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【關(guān)鍵詞】  雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革

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【摘要】  目的 探索雙師制在臨床護(hù)理技能教學(xué)中的作用。方法 以2008—2009學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生206名作為雙師制組;2007—2008學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 176 名作為對(duì)照組。雙師制組實(shí)行雙師制教學(xué)，對(duì)照組實(shí)行一帶一帶教。結(jié)果 雙師制組學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組(t′=5.820，p<0.001)，且雙師制組中本科實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)高于?？粕?t′=2.773，p<0.01);而對(duì)照組的本科生、專科生臨床護(hù)理技能考核成績(jī)差異無(wú)顯著性(t=1.687，p>0.05)。雙師制組學(xué)生對(duì)臨床帶教滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=25.97，p<0.01)。結(jié)論 雙師制教學(xué)有助于提高和規(guī)范實(shí)習(xí)學(xué)生的護(hù)理技能。

【關(guān)鍵詞】  雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革

the role of biteacher system in teaching of nursing li yunfang, wang weiying, yao shanshan, et al (training centre of continuing education and clinical skills, the affiliated hospital of qingdao university medical college, qingdao 266003, china); [abstract] objective to explore the role of biteacher system in teaching clinical nursing skills. methods of this study, 206 student nurses of 2008—2009 school year served as biteacher system (bts) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group, oneonone apprentice system was carried out. results the record of clinical skills of biteachersystem students was higher than that of those in the control (t′=5.820,p<0.001). in biteacher system group, the record of skills of undergraduates group was higher than that of college students (t′=2.773,p<0.01); in the control, the difference of the record between the undergraduates and college students was not significant (t=1.687,p>0.05), and the students were more satisfied with biteacher system (χ2=25.97,p<0.01). conclusion the biteachersystem teaching is conducive to improvement and standard of students’ nursing knowhow.

[key words] biteacher system; nursing; teaching reform

護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)是護(hù)理教育的目標(biāo)之一[1]，臨床護(hù)理技能教學(xué)是護(hù)理教育體系的重要組成部分，它體現(xiàn)了護(hù)理教育的實(shí)踐性、直觀性和現(xiàn)實(shí)性的統(tǒng)一，它既驗(yàn)證了理論知識(shí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，可直接影響學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。護(hù)理技能操作在臨床護(hù)理教學(xué)中具有舉足輕重的作用。以往一帶一的帶教制度，由于帶教老師水平參差不齊、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，學(xué)生的護(hù)理技能操作水平也相差較大。為了提高學(xué)生的臨床護(hù)理技能，我們自 2008年7月采用雙師制教學(xué)方法，指導(dǎo)與訓(xùn)練學(xué)生的臨床護(hù)理技能，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2008年7月—2009年4月,選擇在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 206名作為雙師制組，男8名，女198名，年齡19～24歲，其中本科生46名，?？粕?60名。以2007年7月—2008年4月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生176名作對(duì)照組，男7名，女169名，年齡20～24歲，其中本科生40名，?？粕?36名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 (1)雙師制教學(xué)方法：設(shè)總帶教老師1名，帶教老師8名。 ①對(duì)帶教老師進(jìn)行臨床護(hù)理技能培訓(xùn)：學(xué)生入科前，總帶教老師對(duì)帶教老師的臨床護(hù)理技能進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)與考核，合格后方可帶教。②對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)：學(xué)生入科后，先由總帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生操作中存在的問(wèn)題，總帶教老師對(duì)學(xué)生應(yīng)掌握的技能統(tǒng)一指導(dǎo)，然后再實(shí)施教師學(xué)生一對(duì)一的帶教方法。③培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)訓(xùn)練各項(xiàng)護(hù)理技能操作要領(lǐng)、難點(diǎn)，操作的程度，與病人的溝通能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，以及與此項(xiàng)護(hù)理技能有關(guān)的理論知識(shí)。(2)對(duì)照組帶教方法：不設(shè)總帶教老師，實(shí)行一對(duì)一的帶教方法。

1.2.2 考核與評(píng)價(jià)方法 在實(shí)習(xí)結(jié)束前，按照山東省護(hù)理人員三級(jí)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的基本護(hù)理技能進(jìn)行考核與評(píng)價(jià)。其內(nèi)容包括：靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、鋪麻醉床、穿脫隔離衣、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、灌腸、會(huì)陰護(hù)理。另外，對(duì)所有實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查其對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

學(xué)生考核結(jié)果以±s表示，采用spss 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)?yōu)?8.2±1.7)分，雙師制組為(9.1±1.8)分，兩組比較差異有顯著性(t′=5.820，p<0.001)。雙師制組本科實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)?yōu)?9.4±1.6)分，專科生為(8.6±2.1)分，兩組比較差異有顯著性(t′=2.773，p<0.01)。雙師制組實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)臨床帶教效果滿意度明顯高于對(duì)照組(χ2=25.97，p<0.01)。見(jiàn)表1?！”? 實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教的滿意度(例

3 討 論

本文結(jié)果顯示，雙師制組臨床護(hù)理技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，雙師制組中本科實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理技能考核成績(jī)高于專科生，且雙師制組學(xué)生對(duì)臨床帶教的滿意度為97.1%，提示雙師制教學(xué)方法優(yōu)于非雙師制方法。其原因如下。

3.1 雙師制教學(xué)方法規(guī)范了護(hù)理技能操作規(guī)程

雙師制臨床護(hù)理技能教學(xué)中，由總帶教老師對(duì)帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范與指導(dǎo)，然后再由帶教老師對(duì)學(xué)生實(shí)施一對(duì)一的教學(xué)方法，帶教老師相對(duì)固定，且操作程序統(tǒng)一規(guī)范，還能夠根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。

3.2 雙師制增強(qiáng)了教師的責(zé)任感，提高教師的教學(xué)積極性和教學(xué)水平

臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)不僅是臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練，更重要的是職業(yè)價(jià)值觀、態(tài)度、行為、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和溝通技巧的培養(yǎng)，這與教師的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)水平密切相關(guān)。一方面加強(qiáng)臨床護(hù)理技能主講教師隊(duì)伍建設(shè)，聘請(qǐng)副教授以上的教師作為主講教師，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)，通過(guò)專業(yè)技能培訓(xùn)、集體備課、觀摩教學(xué)等方式，提高主講教師的教學(xué)水平和帶教能力，保證教學(xué)工作規(guī)范、有序、嚴(yán)格、認(rèn)真，不斷增強(qiáng)教師對(duì)臨床護(hù)理技能的指導(dǎo)能力[3]。另一方面，完善指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)指導(dǎo)教師進(jìn)行考核，并進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，使之形成良好的臨床教學(xué)氛圍，不斷提高臨床教學(xué)水平。

3.3 雙師制教學(xué)方法注重了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)

通過(guò)雙師制教學(xué)，獲得了作為護(hù)理工作者的內(nèi)心體驗(yàn)，既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德，與病人及家屬建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，又為學(xué)生更好地臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，增強(qiáng)了自信心。

3.4 雙師制激發(fā)了學(xué)生對(duì)護(hù)理技能操作的興趣

興趣是學(xué)習(xí)的最好老師，是直接推動(dòng)學(xué)生的心理動(dòng)因[2]，規(guī)范化訓(xùn)練激發(fā)了學(xué)生對(duì)護(hù)理技能操作的興趣，使學(xué)生對(duì)護(hù)理技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了極大的熱情，由被動(dòng)訓(xùn)練變?yōu)橹鲃?dòng)訓(xùn)練。主動(dòng)詢問(wèn)老師，同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，找出最佳操作方法。

3.5 雙師制加深了學(xué)生對(duì)技能培訓(xùn)的理解和記憶

規(guī)范的演示、講解，訓(xùn)練中配合提問(wèn)、啟發(fā)、矯正操作中的錯(cuò)誤，使護(hù)生更清楚地感知和理解操作過(guò)程，強(qiáng)化了對(duì)正規(guī)操作的記憶。在護(hù)理操作前后，學(xué)生通過(guò)講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項(xiàng)，將所學(xué)的理論知識(shí)貫穿于技能操作，從而加深了對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

【參考文獻(xiàn)】

  　[1]楊桂芝,馮麗華. 對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)施技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練的研究[j]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007，25(7)：108109.

篇2

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑？教學(xué)法？實(shí)習(xí)前基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，是護(hù)生整合知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，最終走向工作崗位重要的階段。護(hù)生從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院，面臨環(huán)境陌生及角色的轉(zhuǎn)變，操作技能不嫻熟，一時(shí)難以適應(yīng)。為使護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院后盡快地適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，筆者所在學(xué)校對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前基礎(chǔ)護(hù)理技能的培訓(xùn)，以減少護(hù)生臨床“休克”期，增強(qiáng)護(hù)生的信心，順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。在培訓(xùn)過(guò)程中如何讓護(hù)生既能融會(huì)貫通分散的基礎(chǔ)護(hù)理技能，又能熟悉臨床護(hù)理工作流程，還能在整體護(hù)理思想下運(yùn)用護(hù)理程序去思考解決患者的問(wèn)題，真正減少護(hù)生臨床“休克”期，這是在培訓(xùn)中所必須思考的問(wèn)題。傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式更強(qiáng)調(diào)的是對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行正確無(wú)誤的練習(xí)與考核，在操作過(guò)程中不能將所學(xué)的理論知識(shí)與技能更好地相結(jié)合，不能更好發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式，是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方法，于20世紀(jì)80年代首次應(yīng)用于健康保健領(lǐng)域，是一種科學(xué)高效的護(hù)理新模式。將該理念引入臨床教學(xué)過(guò)程中，以臨床路徑為平臺(tái)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生組織教學(xué)的方法，稱之為路徑式教學(xué)法。本研究嘗試將cnp模式引入到護(hù)生實(shí)習(xí)前基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)中，利用該教學(xué)法系統(tǒng)性、多維性、動(dòng)態(tài)性的優(yōu)勢(shì)，有效提高了培訓(xùn)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、實(shí)施方法

2012年6月1日至15日，80名2009護(hù)理“3+2”高職實(shí)習(xí)前護(hù)生被隨機(jī)分為兩組，每組40人。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施cnp教學(xué)方法，落實(shí)cnp教學(xué)要求：

第一，明確培訓(xùn)項(xiàng)目，根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)結(jié)合臨床，篩選臨床典型案例設(shè)定臨床護(hù)理路徑圖。

第二，學(xué)生科學(xué)分組，各選一名組長(zhǎng)。

第三，培訓(xùn)前一周教師布置任務(wù)，并提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料，各組學(xué)生自主學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)。

第四，根據(jù)設(shè)定的臨床護(hù)理路徑圖自主進(jìn)行模擬演練，教師指導(dǎo)。

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：教師示教、指導(dǎo)，學(xué)生練習(xí)。

培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)行考核。滿分100分，其中臨床技能操作70分，理論30分，對(duì)比兩組成績(jī)。

從兩種教學(xué)法對(duì)學(xué)生成績(jī)的影響可以看出，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)t檢驗(yàn)，p<0.05，有顯著性差異。詳見(jiàn)下表。

1.臨床護(hù)理路徑（cnp）教學(xué)法培養(yǎng)了護(hù)生評(píng)判性思維和解決實(shí)際問(wèn)題的能力

一名高素質(zhì)的護(hù)理人員必須要自己動(dòng)腦思考遇到的問(wèn)題，將自己的想法付諸行動(dòng)，許多學(xué)者認(rèn)為，護(hù)生評(píng)判性思維能力的發(fā)展，要靠“刻意的訓(xùn)練”。因此，在崗前培訓(xùn)中應(yīng)用cnp教學(xué)法，以典型病例為導(dǎo)向，按疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等設(shè)定臨床護(hù)理路徑圖，其中融入了護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理程序、專科護(hù)理知識(shí)、操作技能等多方面的內(nèi)容，在模擬演練中鼓勵(lì)學(xué)生向自己提出挑戰(zhàn)性問(wèn)題，引導(dǎo)護(hù)生去分析和評(píng)判，從而獲得最佳的護(hù)理方案。同時(shí)護(hù)生在完成任務(wù)的過(guò)程中將所學(xué)的臨床知識(shí)進(jìn)行整合與運(yùn)用，從而提高了解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.臨床護(hù)理路徑（cnp）教學(xué)法培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力

cnp教學(xué)法以圖表形式細(xì)化了培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)，護(hù)生清楚地知道每種案例每個(gè)階段的護(hù)理重點(diǎn)和時(shí)間要求，這樣就會(huì)促使他們有計(jì)劃、有針對(duì)性、有步驟地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，改變了護(hù)生在傳統(tǒng)培訓(xùn)模式中的被動(dòng)地位。并且臨床護(hù)理路徑圖讓護(hù)生明白什么時(shí)間做什么以及該怎么做，具有預(yù)見(jiàn)性。加之臨床知識(shí)及操作技能在臨床護(hù)理路徑圖中融會(huì)貫通，也大大增加了護(hù)生的自信心，從而真正提高了其自主學(xué)習(xí)性。

3.臨床護(hù)理路徑（cnp）教學(xué)法有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)生在校學(xué)習(xí)與臨床實(shí)際無(wú)縫對(duì)接

在崗前培訓(xùn)中應(yīng)用cnp教學(xué)法，不僅強(qiáng)化了臨床護(hù)理技能，更讓護(hù)生在臨床護(hù)理路徑圖中體驗(yàn)到醫(yī)院實(shí)際護(hù)理的運(yùn)行規(guī)律和制度，從而對(duì)臨床護(hù)理工作有一個(gè)

面的了解。這樣不僅縮短學(xué)校與實(shí)際臨床之間的距離，也為學(xué)生步入臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)，從而減少護(hù)生臨床“休克”期，增強(qiáng)護(hù)生的信心，順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。另外，這也是培養(yǎng)和提高護(hù)生臨床護(hù)理素質(zhì)與道德觀的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

4.臨床護(hù)理路徑（cnp）教學(xué)法有助于護(hù)生充分體驗(yàn)在護(hù)理程序工作方法下，完成整體護(hù)理的過(guò)程

在實(shí)習(xí)前培訓(xùn)這個(gè)階段，護(hù)生已學(xué)完所有的臨床課程，但他們?cè)谥R(shí)整合與融會(huì)貫通方面欠缺，致使學(xué)到的很多知識(shí)處于閑置狀態(tài)。臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式。利用護(hù)理路徑可滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過(guò)程中的各種健康需求，包括生理、心理、社會(huì)、文化等各方面。開(kāi)展臨床護(hù)理路徑教學(xué)，在模擬解決患者實(shí)際生理、心理、社會(huì)等諸多方面問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生充分體驗(yàn)在評(píng)判性思維下，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，將分散的知識(shí)與技能融會(huì)貫通，完成整體護(hù)理，以達(dá)到有效培養(yǎng)學(xué)生核心勝任力，從而為更好地走進(jìn)臨床打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊春玲，張瑞敏.臨床護(hù)理路徑[m].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2009.

[2]戴曉天，齊德廣，楊和平等.引入臨床路徑理念增強(qiáng)臨床教學(xué)效果[j].西北醫(yī)學(xué)教育，2004（12）.

篇3

摘要：從近幾年的招生形勢(shì)來(lái)看，全國(guó)高中畢業(yè)生選擇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生越來(lái)越多，給臨床護(hù)理教學(xué)無(wú)形中增加了壓力。同時(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的進(jìn)步，大家對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，給臨床護(hù)理教學(xué)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。為了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，滿足人民的需求，各教學(xué)醫(yī)院都在積極探討教學(xué)管理新思路，新對(duì)策。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；教學(xué)管理；模式

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)理學(xué)生由校門跨入社會(huì)的第一步，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。同時(shí)也為今后醫(yī)院護(hù)理工作良性發(fā)展提供人才儲(chǔ)備。我院自2002年以來(lái)，與教學(xué)醫(yī)院探索多層次臨床護(hù)理教學(xué)方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，摸索出一套臨床護(hù)理教學(xué)管理新思路?，F(xiàn)介紹如下：

一、結(jié)合實(shí)際，制定臨床教學(xué)管理目標(biāo)和管理制度

我院培養(yǎng)的學(xué)生是全日制大專生，與本科生、中專生存在差異，臨床教學(xué)管理目標(biāo)應(yīng)結(jié)合學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院實(shí)際制定，使學(xué)生既能將理論與實(shí)踐相結(jié)合，將知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化，同時(shí)也極大地增強(qiáng)自信和學(xué)習(xí)的興趣。

為進(jìn)一步做好帶教工作，保證臨床教學(xué)質(zhì)量，需制定和完善臨床護(hù)理教學(xué)管理制度，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理部、大科護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師四級(jí)教學(xué)管理制度。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，先由護(hù)理部教學(xué)主管對(duì)每位實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)生守則講解，要求所有學(xué)生簽名認(rèn)可并督促其嚴(yán)格執(zhí)行。另外擇優(yōu)選擇一名實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)，配合臨床帶教老師的管理工作。

二、選擇和培訓(xùn)臨床帶教老師

（一）目前，因醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)的任務(wù)重、壓力大，臨床帶教老師沒(méi)有經(jīng)過(guò)篩選，直接由護(hù)士長(zhǎng)論資排輩來(lái)決定，這樣給護(hù)理工作質(zhì)量和安全管理帶來(lái)隱患。帶教老師是護(hù)生的啟蒙者和指導(dǎo)者，其自身素質(zhì)往往對(duì)護(hù)生產(chǎn)生深刻的影響。因此，在護(hù)理實(shí)際工作中，要加強(qiáng)護(hù)理帶教老師的選拔和培訓(xùn)。帶教老師除了具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還要具備教師資格，以及良好的職業(yè)道德素質(zhì)。每科選一名大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上職稱，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛(ài)教學(xué)、工作5年以上的臨床護(hù)理工作者擔(dān)任臨床總帶教老師。

（二）護(hù)理部每年選派科室優(yōu)秀骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，參觀考察，并定期舉辦帶教老師培訓(xùn)班，請(qǐng)各專業(yè)的教師授課，組織臨床護(hù)理科研、護(hù)理教育和護(hù)理技術(shù)等培訓(xùn)項(xiàng)目，對(duì)帶教老師不定期進(jìn)行考核、評(píng)比，優(yōu)秀教師給予獎(jiǎng)勵(lì)并作經(jīng)驗(yàn)介紹。

三、加強(qiáng)護(hù)生崗前訓(xùn)練，促使盡快轉(zhuǎn)化角色

（一）入科室前，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)崗前訓(xùn)練入科前，首先由護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生進(jìn)行為期一周的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容是醫(yī)院較常見(jiàn)的，使用頻率較高的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)，緩解護(hù)生膽怯的心理。

（二）加強(qiáng)法律及安全意識(shí)隨著患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，為了避免不必要的糾紛，在入科前，集中為護(hù)生進(jìn)行一次臨床護(hù)理工作存在安全隱患的講解，讓護(hù)生有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，并時(shí)刻提醒自己，在護(hù)理工作中始終要做到有細(xì)心、耐心、愛(ài)心、責(zé)任心。當(dāng)然，臨床帶教老師也應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格教學(xué)和規(guī)范制度，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

（三）適應(yīng)新環(huán)境和角色，建立融洽的師生關(guān)系和良好的護(hù)患關(guān)系臨床帶教老師要有奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)與護(hù)生交流，介紹病區(qū)環(huán)境，科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理，把自己的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)傳授給護(hù)生。而護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)期間，應(yīng)虛心學(xué)習(xí)，努力為今后的工作打下基礎(chǔ)。 另外，帶教老師在平時(shí)的教學(xué)中，要求護(hù)生主動(dòng)與患者交流，教會(huì)溝通技巧，并做好健康教育，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。為今后的學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)。

四、開(kāi)展靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)

（一）大講座與小講座相結(jié)合護(hù)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)，不僅僅實(shí)踐技能得到提高，同時(shí)理論知識(shí)也得到升華。而這些知識(shí)來(lái)源于臨床老師的教誨。護(hù)理部定期舉辦一次大型的知識(shí)講座，同時(shí)科室在小范圍內(nèi)開(kāi)展講座，“大”與“小”的結(jié)合，拓展護(hù)理學(xué)生知識(shí)面，有利于資格證書(shū)的取得。

（二）護(hù)理教學(xué)查房。

1.護(hù)理技能查房。

觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等。通過(guò)演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。

2.臨床案例教學(xué)。

由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)生掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。

3.臨床帶教查房。

由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論，根據(jù)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進(jìn)行1-2次的臨床帶教查房。如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等。

4.床邊授課，理論與實(shí)踐相結(jié)合。

在臨床教學(xué)過(guò)程中，每天利用晨間查房的時(shí)間對(duì)典型病例的護(hù)理及相關(guān)理論知識(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行提問(wèn)，加深護(hù)生對(duì)疾病及相關(guān)知識(shí)的理解。形成人人關(guān)心臨床教學(xué)，重視臨床教學(xué)的良好氛圍。

五、注重臨床教學(xué)評(píng)價(jià)，持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量

（一）臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

1. 對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)定期檢查帶教老師的教案、計(jì)劃、授課方法、授課內(nèi)容等，了解帶教老師的教學(xué)情況。每2月分別召開(kāi)護(hù)生與帶教老師座談會(huì)，通過(guò)相互反饋信息，評(píng)價(jià)是否教學(xué)相長(zhǎng)。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的教師給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的教師要求其學(xué)習(xí)，不斷地改進(jìn)教學(xué)工作的方法。

2. 對(duì)護(hù)生能力的評(píng)價(jià)定期開(kāi)展理論和實(shí)踐技能比賽，了解護(hù)生的學(xué)習(xí)情況。另外，通過(guò)工作人員和患者測(cè)評(píng)護(hù)生的儀表儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度，及運(yùn)用知識(shí)的能力。結(jié)合以上成績(jī)綜合評(píng)價(jià)后記錄護(hù)生的學(xué)習(xí)效果。

（二）建立臨床教學(xué)質(zhì)量管理臨床教學(xué)由護(hù)理部分管教學(xué)的老師全權(quán)負(fù)責(zé)，督促并落實(shí)各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格要求帶教老師按照計(jì)劃保質(zhì)保量地完成。同時(shí)加強(qiáng)日常檢查監(jiān)督，保障臨床帶教質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜慧敏，于瑞英，羅文川.加強(qiáng)臨床教學(xué)管理提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量.護(hù)理管理雜志，2003,3（3）：42-43.

[2]王虹，范植蓉.規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理提高帶教質(zhì)量.護(hù)理教育，2003,9（12）：968-969.

篇4

1資料與方法

1．1一般資料

將2006年5月～2007年3月在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生共91人作為對(duì)照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的護(hù)生共77人作為實(shí)驗(yàn)組。兩組護(hù)生年齡、性別、在校學(xué)習(xí)時(shí)間、生源等基本資料差異無(wú)顯著意義。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組

用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)入實(shí)習(xí)，即護(hù)生入科后由護(hù)士長(zhǎng)指定l臨床帶教老師，護(hù)生采取跟班制實(shí)習(xí)，帶教老師根據(jù)臨床情況進(jìn)行隨機(jī)帶教。出科前進(jìn)行綜合考核(專科理論考核占50％，?？撇僮鞒榭颊?0％)。

1．2．2實(shí)驗(yàn)組

采用臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式進(jìn)入實(shí)習(xí)，即學(xué)生人科后，由教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行入科介紹、實(shí)習(xí)要求與考核方法后，再根據(jù)不同層次學(xué)生安排臨床帶教老師，臨床帶教老師根據(jù)設(shè)計(jì)好的臨床護(hù)理教學(xué)路徑進(jìn)行帶教。出科前對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合考核(平時(shí)表現(xiàn)占20％，?？撇僮骷寄艹榭颊?0％，?？评碚摽己苏?0％，護(hù)理病歷和健康教育個(gè)案占30％)；并調(diào)查臨床帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見(jiàn)。臨床護(hù)理教學(xué)路徑的制訂：借鑒臨床路徑的思路，根據(jù)實(shí)綱要求和我院婦產(chǎn)科特點(diǎn)，以實(shí)習(xí)時(shí)間10周(4周婦科，2周產(chǎn)前，2周產(chǎn)后，2周門診)為縱軸，以實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)和技能、教學(xué)方法為橫軸，縱橫軸交叉處是本周主要教學(xué)內(nèi)容。

1．2．2．1入科1～2d入科介紹：帶教組長(zhǎng)帶領(lǐng)新人科護(hù)士參觀并介紹病區(qū)環(huán)境；主要儀器與設(shè)備、各種物品、藥品的放置與管理制度；婦檢室、人流室物品準(zhǔn)備與管理制度；人員分組，職責(zé)與分工；疾病收治范圍；實(shí)習(xí)目標(biāo)、要求，考核內(nèi)容與方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班學(xué)習(xí)住院病人接待程序，入院評(píng)估、人院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)；帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行各種治療備皮、灌腸、導(dǎo)尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護(hù)理操作，強(qiáng)調(diào)“三查七對(duì)”；指導(dǎo)書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，強(qiáng)調(diào)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個(gè)案討論以及查閱相關(guān)資料重點(diǎn)學(xué)習(xí)子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現(xiàn)、搶救與護(hù)理流程；化療病人的護(hù)理流程；藥物流產(chǎn)用藥指導(dǎo)與觀察，孕中引產(chǎn)術(shù)的手術(shù)配合、產(chǎn)程觀察與引產(chǎn)接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指導(dǎo)；對(duì)腹部手術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行小結(jié)。

1．2．2．4第3周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個(gè)案討論以及查閱相關(guān)資料重點(diǎn)學(xué)習(xí)尿瘺、子宮脫垂的臨床表現(xiàn)與護(hù)理流程；掌握會(huì)陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術(shù)；熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧；對(duì)外陰、陰道病人圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行小結(jié)；完成l份護(hù)理病歷和健康教育個(gè)案。

1．2．2．5第4周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個(gè)案討論以及查閱相關(guān)資料，重點(diǎn)學(xué)習(xí)婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理流程；進(jìn)行專科理論考核和護(hù)理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周帶教組長(zhǎng)介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)房環(huán)境，工作制度，各班職責(zé)與工作流程，重點(diǎn)介紹產(chǎn)房消毒隔離技術(shù)；跟班學(xué)習(xí)產(chǎn)婦入院評(píng)估、人院宣教等病人處理流程；示教并模擬訓(xùn)練胎心監(jiān)護(hù)，腹部四步觸診法以及肛查技術(shù)。

1．2．2．7第6周利用跟班、臨床指導(dǎo)、護(hù)理查房、小講課、病例討論方式學(xué)習(xí)正常分娩、異常分娩的護(hù)理流程，產(chǎn)程觀察、產(chǎn)程圖的描繪；催產(chǎn)素的應(yīng)用；產(chǎn)后出血觀察與處理；妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現(xiàn)和護(hù)理流程；妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理流程。

1．2．2．8第7周帶教組長(zhǎng)介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)后病房環(huán)境、規(guī)章制度、工作特點(diǎn)；利用小講課、跟班學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；通過(guò)調(diào)研、跟班、查閱相關(guān)資料了解產(chǎn)褥期婦女的身心護(hù)理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、討論學(xué)習(xí)新生兒喂養(yǎng)、沐浴、臍部護(hù)理、卡介苗接種與新生兒篩查技術(shù)；通過(guò)小講課學(xué)習(xí)新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別，藍(lán)光治療的意義、方法。

1．2．2．10第9周帶教組長(zhǎng)介紹并帶領(lǐng)參觀婦產(chǎn)科門診環(huán)境，門診手術(shù)室規(guī)章制度，消毒隔離技術(shù)；護(hù)士進(jìn)修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學(xué)習(xí)分診技巧。

1．2．2．11第10周跟班學(xué)習(xí)圍產(chǎn)病歷書(shū)寫(xiě)、產(chǎn)前檢查時(shí)間、次數(shù)，孕期保健指導(dǎo)；示教產(chǎn)科腹部四步觸診和骨盆外測(cè)量；跟班學(xué)習(xí)婦科小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后處理；出科理論考核和技能操作抽考。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生出科綜合考核成績(jī)比較(表1)

從表1可見(jiàn)：經(jīng)兩個(gè)獨(dú)立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組出科綜合考核成績(jī)差異有顯著意義，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2．2帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見(jiàn)(表2)

從表2可見(jiàn)：帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)該臨床護(hù)理教學(xué)路徑的評(píng)價(jià)較高。

3討論

3．1臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高教學(xué)效果

臨床路徑最早起源于國(guó)外的工業(yè)質(zhì)量管理體系，20世紀(jì)80年代美國(guó)新英格蘭醫(yī)療中心第一次成功地將其應(yīng)用于健康照顧系統(tǒng)。它是指針對(duì)某一疾病而制定的一個(gè)有時(shí)間要求的診療計(jì)劃，目的是減少資源浪費(fèi)和康復(fù)延遲，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量‘2|。近年來(lái)臨床路徑逐漸被醫(yī)院系統(tǒng)推廣應(yīng)用。護(hù)理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學(xué)管理中，取得了較好的效果[31]。本研究結(jié)果也顯示：應(yīng)用II缶床護(hù)理路徑教學(xué)組的護(hù)生與傳統(tǒng)對(duì)照組的護(hù)生出科綜合考核成績(jī)比較差異有顯著意義(Z=4．29，P<O．01)，前者明顯優(yōu)于后者，說(shuō)明臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高臨床教學(xué)效果。

3．2臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以引導(dǎo)臨床教學(xué)，避免傳統(tǒng)教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)現(xiàn)象

我院婦產(chǎn)科分為婦科、產(chǎn)前、產(chǎn)后、門診4個(gè)實(shí)習(xí)區(qū)域，實(shí)習(xí)時(shí)間短，內(nèi)容相對(duì)較多。臨床護(hù)理教學(xué)路徑規(guī)定了在一定教學(xué)時(shí)間內(nèi)應(yīng)該教學(xué)的內(nèi)容和采取的基本教學(xué)方法，使臨床教學(xué)活動(dòng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，要求師生雙方按照路徑有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，避免了傳統(tǒng)臨床教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)的現(xiàn)象。本調(diào)查結(jié)果顯示有96％的臨床帶教老師和97％的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為該臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以對(duì)臨床教學(xué)起到引導(dǎo)作用。

篇5

關(guān)鍵詞：工作能力；護(hù)理；臨床教學(xué)；模式

從2010年7月開(kāi)始，我校第一附屬院在臨床護(hù)理教學(xué)中探討實(shí)施以能力為核心的教學(xué)模式，以提高實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床工作能力，取得了滿意的效果，報(bào)告如下：

一、對(duì)象

2010年7月至2013年6月在我校第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的所有學(xué)生共100名，其中，本科30名，大專70名，全部為女性，年齡21-25歲。

二、方法

1.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式的構(gòu)建

（1）成立臨床護(hù)理教學(xué)委員會(huì)。（2）編寫(xiě)《臨床護(hù)理教學(xué)手冊(cè)》。內(nèi)容包括，教學(xué)昔理組織架構(gòu)、老師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、各級(jí)教師職責(zé)、教學(xué)計(jì)劃、教師培訓(xùn)記錄、學(xué)生技術(shù)操作考核記錄、教學(xué)總結(jié)等。（3）制訂分階段目標(biāo)教學(xué)計(jì)劃。內(nèi)科、外科、婦科、兒科均使用分階段目標(biāo)教學(xué)方法，將學(xué)生的實(shí)習(xí)分為基礎(chǔ)階段、?？齐A段和整體護(hù)理階段。手術(shù)室、急診、門診等采用以周目標(biāo)為教學(xué)體系的一帶一教學(xué)方法、在教學(xué)計(jì)劃中，將實(shí)習(xí)目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，然后按階段目標(biāo)制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃。

（4）建立臨床護(hù)理能力評(píng)價(jià)體系

I.老師對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理能力的評(píng)價(jià)。每個(gè)科室對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理能力的評(píng)價(jià)包括：各科筆試；各科臨床技能考核；綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)。

Ⅱ.學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的評(píng)價(jià)。學(xué)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)使用《病區(qū)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表》，對(duì)帶教病區(qū)進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)教學(xué)工作的支持、教學(xué)計(jì)劃完成情況及帶教老師專業(yè)能力、教學(xué)能力等，由教學(xué)片長(zhǎng)統(tǒng)一發(fā)放、回收，進(jìn)行分析、總結(jié)和反饋教學(xué)質(zhì)量情況。

Ⅲ.動(dòng)態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)。學(xué)生在每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行老師和學(xué)生共同參加的小結(jié)會(huì)、在每大輪回實(shí)習(xí)結(jié)束后，分別舉行全院帶教老師和學(xué)生的總結(jié)會(huì)，廣泛征求老師和學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的意見(jiàn)和建議。

2.以能力為核心的教學(xué)模式的實(shí)施

（1）臨床師資隊(duì)伍的建設(shè)。規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)入資格，通過(guò)科室推薦、實(shí)習(xí)生反饋、教學(xué)委員會(huì)綜合考核評(píng)價(jià)，選拔責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)好、熱愛(ài)臨床教學(xué)、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。

（2）分階段目標(biāo)教學(xué)的實(shí)施。按分階段教學(xué)目標(biāo)設(shè)立帶教老師?；A(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理階段由病區(qū)主帶教負(fù)責(zé)落實(shí)教學(xué)目標(biāo)，專科階段由一帶一老師負(fù)責(zé)落實(shí)教學(xué)目標(biāo)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和主帶教對(duì)教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行控制。目標(biāo)教學(xué)的具體實(shí)施：知識(shí)目標(biāo)：運(yùn)用PBL教學(xué)模式，每2周組織臨床護(hù)理輔導(dǎo)講課和護(hù)理查房1次。技能目標(biāo)：將26項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作做為必須考核過(guò)關(guān)的項(xiàng)目分到各科室，各科室安排帶教老師示教每項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理操作。態(tài)度目標(biāo)：每個(gè)實(shí)習(xí)病區(qū)設(shè)立“學(xué)

生病房”，在帶教老師的指導(dǎo)下，由每名學(xué)生管理4-6張病床，為患者實(shí)施整體護(hù)理。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，資料采用x2檢驗(yàn)、

三.結(jié)果

1. 2010-2013年級(jí)學(xué)生臨床護(hù)理能力評(píng)價(jià)結(jié)果：優(yōu)秀率分別是：13.8%，14.4%，16.7%。良好：74.8%，78.4%80%。及格：4.4%，3.1%，1%。

2. 2010―2013年級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度分別是：88.5%，92.8%，97.8%.

3.帶教老師對(duì)教學(xué)模式的滿意度是：91.8%，96.7%，99.1%。

四、討論

1.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式的意義

實(shí)習(xí)學(xué)生面臨著即將走向工作崗位，他們的臨床工作能力關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，因此，臨床護(hù)理教育應(yīng)該把實(shí)習(xí)學(xué)生臨床工作能力的培養(yǎng)放在重要位置。知識(shí)的學(xué)習(xí)主要通過(guò)必要的培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)來(lái)掌握，而能力的發(fā)展則只有在實(shí)踐中才能實(shí)現(xiàn)。實(shí)習(xí)學(xué)生已經(jīng)具備了一定的理論知識(shí)，但是他們需要臨床工作能力的綜合全面培養(yǎng)，而分階段培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力是實(shí)習(xí)工作的重點(diǎn)。我們構(gòu)建的以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式就是為了綜合培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床工作能力，經(jīng)過(guò)3年的實(shí)踐證明：實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理能力綜合評(píng)價(jià)優(yōu)良率逐年提高，從2010年級(jí)的88.6%升至2013年級(jí)96.7%，這說(shuō)明以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式在畢業(yè)實(shí)習(xí)中的實(shí)施是有效的。這種教學(xué)模式將以知識(shí)傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，解決了以往實(shí)習(xí)學(xué)生臨床護(hù)理能力不足的問(wèn)題。因此，在臨床護(hù)理教學(xué)中，采用以能力為核心的教學(xué)模式，

有利于全面提升臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生臨床能力的提高。

2.以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式提高了臨床教學(xué)質(zhì)量

以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、以老師為主導(dǎo)的教學(xué)，為此而制汀的分階段目標(biāo)教學(xué)有利于老師和學(xué)生形成強(qiáng)烈的目標(biāo)意識(shí)，對(duì)臨床帶教老師提出了更高的要求，因此，建立一支素質(zhì)高、技術(shù)精湛的臨床教師師資隊(duì)伍是保證該臨床護(hù)理教學(xué)模式得以實(shí)施的關(guān)鍵。有研究提示，不同學(xué)歷的臨床護(hù)理帶教老師缺乏護(hù)理臨床教學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)和技能水平的指導(dǎo)和培訓(xùn)。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以提高臨床帶教老師的護(hù)理查房、教學(xué)方法、學(xué)生心理等方面的知識(shí)；可以了解學(xué)生的心理情況，以便在以后的教學(xué)過(guò)程中能因人施教.臨床帶教老師的培訓(xùn)已作為本院繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，使培訓(xùn)形成制度，實(shí)行全員培訓(xùn)和全員帶教，充分調(diào)動(dòng)個(gè)人的主觀能動(dòng)性，以確保臨床教師梯隊(duì)建設(shè)后繼有人。本研究結(jié)果表明：學(xué)生及帶教老師對(duì)木教學(xué)模式評(píng)價(jià)的滿意度逐年提高，這說(shuō)明此教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和帶教老師的教學(xué)積極性。我校附屬醫(yī)院實(shí)行的臨床護(hù)理教學(xué)組織管理體系由教學(xué)委員會(huì)及專職教師進(jìn)行昔理，并將教學(xué)納入日常護(hù)理管理工作中，用規(guī)范化管理代替人為干預(yù)，確定了以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式，使各項(xiàng)臨床護(hù)理教學(xué)工作能夠有序地進(jìn)行，同時(shí)能夠根據(jù)實(shí)際情況，持續(xù)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

篇6

專科護(hù)理教育與本科護(hù)理教育的起點(diǎn)基本相同，這對(duì)專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)，但由于培養(yǎng)周期較短，課程多，時(shí)間緊，所以，在專業(yè)教育上與本科有明顯的差異，但是，這種差別應(yīng)是對(duì)不同崗位的適應(yīng)能力的不同，應(yīng)是這一崗位所需要的知識(shí)和技能與另一崗位所需的知識(shí)和技能在結(jié)構(gòu)方式上的區(qū)別，而不是這一崗位和另一崗位所需知識(shí)和技能單純地按比例地增加和減少。根據(jù)護(hù)理實(shí)踐的需要，確定出?？谱o(hù)理人員適合的工作崗位，再根據(jù)這些崗位的實(shí)際需要，培養(yǎng)出能夠獨(dú)擋一面的專門人才，這種在護(hù)理實(shí)踐?？苹幕A(chǔ)上定向化和專門化的培養(yǎng)，應(yīng)是?？谱o(hù)理教育的主要特征。進(jìn)行分科培養(yǎng)，這就使?？谱o(hù)理人才既在專業(yè)知識(shí)和技能上達(dá)到了較高水平，同時(shí)也解決了?？平逃囵B(yǎng)周期短與課程多、時(shí)間緊的矛盾，并且使培養(yǎng)的人才有了針對(duì)性，便于更有效地促進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。

那么，護(hù)理?？茖I(yè)如何設(shè)置呢?我們認(rèn)為，醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是同一個(gè)人，它們只是根據(jù)不同的實(shí)踐范疇，按照自己的學(xué)術(shù)體系，采用不同的服務(wù)措施而己，所以，醫(yī)療和護(hù)理的專業(yè)設(shè)置應(yīng)基本對(duì)應(yīng)，才能在臨床實(shí)踐中分工協(xié)作，默契配合.目前，我國(guó)臨床醫(yī)療人才的培養(yǎng)，采取基本參照醫(yī)院臨床和醫(yī)療技術(shù)科室劃分設(shè)置專業(yè)的力、法，今年八月國(guó)家教委頒布的修訂后的《全國(guó)普通高等學(xué)校醫(yī)療本科目錄》中，臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)共11個(gè)，除了護(hù)理專業(yè)外，還有醫(yī)療技術(shù)專業(yè)4個(gè)。臨床醫(yī)療專業(yè)6個(gè)，在6個(gè)臨床醫(yī)療專業(yè)中，除去營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)，目前實(shí)際迫切需要護(hù)理專業(yè)配合的專業(yè)只有5個(gè)，根據(jù)這種情況，當(dāng)前設(shè)立四個(gè)臨床護(hù)理專業(yè)，基本可以滿足臨床護(hù)理實(shí)踐的需要，這四個(gè)臨床護(hù)理專業(yè)和它們適合從事的工作崗位與臨床醫(yī)療專業(yè)。

2、?？谱o(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)要突出技術(shù)性的特點(diǎn)。

?？谱o(hù)理教育和本科護(hù)理教育都屬于高等護(hù)理教育層次，但是，本科護(hù)理教育的目標(biāo)主要是為本專業(yè)培養(yǎng)“通材”和骨干，特別是在我國(guó)現(xiàn)階段本科護(hù)理教育基地還很少，并且.在短時(shí)期內(nèi)不可能較快發(fā)展的情況下，本科教育的力量，應(yīng)主要放在培養(yǎng)護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理科研的骨干力量上。而?？谱o(hù)理教育的目的，是要為臨床培養(yǎng)一大批能夠獨(dú)立從事專業(yè)技術(shù)工作的臨床護(hù)理人員，所以，?？谱o(hù)理教育，就不象本科護(hù)理教育那樣，要求學(xué)生具有全面深厚寬廣的理論基礎(chǔ)，而要求學(xué)生具有較強(qiáng)的工作能力，‘成為臨床護(hù)理的骨干護(hù)理學(xué)本身就是一門應(yīng)用科學(xué)，其理論知識(shí)實(shí)質(zhì)也是實(shí)際操作的原理，從初級(jí)護(hù)理到高級(jí)護(hù)理教育的各個(gè)護(hù)理教育層次中，其中固然有基本理論和操作技術(shù)面擴(kuò)大的因素，但其中很大的成份，還是操作原理的不斷加深和操作熟練程度的不斷提高。所以，如果按照操作加理論設(shè)計(jì)各個(gè)護(hù)理教育層次的教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)比例，。

從操作加理論的示意圖中可以看出，初級(jí)護(hù)理教育，對(duì)操作和理論的要求都較低，但相對(duì)來(lái)說(shuō)要求操作素質(zhì)比較高，必須具備一般的護(hù)理操作能力;本科護(hù)理教育，注重基礎(chǔ)理論知識(shí)，當(dāng)然對(duì)操作素質(zhì)的要求也同時(shí)提高，但在對(duì)操作加理論的結(jié)構(gòu)比例上，與初級(jí)護(hù)理教育是基本一致的;中級(jí)、專科護(hù)理教育既要求掌握一定的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又要掌握基本的操作技能，操作加理論素質(zhì)的結(jié)構(gòu)比例，基本應(yīng)該相等。

考慮到?？谱o(hù)理人員還要作為高級(jí)護(hù)理人員去管理和指導(dǎo)中級(jí)以下的護(hù)理人員，所以，專科護(hù)理教育必須在護(hù)理基本知識(shí)和技能上，特別是在“?？啤钡淖o(hù)理知識(shí)和技能上，要達(dá)到和超過(guò)本科水平，才能適應(yīng)崗位工作的需要，可見(jiàn)，專科是實(shí)踐和理論并重，在“專科”上具有專長(zhǎng)的一個(gè)高等護(hù)理教育層次。在專科課程內(nèi)部結(jié)構(gòu)的比例上適當(dāng)?shù)靥幚砗帽緦I(yè)知識(shí)和本科知識(shí)的關(guān)系，處理好理論知識(shí)和操作技能的關(guān)系，是?？平逃枰紫冉鉀Q的關(guān)鍵問(wèn)題。

假如我們將護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)為基本理論知識(shí)，基本操作技能和管理、教學(xué)科研能力三種水平，各個(gè)護(hù)理教育層次的知識(shí)結(jié)構(gòu)和應(yīng)達(dá)到的水平可用圖2表示。從這個(gè)示意圖中可以進(jìn)一步說(shuō)明?？谱o(hù)理教育，以“專科”定向能力培養(yǎng)為主，并要求較全面地掌握護(hù)理基本理論知識(shí)和具有一定的護(hù)理管理、教學(xué)、科研能力。總之，?？埔怀觥皩２拧?，這是?？频闹饕卣鳎瑢？谱o(hù)理教育應(yīng)以“?？啤倍ㄏ?qū)嶋H操作能力培養(yǎng)為主，這是?？谱o(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)。

目前，我國(guó)的高等護(hù)理制度剛剛恢復(fù)，要真正把?？谱o(hù)理教育辦好，對(duì)專科護(hù)理教育的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置也要做認(rèn)真細(xì)致的研究和探討。我國(guó)現(xiàn)行的中等護(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，一直是按照生物醫(yī)學(xué)的模式設(shè)置課程，分為普通課，基礎(chǔ)課和臨床課三段，與現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展水平相比，差距很大，很不適應(yīng)當(dāng)今臨床護(hù)理實(shí)踐的需要，如臨床課的名稱就是某科學(xué)及護(hù)理，一與之相對(duì)應(yīng)的內(nèi)容，只不過(guò)是某科學(xué)的“壓縮本”加上幾條護(hù)理?xiàng)l文而已。根據(jù)統(tǒng)計(jì);現(xiàn)在中等護(hù)理專業(yè)使用的《內(nèi)科學(xué)及護(hù)理》中的系統(tǒng)內(nèi)科疾病及護(hù)理，全篇約33.8萬(wàn)余字，涉及護(hù)理的內(nèi)容僅有5.7萬(wàn)余字，占全篇內(nèi)容的17%，而且內(nèi)容的編排，也只是在充分講述每一系統(tǒng)疾病的診治措施后，才在該系統(tǒng)末尾附了一些護(hù)理要點(diǎn)和方法，象這樣教材的內(nèi)容構(gòu)成比和內(nèi)容編排，顯然是不適合護(hù)理專業(yè)使用的，所以，教材內(nèi)容改革的幅度和難度就更大。

課程設(shè)置，必須和培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)，教材內(nèi)容，必須和護(hù)理實(shí)踐的特點(diǎn)相符合，這是課程改革最根本的指導(dǎo)思想和必須遵循的基本原則。根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的發(fā)展水平和護(hù)理實(shí)踐對(duì)一個(gè)“專科”護(hù)理人員的要求，我們擬定了內(nèi)科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和相對(duì)應(yīng)的課程設(shè)置(見(jiàn)表2)，試以此為例，探討?？谱o(hù)理教育的課程設(shè)置和教學(xué)計(jì)劃等問(wèn)題。

根據(jù)這個(gè)計(jì)劃的設(shè)想，專科護(hù)理教育的課程設(shè)置可分為四類，①人文社會(huì)學(xué)科。②自然科學(xué)。③醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、④專業(yè)課。這就比現(xiàn)行中等護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置計(jì)劃增設(shè)了人文社會(huì)科學(xué)類課程，這是現(xiàn)代厭學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育觀念更新的必然結(jié)果。因?yàn)楝F(xiàn)代的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，人不僅是生物的人，更重要的是社會(huì)的人，它依據(jù)人的社會(huì)習(xí)性，認(rèn)為人類疾病的因素不僅有生物的因素，而且有社會(huì)的因素，文化的因素，生態(tài)因素，人是生物、心理.社會(huì)交織而成的一個(gè)整體，所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要解決的問(wèn)題已不再局限于個(gè)體疾病問(wèn)題，而涉及到更廣泛的健康問(wèn)題，因而現(xiàn)代護(hù)理學(xué)術(shù)體系有了更深入的內(nèi)涵和更廣泛的外延，它要求護(hù)理人員不僅要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和技能，而且必須要有社會(huì)醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，倫理學(xué)等廣泛的知識(shí)，通過(guò)整體的心身護(hù)理，使病人以最佳的心理和生理狀態(tài)克服應(yīng)激與病理狀態(tài)，這樣，人文社會(huì)科學(xué)理所當(dāng)然地成為護(hù)理專業(yè)的基本教學(xué)內(nèi)容。

自然科學(xué)作為護(hù)理科學(xué)重要的組成部分，其比重也越來(lái)越大，由于人體的研究，不斷由整體一一系統(tǒng)—組織一一細(xì)胞一一分子向更微細(xì)的結(jié)構(gòu)發(fā)展，需要的自然科學(xué)知識(shí)也將越來(lái)越向縱深深入，特別是高級(jí)護(hù)理人員還要具科學(xué)研究的初步能力。需要掌握先進(jìn)的科研手段和技術(shù)，這就使護(hù)理教育中自然科學(xué)的知識(shí)面增寬了，比重增大了。至于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床課改革的要點(diǎn)，是要想方設(shè)法使這些課程的內(nèi)容更符合護(hù)理專業(yè)的實(shí)際需要，即改變以醫(yī)學(xué)模式的課程設(shè)置為護(hù)理模式的課程設(shè)置。強(qiáng)調(diào)以護(hù)理模式設(shè)置專業(yè)課程，是由于醫(yī)療和護(hù)理具有各自完整的學(xué)術(shù)體系、實(shí)踐疇和具休內(nèi)容，盡管它們對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上的認(rèn)識(shí)應(yīng)該是一致的，但在促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸的具體措施和方法上具有各自鮮明的特色，所以將兩者徹底割裂開(kāi)來(lái)或者把一者附屬于一者的做法都是錯(cuò)誤的。

什么是護(hù)理模式呢?我們認(rèn)為，護(hù)理模式就是護(hù)理實(shí)踐的方式與方法的總的概括，是護(hù)理理論產(chǎn)生和發(fā)展的客觀條件和依據(jù)，是護(hù)理學(xué)術(shù)體系的核心和靈魂。由于人類社會(huì)總是不斷地由低級(jí)到高級(jí)運(yùn)動(dòng)著、變化著、發(fā)展著，因而護(hù)理模式也在隨著人們對(duì)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和社會(huì)文明的進(jìn)化經(jīng)歷了一個(gè)不斷改進(jìn)、發(fā)展和完善的過(guò)程，正是由于這種變化，才使傳統(tǒng)的功能制護(hù)理方式發(fā)展為現(xiàn)在的責(zé)任制護(hù)理方式，簡(jiǎn)而言之，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比較，現(xiàn)代護(hù)理模式就是改變過(guò)去以“病”為中心的護(hù)理方式為以“人”為中心的護(hù)理方式。具體到臨床護(hù)理方面，就是要在充分認(rèn)識(shí)社會(huì)、心理、生物、諸因素對(duì)人體心理、生理功能的影響及發(fā)展變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，通過(guò)綜合分析得出護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施，通過(guò)護(hù)理方案的實(shí)施，使病人處于接受治療最佳的心理和生理狀態(tài).圍繞培養(yǎng)學(xué)生這樣的知識(shí)和能力的課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容編排，就是以護(hù)理模式辦護(hù)理教育的正確方式。

可見(jiàn)，護(hù)士應(yīng)是多面手的專業(yè)人才，他們應(yīng)該受到生物學(xué)、行為科學(xué)和臨床護(hù)理技術(shù)多方面的教育和培訓(xùn)，現(xiàn)代護(hù)理已成為人文社會(huì)科學(xué)，白然科學(xué)，生物醫(yī)學(xué)相互滲透的一門綜合性科學(xué)，人文社會(huì)科學(xué)，自然科學(xué)，生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，都是護(hù)理專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)，所以?？谱o(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置可歸納為公共基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，專業(yè)課三類(見(jiàn)表2)。經(jīng)過(guò)對(duì)美國(guó)、日本等國(guó)家和國(guó)內(nèi)現(xiàn)設(shè)護(hù)理系的十多所高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的研究分析，并根據(jù)設(shè)想的?？谱o(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)和相對(duì)應(yīng)的課程設(shè)置方案，我們制定了內(nèi)科?？谱o(hù)理專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃。

總結(jié)

1、本文分析了世界護(hù)理教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)為由于護(hù)理模式由單純的生物模式向生物一一心理一一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理的知識(shí)面大大地?cái)U(kuò)大了，且護(hù)理的學(xué)術(shù)體系更加成熟和完善，在此基礎(chǔ)上的護(hù)理實(shí)踐專科化是現(xiàn)階段護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)，要求護(hù)理教育要適應(yīng)這種趨勢(shì)，由職業(yè)教育觀念轉(zhuǎn)向普通教育，并要加強(qiáng)高等護(hù)理教育在護(hù)理教育中的比重。

2、闡述了我國(guó)護(hù)理事業(yè)和護(hù)理教育的現(xiàn)狀，認(rèn)為我國(guó)現(xiàn)在護(hù)理人員數(shù)量少，素質(zhì)差，護(hù)理教育落后于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的狀況是非常嚴(yán)重的。

篇7

[關(guān)鍵詞]：外科護(hù)理 教學(xué)改革 措施

一、護(hù)理教學(xué)存在的缺陷和不足

護(hù)理是外科護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與病人的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。長(zhǎng)期以來(lái)護(hù)理教學(xué)還存在諸多缺陷和不足。

1.教學(xué)方法比較陳舊單一

大多數(shù)教師還沿用傳統(tǒng)而陳舊的“填鴨式”教學(xué)方法，照本宣科，不能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣。

2.只注重知識(shí)灌輸，不注重技能培養(yǎng)

偏重死記硬背、照本宣科，導(dǎo)致學(xué)生質(zhì)疑能力差，抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造力，出現(xiàn)“高分低能”的現(xiàn)象。

3.教材內(nèi)容繁多，學(xué)時(shí)緊

為完成理論授課任務(wù)，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)偏少，不利于學(xué)生掌握相關(guān)操作技能。

4.臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間少

即便按教學(xué)大綱要求實(shí)施了，質(zhì)量也得不到保證。

二、提高護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的具體措施

1.改變傳統(tǒng)教學(xué)模式

改變重傳授知識(shí)，輕能力培養(yǎng)的傳統(tǒng)教學(xué)思想，加強(qiáng)基層知識(shí)、基礎(chǔ)理論的傳授，同時(shí)把重點(diǎn)放在提高學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力培養(yǎng)上，以增強(qiáng)將來(lái)從事護(hù)理工作的適應(yīng)性。

2.探索有效的教學(xué)方法

臨床教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的帶教模式，將護(hù)理學(xué)理論與教育學(xué)理論相結(jié)合，創(chuàng)新教學(xué)方法，將教學(xué)重點(diǎn)放在引導(dǎo)學(xué)生如何讓外科基礎(chǔ)理論和臨床工作相結(jié)合上。應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)同學(xué)興趣；學(xué)生主動(dòng)發(fā)言，分享信息和感受；應(yīng)用PBL教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生辯證性思維能力和解決問(wèn)題的能力；教師將導(dǎo)讀、導(dǎo)思、導(dǎo)議貫穿在課堂教學(xué)中，運(yùn)用外科護(hù)理程序進(jìn)行帶教，并應(yīng)用多媒體教學(xué)軟件輔助教學(xué)，使學(xué)生學(xué)習(xí)的思維情緒和智力活動(dòng)始終處于積極活躍狀態(tài)，從而充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，發(fā)展智力，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，提高獨(dú)立思考力。提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3.優(yōu)化教師隊(duì)伍

要求擔(dān)任臨床護(hù)理課程教學(xué)的人員應(yīng)當(dāng)是雙師型人才，不但要具備教師資格，還應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。不但熟悉醫(yī)療知識(shí)、精通護(hù)理知識(shí)，而且還必須有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。為適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)思想的要求和新醫(yī)改政策，從學(xué)校到教研室，都要高度重視臨床教師的臨床實(shí)踐能力，有計(jì)劃、有步驟、分期分批輪訓(xùn)教師，教師要到臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

4.由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變

逐步樹(shù)立以拓寬知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，以創(chuàng)新教育為核心的教育目標(biāo)。引導(dǎo)學(xué)生勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題，啟迪學(xué)生的創(chuàng)造性思維，將學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定綜合化，把期末考試、平時(shí)測(cè)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)紀(jì)律、課堂發(fā)言按一定比例綜合記入學(xué)生成績(jī)。

5.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)

學(xué)生是通過(guò)觀察自己帶教老師的示范行為，最初理解而建立對(duì)護(hù)理工作的概念。良好的示范有助于幫助他們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的嚴(yán)肅性，養(yǎng)成求實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。學(xué)校要大力支持、重視臨床科目見(jiàn)習(xí)教學(xué)，開(kāi)展醫(yī)院與學(xué)校技術(shù)協(xié)作，把外科的臨床見(jiàn)習(xí)任務(wù)交給醫(yī)院外科護(hù)理部協(xié)助完成，充分發(fā)揮醫(yī)院在培養(yǎng)人才方面的作用，讓學(xué)生早接觸臨床，多接觸臨床，使他們從感性上了解外科臨床工作的概況，了解醫(yī)院、醫(yī)師對(duì)患者應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對(duì)社會(huì)應(yīng)盡的義務(wù)，使他們自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和方向更加鮮明、具體，從而提高學(xué)生對(duì)自己的責(zé)任心，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的興趣和積極性。

三、結(jié)語(yǔ)

護(hù)理是一門綜合性質(zhì)的實(shí)踐性學(xué)科，在新醫(yī)改政策的導(dǎo)向下，要提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，需不斷完善護(hù)理臨床教學(xué)管理體系，制定合理的教學(xué)目標(biāo)，選擇稱職的帶教老師，利用各種靈活的教學(xué)方法，通過(guò)綜合全面的評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的目標(biāo)培養(yǎng)，使其成為實(shí)用型、技能型人才。

篇8

關(guān)鍵詞　循證護(hù)理教學(xué)　本科護(hù)生　實(shí)習(xí)教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

循證護(hù)理（Evidence-based Nursing, EBN）是新興的護(hù)理理念，體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理對(duì)患者個(gè)人價(jià)值和期待的重視，①又稱實(shí)證護(hù)理或以證據(jù)為基礎(chǔ)的護(hù)理，是循證護(hù)理醫(yī)學(xué)在護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用，其核心思想是批判性地接受現(xiàn)有專業(yè)知識(shí)，并將其轉(zhuǎn)化為可用于臨床實(shí)踐的證據(jù)。②目前，EBN在我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域里的研究成果③主要是運(yùn)用于與臨床相關(guān)的范圍，與護(hù)理教育相關(guān)的僅為9.37%。臨床護(hù)士、護(hù)理教師及不同層次護(hù)生循證護(hù)理認(rèn)知度較低。④

本文通過(guò)對(duì)成都市第二人民醫(yī)院普外科本科護(hù)生開(kāi)展循證護(hù)理教學(xué)效果的調(diào)查，評(píng)價(jià)循證護(hù)理教學(xué)對(duì)本科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)效果的影響，為循證護(hù)理教學(xué)更加深入廣泛的開(kāi)展提供一定理論依據(jù)。

1 實(shí)驗(yàn)方法

1.1 研究對(duì)象

2012年7月-2013年3月護(hù)理本科生50人，均為女性，年齡20~24歲，平均21.7歲。學(xué)制4年，每科實(shí)習(xí)周期為4周。隨機(jī)分組：實(shí)驗(yàn)組（A組）、對(duì)照組（B組），每組25人。

1.2 研究方法

1.2.1 手術(shù)室實(shí)習(xí)的調(diào)查方法

50名護(hù)理本科護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)，A組和B組均采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.2.2 普外科實(shí)習(xí)的調(diào)查方法

對(duì)兩組護(hù)理本科生進(jìn)行入科教育，教育形式主要是：臨床護(hù)理實(shí)踐+專題理論教學(xué)。B組采用傳統(tǒng)護(hù)理帶教模式，A組采用循證護(hù)理帶教模式。A組教學(xué)方法：（1）理論知識(shí)學(xué)習(xí)：循證護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)，文獻(xiàn)查閱方法，文獻(xiàn)獲取方法。（2）合適病案選擇：入科后，分管病人數(shù)2~3人，遵循護(hù)理原則實(shí)施護(hù)理，參加科室查房，收集患者資料，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題并確認(rèn)。護(hù)生結(jié)合所學(xué)解剖、生理等知識(shí)，在護(hù)理病人的同時(shí)把收集的患者資料與自身的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行整理，通過(guò)帶習(xí)老師的輔導(dǎo)，綜合以上信息整理出護(hù)理問(wèn)題以及文獻(xiàn)檢索的關(guān)鍵詞。（3）確定檢索策略，查閱文獻(xiàn)：通過(guò)文獻(xiàn)資料、帶習(xí)老師指導(dǎo)、患者本人同意，將適用的護(hù)理證據(jù)用于該患者的護(hù)理實(shí)施。⑤（4）實(shí)施有證據(jù)的護(hù)理計(jì)劃，觀察病人的反應(yīng)，結(jié)合護(hù)生本人、帶習(xí)老師和患者三方面評(píng)價(jià)效果。⑥（5）案例討論：選擇典型病例，護(hù)士長(zhǎng)、總帶教、全體護(hù)生參與，討論會(huì)由護(hù)生主持。

1.3 評(píng)價(jià)方法

4周實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)考核及基礎(chǔ)護(hù)理操作考核。考核兩組護(hù)生的綜合實(shí)踐能力，使用調(diào)查問(wèn)卷，搜集護(hù)生學(xué)習(xí)積極性、解決實(shí)際問(wèn)題能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、綜合歸納能力五方面的結(jié)果，使用Likert Scales 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分法計(jì)分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B組護(hù)生在手術(shù)室的基本護(hù)理成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

2.2 A、B組護(hù)生在手術(shù)室的綜合實(shí)踐能力評(píng)分比較（見(jiàn)表2）

2.3 A、B組護(hù)生在普外科的基本護(hù)理成績(jī)比較（見(jiàn)表3）

2.4 A、B組護(hù)生在普外科的綜合實(shí)踐能力評(píng)分比較（見(jiàn)表4）

3 討論

循證護(hù)理意為在護(hù)理過(guò)程中遵循一定的證據(jù)，把同行的經(jīng)驗(yàn)與臨床相結(jié)合的護(hù)理，⑦把科學(xué)研究結(jié)果和護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)，患者實(shí)際需求結(jié)合。它的實(shí)施包括：?jiǎn)栴}提出，文獻(xiàn)支持，證據(jù)觀察及實(shí)際運(yùn)用4 個(gè)階段。⑧護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)是將護(hù)生在學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，同時(shí)通過(guò)臨床實(shí)踐，反饋促進(jìn)護(hù)理學(xué)理論知識(shí)的提高和發(fā)展，最終不斷提高臨床護(hù)生獨(dú)立思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為患者提高更優(yōu)質(zhì)、更全面、更個(gè)體化的服務(wù)。

表1、表2是護(hù)生在手術(shù)室的基本護(hù)理成績(jī)和綜合實(shí)踐能力評(píng)分比較，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組無(wú)明顯差異（P＞0.05），表明對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在接受知識(shí)的能力上沒(méi)有差異。表3護(hù)生在普外科的基本護(hù)理考核成績(jī)比較，對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），表明循證護(hù)理教學(xué)模式能調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，更好地鞏固所學(xué)理論知識(shí)，并將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有效地結(jié)合。表4護(hù)生綜合技能考核優(yōu)良率，對(duì)照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），表明傳統(tǒng)教學(xué)不利于發(fā)揮護(hù)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，循證護(hù)理教學(xué)模式則有利于培養(yǎng)護(hù)生主動(dòng)思考問(wèn)題的能力，通過(guò)討論和文獻(xiàn)查閱，不斷發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的新問(wèn)題，制定出個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)方案。

護(hù)理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有新的護(hù)理觀、較強(qiáng)的綜合素質(zhì)及較高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力、符合社會(huì)需要的新型護(hù)理人才。⑨EBN能較大幅度提高護(hù)理本科學(xué)生的實(shí)習(xí)積極性和主動(dòng)性，鍛煉其綜合實(shí)踐能力，也護(hù)理本科學(xué)生臨床帶教提供了一種新的教學(xué)思路。

4 結(jié)論

循證護(hù)理教學(xué)是一種新的臨床教學(xué)模式，有利于提高護(hù)理本科護(hù)生的臨床護(hù)理能力，對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)具有重要意義。因此，循證護(hù)理教學(xué)應(yīng)該被大力推行及實(shí)施，以促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

*符佳為本文通訊作者。

注釋

①　楊秀,盧錫芝.循證護(hù)理:護(hù)理學(xué)科面臨新挑戰(zhàn)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),2003.22(3):108-110.

②　李玲.循證護(hù)理在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2003.17(6B):35-37.

③　王艷,成翼娟.循證護(hù)理學(xué)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003.18(1):5-7.

④　鄧甲秀,應(yīng)燕萍.臨床護(hù)理教師和本科護(hù)生對(duì)循證護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010.25(4):75-77.

⑤　陳茜,成翼,夏娟,等. 循證護(hù)理在褥瘡護(hù)理中的臨床實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002.17(11):846.

⑥　李武平.外科護(hù)理ISBN 7-117-05659-2/R，5660.

⑦　張宏,朱光君.循證護(hù)理實(shí)踐研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志,2003.38(1):42.

篇9

在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用核心能力教學(xué)模式，以培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理核心能力為目標(biāo)，整合合作、互動(dòng)、情境模擬、個(gè)案分析等多種教學(xué)方法，有利于提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力不但具有普通教學(xué)能力的共性，更有著護(hù)理學(xué)科教學(xué)能力的特殊性。為了適應(yīng)核心能力教學(xué)模式的要求，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，臨床護(hù)理教師應(yīng)具備以下教學(xué)能力。

2核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的要求

2.1專業(yè)能力臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等。

2.2教育教學(xué)能力實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問(wèn)題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問(wèn)題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。2.3領(lǐng)導(dǎo)能力領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)；實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問(wèn)題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感；較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。

2.4解決問(wèn)題的能力核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問(wèn)題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法；還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力，能公平、公正的評(píng)估護(hù)生的工作；對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。

3核心能力教學(xué)模式對(duì)臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用

核心能力教學(xué)模式的順利開(kāi)展離不開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問(wèn)題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書(shū)，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評(píng)估制度等，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。

3.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書(shū)組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí)、人文學(xué)科知識(shí)不足，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識(shí)。多媒體課件圖文并茂，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過(guò)應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。

篇10

（一）高職院校的護(hù)理教育管理體制不夠完善

目前，在我國(guó)的高職院校護(hù)理教育中，還存在教育管理體制不夠完善的問(wèn)題。主要體現(xiàn)在對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)管理制度缺乏有效的監(jiān)督、考核和管理。也沒(méi)有將教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)督納入到管理體制中去，因此也就無(wú)法對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生或者是教師的教學(xué)行為進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)。所以管理體制的不完善嚴(yán)重制約了高職院校護(hù)理教育的健康發(fā)展，無(wú)法正確反映臨床護(hù)理教學(xué)的具體成效。

（二）護(hù)理專業(yè)教學(xué)的層次劃分不清

目前在我國(guó)的護(hù)理教育工作中，主要包含有中等護(hù)理教學(xué)、高等護(hù)理教學(xué)、全體質(zhì)教育和繼續(xù)教育這幾個(gè)層次的劃分。不同層次的教學(xué)中，其對(duì)于學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)顯然是不相同的。然而在實(shí)踐中，很多的醫(yī)院對(duì)于不同層次教育的區(qū)分不夠重視，在進(jìn)行教學(xué)安排上，不進(jìn)行有效區(qū)分，進(jìn)而導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法出現(xiàn)一定的混亂。這樣不僅會(huì)導(dǎo)致教學(xué)資源的浪費(fèi)，還會(huì)出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容重復(fù)等現(xiàn)象，不利于護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升。

（三）高職院校護(hù)理教學(xué)方法較為單一

目前我國(guó)高職院校的護(hù)理教學(xué)中，主要的教學(xué)方式依然是課堂教學(xué)。而對(duì)于實(shí)踐教學(xué)的安排顯著不夠，這樣也就無(wú)法全面提升學(xué)生個(gè)體的實(shí)踐能力?；谡n堂講授為主的教學(xué)方式，難以獲取高質(zhì)量的教學(xué)效果。正因?yàn)榻虒W(xué)效果不突出，教學(xué)上就會(huì)增加更多的課程安排，因此學(xué)生自由自主學(xué)習(xí)的時(shí)間明顯減少，不利于發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和能動(dòng)性；同時(shí)，在高職院校的護(hù)理教育中，還存在學(xué)生護(hù)理意識(shí)欠缺，臨床教師未能發(fā)揮出提升學(xué)生綜合素質(zhì)的作用。

二、高職院校護(hù)理教育發(fā)展的趨勢(shì)探討

（一）提升教育層次，豐富業(yè)務(wù)技能

在高職院校護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)通過(guò)提升護(hù)理教育的層次和構(gòu)建專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理隊(duì)伍等措施來(lái)改變目前護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀。并且定期對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)，針對(duì)不達(dá)標(biāo)的學(xué)員采取定期培訓(xùn)的方式，不斷豐富護(hù)理人員的綜合技能。同時(shí)還應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展潮流，積極引入先進(jìn)的教學(xué)醫(yī)療設(shè)備，培養(yǎng)護(hù)理人員掌握先進(jìn)儀器設(shè)備的技能，逐漸向著實(shí)用性的方向發(fā)展。此外還應(yīng)該為廣大的護(hù)理人員提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，不斷豐富護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從而提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

（二）完善教學(xué)方式和教學(xué)手段

隨著現(xiàn)代臨床護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員的個(gè)人綜合素質(zhì)顯得尤為重要。因此高職院校的教師在護(hù)理教學(xué)方法上，可以營(yíng)造一個(gè)積極向上的課堂氛圍，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)生的主動(dòng)性和能動(dòng)性，多安排一些具有實(shí)踐意義的護(hù)理活動(dòng)，讓護(hù)理學(xué)生更加體會(huì)到患者的心理，以便于護(hù)理學(xué)生能夠更快的適應(yīng)將來(lái)的護(hù)理崗位。同時(shí)還可以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生健康方面的技能，促使其和患者能夠進(jìn)行更多的內(nèi)心交流，以便于幫助患者盡早康復(fù)。此外，還可以提供各種模擬病例情況，讓學(xué)生依據(jù)模擬案例的具體情況提出有效的診斷方法。讓學(xué)生嘗試書(shū)寫(xiě)各種患者的患病案例，初步接觸護(hù)理崗位中需用到的相關(guān)文件、書(shū)寫(xiě)格式等。

（三）有效結(jié)合中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)，注重護(hù)理學(xué)術(shù)之間的交流和合作