導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院管理知識(shí)培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為加強(qiáng)**醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國(guó)家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我單位2019年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、培訓(xùn)對(duì)象

1、全院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員、工作人員

2、新進(jìn)人員

二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室

根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。1、手衛(wèi)生制度；2、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施；3、醫(yī)療廢物管理規(guī)范；4、職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)；5、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識(shí)；6、抗生素的使用；7、醫(yī)院感染相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；8、根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)；9、醫(yī)院感染管理專職人員、和重點(diǎn)科室人員參加 上級(jí)主管部門醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式方法

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。

四、培訓(xùn)時(shí)間

集中培訓(xùn)時(shí)間預(yù)計(jì)安排在4、11月，專項(xiàng)培訓(xùn)根據(jù)具體安排隨時(shí)進(jìn)行。

五、培訓(xùn)組織者

辦公室。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)人員；管理

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院管理層的管理素質(zhì)與水平正越來越成為影響醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素，提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技能水平，更好的加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理迫在眉睫。衛(wèi)生部2010年頒布了《關(guān)于開展衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)的通知》以及《關(guān)于貫徹落實(shí)的意見》，強(qiáng)調(diào)“要通過崗位培訓(xùn)工作，逐步建立衛(wèi)生管理干部持證上崗制度，提高衛(wèi)生管理干部的整體素質(zhì)和管理水平，造就一支適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍”。這表明了對(duì)醫(yī)院管理干部隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)與建設(shè)的重要性和緊迫性。

一、我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)院對(duì)培訓(xùn)管理中存在的問題

目前，我國(guó)醫(yī)院管理干部的對(duì)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)存在的問題主要包括以下四個(gè)方面：

（一）方式上過于依賴脫產(chǎn)培訓(xùn)，由于工作等原因，因而難以保證培訓(xùn)時(shí)間。另外，培訓(xùn)形式單一，以到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的方式幾乎占了近一半。至于上級(jí)醫(yī)院的管理模式是否適合醫(yī)院則較少考慮，因而帶有一定的盲目性。

（二）培訓(xùn)的內(nèi)容較簡(jiǎn)單，特別是有關(guān)財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、護(hù)理管理、藥事管理、醫(yī)事法學(xué)管理方面的培訓(xùn)較少，這就難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院面臨的復(fù)雜的外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境。

（三）培訓(xùn)人員的構(gòu)成較局限，且有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的成功管理者的比例太低，這在一定程度上影響了醫(yī)院參加此類培訓(xùn)的積極性。

（四）對(duì)崗前培訓(xùn)與院內(nèi)普及培訓(xùn)的需求較低，說明大多數(shù)管理干部仍未意識(shí)到在從技術(shù)到管理的“轉(zhuǎn)崗”過程中，管理專業(yè)知識(shí)的崗前培訓(xùn)的重要性。這與宣傳不夠及領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠也有一定關(guān)系。

二、對(duì)存在問題的相關(guān)建議及解決辦法

（一）應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院管理干部培訓(xùn)的緊迫感，以改善結(jié)構(gòu)，提升水平

衛(wèi)生部在2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上指出：“當(dāng)前我國(guó)缺乏三類衛(wèi)生人才，第一類是醫(yī)療單位缺乏懂經(jīng)營(yíng)、善管理的人才，不少單位的領(lǐng)導(dǎo)擁有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，缺乏經(jīng)營(yíng)管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)”，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)療工作者的管理水平的核心就是“切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步建立一支符合不同層次需要的衛(wèi)生人才隊(duì)伍”。由于我國(guó)醫(yī)院管理人員正在從經(jīng)驗(yàn)式管理向職業(yè)化管理轉(zhuǎn)變的進(jìn)程中，培訓(xùn)是符合現(xiàn)實(shí)情況的可行措施，因此應(yīng)給予足夠的重視，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)院管理干部的管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。各醫(yī)院亦應(yīng)強(qiáng)化緊迫意識(shí)，按照衛(wèi)生部精神，制訂出切實(shí)可行的分階段計(jì)劃，并特別注意結(jié)合學(xué)歷教育，以改善整體學(xué)歷結(jié)構(gòu)。同時(shí)，應(yīng)向一些意識(shí)超前的綜合性醫(yī)院學(xué)習(xí)，及時(shí)轉(zhuǎn)變思想、轉(zhuǎn)變觀念，加大對(duì)具有一定學(xué)歷的管理專業(yè)人才的引進(jìn)力度。

（二）管理干部應(yīng)樹立責(zé)任意識(shí)與危機(jī)意識(shí)，強(qiáng)化主動(dòng)培訓(xùn)觀念

目前我國(guó)的多級(jí)醫(yī)院一般人員數(shù)都在千人以上，相當(dāng)于國(guó)有企業(yè)中的大中型企業(yè)。這么大的規(guī)模把管理當(dāng)成“輔助管理”是不行的。作為醫(yī)院管理者應(yīng)有責(zé)任意識(shí)，應(yīng)認(rèn)識(shí)到其經(jīng)營(yíng)管理水平可以直接關(guān)系到國(guó)有資本的增值保值。另外，現(xiàn)階段國(guó)家對(duì)醫(yī)院的撥款平均只占7%，其余的95%要由醫(yī)院自行解決，其生存與發(fā)展的壓力非常大，這就需要醫(yī)院管理者要不斷學(xué)習(xí)，要具有學(xué)習(xí)醫(yī)院管理前沿知識(shí)的危機(jī)意識(shí)。本次調(diào)查表明，雖然整體管理知識(shí)的培訓(xùn)率達(dá)到了59.4%，但不同地區(qū)間差別較大，且仍有8.3%的人根本沒有接受管理知識(shí)培訓(xùn)的需求，仍認(rèn)為管理經(jīng)驗(yàn)僅來源于工作積累。

尤其應(yīng)引起重視的是，“上級(jí)未安排”成為大多數(shù)人未參加管理知識(shí)培訓(xùn)的原因。這表明，管理者尚缺乏責(zé)任意識(shí)與危機(jī)意識(shí)，還停留于“等、靠、要”的被動(dòng)學(xué)習(xí)階段。為此，應(yīng)首先強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院管理干部的自我培訓(xùn)意識(shí)，促使其學(xué)習(xí)，并通過績(jī)效考核等獎(jiǎng)懲措施引導(dǎo)其主動(dòng)進(jìn)行培訓(xùn)。

（三）建立科學(xué)設(shè)計(jì)培訓(xùn)體系，力求實(shí)效，提升管理效率

針對(duì)管理知識(shí)培訓(xùn)方面問題，要從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)管理工作：

首先，醫(yī)院應(yīng)將管理干部的管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)納入醫(yī)院整體培訓(xùn)系統(tǒng)，并結(jié)合本醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)要求，以及國(guó)家相關(guān)政策文件的要求，現(xiàn)任和后備主要領(lǐng)導(dǎo)干部參加培訓(xùn)每5年累計(jì)不少于3個(gè)月，集中面授培訓(xùn)不少于10天，制訂專門的、長(zhǎng)期的和年度的培訓(xùn)計(jì)劃。

其次，培訓(xùn)前應(yīng)作現(xiàn)狀摸底與需求調(diào)查，并注意舊關(guān)人員的溝通，以使培訓(xùn)有的放矢。同時(shí)，應(yīng)將培訓(xùn)與管理干部的選拔結(jié)合起來，選擇最需要培訓(xùn)人進(jìn)行培訓(xùn)。

再次，設(shè)計(jì)多樣化的培訓(xùn)方式，設(shè)計(jì)豐富實(shí)用的培訓(xùn)內(nèi)容，以使培訓(xùn)對(duì)象的具體情況選擇適合的培訓(xùn)方式。同時(shí)還要重視學(xué)歷教與專業(yè)培訓(xùn)的結(jié)合，以改善隊(duì)伍結(jié)構(gòu)；并特別要崗前培訓(xùn)與院內(nèi)培訓(xùn)；適應(yīng)市場(chǎng)化運(yùn)作要求。一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者必須掌握先進(jìn)的管理技巧，熟悉醫(yī)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、市場(chǎng)與人力資源管理、醫(yī)療服務(wù)、資本運(yùn)營(yíng)等。因.應(yīng)在培訓(xùn)內(nèi)容中設(shè)計(jì)相關(guān)實(shí)用內(nèi)容。

最后，管理者要拓寬視野，邀請(qǐng)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的成功管理者。開展相關(guān)領(lǐng)域的專題講座，加強(qiáng)與成功企業(yè)的交流。相關(guān)的主管部門以加強(qiáng)橫向聯(lián)系與交流為主旨，形成有利于醫(yī)院整體發(fā)展的良好氛圍。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文忠，陳鈺珊.醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理的若干意見和建議.中國(guó)人民日?qǐng)?bào)，2014，11.

[3]王浩然，張一弛.人力資源管理.北京：北方工業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2013.

篇3

論文關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；職業(yè)化　管理建設(shè)

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院逐漸被推向市場(chǎng)。外部環(huán)境的變化，給各級(jí)各類醫(yī)院既帶來了新的發(fā)展機(jī)遇，又帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要，以業(yè)務(wù)為主的傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理將被以市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)為主的職業(yè)化管理形式所取代。職業(yè)化的管理是不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化，向管理要效益、憑管理求生存，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院職業(yè)化管理的探討離不開對(duì)傳統(tǒng)專家型經(jīng)驗(yàn)管理模式的反思和已變化了的外部新形勢(shì)認(rèn)識(shí)。

1當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理現(xiàn)狀

1．1管理觀念落后，主要以經(jīng)驗(yàn)管理為主 改革開放前，特別是醫(yī)療衛(wèi)生體系改革前，我國(guó)醫(yī)院都實(shí)行政府撥款補(bǔ)助的差額預(yù)算方式，一切事情政府包攬，沒有市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)概念，醫(yī)院的管理被人為地簡(jiǎn)單化為單純的業(yè)務(wù)管理，醫(yī)院管理者主要是業(yè)務(wù)專家和技術(shù)骨干。同時(shí)，當(dāng)時(shí)醫(yī)院管理相對(duì)簡(jiǎn)單，憑經(jīng)驗(yàn)管理已游刃有余，經(jīng)驗(yàn)管理成了最主要的管理方式。由于尚未徹底擺脫傳統(tǒng)政治體制和經(jīng)濟(jì)體制的影響，加之人們思維定勢(shì)的作用，當(dāng)今我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院仍沿襲經(jīng)驗(yàn)管理模式。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院管理者不足1／3的人接受過管理崗位培訓(xùn)，1／2以上的管理者所掌握的管理知識(shí)主要來源于平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)的積累，大部分人缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理所需的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)知識(shí)，我國(guó)醫(yī)院管理普遍落后，嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展。

1．2管理者的人力資源價(jià)值尚未得到充分認(rèn)識(shí) 目前我國(guó)醫(yī)院存在的一個(gè)普遍而突出的問題是，醫(yī)院的發(fā)展還主要依賴醫(yī)療設(shè)施的購(gòu)置和規(guī)模的擴(kuò)大，對(duì)醫(yī)院人力資源的認(rèn)識(shí)僅局限于專業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)，對(duì)管理者的人力資源價(jià)值缺少充分的認(rèn)識(shí)，并依據(jù)傳統(tǒng)意識(shí)，把管理人員作為一種成本納入經(jīng)濟(jì)核算，而忽視管理者的人力資源的增值性。研究表明，在一個(gè)經(jīng)濟(jì)組織里，在結(jié)構(gòu)、人員不變的情況下，改變管理有時(shí)可以提高50％的效益，管理者的人力資源有巨大價(jià)值。有學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)前我國(guó)許多醫(yī)院最欠缺的不是技術(shù)和設(shè)備，而是具有新觀念的管理者。加強(qiáng)醫(yī)院管理，向管理要效益，借管理求生存和發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)院管理的人才優(yōu)勢(shì)是許多醫(yī)院蘊(yùn)藏著的巨大發(fā)展?jié)摿Α?/p>

1．3缺乏相應(yīng)的管理職稱體系，管理隊(duì)伍很不穩(wěn)定 在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，我國(guó)早已建立起相對(duì)完備的醫(yī)療技術(shù)職稱體系，依據(jù)相關(guān)的職稱評(píng)定制度和醫(yī)療技術(shù)專業(yè)論文、論著的多少，以及工作年限的長(zhǎng)短，醫(yī)療技術(shù)人員可以獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱，作為對(duì)其專業(yè)技術(shù)能力和勞動(dòng)質(zhì)量的肯定，從而獲得更優(yōu)越的工資、獎(jiǎng)金和福利等待遇。但醫(yī)院管理人員至今無(wú)獨(dú)立的職稱體系，從事醫(yī)院管理的行政職稱均采取掛靠臨床技術(shù)職稱的做法，因而無(wú)法用傳統(tǒng)的職稱晉級(jí)評(píng)定方法對(duì)醫(yī)院管理人員的管理能力和工作質(zhì)量做出客觀的評(píng)定。兼職式的醫(yī)院管理人員，人在管理崗位上，但主要精力仍放在原來的醫(yī)療業(yè)務(wù)上，難以一心一意從事醫(yī)院管理工作，醫(yī)院管理隊(duì)伍很難穩(wěn)定下來。

2醫(yī)院管理職業(yè)化的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

2．1醫(yī)療衛(wèi)生改革推動(dòng)醫(yī)院逐漸走向營(yíng)利市場(chǎng) 隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，政府對(duì)醫(yī)院投入比例逐年下降。20世紀(jì)七、八十年代，政府投入占醫(yī)院收入的平均比重為30％以上，2000年這一比例下降到7．7％，2003年抗擊非典，在政府投入大幅度增加的情況下，也僅占8．4％。由于政府投入過低，醫(yī)院運(yùn)行主要靠向患者收費(fèi)，醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)了市場(chǎng)化傾向，醫(yī)院從單純的福利性機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢畬?shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)”單位…。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革過程中，醫(yī)院投資主體也出現(xiàn)了多元化，涌現(xiàn)出一批外資醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院，形成了以國(guó)有醫(yī)院為主體，多種所有制醫(yī)院并存的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，國(guó)有醫(yī)院被進(jìn)一步推向醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)。國(guó)有醫(yī)院在體現(xiàn)公益性的同時(shí)，不得不尋找各自的市場(chǎng)空問，追求各自所理應(yīng)追求的經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。

國(guó)有醫(yī)院步步走向市場(chǎng)，政府財(cái)政趁機(jī)逐漸減少資金投入，醫(yī)院成為半經(jīng)濟(jì)實(shí)體，不得不采取企業(yè)化運(yùn)作方式獲取一定的經(jīng)營(yíng)收入，由此引發(fā)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的調(diào)整。多年來，那種只注重業(yè)務(wù)管理的內(nèi)務(wù)式的經(jīng)驗(yàn)管理模式已很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，醫(yī)院不得不或多或少地參照企業(yè)管理模式調(diào)整管理運(yùn)作機(jī)制，建立起現(xiàn)代醫(yī)院職業(yè)化管理模式。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式的調(diào)整，對(duì)醫(yī)院管理者個(gè)人素質(zhì)提出了不同的和更高的要求。一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)院管理者，不僅要有一定的醫(yī)療知識(shí)，還要有先進(jìn)有效的管理知識(shí)和技巧，更要有一個(gè)聰明的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)頭腦。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理者往往缺乏系統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作需要。一批擁有較多經(jīng)營(yíng)管理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人進(jìn)入醫(yī)院職業(yè)管理隊(duì)伍成為可能。

2．2醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)問競(jìng)爭(zhēng)方式的轉(zhuǎn)變 近年來，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，競(jìng)爭(zhēng)的模式即將發(fā)生深刻的變化。以往醫(yī)院蓋大樓、買設(shè)備，唯恐自己不夠大，小醫(yī)院也拼命擴(kuò)張硬件，力圖躋身大醫(yī)院的行列，造成了衛(wèi)生資源的急劇膨脹和不合理配置。但一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展要受到諸多因素制約，如其所處的地理位置、服務(wù)半徑、轄區(qū)人口、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)、醫(yī)院設(shè)備水平、醫(yī)院管理水平、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的情況、本地疾病譜等。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力了擁有硬件優(yōu)勢(shì)外，更主要取決于其品牌形象、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別在醫(yī)療資源相對(duì)飽和的地區(qū)，高水平的醫(yī)療服務(wù)是最具開拓價(jià)值的空間，而高水平的醫(yī)療服務(wù)離不開醫(yī)院的高水平的有效管理。在總體規(guī)模適度的前提下，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和管理為主的醫(yī)院建設(shè)，形成自己的技術(shù)和管理優(yōu)勢(shì)，是提升醫(yī)院自身競(jìng)爭(zhēng)力最具潛力、最具效益的選擇。

以醫(yī)院為主的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)方式的轉(zhuǎn)變，其實(shí)是由外延發(fā)展模式向內(nèi)涵發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院的外延是指規(guī)模環(huán)境和裝備水平，以及服務(wù)范圍；內(nèi)涵是指醫(yī)院的質(zhì)量和效能。發(fā)展外延對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力在一定時(shí)間和空間具有一定吸引力，但內(nèi)涵建設(shè)才是醫(yī)院發(fā)展的根本所在、品質(zhì)所在、價(jià)值所在，沒有內(nèi)涵的外延是空洞的、無(wú)力的，只是空中樓閣，是不可能獲得健康和可持續(xù)發(fā)展的。在處理內(nèi)涵和外延發(fā)展的關(guān)系上，應(yīng)對(duì)內(nèi)涵建設(shè)采取優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，這個(gè)基礎(chǔ)夯實(shí)了，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力才會(huì)增強(qiáng)，自然會(huì)促進(jìn)外延的發(fā)展。醫(yī)院職業(yè)化管理就是通過加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化的管理水平，整合各種資源優(yōu)勢(shì)，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力和嫻熟的市場(chǎng)操作能力，贏得各種資源放大的市場(chǎng)回報(bào)價(jià)值。

2．3患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求層次的不斷提高 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)是，用較低廉的費(fèi)用為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足廣大群眾不斷提高的基本醫(yī)療衛(wèi)生的需要。隨著時(shí)代的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，以及群眾生活質(zhì)量和對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院期望的提高，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象、內(nèi)容、范圍和方式都發(fā)生了前所未有的深刻變化。醫(yī)療服務(wù)已由過去的病人擴(kuò)展到需要各種幫助或咨詢的健康人和亞健康人群，已從純生理性健康觀過渡到大健康觀，求診者的心理和社會(huì)適應(yīng)性問題也被納入現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生的思考范圍。醫(yī)院已不再把自己的服務(wù)對(duì)象稱為病人或患者，而稱之為求診者。電子商務(wù)化醫(yī)療服務(wù)、預(yù)約上門服務(wù)也可能成為未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新時(shí)尚。為了一切病人，一切為了病人，為了病人的一切，已成現(xiàn)代醫(yī)院管理共識(shí)。

群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健需要的持續(xù)增長(zhǎng)和層次的不斷提高，社會(huì)對(duì)醫(yī)院期望值的上升，必然推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)、任務(wù)的逐步擴(kuò)大和醫(yī)院管理內(nèi)容、方法、手段的不斷翻新和調(diào)整。這使得醫(yī)院管理工作難度增大，變得更為復(fù)雜，更加精細(xì)和專門化。傳統(tǒng)的醫(yī)院業(yè)務(wù)管理僅僅是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分，而非全部?jī)?nèi)容。在醫(yī)療衛(wèi)生的市場(chǎng)主導(dǎo)上，要改傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，不斷加強(qiáng)對(duì)求診者的全面分析和了解。根據(jù)不同病情、不同經(jīng)濟(jì)狀況、不同文化層次和不同消費(fèi)需要，制定出相應(yīng)的人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，單憑有限的經(jīng)驗(yàn)，很難應(yīng)付現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要，傳統(tǒng)醫(yī)院管理必然向現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)換，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理客觀上存在著職業(yè)化傾向。

3醫(yī)院管理職業(yè)化的現(xiàn)實(shí)途徑

3．1提高對(duì)醫(yī)院管理者人力資源價(jià)值認(rèn)識(shí)，發(fā)揮管理人才優(yōu)勢(shì) 醫(yī)院管理者是醫(yī)院未來發(fā)展的寶貴的人才資源的重要組成部分，是醫(yī)院生產(chǎn)力的一支主力軍。雖然他們不像醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)利益，但通過有效管理可以給醫(yī)院帶來倍乘的潛在利益，醫(yī)院管理者的人力資源價(jià)值不可小視。在醫(yī)院不斷被推向市場(chǎng)之后，職業(yè)化的醫(yī)院管理隊(duì)伍更是順應(yīng)了時(shí)展的要求。如果說醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員是醫(yī)院騰飛的一翼，而另一翼就是職業(yè)管理者。在激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)、在未來的發(fā)展長(zhǎng)空中，醫(yī)院的兩翼都不可缺少。提高對(duì)醫(yī)院管理者人力資源價(jià)值認(rèn)識(shí)，發(fā)揮醫(yī)院管理優(yōu)勢(shì)，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。

3．2醫(yī)院業(yè)務(wù)管理和非業(yè)務(wù)管理適當(dāng)分離，形成各自管理優(yōu)勢(shì) 在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理實(shí)踐中，我國(guó)醫(yī)院經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)形成了有效的管理方法。在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中同樣離不開對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的有效管理，醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，始終是一個(gè)醫(yī)院不斷發(fā)展的命根子，業(yè)務(wù)管理上不去，談現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)就失去了任何前提。醫(yī)療業(yè)務(wù)管理需要很強(qiáng)的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療業(yè)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，任何外行人員都難以勝任這項(xiàng)工作。醫(yī)療技術(shù)專家和學(xué)科帶頭人在業(yè)內(nèi)擁有相對(duì)較高的威望和感召力，他們常常順理成章地成為醫(yī)療業(yè)務(wù)管理者。隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理復(fù)雜化，一些非醫(yī)療業(yè)務(wù)性經(jīng)營(yíng)管理同樣地決定著醫(yī)院未來發(fā)展的狀況，且其在醫(yī)院管理中的地位和作用越來越重要。非醫(yī)療業(yè)務(wù)性經(jīng)營(yíng)管理者不僅需要傳統(tǒng)的醫(yī)院管理知識(shí)，更需要擁有現(xiàn)代醫(yī)院管理所必需的管理學(xué)知識(shí)、市場(chǎng)營(yíng)銷知識(shí)、工商管理知識(shí)和相關(guān)法學(xué)知識(shí)，而這些知識(shí)是一般醫(yī)療業(yè)務(wù)人員所不具備的，也很難在短時(shí)間內(nèi)通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐輕易獲得。實(shí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)管理和非醫(yī)療業(yè)務(wù)性經(jīng)營(yíng)管理的適當(dāng)分離具有很強(qiáng)的可行性和現(xiàn)實(shí)性。本文所講的醫(yī)院職業(yè)管理實(shí)指醫(yī)院的非業(yè)務(wù)性經(jīng)營(yíng)管理。

篇4

【關(guān)鍵詞】管理人才；人才隊(duì)伍建設(shè)；現(xiàn)代醫(yī)院；職業(yè)化

1醫(yī)院管理人才隊(duì)伍存在的問題

1.1目前，醫(yī)院高級(jí)管理干部主要從醫(yī)務(wù)人員選拔，他們精通業(yè)務(wù)，具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，甚至在某個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有較高的知名度和權(quán)威性，這些條件有利于醫(yī)院科學(xué)建設(shè)和國(guó)際交流。但是，業(yè)務(wù)型管理干部雖有精深的專業(yè)知識(shí)，但缺乏系統(tǒng)全面的管理知識(shí)。這些都造成了醫(yī)院管理水平不高，制約了醫(yī)院的發(fā)展。

1.2醫(yī)院的基層管理者與上層脫節(jié)，基層管理者多是由非醫(yī)務(wù)人員組成，大部分人員知識(shí)面狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整，年齡相對(duì)老化，管理技能落后的狀況總體上沒有得到根本的改善，一些同志仍在邊干邊學(xué)，憑資力、經(jīng)驗(yàn)或行政命令管理，工作缺少活力，思維缺少創(chuàng)新，他們雖然從事醫(yī)院的行政管理工作，但離職業(yè)化要求相差較遠(yuǎn)，這樣的管理隊(duì)伍很難對(duì)醫(yī)院進(jìn)行有效的管理

2高素質(zhì)醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)對(duì)策和措施

醫(yī)院管理者自身素質(zhì)和工作能力的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展水平。培養(yǎng)造就一支既精通本職業(yè)務(wù)，又熟悉現(xiàn)代醫(yī)院管理的高素質(zhì)管理隊(duì)伍，是當(dāng)前最重要的目標(biāo)。

2.1實(shí)行多樣化育人針對(duì)年輕干部普遍的思想敏銳和理論功底薄弱并存，思維開闊和工作作風(fēng)浮躁同在，知識(shí)多元化和實(shí)踐經(jīng)歷單一相伴的特點(diǎn)，特別是對(duì)后備干部，本著缺什么補(bǔ)什么的原則，進(jìn)行政治培養(yǎng)和掛職鍛煉。近兩年來，我院已有一名青年管理干部被選送的到自治區(qū)衛(wèi)生廳保健處任副處長(zhǎng)掛職鍛煉；此外是注重年輕管理者的在職教育，年輕的管理者大多接受過高等教育，但缺乏系統(tǒng)的現(xiàn)代管理理論和相關(guān)的知識(shí)，近些年來，在管理干部中，共有8人參加了管理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的碩士學(xué)歷或?qū)W位的學(xué)習(xí)；24人參加了行政管理、經(jīng)濟(jì)管理及其他相關(guān)學(xué)科的本科或?qū)？茖W(xué)歷的學(xué)習(xí)；10人出國(guó)（境）參加高級(jí)醫(yī)院管理課程、醫(yī)院信息系統(tǒng)管理及人力資源管理等培訓(xùn)。在全院的管理干部中形成了濃厚的學(xué)習(xí)氣氛。

2.2 采取建立人才培訓(xùn)基地，或者出國(guó)培訓(xùn)等走出去，再請(qǐng)進(jìn)來的培訓(xùn)方式。

2.2.1 有條件的省市可以建立衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地，也可以在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)管理專業(yè)，或在條件較好的省級(jí)醫(yī)院設(shè)培訓(xùn)點(diǎn)。

2.2.2組織到國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理工作較好的地方參觀學(xué)習(xí)，以便增長(zhǎng)知識(shí)，開闊視野，更新觀念及管理理論。

2.2.3有條件的可以請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名管理專家來舉辦專題講座，不斷更新管理理論，使我國(guó)的醫(yī)院管理盡快與國(guó)際接軌。

2.3加強(qiáng)監(jiān)督、考核，不斷完善干部任免制度：各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，要對(duì)醫(yī)院各級(jí)管理干部工作能力、管理水平和工作責(zé)任心等進(jìn)行嚴(yán)格考核和監(jiān)督。建立業(yè)績(jī)考核檔案，并與職務(wù)的升降掛鉤，以便調(diào)動(dòng)各級(jí)管理干部主動(dòng)鉆研管理知識(shí)，不斷更新管理觀念，改進(jìn)工作方法的積極性。其考核內(nèi)容除注意基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)際管理工作能力外，還要考查其工作業(yè)績(jī)等，建立培養(yǎng)考核手冊(cè)，并由干部人事部門統(tǒng)一管理作為干部提拔任免的依據(jù)。

2.4進(jìn)行公開選人，公開使全院職工能夠民主監(jiān)督和平等參與，真正體現(xiàn)公正、公平。在公開招聘的全過程中，醫(yī)院始終堅(jiān)持四個(gè)“公開”:

2.4.1職位公開：通過召開全院大會(huì)，動(dòng)員廣大職工積極支持和參與，公開競(jìng)爭(zhēng)的職位及其條件，對(duì)應(yīng)聘者的思想政治素質(zhì)、管理能力、創(chuàng)新精神、學(xué)歷、年齡等均有明確要求，對(duì)不符合條件的應(yīng)聘者，一律不進(jìn)入競(jìng)聘程序；

2.4.2公開報(bào)名：采取參與競(jìng)爭(zhēng)者可以自己報(bào)名，群眾舉薦和組織推薦等報(bào)名的形式，并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行資格審查；

2.5柔性用人醫(yī)院在組織機(jī)構(gòu)趨向扁平化的同時(shí)，以人為本的醫(yī)院人力資源管理也趨向柔性化，傳統(tǒng)管理模式的命令性越來越難以奏效，成功的管理者應(yīng)努力構(gòu)建起具有凝聚力的管理群體，明確每個(gè)成員在實(shí)現(xiàn)群體發(fā)展總目標(biāo)過程中的角色作用，協(xié)調(diào)成員間個(gè)體發(fā)展的相互關(guān)系，鼓勵(lì)他們彼此理解、尊重和支持。

3實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化是發(fā)展的基本目標(biāo)

3.1加強(qiáng)醫(yī)院管理和加強(qiáng)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)已成為醫(yī)院發(fā)展中的首要因素，在醫(yī)院整體運(yùn)行中占有不可替代的特殊地位。沒有一流的管理人才，很難培養(yǎng)出一流的專業(yè)人才。醫(yī)院管理者當(dāng)務(wù)之急應(yīng)采取一系列的措施，選拔優(yōu)秀的衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)生充實(shí)管理干部隊(duì)伍，也可以從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員中選拔政治素質(zhì)好，辦事公正，組織管理能力強(qiáng)的干部隊(duì)伍，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力，促進(jìn)優(yōu)秀管理人才的形成。

3.2健全醫(yī)院管理人才隊(duì)伍建設(shè)的新機(jī)制是醫(yī)院管理的主要內(nèi)容。傳統(tǒng)機(jī)制的弊端會(huì)造成選人渠道難以拓寬，人才配置難以優(yōu)化，能上能下難以實(shí)現(xiàn)，考核鑒別難以操作，監(jiān)督制約難以奏效。建設(shè)高素質(zhì)職業(yè)化的醫(yī)院管理人才隊(duì)伍，必須重視選人、育人和用人的機(jī)制創(chuàng)新，只要符合“三個(gè)代表”的要求，就應(yīng)該大膽探索，逐步建立具有衛(wèi)生工作特點(diǎn)的政事職責(zé)分開，單位自主用人，人員自主擇業(yè)，科學(xué)分類管理，配套措施完善的管理新體制，基本建立起人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下，待遇能高能低，人才結(jié)構(gòu)合理，充滿生機(jī)和活力的運(yùn)行機(jī)制。

小結(jié)：現(xiàn)代醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)是人才的競(jìng)爭(zhēng)。我們要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，就必須把人才資源作為第一資源，把培養(yǎng)各類人才作為第一任務(wù)，大力實(shí)施高科技、高素質(zhì)的人才發(fā)展戰(zhàn)略，努力建設(shè)一支適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展需要的高素質(zhì)現(xiàn)代化人才隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

［1］王玉琦，葉茂.《加強(qiáng)醫(yī)院管理干部繼續(xù)教育的幾點(diǎn)思考》.中華醫(yī)院管理雜志，2001，17：477.

篇5

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；醫(yī)院管理；應(yīng)用

管理是使有限的資源發(fā)揮最大效能的過程，一個(gè)組織嚴(yán)密、權(quán)責(zé)分明、協(xié)同配合、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、持續(xù)熱情、不斷創(chuàng)新的企業(yè)是管理實(shí)現(xiàn)最大價(jià)值的體現(xiàn)。精細(xì)化管理最早是由日本企業(yè)提出的先進(jìn)管理文化，如今被越來越多的企業(yè)管理者所接受。新形勢(shì)下，醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)，管理工作逐步走向深入，醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理，可有效促進(jìn)醫(yī)院的全面改革和發(fā)展，使醫(yī)院管理水平邁上新的臺(tái)階，同時(shí)打造醫(yī)院品牌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展[1]。

1我國(guó)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀

經(jīng)營(yíng)管理是醫(yī)院發(fā)展的重要方面，只有把經(jīng)營(yíng)管理做好了，醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)自身效益。傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理理念使醫(yī)院缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部核算，投入高產(chǎn)出低，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，醫(yī)療成本居高不下，產(chǎn)生惡性循環(huán)。我國(guó)的醫(yī)院管理主要存在以下幾個(gè)方面的問題：

1.1管理團(tuán)隊(duì)年齡大，不具備專業(yè)管理的能力 醫(yī)院管理隊(duì)伍中，高層人員年齡偏大，沒有過多精力進(jìn)行醫(yī)院管理工作。而且"術(shù)業(yè)有專攻"，很多醫(yī)院管理人員都是資歷較深、擅長(zhǎng)科研的醫(yī)生，學(xué)歷高、專業(yè)過硬、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但是缺乏有效的管理能力。經(jīng)常拿經(jīng)驗(yàn)代替手段，導(dǎo)致管理工作難以實(shí)施。而且，很多人把管理當(dāng)做行政，認(rèn)為管理工作沒有技術(shù)含量，因此，很多醫(yī)院在安排管理崗位時(shí)，對(duì)人員選拔、安排不重視，不能實(shí)現(xiàn)有效管理的要求。

1.2多方面因素造成管理的效率低 管理團(tuán)隊(duì)不是專職管理，很多管理人員是醫(yī)生，需要查房、手術(shù)、會(huì)診，認(rèn)為管理是"副業(yè)"，醫(yī)生才是其主要工作，所以經(jīng)常在忙完手頭工作以后才會(huì)去搞管理，未把管理當(dāng)成一門專業(yè)知識(shí)研究學(xué)習(xí)，對(duì)管理也不能投入全部精力，一定程度上阻礙了醫(yī)院管理工作的發(fā)展。而且，管理人員大多不是科班出身，對(duì)先進(jìn)的管理理念不了解，導(dǎo)致管理工作只能在低層次上運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院在選拔管理人員時(shí)，認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)誤區(qū)，選拔標(biāo)準(zhǔn)存在問題，如很多醫(yī)院認(rèn)為只要醫(yī)學(xué)本領(lǐng)過硬就可以勝任管理崗位，甚至不需要管理知識(shí)培訓(xùn)直接上崗。這就容易讓人產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)知，對(duì)管理越來越不重視，從而造成管理工作停滯不前[3]。

1.3管理培訓(xùn)存在諸多問題 醫(yī)院中人員流動(dòng)大，常有新舊交替問題出現(xiàn)，加上醫(yī)院日常工作非常繁忙，不能及時(shí)組織系統(tǒng)性的培訓(xùn)，致使新上任的管理者對(duì)醫(yī)院的具體管理情況不明確，因而繼續(xù)沿用以往的管理方案，一定程度上影響管理工作的有效推進(jìn)。管理是一門具有系統(tǒng)性和實(shí)踐性的綜合性學(xué)科，短暫的培訓(xùn)只能使人們了解淺顯的理論知識(shí)，不具有實(shí)際操作性。而且，管理知識(shí)需要深入的探索研究學(xué)習(xí)，僅依靠偶爾的培訓(xùn)是不夠的。醫(yī)院又是一個(gè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的系統(tǒng)，需要的管理知識(shí)更為全面和專業(yè)化，只有具備較為深厚的知識(shí)，才能有效促進(jìn)醫(yī)院管理工作快速發(fā)展。

2精細(xì)化管理概述

2.1精細(xì)化管理含義 實(shí)際上，精細(xì)化理念在我國(guó)古代就被提出，古書上講"人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允執(zhí)厥中"，就是精細(xì)化的意思。今天提出的精細(xì)化理論最早來自泰勒的管理觀念，由泰勒追蹤到戴明再順勢(shì)而下發(fā)現(xiàn)豐田汽車的精益生產(chǎn)，精細(xì)化管理一步步被人們熟識(shí)和接受。精細(xì)化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，是通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，以最優(yōu)化、最簡(jiǎn)潔、最經(jīng)濟(jì)的手段實(shí)現(xiàn)一個(gè)最為理想的效果。精細(xì)化管理的關(guān)鍵詞是"清晰、可控、規(guī)則、條例、細(xì)節(jié)、底線、客觀、量化"，重點(diǎn)是"目標(biāo)、流程、崗位、規(guī)則、訓(xùn)練、領(lǐng)導(dǎo)、文化"等基礎(chǔ)內(nèi)容，以規(guī)范化為目的、標(biāo)準(zhǔn)化為前提、數(shù)據(jù)化作保證、信息化作手段，將目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中，讓每個(gè)環(huán)節(jié)務(wù)必做到盡善盡美，從而發(fā)揮效力，實(shí)現(xiàn)整體的執(zhí)行效果[2]。

2.2醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理意義 新醫(yī)改下，醫(yī)院管理必須要進(jìn)行改革，精細(xì)化管理是醫(yī)院進(jìn)入良性循環(huán)的關(guān)鍵。建立先進(jìn)、科學(xué)的組織管理架構(gòu)，將醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)重新進(jìn)行整合和分配，優(yōu)化完善相關(guān)制度規(guī)定，服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，各個(gè)環(huán)節(jié)保證精細(xì)化和規(guī)范化的分工，從而提高醫(yī)院效率，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)又好又快的發(fā)展。醫(yī)院要以消費(fèi)者滿意度作為發(fā)展目標(biāo)，工作責(zé)任無(wú)界限，提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)力，提倡精細(xì)化管理的細(xì)節(jié)理念。這樣能夠以最高效率、最低成本、最優(yōu)品質(zhì)為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)可以減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量和工作壓力，帶來良好的績(jī)效。

3精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的具體應(yīng)用

3.1精細(xì)化管理在醫(yī)院人事管理中的應(yīng)用

3.1.1建設(shè)精細(xì)化的人事管理制度 精細(xì)化管理是將目標(biāo)分解和細(xì)化，保證各項(xiàng)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，這就意味著需要將醫(yī)院中的各個(gè)業(yè)務(wù)流程重新進(jìn)行梳理，數(shù)據(jù)核算、定崗定編、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)審核等相關(guān)具體的工作需要重新整合。細(xì)節(jié)是精細(xì)化管理的主要特征，明確每個(gè)人的崗位職責(zé)，對(duì)業(yè)務(wù)質(zhì)量提出詳細(xì)的要求和指標(biāo)，制定出相關(guān)的制度標(biāo)準(zhǔn)、操作流程以及方便患者就醫(yī)的醫(yī)院指南，對(duì)制度不斷的進(jìn)行優(yōu)化改善，確保執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)化。

3.1.2打造高績(jī)效團(tuán)隊(duì) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的整體執(zhí)行效果，高績(jī)效的團(tuán)隊(duì)必不可少。精細(xì)化管理具有系統(tǒng)性與連接性，前邊一個(gè)環(huán)節(jié)處理不好，對(duì)后面業(yè)務(wù)的發(fā)展就會(huì)產(chǎn)生很大影響。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)該注重培訓(xùn)。首先要提高醫(yī)務(wù)人員的思想意識(shí)，培養(yǎng)其樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及愛崗敬業(yè)的精神，時(shí)時(shí)刻刻把患者作為中心，站在患者的角度考慮問題；其次，加強(qiáng)專業(yè)技能的培養(yǎng)，使醫(yī)務(wù)人員掌握關(guān)于精細(xì)化管理的基礎(chǔ)知識(shí)、基本內(nèi)容、管理方法與實(shí)際應(yīng)用，增強(qiáng)精細(xì)化管理的可操作性。由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等管理人員帶領(lǐng)員工一起學(xué)習(xí)、實(shí)踐，把各個(gè)環(huán)節(jié)工作做到極致，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，打造一個(gè)高績(jī)效的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)[4]。

3.1.3建立有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制 精細(xì)化管理主要作用者是人，只有做好人的管理，才能實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的管理。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理需要依靠人的主觀能動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造力，醫(yī)院應(yīng)該"知人善任"，了解每個(gè)人的特點(diǎn)，應(yīng)用到需要的崗位，給人才以發(fā)展個(gè)人才能的機(jī)會(huì)和空間。同時(shí)，根據(jù)崗位工作的精細(xì)化管理執(zhí)行效果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。

3.1.4建立精細(xì)化管理的考核評(píng)價(jià)機(jī)制 管理出效益，加強(qiáng)人事管理是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。在醫(yī)院人事管理中，根據(jù)目標(biāo)實(shí)施相應(yīng)措施，明確每個(gè)人的責(zé)任，進(jìn)行效果的考評(píng)，同時(shí)設(shè)立監(jiān)督制約機(jī)制，以患者的滿意度作為考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度及行為，提升其專業(yè)能力及個(gè)人素養(yǎng)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，在精細(xì)化管理中提升醫(yī)療的質(zhì)量與效率，促進(jìn)管理工作的發(fā)展。

3.2精細(xì)化管理在醫(yī)院服務(wù)中的應(yīng)用

3.2.1建立醫(yī)患之間全面溝通機(jī)制 患者住院后，醫(yī)生要在一天之內(nèi)告知患者詳細(xì)病情，制定手術(shù)方案時(shí)要與患者交流討論，術(shù)前與患者溝通，了解患者心態(tài)，進(jìn)行心理護(hù)理，術(shù)后及時(shí)了解患者身體情況及治療效果，在患者出院后定期回訪，掌握患者術(shù)后恢復(fù)情況?；颊咦≡簳r(shí)，醫(yī)生有責(zé)任了解患者醫(yī)療費(fèi)使用的情況，與患者溝通交流時(shí)，盡量使用通俗語(yǔ)言使患者全面了解病情，醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，以免患者有不良情緒產(chǎn)生。

3.2.2信息化助力醫(yī)院精細(xì)化管理 信息化可以有效提高醫(yī)療的質(zhì)量和效率，推動(dòng)醫(yī)院的精細(xì)化管理。例如，在盤點(diǎn)房間資產(chǎn)時(shí)，可以利用先進(jìn)的技術(shù)在房間內(nèi)設(shè)置一個(gè)標(biāo)簽，通過掃描標(biāo)簽就可獲知房間內(nèi)總資產(chǎn)，同樣的方法進(jìn)行資產(chǎn)變更的統(tǒng)計(jì)，大大提高了工作的準(zhǔn)確性和效率，減少了人力的使用。對(duì)住院的患者建立電子檔案，實(shí)行移動(dòng)查房護(hù)理，實(shí)現(xiàn)管理的閉環(huán)。利用信息化進(jìn)行相關(guān)成本的核算和財(cái)務(wù)管理，可以有效減少差錯(cuò)產(chǎn)生。同時(shí)推行"一卡通"，優(yōu)化流程，保證患者可以及時(shí)快速的就診，對(duì)患者整個(gè)就診過程也能進(jìn)行有效管理，可以提供患者完整全面的診療過程記錄。醫(yī)院管理的信息化，還可以將患者的信息集成，提供給不同的醫(yī)生，經(jīng)過醫(yī)生的討論研究，達(dá)成共識(shí)后形成一套更為全面的醫(yī)療方案，一定程度上達(dá)到分流患者的目的。同時(shí)，信息化可以確保醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解患者情況，在患者出現(xiàn)異常時(shí)最早獲知并進(jìn)行救治，有效的保證了患者的生命安全。而且，信息化可以簡(jiǎn)化結(jié)算步驟，方便患者醫(yī)療費(fèi)的繳納[5]。

3.3.精細(xì)化管理在醫(yī)院耗材管理中的應(yīng)用 醫(yī)院耗材的管理長(zhǎng)期以來是醫(yī)院管理工作的重難點(diǎn)，醫(yī)院耗材繁雜，管理容易產(chǎn)生混亂，致使浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)醫(yī)院耗材實(shí)行精細(xì)化管理已經(jīng)迫在眉睫。

3.3.1嚴(yán)格控制醫(yī)院耗材的采購(gòu) 對(duì)于各類物資集中采購(gòu)，控制物資的采購(gòu)品種，對(duì)物資的采購(gòu)價(jià)格嚴(yán)格進(jìn)行審核，選擇性價(jià)比最高的產(chǎn)品，同等規(guī)格下選擇價(jià)低者采購(gòu)。對(duì)各個(gè)科室申請(qǐng)的物資嚴(yán)格審核，資料準(zhǔn)備充分后由科室領(lǐng)導(dǎo)、管理層領(lǐng)導(dǎo)和審計(jì)審核，采購(gòu)部進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研、分析物資產(chǎn)生的效益、考慮是否為患者所需，有無(wú)不良情況發(fā)生后，撰寫分析報(bào)告，與物資申請(qǐng)單一同交由院長(zhǎng)辦公室審核，在審核批準(zhǔn)后方進(jìn)行招標(biāo)、比價(jià)、購(gòu)進(jìn)。

3.3.2規(guī)范醫(yī)院耗材的管理 耗材物資購(gòu)進(jìn)后，對(duì)相關(guān)供應(yīng)商嚴(yán)格監(jiān)控，按照相關(guān)程序?qū)徍藴?zhǔn)入；排查醫(yī)院中主要使用耗材物資的崗位，嚴(yán)防發(fā)生腐敗現(xiàn)象；對(duì)因延遲送貨導(dǎo)致工作受到影響的供應(yīng)商進(jìn)行懲罰，建立有效的制約機(jī)制；建立耗材物資管理的制度規(guī)范，設(shè)立專職人員監(jiān)督執(zhí)行，有章可循，保證流程完整化與規(guī)范化。

3.3.3加強(qiáng)耗材使用信息的反饋 耗材應(yīng)用于臨床后，相關(guān)人員進(jìn)行定期的走訪登記，及時(shí)的將使用過程中出現(xiàn)的問題反饋給供應(yīng)商，要求給與盡快的解決。同時(shí)，每年從性價(jià)比、使用情況、質(zhì)量等方面對(duì)耗材進(jìn)行整體評(píng)估，形成整體的反饋機(jī)制，為下次醫(yī)院耗材的管理及采購(gòu)做好準(zhǔn)備。

4結(jié)論

醫(yī)院管理是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜、系統(tǒng)性的工作，只有堅(jiān)持精細(xì)化的管理，用心以善，治理從嚴(yán)；策劃要活，治理要死；管理格式化，團(tuán)隊(duì)職業(yè)化，才能有效推動(dòng)醫(yī)院管理工作的有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]潘進(jìn)程.試論精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013（31）.

篇6

案例中段院長(zhǎng)思考的問題是許多公立醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)常面臨的難題。醫(yī)院的發(fā)展、管理的提升，除了要有好的決策班子、發(fā)展戰(zhàn)略，更重要的是要有一支合格的中層干部隊(duì)伍，而職能科室的中層干部則是這個(gè)群體中的中堅(jiān)、脊梁。由于職能科室工作性質(zhì)、管理內(nèi)容差異較大，加上體制的關(guān)系，目前醫(yī)院的績(jī)效管理體系中對(duì)其的考核難以量化。如何有效地激勵(lì)職能科室工作人員的積極性，提升職能科室執(zhí)行力，決定著醫(yī)院能否良性發(fā)展。筆者結(jié)合醫(yī)院的管理體會(huì)，對(duì)這個(gè)問題談一些意見。

1 強(qiáng)化職能管理

職能科室的編制配置是否合理直接關(guān)系到醫(yī)院管理框架及功能發(fā)揮。科室太少，不便于科學(xué)管理，科室太多，不僅人員太多，而且會(huì)增加協(xié)調(diào)的難度。除了辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等常規(guī)科室外，筆者認(rèn)為可以結(jié)合工作的需要適當(dāng)設(shè)置一些科室以增加管理功能，如隨著醫(yī)保制度的建立，為規(guī)范醫(yī)保與農(nóng)保病人的管理，加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，醫(yī)保管理科在許多醫(yī)院開始設(shè)置；如為落實(shí)分級(jí)診療優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”任務(wù)，對(duì)于三甲醫(yī)院來講，基層醫(yī)療指導(dǎo)科的設(shè)置又顯得非常必要。因此，醫(yī)院要及時(shí)根據(jù)醫(yī)院建設(shè)與管理的實(shí)際需要推動(dòng)職能科室的發(fā)展。

合理配置科室設(shè)置僅僅是基礎(chǔ)，加強(qiáng)管理才是關(guān)鍵。在日常管理中，明確職能科室的管理職責(zé)是前提，領(lǐng)導(dǎo)班子要對(duì)各個(gè)科室制定明確的崗位職責(zé)，要強(qiáng)調(diào)既要按照職能區(qū)分職責(zé)，又要站在醫(yī)院管理的全局高度相互支持，搞好協(xié)作。合理授權(quán)是發(fā)揮職能科室管理作用的重要內(nèi)容，既要明確職責(zé)，又要適度授權(quán)，做到有責(zé)有權(quán)、責(zé)任一體。不僅要授建議權(quán)，而且要給予決斷權(quán)、處置權(quán)，以提高職能科室的監(jiān)管力度，提高管理職能。

2 重視效能考核

筆者認(rèn)為考核是個(gè)指揮棒，只有實(shí)行績(jī)效考核才能改變職能科室拿平均獎(jiǎng)，吃“大鍋飯”狀況。醫(yī)院的發(fā)展既要依靠專業(yè)技術(shù)干部隊(duì)伍，又要依靠管理干部隊(duì)伍，科學(xué)實(shí)施績(jī)效考評(píng)。

在考核方案的設(shè)計(jì)上，領(lǐng)導(dǎo)班子要重視提高職能科室的待遇。首先要根據(jù)職能科室工作性質(zhì)、內(nèi)容的不同，拉開職能科室間、職能干部崗位間的獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)，如突出醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的管理風(fēng)險(xiǎn)，將這些部門的系數(shù)設(shè)置為最高，其他職能科室次之。在科室內(nèi)部，要求進(jìn)行與考核掛鉤的二次分配，同時(shí)將考核結(jié)果與年度評(píng)優(yōu)、調(diào)整晉升、培訓(xùn)等環(huán)節(jié)相結(jié)合。

篇7

[關(guān)鍵詞]職業(yè)化；醫(yī)院管理；誤區(qū)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.045

[中圖分類號(hào)]R197.321 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）12-00-02

1 醫(yī)院管理職業(yè)化的誤區(qū)

1.1 醫(yī)院管理職業(yè)化過于絕對(duì)化

目前，我國(guó)在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的過程中，采用的職業(yè)化管理理論和實(shí)踐主要是借鑒于國(guó)外的成熟經(jīng)驗(yàn)，但采用職業(yè)化管理模式出現(xiàn)的問題是，我國(guó)醫(yī)院的職業(yè)化管理過于絕對(duì)化，職業(yè)化管理成為了醫(yī)院管理的唯一模式，在管理中沒有考慮到我國(guó)不同區(qū)域的實(shí)際情況以及社會(huì)發(fā)展的大背景。醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)化管理并不是由一個(gè)部門決定的，我國(guó)正處于轉(zhuǎn)型階段，許多制度還不夠完善，醫(yī)院在發(fā)展和管理中需要依靠我國(guó)社會(huì)大背景進(jìn)行支撐，所以在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，醫(yī)院只采用職業(yè)化的管理模式是不夠現(xiàn)實(shí)的。

其實(shí)在西方國(guó)家中，醫(yī)院并不是完全采用職業(yè)化的管理模式，許多情況下醫(yī)院是由兩類院長(zhǎng)進(jìn)行管理的，分別是管理院長(zhǎng)以及醫(yī)療院長(zhǎng)。在營(yíng)利性的醫(yī)院，管理院長(zhǎng)一般是有工商管理專業(yè)背景的，他們更善于經(jīng)營(yíng)管理，而非營(yíng)利性醫(yī)院的管理院長(zhǎng)的文化背景主要是公共管理碩士，他們更善于進(jìn)行行政管理和公共管理；醫(yī)院的醫(yī)療院長(zhǎng)一般是醫(yī)院的專家擔(dān)任，這能更好地保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。所以西方國(guó)家在進(jìn)行醫(yī)院管理中，其結(jié)構(gòu)并不是簡(jiǎn)單的職業(yè)化管理模式，而是有不同的結(jié)構(gòu)進(jìn)行共同管理。

1.2 醫(yī)院只重視管理職業(yè)化目標(biāo)，忽視實(shí)際情況

我國(guó)醫(yī)院管理職業(yè)化還存在的誤區(qū)是醫(yī)院只重視管理職業(yè)化的目標(biāo)，忽視了醫(yī)院的實(shí)際情況。具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是醫(yī)院管理中專業(yè)教育和學(xué)術(shù)教育間的比例失衡，雖然我國(guó)在進(jìn)行醫(yī)院管理職業(yè)化的過程中進(jìn)行了一些工作，如在高校開展衛(wèi)生事業(yè)管理不同層次的教育，同時(shí)進(jìn)行工商管理碩士、公共管理碩士等專業(yè)教育，提供衛(wèi)生事業(yè)管理的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育項(xiàng)目，為衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域培育更多的管理人才，建設(shè)衛(wèi)生管理職業(yè)化隊(duì)伍，但實(shí)際實(shí)施過程中存在的一個(gè)重大問題是醫(yī)院過于重視醫(yī)院管理職業(yè)化的目標(biāo)，忽視了學(xué)生實(shí)際的水平和能力，雖然一些高校開設(shè)了相關(guān)的課程，但是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更加重視學(xué)術(shù)教育，忽視了對(duì)學(xué)生的專業(yè)教育，這導(dǎo)致大多數(shù)的醫(yī)院管理者只有理論知識(shí)，而沒有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。二是知識(shí)體系的缺失，高校的一些管理類專業(yè)在理論教育中仍然存在一些問題，雖然高素質(zhì)的管理者應(yīng)具有法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、政策學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)體系，但在實(shí)際的高校教育中，隨著專業(yè)劃分越來越細(xì)，學(xué)生并不能形成廣闊的知識(shí)體系。作為一名管理者，具有知識(shí)體系是基礎(chǔ)，同時(shí)他們還應(yīng)該把掌握的知識(shí)體系轉(zhuǎn)化成實(shí)際行動(dòng)，在掌握基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，具備決策能力、組織能力、洞察力、責(zé)任心、創(chuàng)新精神、人際交往能力等綜合素質(zhì)，然后在自律精神以及高尚道德的約束下提高管理能力。因此可以說，目前高校的管理類專業(yè)在實(shí)際的教學(xué)中，缺少鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力的課程，這導(dǎo)致學(xué)生在日后的就業(yè)過程中會(huì)遇到一些問題。

2 解決醫(yī)院管理職業(yè)化誤區(qū)的對(duì)策

2.1 醫(yī)院管理可借鑒專家型管理模式

從管理工作上看，剛畢業(yè)的管理專業(yè)的學(xué)生雖然具備管理方面的知識(shí)，但是他們?cè)趯?shí)際的熟悉過程中需要很長(zhǎng)時(shí)間來積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，這會(huì)影響到實(shí)際的工作效果。一些研究表明，目前醫(yī)院的管理者在實(shí)際的工作中既要肩負(fù)管理工作，又要開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，這種半職管理、半職醫(yī)療的工作模式導(dǎo)致他們無(wú)法全身心地進(jìn)行管理，降低了管理的效率，同時(shí)他們又不愿意放棄臨床工作，甚至一些醫(yī)院院長(zhǎng)在進(jìn)行科研工作的同時(shí)還要指導(dǎo)研究生，這使他們?cè)诠ぷ髦蟹稚⒕Γ谔幚砣粘５尼t(yī)院工作后，很難有精力進(jìn)行醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和戰(zhàn)略決策。但對(duì)于工作年限長(zhǎng)的管理者來說，其知識(shí)應(yīng)用水平和自我效能比較高，他們具有較高的決策能力，在情緒管理方面也有明顯的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)際管理的過程中能夠依靠相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，解決好各種問題。因此，在醫(yī)院管理中采取專家型管理模式對(duì)于醫(yī)院的管理具有很大的幫助。

2.2 結(jié)合職業(yè)化和專家型的醫(yī)院管理模式

目前，我國(guó)還沒有形成完善的醫(yī)院管理模式，醫(yī)院職業(yè)化管理中的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式相對(duì)來說不完善，所以在進(jìn)行醫(yī)院管理職業(yè)化的過程中，醫(yī)院不能完全聘用職業(yè)化的工作人員進(jìn)行醫(yī)院的管理，這種方式在實(shí)踐過程中也很難進(jìn)行操作。所以為了能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，并對(duì)醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)化管理，需要考慮到兩點(diǎn)。首先短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院無(wú)法培養(yǎng)出大量的職業(yè)化管理者，其次是目前我國(guó)還沒有形成職業(yè)化管理的社會(huì)環(huán)境，所以考慮到各個(gè)影響因素，以及不同區(qū)域的實(shí)際發(fā)展情況，醫(yī)院的管理可以將職業(yè)化管理和專業(yè)化管理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來，然后對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理。在醫(yī)院管理中這種組合的模式也是很容易實(shí)施的，采用職業(yè)化和專家型分流管理模式，最重要的是要對(duì)醫(yī)院的管理者進(jìn)行分析，對(duì)于那些想要全身心進(jìn)行職業(yè)化管理的管理者，要避免安排太多的臨床工作給他們，使他們能夠全身心投入到醫(yī)院的管理工作中，同時(shí)醫(yī)院要根據(jù)不同的崗位要求，對(duì)管理者進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，這樣管理者能夠更好地掌握醫(yī)院管理的理論和技能，在日后的管理中能夠更好地進(jìn)行醫(yī)院管理；對(duì)于那些想要在管理的同時(shí)進(jìn)行科研工作的＜倚凸芾碚擼醫(yī)院應(yīng)采取措施保證他們能夠全身心地投入到醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療服務(wù)工作中，以提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。目前，醫(yī)院的管理者中既有專門的管理者，也有專家型的管理者，短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院無(wú)法將她們進(jìn)行轉(zhuǎn)變或替換為職業(yè)化管理者，需要考慮的是，這些管理者在長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)院管理中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，這些醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)是非常重要的，所以為了能夠更好地進(jìn)行醫(yī)院職業(yè)化管理，醫(yī)院應(yīng)該將職業(yè)化管理和專家型管理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，取其優(yōu)勢(shì)進(jìn)行醫(yī)院的管理。

2.3 加強(qiáng)實(shí)踐

為了解決醫(yī)院職業(yè)化管理中出現(xiàn)知識(shí)體系缺失的問題，首先，高校管理類相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生應(yīng)該忘記自身的學(xué)歷，在工作中從具體的崗位從頭做起，積累經(jīng)驗(yàn)；其次，在高校就讀管理類專業(yè)的學(xué)生最好考取第二學(xué)位，從學(xué)科小方向進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后到碩士、博士等階段再學(xué)習(xí)管理知識(shí)，豐富知識(shí)體系；最后，高校管理類專業(yè)的培養(yǎng)學(xué)制可以有所改變，如增加必要的實(shí)踐學(xué)年，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)管理知識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐，積累豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。

在管理類專業(yè)中的醫(yī)院管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、衛(wèi)生防疫管理、衛(wèi)生事業(yè)管理以及藥品監(jiān)督管理等學(xué)歷教育中，高校要采取措施進(jìn)行合理的課程設(shè)置，改變單一的教學(xué)方式，豐富專業(yè)內(nèi)容，提高專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生在掌握基本專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提高他們的實(shí)踐能力，即高校既要重視學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)要對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，按照社會(huì)需求，培養(yǎng)大量綜合性專業(yè)人才。

3 結(jié) 語(yǔ)

我國(guó)醫(yī)院管理職業(yè)化并不是一蹴而就的，職業(yè)化管理是一個(gè)漸進(jìn)的過程，醫(yī)院在進(jìn)行管理時(shí)，要根據(jù)自身的實(shí)際情況和當(dāng)?shù)氐木唧w情況，考慮社會(huì)的環(huán)境背景，借鑒國(guó)外優(yōu)秀的成熟經(jīng)驗(yàn)，采取不同的方式和模式，具體問題具體分析，在實(shí)踐中積累職業(yè)化的管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)化管理，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)

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[3]李世勝.試論現(xiàn)代醫(yī)院職業(yè)化管理建設(shè)[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006.

篇8

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是在醫(yī)院的整體目標(biāo)下，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)購(gòu)置，資金的籌集和醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的資金，以及對(duì)結(jié)余分配的管理，是醫(yī)院管理的一個(gè)組成部分。也就是說醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是組織醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理醫(yī)院財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作?，F(xiàn)今醫(yī)患矛盾尖銳，國(guó)家醫(yī)改也進(jìn)入深水區(qū)，無(wú)論是醫(yī)改要求公立醫(yī)院實(shí)行法人治理，還是改革補(bǔ)償機(jī)制，根本上還是管理方式的改革，特別是改革經(jīng)濟(jì)管理模式。這就要求我們財(cái)務(wù)管理工作要關(guān)注國(guó)家政策，走出就“賬”管賬的狹小天地，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的預(yù)測(cè)和決策提出最佳的分析、判斷和評(píng)價(jià)。但目前大多數(shù)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作仍然停留在對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行記錄、核算、報(bào)賬及其事后簡(jiǎn)單分析，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新形勢(shì)下醫(yī)院管理的需要。

二、造成現(xiàn)狀的原因

1.歷史原因。在原來的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院的投入支出全部由政府負(fù)擔(dān)，醫(yī)院只負(fù)責(zé)給病人看病，醫(yī)院沒有也無(wú)需有經(jīng)營(yíng)管理的理念，財(cái)務(wù)工作僅是記錄、核算、報(bào)賬，談不上財(cái)務(wù)管理。近幾年，隨著醫(yī)療體制的改革，社會(huì)保障體系的建立造成病人付費(fèi)方式的改變，政府對(duì)公立醫(yī)院的投入已經(jīng)占不到醫(yī)療收入的8%，醫(yī)院要靠自主經(jīng)營(yíng)解決生存問題，做大做強(qiáng)更需要科學(xué)的財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院開始逐步重視財(cái)務(wù)管理工作，但多數(shù)醫(yī)院也只是在原來報(bào)賬基礎(chǔ)上強(qiáng)化了監(jiān)督職能，做一下簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)分析。

2.醫(yī)院管理層原因。公立醫(yī)院院長(zhǎng)及高層領(lǐng)導(dǎo)者大多來自于臨床主任及業(yè)務(wù)骨干，他們重醫(yī)輕管，加之沒有經(jīng)過專門的財(cái)務(wù)管理知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)為只要抓好醫(yī)療質(zhì)量就可，財(cái)務(wù)管理沒有引起他們足夠的重視，在醫(yī)院日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，這樣單一管理的醫(yī)院想要做大做強(qiáng)基本是不可能的。

3.財(cái)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)原因。由于歷史及管理層原因造成公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員普遍素質(zhì)偏低，職業(yè)準(zhǔn)入門檻較低，一些會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德素質(zhì)偏低、挪用公款、營(yíng)私舞弊；有的會(huì)計(jì)人員上崗前并未經(jīng)過專業(yè)技能的培訓(xùn)與理論知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，缺乏法律意識(shí)。特別在二級(jí)以下醫(yī)院，財(cái)務(wù)部門成為安排臨床骨干家屬的科室，不利于財(cái)會(huì)部門管理。而一些具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的會(huì)計(jì)人員的理論水平相對(duì)比較低，他們滿足于現(xiàn)狀，對(duì)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)的積極性不高，局限于內(nèi)部簡(jiǎn)單的收支、賬簿登記、機(jī)械性報(bào)表等工作，不具備對(duì)本單位的發(fā)展提供決策與管理能力。

三、如何提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平

1.醫(yī)院管理層應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，提高財(cái)務(wù)管理意識(shí)。公立醫(yī)院院長(zhǎng)及高層管理者的財(cái)務(wù)管理理念是醫(yī)院做好財(cái)務(wù)管理工作的前提，醫(yī)院要逐漸改變?cè)瓉淼慕?jīng)營(yíng)理念和服務(wù)意識(shí)，不斷形成以人為本的管理理念，在不斷提高醫(yī)療水平的同時(shí)，通過提高財(cái)務(wù)管理水平來增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)患者的服務(wù)水平。公立醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算管理，實(shí)行科學(xué)的內(nèi)部投融資決策。

2.提高財(cái)會(huì)人員素質(zhì)。

(1)醫(yī)院人事部門要把好準(zhǔn)入關(guān)。提高會(huì)計(jì)人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，選擇優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人員充實(shí)現(xiàn)有財(cái)會(huì)隊(duì)伍。

(2)對(duì)現(xiàn)有會(huì)計(jì)人員進(jìn)行有計(jì)劃的轉(zhuǎn)型。信息化時(shí)代，核算已不再是財(cái)務(wù)的主要職能，以規(guī)劃、預(yù)算、分析、籌資等為主要內(nèi)容的管理會(huì)計(jì)職能日益變得重要起來。這就要求醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)有大批量技術(shù)含量較低的核算型財(cái)務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃地轉(zhuǎn)型：首先，強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員的培訓(xùn)。財(cái)會(huì)部門要將對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)工作常態(tài)化，培訓(xùn)考核結(jié)果與績(jī)效、晉級(jí)掛鉤，培養(yǎng)學(xué)習(xí)性財(cái)會(huì)團(tuán)隊(duì)。其次，實(shí)行會(huì)計(jì)人員崗位輪換制，培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)，通過定期會(huì)計(jì)人員崗位輪換，一是可以加強(qiáng)內(nèi)部控制制度；二是提高了會(huì)計(jì)人員的處理分析業(yè)務(wù)能力；三是醫(yī)院管理層可以通過輪崗發(fā)現(xiàn)有潛力的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培養(yǎng)；四是可以激發(fā)財(cái)會(huì)人員自主學(xué)習(xí)創(chuàng)新，從而使得醫(yī)院財(cái)會(huì)團(tuán)隊(duì)素質(zhì)整體得到提高。

篇9

[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-263-01

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量得到了迅速提高。在醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到了提升的同時(shí)，醫(yī)院感染管理的難度在一定程度上也隨之加大。我院的環(huán)境清潔衛(wèi)生工作是外包給專門的清潔物業(yè)公司，清潔工的工作是由清潔公司統(tǒng)一安排和管理。由于他們招聘的清潔工大部分來自農(nóng)村，還有一部分是外地農(nóng)民工，文化程度普遍偏低，多數(shù)沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏衛(wèi)生知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，是發(fā)生醫(yī)院感染的高發(fā)人群。因此，加強(qiáng)清潔工管理和培訓(xùn)，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，我院對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，現(xiàn)將對(duì)清潔工的管理情況報(bào)告如下：

1 加強(qiáng)專業(yè)人員學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化管理

醫(yī)院感染管理科定期組織全院業(yè)務(wù)人員（科室主任、護(hù)士長(zhǎng)必須參加）的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，以提高專業(yè)人員的群體認(rèn)識(shí)，不斷接受新知識(shí)和了解感染管理的新要求。護(hù)理部組織的每月一次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，經(jīng)常邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)人參加，強(qiáng)化控制醫(yī)院感染知識(shí)以及感染管理在醫(yī)院管理工作中重要性。使科主任、護(hù)士長(zhǎng)轉(zhuǎn)變觀念，不能以為外包給專門公司搞清潔了，就放松了此環(huán)節(jié)的感染管理工作，而是應(yīng)該同樣履行職責(zé)，嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理。

2 進(jìn)行清潔工崗前培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)和技能

清潔工由于文化素質(zhì)低，流動(dòng)性大，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，極易成為醫(yī)院內(nèi)交叉感染的對(duì)象和感染傳播媒介，因此我院制定了清潔工崗前培訓(xùn)及上崗后學(xué)習(xí)計(jì)劃，與物業(yè)公司配合管理。主要培訓(xùn)醫(yī)院清潔工作規(guī)章制度、清潔工管理要求、醫(yī)院感染控制相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、如何進(jìn)行自我防護(hù)等等，了解清潔工的工作在控制醫(yī)院感染中的重要性、清潔工作要達(dá)到的目的要求、感染環(huán)節(jié)的控制措施、具體操作方法等等，使他們明白自己的工作性質(zhì)、懂得應(yīng)該怎樣做。上崗后按計(jì)劃邊工作邊培訓(xùn)，如病區(qū)設(shè)施的清潔與消毒、消毒液的配制及濃度監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生潔具的消毒與管理、正確的洗手方法、生活垃圾與醫(yī)用垃圾的分類和處理、常見傳染病的隔離要點(diǎn)、工作中的自我防護(hù)等等，這些知識(shí)和方法直到掌握為止。設(shè)專人負(fù)責(zé)擦床頭柜毛巾的清洗和消毒管理工作。

3 經(jīng)常檢查，定期考核，樹立工作責(zé)任心

護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科定期配合物業(yè)公司，對(duì)清潔工進(jìn)行工作檢查和考核，使清潔工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院對(duì)清潔工作的重視，清潔工作在控制醫(yī)院感染中的特殊性，在工作中樹立責(zé)任心和自我保護(hù)意識(shí)，并懂得其自身行為與醫(yī)院感染發(fā)生和患者康復(fù)具有相關(guān)性，他們的工作在控制醫(yī)院感染中非常重要，在工作中就有成就感，因此能自覺執(zhí)行操作規(guī)程，對(duì)控制醫(yī)院感染發(fā)揮了積極的作用，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

篇10

1.1加強(qiáng)醫(yī)院文化和人文知識(shí)的教育和培訓(xùn)

醫(yī)院文化可以振奮員工精神，發(fā)揮文化的保障功效，是對(duì)醫(yī)院進(jìn)一步革新體制的添加劑、劑。因此，多開展醫(yī)院文化方面的教育活動(dòng)，不僅可以讓職工具有更強(qiáng)的敬業(yè)精神，讓他們更具參與意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，還可以在整體上提升醫(yī)院素質(zhì)與管理層次。所以，建立員工業(yè)務(wù)培訓(xùn)的教育體系之外，要不斷以醫(yī)院精神文化來啟迪、激勵(lì)、引導(dǎo)職工為醫(yī)院目標(biāo)之實(shí)現(xiàn)做出貢獻(xiàn)，這不僅可以完成對(duì)生命意義與人生價(jià)值等的實(shí)現(xiàn)，還能推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展。

1.2創(chuàng)建職工培養(yǎng)新機(jī)制，建立約束機(jī)制

對(duì)人才加以培養(yǎng)，讓醫(yī)院在當(dāng)前知識(shí)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。知識(shí)經(jīng)濟(jì)絕不僅僅是信息化、可持續(xù)發(fā)展、科技為基礎(chǔ)之經(jīng)濟(jì)，歸根結(jié)底，它更是一種人才經(jīng)濟(jì)，它對(duì)人才素質(zhì)十分重視，不斷優(yōu)化人才知識(shí)、智力、專業(yè)等的結(jié)構(gòu)，無(wú)論如何，人才是核心，關(guān)鍵在于人才素質(zhì)通過教育來獲得提升。醫(yī)院管理要具備約束機(jī)制，堅(jiān)持先培訓(xùn)再上崗，不培訓(xùn)不上崗、不提拔，貫徹好技能人員再教育、持證上崗等制度，將員工的積極性調(diào)動(dòng)起來，從要我學(xué)變成我要學(xué)，教育結(jié)果同崗位晉升、年度考核等掛鉤。解決好選人、育人、用人問題，讓員工進(jìn)行分工協(xié)作，明確職責(zé)范疇。把好用人關(guān)，任用職工要采取考查、考試兩種方式結(jié)合法，以學(xué)歷標(biāo)準(zhǔn)來推動(dòng)干部素質(zhì)提高。

1.3建立健全職工培訓(xùn)新制度

1.3.1上崗前培訓(xùn)

醫(yī)院對(duì)新職工實(shí)施崗前培訓(xùn)是弘揚(yáng)醫(yī)院文化、履行工作職責(zé)的體現(xiàn)，使新員工可以對(duì)崗位職責(zé)有個(gè)更清晰把握。新員工上崗后仍需要對(duì)其進(jìn)行不定期培訓(xùn)，保證工作效率能從培訓(xùn)中獲得提升。在試用期過后要對(duì)員工加以考核，合格后方可繼續(xù)留用。

1.3.2醫(yī)療培訓(xùn)

有效醫(yī)療培訓(xùn)必須是醫(yī)院對(duì)工作任務(wù)進(jìn)行明確分析，再結(jié)合員工需求，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、技能、管理水平等方面的培訓(xùn)。醫(yī)院組織技能測(cè)試、病歷評(píng)選、操作競(jìng)賽等均能提升員工積極性。

1.3.3外派培訓(xùn)

為了讓員工的培訓(xùn)效果更佳，醫(yī)院會(huì)采取外派培訓(xùn)，讓員工加入研討會(huì)、培訓(xùn)班，組織到其他城市進(jìn)行管理知識(shí)的學(xué)習(xí)、進(jìn)修，進(jìn)行繼續(xù)教育來提升員工素質(zhì)。從獲得成效的培訓(xùn)案例得出結(jié)論，注重員工培訓(xùn)、單位發(fā)展才能創(chuàng)造出醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力，讓醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中立于不敗之地。

1.3.4職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)

今年，醫(yī)院將職工教育的培訓(xùn)工作劃分成三個(gè)層次、四個(gè)方面：注重全面性、注重差異性，從高級(jí)管理層、中層干部和普通職工這三個(gè)員工層次上展開全面培訓(xùn)，針對(duì)員工的基本素質(zhì)、政治理論、業(yè)務(wù)知識(shí)、管理知識(shí)這四大方面展開系統(tǒng)教育培訓(xùn)。要求各層次員工都能制定自學(xué)計(jì)劃，推進(jìn)提升職工素質(zhì)。