導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理的基本理論，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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循證護(hù)理近年來已在我國護(hù)理領(lǐng)域迅速推廣，意為“遵循證據(jù)的護(hù)理學(xué)”，可定義為：慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所獲的臨床資料，結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)水平，考慮患者的愿望和價值，制定完善的護(hù)理措施。實(shí)踐步驟為：確定問題;檢查有關(guān)文獻(xiàn)資料;評價證據(jù)的真實(shí)可靠程序及臨床價值;根據(jù)資料、護(hù)理人員、患者三者之間的能動關(guān)系制定最佳護(hù)理計(jì)劃;實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行自評和評議。中醫(yī)基礎(chǔ)理論以整體觀念和辯證施治(護(hù))為特點(diǎn)，以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。中醫(yī)一貫重視護(hù)理，古訓(xùn)有“三分治療，七分護(hù)理”之說，中醫(yī)護(hù)理包括精神修養(yǎng)、個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食護(hù)理與禁忌及用藥護(hù)理等方面的內(nèi)容。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理工作中充分發(fā)揮循證觀念，圍繞以“患者為中心”創(chuàng)造特色整體護(hù)理。

2循證護(hù)理與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的聯(lián)系

2.1以實(shí)證為依據(jù)循證護(hù)理的核心思想是尋求證據(jù)，應(yīng)用證據(jù)。以有價值的，可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋找實(shí)證，應(yīng)用實(shí)證，以對患者實(shí)施最佳的護(hù)理。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是通過整體人體感官的“望、聞、問、切”獲取患者宏觀物理表象及自我感受，將這些信息“四診合參”，經(jīng)過歸納、辨析，形成對疾病的原因、性質(zhì)、部位、功能狀態(tài)的認(rèn)識，作為論治施護(hù)的目標(biāo)和證據(jù)。兩者都重視臨床證據(jù)和文獻(xiàn)依據(jù)，但層次、角度和目的有區(qū)別，循證護(hù)理注重的是對診斷和治療結(jié)果的量化，標(biāo)準(zhǔn)化分析與評價，主要用于指導(dǎo)臨床決策，而中醫(yī)護(hù)理更重視患者個體的主觀感受和客觀表現(xiàn)，對文獻(xiàn)研究也偏于定性而無量化，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

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[關(guān)鍵詞] 人身保護(hù)令；家庭暴力；理論基礎(chǔ)

[基金項(xiàng)目] 本論文受“廣東外語外貿(mào)大學(xué)研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目”資助，是“2013年廣東外語外貿(mào)大學(xué)研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)課題”之《――以中國司法實(shí)踐為視角》（項(xiàng)目編號：13GWCXXM-31）課題階段性研究成果之一。

【中圖分類號】 D91 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2014）03-076-2

一、家庭暴力的現(xiàn)狀

家庭暴力簡稱家暴，是指行為人以毆打、捆綁、殘害、強(qiáng)行限制人身自由或者其他手段，給其家庭成員的身體、精神等方面造成一定傷害后果的行為。家庭暴力多發(fā)于夫妻之間，少數(shù)發(fā)生于父母子女和其他家庭成員之間。婦女、兒童和老人作為家庭成員中的弱者，往往成為家庭暴力的施暴對象。2001年4月28日，修改后的《婚姻法》明確規(guī)定禁止家庭暴力，但是家庭暴力的問題并沒有因?yàn)榉傻拿髁罱苟玫綇氐捉鉀Q。

家庭暴力已成為了一個全球性的社會問題，聯(lián)合國調(diào)查數(shù)據(jù)表明，全世界平均每18秒就有一名婦女遭受到虐待，家庭暴力的普遍性和嚴(yán)重性已經(jīng)引起了國際社會的重視。1999年 11月3日，聯(lián)合國大會決定把每年的11月25日定為“國際消除對婦女的暴力日”，即“國際反家庭暴力日”。在我國，根據(jù)全國婦聯(lián)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前在我國的2.7億個家庭中，遭受過家庭暴力的婦女竟然高達(dá)30%，家庭暴力發(fā)生率為29.7%-35.7%，其中，受害人90%都是女性。

二、人身保護(hù)令的法理基礎(chǔ)

（一）“有權(quán)利即有救濟(jì)”。我國法律明確規(guī)定了公民享有人格尊嚴(yán)權(quán)、生命權(quán)和健康權(quán)，家庭暴力這種行為侵害了以上三種基本人權(quán)。在防治家庭暴力方面，我國現(xiàn)行的法律救濟(jì)措施尚不完善，具有明顯的事后性和間接性。人身保護(hù)令制度的構(gòu)建不僅可以預(yù)防家庭暴力的發(fā)生，同時可最大限度地為受害人提供及時有效的法律救濟(jì)，實(shí)現(xiàn)“有權(quán)利即有救濟(jì)”的立法理念。

（二）家庭暴力的救濟(jì)措施。我國現(xiàn)行法律對于防止家庭暴力的救濟(jì)措施，不僅有《婚姻法》對家庭暴力做出了相關(guān)規(guī)定，還有《婦女權(quán)益保障法》和《治安管理處罰法》。這些法律都分別提到了對家庭暴力行為的救助措施和應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

1.《婚姻法》對家庭暴力的規(guī)定。《婚姻法》第四十三條規(guī)定：“實(shí)施家庭暴力或虐待家庭成員，受害人有權(quán)提出請求，居民委員會、村民委員會以及所在單位應(yīng)當(dāng)予以勸阻、調(diào)解。對正在實(shí)施的家庭暴力，受害人有權(quán)提出請求，居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)予以勸阻；公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)予以制止。實(shí)施家庭暴力或虐待家庭成員，受害人提出請求的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依照治安管理處罰的法律規(guī)定予以行政處罰?！?/p>

《婚姻法》中雖然規(guī)定了居民委員會、村民委員會以及所在單位應(yīng)當(dāng)對家庭暴力予以勸阻、調(diào)解，但在現(xiàn)實(shí)生活中的情況是，由于我國幾千年來“清官難斷家務(wù)事”傳統(tǒng)思想的影響，這些單位并不能深入徹底地解決家庭內(nèi)部的矛盾。再者由于居委會、村委會以及所在單位都不是執(zhí)法機(jī)關(guān)，進(jìn)行雙方調(diào)解是處理家庭暴力時的主要手段。大多時候只對施暴者進(jìn)行語言上的勸阻，對受害者進(jìn)行精神上的安撫，這種處理方式完全達(dá)不到對施暴者懲戒的目的，家庭暴力還會繼續(xù)滋生猖獗?！痘橐龇ā分兴岬降墓矙C(jī)關(guān)的介入只能是針對正在實(shí)施的家庭暴力，但家庭暴力具有隱蔽性強(qiáng)取證困難的特點(diǎn)，公安機(jī)關(guān)也并不能根除家庭暴力的發(fā)生。

2.《婦女權(quán)益保障法》對家庭暴力的規(guī)定。《婦女權(quán)益保障法》為了預(yù)防和制止家庭暴力行為，除規(guī)定“禁止對婦女實(shí)施家庭暴力”外，還要求“國家采取措施，預(yù)防和制止家庭暴力”；并明確了在預(yù)防和制止家庭暴力方面負(fù)有重要責(zé)任的機(jī)構(gòu)和組織，規(guī)定“公安、民政、司法行政等部門以及城鄉(xiāng)基層群眾性自治組織、社會團(tuán)體，應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)預(yù)防和制止家庭暴力，依法為受害婦女提供救助”?！秼D女權(quán)益保障法》為家庭暴力的受害人提供了向公安機(jī)關(guān)請求對施暴者予以治安管理處罰和向人民法院提起民事訴訟兩種救濟(jì)方式。

《婦女權(quán)益保障法》作為一部保障婦女權(quán)益的法律，在條文中籠統(tǒng)規(guī)定了公安、民政、司法行政等有關(guān)部門以及群眾性自治組織、社會團(tuán)體等，有義務(wù)為遭受家庭暴力的婦女提供救助，但是并沒有把權(quán)力和義務(wù)進(jìn)行詳細(xì)分工，也沒有規(guī)定具體的救助內(nèi)容，難以真正得到貫徹實(shí)施。

（三）國家強(qiáng)制力作為保障。2008年3月，最高人民法院中國應(yīng)用法學(xué)研究所了《涉及家庭暴力婚姻案件審理指南》（下稱），賦予了法院在審理涉及家庭暴力的婚姻案件時，可以發(fā)出對被害人的人身保護(hù)裁定。

人身保護(hù)令在家庭暴力中的施暴者和受害者之間形成一個法律關(guān)系，保護(hù)了受害者的人身權(quán)利，同時，也在施暴者和國家之間形成了一種特殊的法律關(guān)系，以國家的強(qiáng)制力來禁止施暴者對家庭成員再次實(shí)施家庭暴力的行為。如果施暴者違反了人身保護(hù)令，他不僅侵害了受害人的利益，同時觸犯了國家的公權(quán)力，就必須要承擔(dān)起對受害人和國家的雙重責(zé)任。所以人身保護(hù)令的實(shí)質(zhì)就是國家把公權(quán)力觸角延伸到家庭內(nèi)部的沖突，突破家庭這一公權(quán)力難以介入的“真空地帶”，使公民之間的糾紛轉(zhuǎn)化為公民與國家之間的糾紛，以國家的強(qiáng)制力保障公民個人權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。

三、保護(hù)令的倫理基礎(chǔ)

“家庭是社會的基本細(xì)胞?！奔彝サ男腋！⒑椭C是構(gòu)成社會和諧的基礎(chǔ)。中國自古就有“家國”之說，家是國的基石，沒有千家萬戶的和諧，何談社會的和諧？家庭為人們的生存提供了最基本的環(huán)境，并為人的社會化創(chuàng)造最基本的條件。因此，和諧社會從和諧家庭開始，和諧家庭的構(gòu)建與社會的和諧發(fā)展血脈相連。家庭是社會的組成單位，和睦安寧是整個社會和諧穩(wěn)定的基石，家庭暴力是困擾著家庭生活揮之不去的陰影。家庭暴力不僅侵害了家庭成員的身體健康，也在精神上造成了嚴(yán)重陰影。多數(shù)受害者都是在被施暴時慘遭殘害，給家庭造成了惡劣影響。與此同時，也給社會增添了許多不穩(wěn)定的因素。受害者不會運(yùn)用法律武器來保護(hù)自己，長期處于壓抑的生活環(huán)境之中，忍氣吞聲，心態(tài)扭曲，致使家庭暴力循環(huán)發(fā)展，愈演愈烈，最終釀成惡性事件，給社會帶來惡劣后果，極大危害了社會安定的局面。有效制止家庭暴力這一惡劣現(xiàn)在是全社會需要共同關(guān)注的問題。

我國法律己對家庭暴力作出了規(guī)定，但隨著社會發(fā)展，早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足對家庭暴力受害者權(quán)益保護(hù)的要求，同時也在立法中遇到了瓶頸，如何破解這一難題不僅影響著防治家庭暴力相關(guān)法的質(zhì)量，同時也是家庭暴力受害者能否得到切實(shí)保護(hù)的關(guān)鍵所在。我國現(xiàn)有的法律對正在實(shí)施或持續(xù)發(fā)生的家庭暴力行為欠缺及時有效的事前預(yù)防措施，只能對已經(jīng)發(fā)生的家暴行為進(jìn)行有效制裁，這對于遏制家庭暴力行為是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

如何有效遏制家庭暴力的發(fā)生，必須要重視事前的預(yù)防機(jī)制，而不能只在事后的進(jìn)行懲罰；如何防治家庭暴力的發(fā)生，應(yīng)重視以民事救濟(jì)的方式來解決家庭暴力的問題，而不是機(jī)械的刑事懲罰手段；如何維護(hù)家庭社會的穩(wěn)定，不僅應(yīng)重視為受害者提供及時有效的救濟(jì)措施，也要考慮到施暴者與受害者之間的特殊關(guān)系，達(dá)到保護(hù)受害者合法權(quán)益和維護(hù)家庭長期穩(wěn)定的統(tǒng)一。人民法院發(fā)出的人身保護(hù)令一方面隔離了施暴者和受害者，使施暴者遠(yuǎn)離受害者，避免受害人免于再次遭受暴力侵害，另一方面，無論施暴者是否實(shí)施了暴力行為，只要其違反了人身保護(hù)令的相關(guān)內(nèi)容，就會受到法律的制裁，這對施暴者的行為進(jìn)行了有效遏制。人身保護(hù)令制度作為事前救濟(jì)手段，能夠有效地預(yù)防家庭暴力的再次發(fā)生。人身保護(hù)令對防治家庭暴力現(xiàn)象，增進(jìn)家庭成員關(guān)系的平等，維護(hù)家庭和睦與社會文明，產(chǎn)生了巨大的推動作用。在一個依法治國的國家，一個倡導(dǎo)法治文明的社會環(huán)境下，任何形式的暴力存在都是對法律的挑釁。家庭作為社會的有機(jī)組成部分，其內(nèi)部成員發(fā)生的暴力行為與我們倡導(dǎo)的法治文明的社會環(huán)境格格不入。家和萬事興，家齊國安寧，家庭的和諧穩(wěn)定是構(gòu)建社會主義和諧社會的基礎(chǔ)，消除家庭暴力是人們共同的愿望。

四、保護(hù)令的實(shí)踐基礎(chǔ)

家庭暴力的產(chǎn)生原因很多，形式也多種多樣。針對家庭暴力隱秘性強(qiáng)取證困難的問題，《審理指南》規(guī)定了在一定情況下可以采用責(zé)任轉(zhuǎn)移的舉證形式。即原告提供證據(jù)證明受侵害的事實(shí)和傷害后果，并指認(rèn)是被告所為的，舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移至被告。被告雖否認(rèn)侵害由其所為但無反證的，可以推定被告為加害人，認(rèn)定家庭暴力的存在?！秾徖碇改稀愤€規(guī)定，受害人請求法院給予人身保護(hù)，人身保護(hù)令緊急裁定有效期為15天，長期保護(hù)裁定有效期為3至6個月，確有必要并經(jīng)分管副院長批準(zhǔn)的，可以延長至12個月。人民法院對申請人履行人身安全保護(hù)裁定的情況具有監(jiān)督的義務(wù)。

從我國引入人身保護(hù)令起，人身保護(hù)令遏制了家庭暴力的發(fā)生，對施暴人的震懾效果明顯。具體情形如下：

1.履行率。簽發(fā)的人身保護(hù)令在各種民事裁定中居于首位。作為對家暴受害者的重要保護(hù)手段，“人身安全保護(hù)令”制度自2008年被引入中國后，盡管當(dāng)前實(shí)踐規(guī)模有限，但對施暴人的震懾效果明顯。2013年1月29日，在“倡導(dǎo)反對家庭暴力專項(xiàng)立法暨推動司法執(zhí)法干預(yù)研討會”上，最高人民法院應(yīng)用法學(xué)研究所副研究員陳敏介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前全國各地的法院已發(fā)出了約兩百份人身安全保護(hù)令，其中僅有四例被違反，保護(hù)令被證明防治家暴切實(shí)有效。

2.推行情況。由于人身保護(hù)令制度在解決家庭暴力方面發(fā)揮的獨(dú)特作用，各地法院在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上紛紛將試點(diǎn)中的有效做法進(jìn)行了推廣，使試點(diǎn)法院的范圍不斷擴(kuò)大。如2011年，安徽省高院將“人身保護(hù)令”試點(diǎn)法院從11個增加到 41個。而湖南省高院則在全省范圍內(nèi)對該制度進(jìn)行了推廣。

3.實(shí)施效果。人身保護(hù)令對于防治家庭暴力，促進(jìn)家庭關(guān)系安寧、社會和諧穩(wěn)定起到了積極作用。作為事前預(yù)防機(jī)制，人身保護(hù)令對家庭暴力施暴者起到了警示作用，對受害者起到保護(hù)作用。人身保護(hù)令發(fā)出后，絕大多數(shù)家庭成員的關(guān)系都趨向和諧，維護(hù)了婚姻關(guān)系，少數(shù)最終選擇了離婚?？梢姡松肀Ｗo(hù)令的作用是使夫妻關(guān)系趨向和諧，家庭走向穩(wěn)定。

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【關(guān)鍵詞】 護(hù)理理論;馬斯洛基本需要層次理論;青光眼

急性閉角型青光眼是最常見的致盲性疾病之一，屬眼科急癥，以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為主要臨床特征。發(fā)作時表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼脹、畏光流淚、視力減退常降至指數(shù)或手動，同時可伴有惡心、嘔吐等癥狀，給患者身心帶來很大的痛苦。其發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后都與心理狀態(tài)密切相關(guān)，緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)都會使眼壓增高，病理損害呈現(xiàn)不可逆性?，F(xiàn)將運(yùn)用馬斯洛基本需要層次理論來指導(dǎo)青光眼患者的護(hù)理實(shí)踐匯報(bào)如下。

1 滿足患者的生理需要

1.1 飲食護(hù)理

1.1.1 由于短時間內(nèi)攝入大量水分，會使血液稀釋，滲透壓降低，導(dǎo)致房水增加，引起眼壓明顯升高。因此，患者應(yīng)適當(dāng)控制液體攝入量，一次飲水量不超過500 ml?？缮倭慷啻物嬎?，炒菜不要過咸，平時可進(jìn)食一些有利水作用的食物，如赤豆、金針菜、西瓜、冬瓜、絲瓜等，以增加房水循環(huán)，對防止眼壓升高有一定效果。

1.1.2 忌煙、酒、濃茶及辛辣刺激性食物。煙草中的尼古丁可引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血；大量飲酒及進(jìn)食刺激性食物可造成眼球毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血加重，甚至誘發(fā)青光眼急性發(fā)作；常喝濃茶則往往引起過度興奮，影響睡眠，從而導(dǎo)致眼壓升高。

1.1.3 青光眼患者常有便秘癥狀，腸內(nèi)的某些細(xì)菌毒素能溶解血管內(nèi)皮及細(xì)胞間質(zhì)，影響正常的血液循環(huán)，從而使房水分泌增加致眼壓增高。同時,排便用力也會使腹壓增加而使眼壓升高。所以平時可以多吃易消化及富含維生素的食物，蔬菜中的纖維素能促進(jìn)腸蠕動、保持腸道通暢，水果中含有豐富的維生素A、C、E能夠促進(jìn)代謝。

1.2 睡眠的護(hù)理 青光眼患者癥狀明顯,病程長,反復(fù)發(fā)作，負(fù)性心理因素較重，往往引起睡眠障礙，影響患者的生活質(zhì)量,增加軀體的不適,帶來嚴(yán)重的后果,同時失眠也是青光眼發(fā)作的誘因之一。因此,青光眼患者必須保證足夠的睡眠,以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)?？梢圆捎孟率龇椒?睡前用熱水泡腳或服熱牛奶,以增加舒適感;睡前不談?wù)撚写碳ば缘脑掝}以免引起精神興奮；枕頭不宜過高,衣著要寬松舒適,必要時指導(dǎo)患者使用一些放松技巧；護(hù)理工作盡量集中進(jìn)行,避免打擾患者休息。為患者提供一個溫濕度、光線適宜的入眠環(huán)境。

2 滿足患者的安全需要

2.1 提供全面的生活照顧，防止意外損傷以滿足患者身體安全的需要。青光眼患者常伴有視力下降，很容易造成意外磕碰傷，因此在生活上要給予患者更多的關(guān)心與照料，病房內(nèi)物品應(yīng)定位放置，有利于患者取用，指導(dǎo)患者走路時扶墻，避免意外磕碰傷的發(fā)生。做好入院宣教, 向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境，根據(jù)患者的具體情況，提供周到細(xì)致的生活護(hù)理。

2.2 加強(qiáng)心理護(hù)理，滿足患者心理安全的需要。 青光眼患者往往起病急、癥狀重，易產(chǎn)生緊張和恐懼的心理。這些負(fù)性心理因素又可能誘發(fā)眼壓升高。故應(yīng)從每個患者的具體情況出發(fā)，有針對性地做好心理疏導(dǎo)工作，協(xié)助患者建立良好的心態(tài)，避免情緒波動。所以，積極主動的護(hù)理，穩(wěn)妥、謹(jǐn)慎的操作，生活上有計(jì)劃的安排，可以幫助患者解除焦慮、憂郁情緒。使青光眼患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，滿意地接受和配合一切治療及護(hù)理。

3 滿足患者社交需要即歸屬與愛的需要

青光眼患者心理壓力大,情感較為脆弱，需要更多的愛與關(guān)心。家庭作為患者主要的社會支持系統(tǒng)，對其心理及身體的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。患者親屬的喜、怒、哀、樂會直接影響患者的情緒，繼而會影響患者身體的康復(fù)。所以，應(yīng)充分利用患者的社會支持系統(tǒng)，與患者家屬保持溝通，交流信息，進(jìn)行必要的宣教工作，使患者有一種被愛的滿足感。同時允許患者親友在規(guī)定時間內(nèi)前來探望，給予情感支持；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動接近患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)行有技巧的談話，關(guān)心體貼患者，讓其感受到溫暖和被關(guān)愛，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生安全感、信任感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 滿足患者自尊與被尊重的需要

青光眼患者常常因?yàn)橐暳ο陆涤X得自己的存在只會為他人增加負(fù)擔(dān)，看不到自身的價值，自尊感下降。應(yīng)首先對患者進(jìn)行健康宣教，改變患者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，消除消極情緒和行為反應(yīng)，鼓勵患者做力所能及的事情，協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，維護(hù)其良好的個人形象，在不影響病情和治療的情況下，尊重患者的生活習(xí)慣，保護(hù)患者隱私，幫助其樹立自尊。同時讓家屬參與治療護(hù)理過程，使患者情緒穩(wěn)定，并能以積極的心態(tài)面對疾病，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)要認(rèn)真傾聽患者主訴，及時解答患者提出的問題，讓患者感受到他人的尊重與關(guān)心。

5 滿足患者自我實(shí)現(xiàn)的需要

青光眼患者的視力障礙給他們的生活和工作帶來許多麻煩。對此，應(yīng)對患者加強(qiáng)心理護(hù)理，讓其在心理上能夠接受事實(shí)，同時在生活上給予更多的關(guān)懷，與患者家屬積極配合，經(jīng)常進(jìn)行安慰和鼓勵，對患者曾對家庭和社會做出的貢獻(xiàn)予以肯定?？蓢L試讓患者多聽廣播，可以讀報(bào)給患者聽，擔(dān)心視力不便而影響工作的患者，可以及時與其單位領(lǐng)導(dǎo)、同事溝通，通過其領(lǐng)導(dǎo)、同事的言行來緩解其精神壓力，并為其工作創(chuàng)造有利條件，幫助患者完成自我實(shí)現(xiàn)。

在對青光眼患者實(shí)施整體護(hù)理的過程中，通過馬斯洛基本需要層次理論的恰當(dāng)運(yùn)用，使患者從身心兩方面都得到了整體的全面照護(hù)，提高了整體護(hù)理的效果，獲得了患者較高的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.湖南科技出版社,2001.

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【關(guān)鍵詞】兩段式階梯教學(xué)法；手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，對護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和解決實(shí)際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護(hù)生入科后首先由專職帶教老師進(jìn)行集中示教，然后再由帶教老師進(jìn)行一對一教學(xué)法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組

選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。

1.2方法

1.2.1對照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實(shí)綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實(shí)習(xí)。

1.2.2觀察組

根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實(shí)習(xí)。首先制定教學(xué)實(shí)習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識深厚、有較強(qiáng)講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師作為帶教組長；選取責(zé)任心強(qiáng)、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強(qiáng)、護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學(xué)實(shí)施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)習(xí)要求和評價標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實(shí)際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實(shí)施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點(diǎn)是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對一的帶教實(shí)習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過程中，隨時關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時對出現(xiàn)的問題及時更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時評估護(hù)生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補(bǔ)充及強(qiáng)化專業(yè)知識，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問題。

1.3評價方法

護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評價，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作、綜合能力4個方面對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評價。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨(dú)立化特點(diǎn)，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在著理論知識與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實(shí)習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)?？评碚撆c護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實(shí)踐之間的橋梁作用，在加強(qiáng)“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯(lián)系臨床實(shí)踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。

本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績均明顯高于對照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組，組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)章制度等，加強(qiáng)護(hù)生對手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實(shí)踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗(yàn)、鞏固和強(qiáng)化了其所學(xué)的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

作者:吳玲萍 單位:浙江義烏市中心醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]李鳳苓.河北省6所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能統(tǒng)考成績評析[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2011，28（2）：96.

[2]趙香鳳.三級護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：61.

篇5

大學(xué)四年，是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會。在這大好時光里，我本著學(xué)好本專業(yè)，盡量擴(kuò)大知識面，并加強(qiáng)能力鍛煉的原則，大量汲取知識財(cái)富，鍛煉了自己的各種能力。我努力的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課，深研專業(yè)知識，并取得了優(yōu)異的成績，多次名列前茅，連年獲得獎學(xué)金。本人在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了倫理學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、病因?qū)W、藥物治療學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護(hù)理、內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、精神護(hù)理學(xué)等。等課程。

通過幾年的學(xué)習(xí)，本人具備以下幾方面的知識和能力：

1.掌握相關(guān)的人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識;

2.掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識、基本技能;

3.掌握護(hù)理急、慢性和重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù)，?？谱o(hù)理和監(jiān)護(hù)技能，并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對象實(shí)施整體護(hù)理;

4.具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;

篇6

關(guān)鍵詞： 高職護(hù)理專業(yè) 《正常人體結(jié)構(gòu)》 教學(xué)改革

《正常人體結(jié)構(gòu)》是高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是護(hù)理專業(yè)的核心課程和必修課程。該課程將傳統(tǒng)的《人體解剖學(xué)》和《組織胚胎學(xué)》等學(xué)科的知識進(jìn)行了有機(jī)融合。整合后的課程以突出“應(yīng)用性”和“實(shí)踐性”為原則，適應(yīng)“必需、夠用”的職教理念及現(xiàn)代“整體護(hù)理”的觀點(diǎn)，滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)基本知識和基本技能的需求。

《正常人體結(jié)構(gòu)》主要研究正常人體各器官的位置和毗鄰關(guān)系、形態(tài)、大體結(jié)構(gòu)和微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能和人體的發(fā)生發(fā)育規(guī)律等[1]。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握正常人體的基本構(gòu)成和基本規(guī)律，掌握本學(xué)科重要的基本理論、基本知識和基本技能?！墩Ｈ梭w結(jié)構(gòu)》課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)是要求學(xué)生具備準(zhǔn)確描述人體各器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系的能力；辨認(rèn)人體各器官結(jié)構(gòu)、位置的能力和聯(lián)系臨床疾病進(jìn)行分析診斷治療的能力，從而為學(xué)習(xí)其他護(hù)理臨床課程奠定形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)[1]。

為更好地達(dá)到本課程的培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)出基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、創(chuàng)新競爭意識強(qiáng)的專業(yè)化技能型高素質(zhì)人才，我們對《正常人體結(jié)構(gòu)》課程的教學(xué)方法進(jìn)行了探討。

一、進(jìn)行學(xué)情分析，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，突出技能培養(yǎng)

《正常人體結(jié)構(gòu)》是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，在新生入學(xué)的第一學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)。本課程對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成起主要的支撐或促進(jìn)作用，且與前、后續(xù)課程銜接。通過學(xué)情分析，我院護(hù)理專業(yè)的學(xué)生包括：1.統(tǒng)招理科生，具有較好的中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)知識，具備學(xué)習(xí)《正常人體結(jié)構(gòu)》的基本條件；2.統(tǒng)招文科生，只具有中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的初步知識，學(xué)習(xí)《正常人體功能》的基礎(chǔ)知識有一定難度；3.單招生，在中專階段已學(xué)過人體解剖學(xué)，部分學(xué)生已具有學(xué)習(xí)《正常人體結(jié)構(gòu)》的基礎(chǔ)，但知識相對偏少，實(shí)踐技能有待提高。

針對這樣的學(xué)情，結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)，我們應(yīng)改變原有的先理論后實(shí)踐的教學(xué)模式，采用以任務(wù)為引領(lǐng)的體驗(yàn)式教學(xué)模式，重點(diǎn)突出學(xué)生技能的培養(yǎng)。對于不同基礎(chǔ)的學(xué)生，可以制定不同的任務(wù)體驗(yàn)方式，讓書本上的知識形象化、實(shí)際化，讓每個學(xué)生都參與進(jìn)來，每個人都有不同的任務(wù)，深入淺出，縮小學(xué)生基礎(chǔ)知識的差距?？梢圆扇　坝^察實(shí)驗(yàn)+基本理論+操作實(shí)驗(yàn)+詳細(xì)理論”的教學(xué)模式[2]，用觀察實(shí)驗(yàn)的方法使學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)產(chǎn)生興趣，再講述基礎(chǔ)理論，帶著問題動手操作，最后進(jìn)行詳細(xì)理論的講解，歸納出要點(diǎn)。這樣才真正調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，為護(hù)理專業(yè)其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打好了基礎(chǔ)。

二、運(yùn)用多元化教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

1.傳統(tǒng)理論講授教學(xué)法?！墩Ｈ私Y(jié)構(gòu)》是專業(yè)基礎(chǔ)課，因此在教學(xué)過程中首要采用的還是傳統(tǒng)教學(xué)法。通過基本概念、基本理論的講述，學(xué)生初步了解了人體結(jié)構(gòu)的研究內(nèi)容。

2.多媒體演示教學(xué)法。運(yùn)用傳統(tǒng)理論講授方法的同時采用多媒體教學(xué)，使知識形象化、直觀化，提高學(xué)生興趣。多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用可使一些抽象難懂的概念變?yōu)榫唧w的可觀察的畫面，具有直觀、生動、形象的特點(diǎn)，易于吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。

3.PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法是“以問題為導(dǎo)向，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)方法，學(xué)生以問題為導(dǎo)向探討知識，提高分析問題、解決問題的能力。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，提倡以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，將學(xué)習(xí)與任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)生投入到問題中，設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，鼓勵自主探究，激發(fā)和支持學(xué)生的高水平思維，鼓勵爭論和對學(xué)習(xí)內(nèi)容和過程的反思等[3]。

4.病例教學(xué)法。在教學(xué)過程中可以將臨床病例運(yùn)用于課堂教學(xué)的任何一個環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)真正的理論聯(lián)系實(shí)際。

三、構(gòu)建課程資源庫，擴(kuò)充教學(xué)信息資源

1.形態(tài)教研室可以通過教研活動，收集近些年的校內(nèi)外解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)的考題，整理出和教材配套的齊全的試題錦集，供學(xué)生課余時間練習(xí)。

2.教師可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源，下載相關(guān)的教學(xué)視頻和實(shí)驗(yàn)視頻，將其進(jìn)行搜集、修改和整理，刻錄出配合自己學(xué)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生使用的視頻光盤。

3.制作同一專業(yè)統(tǒng)一的教學(xué)課件。我們在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，即便是同一專業(yè)同一課程的不同教師因使用的教學(xué)課件差異很大，教學(xué)重難點(diǎn)也有所偏差，因此探討制作出一套統(tǒng)一的教學(xué)課件是必要的。

4.形態(tài)學(xué)科的相關(guān)教師可以向?qū)W院申請科研課題，編寫人體結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)指導(dǎo)和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)等，以滿足“教與學(xué)”不同層面的需求。

四、建立課程評價體系，形成教與學(xué)的反饋調(diào)節(jié)

為了真正考核教師教和學(xué)生學(xué)的效果和質(zhì)量，僅憑期末考試的卷面成績對教師和學(xué)生進(jìn)行考核，具有一定的局限性。應(yīng)建立新型的課程評價體系，增強(qiáng)評價形式的多樣性和客觀性，形成教與學(xué)的反饋調(diào)節(jié)，達(dá)到教師和學(xué)生共同提高的目的。

1.構(gòu)建對教師教學(xué)質(zhì)量的評價體系

評價教師教學(xué)質(zhì)量，可從“學(xué)院系部教研室學(xué)生”四個層面進(jìn)行。院系兩級教學(xué)督導(dǎo)專家進(jìn)行日常檢查，例如教師的到勤情況、隨機(jī)聽課、教案檢查等。堅(jiān)持期中教學(xué)檢查制度，通過聽課檢查、說課檢查、教案檢查、學(xué)生評教、同行評教、社會評教等方式促進(jìn)教師個人業(yè)務(wù)水平的提升。此外，對青年教師還應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作技能評價。學(xué)院可為理論課教師進(jìn)行至少一輪的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)培訓(xùn)，并參加各種外出培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)自身的操作技能，更好地指導(dǎo)學(xué)生。

2.構(gòu)建對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價體系

（1）理論知識考核。為完成本課程的教學(xué)任務(wù)和達(dá)到相應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生更好地掌握功能課的理論知識和實(shí)踐操作技能，在每章節(jié)講授完畢時，結(jié)合近些年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試題，包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、簡答題等；期末時，以閉卷考試的形式，考查學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)基本理論、基本知識的掌握程度。

（2）實(shí)踐技能考核。實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)驗(yàn)報(bào)告考評。實(shí)驗(yàn)課考試由教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選定考試范圍及要求，同時開放實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生動手訓(xùn)練提供平臺，教師將考題編號分組?？荚嚂r由學(xué)生自己抽簽，學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容準(zhǔn)備儀器、試劑、器材等，獨(dú)立完成操作，考試完畢當(dāng)場評分。可將學(xué)生分成小組，為學(xué)生提供更多的自主機(jī)會，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和全面的綜合能力，激發(fā)創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。教師在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過程中認(rèn)真觀察學(xué)生的表現(xiàn)，進(jìn)行現(xiàn)場打分[4]。

通過學(xué)生評教、教師評學(xué)達(dá)到相互促進(jìn)、相互提高的目的，形成教與學(xué)的反饋調(diào)節(jié)。

五、結(jié)語

本文通過分析高職護(hù)理專業(yè)《正常人體結(jié)構(gòu)》課程研究內(nèi)容和課程性質(zhì)，針對課堂教學(xué)過程中遇到的困難，提出了一些課堂教學(xué)改革的初步觀點(diǎn)。首先分析學(xué)情，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，突出技能培養(yǎng)；運(yùn)用多元化教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量；構(gòu)建課程資源庫，擴(kuò)充教學(xué)信息資源；建立課程評價體系，形成教與學(xué)的反饋調(diào)節(jié)。最終突出應(yīng)用性和實(shí)踐性的原則，以適應(yīng)現(xiàn)代“整體護(hù)理”的理念，滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)基本理論、基本知識和基本技能的需求。

參考文獻(xiàn)：

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[2]賈明昭.高職《正常人體結(jié)構(gòu)》精品課程建設(shè)[J].職業(yè)技術(shù)教育，2010.08.

篇7

【關(guān)鍵詞】

招聘護(hù)士；基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；培訓(xùn)

作者單位：513400廣東省連州市人民醫(yī)院護(hù)理部

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，護(hù)理的內(nèi)涵與外延在不斷延伸和擴(kuò)展，護(hù)理技術(shù)也在不斷提高和發(fā)展。但基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)始終是護(hù)理工作永恒不變的基本內(nèi)容。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，又稱一般護(hù)理技術(shù)，在臨床上應(yīng)用廣泛，是護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理服務(wù)過程中最常用的基本知識和基礎(chǔ)技術(shù)，是各臨床?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)；是完成護(hù)理工作任務(wù)和確保護(hù)理安全的保證；是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，也是護(hù)理管理工作的一個薄弱環(huán)節(jié)［1］。

近年來，隨著醫(yī)療體制和人事編制體制的改革，招聘護(hù)士已成為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。目前，二級綜合醫(yī)院新招聘的護(hù)士大多數(shù)為中專畢業(yè)生及基層醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)的人員，教育及工作背景差異性大，普遍存在學(xué)歷、職稱偏低的現(xiàn)象，導(dǎo)致新招聘護(hù)士隊(duì)伍中存在基本理論知識、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的掌握參差不齊，且操作不規(guī)范，不能很好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要［2］。此外傳統(tǒng)培訓(xùn)方式缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性、組織性，不能適應(yīng)社會和臨床的需求。為此，提高新招聘護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)效果，在實(shí)際工作中研究一套行之有效的新招聘護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)及管理方法勢在必行。本院通過對影響新招聘1年內(nèi)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)效果的原因進(jìn)行分析，根據(jù)存在問題從2008年5月起改革培訓(xùn)教育模式和管理辦法，以期進(jìn)一步規(guī)范培訓(xùn)過程，完善培訓(xùn)管理體系，提高新招聘護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量。

1 影響新招聘1年內(nèi)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)效果的原因分析

1.1 新招聘護(hù)士教育及工作背景差異性大

我院為一家二等甲級綜合醫(yī)院，近4年來招聘新護(hù)士110人，新招聘的110名護(hù)士中，護(hù)理專業(yè)中專學(xué)歷85人，占77.2%，大專學(xué)歷23人，占20.9%，本科學(xué)歷1人，占0.9%，助產(chǎn)專業(yè)大專學(xué)歷1人，占0.9%。有護(hù)士執(zhí)業(yè)證32人，占29%，無護(hù)士執(zhí)業(yè)證78人，占70.9%。有護(hù)士執(zhí)業(yè)證32人中有1人為護(hù)師職稱，其余為護(hù)士職稱，有工作背景的全部為二級醫(yī)院以下的護(hù)士。這些新招聘的護(hù)士多來自基層醫(yī)院，普遍存在學(xué)歷、職稱偏低的現(xiàn)象，整體素質(zhì)差異性大。

1.2 醫(yī)療體制與人事體制改革對新招聘護(hù)士思想的沖擊和影響

我院現(xiàn)有臨床一線護(hù)士270余人，近4年來招聘新護(hù)士占臨床一線護(hù)士總數(shù)40%，是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。2008年至2010年新招聘護(hù)士5人轉(zhuǎn)為正式在編護(hù)士，其余護(hù)士105名護(hù)士現(xiàn)均為編外護(hù)士。由于醫(yī)療體制和人事編制體制的改革，新護(hù)士不能轉(zhuǎn)為正式在編護(hù)士，心理上感覺找不到發(fā)展希望，缺乏職業(yè)安全感，造成工作思想不穩(wěn)定，主動學(xué)習(xí)進(jìn)取激情不夠，工作熱情不高。

1.3 新招聘護(hù)士社會和工作經(jīng)驗(yàn)缺乏

新招聘110名護(hù)士平均年齡20歲，最少17歲，最大32歲。他們精力充沛，接受新事物快，可塑性強(qiáng)。但對護(hù)理專業(yè)所需的宗旨、價值觀、信念還不夠成熟，由于缺乏工作經(jīng)歷，心理素質(zhì)和應(yīng)急能力差，工作慎獨(dú)精神、判斷問題能力、解決問題能力、溝通能力等還需要在臨床工作中不斷教育訓(xùn)練和培養(yǎng)［1］。

1.4 培訓(xùn)過程缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性、組織性

由于新招聘護(hù)士來自不同的學(xué)校，不同的醫(yī)院，教育和工作差異差異大，導(dǎo)致操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不一，對基本知識的掌握和解決問題的認(rèn)知能力參差不齊。以往培訓(xùn)欠系統(tǒng)規(guī)范性，醫(yī)院無專職護(hù)士培訓(xùn)小組，無規(guī)范的分層次分階段培訓(xùn)計(jì)劃，無系統(tǒng)的組織實(shí)施，無科學(xué)的管理考核制度和配套政策，以致新招聘護(hù)士培訓(xùn)發(fā)展方向不明確，學(xué)習(xí)無規(guī)劃性，不能很好地滿足臨床實(shí)踐和患者需要。

1.5 傳統(tǒng)教育訓(xùn)練方式不能適應(yīng)社會和臨床的需求

以往對新招聘的護(hù)士采用跟班師徒法帶教，無固定專人負(fù)責(zé)，無專業(yè)技術(shù)老師指導(dǎo)；帶教質(zhì)量缺乏評價監(jiān)督機(jī)制，新招聘護(hù)士和帶教老師雙方互動不夠，導(dǎo)致新招聘護(hù)士基本知識及基本能力提高不快；傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練考核方式限于示教室，流程是每月由一名護(hù)士在模型人示范標(biāo)準(zhǔn)操作-示教室操作訓(xùn)練-示教室考試；日常工作中，新招聘護(hù)士被動接受跟班老師知識傳授灌輸，習(xí)慣呆板模仿和機(jī)械操作，缺乏分析問題、解決問題的能力和溝通能力，當(dāng)今模仿型和機(jī)械型的護(hù)士已不能滿足日益發(fā)展的社會和臨床的需求。

2 管理對策

2.1 規(guī)范培訓(xùn)管理方法

2.1.1 確定培訓(xùn)對象

確定培訓(xùn)對象：新招聘護(hù)士，包括中專、大專、本科護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生；有外院工作經(jīng)歷的聘用注冊護(hù)士。第一年進(jìn)入醫(yī)院全部按照新入護(hù)士參加基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)基本知識與基礎(chǔ)技術(shù)考核達(dá)標(biāo)后，次年根據(jù)上一年的考核結(jié)果，評估合格后才能進(jìn)入相應(yīng)階段的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行綜合能力訓(xùn)練。

2.1.2 制定基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)，建立標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)

我院以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》和廣東省衛(wèi)生廳主編的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中的要求為藍(lán)本，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，制定我院的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》、《護(hù)理技術(shù)操作手冊》和《護(hù)理操作示范視頻光碟》，按照護(hù)士分層次規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃和具體實(shí)施方案，建立臨床基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)。組建醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)小組，明確職能，負(fù)責(zé)新入護(hù)士基本知識和基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐、規(guī)范操作行為。

2.1.3 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核要求

理論方面，醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組以助理護(hù)士及初級責(zé)任護(hù)士的要求與能力培訓(xùn)為依據(jù)，制定新招聘護(hù)士基本工作能力、應(yīng)急能力、基本知識、基本理論、基礎(chǔ)技能、常見基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)和考核內(nèi)容，護(hù)士培訓(xùn)小組根據(jù)以上內(nèi)容，每月負(fù)責(zé)組織所有新招聘護(hù)士進(jìn)行理論考核。對未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的新招聘護(hù)士，在每月組織理論考核的同時，適當(dāng)選擇執(zhí)業(yè)資格考試大崗的部分基本理論知識內(nèi)容加入。

操作技術(shù)方面，所有新招聘護(hù)士在科室經(jīng)過考核后，再到醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)小組處考核。要求一年內(nèi)完成操作光碟中的17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核，每個月可以根據(jù)個人學(xué)習(xí)情況適當(dāng)調(diào)整操作考試計(jì)劃及進(jìn)度，可自行選考操作考核的項(xiàng)目，一個月可以選考多個操作，一年時間中可以將操作項(xiàng)目提前考核完成，但不得延期完成，因個人原因無故延期完成者與今后的技術(shù)職稱聘任及績效考核掛鉤。如因妊娠、婚期、各種原因的休假等影響培訓(xùn)如期完成者，則需補(bǔ)足培訓(xùn)時間和培訓(xùn)內(nèi)容，直到完成為止。

2.1.4 建立聘用護(hù)士培訓(xùn)競爭激勵機(jī)制及保障政策

建立聘用護(hù)士培訓(xùn)競爭激勵機(jī)制及保障政策：基本理論考核成績80分為達(dá)標(biāo)，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核成績85分為達(dá)標(biāo)，90分為優(yōu)秀；急救技術(shù)操作90分為達(dá)標(biāo)，95分為優(yōu)秀。每次理論及操作考核成績優(yōu)秀的護(hù)士，科室都給予績效獎金的獎勵。每月本人考核結(jié)果與績效獎金、評優(yōu)、續(xù)聘等掛鉤，并將結(jié)果填寫入《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》。而且每月考核達(dá)標(biāo)率與科室培訓(xùn)績效考核及帶教老師、護(hù)士長個人的績效考核掛鉤，促進(jìn)帶教的責(zé)任感。如果一年內(nèi)操作或理論考核成績年度累計(jì)5次以上不達(dá)標(biāo)的延期降級聘用，培訓(xùn)時間延長1年，一年內(nèi)考核成績年度累計(jì)3次以上不達(dá)標(biāo)的培訓(xùn)時間延長半年，以達(dá)鞭策作用。

本院所有護(hù)士實(shí)行同工同酬，通過政策保障使聘用護(hù)士的切身利益問題得以解決，保障聘用護(hù)士的合法權(quán)益，解除她們的后顧之憂，使其以主人翁姿態(tài)積極投入工作。普通全日制高校畢業(yè)的護(hù)理大專、本科新招聘護(hù)士考取執(zhí)業(yè)證書后，培訓(xùn)綜合考評成績優(yōu)秀的人員醫(yī)院予以轉(zhuǎn)為正式編制護(hù)士。通過建立合理的競爭激勵機(jī)制，對聘用護(hù)士技術(shù)實(shí)施績效考評管理，徹底打破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代的“大鍋飯”式的傳統(tǒng)管理模式，在人員的流動中求穩(wěn)定，在動態(tài)的競爭中選優(yōu)秀，使聘用護(hù)士的管理機(jī)制充滿活力，也可促進(jìn)與正式在編護(hù)士的相互競爭力，搭建年輕護(hù)士的成長平臺［2］。

2.1.5 量化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)

量化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)：每月設(shè)定可量化的具體基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)完成項(xiàng)目，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任大包干，完成的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及數(shù)量情況與個人績效考核中的工作量掛鉤。其中床上擦浴、床上洗頭、口腔護(hù)理、會陰沖洗等基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，要求到病房實(shí)實(shí)在在落實(shí)到患者身上。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組成員每月到各個科室檢查新招聘護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及核定完成數(shù)量情況。

2.2 改革培訓(xùn)教育模式，系統(tǒng)進(jìn)行基本知識和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練

2.2.1 選擇培訓(xùn)基地，健全培訓(xùn)教育管理體系

選拔教育訓(xùn)練基地，培養(yǎng)護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練師資隊(duì)伍，在全院范圍選定內(nèi)、外6個科室為新招聘護(hù)士培訓(xùn)基地。優(yōu)化師資隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，在科室選拔基礎(chǔ)理論扎實(shí)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)老師為護(hù)理導(dǎo)師，對新入護(hù)士尤其是新入一年內(nèi)的護(hù)士采取一對一“臨床培訓(xùn)導(dǎo)師制”，要求一對一進(jìn)行固定指導(dǎo)。帶教老師每年聘任，年底對帶教質(zhì)量進(jìn)行滿意度調(diào)查和綜合評價。護(hù)理部組建護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組，小組組長由一名副主任護(hù)師擔(dān)任，發(fā)揮高職稱護(hù)理人才優(yōu)勢，為新招聘護(hù)士的培養(yǎng)搭建成長的平臺。醫(yī)院科教科設(shè)一名副主任護(hù)師負(fù)責(zé)護(hù)理的教學(xué)與培訓(xùn)，科室設(shè)護(hù)理科研員一名，健全了醫(yī)院-護(hù)理部-科內(nèi)的培訓(xùn)教育管理體系。

2.2.2 護(hù)理部以重教強(qiáng)護(hù)、培養(yǎng)合格人才為目標(biāo)，加大護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的資金投入，2008年起逐步更新和購置大量的護(hù)理技能訓(xùn)練器材，構(gòu)建了能融合理論教學(xué)和實(shí)踐技能訓(xùn)練的專業(yè)場地，并設(shè)專人管理，為全院臨床護(hù)理技能訓(xùn)練創(chuàng)造了良好的物質(zhì)條件。

2.2.3 基本知識和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教育訓(xùn)練模式

2.2.3.1 改變傳統(tǒng)每個月專人組織示教室現(xiàn)場操作示范的方法，改為視聽教育訓(xùn)練方式。根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳主編的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，2008年3月起逐步全面梳理和修訂基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作流程，完善基礎(chǔ)護(hù)理操作流程和評分標(biāo)準(zhǔn)。組織護(hù)理技術(shù)能手將基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作錄制成多媒體教學(xué)光盤，發(fā)給培訓(xùn)對象，根據(jù)醫(yī)院制定的《護(hù)理操作示范視頻光碟》，使全院新護(hù)士接受的培訓(xùn)內(nèi)容和流程、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。新標(biāo)準(zhǔn)將護(hù)理程序思維方式貫穿于操作過程中，注重護(hù)理評估和臨床判斷能力的訓(xùn)練，將評估、理論知識及安全意識融入評分標(biāo)準(zhǔn)，通過配套調(diào)整，引導(dǎo)護(hù)理操作理念的更新，使護(hù)理操作流程更加合理化、規(guī)范化、人性化。

通過采取自行錄制多媒體教學(xué)光盤進(jìn)行培訓(xùn)的方法，解決了培訓(xùn)空間小、培訓(xùn)任務(wù)重、教師講解受限、影響培訓(xùn)效果等實(shí)際問題，使護(hù)士們一目了然了解每一個操作的規(guī)范步驟，護(hù)士們可以靈活利用休息及空閑時間隨時觀看及練習(xí)，結(jié)合實(shí)際情況有的放矢、因地制宜地漸進(jìn)性訓(xùn)練。視聽教育訓(xùn)練方法實(shí)用方便，縮短了培訓(xùn)半徑。每個科室安排一位高級責(zé)任護(hù)士總負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和考核，醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)小組有8名成員，每月定期到各個科室進(jìn)行實(shí)地答疑與指導(dǎo)［3］。

2.2.3.2 改變傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)，采用PBL(以問題為本)的教學(xué)方法，將問題式與啟發(fā)式教育方法相結(jié)合，護(hù)理組長對分組內(nèi)的新護(hù)士，每天利用10~15 min的時間，通過交接班、查房及實(shí)際操作時將常用基礎(chǔ)護(hù)理理論、技術(shù)規(guī)范等與臨床工作中息息相關(guān)的問題作為學(xué)習(xí)討論內(nèi)容，每次選定某一問題為學(xué)習(xí)目標(biāo)，問題盡量與臨床護(hù)理現(xiàn)存所要解決的情況相接近，通過解決真實(shí)性問題，引導(dǎo)護(hù)士理解問題后面科學(xué)知識，提高發(fā)現(xiàn)問題解決問題能力的目的［4］。醫(yī)院在全院各科室工作站上設(shè)立有中國醫(yī)院數(shù)字圖書館，科室科研員指導(dǎo)護(hù)士利用數(shù)據(jù)庫檢索查閱文獻(xiàn)，搜集學(xué)習(xí)資料；每周組織新入護(hù)士對提出的即定問題進(jìn)行小組討論或組織小講課；在護(hù)理教育科研管理委員會組織全院每月4次的護(hù)理學(xué)術(shù)活動中，適當(dāng)安排新招聘的大專學(xué)歷護(hù)士進(jìn)行講課；對積極參與討論及進(jìn)行講課的護(hù)士，科室每月在績效考核中給予加分。通過多途徑、多方法提高新護(hù)士學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)思路，加深理論知識的理解與記憶，使基本知識掌握牢固，提高臨床思維和解決問題的能力、溝通能力和語言表達(dá)能力，達(dá)到實(shí)踐與理論的良好結(jié)合，避免了培訓(xùn)與臨床實(shí)踐的脫節(jié)。

2.2.3.3 在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中采用SP(標(biāo)準(zhǔn)化)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)模式，指導(dǎo)新招聘護(hù)士在臨床護(hù)理工作中樹立以人為本、以患者為中心的理念，以解決問題為導(dǎo)向，把教育訓(xùn)練貫穿于日常護(hù)理活動中，注重主動學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，克服傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)中機(jī)械、呆板的操作訓(xùn)練，通過SP為新護(hù)士設(shè)置情境，采取真人真做的方式，讓新護(hù)士在病房進(jìn)行實(shí)地操作考試，讓患者來充當(dāng)評估者的角色，通過患者的客觀感受來點(diǎn)評操作技術(shù)的不足；或者由指導(dǎo)老師模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者，對操作者進(jìn)行虛擬情景訓(xùn)練，采用直觀、形象、生動的方式激發(fā)護(hù)士們的學(xué)習(xí)興趣，加深護(hù)士對系統(tǒng)基本理論的理解和對具體操作的感性認(rèn)識［5］，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題中學(xué)習(xí)知識，提高年輕護(hù)士的實(shí)際操作動手能力。

隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”在全國范圍內(nèi)的全面開展，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量是廣大護(hù)理管理者迫切需要解決的問題，而護(hù)理技術(shù)是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，所以加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高新招聘護(hù)士基礎(chǔ)技能及基本知識勢在必行。通過對影響新招聘1年內(nèi)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)效果的原因進(jìn)行分析，制定管理對策，穩(wěn)定聘用護(hù)士隊(duì)伍；提高新護(hù)士綜合素質(zhì)，提高評判思維能力、解決問題能力、溝通能力；提高基本知識和基礎(chǔ)技術(shù)水平；提高工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 吳欣娟，馬麗莉.新護(hù)士系統(tǒng)化培訓(xùn)體系的建立及效果探討.中華護(hù)理教育，2005，2(2):54.

［2］ 施偉群.聘用護(hù)士的培訓(xùn)考核方法探討.當(dāng)代護(hù)士.專科版,2011，1：181.

［3］ 郜紅梅，肖岷，孫亞萍，王曉紅，周杰.多媒體延伸法培訓(xùn)模式在護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用與研究.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011，8(2)142-143.

篇8

1.1課程性質(zhì)和定位

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是專業(yè)課程體系中最基本、最重要課程之一，也是護(hù)理學(xué)專業(yè)主干課程與必修課程，同時又是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程。它在解剖、生理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論學(xué)等人文學(xué)科學(xué)完后開設(shè)，與前期開設(shè)的課程有密切聯(lián)系，同時又是學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)、外、婦、兒等臨床護(hù)理專業(yè)課的必備前期課程，是臨床各科護(hù)理的共性基礎(chǔ)。因此確定本課程為護(hù)理人才培養(yǎng)的專業(yè)核心能力課程，這門課程的開設(shè)對培養(yǎng)具有扎實(shí)的基本理論知識和嫻熟基本技能的合格護(hù)理專業(yè)人才具有重要作用。

1.2課程目標(biāo)

課程目標(biāo)是一門課的學(xué)習(xí)指南，又是評價教學(xué)效果的標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)內(nèi)容和方法由它決定并為之服務(wù)；以崗位需求為導(dǎo)向、以強(qiáng)技能、重人文、培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)士為依據(jù)制定的課程目標(biāo)包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)。知識目標(biāo)為掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本知識、基本理論，并能聯(lián)系實(shí)際；熟悉常用護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用范圍、操作原理、操作過程中可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理方法。能力目標(biāo)為能規(guī)范的進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作；能按護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對象提供整體護(hù)理，滿足護(hù)理對象生理、心理和治療需求。素質(zhì)目標(biāo)為熱愛護(hù)理專業(yè)，養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)和行為習(xí)慣，具有高度的責(zé)任感、同情心和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神；培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和獨(dú)立解決問題的能力，以良好的個人修養(yǎng)和道德行為塑造護(hù)士的形象；培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，善于溝通，具備團(tuán)隊(duì)精神。

2課程內(nèi)容

在課程內(nèi)容的選取上結(jié)合病人的健康要求、崗位需求、臨床護(hù)理工作過程、課程培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)士職業(yè)考試大綱，認(rèn)真研究課程內(nèi)容，分析護(hù)理職業(yè)崗位的知識和技能構(gòu)成，突出針對性和適用性，對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、重組為5大模塊（出院后初步護(hù)理、安全護(hù)理、維持健康、促進(jìn)健康、出院護(hù)理），16個項(xiàng)目，50個工作任務(wù)，共166學(xué)時，其中理論學(xué)時64，實(shí)訓(xùn)學(xué)時102。課程內(nèi)容的五大模塊相互關(guān)聯(lián)，相輔相成，前面是后面模塊的基礎(chǔ)，后面又鞏固了前面的知識和內(nèi)容。使學(xué)生循序漸進(jìn)地掌握《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的精髓和全部內(nèi)容，使護(hù)理理論知識、技能操作與臨床護(hù)理工作零距離對接，為學(xué)生進(jìn)入臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3課程實(shí)施

課程實(shí)施對于一個課程的學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的作用，本門課程的實(shí)施主要在已有教學(xué)資源的基礎(chǔ)上，對教師資源及學(xué)情進(jìn)行分析，制定具有針對性，實(shí)用性的課程實(shí)施方案。

3.1教學(xué)資源

我校的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是中央財(cái)政支持的職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地，占地13500m2，有仿真演練室，仿真病房，仿真監(jiān)護(hù)室等；實(shí)訓(xùn)室全天開放，供學(xué)生利用課余時間繼續(xù)練習(xí)相關(guān)操作。另外還配置有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，學(xué)生可以通過登錄學(xué)校網(wǎng)頁進(jìn)行本門課程的自主學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)效率。

3.2教師資源

教師水平：教師是影響教學(xué)質(zhì)量的核心要素，是學(xué)生模仿、學(xué)習(xí)的對象。目前教研室共有專、兼職教師35人，其中講師以上18人，研究生學(xué)歷以上10人，教學(xué)隊(duì)伍構(gòu)成合理，老中青三代協(xié)力，醫(yī)教研專兼結(jié)合，雙師隊(duì)伍突出，是具有良好職業(yè)道德、較高業(yè)務(wù)水平的優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。教研室在課程建設(shè)中注重教師的培養(yǎng)，加強(qiáng)教師的教學(xué)理念，采取學(xué)校-醫(yī)院合作的方式，推動教師走向臨床，激發(fā)教學(xué)研究，同時通過每周進(jìn)行集體備課，集體聽課，假期培訓(xùn)，鼓勵年輕教師深造等方式提高教師的業(yè)務(wù)水。

3.3學(xué)情分析

授課對象是三年制護(hù)理大專班的學(xué)生，他們已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論等，為本門課程的學(xué)習(xí)奠定了一定基礎(chǔ)，高中起點(diǎn)、整體文化基礎(chǔ)和理解領(lǐng)會能力較好，自我約束力較強(qiáng)，但溝通能力差，暫未接觸過臨床實(shí)踐；教師要根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)狀，選擇合適的教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)。

3.4教學(xué)實(shí)施方案

教學(xué)的實(shí)施應(yīng)在對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合、重組以后，對于教學(xué)資源，學(xué)生情況進(jìn)行分析以后，制定具有針對性，實(shí)用性的教學(xué)方法。我們在整個教學(xué)過程中，主要采用“想、學(xué)、看、練、懂”這樣一個模式來進(jìn)行教學(xué)，我們的課程標(biāo)準(zhǔn)將課程內(nèi)容分為具體的工作任務(wù)，這種模式貫穿到我們每一個工作任務(wù)中。以靜脈輸液為例來說明這種教學(xué)模式。第一個環(huán)節(jié)“想”。在開始這個工作任務(wù)時，可以采取病例導(dǎo)入或引入臨床上存在的一些小問題導(dǎo)入這節(jié)課的主要內(nèi)容：靜脈輸液，啟發(fā)學(xué)生主動去想，什么是靜脈輸液，怎么操作，如果出現(xiàn)問題如何處理？提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，接下來進(jìn)入第二個環(huán)節(jié)“學(xué)”，在已有多媒體資源的基礎(chǔ)上，采用多種教學(xué)方法，將抽象的理論知識形象化輸送給學(xué)生，讓學(xué)生掌握與靜脈輸液相關(guān)的基本理論知識，為接下的技能訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。在學(xué)習(xí)靜脈輸液的流程時，可以先給出一個臨床上醫(yī)囑，讓學(xué)生思考如果你是一個值班護(hù)士接到這樣一個醫(yī)囑以后，應(yīng)該如何處理，從而引入護(hù)理程序，在講到具體的操作流程時，將流程簡練，總結(jié)成精煉的語言，并結(jié)合圖片展示給學(xué)生，更方便學(xué)生記憶。“看”，在已有理論知識的基礎(chǔ)上，觀看教學(xué)視頻，結(jié)合醫(yī)院見習(xí)，讓學(xué)生對于靜脈輸液這個操作更加熟悉。在想學(xué)看的基礎(chǔ)上進(jìn)行第四個環(huán)節(jié)“練”，學(xué)生已有了一定的基礎(chǔ)知識，并且對于這個操作有相應(yīng)的了解，在仿真病房內(nèi)以醫(yī)院的真實(shí)工作任務(wù)為導(dǎo)向，模擬醫(yī)院的真實(shí)情景，針對這項(xiàng)操作對學(xué)生進(jìn)行反復(fù)，大量的訓(xùn)練，強(qiáng)化學(xué)生的操作技能以及臨床的思維能力及與病人的溝通能力，在以上基礎(chǔ)上學(xué)生才能達(dá)到“懂”這個工作任務(wù)的目的。學(xué)生懂了以后會從今學(xué)生進(jìn)一步去想，去思考，這樣就進(jìn)入下一個教學(xué)模式，從而促進(jìn)學(xué)生自主的學(xué)習(xí)，這種教學(xué)模式，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，并且能讓學(xué)生真正的掌握知識而不是死記硬背

4課程評價

4.1學(xué)生學(xué)習(xí)評價

采用過程考核與階段考核相結(jié)合的形式。過程考核主要考核學(xué)生的素質(zhì)及能力目標(biāo)完成情況，包括出勤率、學(xué)習(xí)態(tài)度、動手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、課堂提問等等，占總成績的10%；階段考核主要考核學(xué)生的知識目標(biāo)和能力目標(biāo)完成情況，分理論考核和實(shí)訓(xùn)考核，其中實(shí)訓(xùn)考核占總成績的20%，理論考核占總成績的70%。

4.2教師教學(xué)評價

篇9

1.通識教育的思想內(nèi)涵

通識教育的思想源頭可以追溯到古希臘的“自由教育”。亞里士多德認(rèn)為,最高尚的生活就是在免于為生計(jì)勞碌的閑暇中進(jìn)行純理性的思維,他為“自由教育”設(shè)計(jì)了被后人稱為古希臘“七藝”的自由課程:語法、修辭、邏輯、算術(shù)、幾何、天文、音樂。其倡導(dǎo)者之一赫欽斯所主張的通識教育是面向所有人的教育理念,當(dāng)然更是一所大學(xué)的辦學(xué)理念,著眼于整個社會公民素養(yǎng)養(yǎng)成的一種教育理念。而現(xiàn)代將通識教育的內(nèi)涵擴(kuò)展和深入到人生觀、價值觀、歷史觀和審美觀領(lǐng)域,現(xiàn)代通識教育在理念、內(nèi)容和模式上發(fā)生了根本變化。

2.高職護(hù)理專業(yè)加強(qiáng)通識教育的必要性

2.1通識教育是護(hù)理學(xué)科迅速發(fā)展的要求。

20世紀(jì)中期以來,尤其是進(jìn)入90年代以后,隨著科學(xué)技術(shù)革命,護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科一樣也進(jìn)入了一個快速發(fā)展的階段,護(hù)理學(xué)科的性質(zhì)與內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生了和正在發(fā)生著深刻的變化,這些變化主要表現(xiàn)在三個方面,一是新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn);二是與其他學(xué)科的交叉、滲透、整合越來越明顯;三是醫(yī)學(xué)模式逐漸由傳統(tǒng)單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D心理―社會等多因素構(gòu)成的復(fù)合模式。護(hù)理學(xué)科的這些發(fā)展特征,對護(hù)理人才的培養(yǎng)模式和知識結(jié)構(gòu)提出了新的要求,護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的人才不僅需要具備護(hù)理專業(yè)知識,而且必須具備更為寬廣的知識背景,具備人文社科知識、文學(xué)藝術(shù)知識、政治歷史知識等,只有這樣才能適應(yīng)21世紀(jì)護(hù)理學(xué)科和整個社會的發(fā)展要求。

2.2通識教育是實(shí)現(xiàn)人的和諧發(fā)展的要求。

現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)人才首先應(yīng)該是和諧發(fā)展、人格完整的人,其次才是護(hù)理方面的專門人才。但由于歷史和現(xiàn)實(shí)的多重原因,護(hù)理教育一直強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識、適應(yīng)、掌握、發(fā)展護(hù)理專業(yè)知識和能力,著力于教會學(xué)生專業(yè)知識和本領(lǐng),教學(xué)內(nèi)容基本上是以基本理論、基本知識、基本技能為主的純科學(xué)的東西,而忽視了讓學(xué)生從人生的意義、人生的價值等根本問題上去認(rèn)識、改變、培養(yǎng)自己。護(hù)理教育的“職業(yè)至上”的觀點(diǎn)對護(hù)理教育的影響較為嚴(yán)重,導(dǎo)致我們大都只在實(shí)用主義、功利主義的層面上去判斷事物、思考問題,去尋求人生的答案。其結(jié)果是部分學(xué)生雖然掌握了一定的知識和技術(shù),但在健全、完整的人格養(yǎng)成方面存在一些缺失。作為一名和諧發(fā)展的護(hù)理專門人才,其價值觀念、道德情操是建立在文化素養(yǎng)之上的,特別是在文史哲知識之上的。因?yàn)樽o(hù)理專門人才只有具備一定的文學(xué)修養(yǎng),才能深刻理解人類的悲歡與痛苦;只有具備了豐富的歷史知識,才能反思和總結(jié)過去,展望和把握未來;只有奠定了一定的哲學(xué)基礎(chǔ),才能獲得、積累生活經(jīng)驗(yàn)和工作智慧。所以在教育過程中不僅要進(jìn)行專業(yè)教育,而且要加強(qiáng)通識教育。

2.3通識教育是現(xiàn)代社會的要求。

已有足夠的理由可以說明,即使是在社會分工高度發(fā)達(dá)、知識高度分化的今天,仍然需要進(jìn)行通識教育:第一,護(hù)理從業(yè)者作為人,必須有一定的理想、信念和追求,不應(yīng)成為只知賺錢的機(jī)器;第二,護(hù)理從業(yè)者作為公民,必須懂得任何處理人與人、人與社會、人與國家之間的關(guān)系,必須懂得人類的最基本的行為準(zhǔn)則,必須遵守法律、倫理、道德,而不能成為毫無廉恥、無法無天的魔鬼;第三,護(hù)理從業(yè)者作為在一生中有可能多次變換職業(yè)和崗位的從業(yè)者,必須具備一定的適應(yīng)環(huán)境的能力、學(xué)習(xí)的能力、變通的能力,必須通過提高智能來提高自身的潛能。

3.高職護(hù)理加強(qiáng)通識教育的途徑

為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展,促進(jìn)學(xué)生健康、和諧地成長,糾正過去護(hù)理教育中存在的誤區(qū),培養(yǎng)出全面發(fā)展的、和諧發(fā)展的、有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ母咚刭|(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才,必須在不放松專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能教育的同時,加強(qiáng)通識教育,實(shí)施通識教育與專業(yè)教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式,使通識教育與專業(yè)教育相互聯(lián)系、相互依存、相互促進(jìn)、相互交融、相互滲透,積極、主動地將通專結(jié)合的思想和模式引入教學(xué),按照通專結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容,在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神的同時,培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。

3.1通過課堂教學(xué)加強(qiáng)通識教育。

在保證學(xué)生所學(xué)專業(yè)基本要求的前提下,將顯性課程如人文社會學(xué)科的基本理論和知識、人文精神和能力的培養(yǎng)融入各學(xué)科的教學(xué)中,同時逐步增加人文社會學(xué)科的課程數(shù)和課時數(shù),在必修課、限定選修課、任意選修課中均開設(shè)通識教育課程,加大通識教育的寬度,如在必修課中開設(shè)語言文字知識,世界觀、人生觀及方法論教育,體育,勞動,健康教育等課程,在選修課中設(shè)置科技知識、文學(xué)與哲學(xué)、藝術(shù)類課程,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和實(shí)際需要進(jìn)行選修。加強(qiáng)通識教育的力度,對學(xué)生通識教育課程的學(xué)習(xí)作出相應(yīng)規(guī)定,要求學(xué)生通識教育課程必須修滿一定學(xué)分。

3.2通過社會實(shí)踐加強(qiáng)通識教育。

教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合,既是教育發(fā)展與生產(chǎn)發(fā)展的必然聯(lián)系,理論與實(shí)踐的必然聯(lián)系,又是腦力勞動與體力勞動的必然聯(lián)系。因此,教育與生產(chǎn)勞動相結(jié)合是實(shí)現(xiàn)人才和諧發(fā)展、培養(yǎng)全面發(fā)展人才的基本途徑和方法。通過實(shí)踐,學(xué)生可以深化、完善通識知識;通過實(shí)踐,學(xué)生可以感受、領(lǐng)悟社會知識;通過實(shí)踐,學(xué)生可以獲得、歷練人生知識;通過實(shí)踐,學(xué)生可以養(yǎng)成、鍛煉人生意志。

篇10

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育學(xué) 教學(xué)改革 思考

《護(hù)理教育學(xué)》是圍繞著高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生的教學(xué)能力和技巧為目的，以綜合地培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)及能力為中心而設(shè)置的科目。通過護(hù)理教育學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生親身體驗(yàn)護(hù)理教師的工作，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，進(jìn)一步掌握護(hù)理教育的基本理論、基本知識和基本技能。護(hù)理教育學(xué)是一門研究護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育活動及其規(guī)律的應(yīng)用性學(xué)科，有著自己特定的研究對象和學(xué)科范疇，是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一門綜合性、交叉性和邊緣性的學(xué)科。

面對當(dāng)前新形勢下的新情況、新問題，護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)環(huán)境和學(xué)生特征也發(fā)生了很大的變化，這使得傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中越發(fā)顯得捉襟見肘，因而護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)改革勢在必行。

一、護(hù)理教育學(xué)之學(xué)科分析

國家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中要求護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生“畢業(yè)后能夠從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研等方面工作”，這幾個方面要求的核心實(shí)際上就是“臨床護(hù)理”和“護(hù)理教學(xué)”（管理與科研實(shí)際上在臨床護(hù)理能力范疇之內(nèi)）。由于人們對健康和生活質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理人員的角色已發(fā)生了根本改變，健康教育者已成為護(hù)理人員的主要角色目標(biāo)之一；同時，作為培養(yǎng)層次較高的本科護(hù)理人才將來還要承擔(dān)護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實(shí)習(xí)帶教的任務(wù)，均要求護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生不僅應(yīng)具備臨床護(hù)理的基本知識與能力，還應(yīng)具備從事健康教育和護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本知識與能力。開設(shè)護(hù)理教育學(xué)課程，努力提高其教學(xué)效果，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生從事健康教育和護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本素質(zhì)的重要途徑。

護(hù)理教育學(xué)作為一門學(xué)科教育學(xué)，不能變成普通教育學(xué)的翻版。普通教育學(xué)的內(nèi)容涉及教育基本原理、教育史學(xué)、課程學(xué)、教學(xué)論、德育論、體育學(xué)、美育學(xué)、教育管理學(xué)等內(nèi)容，是龐大教育學(xué)理論體系的基本概論，是教育學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程；護(hù)理教育學(xué)是主要研究護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的教育現(xiàn)象（即護(hù)理學(xué)教學(xué)或健康教育）及其規(guī)律的一門學(xué)科，內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)是介紹關(guān)于護(hù)理學(xué)教學(xué)和健康教育方法的一般性知識，幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生系統(tǒng)掌握教育學(xué)的原理與方法和護(hù)理教育教學(xué)技能。國內(nèi)出版的有關(guān)護(hù)理教育學(xué)的教材存在著照搬普通教育學(xué)內(nèi)容框架的傾向，尚未將該課程的特定研究對象和學(xué)科體系完整地反映出來。

二、護(hù)理教育學(xué)教學(xué)改革的新思路

1、突出重點(diǎn)，合理組織教學(xué)內(nèi)容

作為一門綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理教育學(xué)的知識信息量很大，若系統(tǒng)地講授，將占用大量的學(xué)時。因此，我們把內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)富有針對性地取在關(guān)于教學(xué)基本知識、基本原理與基本技能的介紹上面，內(nèi)容布局突出專題性。根據(jù)我院的做法，護(hù)理教育學(xué)課程包括理論講述和教學(xué)實(shí)踐（講課實(shí)習(xí)）兩部分，共48學(xué)時。其中，理論30學(xué)時，實(shí)踐18學(xué)時，理論與實(shí)踐之比為1∶0.6。

2、創(chuàng)新課堂理論教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生主動參與

護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)方法手段、教學(xué)組織形式本身就是其教學(xué)內(nèi)容的直接體現(xiàn)，教師的教學(xué)過程實(shí)際上也是學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩示范講課的過程，護(hù)理教育學(xué)的教學(xué)效果將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。所以從這一點(diǎn)來講，護(hù)理教育學(xué)比一般專業(yè)課程的教學(xué)要求更強(qiáng)，對從事該門課程的教師的教學(xué)水平的要求更高。為了使該門課程取得較好的教學(xué)效果，在課堂教學(xué)中我院打破了其他專業(yè)課程長期以來沿用的“教師在臺上講，學(xué)生在臺下聽”的傳統(tǒng)的單向呈示性的教學(xué)模式，在教學(xué)過程中重視學(xué)生的主動參與，實(shí)行雙向?qū)υ捠浇虒W(xué)模式，鼓勵學(xué)生問答、參與課堂討論和做心得體會式的課堂筆記。理論課每次安排3學(xué)時，1/3時間用于教師講述，主要講解本次課內(nèi)容的基本框架、學(xué)習(xí)范圍和一些重要概念；另外1/3時間用于課堂討論，按座位就近原則將學(xué)生分成6～8個討論小組，將學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置成6～8組問題，并闡明其沖突和爭議之處，將問題分別布置給幾個討論小組進(jìn)行討論；另外1/3時間用于學(xué)生回答問題或討論后的專題發(fā)言。每次課均要求學(xué)生在課堂上或課后做學(xué)習(xí)筆記，筆記內(nèi)容不僅要求有聽課的簡要記錄，還必須有聽課體會的簡要批注或小結(jié)。這種教學(xué)形式有效地將教師教與學(xué)生所學(xué)的各個環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合起來，使學(xué)生不僅能從教師講解和自學(xué)教材中學(xué)到護(hù)理教育學(xué)的基本理論知識，還能在教師的教學(xué)過程中學(xué)到最直觀的教學(xué)基本技能，而且還能用所學(xué)的理論和技能知識去分析評價身邊的教育教學(xué)現(xiàn)象，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、重視實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)教學(xué)技能

護(hù)理教育學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)共18學(xué)時，分四個階段安排，包括撰寫教案、小組“說課”與互評、大組正式講課與評比、全班內(nèi)講公開課等。教案撰寫主要安排在課余時間進(jìn)行，要求學(xué)生結(jié)合自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)課程選擇一段內(nèi)容，撰寫一份20分鐘的教案（含教學(xué)設(shè)計(jì)和詳細(xì)講稿）。小組“說課”與互評安排4學(xué)時（半天），每15人一組，每個同學(xué)通過“說課”的形式介紹自己試講內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計(jì)，接受小組同學(xué)的評價，然后根據(jù)同學(xué)的意見和建議重新修改教案后交給老師評閱和評分，最后根據(jù)老師評閱意見再次修改教案。大組正式講課與評比安排8學(xué)時（兩個半天），每組30人，每組安排2位教師做評委，所有學(xué)生均參加講課評比，評委老師對每位學(xué)生的講課給定評分。全班內(nèi)講公開課6學(xué)時（半天），按各大組講課評比情況選出6～8名同學(xué)做全班示范講課，頒發(fā)護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)示范講課證書。

參考文獻(xiàn)：

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