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【關(guān)鍵詞】中學(xué)生；口腔健康；發(fā)展；現(xiàn)狀分析；對策研究

1依據(jù)

世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評價人類健康水平的一項重要指標(biāo)，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所，具有受教育者數(shù)量龐大，容易集中，有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點，應(yīng)當(dāng)以循序漸進(jìn)，根據(jù)年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。內(nèi)容應(yīng)包括：口腔生理解剖知識，口腔常見病、預(yù)防措施、健康飲食等。有效促進(jìn)中學(xué)生從知識、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變，達(dá)到實施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1目前我國的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段，使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。

2.2學(xué)校的教育體制都以優(yōu)化教學(xué)為主，基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識和干預(yù)不健康的行為的普及。

2.3對學(xué)校口腔保健的三項任務(wù)，①口腔健康服務(wù)：建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查，有計劃地進(jìn)行治療。②預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知識與培養(yǎng)口腔健康的良好行為，落實不到位。

2.4學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。

3中學(xué)生口腔健康發(fā)展的現(xiàn)狀

3.1牙病的危害性

3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育。從調(diào)查資料看，中學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。

3.1.2由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯合畸形，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂，對于青少年心理健康有著重要影響。

3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一。早期易被忽視，但嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.2牙病防治工作的必要性:中學(xué)時期是長知識、長身體的重要時期。學(xué)生在校期間便于組織和管理，故學(xué)校是口腔保健的重要場所。我們應(yīng)該積極、迅速行動起來，將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進(jìn)行，使學(xué)生了解口腔健康知識，建立口腔健康的新觀念。

校醫(yī)對學(xué)生的口腔健康狀況作全面的調(diào)查分析，針對存在的主要問題，采取相應(yīng)的預(yù)防措施及口腔健康教育和干預(yù)措施的系統(tǒng)追蹤觀察，監(jiān)測與評價。提高學(xué)生自我保健的能力，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)。

4提高中學(xué)生口腔健康發(fā)展的對策

4.1制定口腔健康教育目標(biāo):口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進(jìn)中學(xué)生口腔健康水平，應(yīng)根據(jù)本?？谇恍l(wèi)生保健的實際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標(biāo)。制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，設(shè)立目標(biāo)，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評價指標(biāo)，即中學(xué)生口腔保健知識(愛牙五部曲)知曉率(%)、中學(xué)生保健牙刷使用率(%)、中學(xué)生恒牙齲齒充填率(%)等。

4.2建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項基本原則，即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健教程培訓(xùn)。

4.3開展學(xué)?？谇唤】到逃?學(xué)生時期是口腔健康觀念與行為形成期，抓好學(xué)?？谇唤】到逃ぷ魇箤W(xué)生從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，通過學(xué)生家庭促進(jìn)整個學(xué)校的口腔衛(wèi)生保健。

4.3.1引起社會各界的重視，由市教委、市衛(wèi)生局、學(xué)校和校醫(yī)的共同參與，定期開展學(xué)生口腔健康檢測評價、開展口腔健康教育和“愛牙日”活動，并推行牙病預(yù)防措施(如使用窩溝封閉劑，局部使用氟化物)。重點抓好齲病和牙周疾病等各種口腔疾病的防治工作。

4.3.2根據(jù)衛(wèi)生部門對學(xué)生口腔健康的要求和齲病、牙齦炎防治方案，結(jié)合學(xué)校實際情況制定切實可行的口腔保健計劃。

4.3.3傳授學(xué)生基本的口腔衛(wèi)生知識和技能，并在校醫(yī)的指導(dǎo)下有一定的實踐機會，培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

4.3.4口腔預(yù)防保健工作切實落實狠抓到位，加強宣傳教育工作，提高中學(xué)生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認(rèn)識口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。

4.3.5定期開展中學(xué)生口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，對青少年口腔健康狀況進(jìn)行全面細(xì)致分析，并實施相應(yīng)口腔健康服務(wù)項目，如治療計劃、預(yù)防項目，并能追蹤觀察、監(jiān)測與評價。

5結(jié)論

現(xiàn)代隨著口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步， 學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2010年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合，通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調(diào)動學(xué)生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的，共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，為實現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ)，對構(gòu)建健康和諧的社會具有重大意義。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】口腔疾??；預(yù)防；保健

【中圖分類號】R 78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0745-02

口腔疾病的預(yù)防與保健的具體實施及方法

1 加強口腔健康知識宣教

要把口腔工作搞好，知識普及方面應(yīng)該加大力度，通過宣傳以增加大眾的口腔保護(hù)意識，大大減少許多口腔疾病，因為很多口腔疾病都是因為不注意口腔衛(wèi)生造成的。要培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口。改變不良飲食習(xí)慣，如睡前吃甜食、經(jīng)常吃一些刺激性的如酸，冰，辛辣食物，以免造成細(xì)菌滋生，破壞口腔的酸堿平衡。而導(dǎo)致一系列的口腔疾病。

2 發(fā)現(xiàn)了問題及時處理

口腔健康很重要，但是很容易被人們忽視口腔是慢性疾病，就像齲齒，剛開始人們并不會覺察，只是有一個小洞，人們也不會太在意，可如果不及時填補，這個洞就會越來越大，所以有很多口腔防護(hù)意識不強，沒這方面知識，一拖再拖，等到受不了時，才到醫(yī)院就診，不過這是疾病都已經(jīng)發(fā)展得比較嚴(yán)重了。

3 定期到醫(yī)院做口腔檢查

口腔疾病多為慢性疾病，早期癥狀不明顯，容易被忽視，因此定期口腔健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，在預(yù)防醫(yī)學(xué)上有重要意義。一般成人一年查一次，兒童，孕婦每隔半年查一次，替牙期兒童磨牙可作預(yù)防性窩溝封閉，及根據(jù)需要添防齲藥物。

4 正確的刷牙方法

刷牙的刷毛于牙面呈45度角。刷毛指向牙齦方向。使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰面區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上做前后向短距離的水平顫動。

5 牙刷選擇的講究

刷頭大小合適，以便在口腔內(nèi)，特別是口腔后部，-轉(zhuǎn)動自如，根據(jù)不同年齡選擇牙刷柄的長度，刷毛硬軟度適宜，太硬容易損傷牙及牙齦，太軟又難以起到清潔作用，一般人采用中度硬的刷毛。兒童，老年人，牙周病患者，宜選用刷毛較軟的牙刷，即用優(yōu)質(zhì)尼龍絲毛的牙刷，刷毛末端經(jīng)磨毛處理成圓鈍形。減少了對牙及牙齦的損傷

6 窩溝封閉及含氟牙膏的使用

齲病是人類最常見的疾病之一，窩溝齲是齲病發(fā)展的重要階段。兒童第一恒磨牙萌生較早，牙面窩溝是牙齒表面易患齲的部位，由于解剖特點即殆面窩溝較深，齲病發(fā)病率較高。因此，有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發(fā)生是一個很重要的問題，尤其是第一恒磨牙齲的預(yù)防。窩溝封閉是預(yù)防窩溝齲最有效的方法。使用含氟牙膏，也能減少齲病的發(fā)生。

7 定期超聲潔牙

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1.口腔衛(wèi)生預(yù)防的任務(wù)

預(yù)防的任務(wù)主要有三個方面：一是宣傳工作，使大家知道口腔衛(wèi)生與身體的關(guān)系，二是配合醫(yī)生做好預(yù)防保健，三是在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好兒童患者的預(yù)防和治療。

2.口腔衛(wèi)生的健康宣教

保持良好的口腔衛(wèi)生，是保護(hù)牙齒和牙齦最重要的方面之一。養(yǎng)成“早晚刷牙,飯后漱口”的良好習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)蛀牙,及時治療，睡前不宜吃糖,餅干等淀粉之類的食物.。平時勿吃過硬食物,少吃過酸,過冷,過熱食物。日常預(yù)防性、科學(xué)性護(hù)理牙齒，正確的方法刷牙和剔牙，能降低齲齒、牙齦疾患和其它牙齒問題發(fā)生。

3.口腔衛(wèi)生的常見方法

3.1漱口。飯后漱口可以將口腔內(nèi)的食物殘渣清除，防止牙菌斑的形成，減少齲病的發(fā)生機率。漱口是飯后將水含在口內(nèi)，閉口，然后鼓動兩頰及唇部，使水在口內(nèi)翻動，利用水利反復(fù)沖擊口腔各個部門，使貯留在牙體裂溝處、牙頸部、牙間隙和唇頰溝等處的食物殘屑和部分牙垢及時清除。

3.2刷牙。是利用牙刷和牙膏或其他潔牙劑的機械刷洗摩擦的作用除去牙菌斑、軟垢、和食物碎屑的有效方法，是牙周疾病或齲齒的社會性預(yù)防措施之一，還可以起到按摩牙齦和軟組織的作用。但不適當(dāng)?shù)乃⒀揽稍斐裳例l軟組織的損傷，牙槽骨吸收、牙齒楔狀缺損等結(jié)果。

正確的刷牙方法是：剔除法適用于成人。即順著牙縫上牙自上而下刷，下牙則由下往上刷，里面、外面用同樣的方法，咬合面則用前后拉動的方法洗刷。環(huán)轉(zhuǎn)法適用于兒童。方法是：先刷上下排牙齒的外側(cè)面,把牙刷斜放在牙齦邊緣的位置，以兩至三顆牙齒為一組，用適中力度上下來回移動牙刷，刷上下牙齒外側(cè)時，要將橫刷、豎刷結(jié)合起來旋轉(zhuǎn)畫著圈刷，即上牙畫“M”形，下牙畫形。然后再刷牙齒的內(nèi)側(cè)面，重復(fù)以上動作，、刷門牙內(nèi)側(cè)的時候，牙刷要直立放置，用適中的力度從牙齦刷向牙冠，下方牙齒同理要刷咀嚼面,把牙刷放在咀嚼上面前后移動。除了正確的刷牙，還要選用合適的牙刷與牙膏或潔牙劑，養(yǎng)成飯后刷牙，早晚刷牙的習(xí)慣。

3.3牙簽和牙線。二者的作用是清除隱藏牙縫中刷牙時無法去除干凈的食物殘渣或牙菌斑。牙線是利用線體本身與牙齒測表面來回摩擦的摩擦力來清除牙側(cè)面的潔牙工具，使用方法是:將牙線的二個線端卡在線卡的二個卡夾上，手持卡柄將線置于牙縫內(nèi)前后來回拉動，每科牙齒的每個側(cè)面來回5-8次。牙簽?zāi)壳笆袌錾嫌兄裰坪湍局苾煞N。提倡使用木制牙簽。因為木制牙簽不易損害牙齒。但是牙簽長期使用可以導(dǎo)致牙齦萎縮，所以建議人群使用牙線。

4.齲病的預(yù)防

齲病是以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。我國人口平均患齲率為40%~60%0作為人類發(fā)病率最高的齲病,，嚴(yán)重的影響了人們的生活和工作。齲病的治療雖然能恢復(fù)牙齒的部分功能，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，但難以達(dá)到根治的目的，而正確的口腔衛(wèi)生預(yù)防和保健則可以使齲病的發(fā)病率明顯下降。齲病的預(yù)防與保健包括以下幾個方面：①口腔保健措施：飯后囑病人漱口，或用茶水漱口、鼓漱、叩齒；②.控制糖類食物和克服食糖習(xí)慣，糖是人類重要生活必需品，過量食糖可引起齲齒，應(yīng)囑家長不要給孩子吃的太多，尤其是改掉晚上入睡前吃食糖的習(xí)慣；③含漱:定期用0.2%洗必泰或0.2%氟化鈉含漱，前者每星期漱一次，后者每天漱一次。④刷牙：正確的刷牙可以減少牙菌斑的形成，減少齲病的發(fā)生。⑤窩溝封閉：窩溝封閉就是將兒童牙齒咀嚼面上的深的裂溝用一種對人體無害的材料堵上，防止食物和菌斑堆積在窩溝中，在窩溝表面形成保護(hù)屏障，如同給牙齒穿上了一層保護(hù)衣，這一手術(shù)可將齲病發(fā)病率降低90%以上。此項手術(shù)針對7~9歲的兒童。

5.牙周病的預(yù)防和治療

預(yù)防牙周病簡單易行的辦法就是堅持早晚刷牙，其次是教育病人進(jìn)行自身護(hù)理，避免不良習(xí)慣，減少吸煙，養(yǎng)成早晚叩齒的習(xí)慣。第三，施行牙齦按摩。利用指肚早晚對牙齦上下左右按摩10次，對慢性牙周炎有很好的治療效果。防治牙周病要強調(diào)三早，宣傳定期進(jìn)行口腔檢查，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，使疾病控制在早期階段。

6.錯頜畸形的預(yù)防和治療

破除不良的口腔習(xí)慣，在乳牙期或替牙期就應(yīng)破除兒童的不良習(xí)慣，如：吮指、吐舌、咬筆、偏側(cè)咀嚼呼吸等；早期拔除多生牙、擁擠牙或滯留乳牙，可以矯正器矯正覆牙合或反牙合，對兒童及家長、教師進(jìn)行健康宣教，使他們認(rèn)識到某些牙頜畸形與牙齒、牙周組織健康的關(guān)系，從而重視牙頜畸形的早期預(yù)防。

7.結(jié)論

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關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；小兒；齲齒；預(yù)防

齲齒屬于小兒常見病，具有較高的發(fā)生率，影響小兒的正常生活。小兒缺乏口腔保健意識，而且乳牙的鈣化度較低，易造成齲壞[1]。若齲齒情況較為嚴(yán)重，則會抑制繼承恒牙胚的發(fā)育，對小兒的發(fā)音、外貌造成嚴(yán)重影響，不利于小兒的身心健康[2]。在小兒齲齒的預(yù)防中，需積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助小兒養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，促進(jìn)小兒牙齒的健康發(fā)育。本研究以110例接受齲齒預(yù)防的小兒為研究對象，對綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的情況進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院隨機選取的110例接受齲齒預(yù)防的小兒，研究時間為2015年8月～2016年10月，研究對象分類為對照組、觀察組，每組納入55例小兒。對照組中，男31例，女24例，年齡2～6歲，平均年齡（4.0±1.5）歲；觀察組中，男32例，女23例，年齡1～5歲，平均年齡（3.0±1.3）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面，兩組患者無顯著差異，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)性護(hù)理，告知家長預(yù)防小兒齲齒的一些措施及注意事項，加強對小兒的安撫，讓小兒能夠積極配合，以確保預(yù)防工作的順利開展。

1.2.2觀察組 在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.2.1進(jìn)行體格檢查，明確小兒身體情況、口腔情況；加強對小兒家長的溝通，介紹齲齒預(yù)防的一些方法、注意事項，講解不同預(yù)防措施的優(yōu)點，并說明各種預(yù)防措施不會對小兒的健康造成影響。告知預(yù)防齲齒過程中需家長的配合，確保小兒在口腔護(hù)理中能夠放松口周的肌肉，有利于后續(xù)操作的順利進(jìn)行。

1.2.2.2加強對小兒家長的健康教育，講解正確刷牙、使用牙的方法，幫助小兒養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣及飲食習(xí)慣，引導(dǎo)小兒不偏食、不挑食。采用通俗易懂的語言與小兒進(jìn)行交流，告知家長齲齒對小兒健康的影響及危害，提高家長對齲齒的認(rèn)知度。完成預(yù)防操作后，告知家長定時來院做相關(guān)檢查。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1小兒配合度 配合：小兒順利接受口腔護(hù)理操作?；九浜希嚎谇蛔o(hù)理中需家長輔助。不配合：小兒不能接受口腔護(hù)理操作。

1.3.2齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn) 牙齒出現(xiàn)齲洞，小兒存在明顯酸痛、刺激感，X線牙片中顯示齲壞處存在黑色陰影。

1.3.3統(tǒng)計小兒家屬的滿意度 方法為問卷調(diào)查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調(diào)查內(nèi)容包括小兒齲齒發(fā)生情況等內(nèi)容，共10項，滿意為1分，一般為0.5分，不滿意為0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計數(shù)資料采取百分比（%）表示，行χ2檢驗。計量資料采取（x±s）表示，行t檢驗。對比以P

2結(jié)果

2.1兩組小兒配合度對比 經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組小兒配合度明顯更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組小兒齲齒發(fā)生率對比 經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組小兒齲齒發(fā)生率更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3兩組小兒家屬滿意度對比 經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組小兒家屬滿意度更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

本研究主要對綜合護(hù)理干預(yù)對小兒齲齒的預(yù)防效果進(jìn)行分析，統(tǒng)計了兩組小兒的配合度、齲齒發(fā)生率、家屬滿意度。其中對照組小兒配合度為80.00%、齲齒發(fā)生率為16.36%、家屬滿意度為78.18%；觀察組小兒配合度為96.36%、齲齒發(fā)生率為3.64%、家屬滿意度為94.55%。由此可見，在小兒齲齒預(yù)防中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠較好降低齲齒的發(fā)生率，維護(hù)小兒牙齒的健康，提高小兒家屬的滿意度，應(yīng)用價值較高。

隨著生活方式的改變，齲齒的發(fā)生率不斷提高，其發(fā)生與多種因素緊密相關(guān)，包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、家長防齲意識、口腔保健措施等因素[3]。齲齒屬于一種細(xì)菌性疾病，稍有不慎便會引發(fā)牙髓炎、根尖周炎，嚴(yán)重時可能造成牙槽骨、頷骨炎癥[4]。很多小兒在發(fā)生齲齒后未及時治療，最終會形成齲洞，喪失牙齒，嚴(yán)重影響小兒的正常生活。齲齒的發(fā)病范圍廣、發(fā)病率高，只有積極做好針對性預(yù)防，才能降低齲齒發(fā)生率，維護(hù)小兒牙齒健康。

綜合護(hù)理干預(yù)從多方面著手，通過給予小兒、家長相關(guān)指導(dǎo)和教育，讓家屬能夠協(xié)助小兒接受口腔護(hù)理操作，提高小兒的配合度。由于家長大都缺乏對齲齒相關(guān)知識的認(rèn)知度，未意識到各種危險因素，沒有做好齲齒預(yù)防工作，致使小兒發(fā)生齲齒的幾率大大增加。所以護(hù)理人員需加強對家長的健康教育，提高家長對齲齒相關(guān)知識的認(rèn)知度及預(yù)防齲齒的必要性，取得家長及小兒的配合[5]。護(hù)理過程中，護(hù)理人員需加強對小兒的安撫，耐心解答家長提出的問題，消除家長的顧慮，告知口腔護(hù)理不會對小兒的健康造成損害。護(hù)理人員需囑咐家長引導(dǎo)小兒不挑食、不偏食，養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣和飲食習(xí)慣，以降低齲齒發(fā)生率。

綜上所述，在小兒齲齒預(yù)防中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能起到較好作用，值得臨床中推廣應(yīng)用。

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篇5

關(guān)鍵詞：氟化泡沫；兒童；口腔保健

齲齒又稱蛀牙、蟲牙，常見于兒童，已被WHO列為全球重點預(yù)防的非傳染性疾病之一[1]。由于經(jīng)濟的飛速發(fā)展，以及人們生活方式的改變，目前齲齒的發(fā)病率越來越高，且發(fā)病趨勢也越來越趨于低齡化，是臨床上口腔科常見的疾病之一[2]。據(jù)報道，我國5歲兒童乳牙患齲率高達(dá)66.0％[3]。若齲齒未得到及時的治療，最終可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齒的缺損，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。尤其是對于兒童而言，齲齒的發(fā)生嚴(yán)重改變其飲食習(xí)慣，不僅會造成兒童偏食等不良飲食習(xí)慣，其伴隨的疼痛對兒童的身心健康也會造成較為嚴(yán)重的影響。因此，對于兒童進(jìn)行必要的齲齒預(yù)防及治療措施，有助于其正常的生長發(fā)育。隨著齲齒在我國學(xué)齡前兒童中發(fā)病率的不斷上升，預(yù)防齲齒已經(jīng)成為兒童口腔保健的一項重要工作內(nèi)容[4]。目前。臨床上應(yīng)用氟化泡沫預(yù)防齲齒是一種較為有效措施。本研究主要針對兒童選擇不同方式進(jìn)行相應(yīng)口腔保健，以期為臨床上預(yù)防及治療兒童齲齒提供一種較為有效的措施。

1資料與方法

1.1一般資料采取隨機抽樣法對本轄區(qū)內(nèi)6所幼兒園兒童進(jìn)行齲齒的流行病學(xué)檢查，均由2名口腔醫(yī)生。其中齲齒的評判標(biāo)準(zhǔn)符合WHO2007年標(biāo)準(zhǔn)[5]。所有兒童家長均簽訂知情同意書。120名兒童隨機數(shù)字法分為研究組和對照組。其中男童64名，女童56名。研究對象年齡3～6歲，平均年齡（3.6±0.4）歲。經(jīng)SPSS統(tǒng)計學(xué)分析處理，兩組患者在年齡、性別及齲齒情況等方面無差異，具有可比性（P＞0.05）。1.2入選及排除標(biāo)準(zhǔn)入選標(biāo)準(zhǔn)：本轄區(qū)幼兒園就讀；生活方式尤其是口腔衛(wèi)生習(xí)慣相似；智力正常；無氟化泡沫禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重大疾??；口腔病史。1.3分組方式對照組兒童施行常規(guī)口腔保健措施，例如日常刷牙等。研究組兒童采用氟化泡沫（北京鑫源恒醫(yī)療器械有限公司）對齲齒進(jìn)行預(yù)防，具體操作為：（1）清潔牙齒：兒童在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下對牙齒進(jìn)行正確的清潔，確保牙齒與氟化泡沫的充分接觸。（2）選擇托盤：在遵照充分覆蓋兒童牙齒，保證足夠深度的原則下，根據(jù)每個兒童口腔的特點，選擇適宜的托盤。（3）輕咬氟化泡沫：將氟化泡沫灌注于托盤內(nèi)，保證足夠的深度，以達(dá)到充分覆蓋兒童牙齒的效果，但又不可過多，以免使兒童感到不適。將托盤放入兒童口腔內(nèi)，使兒童輕咬2～3min。在對兒童進(jìn)行氟化泡沫操作過程中，醫(yī)護(hù)人員要提醒兒童應(yīng)咬住牙托，不要進(jìn)行咀嚼、吞咽等動作。在咬托結(jié)束后30min內(nèi)不要飲水和進(jìn)食，以免影響效果。每半年使用一次。兩組兒童均進(jìn)行如下相關(guān)護(hù)理工作：（1）全面的檢查：對參選兒童進(jìn)行全面的身體檢查，尤其是口腔的全面檢查，及時對兒童出現(xiàn)的突況實施相應(yīng)的措施。（2）良好的溝通：護(hù)理人員應(yīng)與兒童及兒童家長進(jìn)行良好全面的溝通，向其詳細(xì)介紹氟化泡沫與常規(guī)口腔保健措施預(yù)防齲齒的具體操作、注意事項及效果和不良反應(yīng)。（3）密切的關(guān)注：密切關(guān)注兒童在研究過程中的反應(yīng)，采用及時準(zhǔn)確的措施應(yīng)對兒童的各種不適。（4）溫馨的提醒：應(yīng)告知兒童家長，在日常生活中應(yīng)對兒童進(jìn)行有意識的引導(dǎo)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。對兒童進(jìn)行相關(guān)的口腔保健知識的宣傳，使其養(yǎng)成良好的口腔保健意識。日常減少對糖果等零食的攝入，同時記得飯后漱口、早晚刷牙，培養(yǎng)自身良好的口腔保潔習(xí)慣。（5）由衷的建議：建議家長定期帶兒童到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查[6]。1.4評價標(biāo)準(zhǔn)對比兩組兒童的配合度以及2年內(nèi)齲齒的發(fā)生率。配合度評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）配合：自主積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。（2）基本配合：表現(xiàn)出勉強配合的態(tài)度。（3）不配合：反對拒絕，甚至哭鬧，由相應(yīng)家長對其進(jìn)行勸說、幫助，才最終完成相應(yīng)操作。2年后兒童齲齒發(fā)生率的調(diào)研：對所有兒童均進(jìn)行2年的隨訪，對其進(jìn)行定期口腔檢查，并記錄相應(yīng)齲齒的發(fā)生情況。1.5數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

2.1兩組兒童配合度比較兩組兒童在接受相應(yīng)操作過程的總配合度為82.50％，其中研究組兒童為83.33％，對照組為81.67％，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。2.2兩組兒童2年內(nèi)齲齒發(fā)生情況比較對兩組兒童進(jìn)行2年隨訪，相應(yīng)口腔檢查結(jié)果顯示，研究組兒童齲齒的發(fā)生率（為10.00％）明顯低于對照組（為28.33％），兩者具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

3討論

篇6

【關(guān)鍵詞】幼兒園5歲兒童；口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣；預(yù)防齲齒；經(jīng)驗總結(jié)

齲齒為3歲到5歲兒童的常見性口腔疾病[1]。該病發(fā)生率較高。根據(jù)2005年統(tǒng)計的第三次全國口腔流行病學(xué)的抽樣調(diào)查結(jié)果表明。我國五歲兒童的該病患病率約為66%。該病對兒童的危害比較大。不僅會影響到兒童的咀嚼及消化。嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致錯頜畸形。對兒童的身體健康以及生長發(fā)育產(chǎn)生重要影響。為了探討對于兒童性齲齒病的預(yù)防措施[2]。本文通過培養(yǎng)幼兒園5歲兒童口腔衛(wèi)生和保健習(xí)慣，以及預(yù)防齲齒措施教育進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料。 將2012年2月時，我園5歲兒童共計78人。隨機分為兩組。每組39人。記為實驗組和對照組。其中男童24人，女童15人。以上數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法。 通過幼兒園的保健醫(yī)生，按照齲齒的標(biāo)準(zhǔn)檢查方法及流程。給幼兒園5歲的兒童依次實施口腔檢查。同時記錄其齲齒情況。之后，給兒童發(fā)放“口腔保健行為調(diào)查問卷”。帶回家經(jīng)家長填寫之后收回存檔。給對照組采取日常普通教育措施。而對實驗組的兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生及健康教育的指導(dǎo)。以及培養(yǎng)其口腔衛(wèi)生的保健習(xí)慣。主要有：使用模型為兒童演示正確的刷牙方法，并逐一進(jìn)行指導(dǎo)。要求兒童們早、晚于家中刷牙。中餐之后于幼兒園內(nèi)刷牙。使用含氟的牙膏。給兒童和家長積極設(shè)置關(guān)于口腔健康的知識講座。同時給予其有關(guān)的科普材料讀物。要求家長對兒童定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查。每年至少數(shù)量一次。努力做好齲齒的早發(fā)現(xiàn)和早治療。對于第一恒磨牙在萌出時要及時實施窩溝封閉。要求家長盡量控制兒童食用糖分高?；蛘呤侨菀自斐烧迟N牙面的有關(guān)食物。在食用之后立刻刷牙。兒童的飲食一般為粗細(xì)合理搭配。教育其晚間睡前進(jìn)行刷牙，且之后不允許再進(jìn)食。在2013年2月之后。再次給實驗組以及對照組兒童實施口腔內(nèi)齲齒檢查，以及口腔保健行為調(diào)查問卷。比較實驗組和對照組的差異并總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法。 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 實驗前兒童齲齒狀況及問卷結(jié)果。5歲兒童參與檢查的數(shù)目共78人?；箭x齒21人?；箭x齒率26.9%。齲失補牙數(shù)共25顆。齲均1.2。齲充填率15.3%。33.2%兒童每日刷牙次數(shù)大于等于兩次。56.1%兒童每日只刷牙一次。10.7%兒童平常很少刷牙。平均每日的刷牙次數(shù)小于1次。62.5%兒童常食用甜食。25.7%家長常監(jiān)督其刷牙。68.5%家長偶爾監(jiān)督其刷牙，5.8%兒童未監(jiān)督其刷牙。17.2%兒童于近兩年內(nèi)牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2 實驗后兒童齲齒狀況及問卷結(jié)果。

2.2.1 實驗組相應(yīng)情況。該組被檢39人，實驗組患齲率23.1%。齲失補牙數(shù)12顆。齲均1.3。齲充填率50.3%。實驗組兒童與實驗之前情況進(jìn)行對比?；箭x率沒有顯著差異。齲均顯著降低。齲充填率則顯著升高。實驗組所有兒童每天刷牙超過或等于兩次。35.8%兒童經(jīng)常吃甜食。47.6%家長常監(jiān)督其刷牙，52.4%家長偶爾監(jiān)督其刷牙。95.4%兒童于近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2.2 對照組相應(yīng)情況。對照組被檢39人。對照組患齲率38.5%。齲失補牙數(shù)23顆。齲均1.5。齲充填率35.7%。45.2%兒童每天刷牙超過或等于兩次。65.4%兒童經(jīng)常吃甜食。23.1%家長常監(jiān)督其刷牙，58.2%家長偶爾監(jiān)督其刷牙。18.7%家長從未監(jiān)督其刷牙。63.5%兒童于近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2.3 實驗組和對照組相應(yīng)情況對比。實驗組較對照組而言。其每天刷牙超過或等于兩次的概率和家長監(jiān)督刷牙比例，以及近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次的概率明顯升高。同時常食甜食比例顯著降低。同時，實驗組的兒童在口腔保健習(xí)慣及行為方面和兩年前對比。其每天刷牙超過或等于兩次的概率和家長督促兒童刷牙比例。近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次的比例均顯著升高。經(jīng)常吃甜食的兒童比例顯著降低。對于預(yù)防齲齒取得良好的效果。

3 討論

通常情況下，五歲的兒童處于即將邁入乳恒牙的交替時期[3]。同時，此時的兒童有著快速發(fā)育的智力。也是學(xué)習(xí)知識以及掌握一定程度技能的關(guān)鍵時期。幼兒園為兒童日常生活和學(xué)習(xí)的重要場所。其中兒童每星期有五天的時間，且每天8到9小時于幼兒園中度過。據(jù)研究證明如果對兒童在此時實施積極和有效的預(yù)防齲齒措施。則能夠很大程度地降低發(fā)生齲齒的幾率[4]。兒童養(yǎng)成良好健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣能有效地減少該病的發(fā)病率。因此可以讓兒童自主選擇有益于口腔保健的一些科普類讀物。同時對兒童的口腔衛(wèi)生實施一定的“幼兒園-兒童-家長”宣教[5-6]。這樣可以使其培養(yǎng)出良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。尤其是能夠收到良好的防齲齒效果。由于齲齒的病因較為復(fù)雜，而且影響到兒童的齲齒病的發(fā)病危險因素有很多。其中主要含有不良刷牙的習(xí)慣以及飲食習(xí)慣[7]。本文通過研究對幼兒園中實驗組的兒童進(jìn)行正確刷牙方式的指導(dǎo)。以及對其日常刷牙習(xí)慣和健康飲食的培養(yǎng)。要求家長定期帶孩子求診牙醫(yī)，進(jìn)行口腔的健康教育以及衛(wèi)生保健的習(xí)慣培養(yǎng)。取得了良好的效果。綜上所述，通過對幼兒園培養(yǎng)5歲兒童口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣與預(yù)防齲齒的經(jīng)驗總結(jié)，能夠明顯降低齲齒發(fā)病率。值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

關(guān)鍵詞　手足口病　疫情　預(yù)防控制　對策

手足口病是近年來一種臨床上比較常見的腸道傳染病，是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，其傳播途徑主要為糞口傳播或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸患者皮膚、黏膜皰疹液而感染［1］。主要傳播對象為5歲以下的小兒。絕大部分患兒經(jīng)積極治療后預(yù)后較好，少數(shù)會出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?］。由于本病傳染性強，傳播途徑廣泛，農(nóng)村生活環(huán)境衛(wèi)生狀況不佳［3］，因此，積極做好農(nóng)村小兒手足口病預(yù)防控制顯得尤為重要。

主要存在的問題

傳染源難以控制：在手足口病發(fā)生和流行時，多數(shù)傳染源為隱性感染者，很難區(qū)分和辨別傳染源。尤其是在流行期間，隱性感染者比顯性發(fā)病者還多。對于癥狀較輕的患兒家長往往容易忽視，并未采取積極的就診及隔離措施，導(dǎo)致病源擴散。

健康教育知識少：由于農(nóng)村家長對于健康知識了解的不多，對健康教育的重視程度不夠，有的家長甚至對病情重視不夠，對預(yù)防和控制的措施不了解，往往會導(dǎo)致患兒發(fā)病后出現(xiàn)了不必要的恐慌心理。

環(huán)境衛(wèi)生意識淡?。河捎谵r(nóng)村家長對孩子的衛(wèi)生整潔重視不足，加上農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況不佳，極易造成孩子出現(xiàn)胃腸道疾病。即使出現(xiàn)了胃腸道癥狀，患兒家長也不會認(rèn)為是由于不衛(wèi)生造成的。

監(jiān)管力度不夠：由于疾控部門對幼托機構(gòu)及學(xué)校的監(jiān)管權(quán)力有限，盡管已提出防控措施建議，但部分單位未重視，使得晨檢登記管理不規(guī)范，晨檢工作流于形式，消毒程序也欠規(guī)范。同時由于在農(nóng)村村落較為分散，也給疾控部位的監(jiān)管帶來了難度。

醫(yī)療環(huán)境相對落后：由于農(nóng)村醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境相對落后，很多診療機構(gòu)未設(shè)立專門的手足口病的專門診區(qū)，患兒就診后，很容易造成診療機構(gòu)的交叉感染。不利于疾病源的隔離和控制［4］。

預(yù)防和治療措施

針對手足口病發(fā)病峰值前移，為了在今后更長時期更好地預(yù)防和控制手足口病的發(fā)生與流行，應(yīng)積極提出手足口病的預(yù)防預(yù)案。醫(yī)療機構(gòu)要成立手足口病專家組，研究分析發(fā)病特點與病毒變異情況，提出正確的治療方法。進(jìn)行早期的衛(wèi)生宣教活動。組織兒童家長、幼兒園教師學(xué)習(xí)手足口病的預(yù)防方法。開展專家講座進(jìn)農(nóng)村、學(xué)校等活動。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立手足口病專桌。及時診治，減少傳染源，切斷傳染途徑，讓手足口發(fā)病率盡量降到最低點。

日常預(yù)防措施：加強身體鍛煉，提供合理的營養(yǎng)，保證充足的睡眠，保持樂觀的心態(tài)，提供小兒的機體免疫力。對于農(nóng)村小兒來說，幼托機構(gòu)要加強日常衛(wèi)生管理，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者。平時要加強晨間檢查，注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況，減少與其他班級并班、集會或集體活動。對毛巾、水杯等加強消毒，衣服、被褥在陽光下暴曬。孩子每天用的圖書要定期進(jìn)行紫外線消毒，孩子們可接觸到的地方，每天用含氯消毒劑消毒。培養(yǎng)良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，加強室內(nèi)開窗通風(fēng)。

發(fā)現(xiàn)患者后措施：一旦發(fā)現(xiàn)疾病，應(yīng)積極治療，患者及時隔離治療，可根據(jù)患兒的特點進(jìn)行區(qū)別治療，保持局部清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染；治療時應(yīng)用溫和的態(tài)度，親切的語言與患兒交談，不具備交談能力的患兒采取肢體語言，減輕其緊張心理，爭取配合治療。手足口病傳染性強，及時向家屬介紹本病的傳播途徑，孩子的唾液、尿、便等要放于指定地點，消毒后再倒入廁所，同時要消毒便盆，告知家屬要注意衛(wèi)生保健，引導(dǎo)患兒平時養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，注意孩子的營養(yǎng)、休息，提高機體免疫力?？谇挥忻訝€，可以吃一些流質(zhì)食物，局部可以涂金霉素軟膏等，以促使糜爛面早日愈合；對被患者接觸污染過的物品要予以加強消毒。對患者的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。

綜上所述，手足口病是近年來在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童中比較的一種由腸道病毒引起的傳染病。做好兒童家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。政府及衛(wèi)生機構(gòu)做好衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作，及時做好家庭的衛(wèi)生保健。一旦診斷明確，立即消毒隔離，及時實施有效對癥治療、護(hù)理、預(yù)防措施。只要充分掌握好手足口病的相關(guān)特點，并積極配合有關(guān)部門做好的預(yù)防工作，是可以防止手足口病的。

參考文獻(xiàn)

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2　王松麗.炎琥寧治療小兒手足口病87例臨床療效觀察［J］.黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2012，25（2）：95-96.

篇8

[關(guān)鍵詞] 口腔預(yù)防;口腔醫(yī)學(xué);教育預(yù)防;口腔知識

口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是以普通醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)為基礎(chǔ),將材料學(xué)、生物力學(xué)、機械制造學(xué)、美學(xué)、經(jīng)營學(xué)等多學(xué)科融為一體的交叉學(xué)科。十余年來,無論在預(yù)防措施與方法的應(yīng)用研究方面,還是在社會健康促進(jìn)與社區(qū)人群口腔保健服務(wù)方面,口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)都取得了重要的進(jìn)展。提高了社會人群及口腔專業(yè)人員對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識,影響著社會人群在口腔衛(wèi)生知識,觀念,態(tài)度與行為方面的改變,為全社會口腔健康水平的提高奠定了基礎(chǔ)。我國口腔醫(yī)學(xué)工作者結(jié)合目前醫(yī)學(xué)的學(xué)科特色和長遠(yuǎn)發(fā)展需求,緊密依靠醫(yī)學(xué),強調(diào)學(xué)科交叉與融合,正確處理好與醫(yī)學(xué)間分與合的關(guān)系,為口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了可持續(xù)發(fā)展的廣闊空間。因此,關(guān)注口腔醫(yī)學(xué),就是增進(jìn)全身健康、延長生命、提高生活質(zhì)量的過程。

1.口腔與人類的健康密切相關(guān)

口腔疾病和健康是人類疾病和健康的重要組成部分,與其他相關(guān)系統(tǒng)疾病密切相關(guān),又互為因果。口腔科主要的疾病是牙病。我國齲齒平均患齲率為38%;有的地區(qū)乳牙患齲率高達(dá)90%,平均每人患有2.5個齲齒。齲齒已被W日O列為僅次于心血管病、癌癥之后的三大非傳染性重點防治疾病之一。牙周病在我國的患病率高達(dá)90%以上。WTO已將牙周組織的健康狀況列為人類健康的10項標(biāo)準(zhǔn)之一。錯矜畸形在我國人群中高達(dá)49%。牙齒缺失幾乎是每一個老年人都有。如果缺失一顆磨牙,咀嚼力約下降1/5。失去一對磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二對磨牙,只能維持原來1/3的咀嚼力?？谇坏幕疾÷收既梭w各器官疾病之冠。幾乎每一個人在一生中都難免受牙病之苦。

口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因,也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結(jié)果。口腔醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要分支,口腔領(lǐng)域的齲病、牙周病是發(fā)展中國家發(fā)病率極高的慢性非傳染性疾病,WHO把控制慢性非傳染性疾病稱為第二次衛(wèi)生革命。這表明慢性非傳染性疾病對人群健康的危害性已引起人類的關(guān)注,口腔疾病的防治是未來生命科學(xué)研究的重要課題之一。作為口腔醫(yī)學(xué)與大預(yù)防醫(yī)學(xué)相交叉融合而產(chǎn)生的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué),是研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,研究預(yù)防和控制口腔疾病的方法及應(yīng)用,維持和促進(jìn)口腔健康的一門科學(xué)與藝術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)以來也有了很大發(fā)展,這種發(fā)展對口腔醫(yī)學(xué)進(jìn)步起到了很大的推動作用。

2.口腔健康與口腔保健發(fā)展

口腔保健科學(xué)領(lǐng)域的科技發(fā)展世界衛(wèi)生組織提出“健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象,只達(dá)到牙齒沒有疾病的狀態(tài),而整個口腔還有協(xié)助發(fā)音和言語動作,具有神經(jīng)感覺,參與表情的功能,口腔實際上是從事社會活動必不可少的器官。因此現(xiàn)代口腔保健新概念是:擁有潔白美麗的牙齒,口氣清新,口腔運動、神經(jīng)等系統(tǒng)功能,都處于正常狀態(tài)。

口腔保健科學(xué)發(fā)展主要表現(xiàn)在:①對齲病和牙周病進(jìn)行早期治療的全身及局部療法;②分子生物學(xué)和遺傳基因工程學(xué)的新一代診斷、治療方法,給予口腔科醫(yī)生更多的選擇。③更多的口腔藥物、生物技術(shù)產(chǎn)品應(yīng)用于診斷、治療和預(yù)防;④新開發(fā)抗生素和抗炎癥藥物對一般療法不起作用的患者有效。⑤科技的發(fā)展刺激需求;⑥企業(yè)對口腔藥物及保健用品的商業(yè)興趣增加。生物學(xué)其它進(jìn)展也促進(jìn)了口腔保健的發(fā)展,由于科技的突破及重大發(fā)現(xiàn),將在以下方面促進(jìn)對人群特別是高危人群口腔健康的醫(yī)學(xué)管理:①非常見口腔疾病的預(yù)防、診斷、治療,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥。②齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治,如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等,強調(diào)醫(yī)藥而不是機械性干預(yù)。③CAD/CAM技術(shù)。目前由于昂貴不能實際應(yīng)用,但技術(shù)及設(shè)計上的突破將增加技術(shù)可接受性、方便性及經(jīng)濟效益。④齲病及牙周病疫苗。由于口腔科學(xué)領(lǐng)域的科技發(fā)展,未來口腔科醫(yī)生將成為面對患者健康各個方面的醫(yī)療專家。

3.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的意義及作用

口腔保健是衛(wèi)生事業(yè)的一部分,是綜合保健包括初級保健的一部分,應(yīng)在科研、教育、預(yù)防保健各方面與醫(yī)療保健系統(tǒng)結(jié)合,維護(hù)人民健康,預(yù)防疾病。牙科醫(yī)生和衛(wèi)生士的長期預(yù)防和初級保健任務(wù)應(yīng)繼續(xù)增強。應(yīng)強調(diào)將特別醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向初級保健,推行醫(yī)療保險,增加基本保健,控制開支。搞好口腔公共衛(wèi)生,口腔疾病群防群治應(yīng)納入各地經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,預(yù)防保健對象中尤其要重視婦女兒童及老年人醫(yī)療保健。減少口腔健康狀況差別隨著貧富差距增大,口腔健康狀況和獲得保健的差別也增大。醫(yī)療機構(gòu)有責(zé)任為全體人民而不是經(jīng)濟富?；蛳鄬】档娜朔?wù),應(yīng)努力減少口腔健康狀況的差別。

牙齒缺損和缺失修復(fù)的臨床工作近幾年來得到快速發(fā)展,我國已完成了研制各種類型的種植體及相應(yīng)的器械,并開始在臨床應(yīng)用。種植體的各種上部結(jié)構(gòu)如固定式、可卸式、覆蓋式以及磁性固位種植義齒等也已在臨床應(yīng)用

總之,當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)在微觀上進(jìn)人更深的層次,揭示疾病的本質(zhì)。同時又從局部整體、器官整體和整個機體以及社會環(huán)境,綜合分析研究疾病的規(guī)律。學(xué)科不僅分化而同時又出現(xiàn)綜合趨勢,產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科,口腔領(lǐng)面外科和正畸科結(jié)合產(chǎn)生正領(lǐng)外科,口腔外科和口腔修復(fù)科及口腔材料結(jié)合產(chǎn)生牙種植學(xué)?？谇恍迯?fù)學(xué)和口腔生理等學(xué)科結(jié)合產(chǎn)生領(lǐng)學(xué)等。當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的總趨勢,仍然是細(xì)胞生物學(xué)、亞細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué),尤其是分子生物學(xué)向各個領(lǐng)域的廣泛滲透。

參考文獻(xiàn)

[1]韓志武,口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向及探討[J] 《科技資訊》2007年32期

[2]李奉華、彭解英、賀達(dá)仁,世界預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展和發(fā)展趨勢[J] 實用預(yù)防醫(yī)學(xué)2007(6)

[3]張震康,我國口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)展[J] 科技導(dǎo)報, 1994(11)

篇9

【關(guān)鍵詞】齲齒；調(diào)查 3～6歲； 兒童齲齒是兒童口腔常見疾病之一，因其進(jìn)行性、破壞性損害對兒童健康造成的危害已被廣泛關(guān)注，世界衛(wèi)生組織已將其列為需重點防治疾病之一。為了解本轄區(qū)內(nèi)3～6歲兒童齲齒患病情況，并進(jìn)一步做好防護(hù)工作，我科特對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄范圍內(nèi)2347名在園兒童乳牙齲狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報告如下：

1對象和方法

1．1 對象：2009年6月本中心管轄社區(qū)內(nèi)所有幼兒園中乳牙全部萌出，而末脫落的3～6歲兒童2347名，其中男童1264名，女童1083人。

1．2 由4名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，在自然光線下，視診法為主，結(jié)合口腔器械進(jìn)行檢查，不分度，只統(tǒng)計。

1．3 納入標(biāo)準(zhǔn)： ①符合齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)；②凡乳牙齲齒、齲缺、齲補均做齲齒統(tǒng)計。

2結(jié)果

2．1 齲齒患病率與性別的關(guān)系：2347名兒童有395名兒童有不同程度的齲齒，患病率為16.82%，男.女齲齒患病率分別為16.22%、17.02%，兩者患病率無顯著性(P＜0.05)。

2. 2 乳牙患齲率與年齡關(guān)系 乳牙患齒率隨年齡的增長而遞增(P＜0.01)，見表。

3.1 患齲情況比較：各年齲患病率顯示，年長兒患病率較年幼兒多，尤其是3～4歲增長較快，隨著年齡增長，乳牙暴露在各種危險因素中的機會也增大，患齲人數(shù)也漸增多，到六歲時達(dá)21.05%。提示齲齒的防治工作應(yīng)從早做起，這對降低整個人群的乳牙患齲率有得重要意義。

3.2 防治措施：兒童齲齒發(fā)病率較高，病因由細(xì)菌食物與宿主三種因素共同構(gòu)成，它的發(fā)生與發(fā)展較為緩慢，從早期損害到齲洞平均需15個月的時間，如能及時發(fā)現(xiàn)能取得良好的效果。預(yù)防措施包括：家長應(yīng)了解此病的危害，培養(yǎng)兒童早晚刷牙，飯后及吃糖后漱口，睡前不吃零食的良好生活習(xí)慣，并教育正確的刷牙方面，適合年齡的牙刷，一般每年檢查一次，及時采取治療措施。防止進(jìn)一點發(fā)展，合理營養(yǎng)與體檢鍛煉，適當(dāng)增加含鈣及多纖維食品。限制糖類食品，多進(jìn)行戶外活動，接受足夠的陽光，使牙齒得到正常發(fā)育，增加防齲能力，把口腔保健用到日常教學(xué)工作中，并利用各種形式進(jìn)行口腔保健宣傳，倡導(dǎo)正確的刷牙方式，每個學(xué)期在幼兒園開展一次氟化泡沫防齲工作，防齲率可達(dá)80%，以保證兒童有完整健康的牙齒。

參考文獻(xiàn)

[1]劉湘云，陳榮華.兒童保健學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2006.107

篇10

【關(guān)鍵詞】不良習(xí)慣；錯頜畸形；防范；兒童

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.617文章編號：1004-7484（2014）-05-2883-02口腔科中最為常見的一種疾病則是錯頜畸形，而形成錯頜畸形的主要原因則是由于口腔不良習(xí)慣而導(dǎo)致的，當(dāng)患兒患上錯頜畸形之后，除了會直接影響到將來的口腔頜面組織異常發(fā)育之外，同時還會嚴(yán)重影響到整體口腔美觀，同時對口腔的某些功能也會造成不同程度的影響[1]。我院對近年來收治的口腔錯頜畸形患兒的病例進(jìn)行了研究分析，在此基礎(chǔ)上找出了有針對性的應(yīng)對因不良習(xí)慣而導(dǎo)致口腔錯頜畸形的方法，現(xiàn)將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2012年1月至2013年6月期間，我院收治的因口腔不良習(xí)慣而形成口腔錯頜畸形患兒共88例，年齡在3-14歲之間，平均年齡（7.5±2.6）歲。并根據(jù)患兒所處牙期將其分為三組，即：A組（乳牙期）30例，男16例，女14例；B組（替牙期）25例，男14例，女11例；C組33例（恒牙期）男20例，女13例。

1.2方法

1.2.1調(diào)查法由我院自主設(shè)計調(diào)查問卷，其中包括姓名、年齡、性別、住址以及口腔不良習(xí)慣等基本資料。我院將唇習(xí)慣、吮指、咬物、不良姿勢、偏側(cè)咀嚼、下頜前伸等歸為口腔不良習(xí)慣。在對患兒進(jìn)行調(diào)查過程中，由我院的口腔醫(yī)生對患兒和家屬解釋其中每條項目內(nèi)容與含義，幼兒患者由家屬填寫，10歲以上患兒均由本人親自填寫。

1.2.2錯頜畸形原因兒童因遺傳患上錯頜畸形的比例最高，有相關(guān)資料顯示我國兒童中，因遺傳導(dǎo)致錯頜畸形的比例高達(dá)45.6%，最為常見的錯頜畸形為顏面不對稱，牙列出現(xiàn)擁擠情況，萌出時間異常，上、下額前突等等。對于因遺傳而導(dǎo)致的錯頜畸形較難矯正，需要盡早制定出治療計劃，根據(jù)患兒自身情況選擇矯正器材，在治療時所花費的時間也相對較長。產(chǎn)婦妊娠期由于母體自身營養(yǎng)情況較差，也非常容易讓胎兒形成牙頜面發(fā)育異常。兒童一些慢性或急性病都能夠直接影響全身的生長發(fā)育。例如缺少維生素D，使患兒引起鈣磷代謝障礙，致使兒童牙弓發(fā)育畸形，牙列擁擠等現(xiàn)象。

1.2.3檢驗方法當(dāng)患兒來就診時，口腔醫(yī)生對患兒的牙頜、顱面情況以及唇舌情況做出充分檢查，并對造成錯頜以及錯頜類型等情況進(jìn)行初步了解，重點問診患兒的口腔不良習(xí)慣，對患兒形成不良習(xí)慣的時間以及嚴(yán)重程度等各方面進(jìn)行詳細(xì)了解。對于患兒不太常見的情況不能判定為不良習(xí)慣。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)以SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)前牙擁擠、雙牙弓前突、上牙弓前突以及前牙反頜等中性錯頜被歸納為Ⅰ類畸形。遠(yuǎn)中錯頜歸納為Ⅱ類畸形，其中包括了兩個大類，上頜切牙唇向傾斜以及遠(yuǎn)中錯頜為第一類；上頜切牙舌向傾斜以及遠(yuǎn)中錯頜為第二類。近中錯頜被歸納為第Ⅲ類畸形種類，其表現(xiàn)形式為患兒一側(cè)近中錯頜，另一側(cè)則是中性錯頜，見表1。

2結(jié)果

2.1各牙期口腔不良習(xí)慣的分布情況從表1中我們可以直觀的看出，乳牙期兒童口腔不良習(xí)慣主要是以吮指為主，吮指和舌習(xí)慣等不良習(xí)慣主要是以替牙期兒童為主，而對于恒牙期兒童來講，則最為常見的不良習(xí)慣則是偏側(cè)咀嚼；在這88例患兒中，因口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致兒童錯頜畸形最多的是吮指，約22.5%，其次是偏側(cè)咀嚼18.5%，最后是唇習(xí)慣13.9%。

2.2錯頜畸形分布在88例因不良習(xí)慣造成口腔錯頜畸形的患兒中，35例Ⅰ類畸形，28例Ⅱ類畸形，25例Ⅲ類畸形。

3討論

在患兒生長發(fā)育過程中，由于各種不良習(xí)慣導(dǎo)致牙齒排列不齊或者出現(xiàn)上下頜骨錯位以及上下牙弓發(fā)生錯位等情況都被視作是錯頜畸形[2]。在很多臨床證明中指出，這種口腔錯頜畸形通常都是發(fā)育性畸形，而并非病理原因造成的。但是，使口腔錯頜畸形的主要原因之一，還是由于日常生活中的不良習(xí)慣而引發(fā)的。從表1中我們可以明顯看出，由于牙期的不同，患兒口腔不良習(xí)慣比例存在一定差異（P

通過這次調(diào)查和分析我們得出一個結(jié)論，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)口腔錯頜畸形的主要原因還是不良習(xí)慣所造成的，通常Ⅰ類最多，要想提前預(yù)防患兒出現(xiàn)口腔錯頜，那么就應(yīng)當(dāng)加強對兒童的偏側(cè)咀嚼、吮指以及唇習(xí)慣的糾正。

參考文獻(xiàn)