導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理學(xué)的知識點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 電腦氣壓止血帶；護理配合；注意事項

1.作用原理

電腦氣壓止血器是采用電腦數(shù)字控制，根據(jù)手術(shù)部位的需要設(shè)定壓力，通過快速充氣加壓于止血帶內(nèi)，從而壓迫肢體，阻止血液循環(huán)，為骨科四肢手術(shù)達到止血目的。

2.適用范圍

四肢手術(shù)，壓迫肢體止血

3.使用禁忌癥

下肢動脈硬化、靜脈炎、淋巴管炎、嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等不宜使用。

4.術(shù)前護理

4.1做好告知和解釋工作。

4.2做好使用止血帶適應(yīng)癥的評估。

4.3做好儀器的檢測和物品準(zhǔn)備（電腦氣壓止血器、止血帶、電插座、薄棉片＼薄小治療巾、繃帶）

4.3做好患肢皮膚評估。

4.4做好皮膚的保護，上一層薄棉片在皮膚底層

4.5選擇合適的止血帶，止血帶一般有大小兩種型號，成人下肢用大號；小兒四肢一般用小號。松緊適中綁于患者手術(shù)肢體適當(dāng)部位。一般距離手術(shù)部位10～15。上肢位于上臂上1/3處（約距腋窩一橫掌處），下肢應(yīng)放在大腿距腹股溝一橫掌處。上好止血帶后外加一層繃帶綁上。

4.6將止血帶的充氣導(dǎo)管緊套于儀器后面的止血帶接口。

4.7分別設(shè)定保險壓力、工作壓力及工作時間。設(shè)定上止血帶的時間一般不超過1h。成人上肢和少兒下肢工作壓力＜60kpa，成人下肢工作壓力＜80kpa，小兒上肢工作壓力＜40kpa，一般保險壓力大于工作壓力5～10kpa。

4.8按“開始鍵”儀器工作壓力很快穩(wěn)定于工作值，時間以數(shù)字倒計時顯示。

⒌術(shù)中護理：

5.1觀察患者生命體征和患肢皮膚及血運情況，做好心理護理

5.2工作時間至50分鐘，儀器會自動報警提醒只剩下10分鐘。10分鐘時間一到，氣泵自停，排氣閥自動打開，止血帶壓力下降至零，肢體血運恢復(fù)。

⒍術(shù)后護理：

⒍1手術(shù)結(jié)束，松開止血帶，檢查患肢皮膚及血運情況。

⒍2整理用物

⒎使用注意事項

7.1包扎止血帶處的皮膚應(yīng)平整無皺折，避免壓出水泡，止血帶的松緊適中，以能伸進一指為宜，過緊易造成皮膚的損傷，出現(xiàn)淤血，水泡甚至壞死，過松只阻斷了靜脈血流，未阻斷動脈血流，達不到止血目的，反而加重出血。

7.2上止血帶前應(yīng)先將傷肢抬高約3分鐘左右，促使靜脈血回流體內(nèi)，減少血液流失，前臂和小腿不宜上止血帶。

7.3使用止血帶的時間應(yīng)盡量縮短，充氣后開始記錄時間以1小時為宜，最長不超過1.5小時。若手術(shù)時間長，則應(yīng)暫時放松止血帶，恢復(fù)肢體血流5～10分鐘后再行阻斷。

7.4惡性腫瘤、傷口或局部炎癥的患者不用驅(qū)血，直接抬高患肢5分鐘后打氣

7.5上和松止血帶要通知麻醉醫(yī)生記錄時間，松止血帶時不可過急過快，密切觀察患者生命體征，防止血壓下降，引起病人不適。

7.6止血帶使用過程中不出血組織容易干燥，要經(jīng)常在傷口內(nèi)滴注生理鹽水減少組織損傷。

7.7勿讓碘酒，酒精等消毒液積聚在止血帶下方，以免刺激或灼傷皮膚。

7.8在使用過程中如發(fā)現(xiàn)止血帶漏氣，應(yīng)及時更換，否則導(dǎo)致氣泵持續(xù)工作，而影響其壽命。

7.9定期檢查止血儀工作情況及氣帶的使用情況，保證手術(shù)的順利進行。

篇2

廣西南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣西南寧 530000

[摘要] 隨著生活水平的不斷提高，食品的安全問題也成為我們當(dāng)下該重點探討的問題。在2013年6月26日17點30分，本中心接到南寧市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦電話通報：6月26日下午廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院有20多名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等不適癥狀在廣西武警總隊醫(yī)院急診科接受治療，疑似食物中物，要求派人核實并進行流行病學(xué)調(diào)查。接到報告后，立即報告城區(qū)衛(wèi)生局，在城區(qū)衛(wèi)生局指令下，我中心立即派出五名專業(yè)技術(shù)人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查。經(jīng)本中心調(diào)查，發(fā)病的29名學(xué)生均與6月25日在第一食堂進食晚餐有關(guān)，并從11份發(fā)病學(xué)生肛拭樣品中有8份肛拭子及2份大便樣品檢測出副溶血性弧菌，證實為一起副溶血性弧菌引起的食物中毒，現(xiàn)將這次事故調(diào)查報告如下。

[

關(guān)鍵詞 ] 食堂；急性腸胃炎；食物中毒；溶血性弧菌

[中圖分類號] R155.31

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）03（c）-0029-03

1 基本情況

經(jīng)調(diào)查，廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院位于科園大道39號，共有4個系，校內(nèi)學(xué)生共有5215名，教職工442人，衛(wèi)生所1個，食堂2個，分別稱為第一食堂和第二食堂。第一食堂位于校門右側(cè)，食堂南北面及西面均為電力系學(xué)生公寓；第二食堂位于衛(wèi)生所西面。學(xué)生一天三餐基本于學(xué)生公寓附近的食堂就餐；約有80名教師早、中餐于學(xué)生食堂就餐，其中約有50名教師的早餐、中餐就餐于第二食堂，其余30名教師就餐于第一食堂。2013年6月25日第一食堂餐廳晚餐就餐人數(shù)4135人，就餐時間為17至19時。該學(xué)院電力系1101班學(xué)生黃亮于25日進食晚餐后于26日凌晨3時10分開始出現(xiàn)腹部絞痛、腹瀉等癥狀后于7時到學(xué)院衛(wèi)生所就診，醫(yī)務(wù)室診斷：“急性腸胃炎”給予瀉痢?？诜蟛∏闊o明顯好轉(zhuǎn)于下午4時到廣西武警醫(yī)院急診科就診，隨后該學(xué)院陸續(xù)出現(xiàn)上述類似癥狀的學(xué)生20多名分別到該院及廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院西院就診，兩家醫(yī)院均診斷為：①急性腸胃炎；②食物中毒，即給予雷惜雄等12例發(fā)病學(xué)生檢查血常規(guī)，4例病人檢查大便常規(guī)，其中有8例病人血常規(guī)中的白細(xì)胞均明顯升高，2例病人的大便潛血陽性（+），經(jīng)醫(yī)院及時給予抗炎、補液等治療后均于3 d內(nèi)全部痊愈，其中住院3例，未出現(xiàn)危重及死亡病例。根據(jù)臨床癥狀及流行病學(xué)的現(xiàn)場調(diào)查最終核實確認(rèn)發(fā)病人數(shù)為29例，罹患率0.56%。

2流行病學(xué)調(diào)查

2.1 病例定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)

6月24日以來，廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院同一餐廳同一餐次進食史的學(xué)生及教職工具有以下癥狀/體征之一：腹瀉或嘔吐(≥3次/d)者；腹痛、腹瀉、發(fā)熱等2項及以上者。

2.2中毒餐次與原因食物

2.2.1 中毒餐次 首發(fā)病例時間為26日3時10分，末例發(fā)病時間為20時30分，首末例發(fā)病時間間隔為18小時20分，發(fā)病時間中位數(shù)為26日14時，可推斷中毒餐次為25日晚餐。見圖1。

圖1

本次29例中毒學(xué)生均于25日在第一食堂進食晚餐，學(xué)生普遍反映晚餐食品中的鹵鴨、燒鴨、回鍋肉、豆腐油果等肉變質(zhì)有異味，進食時感覺肉質(zhì)為粉狀，但未進食上述食物而進食其它食物的學(xué)生也發(fā)病，故不能確定原因食物，再做進一步調(diào)查，并結(jié)合實驗室的檢測結(jié)果。

2.3臨床表現(xiàn)

2.3.1潛伏期 本次食物中毒潛伏期最短為9 h，最長為26 h，潛伏期中位數(shù)為19 h。

2.3.2 癥狀與體征 主要臨床表現(xiàn)為腹部絞痛、腹瀉、嘔吐，大便呈水樣便，無洗肉水樣便，部分病例伴有發(fā)熱、頭暈等癥狀。見表1。

表1 29名中毒學(xué)生主要臨床表現(xiàn)

2.3.3人群分布 本次共有29例中毒，均為學(xué)院住校學(xué)生，其中電力專業(yè)19例，動力專業(yè)4例，電子專業(yè)、管理專業(yè)各2例，建筑專業(yè)1例；男生27例，女生2例；最大年齡24歲，最小年齡18歲。表2。

表2 25日第一食堂晚餐人群分布情況

6月25日有4135名學(xué)生均食用早餐、中餐、晚餐，33名教師僅食用早餐、中餐。由此可推斷25日晚餐為可疑中毒餐次。

2.3.4時間分布 6月26日凌晨3時10分出現(xiàn)第一例病例后，病例數(shù)逐漸增多，6月26日12時至14時出現(xiàn)高峰，此后發(fā)病人數(shù)明顯下降，26日20時30分以后無新發(fā)病例出現(xiàn)。見圖2。

圖2

2.3.5事發(fā)前24h學(xué)院的供餐食譜 調(diào)查了25日食譜，早餐：豆沙包、白粥、肉包、花卷、粉絲包、炒粉、肉粥、綠豆粥；中餐：回鍋肉、碎肉玉米、豆角香腸、豆角火腿、紅燒魚、碎肉豆角、回鍋肉、酸筍鴨、豆角炒肉、青椒炒肉、碎肉茄子、大白菜、冬瓜、南瓜、苦瓜、韭菜炒蛋、鹵鴨；晚餐：番茄豆腐、冬瓜、苦瓜、豆芽、黃瓜、空心菜、韭菜炒蛋、萵筍、青椒炒肉、豆角火腿、燒鴨、酸筍鴨、肉餅、碎肉玉米、豆腐皮、回鍋肉、豆角炒肉、檸檬鴨、鹵鴨、碎肉茄子、黃豆排骨、蒸魚、紅燒肉、粉絲包、綠豆粥、炒粉。（23、24日食譜食堂未提供）。

學(xué)院師生飲用水情況：教師飲用“西津礦泉水”，由廣西橫縣西津礦泉水有限公司提供；學(xué)生飲用“五象礦泉水”，由南寧新源飲料有限公司提供。學(xué)校食堂直接使用市政管水網(wǎng)提供的自來水，無二次供水。

3現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

第一食堂餐廳持有合法有效的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、餐飲許可證，共有32名從業(yè)人員，均持有有效的健康證和培訓(xùn)證；廚房布局較為規(guī)范，防“四害”設(shè)施較完善，生熟菜分開儲藏、制作，衛(wèi)生環(huán)境一般。23日至25日間工作人員無人請假，家人也無人出現(xiàn)類似癥狀，在此期間食堂也未停電、停水，食品原料、半成品及成品冷藏設(shè)施正常運轉(zhuǎn)。每天早上9時專人從白蒼嶺綜合農(nóng)貿(mào)市場采購生肉類及其它配菜如豆腐油果等，經(jīng)嚴(yán)格驗收后洗凈、切好、腌制存放于電冰廂儲藏室內(nèi)備用；燒鴨是每天早上9時由供貨商送貨上門（用塑料袋裝用電動車運送），經(jīng)專人嚴(yán)格驗收后由熟食間師傅切成塊狀，于中餐開飯前30 min淋上鹵汁（由供貨商提供）備用（未煮），熟食師傅制作熟食前有洗手習(xí)慣，供貨商只制作燒鴨和叉燒兩種熟菜,其店工作人員及家人也無出現(xiàn)類似癥狀；9時制作釀豆腐，豆腐油果包含碎肉末、木耳和蔥花等，10時入鍋蒸約30 min后出鍋，供應(yīng)中餐。工作人員稱中餐賣剩余的飯菜均放到冰箱冷藏，下午煮熱再次供應(yīng)；下午3點半起制作晚餐的飯菜。青菜均從南寧市五里亭批發(fā)市場采購，配料從附近超市采購，均有票據(jù)。否認(rèn)23～25日采購、供應(yīng)及接觸過海產(chǎn)品。

4 實驗室檢查

采集到第一食堂25日早中晚餐留樣食品共28份，其中早餐2份，中餐14份，晚餐12份，共為28份，中晚餐食品只留部分樣品，刀具、餐具、砧板均已沖洗干凈，學(xué)生反映晚餐供應(yīng)的燒鴨、回鍋肉、釀豆腐等有異味口感不正常的食品樣品沒留樣，晚餐剩余的食品也全部倒掉，故無法采集。學(xué)生公寓飲用桶裝水2份；發(fā)病學(xué)生肛拭11份，嘔吐物1份，大便2份，食堂工作人員肛拭4份，均送往南寧市疾病預(yù)防控制中心實驗室進行檢測，檢測項目分別為：沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、病原性大腸埃希氏菌、變形桿菌、蠟樣芽孢桿菌。檢驗結(jié)果報告： 11份發(fā)病學(xué)生肛拭樣品中有8份肛拭子及2份大便樣品檢測出副溶血性弧菌；食堂工作人員肛拭子及食品樣品檢測結(jié)果均為陰性。檢驗結(jié)果見表3。

表3 樣品檢驗結(jié)果

5結(jié)語與分析

本事件29名中毒學(xué)生發(fā)病前有共同的進餐史，主要癥狀為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹瀉、伴發(fā)燒，發(fā)病潛伏期9～26 h，全部病人經(jīng)消炎、對癥等治療均在2 d內(nèi)康復(fù)。這些表現(xiàn)與副溶血性弧菌中毒的臨床表現(xiàn)和潛伏期一致。在實驗室檢查中發(fā)病學(xué)生肛拭8份、2份大便及1份嘔吐物樣品中均檢測出副溶血性弧菌。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、潛伏期、臨床表現(xiàn)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查分析及檢驗室檢驗結(jié)果綜合分析，根據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》(GBl4938—94)規(guī)定，確認(rèn)這是一宗由廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院第一食堂提供的可能被副溶血性弧菌污染的未煮熟煮透的食物所致的食物中毒，診斷符合WS/T 81-1996《副溶血性弧菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》。學(xué)生反映燒鴨、回鍋肉等肉類有異味口感不正常有可能為食物貯藏不當(dāng)所致，具體可疑中毒食物及污染環(huán)節(jié)不明。

6 建議

①食品藥監(jiān)部門依法對廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院第一食堂采取衛(wèi)生執(zhí)法措施，停止銷售可疑中毒食品，對可疑中毒食品進行封存、銷毀。

②生熟食品要嚴(yán)格分開貯藏、制作，當(dāng)天的早餐、中餐剩余食物應(yīng)冷藏好，晚餐供應(yīng)前應(yīng)煮熟煮透。嚴(yán)格管理原料的采購、運輸、儲藏、加工、存放等各個環(huán)節(jié)，培訓(xùn)從業(yè)人員食品安全衛(wèi)生知識。

③學(xué)院學(xué)生出現(xiàn)群體性食物中毒時應(yīng)及時上報城區(qū)疾病預(yù)防控制中心，同時建議停止食用可疑中毒食品，積極采取各種措施救治中毒學(xué)生。

④學(xué)院要加強食堂管理，做好食堂環(huán)境衛(wèi)生工作，培訓(xùn)從業(yè)人員食品安全衛(wèi)生知識。

篇3

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理學(xué)；記憶方法

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

基礎(chǔ)護理學(xué)是臨床護理人員必須要掌握的一門重要學(xué)科，護生們要想成為一名合格的臨床護理人員，就必須成功考取護士資格證書，其中一門就是實踐能力，其考點主要是基礎(chǔ)護理學(xué)的操作技能和理論知識。在教學(xué)的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理學(xué)的理論知識要點和操作注意事項繁瑣復(fù)雜，并且沒有密切的邏輯關(guān)系，知識點零散。同時加上中專護生，其本身對醫(yī)學(xué)知識理解能力和對雜亂知識點記憶方法的能力就相對薄弱，這造成他們在校期間掌握基礎(chǔ)護理學(xué)的效果差，這必然影響他們護士資格證的通過率。為此，探索學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理學(xué)的方法顯得尤其關(guān)鍵！筆者通過在校教授基礎(chǔ)護理學(xué)理論及操作的過程中，經(jīng)過觀察和實踐，總結(jié)了以下方法。

1.挑選小組長，學(xué)生互為老師

在帶教護生操作方法方面，現(xiàn)以某授課班級（該班人數(shù)為78人），學(xué)校可用操作用物15套，操作帶教老師4人，授課內(nèi)容為特殊口腔護理為例進行說明。基于班級人數(shù)較多，及操作用物和帶教老師較少的情況，現(xiàn)將本班分為15組，每組4～5人。

首先，從班上挑選15名操作及理論知識較好的同學(xué)擔(dān)任小組組長，提前2～3天，把需要操作練習(xí)的項目提前教授小組組長，讓其有足夠的能力監(jiān)督和指導(dǎo)其他同學(xué)操作。其次，在操作練習(xí)前讓同學(xué)們必須熟背特殊口腔護理的操作流程；在操作的過程中，讓同學(xué)們都帶上特殊口腔護理的評分標(biāo)準(zhǔn)，組中的每個同學(xué)輪著擔(dān)任評分老師，這樣每個同學(xué)在監(jiān)考別的同學(xué)操作的過程當(dāng)中就能夠更好的掌握口腔護理的操作要點和評分細(xì)則；當(dāng)特殊口腔護理操作完畢后，先讓操作同學(xué)進行自我總結(jié)操作過程中的失誤或遺漏的地方，再輪到擔(dān)任評分的同學(xué)講解操作同學(xué)在該項目的扣分點并且進行相關(guān)知識點的提問。例如：1、特殊口腔護理適用人群？2、長期使用抗生素的患者如何選用漱口液及其原因？3、昏迷患者不需要準(zhǔn)備的用物？等等的問題。最后小組長作補充，若有疑問，咨詢帶教老師。

通過上述學(xué)習(xí)方法，除了可以讓中專護生更好地掌握操作要點及其理論外，還能夠鍛煉中專護生相互協(xié)作、主動學(xué)習(xí)、細(xì)致觀察、發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力。

2.編寫各種記憶方法協(xié)助記憶

在講解理論知識方面，根據(jù)不同章節(jié)的內(nèi)容，把知識點通過編順口溜、歸納、諧音記憶、組合句子、聯(lián)想記憶等方法，協(xié)作護生們記憶。

例如：在講授特殊口腔護理的操作流程時，采用了編順口溜的方法。順口溜的內(nèi)容為：一潤、二漱、三查、四戴、五擦（牙齒）、六點、七脫、八漱、九擦（口角）、十查、再涂。即在給患者實施特殊口腔護理過程中：第一步先是給患者潤唇，第二步是用溫水漱口，第三步是檢查口腔粘膜、牙齦、硬腭、舌面的情況，第四步是戴上一次性薄膜手套保護自身，第五步是按順序擦洗牙齒，第六步是清點棉球數(shù)量，防止遺留在患者的口腔內(nèi)，第七步脫去一次性薄膜手套，第八步是再次用溫開水給患者漱口，保持口腔的清潔度，第九步是用治療巾擦凈患者口角上的水，第十步是再次使用棉簽、手電筒評價患者操作完后口腔的情況，最后根據(jù)患者的情況，詢問是否需要涂抹潤唇膏或石蠟油。順口溜就是由各操作步驟或課本理論知識中的一、兩個關(guān)鍵詞組成，編寫簡明易懂的順口溜可以讓學(xué)生朗朗上口，減少出現(xiàn)遺忘操作步驟的情況并且能使記憶的時間保持相對較長的效果。

再譬如：在講解七種隔離種類及其相應(yīng)的護理措施，本人就采用了歸納、諧音記憶、組成句子的方法，使得本來雜亂復(fù)雜的護理措施變得簡單易記。記憶方法如下：七種隔離種類包括嚴(yán)密隔離、接觸隔離、保護性隔離、呼吸道隔離、血液--體液隔離、昆蟲隔離，要把七種隔離的護理措施分別記下來，學(xué)生容易遺忘或混淆。筆者會把這些護理措施歸納為六大部分：第一、是否需要單人間隔離或可同種病原體的患者可同住一室；第二、各種隔離的隔離顏色標(biāo)志分別是什么；第三、所有的醫(yī)務(wù)人員隔離措施（包括隔離帽、隔離褲、隔離衣和口罩的穿戴等），不一樣的措施分別列出；第四、病室要求（包括空氣、地面、門窗和床單位等）；第五、患者的消毒要求（包括其分泌物、嘔吐物、排泄物、污染敷料等的處理）；第六、各種隔離的代表性疾病。先進行大方面的歸納整理，然后再細(xì)化記憶。如：是否需要單人間隔離還是同種病原體的病人可以同住一室？可編寫記憶句子，即為：單人接觸保密；同種昆蟲吸血。此意思翻譯為：單人單間隔離有接觸隔離、保護性隔離和嚴(yán)密隔離；同種病原體同住一室的有昆蟲隔離、呼吸道隔離和血液體液隔離。通過一句話學(xué)生就可以把多個知識點記憶下來了。

又或者要憶各種隔離的顏色標(biāo)志，可借用諧音字組成情景句子記憶。例如：嚴(yán)（炎）黃（子孫）呼吸藍天的空氣拿著橙觸（陳醋）發(fā)現(xiàn)變成了血紅色，其他一切都沒了。這句話譯為：嚴(yán)密隔離是黃色標(biāo)志、呼吸道隔離是藍色標(biāo)志、接觸隔離是橙色、血液-體液隔離是紅色，其余隔離都是沒有顏色。

把原來沒有關(guān)聯(lián)的內(nèi)容，通過諧音、聯(lián)想、歸納等方法把他們組合成句子或一個情景，讓學(xué)生記憶，這樣比起枯燥的文字更吸引學(xué)生的注意力，記憶效果更顯著。

篇4

【關(guān)鍵詞】

護理;教育；雙語教學(xué)；評價

2001年教育部頒發(fā)了教高4號文件，即《關(guān)于加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，文件明確提出“力爭在三年內(nèi)，外語教學(xué)課程達到所開課程的5%~10%”，為貫徹這一方針，滿足發(fā)展需求，許多高校紛紛開展雙語教學(xué)工作。在這一背景下，我院于2009年開始分別對2008級、2009級護理學(xué)專業(yè)本科生開展過渡型《基礎(chǔ)護理學(xué)》雙語教學(xué)，取得一定效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本校2008級及2009級護理學(xué)專業(yè)本科生109名，男16人，女93人，年齡18~23歲。雙語教學(xué)開課前CET-4級考試425分以上者43人，占39.4%，CET-6級考試426分以上者4人，占3.7%。雙語教學(xué)授課教師為有留學(xué)及國外工作經(jīng)歷的護理學(xué)專業(yè)碩士研究生。

1.2 授課內(nèi)容及教師教材選擇 根據(jù)我?！洱R齊哈爾醫(yī)學(xué)院雙語教學(xué)工作實施方案(試行)》文件要求，在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，循序漸進，量力而行。從學(xué)院實際出發(fā)，我院雙語教學(xué)的模式大體有三個等級，過渡型、半標(biāo)準(zhǔn)型和標(biāo)準(zhǔn)型，本次雙語教學(xué)為過渡型。授課內(nèi)容定為《基礎(chǔ)護理學(xué)》中的“休息與活動”，該章共計4學(xué)時，均為理論課。英語部分授課約占總授課時間的50%，英語與漢語交錯進行講授。因本校學(xué)生自愿選購教材，授課時發(fā)現(xiàn)學(xué)生均使用中文教材。教師以中文教材為藍本，以英文教材為參考，雙語備課。

1.3 方法

1.3.1 專業(yè)知識掌握程度評價 雙語教學(xué)授課前10 min對本堂課所學(xué)部分知識點進行考核，8道題10個知識點，每個知識點1分，滿分10分。本堂課下課后再次利用10 min的時間進行考核，前后考試內(nèi)容相同，均為本堂課所學(xué)知識點。兩次考試前學(xué)生事先均不知情。試題共三部分，即，用中文表達的知識點，有四個；用中英文同時表達的知識點，有兩個；用英文表達的知識點，有四個。

1.3.2 評價 雙語教學(xué)后，分別與學(xué)生和教師進行訪談，了解學(xué)生對授課內(nèi)容、教學(xué)效果，教師授課效果、教材選擇、授課同步性等幾方面內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，取P

2 結(jié)果

2.1 專業(yè)知識掌握效果情況 109名護理學(xué)專業(yè)本科生授課前后專業(yè)知識考核成績比較，雙語教學(xué)授課后成績明顯高于授課前(P

2.2 與學(xué)生訪談 授課結(jié)束后對兩個年級，不同外語水平的6名學(xué)生進行訪談，發(fā)現(xiàn)幾個共性問題，即：①雙語教學(xué)中應(yīng)從簡單到復(fù)雜，從實踐到理論；②雙語教學(xué)給學(xué)生更多的說、聽機會，使“啞巴英語”不再啞巴；③雙語教學(xué)教材。

2.3 與教師訪談 兩個年級授課后均對教師進行訪談，發(fā)現(xiàn)兩個年級研究對象的共性問題是：①雙語教學(xué)教材；②雙語教學(xué)授課每次學(xué)生不宜過多，教室不宜過大。

3 討論

3.1 明確教學(xué)目標(biāo)，保證專業(yè)教學(xué)質(zhì)量 醫(yī)學(xué)院校雙語教學(xué)的主要目標(biāo)應(yīng)該是“學(xué)科知識水平的提高”，而“外語水平”的提高只能作為其“副產(chǎn)品”。所以雙語教學(xué)只能是促進學(xué)生全面發(fā)展，使之成為新世紀(jì)復(fù)合型人才的手段［1］。開展雙語教學(xué)課程，要把專業(yè)知識傳授放在首位，其次兼顧學(xué)生專業(yè)外語能力的提高，決不能因雙語教學(xué)的實施而降低專業(yè)知識考核的標(biāo)準(zhǔn)。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，雙語教學(xué)授課，達到了學(xué)生專業(yè)知識掌握這一目標(biāo)，保證了教學(xué)質(zhì)量。

3.2 教師外語與雙語教學(xué) 雙語教學(xué)師資匱乏困擾著眾多高校雙語教學(xué)的開展和發(fā)展，加大師資培養(yǎng)力度，注重雙語教學(xué)師資發(fā)展政策，激發(fā)教師快速提高自身外語水平，快速充實師資隊伍。教學(xué)中，教師英語授課語速影響學(xué)生聽課效果，授課時應(yīng)循序漸進，逐漸適應(yīng)。

3.3 教材與授課內(nèi)容 雙語教學(xué)的首要條件是有適用教材，沒有好教材，雙語教學(xué)就成了無源之水［2］，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)教師和學(xué)生認(rèn)為授課時應(yīng)有外文教材。在授課內(nèi)容選擇上，應(yīng)從簡單到復(fù)雜，從實踐到理論，教學(xué)中重視非語言溝通，提高教學(xué)效果。

參考文獻

［1］陳逢艷.高等醫(yī)學(xué)院校雙語教學(xué)質(zhì)量評價綜述.醫(yī)學(xué)與社會，2009，22(11):68-69.

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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護理學(xué)；問題教學(xué)法；教學(xué)模式；探討

隨著高校課改的不斷深化，問題教學(xué)法應(yīng)用范圍越來越廣泛，并且受到廣泛的重視，問題教學(xué)法以問題的方式來梳理教材中的知識點，讓學(xué)生注重在學(xué)習(xí)中主動探尋問題的根源，并且發(fā)揮主觀能動性來解決問題。在學(xué)習(xí)中創(chuàng)設(shè)情境問題，通過逐一解決問題來探尋出問題后面隱含的基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生在掌握知識的同時，形成自主解決問題的能力，通過技能的培養(yǎng)，來調(diào)動學(xué)生的積極性，在自主學(xué)習(xí)中真正全面的培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護理學(xué)的教授方法中一直采用的是講授法，這種教學(xué)方法的應(yīng)用使學(xué)生的主動探究能力湮滅在教師源源不絕的講授中，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。我們要通過在婦產(chǎn)科護理學(xué)的教學(xué)過程中，通過設(shè)計問題以及解決問題為主導(dǎo)的教學(xué)模式，讓學(xué)生在自主合作探究中快速發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。從而達到在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，將會取得更好的教學(xué)效果。

婦產(chǎn)科護理學(xué)的教授不僅僅是純理論上的，它還關(guān)系到學(xué)生在踏入工作崗位后的臨床護理以及管理能力等等，所以，婦產(chǎn)科護理學(xué)的良好地教學(xué)方法顯得尤為重要。作為現(xiàn)代護理學(xué)的重要組成部分，婦產(chǎn)科護理學(xué)的教授要通過問題教學(xué)模式的探析來真正提高教學(xué)效果。1 問題教學(xué)法教學(xué)模式的特點

問題教學(xué)法的提出是由美國著名教育家杜威創(chuàng)設(shè)的，在二十世紀(jì)五十年代中葉便在美國醫(yī)學(xué)教學(xué)中得以應(yīng)用，杜威的教育流派側(cè)重于人在學(xué)習(xí)活動中所獲得的經(jīng)驗以及是否在教學(xué)活動中發(fā)揮主觀能動性，杜威更看重的是在教學(xué)互動中學(xué)生是否獲得經(jīng)驗的增長，積累經(jīng)驗中所獲取的信息。以及在工做中學(xué)習(xí)經(jīng)驗，從經(jīng)驗中總結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容。問題教學(xué)法是以在醫(yī)學(xué)的教學(xué)活動中提出以問題設(shè)計以及解決為中心內(nèi)容的教學(xué)方式，主要目的在于激發(fā)學(xué)生的思考能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，多以大課教學(xué)為主，課堂上多以教師的講授為主，與學(xué)生互動較少，學(xué)生參與程度不高，所學(xué)內(nèi)容在教師單一的講授中讓學(xué)生感覺較難理解與掌握，更不要談到應(yīng)用。面對這樣講授技巧所產(chǎn)生的教學(xué)問題，近幾年，在醫(yī)學(xué)中導(dǎo)入了問題教學(xué)法教學(xué)模式的應(yīng)用，問題教學(xué)法倡導(dǎo)以學(xué)生為教學(xué)活動的中心，而教師在教學(xué)活動中扮演引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的角色。在教學(xué)過程中，讓學(xué)生在情境學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題，產(chǎn)生探究的興趣，并且提出問題，引發(fā)思考，而后建立有效問題研究，收集臨床及相關(guān)資料，資料整理，論證問題的可行性，對問題提出假設(shè)，推斷問題假設(shè)的可能性，總結(jié)并歸納問題的解決方法等等，通過這樣的學(xué)習(xí)過程，高效的訓(xùn)練了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的觀察力，有效解決問題的執(zhí)行力等等，側(cè)重在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是否在興趣中學(xué)習(xí)，在積極主動的態(tài)度中進行科學(xué)研究。在問題教學(xué)法教學(xué)模式的應(yīng)用中，強調(diào)激發(fā)學(xué)生的求知欲望，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中發(fā)展綜合能力，讓學(xué)生在探索中獲取知識，學(xué)生的智力以及創(chuàng)造能力得以最大的發(fā)揮，通過多種問題方式和方法的多樣化設(shè)置以及應(yīng)用，最終在教學(xué)效果上取得了顯著的成效，獲得教學(xué)的真正意義。2 問題教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)中的應(yīng)用

婦產(chǎn)科護理學(xué)內(nèi)容涉及廣泛，是護理專業(yè)學(xué)生必須要掌握的必備基礎(chǔ)知識之一，它是護理專業(yè)學(xué)生從事醫(yī)療護理的專業(yè)技能基礎(chǔ)，要在基礎(chǔ)技能的教授中，讓學(xué)生建立良好地專業(yè)思想。問題教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)中的應(yīng)用主要從以下兩個方面切入：

2.1 通過創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)，讓學(xué)生在問題中自主探究。在長期的醫(yī)療護理實踐中總結(jié)的規(guī)范以及理論是婦產(chǎn)科護理學(xué)理論的主要內(nèi)容，這些內(nèi)容的教授如果是單一的講授過程，學(xué)生必定會感到枯燥，因此在教授過程中可以先預(yù)設(shè)問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)理論知識，通過自主學(xué)習(xí)理論知識來解決預(yù)設(shè)問題的答案，例如婦產(chǎn)科護理學(xué)中的“婦女崩漏現(xiàn)象”講授，可以先提出問題，自主解決理論中的月經(jīng)失調(diào)的分類內(nèi)容，再從護理的客觀角度來進行闡述。這樣的前置性情境教學(xué)，讓學(xué)生通過分層解決問題進而理解相關(guān)知識，并培養(yǎng)了學(xué)生自主探究的能力。

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【關(guān)鍵詞】護士資格考試 真題 備考 過關(guān)率

【中圖分類號】G642 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）23-0033-02

全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是為護理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生獲得國家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格而組織的國家級考試，參加并通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試是護士從事護理工作必經(jīng)的第一步。

自2011年護士資格考試改革以來，每年專業(yè)實務(wù)和實踐能力的合格線差別都不大，而且合格線都很低，這說明只要我們的學(xué)生將基本知識點掌握了就能通過考試，而每一個知識都呈現(xiàn)在每年的真題之中，因此分析歷年真題是提高護士資格考試的最佳途徑。

本文將從學(xué)科、章節(jié)、高頻考點、重復(fù)率等多視角地對2011～2014年護士資格考試真題進行分析。首先將2011～2014年護士資格考試的真題分別按學(xué)科、章節(jié)、高頻考點、重復(fù)題等進行標(biāo)記，然后進行試題的集中度分析，明確試題分布與考試科目的對應(yīng)關(guān)系。目的是探尋如何根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試變化的特點來提高護士執(zhí)業(yè)考試通過率。

一 試題的學(xué)科分布情況

基礎(chǔ)護理學(xué)和內(nèi)科護理學(xué)的出題量占了幾乎一半，外科護理學(xué)所占比例略少于基礎(chǔ)護理學(xué)和內(nèi)科護理學(xué)，其他各科加在一起出題量也不過一半，其次是兒科護理學(xué)，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)出題量最少，因此在復(fù)習(xí)備考時可忽略中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

二 試題的系統(tǒng)章節(jié)分布情況

除基礎(chǔ)護理學(xué)仍是重中之重外，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)占的比例比較大，其他各系統(tǒng)都有出題，涉及的范圍較廣且細(xì)，這就要求我們學(xué)生在考前第一輪復(fù)習(xí)時看書要到位。

三 歷年重復(fù)試題分析

歷年重復(fù)頻次越高，說明該試題的考點就越重要，其考試角度培訓(xùn)輔導(dǎo)的價值就越大，如病原體、藥物；相反，重復(fù)比例越低的考試角度其培訓(xùn)輔導(dǎo)的價值就越小，如中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、血液系統(tǒng)、解剖生理等。另外分析歷年重復(fù)的試題還可以有效地發(fā)現(xiàn)考試規(guī)律，預(yù)測新考點。

衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)考試中心的護考題庫是相對固定的，命題專家也是相對固定的，每年只是根據(jù)形勢和需要對執(zhí)考大綱進行局部調(diào)整，而大部分考點范圍、考題風(fēng)格是相對穩(wěn)定且有延續(xù)性的。因此歷年真題是把握護考難度和考點范圍的“金標(biāo)準(zhǔn)”一定要重視歷年真題。

四 題型分析

自2011年實行護考改革以來，加大了A2、A3/A4的題量，適當(dāng)減少了A1型題量，這說明護士資格考試改革加強了對考生實踐能力的考核，因此復(fù)習(xí)應(yīng)以護士資格考試中出現(xiàn)的高頻考點作為重點內(nèi)容，增加臨床病例分析，強化臨床思維的訓(xùn)練，與護士資格考試聯(lián)系較少的內(nèi)容可不予復(fù)習(xí)。

五 建議

1.合理選用教材、教輔材料

平時教學(xué)中要選用合適的教材進行教學(xué)，在制定教學(xué)計劃、選取教學(xué)內(nèi)容時一定要充分考慮以上的高頻考點。選擇的護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料，要緊扣考試大綱編寫，準(zhǔn)確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面，取舍恰當(dāng)，針對性強，重點突出。

2.復(fù)習(xí)方法要正確

復(fù)習(xí)方法是否正確得當(dāng)直接關(guān)系到護士資格考試的通過率，有些學(xué)生死讀書讀死書，對一個概念不明白刨根問底；有些學(xué)生將歷年考題背得爛熟但就是不會運用知識，題目稍有改動就不能變通；還有一部分學(xué)生不能主動復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)時間分配不合理，這就需要我們老師在學(xué)生復(fù)習(xí)階段給予指導(dǎo)。一是要正確處理教材與輔導(dǎo)資抖的關(guān)系。二是要反復(fù)看書反復(fù)記憶。教材至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習(xí)題，做完習(xí)題后再做歷年的真試題及模擬試卷，不會做的立即看書，并將該知識點做好標(biāo)記，以便今后重點復(fù)習(xí)；第二遍看書時要對自認(rèn)為（按考試大綱判斷）是重點的內(nèi)容反復(fù)背誦，直到背熟。第三遍看書時要注意全盤回憶所有知識點。

3.重視考前培訓(xùn)

學(xué)生參加護士資格考試時已完成了在校學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)，但是他們對知識的掌握還只停留在點上，知識不系統(tǒng)不完整，這就需要改革和加強考前培訓(xùn)，選擇從事護理專業(yè)主干課程教學(xué)多年、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗并參加過護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師進行考前培訓(xùn)。老師在培訓(xùn)前要將護理學(xué)的各門知識進行系統(tǒng)的歸納總結(jié)，將總結(jié)后的知識用于學(xué)生復(fù)習(xí)備考和考前培訓(xùn)，這樣既節(jié)省了學(xué)生的復(fù)習(xí)時間還能起到事半功倍的作用。尤其是對于那些自控能力較差、實習(xí)工作繁忙的學(xué)生，可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)成效，從而提高護士資格考試過關(guān)率。

4.重視模擬考試

學(xué)生系統(tǒng)復(fù)習(xí)完成后的考試前的沖刺階段至少可以做5～10套模擬卷，選擇的試卷應(yīng)與真實考試相近，以適應(yīng)真實的考試狀態(tài)、檢驗復(fù)習(xí)效果、查找知識點的遺漏；對實戰(zhàn)中做錯的題應(yīng)回過來再看教材，在教材中找答案。讓學(xué)生在模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試中得到鍛煉，從而提高其應(yīng)試能力和考試水平。

只有充分準(zhǔn)備，在考試時才能游刃有余，切不可抱有僥幸心理。

參考文獻

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關(guān)鍵詞病案教學(xué)法;內(nèi)科護理學(xué);護理程序

1資料與方法

1．1一般資料

選取延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院2016級護理學(xué)專業(yè)兩個班級學(xué)生為觀察組和對照組，觀察組48人，對照組50人，兩組同學(xué)一般資料及上學(xué)期成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法

選取內(nèi)科護理學(xué)教材中的消化系統(tǒng)作為授課內(nèi)容，兩組內(nèi)科護理教師為同一人。對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)方法即遵循教學(xué)大綱，采用多媒體+板書的教學(xué)方法。觀察組采用案例教學(xué)法，具體操作步驟如下。第一，在講授每一個疾病之前先引入1～2個典型案例，案例是從醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)等途徑獲得，并與其他資深教師討論確認(rèn)無誤后方可引入，案例問題盡量以開放式為主，激發(fā)學(xué)生自主思考能力。第二，帶著案例引入的問題開始具體內(nèi)容的講述，內(nèi)容講述嚴(yán)格按照三步護理程序執(zhí)行即進行綜合護理評估、提出護理診斷后根據(jù)首優(yōu)原則實施護理措施。第三，每6～7人組成一個小組，討論案例問題，比如經(jīng)過分析患者所患什么疾病、哪些信息可以輔助診斷、可從哪些方面展開評估、可提出哪些護理問題、該如何實施具體護理措施等，討論之后每組選派組長就所提問題給予回答，組長回答完后組內(nèi)成員可補充，最后由老師統(tǒng)一糾錯并就問題進行整體歸納總結(jié)，尤其是要強調(diào)以護理程序為主線的整體護理過程。

1．3效果評價

單元測試:消化系統(tǒng)內(nèi)容結(jié)束后兩組同時進行單元測試，單元測試題目分基礎(chǔ)測試(名詞解釋、填空、選擇)和案例分析兩部分，測試后分別對兩個班級基礎(chǔ)測試得分和案例分析得分進行比較。問卷調(diào)查:在充分查閱文獻和咨詢相關(guān)專家后，自行設(shè)計問卷，調(diào)查兩組同學(xué)對于內(nèi)科護理學(xué)課程及教學(xué)方法的滿意度，在課程結(jié)束后發(fā)放問卷，99份問卷全部收回，回收率為100%。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

所收集的數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21．0進行分析。計數(shù)資料以百分率(%)表示，用χ2檢驗;計量資料以x珋±s表示，用t檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組單元測試成績比較

2．2兩組學(xué)生對于內(nèi)科護理學(xué)課程及教學(xué)方法的滿意度比較

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筆者針對外科護理學(xué)燒傷課堂教學(xué)的難點,進行科學(xué)、合理的教學(xué)設(shè)計,取得較好的效果,介紹如下。

1、教學(xué)設(shè)計

1.1分析教材、制定教學(xué)目標(biāo)教材為曹偉新等主編、人民衛(wèi)生出版社出版《外科護理學(xué)》第九章第二節(jié)燒傷內(nèi)容,課時40min.內(nèi)容包括病因、分類、臨床表現(xiàn)、處理、護理等。其中部分內(nèi)容與水電解質(zhì)酸堿[！]失衡、休克、感染等相關(guān)章節(jié)緊密聯(lián)系,因此,教學(xué)過程中注意將相關(guān)課程內(nèi)容融合講解,引導(dǎo)學(xué)生進行新舊知識聯(lián)系,運用所學(xué)知識歸納總結(jié)其中的護理規(guī)律,融會貫通地學(xué)習(xí)。授課對象為本科護理專業(yè)學(xué)生,根據(jù)其知識結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標(biāo),制定教學(xué)目標(biāo):

①知識目標(biāo)。使學(xué)生理解燒傷病理生理,掌握燒傷面積計算和分類,掌握并發(fā)癥預(yù)防和護理。

②能力目標(biāo)。準(zhǔn)確進行輸液護理,維持有效呼吸,會妥善護理燒傷創(chuàng)面,促進患者舒適,掌握燒傷病情觀察方法和要點。

③情感目標(biāo)。重視患者情感和自尊需求,提供人文關(guān)懷。

1.2教學(xué)方法

1.2.1目標(biāo)教學(xué)法以教學(xué)目標(biāo)為主線,貫穿整個教學(xué)過程。如在講解燒傷抗休克治療時,教學(xué)目標(biāo)要求學(xué)生能夠正確進行輸液管理。為達此目標(biāo),將教材中抗休克治療和輸液相關(guān)護理內(nèi)容整合,綜合為5個問題系統(tǒng)講授:什么時候開始輸液、部位及液體種類選擇、液體量計算、如何安排輸液、輸液效果觀察,使學(xué)生明確重點,掌握輸液時機、輸液通道選擇醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、輸液量的安排以及病情觀察等臨床護理技能。在講解重度燒傷內(nèi)容時,配合臨床實例圖片,以生動形象富于感染力的語言講授,激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,強化學(xué)生的同理心,培養(yǎng)愛傷觀念,提高其人文修養(yǎng)。

1.2.2比較法教學(xué)過程中,將學(xué)生容易混淆、掌握不牢的知識點進行歸納總結(jié)對比。如在講解不同深度燒傷體征特點時,分別將工、Ⅱ、Ⅲ度燒傷進行比較,淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷進行比較,并將I、Ⅱ、Ⅲ度燒傷特點分別歸納為“紅斑”、“水皰”、“焦痂”等關(guān)鍵詞,引導(dǎo)學(xué)生在比較中抓住關(guān)鍵詞掌握重點。

1.2.3案例練習(xí)法教學(xué)中采用案例教學(xué)法,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛,提高學(xué)生分析、解決問題的能力_3].如在講解吸入性損傷時,先以案例講解,然后播放臨床典型圖片,引導(dǎo)學(xué)生討論分析其臨床表現(xiàn)、提出護理措施,使學(xué)生感覺自己置身于臨床護理工作中,學(xué)會以科學(xué)的思維分析判斷并解決問題。

1.2.4數(shù)據(jù)延伸法燒傷課程知識點分布零散,采用數(shù)據(jù)延伸法進行課堂小結(jié),如提問學(xué)生“5、6、7”、“1.5mL”、“3O~50mL/h”等數(shù)據(jù)分別代表什么意義,學(xué)生就能夠立即思考“5、6、7”是指成人的雙上肢體表面積,“1.5mL”是指成人燒傷后第一個24h的輸液總量為每1燒傷面積(Ⅱ。、Ⅲ。)每公斤體質(zhì)量應(yīng)補充膠體液和電解質(zhì)液共1.5mL,“30~50mL/h”代表燒傷患者進行液體復(fù)蘇后成人每小時尿量應(yīng)維持在30~50mL/h.數(shù)據(jù)延伸法可有效的突出重點,提高學(xué)生辨析力,更好地鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容。

1.2.5教學(xué)過程以臨床燒傷病例導(dǎo)入本次課程,多媒體課件封面選擇紅色火焰為模板,凸顯本次課主題。燒傷分類和臨床表現(xiàn)是本節(jié)課的重點,通過播放典型圖片,簡易口訣、板書、對比舉例、體現(xiàn)關(guān)鍵詞等方式講解燒傷面積計算和深度判斷;病理生理是本節(jié)課的難點,講解時利用學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,啟發(fā)學(xué)生思維,并拓展講解不同階段護理工作重點,體現(xiàn)護理專業(yè)特色,介紹目前國內(nèi)外對燒傷瘢痕預(yù)防和治療新進展,體現(xiàn)學(xué)科知識更新;在講解燒傷處理和護理內(nèi)容時,將兩部分內(nèi)容整合一起,綜合為燒傷急救、維持有效呼吸、抗休克治療與護理、創(chuàng)面處理與護理、營養(yǎng)支持與護理、并發(fā)癥的觀察與護理、心理護理等,使教學(xué)安排既遵循教學(xué)規(guī)律,又結(jié)構(gòu)合理、知識一體化。講授時插入大量的臨床護理圖片,如氣管切開吸痰、中心靜脈導(dǎo)管建立及維護、燒傷翻身床使用等,以臨床病例引導(dǎo),使學(xué)生身臨其境,對授課內(nèi)容有深刻的認(rèn)識,并掌握牢固。教學(xué)結(jié)束前采用數(shù)據(jù)延伸法對課程內(nèi)容進行小結(jié),留思考題,讓學(xué)生溫習(xí)并鞏固知識點。

2、小結(jié)

篇9

目前，大多數(shù)的外護教師對外科護理學(xué)緒論課教學(xué)的作用和意義普遍認(rèn)識不足，認(rèn)為外科護理學(xué)緒論這一章節(jié)教學(xué)內(nèi)容空洞無味、無具體要求，僅僅是胡亂吹虛一通，走走過場而已。學(xué)生對外科護理學(xué)課程教學(xué)要求及學(xué)習(xí)方法常感到不知所措。外科護理學(xué)緒論課教學(xué)基本上處于“學(xué)生無認(rèn)識，教師無目的，學(xué)校無要求”的“三無”狀態(tài)。筆者認(rèn)為，首先，外護教師必須糾正對外科護理學(xué)緒論教學(xué)的錯誤認(rèn)識，盡快轉(zhuǎn)變“外科護理學(xué)緒論教學(xué)無關(guān)緊要，浪費時間”的錯誤觀點，樹立“外科護理學(xué)緒論既是外科護理學(xué)學(xué)習(xí)的重點，也是外科護理學(xué)學(xué)習(xí)的難點”的新理念。其次，中專生年齡偏小、心智發(fā)育不全、文化基礎(chǔ)知識及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識較差、學(xué)習(xí)興趣及積極性不高、專業(yè)思想不鞏固，有的存在厭學(xué)的心理、自主學(xué)習(xí)能力較差、注意力易分散，缺乏一定的邏輯思維能力，分析運用知識和解決問題的能力較差，但具有一定好奇性和接受能力，因此，要培養(yǎng)學(xué)生對外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，就應(yīng)從重視外科護理學(xué)緒論教學(xué)開始。學(xué)生能否較快地適應(yīng)外科護理學(xué)的臨床課教學(xué)，并對外科護理學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，可以這么說，外科護理學(xué)緒論教學(xué)起著由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床外護教學(xué)的橋梁作用。外科護理學(xué)緒論教學(xué)不但能讓學(xué)生知曉外科護理學(xué)的定義、內(nèi)容、發(fā)展史、怎樣學(xué)習(xí)好外科護理學(xué)及如何成為一名合格外科護士的條件等，更重要的是能激勵學(xué)生怎樣學(xué)好外科護理學(xué)來適應(yīng)日新月異、不斷發(fā)展的外科臨床護理的要求，更好、更快地適應(yīng)臨床外科護理工作。

2外科護理學(xué)緒論中基本概念要具體形象

外科護理學(xué)緒論教學(xué)中出現(xiàn)的基本概念：外科護理學(xué)定義、外科疾病、外科病人、外科護士及外科護理學(xué)范疇等，這些概念均較為抽象，且外延較廣，如果單純地照本宣科講解，學(xué)生往往難以理解，只能靠死記硬背，不能完全理解出緒論教學(xué)對學(xué)生的要求，因此，在教學(xué)過程中應(yīng)特別注意采用形式多樣的教學(xué)方法，如情景教學(xué)、親身經(jīng)歷、日常生活、分組討論及臨床外科護理實例比較等措施進行教學(xué)，來增強學(xué)生對緒論中基本概念的理解。在講外科護理學(xué)是對外科病人實施整體護理的一門重要的臨床護理學(xué)科的定義時，其中的外科疾病及外科病人概念學(xué)生難以理解，怎樣讓學(xué)生更好地理解呢？在課堂上，筆者首先引入一段臨床外科護理學(xué)案例：傷員，男性，18歲，因車禍引起左下肢嚴(yán)重外傷、大出血，倒地痛苦，面色蒼白、出冷汗。如果你在車禍現(xiàn)場，如何急救處理？有學(xué)生回答：包扎止血、拔打120急救電話。如經(jīng)現(xiàn)場處理后，傷員需送到哪一科進行進一步治療？大多數(shù)學(xué)生搖了搖頭。其次，又問學(xué)生患有腫瘤怎么辦？大多數(shù)立即回答手術(shù)切除。病人應(yīng)住哪一科？絕大多數(shù)學(xué)生回答外科。從而讓學(xué)生潛移默化地理解外科疾病是指需要手術(shù)或手法治療為主要對象的疾病總稱，外科病人是指患有外科疾病的病人。最后，教師總結(jié)出外科疾病包括損傷、腫瘤、外科感染、畸形及功能障礙等。

3外科護理學(xué)發(fā)展史的教學(xué)要生動形象

大多數(shù)外護教師在外科護理學(xué)緒論的教學(xué)過程中常采用單純講授法講解外科護理學(xué)的發(fā)展史，由于教學(xué)內(nèi)容抽象、籠統(tǒng)，學(xué)生往往感到惘然，會直接影響學(xué)生對外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。最近，筆者采用網(wǎng)絡(luò)、視頻、電教、圖片展示、提問、分組討論等多種形式的教學(xué)方法，教學(xué)效果有了明顯提高，學(xué)生對外科護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣也進一步增強。首先，播放一段外科護理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾如何創(chuàng)立和發(fā)展外科護理學(xué)及現(xiàn)代外科護理學(xué)發(fā)展水平的視頻，然后提出問題：①外科護理學(xué)的創(chuàng)史人是誰？②現(xiàn)代外科護理學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個階段？③為什么說外科護理學(xué)是現(xiàn)代護理的源泉？④我國現(xiàn)代外科護理達到什么水平？其次，學(xué)生看書、上網(wǎng)查閱、分組討論，最后由教師進行總結(jié)。通過教師教學(xué)反思、學(xué)生問卷調(diào)查及學(xué)期考試考核等，學(xué)生普遍反映這樣的教學(xué)方式方法能夠明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，從而增強學(xué)生學(xué)好外科護理學(xué)的自信心。

4外科護理學(xué)緒論的教學(xué)應(yīng)靈活多樣

外科護理學(xué)是一門理論性和實踐性較強的臨床護理學(xué)科，要教好外科護理學(xué)必須要有科學(xué)的方法。單純性采用填鴨式的教學(xué)，學(xué)生理解接受較為困難，應(yīng)采用提問、啟發(fā)教學(xué)、師生互換角色教學(xué)、臨床外科情景教學(xué)、臨床外科護理經(jīng)驗教訓(xùn)等典型案例、親身臨床經(jīng)歷及日常生活常識等形式多樣方式方法進行教學(xué)，可顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。外科護理學(xué)教學(xué)的最基本要求是讓學(xué)生掌握外科護理學(xué)的基本知識、基本理論、基本技能，以解決未來臨床外科護理工作問題，為學(xué)生畢業(yè)后能在短時間內(nèi)勝任臨床外科護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。學(xué)生是教學(xué)的主體，也是教學(xué)的最終歸宿，因此，在外科護理教學(xué)時必須清楚下面幾個問題：①了解學(xué)生的基本情況；②哪些是外科護理學(xué)的教學(xué)重點、難點、知識點、考點等；③如何指導(dǎo)學(xué)生學(xué)好外科護理學(xué)；④應(yīng)采取哪些具體的教學(xué)措施；⑤當(dāng)好一名合格的外科護士應(yīng)具備哪些外科護理學(xué)技能。外科護理學(xué)基本知識是外科護理學(xué)的教學(xué)核心內(nèi)容，包括外科疾病的病因、發(fā)病機制、發(fā)展規(guī)律、臨床特點、治療原則及外科病人整體護理、健康指導(dǎo)等，是外科護理學(xué)理論教學(xué)的重點。如果沒有掌握外科護理學(xué)基本知識，就不能勝任以后臨床外科護理工作，甚至?xí)斐蓢?yán)重的護理失誤。如：患者李某某，男性，26歲，因突發(fā)腹痛1h入院，入院時考慮為腹痛原因待診？急性腹膜炎。遂進行觀察治療，深夜，患者突感腹痛加劇難忍，值班外科護士自作主張，將1例癌癥患者未用完的哌替啶給其注射，患者腹痛減輕，安靜入睡；第2天，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)感染中毒性休克，腹部體征明顯，立即行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見2/3腸管壞死，并給予切除，術(shù)后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的短腸綜合征，給患者生活帶來極大的痛苦。患者及家屬要求醫(yī)院給予50萬元人民幣的巨額經(jīng)濟賠償。外科護理學(xué)基本技能包括手術(shù)人員的無菌準(zhǔn)備、創(chuàng)傷病人急救（包扎、止血、固定、搬動等）、手術(shù)前護理、手術(shù)后護理、心肺復(fù)蘇術(shù)、繃帶包扎技術(shù)等，同時列舉大量臨床護理失誤的事例來說明外科護理學(xué)基本技能的重要性，學(xué)好外科護理學(xué)必須掌握好三基（基本知識、基本理論、基本技能）。另外，在教學(xué)時應(yīng)貫徹理論聯(lián)系實際的原則，外科護理學(xué)是實踐性強的臨床護理學(xué)科，教學(xué)時必須理論聯(lián)系實際，應(yīng)將教學(xué)內(nèi)容與解決臨床外科護理實際問題相結(jié)合，讓學(xué)生身臨其景地教和學(xué)。如：遇有一急性闌尾炎患者到醫(yī)院就診，作為一名外科護士，如何接待病人？如需手術(shù)治療，如何進行術(shù)前護理？術(shù)后患者的主要護理措施有哪些？如何對病人進行健康指導(dǎo)？在外科護理學(xué)教學(xué)時要不斷更新護理新理念、新觀點，未來的臨床外科護理工作將隨著醫(yī)學(xué)模式的演變而發(fā)生改變，外科護理學(xué)新的觀點、新技術(shù)、新方法層出不窮，要把握時代的脈搏，與時俱進。

5充分有效地運用教學(xué)素材和教學(xué)資源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

外科護理學(xué)緒論教學(xué)的內(nèi)容實質(zhì)是對外科護理學(xué)課程的總結(jié)和概況，教室教學(xué)時要盡量避免使用簡單、枯燥、抽象的文字，也不能空口而談、走馬觀花，這就要求外護教師在備課時下大力氣，應(yīng)采用多媒體、圖片資料、視頻資料、臨床護理病例及臨床護理體會等多種教學(xué)素材和教學(xué)資源來豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的興趣。視頻資料可選用近期播放電視劇，如《感動生命》《心術(shù)》《急診室的故事》等精彩內(nèi)容，讓學(xué)生親身感受到外科護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和工作情景，增強學(xué)生學(xué)好外科護理學(xué)的信心和決心，為學(xué)好外科護理學(xué)和以后的臨床護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。由于外科護理學(xué)的知識內(nèi)容更新較快，在外科護理學(xué)緒論教學(xué)時，除了按教學(xué)大綱要求教學(xué)外，還應(yīng)適當(dāng)為學(xué)生介紹課外學(xué)習(xí)方法及學(xué)習(xí)途徑，如護理學(xué)期刊、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)等，以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，拓寬學(xué)生的知識面，增加學(xué)生的學(xué)識，讓學(xué)生更多地了解外科護理學(xué)研究的方向和領(lǐng)域，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外科護理學(xué)的興趣。

6小結(jié)

篇10

【摘要】由于兒科護理學(xué)知識的理論性較強及中職學(xué)生綜合素質(zhì)不高等特點，目前很多中職學(xué)生對兒科護理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和積極性不強。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評價等多個方面來探索適合于中職兒科護理學(xué)的教學(xué)模式，以滿足中職兒科護理學(xué)的教學(xué)要求，培養(yǎng)高素質(zhì)的實用型護理人才。

 

兒科護理學(xué)是護理專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程，主要研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病預(yù)防及臨床護理等。本課程的主要目的是要求學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握小兒的生長發(fā)育特點及小兒疾病的防治與保健，能為小兒提供綜合性、廣泛性的護理服務(wù)，以增強小兒體質(zhì)，降低小兒發(fā)病率和死亡率，保障和促進小兒健康。

 

兒科護理學(xué)不僅與基礎(chǔ)學(xué)科聯(lián)系緊密，而且與內(nèi)、外科護理和護理學(xué)基礎(chǔ)都有密切的關(guān)系，在開課時，學(xué)生對部分知識已有所了解，但學(xué)習(xí)兒科護理學(xué)仍然存在較大困難。再加上絕大多數(shù)中職護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，對學(xué)習(xí)缺乏興趣，這就更加使我們的教學(xué)難以收到滿意的教學(xué)效果。為提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果，筆者結(jié)合多年教學(xué)實踐，談?wù)勚新殐嚎谱o理學(xué)教學(xué)的幾點體會。

 

1.結(jié)合學(xué)生特點，因材施教，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

 

1.1深入了解學(xué)生，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣     托爾斯泰說過，“成功的教學(xué)所需要的不是強制而是激發(fā)學(xué)生的興趣”，濃厚的興趣能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，所以 我們在教學(xué)中要有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。目前中職學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍比較差，且絕大多數(shù)學(xué)生沒有較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣， 在學(xué)習(xí)上沒有成就感，缺乏學(xué)習(xí)興趣和動力、厭學(xué)心理較為嚴(yán)重，不知道自己要學(xué)什么，沒有一個明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。所以，教師要在教學(xué)過程中多去了解學(xué)生、多和學(xué)生交流與溝通，并以自身的人格魅力去影響學(xué)生。在和學(xué)生的接觸過程中，教師還要多加留心，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣，并因勢利導(dǎo)，把興趣引導(dǎo)到學(xué)習(xí)上來，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使學(xué)生取得好的成績。

 

1.2評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，合理取舍教學(xué)相容     作為中職學(xué)校的專業(yè)課教師，首先要不斷學(xué)習(xí)、不斷提升自己的能力與素質(zhì)，要熟練掌握教學(xué)大綱以及課本內(nèi)容，同時對課本知識重新整理歸納，找準(zhǔn)重點、突出難點、化繁為簡。對護理專業(yè)的學(xué)生教學(xué)時，像疾病的發(fā)病機理等內(nèi)容可以簡單講授，但要重點講解護理評估要點和護理措施。中職學(xué)生大多數(shù)缺乏自學(xué)及歸納整理知識點的能力，理解能力也不是太強，所以在課堂講解過程中，要力爭做到通俗易懂。對中職護理專業(yè)的學(xué)生不是講得越多、講得越深就越好，而要掌握好量以及授課內(nèi)容的深度和難度。

 

2.采用多種教學(xué)方法，有效提升教學(xué)效果

 

2.1傳統(tǒng)講授法     對于兒科學(xué)的基本理論和基本概念，可以采用傳統(tǒng)的講授法來教學(xué)。在教學(xué)內(nèi)容上要做到抓住要領(lǐng)，突出重點，使講課內(nèi)容少而精，做到深入淺出、系統(tǒng)連貫、層次分明、條理清楚。

 

2.2多媒體教學(xué)法    對于一些抽象的內(nèi)容，如發(fā)病機制、病理變化等學(xué)生難以理解的內(nèi)容可采用多媒體教學(xué)手段，以取得較好的效果。在制作課件時，做到圖文并茂、動靜結(jié)合，聲音、動畫共存，這樣就彌補了傳統(tǒng)課堂教學(xué)直觀性、立體感、動態(tài)感等方面的不足，把枯燥的知識生動、形象地展現(xiàn)出來。比如，講解先天性心臟病的血液動力學(xué)變化時，利用多媒體課件進行教學(xué)可以使枯燥的、難以理解的知識變得生動直觀、色彩豐富，表現(xiàn)力和感染力極強， 比單純的教師講、學(xué)生聽的效果要好得多。

 

2.3案例教學(xué)法    在兒科護理學(xué)教學(xué)過程中，對于小兒腹瀉、嬰幼兒肺炎、佝 僂病、缺鐵性貧血等常見疾病的講解可以采用案例教學(xué)法。通過案例教學(xué)，可以鞏固學(xué)生的基本知識，對教材內(nèi)容進行補充， 而且可以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，啟發(fā)學(xué)生思維。在教學(xué)過程中， 要求學(xué)生積極通讀教材，查閱資料，自己開動腦筋獲得知識，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，而且發(fā)言討論又提高了學(xué)生的表達能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們能夠做到積極主動地學(xué)習(xí)。

 

案例教學(xué)法具有鮮明的啟發(fā)性，案例中包含有供學(xué)生思考、分析和探尋的許多問題。通過案例分析，引導(dǎo)學(xué)生突破原有的知識范圍，拓寬知識領(lǐng)域，增加新的知識，彌補教材知識的不足。