導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇眼部護(hù)理專業(yè)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者，因此，教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點(diǎn)，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識(shí)、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中，要重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與常見疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識(shí)，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作；脈管系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動(dòng)脈注射等。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語(yǔ)詞匯在上課時(shí)重點(diǎn)介紹給學(xué)生們。

2．重視體表標(biāo)志教學(xué)

人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu)，護(hù)理人員面對(duì)的是活的標(biāo)本，掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對(duì)以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時(shí)要求學(xué)生對(duì)照自身和相互對(duì)照，進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸，并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用，使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時(shí)，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等；如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí)，講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位表現(xiàn)；講解呼吸系統(tǒng)時(shí)講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時(shí)，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置；講解視器時(shí)請(qǐng)同學(xué)互看對(duì)方的雙眸，辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。

3．重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系

系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研，還要對(duì)其他學(xué)科加強(qiáng)了解，在備課和講授中提高融會(huì)貫通性。例如通過了解胚胎學(xué)，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學(xué)生理解器官的不對(duì)稱分布。消化管在發(fā)生時(shí)逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè)；橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi)；與此同時(shí)支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時(shí)順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè)，1/3在右側(cè)。例如通過聯(lián)系藥理知識(shí)，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。

4．病例式教學(xué)法的應(yīng)用，將臨床病例與解剖知識(shí)結(jié)合起來在教學(xué)中

基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)，解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課，更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個(gè)學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)，聯(lián)系臨床，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán)，解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因；講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。

5．重視畫圖

畫圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學(xué)生也動(dòng)手畫圖.畫圖不僅能提高學(xué)生的興趣，還能提高學(xué)生動(dòng)手能力，有利于開發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過程中，畫圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學(xué)生注意。

6．重視標(biāo)本模型考試

標(biāo)本模型考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要手段，也是督促學(xué)生掌握知識(shí)的一個(gè)重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生，要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。在解剖知識(shí)方面，更要重視人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。認(rèn)識(shí)解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對(duì)待標(biāo)本考試，并將分?jǐn)?shù)計(jì)入期末總評(píng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]崔懷瑞，孫臣友.解剖教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和激發(fā)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007(9).

篇2

1臨床資料

1.1一般資料 COPD患者急性加重呼吸衰竭96例，其中Ⅰ型呼吸衰竭12例，Ⅱ型呼吸衰竭84例，男80例，女16例，年齡68～92歲，平均年齡77.3歲。

1.2無創(chuàng)呼吸機(jī)型號(hào) BIPAP Focus

2護(hù)理要點(diǎn)

2.1使用前的護(hù)理準(zhǔn)備

2.1.1向患者及家屬講述治療目的（緩解癥狀、幫助康復(fù)）及連接和拆除的方法、呼吸機(jī)簡(jiǎn)單原理、配合方法、注意事項(xiàng)等，使用前先行示范，給予相關(guān)呼吸機(jī)的圖片信息，以消除其恐懼心理，減輕顧慮，同時(shí)做好家屬思想工作，積極配合患者的治療，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

2.1.2評(píng)估患者基本條件及局部皮膚、口鼻腔的情況，基本條件是患者清醒能合作，生命體征平穩(wěn)，不需要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)（如呼吸道分泌物多、嚴(yán)重嘔吐有窒息危險(xiǎn)、近期上腹部手術(shù)、消化道出血、排痰不利等），沒有影響使用鼻/面罩的面部創(chuàng)傷，并保證口、鼻腔通暢。

2.1.3保證呼吸機(jī)各部件完好及性能良好；保證呼吸機(jī)管道滅菌通暢及固定帶結(jié)實(shí)牢固；根據(jù)患者情況選擇一次性鼻/面罩，確保濕化罐中蒸餾水在規(guī)定水位，保持過濾網(wǎng)及過濾膜的清潔，試機(jī)運(yùn)行良好后方可使用。

2.2使用過程中護(hù)理要點(diǎn)

2.2.1患者開始應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的4～8 h需有專人負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括患者主觀反應(yīng)，呼吸困難緩解程度、舒適度和精神狀態(tài)；主要生命體征的客觀反應(yīng)（呼吸頻率、血壓、心率的改善）；呼吸生理指標(biāo)的變化（無創(chuàng)血氧飽和度監(jiān)測(cè)、呼氣潮氣量及動(dòng)脈血?dú)飧纳疲?；面罩情況（是否合適、有無漏氣及舒適度）等；應(yīng)用過程中及時(shí)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和患者的依從性，評(píng)估患者對(duì)治療的反應(yīng)，正規(guī)NIPPV治療1～2 h后全面評(píng)估患者的一般狀況和動(dòng)脈血?dú)馇闆r，如病情雖無明顯改善但也無惡化，可繼續(xù)治療到4～6 h后評(píng)估療效，如仍無改善可考慮換用其它治療措施或及時(shí)切換有創(chuàng)通氣，當(dāng)患者適應(yīng)后或者病情改善后，方可無須專人監(jiān)護(hù)，對(duì)家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn)，在患者需要時(shí)如排痰、進(jìn)食要協(xié)助摘帶面罩，檢查和固定面罩等。

2.2.2心理護(hù)理 給予必要的關(guān)注，加強(qiáng)交流與溝通，指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，消除恐懼心理，有利于緊急情況下如咳咯痰或嘔吐時(shí)患者能夠迅速拆除連接，提高安全性和依從性。

2.2.3鼻面罩與皮膚的接觸不宜過緊，可以有少量漏氣，固定帶的松緊程度以容納二個(gè)手指為宜，加用護(hù)墊可阻擋漏氣及減輕對(duì)皮膚和眼部的刺激。當(dāng)有明顯的胃腸脹氣時(shí)應(yīng)降低壓力并插胃管，可有膠帶密封胃管與面罩的交界處，在進(jìn)行治療時(shí)一定保持呼氣通路的通暢。

2.2.4注意檢查患者的面罩部位皮膚情況，如口鼻處皮膚有壓紅或破損，可每隔1～2 h停用呼吸機(jī)，改用鼻導(dǎo)管吸氧約30 min后再次使用，亦可用棉球墊于鼻面罩邊緣，以緩沖壓力。使用過程中保證管道的通暢，注意濕化罐的水位有無異常，保持鼻面部及鼻面罩的清潔，及時(shí)檢查固定帶的松緊度，過緊則壓迫皮膚，血液循環(huán)差，引起皮膚損傷，過松則出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象，影響治療效果。

2.2.5指導(dǎo)患者使用呼吸機(jī)期間可適當(dāng)下床活動(dòng)，并協(xié)助患者喝水、進(jìn)食、如廁、減少患者的顧慮，減輕患者痛苦，過度肥胖者或患者情況容許應(yīng)盡可能保持半臥位或頭高臥位，減少腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫，避免呼吸機(jī)使用過程中的種種不適造成患者情緒上的厭煩及身體上的痛苦。

3體會(huì)

3.1無創(chuàng)通氣技術(shù)不需要建立有創(chuàng)人工氣道，只是將鼻面罩用頭帶固定于鼻面部，在上呼吸道通暢狀態(tài)下經(jīng)鼻/口腔進(jìn)行無創(chuàng)通氣，在實(shí)施臨床護(hù)理活動(dòng)過程中，制定出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，規(guī)范正確的操作技術(shù)，使絕大多數(shù)急性呼吸衰竭患者取得良好的效果，避免了患者行氣管切開術(shù)及氣管插管術(shù)及并發(fā)癥或后遺癥的發(fā)生，減少住院天數(shù)。

3.2 NIPPV并不是低水平的，而是一種較高水平的人工通氣，要做好NIPPVD的治療護(hù)士必須具有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和精湛護(hù)理專業(yè)知識(shí)，及時(shí)評(píng)估病情變化、患者的依從性及對(duì)治療的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適，如氣體交換惡化、呼吸頻率增快、呼吸困難加重、意識(shí)障礙加重等時(shí)及時(shí)進(jìn)行緊急插管等護(hù)理急救；及時(shí)調(diào)整患者想放棄呼吸機(jī)治療的外環(huán)境因素，如濕化罐中蒸餾水過多，管道及面罩內(nèi)蒸汽過多使面部潮濕不適，或濕化罐中蒸餾水過少，氣道干燥等。

3.3鼻面罩引起的不適是患者不能耐受治療的主要原因[2]?；颊卟荒褪茉O(shè)置壓力時(shí)，給予及時(shí)調(diào)節(jié)氣壓，逐步適應(yīng)后適當(dāng)提高壓力值，及時(shí)調(diào)整固定帶松緊度，保持面罩清潔，固定帶黏貼松緊度適宜，避免大量氣體沖擊患者面部及口鼻腔引起不適。加強(qiáng)護(hù)理，放松情緒，配合治療。

3.4對(duì)嚴(yán)重的COPD呼吸衰竭患者應(yīng)特別注意患者的痰液量和排痰能力，肺病感染嚴(yán)重、痰量多和排痰能力差以及合并多臟器功能衰竭者多需及早建立人工氣道，實(shí)施有創(chuàng)通氣。

參考文獻(xiàn)：