導(dǎo)語：如何才能寫好一篇預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

貴州省遵義縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州省遵義縣 563100

【摘　要】目的：探討中西醫(yī)聯(lián)合治療的治療方法對于婦產(chǎn)科陰道流血患者在實(shí)際治療過程中的臨床療效。方法：收集我院收治的100 例出現(xiàn)了陰道流血的婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50 例。對照組患者使用常規(guī)的西醫(yī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組患者使用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過治療完成后均有一定的治療效果，但觀察組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組患者，所有差異均為顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床對婦產(chǎn)科臨床中陰道流血患者進(jìn)行治療的過程中，通過使用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法能夠顯著提升患者的治療效果并降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科臨床；陰道流血；中西醫(yī)聯(lián)合治療；方法研究

陰道出血是一種婦科臨床上常見的癥狀，同時(shí)也會對患者造成極為嚴(yán)重的后果。因此一種及時(shí)有效的治療婦產(chǎn)科患者在臨床治療過程中出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象的方法就顯得極為重要[1]。但目前在臨床對于婦產(chǎn)科臨床出現(xiàn)流血癥狀的患者實(shí)施治療的過程中，往往是使用常規(guī)的西藥治療的方法對患者實(shí)施治療，這種方法的治療效果往往不佳[2]。我院在對產(chǎn)科臨床出現(xiàn)流血癥狀的患者實(shí)施治療的過程中，使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式進(jìn)行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.5 月-2014.5 月間收治的婦產(chǎn)科中臨床治療過程中出現(xiàn)出血患者100 例，患者年齡為22-45 歲，在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)上，所有患者需要經(jīng)過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診，同時(shí)在進(jìn)行治療的過程中出現(xiàn)了出血的患者。在排除標(biāo)準(zhǔn)上，需要排除認(rèn)知障礙無法耐受治療的患者、心血管疾病患者以及嚴(yán)重臟器功能障礙患者。平均年齡為35.56±1.32 歲。所有患者經(jīng)過相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為老年重癥急性胰腺炎患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50 例。對照組患者年齡為22-43 歲，平均年齡為35.06±1.36 歲。觀察組患者年齡為25-45 歲，平均年齡為35.98±1.46 歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

在本次研究中，兩組患者均需要使用常規(guī)婦科檢查的方式進(jìn)行檢查，同時(shí)需要根據(jù)檢查的結(jié)果對兩組患者使用常規(guī)的消炎治療以及止血治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者需要使用常規(guī)的西藥治療方法進(jìn)行治療。在本次研究中，需要為患者提供珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為Z19993370的婦康寶口服液，患者需要注意每次進(jìn)行婦康寶口服液一支的治療，同時(shí)每日對患者實(shí)施2 次的治療，患者需要進(jìn)行15d 的治療。觀察組患者需要使用中西藥聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。在臨床對患者實(shí)施治療的過程中，需要為患者提供宮血寧膠囊進(jìn)行治療，在本次研究中使用的宮血寧膠囊為云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為Z20020087 的宮血寧膠囊，劑量為0.13g，患者每次需要服用2 例，同時(shí)每日需要進(jìn)行3 次的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，療效標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：患者出血癥狀全部消失，患者無任何不適發(fā)生。有效：患者出血癥狀有所好轉(zhuǎn)，有輕微不適發(fā)生。無效：患者出血癥狀無任何好轉(zhuǎn)或加重，出現(xiàn)嚴(yán)重不適。同時(shí)需要記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0 軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組患者，如表1 所示。

3 討論

在婦產(chǎn)科對患者臨床實(shí)施治療的過程中，陰道出血是一種極為常見的出血癥狀，這種癥狀往往會出現(xiàn)在婦產(chǎn)科患者的各個(gè)階段。

在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組患者。通過分析我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在治療過程中，使用的中藥生化加減湯能夠較好的對患者進(jìn)行活血化瘀、調(diào)經(jīng)消水等治療，對于尿血以及月經(jīng)不調(diào)患者均能夠起到較好的治療效果。同時(shí)延胡索具有活血散瘀以及止痛止血等功效，桃仁具有活血化瘀和調(diào)經(jīng)等功效，因此在臨床上能夠?qū)D產(chǎn)科臨床出血患者提供較好的治療效果。由此可見，在臨床對婦產(chǎn)科臨床中陰道流血患者進(jìn)行治療的過程中，通過使用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法能夠顯著提升患者的治療效果并降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國居民的疾病譜、死亡譜發(fā)生了巨大改變，并伴隨著人口的老齡化難題，為我國基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)帶來了新的挑戰(zhàn)。如今，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)療模式也由治?。ㄡt(yī)―病―藥或手術(shù)） 逐漸向防治結(jié)合，然后繼續(xù)向預(yù)防為主（群眾―預(yù)防―保健―健康促進(jìn)）進(jìn)行轉(zhuǎn)換。這就要求社區(qū)衛(wèi)生診療人員不但要掌握基本的診療知識，還要做好疾病的預(yù)防工作。我國的全科醫(yī)學(xué)才剛剛開始，滿足不了社會需求，這就迫切需要對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，以適應(yīng)和滿足社會發(fā)展的需求。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀分析

目前我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要以“預(yù)防醫(yī)學(xué)”和“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)”兩門課為主。與我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式相一致。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系將臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)彼此割裂開來，培養(yǎng)出來的臨床醫(yī)護(hù)學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念，重治療、輕預(yù)防的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。如何使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生擁有預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念，掌握適當(dāng)?shù)念A(yù)防醫(yī)學(xué)的方法，使臨床醫(yī)學(xué)從治療醫(yī)學(xué)向全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革內(nèi)容

1.建立預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革團(tuán)隊(duì)

臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)具有戰(zhàn)略意義的任務(wù)， 它是醫(yī)學(xué)教育改革中的一個(gè)重要組成部分，關(guān)系到我國培養(yǎng)社區(qū)基層醫(yī)生的素質(zhì)水平。教學(xué)改革的順利實(shí)施， 首先需要社會、學(xué)校和領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，要建立一支有志于培養(yǎng)新型醫(yī)生的師資隊(duì)伍。公共衛(wèi)生學(xué)院把預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革放在重要位置，建立了由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教改團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員學(xué)歷均在碩士以上，80%以上為博士學(xué)歷。團(tuán)隊(duì)成員積極投身到預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)和改革中，在教學(xué)過程中，做到定期舉行教學(xué)集體備課，并做到每次實(shí)驗(yàn)課所有任教教師皆參與集體備課，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量與水平。

2.改革教學(xué)方法， 發(fā)揮學(xué)生的主體作用

教學(xué)方法直接影響教學(xué)效果，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是填鴨式教學(xué)，教師在課堂和實(shí)驗(yàn)課中以講解為主，學(xué)生被動(dòng)接收知識。因此，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，注意啟發(fā)學(xué)生回憶已學(xué)過的基礎(chǔ)知識，使學(xué)生的思維處于積極的狀態(tài)，加深理解，強(qiáng)化記憶。為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力，我們首先結(jié)合教學(xué)內(nèi)容啟發(fā)學(xué)生從事科學(xué)研究的思路和方法。其次特別注意采用了案例教學(xué)的方法，在不同模塊的教學(xué)上，引用各自與社區(qū)相關(guān)的典型案例進(jìn)行講授分析，增加了教學(xué)的針對性和實(shí)用性，提高了臨床醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的效果。再次，采用了多種形式的小組討論法，如專題小組討論法、選題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等。

3.應(yīng)用新技術(shù)，多方面與學(xué)生交流

隨著科技的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了革命性的變革，如果教師還采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，就不能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。因此，本預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)率先建立了預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)。多數(shù)任課教師都開通了微信、飛信、郵箱等聯(lián)系方式，方便與學(xué)生交流和探討問題，一方面拉近了學(xué)生與教師的師生關(guān)系，另一方面方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)，可以讓學(xué)生不必與教師面對面即可詢問問題，節(jié)約了穿梭大學(xué)校園和辦公室的時(shí)間。

4.建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地

本院已經(jīng)在理念先進(jìn)、模式新穎和防治結(jié)合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了臨床學(xué)生的教學(xué)實(shí)習(xí)基地。與疾病預(yù)防控制中心不同的是，該類實(shí)習(xí)基地是專門培養(yǎng)臨床醫(yī)生預(yù)防觀念的實(shí)踐場所。目前已經(jīng)在為臨床全科醫(yī)學(xué)學(xué)生提供實(shí)習(xí)，安排學(xué)生在兩周的時(shí)間熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能，把臨床與預(yù)防保健相結(jié)合，增強(qiáng)在診療過程中的預(yù)防觀念，與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的內(nèi)容相互印證，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

總之，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革最重要的關(guān)鍵科目之一，它是臨床與預(yù)防相結(jié)合的一個(gè)橋梁，是提高臨床醫(yī)生向預(yù)防模式轉(zhuǎn)變的主要推手。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革任重而道遠(yuǎn)，不僅需要大多數(shù)預(yù)防教育工作者奉獻(xiàn)付出，還需要臨床教育家們的共同努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉，史良科.預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來――基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的整合[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版）， 2009（12）：10-12.

[2]王玉榮.新形勢下非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革的探索[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2005（1）：48-49.

篇3

1資料與方法

1·1調(diào)查方法與調(diào)查對象:采用專題小組訪談、重要知情人訪談等定性研究技術(shù)進(jìn)行調(diào)查。專題小組訪談對象為來自北京同仁醫(yī)院的2000級臨床醫(yī)學(xué)本科生12人,其中女7名,男5名。這些學(xué)生均來自預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革試驗(yàn)班的學(xué)生,在到社區(qū)見習(xí)之前,均接受過預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)。重要知情人訪談對象是來自預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的全科醫(yī)生7人。

1·2調(diào)查內(nèi)容:(1)臨床醫(yī)學(xué)本科生安排社區(qū)見習(xí)的必要性;(2)社區(qū)見習(xí)的學(xué)時(shí)安排的適宜性;(3)社區(qū)見習(xí)所取得的效果;(4)在經(jīng)歷社區(qū)見習(xí)后,認(rèn)為社區(qū)見習(xí)應(yīng)加強(qiáng)的內(nèi)容;(5)社區(qū)見習(xí)存在的問題與不足等。

2結(jié)果

2·1社區(qū)見習(xí)的必要性及其效果:參與訪談的12名學(xué)生均認(rèn)為安排社區(qū)見習(xí)很有必要,認(rèn)識到了學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)方面知識的重要性。在訪談中,有學(xué)生認(rèn)為,社區(qū)見習(xí)使他們有了對臨床預(yù)防服務(wù)的感性認(rèn)識,并認(rèn)識到要做一名負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生,必須設(shè)身處地的為病人著想,除了對疾病的治療外,掌握預(yù)防的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和技術(shù)是必不可少的;通過走進(jìn)社區(qū),對社區(qū)居民患病狀況和社區(qū)疾病譜的了解,增強(qiáng)了他們對預(yù)防觀、群體觀以及環(huán)境與健康關(guān)系的理解,表示將來無論是在?？漆t(yī)院里還是在社區(qū)診所工作,掌握個(gè)體化病人周圍人群的健康問題特點(diǎn)十分必要,而不僅僅是治療眼前就診的病人;通過社區(qū)見習(xí)不僅看到了社區(qū)醫(yī)生為病人個(gè)體和人群提供預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容和方法,同時(shí),也增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變;社區(qū)慢性病管理的見習(xí)內(nèi)容,極大地提高了學(xué)生對其目前所學(xué)的內(nèi)科學(xué)知識的興趣,并激發(fā)了部分學(xué)生對個(gè)體化健康教育方法和效果評價(jià)的研究興趣。參加訪談的12名學(xué)生均表示愿意接受預(yù)防醫(yī)學(xué)教育;在社區(qū)見習(xí)過程中,學(xué)生們有機(jī)會與診所里的病人進(jìn)行交流,體察到在社區(qū)特定環(huán)境中的醫(yī)患關(guān)系模式,嘗試與病人交流的技巧,并感到在社區(qū)診所與病人交流時(shí)不像在醫(yī)院的?？圃\室里那樣緊張。重要知情人訪談的結(jié)果發(fā)現(xiàn):學(xué)生進(jìn)行以全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地為依托的預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí),提高了基地全科醫(yī)生臨床預(yù)防意識,促進(jìn)了基地教師預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)水平的提高;有的全科醫(yī)生表明,雖然帶教的時(shí)間只是8學(xué)時(shí),但帶教準(zhǔn)備時(shí)間超過了帶教學(xué)時(shí)的3倍,在帶教之前復(fù)習(xí)了社區(qū)里現(xiàn)有文獻(xiàn)并查找新的文獻(xiàn),系統(tǒng)復(fù)習(xí)了教科書,找出符合臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生適宜的帶教內(nèi)容。教師在社區(qū)帶教,促進(jìn)了自己教學(xué)水平和業(yè)務(wù)工作水平的提高。社區(qū)帶教也檢驗(yàn)了理論課教授的質(zhì)量與存在的不足,豐富了教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

2·2社區(qū)見習(xí)的時(shí)機(jī)及學(xué)時(shí)安排的適宜性:參與調(diào)查的學(xué)生均認(rèn)為安排8學(xué)時(shí)的社區(qū)見習(xí)學(xué)時(shí)較少,應(yīng)增加學(xué)時(shí),并適當(dāng)縮減理論學(xué)時(shí)。有2位學(xué)生提出社區(qū)見習(xí)應(yīng)占總學(xué)時(shí)的2/3,還有2位學(xué)生認(rèn)為社區(qū)見習(xí)學(xué)時(shí)應(yīng)為總學(xué)時(shí)的1/10,但更多的意見集中在占總學(xué)時(shí)的1/5~1/4。學(xué)生們提出愿意到社區(qū)里提供預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)或設(shè)計(jì)實(shí)施科研課題。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后均直接接觸病人,他們希望通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的社區(qū)見習(xí),培養(yǎng)自己的宏觀和整體思維,掌握臨床個(gè)體化以及社區(qū)人群整體的預(yù)防知識和技能。帶教老師認(rèn)為如果想掌握基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和臨床預(yù)防的技術(shù),應(yīng)在社區(qū)見習(xí)1·0~1·5個(gè)月。

大部分被訪者認(rèn)為社區(qū)見習(xí)最好安排在臨床實(shí)習(xí)階段,作為臨床輪轉(zhuǎn)的內(nèi)容的一部分,可以利用整塊的時(shí)間學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用技術(shù)。也有少部分學(xué)生認(rèn)為應(yīng)安排在基礎(chǔ)階段,每個(gè)學(xué)期都安排相應(yīng)的見習(xí)內(nèi)容,循序漸進(jìn),逐步深入。

2·3社區(qū)見習(xí)內(nèi)容需要進(jìn)一步完善:為了解學(xué)生對社區(qū)見習(xí)內(nèi)容的意向,本次研究中,先請參加專題小組訪談的12位成員各自獨(dú)立地列出他們希望在見習(xí)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容,共11個(gè)。

然后,小組成員根據(jù)此內(nèi)容與未來臨床工作的關(guān)系和重要性等,每人從中選擇5個(gè)自己認(rèn)為最重要的問題,并按照重要性的大小順序,分別給予5、4、3、2、1計(jì)分,5分表示最重要(見表1)。

2·4學(xué)生對社區(qū)帶教師資整體帶教水平表示滿意,帶教技能仍需提高。在本次社區(qū)見習(xí)中,我們安排了富有社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)、中級以上職稱的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站長作為社區(qū)帶教老師。結(jié)果發(fā)現(xiàn):學(xué)生對教師整體的帶教水平較為滿意,但認(rèn)為社區(qū)帶教師資仍應(yīng)提高帶教技能,并要求教師應(yīng)具備一定的學(xué)術(shù)水平和課題研究經(jīng)歷,認(rèn)為社區(qū)帶教師資的職稱應(yīng)為中級以上。

2·5社區(qū)教學(xué)中存在的問題與不足:就預(yù)防醫(yī)學(xué)課程本身改革來講,我們改革的力度應(yīng)加大,應(yīng)使學(xué)生有更多的機(jī)會自己設(shè)計(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究課題。目前的社區(qū)教學(xué)中安排學(xué)生深入現(xiàn)場調(diào)查的機(jī)會較少,見習(xí)中用到的數(shù)據(jù)/資料多為二手資料等,除了受學(xué)校整體課程結(jié)構(gòu)(學(xué)時(shí))的影響外,也受到了教學(xué)基地具體的教學(xué)環(huán)境、規(guī)模、帶教師資能力等多方面的影響。但研究給了我們更多的改進(jìn)啟示:推進(jìn)學(xué)校整體的改革,才能使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的各環(huán)節(jié)改革順利進(jìn)行。

3討論

3·1針對臨床醫(yī)學(xué)本科生的專業(yè)特點(diǎn),組織以社區(qū)為基礎(chǔ)的預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí)是非常必要的,它不僅有助于學(xué)生深入了解臨床預(yù)防服務(wù)的意義和價(jià)值,亦有助于其復(fù)習(xí)、掌握和應(yīng)用篩檢、預(yù)防接種、各種咨詢及健康教育的方法和技能;另外,慢性病的預(yù)防和控制,激發(fā)了學(xué)生對臨床內(nèi)科理論知識學(xué)習(xí)的興趣。因此以臨床預(yù)防為核心的預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)見習(xí),不僅可以鞏固預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和觀念,而且還可以成為臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)聯(lián)系的橋梁。

篇4

一、現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已不能適應(yīng)崗位需求

( 一) 慣有臨床思維方式限制了學(xué)生的思維模式臨床醫(yī)生思維方式多為針對微觀個(gè)體患者的思維方式，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)重在個(gè)體患者，重在診療技術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生片面地認(rèn)為提高臨床診療水平是最關(guān)鍵的，因此非常注重臨床技能的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，難以理解基層醫(yī)生六位一體這些較為宏觀的綜合職能如何實(shí)現(xiàn)及其有何社會意義，難以樹立大衛(wèi)生觀和宏觀意識，這使得學(xué)生不能適應(yīng)基層工作崗位的具體要求。

( 二) 教學(xué)內(nèi)容老化、教學(xué)手段單一影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

我校沒有預(yù)防專業(yè)，臨床、護(hù)理專業(yè)開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容過于老化，幾十年來幾乎固定不變，教學(xué)主要是課堂理論講授，沒有安排實(shí)踐，這很難讓學(xué)生理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)際工作內(nèi)容，學(xué)生普遍對預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)不感興趣，認(rèn)為難度太大又無用，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)只是為了學(xué)分，學(xué)習(xí)都為應(yīng)付考試。我們針對目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生進(jìn)行了調(diào)查，其中，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對工作有作用的學(xué)生占31. 42%，認(rèn)為作用較小的學(xué)生占44. 67%，認(rèn)為沒有用的學(xué)生達(dá)到了23. 91%。

( 三) 傳統(tǒng)的課程考核方式未能真正體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)水平

我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核方式主要是筆試，平時(shí)作業(yè)、考勤等成績占30 分，期末終結(jié)性考試占70分。學(xué)生靠考前突擊背書就可以完成考試，混個(gè)__及格分就行，這樣不能體現(xiàn)教學(xué)水平，也不能考核學(xué)生適應(yīng)崗位的素質(zhì)和能力水平。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革勢在必行

深化預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革已勢在必行。對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，應(yīng)該從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行。

( 一) 課程內(nèi)容改革

在現(xiàn)行的高職高專預(yù)防醫(yī)學(xué)教材中，衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容仍然占很大比重。然而，公共衛(wèi)生方面的很多內(nèi)容只適合于具體的公共衛(wèi)生從業(yè)者，比如具體檢測技能等，對臨床工作而言，沒有實(shí)際意義。疾病預(yù)防與健康促進(jìn)的教學(xué)內(nèi)容對今后的醫(yī)務(wù)工作更有幫助。我校臨床專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)后多在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要工作內(nèi)容，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以傳染病控制，慢性非傳性疾病預(yù)防，食品安全、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急為主，這樣才能形成以崗位需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式，才符合培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生的宗旨。在教材選擇上，應(yīng)選擇基于崗位工作任務(wù)而編寫的特色教材，還可以采用校企合作開發(fā)的方式，與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專家共同編寫基于崗位工作任務(wù)的實(shí)踐教材，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)，編寫典型案例分析，注重培養(yǎng)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對理論知識的綜合應(yīng)用能力和實(shí)踐能力。

( 二) 教學(xué)方法改革

由于學(xué)科上的特點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容包含多個(gè)內(nèi)容，比如環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、健康教育與促進(jìn)、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等，這些內(nèi)容復(fù)雜抽象，有一定難度。現(xiàn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法多為單純的講授，在學(xué)習(xí)中學(xué)生感到枯燥，有厭學(xué)情緒。在教學(xué)中，我們可就環(huán)境污染、食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等熱點(diǎn)問題選取典型案例和視頻，首先引起學(xué)生的高度關(guān)注和濃厚興趣，再按照事件背景描述和處理過程，講授事件相關(guān)基本理論，就事件反映出來的問題判斷分析和處理措施、應(yīng)對辦法的過程進(jìn)行教學(xué)。這樣既達(dá)到了提高課堂理論講授效率的目的，又使得學(xué)生對所學(xué)理論知識的綜合應(yīng)用能力和現(xiàn)場實(shí)戰(zhàn)能力得到了培養(yǎng)和提高。對于比較抽象的流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)，則可采用直接在計(jì)算機(jī)上應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以邊講邊練的方式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生能立刻實(shí)踐并理解應(yīng)用教材上抽象的理論知識，很快就能掌握基本的流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法，并能結(jié)合實(shí)際采用合適的方法，能真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)做一體化的教學(xué)方式。

( 三) 考核方式改革

傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)筆試的辦法已被證明并不能有效地考核學(xué)生的理論和實(shí)踐操作能力。我們改傳統(tǒng)的理論筆試為理論+ 實(shí)踐考核的方式，理論筆試僅占考試成績的40%，增加了預(yù)防醫(yī)學(xué)見習(xí)考核和暑期社會實(shí)踐考核。見習(xí)在正常教學(xué)中安排一定課時(shí)，主要帶領(lǐng)學(xué)生到學(xué)校附近社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參觀，讓學(xué)生了解基層實(shí)際工作內(nèi)容，要求學(xué)生以見習(xí)報(bào)告的形式反饋基層工作中預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)工作內(nèi)容及涉及的預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識，見習(xí)報(bào)告分?jǐn)?shù)占總成績的30%。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在暑期均需進(jìn)行社會實(shí)踐，由學(xué)校統(tǒng)一開具介紹信，學(xué)生自行聯(lián)系實(shí)踐單位，一般均為生源所在地縣( 區(qū)) 醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。借助暑期實(shí)踐的機(jī)會，我們布置學(xué)生完成預(yù)防醫(yī)學(xué)暑期社會實(shí)踐內(nèi)容，主要包括傳染病控制、疫情報(bào)告與應(yīng)急處理、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健管理、慢性病的社區(qū)預(yù)防控制措施、社區(qū)人群健康檔案的建立方法及建立情況等內(nèi)容，讓學(xué)生上交暑期實(shí)踐報(bào)告，暑期實(shí)踐報(bào)告的分?jǐn)?shù)占總成績的30%?？己朔绞降母母?，一方面對學(xué)生理論知識的掌握程度、學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)踐能力進(jìn)行了全面的考核，另一方面也促使學(xué)生對基層醫(yī)生六位一體這些較為宏觀的綜合職能如何實(shí)現(xiàn)及其有何社會意義有了較為實(shí)際的了解，并對今后的工作崗位所需的能力和素質(zhì)要求有了具體的理解和準(zhǔn)備。

篇5

1目前《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)存在的問題

1.1預(yù)防觀念淡薄教學(xué)中仍存在重視基礎(chǔ)和臨床教育,忽視預(yù)防教育,甚至把預(yù)防醫(yī)學(xué)作為普通的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)處于分裂和脫節(jié)的狀態(tài)。

1.2教學(xué)內(nèi)容及教材不適宜教材是保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。盡管目前教材發(fā)行周期縮短,更新較快,但總的來說教材內(nèi)容還是落后于學(xué)科的進(jìn)步和形勢的發(fā)展。而且從內(nèi)容來看,目前非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材大體上分為兩種模式,即以“三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的模式和以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為主要內(nèi)容的模式,其對應(yīng)的教材為《衛(wèi)生學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(規(guī)劃教材)[4-5]。教材內(nèi)容包羅萬象,缺乏針對性,給教學(xué)帶來不便。

1.3授課學(xué)時(shí)不足目前,各院校包括我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》授課學(xué)時(shí)一般在40~80學(xué)時(shí)之間,學(xué)時(shí)數(shù)明顯不足,難以按質(zhì)按量地完成教學(xué)任務(wù),成為制約預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的重要因素。

1.4教學(xué)組織形式和教學(xué)方式陳舊現(xiàn)在仍是先基礎(chǔ)、后臨床、再預(yù)防的教學(xué)過程和以課堂為中心、以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)生缺乏主動(dòng)參與機(jī)制,處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)積極性不高,思維不活躍;由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的限制,一些院校教學(xué)、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和器材匱乏,或設(shè)備陳舊,教學(xué)資源嚴(yán)重不足,再加上授課學(xué)時(shí)的不足,一些院校壓縮實(shí)驗(yàn)課,導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)課“縮水”,學(xué)生實(shí)踐能力受到一定影響。

2提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對策

2.1強(qiáng)調(diào)樹立預(yù)防為主的思想教育SRAS疫情既暴露了預(yù)防觀念淡薄的危害,同時(shí)也告誡我們預(yù)防勝于治療,進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念極為重要。因此我們在學(xué)生中加強(qiáng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育,從學(xué)生入校開始,采用各種形式的活動(dòng)如學(xué)生入學(xué)教育,疾病預(yù)防保健講座,帶領(lǐng)學(xué)生參加社區(qū)保健預(yù)防實(shí)踐等來有效地增強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防為主的觀念。

2.2調(diào)整和充實(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與內(nèi)容針對目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)少,教學(xué)內(nèi)容繁多的現(xiàn)象,我們一方面采取向教務(wù)部門申請適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)課時(shí)數(shù);同時(shí)根據(jù)授課對象,調(diào)整現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的類型、學(xué)時(shí)、內(nèi)容,將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程分為必修課和選修課兩種類型,必修課的內(nèi)容包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)總論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方法三部分,同時(shí)將必修課改為考試課;選修課包括:健康教育學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)科研方法等課程。

2.3重視教材建設(shè)和改革教學(xué)方法在教材選擇上,堅(jiān)持選用最新出版的規(guī)劃教材;同時(shí)編寫一些補(bǔ)充教材以替換教材中某些過時(shí)或不能滿足實(shí)際需要的內(nèi)容或章節(jié),編寫了“艾滋病防治”、“突發(fā)性公共事件處理”和“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)”等講義。在教學(xué)方法改革探索中,為了提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)他們解決預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力,在課堂教學(xué)別注意采用了案例教學(xué)的方法,在不同章節(jié)的教學(xué)上,引用各自與社區(qū)相關(guān)的典型案例進(jìn)行講授分析,增加了教學(xué)的針對性和實(shí)用性,提高了臨床醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識,收到了良好的效果。同時(shí)采用了多種形式的小組討論法,如以問題為中心的小組討論法等,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高了教學(xué)效率,訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。

2.4重視實(shí)踐性教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能和科研能力開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)防治結(jié)合的跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的一項(xiàng)重要措施,也是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育根本目標(biāo)的體現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐一方面使學(xué)生將學(xué)過的預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識融會貫通,另一方面給學(xué)生了解社會、增強(qiáng)使命感提供機(jī)會。為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)能力,我們在學(xué)生沒有接觸到預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)之前,利用第二課堂活動(dòng),與當(dāng)?shù)丶部夭块T聯(lián)系,組織學(xué)生去社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐,使學(xué)生對社區(qū)預(yù)防保健有一個(gè)初步的了解;在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之后,分期、分批組織學(xué)生去社區(qū)進(jìn)行不同內(nèi)容的實(shí)踐,使學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識有計(jì)劃、有目的地完成實(shí)習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容,加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)的理解,提高開展預(yù)防服務(wù)的能力[6]。我們還鼓勵(lì)學(xué)生參加與疾病防治相關(guān)的社團(tuán)組織,如我系2005年在各相關(guān)部門的支持下,組織成立了以防治“艾滋病”為主題的“湘南學(xué)院紅絲帶協(xié)會”;鼓勵(lì)學(xué)生參加科研活動(dòng),指導(dǎo)學(xué)生申報(bào)課題和動(dòng)員學(xué)生參加教研室承擔(dān)的科研課題。學(xué)生一入校就接觸到疾病防治的實(shí)踐活動(dòng),提高了對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,培養(yǎng)了實(shí)踐活動(dòng)能力。

3教學(xué)改革效果

篇6

目前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，威脅人類生命與健康的疾病譜與死亡譜發(fā)生了很大的改變。與不良的飲食生活方式、行為職業(yè)因素和環(huán)境因素有關(guān)的心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等取代傳染性疾病，居于我國疾病死亡譜的前列。同時(shí)，隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的日益深入，社會競爭不斷加劇，導(dǎo)致各種心理應(yīng)激因素急劇增加，精神衛(wèi)生問題日益突出，加之傷害已被公認(rèn)為重要的公共衛(wèi)生問題，相應(yīng)地，醫(yī)學(xué)模式正從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式。群體一預(yù)防～社區(qū)保健的治療模式，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

在今后一個(gè)時(shí)期，預(yù)防醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)將在傳染病、慢性病及傷害這三條戰(zhàn)線上捍衛(wèi)人類健康。作為醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，培養(yǎng)出來的醫(yī)生主要服務(wù)對象是基層和社區(qū)，工作范疇主要涉及開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等工作。預(yù)防醫(yī)學(xué)尤顯重要，因而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，使培養(yǎng)出來的學(xué)生既有較強(qiáng)的臨床技能，又具有相應(yīng)的臨床預(yù)防知識的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。這就要求我們對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改革，以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。

1認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為三個(gè)學(xué)科，即：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。而預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，涉及內(nèi)容廣泛，與臨床醫(yī)學(xué)相比，有比較顯著的特點(diǎn)：如工作貫穿疾病發(fā)展的全過程，但側(cè)重于疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。工作對象側(cè)重與健康人群，研究中重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系。在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識到未來的臨床醫(yī)生，不僅僅要求能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作，精于醫(yī)術(shù)，同時(shí)應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作，尤其是當(dāng)前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的既精通臨床又熟悉預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)人才，對于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的重要性的認(rèn)識是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的先決條件。另外，在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識，鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的知識運(yùn)用于日常生活中，向家人、朋友宣傳應(yīng)用，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識運(yùn)用能力，同時(shí)為進(jìn)入臨床為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

2運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效果

運(yùn)用多媒體技術(shù)，將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為文字、圖像、視頻、音頻和動(dòng)畫等多種形象、生動(dòng)、貼切的表達(dá)方式，使教學(xué)過程簡單、清晰、準(zhǔn)確，學(xué)生更易于理解和掌握，提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。而多媒體課件信息容量大，表現(xiàn)形式靈活，適合在教學(xué)中及時(shí)更新專業(yè)知識，補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)下載與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的信息，如環(huán)境污染的經(jīng)典事例，突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，自然災(zāi)害與健康等，觸目驚心的畫面信息會給學(xué)生留下深刻的印象，對教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而起到很好的促進(jìn)作用。隨著信息技術(shù)高速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為信息交流、資源共享與合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速傳播等特點(diǎn)，成為教師利用國內(nèi)外廣泛資源掌握學(xué)科發(fā)展的最新信息，完善自身知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，進(jìn)行學(xué)科交叉及滲透的重要方法。有益于教師科研能力及創(chuàng)新能力的提高，也是提高教學(xué)效果的一項(xiàng)非常重要的手段。

3培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及創(chuàng)新能力

加強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力以及創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，不僅讓學(xué)生掌握相關(guān)知識，還要教會學(xué)生怎樣去進(jìn)一步學(xué)習(xí)，并把學(xué)到的知識靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。在教學(xué)方法上引入啟發(fā)式、討論式、研究式等教學(xué)方法，充分挖掘?qū)W生的主體精神和創(chuàng)新潛能。其方法是教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一些問題，如食物中毒、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對策略等，進(jìn)行小組研究討論。對于在研究討論中發(fā)現(xiàn)的問題，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料主動(dòng)地獲取知識、應(yīng)用知識解決問題。并讓學(xué)生在課堂上發(fā)表他們的研究結(jié)果，提高學(xué)生的組織能力、語言表達(dá)能力。該教學(xué)方法具有使用科學(xué)的思維方法進(jìn)行主動(dòng)探索，發(fā)現(xiàn)問題和不斷創(chuàng)新的精神特征，并對提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

篇7

關(guān)鍵詞：研究性教學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）15-0180-02

教學(xué)內(nèi)容即是“教什么”，是所有教學(xué)包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)首先應(yīng)考慮的問題，好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容不僅有助于學(xué)生理解抽象的理論知識，而且也有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有社會性和群眾性，是一門理論性與實(shí)踐性均很強(qiáng)的學(xué)科，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中處于非常重要的地位，發(fā)揮著很重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)時(shí)較少，那么如何有效利用不多的學(xué)時(shí)就顯得十分關(guān)鍵。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題

預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容是理論教學(xué)內(nèi)容的重要補(bǔ)充，但是得到的重視程度不夠。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施多以單純驗(yàn)證學(xué)科基礎(chǔ)理論為主要目的，偏重于“菜譜式”操作和“越俎代庖”方式，即教師和實(shí)驗(yàn)人員準(zhǔn)備好全部器材和試劑，學(xué)生被動(dòng)地按教師的講授和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)大綱進(jìn)行學(xué)習(xí)[1，2]。這種被動(dòng)式的教學(xué)方法，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性、實(shí)驗(yàn)操作能力和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，也與21世紀(jì)培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、高能力的復(fù)合型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的要求不符[3]。當(dāng)前，預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在幾個(gè)常見問題：①實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一，多采用“滿堂灌”的教學(xué)方法，學(xué)生多是背誦記憶，很少有獨(dú)立思考、開拓思路的機(jī)會；②實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容深度不夠，多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，且內(nèi)容較為陳舊，不能充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性；③實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式是教師演示或列出詳細(xì)的操作步驟，學(xué)生進(jìn)行模擬，或按部就班地進(jìn)行操作，這制約了學(xué)生創(chuàng)新思維能力的發(fā)展；④預(yù)防醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大部分與實(shí)際生活脫節(jié)，容易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)無所用，學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程不夠重視，且動(dòng)手能力差，實(shí)驗(yàn)積極性不高。

二、研究性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的意義

國家教育部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作中的若干意見》中指出，“積極推動(dòng)研究性教學(xué)，提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力”、“要增強(qiáng)綜合性與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)”、“引導(dǎo)大學(xué)生了解多種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)并展開討論，追蹤本學(xué)科領(lǐng)域的最新進(jìn)展，提高自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立研究的能力”?！兑庖姟分赋隽诉M(jìn)行研究性教學(xué)的必要性和重要性，對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力具有重要作用。研究性教學(xué)將教師的研究性教學(xué)實(shí)踐與學(xué)生的研究性課程學(xué)習(xí)有機(jī)的結(jié)合，便于激發(fā)學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)和探究動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到將當(dāng)代大學(xué)生培養(yǎng)成“三創(chuàng)”型（創(chuàng)造型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型）高素質(zhì)人才。因此，把研究性教學(xué)融入到預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程中，是培養(yǎng)學(xué)生“三創(chuàng)”能力的一個(gè)重要途徑；實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)行研究性教學(xué)，使受教育者從形象、思維、感性認(rèn)識入手，從而使學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)原理、方法，鍛煉學(xué)生操作能力、分析能力，以及運(yùn)用能力，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足[4]。

三、研究性教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才不僅需要掌握深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識以及寬廣的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識，而且更應(yīng)具備全面的實(shí)驗(yàn)操作技能和較強(qiáng)的衛(wèi)生防病工作能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)，但是尚未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，在初學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)時(shí)，接觸機(jī)會有限，如何在有限的課堂教學(xué)中盡可能地創(chuàng)造環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的臨床辯證思維能力，恰如其分地運(yùn)用研究性教學(xué)，是任課老師需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。

（一）樹立研究性教學(xué)理念

為適應(yīng)時(shí)展需求，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者提出了研究性教學(xué)理念，如PBL教學(xué)法、創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心、四結(jié)合教學(xué)法、參與式教學(xué)法、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等。在實(shí)施研究性教學(xué)時(shí)，必須遵循基礎(chǔ)性、綜合性、研究性和開放性的基本原則，通過該課程的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)以及社會實(shí)踐等課程內(nèi)容的系統(tǒng)教學(xué)與專業(yè)訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本理論、基本知識和基本技能，系統(tǒng)掌握該課程的基本實(shí)驗(yàn)方法、基本思維方法及基本科研方法，使學(xué)生具有從事疾病預(yù)防和疾病控制的實(shí)際工作能力、社會實(shí)踐能力、科技創(chuàng)新能力、宏觀思維能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

（二）構(gòu)建研究性教學(xué)模式

教育有一個(gè)共識：“告訴我，我會忘記；分析給我聽，我可能會記住。如果讓我參與，我就會真正理解?！敝挥凶寣W(xué)生真正參與到教學(xué)活動(dòng)中，他們才能更好地掌握和利用知識。研究性教學(xué)模式本著與開放式創(chuàng)新性教學(xué)方法相結(jié)合、與科研和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合、與學(xué)生個(gè)性化發(fā)展相結(jié)合的原則，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、實(shí)踐動(dòng)手能力、科研創(chuàng)新能力以及綜合分析和解決問題能力，為學(xué)生提供一個(gè)充分發(fā)揮自主性、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)環(huán)境[5，6]，讓學(xué)生既“得魚”又“得漁”。

1.研究性教學(xué)與綜合性教學(xué)方法相結(jié)合。綜合性教學(xué)方法通過多種形式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，避免了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的簡單、重復(fù)和呆板。教學(xué)內(nèi)容新穎、系統(tǒng)，增加了學(xué)生對各類實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的興趣，適應(yīng)當(dāng)代青年人多角度求知的心理特征，使教學(xué)環(huán)節(jié)豐富多彩，靈活多樣。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的特點(diǎn)，研究性教學(xué)主要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取案例教學(xué)法、提問式教學(xué)法、互動(dòng)式教學(xué)法、討論教學(xué)法等建立引導(dǎo)式、開放式、互動(dòng)式和創(chuàng)新式等多種教學(xué)方法，以實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，啟迪學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力，從而達(dá)到“以教導(dǎo)學(xué)、以學(xué)促教、教學(xué)相長”的目的。鼓勵(lì)任課教師在平時(shí)實(shí)踐中積極收集與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的案例，包括近期發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件、食品衛(wèi)生事件和環(huán)境污染事件等，經(jīng)過認(rèn)真選擇和精心設(shè)計(jì)，使案例具有知識性、趣味性和啟發(fā)性等特點(diǎn)。以案例為線索，以問題為中心，圍繞案例先提出各種問題，再對問題進(jìn)行分析、討論、歸納和總結(jié)，探究其內(nèi)在機(jī)理，揭示其一般規(guī)律，啟發(fā)學(xué)生思維，增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題和適應(yīng)實(shí)際工作的能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注意利用現(xiàn)代化教育技術(shù)，充分運(yùn)用模擬演示、電子教案、多媒體課件等輔助教學(xué)手段，進(jìn)一步完善研究性教學(xué)，使其更規(guī)范化，形象化和生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)的興趣，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.研究性教學(xué)與科研和社會服務(wù)相結(jié)合。面對新的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，培養(yǎng)公共衛(wèi)生醫(yī)師快速、有序、及時(shí)處理公共衛(wèi)生問題的能力十分重要。研究性教學(xué)采取聯(lián)合實(shí)際，與社會接軌的方式，培養(yǎng)學(xué)生收集信息、開展社區(qū)咨詢、健康調(diào)研及數(shù)據(jù)處理能力。通過與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，學(xué)生可結(jié)合理論知識、課堂實(shí)驗(yàn)，定期到疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等部門去見習(xí)，去實(shí)踐。學(xué)生亦可深入各基層社區(qū)服務(wù)中心，進(jìn)行人群調(diào)查研究，采樣分析，增加課外實(shí)踐的時(shí)間與機(jī)會。此外，建立以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為依托的暑期社會實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，在暑期社會實(shí)踐中開展公共衛(wèi)生事件調(diào)查等活動(dòng)。教師可以利用假期進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)，帶領(lǐng)學(xué)生到食品企業(yè)去參觀，讓學(xué)生們通過課堂教學(xué)與社會實(shí)踐相結(jié)合的訓(xùn)練，擴(kuò)充其思維空間。同時(shí)，開展科研活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和能力的有效途徑[7]。預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為研究對象，研究內(nèi)容廣泛，與社會現(xiàn)狀等密切聯(lián)系。教師可引導(dǎo)學(xué)生針對某一項(xiàng)目，進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，確定課題的研究內(nèi)容與方法，使其利用課余時(shí)間開展形式各樣的科研工作。學(xué)生通過閱讀大量的文獻(xiàn)資料，了解學(xué)科的動(dòng)態(tài)和前沿領(lǐng)域，從而發(fā)現(xiàn)很多懸而未決的問題，進(jìn)而漸漸學(xué)會解決問題。綜上所述，研究性教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的一種新型模式，在歐美醫(yī)學(xué)院校受到師生的肯定，并得到廣泛運(yùn)用，其原因在于這種教學(xué)方法符合人類思維和心理的特點(diǎn)，有助于培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。在這樣的背景下，預(yù)防醫(yī)學(xué)要傳承、發(fā)展、創(chuàng)新，需進(jìn)一步認(rèn)真思考如何建立起適合預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究性教學(xué)，以促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]舒為群，孫梯業(yè).預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（1）：75-76.

[2]徐兆學(xué)，梁升祿.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)與建設(shè)[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（4）：311-313.

[3]黃錕，陶芳標(biāo)，郝加虎，等.以案例為中心，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生思維的教學(xué)實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（11）：43-44.

[4]湯賢春，路健，李學(xué)英，等.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（15）：2366-2367.

[5]付慶玖，韓振.高等教育創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2009，（6）：14-16.

[6]程永揚(yáng)，王為，李小昱，等.構(gòu)建立體化的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系與模式[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2008，（7）：102-104.

篇8

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革 實(shí)用性

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）05（a）-0155-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的改變，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康已經(jīng)為廣大民眾所接受，并成為我國衛(wèi)生工作的主要任務(wù)。慢性非傳染性疾病是影響人群健康的主要因素，其患病率水平逐年提高，這不僅影響病人的身心健康，增加疾病負(fù)擔(dān)，還降低生活和生命質(zhì)量。“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，可見預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量方面具有更新層次的意義。這門學(xué)科從醫(yī)學(xué)中分化出來，但是各學(xué)科之間的獨(dú)立，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)的分離，越來越顯出弊端。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中如何加強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)的結(jié)合和滲透，使學(xué)生適應(yīng)將來實(shí)際工作的需要，是擺在教師面前的一個(gè)嚴(yán)峻問題。為此，該文在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在問題的基礎(chǔ)上，探索并實(shí)踐教學(xué)改革。

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1 預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)和人文醫(yī)學(xué)相分離

疾病的治療和預(yù)防是相輔相成的有機(jī)整體，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的早期是統(tǒng)一的，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的分離是近百年的事情?，F(xiàn)今疾病和病因結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，預(yù)防、全科醫(yī)療和綜合服務(wù)對于提高人群健康水平具有重要的作用和意義。臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的有機(jī)結(jié)合，有利于疾病預(yù)防、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量工作的順利開展，避免生物醫(yī)學(xué)模式下出現(xiàn)的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的問題。

醫(yī)學(xué)是由科學(xué)文化和人文文化組成的。疾病的發(fā)生既有生物、分子和遺傳的原因，又有環(huán)境、社會、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的因素。由于疾病譜的改變，慢性病、退行性疾病和老年性疾病患病率水平增加，環(huán)境污染和社會行為因素已經(jīng)成為致病的重要因素。因此，醫(yī)學(xué)人文學(xué)部分更有其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1.2 課程教學(xué)內(nèi)容不能滿足社會發(fā)展的需求，教學(xué)模式和教法方法不靈活

目前中國醫(yī)學(xué)教育體系追求大一統(tǒng)的情況較為突出，尤其在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實(shí)施后，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱決定了醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮了指揮棒的作用。導(dǎo)致材內(nèi)容、學(xué)大綱、學(xué)模式、統(tǒng)一考試等現(xiàn)象的出現(xiàn)。這在一定程度上沒有很好地體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，沒有很好地體現(xiàn)地方特有公共衛(wèi)生問題的教學(xué)內(nèi)容，表現(xiàn)在缺少橫向聯(lián)系，有的內(nèi)容陳舊，有的知識交叉重疊，有的知識沒有學(xué)科歸屬而沒有講授。狹窄的專業(yè)知識、滿堂灌的教學(xué)方法限制了學(xué)生創(chuàng)造性思維、創(chuàng)新思維和個(gè)性的發(fā)展。

2 教學(xué)改革的探索和實(shí)踐

2.1 開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的教學(xué)活動(dòng)

醫(yī)學(xué)不僅是一種知識和技術(shù)，更是一種實(shí)踐。醫(yī)院就診病人并不能代表人群的整體健康狀況，并不是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的最佳場所。這種以住院病人為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育制度，缺少初級衛(wèi)生保健的訓(xùn)練。醫(yī)務(wù)工作者必須了解社區(qū)、家庭和個(gè)人對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，并能從文化、社會和經(jīng)濟(jì)的角度去分析疾病的起因、進(jìn)展、預(yù)防和處理。所以，醫(yī)學(xué)教育的良好場所為社區(qū)，通過社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查、疾病診療等醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生了解社區(qū)的環(huán)境條件、文化信仰、價(jià)值觀、社會組織和衛(wèi)生需求，學(xué)會同社區(qū)的方方面面的合作。如果單純通過課堂教學(xué)或?qū)嶒?yàn)操作，必然與實(shí)際工作相脫節(jié)，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念，將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識切實(shí)運(yùn)用到實(shí)踐之中，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，使學(xué)生認(rèn)識到開展以社區(qū)為基礎(chǔ)教學(xué)活動(dòng)的重要性，使群眾認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防、健康促進(jìn)和提高生存質(zhì)量中的重要作用。

2.2 注重教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性

如何理論聯(lián)系實(shí)際教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更具有實(shí)用性，是我們應(yīng)該探索的一個(gè)問題。如營養(yǎng)治療和護(hù)理是營養(yǎng)醫(yī)生和護(hù)士在疾病治療過程中不可或缺的一種手段，營養(yǎng)處方的優(yōu)劣是衡量醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的一個(gè)方面。營養(yǎng)處方的基本是如何為病人制定一個(gè)個(gè)體化的食譜，即病人應(yīng)該吃什么可以達(dá)到營養(yǎng)治療的效果。以往的教學(xué)中，對編制食譜知識注意食物中所含的各種營養(yǎng)素含量是否合理，不太注意其實(shí)用性，造成學(xué)生編制的一些食譜脫離實(shí)際，如選用本地或當(dāng)時(shí)根本沒有的或較為昂貴的、一般人難以承受的食物。所以，在本單元課程開始時(shí)先安排一次實(shí)習(xí)，內(nèi)容是調(diào)查市場食物種類和價(jià)格，避免食譜編制的盲目性，使學(xué)生能根據(jù)病人的家庭條件的不同編制出切合實(shí)際的病人能接受的食譜，做到既廉價(jià)又能發(fā)揮治療疾病的目的。

在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中還應(yīng)注意適當(dāng)刪減陳舊知識，增加前瞻性知識和技能，使學(xué)生能跟上學(xué)科發(fā)展步伐，切實(shí)運(yùn)用新知識和技能，不斷提高自己的職業(yè)能力，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的理念和習(xí)慣。

2.3 改革課堂教學(xué)模式，倡導(dǎo)以問題為中心的教學(xué)方法

要根據(jù)學(xué)生、教學(xué)資源和教師的實(shí)際，改革教學(xué)模式，由原來單純課堂教授變?yōu)橹v授、提問、討論、學(xué)生專題發(fā)言等多種形式；由原來的教師上面講，學(xué)生下面記，變?yōu)楦邌l(fā)性和思考性，以便更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性和積極性，做到課堂生動(dòng)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，盡可能地提高教學(xué)效果。

解決醫(yī)學(xué)發(fā)展的無限性與接受教育時(shí)間的有限性之間矛盾的重要方式是倡導(dǎo)以問題為中心的教學(xué)方法。該教學(xué)方法是以學(xué)生為中心的小組學(xué)習(xí)過程，是自主學(xué)習(xí)、探索式學(xué)習(xí)、合作式學(xué)習(xí)和討論式學(xué)習(xí)，目的在于讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。該學(xué)習(xí)方法無固定教材的限制，可以通過互聯(lián)網(wǎng)、期刊、專著、請教專家等途徑搜集所需要的資料，并進(jìn)行分析和整理，提出個(gè)人解決問題的意見，小組成員相互討論，達(dá)到共同學(xué)習(xí)隱藏在問題背后知識點(diǎn)的目的。通過該教學(xué)過程，可以培養(yǎng)學(xué)生的分析和解決問題的能力、發(fā)展高層次思維的能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、組織利用時(shí)間的能力、獲取評價(jià)和傳播信息的能力以及運(yùn)用計(jì)算機(jī)能力，從而使學(xué)生建構(gòu)靈活的知識基礎(chǔ)，成為自主學(xué)習(xí)者，滿足終身學(xué)習(xí)的需要。學(xué)習(xí)可以在學(xué)校和今后的工作中自我建構(gòu)學(xué)習(xí)內(nèi)容，主動(dòng)探索性學(xué)習(xí)，掌握不斷涌現(xiàn)的前瞻性知識，利用各種渠道獲取知識，掌握評價(jià)信息的標(biāo)準(zhǔn)，甄別信息的真?zhèn)?，在真是有用的信息中獲益。在此過程中，要正確有效地傳播知識，通過合作分享學(xué)習(xí)成果，共同進(jìn)步，達(dá)到運(yùn)用新知識解決新問題的能力。

篇9

1預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的主要問題

1.1預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)本身對培養(yǎng)大學(xué)生的人文素質(zhì)不利預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)社會的核心功能之一是預(yù)防醫(yī)學(xué)政策開發(fā)和預(yù)防醫(yī)學(xué)制度的建設(shè)。而預(yù)防醫(yī)學(xué)政策開發(fā)和預(yù)防醫(yī)學(xué)制度建設(shè)將更有利于為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者提供良好的工作空間,有利于創(chuàng)造良好的公共衛(wèi)生秩序和和諧的社會環(huán)境,有利于公共衛(wèi)生監(jiān)督及管理工作的強(qiáng)化,這樣可以確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效開發(fā)及合理利用。這些都要求醫(yī)務(wù)工作者不但要懂得醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,同時(shí)也要知曉和熟練有關(guān)的政治、歷史、社會、文化、經(jīng)濟(jì)、管理學(xué)、生態(tài)、心理等知識,而現(xiàn)代大學(xué)教育大多忽視對大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),同時(shí)大學(xué)生自身也缺乏對這方面知識的認(rèn)識和積累,這樣很難培養(yǎng)出具有全局觀、預(yù)防觀、環(huán)境觀、服務(wù)觀、群體觀的預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者。1.2創(chuàng)新機(jī)制的缺乏對預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不利我國實(shí)施素質(zhì)教育已多年,同時(shí)取得了一些的成就,但長期以來我國高等教育中大多以教師為主導(dǎo)地位,學(xué)生一直都處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)和次要的地位,教師以填鴨式進(jìn)行教學(xué),學(xué)生上課只是處于被動(dòng)地聽講和記筆記的狀態(tài)。這樣,學(xué)生的創(chuàng)新思維得不到充分發(fā)揮,只能導(dǎo)致培養(yǎng)出來的人才缺乏創(chuàng)新性。臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)亦是如此。1.3實(shí)驗(yàn)課開設(shè)相對較少傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)過程中,從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的選擇到實(shí)驗(yàn)步驟的設(shè)計(jì)等一概由實(shí)驗(yàn)教師來完成;學(xué)生只需按實(shí)驗(yàn)教師的講解和示范一步一步的操作即可。這樣學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中完全沒有主動(dòng)性,長此以往,就會養(yǎng)成學(xué)生對教師的依賴。從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)試驗(yàn)內(nèi)容,大多為驗(yàn)證性試驗(yàn),設(shè)計(jì)性試驗(yàn)和綜合性試驗(yàn)開設(shè)較少。試驗(yàn)和實(shí)習(xí)基地相對缺乏,這也對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)發(fā)展構(gòu)成了障礙。試驗(yàn)中學(xué)生根本沒有主動(dòng)參與試驗(yàn)設(shè)計(jì)的機(jī)會,這樣對學(xué)生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)及其不利。

2解決預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)存在問題的主要措施

2.1加強(qiáng)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的重要地位的認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)的目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康。作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分,它要求所有醫(yī)生,應(yīng)該樹立預(yù)防為主的思想,學(xué)會如何了解健康和疾病問題在人群的分布情況,分析物質(zhì)社會環(huán)境和人的行為及生物遺傳因素對人群健康和疾病作用的規(guī)律,找出影響人群健康的主要致病因素,以制定防治對策;并通過臨床預(yù)防服務(wù)和社區(qū)預(yù)防服務(wù),達(dá)到促進(jìn)個(gè)體和群體健康、預(yù)防疾病、防止傷殘和早逝的目的。目前位居我國疾病死亡譜前列是心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等。這些疾病的發(fā)生與發(fā)展與人們不良生活方式、行為職業(yè)和環(huán)境因素等有關(guān)。積極預(yù)防是解決這些問題的關(guān)鍵。預(yù)防為主不僅要貫徹于臨床工作,更應(yīng)該滲透到每個(gè)人一生。不懂得預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)生不是一個(gè)好醫(yī)生。2.2加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,不單單只講授理論知識,還要加強(qiáng)對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。新課程、新形勢下的教學(xué),要以學(xué)生為主體,教師應(yīng)努力拓展書本知識,豐富課堂內(nèi)容,活躍課堂氣氛,改進(jìn)教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教學(xué)過程中,可以根據(jù)具體情況,采用不同形式的教學(xué)方法,例如案例式教學(xué)、視頻影像教學(xué)等,以提高預(yù)防醫(yī)學(xué)直觀性和教學(xué)質(zhì)量。鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)討論,在和諧融洽的氛圍中完成課堂教學(xué)。2.3加強(qiáng)試驗(yàn)和實(shí)習(xí)基地的建設(shè)高校應(yīng)加強(qiáng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的聯(lián)系,以改變預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場實(shí)習(xí)基地建設(shè)滯后的現(xiàn)狀,這樣可以建立長期穩(wěn)定的試驗(yàn)、實(shí)習(xí)基地。通過走訪城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),了解我國現(xiàn)行公共衛(wèi)生體制情況。聽取當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門有關(guān)人員衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與發(fā)展的介紹,指導(dǎo)學(xué)生參加有關(guān)流行病調(diào)查,樹立預(yù)防為主思想,掌握疾病預(yù)防及健康教育相關(guān)學(xué)科知和技能。

作者：王長文 張嵐 李妍 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院 吉林醫(yī)藥學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)院

篇10

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；預(yù)防醫(yī)學(xué)；情景模擬法

中圖分類號：G424.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-1246（2016）08-0056-02

預(yù)防醫(yī)學(xué)同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大組成部分。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石，臨床醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心，而預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求下，一名合格的醫(yī)師不僅要完成治療疾病的任務(wù)，還要能預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)人類健康。為此，20世紀(jì)80年代后，各大中醫(yī)藥院校均在臨床專業(yè)開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，并認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。但是，由于歷史原因，目前中醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)力量薄弱，多數(shù)以考查課或選修課為主，學(xué)時(shí)數(shù)普遍偏少，多采取大班上課，教學(xué)方式陳舊。同時(shí)，由于部分中醫(yī)藥院校教學(xué)經(jīng)費(fèi)的限制，沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，不能有效開展必要的實(shí)驗(yàn)，也未組織學(xué)生實(shí)習(xí)[1]。這就導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂的講授模式枯燥乏味，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，積極性不高，思維不活躍。為充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，將書本中的理論聯(lián)系臨床實(shí)際，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)必須改變傳統(tǒng)的“灌輸式”“、填鴨式”的課堂講授方法。情景模擬教學(xué)法是一種從國外引入的先進(jìn)的教學(xué)方法，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，有針對性地設(shè)計(jì)情景，并讓學(xué)生扮演情景角色，模擬情景過程，讓學(xué)生在仿真的情景中獲取知識和提高能力的教學(xué)方法[2]。此教學(xué)方法能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)和興趣結(jié)合起來，具有仿真性、參與性、互動(dòng)性、靈活性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性、針對性和趣味性等特點(diǎn)，可充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和積極性，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感，提高學(xué)生交流與合作、隨機(jī)應(yīng)變等能力[3]。情景模擬作為一種有效的教學(xué)方式，國內(nèi)外很多醫(yī)學(xué)課程都在教學(xué)過程中采用[4-5]。下面對我教研室2014年在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中采用情景模擬教學(xué)法的設(shè)計(jì)和組織實(shí)施過程做一描述，由于本次情景模擬教學(xué)屬首次嘗試，在設(shè)計(jì)和組織實(shí)施過程中存在不完善的地方，愿將此次教學(xué)改革的經(jīng)驗(yàn)和體會與同行分享、討論。

1教學(xué)目的和要求

以呼吸科中醫(yī)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感患者為背景，學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)“傳染病報(bào)告制度”和“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理”兩章的教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生掌握在臨床診治中遇見法定傳染病的處理流程。

2背景設(shè)計(jì)

某年5月，某中醫(yī)院的呼吸科醫(yī)生收治了3例不明原因的肺炎患者，且3人出自同一家庭。重癥患者李某，男性，42歲，某活禽市場銷售人員，近一周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、少痰，伴有頭痛、全身酸痛及全身不適，舌苔白膩，脈浮滑，體溫為38.8℃。詢問病史發(fā)現(xiàn)：李某近期在活禽市場銷售的雞大量死亡，他在徒手處理大量死雞后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽及全身酸痛等癥狀，經(jīng)口服藥物（阿司匹林、頭孢氨芐）治療3天后無好轉(zhuǎn)，仍有發(fā)熱、頭痛等癥狀。查血常規(guī)顯示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板減少，胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀陰影。其妻（劉某，39歲）及女兒（15歲）在照顧李某的過程中也陸續(xù)出現(xiàn)相似癥狀。呼吸科醫(yī)生根據(jù)病情和接觸史，懷疑這3人有疑似人感染H7N9禽流感的可能，立即填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)告呼吸科主任。科主任看過患者后立即報(bào)告該院值班領(lǐng)導(dǎo)，值班院領(lǐng)導(dǎo)接到通知后報(bào)告當(dāng)?shù)厥屑壖膊☆A(yù)防控制中心，市級疾病預(yù)防控制中心立即成立防控小組并報(bào)告市局領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)第一時(shí)間趕赴醫(yī)院和活禽市場調(diào)查處理疫情。防控小組分兩組趕赴現(xiàn)場，組1人員趕赴醫(yī)院首先觀察患者病情，核實(shí)疫情，并對患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，追蹤密切接觸者，并采集患者和密切接觸者的咽拭子標(biāo)本帶回檢驗(yàn)；組2人員趕赴活禽市場，對活禽接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并采集市場上銷售的活禽樣品和環(huán)境標(biāo)本，最后封鎖現(xiàn)場和消毒。要求學(xué)生自選角色，將禽流感患者可能出現(xiàn)的癥狀、發(fā)病經(jīng)過、精神狀況；疾病預(yù)防控制中心防控小組人員的調(diào)查、取證、處理過程；醫(yī)護(hù)人員的治療過程，甚至活禽市場密切接觸者的恐慌或不配合，盡可能在課堂上再現(xiàn)出來。情景模擬時(shí)間30分鐘左右。

3學(xué)生課前準(zhǔn)備

教師提前兩周將本次情景模擬的主題告知學(xué)生，根據(jù)教材“傳染病報(bào)告制度”和“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理”兩章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生利用課余時(shí)間討論設(shè)計(jì)劇情，由指導(dǎo)教師提示重要細(xì)節(jié)并把握主方向，不可偏離教學(xué)內(nèi)容?；窘巧枨螅?名呼吸科中醫(yī)臨床醫(yī)生，2名護(hù)士，3名患者，5名流行病學(xué)調(diào)查人員，3名采樣人員，3名消毒、殺菌人員，1名警察，1名活禽市場負(fù)責(zé)人，10名密切接觸者。班級其他學(xué)生可豐富劇情，自由設(shè)計(jì)角色，盡量使每一名學(xué)生都參與其中。

4模擬場地

以學(xué)校多媒體教室作為模擬場地，主要?jiǎng)澐譃閮蓚€(gè)區(qū)域：中醫(yī)院和活禽市場。以地點(diǎn)標(biāo)簽區(qū)分，并可讓學(xué)生自帶道具，如聽診器、血壓計(jì)、白大褂等，以明示現(xiàn)場分區(qū)。

5效果評價(jià)

指導(dǎo)教師用攝像機(jī)拍攝情景模擬的全過程，待模擬結(jié)束后，通過多媒體回放給學(xué)生，要求學(xué)生邊看錄像邊分析總結(jié)醫(yī)生和防控小組處理過程中存在的專業(yè)問題和不足，并對本次模擬教學(xué)的效果進(jìn)行評價(jià)。最后，指導(dǎo)教師進(jìn)行點(diǎn)評和補(bǔ)充講解。

6體會

情景模擬教學(xué)法可以活躍課堂氣氛，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決實(shí)際問題的能力及綜合應(yīng)用知識的能力，可以拉近理論和臨床實(shí)踐的距離，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)的意識和能力。在本次情景模擬教學(xué)的實(shí)施過程中，通過學(xué)生對課前情景案例的討論、角色分配、查閱相關(guān)資料、編寫情景劇本、情景模擬、學(xué)生自評和互評、教師點(diǎn)評及補(bǔ)充講解、總結(jié)等一系列環(huán)節(jié)，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性高漲，參與度和配合度也很高，與以往沉悶的課堂氛圍截然不同。通過此次教學(xué)，學(xué)生不僅對本章節(jié)教學(xué)內(nèi)容印象深刻，而且充分發(fā)揮和挖掘了學(xué)生的創(chuàng)造力和表演天賦，對于教師和學(xué)生都是一次難忘的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。在開展情景模擬的教學(xué)中，以下幾個(gè)要點(diǎn)對課堂組織和實(shí)施起到關(guān)鍵作用：首先，案例的正確選擇是情景模擬教學(xué)的基礎(chǔ)，一方面案例要圍繞教學(xué)內(nèi)容，另一方面要綜合考慮班級人數(shù)、模擬時(shí)間以及案例的可實(shí)施性和可擴(kuò)展性；其次，要以問題為中心，依據(jù)本次的教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)設(shè)計(jì)出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)；最后，要按任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式，提前將案例發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生通過團(tuán)體協(xié)作，共同豐富和完成情景模擬。目前，中醫(yī)藥院校預(yù)防醫(yī)學(xué)情景模擬教學(xué)還處在探索階段，在此次情景模擬教學(xué)嘗試中還存在一些問題，如學(xué)生過于自由發(fā)揮，過于“搶鏡”、搶臺詞，以至于偏離教學(xué)內(nèi)容，這就需要指導(dǎo)教師給予提示；還有學(xué)生表現(xiàn)膽怯、羞澀，或在演繹過程中不夠嚴(yán)肅、笑場，不能進(jìn)入角色，甚至使整個(gè)情景模擬過程中斷，因此最好要求學(xué)生在課下自行排練1~2次。情景模擬的教學(xué)方式深受學(xué)生喜愛，而且教學(xué)效果也比較令人滿意，可以在以后的教學(xué)過程中多多嘗試。

參考文獻(xiàn)：

[1]申杰.預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及影響教學(xué)質(zhì)量的因素與對策[J].中醫(yī)教育，2005，9（5）：25-28.

[2]戴國良，周永平.情景模擬教學(xué)研究與實(shí)踐[J].南方論刊，2010（3）：106-107.

[3]趙文紅，江城梅，李彥榮“.情景模擬”在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7（3）：271-272.

[4]沙莉，張慧，李向玲.情景模擬法在護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，11（21）：1943-1944.