導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理知識點總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過,本模塊在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,主要介紹各個器官的功能及臨床意義,為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計,此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻,教師講解各個器官的功能及臨床意義,使學(xué)生在感官上對所學(xué)知識有一個基本的認識,邏輯思維上對知識點有一個整體的把握,這是第一個1,即基本知識模塊;教師為主導(dǎo),發(fā)揮學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生在模型上說出各個器官的功能及臨床意義,使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識點,這是第二個1,即基本技能和知識應(yīng)用能力。

    2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護理模塊構(gòu)建

    月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象,月經(jīng)失調(diào)的護理是一個重點也是一個難點。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識點的把握?；局R講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機理作為主線,插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素,從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點及護理問題,知識點的講解利用多媒體及PBL教學(xué)方法。護理專業(yè)大部分是女生的特點,學(xué)生結(jié)合自身情況,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣,對正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識點總體上有一個把握。對于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會月經(jīng)失調(diào)的整體護理,以分組角色扮演的方式,讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者,從患者入院的護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價幾個方面,每一組討論并寫出完整的護理方案,把所學(xué)知識貫穿到每一個患者的護理過程中。

    3妊娠護理模塊構(gòu)建

    妊娠對學(xué)生來說是一個比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識的講解利用視頻動態(tài)演變,從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床,以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點,妊娠后子宮的變化,以及妊娠后母體發(fā)生的變化,使學(xué)生對正常妊娠全過程有一個直觀的印象,抓住學(xué)生的興趣點,通過討論的形式,教師總結(jié)正常妊娠的知識點。同時引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生改變后,結(jié)局會發(fā)生怎樣的變化,從而串講異常妊娠的臨床特點及護理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計異常妊娠的病例,分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點和不同點,設(shè)計不同的護理方案,讓學(xué)生把所學(xué)知識應(yīng)用到實際護理病例中,既鞏固了基本知識,又鍛煉了實際應(yīng)用的能力。同時各種異常妊娠檢查的配合如B超、后穹窿穿刺等在護理實訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成,學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。

    4分娩護理模塊構(gòu)建

    分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分,現(xiàn)代人對分娩的認識越來越高,這就對婦產(chǎn)科?？谱o生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識的講解結(jié)合正常分娩的VCD光盤,從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過程,讓學(xué)生先有一個直觀的印象,在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合CAI課件,串講正常分娩的知識點及觀察產(chǎn)程的要點,關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點串講異常分娩的知識點。教師合理組織內(nèi)容,把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識點穿插在異常分娩中講,使學(xué)生容易掌握?；炯寄芤蟊容^高,產(chǎn)前護理管理及分娩護理管理結(jié)合異常分娩的知識點在護理實訓(xùn)室完成,學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科?？茩z查及分娩接生程序,主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義,學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個完整的護理管理,教師指導(dǎo)總結(jié)。

    5產(chǎn)褥護理模塊構(gòu)建

    基本知識點的講解采用PBL教學(xué)法,把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的正常妊娠母體的生理變化,提出問題即產(chǎn)后母體會發(fā)生哪些變化作為一個主線,講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識點,學(xué)生在問題的解答中掌握基本知識?；炯寄苤饕钱a(chǎn)后會陰及乳房的護理。學(xué)生在護理實訓(xùn)室針對會陰切開模型及孕婦模型進行這兩部分的護理,要求每人進行操作并考核,實訓(xùn)考核過程中復(fù)習(xí)基本知識點。

    6女性生殖系統(tǒng)炎癥護理模塊構(gòu)建

    女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病,也是多發(fā)病?；局R點的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點和生理特點。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點和內(nèi)環(huán)境改變時的特點,結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識點,通過對比講解使學(xué)生把握基本知識點。基本技能主要掌握炎癥外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥,這一部分內(nèi)容在護理實訓(xùn)室配合常見護理操作技術(shù)配套光盤,借助模型實際操作,讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗,并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。

    7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理模塊構(gòu)建

    女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點,腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù),而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對于學(xué)生來說這一模塊基本知識主要講解各類腫瘤的臨床特點及確診的方法。教師組織內(nèi)容時抓住學(xué)生的特點,通俗易懂是掌握知識點的前提,借助多媒體課件中形象的圖片,使學(xué)生針對各類腫瘤的特點,把感性認識和理性認識結(jié)合起來,更好地掌握基本知識點?；炯寄苁箤W(xué)生學(xué)會腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理。本技能需結(jié)合外科護理學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)中的內(nèi)容,配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤,使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護理的注意事項,讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護理程序,鞏固基本知識。

篇2

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理教學(xué)；執(zhí)業(yè)護士資格考試；考前輔導(dǎo)

“護士執(zhí)業(yè)資格考試”是國家評定護士生是否具備護理專業(yè)知識與工作能力的考試，同時也是評定護理職業(yè)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)。自2011年以來，國家對護士執(zhí)業(yè)資格考試考試進行了大幅度調(diào)整，考試難度亦大大提升，這無疑給護理學(xué)教學(xué)提出了很大的挑戰(zhàn)。《內(nèi)科護理學(xué)》是護理教學(xué)和護士資格考試中的主干課程之一，其教學(xué)內(nèi)容和出題比例都占有主導(dǎo)地位。作為《內(nèi)科護理學(xué)》教師，如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌，不斷改進教學(xué)方法，讓更多的學(xué)生順利通過考試，是我們必須認真解決好的問題。

1.深入鉆研執(zhí)考特點，打好有備之戰(zhàn)

新的護士資格考試模式頒布時間較短，很多教師和考生對于新題型措手不及，所以，只有教師對執(zhí)考內(nèi)容反復(fù)揣摩、透徹鉆研，才能帶領(lǐng)學(xué)生們順利通過考試，取得更大的成績。

1.1 了解考試題型，剖析題量比例

考試題型仍全部為選擇題，每個科目考試題量為120～160題。題型有A1、A2、A3、A4型題，其中A2、A3、A4型為病例分析題，約占總題量80%?？梢娮o考大綱對護士生的認知水平提出了更高的要求，由原來的單純死背硬記，向高層次的綜合、分析和應(yīng)用發(fā)展，這不但能提升護士生的臨床專業(yè)技能，更貼近臨床護理崗位的需求。

1.2 分析教材，根據(jù)大綱要求調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

中職護理教學(xué)使用的是國家衛(wèi)生部規(guī)劃教材，臨床護理教學(xué)分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護理學(xué)幾門課程，新考試大綱內(nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)共21章，完全打破傳統(tǒng)內(nèi)、外、婦、兒、基礎(chǔ)護理學(xué)分類方法，并且新大綱擴大了疾病范圍，如循環(huán)系統(tǒng)肥厚性心肌病、心包疾病。刪除了總論部分，同時增加了解剖生理和護理診斷內(nèi)容。根據(jù)以上考綱要求，教師在教學(xué)過程中應(yīng)把各系統(tǒng)考試內(nèi)容分配到各學(xué)科當(dāng)中，并要做到輕重有別，在總論部分的講授中應(yīng)精煉內(nèi)容，提煉重點，教學(xué)重點轉(zhuǎn)向?qū)膊〉呐R床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序、健康教育等知識的臨床運用。

2.將護士資格考試要點與日常教學(xué)相結(jié)合

2.1 打好知識基礎(chǔ)，務(wù)求扎實牢固

要想學(xué)好醫(yī)學(xué)知識沒有捷徑好走，也無"秘訣"可言。只有扎扎實實地打好基礎(chǔ)， 從一點一滴做起，才能逐步提高。教師在日常授課中要把每一個概念、每種疾病的發(fā)病機理分析透徹，做到先理解，后記憶。并要把執(zhí)考總結(jié)的寶貴經(jīng)驗逐一滲透到日常備課之中，重點內(nèi)容要濃墨重彩，不惜筆墨，從多方面、多角度進行分解，次要內(nèi)容則輕描淡寫，一筆帶過。讓學(xué)生在短暫的課堂上有效的掌握知識要點。

2.2 牢固的記憶來自多次復(fù)習(xí)

內(nèi)科學(xué)知識繁重，很多疾病又有許多相似點，學(xué)生們經(jīng)常反映學(xué)了這個，又忘了那個，合上書本腦袋里一團漿糊，理不出頭緒。所以教師在授課過程中不要一味的追求進度，可以邊講課，邊復(fù)習(xí)。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)都以新帶舊如在授課中如果遇到舊的知識點，可以提問的方式讓學(xué)生試著來講解，這樣既可以牢固學(xué)生的記憶，又可以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。也可以時常做階段性的復(fù)習(xí)、歸納或抽查考試，課程講到一個階段，就練一次兵。這樣反復(fù)鞏固、練習(xí)，重要的知識點必能在同學(xué)的心中根深蒂固。另外，在學(xué)習(xí)方法上也不斷給學(xué)生以指導(dǎo)。教授他們簡單，易學(xué)的記憶方法，像圖表記憶法、情景記憶法等。如我們在講授“有機磷中毒M樣癥狀”，和“阿托品化”同學(xué)們普遍反映很復(fù)雜，沒有條理。其實總結(jié)起來很好記憶，阿托品為：使所有“有孔通道”（眼、鼻、口、呼吸道等）分泌；M樣癥狀相反。“瞳孔、HR變化”不同?？捎洃洖椋耗猩粗列〗?，可形容他“阿托品化”――瞳孔散大、心率加快、顏面潮紅。一個復(fù)雜難記的臨床表現(xiàn)，幾經(jīng)轉(zhuǎn)換，就這樣簡單地給記住了。

2.3 開展病例分析，鍛煉臨床思維

病例分析題型在護士資格考試中占有舉足輕重的地位，同學(xué)們普遍感覺難度大，丟分率高。究其根本原因，就是學(xué)生們對于基礎(chǔ)知識掌握過于死板，缺乏靈活運用和臨床思維能力。據(jù)此我們應(yīng)開展階段性病例討論和病例分析，對于提高內(nèi)科護理學(xué)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和轉(zhuǎn)變學(xué)生的思維方式起到事半功倍效果。病例教學(xué)可分別以課前導(dǎo)入、課中舉例、課后病例分析練習(xí)的方式開展，如在講授心臟病可以有情緒激動誘發(fā)時可以舉例：某位老年患者在跟鄰居玩撲克牌時抓了“大小王”過于激動心臟病發(fā)。同學(xué)們聽了哄堂大笑，情緒高漲。這樣引入些切身經(jīng)歷的或有趣的小病例不但活躍了課堂氣氛，而且使學(xué)生通過典型事例把知識點牢固記憶。此外，也可以由老師設(shè)立一個病例主題，采用“情景模擬化學(xué)習(xí)”，讓同學(xué)們分別扮演大夫和病人角色，切身實際融入到就診過程當(dāng)中，最后老師提出問題供全體討論：“這位醫(yī)生的診斷正確么？治療是否合理？護理有哪些側(cè)重？”這樣充分培養(yǎng)他們獨立思考、分析問題、解決問題的能力 ，加深學(xué)生對理論知識的理解。

3.重視考前輔導(dǎo)，做好最后沖刺

3.1 分配任務(wù)，制定考前輔導(dǎo)計劃

我校護考輔導(dǎo)時間從3月到5月共有3個多月的時間。為了更好的提高教學(xué)質(zhì)量分別建立了教學(xué)管理團隊和輔導(dǎo)教師團隊。管理團隊主要負責(zé)教學(xué)秩序的管理，每天輪流值班，做到跟班管理，責(zé)任到人。輔導(dǎo)教師團隊由學(xué)校選拔有經(jīng)驗的教師分別負責(zé)課程輔導(dǎo)和習(xí)題輔導(dǎo)，大家通過集體備課，根據(jù)大綱要求詳細制定各章節(jié)輔導(dǎo)計劃。

3.2 分析考點，抓好輔導(dǎo)重點

收集歷年的內(nèi)科護理考試資料，歸納、提煉出?？贾R點和考試難點，并按章節(jié)分解融入到輔導(dǎo)當(dāng)中，針對學(xué)生容易記錯的，丟分多的知識點做強化訓(xùn)練。歸納出?？贾R點，如每年執(zhí)考都有這樣一種規(guī)律，教材中的“最常見”、’”最主要”等絕對描述都是考試的重點，這樣的知識點要反復(fù)記憶。

3.2 重視練習(xí)和模擬考試

依照輔導(dǎo)內(nèi)容，課后習(xí)題要緊跟輔導(dǎo)進度。通過不斷強化習(xí)題練習(xí)，可以隨時掌握學(xué)生對于知識點的掌握程度，并可以及時調(diào)整復(fù)習(xí)進度。在題目的選擇上要做到內(nèi)容全，范圍廣，難度均衡。教會學(xué)生答題技巧，對于易錯的知識點要及時講解，每個選項要講解透徹，舉一反三。每周組織階段性的模擬考試，在試題組卷，答題卡的應(yīng)用及考場安排上都完全模擬正規(guī)考試的形式，這樣不但能使學(xué)生逐步適應(yīng)考試，克服懼考的心理，而且還能夠讓學(xué)生認知自己的不足之處，增加學(xué)習(xí)的緊張感。

總之，內(nèi)科教學(xué)改革是個不斷探索、不斷完善的過程。我們將繼續(xù)觀察改革后的實施效果，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求不斷探索新的教學(xué)策略，加強學(xué)生基礎(chǔ)知識和全面素質(zhì)的培養(yǎng)和教育，讓更多的學(xué)生順利通過考試， 為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)更多高端技能型護理人才。

參考文獻：

篇3

【關(guān)鍵詞】護考 中職 兒科護理學(xué) 課堂教學(xué) 對接

護士執(zhí)業(yè)資格考試（簡稱護考）制度是我們國家護理專業(yè)學(xué)生從事臨床護理工作的準(zhǔn)入考試。至2008年5月正式實施以來，中專及大專層次的護生在完成8個月的臨床實習(xí)后，畢業(yè)當(dāng)年就可以參加全國護考。對中專層次的學(xué)生而言，和大專層次的學(xué)生一起參加護考，其護考過關(guān)率較低，究其原因，不僅有學(xué)生學(xué)歷層次的差異，更由于中職護生的年齡小，對護考的認識不足；學(xué)習(xí)的主動性不強；學(xué)習(xí)方法的不得當(dāng)有關(guān)。而護考是否過關(guān)不僅影響學(xué)生畢業(yè)后的順利就業(yè)，也直接影響到學(xué)校的聲譽和學(xué)校今后的發(fā)展。如何提高中職護生護考的過關(guān)率，成了擺在我們中職護校面前的一道難題。筆者認為提高中職護生護考的過關(guān)率應(yīng)從學(xué)生在校兩年的學(xué)習(xí)著手，尤其是基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)等各科教師在課堂教學(xué)中應(yīng)重視護考知識點與教學(xué)內(nèi)容的對接，作為一名兒科護理學(xué)教師，談?wù)劚救藢ψo考知識點與兒科護理學(xué)課堂教學(xué)有效對接的一些看法。

1吃透護考大綱

從2011年開始，護考發(fā)生了重大的變化。由原來的四個科目的考試整合為兩個科目，即專業(yè)實務(wù)和實踐能力這兩部分，同時增加了人文學(xué)科的分量，考題也進行了調(diào)整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學(xué)帶來了壓力和挑戰(zhàn)，作為一名教師，想讓我們的學(xué)生在應(yīng)對護考時從容不迫，首先要自己分析研究每年的護考大綱，吃透大綱，以護考為目標(biāo)，調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路、教學(xué)方法。

2鉆研教材，提煉教材內(nèi)容

兒科護理學(xué)是一門臨床護理學(xué)，其內(nèi)容與各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科之間聯(lián)系密切。吃透大綱后，將教材內(nèi)容進行梳理提煉，把握與護考相關(guān)的內(nèi)容，注意教學(xué)的重點、難點，突出護考的題點、題眼。中職護校所使用的兒科護理學(xué)教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統(tǒng)各疾病的護理。對教材鉆研后，提煉教材內(nèi)容，歸納總結(jié)如下：①教材與護考大綱均要求掌握的知識點歸納為一類，如：小兒體格生長發(fā)育常用衡量指標(biāo)，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強調(diào)，要求學(xué)生背誦記憶。②教材與護考大綱不一致的知識點歸納為一類，如：小兒預(yù)防接種程序，教材中羅列出了小兒預(yù)防接種的初種及復(fù)種程序，護考大綱只要求掌握小兒預(yù)防接種的初種的程序，這一類在知識點課堂上提醒學(xué)生分開記憶。③護考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現(xiàn)，這些知識點容易發(fā)生遺漏，在課堂教學(xué)中應(yīng)當(dāng)增加相應(yīng)內(nèi)容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。

3護考知識點與兒科護理學(xué)課堂教學(xué)有效對接

教師充分吃透歷年護考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護考真題，以便掌握歷年護考的動態(tài)、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實現(xiàn)護考知識點與課堂教學(xué)的有效對接。

3.1宣傳護考的重要性，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性

每個新學(xué)期開學(xué)的第一堂兒護課，筆者首先對中職護生進行護考有關(guān)知識的宣教，什么是護考，什么時候護考，考什么內(nèi)容，怎么考，讓學(xué)生從一開始接觸本門課程就了解護考的重要性，從思想上重視護考。鼓勵學(xué)生只要認真學(xué)習(xí)，打好堅實的理論基礎(chǔ)，再結(jié)合臨床實踐，既可以對將來的臨床工作有指導(dǎo)意義，也可以從容應(yīng)對護考。

3.2多種形式的課堂教學(xué)方法、記憶方法運用，幫助學(xué)生掌握知識點

兒科護理學(xué)是一門實踐性很強的課程，在教學(xué)中必須靈活采用多種形式教學(xué)方法，如：典型病例導(dǎo)入法、啟發(fā)式教學(xué)法、多媒體課件應(yīng)用等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預(yù)防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規(guī)律記憶。小兒心率新生兒120―140次/分，一歲內(nèi)110―130次/分，2、3歲100―120次/分，4至7歲80―100次/分，8至14歲70―90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時的配比學(xué)生很難掌握，但此溶液遵循一定的規(guī)律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。

4重視學(xué)生課后同步練習(xí)，加強鞏固知識點

篇4

關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；提高教學(xué)；適應(yīng)需求

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是護理專業(yè)學(xué)生最基礎(chǔ)，也是最重要的醫(yī)學(xué)課程之一。如何在短時間內(nèi)讓學(xué)生掌握人體解剖學(xué)這門課成為每位人體解剖學(xué)教師不斷思索的問題。從事人體解剖教學(xué)10年來，針對我校護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生和畢業(yè)生在醫(yī)院臨床工作中出現(xiàn)的新問題和新現(xiàn)象，比如：護理操作時選擇部位不夠準(zhǔn)確、不夠迅速，解剖知識要求“偏多、偏難、不適用”。筆者對人體解剖學(xué)教學(xué)進行了系統(tǒng)且深入的分析、研究和總結(jié)。

一、人體解剖學(xué)目標(biāo)教學(xué)改革需適應(yīng)臨床護理需要

我校前幾年選擇的人體解剖學(xué)教材是全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第二版“解剖學(xué)基礎(chǔ)”，教學(xué)大綱也一直沿用。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需求，我們近幾年對人體解剖學(xué)護理專業(yè)教學(xué)知識目標(biāo)針對性的進行了精選和整理。理論與實驗實訓(xùn)學(xué)時比例做了相應(yīng)調(diào)整，針對我校中專護理專業(yè)，精選和整理教學(xué)知識目標(biāo)。我們在選擇內(nèi)容時把運動系統(tǒng)中的骨性、骨骼肌標(biāo)志；鼻腔、咽喉結(jié)構(gòu)、食管三處狹窄；人體表淺靜脈位置、走行等與臨床護理操作相關(guān)解剖知識作為重點。教學(xué)效果明顯提高。

二、重視人體解剖學(xué)試驗實訓(xùn)教學(xué)，強化學(xué)生的動手能力

我校現(xiàn)在人體解剖學(xué)課時總量108學(xué)時，理論與實訓(xùn)比例由原來的2∶1左右調(diào)整為1∶1左右。在實驗過程中，教師先進行演示；然后將學(xué)生分小組進行實驗實訓(xùn)，教師巡回指導(dǎo)學(xué)生對標(biāo)本、模型動手解剖、觀察、尋找、辨認，并進行活體觸摸，特別對重要器官的位置、形態(tài)特點、毗鄰結(jié)構(gòu)、進行辨認觀察、并思考相關(guān)臨床意義；小組之間最后進行相互抽問、回答；最后，教師做出點評和總結(jié)，從而加強學(xué)生對人體解剖重要知識點的掌握。這樣不僅強化了學(xué)生對理論知識的理解，還培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力。

三、加強解剖與臨床護理知識聯(lián)系，理論聯(lián)系實際，注重實用

我校學(xué)生主要為中專層次的護理專業(yè)學(xué)生，人體解剖學(xué)的知識目標(biāo)重在適應(yīng)其他專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課的學(xué)習(xí)及臨床護理的運用。針對中專層次的護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)較差的現(xiàn)狀，人體解剖學(xué)課堂教學(xué)應(yīng)精簡內(nèi)容，把握好重難點。在課堂講授中，我們重點把各解剖學(xué)知識與臨床護理知識之間聯(lián)系緊密結(jié)合起來，通過病案、實例進行深入的講解。比如：插胃管，我們重點講解鼻腔、咽喉結(jié)構(gòu)和食管三處狹窄及位置。深入淺出地進行講解。提高學(xué)生認識問題和解決問題的能力。注重內(nèi)容的實用性，以及滲透相關(guān)基礎(chǔ)和專業(yè)學(xué)科知識。對醫(yī)院臨床護理出現(xiàn)的新問題和新情況，進行針對性的人體解剖學(xué)知識點的增減，強調(diào)解剖知識在臨床護理的實際運用。

四、運用多媒體先進教學(xué)手段，提高人體解剖學(xué)教學(xué)效果

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科學(xué)，人體解剖學(xué)內(nèi)容多，名詞也多且抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)相當(dāng)有難度。在傳統(tǒng)教學(xué)中，通過板書、板圖，掛圖、模型和標(biāo)本等輔助教學(xué)，教學(xué)效果不太理想。近年來，我們順應(yīng)時代的發(fā)展，針對我校護理學(xué)教學(xué)實際積極地制作人體解剖學(xué)多媒體課件，并運用于我們的人體解剖學(xué)教學(xué)中。多媒體課件教學(xué)內(nèi)容容量大，比利用掛圖、模型等傳統(tǒng)方式節(jié)省近一半的時間，教師能將更多的時間用于重點知識點的講解上，進而能大大提高教學(xué)效率。多媒體課件圖文并茂、形態(tài)結(jié)構(gòu)清晰、指認解剖結(jié)構(gòu)明確，能及時更新和增補新的教學(xué)內(nèi)容。多媒體課件充分調(diào)動學(xué)生的多種感官功能，在直觀、形象、生動等方面有獨到的作用，使得教師講授過程輕松，學(xué)生學(xué)習(xí)效果良好。

在人體解剖教學(xué)過程中，通過精簡教學(xué)目標(biāo)，強化試驗實訓(xùn)教學(xué)，在具體的解剖學(xué)知識講解中注重與臨床護理知識聯(lián)系，注重實用；并靈活運用多種多媒體教學(xué)手段，明顯地提高了人體解剖學(xué)教學(xué)效果和質(zhì)量；從而很好地適應(yīng)了臨床護理需求為學(xué)生的護理專業(yè)課學(xué)習(xí)和勝任臨床護理工作打下扎實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]羅海燕.解剖實驗課學(xué)生心理問題調(diào)查分析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報，2006（3）.

[2]雷季良.臨床醫(yī)學(xué)長學(xué)制人體解剖學(xué)教學(xué)改革實踐.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2004（6）.

篇5

1考試形式分析

1.1考試內(nèi)容的變化2011年以來護士執(zhí)業(yè)資格考試打破學(xué)科界限，對各專業(yè)課知識進行整合，將原來的基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦科護理學(xué)、兒科護理學(xué)五大模塊，劃分為基礎(chǔ)護理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病病人的護理等21個模塊。同時，增加了精神障礙病人的護理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通6門課程?？荚囉稍瓉淼幕A(chǔ)知識、專業(yè)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力4個科目改為專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，一次通過兩個科目考試為考試成績合格?？荚囉蓡我粚W(xué)科、知識和技能的考查轉(zhuǎn)向整體知識、理論和技能的考查，更具靈活性、系統(tǒng)性和實踐性。

1.2考試題型的變化根據(jù)護士執(zhí)業(yè)活動中常見的7類護理知識（即照顧患者、滿足患者的基本需求、與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)、溝通/協(xié)調(diào)活動、評估/評價活動、保證患者安全、健康指導(dǎo)、倫理/法律活動），新護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱提出考試題型以病例分析題為主，取消了B1型題，主要為A2、A3、A4型題，其中最佳選擇題即記憶性A1型題由50%減少到20%，而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%，病例分析A3、A4型題占20%?？荚囶}型的變化要求學(xué)生不僅有扎實的專業(yè)理論知識，而且具備一定臨床護理經(jīng)驗。

2教學(xué)改革

2.1修訂教學(xué)大綱教學(xué)大綱在教學(xué)工作中有舉足輕重的作用，既可以指導(dǎo)教師完成授課任務(wù)，又能指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。把教學(xué)大綱與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結(jié)合，有利于專業(yè)課教師把握授課內(nèi)容及難易度，避免各專業(yè)課知識點的重復(fù)講授和遺漏。內(nèi)科與外科護理教學(xué)中有很多重疊區(qū)，如甲狀腺功能亢進、消化性潰瘍、門靜脈高壓、肺癌等，對于這部分內(nèi)容內(nèi)外科教師應(yīng)明確分工，以減少重復(fù)。

2.2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容新考試大綱對相關(guān)科目內(nèi)容進行了增減，如外科護理學(xué)部分，增加了彌散性血管內(nèi)凝血、犬和毒蛇咬傷、顱內(nèi)腫瘤、肝膿腫、骨盆骨折、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、骨質(zhì)疏松癥、骨肉瘤、腰腿痛和頸肩痛9種疾病，刪除了外科護理總論內(nèi)容。但是，刪除的章節(jié)并不意味著不考，只是更加貼近臨床，如外科總論中的休克，會在腹部內(nèi)臟損傷、腹部感染等具體疾病中考查。因此，教師要認真分析考試大綱，尋找每年考試大綱的變化，這些變化很可能成為考點；根據(jù)考試大綱要求，對教學(xué)內(nèi)容進行刪減與添加，歸納每年或當(dāng)年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考點與知識點，并對其中的重點內(nèi)容認真講解，做到講透學(xué)透，確保學(xué)生掌握，次要內(nèi)容則可一帶而過。

2.3改進教學(xué)方法為適應(yīng)新考試大綱的變化，考試涉及的主要護理任務(wù)要以護理工作過程為主線，涉及的知識要以護士臨床工作任務(wù)為基礎(chǔ)，這就要求大力改革專業(yè)課教學(xué)方法和手段。各專業(yè)課教師可在教學(xué)中引入行動導(dǎo)向教學(xué)法、案例分析教學(xué)法、角色扮演法等授課方法。如在講解內(nèi)科護理學(xué)慢性支氣管炎時，讓學(xué)生扮演患者表現(xiàn)出不同癥狀，其他學(xué)生根據(jù)情況做出護理評估、制定相應(yīng)護理措施，再輔以臨床案例，既能調(diào)動學(xué)生的參與積極性、活躍課堂氣氛，又可以提高學(xué)習(xí)效率，達到事半功倍的效果。護士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對學(xué)生運用書本知識解決實際問題能力提出了更高要求。授課中要有意識地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。如門靜脈高壓癥患者的護理，內(nèi)科護理學(xué)側(cè)重其發(fā)病機制與保守治療的護理措施，外科護理學(xué)則側(cè)重外科表現(xiàn)及外科治療后的護理措施。授課之余要充分利用章節(jié)同步練習(xí)題，引導(dǎo)學(xué)生在做題過程中尋找知識點，然后總結(jié)各知識點以什么形式考查，既鞏固了所學(xué)知識，又拓展了解題思維，達到舉一反三的效果，為考前集中輔導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。

2.4增加實訓(xùn)機會為提高學(xué)生整體護理能力，各專業(yè)課的實驗課尤其是護理學(xué)基礎(chǔ)實驗課要提前開設(shè)。學(xué)校安排專業(yè)課教師對學(xué)生操作技能進行現(xiàn)場指導(dǎo)，增強實訓(xùn)指導(dǎo)力度，除注重培養(yǎng)學(xué)生動手能力外，還要求學(xué)生把模擬人看成真實患者，在進行各項操作前做溝通、解釋，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神。調(diào)整臨床實習(xí)時間，將下實習(xí)點時間由原來的6月改為4月，增加兩個月的臨床實踐機會。鑒于多數(shù)實習(xí)醫(yī)院只注重實習(xí)生操作技能培養(yǎng)而不注重理論學(xué)習(xí)，學(xué)校要加強與實習(xí)醫(yī)院管理部門的聯(lián)系，安排教師定期到實習(xí)醫(yī)院檢查學(xué)生實習(xí)情況，在出科理論考試中融入護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題，促使學(xué)生將各專業(yè)課知識同臨床實踐相結(jié)合，提高綜合應(yīng)用能力。

2.5考前集中輔導(dǎo)實習(xí)結(jié)束后是學(xué)生整合知識點、理論聯(lián)系實際的重要階段，學(xué)校每年組織兩個月的考前集中輔導(dǎo)。首先，精選輔導(dǎo)材料。我校采用的是人民衛(wèi)生出版社出版的中職護理專用教材及輔導(dǎo)資料。其次，教師在輔導(dǎo)中應(yīng)注重傳授考試技巧，詳細講解需要重點掌握的內(nèi)容，將知識點進行串講，抓住考試重點。知識點中“最”“首先”“常見”“主要”等絕對性描述，重要的數(shù)據(jù)、絕對禁忌證、相似或關(guān)聯(lián)內(nèi)容都應(yīng)作為輔導(dǎo)的重點。再次，強化題庫訓(xùn)練，以往年考試真題為主線，多次仿真模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試，既可提高學(xué)生對考試的重視程度，又能通過考試發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，查缺補漏。最后，做好學(xué)生心理疏導(dǎo)工作，許多學(xué)生在輔導(dǎo)階段心理壓力大，學(xué)校應(yīng)設(shè)心理咨詢室，為出現(xiàn)心理問題的學(xué)生減壓。

3小結(jié)

篇6

關(guān)鍵詞：微課；中職學(xué)校；臨床護理教學(xué)

微課因其獨特快捷的教學(xué)形式、短小精致的教學(xué)內(nèi)容和繪聲繪色的教學(xué)方式被越來越多的一線教師所接受。筆者在教學(xué)實踐中將微課教學(xué)法應(yīng)用到臨床護理專業(yè)，在解決目前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生普遍存在的學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、對所學(xué)專業(yè)缺乏必要的認識、動力不足、學(xué)習(xí)困難、成績不理想等問題的過程中發(fā)揮了顯著作用?，F(xiàn)將幾點體會介紹如下。

1.微課便于創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生興趣

中職學(xué)生大多數(shù)是中考落榜生，學(xué)習(xí)主動性較差，但是這些學(xué)生思維活躍，對新鮮事物有著強烈的好奇心和探究欲。在臨床護理課堂教學(xué)中，如果能適時插入一段5～8分鐘包含微型臨床病例情景教學(xué)視頻的微課，就可以有效聚焦學(xué)生關(guān)注點，激活學(xué)生思維，喚醒學(xué)生智慧，有利于提高他們的學(xué)習(xí)興趣，微課經(jīng)營采用敏感的社會事件來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，營造出一個與具體教學(xué)活動緊密結(jié)合、真實情景化的“微教學(xué)資源環(huán)境”。[1]

2.借助微課視頻可增強立體感官，突破重點難點

臨床護理的知識點比較瑣碎，病人的情況比較復(fù)雜，很多老師的講解不夠充分，而微課可以集聲音、圖像、文字、動畫等于一體，化靜為動，化虛為實，直觀形象，生動有趣，可以最大限度地滿足學(xué)生的視覺聽覺等感官需求，符合知識獲取的四個特性，[2]幫助學(xué)生理解知識點，從而突破教學(xué)重難點，優(yōu)化課堂環(huán)節(jié)。例如，“顱底骨骨折病人的護理”這節(jié)中，腦脊液的生成和循環(huán)及對口引流的原理，這樣一個較難理解、較難記憶的知識點，若在課堂中直接通過教師講解和課本的簡單呈現(xiàn)，顯然無法達到很好的教學(xué)效果。使用微課視頻制作成三維立體的腦脊液的生成和循環(huán)及對口引流的原理動畫，則可使學(xué)生直觀地理解了顱底骨骨折、腦脊液漏的病人為何禁忌腰椎穿刺。這不僅有效解決了教學(xué)的重難點，而且增加課堂容量、提高課堂效率，同時達到了教學(xué) “教”與“學(xué)”的雙向反饋和師生關(guān)系的靈活互動的效果。

3.微課可促進師生共同進步，延伸中職課堂

目前的中職臨床護理專業(yè)教師在課堂教學(xué)中普遍追求的是大而全、小而精的教學(xué)模式，教學(xué)知識不分主次，失去了教學(xué)研究的機會，師生之間缺乏互動。而微課以臨床疾病的某一具體問題為核心，在制作中設(shè)計相應(yīng)的師生互動交流、探討研究的環(huán)節(jié)，使學(xué)生對疾病的發(fā)生、發(fā)展、表現(xiàn)和護理方法的相關(guān)知識和技能實現(xiàn)從認知層面到領(lǐng)悟理解層面的提升，真正達到了教學(xué)相長、共同學(xué)習(xí)的目的。教師可以根據(jù)微課的應(yīng)用效果，調(diào)整教學(xué)進度和教學(xué)方法，提高學(xué)生的認知和學(xué)習(xí)能力，適當(dāng)設(shè)計適應(yīng)不同層次學(xué)生拓展延伸練習(xí)的微課，客觀直接地將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為相關(guān)技能，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)本課的知識點，讓學(xué)生將所學(xué)知識納入已有的知識體系，完善課后知識拓展?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)通訊的發(fā)展和微機的普及已經(jīng)使自主學(xué)習(xí)成為可能，教師把學(xué)習(xí)中的重點和疑難問題制作成微課，上傳到網(wǎng)上，學(xué)生便可以隨時點播學(xué)習(xí)，[3]從而延伸課堂的教學(xué)效果。

4.微課教學(xué)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)有機融合，相得益彰

微課是一種將傳統(tǒng)課堂教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的教學(xué)模式，是傳統(tǒng)課堂教學(xué)的一種有效補充形式，但是它不能取代傳統(tǒng)課堂。微課缺乏師生直接的語言和情感交流，尤其是臨床護理教學(xué)中的理論性較強的知識點，需要師生互相交流溝通，才能推進課程的進展。因此，教師在臨床護理的教學(xué)中必須要把握教學(xué)改革中“變”與“不變”的辯證要素，以和諧師生關(guān)系為“體”，以先進教育信息技術(shù)手段為“用”，讓兩者相得益彰、有機結(jié)合，從而圓滿完成教學(xué)任務(wù)。

微課作為一個新興的課題，為中職學(xué)校臨床護理教學(xué)效果的提升和教師業(yè)務(wù)能力的提高開辟了新天地。靈活應(yīng)用微課教學(xué)，讓知識高效轉(zhuǎn)化為能力、素養(yǎng)和智慧，讓學(xué)生的潛能可以盡可能地顯現(xiàn)出來。這必將推動中職學(xué)校臨床護理教學(xué)改革的新發(fā)展。

參考文獻：

[1]胡小勇，詹 斌，胡鐵生.區(qū)域教育信息資源建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究[J].中國電化教育，2007（06）：56―61.

[2]張一春.微課建設(shè)研究與思考[J].中國教育網(wǎng)絡(luò)，2013（10）：28―31.

篇7

藥理學(xué)中有很多藥物的藥理作用是截然相反的，這就導(dǎo)致其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌癥可能也是完全相反的，那么不妨將這樣的兩個藥物放在一起啟發(fā)學(xué)生對比知識點，自己主動學(xué)習(xí)。例如，講授M受體阻斷藥阿托品時，可以請學(xué)生將其與前面講過的M受體激動藥毛果蕓香堿進行對比，啟發(fā)學(xué)生說出阿托品有哪些藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌癥，然后再由教師補充完善。在藥理學(xué)授課的剛開始，學(xué)生還不能完全適應(yīng)這種學(xué)習(xí)方式，僅能說出阿托品能擴瞳、升高眼內(nèi)壓、禁用于青光眼等個別知識點，可經(jīng)過兩三次后，這種通過對比啟發(fā)學(xué)生自己思考學(xué)習(xí)的優(yōu)勢就體現(xiàn)出來了。比如，再講β受體阻斷藥普萘洛爾時，學(xué)生會自發(fā)的將其與β受體激動藥異丙腎上腺素加以對比學(xué)習(xí)，自己能總結(jié)出的知識點也更加全面。講授傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物這一章時，學(xué)生通過這樣的學(xué)習(xí)方式不僅能盡快掌握新學(xué)的藥物，更能對已學(xué)過的藥物進行復(fù)習(xí)。

2.找異同點

除了作用相反的藥物外，藥理學(xué)中還有很多具有相似作用特點的藥物，但相似的藥物也會有不同之處，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生自己找出異同點歸納學(xué)習(xí)。比如，腎上腺素與去甲腎上腺素都能升高血壓，但兩者對由于α受體阻斷作用引起的低血壓作用卻不同，腎上腺素會使血壓進一步下降，去甲腎上腺素則能夠升高血壓。又如，阿司匹林和氯丙嗪都具有降低體溫的作用，但兩者對體溫的影響并不完全相同，阿司匹林只使過高的體溫降至正常，對正常體溫?zé)o影響；氯丙嗪則可使機體體溫隨著環(huán)境溫度改變，甚至降到正常體溫以下。通過這種啟發(fā)式引導(dǎo)學(xué)習(xí)，學(xué)生更能牢牢記住作用相似的藥物之間的異同。

3.案例討論

在課堂教學(xué)過程中，教師根據(jù)學(xué)生已掌握的知識不斷提問來啟發(fā)學(xué)生思考是最為常見的教學(xué)手段之一。如果教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的需要選擇合適的臨床案例，再通過一個個問題啟發(fā)學(xué)生思考討論，則更能收到良好的效果。在案例討論過程中，教師是啟發(fā)者，要讓學(xué)生成為主角，讓他們充分發(fā)揮自己的才智去分析問題、解決問題，提高自我學(xué)習(xí)的能力。教師應(yīng)在討論結(jié)束時進行歸納總結(jié)，給予學(xué)生充分的肯定并指出不足之處。

4.實驗觀察

在臨床護理工作中，護士是醫(yī)囑的執(zhí)行者，肩負著給藥及觀察用藥后不良反應(yīng)的重要職責(zé)。學(xué)生在藥理實驗課中，通過教師的啟發(fā)，更能在實踐中消化藥理理論知識，直接觀察到藥物的作用及毒性反應(yīng)，提高了今后實際應(yīng)用的能力。例如，通過對硫酸鎂中毒及其解救這個實驗的操作及觀察，學(xué)生更易記住硫酸鎂中毒的表現(xiàn)及鈣劑靜脈注射速度應(yīng)緩慢。

5.聯(lián)系生活

可以從日常生活中學(xué)生能夠接觸的事件聯(lián)系到要講的知識點，會讓學(xué)生有原來如此的感覺。比如，人困倦疲乏時喝咖啡能提神解乏是因為咖啡中的咖啡因具有興奮大腦皮層的作用；咖啡喝多了容易胃疼是因為咖啡因促進胃酸、胃蛋白酶分泌。

6.歸納知識

篇8

【關(guān)鍵詞】轉(zhuǎn)換角色式培訓(xùn) 方法 好處

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0532-02

多年來，我們都以“講授法”為護士們做培訓(xùn)，由培訓(xùn)老師負責(zé)既定內(nèi)容的全程講解，受訓(xùn)者被動聆聽或做筆記。培訓(xùn)內(nèi)容僅限于理論知識，顯得空洞、枯燥，缺少受訓(xùn)者的參與、互動及反饋，與實際工作脫節(jié)，收效甚微。通過近幾年的培訓(xùn)總結(jié)，結(jié)合年輕護士基礎(chǔ)理論薄弱，操作不規(guī)范，所學(xué)知識一知半解，缺乏溝通等現(xiàn)狀，自2013年以來，通過不斷探索，改革培訓(xùn)模式，轉(zhuǎn)換角色，在全院開展低年資護士輪流授課并現(xiàn)場演示操作，人人參與，營造“比、學(xué)、趕、超”的良好學(xué)習(xí)氛圍，培訓(xùn)效果明顯改善。

1方法

1.1 自編自演，重在實用

年初由護理部制定低年資護士培訓(xùn)計劃，選擇性的指定部分責(zé)任心強，積極上進的年輕護士充當(dāng)“小老師”，護理部每月初按計劃內(nèi)容提前通知到個人，準(zhǔn)備課件制作，質(zhì)量和內(nèi)涵最后由護理部把關(guān)，定時組織培訓(xùn)，由護士自己講授，自己演示操作；講課完畢，鼓勵大家現(xiàn)場點評，表述自己的觀點和看法。對書本抽象的知識點，多問幾個為什么，相互提問討論，最后由培訓(xùn)師再結(jié)合臨床工作進行補充和強調(diào)。通過這一模式，護士們對照自己工作找差距，逐步養(yǎng)成規(guī)范做事、正確做事的良好習(xí)慣。

1.2 嚴格考核，重在掌握

結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容，護理部采取反復(fù)跟蹤年輕護士操作，隨機提問護士理論，對不規(guī)范的操作現(xiàn)場督導(dǎo)整改。每月抽考1-2名護士操作，每季度對所學(xué)內(nèi)容進行理論考試一次，成績不合格（理論合格分≥85分，操作合格分≥90分）者按年初考核方案實行獎懲兌現(xiàn)。

2好處

2.1 學(xué)習(xí)被動變主動

俗話說：“臺上三分鐘，臺下十年功”，從聆聽者到講授者，有著本質(zhì)的區(qū)別，每一項操作必須通過幾遍或數(shù)十遍的練習(xí)，方可到臺前順利演示；書面上每一個抽象、含糊的概念，都必須通過自己搜集、整理、歸納、綜合相關(guān)知識，而后轉(zhuǎn)化為恰當(dāng)貼切的語言或生動形象的比喻來說明、闡述，方可達到講得清楚，聽得明白的培訓(xùn)效果。

2.2 引導(dǎo)學(xué)習(xí)方法改變，提高學(xué)習(xí)效力。

著名的教育家葉圣陶說：“授人以魚，不如授人以漁”。掌握正確的學(xué)習(xí)方法能夠達到事半功倍的效果，死記硬背的知識經(jīng)不起時間的考驗，時間久了要么忘記，要么記憶模糊不清；相反，如果習(xí)慣了“推理思維，知其然更知其所以然”。例如：肺水腫患者吸氧時，為何濕化瓶內(nèi)需添加20%-30%的酒精？因為酒精可降低肺泡泡沫表面的張力，使泡沫破裂，吸入的氧能有效與肺泡接觸，改善肺部的氣體交換，減輕缺氧癥狀。明白其中道理或機理，無論時隔多久，也能保證記憶準(zhǔn)確無誤。課后的互動、討論，可以充分調(diào)動每個人的積極性，氣氛輕松活躍，使每一個模棱兩可的知識點更加清晰明朗，印象深刻，掌握牢固。

2.3 培養(yǎng)自信心，提升綜合素質(zhì)。

常言道：信心源于實力，只有在實踐中不斷的摸索、磨礪、鍛煉才可以逐步充盈實力。在護患溝通中出現(xiàn)的矛盾和爭吵，老護士之所以能化干戈為玉帛，是因為多年的臨床經(jīng)驗積累，掌握了豐富的專業(yè)知識，同時還學(xué)會了靈活多變的溝通技巧?！氨鶅鋈?，非一日之寒”

，只有不斷的豐富閱歷才可能積累成熟的經(jīng)驗。年輕護士，第一次登臺，都會出現(xiàn)不同程度緊張，表現(xiàn)操作順序顛倒，表情生硬、表述不準(zhǔn)確、忘記事先準(zhǔn)備好的程序，然而，經(jīng)過一次、兩次，反復(fù)多次鍛煉后，在失敗中總結(jié)，在進步中成長，正視自我，逐步克服恐懼、自卑的心理，增強自信心。

篇9

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；系統(tǒng)解剖學(xué)；泌尿系統(tǒng)

案例教學(xué)法是教育者根據(jù)一定教育目的，設(shè)計一個或幾個獨特而又具有代表性的案例，這些案例中包含一個或多個疑難問題、矛盾沖突，以此為教學(xué)材料，將學(xué)習(xí)者引入實踐情境中，通過師生、生生多向互動，平等對話和積極研討等形式，讓學(xué)習(xí)者從中獲得新知識的一種教學(xué)方法。臨床和護理相關(guān)專業(yè)均有進行案例教學(xué)的報道[1～6]。系統(tǒng)解剖學(xué)是最重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生最先接觸的專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有名詞多、結(jié)構(gòu)抽象、內(nèi)容單一乏味等特點。傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)被動、興趣不大、積極性不高。合理科學(xué)地應(yīng)用案例教學(xué)法，可以使學(xué)生化被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，化消極的死記硬背變?yōu)榉e極的討論理解，在案例中學(xué)到相關(guān)解剖學(xué)知識，得到能力的鍛煉。筆者以泌尿系統(tǒng)為例，談?wù)劙咐虒W(xué)法在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1研究方法

1.1研究對象

遵循隨機原則，采用整群抽樣方法，將4個護理中職班分成A、B兩組，每組由兩個班共128人組成。A組采用案例教學(xué)法，即教師布置一個有關(guān)泌尿系統(tǒng)的臨床案例，學(xué)生預(yù)習(xí)，課堂上生生、師生討論，最后教師總結(jié)歸納；B組采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法，即教師灌輸式講課，學(xué)生被動接受。

1.2案例選取及課前準(zhǔn)備

選取的案例要適合實際教學(xué)需要，與理論相結(jié)合，具有現(xiàn)實性、綜合性及典型性，包含難點和疑點，這樣才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，鍛煉學(xué)生思維能力和解決問題能力。遵循以上案例選取原則，教師提前一周給A組學(xué)生如下案例：康某，男，27歲。主訴：腰部酸痛不適4天，排尿困難兩小時。患者4天前無誘因自感腰酸，一天前排小便時感覺腹部疼痛，尿呈濃茶樣。兩小時前自覺有尿意，但無法排尿，腹痛加劇，并感腹脹，且呈進行性加重，被送至醫(yī)院急診。腹部CT顯示雙側(cè)腎結(jié)石，雙側(cè)輸尿管下端結(jié)石引起輸尿管梗阻，雙腎積水。行急診手術(shù)，用輸尿管鏡經(jīng)尿道逆行到達結(jié)石堵塞位置，將結(jié)石擊碎。術(shù)后當(dāng)晚患者排尿600ml，腎臟功能恢復(fù)。根據(jù)病例提出以下問題：（1）泌尿系統(tǒng)的功能是什么？該系統(tǒng)包括哪些器官？（2）腎結(jié)石為何會腰酸？腎區(qū)在哪？該患者為何會腹痛？（3）輸尿管的行程如何？哪些地方比較容易發(fā)生結(jié)石滯留？為什么？（4）尿道插管如何操作？應(yīng)注意什么？（5）尿在哪產(chǎn)生？腎的微細結(jié)構(gòu)如何？尿如何排出體外？要求學(xué)生仔細閱讀案例資料，利用教科書、專業(yè)參考書、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等收集資料，預(yù)習(xí)泌尿系統(tǒng)相關(guān)知識，解答案例中提出的問題，為課堂討論做好準(zhǔn)備。

1.3案例討論

按照教學(xué)大綱安排，泌尿系統(tǒng)理論講授共4學(xué)時，分兩次課完成。第一次課上課前先進行隨機分組，A組兩個班各分成8組，每組8人。設(shè)組長一名，負責(zé)組織討論，維持秩序；設(shè)記錄員一名，負責(zé)記錄討論過程，特別是組員討論最激烈的問題及無法解答的問題；設(shè)發(fā)言人一名，負責(zé)總結(jié)性發(fā)言；其余5名組員自行搜集資料，應(yīng)用所學(xué)知識，針對上述5個問題進行討論，發(fā)表自己的看法。第一次課各小組進行案例討論，記錄員記錄討論過程，并與發(fā)言人共同總結(jié)，形成發(fā)言稿。在此過程中，教師不參與討論，只給予方向性引導(dǎo)，適當(dāng)提出更深層次的問題。課后學(xué)生可以繼續(xù)查閱資料解決討論中存在的疑問，完善匯報內(nèi)容。第二次課各組發(fā)言人上講臺發(fā)言，為使所有組都有時間匯報其討論結(jié)果，每組先總結(jié)泌尿系統(tǒng)相關(guān)內(nèi)容，之后隨機抽取案例中的兩個問題來解答。教師針對學(xué)生發(fā)言情況進行修正和補充，解決學(xué)生提出的問題。

1.4案例總結(jié)

教師與學(xué)生一起對案例進行回顧、總結(jié)和歸納，利用各知識點解答案例中的問題。比如，泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，由腎產(chǎn)生尿液，經(jīng)過輸尿管輸送到膀胱進行暫時貯存，后經(jīng)尿道排出，以達到清除血液中的代謝物及多余的水分和無機鹽，保持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的目的。腎區(qū)是位于豎脊肌外側(cè)緣與第十二肋之間的夾角，是腎門的體表投影，當(dāng)腎患有疾病時（如結(jié)石等），該區(qū)常疼痛。輸尿管有3處生理性狹窄，分別位于輸尿管起始處、跨越髂總血管處和穿膀胱壁處，是結(jié)石易滯留的地方。該患者出現(xiàn)腹痛，與其結(jié)石滯留于狹窄處有關(guān)。男性尿道有3處狹窄、兩處彎曲，插尿管時應(yīng)注意。教師對小組或?qū)W生表現(xiàn)進行客觀評價。通過案例分析，學(xué)生對泌尿系統(tǒng)知識點印象更加深刻，提高了學(xué)習(xí)效率。

2效果評價

在課程結(jié)束兩周后，采用客觀單選題形式對學(xué)生進行考查，評估采用不同教學(xué)方法后學(xué)生對知識的掌握程度是否存在差異。我們以學(xué)生入學(xué)的語文成績作為對比，結(jié)果如表1所示。兩組入學(xué)語文成績無顯著性差異。系統(tǒng)解剖學(xué)成績A組為（83.16±7.33）分，B組為（79.70±6.43）分，兩組比較具有顯著性差異。

3討論

案例教學(xué)法具有傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的優(yōu)勢，實踐證明接受案例教學(xué)法的學(xué)生知識點掌握程度明顯優(yōu)于接受傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。結(jié)合中職護理專業(yè)教學(xué)，案例教學(xué)法主要有如下優(yōu)勢。

3.1有利于課堂教學(xué)的開展

護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)課時少，教學(xué)進度快、任務(wù)重，片面強調(diào)“以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心”的教學(xué)模式容易使學(xué)生感到枯燥乏味，課堂氣氛沉悶，不利于課堂教學(xué)的開展。案例教學(xué)法應(yīng)用過程中，教師巡回于各小組間，適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生的討論方向，適時提出緊貼教學(xué)大綱的問題，最后針對重點、難點進行總結(jié)。以教師為引導(dǎo)，還課堂于學(xué)生，充分發(fā)揮了學(xué)生主體作用，學(xué)生課前自主鉆研，課堂上熱烈討論，在相互交流中掌握知識點，達到事半功倍的效果。

3.2有利于學(xué)生素質(zhì)的提高

興趣是最好的老師。教師精心篩選具有典型性和現(xiàn)實意義的、接近臨床與生活的案例，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，進而深入思考、分析案例、查閱資料、解答問題。因此，案例教學(xué)法不僅調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，還提高了學(xué)生的理解水平，培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維能力和解決臨床問題能力[7]。

3.3有利于教師水平的提高

案例選取既要典型又要貼近現(xiàn)實，既要聯(lián)系臨床生活又要緊貼系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)大綱。在案例討論過程中，教師要正確組織、引導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵學(xué)生積極參與討論，最后還要對討論內(nèi)容進行總結(jié)，使學(xué)生有一個系統(tǒng)認識。因此，教師必須吃透教材，掌握教學(xué)大綱要求，有扎實的基礎(chǔ)和最新的臨床知識，能靈活運用知識點，讓臨床案例服務(wù)于系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)，用解剖學(xué)知識解答臨床問題。

總之，案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，增強團隊合作意識，培養(yǎng)綜合能力，顯著提高學(xué)生對知識點的掌握程度。在泌尿系統(tǒng)教學(xué)中，案例教學(xué)法取得了良好效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]竇學(xué)瑩.淺談案例教學(xué)法在臨床課教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（17）：66-67.

[2]李成，單增強，曹承亮.人體斷層解剖學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014（4）：737-739.

[3]郝萍，崔蓉，王彥茹，等.案例教學(xué)法在《護理營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)中的效果評價[J].護士進修雜志，2013（16）：1505-1507.

[4]湯崇輝，魏曉捷.案例教學(xué)法在神經(jīng)外科實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011（9）：162-163.

[5]樊新霞，姚鳴.案例教學(xué)法在《健康評估》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2009（7）：643-644.

[6]劉亞.案例教學(xué)法在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用及體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（24）：159-160.

篇10

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我校護理中職三年級的90名學(xué)生作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45名。其中對照組采用常規(guī)內(nèi)科護理教學(xué)模式，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用護理核心能力教學(xué)模式。觀察組男生5名，女生40名，年齡在17.5±0.5歲；對照組男生4名，女生41名，年齡在17.2±0.8歲。兩組學(xué)生的一般資料無較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在一定的可比性。

1.2方法

觀察組和對照組的學(xué)生均使用《內(nèi)科護理》（人民衛(wèi)生出版社第2版）教材。其中，對照組45名學(xué)生采取常規(guī)教學(xué)模式，主要以教師為中心，向?qū)W生講解關(guān)于各種常見疾病的護理方法、注意要點與護理目標(biāo)等。同時，以傳統(tǒng)的常規(guī)護理程序作為理論基礎(chǔ)。觀察組45名學(xué)生在應(yīng)用常規(guī)護理教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，實行護理核心能力教學(xué)模式。其中，護理核心能力教學(xué)模式主要包括：①病案教學(xué)法：要求老師充分利用自身的臨床護理經(jīng)驗，精心設(shè)計具有研究價值的病案資料，引導(dǎo)學(xué)生靈活運用所學(xué)護理技巧，提高學(xué)生反應(yīng)能力。②小組討論法：要求學(xué)生從?？谱o理知識點入手，充分利用課余時間查閱相關(guān)資料。在課堂教學(xué)過程中，老師將教材知識點與實際案例結(jié)合起來，以小組為單位，開展組內(nèi)討論和各小組間討論。最后老師對各個小組成員的討論結(jié)果進行歸納總結(jié)，陳述護理重點內(nèi)容。例如：在開展消化系統(tǒng)疾病護理教學(xué)時，老師可在每2個系統(tǒng)疾病中選擇1個疾病開展小組討論教學(xué)。

首先老師根據(jù)教材內(nèi)容設(shè)置問題，如：如何判斷上消化道出血？上消化道出血的常見病因？上消化道大出血的急救措施？等等，讓學(xué)生充分利用課余時間上網(wǎng)或者進圖書館查閱相關(guān)資料；然后在課堂實際教學(xué)過程中，主要以小組為單位，讓各小組成員就自己查閱的資料進行相互交流、溝通討論，并要求每個小組安排一個代表發(fā)言，其余同學(xué)補充或者糾正發(fā)言的內(nèi)容；最后老師對討論的內(nèi)容進行歸納總結(jié)，明確指出重難點內(nèi)容。③開展情境教學(xué)。在整個內(nèi)科護理課程創(chuàng)設(shè)四次情境教學(xué)，貫穿整個課堂教學(xué)的中后期階段，主要采用角色扮演和情境演習(xí)兩種方式。其中，第一次情境教學(xué)，主要安排老師扮演病人，學(xué)生扮演護士。讓扮演護士的學(xué)生詢問病人的病史，進行相關(guān)護理體檢，查看相關(guān)輔助檢查結(jié)果，再由此判斷病人的病情，采取相應(yīng)的護理措施。以上教學(xué)情境開展兩次，再采取小組形式由學(xué)生分別扮演病人和護士，模擬相關(guān)護理情景。例如：開展急性肺水腫的急救、上消化道大出血的處理等，讓學(xué)生能夠在演習(xí)過程中提高自己靈活運用知識和實際操作的能力。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組學(xué)生內(nèi)科護理考試成績在（84.35±2.35）分，對照組學(xué)生內(nèi)科護理考試成績在（70.15±2.89）分。觀察組學(xué)生的成績明顯比對照組學(xué)生的成績優(yōu)異，觀察組學(xué)生的臨床綜合能力明顯高于對照組學(xué)生，兩組數(shù)據(jù)具有一定的差異性，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

3.1護理核心能力教學(xué)模式能調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

在內(nèi)科護理教學(xué)過程中，傳統(tǒng)教學(xué)模式主要以老師為中心，課堂講授為主，忽略了學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的主體性。應(yīng)用護理核心能力教學(xué)模式，從重視知識傳授轉(zhuǎn)變成重視能力的培養(yǎng)，由記憶性教學(xué)轉(zhuǎn)向思維性教學(xué)。其中，護理核心能力教學(xué)模式的教學(xué)過程要求在課前進行設(shè)計，充分運用啟發(fā)式教學(xué)方法，以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性［2］。

3.2多種教學(xué)方法的結(jié)合有利于提高學(xué)生的護理核心能力

病案教學(xué)法可幫助學(xué)生理解護理知識，合理地將理論知識與臨床實踐合理結(jié)合在一起，有效培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、批判性思維能力和知識綜合能力；小組討論式教學(xué)主要以問題設(shè)置為主要基礎(chǔ)，讓學(xué)生在搜集資料、查閱知識、解決問題的過程中掌握相關(guān)知識點，有利于提高學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新思維培養(yǎng)；情景教學(xué)法是創(chuàng)設(shè)合理的護理情境，以學(xué)生為主體，有效提高學(xué)生的實踐操作技能。

3.3護理核心能力教學(xué)模式有利于教學(xué)相長