導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇老年人心理的輔導(dǎo)方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

社區(qū)醫(yī)院；空巢老人；心理健康

作者單位：430079華中師范大學(xué)醫(yī)院

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化已經(jīng)成為二十一世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的全球性趨勢(shì)，資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有60歲以上老年人口1.34億，到2020年估計(jì)將增加到7.4億［1］。隨著老齡人口的不斷增加，空巢家庭也越來(lái)越多。所謂“空巢家庭”一般是指子女長(zhǎng)大成人后從父母家庭中相繼分離出去，只剩下老一代人獨(dú)自生活的家庭。空巢家庭的出現(xiàn)是社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的表現(xiàn)，而且隨著人口老齡化步伐的加快和家庭結(jié)構(gòu)核心化、小型化趨勢(shì)，空巢家庭的比例還將進(jìn)一步提高［2］。中國(guó)是“未富先老”的國(guó)家，養(yǎng)老、醫(yī)療、長(zhǎng)期照料服務(wù)等社會(huì)保障制度還不完善，致使許多空巢老人過(guò)著“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的寂廖生活。

1 空巢適應(yīng)障礙的真正及危害

長(zhǎng)期以來(lái)，人們主要關(guān)心的是老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，而對(duì)老年人的精神慰藉則相對(duì)忽視。精神慰藉是指對(duì)人的意識(shí)，思維活動(dòng)和一般心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，使其得到安慰和快樂(lè)，也可稱為心理健康療法。健康是身心健康的統(tǒng)一體，其中心理健康是健康的重要方面并對(duì)生理健康產(chǎn)生至為重要的影響。隨著年齡的增長(zhǎng)和各種身體器官的衰弱，老年人在某些方面趨于孩童化，老年人就如同未成年人，在心理上愈加依賴成年子女，在生活上也離不開兒女的照顧。資料顯示，在空巢家庭中近五成老人患有空巢適應(yīng)障礙［3］，是空巢老人的一種心理危機(jī)，其主要癥狀及危害如下。

1.1 情感危機(jī) 很多空巢老人存在空虛、寂寞、情緒低落等嚴(yán)重的情感危機(jī)現(xiàn)象。他們大多缺少精神慰藉，心情抑郁，惆悵孤寂。許多空巢老人深居簡(jiǎn)出，很少與社會(huì)交往。情感危機(jī)很容易影響到生理機(jī)能的正常運(yùn)行，使內(nèi)分泌發(fā)生紊亂及免疫功能減退。

1.2 焦慮癥 多表現(xiàn)為煩躁不安、緊張恐懼、似有大禍臨頭，惶惶不可終日。患者常眉頭緊鎖，坐立不安，有刻板重復(fù)的、無(wú)意義的小動(dòng)作，常伴有心悸、出汗、發(fā)抖、口干等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀或疑病癥狀。此外有難以入睡或入睡后多夢(mèng)、夜驚等。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)槔夏昃裾系K或老年癡呆癥。

1.3 抑郁癥 主要表現(xiàn)有抑郁心境、體驗(yàn)不到快樂(lè)、不明原因持續(xù)感到疲勞、睡眠障礙以及食欲減退等。他們常有自責(zé)傾向，認(rèn)為自己有對(duì)不起子女的地方，沒有完全盡到做父母的責(zé)任；或有責(zé)備子女的傾向，覺得子女不孝，只顧自己而讓父母獨(dú)守空巢。抑郁癥是引起老年人自殺的最主要的原因。

2 提高空巢老人心態(tài)的措施

如何促進(jìn)空巢老人形成良好的心態(tài)，實(shí)現(xiàn)心理健康應(yīng)成為社區(qū)醫(yī)院在關(guān)心他們身體健康的同時(shí)另一個(gè)需要加大投入的重要工作?？粘怖先说男睦斫】凳墙ㄔO(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是繁榮社會(huì)主義文化的重要任務(wù)。應(yīng)加強(qiáng)心理教育，提高老年人的自我調(diào)控能力；創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，促進(jìn)老年人心理健康。

2.1 空巢老人應(yīng)提前做好迎接空巢的心理準(zhǔn)備，在思想上可以逐漸適應(yīng)，以避免心理上無(wú)法承受而產(chǎn)生心理問(wèn)題而影響身心健康。如果身體健康狀況較好又有一技之長(zhǎng)的話，再就業(yè)應(yīng)該是一件利國(guó)利民利己的好事，忙碌的工作會(huì)沖淡孤獨(dú)的感覺。

2.2 深化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提倡和推行社區(qū)家庭醫(yī)師責(zé)任制服務(wù)，積極治療空巢老人的軀體疾病，心理治療要早期介入，并貫穿全過(guò)程。強(qiáng)調(diào)心理治療與人的健康息息相關(guān)，針對(duì)患者情緒低落、意志活動(dòng)減少、對(duì)生活喪失信心等不良情緒，制定心理輔導(dǎo)措施。與患者進(jìn)行情感互動(dòng)，鼓勵(lì)患者發(fā)表自己的看法，最大限度地減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高心理承受能力。消除其對(duì)疾病的恐懼，提高對(duì)未來(lái)生活的期望。對(duì)患者的每一個(gè)微小進(jìn)步，要給予充分的肯定與表?yè)P(yáng)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 組織社區(qū)空巢老人進(jìn)行心理學(xué)健康知識(shí)講座，強(qiáng)化老年人的心理衛(wèi)生意識(shí)，讓老年人自覺維護(hù)心理健康。通過(guò)宣傳和培訓(xùn)，幫助老年人掌握維護(hù)心理健康的基本方法和技巧，增強(qiáng)其自身心理調(diào)控能力。

2.4 開展心理熱線、心理咨詢和心理治療。針對(duì)部分空巢老人存在的心理問(wèn)題，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)有專職或兼職的心理咨詢?nèi)藛T，運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，給咨詢對(duì)象以幫助、疏導(dǎo)和啟發(fā)，預(yù)防和消除其不良心理。采用心理治療技術(shù)減輕、改善或消除被治療者的精神癥狀。在心理疏導(dǎo)中一方面要鼓勵(lì)老年人健康自理，淡化依賴他人生存的心理意識(shí)；另一方面要倡導(dǎo)家庭和社會(huì)關(guān)注空巢老人全面健康特別是心理健康，有意識(shí)地推動(dòng)傳統(tǒng)尊老養(yǎng)老文化向現(xiàn)代尊老敬老養(yǎng)老文化轉(zhuǎn)變。

2.5 開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)，在團(tuán)體心理輔導(dǎo)中，通過(guò)團(tuán)體成員有效表達(dá)，減弱空虛、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，采用積極的策略維持和增強(qiáng)個(gè)體樂(lè)觀、開朗的正性情緒，使團(tuán)體成員獲得情感和社會(huì)支持。

2.6 組織空巢老人走出家門，參與社會(huì)生活，讓空巢老人不空心?？粘怖先说男睦硎Ш馔c其封閉和交往中斷相關(guān)。人到老年，往往喜歡“躲進(jìn)小樓成一統(tǒng)，管他春夏與秋冬”。這種閉塞的心理不利于空巢老人的身心健康，應(yīng)組織空巢老人參與社會(huì)生活，加強(qiáng)人際交往，與人交往是心理健康的必備條件。而廣交朋友，則是老年人克服空巢心理的最佳途徑。應(yīng)勸導(dǎo)空巢老人走出“蝸居”，融入社會(huì)，積極熱情、興致勃勃地參加各種有意義的活動(dòng)特別是文化活動(dòng)，如練習(xí)書法、繪畫、聽音樂(lè)、下棋、養(yǎng)花、釣魚、旅游、聊天等，因?yàn)橥ㄟ^(guò)交往，可以使空巢老人的苦惱得到宣泄，快樂(lè)得到分享，能力得到體現(xiàn)，在宣泄、分享和體現(xiàn)中獲得心理滿足，實(shí)現(xiàn)心理平衡。

總之，在人的老化過(guò)程中，需要大量的精力和能力去適應(yīng)多方面的轉(zhuǎn)變與失落，絕不僅僅是滿足基本生理需求的一般生活照顧。社區(qū)醫(yī)院在積極治療空巢老人軀體疾病的同時(shí)，也要鼓勵(lì)空巢老人健康自理，淡化依賴他人生存的心理意識(shí)。倡導(dǎo)家庭和社會(huì)關(guān)注空巢老人全面健康特別是心理健康，有意識(shí)地推動(dòng)傳統(tǒng)尊老敬老養(yǎng)老文化向現(xiàn)代尊老敬老養(yǎng)老文化轉(zhuǎn)變。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 林岳卿,方積乾.世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量老年人量表簡(jiǎn)化版的研制.中國(guó)臨床心理學(xué),2011,1:27-30.

篇2

“人為萬(wàn)物之靈”，這個(gè)稱號(hào)使人類可以驕傲地有別于其他生命。心理是人類所獨(dú)具的活動(dòng)，而人的心理活動(dòng)又是自然界中最復(fù)雜、最奇妙、最高深莫測(cè)的一種現(xiàn)象。說(shuō)起來(lái)，人們似乎用很簡(jiǎn)單的詞匯就能描述出一些心理現(xiàn)象，但是要科學(xué)地、通俗易懂地解釋心理現(xiàn)象卻非易事，因?yàn)橐话愕男睦沓ＷR(shí)與科學(xué)的心理學(xué)還是有很大區(qū)別的。

什么是心理學(xué)?最簡(jiǎn)潔的回答――心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象的科學(xué)。不過(guò)，心理活動(dòng)非常復(fù)雜，人人有之，但不一定能自知，或者往往只知其然，卻不知其所以然。這就決定了心理學(xué)科的研究任務(wù)是探討人的心理過(guò)程和心理特征形成和發(fā)展的規(guī)律，以及人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映過(guò)程。心理學(xué)研究必須遵循兩個(gè)原則，一是客觀原則：即按照心理現(xiàn)象的本來(lái)面貌加以考察，必須在人的活動(dòng)中進(jìn)行研究：二是發(fā)展原則把心理現(xiàn)象當(dāng)做一個(gè)變化發(fā)展的過(guò)程去看待，強(qiáng)調(diào)在人的心理發(fā)展過(guò)程中去研究心理現(xiàn)象。心理學(xué)早年的研究方法主要是觀察法、實(shí)驗(yàn)法(自然實(shí)驗(yàn)法、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)法)。后來(lái)根據(jù)研究本身的需要，逐漸發(fā)展出一些便于收集材料、易于操作，不影響信度、效度的新方法，如問(wèn)卷法、測(cè)驗(yàn)法、訪談法、作品分析法及模擬法等。

大腦是思維的器官，心理活動(dòng)是腦的機(jī)能；人的心理現(xiàn)象的產(chǎn)生是客觀事物作用于人的感官，然后被大腦反映出來(lái)，缺少其中的任何一部分(客觀事物或腦)都不能形成心理現(xiàn)象。著名的心理學(xué)家巴甫洛夫曾將人的大腦稱之為“自然的王冠”，說(shuō)明大腦在產(chǎn)生心理時(shí)的重要作用。但是，如果只有大腦而無(wú)現(xiàn)實(shí)刺激作用于它，大腦也就變成一個(gè)徒有其名的“王冠”。了。我們?nèi)说拇竽X就好比是一個(gè)復(fù)雜的“加工廠”，客觀現(xiàn)實(shí)統(tǒng)統(tǒng)都是“原材料”，加工廠把原材料吸收進(jìn)來(lái)，加以消化，完成對(duì)材料的內(nèi)部“深加工”過(guò)程：經(jīng)過(guò)大腦加工后生產(chǎn)出的“產(chǎn)品”，再通過(guò)外部行為表現(xiàn)出來(lái)，更多地代表和體現(xiàn)著每一個(gè)個(gè)體的風(fēng)格和特色。

人的心理之所以千差萬(wàn)別，各不相同，是因?yàn)槿藢?duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映是由一個(gè)個(gè)具體的人去完成的。人在認(rèn)識(shí)客觀世界的同時(shí)，也塑造和形成了具有豐富內(nèi)容的主觀世界。同樣是閱覽一本書，或同樣進(jìn)行一次交談，觀摩一場(chǎng)表演，人們卻會(huì)得到不同的收獲，接受和理解的程度亦不盡相同，這就說(shuō)明人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的不同反映。社會(huì)實(shí)踐是心理的不竭源泉，社會(huì)現(xiàn)實(shí)的改變帶動(dòng)著人們觀念的轉(zhuǎn)變。

心理學(xué)是一門古老而又年輕的學(xué)科。在談到心理學(xué)的發(fā)展時(shí)，大家都喜歡引用德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯的一段話：“心理學(xué)有一個(gè)悠久的過(guò)去，但卻只有一段短促的歷史。”至今只有百余年的心理學(xué)，實(shí)在還有很多未解之謎，人們對(duì)心理的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，仍在不斷地探索中。

心理咨詢與心理治療的“同”與“不同”

咨詢是一個(gè)涵蓋很廣的概念，心理咨詢涉及職業(yè)指導(dǎo)、教育輔導(dǎo)、心理健康咨詢、婚戀及家庭咨詢等生活的各個(gè)方面，也就是說(shuō)，咨詢的話題內(nèi)容是與個(gè)體發(fā)展和心理保健有關(guān)的，是正常人一生有可能遇到各種事件時(shí)在心理層面上獲得專業(yè)人士給予的理解、支持和幫助，其過(guò)程是建立在咨詢者和來(lái)訪者良好的人際關(guān)系基礎(chǔ)之上的。

關(guān)于心理治療的定義，中外有多種提法，比較有影響的定義是心理治療是針對(duì)情緒問(wèn)題的一種治療方法，由一位經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的人員以慎重的態(tài)度與來(lái)訪者建立起一種業(yè)務(wù)性的聯(lián)系，用以消除、矯正或緩和現(xiàn)有癥狀，調(diào)解異常行為方式，促進(jìn)積極的人格成長(zhǎng)和發(fā)展。北京大學(xué)心理系陳仲庚教授認(rèn)為心理治療是治療者與來(lái)訪者之間的一種合作努力的行為，是一種伙伴關(guān)系，治療致力于人格和行為的改變過(guò)程。

不妨這樣理解心理咨詢與心理治療的差異：心理咨詢是伴隨正常人生活的某個(gè)事件或某個(gè)生命階段，為之疏導(dǎo)、使之豁然，內(nèi)心重新獲得力量，而心理治療是臨床的一項(xiàng)治療工作，針對(duì)的是問(wèn)題甚至是疾病，心理醫(yī)生需要識(shí)別、調(diào)整來(lái)訪者的問(wèn)題，改變其不良情緒、行為，理想的治療過(guò)程或多或少地要影響來(lái)訪者的人格。相對(duì)于心理咨詢，心理治療是一個(gè)更為艱巨漫長(zhǎng)、更需要雙方投入時(shí)間、精力，更需要有良好關(guān)系作基礎(chǔ)的一個(gè)過(guò)程。

心理咨詢與心理治療是有所區(qū)別的，但其在發(fā)展近百年的歷史中，兩者之間有很多共同之處。唯有認(rèn)識(shí)共同之處，我們才能明確、把握其更核心的東西。它們的共同特征是：①都體現(xiàn)著對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的人際關(guān)系。經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理工作者利用其專業(yè)技能及所創(chuàng)造的良好咨詢關(guān)系(共情、理解、尊重)，來(lái)幫助人們學(xué)會(huì)以更為有效的方式對(duì)待自己、對(duì)待他人和生活中的難題。②咨詢與治療都是圍繞心理話題，進(jìn)行一系列心理活動(dòng)。咨詢者所運(yùn)用的有關(guān)理論與技術(shù)，也是以心理學(xué)為基礎(chǔ)的。③都屬于一個(gè)特殊的服務(wù)領(lǐng)域，都需要經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程，其效果取決于雙方共同合作的努力。改變，不像有些人想象的就是勸說(shuō)一番，事實(shí)是，并非那樣輕而易舉。

心理咨詢與心理治療的意義

近年來(lái)，作為健康重要組成部分的心理健康日益受到人們的重視，心理咨詢、心理治療、心理干預(yù)等也成了頻現(xiàn)于媒體的時(shí)髦字眼。在不少人看來(lái)，心理咨詢是一件頗為神秘的事情，而更多有求助心理咨詢師想法的人，還在因?yàn)榇嬖谶@樣或那樣的不解或誤解，而遲疑著不敢叩開心理咨詢室的門……

的確，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，自己有能力把握和調(diào)整自己，心理咨詢好像離自己很遠(yuǎn)。但有時(shí)我們又會(huì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上一些難以解釋的心理現(xiàn)象就在我們身邊，心理咨詢又離我們很近。當(dāng)我們看到身邊的人情緒反常比較嚴(yán)重或者持續(xù)時(shí)間比較久了，就會(huì)建議他去看看心理醫(yī)生，但是我們又對(duì)心理工作不甚了解，不清楚心理咨詢或治療，是不是對(duì)任何情緒上的或者說(shuō)心理上表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題都有效呢?這就要涉及心理咨詢與心理治療的有關(guān)知識(shí)。

先說(shuō)心理咨詢吧。咨詢工作主要分為兩大類。一部分屬于發(fā)展心理，入托(學(xué))、職場(chǎng)、婚戀、養(yǎng)育、退休，從小到老貫穿人的一生，主要是給予來(lái)訪者一些建議和指導(dǎo)。另一部分工作是幫助心理基本正常但又存在某種心理負(fù)擔(dān)的人，解決他們?cè)趯W(xué)習(xí)、工作、生活、人際交往以及疾病康復(fù)過(guò)程的心理不適應(yīng)。減輕來(lái)訪者內(nèi)心的矛盾沖突，增強(qiáng)對(duì)挫折的承受能力，使之在認(rèn)識(shí)、情感、態(tài)度和行為方面有所變化，學(xué)會(huì)發(fā)掘自身的潛能，去更好地適應(yīng)環(huán)境，完善自我，比如個(gè)人情感問(wèn)題、家庭問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題、工作壓力、學(xué)習(xí)焦慮等等，都是可以進(jìn)行心理咨詢的。

對(duì)于一些心理問(wèn)題比較嚴(yán)重的情況，比如說(shuō)各種神經(jīng)癥、情緒問(wèn)題、人格障礙，多屬于心理治療的范疇，必要時(shí)配合藥物治療。如果診斷是精神疾病，應(yīng)該去看精神科醫(yī)生，藥物控制癥狀后，康復(fù)期根據(jù)具體情況也可以考慮輔助心理咨詢或心理治療。

有些人的初衷是“找個(gè)專業(yè)人員幫幫自己”，那么，心理工作者能給來(lái)訪者提供哪些幫助呢?可以實(shí)實(shí)在在地解決他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中遇到的問(wèn)題嗎?心理咨詢師的職責(zé)并不是簡(jiǎn)單地告訴來(lái)訪者怎么去解決一件具體的事情，更不是代替他去作選擇、作決定，而是幫助他找到影響情緒的不良因素，使當(dāng)事人

意識(shí)到一些自己從未意識(shí)到的觀念、想法和行為模式。此后，咨詢師會(huì)指導(dǎo)來(lái)訪者做出一些改變來(lái)解決這些問(wèn)題。如果這些問(wèn)題超越當(dāng)事人的控制力，咨詢師會(huì)教他如何去理解這個(gè)事實(shí)，重新面對(duì)它的感覺會(huì)有所不同。通過(guò)咨詢師的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，當(dāng)事人可以增強(qiáng)對(duì)自我的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)理解自己并掌握一些克服不良情緒的方法，建立相對(duì)適應(yīng)外部環(huán)境的生活態(tài)度和行為模式。

我們前面說(shuō)過(guò)心理改變是一個(gè)過(guò)程，它和幾個(gè)要素有關(guān)。比如說(shuō)：?jiǎn)栴}本身有難易之分，來(lái)訪者被“卷入”的深度，其對(duì)問(wèn)題的感受、性格特點(diǎn)，來(lái)訪者的領(lǐng)悟能力……同樣是一個(gè)婚外戀的問(wèn)題，有的人談上幾次就能茅塞頓開，基本上”心中有數(shù)”，而有的人會(huì)持續(xù)咨詢很長(zhǎng)時(shí)間，還拿不定主意。每個(gè)人在咨詢的過(guò)程中對(duì)咨詢師的開放程度不同，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同、在真正面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題時(shí)候自制力的不同，都決定了咨詢相同次數(shù)的效果也會(huì)有差異。與生理疾病的治療方案相比，心理上更看重個(gè)體差異。所以，咨詢的次數(shù)不太可能有一個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)值”，效果也不可能在未進(jìn)行咨詢之前就評(píng)估出來(lái)。

中年人的心理特點(diǎn)

中年與老年，在我們的習(xí)慣中常常統(tǒng)稱為中老年，這不僅是一個(gè)概念的提法，還說(shuō)明它們是一個(gè)相對(duì)連續(xù)的年齡階段，有著一些相似的心理、生理特點(diǎn)。我認(rèn)為其相似性在于逐漸步入生命的多事之秋及需要面對(duì)生命后半程。

如果分別看待中年期和老年期，我們可以看到它們有以下方面不同之處。

中年人處于“上有老下有小”的位置，是家庭中的頂梁柱。因?yàn)橹心耆司哂猩鐣?huì)角色，有固定的職業(yè)和收入來(lái)源，也有相對(duì)固定的社會(huì)交往圈子，這也就決定了他們的主要壓力一部分必然來(lái)自工作，來(lái)自社會(huì)角色，比如堅(jiān)守職責(zé)，完成任務(wù)、掙錢養(yǎng)家糊口、保障家庭的生存：另一部分心理壓力來(lái)自精神和情感需求，比如維系愛情、親情，維護(hù)各類社交關(guān)系。

當(dāng)心理結(jié)構(gòu)逐步趨向穩(wěn)定的同時(shí)，作為社會(huì)與家庭的棟梁，承擔(dān)的壓力和責(zé)任，是對(duì)一個(gè)人承受力的考驗(yàn)，并且意識(shí)到了自己此生發(fā)展的狀態(tài)，可能會(huì)產(chǎn)生一些挫敗感，有感人生不如意。感情危機(jī)也是中年人的一大話題，因?yàn)橛泻⒆印⒂懈改?，比起年輕夫妻的處理要更為復(fù)雜。若多年經(jīng)營(yíng)的感情受到傷害或化為烏有，是大多數(shù)人所難以承受的。離婚、再婚等問(wèn)題的處理過(guò)程，這些人生親密關(guān)系的失去和變化，給人們帶來(lái)的影響有可能延續(xù)一生。

與青年人相比，中年人無(wú)論是心肺功能還是體力、耐力都有所下降，高強(qiáng)度活動(dòng)后身體恢復(fù)慢，對(duì)疾病的抵抗能力也不如年輕人。在心理功能方面，中年人通常習(xí)慣于按照固有思維和經(jīng)驗(yàn)去處理事情，對(duì)新信息加工接受得慢，記憶力有所減退，有感力不從心。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，更年期帶來(lái)的種種生理變化和情緒反應(yīng)令人措手不及，為此感到困惑和無(wú)奈。中年男性雖然沒有明顯的更年期，但是在心身承受壓力的狀態(tài)下，也會(huì)出現(xiàn)各種生理、心理反應(yīng)，且往往因?yàn)椤坝部钢倍e(cuò)過(guò)自我調(diào)整的最佳時(shí)機(jī)，直到以心身癥狀形式表現(xiàn)出來(lái)才被意識(shí)到，甚至成為軀體疾病才引起重視去接受治療。

中年人常見的心理問(wèn)題

一輩子走過(guò)來(lái)，人生會(huì)經(jīng)歷許許多多的事情，可形象地比喻為人生風(fēng)云變幻。有些風(fēng)云變幻是時(shí)代、時(shí)局以及外部環(huán)境造成的，普通人難以掌控和改變，無(wú)奈命運(yùn)弄人而有些風(fēng)雨是人們主觀上可以把握的，但面對(duì)各種錯(cuò)綜復(fù)雜的因素，當(dāng)事人未能把握好時(shí)機(jī)和方向，留下遺憾或悔恨。不同的人生經(jīng)歷，留下不同的經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論。不管有著怎樣的生活經(jīng)歷，對(duì)我們都是有意義的。它既是豐富人生的素材，作為生命體驗(yàn)、閱歷、經(jīng)驗(yàn)被保存和利用，但有的經(jīng)歷也無(wú)可避免地會(huì)成為內(nèi)心的痛楚和創(chuàng)傷被留在記憶中，與我們終生相伴。

人在年輕時(shí)身強(qiáng)力壯，忙于發(fā)展拼搏，很多人生“風(fēng)景”顧不上看，很多值得體味的東西無(wú)暇顧及，甚至來(lái)不及有更多的消極、抱怨，因?yàn)槟贻p人關(guān)注未來(lái)和希望，關(guān)注自己努力的結(jié)果。年輕的那段光景正處于生理、心理、社會(huì)生存狀態(tài)足夠好之中，人的各方面反應(yīng)也是相對(duì)比較健康的。

人至中年，人生過(guò)半，我們每個(gè)人心中都存有不少的故事，自然也沉淀了一些負(fù)面的感覺、想法和經(jīng)驗(yàn)。與日漸增加的壓力相對(duì)應(yīng)，中年人的承受能力卻不是無(wú)限的?，F(xiàn)實(shí)中，中年人生活中遇到挫折或變故，適應(yīng)難度往往會(huì)比年輕人大。因?yàn)橹心昶诘纳砉δ芎腕w力耐力已不如從前，扛不住強(qiáng)烈的刺激，面對(duì)問(wèn)題很難做到破釜沉舟，通常不會(huì)輕易去冒險(xiǎn)，更不會(huì)做出顛覆性選擇。他們要考慮自身?xiàng)l件，考慮家庭親情關(guān)系，為了維護(hù)形象、顧及影響及名譽(yù)，不愿也不能向他人傾訴，找不到適當(dāng)?shù)男雇緩郊罢{(diào)適方法，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致心理癥狀。比如情緒不快、煩躁易怒、恐懼擔(dān)憂、睡眠障礙等等，影響工作效率及家庭氛圍。長(zhǎng)期的不良心理刺激還會(huì)影響到軀體的生理功能，引發(fā)某些軀體疾病，甚至中年早逝。

老年人的心理特點(diǎn)

說(shuō)到老年，一般從60歲算起，但人們的個(gè)體差異比較明顯，有的人生理年齡到60歲，可是心理年齡、精神狀態(tài)還像中年人的也為數(shù)不少。老年人首先面臨的變化就是抗拒不了衰老，一方面是身體反應(yīng)：感覺、知覺不再敏銳，記憶力下降，容易忘事，說(shuō)話唆，行為方式刻板：另一方面，老年人退休離開崗位，生活內(nèi)容和節(jié)拍都不一樣了，不具有社會(huì)角色，也就失去了職業(yè)帶來(lái)的社會(huì)關(guān)系，老年期開始依賴個(gè)人性格、興趣及結(jié)交方式去安排和完成自己的余生，性情開朗、愛好廣泛，適應(yīng)能力強(qiáng)的老人能較快找到新目標(biāo)，而孤僻、缺乏興趣愛好的人則體會(huì)到較強(qiáng)的失落感。

老年人常見的心理問(wèn)題

老年人常見的心理問(wèn)題是什么呢?答案好像更加多面、更復(fù)雜一些。比如：有人年輕時(shí)豁達(dá)開朗，老了反倒變得心胸狹隘、斤斤計(jì)較；有的老年人做事猶豫、容易后悔；有的老年人格外關(guān)注身體“信號(hào)”，夸大身體不適，終日生活在焦慮恐懼情緒中：還有的老年人非要按照自己的理念要求兒孫，話不投機(jī)，反而給自己帶來(lái)不快。

生命過(guò)程是一個(gè)輪回，衰老使一個(gè)人重新又回到了無(wú)力照顧自己的狀態(tài)。他們?cè)谏钌闲枰揽坑H人，精神上需要依戀親人，這一點(diǎn)就像年幼的孩子一樣。有所不同的是，幼童是一張沒有圖畫的白紙，特點(diǎn)是乖順、聽話、容易服從家長(zhǎng)的意志：而老年人都有自己的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)事情有自己的主張和看法。為此，老年人往往與其親人的關(guān)系具有雙重性――依賴別人照顧的同時(shí)，還要來(lái)點(diǎn)個(gè)性小脾氣；拿不定主意求助于人的同時(shí)，也少不了固執(zhí)己見：面對(duì)兒孫不順從時(shí)，總忘不了要擺擺家長(zhǎng)尊嚴(yán)。所以，我們有時(shí)候會(huì)把家中老人當(dāng)“老小孩”看待，就是因?yàn)槔先藗兩砩铣霈F(xiàn)了一些連他們自己都不能意識(shí)到、不能整合的、可愛又好笑的想法和行為。

快樂(lè)生活，老年人如何調(diào)整自己

盡管老年人的可塑性不大，我個(gè)人認(rèn)為，一些簡(jiǎn)單的情緒調(diào)整和行為改善還是可以嘗試的。關(guān)鍵是當(dāng)事人是否意識(shí)到調(diào)整的必要性，或者是在其他人的提示之下意識(shí)到并愿意嘗試做出一些改變，這一點(diǎn)至關(guān)重要。因

為一個(gè)人擁有怎樣的情緒狀態(tài)及生活狀態(tài)，完全是自己選擇和決定的，也就是說(shuō)，忙碌與閑在、郁悶與開心、痛苦與快樂(lè)，諸多情緒感受及生存狀態(tài)都是自己的選擇，是自己的事情，而其他人則是旁觀者，必要時(shí)可以幫助一下，除此之外愛莫能助，沒有能力真正救助什么。我這樣說(shuō)是想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是自己要對(duì)自己負(fù)起責(zé)任來(lái)，現(xiàn)實(shí)的世界中沒有“救世主”。

換一個(gè)角度看，影響中老年人改變的主要因素是什么呢?

一是個(gè)體感受。如果一個(gè)人較多地沉溺在自己的感覺當(dāng)中，少與他人來(lái)往，也不關(guān)注其他人的生活方式和樂(lè)趣所在，那么他就不太可能被另一種生活方式“感染”，不太可能有所感觸、感慨，而是完全依照自己多年形成的習(xí)慣去待人行事。對(duì)于這樣的老人，親朋好友最好為其打開一扇關(guān)注外界之“窗”，看看外界環(huán)境，看看別人是怎樣生活的，看有沒有可能“換一種活法”，啟發(fā)當(dāng)事人，讓他們動(dòng)心嘗試。只要能邁出一步就給予鼓勵(lì)，而當(dāng)事人產(chǎn)生新感受后才有可能愿意嘗試更多。

二是性格所致。如果一個(gè)人性格孤僻、暴躁、回避，內(nèi)心有較強(qiáng)的不安全感，他(她)對(duì)外部世界、周圍人的判斷和感受，就會(huì)有一些與眾不同的表現(xiàn)。比如：他們做事會(huì)趨向于自我保護(hù)、小心謹(jǐn)慎，或者猜忌、對(duì)立、敵意，并且因?yàn)榕c他人格格不入而不愉快。對(duì)于這樣性格的人，家庭成員的理解、關(guān)愛和寬慰是十分重要的。不良性格影響終生，所致的心理痛苦也是很常見的，年輕時(shí)尚可考慮通過(guò)心理專業(yè)的幫助去適度糾正，成年后可塑性減小，而此時(shí)親人的理解、接受，為其提供具體的幫助，在一定程度上可以緩解當(dāng)事人的情緒和行為，使其盡可能保持正常的生活狀態(tài)。

鏈接：中老年人心理自我保健

最后，我介紹一些小措施，讀者可根據(jù)個(gè)人需要采納。

對(duì)于中年人來(lái)說(shuō)，減壓最重要的是盡可能不把工作帶回家，將工作和休息在時(shí)間段上分開。凡事有度，不求完美，盡力而為即可。另外，生活有規(guī)律，預(yù)留出時(shí)間和空間處理突發(fā)的事情，避免心身出現(xiàn)超負(fù)荷狀態(tài)。如果說(shuō)真要設(shè)一道健康底線的話，那就是每日有輕松一刻，每晚有安穩(wěn)一覺。

如果您的工作是嚴(yán)肅的、緊張的，每天要承受大量的負(fù)面情緒，比如說(shuō)法官、警察、醫(yī)生、護(hù)士、城管隊(duì)員等等，那么，區(qū)別上班、下班所扮演的角色十分重要。身著職業(yè)裝時(shí)是職業(yè)角色，回家換便裝就是其他社會(huì)角色，努力將工作中不良情緒與自己的現(xiàn)實(shí)生活隔離開。

工作中的某些壓力實(shí)際上來(lái)自不愉快的人際關(guān)系，基于不同角度人們的看法不一。待事過(guò)之后換個(gè)角度為上級(jí)想一想，或替下屬考慮考慮，我們內(nèi)心的感覺就會(huì)發(fā)生變化，或許不只是留下憤怒，郁悶和惱火。

當(dāng)一個(gè)人感覺到不吐不快時(shí)，說(shuō)出來(lái)是最迅速的減壓方式?？梢栽囍犎∑渌说南敕ê徒ㄗh，溝通消除隔膜；也可以是聆聽自己的心聲，捫心自問(wèn)，忙碌之后給自己留出一段空閑時(shí)間，和自己的心靈做一次交流。如果一個(gè)人通過(guò)自省承認(rèn)自己內(nèi)心的感受，接納自己是一個(gè)有特點(diǎn)的人，比拒絕和否認(rèn)真實(shí)的自我要輕松得多。

支持、陪伴或承諾是人與人之間的良性互動(dòng)，都能在一定程度上減輕心理方面的困惑和壓九尤其是當(dāng)一個(gè)人遇到不良生活事件時(shí)，避免于困境中“孤軍作戰(zhàn)”，人們才能更容易地找回輕松。

篇3

關(guān)鍵詞 臨終老人 疾病 死亡 心理 臨終關(guān)懷

衰老是導(dǎo)致疾病和死亡的重要原因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的臨終患者中60 歲以上的老人占81%（李義庭等，2003）。衰老所帶來(lái)的包括疾病在內(nèi)的死亡的較大可能性成為老人所面臨的最痛苦的問(wèn)題之一。臨終老人同時(shí)遭受著身體和心理的折磨，他們需要他人的護(hù)理和關(guān)懷。而在臨終老人的護(hù)理過(guò)程中，心理護(hù)理越來(lái)越成為一項(xiàng)重要的內(nèi)容。我國(guó)有相當(dāng)一部分的老年人為臨終病人，他們正接近人生的終點(diǎn)，卻很難接受即將死亡這一事實(shí)。如何幫助臨終老人安詳快樂(lè)地度過(guò)晚年、克服心理問(wèn)題成為社會(huì)工作者所要解決的重大課題。

一、臨終關(guān)懷的內(nèi)涵和模式

在機(jī)體死亡前的瀕死階段稱為臨終狀態(tài)，關(guān)于何為臨終關(guān)懷，曾有很多學(xué)者和組織對(duì)其給出定義。世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，臨終關(guān)懷是對(duì)無(wú)治愈希望病患的積極與整體性的照顧；其目的在于確保病患及其家屬最佳的生活品質(zhì)；臨終關(guān)懷以控制疼痛、緩解患者其他相關(guān)生理癥狀，以及解除患者心理、社會(huì)與靈性層面的痛苦為重點(diǎn)；強(qiáng)調(diào)的是通過(guò)服務(wù)者為患者提供保守性的治療和支持性的照顧，盡可能的使病患有尊嚴(yán)地達(dá)致安詳?shù)乃劳觯c此同時(shí)向患者家屬提供支持系統(tǒng)與哀傷輔導(dǎo)（許加明，2010）。從醫(yī)學(xué)的角度看，臨終關(guān)懷是一套有組織、有計(jì)劃的醫(yī)護(hù)保健項(xiàng)目，重點(diǎn)在于對(duì)臨終病人的各種身心癥狀的控制和解除，以及死亡前后對(duì)病人家屬的慰藉和支持（梁彬、王佩玲，2003）。從社會(huì)工作者的角度來(lái)看，可以將臨終關(guān)懷定義為為減少臨終患者痛苦，增加其生活的舒適程度，消除其對(duì)死亡的恐懼，滿足其對(duì)于生活的合理要求，為臨終患者及家屬提供心理上的關(guān)懷和安慰。簡(jiǎn)單地說(shuō)，臨終關(guān)懷就是對(duì)臨終患者及其家屬提供全面的生理和心理上的照顧。

綜合現(xiàn)存的臨終關(guān)懷方式，可以總結(jié)為以下三個(gè)模式：醫(yī)院型、家庭型和社區(qū)型。我國(guó)目前絕大多數(shù)的老人尤其是城市中的老人是在醫(yī)院中結(jié)束自己的生命的。醫(yī)院型的臨終關(guān)懷也成為最主要的模式。醫(yī)院型的臨終關(guān)懷主體一般由專業(yè)的醫(yī)生和醫(yī)務(wù)護(hù)理人員、親人家屬、社會(huì)工作者及愛心志愿者共同構(gòu)成。老人在醫(yī)院中度過(guò)自己人生的最后階段，可以及時(shí)處理身體健康問(wèn)題，得到專業(yè)的生理照顧，延長(zhǎng)生命時(shí)間的可能性也是最大的。然而從心理層面上開看，老人們也許并不喜歡冷冰冰的病房和醫(yī)院陰郁深沉的氣氛。醫(yī)院的環(huán)境良好、設(shè)備先進(jìn)，卻很容易給人帶來(lái)強(qiáng)大的精神壓力。還有相當(dāng)一部分老人在得知自己即將結(jié)束生命的時(shí)候，會(huì)選擇回到家庭中，與家人一起享受生命最后的時(shí)光，這時(shí)對(duì)老人的關(guān)懷即為家庭型臨終關(guān)懷，關(guān)懷的主體以親人家屬和社會(huì)工作者為主。老人在家中享受最后的天倫之樂(lè)，對(duì)于老人落葉歸根的情感心理狀態(tài)是最好的選擇，然而家中醫(yī)療設(shè)備和家人護(hù)理專業(yè)技能的缺乏也給家庭型臨終關(guān)懷帶來(lái)了一定的困難。隨著對(duì)老年人臨終問(wèn)題的關(guān)注，社區(qū)型的臨終關(guān)懷模式逐漸發(fā)展起來(lái)。社區(qū)型關(guān)懷可以有效整合利用社區(qū)資源，給老人患者的家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為老人的護(hù)理提供比家庭更加專業(yè)的知識(shí)技能，同時(shí)又能減少醫(yī)院帶來(lái)的心理壓力。然而社區(qū)型的臨終關(guān)懷要求更加專業(yè)的社會(huì)工作者和護(hù)理人員介入，同時(shí)要求社區(qū)擁有良好的設(shè)備和環(huán)境，這一模式在我國(guó)的發(fā)展并不普遍。

二、臨終老人的心理特點(diǎn)

臨終老人的心理特點(diǎn)是十分復(fù)雜的，往往會(huì)經(jīng)歷多個(gè)不同的心理狀態(tài)。美國(guó)精神科醫(yī)師庫(kù)布勒?羅斯曾提出臨終心理五階段說(shuō)：即否認(rèn)、憤怒、交易、憂郁、接受。當(dāng)病人突然得知自己的病情時(shí)，往往表示不能接受。這是自然的心理防衛(wèi)反應(yīng)，是個(gè)人對(duì)令人震驚的噩耗的心理緩沖（林少莉，2009）。憤怒階段是當(dāng)病人開始意識(shí)到病情是無(wú)法改變的事實(shí)時(shí)，就會(huì)陷入恐慌、焦慮、不安等各種情緒的混合狀態(tài)，這時(shí)他們性格暴躁，情緒十分不穩(wěn)定，極易與別人發(fā)生沖突，很有可能出現(xiàn)極端的表現(xiàn)。交易階段又稱協(xié)議階段，指的是病人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到死亡這一事實(shí)不可逆轉(zhuǎn)，于是就會(huì)與醫(yī)務(wù)人員討價(jià)還價(jià)，希望爭(zhēng)取延長(zhǎng)生命的機(jī)會(huì)。經(jīng)歷了前三個(gè)階段之后，病人發(fā)現(xiàn)還是不能擺脫死亡的命運(yùn)，并且知道自己沒有任何辦法阻止死亡的發(fā)生，因此會(huì)產(chǎn)生極大的失落感，心情陷入嚴(yán)重的抑郁，對(duì)人生和生命都表現(xiàn)出消極的態(tài)度，終日沉默寡言，甚至不吃不喝。在接近死亡的最后階段，病人會(huì)產(chǎn)生一種超脫現(xiàn)實(shí)的想法，從而主動(dòng)迎接死亡的到來(lái)。這種“接納”與“無(wú)助接受”的心理截然不同。哲學(xué)家認(rèn)為這種心境的發(fā)生，是生命最后階段的“成長(zhǎng)”，是人的生命在即將跨入死亡門檻時(shí)的最后一次升華（梁彬、王佩玲，2003）。

有學(xué)者指出根據(jù)國(guó)內(nèi)的臨床觀察，上述的各個(gè)心理情緒階段并不一定按順序出現(xiàn)，大多數(shù)臨終病人的心理常表現(xiàn)為下列特征：回避、否認(rèn)、敏感、恐懼、協(xié)議、憂慮、雙重性格、憂慮、接納（王平，2000）。雖然這一說(shuō)法認(rèn)為臨終病人經(jīng)歷了更多更復(fù)雜的心理階段，但事實(shí)上這兩種理論的內(nèi)容和順序是大致相同的?；乇苁侵覆∪恕⒓覍俸歪t(yī)務(wù)人員均知真實(shí)病情，但為不傷及對(duì)方，佯裝不知、互相隱瞞。彼此很少談?wù)摬∏楹皖A(yù)后，更不談?wù)撍劳?，盡力掩飾各自內(nèi)心的痛苦（林少莉，2009）。病人在回避病情的時(shí)候，事實(shí)上也是一種否認(rèn)疾病存在的表現(xiàn)，有意回避實(shí)際上是心理的不能接受。而敏感、恐懼也都是容易憤怒的復(fù)雜心理狀態(tài)中的部分內(nèi)容，雙重性格、憂慮都是抑郁的表現(xiàn)。因此總體上來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)臨終病人的心理特點(diǎn)也是符合臨終心理五階段這一理論的。但是并不是每個(gè)人的心理表現(xiàn)都是一樣的，也不是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷其中的每一個(gè)階段，他們經(jīng)歷不同階段的持續(xù)時(shí)間也各不相同。另外，不同性格的老人往往表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)。性格樂(lè)觀豁達(dá)的老人會(huì)更早地坦然接受死亡，性格內(nèi)向的老人更容易產(chǎn)生抑郁、憤怒的情緒。除此之外，老人的家庭、知識(shí)文化背景、、職業(yè)、疾病種類等等都會(huì)對(duì)老人的臨終心理狀態(tài)產(chǎn)生影響?？傊?，不論是庫(kù)布勒?羅斯的心理五階段說(shuō)還是國(guó)內(nèi)學(xué)者總結(jié)的心理九階段，都只能為護(hù)理人員提供大致的理論思路，而實(shí)際上臨終老人的心理特點(diǎn)是因人而異的。

三、臨終關(guān)懷的幾點(diǎn)建議

1、尊重老人

想要關(guān)懷老人，首先要做到尊重老人。臨終老人雖然已經(jīng)處于生命的邊緣，但是仍然擁有支配自己生命的權(quán)利。我們幫助和關(guān)懷臨終老人，不能扮演領(lǐng)導(dǎo)者和支配者的角色，更不能把臨終的老人當(dāng)作是一種負(fù)擔(dān)和累贅。尊重臨終老人意味著尊重老人的各種權(quán)利和人格尊嚴(yán)。他們有權(quán)享受正常人的待遇，有權(quán)要求不受痛苦，有權(quán)保持一種希望感，有權(quán)不受欺騙，有權(quán)知道自己的身體健康狀況和生命期限，有權(quán)選擇怎樣安排剩余的生命。很多病患家屬在得知病人的病情后選擇隱瞞病情，這一點(diǎn)要視情況而定。有時(shí)候病者因?yàn)樽约旱纳眢w疾病的生理反應(yīng)而懷疑自己患病，但其家人和親屬對(duì)其隱瞞病情，反而會(huì)導(dǎo)致病人的猜疑、不安和過(guò)度焦慮，這樣更不利于臨終老人的心理和生理健康。尊重老人還意味著尊重老人原有的生活方式，不能因?yàn)橄胍o老人更加舒適的生活而強(qiáng)制老人改變生活方式或者試圖幫他們安排好一切，雖然更加舒適的生活是所人們共同追求的，但是老人按照自己的方式生活了幾十年，他們一時(shí)間很難改變自己的生活習(xí)慣，突然的改變會(huì)另他們感到不適應(yīng)、不自在，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生感到命不久矣的悲傷情緒。

2、克服恐懼

對(duì)疾病和死亡的恐懼是臨終老人面臨的最痛苦的事情之一。每個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生對(duì)死亡的恐懼，尤其是瀕臨死亡的臨終老人。調(diào)查資料顯示，大部分患者對(duì)死亡諱莫如深、充滿恐懼（6 6 % ），僅13 % 的患者能坦然面對(duì)，接受安樂(lè)死的更為少數(shù)（5%）（李躍躍，2002）。他們面對(duì)著死亡、不愿接受死亡卻又無(wú)法改變死亡的事實(shí)。只有克服了對(duì)死亡的恐懼，才有可能使臨終老人舒適快樂(lè)地度過(guò)剩余的時(shí)光。而要使老人克服對(duì)死亡的恐懼，首先要鼓勵(lì)老人說(shuō)出自己恐懼和憂慮的情緒，通過(guò)與老人的溝通、傾聽老人的心事、與老人談心等方法鼓勵(lì)老人坦然面對(duì)疾病和死亡。社會(huì)工作者還可以嘗試建立臨終老人團(tuán)體，集體成員之間相互交流和互動(dòng)，使得團(tuán)體成員獲得經(jīng)驗(yàn)分享和彼此的精神支持，協(xié)助患者樹立良好的精神狀態(tài)，從而克服恐懼的心理和其他消極的情緒。在對(duì)臨終老人的照顧過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)盡量容忍他們對(duì)消極情緒的發(fā)泄，適時(shí)對(duì)他們進(jìn)行死亡教育，更新他們對(duì)于死亡概念的認(rèn)知，以積極的價(jià)值觀和倫理觀來(lái)看待死亡和生命。最重要的是，當(dāng)臨終老人產(chǎn)生恐慌情緒的時(shí)候，一定要及時(shí)給予他們關(guān)心安慰和精神支撐，以盡量避免使他們產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助的感覺。

3、重視情感和家庭支持

在老人生命的最后階段，應(yīng)該盡量使老人過(guò)上舒適快樂(lè)的生活，然而2002年李躍躍在對(duì)上海市三所醫(yī)院的105例臨終老人所做的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，較多的患者在生命的最后一段日子里，不是在平靜、舒適及親人的陪伴中度過(guò)，而是陷于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、麻醉、藥物的包圍之中，死亡之前均有接受侵人性治療等痛苦的經(jīng)歷。目前對(duì)于臨終病人的護(hù)理以身體醫(yī)療護(hù)理為主，缺乏對(duì)他們心理和情感的支持。而事實(shí)上在這一階段，老人最需要的是情感和精神上的支撐和慰藉而不是先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。在精神支持上，家庭支持尤其是親人的陪伴顯得格外重要。如何老人提出要在家中度過(guò)最后一段生命，應(yīng)當(dāng)盡量滿足，因?yàn)槔先送诩抑信c親人在一起生活才能感到快樂(lè)和安寧，最后離開世界的時(shí)候也會(huì)覺得有安全感。即使老人是在醫(yī)院度過(guò)臨終階段的，親人也要盡可能多地陪伴在老人身邊，使老人不會(huì)感到孤獨(dú)和沮喪。老人在生命結(jié)束前往往有一些尚未完成的心愿，這時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)盡量滿足，因?yàn)檫@些心愿有時(shí)候看似微不足道但對(duì)臨終老人來(lái)說(shuō)必定有著深刻的意義，完成了這些心愿很可能會(huì)使老人感到人生圓滿沒有遺憾，從而欣然地接受死亡。

四、總結(jié)

臨終老人的護(hù)理和關(guān)懷問(wèn)題越來(lái)越得到社會(huì)的重視，目前主要有醫(yī)院型、家庭型和社區(qū)型三種臨終關(guān)懷模式。臨終老人在面臨死亡的時(shí)候往往具有復(fù)雜的心理特征，通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)、憤怒、交易、憂郁、接受這五個(gè)心理階段，其中對(duì)于死亡的恐懼給他們帶來(lái)最大的痛苦。社會(huì)工作者、護(hù)理人員以及臨終老人的家屬必須重視對(duì)臨終老人的心理關(guān)懷，尊重老人，幫助老人克服對(duì)死亡的恐懼，給老人強(qiáng)大的精神支撐和情感幫助，使老人能夠舒適快樂(lè)地度過(guò)生命的最后階段，在安寧平靜的狀態(tài)中結(jié)束生命。

注釋：

[1]這一定義是筆者結(jié)合多位學(xué)者對(duì)于臨終關(guān)懷的定義總結(jié)歸納并加入自己的理解而從社會(huì)工作者的角度來(lái)界定的，并未有明確的權(quán)威定義。

[2]這三種模式類型主要是從臨終老人度過(guò)臨終狀態(tài)時(shí)所處的地理空間劃分的，曾有學(xué)者劃分過(guò)臨終機(jī)構(gòu)的類型，與這里的模式類型有所相似但并不完全相同，臨終機(jī)構(gòu)的類型為醫(yī)院型、病房型和家庭型。

參考文獻(xiàn)：

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