對(duì)中醫(yī)師承教育的建議范文
時(shí)間:2023-11-26 15:17:38
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篇1
1知識(shí)觀解讀:教育的內(nèi)在價(jià)值線索
1.1知識(shí)觀的歷史發(fā)展
從古至今的哲學(xué)一直在思索什么是知識(shí),人類(lèi)對(duì)知識(shí)理解經(jīng)過(guò)了不同的發(fā)展歷程:古代知識(shí)觀以宗教或神學(xué)為依托,追求形而上學(xué)的知識(shí),希望為世界提供終極性的本體論解釋;現(xiàn)代化哲學(xué)觀以笛卡爾的“我思故我在”為分界點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了“知識(shí)論轉(zhuǎn)向”,希望能讓知識(shí)庇護(hù)在現(xiàn)代科學(xué)的光芒之下,強(qiáng)調(diào)知識(shí)的普遍性、客觀性、中立性、統(tǒng)一性;后現(xiàn)代知識(shí)觀以現(xiàn)代知識(shí)觀批判者的角色登場(chǎng),追求知識(shí)的境域性、個(gè)體性、差異性,通過(guò)對(duì)現(xiàn)代知識(shí)觀的質(zhì)疑、批判與超越,改變現(xiàn)代知識(shí)觀對(duì)社會(huì)的壟斷,具有一種強(qiáng)烈的解釋學(xué)意味。
1.2知識(shí)與教育
“知識(shí)觀與教育的固有聯(lián)系不可能也不應(yīng)該被斬?cái)唷!苯刑囟ǖ闹R(shí)觀總與特定的教育模式緊密聯(lián)系,首先,知識(shí)是教育進(jìn)行代際傳遞的重要內(nèi)容,離開(kāi)一定的知識(shí)觀,教育無(wú)法進(jìn)行;其次,知識(shí)是教育得以進(jìn)行的載體,其他的教育影響主要附著于知識(shí)之上進(jìn)行;第三,教育反過(guò)來(lái)作用于知識(shí),教育是知識(shí)的生產(chǎn)母體,在教育的不斷良性循環(huán)中推動(dòng)知識(shí)世界的豐富完善。各種不同文化背景下形成的知識(shí)觀都有其特定的存在意義與價(jià)值,很難以某一種知識(shí)觀應(yīng)對(duì)所有的教育問(wèn)題。雖然西力一文明興起以來(lái)的數(shù)百年問(wèn),西力一學(xué)者努力以西力一知識(shí)體系的標(biāo)尺來(lái)整合所有人類(lèi)形成的知識(shí)。然而,這種嘗試的結(jié)果卻是人們?cè)絹?lái)越清晰地意識(shí)到文化差異。
1.3中醫(yī)知識(shí)觀的特點(diǎn)
中醫(yī)知識(shí)是人類(lèi)文化長(zhǎng)河中獨(dú)特的一支。與西力-醫(yī)學(xué)知識(shí)不同,中醫(yī)知識(shí)往往“可以意會(huì),難以言傳”,其知識(shí)的大部分屬于隱性知識(shí)的范疇川。中醫(yī)藥知識(shí)往往世代傳承,具有典型的隱性特征?!迅嗔⒆阌谥嗅t(yī)藥學(xué)家長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐與體驗(yàn),在過(guò)去往往為個(gè)體所獨(dú)有,難見(jiàn)諸于文字。中醫(yī)藥知識(shí)與西力一傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)是完全不同性質(zhì)的兩類(lèi)知識(shí)體系。當(dāng)代中醫(yī)師承教育的興起,一力一面暴露了院校教育的不足,另一力一面則允分體現(xiàn)著中醫(yī)知識(shí)特征的內(nèi)在要求。因此,中醫(yī)高等教育需要高度關(guān)注中醫(yī)的知識(shí)特征,以適合于這種知識(shí)建構(gòu)特點(diǎn)的教育模式來(lái)促進(jìn)中醫(yī)藥教育的發(fā)展。
2中醫(yī)師承教育研究的知識(shí)觀解析
中醫(yī)師承教育雖然源遠(yuǎn)流長(zhǎng),但面對(duì)肇始于西力一的現(xiàn)代教育制度,特別是現(xiàn)代工業(yè)文明背景下批量生產(chǎn)式的教育培養(yǎng)機(jī)制,因其“效率低下”而飽受垢病,處于比較尷尬的境地。究其原因,未允分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)知識(shí)觀與西力一醫(yī)學(xué)體系的差異,未允分重視教育模式與特定知識(shí)觀的匹配問(wèn)題是其關(guān)鍵。
2.1傳統(tǒng)師承實(shí)踐中的知識(shí)觀解析
以傳統(tǒng)師帶徒的力一式在中醫(yī)高等院校內(nèi)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)師承教育是當(dāng)前師承教育的主要實(shí)施力一式,同時(shí)亦是被垢病之所在。例如,上海的師承學(xué)位班川,湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院的師承培訓(xùn)叫等,基本保持了傳統(tǒng)中以師承教師為核心,通過(guò)跟師臨證的力一式展開(kāi),與傳統(tǒng)做法基本沒(méi)有差異。亦被認(rèn)為容易導(dǎo)致門(mén)戶之見(jiàn)、缺乏規(guī)范性、效率低下、簡(jiǎn)化和忽視西醫(yī)知識(shí)等不足川。從知識(shí)觀角度來(lái)看,上述中醫(yī)傳統(tǒng)師承的缺陷卻正是中醫(yī)自身的特點(diǎn)所在。中醫(yī)辨證論治的精髓決定了每個(gè)醫(yī)者都會(huì)有自己獨(dú)特的解決問(wèn)題的力一式,每種病都需要根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)下的各種情況對(duì)診療的力一案與策略進(jìn)行靈活調(diào)整與運(yùn)用。而這種特點(diǎn)將必然導(dǎo)致所謂門(mén)戶之見(jiàn)、缺乏規(guī)范性等“缺陷”。因此,傳統(tǒng)師承的實(shí)踐需要考慮特定的知識(shí)結(jié)構(gòu)特征,走出一條與西力一醫(yī)學(xué)高等教育不盡相同的道路。
2.2傳統(tǒng)師承改造研究的知識(shí)觀解析
與實(shí)踐領(lǐng)域對(duì)中醫(yī)知識(shí)觀的忽略相類(lèi)似,理論研究亦未能擺脫這一傾向。基于對(duì)傳統(tǒng)師承的批判,有學(xué)者提出應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)師承力一式進(jìn)行改造,以適應(yīng)中醫(yī)高等教育體系。如將傳統(tǒng)師承抽象成為課程川,將傳統(tǒng)師承以補(bǔ)充臨床實(shí)習(xí)的力一式納入等叫。然而,這些建議雖然能夠保留傳統(tǒng)師承的形式,卻有可能會(huì)失去師承對(duì)傳續(xù)中醫(yī)臨床知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的價(jià)值。這些建議未能避免從西力一醫(yī)學(xué)教育的角度來(lái)評(píng)判中醫(yī)。近代中醫(yī)高等教育本身即來(lái)自于對(duì)西力一的學(xué)習(xí),而不是對(duì)中醫(yī)自身規(guī)律的研究。中醫(yī)有自己獨(dú)特的知識(shí)結(jié)構(gòu),其中以隱性知識(shí)為主川,而西力一醫(yī)學(xué)則是以顯性知識(shí)為主建構(gòu)起來(lái)的。從知識(shí)觀來(lái)看,中西醫(yī)學(xué)存在顯著差異。因此,對(duì)傳統(tǒng)師承的改造與當(dāng)代中醫(yī)院校教育整合的研究,必須以中醫(yī)知識(shí)觀為基礎(chǔ)。
2.3傳統(tǒng)師承的借鑒與整合研究的知識(shí)觀解析
借鑒西力一醫(yī)學(xué)教育中的經(jīng)驗(yàn),探討傳統(tǒng)師承與中醫(yī)院校教育的整合亦是當(dāng)前師承教育研究的一個(gè)重要內(nèi)容。例如,通過(guò)對(duì)比牛津?qū)熤婆c傳統(tǒng)師承,進(jìn)而探討在中醫(yī)高等教育體系推行導(dǎo)師制的可能性mo。然而,這類(lèi)力一法往往只關(guān)注了那些形式上相似的制度,卻并未注意從知識(shí)內(nèi)涵層面尋找比較對(duì)象。長(zhǎng)期以來(lái),向西力-學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)讓我們不自主地容易產(chǎn)生西力一醫(yī)學(xué)教育比中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育先進(jìn)的先在理念,這導(dǎo)致在借鑒過(guò)程中容易出現(xiàn)不顧自身特點(diǎn),一味強(qiáng)調(diào)西力一優(yōu)秀的傾向。但正如上面所討論的,既然教育模式是為特定的知識(shí)觀服務(wù)的,那么借鑒就首先要考慮借鑒對(duì)象的知識(shí)特點(diǎn),只有立足于知識(shí)觀的特殊性,對(duì)西力一醫(yī)學(xué)教育模式的借鑒才是有意義的。
2.4重視中醫(yī)知識(shí)觀的特殊性是中醫(yī)師承振興的關(guān)鍵
中醫(yī)師承教育正在興起,這體現(xiàn)了中醫(yī)知識(shí)觀的特殊性越來(lái)越受到關(guān)注。實(shí)際上,中醫(yī)師承在建國(guó)后長(zhǎng)期被排除在院校教育之外,直到20世紀(jì)90年代才重新開(kāi)始受到重視,最根本的原因在于,院校教育在中醫(yī)隱性知識(shí)的傳遞上存在先天短板,而師承教育在這力一面的作用則是有口共睹的。師承的興起在提醒我們,中醫(yī)和西醫(yī)的知識(shí)觀存在著重大差異,脫離中醫(yī)知識(shí)觀特殊性的教育容易喪失自身特色,進(jìn)而阻礙中醫(yī)的發(fā)展與興盛。此外,教育本身對(duì)知識(shí)的建構(gòu)具有巨大的促進(jìn)作用,中醫(yī)師承體現(xiàn)著中醫(yī)知識(shí)的最本質(zhì)的特征,重視中醫(yī)知識(shí)觀的特殊性是中醫(yī)師承振興的關(guān)鍵因素之一,同時(shí),也必然會(huì)導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)知識(shí)觀特殊性的更深入探討。
3以中醫(yī)知識(shí)觀為核心的中醫(yī)高等教育再構(gòu)
3.1以本土為主,借鑒西力一有益經(jīng)驗(yàn)
師承制度在中醫(yī)師的培養(yǎng)中起著不可替代的作用,必須努力協(xié)調(diào)師承教育與現(xiàn)代學(xué)校制度之問(wèn)的關(guān)系,使學(xué)生能夠既有中醫(yī)學(xué)的知識(shí)與能力,又具有更為開(kāi)闊的世界性醫(yī)學(xué)眼界??傮w而言,“西力一現(xiàn)代制度,從市場(chǎng)資本主義,民族國(guó)家到民主政治,幾乎己全球化,啟蒙的-些價(jià)值如民主、公正、自由、平等、博愛(ài)、人權(quán)等己為大多數(shù)的現(xiàn)代化國(guó)家的人們所承認(rèn)”mo,具有較多可以參考的地力一,而且,西力一高等學(xué)校甚至可以追溯到柏拉圖的時(shí)代,比我國(guó)的近代大學(xué)要早幾百年,在漫長(zhǎng)的發(fā)展道路中有許多東西可以供我們借鑒。不過(guò),雖然西醫(yī)的帶教力一式確實(shí)能夠幫助學(xué)生學(xué)會(huì)許多有積極意義的經(jīng)驗(yàn)、技能,卻并不能讓我們放棄師承教育理應(yīng)堅(jiān)守的教育立場(chǎng),尤其是作為精華的、具有本土傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)價(jià)值取向與實(shí)踐操作的經(jīng)驗(yàn),這對(duì)于中醫(yī)師承教育具有決定性的影響,也是中醫(yī)師承教育能夠繼續(xù)走下去的根基所在。
3.2以學(xué)院為主,吸納草根力量參與
當(dāng)前中醫(yī)呈現(xiàn)出民問(wèn)與學(xué)院兩個(gè)重要的發(fā)展取向,在民問(wèn)有大量真正具備豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,但口前民問(wèn)與學(xué)院基本上徑渭分明,沒(méi)有太多的交往與溝通,民問(wèn)中醫(yī)處于邊緣化的地位,甚至處于一種被正統(tǒng)看不起的角色定位。實(shí)際上,民問(wèn)的許多中醫(yī)人才具有較高的水準(zhǔn),將他們稱之為草根絕不意味著水平的高低,而是從掌握資源的角度進(jìn)行的權(quán)力話語(yǔ)界分。他們是傳統(tǒng)中醫(yī)發(fā)展的非常重要的支柱,也是不可多得的中醫(yī)教育資源。學(xué)院派與草根力量互動(dòng)合作取得成功不是沒(méi)有先例,我國(guó)西部唯一個(gè)以客家社會(huì)為研究對(duì)象的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu),四川客家研究中心廣泛吸收高校、科研機(jī)構(gòu)和地力一文史工作者等力一力一面面的力量參加,在推進(jìn)西部客家文化研究與開(kāi)發(fā)中起到了巨大作用yz}。盡管合作發(fā)生的領(lǐng)域不一樣,但是,其中的道理和路徑是完全可以遷移的。
3.3以“術(shù)”為主,提升“道”的修養(yǎng)
中醫(yī)的精髓在于臨床實(shí)踐,這也是醫(yī)學(xué)存在的根本立意所在,傳統(tǒng)的教育力一式過(guò)于強(qiáng)調(diào)理論,對(duì)于將理論轉(zhuǎn)化為臨床卻力量有限。因此,一定要加強(qiáng)“術(shù)”的培養(yǎng),在臨床帶教過(guò)程中讓學(xué)生學(xué)會(huì)一些實(shí)踐操作力一法,而不是輕松地坐而論道。與此同時(shí),也不能忽視“道”的修煉,當(dāng)前臨床帶教的培養(yǎng)制度,由于受到時(shí)問(wèn)制約,而且不停地在不同的科室輪流學(xué)習(xí),無(wú)法在某一個(gè)中醫(yī)師那里得到較為長(zhǎng)期的指導(dǎo),也很難得到作為中醫(yī)診斷治療靈魂的靈活性,而從“道”的角度來(lái)說(shuō),這會(huì)影響學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)更深入的把握與體會(huì),客觀上亦導(dǎo)致了許多學(xué)生在畢業(yè)后,更習(xí)慣于以西醫(yī)力一式開(kāi)藥,而不是看中醫(yī)之道??傊?,“道”“術(shù)”結(jié)合才是中醫(yī)師成長(zhǎng)的路徑。
3.4以外顯為主,關(guān)注內(nèi)隱知識(shí)轉(zhuǎn)化
篇2
關(guān) 鍵 詞: 軍校與部隊(duì)合作 軍事職業(yè)教育 改進(jìn)建議
中圖分類(lèi)號(hào):G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2016)08(b)-0000-00
軍校與部隊(duì)的通力合作是提高軍事職業(yè)教育水平的重要基礎(chǔ),是軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力生成的重要條件,我軍院校自從實(shí)施軍事職業(yè)教育以來(lái),逐步認(rèn)識(shí)到軍事職業(yè)教育要想取得成功離不開(kāi)軍校和部隊(duì)密切、高效的合作。但是在具體的合作實(shí)施過(guò)程中,由于種種原因或者條件限制,軍校和部隊(duì)的合作中出現(xiàn)了一些問(wèn)題,影響到軍事職業(yè)教育的實(shí)施效果。為此,本文分析了軍校與部隊(duì)合作實(shí)施軍事職業(yè)教育過(guò)程中的主要問(wèn)題,并且根據(jù)實(shí)際情況提出改進(jìn)建議和措施,以便進(jìn)一步提高軍校與部隊(duì)合作的水平,使合作更加富有成效。
一、軍校與部隊(duì)合作過(guò)程中的問(wèn)題
目前在軍校與部隊(duì)合作實(shí)施軍事職業(yè)教育的過(guò)程中,主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
1.部隊(duì)的能動(dòng)性沒(méi)有得到有效發(fā)揮。
在軍校與部隊(duì)合作過(guò)程中,軍校教學(xué)是合作的主體部分,培訓(xùn)場(chǎng)所和培訓(xùn)設(shè)施基本由軍校提供,承擔(dān)對(duì)學(xué)員考核的主要任務(wù),也對(duì)學(xué)員的評(píng)價(jià)起著決定作用,二者的合作從整體上看是軍校牽頭、部隊(duì)配合,部隊(duì)的主體性和能動(dòng)性還沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái),制約了部隊(duì)對(duì)學(xué)員培養(yǎng)發(fā)揮更大的作用。
2.部隊(duì)培訓(xùn)的比重相對(duì)較低。
現(xiàn)行的軍校與部隊(duì)合作,基本上是先在軍校學(xué)習(xí),最后到部隊(duì)培訓(xùn)的培養(yǎng)模式。雖然在軍校學(xué)習(xí)時(shí)也有實(shí)踐課,但實(shí)踐教學(xué)由于缺乏真實(shí)的現(xiàn)場(chǎng)氣氛和崗位環(huán)境,學(xué)員技能的培養(yǎng)距離部隊(duì)需求還有一定差距。而且在時(shí)間分配上,部隊(duì)培訓(xùn)時(shí)間總體上也少于軍校學(xué)習(xí)時(shí)間,必然影響學(xué)員從理論向?qū)嶋H技能轉(zhuǎn)化的過(guò)程。因此,由于部隊(duì)培訓(xùn)的比重相對(duì)較低,軍校教育沒(méi)有與部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)有機(jī)融合,必然制約了軍校與部隊(duì)合作的質(zhì)量。
3.部隊(duì)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)作用還不明顯。
部隊(duì)各專(zhuān)業(yè)的業(yè)務(wù)部門(mén),在軍校與部隊(duì)合作過(guò)程中所起到的作用還不是很明顯。目前業(yè)務(wù)部門(mén)主要是對(duì)部隊(duì)各崗位人員實(shí)行培訓(xùn)、考核,而軍校學(xué)員在部隊(duì)的培訓(xùn)、考核則由軍校的教員和具體接收培訓(xùn)單位負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)部門(mén)在軍校與部隊(duì)合作中的指導(dǎo)地位還沒(méi)有樹(shù)立起來(lái),其話語(yǔ)權(quán)和決定權(quán)還相對(duì)較低,同樣也影響了合作的效果。
4.軍校與部隊(duì)合作培訓(xùn)目標(biāo)和課程體系還不完善。
軍校由于受長(zhǎng)期學(xué)歷教育的影響,培訓(xùn)的課程大部分仍然考慮知識(shí)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)完整性,而沒(méi)有從任職崗位的工作任務(wù)需求出發(fā)來(lái)編排,一定程度上偏離了軍校為部隊(duì)打贏服務(wù)的培養(yǎng)目標(biāo);另一方面,為了迎合部隊(duì)對(duì)學(xué)員勝任崗位的顯性需求,軍校教學(xué)片面強(qiáng)調(diào)首要崗位任職技能的培養(yǎng),削弱了學(xué)員自我發(fā)展等隱性課程的學(xué)習(xí),影響了學(xué)員將來(lái)應(yīng)對(duì)崗位流動(dòng)、任務(wù)要求提升等所需能力的培養(yǎng)。因此,軍校與部隊(duì)合作中由于培訓(xùn)目標(biāo)和課程體系還不完善,也是影響合作質(zhì)量的一個(gè)重要因素。
5.軍校與部隊(duì)合作的制度建設(shè)相對(duì)滯后。
在制度建設(shè)上上,保障軍校與部隊(duì)合作的法律法規(guī)相對(duì)缺乏,基本上是一些綱領(lǐng)性、指導(dǎo)性的文件,并沒(méi)有對(duì)部隊(duì)和軍校各自在合作中的任務(wù)做具體、明確和剛性的規(guī)定,在培訓(xùn)實(shí)踐中往往缺乏有效的約束力和執(zhí)行力,導(dǎo)致軍校與部隊(duì)從方便開(kāi)展自身的教學(xué)工作和訓(xùn)練任務(wù)角度出發(fā),各自對(duì)這些政策做出不同程度的調(diào)整,一定程度上影響了軍校與部隊(duì)合作開(kāi)展的力度和效果。
二、對(duì)軍校與部隊(duì)合作的改進(jìn)建議
為了使軍校與部隊(duì)合作開(kāi)展地更有成效,提高軍事職業(yè)教育水平,必須考慮合作中實(shí)際的國(guó)情、軍情等具體情況,制訂出的建議措施才能切實(shí)可行,更具成效。根據(jù)目前軍校與部隊(duì)合作的實(shí)際情況,可以通過(guò)以下幾點(diǎn)工作作為切入點(diǎn),來(lái)推動(dòng)合作的進(jìn)一步開(kāi)展。
1.多方參與,各負(fù)其責(zé),整體協(xié)調(diào)。
軍校與部隊(duì)合作是以部隊(duì)、軍校為主體的多層次的合作,需要多方參與的運(yùn)行體制。其中,主管機(jī)關(guān)在軍校與部隊(duì)合作中要做好頂層設(shè)計(jì)和綜合協(xié)調(diào)的工作,根據(jù)實(shí)際反饋情況及時(shí)調(diào)整指導(dǎo)方針政策;業(yè)務(wù)部門(mén)要認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)部隊(duì)任職崗位的認(rèn)定與編制工作,指導(dǎo)、監(jiān)督培訓(xùn)部隊(duì)與軍校密切磋商制訂學(xué)員培訓(xùn)考核計(jì)劃和技能標(biāo)準(zhǔn)要求;軍訓(xùn)部門(mén)主管軍校教學(xué)工作,協(xié)調(diào)軍校與部隊(duì)合作培訓(xùn)政策的執(zhí)行,以避免軍校與部隊(duì)合作時(shí)出現(xiàn)較大的偏差;合作部隊(duì)要根據(jù)業(yè)務(wù)部門(mén)的要求與計(jì)劃,為學(xué)員提供高質(zhì)量的培訓(xùn)設(shè)備和指導(dǎo)教官,培養(yǎng)好學(xué)員的各項(xiàng)實(shí)踐技能;軍校教育部門(mén)在軍訓(xùn)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)下,根據(jù)與培訓(xùn)部隊(duì)制訂好的教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃,以學(xué)員為主體,打牢學(xué)員的理論基礎(chǔ),為學(xué)員的部隊(duì)培訓(xùn)做好知識(shí)儲(chǔ)備。只要以上五個(gè)部門(mén)各負(fù)其責(zé),就能夠促進(jìn)軍校與部隊(duì)合作的順利實(shí)施,推動(dòng)軍校與部隊(duì)合作健康發(fā)展。
2.改善教學(xué)條件和培訓(xùn)設(shè)施。
根據(jù)軍校目前的教學(xué)組織實(shí)施條件,以及部隊(duì)訓(xùn)練任務(wù)繁重的客觀事實(shí),部隊(duì)訓(xùn)練與軍校學(xué)習(xí)交替進(jìn)行在短時(shí)期內(nèi)還難以做到,尤其是一些軍校本身還遠(yuǎn)離培訓(xùn)部隊(duì),客觀上交替培訓(xùn)條件不允許,給軍校與部隊(duì)合作帶來(lái)了一定困難??尚械慕鉀Q辦法就是根據(jù)自身情況,努力改善軍校的教學(xué)條件和培訓(xùn)設(shè)施,在軍校內(nèi)建立貼近部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)的培訓(xùn)場(chǎng)所和實(shí)踐基地,盡可能地模擬部隊(duì)的訓(xùn)練環(huán)境,訓(xùn)練器材既要通過(guò)軍校自己開(kāi)發(fā)研制來(lái)獲得,更要通過(guò)部隊(duì)主戰(zhàn)裝備的調(diào)撥來(lái)獲得。這樣,既保證了學(xué)員技能培訓(xùn)的質(zhì)量,也相對(duì)于到部隊(duì)培訓(xùn)容易實(shí)現(xiàn)。
3.改革課程體系、教育內(nèi)容和教學(xué)方法。
要加強(qiáng)軍校與部隊(duì)合作的有效實(shí)施,需要打破課程門(mén)類(lèi)界限,把基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課、技能培訓(xùn)課、崗位實(shí)踐課混合起來(lái)實(shí)施教學(xué)。首先,在課程體系的改進(jìn)上,以任職能力所需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和崗位技能重新組合課程模塊,在課程設(shè)置上以崗位分析為導(dǎo)向,在課程開(kāi)發(fā)上以工作過(guò)程為牽引,既開(kāi)設(shè)顯性課程,也開(kāi)設(shè)隱蔽課程;其次,要優(yōu)化教育內(nèi)容,堅(jiān)持理論教學(xué)為技能培養(yǎng)服務(wù)的理念,瞄準(zhǔn)戰(zhàn)爭(zhēng)需要和崗位需求,理論聯(lián)系實(shí)際[1],也要著眼未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)發(fā)展變化和新技術(shù)革命,實(shí)踐訓(xùn)練以智力技能訓(xùn)練為主,以模仿性的操作技能訓(xùn)練為輔;最后,改革傳統(tǒng)的教學(xué)手段,將教學(xué)組織方式改變?yōu)椤耙詫W(xué)員為主體、以教員為主導(dǎo)”,研究、開(kāi)發(fā)利于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)模式,提倡師生互動(dòng)過(guò)程中創(chuàng)生和體驗(yàn)環(huán)節(jié)[2],幫助學(xué)員在學(xué)中做,融會(huì)貫通。
4.“雙師型”教員培養(yǎng)和部隊(duì)教官引進(jìn)并舉。
加強(qiáng)“雙師型”教員隊(duì)伍建設(shè)是提高教員質(zhì)量的客觀要求,一方面理論教員不但有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論水平,還要掌握相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能[3];另一方面實(shí)訓(xùn)教員不但有豐富的崗位技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還要具備一定的教學(xué)功底和方法手段。要達(dá)到這一目標(biāo),需要同時(shí)從軍校和部隊(duì)兩方面入手。軍校方面,既要鼓勵(lì)教員在職進(jìn)修,到專(zhuān)業(yè)對(duì)口單位或高等學(xué)府補(bǔ)習(xí)充電,同時(shí)也要充分利用部隊(duì)任、代職和去部隊(duì)調(diào)研的一切機(jī)會(huì),深入部隊(duì)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,及時(shí)更新裝備使用和訓(xùn)練作戰(zhàn)的最新知識(shí)與戰(zhàn)法,掌握最新的實(shí)踐技術(shù)。部隊(duì)方面,也應(yīng)當(dāng)積極配合軍校的教學(xué)工作,使軍校能夠引進(jìn)業(yè)務(wù)強(qiáng)、技能精、有經(jīng)驗(yàn)的訓(xùn)練骨干成為軍校的培訓(xùn)教官,以彌補(bǔ)軍校技能訓(xùn)練教員的不足,提升軍校技能培訓(xùn)的質(zhì)量。
三、結(jié)束語(yǔ)
軍校與部隊(duì)合作的使命是培養(yǎng)出新型高素質(zhì)軍事人才,這迫切需要提高軍校與部隊(duì)合作的水平,為了更好地開(kāi)展這項(xiàng)工作,在分析目前合作中主要問(wèn)題的同時(shí),更需要我們不斷地探索、研究軍校與部隊(duì)合作的要求和特點(diǎn),結(jié)合我國(guó)的具體情況提出改進(jìn)建議,努力建成有中國(guó)特色的軍校與部隊(duì)合作模式,為提高軍事職業(yè)教育的效果質(zhì)量,為培養(yǎng)合格打贏人才貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃健,何率天,王正武.加強(qiáng)“內(nèi)涵化”教學(xué),提高任職教育的質(zhì)量[J].教育探索,2009(6):74-75.
篇3
關(guān)鍵詞: 傳統(tǒng)中醫(yī)教育現(xiàn)代中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)走出困境
我國(guó)中醫(yī)高等教育起源于上世紀(jì)中葉,發(fā)展到今天,已經(jīng)成為大眾化教育,并為我國(guó)培養(yǎng)了大批高等中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才,從這一點(diǎn)看高等中醫(yī)教育是成功的。然而,當(dāng)前中醫(yī)高校畢業(yè)生整體素質(zhì)下降,這使得許多人對(duì)高等中醫(yī)院?,F(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式產(chǎn)生了質(zhì)疑,現(xiàn)代中醫(yī)高等教育也面臨著如何發(fā)展的困境。[1]筆者通過(guò)傳統(tǒng)中醫(yī)教育和現(xiàn)代中醫(yī)高等教育的對(duì)比研究,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)教育作出一些探討,以期對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)的人才培養(yǎng)提供借鑒。
一、傳統(tǒng)中醫(yī)教育與現(xiàn)代中醫(yī)高等教育的比較分析
(一)選拔方式
傳統(tǒng)的中醫(yī)人才選拔需要通過(guò)不斷的考核,確認(rèn)其醫(yī)學(xué)知識(shí)夠得上準(zhǔn)入資格和自身道德沒(méi)有大的過(guò)失方能繼續(xù)深造學(xué)習(xí),如此就可以確定通過(guò)的學(xué)生擁有足夠的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和一定的道德修養(yǎng)。如清代造就醫(yī)官人才,分為內(nèi)教習(xí)與外教習(xí)兩種。內(nèi)教習(xí)是教授內(nèi)監(jiān)中的學(xué)醫(yī)者,外教習(xí)是教授普通平民及醫(yī)官子弟中的學(xué)醫(yī)者。外教習(xí)人員的選拔及培養(yǎng)均極其嚴(yán)格。按照規(guī)定:“初進(jìn)醫(yī)生,自取同鄉(xiāng)京官印結(jié),赴院(太醫(yī)院)具呈報(bào)明,經(jīng)本院首領(lǐng)廳驗(yàn)看后,再取本院醫(yī)士、醫(yī)官保結(jié),由堂官(院使,院判等)面加考試。醫(yī)學(xué)可造就者,準(zhǔn)其在院候試,挨次頂補(bǔ)?!边@些經(jīng)過(guò)重重考核、確系“通曉醫(yī)理、身無(wú)過(guò)犯”者,才可以進(jìn)入外教習(xí)廳學(xué)習(xí)。[2]
現(xiàn)代中醫(yī)高等人才選拔的主要方式是經(jīng)過(guò)高考選拔,學(xué)生只需通過(guò)相關(guān)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的分?jǐn)?shù)線即可進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。這種選拔方式通過(guò)的學(xué)生具備一定的文化基礎(chǔ),但在確認(rèn)其是否具有足夠的醫(yī)德修養(yǎng)基礎(chǔ)和合適的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)方面缺少一定的選拔標(biāo)準(zhǔn)。
(二)醫(yī)德教育
四川名醫(yī)陳鼎三曾說(shuō):“以德統(tǒng)才方為良醫(yī)?!眰鹘y(tǒng)中醫(yī)教育在準(zhǔn)入和學(xué)習(xí)過(guò)程中都有對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育,學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐知識(shí)的同時(shí),也接受師輩或者父輩的醫(yī)德教育。這在一定程度上保證了該教育模式下培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)人才有良好的醫(yī)德修養(yǎng)。[3]
現(xiàn)代中醫(yī)教育在醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)上主要靠學(xué)生自我控制、自我約束的能力,對(duì)學(xué)生的考查較缺失醫(yī)德教育流于形式的現(xiàn)象較普遍,這在一定程度上就無(wú)法保證中醫(yī)人才能否對(duì)病人負(fù)責(zé),對(duì)自己負(fù)責(zé),對(duì)自己從事的這一職業(yè)負(fù)責(zé)。
(三)專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)
在傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式下,學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容除了相關(guān)理論的書(shū)籍外,主要學(xué)習(xí)師傅或者父輩的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),學(xué)生往往是師傅或者父輩所屬學(xué)派的繼承人和發(fā)揚(yáng)者,使得各學(xué)派有傳人。其不足之處在于學(xué)生自承師意而不易接受其他醫(yī)家、學(xué)派的學(xué)術(shù)思想,在知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力方面會(huì)有一定的局限性。[4]該模式下培養(yǎng)出的中醫(yī)人才,學(xué)術(shù)界限清楚,多不容易接受或兼容其他學(xué)術(shù)派別的思想與技術(shù)。
現(xiàn)代中醫(yī)高等教育在課程設(shè)置上將一部分的課程劃歸為西醫(yī)課程的學(xué)習(xí),使得現(xiàn)代中醫(yī)人才中西兼學(xué),沒(méi)有了知識(shí)結(jié)構(gòu)單一的缺限和學(xué)術(shù)思想的派別限制,認(rèn)識(shí)能力也大大加強(qiáng)。目前大部分中醫(yī)藥高校多學(xué)科發(fā)展,學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)也不斷豐富。
(四)中醫(yī)理論基礎(chǔ)
傳統(tǒng)中醫(yī)教育十分注重中醫(yī)典籍的學(xué)習(xí),這使得學(xué)生具有較為扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。師承教育形式一般要求學(xué)生在學(xué)習(xí)初就必須熟記湯頭、藥性等,在應(yīng)診中逐漸融會(huì)貫通。中醫(yī)帶徒,更會(huì)要求弟子認(rèn)真學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典。世醫(yī)之家的家傳教育中,父輩從學(xué)生年幼時(shí)便授以脈訣等理論知識(shí),作為定向培養(yǎng),因而學(xué)生有較扎實(shí)的基礎(chǔ)。[4]
目前以院校教育模式為主的現(xiàn)代中醫(yī)高等教育,教學(xué)多以中西醫(yī)并重,有的高校甚至縮減了中醫(yī)課程,增加了部分西醫(yī)課程。中醫(yī)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)在這一過(guò)程中被逐步壓縮,甚至處于可有可無(wú)的尷尬境地。[1]為了通過(guò)英語(yǔ)四、六級(jí)和學(xué)位英語(yǔ)的考試,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生花了大部分時(shí)間用于英語(yǔ)學(xué)習(xí),而對(duì)中醫(yī)典籍課程應(yīng)付了事成為普遍現(xiàn)象,致使其對(duì)中醫(yī)理論基礎(chǔ)的掌握不夠扎實(shí)。
(五)實(shí)踐與臨證
中醫(yī)學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科,在傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式中,師承教育的最大特點(diǎn)就是將理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐合二為一。[5]學(xué)生在每天隨師侍診的過(guò)程中將中醫(yī)典籍中的經(jīng)文含義、方藥用途,以及師傅辯證論治的點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)同實(shí)際相印證,逐步完成對(duì)中醫(yī)概念、理論的深刻理解,特別是領(lǐng)悟其中某些不可言喻的意蘊(yùn)。這種形式使枯燥乏味的理論、概念在生動(dòng)、直觀的臨證過(guò)程中還原為具體感知。[6]
現(xiàn)代中醫(yī)高等教育有其優(yōu)勢(shì)和特色,但現(xiàn)行的教學(xué)模式過(guò)于突出“課堂,教師,教材”的中心地位,學(xué)生的主要精力和時(shí)間用于聽(tīng)說(shuō)教、啃書(shū)本、背概念,學(xué)生只是通過(guò)機(jī)械地記憶去消化前人總結(jié)歸納的經(jīng)驗(yàn)。而中醫(yī)學(xué)理論所具有的不確定性和模糊性的特征恰恰是這種“灌輸式”教學(xué)方式所難以逾越的障礙,并且理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段,缺乏在實(shí)踐中結(jié)合理論知識(shí)的機(jī)會(huì)。[6]
(六)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)
中醫(yī)學(xué)以中國(guó)傳統(tǒng)文化為根基,是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,將中國(guó)傳統(tǒng)的人文科學(xué)與自然科學(xué)進(jìn)行完美結(jié)合的一種獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,具有自然科學(xué)和人文科學(xué)雙重屬性。因此,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要想在中醫(yī)學(xué)上有所發(fā)展,就要對(duì)中國(guó)的宗教、哲學(xué)和文化人類(lèi)學(xué)等方面有一定的認(rèn)識(shí)。[7]
師承教育歷來(lái)重視傳統(tǒng)文化和相關(guān)學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí),不僅提高了學(xué)生的文化素養(yǎng),而且為其以后在中醫(yī)領(lǐng)域的發(fā)展奠定了重要的基礎(chǔ)。如孫思邈強(qiáng)調(diào)醫(yī)生“不讀五經(jīng),不知有仁義之道”,《醫(yī)說(shuō)》謂:“凡為醫(yī)者,須略通古今?!盵3]
現(xiàn)代高等中醫(yī)教育往往注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授,而忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化和其他相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。必修課中涉及中國(guó)傳統(tǒng)文化的課程很少,有些高校在選修課中設(shè)置了一些傳統(tǒng)文化的課程,但這很難保證學(xué)生得到較好的學(xué)習(xí),其重要性也得不到體現(xiàn)。
二、對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)高等教育走出困境的建議
通過(guò)對(duì)比分析,筆者認(rèn)為現(xiàn)代中醫(yī)教育要走出當(dāng)前面臨的困境,應(yīng)當(dāng)注意樹(shù)立正確的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)和選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)醫(yī)時(shí)機(jī),重醫(yī)德修養(yǎng),注重中醫(yī)典籍的學(xué)習(xí)和中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí),以及課堂與臨證并重,等等。筆者對(duì)此提出以下幾點(diǎn)建議:
(一)加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)思想和醫(yī)德的教育
在當(dāng)前高等中醫(yī)教育大眾化的背景下,傳統(tǒng)選拔方式的可行性有待商榷。因此,通過(guò)高考選拔的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生大多數(shù)沒(méi)有明確的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)和一定的中醫(yī)基礎(chǔ)。針對(duì)這種情況,加強(qiáng)入學(xué)專(zhuān)業(yè)思想的教育尤為重要。大學(xué)新生的知識(shí)接受能力和記憶能力較強(qiáng),各中醫(yī)高校應(yīng)將名家學(xué)說(shuō)、醫(yī)案、經(jīng)典著作、中醫(yī)面臨的機(jī)遇等作為講授內(nèi)容,采用講座、課堂講授、討論等方式,使學(xué)生了解中醫(yī)的源遠(yuǎn)流長(zhǎng),調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)他們的學(xué)醫(yī)熱情。
醫(yī)德教育需要理念灌輸和行為培養(yǎng)雙管齊下。在理念灌輸上,各中醫(yī)高校應(yīng)把“大醫(yī)精誠(chéng)”的思想通過(guò)深化和衍化融入到辦學(xué)理念中,成為校風(fēng)、學(xué)風(fēng)的核心思想;各中醫(yī)高??稍O(shè)置醫(yī)德修養(yǎng)的課程,通過(guò)課堂教育,培養(yǎng)學(xué)生的公共精神、社會(huì)責(zé)任感、醫(yī)生的使命感。在行為培養(yǎng)上,各中醫(yī)高校應(yīng)建立相關(guān)制度和規(guī)定,將理念貫穿于實(shí)際行動(dòng)。各中醫(yī)高校醫(yī)德的培養(yǎng)應(yīng)重在持續(xù)、落實(shí),切忌流于形式。
(二)改革課程設(shè)置
中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)包括四個(gè)層次的內(nèi)容。第一,以中國(guó)春秋至秦漢之際的文、史、哲和其它學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)而形成的文化觀念與思維方式。第二,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》和溫病學(xué)為代表的經(jīng)典醫(yī)著。第三,《傷寒雜病論》、溫病學(xué)和出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心。第四,以中藥治療為主體,包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等療法。
課程設(shè)置是實(shí)施教學(xué)的基本要素,課程設(shè)置要完整、準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。當(dāng)前各中醫(yī)高校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真改革中醫(yī)課程設(shè)置,傳統(tǒng)中醫(yī)教育的基礎(chǔ)理論無(wú)不包括《素問(wèn)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》等經(jīng)典。[1]此次,中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生要對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化有一定的了解。筆者建議各中醫(yī)高??稍鲈O(shè)《易經(jīng)》、《中國(guó)古代哲學(xué)》、《中國(guó)古代自然科學(xué)》、《中國(guó)古代文學(xué)》、《中國(guó)古代史》等課程。當(dāng)然,西醫(yī)的課程不是不要,各中醫(yī)高校可安排在高年級(jí)階段。中醫(yī)的知識(shí)比較抽象,西醫(yī)的知識(shí)比較直觀。當(dāng)學(xué)生把握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的體系以后,再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)西藥知識(shí),是比較科學(xué)、明智的安排。[8]
(三)增加臨證時(shí)間
現(xiàn)代中醫(yī)高等教育臨證時(shí)間少,先集中時(shí)間讀書(shū),再集中時(shí)間實(shí)習(xí)的模式也不盡合理。當(dāng)前中醫(yī)本科學(xué)生在校期間不可能普遍實(shí)行個(gè)人拜師學(xué)徒的方式。筆者建議各中醫(yī)高校實(shí)行讀書(shū)與臨證長(zhǎng)期交叉進(jìn)行的制度,學(xué)生的學(xué)習(xí)至少應(yīng)有一半以上的時(shí)間在醫(yī)院內(nèi)度過(guò)。各中醫(yī)高??梢酝ㄟ^(guò)壓縮課堂講授課時(shí),增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)和臨證時(shí)間,每一段理論學(xué)習(xí)之后,安排學(xué)生進(jìn)行臨床學(xué)習(xí),實(shí)現(xiàn)臨證與課堂學(xué)習(xí)的交叉進(jìn)行。此外,筆者建議規(guī)定中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生充分利用寒暑假的時(shí)間到中醫(yī)院參加社會(huì)實(shí)踐,使其有更多的時(shí)間用于中醫(yī)的實(shí)踐學(xué)習(xí),鍛煉其實(shí)踐能力。[6]
參考文獻(xiàn):
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篇4
在中華民族繁衍生息的歷史長(zhǎng)河中,傳統(tǒng)一直在以自身的方式延續(xù)著。當(dāng)傳統(tǒng)被邊緣化甚至異化后,延續(xù)傳統(tǒng)的方法不可避免地受到冷落而難以為繼。當(dāng)人們開(kāi)始認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)對(duì)人類(lèi)可持續(xù)發(fā)展的重要價(jià)值時(shí),傳統(tǒng)又受到重視。傳承,是傳統(tǒng)文化生存發(fā)展的主旋律。中醫(yī)學(xué)是中華民族的瑰寶,是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是其奠基石。學(xué)術(shù)造詣精湛、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)藥專(zhuān)家的學(xué)術(shù)繼承是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要推動(dòng)力。加強(qiáng)學(xué)術(shù)傳承方法的研究,在方法上有所創(chuàng)新,提高學(xué)術(shù)傳承的效率和質(zhì)量,無(wú)疑具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承方式
1.1 師承授受
中醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐性很強(qiáng)的傳統(tǒng)科學(xué),在其漫長(zhǎng)的繼承和發(fā)展過(guò)程中,形成了一種獨(dú)特的教育形式——師承。一直以來(lái),中醫(yī)學(xué)就是以師承方式為主,通過(guò)師傳徒、父?jìng)髯拥男问?,將前論及?jīng)驗(yàn)延續(xù)至今。雖然唐代政府便設(shè)立“太醫(yī)署”,擔(dān)任醫(yī)療單位和醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的角色,有的州還建立了地方性醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),一直到清朝“太醫(yī)院”,中央政府的醫(yī)學(xué)教育不斷發(fā)展擴(kuò)大。但這些教育機(jī)構(gòu)并沒(méi)有成為中醫(yī)教育的主流模式,主要的中醫(yī)教育還是在民間以家傳和師帶徒的師承形式或自學(xué)等方式進(jìn)行。
所謂“古之學(xué)者必有師”,我國(guó)歷史上的名醫(yī)絕大多是通過(guò)這一途徑造就的。如張仲景師從張伯祖、李東垣師從張?jiān)?、金代名醫(yī)劉完素的私淑弟子有張從正、葛雍等。清朝有資料記載的有拜師或授徒經(jīng)歷的名醫(yī)更是數(shù)不勝數(shù)。僅拿一縣來(lái)講,《孝義縣志》記載:“全縣中醫(yī)師承方式有二,一是祖輩相傳,一是師徒相授,間有自學(xué)成醫(yī)者。祖輩相傳,在境內(nèi)著名者有沈士廉(梧桐人),從清道光三十年(1850)其高祖沈作極始,至其子沈鴻儀,六代相傳;張正元(下堡人)五代相傳;馮芝馥(石像村人)四代相傳,田春龍(田家莊人)、劉天棟(嶺北村人)三代相傳。這些中醫(yī)世家代代在前輩的指導(dǎo)下,飽覽家藏醫(yī)學(xué)經(jīng)籍,悟領(lǐng)醫(yī)中妙絕,在中醫(yī)醫(yī)術(shù)方面各樹(shù)一幟。師徒相授:清末至民國(guó)初,境內(nèi)有10多位名老中醫(yī)收帶徒弟,如李映官(司馬村人)儒士出身,自學(xué)成醫(yī),慕名求學(xué)者甚多。他精選醫(yī)學(xué)典籍,制定教規(guī),依他所編醫(yī)學(xué)入門(mén)三十六字歌訣(先讀湯頭藥性,繼學(xué)脈訣針灸,余讀內(nèi)經(jīng)注釋?zhuān)賹W(xué)諸醫(yī)細(xì)究,著意修行斯道,潛心細(xì)下功夫)而施教。名中醫(yī)趙明瑞是其高徒之一,并著有《金匱發(fā)揮》一書(shū)。”[1]一個(gè)縣中有記載的祖?zhèn)骰蚴谕结t(yī)家就如此之多,可見(jiàn)師承教育的確非常興盛。
1.2 學(xué)校教育
我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的端倪見(jiàn)于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期。長(zhǎng)沙馬王堆3號(hào)漢墓出土的《脈法》開(kāi)篇即稱“以脈法明教下”?!睹}法》成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期,由于當(dāng)時(shí)尚無(wú)醫(yī)學(xué)官學(xué)教育的記載,而且在春秋時(shí)期,官學(xué)教育由于王權(quán)衰落而逐漸趨于衰落,文教官員流于四方,形成“天子失官,學(xué)在四夷”[2]的現(xiàn)象。這部《脈法》當(dāng)為戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期的私學(xué)教材,或可以推論當(dāng)時(shí)已有學(xué)校性質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育。
公元443年,南北朝劉宋王朝皇帝劉義隆采納名醫(yī)秦承祖“置醫(yī)學(xué),以廣教授”的建議,創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),這是我國(guó)最早由國(guó)家創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)教育的開(kāi)始。唐朝在公元624年正式設(shè)立“太醫(yī)署”,包括行政、教育、醫(yī)療、藥學(xué)四科,明確規(guī)定組織編制、醫(yī)學(xué)分科、課程設(shè)置、學(xué)生成績(jī)考核等制度,這種由國(guó)家創(chuàng)辦、太常寺領(lǐng)導(dǎo)、太醫(yī)署管理的中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)是世界上最早的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),比歐洲意大利于公元872年創(chuàng)立的薩勒諾醫(yī)學(xué)校早200多年。
我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在宋朝逐漸成熟。北宋繼承唐朝醫(yī)學(xué)教育制度,設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)“太醫(yī)局”,大力發(fā)展醫(yī)學(xué)教育,并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。據(jù)《元豐備對(duì)》記載:“太醫(yī)局九科,學(xué)生額三百人,大方脈一百二十人,風(fēng)科八十人,小方脈二十人,眼科二十人,瘡腫兼折瘍二十人,產(chǎn)科十人,口齒兼咽喉科十人,針灸科十人,金鏃兼書(shū)禁科十人?!泵髑鍟r(shí)代,由太醫(yī)院兼管?chē)?guó)家醫(yī)學(xué)教育,主要是為太醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)藥專(zhuān)門(mén)人才。地方醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)在明清時(shí)代設(shè)置較為普遍,各府州縣均設(shè)“醫(yī)學(xué)”,主管地方各級(jí)醫(yī)藥行政及醫(yī)學(xué)教育。縱觀古代官方醫(yī)學(xué)教育,因其辦學(xué)規(guī)模小、醫(yī)學(xué)生數(shù)量少,始終未能在醫(yī)學(xué)教育傳承中占據(jù)主導(dǎo)地位,但其改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式,對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有規(guī)范作用,在很大程度上影響了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
近代中醫(yī)學(xué)校的創(chuàng)辦開(kāi)始于1885年陳虬在浙江溫州創(chuàng)辦的利濟(jì)堂學(xué)校,該校的組織管理和課程設(shè)置都已初具近代學(xué)校規(guī)模。進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái),據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),從到發(fā)生,前后創(chuàng)辦的中醫(yī)學(xué)校多達(dá)80余所,比較著名的有丁甘仁1917年創(chuàng)立的上海中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校,培養(yǎng)了丁濟(jì)萬(wàn)、秦伯未、章次公、程門(mén)雪、黃文東等一大批名醫(yī)。建國(guó)以來(lái),1956年國(guó)家決定在北京、上海、廣州、成都建立4所中醫(yī)學(xué)院,并將南京中醫(yī)學(xué)校改為南京中醫(yī)學(xué)院。以后,由于黨和政府的重視,中醫(yī)學(xué)校如雨后春筍般在各省、市成立,中醫(yī)藥教育事業(yè)得以蓬勃發(fā)展。
1.3 家傳
《禮記·曲禮》云:“醫(yī)不三世,不服其藥?!笨梢?jiàn),中國(guó)的世家醫(yī)學(xué)由來(lái)已久。在“官守其學(xué)”的時(shí)代,醫(yī)學(xué)知識(shí)可能就是由一些世襲家族來(lái)世代掌握并傳承的。
當(dāng)然,世家醫(yī)學(xué)的鼎盛還是在六朝時(shí)期,即所謂“門(mén)閥的醫(yī)家”。其中最為顯赫者當(dāng)屬東海徐氏。徐氏醫(yī)學(xué)始自徐熙,傳至八代,亦醫(yī)亦仕,史傳皆有載,至元、明時(shí)猶有余緒,唯不及先世之顯。六朝時(shí)期,門(mén)閥士族勢(shì)力極重,幾乎壟斷了大部分的政治權(quán)力與社會(huì)資源。而世醫(yī)在這一時(shí)期達(dá)到最盛,也正是當(dāng)時(shí)的社會(huì)形勢(shì)在醫(yī)學(xué)史中的一個(gè)反映。
1.4 文仕通醫(yī)
范仲淹有云:“不為良相,則為良醫(yī)?!边@句名言折射出古代讀書(shū)人選擇生活道路的兩個(gè)不同取向。歷代士大夫階層本來(lái)就有留心醫(yī)藥的傳統(tǒng),正統(tǒng)儒家思想也將醫(yī)藥知識(shí)視作“養(yǎng)生奉親”之術(shù),對(duì)這一風(fēng)氣也持肯定和鼓勵(lì)的態(tài)度,認(rèn)為其符合“孝道”,所謂“為人子者,嘗膳視藥,不知方術(shù),豈謂孝乎”(《北史·許智藏傳》)。因此,古代士人大多對(duì)醫(yī)藥知識(shí)有所接觸和了解,有些人還會(huì)因興趣所致,深入研讀醫(yī)書(shū),并取得相當(dāng)?shù)脑煸劇?/p>
自唐代實(shí)行科舉取士以后,門(mén)閥士族對(duì)仕途的壟斷被打破,隨著官員的構(gòu)成發(fā)生變化,門(mén)閥士族的勢(shì)力被不斷削弱,大批出身寒門(mén)庶族的士子們踏上了“學(xué)而優(yōu)則仕”的道路。與此同時(shí),那些科場(chǎng)失意或無(wú)意仕進(jìn)的讀書(shū)人往往因迫于生計(jì)或興趣所在,選擇混跡于醫(yī)卜之流,而且隨著技術(shù)進(jìn)步和文化發(fā)展,書(shū)籍也變得越來(lái)越普及,也為這些人能夠通過(guò)讀書(shū)來(lái)自學(xué)醫(yī)學(xué)提供了便利。讀書(shū)士子習(xí)醫(yī)業(yè)醫(yī)的風(fēng)氣在宋代以后變得更為普遍,從而形成了新的“儒醫(yī)”傳統(tǒng)。醫(yī)學(xué)史上,此類(lèi)“儒醫(yī)”不勝枚舉,遠(yuǎn)如晉代皇甫謐,金代劉完素、張?jiān)貥?shù)文仕通醫(yī)之典范,近如近代章太炎鴻儒而通醫(yī)、岳美中大醫(yī)亦大儒等。文仕通醫(yī)一方面提高了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的整體文化水平,有利于醫(yī)學(xué)水平的提高;另一方面,儒家“尊經(jīng)法古”研究思想被移用于對(duì)中醫(yī)學(xué)的研究,在注疏發(fā)揮經(jīng)典著作的同時(shí),束縛了中醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展有消極作用。
2 中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的特點(diǎn)
2.1 包容性
中醫(yī)學(xué)在其創(chuàng)始形成的過(guò)程中就吸收、融合了天下四方的治療實(shí)踐,從而充實(shí)、完善了自己的學(xué)術(shù)體系,也使中醫(yī)的治療手段顯得尤為豐富多樣、異彩紛呈。在與外來(lái)醫(yī)學(xué)的交流中,中醫(yī)學(xué)也表現(xiàn)出積極吸納、充分包容的態(tài)勢(shì)。如南朝梁代陶弘景增補(bǔ)葛洪《肘后百一方》、隋代巢元方《諸病源候論》、唐代孫思邀《千金要方》等著作中都引用了隨佛教傳入的“四大”致病之說(shuō),《千金方》中也載有印度傳入的藥方(如曹婆萬(wàn)病丸、阿迎陀丸之類(lèi))。印度的眼科學(xué)對(duì)于中醫(yī)眼科學(xué)更是影響甚巨,“五輪學(xué)說(shuō)”與“金針拔障術(shù)”皆傳自印度[3]。五代李殉《海藥本草》、元代《回回藥方》等均記載有大量的波斯、阿拉伯醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。許多由域外傳入的藥物,如乳香、沒(méi)藥、蘇合香、訶子、胡椒、胡蘆巴、藏紅花、馬錢(qián)子等,也在中醫(yī)治療中得以廣泛應(yīng)用。
2.2 累積性
中醫(yī)歷史上有很多的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,中醫(yī)學(xué)術(shù)也在爭(zhēng)鳴中不斷推陳出新,與時(shí)俱進(jìn)。如東漢時(shí)出現(xiàn)的《難經(jīng)》,就表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)經(jīng)家中扁鵲、黃帝兩派理論的調(diào)和。張仲景著《傷寒雜病論》,一方面撰用醫(yī)經(jīng)家的《素問(wèn)》、《九卷》等,一方面增廣經(jīng)方家的《湯液經(jīng)法》,呈現(xiàn)出醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方的融合。元代朱丹溪的學(xué)術(shù)本身就有調(diào)和金元以來(lái)河間、易水兩派的傾向。至其后學(xué)明代的王綸更明確提出了“外感法仲景,內(nèi)傷法東垣,熱病用河間,雜病用丹溪”(《明醫(yī)雜著·仲景東垣河間丹溪諸書(shū)孰優(yōu)》)的會(huì)通立場(chǎng)。清代傷寒、溫病兩派的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴,最終結(jié)出的卻是“寒溫融合”、“寒溫統(tǒng)一”的果實(shí)。正因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)這種包容性和累積性特征,才使得中醫(yī)學(xué)的知識(shí)能夠日積月累,隨時(shí)代推移不斷豐富,成為一個(gè)蘊(yùn)藏?zé)o盡智慧的偉大寶庫(kù)。
2.3 變通性
《易傳·系辭》曰:“易窮則變,變則通,通則久。”中醫(yī)學(xué)的發(fā)展正是遵循了自然而然、又不得不然的脈絡(luò)軌跡。無(wú)論是“辨章學(xué)術(shù)、考鏡源流”(《漢書(shū)·藝文志》),分別醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方,還是張仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”,融合醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方;無(wú)論是皇甫謐合《素問(wèn)》、《針經(jīng)》、《明堂經(jīng)》為一,還是楊上善分《太素》、《明堂》為二;無(wú)論是金元四家各立門(mén)戶,還是寒溫兩派分庭抗禮;無(wú)論是時(shí)時(shí)感嘆“古方今病不相能”的時(shí)方派,還是死死抱定“仲景方為萬(wàn)世之規(guī)矩法度”的經(jīng)方派,其產(chǎn)生和發(fā)展都經(jīng)歷了一個(gè)自然變通的過(guò)程。由此可見(jiàn),中醫(yī)學(xué)的變通,其根本就在于合乎自然之道,縱有萬(wàn)變,亦不離其宗。
3 中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的新趨勢(shì)
3.1 由爭(zhēng)鳴走向融合
中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的一個(gè)基本規(guī)律就是中醫(yī)學(xué)術(shù)不斷由爭(zhēng)鳴走向融合,理論(“學(xué)”)與技術(shù)(“術(shù)”)在交互影響中相互促進(jìn)并結(jié)合。
從傳說(shuō)時(shí)代開(kāi)始,中醫(yī)學(xué)術(shù)就有東方伏羲(針灸、脈學(xué))與西方神農(nóng)(藥學(xué))的分立,以及其后黃帝岐伯“擬于二皇”的融合。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,則有東方齊派醫(yī)學(xué)(盧醫(yī))與西方秦派醫(yī)學(xué)(秦醫(yī))的分立和對(duì)抗,以及后來(lái)在《漢志》“醫(yī)經(jīng)七家”中的融合。兩漢時(shí)期,有“醫(yī)經(jīng)”與“經(jīng)方”的分立,以及漢末張仲景對(duì)兩者的融合。宋金元時(shí)期,又有河間、易水兩派的分立與爭(zhēng)鳴,以及后來(lái)朱丹溪吸收河間“火熱論”和東垣“內(nèi)傷論”而對(duì)兩家的融合。在明代,滋陰學(xué)派與溫補(bǔ)學(xué)派的爭(zhēng)鳴繼續(xù)推動(dòng)著中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展,兩家大致各承丹溪與東垣之遺緒,既彼此交鋒,又相互吸收。如溫補(bǔ)學(xué)派的“命門(mén)”學(xué)說(shuō)就在一定程度上吸收了丹溪學(xué)派的“相火”理論。至清代,傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派的爭(zhēng)鳴進(jìn)一步促進(jìn)了中醫(yī)理論的創(chuàng)新,葉天士的“養(yǎng)胃陰”理論既是對(duì)仲景“存津液”與丹溪“滋陰降火”學(xué)說(shuō)的發(fā)揮,也是對(duì)東垣“補(bǔ)脾升陽(yáng)”學(xué)說(shuō)的補(bǔ)充,兩家最終也走向了新的融合。晚清以來(lái)直到今日,整個(gè)中醫(yī)學(xué)面臨著與西方醫(yī)學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)?!爸形鲄R通”與“中西結(jié)合”又成為幾代中醫(yī)學(xué)者為之努力奮斗的方向。
無(wú)論未來(lái)中醫(yī)學(xué)在“中西結(jié)合”的道路上繼續(xù)前行多遠(yuǎn),這一思路與構(gòu)想都充分體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承發(fā)展不斷由爭(zhēng)鳴走向融合的基本規(guī)律,而這一規(guī)律也是“和”這一中國(guó)文化傳統(tǒng)的基本精神在中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程中的彰顯。
3.2 借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)
現(xiàn)代傳承研究主要集中在老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)方面。自20世紀(jì)70年代以來(lái),計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代數(shù)學(xué)相結(jié)合被用來(lái)研究專(zhuān)家系統(tǒng),如電子計(jì)算機(jī)模擬路志正老中醫(yī)治療眩暈經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)家系統(tǒng)、電子計(jì)算機(jī)模擬趙金鐸老中醫(yī)治療血管神經(jīng)性頭痛經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)家系統(tǒng)等,這些系統(tǒng)主要研究知識(shí)的獲取、知識(shí)的表示、推理和解釋。
近年來(lái),隨著人工智能和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了一門(mén)新興技術(shù)——數(shù)據(jù)庫(kù)中的知識(shí)發(fā)現(xiàn)(KDD)技術(shù)。數(shù)據(jù)挖掘是KDD的一個(gè)處理過(guò)程,但卻是KDD最重要的環(huán)節(jié)。數(shù)據(jù)挖掘是從大型數(shù)據(jù)庫(kù)中提取人們感興趣的知識(shí),這些知識(shí)是隱藏的、事先未知的、潛在有用的信息,挖掘的知識(shí)表現(xiàn)為概念、規(guī)則、規(guī)律、模式等形式。數(shù)據(jù)挖掘以融合多個(gè)學(xué)科、匯總多種方法、處理海量數(shù)據(jù)、挖掘重要信息等特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用,用之整理和挖掘老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn),采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的、結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)采集平臺(tái),實(shí)時(shí)、客觀、全面采集老中醫(yī)臨床診療過(guò)程中的信息,形成老中醫(yī)臨床診療信息庫(kù),用數(shù)據(jù)挖掘方法提煉老中醫(yī)臨床思維模式、診療規(guī)則,并通過(guò)老中醫(yī)的反饋、驗(yàn)證,從而將專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成了可供年輕醫(yī)師隨時(shí)參考的有價(jià)值的知識(shí),加速人才成長(zhǎng)。
通過(guò)建立數(shù)據(jù)分析挖掘平臺(tái),利用在線分析處理(OLAP)技術(shù),對(duì)名老中臨床經(jīng)驗(yàn)中病-證、病-藥、病-方、方-證、癥-藥等規(guī)律實(shí)時(shí)在線分析與展示。借助建立的通用分析工具,通過(guò)老中醫(yī)名、首診、復(fù)診、年齡、性別,或癥-證-病-方-藥的任何方面或他們之間的關(guān)聯(lián)等維度的選擇,可以方便地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢分析和展示[4]。平臺(tái)的建成使海量數(shù)據(jù)全部在臨床醫(yī)生的掌控之下,便于臨床科研人員隨時(shí)分析挖掘,使名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)得以展示,年輕醫(yī)生方便地學(xué)習(xí)與繼承,進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)總體療效的提高。
4 問(wèn)題與展望
師授和家傳一直是古代中醫(yī)的主要傳承方式,這種方式還有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):師承既有利于發(fā)揮師徒雙方教與學(xué)的積極性,又有利于學(xué)生學(xué)習(xí)繼承老師獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,使中醫(yī)豐富的學(xué)術(shù)流派代有傳人,延綿發(fā)展,形成人才鏈,更有利于理論聯(lián)系實(shí)際,使學(xué)生在臨床實(shí)踐中掌握書(shū)本上所無(wú)法學(xué)到的知識(shí);家傳教育的優(yōu)勢(shì)主要是習(xí)醫(yī)者從小具有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,耳濡目染,潛移默化,父教子毫無(wú)保留,使其盡得家傳秘術(shù)。
當(dāng)然,師承教育也有不足之處,即這種教育方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求,且缺乏開(kāi)拓性與競(jìng)爭(zhēng)性;另外,師傅的個(gè)人言行和思想在很大程度上影響學(xué)生的思維方式,由于師傅知識(shí)和思想的局限性,對(duì)學(xué)生視野仍會(huì)有負(fù)面影響。不過(guò),作為經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科,師承教育對(duì)中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)還是利大于弊。
建國(guó)以來(lái),中醫(yī)院校大量出現(xiàn),成為中醫(yī)教育的主要方式,培養(yǎng)了大量的專(zhuān)業(yè)人才,在滿足群眾的健康需求方面作用巨大,但學(xué)校教育以系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化為特點(diǎn),醫(yī)學(xué)生缺乏名家的口傳心授,成才速度慢。筆者認(rèn)為,把名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作納入到中醫(yī)研究生培養(yǎng)體系是培養(yǎng)合格中醫(yī)人才、提高中醫(yī)臨床水平的有效方法,對(duì)于名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承和研究生培養(yǎng)都有深遠(yuǎn)的意義。因此,把名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作納入到中醫(yī)研究生培養(yǎng)體系,通過(guò)中醫(yī)研究生參與名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作,既有利于中醫(yī)高層次人才的培養(yǎng),也有利于名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的有效開(kāi)展。
總之,理想的中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承方式應(yīng)當(dāng)在規(guī)模教育基礎(chǔ)上滿足特色教育。應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘方法如決策樹(shù)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等研究老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),揭示名老中醫(yī)臨床思維模式、診療規(guī)律和經(jīng)驗(yàn),建立中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的新模式和切實(shí)可行的新方法,這不僅有利于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的全面繼承,而且可以彌補(bǔ)學(xué)校教育之不足,使中醫(yī)藥學(xué)在優(yōu)良的傳承方式中得以繼承和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
1 山西省孝義縣地方志編纂委員會(huì).孝義縣志·衛(wèi)生志[M].北京:海潮出版社,1992.705.
2 吳樹(shù)平.十三經(jīng)(標(biāo)點(diǎn)本)[M].北京:北京燕山出版社,1991.1501.
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