導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)貫穿護(hù)士工作的整個(gè)生涯，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)也占有一定比例。為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更快更好地掌握這門專業(yè)知識(shí)課程，順利的通過全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得“雙證”。我通過多年的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)，總結(jié)出一些有助于學(xué)生記憶的、行之有效的方法：如直觀形象記憶、總結(jié)記憶、重復(fù)記憶、分組記憶、口訣記憶等，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及考試合格率。

關(guān)鍵詞：記憶方法

；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0314-01

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人來說是一門非常重要的學(xué)科，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)占據(jù)一定比率，縱觀護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)全書，可分為兩大部分，一部分是護(hù)理學(xué)相關(guān)理論，一部分是護(hù)理技能的相關(guān)知識(shí)。這兩部分的學(xué)習(xí)方法各有不同，護(hù)理技能相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)應(yīng)注重結(jié)合臨床實(shí)際操作，在理解了操作目的、操作方法后再記憶，就顯得輕而易舉；護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)則要掌握記憶技巧。下面是我對(duì)這門課程教學(xué)記憶方法的總結(jié)。

1 護(hù)理技能的相關(guān)知識(shí)的記憶方法

1.1 動(dòng)作技能正遷移：

遷移是學(xué)習(xí)的一種普遍現(xiàn)象，指一種學(xué)習(xí)對(duì)另一種學(xué)習(xí)的影響[1]。在實(shí)際教學(xué)中，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用遷移規(guī)律，有助于提高學(xué)習(xí)效率。已經(jīng)掌握的技能對(duì)學(xué)習(xí)新技能的積極影響叫做正遷移，其發(fā)生的條件是：不同技能間存在著共同的因素或成分，或不同技能間包含著共同的原理。復(fù)習(xí)操作時(shí)，可以充分發(fā)揮技能正遷移，例如復(fù)習(xí)無菌技術(shù)可以與導(dǎo)尿術(shù)、注射術(shù)、輸液術(shù)、吸痰術(shù)相結(jié)合，這樣與無菌技術(shù)基本操作有緊密聯(lián)系的教學(xué)內(nèi)容可相對(duì)形成一個(gè)整體，產(chǎn)生積極的影響。

1.2 直觀形象記憶：

圖示、流程、視頻、動(dòng)手操作等都給人以直觀感受，增強(qiáng)人的記憶。學(xué)生在全面復(fù)習(xí)時(shí)，可以先看各項(xiàng)操作的圖示、流程、操作視頻，然后再練習(xí)。如復(fù)習(xí)靜脈輸液可按這樣的順序：看圖示、操作流程觀看視頻病房見習(xí)和實(shí)習(xí)。其他的的操作也可以按照該順序復(fù)習(xí)，可取的很好的效果。值得提醒的是，即將參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生都已經(jīng)經(jīng)過了8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，考生要提前準(zhǔn)備，在實(shí)習(xí)期間多動(dòng)手、多動(dòng)腦、多操作，每一次操作都是對(duì)知識(shí)的再認(rèn)和回憶。

1.3 總結(jié)記憶：記憶是較復(fù)雜的心理過程，絕不僅是單純儲(chǔ)存的記錄，而是一個(gè)創(chuàng)造性的積極過程。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能復(fù)習(xí)過程中，用總結(jié)的方法來提高記憶能力。如穿脫隔離衣操作流程可以總結(jié)為[2]：護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 持衣領(lǐng)穿袖系領(lǐng)口系袖帶對(duì)衣邊系腰帶護(hù)理解腰帶塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解領(lǐng)口拉袖掛衣鉤。這種先學(xué)習(xí)后總結(jié)的方法，有助于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的保持和鞏固。

2 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)的記憶方法

2.1 重復(fù)記憶：

記憶的消失叫遺忘，在一定條件下“記”和“忘”可相互轉(zhuǎn)化，德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯“遺忘曲線” [3]認(rèn)為：遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始，遺忘的進(jìn)程總是“先快后慢”的，最初遺忘速度快，以后逐漸緩慢。第一天的記憶保持量可有100%下降至35%，第二天后記憶的保持量?jī)H為25%左右。根據(jù)艾賓浩斯的觀點(diǎn)，組織有效的復(fù)習(xí)是加強(qiáng)記憶的最有效的方法，在識(shí)記后及早復(fù)習(xí)，最好在遺忘尚未開始時(shí)就進(jìn)行復(fù)習(xí)，間隔時(shí)間一般不超過2天。巴甫洛夫?qū)W說認(rèn)為，記憶是大腦皮層形成暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系的過程，建立起來的神經(jīng)通路如果不暢通，則原來大腦中保留的痕跡就會(huì)逐漸消失，而復(fù)習(xí)就是對(duì)大腦中的痕跡進(jìn)行再刺激，及時(shí)復(fù)習(xí)就是在第一次痕跡未完全消失時(shí)，緊接著進(jìn)行第二次，第三次重復(fù)刺激，重復(fù)刺激次數(shù)越多，痕跡越深；重復(fù)越及時(shí)，費(fèi)時(shí)越少，費(fèi)力越小，記憶效果越好。

2.2 分組記憶

美國(guó)心理學(xué)家約翰?米勒[4]認(rèn)為：決定記憶廣度的主要因素是記憶材料的數(shù)量，而不是材料的意義。測(cè)定正常成年人一次的記憶廣度為7±2項(xiàng)內(nèi)容，多于7項(xiàng)內(nèi)容則記憶效果不佳。我們?cè)谟洃洉r(shí)可利用這一特點(diǎn)，把需要記憶的內(nèi)容分配在7組之內(nèi)，而這7組中的每一組的容量可適當(dāng)加大。這樣每一組相當(dāng)于一個(gè)集成塊，加大了集成塊的含量，記憶效率應(yīng)會(huì)大大提高。如：無菌技術(shù)操作原則可分為：環(huán)境準(zhǔn)備，工作人員準(zhǔn)備，物品管理，明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，一人一物一次五項(xiàng)。護(hù)理程序分評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)部份。

2.3 口訣記憶：

語言是思維表達(dá)的形式，口訣記憶法可以縮小記憶材料的絕對(duì)數(shù)量，把材料分成組塊來記憶，加大信息濃度，增強(qiáng)趣味性，可使人讀起來順口，聽起來悅耳，在頭腦中獲得一種相似、重復(fù)的信息，有助于記憶。如青霉素皮試液配制步驟較多，在配制時(shí)多配、少配都會(huì)使?jié)舛炔粶?zhǔn)確，影響對(duì)結(jié)果的判斷，所以在配制時(shí)牢記“抽三推二留一”就不會(huì)出錯(cuò)。又如壓瘡的預(yù)防可以總結(jié)為應(yīng)做到“五勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

2.4 歸納記憶： 在理論知識(shí)的復(fù)習(xí)中合理的運(yùn)用歸納總結(jié)記憶法，學(xué)生應(yīng)注意總結(jié)一些相同的，相似的知識(shí)點(diǎn)，巧記速記多拿考分。如數(shù)字歸納總結(jié)法：知識(shí)點(diǎn)中的多個(gè)“6”：日光照射消毒時(shí)需在太陽下暴曬6小時(shí)，洗胃在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行最有效，腰麻后去枕平臥6～8小時(shí)，搶救時(shí)未來得及書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記；又如不同濃度乙醇的作用：20%～30%的用于急性肺水腫氧氣濕化，30%用于濕潤(rùn)、松解頭發(fā)打結(jié)，25%～35%用于乙醇擦浴，50%用于皮膚按摩，75%用于皮內(nèi)注射及臍部消毒，95%用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。

總之，復(fù)習(xí)的方法有很多種，合適自己的才是重要的?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理的主干學(xué)科，其相關(guān)知識(shí)貫穿護(hù)理工作的整個(gè)生涯，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要學(xué)科?？忌诳记耙鶕?jù)自己的實(shí)際情況，提前準(zhǔn)備，積累操作經(jīng)驗(yàn)，選擇適合自己的記憶方法全面復(fù)習(xí)，將有利于提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)的質(zhì)量和效率，提高過級(jí)率，及提高在今后的實(shí)際工作中解決問題的能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文靜.促進(jìn)學(xué)習(xí)遷移的策略研究[J].教育科學(xué)，2004，20（2）：26-29.

[2] 馮雁，楊順秋，金麗芬.新編臨床常用50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn). 北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2012：5

篇2

呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)

一、鼻

鼻既是呼吸道的起始部，又是嗅覺器官，分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。

外鼻 外鼻以鼻骨和軟骨作支架，被覆皮膚和少量的皮下組織，而軟骨部分的皮膚因富含皮脂腺和汗腺，是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位。

鼻腔 鼻腔被鼻中隔分為兩半，起始部覆蓋著皮膚的部分稱鼻前庭，其余部分又分為呼吸部和嗅覺部，內(nèi)襯黏膜。呼吸部的黏膜上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，其內(nèi)有嗅細(xì)胞。鼻腔向后與鼻咽相通，稱為鼻后孔。鼻中隔前下方血管豐富，外傷和干燥時(shí)容易引起出血。

鼻旁竇 鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)開于鼻腔的含氣空腔，其內(nèi)襯以黏膜并與鼻腔黏膜相移行，故鼻腔炎癥若發(fā)展可導(dǎo)致鼻旁竇炎。

二、咽

咽是呼吸道和消化道的共同道。其上方為顱底，下端接食管，是一個(gè)上寬下窄，前后略扁的漏斗形管道。咽的前壁不完整，從上到下有鼻后孔、咽峽、喉口，分別與鼻腔、口腔、喉腔相通。以軟腭和會(huì)厭上緣為界，可分為鼻咽部和口咽部。

三、喉

喉既是呼吸通道，也是發(fā)音器官，由軟骨和喉肌組成。喉軟骨是喉的支架，包括甲狀軟骨、會(huì)厭軟骨和環(huán)狀軟骨以及成對(duì)的溝狀軟骨。喉肌屬于橫紋肌，喉肌包括環(huán)狀甲肌和成對(duì)的環(huán)構(gòu)后肌。喉向上開口于喉咽部，向下與氣管相接。喉腔的側(cè)壁上下分別有一對(duì)向腔內(nèi)突出的黏膜皺襞，下方為聲襞（聲帶）。左右聲帶之間的裂隙稱為聲門裂，是喉腔最狹窄的部位。由于喉肌的運(yùn)動(dòng)和氣流振動(dòng)聲帶即可發(fā)出聲音。

四、氣管和支氣管

氣管上端起至環(huán)狀軟骨的下緣，下端分為左右支氣管，全長(zhǎng)由14～16個(gè)氣管軟骨構(gòu)成。

支氣管包括左、右主支氣管及其以上的多級(jí)分支。氣管和左右支氣管的管壁結(jié)構(gòu)相似，由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層和外膜三層。黏膜的上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，黏膜的下層有混合腺，外膜由C形的透明軟骨環(huán)合纖維結(jié)締組織組成，軟骨環(huán)缺口處由平滑肌封閉。進(jìn)入肺內(nèi)的支氣管管壁逐漸變薄，上皮由假復(fù)層纖毛柱狀上皮逐漸變?yōu)閱螌永w毛柱狀上皮或單層柱狀上皮。黏膜下層的腺體逐漸減少，直至消失，外膜中的軟骨逐漸地變?yōu)檐浌瞧?，直至消失?/p>

五、肺

肺位于胸腔內(nèi)，縱膈的兩側(cè)，左右各一。左肺有兩葉，右肺有三葉。幼兒的肺呈淡紅色，隨著年齡的增長(zhǎng)，吸入空氣中的塵埃的沉積逐漸增多，肺的顏色逐漸加深，呈棕黑色，吸煙者更加顯著。

篇3

關(guān)鍵詞：臨床帶教 體驗(yàn)式帶教 帶教效果 護(hù)理滿意度

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-1578（2015）10-0033-01

當(dāng)前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，人們對(duì)臨床護(hù)理工作的要求日漸提高，故而臨床帶教工作便顯得尤為重要，只有充分提高護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)與具體操作技能的掌握力度，才有利于今后其走向工作時(shí)得心應(yīng)手，進(jìn)而有利于護(hù)理質(zhì)量的提高[1]。本文現(xiàn)以我校2013級(jí)三年制大專護(hù)理專業(yè)100名護(hù)生作為研究對(duì)象，在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中采用了體驗(yàn)式帶教，帶教效果顯著改善，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取年齡為19-22歲的100名護(hù)生作為研究對(duì)象，均為女護(hù)生，其平均年齡為（20.0±0.9）歲。按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為觀察組與對(duì)照組各50名，兩組護(hù)生的一般資料對(duì)比無顯著差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組護(hù)生的學(xué)習(xí)時(shí)間均為1個(gè)月，學(xué)時(shí)為40個(gè)，給予對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教法，帶教形式為當(dāng)面授課，而后組織護(hù)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室考核。（2）觀察組則采用體驗(yàn)式帶教：①護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)：老師針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中的常見疾病護(hù)理知識(shí)、護(hù)理中或會(huì)遇到的緊急事件的處理以及護(hù)理職責(zé)崗位等內(nèi)容進(jìn)行較為詳細(xì)的講解。②指導(dǎo)其練習(xí)護(hù)理技能：該項(xiàng)內(nèi)容主要包括疾病的觀察、并發(fā)癥處理以及做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案等，期間并針對(duì)具體的情況對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)。③護(hù)生間的體驗(yàn)式訓(xùn)練：帶教者可選取相關(guān)典型案例組織護(hù)生以小組的形式展開體驗(yàn)式訓(xùn)練，條件允許時(shí)可借助醫(yī)學(xué)人體模型，達(dá)到實(shí)景實(shí)情模擬訓(xùn)練目的，每個(gè)小組于體驗(yàn)式訓(xùn)練期間，其他小組成員在旁觀察，并針對(duì)其中的問題進(jìn)行討論，必要時(shí)可將場(chǎng)景設(shè)置為完全模擬狀態(tài)，以促使護(hù)生深化護(hù)理職業(yè)與崗位要求，進(jìn)而在體驗(yàn)式帶教中展現(xiàn)其主體地位。

1.3觀察指標(biāo)

（1）基礎(chǔ)知識(shí)得分與臨床模擬得分；（2）帶教滿意度：參照護(hù)生體驗(yàn)式訓(xùn)練的表現(xiàn)與上述兩項(xiàng)得分情況，分為滿意、基本滿意以及不滿意3項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)生護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與模擬臨床操作得分的比較

對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與模擬臨床操作得分均不及觀察組，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組護(hù)生帶教滿意度情況比較

經(jīng)研究后的結(jié)果顯示，對(duì)照組帶教滿意度以78.0%明顯

不及觀察組的96.0%，組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

以往婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中，多存在帶教目標(biāo)含糊、護(hù)生對(duì)相關(guān)知識(shí)不易掌握以及護(hù)理的可操作性差等問題，使最終的帶教成果大打折扣，故而近年來體驗(yàn)式帶教在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用力度逐漸加大[2]。

體驗(yàn)式帶教方法的運(yùn)用，將原本的帶教內(nèi)容以“循序漸進(jìn)”的模式分化開來，且各個(gè)模式呈現(xiàn)出較強(qiáng)的階段性。首先為基礎(chǔ)知識(shí)帶教，其有利于護(hù)生打好基礎(chǔ)，進(jìn)而增強(qiáng)其對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的整體把握；其次，為護(hù)理技能的訓(xùn)練，帶教者通過目的性、計(jì)劃性與時(shí)間性的臨床帶教，使護(hù)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，加深對(duì)護(hù)理工作的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，遵循了由淺入深的學(xué)習(xí)原則，使整個(gè)帶教進(jìn)程更加規(guī)范；最后，通過對(duì)典型案例的剖析、實(shí)情實(shí)景的模擬，護(hù)生通過小組形式的學(xué)習(xí)以及對(duì)今后護(hù)理工作的模擬，不僅有利于基礎(chǔ)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，還有利于增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而有利于帶教效果的提高[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組行常規(guī)帶教方法、觀察組采用體驗(yàn)式帶教后，觀察組護(hù)生的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與模擬臨床操作得分均明顯高于對(duì)照組，且對(duì)照組帶教滿意度以78.0%明顯不及觀察組的96.0%。故而認(rèn)為，婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中引入體驗(yàn)式帶教，可明顯改善帶教效果，有利于護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能的提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘭美蓮，藍(lán)曉紅，王錫英.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中實(shí)施醫(yī)護(hù)結(jié)合模式的有效性綜合評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，15（03）：90-91.

[2]曾訊，周雪梅，肖平，等.護(hù)理臨床帶教老師帶教能力的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，15（07）：86-89.

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篇4

【中圖分類號(hào)】 G718 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C

【文章編號(hào)】 1004―0463（2016）11―0080―01

“只見樹木，不見森林”出自《矛盾論?矛盾的特殊性》，比喻只看到局部，而看不到整體或全部。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門重要的臨床課程，所占課時(shí)比重大，授課時(shí)間長(zhǎng)，教學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜，與解剖、生理、病理、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程關(guān)系密切，龐大的內(nèi)容使學(xué)生難以應(yīng)對(duì)。加之教學(xué)中常常過分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)等內(nèi)容，而忽略了學(xué)生對(duì)內(nèi)科疾病基本知識(shí)框架的建立。所以，為避免這種“只見樹木，不見森林”的無效學(xué)習(xí)狀況，教師應(yīng)及時(shí)分析總結(jié)，以便更好地完成內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)。

一、教學(xué)效果不佳的原因

1.學(xué)生因素。目前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校招收的學(xué)生多為初中畢業(yè)生。絕大多數(shù)學(xué)生沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容紛繁復(fù)雜，而中職生年齡小，邏輯思維能力、認(rèn)知能力不足，大多采用死記硬背的方法掌握要點(diǎn)、考點(diǎn)等，對(duì)于知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系知其然而不知其所以然，導(dǎo)致學(xué)生往往過于注意一些局部細(xì)節(jié)，而忽視對(duì)疾病整體的把握。

2.教師的因素。由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容多，涉及眾多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，因此學(xué)生進(jìn)行臨床課程學(xué)習(xí)時(shí)部分基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容遺忘，導(dǎo)致在進(jìn)行病因、發(fā)病機(jī)制學(xué)習(xí)中教師往往需要幫助學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，使得課程時(shí)間緊張，尤其是遇到學(xué)生難以理解時(shí)，教師會(huì)采取化繁為簡(jiǎn)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、考點(diǎn)較多，對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制、內(nèi)在聯(lián)系涉及較少的做法。久而久之，加劇了學(xué)生對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的碎片化。

3.考試的導(dǎo)向作用。中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校旨在培養(yǎng)服務(wù)于臨床的護(hù)理人員，但是由于護(hù)士資格證的考取對(duì)學(xué)生來說是畢業(yè)后就業(yè)的“敲門磚”，對(duì)學(xué)校來說護(hù)考的過關(guān)率是反映學(xué)校教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)，所以考試成了教學(xué)的指揮棒，為達(dá)到更高的過關(guān)率，教學(xué)中更多強(qiáng)調(diào)考點(diǎn)知識(shí)，割裂了具體疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，在一定程度上促使內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)“只見樹木，不見森林?！?/p>

二、提高教學(xué)實(shí)效的策略

1.盡可能采用案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是20世紀(jì)20年代由美國(guó)哈佛大學(xué)首創(chuàng)的一種培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新性和實(shí)用型人才的重要教學(xué)方法。目前在國(guó)際上被廣泛應(yīng)用，案例教學(xué)法需要教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容要求，選擇合適案例，指導(dǎo)學(xué)生通過閱讀、理解、思考、分析并得出結(jié)論。一個(gè)完整疾病案例，往往包含著諸多信息，如患者性別、年齡、主訴現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查。這些信息可透露具體內(nèi)科疾病的高發(fā)人群，主要病因，疾病發(fā)生、發(fā)展、演變規(guī)律、典型癥狀及體征，再加上對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)診斷，通過教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握會(huì)更加完整、系統(tǒng)。通過這樣循序漸進(jìn)的練習(xí)，既增強(qiáng)了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，又開闊了學(xué)生的視野，對(duì)知識(shí)的掌握也更加全面。筆者對(duì)于疾病案例的選擇大多取自臨床真實(shí)的案例報(bào)告，并遵循四個(gè)原則：第一，案例必須具有典型性；第二，案例應(yīng)與內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程緊密結(jié)合；第三，案例應(yīng)反映內(nèi)科疾病的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容；第四，案例具備知識(shí)綜合性。

2.采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法。長(zhǎng)期以來，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)沿用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法，獨(dú)立講解某種疾病的發(fā)病機(jī)制、病變特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診療方法和護(hù)理措施，忽略了臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系，使內(nèi)科疾病的學(xué)習(xí)變得晦澀、枯燥，對(duì)于復(fù)雜疾病的知識(shí)學(xué)習(xí)只能用“碎片化”的模式死記硬背。為此，用PBL教學(xué)法，找出疾病發(fā)病機(jī)制、病變特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診療方法和護(hù)理措施的內(nèi)在聯(lián)系，找出關(guān)鍵點(diǎn)，設(shè)置問題，讓學(xué)生在分析問題、解決問題的過程中，把握疾病前因后果，來龍去脈，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床疾病重點(diǎn)內(nèi)容相互串聯(lián)起來，對(duì)疾病有了整體、全面的掌握。例如：

（1）教師在教案中首先引入疾病的基本概念：肝硬化通俗地講是肝臟的變小、變硬。由概念引出兩個(gè)關(guān)鍵詞：變小、變硬。再引伸出討論性問題：為什么肝臟會(huì)變小，變硬？

（2）以“肝臟變小”關(guān)鍵詞引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)聯(lián)想及復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)并展開討論；正常肝細(xì)胞減少、假小葉形成形態(tài)上表現(xiàn)為肝臟變小，其后果是導(dǎo)致肝細(xì)胞減少，儲(chǔ)備功能下降。由上述關(guān)鍵詞引申出肝功能減退的臨床特點(diǎn)。

篇5

【關(guān)鍵詞】 中職 護(hù)理專業(yè) "漢語" 教學(xué)方法 體會(huì)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的不斷發(fā)展和個(gè)民族之間往來的日益增多，各民族都感到使用雙語的重要性，使用雙語的人數(shù)日益增多，因?yàn)槊鎸?duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)雙語兼通的人才，要比只懂民族語不懂漢語或者只懂漢語不懂民語的單語人才更有競(jìng)爭(zhēng)力。雙語教學(xué)它不僅是一個(gè)教學(xué)技巧、教學(xué)技能的問題，還是一項(xiàng)具體操作的工作問題，它本身就是推進(jìn)漢語教學(xué)，推進(jìn)少數(shù)民族語言教學(xué)不可或缺的另一個(gè)工具。

我校位于新疆博爾塔拉蒙古自治州，是一個(gè)有著36個(gè)民族成分的地區(qū)，蒙古族、漢族、維吾爾族、哈薩克族、回族這5個(gè)民族是主要民族，除漢族、回族在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中使用漢語外，其它3個(gè)民族多使用本民族語言，我校護(hù)理專業(yè)生源50%是來自本地偏遠(yuǎn)農(nóng)牧區(qū)的少數(shù)民族學(xué)生，入校以前在原母校接受教育為本民族語言授課，學(xué)校過去的做法是將這些少數(shù)民族學(xué)生與其它新生一起安排到漢族班級(jí)，教學(xué)方法及措施不做另行安排，但經(jīng)過多年的班主任工作和教學(xué)發(fā)現(xiàn)，這些少數(shù)民族學(xué)生隨其它漢族班級(jí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)時(shí)，她們的學(xué)習(xí)情況、質(zhì)量、成績(jī)讓人擔(dān)憂，為此，針對(duì)少數(shù)民族學(xué)生因直接進(jìn)入漢語環(huán)境學(xué)習(xí)導(dǎo)致的語言障礙而帶來的學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)困難的現(xiàn)狀，學(xué)校通過不斷的探索和研究對(duì)護(hù)理專業(yè)少數(shù)民族學(xué)生從入校分班、班主任管理、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)方法、措施等都作出具體安排并采取了以下教學(xué)方法：

1.漢語預(yù)科學(xué)習(xí)

為了使入校的少數(shù)民族學(xué)生更好地掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)，在學(xué)生入校的第一學(xué)期和第二學(xué)期實(shí)行一年漢語預(yù)科學(xué)習(xí)，分別開設(shè)基礎(chǔ)漢語課程和醫(yī)學(xué)漢語課程，要求任課教師在基礎(chǔ)漢語教學(xué)中通過口語交際、閱讀、寫作和應(yīng)用、翻譯等模塊提高學(xué)生的漢語口語和寫作表達(dá)能力，隨著教學(xué)進(jìn)度在醫(yī)用漢語的學(xué)習(xí)中，針對(duì)醫(yī)學(xué)漢語課程詞匯量大、課文難度加深、專業(yè)術(shù)語增多、翻譯難度加大等情況在教學(xué)中要求任課教師對(duì)學(xué)生不認(rèn)識(shí)的字、詞、句、要單獨(dú)講解然后再進(jìn)行課文內(nèi)容的講授，尤其對(duì)人體結(jié)構(gòu)、組織、器官及常用醫(yī)學(xué)術(shù)語的教學(xué)中可適當(dāng)?shù)牟捎?母語"進(jìn)行解釋，幫助他們理解意思后進(jìn)行民漢雙語比較，使學(xué)生更好地掌握所學(xué)內(nèi)容，達(dá)到求同求異、互相補(bǔ)充、雙管齊下作用。通過一年的漢語預(yù)科學(xué)習(xí)不斷提高少數(shù)民族學(xué)生基礎(chǔ)漢語和醫(yī)學(xué)漢語知識(shí)水平，為更好地學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)打好基礎(chǔ)。

2.文化課學(xué)習(xí)

根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要中職護(hù)理專業(yè)少數(shù)民族學(xué)生完成一年漢語預(yù)科學(xué)習(xí)后在第二年的第一學(xué)期開設(shè)文化基礎(chǔ)課，課程主要是德育、語文、數(shù)學(xué)、化學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、體育六門必修課和其他不同專業(yè)相關(guān)的自然科學(xué)和人文科學(xué)類課程。因?yàn)橹械嚷殬I(yè)學(xué)校文化基礎(chǔ)課課程與其它課程之間是相輔相承的關(guān)系，文化基礎(chǔ)課為專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課提供必要的知識(shí)基礎(chǔ)，中職護(hù)理專業(yè)少數(shù)民族學(xué)生學(xué)好文化課才能真正提高科學(xué)文化素養(yǎng)，才能擁有較好的文化理論功底，既滿足后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課對(duì)文化基礎(chǔ)知識(shí)的需要，又為學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)提供有利保障。

3.基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是臨床課的基礎(chǔ)，解剖、生理、生化、免疫、病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與各門臨床課聯(lián)系密切，涉及到內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理等學(xué)科內(nèi)容，是學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)的橋梁，中職護(hù)理專業(yè)少數(shù)民族學(xué)生在第二年的第二學(xué)期開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課時(shí)，因醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程較多，加之在漢語預(yù)科學(xué)習(xí)和文化課學(xué)習(xí)時(shí)由于學(xué)生生源、漢語水平以及對(duì)基礎(chǔ)漢語、醫(yī)學(xué)漢語及文化課的掌握程度不同，自身的學(xué)習(xí)習(xí)慣及目標(biāo)等使她們?cè)趯W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課時(shí)會(huì)遇到很多困難，從而使她們產(chǎn)生不同程度的恐懼和厭學(xué)情緒，因此，在教學(xué)中要充分考慮學(xué)生的漢語水平、心理特點(diǎn)、學(xué)習(xí)規(guī)律及對(duì)課程的接受能力和理解能力，采取因地制宜、因材施教的教學(xué)方法，多用通俗易懂的語言授課，使學(xué)生能聽懂、易接受，理解意思，消除恐懼心理，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，為學(xué)好臨床專業(yè)知識(shí)打好基礎(chǔ)。

4.臨床知識(shí)學(xué)習(xí)

對(duì)中職護(hù)理專業(yè)少數(shù)民族學(xué)生來說，在第三年從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)入內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理等臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)因涉及到大量的臨床知識(shí)和醫(yī)學(xué)術(shù)語要學(xué)習(xí)和掌握，在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)和掌握所有的臨床專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)術(shù)語對(duì)這些少數(shù)民族學(xué)生來說難度較大，因此在臨床課教學(xué)中要針對(duì)所學(xué)專業(yè)課中的基本理論、基本知識(shí)、重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行疑難解答，刪除難以理解的內(nèi)容，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中，專業(yè)基礎(chǔ)理論以"必須、夠用"為原則。

5.選修課學(xué)習(xí)

篇6

1課程體系建設(shè)的目標(biāo)、內(nèi)容、研究方法和步驟

1.1目標(biāo)及內(nèi)容

以中高銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建及策略為目標(biāo)。內(nèi)容包括:專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、課程的功能定位、統(tǒng)測(cè)課程的結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)的實(shí)施過程與實(shí)習(xí)、課程評(píng)價(jià)、師資隊(duì)伍建設(shè)等多方面。

1.2研究方法及實(shí)施步驟

采用問卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)課程和教材難度的意見，課程體系是否合理等，畢業(yè)后的就業(yè)導(dǎo)向、對(duì)學(xué)歷的提高要求，以及教師對(duì)護(hù)理專業(yè)課程改革的意見和信息反饋等方面進(jìn)行調(diào)查；組織各二級(jí)學(xué)院教師進(jìn)行專業(yè)調(diào)研，特別是針對(duì)其中的統(tǒng)測(cè)課程進(jìn)行課程分析，建立適合中高職銜接的課程體系，形成專業(yè)人才培養(yǎng)方案。查閱文獻(xiàn)法：了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育的有關(guān)信息資料,遵循國(guó)家衛(wèi)生部、教育部對(duì)護(hù)理教育、高職高專、中專教育的有關(guān)文件及政策法規(guī)。制定護(hù)理專業(yè)中高銜接的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱；建立和健全現(xiàn)代化的護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地。對(duì)各二級(jí)學(xué)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，掌握教師及學(xué)生等對(duì)中高銜接護(hù)理課程體系的意見。

2中高銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的建設(shè)

2.1護(hù)理專業(yè)中職課程體系與高職課程體系對(duì)比

以曲靖市麒麟職中護(hù)理專業(yè)為例，其課程內(nèi)容包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課和集中實(shí)踐環(huán)節(jié)三個(gè)模塊，公共基礎(chǔ)課課時(shí)比例為23.3%，專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課課時(shí)比例為76.7%，集中實(shí)踐環(huán)節(jié)包括軍訓(xùn)2周，社會(huì)調(diào)查3周，畢業(yè)實(shí)習(xí)18周。云南開放大學(xué)開設(shè)的中高銜接護(hù)理專業(yè)的課程模塊包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)橋梁課、專業(yè)框架課、素質(zhì)教育課和綜合實(shí)踐課。課時(shí)比例分別為20%，11%，45%，15%和9%。

2.2實(shí)現(xiàn)中職和高職課程體系的有效銜接的必要性

針對(duì)我校開設(shè)護(hù)理專業(yè)的特殊性，在本課程體系中我校選取了四門課程：人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)和醫(yī)護(hù)心理學(xué)作為省校統(tǒng)一命題的考試課程，這四門課程涵蓋了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、人文課和護(hù)理專業(yè)課，涉及面較廣。對(duì)于這四門統(tǒng)測(cè)課程來說，學(xué)生和教師一致認(rèn)為教材難度較大，而且云南地處邊疆，少數(shù)民族雜居的地方，中專學(xué)生入學(xué)錄取分?jǐn)?shù)比較低，有些二級(jí)學(xué)院的學(xué)生本身入學(xué)時(shí)成績(jī)就偏差，學(xué)生文化素質(zhì)低，造成了學(xué)習(xí)專業(yè)課程比較困難，學(xué)習(xí)的自主性和自覺性也較差。在訪談中也有教師反映他們?cè)趯?shí)際教學(xué)過程中使用的是中專的教材，但是如果有中高銜接的學(xué)生，他們?cè)趥湔n的時(shí)候就會(huì)參考該門課程的教學(xué)大綱，適當(dāng)在教學(xué)過程中增加高職的內(nèi)容作為補(bǔ)充，學(xué)生反映較好，對(duì)于其他二級(jí)學(xué)院也可以參考該模式。在與課程教師的訪談和調(diào)查問卷中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)為課程難度較大的學(xué)科主要集中在：解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)以及內(nèi)、外護(hù)理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)學(xué)科，而認(rèn)為難度較小的幾門學(xué)科則主要是開放教育學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)等文化基礎(chǔ)類學(xué)科。

2.3實(shí)現(xiàn)中職和高職課程體系有效銜接的方法

2.3.1為了突出護(hù)理的專業(yè)特色，改變?cè)嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)占較大比重，臨床護(hù)理課程按臨床分科進(jìn)行劃分，護(hù)理專業(yè)特色不突出的弊端。課程內(nèi)容按照“必須、夠用”的原則進(jìn)行選擇，縮小了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)所占比例，將原來的?？谱o(hù)理課程中的醫(yī)療部分、護(hù)理部分分別單列，形成臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床護(hù)理課程模塊。將臨床護(hù)理課程打破了原來的內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理等學(xué)科體系的設(shè)置，淡化學(xué)科界線，把護(hù)理專業(yè)臨床課程設(shè)置為成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理和兒童護(hù)理等[1]。

2.3.2整個(gè)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和課程體系是一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一體，其教學(xué)內(nèi)容和課程體系必須突出護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)和規(guī)律，使課程設(shè)置緊密結(jié)合臨床護(hù)理、教學(xué)科研，以適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的要求。因此，按照能力培養(yǎng)遞進(jìn)的原則，可以參照下面的方法進(jìn)行教學(xué)改革，即新生入校第一學(xué)期學(xué)習(xí)理論，同時(shí)也可安排進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)，對(duì)護(hù)理基本工作產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)，了解護(hù)理工作崗位的基本工作；第二學(xué)期在教師指導(dǎo)下邊學(xué)習(xí)邊從事日常生活護(hù)理工作，如鋪床、打針等操作；第三學(xué)期在教師指導(dǎo)下進(jìn)行較復(fù)雜的護(hù)理基礎(chǔ)操作；第四學(xué)期主要進(jìn)行?？谱o(hù)理工作；第五、第六學(xué)期在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。因?yàn)閷W(xué)生在第一學(xué)期就早期接觸臨床、接觸患者，了解護(hù)理工作的本質(zhì)，體現(xiàn)職業(yè)能力形成的內(nèi)在規(guī)律，促進(jìn)了職業(yè)素質(zhì)和整體護(hù)理能力的培養(yǎng)。

2.3.3隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理概念也深入人心，這些都已經(jīng)對(duì)高職護(hù)理教育提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在教學(xué)計(jì)劃中開設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)科研設(shè)計(jì)、倫理學(xué)、食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生等選修課程，豐富學(xué)生的人文知識(shí)、心理素質(zhì)等。按照整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以現(xiàn)代護(hù)理理念為基礎(chǔ)，把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和能力要求轉(zhuǎn)化為課程目標(biāo)，加強(qiáng)其專業(yè)課程建設(shè)。

2.3.4在構(gòu)建職業(yè)知識(shí)技能體系，本著將知識(shí)、能力和素質(zhì)三者進(jìn)行優(yōu)化融合，特別是在專業(yè)課程的設(shè)計(jì)中，可融入典型案例或者臨床實(shí)例，理論與實(shí)際相融合，訓(xùn)練學(xué)生的整體護(hù)理能力。在修改后的教學(xué)計(jì)劃適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的安排，將專業(yè)課程理論學(xué)時(shí)和實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)比例由5:1修改為2:1，增加臨床見習(xí)的時(shí)間。有些二級(jí)學(xué)院的護(hù)理專業(yè)具有涉外性質(zhì)，在實(shí)際教學(xué)過程中可以增加專業(yè)口語的實(shí)習(xí)這一教學(xué)環(huán)節(jié)。

3結(jié)果

篇7

關(guān)鍵詞：護(hù)理；倫理；認(rèn)知

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會(huì)的迅猛發(fā)展，護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大，使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜，包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動(dòng)中的行為關(guān)系，尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等，由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻，護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識(shí)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年，相比于國(guó)外起步較晚。且國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上，而對(duì)高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實(shí)踐者，對(duì)護(hù)生、社會(huì)的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例，對(duì)312名即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀，比較其在實(shí)習(xí)前后有無區(qū)別，最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。

一、研究對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)專科大三實(shí)習(xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)?？拼笕龑?shí)習(xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間＜3個(gè)月以及失訪的護(hù)生。

（二）調(diào)查工具

1.一般情況調(diào)查表，主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》，經(jīng)預(yù)調(diào)查，該問卷有較好的信效度。研究者參考MJT道德判斷測(cè)驗(yàn)、DIT道德推論工具等相關(guān)道德測(cè)量工具并結(jié)合多個(gè)版本護(hù)理倫理學(xué)教材，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成，也邀請(qǐng)了從事護(hù)理學(xué)的專家對(duì)問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料，如年齡、性別、學(xué)歷等，也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷：側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價(jià)值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查，問卷的信度較高，克朗巴哈系數(shù)達(dá)到0.853。

（三）調(diào)查方法

資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法。于護(hù)生去實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表，并于護(hù)生實(shí)習(xí)12個(gè)月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收。實(shí)習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份，共回收有效問卷310份，有效回收率達(dá)到99%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率的方式表示，計(jì)量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)或方差檢驗(yàn)。采用logis－tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識(shí)得分的關(guān)系。

二、結(jié)果

1.一般資料參與本研究的專科護(hù)生共310名，其中男17名，女293名；年齡21～24（22.04±0.23）歲；該批護(hù)生均分配在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)；家庭所在地情況，123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn)，187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。2.實(shí)習(xí)前后?？谱o(hù)生倫理決策能力比較實(shí)習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況見表1。綜上可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)的得分低于實(shí)習(xí)后的得分。但是實(shí)習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識(shí)得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上可見，各種特征分組下護(hù)生實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分情況比較可見，性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分的差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面，參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識(shí)得分較高，高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動(dòng)學(xué)習(xí)的同學(xué)，且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)方面，認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對(duì)護(hù)理倫理的分值也較高，且差別也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由結(jié)果可見，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的P值均小于0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且綜合來看，護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)的P值為0.000，最為顯著。可見護(hù)理倫理重要性認(rèn)識(shí)非常重要，其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。

三、討論

國(guó)外的護(hù)理倫理教育開展得較早，美國(guó)的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期，美國(guó)護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程，美國(guó)的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%～25%[2]，已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)體系；且他們認(rèn)為核心知識(shí)的第一項(xiàng)即為護(hù)理倫理學(xué)。我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對(duì)護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識(shí)的講解等，但是對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實(shí)踐訓(xùn)練、在臨床實(shí)際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時(shí)期，對(duì)護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見，實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高，表明實(shí)習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低，護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻，因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視，及時(shí)分析查找原因，并最終制定相應(yīng)對(duì)策并付諸實(shí)施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況，建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué)，大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個(gè)方面：1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育；2.學(xué)生還未接觸臨床護(hù)理工作，對(duì)臨床中的護(hù)理倫理問題沒有切身體會(huì)，不能對(duì)病人感同身受；3.學(xué)生對(duì)護(hù)理倫理方面的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不足，學(xué)校開設(shè)倫理課程數(shù)量本身有限，即使學(xué)生能掌握一定的護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，卻缺乏較為深刻的理解，對(duì)護(hù)理倫理問題的有關(guān)認(rèn)知和理解能力相對(duì)較弱。對(duì)此，護(hù)理管理者需及時(shí)制訂相應(yīng)的對(duì)策，引起廣大護(hù)理教育者的高度重視。一方面，醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)醫(yī)院等部門應(yīng)注重將護(hù)理倫理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)護(hù)生對(duì)各方面?zhèn)惱碚J(rèn)知水平掌握的不同程度而有所側(cè)重，加強(qiáng)學(xué)生較弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)，重視護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知培養(yǎng)，學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理倫理學(xué)教育理論與實(shí)踐的結(jié)合，學(xué)校在教學(xué)過程中注意理論與臨床相結(jié)合，多采用案例教學(xué)法，轉(zhuǎn)變授課方式，采用PBL教學(xué)模式，授課教師可通過收集臨床過程中護(hù)士遇到的各種倫理難題，組織學(xué)生從各個(gè)方面進(jìn)行討論，最終促進(jìn)學(xué)生倫理水平的提高[4]，并且學(xué)校應(yīng)該加大護(hù)理倫理方面的教學(xué)。并且可以從學(xué)生活動(dòng)的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的活動(dòng)，可以在校期間加強(qiáng)教育，除了在課堂授課中加強(qiáng)教育外，在其他方面的學(xué)生活動(dòng)中，如日常團(tuán)日活動(dòng)中可以加強(qiáng)教育，如“授帽儀式”、“心理劇大賽”等都可以進(jìn)行潛移默化的教育。因此，學(xué)校針對(duì)護(hù)生的倫理學(xué)教育必須將理論工作緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，應(yīng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育階段貫穿倫理學(xué)各個(gè)方面知識(shí)的教育，使學(xué)生能更好的適應(yīng)以后的工作。本次研究表明，護(hù)生的護(hù)理倫理知識(shí)較低，實(shí)習(xí)前后改善不大，必須采取有效措施全面提高其護(hù)理倫理認(rèn)知水平，可以側(cè)重從理論與實(shí)踐相結(jié)合的角度對(duì)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理倫理認(rèn)知教育。廣大護(hù)理教育工作者在工作中應(yīng)將臨床與實(shí)踐相結(jié)合，將護(hù)理倫理的教育貫穿于學(xué)生教育的各個(gè)方面，為護(hù)理倫理教育改革提供更有效的措施。

參考文獻(xiàn)：

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[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[J].高教學(xué)刊，2015（05）：32+34.

篇8

護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)為學(xué)生提供互動(dòng)式訓(xùn)練,通過對(duì)模擬病人的觀察、評(píng)估、實(shí)施護(hù)理措施以及用藥管理等,使學(xué)生各方面的能力得到系統(tǒng)的訓(xùn)練,幫助學(xué)生更好進(jìn)入臨床角色。在教學(xué)改革中,我們保持原來的教學(xué)計(jì)劃和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等課程,只是在臨床護(hù)理課程教學(xué)基礎(chǔ)上增加了綜合模擬實(shí)驗(yàn)課,在畢業(yè)考核時(shí)采用綜合能力考核。護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容分3個(gè)階段進(jìn)行:護(hù)理基礎(chǔ)技能操作訓(xùn)練—模擬綜合實(shí)驗(yàn)—臨床實(shí)習(xí)、畢業(yè)綜合能力考核。

1.1第1階段為基本理論和技能訓(xùn)練階段

第1階段安排的主要課程包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估等護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能,通過強(qiáng)化護(hù)理基本技能訓(xùn)練,要求學(xué)生認(rèn)識(shí)現(xiàn)代護(hù)理觀念和目的,掌握護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識(shí)和技能。

1.2第2階段為分析與綜合實(shí)驗(yàn)階段

第2階段主要課程是內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程,是護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)開展的重點(diǎn)。教師根據(jù)不同專業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,設(shè)計(jì)護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)案例,利用綜合護(hù)理模擬人進(jìn)行訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題能力。

護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)要求教師在配合理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床護(hù)理,討論并確定重要理論知識(shí)點(diǎn)應(yīng)該用哪種綜合實(shí)驗(yàn)手段強(qiáng)化,哪些技能操作或知識(shí)需要用綜合實(shí)驗(yàn)來體現(xiàn)其重要性。例如,內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中設(shè)計(jì)了5項(xiàng)綜合實(shí)驗(yàn),每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)將一個(gè)系統(tǒng)重點(diǎn)知識(shí)結(jié)合起來,通過案例設(shè)計(jì),強(qiáng)調(diào)以病人為中心進(jìn)行護(hù)理。學(xué)生以小組為單位,既獨(dú)立又協(xié)作地進(jìn)行實(shí)驗(yàn),并提出相關(guān)護(hù)理問題,結(jié)合所學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)幫助病人解決問題。通過這個(gè)階段學(xué)習(xí),有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)和知識(shí)運(yùn)用能力,使他們學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性大大提高。如:完成呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)后,設(shè)計(jì)了COPD的案例,根據(jù)病情特征,讓學(xué)生提出相關(guān)護(hù)理問題,并采取措施,如:給氧、背部護(hù)理、霧化吸入及胸部物理治療等方法來減輕病人的癥狀,由學(xué)生獨(dú)立思考,小組成員分工協(xié)作完成。通過綜合實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練,培養(yǎng)了學(xué)生協(xié)作能力和臨床處理問題的能力。在這個(gè)階段中,主要由護(hù)理專業(yè)課程老師負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)由原來見習(xí)課時(shí)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。如:呼吸系統(tǒng)見習(xí)課是按疾病內(nèi)容安排的,有8個(gè)學(xué)時(shí),我們調(diào)整為2次授課。1次為綜合實(shí)驗(yàn)課,4學(xué)時(shí),1次為臨床見習(xí)課,4學(xué)時(shí),這樣逐步通過課堂、實(shí)驗(yàn)再到臨床的過程,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

1.3第3階段為探索實(shí)驗(yàn)和綜合考核階段

第3階段主要內(nèi)容包括學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)考核。這個(gè)階段學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),通過臨床實(shí)習(xí)將護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？评碚撝R(shí)與臨床實(shí)踐連貫并結(jié)合起來。畢業(yè)考試包括理論考試和技能考核,我們把綜合實(shí)驗(yàn)考核作為畢業(yè)時(shí)技能考核,放在完成實(shí)習(xí)之后,是希望通過學(xué)生進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段,能更好地重視臨床實(shí)踐,強(qiáng)化學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐能力,而且對(duì)于病人的問題處理更符合臨床實(shí)際。綜合實(shí)驗(yàn)考核方法:考核內(nèi)容注重學(xué)生的綜合分析能力和操作的規(guī)范性。評(píng)分的權(quán)重包括:提出相關(guān)護(hù)理問題20分(內(nèi)容正確15分,格式行文通順5分);理論答題30分(口試為主,內(nèi)容正確25分,分析能力5分);實(shí)際解決問題40分(操作能力30分,組織能力5分,創(chuàng)新能力5分);其他,如儀表、實(shí)驗(yàn)態(tài)度等10分。

2體會(huì)

2.1護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)有利于實(shí)驗(yàn)資源綜合利用

傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室往往僅供單一課程教學(xué)使用,未能充分利用。開展護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芸朔胁蛔?有利于資源共享,提高實(shí)驗(yàn)室利用率。護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)可以將護(hù)理單一的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和臨床綜合能力培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合,以原有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容為基礎(chǔ),通過科學(xué)綜合設(shè)計(jì),既體現(xiàn)跨課程、交叉滲透的特色,又體現(xiàn)觀念創(chuàng)新和實(shí)驗(yàn)技術(shù)創(chuàng)新。

2.2豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、注重綜合分析實(shí)踐能力培養(yǎng)

三段式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合,實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容既要體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),又要注意與臨床護(hù)理進(jìn)展接軌,目的是使學(xué)生充分利用所學(xué)過的知識(shí)和技能,注意培養(yǎng)獨(dú)立思考能力和動(dòng)手操作能力[4]。因此,編寫《護(hù)理實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》時(shí),選取具有代表性、綜合性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是開展綜合實(shí)驗(yàn)的關(guān)鍵,既要體現(xiàn)教學(xué)的連貫性和系統(tǒng)性,又要為提高學(xué)生能力做必要指導(dǎo),并且在整個(gè)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中起著承上啟下的作用,通過綜合實(shí)驗(yàn)不僅強(qiáng)化學(xué)生操作技能,而且要在實(shí)驗(yàn)的過程中逐步訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析能力和解決問題能力。

2.3學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主體地位和獨(dú)立能力得到加強(qiáng)

綜合性實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)了“學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo)”的教學(xué)理念[5]。學(xué)生結(jié)合課堂講授的理論知識(shí),根據(jù)案例設(shè)計(jì)護(hù)理目標(biāo),擬定護(hù)理措施,在老師指導(dǎo)下解決和完成實(shí)驗(yàn),不僅鞏固學(xué)生護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),還使學(xué)生的獨(dú)立、協(xié)作能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力得到訓(xùn)練[6]。如:危重病人搶救中,不僅是心肺復(fù)蘇技術(shù)的應(yīng)用,通知?dú)夤懿骞?、搶救藥物?zhǔn)備、給藥途徑選擇都應(yīng)該同時(shí)考慮,學(xué)生通過自主思考、判斷、解決和處理這些問題,可使其綜合素質(zhì)得到鍛煉和提高[3]。在護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)中,保留一定的空間給學(xué)生創(chuàng)新和發(fā)揮。如:對(duì)昏迷病人鼻飼營(yíng)養(yǎng)的胃管末端固定方法,學(xué)生根據(jù)靜脈留置三通連接管原理設(shè)計(jì)了鼻飼管末端固定設(shè)想,雖然制作過程還存在一些問題,但教師的引導(dǎo),激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

2.4對(duì)護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)提出更高要求

篇9

【關(guān)鍵詞】組織學(xué)與胚胎學(xué) 教學(xué)改革 高職高專護(hù)理專業(yè)

Experiences of teaching innovations in histology and embryology for vocational nursing specialty

Ma Haiying Kong Li

【Abstract】According to the characteristics of vocational nursing specialty, series of teaching reforms have been fulfilled, such as remediation of fundamental knowledge, teaching based “pictures” in order to improve the students’ abilities of self-culture, expression and practice, and to cultivate the students with higher comprehensive making. Good results have been achieved.

【Keywords】Histology and embryology Teaching reformation Vocational nursing specialty

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,護(hù)理工作已經(jīng)從傳統(tǒng)的被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、附屬于醫(yī)療轉(zhuǎn)變?yōu)榕c醫(yī)生共同完成醫(yī)護(hù)任務(wù)、成為醫(yī)生的合作者[1],而臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中也就起著舉足輕重的作用,這就要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生除掌握臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)外,掌握與各種疾病治療相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)也非常重要,尤其是對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的熟練靈活掌握是學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作的可靠保證,在工作中不斷理論聯(lián)系實(shí)踐,與臨床治療工作密切配合,從而提高臨床服務(wù)質(zhì)量。

高職高專護(hù)理專業(yè)多為女學(xué)生,她們思維活躍,富于想象力和創(chuàng)造性,但對(duì)抽象知識(shí)的理解力稍差,尚不完全具備自主學(xué)習(xí)能力,這就要求教師在教學(xué)過程中不僅要教授專業(yè)知識(shí),同時(shí)要在教學(xué)法方面進(jìn)行探討,以使學(xué)生全面扎實(shí)地掌握基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)。護(hù)理專業(yè)由于專業(yè)課程的規(guī)劃,組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)較少,而實(shí)驗(yàn)課教學(xué)時(shí)數(shù)更是有限,這就使歸屬形態(tài)學(xué)科的組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)顯得枯燥乏味,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高,很多任課教師反映學(xué)生聽課不認(rèn)真、學(xué)習(xí)不主動(dòng)。針對(duì)以上特點(diǎn),如何有的放矢、因材施教地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,就成了任課教師必須探討的課題。本文就對(duì)護(hù)理專業(yè)組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)談?wù)剛€(gè)人的一些體會(huì)。

1.補(bǔ)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)必不可少。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在進(jìn)入高校之前對(duì)形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)了解甚少,因此在組織學(xué)與胚胎學(xué)的教學(xué)中,盡管學(xué)時(shí)少,還是應(yīng)該用1-2學(xué)時(shí)概括補(bǔ)習(xí)細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞器和功能及切片制備的知識(shí),使學(xué)生熟悉細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞器和相關(guān)功能的概念,避免在后期知識(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)有空中樓閣的感覺;同時(shí)讓學(xué)生了解顯微鏡下觀察的組織學(xué)圖片是如何經(jīng)HE染色方法制備得出的,增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,避免出現(xiàn)死記硬背、應(yīng)付考試的現(xiàn)象發(fā)生。

2.以“圖片”為中心的教學(xué)模式。組織學(xué)是形態(tài)學(xué)科,單純的文字描述則顯得枯燥抽象,不容易理解。如果能夠選擇典型的組織學(xué)圖片把相關(guān)的基本知識(shí)點(diǎn)概括地表達(dá)出來,既精練了教學(xué)內(nèi)容,又可以加深理解和記憶。教學(xué)過程中可以在每次上課之前列出以前學(xué)過的圖片,采取類似“看圖說話”的方式,讓學(xué)生復(fù)習(xí)和描述相應(yīng)知識(shí),這樣不僅大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解能力,也培養(yǎng)了學(xué)生圖像化想象與創(chuàng)新思維的能力。這種教學(xué)方式能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中充分發(fā)揮想象力,特別是圖像化的想象力,在大腦中構(gòu)建一系列細(xì)胞、組織、器官系統(tǒng)以及胚胎發(fā)育的動(dòng)態(tài)圖譜。這樣不僅可以減輕學(xué)習(xí)和記憶這門學(xué)科的壓力,而且有利于開啟大腦的潛能,促進(jìn)其他相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)[2]。如果適當(dāng)?shù)丶由先の缎缘膱D片,學(xué)生即使記不住完整的語言描述,但對(duì)圖片印象深刻,甚至多年后仍能記得相應(yīng)知識(shí)的圖片,這將對(duì)今后的工作有很大的指導(dǎo)意義。

3.多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合。近年來多媒體技術(shù)廣泛應(yīng)用于各種教學(xué)中,作為教學(xué)的輔助手段,使課堂變得生動(dòng)化、形象化,在教學(xué)中發(fā)揮了重要的作用。在組織學(xué)教學(xué)中,多媒體課件不但提供了以往掛圖不可比擬的圖片效果,而且可以運(yùn)用動(dòng)畫制作動(dòng)態(tài)地顯示一些抽象的結(jié)構(gòu)。但我們?cè)诒緦I(yè)教學(xué)中也發(fā)現(xiàn),單純地應(yīng)用多媒體課件而不進(jìn)行板書,影響了學(xué)生的聽課效果,學(xué)生記筆記的速度慢,由于忙于記筆記而來不及聽課,結(jié)果一節(jié)課下來,只記下了一堆不懂的知識(shí)。本人將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與多媒體技術(shù)結(jié)合起來,多媒體課件上圖多字少,大部分知識(shí)點(diǎn)用板書邊講邊寫,學(xué)生既能聽講課又能記全筆記,取得了很好的教學(xué)效果。

4.應(yīng)用恰當(dāng)、形象的比喻與自做簡(jiǎn)易教具。針對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn),在對(duì)抽象的二維圖片或立體模式圖講解的過程中,可以盡量舉一些恰當(dāng)?shù)谋扔骱蛻?yīng)用一些簡(jiǎn)單的自制教具幫助學(xué)生理解。比如我們?cè)谥v述上皮組織的共同特征時(shí),如果只對(duì)著一張單層扁平上皮圖片或其它類型上皮圖片講解,學(xué)生不理解“細(xì)胞連接緊密,細(xì)胞多間質(zhì)少”的真正含義。試把單層扁平上皮比喻為鋪有多邊形磚的人行道――磚平鋪成單層,排列緊密,而且磚多、磚之間的物質(zhì)少。這樣,學(xué)生就能形象地理解了。再如講肝小葉的立體形態(tài)時(shí),學(xué)生不理解“肝小葉為多面體形,肝細(xì)胞以中央靜脈為中軸,像周圍呈放射狀排列”,我們就用粉筆盒做成一個(gè)多面棱柱體,一只粉筆做中央靜脈,再用筆在橫斷面上畫上放射狀排列的肝細(xì)胞,使學(xué)生一目了然。

5.形態(tài)與功能相結(jié)合、功能與臨床醫(yī)療和臨床護(hù)理相結(jié)合。細(xì)胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其功能是密切相關(guān)的。枯燥的形態(tài)學(xué)知識(shí)的講述通常不容易引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如果我們把形態(tài)與功能、功能與臨床醫(yī)療及臨床護(hù)理結(jié)合起來,對(duì)于剛剛接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的低年級(jí)學(xué)生來說,無疑是一種引導(dǎo)和啟發(fā)。這個(gè)時(shí)期的學(xué)生只懵懵懂懂地知道一些醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)術(shù)語,尤其渴望知道某些疾病的癥狀、治療和護(hù)理。比如在講解胰島時(shí),我們可以先講糖尿病的癥狀,進(jìn)而引出病因,進(jìn)一步簡(jiǎn)單介紹其治療和護(hù)理原則,從而讓學(xué)生牢固地記住胰島的細(xì)胞組成和各種細(xì)胞的功能。

6.專業(yè)理論與常識(shí)知識(shí)及研究進(jìn)展相結(jié)合。在胚胎學(xué)教學(xué)中,由于課時(shí)少,不可能全面系統(tǒng)地講述胚胎發(fā)育的形態(tài)演變過程。因此應(yīng)該概括的講解,而過于概括又很難將復(fù)雜的、邏輯性較強(qiáng)的知識(shí)講述清楚。因此,本人的體會(huì)是對(duì)本專業(yè)的學(xué)生多講常識(shí)知識(shí)、少講理論。例如講神經(jīng)管發(fā)生時(shí),只概括其形態(tài)演變即可,但若補(bǔ)充如何預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生等相關(guān)知識(shí),就能大大調(diào)動(dòng)學(xué)生聽課的興趣,改善課堂教學(xué)效果,同時(shí)達(dá)到學(xué)以致用的效果。

7.平時(shí)成績(jī)與期末考試相結(jié)合。高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生還不具備完全獨(dú)立地自主學(xué)習(xí)能力,為了避免學(xué)生平時(shí)不認(rèn)真理解知識(shí)而單純的死記硬背、應(yīng)付考試,應(yīng)該注重平時(shí)的復(fù)習(xí)、提問和測(cè)驗(yàn),并作為平時(shí)成績(jī),這樣反復(fù)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)知識(shí),不但能鞏固記憶,也能提供學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、理解能力和語言表達(dá)能力得到進(jìn)一步提高。

總之,21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì),隨著人們對(duì)健康認(rèn)識(shí)的提高,創(chuàng)建新型國(guó)際化護(hù)理理念,適應(yīng)新型護(hù)理模式已勢(shì)在必行。這就對(duì)護(hù)理的教育理念、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式等提出了新的挑戰(zhàn)[3]。組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,微觀結(jié)構(gòu)抽象、微細(xì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、專業(yè)詞匯豐富,其課堂教學(xué)具有較強(qiáng)的理論性、邏輯性,難于理解和記憶。高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生屬非臨床醫(yī)療專業(yè)?？?基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在本專業(yè)的教學(xué)時(shí)數(shù)少,如何使非臨床醫(yī)療專業(yè)的學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的、適應(yīng)學(xué)生和社會(huì)需求的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,并把創(chuàng)新思維的培養(yǎng)貫穿于各門課程的學(xué)習(xí)中,是每一位高等教育工作者所面臨的課題。如何有的放矢、不斷改進(jìn)我們的教學(xué)形式和內(nèi)容,適應(yīng)現(xiàn)展的需要,更高效率地培養(yǎng)臨床護(hù)理工作者,值得醫(yī)學(xué)教育工作者不斷的探索和創(chuàng)新。

參考文獻(xiàn)

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篇10

**年上半年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核情況總結(jié)如下：

一、根據(jù)臨床工作需要選擇培訓(xùn)及考核內(nèi)容，扎實(shí)開展三基培訓(xùn)工作，涵蓋的內(nèi)容包括：

（一）基礎(chǔ)理論方面：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎(chǔ)理論。

（二）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)標(biāo)本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應(yīng)癥等。

（三）基本技能：包括衛(wèi)技人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力。

二、選用了多種培訓(xùn)方式方法

采用醫(yī)院組織培訓(xùn)與科室集中培訓(xùn)兩結(jié)合的方式方法?？剖依每浦魅尾榉?，晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí)，并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

（二）加強(qiáng)對(duì)新入院職工的培訓(xùn)力度。醫(yī)院嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求及職工個(gè)人專業(yè)要求安排新職工科室輪轉(zhuǎn)。各科室均由培訓(xùn)、考核小組負(fù)責(zé)新入科人員的培訓(xùn)與考核工作，同時(shí)相關(guān)職能部門加大了對(duì)新入崗人員的監(jiān)督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實(shí)有效的掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，保證醫(yī)療安全。

通過行之有效的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，臨床人員的“三基三嚴(yán)”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛(wèi)技人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)到100%，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到有效落實(shí)，服務(wù)作風(fēng)更加扎實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)，病案書寫質(zhì)量有了明顯的進(jìn)步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫(yī)療投訴明顯減少，進(jìn)一步夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院贏得了良好的社會(huì)聲譽(yù)。

三基三嚴(yán)培訓(xùn)總結(jié)（二）

20xx年我院護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及規(guī)范化繼續(xù)教育在院領(lǐng)導(dǎo)及各科護(hù)長(zhǎng)的重視和支持下，園滿完成了預(yù)定目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

2、邀請(qǐng)省繼教處到我院舉辦“護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班”，學(xué)時(shí)共45小時(shí)，授課的專家有主任護(hù)師林妹、醫(yī)師協(xié)會(huì)名譽(yù)副會(huì)長(zhǎng)XXX等，專家們理論扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，分別講授了“護(hù)理最新信息通報(bào)”、“護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及管理新理念”、“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全”、“心肺腦復(fù)蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護(hù)理改革提高護(hù)理質(zhì)量”、“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展”等內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜|集整理。我院共有180人參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學(xué)5分證書。通過這次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)使我院護(hù)理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識(shí)及新方法 醫(yī)，學(xué)。全在。線搜集。整理。

3、派出到省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)1—3個(gè)月的護(hù)理人員共9人醫(yī)學(xué)。全在分別為有護(hù)理管理和手術(shù)配合；派出護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干外出參加各類短期學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)班及參觀學(xué)習(xí)43次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)，起到以點(diǎn)帶片的幅射作用，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，進(jìn)行操作考核一次，考核方法為每科隨機(jī)考核X名護(hù)士，并將考核結(jié)果與科室績(jī)效工資掛鉤，科室每月進(jìn)行技能和理論考核一次；對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)；組織全院性護(hù)理人員“三基”、專科理論及規(guī)章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對(duì)于考核不合格者給予補(bǔ)考，補(bǔ)考合格率100%。

“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦護(hù)理人員技能競(jìng)賽活動(dòng)，XXX等9名表現(xiàn)突出的護(hù)士，分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，這次競(jìng)賽活動(dòng)，對(duì)于我院護(hù)理技能水平的提高起到很大的促進(jìn)作用。