導語：如何才能寫好一篇口腔健康宣講，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

20__年9月20日是第__個全國"愛牙日"。今年的活動主題為""健康每一天，從愛牙開始"。為增強我校學生的各個方面的自我保護意識，普及少年兒童的口腔健康教育，同時通過學生向家長傳護齒健康知識，讓學生從小養(yǎng)成愛護牙齒的好習慣，關(guān)注自己的未來。我校決定在全校1-6年級開展校園口腔健康月的教育活動。

一、活動主題：健康口腔伴成長，幸福家庭展笑顏。

二、活動時間：9月22日

三、活動對象：1-6年級學生

四、活動內(nèi)容：

1.""健康每一天，從愛牙開始"活動，參與活動的1-6年級各班主任老師利用班會課借助相關(guān)資料向同學們傳播講解護齒知識，請同學上臺向大家介紹關(guān)注口腔健康的必要性。學校利用午休時間向全校播放愛牙知識宣傳視頻，各班組織學生收看，并向?qū)W生家長發(fā)放宣傳材料。

2.""健康每一天，從愛牙開始"國旗下講話活動。鼓勵學生把自己學習到的口腔知識向父母、爺爺、奶奶宣傳口腔健康知識。

3. "健康每一天，從愛牙開始"手抄小報創(chuàng)作活動。號召同學們以關(guān)注口腔衛(wèi)生健康和護齒教育為主題收集有關(guān)資料制作手抄報。內(nèi)容可包括：口腔護齒的小知識，愛牙護齒的好習慣和不良行為等等。版面以圖畫和貼畫為主輔以文字內(nèi)容。

4.""健康每一天，從愛牙開始"黑板報評比活動，內(nèi)容可包括：口腔護齒的小知識，愛牙護齒的好習慣和不良行為等等。版面以圖畫和貼畫為主輔以文字內(nèi)容。

5.面向全體學生進行一次口腔自我檢查。

五、活動要求：

1. 希望參與活動的各班級認真組織落實，讓學生在活動受到教育，增長知識，得到鍛煉。

2. 3-----5年級每班挑選四張手抄報，各班出一期關(guān)于口腔健康的墻報。

3.認真收看愛牙健齒活動動畫片.

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

今年9月20日是第二十四個全國“愛牙日”，為認真落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國“愛牙日”活動的通知》（衛(wèi)辦疾控函.201X.735號）文件精神和要求，進一步普及口腔衛(wèi)生知識，強化公眾對口腔衛(wèi)生的關(guān)注，營造全社會共同參與的良好氛圍，結(jié)合我縣實際情況，制訂本次“愛牙日”活動實施方案如下：

一、活動主題

主題：健康口腔，幸福家庭

副主題：關(guān)愛自己，保護牙周

二、活動背景

口腔衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分?？谇患膊∈怯绊懳覈用窠】档某Ｒ姴『投喟l(fā)病，與人們的日常生活習慣密切相關(guān)，尤其是兒童口腔健康狀況與家長的口腔保健知識水平和重視程度有很大關(guān)系。家庭作為社會生活的基本單位，在口腔保健中能發(fā)揮重要作用，開展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康狀況、提高兒童口腔保健水平的重要途徑。

三、圍繞主題，開展多樣化的宣傳活動

緊緊圍繞“健康口腔，幸福家庭”的宣傳主題，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)

等手段，廣泛開展社會動員和宣傳，營造全社會關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍。使公眾了解愛牙日活動的目的和意義，增強公眾主動參與意識。健康教育所要做好宣傳工作，切實加強重點防治人群的口腔衛(wèi)生工作。宣傳重點是：牙周疾病的常見表現(xiàn)和防治方法，切實提高宣傳教育實效。讓群眾了解早晚有效刷牙、飯后漱口、戒煙限酒等自我口腔保健行為的養(yǎng)成，對維護口腔尤其是牙周健康的科學道理和重要意義；讓群眾了解定期進行口腔檢查和早診早治，對控制牙周疾病發(fā)生發(fā)展的重要作用。

四、認真落實各項宣傳措施

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在宣傳日當天組織一次集中宣傳活動，具體工作要求如下：

1、開展一次以“健康口腔，幸福家庭”為主題的宣傳咨詢活動，并對前來咨詢的人群進行口腔檢查。在“愛牙日”宣傳活動期間，通過進學校、進社區(qū)等形式，發(fā)放宣傳單、愛牙知識問答、有線電視宣傳等方式，一方面宣傳愛牙知識，一方面掌握學生與各類人群對口腔知識的了解情況，以便在下次宣傳中有針對性，努力促進學生與各類人群保護好牙齒。

2、在主要街道或人口密集區(qū)域開展宣傳活動時懸掛至少一條宣傳橫幅。

3、出一期以愛牙知識為主要內(nèi)容的宣傳欄。

4、組織一次愛牙知識的健康專題講座。

一、活動背景及目的

201X年9月20日是第__個全國“愛牙日”。今年的愛牙日活動主題是“窩溝封閉，保護牙齒”，旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識，推動全社會關(guān)注兒童口腔健康。為了倡導廣大群眾愛護牙齒、關(guān)注口腔保健，更大程度地加強愛牙日的宣傳工作，我口腔醫(yī)學系團總支特開展了此次愛牙日活動。

二、活動主題

窩溝封閉、保護牙齒

三、活動對象

學齡兒童（6——12歲）

四、活動時間

201X年9月19日——-201X年9月20日

五、活動內(nèi)容

1、采訪附院口腔科，邀請__副教授宣講窩溝封閉的意義

及適宜人群。

2、在學院及附院宣傳欄上張貼愛牙日主題板報，擴大愛牙日的影響。

3、在附近的小學和幼兒園開展愛牙日主題知識課堂宣講活動，張貼愛牙日主題海報。

篇2

盲啞殘疾學生由于身體的殘疾，在生活及學習中有很多的不便，口腔健康狀況也比正常兒童差。我科從1988年起，對成都市盲啞學校全體學生開展口腔預防保健工作，使盲啞學生的口腔健康狀況有了很大的改善，對盲啞殘疾學生的口腔保健措施進行初步探索。

一、盲啞殘疾學生的口腔狀況

1988年調(diào)查了四川省成都市、重慶市和樂山市的4所盲啞學校9～24歲學生的齲病、牙周疾病及口腔衛(wèi)生狀況。其結(jié)果為9～14學生患齲率為43.32％。齲均為1.38,15～24 歲學生的患齲率為33.33％，齲均為0.86。 齦炎發(fā)病率9～14學生為57.49％ ， 15～24 歲學生為74.40％ 。每天早晚堅持刷牙的學生為

34.6％，不刷牙的學生有6.7％，每天只是早上刷牙的為51.8 ％，晚上刷牙的只有6.9％。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)殘疾學生的牙齦炎發(fā)病率較高，刷牙率低，而盲生尤為明顯。其主要原因是：（1）由于殘疾原因，處于一個相對封閉的環(huán)境，無法從各種途徑獲得正確的保健措施和方法；（2）多數(shù)是住校生，生活老師工作繁忙，在各個方面都有大量的工作，因此沒有過多精力和時間對每個學生進行指導；（3）無口腔專業(yè)人員講解并指導正確的刷牙方法及其他保健措施；（4）部分學生家境困難，家長沒有經(jīng)濟能力帶孩子到醫(yī)院作檢查和治療；（5）衛(wèi)生用具不合格，所用牙刷有分叉、倒毛現(xiàn)象。

在齲患牙中，僅有7.4%的牙做過治療，92 .6%的牙未做過任何處理，充填率低。

二、口腔預防保健措施

我科根據(jù)盲啞殘疾學生的特點采取一些的預防措施，取得較好的效果。具體方法如下：

1、每半年對盲啞學生進行一次口腔健康檢查，將檢查結(jié)果通知學校，便于學校及時掌握學生的口腔健康狀況并通知家長，同時也便于我們根據(jù)具體情況決定是否需調(diào)整保健措施。

由于盲啞殘疾學生具有其一些特殊性，在開展保健工作時要采取適當?shù)拇胧┻M行。（1）年齡跨度大，從7～24歲的學生均有，要針對不同的年齡、不同的情況進行處理。（2）由于一些學生聽不到，一些學生看不見，因此在開展口腔衛(wèi)生保健知識和措施宣講時，要根據(jù)不同的殘疾學生采取不同的方式進行。（3）由于部分學生是住校，因此要求生活老師掌握口腔保健的正確方法，監(jiān)督學生的口腔保健工作，對于走讀的學生，可以通過讓學生帶宣傳資料回家，使家長了解口腔衛(wèi)生保健知識。

2、在檢查的同時，進行治療。由于盲啞學生行動不便，對檢查中發(fā)現(xiàn)的齲病采取兩種方式進行治療，一是派專人與學校老師一起將需治療的學生，分批送到醫(yī)院，治療完后再送回學校；二是我科醫(yī)生利用簡易椅、渦輪機或口腔保健治療車，在檢查的同時，由一個或兩個醫(yī)生進行治療，對需多次復診的個別學生，做好記錄，預約到醫(yī)院治療，醫(yī)院提供一切方便。

3、定期到學校開展各種口腔保健工作，對聾啞學生，在教師的配合下由專業(yè)人員講解口腔保健的基本方法，包括正確的刷牙方法、牙線的使用，健康飲食等。對盲生的保健工作要更為細致，要手把手的教學生正確的刷牙方法。在對學生進行宣教的同時，要印制一些宣傳資料，讓學生帶回家，提高家長的保健意識和保健方法，增強學生的口腔保健效果。

4、在一些節(jié)日期間，如兒童節(jié)、元旦節(jié)等，在學校開展各種活動時，增加一些與口腔保健有關(guān)的節(jié)目，如知識問答、有獎竟猜、保健方法實際操作和一些小游戲等，并準備小禮品發(fā)給學生，在提高學生趣的同時增強保健意識。

為了保證學生使用合格的衛(wèi)生用品，我科與生產(chǎn)廠家聯(lián)系以較低的價格為學生提供合格的牙刷和牙膏，并定期更換。

篇3

臨床資料

2008年7月～2010年12月我人民醫(yī)院收治114例老年性腦血栓確診患者，女44例，男70例；年齡63～85歲，平均72.5歲。均喪失正常生活能力，其中失語患43例，運動障礙102例。

護理方法

病情觀察：一是要全面增強呼吸系統(tǒng)護理。因為患者長期臥床，機體功能減弱較為明顯，其呼吸系統(tǒng)功能下降較大，很容易因痰液堵塞出現(xiàn)窒息情況。醫(yī)療護理工作者必須隨時做好搶救準備，對于呼吸道內(nèi)痰液較多的患者，要對其經(jīng)常叩背和翻身，促進患者痰液排出，必要時可采取吸引器排痰。二是應對患者的血壓變化情況進行密切監(jiān)測。高血壓是引發(fā)老年性腦血栓的關(guān)鍵因素之一，為此在護理中對患者的血壓變化應格外關(guān)注，并進行密切監(jiān)測。三是進一步增強生命體征監(jiān)測。醫(yī)療護理工作者應對患者的意識、呼吸、心跳、體溫等情況進行密切觀察，同時應注意患者是否有頭痛和顱壓增高的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，必須在第一時間向醫(yī)生報告，同時協(xié)助配合醫(yī)生準備進行搶救。

用藥護理：對老年性腦血栓患者用藥過程進行精心護理是保證治療效果的關(guān)鍵因素。腦血栓患者通常應給予溶栓、抗凝、血管擴張藥進行聯(lián)合治療，醫(yī)護人員應向患者清楚解釋各類藥物的相應作用、不良反應和相關(guān)注意事項，指導其遵醫(yī)囑進行及時用藥。使用溶栓藥物時，必須對藥物劑量進行嚴格把握，同時密切注意患者的意識和血壓變化情況，定期對血象進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)黑便、牙齦出血以及皮下瘀斑等情況，必須進行及時處理；阿司匹林等抗凝藥應選擇在飯后服用，同時對患者的胃腸道反應進行及時觀察。在擴血管藥使用中應重點對血壓變化情況進行監(jiān)測，輸液滴數(shù)應做相應的減慢；脫水劑、利尿藥按量準時服用，并觀察尿量。

生活護理：由于老年性腦血栓患者的生活自理能力通常較差，治療過程中，更加需要對其給予精心的護理。一是關(guān)注患者的安全護理：患者安全是護理工作的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)療護理工作者應針對老年性腦血栓患者的特點，對墜床等進行重點預防。二是要注意防止患者出現(xiàn)褥瘡：協(xié)助臥床老年性腦血栓患者保持較舒適的臥位，避免其出現(xiàn)局部組織長期受壓的現(xiàn)象，應向患者以及家屬解釋拍背和翻身的必要性，為患者進行患肢被動運動以及按摩，對骨隆突處部位等，要采用50％紅花液進行定期按摩，增強促進血液循環(huán)，預防褥瘡的發(fā)生。三是要做好患者的口腔護理：由于老年性腦血栓患者大多長期臥床，其口腔內(nèi)的菌群出現(xiàn)失調(diào)的可能性較大，因此，醫(yī)療護理工作者應向患者宣講口腔衛(wèi)生的重要性，同時要幫助其用生理鹽水棉球進行定期的口腔清潔護理。

飲食護理：受疾病困擾和精神因素影響，老年腦血栓患者常常出現(xiàn)食欲不佳現(xiàn)象。醫(yī)療護理工作者要向患者詳細耐心地講解合理膳食的重要性，鼓勵和引導其攝入高蛋白、低脂肪、低糖食品，增加水果和蔬菜攝入。

康復訓練護理：老年腦血栓患者因年齡因素，其身體機能已經(jīng)有了較明顯的減退現(xiàn)象，患病后的致殘率一般較高。因此，在完成急性期治療后，應隨即開展極的康復訓練，幫助和促進患者的神經(jīng)側(cè)支循環(huán)，盡全力減少患者的殘疾率。在肢體功能訓練方面，醫(yī)療護理工作者應把握患者康復訓練的各種時機，一旦患者病情和生命體征穩(wěn)定，就應當鼓勵患者進行肢體功能康復鍛煉。

結(jié) 果

1例因腦水腫合并腦疝死亡，72例明好轉(zhuǎn)，肢體活動恢復較好，語言功能有部分恢復，患者自理能力有較為明顯的提升，有41例基本痊愈。

討 論

近年來，腦血管疾病已經(jīng)成為嚴重威脅中老年人身心健康的重大疾病，老年性腦血栓的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，因為老年性腦血栓的致殘率和死亡率均很高，已經(jīng)引起了臨床上的重視。對老年性腦血栓病人進行全面的系統(tǒng)護理，能夠有效維護患者的基本生命體征；進一步促進患者肢體的自主運動，逐步改善患者肢體功能障礙。通過有效的綜合臨床護理，能夠改善患者的血液循環(huán)情況及機體恢復能力，進一步提高腦血栓的治療效果，減少患者的致殘率和死亡率，提高生存質(zhì)量和生活品質(zhì)。此外，患者和家屬的配合治療也很重要，在護理中應取得患者和家屬的支持和理解，通過宣講使患者和家屬掌握必要的醫(yī)學護理常識，以便在出院后能夠給予科學有效的持續(xù)護理，促進患者康復。

參考文獻

1 徐培榮.急性腦卒中患者的早期康復護理［J］.吉林醫(yī)學,2008,29(6):474.

篇4

關(guān)鍵詞：學齡前兒童；手足口?。簧鐓^(qū)護理干預

手足口?。℉FMD）是柯薩奇A16型（CoxA16）及腸道病毒71型等感染導致的傳染病，臨床上5歲以下嬰幼兒較為常見[1]。手足口病如未能及時有效診治，進一步發(fā)展則會出現(xiàn)急性弛緩刑麻痹、無菌性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥，危及患兒的生命健康[2]。手足口病進展迅速，傳染性強，嚴重影響患兒的生長發(fā)育，且目前尚無有效預防的疫苗[3]。因此，早期診治，加強健康知識教育和疾病防控，是預防該病流行傳播的關(guān)鍵。探析手足口病患者的最佳護理方法至關(guān)重要，故我院對182例手足口病患者實施規(guī)范化干預護理，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 入選我社區(qū)2010年-2012年182例社區(qū)衛(wèi)生服務中心的手足口病患者，入選標準：符合《手足口病預防控制指南》的HFMD診斷標準[4]；經(jīng)臨床癥狀及實驗室檢查確診為HFMD患者?；颊叩陌l(fā)病情況及基線特征，見表1。

表1 2010-2012年社區(qū)衛(wèi)生服務區(qū)域內(nèi)手足口病的發(fā)病情況

1.2方法 實施護理干預法：①健康教育：通過健康提示卡、手機短信、宣傳畫、廣播等方式宣講相關(guān)的疾病醫(yī)學知識，如基本預防措施、就診注意事項、傳播途徑、臨床表現(xiàn)等，提供相關(guān)疾病知識的咨詢服務；②教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不吃生冷食物，勤洗手；③餐具使用前后充分消毒、清洗，居室勤通風，經(jīng)常暴曬、清洗衣被；④HFMD流行期間，避免帶幼兒到空氣流通處、人群密集的地方，戴口罩，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)；⑤配合相關(guān)學校及幼兒園做好活動室、宿舍、教室的消毒工作，每天學生入校前進行晨檢，出現(xiàn)可疑病例及時送診及隔離觀察；⑥HFMD高發(fā)期，疾病防控中心建議關(guān)園或停課；⑦家庭護理：可疑患兒隔離期一般為14天左右，社區(qū)忽視每天進行家庭探視，指導家長相關(guān)護理措施：飲食、皮疹護理，口腔護理，監(jiān)測體溫，監(jiān)測病情變化，必要時及時到醫(yī)院就診。

1.3統(tǒng)計學處理分析 采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用X±S表示，組間比較采用t檢驗或X2檢驗，p

2 結(jié)果

2010-2012年社區(qū)衛(wèi)生服務區(qū)域內(nèi)手足口病發(fā)病率比較 護理后本社區(qū)2011、2012年發(fā)病率逐年下降（p

表2 2010-2012年社區(qū)衛(wèi)生服務區(qū)域內(nèi)手足口病發(fā)病率比較（X±S）

注：*p

3 討論

手足口病是一種腸道傳染病，臨床5歲以下嬰幼兒較為常見。手足口病優(yōu)于控制難度大、傳播途徑復雜、傳染性強，極易在較大范圍內(nèi)短時間爆發(fā)流行。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、皮膚出現(xiàn)米粒樣皰疹、疼痛明顯等癥狀，主要通過分泌物及患兒的密切接觸等途徑傳播，食用被病毒污染的食物及水也可引起感染[4]。手足口病輕者可予以全身支持、抗感染、抗病毒療法，重者應住院治療，密切監(jiān)測胸片、血氣分析及血壓等指標變化[5]。目前對手足口病的常規(guī)護理外，社區(qū)規(guī)范化干預護理越來越受到國際的普遍關(guān)注[6]。

本研究對手足口病病人實施規(guī)范化社區(qū)干預性護理，通過對其知識宣講、正確用藥指導、飲食護理、皮疹護理、口腔護理、隔離預防措施和健康教育等規(guī)范化社區(qū)干預護理，有效避免了手足口病患者傳播的高危因素，提升預后，降低了該病的發(fā)病率。規(guī)范化干預護理是現(xiàn)代護理模式的重要組成部分，是促進身心健康，獲得最佳治療效果的必備條件，結(jié)果顯示：護理后本社區(qū)2011、2012年發(fā)病率逐年下降（p

參考文獻：

[1] 錢美英.28例EV71型重癥手足口病合并腦炎患兒的循證護理實踐[J].中華護理雜志，2011，46（12）：173-174.

[2] 劉美華，李枝國，彭建雄等.兒童重癥手足口病并神經(jīng)源性肺水腫臨床觀察及護理對策[J].2011全國兒科護理學術(shù)交流會議.2011.

[3] 劉西韶，劉倩如，陳侃.針對性護理干預提高重癥手足口病的搶救成功率[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，06（15）：701-702.

[4] Kaminska K， Martinetti G， Lucchini R，et，al. Coxsackievirus A6 and Hand， Foot and Mouth Disease： Three Case Reports of Familial Child-to-Immunocompetent Adult Transmission and a Literature Review[J]. Case Rep Dermatol，2013 ，7；5（2）：203-9.

篇5

【關(guān)鍵詞】 口腔；提高；臨床護理

1 提高專業(yè)技能，做好責任護士

為了提高臨床工作效率，國外在口腔科早有“四手操作”。國內(nèi)對“四手操作”的定義為：醫(yī)生兩只手，護士兩只手，再由他們共同完成的口腔科治療操作。但因為就目前國內(nèi)還沒有一個完善的培養(yǎng)口腔護理人員的?？茖W校，而普通護士學校畢業(yè)的學生所學的理論和技能還不能達到現(xiàn)階段的要求，所以，對口腔科護士進行專業(yè)化培訓，培養(yǎng)自己的專業(yè)護理隊伍是非常重要的。我們應該鼓勵院校培養(yǎng)口腔護理專業(yè)人員，對新護理人員進行崗前培訓；定期對護理人員進行知識宣講，進一步加強護理操作技能培訓；加強護理質(zhì)量管理組織建設(shè)，成立相關(guān)的質(zhì)控小組，并定期對護士儀容儀表、服務滿意度、工作效率、護士長管理等多方面進行監(jiān)督檢查和考核。并對表現(xiàn)優(yōu)秀者給與一定表揚。護理人員要做到“三快”，三快就是眼快、手快、腳快。護士在與患者溝通時，要做到親切，體病人之痛，提高服務的質(zhì)量。做好自己的本職工作，提高臨床護理質(zhì)量。2 口腔護理新探

2.1 個性化護理的運用 人性化護理是一種個性化的、創(chuàng)造性的、整體的而有效的護理模式，是使患者在就醫(yī)全過程中感到舒適、滿意的一種護理方法。通過優(yōu)良的服務態(tài)度和健康教育，提高護理人員整體素質(zhì)、轉(zhuǎn)變護理理念。通過個性化護理使患者在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，盡可能減少或降低其不適的程度?？谇粚？频膫€性化護理要求護理人員具有高水平的操作技術(shù)和較高的人文修養(yǎng)。具有有敏銳的洞察分析能力，能快速判斷患者心里所慮，并及時想出解決措施。盡可能地滿足患者的合理要求，懂得如何與患者進行有效的溝通，最終讓患者感到滿意。確切地了解患者的需求，堅持“以患者為中心”。將人性化護理的服務宗旨貫穿于整個醫(yī)療服務過程，讓患者通過人性化護理得到真正的人文關(guān)懷。

2.2 重視心理護理 臨床工作中我們不難發(fā)現(xiàn)許多患者在拔牙治療前后都有著相當恐懼的心理：有的兒童患者因為牙齒問題而表現(xiàn)出自卑心理；一些口腔癌癥患者在術(shù)前和術(shù)后有著嚴重的恐懼、抑郁心理。在護理工作中，我們需要針對患者心理進行有效的心理護理。首先，要及時發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)有的心理問題，在其治療過程中給予相應的心理護理方式和方法，給患者更多的心理支持和幫助。其次，護理人員應該盡可能多地與患者及其家人溝通，了解病人的心理反應，重復了解病人心理特征、需求及個性，讓患者及其家屬積極配合治療，要有堅強的毅力與病魔作斗爭，使患者確切感受到我們無微不至的關(guān)愛，樹立與病魔做斗爭的信心，早日康復。3 抓住特殊病種的護理要點

篇6

關(guān)鍵詞：手足口?。环揽?；醫(yī)院感染

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由腸道病毒，如人腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16）等引起的急性傳染病，不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽，說話時的飛沫直接傳染，還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染，好發(fā)于6歲以下兒童 [1]。手足口病臨床主要癥狀為口腔疼痛性水皰、四肢皰疹及持續(xù)性高熱，絕大部分患兒在常規(guī)抗病毒治療后可獲得緩解，預后良好，但亦有少數(shù)重癥患兒并發(fā)腦膜炎、重癥心肌炎、無菌性腦炎、神經(jīng)源性肺水腫等嚴重并發(fā)癥，導致患兒死亡，嚴重威脅患兒生命安全[2]。目前，我國各個省市均有手足口病病例報道，2008年《中華人民共和國傳染病防治法》正式將手足口病列入我國丙類傳染病范疇進行管理[7]。手足口病目前尚無特效治療藥物，因此做好疾病預防控制是減少手足口病發(fā)病率及致死率的重要措施。我院從2010年起加強手足口病防控管理，取得良好成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年1月至2014年1月我院收治的手足口病患兒共98例為研究對象，其中男性54例，女性44例；年齡3個月~8歲，平均年齡（3.1±1.7）歲；病程1～7d，平均病程（2.5±1.7）d。所有入組患兒均符合我國衛(wèi)生部頒布的《手足口病預防控制指南》（2009版）中手足口病診斷標準[3]。

1.2 防控方法

1.2.1 成立防控領(lǐng)導小組[4]根據(jù)衛(wèi)生部門要求及本地手足口病疫情防控形勢，由本院3名專家牽頭，成立由組長、專家顧問及醫(yī)護人員組成的手足口病防控領(lǐng)導小組，多次召開相關(guān)職能會議，使各與會人員提高重視度，充分認識疫情嚴重性，制定手足口病應急預案，建立手足口病分診流程、報告制度及管理制度，并對疾病防控工作進行詳細部署及安排。

1.2.2 強化培訓[5]通過全員普及和重點培養(yǎng)相結(jié)合的方法，對全院各級人員進行手足口病相關(guān)知識的強化培訓，讓全員充分意識到防控手足口病的重要性，以達到提高整體防控水平的目的。定期組織全院醫(yī)護人員及后勤職工進行培訓考核，并將考核成績納入個人教育檔案及科室質(zhì)量考核內(nèi)容。

1.2.3 合理分診[6]手足口病流行期間，施行預檢分診制度，與門診掛號處及急診科室設(shè)立手足口病診室（臺），引導有高熱、手足皰疹及口腔潰瘍等手足口病臨床特征或有明確手足口病親密接觸史的患兒到手足口病診室（臺）就診。手足口病候診及就診區(qū)域應設(shè)置專門的就診和留觀場所，保持環(huán)境清潔、通風，避免擁擠，每天均采用含氯消毒劑及紫外線照射進行室內(nèi)消毒1次。對于就診者中輕癥患者，建議居家隔離，以減少交叉感染，如發(fā)生病情變化應及時到院復診；對于高度疑似者，應建立“綠色通道”，使其直接進入診療環(huán)節(jié)。合理進行醫(yī)護人員調(diào)配，增加?？崎T診醫(yī)生，加快門診患者的周轉(zhuǎn)速度。

1.2.4 加強衛(wèi)生管理據(jù)統(tǒng)計[7]，經(jīng)醫(yī)護人員手傳播造成的感染病例約占全部醫(yī)院感染的30%以上。因此，醫(yī)護人員的手部衛(wèi)生是衛(wèi)生管理的重點。醫(yī)護人員在對手足口病患者進行診療或護理后，特別是直接接觸病患皮膚皰疹、口腔黏膜、分泌物及血液等高危操作后，均應用洗手并用消毒劑進行手部消毒。在發(fā)熱門診、留觀室及病房等重點部門均應予以配置非接觸式或肘式水龍頭，并配備相應的洗手液及擦手巾，以提高手衛(wèi)生依從性。此外，加強醫(yī)院內(nèi)診室、候診室、留觀室、檢驗室等區(qū)域的環(huán)境消毒也十分重要。手足口病病原體對醇類消毒劑不敏感，可采用500mg/L含氯消毒劑進行物品和環(huán)境浸泡消毒。對患者糞便進行特殊處理，采用1000mg/L含氯消毒劑處理120min后用生石灰以1:1比例進行攪拌消毒。加強蒼蠅、蚊蟲等蟲媒的消殺工作。

1.2.5 加強宣傳教育對患兒家屬進行健康教育宣講，使其充分了解手足口病防控相關(guān)知識，介紹簡單的疾病防控方法，如勤洗手、勤更衣、防蠅蚊及避免接觸人員復雜的環(huán)境等，并對其發(fā)放《手足口病防控手冊》。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，95例手足口病患者均痊愈出院，3例重癥手足口病患兒轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進行救治，全部98例患兒均未出現(xiàn)醫(yī)院感染。

3 討論

手足口病傳播途徑較為復雜，傳播速度快，流行強度大。加強疾病防控管理，是預防手足口病醫(yī)院感染的最有效方法。在相關(guān)領(lǐng)導的組織、指揮下，建立預檢分診制度，并對分診部門、流轉(zhuǎn)處理、重癥治療等重要環(huán)節(jié)進行跟蹤指導和監(jiān)督，及時掌握疫情動態(tài)，加強醫(yī)護人員業(yè)務培訓增強防控意識，嚴格執(zhí)行消毒措施，正確掌握洗手指征，有效控制傳染源，切斷感染途徑，提高患兒自我防護意識，是控制手足口病醫(yī)院感染的有效措施。

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[2] 王利花, 李軍. 手足口病的流行病學及病原學研究進展 [J][J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理, 2010, 27(6): 419-421.

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篇7

【關(guān)鍵詞】護理教育；呼吸機相關(guān)性肺炎；預防

1資料和方法

1.1資料

從我院2016年5月-2017年5月ICU病房患者中抽取110例作為觀察組，女性45例（40.9%），男性65例（59.1%），年齡30-72歲，平均（49.2±1.5）歲；病史1-87d，平均（32.9±0.8）d；將2015年5月-2016年4月收治100例作為對照組，女性40例（40.0%），男性60例（60.0%），年齡30-71歲，平均（49.3±1.6）歲；病史1-88d，平均（33.0±0.9）d。2組在年齡、營養(yǎng)狀況、原發(fā)病等基線資料上無統(tǒng)計差異（P＞0.05），可以比較。

1.2納入和排除標準

①納入標準：患者均應各種原因機械通氣治療，時間在48小時以上，簽署知情意向書；②排除標準：機械通氣48小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎的患者；資料不完整患者。

1.3方法

兩組患者均給予平喘、止咳、糾正酸中毒、保持水電解質(zhì)平衡等處理，對照組患者實施基礎(chǔ)護理，如為患者營造安靜、舒適的環(huán)境，進出病房動作輕柔，提高舒適度和睡眠質(zhì)量；密切觀察患者病情，發(fā)現(xiàn)異常后即刻通知醫(yī)生并幫助處理；及時告知患者病情變化情況，介紹疾病治療案例，消除恐懼感；為患者制定合理的膳食結(jié)構(gòu)，保證每天攝入營養(yǎng)均衡，增加機體營養(yǎng)，促進康復；觀察組則在護理前對從護理人員進行護理教育培訓，內(nèi)容：患者的口腔、護理，呼吸機使用結(jié)束后的殺菌、消毒措施，如何正確使用和護理呼吸機，呼吸機相關(guān)性肺炎的預防措施，呼吸機管路的更換等。邀請專業(yè)護理人員、呼吸機治療專家，圍繞呼吸機相關(guān)性肺炎進行講解，時間為三個月。培訓方式為實際教學、多媒體教學等，授課結(jié)束后結(jié)合臨床實際進行討論。由老師負責解答疑難困惑，護士長或工作經(jīng)驗豐富者指導，便于糾正不良的工作行為。培訓結(jié)束后，護士長對其進行考核，并詳細記錄相關(guān)的護理問題，比較、分析護理教育前后的認知情況。

1.4判定項目

首先統(tǒng)計兩組護理人員認知率，以洗手、氣道濕化、口腔護理、腸內(nèi)營養(yǎng)、正確吸痰、氣囊護理、呼吸機裝置管理等；然后統(tǒng)計兩組的呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生情況，標準：發(fā)熱，溫度在37.5度以上；病原學檢測可見新感染；X線檢查顯示肺部有浸潤性病灶；氣道分泌物增加等。

1.5統(tǒng)計學方法

借助統(tǒng)計軟件包SPSS18.0分析文中數(shù)據(jù)，認知率、呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率屬于計數(shù)資料，用（n，%）表示、卡方檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計差異。

2結(jié)果

2.1兩組護理人員認知率分析

觀察組護理人員認知率高于對照組，有統(tǒng)計差異（P＜0.05）。

2.2兩組呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率分析

觀察組出現(xiàn)7例呼吸機相關(guān)性肺炎，發(fā)生率為6.4%。對照組出現(xiàn)15例呼吸機相關(guān)性肺炎，發(fā)生率為15.0%，有統(tǒng)計差異（x2=4.166，P=0.041）。

篇8

臨床研究已證實，糖尿病是腦血管病變的一種獨立而重要的危險因素之一。糖尿病合并腦梗塞具有發(fā)病率高、致殘率高、復發(fā)率高、病死率高及病程長等特點。筆者回顧分析和總結(jié)了本院2007年3月至2010年3月收治的27例糖尿病合并腦梗塞患者臨床護理資料，現(xiàn)將護理體會報告如下：

1 臨床資料

本組27例，均為我院住院患者，符合1995年全國第四屆腦血管病學術(shù)會議制定的診斷標準和WHO糖尿病診斷標準，全部經(jīng)頭顱CT或磁共振確診。其中男性16例，女性11例。年齡46-75歲，平均59.1歲；糖尿史4-29年，平均12年；伴有高血壓者7例，冠心病2例，糖尿病腎病5例，糖尿病視網(wǎng)膜病變9例，27例患者中偏癱18例，一側(cè)肢體障礙者9例，語言障礙者10例，意識障礙13例。

療效判斷標準：臨床治愈：癥狀和體征消失，生活自理。有效：癥狀和體征明顯改善，癱瘓肢體肌力提高2級以上，生活部分自理。無效:癥狀和體征無明顯好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

本組患者27例，臨床治愈9例，有效17例，無效1例，總有效率96.29%。

3 護理

3.1 用藥護理 根據(jù)遺囑給予抗血栓治療，要密切觀察是否有出血傾向，如檢查皮膚粘膜，結(jié)合膜有無出血點，查尿常規(guī)，大便潛血試驗，出凝血時間，凝血酶原等，發(fā)現(xiàn)異常時即刻通知醫(yī)師處理；昏迷病人用胰島素治療時，要觀察病人皮膚潮濕度變化，如汗多、皮膚潮濕、心率快、昏迷加深應及時按低血糖處理，以免轉(zhuǎn)入低血糖行昏迷而失去搶救機會；補液時應根據(jù)病人年齡、心肝腎功能狀態(tài)酌情調(diào)節(jié)補液的質(zhì)量、數(shù)量、速度，避免發(fā)生加重腦水腫即急性心肺功能不全并發(fā)癥。

3.2 基礎(chǔ)護理 嚴密觀察患者的神志、瞳孔、肢體活動情況，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧、血糖情況，觀察并發(fā)癥先兆，及時匯報醫(yī)生處理，加強皮膚、口腔及排便的護理，每日進行會陰、口腔、皮膚的護理，保持清潔，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生，不能進行飲食者，予鼻飼流質(zhì)飲食，以避免吸入性肺炎；小便失禁者及時更換尿布，尿潴留者留置導尿管，并每日2次膀胱沖洗。保持呼吸道通暢，給予吸氧，備好吸痰器，必要時氣管切開；按時翻身，避免褥瘡發(fā)生。

3.3 心理護理 糖尿病合并腦梗塞患者，由于長期的糖尿病治療史，生活質(zhì)量已受影響，腦梗塞后，其臨床表現(xiàn)為癱瘓或失語或意識障礙等，易出現(xiàn)抑郁、沮喪、悲觀、絕望而表現(xiàn)為焦慮、情感脆弱、治療不配合等，對疾病的恢復帶來不利影響。因此，加強心理護理尤為重要。護師應同情理解患者，并努力取得病人及其家屬的信賴，要求護士儀表端莊、舉止優(yōu)雅、語言得體、主動熱情，技術(shù)操作時嚴肅認真、熟練正確、輕柔，幫助患者建立最舒服的，注意語言交流，減輕患者的心理負擔，爭取家屬和社會的配合，鼓勵家屬及親友來探視和陪護，尊重患者的信仰和隱私，及時了解患者的需求并予幫助。讓患者感受到親情和關(guān)愛，從而建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。采取多種形式向患者及其家屬詳細介紹糖尿病及其并發(fā)癥相關(guān)知識，介紹康復措施，讓病人既重視疾病又有戰(zhàn)勝疾病的信心，始終保持樂觀心情，積極配合治療，促進早日康復。

3.4 飲食護理 遵循糖尿病飲食治療原則，既要定時定量，又要靈活掌握膳食的數(shù)量和種類，對意識障礙病人，經(jīng)胃管內(nèi)注入流質(zhì)飲食，食物應加菜汁；對意識清醒能自行飲食者，在規(guī)范計算當日所需總熱量基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的飲食習慣及嗜好制定靈活的食譜。

3.5 健康教育 健康教育是在治療糖尿病及其并發(fā)癥中的地位日益受到重視，通過糖尿病知識的宣講教育，使病人對糖尿病及并發(fā)癥有正確認識，能起到穩(wěn)定情緒、保持樂觀、樹立長期與疾病斗爭的耐心與信心；向病人及其親屬講解糖尿病的概念、病因和病情變化規(guī)律，在與病人談心過程中，了解病人的一切錯誤認識，有針對性的予以糾正和指導，使患者密切配合治療。做好出院指導：如糖尿病的飲食控制，戒煙酒，進食高蛋白、高維生素、低鹽低糖飲食。加強癱瘓肢體的鍛煉和語言訓練等。自覺進行血糖監(jiān)測，規(guī)范用藥，把血糖控制到理想水平，防止糖尿病合并癥的發(fā)生。

篇9

【關(guān)鍵詞】肺癌;放射性肺炎;護理

放射治療是肺癌的主要治療手段之一,放射性肺炎是肺癌放療過程中較常見、危害性較大的并發(fā)癥。本文總結(jié)了50例放射性肺炎患者的護理,旨在探討最合理的護理方式,以達到預防不良反應、減輕癥狀、提高療效的目的,使放射性肺炎患者順利完成放療計劃。

1資料與方法

1.1臨床病例收集2003年7月至2007年2月在本院放療科肺癌放療后發(fā)生放射性肺炎患者50例(男39例,女11例)。年齡43~81歲,中位年齡62.3歲。病理類型:鱗癌25例,腺癌15例,其他10例。臨床分期:Ⅱ期18例、Ⅲa期13例、Ⅲb期12例及Ⅳ期7例,隨訪時間為7~18個月。

1.2放療方法放療全部用6MVX或18MVX線,每次靶區(qū)劑量180~200Gy,每周5次,肺癌總劑量60~70Gy,照射野先設(shè)前后對穿不規(guī)則野,后改斜野對穿。食管癌單純放療為前后2野交叉照射,面積5×15cm~6×18cm,總劑量65~70Gy,術(shù)后放療先設(shè)“T”型野,后設(shè)水平對穿野總劑量50~56Gy。胸腺瘤先設(shè)野包及全縱隔、全心包,即達30~35Gy后縮野局部加量至50~60Gy。

1.3放射性肺炎評價標準按照RTOG標準分0~4級。本文僅分析≥2級需積極治療的放射性肺炎。

1.4觀察指標DVH上獲取的包括兩肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50(分別指受到5Gy、10Gy、15Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35Gy、40Gy、45Gy和50Gy以上劑量照射的肺體積占全肺總體積的百分比)。

1.5統(tǒng)計學方法應用SPSS10.0進行檢驗,單因素分析中,劑量學參數(shù)采用獨立樣本t檢驗,臨床指標采用χ2檢驗。多因素分析采用Logistic多元回歸分析。

2結(jié)果

放射性肺炎患者首次發(fā)生時間為放療結(jié)束后0~9個月,中位時間為3.5個月。單因素分析顯示吸煙及化療和放射性肺炎相關(guān),P值分別為0.013和0.009。多因素分析顯示臨床指標中無參數(shù)和放射性肺炎相關(guān)。單因素分析顯示兩肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相關(guān)。多因素分析僅顯示V5和放射性肺炎相關(guān)。經(jīng)整體護理有效地減輕了患者癥狀,80%患者順利地完成了放療計劃。

3護理方法

3.1心理護理由于放射性肺炎多發(fā)生在放療結(jié)束后1~3個月,在原發(fā)疾病控制后突然出現(xiàn)的咳嗽、氣促等癥狀,容易使患者懷疑腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生恐懼心理,也會對醫(yī)生的治療失去信心,護士應通過交談及時進行心理指導及對生活、對治療的指導,在完成護理的過程中,采取有效的護理活動,根據(jù)具體患者的具體情況給予疏導,和患者一起分析戰(zhàn)勝疾病的各種有利因素,通過心理支持,幫助患者減輕以至逐步擺脫恐懼情緒的困擾,減輕負性心理以利康復。

3.2呼吸困難的護理本組有5例患者出現(xiàn)不同程度的紫紺、呼吸困難表現(xiàn),立即將患者置于半坐臥位休息,指導患者練習放松、深呼吸,減輕因呼吸困難造成的痛苦和焦慮,觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度變化,進行血氧飽和度監(jiān)測,給予氧氣吸入,氧流量2L~4L/min。對合并有慢性肺部疾患者,宜給予持續(xù)低流量吸氧,3L/min為保持呼吸道通暢,使患者胸悶、氣緊癥狀等得到緩解,遵醫(yī)囑應用抗炎、激素類藥物。

3.3發(fā)熱護理發(fā)熱為肺癌患者的主要癥狀之一。定時觀察患者體溫變化,當體溫超過39℃時,給予物理降溫。經(jīng)常保持患者口腔清潔衛(wèi)生,淡鹽水均可。對高熱臥床患者給予口腔護理,2次/d,保持口腔濕潤、舒適以消除異物,增進食欲,預防并發(fā)癥。指導患者多飲水,促進體內(nèi)毒素排出,鼓勵患者進食高熱量、高蛋白、高維生素的清淡飲食,忌食辛辣等刺激性食物。進食少者給予靜脈補液,控制輸液滴速,以40滴/min為宜,防止發(fā)生肺水腫及心衰[2]。遵醫(yī)囑給予退熱藥物及抗生素,并觀察藥物療效及副反應,保持病室空氣新鮮,每日通風兩次,防止門窗同時開啟,使空氣對流而誘發(fā)、加重放射性肺炎。

3.4霧化吸入和激素噴霧劑使用由于放射性肺炎是由于放射損傷所致肺間質(zhì)性炎癥,霧化吸入應加用激素,進行霧化吸入時要讓其深吸氣,呼吸頻率不宜太快,使吸入的氣霧量達到最大,且氣霧微粒易于進入呼吸道深部,霧化后應嗽口,避免口腔霉菌生成。

3.5用藥護理大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素可降低炎癥反應的嚴重程度,增加炎癥滲出的吸收,但其副作用較大,易致二重感染、菌群失調(diào)、免疫抑制等,并可出現(xiàn)胃部不適、大便顏色改變、面色潮紅等癥狀,應告知患者在飯后服用,并注意觀察藥物的不良反應,及時進行處理。由于放射性肺炎常伴有繼發(fā)性感染,及時使用抗生素,可控制肺部炎癥反應,在應用抗生素時應正確按時給敏感藥,并現(xiàn)配現(xiàn)用。

3.6生活護理發(fā)生放射性肺炎后應臥床休息,減少肺功能的負擔。穿寬松衣褲有利于呼吸運動的伸展。飲食以高蛋白高維生素為宜,以支持體質(zhì)提高耐受能力。必要時予以靜脈輸入多種維生素微量元素及其他營養(yǎng)支持用藥,以增強體能,促進炎癥消退和放射損傷的修復。

3.7健康教育向患者宣講健康教育方面的有關(guān)知識。勸告患者戒煙,因吸煙可使呼吸道粘膜纖毛運動失去活性,降低其凈化作用,使氣道阻力增加、易致肺部感染。指導患者進行呼吸鍛煉,教會其縮唇式呼吸方法,即用鼻吸氣,用口呼氣,口唇收攏作吹口哨動作,呼吸按慢吸快呼的節(jié)律進行,吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3,盡量將氣呼出,以改善通氣。每日練習數(shù)次,以鍛煉肺功能。提示患者注意保暖,預防感冒。

篇10

一年一度的六一兒童節(jié)是幼兒最隆重的節(jié)日， 2010 年的六一兒童節(jié)我院兒保科根據(jù)自身的特點推出了“兒童保健3Q發(fā)展”理念，舉辦了“健康寶寶3Q體驗之旅”活動，邀請一批不同年齡段的孩子及其家庭親臨我院，通過切身感受我院兒童保健科為其提供的溫馨、人性、科學化的多項服務及我院專家團隊對其全方位健康理念的宣講，使嬰幼兒在積極的參與與體驗中度過一個幸福、難忘的“六一”兒童節(jié)；使家長在參觀和參與中，進一步感悟幼兒早期教育的觀念及全方位健康保健的理念，從中使自己對如何教育孩子有所啟發(fā)。

其中3Q即指“PQ體能，IQ智商，EQ情商”。

通過圍繞構(gòu)建及促進3Q發(fā)展的因素，將我院兒童保健科現(xiàn)開展的服務項目進行功能性的組合，并以一站式服務的模式構(gòu)建了3Q體驗館：①即“PQ館，physique quality development，健康體格培養(yǎng)館”。此館中主要體驗內(nèi)容有全面的體格測量及體格檢查、營養(yǎng)評價及膳食分析、生長曲線圖的合理使用、媽咪廚房（健康飲食結(jié)構(gòu)及飲食行為的群體化培養(yǎng)）、各種先進的營養(yǎng)檢測（如骨密度測定、微量元素檢測、乳汁分析、體成分分析等）、五官保?。ㄈ缪郾＝?、口腔保健等），通過這種全方位的檢測及合理化干預，以使每個寶寶都擁有健康的體魄；②“IQ館， intelligence quotient development，神經(jīng)發(fā)育促進館”。此館中家長可以通過目前世界上公認的發(fā)育商及智力測定方法，并通過完善的心理測量軟件充分的了解他的孩子的發(fā)育商或智商、氣質(zhì)、學習能力等各項神經(jīng)發(fā)育水平。并針對孩子的每個弱項在我專業(yè)人員指導下給與合理干預使孩子的每項潛能得以最大程度的發(fā)揮，讓每個孩子沿著一個良性軌跡健康成長。嬰兒操訓練、早期潛能開發(fā)也是本館的特色。③EQ館，emotion quotient developme nt，健康心智培養(yǎng)館”。以往人們認為，一個人能否在一生中取得成就，智力水平是第一重要的，即智商越高，取得成就的可能性就越大。但現(xiàn)在心理學家們普遍認為，情商水平的高低對一個人能否取得成功也有著重大的影響作用，有時其作用甚至要超過智力水平。情商是一種能力，情商是一種創(chuàng)造，情商又是一種技巧。通過此館中我們專門的心理學專家對孩子及其家庭全方面健康理念的培養(yǎng)及親子關(guān)系的合理構(gòu)建，促進每一個寶寶及其家庭的情商發(fā)展。我們?yōu)槊恳粋€家庭送出了健康心智促進寶典。