導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)學(xué)是科學(xué)性與人文性的交融。醫(yī)學(xué)人文精神的培育對于醫(yī)學(xué)生健全人格的形成、對于今后醫(yī)患關(guān)系的改善及我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展具有不可或缺的作用。在分析我國醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神缺失的客觀現(xiàn)實的基礎(chǔ)上，從改變思想認識、重視課程建設(shè)及豐富校園文化等方面提出了培育醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的措施。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)人文精神；培育

“人文精神是指對人類生存的意義和價值的關(guān)懷，是一種以人為對象、以人為中心的思想觀念,主要包括人的信念、理想、人格和道德等。”[1]雖然對人文精神的探討是一項無休止的過程，但筆者認為其主要內(nèi)涵表達完整即可，無需在字句上作過多的爭論。醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)實踐領(lǐng)域中的體現(xiàn)，醫(yī)學(xué)人文精神對于醫(yī)學(xué)科學(xué)不可或缺，唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》指出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。這表明醫(yī)學(xué)絕不僅僅是一項技術(shù)性工作，更要體現(xiàn)對患者的關(guān)愛、對生命的敬重的人文精神?！搬t(yī)學(xué)以人的生命和健康為服務(wù)對象，自古以來就被譽為最具有人文意蘊的一門學(xué)科，其本質(zhì)是人性化的醫(yī)療?！盵2]在承認醫(yī)學(xué)是技術(shù)性與人文性的交叉和融合的認識的基礎(chǔ)上，重視和加強對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育就成為醫(yī)學(xué)院校的重要使命?！搬t(yī)學(xué)教育不僅需要傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，更重要的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)”[3]。

一、醫(yī)學(xué)人文精神對醫(yī)學(xué)生的價值

1.促進醫(yī)學(xué)生完整知識結(jié)構(gòu)的形成和健全人格的養(yǎng)成。作為一個個體，其獨立健全的人格，完整合理的知識結(jié)構(gòu)對于其從事的任何一項工作都具有重要的基礎(chǔ)價值。醫(yī)學(xué)院校是專業(yè)院校，其大量的課程、實踐實驗、活動都圍繞增加專業(yè)知識、增強專業(yè)技能展開，很容易造成醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的單一性?！叭宋慕逃崭邼嵉娜诵?，練就非凡的靈性?！盵4]醫(yī)學(xué)作為生命科學(xué)，對從業(yè)者的要求很高，這種要求不僅僅體現(xiàn)在職業(yè)技能和職業(yè)能力，更是包括其完整的知識結(jié)構(gòu)和健全的人格。在醫(yī)學(xué)院校重視和加強對醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識積累和專業(yè)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，更應(yīng)重視促進醫(yī)學(xué)生完整的知識結(jié)構(gòu)的形成，培育關(guān)愛他人、敬畏生命、仁慈博愛和公平合理的醫(yī)學(xué)人文精神。

2.構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系惡化、醫(yī)患矛盾突出是當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的一個突出問題。筆者知道化解醫(yī)患矛盾遠非一日之功、一蹴而就，其有很深刻的體制原因、環(huán)境影響及心理因素。有人批評道“在醫(yī)學(xué)的服務(wù)上不是以病人為中心，而是以疾病為中心，見病不見人。”[5]實屬當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的真實寫照。醫(yī)患關(guān)系的基本主體是患者和醫(yī)生及醫(yī)療單位，基礎(chǔ)是醫(yī)生和患者的關(guān)系?；颊弑г贯t(yī)生對自己冷漠、不負責(zé)任、開“大處方”掙錢，醫(yī)生抱怨患者不通情達理、嗦等。然而醫(yī)生如果能抱著“關(guān)愛病人、敬畏生命、仁慈博愛、公平合理”地對待病人，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系就不是很困難的事。醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生處于主動、優(yōu)勢和關(guān)鍵，處理好醫(yī)患關(guān)系主要在于醫(yī)生。所以對醫(yī)學(xué)生要加強以“愛”為核心的人文教育，這種仁愛教育的核心就是尊重生命，這正是醫(yī)學(xué)人文精神承載的核心內(nèi)容。

3.促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展與進步?，F(xiàn)有的醫(yī)療行為被稱為單一的生物醫(yī)學(xué)行為，其唯一目標在于解決生物意義上人的問題，被稱為診療行為。作為病人，其傷口得到愈合、生理功能得到恢復(fù)，診療的目的就會實現(xiàn)了，而不會去顧及病人其他。但是病人在疾病或是意外中遭受的創(chuàng)傷卻不僅僅局限于其生理意義上的。汶川地震中獲得救治的傷病員，傷病雖得到了救治，但是他們卻很難走出由于痛失家人的悲傷，很難面對由于家園頃刻崩塌的恐懼，在后來的救治中充分證明了這一點?？磥韺Σ∪说木戎尾粌H僅是生物生理學(xué)意義上的救治，更是心理和社會學(xué)意義上的救治。這種疾病治療的模式被稱為生物心理社會醫(yī)學(xué)，由美國恩格爾哈特教授于1977年首次提出。醫(yī)學(xué)不再僅僅關(guān)注生理意義上的救治，而要多角度、綜合性地考慮疾病發(fā)生、發(fā)展的原因，對疾病本身及疾病發(fā)生的原因及其他不良后果進行一并診治。筆者認為，所謂的生物社會醫(yī)學(xué)就充分反映了醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與人文性的本質(zhì)，科學(xué)性解決的是生物意義上的救治，人文性解決的是心理社會意義上的救治。通過對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文精神教育和培訓(xùn)，培育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生綜合的醫(yī)學(xué)人文觀念，將極大有利于這種生物心理社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

二、當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的缺失

種種調(diào)查和研究表明，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神缺失是一種客觀存在，而且這種缺失呈現(xiàn)出惡化的趨勢，主要表現(xiàn)在以下四個方面：

1.對生命的尊重不夠。生命是至上和無價的，每一個生命都應(yīng)該得到尊重和救治，不管他是窮人或是富人。當(dāng)前老百姓對看病是充滿了畏懼，因病致貧、因病返貧的家庭不是個案。醫(yī)療、教育和住房被有的社會弱勢群體戲稱為“新三座大山”，看病難、看病貴成為當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域最突出的難題。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對待病人是以治病救人為第一要務(wù)，而不是營利或掙錢為第一目的。先交錢再看病，不交錢不給看，錢不夠就停藥體現(xiàn)的不是對生命的尊重，而是對金錢的尊重。醫(yī)學(xué)人文精神教育的首要在于教育即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生樹立生命至上的理念，救死扶傷的信仰。沒有這種教育成效，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)是“跛腳的”，醫(yī)學(xué)生德育是失敗的。如果不從學(xué)校開始對其進行敬畏生命教育，等待其走上工作崗位后面對繁重的工作和一些不良影響和誘惑，尊重生命的人文價值精神就很難培育成功。

2.對病人的關(guān)心不足。人們形容醫(yī)院經(jīng)常使用“冷冰冰”這樣的詞匯來形容，其想表達的不僅僅是醫(yī)院里有很多離開親人無法治愈的病人，更想表達的是醫(yī)生對患者冰冷的態(tài)度。從醫(yī)務(wù)工作者的角度來看，看病是其日復(fù)一日、年復(fù)一年的工作，不可能對每一個病人、每時每刻都熱情洋溢、關(guān)心有加；另一方面，熱情或是冷冰醫(yī)生會認為不會影響到對病情的研判，疾病的治療。殊不知，醫(yī)生一個微笑、一份鼓勵帶給病人的不僅僅是和諧的態(tài)度，更是戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。有患者抱怨到：排隊等了十小時，問了我五句話，看了我三眼，就結(jié)束了。在美國，一名醫(yī)生的經(jīng)歷值得我們?nèi)ニ伎?，這名美國醫(yī)生形容自己的工作是“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。醫(yī)務(wù)人員對病人的關(guān)心不僅僅有利于良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，也有利于病人疾病的治療。關(guān)心病人作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，要求醫(yī)務(wù)人員把病人不僅僅作為工作對象，也是朋友和家人。關(guān)心他人是社會主義道德教育的重要內(nèi)容，這種品質(zhì)的形成需要對醫(yī)學(xué)生進行人文精神的長期教育和熏陶。

3.對病人的仁愛欠缺。醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)生是最富仁慈博愛的職業(yè)。沒有哪項職業(yè)能像醫(yī)學(xué)職業(yè)這樣具有直接意義和應(yīng)當(dāng)充滿仁愛。但理想和現(xiàn)實總是有差距的，現(xiàn)實中有的醫(yī)護人員對患者態(tài)度冷漠；在診療中有的醫(yī)生喜歡給病人開“大處方”；在診療中有的醫(yī)護人員對病人身體和心理上的痛苦視而不見，這些都表現(xiàn)出對患者的仁愛欠缺。仁者愛人、仁愛救人的精神要求在疾病的診斷、檢查、治療和護理中關(guān)愛病人，堅持病人利益最大化，堅持有利與無害，堅持盡量給病人帶來最小的身體、心理和經(jīng)濟上的損害和損失。對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神教育要著眼于平時、著眼于小事。醫(yī)學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)、生活和實習(xí)見習(xí)中，要注重培養(yǎng)其關(guān)愛同學(xué)、幫助室友、關(guān)心患者的優(yōu)良品質(zhì)，使關(guān)愛成為一種習(xí)慣。

4.對資源的分配不公。我國醫(yī)學(xué)科學(xué)在建國后特別是1978年以后獲得了長足的發(fā)展，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度逐步建立和完善，國家對醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的投入不斷加大，實施了基本藥物制度，公立醫(yī)院的管理體制改革取得了一定的進步，民營醫(yī)院得到了大力發(fā)展，醫(yī)生的收入獲得了大幅度提升。但是，總體而言我國的醫(yī)療資源仍然是不足和稀缺的，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供需矛盾十分突出。當(dāng)前的醫(yī)療資源分配存在的問題是分配不公平，是一種平均分配和單一購買分配機制。不同的病情，所需要的醫(yī)療資源的程度是不同的，平均分配醫(yī)療資源的結(jié)果是幾乎所有的病人全部涌向大醫(yī)院。從患者角度來看，有的病情不需要到大醫(yī)院，真正需要的患者因為優(yōu)質(zhì)資源稀缺又難以獲得；從醫(yī)院角度來看，大醫(yī)院門庭若市，醫(yī)務(wù)人員長期超負荷運轉(zhuǎn)，小醫(yī)院門庭冷落、無人問津。醫(yī)療資源的分配從醫(yī)學(xué)的本質(zhì)出發(fā)就注定了醫(yī)學(xué)應(yīng)以符合大多數(shù)人的利益為基準，醫(yī)療資源的配置公平合理是醫(yī)學(xué)人文精神的重要內(nèi)容。

三、醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育

醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的缺失有政府體制機制的原因，有社會、學(xué)校和學(xué)生自己的原因。從學(xué)校的角度來看，應(yīng)當(dāng)著眼于四個方面的努力。

1.在思想上重視醫(yī)療人文精神的培育。堅持科學(xué)精神和人文精神并舉并重，加強對學(xué)生人文精神的培育，首要在于學(xué)校、教師和學(xué)生主觀上要認識到醫(yī)學(xué)人文精神的重要意義、醫(yī)學(xué)人文教育的不可或缺性。只有主觀上重視，客觀上才會采取措施去加強，否則就會陷入主觀上不重視，客觀上重視的矛盾境遇。就學(xué)校而言，應(yīng)加強對人文社科科研經(jīng)費投入，在學(xué)科建設(shè)課程中優(yōu)先考慮人文學(xué)科和課程，重點引進高層次人文社科教師，并加強對其培養(yǎng)培訓(xùn)，努力營造良好的校園文化環(huán)境；就教師而言，不能認為自己任教的學(xué)科是邊緣學(xué)科、自己是“邊緣人”就對教學(xué)工作敷衍了事，注重對人文社會知識的學(xué)習(xí)、積累和研究，注重人文精神傳播、關(guān)注好的教學(xué)方法的使用；就學(xué)生而言，要端正學(xué)習(xí)態(tài)度，糾正錯誤的學(xué)習(xí)思想認識，努力把自己培養(yǎng)成為專業(yè)知識和專業(yè)技能突出、人文知識和人文精神鞏固的“專才”和“全才”。

2.在人文課程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神。要重視醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè)，醫(yī)學(xué)院校要克服重視專業(yè)課輕視公共課，重視醫(yī)學(xué)自然類課程輕視人文課程的偏激思想，更不能認為開設(shè)人文課程就是增加學(xué)生的學(xué)業(yè)負擔(dān)。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課程學(xué)習(xí)任務(wù)較重，這本身就是醫(yī)學(xué)院校的一個特點，很多醫(yī)學(xué)院校本著為學(xué)生“減負”的動機，人文類課程能不開的就不開，能壓縮課時的就壓縮課時，客觀上給學(xué)生造成了人文類課程可有可無的錯覺，嚴重影響了人文類課程的形象。重視和加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育首要任務(wù)就是加強和規(guī)范醫(yī)學(xué)院校人文類課程建設(shè)，發(fā)揮其培育醫(yī)學(xué)人文精神的“主渠道”作用，努力構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校培育醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的課程體系。一是嚴格執(zhí)行教學(xué)計劃，規(guī)范開設(shè)人文類必修課，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)古文等。對于這些課程要保證師資力量、課時安排、教學(xué)條件等方面不受輕視和擠壓。二是在征求學(xué)生意見的基礎(chǔ)上精選好人文類選修課，如藝術(shù)類、人際溝通等。構(gòu)建一個門類齊備、結(jié)構(gòu)合理、科學(xué)論證、學(xué)生喜歡的課程體系對學(xué)生進行醫(yī)學(xué)人文教育，這是首要和基礎(chǔ)。

3.在醫(yī)藥學(xué)課程中滲透醫(yī)學(xué)人文精神?！叭珕T意味著醫(yī)學(xué)人文精神的培育在醫(yī)學(xué)院校不只是人文教師的任務(wù)，而是所有教育者的責(zé)任。”[6]醫(yī)學(xué)院校是專業(yè)院校，其課程教學(xué)、實驗實踐都密切圍繞醫(yī)學(xué)的主題和中心，因而醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的課程也主要是專業(yè)課即醫(yī)藥類課程。但不能認為醫(yī)藥類課程與人文精神的培育毫無關(guān)聯(lián)，醫(yī)藥類課程與人文類教育內(nèi)容截然分開。實際上，醫(yī)藥學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容包含著豐富的人文精神教育內(nèi)容。如中醫(yī)學(xué)中關(guān)于醫(yī)家治病救人、救死扶傷精神內(nèi)容，又如“不為良相，便為良醫(yī)”的誓言。相對于人文課程有關(guān)人文精神的教育內(nèi)容和方法而言，專業(yè)課中的醫(yī)學(xué)人文精神滲透教育更加潛移默化，更易于為學(xué)生接受和信仰，因而效果更好。醫(yī)學(xué)專業(yè)課中的醫(yī)學(xué)人文精神教育滲透對醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師提出了更高的要求，要求其承擔(dān)起醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能教育的“授業(yè)”任務(wù)，更要完成醫(yī)學(xué)人文精神培育的“傳道”任務(wù)。醫(yī)藥專業(yè)課教師要本著高度負責(zé)的責(zé)任感，認真?zhèn)湔n、勤于思考、注意挖掘、把握方法、有機結(jié)合，才能完成科學(xué)知識和技能、人文知識和精神傳承的雙重任務(wù)。

4.在校園文化建設(shè)中熏陶醫(yī)學(xué)人文精神。校園文化是學(xué)校建設(shè)和發(fā)展歷程的“胎記”，是醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神教育的載體和途徑。一是要在社會主義核心價值觀和核心價值體系基礎(chǔ)逐步凝練出醫(yī)學(xué)核心價值觀，并以此為靈魂精心設(shè)計校園文化建設(shè)內(nèi)容來加強醫(yī)學(xué)生人文精神教育。二是通過多種形式，開展有利于培育醫(yī)學(xué)人文精神的愛心活動。如青年志愿者活動、義務(wù)獻血活動、義務(wù)支教活動、“三下鄉(xiāng)”活動，使我們的醫(yī)學(xué)生在活動中接受關(guān)愛他人、服務(wù)社會的人文精神熏陶，使我們的醫(yī)學(xué)生在潛移默化中不斷成長。三是抓住契機，開展好節(jié)日活動。青年大學(xué)生熱衷于節(jié)日活動，要善于利用大學(xué)生的這一特點開展好節(jié)日人文精神的教育熏陶活動。引導(dǎo)大學(xué)生逐漸重視中國傳統(tǒng)節(jié)日，利用父親節(jié)、母親節(jié)、重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，對醫(yī)學(xué)生進行中國傳統(tǒng)文化熏陶，反對崇洋，開展以感恩為主題的人文教育活動。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神缺失嚴重，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育迫在眉睫；今后，醫(yī)學(xué)人文精神教育任重道遠。相信在政府、學(xué)校、社會和我們醫(yī)學(xué)生的共同努力下，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育將會取得長足進步。

【參考文獻】

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[2]孫宏亮，姜蘭姝．青年醫(yī)生培養(yǎng)中加強醫(yī)學(xué)人文精神教育的意義及措施[J]．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014（6）：797-799．

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篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文精神；培養(yǎng)；彰顯；臨床醫(yī)學(xué)

中圖分類號：F241 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）19-0128-04

自古以來，醫(yī)學(xué)就一直被認為是最具人文傳統(tǒng)的一門學(xué)科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。在中國古代，醫(yī)生被譽為“仁愛之士”，行醫(yī)治病、施藥濟人是懸壺濟世，施仁愛于他人。醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，十分重視醫(yī)療實踐的倫理價值，強調(diào)醫(yī)療活動以病人而不是以疾病為中心，在診斷治療過程中貫穿尊重病人、關(guān)懷病人的思想，主張建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系等等。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中的“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心”的論述，是對醫(yī)學(xué)是“仁學(xué)”、醫(yī)者是“仁者”的集中概括。在非典中、在汶川大地震中，這些寶貴的醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)在現(xiàn)代社會仍閃耀著誘人的光芒。當(dāng)代中國醫(yī)務(wù)工作者以自己的行動，實踐了“大醫(yī)精誠”的優(yōu)良傳統(tǒng)，奏響了中華民族昂揚向上、不屈不撓的時代精神的最強音。他們無私無畏、頑強拼搏的精神，將永遠為人民和歷史所銘記。但毋庸諱言，相當(dāng)一段時間以來，臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了淡化和缺失人文精神的現(xiàn)象，究其原因是在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的影響下，在市場經(jīng)濟的大潮中，中國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出技術(shù)化、商品化的傾向，又高科技引致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大發(fā)展所面臨的新情況和新問題，既反映出對人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。因此，要十分重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和彰顯。在臨床醫(yī)學(xué)中通過進一步確立“以病人為中心”、“以人的健康為中心”的理念，加強醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)和樹立和醫(yī)院管理者的表率示范作用，營造濃厚的為病人的人性化服務(wù)氛圍，做好對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，以及對社會進行正確的死亡教育等。

一、臨床醫(yī)學(xué)中淡化和缺失醫(yī)學(xué)人文精神的原因分析

醫(yī)學(xué)目的是診斷、治療、預(yù)防和控制疾病，維持人的體魄、心理健康。要達到這一點，就不僅要在個體、系統(tǒng)、器官、組織、細胞、分子等微觀層面上，而且要從家庭、社會、生物界、地球等宏觀環(huán)境上，去揭示和把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本現(xiàn)象的本質(zhì)和相互聯(lián)系。醫(yī)學(xué)的對象是人，而且是社會的人，因此，這將不可避免地包含著哲學(xué)的精神思維、文學(xué)的心靈情感、經(jīng)濟學(xué)的利益權(quán)衡、法學(xué)的權(quán)利維護、倫理學(xué)的道德培養(yǎng)等人文社會科學(xué)內(nèi)容。這也決定了醫(yī)生不但要了解疾病、了解健康，了解患病的人、了解和認識社會，而且還要做到正確了解疾病（醫(yī)學(xué)知識）、人（人文知識）、社會（社會知識）之間的關(guān)系，這既是醫(yī)學(xué)社會性、藝術(shù)性、知識性的體現(xiàn)，更是得以完整地把握疾病之所在的必然要求。但遺憾的是相當(dāng)時間以來，臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了淡化和缺失人文精神的現(xiàn)象，究其原因在西方醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的影響下，在市場經(jīng)濟的大潮中，中國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出技術(shù)化、商品化的傾向，又高科技引致醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的巨大發(fā)展所面臨的新情況和新問題，既反映出對人文精神的淡化和缺失，又表明急切需要醫(yī)學(xué)人文精神的回歸。

1.技術(shù)化，把病人只看做疾病的載體、醫(yī)療技術(shù)施與的對象，醫(yī)患之間很少交流，對病人的體驗毫不關(guān)心。不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診斷、治療技術(shù)，將醫(yī)生的注意力吸引到尋找致病原因、分析數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)細胞或分子的結(jié)構(gòu)和功能變化上。而為了更準確、有效地診治疾病，按疾病的不同位置或類型分類的臨床?？坪蛠唽？埔布娂娊?，使病人越來越被簡化為因機體的某一部位損傷或功能失常需要修理和更換零件的生命機器。醫(yī)學(xué)專業(yè)化的發(fā)展同樣也導(dǎo)致了醫(yī)療保健程序的分解，病人被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的詞素，病人受疾病的痛苦也紛紛被轉(zhuǎn)化為檢驗單上的數(shù)值和各類影像圖片。這樣不可避免地出現(xiàn)：作為一個病人為病所代替，作為一個病人的整體，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療過程中被逐漸消解了。

2.商業(yè)化，把病人只看做消費的主體，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)邊界的無限擴張，醫(yī)療腐敗現(xiàn)象的屢見不鮮，從而使自稱救死扶傷的醫(yī)療保健，實際成了追逐利潤、獲得紅包和回扣的活動，首先表現(xiàn)在追求目的上的差異。市場經(jīng)濟謀求的利潤最大化原則始終與醫(yī)療保健服務(wù)謀求的人類的最高價值觀念處于一種無法消融的緊張對立之中，醫(yī)學(xué)人文精神已無一席之地。

3.在行為上醫(yī)療保健服務(wù)的市場取向惡化。一方面導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費、畸形健康文化的消費。一方面在利益的驅(qū)動下導(dǎo)致醫(yī)學(xué)造假現(xiàn)象的滋生，使醫(yī)學(xué)的科學(xué)性、客觀性、權(quán)威性嚴重受損，使患者的健康受到威脅。而醫(yī)生承擔(dān)著醫(yī)療消費的“守門”和“射門”的職責(zé)，而市場化的取向在醫(yī)務(wù)人員的思想觀念上產(chǎn)生一種“生命之中不能承受之重”的惶恐感。在行動上醫(yī)生的社會角色發(fā)生改變，在醫(yī)患關(guān)系上造成惡化以及糾紛的增多。在紅包、回扣的誘惑下，有的醫(yī)生失卻了最起碼的醫(yī)學(xué)良心，結(jié)果是醫(yī)療服務(wù)的異化，臨床醫(yī)學(xué)的人文色彩日益模糊和淡薄。人文精神與臨床醫(yī)學(xué)漸行漸遠。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；人文社會科學(xué)；定位

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2011）34-0201-02

目前我國醫(yī)學(xué)院校中人文精神的缺失已是不爭的事實，引起了學(xué)術(shù)界以及社會的廣泛關(guān)注。人文精神的缺失在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育中體現(xiàn)為過分強調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)理性的培養(yǎng)，忽視道德追求和價值判斷，把醫(yī)學(xué)生設(shè)置為對象化的客體，從而剝奪了其主體性。實現(xiàn)人文精神的歸復(fù)無疑成為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育改革無法避開的話題，而在醫(yī)學(xué)院校中大力發(fā)展人文社會科學(xué)對于醫(yī)學(xué)人文精神的復(fù)歸無疑起到關(guān)鍵的作用；本人就人文社會科學(xué)在醫(yī)學(xué)院校中的定位和未來發(fā)展進行了深入思考。

一、高等教育擔(dān)負著國民素質(zhì)教育的重任

眾所周知，高等學(xué)校是國家和民族的精神文化中心，大學(xué)教育不僅僅傳授具體的知識與技能，更需要傳播科學(xué)精神、理性精神、人文精神。社會對于大學(xué)的需求，除了經(jīng)濟的市場的需求外，還有更加廣泛的文化精神需求、價值需求和理想需求。在市場經(jīng)濟條件下，虛妄的消費時尚、急功近利的經(jīng)濟行為、喧囂躁動的物質(zhì)欲望破壞了大學(xué)校園內(nèi)純潔的求知氛圍，更使年輕學(xué)子們無暇靜心閱讀理解人類那些古老的智慧與思想。在此情形下，大學(xué)應(yīng)以自己的科學(xué)理性精神和文化品格對其加以引導(dǎo)提升，從而使大學(xué)所擔(dān)負的傳播科學(xué)文化、理性精神、人文價值理想的職責(zé)更具有一種特殊而廣泛的現(xiàn)實意義。

高等學(xué)校要發(fā)揮自身的精神文化功能，一個重要的前提是要賦予大學(xué)教育一種以人為本的精神蘊涵。從近代以來世界各國人文科學(xué)研究與教育事業(yè)發(fā)展的進程來看，一般都不會任由市場原則與贏利原則的自發(fā)力量來左右人文科學(xué)教育事業(yè)。這些學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，總是會與市場、與社會物質(zhì)生活保持著一定的距離與獨立性，否則，將會對人文科學(xué)教育產(chǎn)生嚴重的消極影響。政府和教育部門必須對人文社會科學(xué)教育與人文科學(xué)研究給予專門的扶持與保護，可以說是人文社會科學(xué)發(fā)展的一個基本特點。

二、人文社會科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)教育

人文社會科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該成為高等醫(yī)學(xué)院校的兩個不可偏廢的方面，醫(yī)學(xué)教育是基礎(chǔ)，人文社會科學(xué)教育是一個理想引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生接受人文社會科學(xué)教育，目的不是將來從事專業(yè)性的人文社會科學(xué)研究與教學(xué)工作，也不是為了用掌握的人文社會科學(xué)知識作為謀生的手段與工具，而是通過人文社會科學(xué)教育培養(yǎng)自身的人文素質(zhì)和人文精神，塑造完善的人格和健全的個性，通過人文素養(yǎng)的內(nèi)化過程，學(xué)會對周圍世界的理解、關(guān)愛與寬容，學(xué)會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫(yī)學(xué)的意義，學(xué)會承擔(dān)自己的人生責(zé)任和社會責(zé)任，為今后的人生奠定一個厚實的文化精神底蘊，在未來的人生實踐中追求真善美的理想人生境界。醫(yī)學(xué)生接受人文社會科學(xué)教育的主要途徑是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中重塑人文精神，醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)的是一種對生命及其人的存在的根本態(tài)度,是“以人為本”的人文宗旨的彰顯。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人文精神的缺失已經(jīng)成為嚴峻的社會焦點問題,引起了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。“在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中重塑人文精神以促使醫(yī)生個體理性與價值的和諧統(tǒng)一,這是個人自由全面發(fā)展的基礎(chǔ);彰顯醫(yī)生個體“存在者之為存在者”[1]的意義,這是個人自由全面發(fā)展的終極目標;實現(xiàn)醫(yī)生個體的“人的類本質(zhì)同人相異化”的積極揚棄,這是個人自由全面發(fā)展的途徑,從而實現(xiàn)醫(yī)生個體的本質(zhì)的自由而全面的發(fā)展”。據(jù)研究，目前我國醫(yī)學(xué)教育中對醫(yī)學(xué)人文教育缺乏足夠的認識，醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置不合理,教學(xué)內(nèi)容、方法單一，人文學(xué)科建設(shè)滯后,學(xué)科力量單薄，導(dǎo)致“醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后有良好的醫(yī)學(xué)技能基礎(chǔ),卻缺乏必要的人文素質(zhì)和底蘊,反映在臨床上即面對病人時,習(xí)慣單純用生物醫(yī)學(xué)的眼光和思維模式去審視疾病,對病人冷漠,對復(fù)雜狀況無法應(yīng)對,甚至出現(xiàn)醫(yī)學(xué)生進入臨床“變壞” 的現(xiàn)象,醫(yī)患之間不信任情緒加深” [2]。因此，一個出色的醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)療知識和技能，還要具備高尚的品質(zhì)和素養(yǎng)，這種全面素質(zhì)的培養(yǎng)呼喚醫(yī)學(xué)教育中的人文社會科學(xué)。正如美國著名生命倫理學(xué)家佩雷格里諾所說：“醫(yī)學(xué)的人文學(xué)科教育，不僅僅只是教授一種紳士的品質(zhì)，也不是為了顯示醫(yī)生的教養(yǎng)，而是臨床醫(yī)生在制定謹慎和正確決策中應(yīng)該具備的基本要素，如同作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床技能一樣?！?/p>

三、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育中的人文科學(xué)教育

基于人文素養(yǎng)和人文精神對于醫(yī)療從業(yè)者的重要性，國外醫(yī)學(xué)院校都很重視在醫(yī)學(xué)教育中開展對醫(yī)學(xué)生的人文科學(xué)教育。通過開設(shè)醫(yī)學(xué)人文教育課程、搭建醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)實踐平臺等途徑，加強醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升。美國早在20世紀60年代就著手推進人文教育改革，強化了醫(yī)學(xué)教育中的人文教育。1967年，美國賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文課程，到1995年美國幾乎所有醫(yī)學(xué)院都開設(shè)了人文課程，并得到了聯(lián)邦基金支持。生命倫理學(xué)的誕生則直接體現(xiàn)了美國醫(yī)學(xué)院校中人文精神的復(fù)興，“生命倫理學(xué)是當(dāng)代美國醫(yī)學(xué)人文思想的主要實踐載體之一,它承襲了人文思想的核心,即對人的尊重、對人類價值的關(guān)愛。這種直面問題的學(xué)科態(tài)度,解決問題時的多學(xué)科的或跨學(xué)科的融合,儼然已經(jīng)成為生命倫理學(xué)學(xué)科的本質(zhì)屬性之一” [3]。

近些年來，西方多個國家的醫(yī)學(xué)院逐漸形成了以綜合性大學(xué)人文社會學(xué)科優(yōu)勢為依托、圍繞醫(yī)學(xué)以及與之相關(guān)的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群，包括哲學(xué)、歷史、文學(xué)、宗教、人類學(xué)、倫理學(xué)以及法律等人文課程，作為必修及選修課貫穿于臨床前期及臨床實踐的整個教學(xué)過程中。美國的SanJuan Bauti sta醫(yī)學(xué)院，通過教育改革把人文課程設(shè)置為一項長達四年的基礎(chǔ)學(xué)科，課程設(shè)置中包括一系列與醫(yī)學(xué)道德、公眾健康、合法行醫(yī)和醫(yī)學(xué)歷史等相關(guān)的內(nèi)容，通過課堂傳授、小組討論、互動的講座、案例分析、習(xí)作能力訓(xùn)練、閱讀思考文獻等方式，增強學(xué)生的人文素養(yǎng)。

20世紀80年代以后，我國大陸教育界圍繞人文醫(yī)學(xué)展開的教學(xué)和研究工作在各醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)興起。來自醫(yī)學(xué)史、自然辯證法、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以及政治理論課的教學(xué)研究人員，在承擔(dān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的教學(xué)研究的同時，也開設(shè)了一些新興的人文社會科學(xué)課程并開拓了新的研究領(lǐng)域。1990年代后，國內(nèi)一些學(xué)者開始注意到建設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科學(xué)術(shù)共同體的必要性，各地分別召開過醫(yī)學(xué)人文的學(xué)術(shù)研討會，相關(guān)雜志也有呼吁和討論醫(yī)學(xué)人文的文章，部分哲學(xué)社會科學(xué)界和新聞出版界人士也開始關(guān)注醫(yī)學(xué)人文的問題，研究醫(yī)學(xué)人文教育的相關(guān)機構(gòu)有了一定發(fā)展。這些舉措表明國內(nèi)對醫(yī)學(xué)人文教育的建設(shè)有了一定共識。

2008年，我國公布了《本科醫(yī)學(xué)教育標準――臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育標準中明確規(guī)定課程計劃中必須安排行為科學(xué)、社會科學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，還要安排人文素質(zhì)教育課程。《標準》還專門注釋：行為科學(xué)、人文社會科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，通常包括心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理等學(xué)科的內(nèi)容；人文素質(zhì)教育課程通常包括文學(xué)藝術(shù)類、醫(yī)學(xué)史等知識內(nèi)容。

然而仍然存在一些不足之處，主要表現(xiàn)在：在教育理念上，沒有完全認同人文科學(xué)應(yīng)該是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分；在培養(yǎng)目標設(shè)定上，沒有明確將人文素質(zhì)列入其中；在教學(xué)體系設(shè)置上，相關(guān)學(xué)科分散在醫(yī)學(xué)之外，沒有形成具有特色的醫(yī)學(xué)－人文學(xué)科體系、教材和課程設(shè)置等；在教學(xué)過程中，沒有形成課程教學(xué)和第二課堂教育相得益彰的環(huán)境和架構(gòu)；在教學(xué)評價體系中，缺乏對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的評價指標。

四、人文社會科學(xué)在醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展定位

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該把培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)等專業(yè)技術(shù)知識又具有人文科學(xué)素養(yǎng)的全面人才作為追求的目標，從以人為本的角度理解大學(xué)教育理念，將人文精神和科學(xué)精神滲透到學(xué)校所有專業(yè)和學(xué)科的教學(xué)之中，實現(xiàn)人文精神和科學(xué)精神在教育思想和教育過程中的互滲互補。毋庸諱言，目前我國醫(yī)學(xué)院校過分倚重醫(yī)學(xué)類學(xué)科、忽視人文社會科學(xué)的傾向非常明顯。由于種種原因，人文社會科學(xué)的生存空間日漸閉塞，其存在合理性似乎已成為一個問題。時代需要人文社會科學(xué)，大學(xué)需要人文社會科學(xué)，醫(yī)學(xué)院校更加需要人文社會科學(xué)。但是，醫(yī)學(xué)院校中人文社會科學(xué)要有所作為，絕非一朝一夕之功可竟其成，需要全校廣大教師長期不懈的努力。本人認為探索醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)教育應(yīng)當(dāng)著眼于兩個方面：一是通識性的人文社會科學(xué)課程，如文藝、藝術(shù)、政治、經(jīng)濟方面的課程，作為學(xué)生的常識性基礎(chǔ)；二是為醫(yī)學(xué)生提供理解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和洞察病人個人體驗的人文精神的實踐養(yǎng)成。正如諾貝爾和平獎獲得者史懷哲醫(yī)生所說的那樣：“一位偉大的醫(yī)生一定是一位偉大的人道主義者，他不僅以他高超的技藝和人格力量在救助病人于困厄，同時他也在職業(yè)生涯中吸取著、享受著無窮的快樂和幸?！?。

參考文獻:

[1]戈文魯. 論醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中重塑人文精神的意義―――基于個人的自由全面發(fā)展的維度[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2010,（6）:22.

篇4

[關(guān)鍵詞]高等醫(yī)學(xué)教育；人文精神；人文教育

[作者簡介]蔣曉俊，中央財經(jīng)大學(xué)在讀博士，廣西醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院助教，廣西南寧530021

[中圖分類號]R0　[文獻標識碼]A　[文章編號]1672-2728(2011)07-0105-03

醫(yī)學(xué)即人學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神是醫(yī)學(xué)院?？茖W(xué)發(fā)展中擔(dān)當(dāng)?shù)臅r代性任務(wù)。在我國高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)始終尊崇“以人為本，確立其對醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)的指導(dǎo)地位，適時約束醫(yī)學(xué)技術(shù)行為”這一理念，并深入貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，結(jié)合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求，我們需要正確處理在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神中理論與實踐的關(guān)系，構(gòu)建全景式的醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng)平臺，使醫(yī)學(xué)教育走向具有人文關(guān)懷的健康發(fā)展之路。

一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神需要正確處理的兩大關(guān)系

(一)注重科學(xué)精神與人文精神相互滲透的關(guān)系

醫(yī)學(xué)精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的天然結(jié)合，但在現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育中往往強調(diào)了科學(xué)技術(shù)而忽視了人文涵養(yǎng)，造成了整個醫(yī)學(xué)界的畸形發(fā)展。為適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)生教育培養(yǎng)的要求，摒棄中國高等醫(yī)學(xué)教育長期以來走單科辦學(xué)的道路，轉(zhuǎn)變實行生物醫(yī)學(xué)的教育模式，注重科學(xué)精神與人文精神的相互滲透已經(jīng)勢在必行。

雖為中國的醫(yī)學(xué)界培養(yǎng)了大批實用性人才的舊模式，但其暴露出諸多弊端：最明顯的是學(xué)科面窄，人文課程單薄，指導(dǎo)思想突出政治信念、忽視人文精神。人文精神作為醫(yī)學(xué)精神不可缺少的一部分，在高等醫(yī)學(xué)教育中理應(yīng)得到正視。因此，醫(yī)學(xué)教育界要在理論、觀念上，關(guān)注科學(xué)精神與人文精神相互滲透的最佳結(jié)合點――價值的相通性(醫(yī)學(xué)科學(xué)對于真善美的自覺體認和永恒追求)，并落實到教育實踐中，實現(xiàn)科學(xué)與人文的并重。只有把人文精神培育的意識貫穿在醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的傳授與整個的醫(yī)學(xué)實踐中，這樣才能實現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的真正改變，使得醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)適應(yīng)新時代的需要。

(二)注重專業(yè)教育與人文教育雙向整合的關(guān)系

兩種教育的整合要求文理滲透，學(xué)科交叉，使學(xué)生視野開闊，有利于碰撞出創(chuàng)造的火花。中國現(xiàn)階段的高等醫(yī)學(xué)教育就其本質(zhì)而言，仍然是一種專業(yè)教育，仍然以20世紀初的醫(yī)學(xué)課程體系為主，這就使得我們至今也只能在分科教育的基本框架內(nèi)進行改革，在專業(yè)教育中融入人文教育。英國學(xué)者阿什比曾舉例闡釋，“叫一個想當(dāng)物理學(xué)家的學(xué)生花費時間去學(xué)習(xí)西方文化遺產(chǎn)，可能會很不耐煩。假如叫他以物理學(xué)為學(xué)習(xí)中心，討論物理學(xué)在歷史上的影響，物理學(xué)對社會產(chǎn)生的結(jié)果以及物理學(xué)與倫理學(xué)的關(guān)系之類的科目，他就會注意了。一個學(xué)生只要認識到非專業(yè)學(xué)科與專業(yè)學(xué)科的關(guān)系，他就會熱心鉆研的”。因此，人文教育必須整合到專業(yè)教育之中，必須貫穿于人才培養(yǎng)的全過程，必須通過各種專業(yè)教學(xué)過程的整體優(yōu)化來實現(xiàn)。

兩種教育的整合是通過交融從而形成你中有我，我中有你，渾然一體的關(guān)系。科學(xué)本身是一個融會貫通的整體，自然科學(xué)與人文社會科學(xué)有機相聯(lián)，不可分割。學(xué)校教育不僅要教會學(xué)生做“事”(專業(yè)教育)，教會學(xué)生做“人”(人文素質(zhì)教育)同樣重要，對于醫(yī)學(xué)生尤其如此。因此，專業(yè)教育與人文教育的整合，不是兩者的簡單調(diào)和，也不是教育價值的專業(yè)取向與人文取向的二元相加，而是它們在教育思想、教育價值觀、教育制度和課程編制等高層次方面的結(jié)合。甚者，整合須基于兩點：其一，轉(zhuǎn)變教育觀念是實現(xiàn)兩種教育整合的提前；其二，觀念、思維、知識三個維度的整合是相互聯(lián)系與滲透的。

二、構(gòu)建全景式醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)平臺

如能正確處理好在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文精神中的“科學(xué)與人文相互滲透”的理論關(guān)系和“專業(yè)與人文雙向整合”的實踐關(guān)系，籍此基礎(chǔ)上，筆者試圖從三個層面構(gòu)建全景式的醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)平臺。

(一)以人本為核心的全員育人平臺

十七大報告指出，新時期黨的教育方針是“堅持育人為本、德育為先，實施素質(zhì)教育，提高教育現(xiàn)代化水平，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》也明確“堅持以人為本、推進素質(zhì)教育”的戰(zhàn)略主題。構(gòu)建以人本為核心的全員育人平臺，首先，要積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校教職員工轉(zhuǎn)變觀念，調(diào)整思路，切實提高人文素質(zhì)。只有人人把醫(yī)學(xué)生人文精神培育視為己任，全員育人，把人文精神培育滲透到辦學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)，才能夠?qū)W高為師、德高為范，言傳身教、傳道授業(yè)。第二，要強化管理與服務(wù)的雙育人功能。在管理中要有為學(xué)生服務(wù)的意識，管理就是服務(wù)，管理的本質(zhì)就是為人才培養(yǎng)服務(wù)，“通過以人為本的管理，細心的關(guān)愛使學(xué)生體會到‘家’的感覺，使服務(wù)管理達到一個新的高度，由單純的管理育人向管理與服務(wù)雙育人轉(zhuǎn)變”。做各項工作時要樹立“學(xué)生事無小事”的意識，尊重學(xué)生的獨立人格，尊重學(xué)生的愛好和志趣，尊重學(xué)生的追求和創(chuàng)造。第三，要在教學(xué)中啟發(fā)學(xué)生“人學(xué)”的思維。讓學(xué)生從自身存在的問題出發(fā)去完善自我，學(xué)會引導(dǎo)學(xué)生從哲理的高度去總結(jié)、體驗、認識、反省自己。人文精神是以人的自由和全面發(fā)展為終極目的的，教師要把學(xué)習(xí)的主動權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。只有牢固樹立“教書育人、管理育人、服務(wù)育人”的理念，使學(xué)生在校期間能夠感受到“以人為本”的思想，走上社會后學(xué)生才可能更好地貫徹“以人為本”的思想。

(二)以課程為核心的教育教學(xué)平臺

1.充分發(fā)揮第一課堂在醫(yī)學(xué)人文精神培育中的主渠道作用。第一，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系。根據(jù)學(xué)校學(xué)科專業(yè)特色，精心建設(shè)課程體系，明確規(guī)劃人文社會醫(yī)學(xué)核心課程與體系，將其納入醫(yī)學(xué)教育體系中，其學(xué)時應(yīng)占總學(xué)時的10-15％左右。同時，要廣泛動員學(xué)生積極參加醫(yī)學(xué)人文技能培訓(xùn)，培育正確的醫(yī)學(xué)人文意識和理念，學(xué)會規(guī)范化的基本操作技能。第二，在專業(yè)課教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育。專業(yè)課教師要不斷更新教育觀念，在教學(xué)中宜選用該專業(yè)發(fā)展史上里程碑事件、著名科學(xué)家的事跡、典型事例等啟發(fā)教育學(xué)生；要創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，適量適度，精心選擇，讓學(xué)生全面接受心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、文學(xué)藝術(shù)等人文學(xué)科的系統(tǒng)教育。第三，在見習(xí)、實習(xí)教學(xué)過程中融入人文教育。見習(xí)、實習(xí)教學(xué)單位將醫(yī)學(xué)生見習(xí)、實習(xí)所接觸的典型病例與醫(yī)學(xué)人文知識結(jié)合起來，將加強醫(yī)學(xué)生人文精神教育和開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育結(jié)合起來，使學(xué)生學(xué)會從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫(yī)療問題，讓學(xué)生既豐富人文情感，升華職業(yè)精神，又能

培養(yǎng)敬畏生命、尊重權(quán)利、關(guān)心群眾疾苦的品質(zhì)。第四，在教學(xué)改革中推進醫(yī)學(xué)人文教育。改進教學(xué)方法，變灌輸式教學(xué)模式為師生互動、學(xué)生自我教育式的教學(xué)模式，促進人文知識向人文品格轉(zhuǎn)化；加強教材修編，在專業(yè)教科書中的關(guān)鍵章節(jié)、內(nèi)容中注入醫(yī)學(xué)人文元素；建立健全醫(yī)學(xué)人文精神教育教學(xué)課程綜合評估體系，借鑒國外的人文課程的評估方法，除筆試外，還可以有論文、討論、參與教學(xué)研究。

2.充分發(fā)揮隱性課程在醫(yī)學(xué)人文精神培育中的無形陣地作用。隱形課程是人文教育的無形陣地，建設(shè)隱性課程是培育醫(yī)學(xué)人文精神的重要途徑，也是符合精神教育的基本尺度。人文精神的培育其實就是精神教育中的一種，王坤慶在《精神與教育：一種教育哲學(xué)視角的當(dāng)代教育反思與建構(gòu)》一書中談到：“實施精神教育必須遵循兩個基本尺度：人的主體性和人的自由性?！痹陔[性課程建設(shè)過程中，需遵循人的主體性和人的自由性為前提，在此前提下建設(shè)隱性課程的主要任務(wù)不是教材的編寫、課時的安排，而是創(chuàng)造優(yōu)美的校園環(huán)境、豐富校園生活、改善校內(nèi)人際關(guān)系、形成優(yōu)良校風(fēng)。20世紀70年代興起的有效學(xué)校理論的一條重要原則就是：學(xué)校風(fēng)氣對學(xué)生成績的提高有著重要的積極意義。一些基本顯性課程并無多大差別的情況下，學(xué)風(fēng)好、校風(fēng)好的學(xué)校培養(yǎng)出更多的更為優(yōu)秀的人才的現(xiàn)實也證實了這個問題。因此，對于那些想使學(xué)校站在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)高峰的醫(yī)學(xué)院校來說，建設(shè)隱形課程主要就是創(chuàng)造優(yōu)美的校園與醫(yī)院環(huán)境、豐富校園與醫(yī)院的生活、改善學(xué)校與醫(yī)院內(nèi)的人際關(guān)系、形成優(yōu)良的醫(yī)學(xué)院風(fēng)氣?？傊?，人文素質(zhì)的培養(yǎng)既有賴于見諸教學(xué)計劃的顯性課程，更有賴于教學(xué)計劃之外彌漫于整個校園環(huán)境的隱性課程，因為隱性課程在提高人文素質(zhì)教育方面具有整體性、非公開性、潛隱性、愉悅性和易接受性等特性，這些特性恰恰是在第一課堂進行人文教育所欠缺的!

(三)以仁愛為核心的校園文化平臺

如果說醫(yī)學(xué)人文是一種精神，那么更確切地說它顯著地表現(xiàn)為仁愛精神，醫(yī)學(xué)人文精神的核心就是關(guān)愛生命。仁愛精神提倡泛愛仁厚，倡揚醫(yī)學(xué)術(shù)業(yè)超凡入圣，強調(diào)的是博大而高尚的泛愛情懷。優(yōu)秀醫(yī)學(xué)文化的熏陶和滲透對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重要的意義，需要充分發(fā)揮校園文化在醫(yī)學(xué)人文精神培育中的載體作用，在醫(yī)學(xué)生中有層次的構(gòu)建以仁愛為核心的校園文化平臺，引導(dǎo)學(xué)生“感受愛、認識愛、學(xué)會愛、能夠愛、傳遞愛”，在校園中樹立起積極追求醫(yī)學(xué)人文精神的良好風(fēng)氣，培育“大醫(yī)必有大德，大德必有大愛”的醫(yī)學(xué)人文精神。

1.積極開展“以愛為核心”的日常思想政治教育活動，讓學(xué)生切身感受愛，認識愛。加強學(xué)生感恩教育，讓學(xué)生在優(yōu)美的校園環(huán)境、人性化的服務(wù)和指導(dǎo)中感受到社會、學(xué)校、老師、同學(xué)及親人的各種關(guān)愛；積極發(fā)揮國家新資助政策宣傳教育活動，幫助家庭經(jīng)濟困難學(xué)生解決實際困難，讓他們感受到國家、學(xué)校給予的支持和關(guān)愛；加強對家庭經(jīng)濟困難學(xué)生誠信、勵志教育活動，引導(dǎo)他們樹立自立、自強的精神，讓學(xué)生切身感受到愛無處不在，愛心之舉隨處可見。

2.加強校園“以愛為核心”的主流文化建設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會愛，能夠愛。加強校園主流文化建設(shè)，充分發(fā)揮主流文化的愛心作用。積極開展歌頌為醫(yī)學(xué)事業(yè)捐獻遺體的志愿者活動、無償獻血志愿活動、寧養(yǎng)義工等愛心活動，引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)、自愿進行愛心行動；組織獲得獎助學(xué)金的學(xué)生進行服務(wù)社會的公益活動，以感恩之心回報學(xué)校、回報社會、回服祖國；

3.積極開展“以愛為核心”社會實踐服務(wù)活動，讓學(xué)生在實踐中傳遞愛，升華愛。積極開展黨員幫扶實踐教育活動，開展“黨員責(zé)任區(qū)”、“黨員示范崗”等黨員實踐性活動，采取“一幫一、多幫一、結(jié)對子、黨員聯(lián)班”等形式，深入到班級、宿舍，開展獻愛心送溫暖活動，讓愛的接力棒在幫扶中傳遞；積極開展學(xué)生干部、黨員“三下鄉(xiāng)”實踐教育活動，讓“愛”在實踐過程中傳送，讓“愛”的能力在傳遞中升華為服務(wù)生命、服務(wù)社會、服務(wù)國家的實際行動。

篇5

【關(guān)鍵詞】護理； 人文精神；實習(xí)生；教育

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0599-02

護理人文精神以“患者”健康關(guān)懷為終極目標，是人文精神在護理實踐中的應(yīng)用與體現(xiàn)。近年來，隨著社會快速發(fā)展，國民社會價值取向已經(jīng)發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，護理人文精神在醫(yī)學(xué)實踐中的影響力明顯弱化，因此有必要對當(dāng)前護理人文精神建設(shè)進行探討。

1 當(dāng)前護理人文精神建設(shè)所處背景

醫(yī)學(xué)人文精神提倡關(guān)愛生命、尊重患者權(quán)利、營造患者康復(fù)的心理社會環(huán)境，強調(diào)醫(yī)學(xué)人本化與人性化。護理人文建設(shè)離不開特定的歷史背景，脫離實際的人文建設(shè)形同空中樓閣，無法實施踐行。

當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正面臨著巨大挑戰(zhàn)，老百姓“看病難、看病貴、看病繁”的抱怨已經(jīng)成為國民重要話題，醫(yī)患關(guān)系緊張日漸為社會各界矚目，醫(yī)學(xué)人文精神已在當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)中存在現(xiàn)實缺失。

2009年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，制定出既符合公眾利益又符合市場發(fā)展規(guī)律的醫(yī)療改革機制，強調(diào)衛(wèi)生政策與管理制度的人性化，提倡充滿人文精神的醫(yī)療保健服務(wù)。新醫(yī)改堅持“以人為本”的路線，充分認可醫(yī)學(xué)人文屬性，提倡對醫(yī)學(xué)人文精神進行價值重構(gòu)。因此，當(dāng)前歷史階段的護理人文精神建設(shè)進程中，機遇與挑戰(zhàn)并存。

2 當(dāng)前護理人文精神建設(shè)困境

2.1護理隊伍人文知識儲備不足

由于歷史原因，我國護理教育門檻較低，護理隊伍的受教育水平普遍較低，人文知識的儲備量自然偏低。護生在校接受護理技術(shù)教育的過程中，往往為了應(yīng)付專業(yè)課程教育而花費大量時間，真正用于擴充人文知識的時間則微乎其微；即使是學(xué)校能夠開設(shè)人文教育相關(guān)課程，護生也多是為了通過考核而被動學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)并樹立人文精神者僅為鳳毛菱角。

2.2 社會價值觀變化對護理人文精神建設(shè)的沖擊

20世紀70年代后期以來，我國社會變革已經(jīng)使得人們價值觀發(fā)生了巨大的變化。這種價值觀變遷，影響著每個人生活的方方面面；隨著工作節(jié)奏的加快以及來自社會的壓力增加，很多人應(yīng)該具備的社會責(zé)任感逐漸弱化，對人文精神的理解幾近枯竭，對社會不滿的情緒逐漸發(fā)酵，變得難以控制。

在這樣的背景下，護理人文精神建設(shè)存在較大難度。社會價值觀的變遷，使得人們過多地關(guān)注自我發(fā)展，而護理人文精神建設(shè)則提倡關(guān)注他人（患者），二者之間存在著不可回避的矛盾。從職業(yè)道德要求來看，護士關(guān)注患者是職業(yè)要求，與發(fā)自內(nèi)心的“關(guān)愛”患者有很大差距，這正是社會價值觀變遷對護理人文精神建設(shè)的影響例證。

2.3 護理教育忽視人文精神培育

我國護理教育，多數(shù)側(cè)重于護理技術(shù)的培養(yǎng)，對人文精神的培育往往被忽視。首先，護理技術(shù)的培養(yǎng)容易在短期看到成效，而人文精神培育的收益則是體現(xiàn)在整個職業(yè)生涯中，在短期之內(nèi)不可能有所成就。過于追求功利的短視者，往往會在護理技術(shù)上竭盡全力，而在人文精神建設(shè)上則選擇主動放棄。其次，護理學(xué)校對人文精神建設(shè)的教育手段單一，認識水平缺乏高度。人文精神建設(shè)不僅僅是開設(shè)一門課程，而是要讓學(xué)生能夠在具體事例中，自覺地找到處理護患關(guān)系的措施與手段。

3 加強護理人文精神教育的有效途徑

3.1 提倡將護理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式

我國當(dāng)前正處在新醫(yī)改的攻堅階段，新醫(yī)改的內(nèi)容對護理人文精神建設(shè)提出了更高要求，并積極導(dǎo)引人文回歸?？茖W(xué)精神與人文精神之間并不排斥，二者之間存在著相互促進的關(guān)系。在護理教育領(lǐng)域，我們提倡將護理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式，促進科學(xué)精神與人文精神的相互滲透結(jié)合，將人文教育滲透到每個教育環(huán)節(jié)。

3.2 人文知識積累強化人文精神建立

“人文”一詞并非泊來品，我國歷史上對“人文”的記載可以溯源至《周易》、《漢書》。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文精神，起源于儒家的“仁愛”思想，中國自古就把醫(yī)學(xué)稱為“仁術(shù)”，清代著名醫(yī)學(xué)家喻昌說： “醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情，篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處?！敝袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)主張對病人的同情與關(guān)愛，主張與病人進行情感溝通，形成了“仁愛救人”的醫(yī)德精髓。西方古代社會對“人文”的理解為，一切從病人的利益出發(fā)，公正平等地對待病人，認為醫(yī)療行為的目的就是為病人服務(wù)，為病家謀幸福。無論是中國還是西方國家的理解，對“人文”的關(guān)注都集中于人本理念。對護理實習(xí)生的教育，有必要確立這樣的歷史淵源認知，從而為牢固樹立人文精神奠定堅實基礎(chǔ)。

3.3 鼓勵社會實踐，主動承擔(dān)社會責(zé)任

人文知識累積與參與社會實踐，都能夠起到開拓視野，培養(yǎng)護理實習(xí)生主動分析與處理護理事件的能力，逐漸引導(dǎo)學(xué)生社會價值觀的轉(zhuǎn)變，使學(xué)生在實踐中體會到除職業(yè)操守以外還須承擔(dān)的社會責(zé)任。教育方式力求多樣化，引導(dǎo)學(xué)生建立“以人為本”的價值觀，一切以患者為中心的人文精神理念。

3.4 注重護理工作中的細節(jié)

優(yōu)秀的護理帶教老師往往是通過工作細節(jié)，來展現(xiàn)人文關(guān)懷。南丁格爾曾經(jīng)說過： “護理工作的對象不是冷冰冰的石塊、木片和紙張，而是具有熱血和生命的人類?！蔽覀冏o理人員正是通過細致入微的護理工作向患者及家屬體現(xiàn)著我們的護理關(guān)愛。住院患者除了滿足患者生理需要外，更要注重心理、社會、文化等方面的全方面護理需求。主動熱情的工作態(tài)度、床邊呼叫系統(tǒng)的使用講解、院內(nèi)引導(dǎo)標志的解釋、入院后的健康宣教、出院時的援助之手，都可能讓患者有親人般的感受，增加患者接受治療的依從性，為獲得滿意的治療效果提供幫助。

綜上所述，我們提倡對護理實習(xí)生的人文精神教育，可以采取護理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式，注重人文知識積累強化人文精神建立；鼓勵實習(xí)生主動參與社會實踐，增加社會責(zé)任感；在具體護理工作中，追求細節(jié)成敗。

參考文獻

[1] 周向鋒.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)養(yǎng)成[J].中華實用中西醫(yī)雜志，2008 （ 21）： 923-924.

篇6

1.1新型醫(yī)學(xué)模式構(gòu)建的需要醫(yī)學(xué)是一個以人為研究對象的人文學(xué)科與自然學(xué)科相互滲透的綜合性學(xué)科，而人是有情感活動、心理需求的復(fù)雜個體。隨著社會的發(fā)展以及疾病譜的改變，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式（biomedicalmodel）的弊端凸顯，從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病的理念已經(jīng)不再適用于現(xiàn)代社會和人群，新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式（biopsychosocialmodel）強調(diào)將人作為一個整體進行全面的評估和考量。醫(yī)學(xué)人文精神主要體現(xiàn)在對患者的價值，即生命和健康、權(quán)利和需求、人格和尊嚴的關(guān)懷與關(guān)注[1]。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療實踐活動中必須把人的生命置于首位，敬畏生命、尊重患者的權(quán)利、需求、尊嚴，不僅僅是關(guān)注患者的疾病，而且要將患者作為一個社會人從心理、社會等方面進行全面的了解和考慮。一個好醫(yī)生必須從患者的角度出發(fā)，既關(guān)心愛護患者的軀體，也要關(guān)注患者的主觀意識、性格特征、心理狀態(tài)、生活方式、以及疾病對其及其家庭、工作的影響等。

1.2醫(yī)院文化品牌建設(shè)的需要醫(yī)學(xué)是在一定的文化背景下產(chǎn)生和發(fā)展的，不同的醫(yī)院有各自的文化特征、經(jīng)營理念、發(fā)展愿景等。醫(yī)院文化是社會文化與醫(yī)療活動相結(jié)合的產(chǎn)物，其終極目標是為患者提供人道主義人文關(guān)懷的醫(yī)療環(huán)境。員工是醫(yī)院文化建設(shè)之本，醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的提高對醫(yī)院文化品牌的建立起到舉足輕重的作用。醫(yī)務(wù)工作者在思想上、情感上、行動上處處樹立生命至上的原則；醫(yī)院的管理者在規(guī)章制度和服務(wù)流程的制定以及環(huán)境設(shè)計方面營造濃郁的人文精神，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨、無縫隙的服務(wù)，將有利于醫(yī)院核心價值觀的形成，促進醫(yī)院的文化建設(shè)。

1.3建立和諧醫(yī)患關(guān)系的需要患者一旦在醫(yī)院掛號或入住病房后，即與醫(yī)院形成了一種信托關(guān)系，醫(yī)院方有責(zé)任和義務(wù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以維護患者的健康、促進患者的康復(fù)。在現(xiàn)今市場經(jīng)濟條件下，一部分醫(yī)務(wù)人員受利益的驅(qū)使，醫(yī)德素養(yǎng)有所下降，逐漸背離了“醫(yī)者仁心”的初衷；加之先進的電子化的醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)的使用也在一定程度上使得醫(yī)患交流變得程式化、簡單化。醫(yī)學(xué)倫理專家寧麗紅等[2]認為以上因素容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員人文精神缺失，從而影響良好醫(yī)患關(guān)系的建立。醫(yī)療活動中對患者實施有效的溝通、給予患者必要的情感支持和人文關(guān)愛是保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，對建立和諧的醫(yī)患關(guān)系起著舉足輕重的作用。

2醫(yī)學(xué)教育中加強醫(yī)學(xué)人文精神教育的對策

2.1重視中國傳統(tǒng)文化中的人文精髓在醫(yī)學(xué)教育中的繼承和發(fā)展中國傳統(tǒng)文化中，無論是道家、儒家、佛家、墨家思想中都有許多關(guān)于慈愛護生、天人相應(yīng)的思想，“觀乎人文，以化成天下”、“人與天地相參，與日月相應(yīng)”這些樸素的思想都蘊含著豐富的人文哲理；我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)者，意也；善于用意，即為良醫(yī)”、“仁愛救人”、“濟世活人”的思想處處閃現(xiàn)著充分尊重人是完整的、身心統(tǒng)一的個體等人文精神的光輝。醫(yī)學(xué)活動與人的生命、健康以及家庭的和睦、甚至社會的安定息息相關(guān)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)對生命充滿敬畏，在踏入醫(yī)學(xué)院校大門的那一刻，就應(yīng)該牢固樹立“生命至上”的理念。醫(yī)學(xué)院校要與時俱進，尋求中國傳統(tǒng)文化中的人文精神與醫(yī)學(xué)教育的契合點，并對中國傳統(tǒng)文化中的人文精神進行創(chuàng)新性的發(fā)展、利用和升華，鼓勵醫(yī)學(xué)院校學(xué)生閱讀中國的傳統(tǒng)文化書籍，學(xué)習(xí)我國歷代優(yōu)秀醫(yī)者大愛為懷的品德，在社會主義核心價值體系的指導(dǎo)下，逐步樹立醫(yī)學(xué)生仁愛的思想，促進醫(yī)學(xué)生良好人文素養(yǎng)的建立和提升。

2.2樹立科學(xué)精神與人文精神并肩發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育觀醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)知識和社會倫理人文知識是醫(yī)學(xué)教育體系兩大重要組成部分，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識旨在探索預(yù)防和治療疾病技能的規(guī)律；人文知識專注于滿足個體尊嚴、價值、發(fā)展、完善。醫(yī)務(wù)工作者面對的服務(wù)對象是具有生物學(xué)特征和社會學(xué)特征的人，醫(yī)學(xué)教育需要培養(yǎng)出能服務(wù)于人、解除人類病痛、具有高度的職業(yè)道德素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力的醫(yī)療專業(yè)工作者，基于此，醫(yī)學(xué)教育較之于其他高等教育應(yīng)更注重職業(yè)道德和人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的一部分。醫(yī)學(xué)教育需要樹立科學(xué)精神和人文精神并重的教育理念，杜絕醫(yī)學(xué)教育的功利化和醫(yī)學(xué)人文教育被忽視、削弱的傾向，使醫(yī)學(xué)生不僅具有學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的能力，更具有體驗、領(lǐng)悟和實踐醫(yī)學(xué)人文精神的能力，促進積極向上的、以患者為中心的醫(yī)學(xué)生價值體系的建立和鞏固。

2.3對醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置和講授方法、考核體系進行改革目前高等醫(yī)學(xué)教育強調(diào)實用性，在課程設(shè)置上對醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)知識較為偏重，而對與醫(yī)學(xué)學(xué)科相交叉的倫理學(xué)、法學(xué)、哲學(xué)、社會學(xué)等人文學(xué)科設(shè)置較為薄弱，或設(shè)置時未能注重理論與實踐的結(jié)合以及課程的系統(tǒng)化等。為保障人文科學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的規(guī)范和正向引導(dǎo)作用，建議在醫(yī)學(xué)教育中增加人文課程的數(shù)量和授課時間，并設(shè)立一部分人文科學(xué)學(xué)科作為必修課。在講授醫(yī)學(xué)人文知識的過程中，避免簡單的說教式授課或單純灌輸式醫(yī)德規(guī)范等，醫(yī)學(xué)院校老師要突出醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主導(dǎo)地位，老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，關(guān)注學(xué)生的內(nèi)心世界，鼓勵學(xué)生表達對生命的感悟和理解，對學(xué)生進行精心引導(dǎo)，讓醫(yī)學(xué)生認識到每個生命都是有價值的、獨特的，都應(yīng)該受到尊重和善待。同時，醫(yī)學(xué)院校老師要促進學(xué)生對醫(yī)學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的自主學(xué)習(xí)，可通過案例分析、情景體驗等教學(xué)的體驗和理解，幫助醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)的社會內(nèi)涵、關(guān)注受疾病困擾的個體，夯實“敬畏生命”的仁愛之心、樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念、正確認識、主動協(xié)調(diào)并建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護患者的合法權(quán)益。同時，有學(xué)者建議在對醫(yī)學(xué)生的考核中，不能將對醫(yī)學(xué)?？浦R的書面考核作為唯一的考核內(nèi)容，必須建立科學(xué)知識與人文知識并重、理論考核與實踐考核兼顧的綜合考核體系[3]。

篇7

20世紀以來，隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式[1]，人們開始意識到人文精神對于救死扶傷的意義，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)教育需要人文精神的引領(lǐng)。目前國內(nèi)人文素質(zhì)教育存在不足，首先醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程的設(shè)置、安排不夠合理，缺乏學(xué)科整體性規(guī)劃；并且我國醫(yī)學(xué)人文教育師資力量較薄弱，從事人文教育的教師知識結(jié)構(gòu)欠佳， 缺乏醫(yī)學(xué)知識，教學(xué)質(zhì)量難以保證；再者，受當(dāng)今社會“一技之長”以及“商業(yè)化”的影響，部分學(xué)生人生觀與價值觀發(fā)生改變，有的學(xué)生缺乏起碼的社會公德、職業(yè)道德，缺乏同情心和責(zé)任心。因此，應(yīng)該加強臨床人文素質(zhì)教育，使學(xué)生在臨床實習(xí)期間不但醫(yī)學(xué)知識得以鞏固，同時臨床人文素質(zhì)得以提高，為日后成為具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者奠定基礎(chǔ)[2]。因此，在醫(yī)學(xué)院校加強人文素質(zhì)的教育十分必要。

1.目前我國醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.1 在醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育被邊緣化

不管從事醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)教育的人，還是醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)的相關(guān)學(xué)科及其成果，對醫(yī)學(xué)教育的決策層影響很小，沒有真正進入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、辦學(xué)標準、教育評價等核心層面。這種影響力的減弱，最直接的后果就是，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容得不到充分體現(xiàn)，教學(xué)計劃基本上沒有體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)教育模式，更沒有反映社會關(guān)于加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的深刻要求[3]。因此，重新認識醫(yī)學(xué)性質(zhì)，深化人文教育在高等醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)地位，轉(zhuǎn)變教育思想，切實有效地加強人文素質(zhì)教育，是當(dāng)今我國高等醫(yī)學(xué)教育面臨的緊迫局面。

1.2 醫(yī)學(xué)人文課程體系設(shè)置不合理

人文社會類課程在開設(shè)課程的指導(dǎo)思想上帶有一定片面性，只強調(diào)其政治教育和導(dǎo)向功能，忽視了人的全面發(fā)展和對綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，課程設(shè)置面過窄，內(nèi)容過于單一（許多院校的人文社會科學(xué)課程只是簡單地等同于理論課和思想品德課，簡稱為“兩課”）。據(jù)統(tǒng)計，我國84所醫(yī)學(xué)院校人文社會類課程平均課時為62學(xué)時，僅占總課時的1.71%，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程只占總課時的8.85%，而且大部分還是任意選修課[4]，一部分醫(yī)學(xué)院校的人文課程存在諸多方面的問題[5]。在重自然科學(xué)，輕人文科學(xué)思維的慣性導(dǎo)向下，部分醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)教育者對自身的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法研究不足，對醫(yī)學(xué)人文教育的規(guī)律、目標及考核等相關(guān)問題沒有足夠把握，在課程中往往強調(diào)以學(xué)科為中心的知識的系統(tǒng)性，必修或選修、學(xué)分制或?qū)W年制都是一個模式，教學(xué)效果不佳。長此以往，學(xué)生和老師都對人文教育缺乏足夠的信心成為普遍現(xiàn)象。

1.3 學(xué)科建設(shè)滯后，學(xué)科力量薄弱目前人文教學(xué)師資的數(shù)量和質(zhì)量均存在較大的問題。從事人文教學(xué)的教師大都是單純文科專業(yè)畢業(yè)，缺少對醫(yī)學(xué)的實際體驗和研究，對醫(yī)學(xué)的很多認知都停留在感性認識階段。醫(yī)學(xué)院校的人文課程教材建設(shè)發(fā)展也較滯后，很多醫(yī)學(xué)院校的人文課程都沒有規(guī)范的教材，這勢必阻礙人文教育的發(fā)展，使得人文素質(zhì)教育成為孤立于醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之外的一個封閉系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育活力的喪失。

2.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性

2.1 醫(yī)學(xué)生是經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要人才資源

如何適應(yīng)新形勢、新任務(wù)的基本要求，對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)院校面臨的一項重大的任務(wù)。加強和改進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高他們的人文素質(zhì)，把學(xué)生培養(yǎng)成為我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人，對不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。

2.2 醫(yī)學(xué)人文教育關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)教育中對人文教育的重視與否，將直接關(guān)系到我國衛(wèi)生事業(yè)的狀況和水平，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，一方面使疾病的診斷和治療水平大大提高，另一方面也表現(xiàn)出濫用醫(yī)學(xué)技術(shù)和人性化失落傾向，醫(yī)學(xué)人文精神的失落和科學(xué)主義的盛行似乎異化了醫(yī)學(xué)的根本目的。綜觀醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史我們可以看出，沒有良好而深厚的人文知識，就不可能有醫(yī)學(xué)的卓越成就；失去人文精神的醫(yī)學(xué)必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)目的的偏差和醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后。

2.3 加強人文素質(zhì)教育有助于樹立高尚的醫(yī)德 醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)[6]。在現(xiàn)實醫(yī)療實踐中，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬，說話的語氣不當(dāng)?shù)人鸬尼t(yī)患矛盾 醫(yī)患沖突屢見不鮮，嚴重影響了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)人文教育的意義和目標應(yīng)該在于通過傳授人文知識，鑄造人文精神，形關(guān)懷能力，讓醫(yī)學(xué)生深層次理解“以人為本”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集中體現(xiàn)在對患者“生命與健康、權(quán)利與身心需求、人格與尊嚴”的尊重和關(guān)懷。

2.4 加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求 醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生理-心理-社會-環(huán)境”模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代人類的疾病譜也發(fā)了很大的變化，由社會因素、心理因素、環(huán)境因素等誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等疾病的病率明顯增加，人類對健康的定義也發(fā)生了很大改變[7]。這就對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出新的要求，要求現(xiàn)代高等教育注重大學(xué)生人文精神、 人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，認真研究與實踐醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育具有深刻的意義。

2.5 對醫(yī)學(xué)生進行人文素質(zhì)教育是提高未來醫(yī)務(wù)人員道德水平的客觀要求

高等醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，在醫(yī)療實踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進的今天，整個醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進步，這對所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求?？v觀古今中外，醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標和內(nèi)容也是一致的，這種現(xiàn)實的要求就迫使醫(yī)學(xué)教育從開始就要加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的地位和教育質(zhì)量需要政府和高校管理者的高度重視與關(guān)注，需要來自學(xué)校、醫(yī)院、社會的通力合作，方能培養(yǎng)出符合社會需求具有人文精神的合格醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育關(guān)系到所提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的改善，社會民生的和諧，更關(guān)系到醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來。

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篇8

2004年某大型綜合性醫(yī)院對300名住院患者進行了需求分析的問卷調(diào)查,主要集中了解住院患者對醫(yī)院服務(wù)的需求。不但說明患者的期望和需求,也從另一方面反映出目前我國醫(yī)院人文的欠缺之處,即與患者的溝通、全程的健康維護和心理照護尚缺乏深入細致的工作。2005年開展的“中國首個大型醫(yī)院品牌營銷研究”,從醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院位置和價格五個方面,對醫(yī)院患者進行了問卷調(diào)查[1]。在患者印象最深的以上五個方面中,醫(yī)療技術(shù)占51%;醫(yī)院服務(wù)占23%;就醫(yī)環(huán)境占13%;醫(yī)院位置和價格則分別占11%和2%。說明患者仍然最關(guān)注醫(yī)療技術(shù)。同時,對服務(wù)的關(guān)注度也在逐漸提升,即從單純的治愈疾病、尋求技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)為主,逐漸注重就醫(yī)感受、環(huán)境和流程等人文內(nèi)容。

二、患者心理需求及其特點

多年的研究證實,在綜合性醫(yī)院門診患者中,略高于1/3比例的是軀體疾病;近1/3的患者是屬于心理疾病范圍;其余1/3的患者則是與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病[2]。而在綜合性醫(yī)院的住院患者中,有近1/3的患者出現(xiàn)焦慮或抑郁負性情緒。因此綜合性醫(yī)院中患者所伴發(fā)的焦慮、抑郁癥狀是值得重視的現(xiàn)象,其嚴重程度及普遍性會涉及臨床各科室及各類疾病,尤其是慢性疾病、老年患者更應(yīng)引起人們的注意[3]。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療工作方式仍基本上屬于“生物醫(yī)學(xué)模式”范疇,對社會心理方面的問題未予注意。在這種建立在“有形醫(yī)學(xué)”基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)模式的思維指導(dǎo)下,一方面非精神科醫(yī)務(wù)人員只注重軀體狀況和有形的病理證據(jù),而忽視精神狀況[4],另一方面,忽視了社會心理因素與軀體疾病之間的相互作用,影響了軀體疾病的治療效果和患者的康復(fù),絕大多數(shù)患者得到的診治仍然是生物醫(yī)學(xué)方法,缺乏對心理、社會因素的處置方案。事實上每一位患者都具有非常鮮明的心理需求特點,需要醫(yī)務(wù)人員予以高度重視[5]:

(1)求醫(yī)心切:患者希望醫(yī)生能以最快的速度、最好的醫(yī)術(shù)治愈疾病。

(2)高度的自我中心:患者希望家人、同事、朋友和醫(yī)務(wù)人員能關(guān)心和照顧自己,希望自己的每一個癥狀、每一句話都能引起旁人的注意和重視。甚至還會出現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員的過分要求和過分依賴的傾向。

(3)情感和心理反應(yīng):許多患者出現(xiàn)身心反應(yīng),即患者在罹患軀體疾病的同時所出現(xiàn)的心理的負性反應(yīng),其中抑郁癥狀、焦慮癥狀占大多數(shù)。此外,在醫(yī)院的診治環(huán)境和過程也會給患者帶來心理反應(yīng),如由于對疾病的擔(dān)憂和環(huán)境的變化以及對診治設(shè)備、方法等的恐懼所產(chǎn)生的焦慮、不安、煩躁等。因此,充分了解患者的心理需求及其心理反應(yīng)特點,對建立良好的醫(yī)患關(guān)系、加強醫(yī)患交流和溝通和避免醫(yī)患矛盾具有重要意義。

三、我國醫(yī)學(xué)人文教育存在的主要問題

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展并不能阻抑人性中對關(guān)懷和尊重的需求成份。目前,由于人文服務(wù)不足所引發(fā)的醫(yī)患矛盾和醫(yī)療服務(wù)投訴占有相當(dāng)大的比例,而且有愈加嚴重的發(fā)展趨勢。由此對我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中的人文知識和人文精神教育話題正引起重視[6,7]。從臨床上患者需求的角度進行分析,我國醫(yī)學(xué)人文教育存在著以下主要問題:

1.缺乏人文知識到人文精神的轉(zhuǎn)變[8]。大學(xué)人文教育一般是通過開設(shè)社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等課程,以人文知識的學(xué)習(xí)為基本手段;有的院校安排學(xué)生參加形勢教育、紅色革命基地、人文講座等活動。但是,人文教育的核心應(yīng)該是培育醫(yī)學(xué)生的人文精神。人文精神教育的重點應(yīng)該是讓醫(yī)學(xué)生在實踐中逐漸體恤疾病給患者及其家庭所帶來的身心痛苦、切身了解病患除了醫(yī)療技術(shù)之外的人文需求、體驗和感悟醫(yī)學(xué)人文服務(wù)的內(nèi)涵。我國醫(yī)學(xué)生教育體系中,正是由于缺乏這種注重對病患情感體驗的人文實踐活動,造知識和人文精神教育的脫節(jié),使畢業(yè)后的醫(yī)務(wù)人員缺乏人文服務(wù)的真正意識和實際行為。

2.缺乏對患者軀體疾病與心理障礙共病的識別。目前綜合性醫(yī)院中非精神科臨床醫(yī)師缺乏應(yīng)有的精神衛(wèi)生知識以及對精神病理現(xiàn)象的判斷和處理能力不足現(xiàn)象已經(jīng)引起關(guān)注。其中一個重要原因是有關(guān)現(xiàn)代精神衛(wèi)生問題的識別和處理的課程設(shè)置不夠。即使在精神醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)的課程中也主要涉及重型精神疾病(如精神分裂癥、嚴重的心境障礙)內(nèi)容,而對在綜合性醫(yī)院中更加多見的由于軀體疾病原因所出現(xiàn)的心理負性情緒(如焦慮、抑郁等)、軀體形式障礙等情況的識別和處理,缺乏應(yīng)有的比重。

3.缺乏醫(yī)患溝通技巧。從目前患者投訴的問題分析,多數(shù)患者所表達的不滿是出于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)細節(jié),尤其是冷漠和溝通不良所帶來的對患者心理上的傷害。部分醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的人際溝通和醫(yī)學(xué)會談的基本技能,使醫(yī)患交往過程變得簡短、膚淺和籠統(tǒng),喪失了許多有用的信息。在醫(yī)學(xué)人文教育中,不容忽視的是教師和學(xué)生都并未對如何進行有效的醫(yī)患溝通引起重視,對醫(yī)學(xué)會談的技巧培訓(xùn)更是寥寥無幾。

四、以滿足患者需求為出發(fā)點,構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文教育體系

醫(yī)學(xué)兼有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性?；颊叩男枨蟀夹g(shù)性醫(yī)療服務(wù)和人文,患者的滿意度則是對上述兩種服務(wù)的綜合體驗的反映。因此,在提供高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上做到人文關(guān)懷,將大大提高患者的滿意度。重視醫(yī)學(xué)人文服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的必然要求。

1.增加醫(yī)學(xué)人文教育實踐,實現(xiàn)從人文知識到人文精神的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)人文教育實踐的主要目的是使醫(yī)學(xué)生在實踐中感悟到患者及其家屬的痛苦和人文需求,以反復(fù)的體驗強化醫(yī)學(xué)生的人文情感,并將這種情感滲透到其臨床醫(yī)療行為中。醫(yī)學(xué)人文實踐活動的時間安排以進入臨床實習(xí)階段較為妥當(dāng)。實踐內(nèi)容有多種,其中參加醫(yī)學(xué)義工活動是值得推薦的方式,其他如參加醫(yī)患俱樂部和專項疾病健康教育活動、參加殘疾人和老年人的醫(yī)療照料活動、參加針對患者需求的調(diào)查等。在實踐活動中注重引導(dǎo)學(xué)生對患者需求的體驗,要引導(dǎo)學(xué)生認識到醫(yī)療服務(wù)態(tài)度并非只是醫(yī)務(wù)人員呈現(xiàn)出微笑,認識到人文服務(wù)首先是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地理解患者,同情患者,由此才能在言語上、行為上表達出對患者的真正的尊重和關(guān)注。

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精細化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)體系的構(gòu)成與特征

1．精細化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)體系的構(gòu)成根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師職業(yè)和專業(yè)需求，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校實際情況，構(gòu)建精細化的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)體系。如圖1所示體系的核心是把握精細化的培養(yǎng)過程，將培養(yǎng)目標與現(xiàn)實需求通過培養(yǎng)體系有效地銜接起來。2．精細化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)體系的特征教師人文素質(zhì)培養(yǎng)體系的精細化即體現(xiàn)了精細化管理的基本特征，又有自身特點。一是，系統(tǒng)化、細節(jié)化與持續(xù)改進。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)培養(yǎng)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，應(yīng)全面把握，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整體實施。同時注意對各系統(tǒng)精細化的設(shè)計與控制，關(guān)注培養(yǎng)過程的每個細節(jié)，把工作做實做細，以精益求精的態(tài)度，通過評價反饋，不斷改進措施，優(yōu)化流程。二是，數(shù)據(jù)化、標準化與尊重個性。有別于粗放型管理的模糊標準，精細化培養(yǎng)強調(diào)培養(yǎng)目標與培養(yǎng)措施各環(huán)節(jié)工作都要有標準，并且標準要實現(xiàn)數(shù)據(jù)化與精確性。但在標準化的同時專業(yè)教師人文素質(zhì)的培養(yǎng)要尊重個性，即關(guān)注醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的特點，量身定制培養(yǎng)方案，促進醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)的提高。三是，信息化、流程化與追求效率。將信息技術(shù)手段應(yīng)用到醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)中來，促進教育管理的自動化;根據(jù)人文素質(zhì)的知識、精神、能力的養(yǎng)成規(guī)律設(shè)計培養(yǎng)流程，有效提高教師人文素質(zhì)培養(yǎng)的質(zhì)量和管理的效率。

精細化理念下醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)體系的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)培養(yǎng)工作是一個系統(tǒng)工程，運用精細化管理思想構(gòu)建其培養(yǎng)體系應(yīng)從以下方面進行。確立精細化的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)目標醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)的培養(yǎng)要取得良好效果，就首先要對其培養(yǎng)目標進行精細化分析。對醫(yī)學(xué)專業(yè)教師而言，其人文素質(zhì)具有區(qū)別于其他行業(yè)的內(nèi)涵和特點。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)是以一定的人文社會科學(xué)知識尤其是醫(yī)學(xué)人文知識、相關(guān)教育理論與方法為基礎(chǔ)，經(jīng)教育、人文環(huán)境浸染、個體的教育實踐與體認所內(nèi)化而形成的穩(wěn)定的知識、能力、人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等內(nèi)在品質(zhì)，是適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)活動必備的要素。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)是人文素質(zhì)在教育、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，其結(jié)構(gòu)與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育目標框架相通，與醫(yī)學(xué)生人文精神實踐相應(yīng)。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)培養(yǎng)目標就是要實現(xiàn)其人文素質(zhì)各要素的良好發(fā)展，最終提高醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)。目標系體系中人文知識是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)的基礎(chǔ)和前提，人文精神是核心和最終目標，人文教育力是其人文素質(zhì)的外在表現(xiàn)和價值體現(xiàn)。構(gòu)建精細化的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)模式培養(yǎng)模式指為實現(xiàn)培養(yǎng)目標的整個培養(yǎng)活動的組織方式。精細化的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)模式和教師人文素質(zhì)形成過程可以用圖3表示，這體現(xiàn)了教師人文素質(zhì)的形成特點及各要素關(guān)系，蘊含著精細化理念。圖3:精細化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)模式與形成過程精細化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)模式包括四個途徑:一是，講座培訓(xùn)。拓展專業(yè)教師人文知識的廣度和深度主要通過人文知識專題講座、校內(nèi)外培訓(xùn)等方式進行。尤其注意講座培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合，挖掘醫(yī)學(xué)專業(yè)中的人文資源，走專業(yè)與人文相結(jié)合滲透之路。二是，實踐體驗。人文精神的涵養(yǎng)關(guān)鍵在內(nèi)化。實踐體驗促進人文知識向精神的內(nèi)化。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)教師而言，要充分利用教學(xué)、臨床實踐，有意識地在實踐中親身感受和體驗人文精神，利于牢固人文精神和提高人文化的教育力。三是，環(huán)境浸染。教師的人文素質(zhì)在很大程度上要靠養(yǎng)成。開展醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)，營造積極、健康向上的人文氛圍，這可以潛移默化地對醫(yī)學(xué)專業(yè)教師進行人文熏陶和熔煉。四是，自我教育。張祥云認為:人文精神的建構(gòu)具有不可替代性、不可轉(zhuǎn)讓性;人文理論具有隱喻性;人文道理具有體認性［9］。人文素質(zhì)的這些特點決定了只有充分調(diào)動個體主觀能動性，通過自我培養(yǎng)，才能有效提高專業(yè)教師的人文素質(zhì)?？傊ㄟ^以上途徑促進教師對人文知識的知曉，進而領(lǐng)悟、內(nèi)化為自身人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，升化為人文精神，外化為人文教育力。四個途徑相互補充，“四位一體”，促進醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)的提高。構(gòu)建精細化的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)容體系根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)的培養(yǎng)目標，其培養(yǎng)的內(nèi)容主要包括:基礎(chǔ)人文知識，如:歷史、文學(xué)、哲學(xué)、宗教、道德、法律、藝術(shù)、傳統(tǒng)文化等知識。尤其要加強哲學(xué)、美學(xué)知識、傳統(tǒng)文化知識的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)人文知識，如:醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)辨證法、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、衛(wèi)生管理等知識，這些醫(yī)學(xué)人文知識中蘊含豐富的醫(yī)學(xué)人文精神，是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師要重點掌握的。教育學(xué)知識，如:教育理論、教育方法、教育心理學(xué)等，它們蘊含了豐富的人文精神與技能。構(gòu)建精細化的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)的方法體系醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的人文素質(zhì)培養(yǎng)不僅僅是外在知識的傳授，更重要的是內(nèi)在精神的塑造，因此應(yīng)充分調(diào)動醫(yī)學(xué)專業(yè)教師學(xué)習(xí)積極性和主動性，通過“學(xué)思結(jié)合”、“體悟結(jié)合”，促進醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)的提高。根據(jù)人文素質(zhì)培養(yǎng)特點，結(jié)合學(xué)校的具體狀況，改革教師人文素質(zhì)培養(yǎng)的方法，將人文知識傳授、能力培養(yǎng)、精神塑造相結(jié)合。具體方法有:理論學(xué)習(xí)法。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師主要通過理論學(xué)習(xí)來提高其人文知識和教育理論水平。具體通過參加人文專題講座及培訓(xùn)班、外出學(xué)習(xí)及參會等方式，加強其醫(yī)學(xué)人文、教育理論方法、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識的學(xué)習(xí)。討論啟悟法。組織各類教師進行人文專題討論，開展理想信念、教育改革、師德師風(fēng)、教學(xué)方法、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患權(quán)利義務(wù)等專題討論，通過討論中多方思想的碰撞，促進醫(yī)學(xué)專業(yè)教師對人文素質(zhì)的領(lǐng)悟。參與體驗法。加強教師的人文實踐，一方面，組織專業(yè)教師定期到臨床見習(xí)、參與臨床活動，切身體驗醫(yī)學(xué)為人的本質(zhì)。另一方面，加強教師在教學(xué)過程中融入人文精神的意識和行為，用人文思想來理解、運用教材，用人文方法進行教研活動，以人文情懷對待學(xué)生。通過這樣的參與與體驗，將人文知識逐漸內(nèi)化形成教師的人文素質(zhì)，又外化成高超的人文化教育能力。構(gòu)建精細化的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)培養(yǎng)的校園環(huán)境體系良好的環(huán)境對教師有潛移默化的作用，只有營造濃厚的人文氛圍，形成了人文傳統(tǒng)，才會有深邃的人文精神，校園才會成為教師提高人文素質(zhì)的殿堂。營造醫(yī)學(xué)院校濃厚的人文環(huán)境氛圍具體從三方面入手:一是，打造校園物質(zhì)文化環(huán)境。在建設(shè)硬環(huán)境時，突出人文特色，在校園景觀建設(shè)中增加文化品位和藝術(shù)含量，營造學(xué)校高雅的文化環(huán)境。二是，營造校園精神文化環(huán)境。通過開展豐富多彩、健康向上的文化活動、人文講座、學(xué)術(shù)交流，營造校園人文氛圍;樹立優(yōu)良的學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、醫(yī)風(fēng)和校風(fēng)，尤其要積極建設(shè)愛崗敬業(yè)、為人師表、教書育人、嚴謹治學(xué)、與時俱進的優(yōu)良教風(fēng)，以具有濃郁人文精神的校園文化提示、激勵、感染教師。三是，完善校園制度文化環(huán)境。堅持以人為本，加強醫(yī)學(xué)院校制度建設(shè)，建立健全教師工作和學(xué)習(xí)制度;大力開展學(xué)術(shù)道德、醫(yī)德、師德教育，促進學(xué)校各項工作的制度化、規(guī)范化。總之，這三種人文環(huán)境相互影響，共同顯現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校校園環(huán)境的個性與品質(zhì)，構(gòu)成富有獨特文化內(nèi)涵的人文氛圍。

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摘要:合理的人文課程設(shè)置是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要途徑，本文結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點，針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育的整體情況，提出醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置的原則和具體做法，構(gòu)建適合的醫(yī)學(xué)人文課程體系。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)人文 人文課程 課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)是應(yīng)用性、社會性、實踐性很強的科學(xué)，以人為研究和服務(wù)對象，蘊含豐富的人文內(nèi)涵，兼有自然科學(xué)、人文科學(xué)的雙重屬性，在醫(yī)學(xué)教育中必須加強人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神。適當(dāng)?shù)娜宋恼n程教學(xué)是醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑，與綜合院校相比，地方醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置較單一，在人文教育方面具有天然劣勢，因此優(yōu)化人文課程設(shè)置，切實提高人文課程教育的實效對地方醫(yī)學(xué)院校尤為重要。

1 課程設(shè)置存在的問題

醫(yī)學(xué)人文課程所占比例相對較低，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課每周平均課時量大約在28節(jié)左右，課程量已近飽和，人文課程學(xué)時大約只占總學(xué)時的8％左右，安排思想政治類必修課（約150-300課時）都非常緊張，學(xué)生學(xué)習(xí)人文課程完全得不到應(yīng)有的學(xué)時保障。

醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置有較大隨意性，除了國家統(tǒng)一規(guī)定的思想政治理論課，其他人文社科課程如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)醫(yī)學(xué)史、社會醫(yī)學(xué)、大學(xué)語文、中國傳統(tǒng)文化、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等課程是必修、選修抑或不修，則基本上依據(jù)學(xué)校師資情況或教師的研究興趣而定，缺乏整體學(xué)科規(guī)劃，課程隨意性較高，缺乏持續(xù)性。隨意的課程設(shè)置，不確定的授課內(nèi)容，使得本就人文知識基礎(chǔ)薄弱的醫(yī)學(xué)生難以有效達成知識的內(nèi)化而實現(xiàn)人文素質(zhì)的提高。

社會科學(xué)課程多于人文課程。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將“兩課”列入人文教育課程體系中，以思想政治課程為核心，以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等為主干，占據(jù)了人文教育課程的大半壁江山，真正的文史哲等人文基礎(chǔ)教育課程鳳毛麟角，學(xué)生可選擇余地非常小，甚至有些學(xué)校的人文類公共選修課變成了全學(xué)校的“必選”選修，人文內(nèi)涵明顯過于單薄。

2 醫(yī)學(xué)人文課程體系構(gòu)建

課程體系的構(gòu)建受醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標、現(xiàn)有教學(xué)模式下的可操作性、學(xué)生知識水平知識結(jié)構(gòu)、相關(guān)制度保障等的制約，要科學(xué)合理地設(shè)置課程必須充分綜合考慮各方面因素。

加強認識形成制度。國家近年來逐漸意識到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性和迫切性，出臺了一些政策，但仍顯粗淺和不規(guī)范。尤其是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，醫(yī)學(xué)人文意識相對淡薄，對其重要性認識不足，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計劃中缺乏對醫(yī)學(xué)人文課程的充分重視，淪為專業(yè)教育可有可無的附屬品。因此國家相關(guān)部門尤其是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強認識，使人文課程設(shè)置制度化，將其納入教學(xué)大綱，以保障基本學(xué)時和課程門類。

明確人文教育課程內(nèi)容。所謂醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)院校結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點設(shè)置的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生特有人文精神的人文課程，既培養(yǎng)學(xué)生的世界觀、人生觀、價值觀，更側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)學(xué)人文精神，尤其強調(diào)學(xué)生對人、人的生命的敬畏和關(guān)愛。這要求我們明確醫(yī)學(xué)人文課程、思想政治理論課、通識素質(zhì)課之間的聯(lián)系和區(qū)別，在醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置中不能把思想政治課作為人文教育的主干或核心課程，而是將文史哲基礎(chǔ)性人文課程和與醫(yī)學(xué)相關(guān)的如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程等納入體系中，作為教學(xué)的重點來抓。有了一定的人文知識的支撐，醫(yī)學(xué)人文教育的實施才有了依托，才可能產(chǎn)生實效。

結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特點。醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性，且當(dāng)前醫(yī)學(xué)醫(yī)患關(guān)系發(fā)生變化，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化，重視預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等，醫(yī)學(xué)既需要自然科學(xué)知識、技能，有需要社會、心理、審美等知識，既需要嚴謹?shù)乃季S習(xí)慣，又需要豐富的情感，既要求真，也要求善和美，尤其需要對生命的敬畏和關(guān)懷。因此，醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置上，既要有基本的文史哲課程，更要注重緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)教育特色，加強醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法等課程的比重，從醫(yī)學(xué)生的實際需要出發(fā)，有重點地培養(yǎng)其醫(yī)學(xué)人文精神。

課程設(shè)置系統(tǒng)化。醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置要遵循知識之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性和順序性，從基礎(chǔ)性人文課程到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程，隨年級升高而漸進。首先，要有針對醫(yī)學(xué)生的知識普及性的基礎(chǔ)人文課程，如《大學(xué)語文》、《中國文化》、《西方文明史》等基礎(chǔ)性的文史哲課程。這些課程在大一設(shè)置，為人文知識本就薄弱的醫(yī)學(xué)生做相對全面的知識性掃盲，為進一步接受醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)人文精神打下基礎(chǔ)。其次，要有結(jié)合醫(yī)學(xué)特點的文史哲與醫(yī)學(xué)相交叉的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文課程，如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)史》、《醫(yī)學(xué)哲學(xué)》等，這類課程醫(yī)學(xué)人文主題鮮明，針對性強，能強化學(xué)生對醫(yī)學(xué)人文的了解和認識，有助于人文知識內(nèi)化為人文精神。第三，要有與醫(yī)學(xué)臨床、實踐操作相聯(lián)系的醫(yī)學(xué)應(yīng)用性人文課程，如《臨床溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫作》、《衛(wèi)生法學(xué)》等，適用于高年級學(xué)生，幫助學(xué)生從理論過渡到實踐，讓學(xué)生在實踐中進一步強化自己的人文素養(yǎng)和人文精神。

3 結(jié)語

醫(yī)學(xué)人文教育是系統(tǒng)的長期工程，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程體系的同時，我們還要關(guān)注如何發(fā)揮社會實踐、社團活動、校園文化等隱形課程在人文教育上的作用，將課堂教學(xué)和隱形課程有效結(jié)合起來，共同促進醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

參考文獻

[1] 鄭梓南.醫(yī)學(xué)院校發(fā)展人文素質(zhì)教育探析[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008（12）