導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞： 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 計算機技術(shù) 眼健康系統(tǒng) 醫(yī)療衛(wèi)生

通過計算機技術(shù)輔助醫(yī)療衛(wèi)生診斷已經(jīng)成為現(xiàn)代眼健康臨床醫(yī)學(xué)的常規(guī)手段之一，計算機應(yīng)用程序給醫(yī)學(xué)眼界帶來的突破性進展是發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的一大助力。就目前來看，由于計算機軟硬件質(zhì)量逐漸提升，以及新的醫(yī)療科技的快速發(fā)展，如人工智能、醫(yī)療系統(tǒng)一體化等，特別機器的學(xué)習(xí)和新的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等前沿科技不斷發(fā)展和大范圍推廣、應(yīng)用。眼疾病的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療已然成為時下最為熱門的研究領(lǐng)域之一。

一、國內(nèi)公民的眼健康

我國首份系統(tǒng)研究視覺健康的白皮書《國民視覺健康》已經(jīng)，白皮書指出近視已經(jīng)成為國內(nèi)的“國病”，它極大地損害國民的視覺健康和生活質(zhì)量。據(jù)2016年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，我國5歲以上人群中，每3個人就有1個人是近視。近視總患病人數(shù)在4.37億至4.87億之間，其中，患有高度近視的總?cè)丝诟哌_2900萬至3040萬。白皮書指出，如果不能采取有效政策干預(yù)，預(yù)計到2020年，我國近視發(fā)病率將增長到50%，國內(nèi)存在視力問題的人數(shù)將會達到7億以上。由此可見，我國學(xué)生近視率一直維持在高位水平，而且呈現(xiàn)出低齡化發(fā)展趨勢。近視低齡化絕非“多戴一副眼鏡”這么簡單，近視的發(fā)生與危害都是不可逆的。高度近視容易產(chǎn)生各類眼底病變，造成嚴(yán)重的永久性視功能損害。近視的可遺傳性和家族聚集性會影響我國未來人口素質(zhì)。早在2013年，衛(wèi)計委辦公廳制定的《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》中就指出，“兒童持續(xù)近距離注視時間每次不宜超過30分鐘，操作各種電子視頻產(chǎn)品的時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產(chǎn)品”。其實這些常見眼病能防可控，需要做的是即刻起重視每天為我們帶來光明和美好的眼睛，改變不良習(xí)慣。

二、傳統(tǒng)中醫(yī)在眼健康中的應(yīng)用

傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論在現(xiàn)代眼科學(xué)中扮演著重要角色，中醫(yī)眼科學(xué)是中醫(yī)臨床學(xué)科中不可缺少的重要組成部分之一。中醫(yī)眼科學(xué)是在中醫(yī)基本理論基礎(chǔ)上利用眼部疾病的發(fā)生發(fā)展和體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能關(guān)系研究眼的生理、病理和眼病的臨床表現(xiàn)、診斷、辨證、治療與預(yù)防的專門學(xué)科。它的任務(wù)是防治眼病，維護人體視覺器官的健康。眼科診斷是從整體觀念出發(fā)，對眼病進行診察與判斷的方法。診察與判斷是理論聯(lián)系實際診斷眼病的兩個重要環(huán)節(jié)。正如《審視瑤函?棄邪歸正論》所說的：“夫有諸中然后形諸外，病既發(fā)者，必有形色部位之可驗，始知何臟何腑，某經(jīng)某絡(luò)，所患虛實輕重，然后對癥醫(yī)治?！笨梢娫诤茉缰叭藗兙涂梢酝ㄟ^眼睛健康程度觀察人體機能是否健康，在中醫(yī)上肝主目，通過觀察人的眼睛狀態(tài)看出身體五臟的狀態(tài)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技不斷發(fā)展為醫(yī)學(xué)診斷和治療帶來全新變革和突破，陳氏等人在1991年第一次將人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)運用于中醫(yī)學(xué)診斷實踐中，并同時提出以中醫(yī)病例為實驗數(shù)據(jù)進行專項研究，是第一個將人工智能實踐在中醫(yī)診斷中的。

三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對眼健康系統(tǒng)發(fā)展的影響

隨著當(dāng)代計算機技術(shù)的飛速發(fā)展及醫(yī)療科技的提高，各領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者都以醫(yī)學(xué)專家學(xué)者系統(tǒng)為主要研究目標(biāo)，在廣度和深度上兩者都因醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)的提升而達到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段的新高度。醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域服務(wù)其中一個分支就是眼健康系統(tǒng)，現(xiàn)代眼部健康系統(tǒng)構(gòu)筑了一個比較大的信息數(shù)據(jù)庫，可以為人們的信息進行儲存，醫(yī)生們也可以借助眼健康系統(tǒng)進行信息共享、并發(fā)控制和一些恢復(fù)故障的技術(shù)，極大地幫助對信息數(shù)據(jù)庫的管理和設(shè)計。集多種重視的表達形式為一體（如圖像、文字、視頻、聲音和文字），可以幫助改善眼健康專家系統(tǒng)的特性，同時增強眼健康系統(tǒng)的服務(wù)性能，將多媒體技術(shù)應(yīng)用在眼健康系統(tǒng)之中。投資開發(fā)智能眼科設(shè)備，同時研發(fā)利用遠程醫(yī)療、移動互聯(lián)等技術(shù)和手段，打造眼健康0-0服務(wù)新模式。充分發(fā)揮健康系統(tǒng)的高速處理綜合問題的特點，提高眼健康系統(tǒng)識別能力，全面優(yōu)化系統(tǒng)的功能并有效模擬眼科醫(yī)生在臨床診斷中直接和模擬的診斷功能。相信眼健康系統(tǒng)在智能專家系統(tǒng)的助力下能成為醫(yī)生最得力的助手，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病預(yù)防、診斷都是一種創(chuàng)新和突破。

四、結(jié)語

隨著當(dāng)代科學(xué)技術(shù)不斷進步發(fā)展，人類文明被帶上新高度，醫(yī)學(xué)科技越來越智能化、細致化。由于我國是世界人口大國，同時是眼健康問題最多的國家，隨著我國近視低齡化發(fā)展趨勢，我們將會面臨人口質(zhì)量下降這么一個問題，在國民健康問題上，我們應(yīng)該多關(guān)注國民眼部健康問題，由近視引起的眼科疾病是很多的。當(dāng)然，眼部健康的檢查與保護不能單單停留在簡單治療上，常常說扼住命運的咽喉，我們應(yīng)該在問題出現(xiàn)之前就進行預(yù)防，解除安全隱患，才能從根本上解決問題。為了提高人口素質(zhì)，全面關(guān)注眼健康問題刻不容緩，充分利用智能專家系統(tǒng)和計算機技術(shù)，研發(fā)新型醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)服務(wù)社會、造福社會。

參考文獻：

[1]廖品正.中醫(yī)眼科學(xué)[J].中國中醫(yī)藥出版社，20001-01（Z1）：264.

篇2

論文關(guān)鍵詞：科學(xué)發(fā)展模式 計算機科學(xué) 改革

論文摘要：科學(xué)的發(fā)展模式是科學(xué)哲學(xué)所關(guān)注的核心問題之一。本文闡述庫恩的經(jīng)典的科學(xué)發(fā)展模式理論基礎(chǔ)上對計算機科學(xué)的發(fā)展道路進行詳盡的分析、說明，并給出了計算機科學(xué)繼續(xù)發(fā)展要進行改革的必然性，最后給出計算機科學(xué)改革的幾點建議。

本文主要介紹庫恩的科學(xué)發(fā)展模式：前科學(xué)常規(guī)科學(xué)反常和危機科學(xué)革命新的常規(guī)科學(xué)，庫恩的模式是以“范式”的變革為核心的。庫恩的科學(xué)發(fā)展模式中，科學(xué)是在周期式的循環(huán)中發(fā)展，通過科學(xué)革命，從一個常規(guī)科學(xué)過渡到另一個常規(guī)科學(xué)。既有常規(guī)科學(xué)時期的一般知識累積的過程，又有科學(xué)革命時期的范式新舊更替的過程。

一、前科學(xué)階段。所謂前科學(xué)，就是尚未形成該學(xué)科“范式”的原始科學(xué)階段。在計算機科學(xué)形成具體的理論科學(xué)之前，計算機科學(xué)當(dāng)屬于前科學(xué)階段。在這一階段中，機械計算機拓荒的時代，那些所謂的“計算機”都是基于機械運行方式，盡管有個別產(chǎn)品開始引入一些電學(xué)內(nèi)容，卻都是從屬與機械的，還沒有進入計算機的靈活：邏輯運算領(lǐng)域。

二、常規(guī)科學(xué)階段。科學(xué)家們經(jīng)過長期的研究和爭論，形成了公認(rèn)的“范式”，并依靠共同信仰的范式把大家統(tǒng)一為一個科學(xué)共同體?？梢哉f，這一范式的形成，是前人不斷摸索，不斷進行理論研究，后人在前人的理論基礎(chǔ)上，將理論與實踐相結(jié)合的偉大成果。在此之后計算機科學(xué)已經(jīng)形成了一套完整的理論體系，為后人繼續(xù)對計算機進行科學(xué)研究提供指明了方向。也使得計算機科學(xué)傲然屹立于自然科學(xué)領(lǐng)域之中。為人們的生產(chǎn)，生活提供不可思意的幫助。

三、反常階段?？茖W(xué)探索中新事物是層出不窮的，當(dāng)科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了范式預(yù)期之外的新事物、新現(xiàn)象、新發(fā)現(xiàn)，用范式難以解釋，這就是反?，F(xiàn)象。反常的出現(xiàn)，推動更多科學(xué)家通過觀察實驗搜集更多的反常去證實反常。在當(dāng)今社會我們可以清楚的看到，人們的需要不再是單純的學(xué)會使用計算機，了解什么是計算機？而是如何使得人們再使用計算機時舒適，方便，如何使計算機更好的與其他學(xué)科結(jié)合，解決其他學(xué)科中的難題等等。計算機的研究者們應(yīng)該將計算機的相關(guān)理論與其他學(xué)科的特點結(jié)合起來，深入研究。新技術(shù)革命的浪潮對計算機科學(xué)而言是挑戰(zhàn)，也是機遇，計算機科學(xué)工作者應(yīng)抓住機遇，不要囿于前人的學(xué)術(shù)觀點，應(yīng)大膽提出異議，促進計算機學(xué)理論的更新和革命。

四、危機階段。當(dāng)反常現(xiàn)象大量出現(xiàn)，并成為常規(guī)科學(xué)無法解決的難題時，人們開始懷疑范式，失去對范式的信任，科學(xué)共同體開始分化，這時才有可能打破舊范式的統(tǒng)治轉(zhuǎn)向接受新范式。由于受舊范式支配的常規(guī)科學(xué)面臨生死存亡的考驗，反常勢必導(dǎo)致危機。隨著反?，F(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，計算機的發(fā)展方向成為計算機工作者最為關(guān)心的問題。計算機以后究竟向著什么方向發(fā)展，計算機界還未形成同一的共識。有識之士認(rèn)識到計算機只有向其他的學(xué)科滲透，與其他的學(xué)科相結(jié)合，才是計算機發(fā)展的唯一正確的道路，才能跟上時展的步伐。單純的為了發(fā)展計算機而發(fā)展計算機已沒有什么有意義的前景。為此，計算機工作者在危機面前必須樹立堅定的信念，做大量艱巨而細致的工作，以迎接計算機科學(xué)革命的到來。

五、科學(xué)革命階段。大規(guī)模，超大規(guī)模計算機的出現(xiàn)，是計算機科學(xué)與當(dāng)時最先進的自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，其所取得的成就對于計算機的以后發(fā)展起到非常重要的作用。我們今天所處的時代與大規(guī)模，超大規(guī)模計算機時代雖有不同，但也有很大的相似，我們擁有現(xiàn)代最科學(xué)的哲學(xué)—哲學(xué)的指導(dǎo)，自然科學(xué)飛速發(fā)展，各學(xué)科之間聯(lián)系日益廣泛。特別是近數(shù)十年來，自然科學(xué)在高度分化的基礎(chǔ)上開始轉(zhuǎn)向重新綜合的趨勢?，F(xiàn)代系統(tǒng)論、信息論、控制論、協(xié)同學(xué)、耗散結(jié)構(gòu)理論等邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科理論的興起，計算機領(lǐng)域中已由原有的計算機硬件向計算機軟件，硬件的轉(zhuǎn)變，同時“人工智能”，“通訊工程”等的出現(xiàn)，都為計算機科學(xué)革命提供可能和有利條件。

六、新常規(guī)科學(xué)階段?？茖W(xué)革命以后，科學(xué)即轉(zhuǎn)入新的常規(guī)科學(xué)，進入了在新范式指導(dǎo)下的漸進式發(fā)展。科學(xué)史就是常規(guī)科學(xué)和科學(xué)革命不斷交替的過程，循環(huán)往復(fù)，永無止境。跟上了時代步伐的新的中醫(yī)理論體系（新范式）會隨著社會科學(xué)和自然科學(xué)的發(fā)展而不斷地向前發(fā)展。這一新的理論是以現(xiàn)代語言描述的，因而容易被世界人民所接受，并因為其整體辯證的特色而廣泛受到歡迎，且使這一學(xué)科本身蘊藏著無窮的發(fā)展?jié)摿?。新的計算機理論體系還會給未來社會科學(xué)和自然科學(xué)以反饋，產(chǎn)生深刻的影響，從而有助于未來社會科學(xué)和自然科學(xué)的發(fā)展。作為以實踐應(yīng)用為主要研究目標(biāo)的計算機科學(xué)體系，在發(fā)展的過程中，也會找到與其他學(xué)科越來越多的交叉點和結(jié)合點，在相互取長補短，各自克服缺陷的前提下，經(jīng)過各自一次又一次的科學(xué)革命，最終一定能夠達到完全融合。

既然計算機科學(xué)即將面臨一場危機，我們就要想辦法解決危機。要解決危機，必須進行革命，拋棄舊范式，建立新范式。要創(chuàng)建新范式，就需要批判精神與創(chuàng)造精神。對計算機科學(xué)進行革命，可從以下幾個方面著手。首先要繼續(xù)深化本學(xué)科的發(fā)展，向高層次，深層次發(fā)展。要對計算機科學(xué)進行實質(zhì)性的深化發(fā)展。其次，要拓寬本學(xué)科的發(fā)展方向，建立新的發(fā)展方向，如現(xiàn)在新興的人工智能，通訊工程等。最后，要加強同別的學(xué)科的聯(lián)系，將計算機科學(xué)努力滲透到其他自然科學(xué)領(lǐng)域，才能使得計算機科學(xué)在自然科學(xué)日新月異的當(dāng)今社會繼續(xù)存在，發(fā)展，強大。

參考文獻：

篇3

論文關(guān)鍵詞：學(xué)科教學(xué)論；理論教學(xué)；實踐教學(xué)；師資隊伍

新一輪基礎(chǔ)教育課程改革從啟動到如今已經(jīng)經(jīng)歷十年時間，此次課改從課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式等諸多方面進行改革，其力度是以往數(shù)次課改無法比擬的，對我國基礎(chǔ)教育界的影響是巨大的。新課改的順利實施在很大程度上取決于教師的作用。學(xué)科教學(xué)論既是高師院校體現(xiàn)教師教育特點的重要課程，又是直接反映基礎(chǔ)教育新課程改革要求的重要載體。然而，作為培養(yǎng)基礎(chǔ)教育師資的重要課程——學(xué)科教學(xué)論，在現(xiàn)實的發(fā)展中存在著諸多的問題，這些問題必將影響到師資水平的提升，成為影響新課改順利開展的障礙。本文主要就當(dāng)前學(xué)科教學(xué)論發(fā)展中存在的主要問題予以闡述，并在此基礎(chǔ)上提出一定的改進意見。

一、學(xué)科教學(xué)論發(fā)展中存在的問題

1.理論教學(xué)與實踐教學(xué)的分離

當(dāng)前，學(xué)科教學(xué)論的學(xué)者已經(jīng)對學(xué)科教學(xué)論的學(xué)科性質(zhì)取得了基本共識，即認(rèn)為學(xué)科教學(xué)論兼具理論性與實踐性。這樣的學(xué)科定位正好符合其存在的價值和現(xiàn)實功能。然而，由于長期以來對學(xué)科性質(zhì)定位不明確，所以在實際的學(xué)科教學(xué)論的教學(xué)中理論教學(xué)與實踐教學(xué)往往是分離的，其主要表現(xiàn)在兩個方面。

第一，過于注重理論的教學(xué)。這種教學(xué)的側(cè)重點在于對學(xué)科教學(xué)理論的講述，而鮮有對學(xué)科實踐的關(guān)注。學(xué)生在這樣的教學(xué)中所掌握的學(xué)科教學(xué)理論只是存在于頭腦之中，而很少能夠?qū)⑵溥\用到實踐教學(xué)之中并對其進行檢驗。這樣只注重學(xué)科教學(xué)理論的教學(xué)無異于“紙上談兵”，因為學(xué)生無法將所學(xué)的理論內(nèi)化為學(xué)科教學(xué)能力，對學(xué)生的幫助并不大。須知，“實踐是教師發(fā)展的基礎(chǔ)和生命”，而“對教育的理解只有在豐富的現(xiàn)實的教育實踐中才能真正獲得”。

第二，過于重視實踐的教學(xué)。受到傳統(tǒng)教育教學(xué)思想的影響，教師的角色是“傳道、授業(yè)、解惑”，而作為培養(yǎng)教師主干課程的學(xué)科教學(xué)論自然就承擔(dān)起了與此相對應(yīng)的任務(wù)，即培養(yǎng)教師進行“教”的技術(shù)和技能。這樣，學(xué)科教學(xué)論教師在教學(xué)過程中成為了學(xué)科教學(xué)技能的培訓(xùn)師，學(xué)生則變異為技能的掌握者，這樣的教學(xué)無異于動物馴獸員訓(xùn)練動物。這其實是將活潑、生動、復(fù)雜和多變的教育教學(xué)活動簡化為一種簡單的訓(xùn)練。這是對教學(xué)論的偏狹理解，將教學(xué)論簡化為“教論”，而且也是對“教論”的異化。

這種教學(xué)方式所培養(yǎng)出來的教師認(rèn)為，教學(xué)就是讓學(xué)生習(xí)得某種技能，而這種技能的獲得便是通過反復(fù)的訓(xùn)練，死記硬背、題海戰(zhàn)術(shù)就是其具體的表現(xiàn)方式。這樣培養(yǎng)出的教師與當(dāng)前新課改所要求的反思型教師有著本質(zhì)的差別。

當(dāng)然，還有一種情況是，有些教師在教學(xué)中既進行了理論，同時也進行了實踐，“但遺憾的是，由于受到總學(xué)時太少、實習(xí)（練習(xí)）條件的限制，這門課變成了提綱挈領(lǐng)地講理論，蜻蜓點水式地做典型練習(xí)，偶爾進入中學(xué)課堂去觀摩的‘過場’課?！笨梢?，這樣的教學(xué)還是無法達到理論教學(xué)與實踐教學(xué)的統(tǒng)一，同樣沒有取得應(yīng)有的效果。

2.學(xué)科師資隊伍薄弱

一般來說，高校學(xué)科教學(xué)論教師主要有以下幾類人員：其一是學(xué)科課程與教學(xué)論方向的科班畢業(yè)的碩士、博士研究生；其二是學(xué)科專業(yè)人員；其三是由具有豐富的中學(xué)教學(xué)實踐經(jīng)驗的中學(xué)教師來擔(dān)任高校學(xué)科教學(xué)論教師。在這三類人員當(dāng)中還存在一類比較特殊的人員，他們活動于高校學(xué)科教學(xué)研究和基礎(chǔ)教育之間。

對于這樣的師資隊伍組成進行分析，會發(fā)現(xiàn)一些問題。科班出生的碩士、博士學(xué)科課程與教學(xué)論畢業(yè)人員，他們有著其他幾類人員沒有的學(xué)術(shù)理論高度，但是其缺乏的是實踐經(jīng)驗；學(xué)科專業(yè)人員的優(yōu)勢在于有著深厚的學(xué)科專業(yè)知識，但對教育專業(yè)知識的積累上略顯單薄，有些人的學(xué)術(shù)研究方向甚至不在學(xué)科教學(xué)方面；第三類人員是典型的利用經(jīng)驗代替學(xué)科教學(xué)論的人員。而存在于三者之中的活動于高校學(xué)科教學(xué)研究和基礎(chǔ)教育之間的這類人員兼具了其他幾類人員的優(yōu)點，有著真正的學(xué)術(shù)實力，然而，這類人員在高校學(xué)科教學(xué)論教師隊伍中所占比例卻很少。

就整體而言，學(xué)科教學(xué)論師資隊伍還比較薄弱，其直接帶來的結(jié)果是學(xué)科教學(xué)論教師的學(xué)術(shù)根基松軟，學(xué)術(shù)底氣不足，學(xué)術(shù)理論水平偏低。

3.自我封閉的學(xué)科發(fā)展環(huán)境

學(xué)科教學(xué)論發(fā)展環(huán)境的自我封閉主要表現(xiàn)為兩個主要方面：

第一，表現(xiàn)為各門學(xué)科教學(xué)論之間缺乏必要的聯(lián)系，形成各自為政、各守一隅的狀況。如果翻開各門學(xué)科教學(xué)論教材，不難發(fā)現(xiàn)各門課程有著自己的學(xué)科體系。這固然說明了各個學(xué)科自身有著不同特點，同時也說明各學(xué)科教學(xué)論間缺乏必要的規(guī)范性，缺乏彼此的溝通及共識共建。即使同一學(xué)科的教學(xué)論教材也存在比較大的差異。以地理教學(xué)論教材為例，現(xiàn)已經(jīng)出版的數(shù)種版本的教材就有不同的內(nèi)容體系，使人感到無所適從。這無形之中使該學(xué)科群處于分散狀態(tài)，不能或很難形成集體合力，這對于學(xué)科教學(xué)論學(xué)科群的長遠發(fā)展是不利的。

第二，表現(xiàn)為對基礎(chǔ)教育領(lǐng)域的漠視。當(dāng)前存在的主要問題是過多的學(xué)科教學(xué)論學(xué)者喜好在已有的學(xué)科教學(xué)論理論的基礎(chǔ)上進行再研究，而鮮有能夠扎根于中學(xué)教學(xué)一線的基于課堂教學(xué)的基礎(chǔ)研究。正是由于研究者們漠視對原本是學(xué)科教學(xué)論理論產(chǎn)生的發(fā)源地——基礎(chǔ)教育課堂教學(xué)的研究，所以在面對正在發(fā)生巨大變革的基礎(chǔ)教育領(lǐng)域，學(xué)科教學(xué)論很難解決現(xiàn)實中小學(xué)課堂中提出的問題，更不可能闡釋其深刻的涵義，難怪學(xué)科教學(xué)論的有效性和價值性一直以來受到人們的質(zhì)疑和詰難。

4.學(xué)科研究的簡單移植

一門學(xué)科的發(fā)展不可避免要借鑒其他學(xué)科發(fā)展的模式，其中比較實用且行之快捷的方法就是移植。學(xué)科教學(xué)論的發(fā)展過程之中也經(jīng)歷了這樣的過程，它所直接移植的學(xué)科主要來自于教學(xué)論和教育學(xué)，尤以教學(xué)論為甚。

然而，當(dāng)前的問題在于，在經(jīng)過了幾十年的發(fā)展之后，如今的學(xué)科教學(xué)論建設(shè)過程中仍舊以這種方法為主，就有礙于學(xué)科自身的發(fā)展了。這里我們以學(xué)科教學(xué)論教材的內(nèi)容體系為例說明。大多數(shù)版本的學(xué)科教學(xué)論教材都是基于教學(xué)論學(xué)科內(nèi)容體系編制而成，即人們所見的學(xué)科教學(xué)論=學(xué)科教學(xué)目的論+學(xué)科課程論+學(xué)科學(xué)習(xí)論+學(xué)科教學(xué)管理論+學(xué)科教學(xué)評價論。誠然，教學(xué)論是學(xué)科教學(xué)論的上位學(xué)科，下位學(xué)科在建制自身的學(xué)科內(nèi)容體系的時候必然會受到它的影響，但是這種建制不是簡單的學(xué)科體系的移植和復(fù)制，而是在自身學(xué)科特點基礎(chǔ)上所進行的借鑒、提升和創(chuàng)新。這樣舶來的學(xué)科研究方法自然來得容易，然而卻是以犧牲自身的學(xué)科特色為代價的，“特色是以學(xué)科定位的”，試想如果學(xué)科教學(xué)論沒有自己的特色，而是在教學(xué)論基礎(chǔ)上冠以學(xué)科之名而無學(xué)科之實，那么其也沒有多大存在的必要。這也就是為什么學(xué)科教學(xué)論會出現(xiàn)“在理論上未能超越普通教育學(xué)的水平；在實踐的層面上，又不及各科教材教法具體深入，似乎僅僅在教學(xué)論及教育學(xué)各部分內(nèi)容的前面加上某學(xué)科的名稱，這樣困惑的原因吧。

二、對存在問題的解決對策

1.實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的統(tǒng)一

學(xué)科教學(xué)論的性質(zhì)決定了其理論和實踐特性。因而，在教學(xué)中就要求，既要重視學(xué)科理論教學(xué)，同時也要重視實踐教學(xué)，即基本教學(xué)技能的訓(xùn)練。也就是說，實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的統(tǒng)一，而這種統(tǒng)一本身也源于理論與實踐二者的密切關(guān)系。理論總是為實踐服務(wù)的，同時也接受實踐的檢驗；而實踐是產(chǎn)生理論的重要源泉。明確了這樣的關(guān)系后，就有了統(tǒng)一理論教學(xué)與實踐教學(xué)操作方式。首先，進行學(xué)科理論方面的教學(xué)，即讓學(xué)生掌握學(xué)科基本的理論知識，使學(xué)生在理論層面對學(xué)科教學(xué)進行宏觀把握。其次，進行實踐方面的教學(xué)，即培養(yǎng)學(xué)生基本的教學(xué)操作技能，讓學(xué)生在教學(xué)實踐的過程中體會自己所學(xué)到的理論知識是如何指導(dǎo)實踐的，從而為把學(xué)生培養(yǎng)成專業(yè)型的教師做好準(zhǔn)備。

當(dāng)然，在實際的學(xué)科教學(xué)論教學(xué)過程中，由于現(xiàn)實條件的限制，比如學(xué)科教學(xué)論教學(xué)時間較少、實踐條件不具備等原因，導(dǎo)致難于保證理論和實踐的充分教學(xué)，這樣就很難完成二者的統(tǒng)一。鑒于這種問題出現(xiàn)的可能性比較大，所以，作為學(xué)科教學(xué)論教師要充分發(fā)揮自身的能動性，以各種方式來保證二者的教學(xué)有充足時間，比如“整合教學(xué)過程，踐行言行合一”及“精選教學(xué)內(nèi)容，注重方法啟迪”等，以此促進理論教學(xué)與實踐教學(xué)的統(tǒng)一，使學(xué)生能真正體驗到學(xué)科教學(xué)論對于教學(xué)和自身發(fā)展的重要性。

2.提升師資隊伍素養(yǎng)

學(xué)科教學(xué)論的健康發(fā)展離不開一支強有力的師資隊伍的支持。針對當(dāng)前學(xué)科教學(xué)論教師隊伍的構(gòu)成特點，需要采取不同的辦法使他們能夠更好地勝任學(xué)科教學(xué)論的教學(xué)和科研工作，為其走向?qū)I(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

由于學(xué)科教學(xué)論屬于應(yīng)用理論學(xué)科，其主要內(nèi)容依賴于教育基礎(chǔ)理論的發(fā)展和教育實踐的積累?？瓢喑錾膶W(xué)科課程與教學(xué)論研究生在理論方面已經(jīng)具備了較好的基礎(chǔ)，比較缺乏的是實踐經(jīng)驗。鑒于此，在目前現(xiàn)有的條件下，可以讓這些人員定期到中學(xué)教學(xué)一線任教，在教學(xué)中獲得直接的教學(xué)體驗和經(jīng)驗。學(xué)科教學(xué)論的理論基礎(chǔ)之一是教育學(xué)、心理學(xué)、教學(xué)論等與教育有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識，所以學(xué)科教學(xué)論教師只有具備了一定的理論基礎(chǔ)，同時結(jié)合學(xué)科特點，才能教好學(xué)科教學(xué)論。而單純的學(xué)科專業(yè)人員和具有豐富實踐經(jīng)驗的中學(xué)教師在這方面明顯不足，因而要對基礎(chǔ)理論知識加強學(xué)習(xí)，并積極將所學(xué)的這些理論知識運用于實踐教學(xué)之中。此外，為了適應(yīng)當(dāng)代教育理論研究和教學(xué)手段更新速度加快的需要，學(xué)科教學(xué)論教師需要加強在職自修與專業(yè)培訓(xùn)，特別是新課改理念的學(xué)習(xí)和計算機等新的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)和使用。只有這樣，才能建立起一支適應(yīng)教育理念與教育實踐發(fā)展的學(xué)科教學(xué)論教師隊伍。

3.開放學(xué)科發(fā)展環(huán)境

自我封閉的學(xué)科發(fā)展環(huán)境是學(xué)科教學(xué)論發(fā)展的死胡同，開放學(xué)科發(fā)展環(huán)境是其發(fā)展的必由之路。為此，要加強兩方面的聯(lián)系，即橫向的聯(lián)系和縱向的聯(lián)系。所謂橫向的聯(lián)系就是各門不同學(xué)科教學(xué)論之間的聯(lián)系。各門學(xué)科教學(xué)論教師間要加強彼此的聯(lián)系，共同解決在學(xué)科教學(xué)論教學(xué)過程中遇到的問題，同時回答來自基礎(chǔ)教育一線提出的問題，這樣各學(xué)科教學(xué)論之間就形成了一個緊密聯(lián)系的團體，對于學(xué)科本身和教師自身的發(fā)展都是非常有利的。所謂縱向的聯(lián)系指的是各學(xué)科教學(xué)論教師要和中小學(xué)教師建立聯(lián)系。這種聯(lián)系對于學(xué)科教學(xué)論教師了解基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀、檢驗教學(xué)理論和開展教學(xué)研究提供了一種便利的渠道，也是聯(lián)系基礎(chǔ)教育與高等教育的重要途徑。學(xué)科教學(xué)論研究與教學(xué)的專業(yè)人員應(yīng)抓住當(dāng)前基礎(chǔ)教育新課程改革這個有利時機，在推動基礎(chǔ)教育課程改革發(fā)展的同時，促進學(xué)科教學(xué)論發(fā)展和自身專業(yè)能力提升。

4.轉(zhuǎn)變研究范式

傳統(tǒng)學(xué)科教學(xué)論主要的研究方法之一就是簡單移植，這樣做的直接結(jié)果導(dǎo)致學(xué)科教學(xué)論沒有自身特色，這在前文已經(jīng)述及。而要建立起屬于自己的學(xué)科理論體系，改變傳統(tǒng)學(xué)科教學(xué)論的研究范式勢在必行。

第一，由基于上位學(xué)科的簡單移植向基于學(xué)科特點的創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。以往的學(xué)科教學(xué)論話語體系基本來源于其上位學(xué)科的教育學(xué)和教學(xué)論，鮮有屬于自己的話語體系。為此，有必要開展深入到基礎(chǔ)教育一線進行扎根式的教學(xué)研究，在對眾多鮮活教學(xué)實踐經(jīng)驗、現(xiàn)象和問題的概括、歸納和總結(jié)的基礎(chǔ)上，形成屬于自己的話語體系和實打?qū)嵉慕虒W(xué)理論。這樣的教學(xué)理論才是基于實踐的理論，更具有說服力，更容易為基礎(chǔ)教育一線的教師所接受。這樣的學(xué)科教學(xué)論才是真正有活力、有生命力和有特色的。

篇4

中國是發(fā)展中國家，正處于一個復(fù)雜和彷徨的意識形態(tài)之中，如何正確地定義和引導(dǎo)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展是當(dāng)務(wù)之急。只有這樣，我們才能正確認(rèn)識人與自然界本質(zhì)的關(guān)系，了解科學(xué)技術(shù)與社會相互作用的原理，規(guī)范科學(xué)技術(shù)道德和它的社會責(zé)任，制定正確的發(fā)展戰(zhàn)略。我們中國在這樣態(tài)勢下，會遇到很多錯綜復(fù)雜的問題，比如物質(zhì)帶來的益處，會被我們片面夸大，進而產(chǎn)生了發(fā)展即科學(xué)技術(shù)的發(fā)達的觀點，也會導(dǎo)致GDP的增長是衡量文明的唯一指標(biāo)的單純導(dǎo)向。比如現(xiàn)在政府頭疼的房地產(chǎn)房價過高的問題，就有地方政府以房地產(chǎn)作為拉動地方GDP增長的主力的意識有關(guān)，造成了深度的經(jīng)濟惡性循環(huán)，由此導(dǎo)致了科學(xué)萬能論，認(rèn)為科學(xué)技術(shù)能夠解決一切問題，從而不去綜合考慮全面的包括社會和自然的因素?？茖W(xué)萬能論，又是偽科學(xué)滋生的土壤，偽科學(xué)會進一步混亂視聽，搞亂科學(xué)技術(shù)與生存環(huán)境的平衡。

讓我們反過來看一看新型的人與自然的關(guān)系，那就是生態(tài)價值觀的合理性問題。是科學(xué)技術(shù)導(dǎo)致了人類生存環(huán)境的惡化嗎？不是，而是支配它的價值觀。比如，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對污水處理能力已經(jīng)達到了相當(dāng)?shù)母叨?，通過反滲透、離子交換和微濾技術(shù)可以使污水直接達到引用級水平。但是由于投資問題，國內(nèi)很少有企業(yè)采用。在環(huán)保政策的壓力下，淮河流域的企業(yè)被迫購買先進的處理設(shè)備，但為了控制成本，只是在檢查的時候才開機。這難道是科學(xué)技術(shù)帶來的困境嗎？相反，很大程度是價值觀和環(huán)境道德危機的問題。

蕾切爾卡遜的《寂靜的春天》一書，向人們揭示了人對自然的冷漠。當(dāng)我們具有了改變自然的能力時，我們卻忽略了自然的存在，忽略了自然與我們的關(guān)系更忽略了自然對我們的報復(fù)。殺蟲劑的使用，使人類得到了暫時的利益，但卻造成了永久的痛苦?？股氐陌l(fā)明，使人類抵擋了一陣細菌的攻擊，但是將來，一個小小的傷口會取走我們的性命。這本著作，給人類提出了可持續(xù)發(fā)展的概念。這個概念包括經(jīng)濟、社會和生態(tài)等多方面的內(nèi)容。我們深入研究科學(xué)技術(shù)哲學(xué)，就是為了解決我們?nèi)祟惿鐣貏e是中國目前面臨的人口問題、資源問題、環(huán)境問題等關(guān)鍵可持續(xù)發(fā)展因素。目前，發(fā)展中的中國面臨這樣的一些意識問題：

首先，在知識層面，沒有區(qū)分不同性質(zhì)的學(xué)科與不同性質(zhì)的真理，而把一切真理都冠以“科學(xué)”之名。第二，在方法論層面，對“什么是科學(xué)方法”缺乏共識，也不理解“科學(xué)方法是科學(xué)活動的靈魂”。在相當(dāng)長的時間里，失范狀態(tài)得不到糾正，因而在作為科學(xué)活動主體的、由科學(xué)工作者組成的科學(xué)共同體內(nèi)部，缺乏公認(rèn)的學(xué)術(shù)規(guī)范，各行其是，常常攙入一些非科學(xué)、甚至偽科學(xué)的成分。第三，在實踐層面，不能恰當(dāng)處理科學(xué)與技術(shù)之間的關(guān)系。有的混同二者，以為基礎(chǔ)科學(xué)的突破自然而然會帶來生產(chǎn)效益。有的片面認(rèn)同科研和教育體制中不合理的現(xiàn)狀，視“重基礎(chǔ)、輕應(yīng)用開發(fā)”、“重理科，輕工科”為正常，認(rèn)為“學(xué)好數(shù)理化，走遍天下都不怕?！庇械牟荒芎芎玫匕盐湛茖W(xué)技術(shù)建制與社會其它建制之間的關(guān)系。要么簡單對應(yīng)，要么截然分開。最大的問題是在科技體制內(nèi)部缺乏健全的運作機制，在科技與生產(chǎn)、科技與社會之間缺乏有效的連接機制。第四，在人類文明層面，沒有意識到科學(xué)技術(shù)是雙刃劍：既是歷史發(fā)展的杠桿，也可能產(chǎn)生嚴(yán)重的負面作用。更沒有作好準(zhǔn)備應(yīng)付科技發(fā)展對傳統(tǒng)生活方式、意識形態(tài)、道德倫理、等等提出的激烈挑戰(zhàn)。例如，中國當(dāng)時的輿論幾乎一邊倒地對科學(xué)技術(shù)采取了一種簡單的樂觀主義態(tài)度，在創(chuàng)作的科普讀物中，無不把未來世界設(shè)想得無限美好。事實上，只要真正地承認(rèn)“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”，那么“科學(xué)―技術(shù)―經(jīng)濟―社會”研究是可以找到一個理論上的出發(fā)點或研究綱領(lǐng)的。作為第一生產(chǎn)力的科學(xué)技術(shù)，必然深刻決定著生產(chǎn)關(guān)系、上層建筑及社會生活的各個方面。特別地，當(dāng)今中國處在社會轉(zhuǎn)型期，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和選擇，對傳統(tǒng)制度與文化構(gòu)成沖擊，也對西方模式的傳統(tǒng)的現(xiàn)代化道路提出了質(zhì)疑。相比之下，今天某些經(jīng)濟學(xué)家談中國的改革時，往往有重視制度創(chuàng)新、輕視技術(shù)結(jié)構(gòu)創(chuàng)新，重視經(jīng)濟杠桿，忽視科技動力的傾向。這方面的開拓性工作，科學(xué)技術(shù)哲學(xué)是我們要引起重視的方面。

篇5

藥膳是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和飲食文化共同孕育的一枝奇葩，既是餐桌上的美味佳肴，又是防病治病之有效措施，故歷來受到人們的青睞。近年來，隨著人們生活水平的提高、人口的老齡化、疾病模式的改變以及受到“回歸大自然”思想的影響，藥膳這種藥食結(jié)合、養(yǎng)療一體的傳統(tǒng)醫(yī)療保健方法越來越引起人們的關(guān)注，從而大大促進了中國藥膳學(xué)的發(fā)展。

近年來，各種類型的藥膳研究培訓(xùn)機構(gòu)、藥膳餐廳紛紛建立，部分醫(yī)院、康復(fù)中心相繼成立了藥膳食療科，國際間的交流與合作也日益增多。但繁榮的背后也隱藏著一系列的問題，作為一門應(yīng)用性學(xué)科，藥膳學(xué)的研究更多的是低水平的重復(fù)，其應(yīng)用價值也遠未得到應(yīng)有的體現(xiàn)。本文就藥膳事業(yè)發(fā)展的幾個關(guān)鍵問題予以探討。

1 加強基礎(chǔ)研究，深化藥膳理論

任何一門學(xué)科的發(fā)展都不能脫離基礎(chǔ)研究，藥膳也不例外。藥膳是以食物和中藥材為主要原料加工而成的，兼具藥物防病治病和食品營養(yǎng)保健雙重作用的食品，其配伍、組方和運用均是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和防治原則指導(dǎo)下進行的，其加工制作過程則需要以烹飪理論為依據(jù)。所以，如果脫離了中醫(yī)理論和烹飪理論的指導(dǎo)，藥膳的發(fā)展就失去了源頭活水。

目前，有關(guān)藥膳食療的專著較多，但大多偏重于介紹藥膳食品的加工制作技藝而疏于藥膳配伍組方理論的探討，即便是有所論述也缺乏系統(tǒng)性、完整性，難以適應(yīng)藥膳教育和普及工作的需要，更無法滿足藥膳學(xué)科全面發(fā)展的需求。造成這種狀況的主要原因是專門從事藥膳研究的高層次人才很少。在中醫(yī)界，藥膳在很大程度上被視為一種應(yīng)用技藝，中醫(yī)理論或臨床學(xué)者一般只是在相關(guān)研究過程中因為對藥膳感興趣而間或有所涉獵，專門投入精力研究藥膳理論的并不多見。由于投入不足、人員分散等諸多原因，使中醫(yī)藥膳學(xué)的基礎(chǔ)研究相對薄弱，理論不能得以深入發(fā)展，藥膳學(xué)至今未能形成獨立發(fā)展的態(tài)勢。

為了強化基礎(chǔ)研究，促進藥膳理論的發(fā)展，首要的問題是培養(yǎng)藥膳研究的專門人才，促進學(xué)科的獨立發(fā)展。

2 提倡學(xué)科分化，培養(yǎng)專門人才

中華民族在漫長的發(fā)展過程中孕育了為世人嘆為觀止的飲食文化，也形成了具有獨特理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。藥食同源，藥膳學(xué)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和烹飪技藝相結(jié)合形成的專門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)和烹飪學(xué)在長期的發(fā)展過程中有機結(jié)合、共同孕育的產(chǎn)物。藥膳學(xué)綜合了這兩門學(xué)科的理論和實踐經(jīng)驗，其理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)理論體系，其加工制作方法源于烹飪技藝，兩者缺一不可。

藥膳學(xué)的淵源和特點決定了藥膳學(xué)科的從業(yè)人員必須既具有深厚的中醫(yī)理論造詣，又具備烹飪學(xué)、飲食營養(yǎng)學(xué)的專門知識。在高等中醫(yī)藥院校中，藥膳學(xué)作為選修課，其教學(xué)目的僅僅在于擴展學(xué)生的知識面，主要講授藥膳理論，對藥膳操作技能少有涉及。烹飪專業(yè)的學(xué)生一般只是學(xué)習(xí)某些藥膳的制作技藝，對藥膳配方理論幾乎全然不知。所以，培養(yǎng)兼具相關(guān)學(xué)科知識的專門人才是促進藥膳學(xué)科縱深發(fā)展的必由之路。藥膳學(xué)必須脫離中醫(yī)學(xué)或烹飪學(xué)單一學(xué)科的束縛，應(yīng)該創(chuàng)造條件促進學(xué)科的分化和獨立發(fā)展。

3 整理存世文獻，挖掘有效配方

藥膳具有藥食結(jié)合、養(yǎng)療一體、風(fēng)味獨特、療效確切等特點。應(yīng)用藥膳的終極目的是充分利用藥物和食物的性能、功效，來調(diào)整身體各方面的生理功能，以促進健康和防治疾病。提高藥膳療效是促進藥膳學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

食療學(xué)是中醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。中醫(yī)學(xué)在幾千年的發(fā)展過程中積累了難以計數(shù)的藥膳食療配方，這是藥膳學(xué)發(fā)展的不竭源泉?，F(xiàn)在大量的藥膳學(xué)書籍主要是整理、轉(zhuǎn)載和引用歷代醫(yī)家的藥膳方劑，其中不乏盲目傳抄者。為了提高藥膳的療效，體現(xiàn)其實用價值，當(dāng)務(wù)之急是系統(tǒng)整理古代藥膳文獻。首先要分類匯集藥膳方劑，從專業(yè)的角度篩選有代表性的養(yǎng)生治療方劑；之后要利用現(xiàn)代研究方法將篩選的處方進行觀察，從中挖掘出療效確定、適合推廣的有效配方。否則，藥膳只能淪為豪華宴席上的點綴或成為民眾的心理安慰，并最終失去生命活力。

4 注重普及教育，提高民眾認(rèn)識

藥膳學(xué)的歷史源遠流長，是中國百姓喜聞樂見的養(yǎng)生保健、防病治病的有效方法。近年來，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對自身健康的維護和疾病的防治有了更高的要求，普遍追求安全有效的無傷害性保健治療措施，從而使具有獨特理論體系和豐富實踐經(jīng)驗的藥膳食療在養(yǎng)生保健及各種慢性疾病治療過程中的優(yōu)越性越來越受到人們的青睞。

然而，由于傳統(tǒng)文化的逐漸淡化，人們對中醫(yī)知識的了解越來越少，對中醫(yī)理論的認(rèn)知越來越困難。所以，人們雖然有利用藥膳防治疾病、實現(xiàn)健康長壽的美好愿望，但在運用藥膳的過程中卻存在不可避免的盲目性，誤補、蠻補造成的悲劇也不鮮見。目前藥膳普及工作尚屬空白，專業(yè)人才極其缺乏，遠遠不能滿足社會需求?，F(xiàn)實的情況是：人們對藥膳要么缺乏了解，要么雖然有所了解卻不能正確合理地加以運用。

所以，民眾不僅需要了解和掌握一定的藥膳常識，更需要具有專業(yè)知識的藥膳師對其飲食生活予以督導(dǎo)，通過一日三餐改善體質(zhì)。為了適應(yīng)社會的需求，必須注重普及教育，提高民眾的認(rèn)識。應(yīng)該用科普書籍、音像制品等民眾喜聞樂見的方式傳播藥膳學(xué)的基本理論和基本知識，傳授藥膳制作的基本操作技能和具體使用方法。要做到通俗易懂，深入淺出，循序漸進，具有較強的系統(tǒng)性、完整性、科學(xué)性、實用性和普及性。民眾廣泛參與藥膳實踐活動是推動學(xué)科發(fā)展的動力。

5 規(guī)范藥膳市場，進行資質(zhì)認(rèn)證

經(jīng)濟的發(fā)展將藥膳推向市場，但現(xiàn)在的藥膳市場并不規(guī)范。由于利益的驅(qū)使，藥膳受到很多餐飲業(yè)的追捧，很多餐飲從業(yè)人員在不具備起碼的中醫(yī)常識的情況下從事藥膳制作工作，只能人云亦云、照本宣科地制作幾個所謂的藥膳菜品。

在配伍完善的藥膳食療方中，要求其中的各種原料在寒熱性質(zhì)上要一致，五味取舍要合理，歸經(jīng)選藥要準(zhǔn)確，功效主治要協(xié)同，使成品的整體作用遠優(yōu)于每一種原料作用的總和，以取其最佳療效。若搭配不當(dāng)，輕則藥力盡消，甚則傷害機體。所以，規(guī)范配伍、合理應(yīng)用是藥膳實踐的基本要求，否則，不僅不能發(fā)揮藥膳的優(yōu)勢，反而使人們對藥膳的作用產(chǎn)生懷疑、甚至形成抵觸情緒。

藥膳市場的混亂是阻礙藥膳發(fā)展的原因之一。所以，應(yīng)該對藥膳餐廳和相關(guān)從業(yè)人員進行嚴(yán)格的培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證才能上崗，這是藥膳事業(yè)健康發(fā)展的重要保障。

6 開展市場研究，開發(fā)藥膳產(chǎn)品

藥膳食品不獨為國內(nèi)民眾所習(xí)用，而且逐漸受到國際市場的歡迎。由于食療藥膳食品不但能防病治病，有利于人體健康，并能豐富人民生活，使飲食品種增加新的內(nèi)容，所以廣大民眾對其產(chǎn)品的質(zhì)量和數(shù)量的要求均有很大的提高。

為了適應(yīng)市場需求的變化，占有一定的市場份額，藥膳食品的制作加工應(yīng)該突破傳統(tǒng)的方法，與時俱進，才能步入現(xiàn)代化工業(yè)生產(chǎn)的行列。傳統(tǒng)的藥膳食品可以通過創(chuàng)新劑型、改進加工方法、合理引進現(xiàn)代食品加工技術(shù)、組織大規(guī)模生產(chǎn)等方式適應(yīng)社會需求。

篇6

[關(guān)鍵詞]比較體育;學(xué)科特征;發(fā)展趨勢

比較體育是從比較教育中分化出來的一門新的獨立學(xué)科?，F(xiàn)今,我國的體育競技水平還處于較低狀態(tài),要想在較短的時間內(nèi)達到世界先進水平,就必須注重培養(yǎng)學(xué)科研究人才和尋找更多的理論研究方式。然而體育的社會化、生活化、商業(yè)化、科學(xué)化、產(chǎn)業(yè)化 、法制化、職業(yè)化、國際化等趨勢的不斷加強,向比較體育提出了一系列嶄新的研究主題。比較體育作為一門重要學(xué)科,無論從現(xiàn)實意義上,還是從歷史意義上都十分重要,有大量的課題、問題亟待調(diào)查和解決。為此闡述比較體育的學(xué)科特征及研究該學(xué)科的意義,從而提高對該學(xué)科的認(rèn)識,將比較體育帶入到每個體育科研者的研究內(nèi)容中,使更多的國人了解比較體育,并應(yīng)用比較體育進入體育世界領(lǐng)域,了解當(dāng)今體育的現(xiàn)狀和趨勢。

一、比較體育的學(xué)科特征

比較體育能從比較教育中分化出來,成為一門獨立學(xué)科,主要是體育在現(xiàn)代社會中已經(jīng)成為了一種和平的戰(zhàn)爭和一種健康的標(biāo)志,它有著非常豐富的內(nèi)涵。探求其內(nèi)涵來自如下兩種因素:一是體育的超前發(fā)展,國際化趨勢的不斷加強,整合型研究主體化。二是人類對體育全新的認(rèn)識,體育不僅僅是人與人的較量,更是國家與國家之間實力的對抗。

比較體育是以國家為單元,是一種世界性的研究。比較體育的學(xué)科特征的最小單位是國家。比較體育作為一門新學(xué)科,對體育的發(fā)展具有促進作用,這種作用在其特征上體現(xiàn)出來。比較體育在研究體育的過程中,主要是采用專題比較的方式,通過對不同時期、不同國家及不同地區(qū)的社會背景等問題進行研究,并對某種現(xiàn)象進行評價和證明。這種研究方法不僅可以幫助我們了解現(xiàn)代體育與運動發(fā)展過程的普遍規(guī)律,而且還可以幫助我們理解各個不同國家體育與運動發(fā)展的特殊規(guī)律。

二、比較體育的研究意義

比較體育作為一門重要學(xué)科既體現(xiàn)在它的學(xué)科特征上,又體現(xiàn)在它對體育的作用及貢獻上,這正是比較體育研究的意義所在。

從現(xiàn)實看,通過對不同國家、不同社會制度的研究和比較,就可以揭示體育的各種特征,并促進體育運動的發(fā)展。當(dāng)前我國體育運動水平要想達到世界先進水平,就必須重視基礎(chǔ)理論的研究,特別要對比較體育進行研究,因為它能幫助我們認(rèn)識并促進體育運動的發(fā)展,比如:對經(jīng)濟、各種國情、不同人種、不同環(huán)境、不同的社會狀態(tài)和不同的體育體制等的研究,從其中找出適合發(fā)展我國體育的最佳方法和措施。通過對各國體育運動的研究,可以取長補短開闊眼界,增長見識,了解國外的現(xiàn)狀并加深對本國體育的認(rèn)識。通過對國外體育運動的比較研究,不僅可以吸取國外體育運動中成功與失敗的經(jīng)驗教訓(xùn),減少我國在研究體育方法的道路上少走彎路,還可以加強各國的交往與學(xué)術(shù)交流,使我們清醒地認(rèn)識我國的現(xiàn)實情況,從實際出發(fā),腳踏實地地發(fā)展我國的體育文化。

另一方面,比較體育的出現(xiàn),揭示了許多其他學(xué)科發(fā)現(xiàn)不了的規(guī)律,它的不斷健全也為今后體育的發(fā)展和研究開拓了更廣闊的領(lǐng)域,這是其他學(xué)科所不能取代的。比如通過對不同國家體育體制及社會制度的比較,就可以發(fā)現(xiàn)體育賴以發(fā)展的基礎(chǔ)和根源就是國家的經(jīng)濟能力,因為體育發(fā)展要以經(jīng)濟為基礎(chǔ),以社會體制為根源的。簡單地說,一個國家經(jīng)濟的好壞將會直接影響到體育的發(fā)展。又如通過對同一國家不同時期、不同文化階段的對比,可以對過去有正確的評價,還可以對現(xiàn)代體育運動有全面的認(rèn)識,而且可以對未來的體育運動進行預(yù)測,并能找出體育發(fā)展的動力及現(xiàn)狀。

三、比較體育的發(fā)展趨勢

21世紀(jì)的體育有著高度社會化、商業(yè)化、科學(xué)化、法制化、職業(yè)化、生活化、國際化,它們向比較體育提出了一系列嶄新的研究主題。學(xué)者們正在努力的去解釋各種調(diào)查資料,從政治、信仰、文化、教育、經(jīng)濟、哲學(xué)等多種角度,尋找各國體育異同的原因及規(guī)律。另一方面,現(xiàn)代體育與科技進步也有著深刻的內(nèi)在聯(lián)系,社會的不斷改變以及新的科學(xué)技術(shù)的浪潮迭起,都為現(xiàn)代體育的改革與發(fā)展提供了巨大的動力。因此,研究并把握比較體育學(xué)科的發(fā)展方向,將有助于提高體育的發(fā)展和進步。

從其研究范圍看,比較體育將有4 個方面不斷拓寬:其一,研究范圍由發(fā)達國家轉(zhuǎn)向發(fā)展中國家,并對發(fā)展中國家的各個方面進行研究。許多學(xué)者認(rèn)為,發(fā)展中國家無論在人口數(shù)量上,還是地理面積和資源上,都占絕大優(yōu)勢。因此,發(fā)展中國家的發(fā)展,將直接影響世界體育的發(fā)展趨勢,并且直接關(guān)系到人類素質(zhì)發(fā)展的未來。其二,將改變單一國家的研究方式,轉(zhuǎn)向以世界和以國家為對象的兩個基本研究方式。研究人員注重跨國研究,國別研究,還有從總括角度進行世界性體育比較研究。其三,研究范圍將擴大到各個領(lǐng)域,現(xiàn)在不僅僅要研究競技運動、學(xué)校體育、社會體育等體育現(xiàn)象,同時還要研究與之相關(guān)的政治制度、國民經(jīng)濟、教育體制、文化習(xí)俗、社會制度、、人種差異、地理條件、生活方式、心理因素等制約體育運動的各種社會背景,從不同的發(fā)展水平來探討、體現(xiàn)現(xiàn)代體育發(fā)展的重要規(guī)律。其四,同一個國家擁有不同的體育模式將被應(yīng)用并倡導(dǎo)。由于體育發(fā)展的多樣化日益加深,一個國家不同區(qū)域體育發(fā)展差異將日益加大,區(qū)域研究以及區(qū)域間的比較研究將成為另一重點。

篇7

［摘要］ 面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，如何發(fā)展中醫(yī)外科學(xué)是一個發(fā)人深思的問題。幾千年來前人給我們留下的豐厚中醫(yī)藥遺產(chǎn)，是我們今天發(fā)展中醫(yī)藥、拓展中醫(yī)藥的“源頭活水”。秉承傳統(tǒng)、開拓創(chuàng)新是中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的永恒主題。在重視歷代文獻發(fā)掘整理工作的基礎(chǔ)上，先繼承好中醫(yī)外科學(xué)的傳統(tǒng)學(xué)術(shù)思想和理論，然后才能發(fā)展創(chuàng)新，使中醫(yī)外科學(xué)在新世紀(jì)達到嶄新境界。

［關(guān)鍵詞］ 中醫(yī)外科學(xué); 醫(yī)學(xué)史;醫(yī)學(xué)，中國傳統(tǒng)

Succession and innovation of Chinese traditional surgery: a perspective on the history

ABSTRACT Facing the challenge of modern medicine, how to develop Chinese traditional surgery is a question. The tremendous heritage of traditional Chinese medicine (TCM) is the springhead of the development and innovation of TCM. Succession and innovation is an eternal subject for the development of Chinese traditional surgery. In order to improve Chinese traditional surgery, we should explore traditional medical literature, and carry forward the theories of Chinese traditional surgery.

KEY WORDS surgery,TCM; medicine, history; medicine, Chinese traditional

在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天，中醫(yī)學(xué)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，中醫(yī)外科學(xué)作為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的重要一支，它的發(fā)展將何去何從發(fā)人深思，筆者在總結(jié)中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展史的基礎(chǔ)上，提出了一些中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的思路，供同道共勉。

1 秉承傳統(tǒng)是發(fā)展創(chuàng)新的基礎(chǔ)

中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，內(nèi)容極為豐富，歷代著作浩如煙海，凡癰疽癤疔、癭瘤瘰疬、諸毒蟲傷、瘡疥痘疹、疳癬疣痣，以及痔漏諸疾，均有論述。據(jù)不全統(tǒng)計歷代外科學(xué)專著約有447部，其中影響較大者有：《劉涓子鬼遺方》、《外科真詮》、《外科心法》、《外科正宗》等26部［1］。

據(jù)甲骨文記載，夏商時代已有外科病癥名及單列專科，有疾自、疾耳、疾齒、疾身、疾足的區(qū)分?！吨芏Y・天官》有疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)的劃分?！吨芏Y》分科的記載，是我國和世界醫(yī)學(xué)史上醫(yī)學(xué)分科的最早記載。1973年出土的馬王堆帛書《五十二病方》中載有很多外科病，如感染、創(chuàng)傷、凍傷、諸蟲咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚疾病等。1975年出土的《云夢秦簡》反映了戰(zhàn)國晚期至秦代對疬疾(即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻風(fēng)病)的認(rèn)識。春秋戰(zhàn)國時期的巨著《內(nèi)經(jīng)》奠定了外科學(xué)的理論基礎(chǔ),其中有著名的論述如“高粱之變，足生大疔”、“營氣不從，逆于肉理，乃生癰疽”?！鹅`樞・癰疽》中載有幾乎遍及身體各部位的癰疽瘡癤，并最早提出用截趾術(shù)治療脫疽。漢代出現(xiàn)了我國歷史上最著名的外科學(xué)家華佗，他以麻沸散麻醉后進行死骨剔除術(shù)及剖腹術(shù)。張仲景的《金匱要略》中有腸癰、寒疝、浸瘡、狐惑病的治療方藥，如大黃牡丹皮湯、薏苡附子敗醬散、烏梅丸等，至今仍是外科急腹癥的常用方。晉末出現(xiàn)的我國現(xiàn)存的第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》中，已使用水銀膏治療皮膚疾病。葛洪《肘后備急方》載有海藻治療癭病、狗腦敷治瘋狗咬傷。隋唐期間巢元方所著《諸病源候論》，觀察到瘡癤中有疥蟲，并首先指出皮膚病與人體過敏體質(zhì)有關(guān)，如在“漆中毒”條目下有“漆有毒，人有稟性畏漆”的記載。孫思邈《千金方》載有飲食療法和臟器療法，如以羊靨、鹿靨治療甲狀腺腫大；還有以蔥管導(dǎo)尿的記載，比1860年法國發(fā)明橡皮管導(dǎo)尿早1 200年。宋代《圣濟總錄》、《太平圣惠方》提出以“五善七惡”變化與臟腑功能的關(guān)系作為判斷病癥預(yù)后與轉(zhuǎn)歸的依據(jù)。這些輝煌的成就,為后世醫(yī)家傳承、開拓與創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)［2］。

明清時代中醫(yī)外科發(fā)展鼎盛，已達成熟階段，出現(xiàn)了許多著作，形成了許多學(xué)術(shù)流派。薛己通過《外科發(fā)揮》、《外科樞要》、《外科心法》、《正體類要》、《疬瘍機要》等著作，從各個方面闡述外科臨床的整體觀念，主張“治病必求其本”。汪機《外科理例》提出“治外必本諸內(nèi)”的思想，提出“然外科必本于內(nèi)，知乎內(nèi)以求乎外”，“治外遺內(nèi)，所謂不揣其本而齊其末”。薛己、汪機的著作中貫穿了金元醫(yī)家李東垣、張子和、劉河間等對外科病的治療思想，對后世影響頗深。對后世影響最大的，應(yīng)首推陳實功的《外科正宗》，后世稱“正宗派”?！锻饪普凇芳気d病名，各附治法，條理清晰，十分完備，以陳氏40年臨床實踐所得經(jīng)驗，對當(dāng)時的外科學(xué)術(shù)進行了推陳出新的總結(jié)。陳氏倡導(dǎo)膿成切開，位置宜下，切口夠大，腐肉不脫則割，肉芽過長則剪；善于應(yīng)用刀針手術(shù)及腐蝕藥；對脫疽的手術(shù)，主張先在患趾上方“拈線纏扎”，繼用“利刀順節(jié)取患指(趾)”；對手術(shù)截除息肉(鼻痔)法，掛線、結(jié)扎痔漏等，描述精詳，啟迪后世；并首先記載了糖尿病性脫疽“得于消渴病，發(fā)于足趾者，名曰脫疽”。凌云鵬認(rèn)為陳實功在《外科正宗》中，重視開刀腐蝕等外治方法,一改過去偏于消托補的內(nèi)治、輕于刀針腐蝕的保守療法，在明代民間可謂獨樹一幟，可以說是外科手術(shù)家華佗以后第一個提倡外治解除外科疾病的外科學(xué)家。《外科正宗》的學(xué)術(shù)思想，在清代得到了外科學(xué)術(shù)界的重視與推崇。徐靈胎評注說：“見有學(xué)外科者,則今其先閱讀此書，以為入門之地?！笨梢姰?dāng)時的盛行情況。由于這個學(xué)派是在傳統(tǒng)的外科學(xué)術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而成，故有著深厚的理論基礎(chǔ)和廣闊的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，所以是中醫(yī)外科學(xué)中核心的學(xué)派。

清代著名外科學(xué)家王洪緒，在學(xué)術(shù)上有獨到的見識，所著《外科全生集》是根據(jù)他祖父王若谷秘傳和自己臨床經(jīng)驗寫成的，創(chuàng)立以陰陽為主的辨證論治法則。此學(xué)派的特點是以陰陽辨證法則，將常見的外科疾病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為陰陽兩大類，并且創(chuàng)用陽和湯、陽和丸、小金丹、醒消丸、犀黃丸等方藥，內(nèi)容提綱挈領(lǐng)，方法簡要。尤對外科陰證的研究，有一定的深度。如書中提到“諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致，其初起毒陷陰分，非陽和通腠，何能解其寒凝，已潰而陰血干枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿”，“非麻黃不能開其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝，此三味雖酷暑不可缺一也。腠理一開，寒凝一解,氣血乃行，毒亦隨之消矣”。江蘇無錫高錦庭《瘍科心得集》，首先將溫病學(xué)說引入外科領(lǐng)域中來，使外科學(xué)術(shù)得到長足的進步，成為新興的一個外科學(xué)派。其以溫病三焦學(xué)說為借鑒，將瘡瘍分為上部、中部、下部，分別以風(fēng)溫、風(fēng)熱，氣郁、火郁，濕熱、濕火作為辨證論治的準(zhǔn)則?！吧w以瘍科之癥，在上部者俱屬風(fēng)溫、風(fēng)熱，風(fēng)性上行故也；在下部者俱屬濕火、濕熱，濕性下趨故也；在中部者多屬氣郁、火郁，以氣火之俱發(fā)于中也?！睂夭⌒l(wèi)氣營血學(xué)說，運用于火毒熾盛型瘡瘍、疽毒內(nèi)陷等的治療，倡用犀角地黃湯、安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹等治療疽毒內(nèi)陷、疔瘡走黃，至今仍具指導(dǎo)意義。其闡述腦疽、發(fā)背的“三陷逆證”甚為精詳，重視病癥的鑒別診斷，對瘍科診斷水平的提高及其預(yù)后的判斷，均有重要意義?！靶牡门伞薄ⅰ叭伞本窃凇罢谂伞被A(chǔ)上發(fā)展而成，彌補了“正宗派”的不足［3］。

此外，明清時期尚有其他一些杰出的外科學(xué)家和著名論著。明代陳司成《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒的專著。清陳士鐸《外科秘錄》、顧世澄《瘍醫(yī)大全》等有豐富的內(nèi)容。吳師機的《理駢文》專述藥物的外治法，總匯了我國清末以前的外治諸法。

2 近半個世紀(jì)來中醫(yī)外科學(xué)的繼承、發(fā)展與創(chuàng)新

近50余年來，中醫(yī)外科在臨床和實驗研究方面均取得了很大的發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)的進步，更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)中藥結(jié)合，應(yīng)用到治療和實驗研究中來。一些常見病和疑難病的臨床研究，不僅提高了臨床療效，結(jié)合基礎(chǔ)理論與實驗研究，還取得了許多學(xué)科技術(shù)上的成果，為中國醫(yī)學(xué)，以致世界醫(yī)學(xué)做出了新的貢獻。

中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷取得了很大的成果，使我國治療燒傷的水平居于世界領(lǐng)先地位。20世紀(jì)50年代以來，中西醫(yī)結(jié)合搶救大面積重度燒傷病例的成功，體現(xiàn)了中醫(yī)中藥的巨大優(yōu)勢。中醫(yī)藥在控制燒傷感染、減輕中毒癥狀、降低敗血癥發(fā)生率方面有積極作用；在維持有效血循環(huán)和微循環(huán)、改善與恢復(fù)心腎功能、增強機體抗病能力、提高免疫力、促進機體抗休克方面有重要的作用。由于安全渡過休克、敗血癥期，從而降低了病死率。燒傷恢復(fù)期應(yīng)用益氣健脾、扶正養(yǎng)胃中藥，對促進體質(zhì)復(fù)原，加速創(chuàng)面愈合，亦有重要的作用。對中小面積燒傷的治療，國內(nèi)各地運用了許多不同組成、不同劑型的中草藥治療，取得了顯著的療效。中藥外敷治療燒傷創(chuàng)面的特點是濕潤暴露療法，不僅具抗感染、減少滲出、消炎止痛的作用，而且由于外敷藥形成屏障，有防止創(chuàng)面再感染的作用，更有促進創(chuàng)面愈合、促進上皮再生、減少疤痕的作用。燒傷后疤痕增生，應(yīng)用中藥內(nèi)外治療后，血運改善，凸出的疤痕可逐漸軟化與平復(fù)。在燒傷防治的實驗研究方面，成績亦是顯著的，在理論研究上，濕潤暴露療法打破了西醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的、保持創(chuàng)面干燥成痂的概念。濕潤療法這一理論，是結(jié)合中醫(yī)“創(chuàng)傷、潰瘍”論治思想和現(xiàn)代燒傷局部微循環(huán)研究理論提出的一種新概念，這是建立在傳統(tǒng)的中醫(yī)藥外敷治療燒傷大量實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上的。相信不久，濕潤療法的理論將更臻完善，隨著這一理論的完善與實施，將為進一步發(fā)掘傳統(tǒng)的中醫(yī)藥、單方、驗方、祖?zhèn)髅胤介_拓廣闊的道路，燒傷后疤痕的防治亦將取得新的突破［4~7］。

中醫(yī)中藥在防治周圍血管性疾病方面，取得了顯著的成就。以活血化瘀為基本治則治療血栓閉塞性脈管炎，在國內(nèi)已成主流，各地倡用和研制了大量中成藥制劑，配合針灸中藥麻醉等治療，提高了療效，降低了本病的復(fù)發(fā)率和高位截肢率。國外文獻資料，血栓閉塞性脈管炎的截肢率較高，約占28％～33％，國內(nèi)開展中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合治療，截肢率明顯下降，約占1．2％～13．8％。中醫(yī)中藥防治血栓閉塞性脈管炎，在國際上亦享有聲譽，奚九一選用土三七、金銀花、甘草等制成清脈791、811沖劑治療脈管炎壞疽221例，臨床治愈率達80．19％，截肢率僅為1％［8］。顧亞夫［9］研制益氣活血、養(yǎng)血清熱的通塞脈丸和脈絡(luò)寧注射液，治療血栓閉塞性脈管炎總有效率達97％，截肢率僅2.9％。裴玉昆［10］研制了以水蛭、地鱉蟲等制成的通脈片，總有效率為93．7％，顯效率79．5％，截肢率5.2％。他們的共同特點是既有廣泛的臨床基礎(chǔ)，又有科學(xué)實驗依據(jù)，因此療效穩(wěn)定，有可重復(fù)性。

慢性化膿性骨髓炎，尤其是已形成死骨、骨腔積膿、瘢痕竇道者，屬于外科極為棘手的治療難點。中西醫(yī)結(jié)合治療多采用積極的綜合措施，局部以升丹為主的藥捻蝕管祛腐，排除小型死骨，中西藥液灌注、沖洗，藥條填塞，以及病灶、病骨清除術(shù)，均以消滅骨死腔、解決骨與皮膚缺損等為目的，配合內(nèi)服清熱解毒、祛瘀通絡(luò)、補髓養(yǎng)血的中藥，將治療化膿性骨髓炎總有效率提高到95％以上。楊文水［11］應(yīng)用祛腐、托里、生肌法治療6 200例，總有效率達98.24％；陳興之［12］治療134例，有效率達97％；謝景龍［13］治療351例，痊愈337例，總有效率為99％。今后在眾多的臨床有效經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，更應(yīng)加強實驗研究，以期找到穩(wěn)定而有效的方藥，使慢性化膿性骨髓炎的治療研究獲得突破性的進展。

乳腺增生病是女性的常見病多發(fā)病，中醫(yī)中藥防治乳腺增生病在國內(nèi)有大量的臨床基礎(chǔ)和良好的治療效果。大量文獻資料證明，患乳腺增生病的婦女其癌變的危險性要高于普通人群，積極防治乳腺增生病，對于預(yù)防、早期診治乳腺癌有積極意義。中醫(yī)中藥對乳腺增生病的病因病機和治則研究，20世紀(jì)50年代前認(rèn)為病因主要是肝郁氣滯，治療以疏肝解郁、理氣消滯為原則。20世紀(jì)60年代病因病機的研究增加了沖任失調(diào)的因素，治療上增加了調(diào)攝沖任的法則，在臨床上提高了療效。20世紀(jì)70年代以來，進一步認(rèn)識到痰瘀凝滯亦是一部分病例的病因，此類病例多屬反復(fù)發(fā)作、局部形成鈣化灶或纖維化，治療上采用活血化瘀、軟堅化痰的法則。此外，涌現(xiàn)出許多中成藥如天冬素片、消核片、乳核散結(jié)片、消癖丸、乳康片等。據(jù)報道中醫(yī)中藥的總有效率達90%～97％?？梢韵嘈?，隨著臨床與實驗相結(jié)合的研究，將出現(xiàn)更多療效顯著、藥效穩(wěn)定的中成藥制劑［14~18］。

漿細胞性乳腺炎由于臨床癥狀酷似乳癌，常被錯誤地施以乳癌根治手術(shù)［19］。20世紀(jì)80年代陸德銘［20］繼承發(fā)揚老中醫(yī)經(jīng)驗，應(yīng)用中醫(yī)切開法，清除炎性病灶，切開瘺管，然后用提膿祛腐中藥外敷治療，獲得療效高、復(fù)發(fā)率低、變形小的良好療效，此項研究提高了對漿細胞性乳腺炎的認(rèn)識，尤其是對與乳腺癌的鑒別作了比較詳細的分析，從而避免了不必要的根治手術(shù)。20世紀(jì)90年代唐漢鈞［21］采用切開、灌注等綜合治療后，不僅提高了療效，保持了外形，還降低了復(fù)發(fā)率。

乳腺癌手術(shù)后的中醫(yī)藥調(diào)治很重要，中醫(yī)藥能從整體上調(diào)節(jié)機體功能，增強體質(zhì)，提高機體的免疫力和抗癌能力。中醫(yī)藥能調(diào)整機體因癌癥造成的功能損害和代謝紊亂；減除因手術(shù)、放療、化療所產(chǎn)生的毒副作用，加強放、化療效果，提高機體免疫功能，預(yù)防術(shù)后擴散和轉(zhuǎn)移；還兼有抗癌、扶正的雙相調(diào)節(jié)作用［22，23］。

中醫(yī)治療急腹癥源遠流長，20世紀(jì)50年代以中醫(yī)為主中西醫(yī)結(jié)合防治急腹癥得以廣泛開展，取得了一定成績。應(yīng)用大黃牡丹湯、三黃湯、紅藤煎、薏苡附子敗醬散等代表方，結(jié)合針刺、電針、穴位注射、耳穴壓貼等法，治療急性闌尾炎取得了肯定的療效。1978年統(tǒng)計，治療急性闌尾炎16 733例，非手術(shù)治療治愈率為69．9％；治療胃、十二指腸急性穿孔1 572例，非手術(shù)治愈率75．8％，中轉(zhuǎn)手術(shù)率為67％；以清熱利膽通腑中藥治療膽道感染1 408例，非手術(shù)治愈1 174例，占83．4％；以大柴胡湯、柴胡疏肝散為基本方治療急性胰腺炎取得了明顯療效，對輕型胰腺炎的有效率達90％以上；以承氣湯、陷胸湯等綜合措施治療急性腸梗阻16 944例，非手術(shù)治愈率為67．7％［24］。中西醫(yī)結(jié)合，中藥“碎、排、溶、防”等一系列非手術(shù)療法防治膽石病的研究和膽石從肝論治觀念的確立，大大促進了膽石病的防治工作［25］。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進展，中醫(yī)中藥作為一種治療手段，有機地施用于急腹癥的各型各期中，作為非手術(shù)綜合治療中的主要組成部分，前途是極為廣闊的。

近50年來，中醫(yī)治療痔瘺疾病得到了較大發(fā)展，廣泛采用切開掛線法解決了高位肛瘺的難治之點，這已成為國內(nèi)肛腸學(xué)家的共識，在國際上亦享有盛譽［26］。近年又開展了對復(fù)雜肛瘺外科治療最佳術(shù)式的臨床研究以及隧道式引流的研究，減少了瘢痕變形，保護了功能［27］。混合痔的外剝內(nèi)扎術(shù)等是結(jié)扎痔瘺的改進手術(shù)，不僅療效顯著，而且防止了西醫(yī)環(huán)切術(shù)后狹窄、黏膜外露等后遺癥。消痔靈硬化劑注射治療內(nèi)痔風(fēng)靡國際，在1986年南斯拉夫第14屆薩格勒布國際發(fā)明創(chuàng)造博覽會榮獲金獎，比利時布魯塞爾第35屆尤里卡世界發(fā)明創(chuàng)造博覽會上榮獲最高榮謄獎??一級騎士勛章。此外，陳舊性肛裂、嬰兒肛瘺的治療亦均有較大的進展。

疔瘡、有頭疽、瘡瘍等感染性疾病的中醫(yī)中藥治療在國內(nèi)有廣泛的臨床基礎(chǔ)，全國各地擁有大量驗方、單方，不僅有顯著的療效，而且近年通過對小復(fù)方和外用藥的深入研究，在治療機制上有了進一步的認(rèn)識，認(rèn)為中醫(yī)中藥除有直接的抑菌和抗病毒作用外，更有調(diào)動機體抗病能力的作用，通過促進非特異性或特異性細胞、體液免疫功能，間接殺滅病原體，清除毒素，達到“扶正祛邪”的作用，從而促進機體恢復(fù)。隨著抗生素耐藥菌株的增多和副作用增加，扶正祛邪中藥日益受到中西醫(yī)學(xué)者的重視。疽毒內(nèi)陷、疔瘡走黃等外科感染，及至形成毒血癥、膿血癥、敗血癥，中西醫(yī)結(jié)合治療提高了治療效果，降低了病死率。通常認(rèn)為在感染嚴(yán)重階段過后，停用抗生素等西藥，改用中藥辨證治療，可避免因抗生素長時間應(yīng)用所致的毒性反應(yīng)、二重感染、以及細菌產(chǎn)生耐藥性等毒副反應(yīng)，并可提高機體免疫力，促進傷口愈合。

慢性潰瘍是中醫(yī)外科的常見病，因其遷延不愈，愈后又極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者康復(fù)。以祖國醫(yī)學(xué)祛腐生肌理論為指導(dǎo)，20世紀(jì)70和80年代天津瘡瘍研究所李競教授［28］做了大量的實驗研究，90年代唐漢鈞、李斌等對潰瘍的研究拓展了病癥，對下肢靜脈曲張性潰瘍、血栓閉塞性脈管炎潰瘍、動脈栓塞性潰瘍、糖尿病足潰瘍、放射燒灼性潰瘍、化療引起的潰瘍、神經(jīng)損傷性潰瘍、蛇傷性潰瘍等難治性潰瘍的治療取得成效［29］。在“祛腐”的基礎(chǔ)上提出“祛瘀、補虛”法治療，可以明顯促進創(chuàng)面的生長愈合，縮小疤痕［30］，這些研究曾獲得國家自然科學(xué)基金、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)展研究基金的資助，獲得上海市中醫(yī)藥科技成果二等獎，上海市科學(xué)技術(shù)進步三等獎。

中藥灌注（介入）加藥捻療法是中醫(yī)傳統(tǒng)藥捻療法的繼承與發(fā)展。由于西醫(yī)外科手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)后出現(xiàn)感染及殘留創(chuàng)口成竇道久不愈合，再次清創(chuàng)手術(shù)，常會帶來更嚴(yán)重的后遺癥，使用傳統(tǒng)的藥捻療法，又不能直達病所，中藥灌注（介入）加藥捻療法既繼承了傳統(tǒng)的藥捻法達到祛腐化瘀、生肌引流的作用，又創(chuàng)新發(fā)展了藥捻療法，使一些原來藥捻法不能治療的術(shù)后竇瘺成為可治之癥。近10年來，龍華醫(yī)院中醫(yī)外科采用此法治療心臟二尖瓣或主動脈瓣置換術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)術(shù)后形成的竇道5例；頭顱部、胸腹部手術(shù)后形成的竇道23例；臍部瘺、骨髓炎竇道、耳前部瘺等25例，取得了滿意的效果［31~33］。

秉承傳統(tǒng)，開拓創(chuàng)新是一個永恒的主題，歷史上晉代《劉涓子鬼遺方》總結(jié)了我國古代早期中醫(yī)外科醫(yī)方、醫(yī)術(shù)、醫(yī)理的成就；著名醫(yī)家陳實功總結(jié)了明代以前中醫(yī)外科的成就，著成劃時代巨作《外科正宗》；而清代王洪緒、高錦庭等醫(yī)家又將醫(yī)學(xué)成就向前推進，著成《外科全生集》、《瘍科心得集》等。這些為后世繼承發(fā)展與創(chuàng)新奠定了堅實的基礎(chǔ)。當(dāng)今21世紀(jì)的發(fā)展與創(chuàng)新，一定要重視歷代文獻的繼承與發(fā)掘整理工作，沒有繼承，就談不上發(fā)展創(chuàng)新。幾千年來前人給我們留下的豐厚中醫(yī)藥遺產(chǎn)，是我們今天發(fā)展中醫(yī)藥、拓展中醫(yī)藥的“源頭活水”。只有秉承傳統(tǒng)，弘揚中華中醫(yī)學(xué)術(shù)精華，才能發(fā)展創(chuàng)新，使中醫(yī)外科學(xué)在新世紀(jì)達到嶄新境界。

（本文承蒙陳豪、劉曉鶇做文案整理工作，在此謹(jǐn)表誠摯的感謝！）

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關(guān)鍵詞：教育；可持續(xù)發(fā)展；經(jīng)濟學(xué)分析；基本框架

作者簡介：郭新和(1954～)，男，河南淇縣人，河南財經(jīng)學(xué)院黨委書記、教授，主要從事教育經(jīng)濟學(xué)和高等教育管理研究。

中圖分類號：F069.9；C40-54　文獻標(biāo)識碼：A　文章編號：1006-1096(2009)02-0016-04　收稿日期：2009-02-11

一

1959年美國學(xué)者舒爾茨在其著作《人力資本――一個經(jīng)濟學(xué)的觀點》中提出人力資本理論以后，教育與經(jīng)濟的關(guān)系問題就成為20世紀(jì)教育和經(jīng)濟問題理論研究的一個重點領(lǐng)域。高等教育可以提高人的勞動能力，而勞動能力的提高必然會導(dǎo)致勞動生產(chǎn)率的提高是教育與經(jīng)濟具有密切聯(lián)系的內(nèi)在邏輯。按照這一邏輯，如何運用經(jīng)濟學(xué)原理對教育問題進行研究，使教育活動能夠培養(yǎng)出更多符合社會經(jīng)濟發(fā)展需要的“人力資本”，則成為這一領(lǐng)域研究的重心。

目前從經(jīng)濟學(xué)角度研究教育問題的文獻，大多集中在教育的經(jīng)濟學(xué)內(nèi)涵、運用經(jīng)濟學(xué)研究教育問題的作用和意義、教育經(jīng)濟學(xué)的學(xué)科建設(shè)等方面。涉及到教育的供給與需求、教育的規(guī)模與結(jié)構(gòu)、教育的投入與產(chǎn)出、教育的產(chǎn)業(yè)化等重要問題的研究成果數(shù)量不多。而且這些文獻大多只是從一個角度進行探討，鮮有涉及教育可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟學(xué)分析基本框架問題。

事實上，教育不僅是一個社會學(xué)范疇，同時也是一個重要的經(jīng)濟學(xué)范疇。教育的發(fā)展涉及到資源配置的公平與效率、供給與需求、規(guī)模與結(jié)構(gòu)、競爭與壟斷、成本與收益等諸多經(jīng)濟學(xué)問題。對教育活動進行經(jīng)濟學(xué)分析，其實就是以上述這些經(jīng)濟學(xué)概念作為分析工具對教育的發(fā)展進行分析，以使教育的發(fā)展能夠建立在遵循經(jīng)濟、教育規(guī)律之上，從而保證教育的健康、可持續(xù)發(fā)展。

本文致力于教育發(fā)展的經(jīng)濟學(xué)分析問題研究。嘗試構(gòu)建一個基本的理論分析框架，以期為我國教育的可持續(xù)發(fā)展提供理論借鑒。

二

從經(jīng)濟學(xué)的角度分析教育問題，首先要考察教育的經(jīng)濟學(xué)內(nèi)涵，也就是教育涉及到的經(jīng)濟學(xué)概念。通過對教育以及教育發(fā)展問題的分析，結(jié)合已有的關(guān)于教育的經(jīng)濟學(xué)分析的研究成果。我們大致可以將教育涉及的經(jīng)濟學(xué)概念界定為以下幾個方面：資源配置的公平與效率、供給與需求、規(guī)模與結(jié)構(gòu)、競爭與壟斷、成本與收益等。

1　教育資源配置的公平與效率

資源是指社會經(jīng)濟活動中人力、物力和財力的總和，是社會經(jīng)濟發(fā)展的基本物質(zhì)條件。由于教育的特殊性，教育資源不僅包括能夠用于教育發(fā)展的各種物質(zhì)條件，還包括非物質(zhì)形態(tài)的條件，比如師資等無形資產(chǎn)。在社會經(jīng)濟發(fā)展的一定階段中。相對于人們的需求而言，資源總是表現(xiàn)出相對的稀缺性。從而要求人們對有限的、相對稀缺的資源進行合理配置，以便用最少的資源耗費，生產(chǎn)出最多、最適用的商品和勞務(wù)，獲取最佳的效益。資源配置合理與否，對一個國家經(jīng)濟發(fā)展的成敗有著極其重要的影響。由于教育的特殊性，教育資源配置不僅涉及到效率問題，還涉及到公平問題。

教育資源配置的公平性是指教育資源的公平分配。從經(jīng)濟學(xué)的角度討論教育資源配置公平應(yīng)該包括三個方面：從起點來看，施教者(學(xué)校)和受教者(學(xué)生)在教育資源使用上機會均等，即標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則(條件)相同；從過程來看，主要指教育資源分配的程序相同，沒有特殊化和例外的受體；從結(jié)果來看，是分配的公平。教育資源的分配屬于多次分配，在初次分配中，要按勞分配或按要素貢獻分配；在二次分配和多次分配中，在不同的分配領(lǐng)域可以有不同的評定標(biāo)準(zhǔn)。如果教育資源的分配在上述三個方面都滿足公平的基本要求，我們就可以說教育資源配置實現(xiàn)了公平(管德華，2008)。

教育資源配置的效率是指如何配置一定數(shù)量的教育資源，使教育資源配置的效果達到帕累托狀態(tài)，即若改變這種配置狀態(tài)，會造成至少一個受教育者的利益受損。教育資源配置的帕累托狀態(tài)不僅使所有學(xué)校的利益都達到最大化，而且使每個接受教育者也實現(xiàn)了利益最大化(占紹文等，2008)。具體來說，教育資源配置效率是指教育財政資源的最優(yōu)分配，主要是政府在對教育資源的不同分配方案中如何進行選擇，以杜絕資源閑置和浪費的現(xiàn)象，使投入的資源既符合社會的利益，也符合教育單位和受教育者的利益，使既定的教育財政資源獲得最大的教育產(chǎn)出。

2　教育產(chǎn)品的供給與需求

教育是一種培養(yǎng)人的活動，從其本身來看，確實有別于一般的商品生產(chǎn)活動。但在市場經(jīng)濟條件下，其產(chǎn)品是具有商品屬性的，因而教育同其他任何商品生產(chǎn)部門一樣，都存在著供給與需求問題(陳鑫，2007)。

教育需求是指社會和個人對教育有支付能力的需要，它包括教育的個人需求和教育的社會需求。教育的社會需求表現(xiàn)在教育能夠提高公民的素質(zhì)能力，提高社會的文明程度，增強國家的競爭實力，促進經(jīng)濟的發(fā)展；個人需求是指個人出于對個體身心的和諧發(fā)展、未來幸福以及較高收入和社會地位的需求而產(chǎn)生的教育需求。

教育供給是指在某一階段、某一國家或地區(qū)的教育機構(gòu)。如中小學(xué)、高等教育機構(gòu)等提供給青少年的受教育或培訓(xùn)的機會。就更廣泛的意義上說，教育還包括非正規(guī)教育機構(gòu)所提供的教育機會，如成人教育、在職培訓(xùn)等等(賈琳琳，2005)。

3　教育的規(guī)模與結(jié)構(gòu)

教育的規(guī)模是指一定時期內(nèi)，一個國家和地區(qū)各類教育的總規(guī)模。它既可以從需求的角度來衡量，也可以從供給的角度來衡量。如果從需求的角度來衡量，教育的規(guī)模就是指各類接受教育者的總和；如果從供給的角度來衡量，教育的規(guī)模則是指社會所能提供的教育機會的總和。一般而言，一定時期內(nèi)，一個國家和地區(qū)教育總需求應(yīng)該等于教育總供給。只有這樣，才能保持教育供求的平衡，保證教育規(guī)模的合理性。

教育的結(jié)構(gòu)是指各類教育資源在教育總規(guī)模中所占的比重。教育結(jié)構(gòu)一般包括教育的層次結(jié)構(gòu)和教育的地區(qū)結(jié)構(gòu)。教育的層次結(jié)構(gòu)即基礎(chǔ)教育、中等教育和高等教育所占的比重；教育的地區(qū)結(jié)構(gòu)即一個國家或地區(qū)內(nèi)部不同地區(qū)(比如我國的東、中、西部)的教育所占的比重。同時，教育結(jié)構(gòu)還包括同一層次中的專業(yè)結(jié)構(gòu)和層次結(jié)構(gòu)，比如高等教育中的不同類型專業(yè)比重，?？?、本科、研究生等不同層次所占比重等等。

4　教育的競爭與壟斷

教育的商品屬性決定了教育自身也會形成一個市場。由于競爭與壟斷是市場的兩種基本狀態(tài)，所以，教育市場上也必然存在著競爭與壟斷。只不過，由于教育市場的特殊性，教育的競爭與壟斷不同于一般的市場競爭與壟斷。

由于教育市場主體涉及到教育的個體消費者和供給者學(xué)校，因此，教育的競爭也會從這兩個方面展開，并g--者之間還存在著內(nèi)在的因果關(guān)系。首先是個體消費者之間的競

爭。這種競爭是指消費者為獲得入學(xué)機會而展開的競爭。教育需求競爭會形成教育市場價值。其次，教育市場價值會激勵教育供給，教育投資者為獲得投資收益，競相辦學(xué)和擴大招生規(guī)模。學(xué)校提供教育會引發(fā)對各項生產(chǎn)要素的需求競爭，生產(chǎn)要素的需求競爭會形成生產(chǎn)要素市場價值。學(xué)校根據(jù)教育市場價值和教育生產(chǎn)要素市場價值來決定教育生產(chǎn)資源投入和教育產(chǎn)量。在兩者不相等的情況下，學(xué)校增加或減少教育資源投入和教育產(chǎn)量是有利可圖的，學(xué)校必然將教育生產(chǎn)推進到兩者的相等點。在這里，最優(yōu)教育資源投入量和教育產(chǎn)量得以確定(王寰安，2008)。

教育的壟斷主要來自政府。從整體上而言，我國教育還未脫離傳統(tǒng)計劃體制的基本框架，政府對教育仍然存在多方面的行政管制，比如辦學(xué)準(zhǔn)入限制、學(xué)校自主辦學(xué)限制、學(xué)費管制等等。這些管制在很大程度上限制了教育資源的自由流動和學(xué)費價格功能的發(fā)揮，阻礙了教育市場的自由競爭和資源的優(yōu)化配置。同時，由于教育壟斷是政府有關(guān)部門通過對國家公共權(quán)力的支配和掌控形成的，因此，這種壟斷具有強制性、權(quán)威性、長期性和穩(wěn)定性，只要政府的法律法規(guī)和政策不變，由此形成的教育壟斷就會一直存在并發(fā)揮作用(姚永強，2008)。

5　教育的成本與收益

眾所周知，教育的成本一般分為三大類。第一類是教學(xué)成本，包括教師工資、輔助人員工資、圖書雜志、儀器設(shè)備、教學(xué)用建筑物、水電費用等，這些成本通常可見于教學(xué)的日常預(yù)算和開支賬目中，以工資、津貼、儀器設(shè)備購置費用、分期還款和折舊損耗、維修費用等形式出現(xiàn)。第二類是學(xué)生生活成本，包括由學(xué)生和家長為住房、伙食、日常生活以及為學(xué)習(xí)需要的書本、文具、往返交通支付的費用。第三類是學(xué)生放棄的收入，也可稱為接受教育的機會成本(Johnstone，1986)。

教育的收益包括經(jīng)濟收益和社會及心理收益。其中，經(jīng)濟收益是受教育者因為接受教育而相對于未接受教育所多得的經(jīng)濟收入。除了經(jīng)濟收益外，教育還會為個人帶來社會地位的提高、成就感和良好的衛(wèi)生保健等，這些構(gòu)成受教育者的社會及心理收益。

三

基于以上分析，我們可以在深化理解教育的經(jīng)濟學(xué)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，對影響教育可持續(xù)發(fā)展的資源配置、供給與需求、規(guī)模與結(jié)構(gòu)、競爭與壟斷、成本與收益等經(jīng)濟問題進行分解和綜合，構(gòu)建一個教育可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟學(xué)分析框架。下面，就這一框架內(nèi)容作進一步的闡釋。

1　以資源配置的公平與效率作為教育可持續(xù)發(fā)展的前提

在第二部分中，我們已經(jīng)探討了，教育資源配置的公平是指教育資源的配置能保證每個公民都享有平等的教育權(quán)力和均等的教育機會。只有實現(xiàn)了教育的公平，發(fā)展教育的目標(biāo)才能實現(xiàn)。但是，在資源稀缺這一約束條件下，要保證教育的可持續(xù)發(fā)展，僅僅強調(diào)教育資源配置的公平是不夠的，還要考慮其效率。因為，沒有效率的公平必然是低層次的公平，也必然造成資源的浪費。實際上，教育公平與效率是一對相關(guān)而非相對的范疇，還應(yīng)有相互包含的一面，二者都是對方衡量自身高低的一個基本標(biāo)準(zhǔn)：在衡量教育資源配置有無效率時，必須考慮到其對社會公平狀態(tài)的影響；在衡量教育資源配置究竟是否公平時，也必須考慮到其對教育的社會效率狀況的影響(慕靜，2005)?？梢?，教育公平本身就隱含有教育效率的意義，教育效率也體現(xiàn)著教育公平的價值。因此，教育資源配置的公平與效率都是教育可持續(xù)發(fā)展的前提和價值追求，二者不能相互歸并和替代，我們必須把二者放在同等重要的地位。

2　以供求均衡作為教育可持續(xù)發(fā)展的保證

供求均衡是所有市場得以健康發(fā)展的條件，因為只有達到了供求均衡，商品實現(xiàn)了出清。資源配置的效率才能最終體現(xiàn)出來。如前所述，作為一種特殊的市場，隨著社會經(jīng)濟的進步，隨著社會對人才需求的不斷擴大，教育資源的稀缺性也會相應(yīng)越來越凸顯，教育資源的配置效率也就相應(yīng)越來越重要。在資源約束條件下，為了提高教育資源的配置效率，實現(xiàn)教育資源配置的效率最大化。就必須以教育的市場供求均衡作為保證。

這里需要特別強調(diào)的是，教育的供給分為“有效供給”和“無效供給”兩種。所謂教育的有效供給，是根據(jù)現(xiàn)有的教育資源狀況，為實現(xiàn)教育目的而形成的“最大限度”培養(yǎng)人才、滿足社會和個人需求的能力。這種供給能力往往與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)，能夠最大限度地提供優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)，從而滿足、適應(yīng)乃至引導(dǎo)各種社會和個人的教育需求；而“無效供給”則表現(xiàn)為教育所提供的人才不能符合社會和勞動力市場的要求，也不能被社會認(rèn)可和發(fā)揮應(yīng)用的職能和作用(申培軒，2003)。我們所說的教育供給是指有效供給。

3　以不斷擴大規(guī)模與優(yōu)化結(jié)構(gòu)作為教育可持續(xù)發(fā)展的主線

人類社會發(fā)展、經(jīng)濟繁榮、科技進步，都離不開教育培養(yǎng)的人才的支撐。根據(jù)對美國等國社會經(jīng)濟進步與教育關(guān)系的研究，1960年～1978年間，美國高等院校在校生指數(shù)與其國內(nèi)生產(chǎn)總值指數(shù)呈高相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為0.98；1952年～1978年間的日本高等院校同類指數(shù)也呈高相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為0.99；原蘇聯(lián)、聯(lián)邦德國的相關(guān)系數(shù)也分別為0.96，0.98。這些數(shù)據(jù)反映出經(jīng)濟增長與教育(高等教育)發(fā)展的高度相關(guān)性(趙國英，1996)。因此，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展、科技進步速度的加快以及人口的不斷增加，教育規(guī)模的不斷擴大也勢在必然。

作為為社會經(jīng)濟發(fā)展提供人才資源的基地，隨著經(jīng)濟發(fā)展不同階段對人才需求的不同，教育的供給與需求關(guān)系也會發(fā)生相應(yīng)的結(jié)構(gòu)性變化。因此，我們除了考慮教育的規(guī)模發(fā)展，還要考慮教育的結(jié)構(gòu)性問題。具體地，從結(jié)構(gòu)的角度來講，教育的發(fā)展就是講數(shù)量、質(zhì)量和規(guī)模、效益的結(jié)構(gòu)優(yōu)化。事實上，世界發(fā)達國家和發(fā)展中國家在經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整時期都面臨教育結(jié)構(gòu)的相應(yīng)調(diào)整，如果結(jié)構(gòu)性調(diào)整不到位，教育的規(guī)模擴大對經(jīng)濟發(fā)展就可能產(chǎn)生負效應(yīng)。譬如，從二十世紀(jì)五、六十年代開始，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，大都出現(xiàn)了高等教育的規(guī)模擴大對經(jīng)濟發(fā)展的負作用態(tài)勢，尤其是發(fā)展中國家，情況更甚。據(jù)法國1992年2月公布的數(shù)字，大學(xué)生約占283萬失業(yè)者的30％；據(jù)1993年6月6日《紐約時報》報道，加州理工學(xué)院225名畢業(yè)生在畢業(yè)典禮前一天，只有6人接到名牌公司的聘書；據(jù)英國《獨立報》報道，1989年一1993年，英國最大的大學(xué)――倫敦大學(xué)的畢業(yè)生失業(yè)率連續(xù)4年上升，逐漸接近80年代初的12.5％，而同期要求繼續(xù)深造的畢業(yè)生增加了30％。據(jù)統(tǒng)計，20世紀(jì)50年代初，印度的大學(xué)畢業(yè)生失業(yè)總數(shù)為2萬人左右，占全部失業(yè)人數(shù)的12％；70年代達到120萬人，占失業(yè)人數(shù)的20％左右；80年代失業(yè)人數(shù)多達150多萬人(李家才，2001)。可見，教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化伺樣對社會經(jīng)濟發(fā)展有著至關(guān)重要的影響。

當(dāng)前。我國正處于經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、增長方式轉(zhuǎn)變階段，大幅度的結(jié)構(gòu)性調(diào)整將使經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、

產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、技術(shù)結(jié)構(gòu)都發(fā)生根本變化，這種變化迫使教育系統(tǒng)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(層次、科類、形式、布局)也應(yīng)相應(yīng)進行調(diào)整。如果僅僅只從規(guī)模擴大來發(fā)展教育、勢必會導(dǎo)致大量人才出現(xiàn)“無效供給”局面，出現(xiàn)人才過度和人才缺崗雙重浪費的現(xiàn)象(慕靜，2005)。因此，我們遵循的教育發(fā)展模式，應(yīng)該是數(shù)量、質(zhì)量和規(guī)模、效益的結(jié)構(gòu)優(yōu)化、全面協(xié)調(diào)的發(fā)展模式。教育的可持續(xù)發(fā)展必須以不斷擴大規(guī)模與優(yōu)化結(jié)構(gòu)為主線。

4　以促進競爭、規(guī)制壟斷作為教育可持續(xù)發(fā)展的動力源泉

隨著競爭向教育領(lǐng)域的滲透，教育競爭已成為當(dāng)今不可回避的現(xiàn)實，競爭的優(yōu)越性也隨之在教育領(lǐng)域不斷顯現(xiàn)出來。教育競爭首先有利于教育資源的合理配置。教育資源配置的微觀主體包括教育消費者、學(xué)校和生產(chǎn)要素所有者。為了追求自身利益最大化，這些微觀主體之間結(jié)成了復(fù)雜的資源交易和競爭互動關(guān)系。正是依靠這種資源交易和競爭互動，資源才得以在教育和其他社會部門以及教育內(nèi)部不斷流動，實現(xiàn)合理配置。其次，競爭可以通過市場為主體配置教育資源提供市場信息和收益激勵，從而促進教育產(chǎn)品有效和生產(chǎn)要素市場價值的形成。最后，競爭還可以通過社會資源的自由流動調(diào)節(jié)教育和其他產(chǎn)品供給，實現(xiàn)教育的供求均衡。由此可見，所謂“優(yōu)勝劣汰”的競爭規(guī)則，幾乎已經(jīng)成為現(xiàn)代教育體制的基礎(chǔ)性原則(萬俊人，2001)。當(dāng)然，我們也不否認(rèn)，由于競爭本身的局限性，教育競爭也會存在諸多不利于教育發(fā)展的方面，尤其是無序競爭，更是有害于教育的可持續(xù)發(fā)展。

與教育競爭相對存在的一個概念是教育壟斷。目前，一說到教育壟斷，人們往往會與教育不公平、教育資源低效率、教育價格不斷上升等問題聯(lián)系起來，因此，教育壟斷成為人們批評教育不合理現(xiàn)象的眾矢之的。的確，教育的壟斷與其他市場壟斷一樣，存在諸多的弊端，甚至對教育的發(fā)展具有阻礙作用，但我們也應(yīng)該看到，教育作為一種“準(zhǔn)公共物品”，其可持續(xù)發(fā)展關(guān)系到我國科學(xué)、文化、經(jīng)濟和社會的全面可持續(xù)發(fā)展，仍然需要政府的投入，我們不能簡單用商品市場的壟斷危害性對教育壟斷一言以蔽之。事實上，壟斷也是我國教育市場上一種長期存在的現(xiàn)象。問題的關(guān)鍵不在于我們是否接受壟斷，而在于我們?nèi)绾瓮ㄟ^有效的手段來規(guī)制壟斷。

由此可見，教育市場上的競爭與壟斷都是客觀存在，都會對教育的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。因此，實現(xiàn)教育的可持續(xù)發(fā)展，不是要全面實現(xiàn)競爭，完全取消壟斷，而是要促進競爭的良性發(fā)展，規(guī)制無限壟斷。

5　以合理的成本與收益核算作為教育可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)

教育作為一種經(jīng)濟行為，其正常的活動勢必涉及到成本與收益問題，而且從總體和長遠來看，教育的可持續(xù)發(fā)展還必須以收益大于成本為基礎(chǔ)。對社會而言，只有收益大于成本，才能保證教育可持續(xù)發(fā)展有充分的積累；對個人而言，只有收益大于成本，才能產(chǎn)生持續(xù)旺盛的教育需求。為了加強教育的成本與收益核算。在提高教育收益率的同時，還要不斷優(yōu)化教育的成本。

提高教育的收益率、優(yōu)化教育成本要注重以下幾個方面：一是要強化教育的成本意識，合理配置教育成本，有效控制不合理成本。促進教育主體的權(quán)責(zé)統(tǒng)一。避免決策失誤和效率損失；二是調(diào)整和改革教育成本補償制度，加大政府財政對教育的支持力度，提高財政分擔(dān)教育成本的比重；擴大教育的融資渠道，鼓勵企業(yè)、個人等社會力量對教育的支持；扶持私立(民辦)學(xué)校發(fā)展，擴大教育機會實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟；三是加強高校內(nèi)部管理，建立真正的、能夠充分調(diào)動內(nèi)部積極因素的現(xiàn)代學(xué)校制度，使其產(chǎn)生節(jié)約成本的內(nèi)部動力(狄琳娜等，2007；族。2008)。

篇10

【關(guān)鍵詞】 機遇；挑戰(zhàn)；科學(xué)社會主義

【中圖分類號】G640 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）33-0-01

1 前言

科學(xué)社會主義理論產(chǎn)生于歷史的需要，具有理論和實踐上的科學(xué)性。它是一個開放的科學(xué)體系，需要與時俱進，不斷發(fā)展。當(dāng)代世界的發(fā)展變化為社會主義的發(fā)展完善提供了前所未有的契機，同時，科學(xué)社會主義又是在挑戰(zhàn)中不斷地向前發(fā)展和不斷地趨于完善的。本文接下來的內(nèi)容，在文獻查閱的基礎(chǔ)上，深度分析了新時期科學(xué)社會主義發(fā)展面臨的機遇和挑戰(zhàn)，為今后科學(xué)社會主義的發(fā)展提供思想指導(dǎo)。

2 新時期科學(xué)社會主義發(fā)展面臨的機遇和挑戰(zhàn)

2.1科學(xué)社會主義面臨的資本主義新變化的機遇

第一，資本主義基本矛盾的尖銳性為科學(xué)社會主義的發(fā)展提供機遇

二戰(zhàn)之后，鑒于國際間經(jīng)濟關(guān)系的變化、科技生產(chǎn)力的加速發(fā)展等等原因，國際資本主義發(fā)生了很大的變化，這些變化的產(chǎn)生是生產(chǎn)資料私有化與生產(chǎn)力發(fā)展不平衡之間矛盾對抗的必然結(jié)果。針對這些變化，資本主義國家做出了很大的調(diào)整，但是這些調(diào)整僅限于資本主義制度范圍內(nèi)的調(diào)整，從根本上來講沒有從根本上解決問題，對于危機的爆發(fā)僅僅起到推遲或者是減弱的作用。實際上，資本主義的發(fā)展并非是一帆風(fēng)順的，其先后經(jīng)歷了石油危機、滯脹危機、結(jié)構(gòu)性危機、東南亞經(jīng)濟危機以及2008年全球經(jīng)濟危機，這些危機的產(chǎn)生是資本主義生產(chǎn)過剩在金融領(lǐng)域中的集中體現(xiàn)?？偟膩碚f，資本主義基本矛盾的尖銳性和嚴(yán)重性日趨明顯，并隨著國際社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的不斷變化而呈現(xiàn)出新的趨勢，而如此尖銳的基本矛盾將為科學(xué)社會主義的發(fā)展提供機遇。

第二，資本主義向社會主義過渡的必然性將為科學(xué)社會主義的建立提供機遇

馬克思和恩格斯曾經(jīng)斷言資本主義終究會被社會主義所代替，在其理論體系中中，包含著豐富的理論內(nèi)涵，全面揭示了資本主義社會基本矛盾決定其消亡并終將被社會主義所代替。其一，資本主義生產(chǎn)社會化為兩種制度之間的過渡創(chuàng)造了條件。生產(chǎn)社會化實際上是對私人占有生產(chǎn)資料和勞動產(chǎn)品的否定，這也就從根本上要求改變資本主義生長資料私有制的社會關(guān)系，而這種要求是不以個人意志為轉(zhuǎn)變的，由此可見資本主義向社會主義過渡的必然性。其二，資本積累為資本主義向社會主義過渡創(chuàng)造了物質(zhì)條件。資本主義有著強烈的資本積累沖動，這樣可有效提高其競爭力，獲取更高的超額利潤。但是隨著資本積累集中化程度的提高，資本主義社會生產(chǎn)社會化程度也將日趨提高，這就為資本主義私有制的消亡創(chuàng)造了物質(zhì)基礎(chǔ)，加劇了其消亡的進程。其三，工人階級隊伍的壯大為資本主義向社會主義過渡創(chuàng)造了階級條件。隨著資本主義的發(fā)展，社會化大生產(chǎn)程度將不斷提高、工人階級隊伍不斷壯大、綜合素質(zhì)不斷提升，為資本主義向社會主義過渡奠定了堅實的階級基礎(chǔ)。綜上所述，資本主義向社會主義過渡是歷史發(fā)展的必然，是生產(chǎn)關(guān)系和生產(chǎn)力矛盾的結(jié)果，是資本主義社會兩大階級矛盾斗爭結(jié)果的必然走向。

2.2科學(xué)社會主義面臨的資本主義新變化的挑戰(zhàn)

從上面的分析可以看出，資本主義生產(chǎn)社會化為兩種制度之間的過渡創(chuàng)造了條件，資本積累為資本主義向社會主義過渡創(chuàng)造了物質(zhì)條件，工人階級隊伍的壯大為資本主義向社會主義過渡創(chuàng)造了階級條件。由此，資本主義向社會主義過渡具有一定的必然性，這一過渡過程是一個資本主義內(nèi)部否定因素不斷成熟的過程，這個過程不可能在短時間完成，而必須經(jīng)歷比較長的時期。資本主義向社會主義過渡的長期性所遇到的挑戰(zhàn)表現(xiàn)在以下方面：第一，任何社會從產(chǎn)生到廢亡，都要經(jīng)歷一個漫長的內(nèi)部矛盾內(nèi)量的積累到質(zhì)的變化的歷史過程。資本主義也不例外。第二，資本主義向社會主義的過渡是一個從個別國家向更多國家擴展的過程，各國資本主義發(fā)展具有不平衡性，整個擴展的過程也求是直線式的，而是一個反復(fù)進行和螺旋上升的過程，這就大大延長了過渡期。第三，資本主義生產(chǎn)關(guān)系容納生產(chǎn)力的發(fā)展空間還比較大，生產(chǎn)關(guān)系和生產(chǎn)力的矛盾還沒有達到完全激化和嚴(yán)重制約資本主義經(jīng)濟發(fā)展的程度，資本主義生產(chǎn)關(guān)系的自動調(diào)節(jié)和適用能力還比較強，這也大大延緩了資本主義滅亡的進程。

3 結(jié)論

總之，如今世界并存于資本主義和社會主義，雖然兩者本質(zhì)截然不同，但是卻共同存在于這個星球之上，這樣就決定著他們在發(fā)展中必然有著千絲萬縷的聯(lián)系。作為社會主義國家，尤其是經(jīng)濟比較落后的國家，他們要不斷學(xué)習(xí)資本主義國家的先進管理理念和技術(shù)，不斷提升生產(chǎn)力。而資本主義國家則要不斷應(yīng)對社會主義制度所帶來的挑戰(zhàn)，并學(xué)習(xí)社會主義國家中關(guān)于緩和階級矛盾的理念。從發(fā)展歷程來看，資本主義國家已經(jīng)形成了較為成熟的經(jīng)濟體制保證其經(jīng)濟健康運行發(fā)展，而社會主義國家在短短幾十年的時間內(nèi)，探索出符合各國國情發(fā)展的經(jīng)濟體制和政治體制尚且需要時間的積累，在今后的發(fā)展中難免會走很多的彎路。所以，在兩種制度之間的較量中，社會主義制度取代資本主義制度必將不會是一帆風(fēng)順的，這將是一個相當(dāng)漫長的歷史過程。

參考文獻

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