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關(guān)鍵詞：積極體驗；積極心理學；高職院校；日常思想政治教育

高校日常思想政治教育是大學生思想政治教育的主陣地，在實現(xiàn)高職院校人才培養(yǎng)目標中發(fā)揮著重要作用。在新的時代背景下，現(xiàn)有理念、方法和手段已不能顯現(xiàn)日常思想政治教育的實效性，突出表現(xiàn)在：工作“問題”導(dǎo)向，“管”多“育”少，心理工作集中于學生的心理問題，很少關(guān)注積極面。事實上，日常思想政治教育工作應(yīng)充滿激情和活力，是“貼近學生、貼近實際、貼近生活”的富有感染力的工作。而近年來興起的積極心理學思潮，正是研究如何喚起生命價值和意義，給人類灌注希望、快樂和幸福的理論，符合日常思想政治教育工作的需求。因此，運用積極心理學教育理念，能為日常思想政治教育工作增添活力，提高教育實效性。

一、高職院校日常思想政治教育的概念界定

國家教育部在2014年3月《高等學校輔導(dǎo)員職業(yè)能力標準（暫行）》（以下簡稱《能力標準》），定義輔導(dǎo)員為大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導(dǎo)者。因此，本文界定的高校日常思想政治教育與輔導(dǎo)員的工作內(nèi)涵一致。同時，筆者認為，高校日常的學生管理工作包括育人，因此，本文的日常思想政治教育概念包含教育和管理兩方面的內(nèi)容。另外，《能力標準》明確規(guī)定了輔導(dǎo)員九方面的能力要求：思想政治教育、學業(yè)指導(dǎo)、日常事務(wù)管理、黨團和班級建設(shè)、心理健康教育與咨詢、危機事件應(yīng)對、網(wǎng)絡(luò)思想政治教育、職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)、理論和實踐研究。筆者認為，這也是高校日常思想政治教育工作的主要工作內(nèi)容。高職院校是國家高等教育的重要組成部分，因此，高職院校的日常思想政治教育也在此界定范圍內(nèi)。

二、積極心理學概述

20世紀五六十年代，積極心理學起源于人本主義心理學，主要的代表人物有羅杰斯、馬斯洛和弗洛姆等。積極心理學與亞洲文化和哲學有著緊密聯(lián)系，致力于幫助人們運用自身優(yōu)勢獲得人生的美滿幸福。積極心理學主要研究三方面的內(nèi)容：一是個體對過去、現(xiàn)在和未來的積極體驗；二是個體美德、樂觀等積極的個人特質(zhì)；三是影響個體成長和發(fā)展的積極組織環(huán)境［1］。綜合以上三方面內(nèi)容，人們就會有滿意的生活狀態(tài)，從而減少心理問題產(chǎn)生。

三、日常思政教育工作中積極教育觀的構(gòu)建

（一）樹立以學生發(fā)展為本的教育理念

積極心理學認為，積極體驗包括積極情緒和積極的情感體驗，主要是客觀事物能滿足人的需要而產(chǎn)生的情緒反應(yīng)與心理體驗［2］（P104）。積極的情緒是短暫的，主要指人的感官體驗，如身體的；積極的情感是持久的，主要指人穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，需要運用自己特有的力量完成所從事的活動才能體驗，如實現(xiàn)了自己的理想、目標，解決了困擾自己的難題等。積極情緒和情感體驗不僅是個人幸福感的重要標志，而且是發(fā)展創(chuàng)造性思維，提高生產(chǎn)力，促使人長壽的重要因素。要增強學生的積極情緒體驗，必須在高職生日常思政教育中樹立“以人為本”的教育理念，做到教育貼近學生生活，尊重學生個性，強調(diào)人文關(guān)懷，滿足學生發(fā)展的需求。在思政教育中，采用多種形式（如談心、座談、社會實踐活動等），了解學生，幫助他們提高處理各種學習、生活困擾的能力，從而使其產(chǎn)生積極的情感體驗。同時，以學生為本，要求高職生思政教育中要充分發(fā)揮學生的主體作用，增強他們的責任意識、使命意識，提高其自我教育、自我管理的能力，體驗成功的快樂，獲得主觀幸福感，增加積極情緒體驗。

（二）增加輔導(dǎo)員對學生教育的積極認知

積極認知是指對現(xiàn)實中的他人和自我進行的積極取向的認識和評價，即不僅看到事物的消極方面，也看到積極力量，并對事物進行積極評價、感知和判斷［2］（P109）。塞里格曼認為，人們有兩種不同解釋事物的風格——樂觀解釋風格和悲觀解釋風格。樂觀的人把消極事件或體驗歸因于暫時的、外部的和特殊的因素，這不是定性評價，如當前的環(huán)境等；悲觀的人則把消極事件或體驗歸因于穩(wěn)定的、內(nèi)部的和普遍的因素，這是一種定性評價，能使人產(chǎn)生強烈的挫敗感，如個人失敗。積極心理學倡導(dǎo)樂觀解釋風格，啟發(fā)人們對問題做出積極解釋。第一，在高職生思政教育中，教育者要改變“問題”學生的傳統(tǒng)認知模式，用欣賞的眼光看待每位學生，關(guān)注學生身上的積極因素。在以往的思政教育中，教育者往往更關(guān)注學生身上的消極因素，如自私、逆反、個人中心等，而較少關(guān)注學生的積極品質(zhì)，如勇氣、樂觀、助人等。思政教育者如果用開放、欣賞的眼光來看學生，更能挖掘?qū)W生的潛能，讓學生內(nèi)在的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，提高高職生的自我效能感，促進學生成長。第二，在高職生思政教育中，教育者要善于創(chuàng)造積極的氛圍來引領(lǐng)學生?？衫脤W生身邊的典型、優(yōu)秀事跡，開展如“校園之星”的評比或展示活動，用積極的因素激勵學生形成良好的品質(zhì)。

（三）改進思政教育方法

積極心理學為高職思政教育提供了更豐富的教育方法。它強調(diào)個體心理、情感和需要的重要性，注重個體的主觀感受，把思政教育和情感培養(yǎng)結(jié)合起來，采用理解、尊重、接納、肯定等積極教育方式，更有利于學生形成良好的道德品質(zhì)。教育者可通過情感激勵法，挖掘?qū)W生的情感源泉。在思政教育中，充分利用環(huán)境和自身的情感因素，激發(fā)學生的情感，加強師生間的信任和交流，改變傳統(tǒng)思政教育單一理論說教的模式。教育者通過科學設(shè)定學習任務(wù)難度，喚起學生積極的情感共鳴；精心創(chuàng)設(shè)良好的教育環(huán)境，引發(fā)學生的積極體驗；促進學生反思，深化學生情感體驗，從而培養(yǎng)學生的積極力量和良好品德。

（四）創(chuàng)造積極的外部環(huán)境

1.發(fā)展和諧的人際關(guān)系

積極心理學認為，他人很重要。當今的理論學者認為，擁有愛的能力以及被愛的能力是人類的本質(zhì)傾向。在人生歷程中，這對健康和幸福起著至關(guān)重要的作用［3］（P179）。在發(fā)展家庭以外的關(guān)系時，學生必須處理好友誼、信任、贖罪、原諒以及感激等問題，以提升心理和生理上的幸福感。因此，在日常思政教育工作中，教師要注意加強學生之間、師生之間和諧的人際關(guān)系，并通過多種手段培養(yǎng)學生處理人際關(guān)系的能力，發(fā)展學生情商。

2.創(chuàng)造良好的學校環(huán)境

積極心理學認為，在與環(huán)境的積極互動中，個人能獲得更豐富的經(jīng)驗與更好地成長。積極心理學的創(chuàng)始人之一——彼得森認為，感覺良好的心理學體驗都是在道德的環(huán)境中出現(xiàn)的［3］（P34）。因此，良好的環(huán)境能塑造積極的人類經(jīng)驗。首先，學生管理者要為學生創(chuàng)造感到安全的環(huán)境，自然激發(fā)學生的真善美。其次，輔導(dǎo)員要指導(dǎo)學生樹立恰當、明確的學習目標，以增進學習動機，鼓勵學生投入學習。最后，思政教育工作目標要突出學校辦學特色與理念，促使學生在良好的環(huán)境中成長，提升學生幸福感，并最終把學生培養(yǎng)成具備高尚品德的社會成員。

參考文獻

［1］陳曉英.高職心理健康教育的新視角：積極心理學［J］.教育與職業(yè)，2010，（15）：79-80.

［2］周圍.積極道德教育——積極心理學視域中的道德教育［M］.北京：中國文史出版社，2014.

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[關(guān)鍵詞] 肌鈣蛋白T；急性失代償性心力衰竭；APACHEⅡ評分；預(yù)后

[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721（2011）03（c）-020－02

Value of cardiac T in the monitoring of acute decompensated heart failure

SONG Xuexin, FAN Shifen, HAN Wei, JIA Wulan, RE Xidan

Department of Emergency, the People’s Hospital of Karamay City, Xinjiang Uyghur Autonomous Region, Karamay 834000, China

[Abstract] Objective: To evaluate the value of cardial T(cTnT) in the monitoring of acute decompensated heart failure. Methods: A total of 68 consecutive acute decompensated heart failure to emergency intensive care unit. All the patients were divided into two groups according to the levels of cTnT: positive group (n=27) and negative group (n=41). Clinical laboratory parameters and the outcome were compared between two groups. Results: There were no significant differences in use of the diuretic, use of the vasodilator, use of the dopamine and (or) dobutamine and mrtality over the 6-month follow up between two groups（P＞0.05）; there were higher APACHEⅡscores, longer ICU stays, hospital mortality and again into hospital in 6-month in the elevated cTnT group than those in the normal cTnT group (P＜0.05). Conclusion: The level of troponin T is one of the risk factor of acute decompensated heart failure. Their days of stay in hospital is longer and prognosis is poor. The detection of cTnT is valuable in evaluating the severity of disease and the clinical prognosis for the treatment of these patients.

[Key words] Cardiac troponin(cTnT); Heart failure; APACHEⅡscores; Prognosis

急性失代性心力衰竭患者是急診救治目前較多的危重病種之一，隨著我國老齡化的進程，此比率呈上升趨勢[1]。血清肌鈣蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）是心肌損害最敏感和特異的標志物,已廣泛地應(yīng)用于急性冠脈綜合征的臨床診斷中。本研究分析急性失代償性心力衰竭患者的血清肌鈣蛋白T水平，并觀測其半年內(nèi)住院率及病死率，旨在分析其間的關(guān)系，為預(yù)測預(yù)后及不良事件的發(fā)生提供途徑。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機觀察2009年1~12月在本院急診科治療的慢性充血性心力衰竭急性失代償期患者68例。按2007年我國心臟病學會修訂的關(guān)于CHF的診斷標準。排除腎功能不全患者及急性冠脈綜合征患者。按照cTnT的水平分為cTnT陽性組（27例）和cTnT陰性組（41例）。

1.2方法

68例患者入院后即采血，采用羅氏公司cobase-411全自動生化儀測定血清肌鈣蛋白T（cTnT）、肝腎功能、血清電解質(zhì)、動脈血氣分析及急性生理和慢性健康狀態(tài)評分Ⅱ（APACHEⅡ）等的測定，cTnT＞0.4 μg/L為陽性，記錄并監(jiān)測心電圖變化，分別分析cTnT陽性與陰性患者急救治療情況住院病死率、記錄隨訪1個月再入院率及6個月死亡率情況。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

一般資料比較見表1，兩組間病例分布及特征基本相似。年齡、性別、冠心病、糖尿病及肺心病病史比較P值分別為0.692、0.954、0.846、0.698、0.787、0.542，均＞0.05，顯示差異無統(tǒng)計學意義。

2.2臨床與預(yù)后

本研究41例急性失代償性心力衰竭患者中27例為cTnT陽性，達65.85%，兩組間在臨床治療上利尿劑使用率、擴血管藥物使用、多巴胺和（或）多巴酚丁胺的使用上顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），cTnT陽性組室性期前收縮發(fā)生率、APACHEⅡ評分、ICU入住時間、總住院時間、住院病死率、出院后1個月內(nèi)再入院率及6個月死亡率均高于cTnT陰性組（P＜0.05）。見表2。

3 討論

肌鈣蛋白（TnT）是骨骼肌的結(jié)構(gòu)蛋白，存在于肌原纖維的細絲中，由3種結(jié)構(gòu)不同的亞單位，即肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白C和肌鈣蛋白I組成，均由不同的基因所編碼。通過鈣的代謝對肌肉收縮起重要作用。在心肌細胞膜完整的狀態(tài)下, 肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I不能透過細胞膜進入血循環(huán),故健康人血中不含或含量極低,心肌細胞膜受損時，3~6 h升高，由于肌鈣蛋白T（cTnT）對心肌受損的敏感性和特異性都較高，故是目前診斷心肌損傷的確定標志物[2]。心力衰竭患者，心肌細胞常處于相對缺血缺氧狀態(tài)；急性失代償時出現(xiàn)低血壓、心律失常、肺水腫及低氧血癥使得氧供失衡，而這種氧供失衡必然導(dǎo)致和加劇心肌損傷[3]。臨床雖未出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死典型的心電圖表現(xiàn)，但心肌出現(xiàn)隱匿性損傷，這種隱匿性的心肌損傷癥狀上較難發(fā)現(xiàn)，常常被臨床醫(yī)師忽略，導(dǎo)致病死率的增加。而許多危重病患者，隱匿性心肌損傷主要是通過檢測cTn發(fā)現(xiàn)[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，心肌梗死患者與危重病患者伴有心肌損傷的患者病死率相似（44.4%和41.2%），并明顯高于無心肌損傷的患者[5-6]，提示我們應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)及重視危重病患者的隱匿性心肌損傷。

從本研究中可以看出cTnT陽性與cTnT陰性急性失代償性心力衰竭兩者年齡、性別及病史無差別，這表明急性失代償性心力衰竭時的心肌損傷與上述因素無關(guān)。在cTnT陽性組室性期前收縮發(fā)生率為59.26%，明顯高于發(fā)生率為34.15%的cTnT陰性組（P＜0.05），表明cTnT升高的患者有較高的惡性心率失常的發(fā)生率，這可能和心肌細胞受損程度有關(guān)，cTnT陽性的患者其入院時APACHEⅡ評分、在ICU入住時間、住院時間、住院病死率及出院后6個月內(nèi)再入院率比較均顯示統(tǒng)計學差異（P＜0.05），而利尿劑、擴血管藥物使用、多巴胺和（或）多巴酚丁胺的使用無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表明cTnT水平與治療無關(guān)，同時也表明cTnT陽性的患者比cTnT陰性患者病情重，需更長時間的監(jiān)護，也需更長的住院時間恢復(fù)，且病情復(fù)發(fā)率高，病死率高，提示急診科醫(yī)師對cTnT升高的急性失代償性心力衰竭更應(yīng)該謹慎，要仔細分析并在采取積極預(yù)防應(yīng)對措施的同時向患者家屬告知可能存在的近期和遠期危險，避免醫(yī)療糾紛。兩組間隨訪6個月死亡率比較差異無統(tǒng)計學意義，但并不能說明肌鈣蛋白T與長期預(yù)后無關(guān)，對于較長期的預(yù)后尚需進一步研究與探討，有資料顯示TnT的測定聯(lián)合APACHEⅡ評分可以更好地評價預(yù)后[7]。

本研究顯示肌鈣蛋白T（cTnT）不僅是反映心肌損傷的指標，而且與急性失代償心力衰竭患者的病情及短期預(yù)后相關(guān)，肌鈣蛋白T升高是急性失代償性心力衰竭患者的危險因素之一，臨床上可通過對cTnT的測定預(yù)測急性失代償性心力衰竭患者的短期預(yù)后，指導(dǎo)臨床病情評估和治療。

[參考文獻]

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論文摘?要：“幼兒心理學”是中等職業(yè)學校學前教育專業(yè)學生的專業(yè)必修課程，任課教師必須以現(xiàn)代教育理念為指導(dǎo)，從學生就業(yè)需要出發(fā)，通過不懈的探索與實踐，切實提高教學效果。

中等職業(yè)學校學前教育專業(yè)的培養(yǎng)目標是合格的幼兒教育工作者?！坝變盒睦韺W”教師要清醒地認識到自己在學生未來職業(yè)發(fā)展中不可推卸的責任，應(yīng)通過潛心探索與實踐，引領(lǐng)學生掌握幼兒心理特點等基礎(chǔ)知識，為學生的其他專業(yè)課程學習和日后的學前教育工作奠定堅實的理論基礎(chǔ)。

一、調(diào)整教學內(nèi)容

中等職業(yè)教育是就業(yè)教育，學前教育專業(yè)“幼兒心理學”的教學目標就應(yīng)該以就業(yè)為導(dǎo)向，引導(dǎo)學生通過學科系統(tǒng)學習不斷提高自身的從業(yè)素質(zhì)，能夠在未來的學前教育工作中運用心理學相關(guān)知識分析幼兒心理狀態(tài)，篩查幼兒常見心理問題，構(gòu)建符合幼兒心理需要的教育措施。為此，我們結(jié)合學生就業(yè)需求，將高等教育出版社統(tǒng)編的《幼兒心理學》教材全書內(nèi)容調(diào)整為四部分：心理學概述、幼兒心理特點、國內(nèi)外兒童心理研究發(fā)展新趨勢和幼兒常見心理問題。教學中以心理學概述、幼兒心理特點為基礎(chǔ)，讓學生掌握扎實的幼兒心理理論知識，包括幼兒生理機制等生理心理學知識、幼兒心理發(fā)展特點等發(fā)展心理學知識和教育幼兒方法等教育心理學知識，明確幼兒知、情、意發(fā)展，社會性發(fā)展和個性發(fā)展特點。以國內(nèi)外兒童心理研究發(fā)展新趨勢的教學，探究加德納的多元智能理論、兒童智力早期開發(fā)、0～3歲親子教育等國內(nèi)外兒童心理研究新理論、新成果，讓學生了解兒童心理發(fā)展前沿知識，拓寬學生視野。以幼兒常見心理問題為教學重點，著力研討幼兒心理學理論指導(dǎo)下的幼兒心理問題破解方法，注重提高學生分析問題和解決問題的能力。

二、改革教法學法

長期以來，“幼兒心理學”的教學習慣于教師口頭講述和灌輸，學生被動地機械接收，影響了學科理論對學生將來工作的有效指導(dǎo)。現(xiàn)代教育理念和中等職業(yè)教育對教學實踐性的特殊關(guān)注，要求我們在“幼兒心理學”教學中改革教師的教法和學生的學法。包括：①將教師的講授與學生的實驗參與相結(jié)合。“幼兒心理學”的許多內(nèi)容概念性、理論性強，如果僅憑教師講授，學生可能只是識記了一些心理學條文，而對其實質(zhì)模棱兩可。轉(zhuǎn)貼于 對此我們應(yīng)將實驗引入課堂理論教學，讓學生參與課堂實驗，深化對原理的理解。②倡導(dǎo)學生獨立學習與小組合作學習?，F(xiàn)代教育理念倡導(dǎo)學生的自主探究式學習，我們在講授“幼兒心理學”新知識前，可以根據(jù)教學內(nèi)容事先設(shè)計學習提綱，將學生編排成學習小組，指導(dǎo)學生通過自學、合作學習掌握課程體系，讓學生在主動探究中把課本知識內(nèi)化為內(nèi)在的認知。③更多地應(yīng)用現(xiàn)代教學手段?，F(xiàn)代教育技術(shù)利用文字、圖像、聲音、視頻、動畫等多種途徑向?qū)W生傳遞信息，生動、形象、感染力強。有效解決了“幼兒心理學”教學中的難點。④突出教學的實踐性?！坝變盒睦韺W”的學習是為了幫助學生掌握幼兒心理發(fā)展相關(guān)知識和原理，指導(dǎo)未來的學前教育工作。要使學生早日進入角色，教學必須突出實踐性，比如通過案例教學、幼兒園心理問題模擬、去幼兒園見習后寫相關(guān)心理觀察報告等方式，表現(xiàn)學科知識對職業(yè)崗位的應(yīng)用價值，培養(yǎng)學生運用心理學知識解決實際問題的能力。

三、創(chuàng)新評價機制

對學生的評價檢測是中職“幼兒心理學”教學的重要組成部分。從學生發(fā)展的角度看，以檢測與鼓勵并重為原則，創(chuàng)新評價機制是提高“幼兒心理學”教學效果的必然要求。我們應(yīng)該從情感的維度設(shè)計評價方案，給每個有個性差異的學生充分展現(xiàn)自己獨特才華和興趣的機會，搭建起不同學生的成功平臺，讓學生在達成自己目標的過程中找到自我，體驗成功的愉悅。在評價語言上兼顧每個學生的發(fā)展過程，突出針對性，讓自己的評價貼近學生的心靈，激發(fā)學生自信，從不同的角度督促學生，給學生一雙發(fā)現(xiàn)、探索的眼睛，最大限度地調(diào)動學生學習的積極性。

提高中職學前教育專業(yè)“幼兒心理學”教學效果是一個長期而復(fù)雜的藝術(shù)工程。只要我們以現(xiàn)代教育理論為指導(dǎo)，從學生的年齡心理特點和職業(yè)要求出發(fā)，多動腦、多探究，就一定能使學生在“幼兒心理學”學習中積極開展探究與實踐，以個性的張揚促進自己潛能的釋放，進而推動自身職業(yè)綜合素質(zhì)的全面提高。

參考文獻

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鏡頭二：某團五連的王排長因父親去世、女友又提出分手，精神上受到打擊，常常心神不定，情緒反復(fù)無常，誰做工作都聽不進去。

鏡頭三：基層官兵反映，在生活、訓(xùn)練中遇到一些不順心的事或感到壓抑時，通過熱線來調(diào)節(jié)一下情緒，向心理骨干訴說時難免會發(fā)幾句牢騷話，可沒想到對方也陪著發(fā)牢騷。這樣一來，情緒非但沒有得到緩解，反而加劇。

某師通過對所屬基層單位的上千名官兵進行調(diào)查、并與40多名違反紀律的戰(zhàn)士進行座談發(fā)現(xiàn)：近幾年發(fā)生的事故、案件中，有44％與當事人的心理因素有關(guān)；40多名違反紀律的戰(zhàn)士中，68％的人有心理疾病。在各種社會因素的影響下，基層官兵中有脆弱、焦慮、孤僻、猜疑、沮喪、抑郁、自卑等心理問題的人數(shù)增多，“心理健康”已成為官兵們談?wù)摰迷絹碓蕉嗟脑掝}。近幾年來，該師在探索新形勢下的治軍特點和規(guī)律的過程中，針對官兵的心理特征，多措并舉為官兵營造健康心理樂園，培養(yǎng)了他們健全的人格和健康的心理。

加大心理教育的力度該師廣泛開展了學習心理學知識的活動，針對一些官兵中存在的攀比、忌妒、自卑、抑郁、猜疑、悲觀等20多種常見不良心理狀態(tài)，整理編寫了《官兵常見50多種不良心理的原因及自我調(diào)控方法》、《軍人心理健康常識》、《軍人心理健康教育十講》等5本教材，下發(fā)給營、連干部；開辦了“心理衛(wèi)生知識講座”，組織官兵學習心理學知識和心理衛(wèi)生常識；為促進心理學基本知識的普及．該師先后出資十幾萬元購買了心理學書籍、雜志，充實師團圖書館、下發(fā)連隊，并開展了“學心理知識，寫健康人生”的讀書活動；督促基層干部人人至少購買十幾本心理學方面的書籍，建立心理學知識資料剪貼本。通過教育，讓官兵明白了：有了心理障礙而又得不到及時調(diào)節(jié)，不僅會影響正常的訓(xùn)練、生活，而且對本人的身心健康不利，甚至還會成為誘發(fā)各種事故和案件的潛在因素。

制定嚴格的保密措施師里做出規(guī)定，心理咨詢室的工作人員和基層心理骨干，除特殊情況外，一般不得詢問咨詢者的姓名，尤其是對一些存在難言之隱的官兵，更要遵循平等、尊重、理解、支持、幫助、信賴、保密的服務(wù)宗旨開展工作。為掌握每名官兵的心理，隨時關(guān)注并解決他們的愁苦，這個師以國內(nèi)學術(shù)界權(quán)威的“卡氏十六種個性測試題”為標準，對戰(zhàn)士的性格、心理反應(yīng)(包括心理障礙)的表現(xiàn)進行了整理，歸納出樂觀型、悲觀型、憂郁型、壓抑型、疑慮型等20余種易發(fā)生傾向性問題的心理疾病，并據(jù)此制作了《自卑心理的矯正與補償》、《嫉妒心理與競爭意識》、《官兵性心理表現(xiàn)與控制心理衛(wèi)生》、《莫為正常生理現(xiàn)象傷神》等20多個多媒體教學課件，為每名官兵建立了《心理健康隨訪表》等8項保密登記。

提高心理骨干的業(yè)務(wù)水平這個師安排心理醫(yī)生到軍醫(yī)大學、駐地大學進修學習，聘請軍地心理專家、教授為部隊授課，并給咨詢室購置了《走出心理誤區(qū)》、《士兵心理指南》等30多本專業(yè)書籍，供心理醫(yī)生參考學習，提高他們的業(yè)務(wù)水平和自身修養(yǎng)。師里還為每個團聘請了一名駐地心理學專家做心理健康顧問，定期到部隊指導(dǎo)咨詢。他們還定期舉辦心理學骨干培訓(xùn)，由專門從第二、第四軍醫(yī)大學請來的心理學專家授課，以提高心理骨干發(fā)現(xiàn)和解決官兵心理問題的能力；開設(shè)了“網(wǎng)上心理咨詢”服務(wù)，請專家解答官兵的疑難問題；每月由師團領(lǐng)導(dǎo)對全體官兵進行一次心理健康專題教育，幫助大家提高心理自我調(diào)控能力；與駐地學校建立長期聯(lián)系，在實踐中不斷提高心理骨干的業(yè)務(wù)水平，并讓官兵和學生們結(jié)成對子，在互助互學中培養(yǎng)官兵的自我心理保健意識。

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一、整理教材知識內(nèi)容

教材內(nèi)容是大眾化的，而學生的學習特點則是多樣的，同時每個學生的學習情況都會存在或多或少的能力差異，可以是學習的方法，對知識點的記憶，或者思維開拓的程度都有所不同，那么作為教師，我們就應(yīng)該結(jié)合學生日常學習中所反映的學習情況，然后回到教材上，總結(jié)或者探索新的符合學生學習情況的有效教學方法或者是教學模式。

例如，可以從目前使用的高等教育出版社出版的《幼兒心理學》教材內(nèi)容得知，教科書的內(nèi)容主要可以整理為四個部分：心理學概述、幼兒心理的特點、國內(nèi)外兒童心理研究發(fā)展新趨勢以及幼兒常見心理問題。那么結(jié)合目前學生的學習情況可以將前面的兩部分內(nèi)容作為基礎(chǔ)性教學，充分使得學生掌握好基礎(chǔ)部分的知識點，然后從后兩個部分的內(nèi)容入手，和學生進行探討研究幼兒心理在目前社會中的變化，理清幼兒的個性特點、情感和智商的發(fā)展情況。

進一步研究加德納的多元智能理論、兒童智力早期開發(fā)和0～3歲親子教育等兒童心理研究相關(guān)的新理論和新成果，更好地讓學生了解兒童心理發(fā)展的拓展性知識和擴大學生對相關(guān)知識的視野。由調(diào)查數(shù)據(jù)得知，大多數(shù)學生可以深入理解課堂知識內(nèi)容和掌握相關(guān)技巧的是幼兒常見心理問題這一部分，那教師應(yīng)該把這一部分視為重點，努力探討如何解決常見的心理問題，從而提高學生對問題分析和解決的能力。

二、制定教學新方法

1.進行師生互動，既有效又活躍

首先教師認識到興趣是最好的老師，要學生帶著興趣去學習，那么教師可以考慮以師生互動的形式思考課堂教學方法，教師與學生之間進行辯論；教師提問，學生回答；學生提問，教師回答；還有就是教師和學生共同探討知識點。

例如，在教學“幼兒心理學”的過程中，教師可以通過把收集的一些有意義性的問題進行相互討論：“小新，六周歲，特別怕黑，由小到大，睡覺時必須開著燈，至今仍然每晚都纏著媽媽陪他睡覺，白天也不敢在家單獨呆著，自主獨立性較差?！睅熒槍@一幼兒常見的心理問題進行討論。從這樣的互動環(huán)節(jié)上，教師能很明顯地發(fā)現(xiàn)課堂教學氣氛比起往常都更為濃烈，學生的學習興趣得到激發(fā)。這樣可以提高學生對問題的分析能力以及加深其對知識點的印象。

2.進行小組合作學習，增強學生探索思維

教師采用小組合作學習的教學方法，主要是為了提高課堂教學質(zhì)量，還有提高學生探索問題的精神。首先，在展開課堂討論活動時，教師先把學生進行分組，要結(jié)合學生的學習情況、本班學生人數(shù)和學生的個性特點進行科學合理地編排小組。實踐證明，小組成員的數(shù)目一般在3到4最為合適，如果過少就會讓小組討論的結(jié)果不夠全面，如果過多就會讓小組討論內(nèi)容不集中，讓小組長難以管理好組內(nèi)成員。還有小組成員的學習情況和個性問題，最理想的是采用互補型的方式進行分配，可以讓學生在討論的過程中互相學習，培養(yǎng)不同的思維方式。

教師把學生分成若干小組之后，然后給小組布置拓展性的知識問題，經(jīng)過激烈的討論合作后，由小組內(nèi)任意一位成員進行對問題的解答。如果教師想有多種的形式進行小組合作學習討論，不妨進行深入探索，前提是要符合實際情況。例如，教師可以采用組間答題競賽的方式，這都是比較理想的教學方式，有利于增強教學課堂氣氛。

3.借助多媒體進行教學，豐富學生的情境想象思維

多媒體可以激發(fā)學生的視覺、聽覺等身體感官，可以將知識生動、直觀、形象化，更好地讓學生把精神融入情境當中，利用情境的方式來幫助學生掌握相應(yīng)知識。

例如，在教學幼兒心理學的內(nèi)容前，教師可以把一些真實的紀錄片播放給學生看，學生對視頻里的景物、聲音、動作表達出來的現(xiàn)象進行理解，或者思考對應(yīng)的問題。往往可以通過這樣的形式表達，使學生對事物發(fā)展的經(jīng)過記憶深刻，在展開討論的時候可以圍繞重點，明確地表達自己的看法，從而使接納的知識更為深刻，理解更為透徹。

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>> 應(yīng)用心理學改進大學教學方式，提升教學效果 增強應(yīng)用心理學專業(yè)實驗教學效果的思考 應(yīng)用心理學專業(yè)《消費心理學》課程教學探微 應(yīng)用心理學專業(yè)實踐教學的現(xiàn)狀與提升策略 論應(yīng)用心理學專業(yè)實踐教學體系的建構(gòu) 應(yīng)用心理學專業(yè)實踐教學體系改革與實踐 應(yīng)用心理學專業(yè)實踐教學中的問題及對策 應(yīng)用心理學專業(yè)實驗教學改革的探索 應(yīng)用心理學專業(yè)實踐教學內(nèi)容的探討 應(yīng)用心理學專業(yè)實踐教學特色探索 合理運用心理學知識 提升中職課堂教學效果 應(yīng)用心理學專業(yè)心理測量學教學改革的實踐探索 生本教育理念在應(yīng)用心理學本科教學中的應(yīng)用 應(yīng)用心理學專業(yè)分層立體化實踐教學體系的建構(gòu)初探 淺析應(yīng)用心理學在高校教學過程中的臥薪嘗膽 以學生為主體的應(yīng)用心理學研究生的教學改革 加強實踐能力培養(yǎng)，提高應(yīng)用心理學自學考試教學質(zhì)量 提高醫(yī)學院校應(yīng)用心理學專業(yè)變態(tài)心理學教學質(zhì)量的探討 改進演示實驗提升教學效果 PBL聯(lián)合LBL教學法在應(yīng)用心理學專業(yè)神經(jīng)解剖學教學中的應(yīng)用 常見問題解答 當前所在位置：l

[參考文獻]

[1]馮體一、應(yīng)尚軍，2012，資產(chǎn)評估專業(yè)學生三維培養(yǎng)模式探討，教學理論與教學研究[J]，第12期

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【關(guān)鍵詞】精神科實習；癥狀學；臨床心理學培訓(xùn)；調(diào)查

中圖分類號：R192.3，R749.041 文獻標識碼：A 文章編號：1000-6729（2013）005-0350-07

隨著社會的發(fā)展，心理咨詢和心理治療得到了越來越多的重視，相應(yīng)的，對臨床心理學專業(yè)人員的培訓(xùn)也逐漸進入系統(tǒng)化的階段。在實際工作中，臨床心理學家常常會遇到來訪者表現(xiàn)出精神病癥狀，需進行轉(zhuǎn)介的情況，如何對來訪者進行觀察以評估是否需要精神科醫(yī)生的介入是非常重要的。若沒有及時建議來訪者接受精神科治療，延誤了病情，會造成不可挽回的后果。因此，臨床心理學家不僅需要掌握心理咨詢和治療的理論和技術(shù)還要掌握基本的精神科常識，以及積累與各類精神障礙病人接觸的經(jīng)驗。

歐美各國在對臨床心理學專業(yè)人員的培訓(xùn)上，均強調(diào)理論和實踐的結(jié)合，學生不僅需要完成相應(yīng)科目的學習，還要在醫(yī)院、咨詢中心等機構(gòu)積累一定時長的臨床實習經(jīng)驗。如美國心理學會（Ameri—can Psychological Association，APA）則規(guī)定，學生必須在督導(dǎo)下積累1500 h以上的臨床經(jīng)驗方可取得職業(yè)資格。學生通常是在大學的臨床心理培訓(xùn)門診，大學的心理咨詢中心，APA指定的精神病醫(yī)院，綜合醫(yī)院的心理科、精神科等機構(gòu)完成這一要求的實踐。澳大利亞心理學會臨床心理學分會在對研究生的項目認證中，要求必須在課程作業(yè)期間對學生進行實習培訓(xùn)。碩士生要求1000 h的實習，而博士生要求1500 h。德國對于心理學的心理治療師的培訓(xùn)分為理論部分、實踐培訓(xùn)部分、臨床實踐部分、自我體驗部分、其他理論學習及論文報告共5個部分。其中臨床實踐部分明確規(guī)定應(yīng)包括精神病院工作600 h，占總培訓(xùn)時長的14.3%。

目前我國還沒有明確的關(guān)于臨床心理學專業(yè)人員接受精神科實習的培訓(xùn)規(guī)定。然而，我國精神科疾病的患病人數(shù)又是一個不能忽略的數(shù)量。一項針對我國四省63004人的抽樣調(diào)查顯示，1個月內(nèi)任一精神障礙的患病率為17.5%（95%的置信區(qū)間為16.6—18.5），心境障礙的患病率為6.1%（5.7～6.6），焦慮障礙為5.6%（5.0～6.3）。如果臨床心理專業(yè)人員對臨床實踐學習，尤其是對精神科疾病的實踐經(jīng)驗缺乏，可能會導(dǎo)致在實踐中存在不能及時甄別精神病癥狀或未能及時轉(zhuǎn)介而延誤治療的情況。

在國外，心理咨詢師、心理治療師、社會工作者與精神科醫(yī)生一樣，是一個國家心理健康領(lǐng)域的主力軍。例如在德國，從事心理治療工作的心理學背景的心理治療師占3/4之多，他們與精神科醫(yī)生共同從事對各類精神障礙、心身疾病病人的治療工作。而我國經(jīng)過良好培訓(xùn)的臨床與咨詢心理學專業(yè)人員嚴重不足，迫切需要加強對臨床與咨詢心理學人才的培養(yǎng)。

從發(fā)達國家的專業(yè)人員培養(yǎng)情況看，我國相關(guān)專業(yè)人員的培訓(xùn)重點應(yīng)放在對臨床與咨詢心理學研究生的培養(yǎng)上。中國心理學會臨床與咨詢心理學專業(yè)機構(gòu)與專業(yè)人員注冊系統(tǒng)的注冊標準（2007）規(guī)定，臨床與咨詢心理學專業(yè)碩士培養(yǎng)方案中應(yīng)該包括心理針對臨床或咨詢心理學領(lǐng)域的實習（見注冊標準2.08）等。對于碩士和博士研究生的實習及接受督導(dǎo)的情況提出了具體規(guī)定。此外，中國心理學會臨床與咨詢心理學對注冊實習機構(gòu)（見注冊標準4）也提出了具體的要求。

陳紅等對22所高校本科生、研究生臨床與咨詢心理學培養(yǎng)課程及計劃進行了研究，發(fā)現(xiàn)我國高校在此方面與國際發(fā)達國家對臨床與咨詢心理學研究生的培養(yǎng)存在明顯差距。研究發(fā)現(xiàn)僅有21.4%的學校既包括心理咨詢和治療的實習，也包括精神病學的實習；在實習時間方面的要求也很不一致，時間比較短或沒有具體的時間要求等現(xiàn)象突出。在陳紅等研究的學校中，許多是211重點大學，而全國眾多的非重點大學的臨床與咨詢心理學研究生的培養(yǎng)計劃和方案，可能情況更為參差不齊。

北京大學心理學系臨床心理學教研室參考國際發(fā)達國家的重要大學的情況，自2003年就開始制定對臨床心理學專業(yè)碩士、博士的培養(yǎng)方案，至2009年共進行了4次修訂。事實上，從1990年代開始，進入臨床心理學專業(yè)的碩士研究生都必須經(jīng)歷在北京大學或其他高校、中學等心理咨詢或治療中心的心理咨詢、心理治療的實習過程，并由北京大學心理學系臨床心理學教研室的教師提供個體或集體督導(dǎo)。鑒于臨床心理學專業(yè)的研究生尚缺乏精神病學的臨床經(jīng)驗，這一手冊規(guī)定臨床心理學專業(yè)的研究生需具備至少240～320 h的精神科臨床實踐和學習經(jīng)驗。自2002年起，北京大學心理學系臨床心理學系教研室每年利用假期安排臨床心理學低年級研究生赴精神科實習，此后逐漸固定到北京市安定醫(yī)院進行為期6—8周的精神科臨床實踐和學習。

由于目前國內(nèi)尚沒有針對臨床心理學研究生進行精神科臨床實習的相關(guān)研究，本文希望通過對近四年北京大學臨床心理學系研究生進行赴精神科臨床實習的情況進行總結(jié)，以探討臨床心理學研究生接受精神科實踐學習的效果和影響，并為以后培訓(xùn)的改進提供依據(jù)，為國內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)提供參考。

1 對象與方法

1.1對象

選取進入精神科實習的心理學系臨床心理學專業(yè)方向的研究生，均學習過普通心理學、發(fā)展心理學、人格心理學、變態(tài)心理學、心理咨詢與心理治療引論、心理測量等與臨床心理學相關(guān)的課程。

樣本1：為客觀評估精神科實習效果，本研究選取2009～2012年間接受安定醫(yī)院精神科實習培訓(xùn)的研究生共37人作為研究對象，接受培訓(xùn)時的年齡21—28歲，平均年齡（23±1）歲，其中男生5人，女生32人。29人本科所學專業(yè)為心理學，2人為臨床醫(yī)學，另有6人所學專業(yè)分別為護理、新聞傳播、社會工作、動物科學、公共事業(yè)管理和植物保護。除1人本科畢業(yè)后因考研耽擱1年外，其余均本科畢業(yè)后直接升入研究生階段。在完成6～8周的臨床實習后，所有受訓(xùn)者均參加精神病學理論知識考試。考試題目由安定醫(yī)院精神科第1年住院醫(yī)師考試題庫抽取，考試形式為閉卷考試。

同時選取2008年和2010年安定醫(yī)院第1年住院醫(yī)師共40人為對照組，均為臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生，年齡24—28歲，平均年齡（26±1）歲，其中男生10人，女生30人。收集其在完成1年的臨床實習后參加該考試的成績作為對照組成績。

樣本203：為考察受訓(xùn)研究生對精神科實習培訓(xùn)的主觀看法和感受，在2005—2012年間接受過安定醫(yī)院精神科實習培訓(xùn)的人員中，選取36名受訓(xùn)者發(fā)放自編調(diào)查問卷，其中男生8人，女生28人，28人本科所學專業(yè)為心理學，2人為臨床醫(yī)學，另有6人所學專業(yè)分別為護理、新聞傳播、社會工作、動物科學、公共事業(yè)管理和植物保護。受訓(xùn)者填寫問卷時的年齡21—29歲，平均年齡（24±2）歲，參加培訓(xùn)時的年齡21—28歲，平均年齡（23±1）歲，至今從事心理咨詢與治療的年限0—7年，平均工作年限為（1±2）年。

1.2實習培訓(xùn)內(nèi)容

臨床心理學研究生進行精神科實習的主要培訓(xùn)內(nèi)容包括理論學習和臨床實踐兩個部分，具體方案由本文第一作者根據(jù)北京安定醫(yī)院臨床精神病學的教學大綱結(jié)合北京大學心理學系臨床心理學研究生的實習要求而總結(jié)制定。

理論培訓(xùn)部分主要涉及精神科癥狀學診斷、常見精神科疾病的介紹等；臨床實踐部分包括實習研究生在醫(yī)生的指導(dǎo)下與病人直接接觸，積累對精神疾病的感性認識、加深對癥狀學的了解等。研究生要先在具備精神科背景和心理治療經(jīng)驗的老師的指導(dǎo)下進行理論學習，隨后被分入不同的病區(qū)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行臨床訪談和學習，參與查房和案例討論。理論培訓(xùn)部分的培訓(xùn)內(nèi)容及要求見表1。

1.3工具

1.3.1精神病學考試題目

考試題目共包含100道選擇題，所有題目均抽取自安定醫(yī)院第1年住院醫(yī)師期末考試題庫，內(nèi)容包括癥狀學、精神疾病的分類、表現(xiàn)、特點以及常見精神科藥物的療效和使用等。每題計1分，滿分100分。

1.3.2自編精神科實習情況調(diào)查表

共包含19個條目，其中2個為開放性條目。條目1～13均為實習培訓(xùn)的大綱中所涉及的內(nèi)容，包括精神病學理論知識、診斷標準和方法、對精神病人的訪談；條目14～17為心理評估、測量與心理治療的應(yīng)用等。調(diào)查問卷的條目的編制主要考慮臨床心理學研究生在精神病醫(yī)院實習涉及3大部分內(nèi)容：精神病學基礎(chǔ)知識，精神疾病的鑒別、診斷與精神科治療，精神疾病的心理評估、測量與心理治療。受訓(xùn)者根據(jù)自己對實習的看法和感受，對每條目進行1（完全沒有收獲或?qū)π睦碜稍兣c治療的工作完全沒有幫助）～7（收獲非常大或?qū)π睦碜稍兣c治療的工作幫助非常大）點計分。條目18和條目19為開放性條目，要求受訓(xùn)者補充其他收獲和提出改進建議。

1.4統(tǒng)計方法

本研究為單因素組間設(shè)計，描述性統(tǒng)計指標包括平均值和標準差計算，采用獨立樣本￡檢驗比較兩組被試在精神科癥狀學基礎(chǔ)知識考試上的得分差別。采用軟件SPSS13.0完成。

2 結(jié)果

2.1精神病學理論考試成績

精神病學理論考試臨床心理學研究生（樣本1）所得分數(shù)的范圍為65～90分，平均得分（81±5），40名第1年住院醫(yī)師得分范圍為62—96分，平均得分（77±9），兩組差異有統(tǒng)計學意義（t75=2.38，P

2.2自編精神科實習情況調(diào)查表得分情況

對樣本2在自編精神科實習情況調(diào)查表各條目得分情況進行統(tǒng)計，結(jié)果，得分最高的3個條目是：“癥狀學相關(guān)知識”“精神疾病的精神科治療原則”以及“精神疾病的臨床表現(xiàn)和特征”。得分最低的3個條目是“心理測量工具在精神科病人中的應(yīng)用”“精神藥物治療后病程發(fā)展特點”以及“精神疾病的心理治療方法”（表2）?！?/p>

對樣本2在開放性條目上所填寫內(nèi)容進行整理，其中關(guān)于“其他收獲”部分報告人次在3次以上的內(nèi)容有“與病人直接接觸，改變對精神科病人的偏見”以及“參與專家查房、案例討論”。而關(guān)于“改進建議”部分，報告人次在3次以上的內(nèi)容有“希望增加實習時間，接觸更多科室”和“希望得到更多專家、醫(yī)生的指導(dǎo)并參與案例討論”等（表2）。

3 討論

3.1培訓(xùn)的現(xiàn)況和改進

本研究結(jié)果顯示，臨床心理學研究生參加精神病學理論考試的成績略高于對照組，兩組的差異有統(tǒng)計學意義。這提示在接受了為期6—8周的精神科理論知識培訓(xùn)之后，臨床心理學的研究生能夠基本掌握精神病學基礎(chǔ)知識，包括癥狀學、各主要精神障礙的癥狀和診斷標準等。而從主觀問卷的調(diào)查結(jié)果來看，學生感到“收獲最大”或“對心理咨詢與治療的工作幫助最大”的3個條目也正是“癥狀學相關(guān)知識”、“了解精神疾病的癥狀特點”以及“精神疾病的臨床表現(xiàn)和特征”，說明雖然培訓(xùn)內(nèi)容偏重精神科基礎(chǔ)知識而不是心理咨詢的技巧，但是心理學系的研究生仍然感到有很大收獲，其所掌握的精神科基礎(chǔ)知識對他們心理咨詢與治療的工作也有很大幫助。

以下分別從培訓(xùn)的日程安排、培訓(xùn)方式和教師選擇3個方面詳細討論培訓(xùn)的現(xiàn)況和未來應(yīng)考慮的改進。

首先，從培訓(xùn)的日程和內(nèi)容設(shè)置來看，目前為期6～8周的培訓(xùn)基本能夠?qū)崿F(xiàn)培訓(xùn)目標。培訓(xùn)內(nèi)容包括理論學習和臨床實踐兩部分。從精神病學理論考試的結(jié)果來看，理論學習部分取得了較好的教學效果。另外，主觀問卷的結(jié)果顯示研究生在精神病學理論知識、診斷標準和方法兩個方面均感到收獲很大。不過，主觀問卷的結(jié)果也提示培訓(xùn)的安排仍有需要改進的地方，學生報告對于“訪談與心理治療的應(yīng)用”這一內(nèi)容感到收獲較小。一項對大學、精神科（精神病醫(yī)院）以及綜合醫(yī)院的心理門診負責人的研究發(fā)現(xiàn)，各機構(gòu)負責人認為從事心理治療的人員“具有扎實的心理咨詢與治療的理論知識”以及“解決問題的能力”這樣的職業(yè)能力非常重要。因此，在今后的培訓(xùn)中可以考慮加入精神科中的心理治療應(yīng)用這一方面的相關(guān)內(nèi)容，具體應(yīng)包括對精神科病人進行心理評估、心理測量、精神疾病的心理治療原則和心理治療方法等。

另外，在開放性條目上，許多學生報告希望能夠增加實習時間，接觸更多的科室和病人。故在今后的培訓(xùn)安排中，也可以考慮在條件允許的情況下，適當延長實習時間。中國心理學會臨床與咨詢心理學專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員注冊系統(tǒng)的注冊標準并未明確規(guī)定具體的實習時間的要求，是考慮到目前的國情。國外發(fā)達國家臨床心理學學生的實習時間通常為1年，根據(jù)我國的情況，可考慮將精神科實習時間定為1～3個月；進行心理治療或心理咨詢的臨床實習時間可以在3—6個月或更長時間。

其次，從培訓(xùn)的方式上來看，目前的培訓(xùn)采取理論與見習相結(jié)合的培訓(xùn)方式，而受訓(xùn)學生在精神科癥狀學測驗中得到良好成績和主觀問卷的作答情況可以基本反映這一培訓(xùn)方式的適用性。通過理論的講授可使學生形成精神疾病癥狀學的基本概念和思考問題的基本框架，而通過在病房中與患者的直接接觸，則可以增加學生對精神疾病的感性認識。

最后，從教師的選擇上來看，目前的培訓(xùn)選擇既有精神科背景又有豐富的心理治療經(jīng)驗的老師來帶教，本文作者認為這一點對于保障培訓(xùn)效果是非常重要的。在實際與患者的接觸中，同時擁有精神科背景和心理治療經(jīng)驗的老師也能夠更好地解答同學們的困惑，分享針對精神科疾病的心理治療經(jīng)驗，指導(dǎo)學生將心理學知識與精神科的診斷評估結(jié)合在一起，綜合的理解問題。這也是中國心理學會臨床與咨詢心理學注冊系統(tǒng)為什么規(guī)定注冊實習機構(gòu)中必須擁有已經(jīng)注冊的臨床與咨詢心理學專業(yè)督導(dǎo)師和心理師的原因。因此，在實習機構(gòu)帶教老師的選擇上，應(yīng)選擇同時具有精神科背景和心理治療經(jīng)驗的老師以保障培訓(xùn)的效果。

3.2培訓(xùn)的意義

目前心理治療與咨詢專業(yè)人員的數(shù)量與我國龐大的人口數(shù)量相比，所占比例太少。而且這些心理治療與咨詢從業(yè)人員受訓(xùn)背景也存在較大差異，存在只學習過臨床心理學相關(guān)知識而缺乏其他必要實踐培訓(xùn)就直接從事臨床或服務(wù)工作，或直接將所從事的精神健康或心理健康工作冠以臨床心理的名義從事臨床治療的情況。如果按照西方發(fā)達國家的比例來推算，我國需要約86萬心理治療與咨詢專業(yè)人員。而這個理想狀態(tài)目前還難以實現(xiàn)，心理咨詢治療領(lǐng)域?qū)I(yè)人員的缺口仍然很大。

我國特有的羞恥感文化往往衍生出病恥感，許多病人及其家人在羞恥的情緒影響下遲遲不肯到精神病?？漆t(yī)院就診，其中一部分人則有可能轉(zhuǎn)而到心理咨詢門診來尋求幫助。這就需要臨床心理學專業(yè)工作者具備一定的精神科癥狀學常識。因此，規(guī)范而系統(tǒng)的精神科臨床實習就顯得尤為重要，有助于提高臨床心理學研究生對精神科疾病的認識和理解，增強其與病人直接接觸的經(jīng)驗，提高臨床實踐的勝任力。

4 未來研究方向

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咨詢心理學是應(yīng)用心理學的一個分支，它是運用心理學的知識和原理，幫助來訪者（主要著重針對于正常人）發(fā)現(xiàn)自己的問題及根源，從而挖掘來訪者本身潛在的能力，來改變原有的認知結(jié)構(gòu)和行為模式，以提高來訪者對生活的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)周圍環(huán)境的能力。咨詢心理學主要有以下幾方面的特征：

    1.主要著重針對正常人；

    2.對人的一生提供有效的幫助；

    3.強調(diào)個人的力量與價值；

    4.強調(diào)認知因素，尤其是理性在選擇和決定中的作用；

    5.研究個人在制定總目標、計劃以及扮演社會角色方面的個性差異；

    6.充分考慮情景和環(huán)境的因素，強調(diào)人對環(huán)境資源的利用以及必要改變環(huán)境。

由此可見，咨詢心理學目的在于通過運用心理學的知識和原理，幫助來訪者發(fā)現(xiàn)自身潛力，掌握調(diào)整自我的方法和途徑，以達到解決來訪者在實際生活中遇到的各種問題所產(chǎn)生的心理不良反應(yīng)。

與愛情、婚姻、家庭相關(guān)的心理咨詢，是當前咨詢心理工作中最常見的內(nèi)容。這在心理咨詢中我們把它稱之為愛情婚姻治療（或者叫愛情婚姻疏導(dǎo)）。所謂愛情婚姻疏導(dǎo)，是對情侶、夫妻關(guān)系及婚姻問題為主要焦點所進行的心理輔導(dǎo)和治療，它針對的是那些還能保持正常運轉(zhuǎn)的戀人、家庭關(guān)系問題，如關(guān)系障礙（戀人、夫妻之間缺乏交流）；婚姻危機（婚外戀、心理性性生活障礙）；還包括家庭成員中的個體問題（有的家庭成員中{比如孩子}的精神異?；蛐睦碚系K，最根本的原因是情侶、夫妻關(guān)心問題。），如酒精依賴、焦慮癥、抑郁、強迫癥的治療等。

因此，愛情婚姻疏導(dǎo)的目標是改善配偶之間的關(guān)系：

  

    1.增進情侶間的溝通交流，改善情侶間的“人際關(guān)系”；

    2.矯正情侶的“角色關(guān)系”，調(diào)整角色的“職責分配”；

    3.促進建立“情侶夫妻認同感”與“情侶夫妻聯(lián)盟”；

    4.協(xié)助情侶夫妻順利面臨、度過“愛情婚姻發(fā)展”的各個階段；

    5.鼓勵情侶夫妻相互“培養(yǎng)情侶配偶感情”；

    6.改進情侶夫妻“適應(yīng)問題”的模式，解決面對的問題；

篇9

【關(guān)鍵詞】社會心理學課程教學改革探索

【中圖分類號】G642.0【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2018）02-0235-02

《社會心理學》是研究人的社會心理和社會行為的科學，是理論與實踐緊密結(jié)合的學科。社會工作專業(yè)將社會心理學作為專業(yè)基礎(chǔ)必修課開設(shè)，目的是培養(yǎng)學生分析解決社會問題的能力，提升其社會交往能力，更好地適應(yīng)社會工作崗位。因此，進行該門課程的教學研究和教學改革，增強教學的實效性，有助于人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)，具有重要的現(xiàn)實意義。

一、問題的提出

依據(jù)社會心理學的學科性質(zhì)和教學目標，課程教學中主要存在以下幾方面問題：首先，社會工作專業(yè)授課的對象一般都是沒有心理學基礎(chǔ)的學生，對相關(guān)領(lǐng)域知識的欠缺不容易達到教學目標的要求；其次，社會心理學課程教學主要以教材為載體，所采用的教材基本上都是理論多，實踐少，注重對不同理論流派的闡述，容易導(dǎo)致課堂的枯燥乏味，影響教學目標的達成；再次，以往的社會心理學教學主要采用講解式教學模式，容易變成填鴨式的教學，影響學生學習的積極性和主動性。

對于上述問題，筆者在課程教學中進行了以下幾方面的改革嘗試。

二、教學改革的嘗試

（一）教學內(nèi)容以強化應(yīng)用為重點

在教學改革的實踐中，應(yīng)突出基礎(chǔ)理論知識的應(yīng)用和實踐能力的培養(yǎng)，基礎(chǔ)理論的教學以講清概念、強化應(yīng)用為教學的重點。為此，在社會心理學的教學內(nèi)容的組織上，除了所選用的教材（周曉虹的《社會心理學》），還應(yīng)參考多種社會心理學教材，對這些豐富的社會心理學內(nèi)容進行慎重的選擇，舍去一些專業(yè)性很強的純理論知識，選取一些與實際生活聯(lián)系緊密的內(nèi)容，形成能提升學生專業(yè)知識、技能和素質(zhì)的社會心理學教學內(nèi)容體系。

（二）以多樣化的教學模式激發(fā)學生的學習興趣

俗話說：興趣是最好的老師。教學中可采用案例分析法、心理測驗法或相關(guān)實踐活動激發(fā)學生的學習興趣。

如在講“社會角色”這一抽象概念時，可先在課堂上進行自我角色意識的心理小測驗，并對測驗結(jié)果進行生動有趣的分析，激發(fā)學生濃厚的學習興趣，再引入社會角色、角色期望、角色沖突等相應(yīng)內(nèi)容，會取得比較好的教學效果。

在“態(tài)度的測量”相關(guān)內(nèi)容的教學中，對量表制作的基本步驟進行講解后，可給學生留下作業(yè)：根據(jù)一定主題編寫制作態(tài)度量表，使用量表對相關(guān)事件態(tài)度進行測量。對此，學生的具體做法是：調(diào)查學生群體對華為、聯(lián)想、摩托羅拉等手機品牌的態(tài)度，對結(jié)果進行分析。這樣的教學方式使學生充分體驗到學習的樂趣，增強了教學的實效性。

（三）通過“課堂交給學生”的方法調(diào)動學生的學習主動性

對于課程中實用性較強、更容易理解的內(nèi)容，可布置學生課前學習和查閱資料，安排課時讓學生上臺講解，教師作指導(dǎo)點評。比如在講“認知偏見”時，在學習暈輪效應(yīng)、首因效應(yīng)、近因效應(yīng)、社會刻板印象等的基礎(chǔ)上，要求學生課后對上述社會心理學效應(yīng)進行相關(guān)案例的補充，同時收集其它常見的社會心理學效應(yīng)的知識，讓學生上臺講解，分享自己學到的知識。這樣的教學改革，使學生變被動學習為主動學習，既培養(yǎng)了學生的思維能力和語言表達能力，又實現(xiàn)了教學相長。

（四）嘗試“服務(wù)—學習”的教學模式

“服務(wù)—學習”是“服務(wù)”與“學習”的結(jié)合，是在“服務(wù)”過程中獲得“學習”效果的教學模式。在《社會心理學》“人際溝通、人際交往、社會互動”等重要內(nèi)容中使用“服務(wù)—學習”的教學模式，將理論學習與社會服務(wù)結(jié)合起來，讓學生從真實的社會環(huán)境服務(wù)體驗中反思所學的專業(yè)知識，可培養(yǎng)學生獨立思考的能力和主動學習的習慣。

“服務(wù)—學習”課程包括服務(wù)準備、服務(wù)—反思、總結(jié)三個主要環(huán)節(jié)。在理論學習階段，可對學生進行學習分組，組織各小組開展相關(guān)主題研習，并在課堂上進行學習匯報；在實踐階段，可鼓勵學生在校內(nèi)或校外尋找令自己觸動的服務(wù)對象，用時間去接觸和了解服務(wù)對象，體驗自己在服務(wù)中的感受，再把相關(guān)感受或收獲帶到課堂上進行分享和交流。如學生通過參與對市特殊教育學校殘障兒童的服務(wù)活動，擔當殘障兒童的上課老師，開展一系列互動活動，應(yīng)用課程中“人際溝通、人際交往、社會互動”的知識和方法與殘障兒童進行了溝通、交流和交往，體驗到學有所用的開心和樂趣，體會到要做一名合格的社會工作者，還需要更深層次的提升自己。

高校教學在學生的整個人生學習中有著舉足輕重的作用，高校教學改革應(yīng)以育人為目的，創(chuàng)造全新的教學理念和模式，不斷提升教學質(zhì)量和育人質(zhì)量，最終達到素質(zhì)教育的目標和要求。

參考文獻： 

[1]俞國良.社會心理學. 北京師范大學出版社. 2006. 

[2]向榮，董欣梅. 服務(wù)—學習手冊.中國社會出版社.2011. 

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關(guān)鍵詞 基于問題學習 心理學 實驗程序設(shè)計與軟件應(yīng)用 建構(gòu)主義

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.08.052

Abstract Problem-Based Learning （PBL） is a problem-centered pedagogy based on constructivism theory， which can improve students' abilities of critical thinking and problem solving. This paper took the psychological course， namely the Experimental Program Design and Software Application， as an example to elucidate the application of PBL in this course. The paper discussed the specific application of this pedagogy in this course in detail， to serve as inspiration to the reform of college class teaching.

Key words Problem-Based Learning； psychology； Experimental Program Design and Software Application； constructivism

為了適應(yīng)心理學研究計算機程序化的趨勢，大多數(shù)心理學培養(yǎng)單位開設(shè)了“實驗程序設(shè)計與軟件應(yīng)用”這門課程，目的是培養(yǎng)學生將實際的研究問題轉(zhuǎn)換成具體的實驗設(shè)計和計算機程序的技能，為學生進入更高層次的學習打下堅實的基礎(chǔ)。然而，就該課程實際教學情況來看，學生實驗動手操作能力存在缺陷，解決實驗研究問題的能力不足。針對這些問題，我們嘗試做了一些改革，嘗試在該課程中引入“基于問題學習”的教學方法，取得了良好的教學效果。

1 基于問題學習

基于問題學習（Problem-Based Learning， PBL）是在建構(gòu)主義教育改革浪潮中出現(xiàn)的教學思路，以學生為中心，把學習設(shè)置在復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過學習者的合作來解決實際問題，形成問題解決的能力?；趩栴}學習的典型教學過程是學生以小組為單位，為了解決一個問題，查找專業(yè)知識，互相學習討論，直到問題最終得到解決。最后，學生需要對自己的學習過程進行反思和評價。

基于問題學習是以建構(gòu)主義學習理論為基礎(chǔ)的，改變了過去傳統(tǒng)教學以教師講授為主的課堂教學模式。傳統(tǒng)教學的內(nèi)隱假設(shè)是把學生看作一張白紙，教師的角色就是把知識和智慧灌輸給學生。傳統(tǒng)教學注重基礎(chǔ)知識的學習，不太關(guān)注學生是否能夠靈活運用知識，以解決實際問題。在基于問題的學習中，學生在教師創(chuàng)設(shè)的問題情境中建構(gòu)知識，在問題解決過程中主動地對新知識和信息進行加工，進而轉(zhuǎn)換成有個人內(nèi)在有意義的經(jīng)驗。在這個過程中，學生在解決問題過程中構(gòu)建的是靈活的可用的知識，這些知識的構(gòu)建反過來又能較好地培養(yǎng)學生的問題意識，成為主動的學習者，最終提高批判性思維能力和實際問題解決能力。

2 “實驗程序設(shè)計與軟件應(yīng)用”課程特點分析

“實驗程序設(shè)計與軟件應(yīng)用”這門課程開設(shè)的目的是讓心理學高年級學生對心理學實驗生成平臺，如E-Prime等軟件較為熟悉，能夠編制簡單的實驗程序。如果該課程只是給學生實驗生成平臺的知識并沒有多大的意義。一方面，如果學生只是機械學習到知識，而不具體應(yīng)用的話，學習這知識對于學生沒有多大的意義。另一方面，現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)信息時代，學生完全可以通過自己在網(wǎng)上找這些軟件的資源來自學，不用教師指導(dǎo)就能學會。因此，這門課程的重點是教會學生如何提出一個科學的問題，培養(yǎng)學生的自主探究能力，批判性思維能力和問題解決能力。從這一角度來看，這門課程的宗旨是和基于問題學習的理論基礎(chǔ)即建構(gòu)主義理論是一致的。

從學生自身的特點來看基于問題學習的教學模式是可行的。本課程的授課對象是大三或大四年級的高年級心理學專業(yè)本科生。通過前期的學習，學生已經(jīng)掌握了心理學基礎(chǔ)知識。并且，學生們對自己學到的心理學知識解決現(xiàn)實生活問題有強烈的愿望。但是，學生還缺乏缺少自主探究心理學問題的勇氣和意識。因此，教師需要引導(dǎo)他們對平常日常生活中的心理學問題多加關(guān)注，自主主動探究問題，營造研究型的課堂教學模式。

3 問題學習在 “實驗程序設(shè)計與軟件應(yīng)用”教學中的應(yīng)用

基于對該課程的課程特點和授課對象的分析，我們嘗試采用基于問題學習的教學模式來講授這門課程。以下是具體的教學過程和方法。

3.1 科學設(shè)置問題，創(chuàng)設(shè)問題情境

在基于問題學習教學模式中，如何設(shè)計有效科學的問題是核心。對問題的設(shè)計從根本上決定了基于問題學習的教學成效，也決定了教學目標是否能夠順利完成。結(jié)合我們的實際情況，特別是學生在基礎(chǔ)知識方面不太牢固等特點，我們決定采用混合問題學習教學模式，即將問題分成兩種類型：一種問題是心理學研究中已有的常見的問題；另一種問題需要學生在日常生活中或查閱文獻中發(fā)現(xiàn)的問題。

對于前一種問題，我們根據(jù)最新研究進展，選擇了多個能反映當前心理學研究熱點問題的研究范式，而且能夠用心理學實驗生成軟件編程實現(xiàn)的。這些研究范式被三個問題概括：該范式是什么？該范式怎樣用的？該范式如何編程？例如，在講授心理學中經(jīng)典的Stroop范式時，我們設(shè)計了三個問題：第一個問題是：stroop范式是什么？主要是介紹該范式的定義，理論基礎(chǔ)以及該范式的變式。第二個問題是stroop范式怎么用的？主要是介紹該范式如何應(yīng)用在具體的研究中的。第三問題是stroop怎么編程？目的是讓學生對研究范式的計算機程序化有所理解。對前面兩個問題，主要是教師引導(dǎo)學生思考，講授一些基礎(chǔ)知識。對于最后一個問題，教師給出目標和要求，讓學生自己動手解決問題。

第二種問題是學生自己在日常生活中觀察，或者查閱文獻中自己發(fā)現(xiàn)的問題。對于這類問題，主要是讓學生分成小組，自己在組內(nèi)討論，嘗試用學到的知識來解決問題，并寫成科研論文。在課程結(jié)束前的最后兩周集中展示每個小組的成果。教師在問題解決過程中給予一定的指導(dǎo)。

3.2 自己動手操作，主動探究問題

實驗程序設(shè)計課程需要學生不斷地動手，將學習到的知識應(yīng)用到實際程序設(shè)計中，才能掌握這些技能。所以，我們在課程設(shè)計別強調(diào)學生自己動手去解決問題。在常見的已有的心理學問題中，對于研究范式如何編程的問題，我們沒有給學生一步步演示，而是讓學生自己獨立完成實驗范式的編程，自己主動動手解決問題，鍛煉他們的獨立探索能力和解決問題能力。教師給予一定的指導(dǎo)，并且給予那些率先完成的同學以口頭上的獎勵，以激勵還沒有做完的學生。當然，這些實驗范式也考慮到難易程度，盡量從易到難，讓學生逐步掌握實驗程序技能。

3.3 分組合作討論，共同解決問題

課程開始時，讓全班3～4個同學自由組成小組，讓每個小組選出一名組長，對日常生活中或者查閱文獻得來的問題進行研究。要求學生對這個問題探究具備從查閱文獻、實驗設(shè)計方案，數(shù)據(jù)收集與分析、到最后的論文寫作等基本過程。當然，要求學生要有實驗程序編程。小組成員內(nèi)做到分工明確，互相交流，共同找到問題，到最終解決問題。在這一過程中，小組成員鍛煉批判性思維、自主學習能力、團隊合作和溝通能力，最終促成共同成長。

3.4 小組集中展示問題解決成果

課程結(jié)束前兩周，集中展示每個小組所要解決的問題和成果。要求每個小組推選出一位同學來報告本小組的問題解決過程。報告完之后，由教師和同學們來提問。結(jié)束后，每個小組交一份問題解決過程的報告。教師根據(jù)小組提交的報告和口頭報告情況給出成績。

3.5 督促學生對問題解決過程進行反思

對學生自己在問題解決過程進行反思是非常有必要的，這不僅鍛煉他們的邏輯思維能力，還有利于他們在反思中進步，為以后的學習打下良好的基礎(chǔ)。因此，在課程結(jié)束后，教師要求每一位同學在問題解決過程中發(fā)揮的作用進行反思，并形成反思報告。

3.6 形成多元課程評價體系

基于問題學習的評價體系是至關(guān)重要的。教師必須建立起與問題情境設(shè)置相對應(yīng)的評價體系，才能提高學生的參與度和熱情，激發(fā)他們參與的興趣，最終提高基于問題學習教學模式的教學效果。我們制訂了相對多元的評價體系：首先是要求學生們提交三個在課堂上完成的實驗程序，占30%；其次，為了突顯學生自己探索的問題的重要，我們將這一部分的成績比重占了60%。在這60%的成績中，又分成兩大部分，其中90%是團隊合作研究一個問題，另外10%是每個小組成員的反思。最后，10%的成績是平時表現(xiàn)。在這門課程開始時就強調(diào)了評價體系，讓學生做到心中有數(shù)。

4 問題學習應(yīng)用于 “實驗程序設(shè)計與軟件應(yīng)用”教學中的反思

總體來看，基于問題學習的教學模式比較好地適應(yīng)了“實驗程序設(shè)計與軟件應(yīng)用”這門課程的特點，取得了不錯的學習效果。學生們真正學習到了知識，而且獲得了應(yīng)用知識的快樂感。他們在嘗試解決自己提出的問題中，鍛煉了批判性思維能力、實際問題解決能力、自主創(chuàng)新的能力等，對心理學研究有了濃厚的興趣，為以后的學習打下了堅實的基礎(chǔ)。同時，基于問題學習的教學模式有效地改變教師的角色，教師不再是知識的灌輸者，而是合作者、引導(dǎo)者。

但是，由于經(jīng)驗不足，還可以在很多地方做出改進。例如，在課程評價體系上，可以適當引入學生的自評和互評，而不是教師主觀判斷；另外，盡管大多數(shù)學生有較高的參與度和興趣，但還是有少部分學生參與度較低，如何提高這部分學生的參與度也是一個值得思考的問題。

總之，基于問題學習的教學模式能夠較好地應(yīng)用在該課程中，是否適用于高校其他課程，還需要更多的高校一線教師們做出更多的嘗試。

參考文獻

[1] 劉儒德.基于問題學習對教學改革的啟示[J].教育研究，2002（2）：73-77.