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篇1

[關(guān)鍵詞]調(diào)查研究；學(xué)齡前兒童；家長；口腔；健康知識認(rèn)知

[中圖分類號] R788 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W調(diào)查結(jié)果顯示，我國5歲組的兒童患齲率高達(dá)66%，給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關(guān)重要的作用，由于學(xué)齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力，因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣還需家長的監(jiān)督和指導(dǎo)[1-3]。本研究對1000名學(xué)齡前兒童家長的口腔健康知識進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取本區(qū)5所幼兒園學(xué)齡前兒童家長1000名作為問卷調(diào)查對象，抽取時間為2015年6月～2016年6月，使用問卷調(diào)查形式對學(xué)齡前兒童家長口腔健康知識認(rèn)知度進(jìn)行研究。剔除填寫不合格的問卷105份，共收回有效問卷895份，有效率89.50%。895名學(xué)齡前兒童家長中，父親201名，母親649名，祖父母45名；小學(xué)學(xué)歷230名，初中學(xué)歷230名，中專及高中學(xué)歷218名，大專及本科學(xué)歷217名。

1.2方法

使用問卷調(diào)查形式對學(xué)齡前兒童家長的口腔健康知識認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查，調(diào)查問卷參考《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》口腔調(diào)查問卷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計問卷，調(diào)查問卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長對口腔健康知識認(rèn)知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長對兒童口腔衛(wèi)生的干預(yù)方式、獲取口腔健康知識途徑等。調(diào)查問卷由5所幼兒園中的老師進(jìn)行發(fā)放，并由調(diào)查組成員指導(dǎo)兒童家長進(jìn)行填寫，填寫完成后由幼兒園老師收回，調(diào)查組成員進(jìn)行核對，剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問卷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察學(xué)齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率，分析不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學(xué)齡前兒童家長獲取口腔健康知識的相關(guān)途徑。

2結(jié)果

2.1學(xué)齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率分析

學(xué)齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%，家長對以上兩點(diǎn)口腔健康知識認(rèn)知度較高，但對乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識的認(rèn)知度較低，具體見表1。

2.2不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率分析

460名學(xué)齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙，53名學(xué)齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙，190名學(xué)齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙，192名學(xué)齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加，具體見表2。

2.3獲取口腔健康知識的相關(guān)途徑分析

在895名學(xué)齡前兒童家長中，500名主要通過廣播電視獲取口腔健康知識，占55.87%；其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員，具體見表3。

3討論

近年來，我國整體齲病發(fā)生率有所降低，但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升?？谇患膊≈饕怯捎诳谇粌?nèi)細(xì)菌長期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā)，菌斑在牙齦和牙齒表面進(jìn)行分布，從而產(chǎn)生破壞性物質(zhì)，使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見發(fā)病人群為學(xué)齡前兒童，其嚴(yán)重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生，應(yīng)對學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視，這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學(xué)齡前兒童自控能力差、獨(dú)立性差、年齡較小，因此，大部分兒童日?？谇涣?xí)慣均受到家庭的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示，學(xué)齡前兒童口腔保健行為主要受家長口腔健康知識水平高低的影響，因此，采用問卷調(diào)查形式對學(xué)齡前兒童家長口腔健康知識認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查，能為學(xué)齡前兒童口腔疾病防治提供有效對策[9-11]。

學(xué)齡前兒童正處于生長發(fā)育期，其接觸人員與生活環(huán)境均來自家庭。多項研究調(diào)查顯示，學(xué)齡前兒童口腔健康狀況與家長認(rèn)知度、行為、文化程度密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長對口腔健康知識的知曉率較低，家長主要獲取口腔健康知識相關(guān)途徑為廣播電視，缺乏專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。由于大多數(shù)家長對兒童乳牙疾病問題的認(rèn)知度較少，多數(shù)兒童就診時已錯失最佳治療時機(jī)，從而使口腔疾病進(jìn)一步加重，因此，家長應(yīng)定期帶兒童檢查口腔，篩查口腔疾病并及時進(jìn)行治療[12-14]。此外，醫(yī)院應(yīng)組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)和宣教，有效加強(qiáng)幼兒園教師以及家長對兒童口腔健康的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)研究顯示，新生兒出生后第6個月便可進(jìn)行刷牙，只有早期對兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后，口腔疾病越嚴(yán)重兒童發(fā)育水平就越低，同時兒童的身心健康和口腔健康均會受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結(jié)果顯示，多數(shù)家長均不了解口腔疾病的嚴(yán)重性，大部分家長認(rèn)為乳牙壞了不需要治療，還有更多的家長不知道“六齡牙”的重要性，提示家長對兒童口腔健康知識的認(rèn)知度較低。此外，家長幫助孩子刷牙的比例較低，提示家長對兒童刷牙的重視度不高，因此需加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔健康知識的宣傳力度，提高家長對兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長發(fā)育期，采用含氟牙膏進(jìn)行刷牙能對兒童牙齒起到保護(hù)作用，其不僅能使兒童牙齒硬度增加，還能有效控制兒童口腔細(xì)菌活躍度，并且可以修補(bǔ)兒童牙釉質(zhì)，因此，家長應(yīng)將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選，并長期給予兒童使用，從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。

本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%，家長對以上兩點(diǎn)口腔健康知識的認(rèn)知度較高，但對乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識的認(rèn)知度較低；460名學(xué)齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙，53名學(xué)齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙，190名學(xué)齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙，192名學(xué)齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙，進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加；895名學(xué)齡前兒童家長主要通過廣播電視獲取口腔健康知識，占55.87%，其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。

綜上所述，部分學(xué)齡前兒童家長對口腔健康知識的認(rèn)知度不高，應(yīng)進(jìn)一步提高對口腔健康知識的宣傳力度，這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生，進(jìn)而提高兒童口腔健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳玲，忠良.2299名學(xué)齡前兒童家長口腔健康知識的調(diào)查[J].廣東牙病防治，2014，22（11）：579-582.

[2]S菊珍，許永澤.農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒狀況及影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（1）：22-23，26.

[3]石興蓮，程華剛，王鵬，等.遵義市學(xué)齡前兒童口腔健康相關(guān)行為調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（4）：487-488.

[4]馬小青，張學(xué)軍.學(xué)齡前兒童口腔健康教育初探[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（24）：79-80.

[5]郭洪菊，陳華，羅磊，等.綿陽市學(xué)齡前兒童及家長口腔健康知信行現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼保健，2013，28（17）：2758-2760.

[6]汪纓，蔣錦麗，王超君，等.杭州市2014年外來學(xué)齡前兒童口腔患病狀況及衛(wèi)生行為習(xí)慣調(diào)查[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（15）：73-74.

[7]白云洋，張筍.天津城區(qū)學(xué)齡前兒童及家庭口腔健康行為[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2014，35（3）：343-345.

[8]石興蓮，程華剛，楊德琴，等.學(xué)齡前兒童口腔健康行為干預(yù)效果研究[J].中國婦幼保健，2015，30（35）：6236-6239.

[9]劉婉，王曉娜，吳君怡，等.淺析家長對學(xué)齡前兒童口腔保健認(rèn)知度的城鄉(xiāng)對比[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，24（4）：648-649.

[10]董楠.社區(qū)3～6歲學(xué)齡前兒童口腔健康現(xiàn)狀及護(hù)理干預(yù)研究[D].石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2015.

[11]朱晗.學(xué)齡前兒童口腔保健初探[J].中國保健營養(yǎng)，2013， 23（4）：1738-1739.

[12]龐艷蕾，馮昊，張惠蘭，等.學(xué)齡前兒童口腔健康相關(guān)行為現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國婦幼保健，2015，30（29）：5037-5039.

[13]劉君武.遵義市紅花崗區(qū)5歲留守兒童早期齲現(xiàn)狀及病因分析[D].遵義：遵義醫(yī)學(xué)院，2013.

[14]張松杰，李駿，毋丹丹，等.西安市區(qū)881名學(xué)齡前兒童乳牙患齲狀況及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志，2016，24（4）：434-437.

[15]白h，江虹，曲美霞，等.北京市384名兒童家長口腔健康知識調(diào)查分析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（4）：256-258.

[16]高薇，劉洪，嚴(yán)俊，等.口腔健康教育對改善小學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況、口腔健康知識和行為的效果研究[J].護(hù)理研究，2015，29（2）：220-222.

[17]吉雅麗，王志剛，楊汴生，等.河南農(nóng)村12歲留守兒童口腔健康知識及行為調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2015，23（11）：1185-1187.

[18]Vichayanrat T，Steckler A，Tanasugarn C，et al.Barriers and facilitating factors among lay health workers and primary care providers to promote children′soral health in Chon Buri Province，Thailand[J].Southeast Asian J Trop Med Public Health，2013，44（2）：332-343.

篇2

中圖分類號：R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0171-02

Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care

LI Tao，WANG Xu

（Department of Stomatology，F(xiàn)uxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）

Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P

Key words：Health education；Oral care；Community；Application value

目前?S著社會的發(fā)展與進(jìn)步，人們對于自身健康意識較前明顯提高。其中口腔健康問題一直是人們關(guān)注的重點(diǎn)之一，但是由于人們對于口腔健康的保健以及護(hù)理了解較少，在日常生活中忽略針對口腔健康護(hù)理的學(xué)習(xí)導(dǎo)致口腔健康情況較差[1-2]。在近年的相關(guān)實踐報道中可以發(fā)現(xiàn)，積極有效的開展社區(qū)口腔健康護(hù)理教育對于改善社區(qū)群眾口腔健康問題具有重要的幫助意義。在收集資料中可以發(fā)現(xiàn)，通過開展口腔健康社區(qū)教育對于提高社區(qū)群眾的口腔保健意識具有較好的效果[3-4]。因此，本文研究中將針對我們在社區(qū)內(nèi)開展的口腔護(hù)理健康教育措施進(jìn)行研究，分析口腔護(hù)理健康教育在社區(qū)內(nèi)的應(yīng)用價值，現(xiàn)文章報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在社區(qū)內(nèi)選取的研究對象120例作為本次研究的研究對象，全部研究對象均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①既往無嚴(yán)重口腔健康問題；②可以認(rèn)真履行本次研究；③研究期間定期復(fù)查觀察口腔健康問題的未失訪者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究前合并嚴(yán)重口腔健康問題；②未能完成研究，期間失訪；③未簽署倫理委員會通過的臨床試驗研究同意書。全部參與研究的對象，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)均分為兩組，其中未給予口腔護(hù)理健康教育的60例為對照組，男35例，女25例，年齡16～57歲，平均年齡（36.6±2.1）歲。給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)的60例為觀察組，男36例，女24例，年齡17～60歲，平均年齡（37.1±2.0）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1對照組 本組研究對象研究期間未給予口腔健康教育，本組研究對象均按照日常的行為習(xí)慣，每日刷牙等處理。

1.2.2觀察組 本組研究對象給予口腔護(hù)理健康教育干預(yù)：①向納入研究的研究對象講解口腔護(hù)理的重要性，使其充分了解口腔健康問題對于自身健康的重要性，培養(yǎng)其主動地口腔健康護(hù)理習(xí)慣；②向觀察組研究對象發(fā)放口腔健康護(hù)理相關(guān)的宣傳冊以及相關(guān)資料，用科學(xué)的事實以及有力的文字依據(jù)使口腔健康問題可以深入研究對象內(nèi)心；③告知參與的研究對象口腔護(hù)理健康的自我檢測維護(hù)措施，使其自身可以有效、準(zhǔn)確的行口腔健康情況估測，對于維持自身口腔健康具有重要的意義；④知道正確的刷牙方式，每次刷牙時間，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常準(zhǔn)確的口腔保健常識性習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析6個月后兩組研究對象口腔健康知識掌握情況，以及比較兩組研究對象齲齒、牙周炎、刷牙正確率等比較資料之間的差異情況。根據(jù)口腔健康知識問卷進(jìn)行統(tǒng)計比較，其中優(yōu)秀：>90分；一般：70～90分；差：

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 18.0軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，一般資料用（x±s）的形式表示，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用？字2檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組研究對象口腔健康知識掌握情況比較

觀察組研究對象口腔健康知識掌握優(yōu)秀51例、優(yōu)秀率98.30%，明顯高于對照組研究對象的優(yōu)秀38例、優(yōu)秀率63.30%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組研究對象統(tǒng)計資料比較情況

觀察組研究對象在給予口腔護(hù)理健康教育后，其齲齒發(fā)生率1.70%、牙周炎發(fā)生率3.30%、刷牙正確率95.00%，明顯優(yōu)于對照組研究對象的齲齒發(fā)生率11.70%、牙周炎發(fā)生率25.00%、刷牙正確率65.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

口腔健康作為目前體現(xiàn)全民大眾健康狀況的常用指標(biāo)之一，而且隨著目前人們健康意識的不斷改善。對于口腔衛(wèi)生情況也逐漸的更加重視起來[6-7]。社區(qū)作為人群最為密集的生活區(qū)域，在其特殊的環(huán)境下給予相應(yīng)的口腔護(hù)理健康知識指導(dǎo)，可以有效的促進(jìn)口腔護(hù)理健康的推廣。目前，健康教育多為推廣健康衛(wèi)生的主要手段之一，可以通過其自身的特殊手段使人們充分的認(rèn)識口腔健康知識以及口腔保健意識。而且通過在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行口腔健康知識的宣教可以更好地了解社區(qū)群眾的口腔健康問題[8-9]。在近年的多項研究報道中我們可以發(fā)現(xiàn)，采用健康教育方式在健康知識的推廣中具有一定的促進(jìn)推廣作用，可以有效地控制口腔疾病的流行與發(fā)展。因此，通過?e極開展有效地口腔衛(wèi)生健康教育，增加社區(qū)群眾的口腔保健意識[10-11]。

篇3

【摘要】口腔健康狀況與個人的口腔衛(wèi)生行為密切相關(guān),口腔健康知識是促進(jìn)行為改變不可缺少的因素,是行為的基礎(chǔ)與動力?？谇唤】悼茖W(xué)知識的教育,無疑會促進(jìn)健康行為的形成。本文筆者通過調(diào)查研究,進(jìn)一步了解口腔健康教育作用。

【關(guān)鍵詞】口腔教育;效果分析;預(yù)防教育;宣傳預(yù)防

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,口腔科護(hù)理人員不能僅僅滿足于配合醫(yī)生的操作,需要不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),與醫(yī)生共同進(jìn)行口腔健康教育和口腔健康促進(jìn),讓更多群眾獲取口腔健康知識,提高自我逐步建立起良好的口腔衛(wèi)生行為,并通過他們向子女、朋友、親屬宣傳與推廣,達(dá)到提高人群的口腔健康水平的目的。為評價口腔健康教育的效果,我院口腔門診對牙病患者開展了健康教育,今報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象:2008年1月~209年12月,在我院口腔門診隨機(jī)選擇160例初診病人, 具體為12~21歲55人, 22~43歲83人,44~63歲22人。

1.2 方法:對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,同時檢查其口腔衛(wèi)生狀況。

1.2.1 問卷調(diào)查:

用相同的問卷在初診及最后一次復(fù)診時(間隔1月~1個半月)對所有對象進(jìn)行二次調(diào)查,問卷包括5道題:①口腔疾病對健康有無危害。②甜食對牙齒的危害。③刷牙與保護(hù)牙齒的關(guān)系。④你認(rèn)為什么時候該去醫(yī)院看牙。⑤你認(rèn)為應(yīng)怎樣選擇牙膏、牙刷。問卷由患者當(dāng)場填寫。醫(yī)護(hù)人員于治療處理后即閱卷。在第一次問卷調(diào)查后,針對每位患者的具體口腔健康問題,健康教育內(nèi)容包括講解口腔衛(wèi)生保健知識,推廣保健牙刷,教授正確刷牙方法、正確使用牙線。在患者最后一次復(fù)診時進(jìn)行第二次相同內(nèi)容的問卷調(diào)查。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)處理:問卷數(shù)據(jù)輸入計算機(jī),用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2.3 口腔衛(wèi)生狀況檢查:在進(jìn)行第二次問卷調(diào)查的同時均進(jìn)行口腔衛(wèi)生狀況檢查。通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況,然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石,尤其檢查有代表性的6顆牙, 16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。作記錄并計算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。

OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)(DI)的記分標(biāo)準(zhǔn): 0=牙面上無軟垢; 1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3以下;2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3~2/3之間; 3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3以上。牙石指數(shù)(CI)的記分標(biāo)準(zhǔn): 0=齦上、齦下無牙石; 1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下; 2=齦上牙石覆蓋面積的1/3~2/3之間,或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦

下牙石。判定標(biāo)準(zhǔn): OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。

2 結(jié)果

接受問卷220例,有效問卷204例,其中16人未來復(fù)診。健康教育前后口腔保健知識、態(tài)度、行為及口腔衛(wèi)生指數(shù)?？谇槐＝≈R及行為對牙周健康的影響,無知識、無行為牙周疾病的患病率最高,為81.54%;隨知識增長和行為的行成,患病率有逐漸降低趨勢。

從調(diào)查可以看出,健康教育后病人對口腔疾病的危害及有關(guān)病因的認(rèn)識有明顯提高,對刷牙與牙齒保護(hù)的關(guān)系一題回答的正確率也有一定程度的提高;對定期作口腔檢查的認(rèn)識率提高最為明顯;而對牙膏、牙刷如何選擇雖有所提高,但知曉率是5項指標(biāo)中最低的。調(diào)查表明健康教育后掌握正確刷牙方法、漱口的人數(shù)均明顯提高,而正確使用牙線的人數(shù)還較少。

調(diào)查顯示健康教育前后OHI值有明顯的改變,由高值占52.7%變化為低中值占67.6%。年齡對口腔保健知識及行為形成的影響,年齡大于35歲,口腔保健知識及行為的形成所占比例較低,僅占15.7%。年齡小于35歲者,雖然口腔保健知識及行為的行成所占比例高于年齡35歲以上者,但無知識及無行為的比例亦較高,應(yīng)引起重視。

3 討論

強(qiáng)烈地相信口腔健康科學(xué)知識的人,無疑會促進(jìn)健康行為的形成。而正確口腔衛(wèi)生行為的形成是以知識獲取為前提。既有知識又形成行為對維護(hù)口腔健康的作用重大,兩者缺一不可;有知識而沒有形成行為,和沒知識、沒行為的口腔疾病患病率均高于有知識、有行為的。從調(diào)查結(jié)果中同樣看到,在具有一定的口腔衛(wèi)生知識且形成口腔衛(wèi)生行為的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外還不能排除全身因素的影響。眾所周知,牙周健康狀況受諸多因素影響,飲食習(xí)慣、唾液環(huán)境、宿主本身的健康狀況等都是不可忽視。另外,是否與問卷口腔衛(wèi)生知識內(nèi)容設(shè)計局限性和衛(wèi)生行為答題過程中答題者知和行的偏差,仍有待于進(jìn)一步研究。

良好的口腔行為應(yīng)包括一定的刷牙次數(shù)和正確的刷牙方法(含足夠的刷牙時間),堅持飯后漱口及正確使用牙線。這是保持良好口腔健康的基本要求。調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識和口腔保健意識。盡管受檢查者100%刷牙,但掌握正確刷牙方法和每天堅持早晚刷牙的人僅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病對身體健康的危害,絕大多數(shù)人是因為遭受牙痛的折磨而前來就診,定期作口腔健康檢查的意識十分淡漠。

在問卷和被檢者中,有工人、家庭婦女、職員、干部和大學(xué)教授,這表明普及口腔健康知識和開展口腔健康教育在社會各個層次的人群中都是適宜和必要的。醫(yī)護(hù)人員利用就診時間結(jié)合病情進(jìn)行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。醫(yī)護(hù)人員的椅旁宣教,絕大多數(shù)患者理解快、易接受。在最后一次復(fù)診時再次接受問卷調(diào)查時,他們對于口腔衛(wèi)生健康知識的認(rèn)知有了明顯提高,糾正和消除了一些不良的行為習(xí)慣(如剔牙、吸煙、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行為。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊少強(qiáng)、張衛(wèi).臨床口腔健康教育對口腔保健知識知曉率和口腔衛(wèi)生行為的影響[J] 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2004(16)

[2] 程敏,孫平輝. 口腔健康知識及行為對維護(hù)牙周健康的影響[J].中國健康育,2004(9)

篇4

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；微創(chuàng)拔牙術(shù)；護(hù)理體會

舒適護(hù)理是使人在生理、心理、社會、心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài)[1]。舒適護(hù)理模式認(rèn)為，護(hù)理人員應(yīng)以患者的舒適為考慮的重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除目前的護(hù)理活動外，應(yīng)加強(qiáng)舒適護(hù)理研究，使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更加注重舒適感受和患者的滿意度[2，3]。我科將舒適護(hù)理理論應(yīng)用于門診口腔下頜阻生齒拔除患者的臨床護(hù)理中，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月在我科門診就診的診斷符合阻生齒拔除的患者120例（男68例，女52例），年齡18～40歲，均無拔牙禁忌。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例患者。兩組患者在年齡分布、受教育程度及疾病分類構(gòu)成方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均采用45°仰角沖擊式氣動手機(jī)拔牙。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理模式。

1.2.1心理的舒適護(hù)理 對于初次來口腔門診就診診斷符合阻生齒拔除的患者，針對患者的一些錘擊不耐受、麻醉、出血、腫脹等諸多顧慮，護(hù)士要與患者術(shù)前溝通，調(diào)理性地進(jìn)行一一解答。如宣教：護(hù)士要耐心做好口腔健康宣教，結(jié)合全景片給患者講解阻生齒拔除的意義、拔牙方法、拔牙注意事項；同時宣傳45°仰角沖擊式氣動手機(jī)拔牙的優(yōu)點(diǎn)，而非傳統(tǒng)的錘擊式拔牙，這種渦輪機(jī)頭部體積小，利于深部操作，防止視線阻擋操作更快；與傳統(tǒng)渦輪機(jī)的噴水方式有很大的不同，仰角沖擊式氣動手機(jī)的目的是破壞性切割牙體，冷卻水呈柱狀直接噴在車針頭部，而氣體向兩側(cè)分散，避免空氣直接噴入傷口，減少皮下氣腫的發(fā)生；所用車針為加長型，與傳統(tǒng)車針紋理不同，切割能力更強(qiáng)，從而大大縮短了拔牙時間，減少了創(chuàng)傷。護(hù)理人員要積極開導(dǎo)患者，進(jìn)而增強(qiáng)其自信心，不會因為拔牙影響正常生活，消除疑慮恐懼心理，使患者能以積極的心態(tài)接受和配合治療。

1.2.2術(shù)前護(hù)理 營造一個溫馨的就診環(huán)境，護(hù)士應(yīng)以飽滿的精神狀態(tài)，和藹可親的服務(wù)態(tài)度接待患者；在診室播放一些輕音樂可使患者放松過度緊張的心情，術(shù)前與患者做好溝通工作，簽署拔牙知情同意書；特別強(qiáng)調(diào)拔牙術(shù)中的禁忌癥：對服用阿司匹林等抗凝藥物的患者囑患者經(jīng)專科會診病情允許停藥兩周方可拔牙，高血壓患者血壓控制在正常范圍后拔牙；女性患者囑其避開生理期。向患者詳細(xì)解釋知情同意書中羅列的各項內(nèi)容以及可能出現(xiàn)知情同意書中闡述的不良反應(yīng)時我們醫(yī)護(hù)人員做出的積極應(yīng)對措施，護(hù)士在準(zhǔn)備所用器械過程中不要慌亂，邊準(zhǔn)備器械邊向患者說明器械的用法，拔牙過程中的注意事項及需配合的方法。宣教外科渦輪機(jī)拔牙的優(yōu)點(diǎn)。詢問病史，術(shù)前需作血常規(guī)、血凝檢查，拍攝全口曲面斷層片，連接好消毒渦輪牙鉆并上好加長車針，調(diào)好機(jī)頭水量備用，備好消毒吸唾管保持通暢；為患者更換頭套戴好胸巾，囑其平躺于治療椅上。使用安慰性語言詢問其病情有無過敏史及特殊的要求等，采用語言安撫消除緊張情緒，以使患者達(dá)到心理舒適[4]。

1.2.3術(shù)中護(hù)理 操作過程中時刻保持與患者的交流溝通，不斷詢問患者有無不適感，耐心傾聽他的感受和想法，對患者提出拔牙過程中的疑慮和要求，要不厭其煩的給予講解操作的方法，所需時間等情況，不斷鼓勵患者使其充分信任醫(yī)護(hù)人員，告之患者越放松越有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，整個拔牙過程是不會有疼痛感的，不必?fù)?dān)心麻藥藥力的減弱，減輕患者因疼痛加劇緊張心理；渦輪機(jī)操作時會產(chǎn)生大量水霧和磨牙產(chǎn)生的粉屑護(hù)士要及時準(zhǔn)確的吸唾，防止患者誤吸和嗆咳，護(hù)理人員配合動作要輕柔嫻熟，囑其盡量張大口才能充分暴露拔牙區(qū)域；整個操作過程中嚴(yán)密觀察患者的病情變化，以防不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.4術(shù)后的護(hù)理 詢問患者有無不適感（如頭暈、惡心、心慌）等，讓患者在治療椅上休息片刻，向患者出示拔出的牙齒，解釋疑問，牙齒已拔出且牙根是完整的，缺失的牙冠部分在操作過程中已經(jīng)被渦輪機(jī)磨成了粉屑，減輕患者不解的顧慮；對于拔牙處切開縫合的患者囑其1w拆線；視病情囑患者應(yīng)用消炎止痛藥物3～5d；給予患者"拔牙后須知"小貼士：①咬住棉球30～60min后，輕輕吐出。②拔牙后24h內(nèi)不要刷牙、漱口、不要吸吮傷口。③拔牙后2h可進(jìn)食，宜吃溫涼、稀軟食物，避免喝熱開水。④拔牙后24h內(nèi)唾液含血絲為正?，F(xiàn)象，若為大口鮮血，請及時復(fù)診。⑤拔牙后局部可能有輕度腫脹、疼痛。⑥如有發(fā)燒或全身不適，請及時復(fù)診，囑患者嚴(yán)格按照上述要求執(zhí)行。扶患者下椅位留聯(lián)系方式以便溝通。所用器械和渦輪機(jī)均用碘伏擦拭初消毒，送消毒室刷洗擦干高壓滅菌備用，杜絕發(fā)生交叉感染。

1.2.5術(shù)后評價 治療結(jié)束后讓患者對護(hù)理工作的滿意度及口腔健康知識的知曉程度進(jìn)行評分，滿分為100分，讓患者根據(jù)主觀情況進(jìn)行評分。

2結(jié)果

觀察組患者對護(hù)理工作滿意程度以及對口腔健康知識的知曉程度得分分別為82 4.7、80 5.2，對照組得分分別為70 3.8，72 1.4，將兩組結(jié)果進(jìn)行χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

阻生齒拔牙術(shù)是口腔科常見的診療項目，由于下頜阻生齒拔除術(shù)中常存在因牙齒位置較低、形態(tài)多變異、橫向生長、牙根發(fā)育不規(guī)則易折斷、與下頜神經(jīng)管接近，拔牙過程中易損傷下牙槽神經(jīng)從而造成下唇麻木等風(fēng)險，患者大多存在緊張、焦慮、恐懼的心理，擔(dān)心術(shù)后功能障礙，對容貌、咀嚼功能等造成不同程度的損害，使許多患者被動引起的疲勞和不舒適[5]，術(shù)后疼痛、口渴、饑餓等也是導(dǎo)致不舒適的常見原因[6]。

將舒適護(hù)理應(yīng)用于口腔微創(chuàng)拔除術(shù)中，減輕了患者的緊張、恐懼心理，患者能夠積極配合醫(yī)生的操作，手術(shù)得以順利進(jìn)行，既減少了手術(shù)時間又減緩了患者術(shù)后痛苦，護(hù)理工作得到很大提升；較傳統(tǒng)的護(hù)理模式，護(hù)士平易近人，溝通到位，能讓患者有主人翁的感覺，想患者之所想，讓患者放下心中顧慮的包袱，同時配合渦輪機(jī)操作拔牙的優(yōu)越性，痛苦更小，患者在放松的心態(tài)下進(jìn)行拔牙手術(shù)進(jìn)展更快，提高了患者對口腔健康知識的認(rèn)識，患者易于接受，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張宏.舒適護(hù)理研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2001（1）：15-16.

[2]張宏，朱光君.舒適護(hù)理的理論與實踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（6）：409-410.

[3]李亞靜，王素婷，李慧芳.舒適護(hù)理理論的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2004，19（6）：498-499.

[4]滕興玲，丁玉俠，潘掛云，等.術(shù)中患者實施舒適護(hù)理措施的探討[J].齊魯護(hù)理雜志，2001，47（3）：217-218.

篇5

【關(guān)鍵詞】 食管癌； 護(hù)理； 健康教育

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）31-0084-02

食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。其發(fā)展一般經(jīng)過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌等階段，是我國較常見的惡性腫瘤，男性發(fā)病多于女性。我國食管癌的死亡率為14.57/10萬，僅次于胃癌，居第二位[1]。本文通過對食管癌患者的臨床路徑的應(yīng)用，探討護(hù)理路徑的實用性，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月-2012年12月筆者所在醫(yī)院收治的22例食管癌患者，其中男18例，女4例，年齡45～75歲，平均62歲。將2009年收治的9例患者作為對照組，其中男7例，女2例，平均年齡61歲。將2010-2012年收治的13例患者作為試驗組，其中男11例，女2例，平均年齡63歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，試驗組應(yīng)用制定好的護(hù)理路徑表進(jìn)行全程護(hù)理。具體方法如下：制定臨床護(hù)理路徑表，在護(hù)理患者過程中，根據(jù)護(hù)理問題，隨時調(diào)整護(hù)理路徑內(nèi)容，直至患者痊愈出院，并進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)。護(hù)理路徑內(nèi)容。

1.2.1 入院第1天 進(jìn)行入院介紹，宣教入院須知，進(jìn)行入院護(hù)理評估、衛(wèi)生處置，講解護(hù)理路徑管理，交代患者術(shù)前檢查項目及目的，告知配合要點(diǎn)、注意事項。指導(dǎo)患者戒煙，預(yù)防感冒，保持口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑按時服用腸道抗生素藥物。

1.2.2 入院后第2天至術(shù)前 每日講解當(dāng)日的護(hù)理路徑，教會患者有效咳嗽，腹式呼吸，床上四肢的主動與被動方法，訓(xùn)練其床上大小便，同時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。告知患者術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性和必要性，良好睡眠對順利度過手術(shù)關(guān)的意義。

1.2.3 術(shù)前1 d 講解當(dāng)日的護(hù)理路徑，術(shù)前準(zhǔn)備的項目、目的、注意事項，指導(dǎo)患者術(shù)前8 h禁食，4 h禁水，并講解禁飲食的意義，術(shù)前晚衛(wèi)生處置、保證充足睡眠。告知其手術(shù)目的、麻醉方式、配合要點(diǎn)及注意事項。

1.2.4 手術(shù)當(dāng)天 進(jìn)行心理疏導(dǎo)，留置胃管、導(dǎo)尿管，檢測體溫、血壓，手術(shù)結(jié)束后與麻醉師進(jìn)行交接。去枕平臥，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，妥善固定引流管，保證各種管道引流通暢，特別是胸腔引流瓶的放置，告知家屬引流瓶的意義，請其配合看護(hù)，每30 min巡視病房一次，嚴(yán)密觀察生命體征、胸腔引流瓶引流量。擠壓胃管，觀察胃內(nèi)引流物的色、量并記錄。每2小時進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢及雙下肢的被動運(yùn)動。

1.2.5 術(shù)后第1天 每小時巡視病房一次，鼓勵患者進(jìn)行腹式呼吸、術(shù)側(cè)肩臂的主動運(yùn)動下肢的主動運(yùn)動。每日口腔護(hù)理兩次，會陰擦洗兩次，溫水擦浴一次，按醫(yī)囑給予霧化吸入兩次并輔以扣背，每1～2 小時協(xié)助其翻身拍背。

1.2.6 術(shù)后第2天 講解當(dāng)日的護(hù)理路徑，每小時巡視病房一次，嚴(yán)密觀察生命體征及各種引流量、引流物顏色，協(xié)助患者采取半臥位，保證各種管道通暢，每日更換引流瓶、引流袋、吸氧管道、負(fù)壓吸引器等，鼓勵患者吹氣球，進(jìn)行有效咳嗽、咳痰。多取半臥位，多做術(shù)側(cè)肢體及下肢的主動運(yùn)動。

1.2.7 術(shù)后第3天 講解當(dāng)日的護(hù)理路徑，觀察胸腔引流液量及胃管引流液量，定時夾放導(dǎo)尿管。

1.2.8 術(shù)后第4天 觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的癥狀，有無排氣，遵醫(yī)囑停用胃腸減壓，指導(dǎo)患者刷牙，協(xié)助其溫水擦浴，更換衣褲。拔除導(dǎo)尿管4 h后有無自解小便。

1.2.9 術(shù)后第5天 講解當(dāng)日護(hù)理路徑，停胃腸減壓24 h后，若無呼吸困難，胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等，可飲用50 ml開水，1 h后患者無不適癥狀則可逐漸加量增至100 ml，6次/d，間隔時間2 h以上，指導(dǎo)患者進(jìn)食后保持半臥位半小時，飯后2 h內(nèi)不要平臥，睡眠時把枕頭墊高，防止反流。

1.2.10 術(shù)后第6～10天 飲食指導(dǎo)，可進(jìn)米湯、魚湯等高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)飲食、少量多餐、緩慢咽下?；颊哌M(jìn)食后保持半臥位半小時，飯后2 h內(nèi)不要平臥，睡眠時把枕頭墊高，進(jìn)食后避免有低頭彎腰的動作，避免進(jìn)食生冷的食物。協(xié)助其下床活動。

1.2.11 術(shù)后第11天至出院 指導(dǎo)患者下床活動，飲食逐漸過渡至半流質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免刺激性的食物，避免進(jìn)食過快、過量、過熱、過硬的食物，觀察切口愈合情況?；颊叱鲈褐笇?dǎo)：指導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱苊馄?，保證充足睡眠，出院后可繼續(xù)進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后3～4周可進(jìn)普食，進(jìn)食少量多餐，進(jìn)食時要細(xì)嚼慢咽，避免刺激性食物，禁煙酒。注意口腔衛(wèi)生，做深呼吸，有效咳嗽和排痰。應(yīng)堅持長期定期隨訪。術(shù)后兩年內(nèi)每3個月復(fù)查一次，之后每半年復(fù)查一次。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

通過健康知識知曉率、患者滿意度調(diào)查、平均住院時間來評價臨床護(hù)理路徑在食管癌患者中的應(yīng)用的實用性。健康教育知識掌握情況采用百分制，90分以上為合格；住院患者滿意度調(diào)查表，分為滿意、基本滿意、不滿意；同時統(tǒng)計對照組和試驗組患者的住院時間。建立病區(qū)質(zhì)控小組，針對入院后、手術(shù)前、手術(shù)后、出院日四個階段進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后均未發(fā)生并發(fā)癥，患者滿意度、健康知識知曉率、平均住院時間比較，試驗組均優(yōu)于對照組（P

3 討論

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，護(hù)理人員能夠及時、準(zhǔn)確、全面地觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，對不同階段出現(xiàn)的健康問題，能夠及時解決和處理。同時臨床護(hù)理路徑的實施，對于護(hù)理能力不同的護(hù)士能做到有章可循，提高護(hù)士工作的主動性，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。對于患者而言，在不同的階段，接受相應(yīng)的護(hù)理健康教育和各項操作、檢查的知情同意，能夠積極配合治療、護(hù)理措施，有利于疾病康復(fù)。

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可以提高患者及患者家屬的滿意度。臨床護(hù)理路徑要求護(hù)士有更多的時間留在患者身邊，鼓勵患者主動參與護(hù)理行為，使患者從過去的被動接受治療轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的主動、積極參與并配合治療。護(hù)士能及時解決患者的護(hù)理問題，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，不發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，提高患者及患者家屬對護(hù)理工作的滿意度[2]。

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可以縮短平均住院時間，改善患者生活質(zhì)量，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。進(jìn)入臨床護(hù)理路徑的患者，縮短了術(shù)前等待時間，規(guī)范了術(shù)前準(zhǔn)備流程，減輕了患者心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后能積極配合護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理措施的實施，有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院日，又降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用[3]。

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，健康教育效果明顯提高，提高了健康知識知曉率。依據(jù)臨床護(hù)理路徑，護(hù)士對患者從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而有針對性的健康教育，確保每次健康教育的有效性。作者在運(yùn)用臨床護(hù)理路徑時將護(hù)理程序的思維貫穿始終，通過評估、診斷、計劃、實施、評價，不斷完善健康教育工作，使患者和家屬樂意接受所宣教的內(nèi)容，提高了健康知識知曉率。

參考文獻(xiàn)

[1]顧沛.外科護(hù)理學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002：256.

[2]丁京叔，韓永新.護(hù)理路徑在重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2013，29（10）：43-44.

篇6

【中圖分類號】 G 479 R 166

【文章編號】 1000-9817(2008)08-0750-02

【關(guān)鍵詞】 口腔衛(wèi)生；健康知識，態(tài)度，實踐；齲齒；學(xué)生保健服務(wù)

家長的口腔衛(wèi)生知識是改變中小學(xué)生對口腔健康知識、信念、行為的一種重要手段，通過對家長進(jìn)行衛(wèi)生宣教來有效預(yù)防兒童齲齒，可以節(jié)約大量醫(yī)療資源。筆者設(shè)計了專用調(diào)查問卷，從流行病學(xué)的角度了解學(xué)生家長對齲病防治的知識、信念和行為以及學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣的現(xiàn)狀，為浦東新區(qū)中小學(xué)生牙防保健工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取上海市浦東新區(qū)6個功能區(qū)12所中小學(xué)校，其中中學(xué)6所，小學(xué)6所，學(xué)校小學(xué)抽取三年級1個班，每所中學(xué)抽取初二年級1個班，所抽取班級的學(xué)生家長共1 134名。

1.2 方法 采用封閉式問卷，內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生知識、衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為和對社區(qū)開展學(xué)校牙防工作的認(rèn)識4個方面。為保證資料的可靠性，由學(xué)校衛(wèi)生教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并要求學(xué)生將問卷帶回，由家長獨(dú)立完成。

1.3 資料處理 所有問卷錄入EpiData 3.0數(shù)據(jù)庫，用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生家長口腔衛(wèi)生知識 學(xué)生家長口腔衛(wèi)生知識正確回答率見表1。

2.2 學(xué)生家長的口腔疾病態(tài)度和就醫(yī)行為 學(xué)生家長的口腔疾病態(tài)度和就醫(yī)行為見表2。

2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生行為 學(xué)生口腔衛(wèi)生行為見表3。

2.4 學(xué)生家長對社區(qū)牙防工作的了解程度 孩子接受過學(xué)校組織的口腔普查的占76.81%，知道轄區(qū)內(nèi)每2 a 1次的學(xué)生牙齒普查的占36.76%。

2.5 學(xué)生家長未帶孩子去社區(qū)醫(yī)院充填齲齒的原因 見表4。

3 討論

齲病是兒童最常見的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已經(jīng)引起了全世界科學(xué)家的高度重視。在病因?qū)W方面，齲病的四聯(lián)因素早已明確，尤其是口腔衛(wèi)生習(xí)慣，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不正確的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，沒有達(dá)到有效刷牙的目的。學(xué)生不正確刷牙方式會直接影響齲齒的發(fā)生，但是正確的刷牙方式對于學(xué)生來說相對較難掌握，也較難堅持，如果沒有家長的密切關(guān)注與指導(dǎo)，不容易取得口腔衛(wèi)生保健作用。由此可見，家長應(yīng)配合學(xué)校加強(qiáng)監(jiān)督學(xué)生口腔衛(wèi)生行為，通過觀看刷牙操VCD等方式，幫助學(xué)生掌握有效刷牙的方法。

因為家長直接與兒童接觸，所以在兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣形成和保持過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。家長和監(jiān)護(hù)人對兒童的影響很重要，不同的言傳身教會對兒童健康產(chǎn)生不同的影響［2］。本次調(diào)查結(jié)果表明，只有不到50%的學(xué)生家長知道發(fā)生齲齒的主要原因，只有18.73%的家長知道六齡齒，只有39.37%家長會去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健，只有39.93%的家長每隔0.5 a或1 a帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查。89.00%的家長要等到孩子牙痛才去醫(yī)院檢查治療，對孩子查出齲齒后愿意進(jìn)行充填的有68.35%。可見相當(dāng)一部分家長對口腔健康的重要性認(rèn)識不足，口腔健康的意識尚未轉(zhuǎn)化為實際行動。應(yīng)有針對性地對他們進(jìn)行口腔健康教育，改變家長不健康的口腔衛(wèi)生知識和行為，這不僅能使他們自身受益，同時還能引起他們對孩子口腔健康的關(guān)注。

本次調(diào)查顯示，孩子查出齲齒后，有近40%的家長覺得不嚴(yán)重、沒必要或工作忙而未帶孩子去社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行充填，13.43%的家長對社區(qū)醫(yī)院的消毒隔離不放心，只有33.90%的家長堅持去二、三級醫(yī)院口腔科進(jìn)行充填。這在一定程度上增加了齲齒檢查后進(jìn)行治療的不確定性，同時也提醒社區(qū)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校牙防工作的宣傳，提高自身齲病治療水平。

目前，我國的學(xué)?？谇槐＝」ぷ骰A(chǔ)還十分薄弱，浦東新區(qū)牙防工作在許多方面有待完善和提高。今后在規(guī)劃中小學(xué)生口腔健康工作時，應(yīng)充分動員有限的人力、物力資源，組建中小學(xué)口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，每年做好中小學(xué)生定期的防齲普查普治工作，特別應(yīng)加強(qiáng)針對學(xué)生家長的口腔保健知識宣傳教育，提高其口腔保健意識，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成有效的刷牙習(xí)慣，從而改善中小學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ MOURADIAN WE, WEHR R, CRALL JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care. JAMA, 2000，284(20)：2 625-2 631.

篇7

【摘要】目的:了解固原市原州區(qū)小學(xué)生（7-9歲）口腔健康狀況和口腔保健知識知曉率，探討預(yù)防口腔疾病及提高小學(xué)生口腔保健知識知曉率的有效措施。方法?對3000名在校小學(xué)生（7-9歲）進(jìn)行口腔保健知識問卷調(diào)查 結(jié)果?小學(xué)生（7-9歲）多數(shù)口腔保健知識知曉率為70%以上，部分知識知曉率過低。結(jié)論?應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學(xué)生、家長，乃至整個社會的口腔保健知識知曉率。

【關(guān)鍵詞】口腔保?。恢獣月?；小學(xué)生，調(diào)查

【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.

【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation

小學(xué)生口腔保健知識知曉率是國家實行的民生項目中衡量兒童口腔健康程度的重要指標(biāo)。越來越多的人們意識到健康教育對口腔保健的重要意義，意識到口腔預(yù)防保健重點(diǎn)人群是兒童。為此，我科于2011年3月至5月對固原市原州區(qū)3000名小學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識知曉率問卷調(diào)查，結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象:按隨機(jī)原則抽取了原州區(qū)三所小學(xué)，39個班級，檢查人數(shù)3000人，平均年齡為7-9歲，男女生比例為1:1。

1.2 方法:設(shè)計口腔保健知識問卷調(diào)查表，以了解本區(qū)小學(xué)生口腔保健知識知曉率情況。調(diào)查表根據(jù)“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項目實施方案”中要求的的口腔保健知識內(nèi)容設(shè)計。調(diào)查內(nèi)容包括：刷牙方法、刷牙次數(shù)、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識等［1］。為了便于統(tǒng)計，采用選擇題型，當(dāng)面由受試者本人獨(dú)立填寫問卷，完成后立即收回，有效答卷100%。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示：有73.5%的學(xué)生選擇橫刷和豎刷結(jié)合，有7%的學(xué)生選擇橫刷法；有76.2%的學(xué)生選擇每天應(yīng)早晚刷牙各一次；有51.2%的學(xué)生知道應(yīng)該選用含氟牙膏刷牙；知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%；81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預(yù)防齲?。挥?7.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒；有86.3%的學(xué)生知道吃糖能導(dǎo)致“蟲牙”； 有67.3%學(xué)生認(rèn)為牙疼時應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生，21.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過去了。

3 討論

3.1 口腔衛(wèi)生方面：有73.5%的學(xué)生選擇了正確的刷牙方法；有76.2%的學(xué)生知道每天應(yīng)早晚刷牙各一次；半數(shù)學(xué)生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結(jié)果表明：近幾年隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，對口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的日益重視，一些基本的口腔衛(wèi)生知識已為小學(xué)生逐漸接受。這方面的口腔保健知識知曉率較有了明顯提高，但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項目實施方案》中口腔保健知識知曉率需達(dá)到85%的要求仍有待加強(qiáng)。小學(xué)生正處于接受教育的階段，可塑性強(qiáng)，從小接受正確的口腔衛(wèi)生教育，能使他們從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并且使口腔保健知識通過學(xué)生影響家庭，影響社會。

3.2 齲病的預(yù)防及處理方面：有86.3%學(xué)生知道糖是引起齲齒的原因，77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒，61.3%的學(xué)生認(rèn)為牙疼時應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生，只有31.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過去了。這些結(jié)果表明，更多的小學(xué)生對齲齒的預(yù)防意識增強(qiáng)，也能正確的處理齲病的發(fā)生，但還是有相當(dāng)多的一些家長口腔保健意識淡薄、口腔保健知識欠缺、依從性差，雖明知道自己的孩子患有齲病，卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療，這主要與口腔健康教育力度不夠，有些治療方法也不易為學(xué)生和家長所接受有關(guān)，致使干預(yù)性治療不能順利實施。以上結(jié)果符合WHO口腔流行病學(xué)資料庫和相關(guān)的多項調(diào)查結(jié)果，表明齲病在發(fā)達(dá)國家呈下降趨勢，而在一些發(fā)展中國家呈上升趨勢［1］。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查材料統(tǒng)計，我國乳牙齲齒患病率高達(dá)60%-80%，恒牙齲齒患病率亦在40%左右，嚴(yán)重危害群眾，特別是青少年身心健康，今后對這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對細(xì)菌和牙齒結(jié)構(gòu)缺陷與齲病關(guān)系的宣教，使更多學(xué)生對齲病病因有較為全面的認(rèn)識，以利于降低齲病的發(fā)生率。對小學(xué)生們樹立“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”的觀念，在齲病還在萌芽狀態(tài)時就積極處理，使齲病的危害降低到最小。

3.3 部分知識點(diǎn)的知曉率過低：多數(shù)學(xué)生對口腔基本常識缺乏全面的了解，81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病，只有22.8%的學(xué)生知道“六齡齒”的定義。因此，在今后的工作中應(yīng)從深度和廣度加強(qiáng)對小學(xué)生的口腔健康教育。應(yīng)根據(jù)小學(xué)生對口腔健康的了解程度，制定系統(tǒng)的教學(xué)大綱，從基本知識開始做到全面細(xì)致，同時針對口腔保健的基本常識及預(yù)防措施進(jìn)行針對性地宣教。并設(shè)計一些趣味性的教學(xué)方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識，理解保健和定期檢查的必要性，不僅要讓學(xué)生了解什么是齲齒的病因，以及如何刷牙。更應(yīng)讓學(xué)生從小了解什么是六齡齒，保護(hù)六齡齒有什么意義，從而更好地引導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終降低兒童牙病的發(fā)病率。

3.4 小學(xué)生牙病防治: 本文調(diào)查的對象均為（7-9歲）的小學(xué)生，正處于恒磨牙剛萌出階段，恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙，且好發(fā)于面的點(diǎn)隙裂溝，因此，僅僅依靠加強(qiáng)小學(xué)生口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制小學(xué)生牙病的高發(fā)態(tài)勢［2］。目前我科已開展兒童口腔疾病綜合防治項目，對7-9歲適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉治療，以進(jìn)一步提高恒牙的保護(hù)率［3］。要對小學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，使之掌握正確的刷牙方法，做到有效刷牙。還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，提高齲病的充填率。筆者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學(xué)生、家長，乃至整個社會的口腔保健知識知曉率，使家長與小學(xué)生都能認(rèn)識到齲病的危害性，達(dá)到“一對一、一對多、多對多”的擴(kuò)大宣傳效應(yīng)，從而幫助改善固原地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況，減少消耗社會資源和個人負(fù)擔(dān)等問題，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公平化。

參考文獻(xiàn)

［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403

［2］ 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)，第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，130-132.

篇8

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)士；健康宣教；宣教時機(jī)

我院自2004年起在自認(rèn)為做了充分準(zhǔn)備的前提下，對全院實施了健康教育覆蓋。

1 方法

針對各科疾病特點(diǎn)和病種，分別制定了詳細(xì)的宣教計劃，并根據(jù)計劃配套整理了宣教檔案，同時建立了健康宣教效果評價制度，確保健康宣教有效落實，進(jìn)行每月一次的“宣教有效率”調(diào)查，采用自設(shè)的患者對教育內(nèi)容知曉率的調(diào)查問卷，由專職的調(diào)查人員每月一次在全院各科室進(jìn)行宣教有效率的調(diào)查，并將結(jié)果進(jìn)行科室間排名。在總結(jié)一年的調(diào)查結(jié)果時，發(fā)現(xiàn)兒科的宣教有效率始終排在最后?？偨Y(jié)一年的患者滿意度，滿意度均有大幅度提高，而兒科提高不明顯［1］。這一情況引起了我們的重視，經(jīng)過對兒科進(jìn)行深入跟蹤的調(diào)查后，召開了專題會議研究討論調(diào)查結(jié)果。最后認(rèn)為，造成這一結(jié)果的主要原因是護(hù)士機(jī)械執(zhí)行宣教計劃，沒有掌握宣教時機(jī)。

2 措施

召開兒科主任、主管醫(yī)生、各科護(hù)士長參加的兒科患者及家屬心理特點(diǎn)、知識需求分析討論會。根據(jù)討論結(jié)果整理了兒科健康教育時機(jī)與技巧基本知識手冊［2］。主要內(nèi)容有：對于剛?cè)朐旱幕純?，家屬的心情是盡快減輕患兒病痛，此時，就不能機(jī)械地進(jìn)行入院宣教，要等醫(yī)生為患兒診治，家屬情緒穩(wěn)定、心平氣和后進(jìn)行入院宣教、住院須知等［3］。喂養(yǎng)知識要在母親開始給患兒喂奶時進(jìn)行。并講解如何保持患兒口腔清潔、預(yù)防鵝口瘡等知識。藥物知識要在患兒安靜病情好轉(zhuǎn)時進(jìn)行。協(xié)助換尿布時為患者宣教臀部護(hù)理知識及臍部護(hù)理知識。口服藥給藥法要在開始為患兒喂藥前為家屬講解示范。晨間查房時為家屬講解小兒疾病知識、保溫及衛(wèi)生知識。巡視查房時，根據(jù)患兒家屬需求為患兒家屬宣教有關(guān)各方面知識?；純喝?，將要出院時宣教基礎(chǔ)免疫計劃、健康體檢、如何培養(yǎng)孩子良好生活、衛(wèi)生習(xí)慣等方面知識［4］。將討論的有關(guān)內(nèi)容由護(hù)理部給兒科全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并發(fā)放兒科健康宣教時機(jī)與技巧人手一份。要求兒科全體護(hù)士盡快改變健康教育宣傳方法和習(xí)慣。要求護(hù)士宣教時一定要誠懇，要富有同情心和愛心，時刻從一個家長的角度出發(fā)，為患者著想。

3 結(jié)果

改變工作方法后第一個月的健康教育有效率調(diào)查，兒科的健康教育有效率便有了大幅度提高，由以前的54%上升至88%，并在此后一年的調(diào)查中持續(xù)上升，始終維持在90%以上，在科室排名中也名列前茅，同時科室的患者滿意度也大幅度提高。

4 討論

為患者提供有效的健康教育是護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)，是對患兒權(quán)利的尊重。因此，健康教育以作為一種護(hù)理手段，收到護(hù)理界普遍重視。同時，通過對患兒實施健康教育，使患兒增進(jìn)了健康知識的了解，改變了不利健康的行為，提高了患兒依從性，使患兒更積極地配合治療，還能和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生［5］。兒科又是一個?？铺攸c(diǎn)比較明顯，服務(wù)對象比較特殊的科室［6］，因此，在進(jìn)行各項服務(wù)工作時，都應(yīng)認(rèn)真考慮各方面因素，用心分析患者家屬心理需求，掌握時機(jī)，適時進(jìn)行健康宣教，才能確保健康教育效果，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

1 李文祥.談?wù)剝嚎崎T診宣教工作.中華護(hù)理雜志，1980，4:44.

2 畢延芹.兒科門診治療護(hù)士與病人溝通的技巧.重慶醫(yī)學(xué)，2004，4:74-75.

3 易秀容，李旭清，劉艷梅.建立兒科門診良好護(hù)患關(guān)系的探討.四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報，2003，3:63-64.

4 肖清蓮.淺談兒科門診嬰幼兒的心理護(hù)理.井岡山醫(yī)專學(xué)報，1996，Z1:65.

篇9

關(guān)鍵詞：脊柱結(jié)核；臨床護(hù)理；健康教育路徑；應(yīng)用效果

脊柱結(jié)核屬于臨床上較為常見的呼吸道疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核，屬于慢性疾病。脊柱結(jié)核患者普遍存在明顯的神經(jīng)壓迫癥狀。另外，還應(yīng)注意預(yù)防臥床期間的意外傷害與并發(fā)癥發(fā)生，且有研究證實，患者在手術(shù)后的心理狀態(tài)直接影響到其病情康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年3月～2015年9月我院接診的脊柱結(jié)核患者68例，是本次研究的主要觀察對象，均經(jīng)胸片等影像學(xué)檢查后確診[2]。按照入院順序?qū)θ脒x者進(jìn)行編號后隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組34例中男20例，女14例，年齡46～72歲，平均年齡（59.33±5.29）歲，肺結(jié)核病程3～8年，平均病程（5.38±1.20）年；觀察組中男21例，女13例，患者年齡47～75歲，平均年齡（60.32±6.27）歲，肺結(jié)核病程4～10年，平均病程（5.93±2.17）年。兩組患者一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有入選對象均充分知情且自愿入組，符合醫(yī)院倫理委員會的實際要求。

1.2方法

1.2.1對照組 按照常規(guī)流程進(jìn)行健康教育，包括口頭進(jìn)行健康知識傳授等。

1.2.2觀察組 采用健康教育路徑進(jìn)行教育。具體做法如下：①根據(jù)患者在不同階段的具體表現(xiàn)，向患者耐心解釋病情，使其正確認(rèn)識到脊柱結(jié)核病程的特征，并鼓勵患者保持積極態(tài)度參與護(hù)理。②制定健康護(hù)理教育路徑，具體做法為：入院第1 d，應(yīng)該向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境分布、生活作息習(xí)慣、規(guī)章制度管理條例、直接責(zé)任人等知識。入院第二天向患者普及術(shù)前準(zhǔn)備的重要性和注意事項，指導(dǎo)其正確深呼吸、咳嗽；手術(shù)前向患者介紹麻醉方式以及大致手術(shù)流程，并指導(dǎo)患者正確飲食；術(shù)后第1～2 d，詳細(xì)介紹正確的翻身方法與注意事項，做好口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等，預(yù)防感染等并發(fā)癥，并注意指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的創(chuàng)傷活動，促進(jìn)康復(fù)；術(shù)后第3 d到出院，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項功能檢查。

1.3觀察指標(biāo)[3-4] 科室內(nèi)自行制定“患者健康教育工作效率調(diào)查表”以及“患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”，均執(zhí)行百分制，以患者能夠復(fù)述>80%宣教內(nèi)容為完全掌握，能夠復(fù)述的內(nèi)容占總宣教內(nèi)容的60%～80%為基本掌握，復(fù)述內(nèi)容

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0作為統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料采用構(gòu)成比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組患者的健康知識掌握程度對比 觀察組對健康知識的總掌握度較對照組有明顯提升，組間差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組的住院時間與護(hù)理滿意度對比 經(jīng)護(hù)理后，觀察組的住院時間與對照組相比更短，且觀察組的護(hù)理滿意度較對照組水平有顯著提升，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3兩組的用藥依從性對比 觀察組中用藥依從度高的患者比例為31例（91.18%），顯著高于對照組的23例（67.65%），組間對比差異顯著（χ2=6.48，P

3 討論

與常規(guī)的健康教育模式相比，健康教育路徑能夠使護(hù)理人員的工作更具預(yù)見性與目的性，保證護(hù)理人員在工作中頭腦清晰，操作步驟明確[5-6]；同時健康教育路徑的實施要求護(hù)理人員與患者展開良好溝通交流，這也有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。本次研究結(jié)果顯示，觀察組脊柱結(jié)核患者在健康教育路徑下接受健康宣教后，患者的知識掌握能力、護(hù)理滿意度、出院兩月用藥依從性均顯著高于對照組，且觀察組的住院時間相對更低，各項指標(biāo)的組間對比差異顯著（P

另外還有研究證實，認(rèn)為在脊柱結(jié)核患者臨床救治過程中合理應(yīng)用健康教育路徑，能夠在很大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生幾率[8]，通過循序漸進(jìn)的功能鍛煉，有利于患者術(shù)后的肌肉肌力恢復(fù)，加上患者此前對并發(fā)癥有基礎(chǔ)認(rèn)知，故會有意識地進(jìn)行自我預(yù)防，以此來降低并發(fā)癥風(fēng)險，為脊柱結(jié)核患者的術(shù)后病情康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮秀麗，王淑紅，丁建紅，等.健康教育路徑在脊柱結(jié)核護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J].中外女性健康研究，2015，07（14）：129.

[2]劉亞男.健康教育路徑在脊柱結(jié)核圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（6）：912-913.

[3]孫淑云.健康教育對脊柱結(jié)核患者的效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，19（7）：121-122

[4]劉曉慶，馬吾肉帕，李淑娟等.少數(shù)民族地區(qū)開展雙語健康宣教路徑在脊柱結(jié)核患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[C].//中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會2013年學(xué)術(shù)大會論文集.2013：161-161.

[5]陳婷.健康教育路徑在脊柱結(jié)核手術(shù)患者中的作用探討[J].中外醫(yī)療，2012，31（16）：140-141.

[6]侯玉清，剛海菊，何劍，等.臨床護(hù)理路徑在脊柱結(jié)核手術(shù)健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，12（z2）：89-89.

篇10

實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝xxx院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。

按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾！護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。