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篇1

【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童保健；家長參與

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0002-01

兒童社區(qū)預(yù)防保健工作對保障社區(qū)兒童健康、促進兒童正常成長有著重要的作用和意義，家長作為兒童的監(jiān)護人，其預(yù)防保健意識的強弱直接影響著社區(qū)預(yù)防保健工作的成效[1]，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為進一步加強兒童保健工作，對本轄區(qū)內(nèi)家長進行健康教育，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄小區(qū)內(nèi)的嬰幼兒及家長160例，隨機分為對照組和觀察組，每組80例，對照組80例嬰兒中男嬰兒46例，女嬰兒34例，年齡3～12個月，平均年齡（5.9±2.1）個月，80例家長中男性21例，女性59例，年齡22～34歲，平均年齡（27.6±2.3）歲；觀察組80例嬰兒中男嬰兒44例，女嬰兒36例，年齡3～12個月，平均年齡（5.7±2.2）個月，80例家長中男性19例，女性61例，年齡21～36歲，平均年齡（26.8±2.5）歲，兩組研究對象基本資料比較，年齡、性別、家長文化水平等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2 方法對照組給予一般健康教育，包括在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科二樓樓道內(nèi)張貼兒童保健相關(guān)知識的宣傳畫，制作板報并按時更換，發(fā)放兒童健康教育手冊，在疫苗接種日向家長進行疫苗接種相關(guān)知識的教育等。觀察組給予特殊健康教育，具體實施方法如下：（1）健康教育人員培訓(xùn)：實施健康教育前由兒童保健科相關(guān)專家對擔(dān)任健康教育工作的相關(guān)人員進行定期系統(tǒng)培訓(xùn)，促使健康教育工作人員掌握兒童保健相關(guān)知識、健康教育實施準(zhǔn)則、調(diào)查問卷發(fā)放方法及實施健康宣教過程中應(yīng)注意事項等，提高工作人員健康宣教水平；（2）健康教育內(nèi)容：主要包括小兒感冒、腹瀉、濕疹、小兒佝僂病的預(yù)防與治療、嬰幼兒貧血的預(yù)防與治療等嬰幼兒常見病預(yù)防與治療，生長發(fā)育監(jiān)測的意義、嬰兒各月齡體重、身高正常值，母乳喂養(yǎng)的重要性、輔食添加時間、原則等，Ⅰ、Ⅱ類疫苗種類、各類疫苗接種時間、接種疫苗后不良反應(yīng)及處理方法等；（3）健康教育形式：根據(jù)家長的文化水平、職業(yè)、興趣愛好等采用多樣化、多層次的健康教育方式進行宣教；定期開展兒童保健相關(guān)知識講座，通過專家宣講、播放錄像帶、組織家長進行小組討論等方式，對家長進行健康教育；注意了解家長健康教育知識掌握程度，根據(jù)家長兒童保健相關(guān)知識的了解程度實施有針對性、有目的、有計劃的健康知識講解；采用電話、短信、QQ群等聯(lián)絡(luò)方法為家長提供健康咨詢，耐心解答家長疑惑，建立起與家長間的信息反饋、互動系統(tǒng)，豐富家長的兒童保健知識。1.3 評價指標(biāo)采用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自制兒童保健知識知曉率調(diào)查問卷進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括生長發(fā)育監(jiān)測、常見病預(yù)防、母乳喂養(yǎng)與營養(yǎng)和疫苗接種四個項目；調(diào)查統(tǒng)計嬰幼兒定期健康體檢的參與率及嬰幼兒定時接種疫苗的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理，研究對象基本資料以（X±s）表示，采用t檢驗，家長兒童保健知識知曉率、嬰幼兒定期健康體檢參與率及嬰幼兒疫苗按時接種率以構(gòu)成比表示，采用χ2比較，P

2 結(jié)果

2.1 兩組家長健康教育前后兒童保健知識知曉率比較 兩組家長實施健康教育后，兒童保健知識知曉率均較實施健康教育前有明顯提高（P

3 討論

嬰幼兒期是兒童生長發(fā)育最快的時期，隨著嬰幼兒活動能力逐漸增強，接觸感染源的機會也逐漸增加，因而嬰幼兒時期的預(yù)防保健工作十分重要[2]。家長是嬰幼兒的監(jiān)護人，其對預(yù)防保健知識的了解程度直接關(guān)系著預(yù)防保健工作的開展效果，對嬰幼兒健康成長起著關(guān)鍵作用，而以往有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)嬰幼兒家長對兒童保健知識掌握程度較低，參與兒童保健的積極性較低[3]，從我中心本次研究結(jié)果來看，實施健康教育前，家長兒童保健知識知曉率均較低，因此加強對嬰幼兒家長的健康教育，提高家長兒童保健知識知曉率十分必要。

我中心在一般健康教育的基礎(chǔ)上，進一步加強對家長的健康宣教，對嬰幼兒家長實施特殊健康教育，通過健康教育培訓(xùn)，提高健康教育工作人員專業(yè)素質(zhì)，采用多層次、多樣化的教育形式對家長進行系統(tǒng)化的健康教育，從實踐結(jié)果來看，實施系統(tǒng)化、綜合性的健康教育后家長兒童保健知識知曉率有明顯提高，嬰幼兒定期健康體檢參與率及定時接種疫苗率明顯高于一般健康組，表明對家長實施綜合性、系統(tǒng)性的特殊健康教育可有效地提高嬰幼兒家長兒童保健知識知曉率，提高家長參與兒童保健的積極性，促使家長配合兒童預(yù)防保健工作。

參考文獻(xiàn)

[1]周紅芳.健康教育對預(yù)防保健的促進作用探討[J].大家健康（下旬版） ，2013，（12）：43-43，44.

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[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康教育;嬰幼兒;常見疾病;預(yù)防

[中圖分類號]R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)07(b)-130-02

嬰幼兒常見疾病多以上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉常見,常占就診率的60%以上[1],且多在氣候多變時發(fā)病,特別是抵抗力差的嬰幼兒,有的一年7～8次甚至上10次發(fā)病,在臨床治療護理此類患兒時,通過與其家長或看護人溝通及社區(qū)訪視中了解到多因大人缺乏嬰幼兒方面的保健知識和這類疾病的預(yù)防知識,沒有給嬰幼兒形成一個良好的生活習(xí)慣,導(dǎo)致他們體質(zhì)弱而常發(fā)此類疾病。為保證嬰幼兒健康成長,減少日常疾病的發(fā)病率,降低危重患兒比例,減少家庭醫(yī)療費用支出, 2007年6月～2008年6月,對我院附近的寶真社區(qū)110例0～3歲嬰幼兒采取各種方式進行社區(qū)護理健康教育,改變家長錯誤的養(yǎng)育方法,取得了良好效果,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年6月～2008年6月寶真社區(qū)110例嬰幼兒為觀察組,其中,0～1歲35例,1.1～2.0歲38例,2.1～3.0歲37例;以2006年6月～2007年6月該社區(qū)102例為對照組,其中,0～1歲38例,1.1～2.0歲37例,2.1～3.0歲27例,以每年發(fā)病4次(含4次)以上為陽性,觀察兩組在常見病的發(fā)病率、危重病例例數(shù)、平均一年醫(yī)療費用支出三方面的差異。

1.2 方法

首先得到寶真居委領(lǐng)導(dǎo)支持,從2006年6月1日開始對寶真社區(qū)102例0～3歲嬰幼兒建立兒童檔案,請家長配合,從建立檔案開始,寶寶出現(xiàn)上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉常見疾病算發(fā)病(以到醫(yī)院門診或住院為準(zhǔn)),以出現(xiàn)危急生命癥狀算危重病,并請家長保管好就診時的各種費用收據(jù)或發(fā)票,每個月進行一次資料收集登記,截至2007年6月30日,統(tǒng)計出該年內(nèi)每名患兒發(fā)病次數(shù)、出現(xiàn)危重疾病次數(shù)以及在一年內(nèi)醫(yī)療費用支出。然后算出該社區(qū)102例在這一年內(nèi)的發(fā)病率(以每年發(fā)病4次或4次以上或出現(xiàn)危重病為陽性)、危重病例的比例及一年內(nèi)醫(yī)療費用支出。再從2007年6月新建好0～1歲兒童檔案,保留上一年0～2歲兒童檔案,并開始對該社區(qū)的110例0～3歲的嬰幼兒實施社區(qū)健康教育,并及時收集登記好嬰幼兒發(fā)病次數(shù)、重病次數(shù)及費用支出(標(biāo)準(zhǔn)同上),到2008年8～10月統(tǒng)計出這一年每名患兒發(fā)病次數(shù)、出現(xiàn)危重疾病次數(shù)及一年內(nèi)醫(yī)療費用支出,并核算出該年110例嬰幼兒的發(fā)病率、危重病例的比例及平均一年醫(yī)療費用支出。對兩組的這三方面作比較。

2 結(jié)果

通過社區(qū)健康教育,觀察組與對照組在常見病的發(fā)病率、危重患兒病例例數(shù)、平均一年醫(yī)療費用支出三方面存在較大差異。見表1。

表1 兩組患兒三方面的比較

3 社區(qū)健康教育措施

與家長建立良好的人際關(guān)系,根據(jù)嬰幼兒發(fā)育特點,把整個社區(qū)的嬰幼兒分為兩組,0～1歲為一組,1.1～3.0歲為一組。分組做好時間、內(nèi)容的具體安排,定期做健康知識講座,向嬰幼兒家長或看護人教授嬰幼兒安全保健知識及日常疾病預(yù)防知識[2]。

協(xié)助和指導(dǎo)家長制訂嬰幼兒膳食計劃,監(jiān)督家長和鼓勵嬰幼兒在多吃奶類及其制品的同時,把握好食品的種類和數(shù)量。

指導(dǎo)家長培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,根據(jù)年齡特點及季節(jié)特點安排一日的生活內(nèi)容,如睡眠時間、飲食時間、活動時間(每日至少1～2 h的戶外活動)[3]。另外,指導(dǎo)家長做好家庭環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生,如經(jīng)常洗頭、洗澡、換洗衣服等。

指導(dǎo)家長做好嬰幼兒預(yù)防接種及定期到醫(yī)療保健機構(gòu)進行體格檢查,1歲以內(nèi)每年體檢4次(生后3、6、9、12月),1.1～2.0歲2次(生后18、24個月),2.1～3.0歲1次(生后30個月)[4],以便及時發(fā)現(xiàn)問題及改變措施。

定期訪視,每個月進行1次家訪,對嬰幼兒睡眠、飲食、衣著(特別適中)、衛(wèi)生等習(xí)慣及家庭環(huán)境進行具體指導(dǎo)。并與其家庭保持電話聯(lián)系,定時詢問寶寶近期情況,家屬也可隨時來電話咨詢。

通過指導(dǎo),問卷式調(diào)查,評價,使每個患兒家庭都得到有效的健康教育指導(dǎo),并根據(jù)嬰幼兒家庭對其寶寶在這方面的保健知識及日常疾病預(yù)防知識掌握情況決定是否結(jié)束健康教育。

4 討論

嬰幼兒的健康成長與家長的合理喂養(yǎng)、正確護理密不可分,很多嬰幼兒的常見病、多發(fā)病的發(fā)生都與家長健康知識的缺乏有關(guān),日常生活中的每一個小小的疏忽都可能是嬰幼兒疾病的誘因。譬如:衣物的不及時添減可能導(dǎo)致上呼吸道感染、支氣管炎,甚至肺炎等;飲食的不合理可能導(dǎo)致腹瀉、腸炎、營養(yǎng)不良、貧血等;睡眠,家庭衛(wèi)生環(huán)境等都與嬰幼兒健康有著方方面面的聯(lián)系。因此,對嬰幼兒家屬進行健康教育對嬰幼兒的健康成長有著重大意義。

筆者對該社區(qū)的嬰幼兒家長實施社區(qū)護理健康教育,產(chǎn)生了良好效果,通過對患兒飲食、睡眠、衛(wèi)生、衣著等方面的指導(dǎo),提高了患兒的機體抵抗力,明顯減少發(fā)病次數(shù),降低危重患兒比例,節(jié)省了患兒家庭開支,有利于寶寶健康成長。

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和護理觀念的推廣,社區(qū)護理已成為護理學(xué)不可少的一部分,護士職責(zé)要從幫助患者恢復(fù)健康轉(zhuǎn)向促進健康、預(yù)防疾病、減少痛苦,集醫(yī)療、預(yù)防、護理于一身。但現(xiàn)在社區(qū)護理健康教育還缺乏政府的有效政策、財政及其他方面的支持,做好這項服務(wù)需要很大的人力、精力、財力,我院僅對一個社區(qū)嬰幼兒進行了上門健康指導(dǎo),付出了很多精力和時間,事實證明,社區(qū)護理健康教育對疾病的預(yù)防有重要的意義。所以建議政府加大這方面的投入,社區(qū)服務(wù)點履行好職責(zé),積極響應(yīng)國家號召,輪流到自己管轄的社區(qū)進行社區(qū)護理健康教育,促使人們自愿采用有利于健康的行為,消除或降低危險因素,降低發(fā)病率,提高生活質(zhì)量[4],且能有效地節(jié)約衛(wèi)生資源。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊錫強,易著文.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:302.

[2]桂月娥.社區(qū)護理干預(yù)在兒童晚發(fā)性佝僂病治療中的作用[M].中國實用護理雜志,2008,24(10):65-66.

[3]石洪.社區(qū)護理學(xué)[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:81-83.

[4]高同娟.社區(qū)護士開展健康教育的意義和能力培養(yǎng)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(13):153.

[5]司鳳梅,常杰.臨床路徑在社區(qū)健康教育中的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(3):73.

篇3

兒童貧血是小兒時期常見的疾病，以營養(yǎng)性缺鐵性貧血最為常見。貧血可導(dǎo)致體格及智力發(fā)育障礙，免疫力低下，繼之并發(fā)多種疾病。對其發(fā)病原因和相關(guān)因素的分析，制定有效的預(yù)防措施是兒童保健工作的重點。本文對443名健康嬰幼兒進行缺鐵性貧血患病情況分析如下。

對象與方法

1.對象：選擇2005年1月1日至2006年7月31日出生，在本院兒童保健門診接受系統(tǒng)管理的443名兒童健康嬰幼兒，其中男245名，女198名。6個月～1歲健康嬰幼兒257名，1～2歲年齡組186名。

2.系統(tǒng)管理方法：接受系統(tǒng)管理的嬰幼兒，按照《北京市兒童保健記錄》內(nèi)容，分別在3、5、8月、1歲、1歲半、2歲時接受健康體檢及血液檢查。

3.血紅蛋白濃度檢測：分別在兒童3、8月及1歲半檢查時，采集左手無名指末梢血液20 μg，應(yīng)用多項目自動血球計數(shù)儀(型號KX21N，執(zhí)信公司)進行常規(guī)血液檢查。按照兒科學(xué)規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，0～2歲Hb

4.輔食添加調(diào)查：在測定的同時詢問家長給嬰兒添加蛋黃、米糊、菜泥、肝泥、肉泥等食品的月齡。在4～6個月添加上述食品為輔食添加及時。

5.統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

結(jié)果

1.貧血檢出率：嬰兒6個月～1歲齡貧血檢出率22.57 %(58/257)，1～2歲檢出率9.8 %(18/186)，二者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=12.62，P0.05)。

2.喂養(yǎng)方式與貧血檢出率的關(guān)系：6月～1歲時純母乳喂養(yǎng)兒貧血檢出率29.61 %(45/152)，非純母乳喂養(yǎng)貧血檢出率為12.38 %(13/105)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.54，P

討論

小兒生長發(fā)育快，出生后的第一個生長突增高峰在1周歲內(nèi)，到1周歲體重為出生時的3倍，血容量也相應(yīng)增加約3倍，而血紅蛋白增加2倍。血液的增加同時需要各種造血原料的充分供應(yīng)，然而1歲內(nèi)嬰兒由于咀嚼和消化功能還不完善，飲食較單純，鐵的攝入相對不足，容易引起貧血。本次調(diào)查443例嬰幼兒缺鐵性貧血檢出率為17.16 %(76/443)，其中6個月～1歲組檢出率為22.57 %(58/257)明顯高于1～2歲組。

是否及時添加輔食與嬰幼兒缺鐵性貧血有關(guān)。人乳含鐵量極小，每升僅含1.5～2.0 mg，嬰兒出生時儲備在肝臟的鐵到5～6個月也已基本耗竭，因此，如果嬰兒6個月時沒有開始添加輔食，特別是富含鐵質(zhì)的蛋黃、動物血、鈣質(zhì)、魚肝油等，造成鐵攝入不足，機體內(nèi)儲存的鐵被用盡，就容易使嬰兒機體內(nèi)鐵儲存不足而引起貧血。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，8個月組貧血嬰兒大部分未能及時添加輔食或喂養(yǎng)不合理。由此可見，喂養(yǎng)方式的不合理對0～1歲組嬰幼兒發(fā)病率有顯著影響。

母乳是嬰幼兒最理想的天然食品，母乳不僅營養(yǎng)豐富，容易被嬰幼兒消化吸收，而且還含有多種免疫物質(zhì)，這些物質(zhì)可以保護嬰幼兒不易患病，從而減少體內(nèi)鐵的流失。母乳中含有乳鐵蛋白有利于嬰兒對鐵的吸收。

2歲內(nèi)嬰幼兒消化功能發(fā)育尚不完善，感冒或腹瀉可使小兒的食欲減退，胃腸道吸收功能降低，導(dǎo)致鐵的攝入不足和吸收減少，患感冒和腹瀉的幾率增高，這些疾病又影響嬰幼兒的生長發(fā)育，從而增加患缺鐵性貧血的機會。

合理飲食是預(yù)防治療缺鐵性貧血的有效手段，對基層人員培訓(xùn)以及對居民進行健康教育，做好家庭和兒童集體機構(gòu)的營養(yǎng)知識指導(dǎo)，開展健康教育營養(yǎng)知識宣傳，傳授輔食添加、平衡膳食的知識，改善不合理膳食結(jié)構(gòu)，正確添加輔食，是保證各種營養(yǎng)供給、促使嬰幼兒健康成長的有效措施。嬰兒期喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)為最好，其次是配方奶粉。維生素C能加強鐵的吸收，因此，嬰兒4個月后應(yīng)開始添加米粉、果汁、菜泥、蛋黃等。到6個月以后開始添加肝泥和肉泥，幼兒期時要注意偏食的問題。

篇4

阿拉爾市是一個剛成立不久的新型城市，美麗的塔里木河環(huán)繞著它，每年都吸引了很多的外來務(wù)工務(wù)商務(wù)農(nóng)人員，而他們子女的保健工作是個缺項，我團就在這座城市中。在師、市領(lǐng)導(dǎo)和團領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心重視和支持下，以促進“人人享有初級衛(wèi)生保健”和《中國兒童發(fā)展綱要》為目標(biāo)，把他們納入流動人員子女保健管理范圍，并將他們分為>1年為常住兒童管理，

1　流動人員子女衛(wèi)生保健管理的具體做法

1.1　制定流動人員子女管理制度　建立健全流動人員子女管理制度，廣泛進行健康教育宣傳，爭取多方面的支持和配合。部分流動人員子女家長文化素質(zhì)低對兒童保健不是很關(guān)心，有的嫌路遠(yuǎn)不來檢查，我們利用各種形式針對性向廣大流動人員子女家長進行宣傳，從而提高他們對兒童保健知識的透明度，動員全社會都來關(guān)心兒童健康，以此提高兒童的自我保健意識和參與保健的自覺性，提高兒童健康水平。

1.2　制定流動人員子女報告制度　各單位衛(wèi)生員每月向團防疫站兒童保健室報告流動人員子女人口數(shù)，以保證流動兒童去向信息暢通，及時發(fā)現(xiàn)流動人員子女，使他們及時得到保健并辦理《兒童保健》卡、冊。另外動員流動人員子女居住地的群眾發(fā)揮監(jiān)控作用，主動向本單位衛(wèi)生員報告。

1.3　扎實開展基礎(chǔ)調(diào)查，為流動人員子女保健提供依據(jù)　為全面了解和掌握情況，便于有針對性的開展工作，我們認(rèn)真組織調(diào)查城區(qū)，尤其是抓住農(nóng)貿(mào)市場建筑工地，城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點地區(qū)的兒童為重點對象，連隊要以季節(jié)工、經(jīng)商、寄居兒童等為重點對象，弄清流動人員子女的底數(shù)和類型。

1.4　堅持業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平　我們每月組織由全團各單位衛(wèi)生員和托幼機構(gòu)的保健員參加的培訓(xùn)指導(dǎo)和資料管理學(xué)習(xí)班，授課內(nèi)容是：小兒“四病”和傳染病的防治、意外事故的處理，小兒五官、心理健康、膳食營養(yǎng)及衛(wèi)生消毒等，通過培訓(xùn)他們既增長了兒童保健理論知識，又掌握了基本操作的技術(shù)能力。

1.5　將流動人員子女保健工作與計劃免疫有機結(jié)合在對流動人員子女實行有計劃的免疫接種的同時。按“四、二、一”體檢程序進行體檢，體檢時認(rèn)真篩選出體弱兒進行專案管理，定期進行復(fù)查，指導(dǎo)治療直至治愈轉(zhuǎn)為正常兒管理，在體弱兒管理的過程中，做到認(rèn)真填寫表、簿、卡冊及病歷。每年讓他們和常住兒童一樣進行一次全面的橫斷面調(diào)查，體檢化驗，并進行兒童營養(yǎng)體格發(fā)育評價，發(fā)現(xiàn)潛在的疾病及時治療。開展兒童常見病防治和碘缺乏病防治，降低傳染病的發(fā)病率及死亡率，提高了兒童的體質(zhì)。使流動人員子女也能健康成長。

2　效果

通過以上的具體做法，5年來我團的流動人員子女保健工作收到了良好的效果。流動人員子女主動參保率大大提高。覆蓋率達(dá)90.3％。2008年底與2003年底校正基數(shù)相比。有了明顯的變化。體弱兒管理率19.5％上升為30.1％，缺點矯治率45.7％上升為60.2％，預(yù)防接種率60.5％上升為90.2％，佝僂病由18.6％下降至7.8％，貧血由25.2％下降至11.5％，肺炎由7.8％下降至2.2％，腹瀉由20.6％下降至5.3％。重度營養(yǎng)不良由23.5％下降至3.6％，傳染病發(fā)病率由5.1％下降至1.6％，嬰幼兒死亡率由39.7％下降至22.22％，衛(wèi)生保健各項指標(biāo)逐漸上升，小兒“四病”的發(fā)病率逐漸下降，不斷提高了流動人員子女的健康水平。

3　討論

3.1　主管部門重視是關(guān)鍵　我團兒童保健工作管理的范圍廣，領(lǐng)導(dǎo)為給基層工作人員創(chuàng)造一個良好的工作氣氛，結(jié)合師團連三級保健網(wǎng)的實際情況。采取相應(yīng)的措施和辦法，解決基層面臨的實際問題和困難，提高基層人員的工作積極性，使基層兒童保健工作走上制度化、程序化、科學(xué)化的管理軌道。

篇5

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康服務(wù)；兒童早期保?。挥绊?/p>

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0136-02

社區(qū)健康服務(wù)，社區(qū)建設(shè)的一個重要構(gòu)成部分，其主體是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全體醫(yī)師與護士是骨干，合理利用對社區(qū)資源，解決社區(qū)群眾的健康問題，以滿足社區(qū)群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求[1]。雖然目前我國加強了對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視，但是在社區(qū)健康服務(wù)方面發(fā)展的還是比較欠缺的，尤其是在兒童早期的保健教育方面，還沒有得到充分的重視，沒有被納為社區(qū)公共服務(wù)的范疇之內(nèi)。為了探討社區(qū)健康服務(wù)對兒童早期保健的影響，該研究通過選取該市2009年7月―2011年8月登記的2 762名嬰幼兒進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康服務(wù)對兒童早期保健有重大的作用，可以促進兒童的早期健康發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨即選取該市登記的2762名0～3歲嬰幼兒的資料，其中男1 260例，女1 502例，進行為期1年的社區(qū)兒童保健干預(yù)計劃，告知所有參與研究的幼兒父母研究的意義和內(nèi)容。

1.2 方法

為所有參與研究的嬰幼兒建立健康檔案，記錄1年內(nèi)的健康情況。編制0～3歲嬰幼兒的健康管理方案，規(guī)定其每天進行健康管理的內(nèi)容、時間以及過程。管理按照評估、分類、指導(dǎo)以及預(yù)防接種四個部分進行。首先，對幼兒進行健康評估，根據(jù)健康檢查情況，把他們分為發(fā)育正常、生理存在問題、精神發(fā)育遲滯三類。接著根據(jù)不同分類，進行不同的健康管理方法。對于健康存在問題的兒童，建議父母帶其到醫(yī)院進行診治或者是采用相應(yīng)的育兒手段。最后，按照規(guī)定制定免疫計劃，并把預(yù)防接種的時間與健康體檢的時間相結(jié)合。健康體檢一般包括常規(guī)的生理及心理發(fā)育檢查。若發(fā)現(xiàn)問題，建議轉(zhuǎn)診到上一級的醫(yī)院。

在進行健康服務(wù)管理的過程中，自制調(diào)查表，對所有參與研究的父母進行問卷調(diào)查訪問，以了解幼兒父母的育兒知識掌握情況，以及對社區(qū)提供的兒童健康服務(wù)認(rèn)知度。其中，父母的基本育兒知識掌握情況以百分制計算，而對社區(qū)提供的兒童健康服務(wù)滿意度按10分制計算，>7分為滿意。另外，在研究前后，對參與兒童早期保健的社區(qū)醫(yī)師進行專業(yè)知識以及專業(yè)技能測試，測試結(jié)果以百分制計算。

1.3 社區(qū)健康服務(wù)的質(zhì)量控制

質(zhì)量控制包括監(jiān)測社區(qū)健康服務(wù)的內(nèi)容、健康服務(wù)的目標(biāo)實施、健康服務(wù)的進度等。質(zhì)量控制的方法有現(xiàn)場參與或考察，記錄和報告，調(diào)查和審計，若發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)實際情況進行調(diào)整[2]。研究開始前對調(diào)查人員和社區(qū)醫(yī)師進行專門的培訓(xùn)，在實施過程中，有專門人員整理資料，所有資料雙人錄入。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 幼兒父母的育兒知識掌握情況以及對社區(qū)健康服務(wù)的滿意度

根據(jù)調(diào)查顯示，在進行兒童社區(qū)健康干預(yù)保健計劃之前，僅有15.0%的幼兒父母對基礎(chǔ)育兒知識基本掌握，而對兒童社區(qū)健康服務(wù)滿意度為62.8%。而在計劃實施之后，有46%的父母掌握了基本的育兒知識，對社區(qū)的滿意度也上升到了88.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 社區(qū)醫(yī)師的兒童早期保健知識和技能考核情況

在兒童早期社區(qū)健康干預(yù)保健計劃實施的前后，對50名社區(qū)醫(yī)師進行了專業(yè)知識和技能的考試?？荚嚱Y(jié)果顯示，在項目實施之前，其專業(yè)知識平均成績是（71.2±8.9）分，其中合格人數(shù)41例，占82%；專業(yè)技能考試，平均成績是（73.4±6.5），其中合格人數(shù)43例，占86%。而經(jīng)過培訓(xùn)以及項目的工作鍛煉之后，50名醫(yī)師考試均合格，合格率100%，專業(yè)知識平均成績是（86.5±8.4）分，專業(yè)技能考試平均成績是（88.6±7.5）分。可見，社區(qū)兒童早期健康干預(yù)保健計劃，可以提高社區(qū)醫(yī)師的專業(yè)知識和專業(yè)技能，見表2。

3 討論

任何一個社會人的成長，都會受到先天遺傳因素與后天環(huán)境的共同影響，因此社區(qū)與環(huán)境，對兒童的身心健康以及潛能開發(fā)有重要的影響[3]。尤其是兒童在0～3歲的時候，是大腦發(fā)育最快速的時期，其可塑性也是最強的，所以這段時間是兒童早期發(fā)展的最關(guān)鍵時期。兒童早期綜合發(fā)展，包括孕婦產(chǎn)前與產(chǎn)后的保健，兒童的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健與智力開發(fā)，父母對孩子的情感關(guān)愛，父母的科學(xué)育兒知識等內(nèi)容，因此是一個整體性的概念，每一個內(nèi)容都會對孩子的早期發(fā)展有重要的影響。

目前，兒童的早期發(fā)展主要面臨的疾病是發(fā)育及行為障礙[4]。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，對高危的發(fā)育偏離兒童采取早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期干預(yù)的措施，可以有效改善其癥狀，促進能力的發(fā)育，尤其是對于孤獨癥譜系障礙兒童以及注意缺陷多動癥兒童，采取早期保健干預(yù)措施可以有效提高他們的生活質(zhì)量。因此，社區(qū)的兒童健康服務(wù)非常重要。社區(qū)兒童健康服務(wù)不僅包括簡單的體格檢查、生長測量等，還要包括母乳喂養(yǎng)、初級心理咨詢、育兒指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、慢性病管理等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)異常病癥應(yīng)建議其父母轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進行治療[5]。同時，采取社區(qū)-醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，優(yōu)化城市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理配置和利用社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源。

根據(jù)該研究結(jié)果顯示，社區(qū)兒童早期健康干預(yù)保健計劃可以有效提高社區(qū)醫(yī)師的專業(yè)知識和專業(yè)技能，讓他們熟練掌握心理咨詢、保健指導(dǎo)以及轉(zhuǎn)診制度。另外，社區(qū)的兒童健康服務(wù)也可以提高父母的基礎(chǔ)育兒知識掌握程度，并提高對健康服務(wù)的認(rèn)知程度。通過評估-訓(xùn)練-發(fā)展-再評估的模式，對兒童成長進行全方位的管理和監(jiān)測，從而促進兒童的健康發(fā)展。所以，社區(qū)健康服務(wù)對兒童早期保健具有重大的影響，應(yīng)在廣大社區(qū)中推行，并予以重視，這樣才能促進祖國未來一代的健康成長。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周水英.健康服務(wù)對兒童早期保健的影響[J].醫(yī)學(xué)前沿，2012，2（4）：77-78.

[2] 周指明，李瑞莉，邱德星，等.社區(qū)健康服務(wù)對兒童早期保健的影響[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2010，27（4）：229-230.

[3] 汪維.社區(qū)健康服務(wù)加強兒童保健系統(tǒng)管理[J].健康必讀，2010（9）：210.

[4] 郝波，趙更力.社區(qū)健康干預(yù)對兒童保健服務(wù)及母親養(yǎng)育行為的影響[J].中國婦幼保健，2007，22（8）：994-996.

篇6

關(guān)鍵詞母乳喂養(yǎng);現(xiàn)狀;提高;母乳喂養(yǎng)率

1母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀

2000年世界衛(wèi)生組織及聯(lián)合國兒童基金會倡導(dǎo)嬰兒出生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)為最佳的喂養(yǎng)方式。美國“2010健康人”制定的母乳喂養(yǎng)目標(biāo)是,6月齡嬰兒的母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到75%[1]。但目前,美國、加拿大等科技、經(jīng)濟相對發(fā)達(dá)的國家,母乳喂養(yǎng)都沒有達(dá)到“2010健康人”中提出的標(biāo)準(zhǔn),且母乳喂養(yǎng)率隨產(chǎn)后時間的增加呈逐漸下降趨勢。據(jù)統(tǒng)計[2],美國6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率只有14%。我國母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀也不容樂觀,各地區(qū)的嬰兒6個月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)率普遍較低[3]。將純母乳喂養(yǎng)行為堅持到4個月的產(chǎn)婦僅為16 .5%,而4月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)率為45.3% ～61.0 %,到6個月時母乳喂養(yǎng)率下降到21.6%[4]。但都與《中國兒童發(fā)展綱要(2001-2010年)》中提出2001至2010年以省(自治區(qū)、直轄市)為單位,產(chǎn)后4～6個月母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到85% 的目標(biāo)相比尚存在較大差距[5-6],提高母乳喂養(yǎng)率工作任重而道遠(yuǎn)。

實際上,在促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施中,幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶、新生兒娩出后半小時內(nèi)進行皮膚接觸、早吸吮,在實際的臨床護理工作中很難很好落實。其一,當(dāng)嬰兒吸吮母親的,不能獲得乳汁時會哭鬧拒吸。其二,產(chǎn)后疲勞、傷口疼痛、產(chǎn)婦不愿意、家屬也無耐心讓嬰兒吸吮母親,且不少醫(yī)院由于產(chǎn)科人員缺乏,不能配備專門的護理人員落實好這項護理工作,只得仍然采取人工補奶[7]。另外隨著社會的發(fā)展,生活水平的提高,各種嬰幼兒配方奶粉粉墨登場,市場競爭激烈,國內(nèi)外奶品商都大力宣傳、積極贊助、免費饋贈及廉價銷售各自的奶制品,加上奶粉銷售商對配方奶的大力宣傳,強化了孕產(chǎn)婦人工喂養(yǎng)的意識,使母乳喂養(yǎng)工作難以開展。因此如何采取有效措施加速乳汁分泌量,縮短純母乳喂養(yǎng)時間,是愛嬰醫(yī)院護理人員考慮的主要問題。

2母乳喂養(yǎng)的重要性

①母乳是嬰兒天然的最佳食品。母乳成分與熱量適宜,易消化吸收,母乳的質(zhì)與量隨著小兒的生長發(fā)育不斷變化以適應(yīng)嬰兒的需要。分娩后最初2～4天內(nèi)的乳汁為初乳,初乳稠色黃、脂肪含量較少,球蛋白含量較多,產(chǎn)后5～10天內(nèi)所分泌的乳汁為過渡乳,過渡乳含脂肪量較高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少,產(chǎn)后l0天所分泌的乳汁為成熟乳,所含蛋白質(zhì)較低,而脂肪乳糖高。 ②母乳喂養(yǎng)降低了嬰兒患病率。從母乳營養(yǎng)成分分析,母乳中富含各種微量元素,富含球蛋白及抗體,母乳喂養(yǎng)能提高嬰兒的免疫力,降低嬰兒的患病率。③母乳喂養(yǎng)降低了死亡率,減少后代謝疾病。④母乳喂養(yǎng)可增進母子感情,對母子雙方都有利,母子頻繁接觸,有利于嬰兒心理與社會適應(yīng)性的發(fā)育,還有助于孩子的智力發(fā)育,嬰兒吸吮的刺激可促進產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、避孕,對減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率等有重要意義。⑤母乳新鮮無污染,溫度適宜,經(jīng)濟方便,節(jié)省家庭開支。

3如何提高母乳喂養(yǎng)率的措施

①開展對產(chǎn)科、兒科工作人員的培訓(xùn)和對孕產(chǎn)婦進行健康教育,以宣傳母乳喂養(yǎng)的新知識和方法。Jones DA等研究已經(jīng)證明[8],醫(yī)務(wù)人員對孕產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的宣教指導(dǎo)和行為干預(yù)能顯著提高母乳喂養(yǎng)率。同時應(yīng)擴大母乳喂養(yǎng)宣教覆蓋面,家屬也應(yīng)知曉有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識以加強產(chǎn)婦的家庭支持。②在宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)越性的同時教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法和保健知識。③糾正或改善異常,按摩;增加喂奶次數(shù),按需哺乳促進乳汁分泌。④淡化人工喂養(yǎng)意識,通過報紙、電視、因特網(wǎng)等媒體廣泛宣傳母乳喂養(yǎng)知識。⑤提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識,對于從事婦幼保健及有關(guān)人員,應(yīng)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),尤其是知識的更新。⑥保證產(chǎn)婦休息好,精神愉快;保證合理、科學(xué)的飲食。

綜上所述,母乳喂養(yǎng)作為世界衛(wèi)生組織(WHO)及聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)倡導(dǎo)的最佳喂養(yǎng)方式,優(yōu)于人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)等其他喂養(yǎng)方式已是被科學(xué)證明的事實。母乳喂養(yǎng)不僅有益于孕產(chǎn)婦的身心健康,更是對嬰幼兒的心理、身體健康和生長發(fā)育以及增強母嬰情感有著重要作用,因此,探討方便、有效、可行、易于接受的干預(yù)措施以增強相關(guān)人群對母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識,對于增進母嬰健康,提高母乳喂養(yǎng)率,促進社會和諧發(fā)展都有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] US department of Health and Human Services.Healthy people 2010.Washington,DC :US Department of Health and Human Services,Public Health Service,Office of the Assistant Secretary for Health,2000.

[2] Sheehan D,Watt S,Krueger P,Sword W.The impact of a new universal postpartum program on breastfeeding outcomes[J].J Hum an I actation,2006,22(4):308-408.

[3] 許厚琴、金輝、朱麗萍.上海市母乳喂養(yǎng)率及相關(guān)因素的調(diào)查[J].中國婦幼保健,2005,20(3):183-184.

[4] 張文坤、郝波、王臨虹.中國部分城市社區(qū)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中國健康教育,2004,20(1):14-16.

[5] 趙耀、黃磊、張 正 等.2002年北京市2歲以內(nèi)嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2006.40(1):46～49.

[6] 劉一心、黃榮彬、江海萍 等.深圳市母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀及對兒童生長發(fā)育的影響[J].中國兒童保健雜志.2006.14(6):574-576.

[7] 葉桂香、黃幗英、黃彥清、翁麗、林燕芬.喂哺用具的改革與預(yù)防新生兒錯覺的臨床研究.2004(4):300-301.

[8] Jones DA,West RR.Efect of a lactation nurse on the succcess of breasfeeding a randomized Controldtriol.JE -pidemiol Community Health,1986,40:45.

篇7

社區(qū)護理是護理工作的一部分，它是護士應(yīng)用護理及相關(guān)知識和技巧解決社區(qū)、家庭及個人的健康問題或滿足他們的健康需要。隨著人民生活質(zhì)量的提高，疾病譜、死亡譜和人口構(gòu)成的改變，生活方式的變化，醫(yī)院功能和結(jié)構(gòu)的調(diào)整等充分顯示了開展社區(qū)服務(wù)工作的緊迫性和必要性，加強社區(qū)護理管理包括護理質(zhì)量管理，如：各項護理技術(shù)操作常規(guī)的制訂、各項護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的改進和推廣以及護理教育管理等，是培養(yǎng)和提高社區(qū)護理人員素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平，提高社區(qū)護理服務(wù)質(zhì)量的良好途徑。

我院于2005年成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，迄今中心已覆蓋27平方公里，為轄區(qū)近7萬居民健康服務(wù)，形成自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，深受社區(qū)居民的認(rèn)可，也得到了社會的認(rèn)可。社區(qū)中心還配合地方開展科研調(diào)研工作，與安徽省立醫(yī)院、安徽省心血管病研究所合作成立了安徽省高血壓病研究基地。根據(jù)我院社區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀，就如何搞好社區(qū)護理管理談些個人粗淺的體會。

1 人員的選拔

我院有一支由護理部、社區(qū)服務(wù)部及各服務(wù)站護理骨干組成的社區(qū)護理管理團隊。由于社區(qū)護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，故我院凡在社區(qū)工作的護理人員均需自愿報名，經(jīng)組織考核具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、有過多學(xué)科護理經(jīng)驗、能獨立解決護理上各種具體問題的知識和技能、有健康向上的人生觀、有豐富的社會工作經(jīng)驗和良好的溝通技巧、有很強的親和力的護士方能上崗。這就給順利開展社區(qū)護理工作和護理管理奠定了良好的基礎(chǔ)。

2 質(zhì)量管理

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。做到有章必循，依法辦事，避免因醫(yī)護人員疏忽而造成差錯事故。技術(shù)操作嚴(yán)格按各項操作常規(guī)進行，認(rèn)真做好醫(yī)療護理記錄，因為護理文書也是法律的證物和法律調(diào)解或裁決的客觀依據(jù)，護理記錄是判斷糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)，在舉證倒置的今天起到舉證的作用，在法律上有不容忽視的重要性。因此，加強各種醫(yī)療護理文書的檢查和管理，堅持醫(yī)護記錄一致、誰操作、誰簽名的原則，做到責(zé)任到人，獎懲分明。

2.2 社區(qū)知識的培訓(xùn)是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。由于社區(qū)護理工作具有住地分散、面對人群廣泛等特點，這就需要社區(qū)護士具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、能獨立解決護理具體問題的知識和技能、豐富的社會工作經(jīng)驗和交流能力，因此，應(yīng)采取多形式、多渠道、多方法對人員進行培訓(xùn)。同時，根據(jù)社區(qū)護理的特點，在給護士強化職業(yè)認(rèn)同感和奉獻(xiàn)精神的同時加強全科護理理論、常見病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測、管理等方面的知識。由于臨床護理與社區(qū)護理工作內(nèi)容存在較大差別，社區(qū)護士除了要將臨床護理中的基礎(chǔ)護理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外，還要學(xué)習(xí)掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)等技術(shù)操作，以保證社區(qū)護理服務(wù)質(zhì)量。

2.3 做好心理護理和衛(wèi)生保健宣傳：社區(qū)服務(wù)部服務(wù)對象多為慢性病患者和老年病人，他們不但患有心血管或呼吸系統(tǒng)等軀體的疾患，心理上也常因久病不愈而產(chǎn)生焦慮、恐懼、失望，甚至對生活喪失信心。社區(qū)護士對每一位前來就診者都要有高度的同情心，用熱情和藹的語言開導(dǎo)啟發(fā)他們，引導(dǎo)他們增強對生活的信心，同時向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識，糾正不良的生活方式，指導(dǎo)合理飲食，減少并發(fā)癥的發(fā)生。堅持對就診者發(fā)放健康教育處方，建立健康檔案，每季度針對本社區(qū)的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區(qū)健康知識講座，使衛(wèi)生保健知識逐步在社區(qū)普及。根據(jù)本社區(qū)疾病譜的特點，進行錄像、宣傳櫥窗、手冊、電話等方法進行多方位健康知識宣傳。

2.4 開展婦幼保健(實行優(yōu)生優(yōu)育)：社區(qū)護理中，很大比例為婦幼保健護理，實行計劃生育后，獨生子女在家中尤為寶貴，嬰幼兒的健康成長及母體安康已成為家庭的核心問題之一。為此，我們要求各社區(qū)護士必須定期到居委會了解孕產(chǎn)婦的名單，采用隨機或定期方法對社區(qū)孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期健康指導(dǎo)，如幫助認(rèn)識孕期的各種危險因素，預(yù)防流產(chǎn)、教育孕婦母乳喂養(yǎng)知識，指導(dǎo)各種營養(yǎng)膳食促進母乳分泌，指導(dǎo)新媽媽對新生兒日常生活如精神、吃奶、面色、哭聲、呼吸、皮膚、大小便的性質(zhì)和次數(shù)進行觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的健康問題，使之能得到及時診治，對于生長發(fā)育良好的嬰幼兒，在指導(dǎo)其營養(yǎng)的合理補充和早期心理行為教育同時還要指導(dǎo)嬰幼兒如期進行預(yù)防接種，預(yù)防傳染病的發(fā)生等。讓婦幼保健這項工作量大、人們的期望值也高的工作獲得整個社區(qū)的認(rèn)可。

3 管理的方向

由于社區(qū)護理集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、護理為一體，加之社區(qū)人群的復(fù)雜性，要求護理人員不但要具備專業(yè)的理論知識和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、教育等學(xué)科的知識，在日常工作中，還要有較好的人際交往能力。因此，在加強社區(qū)護士專業(yè)知識培訓(xùn)的同時，還特別注重綜合素質(zhì)的提高。利用各種渠道開展繼續(xù)教育，逐步培養(yǎng)綜合型的全科護士。適時選送社區(qū)護士外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、參觀。同時對家庭訪視中人際交流技巧、社區(qū)老年人常見健康問題及護理對策等方面進行護理技術(shù)指導(dǎo)。同時還注重加強職業(yè)道德教育，重視“以人為本”的服務(wù)過程，建立良好的護患關(guān)系，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度負(fù)責(zé)的服務(wù)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)、良好的交流技巧，最大限度地滿足人們對社區(qū)健康的需求。

篇8

小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥，大多數(shù)學(xué)者公認(rèn)高熱驚厥與感染?高熱?年齡?遺傳因素有關(guān)，年齡因素是首要的，但感染?高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預(yù)防和積極的治療措施，可減少復(fù)發(fā)，改善其預(yù)后?本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預(yù)，使其衛(wèi)生保健知識增長，保健能力及自我護理技能增強，提高患者順從性，避免感冒和發(fā)熱，最大程度減少高熱驚厥的復(fù)發(fā)?

1 臨床資料

選擇我院201310～201406收治的高熱驚厥患兒20例，男12例，女8例，首次發(fā)病年齡6個月～8歲，其中6個月～1歲11例，>1～3歲6例，>3～6歲2例，6歲以上1例?均符合高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?驚厥發(fā)生在發(fā)熱后4h以內(nèi)6例，>4～12h 10例，>12～24h 3例，>1～3d 1例?驚厥發(fā)生時的體溫：39～40℃ 11例?

2 護理

2.1 心理護理 驚厥患兒就診時，家長往往十分焦慮，驚恐不安，醫(yī)護人員應(yīng)迅速到位，全力搶救，并守護于患兒身旁?處置驚厥熟練準(zhǔn)確，以取得患兒和家長的信任，消除恐懼心理?患兒驚厥停止?家長不安情緒逐漸穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關(guān)知識，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施?

2.2 止驚 一旦患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)就地?fù)尵?，使患兒在盡可能短的時間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵，反復(fù)的驚厥會導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷?首選針刺人中?合谷等穴位，情況緊急可用手掐人中至驚厥停止，也可遵醫(yī)囑給予止驚藥物，緩慢靜脈推注地西泮，同時肌內(nèi)注射魯米那鈉，用5%～10% 水合氯醛灌腸，劑量為0.5ml/kg，盡量保留1h以上，以促進藥物吸收?

2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后，給予氧氣吸入，迅速改善缺氧狀態(tài)?待患兒面色由青灰或紫色變紅潤，呼吸規(guī)律后，給予小流量氧氣吸入?當(dāng)屏氣時間長發(fā)紺嚴(yán)重時，一般的吸氧法如鼻導(dǎo)管法?面罩法等無法改變肺泡內(nèi)PO2，只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停，扣緊面罩，擠壓呼吸囊，壓力視患兒大小而定，反復(fù)而有規(guī)律進行，以胸廓起伏為準(zhǔn)，達(dá)到良好的通氣效果?氧療時應(yīng)使用50%以下的氧濃，以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥?呼吸恢復(fù)立即停止?

2.4 高熱的護理在用物理或藥物降溫后，要密切觀察降溫情況，測量體溫?脈博?呼吸1次/0.5h，觀察患兒神志?面色，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理?（2）皮膚護理：高熱患兒在退熱過程中，往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼?（3）口腔護理：高熱時，唾液分泌減少，舌?口腔黏膜干燥，這時口腔內(nèi)食物殘渣發(fā)酵，有利于細(xì)菌繁殖，而引起舌炎?齒銀炎等，因此，必須做好口腔護理，保持口腔清潔?（4）臥床休息，注意營養(yǎng)和水分的補充：高熱時，由于迷走神經(jīng)的興奮性減低，使胃腸蠕動減弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸收；但另一方面，分解代謝增加，蛋白質(zhì)?碳水化合物?脂肪和維生素等物質(zhì)大量消耗，同時高熱可致水分大量喪失（呼吸加快，帶出更多水分，皮膚出汗增多）?因此，患兒必須補充水分和營養(yǎng)，多飲水有利于毒素的排泄?

2.5 加強營養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護理 患兒清醒后給予高熱量?高蛋白?高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時做好口腔護理，2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度?濕度，保持床單位整潔?干燥?平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗?更換尿布?

2.6 出院指導(dǎo) 對患兒家屬做好耐心細(xì)致的宣教極為重要?患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時測量體溫，肛溫在38.5 ℃左右即應(yīng)予以口服布洛芬?美林等降溫；如患兒出現(xiàn)抽搐，指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的人中穴；以另一拇指甲掐患兒合谷穴，同時將患兒頭偏向一側(cè)，防止反流物誤吸；將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷；平時加強鍛煉，以增強患兒的體質(zhì)，按季節(jié)變化及時添加衣服，防受涼，上感流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動?

篇9

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；滿意度；預(yù)防保健科；嬰兒母親

【中國分類號】 R94.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0549-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們不僅關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平的提高，同時也關(guān)注服務(wù)水平的進步。近年來，衛(wèi)生部尤其注重"以人為本"、"以病人為中心"的優(yōu)質(zhì)護理在臨床中的具體體現(xiàn)，因此，目前優(yōu)質(zhì)服務(wù)已普及到各級醫(yī)院的臨床。2009年至2011年我院預(yù)防保健科把優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體措施貫穿在嬰兒首次來科室預(yù)防接種的全程中，提高了滿意度。

1一般資料

本組對象308例均為首次到預(yù)防保健科進行預(yù)防接種（乙肝疫苗第二針）的母乳喂養(yǎng)的嬰兒。孕周37～40周,出生體重3700～3900 g,Apgar評分8～10分。母親均為初為人母，平均年齡29±1.6 歲，文化水平：初中及以下15例，高中42例，中專44例，大專以上207例。

2優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施

2.1電子呼叫系統(tǒng) 避免就診時的擁擠及母親站立等候的疲勞，利于母親的休息。

2.2喂養(yǎng)指導(dǎo) 向母親宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，保證4-6個月充足的母乳喂養(yǎng)，6個月后及時添加輔食，避免營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。預(yù)防新生兒喂奶發(fā)生溢奶措施（新生兒豎著抱起，并用手在新生兒背部拍兩下，將吞入胃里的空氣排出）。

2.3健康宣教 通過墻報、宣傳冊及工作人員的一對一方式進行：① 預(yù)防接種：按時完成基礎(chǔ)疫苗的意義、暫時不宜接種疫苗情況及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；②早期發(fā)育：讓家長多擁抱和撫摸及通過語言、唱歌、音樂與嬰兒交流，以促進其智力發(fā)育及與父母的情感聯(lián)系；④嬰兒常見病的預(yù)防知識：強調(diào)家長注意天氣變化，及時添加衣服和更換衣服，預(yù)防呼吸道感染，早期發(fā)現(xiàn)病情變化（氣管炎、肺炎）的要點。⑤預(yù)防小兒意外傷害；強調(diào)喂奶或喂藥可能引起窒息潛在危險及簡單的急救處理方法。⑥綜合指導(dǎo)：孩子的哭鬧原因分析，避免到公共場所或人多聚集的地方，培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣、飲食以及大小便習(xí)慣。

2.4提供哺乳及母親間交流環(huán)境 哺乳便于母親及時的撫慰嬰兒；初為人母的母親通過互相的交流提高育兒的經(jīng)驗，醫(yī)務(wù)人員參與其中，以便更能提供科學(xué)的綜合指導(dǎo)。

2.5協(xié)助照顧小孩、繳費 使母親真正感到醫(yī)院人性化服務(wù)的溫暖，從而增加對醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感。

2.6熱線咨詢電話 將咨詢聯(lián)系方式告知家長，以便隨時咨詢。

3滿意度調(diào)查

采用自行設(shè)計調(diào)查表,在嬰兒母親結(jié)束來醫(yī)院目的后，護士直接與母親交談,母親對問卷理解后逐項填寫,當(dāng)場收回。凋查表內(nèi)容見表1，答案設(shè)計為"非常滿意"、"滿意"、"不滿意"。共發(fā)放問卷308份，回收有效問卷308例，有效率100％。

4結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示：嬰兒母親對護士態(tài)度及其健康宣教和便民措施滿意度均為100%，對所提供的其他優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施未出現(xiàn)不滿意現(xiàn)象，見表1。

表1 308份有效滿意度調(diào)查問卷結(jié)果

5討論

5.1預(yù)防保健對兒童的影響 預(yù)防保健科是對健康兒童進行預(yù)防接種、提供防范疾病及健康成長所需知識的場所，它需要護理人員扮演不同的角色，以滿足兒童及家屬對兒童保健知識的需求，因此，預(yù)防保健科的醫(yī)務(wù)人員可以稱得上是初為父母照顧寶寶的"老師"。

5.2優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意義 隨著社會進步帶來的生活水平的提高、現(xiàn)代健康觀念的改變及醫(yī)學(xué)服務(wù)理念的更新，使人們對兒童保健的需求量越來越大，服務(wù)要求也越來越高。因此，各醫(yī)院預(yù)防保健科充分以健康專欄、標(biāo)語、圖片、咨詢等多種方式向家長宣傳集科學(xué)性、實用性、趣味性于一體的嬰兒保健知識，以達(dá)到家長主動配合醫(yī)務(wù)工作者和增強家長為嬰幼兒定期到醫(yī)院保健的意識［1］的目的。另外，保健科設(shè)立的咨詢電話，方便家長對育兒知識的咨詢，縮短家長與醫(yī)務(wù)人員之間的距離，從而更好的為家長服務(wù)。

而為小孩及家屬提供"情感"、"親情服務(wù)"的服務(wù)［2-3］可達(dá)到寶寶父母與醫(yī)務(wù)人員建立伙伴關(guān)系及提高滿意度的目的。我院預(yù)防保健科通過熱情溫馨的健康宣教、發(fā)放健康處方、電話咨詢、人性化的便民措施（哺乳及母親間交流環(huán)境）、親情式的協(xié)助照顧小孩等優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，使初為人母的寶寶母親減輕了心理負(fù)擔(dān)，盡早進入母親角色，從而提高了母親對醫(yī)務(wù)人員的滿意度。

6小結(jié)

總之，健康宣教、電話咨詢、便民措施等人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)能提高家屬的滿意度，利于醫(yī)院對社會的影響及增加醫(yī)院的社會效益。由于家屬照顧寶寶、工作忙、睡眠不足等多種因素導(dǎo)致家長身心疲憊，各種負(fù)性情緒應(yīng)運而生，因此多種形式（電話、信息、網(wǎng)絡(luò)課堂）的健康宣教延伸到家庭（預(yù)防針溫馨提醒、體檢）及共同撫養(yǎng)健康寶寶、提高家庭生活質(zhì)量是我們預(yù)防保健科日后發(fā)展的主要工作目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 韓菊蘭.健康教育在嬰幼兒保健門診中的應(yīng)用體會. 齊魯護理雜志，2006， 12（1）：69.

［2］ 劉靜秋．如何建立新型護患關(guān)系［J］．中國護理雜志，2006，3(11)：173-174.

篇10

新鄭市人口計生委采取三項措施，積極開展“生殖健康進家庭”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，受到育齡群眾好評。一是采取群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳計生政策、法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等科普知識，引導(dǎo)育齡群眾科學(xué)選擇長效避孕節(jié)育措施和政策外懷孕補救措施，提高育齡群眾自我保健和防護能力。二是對新婚、離婚、喪偶、不孕癥育齡婦女進行健康訪視，確保康檢率、健康訪視率及結(jié)果準(zhǔn)確性達(dá)到100%。三是針對新婚期對象、孕產(chǎn)期對象、疑有婦女病對象和更年期對象提供相關(guān)的技術(shù)咨詢和免費的婦科病普查、健康體檢等服務(wù)。 （司慧霞）

商水縣陽光培訓(xùn)工程促就業(yè)

3月10日上午9點，商水縣舒莊鄉(xiāng)政府門前，兩輛乘坐120名育齡婦女的大客車即將開往廣東省東莞市。組織歡送活動的舒莊鄉(xiāng)鄉(xiāng)長胡德華介紹說：“通過技術(shù)培訓(xùn)的農(nóng)民工很受用人單位的歡迎，人均月收入都在2000元左右。今天輸送的這批育齡婦女是通過培訓(xùn)后到東莞兩家玩具廠工作的……”

近年來，商水縣人口計生委、計生協(xié)把農(nóng)民工培訓(xùn)作為一項重要工程來抓，積極與勞動保障部門協(xié)同在全縣實施“陽光培訓(xùn)工程”，通過多種渠道與一些企業(yè)簽訂訂單式培訓(xùn)用工合同。為確保農(nóng)民工外出務(wù)工途中的安全，各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)計生辦還派出人員護送農(nóng)民工直接到廠。同時，各級計生部門還積極做好農(nóng)民工計生服務(wù)、農(nóng)民工維權(quán)工作，定期給他們寄送宣傳資料、提供計生信息、辦理各類證件，幫助他們解決務(wù)工中遇到的實際困難和問題。2013年以來，該縣已定向輸送農(nóng)民工2萬多人，為農(nóng)民工提供各類服務(wù)2000多人次。 （喬連軍）

焦作市中站區(qū)朱村街道計生協(xié)舉辦優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教知識講座

為滿足80后新婚年輕準(zhǔn)媽媽對優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教知識的需求，3月12日上午，焦作市中站區(qū)朱村街道計生協(xié)在人口學(xué)校舉辦了新婚期、兒童營養(yǎng)與保健知識講座，轄區(qū)30余位年輕準(zhǔn)媽媽積極參加了此次培訓(xùn)。

老師用歡快的語調(diào)、幽默豐富的語言以“男孩子是否應(yīng)該窮養(yǎng)，女孩子是否應(yīng)該富養(yǎng)”這個有趣的話題為切入點和準(zhǔn)媽媽互動，并結(jié)合生活實際深入淺出地講解了嬰幼兒、青春期生長發(fā)育特點和合理調(diào)配兒童營養(yǎng)、科學(xué)喂養(yǎng)嬰幼兒以及嬰幼兒常見疾病的癥狀、預(yù)防及護理等方面的知識。老師的講解生動精彩、科學(xué)實用，準(zhǔn)媽媽們聽得認(rèn)真投入、受益匪淺。（岳偉）

禹州市文殊鎮(zhèn)計生服務(wù)“六到人”

在春季“生殖健康進家庭”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中，禹州市文殊鎮(zhèn)計生辦提前安排部署，有針對性地開展了計生法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、避孕節(jié)育科普知識等計生宣傳服務(wù)進村入戶活動?；顒又?，工作人員力求做到服務(wù)隨訪慰問到人、孕期保健關(guān)懷到人、嬰兒出生看望到人、健康檢查普及到人、思想工作談心到人，對查出的患病人員要跟蹤服務(wù)，責(zé)任落實到人，真正把健康、知識、關(guān)愛送進每戶農(nóng)家。截至目前，共發(fā)放各類宣傳資料1000份、避孕藥具200盒，受教育群眾6000多人。 （吳高杰）

民權(quán)計生協(xié)認(rèn)真落實商丘市計生協(xié)工作

會議精神

3月初，民權(quán)計生協(xié)召開了全體工作人員會議，會議傳達(dá)《商丘市計劃生育協(xié)會2013年工作意見》，安排部署2013年民權(quán)縣計生協(xié)工作。

民權(quán)縣計生協(xié)會長史?，F(xiàn)強調(diào)，與會人員要把思想和行動統(tǒng)一到商丘市計生協(xié)工作會議精神上來，把黨的十精神與計生協(xié)的各項工作有機地結(jié)合起來，以高度負(fù)責(zé)、積極主動的工作態(tài)度開展協(xié)會工作，以勇于創(chuàng)新、開拓進取的工作精神全面推動協(xié)會工作，以強化作風(fēng)、提速提效的工作作風(fēng)加強協(xié)會的服務(wù)意識。 （王巖）

平輿縣萬金店鎮(zhèn)扎實推進出生缺陷干預(yù)服務(wù)

為扎實推進出生缺陷干預(yù)全程服務(wù)，平輿縣萬金店鎮(zhèn)積極采取三項針對性措施，努力實現(xiàn)跟蹤、服務(wù)“零距離”，深受育齡群眾好評。

一是以新婚夫婦為目標(biāo)人群，在搞好摸底排查、建檔立卡納入管理的基礎(chǔ)上，對其進行優(yōu)生科普知識培訓(xùn)，動員、組織他們接受免費孕前健康檢查。二是以在孕夫婦為目標(biāo)人群，抓好優(yōu)生優(yōu)育知識宣傳咨詢，定期進行孕情監(jiān)測，上門提供孕期保健服務(wù)。三是以有家族遺傳史和生育過病殘兒的夫婦為目標(biāo)人群，有計劃地組織開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查，實施重點監(jiān)護，最大限度地減少病殘兒出生，提高出生人口素質(zhì)。 （劉舸 陳松領(lǐng)）