導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新生兒護理指導(dǎo)內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；新生兒；護理知識

當(dāng)今社會越來越強調(diào)優(yōu)生優(yōu)育的重要性，父母對新生兒護理知識的認知水平，尤其是母親對于兒童的健康成長和發(fā)育具有直接的影響[1]。新生兒年齡尚小，機體各項器官、組織系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，自我調(diào)節(jié)能力相對低下，必須依靠父母的精心照顧和呵護才可以健康成長[2]。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果分析，目前很多產(chǎn)婦對保健知識的需求意識以及需求程度逐漸提高，但是對于完善、系統(tǒng)的母嬰保健知識相對缺乏，對新生兒護理知識了解甚少。我國很多家庭都只有一個獨生子女，育兒經(jīng)驗匱乏，因此掌握完善、系統(tǒng)的新生兒護理知識顯得尤為重要。為深入了解、分析孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識認知現(xiàn)狀，更好的指導(dǎo)臨床健康教育工作，本文對我院120例孕產(chǎn)婦進行新生兒護理知識認知調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例產(chǎn)婦作為調(diào)查對象，年齡21～39歲，平均（26.8±1.7）歲，其中21～25歲年齡段者21例，25～30歲年齡段者60例，30～35歲者33例，35歲以上者6例。其中經(jīng)產(chǎn)婦45例，初產(chǎn)婦75例；學(xué)歷文化水平：文盲或半文盲者2例，小學(xué)學(xué)歷者17例，初中學(xué)歷者45例，高中或中專學(xué)歷者32例，大學(xué)及本科以上學(xué)歷者24例。

1.2方法 采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對120例孕產(chǎn)婦進行調(diào)查統(tǒng)計、分析，由調(diào)查人員在現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，由調(diào)查人員指導(dǎo)每一位孕產(chǎn)婦獨立完成答題，當(dāng)場收回。本次調(diào)查問卷發(fā)放120份，當(dāng)場收回120分，回收率為100%。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容主要包括孕產(chǎn)婦獲取新生兒護理知識的途徑、新生兒護理知識的掌握程度，具體包括新生兒生理知識、新生兒喂養(yǎng)、新生兒疾病預(yù)防知識、新生兒皮膚護理、新生兒環(huán)境知識以及新生兒應(yīng)急處理知識等。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 選用軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，使用χ2對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行檢驗。

2 結(jié)果

2.1孕產(chǎn)婦獲取新生兒護理知識的途徑 根據(jù)調(diào)查分析，孕產(chǎn)婦可從電臺、電視、報刊雜志、親友間交流、互聯(lián)網(wǎng)、專業(yè)機構(gòu)等多種途徑獲取新生兒護理知識，其中獲得最高知曉率的是通過電視媒體，占到70%，其次為醫(yī)院（60.8%）、親友家屬（52.5%）、書刊（50.8%）、網(wǎng)絡(luò)（41.7%）、報紙（40%）、婦幼機構(gòu)（33.3%）、宣傳欄（22.5%）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），見表1。

2.2孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識了解、掌握情況 孕產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)知識了解程度較好，但是對于新生兒應(yīng)急處理知識以及新生兒生理知識了解、掌握較少（見表2）。

3 討論

經(jīng)本次調(diào)查研究分析，大多數(shù)孕產(chǎn)婦對于新生兒護理知識都是一知半解，對新生兒護理知識了解存在很多誤區(qū)。

3.1新生兒生理知識 很多孕產(chǎn)婦并不知道新生兒生理性黃疸、女嬰陰道出血、乳腺腫塊、馬牙等是新生兒正常的生理現(xiàn)象，在看到新生兒出現(xiàn)這些這種狀況后常常會出現(xiàn)不知所措、緊張、焦慮等狀況。

3.2新生兒喂養(yǎng) 對于新生兒的成長發(fā)育而言，母乳是非常天然、營養(yǎng)價值最高的營養(yǎng)支持品，母乳喂養(yǎng)更適宜嬰幼兒的生長、發(fā)育，有利于增強嬰幼兒抗感染能力，增強嬰幼兒全身機體抵抗力。但是經(jīng)本次研究調(diào)查分析，大多數(shù)孕產(chǎn)婦并沒有很好的接受母乳喂養(yǎng)知識宣教，并沒有充分認識到母乳喂養(yǎng)的好處，甚至有的孕產(chǎn)婦錯誤的認為配方奶粉的營養(yǎng)成分更多，營養(yǎng)價值更高。也有的孕產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會對自身身體恢復(fù)以及正常的休息產(chǎn)生很大影響，擔(dān)心以后無法快速恢復(fù)體型。盧彤陽等研究表明，有43%孕產(chǎn)婦知道吮吸對乳汁分泌有刺激作用，有20%孕產(chǎn)婦可學(xué)會判斷乳汁充足，有80%孕產(chǎn)婦知道純母乳喂養(yǎng)。

3.3新生兒疾病預(yù)防知識 很多孕產(chǎn)婦對于疾病預(yù)防方面的知識缺乏了解，尤其體現(xiàn)在兒童預(yù)防接種方面，只有15%左右孕產(chǎn)婦知道免疫程序，20%孕產(chǎn)婦知道嬰幼兒出生24h后應(yīng)該接種何種疫苗。有67.9%孕產(chǎn)婦知道新生兒先天性代謝缺陷病篩查非常重要[3]。

3.4新生兒皮膚護理 經(jīng)本次研究調(diào)查表明，有73.7%孕產(chǎn)婦知道應(yīng)該采用嬰兒專用護膚品，67.2%知道應(yīng)用煮沸的溫水給新生兒洗澡，68%孕產(chǎn)婦認為新生兒皮膚有紅斑應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，60%孕產(chǎn)婦知道新生兒臍部出現(xiàn)分泌物，應(yīng)涂抹碘伏溶液。但是有88%孕產(chǎn)婦并不清楚正確的新生兒洗澡方法，有62%左右孕產(chǎn)婦認為新生兒每次大便后不需要清洗新生兒臀部[4]。由此可見，孕產(chǎn)婦關(guān)于新生兒皮膚護理方面的知識仍然比較缺乏。⑤新生兒環(huán)境知識。本次研究表明，有95%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒居室應(yīng)該保持空氣新鮮，經(jīng)常通氣，有89%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒睡床不應(yīng)該過于柔軟，有86%孕產(chǎn)婦知道新生兒不宜居住新裝修的房間，但是有57%左右孕產(chǎn)婦不知道新生兒居室溫度對于新生兒有很大危害，只有36%孕產(chǎn)婦知道監(jiān)測新生兒體溫，有70%左右產(chǎn)婦誤以為寧捂勿凍對新生兒比較好。這些錯誤的認識極易導(dǎo)致對新生兒造成一些傷害。

3.5新生兒應(yīng)急處理知識 很多孕產(chǎn)婦在新生兒出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、哭聲無力、抽搐、皮膚蒼白或青紫、食欲下降，拒絕吃奶等癥狀時，不知送醫(yī)院就診。應(yīng)急處理知識匱乏，極易延誤病情。

同時本次調(diào)查分析，孕產(chǎn)婦主要從電視媒體、報紙、醫(yī)院等途徑了解新生兒護理知識，從婦幼機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病控制中心等專業(yè)機構(gòu)獲取的新生兒護理知識較少。筆者建議，臨床醫(yī)護人員應(yīng)積極開展發(fā)放宣傳資料、集中授課、個別針對性指導(dǎo)、發(fā)放育兒健康手冊、播放放錄像以及24h咨詢熱線等多種教育宣傳形式，教育形式應(yīng)盡可能通俗易懂。同時應(yīng)加大社區(qū)及有關(guān)機構(gòu)的健康教育宣傳力度，囑咐產(chǎn)婦在孕期應(yīng)積極學(xué)習(xí)健康、科學(xué)的育兒知識。待產(chǎn)婦出院后，應(yīng)在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立專門的新生兒保健熱線電話，可能隨時為廣大孕產(chǎn)婦解答相關(guān)疑問，從而確保新生兒的健康成長。

參考文獻：

[1]張鳳梅，王成賢，張靜，等.新生兒護理及新生兒疾病的預(yù)防[J].職業(yè)與健康，2012，21（6）：957-958.

[2]吳瓊，何納，顧萍，等.上海市某區(qū)女性流動人口對性病艾滋病衛(wèi)生服務(wù)利用的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國健康教育2012，23（7）：518-520.

篇2

[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（b）-0152-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of？joint participation type of newborns nursing of direct rooming-in in the clinical nursing work. Methods 102 cases of newborns admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were convenient selected for research and randomly divided into two groups， the traditional group adopted the routine nursing， while the joint participation group adopted the direct rooming-in nursing， and the adverse reactions of nursing of the two groups were compared and analyzed， and the satisfactory degree of the mothers in the two groups to the nursing work and other main indicators of newborns were compared at the same time. Results The adverse reaction rate and satisfactory degree of delivery women to the nursing work in the joint participation group were respectively 3.8% and 98.1%， which were obviously higher than those in the traditional group， and the related indicators were better than those in the traditional group， and the difference between groups had statistical significance（P

[Key words] Direct rooming-in； Newborn； Nursing； Joint participation； Adverse reaction

新生?菏橇俅倉寫嬖詰奶厥餿禾澹?由于新生兒的各項身體系統(tǒng)及各個器官的發(fā)育還尚未完善，因此，細微的護理差錯就很容易導(dǎo)致新生兒護理出現(xiàn)嚴重問題[1]。目前，伴隨護理理念的發(fā)展及臨床護理工作的不斷發(fā)展，在新生兒護理中，母嬰同室護理應(yīng)用廣泛，主要就是將新生兒與產(chǎn)婦集中在同一個房間，共同進行護理[2]。很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)時過度緊張，對于個人身份的轉(zhuǎn)換尚未做好準備，因此，對于新生兒護理也會產(chǎn)生緊張等情緒，容易影響護理質(zhì)量[3-4]。該院在母嬰同室護理的新生兒中應(yīng)用共同參與模式，方便選擇2015年4月―2016年4月期間在該院出生的102例新生兒作為實驗對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選新生兒的納入標準為：足月生產(chǎn)的新生兒、評分超過7分的新生兒、家屬同意接受實驗的新生兒。該次實驗排除以下新生兒：早產(chǎn)新生兒、巨大兒、體重不達標新生兒、合并先天性疾病的新生兒。將所有實驗對象均分為傳統(tǒng)組與共同組，每組51例。傳統(tǒng)組男性30例，女性21例，體重為2 321～4 652 g；共同組男性29例，女性22例，體重為2 322～4 655 g，兩組新生兒的相關(guān)資料在對比后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組新生兒接受常規(guī)護理，新生兒與產(chǎn)婦分開，由護理人員完成新生兒護理，包括對新生兒的各項指標進行觀察、喂養(yǎng)護理及臍帶護理等。共同組新生兒則接受共同參與模式的母嬰同室護理，主要方法如下。

1.2.1 健康宣教 護理人員首先需要對新生兒的監(jiān)護人及其它家屬進行健康宣教，告知家屬共同參與模式下的母嬰同室護理的重要價值等。護理人員需要將共同參與模式的母嬰同室護理的理念、操作方法等作詳細介紹，讓新生兒的家屬有心理準備。

1.2.2 沐浴護理 在新生兒沐浴之前，家屬需要預(yù)約好時間，并準備好新生兒的衣物，隨后將新生兒送至沐浴間。護理人員需要對新生兒的各項狀況進行檢查，并指導(dǎo)產(chǎn)婦幫助新生兒沐浴，沐浴結(jié)束后做好交接處理，將新生兒推回房間。

1.2.3 其它護理 護理人員需要告知產(chǎn)婦及新生兒其它家屬如何正確撫觸新生兒，如何為新生兒更換尿布及衣物，還要將正確的母乳喂養(yǎng)方式告知產(chǎn)婦。護理人員要重視對新生兒各項指標的篩查，并將護理過程中新生兒出現(xiàn)溢奶、哭鬧等現(xiàn)象的原因告知新生兒家屬。護理人員需要讓新生兒家屬重視洗手、消毒等，并保證母嬰同室環(huán)境的衛(wèi)生，每日定時開窗通風(fēng)，并做好消毒處理，尤其是床頭柜等經(jīng)常使用的物體，需要用消毒液進行擦洗。護理人員還要告知新生兒家屬，保證新生兒被褥等的清潔，以免出現(xiàn)感染[5]。

1.2.4 制定護理目標 護理人員首先需要對共同參與模式下的母嬰同室新生兒護理的目標進行確定，對新生兒護理進行嚴格監(jiān)測，并重點加強新生兒的安全護理，對產(chǎn)婦及家屬的護理操作進行重點觀察，還需要不斷營造良好的護理氛圍。

1.2.5 建立操作規(guī)范 護理人員需要結(jié)合新生兒自身的特點建立護理操作規(guī)范，對每一項護理工作都要進行詳細的描述，并建立科學(xué)的護理流程圖。此外，護理人員需要針對容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的護理環(huán)節(jié)進行重點備注，加強風(fēng)險護理的意識。在操作規(guī)范中，護理人員還需要加強新生兒護理意外事件的有效預(yù)防處理，不得讓產(chǎn)婦及其它家屬給新生兒穿過多、過緊的衣服，還要避免新生兒在吮吸母乳的過程中出現(xiàn)嗆奶、溢奶等。若是新生兒食用牛奶，護理人員需要告知產(chǎn)婦嚴格把控牛奶的配比，并控制好相應(yīng)的溫度，一定要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免牛奶變質(zhì)等給新生兒帶來不良影響。

1.2.6 加強護理人員的考核 在共同參與模式下的母嬰同室護理中，醫(yī)院也需要加強護理人員的培訓(xùn)與考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確保護理人員掌握相應(yīng)的操作規(guī)范，并接受科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，只有通過考核的護理人員才能參與實際護理工作，以此保證護理工作的整體質(zhì)量。

1.2.7 實施袋鼠式護理 護理人員在新生兒穿戴好紙尿褲之后，讓其俯臥與產(chǎn)婦的胸前，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒頭部調(diào)整至產(chǎn)婦自身乳房之間，讓新生兒的臉部偏于一側(cè)。護理人員需要在新生兒的后背處為其蓋上被子，并讓產(chǎn)婦一只手托住新生兒臀部，并將另一只手放于新生兒的背部處。產(chǎn)婦以此方式護理的持續(xù)時間應(yīng)為1 h左右，并且在新生兒出生之后的5 d內(nèi)進行袋鼠式護理1次/d。

1.3 臨床觀察指標

對兩組新生兒分別接受不同護理干預(yù)后的不良反應(yīng)進行對比，包括感染、肺炎、黃疸等，并加以分析。對比兩組新生兒母親對于護理工作的滿意度，選擇該院自制的護理滿意度調(diào)查表作統(tǒng)計分析，產(chǎn)婦打分未達到60即為不滿意，打分在61～85分為尚可滿意，超過85分則代表非常滿意，產(chǎn)婦的總滿意度為尚可+非常滿意。此外，對兩組新生兒的其它相關(guān)指標進行比對，并作以簡析。

1.4 統(tǒng)計方法

此次試驗中的所有數(shù)據(jù)需要接受SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算，選擇[n（%）]代表計數(shù)資料，并讓其接受χ2核驗，實驗中的計量資料則選擇（x±s）進行表示，并選擇t檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 新生兒不良反應(yīng)

根據(jù)表1的內(nèi)容可以明顯看出，共同組新生兒各類型不良反應(yīng)的例數(shù)均要少于傳統(tǒng)組新生兒，數(shù)據(jù)接受對比之后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 護理滿意度

由表2可以看出，共同組產(chǎn)婦的護理滿意度要遠遠高于傳統(tǒng)組對象，兩組對象的相關(guān)數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 其它指標

通過表3中顯示的數(shù)據(jù)可以看出，共同組新生兒接受護理后的體質(zhì)量明顯高于傳統(tǒng)組，且新生兒的住院天數(shù)要短于傳統(tǒng)組對象，數(shù)據(jù)組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

在產(chǎn)科臨床護理工作中，新生兒護理歷來是重要內(nèi)容之一，新生兒在脫離母體之后，自身所面對的環(huán)境發(fā)生了極為明顯的改變，但是，新生兒各方面功能未發(fā)育完善，對于環(huán)境的適應(yīng)力較差?？梢哉f，新生兒所處環(huán)境對于其未來的成長發(fā)育存在極為重要的影響。在新生兒的傳統(tǒng)臨床護理工作中，一般都是將產(chǎn)婦與新生兒分開，新生兒護理工作帶有很強的封閉性質(zhì)[6]。目前，伴隨母嬰同室的廣泛建立，新生兒臨床護理工作也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性質(zhì)較強的母嬰同室護理[7-8]。

在傳統(tǒng)的母嬰同室護理中，護理人員很少會讓產(chǎn)婦及其它家屬參與護理工作，這就會造成產(chǎn)婦與家屬對于新生兒護理存在生疏，對于新生兒出院后的家庭護理存在不良影響[9]。而將共同參與模式與母嬰同室護理相結(jié)合，可以有效轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的自身觀念，產(chǎn)婦的個人需求可以得到較好滿足，新生兒護理的效率也會得到顯著提高。護理人員在實施共同參與模式后，產(chǎn)婦及其它家屬會真正參與新生兒的臨床護理，并且掌握相關(guān)的健康教育知識，產(chǎn)婦可以學(xué)會如何正確撫觸新生兒、正確的喂養(yǎng)方式、科學(xué)的沐浴方法等。此外，在共同參與模式的新生兒護理中，護理人員會著重強化產(chǎn)婦及其它家屬的責(zé)任觀念，幫助新生兒的家屬了解新生兒自身的各項特征[10]。這樣一來，新生兒的家屬可以掌握更為完善的護理技巧，對于日后新生兒的家庭護理存在積極影響。此外，共同參與模式的母嬰同室護理可以有效減輕護理人員的工作負擔(dān)，護理人員的主觀能動性可以得到更為有效的激發(fā)。母嬰同室共同參與模式的新生兒護理，充分體現(xiàn)了“愛嬰”的護理理念，產(chǎn)婦會全天候與新生兒共處同一環(huán)境。該院在實施這一類型的新生兒護理之后，可以有效幫助產(chǎn)婦盡早開奶，確保母乳喂養(yǎng)的成功率，也能有效提高產(chǎn)婦的哺乳能力及護理新生兒的能力等。從新生兒的角度來分析，共同參與模式下的母嬰同室護理可以培養(yǎng)新生兒與母親之間的感情，使新生兒更為舒適，并且對于新生兒的未來成長發(fā)育存在積極影響[11]。

在對比兩組新生兒接受不同護理干預(yù)后的不良反應(yīng)情況后可看出，共同組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.8%，遠低于傳統(tǒng)組新生兒19.5%的不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組實驗對象的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，共同組產(chǎn)婦對于臨床護理工作的滿意度高達98.1%，明顯高于傳統(tǒng)組產(chǎn)婦82.4%的臨床護理滿意度。該研究的相關(guān)數(shù)據(jù)與楊霞[9]的研究數(shù)據(jù)存在共同性，其研究中產(chǎn)婦的護理滿意度為96.7%，這也體現(xiàn)出該研究的科學(xué)性。共同組新生兒在接受共同參與模式的母嬰同室護理后，體質(zhì)量明顯更高，住院天數(shù)也更短，這些數(shù)據(jù)均充分體現(xiàn)了共同參與模式的母嬰同室護理存在極強的應(yīng)用優(yōu)越性。

篇3

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后延伸；護理服務(wù)模式；臨床應(yīng)用

現(xiàn)今護理學(xué)在不斷的變化發(fā)展，護理服務(wù)已經(jīng)不單純指院內(nèi)的護理，逐漸的向外延伸，建立一種延伸護理服務(wù)模式。產(chǎn)后延伸護理服務(wù)模式主要是在住院分娩護理及孕期保健護理的基礎(chǔ)上進行的拓展和擴充，是護理服務(wù)發(fā)展的必然方向。我院為了總結(jié)產(chǎn)后延伸護理的臨床效果，對我院產(chǎn)婦實施產(chǎn)后延伸護理服務(wù)，臨床效果較為顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院2010年8月――2012年8月間分娩的656例初產(chǎn)婦，將其均分為兩組，分別為觀察組和對照組。觀察組的328例產(chǎn)婦平均年齡為（28.22±2.32）歲；236例為正常分娩，92例為剖宮產(chǎn)，均為活產(chǎn)、單胎。對照組的328例產(chǎn)婦平均年齡為（27.36±3.43）歲；204例為正常分娩，124例為剖宮產(chǎn)，均為活產(chǎn)、單胎。兩組產(chǎn)婦的基本資料未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組的產(chǎn)婦接受母嬰保健延伸護理服務(wù)模式，對照組的產(chǎn)婦接受常規(guī)的護理服務(wù)模式。產(chǎn)后延伸護理服務(wù)模式的主要組成：即由產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理和新生兒的護理兩部分組成。

1.2.1 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理服務(wù)的主要內(nèi)容[1] ①產(chǎn)后康復(fù)：主要是治療產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖器官的變化，運用現(xiàn)代技術(shù)手段加快產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)，使其盡快恢復(fù)體型，同時幫助產(chǎn)婦解決產(chǎn)后尿潴留及產(chǎn)后乳汁分泌不足的癥狀。②心理疏導(dǎo)：大部分初產(chǎn)婦產(chǎn)后會有焦慮、抑郁等心理癥狀，這要引起醫(yī)生及家人的足夠重視，在對產(chǎn)婦進行隨訪時，給予安慰和關(guān)心，及早的解決產(chǎn)婦心中的疑惑。③電子檔案：根據(jù)每個產(chǎn)婦的基本信息，例如：姓名、年齡、分娩方式、職業(yè)、出院日期、手術(shù)方式以及文化程度等信息建立個人檔案，產(chǎn)婦出院后定期對其進行電話回訪或者家庭回訪，及時的更新信息，便于對其進行正確的評估與指導(dǎo)。④知識宣傳與演示指導(dǎo)：為孕婦及其家屬制定產(chǎn)褥期護理及新生兒保健等方面的講座，同時現(xiàn)場演示新生兒護理方面的具體內(nèi)容。

1.2.2 新生兒的護理服務(wù) 生產(chǎn)完成的早期，在住院期間以醫(yī)院的專業(yè)護理為主，家長的學(xué)習(xí)參與為輔，產(chǎn)婦出院后則轉(zhuǎn)變?yōu)榧议L的護理為主，醫(yī)院的定期回訪為輔，具體內(nèi)容有以下幾點[2]：①建立電子檔案；②新生兒撫觸：家長在院期間均可免費學(xué)習(xí)新生兒撫觸方法；③新生兒沐??；④新生兒游泳。

1.3 評價方法 分別在出院后產(chǎn)婦的第7、14及28天進行家庭隨訪，其它時間進行電話隨訪，如產(chǎn)婦有特殊情況可適當(dāng)增加隨訪次數(shù)[3]。通過對產(chǎn)婦進行回訪，及時了解其與新生兒的狀況，在最后一次隨訪時進行問卷調(diào)查，內(nèi)容有產(chǎn)婦對醫(yī)院護理服務(wù)的滿意程度、產(chǎn)婦所掌握的母嬰知識情況以及新生兒和產(chǎn)婦的身體健康情況等等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件，以均數(shù)±標準差來表示計量資料，用t檢驗來進行組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2 結(jié) 果

通過對本文所選的產(chǎn)婦進行研究表明，觀察組的產(chǎn)婦對醫(yī)院的護理服務(wù)的滿意度為（18.72±3.06）分，對照組為（14.21±3.15）分，兩組分值差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討 論

通過實施產(chǎn)后延伸護理服務(wù)模式，幫助產(chǎn)婦更快的康復(fù)、更好的實施新生兒保健及產(chǎn)褥期護理[4]。本文的研究指出，觀察組的產(chǎn)婦對醫(yī)院的護理服務(wù)有較高的滿意度，新生兒及產(chǎn)褥期產(chǎn)婦均比對照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)少，產(chǎn)褥期保健以及新生兒護理相關(guān)知識的掌握程度也明顯比對照組好，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

但是現(xiàn)今的產(chǎn)后延伸護理服務(wù)模式還處于探索階段，只有一少部分醫(yī)院嘗試的產(chǎn)后延伸護理服務(wù)模式[5]。產(chǎn)后延伸護理服務(wù)模式能夠幫助產(chǎn)后出院的產(chǎn)婦提供專業(yè)性的產(chǎn)褥期指導(dǎo)及新生兒護理幫助，有效的幫助了產(chǎn)婦從醫(yī)院到家庭的過度，具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 李日清，施月秋.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察[J].護士進修雜志，2011，26（21）：1981-1982.

[2] 張偉，吳小君，劉曉燕.對出院后胃食管反流患兒家長延續(xù)健康教育的實施探討[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（03）：502-503.

[3] 蔣慧華.健康教育在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2008，03（12）：83-84.

篇4

【摘要】目的對應(yīng)用共同參與式護理模式對新生兒進行母嬰同室護理的臨床效果進行研究分析。方法抽取92例產(chǎn)婦病例，將其分為對照組和實驗組，平均每組46例。采用傳統(tǒng)護理模式對對照組新生兒實施母嬰同室護理；采用共同參與模式對實驗組新生兒實施母嬰同室護理。結(jié)果實驗組產(chǎn)婦的新生兒護理能力評估結(jié)果明顯優(yōu)于對照組；產(chǎn)婦干預(yù)前后HAMD焦慮評分的改善幅度明顯大于對照組。結(jié)論應(yīng)用共同參與式護理模式對新生兒進行母嬰同室護理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】共同參與新生兒母嬰同室護理

目前臨床產(chǎn)婦大多數(shù)為獨生子女，且又初為人母，對新生兒進行護理的知識及經(jīng)驗非常缺乏，在短時間內(nèi)迅速適應(yīng)新角色的難度相對較大，在圍產(chǎn)期內(nèi)普遍會出現(xiàn)緊張和焦慮等不良情緒，因此，使其不良情緒消除，使其角色適應(yīng)速度加快，使其對嬰兒進行護理的能力進一步提高，是目前產(chǎn)房護理工作中的一項重要內(nèi)容[1]。本次研究對92例產(chǎn)婦應(yīng)用共同參與式護理模式進行母嬰同室新生兒護理的臨床效果進行研究分析?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報。

1資料和方法

1.1一般資料

在2010年8月至2012年8月抽取本次研究的92例產(chǎn)婦病例，將其分為對照組和實驗組。對照組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；年齡19至38歲，平均24.8歲；孕周36至43周，平均40.3周；實驗組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；年齡18至39歲，平均24.2歲；孕周36至41周，平均40.6周。抽樣研究對象的年齡、病程、性別等自然資料無顯著組間差異（P>0.05），可進行科學(xué)性的比較研究。

1.2方法

采用傳統(tǒng)護理模式對對照組新生兒實施母嬰同室護理：由護理人員獨立完成對產(chǎn)婦及新生兒的體溫、呼吸、體重等指標進行觀察和檢測的工作，在日常護理過程中對尿布進行更換、幫助產(chǎn)婦及新生兒進行沐浴，對臍部和臀部進行常規(guī)護理，對新生兒進行喂養(yǎng)，在整個產(chǎn)婦和新生兒護理的過程中不邀請產(chǎn)婦家屬進行參與[2]；采用共同參與模式對實驗組新生兒實施母嬰同室護理：邀請產(chǎn)婦家屬參與到對新生兒及產(chǎn)婦進行護理的整個過程中來，護理人員主要負責(zé)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬如何對新生的體溫、呼吸、體重等指標進行準確的觀察和測量，而實際操作工作由產(chǎn)婦的家屬來完成，在日常護理期間指導(dǎo)其如何及時對尿布進行更合，如何幫助新生兒及產(chǎn)婦沐浴，如何對其臍部和臀部進行有效護理。護理人員在整個過程中通過床邊講解和發(fā)放資料等多種方式幫助產(chǎn)婦家屬對新生兒及產(chǎn)婦護理的知識及操作要點進行全面而系統(tǒng)的掌握，有針對性的對其實施科學(xué)的健康教育。整個護理過程應(yīng)該對產(chǎn)婦家屬完全開放，對其在共同參與過程中產(chǎn)生的一些疑問，應(yīng)該給予耐心正確的解答，使產(chǎn)婦及其家屬的精神顧慮在最大程度上得以消除[3]。對兩組產(chǎn)婦的新生兒護理能力評估結(jié)果、干預(yù)前后HAMD焦慮評分改善幅度進行對比研究。

篇5

【關(guān)鍵詞】新生兒；護理；鳥巢式護理；效果

 

     新生兒指的是寶寶從臍帶結(jié)扎開始到出生后28天的階段。在該時期，新生兒是抵抗力最弱的時期，同時也處于高危、成長發(fā)育起步的時期，因此，新生兒護理質(zhì)量要求十分嚴格。為有效提高新生兒護理質(zhì)量，需要對其實施積極、有效的護理[1]。筆者對我院收治的32例新生兒給予鳥巢式護理，取得滿意護理效果，具體護理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

     選取2012年2月~2013年2月在我院出生的62例新生兒作為臨床研究對象，隨機將其分為32例觀察組和30例對照組，其中，觀察組：男18例，女14例，胎齡36~39周，平均胎齡（38.6±4.9）周；體質(zhì)量2600~4100g，平均體質(zhì)量（3200±135）g；對照組：男17例，女13例，胎齡37~40周，平均胎齡（38.9±5.2）周；體質(zhì)量2700~4200g，平均體質(zhì)量（3250±140）g；所有新生兒均無先天性病變、嚴重并發(fā)癥以及產(chǎn)傷。兩組新生兒的性別、胎齡以及體質(zhì)量等一般資料方面對比無較大差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

    對照組新生兒給予傳統(tǒng)護理，主要包括常規(guī)保暖、調(diào)節(jié)室內(nèi)光線、避免燈光直射、抗感染、定期消毒新生兒用物、每日洗澡以及使用75%乙醇對臍窩、臍帶殘端進行消毒等，另外，對新生兒喂奶后，保持口腔粘膜的清潔，做好口腔護理，定時對新生兒的鼻腔進行清潔，以便能夠保證新生兒呼吸道的清潔和通暢，保持耳部干燥、清潔；產(chǎn)后6小時，新生兒吸吮，并指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)；觀察組新生兒在對照組新生兒護理的基礎(chǔ)上給予鳥巢式護理，將浴巾沿著對角滾筒式卷成橢圓形的“鳥巢”，使用膠布進行固定，浴巾長度能夠?qū)⑿律鷥赫麄€長度包含，浴巾寬度為新生兒的肩寬，接口高為5cm，高為10cm，使嬰兒的頭部和肩部枕在浴巾的接口位置，使新生兒四肢接近屈曲狀，然后蜷臥在“鳥巢”中。

1.3 觀察指標[2]

    對兩組新生兒的血氧飽和度、疼痛評分、體溫波動、睡眠時間以及出暖箱時間等指標進行觀察。將新生兒疼痛量表（MIPS）作為評定新生兒疼痛評分的主要標準，主要包括哭音強弱、面部表情、四肢動作、持續(xù)時間長短以及肌張力改變等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒的血氧飽和度與體溫波動情況對比

    觀察組新生兒的血氧飽和度明顯高于對照組（p

              表1 兩組新生兒的血氧飽和度與體溫波動情況對比（）

組別 例數(shù) 血氧飽和度（%） 低溫波動（℃）

觀察組 32 98.65±1.12 0.30±0.18

對照組 30 93.12±1.75 0.79±0.16

P   ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組新生兒的睡眠時間、疼痛評分以及出暖箱時間對比

    觀察組新生兒的睡眠時間多于對照組（p

          表2 兩組新生兒的睡眠時間、疼痛評分以及出暖箱時間對比（ ）

組別 例數(shù) 睡眠時間 疼痛評分 出暖箱時間

觀察組 32 19.94±0.29 2.12±1.59 13.20±1.57

對照組 30 15.34±0.21 5.15±1.75 17.56±1.59

P   ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

新生兒屬于一個特殊性群體，從母體中脫離出來進入到陌生的環(huán)境中，該階段需要對其進行謹慎護理。護理主要為新生兒提供一個比較穩(wěn)定的室外環(huán)境，由于新生兒出生后，體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不夠健全，且不能很好適應(yīng)外界環(huán)境。因此，對新生兒進行護理時，要保持周圍環(huán)境的穩(wěn)定，使其不會發(fā)生大幅度變化[3]。另外，新生兒體溫變化幅度較大，散熱較快，體溫易出現(xiàn)不適宜波動現(xiàn)象，進而給新生兒的生化指標和生理功能產(chǎn)生不良影響。鳥巢式護理能夠有效保護新生兒身體周圍，不僅能夠減少外界溫度對皮膚產(chǎn)生的刺激，而且還能夠縮小散熱面積[4]。在本組研究中，對照組新生兒實施傳統(tǒng)護理，觀察組新生兒運用鳥巢式護理，觀察組新生兒的血氧飽和度明顯高于對照組（p

    綜上所述，運用鳥巢式護理方法對新生兒進行護理，能夠促進新生兒健康發(fā)育，維持身體健康，并縮短新生兒的出暖箱時間，增多睡眠時間，值得推廣應(yīng)用。

 

 

參考文獻：

[1]蘭藍.鳥巢式護理在新生兒護理中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014,01（05）：700-702

[2]顧紅蓮，楊欣.探討鳥巢式護理應(yīng)用于低出生體重早產(chǎn)兒的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2013,10（21）：104

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[4]薛菁.鳥巢式護理在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2012,09（22）：44-45

篇6

[關(guān)鍵詞] 母嬰； 綜合護理干預(yù)

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）06-0092-01

母嬰床旁護理是一種新型護理模式，產(chǎn)婦住院期間母嬰的一切護理均由護理人員在產(chǎn)婦床旁進行，產(chǎn)婦及家屬親自參與，它的實施可滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進父母親角色適應(yīng)，保障母乳喂養(yǎng)，加強母嬰情感交流，提高健康知識知曉率，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)的人文關(guān)懷[1]。我院產(chǎn)科病房實施母嬰床旁護理以來，取得了較好的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年11～至2012年5月在我院婦產(chǎn)科分娩的母嬰300對為研究對象，按照不同護理方法分為兩組，實驗組和對照組均為150對，兩組患者在年齡、嬰兒性別等方面做均衡性檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組實施母嬰床旁護理。新生兒護理均在母親床旁進行，如新生兒沐浴、撫觸、喂養(yǎng)指導(dǎo)以及其他常見問題，責(zé)任護士講述和操作演示的同時， 鼓勵父母參與操作，及時給予指導(dǎo)；有計劃、階段性地進行健康教育，內(nèi)容包括新生兒常見問題及處理、預(yù)防接種、產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后避孕等。對照組采用傳統(tǒng)方法進行護理，新生兒在專屬沐浴室的護理、集中進行健康教育等。

1.3 評價指標

采用自行設(shè)計的調(diào)查表比較產(chǎn)婦出院時的角色適應(yīng)能力、新生兒護理技能、健康教育知識掌握情況和對護理工作的滿意度。①母親角色適應(yīng)能力根據(jù)產(chǎn)婦自己的感受按能和否兩個等級進行選擇；②產(chǎn)婦對新生兒護理技能和健康教育知識掌握情況由責(zé)任護士觀察評價而得出掌握和未掌握；③產(chǎn)婦和家人對護理工作的滿意度包括：滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.5進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦對角色適應(yīng)情況、新生兒護理技能掌握情況、健康知識掌握情況和護理工作滿意度見表1。實驗組即母嬰同室床旁護理的效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

從妊娠到分娩是一個重要的過程，對初產(chǎn)婦來說，產(chǎn)褥期既要經(jīng)歷身體功能的恢復(fù)，又要適應(yīng)母親這一角色，復(fù)雜的身心變化?？蓪?dǎo)致她們不能很好地適應(yīng)做母親的角色[2]。另外初產(chǎn)婦往往缺乏照顧新生兒的知識和技能，容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。開展床旁護理可使初產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親這一角色的轉(zhuǎn)變，有效減少焦慮不安及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，順利平穩(wěn)地度過產(chǎn)后生理波動期[3]；開展床旁護理順應(yīng)了產(chǎn)婦及家屬的需求，通過責(zé)任護士現(xiàn)場示范新生兒護理技能，使產(chǎn)婦及家屬學(xué)會為新生兒更換尿布、沐浴、撫觸、臀部護理、臍部消毒等護理知識和操作，在這個過程中產(chǎn)婦逐步適應(yīng)了母親的角色，建立起自信心，增強了照顧孩子的責(zé)任感。母乳喂養(yǎng)、撫觸、沐浴等護理過程促進了母嬰互動交流，有利于建立感情，增進親子關(guān)系[4]。避免了由于母嬰分離而導(dǎo)致的護患溝通不順暢，護理連續(xù)性中斷，不能充分體現(xiàn)整體護理和人性化服務(wù)[5]。

母嬰床旁護理有利于產(chǎn)婦和家屬健康教育知識和新生兒護理技能的掌握，其理論基礎(chǔ)是“知、信、行”理論和健康信念理論[6]。傳統(tǒng)的母嬰護理模式，采用集中宣教，新生兒在專屬沐浴室護理，母親脫離實際操作，健康教育知識和技能掌握不牢固。母嬰床旁護理是一對一，有計劃、有步驟的健康教育方式，循序漸進、不斷重復(fù)，由于有責(zé)任護士在現(xiàn)場操作，不但可以示范、講解、指導(dǎo)、而且可以及時反饋、評價、改進，產(chǎn)婦及家屬親自參與，理論與實踐相結(jié)合，加深了記憶和理解。健康教育效果得到明顯提高。

母嬰床旁護理有利于提高護理質(zhì)量和護理工作滿意度。母嬰床旁護理要求護理人員在產(chǎn)婦及家屬的面前實施護理，只有動作熟練規(guī)范，減少差錯，才能取得產(chǎn)婦和家屬的信任與滿意，這既是壓力，又是動力，促使護士積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識、不斷練習(xí)操作技能，有利于提高整體護理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護理把母嬰分開護理，導(dǎo)致護患溝通隔閡，護理連續(xù)性中斷，缺乏人文關(guān)懷，不能滿足產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)、隱私權(quán)等要求。母嬰床旁護理則順應(yīng)了人們對醫(yī)療服務(wù)的需求，護理工作公開透明，消除了產(chǎn)婦和家屬的不安，床旁護理加強了護患溝通，減少了護患糾紛，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，提高了產(chǎn)婦和家屬對護理工作的滿意度[7]。

[參考文獻]

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[4] 劉麗琴，黃伶智. 100 例母嬰床旁護理效果分析[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2012， 24（19）：2413-2414.

[5] 余康民. 產(chǎn)科新模式——以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護[M]. 北京：中國出版集團現(xiàn)代教育出版社，2009：3-4.

[6] 孫娟，曹松梅. 母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J]. 中華護理雜志，2010，45（12）：1097-1098.

篇7

關(guān)鍵詞： 護理風(fēng)險

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0107-02

護理風(fēng)險是護理實踐中客觀存在的一種具有不確定性、損害性事件，它不僅給對病人帶來危險，而且也給醫(yī)院帶來不利影響。新生兒病房是高風(fēng)險科室，護理中存在著許多風(fēng)險因素與護理缺陷。自2007年年底醫(yī)院成立以來，新生兒病房的急、危、重癥患兒數(shù)量不斷攀升。剛出生的新生兒就住新生兒病房，給患兒家長帶來較大的心理壓力，而在住院期間一旦發(fā)生患兒死亡，將會給嬰兒家庭帶來極大的痛苦與損失。由于新生兒病房為無家屬陪護病房，護理工作具有責(zé)任重、難度大、風(fēng)險高、工作量大、工作繁瑣等特點，醫(yī)護人員在工作中背負著巨大的壓力及風(fēng)險。因此加強新生兒病房的風(fēng)險管理是防范各種護理缺陷、提高新生兒護理管理質(zhì)量的一項重要指標?，F(xiàn)對我院2007年-2008年中的護理風(fēng)險因素進行分析，并針對這些風(fēng)險因素提出防范措施，以最大限度地減少護理差錯，保證護理質(zhì)量，為病人提供安全優(yōu)質(zhì)有效的服務(wù)。

1新生兒病房的相關(guān)風(fēng)險因素

1.1患兒方面因素：

由于新生兒患病后代償能力差、疾病變化快、無自我保護能力和語言功能，細微的病情變化都需要護士通過密切的觀察來發(fā)現(xiàn)；再加上近年來，由于各種因素的影響，早產(chǎn)、先天畸形、產(chǎn)傷、感染、窒息較為多見，均對新生兒護理技術(shù)提出了更高的要求，也相對地增加了護理風(fēng)險。

1.2護理人員因素

1.2.1護理人員配置不足或不合理：

在新生兒病房工作的護理人員不僅要完成患兒日常的治療工作，還要完成大量的新生兒喂養(yǎng)和基礎(chǔ)護理工作。合理而足夠的人員配置是降低護理風(fēng)險、減少護理缺陷、提高護理質(zhì)量的基本條件。

1.2.2護理人員自身因素：

護理人員責(zé)任心不強、無慎獨精神、過于自信、經(jīng)驗不足、技術(shù)水平低、過度疲勞、情緒的影響等，均可增加護理風(fēng)險。

1.3管理因素：包括制度的不健全、護理人員職責(zé)分工不明確、安排人力不合理 、管理者危機意識淡薄等。

1.4環(huán)境因素：

病房結(jié)構(gòu)和設(shè)置不合理、通風(fēng)不良、消毒不到位等。

2對策

2.1不斷強化新生兒病房制度建設(shè)與質(zhì)量監(jiān)控：

周密詳盡的規(guī)章制度是做好各項護理工作的保證。成立新生兒護理質(zhì)量監(jiān)控小組、制定風(fēng)險管理制度、規(guī)范各項護理工作流程，讓護理工作有章可循，護理質(zhì)量管理層層相疊，環(huán)環(huán)相扣，責(zé)任到個人，職責(zé)分明。

2.2更新制度，調(diào)整職責(zé)內(nèi)容：

首先管理中要制訂突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，調(diào)整各班職責(zé)內(nèi)容等；其次，管理者要樹立危機意識，樹立人性化的服務(wù)理念，并且看到自己管理上的缺陷，尋找改變現(xiàn)狀的辦法。

2.3強化危機和風(fēng)險意識：

在護理工作中，護理危機的發(fā)生隨時存在，有些可以預(yù)料，有些卻在意料之外。因此，管理者做好預(yù)防工作至關(guān)重要。每月進行護理安全教育及缺陷分析，強化危機和風(fēng)險意識。

2.4強化?？谱o理學(xué)習(xí)，提高?？萍寄芗白o理觀察能力：

新生兒科護士不應(yīng)只有"三基"（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)操作），還必須精通"三專"（?？评碚摗？浦R、?？撇僮鳎?，以不斷促進新生兒科護理質(zhì)量。有計劃地進行專業(yè)知識技能的培訓(xùn)與考核，如新生兒復(fù)蘇知識技能培訓(xùn)與考核、新生兒疾病觀察與護理技能的培訓(xùn)與考核等。加強對護士業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，通過多形式、多途徑學(xué)習(xí)有關(guān)知識和操作技能，提高護士專業(yè)技術(shù)水平。

2.5實行人性化管理，優(yōu)化人力資源配置：

管理者要關(guān)愛護士，不應(yīng)把排班當(dāng)作行使權(quán)力的手段，而應(yīng)把它作為合理安排護士工作、學(xué)習(xí)和生活的時間表，盡可能照顧護士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求，以免失去安排的合理性以致影響護士的工作熱情和身體健康。另外，護士長應(yīng)掌握科室每位護士的人格特征，有目的加以指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。在工作中轉(zhuǎn)變護士的服務(wù)觀念，強調(diào)以人為中心。制訂語言、行為服務(wù)規(guī)范，實行首問負責(zé)制，普及護理服務(wù)用語，進行護士禮儀培訓(xùn)，使之貫穿到日常護理工作中。加強病房環(huán)境及病人衛(wèi)生管理，爭取病區(qū)嬰兒清潔，病室環(huán)境美化，減少噪聲及其他污染。

2.6杜絕慣性思維以及"想當(dāng)然"的做法：

在臨床工作中，年資較長的護士往往因出現(xiàn)慣性思維對特殊情況的估計不足而出現(xiàn)護理差錯事故。護士應(yīng)提高對疾病的評估能力，以及對疾病發(fā)展的可預(yù)見性，及時糾正日常工作中的偏差 ，強調(diào)以預(yù)防為主。

2.7建立重、危新生兒護理觀察管理制度：

重、危新生兒病情危重、疾病變化快，對于早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、雙胎、新生兒窒息、重度缺氧缺血性腦病等，在病房內(nèi)護士給予重點監(jiān)護。

2.8做好消毒隔離工作：

設(shè)立相對獨立的新生兒病室，分設(shè)普通新生兒病房、新生兒監(jiān)護室、隔離室、沐浴室、治療室等；嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標識明確。工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前后認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。每天用消毒液擦拭所有用具1次或2次（門把手、床頭柜、桌凳等）；地面每天濕式清掃3次，有污染時及時用消毒液擦拭；病房內(nèi)空氣循環(huán)風(fēng)消毒機每隔2 h自動消毒1 h，每月定期做空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員的手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果做好登記；新生兒均使用紙尿褲、衣服、被子、被單等，使用前必須高壓滅菌，并設(shè)專用柜存放；新生兒喂奶及沐浴用品必須一嬰一用，并經(jīng)過高壓蒸汽消毒；新生兒患傳染病者，應(yīng)分室隔離，床欄應(yīng)掛標記；遇有醫(yī)院感染時應(yīng)嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)；尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布、衣物及時放入黃色污物袋內(nèi)，污物袋每2 h更換1次；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。

2.9加強安全管理：

工作人員嚴格執(zhí)行"三查七對"制度，在進行交接班和做治療時嚴格核對腕帶（EDA掃描），做到萬無一失；嚴格探視制度，我科規(guī)定每周三下午為探視日，家屬可通過探視走道探視患兒1次；充分利用門禁系統(tǒng)，新生兒病房實行24 h封閉式管理，嚴禁外人入內(nèi)，防止新生兒丟失。

2.10加強與家屬的溝通：

主要是做好健康宣教和嬰兒護理知識指導(dǎo)；抓好住院前、住院中、出院時的健康教育。

2.11做好新生兒護理文件書寫：

自《醫(yī)療事故處理》條例實施以來，病人及家屬的維權(quán)意識的提高，舉證倒置法律原則的出現(xiàn)，使醫(yī)療護理文件的記錄成為醫(yī)療官司的證據(jù)記錄。在新生兒的護理文件中，新生兒的護理記錄單成為新生兒護理文件的重中之重，因新生兒會隨時發(fā)生各種變化，這就要求護理人員要嚴密詳細記錄新生兒的病情變化、培養(yǎng)護理人員的觀察能力及書寫能力，避免遺漏、錯寫等情況。

3小結(jié)

新生兒科是臨床的高風(fēng)險科室，通過進行風(fēng)險教育及強化風(fēng)險管理的各項措施的落實，提高了護士對風(fēng)險管理的認識及抗風(fēng)險的技能，使護士明白在法律允許的范圍內(nèi)進行護理操作，并加強自律，用人性化的服務(wù)理念進行護理工作，從而提高了護理質(zhì)量。總之，新生兒護理風(fēng)險因素來自于諸多方面，護士長除抓好質(zhì)量管理外，還要注重細節(jié)管理，搜集并總結(jié)日常工作中潛在的不安全因素，有效地減少新生兒差錯事故的發(fā)生。

參考文獻

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篇8

【關(guān)鍵詞】 環(huán)境臍帶；新生兒護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.324 文章編號：1004-7484（2012）-08-2668-02

由于新生兒的各個器官系統(tǒng)發(fā)育都還不成熟，免疫力也很差，所以很容易患病，要想預(yù)防新生兒病癥，保證他能健康成長，其中最重要的環(huán)節(jié)就是要做到精心的護理。只有做到這一點才會盡可能地減少新生兒患病，降低新生兒的死亡率，讓其平安度過這個特殊的時期，使其健康的成長。根據(jù)多年來對產(chǎn)科工作的經(jīng)驗，有關(guān)新生兒的護理特總結(jié)如下：

1 病室環(huán)境

新生兒的臥室盡量的少進人，最好是謝絕或者減少探視，最重要的是不要讓病人進入新生兒的臥室。而臥室內(nèi)則需要保持空氣的新鮮，在室內(nèi)溫度適宜的情況下，定時開窗換氣，如果需要接觸和護理時需要認真洗手，讓新生兒的皮膚保持清潔，大便過后要用軟布進行清洗臀部，經(jīng)常給寶寶洗澡，特別要注意腋窩，肘窩，大腿皺褶處及大腿根部的清潔和干燥，并要擦干后涂以爽身粉。室內(nèi)盡量不要放置鮮花，防止新生兒過敏。

2 注意臍帶護理

臍部是細菌侵入新生兒肌體的最重要的一個途徑，因此平時需要保持臍部的清潔衛(wèi)生。在臍帶脫落之前，每天要用消毒棉簽蘸75%的酒精進行擦拭，不要使用各種粉劑，然后再用消毒干紗布覆蓋，再用防過敏膠膏將其粘好。在日常生活當(dāng)要也要時刻注意臍帶的情況，不要讓大小便弄濕臍帶及其覆蓋的紗布而引起感染。如果臍部不小心被尿濕，需要馬上進行消毒和更換敷料。臍帶一般在一個星期左右就會脫落，在它脫落之后就不需要再用紗布覆蓋了，但是仍然需要讓臍部保持清潔和干燥。

3 保持體溫

由于新生兒剛剛出母體，因此對外界的溫度還不能完全適應(yīng)，過冷或者過熱都有可能讓新生兒患病。所以新生兒的居室溫度最好保持在22-24度之間，早產(chǎn)兒的居室溫度要保持在24-26度之間，晝夜之間的溫度差不要太大，除了要保持居室內(nèi)的溫度適宜之外，還需要注意衣被的增減，時刻關(guān)注室溫和衣被是不是適宜，最好的觀察指標就是新生兒的體溫，如果能讓新生兒的腋下溫度保持在36-37度之間則是理想狀態(tài)。如果新生兒出現(xiàn)了面紅耳赤，體溫也超過37.5度的話，就說明室溫稍高或者是過度保暖了，在這個時候就應(yīng)該及時采取一些相應(yīng)的措施。除了環(huán)境溫度以外，新生兒的居室還需要優(yōu)質(zhì)適宜的濕度，春季和冬季居室里一般都很干燥，所以我們應(yīng)該經(jīng)常用溫布來擦地面，在暖氣上放上水盆或者火爐上放打開蓋的開水壺來保持居室的濕度。如果有空氣加濕器，則效果會更理想。

4 母乳喂養(yǎng)

產(chǎn)婦在生產(chǎn)4-8小時后即可給新生兒喂奶，提早哺乳不僅有益于新生兒的營養(yǎng)健康，同時能促進母親乳汁的分泌，剛開始母乳不足時可用糖水來補充，一般應(yīng)在吃完母乳后再喂糖水，而不要輕易使用牛乳或糖水來代替母乳，宣傳并鼓勵用母乳喂養(yǎng)新生兒，尤其是生后第一次的初乳，初乳中含有多種抗體（母乳含豐富的蛋白質(zhì)，脂肪，糖，磷，維生素，內(nèi)分泌激素及免疫抗體等），

千萬不要丟棄。新生兒喂養(yǎng)可以定時，即每3小時喂奶一次；也可不定時，那就是新生兒什么時候想吃，就什么時候喂乳，這樣更符合新生兒的生理需求，在確定無母乳情況下可以用嬰兒奶粉喂養(yǎng)。

5 正確處理好特殊生理現(xiàn)象

如所謂的新生兒"馬牙"，女嬰兒出生后數(shù)天內(nèi)，陰道偶有粉液或血性分泌物，紅尿，腫大，紅斑，色素斑及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些現(xiàn)象過幾天后都會自然消失，不必經(jīng)過特殊處理，如果時間較長上述現(xiàn)象仍不消失或有其他不良癥狀反映，則應(yīng)去?？漆t(yī)院檢查。

6 情感交流

每天沐浴后，護士要對新生兒進行撫觸按摩，應(yīng)指導(dǎo)父母與嬰兒說話、撫摸、搖、抱，以增進母子感情交流，母親在哺乳時可以用溫柔的語言在注視中與寶寶親切地交流，每次給寶寶喂奶換尿布洗澡時，媽媽都要抓緊時機與寶寶談話，“寶寶洗澡了”、“寶寶乖，我們開始吃奶了”，以此給寶寶創(chuàng)造一個豐富的投入感情的語言環(huán)境。所以說，新生兒行為感情的發(fā)育需要大家共同來關(guān)懷和誘導(dǎo)，學(xué)會用愛心和耐心來與寶寶進行情感交流，進行早期智力開發(fā)和行為鍛煉，培育出聰明和健康的寶貝。

7 嚴格用藥

各種藥物進入機體以后，一般都需要經(jīng)過肝臟解毒，并通過腎臟排泄。新生兒的肝腎功能均不佳，用藥極基困難，因此注意絕對不能自行用藥，新生兒生病時必須在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴格按規(guī)定的劑量及療程應(yīng)用藥物，否則極易造成不良后果。

總之，孩子是家長的希望，是祖國的未來，要想國富民強，我們就更需要注重生命的質(zhì)量，以往的產(chǎn)科學(xué)是以母親為中心的，他們著重的是母體的生理，病理上的變化，而對新生兒，胎兒的研究有著很明顯的差距，因此那個時候新生兒，胎兒發(fā)病率和死亡率降低的速度往往達不到令人滿意的程度。隨著時間的推移，近幾年以來，產(chǎn)科的理論體系在不變的轉(zhuǎn)變，母嬰統(tǒng)一的管理理論體系，在全體產(chǎn)科醫(yī)生的共同努力之下，大大地降低了早期新生兒的發(fā)病率以及死亡率。由此我們可以相信，在今后的產(chǎn)科兒科醫(yī)生護理人員以及全天下父母的共同努力下，胎兒嬰兒的發(fā)病率和死亡率一定會極速下降，人口素質(zhì)問題也會一步一步提高，讓我們?yōu)榱藢殞毥】档娜松黄鸸餐Α?/p>

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篇9

1.1一般資料選取我院產(chǎn)科正常分娩的產(chǎn)婦100例，年齡21～32歲，平均(27.6±3.1)歲;初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦42例;均為單胎;孕周38～41周。將產(chǎn)婦隨機分為試驗組與對照組，各50例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2護理方法對照組實施常規(guī)的產(chǎn)科護理，即產(chǎn)前進行健康宣教及圍生期常規(guī)護理。試驗組實施以產(chǎn)婦－家庭為中心的護理模式。(1)應(yīng)用新式護理觀念，護理人員以“產(chǎn)婦－家庭”為核心，遵循“尊重、支持、合作、選擇、授權(quán)、靈活性、信息及力量”原則，使產(chǎn)婦獲得人性化的護理，且其家屬也獲得相應(yīng)的服務(wù)。(2)營造良好的產(chǎn)房環(huán)境。通常溫馨、舒適的環(huán)境可以讓產(chǎn)婦放松心情。針對部分產(chǎn)后情緒低落者，可在病房內(nèi)播放一些輕柔的音樂，安慰產(chǎn)婦的情緒，或者保持病房安靜，讓產(chǎn)婦多休息。(3)在健康宣教過程中，鼓勵產(chǎn)婦積極表達內(nèi)心的感受，包括期待、焦慮、恐懼等，據(jù)此，護理人員進行積極引導(dǎo)，組織小組討論或者要求家屬一同學(xué)習(xí)分娩知識，掌握分娩技巧，增加自信。(4)產(chǎn)時允許產(chǎn)婦的丈夫或其他1～2個親人陪產(chǎn)。(5)產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)照顧新生兒的技能，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換角色及掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

1.3觀察指標觀察兩組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能、護理滿意度以及自然分娩率，前4項評價指標分良好、一般、差三級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法選取SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P＜0.05)。對照組產(chǎn)婦自然分娩32例，占64%(32/50);試驗組產(chǎn)婦自然分娩41例，占82%(41/50)，兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.34，P＜0.05)。

3討論

篇10

1.1一般資料

選取2012年9月～2014年9月在我院進行產(chǎn)檢和生產(chǎn)的初產(chǎn)婦200例，隨機進行分組。常規(guī)組100例，年齡22～38歲，平均(29.50±1.50)歲。文化程度初中至研究生。試驗組100例，年齡23～39歲，平均(29.50±2.00)歲。文化程度初中至研究生。兩組患者的平均年齡和文化程度分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理干預(yù)方法

①常規(guī)組100例進行常規(guī)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，依據(jù)患者情況均給予傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理干預(yù)措施;試驗組100例進行系統(tǒng)化個性化圍生期健康教育配合產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

②制定孕產(chǎn)婦健康教育臨床路徑，規(guī)定各階段健康教育內(nèi)容、方式及各種護理問題的干預(yù)措施，并將護理程序的五個步驟(評估、診斷、計劃、實施、評價)應(yīng)用于健康教育中。護士與患者充分交流，對患者的情況進行準確的評價，并進行詳細的記錄和分析，制定護理干預(yù)措施。根據(jù)孕產(chǎn)婦的特點、需求反復(fù)進行講解、評估、教育，不斷修訂健康教育計劃，將健康教育貫穿于孕晚期直至產(chǎn)褥期。

③各階段健康教育內(nèi)容:孕期營養(yǎng)與運動、體重控制方法、母乳喂養(yǎng)知識、產(chǎn)房環(huán)境介紹、模擬產(chǎn)程演示、產(chǎn)前心理疏導(dǎo)、待產(chǎn)注意事項、入院須知、利于自然分娩的孕期準備、孕期合并癥護理要點、剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備等;臨產(chǎn)后導(dǎo)樂助產(chǎn)士講解產(chǎn)程過程，產(chǎn)程中飲食與休息，指導(dǎo)緩解產(chǎn)痛的方法、用力技巧、陪產(chǎn)家屬支持方法;分娩后講解并協(xié)助早開奶，早吸吮，皮膚接觸，講解產(chǎn)后生理變化和注意事項，飲食與運動，促進子宮復(fù)舊的方法，產(chǎn)后康復(fù)操。講解新生兒護理知識，沐浴、撫觸、喂養(yǎng)和觀察評估，新生兒安全須知，疫苗接種。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，護理，出院后護理問題咨詢求助方式;產(chǎn)婦出院后電話或上門隨訪，指導(dǎo)坐月子的注意事項，傷口護理，喂養(yǎng)指導(dǎo)等。

1.3評價方法

患者滿意度采用天津市護理質(zhì)控中心2013版住院患者滿意度調(diào)查問卷，滿分100分;母嬰健康知識知曉率采用自行設(shè)計的健康教育知識和技能知曉率調(diào)查表，內(nèi)容包括產(chǎn)褥期生理變化，產(chǎn)后康復(fù)，飲食和休息，新生兒生理和新生兒護理技巧，母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，新生兒預(yù)防接種等方面，總分100分。以上兩種問卷均發(fā)放200份，回收有效問卷200份，有效回收率100.0%。自然分娩率、合并癥發(fā)生比例、母乳喂養(yǎng)成功率，以實際發(fā)生百分比進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組患者滿意度、自然分娩率、合并癥發(fā)生比例、母嬰健康知識知曉率、母乳喂養(yǎng)成功率均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者均沒有不良事件發(fā)生。

3討論