導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊護(hù)士44人，注冊護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識3個(gè)方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點(diǎn)、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時(shí)間不超過30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對相關(guān)知識進(jìn)行考試，以百分制計(jì)，對培訓(xùn)前后的成績進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點(diǎn)、正常足月兒護(hù)理要點(diǎn)、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實(shí)踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時(shí)間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評價(jià)指標(biāo) 理論和實(shí)踐技能各50分，滿分100分。考核內(nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實(shí)踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后人員成績比較采用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。通過對產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計(jì)劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對培訓(xùn)知識的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時(shí)間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，又面對新生兒這個(gè)特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，對家長反映的問題也不能及時(shí)反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實(shí)踐證明，對母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵(lì)父母參與其中。而我們開展的新生兒相關(guān)知識培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

篇2

對全職準(zhǔn)媽媽而言，辭職待產(chǎn)并不是為了自己輕松，而是希望寶寶能有安全舒適的生長環(huán)境。所以，既然選擇全職準(zhǔn)媽這個(gè)職業(yè)，就該盡好自己的本分。

考核內(nèi)容

為哺喂母乳做準(zhǔn)備：母乳的好處很多，所以準(zhǔn)媽媽們孕期就要做好準(zhǔn)備，提前了解如何刺激乳汁分泌、護(hù)理、哺乳方法、哺乳用具的應(yīng)用等知識會使產(chǎn)后的哺喂輕松上手。

計(jì)劃好生產(chǎn)及坐月子期間的生活：懷孕后期除了留意產(chǎn)兆，最重要的工作就是備妥待產(chǎn)包，包括自己及新生兒的用品，還要了解些有關(guān)分娩的事宜，這樣在面對生產(chǎn)來臨時(shí)不至于驚慌失措。另外，提前安排好坐月子的相關(guān)事宜，能讓媽媽和寶寶共同擁有一個(gè)美好的開始。

學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識：小寶寶的生活不只是吃吃睡睡那么簡單，寶寶出生后，媽媽們很難有時(shí)間再去閱讀相關(guān)知識，建議孕期通過母嬰網(wǎng)站、相關(guān)書籍掌握新生兒的護(hù)理知識及一些常見疾病的知識，不至于遇到問題手忙腳亂。

加分項(xiàng)目：良好心情（10分）

懷孕后準(zhǔn)媽要有心理準(zhǔn)備，如孕早期的害喜不適、大腹便便之后行動的不便、身材的走樣等，會造成心理落差，這些都需要孕期適時(shí)調(diào)整改變。你心情的好壞，寶寶很容易感知到。

三項(xiàng)基本任務(wù)（25分）

對孕前身體健康的女性來說，定期產(chǎn)檢、注意營養(yǎng)、適度運(yùn)動，這三項(xiàng)是每個(gè)準(zhǔn)媽必須全力以赴完成的基本任務(wù)。認(rèn)真做好這三個(gè)本分，這25分你就拿到了。

營養(yǎng)學(xué)分：利用孕期補(bǔ)修營養(yǎng)知識還有個(gè)好處，就是能為日后育兒及家人健康做準(zhǔn)備。準(zhǔn)備一本懷孕百科全書：除了隨時(shí)可查閱需要的營養(yǎng)知識，胎兒的成長狀況、孕期的注意事項(xiàng)等孕期所需知識都可充分掌握。了解最新的母嬰資訊：母嬰雜志或網(wǎng)站上都有關(guān)于孕婦、新生兒的最新資訊，其呈現(xiàn)形式更加生動活潑且會有很多與讀者互動的板塊，不妨多加利用。向?qū)I(yè)人士請教：有疑問時(shí)可以向醫(yī)生或營養(yǎng)師請教。

胎教學(xué)分：在懷孕18～20周，準(zhǔn)媽媽就可以感覺到腹中胎兒的活動了，這就是所謂的胎動。準(zhǔn)媽媽在感覺得到胎動時(shí)就可以開始進(jìn)行胎教了，如看書、聽音樂、對話等。孕期并非不適合從事孕前未曾做過的事情，準(zhǔn)媽媽大可不必為胎教而刻意改變生活，原本喜好文藝的，可以利用閱讀、音樂、藝術(shù)欣賞來進(jìn)行胎教；原本熱愛旅游者，可以在安全的前提下安排行程，帶著寶寶感受大自然的美麗。總之，做你最喜歡的事情，讓自己愉悅。

對全職準(zhǔn)媽媽而言，辭職待產(chǎn)并不是為了自己輕松，而是希望寶寶能有安全舒適的生長環(huán)境。所以，既然選擇全職準(zhǔn)媽這個(gè)職業(yè)，就該盡好自己的本分。

考核內(nèi)容

為哺喂母乳做準(zhǔn)備：母乳的好處很多，所以準(zhǔn)媽媽們孕期就要做好準(zhǔn)備，提前了解如何刺激乳汁分泌、護(hù)理、哺乳方法、哺乳用具的應(yīng)用等知識會使產(chǎn)后的哺喂輕松上手。

計(jì)劃好生產(chǎn)及坐月子期間的生活：懷孕后期除了留意產(chǎn)兆，最重要的工作就是備妥待產(chǎn)包，包括自己及新生兒的用品，還要了解些有關(guān)分娩的事宜，這樣在面對生產(chǎn)來臨時(shí)不至于驚慌失措。另外，提前安排好坐月子的相關(guān)事宜，能讓媽媽和寶寶共同擁有一個(gè)美好的開始。

學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識：小寶寶的生活不只是吃吃睡睡那么簡單，寶寶出生后，媽媽們很難有時(shí)間再去閱讀相關(guān)知識，建議孕期通過母嬰網(wǎng)站、相關(guān)書籍掌握新生兒的護(hù)理知識及一些常見疾病的知識，不至于遇到問題手忙腳亂。

加分項(xiàng)目：良好心情（10分）

懷孕后準(zhǔn)媽要有心理準(zhǔn)備，如孕早期的害喜不適、大腹便便之后行動的不便、身材的走樣等，會造成心理落差，這些都需要孕期適時(shí)調(diào)整改變。你心情的好壞，寶寶很容易感知到。

這類準(zhǔn)媽媽應(yīng)該持續(xù)關(guān)注原來職場的資訊，如果時(shí)間充裕，可以參加短期進(jìn)修課程。

課程選擇：原來行業(yè)的專業(yè)進(jìn)修課程、語言學(xué)習(xí)課程等。

學(xué)習(xí)建議：如果你想在原來職業(yè)領(lǐng)域有所發(fā)展，不妨利用孕期學(xué)些相關(guān)知識技能。另外，培養(yǎng)第二專長是現(xiàn)今就業(yè)的趨勢，不妨借機(jī)了解自己感興趣的行業(yè)。

這類準(zhǔn)媽媽的選擇更多元化，像是培養(yǎng)自己的興趣、愛好，為日后親子休閑打下基礎(chǔ)；或者加強(qiáng)當(dāng)媽媽的本領(lǐng)，學(xué)習(xí)一些育兒、教育學(xué)知識，為以后養(yǎng)育孩子做準(zhǔn)備。

課程選擇：才藝課程、學(xué)前教育、語言學(xué)習(xí)課程等。

學(xué)習(xí)建議：孕期不要讓自己太累，課程的安排不要太緊張。

這類準(zhǔn)媽媽可隨性些，參加一些生活化的文藝活動或健康、休閑類的講座，不但輕松而且利于胎教。

篇3

【摘要】目的 探討恢復(fù)期母嬰同室對高危兒出院后發(fā)病率的影響。方法：將398例恢復(fù)期高危兒隨機(jī)分組，未實(shí)行母嬰同室的高危兒為對照組，實(shí)行母嬰同室的高危兒為干預(yù)組。對照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理（母嬰分離、封閉式的集中護(hù)理）。干預(yù)組實(shí)行母嬰同室，對高危兒常見的護(hù)理問題進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組高危兒出院后的發(fā)病率顯著低于對照組，同時(shí)大大提高了新生兒科的服務(wù)滿意度。結(jié)論：對恢復(fù)期的高危兒開展母嬰同室，針對高危兒出院后常見的護(hù)理問題給予護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其喂養(yǎng)、護(hù)理、皮膚感染的預(yù)防等，從而有效降低了高危兒出院后的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】恢復(fù)期； 母嬰同室；高危兒 ；發(fā)病率

高危新生兒是一組具有高度危險(xiǎn)性的新生兒，最常見的高危因素為窒息、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、低出生體重兒、高膽紅素血癥等，有較高的病死率和傷殘率。故這些新生兒需要專業(yè)的治療及護(hù)理。但大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，缺乏經(jīng)驗(yàn)和必要的護(hù)理知識，加之對疾病認(rèn)識不足，導(dǎo)致部分高危兒在出院后不久（3-15天）因各種原因再次發(fā)病來院就診。因此，我院對恢復(fù)期的高危兒開展母嬰同室，針對高危兒常見的護(hù)理問題給予護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其喂養(yǎng)、護(hù)理、皮膚感染的預(yù)防等，從而有效降低了高危兒出院后的發(fā)病率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2010年7月至2010年12月恢復(fù)期的高危兒398例隨機(jī)分組，未實(shí)行母嬰同室的高危兒為對照組，實(shí)行母嬰同室的高危兒為干預(yù)組。干預(yù)組198例，男117例，女81例，其中窒息35例，早產(chǎn)93例，顱內(nèi)出血5例，低出生體重10例，高膽紅素55例；對照組200例，男109例，女91例，其中窒息37例，早產(chǎn)兒89例，顱內(nèi)出血8例，低體重兒12例，高膽紅素54例。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理（母嬰分離、封閉式的集中護(hù)理）。干預(yù)組實(shí)行母嬰同室（產(chǎn)婦和家屬直視下的開放式護(hù)理(1)），對高危兒出院后常見的護(hù)理問題進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 護(hù)理問題：

1.2.1.1 高危兒家屬缺乏日常護(hù)理知識：（1）受多年舊傳統(tǒng)觀念的影響，母親睡覺時(shí)有摟抱患兒同睡的習(xí)慣；（2）認(rèn)為室內(nèi)不能通風(fēng)，對患兒包裹太厚，保暖太嚴(yán)，導(dǎo)致體溫過高；（3）對患兒哭鬧表現(xiàn)焦慮不安。

1.2.1.2 高危兒家屬缺乏喂養(yǎng)知識：（1）患兒母親對母乳喂養(yǎng)不夠自信，一是擔(dān)心母乳少不夠患兒吃(患兒住院，長時(shí)間母嬰分離導(dǎo)致母乳量減少), 二是不能把握患兒吃好、吃飽的標(biāo)準(zhǔn)；（2）部分患兒對喂養(yǎng)方式的改變表現(xiàn)出不適應(yīng)，家屬出于擔(dān)憂，不愿繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，甚至有少數(shù)患兒母親認(rèn)為哺乳會影響日后自身身材的恢復(fù)而拒絕母乳喂養(yǎng)；(3)配方奶配置方法不正確。

1.2.1.3 高危兒家屬缺乏相關(guān)疾病的預(yù)防知識：（1）缺乏預(yù)防皮膚感染的知識；（2）出現(xiàn)嗆奶、嘔吐等異常情況時(shí)缺乏應(yīng)對能力；（3）高危兒保健知識匱乏。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)：

1.2.2.1 傳授新的育嬰知識

（1）告知家長科學(xué)育兒的相關(guān)知識和方法，使之接受新的知識，改變傳統(tǒng)觀念，患兒睡小床，不要和母親同睡。

（2）室內(nèi)要保持空氣流通，每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，室內(nèi)保持22℃-24℃，濕度維持在50%-60%，高危兒著衣和包被以四肢暖和為度，體溫保持在36℃-37℃。

（3）患兒哭鬧是對來自體內(nèi)或體外不良刺激引起不適的表現(xiàn)，若哭聲響亮、婉轉(zhuǎn)，間隙期面色如常，即為生理性哭鬧，家長不必?fù)?dān)憂。

1.2.2.2 傳授喂養(yǎng)知識

（1）講解母乳喂養(yǎng)的好處，不斷鼓勵(lì)母親增加母乳喂養(yǎng)的信心，并幫助其提高喂養(yǎng)能力。母乳經(jīng)濟(jì)方便；母乳中含有較多免疫因子，能增強(qiáng)嬰兒免疫力；通過母乳喂養(yǎng)能增加母嬰感情(2)。囑母親應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳，奶量以喂奶后患兒安靜、不吐、無腹脹和體重增長達(dá)15-30g/d為宜。

（2）住院時(shí)間較長的高危兒尤其是低出生體重兒，習(xí)慣了配方奶、奶瓶喂養(yǎng)，當(dāng)改用母乳喂養(yǎng)后，部分患兒有不吸吮、吃奶少等表現(xiàn)，這屬于正常情況。因?yàn)榕浞侥毯湍溉榭诟胁灰粯?，且人工喂養(yǎng)的奶嘴比母親的易于吸吮，一般來講，母乳喂養(yǎng)后1-2天患兒就會逐漸適應(yīng)。因此，高危兒家長不必為此擔(dān)憂，選擇繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

（3）若高危兒母親確因疾病或其他原因無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，并嚴(yán)格按配方奶上的說明進(jìn)行調(diào)配。奶粉配置過濃會導(dǎo)致患兒喂養(yǎng)不耐受，甚至有可能發(fā)生壞死性小腸炎；奶粉配置過稀則營養(yǎng)攝入量減少，患兒出現(xiàn)生長緩慢，體重不增，甚至下降。奶孔的大小以奶汁流速連續(xù)滴出為宜。

（4）因消化道解剖生理特點(diǎn)，高危兒易發(fā)生溢奶，早產(chǎn)兒甚至?xí)l(fā)生胃食道反流。吃奶后指導(dǎo)家屬將患兒豎著抱起來，輕拍其背部，持續(xù)約2-3分鐘，幫助患兒將吃奶時(shí)咽下去的空氣通過打嗝排出來。另外吃奶后30分鐘應(yīng)將患兒側(cè)臥，或平臥位頭偏向一側(cè)，以減少溢奶造成的誤咽和窒息；早產(chǎn)兒床頭抬高15°-20°，可減少胃食道返流的發(fā)生。

1.2.2.3 介紹疾病相關(guān)的預(yù)防知識

（1）教會家長正確的皮膚按摩方法，以增加皮膚抵抗力。保持高危兒皮膚清潔，洗澡時(shí)注意將耳后、頸部、腋下、肘窩、腹股溝、臀部、窩等皮膚皺褶處洗凈，擦干；不要在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處撲粉，因這些部位的皮膚褶皺處不透氣，加之患兒易出汗，潮濕的粉塊刺激皮膚，增加了患兒皮炎的發(fā)生。重點(diǎn)加強(qiáng)對高危兒臍部的護(hù)理：每日檢查臍部，保持臍部清潔干燥；臍帶未脫落前，每日用碘伏消毒一次，直至臍帶脫落，完全干燥為止；要特別防止被尿液污染，以避免臍部感染。?做好高危兒會皮膚的護(hù)理，勤換尿布、會溫水清洗（順序?yàn)橛汕爸梁螅?、吸干，必要時(shí)局部涂鞣酸軟膏。

（2）高膽紅素血癥的患兒每日給予足夠的奶量和水分，保持大便通暢，否則有可能使黃疸再次加重。教會家長學(xué)會觀察患兒大便的顏色、性質(zhì)和量；對于腸蠕動比較弱，每日不能正常排便的高危兒，給予腹部按摩每日4次，必要時(shí)給予刺激排便或開塞露通便等處理。

（3）注意觀察高危兒的面色、呼吸。喂奶時(shí)患兒若出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、口周、面色青紫等異常情況時(shí)，應(yīng)暫停喂哺，患兒取側(cè)臥位，給予拍背、清除口鼻嘔吐物等處理，直到患兒哭聲響亮、面色轉(zhuǎn)為紅潤。否則報(bào)告醫(yī)生給予吸痰，吸氧等進(jìn)一步處理。

（4）高危兒患以下疾病的可能性要遠(yuǎn)高于正常新生兒：腦癱、智力低下、營養(yǎng)不良和視力、聽力異常及運(yùn)動障礙，輕則會影響孩子正常發(fā)育，重則導(dǎo)致終生殘疾。一旦錯(cuò)過最佳矯治時(shí)機(jī)，將會造成終生遺憾。告知家長高危兒在出生后的半年內(nèi)，需每月接受一次保健服務(wù)，半年后每兩月保健一次，以便醫(yī)生隨時(shí)發(fā)現(xiàn)由高危因素導(dǎo)致的并發(fā)癥。

1.2.2 觀察指標(biāo):比較兩組高危兒出院后的發(fā)病率及發(fā)病病種的變化。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高危兒出院后（3-15天內(nèi)）發(fā)病率的比較（見表1）。干預(yù)組采取母嬰同室后，出院后（3-15天內(nèi)）發(fā)病率明顯小于對照組 ，p

組別例數(shù)發(fā)病數(shù)發(fā)病率（%）

干預(yù)組198 2311.61

對照組200 6834.00

本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請先下載安裝 原版全文

2.2 兩組高危兒出院后（3-15天內(nèi)）發(fā)病的病種變化的比較（見表2）? 干預(yù)組采取母嬰同室后，出院后因喂養(yǎng)及護(hù)理不當(dāng)而發(fā)病的病種均小于對照組（p

3 討 論

3.1 新生兒生長發(fā)育迅速，能量需求較大，母乳或現(xiàn)階段母乳化配方奶所含的能量及營養(yǎng)素可以保證新生兒的生長發(fā)育所需。而高危兒因存在各種高危因素，其消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能差，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的配方奶喂養(yǎng)極為重要，更不能隨意添加其它食品或保健品。同時(shí)由于其消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，采用合理的喂養(yǎng)方法及，可以明顯減少高危兒由于喂養(yǎng)不當(dāng)而導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生。對照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，高危兒出院后發(fā)生腸功能紊亂、便秘等疾病發(fā)生率明顯升高，其中有一例患兒在出院后第三天，家長擅自給患兒奶粉中添置了少量成人食用蛋白粉，次日患兒出現(xiàn)腹脹、嘔吐來院就診，確診為壞死性小腸結(jié)腸炎，預(yù)后極差。

3.2 感染是高危兒病情突然變化及加重的重要原因。高危兒住院治療期間，接受介入性診斷及治療過程，免疫功能低下，對多種病原微生物高度易感。而且胎齡越小、日齡越小，免疫及局限感染的能力越差，?？梢鸱窝住⊙Y、腦膜炎。開展母嬰同室，護(hù)士通過日常護(hù)理、健康教育等活動，教會了家長正確洗手的方法和預(yù)防感染等相關(guān)知識，從而有效減少高危兒因感染再次發(fā)病的機(jī)率。我們在研究中也發(fā)現(xiàn)干預(yù)組因室內(nèi)不通風(fēng)、家庭成員交叉感染等因素導(dǎo)致出院后高危兒發(fā)生呼吸道感染比率較低。新生兒感染的另一來源為皮膚。高危兒尤其是早產(chǎn)兒皮膚嬌嫩，角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富，皮膚抵抗力低下，如皮膚護(hù)理不當(dāng)，很容易造成皮膚完整性受損，出現(xiàn)不同程度的皮膚糜爛、破潰、臍炎、尿布炎等(3)。干預(yù)組高危兒在出院后可以得到較好的臍部護(hù)理、皮膚護(hù)理、臀部護(hù)理，發(fā)生臍炎、膿皰瘡等的機(jī)率大大降低。同時(shí)也減少了高危兒出院后因感染導(dǎo)致高膽紅素血癥及敗血癥的發(fā)生。

3.3 研究表明：大約有1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸（4）。母嬰同室期間，部分恢復(fù)期高危兒母乳性黃疸能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過試停喂母乳、定期監(jiān)測、醫(yī)學(xué)干預(yù)后得到緩解，同時(shí)由于患兒的家長接受了新生兒黃疸相關(guān)知識的健康教育，出院后依從性高，能定期來醫(yī)院監(jiān)測黃疸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽紅素波動情況，并可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。但并不能因此減少母乳性黃疸的發(fā)生率。

3.4 隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，以及助孕技術(shù)的成熟，窒息、早產(chǎn)、先天畸形等的危重新生兒比率較前增加。高危兒常需要較長時(shí)間的住院治療，這使父母無法確切了解患兒的生活。加之生育高危兒的母親往往會有憂郁和罪惡感，接受高危兒需要特殊照顧觀念常需一段時(shí)間。對恢復(fù)期高危兒開展母嬰同室，鼓勵(lì)父母參與照顧患兒的活動，如抱撫、親自喂奶等。指導(dǎo)家長如何沖調(diào)奶粉、如何沐浴、何時(shí)預(yù)防接種，以使他們得到良好的信息支持和樹立照顧患兒的信心；同時(shí)護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)家長在育兒過程中存在的不足，針對存在的護(hù)理問題，提供護(hù)理干預(yù)，提高了育兒水平，有效的降低了高危兒出院后發(fā)病率，同時(shí)也提高了新生兒病房的服務(wù)滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 梁淑芬，林曉楓，張晶，等。母嬰同室新生兒護(hù)理難點(diǎn)及對策。中外健康文摘，2010,5（7）：252-253

［2］ 向麗，杜鵑，謝立平，等。母嬰同室新生兒護(hù)理難點(diǎn)及對策。現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008,24（1）：161

［3］ 楊亞青，周靜，白靜。產(chǎn)后家庭訪視中對新生兒皮膚的管理。中國醫(yī)藥衛(wèi)生，2010,9：45

［4］ 崔焱 . 兒科護(hù)理學(xué)［M］. 第4版。 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2006: 128

篇4

1.1護(hù)理方法

1.1.1對照組產(chǎn)婦入住是普通的病房，采用常規(guī)的護(hù)理方法，給予傳統(tǒng)的健康指導(dǎo)。

1.1.2觀察組產(chǎn)婦入住家庭式溫馨病房，給予以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，產(chǎn)科健康教育圍繞家庭為中心，對分娩各個(gè)時(shí)期(產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后)進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下方面：(1)產(chǎn)前：從確定妊娠之日進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查開始，就采取一對一模式對孕婦及家屬進(jìn)行孕期醫(yī)學(xué)健康教育宣教講解。從個(gè)人衛(wèi)生、膳食、心理健康、運(yùn)動、孕期監(jiān)護(hù)、分娩用物準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)、準(zhǔn)爸爸角色扮演等方面進(jìn)行指導(dǎo)，讓孕婦保持樂觀積極的心里，不會對分娩產(chǎn)生恐懼感。(2)產(chǎn)時(shí)：讓產(chǎn)婦指定一個(gè)親人陪伴其待產(chǎn)、分娩，可以減輕家庭成員間的分離性焦慮。由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴指導(dǎo)，給產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的支持和幫助及精神上安慰鼓勵(lì)，在待產(chǎn)過程中教會產(chǎn)婦減輕疼痛的方法，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，使產(chǎn)婦樂于接受，積極配合，順利完成分娩過程。(3)產(chǎn)后：責(zé)任護(hù)士給予產(chǎn)褥期保健的指導(dǎo)，包括飲食起居、適當(dāng)運(yùn)動、新生兒護(hù)理方法、母乳喂養(yǎng)技巧等，積極與產(chǎn)婦及家庭成員溝通并在日常生活的護(hù)理中給予協(xié)助。出院后給予計(jì)劃生育健康指導(dǎo)，提供母嬰咨詢電話，產(chǎn)后訪視及復(fù)診具體時(shí)間，于出院后3d內(nèi)、產(chǎn)后14d、產(chǎn)后28d由護(hù)理人員到家中進(jìn)行訪視，了解母嬰健康狀況，產(chǎn)后42d為母嬰做健康檢查并隨訪6個(gè)月觀察母乳喂養(yǎng)情況，為產(chǎn)婦及家屬提供延續(xù)性的健康照顧。整個(gè)護(hù)理過程按照產(chǎn)婦的個(gè)性化需求以及家屬的要求進(jìn)行統(tǒng)籌安排，制定最優(yōu)的護(hù)理方案，協(xié)調(diào)家屬共同完成。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理方式對母嬰結(jié)局的影響情況觀察組產(chǎn)后出血率為1.43%、剖宮產(chǎn)率為32.86%、總產(chǎn)程時(shí)間為(8.23±2.13)h、新生兒Apgar評分為(9.3±0.5)分、新生兒窒息率為3.57%，均優(yōu)于對照組。

2.2兩組護(hù)理方式在其他方面的比較觀察組對母嬰護(hù)理知識掌握情況(96.43%)、純母乳喂養(yǎng)率(87.14%)、對護(hù)理服務(wù)的滿意度(98.57%)均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

3討論

現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理在原有常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上已有很大革新，不但強(qiáng)調(diào)護(hù)理環(huán)境的優(yōu)越，也注重健康教育以及患者自我護(hù)理的理念，試圖從護(hù)理環(huán)境到產(chǎn)婦心理等多個(gè)層次保證護(hù)理效果，產(chǎn)科護(hù)士可以為產(chǎn)婦保健提供具體措施，強(qiáng)化患者的自我保健能力，進(jìn)而可以將整個(gè)護(hù)理理念融入產(chǎn)婦的日常生活，提升產(chǎn)婦的生活品質(zhì)以及健康水平。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理可以維持整個(gè)護(hù)理環(huán)境溫馨、和諧，宣講以家庭為中心的產(chǎn)科健康教育，詳細(xì)講解各種護(hù)理方法，有效改善產(chǎn)婦、家屬以及護(hù)士之間的關(guān)系，保證產(chǎn)婦具有良好的分娩環(huán)境。家庭化溫馨病房配備所有家用電器，配備單、雙人床各一張，嬰兒車配備一輛，從而營造一個(gè)家的氛圍，可以有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，使其具有安全感，使整個(gè)護(hù)理過程如同親人的呵護(hù)，盡可能減少護(hù)理給產(chǎn)婦帶來的陌生感，從而保證休息質(zhì)量。整個(gè)護(hù)理計(jì)劃按照產(chǎn)婦的個(gè)性化需求以及家屬的要求進(jìn)行統(tǒng)籌安排，制定最優(yōu)的護(hù)理方案，協(xié)調(diào)家屬共同完成，使護(hù)患之間建立了信任，有利于各方面有效的溝通。該種護(hù)理方法可以對分娩的各個(gè)時(shí)期(產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后)進(jìn)行護(hù)理，出院后給予產(chǎn)婦以及家屬相關(guān)指導(dǎo)，保證有效的隨訪次數(shù)。整個(gè)護(hù)理過程囊括了講解、健康手冊、模型演練以及示范，全方位地利用可以利用的資源進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，維持產(chǎn)婦、家屬以及護(hù)理人員之間的良好關(guān)系。

當(dāng)然整個(gè)護(hù)理過程也需要產(chǎn)婦以及其家庭成員的共同配合，家庭成員需要給予正面能量，積極配合護(hù)理人員的工作，也要積極學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理的相關(guān)知識，保證可以理解護(hù)理人員的安排和意見，也可以從容處理遇到的小問題，進(jìn)而可以保證從細(xì)節(jié)上關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，尤其是產(chǎn)婦的丈夫，更需要認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理的基本知識，盡可能親近、體貼和照顧自己的妻子，從而保證護(hù)理的效果，提高產(chǎn)科護(hù)理的順應(yīng)性，最終達(dá)到各方一致的目的-產(chǎn)婦和嬰兒健康。

篇5

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦；家庭健康護(hù)理計(jì)劃；自理能力；角色適應(yīng)能力

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）30-0134-04

Effect of adaptability and self-care ability of home health care program treatment of puerperal

HUANG Yazhi1 YAN Yuxian2

1.Department of Obstetrics and Gynecology， Changshan People's Hospital in Zhejiang Province， Changshan 324200，China； 2.Department of Traditional Chinese Medicine， Changshan People's Hospital in Zhejiang Province， Changshan 324200， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of adaptability and self-care ability of home health care program treatment of puerpera. Methods 120 cases of primipara treated in our hospital from October 2014 to February 2015 were randomly divided into observation group and control group with random number table， and the observation group was given home health care program，while the control group was given routine care. Role adaptability， self-care ability and breastfeeding self-efficacy of the two groups were observed. Results Excellent， good rate of self-care ability of observation group were respectively 70.00%， 26.67%， Good， medium rate of role adaptability were respectively 38.33%， 50.00%， Excellent， good rate of self-care ability of control group were respectively 28.33%、41.67%，Good ，medium rate of role adaptability were respectively 28.33%、30.00%， self-care ability and role adaptability of observation group were significantly higher than control group（P

[Key words] Puerpera； Home health care program； Self-care ability； Role adaptability

角色是一個(gè)人在特定場合下的義務(wù)、權(quán)利及行為準(zhǔn)則，是一個(gè)人在多方位、多層次人際關(guān)系中的身份和地位。由于初為人母的婦女對母親角色認(rèn)識不夠，很容易產(chǎn)生心理壓力或者適應(yīng)不良，嚴(yán)重影響母嬰雙方的身心健康，如何幫助初產(chǎn)婦快速適應(yīng)母親角色，提高自理能力成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)問題之一[1，2]。近年來，隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的推廣應(yīng)用，以家庭功能理論為指導(dǎo)的護(hù)理模式興起，此種模式受到廣泛關(guān)注。有學(xué)者提出[3]，以家庭功能理論為指導(dǎo)的家庭健康護(hù)理計(jì)劃在初產(chǎn)婦護(hù)理中實(shí)施能夠有效提高患者生活質(zhì)量。本研究為了分析家庭健康護(hù)理計(jì)劃在初產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力和自理能力中提高的作用，特對我院收治的120例初產(chǎn)婦進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年2月來我院產(chǎn)科分娩的120例初產(chǎn)婦作為研究對象。樣本量主要根據(jù)雙側(cè)α取值0.05，1～β取值0.90，效應(yīng)值取0.90，經(jīng)過對《兩樣本比較所需樣本含量表》確定總樣本量為120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①能夠獨(dú)立完成問卷的首次生育婦女，年齡18～35歲；②所有產(chǎn)婦均沒有剖宮產(chǎn)指征；③產(chǎn)前無抑郁等不良情緒，同時(shí)本組產(chǎn)婦無精神病史和無特大疾病。④本組所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①未婚先孕、多胎患者；②參加過相關(guān)培訓(xùn)的孕產(chǎn)婦，或產(chǎn)婦或其家屬為醫(yī)務(wù)人員；③孕產(chǎn)婦合并精神不正常者、不良情緒者、產(chǎn)婦存在妊娠合并癥者，或者合并心腦血管疾病者及產(chǎn)婦及其家屬不愿配合者。將本組120例患者按照住院號排序，然后采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各60例，兩組患者的基本情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組初產(chǎn)婦主要給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理及常規(guī)知識健康教育：產(chǎn)前住院期間每天均給予初產(chǎn)婦個(gè)人實(shí)施產(chǎn)科相關(guān)知識宣教，宣教形式主要包括播放相關(guān)教育短片，護(hù)理人員整體宣教以及發(fā)放宣教資料等，其中宣教內(nèi)容涉及有分娩前、分娩中及分娩后等相關(guān)知識，主要包括分娩前保健宣教及胎兒監(jiān)測方法，新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)方法及技巧，產(chǎn)褥期休息與睡眠，飲食情況、切口自我護(hù)理、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施家庭健康護(hù)理計(jì)劃，首先對本組初產(chǎn)婦基本資料、基本情況、家庭情況以及護(hù)理需求在初產(chǎn)婦知情同意下進(jìn)行調(diào)查分析；然后在此基礎(chǔ)上與產(chǎn)婦及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，接著在醫(yī)生、護(hù)士、產(chǎn)婦及其家屬共同參與下制定詳細(xì)的分階段的健康護(hù)理計(jì)劃表，并一式兩份，一份放置在產(chǎn)婦床旁，一份由責(zé)任護(hù)士保管，并由責(zé)任護(hù)士按照健康護(hù)理計(jì)劃表開展護(hù)理。其中主要護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①產(chǎn)前護(hù)理，首先給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，告知患者分娩前應(yīng)做好充足的準(zhǔn)備以及分娩中應(yīng)注意的事項(xiàng)，使患者以平常心對待，同時(shí)保證產(chǎn)婦情緒良好。給產(chǎn)婦觀看分娩錄像，詳細(xì)介紹分娩過程以及分娩方法，并積極組織產(chǎn)婦及其家屬觀看新生兒護(hù)理方法以及喂養(yǎng)方式。②產(chǎn)褥期護(hù)理：首先加強(qiáng)產(chǎn)婦心理護(hù)理，并告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期屬于特殊階段，此階段產(chǎn)婦的生活應(yīng)以照顧新生兒和促進(jìn)個(gè)人生理功能恢復(fù)為主，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對患者家屬的教育，并取得丈夫及其父母的支持，同時(shí)向產(chǎn)婦及其家屬發(fā)放新生兒護(hù)理手冊以及產(chǎn)婦宣傳手冊。另外在產(chǎn)褥期還應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦處理好做母親、做妻子、女兒的三種角色，當(dāng)產(chǎn)婦體力逐漸恢復(fù)后，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)以及新生兒護(hù)理，當(dāng)產(chǎn)婦在照顧新生兒中遇到問題時(shí)，家屬應(yīng)給予正面的指導(dǎo)和幫助。最后應(yīng)做好產(chǎn)婦及其丈夫性生活相關(guān)知識宣教工作。③出院后自我管理教育，對產(chǎn)婦發(fā)放出院自我管理教育手冊，并通過上門訪視、電話隨訪及E-mail聯(lián)絡(luò)等方式對產(chǎn)婦進(jìn)行全程跟蹤隨訪，以能夠隨時(shí)解決產(chǎn)婦自我護(hù)理中存在的問題及難題，及時(shí)解決。

1.3 觀察及評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并評定兩組初產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力、自理能力以及母乳喂養(yǎng)自我效能感。①初產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力：主要按照吳婉華等設(shè)定的母親角色適應(yīng)調(diào)查問卷進(jìn)行分析，其中調(diào)查內(nèi)容主要包括產(chǎn)婦母親角色幸福感、嬰兒日常生活照顧能力、嬰兒對產(chǎn)婦生活的影響、信念等，問卷Cronbach’s系數(shù)為0.826，共16個(gè)條目，每個(gè)條目1～5分，總分16～80分，分值越高表示患者角色適應(yīng)能力越好。其中47分以下表示適應(yīng)能力差，48～63分表示中等，64分以上表示良好[4]。②采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷表對患者自理能力進(jìn)行調(diào)查，其中調(diào)查內(nèi)容主要包括洗漱、喂乳、穿衣、新生兒護(hù)理、如廁等自行完成程度，主要分為優(yōu)秀、良好、中等3個(gè)等級。③母乳喂養(yǎng)自我效能評定，在2003年Cindy-Lee Dennis原量表基礎(chǔ)上發(fā)展成為母乳喂養(yǎng)自我效果量表（BSES-SF）中文版進(jìn)行測量，測量共14題，其中內(nèi)在一致性信度 Cronbach’s系數(shù)為0.94，內(nèi)容主要包括技巧和個(gè)人內(nèi)在思考兩個(gè)內(nèi)容，其中技巧主要測定乳母喂養(yǎng)技巧的信心程度，個(gè)人內(nèi)在思考主要測量對母乳哺喂的態(tài)度和信念情形，分值越高表示母乳喂養(yǎng)信息越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel表格建立數(shù)據(jù)庫，并將所有數(shù)據(jù)均錄入分析，同時(shí)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用描述性分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨(dú)立樣本采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用Willcoxon秩和檢驗(yàn)。采用重復(fù)測量方差分析評價(jià)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效果和母乳喂養(yǎng)知識的影響，并采用重復(fù)測量中的多重比較t檢驗(yàn)（LSD法）對評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行各時(shí)間的兩兩比較。P

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦自理能力及角色適應(yīng)能力比較

觀察組初產(chǎn)婦自理能力優(yōu)秀、良好率分別為70.00%、26.67%，角色適應(yīng)能力良好、中等分別為38.33%、50.00%，對照組初產(chǎn)婦自理能力優(yōu)秀、良好率分別為28.33%、30.00%；角色適應(yīng)能力良好、中等分別為28.33%、41.67%，觀察組自理能力及角色適應(yīng)能力明顯高于對照組（P

2.2 兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能及知識得分比較

產(chǎn)前2個(gè)月兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能、母乳喂養(yǎng)知識得分、技巧維度均分以及個(gè)人內(nèi)在思考等比較均無顯著差異（P>0.05），而產(chǎn)后1周和產(chǎn)后4個(gè)月觀察組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能、知識得分、技巧維度均分以及個(gè)人內(nèi)在思考綜合明顯高于對照組（P

2.3 兩組初產(chǎn)婦抑郁及剖宮產(chǎn)情況比較

觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)發(fā)生率為5.00%（3/20），抑郁癥發(fā)生率為0例；對照組剖宮產(chǎn)發(fā)生率為16.67%（10/60），抑郁癥發(fā)生率6.67%（4/60），觀察組剖宮產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=4.23，P=0.039），同時(shí)抑郁癥發(fā)生率也明顯低于對照組（χ2=4.14，P=0.041）。

3 討論

初產(chǎn)婦缺乏做母親的經(jīng)驗(yàn)，很容易遭受來自心理、生理以及社會等多方面的問題，產(chǎn)婦缺乏相關(guān)理論知識、技能知識的支持，同時(shí)產(chǎn)婦多重角色的轉(zhuǎn)變，促使產(chǎn)婦面臨各種困難表現(xiàn)為沮喪和無助，很容易造成產(chǎn)婦失去做母親的信心以及多重角色的適應(yīng)及轉(zhuǎn)變能力，造成初產(chǎn)婦產(chǎn)生母嬰角色適應(yīng)不良等情況[6，7]。母親角色適應(yīng)狀況直接影響新生兒健康成長、發(fā)育以及整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。因此積極采取科學(xué)有效的方式促進(jìn)初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)能力，提高初產(chǎn)婦自理能力尤為重要。有學(xué)者認(rèn)為[8]，影響初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)能力的因素是多方面的，其中最重要的因素主要與丈夫關(guān)心程度、初產(chǎn)婦自護(hù)能力、異常產(chǎn)褥等因素有關(guān)。

家庭健康護(hù)理計(jì)劃在初產(chǎn)婦護(hù)理中，根據(jù)初產(chǎn)婦自身特點(diǎn)、家庭特點(diǎn)及社會文化需求的基礎(chǔ)上有計(jì)劃、有針對性地列出護(hù)理內(nèi)容，并按照護(hù)理計(jì)劃表逐一實(shí)施，不僅能夠很大程度避免教育的隨意性，同時(shí)還能夠有效避免相關(guān)知識的遺漏，保證護(hù)理的完整性及精細(xì)化。另外家庭健康護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，還能夠有效避免產(chǎn)婦分娩時(shí)及分娩后疼痛、奶脹等一系列不良現(xiàn)象，使產(chǎn)婦及其家屬早期獲得相關(guān)護(hù)理干預(yù)，消除產(chǎn)婦以及家屬的疑慮，使他們共同參與到產(chǎn)婦護(hù)理和新生兒護(hù)理中[9]。本研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)及抑郁癥發(fā)生率明顯低于對照組（16.67%，6.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

孕婦從懷孕到分娩、再到為人母這一過程均有一定的角色轉(zhuǎn)變，而產(chǎn)婦只有做好角色轉(zhuǎn)變，才能更好地適應(yīng)各個(gè)過程。通過開展全面、精細(xì)化、合理的家庭健康計(jì)劃，不僅明確了產(chǎn)婦及其家屬各自的責(zé)任，促進(jìn)家屬之間相互配合，同時(shí)家庭健康計(jì)劃的實(shí)施對提高產(chǎn)婦的自理能力，早期適應(yīng)各個(gè)角色的轉(zhuǎn)變，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能也具有重要的作用[13，14]。本研究結(jié)果表明，觀察組自理能力及角色適應(yīng)能力明顯高于對照組（P0.05），而產(chǎn)后1周和產(chǎn)后4個(gè)月觀察組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能及知識得分明顯高于對照組（P

綜上所述，在初產(chǎn)婦護(hù)理中開展家庭健康護(hù)理計(jì)劃，對提高產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力及自理能力和母乳喂養(yǎng)自我效能效果顯著，同時(shí)對降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)發(fā)生率以及抑郁等負(fù)面情緒也非常重要[15，16]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡蓮珍. 母嬰親善醫(yī)院產(chǎn)婦執(zhí)行哺喂母乳之自我效能與滿意度的相關(guān)探討[J]. 2003 年度臺灣中山醫(yī)學(xué)大學(xué)教師專題研究計(jì)劃（CSMU 92-OM-B-019）. 臺中市：中山醫(yī)學(xué)大學(xué). 2003.

[2] 黃偉嫦，彭政. 以家庭為中心的產(chǎn)前教育對產(chǎn)婦分娩方式及母乳喂養(yǎng)的影響[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，14（7）：26-29.

[3] Takashi，Yoda，Kenzo，et al. Japanese trends in breastfeeding rate in baby-friendly hospitals between 2007 and 2010：A retrospective hospital-based surveillance study[J]. BMC Pregnancy and Childbirth，2013，32（13）：207.

[4] 吳婉華，陸紅. 初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母親角色適應(yīng)狀況調(diào)查研究[J]. 護(hù)理研究，2009，23（3A）：596-598.

[5] 盧旭萍. 以產(chǎn)婦-家庭為中心的護(hù)理理念在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（9）：74-75.

[6] 陳潔冰，彭勤寶，李嵐. 初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母親角色適應(yīng)狀況及其影響因素[J]. 護(hù)理研究，2011，25（31）：2853-2855.

[7] 李麗雅，文曉燕，李聰捷. 健康教育與初產(chǎn)婦產(chǎn)前抑郁狀態(tài)相關(guān)性分析[J]. 河北醫(yī)藥，2013，35（16）：2554.

[8] 羅宏，曹學(xué)華，李蓉. 親子互動護(hù)理干預(yù)模式對產(chǎn)后家庭角色適應(yīng)的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，9（3）：79-81.

[9] Sally K，T Alec Welsh，Bev Hall，et al. Caseload midwifery compared to standard or private obstetric care for first time mothers in a public teaching hospital in Australia：A cross sectional study of cost and birth outcomes[J].BMC Pregnancy and Childbirth，2014，22（14）：46.

[10] 王敏. 以產(chǎn)婦-家庭為中心的護(hù)理模式應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理的效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，16（33）：163-164.

[11] 王展，張雪茹，于欣圍，等. 生殖期健康教育對初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J]. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2012，8（3）：320-322.

[12] Yasuka，Nakamura，Yoko Takeishi，et al. Comfort with motherhood in late pregnancy facilitates maternal role attainment in early postpartum[J]. The Tohoku Journal of Experimental Medicine，2015，235（1）：53-59.

[13] 文貴子. 母嬰同室床旁護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用及評價(jià)[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（6）：92-94.

[14] 劉甘平. 兩種健康教育方法在產(chǎn)后健康教育中的臨床應(yīng)用[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2010，10（20）：4842-4845.

[15] 孫超，馮素文. 舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及疼痛的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，18（9）：143-146.

篇6

[關(guān)鍵詞]孕期；綜合護(hù)理；分娩方式；產(chǎn)程；新生兒Apgar評分

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（c）-0176-04

[Abstract]Objective To explore the influence of comprehensive nursing intervention on cognitive behavior and delivery outcome of pregnant women.Methods Pregnant women accepted antenatal examinations and admission delivery in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as the research objects and they were divided into control group and study group.Control group was given routine nursing，while study group was given comprehensive nursing intervention on the basis of control group.Cognition of delivery knowledge，delivery mode，stage of labor and neonatal condition between two groups were compared.Results After intervention，the good and excellent rate of cognition of delivery method in study group （57.89%） was significantly higher than that in control group （26.31%） （P

[Key words]Pregnancy；Comprehensive nursing；Delivery mode；Stage of labor；Neonatal Apgar score

近年來，隨著社會環(huán)境的變化，越來越多的孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)方式分娩。這一方式可以有效解決難產(chǎn)問題，能夠有效縮短產(chǎn)程并便于在非常情況下對母嬰進(jìn)行搶救等，其效果較顯著[1-2]，但臨床實(shí)踐表明，該方式將大大降低產(chǎn)婦的乳汁分泌率以及新生兒免疫力等，不利于產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，也不利于新生兒健康成長[3-4]。由于自然分娩具有難以替代的優(yōu)勢，采取有效方式提升a婦自然分娩率并有效縮短產(chǎn)程，對確保母嬰健康安全具有重要價(jià)值[5-6]。我院開展該項(xiàng)研究，探索實(shí)施孕期綜合性護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦認(rèn)知行為和分娩結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究中所納入對象均為2015年6月～2016年6月在我院接受產(chǎn)檢并入院分娩的孕產(chǎn)婦，共計(jì)190例。年齡21～32歲，平均（25.6±2.8）歲；孕齡36～42周，平均（38.5±0.5）周；體重46～67 kg，平均（56.8±5.5）kg。所有研究對象均為單胎孕產(chǎn)，含初產(chǎn)婦120例，經(jīng)產(chǎn)婦70例。所有研究對象均身體健康，均無需終止妊娠者。按照其入院先后順序以雙盲法實(shí)施分組，各95例。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組所有孕產(chǎn)婦均實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對其實(shí)施常規(guī)的健康教育，觀察其身體變化等，遵循孕產(chǎn)婦個(gè)人意愿選擇相應(yīng)的分娩方式。研究組則在此基礎(chǔ)上予以孕期綜合性護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。①健康教育[7]：安排從事臨床護(hù)理中經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識扎實(shí)的護(hù)士承擔(dān)健康教育工作，針對孕產(chǎn)婦的具體情況積極實(shí)施針對性健康宣教。在其入院檢查時(shí)，就為其準(zhǔn)備好相關(guān)孕期健康手冊，引導(dǎo)其了解孕育的主要情況，讓其明確相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)，告知其入院體檢需要注意的相關(guān)事項(xiàng)、臨產(chǎn)時(shí)的征象、具體的分娩過程等，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)如何減輕分娩疼痛的方法，讓其準(zhǔn)確掌握并區(qū)分自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊，系統(tǒng)學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識、嬰兒護(hù)理知識以及自我護(hù)理知識和出院相關(guān)指導(dǎo)等。引導(dǎo)孕產(chǎn)婦形成一定的孕育知識儲備，提升其自然分娩的信心和決心。②心理護(hù)理[8]：護(hù)士在實(shí)施相關(guān)檢查以及治療操作過程中，要積極加強(qiáng)與患者的溝通，溝通內(nèi)容不僅包含如何配合護(hù)理操作以及相關(guān)注意事項(xiàng)方面，還包括更深層次的精神以及心理護(hù)理。護(hù)理人員主動為孕產(chǎn)婦介紹本院的病房環(huán)境以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)施條件，幫助孕產(chǎn)婦盡快了解住院注意事項(xiàng)。積極同孕產(chǎn)婦及其家屬實(shí)施溝通，及時(shí)解答其疑問和問題，充分贏得她們的信任。全面了解孕產(chǎn)婦的心理變化狀況，幫助其有效消除分娩前的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理因素，告知其自然分娩的可行性以及安全性。引Р婦正確認(rèn)識到自己即將產(chǎn)生的身份轉(zhuǎn)變，提前進(jìn)入母親的角色。③產(chǎn)時(shí)干預(yù)[9]：產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)，其子宮將發(fā)生強(qiáng)烈收縮，將產(chǎn)生嚴(yán)重不適感并伴有劇痛。在這一過程中，護(hù)理人員要積極引導(dǎo)產(chǎn)婦開展相應(yīng)的呼吸活動，有效配合不同的產(chǎn)程階段。在初步階段時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，在加速階段以及轉(zhuǎn)變階段時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行閉氣以及呵氣運(yùn)動。幫助孕產(chǎn)婦擺放為半臥位，全身放松，積極以“吸滿氣后吐氣、吐氣強(qiáng)于吸氣”的呼吸方式調(diào)節(jié)呼吸。護(hù)理人員根據(jù)孕產(chǎn)婦的子宮收縮程度，對其呼吸頻率以及呼吸方式等實(shí)施針對性的指導(dǎo)。④導(dǎo)樂陪伴[10]：積極為孕產(chǎn)婦設(shè)置較為溫馨的產(chǎn)房，積極創(chuàng)造家屬的陪護(hù)條件，按照孕產(chǎn)婦的喜好選擇輕音樂。分娩過程中，護(hù)理人員予以一對一陪護(hù)，全程加強(qiáng)針對產(chǎn)婦的分娩指導(dǎo)，積極給予其精神鼓勵(lì)。有效轉(zhuǎn)移陣痛產(chǎn)婦的注意力，使整個(gè)產(chǎn)程在無焦慮、無恐懼，充滿熱情、關(guān)懷和鼓勵(lì)的氛圍中進(jìn)行。對需行剖宮產(chǎn)者給予安慰，耐心解釋手術(shù)的必要性和安全性，消除其顧慮，真正做到導(dǎo)樂分娩。完成分娩后，引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)婦的腰部和髖部進(jìn)行適當(dāng)按摩。

1.3觀察指標(biāo)[11]

①分娩知識認(rèn)知情況：以自擬問卷實(shí)施調(diào)查，重點(diǎn)內(nèi)容為孕產(chǎn)婦對相關(guān)分娩知識的掌握情況。問卷滿分為100分。得分≥80分為優(yōu)（相關(guān)知識掌握良好，核心知識掌握準(zhǔn)確，可以區(qū)分自然分娩以及剖宮產(chǎn)各自優(yōu)劣），60～79分為良好（相關(guān)知識基本掌握，部分知識掌握不夠牢固明確，認(rèn)識上存在一定的偏差，需要繼續(xù)提升），7分屬于正常，4～7分屬于輕度窒息，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后分娩知識認(rèn)知情況的比較

干預(yù)后，兩組的分娩知識認(rèn)知優(yōu)良率均明顯高于干預(yù)前，研究組分娩知識認(rèn)知優(yōu)良率為57.89%，明顯高于對照組的26.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組分娩方式情況的比較

研究組的分娩方式明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間的比較

研究組自然分娩產(chǎn)婦各產(chǎn)程及總產(chǎn)程均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4兩組新生兒Apgar評分的比較

研究組新生兒Apgar評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在懷孕以及整個(gè)分娩過程中，所有的孕產(chǎn)婦都會伴有不同程度的緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性心理，對正常分娩以及新生兒健康造成嚴(yán)重影響[12]。臨床研究表明，通過正常的自然分娩，嬰兒可以接受產(chǎn)道擠壓，可提高新生兒抗病能力并促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，因此，促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩并縮短產(chǎn)程，對確保母嬰健康具有積極意義[13]。

本研究中，對照組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而研究組則針對孕產(chǎn)婦在認(rèn)知方面存在的不足以及相關(guān)負(fù)性心理的影響等，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，予以綜合性護(hù)理干預(yù)[14]。積極實(shí)施產(chǎn)前的心理護(hù)理干預(yù)，可以引導(dǎo)孕產(chǎn)婦提前做好較為充分的思想準(zhǔn)備，確保其在正式生產(chǎn)時(shí)，不至于手足無措。通過積極實(shí)施認(rèn)知干預(yù)，可以幫助孕產(chǎn)婦系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)孕產(chǎn)知識，積極改變之前錯(cuò)誤的觀念和認(rèn)知，積極對生活等進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，有效重視自己的身體情況，積極改進(jìn)一些錯(cuò)誤行為。通過積極有效地與孕產(chǎn)婦及其家屬溝通，及時(shí)準(zhǔn)確回答其疑問和問題，可以幫助孕產(chǎn)婦有效緩解焦慮情緒。積極實(shí)施呼吸調(diào)節(jié)控制護(hù)理，可以幫助孕產(chǎn)婦緩解緊張情緒，將注意力集中在生產(chǎn)上，有效應(yīng)用自己的力量。積極實(shí)施導(dǎo)樂陪伴，可以為孕產(chǎn)婦有效營造良好的生產(chǎn)環(huán)境，幫助其正確樹立其實(shí)施自然分娩的決心和信心。這一系列護(hù)理干預(yù)方式的綜合性應(yīng)用，能夠有效提高產(chǎn)婦的自然分娩率，同時(shí)可以有效縮短其自然分娩產(chǎn)程，對于促進(jìn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快康復(fù)具有積極作用[15]，尤其是在完成自然分娩后，可有效刺激其乳汁分泌，確保嬰兒能夠有效吸乳，這對促進(jìn)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)以及確保母嬰健康均具有重要作用。在產(chǎn)婦自然分娩過程中，要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即進(jìn)行對癥處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，防止對母嬰產(chǎn)生不良影響。

本研究結(jié)果顯示，研究組孕產(chǎn)婦的分娩知識認(rèn)知優(yōu)良率明顯高于對照組，自然分娩率明顯高于對照組，自然分娩產(chǎn)婦各產(chǎn)程及總產(chǎn)程均明顯短于對照組，新生兒Apgar評分正常率明顯高于對照組，提示實(shí)施孕期綜合性護(hù)理干預(yù)，可以有效提高孕產(chǎn)婦分娩知識認(rèn)知掌握率，有助于促進(jìn)自然分娩、縮短產(chǎn)程，能夠有效保障母嬰健康和提高安全性，該方式具有極大的推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊華紅.孕期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2016，28（4）：312-313.

[2]趙文.護(hù)理干預(yù)對改善產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的效果分析[J].中處方藥，2014，12（12）：136.

[3]岑佩萍，吳江瓊，羅淑貞.產(chǎn)婦實(shí)施規(guī)范化全程護(hù)理干預(yù)對其分娩結(jié)局及產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為的效果研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（7）：1058-1059.

[4]鄭德娟.全程護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（25）：3871-3873.

[5]陳杏芬.護(hù)理干預(yù)對于改善產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為以及分娩結(jié)局的護(hù)理效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（2）：65-66.

[6]區(qū)少珍.互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)改善產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的效果[J].全科護(hù)理，2014，12（32）：2989-2991.

[7]陸英.規(guī)范化全程護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局及產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為的干預(yù)效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（3）：365-367.

[8]孫海玲.互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響[J].健康研究，2013，33（5）：382-384，387.

[9]任淑玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦結(jié)局及新生兒的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（15）：60-61.

[10]薛燕妮，劉娟，鐘文心.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障母嬰身心健康[J].全科護(hù)理，2012，10（15）：1409-1411.

[11]王玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（20）：3468-3470.

[12]陳瓊.綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)褥期抑郁癥患者焦慮抑郁情緒的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（8）：1379-1380.

[13]李曉瑞，姚琴，朱麗紅，等.自然分娩中會陰無保護(hù)接生技術(shù)母嬰結(jié)局的病例對照研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（21）：5-8.

[14]王合麗.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)程和新生兒的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（32）：66-67.

篇7

健康教育是向人們傳授保健知識，培養(yǎng)健康行為的社會活動 [1]。隨著社會的進(jìn)步產(chǎn)婦不再單純滿足于傳統(tǒng)護(hù)理模式提供的服務(wù)，還希望學(xué)會一些自我保健、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理方面的知識 [2]。因此，在產(chǎn)科病房中開展健康教育，是針對孕產(chǎn)婦的生理、心理、文化和社會適應(yīng)能力而進(jìn)行的一種健康知識宣教，是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程啟動、愛嬰病房的普及，開展健康教育更有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展、促進(jìn)孕產(chǎn)婦的身心康復(fù)，提高病房滿意度。我院自2009年在產(chǎn)科病房開展了一體化的健康教育，取得了很好的果效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 產(chǎn)科病房開展健康教育的目的

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的深入開展和愛嬰病房的設(shè)置，要求護(hù)理人員從實(shí)際出發(fā)為孕產(chǎn)婦解決切身的問題，及時(shí)了解和消除孕產(chǎn)婦的不良心理反應(yīng)，穩(wěn)定孕產(chǎn)婦的情緒，及時(shí)提供有效的健康信息和母乳喂養(yǎng)技巧，保證母嬰平安健康，從而提高住院滿意率。

2 產(chǎn)科病房開展健康教育的內(nèi)容

產(chǎn)科病房的布置雖然很溫馨，但對孕產(chǎn)婦及其家庭而言，仍然是一個(gè)陌生的環(huán)境。孕產(chǎn)婦入院后，責(zé)任護(hù)士就積極主動向孕產(chǎn)婦及其家屬宣講醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和產(chǎn)科病房的環(huán)境設(shè)施，介紹主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，減少孕產(chǎn)婦的陌生感，以消除其恐懼心理。針對孕產(chǎn)婦的各種不同狀況及時(shí)講解產(chǎn)程進(jìn)展過程中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，包括飲食和休息的規(guī)律、自然分娩和手術(shù)分娩前后的禁忌和注意事項(xiàng)、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)和嬰兒護(hù)理的各項(xiàng)知識要點(diǎn)，向孕產(chǎn)婦家屬宣教配合治療的方法及有關(guān)注意事項(xiàng)、出院前的康復(fù)指導(dǎo)、出院后復(fù)查的時(shí)間、內(nèi)容和目的。

3 產(chǎn)科病房實(shí)施健康教育的方法

3.1 在產(chǎn)科病房開展以產(chǎn)科疾病和嬰兒護(hù)理為主要內(nèi)容的健康教育，通過電視宣教、圖片、宣傳欄等方式普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，按健康教育的內(nèi)容做圖文并茂的宣傳，吸引廣大的孕產(chǎn)婦和家屬觀看，增加健康知識教育力度。

3.2 集中宣教 集中孕產(chǎn)婦和家屬，由科室護(hù)師職稱以上護(hù)理人員自行備課，制成幻燈片，采用多媒體的形式，固定于每周一下午召集孕產(chǎn)婦講解孕產(chǎn)婦保健知識、疾病預(yù)防知識、母乳喂養(yǎng)的好處、方法和嬰兒護(hù)理等知識。

3.3 示范教育 針對孕產(chǎn)婦不同的身體狀況、心理狀況和社會文化背景，由責(zé)任護(hù)士一對一的有針對性地對其所護(hù)理的每一位孕產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)知識的宣教，加強(qiáng)床旁交流，講解和示范分娩、母乳喂養(yǎng)和嬰兒含接姿勢等。

3.4 健康教育宣傳冊、處方的形成與發(fā)放 在臨床中我們發(fā)現(xiàn)單純的依靠口頭宣教存在著健康教育宣傳不足，孕產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下雖然了解一些健康知識，但是并不能完全理解或經(jīng)過一段時(shí)間就會遺忘，為了鞏固健康教育的效果，我科護(hù)理人員廣泛搜集資料，制作成圖文并茂的宣傳冊，并根據(jù)我科疾病特點(diǎn)制定不同的健康處方，包括出院后的康復(fù)指導(dǎo)，發(fā)放到每一位孕產(chǎn)婦手中，鞏固和加深健康教育的效果。

4 產(chǎn)科病房開展健康教育的效果

4.1 通過健康教育的開展，使護(hù)患關(guān)系得到了明顯的改善，取得了產(chǎn)婦和家屬的信任，積極配合治療，提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，較少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.2 通過健康知識的宣教，使產(chǎn)婦和家屬掌握了自身疾病和嬰兒護(hù)理的相關(guān)知識，達(dá)到了護(hù)理工作的預(yù)期目的。

4.3 通過開展健康知識教育，使護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平得到提高。實(shí)施健康教育對護(hù)理人員提出了更高的要求，要求護(hù)理人員知識面要廣，要想更好地做好本職工作，除了掌握本專業(yè)理論和知識外，還必須掌握更多的其他和人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)才能對患者提出的各種需求（包括心理、生理、健康知識等）進(jìn)行監(jiān)測、評估、才能游刃有余開展健康教育工作，進(jìn)行針對性的教育指導(dǎo)。激發(fā)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性，掌握專業(yè)知識的需求程度明顯上升，提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì)。

5 體會

5.1提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念 由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者在得到病癥診治的同時(shí)，更希望獲得相關(guān)知識的指導(dǎo)，這就要求我們不僅要技術(shù)精湛、動作敏捷、富有同情心，同時(shí)還應(yīng)具備廣博的醫(yī)學(xué)知識，通過不斷的學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)交流，增強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性，明確自身在健康教育中發(fā)揮的作用和承擔(dān)的責(zé)任。

5.2掌握更多的知識，適應(yīng)健康教育的需要 健康教育具有自身學(xué)術(shù)基礎(chǔ)研究，有很強(qiáng)的實(shí)踐性和社會性，不論是疾病的預(yù)防健康保護(hù)，還是健康相關(guān)行為都涉及多學(xué)科、多部門的合作，是醫(yī)護(hù)人員利用患者住院時(shí)機(jī)向患者傳授防治疾病相關(guān)知識的一項(xiàng)教育活動。由護(hù)理人員、患者和教育內(nèi)容構(gòu)成的一個(gè)系統(tǒng)運(yùn)動的過程，根據(jù)病種的病因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與預(yù)見后進(jìn)行健康知識教育，從實(shí)際出發(fā)，由群眾參與，具有靈活性，又有前瞻性，目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

5.3采用多種健康教育形式和方法進(jìn)行健康交流 健康教育是護(hù)士針對服務(wù)對象的生理、心理、社會的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。健康教育作為一種治療手段引入護(hù)理，形成健康教育與臨床護(hù)理一體化的新模式，通過有計(jì)劃、有目的、有評價(jià)的教育活動，以產(chǎn)科護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)方法、手段和形式， 進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。然而，因患者的文化程度、社會背景等不同，其對健康教育的接受能力和認(rèn)知程度都有較大差異，護(hù)理人員在臨床宣教過程中、要在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新、有所進(jìn)步，才能更好地為孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。并根據(jù)患者的不同職業(yè)、文化程度、所處環(huán)境、心理等個(gè)體差異有針對性地實(shí)行個(gè)體化教育。使教育形式靈活多樣，盡可能用通俗易懂的口語和方言進(jìn)行溝通。使患者更容易接受和掌握，并盡可能讓家屬參與。使健康教育工作得到有效實(shí)施，更加規(guī)范，其他護(hù)士從不同角度參與，可使健康教育更為全面，更便于具體指導(dǎo)。

6 結(jié)論

產(chǎn)科病房開展健康教育工作，深受孕產(chǎn)婦及家屬的歡迎，使患者對自己病情的相關(guān)知識有了正確的了解，減輕了緊張焦慮的情緒，自我護(hù)理知識的增加減少了產(chǎn)前及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)增進(jìn)了護(hù)患的感情、促進(jìn)了護(hù)患的交流和護(hù)患間的互相信任，患者滿意度和健康知識掌握率明顯提高。此外還有利于護(hù)士業(yè)務(wù)能力的提高以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。健康教育貫穿于整體護(hù)理全過程，最終目的是改變孕產(chǎn)婦和家屬的不健康行為，同時(shí)促進(jìn)護(hù)士更自覺地去學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理工作中必須的專業(yè)理論知識和社會科學(xué)知識，提高了護(hù)理人員自身素質(zhì)及人際溝通能力，使護(hù)患關(guān)系更和諧，更進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病房滿意率。

參考文獻(xiàn)：

篇8

The Intervention Value of Community Nurses in Postpartum Visit Nursing of Puerperal Women and Newborn/GONG Man-ying，GONG Li-fen.//Medical Innovation of China，2015，12（16）：092-093

【Abstract】 Objective：To explore the effect of community nurses to carry out the analysis of postpartum visit nursing on puerperal women and newborns and relative value.Method：240 cases of maternal in our hospital from October 2013 to October 2014 were treated as the research object，and were divided into the observation group and the control group by the method of random number，120 cases in each group.The observation group parturients with postpartum visit，while the control group did not use the maternal postpartum visit.Result：Two groups of mothers through clinical care，the observation group maternal awareness rate was 92.5%，while the control group awareness rate was 75.0%，the rate was significantly better than the control group，the difference has statistical significance（P

【Key words】 Community nurses； Newborns； Postpartum visit nursing； Puerperal women

First-author’s address：Shenzhen Center Hospital of Baoan District Fuzhongfu Community Health Service Center，Shenzhen 518102，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.16.034

產(chǎn)褥期主要指的是產(chǎn)婦胎盤娩出直至全身器官（乳腺除外）接近正?；蛘呤峭耆謴?fù)正常的時(shí)間，一般為6周左右[1]。相關(guān)研究調(diào)查表明，產(chǎn)婦死亡中出現(xiàn)于產(chǎn)褥期的已經(jīng)達(dá)到了65%，在新生兒死亡中出現(xiàn)于出生后7 d之內(nèi)的已經(jīng)達(dá)到了70%[2]。所以，采取有效的措施促使產(chǎn)婦產(chǎn)褥期康復(fù)，確保新生兒的健康具備著非常重要的作用。本研究中主要探討分析了社區(qū)護(hù)士開展產(chǎn)后訪視護(hù)理對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)生的影響以及相關(guān)價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年10月-2014年10月收治治療的240例產(chǎn)婦作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成觀察組與對照組，每組有120例產(chǎn)婦，其中觀察組產(chǎn)婦的年齡為22～37歲，平均（28.2±2.1）歲；而對照組產(chǎn)婦的年齡為23～38歲，平均（27.9±2.3）歲。全部產(chǎn)婦的基本臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 在產(chǎn)褥期時(shí)，對照組產(chǎn)婦未采用產(chǎn)后訪視護(hù)理，而觀察組產(chǎn)婦采用產(chǎn)后訪視護(hù)理，具體實(shí)施步驟如下：第一，觀察。訪視人員應(yīng)該仔細(xì)對產(chǎn)婦與新生兒的具體情況進(jìn)行記錄，確定產(chǎn)婦是否存在高危情況，對產(chǎn)婦休息環(huán)境的空氣清新與整潔舒適、新生兒與產(chǎn)婦的被褥舒適等情況進(jìn)行觀察，并對新生兒的精神狀態(tài)、面容、皮膚、吸吮能力、大小便次數(shù)、性質(zhì)與產(chǎn)婦的惡露情況、哺乳姿勢及精神狀態(tài)等進(jìn)行觀察[3]。第二，詢問。耐心的對產(chǎn)婦的飲食、睡眠、生活與排便、母乳分泌及喂養(yǎng)等情況進(jìn)行詢問，并對產(chǎn)婦有無異常與不適等情況進(jìn)行詢問[4]。第三，傾聽。耐心的對產(chǎn)婦及其家屬提出的質(zhì)疑進(jìn)行傾聽，且全面的對其進(jìn)行解答[5]。第四，檢查。定期對產(chǎn)婦的血壓與體溫等進(jìn)行測量，對產(chǎn)婦裂傷、乳腺有無硬結(jié)與紅腫等情況進(jìn)行檢查，并對產(chǎn)婦惡露量、惡露顏色、子宮底高度、乳汁分泌量與腹部傷口或會陰傷口恢復(fù)等情況進(jìn)行檢查；對新生兒的皮膚、臍部、體重與體溫等進(jìn)行檢查，同時(shí)對新生兒心肺功能進(jìn)行聽診[6-7]。第五，指導(dǎo)。對新生兒與產(chǎn)婦實(shí)施衛(wèi)生保健知識如新生兒臍部護(hù)理、臀部護(hù)理和產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)技術(shù)、乳房護(hù)理、用藥等的相關(guān)指導(dǎo)，并對產(chǎn)婦的心理和飲食調(diào)節(jié)、乳房常見不適、避孕措施及新生兒如何合理喂養(yǎng)與預(yù)防接種進(jìn)行講解和指導(dǎo)[8]。

1.3 觀察指標(biāo) 要求產(chǎn)婦在產(chǎn)后的30 d到院復(fù)診，對兩組產(chǎn)婦知曉相關(guān)知識的情況進(jìn)行分析研究，通過專人評價(jià)，選擇統(tǒng)一的調(diào)查問卷。全部題目都回答正確則為優(yōu)秀，回答正確的題目超過80%則為良好，回答正確的題目超過60%，且低于80%的則為及格，回答正確的題目低于60%的則為不及格。及格率=（優(yōu)秀+良好+及格）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦經(jīng)過臨床護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的相關(guān)知識知曉的及格率明顯的比對照組高，兩組比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

產(chǎn)褥期主要指的是產(chǎn)婦胎盤娩出直至全身器官（乳腺除外）接近正?；蛘呤峭耆謴?fù)正常的時(shí)間，一般為6周左右。相關(guān)研究調(diào)查表明，產(chǎn)婦死亡中出現(xiàn)于產(chǎn)褥期的已經(jīng)達(dá)到了65%，在新生兒死亡中出現(xiàn)于出生后7 d之內(nèi)的已經(jīng)達(dá)到了70%。而隨著人們生活水平的提高，對于產(chǎn)后訪視工作也有所重視，其產(chǎn)后方式率也得到了很大的提升[9]。其中產(chǎn)后訪視具備著以下優(yōu)勢：第一，可以及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)新生兒與產(chǎn)婦的異常，且對其進(jìn)行處理與指導(dǎo)，從而有效的使產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的發(fā)病率與新生兒異常情況有所降低，確保母嬰安全[10]。第二，可以有效的對母乳喂養(yǎng)具有的優(yōu)勢進(jìn)行宣傳，并對母乳喂養(yǎng)技巧進(jìn)行指導(dǎo)，從而確保嬰兒獲得純母乳喂養(yǎng)（時(shí)間為6個(gè)月左右）[11]。第三，產(chǎn)后訪視可以對產(chǎn)后的預(yù)防接種、營養(yǎng)供給與康復(fù)等情況實(shí)施健康宣教，使產(chǎn)婦及其家屬充分的對相關(guān)知識進(jìn)行了解[12]。

篇9

妊高征是產(chǎn)科特有的一種常見病，妊高征合并甲亢則不多見，但往往病情嚴(yán)重。妊高征本身對甲亢是一種過重負(fù)擔(dān)，能使心血管系統(tǒng)癥狀加重。輕者或經(jīng)治療后能較好控制病情的一般不影響妊娠。重者或不易控制病情的容易引起心腎功能不全或衰竭、甲亢危象、凝血功能障礙、胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎、新生兒窒息、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等。因此，必須做好護(hù)理工作，預(yù)防、防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1 臨床資料 我科2001年共分娩1777例，妊娠合并甲亢22例。其中妊高征合并甲亢8例，孕28周至37周10例，孕37周以上12例，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦3例，年齡最大36歲，最小20歲，平均住院7天。

2 護(hù)理

2.1 嚴(yán)密觀察病情，不放棄一個(gè)有價(jià)值的細(xì)小問題，派專人護(hù)理，做好心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心律、心率、血壓、呼吸、體溫的變化，每半小時(shí)測一次，并作好記錄，如體溫突然升高39℃以上，心動過速140—200次/分，出汗、煩燥不安、脈壓差大、甲亢危象發(fā)生，同時(shí)應(yīng)注意病人的自覺癥狀，如嘔吐、頭暈、頭痛、視力模糊等，即應(yīng)積極治療搶救。

2.2 心理護(hù)理 因多為初產(chǎn)婦，病情又重對分娩缺乏認(rèn)識，及對醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境的陌生，產(chǎn)婦精神高度緊張，對分娩生產(chǎn)恐懼，害怕疼痛，同時(shí)又擔(dān)心嬰兒是否安全、健康。此時(shí)我們態(tài)度和藹，語言親切，熱情多做解釋工作，使病人了解妊高征、甲亢、妊娠及分娩的相關(guān)知識，介紹待產(chǎn)室、產(chǎn)房基本環(huán)境及主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、指導(dǎo)如何配合醫(yī)療護(hù)理，做好陪伴分娩，觸摸孕婦腹部、腰部按摩，了解宮縮情況、減輕疼痛及心理負(fù)擔(dān)，融洽護(hù)患關(guān)系，使病人對我們產(chǎn)生信任感和安全感，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，順利度過危險(xiǎn)期，安全分娩。

2.3 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，勤聽胎心音，根據(jù)病情、胎產(chǎn)次、宮縮等情況適時(shí)作肛查，了解宮口開大及胎先露下降等情況，在第一產(chǎn)程時(shí)每半小時(shí)聽一次胎心音，第二產(chǎn)程每十五分鐘聽一次胎心音，條件允許可用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。宮口開全后，盡量縮短第二產(chǎn)程，助產(chǎn)人員常規(guī)會陰神經(jīng)阻滯麻醉及局麻后，會陰側(cè)切行兒吸或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作時(shí)動作輕柔快捷，避免產(chǎn)婦過度用力疲勞致抽搐、甲亢危象的發(fā)生。胎兒娩出后用沙袋壓宮底，防止腹壓驟降至心衰。

2.4 及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，完善各種輔助檢查，迅速建立靜脈通道，確保搶救工作能順利進(jìn)行及藥物的輸入，持續(xù)給氧，對用西地蘭洋地黃類及硫酸鎂等藥物時(shí)，特別注意毒性反應(yīng)癥狀，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)停藥。

篇10

關(guān)鍵詞：產(chǎn)程觀察;護(hù)理措施;心理護(hù)理 

        據(jù)研究表明[1]，分娩能否順利與產(chǎn)婦心理狀態(tài)、性格特征、文化背景、知識水平、社會條件和環(huán)境有關(guān)。另據(jù)研究報(bào)道［2,3］，孕產(chǎn)婦負(fù)性情緒焦慮普遍存在，但焦慮一般為短暫性的可由適當(dāng)刺激出現(xiàn)或轉(zhuǎn)移。由于生活水平的提高，巨大兒發(fā)生率也明顯上升［4］，而目前尚無公認(rèn)的最佳方案［5］，且巨大兒經(jīng)陰道分娩可能出現(xiàn)難產(chǎn)及母嬰損傷，特別是肩難產(chǎn)引發(fā)的臂叢神經(jīng)損傷已成為產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的主要原因［6］。對預(yù)測的巨大兒實(shí)施選擇性剖宮產(chǎn)并不能減低母兒并發(fā)癥的發(fā)生率［7,8］。所以產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程的產(chǎn)程觀察就顯得十分重要，必須予以特別重視；同時(shí)它也是產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好產(chǎn)程護(hù)理，是產(chǎn)婦順利分娩和母嬰安康的重要保證?，F(xiàn)就產(chǎn)程觀察與護(hù)理結(jié)合文獻(xiàn)綜述如下。

        1產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)  

        1.1護(hù)理對象的“特殊性”:護(hù)理對象都是女性，而且涉及女性不同孕期有著不同的心理和生理的變化，容易出現(xiàn)害羞、焦慮、緊張、情緒不穩(wěn)定、憂郁等心理問題，這些問題在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)高度重視，同時(shí)工作中還會遇到許多涉及個(gè)人隱私的問題，護(hù)理人員應(yīng)特別注意給予保護(hù)。

        1.2護(hù)理對象的“兼顧性”:在產(chǎn)科護(hù)理工作中，護(hù)理對象既包括母親也包括其胎兒與新生兒，這兩者在生理與病理變化上既相互獨(dú)立也相互影響，作為產(chǎn)科護(hù)理工作者在考慮護(hù)理問題與護(hù)理措施時(shí)，既要保護(hù)孕、產(chǎn)婦健康、安全，也要保障胎兒在宮內(nèi)的正常發(fā)育以及新生兒的健康，兩者一樣重要而且息息相關(guān)。

        1.3護(hù)理對象的“家庭性”:近年來，產(chǎn)科護(hù)理越來越提倡“以家庭為中心”。妊娠、分娩已不僅僅是孕產(chǎn)婦的個(gè)人行為，而是孕產(chǎn)婦及其家庭支持系統(tǒng)共同參與的家庭行為，在護(hù)理工作中同樣要考慮到對家庭成員提供相應(yīng)的護(hù)理支持，鼓勵(lì)家庭成員積極參與妊娠、分娩的全過程，以促進(jìn)產(chǎn)后新家族的建立與和諧發(fā)展。

        2產(chǎn)前的護(hù)理

        2.1熱情接待入院孕婦，安排床位，辦理各種手續(xù)。

        2.2向孕婦及家屬做自我介紹，介紹產(chǎn)房環(huán)境、產(chǎn)房制度、待產(chǎn)室及產(chǎn)房的設(shè)備，浴廁位置，介紹主治醫(yī)師，責(zé)任護(hù)師，請患者及家屬詳細(xì)閱讀入院須知并簽字，并做好健康宣教，向孕婦講解有關(guān)分娩的相關(guān)知識、衛(wèi)生知識和營養(yǎng)指導(dǎo)，母乳喂養(yǎng)知識等。

        2.3查閱門診病歷及各類化驗(yàn)單，核對姓名、年齡、孕次、產(chǎn)次、末次月經(jīng)和預(yù)產(chǎn)期。

        2.4評估生命體征、胎心率、胎產(chǎn)式、胎方位、胎膜的完整性、羊水的性質(zhì)、胎先露部的下降程度、子宮頸管擴(kuò)張、陰道流血量、會陰情況、子宮收縮力、子宮高度、骨盆大小、乳房、皮膚、身高、體重等。

        2.5遵醫(yī)囑做好血、尿、大便常規(guī)的檢查，給予氧氣吸入30分鐘，每日2次，指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位，自數(shù)胎動3次/日，并記錄在待產(chǎn)記錄單上，每小時(shí)小于3次或12小時(shí)小于20次應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，常規(guī)胎心監(jiān)護(hù)檢查，及時(shí)評估胎兒的情況。