導語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科護理總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、人性化服務：

我們所從事的婦產(chǎn)科護理工作是一種專業(yè)性很強、并以特殊人群為服務對象的工作。在工作中，護理人員不僅要完成好護士的角色，還要承擔病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色，而且孕產(chǎn)婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對護士的工作質(zhì)量和服務態(tài)度提出了高要求，這就要求護理人員必須加強自身學習，以人為本、以產(chǎn)婦為中心實施人性化服務。

二、與產(chǎn)婦心貼心：

當產(chǎn)婦走進病區(qū)，我們護理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛的眼神、最體貼的語言面對，給她們更多的人文關(guān)懷，讓他們體會到護理人員真誠的愛心。同時，全面推行一對一陪伴分娩。在分娩過程中由一個有助產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)人員在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，特別是整個分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上、物質(zhì)上的支持，大大減少產(chǎn)婦心理及生理負擔，使產(chǎn)婦在整個分娩過程中無痛、舒適、安全，減輕恐懼和疼痛對產(chǎn)婦身心的傷害。

將人性化、心貼心的服務運用到婦產(chǎn)科臨床護理工作中，能使產(chǎn)婦感到人性關(guān)懷的溫暖，并獲得滿足感和安全感。我科自開展人性化服務以來，由于服務質(zhì)量的提高，受到了產(chǎn)婦的廣泛好評。新的實踐使我們進一步認識到，只有不斷改善人性化服務的服務方式，才能不斷提高服務質(zhì)量。（婦產(chǎn)科：雷利梅）

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【摘要】本文主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理兩個方面對婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的進展狀況進行綜述，旨在為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的方法進行歸納和總結(jié)，希冀能夠為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 腹腔鏡手術(shù) 護理 進展

引言

隨著我國醫(yī)學事業(yè)的快速發(fā)展，使得在實際的診療過程中所使用的途徑越來越先進和廣泛，診療手段也越來越到位和準確。例如，婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)就是隨著醫(yī)學事業(yè)地不斷發(fā)展過程中而發(fā)展起來的一項醫(yī)學技術(shù)，同時它也是現(xiàn)代婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)展的主要方向，正在逐步取代傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科診療模式。腹腔鏡手術(shù)，又可以將其稱之為“微創(chuàng)手術(shù)”，其主要的特點為創(chuàng)傷十分之小、手術(shù)之后恢復較快以及瘢痕不明顯等方面的特點，這已經(jīng)成為各大醫(yī)院婦產(chǎn)科首選的一種手術(shù)方式。對于婦產(chǎn)科中常見的良性疾病，如良性腫瘤、異位妊娠等方面的疾病常采用腹腔鏡手術(shù)方法對其進行診斷與治療，而且這種技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得十分成熟。對于婦產(chǎn)科中所遇到的惡性腫瘤而言，運用腹腔鏡手術(shù)的方法也在不斷地擴展與拓寬，例如對于早期的子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，也越來越多地運用了腹腔鏡手術(shù)進行治療［1］。下文就是主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理兩個方面對婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的進展狀況進行綜述，旨在為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的方法進行歸納和總結(jié)，希冀能夠為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理提供一定的參考。

1 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的護理

1.1 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥概述

據(jù)有關(guān)文獻報道，婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后所發(fā)生的并發(fā)癥一般與適應癥的選擇［2］以及手術(shù)難度大等方面存在著一定的聯(lián)系。對于并發(fā)癥的發(fā)病率，國外報道為1.88%［3］，國內(nèi)孫靜等［4］的報道該值為1.6%。常見的并發(fā)癥有與穿刺及氣腹有關(guān)的并發(fā)癥、手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、手術(shù)并發(fā)癥等。這些并發(fā)癥不同程度地影響了手術(shù)質(zhì)量和患者預后。因此，對于上述婦產(chǎn)科并發(fā)癥的觀察以及治療需要仔細地進行，而且需要精心的進行護理加以配合。

1.2 婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護理

婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥一般包括如下三個方面，即咽喉部不適、皮下氣腫以及穿刺孔出血三個方面，下面將主要對上述三種并發(fā)癥的護理進行綜述。

1.2.1 咽喉部發(fā)生不適

在手術(shù)之中，患者進行全身麻醉，對其進行了氣管插管、人工呼吸，這就會使得氣管插管會在某種程度上對氣管黏膜造成損傷，加上患者麻醉復蘇過程中，使得患者極易發(fā)生咽喉部的疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀。對此，應該加強對患者進行護理，重點在于加強鼓勵患者多下床進行活動或鍛煉，每隔5-6個小時，需囑咐患者進行深呼吸以及多喝水，在必要的時候應該讓其服用含片以及祛痰藥，加強協(xié)助患者進行拍背以及翻身，對呼吸道的分泌物進行及時地清除，并用0.9%的生理鹽水約10毫升且加入糜蛋白酶5毫克、慶大霉素8萬U和地塞米松5mg做超聲霧化吸入，2次/d。

1.2.2 皮下氣腫

皮下氣腫作為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)中所特有的并發(fā)癥，一般常見于肥胖的患者，其腹壁穿刺的口徑較大，在手術(shù)之中套管會反復地脫出；而且，還由于氣腹壓力過高、二氧化碳滲透至皮下而造成了患者皮下發(fā)生氣腫現(xiàn)象。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感［5］。術(shù)后回病房后對其護理也應該遵循其主要特點進行，首先對出現(xiàn)氣腫的患者的臉色、皮膚的溫度以及皮下是否存在血塊和有無氣腫進行仔細地觀察，若存在的話，應該對患者進行吸氧處理（注意氧氣的流速不應過大，保持在3L/min即可），持續(xù)時間要達到6小時，反復進行3d。

1.2.3 穿刺孔出血

該癥狀一般出現(xiàn)在穿刺鞘進行拔除之后而產(chǎn)生一定的壓迫，很快這些壓迫作用又會消失，這就使得創(chuàng)口貼不牢固而發(fā)生了穿刺孔滲出血液。其主要表現(xiàn)在切口滲血。如若發(fā)現(xiàn)血液滲透敷料的患者，應該對其進行及時地更換敷料，并通過加壓包扎，效果不佳者可在穿刺孔處縫合處進行止血處理。

2 婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理

2.1 術(shù)前護理［6］

對于婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的術(shù)前護理主要包括如下三個方面：（1）心理護理：在患者進行手術(shù)之前，往往會存在著擔憂、抑郁等不良的心理狀況的發(fā)生，因此，首要的就是對其進行心理護理。在患者即將接受手術(shù)之前，對其進行心理方面的輔導，具有很重要的作用，這有助于促進患者配合醫(yī)生的治療。（2）對術(shù)前檢查加以完善：護理工作人員應該仔細地進行檢查，將可能會存在遺漏的環(huán)節(jié)和醫(yī)療器械進行記錄，這樣對于順利地進行手術(shù)具有很大的好處。（3）皮膚準備：對于腹腔鏡手術(shù)而言，一個非常關(guān)鍵而又重要的環(huán)節(jié)就是做好術(shù)前皮膚準備，手術(shù)通常在臍區(qū)做切口插人腹腔鏡。因此，尤其應注意臍孔的清潔，具體的措施就是可以用肥皂進行潤洗，然后用酒精進行涂抹消毒。

2.2 術(shù)中護理

待術(shù)前準備完畢之后，下面就要進行術(shù)中處理，這是個非常關(guān)鍵的步驟，護理工作人員應該嚴格地按照麻醉與手術(shù)的方式，在此時，舒適以及合理的對于患者的手術(shù)順利進行具有十分重要的作用和意義［7,8］，應該對其固定四肢且放置肩托，患者腿下部位置應該墊好海綿墊?；颊咄尾勘ＷC在病床的邊緣部位，雙手臂外展角度勿超過90°，以免肢體麻木或受壓引起神經(jīng)損傷。

2.3 術(shù)后護理

2.3.1 對患者的生命體征進行仔細地觀察

患者腹腔鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，患者的損傷非常之小，然而依舊存在著并發(fā)癥的可能性。在圍手術(shù)后期應該加強對其生命體征進行實時地監(jiān)測，尤其是需要對患者的呼吸情況以及血氧的飽和度進行監(jiān)測，鼓勵患者進行深呼吸以及進行有效的咳嗽，促進肺部順應性恢復［9,10］。

2.3.2 腹部切口的護理

在進行腹腔鏡圍手術(shù)期之后的24h之內(nèi)應該定時地對腹壁穿刺口是否存在著滲液以及滲血等現(xiàn)象進行仔細地觀察，應該及時地與主治醫(yī)生進行配合，并對敷料進行及時地更換，在必須要的時候局部用沙袋壓迫止血或縫合止血處理。

3 結(jié)論

以上主要從婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥護理與婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的護理兩個方面對婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的進展狀況進行綜述，這為婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)護理的方法提供了一個新的思路。當然，還存在著其他方面的護理模式，但是限于篇幅，就沒有一一地進行介紹。

參考文獻

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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床護理；問題；優(yōu)化

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0329-02

隨著我國醫(yī)療事業(yè)突飛猛進的發(fā)展，人們對醫(yī)護工作的要求也在不斷的提高，其中，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的特殊科室之一，其服務的對象是廣大的婦女和新生兒，現(xiàn)代社會非常重視優(yōu)生優(yōu)育，對整個分娩住院過程都非常重視，如果護理不當，不僅會影響到孕產(chǎn)婦身體的恢復和孩子的健康，而且還會引起孕產(chǎn)婦和其家屬的不滿，致使護患糾紛的產(chǎn)生，由此可見，婦產(chǎn)科護理工作的重要性。本文首先闡述了關(guān)于婦產(chǎn)科護理方面存在的問題，并提出科學、合理的優(yōu)化措施，為進一步提高臨床護理質(zhì)量做一定的借鑒。

1. 婦產(chǎn)科護理中常見的問題

（1） 婦產(chǎn)科護理人員的護理態(tài)度問題。婦產(chǎn)科護理現(xiàn)已成為人們的一種新的醫(yī)療需求，而護理態(tài)度問題是一個首要的問題。隨著人們物質(zhì)文化得到滿足及升華的同時，對于精神文化也有了更高層次的準確。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務已無法滿足人們的需求，以人為本的醫(yī)療服務越來越受到人們的關(guān)注，就目前而言，很多護理人員對于現(xiàn)代化的護理模式仍缺乏認識，工作中難以建立和諧的護患關(guān)系，不利于醫(yī)療工作的順利進行。

（2） 婦產(chǎn)科護理人員的自身素質(zhì)問題。婦產(chǎn)科是很重要的一個科室，對于護理隊伍也要有嚴格的規(guī)定。就目前而言，醫(yī)護人員趨于年輕化，在自身素質(zhì)方面也有其不足之處，新的護理人員缺乏工作經(jīng)驗，臨床操作不嫻熟，對臨床新技術(shù)和新設(shè)備的使用不熟悉，對患者的臨床病情評估不足，服務中容易疏忽細節(jié)問題，臨床處理能力偏低，這一系列都會增加護理風險的發(fā)生率，不利于病人的康復和護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（3） 婦產(chǎn)科管理制度尚不完善。婦產(chǎn)科室需要有一個科學的、完善的管理流程來規(guī)范科室人員的工作，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的護理管理制度都是采用比較簡單的管理制度，并不是從實際情況出發(fā)，根據(jù)工作人員的特長、特點來進行工作安排，人力資源未得到優(yōu)化管理，這樣只會起到事倍功半的效果，這也會影響護理人員工作的積極性。因而，優(yōu)化護理管理制度，合理進行人員、工作分配，制定合理的激勵制度，才能夠有效的提高醫(yī)護工作者的工作積極性，有效的提高工作效率，保障工作質(zhì)量。

（4） 護理工作中的安全隱患。婦產(chǎn)科護理是一件十分精細的工作，婦產(chǎn)科護理人員要嚴格按照規(guī)定規(guī)范操作，在工作中，有許多護理人員的工作知識和經(jīng)驗不足，風險意識不強，責任意識淡薄，經(jīng)常會出現(xiàn)藥物的錯用，出現(xiàn)狀況無法做到準確評估和處理，這會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，引起護理糾紛。

2. 婦產(chǎn)科護理優(yōu)化措施

（1）樹立以人為本的服務理念。護理人員在工作中要主動熱情接待，主動耐心做好健康知識和衛(wèi)生宣教上作，講解分娩知識，主動巡視，主動幫助、關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦，為孕婦分憂解難，做好孕婦在分娩過程中的心理、生活、精神護理，及時向其家屬通報產(chǎn)程進展情況和需要商討的問題，解除其憂慮和不安，盡可能減少沖突的發(fā)生，學會用理解、寬容的態(tài)度對待孕產(chǎn)婦及家屬表現(xiàn)的誤會，維護護患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（2）重視技能培訓，提高護理水平。護理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的生存發(fā)展。良好的醫(yī)療護理效果出自精湛的技術(shù)，精湛的技術(shù)又來自扎實的專業(yè)知識，護理人員扎實的基本理論和基本技能是保障護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只有掌握適應時代需要的知識和技能，才能有效的減少或杜絕醫(yī)患糾紛，提高護理質(zhì)量。因此，鼓勵年輕護上積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學歷教育.拓寬護上的知識而吸取國內(nèi)外先進護理經(jīng)驗，取長補短。護理人員不能忽略每一個護理環(huán)節(jié)，對技術(shù)上要精益求精，特別是善于觀察問題、及時處理問題，提高對風險的預知能力和防范能力，提高整體護理技能。

3. 加強交流，及時溝通。護理人員溝通的對象不僅是產(chǎn)婦和新生兒，而且還有產(chǎn)婦家屬。隨著社會的發(fā)展，服務意識的增強，患者和家屬對醫(yī)院的服務要求提高了，醫(yī)患間的溝通顯得尤為重要。護理人員要以真誠的態(tài)度對待病人，經(jīng)常換位思考，提高其內(nèi)在修養(yǎng)，在護理工作中要求熟練掌握溝通技巧，進行溝通時，要用清晰、準確、符合個性化的預言，結(jié)合患者的實際情況，向患者說明診療計劃、檢查、治療及手術(shù)需注意的情況，可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認真傾聽患者意見，準確回答問題。通過有效的溝通及對患者更多的關(guān)愛，取得患者的信任，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢，提高病人的從醫(yī)性，促使病人早日康復。

4. 完善管理制度，提高護理質(zhì)量。質(zhì)量管理與改進涉及到科室工作的方方面面，必須引起高度重視。護理質(zhì)量管理與改進的全過程就是建立良好的醫(yī)院護理質(zhì)量管理與改進體系，建立清晰的護理質(zhì)量管理，制定科學、規(guī)范的工作制度流程，定期的對護理人員進行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育，提升全體護理人員責任意識和工作能力，給子患者最佳的護理。同時，要積極探索實行分層次、能級化、金字塔式的管理方式。護士長與護士、護士與實習護士之間不僅在所承擔工作的技術(shù)層次上，而目在各自的職責以及擔負的責任上都進行嚴格的劃分或分工。創(chuàng)設(shè)合理的績效考核機制，培養(yǎng)護理服務的團隊理念。

5. 注重心理護理。在尊重病人和平等相待的基礎(chǔ)上，認真傾聽病人的心聲，了解病人的內(nèi)心，因為病人是一個特殊的群體，比健康人的心理和情感更為脆弱，需要比常人更多的關(guān)懷，所以護理人員要主動與病人溝通，針對檢查及手術(shù)前病人有緊張、恐懼的心理護理人員要經(jīng)常到病人床邊開導病人，與病人進行親切交談，消除病人恐懼、緊張的心理，善于察言觀色，發(fā)現(xiàn)“苗頭”妥善處理，經(jīng)求病人的意見，當病人指責護理工作時解釋要耐心，態(tài)度要誠懇，當病人對護士有誤會或發(fā)脾氣時，護士應控制自己的情緒，保持冷靜或由同事處理，減少護患糾紛。

結(jié)束語 在醫(yī)療改革的新形勢下，對醫(yī)護質(zhì)量提出了更高的要求，本文通過分析目前婦產(chǎn)科臨床護理過程中存在的問題，不斷總結(jié)和優(yōu)化婦產(chǎn)科臨床護理，為尋求更好的臨床護理模式提供一定的參考。

參考文獻

篇4

目的:分析信息化管理在婦產(chǎn)科護理管理中的使用效果。方法:將所有患者的信息錄入系統(tǒng)里，從信息的登記、修改、查詢、審核、反饋、匯總等方面進行，在護理時按婦產(chǎn)科具體情況合理操作。為了提高護理效果，將婦產(chǎn)科信息管理分為護理、治療、生產(chǎn)、康復、嬰兒發(fā)展、查詢、互助交流等區(qū)域。結(jié)果:為了保證信息完整，根據(jù)患者不同階段記錄資料，并對其進行跟蹤調(diào)查及時反饋，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，有效提高患者滿意度。結(jié)論:婦產(chǎn)科護理信息化管理有效性提高，提高護理效率，讓婦產(chǎn)科護理管理更加科學化和合理化。

【關(guān)鍵詞】信息化管理;護理管理;婦產(chǎn)科

信息技術(shù)應用于婦產(chǎn)科可有效提高效率，使患者滿意度提高。原本手工搜集信息耗時費力且易產(chǎn)生疏漏，為了提高護理有效性，本文分析信息化管理在婦產(chǎn)科護理管理中的使用效果，現(xiàn)分析如下。

1.管理內(nèi)容

為了提高婦產(chǎn)科護理管理效果，我們從信息若干方面進行。在進行護理時，還要根據(jù)婦產(chǎn)科具體情況合理操作。

2.應用方法

將所有患者信息錄入系統(tǒng)里，信息收集由婦產(chǎn)科護士負責?？蓪D產(chǎn)科信息分為護理、治療、生產(chǎn)、康復、嬰兒發(fā)展、查詢、互助交流等區(qū)域。為了保證信息的完整，根據(jù)患者不同階段記錄資料，對患者情況進行跟蹤調(diào)查，及時反饋，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

2.1登記信息

2.1.1信息登記:患者入院時間，住院號，床號，姓名，年齡，診斷，五官功能狀況，機體活動能力，外院、門診及住院期間特殊檢查報告及輔助檢查結(jié)果，體重，身高，生命體征，用藥情況，血型，家族遺傳史，既往史，手術(shù)及外傷史，過敏史，傳染病史，病情變化及治療護理記錄，新生兒情況，懷孕時間，產(chǎn)程記錄，特殊產(chǎn)檢記錄，生育史，配偶健康狀況，家庭特殊情況，籍貫，文化程度，既往用藥史，精神心理狀況，懷孕期間異常情況記錄，聯(lián)系方式，身份證號碼;家屬姓名，家屬電話，家屬地址以及生產(chǎn)通知人。為了方便查閱，可以將患者的情況，編寫成治療情況冊子、護理情況冊子、采血調(diào)查報表等等［3］。所有的資料不僅要收集齊全，還要對婦女的其他資料進行補充，提高婦產(chǎn)科護理管理效果［1］。

2.1.2信息修改:當之前信息記錄改變，或登記錯誤能在相應時間內(nèi)由當時記錄者或是上級領(lǐng)導在一定權(quán)限內(nèi)進行修改，并要留下相應修改人修改痕跡記錄，方便必要時檢查。

2.2信息查詢

可提供婦產(chǎn)科的便捷查詢途徑，同時保護患者隱私，設(shè)置查詢網(wǎng)站或微信或短信等及時查詢提醒功能，患者注冊會員，設(shè)置專屬密碼，并可設(shè)置自動提醒患者及家屬定時進行復診［2］。提醒患者及家屬對嬰兒進行定期采血檢測及接種疫苗。提供相關(guān)婦產(chǎn)科宣教資料、視頻，便于患者了解自己的疾病，手術(shù)，用藥，檢查，飲食以及孕期、產(chǎn)褥期知識，嬰兒健康問題，哺育方法等相關(guān)知識及注意點，并注明適合，慎用及禁忌之處。對于婦產(chǎn)科醫(yī)務人員提供另一查詢平臺，方便查詢患者病情變化，及時提醒患者，亦可提高患者后期護理效果，及時查找患者的家屬，了解患者康復情況，另一方面，方便醫(yī)務人員總結(jié)經(jīng)驗，及時收集資料，選擇更好的治療護理方法，節(jié)約資源，以更行之有效的方式服務患者。也可助其通過查閱前沿的婦產(chǎn)科臨床資料提升自己專業(yè)水平，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.3信息審核

每一個記錄及資料的上傳都要經(jīng)過逐級審核，以防錯誤發(fā)生。

2.4信息反饋

對于審核不通過的可以反饋注明原因，記錄或上傳者亦可說明理由，同時還可建立醫(yī)院內(nèi)部跨科醫(yī)務人員交流例如治療或護理合并癥，甚至可在上下級，同級醫(yī)院之間進行相關(guān)疑難問題及知識的交流和反饋，經(jīng)更有經(jīng)驗的專業(yè)人士指導，更好的服務于民。對于患者或家屬的在線疑問亦可通過網(wǎng)絡渠道進行解答。

2.5信息匯總

方便婦產(chǎn)科醫(yī)務人員收集資料，分析原因，選擇更好的途徑服務大家。

3.討論

使用信息化手段管理，可避免手工記錄耗費大量時間和精力，減少疏漏［4］和紙張成本，簡化工作流程，提高護理效率，也促進其他人員工作效率的提高。為了順利實施這一信息化管理，要讓護理人員掌握計算機基本操作技能。為了改善護理效果，要將其分為若干區(qū)域，方便管理。為了信息的完整性，根據(jù)患者不同階段記錄資料，對其進行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。這樣可提高護理工作效率及患者滿意度。從而提高婦產(chǎn)科護理信息化管理水平，讓婦產(chǎn)科護理管理更加科學化和合理化。

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［1］杜玉清;石凡華;侯慶鋒婦產(chǎn)科信息系統(tǒng)的研制與應用［期刊論文］－泰山醫(yī)學院學報2015(06):124－125.

［2］皮紅英;魏暢;王建榮個人數(shù)字助理在優(yōu)化臨床護理工作流程中的應用［期刊論文］－護理學報2014(04):36－37.

［3］鄧玉環(huán);薛梅醫(yī)院再生醫(yī)療器械消毒信息管理系統(tǒng)的應用與實效［期刊論文］－護理學報2015(03):241－243.

篇5

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；感染問題；措施

隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，全民健康意識有所提高，患者對住院期間潛在感染問題逐漸重視[1]。院內(nèi)婦產(chǎn)科則是醫(yī)院感染中最重要的組成部分，逐漸引起了醫(yī)護人員的高度重視。為了降低婦產(chǎn)科患者治療期間發(fā)生感染的機率，增強護理質(zhì)量?，F(xiàn)針對2012年10月～2013年10月在我院婦產(chǎn)科門診中接受治療的1230例患者的臨床資料加以回顧研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年10月在我院婦產(chǎn)科門診中接受治療的1230例患者作為研究對象，其中包括產(chǎn)科患者460例，年齡20～36歲，平均年齡27.4歲。婦科患者770例，年齡均在19～41歲，平均年齡289.7歲。全部患者住院時，常規(guī)檢查中白細胞計數(shù)、中性粒細胞、凝血功能、肝腎功能、尿常規(guī)以及心電圖等臨床指標都在正常值域內(nèi)。辦理住院手續(xù)前，對患者進行體溫測量，也在正常范圍內(nèi)，同時將呼吸道疾病、泌尿道等疾病排除。

1.2方法 根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標準》的有關(guān)規(guī)定，回顧研究住院期間發(fā)生感染的情況[2]。同時，對患者發(fā)生感染的機率、感染部位加以統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1感染率，見表1。

2.2感染部位，見表2。

3 討論

3.1手術(shù)因素處理措施 ①工作人員必須嚴格遵照手術(shù)前無菌消毒程序加以洗手，無菌消毒能夠使患者感染的機率降低25%～50%；②醫(yī)療過程中，全部需要應用的機械一定要根據(jù)嚴格的消毒程序加以消毒。

3.2呼吸道感染處理措施 ①病房需定期開窗更換空氣，保證空氣質(zhì)量新鮮，必須通風2～3次/d，且通風時間不低于15～30min/次，將室溫調(diào)節(jié)至合理范圍；②探視人員一定要經(jīng)過嚴格消毒以后才可以進入病房內(nèi)，盡可能減少探視人員的數(shù)量；③嚴格按照醫(yī)院的消毒程序執(zhí)行，每天護理人員需對病房及手術(shù)室加以消毒，以防出現(xiàn)消毒死角。對不同區(qū)域給予不同的消毒措施；④患者住院過程中，每天必須更換經(jīng)過消毒除菌的衣物；⑤密切監(jiān)察病房內(nèi)空氣質(zhì)量[3]。

3.3泌尿道感染措施 ①在婦產(chǎn)科中，存在細菌性陰道炎患者時，預臨產(chǎn)前必須采取積極治療措施；②在婦產(chǎn)科患者住院過程中，應該盡量避免過多檢查，如肛診、陰道檢查；③產(chǎn)婦一定要注意外陰清潔，每天按時清洗會陰；④對于產(chǎn)程時間較長，胎膜早破以及剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦，必須給予合理的抗生素，以免感染的發(fā)生；⑤醫(yī)護人員對需要手術(shù)的患者采取侵襲性操作時，應該探戈執(zhí)行無菌操作；⑥患者手術(shù)治療后，必須加強營養(yǎng)供給，注意衛(wèi)生。

3.4切口感染的處理措施 ①產(chǎn)婦需保持衛(wèi)生，注意外陰清潔，每天按時清洗會陰；②醫(yī)護人員一定要嚴格執(zhí)行無菌操作，在分娩之前對孕婦進行徹底式消毒；③醫(yī)護人員在執(zhí)行手術(shù)時，需盡量降低出血、血腫的發(fā)生。嚴格按照解剖關(guān)系予以縫合，清除死腔；④加強產(chǎn)婦術(shù)后的護理工作，注意產(chǎn)婦術(shù)后的營養(yǎng)供給。

3.5老年患者的護理措施 因為老年患者自身免疫抵抗能力、理解能力低下。所以，護理人員必須加強對其病情的全面了解，給予老年患者更多的關(guān)心，以便減少感染的發(fā)生。

總之，婦產(chǎn)科臨床護理過程中，引起感染的因素比較復雜，護理人員必須加強培訓，必須規(guī)范操作，盡可能避免或減產(chǎn)科臨床患者發(fā)生感染的機率。

參考文獻：

[1]俞小萍.婦產(chǎn)科綜合病房醫(yī)院感染危險因素分析及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（5）：947-948.

篇6

【摘要】目的：研究我院婦產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生率的變化規(guī)律，總結(jié)防范護理糾紛發(fā)生的經(jīng)驗與對策。方法：采用我院近5年護理部制定的糾紛接待處理登記卡進行分析研究。結(jié)果：我院婦產(chǎn)科病房近5年平均護理糾紛發(fā)生率為0.25%，從2004年0.63%分年度直線下降至2008年的0.09%(χ2=16.003，P

【關(guān)鍵詞】護理糾紛；變化趨勢；研究

A research into the changing trend of dissension rate about medical care in the maternity department.He Shunhong，Wang Ling，Gong Xiaoyan，et al.(Fuling health center for women and children，Chongqing 408000)

【Abstract】Objective：Studying the changing rule of dissension rate about medical care in our maternity department，summarizing an experience and measure to keep dissensions of medical care away.Methods：Analyzing the register cards collected by dissension reception and disposal，established by our maternity wards for about 5 years.Results：The avenge dissension rate of medical care in our maternity wards for about 5 years is 0.25 percent，sharply dropped year after year from 0.63 percent in 2004 to 0.09 pereent in 2008 (χ2=16.003，P

【Key Words】Medical care dissension；Transformation trend；Research

隨著“醫(yī)療侵權(quán)舉證責任倒置”、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的完善，人們對健康權(quán)利重視程度的提高，致使人們對醫(yī)療護理需求和期望值越來越高，當期望值達不到患方要求時，就容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。其中，因為護理原因?qū)е碌淖o理糾紛也有所增加。為此，筆者于2008年11月對我院近5年以來的婦產(chǎn)科病房護理糾紛發(fā)生率變化趨勢進行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

1.1.1 一般資料：我院婦產(chǎn)科病房2003年11月~2008年10月共發(fā)生護理糾紛28起。

1.1.2 資料來源：由護理部記錄的“護理糾紛接待處理登記卡”，登記卡內(nèi)容包括：投訴人一般情況、投訴時間、投訴地點、投訴內(nèi)容、本院調(diào)查結(jié)論、處理結(jié)果、應吸取的教訓、結(jié)案時間。

1.1.3 護理糾紛的評定標準：護理糾紛指護患雙方因護理服務而發(fā)生的各種糾紛。包括：①護患雙方因護理服務產(chǎn)生的危害和不良后果而引起的爭論和爭議；②護患雙方對護理后果、產(chǎn)生的原因、處理方案認識上的誤差而產(chǎn)生的糾紛；③患者及家屬對醫(yī)療機構(gòu)護理期望值過高；④由于護理人員護理工作中出現(xiàn)失誤，導致患者出現(xiàn)診病延期或痛苦增多。雙方圍繞是否構(gòu)成醫(yī)療事故，進而如何處理發(fā)生分歧和糾紛，需要經(jīng)過雙方協(xié)商解決，或經(jīng)過衛(wèi)生行政部門及司法部門出面解決的事件。

1.2 方法：采用回顧性調(diào)查方法，通過查閱護理部2003年11月~2008年10月存檔的“護理糾紛接待處理登記卡”的有效案例處理結(jié)果，用聯(lián)想臺式SPSS12統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析與研究。

2 結(jié)果

2.1 我院婦產(chǎn)科病房近5年護理糾紛發(fā)生率比較情況(見表1)。

從表1看出：我院婦產(chǎn)科病房近5年平均護理糾紛發(fā)生率為0.25%，本組護理糾紛發(fā)生率下降差異有顯著意義(χ2=16.003，P

2.2 我院婦產(chǎn)科病房近5年護理糾紛發(fā)生率變化趨勢，見圖1。

從圖1看出：我院婦產(chǎn)科病房護理糾紛發(fā)生率從2004年的0.63%直線下降至2006年0.18%，但到2007~2008年下降速度變慢，說明我院婦產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生率下降已進入“瓶頸期”，繼續(xù)下降的難度增大。

3 討論

3.1 我院婦產(chǎn)科病房護理糾紛發(fā)生率變化規(guī)律：本資料結(jié)果分析研究表明：我院婦產(chǎn)科病房的護理糾紛發(fā)生率從2004年的0.63%下降至2008年的0.09%，P

3.2 我院護理糾紛防范的成績與經(jīng)驗

3.2.1 以“創(chuàng)建重慶市婦幼保健院”為契機：我院從2004年開始創(chuàng)建重慶市示范婦幼保健院，認真扎實的做好各項創(chuàng)建工作，于2006年順利通過重慶市衛(wèi)生局組織的市級專家組評審，并一直鞏固創(chuàng)建成功的市級示范婦幼保健院成果至今，護理糾紛由2004年的0.63%下降至2006年的0.18%，杜絕了護理事故的發(fā)生。

3.2.2 以“醫(yī)院管理年活動”為主題：5年來，深入扎實的開展“在院管理年活動”，醫(yī)院投入1000多萬元加強硬件建設(shè)，切底改變了醫(yī)院病房環(huán)境，方便就醫(yī)，使住院病人感到安全、舒適。

3.2.3 抓醫(yī)療護理質(zhì)量：長期以來，以醫(yī)療護理質(zhì)量為主題的“質(zhì)量、安全、服務、費用”活動的開展，強化細節(jié)，重視環(huán)節(jié)，價格合理，嚴格執(zhí)行一日清單制，讓患者明明白白消費。

3.2.4 抓轉(zhuǎn)變觀念和服務模式：每年組織職工認真學習，不斷轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變服務模式，以人為本，把患者當熟人對待并落實在行動中。3.2.5 實行安全目標責任制：各科認真學習安全目標責任書，對護理安全問題實行嚴格的責任追究制。

3.2.6 牢固樹立護理文書法律意識：在護理工作中，加強法律意識教育，牢固樹立護理文書就是法律文書，必須嚴謹求實，不得違規(guī)。

3.2.7 加強“三基”培訓：每月加強“三基”訓練，對護理人員由護理部統(tǒng)一組織“三基”學習和考試，成績不合格者必須補考，并列入月考核扣分，各年度護理成績考核進入本人專業(yè)技術(shù)檔案。

3.2.8 提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務水平：每年都采取派部分人員到上級醫(yī)院進修或參加市級、全國性的短期培訓、學術(shù)會，努力提高護理人員的專業(yè)技術(shù)水平。

3.2.9 加強安全保衛(wèi)工作：近幾年來，我院設(shè)立了安全保衛(wèi)科，加強全院對提高防范糾紛的意識，不斷提高婦幼保健機構(gòu)對糾紛的防范和處理能力。

3.3 今后防范護理糾紛的對策思考：由于繼續(xù)下降護理糾紛的難度增大，結(jié)合我院實際，特提出如下繼續(xù)下降我院婦產(chǎn)科護理糾紛的對策：

3.3.1 加強婦產(chǎn)科護理人員對《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》及我院“醫(yī)療事故責任追究實施意見”等內(nèi)容的學習，進一步提高婦產(chǎn)科護理人員在護理工作中和護理文書中的法律意識。

3.3.2 合理調(diào)配婦產(chǎn)科病房各樓層各崗位的護理人員和力量，進一步平衡各樓層的護理質(zhì)量和溝通技巧，做到人盡其用。

3.3.3 婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制小組實行“關(guān)口前移，重心下移”，使每個護理人員在護理工作中的每時每刻都能做到“強化細節(jié)，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量”。

3.3.4 對可能出現(xiàn)護理糾紛的苗頭問題或已出現(xiàn)護理問題的不滿投訴引起科室的每位人員的高度重視，提前將護理糾紛消滅在萌芽之前。

3.3.5 對出現(xiàn)無經(jīng)濟補償?shù)淖o理糾紛時，盡可能想法解決終止糾紛，使其不致向需補償經(jīng)濟方向發(fā)展，以免引起不必要的更大的糾紛。

總之，今后我院對護理糾紛的防范工作，一是院方必須認真分析目前我院防范護理糾紛處于“瓶頸期”的特點，舉全院之力，引起高度重視，全院職工特別是護理人員應在吸取現(xiàn)有的防范護理糾紛經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，尤其注意與患者及家屬溝通時的語言藝術(shù)[2]，注意改善護理人員的心智模式，樹立新的觀念[3]，在進一步借鑒國內(nèi)劉衛(wèi)星報告的急診護患糾紛的防范對策[4]、黃麗紅關(guān)于有效實施護患溝通的條件[5]、翁小杰總結(jié)的利用護理投訴的信息資源，提高護理服務質(zhì)量和管理水平，預防護理糾紛發(fā)生[6]等防范護理糾紛經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步探索出適合我院新形勢下防范婦產(chǎn)科護理糾紛行之有效的具體的防范細節(jié)。

【參考文獻】

[1] 鄧愛平.談當前醫(yī)患關(guān)系的特點及對策.臨床心身疾病雜志，2007，2(13)：45.

[2] 張文，施榕，李曉娥等.醫(yī)德心理學.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，1998：123~128.

[3] 劉瑩，徐連文，代玉紅.探索護理文化構(gòu)建學習型護理團隊.中國醫(yī)院，2008，1(12)：54~55.

[4] 劉衛(wèi)星.急診護患糾紛原因及防范對策.當代護士，2007，7：90~92.

[5] 黃麗紅.護理人員對護患溝通認知現(xiàn)狀及實施需求的調(diào)查分析.護理研究，2008，8：2088.

[6] 翁小杰.從護理投訴談加強護理管理.護理管理雜志，2005，11(5)：46.

篇7

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理學 網(wǎng)絡課程 教學研究

隨著計算機網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展和應用，網(wǎng)絡教學以其直觀性、可重復演示性成為了現(xiàn)代教育中非常熱門而實用的教學方式。特別是在《婦產(chǎn)科護理學》這種操作性較強又不可能將所有課程搬到實習室進行的課程，網(wǎng)絡課程發(fā)揮了最大優(yōu)勢，直觀而生動地為學生呈現(xiàn)了大量圖片展示、案例操作過程視頻等，這些對學生學習有很大幫助。本文就對《婦產(chǎn)科護理》網(wǎng)絡課程的建設(shè)進行了多方面研究，以期使網(wǎng)絡課程在教學中的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，使學生得到更優(yōu)質(zhì)的課堂教育。

一、網(wǎng)絡課程在《婦產(chǎn)科護理學》教學中的優(yōu)勢和意義

《婦產(chǎn)科護理學》是專門針對解決女性健康問題，幫助女性進行疾病診斷和常規(guī)保健的學科①。隨著社會的不斷發(fā)展，越來越多的女性朋友開始關(guān)注自身的健康，醫(yī)護保健增加了很多新課題，這就給當前婦產(chǎn)科護士的工作內(nèi)容加大了難度，要求他們掌握更多的專業(yè)知識和實際操作技能。若僅依靠單純的課堂理論教學，因這門學科偏重于實際操作，就很難達到讓學生理解和掌握的目的。而網(wǎng)絡課堂這一授課形式則可以解決《婦產(chǎn)科護理學》教學中的一系列難題。它利用多媒體網(wǎng)絡技術(shù)，通過圖片、影像、聲音、視頻相結(jié)合的形式，直觀而清晰地向?qū)W生展示了護理的具體方法、步驟、注意事項等，可以做到邊演示邊講解，而且更方便人機之間、師生之間以及學生之間信息的交流②，從而使教學達到了更好的效果。

二、《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡課程建設(shè)中存在的問題

近年來的網(wǎng)絡課程，無論是在規(guī)模、質(zhì)量還是構(gòu)建效率上都比以往有了很大的提升，但是仍存在很多問題，如因制作者經(jīng)驗和技術(shù)有限，導致課程內(nèi)容和傳統(tǒng)授課沒有太大差別，浪費了教育資源，達不到教學的目的；技術(shù)開發(fā)不足，不能做好人機、師生和學生之間的信息交流，達不到最佳教學效果。所以，如何將這種先進的技術(shù)很好地應用于婦產(chǎn)科護理教學中，產(chǎn)生良好教育效果，就成為了目前《婦產(chǎn)科護理學》教育者以及研究者的重要任務。

三、《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡課程的設(shè)計

教育部在《關(guān)于啟動高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》中倡導改變以往的傳統(tǒng)授課模式，開展網(wǎng)絡教學，并且盡可能實現(xiàn)教育資源的共享③。在此趨勢下，我們以實用性和增強學習效果為目的，利用計算機網(wǎng)絡技術(shù)設(shè)計了《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡課程，課程以教材為依據(jù)，將符合國際標準的多媒體技術(shù)應用于其中。課程導航包含五個模塊，分別是：教師團隊、同步課堂、課程資源、互動答疑、考試測驗。本課程中運用了powerpoint、flash等多種媒體軟件，充分利用了教育和媒體資源，課程結(jié)構(gòu)明晰，使用方便。另外，課程還包含大量的知識信息：將近20G的圖片、flash影像以及視頻資源，且這些內(nèi)容與課程同步更新。

四、《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡課程的實際應用

1.《婦產(chǎn)科護理學》注重實際操作，理論性知識枯燥難懂，所以網(wǎng)絡教學要注重用具體影像解釋抽象理論，改變以往單機課件內(nèi)容簡單、缺乏素材的缺點。如在講解卵子的受精過程時，教師僅用語言和文字來表達很難將其講述清楚，更不要提讓學生理解了。此時，利用flas形象將整個過程清晰地展現(xiàn)出來，學生就可以對受精卵的形成過程有一個較為完整的感官了解，教師再加以講解，便可進一步加強學生的理解④。

2.《婦產(chǎn)科護理學》因內(nèi)容繁復，所以很多學生跟不上教師的授課速度，為了改善這一狀況，教師應用了多媒體技術(shù)將重點章節(jié)的授課進行了錄像，且將這些錄像內(nèi)容及時更新到了課程軟件的“同步課堂”目錄下，以備師生隨時回顧查看。有疑問時還可以進行在線留言，使問題及時得到了解答。這種無阻的交流信息的模式，最大限度地利用了人力和教學資源，有助于學生豐富自身專業(yè)知識和提升能力。

3.婦產(chǎn)科的學生進行臨床操作演練的機會很少，教師可以將模型輔助教學與網(wǎng)絡教學結(jié)合起來，進而幫助學生彌補臨床實踐演練缺失的狀況。在教學中，教師可以先利用網(wǎng)絡課程中的醫(yī)療影像讓學生了解操作過程和要點，然后帶領(lǐng)學生在實驗室利用模型進行模擬操作，借以提高學生的實際操作能力。如新生兒的母乳喂養(yǎng)、沐浴和撫觸等，都可以運用這種方式進行授課。

五、《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡課程取得的成果

自《婦產(chǎn)科護理學》網(wǎng)絡課程試行以來，可以分享網(wǎng)絡課程資源的學生在學期終進行的教學滿意度調(diào)查中，學生對網(wǎng)絡課程涉及到的科目的滿意度都遠遠高于傳統(tǒng)教學模式的評分，達到了88%?？梢娋W(wǎng)絡課程在《婦產(chǎn)科護理學》的教學中得到了廣大學生的認可。雖然網(wǎng)絡課程的試行取得了令人滿意的成績，但仍存在很多問題與不足，這需要我們在今后的實際應用中對其逐步進行完善和改進。

六、結(jié)論

網(wǎng)絡課程教學作為一種新型教學方式，對學生能力和知識水平的提升都有很大的作用，尤其是在婦科護理方面，充分利用多媒體網(wǎng)絡教學對促進《婦產(chǎn)科護理學》這一學科的進步具有重要意義。然而，網(wǎng)絡課程的制作和使用成本較高，還存在一些問題，在建設(shè)這種大型而完備的網(wǎng)絡課程體系時，我們應集合校內(nèi)的各種人力資源，分別設(shè)計構(gòu)架、填充知識與技術(shù)支持，從而使網(wǎng)絡資源能夠最大限度地得到開發(fā)和利用。

注釋：

①郭冰瀅.朱修文.馮春燕.多媒體網(wǎng)絡技術(shù)在護生健康教育教學中的應用[J].中華醫(yī)學研究雜志，2004（6）.

②喬楠.沈?qū)?國內(nèi)外護理教育應用多媒體技術(shù)的研究現(xiàn)狀[J].護理研究，2005（1）.

③付霞霏.何援利.婦產(chǎn)科學網(wǎng)絡課程的設(shè)計及構(gòu)建[J].西北醫(yī)學教育，2011（1）.

篇8

實驗室是高校實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要基地，也是開展教學、科研、生產(chǎn)實踐三結(jié)合的重要平臺，對于《婦產(chǎn)科護理學》這樣一門臨床實踐課程來說，更加需要相關(guān)實驗室的建立。為了更好的培養(yǎng)學生的實踐操作能力，我系于2010建立《婦產(chǎn)科護理學》實驗室。實驗室內(nèi)共配備8個床單位，并購買大量實驗器材及標本模型，包括交互式分娩機制模型，手搖式分娩機轉(zhuǎn)模型，4部觸診模型人，骨盆模型，骨盆測量儀，以及女性生殖系統(tǒng)標本。

2實驗課程的設(shè)置

根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》教學內(nèi)容，結(jié)合實驗室現(xiàn)有設(shè)備，我系針對護理本科的學生開展6個學時的實驗課，分三次進行，分別為實驗一：骨盆測量、辨認胎兒及其附屬物；實驗二：四步觸診法、尺測恥上子宮的高度及腹圍、聽診胎心音；實驗三：接生術(shù)、會陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)時會陰擦洗、消毒。護理本科的學生在接受理論課教學后再進行實驗課操作，實驗課教學過程為：①教師設(shè)定教學目標，講解本次實驗課的重點和難點。②教師可根據(jù)實驗教學內(nèi)容設(shè)置臨床情景，利用模型進行操作示范，也可播放教學視頻，加強學生感官認識，進一步強調(diào)重點內(nèi)容。③學生分小組練習，可角色扮演模擬臨床情景，教師巡視，隨時提供指導。④練習結(jié)束后，教師隨堂抽取學生提問或進行操作考試。⑤教師做總結(jié)評價。在實驗課中，教師隨時向?qū)W生提問，設(shè)置情景，引導學生獨立思考，培養(yǎng)學生解決問題的能力。

3效果評價

3.1學生對實驗課教學的評價反饋

實驗課程結(jié)束后，對護理本科2009級11名學生做訪談，結(jié)果表明，本科學生認為開展《婦產(chǎn)科護理學》能夠很好的提高學生的實踐動手能力，有利于掌握婦產(chǎn)科相關(guān)護理操作技能，加強理論聯(lián)系實踐的能力，為進入臨床打下了堅實的基礎(chǔ)，實驗課操作練習不僅沒有增加學生的學習負擔，反而激發(fā)了學生對《婦產(chǎn)科護理學》的學習興趣。

3.2學生實驗操作考試成績

實驗課程結(jié)束后，對我系護理本科2009級138名學生進行實驗操作考試，結(jié)果顯示，操作考試90分以上44人，占31.88%，80～90分82人，占59.43%，70～80分12人，占8.69%。結(jié)果顯示，《婦產(chǎn)科護理學》實驗課程實施效果良好，學生通過實驗課程的學習，能夠熟練的掌握婦產(chǎn)科常用的護理操作技術(shù)。

4結(jié)果

4.1實驗課程體系的建立培養(yǎng)了學生的綜合能力

護理教育要注重能力的培養(yǎng)，而各種能力的培養(yǎng)都離不開實踐活動，因為人的智慧和才能只有在實踐中才能逐步產(chǎn)生、發(fā)展和完善。針對護理本科學生建立《婦產(chǎn)科護理學》實驗課程體系，使學生能夠理論聯(lián)系實踐，在學習相關(guān)理論知識后，在實驗室進行相關(guān)護理操作，即鞏固復習了理論知識，又鍛煉了學生動手操作能力；學生在實驗室中獨立操作各個實驗環(huán)節(jié)的準備、操作、評價，有利于提高學生的動手能力以及獨立思考、分析問題和解決問題的能力；在實驗教學過程中，教師利用多功能模型和相關(guān)教學視頻綜合示教，在示教過程中設(shè)立臨床問題，啟發(fā)學生觀察、思考、操作、分析、解決，培養(yǎng)了學生的自學能力和臨床思維能力；操作練習中，學生通過角色扮演，使理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合，使學習內(nèi)容增加趣味性，相互操作練習過程中亦可相互糾正錯誤，培養(yǎng)了學生的協(xié)作精神。

4.2實驗課程體系的建立提高了教師的教學能力

以往我系教師對《婦產(chǎn)科護理學》的教學僅停留在理論教學，或在理論教學后組織學生去臨床進行見習，但由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，許多操作涉及到患者的隱私，學生去臨床見多只停留在看和問的層面上，動手操作的機會非常少，加之教師平時工作繁忙，臨床護理工作經(jīng)驗較少，導致上理論課時無法與臨床實際相結(jié)合。隨著《婦產(chǎn)科護理學》實驗課程體系的建立，對教師的綜合素質(zhì)有了更高的要求，教師不僅要具有夯實的理論知識，還要熟悉各種實驗器材的性能與應用，掌握各項技能操作。為了保證實驗課程的教學質(zhì)量，教研室每周針對一項實驗操作進行集體備課，對實驗課的操作內(nèi)容和流程做統(tǒng)一規(guī)范，同時加強業(yè)務學習，密切關(guān)注臨床護理新動態(tài)，從根本上提高了教師的教學能力。通過實驗課程的教學，學生普遍反映，教師在上理論課時可緊密聯(lián)系臨床實際，上實驗課時加強對理論知識的鞏固，從根本上提高了《婦產(chǎn)科護理學》的教學質(zhì)量。

5小結(jié)

篇9

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護理安全管理風險控制

社會的不斷發(fā)展進步使得人們的生活發(fā)生了巨大的改變，隨著生活水平的改善，人們對生活服務的質(zhì)量有了更高的標準和要求，與人們身體健康息息相關(guān)的醫(yī)療服務也需要采取相應的改變，以滿足新時期的市場要求。尤其是婦產(chǎn)科方面往往涉及到整個家庭，所以醫(yī)院需要在立足于市場需求的情況下，進行醫(yī)療服務的改善和技術(shù)水平的提高。本文主要通過分析婦產(chǎn)科護理中的風險因素，并對其加強控制，建立合理的安全管理體系，以便為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，具體內(nèi)容見下：

1 婦產(chǎn)科護理風險因素分析

1.1護理人員職業(yè)素養(yǎng)不夠

婦產(chǎn)科護理任務多，工作量大，整體性和專業(yè)性強[1]，要求護理人員有全面的護理技能和較高的護理水平，即需要護理人員有相關(guān)的專業(yè)婦產(chǎn)科護理知識，而醫(yī)院目前的婦產(chǎn)科護理從業(yè)人員的現(xiàn)狀是普遍年齡比較大，文化水平相對偏低，在業(yè)務上無法提供更為專業(yè)有效的護理服務，在工作上無法保證足夠的精力完成護理相關(guān)的體力勞動。從而造成服務不到位，態(tài)度不積極。因為專業(yè)知識儲備不足，對產(chǎn)婦的護理工作認識不深，工作責任心相對缺乏，工作態(tài)度消極，倦怠。有時會將消極情緒帶到護理工作當中，導致工作時注意力不集中，產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況無法及時發(fā)現(xiàn)排除，延誤對產(chǎn)婦進行第一時間的搶救，有時因為自身專業(yè)水平有限，無法配合醫(yī)生采取積極有效的救護措施，造成新生兒和產(chǎn)婦發(fā)生醫(yī)療事故。

1.2溝通缺乏導致醫(yī)患關(guān)系緊張

婦產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理，一般產(chǎn)婦在治療和住院期間都會出現(xiàn)情緒的波動，表現(xiàn)出心情低落的情況，嚴重的還會對產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生不利的影響。產(chǎn)婦家屬和產(chǎn)婦本身因為不具備專業(yè)知識，對病情缺乏了解，無法正確看待治療和護理中出現(xiàn)的相關(guān)問題，認為是護理人員的工作失誤或者工作不負責任所導致的結(jié)果，護理人員如果不能及時的與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態(tài)度冷漠，語氣生硬[2]等都會進一步激化醫(yī)患雙方的矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。

1.3管理制度不完善

醫(yī)院雖然對于婦產(chǎn)科護理工作有質(zhì)量管理制度，但在具體實施中并沒有落實到位。對護理人員的工作考核也是停留在表面，只是在年終或者定期檢查中點到為止。這使得護理工作無法責任到人，出現(xiàn)問題和事故后，相互推諉。獎罰制度不明確也導致護理人員在工作中積極性不高，工作效率低下，在進行護理服務時，缺乏高度的責任心和正確的服務態(tài)度。醫(yī)院無法對護理人員進行統(tǒng)一的調(diào)度和配置，人員的短缺和護理工作分配的不合理造成護理工作無法全面到位，降低了護理服務的質(zhì)量。

2 完善安全管理體系

2.1提高護理人員職業(yè)素養(yǎng)

定期對護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識技能的培訓，提高其業(yè)務能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的婦產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血，彌散性血管內(nèi)凝血，羊水栓塞，重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[3]，在突況下做到對患者進行及時，有效，科學，規(guī)范的救治。避免慌亂緊張和業(yè)務生疏而造成不必要的醫(yī)療事故。實踐表明高水平的護理工作能夠有效縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)用時，避免新生兒的死亡，減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血等情況。

2.2樹立以人為本的服務理念

醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和服務功能的不斷完善是市場化競爭下的產(chǎn)物，隨著近年來市場化機制改革的逐漸深入，以往的醫(yī)患關(guān)系過于制度化和冷漠僵硬，已經(jīng)無法適應當前的形式要求。醫(yī)院要及時做好角色的轉(zhuǎn)換，將自己放在服務者的位置上，改變以往的行政色彩管理方式，樹立以人為本的服務理念，充分尊重產(chǎn)婦和家屬意愿，在提高專業(yè)護理的同時，和產(chǎn)婦及家屬進行充分的溝通，對患者情緒進行關(guān)注，多用關(guān)心和鼓勵性話語，加強護理人員和產(chǎn)婦的感情交流，改善醫(yī)患關(guān)系。對產(chǎn)婦進行及時的心理干預，幫助產(chǎn)婦和家屬全面的認識病情，正確的對待面臨的治療問題。以便得到產(chǎn)婦和家屬的支持和配合。

2.3建立合理安全管理制度

建立和完善獎罰分明的考核制度，落實責任到人，對護理人員進行統(tǒng)一的分級管理，具體工作制定相關(guān)的執(zhí)行標準和安全質(zhì)量標準，根據(jù)標準進行一月一次的業(yè)務考核，并根據(jù)考核情況進行護理人員的獎金和薪資的調(diào)整。激發(fā)護理人員的工作積極性，明確其工作責任。統(tǒng)一的制度管理也方便了醫(yī)院管理人員對護理人員進行合理的分配和調(diào)度，從而提高了護理人員的利用率，提高護理服務的工作效率。

3 小結(jié)

婦產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內(nèi)容涉及到新生兒的護理，一般護理，手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個方面[4]，對護理人員的專業(yè)技術(shù)水平較高要求，醫(yī)院只有不斷提高護理人員的業(yè)務水平，增強優(yōu)質(zhì)服務的護理能力，才能更好的服務于患者。為提高醫(yī)院的綜合競爭力，要建立完善合理的安全管理體系，實踐證明和諧醫(yī)患關(guān)系，提高護理人員素質(zhì)，健全安全管理制度對加強安全管理有促進作用。加強風險控制是建立健全安全管理體系的重要環(huán)節(jié)，能夠有效提高婦產(chǎn)科護理的服務水平。

【參考文獻】

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[2]戚琳，武建嶺，淺談影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及防范對策[J]，中國實用醫(yī)藥，2011，6（6）：268-267.

篇10

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理；潛在糾紛；防范

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，人們對醫(yī)療護理服務質(zhì)量要求也不斷提高。臨床發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，婦產(chǎn)科護理中的糾紛發(fā)生幾率較高。作為護理安全中潛在糾紛較高的科室之一，要求我們必須對各種潛在糾紛產(chǎn)生的原因做系統(tǒng)的分析，并采取有效措施進行控制和解決，這樣才能真正提高婦產(chǎn)科護理工作的整體質(zhì)量。本文主要針對婦產(chǎn)科護理安全中的潛在糾紛及防范進行討論。

1婦產(chǎn)科護理中的潛在糾紛

1.1護理人員法律意識淡漠、責任心不夠 部分護理人員法律意識淡薄、風險意識不足，對待孕婦未認真聽胎心、嚴密觀察產(chǎn)程進展，未嚴格執(zhí)行產(chǎn)后護理常規(guī)，造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血等。未認真執(zhí)行"三查七對"，發(fā)錯藥等的現(xiàn)象時有發(fā)生，對各種法律、法規(guī)也欠缺了解，重視度不夠，出現(xiàn)急癥時沒有及時告知患者及家屬就忙于處理，工作中使用服務忌語，解答問題不詳細，不注意說話方式和語氣，缺乏服務藝術(shù)，導致糾紛的發(fā)生。

1.2護理人員技術(shù)不過硬 目前，患者及其家屬對護理服務的期望值提高，同時，各種新技術(shù)、新設(shè)備的廣泛使用，各類新藥的快速更新，都對護理人員的業(yè)務水平提出更高要求，有的護士尤其是新護士遇到搶救情況時，存在畏懼心理，過于慌亂，執(zhí)行醫(yī)囑機械不到位，不能很好地配合醫(yī)生進行搶救，這給患者及家屬造成不良影響，給護理安全埋下隱患。如果助產(chǎn)護士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時、正確監(jiān)測產(chǎn)程及宮縮情況，可能導致新生兒缺血缺氧、腦癱；在肩難娩的過程中，動作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折，引發(fā)糾紛。

1.3患者自身的因素 由于婦產(chǎn)科患者的特殊性和危險性，已經(jīng)增加了醫(yī)療和護理難度，但是很多孕產(chǎn)婦對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守，不配合，如私自離院外出或者請假，結(jié)果出現(xiàn)不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，不得已給予急診剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血新生兒窒息等，這種情況往往導致醫(yī)療糾紛。再者，產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)意外需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，就容易出現(xiàn)期望與現(xiàn)實情況不符而導致患者的不滿意情緒。

1.4急救藥品和器械設(shè)備不完善 搶救過程中， 如果急救藥品、急救設(shè)備不完善影響搶救工作，導致患者留下并發(fā)癥甚至死亡。如搶救新生兒窒息用的喉鏡，緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時間；如一次性吸痰器，容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救；搶救時氧氣瓶氧氣不足，各類監(jiān)護儀器的備用電池沒電都屬于設(shè)備隱患。對用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設(shè)備沒能處于良好狀態(tài)等，從而引發(fā)嚴重的醫(yī)患糾紛。

1.5 護理記錄引發(fā) 護理記錄不及時、不準確、不完整。護士往往忙于各種操作，有的護士對患者病情描述不準確，未進行客觀描述，不能反映患者的真實情況，有時因各種原因不能很好地落實護理計劃，造成護理記錄與護理計劃不符，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時陷入被動局面。

2婦產(chǎn)科護理安全中潛在糾紛的防范舉措

2.1嚴格執(zhí)行規(guī)章制度 護士在急危重癥患者救護中，必須嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，嚴密觀察病情及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生搶救處理，避免搶救不及時引發(fā)糾紛。同時也要加強法律、法規(guī)知識的學習，吸取教訓，總結(jié)好的經(jīng)驗，不斷增強自身的法律意識，以維護護患雙方權(quán)益和降低護理風險。注意做好細節(jié)護理，如對產(chǎn)前孕婦認真聽胎心，作好胎心監(jiān)護，對產(chǎn)后產(chǎn)婦嚴密觀察陰道出血情況，防范新生兒重度窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生，護理安全要求落實到護理工作的全過程。

2.2提高護理人員業(yè)務能力 根據(jù)實際情況，由理論基礎(chǔ)好、實踐經(jīng)驗豐富的醫(yī)生負責對護理人員進行定期培訓，培訓內(nèi)容包括專科知識、急救技術(shù)等，加強培訓實踐，并指定專人帶教。定期考核以評估培訓效果。鼓勵護士繼續(xù)教育和學歷教育，以增強自身知識，改正不當?shù)淖o理行為。

2.3加強護患溝通 針對患者對護理質(zhì)量的高期望，護理人員必須樹立與患者及家屬溝通的服務意識，最大程度的減少由于語言不當引起家屬不滿而引發(fā)糾紛。

2.4備好急救所需藥品和用物 完善設(shè)備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時處于應急狀態(tài)。對急救設(shè)備做到專人管理，隨時檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好，定位、定量、定時保養(yǎng)維修，讓設(shè)備在急救時隨時待命，保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案，以備隨時使用。

2.5護理記錄及時、準確、完整 護理記錄遵守"寫我所做，做我所寫"的原則，嚴格按照《醫(yī)療事故條例》要求來做。護理記錄應在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)完成，記錄準確、完整，避免漏記、錯記、隨意涂改，應客觀描述，不要主觀地去判斷。另外，護士記錄時救治時間與醫(yī)囑下達的時間一定要保持一致。不斷提高護理病歷書寫質(zhì)量。

3結(jié)論

婦產(chǎn)科護理安全問題是不可忽視的永久性課題，它直接關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的生命健康，關(guān)系到醫(yī)院的社會形象。因此，系統(tǒng)分析影響護理安全的各種潛在糾紛，堅持以患者為中心，作為婦產(chǎn)科護士要具有良好的心理素質(zhì)、溝通技巧，要有高度的責任心、高尚的醫(yī)德，要有精湛的專科技能、敏銳的觀察力和分析判斷思維能力，熟知相關(guān)法律法規(guī)并能運用其保護自己，只有這樣才能把護理安全中潛在糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕事故的發(fā)生，以確保母嬰安全。

參考文獻：

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