導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨質(zhì)疏松該如何治療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

“扛”不過去的更年期

調(diào)查顯示，僅1%～2%的人會去醫(yī)院治療更年期綜合征。很多人以為，絕經(jīng)、卵巢功能減退是個自然現(xiàn)象，“扛一扛”就過去了，不用治療。殊不知，“更年期”如果不及時治療，患者會出現(xiàn)心情焦慮、抑郁，影響生活質(zhì)量；而且，它還是女性此后生命中眾多疾病的“罪魁”，如血脂改變進(jìn)而引發(fā)心臟病，鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，甚至是骨折等。

焦慮、愛發(fā)脾氣等情緒波動，是大家最熟知也是最典型的更年期癥狀，但很多人對此不夠重視。此外，失眠、愛出汗、易疲勞、心悸、潮熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、耳鳴、皮膚感覺異常等，都是其早期癥狀，其實這些都意味著卵巢功能的衰退，接著還可能出現(xiàn)陰道干燥、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病等。

更年期治療 需整體方案

那么，更年期的問題應(yīng)該如何治療呢？這要從更年期問題的根源說起。

從字面上來講，更年期的“更”就是變化的意思，“年”這里指的不是一年兩年，而是一個時代，也就是說，女性在更年期前后經(jīng)歷了一個翻天覆地的變化。這樣一個翻天覆地的變化的根本原因是女性卵巢功能的衰退。

女性到40歲以后，卵巢功能的儲備急劇減少，到了50歲，大多數(shù)人卵巢里面的卵基本就沒有了。卵巢里面的卵有什么作用呢？生育是它一個主要的作用，如果沒有卵了，人就沒有生育功能了。另外一個非常重要的作用就是雌激素的分泌。雌激素是從卵周圍的顆粒細(xì)胞分泌的，其他地方是基本不能產(chǎn)生雌激素的。卵巢功能衰退，卵巢里沒有卵就沒有雌激素的產(chǎn)生了。而女性更年期問題的根本原因就是雌激素的缺乏，因此激素補(bǔ)充治療是解決多種更年期相關(guān)問題的根本之道。

女性絕經(jīng)是在50歲左右發(fā)生。隨著年齡的增長，還會伴隨很多衰老的相關(guān)問題，這些不一定都是絕經(jīng)所帶來的，這就需要一個包含生活方式調(diào)整、激素補(bǔ)充治療、鈣和維生素D補(bǔ)充、骨質(zhì)疏松和其他相關(guān)問題的針對性治療等一系列全面治療方案，而且在不同年齡段、不同伴隨疾病以及不同更年期問題的嚴(yán)重程度下，藥物的選擇也有所不同，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

補(bǔ)充激素 把握“時間窗”

圍絕經(jīng)期是指卵巢功能開始減退到絕經(jīng)后1年之間，大約持續(xù)3～5年，通常出現(xiàn)在45～55歲。

在圍絕經(jīng)期，女性卵巢的功能衰竭，性激素水平紊亂。月經(jīng)失調(diào)是圍絕經(jīng)期開始的標(biāo)志性癥狀。除此之外，超過七成的女性還會不同程度地出現(xiàn)其他癥狀，如潮熱多汗、脾氣暴躁、抑郁焦慮、皮膚萎縮和關(guān)節(jié)疼痛等。對于圍絕經(jīng)期的癥狀，應(yīng)給予足夠的重視與合理的治療，避免為骨折、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤和老年癡呆等老年疾病埋下隱患。

圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相應(yīng)減少的時期。雌激素的下降會導(dǎo)致骨量呈陡坡式快速丟失，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。所以，在圍絕經(jīng)期適當(dāng)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，可以保持骨量，阻止骨量迅速丟失，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。同樣，激素補(bǔ)充也可以預(yù)防動脈粥樣硬化的形成，從而預(yù)防心血管疾病。目前的研究表明，神經(jīng)系統(tǒng)的退化也與雌激素的長期缺乏有密切關(guān)系。早期及時補(bǔ)充雌激素，可以在一定程度上減少老年癡呆的風(fēng)險。但如果錯過這個“窗口”后才使用激素補(bǔ)充治療，即使雌激素仍然能夠改善血脂狀態(tài)，但由于動脈粥樣硬化和神經(jīng)系統(tǒng)的退化已經(jīng)發(fā)生，將不能降低心血管疾病和癡呆的風(fēng)險。國際絕經(jīng)學(xué)會和和各國的專家都指出，在絕經(jīng)10年之內(nèi)，對有癥狀的中年婦女進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，將形成對心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的長期益處。

需要注意的幾個問題

激素補(bǔ)充治療是一個醫(yī)療措施，因此應(yīng)該由醫(yī)生來掌握其應(yīng)用?；颊卟荒苊つ渴褂?。需要注意的幾個問題：

1.激素補(bǔ)充治療不是什么人都能用的：出現(xiàn)絕經(jīng)及相關(guān)癥狀（如血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮癥狀、神經(jīng)精神癥狀等）和預(yù)防骨質(zhì)疏松的需要，是應(yīng)用激素補(bǔ)充治療的首要適應(yīng)證，而各種雌孕激素依賴性腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能障礙和未查明原因的婦產(chǎn)科問題則屬于禁忌證。

2.激素補(bǔ)充治療不是什么問題都能解決的：年老以后會出現(xiàn)多種衰老的問題，這些問題并不都是由于雌激素缺乏引起的。激素補(bǔ)充治療只能解決由于雌激素缺乏所帶來的問題，而不能解決因年齡增長帶來的疾病。

3.激素補(bǔ)充治療不是什么時候都能開始的：從圍絕經(jīng)期開始到絕經(jīng)早期，是激素補(bǔ)充治療的“時間窗”。過了這個窗口再開始使用，益處就很有限了。此外，對于有子宮的女性，還不能只補(bǔ)充雌激素，應(yīng)該同時補(bǔ)充相應(yīng)的孕激素，這樣才更加安全。

目前，人類的平均壽命接近80歲，50歲前后正在進(jìn)入“更年期”的女性，應(yīng)該是到了人到中年的黃金時期。她們是家庭的中堅力量，是工作單位的骨干，承擔(dān)著繁重的社會職責(zé)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用綜合全面的正確健康措施，并適時接受激素補(bǔ)充治療，將可以減輕“更年期”的煩惱，提高生活質(zhì)量，降低老年慢性疾病的風(fēng)險，更加健康地安然度過人生的后30年。

篇2

請問亞甲丸能否徹底治好？目前一般用什么藥較好？患此病半年來遵醫(yī)囑服用“醋酸潑尼松”多次出現(xiàn)病情反復(fù)?！按姿釢娔崴伞钡母弊饔脤θ梭w有什么影響？

答：亞甲炎本身是可以自愈的疾病，不過病程長短因人而異。可以在潑尼松減量的同時加服尼美舒利。漸漸讓尼美舒利取代潑尼松，然后再慢慢停尼美舒利。

消腫

我的一位朋友手指尖骨折已經(jīng)兩個多月了，但手還沒有消腫，請問是否還有炎癥？如何消腫？

答：除了用活絡(luò)油涂抹并搓揉患處以外，還可以配合中藥燙洗、熱敷來改善癥狀。同時，應(yīng)該進(jìn)行積極的康復(fù)鍛煉，適當(dāng)?shù)腻憻挷粌H可以消除腫脹，增強(qiáng)患肢的肌力，還可使局部骨質(zhì)疏松得以改善，起到避免關(guān)節(jié)的僵直和促進(jìn)骨折愈合的作用。鍛煉要以你的自主活動為主，循序漸進(jìn)，應(yīng)以患處不感疼痛和疲勞為度，記住不要進(jìn)行不適當(dāng)或粗暴的運動，以免加重癥狀。最后提醒不要忘記定期到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)骨折的愈合情況為你做診治指導(dǎo)。

子宮下墜

我母親今年70歲，查出午宮下墜。醫(yī)生說無藥可吃，等到嚴(yán)重了手術(shù)摘除，平時不能提重物，多進(jìn)行一些功能訓(xùn)練。請問，可進(jìn)行哪些功能訓(xùn)練？

答：子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，至子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外者。子宮下垂最好的治療方法還是手術(shù)療法。就你母親的情況看，可以采取保守治療，可采用子宮托配合一般支持療法治療。一般晨起勞動前放托，晚間取出，洗凈。要增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意適當(dāng)休息，保持大便通暢，避免增加腹壓的活動和重體力勞動，積極治療慢性病，如慢性咳嗽、腹瀉等?？梢越o予補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸等。

小兒滴尿

我的小孩兩歲了，近兩天有滴尿現(xiàn)象，并出現(xiàn)過敏癥狀，喉嚨還有痰。滴尿是最近發(fā)現(xiàn)的，請問滴尿與過敏有關(guān)嗎？該如何治療？

答：一般來說，過敏與滴尿無關(guān)，滴尿可能是尿道感染引起的。但不排除和過敏沒有一點關(guān)系。如是過敏嚴(yán)重引起全身性的反應(yīng)，也會出現(xiàn)喉嚨不舒服，滴尿。建議你帶孩子到醫(yī)院就診，先檢查是否由過敏引起的滴尿。如果排除，可再進(jìn)一步查原因。

老慢支

我今年45歲，患有老慢支。到秋冬季氣溫一變，不注意保暖就容易犯病，聲重蒔寢食難安，非常痛苦，請問如何治療老慢支？

答：慢性支氣管炎治療最好是采用中醫(yī)的冬病夏治或者夏病冬治的辦法。在飲食和生活上注意調(diào)理一下。不要吃辛辣食物和油膩食品，注意鍛煉身體。建議中西醫(yī)結(jié)合治療，做痰細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗，選用敏感的抗生素治療兩周。適當(dāng)吃雞蛋和牛奶，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，提高免疫力。同時吃中藥補(bǔ)氣養(yǎng)血抗炎，抗菌抗病毒，止咳化痰平喘。中藥可以選黃芪15克。阿膠（烊化）、雙花、蒲公英、柴胡、甘草、半夏、旋覆花（包煎）、杏仁各10克，每日一劑水煎服，7天為一個療程。

腦梗

篇3

導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛的原因，大致可分為三大類：孕產(chǎn)過程帶來的生理變化、新媽媽產(chǎn)后不當(dāng)?shù)纳罘绞揭约爱a(chǎn)后恢復(fù)不到位。

1　生理變化致腰痛

1　懷孕使內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生很大變化，為了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得松弛。

2　分娩后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化不會很快恢復(fù)到孕前狀態(tài)，骨盆韌帶在一段時間內(nèi)尚還處于松弛狀態(tài)中，腹部肌肉也變得較軟弱無力，子宮未能很快完全復(fù)位，引起腰痛。

2　生活細(xì)節(jié)藏隱患

1　新媽媽要經(jīng)常彎腰照料寶寶，如洗澡、穿衣服、換尿布、經(jīng)常從搖籃里抱起寶寶等，或惡露排出不暢引起盆腔血液瘀積，都易誘發(fā)腰部疼痛。

2　經(jīng)常采取不當(dāng)或不放松的姿勢給寶寶喂奶，使腰部肌肉總處于不放松的狀態(tài)中，腰部肌肉受到損傷。

3　很多新媽媽產(chǎn)后較少活動，總是躺或坐在床上休養(yǎng)，久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。

4　產(chǎn)后不節(jié)，招致腎氣損傷而引起腰痛。

5　產(chǎn)后過早地穿高跟鞋，使身體重心前移，除了引起足部疼痛等不適外，也可通過反射涉及到腰部，使腰部產(chǎn)生酸痛感。

3　恢復(fù)不當(dāng)埋病根

1　子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發(fā)生子宮脫垂，就會沿陰道向下移位，引起腰痛。

2　產(chǎn)后不慎受濕寒侵襲，致使經(jīng)絡(luò)不通而導(dǎo)致血脈運行不暢，引發(fā)腰痛。

預(yù)防：勤媽媽、懶媽媽“各得其招”

要做到有效預(yù)防，必須有針對性地采取措施。閑不下來的“勤媽媽”和動少臥多的“懶媽媽”各該如何防腰痛?馬上為您一一支招。

10個細(xì)節(jié)讓“勤媽媽”不太累

很多新媽媽，產(chǎn)后是自己帶寶寶、做家務(wù)的。身體本就虛弱，稍勞累過度，就容易埋下腰痛的病根。以下小細(xì)節(jié)，就是為這類“勤媽媽”準(zhǔn)備的。

1　準(zhǔn)備一個專給寶寶換尿布或清洗寶寶身體的臺子。臺子高低要適宜，最好有多個不同功用的抽屜，把經(jīng)常使用的尿布、紙尿褲、爽身粉、護(hù)臀油及其他常用物品放在里面，使新媽媽不用彎腰即可伸手拿到。如果臺子能與嬰兒床或搖籃相連，旁邊放上一把與之匹配的椅子就更好不過了。

2　為寶寶準(zhǔn)備睡覺的嬰兒床、童車不要過低或過高，以免新媽媽需要經(jīng)常彎腰才能抱起或放下寶寶。最好購買可以升降的嬰兒床，小童車的高度也要注意方便新媽媽照料寶寶。避免每次從睡床或童車?yán)锿獗Щ蚍艑殞殨r總得過于彎腰。

3　在經(jīng)常整理或疊衣物的床旁邊，放一把帶靠背的小椅子。新媽媽在需要時可隨手取過來坐下，避免采取不舒服的姿勢整理衣物。

4　把經(jīng)常換洗的衣物放在臥室內(nèi)，并將新媽媽和寶寶經(jīng)常換洗的衣物放在衣櫥適宜高度的抽屜里，以新媽媽輕站在衣櫥前伸手可及為度。

5　清理房間地板時選用長柄掃帚、拖把和掃箕，以腰不會很快產(chǎn)生酸痛感為宜，并每次清理時間不要過長，尤其是產(chǎn)后3個月內(nèi)。

6　如果在廚房中放一把椅子就更是一個聰明之舉，可使新媽媽做家務(wù)時不用久站，利于子宮復(fù)位。

7　注意勞逸結(jié)合，無法避免久站時，交替性讓一條腿膝蓋略微彎曲，讓腰部得到休息。

8　腰部不適時舉起寶寶或舉其他東西時，盡量利用手臂和腿的力量，腰部少用力。

9　抬重東西時，注意動作不要過猛。取或拿東西時要靠近物體，避免姿勢不當(dāng)閃傷腰。

10　學(xué)會放松精神，緊張情緒會使血中激素增多，促發(fā)腰椎間盤腫大而致腰痛，愉快心情有助于防止腰痛發(fā)生。

6方面修煉完美“懶媽媽”

1　有條件做“懶媽媽”的，要小心休息太多引來腰痛哦!沒條件做“懶媽媽”的，也要創(chuàng)造條件盡量“偷懶”，學(xué)會“忙里偷閑”!

2　睡眠：產(chǎn)后保持充分睡眠，睡覺時采取仰臥姿勢或側(cè)睡，床墊不宜太軟，如果太軟可鋪上較硬的墊子。

3　運動：要經(jīng)?；顒友浚寡〉靡允嬲?。每天起床后做2～3分鐘的腰部運動，平時多去散步或做騎車運動，都能防止和減輕腰痛。從產(chǎn)后2周開始，在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下做加強(qiáng)腰肌和腹肌的運動，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，如做仰臥起坐動作。如果體重較重應(yīng)注意控制體重，以免增加腰部負(fù)擔(dān)，損傷腰肌。

4　保暖：產(chǎn)婦產(chǎn)后體質(zhì)非常虛弱，容易受涼，尤其是懷孕期間受力較重的腰部，更容易受風(fēng)寒侵襲。因此，平時注意腰部保暖，特別是天氣變化時及時添加衣物，避免受冷風(fēng)吹襲，受涼會加重疼痛。

5　飲食：多吃牛奶、胡蘿卜等富含維生素的食物，增加素食在飲食中的比例，避免骨質(zhì)疏松而引起腰痛。

喂奶：坐著或躺著喂奶都可以，要盡量讓自己感到輕松和舒適。坐著喂奶時，以坐在矮

凳上為好；如果坐的位置較高，可把一只腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上。最好在膝上放一個枕頭抬高寶寶，這樣還可承受重量。

6　其他：不要吸煙。吸煙可引起腰椎骨質(zhì)疏松，是慢性腰痛的發(fā)病原因之一，并影響治療效果。

治療：以安全為準(zhǔn)則，以矯正為核心

治腰痛勿忘寶寶安全

患了產(chǎn)后腰痛，輕的可以自行調(diào)理，重的可以采用推拿、針灸、理療和藥物外敷等治療。內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛藥物需慎重，因為有些藥物可以通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，從而對寶寶的健康造成潛在的威脅。

姿勢性腰痛矯正為主

多數(shù)的產(chǎn)后腰痛，是孕期腰痛的延續(xù)。產(chǎn)后哺乳姿勢的不正確和過度勞累也會導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛。產(chǎn)后腰痛患者，一般是腰部前凸明顯，腰部肌肉力量不足，難以保持腰部的正確姿勢，這些在醫(yī)學(xué)上部屬于姿勢性腰痛，即不合理姿勢導(dǎo)致的腰痛，所以產(chǎn)后腰痛應(yīng)以矯正姿勢為核心。

目前醫(yī)學(xué)界發(fā)明了一種簡單的方法，叫姿態(tài)調(diào)衡法，即站立時把前腳墊高(腳掌下面踩個東西)，讓腳掌高于腳跟，就能強(qiáng)制重心后移，從根本上矯正骨盆前傾和腰椎前凸。道理很簡單：人的姿態(tài)挺拔時，重心是在腳跟位置，反之，將重心強(qiáng)制后移至腳跟部位，姿勢也就趨于挺拔。經(jīng)常堅持，反復(fù)的練習(xí)和鞏固就能達(dá)到康復(fù)的效果。

在日常生活中，還可以用前高后低的形體矯正鞋，在日常生活中逐漸矯正。用前高后低的形體矯正鞋，具有與倒走類似的效果，但比倒走更安全，更容易堅持。穿上這種矯正鞋以后，腳尖被抬起，身體重心馬上后傾，為了保持平衡不得不動員腿肚子即腓腸肌的力量，使得平時活動不到的小腿后部和背部肌肉得到鍛煉，對產(chǎn)后腰痛的新媽媽非常有效。

篇4

頸椎病又名頸椎綜合征，是一種中老年人最常見的疾病。由于頸部長期向某一方向轉(zhuǎn)動或者外傷，使頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變，可導(dǎo)致頸椎椎管或椎間孔、椎間隙變狹窄，頸椎失穩(wěn)，局部發(fā)生無菌性炎癥、水腫，壓迫或刺激脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)及其周圍組織等，從而引起相應(yīng)的臨魔；癥狀。在人體中，頸椎活動范圍較大，活動頻率最高，而頸椎周圍起保護(hù)作用的組織與胸、腰椎相比少得多。在人們的日常工作和生活中，最容易受到各種外來因素的影響而加速頸椎的勞損及退變，引發(fā)頸椎病。

2　哪些人易患頸椎病?

這種疾病特別好發(fā)于長期伏案工作或工作時頭頸經(jīng)常向某一方向轉(zhuǎn)動的人，如辦公室工作人員、車工、作家、編輯、教師、會計、電腦操作者等，外傷也是導(dǎo)致頸椎病的重要原因。

3　頸椎病會引起哪些疾病?

頸椎病可以引起頸心綜合征、頸性腦病、頸性眩暈、頸性肩周炎、頸性面神經(jīng)麻痹、頸性咽喉炎、頸性吞咽困難、頸胃綜合征、頸性抽動癥等。

4　如何辨別頸性心絞痛與冠心病心絞痛?

頸性心絞痛多有頸椎病史或癥狀，疼痛多由頸肩部放射至心前區(qū)或胸背部；疼痛時間較長，多在20～30分鐘以上，最長達(dá)數(shù)小時；頸椎病體征多呈陽性，x片顯示頸椎退變征象，心電圖無心肌缺血改變，含服硝酸甘油擴(kuò)冠無效。冠心病心絞痛患者有冠心病史，心電圖顯示心肌缺血，疼痛發(fā)作時含服硝酸甘油可在幾分鐘內(nèi)得到緩解。

5　頸性腦病患者有哪些臨床表現(xiàn)?

病前常無預(yù)兆，多在晨起突然發(fā)病，或當(dāng)頸部轉(zhuǎn)向一側(cè)時突感天昏地暗，甚至跌倒，但跌倒時神智清楚。70％的患者有一側(cè)性偏頭痛，甚至出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、腦鳴、耳鳴，并伴有心悸、氣短、血壓不穩(wěn)、記憶力下降等諸多癥狀。久之，重者可導(dǎo)致腦血栓、腦梗塞和腦萎縮的嚴(yán)重后果。如能及時發(fā)現(xiàn)頸椎病變，按頸性腦病施治，就不會造成這些惡果。

6　如何知道患上頸性腦病?

頸性腦病有以下特點：(1)年齡多在40歲以上；(2)有頸椎病史；(3)起病較急，癥狀的發(fā)生與頸部位置改變明顯有關(guān)；(4)腦影像學(xué)檢查正常，但多普勒檢查可見椎基底動脈痙攣；或者腦影像學(xué)檢查有腦血栓、腦梗塞，但病灶位于椎基底動脈系統(tǒng)；(5)頸椎病體征為陽性； (6)x片顯示頸椎退變征象。如出現(xiàn)上述情況，可確診為頸性腦病。

7　頸性眩暈多發(fā)哪些人群?

頸性眩暈多發(fā)生于有頸椎病史的中老年人，若伴有高血壓、動脈粥樣硬化者則為高危人群。其臨床表現(xiàn)多在頸部活動時突然發(fā)生，尤以猛然扭頭或頸部過度后屈時更易發(fā)作。除眩暈外，還可伴有嘔吐、大汗淋漓等癥狀。輕者持續(xù)數(shù)秒，重者可持續(xù)數(shù)日或更長時間方可逐漸緩解。

8　為何會出現(xiàn)頸性眩暈?

眩暈是臨床上常見的一種癥狀，很多疾病都可引起眩暈。其病因為：(1)頸椎退變增生的骨刺或骨刺引發(fā)的無菌性炎癥組織充血、水腫，壓迫刺激了椎動脈，造成一過性缺血。(2)頸部韌帶、關(guān)節(jié)、肌肉等深層組織的病變，刺激傳人神經(jīng)使椎動脈發(fā)生痙攣。(3)少數(shù)可能為頸椎肥大性骨關(guān)節(jié)炎骨刺，壓迫、刺激通過橫突孔的椎動脈，使腦部出現(xiàn)暫時性供血不足。

9　頸性抽動癥的臨床表現(xiàn)如何?

頭部向一側(cè)頻繁抽動，頻頻點頭、搖頭、聳肩、擠眉、努嘴、嗅鼻、發(fā)哼聲、清嗓音、雙手或單手抖動、不能持物，有的可出現(xiàn)摩擦、觸摸、吸吮、舔、嗅、喉鳴、喊叫、喘氣聲、穢語和猥褻行為等。

10　上腹部疼痛與頸椎也有聯(lián)系?

近年來，發(fā)現(xiàn)一些交感神經(jīng)型頸椎病患者多伴有消化道癥狀。經(jīng)胃電圖、胃鏡檢查，證實有慢性胃炎，胃液分析發(fā)現(xiàn)患者有不同程度的膽汁反流。膽汁反流的長期刺激使胃黏膜受到損害。臨床研究表明，交感神經(jīng)型頸椎病與慢性胃炎有因果關(guān)系，醫(yī)學(xué)上稱為頸胃綜合征。

頸椎退變增生的骨刺，變窄的椎管、椎間孔和變性的椎間盤等對頸部的交感神經(jīng)受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激。這些劣性刺激的信號，通過進(jìn)入顱內(nèi)動脈周圍的交感神經(jīng)叢，傳人下丘腦植物神經(jīng)中樞而產(chǎn)生過度興奮，再沿交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳導(dǎo)至內(nèi)臟，促使胃發(fā)生兩種不同類型的改變：(1)當(dāng)交感神經(jīng)興奮性增高時，胃腸分泌和蠕動受到抑制，出現(xiàn)口干、胃液缺乏、消化不良、食欲減退、上腹不適、打嗝暖氣，甚至惡心、嘔吐等癥狀；(2)如副交感神經(jīng)興奮性增高時，胃酸分泌增多，胃蠕動加快，消化亢進(jìn)，容易發(fā)生潰瘍病。

11　哪些人易患頸胃綜合征?

頸胃綜合征多見于長時間伏案、上網(wǎng)、搓麻將、低頭勞作或活動量過大，尤其是頸部扭轉(zhuǎn)活動過多者。

12　頸胃綜合征患者有哪些臨床表現(xiàn)?

患者除有胃炎或胃潰瘍外，還伴有頸項酸脹及僵硬感；頭痛、頭暈、頭部酸沉感；眼球脹痛，眼睛發(fā)干、怕光、流淚、視物模糊；或鼻咽不適、疼痛，鼻塞，有異味感；或耳鳴、聽力減退；或咽喉不適、發(fā)干、異物感、牙痛、心慌、心跳、心煩、易怒、心率紊亂；或失眠、多夢、心情煩躁、易于沖動等；還可有惡心、口干、口苦、出汗、上腹脹痛不適、便秘等諸多交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)功能紊亂癥狀。

13　頸椎病為何會造成吞咽困難?

吞咽困難常見于食管腫瘤，但亦可由頸椎病所致，稱為頸性吞咽困難。一般人們對其缺乏認(rèn)識，往往誤診、誤治而延誤病情。

頸源性吞咽困難是由于頸椎椎體后方與脊髓、神經(jīng)和血管密切相鄰，當(dāng)頸椎退變骨質(zhì)增生時，最常見的癥狀就是頸、肩和手臂疼痛、麻木和活動受限，不會引起吞咽困難。但有少數(shù)患者，增生的骨刺卻在頸椎椎體前方，尤其當(dāng)下部頸椎增生時，其第6頸椎正好面對食管起始部。由于椎體前方是咽部和食管，兩者緊貼，如果椎體骨質(zhì)增生得十分明顯，則可能對該段食管產(chǎn)生壓迫刺激，造成周圍炎癥、充血、水腫，使管腔狹窄，從而出現(xiàn)不同程度的吞咽困難。

14　咽喉炎與頸椎病也有關(guān)嗎?

有一名夜總會歌手，反復(fù)咽喉疼痛，聲嘶，久治卻效果不佳。因頸肩疼痛來就診，結(jié)果按頸椎病治療后，不僅治好了頸椎病，咽喉炎竟奇跡般地不藥而愈。另有一位律師脖子發(fā)僵，酸脹不適，按頸椎病治療卻無顯效。醫(yī)生追問其病史，方知有長達(dá)8年的咽喉炎史。后來按咽喉炎和頸椎病同時進(jìn)行治療，兩病均獲明顯療效。

慢性咽喉炎的病因很多，其中由頸椎病引發(fā)者稱為頸性咽喉炎。這種咽喉炎系因頸椎退行性變，頸椎間盤變性、突出，骨刺形成，椎間隙狹窄，椎間孔變小，鉤椎變形等均可引發(fā)耳鼻喉癥狀。尤其是椎體前緣骨刺形成，當(dāng)骨刺較大或敏感高的患者，常會引起咽喉疼痛、異物感和聲音嘶啞等慢性咽喉炎癥狀。

值得指出的是，人們只知道頸椎病是長期不良姿勢等原因所致，卻并不知道咽喉部位的慢性炎癥也是頸椎病重要的易感因素。臨床觀察顯示，90％以上的頸椎病

患者均有不同程度的咽喉部位的炎癥。這是因為頸椎與咽喉相鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在著密切聯(lián)系。咽喉部位的細(xì)菌、病毒等，可以播散到頸椎的關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉、韌帶，使這些組織痙攣、收縮、變性、肌張力下降、韌帶松馳，從而破壞局部的穩(wěn)定性，使頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

15　為何會發(fā)生頸性肩周炎?

頸性肩周炎的病因多為長期伏案、低頭勞作、睡枕過高、習(xí)慣性用頭等使頸椎發(fā)生慢性積累性損傷，或頭部直接及間接外傷或風(fēng)濕寒邪侵入，造成頸椎4～7側(cè)擺式或旋轉(zhuǎn)式錯位，使頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶痙攣，導(dǎo)致肩周發(fā)生無菌性炎癥。尤以鉤椎關(guān)節(jié)錯位極易刺激、損傷頸交感神經(jīng)的脊膜返回支神經(jīng)根中的運動根，使肩部運動機(jī)能障礙，肌營養(yǎng)不良，出現(xiàn)肩周疼痛、肌萎縮、活動受限等系列肩周炎癥表現(xiàn)。

16　頸性肩周炎與原發(fā)性肩周炎該如何區(qū)別?

可從以下幾點加以鑒別 (1)肩部疼痛：初時肩部呈陳發(fā)性疼痛，多為慢性發(fā)作，后疼痛逐漸加劇，呈鈍痛或刀割樣痛，且為持續(xù)性。典型者甚至以神經(jīng)根劇痛為主，即疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)放射至前臂及手部，并有感覺及肌力改變，這種神經(jīng)根性疼痛為本病的特點，借此可與原發(fā)性肩周炎相鑒別。肩痛晝輕夜重，多在氣候變化或勞累后疼痛可加重；(2)肩關(guān)節(jié)活動受限：肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外施轉(zhuǎn)為著。當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象時，使梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成；(3)患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天肩部也怕吹風(fēng)；(4)壓痛：多在患肩周圍觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝，肩峰下滑囊、喙突，岡上肌附著點處，尤以肱二頭肌腱長頭腱為甚，少數(shù)呈肩周軟組織廣泛性壓痛；(5)肌痙攣與肌萎縮；三角肌、岡上肌等肩周圍肌早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后彎不利等典型癥狀，此時疼痛反而減輕；(6)肩關(guān)節(jié)x片：大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，但無骨質(zhì)破壞，有時肩峰下可見鈣化陰影。

17　如果息了頸椎病，是否有根治辦法使其永不復(fù)發(fā)?

患有頸椎病的人，大多數(shù)會選擇保守治療，雖然癥狀容易緩解，但在日常生活和工作中稍有不慎，病情又可能復(fù)發(fā)。由于癥狀的反復(fù)發(fā)作，患者就迫切希望找到一種使頸椎病永不復(fù)發(fā)的良方。其實，不管是手術(shù)治療還是保守治療，可以說至今還沒有任何一種療法能使頸椎病徹底治愈和永不復(fù)發(fā)。要做到盡量減少頸椎病的復(fù)發(fā)，應(yīng)在治療過程中和平時工作中，注意糾正不良的習(xí)慣，避免風(fēng)寒、過度勞累、外傷等誘發(fā)因素，還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持長期自我保健，這才是預(yù)防頸椎病復(fù)發(fā)的良方。

18　有什么簡易的自我保健方法?

(1)可做頸部操

此操可在工間休息時做，方法是患者坐于椅上，挺直腰背，兩眼平視，呼吸調(diào)勻，全身放松。

低頭動作，要求頭慢慢低下，盡量使下頜貼向胸部，保持10～15秒鐘，然后慢慢將頭恢復(fù)原位。

仰頭動作，要求頭慢慢向上仰望天空，保持10～15秒鐘，然后慢慢將頭恢復(fù)原位。

頭左右偏，要求頭慢慢左偏將左耳向左肩貼近，保持10～15秒鐘，然后熳慢將頭恢復(fù)原位，再向右作一次同樣動作。

頭左右旋，要求頭部慢慢向左旋，盡量從左肩上方向后看，保持10～15秒鐘，然后慢慢將頭恢復(fù)原位，再向右做一次同樣動作。

(2)可做頸部自我按摩

可在早晚各做一次。方法是端坐在椅子上，將衣領(lǐng)口解開，兩眼平視或微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松。

按揉風(fēng)池穴。兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴，其余手指附在頭部兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。

拿捏頸肌。將左(右)手上舉置于頸后，拇指置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對側(cè)，雙手用力對合；將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴，20～30遍。

按壓肩井穴。以左(右)手中指指腹按于對側(cè)肩井穴，然后由輕到重按壓1～2分鐘，兩側(cè)交替進(jìn)行。

合按內(nèi)、外關(guān)穴。用左(右)手拇指尖放在右(左)手內(nèi)關(guān)穴，中指放在對側(cè)的外關(guān)穴，同時對合用力按揉15～20次，雙手交替進(jìn)行。在按壓的同時作頸部活動。

19　頸性眩暈如何治療?

頸性眩暈重在預(yù)防頸椎病。尤其是中老年人和頸動脈竇過敏者，應(yīng)避免受風(fēng)著涼、頸部外傷，衣領(lǐng)要舒展寬大一些，不要過硬、過緊。保持正確姿勢和，做到“站如松”、“坐如鐘”、“睡如弓”。睡枕不宜太高，避免長時間伏案或低頭勞作。轉(zhuǎn)動頭部時，動作宜緩慢，避免猛然扭頭。當(dāng)眩暈發(fā)生時應(yīng)臥床休息，抬高下肢，解開衣領(lǐng)、圍巾，多可以較快緩解，不可立即坐起或站立。

眩暈發(fā)作時可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如銀杏葉片，改善腦部供血，重者可輔以鎮(zhèn)靜止暈藥，亦可使用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等。尤應(yīng)針對頸椎病施治，隨著頸椎病的好轉(zhuǎn)或治愈，眩暈也就減輕或消失。

20　頸性抽動癥如何治療?

頸性抽動癥治療多采用中藥內(nèi)外合治的雙重療法，內(nèi)服中藥神鳳丹和通痹丹或湯劑，并在頸部及相關(guān)穴位上外敷貼劑，以祛風(fēng)除濕、活血化淤，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血循，改善微循環(huán)，增進(jìn)頸部肌肉及神經(jīng)組織的營養(yǎng)供給，消除不適感和本體覺的過度興奮，阻斷其異常興奮灶的傳導(dǎo)，恢復(fù)多巴胺系統(tǒng)及內(nèi)分泌的平衡狀態(tài)。另輔以頸肩操，以調(diào)整頸部關(guān)節(jié)和軟組織，恢復(fù)力學(xué)平衡，不自主抽動多可得以消除。

21　頸性吞咽困難該如何治療?

當(dāng)確診為頸性吞咽困難后，患者當(dāng)精神放松，不必緊張，首先進(jìn)行飲食調(diào)整，改吃面條、稀粥等易吞咽飲食，少吃辛辣等刺激性食物。同時針對頸椎病施治，多可消除或減輕對食管的壓迫、刺激，緩解頸肌痙攣，改善癥狀，消除吞咽困難。有哪些中藥方和食療方?

中藥方

頸舒湯

方藥：白術(shù)、葛根、當(dāng)歸各15克，黃芪30克，茯苓20克，白芍12克，桂枝、狗脊各10克，全蝎粉3克(吞服)，炙甘草6克。

功用：補(bǔ)益氣血肝腎，祛風(fēng)寒濕通絡(luò)。

主治：頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病所引起的頸肩痛、上肢麻木疼痛、頭暈、惡心、耳鳴等癥。

(編者注：此方為郭劍華主任中醫(yī)師科研方)

食療方

(1)桃仁紅花飲

方藥：桃仁、紅花、川芎、丹參各10克。

用法：將上四味中藥放入鍋中，加清水適量，用小火煎煮40分鐘，去渣取汁，加入適量蜂蜜，早晚分兩次飲服。

(2)葛根粥

方藥：枸杞、各15克，葛根50克，大米100克。

用法：先將、葛根放入鍋中加水適量煎煮20分鐘，去渣取汁，再將淘洗干凈的大米、枸杞放入鍋中用小火熬粥，加白糖適量，早晚分食。

(3)當(dāng)歸糯米粥

方藥：當(dāng)歸、川芎、黑木耳各10克，紅糯米50克。

篇5

江蘇　許偉

許偉讀者：

你妻子的這種觀點有些欠妥。據(jù)法國專家對該國西部加斯科地區(qū)居民食譜的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：當(dāng)?shù)鼐用竦闹緮z入量是美國居民脂肪攝入量的50倍，但死于心臟病的比例僅為十萬分之八十，而美國每10萬人中就有315人死于心臟病。其奧妙就在于，法國加斯科地區(qū)居民進(jìn)食的脂肪大多來源于鵝、鴨等禽類。事實上，禽類脂肪與豬、牛、羊的脂肪不同，不僅無害于心臟，而且對心血管系統(tǒng)還具有一定的保護(hù)作用。

據(jù)有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)檢測，禽類的脂肪相對于其他動物脂肪，其膽固醇含量比較低，而且，禽類脂肪中的飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的比例更接近于橄欖油。世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)常食用橄欖油的地中海居民中患心血管病、癌癥、糖尿病等疾病的人比較少。這是因為橄欖油中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的含量比例約為1：5：1，即其中的單不飽和脂肪酸占總油脂的71．43％，而對人體最有利的三種脂肪酸的比例是1：6：1，即其中的單不飽和脂肪酸占總油脂的75％。目前，科學(xué)研究已經(jīng)證實，這種高含量的單不飽和脂肪酸對心腦血管疾病和癌癥具有良好的防治作用。

由此可見，適當(dāng)?shù)爻砸恍┣蓊惾?，對人們的健康還是十分有益的。

黑龍江 鄭春

服用消心痛出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦

我患冠心病已經(jīng)兩年了。最近一段時間，我經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀。醫(yī)生建議我服用消心痛?？墒?，我服用消心痛后感到很不舒服，還經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀。請問，這是消心痛的不良反應(yīng)嗎?如果是不良反應(yīng)，那我還能繼續(xù)服用嗎?

山東　李遠(yuǎn)臣

李遠(yuǎn)臣讀者：

消心痛，也叫硝酸異山梨酯，是臨床上常用的有機(jī)硝酸酯類抗心絞痛藥物。該藥可擴(kuò)張靜脈、周圍小動脈和冠狀小動脈，從而起到減少回心血量、減輕心臟前負(fù)荷、降低血管的外周阻力、改善心肌供血的作用，對預(yù)防和緩解心絞痛的發(fā)作有顯著的效果。

但是，消心痛的不良反應(yīng)也很常見。頭痛，就是消心痛的常見不良反應(yīng)之一。曾有資料顯示，在使用消心痛的患者中有82％的人會出現(xiàn)頭痛癥狀，而且，這種癥狀的發(fā)生與患者服藥的劑量密切相關(guān)。不過，這種頭痛癥狀都不會太嚴(yán)重，一般可自行緩解，并不影響他們繼續(xù)使用消心痛。但也有約10％的患者服用該藥后頭痛嚴(yán)重甚至無法耐受，這樣的患者就必須停止服用該藥了。另外，患者在服用消心痛的過程中，還可能會出現(xiàn)雙眼發(fā)黑、頭暈等低血壓癥狀。所以，建議服用消心痛的患者從服藥開始，就要經(jīng)常檢測自己的血壓。一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血壓癥狀，甚至發(fā)生了暈厥，則必須立即停藥，并且這樣的患者應(yīng)從此禁用此藥，以及其他有機(jī)硝酸酯類藥物(如硝酸甘油等)。服用消心痛的患者為預(yù)防出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，應(yīng)從小劑量開始服藥，然后再逐漸增加劑量，一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，則必須停藥。

除此以外，患者在大劑量地服用消心痛時，可能會出現(xiàn)嘔吐、煩躁不安、視力減退等不良反應(yīng)，有時還可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。所以，患者在服用消心痛等有機(jī)硝酸酯類藥物時必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。而對于患有閉角型青光眼、嚴(yán)重的低血壓、肥厚性心肌病、主動脈瓣狹窄、嚴(yán)重貧血等疾病的患者，則須禁用或慎用此類藥物。

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)師　廖志云

處在更年期的婦女也需要避孕嗎

我今年46歲了，聽人說更年期的婦女是不需要采取避孕措施的。我想問問，更年期的婦女如果不避孕真的就不會懷孕了嗎?

石家莊　李敏君

李敏君讀者：

女性的更年期是女性性腺功能開始衰退直至完全消失的一段時期，通常是指女性月經(jīng)完全停止前數(shù)月至絕經(jīng)后若干年的一段時間，其中，大多數(shù)女性的更年期是從45歲開始到55歲左右結(jié)束。

女性進(jìn)入更年期后，由于性腺功能開始衰退，月經(jīng)也就發(fā)生了相應(yīng)的變化。與此同時，女性不但性生活的能力開始下降，生育能力也開始逐漸喪失。所以，有很多人認(rèn)為此時的女性若不采取避孕措施也不能懷孕。結(jié)果，有的卻意外懷了孕。從女性的生理進(jìn)程來看，處在更年期的婦女其生殖功能進(jìn)入了一個逐漸衰退的過程。在這個過程中，女性卵巢的功能是逐漸衰退的，而不是突然中止的。雖然在這段漫長的時期內(nèi)，女性卵巢的體積在逐漸縮小，排卵的次數(shù)也在減少，但此時仍然會有不規(guī)則的排卵。而女性只要有成熟的卵泡排出，就會有懷孕的可能。所以，雖然處在更年期的婦女月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)量也在逐漸減少，但其并未完全喪失生育能力，所以此時的婦女依然需要采取避孕措施。

據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的一項調(diào)查資料顯示，40-44歲的婦女每年的懷孕率在10％左右，而45-49歲的婦女每年也有2％～3％的懷孕率。因此，處在更年期的婦女在徹底絕經(jīng)前還是需要避孕的。另外，值得注意的是，處在這個時期的婦女由于月經(jīng)周期已經(jīng)不規(guī)則，而且體內(nèi)的激素水平也發(fā)生了變化，所以最好不要使用安全期避孕法和口服避孕藥的方法避孕，而應(yīng)采取安放宮內(nèi)節(jié)育器或使用、陰道隔膜、避孕藥膜等外用藥具避孕。

河北 呂福雄

高血壓患者怎樣保護(hù)腎功能

2002年，我被查出患了高血壓，同時，還查出我的尿蛋白含量偏高(3個加號)。從那時起，我便一直服用對腎臟影響較小的降壓藥，但降壓的效果卻不太好。現(xiàn)在，醫(yī)生建議我改服長效降壓藥。請問，長效降壓藥是否會損害腎功能?我該如何保護(hù)腎臟呢?

浙江　李敬民

李敬民讀者：

長效降壓藥不一定會損害腎臟，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥貝那普利(也叫洛汀新)、福辛普利(也叫蒙諾)、抑平舒，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類降壓藥氯沙坦鉀(也叫科素亞)、伊貝沙坦等，均可放心地使用。您在來信中沒有提到自己的年齡，這樣就不好判斷您的高血壓與腎病的關(guān)系。一般來說，年輕人的高血壓，往往是由腎病引起的繼發(fā)性高血壓；而老年人的高血壓，則容易誘發(fā)腎病。但是，不管您屬于哪種情況都只有把血壓降下來才能減少對腎臟的損害，從而達(dá)到保護(hù)腎臟的目的。高血壓患者如果出現(xiàn)了蛋白尿，就需要進(jìn)一步檢查其腎功能是否已經(jīng)受到了損害。如果其腎功能已經(jīng)受到了損害，就應(yīng)根據(jù)腎功能的損害程度來調(diào)整降壓藥的種類與用量。

當(dāng)腎功能受到輕、中度損害時，可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，如貝那普利、福辛普利等，但患者在用藥期間仍需經(jīng)常檢查腎功能。當(dāng)腎功能受到重度損害(如血肌酐超過265毫摩爾／升)時，則須慎用或減量使用血管緊張

素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥，否則藥物會在患者的體內(nèi)蓄積，尤其是在上述藥物與利尿劑合用時會加重患者的腎臟負(fù)擔(dān)，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)全身不良反應(yīng)。在這種情況下，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用中、長效鈣拮抗劑，如絡(luò)活喜(即氨氯地平)、尼群地平等。

當(dāng)然，保護(hù)腎功能不僅要降低血壓，還要控制其他危險因素，如高脂血癥、肥胖等。對于腎功能已受到明顯損害的患者，在日常飲食中需要適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。這樣的患者以每天每千克體重攝入O．6～0．8克蛋白質(zhì)為宜，而且要吃優(yōu)質(zhì)蛋白(如牛奶、雞蛋、魚肉等)，避免食入植物蛋白(如豆制品)。同時，患者還要保持大便通暢，以利于體內(nèi)廢物的清除。

上海市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 吳憲鳴

患婦科腫瘤有哪些早期信號

我姐姐前段時間陰道出現(xiàn)水樣分泌物，到醫(yī)院檢查后被確診患了宮頸癌，因為發(fā)現(xiàn)得早，所以治療效果比較好。請問婦科腫瘤還有哪些早期信號，可以讓患者早一些發(fā)現(xiàn)呢?

山東　張育紅

張育紅讀者：

的確，如果能對癌癥發(fā)出的早期信號做出準(zhǔn)確判斷，這對癌癥的治療會有很大的好處。臨床統(tǒng)計顯示，如果患婦科腫瘤的患者能夠在發(fā)病的早期就得到治療，其5年的生存率可達(dá)到90％以上。因此，早發(fā)現(xiàn)就成了治療腫瘤的關(guān)鍵。下面，就介紹一下幾種常見婦科腫瘤的一些早期信號：

一、宮頸癌：宮頸癌患者多為40歲以上的女性。早期的宮頸癌患者會出現(xiàn)白帶增多、白帶中有血絲、陰道不規(guī)則出血、后出血及水樣分泌物等癥狀。晚期則會有白帶發(fā)臭、膿性或米湯樣分泌物等癥狀。

二、子宮內(nèi)膜癌：子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后的女性，尤其是絕經(jīng)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的女性。其早期病變的主要表現(xiàn)是：有不規(guī)則的陰道出血、絕經(jīng)后陰道有少量出血、白帶增多、有水樣分泌物等。

三、卵巢癌：卵巢癌的患者可為任何年齡段的女性，其高發(fā)的年齡段為40-70歲，其中以絕經(jīng)期前后的女性最為多見。該病的早期患者常會出現(xiàn)腹脹、腹部不適等胃腸道癥狀，這些癥狀多被誤認(rèn)為是消化系統(tǒng)疾病，從而會耽誤治療。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，并伴有尿頻、便急、憋堵、下腹墜脹或大便不暢等情況時，則表示其盆腔內(nèi)已有了較大的腫物。

現(xiàn)在，年輕女性患婦科腫瘤的幾率也在上升。因此，各個年齡段的女性在發(fā)現(xiàn)自己有上述癥狀時都應(yīng)立即去醫(yī)院做婦科檢查，以便做到早預(yù)防、早治療，這樣才能真正地遠(yuǎn)離癌癥。

北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科腫瘤中心　主任醫(yī)師　崔恒

孩子為何一緊張就會氣短和昏倒

我女兒上小學(xué)三年級的時候，有一次老師提問她問題，她突然頻頻喘氣，然后就昏倒了。自那以后，她精神一緊張就犯同樣的毛病。為此，我們帶她去了多家醫(yī)院就診，做過心電圖、腦電圖等多項檢查，可就是查不出病因。請問，孩子為何一緊張就會氣短和昏倒?這種病該如何治療?

云南　王彤彤

王彤彤讀者：

從你所說的情況來看，你女兒可能患了過度換氣綜合征。過度換氣綜合征是近幾年日漸增多的一種兒童心身疾病。此病常以發(fā)作性過度呼吸為主要特征，發(fā)病時患兒可有兩眼發(fā)黑、頭暈、憋氣、心慌、氣短、乏力、四肢麻木或肌肉抽搐、心煩性急、兩脅脹滿，甚至窒息或昏倒等癥狀。過度換氣綜合征是由于病人精神緊張、情緒激動，引起植物神經(jīng)興奮，導(dǎo)致呼吸加快，將體內(nèi)的二氧化碳過度呼出，使機(jī)體呈現(xiàn)堿性，引起呼吸性堿中毒所致。由于此病的癥狀多種多樣，有的癥狀與神經(jīng)系統(tǒng)病變(如癲癇發(fā)作)或其他類型的精神病(如驚恐發(fā)作)很相似，臨床上有時易誤診。因此，家長帶孩子去醫(yī)院就診時，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說明病史，以幫助醫(yī)生做出正確的診斷。

心理療法是治療兒童過度換氣綜合征的主要方法。一旦確診孩子患了過度換氣綜合征，就應(yīng)及時對患兒進(jìn)行心理暗示治療。當(dāng)孩子突發(fā)該病時，父母或老師千萬不要緊張，因為周圍人的語言、行為、過度的關(guān)照以及緊張焦慮的氣氛等，均會導(dǎo)致其癥狀的加重。此時，父母或老師可讓患兒做短時間屏氣或向紙袋內(nèi)呼吸，同時用堅定的語氣，有條不紊地對其進(jìn)行良性暗示。如果經(jīng)上述方法不能終止患兒的過度換氣發(fā)作時，可在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)亟o其使用鎮(zhèn)靜劑。但需注意的是，此病不宜長期使用藥物治療，以免增強(qiáng)不良暗示作用，使病情頑固不愈。

對于過度換氣綜合征，平時應(yīng)以預(yù)防為主。首先，此病患兒大多有不良的性格基礎(chǔ)，如以自我為中心、好強(qiáng)任性、情緒不穩(wěn)、具有很強(qiáng)的暗示性和顯示性等。因此，父母要注意培養(yǎng)孩子健全的人格，提高其心理素質(zhì)。其次，由于過度換氣綜合征是一種心身疾病，精神刺激對于該病的發(fā)生有直接的關(guān)系。因此，父母不要過分強(qiáng)調(diào)孩子的考試成績及額外給孩子增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，同時要給孩子創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境及融洽的親子關(guān)系，使孩子的不良情緒能得到及時疏泄。如能這樣去做，就可以避免或減少兒童換氣綜合征的發(fā)生?！≡颇洗罄碇莸诙嗣襻t(yī)院 陳福新

身邊無藥時咋緩解胃痛

我一直患有胃病，有時胃會突然疼痛，請問，在無法及時就醫(yī)而身邊又沒有藥物時，如何暫時緩解胃痛嗎?

佛山 李軍

李軍讀者：

在沒有藥物的情況下有很多方法可以緩解胃痛，下面就介紹三種最簡單易行的方法：

一、揉內(nèi)關(guān)穴：內(nèi)關(guān)穴位于手腕正中、腕橫紋上約三橫指(三個手指并攏的寬度)處，在兩筋之間取穴。用拇指定位旋轉(zhuǎn)按揉，可交替按揉左右手上的同一穴位，按揉的次數(shù)可酌情而定。

二、點按足三里穴：足三里穴位于膝蓋下約四橫指(四個手指并攏的寬度)處，在脛骨和腓骨之間取穴?？捎脙墒帜粗更c按兩腿上的足三里穴，手法可略重，點按的次數(shù)可酌情而定。

三、揉按腹部：將兩手交疊放于肚臍之上，以肚臍為中心揉按腹部，可按順時針方向與逆時針方向交替揉按。此法可止痛消脹，增進(jìn)食欲。

四、敲擊胸腹部：預(yù)感胃痛即將發(fā)作時，可采取平躺的姿勢，使腹部放松，讓手指稍微彎曲并使四指指尖位于同一平面，輕貼于腹部，上下輕輕敲擊，如烏啄之勢，頻率以每秒3～4次為宜，用力應(yīng)均勻柔和。敲擊可以從上腹部開始，由胸骨緩緩下行，至臍部，來回反復(fù)移動，左右手可輪換交替敲擊。如此敲擊1O余分鐘(短者僅幾分鐘)，便可聽到腸鳴音，這表示腹內(nèi)之氣已下行并排出，基本達(dá)到了治療效果。

北京 袁春雨

我很小的時候就開始吃素，從不食用任何肉類和海鮮類食品?？墒轻t(yī)生讓我多補(bǔ)充營養(yǎng)，尤其要多補(bǔ)充鈣質(zhì)。請問，我應(yīng)該怎樣補(bǔ)鈣呢?

河南 王瑩

王瑩讀者：

嚴(yán)重缺鈣會引起人們過早過多地脫發(fā)、牙齒松動或脫落、腰酸背痛、腿抽筋、血管失去彈性、骨質(zhì)疏松等許多疾病。能替代肉類和海鮮類食品起到補(bǔ)鈣作用的素食有很多，如小茴香、花茶、綠茶、紅茶、青茶、杏干、桃干、橄欖、葡萄干、柑橘、菠菜及豆類制品和黑芝麻等，其中最好的是豆類制品和黑芝麻，它們的含鈣量很高，非常適合素食者食用。另外，牛奶是最佳的補(bǔ)鈣食品，希望素食者能夠經(jīng)常飲用。