導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院耗材管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算處，江蘇淮安　223002

[摘要]隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性逐漸凸顯。作為醫(yī)療質(zhì)量管理中一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)用耗材的管理工作管理難度大、事務(wù)雜、容易出錯(cuò)，所以如何通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材管理來(lái)減少醫(yī)院開(kāi)支，提高醫(yī)療水平是醫(yī)療工作者不斷探索的問(wèn)題。該研究通過(guò)對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及優(yōu)化的措施進(jìn)行了闡述，以期為今后的醫(yī)用耗材管理提供借鑒。

[

關(guān)鍵詞 ]醫(yī)用耗材；管理；現(xiàn)狀；優(yōu)化措施

[中圖分類號(hào)]R197.324[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）02（c）-0163-02

Optimization of Hospital Medical Consumables Management Measures

LI Jiaqiang

Huai’an Second People’s Hospital of Jiangsu Province Economic Accounting，Huai’an，Jiangsu Province，223002 China

[Abstract] With the increasing levels of health care， the importance of medical quality management increasingly prominent. As a medical quality management an extremely important part of the management of medical supplies difficult to manage， miscellaneous transactions， error-prone， so how to reduce hospital costs and improve the level of medical management by optimizing the hospital medical supplies medical workers continue to explore the issue . In this paper， the status quo of China at this stage of medical consumables management， optimization problems and measures were elaborated in order to provide a reference for future medical supplies management.

[Key words] Medical supplies； Management； Status quo； Optimization measures

[作者簡(jiǎn)介]李嘉強(qiáng)（1971，2-），男，江蘇洪澤人，江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算處，副主任。

近些年來(lái)，我國(guó)對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的投入不斷增加，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的水平也有了顯著的提高，醫(yī)療水平的提高促使醫(yī)用耗材的種類以及數(shù)量也有了大幅度的增加。由于醫(yī)用耗材的種類多、規(guī)格雜、用途廣，所以在管理上存在著很大的難度。尤其是在我國(guó)實(shí)行醫(yī)改政策之后，為了把解決群眾看病貴的問(wèn)題落到實(shí)處，如何有效的降低醫(yī)院的成本、優(yōu)化醫(yī)用耗材的管理方案已經(jīng)成為了醫(yī)療行業(yè)中的焦點(diǎn)問(wèn)題[1]。很多專家學(xué)者都針對(duì)我國(guó)目前醫(yī)用耗材管理中存在的問(wèn)題提出了行之有效的解決方案，如信息化管理、完善收費(fèi)制度以及制定醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃等等，隨著對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)用耗材的管理成為重中之重。

1 醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)用耗材管理的重要性

醫(yī)用耗材是醫(yī)療事業(yè)中使用最為廣泛的醫(yī)療用品，同時(shí)醫(yī)用耗材也是醫(yī)院開(kāi)支的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)用耗材指的是醫(yī)療事業(yè)中消耗頻繁的配件類物品，主要包括醫(yī)用耗材和醫(yī)用器械。醫(yī)用耗材包含日常醫(yī)療行為中的必需品紗布、醫(yī)用酒精以及縫線等物品，而醫(yī)療器械則涉及各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中所使用的醫(yī)療器具，如人工關(guān)節(jié)、心臟介入和止血鉗等[2]。醫(yī)用耗材還可以根據(jù)是否能夠向患者收費(fèi)將其劃分為兩種類型：可收費(fèi)性醫(yī)用耗材以及不可收費(fèi)性醫(yī)用耗材。其中可收費(fèi)性醫(yī)用耗材是醫(yī)院按照使用成本的一定比例向患者收取費(fèi)用，醫(yī)院在這一項(xiàng)目上的收入可以直接的反映患者的醫(yī)療支出的費(fèi)用組成，也可以反映出醫(yī)院醫(yī)用耗材的費(fèi)用支出。

2 我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)用耗材管理存在的問(wèn)題分析

2.1 醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理意識(shí)差，不能意識(shí)到醫(yī)用耗材管理的重要性

我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部普遍存在著重視業(yè)務(wù)技術(shù)水平，輕視醫(yī)療管理的狀況，現(xiàn)階段我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的管理者是從各個(gè)科室中醫(yī)療技術(shù)水平較高的醫(yī)生中選的技術(shù)型人才，這些管理者在管理的過(guò)程中會(huì)更加注重對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)方面的發(fā)展與提高，會(huì)不斷的引進(jìn)高素質(zhì)的醫(yī)療人員與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。但是往往對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視程度不足，這就很容易造成醫(yī)用耗材管理方式的落后，制約醫(yī)院的發(fā)展。

2.2 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度與管理流程不完善

醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理流程由采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存入庫(kù)、發(fā)放入庫(kù)以及結(jié)算等環(huán)節(jié)組成，但是就我國(guó)目前的狀況來(lái)看，我國(guó)尚未建立相應(yīng)的醫(yī)用耗材管理流程，缺少完善的流程管理就很容易造成醫(yī)療管理的每一個(gè)分支環(huán)節(jié)不能完美的融合，使醫(yī)療管理脫節(jié)，效率大大降低。此外，在醫(yī)用耗材的管理過(guò)程中還存在采購(gòu)招標(biāo)盲目化，缺少理論指導(dǎo)以及耗材出庫(kù)混亂、流向不明和醫(yī)務(wù)人員隨意認(rèn)領(lǐng)耗材的情況，這種“只用不管”或者先使用，后補(bǔ)全手續(xù)的“先用后管”的醫(yī)用耗材的使用流程都會(huì)增加醫(yī)用耗材的使用成本，嚴(yán)重的情況還會(huì)造成安全隱患，使醫(yī)用耗材的使用質(zhì)量降低[3]。

2.3 醫(yī)用耗材信息化管理水平較低

隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，信息技術(shù)被應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，有效的使用信息技術(shù)，實(shí)行信息化管理能夠有效提高醫(yī)用耗材的管理水平。醫(yī)用耗材的信息化管理指的是以信息技術(shù)為技術(shù)支撐來(lái)有效地管理醫(yī)用耗材，從而減少管理支出，提升醫(yī)用耗材的管理水平。和信息化醫(yī)用耗材的管理相比，傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材的管理方式效率低，管理難度較大并且非常容易出現(xiàn)差錯(cuò)，另外傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理方式由于在管理的過(guò)程中缺乏科學(xué)的指導(dǎo)，并不能有效地降低醫(yī)院的成本，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的需求。但是我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院中，由于醫(yī)院中缺乏對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視程度，所以醫(yī)用耗材的管理方式還一直停留在傳統(tǒng)的水平，不能夠緊跟時(shí)代的步伐。

2.4 醫(yī)用耗材管理人員的素質(zhì)較低，缺乏專業(yè)知識(shí)

我國(guó)醫(yī)院中負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理的人員大多是缺乏相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的人員，專業(yè)知識(shí)的缺乏就很容易造成對(duì)醫(yī)用耗材的不熟悉、不了解，這種情況下管理者就不能夠針對(duì)具體的耗材制定相應(yīng)的管理、采購(gòu)、分配方案，更不能將信息化管理的方式有機(jī)的融合進(jìn)管理的過(guò)程中，造成管理效率的低下和管理水平的落后，不能夠和高速發(fā)展的醫(yī)療水平相互適應(yīng)。

3 現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)用耗材管理的有效途徑

3.1 增強(qiáng)對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視程度

意識(shí)決定一切，要想從根本上提高醫(yī)用耗材的管理水平必須提高對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視程度，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員只有以更加嚴(yán)肅的態(tài)度對(duì)待醫(yī)用耗材管理才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)用耗材管理的科學(xué)化。現(xiàn)代醫(yī)用耗材管理意識(shí)的提升可以分為兩個(gè)大的部分：使用耗材人員意識(shí)的提高以及管理耗材人員意識(shí)的提高。要讓使用醫(yī)用耗材的人員以及管理醫(yī)用耗材的人員充分的樹(shù)立起主人翁意識(shí)，才能夠使醫(yī)用耗材的使用逐步的向規(guī)范化邁進(jìn)，使浪費(fèi)情況越來(lái)越少。此外，醫(yī)院還應(yīng)該大力宣傳科學(xué)管理醫(yī)用耗材的理念，讓科學(xué)使用、科學(xué)管理醫(yī)用耗材的理念深入到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過(guò)程之中，讓醫(yī)務(wù)人員都能夠切實(shí)做到使用多少領(lǐng)取多少、不囤積醫(yī)用耗材。

醫(yī)用耗材的使用過(guò)程中需要建立完整的管理制度，完整的管理制度才能夠使得各個(gè)分支環(huán)節(jié)充分的契合，使管理的效率得到提升?？茖W(xué)的管理制度包括科學(xué)的采購(gòu)制度、驗(yàn)收制度以及使用制度。在醫(yī)用耗材的采購(gòu)過(guò)程中一定要堅(jiān)持科學(xué)的采購(gòu)原則，醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)用耗材的采購(gòu)之前需要各個(gè)科室進(jìn)行統(tǒng)籌，統(tǒng)計(jì)出每一個(gè)科室對(duì)于不同醫(yī)用耗材的使用需求，并列出詳細(xì)的耗材清單，清單列出后提交審核部門(mén)對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)的合理性進(jìn)行審核，檢驗(yàn)是否存在過(guò)度采購(gòu)的狀況。審核完畢后，向社會(huì)有能力的公司進(jìn)行公開(kāi)的招標(biāo)，根據(jù)各個(gè)公司的報(bào)價(jià)以及商品質(zhì)量簽訂合約。通過(guò)這樣的采購(gòu)方式能夠有效的避免供應(yīng)商和各科室暗箱操作的情況，降低醫(yī)院的采購(gòu)成本，提高采購(gòu)過(guò)程的透明度。除了科學(xué)的采購(gòu)制度之外，驗(yàn)收制度也是非常重要的。醫(yī)院應(yīng)該從每一個(gè)科室抽調(diào)出專門(mén)的醫(yī)療人員組成醫(yī)療設(shè)備的審核小組，對(duì)采購(gòu)的醫(yī)用耗材進(jìn)行集中的驗(yàn)收，驗(yàn)收的過(guò)程中要對(duì)耗材的生產(chǎn)許可證、合格證、資質(zhì)證書(shū)以及產(chǎn)品的數(shù)量、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格的審核，保證流入醫(yī)療過(guò)程中的每一份耗材都是百分之百符合規(guī)范要求的，從而為患者的生命健康提供保障。使用制度作為醫(yī)用耗材使用過(guò)程中最為重要的制度更需要科學(xué)化的規(guī)范，使用過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員一定要始終堅(jiān)持科學(xué)化的使用規(guī)范，避免浪費(fèi)的情況出現(xiàn)。

3.2 建立科學(xué)規(guī)范的規(guī)章制度

醫(yī)用耗材管理科學(xué)化的最終目的是有效的降低醫(yī)院的開(kāi)支，保證醫(yī)院的利潤(rùn)，從而為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展注入更大的動(dòng)力。所以科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)用耗材管理過(guò)程中必不可少的?？茖W(xué)的財(cái)務(wù)制度包括全局角度財(cái)務(wù)制度的制定以及單一角度財(cái)務(wù)制度的制定。全局角度財(cái)務(wù)制度的制定要根據(jù)醫(yī)院在醫(yī)用耗材方面的總體支出作出規(guī)劃，而單一角度的財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定則要根據(jù)每一個(gè)具體財(cái)務(wù)需求來(lái)進(jìn)行資金的分配。除此之外，還必須完善各項(xiàng)制度運(yùn)行實(shí)施，將單位一切經(jīng)營(yíng)管理與業(yè)務(wù)活動(dòng)都納入財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度范圍內(nèi)，以此來(lái)監(jiān)督單位各種資金的充分利用[4]。財(cái)務(wù)管理制度能否得到有效的落實(shí)需要監(jiān)督制度的制約，要制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制來(lái)保證財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，監(jiān)督機(jī)制要覆蓋財(cái)務(wù)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，從而促使財(cái)務(wù)管理更加的科學(xué)化、規(guī)范化。

3.3 全面融合計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材一體化管理

充分的利用計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠有效的提升醫(yī)用耗材管理的水平，提高醫(yī)用管理的效率。醫(yī)院在優(yōu)化醫(yī)用耗材管理方案的過(guò)程中一定要緊跟時(shí)代的步伐，將計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)療管理緊密的結(jié)合在一起，利用軟件技術(shù)以及數(shù)據(jù)采集分析技術(shù)對(duì)各個(gè)科室所需要的醫(yī)用耗材進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，對(duì)各類醫(yī)用耗材類型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、設(shè)備規(guī)格編號(hào)、生產(chǎn)日期等數(shù)據(jù)進(jìn)行集中錄入，通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)還可以指定詳細(xì)的采購(gòu)方案，對(duì)市場(chǎng)醫(yī)用耗材的性價(jià)比進(jìn)行綜合性的分析，從而達(dá)到以最低的價(jià)格購(gòu)得最好產(chǎn)品的目的。在醫(yī)用耗材投入使用后通過(guò)信息化管理系統(tǒng)也可以對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行全程的跟蹤，一旦產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題就可以通過(guò)相關(guān)的問(wèn)責(zé)機(jī)制追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升以及患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高，醫(yī)用耗材管理越來(lái)越重要，深刻的剖析現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)用耗材管理過(guò)程中的弊病，制定相應(yīng)的解決方案，告別傳統(tǒng)的粗放管理方式，實(shí)行現(xiàn)代的信息化管理方式才能夠降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，為患者降低醫(yī)療壓力，為患者提供更有力的生命健康的保障。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]馬玲.淺談醫(yī)院醫(yī)用耗材管理[J].西部財(cái)會(huì)，2011（4）：44-45.

[2]陳鳴宇.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的思考[J].財(cái)經(jīng)界，2014（35）：85.

[3]許文年，楊春妮.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材質(zhì)量管理的體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2008，25（3）：372-373.

篇2

填補(bǔ)醫(yī)院硬件技術(shù)短板

天津市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)以及預(yù)防保健為一體的三甲綜合醫(yī)院。為提高醫(yī)院信息化水平，2011年1月，醫(yī)院對(duì)HIS、電子病歷、LIS、PACS等進(jìn)行了切換。

信息化涉及到醫(yī)療工作的方方面面。王琛說(shuō)，醫(yī)院之所以采用打印機(jī)租賃方案，原因之一是醫(yī)院信息化需要更多計(jì)算機(jī)專業(yè)的人才對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行支持。

在2000年以前，醫(yī)院想要建立信息化部門(mén)可謂難上加難。首先是醫(yī)院計(jì)算機(jī)硬件或軟件方面的專業(yè)人才不足，一家醫(yī)院通常只有一兩位。其次，醫(yī)院信息化和醫(yī)療的關(guān)系密切，因此，信息化部門(mén)需要的是既懂技術(shù)，又懂醫(yī)療的復(fù)合型人才。

這樣的復(fù)合型人才太少了。當(dāng)時(shí)，不少醫(yī)院想出的辦法是，從護(hù)理人員中抽調(diào)一部分人手，與計(jì)算機(jī)方面的專業(yè)人才一起組成計(jì)算機(jī)室。計(jì)算機(jī)室是一個(gè)二級(jí)科室，通常只有四五個(gè)人。這個(gè)科室的歸屬在各個(gè)醫(yī)院也有所不同。有的歸醫(yī)務(wù)科管，有的歸財(cái)務(wù)科管，有的歸信息科管。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，信息化部門(mén)的護(hù)理人員越來(lái)越脫離臨床，再回到臨床就不那么容易了。部門(mén)的人員編制是有限的。所以，信息化部門(mén)只能再招為數(shù)不多的計(jì)算機(jī)專業(yè)的本科生。但實(shí)際上，新招的人員里大部分還是偏軟件，真正學(xué)硬件的很少。

即使招到了合適的人員，有些醫(yī)院的信息化部門(mén)還可能遇到留不住人才的問(wèn)題。由于醫(yī)院體制的原因，有些醫(yī)院信息化部門(mén)的工作人員即使跟臨床醫(yī)生同樣的學(xué)歷，在薪酬上也很難持平。有能力的人在積攢了足夠的經(jīng)驗(yàn)后就會(huì)跳槽。

“我們是服務(wù)部門(mén)，而且是為臨床服務(wù)，所以我們更看重服務(wù)的質(zhì)量。由于我們自己的力量有限，所以希望別人能幫助我們把事情做好。采用租賃方案能提高醫(yī)院對(duì)設(shè)備硬件的應(yīng)對(duì)能力，當(dāng)硬件出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，只要通知常駐醫(yī)院的租賃公司服務(wù)人員，問(wèn)題很快就能得到解決?！?王琛告訴記者。

助力醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化

除了缺少足夠懂硬件的人才外，醫(yī)院對(duì)物資的管理逐漸嚴(yán)格，也成為天津市人民醫(yī)院采用打印機(jī)租賃方案的另一個(gè)重要原因。

目前，天津市人民醫(yī)院成立了物資供應(yīng)處，專門(mén)負(fù)責(zé)所有的物資供應(yīng)。其中，也包括打印機(jī)耗材。物資供應(yīng)處更注重經(jīng)濟(jì)效益，管理更嚴(yán)格、更科學(xué)。

世上沒(méi)有任何制度是完美無(wú)缺的。這也體現(xiàn)在醫(yī)院的打印機(jī)上。目前，物資供應(yīng)處有專人負(fù)責(zé)提供打印機(jī)耗材。為了降低成本，使效益最大化，醫(yī)院并不全部使用原裝的耗材，一部分使用代替品。而不合適的代替品又會(huì)損壞打印機(jī)，最終增加了維修費(fèi)用。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 庫(kù)存物資 現(xiàn)代化管理

中圖分類號(hào)：F243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004—4914（2012）06—240—01

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院在提高醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)必須控制運(yùn)行成本，而醫(yī)院庫(kù)存管理在降低運(yùn)行成本、獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)方面具有關(guān)鍵的作用。后勤庫(kù)存管理的目的，在于維持適量的庫(kù)存，合理地運(yùn)用流動(dòng)資金，提高效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，從而增加利潤(rùn)。

筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院是一所集醫(yī)教研為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有編制病床1800余張，年業(yè)務(wù)收入超過(guò)10億元，材料消耗占醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的30%左右。近3年來(lái)，每年材料消耗量都在以5%以上的速度遞增，一方面為保證醫(yī)療需求提供物質(zhì)條件，另一方面龐大的庫(kù)存占用了醫(yī)院有限的資金，影響資金周轉(zhuǎn)，加大運(yùn)行成本。如何對(duì)醫(yī)院后勤庫(kù)存進(jìn)行科學(xué)有效的管理，降低運(yùn)行成本，已是后勤管理者面臨的重要課題。

一、目前醫(yī)院庫(kù)存物資管理存在的問(wèn)題

1.庫(kù)存管理混亂，缺乏有效監(jiān)督。目前一些醫(yī)院后勤庫(kù)存管理混亂，存在過(guò)剩庫(kù)存、積壓庫(kù)存和缺貨現(xiàn)象。過(guò)剩和積壓庫(kù)存嚴(yán)重占用了有效的庫(kù)存空間，降低庫(kù)房管理效率，每次清點(diǎn)庫(kù)存都要占用大量人力和時(shí)間，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)行成本增加。缺貨導(dǎo)致臨床急需的耗材供應(yīng)不足，直接影響臨床業(yè)務(wù)開(kāi)展，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。另外，庫(kù)存物資缺乏有效的監(jiān)督，醫(yī)院物價(jià)審計(jì)部門(mén)作為內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)沒(méi)有充分發(fā)揮監(jiān)督職能。采購(gòu)入庫(kù)物資不能做到貨比三家，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生材料等安全性要求比較高的庫(kù)存物資，沒(méi)有專門(mén)的鑒定部門(mén)對(duì)其質(zhì)量做相應(yīng)的技術(shù)鑒定。

2.庫(kù)存信息落后，庫(kù)存情況不清。雖然醫(yī)院目前已經(jīng)使用HIS管理系統(tǒng)，但由于醫(yī)院物資需求量大，加上近年來(lái)新材料新產(chǎn)品更新快，在材料入庫(kù)時(shí)名稱隨意，造成同一類耗材有多種名稱，導(dǎo)致科室需求和實(shí)際采購(gòu)存在差異。另外，倉(cāng)庫(kù)保管人員對(duì)庫(kù)存情況不清，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)每月各類物資的實(shí)際用量，只是在庫(kù)存量接近零時(shí)才通知采購(gòu)人員，而采購(gòu)人員沒(méi)有計(jì)算最佳訂貨量，僅憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行采購(gòu)，結(jié)果出現(xiàn)在某段時(shí)間內(nèi)醫(yī)用材料庫(kù)存過(guò)量，某段時(shí)間內(nèi)無(wú)貨可供的現(xiàn)象。

3.管理人才匱乏，工作效率低下。與醫(yī)院臨床醫(yī)師隊(duì)伍的博士化、碩士化相比，目前沒(méi)有專業(yè)化的庫(kù)存管理人員。多年來(lái)后勤庫(kù)存管理人員沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)水平方面的考核和培訓(xùn)，已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的需求。庫(kù)房管理人員對(duì)庫(kù)存的管理仍停留在經(jīng)驗(yàn)管理上，把大量時(shí)間浪費(fèi)在辦理出入庫(kù)物資的錄入，沒(méi)有時(shí)間和精力關(guān)注庫(kù)存和科室消耗之間的平衡，缺乏對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)來(lái)改善目前不合理的現(xiàn)狀。

二、加強(qiáng)醫(yī)院庫(kù)存物資管理的對(duì)策

1.加強(qiáng)庫(kù)存管理，建立監(jiān)督機(jī)制。將醫(yī)院庫(kù)存的各類耗材按照價(jià)值高低分為低值耗材和高值耗材，對(duì)高值耗材實(shí)行“零庫(kù)存”管理方案②，由病人使用后再由科室辦理出入庫(kù)手續(xù)，同時(shí)對(duì)使用科室從申請(qǐng)、采購(gòu)、驗(yàn)收、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范管理，配合牢固、高效的采供保障。使醫(yī)院的高值耗材庫(kù)存狀態(tài)日趨合理，提高庫(kù)存利用率，加快資金周轉(zhuǎn)，減輕庫(kù)房管理人員的工作量。對(duì)低值耗材采用ABC分類法重點(diǎn)管理，以我院為例，目前我院低值耗材共有570種、704個(gè)型號(hào)，都進(jìn)行了統(tǒng)一管理。因此，要針對(duì)不同類別的耗材采用不同的采購(gòu)策略，從而杜絕過(guò)剩庫(kù)存、積壓庫(kù)存和缺貨現(xiàn)象。另外，加強(qiáng)庫(kù)存物資的有效監(jiān)督，充分利用我院物價(jià)審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督職能，對(duì)采購(gòu)入庫(kù)的物資做到貨比三家，對(duì)安全性要求比較高的庫(kù)存物資，組成專門(mén)的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)其質(zhì)量做相應(yīng)的技術(shù)鑒定后才能采購(gòu)。

2.利用信息技術(shù)，加強(qiáng)庫(kù)存管理。充分利用HIS系統(tǒng)，統(tǒng)一規(guī)范耗材名稱，實(shí)行編碼技術(shù)，方便耗材入庫(kù)、驗(yàn)收、登記工作。這樣信息化管理及時(shí)準(zhǔn)確的提供庫(kù)存數(shù)量，方便對(duì)庫(kù)存量的統(tǒng)計(jì)，為制定采購(gòu)計(jì)劃提供依據(jù)。也便于分類管理，HIS信息系統(tǒng)將按不同類別及?？七M(jìn)行分類，提供合理庫(kù)存方案，及時(shí)反饋和提示庫(kù)存狀態(tài)。將信息化應(yīng)用于醫(yī)院后勤物資管理，可以提高各類物資管理的科學(xué)性和合理性，對(duì)減少浪費(fèi)和庫(kù)存占用、優(yōu)化物資管理流程、加強(qiáng)物資的定額管理均具有較好的應(yīng)用前景⑤。

3.加強(qiáng)培訓(xùn)考核，提高工作效率。由于一些醫(yī)院原有的庫(kù)存管理人員主要由工勤人員組成，沒(méi)有新引進(jìn)專業(yè)管理人才，原有的工作經(jīng)驗(yàn)不能滿足醫(yī)院對(duì)物流管理的需求。醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)庫(kù)房管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重要性，選擇培養(yǎng)具有醫(yī)療背景的庫(kù)存管理人才，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和庫(kù)存管理知識(shí)的培訓(xùn)，提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使他們盡快掌握庫(kù)存管理的理論與實(shí)踐。同時(shí)，要建立崗位職責(zé)考核制度，每年對(duì)采購(gòu)人員、倉(cāng)庫(kù)保管人員、倉(cāng)庫(kù)會(huì)計(jì)進(jìn)行考核，促使他們提供工作效率，更好地完成庫(kù)存管理工作。

總之，只有加強(qiáng)庫(kù)存管理和信息化建設(shè)，建立有效的監(jiān)督機(jī)制和人才培養(yǎng)計(jì)劃，才能提高庫(kù)存管理水平，降低庫(kù)存數(shù)量，減少庫(kù)存積壓，提高庫(kù)存管理效率，控制醫(yī)院管理運(yùn)行成本，從而使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中始終立于不敗之地。

篇4

緒論

醫(yī)用高值耗材（Medical high-value consumable）是相對(duì)于普通低值消耗材料而言的。國(guó)家對(duì)高值耗材尚沒(méi)有明確的定義，一般指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗性醫(yī)用器械。一般包括心臟、外周血管介入類材料，人工關(guān)節(jié)類材料、腔鏡手術(shù)中的器械等近2000種型號(hào)[1]。 高值耗材特點(diǎn)是：直接作用于人體；安全質(zhì)量要求高；價(jià)格比較高。

醫(yī)用高值耗材缺乏統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)[2]，所以不同的醫(yī)院分類標(biāo)準(zhǔn)不同。既要考慮到國(guó)家行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，還要照顧到醫(yī)院臨床一線的使用習(xí)慣；既要適應(yīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，又要方便采購(gòu)、供應(yīng)的實(shí)際工作 ；還要與各類醫(yī)保的耗材目錄相對(duì)應(yīng)。綜合以上原因，醫(yī)院經(jīng)過(guò)研究定義如下：將高于500元的一次性收費(fèi)衛(wèi)生材料以及植介入醫(yī)用材料歸為醫(yī)用高值耗材。同時(shí)按照耗材管理辦法分級(jí)管理，將其分為 4 級(jí)，一級(jí)依臨床使用目的分為普通耗材、植入耗材、介入耗材、醫(yī)療器械、試劑及其他等 6 類。二級(jí)以專科分類，三級(jí)以其是否向病人收費(fèi)分類，四級(jí)則是耗材的名稱，以注冊(cè)證的名稱為準(zhǔn)。此種分類方法應(yīng)用在醫(yī)用耗材采購(gòu)目錄和醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)軟件上。

一、高值耗材管理

醫(yī)用耗材是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的基本物資。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，醫(yī)院積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使用醫(yī)療耗材逐漸增多，特別是醫(yī)用高值耗材的品目、用途和用量突飛猛進(jìn)的增長(zhǎng)，高值耗材的使用年均增長(zhǎng)速度仍在不斷的增加。醫(yī)用高值耗材的性能不斷完善，加快了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)用高值耗材一般是一次性植入人體的耗材或直接作用于人體的手術(shù)器械，用于支持、維持生命，對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)。所以醫(yī)院高值耗材屬于高風(fēng)險(xiǎn)特殊商品[3]，其質(zhì)量的可靠性和功能的有效性直接關(guān)系到患者的身體健康和生命安全，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和科學(xué)發(fā)展有相當(dāng)重要的意義。同時(shí)這類耗材造價(jià)比較昂貴，患者會(huì)更加關(guān)注這類材料的效果。一旦發(fā)生問(wèn)題，會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，甚至危險(xiǎn)，為醫(yī)院帶來(lái)?yè)p失，所以高值耗材在醫(yī)院管理中的地位尤為重要。

因此，醫(yī)用高值耗材如何安全、有效、及時(shí)、合理的使用，不僅與患者的健康程度和經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)，更與醫(yī)院整體的聲望和效益關(guān)系密切[4]。因此，提升高值耗材管理水平十分迫切，對(duì)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行規(guī)范化管理有著相當(dāng)重要的意義。

二、醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀概述

高值耗材管理難度大，是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)[14]。因其使用量大，覆蓋面大，品種繁多，規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)，造成管理難度大。目前，國(guó)內(nèi)絕大部分醫(yī)院對(duì)于高值耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)[5]，使用科室白行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總高值耗材使用情況，到物資、財(cái)務(wù)部門(mén)辦理付款手續(xù)。舊的業(yè)務(wù)流程如圖1所示：

臨床科室直接向供應(yīng)商采購(gòu)，供應(yīng)商將高值耗材及其發(fā)票送至設(shè)科室，科室使用后憑發(fā)票、手術(shù)醫(yī)師簽名的手寫(xiě)三聯(lián)單到設(shè)備科補(bǔ)辦手續(xù)，一次性辦理入庫(kù)、出庫(kù)，設(shè)備科全憑票據(jù)與供應(yīng)商結(jié)賬。這種通過(guò)手工管理和零庫(kù)存的管理模式雖然簡(jiǎn)單，從需求到使用的周期短、效率高。但是，隨著高值耗材的廣泛應(yīng)用，這種簡(jiǎn)單的手段已明顯不能滿足管理要求[6]，存在耗材安全性得不到保障，信息不及時(shí)、收支不同步，存在漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，工作效率低，而且高值耗材的信息難以追溯等諸多隱患和管理漏洞。問(wèn)題包括供應(yīng)商監(jiān)控方面、醫(yī)生行為規(guī)范方面、收費(fèi)的準(zhǔn)確性方面、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面等等。

所以，為了實(shí)現(xiàn)對(duì)高值耗材的合理化、規(guī)范化管理，必須引入新的管理辦法對(duì)高值耗材從采購(gòu)到銷毀進(jìn)行全程監(jiān)督管理，從而達(dá)到使用安全、服務(wù)專業(yè)、收支同步的管理目標(biāo)。

三、條形碼技術(shù)

美國(guó)工程師Woodland于1949年首先提出條形碼（bar code），國(guó)際上，包括中國(guó)，現(xiàn)在統(tǒng)稱為條碼。是將寬度不等的多個(gè)黑條和空白，按照一定的編碼規(guī)則排列，用以表達(dá)一組信息的圖形標(biāo)識(shí)符。常見(jiàn)的條形碼是由反射率相差很大的黑條（簡(jiǎn)稱條）和白條（簡(jiǎn)稱空）排成的平行線圖案[9]。隨著計(jì)算機(jī)的不斷普及，條形碼的應(yīng)用得到了很大的發(fā)展。條形碼技術(shù)具有輸入速度快、準(zhǔn)確度高、成本低、可靠性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，讀取的錯(cuò)誤率約為百萬(wàn)分之一，首讀率>98%，在自動(dòng)識(shí)別技術(shù)中占有重要的地位[8]。醫(yī)院采用條形碼技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS（Hospital Information System）建立醫(yī)用高值耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)高值耗材進(jìn)行“一物一碼”條形碼管理，實(shí)現(xiàn)從請(qǐng)領(lǐng)、使用、盤(pán)點(diǎn)、結(jié)算、消毒、報(bào)廢的全程跟蹤管理。

四、高值耗材管理方案

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)高值耗材規(guī)范、統(tǒng)一、專業(yè)的管理，達(dá)到采購(gòu)?fù)该?、使用安全、收支同步的目?biāo)，本文將采取以下措施：；。通過(guò)醫(yī)院物資管理部門(mén)和設(shè)備科對(duì)全院醫(yī)用高值耗材的統(tǒng)一管控。及時(shí)準(zhǔn)確地掌握醫(yī)用高值耗材的采購(gòu)、庫(kù)存和使用情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用高值耗材全過(guò)程、專業(yè)化、信息化的管理。

1、建立、維護(hù)高值耗材基本數(shù)據(jù)庫(kù)

供應(yīng)商提供供應(yīng)商名稱、資質(zhì)證明，高值耗材名稱、規(guī)格、型號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)商名稱等信息。

醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行資質(zhì)審核、對(duì)耗材信息進(jìn)行審核。

對(duì)通過(guò)審核的耗材建立管理類別，并在管理類別下建立所有高值耗材的物資目錄。首先輸入材料基本信息主要包括名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、入庫(kù)價(jià)、供貨商、REF 碼 LOT碼生產(chǎn)許可證有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證有效期、廠商聯(lián)系方式等。將這些信息充分利用，再賦予每一個(gè)耗材唯一條形碼。

2、流程再造

醫(yī)用高值耗材有申購(gòu)環(huán)節(jié)與采購(gòu)環(huán)節(jié)、庫(kù)房存儲(chǔ)管理環(huán)節(jié)、分發(fā)與供應(yīng)環(huán)節(jié)以及廢棄物處理環(huán)節(jié)4個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理便能起到事半功倍的效果。要規(guī)范醫(yī)用高值耗材的采購(gòu)管理、檔案管理、庫(kù)存管理、使用管理、追溯管理等一系列環(huán)節(jié)，需要對(duì)對(duì)高值耗材的管理進(jìn)行流程再造。

通過(guò)條碼技術(shù)并對(duì)跟蹤管理流程再造，一物一碼，可實(shí)現(xiàn)對(duì)高值耗材的追溯，并可以實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。從病人安全考慮，向上可追溯到生產(chǎn)商、供應(yīng)商，向下可追溯到病人，只要掃高值耗材外包裝的條碼，就能在醫(yī)院系統(tǒng)中看到此高值耗材的所有信息，包括生產(chǎn)廠家、供貨商、型號(hào)、價(jià)格、使用科室、銷毀情況、清洗消毒、使用時(shí)間、使用病人等。一旦耗材由于質(zhì)量問(wèn)題召回，可立即采取應(yīng)對(duì)策略。

3、實(shí)施效果分析

提高耗材管理的水平：全面、及時(shí)掌握臨床科室需求和使用信息。當(dāng)臨床提出采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，采購(gòu)部門(mén)可以得知哪些是急需的，哪些是可緩的，若臨床急用或供應(yīng)商的供給能力不足，就能夠快速響應(yīng)。效期及批號(hào)是高值耗材安全性的重要標(biāo)志，關(guān)系到患者的生命安全。由于引入了條碼技術(shù)，形成了完整的高值耗材信息鏈，在耗材采購(gòu)入庫(kù)時(shí)將耗材與條碼綁定，在耗材流轉(zhuǎn)的過(guò)程中，全程通過(guò)條碼進(jìn)行控制，在效期、批次不同的情況下，就能夠避免誤操作，提高安全性。同時(shí)可以設(shè)置效期提醒功能，根據(jù)高值耗材入庫(kù)時(shí)登記的有效期，可以自行定義時(shí)間閾值，進(jìn)行時(shí)間預(yù)警。

有利于醫(yī)院的數(shù)據(jù)綜合分析：對(duì)歷史數(shù)據(jù)的分析利用不僅具有物流管理和財(cái)務(wù)管理的意義，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)重要信息的組成部分。綜合分析大量有價(jià)值的數(shù)據(jù)，可以總結(jié)醫(yī)院高值耗材的階段用量排行、使用耗材的質(zhì)量評(píng)估結(jié)果、不良事件情況等。有助于院感對(duì)耗材發(fā)生的任何情況快速作出反應(yīng)。

方便了成本核算：通過(guò)高值耗材的條形碼管理，實(shí)現(xiàn)高值耗材的入庫(kù)，出庫(kù)，計(jì)費(fèi)和財(cái)務(wù)部門(mén)掛賬的一體化管理，克服了以往帳務(wù)處理不及時(shí)，收入成本不匹配，科室業(yè)績(jī)波動(dòng)大，影響了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況的準(zhǔn)確衡量，在一定程度上促進(jìn)了成本核算質(zhì)量的提高。

不良反應(yīng)可以追蹤：醫(yī)用高值耗材的應(yīng)用與患者之間可以建立關(guān)聯(lián)關(guān)系，因此一旦發(fā)生耗材相關(guān)的不良反應(yīng)，能夠快速準(zhǔn)確的追溯到耗材的供應(yīng)商、廠家和批次，有利于不良事件的上報(bào)與管理。

滿足了病人的需求 ：規(guī)范管理過(guò)程中減少中間環(huán)節(jié)，壓縮虛高價(jià)格。避免不正當(dāng)行為，有效的降低醫(yī)用高值耗材費(fèi)用，一定程度上解決了看病貴的問(wèn)題，減輕了病人負(fù)擔(dān)，同時(shí)克服了以往多收或誤收等情況的發(fā)生，對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

維護(hù)醫(yī)院的利益：醫(yī)用高值耗材管理得好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，引進(jìn)條形碼物流管理模塊，規(guī)范高值耗材的管理流程，做到準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、有效跟蹤和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力具有重要的意義。

五、小結(jié)

高值耗材管理體系的建立，隨著條形碼技術(shù)的引入，有效地改變了過(guò)去工作效率低、重復(fù)勞動(dòng)多、準(zhǔn)確性差的落后狀況。隨著其技術(shù)上的不斷完善和革新，條形碼技術(shù)加快了醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理從傳統(tǒng)的“靜態(tài)管理”向靈活、高效的“動(dòng)態(tài)管理”的現(xiàn)代化管理模式的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院營(yíng)造出了一種良好的就診環(huán)境，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作向現(xiàn)代科學(xué)管理邁上堅(jiān)定的一步。

參考文獻(xiàn)

[1]趙寧志，張玉琴，曾宏逵，高茗，王敏產(chǎn) 《醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理規(guī)范探討》東南國(guó)防醫(yī)藥 2010，12（2）.

[2]段慧蘭 《手術(shù)室醫(yī)用高值耗材的管理體會(huì)》河南省人民醫(yī)院 1994-2012 China Academic Journal Electronic Publishing House.

[3]劉俊蘭，翟樹(shù)悅，李婭訪，韓冬雪，孫廣香 《基于信息集成的醫(yī)用高值耗材流程優(yōu)化管理》中國(guó)醫(yī)院管理雜志2008年9月第24卷第9期.

[4]費(fèi)曉璐，靳萍 《醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與實(shí)踐》首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 信息技術(shù)科 2010 25（7）.

[5]劉曉華，薛昕昀，許鋒，田金，欒笑笑《建立信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)高值耗材全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管》北京大學(xué)第三醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處.

[6]尹翔 《醫(yī)用高值耗材管理模式分析與探討》中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2009，24（8）.

[7]張?jiān)坪?，陸燦明，王彩霞，王 瑜 《關(guān)于醫(yī)用高值耗材管理模式轉(zhuǎn)變的探討》西南軍醫(yī)2011 年11 月 第13 卷 第6 期.

[8]徐志榮，王振洲，李鐵軍，徐汀，羅麗瓊 《基于條形碼技術(shù)的高值耗材管理難點(diǎn)探析》 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2012 總第94期6月第九卷.

[9]張志彬， 劉先鋒 《條形碼在醫(yī)用高值耗材中的應(yīng)用》 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2011，26（3）.

[10]韓冬雪，劉俊蘭，童學(xué)中，李婭訪 《略論醫(yī)用高值耗材條形碼管理》 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì) 2007，26（11）.

[11]錢(qián)靜毅，金偉 《數(shù)字化醫(yī)用高值耗材全程跟蹤管理模式探討》醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2011，32（9）.

[12]宋風(fēng)兵 《加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購(gòu)規(guī)范化管理》中國(guó)醫(yī)療裝備 2012，27（7）.

[13]趙（韋華），梁方舟 《二級(jí)庫(kù)管理模式在高值耗材管理中的應(yīng)用》 中國(guó)醫(yī)院 2008，12（11）.

篇5

1.數(shù)據(jù)管理

數(shù)據(jù)管理主要依賴數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，其作用是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、存儲(chǔ)和管理，并保證數(shù)據(jù)的安全性、完整性。隨時(shí)響應(yīng)應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)的操作和查詢，并進(jìn)行有效的并發(fā)控制，以確保數(shù)據(jù)正確、可用。

2.應(yīng)用軟件

應(yīng)用軟件是物聯(lián)網(wǎng)的用戶界面，人對(duì)于物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用都是通過(guò)應(yīng)用軟件來(lái)進(jìn)行的。應(yīng)用軟件依托網(wǎng)絡(luò)完成對(duì)傳感器的控制和數(shù)據(jù)采集，交由數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)來(lái)存儲(chǔ)。通過(guò)業(yè)務(wù)邏輯模型建立業(yè)務(wù)流程，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)計(jì)算和統(tǒng)計(jì)分析。網(wǎng)絡(luò)與傳感器搭建起物聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)平臺(tái)，最終必須有完善的、穩(wěn)定的、符合管理需求的應(yīng)用軟件系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)最終的目的。

二、物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的應(yīng)用

具備上述前提條件后，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)即可在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的各個(gè)領(lǐng)域，特別是在傳統(tǒng)條件難以準(zhǔn)確把握的領(lǐng)域中發(fā)揮重要的作用。

1.數(shù)字化院務(wù)保障

當(dāng)醫(yī)院的規(guī)模發(fā)展到一定的程度以后，龐雜的院務(wù)保障工作就成為一個(gè)難點(diǎn)和浪費(fèi)最為嚴(yán)重的環(huán)節(jié)。如果不能很好地解決這一問(wèn)題就不能為患者提供舒適的、功能完善的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院成本也將難以得到有效控制。雖然基于物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化院務(wù)保障已有應(yīng)用，但并未達(dá)到規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化的程度，卻也仍然不失為一種有益的探索。我院在這方面也進(jìn)行了一些嘗試，通過(guò)各種智能設(shè)備、智能儀表和相關(guān)軟件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了安防系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、中央空調(diào)系統(tǒng)、氣動(dòng)物流系統(tǒng)、電梯管理系統(tǒng)、自動(dòng)抄表系統(tǒng)的數(shù)字化和有效整合。

2.固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中占有很大比重，固定資產(chǎn)總額基本能夠反映醫(yī)院的規(guī)模和技術(shù)水平。RFID電子標(biāo)簽與條形碼或二維碼相比更適合用于固定資產(chǎn)管理。采用RFID電子標(biāo)簽?zāi)軌驅(qū)崿F(xiàn)從采購(gòu)、入庫(kù)、請(qǐng)領(lǐng)、出庫(kù)、維護(hù)、轉(zhuǎn)借到報(bào)廢全過(guò)程跟蹤管理，自動(dòng)生成并合理分?jǐn)偝杀尽Ｊ褂脡勖L(zhǎng)，能適應(yīng)惡劣環(huán)境，適合遠(yuǎn)距離讀取和識(shí)別，可以存儲(chǔ)更多的數(shù)據(jù)，并可以動(dòng)態(tài)修改。較高頻段上的讀寫(xiě)器可以在幾十米范圍內(nèi)讀取信息，使得通過(guò)平板電腦對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行搜尋和管理十分方便。

3.醫(yī)用耗材管理

醫(yī)用耗材是醫(yī)院成本中一個(gè)比例較大的組成部分。由于其種類繁多，涉及專業(yè)領(lǐng)域廣，管理難度較大，也是容易造成浪費(fèi)的環(huán)節(jié)之一。特別是高值耗材的濫用和管理不善還容易導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)療糾紛，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)成本的提高。使用條形碼對(duì)醫(yī)用耗材從備貨到報(bào)賬全流程的跟蹤管理，使醫(yī)院管理者能夠?qū)崟r(shí)掌握高值耗材的采購(gòu)和使用情況。特別是高值耗材一物一碼的管理方式規(guī)范了高值耗材的收費(fèi)管理，縮短了耗材流動(dòng)周期，提高了陳本核算的自動(dòng)化程度和精確度。

4.患者管理

患者識(shí)別是臨床工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍使用的是手寫(xiě)腕帶和二維碼腕帶，RFID腕帶在國(guó)外有所應(yīng)用，但由于成本和相關(guān)軟、硬件限制應(yīng)用并不廣泛。利用無(wú)線醫(yī)護(hù)工作站和二維碼腕帶是較為合理的解決方案，在收費(fèi)、劃價(jià)、發(fā)藥、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)均可大大提高效率和準(zhǔn)確度。

5.藥品管理

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的數(shù)字化配液中心、數(shù)字化門(mén)診藥局以及數(shù)字化藥庫(kù)，有效避免了人工操作可能出現(xiàn)的失誤，提高了藥品出入庫(kù)、發(fā)藥的工作效率。

6.數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室

數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室也是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院管理方面的重要應(yīng)用，將臨床實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化分析儀通過(guò)傳送系統(tǒng)連接起來(lái)，進(jìn)行流水線作業(yè)，實(shí)現(xiàn)樣品運(yùn)輸、分類、前處理、檢測(cè)、結(jié)果報(bào)告、后處理等全過(guò)程的自動(dòng)化。

三、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的意義

通過(guò)以上這些應(yīng)用，方便了臨床，提高了效率，而最終受益的其實(shí)是醫(yī)院的成本管理工作，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.成本控制得到加強(qiáng)

醫(yī)院全成本核算環(huán)節(jié)多、計(jì)算過(guò)程復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)、數(shù)據(jù)維護(hù)量大，如果不加強(qiáng)數(shù)據(jù)維護(hù)與管理，數(shù)據(jù)就不能及時(shí)更新，就會(huì)直接影響到核算結(jié)果的正確性。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用為醫(yī)院成本控制提供了可靠的依據(jù)和新的手段。具體體現(xiàn)在：

（1）成本計(jì)量更為準(zhǔn)確。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來(lái)了新的方法和手段，醫(yī)院能夠?qū)σ酝^為模糊粗放的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行更為準(zhǔn)確的測(cè)定，能夠?yàn)榕R床管理和輔助決策提供更為實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。

（2）成本計(jì)算更為標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。在成本控制過(guò)程中存在著一些人為因素較多的環(huán)節(jié)。比如高值耗材的采購(gòu)、出入庫(kù)是由器材科完成的，而耗材的計(jì)價(jià)是由臨床科室完成的，這是兩個(gè)獨(dú)立的流程。而這兩個(gè)流程的交點(diǎn)卻是由臨床科室（通常是由辦公室護(hù)士）完成的，這就難以保證兩個(gè)流程上標(biāo)準(zhǔn)的一致性，而且事后監(jiān)督也不易進(jìn)行。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入后采取一物一碼的管理就實(shí)現(xiàn)了價(jià)格的標(biāo)準(zhǔn)化以及內(nèi)部?jī)r(jià)格和外部?jī)r(jià)格的精確對(duì)照。

（3）成本數(shù)據(jù)采集過(guò)程更加實(shí)時(shí)。醫(yī)院成本核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，因此如果成本數(shù)據(jù)采集不能做到實(shí)時(shí)，那么成本控制的依據(jù)就不具備科學(xué)性。

（4）成本水平得到降低。人力資源的使用得到有效控制，減少保障和管理人力資源的使用，恢復(fù)醫(yī)護(hù)人員的主體地位，節(jié)約人力資源開(kāi)銷，提高了人力資源使用效率。隨著醫(yī)院的發(fā)展，患者數(shù)量大幅度增長(zhǎng)，工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度加大，差錯(cuò)發(fā)生的幾率也隨之增大。但物聯(lián)網(wǎng)的使用減少了人為干預(yù)差錯(cuò)發(fā)生的概率大大降低。提高了設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)效率，單位時(shí)間內(nèi)設(shè)備能夠完成更多的工作，從而提高了設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。雖然在物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)建設(shè)上醫(yī)院投入了大量經(jīng)費(fèi)，但對(duì)比其在人力資源成本節(jié)約、減少浪費(fèi)、提高設(shè)備使用效率、減少醫(yī)療差錯(cuò)等方面所取得的效果醫(yī)院總體成本仍然有明顯降低。

2.成本核算更為精細(xì)

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，行業(yè)化管理成為一種趨勢(shì)，而市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)作用影響也較大，這就要求醫(yī)院要做好效益評(píng)估。而物聯(lián)網(wǎng)的體系構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)了模糊化管理向精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變，使經(jīng)濟(jì)管理由經(jīng)驗(yàn)式管理向規(guī)范化管理的方向發(fā)展，通過(guò)對(duì)成本科學(xué)的評(píng)估提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、成本意識(shí)和效益意識(shí)。物聯(lián)網(wǎng)的使用，能夠?qū)θ撕臀镞M(jìn)行自動(dòng)識(shí)別，對(duì)患者能夠做到對(duì)全醫(yī)療過(guò)程的跟蹤，對(duì)藥品、耗材、固定資產(chǎn)等能實(shí)現(xiàn)全生命周期的精細(xì)化管理，將管理延伸到末端，提高了成本數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可核實(shí)性。保證了成本數(shù)據(jù)與醫(yī)院和科室的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況相一致，不摻雜或盡量少摻雜人為干預(yù)，策略更合理，保證了成本核算信息的客觀、可靠。將科室、管理部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)聯(lián)系在一起，按照醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用房、營(yíng)具設(shè)施不同的比例計(jì)提折舊，即實(shí)現(xiàn)物資采購(gòu)、使用、維修、保養(yǎng)到報(bào)廢的整個(gè)生命周期的全過(guò)程管理，較好地解決了資產(chǎn)賬物不符、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的問(wèn)題，使成本核算數(shù)據(jù)更加真實(shí)、可靠。并使個(gè)人的績(jī)效考評(píng)或成本核算更容易實(shí)現(xiàn)，從而形成令人信服的收入分配方案，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)有效地使藥品、物資、醫(yī)療設(shè)備、后勤服務(wù)等管理信息系統(tǒng)進(jìn)行了有效整合，克服了藥品、物資管理系統(tǒng)、服務(wù)系統(tǒng)及財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間沒(méi)有互聯(lián)對(duì)接的問(wèn)題，解決了經(jīng)費(fèi)賬與物資賬“兩張皮”現(xiàn)象，從而實(shí)現(xiàn)了全成本自動(dòng)核算管理。

3.降低庫(kù)存量，使高值耗材接近零庫(kù)存成為可能

在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，一般都用實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療收入、利潤(rùn)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。但這樣的評(píng)價(jià)往往是不全面的，并沒(méi)有反映出醫(yī)院的真實(shí)狀況，這主要是因?yàn)楹雎粤藥?kù)存產(chǎn)品和應(yīng)收賬款的折損而造成的，而這兩個(gè)因素往往是造成醫(yī)院潛虧的重要因素。隨著商品消費(fèi)特性的轉(zhuǎn)變，生產(chǎn)方式和物流節(jié)奏必然向多品種、小批量、多批次、短周期方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)院也是如此。零庫(kù)存的表現(xiàn)形式之一為即進(jìn)即售：指當(dāng)產(chǎn)品入庫(kù)后，在正常庫(kù)存周期將產(chǎn)品銷售出去，并同時(shí)收回貨款。由于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)采取一物一碼的物流管理，科室請(qǐng)領(lǐng)了某高值耗材，就必須同時(shí)計(jì)賬，不但使高值耗材達(dá)到“零庫(kù)存”狀態(tài)，同時(shí)解決“零庫(kù)存”狀態(tài)另一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，即解決了應(yīng)收賬款問(wèn)題，理論上它將保持原值，不會(huì)發(fā)生庫(kù)存折損，避免造成應(yīng)收賬款成為呆賬或死賬。

4.實(shí)現(xiàn)了耗材動(dòng)態(tài)管理

篇6

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立完整的監(jiān)察組織架構(gòu)，制定有效的監(jiān)察管理制度，建設(shè)高效實(shí)用的監(jiān)察平臺(tái)，形成全縣統(tǒng)一的“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)機(jī)構(gòu)、配送機(jī)構(gòu)和使用機(jī)構(gòu)各項(xiàng)行為以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題，建立和完善相關(guān)制度，不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送、使用、回款等行為，促進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域反商業(yè)賄賂的防線。

二、基本原則

堅(jiān)持統(tǒng)一建設(shè)。以縣為單位，統(tǒng)一制定方案、統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一信息平臺(tái)，統(tǒng)一開(kāi)展“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)。

堅(jiān)持資源整合。整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源整合。

堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)。先在縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，不斷完善系統(tǒng)功能，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，逐步將全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)察系統(tǒng)。

三、主要內(nèi)容

“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)包括醫(yī)藥集中采購(gòu)系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行整合對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

（一）監(jiān)察用戶

紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)、衛(wèi)生行政管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理部門(mén)等。

（二）監(jiān)察對(duì)象

藥品采購(gòu)管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員，藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

（三）監(jiān)察方式

1、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)連通“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)與監(jiān)察對(duì)象的信息系統(tǒng)，根據(jù)監(jiān)察重點(diǎn)，自動(dòng)采集監(jiān)察對(duì)象信息數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監(jiān)察狀態(tài)，異常狀態(tài)顯示紅燈，預(yù)警狀態(tài)顯示黃燈，正常狀態(tài)顯示綠燈。

2、分類監(jiān)察。分別設(shè)置各級(jí)各類監(jiān)察用戶的監(jiān)察權(quán)限。

紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)和衛(wèi)生行政管理部門(mén)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等情況進(jìn)行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)在線督辦。

物價(jià)部門(mén)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格信息進(jìn)行監(jiān)察。

醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個(gè)目錄的使用管理情況進(jìn)行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出糾正意見(jiàn)并按有關(guān)規(guī)定處理。

食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)配送等情況進(jìn)行監(jiān)察。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)本單位藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等情況進(jìn)行監(jiān)察，查看督辦信息，及時(shí)糾正不規(guī)范的采購(gòu)使用等行為，并反饋處理意見(jiàn)與結(jié)果。

（四）監(jiān)察重點(diǎn)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和政策規(guī)定以及聯(lián)席會(huì)議決定，在藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)、配送、使用和回款等環(huán)節(jié)，確定監(jiān)察重點(diǎn)。

1、采購(gòu)環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定編制藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄、是否按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)，基本藥物配備率是否達(dá)標(biāo)等進(jìn)行監(jiān)察。

2、配送環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)生產(chǎn)和配送企業(yè)能否根據(jù)訂單及時(shí)足量向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送貨物進(jìn)行監(jiān)察。

3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的藥品和醫(yī)用耗材使用以及檢查治療的規(guī)范性和合理性進(jìn)行監(jiān)察，通過(guò)使用數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和匯總分析，查找違規(guī)的、不合理的或潛在的問(wèn)題。

4、回款環(huán)節(jié)監(jiān)察重點(diǎn)。主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否按規(guī)定及時(shí)回款進(jìn)行監(jiān)察。

（五）完善相關(guān)信息系統(tǒng)

1、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各項(xiàng)信息進(jìn)行規(guī)范和完善，全面覆蓋藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用等環(huán)節(jié)，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。

2、完善縣藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)。食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)藥品的電子監(jiān)管碼逐步做到全覆蓋，提供相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材的基本信息以及藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品的信息數(shù)據(jù)。

3、完善縣醫(yī)保信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門(mén)擴(kuò)大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的抓取范圍，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品和醫(yī)用耗材的使用及檢查治療等數(shù)據(jù)。

四、工作步驟

（一）動(dòng)員部署階段（3月10日前）。建立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督檢查、部門(mén)配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與的工作機(jī)制。成立由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、人力資源和社會(huì)保障局、物價(jià)局、食品藥品監(jiān)督管理局、政府信息辦組成的聯(lián)席會(huì)議，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全縣“陽(yáng)光醫(yī)藥”工作，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。3月初，縣聯(lián)席會(huì)議辦公室組織召開(kāi)全縣“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作會(huì)議，進(jìn)行動(dòng)員部署。

（二）準(zhǔn)備階段（3月11日至3月31日）。組織相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化操作技能，各有關(guān)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與上級(jí)的溝通和對(duì)接，積極梳理相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，要結(jié)合以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)升級(jí)改造，更新添置硬件設(shè)備，確保本單位醫(yī)藥信息系統(tǒng)與“陽(yáng)光醫(yī)藥”系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)軟件接口的兼容性，為全面推進(jìn)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作做好準(zhǔn)備。

（三）試點(diǎn)實(shí)施階段（2012年4月底前）。在縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施。

（四）總結(jié)推廣階段。通過(guò)縣直二級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)向全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施。

五、保障措施

（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)

建立全縣“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)扁平化、網(wǎng)絡(luò)化政府管理新模式、加強(qiáng)我縣懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的一項(xiàng)重大舉措，是糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)的有力抓手?！瓣?yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的運(yùn)行將有利于降低藥品與醫(yī)用耗材的虛高價(jià)格，減輕患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)；有利于規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理用藥，提升醫(yī)院管理水平；有利于促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn)，樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)良好形象；有利于預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。各單位要高度重視，深入學(xué)習(xí)，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)建設(shè)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時(shí)完成目標(biāo)任務(wù)。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為保障“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作的順利開(kāi)展，建立縣政府主導(dǎo)，衛(wèi)生牽頭，監(jiān)察、物價(jià)、人保、藥監(jiān)、信息等部門(mén)參加的縣聯(lián)席會(huì)議制度。聯(lián)席會(huì)議召集人由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)為組成人員，負(fù)責(zé)全縣“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的組織、協(xié)調(diào)和管理等工作，聯(lián)席會(huì)議下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排日常工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、信息、藥學(xué)、臨床、醫(yī)院感染、檢驗(yàn)、器械、質(zhì)控及后勤采購(gòu)等部門(mén)負(fù)責(zé)人和專家為成員，負(fù)責(zé)本單位的具體工作。

（三）明確部門(mén)職責(zé)

根據(jù)各部門(mén)職能，明確職責(zé)分工。監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)督促檢查各部門(mén)各單位工作落實(shí)情況和任務(wù)完成情況，協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)建設(shè)中的難點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)違紀(jì)違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理；衛(wèi)生行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善，協(xié)助監(jiān)察部門(mén)處理系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)問(wèn)題；物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格執(zhí)行情況，并提供數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；人保部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)保制度的執(zhí)行情況，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，并為“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對(duì)接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材的流通情況，并為“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對(duì)接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；縣政府信息辦負(fù)責(zé)支持縣監(jiān)察局的工作，為開(kāi)發(fā)“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)軟件提供技術(shù)支撐與服務(wù)保障。

（四）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任

各有關(guān)單位要按照本實(shí)施方案明確的責(zé)任分工和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，切實(shí)履行好牽頭責(zé)任、配合責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要嚴(yán)明工作紀(jì)律，對(duì)工作進(jìn)展緩慢，消極應(yīng)付，配合不到位的，要予以通報(bào)批評(píng)；對(duì)工作嚴(yán)重滯后，影響整體推進(jìn)，或泄露工作秘密，造成嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 內(nèi)部控制 健康發(fā)展

一、加強(qiáng)內(nèi)控管理，前移審計(jì)關(guān)口

臨床分科越來(lái)越精細(xì)，醫(yī)院衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材、試劑等采購(gòu)數(shù)量逐年增長(zhǎng)，質(zhì)量逐年提高，維修改造項(xiàng)目投入金額巨大，單純的事后審計(jì)已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求。要求審計(jì)工作必須從源頭抓起，超前介入，由事后監(jiān)督向事前防范轉(zhuǎn)變。

（一）從源頭建立免疫防線。在采購(gòu)中嚴(yán)把“四關(guān)”

一是采購(gòu)計(jì)劃審核關(guān)。由審計(jì)科分別對(duì)臨床醫(yī)技科室?guī)齑媪亢歪t(yī)用耗材使用情況實(shí)地進(jìn)行招標(biāo)前審核；二是市場(chǎng)詢價(jià)比價(jià)關(guān)。組織人員對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，掌握市場(chǎng)第一手資料，以確保價(jià)格最低。三是招標(biāo)過(guò)程監(jiān)督關(guān)。實(shí)行最低報(bào)價(jià)，現(xiàn)場(chǎng)揭標(biāo)、詢價(jià)競(jìng)標(biāo)，審計(jì)科組織招標(biāo)，全程監(jiān)督。四是定標(biāo)單位審核關(guān)。合同簽訂前，對(duì)中標(biāo)單位的資質(zhì)、授權(quán)等進(jìn)行實(shí)地審核，以確保采購(gòu)的衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2012年，比價(jià)衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材小到一塊紗布、壓舌板，大到上千元的醫(yī)療器械等1100多種，采購(gòu)價(jià)格比往年降低10%，僅衛(wèi)生材料和醫(yī)用耗材年可節(jié)約280萬(wàn)元。

（二）提前介入維修、改建、擴(kuò)建工程的各個(gè)環(huán)節(jié)，避免跑冒滴漏

在醫(yī)院工程審計(jì)中，實(shí)行“三個(gè)提前介入”。一是提前介入工程預(yù)算書(shū)的審核。二是提前介入工程項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)。三是介入施工現(xiàn)場(chǎng)。2011年水療樓裝飾裝修，審計(jì)科前期參與各項(xiàng)工程合同審核，結(jié)合工程的材料消耗進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià)，進(jìn)行三方價(jià)格簽證，為事后工程決算的審核奠定了基礎(chǔ)。

二、嚴(yán)格內(nèi)部監(jiān)管，狠抓事中審計(jì)

將事中審計(jì)與內(nèi)部監(jiān)管緊密結(jié)合，滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的每個(gè)環(huán)節(jié)。通過(guò)開(kāi)展事中審計(jì)，督促了制度的落實(shí)，堵塞了管理的漏洞。

（一）圍繞資金周轉(zhuǎn)方面開(kāi)展審計(jì)

一是物資耗材實(shí)行“零庫(kù)存”管理。醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)用耗材種類逐年增多，庫(kù)存量大，保證供應(yīng)和提高材料使用效率存在較大難度，但如果疏于管理，就會(huì)造成極大的浪費(fèi)。2010年度，通過(guò)對(duì)材料庫(kù)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)價(jià)值5萬(wàn)元的衛(wèi)生材料即將過(guò)有效期，一旦過(guò)期失效，將給醫(yī)院造成損失。審計(jì)人員及時(shí)向院長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào)，對(duì)醫(yī)院總務(wù)科物資庫(kù)、供應(yīng)室等重要部門(mén)物資進(jìn)行清點(diǎn)，普遍存在物資超量采購(gòu)的問(wèn)題，審計(jì)科向院黨委提出實(shí)行“零庫(kù)存”的管理方案?！傲銕?kù)存”的實(shí)施，每月每個(gè)臨床科室申報(bào)物資、耗材計(jì)劃審批表，由管理部門(mén)按招標(biāo)定價(jià)進(jìn)行采購(gòu)，臨床用多少采購(gòu)多少，臨床領(lǐng)多少保管帳就入多少，既節(jié)省人力，又杜絕了庫(kù)存積壓、資金浪費(fèi)。每年能為醫(yī)院節(jié)省2000萬(wàn)的資金流動(dòng)。二是注重細(xì)節(jié)，參與設(shè)備維修價(jià)格審核。審計(jì)科在對(duì)設(shè)備維修審計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)維修設(shè)備透明度不高，套項(xiàng)、取費(fèi)等項(xiàng)目存在缺陷，相關(guān)制度不健全，驗(yàn)收環(huán)節(jié)存在監(jiān)督脫節(jié)等問(wèn)題。建議并協(xié)助有關(guān)部門(mén)制定《設(shè)備維修制度》。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備達(dá)1.5億元，維修保養(yǎng)每年幾百萬(wàn)，審計(jì)科參與維修廠家詢價(jià)問(wèn)價(jià)，簽定打包維修設(shè)備方案，杜絕維修人員虛報(bào)價(jià)格，套取提成現(xiàn)象，年節(jié)約資金100多萬(wàn)元。三是加大欠費(fèi)收繳的審計(jì)工作。針對(duì)住院病區(qū)有欠費(fèi)問(wèn)題，查找原因，由出院一次結(jié)算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑叭朐菏昭航?，事中住院期間提醒分期繳費(fèi)，有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)責(zé)任到人，催繳催要，科主任、護(hù)士長(zhǎng)與住院患者做好溝通，做到出院時(shí)結(jié)清，不留后患。病人出院結(jié)算率由原來(lái)的85%，上升到98%以上，有效的保證醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）審計(jì)合同內(nèi)容，把支出關(guān)口

審計(jì)科加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的防范，在對(duì)醫(yī)院預(yù)算、內(nèi)控制度、專項(xiàng)資金、固定資產(chǎn)投資、基建項(xiàng)目等重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的效益審計(jì)的基礎(chǔ)上，延伸到全醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)合同的簽訂前的審核工作，使審計(jì)覆蓋面不斷擴(kuò)大。小到一個(gè)宣傳看板的制作，大到上百萬(wàn)設(shè)備合同的簽訂，對(duì)每一份合同都逐條審計(jì)內(nèi)容，建議修訂了許多不合理的條款，三年來(lái)，提出60多條建議，有80%被采納，并且堅(jiān)持合同的跟蹤落實(shí)，確保合同的有效執(zhí)行，維護(hù)了醫(yī)院的利益。認(rèn)真審核每筆經(jīng)濟(jì)支出，對(duì)照合同審核價(jià)格，對(duì)照入庫(kù)數(shù)量審核付款時(shí)間，嚴(yán)把支出關(guān)口。實(shí)地測(cè)量工程造價(jià)，或協(xié)助有資質(zhì)審計(jì)事務(wù)所審計(jì)工程量，近三年審減額達(dá)556萬(wàn)元。

（三）提升審計(jì)質(zhì)量，做到措施到位、整改到位、責(zé)任到位

篇8

在會(huì)議間隙，兄弟公司標(biāo)簽機(jī)和移動(dòng)智能打印解決方案小組負(fù)責(zé)人張永和、行業(yè)產(chǎn)品解決方案小組講師余曉芙就醫(yī)療行業(yè)打印應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題接受了《e醫(yī)療》的專訪。

|醫(yī)院對(duì)打印業(yè)務(wù)的需求有什么特點(diǎn)，有哪些特殊的需求？

兄弟公司：醫(yī)院需要打印病歷、處方、報(bào)告等，用紙規(guī)格較多，因此對(duì)打印機(jī)的兼容性要求很高。醫(yī)療活動(dòng)是不允許中斷的，對(duì)打印機(jī)的穩(wěn)定性也有很高的要求。另外，醫(yī)院在打印機(jī)的環(huán)保方面也有要求，希望是低噪音的、無(wú)異味的，避免影響到患者和醫(yī)護(hù)人員。還有一些特殊的檢驗(yàn)報(bào)告的打印，對(duì)打印精度，包括圖像層次也會(huì)有比較高的要求。此外，對(duì)產(chǎn)品性價(jià)比、售后服務(wù)等也有要求。

在標(biāo)識(shí)方面，因用途不同，對(duì)標(biāo)識(shí)的要求也不同。比如輸液用標(biāo)簽，主要是為了確認(rèn)輸液信息，不需要長(zhǎng)時(shí)間保存且打印量比較多，所以選擇耗材成本較低的熱敏標(biāo)簽比較合適。對(duì)于固定資產(chǎn)的標(biāo)識(shí)管理，由于需要記錄資產(chǎn)的采購(gòu)、分發(fā)、借出、歸還、維修直到資產(chǎn)報(bào)廢的整個(gè)生命周期，這就要求標(biāo)簽有很好的耐摩擦、耐腐蝕、強(qiáng)粘性、防水等功能，使用覆膜標(biāo)簽會(huì)更持久。實(shí)驗(yàn)室用的標(biāo)簽，因?yàn)榻?jīng)常會(huì)有高溫消毒、冷凍等處理，覆膜標(biāo)簽的耐高低溫特性，完全能適應(yīng)這種環(huán)境。

|在醫(yī)院對(duì)打印機(jī)、標(biāo)簽機(jī)的選型方面，有什么建議？

兄弟公司：首先說(shuō)標(biāo)識(shí)。護(hù)士一般會(huì)很忙，如果在打印過(guò)程中忽然沒(méi)有標(biāo)簽紙或者沒(méi)有碳帶了，再安裝新的耗材勢(shì)必會(huì)影響工作。兄弟公司一直在推進(jìn)標(biāo)簽打印機(jī)的應(yīng)用，不論是覆膜標(biāo)簽還是熱敏標(biāo)簽都能很好地避免這一問(wèn)題。從專業(yè)性上來(lái)說(shuō)，由于門(mén)診和急診打印標(biāo)簽較多，我們建議使用專門(mén)的標(biāo)簽打印機(jī)，而住院部分因?yàn)榇蛴⊥髱П容^多，我們建議使用專門(mén)的腕帶打印機(jī)。

醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)，需要現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)患者信息是否和系統(tǒng)記錄相匹配，并現(xiàn)場(chǎng)打印醫(yī)囑。在這個(gè)移動(dòng)的醫(yī)療行為里，如果用移動(dòng)便攜式打印機(jī)，必然能給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)很大的便利。

兄弟公司新推出的熱敏標(biāo)簽打印機(jī)TD-2130N，自帶的電池充一次電，可以打印幾千張標(biāo)簽，足夠完成一次或多次查房打印的要求。若在選配剝離器的情況下，打印完一張標(biāo)簽，取走后才會(huì)出另一張標(biāo)簽，省去了醫(yī)護(hù)人員撕標(biāo)簽的動(dòng)作。

在激光打印機(jī)的選擇方面，由于醫(yī)療業(yè)務(wù)的特殊性，對(duì)打印機(jī)的穩(wěn)定性有很高的要求。另外，打印質(zhì)量要好，負(fù)荷量要大，速度要快，還有一些無(wú)線的需求等等，都是醫(yī)院所要求的。此外，醫(yī)院對(duì)于耗材的使用在成本上也有要求，此次展示的兩款HL-5450DN、HL-4150CDN激光打印機(jī)擁有高速、穩(wěn)定、低成本的特點(diǎn)，非常適合醫(yī)療行業(yè)的使用。

|在中國(guó)的醫(yī)療打印市場(chǎng)，兄弟公司的產(chǎn)品有什么優(yōu)勢(shì)？

篇9

為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，依據(jù)吉龍衛(wèi)計(jì)辦發(fā)【2019】22號(hào)《關(guān)于開(kāi)展全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定我院醫(yī)療服務(wù)秩序?qū)ｍ?xiàng)整頓活動(dòng)方案。

 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院專項(xiàng)整治行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：叢占中

副組長(zhǎng)：叢凡捷 王文哲

成  員：宋福林 王雅馨 尹國(guó)華 高連才 張玉芝

宋瑞榮 宋曉惠 劉亞男 劉  煜 孫慧燕

張  勇  

下設(shè)辦公室在吉林市康圣醫(yī)院黨委書(shū)記宋福林書(shū)記辦公室

二、工作目標(biāo)

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查、規(guī)范醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全管理、排查依法執(zhí)業(yè)等工作，進(jìn)一步整頓和規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)秩序，切實(shí)提高我院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量

三、整治內(nèi)容

1、根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)則，不斷規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為及非醫(yī)學(xué)需要利用超聲進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)行為

2、嚴(yán)厲打擊違反行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”行為，重點(diǎn)查處收受紅包、收取回扣，推薦患者院外就診、購(gòu)藥或購(gòu)買醫(yī)用耗材等利益輸送行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合管理要求重點(diǎn)打擊協(xié)助患者騙保行為，故意忽略人證不符或虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等

3、醫(yī)療質(zhì)量管理情況，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況：檢查科室落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度情況；診療技術(shù)規(guī)范執(zhí)行情況；按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)情況。

4、護(hù)理質(zhì)量管理情況，提高醫(yī)護(hù)理防范意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，建立科學(xué)有效的安全護(hù)理管理體系。

5、完善藥事管理組織架構(gòu)、處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、特殊藥品等情況，杜絕大處方、大檢查等違規(guī)行為。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，嚴(yán)禁在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)或擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。要強(qiáng)化監(jiān)管，建立誠(chéng)信機(jī)制，及時(shí)查處違規(guī)收費(fèi)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。

7、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理組織，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。積極開(kāi)展醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害。

四、組織實(shí)施

1、自查自糾階段：活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組每天對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即指出，要求科室限期整改?；顒?dòng)小組追蹤整改結(jié)果。

2、問(wèn)題梳理上報(bào)階段：活動(dòng)小組梳理本次排查過(guò)程中的所有問(wèn)題，實(shí)行臺(tái)賬管理，將排查及整改情況匯總并上報(bào)醫(yī)療服務(wù)秩序征稿小組辦公室

3、鞏固提高階段：活動(dòng)小組再次對(duì)臺(tái)賬中的問(wèn)題進(jìn)行回頭檢查，鞏固整改效果。

五、工作要求

篇10

1．1一次性內(nèi)鏡診療耗材和管理：我院內(nèi)鏡室使用切開(kāi)刀、網(wǎng)籃、支架等是一次性高價(jià)介入耗材，因價(jià)格昂貴，基本由供應(yīng)商備貨，內(nèi)鏡室使用時(shí)用臨時(shí)調(diào)取的模式進(jìn)行管理。應(yīng)用信息管理軟件進(jìn)行管理后，每天錄入消耗物品及入庫(kù)物品后，在當(dāng)前日期設(shè)置統(tǒng)計(jì)，即可獲得包括規(guī)格、批次、型號(hào)、效期、數(shù)量、單價(jià)等所有庫(kù)存物品的信息，從而及時(shí)采購(gòu)庫(kù)存量的不足物品，合理安排物品使用順序，避免積壓。

1．2檢查治療資料的信息化管理：患者基本信息錄入系統(tǒng)后，即可自動(dòng)生成各類信息，包括檢查科室、檢查類別、操作醫(yī)生。轉(zhuǎn)變了人工管理信息耗費(fèi)人力、可靠性差的局面。

2信息化管理技術(shù)在內(nèi)鏡室應(yīng)用的效果

2．1分診叫號(hào)系統(tǒng)優(yōu)化了內(nèi)鏡就診服務(wù)流程，系統(tǒng)能很好地解決了患者就診排隊(duì)無(wú)序、環(huán)境嘈雜等問(wèn)題，降低了醫(yī)患糾紛，為患者看病、醫(yī)師診斷和護(hù)士管理帶來(lái)極大的方便。

2．2內(nèi)鏡室應(yīng)用信息化管理技術(shù)后，可對(duì)檢查患者的報(bào)告資料進(jìn)行信息化管理工作，提供科室的成本核算、業(yè)務(wù)收入、醫(yī)生工作量等統(tǒng)計(jì)信息，為個(gè)別病種內(nèi)鏡治療的質(zhì)量控制信息和介入診療信息申報(bào)提供快速、便捷的查詢功能。該系統(tǒng)的信息存儲(chǔ)功能可為臨床提供第一手資料，方便醫(yī)生快捷查詢患者繼往手術(shù)信息，進(jìn)行術(shù)中資料對(duì)比與調(diào)閱，為治療方案的選擇提供精確的指導(dǎo)信息。

2．3應(yīng)用信息化管理技術(shù)后，實(shí)現(xiàn)了一次性耗材的量化管理，提高工作質(zhì)量和工作效率，提高了科學(xué)化管理進(jìn)程。應(yīng)用信息化管理前，庫(kù)存數(shù)量須經(jīng)盤(pán)點(diǎn)后才能獲得，出、入庫(kù)金額、數(shù)量等信息要通過(guò)人工統(tǒng)計(jì)、計(jì)算；同時(shí)耗材的頻繁使用、大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)加上管理環(huán)節(jié)的疏漏，難免會(huì)造成數(shù)據(jù)的不可靠性。使用信息管理軟件后，庫(kù)存物品所有信息無(wú)需清點(diǎn)即可輕松獲得。可見(jiàn)，使用該系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理，可最大限度的利用資源、節(jié)省人力，確保內(nèi)鏡診療技術(shù)的不斷發(fā)展。

3討論

我院內(nèi)鏡室在未應(yīng)用信息化管理軟件前，對(duì)較高價(jià)一次性耗材的管理是登記本，根據(jù)使用情況填寫(xiě)申請(qǐng)表，進(jìn)行登記。然后遞交采購(gòu)中心再聯(lián)系供貨商，由使用科室領(lǐng)取補(bǔ)充庫(kù)存。這一系列過(guò)程復(fù)雜，易出現(xiàn)環(huán)節(jié)疏漏；對(duì)于備貨物品庫(kù)存及實(shí)時(shí)數(shù)量難以量化管理。另外，在應(yīng)用信息化管理前，因低值耗品品種、規(guī)格、數(shù)量居多，根本無(wú)法了解準(zhǔn)確的信息，影響了檢查治療手術(shù)的正常進(jìn)行。