導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童保健工作的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

方法：通過近三年來使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查對4-6歲集體兒童4000-4500人的視力篩查統(tǒng)計(jì)陽性檢出率10%與以往兒保醫(yī)師眼宏觀檢查和視力表燈箱測查陽性率不足1%比較，學(xué)齡前兒童眼病陽性檢出率明顯增高。

結(jié)論：加強(qiáng)學(xué)齡前兒童眼保健工作，使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查，對視力不良兒童做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡前兒童 韋倫屈光度篩查和筆燈客觀眼位篩查 視力保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.569

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0367-02

為了更好的開展集體兒童視力保健工作，我們近三年對城區(qū)幼兒園4-6歲兒童4000-4500名使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查，開展集體兒童視力篩查工作。

1 對象和方法

1.1 對象。玉田縣城區(qū)幼兒園4-6歲兒童2011年4083人，四歲組1562人，五歲組1621人，六歲組900人，2012年4289人，四歲組1668人，五歲組1706人，六歲組915人，2013年4463人，四歲組1762人，五歲組1821人，六歲組880人

1.2 方法。

1.2.1 眼保健門診醫(yī)師深入到幼兒園使用韋倫屈光度篩查儀對兒童眼屈光度進(jìn)行篩查，使用筆燈對斜視進(jìn)行篩查。

1.2.2 對篩查的陽性患兒，我們預(yù)約他們到我院眼保健門診進(jìn)行進(jìn)一步檢查，由眼科醫(yī)師進(jìn)行散瞳，做眼科常規(guī)檢查確診，對斜視需要手術(shù)矯正的我們把他們轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)行治療，對確診為弱視的兒童由我們眼保健門診醫(yī)生給與綜合治療，對確診為異常的所有患兒，我們保健門診均建立檔案，定期復(fù)查。

1.2.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：基本治愈：4歲視力≥0.6五歲視力≥0.8：進(jìn)步：視力提高兩行或以上：無效：視力提高一行或退步、不變。

2 結(jié)果

2.1 眼病檢出率。2011年檢出人數(shù)429人次，患病率為10.5%，2012年檢出人數(shù)420人次，患病率為9.8%，2013年檢出人數(shù)424人次，患病率為9.5%。

2.2 弱視發(fā)病情況。2011年患病人數(shù)為245人次，患病率為6%，2012年患病人數(shù)為240人次，患病率為5.6%，2013年患病人數(shù)為214人次，患病率為4.8%。

2.3 弱視治療一年后復(fù)查情況。2011年在我院治療的245人中，治愈166人次，治愈率為67.7%。進(jìn)步68人次，占27.8%。無效4人，占1.6%，有7人未復(fù)查。2012年在我院治療的240人中，治愈169人次，治愈率為70.5%。進(jìn)步68人次，占28.3%。無效2人，占0.8%，有1人未復(fù)查。2013年在我院治療的214人中，治愈152人次，治愈率為71%。進(jìn)步60人次，占28%。無效3人，占1%。

3 討論

3.1 兒童是人類的未來，是社會可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童發(fā)展是國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展與文明進(jìn)步的重要組成部分，促進(jìn)兒童發(fā)展，對于全面提高中華民族素質(zhì)，建設(shè)人力資源強(qiáng)國具有重要戰(zhàn)略意義。許多家長和老師都反映，現(xiàn)在孩子的視力越來越差了，高中以上超過80%的孩子戴眼鏡，而人在成長過程中不可或缺的信息80%以上是靠眼睛獲取的，所以保護(hù)兒童視力健康是一個不可忽視的工作。全世界60億人口當(dāng)中，有四分之一是兒童[2]，我們國家非常重視兒童保健工作，把它作為社會衛(wèi)生工作的一個重要組成部分。所以兒童視力保健工作，是我們兒童保健工作者面臨的一個非常緊迫的任務(wù)。現(xiàn)在全國多數(shù)保健機(jī)構(gòu)兒童體檢，眼部檢查還局限于兒保醫(yī)生對兒童眼部外觀進(jìn)行肉眼檢查和使用“國際視力表燈箱”5米距離視力檢查，我院2011年以前也是應(yīng)用此方法，但檢查結(jié)果受多種因素的影響，有的孩子不合作，有的孩子眼遮蓋不認(rèn)真，影響了檢查結(jié)果，致使檢查陽性結(jié)果不足1%，許多孩子視力異常沒有被早期發(fā)現(xiàn)，沒有得到及時的治療。近三年我們使用韋倫屈光度篩查儀和筆燈客觀眼位篩查比較客觀的反應(yīng)兒童眼部的真實(shí)情況，不受人為因素的影響，篩查比較準(zhǔn)確，對兒童眼病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。我們篩查的眼部異常多為斜視和弱視。

3.2 弱視是嬰幼兒時期，因?yàn)楦鞣N原因造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足，黃斑功能受到抑制，視功能發(fā)育障礙。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)患兒是可以治愈的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，學(xué)齡前兒童是弱視的最佳治療時期，7歲以后治療效果較差，12歲以后效果極差[1]，這就說明我們早期篩查的重要性和必要性。

3.3 做好兒童視力保健工作需要醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和兒童家長的共同努力，我們保健機(jī)構(gòu)需要加大眼保健知識的宣傳，加強(qiáng)眼保健門診與托幼機(jī)構(gòu)、視力不良兒童家長的聯(lián)系，指導(dǎo)他們對矯治的有效監(jiān)督與配合，保護(hù)兒童視力，提高兒童視力。

參考文獻(xiàn)

篇2

兒童保健工作所涉及的范圍非常廣泛，隨著社會的發(fā)展，對其要求也越來越高。兒童保健工作是反映一個國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和衛(wèi)生醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，其實(shí)施的好壞將直接影響國家的未來發(fā)展和人口素質(zhì)。但是，在廣大基層，兒童保健工作仍存在著許多亟待解決的問題，應(yīng)引起足夠重視，本文就此簡述如下［1］。

存在問題

兒童保健觀念滯后：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療衛(wèi)生條件的要求也明顯升高，但是在基層醫(yī)院兒童保健的觀念較發(fā)達(dá)地區(qū)仍十分落后。主要體現(xiàn)在以下幾方面：①社會關(guān)注度低，主要體現(xiàn)在廣大人群對保健重要性的認(rèn)識不足和社會宣傳度偏低兩方面，尤其大量外出務(wù)工人員更是不能及時、正確地接受婚檢和胎兒期檢查，流動兒童比例明顯升高，致使一些先天性疾病患兒出生，給社會和家庭帶來負(fù)擔(dān)；②醫(yī)務(wù)工作乏力，雖然兒童保健的重要性被多次強(qiáng)調(diào)，但是服務(wù)項(xiàng)目普遍簡單，主要還是以單純的體格生長為主，此外，即使是正規(guī)的綜合醫(yī)院也很少有專門的兒童保健科室和專業(yè)人員，在整個兒童保健工作的執(zhí)行力度上也顯得非常乏力［2，3］。

兒童保健制度疲軟：兒童保健工作應(yīng)該是以家庭為基礎(chǔ)，包括優(yōu)生優(yōu)育，預(yù)防疾病、合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)、心理咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、五官保健等多項(xiàng)服務(wù)措施的一系列綜合服務(wù)。事實(shí)上，在基層兒童保健工作中，只能停留在疾病篩查和生長發(fā)育檢查等非常有限的范圍，更兼流動人口比例的增加，甚至一些婚檢和胎兒篩查也被忽視。究其原因，主要是兒童保健制度的疲軟，缺乏足夠的宣傳和制度規(guī)范，兒童保健選擇的主動權(quán)主要由廣大人群自由掌握。此外，兒童保健的保障制度也非常局限，致使流動人員不能及時得到合理的服務(wù)［2~4］。

兒童保健設(shè)施匱乏：兒童保健項(xiàng)目所覆蓋的范圍非常廣泛，所需要的硬件設(shè)施也非常高，尤其是一些先天性疾病的篩查往往需要CT、MRI，甚至需要基因水平的診斷，而這些設(shè)施在基層醫(yī)院很難達(dá)到要求。具體工作中，由于兒童保健工作具有一定的特殊性，主要以篩查為目的，許多檢查項(xiàng)目的結(jié)果沒有明顯異常，真正篩查出陽性結(jié)果的病例相對較少，家屬很少積極進(jìn)行全面篩查，服務(wù)內(nèi)容明顯減少，許多保健設(shè)施的適應(yīng)性也大打折扣。但是，保健設(shè)施的匱乏的現(xiàn)象非常值得我們?nèi)フJ(rèn)真關(guān)注［2］。

缺乏專業(yè)兒童保健人員：雖然保健工作的進(jìn)行需要依賴一些檢查來判斷，但是專業(yè)人員的缺乏在基層醫(yī)院非常顯著，據(jù)相關(guān)資料顯示，即使在發(fā)達(dá)地區(qū)，專門從事兒童保健的人員只能占到兒科醫(yī)務(wù)人員的12%以下，甚至更少，在基層更是少之又少。事實(shí)上，在具體的保健工作中所突顯出來的服務(wù)人員綜合素質(zhì)偏低的現(xiàn)象非常明顯，這也在很多程度上影響了保健項(xiàng)目的全面性和質(zhì)量性，同時也制約著這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行和長遠(yuǎn)發(fā)展，因此，組織兒童保健人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)顯得非常必要［2，5］。

對 策

參考發(fā)達(dá)地區(qū)兒童保健工作的實(shí)施，筆者認(rèn)為雖然基層醫(yī)院的保健工作收到很大制約，但是仍然可以從以下幾方面著手予以改進(jìn)。

改進(jìn)服務(wù)項(xiàng)目：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基層兒童保健工作也應(yīng)隨之改進(jìn)，主要體現(xiàn)在以下幾方面：①增加體檢次數(shù)，1～6個月每月體檢1次，更利于及時發(fā)現(xiàn)嬰兒發(fā)育上的偏差，采取必要的糾正措施；②檢查項(xiàng)目從以前單純的體格生長檢查發(fā)展到了心理發(fā)育指導(dǎo)，開展小兒早期教育；③對小兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)狀況的評價及指導(dǎo)更全面；④健康教育方法要靈活，促使家長保健意識的提高，以期主動參與親子活動［1］。

提高服務(wù)水平：包括努力提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量兩方面，積極主動的參與到兒童保健工作和宣傳工作中來，注重兒童常見病和多發(fā)病的篩查診療活動。目前，很多初步篩查的疾病相對比較簡單，只要詳細(xì)檢查即可以早期明確，從而減少漏診病例，而具體工作中很多漏診病例仍然比較明顯。因此，定期的進(jìn)行保健人員培養(yǎng)顯得非常必要［2］。

社會共同參與：兒童保健的全面、順利進(jìn)行絕非單純依靠兒童保健工作人員，而需要包括兒童自身、家屬、社會等協(xié)同合作來完成，尤其是兒童陪護(hù)人員和幼兒園監(jiān)護(hù)人員的仔細(xì)、積極的配合。兒童許多日常行為方式和心理變化往往提示著某些疾病的存在或即將發(fā)生，比如膳食結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)等多項(xiàng)內(nèi)容時常是兒童期一些疾病的重要提示，而這些內(nèi)容只有陪護(hù)人員細(xì)心、全面地掌握才能準(zhǔn)確的提供給保健人員，以便及時、準(zhǔn)確地做出判斷。值得指出的是，組織專門的兒童保健宣傳和教育顯得非常必要，尤其是流動兒童的教育工作更加緊迫［1，2，6］。

兒童保健工作所包含的內(nèi)容非常廣泛，其全面、順利的實(shí)施需要社會的共同努力，事實(shí)上，在基層醫(yī)院的兒童保健工作中存在著諸多亟待解決問題，但是只要能引起醫(yī)務(wù)人員和社會的廣泛關(guān)注和深入配合，仍有著非常大的提升空間。

參考文獻(xiàn)

1 曹務(wù)蓮.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響的研究［J］.調(diào)查研究,2010,7(13):171-172.

2 劉湘云,陳榮華.兒童保健學(xué)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2007:206.

3 段建華,王惠珊.中國流動兒童分布及衛(wèi)生保健狀況［J］.華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,36(1):57-60.

4 何能清,黃俊芳,賀衛(wèi)權(quán),等.新型社區(qū)兒童保健服務(wù)模式的探索與實(shí)踐［J］.社區(qū)衛(wèi)生工作平臺,2010,13(7A):2169-2174.

篇3

【摘要】 目的：調(diào)查兒童家長在實(shí)施兒童體檢知識健康教育前后，對兒童保健知識的知曉度，為更好的開展兒童保健健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用自行設(shè)計(jì)的兒童保健知識問卷對200名兒童家長在健康教育前后進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，了解家長對兒童保健知識的知曉度。結(jié)果：健康教育前家長對兒童保健知識的平均知曉率20%，接受健康教育后，90%以上家長對兒童保健知識有了基本了解和掌握，200名兒童均按兒童保健程序按時體檢。結(jié)論：對兒童家長實(shí)施兒童體檢知識健康教育效果顯著，但要根據(jù)家長不同文化程度和職業(yè)提供具有針對性的健康教育措施，使家長認(rèn)識到兒童保健的重要性和必要性，調(diào)動他們按時體檢的主動性和積極性，是兒童順利完成兒童體檢的保證。

【關(guān)鍵詞】 兒童家長 兒童體檢 健康教育 知曉度

兒童體檢是通過測量身高、體重等指標(biāo)的健康檢查，通過這種連續(xù)的縱向觀察可獲得個體兒童的生長變化趨勢和心理發(fā)育信息，以早期發(fā)現(xiàn)問題、正確指導(dǎo)[1]。對一些癥狀不明顯的兒童常見病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。通過面對面健康教育使兒童家長得到科學(xué)育兒知識。根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn)，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范明確兒童保健是國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，規(guī)范各年齡段兒童體檢內(nèi)容，體檢時間，并對三歲以內(nèi)兒童實(shí)行了政府免費(fèi)提供兒童體格檢查[2]。廣大兒童家長對兒童體檢知識的知曉度和掌握程度，直接關(guān)系到兒童保健工作的順利開展。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇淇濱區(qū)鉅橋鎮(zhèn)200名兒童家長為調(diào)查對象。年齡22~45歲，大專及以上學(xué)歷30名，高中中專學(xué)歷80名，初中及以下90名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問卷 根據(jù)兒童體檢方面知識、兒童體檢規(guī)范、兒童喂養(yǎng)和科學(xué)育兒等方面設(shè)計(jì)通俗易懂的內(nèi)容問卷，在兒童第一次建卡當(dāng)天未進(jìn)行健康教育前發(fā)放給兒童家長，當(dāng)場填寫即時收回，對兒童家長開展各種形式的健康教育后另發(fā)放一份相同問卷填寫后當(dāng)場收回。前后發(fā)放問卷200份，收回200份，回收有效率100%。

1.2.2 健康教育方式 教育形式根據(jù)家長年齡、文化程度、職業(yè)等因人而異，建卡當(dāng)天由兒童保健人員與兒童家長一對一講解，發(fā)放有關(guān)宣傳單，體檢室粘貼宣傳畫等多種形式，利用體檢日對兒童家長集中授課同時提供咨詢電話以便家長隨時咨詢，及時并耐心解答家長提出的問題。

1.2.3 健康教育的內(nèi)容包括兒童體檢的重要性，兒童體檢程序（兒童體檢預(yù)約時間）兒童各階段體格和心里發(fā)育，科學(xué)喂養(yǎng)及兒童營養(yǎng)，癥狀不明顯兒童常見病的預(yù)防以及體檢時發(fā)現(xiàn)問題早期干預(yù)，早期治療，國家對兒童保健政策等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將健康教育前后收回的調(diào)查問卷整理后采用SPSS.11.0進(jìn)行分析，X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 通過對兒童家長的健康教育，使家長主動學(xué)習(xí)兒童保健知識，了解兒童體檢的重要性和必要性，掌握兒童體檢程序，建立科學(xué)育兒理念，把握發(fā)育敏感期，為兒童健康成長積極配合兒童體檢。所有參加調(diào)查家長的兒童除特除情況（因突發(fā)病延遲體檢）未及時體檢外，均按照兒童保健預(yù)約體檢時間按時參加了體檢，提高了兒童保健系統(tǒng)管理率。

2.2 健康教育前后家長對兒童保健知識知曉情況

3 討論

通過對兒童家長實(shí)施健康教育，明顯提高了家長對兒童保健知識的認(rèn)識，是家長懂得了按時參加兒童體檢的重要性和必要性，充分調(diào)動了兒童家長對兒童體檢的積極性和主動性，自覺按照預(yù)約時間按時體檢。掌握兒童生長發(fā)育規(guī)律和一般疾病預(yù)防知識，提高了兒童家長科學(xué)育兒能力，達(dá)到了兒童保健目的，保證了兒童健康成長。

對兒童家長實(shí)施健康教育的同時，對兒童保健人員的要求相應(yīng)提高，只有熟練掌握兒童保健及相關(guān)專業(yè)知識，有一定的組織和溝通能力，才能對家長進(jìn)行健康教育，這會促使兒童保健工作人員自覺學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷擴(kuò)大自己的知識面，提高自己交流能力和操作技能，提高了兒童保健人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的兒童保健人員形象。

家長的文化程度，職業(yè)不同實(shí)施健康教育效果有明顯差異。文化程度高的家長兒童保健知識知曉率健康教育前后均較高，文化程度低的家長不愿意接受一些新知識，衛(wèi)生意識淡薄，對于兒童保健知識的理解和掌握不理想。工作相對穩(wěn)定，有穩(wěn)定收入的家長比低收入家長對兒童保健知識知曉率高。因此要根據(jù)個體差異采取服務(wù)對象容易接受的方式，針對不同目標(biāo)人群開展多種形式的綜合宣傳形式，擴(kuò)大健康教育可及性，增加目標(biāo)人群健康知識知曉率提高服務(wù)的利用水平[3]。尤其對文化程度低的家長要加大健康教育力度。

加強(qiáng)兒童保健有關(guān)政策的宣傳，讓家長了解0~3歲兒童免費(fèi)體格檢查內(nèi)容和輔助檢查的必要性，避免家長有兒童體檢不免費(fèi)或只是為了收費(fèi)的認(rèn)識，不帶孩子參加體檢，提高群眾參與兒童體檢的積極性和主動性，從而提高健康教育效果，促進(jìn)兒童健康。

實(shí)施健康教育，在兒童體檢的同時給家長講解各種兒童保健知識，即增加了家長對保健人員的信任，又提高了家長科學(xué)育兒能力，使家長能積極主動配合兒童體檢，按時完成兒童體檢，提高兒童系統(tǒng)管理率，提高兒童健康水平。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王慕逖主編.兒科學(xué).第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:30~36

篇4

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理;嬰兒家長;兒童保健;健康教育

健康教育是完善我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)之一，更是兒童保健工作的關(guān)鍵性內(nèi)容[1]。相關(guān)研究顯示，在社區(qū)中對嬰兒家長進(jìn)行健康教育戶能夠提高嬰兒的接種率，降低患病率，本文對某社區(qū)中的84例嬰兒家長進(jìn)行健康教育，探討對兒童保健的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料 選取我市中某社區(qū)的168名嬰兒作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各84名。觀察組有男嬰49名、女嬰35名;年齡在0～5個月，平均為(3.120.26)個月;嬰兒家長84例的文化程度為：大學(xué)以上學(xué)歷有21例、高中學(xué)歷37例、初中及以下學(xué)歷26例。對照組中有男嬰51名、女嬰33名;年齡在0～6個月，平均為(3.250.21)個月;嬰兒家長84例的文化程度為：大學(xué)以上學(xué)歷有19例、高中學(xué)歷38例、初中及以下學(xué)歷27例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)兩組嬰兒及家長的一般資料之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

1.2方法 對照組嬰兒家長進(jìn)通過社區(qū)中粘貼的宣傳海報等方式接受健康教育，觀察組的健康教育方法為：

1.2.1對本次實(shí)施健康教育護(hù)理的工作人員實(shí)施系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要為兒童保健知識、健社區(qū)健康教育的開展方式、調(diào)查問卷的發(fā)放等。

1.2.2健康教育的內(nèi)容有 與觀察組的采取同樣的在社區(qū)粘貼海報的方式，發(fā)放各種趣味性的健康知識教育手冊，在嬰兒家屬接下工作人員手冊的過程中可以進(jìn)行相關(guān)知識的講解，家長在翻看手冊的過程中會出現(xiàn)各種疑問，護(hù)理人員此時進(jìn)行具體的解答，以加強(qiáng)因而家長對相關(guān)知識的掌握能力。對嬰兒的生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)測的意義、嬰幼兒常見疾病的預(yù)防和治療、母乳的喂養(yǎng)和嬰兒的營養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理[2]，同時還有嬰兒計(jì)劃免疫的概念、重要性和安全性，疫苗接種前后需要注意的問題，接種之后出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)對方法以及1類疫苗和1類疫苗之間的區(qū)別。

在本次活動中，健康教育主要針對嬰兒家長的年齡、文化層次、職業(yè)定位等進(jìn)行個性化的指導(dǎo)，除了傳統(tǒng)的在社區(qū)循宣傳角落張貼各種嬰兒保健知識之外，同時利用接種集中的時間邀請本市的兒童保健專家進(jìn)行講座和知識宣傳，在講座的過程中可以向家屬播放相關(guān)的知識錄像組織家長在長進(jìn)行討論和交流[3]，并就家長提出的問題一一解答，護(hù)理人員與家長進(jìn)行一對一的個性化指導(dǎo)，通過問卷調(diào)查掌握家長對兒童保健知識的了解程度，提供醫(yī)院的咨詢電話以便于家長隨時聯(lián)系，耐心細(xì)致的回答家長的疑惑。除專業(yè)的健康教育活動之外還可以定期聯(lián)系嬰兒家長進(jìn)行活動，家長與家長之間的溝通更加平等、更加容易，護(hù)理人員在旁進(jìn)行協(xié)助，鼓勵家長分相自身的經(jīng)驗(yàn)，對于正確和積極的部分要進(jìn)行鼓勵，而錯誤的地方則一定要指正，對于家長約定俗成的行為習(xí)慣，但是影響到孩子成長與健康的一檔要解釋清楚，對于家長不理解的部分可以邀請專家進(jìn)行權(quán)威的解答。

為家長提供可以進(jìn)行健康教育的平臺，與社區(qū)中的相關(guān)工作人員約定好時間，通過門診以面對面的形式進(jìn)行兒童保健知識的講解。對于部分身體狀況較差的嬰兒，家長會非常迫切的希望護(hù)理人員能夠進(jìn)行進(jìn)一步的指導(dǎo)，護(hù)士根據(jù)實(shí)際情況可以進(jìn)行上門指導(dǎo)。與家長建立長久的聯(lián)絡(luò)，定期對嬰兒的身體狀況進(jìn)行詢問，關(guān)注家長的健康知識掌握度以及，對于知識薄弱的地方進(jìn)行針對性指導(dǎo)。保證家屬能夠理解和掌握，促進(jìn)兒童的健康。

采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對家長健康知識的掌握情況進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，回顧性分析嬰兒的健康體檢的參與情況、疫苗的接種情況等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS 16.0軟件中采取統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，比較采用2值檢驗(yàn)，以P0.05代表兩組的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過問卷調(diào)查，觀察組家長的得分評定為及格的有72名(85.71%)，而對照組只有51名(60.71%)，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=13.385，P觀察組嬰兒定期參加健康體檢的有80名(95.24%)，對照組有63名(75.0%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=13.581，P觀察組患兒的1類和二類疫苗接種率分別為82名(97.62%)和73名(86.90%)，對照組為74名(88.10%)和61名(72.62%)，對比組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2分別為5.743和5.310，P0.05)。

三、討論

相關(guān)資料顯示，對嬰兒家長進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育能夠很好的改善兒童的健康水平。在本文中對嬰兒家長開展系統(tǒng)的健康教育，有效的促進(jìn)其對兒童保健相關(guān)知識的掌握程度。通過研究可以發(fā)現(xiàn)，健康教育對于嬰兒家長健康知識的掌握度、對于嬰兒健康體檢的參與率以及1類與2類疫苗接種率均會產(chǎn)生影響(P0.05)。分析其原因主要有：首先，家長對知識的接受非常直接，不是以往形式主義的方式，教育不僅停留在口頭說服上，還通過一系列的實(shí)踐操作加強(qiáng)可信度和家長的接受度。通過健康教育，嬰兒家長獲取信息變得更加主動和積極，家長可以通過練習(xí)醫(yī)院獲得信息的反饋與互動[4]，促進(jìn)其積極的參與到知識的吸收過程中去;而對體檢參加率以及疫苗接種率的影響的是家長在不斷的學(xué)習(xí)過程中認(rèn)識到二者對于嬰兒健康發(fā)育的重要性，通過個性化的指導(dǎo)糾正家長的不正確認(rèn)知，保證較好順從健康教育知識的特性[5]，在不斷的科普和講解過程中還能夠增強(qiáng)家長對醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而自覺的進(jìn)行疫苗接種和健康體檢。因此，在社區(qū)家長中應(yīng)用健康教育的方式具有很高的實(shí)踐價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊彥，張德春，李勝玲，等.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14(16)：1826-1829.

[2]周詠梅，童仲華.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，(29)：274-275.

[3]趙曉燕，王青.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，(9)：250-251.

篇5

方法：選取2013年6月在我院開展的保健工作中接受視力篩查的2―5歲兒童200例，其中男120例，女80例，對其采取偉倫視力篩查儀進(jìn)行視力篩查。

結(jié)果：所有兒童都自愿接受了此次視力篩查，結(jié)果顯示陽性率達(dá)到了20%，與此同時，我們發(fā)現(xiàn)不同年齡段間存在著明顯的差異，而且性別方面也存在差異。

結(jié)論：在2―5歲兒童保健開展視力篩查可以及時發(fā)現(xiàn)存在眼部問題的病例，并給予及時的治療，該模式值得在日常生活中得以推廣。

關(guān)鍵詞：兒童 保健 視力篩查

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.227

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0207-01

兒童視覺異常已經(jīng)成為全社會以及每個家庭關(guān)心的公共衛(wèi)生問題，我國5歲以下兒童大約占世界同齡兒童總數(shù)的1/4。患兒如果超過3歲才發(fā)現(xiàn)存在視覺功能發(fā)育障礙，將會終生視力低下，即使佩戴眼鏡也無法提高，不僅給成長中的兒童帶來生理和心理上的創(chuàng)傷，影響升學(xué)、就業(yè)，也會給家庭和社會造成不可彌補(bǔ)的損失[1]。我院眼科開展的兒童保健工作旨在保護(hù)兒童的視力，防治弱視，預(yù)防近視，防止眼外傷等，重點(diǎn)在于加強(qiáng)眼鏡衛(wèi)生教育，糾正兒童用眼不良習(xí)慣。視力篩查作為兒童保健工作的重要構(gòu)成部分，可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)兒童的視力異常情況。然而國內(nèi)使用的視力表無法準(zhǔn)確篩查出視力存在問題的兒童，結(jié)果會受到人為的影響。對此，此次研究我們采用了美國偉倫公司生產(chǎn)的Suresight視力篩查儀，同時選取200例2―5歲兒童，旨在探討Suresight視力篩查儀在兒童保健中的價值，現(xiàn)將成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。此次研究選取的200例兒童，均是2013年6月來我院接受保健檢查的兒童。其中，男120例，女80例，2―3歲兒童70例，3―4歲兒童75例，4―5歲兒童55例。

1.2 儀器：選取的視力篩查儀為美國偉倫生產(chǎn)的Suresight視力篩查儀[2]，該儀器不會對兒童造成損傷，操作簡單方便，篩查快速等。

1.3 方法。對200例兒童進(jìn)行屈光狀態(tài)的檢查，在保證沒有散瞳的情況之下，選擇兒童模式，排除周圍光線、檢測角度、兒童注意力集中度等因素的影響，以保證檢測結(jié)果足夠準(zhǔn)確。檢測范圍為：球鏡S為±6.00DS，柱鏡C為±3.00DC。

1.4 視力異常參考標(biāo)準(zhǔn)[3]：選用屈光異常參考標(biāo)準(zhǔn)，S代表球鏡屈光度，一般而言，2―3歲兒童的球鏡屈光度在―1.0以下或者3.0以上，4―5歲兒童的球鏡屈光度為―1.0以下或者2.5以上，6歲以上的兒童球鏡屈光度一般在―1.0以下或者2.0以上。C代表柱鏡屈光度，C≥1.0，差值D在1.0以上者為異常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2來檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段兒童間的視力篩查結(jié)果存在著明顯的差異，我們可以清楚的看出年齡越小的兒童檢查出的異常越多，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1。

2.2 不同性別之間的檢查結(jié)果存在差異，表2顯示男孩異常人數(shù)明顯多于女孩，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 開展視力篩查的重要性：2―5歲是孩子視力發(fā)育的敏感時期，視覺器官的不斷成熟和完善依賴于視覺器官要接受正常的光線刺激。視力問題是學(xué)齡前兒童最為常見的一種健康問題，臨床上最佳的治療時間為3―5歲，如果延誤治療時機(jī)會造成不可挽回的永久性視覺損害，早期發(fā)現(xiàn)、有效預(yù)防和治療在預(yù)防近視方面起著至關(guān)重要的作用[4]。弱視作為兒童視覺發(fā)育過程中常見的疾病，多數(shù)發(fā)生在3―5歲，可是因?yàn)槿跻暤陌l(fā)病年齡比較小，患者缺乏表達(dá)能力，家長就無法及時發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛問題。所以對2―5歲兒童保健中開展視力篩查有利于我們了解兒童今后屈光的演變情況，做到防患于未然，將弱視扼殺在“搖籃”中。

3.2 對于篩查出視力存在問題的兒童，我們建議家長要及時到眼科門診作進(jìn)一步的檢查，明確孩子是不是存在斜視、遠(yuǎn)視、近視、散光等屈光不正的情況。有的時候我們還會檢查出患兒存在先天性角膜病、青光眼、白內(nèi)障、眼底疾患等致盲性眼部疾病，為孩子爭取了寶貴的治療時機(jī)。

3.3 此次研究結(jié)果告訴我們隨著年齡的增長，檢查出的異常病例會減少，同時男孩異常人數(shù)明顯多于女孩，這就提示我們在進(jìn)行視力篩查時應(yīng)將重點(diǎn)放在男孩以及年齡小的兒童中。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小麗，姚永平，嚴(yán)冬梅.清城區(qū)學(xué)齡前兒童視力篩查狀況調(diào)查分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（17）：14―15

[2] 蔣式飛，周美珍.奉化市6091例學(xué)齡前兒童視力篩查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2010，25（5）：18

篇6

【關(guān)鍵詞】龍家圈鎮(zhèn)；兒童；保健知識

【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0635-01

兒童衛(wèi)生保健教育是我國疾病防治的重要環(huán)節(jié)[1]。筆者在實(shí)際工作中， 總結(jié)出龍家圈鎮(zhèn)兒童保健教育中的常見問題及對策如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：病例均來源于我醫(yī)院2012年1月至12月收治的70例患兒，男38例，女32例，年齡在0至15歲，平均年齡（8.14±4.17）歲。。

1.2 方法：由專人負(fù)責(zé)對入院的患兒進(jìn)行保健教育，每周一次，并且每個出院兒童都進(jìn)行為期1年的隨訪，隨訪期間通過發(fā)放宣傳單及面對面講解等形式繼續(xù)進(jìn)行健康教育，隨訪結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關(guān)基本知識知曉率的變化。

1.3 健康教育內(nèi)容：⑴用通俗易懂的語言向兒童和家長講解該病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等相關(guān)的基本知識。⑵告訴患兒該病通過積極有效的治療，癥狀完全可以控制，不會明顯影響工作和生活質(zhì)量，消除患者對該病的恐懼心理和過重的心理負(fù)擔(dān)。告知患者積極調(diào)節(jié)心態(tài)，消除精神緊張，保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進(jìn)展。⑶養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣包括戒煙、限酒、食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖兒童應(yīng)限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預(yù)防便秘，規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析，包括正態(tài)性檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兒童行為變化

與兒童健康教育前相比，兒童規(guī)律服藥、適量體育鍛煉、低鹽低脂飲食、保持樂觀心態(tài)的等健康行為形成率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2 對兒童疾病相關(guān)知識知曉率變化

與兒童保健健康教育前相比，兒童疾病相關(guān)健康知識知曉率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

本次研究結(jié)果提示：在進(jìn)行兒童保健教育之前，多數(shù)兒童和家長缺乏對疾病的基本知識，多數(shù)兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習(xí)慣不健康等不良生活習(xí)慣且，由于生活、學(xué)習(xí)所帶來的壓力，不能長期保持良好的心理狀態(tài)[2]。通過住院期間及1年隨訪中的保健教育，多數(shù)患者了解了兒科常見疾病的基本知識，了解了不良的行為習(xí)慣是疾病發(fā)展的重要因素，自覺養(yǎng)成了適量體育鍛煉，低鹽低脂飲食、保持良好心態(tài)的健康行為習(xí)慣。我們有理由相信行之有效的健康教育，行之有效的健康教育成為保持兒童健康，減少兒科疾病，增進(jìn)兒童身體健康成長。

改變傳統(tǒng)的思維模式和工作習(xí)慣，充分認(rèn)識健康教育對醫(yī)務(wù)人員、對患兒及家長的重要性、對提高保健教育質(zhì)量的重要意義[3]。變被動為主動、變消極為積極、變短時行為為持續(xù)行為。使其真正成為臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)常規(guī)內(nèi)容。人人都得做，人人都會做，人人都能做。建立保健教育管理機(jī)制，制定不同病種標(biāo)準(zhǔn)保健教育計(jì)劃，實(shí)施、評價標(biāo)準(zhǔn)，使保健教育[4]有規(guī)可依，有標(biāo)準(zhǔn)可行，有內(nèi)容可做。使醫(yī)護(hù)人員從認(rèn)識上、行動上將保健教育落實(shí)到位，變成一種自覺行為，學(xué)會換位思考，主動、積極、高效地把保健教育知識傳授給每一位患兒和家長。做好保健教育知識培訓(xùn)，提高醫(yī)生和護(hù)士保健教育能力。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

為了履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《2016年海南省婦幼健康服務(wù)工作要點(diǎn)》的通知，結(jié)合本市工作實(shí)際，制定如下計(jì)劃：

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

降低全市孕產(chǎn)婦死亡；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰和10‰以下；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以下；

(二)具體工作指標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率<10‰，5歲以下兒童死亡率<13‰；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率<1‰；2、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率>90%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率>85%，孕產(chǎn)婦住院分娩率>98%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，降低孕產(chǎn)婦中重度貧血患病率；婦女常見病定期篩查率>80%；3、7歲以下兒童保健管理率>90%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率>80%，低出生體重發(fā)生率<4%，0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>50%，5歲以下兒童貧血患病率<12%，5歲以下兒童生長遲緩率<7%，5歲以下兒童低體重率<5%；>80%，感染艾滋病的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例>90%，孕產(chǎn)婦梅毒檢測率>80%，孕產(chǎn)婦乙肝檢測率>80%，感染乙肝的孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施比例>90%；5、新生兒先天性甲狀腺功能減人癥篩查率>90%，新生兒苯丙酮尿癥篩查率>90%，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查率>90%，新生兒聽力篩查率>80%；6、婚前醫(yī)學(xué)檢查率>80%；7、葉酸服用率達(dá)到90%，葉酸服用依從率達(dá)到70%，增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到90%；8、農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助100%；9、預(yù)計(jì)完成宮頸癌10000例、乳腺癌篩查4200例。

二、主要工作要求

（一）繼續(xù)加強(qiáng)《母嬰保健法》及實(shí)施辦法等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高對母嬰保健的認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。

（二）加強(qiáng)依法管理，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、依法服務(wù)，持證上崗，嚴(yán)格遵守婦幼保健治療、護(hù)理工作規(guī)范和操作規(guī)程，確保母嬰安全、健康。

（三）加強(qiáng)規(guī)范化門診建設(shè)，爭取創(chuàng)建圍產(chǎn)期保健規(guī)范化門診和兒童保健規(guī)范化門診覆蓋全市。

（四）加強(qiáng)和完善婦幼衛(wèi)生信息管理，要求助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生信息100%錄入，聽篩、新篩項(xiàng)目工作在所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)展開，提高聽篩率和新篩率；圍產(chǎn)期保健、兒童保健逐步實(shí)施計(jì)算機(jī)管理；加強(qiáng)對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。

（五）孕

產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理要抓緊、抓實(shí)、抓細(xì)，工作質(zhì)量和水平要上新臺階，兩個系管率要確保達(dá)到兩綱兩規(guī)目標(biāo)要求。

（六）及時掌握育齡婦女動態(tài)，進(jìn)一步完善臺帳管理，切實(shí)掌握孕情及新生兒出生情況，提高早孕建卡率、產(chǎn)后訪視率和系統(tǒng)管理率。 利用村衛(wèi)生室、各婦產(chǎn)科門診、婚檢處等為準(zhǔn)備懷孕的婦女和孕三個月內(nèi)的孕婦提供葉酸服務(wù)，并做好登記及隨訪工作，提高葉酸服用率和依從率。

（七）強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦跟蹤管理，做好孕產(chǎn)婦高危篩查的專冊登記、就診、報告、追蹤結(jié)案制度。凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，定期開展孕產(chǎn)婦保健知識宣傳活動。

（八）加強(qiáng)體弱兒、高危兒篩查、分級管理，要做好體弱兒、高危兒篩查、登記，填好體弱兒名單表，并對其家長進(jìn)行健康教育和營養(yǎng)指導(dǎo)及高危兒的相應(yīng)處理。

（九）加大《母嬰保健法》和優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳力度，制作宣傳資料，努力營造全社會關(guān)心母嬰保健工作的氛圍，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育措施的落實(shí)。通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料進(jìn)行宣傳，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健專干及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)，并組織人員下鄉(xiāng)入戶宣傳“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”、 “孕產(chǎn)婦免費(fèi)檢測艾滋病、梅毒、乙肝梅毒預(yù)防母嬰傳播”及“婦女兩癌篩查”項(xiàng)目等相關(guān)政策，使每一位農(nóng)村婦女、孕產(chǎn)婦都能享受到政府的關(guān)愛。

（十）努力推進(jìn)婚前保健工作，加強(qiáng)婚姻保健工作重要性的宣傳，通過印制宣傳單、宣傳畫、宣傳雨傘等進(jìn)行大力宣傳，主動加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門溝通聯(lián)系，積極爭取層基民政部門的支持配合，督促在鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)婚登記的人員進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，提高婚檢率。

（十一）加強(qiáng)婦女常見病知識宣傳力度，印制婦女常見病防治知識宣傳單、宣傳冊、宣傳畫等，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會、村委會進(jìn)行宣傳；主動加強(qiáng)與政府溝通聯(lián)系，取得政府支持，爭取全市至少一半以上的35-64歲農(nóng)村婦女常見病篩查政府買單，提高農(nóng)村婦女常見病定期篩查率。

篇8

同志們：

今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結(jié)暨表彰大會，借此機(jī)會，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻(xiàn)，為全面貫徹落實(shí)兩綱總目標(biāo)忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結(jié)表彰會的目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，交流思想，同時對××年表現(xiàn)突出的集體和個人進(jìn)行表彰獎勵，這對進(jìn)一步促進(jìn)我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點(diǎn)要求。

一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項(xiàng)順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會文明進(jìn)步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經(jīng)濟(jì)、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務(wù)的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／×××人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平，實(shí)現(xiàn)我國政府關(guān)于婦女兒童發(fā)展綱要的目標(biāo)，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時，各級政府和部門對農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認(rèn)識，強(qiáng)化了政府及有關(guān)部門和社會力量關(guān)心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責(zé)任感，形成了扎扎實(shí)實(shí)為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實(shí)事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實(shí)施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽(yù)，被譽(yù)為“民心工程”、“德政工程”。

現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)行之有效的工作方法：一是加強(qiáng)了基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)與建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相結(jié)合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機(jī)制；三是對貧困人群實(shí)施了特困醫(yī)療救助機(jī)制；四是大力開展健康教育工作，增強(qiáng)群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應(yīng)該加以總結(jié)和推廣。

二、緊密結(jié)合我縣實(shí)際，認(rèn)真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標(biāo)，需要我們扎實(shí)做好各方面的工作，各部門一定要加強(qiáng)合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù)，婦幼工作健康發(fā)展。

第一、突出重點(diǎn)，努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點(diǎn)抓好以下三方面的工作。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實(shí)行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責(zé)任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一定要提高認(rèn)識，嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責(zé)任書，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機(jī)制，重點(diǎn)解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點(diǎn)問題和突出問題。

第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項(xiàng)目工作的一個重要內(nèi)容。要重點(diǎn)加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層?jì)D女干部等人員的培訓(xùn)，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊(duì)伍，通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女?dāng)[脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學(xué)，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用能力。

第三、加強(qiáng)監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項(xiàng)目活動質(zhì)量控制的重要手段，揭示及時發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目工作中存在的問題，保證項(xiàng)目工作正常運(yùn)行的重要工作方法。在新周期項(xiàng)目活動中，縣項(xiàng)目辦和婦幼保健院要加大對基層項(xiàng)目活動的督導(dǎo)及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，保證項(xiàng)目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)積極做好基層項(xiàng)目工作，擺脫和放棄在項(xiàng)目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項(xiàng)目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點(diǎn)做好基層項(xiàng)目工作的開展，使我們的工作經(jīng)得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務(wù)。

篇9

[關(guān)鍵詞]婦幼衛(wèi)生; 現(xiàn)狀分析; 思考

[中圖分類號] R172 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-90-03

婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作中的一個重要組成部分,是公共衛(wèi)生性質(zhì)的社會公益事業(yè),擔(dān)負(fù)著保障婦女兒童身體健康、提高婦女兒童健康水平、促進(jìn)社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重任。因此,婦幼衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀把社會效益放在首位,把全心全意為人民服務(wù)作為服務(wù)出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),把滿足婦女兒童的健康要求作為最高的標(biāo)準(zhǔn)和最基本要求,切實(shí)保護(hù)婦女兒童的身心健康。

1 墨江縣婦幼衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀

全縣設(shè)一所婦幼保健院,縣保健院始建于1953年,位于墨江縣天溪社區(qū)南正街11號,占地面積259平方米,業(yè)務(wù)用房面積689平方米,業(yè)務(wù)用房狹窄,已不適應(yīng)工作需要,業(yè)務(wù)難以拓展,雖然2005年批準(zhǔn)新建業(yè)務(wù)綜合樓于2009年1月竣工(小型國債建設(shè)項(xiàng)目,建設(shè)規(guī)模1073.83平方米,二層框架結(jié)構(gòu),工程造價147萬元),但目前只有55萬元國債資金到位,其余自籌,缺口資金92萬元,已無力完善其他附屬工程(綠化、場地硬化、擋墻、排水系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)等),至今不能投入使用。保健院現(xiàn)有編制30人,在職30人,衛(wèi)技人員26人,副高級職稱1人,中級職稱10人,初級職稱14人,未定1人;本科2人,?？?6人,中專8人,設(shè)有婦女保健、兒童保健、兒科、婦產(chǎn)科、財務(wù)后勤等科室,設(shè)住院病房4間,病床11張,門診觀察床4張,有B超、心電圖、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電子陰道鏡、紅外線乳腺診斷儀、綜合產(chǎn)床、血球儀等醫(yī)療設(shè)備,開展婦女保健、兒童保健、婦產(chǎn)科、兒科基本醫(yī)療服務(wù),指導(dǎo)全縣婦幼保健、健康教育、婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目等工作。

全縣15個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),17個鄉(xiāng)衛(wèi)生院,每個鄉(xiāng)衛(wèi)生院配一名婦幼專干,財政全額撥款;17個婦幼專干中,醫(yī)師6人,醫(yī)士10人,高技工1人;本科1人,大專9人,中專6人,初中1人。全縣164個村民委員會,共有村醫(yī)267人,男村醫(yī)195人,女村醫(yī)72人,每月報酬100元,部分村只有一名村醫(yī)承擔(dān)防疫保健工作,大部分村沒有女村醫(yī)。

近年來,全縣婦幼衛(wèi)生工作以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本,科學(xué)發(fā)展,堅(jiān)持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,以群體保健工作為基礎(chǔ),面向基層,為廣大婦女、兒童提供健康教育、婦女保健、兒童保健等公共衛(wèi)生服務(wù)同時,開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù),以實(shí)施縣保健院基礎(chǔ)建設(shè)為重點(diǎn),以提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心,按照因地制宜、分類指導(dǎo)、重點(diǎn)突破、全面推進(jìn)的工作思路,強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí),婦幼衛(wèi)生工作得到逐步發(fā)展。

1.1 認(rèn)真實(shí)施縣保健院基礎(chǔ)建設(shè),改善醫(yī)療環(huán)境

縣保健院業(yè)務(wù)綜合樓于2005年批準(zhǔn)建設(shè),由于客觀因素,2008年6月才開始建設(shè),于2009年1月竣工驗(yàn)收,目前缺口資金92萬元(投資147萬元,國債到位55萬元),污水處理系統(tǒng)及附屬工程待完善,雖然大大改善業(yè)務(wù)用房不足的狀況,但還沒有投入使用,待完善污水及附屬工程后,將改善婦女兒童就醫(yī)環(huán)境,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量。

1.2 三級保健網(wǎng)絡(luò)基本形成,基層?jì)D幼保健工作取得長足進(jìn)步

縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)絡(luò)基本建成,縣鄉(xiāng)村切實(shí)開展婦幼保健、婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)工作,各項(xiàng)工作指標(biāo)有了明顯變化,2008年各項(xiàng)服務(wù)性指標(biāo)逐步提高,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率、新生兒破傷風(fēng)死亡率穩(wěn)中有降,兩個系統(tǒng)管理、高危管理工作質(zhì)量有所提高。

1.3 婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作穩(wěn)步推進(jìn),促進(jìn)各項(xiàng)工作

通過實(shí)施“降消”項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作、加大對貧困孕產(chǎn)婦救助力度、加強(qiáng)危急孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診搶救,基本保證了農(nóng)村產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩,使全縣住院分娩率有了很大提高,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、新生兒破傷風(fēng)死亡率得到控制。按照預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作方案的要求,組織和指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作,進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),開展孕產(chǎn)婦和新婚人群HIV篩查,實(shí)施艾滋病母嬰阻斷,預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作得到全面推進(jìn),通過項(xiàng)目實(shí)施,帶動?jì)D幼保健常規(guī)工作向規(guī)范化、制度化邁進(jìn),促進(jìn)各項(xiàng)工作。

1.4 加大人才培養(yǎng),提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量

縣保健院加大人才培養(yǎng),積極鼓勵職工在職學(xué)歷教育,使全院整體學(xué)歷層次得到提升,選派業(yè)務(wù)人員到省市級進(jìn)修婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、護(hù)理、醫(yī)技,不定期到省市進(jìn)行短期培訓(xùn),學(xué)習(xí)回來后逐步開展婦女保健、兒童保健、婦產(chǎn)科、兒科臨床服務(wù),提高整體醫(yī)護(hù)質(zhì)量,2008年無醫(yī)療事故發(fā)生,病人七項(xiàng)綜合滿意度97.95%,得到群眾好評;門診及住院人次逐年增加,業(yè)務(wù)收入逐年提高,取得一定社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2 存在的問題和困難

2.1 婦幼保健工作經(jīng)費(fèi)投入不足,,制約婦幼保健工作的發(fā)展

婦幼保健工作經(jīng)費(fèi)投入只保證人員工資和少量工作經(jīng)費(fèi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需要,基層監(jiān)督指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、車輛維修、健康教育、設(shè)備購置等靠單位業(yè)務(wù)收入運(yùn)轉(zhuǎn),沒有結(jié)余資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)再投入(缺口97萬元)和醫(yī)療設(shè)備更新,制約婦幼保健工作的整體發(fā)展。

2.2 交通工具缺乏,影響危急孕產(chǎn)婦搶救工作

縣保健院沒有救護(hù)車,原有的車輛陳舊,鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有一所中心衛(wèi)生院有一輛陳舊救護(hù)車,由于交通工具缺乏,對指導(dǎo)鄉(xiāng)村兩級婦幼保健工作和危急孕產(chǎn)婦及危急兒童搶救轉(zhuǎn)診造成困難,是影響危急搶救通道暢通的重要因素。

2.3 婦幼保健業(yè)務(wù)人員不足,素質(zhì)不高,隊(duì)伍不穩(wěn)定

縣保健院現(xiàn)有編制30人,在職30人,按照衛(wèi)生部2007年1月5日頒布的《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》要求,婦幼保健人員編制保健人員按人口110000配備,臨床人員按床位11.7配備,縣保健院至少應(yīng)有編制49～60人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)生缺乏,使衛(wèi)生院開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)難度加大,住院分娩率難以提高;由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員不足,加之衛(wèi)生院對保健工作重要性認(rèn)識不足,致使婦幼專干調(diào)換頻繁,專干不專,兼職多,婦幼專干不能安心本職工作;村醫(yī)老化,女村醫(yī)少,報酬雖然有所提高,但待遇偏低,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意做婦幼保健工作,部分村醫(yī)素質(zhì)不高,影響鄉(xiāng)村兩級婦幼保健工作質(zhì)量。

2.4 農(nóng)村群眾生育觀念落后

由于我縣是多民族聚居,少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?3%,99.98%是山區(qū),長期以來受在家接生的這種傳統(tǒng)生育觀念的影響,許多農(nóng)村產(chǎn)婦不愿意到醫(yī)院住院分娩,導(dǎo)致住院分娩率低,由于交通不便發(fā)生危急時不能及時得到救助,這是影響孕產(chǎn)婦死亡、新生兒破傷風(fēng)死亡的客觀因素之一。

2.5 健康教育不深入,形式單一,力度不大

我縣住院分娩率低,2008年達(dá)到66.19%,農(nóng)村產(chǎn)婦在家分娩及舊法接生現(xiàn)象仍然突出,“降消”項(xiàng)目、新農(nóng)合住院分娩補(bǔ)助惠民政策覆蓋率不高,知曉率不高,導(dǎo)致農(nóng)村孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)因素不愿到醫(yī)院住院分娩,健康教育工作有待于加強(qiáng)。

3 建議與對策

3.1 轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把婦幼衛(wèi)生工作列入衛(wèi)生工作重要內(nèi)容

婦女兒童占我國總?cè)丝谌种?婦女兒童健康是民族興盛的基礎(chǔ),婦女兒童健康水平的提高是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人類社會進(jìn)步的重要標(biāo)志。世界衛(wèi)生組織把“人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率”作為衡量一個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)和人類社會發(fā)展的標(biāo)志,因此,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作、提高全民族健康素質(zhì),對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會具有重要意義。各級政府應(yīng)高度重視婦幼保健工作,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把婦幼衛(wèi)生工作列入政府政績考核的重要內(nèi)容[1]。

3.2 認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部頒布的《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》,充實(shí)婦幼保健工作隊(duì)伍,提高隊(duì)伍素質(zhì)

根據(jù)《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求,積極爭取增加?jì)D幼保健人員編制,以解決業(yè)務(wù)人員緊缺的狀況。

加強(qiáng)婦幼保健隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè),采取進(jìn)修、短期培訓(xùn)等方式,不斷提高婦幼保健人員產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)技術(shù),提高隊(duì)伍素質(zhì)。

3.3 認(rèn)真貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針

緊緊圍繞“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,在婦幼保健工作中要把臨床工作作為保健工作的支撐,沒有好的臨床技術(shù)和臨床工作的高質(zhì)量服務(wù),就不能及時正確處置危急孕產(chǎn)婦和危急兒童,搶救危急、降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率就是一句空話,兩個死亡率就不能有效控制。因此認(rèn)真貫徹落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針,處理好臨床與保健關(guān)系,做到保健與臨床相結(jié)合,以臨床支撐保健,以保健促進(jìn)臨床,做到一手抓保健,一手抓臨床,保健臨床兩不誤,為廣大婦女兒童健康服務(wù)。

3.4 加大婦幼保健工作投入,穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼保健人員隊(duì)伍

積極爭取各級政府加大對婦幼工作的投入,逐步增加村醫(yī)報酬,調(diào)動村醫(yī)對工作積極性,穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍,適當(dāng)給予鄉(xiāng)衛(wèi)生院政策傾斜,防止重臨床輕保健的思想。

加大對縣婦幼保健院基礎(chǔ)建設(shè)投入,解決好縣保健院業(yè)務(wù)用房建設(shè)和欠債的問題,使保健院能集中精力開展好婦幼保健工作。

3.5 建立和完善孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)和“綠色通道”

根據(jù)“降消”項(xiàng)目孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范的要求,規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、管理、轉(zhuǎn)診和救治流程,建立和完善孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)和“綠色通道”[2]。確定1～2所產(chǎn)科“危急癥搶救中心”,按要求做好高危孕產(chǎn)婦的復(fù)查、管理、轉(zhuǎn)診和救治。村級掌握孕情,負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)送;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),一般鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院做好正常產(chǎn)婦接生工作,中心鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要具備基本搶救能力,嚴(yán)格掌握高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征,縣級孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救,形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術(shù)精湛、設(shè)備完善的孕產(chǎn)婦“危急癥搶救中心”。

3.6 廣泛開展健康教育和社會動員工作,改變農(nóng)村落后的生育觀念

健康教育工作是做好婦幼衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)和保證,群眾的健康意識提高了,對保健服務(wù)有了需求,我們的服務(wù)才能落到實(shí)處,婦幼保健事業(yè)才能發(fā)展[3]。把健康教育同動員孕產(chǎn)婦住院分娩有機(jī)結(jié)合起來,做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策宣傳和孕產(chǎn)期保健的健康教育工作,充分利用廣播、電視、報紙等媒體,采取多種形式,向廣大人民群眾宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策和新農(nóng)合補(bǔ)助政策,做到家喻戶曉,為孕產(chǎn)婦住院分娩營造良好的社會氛圍。

3.7 結(jié)合新農(nóng)合實(shí)施,認(rèn)真實(shí)施好降消項(xiàng)目,努力提高住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率

加大“降消”項(xiàng)目宣傳力度,對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予救助,實(shí)行現(xiàn)場減免,用好“降消”項(xiàng)目救助資金,提高資金使用率,并做到?？顚Ｓ?。結(jié)合新農(nóng)合實(shí)施,讓“降消”項(xiàng)目資金和新農(nóng)合補(bǔ)償相結(jié)合,使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦基本達(dá)到免費(fèi)住院分娩,提高住院分娩率,從而降低兩個死亡率。

3.8 積極做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作

根據(jù)省市工作方案,認(rèn)真組織實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作:一是加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),使工作規(guī)范化;二是努力做好孕產(chǎn)婦及新婚登記人群HIV自愿咨詢檢測,完成工作任務(wù);三是加強(qiáng)對陽性孕產(chǎn)婦所生兒童管理,杜絕失訪;四是對陽性孕產(chǎn)婦實(shí)施母嬰阻斷,達(dá)到省市要求;五是加強(qiáng)資料管理,嚴(yán)格按方案要求對痕跡資料進(jìn)行建檔專人管理。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄒雅艷. 農(nóng)村婦幼保健面臨的挑戰(zhàn)與對策[J]. 中國婦幼保健,2007,22(6):701.

[2] 張承芬. 項(xiàng)目工作促進(jìn)邊疆少數(shù)民族地區(qū)婦幼衛(wèi)生發(fā)展[J]. 中國婦幼保健,2007,22(16):2166.

篇10

【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡兒童;智力測試

[Abstract] Objective To know about intelligence development of the school child from child health-care consulting room and discuss the affected factors.Methods The 83 children sampled from consulting room were tested with the book C-WISC.Results The intelligence development showed the abnormal distribution. The scores of boys and girls hadn't big difference. The score of city children was higher than that of county children (P

[Key words]school children;intelligence testing

隨著社會的發(fā)展，人類的進(jìn)步，提高人口素質(zhì)，重視早期教育越來越受到人們的關(guān)注。本院于2007年6月—2009年10月兒保門診共接納83例學(xué)齡兒童做智力測試，現(xiàn)總結(jié)如下并分析其結(jié)果特點(diǎn)以探討影響兒童智慧發(fā)育的因素。

1 對象與方法

1.1 對象 兒保門診要求做智力測試的學(xué)齡兒童，其中男47例，女36例，城市43例，農(nóng)村40例;年齡6～16歲。

1.2 方法 在環(huán)境安靜、光線充足，被測試者精力充沛的情況下，用中國修訂韋氏兒童智力量表手冊(龔耀先等主編)的方法[1]，對每個被測試兒童經(jīng)過測試，得出言語和操作原始分，轉(zhuǎn)換成量表分，根據(jù)其量表分查出相應(yīng)的言語智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和總智商(FIQ)。主試者均為從事兒童智測工作的經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)人員，整個測試過程嚴(yán)格遵守測試方法及步驟。智商評級分為7級：≥130分為極超常，120～129分為超常，110～119分為高于平常，90～109分為平常，80～89分為低于平常，70～79分為邊界，≤69分為智力缺損。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 求平均數(shù)做t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 智商構(gòu)成 見表1。表1 83例學(xué)齡兒童智商分布情況

2.2 男女兒童智商均值的比較 見表2。

2.3 城鄉(xiāng)兒童智商均值的比較 見表3。

2.4 城市農(nóng)村言語操作智商的比較 見表4。

2.5 兒童智商與父母文化程度和職業(yè)的關(guān)系 見表5。

2.6 兒童智商與早期教育的關(guān)系 測試結(jié)果還顯示，智商在90分以上的兒童80%均在2歲6個月左右便入托幼園，而智商≤69分者76.9%未入托，而且13例中，2例有早產(chǎn)史，2例有新生兒窒息史。表2 男女智商均值表3 城鄉(xiāng)兒童智商均值的比較表4 城市農(nóng)村言語操作智商的比較表5 三類兒童父母文化程度及職業(yè)分布

3 討論

本研究是為了了解來兒童保健門診做智力測試的學(xué)齡兒童智能發(fā)育的特點(diǎn)，并探討影響兒童智能發(fā)育的因素，以指導(dǎo)今后兒童保健工作，為促進(jìn)兒童智能發(fā)展的工作提供事實(shí)依據(jù)，更好地促進(jìn)兒童健康成長，提高兒童的生存質(zhì)量。

3.1 智商構(gòu)成比的分布 從表1看出，IQ≥130者2例，占2.41%，90～109者38例，占45.78%。IQ﹤90分者31例，占37.34%，≤69分者13例，占15.66%，大大超過常態(tài)分布值(IQ﹤90分者占25%，≤69分者占2.2%)。本測試智能構(gòu)成比呈偏態(tài)分布，這可能與來門診就診的兒童，其中因?qū)W習(xí)困難，行為異常，解決學(xué)習(xí)上的問題和尋找教育方法而來咨詢的所占比例較大有關(guān)。而按龔耀先等人的研究結(jié)果，兒童智能發(fā)展及智商分布構(gòu)成比的曲線成常態(tài)分布，即極超常、智力缺損兒童占少數(shù)，各約2.2%，而平常兒童占絕大部分約50%?？梢娙杂邢喈?dāng)一部分兒童智能開發(fā)未受到重視，這需要我們在今后的工作中加強(qiáng)對兒童智能開發(fā)的重視及推廣宣傳，加強(qiáng)兒童發(fā)育行為障礙門診的工作。

3.2 性別比較 從表2可以看出兒童智商均值男童略高于女童，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異無顯著性，表明智商與性別無關(guān)。如今每個家庭只生一個，男女均受到同等的重視，享受同等的教育，其智商發(fā)育水平基本相當(dāng)。但同時應(yīng)注意到在有些家庭仍存在不同程度的重男輕女思想，甚至超生、多生，因此應(yīng)做好健康教育工作。

3.3 城鄉(xiāng)比較 從表3可見城鄉(xiāng)兒童總智商、言語智商、操作智商均數(shù)比較城市兒童均高于農(nóng)村兒童，經(jīng)t檢驗(yàn)，P均

3.4 言語智商和操作智商的比較 從表4可以看出城鄉(xiāng)兒童言語智商和操作智商經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性，說明言語智能和操作智能發(fā)育相對平衡。這一點(diǎn)也正符合當(dāng)今國家提倡進(jìn)行素質(zhì)教育的教育模式。

3.5 父母文化程度和職業(yè)的影響 從表5可以看出兒童智商與父母文化程度和職業(yè)狀況有一定的關(guān)系，在智商為邊界水平和智力缺損兒童中父母文化程度以小學(xué)及初中文化為多數(shù)，職業(yè)以農(nóng)民及工人為主，而極超常兒童父母文化程度以高中以上占多數(shù)，職業(yè)以經(jīng)商和醫(yī)技人員為主。提示父母的素質(zhì)直接影響子女的智力發(fā)育。在科技飛速發(fā)展的今天，父母的文化層次太低，是無法擔(dān)任好孩子第一任教師的重?fù)?dān)的。

3.6 早期教育對智商的影響 兒童智商與早期教育的關(guān)系提示早期教育的重要性，首先應(yīng)該重視優(yōu)生優(yōu)育，從母孕期起就要重視保健避免孕期患病，預(yù)防早產(chǎn)、窒息。對有早產(chǎn)、新生兒窒息等異常情況的患兒定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以最大限度地提高智力程度[3]。其次應(yīng)重視學(xué)齡前教育對兒童智力開發(fā)的作用。嬰幼兒期是大腦迅速發(fā)育，接受教育潛力最大的時期，在這個時期給予嬰幼兒適當(dāng)?shù)母泄俅碳ず陀?xùn)練，對智力的發(fā)育可取得最佳效果。據(jù)報道托幼園所有計(jì)劃有目的的教育對兒童智能的全面發(fā)展具有顯著的促進(jìn)作用，相反，如果幼兒期的教育被剝奪或忽視，兒童將很難達(dá)到其應(yīng)有的智力水平[4]。

3.7 重視孩子的心理健康 有一部分家長因孩子的學(xué)習(xí)成績不好而來就診，擔(dān)心孩子的智力低，但結(jié)果顯示，大部分兒童智力正常。這部分家長往往對孩子要求太嚴(yán)格，強(qiáng)迫命令孩子學(xué)習(xí)，而不是順其自然、潛移默化，給孩子一個寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，這樣往往適得其反，不但學(xué)習(xí)成績不好，也影響了孩子的身心健康。4 結(jié)論本測試結(jié)果顯示來兒童保健門診做智力測試的學(xué)齡兒童智力缺陷者大大超過常態(tài)分布，所以重視兒童智能開發(fā)的工作，特別是對有智力受損傾向的兒童進(jìn)行早期干預(yù)刻不容緩。兒童智能受社會大環(huán)境、早期教育、父母素質(zhì)等因素的影響。

參考文獻(xiàn)

1 龔耀先，蔡太生.中國修訂韋氏兒童智力量表手冊.長沙:湖南地圖出版社，1993：38-80.

2 周亞平.農(nóng)村兒童智力測試初步分析.蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1998，18(10)：1039.