導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇唇腭裂治療方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：唇腭裂術(shù)后；上頜骨發(fā)育不足；正畸治療；正頜手術(shù)

中圖分類號(hào)：R78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2013）04-00-02

唇腭裂術(shù)后患者由腭部手術(shù)瘢痕組織的攣縮、唇部異常肌張力以及上頜骨部分缺損等原因，其上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育常受到嚴(yán)重抑制，臨床表現(xiàn)為：面中1/3凹陷形成特有“碟形臉”面型、上頜后縮、下頜真性或假性前突、腭高拱、上頜牙弓寬度和長(zhǎng)度縮小、前牙或整個(gè)牙列反牙合、牙列不齊、牙合關(guān)系紊亂等，這嚴(yán)重影響患者口頜系統(tǒng)功能與心理健康。因此，唇腭裂術(shù)后牙頜面畸形的預(yù)防與治療是唇腭裂序列治療中備受關(guān)注且亟待解決的問(wèn)題之一。我們針對(duì)唇腭裂術(shù)后牙頜面畸形患者上頜骨發(fā)育不足的特點(diǎn)，應(yīng)用正畸與正頜相結(jié)合的手段來(lái)探索牙頜面畸形的治療方法，收到較好的治療效果，取得一定臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 材料和方法

1.1 病例選擇

收集自2004年1月～2010年9月間在我院口腔頜面外科治療的唇腭裂術(shù)后上頜發(fā)育不足患者16例，其中男性12例，女性4例。最大年齡30歲，最小18歲，平均24.1±3.5歲。術(shù)前正畸平均時(shí)間6月，手術(shù)住院平均時(shí)間2周，術(shù)后正畸平均時(shí)間4月。上頜發(fā)育不足患者的選擇標(biāo)準(zhǔn)為：曾施行過(guò)唇腭裂修補(bǔ)術(shù)、因上頜骨發(fā)育不足引起的顯著面中1/3凹陷、前牙反覆蓋7～10mm、SNA角小于76°、ANB角小于-4°、下頜發(fā)育正?；蚵杂性黾?。

1.2 正畸正頜聯(lián)合矯治方法

患者術(shù)前先用上頜Screw矯治器快速擴(kuò)弓，再采用直絲弓矯治技術(shù)正畸。術(shù)前正畸完畢后住院行正頜手術(shù)。術(shù)后再配合正畸治療，對(duì)牙位進(jìn)行更精細(xì)的調(diào)整，去除牙干擾及不良接觸點(diǎn)，恢復(fù)良好的咬合關(guān)系，并穩(wěn)固療效。

2 治療結(jié)果

2.1 術(shù)前擴(kuò)弓效果

16例患者均使用Screw矯治器擴(kuò)弓，在擴(kuò)弓后期進(jìn)行正畸治療，進(jìn)一步排擠牙列、矯正錯(cuò)位牙、唇向展開(kāi)上切牙、去除下切牙代償性舌傾等。擴(kuò)弓效果見(jiàn)表1。

2.2 正畸后正頜治療效果

正頜外科手術(shù)方法如下：①單純上頜Le FortⅠ型截骨前徙術(shù)10例，其中5例在術(shù)前拔除一顆下切牙，以縮小下牙弓，匹配有限前徙的上頜；②上頜多片段Le FortⅠ型截骨術(shù)4例；③上頜Le FortⅠ型截骨術(shù)+雙側(cè)下頜升支矢狀劈開(kāi)術(shù)（BSSRO）2例。所有病例均用微型或小型鈦板鈦釘堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，并輔以2～3周頜間牽引。治療前和治療后3月、6月、12月分別攝頭顱正側(cè)位定位片，全部數(shù)據(jù)輸入SPSS 10軟件，統(tǒng)計(jì)方法用t檢驗(yàn)；顯著性水平以p

3 討論

唇腭裂術(shù)后上頜牙弓寬度、長(zhǎng)度明顯小于正常同齡組，且牙弓畸形隨年齡增長(zhǎng)不斷加重[1]，因此術(shù)前正畸的重點(diǎn)在于擴(kuò)大上頜牙弓，解決牙列及頜間關(guān)系紊亂，獲得理想的咬合關(guān)系及口頜系統(tǒng)功能，為接下來(lái)的正頜手術(shù)創(chuàng)造良好條件。該類患者的擴(kuò)弓治療不同于一般正畸患者：在術(shù)前正畸治療之前，應(yīng)拔除牙槽突裂隙周圍的多生牙、畸形牙和弓外牙，以便安放上頜矯治器；擴(kuò)弓以解除反牙合且建立正常覆牙合、覆蓋關(guān)系；有的患者存在牙齒去代償，但可通過(guò)唇移和直立下切牙來(lái)解決。需要強(qiáng)調(diào)的是早期應(yīng)用正畸預(yù)防性矯治技術(shù)是必要可行的，正畸治療阻斷了畸形的發(fā)展并且矯正已有的畸形，促進(jìn)上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育以期獲得較為協(xié)調(diào)的顏面外形及牙合關(guān)系[2]。

唇腭裂患者上頜骨本身存在骨組織缺損，腭部也失去了正常肌肉結(jié)構(gòu)，并且手術(shù)會(huì)產(chǎn)生大量腭部疤痕組織，也會(huì)引起裂隙間隙的骨性粘連，從而共同作用影響上頜骨及牙弓寬度的增長(zhǎng)[3]。而腭骨在擴(kuò)弓作用力下，中間裂隙明顯增寬，說(shuō)明腭骨在向兩側(cè)移位，但腭部疤痕組織的存在，影響了上頜擴(kuò)弓的速度和幅度。另外由于頜骨發(fā)育欠佳，牙槽突也較薄弱，因此此類患者擴(kuò)弓不宜太快，以免使牙根暴露。腭部攣縮的疤痕組織常使擴(kuò)弓效果不易保持而造成復(fù)發(fā)，因此在擴(kuò)弓過(guò)程中需強(qiáng)調(diào)矯枉過(guò)正。并在擴(kuò)弓結(jié)束后設(shè)置腭側(cè)維持腭杠，在固定矯治器拆除之后，還應(yīng)保留腭杠一段時(shí)間，以利維持鞏固擴(kuò)弓效果。

此類病例病史長(zhǎng)，情況復(fù)雜，病變影響頜骨生長(zhǎng)發(fā)育程度不等，在治療之前制定正確而周密的治療方案對(duì)保證成功的矯治是非常關(guān)鍵的。在生長(zhǎng)發(fā)育期，積極對(duì)該類患者進(jìn)行系統(tǒng)的正畸治療，可使患者原有的凹面型側(cè)貌得到明顯改善。在制定矯治計(jì)劃時(shí)，應(yīng)先考慮單純正畸矯正的可行性。如單純正畸無(wú)法達(dá)到理想前牙關(guān)系時(shí)，再考慮正畸正頜聯(lián)合矯治。如果前牙反覆蓋在7mm以內(nèi)者，一般設(shè)計(jì)單獨(dú)上頜前徙手術(shù)，可達(dá)到預(yù)期的治療效果。對(duì)于上頜骨需前徙超過(guò)10mm時(shí)，且上下頜骨間比例嚴(yán)重失調(diào)，或下頜發(fā)育過(guò)度者，往往考慮上頜骨Le Fort Ⅰ型截骨術(shù)配合BSSRO適當(dāng)后退下頜骨，以減少上頜前徙幅度，避免上頜骨過(guò)度前移引起骨塊缺血壞死，防止術(shù)后復(fù)發(fā)及腭咽閉合不全的發(fā)生。對(duì)上頜骨嚴(yán)重狹窄的患者，采用多片段LeFort Ⅰ型截骨術(shù)，目的是使上頜骨前徙同時(shí)擴(kuò)寬了上頜弓并使其與下頜骨協(xié)調(diào)[4]。另外還有一些患者，為了配合上頜單獨(dú)前徙手術(shù)，即使下頜發(fā)育正常，也可考慮在下頜拔除一個(gè)切牙，以利縮小下牙弓與前徙的上頜建立協(xié)調(diào)的前牙關(guān)系。

總之，對(duì)唇腭裂術(shù)后牙頜面畸形的患者，可以依據(jù)患者的顏面外形、牙牙合關(guān)系等具體情況，采用個(gè)體化的正畸―正頜外科相結(jié)合的綜合治療方案防治唇腭裂術(shù)后牙頜面畸形。

參考文獻(xiàn)

[1] 王光和主編.唇唇腭裂的序列治療.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995.172.

[2] 楊小平，曾榮生，陳亦陽(yáng)等.正頜聯(lián)合正畸矯治唇唇腭裂術(shù)后牙頜面畸形.中華整形外科雜志，2008，21（6）：411-414.

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1.1關(guān)閉間隙

缺牙患者關(guān)閉間隙時(shí)，也可能帶來(lái)相關(guān)的問(wèn)題，如關(guān)閉上頜中切牙的間隙，可以引起牙弓左右不對(duì)稱，而且側(cè)切牙是寬度、高度不足，影響到中切牙以及牙齦的美學(xué)效果。上頜側(cè)切牙是僅次于第三磨牙的最易先天缺失的牙齒，關(guān)閉側(cè)切牙間隙，尖牙近中移動(dòng)，代替?zhèn)惹醒赖奈恢茫笱狼耙圃斐刹环€(wěn)定咬合，而且尖牙及牙齦的顏色、形態(tài)都與側(cè)切牙差異較大，需要進(jìn)一步整形修復(fù)。

1.2開(kāi)辟間隙

正畸臨床中也可以開(kāi)辟缺牙部位的間隙，保證其恰好容納合適的修復(fù)體，包括活動(dòng)義牙、固定義牙、種植義牙，也可以是移植牙。外傷性的缺牙往往是青少年患者，其頜骨以及牙槽骨正在發(fā)育改建，固定義齒和種植義齒均不是其適應(yīng)證。合適的自體牙移植符合生理要求，優(yōu)越于其他的選擇。開(kāi)辟一個(gè)合適的間隙后，如果選擇自體牙移植填充間隙，它可以給予牙槽骨合適的刺激，維持牙弓完整形態(tài)并保證其正常生長(zhǎng)，符合正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

2.自體牙移植的適應(yīng)證

2.1外傷缺失牙

外傷經(jīng)常引起上頜前牙的缺失，Bowden等報(bào)道，前磨牙移植于缺失的上頜切牙處，取得滿意效果，并認(rèn)為自體牙移植可以重建牙槽骨，維持其完整性，并獲得完美的美學(xué)效果。46顆前磨牙移植于缺失的上頜切牙處，3.5年的成活率為97.5℅，作者認(rèn)為在牙列缺失的患者中，自體牙移植術(shù)對(duì)于正畸治療或修復(fù)治療不失為一種良好的治療手段。

2.2埋伏、異位牙

自體牙移植術(shù)是一個(gè)簡(jiǎn)潔、快速的治療方案，特別是對(duì)拒絕接受粘戴矯治器的成年患者更為適宜。上前牙的錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)和埋伏阻生在臨床上多見(jiàn)，且嚴(yán)重影響患者的美觀。隨著正畸技術(shù)的發(fā)展，一般的錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)都可通過(guò)正畸的方法得到解決，一些垂直或輕微傾斜位埋伏牙也可以通過(guò)正畸開(kāi)窗牽引至正常位置。但對(duì)一些橫位、倒置和牽引阻擋的埋伏牙，正畸方法也有其局限性。

2.3先天缺失牙

上頜第二前磨牙、下頜第二前磨牙是最易出現(xiàn)的先天缺失牙之一，前磨牙從擁擠的一側(cè)移植于缺失的一側(cè)，是比較理想的辦法。自體牙移植還應(yīng)用在腭裂患者牙弓重建中，Hillerup等報(bào)告了4例齒槽骨重建的唇腭裂患者，自體骨移植修復(fù)腭部裂隙4～20個(gè)月后，在移植骨快上行前磨牙和側(cè)切牙移植，4年隨訪后發(fā)現(xiàn)，自體移植牙對(duì)牙槽骨產(chǎn)生功能刺激，促進(jìn)新的骨質(zhì)沉積，阻止移植骨快的吸收萎縮。

2.4不能保留的患牙

自體移植牙可以成功地代替不能保留的患牙。由于牙周病拔除第一磨牙后，將前磨牙或下頜第三磨牙移植于下頜第一磨牙處。Kristerson等分析了18例因牙周病拔除第一磨牙的患者，將發(fā)育不完全的下頜第三磨牙移植于下頜第一磨牙處，術(shù)中盡量避免損傷牙周組織，取出牙胚及時(shí)植入。觀察18～72月，15例自體移植牙成活。

3牙移植外科技術(shù)

目前，自體牙移植的外科技術(shù)已經(jīng)逐漸完善，術(shù)前良好的口腔衛(wèi)生狀況、患者的積極配合和術(shù)后用藥是必須保證的

3.1供牙的采取

常規(guī)手術(shù)取出供牙，較一般拔牙手術(shù)范圍大，盡量避免損傷牙周膜及根尖。Andreasen等對(duì)370個(gè)自體移植前磨牙進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察研究，分析手術(shù)方式及程序?qū)σ浦残g(shù)后牙髓和牙周膜愈合的影響，證明移植牙手術(shù)方式及程序可以不同，但術(shù)中盡量減少創(chuàng)傷，保護(hù)牙周膜的完整性是牙髓和牙周膜愈合的關(guān)鍵，上皮根鞘的損傷會(huì)造成牙根發(fā)育障礙。對(duì)于異位尖牙的移植，術(shù)前正畸移尖牙進(jìn)入頰部骨質(zhì)內(nèi)，開(kāi)辟尖牙間隙，再移植尖牙進(jìn)入接受區(qū)。骨質(zhì)內(nèi)的牙儲(chǔ)存，減少了牙根吸收的可能。體外冷藏保存移植牙的方法，成功解決了延遲再植的問(wèn)題。

3.2牙窩的準(zhǔn)備

一般采用大球鉆慢速旋轉(zhuǎn)，同時(shí)冷鹽水沖洗預(yù)備受牙區(qū)牙窩。如果移植牙受區(qū)牙槽嵴頰舌向?qū)挾炔蛔?，自體牙移植會(huì)引起牙槽嵴部分吸收，斷層掃描技術(shù)判斷牙槽嵴寬度是一項(xiàng)先進(jìn)的方法。

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.233

隨著B(niǎo)超(B型超聲波)檢查的廣泛應(yīng)用，產(chǎn)科中用于觀察整個(gè)孕期孕囊、胚胎、胎兒、附屬物的正?；虍惓Ｗ兓约叭焉锖喜Y，為臨床提供詳細(xì)信息。本文通過(guò)近5年產(chǎn)前B超檢查的14746例病案進(jìn)行分析，從而更明確B超在產(chǎn)科中產(chǎn)前檢查的重要性。

資料與方法

20005年6月～2010年6月經(jīng)B超產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦14746例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，年齡17～48歲，平均28歲。孕齡6～40周。生育史1～5胎，高齡產(chǎn)婦136例，患心臟病1例，患糖尿病3例，患遺傳性疾病7例，夫婦近親婚配14例，自身有先天性缺陷或疾病5例，曾有生育先天缺陷兒3例，妊娠合并高血壓3例。

檢查方法：儀器使用LOGIQ a200E超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz。孕婦仰臥位、側(cè)臥位，經(jīng)腹部多切面掃查，早孕期需充盈膀胱，中、晚孕者從胎兒頭、面、頸、脊柱、胸腹部、四肢作縱、橫、矢狀面、冠狀面多切面掃查，同時(shí)觀察胎盤、臍帶、羊水及子宮、附件情況，發(fā)現(xiàn)異常，重點(diǎn)觀察。

結(jié) 果

14746例孕婦通過(guò)B超檢查，發(fā)現(xiàn)異常妊娠219例(1.49%)，其結(jié)果經(jīng)手術(shù)、引產(chǎn)、分娩等證實(shí)，部分病例經(jīng)上級(jí)醫(yī)院檢查，追蹤結(jié)果而證實(shí)。誤診2例，將1例宮內(nèi)假胚囊誤認(rèn)為宮內(nèi)妊娠，最后結(jié)果是宮外孕；1例妊娠合并右側(cè)卵巢腫瘤，因檢查不全面，未觀察腹盆腔情況，經(jīng)上級(jí)醫(yī)院手術(shù)確診為“妊娠合并右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)”。流產(chǎn)29例［早期流產(chǎn)(自然流產(chǎn)和自行墜胎)28例、晚期流產(chǎn)(中期異常）1例］，異位妊娠12例(流產(chǎn)型及破裂型9例、未流產(chǎn)型及破裂型3例)，妊娠合并癥28例(妊娠合并子宮肌瘤7例、妊娠合并附件腫瘤2例、帶環(huán)妊娠19例)，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤2例，雙胎6例，死胎4例［中孕期1例、晚孕期(1例合并羊水過(guò)少)3例］，胎兒畸形6例(無(wú)腦兒合并羊水過(guò)多、全前腦、脊柱裂合并腦積水及羊水過(guò)多、閉鎖各1例，唇裂、唇腭裂各1例，合并羊水過(guò)多各1例)，胎盤異常12例［前置胎盤4例、前置胎盤合并胎盤植入1例、胎盤早剝7例］，臍帶異常81例(單臍動(dòng)脈、臍帶水腫各1例、臍帶繞頸、纏肢體79例)，羊水異常39例［過(guò)多11例(糖尿病孕婦1例、原因不明10例)，過(guò)少28例(原因不明1例、羊膜早破22例、過(guò)期妊娠5例)］。

討 論

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院多地處邊遠(yuǎn)地區(qū)，面臨的高危孕婦較多，因此產(chǎn)前檢查就顯得極為重要。對(duì)有上述情況的產(chǎn)前B超常規(guī)檢查需特別注意，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒及附屬物有可疑異常再重點(diǎn)檢查，或建議他們到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷，特別是懷疑有胎兒畸形［1］。

胎兒發(fā)育是既復(fù)雜又連續(xù)的過(guò)程，在發(fā)育每個(gè)時(shí)期B超聲均可表現(xiàn)出不同的聲像特點(diǎn)，因此B超產(chǎn)前檢查在每個(gè)時(shí)期都有觀察的重點(diǎn)，在早、中孕期檢查的孕婦，都告之她定期檢查的重要性及每次檢查時(shí)間，常建議孕婦整個(gè)孕期應(yīng)作4～6次B超檢查，分別是妊娠5～8周、11～14周、18～24周、28～32周、35～40周［2］。但多數(shù)孕婦整個(gè)孕期僅檢查1～2次。

早孕期5～8周：B超檢查確定有無(wú)妊娠、單胎、或多胎、排除異位妊娠。同時(shí)，早孕期B超能檢出宮內(nèi)雙胎或多胎妊娠、并判斷是絨毛膜性和羊膜性的最佳時(shí)期［3］。

中、晚孕期妊娠：胎兒的各系統(tǒng)器官也基本發(fā)育成形，此期內(nèi)初步篩查出《國(guó)家衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法規(guī)定》的6種胎兒畸形，嚴(yán)重胎兒附屬物異常也易于發(fā)現(xiàn)。妊娠18～24周時(shí)，首先判斷胎頭位置，如是雙胎，盡量了解是否有連體畸形。常規(guī)測(cè)量雙頂徑、頭圍、腹圍、胎兒心率、股骨長(zhǎng)、肱骨長(zhǎng)等參數(shù)，估計(jì)孕齡及胎重，評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；測(cè)量羊水指數(shù)，確定胎盤位置及功能；同時(shí)注意觀察胎兒各器官結(jié)構(gòu)是否有異常聲像，盡可能初篩出嚴(yán)重的胎兒畸形。孕36周后要確定胎方位，判斷胎盤功能，觀察有無(wú)胎盤早剝，羊水情況。在產(chǎn)前B超檢查中，胎兒畸形和妊娠合并癥，觀察中受胎兒、骨骼、孕婦腹壁脂肪、瘢痕、妊娠時(shí)間等因素的影響，有些畸形和合并癥B超檢測(cè)受限，因此，B超常規(guī)檢查正常不能完全排除胎兒、孕婦有其他異常的可能。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)用B超產(chǎn)前常規(guī)檢查，是對(duì)孕婦整個(gè)孕期的監(jiān)測(cè)，可早發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重先天性缺陷兒，盡早得到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)醫(yī)院的確診，能幫助產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施；對(duì)非先天性缺陷兒，但有各種并發(fā)癥的異常妊娠，B超可以密切監(jiān)護(hù)胎兒，為臨床提供胎兒健康詳細(xì)的信息，幫助產(chǎn)科醫(yī)生確立最佳的治療方案，選擇最佳的分娩時(shí)間和方式，確保母子平安，提高我國(guó)人口質(zhì)量，這就是B超在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院產(chǎn)前檢查的目的和意義。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第33號(hào)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》,2002.

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1 因材施教，培訓(xùn)目標(biāo)明晰

首先，我科由正副主任牽頭，組成了青年醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)組，為受訓(xùn)青年醫(yī)師分別指定了副主任醫(yī)師以上資質(zhì)的帶教老師，并根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)制定了詳盡的授課計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，以青年醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為契機(jī)，在全科形成“嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)風(fēng)、扎實(shí)基礎(chǔ)、寬廣知識(shí)”的氛圍。

正畸科規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)組成立伊始，專家們對(duì)青年醫(yī)師目前的專業(yè)能力進(jìn)行了分析：三位接受培訓(xùn)的醫(yī)師，兩位擁有博士學(xué)位，一位擁有碩士學(xué)位。因?yàn)槲铱茖?duì)研究生的臨床技能有嚴(yán)格的培養(yǎng)和考核體系，因此這幾位醫(yī)師的基礎(chǔ)理論和基本操作技能較為扎實(shí)，但要成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的正畸醫(yī)生，無(wú)疑需要畢業(yè)后不間斷的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、思考繼而創(chuàng)新。針對(duì)他們處置疑難病例經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及多學(xué)科交叉病例較為生疏等特點(diǎn)，我科組織了22次課程，90%的授課教員均為高級(jí)職稱，課程設(shè)置注重臨床應(yīng)用及先進(jìn)技術(shù)的培訓(xùn)。培訓(xùn)形式包括：專題講座、操作訓(xùn)練、病例討論、臨床帶教等，體現(xiàn)了集中授課與討論互動(dòng)相結(jié)合，理論知識(shí)與操作訓(xùn)練相兼顧。培訓(xùn)目標(biāo)以鞏固“三基”，提高疑難復(fù)雜病例診治水平，熟悉專業(yè)領(lǐng)域新技術(shù)新理念為主。該目標(biāo)受到了青年醫(yī)師的廣泛認(rèn)可，授課專家在課前還會(huì)征集受訓(xùn)醫(yī)師的建議，將他們最渴望了解的知識(shí)點(diǎn)融入授課內(nèi)容，教學(xué)效果確切有效。

2 緊扣學(xué)科特點(diǎn)，開(kāi)展“病例回頭看”

正畸學(xué)具有治療方案與技術(shù)復(fù)雜多變，治療效果需較長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)的特點(diǎn)，因此，對(duì)成功與失敗病例的總結(jié)與反思尤為重要。在青年醫(yī)師?？婆嘤?xùn)期間，我科特意舉辦了《正畸臨床問(wèn)題病例分析》專題討論會(huì)。在研討會(huì)中，先由青年醫(yī)師依次匯報(bào)自己的兩個(gè)病例，不同以往的是，這次匯報(bào)并非展示千挑萬(wàn)選的完美病例，而是專門展示問(wèn)題病例：治療中產(chǎn)生疑問(wèn)或完成后不盡人意的病例。然后，科室專家就每個(gè)問(wèn)題病例的診斷要點(diǎn)、治療方案及治療“陷阱”進(jìn)行了深入解析，并與青年醫(yī)師進(jìn)行實(shí)時(shí)的互動(dòng)交流，幫他們找出問(wèn)題病例的癥結(jié)所在，答疑解惑，對(duì)一些尚在治療中的病例提出了具體建議。通過(guò)這種形式的培訓(xùn)，使青年醫(yī)師甚至包括所有與會(huì)醫(yī)師都對(duì)骨性錯(cuò)頜畸形的正畸掩飾性治療、阻生牙的導(dǎo)萌、正畸支抗在三維方向的控制等臨床難點(diǎn)問(wèn)題有了更深刻的認(rèn)識(shí)[6-8]。

此外，結(jié)合正畸科一年一度的研究生畢業(yè)病例答辯，在青年醫(yī)師?？婆嘤?xùn)中貫穿了四次典型病例治療過(guò)程解析與討論，在多次的病例討論過(guò)程中，青年醫(yī)師既能對(duì)如何將常規(guī)病例做好做精有了更細(xì)致的追求，也能對(duì)如何向高難度病例展開(kāi)挑戰(zhàn)進(jìn)行思考，同時(shí)還提升了講演和溝通能力。作為教學(xué)醫(yī)院的工作人員，除了醫(yī)學(xué)專業(yè)水平，與患者和學(xué)生的交流表達(dá)能力也非常重要[9]。

3 臨床示教結(jié)合理論講解，新技術(shù)學(xué)習(xí)更為直觀

舌側(cè)矯治技術(shù)，種植釘支抗技術(shù)，RW功能合理念等，這些都是當(dāng)前國(guó)內(nèi)外正畸學(xué)界的研究熱點(diǎn)。以往青年醫(yī)師對(duì)這些新技術(shù)的了解主要停留在理論方面，在?？婆嘤?xùn)中，根據(jù)科室教授在相關(guān)領(lǐng)域的研究專長(zhǎng)，開(kāi)設(shè)了六種新技術(shù)的臨床示教，包括微小種植釘支抗的植入、舌側(cè)矯治器的粘接與結(jié)扎、阻鼾器的制作與戴用、RW功能合板的臨床應(yīng)用、生理性支抗的操作、無(wú)托槽隱形矯治的接診流程等，專家們的理論講授結(jié)合臨床示教與親手操作，大大增進(jìn)了青年醫(yī)師對(duì)新技術(shù)的了解和信心，有助于拓展視野、啟發(fā)思路，在全科形成濃郁的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

4 注重學(xué)科交融，強(qiáng)調(diào)治療細(xì)節(jié)

口腔正畸科與頜面外科、修復(fù)科、顳頜關(guān)節(jié)科、牙周科等許多學(xué)科密切相關(guān)，一些復(fù)雜病例只有通過(guò)多個(gè)科室協(xié)作才能取得良好的治療效果。但如何開(kāi)展協(xié)作，多學(xué)科聯(lián)合治療的流程應(yīng)當(dāng)怎樣，具體在正畸科的治療應(yīng)當(dāng)注意哪些細(xì)節(jié)？為此，我科安排了若干次交叉學(xué)科講座，包括正畸正頜聯(lián)合矯治、唇腭裂的序列治療、嚴(yán)重頜面部發(fā)育畸形的診療策略、牙周炎患者的正畸治療、安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合矯治中顳頜關(guān)節(jié)位置的調(diào)整等。以正畸正頜聯(lián)合矯治課程為例，除了講授各種骨性錯(cuò)牙合畸形的治療方法，對(duì)正畸科與頜面外科在治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行幾次會(huì)診，每次會(huì)診的主要目標(biāo)，剪紙外科的實(shí)施，上頜架及合板制作的標(biāo)準(zhǔn)都作出了具體要求，使青年醫(yī)師在處理復(fù)雜病例時(shí)有章可循[10-11]。

5 以《正畸科治療操作流程規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核

近年來(lái)，我科結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)與理念，對(duì)正畸?？撇僮髁鞒膛c規(guī)范進(jìn)行了全面的整理并定期修訂，將《正畸科治療操作流程規(guī)范》制作成冊(cè)。在青年醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行訓(xùn)練和考核。我科對(duì)青年醫(yī)師的臨床技能考核項(xiàng)目是“下頜矯治器的粘接”，在考評(píng)中，專家對(duì)青年醫(yī)師在患者病史資料收集的完整性，輔助檢查結(jié)果的準(zhǔn)確理解，診斷與治療方案的合理性，與患者溝通的態(tài)度及專業(yè)性，感控觀念，操作規(guī)范化等方面均遵循《正畸科治療操作流程規(guī)范》進(jìn)行了量化評(píng)分。評(píng)委們對(duì)我科青年醫(yī)師的表現(xiàn)給予了充分肯定，指出正畸科培訓(xùn)緊貼臨床，重視新技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用，考核成績(jī)及培訓(xùn)效果都非常好。但我們同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了個(gè)別薄弱環(huán)節(jié)。例如，給患者講解戴用矯治器后的注意事項(xiàng)時(shí)語(yǔ)速較快；操作前忘記洗手直接戴用手套。

通過(guò)貫穿全年的青年醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，教學(xué)雙方均獲益良多。青年醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)勢(shì)在必行，需要醫(yī)院、科室、醫(yī)師本人的高度重視。它承接著醫(yī)科院校的基本教育，更為青年醫(yī)師從事臨床醫(yī)療工作提供了豐富、全面、實(shí)用的理論和臨床實(shí)踐技能知識(shí)，為將來(lái)成為有所建樹(shù)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，在培訓(xùn)青年醫(yī)師的過(guò)程中，無(wú)疑會(huì)從整體上帶動(dòng)并推進(jìn)整個(gè)科室醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)的步伐。在今后的青年醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，我們還希望加強(qiáng)正畸?？漆t(yī)師在口腔醫(yī)院其他科室的臨床見(jiàn)習(xí)與觀摩，有的放矢地了解其他學(xué)科的新進(jìn)展，以應(yīng)對(duì)日益蓬勃的多學(xué)科聯(lián)合治療的趨勢(shì)。

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篇5

【關(guān)鍵詞】 牙根吸收;正畸;后牙牙根;影響因素

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.117

作者單位:266100山東省青島市第八人民醫(yī)院口腔科

牙根吸收是伴隨正畸治療的常見(jiàn)醫(yī)源性并發(fā)癥之一。然而對(duì)于正畸治療中根吸收的機(jī)制至今仍不清楚,組織學(xué)研究顯示較高的發(fā)生率而臨床研究結(jié)果變異范圍較大。通常認(rèn)為與個(gè)體遺傳因素、患者全身情況、局部解剖因素以及矯治力系統(tǒng)和牙齒移動(dòng)情況有關(guān)[1]。目前大量的文獻(xiàn)是關(guān)于前牙(尤其是上前牙)的根吸收的研究,較少有關(guān)于后牙根吸收的報(bào)道,本文通過(guò)對(duì)比正畸治療前后的曲面斷層片來(lái)研究正畸治療對(duì)后牙牙根長(zhǎng)度的影響,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院完成病例56例,選擇標(biāo)準(zhǔn)如下:①治療前牙列完整(除外第三磨牙);②治療方案中保留了上下第二雙尖牙;③所有病例以0.022″系列直絲弓矯治器完成;④治療前后由同一機(jī)器按標(biāo)準(zhǔn)投照且清晰可辨的曲面斷層片;⑤唇腭裂或需要正頜手術(shù)的顱面異常者除外。

1.2 研究方法 以正畸治療前后患者曲面斷層片的上下第二前磨牙為研究對(duì)象。根據(jù)牙根發(fā)育程度將樣本牙齒分為兩組:A組:治療前第二前磨牙牙根未發(fā)育完成;B組:治療前第二前磨牙牙根已發(fā)育完成,根尖孔閉鎖。A組、B組樣本牙齒分布情況見(jiàn)表1。

分別測(cè)量治療前后曲面斷層片第二雙尖牙牙尖至根尖的長(zhǎng)度,A組兩者之差即為牙根繼續(xù)生長(zhǎng)量與根吸收量之和,B組兩者之差為正畸治療導(dǎo)致根吸收的量,其中A組測(cè)量差值取正,B組測(cè)量差值取負(fù)。

為了研究牙根發(fā)育未完成的牙齒經(jīng)過(guò)正畸治療后是否會(huì)達(dá)到正常根長(zhǎng)度,我們對(duì)比分析了B組治療前與A組治療后的數(shù)據(jù);通過(guò)對(duì)比分析B組治療前后牙根長(zhǎng)度的差異,來(lái)探討患者性別、年齡、拔牙與否和根吸收的關(guān)系。

2 結(jié)果

共測(cè)量56例112張曲面斷層片,正畸治療前后牙齒長(zhǎng)度變化均列于表中(表2～5)。比較A組治療后與B組治療前的牙齒長(zhǎng)度,顯示牙根發(fā)育未完成的牙齒經(jīng)過(guò)正畸治療未能達(dá)到正常長(zhǎng)度。雖然B組治療前長(zhǎng)度明顯大于A組治療后,但B組治療后根長(zhǎng)與A組治療后無(wú)顯著差異。分別按年齡、性別、拔牙與否對(duì)比分析B組治療前后根長(zhǎng)度,結(jié)果顯示性別、拔牙與否與根吸收無(wú)明顯關(guān)系。

3 討論

3.1 吸收的X線對(duì)比分析 常用于研究根吸收的X線定位片包括頭顱側(cè)位定位片、曲面斷層,及根尖片。其中頭顱側(cè)位片因錯(cuò)牙合患者多存在前牙區(qū)擁擠,切牙根尖點(diǎn)難以精確測(cè)定,若定量測(cè)量誤差較大。采用牙冠平行投照技術(shù)的根尖片在精確程度上優(yōu)于頭顱側(cè)位片,但包含牙位少,且臨床正畸治療前很少常規(guī)拍攝。基于以上原因,本研究選用曲面斷層片,采用同一標(biāo)準(zhǔn)拍攝。由于放大率、放射失真及投射變形在前牙區(qū)發(fā)生率高于后牙區(qū),同時(shí)許多文獻(xiàn)已報(bào)道,在無(wú)頭顱傾斜度明顯變化及牙齒萌出顯著偏差的情況下,后牙區(qū)的垂直向測(cè)量指標(biāo)的可信度較高[2]。所以本研究采用治療前后的曲面斷層片評(píng)價(jià)正畸治療前后后牙根吸收情況。

3.2 根吸收的臨床研究 根吸收是正畸治療常見(jiàn)的并發(fā)癥,文獻(xiàn)中已有關(guān)于這方面的大量臨床報(bào)道和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。不同的牙齒對(duì)根吸收有不同的易感性。大部分研究認(rèn)為上頜牙發(fā)生率高于下頜,并且認(rèn)為上頜切牙是最易發(fā)生根吸收的牙齒,因?yàn)樯项M切牙在矯正錯(cuò)牙合過(guò)程中通常比其他牙移動(dòng)范圍大,其牙根結(jié)構(gòu),及根與骨、牙周膜的關(guān)系使其所受力直接傳向根尖。所以本研究以上下第二前磨牙為研究對(duì)象,不再分別討論左右兩側(cè)牙齒正畸治療前后的根吸收情況。

3.3 正畸治療對(duì)牙根發(fā)育程度的影響 通過(guò)對(duì)比A組治療后與B組治療前的牙根長(zhǎng)度,結(jié)果顯示正畸治療過(guò)程中牙根發(fā)育未完成的牙齒在正畸治療后未發(fā)育到其正常長(zhǎng)度,這可能與正畸治療過(guò)程中牙根尖的移動(dòng)有關(guān)。本研究結(jié)果與有些學(xué)者[2]觀點(diǎn)相同,而Rosenberg[3]通過(guò)比較Begg 矯治技術(shù)治療的拔除四個(gè)第一雙尖牙的牙根發(fā)育未完成患者的與發(fā)育完成患者的根吸收情況,得出如下結(jié)論:二者根吸收程度差異無(wú)顯著性,且牙根發(fā)育未完成的牙齒在正畸治療過(guò)程中繼續(xù)生長(zhǎng)并達(dá)到其正常長(zhǎng)度。這可能與研究中樣本量的大小及研究方法的不同有關(guān)。

3.4 牙根發(fā)育完成與否與根吸收的關(guān)系 通過(guò)比較A組治療后與B組治療后的牙根長(zhǎng)度發(fā)現(xiàn),牙根發(fā)育未完成與發(fā)育完成者根吸收無(wú)顯著差異。這與Rosenberg[3]觀點(diǎn)一致。若從減少根吸收的角度考慮,發(fā)育未完成的牙進(jìn)行正畸治療并不會(huì)增加其根吸收的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),我們也發(fā)現(xiàn)未發(fā)育完成的牙根經(jīng)過(guò)正畸治療,其牙根發(fā)生一定程度彎曲,這可能與正畸力移動(dòng)未發(fā)育完成的牙根有關(guān)。范捷[4]等人認(rèn)為牙根發(fā)育未完成者其根吸收明顯少于發(fā)育完成者,并認(rèn)為前者具有較高的抵抗根吸收的能力。研究結(jié)果的差異可能與樣本含量及研究方法不同有關(guān)。

3.5 根吸收的不可預(yù)測(cè)性 通過(guò)比較治療前后B組根吸收與性別、拔牙與否的關(guān)系發(fā)現(xiàn):根吸收與上述指標(biāo)無(wú)明顯相關(guān)性。男女患者根吸收無(wú)明顯差異,這與李春雷[5]等觀點(diǎn)一致,而另一些研究[4]認(rèn)為女性對(duì)根吸收更敏感,他們認(rèn)為男性比女性成熟晚以至根尖成熟程度不同,且男性牙根對(duì)正畸壓力的致創(chuàng)傷作用不敏感。只有少量報(bào)道[6]認(rèn)為男性更敏感。另外拔牙與否其根吸收無(wú)明顯差異,這與Mc Fadden(1989),Vander Ahe(1973)觀點(diǎn)一致。Glenn(2001)研究卻認(rèn)為拔除四個(gè)第一雙尖牙比不拔或只拔兩個(gè)第一雙尖牙者根吸收多;而不拔牙或只拔上頜第一雙尖牙兩者的根吸收程度相同。從以上研究結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)預(yù)測(cè)個(gè)體的根吸收的易感性是非常困難的。正畸治療后后牙根吸收與性別、拔牙與否無(wú)關(guān),大多數(shù)的研究因研究方法的不同而無(wú)法比較其結(jié)果。

3.6 小結(jié) ①牙根未發(fā)育完成的牙在正畸治療過(guò)程中會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),但未能達(dá)到正常長(zhǎng)度;②牙根未發(fā)育完成的牙在正畸治療過(guò)程中根吸收與發(fā)育完成者無(wú)明顯差異;③后牙在正畸治療后的根吸收與性別、拔牙與否無(wú)關(guān),它的發(fā)生具有高度的不可預(yù)測(cè)性。

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篇6

國(guó)內(nèi)首臺(tái)螺旋斷層放療系統(tǒng)投入使用

本刊訊從美國(guó)引進(jìn)的國(guó)內(nèi)首臺(tái)螺旋斷層放療系統(tǒng)Hi-ART近日在總醫(yī)院腫瘤中心投入使用。該系統(tǒng)的臨床應(yīng)用標(biāo)志著世界最先進(jìn)的腫瘤放療技術(shù)正式進(jìn)入我國(guó)，這將有助于縮小我國(guó)癌癥治療水平與世界發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

Hi-ART系統(tǒng)是一個(gè)將治療計(jì)劃，劑量計(jì)算，兆伏級(jí)CT掃描、定位和螺旋照射治療功能集為一體的調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng)。總醫(yī)院放射治療科主任馬林介紹說(shuō)，這一系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)在于：從360度聚焦斷層照射腫瘤，靶區(qū)適形性佳，劑量分布均勻，使正常組織及器官得到最大限度的保護(hù)；具有圖像引導(dǎo)功能，每次放療前在治療機(jī)上進(jìn)行CT掃描，確認(rèn)治療在三維空間上與治療計(jì)劃一致后再行放療，從而保證了治療的精確性；可在每次治療后推算出腫瘤接收到的劑量，從而可以及時(shí)調(diào)整后續(xù)的治療劑量，保證治療劑量的準(zhǔn)確性。這項(xiàng)技術(shù)于2004年底獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，2005年正式應(yīng)用于臨床，目前已在超過(guò)20個(gè)國(guó)家的150多所醫(yī)院或腫瘤中心運(yùn)用。

藥監(jiān)局：可能致人死亡藥品須1日內(nèi)召回

本刊訊 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局近日公布的《藥品召回管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》要求，對(duì)于可能引起使用者嚴(yán)重健康損害或者死亡的藥品，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)在1日內(nèi)實(shí)施召回。

征求意見(jiàn)稿還指出，對(duì)于可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康損害的藥品，應(yīng)在3日內(nèi)實(shí)施召回；對(duì)于一般不會(huì)引起健康損害，但由于其他原因需要收回的藥品，應(yīng)在7日內(nèi)實(shí)施召回。

征求意見(jiàn)稿要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法處理召回的藥品。藥品包裝標(biāo)簽說(shuō)明書內(nèi)容或者設(shè)計(jì)印制存在缺陷的，可以在更正后重新上市銷售；根據(jù)有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)銷毀的藥品，應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督管理部門監(jiān)督下予以銷毀。

征求意見(jiàn)稿明確，藥品生產(chǎn)企業(yè)在召回完成后，應(yīng)當(dāng)對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并在評(píng)價(jià)結(jié)束后向所在地的省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門提交藥品召回總結(jié)報(bào)告。省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在收到總結(jié)報(bào)告后10日內(nèi)組織專家委員會(huì)對(duì)報(bào)告進(jìn)行審查，并對(duì)召回效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)審查和評(píng)價(jià)，有證據(jù)證明召回不徹底、或者需要采取其他更為有效的措施的，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)要求藥品生產(chǎn)企業(yè)重新召回或者在更廣范圍內(nèi)召回。

藥監(jiān)局：改善“一藥多名”現(xiàn)狀 藥品“十一”換新裝

本刊訊國(guó)慶節(jié)后，百服嚀、必理通……不再出現(xiàn)在藥品包裝的顯著位置，取而代之的是聽(tīng)起來(lái)有些陌生的乙酰氨基酚。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局去年的《藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，2007年10月1日起，所有的藥企生產(chǎn)藥品時(shí)將必須使用新包裝，商標(biāo)和商品名不得大于通用名，否則不能上市銷售。

該《管理規(guī)定》第二十五條規(guī)定，今后藥品新包裝上，通用名稱應(yīng)當(dāng)顯著、突出，其字體、字號(hào)和顏色必須一致。今后藥品包裝將以通用名為主，這將有利于老百姓辨識(shí)藥品成分，避免因商品名不同而導(dǎo)致的重復(fù)用藥。

SAP助力鴻翔藥業(yè)構(gòu)建ERP管理新平臺(tái)

本刊訊 (記者 段彥杰)云南鴻翔藥業(yè)與SAP公司日前正式簽約，成為SAP零售行業(yè)解決方案在醫(yī)藥連鎖領(lǐng)域的第一個(gè)客戶，同時(shí)也標(biāo)志著國(guó)內(nèi)首家實(shí)施國(guó)外大型套裝ERP系統(tǒng)的藥店連鎖零售企業(yè)在信息化道路上里程碑式的邁進(jìn)。

成立于1981年的鴻翔藥業(yè)，系享譽(yù)云南醫(yī)藥界的大型民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)，其下屬11家分支機(jī)構(gòu)中的“一心堂醫(yī)藥零售連鎖有限公司”是集團(tuán)的主營(yíng)業(yè)務(wù)，2003年5月全面通過(guò)國(guó)家GSP認(rèn)證，并一直位居云南地區(qū)藥品零售連鎖銷售榜首。目前在云南、廣西、四川、貴州、山西等地已有直營(yíng)門店600余家，并計(jì)劃在今后幾年繼續(xù)進(jìn)行規(guī)?；l(fā)展擴(kuò)張。

隨著企業(yè)的發(fā)展壯大，如何有效進(jìn)行企業(yè)信息化已成為鴻翔藥業(yè)所面臨的突出問(wèn)題。其管理層認(rèn)識(shí)到ERP系統(tǒng)對(duì)公司掌握內(nèi)部信息、統(tǒng)一管理、公司業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)判斷和優(yōu)化起著關(guān)鍵性作用，于是毅然決定選用SAP融合了國(guó)際大型企業(yè)最佳業(yè)務(wù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的零售業(yè)軟件套裝。而作為全球企業(yè)管理軟件市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)者，SAP一直致力于為各類型企業(yè)提供最先進(jìn)的管理軟件和企業(yè)成長(zhǎng)需要的優(yōu)化解決方案，助力企業(yè)更好地融入全球價(jià)值鏈體系。

鴻翔藥業(yè)董事長(zhǎng)阮鴻獻(xiàn)表示：“鴻翔藥業(yè)此次引入全球領(lǐng)先的SAP-ERP系統(tǒng)不僅表明企業(yè)信息化建設(shè)的決心，而且也意味著中國(guó)的零售醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入了一個(gè)新的篇章。作為一個(gè)快速發(fā)展型的連鎖企業(yè)，信息化建設(shè)就是為打造一個(gè)百年企業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)?！?/p>

SAP中國(guó)區(qū)副總裁唐杰先生表示：“SAP十多年的發(fā)展，所做的每一個(gè)行業(yè)都會(huì)樹(shù)立一個(gè)‘燈塔項(xiàng)目’，而鴻翔‘一心堂’是SAP在醫(yī)藥連鎖行業(yè)的第一個(gè)‘燈塔項(xiàng)目’。 SAP不僅僅要幫助鴻翔上線運(yùn)行，還要幫助鴻翔完善管理平臺(tái)，提高管理效率，幫助鴻翔在業(yè)務(wù)發(fā)展上有一個(gè)由量到質(zhì)的變化?！?/p>

國(guó)際健康醫(yī)療網(wǎng)站在京開(kāi)通

本刊訊由中美醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作籌辦的非盈利性國(guó)際健康醫(yī)療網(wǎng)站日前在北京正式開(kāi)通。專家說(shuō)，這為中美之間的醫(yī)療信息溝通架起了一座全新橋梁。

網(wǎng)站分為公眾和專業(yè)人士?jī)刹糠?，瀏覽方式簡(jiǎn)便，公眾既可以直接檢索，也可以根據(jù)人體地圖查找相應(yīng)的信息。網(wǎng)站編輯人員介紹說(shuō)，網(wǎng)站一經(jīng)運(yùn)行就會(huì)24小時(shí)更新內(nèi)容并免費(fèi)開(kāi)放，目前網(wǎng)站上已經(jīng)存儲(chǔ)1600篇英文文章及中文版本備覽，這些信息集中在腫瘤及上百種中國(guó)普遍病患的診斷和治療方案，以及在中國(guó)常見(jiàn)的健康情況。吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)代表方俊稱，這為中國(guó)公眾在面對(duì)國(guó)際性疾病，特別是國(guó)際性公共醫(yī)療危機(jī)時(shí)提供了一個(gè)全新的信息傳遞渠道。

上海庫(kù)存量不足 暫停試管嬰兒手術(shù)預(yù)約

本刊訊近日路透社、新加坡“聯(lián)合早報(bào)網(wǎng)”等國(guó)外媒體紛紛登出了一則消息：因?yàn)楦咂焚|(zhì)的捐贈(zèng)短缺，上海人類庫(kù)在2009年以前將不再接受試管嬰兒手術(shù)的預(yù)約。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海大約有10%的育齡夫婦不孕不育，其中30%~50%的病例是男性出了問(wèn)題。正是這一人群最需要人類庫(kù)的幫助。然而上海庫(kù)的存量在1.6萬(wàn)左右，每月僅能提供200份。這似乎也從一個(gè)側(cè)面顯示出：中國(guó)男性的質(zhì)量在下降。據(jù)上海庫(kù)估計(jì)，2004年上海志愿捐精者的合格率不超過(guò)21%；河南人類庫(kù)的捐獻(xiàn)合格率也在22%左右。根據(jù)國(guó)家計(jì)生委的研究，從1981年至1996年，我國(guó)男性的質(zhì)量正以每年1%的速度下降，活動(dòng)率和正常形態(tài)比率分別下降了10.4%和8.4%。國(guó)家計(jì)生委科研所的張樹(shù)成表示，環(huán)境污染與質(zhì)量下降密切相關(guān)，在人們經(jīng)常接觸的100種已知的化合物中，有50余種對(duì)具有毒性。上海人類庫(kù)主任李錚表示，吸煙、飲酒、熬夜、缺少運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等不良生活習(xí)慣也對(duì)質(zhì)量有相當(dāng)?shù)摹皻Α薄?/p>

不過(guò)，質(zhì)量下降的難題顯然不只困擾中國(guó)人，在世界衛(wèi)生組織2003年召開(kāi)的“環(huán)境對(duì)生殖影響的國(guó)際研討會(huì)”上，科學(xué)家們發(fā)出警告：人類男性每毫升的密度已經(jīng)由1950年的1.31億個(gè)下降了62%。由此可見(jiàn)，如何保護(hù)人類的“種子”已經(jīng)成了一個(gè)全球難題。

醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)

2007上海國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研討會(huì)將于10月召開(kāi)

本刊訊 由國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)、中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)、上海體育學(xué)院和上海市民體質(zhì)研究中心聯(lián)合主辦的上海國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研討會(huì)將于2007年10月27~28日在上海體育學(xué)院召開(kāi)。本次大會(huì)的主題是“運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)”。 屆時(shí)大會(huì)將邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜易鲗ｎ}報(bào)告，還將面向全國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專家學(xué)者征集相關(guān)論文，共同參與研討，論文成果經(jīng)評(píng)審后將結(jié)集出版。

醫(yī)學(xué)前沿

英科學(xué)家稱：左撇子正逐年增加 由基因遺傳產(chǎn)生

本刊訊據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》近日?qǐng)?bào)道，英國(guó)倫敦大學(xué)的科學(xué)家克里斯?邁克馬努斯通過(guò)分析過(guò)去數(shù)百年間人們的書寫筆記發(fā)現(xiàn)，左撇子比例從1900年的3%上升到今天的近11%。邁克馬努斯的數(shù)字符合一些相關(guān)研究的結(jié)論。此前曾有研究顯示，左撇子的“自然”發(fā)生頻率在8%至15%之間，但并未表明左撇子人數(shù)在不斷增加。

雖然科學(xué)家對(duì)左撇子的產(chǎn)生原因至今還缺乏一個(gè)圓滿的解釋，但有一點(diǎn)可以肯定，左撇子不屬于“后天技能”。數(shù)據(jù)顯示，如果一對(duì)雙胞胎的父母中有一方是左撇子，他們同為左撇子的幾率是76%。這意味著，左撇子的產(chǎn)生主要源于基因遺傳。一個(gè)名為L(zhǎng)RRTM1的基因似乎與左撇子現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。

我國(guó)研究證實(shí)：五類人最易發(fā)生新生兒出生缺陷

本刊訊北京大學(xué)生育健康研究所一項(xiàng)研究證實(shí)，有5個(gè)高危因素可能導(dǎo)致新生兒出生缺陷。這是該所歷時(shí)10余年，在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)2 000萬(wàn)名孕期至7歲的兒童進(jìn)行跟蹤的研究結(jié)果。

該研究發(fā)現(xiàn)，出生缺陷的發(fā)生易集中在5類人：準(zhǔn)媽媽年齡在35歲以上者；孕早期受過(guò)病毒感染，特別是風(fēng)疹病毒感染者；孕早期部分微量元素缺乏，特別是碘與葉酸缺乏者；孕早期接觸過(guò)X線或苯、鉛、汞等有害物質(zhì)者；孕早期用藥未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)者。

該項(xiàng)研究負(fù)責(zé)人李竹教授建議，有高危因素的準(zhǔn)媽媽們應(yīng)在孕早期接受B超檢查，懷孕14~18周之間的B超檢查可以篩查出大部分心臟畸形、神經(jīng)管畸形和唇腭裂等。研究表明，如果孕早期口服葉酸，可以有效預(yù)防神經(jīng)管畸形，同時(shí)可以避免35％的先天性心臟病和15％的其他畸形。

美國(guó)醫(yī)生研究稱：地中海式飲食可減緩老年癡呆癥

本刊訊美國(guó)的最新醫(yī)學(xué)研究顯示，高纖維、低脂肪的地中海式飲食習(xí)慣將減緩老年癡呆癥的病情惡化，可使癡呆病患的死亡風(fēng)險(xiǎn)減少73%。

據(jù)新加坡《聯(lián)合早報(bào)》報(bào)道，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)療中心的醫(yī)生斯卡米斯在最新一期的《神經(jīng)病學(xué)》雜志上說(shuō)，老年癡呆癥患者在進(jìn)食的時(shí)候越嚴(yán)格遵照地中海式飲食，生命就能延長(zhǎng)越久。所謂地中海式飲食是指食用大量水果、蔬菜、豆類、谷類和攝入橄欖油之類的非飽和脂肪酸；吃少量的乳類產(chǎn)品、肉類、雞鴨；“適量地”多吃魚類；以及用餐時(shí)喝點(diǎn)葡萄酒。哥倫比亞大學(xué)的研究小組過(guò)去也曾經(jīng)發(fā)表報(bào)告，說(shuō)明這種飲食習(xí)慣能夠減少患上老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

美科學(xué)家成功在老鼠的體內(nèi)培育出人類卵巢

篇7

從查實(shí)女兒唇裂到?jīng)Q定生下女兒，從女兒出生到赴美國(guó)治療歸來(lái)，李亞鵬表現(xiàn)出深深的父愛(ài)和敢說(shuō)敢當(dāng)?shù)哪腥诵貞?，感?dòng)著眾多知情人。

女兒患唇裂擋不住深深父愛(ài)

2005年7月29日，王菲和李亞鵬在親人的見(jiàn)證下，相攜走上紅地毯。8月8日，王菲36歲生日，這一天，李亞鵬決定與王菲一起去泰國(guó)普吉島作蜜月旅行。

美麗的普吉島讓李亞鵬和王菲深深陶醉，白天，他們?cè)诤＿吂庵_丫撿貝殼，在淺水里嬉戲；入夜，相擁著坐在靜靜的沙灘上，直至天明……普吉島之行讓王菲和李亞鵬終生難忘，更帶給了他們一份意外的禮物：王菲懷上了“小菲女”。

欣喜萬(wàn)分的李亞鵬謝絕所有朋友的聚會(huì)，全身心地照顧妻子。他知道王菲是虔誠(chéng)的佛教徒，與她一起到重慶縉云山白云觀虔誠(chéng)拜佛。在高人的指點(diǎn)下，王菲進(jìn)行了為期半個(gè)月的“修煉靜養(yǎng)”。

這期間，為保證妻子的營(yíng)養(yǎng)，李亞鵬每天都徒步三公里，去農(nóng)家為妻子做可口的鯽魚豆腐湯。他片刻不離地守在妻子身邊，每天都和孩子輕聲交談：“寶貝，你在睡覺(jué)嗎？你長(zhǎng)大一點(diǎn)了嗎?爸爸多么渴望你能早日出生，多想把你抱在懷里，親你的小臉蛋，帶著你和媽媽去大海邊玩，爸爸要為你堆一個(gè)非常大的城堡 ”

為保證孩子健康成長(zhǎng)，王菲和李亞鵬定期到醫(yī)院檢查。前幾個(gè)月，醫(yī)生都說(shuō)一切正常。2006年1月，胎兒五個(gè)月時(shí)，李亞鵬夫婦再次去醫(yī)院檢查。這次，醫(yī)生拿著檢查單出來(lái)時(shí)，并沒(méi)有像往常那樣直接交給他們，而是讓他們夫妻稍等。過(guò)了好一會(huì)兒，醫(yī)生和院長(zhǎng)一起向他們走過(guò)來(lái)。李亞鵬感覺(jué)不妙，徑直問(wèn)院長(zhǎng)：“平時(shí)檢查完直接給單子，今天為何把您都驚動(dòng)了？”院長(zhǎng)直言：“由于你們的身份比較特殊，醫(yī)生不敢下定論才找我。我是醫(yī)生，得說(shuō)實(shí)話：從各種檢查情況判斷，你們的寶寶80％是‘唇裂嬰’”

李亞鵬當(dāng)即打了個(gè)冷戰(zhàn)，王菲也雙腿發(fā)軟，差點(diǎn)跌倒在地，李亞鵬情急之下攔腰抱住了妻子。院長(zhǎng)沉思片刻，說(shuō)：“王菲的身體再生育很困難了，你們一定要慎重考慮后，再作下一步的決定?！?/p>

回家的路上，李亞鵬一手開(kāi)車，一手把妻子緊緊摟在懷里。一路上，王菲都在流淚，回到家仍不?？奁?。李亞鵬見(jiàn)妻子如此傷心，既心疼，又不知道該如何勸慰，只是一個(gè)勁兒地說(shuō)：“孩子還沒(méi)有出生，我們還有20％的希望，我們來(lái)祈禱孩子是健康的?！?/p>

王菲邊哭邊用詢問(wèn)的口氣問(wèn)：“亞鵬，要不咱們?cè)偕粋€(gè)?”

李亞鵬沉默不語(yǔ)。

胎兒五個(gè)月了，五個(gè)月里的每一天，他時(shí)刻陪著妻子，天天和孩子交流、說(shuō)話，睡夢(mèng)中都是孩子的音容笑貌；孩子還沒(méi)有出世，他早早買了那么多的玩具和小畫書……孩子早已成了他的心頭肉，如今卻要失去她，他舍不得呀!

李亞鵬看著妻子，淚如泉涌，內(nèi)心經(jīng)歷著巨大的煎熬。他沒(méi)有回答妻子，只是長(zhǎng)時(shí)間地哭泣，沉默無(wú)語(yǔ)。

幾天后的晚上，李亞鵬在電視上看到徐帆接受女性節(jié)目訪談，突然想起，馮小剛的女兒出生時(shí)也是同類病癥，后來(lái)醫(yī)治好了。就在那一刻，李亞鵬下了決心：把孩子生下來(lái)，像馮小剛那樣，好好把女兒帶大!

亞鵬擦干凈臉上的淚水，對(duì)王菲說(shuō)：“無(wú)論將來(lái)要面臨怎樣的困難和不如意我都不怕，我們的女兒一定會(huì)健康成長(zhǎng)起來(lái)!”

“小菲女”出世李亞鵬悲喜淚交加

面對(duì)丈夫不容改變的決定，王菲再次淚流滿面。

從內(nèi)心說(shuō)，她非常想留著這個(gè)孩子，除自己再生育的機(jī)會(huì)渺茫外，更是對(duì)生命的尊重――五個(gè)月了，母女相連，每一天、每一個(gè)夜晚，孩子在她的肚子里一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大，早已經(jīng)成了她生命中不可分割的一部分……

可是，她結(jié)過(guò)婚，有可愛(ài)的女兒童童，而亞鵬是初婚，這是他的第一個(gè)孩子，孩子一旦降生，就得對(duì)她一輩子負(fù)責(zé)，李亞鵬有多少心理準(zhǔn)備?

直到聽(tīng)到丈夫的最后決定，她才感到欣慰和釋然：小剛的女兒做了手術(shù)幾乎看不到痕跡，我們的女兒在更先進(jìn)的科技條件下會(huì)接受到更好的治療，健康長(zhǎng)大成人！

王菲的心情開(kāi)始漸漸好轉(zhuǎn)。為了孩子健康成長(zhǎng)，她一改往日深夜不睡的習(xí)慣。亞鵬對(duì)妻子的照顧更加細(xì)心，訂了作息時(shí)間表，并特意請(qǐng)來(lái)營(yíng)養(yǎng)專家配制飯食。夫妻二人一天天陪著自己的女兒慢慢長(zhǎng)大……

亞鵬一直沒(méi)有把這事告訴媽媽，他知悉老人知道后會(huì)擔(dān)心和不安，他和王菲商量好：有多大的事兒夫婦倆挺著，別驚擾父母，也別驚動(dòng)朋友……

懷孕后期，王菲每天格外注意胎動(dòng)，每天兩次胎動(dòng)，每次半分鐘左右。有時(shí)感覺(jué)不到胎動(dòng)，王菲和李亞鵬就挺緊張。醫(yī)生告訴他們，如果感覺(jué)不到胎動(dòng)，可能是胎兒睡著了，等過(guò)了半個(gè)小時(shí)若還是沒(méi)有胎動(dòng)，就很可能出現(xiàn)異常，要馬上去看醫(yī)生。這期間，李亞鵬和王菲經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次漫長(zhǎng)的“半小時(shí)”，他們常常心神不寧地準(zhǔn)備往醫(yī)院跑時(shí)，胎動(dòng)了，夫妻倆才如釋重負(fù)。

李亞鵬感慨地對(duì)王菲說(shuō)：“陪孕的經(jīng)歷，使我更加明白了母愛(ài)的偉大和生命的珍貴，也更清楚生命的成長(zhǎng)是多么艱難、脆弱、緩慢和漫長(zhǎng)！女兒，爸爸等著你降生……”

隨著王菲的預(yù)產(chǎn)期一天天臨近。家里的氣氛開(kāi)始緊張起來(lái)，夫婦倆做入院準(zhǔn)備。香港多家媒體終日守在北京，等待王菲生孩子的第一手新聞。讓人震撼的是，孩子還沒(méi)有出生，照片版權(quán)就被香港的媒體炒到了200萬(wàn)元。李亞鵬得知后，憤怒而又不屑地說(shuō)：“在我心里，孩子是無(wú)價(jià)之寶。孩子還這么小，出再多的錢我也不會(huì)允許你們拍照的，我的女兒決不會(huì)為錢讓你們亂拍?！?/p>

為躲避媒體，李亞鵬費(fèi)盡心思。最先，他想讓妻子住進(jìn)那英生孩子的那家外資醫(yī)院，后來(lái)又想出巨資把醫(yī)生請(qǐng)到家里。最后，在王菲的建議下，化名“夏夢(mèng)”秘密住進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院，主刀醫(yī)生為王菲父親的好友，也是當(dāng)年童童的接生醫(yī)生。

盡管李亞鵬知道協(xié)和醫(yī)院更容易受記者干擾，但想到童童當(dāng)年也在這里出生，兩個(gè)孩子由同一個(gè)醫(yī)生接生，他們夫婦更放心。然而，王菲從入院待產(chǎn)到生下孩子一直諸多不順。預(yù)產(chǎn)期為5月15日，孩子卻遲遲不順產(chǎn)，經(jīng)檢查，多次出現(xiàn)異樣，無(wú)奈，醫(yī)院建議由自然生產(chǎn)改為剖腹產(chǎn)。誰(shuí)知，剖腹產(chǎn)時(shí)又大量出血……

作為丈夫和父親，李亞鵬為妻子和女兒擔(dān)心，那顆吊著的心越懸越高，不敢離開(kāi)手術(shù)室半步。直到5月27日早上8點(diǎn)整，隨著一陣嬰兒的啼哭，8斤重的“小菲女”終于出生了。

新生命誕生的那一刻，李亞鵬情緒異常激動(dòng)，他眼含淚水，一直不敢正視孩子的小臉蛋。許久許久，他努力將心緒平息，盈盈淚光中，慢慢轉(zhuǎn)過(guò)臉去看自己剛出世的心愛(ài)的女

兒一果不出醫(yī)生所料，女兒是“唇裂”……

他努力克制住自己。可當(dāng)醫(yī)生將嬰孩包好，讓他抱時(shí)，他的雙手開(kāi)始抖個(gè)不停，從此刻起，一個(gè)新生命脫離母體，會(huì)一天天長(zhǎng)大成人……可是，生命的成長(zhǎng)是充滿苦難的漫長(zhǎng)過(guò)程，這期間，有無(wú)數(shù)不可預(yù)知的災(zāi)難和不幸，正常的孩子都艱難，有點(diǎn)兒不正常的女兒就更難了。

“孩子，你來(lái)到這個(gè)世界決不會(huì)孤單，有爸爸，有媽媽，我們保證你一輩子不受委屈！來(lái)吧，孩子，爸爸接你了，勇敢地來(lái)到這個(gè)充滿災(zāi)難、同時(shí)充滿希望的世界吧，爸媽迎接你！”

這一刻，李亞鵬熱淚盈眶，又哭又笑，既興奮又傷心。他小心地接過(guò)孩子，又輕輕遞給王菲讓她過(guò)目：“我們的女兒出生了！”

看到孩子可愛(ài)的小臉蛋和預(yù)料中的嘴唇，王菲淚流滿面。她緊緊拉著丈夫的手說(shuō)：“我保證，用我一生的心血和精力，讓孩子好好成長(zhǎng)?！?/p>

亞鵬回握住王菲的手，很快平靜下來(lái)，說(shuō)：“我知道，我相信……”

確認(rèn)孩子為“唇裂”后，李亞鵬當(dāng)即和醫(yī)院負(fù)責(zé)人商量，為保證孩子健康成長(zhǎng)和愛(ài)妻的身體恢復(fù)，請(qǐng)醫(yī)生封鎖消息。院方答應(yīng)了。

醫(yī)院組織多位專家商討治療方案，專家們告訴李亞鵬：“唇腭裂俗稱兔唇，全國(guó)每年有千分之一的新生兒患有此病，目前國(guó)內(nèi)的修補(bǔ)手術(shù)一般是在三個(gè)月后進(jìn)行，手術(shù)效果很理想，但多少會(huì)留有痕跡?！?/p>

醫(yī)生還告訴李亞鵬和王菲，做修補(bǔ)手術(shù)最遲不要超過(guò)1歲。

李亞鵬在王菲面前顯得很樂(lè)觀，然而獨(dú)自一人時(shí)，他會(huì)陷入深深的困惑和不安之中，表現(xiàn)出對(duì)孩子的歉疚。他不止一次質(zhì)問(wèn)自己：“我的女兒，爸爸為什么要生下你，你將來(lái)受委屈會(huì)不會(huì)埋怨爸爸？如果不生下你會(huì)不會(huì)更好……都是爸爸不好，爸爸把你帶到這個(gè)世界上，卻沒(méi)有給你完美的外表。孩子，長(zhǎng)大后別怪爸和媽，這不是我們?cè)敢獾摹?/p>

焦慮與困惑每天都纏繞著他，讓他心神不定。從醫(yī)院回家的路上，每當(dāng)看到活潑健康的孩子時(shí)，他都會(huì)難過(guò)；回到家中，聽(tīng)到童童喊他“爸爸”時(shí)，他幾次都想掉淚，更加責(zé)怪自己對(duì)不住女兒。

不久，亞鵬的媽媽得知孫女的真實(shí)情況后，老人家傷心了，常在無(wú)人處偷偷抹眼淚，整天唉聲嘆氣。李亞鵬走上前想安慰媽媽，媽媽卻一把抓住他，拍打著他說(shuō)：“你一定要把我孫女的病給治好，不然我和你沒(méi)完！”

七天后，王菲出院回家療養(yǎng)，女兒取名李嫣。

赴美求治“小菲女”接受手術(shù)

李亞鵬和王菲喜得愛(ài)女，圈內(nèi)朋友紛紛來(lái)電賀喜，無(wú)人知道“唇裂”之事，就連兩人的經(jīng)紀(jì)人也是去家里看望時(shí)才得知消息，但都守口如瓶。

6月27日，李亞鵬攜愛(ài)妻在王府井大飯店擺宴席，喜慶女兒滿月，當(dāng)眾人問(wèn)起孩子怎么沒(méi)來(lái)時(shí)，王菲以擔(dān)心感冒為由回復(fù)。

宴席上親朋好友其樂(lè)融融，歡聲一片，然而李亞鵬的心里猶如堵了一塊石頭般難受，生日宴會(huì)女兒不能露面，為父心里不安??！

為女兒醫(yī)治的決心越來(lái)越強(qiáng)烈，他恨不得馬上就過(guò)三個(gè)月，早日為女兒進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。李亞鵬擔(dān)心香港媒體繼續(xù)跟蹤，就安排經(jīng)紀(jì)人對(duì)外聲稱王菲身體恢復(fù)良好，即將復(fù)出歌壇開(kāi)巡回演唱會(huì)。這一善意的謊言遮掩了人們對(duì)“小菲女”的關(guān)注。接下來(lái)，李亞鵬安排家人照顧好王菲，自己開(kāi)始為女兒手術(shù)做準(zhǔn)備。

6月底，李亞鵬的哥哥李亞偉通過(guò)朋友了解到，洛杉磯有家醫(yī)院專門治療“唇裂”，而且手術(shù)前的矯正術(shù)對(duì)后期手術(shù)非常有利。這種新療法，在中國(guó)尚屬空白。李亞鵬得知消息后，馬上與那家醫(yī)院取得聯(lián)系，把女兒的病癥作了詳細(xì)說(shuō)明，該院回復(fù)可以治療，而且會(huì)超過(guò)預(yù)想的效果。

一家人很開(kāi)心，著手準(zhǔn)備出國(guó)治療。因王菲是香港戶口，第一次出境因種種原因未獲準(zhǔn)。7月初，李亞鵬辦妥各項(xiàng)手續(xù)，與妻女一起安全到達(dá)洛杉磯的橘郡兒童醫(yī)院，主治醫(yī)生看過(guò)“小菲女”的病情后，告訴王菲，情況并不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)三周的矯正治療后再施行手術(shù)，痊愈率可達(dá)98％，與正常人幾乎一樣。

好消息使李亞鵬夫婦大大松了一口氣。一切安排妥當(dāng)后，夫婦倆商定由王菲帶女兒留在美國(guó)治療，李亞鵬先回國(guó)。離開(kāi)美國(guó)時(shí)，李亞鵬對(duì)愛(ài)女和妻子戀戀不合，他把紅珠鏈套在了女兒的手腕上，期盼女兒康復(fù)歸來(lái)。

此時(shí)，國(guó)內(nèi)的眾多媒體紛紛報(bào)道王菲攜愛(ài)女去美洲度假，讓很多圈內(nèi)人和影迷們感覺(jué)是個(gè)謎?！盀槭裁磩偵晷『⒕腿ザ燃?，這對(duì)孩子好嗎?李亞鵬怎么會(huì)讓妻子一個(gè)人去呢？”面對(duì)種種疑問(wèn)，李亞鵬不作答，整個(gè)心思都放在女兒身上，每天晚上他都要給妻子打電話，詢問(wèn)治療進(jìn)展。

王菲深知亞鵬對(duì)女兒非常牽掛，每天都會(huì)發(fā)短信或是打電話告訴他女兒的情況；亞鵬打電話來(lái)時(shí)，她會(huì)把電話放在女兒的耳朵邊，讓愛(ài)女聽(tīng)爸爸深情的關(guān)愛(ài)和聲聲問(wèn)候。

李亞鵬夫婦自認(rèn)為此事隱匿得很好，誰(shuí)知7月18日，宋祖德在博客上披露“小菲女”患有“兔唇”的消息，且稱消息絕對(duì)可靠，引致媒體更加關(guān)注。

李亞鵬聽(tīng)說(shuō)后非常生氣，遠(yuǎn)在美國(guó)的王菲知道消息后連聲安慰他千萬(wàn)別為這事生氣，只要女兒的病治好了，一切都會(huì)煙消云散。

8月初，在美國(guó)橘郡兒童醫(yī)院接受完三周的矯正治療后，按照醫(yī)生的囑咐，王菲和愛(ài)女先行回國(guó)休養(yǎng)一段時(shí)間，隨后進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。這天，李亞鵬和家人早早來(lái)到機(jī)場(chǎng)，當(dāng)看到王菲滿面笑容地出現(xiàn)在機(jī)艙口時(shí)，李亞鵬知道，前期矯正手術(shù)一定很成功。李亞鵬輕輕接過(guò)孩子，隔著包裹的布連連親吻愛(ài)女。

面對(duì)媒體的關(guān)注及娛樂(lè)圈中的軒然大波，8月12日，李亞鵬在博客上發(fā)表了感謝信，首次公開(kāi)確認(rèn)愛(ài)女“唇裂”，并感謝所有幫助過(guò)他和家人的朋友。

文章最后，李亞鵬深情地寫道：“南美有一個(gè)美麗的傳說(shuō)，唇裂嬰兒是降臨這個(gè)世界的神。國(guó)內(nèi)如同嫣兒之‘神’者，每年數(shù)十萬(wàn)之眾。嫣兒在美國(guó)所接受的矯正術(shù)在國(guó)內(nèi)尚屬空白，為此，我們已聯(lián)絡(luò)美國(guó)的醫(yī)院及國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，準(zhǔn)備和幾個(gè)朋友一起捐助一個(gè)慈善基金，來(lái)幫助這些可愛(ài)的神靈。希望善良的人們多予支持，希望善在你我之間流動(dòng)，希望善讓這世界更可愛(ài)。”

親友曾勸說(shuō)李亞鵬夫婦把孩子留在美國(guó)，以利于女兒將來(lái)的成長(zhǎng)。但李亞鵬認(rèn)為，選擇隱瞞和逃避，將來(lái)會(huì)給孩子一種不良的心理暗示，對(duì)她的成長(zhǎng)不利。

“我的女兒能夠坦然地面對(duì)人生。當(dāng)她長(zhǎng)大成人后，當(dāng)有異樣眼光投向她時(shí)，我相信她能還以自信、熱情的微笑。所以，我希望女兒能在父母身邊，從小接受良好的教育。”李亞鵬這樣對(duì)關(guān)愛(ài)他的朋友說(shuō)。