導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇新生兒紅臀的護(hù)理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：鞣酸軟膏；派瑞松；新生兒紅臀

新生兒皮膚菲薄、嬌嫩，出生后又離不開(kāi)尿布，臀部護(hù)理不當(dāng)容易引起尿布皮炎，俗稱紅臀。紅臀是新生兒期的一種常見(jiàn)和多發(fā)皮膚病，其主要表現(xiàn)為肛周、會(huì)、腹股溝處部位發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生丘疹、糜爛，如有細(xì)菌感染可產(chǎn)生膿皰。 患兒常因疼痛哭鬧不安。引起紅臀的原因有： ①新生兒皮膚表皮的角化層很薄，易于脫落，表皮與真皮之間基底膜的結(jié)締組織彈力纖維發(fā)育不良，基底膜細(xì)嫩而疏松，皮膚的屏障作用弱，當(dāng)受到外界不良刺激后，易引起皮膚損傷，皮膚新陳代謝產(chǎn)物多極易引起糜爛，感染導(dǎo)致皮膚損傷。②大小便后未及時(shí)更換尿布或大小便后未及時(shí)清洗臀部；③腹瀉時(shí)大便次數(shù)增多，刺激臀部皮膚。④長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素抑制了正常菌群易于霉菌生長(zhǎng)。⑤藍(lán)光治療的患兒由于藍(lán)光產(chǎn)熱以及大便次數(shù)增多，紅臀發(fā)生率較高。另外新生兒大便含有大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、乳酸桿菌，大便pH值偏低呈酸性，小便中尿酸成分多，便于霉菌生長(zhǎng)。加上不及時(shí)更換尿布，臀部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，容易引起霉菌感染致紅臀。新生兒紅臀以預(yù)防為主，發(fā)生了紅臀應(yīng)及時(shí)治療并加強(qiáng)護(hù)理，以減輕患兒痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)還可避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。新生兒紅臀是新生兒病房護(hù)理的棘手問(wèn)題。近年來(lái)我科采用鞣酸軟膏聯(lián)合派瑞松外涂治療新生兒中、重度紅臀取得了滿意的效果，現(xiàn)將方法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科自 2010年1月~2013年12月發(fā)生及收治中、重度紅臀患兒 216例（均合并有其他疾?。?，男120例，女96例；日齡3~28 d；其中高膽紅素血癥 55例，新生兒窒息30例，胎糞吸入綜合征25例，早產(chǎn)兒50例，新生兒肺炎46例，新生兒敗血癥 10例。中度紅臀157例，重度紅臀59例。將患兒隨機(jī)分為觀察組（108例）與對(duì)照組（108例）。兩組患兒在年齡、性別、病情程度方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1紅臀分度 ①輕度紅臀，即在會(huì)、周圍及臀部，大腿外側(cè)，皮膚的血管充血，發(fā)紅。②中度紅臀，繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，并逐漸增多，繼而表皮脫落，形成淺表潰瘍。并可伴隨紅斑、丘疹。③重度紅臀，如果不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。皮疹可向外延及或腹壁等處。由于皮膚破損，細(xì)菌易繁殖造成局部感染，嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌從感染的局部侵入血液，引起敗血癥。

1.2.2治療方法 兩組輔助治療和支持療法一致，便后及時(shí)更換尿布，用消毒后的棉球清洗臀部，動(dòng)作輕柔，保持皮膚清潔干燥。保持室內(nèi)空氣新鮮，接觸患兒的衣物需高壓消毒。加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證能量供給。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，以提高抵抗力，促進(jìn)局部皮膚愈合。對(duì)照組患兒紅臀處均勻涂上鞣酸軟膏護(hù)理。觀察組患兒用鞣酸軟膏和派瑞松交替涂抹。

1.2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：24 h內(nèi)糜爛明顯減輕，3 d內(nèi)糜爛愈合，皮疹完全消失；有效：3 d內(nèi)糜爛明顯減輕，皮疹部分消失，7 d內(nèi)糜爛愈合，皮疹完全消失，皮膚正常；無(wú)效：7 d內(nèi)未緩解或加重。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組治療情況比較，見(jiàn)表1。

3討論

新生兒紅臀的防護(hù)是新生兒護(hù)理工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)之一，一旦發(fā)生紅臀，尤其是中、重度紅臀，愈合較慢，甚至繼發(fā)感染，加重原發(fā)病情。如何防止紅臀的發(fā)生和發(fā)展，給新生兒護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。①我們應(yīng)該客觀評(píng)估發(fā)生紅臀的危險(xiǎn)因素，如腹瀉、光療、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素、原發(fā)疾病等。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，便后及時(shí)更換尿布，徹底清潔臀部皮膚。鞣酸軟膏中含有鞣酸、凡士林、紅汞等成分， 鞣酸具有收斂止血、沉淀蛋白質(zhì)的作用；凡士林可皮膚;紅汞為有機(jī)汞消毒劑,能吸附皮膚創(chuàng)面的滲出，有抑菌消毒作用，而且對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激，對(duì)尿布皮炎療效顯著 。派瑞松是一種較新的廣譜、高效、副作用少的抗菌藥物，同時(shí)具有灰黃霉素、青霉素的抗菌譜，它具有抗炎、抗過(guò)敏、抗真菌3種作用 。皮膚真菌感染好發(fā)于新生兒，溫暖、潮濕、偏酸環(huán)境有利于真菌的生長(zhǎng)繁殖，新生兒皮膚柔嫩，角質(zhì)層發(fā)育不完善，防御功能差，而皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，都是真菌易于生長(zhǎng)繁殖的條件。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示鞣酸軟膏聯(lián)合派瑞松治療新生兒中、重度紅臀治療時(shí)間短，療效好，值得推廣。

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篇2

[關(guān)鍵詞] 新生兒紅臀；治療；護(hù)理；濟(jì)安舒能

[中圖分類號(hào)] R722.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）05-78-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical application value of Koto care in the treatment of severe neonatal red buttock. Methods 90 children of severe neonatal red buttock hospitalized in neonatology department of our hospital from January 1， 2015 to June 30， 2016 were selected randomly as research objects， with degree of Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ， each for 30. Children were numbered according to the admission time sequence and divided into observational group （KOTO CARE group） and control group （group of 5% tannic acid ointment ） randomly and equally， 45 each group. The healing time of children in these two groups was compared in pairs. Results The use of Koto care in treatment of severe neonatal red buttock time compared with the commonly used 5% tannic acid ointment in treating severe neonatal red buttock is shortened， and better than the red buttocks grade tannic acid ointment group， the difference was statistically significant （P

[Key words] Newborn eczema； Treatment； Nursing； Koto care

新生漢焱斡殖莆尿布皮炎，是新生兒期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為皮膚與尿布接觸部位有邊緣清楚的紅斑，嚴(yán)重時(shí)有丘疹、水皰、糜爛、膿皰，護(hù)理不當(dāng)易繼發(fā)局部和全身感染[1-2]。目前國(guó)內(nèi)外研究關(guān)于新生兒紅臀的治療方法良莠不齊，主要表現(xiàn)在勤換尿布、保持尿布區(qū)域清潔干燥、外用抗生素、涂抹茶油或潤(rùn)膚霜等[3]。有報(bào)道指出，濟(jì)安舒能治療慢性傷口具有良好的療效[4]。本研究通過(guò)對(duì)比使用濟(jì)安舒能與常規(guī)使用5%鞣酸軟膏護(hù)理新生兒重度紅臀，探討濟(jì)安舒能在治療重度新生兒紅臀中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月1日～2016年6月30日入住我院兒科的重度新生兒紅臀患兒中，選擇90例重度新生兒紅臀患兒入選本研究，其中I度30例，Ⅱ度30例，Ⅲ度30例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1） 局部皮膚有燒傷或其他皮膚病史；（2）嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病?；純杭覍僦委熐熬炇鹬橥鈺?，且獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將患兒按入院時(shí)間順序編號(hào)，隨機(jī)分為濟(jì)安舒能組和5%鞣酸軟膏組，各45例。兩組患兒的一般資料（如性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、喂養(yǎng)方式、是否行藍(lán)光治療、更換尿布次數(shù)、每日大便次數(shù)、臀紅分級(jí)等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

紅臀分度標(biāo)準(zhǔn)如下：輕度為臀部皮膚僅僅存在一定程度的皮膚潮紅現(xiàn)象[5]。重度紅臀則需要按照皮膚的病變程度進(jìn)行劃分 ，共分為三個(gè)等級(jí)，分別為I度：臀部皮膚存在局部潮紅，且同時(shí)存在皮疹；Ⅱ度：臀部皮膚患有皮疹，且已出現(xiàn)潰破脫皮的現(xiàn)象；Ⅲ度：臀部皮膚局部具有較大片的糜爛或表皮出現(xiàn)脫落的情況，較容易發(fā)生繼發(fā)性感染[6]。

1.3 治療和護(hù)理方法

兩組患兒護(hù)理時(shí)均遵循以下幾點(diǎn)：（1）采取嚴(yán)格的消毒隔離制度，從而避免繼發(fā)感染的發(fā)生，避免交叉感染的出現(xiàn)，護(hù)理人員與患兒接觸之前或之后都需及時(shí)的洗手，保持衛(wèi)生，另外對(duì)于患兒所使用的的奶具、毛巾等要做到及時(shí)的消毒殺菌。（2）患兒臀部需保持清潔干燥的狀態(tài)，每次大小便后需采用濕紙巾進(jìn)行抹拭，并采用溫水將臀部清洗干凈，但是需要注意禁用肥皂清洗患兒臀部。（3）經(jīng)常為患兒更換尿布，在進(jìn)行任何操作前都需對(duì)患兒的尿布潮濕情況進(jìn)行檢查，確定是否有尿液溢出，及時(shí)進(jìn)行更換。（4）對(duì)于患兒尿褲、尿巾的選擇，應(yīng)以質(zhì)地柔軟、具有^好吸水性的為主。（5）定期開(kāi)窗進(jìn)行室內(nèi)的通風(fēng)保，保證空氣的新鮮。（6）清洗臀部時(shí)，水溫要做到溫度適宜，因?yàn)槿艟植科つw溫度過(guò)高，會(huì)引起血管擴(kuò)張，導(dǎo)致皮膚炎癥加重，另外涂抹藥物時(shí)動(dòng)作要做到快、準(zhǔn)、輕，棉簽輕輕在皮膚上滾動(dòng)，切勿上下刷抹，否則會(huì)容易加重疼痛，嚴(yán)重下易引起脫皮癥狀。（7）針對(duì)患兒家長(zhǎng)需給予其相關(guān)的健康教育，指導(dǎo)其如何合理的喂養(yǎng)患兒，及時(shí)為患兒進(jìn)行紙尿褲、尿布的更換，并做好臀部的相關(guān)護(hù)理，從而增強(qiáng)患兒的抵抗力。每次大小便后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)下，5%鞣酸軟膏組局部涂5%鞣酸軟膏，濟(jì)安舒能組局部噴灑濟(jì)安舒能。有局部糜爛時(shí)兩組均用0.9%生理鹽水棉球先擦洗創(chuàng)面，用氧氣吹干，再局部噴灑濟(jì)安舒能（安徽華源醫(yī)藥股份有限公司，H20052398）或涂5%鞣酸軟膏（安徽華源醫(yī)藥股份有限公司，H20052398），范圍應(yīng)大于病損皮膚1cm，約4～6次/d。5d為1療程。

1.4 監(jiān)測(cè)指標(biāo)及方法

每隔8小時(shí)記錄及評(píng)估新生兒紅臀的病變程度，比較兩組患兒臀紅痊愈時(shí)間與臀紅分級(jí)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS22.0，計(jì)量資料，非正態(tài)性數(shù)據(jù)，采用中位數(shù)（四分位間距）表示，組間比較采用Mann-Whitney 檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 臀紅分級(jí)

濟(jì)安舒能治療重度新生兒臀紅分級(jí)情況較常規(guī)使用5%鞣酸軟膏治新生兒重度紅臀好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 臀紅痊愈時(shí)間

濟(jì)安舒能組臀紅痊愈時(shí)間為（3.65±0.59）d，鞣酸軟膏組臀紅痊愈時(shí)間為（5.20±0.10）d，濟(jì)安舒能組臀紅痊愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

新生兒生病時(shí)抵抗力差，大小便沒(méi)有規(guī)律，加之皮膚嬌嫩， 角質(zhì)層較薄， 尤其是住院期間未能及時(shí)得到很好的二便護(hù)理，加之家屬購(gòu)買的一次性紙尿褲質(zhì)量參差不齊， 從而使新生兒容易發(fā)生紅臀，國(guó)內(nèi)外報(bào)道發(fā)病率為16%～35%[7-9]。相關(guān)研究顯示，新生兒出現(xiàn)紅臀的因素之一為真菌感染，尤其若患兒使用抗生素的時(shí)間較長(zhǎng)，那么出現(xiàn)紅臀的幾率便于真菌感染密切相關(guān)，紅臀局部嚴(yán)重者甚至存在金黃色葡萄球菌、白色念珠菌鏈球菌等微生物的生長(zhǎng)繁殖，成為臨床護(hù)理中棘手的問(wèn)題[10]。

濟(jì)安舒能具有抑菌、結(jié)膜、促進(jìn)肉芽再生長(zhǎng)及鎮(zhèn)痛等功能，其可達(dá)到超出8h的抗菌效果[11]，且透氣性較好，即可起到較好的隔菌、抗菌效果，還可同時(shí)促進(jìn)傷口的愈合，功效較多且顯著，通過(guò)分析其機(jī)理體現(xiàn)為：（1）可為傷口建立更為適合的濕性愈合環(huán)境。濕性環(huán)境對(duì)于上皮細(xì)胞來(lái)說(shuō)游走更自如，利于恢復(fù)，另外傷口局部所保留的滲出物中具有消炎細(xì)胞以及促進(jìn)傷口愈合的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[12]。（2）可在創(chuàng)面后形成一種透氣性的隔離膜，對(duì)于滲出物起到控制、吸收的效果，對(duì)創(chuàng)面起到保護(hù)的作用，避免出現(xiàn)再次粘連、感染的情況，從而促進(jìn)傷口的愈合，達(dá)到一定的鎮(zhèn)痛效果[13]。（3）隔離膜中的KT100可對(duì)傷口的愈合起到一定的促進(jìn)效果，其具有高度的生物相容性，通過(guò)納米技術(shù)進(jìn)行處理，將其噴灑在皮膚后可形成分子鍵起到隔離網(wǎng)膜的效果，從而促進(jìn)傷口的愈合，對(duì)傷口起到覆蓋、屏蔽的作用，促進(jìn)肉芽的生長(zhǎng)，起到止血、鎮(zhèn)痛的效果[14]。（4）KT100可對(duì)體內(nèi)的膠原蛋白的合成超常代謝起到抑制作用，因?yàn)闈?jì)安舒能可是傷口愈合的時(shí)間縮短，所以也在一定程度了降低了疤痕發(fā)生的比例[15]。（5）隔離膜中存在抗生素，其中主要是甲硝唑，可對(duì)傷口清潔無(wú)菌有所保所，另外對(duì)于傷口的愈合的也有一定的效果。（6）紗布與傷口之間發(fā)生粘連的幾率明顯降低，同時(shí)還可起到防止粘連及抗?jié)B出的效果[16-20]。

本研究通過(guò)使用濟(jì)安舒能與常規(guī)使用5%鞣酸軟膏治療新生兒重度紅臀，兩兩比較觀察組和對(duì)照組患兒臀紅痊愈時(shí)間，結(jié)果提示使用濟(jì)安舒能治療重度新生兒紅臀時(shí)間較常規(guī)使用5%鞣酸軟膏治新生兒重度紅臀縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，使用濟(jì)安舒能治療重度新生兒紅臀效果顯著，局部皮膚無(wú)刺激和過(guò)敏反應(yīng)，減少清潔、涂藥等皮膚接觸刺激，治療期間患兒哭鬧減少，病程縮短，操作簡(jiǎn)便實(shí)用，不用反復(fù)去護(hù)理受損皮膚，節(jié)約護(hù)理時(shí)間，具有臨床推廣意義。

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篇3

【關(guān)鍵詞】爐甘石洗劑；百多邦；局部吹氧；紅臀

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）11-0156-01

新生兒紅臀是臨床常見(jiàn)的新生兒疾患，其發(fā)生的原因，一般認(rèn)為是新生兒皮膚表皮與真皮之間結(jié)構(gòu)不致密，表皮角化發(fā)育不全；大小便侵濕的尿 布未及時(shí)更換，尿中尿素被糞便中的細(xì)菌分解而產(chǎn)生氨，刺激皮膚使其發(fā)炎所致[1]，是新生兒監(jiān)護(hù)室常見(jiàn)問(wèn)題之一。如果護(hù)理不當(dāng)，其皮膚容易發(fā)紅、水泡、糜爛、滲液甚至潰瘍。新生兒紅臀影響其生活質(zhì)量，甚至引起護(hù)患糾紛[2]。為探求治療新生兒重度紅臀的理想藥物及方法，我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室于2010年7月-2011年8 月，采用爐甘石洗劑加百多邦聯(lián)合局部吹氧的方法治療新生兒重度紅臀，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇上述時(shí)期本院收治的患兒51例，其中院外帶入30例，高膽紅素血癥10例，腸炎11例，。其年齡、性別、全身營(yíng)養(yǎng)狀況、其原發(fā)病和皮膚病損傷范圍、深度等方面比較均無(wú)顯著差異。

1.2 重度紅臀納入標(biāo)準(zhǔn)

表皮破潰，真皮創(chuàng)面有黃白色滲出物，臀部、、會(huì)有大面積糜爛及表皮脫落。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：3天內(nèi)皮膚紅疹或水腫基本消退，潰瘍或糜爛處干燥無(wú)滲出，病損處皮膚基本恢復(fù)正常。有效：3天內(nèi)皮膚紅疹或水腫明顯好轉(zhuǎn)，滲出物明顯減少，皮膚仍發(fā)紅，但色澤變淺3天內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)，癥狀加重。[3]

1.4 方法

1.4.1 一般護(hù)理 置患兒于暖箱，調(diào)節(jié)暖箱溫度為30-32度。吃奶1小時(shí)后予以俯臥位充分暴露臀部，將患兒頭偏一側(cè)，保持呼吸通暢，防止窒息。及時(shí)清理大小便，以嬰兒濕紙巾輕柔拭擦保持清潔。注重手衛(wèi)生，加強(qiáng)保護(hù)性隔離，防止交叉感染。加強(qiáng)巡視，防止尿褲與受傷臀部摩擦，防止窒息。

1.4.2 特殊護(hù)理 備齊給氧裝置，保持濕化瓶干燥。清潔皮膚后用碘伏消毒受損皮膚，于患處涂爐甘石，將氧流量調(diào)至8～10L/min，使氧導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)患處吹氧，約 10～15min至患處略干燥。其次，用無(wú)菌干棉簽取百多邦輕涂患處，注意勿與創(chuàng)面摩擦，再次對(duì)準(zhǔn)上藥部位吹氧，直至藥膏在損傷創(chuàng)面形成保護(hù)膜。每日約3～4次。

2 結(jié)果

精心護(hù)理3日后，顯效42例，有效9例，無(wú)效0例。

3 討論

3.1 爐甘石洗劑是以爐甘石為主要成分，輔以氧化鋅和甘油、乙醇加蒸餾水配制而成，爐甘石有收斂、輕度防腐作用，氧化鋅有 消炎、干燥、吸附、保護(hù)和弱收斂作用，甘油有輕度的吸濕作用，聯(lián)合應(yīng)用具有消炎、收斂和保護(hù)作用。百多邦的主要成分是莫匹羅星，對(duì)與皮膚感染有關(guān)的各種革蘭陽(yáng)性球有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌及某些革蘭陰性菌均有抗菌作用。

3.2 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期療效觀察及藥物藥理證明，爐甘石洗劑及百多邦聯(lián)合使用，，兩者聯(lián)用增強(qiáng)了消炎、殺菌、收斂、止癢作用，減輕患兒不適，促進(jìn)皮膚愈合。加上局部吹氧，可使壞死組織氧化分解，促使正常細(xì)胞的氧合，改善局部組織的血液循環(huán)，降低毛細(xì)血管壓，加速消除水腫，保持創(chuàng)面干燥，減少滲出同時(shí)通過(guò)局部吹氧使之彌散至皮膚表面，使皮膚毛細(xì)血管通透性增高，促進(jìn)藥物的吸收，提高療效[3]。

3.3 護(hù)士做好嬰幼兒臀部皮膚護(hù)理是防治臀紅的重要關(guān)鍵。護(hù)理人員對(duì)患兒要有高度責(zé)任心，工作細(xì)致耐心，動(dòng)作輕柔。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，操作時(shí)必須洗凈雙手，減少交叉感染，爭(zhēng)取早日愈合

3.4 重度紅臀由輕度發(fā)展而來(lái)。由于新生兒尚未建立正常腸道菌群，消化系統(tǒng)尚未完成，機(jī)體防御功能差易引起腹瀉，加之特殊治療（如高膽紅素血 癥予藍(lán)光治療）等情況難以避免產(chǎn)生紅臀。但我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)預(yù)見(jiàn)患兒是否有紅臀危險(xiǎn)性，及早預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)正確治療，減少患兒痛苦，縮短住院時(shí)間。與 此同時(shí)，反復(fù)向家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，宣貫有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，使其意識(shí)到紅臀應(yīng)預(yù)防為主，家長(zhǎng)的精心呵護(hù)是抵擋新生兒紅臀的第一關(guān)。當(dāng)新生兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)及時(shí)就 診。

參考文獻(xiàn)：

[1] 金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：955.

[2] 李愛(ài)求，李小紅等，新生兒紅臀的病原學(xué)監(jiān)測(cè)及治療護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士，2006，3（3）：4-5.

篇4

【關(guān)鍵詞】新生兒臀紅;治療;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R463【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)011-0122-01

1 臨床資料

1.1 2007年~2009年度我科共有25例新生兒不同程度發(fā)生臀紅、皮疹、潰爛。經(jīng)過(guò)使用美寶燒傷膏+制霉菌素涂擦后取得了良好的效果。25例中,男15例、女10例、起病年齡最小3天、最長(zhǎng)15天,13例為院內(nèi)發(fā)病,12例均為出院后發(fā)病,曾用過(guò)生香油、紫草油、各種軟膏外擦的病例。

1.2皮膚情況:25例均有不同程度的臀部及周圍皮膚潮紅,也有散在或密集的紅色丘疹,部份表面脫屑、糜爛、潰瘍,面積大者皮疹波及整個(gè)臀部、會(huì)陰、大腿內(nèi)則。

1.3治療護(hù)理: 每日加強(qiáng)臀部護(hù)理,大小便后勤換尿布,每次換尿布時(shí)用溫水毛巾或濕紙巾擦洗干凈臀部,擦干后用美寶燒傷膏1條加制霉菌素6片研碎后攪拌混合,外擦一日三次,早中晚各一次,1 度表皮發(fā)紅1~2天后逐漸干燥,2度表皮發(fā)紅伴有皮疹2~3天左右治愈,3度表皮剝脫糜爛潰瘍3~4天表皮不紅,潰瘍面結(jié)痂臀紅基本愈合。

2 結(jié)果

25例臀紅嬰兒,1度臀紅15例1~2天表皮紅消退 ,2度臀紅7例2~3天表皮干燥 ,3度臀紅3例3~4天潰瘍面結(jié)痂基本愈合。

3 討論

一般認(rèn)為,新生兒臀紅是由于未及時(shí)更換尿布,尿中的尿素被糞便中的細(xì)菌分解產(chǎn)生氨,刺激皮膚引起炎癥,常見(jiàn)治療為穿清潔、柔軟的衣服,勤換尿布保持臀部清潔、干燥,外擦具有收斂、消炎作用的洗劑、軟膏。上述方法適應(yīng)于較輕者,一旦出現(xiàn)丘疹、脫皮、糜爛者,以上治療效果不佳,且病程較長(zhǎng),而外擦美寶燒傷膏加制霉菌素者,輕者用藥1~2天丘疹紅臀迅速消退,稍重者3~5天基本好轉(zhuǎn),病程短、療效好,說(shuō)明大部份新生兒臀紅、皮疹為真菌感染,這與魯桂萍等相關(guān)報(bào)道相符。制霉菌素是一種多烯大環(huán)內(nèi)酯抗真菌抗生素對(duì)各種真菌均有抑制作用[ 1]。美寶濕潤(rùn)燒傷膏具有消炎、止痛、隔水、保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)皮膚再生的作用[ 2]。另外,新生兒皮膚嬌嫩,屏障機(jī)能低下,抵抗力差,易受各種細(xì)菌感染,包括真菌感染,加之目前大多數(shù)家庭,甚至醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新生兒全部采用一次性尿布,透氣性能差,所以尿液刺激,加上潮濕的局部環(huán)境,便為霉菌的滋生有了良好的條件。如果室溫較高,可使臀部完露,保持臀部清潔干燥每次大小便后及時(shí)用清潔水洗于凈臀部,并注意皮膚褶皺處的清洗。勿用堿性肥皂,尿布要用肥皂水燙洗灑干后用[ 3]。因此,加強(qiáng)臀部護(hù)理是預(yù)防新生兒臀紅最基本而又是最重要的手段。護(hù)理人員對(duì)新生兒要有高度的責(zé)任心,工作細(xì)心,動(dòng)作輕柔,加強(qiáng)皮膚護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,減少交叉感染, 出院后指導(dǎo)家屬使用尿布要柔軟、干凈、透氣好、吸水性強(qiáng),減少對(duì)皮膚的磨擦和刺激。

參考文獻(xiàn)

[1] 《醫(yī)學(xué)與護(hù)理》,2009年第九期 , 龍?jiān)雌诳W(wǎng)

[2] 徐榮祥。MEBO的作用機(jī)理(J)中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志,1997,9(3):34

篇5

【關(guān)鍵詞】 新生兒；茶籽油；預(yù)防臀紅

新生兒臀紅又名尿布皮炎，是新生兒腹瀉常見(jiàn)并發(fā)癥，新生兒皮膚表面角質(zhì)層薄，防御機(jī)能不夠完善，腹瀉患兒臀部皮膚經(jīng)常受二便污染，處在悶熱潮濕的環(huán)境中引起的急性皮炎。其主要表現(xiàn)為周圍及尿布接觸部位發(fā)紅、糜爛、滲出，患兒常?？摁[不安，拒食，影響休息和疾病的恢復(fù)。本研究通過(guò)運(yùn)用茶籽油對(duì)新生兒腹瀉患兒肛周進(jìn)行保護(hù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院新生兒病區(qū)2009年1月－2010年12月收治的足月新生兒腹瀉患兒95例為研究對(duì)象，其中男51例，女44例，年齡7－28d，體重2.8-4.9kg，住院時(shí)間7－15d，按患兒就診時(shí)間順序，奇數(shù)為觀察組（48例）和偶數(shù)為對(duì)照組（47例），兩組患者年齡、性別、住院時(shí)間經(jīng)計(jì)學(xué)比較（P0.05）。具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組每次每次便后都按常規(guī)用濕紙巾將糞便輕擦干凈，墊上一次性尿墊，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，在肛周、臀裂處用消毒棉簽涂上茶籽油涂，以為中心向外涂抹，范圍直經(jīng)約20 cm。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 有效；患兒住院期間不發(fā)生臀紅為有效；無(wú)效：發(fā)生臀紅為無(wú)效。臀紅分度輕度：僅有表皮潮紅；中度：局部表皮潮紅伴有皮疹；重度：除有輕、中度表現(xiàn)外，伴有皮膚潰破、脫皮及糜爛、潰瘍、表皮脫落，有時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌或霉菌感染〔1〕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組療效用采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果 兩組治療效果比較，觀察組療的效明顯優(yōu)于對(duì)照組。（見(jiàn)表1）

3 討論

新生兒皮膚嬌嫩，對(duì)外界刺激防御能力差，腹瀉患兒大便次數(shù)增多，糞便的化學(xué)刺激和反復(fù)清洗擦拭引起的物理性刺激，易致局部皮膚發(fā)炎，出現(xiàn)潮紅、皮疹，甚至皮膚破潰、脫落，炎性分泌物滲出，可繼發(fā)感染。國(guó)內(nèi)外報(bào)道，新生兒尿布皮炎發(fā)病率為16-35%〔2,3〕。

茶籽油是一種完全可以與橄欖油相媲美的高級(jí)食用油,是名副其實(shí)的“東方橄欖油” 〔4〕。茶籽油營(yíng)養(yǎng)成份豐富，含脂肪酸（不飽和脂肪酸占93%，其中油酸含量達(dá)83%，亞油酸10%）、山茶甘、磷脂質(zhì)和皂甘、維生素E、鞣質(zhì)，已確知其結(jié)構(gòu)的皂甘元有：22a-基脂醇、玉蕊醇AL、皂甘元ST-1、山茶皂元、茶皂醇B、茶皂醇A、茶皂醇E，而亞油酸、亞麻油酸是維持人體皮膚、毛發(fā)的生長(zhǎng)所不可缺少的。茶籽油具有保濕、滋潤(rùn)作用，浴后檫身，能增強(qiáng)皮膚彈性，民間用于防止老年人冬季皮膚搔癢；還具有消炎、消腫、止痛的作用，民間還用于治療燙傷、燒傷及體蘚、慢性濕疹等皮膚病。很多高級(jí)化妝品也強(qiáng)調(diào)含有茶籽油的成分,以表示化妝品的天然性和獨(dú)特功效〔5〕。也顯示了茶籽油對(duì)皮膚的保健作用。

本研究中，運(yùn)用茶籽油對(duì)新生兒腹瀉患兒肛周皮膚粘膜施以保護(hù)，以茶籽油的營(yíng)養(yǎng)保健功效增強(qiáng)皮膚的營(yíng)養(yǎng)和抵抗力；另外局部外涂茶籽油后即刻形成一層薄薄的保護(hù)膜，使大小便不易浸漬皮膚，避免皮膚損害。療效顯著，取材容易，操作簡(jiǎn)單，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇6

作者單位：462600 河南省臨潁縣人民醫(yī)院

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)癥狀之一，是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起的皮膚鞏膜等黃染現(xiàn)象，主要為血清未結(jié)合膽紅素增高所致。光照療法（簡(jiǎn)稱光療）是一種通過(guò)熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法，主要作用是使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，易于從膽汁和尿液中排出體外［1］。筆者通過(guò)對(duì)2007年1月-12月份新生兒黃疸光療的臨床觀察，總結(jié)存在問(wèn)題，并采取了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，減少了醫(yī)患糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年1月～12月共收治155例新生兒黃疸，其血清總膽紅素值均超過(guò)新生兒生理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］且實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽紅素是以未結(jié)合膽紅素升高為主。其中足月兒110例，早產(chǎn)兒31例，早產(chǎn)低體重兒10例，足月小樣兒4例。

1.2 方法 將光療箱清潔，箱內(nèi)濕化器水箱加蒸餾水到2/3滿，接通電源，使箱溫升至患兒適中溫度，一般夏天30℃ 左右，冬天31℃～32℃左右，根據(jù)新生兒病情隨時(shí)調(diào)節(jié)，相對(duì)濕度55%～65%［2］，將患兒雙眼佩戴黑色的眼罩（自制，用純棉黑布制成，類型為眼睛狀），以防損傷視網(wǎng)膜，全身，用尿布遮蓋（男嬰尤其要注意陰囊的保護(hù)），放入預(yù)熱的光療箱中，記錄開(kāi)始照射時(shí)間。

1.3 結(jié)果 通過(guò)對(duì)155例新生兒黃疸采用光療，重視存在護(hù)理問(wèn)題并加以總結(jié)，及時(shí)整改不足之處，采取了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，未發(fā)生一例護(hù)患糾紛，均治愈出院。

2 存在護(hù)理問(wèn)題

2.1 環(huán)境的變化 新生兒光療時(shí)因全身，失去了安全感，加上燈光刺激及溫度的變化，改變了原來(lái)的環(huán)境，表現(xiàn)為劇烈哭鬧，煩躁不安，出汗等。

2.2 皮膚損傷的危險(xiǎn) 新生兒皮膚嬌嫩，如保護(hù)措施不當(dāng)，皮膚易損傷。足月兒指甲超過(guò)指端，活動(dòng)時(shí)容易劃破面部及前胸部的皮膚；雙足反復(fù)與床平面有機(jī)玻璃摩擦，可使外裸皮膚擦傷；光療時(shí)患兒處于一個(gè)高溫環(huán)境，如不及時(shí)更換尿布，容易引起紅臀；光療時(shí)間長(zhǎng)，加上新生兒皮膚嬌嫩，眼罩處皮膚容易損傷［3］。

2.3 體溫變化 光療時(shí)熒光燈產(chǎn)熱較多，而新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未成熟，易受環(huán)境的影響，在高溫中易發(fā)熱，體溫可達(dá)38～39℃，表現(xiàn)為出汗多，皮膚潮紅、哭鬧、躁動(dòng)不安等。

2.4 體液不足 因光療時(shí)患兒不顯性失水比正常小兒高2～3倍，如不及時(shí)補(bǔ)充水分，嚴(yán)重者會(huì)引起脫水。

2.5 哺乳方式改變 光療時(shí)新生兒與母親分離，哺乳方式改變，新生兒室采用奶瓶喂養(yǎng)，有些新生兒不習(xí)慣用奶瓶，引起哭鬧不安。

2.6 知識(shí)缺乏

2.6.1 護(hù)士自身知識(shí)缺乏 少數(shù)護(hù)士對(duì)影響光療療效的因素認(rèn)識(shí)不足，如燈管灰塵，機(jī)箱濕化器的清潔處理不到位，燈管的使用壽命，新生兒皮膚撲粉或涂油劑等，均能影響光療的效果。

2.6.2 家長(zhǎng)知識(shí)缺乏 由于醫(yī)務(wù)人員的宣教不夠，與家長(zhǎng)交流不到位，家長(zhǎng)對(duì)新生兒黃疸缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的原因、治療、方法、治療過(guò)程、預(yù)后等不了解，以致于多次到病房詢問(wèn)病情，如解釋工作不到位，往往會(huì)引起醫(yī)患矛盾。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 與患兒家屬建立良好的人際關(guān)系，向其詳細(xì)介紹光療的目的、意義、方法，注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)，取得其信任與配合，通過(guò)良好的有效溝通，155例中無(wú)1例發(fā)生醫(yī)患糾紛。

3.2 滿足新生兒的需求 針對(duì)環(huán)境改變，哭鬧不安，護(hù)士應(yīng)能判斷哭鬧不安的原因，首先應(yīng)滿足新生兒生理需要：如尿濕、饑餓、箱溫是否過(guò)高或過(guò)低，有無(wú)發(fā)熱或腹脹的不適；其次是滿足安全需要；光療時(shí)無(wú)依無(wú)靠，失去了安全感；再次是滿足愛(ài)的需要。采用通過(guò)聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)給予安慰，用溫和的語(yǔ)音與其說(shuō)話，并給予軀體的撫觸，使患兒感到安全、舒適。對(duì)于哭鬧劇烈，精神極度缺乏，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑可減輕黃疸，減少體力消耗。

3.3 皮膚護(hù)理 入箱前皮膚清潔，剪短指甲，雙手戴小手套，注意松緊適度，能容納一指為宜，不能影響血液循環(huán)，定期觀察局部皮膚情況。雙腳套上襪子，減少與有機(jī)玻璃的摩擦，防止皮膚損傷。光療期間因過(guò)熱，容易引起紅臀，應(yīng)及時(shí)觀察患兒尿布有無(wú)潮濕及大便污染；用溫水清洗臀部及會(huì)皮膚，防止發(fā)生紅臀，如發(fā)生紅臀，可用棉棒蘸少量糊狀思密達(dá)均勻涂抹于臀紅部位皮膚上，自然待干，3～4次/d［4］做好臍部皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚感染。禁止在患兒身上涂粉劑或油劑，以免影響光療效果。

3.4 加強(qiáng)巡視和觀察

3.4.1 觀察眼罩有無(wú)脫落及眼罩處皮膚有無(wú)擦傷，注意觀察輸液部位皮膚有無(wú)外滲及針尖滑脫情況，并及時(shí)處理。

3.4.2 嚴(yán)密觀察體溫的變化 隨時(shí)觀察光療箱的使用效果，發(fā)生警報(bào)信號(hào)及時(shí)查找原因，妥善處理，保持患兒體溫36℃～37℃，及時(shí)根據(jù)體溫調(diào)節(jié)光療箱的溫度，防受涼或發(fā)熱。由于散熱增加，特別是早產(chǎn)兒易致體溫過(guò)低。足月兒夏天光療時(shí)，也可因熱量過(guò)高而發(fā)熱。曾有1例患兒，體溫36.5℃，進(jìn)入光療箱時(shí)，由于當(dāng)班護(hù)士粗心大意，未注意光療箱玻璃的通風(fēng)，再加上夏季室內(nèi)溫度比較高，新生兒的體溫升高至39℃，另一護(hù)士巡視時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，匯報(bào)醫(yī)生采取了有效的措施。故光療時(shí)應(yīng)該每小時(shí)測(cè)量體溫1次并做好記錄或根據(jù)病情、體溫情況隨時(shí)測(cè)量，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)光療箱溫度，同時(shí)應(yīng)保持通風(fēng)，早產(chǎn)兒需置于暖箱內(nèi)，以補(bǔ)充額外的熱量需求。體溫超過(guò)38℃，應(yīng)停止光療。

3.4.3 密切觀察病情的變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生 組織兒科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)專科護(hù)理知識(shí)，掌握光療護(hù)理基本知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，以指導(dǎo)于臨床，要密切觀察黃疸的部位、程度以及變化，光療前后及過(guò)程中注意檢測(cè)血膽紅素的變化，以判斷療效。并注意觀察患兒精神狀態(tài)，生命體征的改變，觀察患兒哭聲、吸允力、肌張力的變化，以判斷有無(wú)膽紅素腦病的發(fā)生。觀察患兒皮膚有無(wú)發(fā)汗、干燥、皮疹，有無(wú)呼吸暫停、嗜睡、腹瀉、嘔吐、驚厥等，以及患兒大小便的性狀、色、次數(shù)和量，如有異常，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生做出相應(yīng)的處理。

3.5 合理喂養(yǎng) 光療期間應(yīng)保持水分及營(yíng)養(yǎng)的供給，護(hù)士應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，間歇喂養(yǎng)，保持奶量攝入，每2餐喂奶間歇要給水，多喂些糖水，夏天需防止患兒哭鬧，大量出汗引起的脫水、發(fā)熱、酸中毒。不能口服者，按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，喂奶后讓患兒側(cè)臥，防止誤吸造成窒息。

3.6 藍(lán)光箱的消毒與處理 使用期間每日用1000 mg/L含氯消毒液擦拭箱內(nèi)、外，用清水擦拭1遍。濕化器水箱用蒸餾水每天更換1次，以免細(xì)菌滋生。機(jī)箱下面的空氣凈化墊每月清洗一次。

3.7 保持燈光及反射板的清潔，并定時(shí)更換燈管，如有灰塵會(huì)影響光療效果，每天應(yīng)清潔燈下及反射板，燈光使用1000 h必須更換［3］。在光療箱旁邊懸掛一本登記本，以記錄光療照射時(shí)間。

3.8 出箱 一般采用12～24 h才能使血清膽紅素下降，光療時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行。一般血清膽紅素＜171 μmol/L時(shí)停止光療［4］。

4 小結(jié)

通過(guò)密切觀察變化，改進(jìn)工作方法滿足新生兒需要，合理喂養(yǎng)，做好皮膚護(hù)理，能減輕患兒焦慮，減少并發(fā)癥，縮短病程，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 崔焱.兒科護(hù)理學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2006：99-100.

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篇7

[關(guān)鍵詞] 半導(dǎo)體激光治療儀；嬰幼兒；臀紅

[中圖分類號(hào)] R174+.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）10（a）-0187-02

隨著人們生活水平的提高，一次性紙尿褲的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，臀紅已經(jīng)成為嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)皮膚病，而且由于嬰幼兒皮膚嬌嫩，大小便沒(méi)有規(guī)律，加之抵抗力弱，長(zhǎng)期刺激后容易導(dǎo)致臀部皮膚潮紅、濕疹、伴有粟粒樣大小紅色丘疹、破損、糜爛等，極易繼發(fā)感染，甚至導(dǎo)致敗血癥，所以對(duì)嬰幼兒臀部的護(hù)理至關(guān)重要[1]。本病房對(duì)收治的180例重度臀紅患兒采用半導(dǎo)體激光治療儀治療，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年2月～2013年2月收入本病房的180例臀紅患兒，其中，男102例，女78例；年齡1個(gè)月～1歲。原發(fā)病：化膿性腦膜炎93例，肺炎47例，其他40例。將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各90例，兩組患兒在性別、年齡、原發(fā)病等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臀紅分類

輕度：僅有表皮潮紅；重Ⅰ度：局部皮膚潮紅伴皮疹；重Ⅱ度：除重Ⅰ度表現(xiàn)外伴有皮膚破潰、脫皮；重Ⅲ度：局部大片糜爛、潰瘍、出血、表皮脫落，可繼發(fā)細(xì)菌或者真菌感染[2]。

1.3 治療方法

觀察組患兒給予半導(dǎo)體激光治療儀治療，功率500 mW，激光波長(zhǎng)600 nm，清洗臀部后照射10 min，2次/d，照射時(shí)視臀紅部位采取舒適，注意保護(hù)眼睛，佩戴護(hù)目鏡，必要時(shí)需專人看護(hù)，探頭距離臀部20 cm左右；對(duì)照組患兒只在每次大小便后，清洗干凈后涂鞣酸軟膏；兩組患兒均以7天為1個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：局部紅腫、濕疹消退，無(wú)滲出，皮膚恢復(fù)正常；有效：局部破潰結(jié)痂，表皮干燥、滲出減少，創(chuàng)面減小，皮膚逐漸恢復(fù)正常；無(wú)效：臀紅無(wú)緩解或加重[2-3]。顯效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

觀察組患兒經(jīng)半導(dǎo)體激光治療儀治療2～3 d時(shí)，重Ⅰ度臀紅全部治愈，重Ⅱ度臀紅皮膚破潰處已結(jié)痂，重Ⅲ度臀紅開(kāi)始結(jié)痂，滲出減少；經(jīng)治療4～5 d時(shí)重Ⅱ度臀紅皮膚結(jié)痂開(kāi)始脫落，皮膚逐漸恢復(fù)正常，重Ⅲ度患兒臀部皮膚破潰結(jié)痂，表皮干燥，創(chuàng)面減小，皮膚逐漸恢復(fù)正常；經(jīng)治療6～7 d時(shí)重Ⅱ度臀紅完全恢復(fù)，重Ⅲ度臀紅部分結(jié)痂開(kāi)始脫落，皮膚也逐漸恢復(fù)正常；觀察組患兒的治愈率為72.2%，明顯高于對(duì)照組的38.9%（P

3 討論

嬰幼兒臀紅多出現(xiàn)在會(huì)陰（陰囊）、腹股溝、肛周等部位[4]，由于這些部位皮膚角質(zhì)層薄、柔軟嬌嫩，對(duì)外界刺激抵抗力低，加之大小便沒(méi)有規(guī)律、一次性紙尿褲的頻繁使用、不及時(shí)更換尿褲等，極易造成嬰幼兒臀部皮膚潮紅、濕疹、破潰等，因此，臀紅已成為嬰幼兒常見(jiàn)的皮膚損害性疾病，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致敗血癥。臀紅發(fā)生后，應(yīng)盡量使用純棉、柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布尿布，避免使用一次性紙尿布[5]，每次大小便后及時(shí)更換尿布，清洗臀部，不要用毛巾或衛(wèi)生紙直接擦拭臀部，以免加重臀部皮膚的損傷，保持臀部皮膚干燥，加之必要的護(hù)理干預(yù)對(duì)治療臀紅有著重要意義[6-10]。半導(dǎo)體激光治療儀是采用進(jìn)口長(zhǎng)壽命半導(dǎo)體激光發(fā)生器，為冷光源，不產(chǎn)生熱損傷，不會(huì)引起燙傷，也不會(huì)對(duì)男性生殖器功能造成影響。半導(dǎo)體激光治療儀對(duì)軟組織炎癥具有消炎、止痛、促進(jìn)組織再生、促進(jìn)傷口愈合的作用，故對(duì)嬰幼兒臀紅有較好的治療效果；同時(shí)，照射時(shí)患兒舒適，順應(yīng)性好。

本研究結(jié)果提示，觀察組患兒的治愈率明顯高于對(duì)照組，7 d后觀察組皮膚基本恢復(fù)正常，說(shuō)明半導(dǎo)體激光治療儀是治療臀紅的有效方法，且操作簡(jiǎn)便、安全，節(jié)省時(shí)間，減輕了患兒的痛苦、縮短了療程，給臨床工作帶來(lái)了便利。同時(shí)，臨床工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒家屬的健康宣教，以預(yù)防臀紅的發(fā)生，提高嬰幼兒的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 吳麗蓉，黃月華，王英.3M無(wú)痛保護(hù)膜在新生兒臀紅護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（6）：43-44.

[3] 張海燕，丘冰青，歐琳華，等.局部氧療治療新生兒尿布性皮炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（22）：4718-4719.

[4] 龐繼艾，周金芳，黃海燕.電吹風(fēng)在小兒臀紅護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2002，17（1）：55.

[5] 李尚娣，陳海英，高永芳，等.喉風(fēng)散與維生素AD混合液治療臀紅的觀察及護(hù)理[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，（3）：429-430.

[6] 邵立平.茶葉治療新生兒紅臀210例臨床觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（17）：55-56.

[7] 黎榮芳.小兒臀紅不同處理方法的療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（16）：3351-3352.

[8] 聞燕芬.小兒臀紅80例護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥，2009，2（5）：70.

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篇8

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-9-0099-01

【關(guān)鍵詞】新生兒 股骨骨折 護(hù)理

新生兒產(chǎn)傷臨床上比較少見(jiàn)，在分娩存活的新生兒中其發(fā)生率一般不超過(guò)1％，而伴發(fā)新生兒產(chǎn)傷的股骨骨折更為罕見(jiàn)[1]。我院2006年1月發(fā)生1例新生兒產(chǎn)傷股骨骨折，經(jīng)過(guò)32天的治療和護(hù)理，患兒好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 產(chǎn)婦25歲，孕2產(chǎn)1，孕40周雙胎橫位、臀位。腹式子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，大雙以骶左后位轉(zhuǎn)為臀位牽引娩出，為女嬰，體重3100g，Apgars評(píng)分為10分，羊水Ⅲ糞染。小雙肩右后位，經(jīng)協(xié)助內(nèi)旋轉(zhuǎn)后為骶左后位，按臀位助娩的方式取出小雙，為男嬰，體重2450g，Apgars評(píng)分1分鐘評(píng)6分，5分鐘評(píng)10分，在斷臍后，檢查嬰兒時(shí)，發(fā)現(xiàn)新生兒小雙右下肢活動(dòng)受限，檢查后考慮有骨折可能，行常規(guī)處理，在告知家屬并經(jīng)得同意后行X線拍片提示，右股骨中上段骨折，右股骨頭旋轉(zhuǎn)，斷端向后方錯(cuò)位。

1.2 方法

1.2.1 雙下肢垂直懸吊牽引術(shù)，患兒臀部距床的距離為5cm，重量為450g，但因患兒骨折部位較特殊，牽引過(guò)程中容易滑脫，牽引一天后改為其他方法。

1.2.2 平臥臀部捆綁包扎固定法，50cm寬的一次性紙尿布，外加同等寬度棉布一條，長(zhǎng)為60cm左右，雙腿間用棉墊相隔，足跟及踝部用棉墊加以保護(hù)，在膝以上，腰臀部行捆綁包扎，繃帶環(huán)行固定，4小時(shí)更換一次，20天后X攝片提示骨折成角畸形愈合，骨痂形成，繼續(xù)給包扎固定，注意保護(hù)傷肢，32天后X攝片提示對(duì)位成角畸形愈合，傷肢短健肢約1cm，愈合良好，給予出院。患兒出院后進(jìn)行多次隨訪，其中4月10天時(shí)隨訪查：患兒右下肢活動(dòng)自如，骨折處可觸及增粗骨性包塊，無(wú)觸痛反應(yīng)，測(cè)量右下肢比左下肢短1cm，恢復(fù)較為滿意。 1歲1月隨訪，患兒行走自如，經(jīng)檢查右下肢短為0.8~1cm，除有輕度貧血外，其他各項(xiàng)指標(biāo)提示，發(fā)育良好。

2 護(hù)理

2.1 專人護(hù)理 固定醫(yī)生，護(hù)士各2名，實(shí)行兩班制，每班由醫(yī)生、護(hù)士各1名負(fù)責(zé)，以便觀察及熟練掌握包扎技巧。 4小時(shí)更換布帶，尿布一次，操作時(shí)在復(fù)溫臺(tái)上進(jìn)行，每次用溫水擦洗凈臀部，因患兒為低體重兒，清潔臀部后vitE給予全身按摩預(yù)防并發(fā)癥，臀部涂紫草油預(yù)防紅臀，按摩足底時(shí)間稍長(zhǎng)，以利于改善末稍循環(huán)及恢復(fù)皮膚彈性，各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔、敏捷，以防止患兒骨折再次損傷，捆綁固定包扎后注觀察足背及趾端皮膚顏色、彈性、溫度和毛細(xì)血管充盈反應(yīng)。

2.2 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，因患兒是雙胎，情況特殊，護(hù)理過(guò)程中幫助患兒母親盡量滿足患兒母乳喂養(yǎng)，喂哺時(shí)指導(dǎo)哺乳姿勢(shì)，避免動(dòng)作過(guò)大，如體重達(dá)標(biāo)，哺育1小時(shí)后給予適當(dāng)?shù)膿嵊|，增加患兒的安全感，增進(jìn)睡眠，同時(shí)由于患兒的免疫系統(tǒng)得到刺激，可增加患兒的免疫力和應(yīng)激力，使嬰兒健康發(fā)育。

2.3 出院指導(dǎo) 出院前一周讓患兒父母參與對(duì)嬰兒的護(hù)理，并作詳細(xì)的指導(dǎo)，如洗澡、撫觸、臀部、足部護(hù)理等，一定要保護(hù)好患兒的傷肢，睡覺(jué)時(shí)和大雙保持一定的距離，逐步加強(qiáng)活動(dòng)和鍛煉，改善局部血液循環(huán)，有利于傷肢恢復(fù)。

3 總結(jié)

篇9

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)士

新生兒期是一個(gè)正常胎兒的延續(xù)，同時(shí)又是人類發(fā)育的初級(jí)階段。在這個(gè)時(shí)期新生兒的各項(xiàng)生理功能會(huì)不斷進(jìn)行自我調(diào)節(jié)以更好地適應(yīng)外部環(huán)境。由于新生兒的生理調(diào)節(jié)、適應(yīng)能力欠成熟，機(jī)體抵抗力較低、不能對(duì)疾病的癥狀進(jìn)行主述，極易誘發(fā)相關(guān)疾病，特別是早產(chǎn)兒比新生兒更易發(fā)生并發(fā)癥。本研究主要探討新生兒護(hù)理中存在的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施，闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年4月在我院出生的嬰兒131例，其中男71例，女60例，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組66例，其中男36例（54.55%），女30例（45.45%）；對(duì)照組65例，其中男35例（53.85%），女30例（46.15%）。組間一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。婦產(chǎn)科醫(yī)師和護(hù)士總共17人（其中醫(yī)師7人，護(hù)士10人），在2014年4月～2015年4月期間婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員固定變化。

1.2護(hù)理 方法分析護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)結(jié)果，對(duì)新生兒實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理，措施如下。

1.2.1醫(yī)院需要定期培訓(xùn)護(hù)士掌握基本的?？谱o(hù)理知識(shí)，以及操作技能，并實(shí)施嚴(yán)格的考核制度，促使她們從思想層面認(rèn)識(shí)到新生兒護(hù)理工作的重要性。身為一名新生兒護(hù)理人員不但要有細(xì)心、耐心、愛(ài)心，同時(shí)還要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，良好的心理品質(zhì)及一定的愛(ài)崗敬業(yè)奉獻(xiàn)精神。

1.2.2定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新生兒疾病的護(hù)理知識(shí)與值班職責(zé)，并及時(shí)考核。以讓每位護(hù)士牢記自己的職責(zé)及相關(guān)的護(hù)理法律責(zé)任。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)新生兒臍炎，此時(shí)要求護(hù)士先潔凈切口，消毒各種手術(shù)工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14 d臍炎會(huì)徹底消失。

1.2.3按照醫(yī)院的要求執(zhí)行交接班制度、新生兒身份識(shí)別制度。在進(jìn)行交接班時(shí)提前10～20 min到崗，并且還要認(rèn)真核對(duì)患兒身體狀況。新生兒外出檢查或者辦理出院手續(xù)時(shí)，由2名護(hù)士實(shí)施同步檢查，當(dāng)核查新生兒信息沒(méi)有錯(cuò)誤以后再和家屬共同核實(shí)新生兒身份，隨后讓家屬抱走。

1.2.4要求醫(yī)護(hù)之間進(jìn)行良好溝通，以確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、完整性，要求護(hù)士認(rèn)真書寫各種護(hù)理文件。醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也需要重視新生兒的護(hù)理工作，關(guān)心愛(ài)護(hù)每一位護(hù)士，對(duì)待新生兒科室的護(hù)士們可以實(shí)施彈性排班制度，以有效緩解護(hù)士工作壓力。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的團(tuán)結(jié)合作，對(duì)護(hù)士們進(jìn)行科學(xué)的心理疏導(dǎo)，幫助她們釋放壓力[1-2]。

1.2.5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)給予政策傾斜，因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)士對(duì)新生兒的護(hù)理是高風(fēng)險(xiǎn)、低回報(bào)的護(hù)理，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益較低，但必須有高度的責(zé)任心，因此，增加護(hù)士的經(jīng)濟(jì)收入能夠有效提高婦產(chǎn)科護(hù)士的工作積極性。

1.2.6醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行晉升職稱考評(píng)時(shí)把患者家屬對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士的滿意度作為一項(xiàng)重要的考核指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo) 比較實(shí)施全面、科學(xué)的護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量得分、護(hù)理記錄合格率及家長(zhǎng)滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)包分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用"%"表示，比較用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組護(hù)理效果以及新生兒被護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)傷害的情況，見(jiàn)表1。

2.2醫(yī)師、護(hù)士自評(píng)對(duì)新生兒護(hù)理服務(wù)滿意度比較顯示 觀察組醫(yī)師、護(hù)士自評(píng)對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量滿意度明顯高于對(duì)照組P

3 討論

新生兒護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾個(gè)方面。①護(hù)理不周全的現(xiàn)象較普遍。因?yàn)樾律鷥罕容^特殊，一般情況下新生兒的病房沒(méi)有陪護(hù)，而新生兒又無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力，難以用語(yǔ)言表達(dá)出個(gè)人的真正需求。在對(duì)新生兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的過(guò)程中有很多潛在的安群?jiǎn)栴}：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設(shè)備時(shí)誘發(fā)的燙傷；在對(duì)新生兒沐浴時(shí)受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等。②未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的查對(duì)制度。護(hù)理在交接班或者新生兒出院時(shí)沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發(fā)差錯(cuò)事故。新生兒入院時(shí)未認(rèn)真進(jìn)行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒(méi)有和新生兒家屬進(jìn)行及時(shí)溝通留下安全問(wèn)題。護(hù)士護(hù)理技能欠完善，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒病情惡化時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。③新生兒護(hù)理記錄書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄能較為真實(shí)地反映出護(hù)理活動(dòng)，是醫(yī)院處理醫(yī)患糾紛事件的有效證據(jù)，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒(méi)有家屬陪護(hù)，所以護(hù)理記錄顯得更加重要。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范與管理可有效降低護(hù)理缺陷的發(fā)生率，由于護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理缺陷事故的發(fā)生具有直接聯(lián)系，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范是前瞻性的，可以控制護(hù)理過(guò)程中的不安全因素，起到預(yù)防為主消除隱患保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量的作用，在護(hù)理過(guò)程中做好新生兒室的衛(wèi)生工作，做好空氣和物品的消毒工作，例如新生兒的衣物和奶瓶等；在消毒時(shí)嚴(yán)格遵守消毒制度，并且強(qiáng)化危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，護(hù)理危機(jī)的發(fā)生隨時(shí)存在，因此做好預(yù)防工作至P重要；強(qiáng)化制度建設(shè)與質(zhì)量監(jiān)控，周密的規(guī)章制度是做好各項(xiàng)護(hù)理工作的保證，通過(guò)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育及強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理的各項(xiàng)措施的落實(shí)，明顯提高護(hù)理服務(wù)水平，因而新生兒受到的風(fēng)險(xiǎn)降低。新生兒護(hù)理工作看似簡(jiǎn)單，實(shí)則復(fù)雜，其中存在很多風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)院的產(chǎn)科新生兒護(hù)理工作中，應(yīng)當(dāng)重視這些風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的分析，并采取適宜的、可行的、科學(xué)的手段避免這類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

篇10

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科的健康教育

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）10-0163-02

近年來(lái)，隨著物質(zhì)文化生活水平的提高，人們對(duì)健康的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也隨之增多，尤以產(chǎn)科為著。產(chǎn)科工作急，產(chǎn)婦情況變化快，預(yù)知難，容易造成工作忙亂，解釋工作不仔細(xì)，處理記錄不及時(shí)，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理恐懼，家屬焦慮，易對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作產(chǎn)生誤解與不滿。同時(shí)分娩關(guān)系到母嬰生命，再加上新生兒安全的管理等，容易引起差錯(cuò)及糾紛的出現(xiàn)。因此，在產(chǎn)科的護(hù)理管理中，做好健康教育顯得尤為重要。根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)實(shí)際情況，筆者對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育做了一些探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 方式及內(nèi)容

1.1孕期健康教育 ①對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕期婦女開(kāi)展產(chǎn)前檢查，每月1—2次；舉辦講座，由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行孕期指導(dǎo)，毎月2—3次。②為了使孕婦盡好地適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，從產(chǎn)科門診到病區(qū)走廊及各個(gè)病房都設(shè)有產(chǎn)前保健、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)生休養(yǎng)等有關(guān)母嬰保健方面知識(shí)的宣傳資料，供孕婦及家屬觀看，閱讀了解產(chǎn)前檢查的內(nèi)容及重要性。產(chǎn)科門診和病區(qū)還定期播放有關(guān)母嬰保健、母乳喂養(yǎng)等健康教育知識(shí)。使孕婦通過(guò)多種形式了解最新育兒知識(shí)，掌握預(yù)防疾病及護(hù)理新生兒的方法和技能。

1.2臨產(chǎn)前的健康教育 孕產(chǎn)婦入院時(shí)，接診護(hù)士進(jìn)行自我介紹，態(tài)度熱情，安排病床并介紹住院環(huán)境及病房設(shè)施使用方法，住院須知等，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)環(huán)境。其后講解心理、飲食、護(hù)理等有關(guān)知識(shí)；新生兒用物準(zhǔn)備；臨產(chǎn)的先兆癥狀如“見(jiàn)紅”、“羊水破裂”等；產(chǎn)前數(shù)胎動(dòng)的方法及左側(cè)臥位的好處，讓孕婦了解一定知識(shí)，為順利分娩做好準(zhǔn)備。

1.3產(chǎn)中的健康教育 分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，但大多數(shù)婦女仍感到恐懼和不安，以致導(dǎo)致宮縮不協(xié)調(diào)，造成難產(chǎn)甚至危及母嬰健康和生命安全。為減少孕婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理，因此， 在第一產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，護(hù)士應(yīng)盡量做到一對(duì)一的全程陪護(hù)，關(guān)心體貼她們，讓她們知道分娩是一個(gè)正常的生理過(guò)程，消除恐懼心理。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫陪伴分娩，在產(chǎn)婦疼痛時(shí)給予和安慰。指導(dǎo)分娩過(guò)程、解釋疼痛原因、時(shí)間和規(guī)律及放松枝巧；指導(dǎo)孕婦在宮縮間歇時(shí)要充分休息，多飲水、多排尿、進(jìn)清淡且富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，以適應(yīng)分娩的體力消耗，給予精神上的支持，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生產(chǎn)程進(jìn)展情況，使之順利度過(guò)分娩過(guò)程。

1.4產(chǎn)后健康教育 盡早建立母嬰感情，在嬰兒出生30分鐘內(nèi)與母親進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，通過(guò)吸吮刺激子宮收縮，減少產(chǎn)生出血，增進(jìn)母嬰感情。密切觀察生產(chǎn)體征變化、術(shù)后陰道出血情況、檢查宮底，了解子宮收縮情況，血壓情況每半小時(shí)測(cè)一次，若剖宮產(chǎn)則檢查傷口敷料是否干燥，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理。待產(chǎn)婦體力恢復(fù)后，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及喂奶的正確姿勢(shì)，如何保證乳汁充分以及奶脹時(shí)如何擠奶，掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧，提高母乳喂養(yǎng)成功率。同時(shí)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物、注意禁忌等。在產(chǎn)婦身體狀況比較佳時(shí)宣傳和示范新生兒的護(hù)理，如新生兒沐浴、撫摸、臍帶護(hù)理等。教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳知識(shí)，了解新生兒吃奶、生長(zhǎng)發(fā)育、大小便以及有無(wú)紅臀及處理方法等情況，純母乳喂養(yǎng)的時(shí)間、人工喂養(yǎng)方法、何時(shí)添加輔食及方法；新生兒預(yù)防接種程序；出生醫(yī)學(xué)證明的辦理；新生兒疾病篩查的內(nèi)容及重要意義等。

1.5出院健康教育 （1）指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食多樣化，富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及各種維生素；（2）用藥指導(dǎo)，哺乳期藥物慎用；性生活指導(dǎo)，避孕方法的選擇，產(chǎn)生42天到醫(yī)院復(fù)查；（3）隨訪時(shí)了解產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況，腹部及會(huì)陰傷口情況；了解嬰兒哺乳、營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育、新生兒沐浴、皮膚有無(wú)黃疸、有無(wú)臀紅、臍部是否干燥、脫落等情況；（4）科室建立24小時(shí)母乳喂養(yǎng)熱線，隨時(shí)為孕產(chǎn)婦提供科學(xué)細(xì)致的指導(dǎo)。

2 體會(huì)

2.1健康教育增進(jìn)了孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的信任 通過(guò)認(rèn)真細(xì)致的對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)中存在的潛在問(wèn)題，減輕產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力，而且還調(diào)動(dòng)了產(chǎn)婦積極配合治療的積極性，增強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的信任感。

2.2健康教育增進(jìn)了護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的自覺(jué)性?！督逃讨笇?dǎo)》要求護(hù)理人員必須具有一定的專業(yè)知識(shí)和理論水平，以及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、溝通藝術(shù)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)等方面的知識(shí)。使護(hù)士由單純地執(zhí)行操作者向教育者、預(yù)防者的角色轉(zhuǎn)變[1]。這樣才能更好地指導(dǎo)和護(hù)理孕產(chǎn)婦及新生兒，才能隨時(shí)準(zhǔn)確解答孕產(chǎn)婦及家屬提出的各種問(wèn)題。

2.3通過(guò)醫(yī)院健康教育的實(shí)施，使護(hù)士學(xué)會(huì)健康教育的方法，掌握了豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，從而具備了較強(qiáng)的觀察、溝通和書寫能力，使患者及家屬對(duì)護(hù)士信任和滿意，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，大大提高了醫(yī)院的知名度和滿意度。

健康教育是傳授知識(shí)，滿足病人健康需要的一種方法，也是向患者提供保健信息，促進(jìn)其向健康行為轉(zhuǎn)變的重要手段，是一個(gè)護(hù)患互動(dòng)的過(guò)程。因其對(duì)象特殊、范圍較廣，其教育內(nèi)容和方法與其他科室有一定差別[2]?？傊诋a(chǎn)科進(jìn)行健康教育，不僅為母嬰提供了保健及育兒知識(shí)，而且也為醫(yī)院和科室贏得了患者和家屬的好評(píng)，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛發(fā)生率明顯降低。

參考文獻(xiàn)