導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué) 提高 知識(shí)吸收率

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2013）30-0061-02

一 護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的現(xiàn)狀

1.重實(shí)踐操作輕基本知識(shí)、理論學(xué)習(xí)

本院學(xué)生主要是?？茖哟危瑢?duì)其培養(yǎng)目標(biāo)和崗位定位是培養(yǎng)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等一線工作崗位的高素質(zhì)、技能型專門人才。部分學(xué)生就有了重實(shí)踐操作而輕基本知識(shí)、理論的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致理論知識(shí)學(xué)習(xí)效果不佳。

2.對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)

由在高中依賴?yán)蠋熂议L(zhǎng)督促學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變到大學(xué)靠自主學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變不適應(yīng)，而且學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的積極性不夠，學(xué)習(xí)方法不恰當(dāng)，導(dǎo)致了理論知識(shí)學(xué)習(xí)效果不佳。

3.學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊

由于課程安排的要求，學(xué)生學(xué)習(xí)科目多，課程安排緊湊，自習(xí)課相對(duì)較少。課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，缺少充足的時(shí)間對(duì)知識(shí)進(jìn)行消化吸收，也導(dǎo)致本門課程學(xué)習(xí)效果不佳。

二 提高學(xué)生知識(shí)吸收率的對(duì)策

1.巧設(shè)課前提問

所謂溫故而知新，教師針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的現(xiàn)狀，可以適當(dāng)?shù)亟o學(xué)生以壓力。如通過課前提問的方式，對(duì)上次課內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)回顧，這樣不僅能使學(xué)生化壓力為動(dòng)力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，又可以鞏固所學(xué)，提高知識(shí)的吸收率。

2.以思考題導(dǎo)入新課

授課前的導(dǎo)入過程，可以用思考題的形式導(dǎo)入。如在講授生命體征中體溫的內(nèi)容時(shí)，可以先給出一名高熱病人的病例及問題，將熱型、發(fā)熱程度及高熱病人的護(hù)理措施等內(nèi)容涉及其中，講授前讓學(xué)生帶著問題聽課，既可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，又可以加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握，從而提高知識(shí)吸收率。

3.精練講授內(nèi)容

即講重點(diǎn)?；诮虒W(xué)大綱的要求，某些章節(jié)內(nèi)容多，課時(shí)少，對(duì)學(xué)生一看就懂的，或只要求了解的，或已經(jīng)在基礎(chǔ)課中學(xué)過的內(nèi)容，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容，不必再占用課堂時(shí)間。如清潔消毒滅菌的內(nèi)容中，可以重點(diǎn)講授基本概念及物理消毒滅菌法，而化學(xué)消毒滅菌法，課本上已經(jīng)總結(jié)得條理清晰，可以作為學(xué)生自學(xué)內(nèi)容。這樣既可以節(jié)省課堂時(shí)間，又可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及知識(shí)吸收率。

4.講授過程反復(fù)提問

在本門課程中，某些重點(diǎn)知識(shí)會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。對(duì)于這些內(nèi)容，教師可通過反復(fù)提問法來幫助學(xué)生反復(fù)記憶，加深印象。如“健康”的定義在護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念中初次學(xué)習(xí)過，在健康與疾病以及環(huán)境這兩部分內(nèi)容中，再次提到“健康”時(shí)，就可以提問的方式來回顧，起到督促學(xué)生記憶的作用。

5.講授時(shí)適時(shí)進(jìn)行階段性小結(jié)

在本課程的講授過程中，對(duì)一些知識(shí)點(diǎn)多、層次多、且整體性較強(qiáng)的內(nèi)容及一些重點(diǎn)、難點(diǎn)及考點(diǎn)，可以階段性地進(jìn)行知識(shí)的整理與回顧。如護(hù)理程序這一部分內(nèi)容，護(hù)理程序共五個(gè)步驟，每個(gè)步驟中又有很多重點(diǎn)、難點(diǎn)及考點(diǎn)，內(nèi)容多、耗時(shí)多。往往同學(xué)們學(xué)習(xí)到下一個(gè)步驟時(shí)就忘了上一個(gè)步驟，對(duì)護(hù)理程序不能進(jìn)行整體的把握。教師在講授時(shí)，可以每講授完一個(gè)步驟，進(jìn)行一次小結(jié)，五個(gè)步驟全部講解完后再進(jìn)行一次總結(jié)，這樣就可以讓學(xué)生更好地掌握知識(shí)。

6.善于總結(jié)口訣

簡(jiǎn)單而押韻的口訣是教學(xué)的好幫手，既可以使知識(shí)變得生動(dòng)有趣，又可以減輕學(xué)生記憶知識(shí)的負(fù)擔(dān)，提高記憶效率。所以在本課程講授過程中，教師可在課前對(duì)知識(shí)反復(fù)琢磨，仔細(xì)研究，用通俗易懂、簡(jiǎn)練準(zhǔn)確的語(yǔ)言編成口訣或順口溜。如注射的原則共十條，經(jīng)過仔細(xì)思考后，將其歸納總結(jié)為“三嚴(yán)格，三合適，防意外，要無痛”。只要記住這短短十二個(gè)字，就可以將繁冗的注射原則輕松記憶下來。所以，在教授過程中，教師多思考、多總結(jié)，可以幫助學(xué)生提高知識(shí)吸收率。

7.做好課堂小結(jié)

課堂知識(shí)講授結(jié)束后，以思考題或練習(xí)題作為小結(jié)內(nèi)容，既可以將本節(jié)課的重點(diǎn)、考點(diǎn)進(jìn)行回顧及復(fù)習(xí)，同時(shí)可以作為學(xué)生聽課效果的評(píng)價(jià)，并最終提高學(xué)生本節(jié)課知識(shí)的吸收率。

8.布置課后作業(yè)

本課程的基本理論、知識(shí)對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)性強(qiáng)，且涉及到護(hù)士資格證考試。在每講授完一章內(nèi)容后，教師可以從相關(guān)書籍上查找相應(yīng)練習(xí)題作為課后作業(yè)，學(xué)生通過練習(xí)、以及老師批改且答疑，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解及掌握。

9.充分利用實(shí)訓(xùn)課練習(xí)時(shí)間

本課程實(shí)訓(xùn)課較多。教師可以讓學(xué)生利用練習(xí)時(shí)間來進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的記憶。如在測(cè)量生命體征的實(shí)訓(xùn)課上，讓等待操作的學(xué)生在某位學(xué)生測(cè)血壓的同時(shí)，記憶引起血壓測(cè)量不準(zhǔn)確的誤差有哪些等。教師也可以通過提問來督促學(xué)生記憶，將可能浪費(fèi)的時(shí)間充分利用起來，同樣可以起到提高知識(shí)吸收率的作用。

10.結(jié)合多媒體教學(xué)手段

直觀性是多媒體教學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)，借助圖片、文字、聲音、動(dòng)畫等媒體，能有效地將各種信息直接傳達(dá)給學(xué)生。如在各種注射法教學(xué)中，注射部位的選擇、進(jìn)針手法是重點(diǎn)內(nèi)容。教師將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計(jì)算機(jī)，制成動(dòng)畫，從不同角度、不同層面清晰地展示了注射部位與解剖之間的關(guān)系，并將進(jìn)針的操作錄像導(dǎo)入計(jì)算機(jī)，分解動(dòng)作講解，尤其是突出演示局部進(jìn)針的動(dòng)作，使課堂上難以表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容真實(shí)、直觀地再現(xiàn)出來。多媒體教學(xué)既能提高學(xué)生興趣，又能讓學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解及掌握，從而提高知識(shí)的吸收率。

三 結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)本院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)及多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，作為教師，要具備較高的綜合素質(zhì)，在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，采取有效對(duì)策，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生知識(shí)的吸收率，培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型專門人才。

參考文獻(xiàn)

[1]汪美華.淺談臨床見習(xí)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的作用[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2009（1）：18～19

[2]鄭鳳莉.淺談口訣在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006（14）：77～78

篇2

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)貫穿護(hù)士工作的整個(gè)生涯，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)也占有一定比例。為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更快更好地掌握這門專業(yè)知識(shí)課程，順利的通過全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得“雙證”。我通過多年的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，總結(jié)出一些有助于學(xué)生記憶的、行之有效的方法：如直觀形象記憶、總結(jié)記憶、重復(fù)記憶、分組記憶、口訣記憶等，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及考試合格率。

關(guān)鍵詞：記憶方法

；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0314-01

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人來說是一門非常重要的學(xué)科，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)占據(jù)一定比率，縱觀護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)全書，可分為兩大部分，一部分是護(hù)理學(xué)相關(guān)理論，一部分是護(hù)理技能的相關(guān)知識(shí)。這兩部分的學(xué)習(xí)方法各有不同，護(hù)理技能相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)應(yīng)注重結(jié)合臨床實(shí)際操作，在理解了操作目的、操作方法后再記憶，就顯得輕而易舉；護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)則要掌握記憶技巧。下面是我對(duì)這門課程教學(xué)記憶方法的總結(jié)。

1 護(hù)理技能的相關(guān)知識(shí)的記憶方法

1.1 動(dòng)作技能正遷移：

遷移是學(xué)習(xí)的一種普遍現(xiàn)象，指一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)的影響[1]。在實(shí)際教學(xué)中，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用遷移規(guī)律，有助于提高學(xué)習(xí)效率。已經(jīng)掌握的技能對(duì)學(xué)習(xí)新技能的積極影響叫做正遷移，其發(fā)生的條件是：不同技能間存在著共同的因素或成分，或不同技能間包含著共同的原理。復(fù)習(xí)操作時(shí)，可以充分發(fā)揮技能正遷移，例如復(fù)習(xí)無菌技術(shù)可以與導(dǎo)尿術(shù)、注射術(shù)、輸液術(shù)、吸痰術(shù)相結(jié)合，這樣與無菌技術(shù)基本操作有緊密聯(lián)系的教學(xué)內(nèi)容可相對(duì)形成一個(gè)整體，產(chǎn)生積極的影響。

1.2 直觀形象記憶：

圖示、流程、視頻、動(dòng)手操作等都給人以直觀感受，增強(qiáng)人的記憶。學(xué)生在全面復(fù)習(xí)時(shí)，可以先看各項(xiàng)操作的圖示、流程、操作視頻，然后再練習(xí)。如復(fù)習(xí)靜脈輸液可按這樣的順序：看圖示、操作流程觀看視頻病房見習(xí)和實(shí)習(xí)。其他的的操作也可以按照該順序復(fù)習(xí)，可取的很好的效果。值得提醒的是，即將參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生都已經(jīng)經(jīng)過了8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，考生要提前準(zhǔn)備，在實(shí)習(xí)期間多動(dòng)手、多動(dòng)腦、多操作，每一次操作都是對(duì)知識(shí)的再認(rèn)和回憶。

1.3 總結(jié)記憶：記憶是較復(fù)雜的心理過程，絕不僅是單純儲(chǔ)存的記錄，而是一個(gè)創(chuàng)造性的積極過程。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能復(fù)習(xí)過程中，用總結(jié)的方法來提高記憶能力。如穿脫隔離衣操作流程可以總結(jié)為[2]：護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 持衣領(lǐng)穿袖系領(lǐng)口系袖帶對(duì)衣邊系腰帶護(hù)理解腰帶塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解領(lǐng)口拉袖掛衣鉤。這種先學(xué)習(xí)后總結(jié)的方法，有助于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的保持和鞏固。

2 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的記憶方法

2.1 重復(fù)記憶：

記憶的消失叫遺忘，在一定條件下“記”和“忘”可相互轉(zhuǎn)化，德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯“遺忘曲線” [3]認(rèn)為：遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始，遺忘的進(jìn)程總是“先快后慢”的，最初遺忘速度快，以后逐漸緩慢。第一天的記憶保持量可有100%下降至35%，第二天后記憶的保持量?jī)H為25%左右。根據(jù)艾賓浩斯的觀點(diǎn)，組織有效的復(fù)習(xí)是加強(qiáng)記憶的最有效的方法，在識(shí)記后及早復(fù)習(xí)，最好在遺忘尚未開始時(shí)就進(jìn)行復(fù)習(xí)，間隔時(shí)間一般不超過2天。巴甫洛夫?qū)W說認(rèn)為，記憶是大腦皮層形成暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系的過程，建立起來的神經(jīng)通路如果不暢通，則原來大腦中保留的痕跡就會(huì)逐漸消失，而復(fù)習(xí)就是對(duì)大腦中的痕跡進(jìn)行再刺激，及時(shí)復(fù)習(xí)就是在第一次痕跡未完全消失時(shí)，緊接著進(jìn)行第二次，第三次重復(fù)刺激，重復(fù)刺激次數(shù)越多，痕跡越深；重復(fù)越及時(shí)，費(fèi)時(shí)越少，費(fèi)力越小，記憶效果越好。

2.2 分組記憶

美國(guó)心理學(xué)家約翰?米勒[4]認(rèn)為：決定記憶廣度的主要因素是記憶材料的數(shù)量，而不是材料的意義。測(cè)定正常成年人一次的記憶廣度為7±2項(xiàng)內(nèi)容，多于7項(xiàng)內(nèi)容則記憶效果不佳。我們?cè)谟洃洉r(shí)可利用這一特點(diǎn)，把需要記憶的內(nèi)容分配在7組之內(nèi)，而這7組中的每一組的容量可適當(dāng)加大。這樣每一組相當(dāng)于一個(gè)集成塊，加大了集成塊的含量，記憶效率應(yīng)會(huì)大大提高。如：無菌技術(shù)操作原則可分為：環(huán)境準(zhǔn)備，工作人員準(zhǔn)備，物品管理，明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，一人一物一次五項(xiàng)。護(hù)理程序分評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)部份。

2.3 口訣記憶：

語(yǔ)言是思維表達(dá)的形式，口訣記憶法可以縮小記憶材料的絕對(duì)數(shù)量，把材料分成組塊來記憶，加大信息濃度，增強(qiáng)趣味性，可使人讀起來順口，聽起來悅耳，在頭腦中獲得一種相似、重復(fù)的信息，有助于記憶。如青霉素皮試液配制步驟較多，在配制時(shí)多配、少配都會(huì)使?jié)舛炔粶?zhǔn)確，影響對(duì)結(jié)果的判斷，所以在配制時(shí)牢記“抽三推二留一”就不會(huì)出錯(cuò)。又如壓瘡的預(yù)防可以總結(jié)為應(yīng)做到“五勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

2.4 歸納記憶： 在理論知識(shí)的復(fù)習(xí)中合理的運(yùn)用歸納總結(jié)記憶法，學(xué)生應(yīng)注意總結(jié)一些相同的，相似的知識(shí)點(diǎn)，巧記速記多拿考分。如數(shù)字歸納總結(jié)法：知識(shí)點(diǎn)中的多個(gè)“6”：日光照射消毒時(shí)需在太陽(yáng)下暴曬6小時(shí)，洗胃在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最有效，腰麻后去枕平臥6～8小時(shí)，搶救時(shí)未來得及書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記；又如不同濃度乙醇的作用：20%～30%的用于急性肺水腫氧氣濕化，30%用于濕潤(rùn)、松解頭發(fā)打結(jié)，25%～35%用于乙醇擦浴，50%用于皮膚按摩，75%用于皮內(nèi)注射及臍部消毒，95%用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。

總之，復(fù)習(xí)的方法有很多種，合適自己的才是重要的?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理的主干學(xué)科，其相關(guān)知識(shí)貫穿護(hù)理工作的整個(gè)生涯，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要學(xué)科?？忌诳记耙鶕?jù)自己的實(shí)際情況，提前準(zhǔn)備，積累操作經(jīng)驗(yàn)，選擇適合自己的記憶方法全面復(fù)習(xí)，將有利于提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)的質(zhì)量和效率，提高過級(jí)率，及提高在今后的實(shí)際工作中解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文靜.促進(jìn)學(xué)習(xí)遷移的策略研究[J].教育科學(xué)，2004，20（2）：26-29.

[2] 馮雁，楊順秋，金麗芬.新編臨床常用50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn). 北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2012：5

篇3

關(guān)鍵詞：中職護(hù)生 基礎(chǔ)護(hù)理 “3+3+4”評(píng)價(jià)模式【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0447-01

傳統(tǒng)的中職護(hù)生的教學(xué)評(píng)價(jià)模式已不適應(yīng)新的教育環(huán)境。由于學(xué)校擴(kuò)招，班額增大，教師不足，這種評(píng)價(jià)模式更是無法提高教學(xué)效率，培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。要適應(yīng)新的教育環(huán)境，傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)模式亟待改進(jìn)[1]。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門具有較強(qiáng)理論性和實(shí)踐性的學(xué)科，其培養(yǎng)目標(biāo)不但是要學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，還要掌握嫻熟的護(hù)理操作技能。培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)相適應(yīng)，即德智體美全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在生產(chǎn)服務(wù)一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才[2]而傳統(tǒng)的考核所采用的期末閉卷考試評(píng)價(jià)模式僅僅是作為一種衡量學(xué)生知識(shí)掌握程度的方法，而忽略了對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力、德智體美綜合素質(zhì)的考核。為此，我校在建設(shè)全國(guó)示范校的過程中，勇于創(chuàng)新，結(jié)合我?，F(xiàn)有的客觀條件，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核中采用了“3+3+4”評(píng)價(jià)模式即期末閉卷考試成績(jī)占總成績(jī)的30%，平時(shí)課堂及課外表現(xiàn)占總成績(jī)的30%，實(shí)訓(xùn)操作考試成績(jī)占總成績(jī)的40%。以達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及提高教學(xué)效果和綜合素質(zhì)的目的。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象。選擇我校2010級(jí)中專護(hù)理191班60人為對(duì)照組，2010級(jí)中專護(hù)理192班60人為實(shí)驗(yàn)組，兩組學(xué)生入學(xué)成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明差異（P>0.05）。

1.2 方法。按照教學(xué)大綱要求針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)容展開教學(xué)，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組課時(shí)數(shù)一致。均由相同教師負(fù)責(zé)該課程的教學(xué)。

1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)模式，學(xué)期末參加學(xué)校統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考試，統(tǒng)一判卷，并以百分制給出結(jié)業(yè)成績(jī)。

1.2.2 研究組采用“3+3+4”評(píng)價(jià)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。在學(xué)期初發(fā)給學(xué)生、教師及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師每人1份由我校自行設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核評(píng)分表，集中學(xué)習(xí)該評(píng)分表的評(píng)分內(nèi)容。期末成績(jī)?yōu)閷W(xué)期末參加學(xué)校統(tǒng)一組織的考試該成績(jī)占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績(jī)的30%；平時(shí)課堂及課外表現(xiàn)成績(jī)由授課教師及實(shí)驗(yàn)教師按學(xué)生課堂紀(jì)律，遲到早退及曠課情況，上課時(shí)參與討論回答問題的次數(shù)，道德修養(yǎng)表現(xiàn)打出分?jǐn)?shù)，該分?jǐn)?shù)占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績(jī)的30%；實(shí)訓(xùn)操作成績(jī)?yōu)閷W(xué)期末由實(shí)訓(xùn)中心組織學(xué)生參加技能操作考核，該成績(jī)占基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績(jī)的40%。將總成績(jī)錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2.3 課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自制問卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)“3+3+4”評(píng)價(jià)模式的評(píng)價(jià)。統(tǒng)一發(fā)放問卷60份，當(dāng)場(chǎng)收回有效問卷60份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 成績(jī)（見表1、表2）。

表1 實(shí)驗(yàn)組

成績(jī)?nèi)藬?shù)百分比（%）優(yōu)秀（80分以上）3558.3良好（70分～80分）1728.3及格（60分～70分）813.3不及格（60分以下）00.0總計(jì)60100.0表2 對(duì)照組

成績(jī)?nèi)藬?shù)百分比（%）優(yōu)秀（80分以上）2033.3良好（70分～80分）1321.7及格（60分～70分）1830.0不及格（60分以下）915.0總計(jì)60100.02.2 分析。從上表可看出，優(yōu)秀率實(shí)驗(yàn)組為58.3%，對(duì)照組為33.3%；良好率實(shí)驗(yàn)組為28.3%，對(duì)照組為21.7%。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率為86.7%，對(duì)照組優(yōu)良率為55.0%。從以上對(duì)兩組理論成績(jī)的分析看出實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組。

2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“3+3+4”評(píng)價(jià)模式的評(píng)價(jià)（見表3）。

表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“3+3+4”評(píng)價(jià)模式

的評(píng)價(jià)（n=60）人（%）

評(píng)價(jià)結(jié)果效果顯著效果一般效果差激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣55（91.7）3（5.0）2（3.3）培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力54（90.0）4（6.7）2（3.3）增加了師生間的交流合作56（93.3）3（5.0）1（1.7）改善了課堂紀(jì)律57（95.0）1（1.7）2（3.3）提高了動(dòng)手積極性52（86.7）3（5.0）5（8.3）3 討論

3.1 提高了教學(xué)效果及綜合素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組?！?+3+4”評(píng)價(jià)模式使學(xué)生明白了綜合成績(jī)跟平時(shí)成績(jī)及實(shí)訓(xùn)操作成績(jī)息息相關(guān)，這樣能極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在課堂上積極發(fā)言，實(shí)訓(xùn)課能積極動(dòng)手，改變了以往的課堂氣氛沉悶的局面。使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果明顯提高，同時(shí)提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.2 “3+3+4”教學(xué)評(píng)價(jià)模式受到師生一致好評(píng)。中職護(hù)生自覺性差，動(dòng)手積極性不強(qiáng)，同時(shí)綜合素質(zhì)差[3]。采用傳統(tǒng)的單一的期末考核方式進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)不能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組的問卷調(diào)查顯示，采用“3+3+4”教學(xué)評(píng)價(jià)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力，增加了師生間的交流合作，改善了課堂紀(jì)律，提高了實(shí)訓(xùn)課的動(dòng)手積極性。實(shí)踐證明這種評(píng)價(jià)模式是適合中職護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)模式，受到師生的一致好評(píng)。

4 不足之處

（1）抽樣僅限于我校的2個(gè)班級(jí)，樣本較小，難以反映中專護(hù)生的整體水平。

（2）試行時(shí)間短，開展“3+3+4”教學(xué)評(píng)價(jià)模式僅一個(gè)學(xué)年，其長(zhǎng)期效果未知。

（3）該模式的應(yīng)用還不夠成熟。

總之，在中職護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中，通過應(yīng)用“3+3+4”教學(xué)評(píng)價(jià)模式，明顯改善了教學(xué)的效果，提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)，也促進(jìn)了教師的教學(xué)反思和專業(yè)發(fā)展，值得進(jìn)一步去完善、研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭雅靜，郭艷春，鄭婷.優(yōu)化中專護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的研究與探討-自評(píng)式學(xué)習(xí)性評(píng)價(jià)模式在中專護(hù)生操作技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（16）：67-68

篇4

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)質(zhì)量 操作能力

中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-3973（2012）002-179-02

1 加強(qiáng)護(hù)理教師自身素質(zhì)的提高

(1)愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取。教師應(yīng)不斷地“精師藝、立師德、鑄師魂、做師表”，實(shí)現(xiàn)自我完善和自我超越，努力實(shí)踐“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的教育觀念，日常生活中展現(xiàn)出護(hù)理教師的師德師風(fēng)和積極向上的精神面貌。

(2)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師的教育教學(xué)能力，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)方法，努力學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法，以教師業(yè)務(wù)能力的提高來保障教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)

素質(zhì)教育的核心就是職業(yè)道德教育，而職業(yè)道德教育又滲透于整個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，上實(shí)驗(yàn)課除了能增強(qiáng)護(hù)生的使命感和主人翁意識(shí)外，主要的還是鍛煉實(shí)際動(dòng)手的能力。學(xué)校為了讓護(hù)生了解臨床護(hù)士工作情況應(yīng)不定期邀請(qǐng)醫(yī)院在職人員到學(xué)校作有關(guān)臨床上護(hù)士工作方面的講座，不定期的開展學(xué)習(xí)討論會(huì)，增加對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，讓護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作的性質(zhì)有所了解，啟發(fā)她們熱愛護(hù)理專業(yè)，讓他們認(rèn)識(shí)到認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)和熟練掌握各項(xiàng)操作技能的重要性。

加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育 護(hù)士的工作對(duì)象是人，在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重教書育人，尤其要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育。

(1)在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)練習(xí)中重視護(hù)理禮儀的培養(yǎng)。為了培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理禮儀，組織護(hù)生觀看有關(guān)護(hù)士禮儀的教學(xué)錄像，最直接的措施就是在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)要求護(hù)生穿護(hù)士服、戴護(hù)士帽、穿軟底鞋，按臨床工作中護(hù)士的儀表來練習(xí)。每次上實(shí)驗(yàn)課的時(shí)都要嚴(yán)格要求護(hù)生保持良好的姿態(tài)，只有在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中認(rèn)認(rèn)真真的去實(shí)踐，才能在走上臨床護(hù)理崗位前養(yǎng)成護(hù)生端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止。

(2)在上實(shí)驗(yàn)過程中，要注重培養(yǎng)護(hù)生溝通的技巧。臨床工作中護(hù)患之間感情建立最主要的“橋梁”就是語(yǔ)言的溝通，但是溝通能力的培養(yǎng)呢又正是護(hù)理教育中的薄弱環(huán)節(jié)，因?yàn)閷W(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課的過程中，多數(shù)的操作是在模型上進(jìn)行，很多同學(xué)就沒有那種要去交談要去進(jìn)行操作前解釋的這些意識(shí)，所以教師在帶教的時(shí)候，有些實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生扮演病人角色的盡量的讓學(xué)生扮演，這樣就可以訓(xùn)練到護(hù)生與病人交談的一些基本技巧，交談的內(nèi)容主要包括操作前的解釋，操作中的指導(dǎo)以及操作完之后的交待等。

3 改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

(1)我校護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的授課方式主要以教師講授、演示的傳統(tǒng)法為主，如果能與新型的模擬情景法等多種教學(xué)方法相結(jié)合的話，那在對(duì)提高學(xué)生動(dòng)手能力是有很大幫助的。

(2)采用多媒體教學(xué)方法。如果實(shí)驗(yàn)課總是教師示教學(xué)生練習(xí)的話，時(shí)間長(zhǎng)了學(xué)生就會(huì)感到有些枯燥，要是在實(shí)驗(yàn)課過程中利用多媒體教學(xué)就可以使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)和直觀，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果，所以說在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)。

(3)設(shè)置相關(guān)情景和角色。在上實(shí)驗(yàn)課前，實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)置好相應(yīng)的環(huán)境，很多時(shí)候要學(xué)生掌握的內(nèi)容，教師的演示無論多少遍都不如讓護(hù)生置身其中親身去體會(huì)效果更好。還有就是角色的扮演，護(hù)生通過角色扮演來進(jìn)行一個(gè)換位思考，比如在口腔護(hù)理，鼻導(dǎo)管給氧等一些相對(duì)簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)中，由學(xué)生相互扮演護(hù)士和病人的角色，這樣既能使護(hù)生體會(huì)到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗(yàn)到病人的感覺，真正關(guān)心體貼患者。

(4)舉辦操作技能比賽。我校近幾年來每年“國(guó)際護(hù)士節(jié)”的時(shí)候都要舉辦一次大規(guī)模的操作技能比賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，還對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能進(jìn)行了一次鞏固和加強(qiáng)，而且也增強(qiáng)了護(hù)生競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，對(duì)心理素質(zhì)的提高也起到了積極作用。

4 新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用

篇5

關(guān)鍵詞：中職護(hù)理 項(xiàng)目教學(xué)法 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

一、項(xiàng)目教學(xué)法

項(xiàng)目教學(xué)法作為一種教學(xué)模式，最早應(yīng)用于職業(yè)教育是在上世紀(jì)80年代，由于其自身的特點(diǎn)受到了廣大師生的廣泛歡迎。

從指導(dǎo)思想上來看，項(xiàng)目教學(xué)在具體落實(shí)實(shí)施的時(shí)候是要把一項(xiàng)或者幾項(xiàng)比較獨(dú)立或者相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目由學(xué)生獨(dú)立完成。這里說的獨(dú)立完成強(qiáng)調(diào)的是前期準(zhǔn)備——方案計(jì)劃——中期具體實(shí)施——任務(wù)評(píng)價(jià)全過程的學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行，教師只是起到課堂組織和指導(dǎo)的作用。

二、傳統(tǒng)教學(xué)模式與項(xiàng)目教學(xué)法比較

傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)施行了幾十年，其中很多內(nèi)容已經(jīng)跟不上中職教育的發(fā)展需求了。其中最典型的就是“填鴨式—灌輸型”教學(xué)模式，在這樣的教學(xué)模式下，學(xué)生一味的聽老師在課堂上的滔滔不絕，死記硬背各種理論知識(shí)，只知其然而不知其所以然，并且教學(xué)模式十分老套，禁錮重重。學(xué)生的創(chuàng)造性、積極性、實(shí)踐性都無法保證。

而項(xiàng)目教學(xué)法則把這些問題解決的非常完美，這完全得益于實(shí)踐教學(xué)的基本特點(diǎn)：首先，項(xiàng)目教學(xué)法具有實(shí)踐性和自主性。實(shí)踐教學(xué)的關(guān)鍵在于學(xué)生自主實(shí)踐完成項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐性是一大挑戰(zhàn)和提升；其次，項(xiàng)目教學(xué)法具有發(fā)展性和綜合性。學(xué)科教學(xué)法的教學(xué)方式不是呆板的一成不變，而是在發(fā)展的基礎(chǔ)上多學(xué)科的綜合考察；第三，項(xiàng)目教學(xué)法具有開放性的特點(diǎn)。無論是在項(xiàng)目完成的過程中還是完成之后的評(píng)估，項(xiàng)目教學(xué)法都鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)探索、不拘一格。

因此，項(xiàng)目教學(xué)法無論是對(duì)中職生的心理影響還是中職教育教學(xué)方式的影響都相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式有著無法比擬的優(yōu)越性。

三、項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

近年來，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，以及物質(zhì)文化生活水平的提高，人們的健康觀念普遍有所提高。正是在這樣的時(shí)代背景下，中職學(xué)校教師必須認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)的教學(xué)模式培養(yǎng)出的護(hù)生，已不能滿足人類健康的需求和社會(huì)發(fā)展的需要?！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性強(qiáng)的課程，在護(hù)理學(xué)科中又占據(jù)舉足輕重的地位，其基本理論、基本知識(shí)、基本技能是學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作的必備條件。而且這一專業(yè)的學(xué)生日后的工作崗位也要求他們有著過硬的實(shí)踐能力而不是紙上談兵。

我們已經(jīng)知道，項(xiàng)目教學(xué)法的核心精神是要求學(xué)生在指導(dǎo)教師進(jìn)行宏觀指導(dǎo)的前提下，對(duì)老師布置的項(xiàng)目進(jìn)行自主的設(shè)計(jì)安排，實(shí)驗(yàn)整理，簡(jiǎn)言之，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程由學(xué)生自主完成，教師在其中只起到了部分咨詢和宏觀指導(dǎo)的作用。并且在學(xué)生完成項(xiàng)目后對(duì)學(xué)生的完成情況進(jìn)行評(píng)估，這不但有利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高，更是對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程所要求的專業(yè)能力實(shí)現(xiàn)最有效的手段。

因此，我們根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的要求，推出了“靜脈輸液、肌內(nèi)注射”等項(xiàng)目。首先要求教師與學(xué)生共同規(guī)劃設(shè)計(jì)，包括：1）項(xiàng)目需求評(píng)估；2）選擇優(yōu)先項(xiàng)目明確任務(wù)；3）確定目標(biāo)；4）制定具體計(jì)劃；5）項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施；6）項(xiàng)目的評(píng)價(jià)。本文以中職學(xué)校《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中“靜脈輸液”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為例，分析項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用。

首先是項(xiàng)目評(píng)估，這其中包括：學(xué)生評(píng)估，對(duì)參與項(xiàng)目教學(xué)的學(xué)生素質(zhì)進(jìn)行一個(gè)評(píng)估；教學(xué)資源評(píng)估，對(duì)學(xué)校的教學(xué)硬件及軟件設(shè)備，包括師資力量，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行評(píng)估。之所以進(jìn)行評(píng)估是為了保證項(xiàng)目教學(xué)法能夠?qū)嵤?，并且?shí)施的效果最大化。

其次，選擇項(xiàng)目——靜脈輸液。其中包含兩個(gè)任務(wù)：周圍靜脈輸液和小兒頭皮靜脈輸液。

第三，設(shè)定項(xiàng)目目標(biāo)。分為總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，總體目標(biāo)包括：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，實(shí)踐動(dòng)手能力及分析、解決臨床實(shí)際問題的能力；掌握本專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)、具有從事本專業(yè)實(shí)際工作能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。具體目標(biāo)是指：掌握靜脈輸液的相關(guān)理論知識(shí)，如常用溶液、輸液目的、注意事項(xiàng)等；熟練掌握靜脈輸液的方法及故障的排除。

第四，制定項(xiàng)目實(shí)施方案，首先要求制定項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間表，從收集資料到情景模擬都要落實(shí)到位。其次，組織計(jì)劃，由于項(xiàng)目教學(xué)法不能脫離班級(jí)為單位的教學(xué)模式，因此需要將班級(jí)同學(xué)分組，并且明確每位成員的職責(zé)。再次，也是最關(guān)鍵的，模擬情景病房，這是之前教學(xué)設(shè)施評(píng)估作用的體現(xiàn)，模擬病房需要提供：模擬病人、模擬靜脈手臂、模擬小兒頭皮靜脈輸液模型，輸液用物。除此之外還需要學(xué)生角色模擬，包括醫(yī)生，護(hù)士，家屬，病人等等。這些都完成之后需要進(jìn)行先關(guān)的培訓(xùn)以及制定項(xiàng)目計(jì)劃，本案例中需要制定的計(jì)劃如下：

檢查配藥核對(duì)解釋掛瓶排氣定位消毒穿刺固定穿刺固定調(diào)節(jié)滴速拔針按壓整 理

第五、項(xiàng)目實(shí)施。所有準(zhǔn)備工作完成以后就到了具體實(shí)施的階段了，按照之前的分組以及準(zhǔn)備工作，按照項(xiàng)目計(jì)劃的步驟開始實(shí)施。每組一名學(xué)生操作，其他學(xué)生與老師觀察指正，提出建議，依次進(jìn)行。當(dāng)然除此之外每組的學(xué)生和老師還必須隨時(shí)做好應(yīng)對(duì)突況的準(zhǔn)備，例如：如果藥液外漏了怎么辦？穿刺部位腫脹了怎么處理？等等

最后，在整個(gè)項(xiàng)目完成之后對(duì)項(xiàng)目的完成情況及過程進(jìn)行總體的評(píng)估，這個(gè)評(píng)估不僅僅是教師對(duì)學(xué)生的評(píng)估，還包括學(xué)生自評(píng)，學(xué)生互評(píng)，小組互評(píng)，以及小組內(nèi)部總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及不足等等。

四、總結(jié)

綜上所述，項(xiàng)目教學(xué)法作為職業(yè)教育中一種綜合型的教學(xué)方法，無論是教學(xué)模式還是教學(xué)效果都有著傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的優(yōu)越性。因此，將項(xiàng)目教學(xué)法應(yīng)用于職業(yè)教育是大勢(shì)所趨，也是科學(xué)合理的。本文研究的項(xiàng)目教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用更是體現(xiàn)了項(xiàng)目教學(xué)法的優(yōu)越性，特別是《中職護(hù)理學(xué)》這樣要求實(shí)踐能力很強(qiáng)的學(xué)科，項(xiàng)目教學(xué)法在其中的應(yīng)用對(duì)于學(xué)科自身的發(fā)展和學(xué)生能力的提高都起著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐涵.項(xiàng)目教學(xué)的理論基礎(chǔ)、基本特征及教師要求[J].職教論壇，2010（6）：9.

篇6

關(guān)鍵詞：高血壓性腦出血；急診治療；舒適護(hù)理

隨著危險(xiǎn)因素增多，近年神經(jīng)科高血壓腦出血發(fā)生比例呈上升趨勢(shì)，致殘及致死率均居較高水平，對(duì)患者生命健康及生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?；颊呱硇木惺茌^大痛苦，易有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)正常醫(yī)護(hù)工作形成干擾，甚至不利于預(yù)后康復(fù)，故對(duì)護(hù)理干預(yù)有更高的要求。舒適護(hù)理以降低患者不愉快程度等為目的，是“以患者為中心”新型護(hù)理模式的重要內(nèi)容[1]。本次選取急診治療的高血壓腦出血病例，隨機(jī)分組，就常規(guī)方案護(hù)理與舒適護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共選取80例研究對(duì)象，男49例，女31例，年齡40-73歲，平均（54.2±2.9）歲，高血壓史平均（10.5±1.2）年。意識(shí)障礙及昏迷16例，嘔吐、頭昏、頭痛44例，肢體癱瘓及失語(yǔ)46例。CT檢查示出血位于小腦2例，左基底節(jié)區(qū)40例，腦橋6例，右基底節(jié)區(qū)26例，右腦葉2例，左腦葉4例。平均出血量（28.5±1.2）ml?；颊呔栽负炇鸨敬螌?shí)驗(yàn)知情同意書，并排除機(jī)體其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組選取病例應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理模式，具體操作步驟如下。

1.2.1 環(huán)境舒適度干預(yù) 患者入急診時(shí)護(hù)理人員需做好熱情迎接，就科室規(guī)章制度、責(zé)任醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)信息進(jìn)行提供，消除陌生環(huán)境中患者的恐懼感。急診室光線適宜，無異位，定時(shí)通風(fēng)，濕度保持在50%-60%，溫度為22-24度。營(yíng)造溫馨、安靜氛圍，可用鮮花點(diǎn)綴，提高患者舒適度。

1.2.2 舒適干預(yù) 患者處于疾病急性期時(shí)需絕對(duì)臥床休息，減少水平臥位，床頭可抬高15-30度，以減輕腦水腫癥狀。盡量提供氣墊床，每1-2h變換1次，翻身間隔時(shí)間晚上可適當(dāng)延長(zhǎng)，以免影響患者休息。翻動(dòng)時(shí)需輕柔，躁動(dòng)、譫妄患者需加床檔，在征求患者或家屬同意后，可取約束帶應(yīng)用，為增加舒適度，約束帶內(nèi)可加棉墊。注意患者隱私保護(hù)，使其精神上獲得滿足。

1.2.3 排便舒適干預(yù) 偏癱患者長(zhǎng)期臥床，有較高便秘發(fā)生率?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員即需講解防止便秘的重要性、床上排便必要性，不管患者有無便意，為形成條件反射，均定時(shí)督促患者排便，養(yǎng)成良好習(xí)慣。囑患者排便時(shí)勿用力，以防誘發(fā)再出血或誘導(dǎo)顱內(nèi)壓增高。盡量提供隱閉的空間，做好隱私防護(hù)，幫助患者克服緊張、焦慮情緒，為排便創(chuàng)造條件。針對(duì)排便困難者，可按摩腹部，必要時(shí)灌腸處理。保持床單干燥、整潔，以防褥瘡形成。

1.2.4 輸液舒適干預(yù) 盡量用留置針，并提高護(hù)理人員穿刺技巧，在指導(dǎo)的范圍內(nèi)活動(dòng)輸液肢體，并盡量放松，以免引起不適。如有偏癱，健肢上肢、下肢、患側(cè)上肢為穿刺首選。甘露醇輸注時(shí)，可熱敷肢體局部，但需防燙傷，加強(qiáng)巡視，并完善衛(wèi)生宣教。

1.2.5 偏癱患者舒適干預(yù) 對(duì)患者生理需求予以滿足，協(xié)助做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理，肢體保持功能位。依據(jù)病情定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)肢體、關(guān)節(jié)，語(yǔ)言障礙者善用肢體語(yǔ)言溝通，使其感受到醫(yī)護(hù)人員重視及關(guān)愛，增強(qiáng)康復(fù)信心。

1.2.6 心理舒適干預(yù) 患者多有焦慮、緊張等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需主動(dòng)溝通，態(tài)度可親，提供周到服務(wù)，做好各項(xiàng)醫(yī)護(hù)解釋工作，取得患者信任。病情進(jìn)入恢復(fù)期后，患者多因經(jīng)濟(jì)問題而存有自責(zé)、悲觀心理，護(hù)理人員需針對(duì)性適當(dāng)，舉康復(fù)良好病例，激發(fā)患者熱情生活勇氣。視患者病情，鼓勵(lì)參加力所能及的活動(dòng)，以縮短住院時(shí)間。

1.3 指標(biāo)觀察 （1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者干預(yù)后心理狀況進(jìn)行評(píng)估。（2）記錄平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組干預(yù)后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P

3 討論

舒適是個(gè)體的一種自我滿足感受，為在環(huán)境中保持的安寧、平靜的精神狀態(tài)。在臨床應(yīng)用舒適護(hù)理，可改變以往只注重疾病治療的模式，增強(qiáng)患者心理、精神和社會(huì)的舒適感，與新型護(hù)理理念符合。本次研究中，觀察組針對(duì)高血壓性腦出血患者，做好環(huán)境護(hù)理，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，提高機(jī)體舒適度，增強(qiáng)配合信心；重視排便、輸液的舒適護(hù)理，預(yù)防因便秘引發(fā)的負(fù)性事件，并減輕反復(fù)穿刺誘導(dǎo)的疼痛等不適，加強(qiáng)針對(duì)偏癱患者的舒適干預(yù)，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，輔助心理護(hù)理，激發(fā)其愛生活的熱情，促使主觀能動(dòng)性最大程度發(fā)揮，縮短疾病康復(fù)進(jìn)程。本次研究結(jié)果示，觀察組心理狀況優(yōu)于對(duì)照組，平均住院時(shí)間少于對(duì)照組。

綜上，加強(qiáng)高血壓腦出血急診治療舒適護(hù)理干預(yù)，可改善患者心理狀況，縮短病程，提高護(hù)理質(zhì)量。

篇7

【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)治療；高血壓腦出血；康復(fù)護(hù)理

高血壓腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，絕大多數(shù)是由高血壓伴發(fā)腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E然升高的時(shí)候發(fā)生，也稱高血壓性腦出血。出血特點(diǎn)多為單發(fā)，血腫呈塊狀。臨床上以發(fā)病急、致殘率和死亡率高及恢復(fù)慢為特征。致殘和死亡原因主要為急性血腫的顱內(nèi)占位及出血本身對(duì)腦及血管損害引起的一系列病理變化所致。因此及早以最小的損傷清除血腫是挽救病人生命和降低致殘率的關(guān)鍵。近10余年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)治療的發(fā)展普及，療效不斷提高，死亡率明顯降低。簡(jiǎn)易立體定向微創(chuàng)置管腦內(nèi)血腫吸引術(shù)是以最簡(jiǎn)捷的定位微創(chuàng)方式，術(shù)后制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，在整體治療中會(huì)起到事半功倍的效果。

1 微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦出血的適應(yīng)證

微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療高血壓腦出血的方法，實(shí)現(xiàn)了血腫靶點(diǎn)的三維空間定位，使臨床醫(yī)生擺脫了笨重的頭部定位架和不規(guī)則的簡(jiǎn)易定位方法，達(dá)到了借鑒和簡(jiǎn)化國(guó)外先進(jìn)的立體定位技術(shù)的目的，適合我國(guó)國(guó)情及急診救治。因微創(chuàng)置管吸引術(shù)具有可隨地?fù)尵戎委煛⑿Ч?、?jiǎn)便易行、術(shù)時(shí)短、軟管置入、手術(shù)微創(chuàng)、定位準(zhǔn)確等諸多優(yōu)點(diǎn)，能夠有效地提高危重腦疝、高齡患者的生存質(zhì)量，也能夠治療腦深部的小血腫，大幅度縮短患者術(shù)后療程及發(fā)病至手術(shù)之間的時(shí)間。微創(chuàng)置管吸引術(shù)使得微創(chuàng)治療高血壓腦出血的領(lǐng)域得到了極大的擴(kuò)張。

臨床實(shí)踐告訴我們，Ⅴ級(jí)（雙瞳孔散大、四肢癱、去腦強(qiáng)直、深昏迷）的早期患者，Ⅳ級(jí)（瞳孔不等大、偏癱、半昏迷）、Ⅱ級(jí)（神志朦朧或神志嗜睡，伴有失語(yǔ)或偏癱）的全部患者，只要沒有患有血管畸形、動(dòng)脈瘤及主要臟器嚴(yán)重衰竭，那么都可以采用微創(chuàng)置管吸引術(shù)治療。

2 做好病人康復(fù)期健康指導(dǎo)工作

2.1 一般護(hù)理指導(dǎo) 首先，要做好氣道和呼吸功能的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。鼓勵(lì)患者多咳嗽，及時(shí)清除分泌物，定期查血?dú)夥治?，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸的深淺度、節(jié)律及頻率，進(jìn)行常規(guī)呼吸功能監(jiān)測(cè)，保證有效給氧。給予呼吸機(jī)輔助通氣，對(duì)那些呼吸不暢、咳嗽無力、痰多的患者應(yīng)該在第一時(shí)間進(jìn)行氣管切開或者氣管插管。其次，做好腦功能監(jiān)護(hù)。及時(shí)對(duì)患者的顱內(nèi)壓、嘔吐程度、頭痛、瞳孔、意識(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)意識(shí)障礙的程度進(jìn)行有效的判定，改善缺氧狀況，保持呼吸道通暢，使用降顱內(nèi)壓、脫水藥物，保護(hù)腦組織。

2.2 飲食護(hù)理指導(dǎo) 高血壓腦出血患者往往在術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這些人群是我們重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。因此，應(yīng)該增強(qiáng)這些患者的機(jī)體抵抗力，改善他們的營(yíng)養(yǎng)狀況。第一，辨證配膳，能化則安。食療時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者特點(diǎn)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在辨證基礎(chǔ)上制膳、配方、立法，遵循辨證配餐的原則，食療勿忘健脾，注意脾胃的運(yùn)化功能。第二，不宜偏食，食后會(huì)養(yǎng)。每種食物都含有各自不同的營(yíng)養(yǎng)充分，如果在食用的過程總是偏食或者過量，那么長(zhǎng)此以往，必將會(huì)化火，或化熱，釀成疾患。食后保養(yǎng)也是較為重要的，食后忌劇烈活動(dòng)，忌思考，忌臥、盡可能地將食后胃痛胃脹減輕或者消除。第三，病人應(yīng)當(dāng)戒煙酒，不食用刺激性食物；少食多餐，一天分4-5頓飯，每頓切忌吃飽，因?yàn)檫@會(huì)增加病人的心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。多喝開水，并多進(jìn)食一些容易消化吸收和富含營(yíng)養(yǎng)的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。嚴(yán)禁進(jìn)食吃動(dòng)物內(nèi)臟，少吃肥肉，更不能大量飲酒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。此外，應(yīng)適當(dāng)參加一些力所能及的體育活動(dòng)，如慢跑、打太極拳、練氣功、和做健身操等，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)心臟功能。

2.3 功能鍛煉和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 平衡訓(xùn)練，包括給予針灸治療，坐位平衡和站位平衡。④肌力訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練每日訓(xùn)練2次，每次30分鐘，針灸每日1次，每次20-30分鐘。對(duì)照組只給藥物治療，任其自然恢復(fù)。同時(shí)，還可以進(jìn)行床上功能訓(xùn)練，包括良肢位擺放，即抗痙攣的擺放。有仰臥位及患側(cè)在下，健側(cè)在上和患側(cè)在上，健側(cè)在下的側(cè)臥位，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改變，肢體按摩，給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] 唐靈芝.立體定向血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血療效與死因分析及護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué)，2002（05）.

[2] 王桂蓉.腦立體定向術(shù)治療高血壓腦出血的術(shù)后護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（02）.

[3] 張美芬.立體定向血腫排空術(shù)治療高血壓腦出血的術(shù)后護(hù)理73例[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002（01）.

篇8

關(guān)鍵詞：上消化道大出血；舒適護(hù)理；治療效果；護(hù)理滿意度

UGIH屬臨床常見急重癥，該病以嘔血、黑便為主要癥狀，以循環(huán)血量銳減為主要特點(diǎn)，重癥者可出現(xiàn)臟器功能衰竭、失血性休克等，嚴(yán)重威脅患者生命、健康。據(jù)報(bào)道[1]，UGIH病情兇險(xiǎn)，其病死率約為8.1%～12.3%。早期治療配合積極護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)、改善患者預(yù)后具有重要意義。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 按照入院順序奇偶法將我院急診2014年1月～2016年1月收治入院的32例UGIH患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=16）及對(duì)照組（n=16）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《急診內(nèi)科學(xué)》[2]UGIH診斷標(biāo)準(zhǔn)；首次發(fā)病；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者；合并神經(jīng)或者精神疾病者；哺乳期以及妊娠期女性。對(duì)照組，男9例，女7例；年齡28～70歲，平均（52.56±5.31）歲；出血原因：8例胃潰瘍，5例十二指腸球部潰瘍，3例肝硬化所致食管靜脈破裂。實(shí)驗(yàn)組，男10例，女6例；年齡29～68歲，平均（53.06±5.64）歲；出血原因：9例胃潰瘍，4例十二指腸球部潰瘍，3例肝硬化所致食管靜脈破裂。兩組患者出血原因、年齡及性別等基線資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，如急救配合、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組加行舒適護(hù)理，主要包括以下幾點(diǎn)：①心理舒適護(hù)理：患者起病急驟（多伴嘔血、黑便等癥狀），加之入院后需絕對(duì)臥床休息（洗漱、大小便均在病床或平車上進(jìn)行），給患者心理帶來較大壓力。護(hù)士應(yīng)立即給予心電監(jiān)護(hù)及吸氧，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)安慰患者、尊重患者隱私，用沉著冷靜的語(yǔ)言、熟練的操作，給與患者安全感及信任感。②環(huán)境舒適護(hù)理：保持搶救室整潔、干凈、安靜、濕度及溫度適宜，定期應(yīng)用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒（3次/d，1 h/次），為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安全的環(huán)境。③生理舒適護(hù)理：上消化道大出血急性期，向患者說明絕對(duì)臥床的重要性，協(xié)助患者取頭低足高位或者平臥位，以保證患者重要器官的血液供應(yīng)；及時(shí)應(yīng)用熱毛巾擦干患者頭面部冷汗，及時(shí)更換臟污床單、被罩；每隔2 h協(xié)助患者翻身1次，輕輕按揉患者受壓部位，以預(yù)防壓瘡。④飲食舒適護(hù)理：飲食不當(dāng)可加劇出血，飲食得當(dāng)可促進(jìn)止血[3]。急性期禁食、禁水，當(dāng)患者感到口干時(shí)，可應(yīng)用沾水棉棒濕潤(rùn)患者口唇；停止出血后24～48 h，囑患者攝入溫涼流質(zhì)飲食，如豆?jié){、米湯等呈堿性食物，以中和胃酸，預(yù)防再出血。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組治療效果、護(hù)理滿意度、止血時(shí)間及住院時(shí)間。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]。顯效：48 h內(nèi)，黑便、嘔血癥狀消失，脈搏、血壓穩(wěn)定，胃液引流未見新鮮血液；有效：48～72 h，黑便、嘔血癥狀消失，脈搏、血壓穩(wěn)定，胃液引流未見新鮮血液；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。②護(hù)理滿意度：應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿意度情況，共包括20個(gè)問題，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間止血時(shí)間、住院時(shí)間及及護(hù)理滿意度比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，組間治療效果對(duì)比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組顯效12例、有效4例、無效0例，臨床總有效率達(dá)100.00%（16/16）；對(duì)照組顯效9例、有效3例、無效4例，臨床總有效率為75.00%（12/16）；實(shí)驗(yàn)組總有效率為100.00%，顯著高于對(duì)照組75.00%，χ2=4.571，P=0.033，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組止血時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組止血時(shí)間及住院時(shí)間分別為（33.19±5.20）h、（5.49±1.17）d，均顯著短于對(duì)照組（39.76±6.48）h、（8.75±2.09）d，t分別為3.163、5.444，P分別0.004、0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.31±4.56）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（88.73±4.62）分；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評(píng)分更高（t=2.822，P=0.008）。

3 討論

UGIH屬臨床常見急癥，該病具有起病急、進(jìn)展快、病情重、病死率高等特點(diǎn)，若得不到及時(shí)、有效的救治，將嚴(yán)重威脅患者生命、健康。UGIH患者多伴以垂體-腎上腺皮質(zhì)分泌增多及交感神經(jīng)興奮為主要特點(diǎn)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，極易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮情緒及不舒適感受，從而加重出血或者誘發(fā)再出血。如何緩解患者負(fù)性情緒、增進(jìn)患者心理生理舒適度對(duì)控制出血、提高臨床療效具有重要意義。舒適護(hù)理是一種整體綜合的、個(gè)體化的護(hù)理模式，有助于降低患者不愉快程度，促進(jìn)患者心理、生理及社會(huì)處于愉悅狀態(tài)。

本研究結(jié)果與程榮榮[5]報(bào)道一致。其可能原因?yàn)?，心理舒適護(hù)理可緩解患者焦慮、緊張情緒，增進(jìn)患者安全感及信任感，減低患者應(yīng)激水平，對(duì)提高患者滿意度、預(yù)防再出血均有重要意義；環(huán)境舒適護(hù)理及生理舒適護(hù)理可增進(jìn)患者生理舒適度；飲食舒適護(hù)理對(duì)有效控制患者病情，促進(jìn)患者正氮平衡，加速患者康復(fù)進(jìn)程至關(guān)重要。

綜上所述，在UGIH患者急救過程中實(shí)施舒適護(hù)理可有效促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者療效及滿意度，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]卜令梅，郭秀芳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].臨床合理用藥，2012，5（5A）：126-127.

[2]張文武.急診內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：113-116.

[3]彭習(xí)蘭.循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（3）：271-273.

篇9

【關(guān)鍵詞】曼月樂；護(hù)理；功能失調(diào)性子宮出血；健康教育

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0908-01

DUB（功能失調(diào)性子宮出血）簡(jiǎn)稱為功血，此病不是由器質(zhì)性的病變所引起子宮出血的，在臨床上，可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類，通常排卵型常見在更年期、青春期，無排卵型則是常見在生育年齡。很多關(guān)于曼月樂的研究都表明，其可以明顯的減少經(jīng)血量，但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者，在對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理、健康教育以后，取得了不錯(cuò)效果，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間，都已生育，痛經(jīng)的年齡在1到14年之間不等，月經(jīng)量增多在1到5年間不等。22例患者中，有8例患者放置過其他類的宮內(nèi)節(jié)育器，但是因?yàn)榻?jīng)血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內(nèi)放LNG-IUD，而且都能夠按時(shí)隨訪。

1.2 手術(shù)方法 在患者月經(jīng)期的第5到8天內(nèi)放置曼月樂環(huán)。手術(shù)之前，常規(guī)的消毒患者宮頸、陰道、外陰，使用探針來測(cè)定患者宮頸的深度，如果患者宮頸口比較緊，可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)宮，接著下拉曼月樂環(huán)的尾絲［1］，把定位器的下緣移到所測(cè)長(zhǎng)度處，然后根據(jù)患者的子宮屈度將環(huán)送到宮頸內(nèi)，同時(shí)停留30秒，最后讓患者張開雙臂，將環(huán)置進(jìn)宮底。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 健康教育 很多患者對(duì)于功血認(rèn)識(shí)并不全面，對(duì)于進(jìn)行曼月樂治療的效果、方法、不良反應(yīng)都不是很了解，多數(shù)患者都是因?yàn)閾?dān)心術(shù)后效果而產(chǎn)生焦慮情緒。對(duì)此，護(hù)理人員就要先了解清楚患者的病程、月經(jīng)量、大小便、睡眠等情況，然后根據(jù)患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識(shí)及生活、飲食等方面需要注意的地方；向患者講解使用曼月樂治療的優(yōu)勢(shì)和作用，告知患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，從而讓患者在有心理準(zhǔn)備的情況下配合手術(shù)［2］；向患者講解在出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候如何處理，讓患者能正確的認(rèn)識(shí)術(shù)后不良反應(yīng)，從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。

1.3.2 一般護(hù)理 對(duì)于一些重度貧血患者可以適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)液、輸血，因?yàn)榉磸?fù)、長(zhǎng)期的陰道出血會(huì)降低患者的機(jī)體抵抗力，從而引發(fā)宮腔感染，因此護(hù)理人員就是囑咐患者保證衛(wèi)生，要勤換新內(nèi)褲，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意飲食。在患者手術(shù)過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察好患者的反應(yīng)、脈搏情況，同時(shí)也要鼓勵(lì)、安慰患者，在手術(shù)結(jié)束以后，要保證患者外的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)上行感染問題，同時(shí)觀察患者陰道流血、腹痛情況。

1.3.3 心理護(hù)理 很多患者都會(huì)有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題，對(duì)此，護(hù)理人員就要引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的感受，從而進(jìn)行開導(dǎo)、安慰，對(duì)于患者所提出的問題也要熱情、全面進(jìn)行解答。我們鼓勵(lì)患者家屬陪伴患者，這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒，同時(shí)也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點(diǎn)要說的是，護(hù)理人員的美感會(huì)直接的改變患者的心理情緒，因此護(hù)理人員的服飾最好是顏色柔和些，這樣可以增加與患者之間的親切感。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在對(duì)22例患者進(jìn)行干預(yù)前、干預(yù)后的3個(gè)月、6個(gè)月期間觀察患者的月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度及血供蛋白情況，使用SAS來評(píng)價(jià)患者在干預(yù)前后的較量情況，評(píng)分越高，那么患者的焦慮程度也就越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)22例患者的資料進(jìn)行分析，當(dāng)P＞0.05時(shí)，則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如果P＜0.05，那么就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)量資料。

2 結(jié) 果

在對(duì)患者進(jìn)行觀察以后發(fā)現(xiàn)，患者放置曼月樂環(huán)前的月經(jīng)量是125.6±31.4ml，子宮內(nèi)膜厚度是14.5±3.4mm，血紅蛋白是94.6±15.3g/L，SAS評(píng)分是53.7±9.1分；在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后，患者放置6個(gè)月后的月經(jīng)量是31.2±8.3ml，子宮內(nèi)膜厚度是6.4±1.1mm，血紅蛋白是125.9±12.2g/L，SAS評(píng)分是35.1±6.4分，干預(yù)前后之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。對(duì)本組的22例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、健康教育以后，僅有2例患者在放環(huán)以后有少量的陰道出血而難題，全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題，患者對(duì)護(hù)理很滿意。

3 討 論

通常在治療功血的時(shí)候都是進(jìn)行手術(shù)或是藥物治療，但是藥物治療的效果并不是很好，單獨(dú)使用雌激素治療抗讓子宮內(nèi)膜過度的增生，有時(shí)還會(huì)突破性的出血，因此對(duì)于功血患者進(jìn)行曼月樂治療是比較好的方法，平均可以減少90%的經(jīng)血，這超過了止血環(huán)酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者進(jìn)行曼月樂治療以后，我們對(duì)其進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理、健康教育，取得了不錯(cuò)效果。通過本次研究數(shù)據(jù)我們可以看出，患者在放置曼月樂環(huán)六個(gè)月以后經(jīng)血量有明顯的減少，而且血紅蛋白也恢復(fù)了正常，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、健康教育以后，患者的焦慮評(píng)分有明顯的降低，因此對(duì)于采取曼月樂治療的功血患者，進(jìn)行有效的護(hù)理、健康教育是很重要的。

參考文獻(xiàn)

［1］徐靜，康麗紅.曼月樂在功能失調(diào)性子宮出血中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，12（8）：41-42.

篇10

【關(guān)鍵詞】　護(hù)士　基礎(chǔ)護(hù)理　認(rèn)知

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，它不是鋪床、各種注射、輸液等護(hù)理操作等各個(gè)動(dòng)作簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理的面很廣，具有綜合性和實(shí)踐性。也說明只有受過專業(yè)訓(xùn)練具有豐富扎實(shí)的臨床知識(shí)和社會(huì)知識(shí)，才能擔(dān)負(fù)這項(xiàng)工作。為了解臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)知狀況，以便采取有效措施促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，筆者對(duì)150名臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2010年10月對(duì)我院住院部臨床一線護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本院住院部所有在崗的護(hù)士。

1.2研究工具根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括很多，但本文只研究護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知部分，包括：（1）您是否認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士的重要工作內(nèi)容；（2）您是否認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)工或家屬的工作內(nèi)容；（3）您認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)該由哪些年資護(hù)士來承擔(dān)；（4）您認(rèn)為應(yīng)該為哪些病人實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。條目1～2的選項(xiàng)分為完全認(rèn)同、部分認(rèn)同、不認(rèn)同，分別賦值3～1分；條目3選項(xiàng)分為高年資護(hù)士、低年資護(hù)士、不分層共同參與3個(gè)選項(xiàng)；條目4選項(xiàng)分為生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2個(gè)選項(xiàng)。

1.3資料收集方法

由護(hù)理部培訓(xùn)各科室護(hù)士長(zhǎng)作為調(diào)查員負(fù)責(zé)下發(fā)和回收調(diào)查問卷，問卷采用匿名填寫的方式。共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷148份，有效問卷回收率為98.7%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由專人將數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，核對(duì)無誤后，采用描述統(tǒng)計(jì)、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或單因素方差分析，P

2　結(jié)果

2.1一般資料共調(diào)查臨床護(hù)士148名，年齡和學(xué)歷無統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異，具有可比性。

2.2不同職稱護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士工作的認(rèn)知差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　討論

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，護(hù)士每天要接觸的工作，他直接影響到醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量和滿意度?；A(chǔ)護(hù)理不論是在護(hù)士配合醫(yī)生完成診療過程，還是護(hù)士單獨(dú)完成護(hù)理，都是周而復(fù)始的，常規(guī)必須完成的，但是它不是鋪床、各種注射、輸液等護(hù)理操作等各個(gè)動(dòng)作簡(jiǎn)單機(jī)械的重復(fù)，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，早日康復(fù)?；A(chǔ)護(hù)理的面很廣，具有綜合性和實(shí)踐性。也說明只有受過專業(yè)訓(xùn)練具有豐富扎實(shí)的臨床知識(shí)和社會(huì)知識(shí)，才能擔(dān)負(fù)這項(xiàng)工作。調(diào)查結(jié)果顯示：實(shí)習(xí)護(hù)生、低職稱護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵缺乏正確認(rèn)識(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)生更傾向于認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)工或家屬的工作內(nèi)容，低職稱護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理是屬于護(hù)士的工作范疇認(rèn)同度低。對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的性質(zhì)和分工，臨床護(hù)士認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致主動(dòng)性、積極性不高。

所以抓好護(hù)理人員的培養(yǎng)必須從基礎(chǔ)護(hù)理開始做起，按基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，應(yīng)從嚴(yán)要求，熟練掌握各項(xiàng)操作技能。抓好護(hù)理人員觀念意識(shí)的轉(zhuǎn)變，更好地落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理要滿足人類生存的需要，在漫長(zhǎng)的歷史演變過程中，護(hù)理的總體目標(biāo)基本未變[1]。 總之，做好基礎(chǔ)護(hù)理，既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，又要有豐富扎實(shí)的自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)知識(shí)，真正解決患者的需求，得到患者的認(rèn)可，從而密切護(hù)患關(guān)系，提高全程護(hù)理質(zhì)量，才能使護(hù)理工作更完美，促進(jìn)患者早日康復(fù)。