導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理教學(xué)溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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溝通是指人與人之間相互傳遞信息、交流和理解的過(guò)程，而兒科護(hù)理教師與進(jìn)修生之間有效溝通是完成教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)的重要保證。由于兒科特殊的教學(xué)環(huán)境， 使二者之間的溝通受到了嚴(yán)重的影響，使教學(xué)效果也受到了嚴(yán)重的影響。筆者3年來(lái)帶教進(jìn)修生，現(xiàn)將影響二者之間溝通的因素及對(duì)策總結(jié)如下。

1 影響兒科護(hù)理教師與進(jìn)修生溝通的因素

1.1 心理因素：教師的性格影響進(jìn)修生的態(tài)度和行為。心胸寬廣、大度、熱情的教師容易看到進(jìn)修生的優(yōu)點(diǎn)，能容忍學(xué)生的不足，與學(xué)生的沖突也少些，思想保守的較難與進(jìn)修生溝通。

1.2 語(yǔ)言因素：教師常用訓(xùn)斥或命令的語(yǔ)言，缺乏對(duì)進(jìn)修生的尊重。

1.3 環(huán)境因素：兒科特有的工作性質(zhì)和工作環(huán)境決定了師生之間交流過(guò)程常常會(huì)被患兒家長(zhǎng)挑剔，患兒多、工作量大及搶救工作所打斷，溝通的方式隨環(huán)境的選擇性較大。

1.4 組織文化因素：教師與進(jìn)修生各自在教學(xué)中的地位和擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)、文化水平、工作閱歷 、個(gè)人習(xí)慣、年齡不同，決定了二者之間的溝通存在一定的困難。

2 改善兒科護(hù)理教師與進(jìn)修生溝通的對(duì)策

2.1 培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)：作為一名兒科的護(hù)理教師不僅要思想道德好、業(yè)務(wù)技術(shù)精，而且要有五心（愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心和同情心）的心理品質(zhì)。對(duì)進(jìn)修生應(yīng)給以關(guān)心、尊重和信任，對(duì)她們的評(píng)價(jià)應(yīng)客觀、公證，應(yīng)用發(fā)展的眼光看待她們的進(jìn)步，多鼓勵(lì)，少批評(píng)。

2.2 利用兒科特殊的環(huán)境選擇不同的溝通方式：兒科的工作與成人不同，兒科面對(duì)的患者是小孩，特別是小孩的家長(zhǎng)，他們對(duì)護(hù)理要求特別高，不愿意讓進(jìn)修生做各種操作。教師要把臨床環(huán)境與教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，利用兒科的有利因素增進(jìn)教學(xué)效果。如進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，讓進(jìn)修生對(duì)患兒的血管情況進(jìn)行評(píng)估，做好家長(zhǎng)的思想工作，征得家長(zhǎng)的信任和患兒的同意，讓她們?cè)趪?yán)格的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行穿刺。穿刺結(jié)束后立即針對(duì)問(wèn)題給以講解，使他們掌握小兒頭皮靜脈穿刺技巧和掌握如何與患兒家長(zhǎng)的溝通技巧；對(duì)新生兒疾病和其他危重病的觀察及搶救護(hù)理，應(yīng)重點(diǎn)講解觀察及搶救護(hù)理的要點(diǎn)，以便她們掌握；兒科特有的儀器、設(shè)備，如新生兒暖箱、經(jīng)皮測(cè)膽紅素指數(shù)儀、呼吸機(jī)等，應(yīng)向進(jìn)修生作詳細(xì)的講解，并操作示范。

2.3 運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言技巧：進(jìn)修生剛進(jìn)入病房時(shí)應(yīng)熱情主動(dòng)做自我介紹，使用簡(jiǎn)明扼要的語(yǔ)言介紹科室的環(huán)境和規(guī)章制度。在進(jìn)行各種護(hù)理及操作中，教師應(yīng)態(tài)度和藹，語(yǔ)音清晰，聲調(diào)柔和，言簡(jiǎn)意賅。與進(jìn)修生交談時(shí)，不要只顧自己發(fā)言，應(yīng)該鼓勵(lì)她們提問(wèn)，允許她們發(fā)表自己的見(jiàn)解和想法。教師提問(wèn)時(shí)，應(yīng)該抓住問(wèn)題的核心，不要離題。同時(shí)應(yīng)用肢體語(yǔ)言，如面帶微笑，儀表整潔等。

篇2

【摘 要】目的 對(duì)臨床帶教中護(hù)生良好護(hù)患關(guān)系的建立進(jìn)行探討。方法 對(duì)臨床帶教中護(hù)生護(hù)理理論及操作技能的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)。結(jié)果 建立了符合實(shí)際的臨床護(hù)理教學(xué)模式。結(jié)論 明確了教學(xué)目標(biāo)，使護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中能建立良好的護(hù)患關(guān)系，完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 臨床教學(xué) 護(hù)生 護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系是護(hù)理過(guò)程中涉及范圍最廣泛、最復(fù)雜的人際關(guān)系［1］，為了使臨床教學(xué)順利進(jìn)行，建立護(hù)生良好的護(hù)患關(guān)系顯得尤為重要，現(xiàn)將我院多年來(lái)的帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1 訓(xùn)練有素的師資隊(duì)伍

在臨床教學(xué)中，師德、師才、師風(fēng)直接影響帶教質(zhì)量和實(shí)習(xí)效果，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［2］，臨床帶教老師不僅要具備一定的教學(xué)技能，還要具備實(shí)際工作能力、教學(xué)能力以及人際交往能力，為此，我院由護(hù)理部主任擔(dān)任總帶教，進(jìn)行臨床教學(xué)管理，科室通過(guò)自薦、科室推薦、護(hù)理部考核等綜合評(píng)價(jià)，擇優(yōu)錄用，護(hù)理部為帶教老師提供針對(duì)性和實(shí)用性的培訓(xùn)和教學(xué)環(huán)境，圍繞“以學(xué)生為中心”的教育理念，對(duì)學(xué)生的操作親自示范指導(dǎo)，盡可能提供學(xué)生操作的機(jī)會(huì)，并對(duì)其操作進(jìn)行監(jiān)督、抽查、考核，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，提高了教學(xué)質(zhì)量。

2 提高護(hù)生的溝通技巧

護(hù)患溝通是護(hù)理人員通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的形式與患者交流的過(guò)程，首先要取得患者的信任，良好的儀表是建立第一印象的前提，其次語(yǔ)言運(yùn)用要恰當(dāng)，帶教老師要在示范中讓護(hù)生學(xué)習(xí)老師交流的藝術(shù)和工作方法，良好的溝通能緩解病人的負(fù)性情緒，據(jù)報(bào)道［3］89.88%的病人和家屬肯定了操作前、操作時(shí)、操作后的解釋能減輕心理緊張，絕大多數(shù)病人都想清楚地了解自己將要承受的護(hù)理操作是怎樣的過(guò)程，會(huì)產(chǎn)生怎樣的結(jié)果，指導(dǎo)護(hù)生在護(hù)理過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)中注重與患者溝通，使患者感受到護(hù)生能真正解決問(wèn)題，而非把自己當(dāng)“實(shí)驗(yàn)品”，從而心理上認(rèn)同和情感上接納。

3 樹(shù)立護(hù)生的專(zhuān)業(yè)形象

扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，在實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)過(guò)程中，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用教學(xué)方法，合理安排教學(xué)內(nèi)容，對(duì)常見(jiàn)的護(hù)理操作技術(shù)，注重突出重點(diǎn)，難點(diǎn)循序漸進(jìn)，使學(xué)生的技能訓(xùn)練有的放矢，首先在示教室運(yùn)用多媒體或人體模型進(jìn)行操作示范，說(shuō)明操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生熟悉步驟并反復(fù)練習(xí)，讓學(xué)生掌握正確有效的方法后選擇病情較輕且操作容易的病人，在學(xué)生心理狀況穩(wěn)定的情況下進(jìn)行實(shí)踐，提高學(xué)生的操作技能，樹(shù)立護(hù)生的專(zhuān)業(yè)形象。

4 樹(shù)立護(hù)生的法律意識(shí)

在護(hù)理操作帶教中培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)，尊重病人的合法權(quán)益，在教學(xué)過(guò)程中要培養(yǎng)學(xué)生不但要認(rèn)真履行告知義務(wù)，說(shuō)明操作目的，征得病人同意，還要有愛(ài)傷觀念，保護(hù)病人隱私，如在病房導(dǎo)尿時(shí)，為病人用屏風(fēng)遮擋，冬季為輸液患者蓋好棉被等，當(dāng)護(hù)生在操作中存在不足時(shí)，要避開(kāi)患者和家屬與護(hù)生單獨(dú)分析存在的問(wèn)題，以免患者或家屬產(chǎn)生誤解。

5 注重人文關(guān)懷

護(hù)理人文關(guān)懷是指在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員以人道的精神，對(duì)病人的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠(chéng)關(guān)懷和照顧，即除了為病人提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿(mǎn)足病人的身心健康需求［4］，在臨床護(hù)理工作中，“以患者為中心”的整體護(hù)理觀念已逐步完善，人文關(guān)懷更是整體護(hù)理必不可少的因素，為了讓人文關(guān)懷更好地體現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中，帶教老師首先要對(duì)護(hù)生實(shí)施“人文關(guān)懷”，關(guān)心護(hù)生日常生活及心理狀態(tài)，在患者面前尊重護(hù)生，用行為影響護(hù)生。

通過(guò)以上綜合措施，使護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中牢固樹(shù)立“以患者為中心”的整體護(hù)理觀念，不斷提高臨床護(hù)理操作技能及溝通交流能力，規(guī)范護(hù)理行為，為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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篇3

Wu Jun； Liu Fanghong

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院，十堰 442000）

（Affiliated People′s Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）

摘要： 通過(guò)在臨床教學(xué)中選擇健康教育能力強(qiáng)的教學(xué)老師，注重對(duì)護(hù)理學(xué)生言傳身教；同時(shí)引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面；指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生掌握溝通技巧，建立良好護(hù)患關(guān)系等多種方法，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)，從而在護(hù)理工作中實(shí)施有效的健康教育，促進(jìn)人民群眾的健康。

Abstract： Selected teachers with ability of the teaching of health education in clinical teaching, focusing on the words and deeds of nursing students; while leading nursing students continue to learn and broaden their knowledge; guide nursing students to acquire communication skills, establish good relations between nurses and patients to enhance nursing students' health education awareness and ability, implement effective care and health education in nurse to promote people's health.

關(guān)鍵詞： 臨床教學(xué) 護(hù)理學(xué)生 健康教育 培養(yǎng)

Key words： clinicalteaching；nursing students；health education；culture

中圖分類(lèi)號(hào)：G42文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2011）15-0203-01

0引言

隨著物質(zhì)生活水平的提高，人民群眾對(duì)健康需求也隨之提高，而醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變使健康教育成為臨床護(hù)理工作中必不可少的一部分。為滿(mǎn)足不同層次患者健康需求，適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展，達(dá)到人性化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的健康教育能力。護(hù)理學(xué)生是護(hù)理隊(duì)伍的后備力量，雖然現(xiàn)在本、專(zhuān)科以及中專(zhuān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理教育都不同程度的加入健康教育理論知識(shí)的培訓(xùn)，但在臨床帶教過(guò)程中，護(hù)理學(xué)生如何對(duì)患者及其家屬開(kāi)展良好有效的健康教育活動(dòng)，是臨床帶教老師面臨的新問(wèn)題。我院是湖北醫(yī)藥學(xué)院的附屬醫(yī)院，現(xiàn)將我院的做法總結(jié)如下。

1選擇健康教育能力強(qiáng)的教學(xué)老師，注重言傳身教

高水平的老師是提高護(hù)理學(xué)生能力的重要保證。健康教育能力培訓(xùn)涉及2個(gè)方面：①課堂培訓(xùn)；②臨床帶教。護(hù)理學(xué)生的可塑性大，健康教育能力強(qiáng)的老師在講課及帶教時(shí)對(duì)護(hù)理學(xué)生會(huì)起到潛移默化的作用。對(duì)護(hù)理學(xué)生的健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)應(yīng)貫穿職業(yè)教育始終。

2引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面

要為患者及其家屬作好健康教育須具備三方面知識(shí)：一是與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)及專(zhuān)科疾病護(hù)理知識(shí)，二是與教育相關(guān)知識(shí)，三是相關(guān)學(xué)科知識(shí)。[1]在面對(duì)患者及其家屬所宣教內(nèi)容涉及：心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)，因所患疾病不同所相關(guān)的特殊指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。[2]在教學(xué)中，老師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)多方面知識(shí)，不斷完善自己。

3指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生掌握溝通技巧，建立良好護(hù)患關(guān)系

溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行健康交流的一種治療性護(hù)理工作，是實(shí)施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法。[3]健康教育是否達(dá)到效果，很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系是否和諧、溝通是否有效。護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，因外界環(huán)境及人際關(guān)系的變化及工作的壓力，往往會(huì)產(chǎn)生自卑、羞澀、抑郁、不善言辭等心理。[4]老師必須教會(huì)護(hù)理學(xué)生與患者溝通的技巧，增強(qiáng)溝通意識(shí)；督促護(hù)理學(xué)生主動(dòng)與患者交談，關(guān)心患者；指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生從實(shí)習(xí)開(kāi)始就塑造良好護(hù)士形象，使用規(guī)范性語(yǔ)言正確宣教；選擇適當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)間與方法，在了解患者的心理活動(dòng)探詢(xún)患者需求后從而針對(duì)性實(shí)施健康教育。

4總結(jié)

健康教育是健康促進(jìn)的重要手段之一。實(shí)施于臨床，一方面將促使護(hù)士掌握豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，提高觀察、溝通和書(shū)寫(xiě)能力，能促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高；另一方面通過(guò)接受健康教育，使患者及其家屬樹(shù)立健康意識(shí)、改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素；能幫助患者及其家屬了解哪些行為是影響健康的，并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。護(hù)理學(xué)生是未來(lái)護(hù)理工作的主力軍，因此，她（他）們的健康教育意識(shí)與能力的培養(yǎng)是護(hù)理教學(xué)的重要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳小燕，莊永秀.護(hù)理人員健康教育能力及技巧的培養(yǎng).臨床護(hù)理雜志，2006，5（4）：59.

[2]王秋屏，李紅霞，金美花.如何開(kāi)展有效的健康教育.哈爾濱醫(yī)藥，2008，28（3）：76.

篇4

目的：不斷的提升在校護(hù)生的職業(yè)形象，將其自身綜合素質(zhì)有效提升。方法：基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中依據(jù)多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)培訓(xùn)護(hù)生相關(guān)護(hù)理溝通和禮儀方面的知識(shí)，具體包括儀態(tài)、儀表、語(yǔ)言、稱(chēng)呼以及護(hù)理行為等等，輔導(dǎo)老師要以身作則，為護(hù)生做好榜樣，同時(shí)能夠多對(duì)護(hù)生進(jìn)行檢查和督促，進(jìn)行有效的溝通和交流，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)指出，并督促盡快改正，期末時(shí)將溝通和禮儀反應(yīng)到期末考核中。結(jié)果：通過(guò)不斷的培養(yǎng)，護(hù)生能夠按照實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)定操作，儀容、儀表和舉止符合職業(yè)需求，能夠很好的應(yīng)用語(yǔ)言技巧，同時(shí)在期末考核中的分?jǐn)?shù)較高，為以后的臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。結(jié)論：基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)關(guān)注護(hù)理溝通和禮儀的培養(yǎng)。

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0309-01

1 護(hù)理溝通和禮儀的培養(yǎng)

1.1 強(qiáng)化護(hù)生溝通和禮儀意識(shí)： 護(hù)生首次參與實(shí)驗(yàn)課前，帶教老師應(yīng)講解實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的禮儀以及溝通技巧，嚴(yán)格要求每位護(hù)生，使其養(yǎng)成良好的溝通習(xí)慣和護(hù)理禮儀，同時(shí)對(duì)當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)進(jìn)行分析，講解典型的臨床實(shí)例，提升每位護(hù)生的溝通知識(shí)和護(hù)理禮儀的掌握程度，真正的讓護(hù)生從思想上對(duì)溝通和禮儀產(chǎn)生重視[1]。鼓勵(lì)護(hù)生課外自行學(xué)習(xí)溝通和禮儀的相關(guān)知識(shí)，特別是溝通知識(shí)和護(hù)理禮儀。

1.2 以身作則，樹(shù)立榜樣： 榜樣的力量是不可估量的，教師不但要言傳，關(guān)鍵是能夠身教，日常生活中要特別注意自身的言行舉止，為護(hù)生做一個(gè)好榜樣。

1.3 人性化培訓(xùn)，體現(xiàn)人文關(guān)懷： 在教學(xué)過(guò)程中，要求護(hù)生端莊大方，儀表儀容良好，這必然會(huì)違背一些新潮護(hù)生的想法，面對(duì)這種情況時(shí)，要實(shí)施人性化管理，多于護(hù)生溝通和交流，充分發(fā)揮教師的魅力，使其明白護(hù)士的形象對(duì)患者產(chǎn)生的影響，表明護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，使其樹(shù)立、正確的審美觀。

1.4 提高禮儀與溝通能力重點(diǎn)在于實(shí)踐： 溝通和禮儀主要體現(xiàn)在人和人之間在交往過(guò)程中表現(xiàn)出的對(duì)其他人的尊重和友好，實(shí)踐性很強(qiáng)。為護(hù)生提供一個(gè)良好的訓(xùn)練平臺(tái)，將其所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中我們研究了設(shè)立模擬病房、情景模擬教學(xué)法以及護(hù)患角色扮演等方法，讓護(hù)生真正的了解患者的痛苦，提升其愛(ài)傷觀念[2]。（1）儀表禮儀：護(hù)生的儀表應(yīng)自然、端莊、大方、文雅，給患者留下仁愛(ài)、親切、溫和的感覺(jué)。從進(jìn)入《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》開(kāi)始就要對(duì)護(hù)生嚴(yán)格要求，只要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室和教室，就要按照相關(guān)規(guī)定穿戴護(hù)士服和護(hù)士帽，不濃妝艷抹，頭發(fā)的劉海不應(yīng)擋住眉眼，后面的長(zhǎng)發(fā)不應(yīng)低于領(lǐng)線，不穿高跟鞋，不留長(zhǎng)指甲，不佩戴首飾等等。（2）儀態(tài)禮儀：護(hù)理人員的儀態(tài)要大方、自然、貼切、適度，不但要給人帶來(lái)美的感受，同時(shí)還要表現(xiàn)出高尚的護(hù)理人員情操和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，護(hù)理人員會(huì)大量應(yīng)用手姿、站姿、走姿以及蹲姿[3]。（3）一般性稱(chēng)呼禮儀：在每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作過(guò)程中，除了無(wú)菌技術(shù)、鋪床法以及隔離技術(shù)操作外，都需要直接與患者接觸，不論是扮演全功能的護(hù)理人員，還是扮演患者角色的護(hù)生，在操作過(guò)程中都需要給予患者適當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，所選的稱(chēng)呼由其職業(yè)和年齡等因素決定，尤其是面對(duì)模擬患者時(shí)，很多護(hù)生不好意思進(jìn)行稱(chēng)呼，根據(jù)這種現(xiàn)象，我們?cè)黾恿藢?shí)驗(yàn)考核分值，通過(guò)臨床實(shí)例等鼓勵(lì)護(hù)生大膽開(kāi)口，加強(qiáng)訓(xùn)練。（4）護(hù)患溝通技巧在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用：在具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，多是護(hù)生之間相互調(diào)換角色扮演，這就需要護(hù)生掌握患者角色的心理狀態(tài)，真實(shí)的進(jìn)行模擬練習(xí)。整體護(hù)理以人為本，讓護(hù)生明白應(yīng)以患者為中心，在操作練習(xí)時(shí)要不斷的提升人文關(guān)懷，多于患者進(jìn)行心理溝通，充分尊重患者的合理要求[4]。規(guī)范所使用的護(hù)理語(yǔ)言，在于患者溝通時(shí)不應(yīng)使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，根據(jù)患者的具體情況實(shí)施有針對(duì)性的表達(dá)方式，盡量選擇通俗易懂的語(yǔ)言，以免導(dǎo)致分歧。當(dāng)護(hù)生扮演患者時(shí)，應(yīng)積極的對(duì)操作人員提出疑問(wèn)，斟酌自己的語(yǔ)言盡量符合患者的身份。

2 結(jié)果

通過(guò)不斷的培養(yǎng)，護(hù)生能夠按照實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)定操作，儀容、儀表和舉止符合職業(yè)需求，能夠很好的應(yīng)用語(yǔ)言技巧，同時(shí)在期末考核中的分?jǐn)?shù)較高，為以后的臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3 小結(jié)

護(hù)理人員所需面對(duì)的服務(wù)對(duì)象廣泛，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量受到護(hù)士溝通能力以及良好的護(hù)理禮儀影響，提升護(hù)理人員形象必然發(fā)揮了重要的作用。護(hù)士端莊的儀表、整潔的服飾、落落大方的談吐以及溫文爾雅的風(fēng)度均會(huì)使患者對(duì)護(hù)士的信賴(lài)和尊重提升，有助于患者保持良好的身心狀態(tài)[5]?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)生與護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)接觸的入門(mén)學(xué)科，教師應(yīng)給予足夠的重視，在教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)形象，提升護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和了解，為護(hù)理人員樹(shù)立良好的社會(huì)形象，提升其綜合素質(zhì)，使護(hù)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、應(yīng)變能力以及競(jìng)爭(zhēng)能力均得到很好的提升，為臨床護(hù)理輸送更多優(yōu)秀的人才。

參考文獻(xiàn)

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篇5

摘 要 目的：探討護(hù)生臨床帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策。方法：對(duì)建立完善的臨床帶教管理體系、臨床帶教手段及護(hù)患之間的溝通技巧等所采取的措施進(jìn)行了回顧性總結(jié)與分析。結(jié)果：通過(guò)臨床帶教實(shí)習(xí)，提高了護(hù)生的實(shí)習(xí)興趣和質(zhì)量，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床帶教的滿(mǎn)意度>96%。結(jié)論：對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行多種方式的帶教和指導(dǎo)，可明顯提高實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)和臨床實(shí)踐質(zhì)量與效果。

關(guān)鍵詞 護(hù)生實(shí)習(xí) 臨床帶教

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.244

在醫(yī)院護(hù)理人才的實(shí)習(xí)和培養(yǎng)過(guò)程中，臨床護(hù)生帶教工作越來(lái)越受到很大程度的重視，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能也提出了越來(lái)越高的要求。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)工作是整個(gè)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校教育的延伸，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)護(hù)生能夠獨(dú)立工作的重要手段?，F(xiàn)就護(hù)生臨床帶教中存在的問(wèn)題及采取的對(duì)策分析如下。

存在的原因

帶教老師方面原因：由于目前帶教制度不夠完善，很多醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)單一的帶教模式，使護(hù)生被動(dòng)地接受知識(shí)，加上個(gè)別帶教老師缺乏責(zé)任感，不重視帶教工作，無(wú)疑制約了護(hù)生們學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造力的提高，無(wú)法達(dá)到滿(mǎn)意的教學(xué)效果［1］。隨著社會(huì)的發(fā)展，當(dāng)前實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷大多有過(guò)去的中專(zhuān)生提高到現(xiàn)在的大專(zhuān)生或本科生，然而由于臨床帶教老師學(xué)歷參差不齊，不能很好地滿(mǎn)足護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐護(hù)理知識(shí)的要求，嚴(yán)重影響了護(hù)生們實(shí)習(xí)的積極性。另外，帶教老師因從事臨床一線護(hù)理工作，必須在完成臨床護(hù)理工作的同時(shí)，才能負(fù)責(zé)帶教，因此很難在時(shí)間和精力上保證帶教護(hù)生任務(wù)的完成，從而造成了護(hù)生見(jiàn)習(xí)得多，實(shí)際操作得少等現(xiàn)象，致使護(hù)生們失去了臨床鍛煉的機(jī)會(huì)。

實(shí)習(xí)護(hù)生方面原因：護(hù)理工作是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，作為護(hù)理工作者不但要有較強(qiáng)的臨床護(hù)理知識(shí)，同事還要付出艱辛的體力勞動(dòng)?，F(xiàn)在多數(shù)護(hù)生因年齡較小，放松了自己，學(xué)習(xí)自覺(jué)性相對(duì)較差，缺乏實(shí)習(xí)的主動(dòng)性和吃苦耐勞的精神，也缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，不能通俗地向患者做相關(guān)知識(shí)的健康宣教，而且很難意識(shí)到護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題。同時(shí)還有些護(hù)生面對(duì)就業(yè)的壓力，不能集中精力實(shí)習(xí)，使整體實(shí)習(xí)質(zhì)量普遍下降。研究表明，護(hù)生的專(zhuān)業(yè)態(tài)度與學(xué)習(xí)成績(jī)呈正相關(guān)，即積極的工作態(tài)度有利于提高護(hù)生專(zhuān)業(yè)成績(jī)，反之影響其實(shí)習(xí)效果。

對(duì) 策

完善臨床帶教管理體系：臨床帶教是護(hù)生由課堂學(xué)習(xí)到臨床工作的轉(zhuǎn)折階段，帶教質(zhì)量的高低直接影響到學(xué)生以后的工作能力和態(tài)度，因此帶教老師在帶教過(guò)程中，要以身作則，言傳身教，必須嚴(yán)肅對(duì)待帶教工作，建立嚴(yán)格臨床護(hù)生帶教管理制度，及時(shí)分析帶教中存在的問(wèn)題，這不僅要求帶教老師應(yīng)具有較高的教學(xué)水平和管理能力，還要具有勤奮好學(xué)和潛心鉆研的精神。選擇帶教護(hù)生的每位老師，必須熱愛(ài)帶教工作，且具有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作水平，全面加強(qiáng)師生之間的交流和溝通，要?jiǎng)?chuàng)造和諧的氛圍，避免盲目帶教。根據(jù)臨床帶教計(jì)劃，可制訂出相應(yīng)的實(shí)習(xí)安排，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程監(jiān)督管理，為提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供可靠的保證。

注重不同帶教方法的運(yùn)用：針對(duì)各科不同患者的疾病特點(diǎn)，帶教老師對(duì)護(hù)理技巧要進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，遵循講解與操作相結(jié)合的原則，注重基本技能訓(xùn)練，運(yùn)用靈活多樣的帶教方法，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，使護(hù)生盡快熟悉各科實(shí)習(xí)要求，有效縮短實(shí)習(xí)適應(yīng)時(shí)間［2］。要每周定期舉行護(hù)理教學(xué)查房，指導(dǎo)護(hù)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，讓每位護(hù)生針對(duì)一些病例的特點(diǎn)進(jìn)行分析和演習(xí)，最后帶教老師根據(jù)護(hù)生反映的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)或修正。帶教老師盡量創(chuàng)造條件，讓學(xué)生有更多親自動(dòng)手和動(dòng)腦處理問(wèn)題的機(jī)會(huì)。對(duì)于護(hù)生單獨(dú)操作時(shí)，帶教老師應(yīng)給予必要的鼓勵(lì)，激發(fā)護(hù)生們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使護(hù)生對(duì)基本技能得到加強(qiáng)。同時(shí)充分利用以往典型病例或多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段，補(bǔ)充和完善臨床實(shí)習(xí)的病例不足，在一定程度上可提高護(hù)生的參與意識(shí)，滿(mǎn)足護(hù)生的學(xué)習(xí)需要和實(shí)習(xí)興趣，這對(duì)于學(xué)生自學(xué)能力和科學(xué)思維能力的培養(yǎng)起到一定促進(jìn)作用［3］，從而提高臨床實(shí)習(xí)效果。

加強(qiáng)帶教老師隊(duì)伍建設(shè)：臨床護(hù)理帶教老師既是護(hù)理實(shí)踐者，又是護(hù)理教育者，因此必須建立一種良好的師生關(guān)系，這不僅有利于師生之間有效溝通，而且對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生重大影響。學(xué)生在實(shí)習(xí)階段，通過(guò)觀察帶教教師的工作態(tài)度和行為，來(lái)理解和建立對(duì)護(hù)理工作的概念和價(jià)值［4］，是學(xué)生形成對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期，因此，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)是非常必要的。一方面鼓勵(lì)支持教師采取自學(xué)等多種方式全面提高學(xué)歷層次，積極爭(zhēng)取外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，及時(shí)充實(shí)臨床帶教隊(duì)伍；另一方面要選拔高學(xué)歷、高職稱(chēng)、理論知識(shí)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、對(duì)護(hù)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)士作為帶教老師，且?guī)Ы汤蠋煹慕虒W(xué)能力應(yīng)制度化，激發(fā)其帶教的熱情，以提高帶教老師各項(xiàng)素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。

提高護(hù)生實(shí)習(xí)的積極性：在臨床護(hù)理帶教中，帶教老師要采取多種形式激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)扎實(shí)的護(hù)理基本理論知識(shí)、嫻熟的操作技巧和高度的責(zé)任心，指導(dǎo)護(hù)生加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力和嚴(yán)格掌握查對(duì)制度以及無(wú)菌操作各項(xiàng)護(hù)理的要點(diǎn)，強(qiáng)化護(hù)理操作技能考核，使護(hù)生盡快從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換到護(hù)士角色中，這樣可有助于護(hù)生護(hù)理實(shí)踐水平的掌握和提高。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)生安全與法律防范意識(shí)，明確護(hù)生在護(hù)理實(shí)習(xí)操作中的法律責(zé)任，時(shí)刻以患者安全為重，有效保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。帶教老師對(duì)護(hù)生要多鼓勵(lì)，盡可能為護(hù)生創(chuàng)造多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

討 論

培養(yǎng)一支融護(hù)理知識(shí)、技能操作、高素質(zhì)為一體的護(hù)理人才，是帶教老師的目的。護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵，是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化必不可少的過(guò)程。為此臨床帶教老師應(yīng)從實(shí)習(xí)生的角度和立場(chǎng)出發(fā)，不斷更新知識(shí)，強(qiáng)化臨床帶教流程的規(guī)范化建設(shè)，準(zhǔn)確指導(dǎo)護(hù)生各項(xiàng)護(hù)理的操作，積極培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力和護(hù)生的溝通技巧，采取一系列相應(yīng)的對(duì)策，提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，為其將來(lái)走向護(hù)理工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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2 肖滿(mǎn)田.兒科實(shí)習(xí)入科指導(dǎo)對(duì)提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的作用.醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6（3）:254.

篇6

關(guān)鍵詞　實(shí)習(xí)生　崗位準(zhǔn)備　護(hù)理專(zhuān)業(yè)

中圖分類(lèi)號(hào)：R276.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中非常重要的部分，是護(hù)生學(xué)習(xí)階段中理論聯(lián)系實(shí)踐的紐帶，是護(hù)生成為護(hù)士的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理工作是為人的健康服務(wù)的職業(yè)，護(hù)士在醫(yī)療保健工作中具有不可替代的作用；人民群眾對(duì)健康的期望有了新的概念，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和生存質(zhì)量有了更高的要求，對(duì)護(hù)士的要求也有了更高的期望。為了使護(hù)生在入院臨床實(shí)習(xí)中能較快適應(yīng)護(hù)士角色， 圓滿(mǎn)完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)，保障實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的工作安全，保障護(hù)理對(duì)象的健康安全，我校對(duì)即將實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行全方位的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，為學(xué)生進(jìn)入臨床崗位開(kāi)展護(hù)理工作做好充分準(zhǔn)備。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本素質(zhì)教育、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士職業(yè)防護(hù)、護(hù)理禮儀和護(hù)患溝通技巧及實(shí)習(xí)生管理制度等。

1 加強(qiáng)思想教育，從心理上適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)

畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生成為一名合格護(hù)士不可缺少的經(jīng)歷。進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前，多數(shù)學(xué)生會(huì)產(chǎn)生既興奮又焦慮的情緒。興奮的是在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)多年，即將踏入社會(huì)，初次嘗試將要成為自己終生職業(yè)的工作；但實(shí)習(xí)醫(yī)院的環(huán)境是陌生的，帶教老師是陌生的，擔(dān)心病人是否接受實(shí)習(xí)生等，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生懼怕的心理。針對(duì)這些問(wèn)題，學(xué)校在學(xué)生實(shí)習(xí)前開(kāi)展一系列活動(dòng)，讓學(xué)生做好實(shí)習(xí)前的心理準(zhǔn)備。

（1）利用課堂自習(xí)時(shí)間，專(zhuān)門(mén)安排實(shí)習(xí)班主任到每個(gè)實(shí)習(xí)班級(jí)進(jìn)行情況介紹，如各醫(yī)院基本概況，醫(yī)院的規(guī)章制度，帶教教師的基本要求，護(hù)士工作的作息時(shí)間及各班主要工作內(nèi)容。要求實(shí)習(xí)班主任作出講授計(jì)劃，時(shí)間安排在教學(xué)課表中，以保證培訓(xùn)效果。

（2）利用課堂班會(huì)時(shí)間，請(qǐng)高年級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，談實(shí)習(xí)體會(huì)，如何與老師溝通，與病人交流，建立良好的師生關(guān)系和護(hù)患關(guān)系的重要性和技巧。高年級(jí)實(shí)習(xí)生與學(xué)生們年齡接近，學(xué)生們?cè)敢饴?tīng)并容易接受。

（3）利用“5.12護(hù)士節(jié)”慶?；顒?dòng)，請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)院優(yōu)秀帶教老師來(lái)講述真實(shí)的發(fā)生在身邊的小事，體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)工作者嚴(yán)謹(jǐn)優(yōu)良的工作作風(fēng)與為病人服務(wù)的護(hù)理理念，讓學(xué)生深深了解與認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。

2 嚴(yán)格實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，從能力上適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)

（1）鞏固理論知識(shí)。實(shí)習(xí)前每月進(jìn)行一次理論綜合考試，涉及基礎(chǔ)護(hù)理和各專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)在校期間所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和護(hù)理知識(shí)，有一個(gè)溫習(xí)、融合和鞏固的過(guò)程，這對(duì)臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際有重大的幫助。

（2）強(qiáng)化護(hù)理技能。護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)訓(xùn)作為一門(mén)課程，安排在學(xué)生實(shí)習(xí)前一個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)。課程中重點(diǎn)練習(xí)醫(yī)院護(hù)理工作中最常見(jiàn)和最使用最多的基礎(chǔ)護(hù)理操作，如壓瘡的預(yù)防、生命體征的測(cè)量、無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、各種注射、吸氧心肺復(fù)蘇術(shù)等。通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生操作更熟練了，對(duì)臨床實(shí)習(xí)充滿(mǎn)了信心。

（3）嘗試語(yǔ)言溝通技巧。護(hù)理工作是對(duì)人的健康進(jìn)行服務(wù)的，護(hù)士要有很多的時(shí)間與各層次人員進(jìn)行溝通，護(hù)士不僅需要扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能，良好的語(yǔ)言溝通技能也是醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。因此，要求學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，處處嘗試溝通技巧。如在護(hù)理操作練習(xí)中，進(jìn)行角色扮演，演練護(hù)患之間的溝通。日常生活學(xué)習(xí)中，體會(huì)學(xué)生與老師、學(xué)生與學(xué)生之間的溝通。充分讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到溝通是形成良好第一印象、建立良好護(hù)患關(guān)系、圓滿(mǎn)完成臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵。

（4）訓(xùn)練文書(shū)書(shū)寫(xiě)。護(hù)理人員要經(jīng)常書(shū)寫(xiě)各種護(hù)理文書(shū)，提供病人的信息資料。為保證護(hù)理文書(shū)的清晰性和規(guī)范性，實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生的文字書(shū)寫(xiě)能力進(jìn)行訓(xùn)練，每周安排2學(xué)時(shí)的寫(xiě)字課，從寫(xiě)好規(guī)范漢字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確使用開(kāi)始，抄寫(xiě)衛(wèi)生宣教的短文，逐步練習(xí)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述病情，書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告、護(hù)理記錄等，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)地練習(xí)，更是讓學(xué)生體會(huì)到護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致。

3 重視護(hù)理安排和護(hù)理職業(yè)防護(hù)，保障病人和自身安全以適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)

（1）實(shí)施護(hù)理安全，保證病人生命安全。對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理安全教育，樹(shù)立醫(yī)院工作“安全第一”的觀念，提高學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，如查對(duì)制度、交接班制度、急?；颊邠尵戎贫?、分級(jí)護(hù)理管理制度等，防止護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。（2）增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)防護(hù)意識(shí)，保障工作時(shí)身心安全。護(hù)理工作由于職業(yè)性質(zhì)和特殊的工作環(huán)境，在工作中有潛在的職業(yè)危害。學(xué)生將要從學(xué)校學(xué)習(xí)進(jìn)入醫(yī)院工作，非常缺乏自我安全保護(hù)意識(shí)。因此教育學(xué)生具有對(duì)職業(yè)危害的防范意識(shí)，自覺(jué)做好職業(yè)防護(hù)，可以通過(guò)講座、影像、事例討論等多種形式進(jìn)行防護(hù)教育，如對(duì)銳器損傷的防范和處理，醫(yī)療廢物的處理，藥物傷害的處理等。

4 承諾實(shí)習(xí)保證書(shū)，全方位準(zhǔn)備迎接臨床實(shí)習(xí)

為把好實(shí)習(xí)之路第一關(guān)，使學(xué)生走好職業(yè)生涯第一步，學(xué)生在實(shí)習(xí)前認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校制定的關(guān)于實(shí)習(xí)工作的規(guī)章制度，每位學(xué)生簽署安全實(shí)習(xí)承諾書(shū)，并將承諾書(shū)和簽名張貼在教室，使學(xué)生每天都看到自己的簽名并意識(shí)到自己的責(zé)任。

篇7

摘 要 目的：探討急診實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)患溝通技巧與能力的培養(yǎng)方法。方法：針對(duì)急診不同人群心理需求特征，指導(dǎo)護(hù)生多觀察多總結(jié)，掌握語(yǔ)言溝通技巧和非語(yǔ)言溝通技巧，并根據(jù)患者不同心理需求靈活運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，使護(hù)生與患者在較短時(shí)間內(nèi)得到有效溝通。結(jié)果：對(duì)患者不同心理需求靈活運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧 ，使護(hù)生與患者的溝通能力在較短時(shí)間內(nèi)得到了有效提高。結(jié)論：針對(duì)性地對(duì)急診實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)患溝通技巧與能力的培養(yǎng)，可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，建立和諧的急診護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞 急診科；心理需求；護(hù)生；溝通技巧與能力

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.076

Training of nurse-patient communication competence and skills for emergency nursing interns

ZHAO Ya-feng,LI Min-ling,LI Hui-ling,et al

(First Affiliated Hospital of Xi′an Jiaotong University,Xi′an 710061)

Abstract Objective:To explore the training methods on nurse-patient communication skills and ability in emergency nursing interns.

Methods:By analyzing and comparing the different psychological needs features for emergency patients,our teaching group guide nursing interns how to observe and summarize patients psychological needs in detail and carfully,how to master verbal and nonverbal communication techniques，and how to employ these communication skills flexibly to different psychological needs，to make nursing interns communicate with patients effectively and rapidly.

Results:With flexible application of verbal and nonverbal communication skills training according to different psychological needs populations,the abilities of nurse-patient communication in a relatively short period of time had been effectively improved.

Conclusion:The training of communication competence and skills for nursing interns could reduce nurse-patient disputes,improve quality of care,and establish the harmonious relationship between nurses and patients from emergency.

Key words Emergency departement；Psychological needs；Nursing interns；Communication competence and skills

現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求，除了有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和熟練的操作技能外,更要為患者提供心理、社會(huì)、精神等全方位的護(hù)理，需要較強(qiáng)人際溝通能力與技巧。美國(guó)高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)將溝通能力定義為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育中的核心能力之一。護(hù)患溝通能力已經(jīng)成為護(hù)理人員必須具備的一項(xiàng)基本功［1］。在國(guó)內(nèi)，面對(duì)日益凸顯的護(hù)患糾紛，教學(xué)醫(yī)院里要求加強(qiáng)護(hù)生溝通技巧與能力的培養(yǎng)建設(shè)，減輕教學(xué)單位的壓力顯得尤為重要與迫切。從護(hù)患溝通的外延來(lái)說(shuō), 護(hù)患溝通包括護(hù)理人員與患者之間的所有信息交流，即正式的、非正式的和語(yǔ)言的、非語(yǔ)言的交流。從護(hù)患溝通的本質(zhì)來(lái)說(shuō)，其屬性為治療性溝通［2］。從時(shí)間順序上來(lái)看，即初期(前期或準(zhǔn)備期)、開(kāi)始期(認(rèn)識(shí)期)、工作期(持續(xù)期)、結(jié)束期。這四期有一定的順序,但無(wú)時(shí)間的限制,每一時(shí)期的長(zhǎng)短是不定的,且各期不一定連續(xù),可能會(huì)重復(fù)、省略,甚至退回初期的階段,尤其是壓力存在的時(shí)候。因此，在患者所處的不同時(shí)期，護(hù)生的溝通任務(wù)與溝通技巧是不同的，現(xiàn)根據(jù)本團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期在急診一線帶教工作的經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅绾胃鶕?jù)患者不同心理需求對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通技巧與能力的培養(yǎng)［3］。

1 急診患者和家屬的心理與行為分析

急診患者和家屬有獨(dú)特的心理特征，在日常工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)除了一些患者和家屬存在的共性特征，如恐懼、緊張、焦慮、懷疑、無(wú)助、絕望外，急診患者還存在著一定的人群心理特征。低學(xué)歷體力勞動(dòng)者，耐應(yīng)激能力強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度高，依從性好，往往表現(xiàn)出焦慮為主；高學(xué)歷腦力勞動(dòng)者或機(jī)關(guān)工作人員，多表現(xiàn)為緊張、恐懼，疑心比較重，問(wèn)題較多，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求高，信任度相對(duì)較低；慢性病急性發(fā)作，如嚴(yán)重心腦血管疾病患者，往往病情緊急，患者或家屬表現(xiàn)急躁慌亂，對(duì)醫(yī)療反應(yīng)速度要求高，精神緊張，比較敏感；易怒沖動(dòng)型患者多數(shù)為年輕無(wú)業(yè)或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)不滿(mǎn)或酗酒吸毒者，往往表現(xiàn)為沖動(dòng)易怒，溝通困難，稍有不滿(mǎn)，易有言語(yǔ)及行為攻擊性；抑郁絕望型常見(jiàn)于遷延的慢性病患者或者腫瘤患者或者不良情緒患者，應(yīng)答困難，治療的依從性不穩(wěn)定。

2 急救前護(hù)生溝通能力細(xì)節(jié)訓(xùn)練

2.1 外表與衣著 人際交往過(guò)程中第一印象非常重要，這點(diǎn)也適合護(hù)患關(guān)系［4］。我們要求護(hù)生上班著淡妝，指甲短平，長(zhǎng)發(fā)統(tǒng)一挽起，戴統(tǒng)一職業(yè)發(fā)卡；衣服干凈整潔，衣扣整齊密實(shí)，統(tǒng)一證件佩戴位置，做到外表端莊沉穩(wěn)，又不失親和力。

2.2 動(dòng)作與表情 美國(guó)心理學(xué)家艾伯特·梅拉比安(Albert Mehrabian)曾經(jīng)提出以下公式:信息表達(dá)的總體效果=7%語(yǔ)調(diào)+ 38%聲音+55%面部表情［5］。這表明面部表情在溝通交流中的主導(dǎo)作用。真誠(chéng)的微笑能迅速拉近彼此之間的距離，有時(shí)候能夠起到語(yǔ)言無(wú)法起到的作用。護(hù)生在實(shí)習(xí)階段有可能面對(duì)各種復(fù)雜嚴(yán)重疾病患者，要學(xué)會(huì)逐步控制自己恐懼、緊張與厭惡的表情，保持真誠(chéng)的微笑，為取得患者信任與減少護(hù)患糾紛創(chuàng)造有利的氛圍。當(dāng)然，面部表情是豐富互動(dòng)的，在不同場(chǎng)合下應(yīng)該保持與場(chǎng)合相適應(yīng)的表情。在護(hù)理實(shí)踐中，動(dòng)作也很重要，動(dòng)作干凈利落，腳步篤定，舉止文雅，不拖泥帶水猶猶豫豫，輕柔中帶著堅(jiān)定與自信。

2.3 語(yǔ)言與語(yǔ)氣 要求護(hù)生在與患者交流或回答問(wèn)題時(shí)，聲音要清晰，不卑不亢，語(yǔ)速適中，鎮(zhèn)定自如，語(yǔ)氣堅(jiān)定果斷，不能使用含糊的語(yǔ)言與模棱兩可的語(yǔ)氣。在與患者交流時(shí)，眼神要堅(jiān)定，不得躲躲閃閃，給患者堅(jiān)定的信念支持與心理安慰。多運(yùn)用禮貌性、安慰性、鼓勵(lì)性、贊美性語(yǔ)言，對(duì)不同患者使用不同的語(yǔ)言策略。在需要沉默的時(shí)候，任何語(yǔ)言都是多余的，該沉默的時(shí)候需要沉默。

2.4 傾聽(tīng)與表達(dá) 認(rèn)真傾聽(tīng)是護(hù)理人員對(duì)患者關(guān)注和尊重的表現(xiàn)。護(hù)生要學(xué)會(huì)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)， 適當(dāng)以安慰性語(yǔ)言鼓勵(lì)勸導(dǎo)患者，對(duì)患者的陳述不作出任何評(píng)價(jià)，更不可以與患者談?wù)撌欠?。在傾聽(tīng)過(guò)程中，護(hù)生要思想集中，不中途打斷對(duì)方說(shuō)話和轉(zhuǎn)變?cè)掝}，更不可以探聽(tīng)患者隱私?？陀^中性表達(dá)是急診科護(hù)士的另一個(gè)重要素質(zhì)。訓(xùn)練護(hù)生對(duì)治療方案、使用藥物、注意事項(xiàng)等方面客觀中性陳述，本著客觀、實(shí)事求是的態(tài)度回答，不對(duì)病情妄加評(píng)論。對(duì)患者提出的問(wèn)題要采用審慎的態(tài)度，寧愿少講也不能對(duì)自己不熟悉的內(nèi)容隨意解釋。

3 急診搶救過(guò)程中的護(hù)患溝通技巧與能力培養(yǎng)

3.1 建立護(hù)患互信 經(jīng)過(guò)前期的急救前溝通能力細(xì)節(jié)訓(xùn)練，使護(hù)生從儀容儀表、行為舉止、語(yǔ)言語(yǔ)氣、表情表達(dá)均塑造護(hù)士美好的職業(yè)形象。培訓(xùn)護(hù)生以樂(lè)觀熱情自信的態(tài)度、可親可敬的形象、沉著的舉止、耐心細(xì)致的解答，使患者及家屬產(chǎn)生安全感、信任感，從而可減輕或消除患者的緊張、不安心理。在問(wèn)診時(shí)要耐心傾聽(tīng)患者主訴，目光關(guān)注，必要時(shí)緊握患者手部，穩(wěn)定其情緒。在搶救危重患者時(shí)，要以熟練的操作、敏捷的動(dòng)作、自信的眼神，平復(fù)患者及家屬的緊張情緒，為有效溝通奠定基礎(chǔ)。要求護(hù)生牢記各種搶救藥品的分放位置，熟練掌握各種搶救器材的使用方法，要鎮(zhèn)定而不匆忙，緊張而不慌亂，進(jìn)一步增加患者對(duì)護(hù)生的信任感。

3.2 針對(duì)不同心理需求時(shí)的護(hù)理技巧 對(duì)于焦慮患者，特別是為醫(yī)藥費(fèi)焦慮的患者，護(hù)生應(yīng)該熟悉本地醫(yī)?；蛘咿r(nóng)村新型合作醫(yī)療政策，耐心解釋醫(yī)保相關(guān)政策及醫(yī)院收費(fèi)的嚴(yán)格規(guī)定，讓患者安心治?。粚?duì)于恐懼緊張又對(duì)護(hù)士持不信任態(tài)度的患者，護(hù)生多傾聽(tīng)患者的描述，應(yīng)答語(yǔ)氣要坦誠(chéng)、專(zhuān)業(yè)、準(zhǔn)確，不能以“可能，不知道，你問(wèn)別人”等答復(fù)患者。由于急診患者病情的變化性與不確定性，可以用“盡我們最大努力”來(lái)回答患者的反復(fù)詢(xún)問(wèn)，切忌對(duì)未知情況妄下結(jié)論；對(duì)于易怒難以控制情緒的患者，護(hù)生過(guò)于害怕沉默往往會(huì)造成相反的結(jié)果，此時(shí)盡量克制自己的情緒，溫和禮貌地允許患者將憤怒的事由再陳述一次，并對(duì)其陳述表示接受和理解，并盡可能地幫助患者找到解決的方法，以退為進(jìn)平息患者怒氣；對(duì)于抑郁絕望型患者，護(hù)生應(yīng)該加強(qiáng)巡視，掌握大多數(shù)抑郁患者不想被關(guān)注的心理，多用行為少用說(shuō)教性的言語(yǔ)來(lái)表示關(guān)愛(ài)，比如給患者一片紙巾一杯水，一個(gè)“無(wú)意”的肢體接觸，讓患者感覺(jué)到還有人在重視、關(guān)心自己。

4 小 結(jié)

護(hù)患關(guān)系是一種治療性的人際關(guān)系，是幫助患者痊愈的藝術(shù)，也是一門(mén)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的藝術(shù)。護(hù)患溝通主要通過(guò)雙方的語(yǔ)言行為及非語(yǔ)言行為完成。在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員將各種語(yǔ)言行為和非語(yǔ)言行為結(jié)合形成了一系列溝通技巧（即有效的溝通行為）［6］。本團(tuán)隊(duì)通過(guò)指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生從急診患者心理需求層面出發(fā)，要求護(hù)生多觀察多總結(jié)，掌握語(yǔ)言溝通技巧和非語(yǔ)言溝通技巧，根據(jù)患者不同心理需求靈活運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧 ，使護(hù)生與患者的溝通能力在較短時(shí)間內(nèi)得到了有效提高。為他們順利走上工作崗位，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)患糾紛，建立和諧的急診護(hù)患關(guān)系打下了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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［6］ 襲著菊，聞?dòng)衿?急診科護(hù)患溝通技巧［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（3）:101-102.

篇8

[關(guān)鍵詞] 實(shí)習(xí)；注重；健康教育技巧；培養(yǎng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）01（c）-090-02

健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)、培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們?cè)诘玫讲“Y診治的同時(shí)更希望獲得相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，這就更加體現(xiàn)了健康教育的重要性。護(hù)理學(xué)走過(guò)了從單純“護(hù)病”到全面“護(hù)人”的歷史階段，以病人為中心的護(hù)理缺少了健康教育，就不能稱(chēng)其為整體護(hù)理[1]。健康教育本身是一種治療方法，病人有權(quán)力享受這種護(hù)理服務(wù)。在21世紀(jì)，人們比任何時(shí)候都更加關(guān)注自身的健康，這就決定了護(hù)士將扮演十分重要的角色。

做好健康教育、掌握交流技巧是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生職業(yè)訓(xùn)練和基本技能之一。然而交流至今仍是護(hù)生能力的一個(gè)弱項(xiàng)。臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，并使之鞏固和加深的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。臨床帶教教師在帶教中應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生如何負(fù)責(zé)病人從入院到出院的全程護(hù)理；在收集資料、制訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、評(píng)價(jià)效果的過(guò)程中如何利用一切機(jī)會(huì)對(duì)病人及其家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行健康教育，帶領(lǐng)學(xué)生一起探討適當(dāng)?shù)慕】到逃椒?，同護(hù)生共同實(shí)施、完成對(duì)病人的健康教育[2]。學(xué)生在護(hù)理活動(dòng)中不僅要掌握健康教育的技巧，而且還要切身體會(huì)對(duì)病人實(shí)施健康教育的重要性及作用，并認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值與責(zé)任。醫(yī)院健康教育的對(duì)象是病人及其家屬這種特定人群。因此，在實(shí)施健康教育中要注意方法和技巧，主要從以下三個(gè)方面來(lái)分析。

1 護(hù)患溝通技巧

良好的護(hù)患溝通會(huì)使護(hù)患關(guān)系更貼近，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)病人的治療和康復(fù)起到事半功倍的作用。建立良好的護(hù)患溝通，護(hù)士不僅要具備高水平的情商，還需掌握一定的溝通技巧。護(hù)患溝通首先要有共情意識(shí)，即設(shè)身處地為病人著想，同情、關(guān)心和體貼病人，找準(zhǔn)感情的共同點(diǎn)，情感上保持同步，有效溝通就有了良好的開(kāi)端[3]。在護(hù)患溝通中，護(hù)士運(yùn)用語(yǔ)言性溝通技巧的同時(shí)，還要靈活地運(yùn)用傾聽(tīng)、表情、眼神、儀表、姿勢(shì)等非語(yǔ)言性溝通技巧，更好地滿(mǎn)足病人的需要。

1.1 語(yǔ)言性溝通

語(yǔ)言性溝通中，護(hù)生要充分了解病人的心理狀態(tài)，注意言語(yǔ)的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)和感情，以適應(yīng)不同年齡、不同文化層次的病人；應(yīng)學(xué)會(huì)根據(jù)不同的對(duì)象通過(guò)語(yǔ)言來(lái)有效表達(dá)自己的護(hù)理意圖，使病人不僅能聽(tīng)懂，更要達(dá)到使其心悅誠(chéng)服地配合并接受護(hù)理要求的目的；要善于使用美好語(yǔ)言，經(jīng)常給病人說(shuō)些安慰性、鼓勵(lì)性、勸說(shuō)性、積極暗示性和健康指令性語(yǔ)言，就會(huì)改變病人不良的心理狀況；絕對(duì)不能說(shuō)那些傷害、攻擊、譏諷的語(yǔ)言，要牢記“言語(yǔ)能治病，也可致病”的道理。

首先，要根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等準(zhǔn)確恰當(dāng)、有禮貌地稱(chēng)呼病人，避免直呼其名或用床號(hào)取代。接著，主動(dòng)熱情地做好自我介紹，同時(shí)耐心地介紹經(jīng)管醫(yī)生及住院環(huán)境，尤其是病人所關(guān)心的進(jìn)餐、用水情況等，和病人及家屬進(jìn)行家常式閑聊。聊天也是一種治療和護(hù)理的手段。通過(guò)聊天可以獲得病人的許多信息和資料，制訂出好的健康教育計(jì)劃，增進(jìn)護(hù)患感情；也可以通過(guò)聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議，及時(shí)調(diào)整病人進(jìn)入角色，便于實(shí)施各種計(jì)劃。

在臨床護(hù)理中，經(jīng)常碰到病人對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食等問(wèn)題不理解、不合作或難以接受的情況。這時(shí)護(hù)理人員要耐心地解釋和說(shuō)服，在說(shuō)服的過(guò)程中要注意從病人的利益出發(fā)，達(dá)到說(shuō)服的目的。說(shuō)服時(shí)要考慮病人的自尊心，不要隨意批評(píng)。

1.2 非語(yǔ)言溝通技巧

非語(yǔ)言是指人的儀表、神態(tài)、行為語(yǔ)言。非語(yǔ)言交流是通過(guò)眼神、動(dòng)作、表情、姿勢(shì)等方式將信息傳遞給對(duì)方，是無(wú)聲的、持續(xù)的，它有著強(qiáng)化感情的作用。護(hù)患之間的非語(yǔ)言溝通有以下幾個(gè)方面：

1.2.1 眼神、表情 關(guān)注的目光、微笑的表情能夠穩(wěn)定病人的情緒，從而減輕病人入院時(shí)所產(chǎn)生的恐懼與焦慮心理。護(hù)士的微笑本身就是“安慰劑”，可以給病人以鎮(zhèn)靜和親切感。

1.2.2 傾聽(tīng) 這是最重要也是最基本的一種技術(shù)，護(hù)生必須學(xué)會(huì)耐心、專(zhuān)心和關(guān)心地傾聽(tīng)病人的講述，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，檢查和核實(shí)自己的感覺(jué)，及時(shí)做出點(diǎn)頭、微笑等相應(yīng)的反應(yīng)。

1.2.3 儀表和技術(shù) 嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)重的舉止和大方得體的裝束，可以消除病人的心理疑慮，給病人以安全、信任感。這就要求護(hù)生掌握過(guò)硬的本領(lǐng)，苦練操作，將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合。

1.2.4 身體的接觸 可縮短護(hù)患之間的距離，增進(jìn)護(hù)患的情感交流，但要因人而異，把握尺度。如撫摸患兒的臉，觸摸發(fā)熱病人的額頭，晨護(hù)整理完床鋪后輕拍病人的肩部等。

1.2.5 沉默 有些病人常常無(wú)緣無(wú)故地發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士，這時(shí)護(hù)士就應(yīng)保持沉默，讓病人將內(nèi)心的情緒宣泄出來(lái)，等病人安靜后再來(lái)安慰、鼓勵(lì)病人。

1.2.6 要善于通過(guò)病人的身體語(yǔ)言來(lái)了解病人的要求 在臨床實(shí)習(xí)中，護(hù)生要注意通過(guò)觀察病人的表情、動(dòng)作、手勢(shì)等了解病人的心理需求及病情變化，協(xié)助診斷和治療。

2 知識(shí)灌輸技巧

2.1 講授

通過(guò)循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋?zhuān)H切耐心地向病人及家屬進(jìn)行通俗易懂的醫(yī)療科普宣傳，介紹檢查、治療、護(hù)理內(nèi)容以及有關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，幫助病人正確認(rèn)識(shí)自己的問(wèn)題，樹(shù)立健康的行為和生活方式，提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 閱讀指導(dǎo)

指導(dǎo)閱讀專(zhuān)科教育材料。用布置作業(yè)法指導(dǎo)病人有針對(duì)性地學(xué)習(xí)專(zhuān)科教育材料，對(duì)不懂的問(wèn)題，待護(hù)士進(jìn)行床邊指導(dǎo)時(shí)再做解答。這種方法既調(diào)動(dòng)了病人參與學(xué)習(xí)的積極性又節(jié)省了護(hù)士的教育時(shí)間，是臨床常用的一種行之有效的方法。但指導(dǎo)閱讀應(yīng)對(duì)病人學(xué)習(xí)能力、身心狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。另外，指導(dǎo)病人閱讀保健書(shū)籍，掌握自我保健知識(shí)，提高自我保健能力。

2.3 視聽(tīng)教育

利用幻燈、錄像、掛圖為病人提供較形象、直觀的畫(huà)面。

3 行為訓(xùn)練技巧

3.1 行為訓(xùn)練分類(lèi)

包括以下幾方面。①自我護(hù)理能力訓(xùn)練：包括日常生活能力訓(xùn)練，自數(shù)脈搏，自測(cè)血壓訓(xùn)練，尿糖定時(shí)自測(cè)，自行注射胰島素，自記尿量訓(xùn)練，人工處理訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等。②住院適應(yīng)能力訓(xùn)練：包括床上排便訓(xùn)練，咳嗽、咳痰訓(xùn)練，深呼吸訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，叩背訓(xùn)練，引流訓(xùn)練，正確留取標(biāo)本訓(xùn)練，上呼吸機(jī)后手語(yǔ)訓(xùn)練等。③康復(fù)能力訓(xùn)練：包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，膀胱功能訓(xùn)練，吞咽功能訓(xùn)練和語(yǔ)言矯治訓(xùn)練等。

3.2 行為訓(xùn)練方法

行為訓(xùn)練的主要方法是演示。演示的基本步驟是：①先解釋操作的全過(guò)程，并示范一遍。②演示者再重新慢慢地示范并解釋每個(gè)步驟、原理、方法及這個(gè)步驟與其他步驟如何連貫。③演示者重新示范全部的步驟。④請(qǐng)病人在演示者的指導(dǎo)下，先練習(xí)分解動(dòng)作，再練習(xí)連貫動(dòng)作，最后完成整個(gè)操作。⑤病人完成整個(gè)操作后，演示者給予講評(píng)或鼓勵(lì)。

值得注意的是，在對(duì)病人進(jìn)行健康教育的時(shí)候，要將健康教育溶于護(hù)理操作中。在實(shí)際操作過(guò)程中，有的人常抱怨工作忙，沒(méi)有教育的時(shí)間；但又常常有這樣的情況：我們?cè)跒椴∪俗鲎o(hù)理操作時(shí)總是三緘其口，很少與其進(jìn)行交流。實(shí)際上，這時(shí)是進(jìn)行教育的最好時(shí)機(jī)，其教育效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于用專(zhuān)門(mén)時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行說(shuō)教。因?yàn)椴∪瞬⒉恍枰膊豢赡芟到y(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)往往來(lái)自于自身病痛的需要。在與病人接觸特別是進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，向病人進(jìn)行必要的講解會(huì)使他們感到放心并得到安慰。因此，與病人任何接觸的時(shí)間都是進(jìn)行健康教育的機(jī)會(huì)。

加強(qiáng)健康教育是實(shí)施整體護(hù)理的客觀要求，是加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的內(nèi)在需要，也是提高護(hù)理工作質(zhì)量和工作水平的必然之舉?？傊?，在現(xiàn)在知識(shí)與技術(shù)半衰期縮短的時(shí)期，我們要在臨床中卓有成效地開(kāi)展健康教育，培養(yǎng)護(hù)生的健康教育技巧，要不斷地充實(shí)自己，不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐建鳴.全球化背景下的整體護(hù)理再認(rèn)識(shí)[J].中華實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（1A）：29.

[2]丁炎明.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，16（5）：75-76.

篇9

1 存在的問(wèn)題

1.1 理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，缺乏理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力

表現(xiàn)在無(wú)論做何事都較盲目與盲從，不求甚解。以至于當(dāng)病人問(wèn)一些與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的問(wèn)題時(shí)，往往無(wú)言以對(duì)、一臉茫然，讓病人對(duì)整個(gè)科室的服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生信任危機(jī)，滿(mǎn)意度大打折扣。

1.2 心理素質(zhì)差，缺乏自信

表現(xiàn)為無(wú)論是給病人做宣教還是與其它科室進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)時(shí)，不敢大聲說(shuō)話，表現(xiàn)膽怯與退卻，不能將白衣天使那落落大方、自信得體的一面展示給公眾，給人感覺(jué)不舒服。

1.3 語(yǔ)言表達(dá)能力差，缺乏技巧性

表現(xiàn)為與病人溝通時(shí)，有時(shí)語(yǔ)氣生硬、冷漠，缺乏同情與寬慰之心；有時(shí)與其它科室老師打電話時(shí)不注意使用禮貌用語(yǔ)。在處理棘手問(wèn)題時(shí)，說(shuō)話不注意技巧，易讓病人抓住“辮子”，產(chǎn)生護(hù)患糾紛。

1.4 協(xié)調(diào)與解決問(wèn)題能力差，缺乏應(yīng)變能力

表現(xiàn)在當(dāng)一成不變的事物發(fā)生突變需要去調(diào)整解決時(shí)，卻變得束手無(wú)策、方寸大亂，不能以沉著冷靜、波瀾不驚的態(tài)度去面對(duì)、去解決，讓病人對(duì)護(hù)士信任度下降。

2 對(duì)策

2.1 注重護(hù)生實(shí)習(xí)階段的培養(yǎng)與提高

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校走向社會(huì)、從理論走向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)折。它是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、護(hù)理技能進(jìn)一步提高和形成護(hù)理專(zhuān)業(yè)態(tài)度的過(guò)程。[1]牢牢把握住八個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)時(shí)光，對(duì)鞏固加深理論知識(shí)，對(duì)今后的護(hù)理職業(yè)生涯將大有益處。

要想提高實(shí)習(xí)效率，筆者認(rèn)為應(yīng)從兩方面入手，一方面是護(hù)生自身要有緊迫感，充分認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)的重要性，從而主動(dòng)學(xué)習(xí)，自覺(jué)從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再?gòu)臅?shū)本中去尋求解決問(wèn)題的答案，并善于總結(jié)，如此形成良性循環(huán)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，為其日后早日成為理論扎實(shí)、技能突出的佼佼者打下良好基礎(chǔ)。另一方面是提高臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力，后者對(duì)教育者來(lái)說(shuō)是最基本的能力，它包括講授技能、教師對(duì)護(hù)生的態(tài)度、營(yíng)造鼓勵(lì)護(hù)生學(xué)習(xí)的氛圍。[2]好的教師具備不責(zé)備護(hù)生而能指出她們?nèi)毕莸哪芰?，具備熱情、誠(chéng)實(shí)、理解、忍耐、平等等品行，這些都是激勵(lì)護(hù)生積極向上、主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好外部條件。

2.2 實(shí)行崗前培訓(xùn)

對(duì)即將上崗的見(jiàn)習(xí)護(hù)士進(jìn)行為期7～10 天的崗前教育，由醫(yī)院人力資源部、科教科、護(hù)理部、院內(nèi)感染科組織安排，培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)院文化、服務(wù)理念、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和禮儀要求、護(hù)理文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求、院感知識(shí)等。培訓(xùn)后進(jìn)行理論考核，考核合格者方可分配到各科室進(jìn)行為期1 年的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.3 注重學(xué)習(xí)人際溝通技巧，提高見(jiàn)習(xí)護(hù)士交流能力

人際溝通是護(hù)理職業(yè)的必備技能，與患者有效溝通，將建立良好的護(hù)患關(guān)系，并有利于取得患者配合和更多的信賴(lài)、信任，保證臨床護(hù)理工作的順利完成；與醫(yī)生及醫(yī)院其它各類(lèi)人員有效溝通，可建立良好的工作伙伴關(guān)系，有利于護(hù)士開(kāi)展工作，保持身心健康。當(dāng)見(jiàn)習(xí)護(hù)士初次接觸醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員及患者了解尚處于感性認(rèn)識(shí)階段，她們常常面臨如何主動(dòng)接觸患者，如何與患者及醫(yī)護(hù)人員交談，如何指導(dǎo)患者接受診療和護(hù)理等，這就要求護(hù)理教育管理者及帶教老師制訂切實(shí)可行的護(hù)患溝通交流路徑，規(guī)范護(hù)患溝通語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通模式與技巧。

2.4 為見(jiàn)習(xí)護(hù)士創(chuàng)造條件，提供展示自我的舞臺(tái)，以建立自信心

護(hù)理管理者可利用交班會(huì)、護(hù)理查房等機(jī)會(huì)，讓見(jiàn)習(xí)護(hù)士大聲宣讀學(xué)習(xí)心得體會(huì)，回答帶教老師的提問(wèn)。此外，護(hù)理部與黨委可聯(lián)合組織《天使風(fēng)采》演講大賽，讓見(jiàn)習(xí)護(hù)士充分展示自我，肯定自我，增強(qiáng)自信心。

3 小結(jié)

見(jiàn)習(xí)護(hù)士是正式護(hù)士的前身，其人際溝通交流能力的高低影響患者及醫(yī)生對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，影響護(hù)理隊(duì)伍的形象。如何提高見(jiàn)習(xí)護(hù)士的人際溝通交流能力，使其在護(hù)理執(zhí)業(yè)生涯的起步階段，在正式成為一名護(hù)理工作者之前有一個(gè)良好開(kāi)端，成為高素質(zhì)護(hù)理人才的后備力量，必須從提高臨床實(shí)習(xí)效率、提高專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)入手，有了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)做指導(dǎo)，才能具備解決問(wèn)題、分析問(wèn)題的工作能力，才能為順利開(kāi)展人際溝通交流提供有力保證。

參考文獻(xiàn)

篇10

1 培訓(xùn)對(duì)象與方法

1.1 培訓(xùn)對(duì)象。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生,在我院工作的第1天即進(jìn)入助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)。

1.2 培訓(xùn)方法。

1.2.1 培訓(xùn)組織與領(lǐng)導(dǎo)。由主管護(hù)理的副院長(zhǎng)、護(hù)理部、人事科組成規(guī)范化培訓(xùn)管理小組,科室由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。護(hù)理部制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱及培訓(xùn)計(jì)劃,并進(jìn)行檢查、監(jiān)督。護(hù)士長(zhǎng)、科室指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施。

1.2.2 培訓(xùn)目標(biāo)。使經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的對(duì)象達(dá)到并勝任國(guó)家規(guī)定的助產(chǎn)士任職的基本條件。通過(guò)培訓(xùn)使助產(chǎn)士具有一定的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理,能組織急、危重癥患者的搶救,承擔(dān)臨床教學(xué)工作。大專(zhuān)護(hù)士了解科研的基本方法,參與病房護(hù)理管理;護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研、護(hù)理管理方面展現(xiàn)才能,初步成為學(xué)科的骨干力量。

1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容。包括:職業(yè)道德、法律法規(guī)、助產(chǎn)理論、操作技能、“三基三嚴(yán)”、專(zhuān)科護(hù)理、禮儀溝通技巧、教學(xué)、管理、科研等。

1.2.4 培訓(xùn)時(shí)限，分三階段。第一階段(畢業(yè)后第1年):為基礎(chǔ)培訓(xùn)階段,主要以臨床實(shí)踐培訓(xùn)為主,重點(diǎn)在于“三基”培訓(xùn),要求在院內(nèi)輪轉(zhuǎn)3～4個(gè)科室,在執(zhí)業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下完成一般性的臨床常見(jiàn)護(hù)理工作及助產(chǎn)工作，考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及母嬰保健資格證書(shū)。第二階段(畢業(yè)后2～4年):繼續(xù)以“三基”培訓(xùn)為主,通過(guò)培訓(xùn)掌握并運(yùn)用護(hù)理基本理論知識(shí)及技能,獨(dú)立完成對(duì)患者的護(hù)理工作及助產(chǎn)工作。第三階段(畢業(yè)后5～6年):以專(zhuān)科培訓(xùn)為主,通過(guò)培訓(xùn)提高助產(chǎn)士的專(zhuān)科業(yè)務(wù)技術(shù)水平,根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)選擇相應(yīng)的上級(jí)醫(yī)院派出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月。

1.3 培訓(xùn)課程。

1.3.1 相關(guān)知識(shí)課程?，F(xiàn)代化產(chǎn)房管理，溝通技巧，產(chǎn)房的應(yīng)急與組織搶救，消毒隔離與院感控制，溝通技巧，職業(yè)暴露及醫(yī)療糾紛的防范及帶教能力培訓(xùn)等。

1.3.2 專(zhuān)業(yè)知識(shí)課程。產(chǎn)科護(hù)理要點(diǎn)，異常產(chǎn)程、產(chǎn)程圖、胎心監(jiān)護(hù)的識(shí)別與護(hù)理，陰道助產(chǎn)、產(chǎn)道檢查，高危產(chǎn)婦產(chǎn)程觀察與護(hù)理評(píng)估，頭位難產(chǎn)、肩難產(chǎn)識(shí)別及處理，胎頭吸引、宮頸裂傷和陰道裂傷縫合技術(shù)分娩期并發(fā)癥早期識(shí)別，規(guī)范使用催產(chǎn)素，新生兒復(fù)蘇技術(shù)，臨床護(hù)理病案討論等。

2 考核形式

平時(shí)考核、輪轉(zhuǎn)考核、年度考核、執(zhí)業(yè)考核、階段考核。考核評(píng)價(jià):分優(yōu)秀、良好、合格、不合格。

第一階段考核不合格者不能進(jìn)入第二階段的培訓(xùn),但可適當(dāng)延長(zhǎng)培訓(xùn)期限,超過(guò)1年仍不合格者予以淘汰。

3 體會(huì)

3.1 規(guī)范化培訓(xùn)奠定了助產(chǎn)士成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。規(guī)范化培訓(xùn)是助產(chǎn)士在成長(zhǎng)發(fā)展中不可缺少的階段,長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)助產(chǎn)士的培訓(xùn)一直延續(xù)經(jīng)驗(yàn)式、直接面授式進(jìn)行帶教。助產(chǎn)士來(lái)自不同院校,受到不同層次的護(hù)理教育,政治品德、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊。加之醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理的要求不斷提高,助產(chǎn)士上崗?fù)贿m應(yīng)。如果對(duì)助產(chǎn)士的培訓(xùn)仍用傳統(tǒng)方式,勢(shì)必造成護(hù)士的護(hù)理技能、工作方式、服務(wù)質(zhì)量因帶教老師的能力的不同而出現(xiàn)偏差。而助產(chǎn)士個(gè)人的理解能力、動(dòng)手能力、思想態(tài)度、服務(wù)意識(shí)也決定了助產(chǎn)士的成長(zhǎng)過(guò)程。因此對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)既彌補(bǔ)了學(xué)校教育的不足,使之上崗后能盡快適應(yīng)自己的角色,適應(yīng)其工作的需要,同時(shí)也對(duì)助產(chǎn)士整個(gè)職業(yè)生涯奠定了良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的基礎(chǔ)。

3.2 規(guī)范化培訓(xùn)提高了助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。助產(chǎn)士的規(guī)范化培訓(xùn)注重培訓(xùn)對(duì)象專(zhuān)業(yè)知識(shí)和綜合技能的提高。根據(jù)不同層次的助產(chǎn)士制定不同的培訓(xùn)目標(biāo),將目標(biāo)分階段分解細(xì)化實(shí)施,使培訓(xùn)對(duì)象對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及綜合技能的掌握有一個(gè)從簡(jiǎn)到繁、從易到難、循序漸進(jìn)的過(guò)程,同時(shí)制訂的護(hù)理理論和操作考核方法對(duì)培訓(xùn)對(duì)象起到了督促和指導(dǎo)作用。通過(guò)這樣的規(guī)范化培訓(xùn)能提高助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、與患者的交流溝通能力、綜合應(yīng)用各科知識(shí)的能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力、靈活應(yīng)變的能力等。

3.3 規(guī)范化培訓(xùn)是助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展,促使現(xiàn)代護(hù)理的理論體系、工作范圍、工作內(nèi)容等均在不斷地充實(shí)和擴(kuò)大,新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷增多,對(duì)助產(chǎn)士的培訓(xùn)提出了新的要求,引入了終身制護(hù)理教育。助產(chǎn)士的規(guī)范化培訓(xùn)是助產(chǎn)士繼續(xù)教育的前提,是助產(chǎn)士從事護(hù)理職業(yè)第一階段的培訓(xùn),培訓(xùn)工作的好壞直接影響到今后所接受的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育,影響護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。因此,不斷完善助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)體是提高助產(chǎn)士綜合素質(zhì),為提高產(chǎn)科質(zhì)量，促進(jìn)母嬰安康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)