導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇熱敷理療的好處，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

文／鄔鸞

一、心理護(hù)理

病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。因此，家屬應(yīng)從心理上關(guān)心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵(lì)病人，創(chuàng)造良好的家庭氣氛，耐心地解釋病情，以消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，從而建立和鞏固功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。

二、預(yù)防并發(fā)癥

1.每日定時(shí)幫助病人翻身拍背4-6次，每次拍背10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)病人咳黃痰、發(fā)熱、氣促、口唇青紫，應(yīng)該立即請(qǐng)醫(yī)生診治。

2.鼓勵(lì)病人多飲水，以達(dá)到清潔尿路的目的。并注意會(huì)的清潔，預(yù)防交叉感染。如果發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱，是泌尿系感染的征兆，應(yīng)及早治療。

3.癱瘓病人多有便秘，有的可因?yàn)橛昧ε疟阒率鼓X出血再次發(fā)生。因此需注意飲食結(jié)構(gòu)，多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等，并給予足夠水分。定時(shí)定點(diǎn)給病人便器排便，于必要時(shí)可以應(yīng)用通便藥物、灌腸。

4.病人癱瘓?jiān)诖?，枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發(fā)生褥瘡。應(yīng)用軟枕或海綿墊保護(hù)骨隆突處，每2-3小時(shí)翻身一次，避免拖拉，推等動(dòng)作，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，定時(shí)溫水擦澡按摩，增進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況。

5.每日行四肢向心性按摩，每次10-15分鐘，促進(jìn)靜脈血回流，防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、下肢腫疼，應(yīng)迅速診治。

三、保持功能位

保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時(shí)，頭抬高15-30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。

四、功能鍛煉

每日3-4次，幅度、次數(shù)逐漸增加。伴隨身體的康復(fù)，要鼓勵(lì)病人自行功能鍛煉并及時(shí)離床活動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)防跌倒踩空。同時(shí)配合針灸、理療、按摩加快康復(fù)。

1.上肢功能鍛煉。護(hù)理人員站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕，另一手置肘關(guān)節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。

2.下肢功能鍛煉。護(hù)理人員一手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。護(hù)理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做各趾的活動(dòng)。

五、日常生活動(dòng)作鍛煉

家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)，由完全照顧過渡到協(xié)助照顧，直至生活能夠自理。

熱敷膝蓋好處多

為了老年時(shí)不至于飽受膝蓋痛，年輕時(shí)就應(yīng)重視對(duì)膝蓋的保護(hù)。日常生活中，要注意膝蓋的保溫；跑步鍛煉最好選擇軟的地面，如橡膠跑道、跑步機(jī)等；走下坡路落腳時(shí)要穩(wěn)、慢、輕。此外，熱敷也是一種有效的保護(hù)方式。

篇2

在臨床上，肩周炎多見于50歲左右的中老年人，故又稱為“五十肩”，因患者忽視早期的肩部不適而容易形成慢性疾病。目前，產(chǎn)生肩周炎的原因尚不十分明確。專家認(rèn)為，人過中年，機(jī)體的功能逐漸走向衰退，正氣不足，肝腎虛損，容易導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，從而成為肩周炎發(fā)病的基礎(chǔ)。而肩部直接遭受風(fēng)寒濕邪的侵襲則是造成肩周炎的外在原因。此外，肩部活動(dòng)量的減少也可能與肩周炎有關(guān)。通常，對(duì)肩周炎的治療，我們可采用以下6種綜合的方法：

1．中藥：可服用養(yǎng)血榮筋丸、活血止痛散等中成藥，也可選用活血化瘀、舒筋活絡(luò)、消腫散結(jié)的中藥熱熨或熱敷。

2．拔罐：拔罐治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩前、肩貞、天宗等。每次可從中選擇兩個(gè)穴位進(jìn)行治療。

3．刮痧：刮痧治療肩周炎常選用的經(jīng)絡(luò)有：手臂外側(cè)的肺經(jīng)、大腸經(jīng)。每周可刮1～2次。

4．針灸：針灸治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關(guān)、腕骨等?？上扔?5％酒精棉球?qū)⒕植科つw消毒，再將1～1．5寸針灸針刺入穴位，每次留針20～30分鐘，每日治療1次，兩周為一個(gè)療程。

5．理療：選用超短波等高頻電磁療法，每日治療1次，10天為一個(gè)療程。此方法具有消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)和松弛肌肉的作用。

6．功能鍛煉：常言道：“醫(yī)三分練七分”。功能鍛煉對(duì)肩周炎患者來說十分重要。肩周炎患者應(yīng)多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，特別是大幅度的運(yùn)動(dòng)。這對(duì)于預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，以及肩部軟組織的拘急、攣縮都大有好處。常用的鍛煉方法有：①?gòu)澭D(zhuǎn)肩：患者先彎腰垂臂，然后甩動(dòng)患臂，以肩關(guān)節(jié)為中心，做由里向外或由外向里的畫圈運(yùn)動(dòng)，通過手臂的甩動(dòng)來帶動(dòng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。②后伸下蹲：患者背向站于桌前，雙手后扶于桌邊，然后反復(fù)做下蹲動(dòng)作，以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的后伸活動(dòng)。③爬墻：患者面向墻壁站立，雙手上抬，扶于墻上，然后努力用雙手向上爬。

附：大椎：第七頸椎棘突下。

肩井：第七頸椎棘突下與肩峰連線的中點(diǎn)。

天宗：肩胛骨崗下窩的中央。

肩前：腋前皺襞上1寸。

肩貞：腋后皺襞上1寸。

曲池：肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)。

篇3

答案：騎車

很多人以為足球、橄欖球等對(duì)抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)最容易造成頭部受傷，其實(shí)不然。美國(guó)2009年的數(shù)據(jù)顯示，每年有8.5萬(wàn)人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)傷害進(jìn)急癥室，大多數(shù)造成死亡的是頭部受傷。而其中有85%的頭部受傷都與自行車運(yùn)動(dòng)有關(guān)。但很多人都認(rèn)為騎車是一項(xiàng)柔和安全的運(yùn)動(dòng)，所以并不會(huì)小心防備。騎車時(shí)最好戴上防護(hù)頭盔以及其他護(hù)具。 全身最大的筋腱在哪里？

答案：腳后跟

全身最大的筋腱在我們的腳后跟，也就是跟腱，這是最容易受傷的筋腱，劉翔便是因?yàn)楦焓軅鵁o(wú)緣北京奧運(yùn)會(huì)的跨欄比賽。跟腱連接著小腿的肌肉和腳后跟的骨骼。不論是跑步還是跳躍，跟腱都會(huì)反復(fù)承受壓力，并可能因此發(fā)炎，形成跟腱炎。如果長(zhǎng)期存在跟腱炎，那么跟腱就會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的裂縫。

如果覺得跟腱不適、腫脹，一定要多休息并用冰敷和抗炎藥物進(jìn)行治療，再配合理療。如果跟腱斷裂，那就需要接受手術(shù)。 什么會(huì)造成肌肉痙攣？

答案：原因不明

運(yùn)動(dòng)中有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)肌肉痙攣，也就是俗稱的抽筋，經(jīng)常發(fā)生在小腿，肌肉突然不受控制地緊張起來。造成肌肉痙攣的確切原因不明，但是在身體狀況不好時(shí)，例如肌肉疲勞、缺水、缺乏電解質(zhì)、肌肉溫度低時(shí)通常容易出現(xiàn)肌肉痙攣。

雖然肌肉痙攣很痛苦，但一般來說并不會(huì)造成什么嚴(yán)重問題，一會(huì)兒就會(huì)自己消失。如果出現(xiàn)了肌肉痙攣，應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)，并且輕柔緩慢地拉伸肌肉，例如做伸直小腿、繃緊腳尖等動(dòng)作。對(duì)發(fā)生痙攣的肌肉進(jìn)行冷熱敷交替也有幫助。 扭傷到底是哪里受傷了？

答案：韌帶

很多人以為扭傷是肌肉受傷，其實(shí)是你的韌帶因?yàn)槔旎蛘咚毫讯軅?。韌帶是一束在骨頭之間起連接作用的組織。運(yùn)動(dòng)時(shí)，腳踝、膝蓋和手腕很容易因?yàn)殄e(cuò)誤地改變方向而扭傷。如果關(guān)節(jié)疼痛、淤青、腫脹、不能活動(dòng)或者僵硬，那有可能是扭傷了。

很多人將扭傷和拉傷混淆，拉傷是筋腱或者肌肉受傷。如果筋腱或者肌肉拉伸過頭或者過于緊張了，就有可能受傷，表現(xiàn)為疼痛、肌肉痙攣和無(wú)力。 急癥室中哪種運(yùn)動(dòng)傷害最常見？

答案：扭傷和拉傷

美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)顯示，29%因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)傷害去急癥室的人都是拉傷和扭傷，是最多的一類運(yùn)動(dòng)傷害。骨折次之，然后是淤青和擦傷。而腳踝是最容易受傷的部位，手指和臉部其次。

什么樣的拉傷和扭傷需要去看醫(yī)生呢？如果疼痛難忍，還腫脹或者麻木，或者受傷部分無(wú)法承受身體的重量，就應(yīng)該立即去看醫(yī)生。如果是舊傷，但是仍然感到疼痛、腫脹和不靈活，也應(yīng)該去看醫(yī)生。沒有以上癥狀，那么在家自己處理一般也是安全的。

自己應(yīng)該如何處理拉傷和扭傷？

答案：R.I.C.E.

這是指休息（rest）、冰敷（ice）、緊壓（compression）和抬高（elevation）。大多數(shù)輕中度的拉傷和扭傷都可以使用這個(gè)治療法。休息能夠讓身體自愈，而冰敷、緊壓和抬高可以減輕腫脹和疼痛的癥狀。

其他治療方法使用抗炎藥物，例如非甾體類消炎藥。包裹能夠幫助受傷的關(guān)節(jié)或者部位支撐身體。只有非常嚴(yán)重的拉傷和扭傷才需要接受手術(shù)。 跑步哪里最容易受傷？

答案：膝蓋

跑步很容易受傷，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)者需要承受全身的重量和反復(fù)的壓力。而跑者的膝蓋，尤其是膝蓋的軟骨是最容易受傷的。如果膝蓋受傷，膝蓋處會(huì)感到疼痛，在爬樓梯、下蹲或者跪著時(shí)尤為明顯。

如果想要避免膝蓋受傷，跑步前應(yīng)該做好熱身運(yùn)動(dòng)，在跑完步后也應(yīng)該逐漸放慢速度，走一段再停下來。選擇尺寸合適的跑鞋，并且在鞋底磨損后及時(shí)更換。不要突然增加跑步的距離，每周增幅不應(yīng)該超過10%。 小腿前方疼痛一般是因?yàn)槭裁矗?/p>

答案：炎癥

醫(yī)學(xué)上把小腿前方的疼痛定義為外脛夾，這是因?yàn)榧∪?、小腿處的筋腱、骨頭或其他組織發(fā)炎造成的。疼痛常發(fā)生于小腿骨前方內(nèi)側(cè)。跑者、舞者和常做有氧運(yùn)動(dòng)的人容易出現(xiàn)外脛夾，這是因?yàn)樗麄兊耐?、腳會(huì)反復(fù)踩踏地面。

有外脛夾雖然疼痛，但通常并不嚴(yán)重。應(yīng)該適當(dāng)休息和冰敷。需要手術(shù)的情況非常罕見。 運(yùn)動(dòng)前徹底的熱身有什么效果？

答案：促進(jìn)血流、讓肌肉熱身、促進(jìn)呼吸

篇4

老年性輸液外滲是臨床工作中最常見的護(hù)理問題，一旦發(fā)生，如果不采取積極、正確的措施，會(huì)發(fā)生護(hù)理不良事件，甚至發(fā)生護(hù)理糾紛。試想一下，自已的親人補(bǔ)液引起整個(gè)手背腫大，手指都不能彎曲，明天手背都變黑了，會(huì)接受嗎？患者來醫(yī)院是治病的、消費(fèi)的，何況這個(gè)是最輕的情況?，F(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾一旦激發(fā)，后果難以想象。所以我們認(rèn)真分析發(fā)生輸液外滲的原因，采取積極的預(yù)防措施，有重要的意義。根據(jù)我科2011年4--10月份，55―80歲的40個(gè)老年人靜滴鉀水外滲的情況，作分析總結(jié)及預(yù)防措施。

1 輸液外滲原因

1.）老年人生理功能減退，皮膚松弛、靜脈彈性減退、脆性增大，小便次數(shù)增多，行為容易失控（患有老年癡呆增多），導(dǎo)致注射針頭容易移位，增加外滲的可能。此外，老年人的自身?xiàng)l件使痛感減低，反應(yīng)遲鈍。有個(gè)別患者即使穿刺點(diǎn)腫脹，也沒有痛覺，這是非常危險(xiǎn)的現(xiàn)象。術(shù)后病人病人下床活動(dòng)時(shí)穿刺肢體活動(dòng)過頻，針頭移位。

2）技術(shù)因素 護(hù)理技術(shù)缺陷造成外滲的情況:（1）經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)血管不了解，局部解剖位置不清楚;（2）晚夜班沒有針對(duì)性巡視老年人靜脈穿刺部位;（3）護(hù)理人員知識(shí)缺乏，對(duì)藥物的特性及使用方法缺乏了解;（4）使用鋼針，病人穿刺部位出汗，膠布固定不穩(wěn)，未增加膠布固定；（5）用敷料覆蓋穿刺部位，影響外滲的觀察;;（7）輸液多病人未使用留置針。

2 外滲的后果

引起患者穿刺部位腫脹、脹痛。腫脹時(shí)間不長(zhǎng)，約1時(shí)后消腫并疼痛減輕。

3 外滲的預(yù)防

1）提高穿刺一次成功率 加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，力求一針見血。穿刺時(shí)避開關(guān)節(jié)，選好血管后，不要急于對(duì)著血管穿刺，這樣容易穿破上下兩側(cè)血管壁，造成藥液漏滲，應(yīng)在血管側(cè)穿刺，先進(jìn)皮膚后進(jìn)血管內(nèi)，見回血后松止血帶，推藥后若無(wú)滲漏方可繼續(xù)靜脈給藥。穿刺成功后要妥善固定好針頭。建議，當(dāng)穿刺成功時(shí)，不要按壓針頭處固定，最好在針頭下一些接近輸液器的輸液管道上。因?yàn)槿绻谴嘈源蟮难埽苋菀妆粔捍┭?，造成穿失敗。已發(fā)生外滲者不在此處遠(yuǎn)端再作穿刺，同一靜脈盡量避免多次反復(fù)穿刺。

2）選擇合適靜脈 正確地、有計(jì)劃地使用靜脈，一般由遠(yuǎn)端到近端，使用留置針時(shí)選擇粗直的血管。因留置針導(dǎo)管柔軟，不易損傷血管，輕微活動(dòng)不會(huì)發(fā)生外滲，而且留置針一般可保留3-5天，避免反復(fù)穿刺，保護(hù)了血管。

3）掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用的注意事項(xiàng) 注意輸入藥物的濃度及速度、量，部位。

4）加強(qiáng)巡視，特別是燥動(dòng)的患者，巡視時(shí)要檢查輸液部位;發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即更換注射部位。

5）做好家屬的宣教 交代使用留置針的好處，便用留置針的注意事項(xiàng);在輸注高危藥物時(shí)要向患者及家屬說明，要求患者盡量減少活動(dòng)，并指導(dǎo)患者及家屬自我觀察，如果出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，及時(shí)向護(hù)理人員報(bào)告。冬天，注射的部位盡量放在被子外面，便于觀察。

6）正確拔針 輸液完畢，擰緊調(diào)節(jié)器，除去膠布，快速拔針。在針尖即將離開皮膚的瞬間，迅速用干棉簽沿血管方向穿刺點(diǎn)及其稍上方，由于穿刺時(shí)先進(jìn)皮膚，后進(jìn)血管，所以有兩個(gè)針眼，為了防止注射完畢后，穿刺點(diǎn)滲血，應(yīng)用干棉簽沿穿刺點(diǎn)向上縱行壓迫皮膚上易見的針眼及血管內(nèi)看不見的針眼，而不應(yīng)只橫向壓迫皮膚針眼，這樣可有效防止皮下溢血?，F(xiàn)主張拔針時(shí)針頭應(yīng)在沒有壓力的情況下退出靜脈，以減輕或去除針刃對(duì)血管造成的機(jī)械性切割損傷。按壓時(shí)間一般為5～10min，直至不出血為止，切忌在按壓處來回揉動(dòng)，按壓的力度要適中。

7）出現(xiàn)藥物外滲時(shí)及時(shí)請(qǐng)?？菩〗M（輸液小組會(huì)診）并予冰敷。

4 外滲的對(duì)策

1）小范圍外滲：早期可以用冰敷，抬高患肢。也可以用濕熱敷，或用0.5%的碘伏、95%的酒精、50%的硫酸鎂濕敷，腫脹很快就會(huì)消退。如果所剩的藥液不多，可以一邊觀察，一邊濕敷，如不再繼續(xù)外滲，可以堅(jiān)持到輸液完成。

2）大范圍外滲：引起大范圍外滲部位在四肢，應(yīng)局部制動(dòng)，抬高患肢，用50%的硫酸鎂或95%的酒精、0.5%的碘伏持續(xù)濕敷，配合理療，局部封閉。也可以用馬鈴薯外敷。

篇5

1靜脈輸液外滲的原因分析

1.1患者因素

1.1.1新生兒新生兒因全身都分布有胎脂，需做靜脈輸液者有的是皮膚蒼白，有的是皮膚青紫，僅能做穿刺的地方只有頭皮，可見的血管很少，穿刺難度大，固定后易脫落，加之哺乳或喂食影響，使其易外滲。

1.1.2嬰幼兒嬰幼兒由于哭鬧、不配合，其血管短、不直，且家長(zhǎng)都很緊張，無(wú)形中給護(hù)理人員增加了壓力，給靜脈穿刺增加了難度;在輸液過程中小兒天性好動(dòng)，難于固定，易發(fā)生外滲，一旦發(fā)生外滲又難于表達(dá)疼痛的感受，所以小兒外滲多于成人，嚴(yán)重外滲也多于成人。

1.1.3老年人老年人由于生理、心理、行為功能減退，容易失控導(dǎo)致注射針頭移位;痛感減低，反應(yīng)遲鈍，皮膚松弛，靜脈脆弱

1.1.4無(wú)法溝通的患者此類患者主要包括接受麻醉的患者，使用鎮(zhèn)靜劑或處于昏迷狀態(tài)的患者。

此類患者由于煩躁、感覺和知覺障礙，容易發(fā)生外滲。

1.1.5重癥患者休克、嚴(yán)重脫水、病危的患者，此類患者由于微循環(huán)受損，血管通透性增加，容易發(fā)生外滲。

1.2藥物因素刺激性大的藥物如化療藥物、甘露醇、鈣劑，縮血管藥物如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲的高危藥物，這些藥物一旦外滲，將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。

1.3疾病因素（1）癌癥是外滲的危險(xiǎn)因素，這是因?yàn)榘┌Y患者反復(fù)接受化療，靜脈脆弱，難以穿刺。（2）外周血管疾病如血管硬化，易發(fā)生外滲。（3）糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙，血管硬化，也容易發(fā)生外滲。（4）靜脈壓增高的患者，如右心衰患者，全身靜脈淤血，血液回流受阻，容易發(fā)生外滲。

1.4技術(shù)因素護(hù)理技術(shù)缺陷造成外滲的情況:（1）沒有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2）沒有定時(shí)巡視靜脈通道。（3）護(hù)理人員知識(shí)缺乏，對(duì)藥物的特性及使用方法缺乏了解。（4）使用鋼針，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道鋼針外滲是留置針的2倍。（5）用敷料覆蓋穿刺部位，影響外滲的觀察。（6）在遠(yuǎn)端小靜脈用力推注藥物。（7）使用輸液泵,在一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間輸液。（8）同一部位多次穿刺。

1.5解剖部位外周靜脈較中心靜脈容易發(fā)生外滲;靜脈炎的血管，由于血管收縮，血管內(nèi)壓力增加容易發(fā)生外滲；關(guān)節(jié)、皮下組織少的部位由于活動(dòng)度大，易外滲。

2靜脈輸液外滲的機(jī)制

（1）血管受到藥物的化學(xué)刺激，一方面血液成分發(fā)生了改變，另一方面通過藥物直接刺激引起炎癥介質(zhì)的釋放以及使血管內(nèi)壁受損通透性升高，從而引起炎癥反應(yīng)。（2）藥物持續(xù)滴注，膠體滲透壓降低。（3）液體靜壓增加。（4）繼發(fā)感染，因細(xì)菌及其毒素的作用，炎癥細(xì)胞的聚集及炎癥介質(zhì)的釋放，造成血管通透性升高，而發(fā)生組織水腫。

3靜脈輸液外滲的臨床表現(xiàn)

一般表現(xiàn)為腫脹、脹痛，中度或重度疼痛通常為燒灼、刺痛，局部紅腫，回抽無(wú)回血，或局部水皰，皮膚發(fā)黑變硬，形成潰瘍。

4靜脈輸液外滲的后果

患者將經(jīng)歷精神上的痛苦和肉體上的創(chuàng)傷，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生壓力和擔(dān)憂，嚴(yán)重的甚至造成患者殘疾，引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。

5靜脈輸液外滲的預(yù)防

5.1提高穿刺一次成功率加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練，提高靜脈穿刺的一次成功率，力求一針見血，穿刺時(shí)避開關(guān)節(jié)，穿刺成功后要妥善固定好針頭，采用保護(hù)性約束，有家屬陪伴的教會(huì)家屬正確的照顧方法，已發(fā)生外滲者不在此處遠(yuǎn)端再做穿刺，同一靜脈盡量避免多次反復(fù)穿刺。

5.2選擇合適靜脈正確地選擇靜脈，有計(jì)劃地使用靜脈，一般由遠(yuǎn)端到近端，兒科病房和意識(shí)障礙、病危的患者，化療時(shí)盡量使用留置針，使用留置針時(shí)選擇粗直的血管。因留置針導(dǎo)管柔軟，不易損傷血管，輕微活動(dòng)不會(huì)發(fā)生外滲，而且留置針一般可保留3～5天，避免反復(fù)穿刺，保護(hù)了血管。

5.3掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用的注意事項(xiàng)注意輸入藥物的濃度及速度，持續(xù)輸入多巴胺、間羥胺時(shí)，應(yīng)用留置針建立2條靜脈通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部組織壞死，用甘露醇時(shí)局部熱敷或提高藥物的溫度，使血管的通暢性增高，使用刺激性大的藥物時(shí)必須確保針頭在血管內(nèi)才能滴入藥物。

5.4加強(qiáng)責(zé)任心、多巡視特別是危重患者，巡視時(shí)要檢查輸液部位;輸液過程中患兒出現(xiàn)哭鬧，一定要檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)藥物外滲如果是高危藥物，立即更換注射部位；輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時(shí)，要進(jìn)行床頭交接班。

5.5做好患者的宣教交代使用留置針的好處，保護(hù)留置針的方法;在輸注高危藥物時(shí)要向患者及家屬說明，要求患者盡量減少活動(dòng)，并指導(dǎo)患者及家屬自我觀察，如果出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，及時(shí)向護(hù)理人員報(bào)告。

5.6正確拔針輸液完畢，擰緊調(diào)節(jié)器，除去膠布，快速拔針，在針尖即將離開皮膚的瞬間，迅速用干棉簽沿血管方向按壓穿刺點(diǎn)及其稍上方，直至不出血為止，一般為5～10min，切忌在按壓處來回揉動(dòng)，按壓的力度要適中；正確拔針可避免血管損傷，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次輸液時(shí)發(fā)生滲漏。

6護(hù)理對(duì)策

6.1小范圍外滲（1）外滲的藥液對(duì)組織刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、輔助治療的藥液，可以用濕熱敷，或用95%的酒精、50%的硫酸鎂濕敷，腫脹很快就會(huì)消退；如果所剩的藥液不多，可以一邊觀察，一邊濕敷，如不再繼續(xù)外滲，可以堅(jiān)持到輸液完成。（2）輸入的藥液為血管活性藥，局部腫脹雖不明顯，但發(fā)紅、蒼白、疼痛明顯的，必須立即更換注射部位，局部可用95%酒精持續(xù)濕敷，紅腫也會(huì)很快消失。

6.2大范圍外滲輸入的藥液為刺激性大的藥液，如在四肢，局部制動(dòng)，抬高患肢，用50%的硫酸鎂或95%的酒精持續(xù)濕敷，配合理療，局部封閉，亦可用相對(duì)應(yīng)的藥物相拮抗，如縮血管藥物多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等外滲可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，鈣劑可用50%的硫酸鎂、山莨菪堿（654-2）濕敷，也有介紹說可用馬鈴薯、生姜外敷。

6.3化療藥物外滲化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止滴入，用生理鹽水皮下注射加以稀釋，并局部冷敷，以防止局部疼痛、腫脹、壞死。

6.4藥液外滲引起局部水皰水皰小未破潰的盡量不要刺破，可用無(wú)醇碘伏外涂;水皰大的，碘伏消毒后用無(wú)菌注射器抽去水皰里的滲出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷,也有介紹用雞蛋清外敷的。

篇6

【摘要】目的 資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 因?qū)m縮乏力，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，陰道手術(shù)助產(chǎn)者28例，占57.1%；會(huì)陰深Ⅱ度裂傷者6例，占12.5%；會(huì)陰淺Ⅱ度裂傷、部及尿道口黏膜擦傷者4例，占8.3%；陰道壁血腫、陰道紗布卷壓迫止血者4例，占8.3%；單純性會(huì)陰側(cè)切者3例，占6.2%；心理緊張、懼怕疼痛者4例，占8.3%。探討產(chǎn)后尿潴留的主要原因及護(hù)理措施。方法 對(duì)我院2009年1―12月49例產(chǎn)后尿潴留患者，產(chǎn)后6～10h發(fā)生尿潴留者43例，產(chǎn)后第一次排尿有殘余尿、繼發(fā)尿潴留者6例。結(jié)論 針對(duì)發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的原因,有針對(duì)性對(duì)產(chǎn)婦宣教、指導(dǎo)配合、落實(shí)預(yù)防措施可以降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后尿潴留；原因；預(yù)防；

護(hù)理一般產(chǎn)婦在產(chǎn)后4～6h內(nèi)就能自行排尿，如產(chǎn)后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者，稱為產(chǎn)后尿潴留。產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)生尿潴留是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一［1］。因此產(chǎn)后應(yīng)注意評(píng)估膀胱充盈及第一次排尿情況。因?yàn)槌溆陌螂卓捎绊懽訉m收縮，引起子宮收縮乏力，導(dǎo)致陰道出血量增多，不利于產(chǎn)婦乳汁的分泌，影響嬰兒的早吸吮，影響母乳喂養(yǎng)的成功率，增加產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)，給產(chǎn)婦造成身心痛苦［2］。為降低產(chǎn)后尿潴留，探討其發(fā)生的原因，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)2009年1―12月本院婦產(chǎn)科尿潴留患者進(jìn)行分析［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本院婦產(chǎn)科2009年1―12月經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦688例，年齡20～29歲，平均年齡24.5歲。

1.2 方法:將膀胱潴留大量尿液而不能自行排出或排尿不暢致尿液不能自行排凈定為尿潴留，688例中產(chǎn)生尿潴留49例，發(fā)生率7.12%，將發(fā)生尿潴留的49例資料進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的時(shí)間，發(fā)生在產(chǎn)后6～10 h者42例，占85.71%；產(chǎn)后2 h后第1次排尿有殘余尿，繼發(fā)尿潴留7例,占14.29%；因?qū)m縮乏力，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，陰道手術(shù)助產(chǎn)者28例，占57.1%；會(huì)陰深Ⅱ度裂傷者6例，占12.5%。會(huì)陰淺Ⅱ度裂傷、部及尿道口黏膜擦傷者4例，占8.3%；陰道壁血腫、陰道卷壓迫止血者4例，占8.3%；單純性會(huì)陰側(cè)切者3例，占6.2%；心理緊張、懼怕疼痛者4例，占8.3%。

3 討論

3.1 產(chǎn)后尿潴留的原因

3.1.1 宮縮乏力、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、陰道手術(shù)助產(chǎn) 、妊娠末期孕婦的膀胱、尿道均有不同程度的水腫:在分娩過程中胎先露的壓迫或多次陰道檢查使充血水腫加重，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，原先受胎先露壓迫的膀胱三角肌進(jìn)一步充血水腫，再加上屏氣時(shí)腹壓驟增，膀胱內(nèi)壓力明顯上升，可致膀胱感覺及張力均有所減退，而尿道的水腫又使排尿阻力增加，兩者的協(xié)同失調(diào)而致尿潴留。

3.1.2 精神因素:有會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰裂傷而行縫合的產(chǎn)婦，因懼怕傷口疼痛而不敢用力排尿，以致膀胱過度充盈而失去應(yīng)有的收縮力，反射性抑制尿道括約肌痙攣，增加排尿困難，從而導(dǎo)致尿潴留。

3.1.3 尿道黏膜損傷:在分娩過程中產(chǎn)婦對(duì)正常分娩認(rèn)識(shí)不足，對(duì)于排空膀胱的重要性認(rèn)識(shí)不足，不能很好的配合，導(dǎo)致過早發(fā)生尿潴留而留置導(dǎo)尿，在第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程行導(dǎo)尿者，因充盈的膀胱受胎先露壓迫使膀胱黏膜充血水腫，而工作人員若經(jīng)驗(yàn)不足或操作不夠輕柔，致使尿道黏膜損傷，產(chǎn)后容易發(fā)生尿潴留。

3.1.4 充盈感減弱無(wú)尿意:由于孕期體內(nèi)水分大量蓄積，而產(chǎn)后軀干下部靜脈回流受壓解除致產(chǎn)后尿量增多，膀胱充盈快，但膀胱充血水腫充盈感減弱而無(wú)尿意，也增加了產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生機(jī)會(huì)。

3.1.5 產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥:如妊娠高血壓綜合征應(yīng)用硫酸鎂、莨菪類等藥物，降低膀胱張力而引起尿潴留。

3.2 治療與護(hù)理

3.2.1 預(yù)防:醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻陪護(hù)產(chǎn)婦，對(duì)產(chǎn)程中發(fā)生尿潴留而導(dǎo)尿者，操作要輕柔，防止損傷尿道黏膜，應(yīng)在宮縮間隙時(shí)左手下壓或上推胎頭，右手持尿管緩緩插入。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況，積極處理各種原因引起的產(chǎn)程延長(zhǎng)，糾正產(chǎn)婦的一般情況，以免產(chǎn)婦過度疲勞。盡量減少不必要的陰道檢查和反復(fù)導(dǎo)尿，以防外陰.尿道水腫。

3.2.2 心理護(hù)理:加強(qiáng)產(chǎn)前宣教，使孕婦正確認(rèn)識(shí)分娩是正常的生理過程，解釋產(chǎn)前排空膀胱的重要性,在分娩過程中要密切配合助產(chǎn)者。產(chǎn)后及時(shí)督促產(chǎn)婦排尿，按壓宮底，觀察膀胱充盈程度、子宮收縮及陰道出血 等情況。對(duì)因懼怕疼痛或傷口裂開而不敢排尿者，應(yīng)安慰鼓勵(lì)產(chǎn)婦，向其解釋會(huì)陰及尿道口的解剖位置，使其認(rèn)識(shí)到排尿不影響會(huì)陰切口且能夠促進(jìn)子宮收縮的好處，增強(qiáng)其順利分娩信心，克服緊張心理，使患者在精神放松的情況下，在產(chǎn)后2～5 h內(nèi)完成首次排尿，可以有效預(yù)防尿潴留的發(fā)生［4］。

3.2.3 誘導(dǎo)排尿:鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，多飲開水，采取舒適排尿方式，利用蒸汽誘導(dǎo)排尿（病人取蹲位將盛有1/2開水的水盆置于病人會(huì)利用水蒸氣刺激尿道周圍神經(jīng)感受器而促進(jìn)排尿），或讓其聽流水聲、用溫水沖洗外陰使其產(chǎn)生條件反射而排尿。對(duì)第一次排尿有殘余者，應(yīng)說服產(chǎn)婦白天每2～3h排尿1次，排尿時(shí)要耐心等待，并同時(shí)輕輕用手順時(shí)針按摩下腹部恥骨聯(lián)合上，達(dá)到促進(jìn)排尿的目的，直到排盡殘余尿。

3.2.4 藥物治療??如膀胱充盈明顯，經(jīng)上述方法無(wú)效，可采用藥物治療：（1）肌注新斯的明0.5mg或縮宮素10u，刺激膀胱收縮，促進(jìn)排尿。（2）用開塞露納肛：取開塞露1～2個(gè)，產(chǎn)婦取側(cè)臥位，剪開開塞露的封口，逐個(gè)將開塞露全部擠入，囑產(chǎn)婦忍耐3～5min，在便意急迫時(shí)方可下床，取舒適蹲位，在排便時(shí)一并用力，小便可隨之而出。開塞露是一種通便劑，內(nèi)含50%甘油等，由于高滲刺激腸壁而引起排便反射和腸壁的作用，數(shù)分鐘內(nèi)即可排便，促使神經(jīng)反射，促使逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛而導(dǎo)致排尿作用，此方法操作簡(jiǎn)便，病人無(wú)痛苦，便于接受。

3.2.5 腹部熱敷按摩:（1）應(yīng)用熱水袋內(nèi)盛60℃～65℃熱水，裝入布套。（2）部位:膀胱區(qū)。（3）方法:首先對(duì)排尿困難者做解釋工作，囑產(chǎn)婦平臥，雙下肢伸直，熱水袋橫放于恥骨聯(lián)合上四橫指處，范圍即膀胱區(qū)部位，輕輕上下推轉(zhuǎn)，時(shí)間15～30min，便于順利排尿，若仍不能排尿則可再熱按摩1～2次。熱按摩療法，操作簡(jiǎn)便，不需器械藥品，產(chǎn)婦易接受，也可用微波理療下腹部30分鐘，可減少尿潴留發(fā)生率。

3.2.6 穴位按摩法:（1） 操作者站在產(chǎn)婦的右側(cè)，用右手中指端對(duì)著產(chǎn)婦的終極穴位（腹正中線臍下4寸），示指和無(wú)名指的指端對(duì)著氣沖穴（恥骨上方正中線旁開2寸），以上3個(gè)穴位用順時(shí)針方向與逆時(shí)針方向各按摩3～5min，然后用手掌輕壓膀胱，囑產(chǎn)婦排尿。（2）將手置于病人下腹部膀胱膨隆處，向左右輕輕按摩10～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按壓，以減少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了較好的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐在產(chǎn)婦的后右側(cè)，并以操作者的左肩及上臂為產(chǎn)婦靠背，右手沿順時(shí)針方向按摩病人膀胱區(qū)3～5min，壓力由輕到重，直至有尿液排出。

3.2.7 導(dǎo)尿:如以上方法都無(wú)效，應(yīng)在嚴(yán)密無(wú)菌操作下安置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿同時(shí)要給予抗生素，預(yù)防感染，注意保持會(huì)清潔，碘伏棉球會(huì)陰擦洗，每日2次，拔管前應(yīng)先鍛煉膀胱充盈和排空功能，可作間歇性引流夾管，每3h開放1次,以鍛煉膀胱的反射功能，以免引起慢性尿潴留。第一次時(shí)不要太快，不要完全放空，防止膀胱內(nèi)壓力驟然下降，引起黏膜血管破裂而出血。在留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)多飲水使尿量增加,以減少尿路感染。

通過以上各種方法的治療與護(hù)理，49例產(chǎn)后尿潴留患者均得到及時(shí)治療并痊愈。在產(chǎn)褥期護(hù)理中，我們把產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿作為交班的重點(diǎn)內(nèi)容，并對(duì)產(chǎn)婦做好健康教育知識(shí)宣教工作，使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后排尿引起高度重視，積極配合護(hù)理工作，收到良好效果,2010年,產(chǎn)后尿潴溜已降至5%。

參考文獻(xiàn)

［1］ 金茶花． 產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理．護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，02：54．

［2］ 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 第四版 主編 鄭修霞

［3］ 趙顯芳,孫悍英,李華．淺談產(chǎn)后尿潴留原因分析與護(hù)理對(duì)策．中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2008，03：022.

篇7

2013年9月18日《三湘都市報(bào)》報(bào)道，9月14日中午12點(diǎn)左右，湖南師范大學(xué)研二學(xué)生周靜（化名）正與室友說話，卻突然“砰”的一聲倒在地上。在長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院搶救一個(gè)多小時(shí)后，周靜的心跳才得以恢復(fù)。但直到17日，周靜仍處于深度昏迷狀態(tài)，無(wú)法自主呼吸，血壓需要大劑量的升壓藥才能維持。事發(fā)后，母親認(rèn)為女兒的病發(fā)可能是其連續(xù)幾月服用營(yíng)養(yǎng)粉減肥導(dǎo)致。周靜的減肥套餐是這樣安排的——每天早上吃水果（僅限火龍果和蘋果），中午吃飯，晚上喝營(yíng)養(yǎng)粉，營(yíng)養(yǎng)粉有草莓、巧克力等口味；每個(gè)月有連續(xù)5天時(shí)間只能吃營(yíng)養(yǎng)粉，頂多再加點(diǎn)水果。幾個(gè)月下來，周靜從67公斤左右減到了60公斤左右。

本刊提醒：

現(xiàn)在市面上很多營(yíng)養(yǎng)粉并不營(yíng)養(yǎng)，很多營(yíng)養(yǎng)粉蛋白質(zhì)含量超過50%，蛋白質(zhì)含量太高會(huì)加重肝、腎臟等器官負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)其他疾病。所有依靠節(jié)食來減肥的方法對(duì)身體的損害都很大。尤其像周靜這樣需要每個(gè)月連續(xù)5天專吃營(yíng)養(yǎng)餐，完全不攝入脂肪、蛋白質(zhì)之類食物的做法欠妥，這樣突擊減肥，容易造成營(yíng)養(yǎng)不均衡從而導(dǎo)致免疫力降低。

減肥不是自虐，不管怎樣，身體是自己的，不能糟踐，身體垮了，再好的身材也是浮云。極端的減肥方式極有可能引發(fā)疾病。

京滬高鐵現(xiàn)吸血臭蟲

2013年9月24日“人民網(wǎng)”報(bào)道，退隱江湖多年的臭蟲今年夏天再度復(fù)出，除了居民家里外，還登上了京滬高鐵。昵稱為“散步112”的網(wǎng)友，日前在視頻網(wǎng)站上了一條自己拍攝的“吸血臭蟲”的視頻。其在自己的微博中寫道：“當(dāng)心了，動(dòng)車臥鋪上有吸血臭蟲：8月28日晚，我坐北京到上海D313車06車廂13下，一早起發(fā)現(xiàn)床鋪上七八只吸血臭蟲，被捏死后一個(gè)個(gè)鮮血淋淋，白天發(fā)現(xiàn)身上一串被咬的包，奇癢?！?/p>

后來，北京市疾病預(yù)防控制中心證實(shí)，網(wǎng)友展示的小蟲確實(shí)是臭蟲。

本刊提醒：

臭蟲俗稱壁虱，臭蟲生活在人居室及床榻的各種縫隙中，白天藏匿，夜晚活動(dòng)吸血，行動(dòng)敏捷，不易捕捉。吸血時(shí)通常停留在緊靠人體皮膚的衣被或家具上，成蟲每次飽血需10～15分鐘；若蟲需6～9分鐘。成蟲耐饑餓力很強(qiáng)，一般可耐饑6、7個(gè)月，甚至可長(zhǎng)達(dá)1年，若蟲耐饑力不如成蟲。在饑餓時(shí)臭蟲白天亦可吸血，或者吸鼠類、蝙蝠或家畜的血。臭蟲夜晚吸血騷擾，使人不能安眠。由于叮刺時(shí)將唾液注入人體，可使皮膚敏感性較高人的局部出現(xiàn)紅腫，痛癢難忍。在非洲，有因臭蟲大量吸血引起貧血，或誘發(fā)心臟病及感冒的報(bào)道。臭蟲長(zhǎng)期被疑為有傳播疾病的可能。在長(zhǎng)期無(wú)人居住的房屋里臭蟲仍可生存。搞好居室衛(wèi)生，堵塞家具、墻壁、地板，特別是床椅的縫隙是治理臭蟲孳生的好辦法。同時(shí)要經(jīng)常殺滅臭蟲，最簡(jiǎn)單的方法是用開水燙殺，也可使用各種殺蟲劑。旅行或搬遷時(shí)，要仔細(xì)檢查行李及舊家具，避免臭蟲的播散。

老花眼突然好 或是白內(nèi)障搗鬼

2013年9月23日《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道，今年65歲的王姨老花有近10年了，平時(shí)看報(bào)紙都得戴老花眼鏡才能看得清，但近日，她無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己的眼睛突然變好了，看東西不戴老花鏡也能看得很清楚，不禁心中暗喜：“莫非自己返老還童了？”但王姨一些老朋友卻提醒她，這種“返老還童”現(xiàn)象未必是好事，說不定是患上某種疾病的先兆，最好去醫(yī)院檢查比較穩(wěn)妥。聽到這話，王姨也警惕起來，趕緊去醫(yī)院做了個(gè)全面檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是白內(nèi)障在作怪。

本刊提醒：

眼睛看近物時(shí)，需要通過調(diào)節(jié)改變屈光力，使焦點(diǎn)正好落在視網(wǎng)膜上，這種調(diào)節(jié)功能是晶狀體在睫狀肌的作用下，通過改變厚薄程度來實(shí)現(xiàn)的。然而，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌功能衰退，調(diào)節(jié)功能變得困難，慢慢出現(xiàn)了近視力模糊，并有眼脹、頭痛等癥狀，這就是我們常說的老花眼。

老花眼是一種眼部正常的生理老化現(xiàn)象，一般從40～50歲開始便會(huì)慢慢出現(xiàn)，而且將會(huì)貫穿往后的晚年生活。正常情況下，老花眼是不會(huì)好轉(zhuǎn)的。但如果好幾年甚至十幾年的老花眼視力突然變好了，就要引起警惕。

老人如果患上了白內(nèi)障，特別是在白內(nèi)障早期，眼內(nèi)晶狀體周圍渾濁但中央部分透明不影響視力。在白內(nèi)障進(jìn)展期，晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加，屈光能力增強(qiáng)，就抵銷了晶狀體硬化造成的屈光能力下降，使之前出現(xiàn)的老花眼變得不花了，因此，這個(gè)時(shí)候曾經(jīng)有過老花眼的老人們就會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己不用戴老花眼鏡都可以看得清清楚楚，但這種現(xiàn)象是短暫的，一般只能維持1～3個(gè)月。之后，隨著白內(nèi)障的繼續(xù)發(fā)展，老花的現(xiàn)象又會(huì)重新出現(xiàn)，而且視力下降會(huì)比以前更加明顯。所以，此時(shí)應(yīng)盡早到醫(yī)院去做個(gè)檢查，認(rèn)清老花眼突然變好的原因，以便及時(shí)揪出白內(nèi)障這個(gè)“元兇”，避免病情繼續(xù)發(fā)展。

“電話粥”煲出“手機(jī)皮炎”

2013年9月24日“揚(yáng)州網(wǎng)”報(bào)道，今年23歲的王小姐，老家在徐州，今年7月，從揚(yáng)大畢業(yè)后，她和男友一起留在了揚(yáng)州工作。前段時(shí)間，小王的男朋友接到任務(wù)，要到外地出差兩天。兩人相戀半年，這還是第一次分開，也正因此，男友出差的第一天晚上，他們就煲起了電話粥，而且一聊就是一個(gè)多小時(shí)。讓小王始料未及的是，聊完電話后的第二天早晨，她的臉上竟長(zhǎng)出了一排紅疹子。

“從耳根到下巴這都是，開始還以為是粉刺。”小王介紹說，當(dāng)天晚上，掛斷電話后，自己就感覺到手機(jī)貼過的右臉頰發(fā)癢，當(dāng)時(shí)并沒有在意。沒想到，第二天一早，小王驚奇地發(fā)現(xiàn)，自己的右半邊臉頰，從耳根到下巴一小塊區(qū)域，竟長(zhǎng)出一排小紅點(diǎn)，且還有較為明顯的癢痛感，乍看上去就像長(zhǎng)了一塊紅胎記。直到這個(gè)時(shí)候，小王才意識(shí)到事情的嚴(yán)重，當(dāng)即到附近門診就醫(yī)。 經(jīng)過一番診斷后，醫(yī)生告訴小王，她臉上長(zhǎng)出的小紅點(diǎn)并非粉刺痘痘，而是患上了皮炎。

本刊提醒：

由于一次性通話時(shí)間太長(zhǎng)，加上氣溫過高，手機(jī)又一直緊貼面部，接觸面因此會(huì)沾上不少汗液，手機(jī)機(jī)身沾染的細(xì)菌以及手機(jī)輻射等會(huì)順著毛孔隨汗液滲入皮膚，從而誘發(fā)皮炎。手機(jī)外殼上的金屬成分也是促成“手機(jī)皮炎”的罪魁禍?zhǔn)住ｆ?、鎘、鉻都是最常見的導(dǎo)致過敏的金屬成分。而據(jù)專家介紹，如果長(zhǎng)時(shí)間按手機(jī)金屬按鍵發(fā)送短信，有些人的手指也可能出現(xiàn)皮疹。本刊提醒，一次性接打時(shí)間過長(zhǎng)，非但有誘發(fā)“手機(jī)皮炎”的風(fēng)險(xiǎn)，還可能因手機(jī)貼腦部過近，帶來一定輻射。因此，市民如果長(zhǎng)時(shí)間接打電話時(shí)，最好使用耳機(jī)。

一旦出現(xiàn)過敏性皮炎，千萬(wàn)不要使勁抓撓，當(dāng)出現(xiàn)水皰或破潰時(shí)更要及時(shí)就醫(yī)，以免繼發(fā)感染，尤其不要在繼續(xù)接觸過敏源的情況下胡亂用一些抗過敏類藥物涂抹。過敏體質(zhì)的人平日里應(yīng)多吃些維生素C，提高抗過敏能力。

前列腺增生“憋破”膀胱

2013年9月24日《南方日?qǐng)?bào)》報(bào)道，近段時(shí)間，86歲的章爺爺感覺自己要活活被一泡尿“憋死”：明明有尿意，但就是拉不出來。往往要半個(gè)小時(shí)之后，才能擠一點(diǎn)點(diǎn)尿出來，這讓他苦惱不已。

本刊提醒：

隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)性激素平衡失調(diào)以及雌、雄激素協(xié)同效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致前列腺增生。而增生的前列腺會(huì)擠壓尿道，尿道受擠壓變形后會(huì)發(fā)生梗阻，導(dǎo)致排尿困難。

前列腺增生的癥狀主要是排尿困難，晚上起夜次數(shù)多，白天上街到處找?guī)?，因而?dǎo)致中老年人生活質(zhì)量差，心情煩惱。尤其晚上起來影響睡眠，容易引發(fā)心腦血管疾病。

在前列腺增生的人群中，需要手術(shù)的比例大約是10%。手術(shù)指征有兩點(diǎn)：一是出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，經(jīng)過服藥、理療的效果差；二是出現(xiàn)危象，比如膀胱結(jié)石、尿潴留、腎功能損害等。增生的主要是一些腺體和結(jié)締組織，手術(shù)就是把后尿道的梗阻解決了，就能解決排尿問題，對(duì)老人家的生活質(zhì)量的提高非常有好處。

而對(duì)于一些高危病患，尤其不耐受手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)的老年患者，則會(huì)被建議激光手術(shù)。因?yàn)榧す馄头鬯橄袤w的效果更快，損傷更小，術(shù)程更短。不過，激光切割也有它的局限性，徹底性比微創(chuàng)手術(shù)稍差，比較適合輕中度前列腺肥大患者，對(duì)巨大前列腺不太合適。

眼皮一直跳可能是面癱前兆

2013年9月24日《華西都市報(bào)》報(bào)道，小崔酷愛玩游戲，最近，他的兩只眼睛老是跳的厲害，同事告訴他要小心了，“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”。這眼皮跳得他心神不靈，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴他是由于長(zhǎng)時(shí)間用眼造成了眼部疲勞，并無(wú)大礙，只要注意適當(dāng)休息就會(huì)痊愈。

本刊提醒：

眼皮跳，有些人認(rèn)為無(wú)所謂，結(jié)果延誤了病情；當(dāng)然、一些人過于敏感，眼皮剛剛跳，馬上就去治療，慌不擇法，結(jié)果把本來容易治好的常見病，變成了極為難治的疾病。更有甚者錯(cuò)把眼皮跳都當(dāng)痙攣治，更有人拿面癱后遺癥出現(xiàn)的眼皮跳也當(dāng)痙攣治。

眼皮跳可分為生理性和病理性兩種。生理性眼皮跳不需治療，其發(fā)作時(shí)間很短，常常只是幾秒鐘，跳動(dòng)程度也不嚴(yán)重。這種眼皮跳一般不需要進(jìn)行特殊處理。只要閉眼睛休息一會(huì)兒，進(jìn)行局部按摩或熱敷一下，眼皮跳就會(huì)消失。病理性眼皮跳需要治療，有的人不光是眼皮跳，甚至連嘴角和半邊臉都一起抽動(dòng)，并感覺到惡心、頭暈。這種眼皮跳只有在找到并消除病因后才能使之停止。其病因包括勞累、緊張和疾病。比較嚴(yán)重的病理性眼皮跳是面肌痙攣后引起的。這種眼皮跳是顱內(nèi)疾病的征兆，主要因?yàn)橹溲燮さ募∪膺\(yùn)動(dòng)的面部神經(jīng)被血管壓迫，產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng)引起，很難自愈，應(yīng)當(dāng)盡早請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生檢查治療。所以，如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間并逐漸加重的眼皮跳，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如長(zhǎng)久不治，可能具有面癱的并發(fā)癥。

按摩床使用不當(dāng)反成“老虎凳”

2013年10月6日，劉女士的兒子在外打拼幾年，終于事業(yè)有成。臨近重陽(yáng)節(jié)，一心想買一件禮物孝敬母親，最后看中了一臺(tái)三萬(wàn)元的自動(dòng)按摩床。劉女士按照說明逐一設(shè)定，閉目享受了半小時(shí)，誰(shuí)知，胸背竟然劇痛，喘氣、翻身都疼，床都下不了。

在家躺了三天后，劉女士只能到醫(yī)院求診。醫(yī)生告知，她的腰椎椎體排列不整齊，這才是她平時(shí)腰背痛的原因?？上Щ颊邲]有到醫(yī)院對(duì)癥治療，反而被按摩床強(qiáng)行揉捏、振動(dòng)、敲打，誘發(fā)胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂，幾節(jié)胸椎小關(guān)節(jié)都錯(cuò)位了，需要臥床靜養(yǎng)，手法復(fù)位，同時(shí)進(jìn)行熱敷、電療緩解疼痛。

本刊提醒：

相比人手按摩，按摩椅在技巧上完全不能相提并論。人手按摩有診斷作用，靈巧多變，手法講究舒適、深透，而機(jī)器按摩只是簡(jiǎn)單地揉捏推拿，力道難以控制。自動(dòng)按摩器具只能用來放松，時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)了反而會(huì)讓肌肉水腫疼痛，力度不要追求刺激，感覺舒服就行了，寧可輕一點(diǎn)。

有的人不宜使用按摩椅，如：嚴(yán)重心臟病、高血壓患者，骨質(zhì)疏松、骨結(jié)核、骨折后愈合不全者，骨腫瘤患者；另外，皮膚有潰瘍、破損時(shí)，飲食過飽時(shí)都別用按摩椅。腰頸不好的老人更要慎選按摩椅，感覺不適盡早就醫(yī)，因?yàn)樘弁春芸赡苁羌∪狻㈥P(guān)節(jié)本身出了問題。比如很多患者胸椎小關(guān)節(jié)本來就不穩(wěn)，按摩不慎更容易錯(cuò)開，引發(fā)強(qiáng)烈疼痛。

家有自動(dòng)按摩器具的市民，除了要注意控制時(shí)間、力度外，有幾個(gè)部位千萬(wàn)別亂按。

按摩是很專業(yè)的，過去因錯(cuò)誤的手法按摩導(dǎo)致腰頸椎出問題的患者不少，頸椎按壓風(fēng)險(xiǎn)最大，按摩生手都要慎重，更別提自動(dòng)按摩器械了。頸兩側(cè)不能亂按，特別是老人，雙側(cè)頸動(dòng)脈容易有斑塊，胡亂按壓會(huì)引發(fā)腦梗死；頸后上段交感神經(jīng)豐富，強(qiáng)烈刺激可能引發(fā)頭暈，誘發(fā)心臟病。

背部胸椎部位不能亂按。人體胸廓部位肌肉薄弱，如果按摩力度過大，容易受傷，還可能誘發(fā)胸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂。骶骨關(guān)節(jié)按壓時(shí)，也要輕柔，慢慢來。

榨蘋果汁未去核讓孕婦中毒

2013年9月24日《揚(yáng)州晚報(bào)》報(bào)道，今年28歲的張立（化名）是一名女白領(lǐng)，一周前被診斷出懷孕兩個(gè)月。這讓家人都開心不已。張立的媽媽特意給不喜歡吃水果的女兒買了榨汁機(jī)。但喝了2杯蘋果汁后，張立就開始惡心嘔吐。

后來，張立與一位醫(yī)生朋友聊天時(shí)提及此事，才知道那并不是害喜癥狀，而很有可能是因?yàn)檎ヌO果汁時(shí)連果核一起榨了，果核里的毒素導(dǎo)致她出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

本刊提醒：

篇8

有關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明,腫瘤病人中約有66%患抑郁癥,10%患精神衰弱癥,8%患強(qiáng)迫癥。80%的病人不是死于治療期,而是死于康復(fù)期。

腫瘤是一種可怕的疾病,嚴(yán)重威脅著人類的健康,腫瘤病人常出現(xiàn)抑郁、焦慮、精神錯(cuò)亂等心理問題,特別是抑郁和焦慮癥的發(fā)病率非常高。而這些不良的情緒就像一條毒蛇,繼續(xù)破壞人體的免疫系統(tǒng),使人們遍體鱗傷、奄奄一息。

今年69歲的老王,2003年8月被確診為胃部腫瘤,接受了胃部大切除手術(shù)后,化療勉強(qiáng)堅(jiān)持了兩個(gè)療程,不但沒有轉(zhuǎn)機(jī),體質(zhì)卻每況愈下。老王自認(rèn)為時(shí)日不多,對(duì)治療也失去了信心,整天唉聲嘆氣,處在高度緊張、恐懼的狀態(tài)下,對(duì)醫(yī)生的治療也不予配合,抱著活一天算一天的想法過日子,身體也每況愈下。

一天,老王的老伴在來醫(yī)院的路上被車撞傷了,住進(jìn)了醫(yī)院。這下,可急壞了老王。原來老王無(wú)兒無(wú)女,自己病倒了,就無(wú)法照顧老伴。于是,老王下定決心與疾病作斗爭(zhēng),每天他按照醫(yī)生的吩咐,按時(shí)服藥,積極配合治療。為了照顧老伴,他經(jīng)常要到老伴的病房去,幫她搞衛(wèi)生、打飯、洗衣服,完全忘記了自己是個(gè)病人。兩個(gè)月過來,老王的身體卻有了意外好轉(zhuǎn),這更加堅(jiān)定了他的信心。如今,他已經(jīng)與疾病斗爭(zhēng)了七個(gè)年頭了。

看老王的故事,不由得讓人想起一首詩(shī)――《積極心態(tài)的力量》。

確定一個(gè)目標(biāo),

你將采取一種行動(dòng);

采取一種行動(dòng),

你將養(yǎng)成一種習(xí)慣;

養(yǎng)成一種習(xí)慣,

你將收獲一種性格;

收獲一種性格,

你將改變一種命運(yùn)。

心態(tài)決定命運(yùn),對(duì)于病人來說,積極的心態(tài)可以促進(jìn)人們的身心健康,消極的心態(tài)則會(huì)危害人的身心健康。二戰(zhàn)期間,德國(guó)的納粹分子曾進(jìn)行了一次觸目驚心的心理實(shí)驗(yàn)。

納粹分子聲稱將以一種特殊的方式來處死人,這種方式就是抽干人身上的血液。實(shí)驗(yàn)?zāi)翘?它們從集中營(yíng)挑選出兩個(gè)人,一個(gè)是牧師,一個(gè)是普通工人。納粹士兵將兩人分別捆綁起來,用黑布蒙住雙眼,然后將針頭他們的手臂,并不斷地告訴他們:“現(xiàn)在你的血已經(jīng)被抽了多少克,血液將在多少時(shí)間內(nèi)被抽干?！?/p>

其實(shí),納粹士兵并沒有真要抽干他們的血,只在其手臂上了一支空針頭。結(jié)果,工人的面部不斷抽搐,臉色慘白,慢慢地在恐懼中死去。而那位牧師卻始終神情安詳,最終他活了下來。事后,人們問他當(dāng)時(shí)想些什么,他平靜地說:“我一點(diǎn)都不害怕,我問心無(wú)愧,我的靈魂也會(huì)進(jìn)入天堂?！?/p>

之所以有那么多腫瘤病人失去了生命,是因?yàn)樗麄兿襁@個(gè)工人一樣,被“嚇”死了。相反,如果能夠坦然面對(duì)腫瘤、積極配合醫(yī)生的治療,不僅可以延長(zhǎng)生命,而且面臨死亡時(shí)大多平靜而安詳。那么,對(duì)于腫瘤病人來說,應(yīng)該避免哪些不良心理呢?

一、別害怕進(jìn)腫瘤科

有些病人在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,病情絲毫沒有好轉(zhuǎn),心里已開始懷疑自己患上了腫瘤,但是由于內(nèi)心的恐懼,他們往往不愿意踏進(jìn)腫瘤科,接受進(jìn)一步的檢查,害怕將懷疑變成現(xiàn)實(shí)。

逃避并不是辦法,在所有的疾病中,腫瘤是比較可怕的,不早一天排除它,就無(wú)法心平氣和地進(jìn)行治療,每拖一天,都將使治療更加困難。所以病人一定要建立起“腫瘤意識(shí)”,而不是想方設(shè)法地去逃避它。

二、謠言不可信

有些病人本來對(duì)醫(yī)生就缺乏信任,不相信他們能夠治愈疾病。要是再聽到有人說,腫瘤就是癌癥,患上就等于死的話,這些病人就更加悲觀了。

其實(shí),腫瘤不等于癌癥,從醫(yī)學(xué)上講,腫瘤有惡性和良性之分,通俗地講,惡性腫瘤就是癌癥。而良性腫瘤是可控制的,可以治愈的。所以病人千萬(wàn)不能被一知半解的人所說的謠言嚇倒,有問題應(yīng)該問醫(yī)生,要相信醫(yī)生的能力。

三、切莫病急亂投醫(yī)

腫瘤病人多有急于求成的心理,一旦查出是腫瘤,恨不得馬上治好它;如果治療毫無(wú)進(jìn)展,他們就會(huì)選擇換一家醫(yī)院再治療,如同游擊隊(duì)員一樣,打一槍換一個(gè)地方。其實(shí),這樣是不利于醫(yī)生全面掌握病人情況的,也不利于進(jìn)行綜合的治療。病人一定要安下心來,切莫輕易轉(zhuǎn)院。如非要轉(zhuǎn)院,出院時(shí)應(yīng)盡量帶齊病歷資料、出院小結(jié),以便在下一家醫(yī)院繼續(xù)治療時(shí)銜接得好些。

四、不要破罐子破摔

腫瘤病人覺得患了這種病就沒好了,治也不會(huì)有多大作用,活一天算一天吧,于是對(duì)醫(yī)生、家人都非常抵觸,不聽取他們的勸告。殊不知,這樣做不僅會(huì)使病情進(jìn)一步惡化,而且也給醫(yī)生、家人增添不少麻煩。積極配合既能給醫(yī)生的治療帶來信心,也能讓家人更加安心。

隨著科學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,攻克癌癥的新療法也將出現(xiàn),腫瘤病人應(yīng)該對(duì)明天充滿期待,期待是對(duì)未來美好的向往和追求,是生存的精神支柱,是一種必不可少的心理狀態(tài),猶如救命稻草,病人應(yīng)該牢牢地抓住它,永不放棄!

走出腫瘤治療的誤區(qū)

腫瘤猶如燙手的山芋,一旦來臨,病人和家屬的第一反應(yīng)就是割了它,徹底消滅它。事實(shí)上,一些傳統(tǒng)的老觀念往往會(huì)使治療適得其反,病人在承受病痛折磨之后,依然無(wú)法逃避死亡的召喚。

近幾年腫瘤的治療發(fā)展很快,治療觀念也在發(fā)生變化,這對(duì)提高病人的生存率、生活質(zhì)量都有著積極的作用。因此,病人和家屬一定要重新認(rèn)識(shí)腫瘤,走出腫瘤治療的誤區(qū)。

誤區(qū)一:只有做手術(shù),才算根治腫瘤

許多人認(rèn)為做手術(shù),是根治腫瘤的最好辦法,這是一個(gè)普遍的誤區(qū),并不是所有的人都適合做手術(shù)的。對(duì)于晚期腫瘤病人來說,做手術(shù)不僅不會(huì)起到任何作用,反而會(huì)給病人的生命安全帶來一定威脅。

腫瘤治療應(yīng)“以人為本”,當(dāng)無(wú)法做手術(shù)時(shí),就應(yīng)該想辦法延長(zhǎng)生命,提高生存質(zhì)量,帶瘤生活并不是不可能,從而將腫瘤從“急性病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤奥圆　薄?/p>

誤區(qū)二:惡性腫瘤是不治之癥,治療不會(huì)有效果

其實(shí),惡性腫瘤并非不治之癥,目前,至少有十三種惡性腫瘤在早期經(jīng)手術(shù)、放療、化療等正規(guī)治療后是可以治愈的,還有十種左右的惡性腫瘤經(jīng)治療后可以長(zhǎng)期存活。因此,病人和家屬不要輕易放棄,積極治療是非常重要的。

誤區(qū)三:切掉腫瘤就治愈疾病了

惡性腫瘤具有轉(zhuǎn)移性、侵襲性,切掉腫瘤并不能像丟垃圾一樣,徹底消失,腫瘤可通過淋巴和血液途徑向全身擴(kuò)散。因此,做了腫瘤切除手術(shù)之后,還應(yīng)該密切關(guān)注病情的變化。

誤區(qū)四:治病一定要認(rèn)準(zhǔn)腫瘤專家

無(wú)法否認(rèn),腫瘤專家在治療腫瘤方面有很深的造詣,但是專家也并非全能,他們往往側(cè)重某一方面,比如有專門從事惡性腫瘤的化療、生物治療、內(nèi)分泌治療和減癥治療的腫瘤內(nèi)科專家和腫瘤放療專家,有從事惡性腫瘤手術(shù)治療的腫瘤外科專家等。所以不能盲目認(rèn)準(zhǔn)某一位專家,而應(yīng)選擇相應(yīng)的專家。

誤區(qū)五:化療毒副反應(yīng)大,拒絕應(yīng)用

有些病人及家屬聽說化療有一定的毒副反應(yīng),就拒絕接受治療。其實(shí),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,化療的主要毒副反應(yīng)已能夠完全避免或減輕,絕大多數(shù)的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生均已掌握了預(yù)防和處理化療毒副反應(yīng)的技術(shù)。病人及家屬應(yīng)該充分相信醫(yī)生。

誤區(qū)六:一味相信“祖?zhèn)髅胤健?、“偏方”或保健?/p>

一些病人和家屬當(dāng)看到治療沒有取得很好進(jìn)展的時(shí)候,他們就開始相信江湖游醫(yī),花大價(jià)錢購(gòu)買“偏方”、“祖?zhèn)髅胤健?或者購(gòu)買大量的保健品,結(jié)果是越治越糟糕。因此,有病一定要去醫(yī)院,聽取醫(yī)生的建議,切莫聽信謠言。

誤區(qū)七:到哪一家醫(yī)院都可以看腫瘤

腫瘤講究合理、正規(guī)、系統(tǒng)的綜合治療,不規(guī)范的手術(shù)或放化療都有可能導(dǎo)致腫瘤殘留,為今后的治療帶來困難,甚至使治療失敗。因此,腫瘤病人一定要到正規(guī)的?？漆t(yī)院或大醫(yī)院的腫瘤科診治。

誤區(qū)八:癌性疼痛不能使用止痛藥

晚期腫瘤的疼痛會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,但有些人認(rèn)為使用止痛藥會(huì)讓病人形成依賴,不同意使用止痛藥。其實(shí),止痛并沒有害處,止痛會(huì)增加病人生活的信心和勇氣。因此,出現(xiàn)癌性疼痛之后,應(yīng)盡早、足量、定時(shí)用藥。

誤區(qū)九:同樣的病,別人用的藥,自己也可以用

在腫瘤治療過程中,病人之間常常通過聊天,互相推薦一些腫瘤藥物。有些人認(rèn)為,既然患的是同樣的病,別人用著管用,自己也應(yīng)該可以用。其實(shí)不然,腫瘤具有“異質(zhì)性”的特征。

腫瘤的“異質(zhì)性”,簡(jiǎn)單地說,就是即使是同一腫瘤疾病,但隨著腫瘤的生長(zhǎng),各個(gè)腫瘤細(xì)胞會(huì)變得不盡相同,所以治療的方法也應(yīng)不同。因此,對(duì)于腫瘤的治療,必須要在專業(yè)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不要盲目用藥。

誤區(qū)十:隱瞞病情,對(duì)病人有好處

一些家屬擔(dān)心病人知道實(shí)情后,思想上接受不了,因此不告訴病人的真實(shí)病情,不讓病人到腫瘤?？浦委?不愿接受放化療,其后果是病人不積極配合治療,貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。因此,家屬應(yīng)該將病情如實(shí)地告訴病人,并給予鼓勵(lì),幫助病人坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí),積極地配合治療。

做腫瘤病人的貼心人

腫瘤無(wú)論是對(duì)病人還是對(duì)家屬來說,都像是一顆炸彈,既讓病人感到無(wú)比的恐懼、焦慮,也讓家人承擔(dān)了巨大的壓力,甚至有些家屬開始不知所措,比病人還慌亂。那么,面對(duì)這突然襲來的“災(zāi)難”,我們應(yīng)該怎么做?

幫助病人撐起一片天,是擺在家屬面前的首要任務(wù)。眾所周知,腫瘤病人在整個(gè)診治、康復(fù)過程中,多伴隨有較大的心理變化,表現(xiàn)出多種不良心態(tài),這些不良的心態(tài)會(huì)直接影響到治療的效果。

有研究顯示,病人一旦得知疾病的診斷結(jié)果,心理過程一般會(huì)經(jīng)過六個(gè)時(shí)期:體驗(yàn)期、質(zhì)疑期、恐懼期、幻想期、絕望期、平靜期。病人家屬應(yīng)該了解病人的這些心理過程,采取相應(yīng)的措施,幫助病人戰(zhàn)勝心魔。

一、體驗(yàn)期

確診后,一些病人常感到非常震驚,驚慌失措,無(wú)法站立甚至昏厥,不過這段時(shí)間比較短,一般為數(shù)小時(shí)或數(shù)日。

此時(shí),家屬應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注病人的變化,以免因病人情緒過于激動(dòng)而發(fā)生意外,同時(shí)盡量讓病人保持安靜,對(duì)病人的過激行為給予理解,借一副肩膀讓他們依靠。

二、質(zhì)疑期

當(dāng)病人得知患病后,往往極力否認(rèn)現(xiàn)實(shí),懷疑診斷結(jié)果是否真實(shí),強(qiáng)烈要求去其他醫(yī)院做檢查。病人此時(shí)期的行為是一種應(yīng)激狀態(tài)的心理反應(yīng),這樣做是為了緩解自己的痛苦,消除心理的恐懼。

在這個(gè)階段,病人家屬應(yīng)該逐漸說服病人,讓病人勇敢的接受現(xiàn)實(shí),并讓病人盡情表達(dá)自己的感受,滿足病人想發(fā)泄的心理要求。

三、恐懼期

病人一旦認(rèn)識(shí)到現(xiàn)實(shí)無(wú)法改變,自己所患的疾病確確實(shí)實(shí)是腫瘤的話,他們就會(huì)變得很恐懼、恐懼疾病、恐懼治療、恐懼死亡等等。病人常常以淚洗面,焦躁不安,甚至攻擊家人或醫(yī)生。

疏導(dǎo)是這個(gè)時(shí)期的重要任務(wù),家屬應(yīng)該鼓勵(lì)病人將內(nèi)心的恐懼講出來,然后通過相關(guān)知識(shí)的教育幫助病人糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),增加對(duì)治療的信心、勇氣。

四、幻想期

經(jīng)過治療后,病人雖然能夠正視現(xiàn)實(shí)了,但對(duì)疾病依然會(huì)存在一絲幻想,比如希望能有一種新方法、新藥能馬上治療疾病,或者相信江湖游醫(yī)的“偏方”,讓家人去購(gòu)買。

病人抱有幻想對(duì)家屬來說是好事也是壞事。壞事,是因?yàn)檫@對(duì)積極治療不利;好事,是因?yàn)椴∪丝梢詴簳r(shí)忘記恐懼、焦慮,同時(shí)也容易接受家人和醫(yī)生的勸慰。家人應(yīng)該抓住這一時(shí)期,積極與病人溝通,鞏固其治療信心。

五、絕望期

當(dāng)各種治療方法都不能取得很好的效果時(shí),當(dāng)腫瘤進(jìn)一步惡化,發(fā)展到出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí),當(dāng)病人開始被癌痛苦苦折磨時(shí),病人就會(huì)對(duì)治療失去信心,失去活下去的勇氣,陷入深深的絕望中。

這個(gè)時(shí)間段也是病人自殺率比較高的時(shí)期,家屬應(yīng)及時(shí)給病人撫慰,讓病人將心中的憤怒發(fā)泄出來,并始終要陪在病人的身邊,以防發(fā)生意外,同時(shí)也要不斷地對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

六、平靜期

經(jīng)過“九九八十一難”之后,病人已經(jīng)適應(yīng)了生病的生活,心理狀態(tài)也得以調(diào)適,情緒較為平穩(wěn),積極配合治療。這個(gè)時(shí)間段,家人可以想辦法提高病人的生活質(zhì)量,使病人的生活更加充實(shí),對(duì)未來更充滿信心與期待。

另外,還需要提醒家屬的是,當(dāng)病人的親朋好友來探望的時(shí)候,盡量不要讓探望人問及病人的病情。許多人探望病人時(shí),最愛說的一句話就是“你的病怎么樣了?有沒有好點(diǎn)呀?”對(duì)于腫瘤病人來說,這無(wú)疑是揭病人的傷疤,讓病人再次將注意力轉(zhuǎn)移到疾病上去。

其實(shí),病人在住了一段時(shí)間醫(yī)院之后,最想了解外面的生活,多給病人講些快樂的、令人振奮的事情,聊一聊輕松愉快的話題。總之,腫瘤病人的內(nèi)心是非常脆弱的,周圍的人應(yīng)給予更多的鼓勵(lì)和支持!

如何當(dāng)好腫瘤病人的家屬

隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展,癌癥也不再是絕癥,大量病人已經(jīng)得到了很好的治療,這已經(jīng)成為不爭(zhēng)的事實(shí)。但是無(wú)法否認(rèn)的是,腫瘤治療依然需要經(jīng)過一個(gè)時(shí)間冗長(zhǎng)的“持久戰(zhàn)”和“苦難的歷程”。

在各種疾病中,腫瘤是一種嚴(yán)重的慢性消耗性疾病。大多數(shù)病人經(jīng)過住院治療后,需要回到家中休養(yǎng)并繼續(xù)治療,因此,腫瘤病人的家庭護(hù)理就顯得尤為重要了。

一、手術(shù)治療的家庭護(hù)理

經(jīng)過手術(shù)治療的腫瘤病人,往往會(huì)影響機(jī)體的某些正常生理功能,如截肢、毀容等,從而使病人的自理能力受到影響,因此,家庭護(hù)理就顯得很重要了。

手術(shù)治療的家庭護(hù)理分為術(shù)前護(hù)理與術(shù)后護(hù)理。

1.術(shù)前的護(hù)理

(1)安撫病人的情緒。手術(shù)前,病人會(huì)非常緊張、恐懼,還沒有足夠的心理準(zhǔn)備接受手術(shù),對(duì)手術(shù)后的情況也十分關(guān)心。家屬應(yīng)該安慰、鼓勵(lì)、關(guān)懷病人,并對(duì)病人的困惑給予解釋。

(2)術(shù)前的飲食調(diào)理。一般腫瘤病人的體質(zhì)較弱,營(yíng)養(yǎng)不良可使蛋白質(zhì)和某些維生素不足,從而降低麻醉和手術(shù)的耐受性,術(shù)后創(chuàng)口也不容易愈合。因此,術(shù)前若病情允許,應(yīng)盡可能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)病人的體質(zhì)。

(3)進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。術(shù)前練習(xí)深呼吸、咳嗽、咳痰等動(dòng)作,因?yàn)樯詈粑捎兄跍p少術(shù)后肺部并發(fā)癥,術(shù)前進(jìn)行在床上大小便的適應(yīng)性訓(xùn)練。

(4)搞好個(gè)人衛(wèi)生。術(shù)前一日,做好手術(shù)區(qū)域和全身的皮膚清潔,避免術(shù)后感染,更換清潔衣褲,如發(fā)熱或月經(jīng)來潮等,應(yīng)告知醫(yī)生推遲手術(shù)。

(5)術(shù)前禁食。術(shù)前一般都要排空胃,胃排空時(shí)間正常人為四至六小時(shí),因此手術(shù)病人一般術(shù)前十二小時(shí)開始禁食、禁飲,以保證胃徹底排空。盆腔內(nèi)手術(shù)還應(yīng)灌腸清除糞便,以預(yù)防術(shù)后感染。

(6)做好口腔衛(wèi)生。術(shù)前應(yīng)協(xié)助病人注意口腔衛(wèi)生,矯治口鼻疾患,以免引起肺部感染等并發(fā)癥。有活動(dòng)假牙的應(yīng)在術(shù)前摘下,防止麻醉時(shí)脫落,甚至被誤吸入氣管。

2.術(shù)后的護(hù)理

(1)病房保持安靜,空氣新鮮。病人麻醉未清醒前,應(yīng)采用去枕平臥,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。

(2)術(shù)后。不同的手術(shù),術(shù)后病人的要求也是不同的。

骨科四肢手術(shù)的病人,需要抬高患肢,以促進(jìn)血液循環(huán);

顱腦手術(shù)后,取頭高腳低位,以利于頭部靜脈的回流,防止顱內(nèi)壓增高和腦水腫;

氣管成形術(shù)后,需固定頭部于前傾位二十五至三十度;

甲狀腺手術(shù)后應(yīng)取半臥位,預(yù)防頸部血腫壓迫氣管引起窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥;

全肺切除的病人只允許躺臥,避免全側(cè)臥位,以免引起休克。

(3)引流管的護(hù)理。術(shù)后病人常需放置各種引流管,以檢測(cè)病情。家屬應(yīng)隨時(shí)保護(hù)引流管不扭曲、不脫落、不受壓、不被污染。

(4)協(xié)助病人呼吸。多數(shù)病人由于胸腹部切口的疼痛而使呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、呼吸道感染和分泌物阻塞而引起肺部感染。此時(shí)家屬可以協(xié)助病人用雙手掌按壓術(shù)側(cè)胸腹部,吸氣時(shí),雙手放松,呼氣時(shí)再壓緊胸腹部,以減少震動(dòng)的幅度。

(5)按醫(yī)生要求進(jìn)食。麻醉后病人應(yīng)按醫(yī)生要求禁食一段時(shí)間。早期進(jìn)食不可過快、過熱,亦不可食用硬質(zhì)食物或藥品。

二、化學(xué)治療的護(hù)理

1.給藥護(hù)理?；熕帟?huì)對(duì)組織產(chǎn)生一定的刺激性,如靜脈給藥時(shí)要注意保護(hù)血管,有計(jì)劃地調(diào)節(jié)穿刺部位,避免改變針頭位置,引起藥液外漏?；熿o脈用藥過程及拔針后,禁止熱敷,防止藥物外滲,造成局部組織壞死?？傊?一旦發(fā)現(xiàn)藥物漏出血管外,或出現(xiàn)疼痛感,應(yīng)馬上通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

2.飲食護(hù)理。化療期間,應(yīng)給予清淡易消化的飲食,少量多餐,鼓勵(lì)進(jìn)食。尤其是在化療間歇期,更應(yīng)注意補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪食物,保證營(yíng)養(yǎng)的需要。避免煙酒及辛辣油炸等刺激性食物和生冷過硬食物,鼓勵(lì)病人多飲水,以加速體內(nèi)毒素的排泄。

3.惡心嘔吐的護(hù)理?；熑菀滓鸩∪藧盒膰I吐,家屬應(yīng)該采取相應(yīng)的措施進(jìn)行緩解,如:防止吃過分甜或脂肪多的食物,吃些偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜有助于緩解惡心;飲食清淡,溫?zé)徇m中;多與病人聊天,一起出去散散步,呼吸新鮮空氣,以轉(zhuǎn)移注意力,減少惡心嘔吐。

4.口腔炎的護(hù)理?；熆梢饑?yán)重的口腔炎癥,緩解的方法有:保持口腔清潔,養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣;不吃過燙、粗糙、帶刺或有刺激性的食物;用朵貝氏液漱口每天四次,或用過氧化氫含漱等。

5.腹瀉的護(hù)理?；熕幬锟蓳p傷腸道黏膜而引起腹瀉,此時(shí)飲食上應(yīng)注意:少吃甜食及纖維類食物,防止產(chǎn)氣過多引起腹痛腹脹;多喝水,以開水、淡茶為宜,不宜飲用咖啡、濃茶、酒類等;食物不要太燙,以免因高熱食物加速腸蠕動(dòng)而加重腹瀉,同時(shí)多食用含鉀豐富的食物,如橘子、桃、土豆等。

6.脫發(fā)的護(hù)理。接受化療的病人都會(huì)有不同程度的脫發(fā)。由于脫發(fā)后頭皮比較敏感,不應(yīng)使用有刺激性的香皂和洗發(fā)劑,頭發(fā)剪短,不要染發(fā)、燙發(fā),也不要用溫度高的吹風(fēng)機(jī)吹頭發(fā)。

三、放射治療的護(hù)理

病人在接受放射治療后可能會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng),其中最常見的就是疲勞,照射部位的皮膚黏膜改變、食欲減退等。家屬護(hù)理時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1.保護(hù)好照射的“標(biāo)記”。放療前醫(yī)生會(huì)精確地定照射部位,并畫上紅線,作為放射治療的標(biāo)記。放療標(biāo)記非常重要,一定要清晰,否則會(huì)影響療效。

2.皮膚的護(hù)理。射線照射后的皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的急性反應(yīng),表現(xiàn)為燒灼感、瘙癢、紅斑等。病人家屬要做的護(hù)理工作是:

保持照射的皮膚清潔、干燥、防止感染,勿用手抓,勿穿硬質(zhì)衣服,勿在強(qiáng)光下暴曬,勿做紅外線等各種理療;禁貼膠布,禁熱敷,禁自行用藥,禁注射;忌搽刺激性或含重金屬的藥物,如碘酒;不用肥皂或護(hù)膚霜洗擦;對(duì)需要刮胡須或刮毛發(fā)的反應(yīng)區(qū)域,使用電動(dòng)剃須刀。

3.飲食護(hù)理。病人常因放射線的損害,出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),家屬應(yīng)為病人準(zhǔn)備些富含維生素A的蔬菜,鼓勵(lì)病人多食魚肝油、雞蛋、牛奶以及其他高蛋白易消化食物。

另外,有些病人還伴有嗅覺和味覺的改變,如口苦、受不住烹調(diào)的氣味等,因此在食物調(diào)配上,還要注意色、香、味,少量多餐,禁煙酒,避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物。

四、康復(fù)期的護(hù)理

腫瘤病人在經(jīng)過一系列的治療后,往往體質(zhì)衰弱,常有食欲不振、發(fā)熱、疼痛等不適癥狀。并且進(jìn)入康復(fù)期的大多數(shù)病人都需要在家進(jìn)行調(diào)理,此時(shí)期的家人護(hù)理工作主要有以下方面:

1.飲食護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)調(diào)理是腫瘤治療的重要組成部分,病人的飲食原則是少量多餐,避免盲目忌口,飲食上盡量做到色、香、味俱全。消化不良的病人,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,飲食上避免進(jìn)食不易消化和產(chǎn)氣的食物。

2.精心照顧病人的生活。家屬在病人的康復(fù)過程中,依然需要承擔(dān)大量的護(hù)理工作,多注意病人的體溫、體重、大小便、進(jìn)食情況以及體表腫塊的變化,出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。

3.疼痛的護(hù)理。癌痛會(huì)給病人帶來一定的痛苦,疼痛發(fā)作時(shí),家人一方面要在精神上安慰病人,穩(wěn)定病人的情緒,以便增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性;另一方面給病人使用鎮(zhèn)痛劑,減少病人的痛苦。此外,減少對(duì)病人的不良刺激,也是緩解病人疼痛不可缺少的措施之一。

4.康復(fù)訓(xùn)練?？茖W(xué)的康復(fù)鍛煉是提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命的重要舉措。腫瘤病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循從簡(jiǎn)到繁,循序漸進(jìn)的原則。根據(jù)病情和身體承受能力,逐漸加大運(yùn)動(dòng)量,不可急于求成。