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篇1

一、醫(yī)院全成本核算管理的基本內(nèi)涵

醫(yī)院全成本核算管理，是指對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行分類、記錄、分析、考核、控制的一種管理行為和方法。

從目標(biāo)看，就是國(guó)家衛(wèi)生部提出的，醫(yī)院要走開(kāi)“優(yōu)質(zhì)”、“高效”、“低耗”的可持續(xù)發(fā)展路子；從機(jī)制看，就是促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，由粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，由依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)向依靠現(xiàn)代科技轉(zhuǎn)變；從重點(diǎn)看，就是提升醫(yī)院“三個(gè)效益”，軍事效益、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益；從對(duì)象看，就是達(dá)到“三個(gè)滿意”，部隊(duì)官兵滿意、社會(huì)群眾滿意、醫(yī)院自身滿意；從發(fā)展看，就是推動(dòng)“三化進(jìn)程”，醫(yī)院管理要逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。

二、醫(yī)院全成本核算管理的重要意義

實(shí)行醫(yī)院全成本核算管理，是醫(yī)療體制改革和醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的必由之路。

第一，在原理上，實(shí)行醫(yī)院全成本核算管理，具有客觀的必然性。醫(yī)院全成本核算管理是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展到現(xiàn)階段的必然產(chǎn)物，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。

一方面，落后的核算管理方法影響醫(yī)院的公益性質(zhì)。醫(yī)院作為一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，經(jīng)濟(jì)來(lái)源本應(yīng)以政府財(cái)政補(bǔ)貼為主，醫(yī)療收入為輔。而實(shí)際上，政府財(cái)政補(bǔ)貼的全國(guó)平均值還不到5%，醫(yī)療收入成了主要來(lái)源。但核算方式卻沒(méi)有跟上這一變化，及時(shí)把收支核算改為成本核算，使確定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的物價(jià)部門(mén)無(wú)法采用比較公平的“成本定價(jià)法”定價(jià)，醫(yī)療收費(fèi)和藥品加價(jià)越來(lái)越高，增加了“看病貴”的因素，已經(jīng)到了非改不可的程度。

另一方面，落后的核算管理方式影響醫(yī)院的健康發(fā)展。增收節(jié)支是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的永恒主題，節(jié)支就是增收。全成本核算管理與傳統(tǒng)核算管理方式最大的區(qū)別，就在于更加精細(xì)化，更加有利于降低成本、減少消耗、提高效益。過(guò)去的收支核算管理，屬于粗放的“吃大鍋飯”方式，不利于調(diào)動(dòng)全員參與管理的積極性主動(dòng)性，既影響經(jīng)濟(jì)效益，也嚴(yán)重制約發(fā)展，不改就不會(huì)有出路。

第二，在實(shí)踐上，實(shí)行醫(yī)院全成本核算管理，具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的實(shí)效性。醫(yī)院建設(shè)發(fā)展面臨著國(guó)家醫(yī)改制度沖擊、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈、新增醫(yī)療投入有限的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，走科學(xué)管理、節(jié)支挖潛的內(nèi)涵式發(fā)展路子，已成為最直接、最現(xiàn)實(shí)、最有效的必然選擇。

一是實(shí)行全成本核算管理，能夠把“模糊賬”變成“明白賬”。由于醫(yī)院在成本核算上，對(duì)象比較單一，層級(jí)不夠清晰，雖然有院級(jí)成本核算，但科室成本核算基本流于形式，難以形成完整的全院成本消耗，直接影響了管理決策質(zhì)量，使科室消耗過(guò)大、影響效益的問(wèn)題長(zhǎng)期得不到解決。實(shí)行全成本核算管理，既能全面反映醫(yī)院總體財(cái)經(jīng)運(yùn)行情況，又能實(shí)時(shí)掌握科室的醫(yī)療收入、成本消耗、補(bǔ)貼補(bǔ)助等，有效解決成本不實(shí)、收益不準(zhǔn)的問(wèn)題。

二是實(shí)行全成本核算管理，能夠把“粗略統(tǒng)”變成“精細(xì)算”。由于醫(yī)院成本核算只是簡(jiǎn)單地將科室直接支出計(jì)入成本，仍有許多應(yīng)計(jì)入的公共消耗成本未計(jì)入，造成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不完整，影響了成本分?jǐn)偤蜌w集的準(zhǔn)確性。實(shí)行全成本核算，把醫(yī)院各類成本費(fèi)用全部納入核算范圍，既算有形的，也算無(wú)形的，既算直接的，也算間接的，完整反映了各科室在醫(yī)療活動(dòng)中的各種消耗，降低了成本劃分、費(fèi)用分?jǐn)偤拖臍w集的失真率。

三是實(shí)行全成本核算管理，能夠把“靜態(tài)管”變成“動(dòng)態(tài)控”。 由于醫(yī)院核算僅僅是事后數(shù)據(jù)的歸集統(tǒng)計(jì)，往往對(duì)固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資和在用設(shè)備等核算的比較準(zhǔn)確，但對(duì)建設(shè)投入、設(shè)備購(gòu)置和科室消耗等動(dòng)態(tài)支出卻缺乏及時(shí)掌控，難以發(fā)揮核算管理的事前、事中控制作用。實(shí)行全成本核算管理，能夠?qū)Τ杀举M(fèi)用消耗在發(fā)生或尚未發(fā)生時(shí)就能進(jìn)行有效、合理控制，增強(qiáng)了成本預(yù)置控制的能力。

三、醫(yī)院全成本核算管理的功能作用

一是全成本核算管理，是醫(yī)院建設(shè)科學(xué)發(fā)展的必由之路，是提升醫(yī)療服務(wù)水平的有力抓手，是走內(nèi)涵式發(fā)展路子的必然選擇，方向正確、潛力巨大、空間廣闊。

二是全成本核算管理，符合艱苦奮斗的政治要求，符合勤儉建院的重要方針，符合建設(shè)節(jié)約型社會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)站在講政治、顧大局的高度，正確對(duì)待利益調(diào)整，積極參與支持改革。

三是全成本核算管理，涉及傳統(tǒng)觀念的更新，管理方式的改變，操作流程的再造，具有較強(qiáng)的漸進(jìn)性、長(zhǎng)期性和艱巨性，需要邊實(shí)踐、邊總結(jié)、邊提高，在發(fā)展中完善，在完善中發(fā)展。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 成本核算 促進(jìn) 管理 目標(biāo)

一、醫(yī)院成本核算的概念與特點(diǎn)

（一）成本核算的概念

在不同的領(lǐng)域中，成本有著不同的解釋，在醫(yī)院的管理中，成本是從不同的目的和需求出發(fā)的，形成的一個(gè)內(nèi)涵豐富，有多種表現(xiàn)形式的概念，從不同的角度，共同構(gòu)成了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的成本核算基礎(chǔ)；是按照醫(yī)院規(guī)定制定的，從醫(yī)院的宏觀角度出發(fā)，核算醫(yī)院的支出，為補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)提供費(fèi)用，對(duì)于不同的內(nèi)容采用不同的核算方法，以達(dá)到共同的目的，降低醫(yī)院的成本，使醫(yī)院的管理得到加強(qiáng)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

（二）成本核算的特點(diǎn)

1、醫(yī)療成本的多樣性

醫(yī)院由一定數(shù)量的部門(mén)及保障系統(tǒng)組成，不同的醫(yī)院的部門(mén)也不盡相同，導(dǎo)致成本的內(nèi)容與形式也不同，即使是同一學(xué)科，因治療方法不同，致使醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成也不同。

2、醫(yī)療成本的多變性

與其他企事業(yè)單位不同的是，醫(yī)院提供的服務(wù)具有不確定性，提供的每一項(xiàng)服務(wù)都因患者的不同需求而有所變動(dòng)，導(dǎo)致成本多變。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，使得醫(yī)院服務(wù)的投入、風(fēng)險(xiǎn)與效率大大增加，成本具有變化多、幅度大的特性，其測(cè)算的難度相對(duì)于其他企業(yè)來(lái)說(shuō)更加困難。

二、醫(yī)院成本核算中存在的問(wèn)題與實(shí)施的必要性

（一）醫(yī)院只有實(shí)行成本核算，才能加強(qiáng)管理

轉(zhuǎn)變醫(yī)院里存在的不積極現(xiàn)象，轉(zhuǎn)變醫(yī)院工作者的思想。但就目前的狀況而言，大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的核算方法，更別說(shuō)是完整的核算體系了，不能有效展開(kāi)成本核算。

（二）成本核算的必要性

醫(yī)院的資金來(lái)源有三個(gè)，即政府的財(cái)政補(bǔ)助，藥品的差價(jià)收入，提供服務(wù)的收入。但是隨著社會(huì)的變化， 政府的補(bǔ)貼在不斷減少，差價(jià)收入也逐漸減少。加重了醫(yī)院運(yùn)行的負(fù)荷， 使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入擔(dān)任著醫(yī)院發(fā)展的重?fù)?dān)，在有限的收入前提下有效控制成本是很重要的；在醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，處處都體現(xiàn)著成本，成本一定程度上能夠反映醫(yī)院的效率水平。分析來(lái)看， 醫(yī)院有較多的設(shè)備導(dǎo)致固定成本高；且用人成本也很高；因醫(yī)院中存在較多的部門(mén)故使成本分?jǐn)倹](méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)。成本在現(xiàn)有物價(jià)及技術(shù)水平下要符合其標(biāo)準(zhǔn)， 并要控制在一定的范圍內(nèi)，以免造成浪費(fèi)。因此，成本核算對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是很重要的。

三、成本核算的要求與加強(qiáng)措施

（一）要求

成本核算有利于促進(jìn)醫(yī)院的管理，對(duì)提高效益很有幫助，只有充分保證核算質(zhì)量才能將成本核算的作用發(fā)揮到最大，但是要符合以下幾個(gè)要求：

1、強(qiáng)化意識(shí)

醫(yī)院要生存發(fā)展， 就必須要注重效益，而進(jìn)行有效的成本核算才能提高醫(yī)院的效益， 有效的領(lǐng)導(dǎo)及健全的制度才能降低成本，提高成本管理水平。因此，要強(qiáng)化醫(yī)院工作者的成本核算意識(shí)，將其放在重要位置。

2、正確劃分成本界限

劃清計(jì)入與不計(jì)入成本費(fèi)用的界限，注意不要漏計(jì)、錯(cuò)計(jì)；會(huì)計(jì)期間的費(fèi)用界限要分清；嚴(yán)格遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則， 正確地進(jìn)行記錄， 主要是從時(shí)間的角度進(jìn)行考慮，保證成本核算的正確性；正確劃分各成本對(duì)象的費(fèi)用界限，將每個(gè)科室的費(fèi)用計(jì)入成本中， 保證負(fù)擔(dān)的合理性。

3、堅(jiān)持核算原則

在進(jìn)行成本核算時(shí)，要遵守相應(yīng)的制度與原則。要遵守的原則有：實(shí)際成本原則，即核算時(shí)按實(shí)際發(fā)生額來(lái)進(jìn)行，不能將計(jì)劃的費(fèi)用計(jì)入；權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，即應(yīng)歸屬于計(jì)入本期的計(jì)入本期，不該計(jì)入本期的的就分配計(jì)入以后各期，保證正確性；還有一致性原則，保證成本分析的順利進(jìn)行。

4、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作

（1）制定合理定額。對(duì)于成本核算的基礎(chǔ)，定額不僅要合理， 還要嚴(yán)格執(zhí)行。

（2）做好原始記錄。各種原始記錄一定要及時(shí)、準(zhǔn)確地記載。

（3）各類帳簿一定要記清。醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)應(yīng)按會(huì)計(jì)制度的規(guī)定進(jìn)行及時(shí)登記、結(jié)帳， 以方便檢查部門(mén)進(jìn)行工作。

（二）健全有關(guān)制度

而且還要認(rèn)真落實(shí)，主要有：計(jì)量制度，要經(jīng)常維護(hù)， 保證準(zhǔn)確性；計(jì)價(jià)制度，計(jì)價(jià)一定要符合規(guī)定， 避免差錯(cuò)；出庫(kù)制度，各種出庫(kù)物資材料，都要嚴(yán)格按照手續(xù)來(lái)完成， 達(dá)到轉(zhuǎn)卻的目的。

四、醫(yī)院成本核算的作用與意義

（一）成本核算，可以增強(qiáng)醫(yī)院成本核算人員的成本意識(shí)

只有調(diào)動(dòng)全體人員的工作熱情以及對(duì)經(jīng)濟(jì)核算的積極性，才能使成本核算在成本管理中發(fā)揮關(guān)鍵性的作用，幾乎每個(gè)醫(yī)院都要確定自己的目標(biāo)成本、劃分一定的成本責(zé)任，還與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益相結(jié)合。把成本核算的意識(shí)普及到每一個(gè)人身上，使他們認(rèn)識(shí)其重要性，充分認(rèn)識(shí)到自己在核算中的責(zé)任，促使他們參與到成本核算中，以降低醫(yī)院的消耗，節(jié)約資源，積極的實(shí)現(xiàn)成本目標(biāo)。

（二）醫(yī)院的成本核算，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院成本管理中的一些問(wèn)題

提高管理水平有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，通過(guò)醫(yī)院成本的升降，以便發(fā)現(xiàn)各科室與各個(gè)不同時(shí)間段的管理方面的差距；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題，分析導(dǎo)致問(wèn)題的原因，并采取相應(yīng)的解決措施，改善管理水平，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。

（三）成本核算可以為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的成本數(shù)據(jù)來(lái)源

醫(yī)院所有成本支出的準(zhǔn)確及時(shí)記錄，為成本核算提供有用的數(shù)據(jù)來(lái)源，一定程度上有利于醫(yī)院成本管理水平的提高，減少不必要的浪費(fèi)，為醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供更好的依據(jù)，使定額更加合理。

（四）成本核算還可以加強(qiáng)醫(yī)療部門(mén)對(duì)醫(yī)院后勤部門(mén)的監(jiān)督制約

實(shí)施成本核算，可以促進(jìn)各個(gè)科室及部門(mén)更加關(guān)注一些成本方面的問(wèn)題，積極參與到物資的采購(gòu)與管理中，尤其是對(duì)醫(yī)療設(shè)備與材料的購(gòu)買與監(jiān)督。

（五）有效的成本核算有利于降低人員的費(fèi)用

有效的成本預(yù)算可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院平時(shí)產(chǎn)生的一些問(wèn)題，盡量減少不必要的支出，精簡(jiǎn)醫(yī)院的工作人員，對(duì)那些只拿錢(qián)不怎么干活的人進(jìn)行勸退，明確工作人員的責(zé)任，將人員的福利與績(jī)效相結(jié)合，制定健全的獎(jiǎng)懲制度，將人員的費(fèi)用控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)，提升在核算中所占的地位，有效的人力資源管理可以節(jié)省不必要的浪費(fèi)，激發(fā)醫(yī)院工作者的潛能；對(duì)于一些臨時(shí)的員工，要有明確的規(guī)定，減少開(kāi)支，控制費(fèi)用的合理比例，使支出更加合理。

（六）成本核算有利于加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)資金的管理

成本核算在流動(dòng)資金的管理中發(fā)揮著比較重要的作用，且工作空間較大，對(duì)于醫(yī)院的管理而言，高效的流動(dòng)資金管理有利于醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本的周轉(zhuǎn)，要合理利用醫(yī)院的有限資金，爭(zhēng)取做出最大的貢獻(xiàn)，使醫(yī)院物資的配送及利用得到有效保障，另一方面還可以促進(jìn)醫(yī)院積壓款項(xiàng)的減少，為資金周轉(zhuǎn)和超過(guò)期限的債權(quán)出一份力，有利于及時(shí)清理各方面的賬務(wù)，提高醫(yī)院的管理水平。

（七）成本核算可以促進(jìn)醫(yī)院系統(tǒng)的良好運(yùn)轉(zhuǎn)

成本核算一方面影響著醫(yī)院的成本預(yù)測(cè)及考核等工作，另一方面還對(duì)醫(yī)院的決策產(chǎn)生影響；有效的成本核算，幫助計(jì)算產(chǎn)品的實(shí)際成本，進(jìn)而確定醫(yī)院的盈虧狀況，對(duì)價(jià)格的制定和編織財(cái)務(wù)報(bào)表提供有效幫助；利用成本方面的資料，還可以進(jìn)行對(duì)比分析，暴露出醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的短處，也可以顯示成績(jī)，進(jìn)而采取有效的改進(jìn)措施，改善管理，促進(jìn)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)。

醫(yī)院是為了人民而服務(wù)的，職責(zé)是救死扶傷。醫(yī)療服務(wù)是社會(huì)服務(wù)的重要組成部分，但醫(yī)院的目的也是為了盈利，是一種不同于其他商品的商品。成本核算的科學(xué)進(jìn)行，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理提供一種新的方法，使醫(yī)院能更好地適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)步，加快發(fā)展步伐；只有全體人員共同努力，才能使有限的資源得到最充分的利用，有效緩解“看病難“的現(xiàn)狀，增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王素珍.成本核算在醫(yī)院管理中的運(yùn)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生雜志，2005，21（20）

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤 精益化管理

引 言

后勤在醫(yī)院工作中具有重要作用，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備物資、餐飲服務(wù)、水電能源等直接影響著患者就醫(yī)的滿意度；同時(shí)，后勤是醫(yī)院花錢(qián)最多的部門(mén)之一，搞好后勤管理杜絕浪費(fèi)無(wú)疑具有重要意義；作為實(shí)際情況，醫(yī)院后勤在服務(wù)的效益、效率和效能方面都存在不同程度的缺陷，員工積極性需要進(jìn)一步被激發(fā)，因此，在醫(yī)院后勤工作中推行精益管理是十分必要的。就此問(wèn)題，湖北省十堰市太和醫(yī)院徐勛良等人在2011年第10期《中國(guó)醫(yī)療設(shè)備》上刊登了《精益管理在醫(yī)院后勤工作中的應(yīng)用》一文。在文中，他指出，在我國(guó)，精益管理只在少數(shù)幾家醫(yī)院的門(mén)診、手術(shù)室或藥房等服務(wù)環(huán)節(jié)中，以項(xiàng)目運(yùn)作的方式推行過(guò)，而將精益管理應(yīng)用于醫(yī)院后勤工作中的案例目前很少見(jiàn)到。與此同時(shí)，徐勛良也介紹了湖北省十堰市太和醫(yī)院后勤精益化管理的作法。內(nèi)容如下：

一、精益管理在環(huán)境管理中的應(yīng)用

徐勛良認(rèn)為，院容院貌是醫(yī)院環(huán)境的主要組成部分，對(duì)患者的就醫(yī)選擇具有重要的影響。然而醫(yī)院環(huán)境既包括環(huán)境衛(wèi)生、綠化美化，也包括基建設(shè)施、就醫(yī)秩序等諸多內(nèi)容，在管理上涉及多個(gè)部門(mén)，上班時(shí)間有人管理下班之后無(wú)人問(wèn)津，很多環(huán)境問(wèn)題經(jīng)常得不到及時(shí)的解決。針對(duì)這一情況，醫(yī)院成立了環(huán)境監(jiān)理小組，通過(guò)定點(diǎn)攝影的工作方式，使問(wèn)題得到了有效的解決。

如何操作呢？具體來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)“多功能制度”，讓一些工作崗位較閑的員工組成環(huán)境監(jiān)理小組，兼職監(jiān)管醫(yī)院環(huán)境，通過(guò)排班，使醫(yī)院的環(huán)境得到全天候的管理。環(huán)境監(jiān)理小組成員按照擬定的工作標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各個(gè)環(huán)境缺陷進(jìn)行“定點(diǎn)攝影”，將拍攝的照片予以文字說(shuō)明之后放人院內(nèi)網(wǎng)站的公共平臺(tái)上，以促使各責(zé)任部門(mén)限期改進(jìn)，并對(duì)改進(jìn)情況予以跟蹤、總結(jié)和通報(bào)。

二、精益管理在倉(cāng)庫(kù)管理中的應(yīng)用

眾所周知，庫(kù)存的物品都是資金的閑置，過(guò)大的庫(kù)存使得倉(cāng)庫(kù)面積變大、管理費(fèi)用增加，物品的損耗也隨之增大；但過(guò)小的庫(kù)存又會(huì)為醫(yī)療工作帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，使訂貨頻率增加、成本偏高。為了削減庫(kù)存杜絕浪費(fèi)，同時(shí)又保證醫(yī)療安全降低采購(gòu)成本，醫(yī)院在倉(cāng)庫(kù)管理中通過(guò)分類、定期、定量訂貨管理法，從而較好地控制了庫(kù)存量。

具體做法是將貨物按照貨物量和占用資金分成A、B、C三大類。A類貨物大約占貨物量的15%，而占用資金量的65%；B類貨物大約占貨物量的20%，占用資金量的20%；C類貨物大約占貨物量的65%，而占用資金量的15%。A類貨物是重點(diǎn)管理的對(duì)象，需要嚴(yán)格控制，減少訂貨量增加訂貨次數(shù)，盡量減少庫(kù)存。B類貨物是次于A類貨物的重點(diǎn)管理對(duì)象，處理方法應(yīng)適中，可以定量訂貨。c類貨物是一般管理對(duì)象，可適量多存儲(chǔ)一些。定量訂貨是指當(dāng)庫(kù)存量減少到底限時(shí)就要馬上補(bǔ)充貨物。定期訂貨是指確定一定的周期作為訂貨期，根據(jù)庫(kù)存量和消耗情況進(jìn)行定貨陋。在實(shí)際操作上，先對(duì)貨物進(jìn)行分類，再確定不同類別貨物的庫(kù)存底限，按照一定的周期對(duì)貨物進(jìn)行采購(gòu)。

三、精益管理在能源管理工作中的應(yīng)用

在能源管理上，醫(yī)院使用“油漆作戰(zhàn)”，使能源管理現(xiàn)場(chǎng)煥然一新。醫(yī)院用油漆對(duì)所有的管道進(jìn)行了刷新，并用不同的顏色來(lái)區(qū)分不同的管道功能，通過(guò)箭頭標(biāo)識(shí)管道內(nèi)水的流向，使用“油漆作戰(zhàn)”后，我院的能源管理工作得到了很大的改善，各種維修工作也變得更加便捷。

四、精益管理在保潔工作中的應(yīng)用

保潔物品隨意亂放，工作效率較低是保潔T作中最常見(jiàn)的問(wèn)題之一。為了解決這一難題，醫(yī)院在物品擺放中使用了“定置管理”，通過(guò)“崗位可視化”較好地提高了保潔人員的工作效率。通過(guò)調(diào)查研究，結(jié)合臨床醫(yī)技科室的布局，對(duì)保潔人員使用的各類保潔物品的存放位置進(jìn)行了分區(qū)，對(duì)不同物品的具體擺放位置進(jìn)行了標(biāo)示，要求所有的保潔物品必須按照規(guī)范放置在指定的位置上，并對(duì)放置情況進(jìn)行了督查。

要提高保潔質(zhì)量，必須提高保沽人員巡視保潔區(qū)域的頻率，也就是要提高保沽人員的工作效率。醫(yī)院通過(guò)與保潔人員的座談和實(shí)地觀察，制定出了不同區(qū)域保潔人員巡視的頻率，每次巡視時(shí)的具體工作標(biāo)準(zhǔn)，要求保潔人員每巡視一次后，必須在各自的工作崗位牌上登記一次。通過(guò)工作崗位牌，管理人員對(duì)每名保潔人員的工作情況一目了然，從而促進(jìn)保潔人員丁作效率的提高。

五、精益管理在維修工作中的應(yīng)用

維修工作在后勤工作中占有重要的地位，它是后勤服務(wù)保障能力的重要標(biāo)志之一。而維修時(shí)最重要的就是要找到問(wèn)題的根源，從而使故障徹底排除。在實(shí)際工作中，醫(yī)院按照精益管理的理念，要求在維修工作中反復(fù)追問(wèn)5個(gè)“為什么？”，以機(jī)器故障停機(jī)為例。為什么機(jī)器停止工作？機(jī)器超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致保險(xiǎn)絲燒斷了；為什么機(jī)器會(huì)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)？沒(méi)有能夠?qū)S承進(jìn)行充分的；為什么沒(méi)有給軸承充分的？油泵泵送不足；為什么泵送不足？泵的轉(zhuǎn)軸過(guò)于陳舊，甚至受損發(fā)出了“卡嗒卡嗒”的響聲；為什么轉(zhuǎn)軸會(huì)破舊受損？由于沒(méi)有安裝附加濾網(wǎng)，導(dǎo)致金屬碎屑進(jìn)入了油泵。維修人員立刻為泵的轉(zhuǎn)軸安裝了附加濾網(wǎng)，使機(jī)器故障停機(jī)現(xiàn)象得到了根除。

篇4

1.醫(yī)院文化指導(dǎo)著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略

醫(yī)院所有的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略是建立在一定的物質(zhì)基礎(chǔ)和信念前提之上的，無(wú)論醫(yī)院制定任何的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，也不管這些經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略正確與否，都必須得到全體員工的支持和自覺(jué)貫徹，否則這些經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略都會(huì)變成紙上談兵。戰(zhàn)略方針和文化的不夠協(xié)調(diào)是導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略失敗的重要原因，因此，醫(yī)院必須充分重視文化建設(shè)，體現(xiàn)醫(yī)院的價(jià)值觀、醫(yī)院形象，直接對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略產(chǎn)生影響，并最終影響醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

2.醫(yī)院文化影響上層建筑的決策風(fēng)格

醫(yī)院文化的另一個(gè)重要作用就是能夠深刻的影響醫(yī)院管理層的思維方式和決策風(fēng)格，進(jìn)而影響到整體醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，最終影響醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。例如，當(dāng)一個(gè)醫(yī)院的決策風(fēng)格是廣泛的征求下級(jí)員工的意見(jiàn)，并且充分重視真實(shí)有效地?cái)?shù)據(jù)分析，那么醫(yī)院制定的戰(zhàn)略將會(huì)是科學(xué)的、合理的，否則，醫(yī)院的決策將會(huì)是盲目的，將不利于醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的形成。

3.醫(yī)院文化影響醫(yī)院形象

醫(yī)院的形象是醫(yī)院從事醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)的行為特點(diǎn)，通過(guò)物質(zhì)形態(tài)和行為表現(xiàn)來(lái)影響公眾對(duì)醫(yī)院的印象和評(píng)價(jià)。這種公眾對(duì)醫(yī)院總體形象的評(píng)價(jià)將會(huì)從客觀上影響醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院通過(guò)物質(zhì)、競(jìng)爭(zhēng)、制度和行為文化建設(shè)，可以有效樹(shù)立起醫(yī)院的良好名譽(yù)和知名度，從而提高公眾對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，這樣醫(yī)院就可以吸引高素質(zhì)人才，增強(qiáng)醫(yī)院職工的滿意度和工作積極性，有效提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

4.醫(yī)院文化促進(jìn)生產(chǎn)力發(fā)展，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

不同的文化背景使得醫(yī)院職工具有不同的生產(chǎn)力，但是從某種意義上來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的文化也是一種先進(jìn)的生產(chǎn)力，優(yōu)秀的醫(yī)院文化可以通過(guò)人的因素充分地發(fā)揮出來(lái)，不同的醫(yī)院文化造就了不同素質(zhì)的醫(yī)院職工，文化越成熟，造就出來(lái)的管理者和員工的素質(zhì)就越強(qiáng)。雖然醫(yī)院的高素質(zhì)人才不能完全代表醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，但強(qiáng)大的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力必須有高素質(zhì)人才的支撐，因此，先進(jìn)的醫(yī)院文化可以通過(guò)人的因素發(fā)揮先進(jìn)的生產(chǎn)力，從而影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最終影響醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

二、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的措施

1.完善制度文化，提升醫(yī)院管理水平

醫(yī)院的制度文化建設(shè)是指醫(yī)院維護(hù)其正常的工作和生活秩序而制定的相關(guān)工作規(guī)定和程序，是醫(yī)院全體員工必須遵守的一般規(guī)律。醫(yī)院制度文化建設(shè)是醫(yī)院醫(yī)療、科研和預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)完成的前提和保證，因此，在醫(yī)院的文化間宿舍過(guò)程中不可缺少的就是制度文化建設(shè)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自己的實(shí)際情況，不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并且嚴(yán)格執(zhí)行，通過(guò)制度建設(shè)來(lái)培育員工的服務(wù)意識(shí)，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，使醫(yī)院制度在約束員工的同時(shí)，起到對(duì)員工的激勵(lì)作用，從而提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

2.構(gòu)筑良好社會(huì)形象

醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)型行業(yè)，必須充分重視其社會(huì)形象，通過(guò)構(gòu)筑良好的社會(huì)形象提高人才吸引力，進(jìn)而形成核心競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。為了構(gòu)筑良好的社會(huì)形象，醫(yī)院首先應(yīng)該加強(qiáng)管理層的形象，領(lǐng)導(dǎo)的良好形象是帶動(dòng)醫(yī)院形象建設(shè)的重要因素；其次，應(yīng)該加強(qiáng)全體員工服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)院服務(wù)水平，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，進(jìn)而提高醫(yī)院的知名度，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

3.提高員工素質(zhì)，構(gòu)建高素質(zhì)人才梯隊(duì)

醫(yī)院的文化對(duì)醫(yī)院職工的整體素質(zhì)的影響是長(zhǎng)時(shí)間的，因此，在醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中，必須重視醫(yī)院?jiǎn)T工素質(zhì)的優(yōu)化，通過(guò)多種手段提升員工的整體素質(zhì)，讓每一個(gè)員工都能樹(shù)立起全心全意為患者服務(wù)的思想，并且在服務(wù)患者過(guò)程中體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。同時(shí)，醫(yī)院的管理層還應(yīng)該給員工營(yíng)造出一個(gè)舒服的工作環(huán)境，例如可以增加職工參加培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，改善職工的生活和娛樂(lè)環(huán)境，營(yíng)造良好的同事關(guān)系等等，讓每一個(gè)職工能夠在一個(gè)愉悅的環(huán)境中生活和工作，充分的發(fā)揮自己的才能。此外，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)員工的人文關(guān)懷，盡可能的到基層去了解員工的需求，真正了解員工的疾苦，使員工感受到溫暖，從而提高員工的服務(wù)意識(shí)，營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)院工作環(huán)境。只有具備一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，才能確保醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的形成。

三、結(jié)束語(yǔ)

篇5

摘 要 費(fèi)用是指企業(yè)在日?；顒?dòng)中發(fā)生的、會(huì)導(dǎo)致所有者權(quán)益減少的、與向所有者分配利潤(rùn)無(wú)關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益的總流出。實(shí)踐證明，費(fèi)用具有在企業(yè)資金流出中所占比重高，明細(xì)項(xiàng)目多，控制管理難度大等諸多特點(diǎn)。作為一名合格的企業(yè)財(cái)務(wù)人員，做好費(fèi)用審核內(nèi)部控制工作，就能起到降低費(fèi)用開(kāi)支，有效防止鋪張浪費(fèi)，盡量避免內(nèi)部員工假公濟(jì)私舞弊行為發(fā)生的作用，為企業(yè)創(chuàng)造管理效益，促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。

關(guān)鍵詞 財(cái)務(wù)預(yù)算 真實(shí)合法 開(kāi)具規(guī)范 報(bào)銷時(shí)效 簽批流程 附件一致 特殊規(guī)定

企業(yè)財(cái)務(wù)人員要做好費(fèi)用審核工作，就應(yīng)當(dāng)全方位、多角度找出審核過(guò)程中的關(guān)鍵控制點(diǎn)及其主要控制措施，并將具體措施深入貫徹執(zhí)行，使企業(yè)在合法運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)上提高經(jīng)營(yíng)效率和效果。筆者結(jié)合在企業(yè)多年實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，從而歸納總結(jié)出費(fèi)用審核工作主要控制措施，現(xiàn)與廣大讀者共同探討。

一、費(fèi)用支出是否符合財(cái)務(wù)預(yù)算合理性方面的審核

為合理控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，企業(yè)在年初做預(yù)算時(shí)，對(duì)于行政部門(mén)可以結(jié)合其工作性質(zhì)，逐月分項(xiàng)預(yù)算每類費(fèi)用數(shù)額，實(shí)行定額管理辦法。比如人事部門(mén)發(fā)生的辦公費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等；對(duì)于業(yè)務(wù)部門(mén)每月發(fā)生的與其經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)休戚相關(guān)的費(fèi)用，可以實(shí)行定率管理辦法，比如銷售部門(mén)發(fā)生的與銷售額成正比例增長(zhǎng)的運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)等。不僅如此，企業(yè)還應(yīng)對(duì)某些費(fèi)用項(xiàng)目預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)做出明文規(guī)定，比如員工異地出差可以選乘的交通工具，誤餐補(bǔ)助及住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等業(yè)務(wù)，企業(yè)就應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人的職務(wù)、出差地點(diǎn)等具體情況逐項(xiàng)制定預(yù)算限額標(biāo)準(zhǔn)。這樣一來(lái)，就使企業(yè)財(cái)務(wù)人員在審核費(fèi)用時(shí)有案可稽。對(duì)于當(dāng)事人報(bào)銷的預(yù)算額度內(nèi)符合標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用支出及時(shí)受理，除特殊情況外，對(duì)于超額或超標(biāo)的費(fèi)用支出堅(jiān)決給予回避。財(cái)務(wù)人員每月定期將企業(yè)各部門(mén)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用與預(yù)算作對(duì)比分析，并通過(guò)OA網(wǎng)上辦公平臺(tái)或者會(huì)議報(bào)告的形式對(duì)外公布，促使每位員工都能樹(shù)立節(jié)約光榮，浪費(fèi)可恥的企業(yè)理念。

二、費(fèi)用票據(jù)是否真實(shí)、合法性方面的審核

根據(jù)《中華人民共和國(guó)發(fā)票管理辦法》第二十一條的規(guī)定：所有單位和從事生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的個(gè)人在購(gòu)買商品，接受服務(wù)以及從事其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)支付款項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向收款方取得發(fā)票。取得發(fā)票時(shí)，不得要求變更品名和金額?；诜蓷l文的明確規(guī)定，如果當(dāng)事人報(bào)銷時(shí)應(yīng)當(dāng)取得但并未取得正規(guī)票據(jù)時(shí)，財(cái)務(wù)人員為維護(hù)企業(yè)合法經(jīng)濟(jì)利益，應(yīng)當(dāng)拒絕為其辦理費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)；如果當(dāng)事人雖然取得了發(fā)票，但是無(wú)法辨認(rèn)發(fā)票真?zhèn)螘r(shí)，可以登陸稅務(wù)系統(tǒng)網(wǎng)站輸入“發(fā)票代碼、發(fā)票號(hào)碼、發(fā)票類型、發(fā)票密碼”等各項(xiàng)內(nèi)容，及時(shí)準(zhǔn)確的掌握發(fā)票的詳細(xì)信息，識(shí)別真?zhèn)?；如果?dāng)事人取得的票據(jù)存在篡改品名或金額等情形時(shí)，財(cái)務(wù)人員在審核過(guò)程應(yīng)及時(shí)指出并要求當(dāng)事人退票重開(kāi)。通過(guò)上述措施，確保入賬的票據(jù)真實(shí)、合法，借助政策法規(guī)維護(hù)企業(yè)正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

三、費(fèi)用票據(jù)開(kāi)具是否規(guī)范性方面的審核

對(duì)于當(dāng)事人報(bào)銷用的票據(jù)，不僅要求其真實(shí)、合法，而且票據(jù)的開(kāi)具也應(yīng)符合內(nèi)在邏輯、規(guī)范完整。主要包括但不限于以下情形：

1、用于報(bào)銷的發(fā)票正面必須加蓋開(kāi)票單位的發(fā)票專用章，發(fā)票抬頭必須是本企業(yè)的全稱，不得隨意簡(jiǎn)化或篡改，除定額發(fā)票以外，發(fā)票抬頭不得空置；

2、發(fā)票上的“項(xiàng)目名稱”及票面上的“單價(jià)”、“數(shù)量”、“金額”等項(xiàng)目不得隨意涂改，金額大小寫(xiě)必須相一致，數(shù)字計(jì)算無(wú)邏輯上錯(cuò)誤；

3、發(fā)票上的“開(kāi)票日期”與業(yè)務(wù)經(jīng)辦日期相一致，無(wú)隨意填寫(xiě)開(kāi)具日期的現(xiàn)象；

4、國(guó)稅與地稅發(fā)票應(yīng)當(dāng)分清，不得開(kāi)具項(xiàng)目名稱與票據(jù)種類相矛盾的發(fā)票；

5、如果本企業(yè)是一般納稅人，為減輕企業(yè)稅收負(fù)擔(dān)，當(dāng)事人購(gòu)買辦公用品，維修物品或者為車輛加油時(shí)，能夠取得增值稅專用發(fā)票的，必須要求對(duì)方單位開(kāi)具增值稅專用發(fā)票，便于企業(yè)進(jìn)項(xiàng)稅額的抵扣。

四、費(fèi)用報(bào)銷是否符合規(guī)定時(shí)效方面的審核

為提高工作效率，嚴(yán)格遵守會(huì)計(jì)信息及時(shí)性和權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，企業(yè)財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)明確規(guī)定每月或者每周的費(fèi)用報(bào)銷日期，以及費(fèi)用報(bào)銷的最長(zhǎng)期限。對(duì)于不在規(guī)定時(shí)間前來(lái)報(bào)銷或者超過(guò)費(fèi)用報(bào)銷期限前來(lái)報(bào)銷的當(dāng)事人，財(cái)務(wù)人員有權(quán)拒絕受理。比如，財(cái)務(wù)人員可以要求當(dāng)事人在出差任務(wù)完成后一個(gè)月內(nèi)每周三到財(cái)務(wù)部門(mén)辦理報(bào)銷手續(xù)，在出差前有個(gè)人借款的應(yīng)及時(shí)清理，堅(jiān)持“前款不清后款不借”的原則。對(duì)于工作拖沓不在規(guī)定時(shí)間報(bào)銷影響財(cái)務(wù)部門(mén)正常結(jié)賬的，或者故意拖延時(shí)間，致使有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法掌握費(fèi)用發(fā)生真實(shí)性的，財(cái)務(wù)部門(mén)有權(quán)拒絕受理跨期票據(jù)，一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任由當(dāng)事人自行承擔(dān)。這樣一來(lái)，就能督促當(dāng)事人積極配合財(cái)務(wù)人員的工作，當(dāng)期費(fèi)用單據(jù)及時(shí)報(bào)銷入賬，確保企業(yè)各期經(jīng)營(yíng)成果核算的準(zhǔn)確性。

五、費(fèi)用票據(jù)簽批是否符合內(nèi)部流程方面的審核

為有效防止當(dāng)事人、假公濟(jì)私，使用虛假的費(fèi)用票據(jù)報(bào)銷進(jìn)而騙取企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益，同時(shí)也便于形成相互制衡的內(nèi)部控制機(jī)制，企業(yè)應(yīng)根據(jù)每項(xiàng)費(fèi)用的性質(zhì)及其金額的大小，明確相關(guān)部門(mén)及領(lǐng)導(dǎo)的審批權(quán)限和審批流程。但無(wú)論如何規(guī)定，原則上每張費(fèi)用票據(jù)的簽批最好不少于三人。即先由經(jīng)辦人員在原始票據(jù)（或費(fèi)用報(bào)銷匯總表）上簽名確認(rèn)，其次轉(zhuǎn)交主管領(lǐng)導(dǎo)簽字審核其費(fèi)用的真實(shí)性和必要性，再由財(cái)務(wù)人員進(jìn)行常規(guī)財(cái)務(wù)審核，財(cái)務(wù)審核后是否呈送上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審批，可視企業(yè)內(nèi)部控制的具體規(guī)定執(zhí)行。而且，票據(jù)審核流程應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng)：

1、費(fèi)用報(bào)銷當(dāng)事人不得越級(jí)或打亂簽批次序進(jìn)行票據(jù)審批；

2、上游部門(mén)審核未通過(guò)的票據(jù)，下游部門(mén)有權(quán)拒絕受理；

3、當(dāng)事人經(jīng)辦事務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，盡量避免交由無(wú)關(guān)的第三人代為審批。

這樣，通過(guò)逐級(jí)嚴(yán)密的費(fèi)用簽批手續(xù)及審批權(quán)限，就能有效的防止當(dāng)事人利用職務(wù)犯罪，形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?cái)務(wù)審核內(nèi)控機(jī)制。

六、費(fèi)用票據(jù)與其附件內(nèi)容是否一致性方面的審核

為證實(shí)相關(guān)費(fèi)用的真實(shí)完整，對(duì)于報(bào)銷時(shí)能夠取得附件的一定要求當(dāng)事人提供附件明細(xì)，以便于財(cái)務(wù)人員及時(shí)監(jiān)督?，F(xiàn)列示但不限于常見(jiàn)的費(fèi)用明細(xì)情形：

1、當(dāng)事人報(bào)銷辦公用品時(shí)必須提供辦公用品明細(xì)清單，保管人員在辦公用品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)應(yīng)逐一核實(shí)品名、數(shù)量是否相符，單價(jià)有無(wú)異常；

2、當(dāng)事人報(bào)銷郵寄費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在發(fā)票后面附有每次郵寄文件或物品的寄件回執(zhí)單，且各筆回執(zhí)單的金額合計(jì)與發(fā)票金額相一致；

3、當(dāng)事人在報(bào)銷業(yè)務(wù)招待費(fèi)時(shí)，原則上應(yīng)在餐飲服務(wù)業(yè)發(fā)票的后面附有用餐單位出具的菜品及酒水清單，便于監(jiān)督有無(wú)超標(biāo)鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象；

4、當(dāng)事人辦理公務(wù)要求企業(yè)報(bào)銷手機(jī)費(fèi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供報(bào)銷當(dāng)月的話費(fèi)清單，經(jīng)財(cái)務(wù)人員逐筆核實(shí)，確屬為企業(yè)辦公發(fā)生的話費(fèi)部分可以報(bào)銷；

5、使用實(shí)名制火車票或飛機(jī)票報(bào)銷差旅費(fèi)時(shí)，票據(jù)上的姓名必須與當(dāng)事人姓名相符，不得隨意借用他人票據(jù)用于報(bào)銷；

6、當(dāng)事人報(bào)銷會(huì)議費(fèi)時(shí)，應(yīng)在票據(jù)后面附有會(huì)議召開(kāi)時(shí)間、地點(diǎn)、參會(huì)人員、會(huì)議內(nèi)容，以及各服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等情況的明細(xì)單；

由此可見(jiàn)，只有當(dāng)事人報(bào)銷的費(fèi)用票據(jù)與后附明細(xì)項(xiàng)目相吻合，才能有力的證明費(fèi)用發(fā)生的真實(shí)性、必要性和合理性，進(jìn)而為財(cái)務(wù)監(jiān)督提供充足證據(jù)。

七、費(fèi)用報(bào)銷是否符合企業(yè)內(nèi)部特殊規(guī)定方面的審核

企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)需要和發(fā)展階段，對(duì)于一些非常規(guī)性業(yè)務(wù)在完善內(nèi)部報(bào)銷制度時(shí)做出明確的規(guī)定，便于財(cái)務(wù)人員審核費(fèi)用票據(jù)時(shí)有章可循。

現(xiàn)列示但不限于企業(yè)經(jīng)常發(fā)生的非常規(guī)性業(yè)務(wù)：

1、當(dāng)事人由于保管不善或發(fā)生被盜事件導(dǎo)致費(fèi)用票據(jù)丟失，可否使用其他票據(jù)報(bào)銷以及報(bào)銷比例應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定；

2、司機(jī)由于車輛行駛違規(guī)接受交通部門(mén)罰款，財(cái)務(wù)人員因工作瀆職延期報(bào)稅使企業(yè)繳納稅收滯納金，以及行政人員因各種證照逾期年檢驗(yàn)證受到行政部門(mén)的經(jīng)濟(jì)制裁，對(duì)于此類費(fèi)用企業(yè)是否予以報(bào)銷，以及報(bào)銷比例需要明確規(guī)定；

3、對(duì)于一些非常規(guī)性業(yè)務(wù)，應(yīng)該取得但確實(shí)無(wú)法取得票據(jù)的補(bǔ)救措施；

4、當(dāng)事人假公濟(jì)私使用虛假發(fā)票報(bào)銷以此來(lái)侵占企業(yè)經(jīng)濟(jì)利益，并經(jīng)財(cái)務(wù)人員查證核實(shí)，相關(guān)處罰應(yīng)有明文規(guī)定。

由此觀之，財(cái)務(wù)人員做好費(fèi)用審核工作還有賴于企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度的建立與健全。

八、結(jié)束語(yǔ)

做好費(fèi)用審核工作因企業(yè)性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)規(guī)模，以及企業(yè)發(fā)展階段的不同而有所差異，并不是一成不變的。基于上述情況，企業(yè)財(cái)務(wù)人員在實(shí)際審核費(fèi)用時(shí)應(yīng)因地制宜，結(jié)合本企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況和內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，本著制衡性和成本效益原則，實(shí)施行之有效的費(fèi)用審核辦法，促進(jìn)企業(yè)在健全完善的內(nèi)控環(huán)境中長(zhǎng)足發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]《中華人民共和國(guó)發(fā)票管理辦法》.[ 國(guó)函〔1993〕174號(hào)]，頒發(fā)時(shí)間：1993-12-12.

篇6

【關(guān)鍵詞】就業(yè)指導(dǎo) 輔導(dǎo)員 作用 高校

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度的放緩，許多工作單位開(kāi)始減少招聘新員工，甚至有的今年根本就沒(méi)有招工計(jì)劃。因此，今年應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)生的就業(yè)問(wèn)題就成為了今年高校的重要工作之一。如何讓大學(xué)生能夠順利的就業(yè)，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作的開(kāi)展迫在眉睫。

一、當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國(guó)高校的就業(yè)指導(dǎo)主要有三個(gè)形式：第一，開(kāi)設(shè)專門(mén)的就業(yè)指導(dǎo)課程，由專職教師或職業(yè)指導(dǎo)專家擔(dān)任教學(xué)工作。第二，將就業(yè)指導(dǎo)滲透到專業(yè)課教學(xué)之中，由專業(yè)課老師結(jié)合專業(yè)知識(shí)滲透職業(yè)教育。第三，學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心或院（系）邀請(qǐng)醫(yī)院人力資源部管理人員及相關(guān)人士開(kāi)展就業(yè)指導(dǎo)講座。

這三種形式雖然都有一定效果，但是都存在不同的問(wèn)題。專業(yè)課教師大多主要從專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)的角度對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，但是現(xiàn)在的醫(yī)院招聘，再也不是簡(jiǎn)單的專業(yè)技能測(cè)試，而是多了很多綜合能力、團(tuán)隊(duì)合作和交流表達(dá)等方面的考察。開(kāi)設(shè)專門(mén)的就業(yè)指導(dǎo)課程，聘請(qǐng)專職的教師或?qū)＜?，一方面這樣的成本很高，同時(shí)，這樣的教師和專家卻很難根據(jù)每個(gè)學(xué)院和專業(yè)的不同進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，只能在通用的知識(shí)、方法和技巧等方面給學(xué)生一些普遍性的指導(dǎo)。學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心等機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的人力資源的講座，由于聘請(qǐng)進(jìn)行講座的人員相對(duì)比較混雜，這些講座往往相對(duì)獨(dú)立，沒(méi)有一定的系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性，學(xué)生很難從中清晰的意識(shí)到自己到底要做什么，如何去做。

二、大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作存在的不足

當(dāng)前大學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作存在很多問(wèn)題亟待解決，具體如下。

1.畢業(yè)生人數(shù)逐年增多，而就業(yè)指導(dǎo)專業(yè)人員缺乏嚴(yán)重

隨著高考擴(kuò)招的開(kāi)始，國(guó)內(nèi)高校的應(yīng)屆畢業(yè)生在逐年增加。與之相對(duì)的國(guó)內(nèi)高校從事就業(yè)指導(dǎo)的工作人員嚴(yán)重的不足，參與工作的人數(shù)少，相關(guān)人員缺乏。而且，現(xiàn)在高校從事就業(yè)指導(dǎo)的很多人員，往往都是從學(xué)校的相關(guān)行政部門(mén)站崗過(guò)來(lái)的，相對(duì)比較缺乏系統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)和理論。

2.就業(yè)指導(dǎo)教育和專業(yè)教育與企業(yè)的實(shí)際需求存在一定差距

專業(yè)教育是高校的主要工作，但是目前我國(guó)的很多高校的畢業(yè)生，在進(jìn)入單位之后都無(wú)法直接進(jìn)入工作崗位，或者是要進(jìn)行短暫的職業(yè)培訓(xùn)，或者要經(jīng)過(guò)各種團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練。這說(shuō)明我們高校的畢業(yè)生，除了在專業(yè)技能上與企業(yè)的實(shí)習(xí)需要存在一定的差距，在工作的團(tuán)隊(duì)合作和表達(dá)交流等方面都存在著不足，畢業(yè)生的供給量與市場(chǎng)需求之間存在著結(jié)構(gòu)性的矛盾。這正是就業(yè)指導(dǎo)教育的意義所在，組織學(xué)生去醫(yī)院參觀、實(shí)習(xí)，了解醫(yī)院的現(xiàn)狀，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加具有針對(duì)性。

3.就業(yè)指導(dǎo)工作的真正目的與評(píng)價(jià)指標(biāo)的差異

就業(yè)指導(dǎo)工作的目的是提高畢業(yè)生的就業(yè)能力，甚至是學(xué)生的再就業(yè)能力。當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)和技術(shù)發(fā)展的速度太快，學(xué)生還沒(méi)走出校園，學(xué)習(xí)的很多知識(shí)就淘汰了。這就要求學(xué)生要有能夠快速反應(yīng)和自學(xué)的能力，即使失業(yè)了，也可以讓自己迅速的補(bǔ)充新的知識(shí)，利用自己已有的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。而現(xiàn)在，高校評(píng)價(jià)就業(yè)指導(dǎo)工作的唯一指標(biāo)就是就業(yè)率。盲目的追求高就業(yè)率存在很多漏洞，同時(shí)也造成了很多問(wèn)題，學(xué)校往往存在千方百計(jì)把學(xué)生推給醫(yī)院的心態(tài)，哪怕學(xué)生實(shí)習(xí)期還沒(méi)過(guò)就被裁員。因此，評(píng)價(jià)一個(gè)高校就業(yè)指導(dǎo)工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是畢業(yè)學(xué)生連續(xù)多年的就業(yè)情況。只有改變現(xiàn)有單一的評(píng)價(jià)指標(biāo)，才能從根本上改變高校就業(yè)指導(dǎo)的現(xiàn)狀。

三、輔導(dǎo)員在大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作中的作用和意義

近幾年，高校的輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)取得了很大進(jìn)步，隊(duì)伍建設(shè)逐漸向科學(xué)化、專業(yè)化發(fā)展，高校的就業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)該更加重視輔導(dǎo)員的作用。因?yàn)?，高校的輔導(dǎo)員一般負(fù)責(zé)一個(gè)學(xué)院的一個(gè)年級(jí)的學(xué)生工作，相對(duì)來(lái)說(shuō)更加了解該學(xué)院的專業(yè)情況，甚至很多輔導(dǎo)員就是相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的，這樣更加了解相關(guān)專業(yè)課程知識(shí)和實(shí)際工作的關(guān)系。同時(shí)，一個(gè)輔導(dǎo)員往往穩(wěn)定負(fù)責(zé)一個(gè)年級(jí)的學(xué)生工作，甚至陪伴他們學(xué)習(xí)、生活到大學(xué)畢業(yè)。他們更加熟悉每個(gè)班級(jí)，甚至每個(gè)學(xué)生的情況，學(xué)生也更加信任他們。這樣進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，更加具有針對(duì)性，效果更加理想。輔導(dǎo)員在負(fù)責(zé)學(xué)生工作時(shí)，會(huì)根據(jù)學(xué)生所處的年級(jí)和階段，針對(duì)性的指導(dǎo)就業(yè)方面的不同問(wèn)題，讓學(xué)生從大一開(kāi)始就有一個(gè)正確、積極的就業(yè)觀念，直至大二、大三的專業(yè)學(xué)習(xí)，大四、大五的實(shí)習(xí)和找工作。

綜上所述，大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作，應(yīng)該完善輔導(dǎo)員參與就業(yè)指導(dǎo)的考評(píng)制度，充分發(fā)揮出輔導(dǎo)員在就業(yè)指導(dǎo)工作中的思想教育作用，創(chuàng)造性地開(kāi)展就業(yè)工作，從而才使大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作取得更佳的成果。

【參考文獻(xiàn)】

［1］陳敏. 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程體系構(gòu)建的研究[J]. 北京：中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011：35.

［2］仇存進(jìn). 淺析素質(zhì)教育與就業(yè)指導(dǎo)[J]. 南京：三江學(xué)院學(xué)報(bào)，2007：Z1.

篇7

第一個(gè)要介紹的是我的好哥哥——一定成功。哥，你是大海上一只知識(shí)淵博、開(kāi)朗、永遠(yuǎn)沒(méi)有憂愁的海鷗。當(dāng)我看到你給我評(píng)點(diǎn)的那一刻起，我就下定決心，要和你成為朋友，現(xiàn)在，我的決心實(shí)現(xiàn)了，你成為了我的好哥哥，我個(gè)人認(rèn)為，能和你成為朋友是我上輩子修來(lái)的福氣，也是我這輩子的光榮！有一次，我不太高興，被哥你這雙金睛火眼看出來(lái)了，你便開(kāi)始了對(duì)我的安慰，直到我把憂愁拋到九霄云外。哥，你知道嗎？當(dāng)時(shí)的你就如一位天使，用你那神奇的魔法棒——語(yǔ)言，把我消除了憂愁，讓我重返快樂(lè)人間。老哥，你在我的心目中是永遠(yuǎn)不會(huì)遺忘，我會(huì)永遠(yuǎn)記住你的名字——一定成功！

第二個(gè)是我的好姐姐——木魔仙子。姐，你是大海中一只活潑可愛(ài)、溫柔善良的海鷗。那時(shí)的事我期待不太清了，好像是在你給文凡的評(píng)點(diǎn)中，我發(fā)現(xiàn)了你的優(yōu)點(diǎn)，而且你是文凡的姐姐，我就想和你成為朋友，經(jīng)過(guò)請(qǐng)求，你答應(yīng)了，你不知道我當(dāng)時(shí)的心情是多么開(kāi)心、快樂(lè)，因?yàn)?，我又多了一個(gè)姐姐！姐，你不但活潑可愛(ài)、溫柔善良，而且會(huì)耍人，那次“愚人節(jié)”，在和你聊天時(shí)，你說(shuō)要耍人，但不知道方法，就讓我告訴你，當(dāng)我說(shuō)出我耍人的方法時(shí)，你和SHP嚇得目瞪口呆，雖然我不知道你耍了些什么人，但我在這里還是要對(duì)那些人說(shuō)聲“對(duì)不起”，因?yàn)槟钱吘故俏业霓k法。

第三個(gè)是好妹妹——陳文凡。妹子，你是一只說(shuō)話算數(shù)，文采、善良全優(yōu)的海鷗。你的文采就在于寫(xiě)小說(shuō)，從我看到你的小說(shuō)——《寵物學(xué)院》開(kāi)始，我就被你那優(yōu)美的文筆所吸引住了，從此，無(wú)論你寫(xiě)什么小說(shuō)，我都會(huì)帶著激情把小說(shuō)一字不漏、認(rèn)認(rèn)真真地看完，而且有時(shí)候還會(huì)被那些語(yǔ)句帶到故事中去，好像我也是主人公，在到處歷險(xiǎn)、玩耍，是多么快樂(lè)?。《愕恼f(shuō)話算數(shù)就在于對(duì)別人的要求都是滿口答應(yīng)，那次，我看到你沒(méi)有在《小荷摯友》上寫(xiě)我，我便要你下一次，當(dāng)時(shí)我只是開(kāi)個(gè)小小的玩笑而已，你卻果斷的答應(yīng)了，我還不相信，課今天看到你的《小荷摯友》（二）時(shí)，你真的寫(xiě)了我，我非常高興，也非常感激，因?yàn)榻K于有一個(gè)人寫(xiě)我了。

最后壓底的是好姐姐——心媛。姐，你是一只溫柔可愛(ài)、善良純樸的好海鷗。想和你成為朋友，也是和木魔姐姐一樣的過(guò)程。姐，你雖然溫柔可愛(ài)、善良純樸，但是會(huì)撒嬌，就像木魔姐姐說(shuō)的一樣，不過(guò)你在我心目是永遠(yuǎn)沒(méi)有“撒嬌”這個(gè)詞的，因?yàn)?，你是一個(gè)好姐姐??！

篇8

認(rèn)真做好成本核算的基礎(chǔ)工作:首先,對(duì)醫(yī)院的核算單元進(jìn)行歸納和正確調(diào)整,對(duì)醫(yī)院的實(shí)際資產(chǎn)作到心中有數(shù),為醫(yī)院認(rèn)真作好總體預(yù)算打下良好的基礎(chǔ)。其次,通過(guò)預(yù)算制度限定各科的業(yè)務(wù)費(fèi)用、辦公費(fèi)用的增長(zhǎng),對(duì)科室的部分費(fèi)用實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干,使科室的一些可控費(fèi)用的消耗得到控制;鼓勵(lì)行政工勤人員增收節(jié)支,降低成本。對(duì)固定成本、變動(dòng)成本和混合成本進(jìn)行梳理,加大提高醫(yī)療水平的費(fèi)用投入,減少不合理費(fèi)用,從而促進(jìn)醫(yī)院整體效益的提升。健全各科室、班組的計(jì)量、收發(fā)、盤(pán)存制度,并保證其登記的真實(shí)性和可靠性,為成本核算提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù),各科室通過(guò)認(rèn)真填寫(xiě)各種登記的過(guò)程,進(jìn)一步增強(qiáng)成本效益觀念。

制定合理的內(nèi)部結(jié)算價(jià)格:由于醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)需要相關(guān)科室的配合才能完成,所以要明確各部門(mén)各科室的權(quán)利和義務(wù)責(zé)任,醫(yī)院對(duì)器材物品在各科室之間的流動(dòng),以及相互提供的支持服務(wù)采取內(nèi)部結(jié)算的形式進(jìn)行成本核算和監(jiān)督管理。

對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行合理的歸納與分配:合理的成本費(fèi)用分?jǐn)偸潜ＷC醫(yī)院良好運(yùn)行基礎(chǔ)又是提高職工積極性的動(dòng)力。對(duì)醫(yī)院各部門(mén)、各科室按照受益程度合理分擔(dān)成本費(fèi)用的分?jǐn)偮?。由于按照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)成本費(fèi)用的原則?？梢宰鞯胶侠砉降某杀举M(fèi)用分?jǐn)?既保證了醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需費(fèi)用,又明確各科室和班組乃至每一個(gè)人的權(quán)利和義務(wù)責(zé)任。屬單一部門(mén)和科室支出的費(fèi)用,直接由這個(gè)部門(mén)承擔(dān),屬幾個(gè)部門(mén)和科室共同承擔(dān)的費(fèi)用,根據(jù)它們各自受益程度進(jìn)行分配,誰(shuí)受益多,誰(shuí)多承擔(dān)成本費(fèi)用,做到分配合理,分?jǐn)偣?。同時(shí)成本核算工作的開(kāi)展還可改變過(guò)去不合理的分配模式,調(diào)整和規(guī)范了醫(yī)院、科室和個(gè)人的分配關(guān)系,完善了按勞分配多勞多得的分配制度。成本核算的推行和分配制度的改革。將使科室從實(shí)際出發(fā),合理節(jié)約成本。

科學(xué)確定成本核算中心:由于醫(yī)院工作的特殊性和復(fù)雜性,科學(xué)合理的設(shè)置成本核算中心極其重要。通過(guò)成本核算中心對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)科室的所發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行歸納、審核,記入相應(yīng)的核算單元。成本核算中心設(shè)置的合理的成本費(fèi)用分?jǐn)偱c歸納,將有利成本核算順利進(jìn)行,成本核算會(huì)真實(shí)反映核算中心的成本控制結(jié)果;成本核算中心設(shè)置不科學(xué),不但會(huì)給成本核算工作帶來(lái)問(wèn)題,也會(huì)影響成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性,使成本核算結(jié)果失去評(píng)價(jià)價(jià)值。

通過(guò)事前評(píng)估、事中控制和事后評(píng)估對(duì)成本進(jìn)行管理:通過(guò)成本核算中心對(duì)醫(yī)院的成本費(fèi)用進(jìn)行精確的調(diào)查、分析與技術(shù)測(cè)定,評(píng)價(jià)實(shí)際成本、衡量工作效率。在實(shí)際工作中,實(shí)際成本常會(huì)與預(yù)算目標(biāo)不符,二者之間的差額既成本差異,要對(duì)產(chǎn)生的成本差異進(jìn)行分析,找出原因和對(duì)策,以便采取措施加以糾正。

綜上所述。要達(dá)到成本最優(yōu)化的目的,必須在醫(yī)院內(nèi)部全面實(shí)行成本核算,改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性,而要從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次,診療、技術(shù)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本核算,通過(guò)預(yù)算控制、成本核算、成本分析、成本評(píng)估等方法,計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的成本費(fèi)用,做到人人參與,做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。從根本上調(diào)動(dòng)廣大職工醫(yī)療服務(wù)的主觀能動(dòng)性和熱情的服務(wù)態(tài)度,減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),減少醫(yī)患矛盾,擴(kuò)大醫(yī)院的知名度,提高就診率,提升醫(yī)院整體的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

“我國(guó)享受醫(yī)療保障的人群在三四年內(nèi)從1億多人迅猛擴(kuò)大到10多億人,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平從每人每年50元迅速提升到150元,全世界沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家的醫(yī)療保障制度像我國(guó)發(fā)展得這么快。”葉宜德說(shuō),“以前就醫(yī)費(fèi)用沒(méi)有報(bào)銷時(shí),很多群眾得小病就不去醫(yī)院了。如今能夠報(bào)銷一部分,哪怕是一小部分,他們都會(huì)去就醫(yī)。”

迅速膨脹的醫(yī)療服務(wù)需求在給醫(yī)院帶來(lái)大量患者的同時(shí),也帶來(lái)不少質(zhì)量、安全方面的隱憂。張新書(shū)說(shuō):“新醫(yī)院開(kāi)業(yè)前后,我們陸續(xù)引進(jìn)了一部分學(xué)科帶頭人,也引進(jìn)了一批剛畢業(yè)的博士、碩士?，F(xiàn)在高端和低端人員問(wèn)題不大,最缺的是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、能獨(dú)當(dāng)一面的中青年骨干?！?/p>

“一臺(tái)B超半天檢查40個(gè)病人已經(jīng)是到頭了,可是現(xiàn)在我們要檢查到70個(gè)病人,如何能切實(shí)保證質(zhì)量?”

在安徽省前不久召開(kāi)的一次衛(wèi)生工作會(huì)議上,該省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)高開(kāi)焰再三強(qiáng)調(diào)要高度重視醫(yī)療服務(wù)需求“井噴”背景下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全問(wèn)題。他說(shuō),目前城市大醫(yī)院就診人數(shù)急劇增加,各家醫(yī)院都在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),壓力非常大,由此帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與隱患也在加大。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理,保證患者就醫(yī)安全。

篇9

[關(guān)鍵字]醫(yī)院 會(huì)計(jì)監(jiān)督財(cái)務(wù)管理

完善會(huì)計(jì)監(jiān)督的目的是保證企業(yè)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支在國(guó)家法律、法規(guī)、制度允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。各經(jīng)濟(jì)監(jiān)督部門(mén)在各監(jiān)督職能之間實(shí)行相互協(xié)調(diào),保證各監(jiān)督職能之間相互作用、相互依存、相互協(xié)調(diào)、有機(jī)結(jié)合,從整體上有效發(fā)揮監(jiān)督作用,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)監(jiān)督的總體目標(biāo)。對(duì)本單位及其下屬部門(mén)的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等會(huì)計(jì)監(jiān)督內(nèi)容進(jìn)行的再監(jiān)督?，F(xiàn)就我們的做法和體會(huì)做如下闡述。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)發(fā)揮監(jiān)督作用的概況

長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)對(duì)會(huì)計(jì)監(jiān)督一詞的理解不一致也不甚準(zhǔn)確,導(dǎo)致了一些政策性規(guī)定和要求概念模糊甚至有時(shí)矛盾。那么,究竟如何正確理解會(huì)計(jì)監(jiān)督?

首先應(yīng)當(dāng)明確“監(jiān)督”二字的涵義。所謂監(jiān)督,顧名思義,監(jiān)查督促,它是靠外力對(duì)某一事物的制約或約束,而不可能從機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生。其定義為會(huì)計(jì)監(jiān)督是指通過(guò)調(diào)節(jié)、指導(dǎo)、控制等方式,對(duì)客觀經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合理、合法有效笥進(jìn)行考核與評(píng)價(jià),采取措施,并施加一定的影響,以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)。會(huì)計(jì)進(jìn)行監(jiān)督的好處在于能夠及時(shí)的糾正會(huì)計(jì)工作中發(fā)生的偏差,非常及時(shí)的進(jìn)行錯(cuò)誤的糾正,并且對(duì)于可能存在的會(huì)計(jì)造假也進(jìn)行一定的查處,對(duì)于公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)是非常好的。尤其是醫(yī)院,藥品價(jià)格的混亂和目前存在的會(huì)計(jì)監(jiān)督作用的薄弱,以確保運(yùn)行健康、有序、高效的會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)管理工作。在我國(guó),會(huì)計(jì)監(jiān)督是社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)監(jiān)管體系的重要組成部分,是會(huì)計(jì)的基本職能之一。醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督首先是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算所反映的,對(duì)單位內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和控制,以保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的合法性、合規(guī)性和有效性。

其次,醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和管理工作本身進(jìn)行的監(jiān)督和控制,以保證醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過(guò)程和結(jié)果的真實(shí)性、合法性和準(zhǔn)確性。

最后,醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督以提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的,對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)或財(cái)務(wù)收支進(jìn)行會(huì)計(jì)監(jiān)督,包括醫(yī)院參與經(jīng)濟(jì)決策、預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、監(jiān)督經(jīng)濟(jì)過(guò)程、考核經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)四個(gè)方面的內(nèi)容。

二、充分發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督作用的方法及建議

1、實(shí)施“三個(gè)核對(duì)”保障會(huì)計(jì)監(jiān)督作用的發(fā)揮

要使賬單上沒(méi)有任何錯(cuò)誤,醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督部門(mén)關(guān)于設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)工作的行為,避免任何損失,會(huì)計(jì)必須要做到三個(gè)審核才能完整的

(1)對(duì)原始憑證的審核醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中,都有自制和外來(lái)的原始憑證,還有各種表格、收費(fèi)票據(jù)等等。這些自制原始憑證是否符合有關(guān)規(guī)定,其內(nèi)容是否正確、全面反映了業(yè)務(wù)活動(dòng)的內(nèi)容,這些醫(yī)院會(huì)計(jì)都必須通過(guò)會(huì)計(jì)稽核進(jìn)行確認(rèn),凡不符合有關(guān)規(guī)定的不準(zhǔn)報(bào)銷。

(2)對(duì)記賬憑證的審核對(duì)記賬憑證的審核主要檢查其是否具有合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性。要審核記賬憑證的填制是否及時(shí),摘要是否簡(jiǎn)明扼要,書(shū)寫(xiě)是否清楚,內(nèi)容是否完整,記錄是否真實(shí),所反映的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)是否與原始憑證吻合,有無(wú)漏記、錯(cuò)記現(xiàn)象,會(huì)計(jì)科目的使用是否準(zhǔn)確無(wú)誤。凡未經(jīng)稽核人員簽章的記賬憑證,出納人員不得受理,記賬人員不得登記,以保證稽核人員的稽核權(quán)。2.1.3對(duì)賬簿的審核要反復(fù)審查,去偽存真,去掉“水份”,做到賬表相符、表表相符。對(duì)管理不善和應(yīng)改進(jìn)的工作要提出建議和改進(jìn)措施,使會(huì)計(jì)報(bào)表真正成為決策人預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)前景、編制下期計(jì)劃、評(píng)價(jià)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的科學(xué)依據(jù)。

2、以健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度執(zhí)行會(huì)計(jì)監(jiān)督醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作必須遵循的基本規(guī)范,也是醫(yī)院主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)行為,促進(jìn)醫(yī)院努力實(shí)現(xiàn)集約型經(jīng)營(yíng)管理的重要制度。內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度是各單位正確貫徹執(zhí)行國(guó)家會(huì)計(jì)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度的重要基礎(chǔ)。建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度,加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)信息的采集、歸類、記錄、匯總等過(guò)程和相關(guān)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理力度,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效糾正會(huì)計(jì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,真實(shí)完整地反映單位經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。

3 、以會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)高素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)發(fā)揮監(jiān)督作用會(huì)計(jì)隊(duì)伍素質(zhì)狀況,很大程度上決定和影響著會(huì)計(jì)工作整體水平。近些年來(lái)我們一直在以多種方式加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的培養(yǎng)。提高會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量,保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整,要通過(guò)提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

(1)要加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。一是要在精通財(cái)務(wù)知識(shí)的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)稅法、經(jīng)濟(jì)法、管理學(xué)、投資學(xué)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí);二是要提高對(duì)現(xiàn)代科技的駕馭能力,21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,信息技術(shù)特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和在經(jīng)濟(jì)生活中的廣泛應(yīng)用,作為新形勢(shì)下醫(yī)院會(huì)計(jì)人員,也要適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

(2)觀念要更新?，F(xiàn)代財(cái)務(wù)管理對(duì)財(cái)會(huì)人員更加強(qiáng)調(diào)了管理職能,保證企業(yè)平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn);建立財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng),防范各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),是一種增值型的復(fù)合管理,而不是過(guò)去單純的事后反映、監(jiān)督。因此,廣大財(cái)務(wù)人員要充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)工作的職能作用正在發(fā)生轉(zhuǎn)變,它對(duì)財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。綜上所述,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)監(jiān)督作用已經(jīng)發(fā)展很快,但也存在不足,只能通過(guò)不斷的嘗試和改進(jìn),而且也得根據(jù)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況,不能盲目的使用規(guī)則制度,不然那樣也只會(huì)適得其反。同時(shí)這也要求相關(guān)從業(yè)人員對(duì)此進(jìn)行分析探討,制定出更加先進(jìn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,以便充分發(fā)揮會(huì)計(jì)的監(jiān)督作用

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篇10

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)就是以貨幣為量度，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的交易或者事項(xiàng)，運(yùn)用專門(mén)的方法進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量，并且以財(cái)務(wù)報(bào)告的形式定期向經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)者提供會(huì)計(jì)信息的行為。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益在醫(yī)院管理中的地位越來(lái)越突出。實(shí)踐證明醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)公益服務(wù)的同時(shí)，獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益就必須要加強(qiáng)管理，而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，因此財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理工作中具有基礎(chǔ)性的地位：首先財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)是醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的關(guān)鍵性部門(mén)，醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)必須要在財(cái)務(wù)部門(mén)的統(tǒng)一規(guī)劃下進(jìn)行，是醫(yī)院日?；顒?dòng)的機(jī)構(gòu)。例如醫(yī)院的收支工作必須要依賴于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)；其次財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中處于獨(dú)立地位。在醫(yī)院的管理中必須要根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀而制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略等，而醫(yī)院管理者獲悉醫(yī)院效益的重要途徑是財(cái)務(wù)工作人員制定的財(cái)務(wù)報(bào)表，因此相對(duì)而言財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中處于獨(dú)立活動(dòng)的地位，任何人不得舞弊財(cái)務(wù)信息；最后財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中具有基礎(chǔ)性的地位。縱觀醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在整個(gè)過(guò)程中起著分配的作用，是醫(yī)院活動(dòng)有序進(jìn)行的重要保證。例如醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算、工作人員的績(jī)效考核以及醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的更新等都依賴于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的支持。

二、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用分析

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中職能具體表現(xiàn)在就是通過(guò)對(duì)過(guò)去財(cái)務(wù)信息的分析，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以此為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展而提供戰(zhàn)略規(guī)劃。因此總體說(shuō)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能就是對(duì)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)估最后為醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，從而保證醫(yī)院效益的最大化。結(jié)合相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中所發(fā)揮的作用是非常顯現(xiàn)的：（一）提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院基于事業(yè)單位性質(zhì)的考慮，醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算方面存在諸多的缺陷，例如醫(yī)院忽視對(duì)預(yù)算編制的考核，在預(yù)算執(zhí)行的過(guò)程中存在執(zhí)行不嚴(yán)等現(xiàn)象。當(dāng)然造成此種問(wèn)題的原因一方面與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度存在的不足有關(guān)，但是更大的因素與醫(yī)院的預(yù)算管理能力有關(guān)。而通過(guò)強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作大大提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力，因?yàn)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì)側(cè)重從全局角度對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行考慮，督促醫(yī)院構(gòu)建事前、事中以及事后相結(jié)合的預(yù)算管理體系，大大提高了醫(yī)院預(yù)算的準(zhǔn)確性。例如新醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則專門(mén)針對(duì)醫(yī)院預(yù)算提出了新的要求，強(qiáng)化了對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)管，有效的提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作水平。（二）提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量，有效的規(guī)避了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于以盈利為目的的企業(yè)而言，雖然醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較低，但是從近些年醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)的腐敗問(wèn)題看，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作缺失制度化的現(xiàn)象仍然比較普遍，這樣容易造成國(guó)有資產(chǎn)流失。實(shí)踐證明通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作能夠提升醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，有效規(guī)避各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：首先通過(guò)強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督力度，這樣最大限度的提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的透明度，保證了醫(yī)院管理工作的制度化、規(guī)范化；其次通過(guò)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理可以完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率。例如通過(guò)財(cái)務(wù)管理可以對(duì)醫(yī)院相關(guān)科室的業(yè)務(wù)量和額定收益進(jìn)行分析，以此確定科室的邊際利潤(rùn)以及成本，從而及時(shí)調(diào)整科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)。（三）完善了對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的核算。醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)核算包括收入核算、成本核算、藥品核算以及科研經(jīng)費(fèi)核算等等。以醫(yī)院的成本核算為例，由于醫(yī)院成本包含的因素比較多，例如員工的工資福利、衛(wèi)生材料費(fèi)用、固定資產(chǎn)折舊以及其它雜費(fèi)。這些費(fèi)用都需要財(cái)務(wù)工作人員按照相應(yīng)的規(guī)章進(jìn)行核算，通過(guò)核算提高醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有序進(jìn)行。

三、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中應(yīng)用的保障措施

在醫(yī)改背景下，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中具有重要的定位與作用，實(shí)踐證明加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展起著關(guān)鍵性的作用，因此結(jié)合相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理工作中應(yīng)用的對(duì)策如下：（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理理念，做好財(cái)務(wù)分析。在醫(yī)改背景下，做好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的前提就是轉(zhuǎn)變長(zhǎng)期以來(lái)受限于舊會(huì)計(jì)制度的影響，因此醫(yī)院一方面要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作人員的思想，從收付實(shí)現(xiàn)制向權(quán)責(zé)發(fā)生制轉(zhuǎn)變，尤其是要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流的管理。當(dāng)然轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念不僅是轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作人員的理念而且還要轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的理念，只有醫(yī)院管理者重視財(cái)務(wù)工作才能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的有序開(kāi)展。例如在藥品改革背景下，醫(yī)院管理者要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高如何在藥品改革下做好相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作；另一方面作為醫(yī)院會(huì)計(jì)人員必須要具備專業(yè)的知識(shí)，做好財(cái)務(wù)分析的準(zhǔn)備工作。以我國(guó)實(shí)施的新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則為例，該制度相比舊制度出現(xiàn)了較多的變動(dòng)，因此需要財(cái)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握新的會(huì)計(jì)工作要求，從而更好的做好財(cái)務(wù)管理工作。（二）加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理。提高財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位，切實(shí)發(fā)揮財(cái)務(wù)管理工作的效率，醫(yī)院要強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理工作：首先醫(yī)院要建立完善的內(nèi)部控制制度，通過(guò)內(nèi)部控制制度對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的核算，避免固定資產(chǎn)流失。例如我院針對(duì)固定資產(chǎn)折舊突出的現(xiàn)象，建立了完善的固定資產(chǎn)管理制度，對(duì)于固定資產(chǎn)的采購(gòu)、使用以及日常保養(yǎng)等進(jìn)行了明確的流程規(guī)定，有效的保證了固定資產(chǎn)價(jià)值的最大化發(fā)揮；其次加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)，并做相應(yīng)記錄。從上述分析可知，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)占了總資產(chǎn)很大的比例，而且固定資產(chǎn)的種類比較多樣，分布比較分散，實(shí)施定期盤(pán)點(diǎn)對(duì)于固定資產(chǎn)管理尤為重要。建議可以每半年進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)將盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)作出相應(yīng)處理；最后對(duì)固定資產(chǎn)的處置行為進(jìn)行優(yōu)化。建議對(duì)于待處置的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照固定資產(chǎn)管控制度中關(guān)于處置固定資產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定，由使用該固定資產(chǎn)的科室填寫(xiě)申請(qǐng)表格，提交醫(yī)院的管理部門(mén)及專家進(jìn)行鑒定后，交由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。只有經(jīng)過(guò)申請(qǐng)、鑒定及批準(zhǔn)的固定資產(chǎn)，才能夠進(jìn)行處置。處置的固定資產(chǎn)還應(yīng)當(dāng)報(bào)送財(cái)務(wù)科以及其他相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核銷處理。（三）建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的重要保障，也是應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要舉措：一是建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警就是對(duì)醫(yī)院可能發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提前進(jìn)行管理的活動(dòng)。而醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)警管理必須要通過(guò)相應(yīng)的指標(biāo)，因此醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際情況建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控指標(biāo)，對(duì)于超出風(fēng)險(xiǎn)警戒線的要及時(shí)給予糾正。當(dāng)然財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警線的設(shè)置必須要以醫(yī)院的實(shí)際情況為準(zhǔn)。同時(shí)還要建立預(yù)警管理流程體系，保證預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)管理程序化制度化，避免因?yàn)槿藶橐蛩囟鴮?dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的不完善；二是創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移途徑。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程，因此從根本上消除財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是不可能的，而是要拓展財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移途徑，例如醫(yī)院可以尋求多種融資渠道，減少過(guò)度依賴于財(cái)政的現(xiàn)象，同時(shí)還可以通過(guò)吸引民間資本的方式提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力。當(dāng)然醫(yī)院要強(qiáng)化對(duì)呆賬死賬的管理，做好現(xiàn)金流的管理工作。（四）進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)。首先醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化管理的基礎(chǔ)，涉及醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療流程，掌握著醫(yī)院“人、財(cái)、物”等各方面的基礎(chǔ)信息，有助于醫(yī)院對(duì)“人、財(cái)、物”等各方面實(shí)施管控，有利于醫(yī)院優(yōu)化運(yùn)營(yíng)方案，提高工作效率；其次財(cái)務(wù)管理軟件是實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的重要工具和手段，只有依靠科學(xué)的財(cái)務(wù)管理軟件和成本核算軟件等信息化工具，才能保證醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理操作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，有利于健全、完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及成本核算體系。

總之在醫(yī)改背景下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的地位越來(lái)越突出，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的地位不可動(dòng)搖。但是作為財(cái)務(wù)工作者也需要明白的一點(diǎn)就是，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職責(zé)是為醫(yī)院的發(fā)展提供服務(wù)的，必須要時(shí)刻保持一顆為醫(yī)院服務(wù)的決心，為醫(yī)院服務(wù)的過(guò)程中不斷地完善財(cái)務(wù)制度的不足之處。

作者:呂曉苗 單位:晉州市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

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