導語：如何才能寫好一篇母嬰護理服務規(guī)范，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：產(chǎn)科 母嬰同室 人文關懷 整體護理

中圖分類號：R473.71　文獻標示碼：B　文章編號：1729-2190(2008)10-0161-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，如何將服務理念人文關懷滲入到臨床護理實際工作中是現(xiàn)代護理管理的重要內(nèi)容也是深化整體護理內(nèi)涵的具體表現(xiàn)現(xiàn)將我院2007年產(chǎn)科家庭式母嬰同室的構(gòu)建實施情況，特色效果作如下介紹。

1 構(gòu)建家庭化護理模式的歷史背景隨著社會的發(fā)展

1.1 護理理念的更新

護理理念是護理人員服務的宗旨，是護理人員的行動指南。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，“以病人為中心”的整體護理理念明確了護理工作的內(nèi)涵。產(chǎn)科護理的新進展“以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”的服務理念也應運而生。

2 家庭式護理模式的構(gòu)建和實施

2.1 營造服務環(huán)境

實施家庭式護理模式，病區(qū)設有家庭式單人產(chǎn)科病房，它是待產(chǎn)，生產(chǎn)，產(chǎn)后休養(yǎng)為一體的病房(Labor Deliery Recovery)，名字也非常溫馨：浪漫滿屋，綠野仙蹤。病房設施完備，波蘭產(chǎn)床，電視，電話，微波爐，寬帶網(wǎng)絡接口.24小時熱水供應.在病區(qū)，走廊，床頭都有為產(chǎn)婦定身設計的產(chǎn)后健康宣教.病房的大環(huán)境在不同的節(jié)日營造不同的氛圍.

2.2 規(guī)范護理行為

2.2.1 改變服務理念 產(chǎn)科家庭式母嬰同室護理模式要求護理人員為產(chǎn)科和新生兒提供生理，心理，保健，精神，社會的全面支持，滿足產(chǎn)婦及家庭的需要.所以我們要更行服務理念，推行規(guī)范化，賓館化，個性化的服務.產(chǎn)科家庭式母嬰同室的護理理念是”以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”.

2.2.2 護理人員理論知識的培訓 內(nèi)容有產(chǎn)科現(xiàn)代化護理新進展，產(chǎn)科安全防護，護患溝通技巧，新生兒的生理特點及護理，高危妊娠的護理，護士的職業(yè)禮儀，產(chǎn)后延伸服務，新生兒疾病篩查.

2.2.3 產(chǎn)科操作技能的培訓和考核 母嬰同室護理人員專科護理技能，新生兒的處理和復蘇，產(chǎn)后宮縮及出血量的觀察，新生兒延伸護理技能及新生兒疾病篩查技能，都進行了規(guī)范的培訓和考核.

2.2.4 重視護理領域及相關領域間的溝通和交流 上級護理專家和兄弟醫(yī)院的護理專家來院指導，暢談產(chǎn)科護理新進展，選送護理骨干到蘇州母子保健中心進修學習，到上海國婦嬰學習，另外，還邀請心理專家為產(chǎn)科護理人員進行團隊咨詢，從而拓寬了護理人員的工作思路，有利于服務理念的轉(zhuǎn)變.

2.3 深化服務內(nèi)涵

2.3.1 重視健康教育指導 開設了”準媽媽學習班”，采用有目標，有計劃，有反饋的方法開展健康教育，產(chǎn)婦床頭每人一本健康教育圖譜和手冊，還設計了順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)后一周食譜，產(chǎn)后合并癥的疾病健康宣教.一對一的母乳喂養(yǎng)演示，集中授課的新生兒護理等等，通過系統(tǒng)，全面的健康教育，使產(chǎn)婦及其家屬掌握產(chǎn)后保健知識.

2.3.2 開展產(chǎn)科新生兒疾病篩查 新生兒疾病篩查是提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷的三級預防措施之一。《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法已明確規(guī)定醫(yī)療保健機構(gòu)應逐步開展新生兒疾病篩查，并將其列人母要保健技術服務項目。我科開展苯丙酮尿癥和甲狀腺功能減低癥的篩查及新生兒聽力篩查

2.3.3 開展產(chǎn)科延伸服務 開展新生兒扶觸，產(chǎn)后電話回訪，提供熱線咨詢，產(chǎn)后上門訪視，產(chǎn)后為產(chǎn)婦進行產(chǎn)后抑郁情緒的預測及護理干預.這些都體現(xiàn)了人文關懷，打造了產(chǎn)科母嬰同室的護理品牌.

2.4 注重護理服務意識

2.4.1 公開服務項目，接受產(chǎn)婦監(jiān)督，每個病房有一本服務指南，介紹產(chǎn)科特色服務，公開承諾各種服務項目，直接接受監(jiān)督.

2.4.2 個性化服務，滿足不同孕產(chǎn)婦的需求，根據(jù)孕產(chǎn)婦不同的文化背景，，提供個性化的服務，如：對于不同國家的孕產(chǎn)婦給予符合當?shù)仫L俗的飲食和護理.各種護理操作前應先征求產(chǎn)婦的意見，在其感覺最合適的時間和不違背醫(yī)療，護理原則的前提下進行操作.

3 體會

3.1 獨特的風格 家庭式母嬰同室護理模式是”以人為本，呵護健康，營造家庭式母嬰同室”，體現(xiàn)的現(xiàn)代產(chǎn)科護理模式的新進展，順應了醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要.

3.2 提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益 產(chǎn)科家庭式母嬰同室護理模式的實施，拓展了產(chǎn)科服務范圍，使產(chǎn)科護理從病房走向家庭，2007 年病人滿意度(96)比2006 年(95%)提高1 個百分點，母乳喂養(yǎng)合格率(91.2%)比2006年(90.2%)提高了1.2個百分點，也為產(chǎn)科贏得了更大的市場份額，今年的分娩數(shù)為2542人次，比2006年2280人次增加了262人次.為醫(yī)院的發(fā)展和壯大，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益.

參考文獻

[1] 零恒莉.產(chǎn)婦互動作用在產(chǎn)時的效應探討[j].中華護理雜志.2004.

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關鍵詞：母嬰一體化護理；護理滿意度；床旁沐浴

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們對母嬰健康要求的提高，我院于2012年6月正式開設母嬰高級病房--產(chǎn)科一體化病房（LDRP）。產(chǎn)科一體化病房用于產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、康復和產(chǎn)后至出院的全過程[3]，它將妊娠、分娩、產(chǎn)后和嬰兒的監(jiān)護整合在一個連續(xù)的生活周期，所提供的服務是個性化的，重視家庭支持、叁于和選擇。新生兒床旁沐浴在一體化病房新生兒日常護理中占著非常重要的地位。

一體化病房的床旁沐浴強調(diào)了以人為本、以家庭為中心[3]的母嬰護理服務理念。自開展以來為產(chǎn)婦及新生兒提供優(yōu)質(zhì)服務，大大提升了護理滿意度及醫(yī)院的服務品質(zhì)[1]?，F(xiàn)將護理應用及體會報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 自2012年6月～2013年4月，本科室新生兒數(shù)680例，男嬰386例，女嬰294例，出生體重2250～4500G，平均體重3500g，平均孕周34～41w，APGAR評分》8分。

1.2目的 清潔皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，預防皮膚感染；促進血液循環(huán)，活動肌肉和肢體，使新生兒舒適；了解并觀察全身情況以便及時發(fā)現(xiàn)處理各項問題；促進親子間的互動，讓產(chǎn)婦及早掌握新生兒沐浴。

1.3工作人員要求 一體化病房挑選的都是高學歷、責任心強、溝通能力強的高素質(zhì)護士；操作前要求衣帽整潔、修剪指甲、摘掉胸牌及手表、衣服口袋內(nèi)避免有堅硬尖銳物以免劃傷新生兒。

1.4病房環(huán)境 操作前30min進行環(huán)境清掃，保持病房整潔，配合柔和的燈光營造一個溫馨舒適的病房環(huán)境。室溫控制在26～28℃，夏天在操作前30min關閉冷空調(diào)，冬季開啟暖空調(diào)，并使用暖風機進行預熱，操作前勸離過多的家屬。

1.5沐浴設備 一體化病房每個病房都給予配備一套獨立的新生兒沐浴設施：洗嬰池池體由進口亞克力材料鑄成，質(zhì)地柔和，舒適接觸肌膚；操作臺面由高檔人造石材料制造，四邊做特殊包邊處理，并給予配備厚度約5cm的舒適軟墊；有中央控制水溫設備，恒溫出水設備，水溫控制在38°～40°；墻式溫濕度計；可移動磅秤；所用設備做到一浴一消毒。

1.6新生兒準備 沐浴前評估身體狀況：體溫、面色、呼吸、心率、精神狀態(tài)、喂哺情況、大小便、皮膚黏膜、臍部等。遇頭血腫、陰道難產(chǎn)的新生兒，觀察24h以上，無特殊情況者再行沐浴。重癥新生兒病情穩(wěn)定后再予沐浴，沐浴前1h禁喂奶或喂奶1h后進行，以防嘔吐和溢奶引起窒息。

1.7一體化病房床旁沐浴操作流程 ①物品準備：清潔衣服、包被、紙尿褲、一次性沐浴墊、沐浴露、0.5%PVP碘伏棉簽、干棉簽、消毒大小毛巾、消毒洗耳球、嬰兒潤膚油、消毒紗布。②調(diào)節(jié)室溫水溫，將新生兒抱至沐浴操作臺。③核對產(chǎn)婦姓名及新生兒腳腕帶、胸牌、性別。④脫衣、磅體重。⑤沐浴。⑥擦干，消毒臍帶。⑦著衣，別胸牌并再次核對產(chǎn)婦姓名及嬰兒表帶胸牌性別。⑧向產(chǎn)婦或家屬宣教有關事項（新生兒體重下降情況，全身護理注意事項等）。⑨保暖并協(xié)助加奶。⑩記錄（體重、大小便情況）。

2結(jié)果

自我科開展床旁沐浴10個月以來，共680例新生兒，無1例受涼及不安全事件發(fā)生，滿意度100%。

3體會

母嬰同室床旁沐浴，順應了國際化床旁護理模式趨勢，符合我國衛(wèi)生部倡導的"優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動"宗旨[1]。①一體化病房床旁沐浴可最大限度實現(xiàn)以家庭為中心式護理，根據(jù)產(chǎn)婦年齡、學歷滿足她們不同的需求，促進產(chǎn)后母嬰親情的交流，使產(chǎn)婦盡快適應初為人母的轉(zhuǎn)變，順利度過生理、心理的波動，減少產(chǎn)后抑郁。②提升了產(chǎn)婦與家庭對醫(yī)院的滿意度、忠誠度，改善了家庭于醫(yī)護之間的關系，減少醫(yī)療糾紛。一對一的護理服務減少了差錯率的發(fā)生，并提高了新生兒的護理質(zhì)量，充分尊重產(chǎn)婦及家庭多種權利，通過護士的指導幫助，增加了護患溝通，融洽了護患關系。③與傳統(tǒng)沐浴方式相比杜絕了不少潛在問題及安全隱患如交叉感染、燙傷、抱錯孩子、新生兒被拐等。④床旁沐浴過程中，母親的語言、對視、愉悅的情緒對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)是有良性刺激，減少新生兒焦慮不安的情緒，床旁沐浴不僅促進新生兒體質(zhì)量的增長，而且可改善新生兒睡眠，促進新生兒的生長發(fā)育。⑤在床旁和產(chǎn)婦共同探討育兒知識，產(chǎn)婦可邊看，邊聽，邊操作，這種健康教育的持續(xù)性、反復性、示范性更加提高健康教育的效果[2]。⑥一體化病房開展以來對護士提出了更高的要求，督促護士更加主動積極學習?？浦R及護理操作技能，使護理技術更加嫻熟規(guī)范，護理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻：

[1]鄭旭萍，王雅萍，陳峰芳，等.母嬰同室開展新生兒床旁撫觸的管理[J].護理與康復，2011，10（12）.

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[3]張美芳.產(chǎn)科家庭一體化病房母嬰床旁護理效果研究[J]. 臨床護理雜志 2013，12（1）.

[4]金艷蘭.保障和使用護理人力資源.落實優(yōu)質(zhì)護理服務[J].全科護理，2011，9（2C）：528.

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【關鍵詞】 母嬰；床旁護理；實施體會

母嬰床旁護理是指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦、嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務，是推動產(chǎn)科護理新模式實施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容。產(chǎn)后護理期間，母嬰床旁護理可最大限度實現(xiàn)以家庭為中心式護理。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進產(chǎn)后母嬰親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實施，讓母親盡快適應初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務模式人文關懷的特點。母嬰床旁護理尊重產(chǎn)婦及整個家庭的參與和知情對保健的促進作用，有效提高護理人員自律性，提高滿意度，建立了良好的護患關系。我院產(chǎn)科自2011 年2 月至今，共有188 例產(chǎn)科病房母嬰同室的產(chǎn)婦及新生兒采取了母嬰床旁護理的操作模式[1]，實施母嬰床旁護理模式后，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)報道如下。

1 母嬰床旁護理方法

1.1 床旁沐浴

床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分，責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴，保證室溫在26～28 ℃、水溫38～40 ℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆，母嬰/嬰護均一一對應，有效預防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯，降低錯誤率，護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項，對出院后的護理新生兒將有很大幫助。

1.1.1 嬰兒沐浴所需物品

①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。

1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟

病房溫度26～28 ℃。沐浴水溫38～40 ℃。檢查護士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進行臍部護理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3～5 cm的環(huán)行消毒，消毒2 次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預防尿布疹，最后稱重并記錄。

1.2 床旁撫觸

嬰兒床旁護理撫觸步驟：房間溫度28 ℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤膚油，雙手輕輕對搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部撫觸，特別注意應選擇適當?shù)臅r機給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。

1.3 母嬰床旁宣教

在孕(產(chǎn))婦床旁進行一對一宣教，內(nèi)容包括。

1.3.1 產(chǎn)前對孕婦健康宣教

入室宣教（環(huán)境介紹、用物準備、主管醫(yī)生/主管護士介紹、探視制度、飲食衛(wèi)生介紹、自測胎動、吸氧的目的）產(chǎn)科并發(fā)癥宣教（針對孕婦自身情況而定）分娩前、術前宣教（臨產(chǎn)征兆、分娩過程簡要介紹、術前準備項目及目的、分娩前/術前心理疏導）。 轉(zhuǎn)貼于

1.3.2 母嬰同室護理健康宣教

①產(chǎn)后第1 天：母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識宣教。②產(chǎn)后第2 天：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理方法、講解新生兒生理性體重下降、新生兒撫觸、新生兒黃疸，新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容。③產(chǎn)后第3 天：產(chǎn)后避孕指導、惡露的持續(xù)時間、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種、出院指導。

2 結(jié)果

2.1 提高了護理滿意度

通過實施母嬰床旁護理服務，護士主動服務的意識明顯提高了，在服務過程中，把產(chǎn)婦視為親朋好友，主動關心和幫助，護患關系更加融洽了。護士用周到的服務、精湛的技術和豐富的專業(yè)知識贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚，使孕產(chǎn)婦對護理人員的滿意度大大提高，3 個月的滿意度調(diào)查達99.5%。母嬰床旁護理服務工作的開展，是我院深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動、體現(xiàn)?？铺厣挠行e措。通過基礎護理廣泛接觸患者落實專科護理措施，借助專科護理內(nèi)涵提升基礎護理品質(zhì)，將基礎護理與?？谱o理有機結(jié)合，讓每一位蒞臨我院的產(chǎn)婦和嬰兒享受稱心如意的護理服務。

2.2 降低了醫(yī)療糾紛

床旁護理操作模式使產(chǎn)婦對護理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高。在此之前經(jīng)常有產(chǎn)婦擔心或懷疑護士會抱錯孩子、打錯針、喂錯藥、輸錯液等。有的產(chǎn)婦會跟著護士到處置室門口，想方設法推門探頭一看究竟，表現(xiàn)出不放心。新生兒護理操作在母親床旁邊進行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔心和猜疑，大大提高了產(chǎn)婦對護理人員的信任度，減少因誤會引起的各種醫(yī)療糾紛。通過母嬰床旁護理服務工作的開展，使我院的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”在母嬰同室落實，達到豐富護理內(nèi)涵、拓展護理領域、提升專業(yè)品質(zhì)、提高母嬰護理服務質(zhì)量的目的。

2.3 變被動宣教為主動宣教

衛(wèi)生宣教是護士在新生兒工作中的重要內(nèi)容之一。傳統(tǒng)封閉式管理衛(wèi)生宣教被動簡單，在患兒入院查體時簡單給家屬交待一些注意事項，開展病房母嬰同室后，護士既為患兒進行治療又為產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護理常識，親自指導母親喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，教會母親如何觀察病兒的反應、呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換尿布等。將母嬰同室、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點等其他科普知識介紹給產(chǎn)婦和家屬，對暫不能與患兒同住一室的產(chǎn)婦，在哺乳時由責任護士指導擠奶，保持泌乳。

2.4 新生兒的護理質(zhì)量提高

床旁護理模式的實施，符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的護理特點[2]。特別是產(chǎn)婦直接參與操作，如為新生兒沐浴、撫觸和游泳等，在很大程度上使產(chǎn)婦在心理上得到了滿足和幸福感，從而使產(chǎn)婦對護理工作的滿意度明顯提高。床旁護理操作時，每次操作前護士和產(chǎn)婦認真核對，不必將新生兒推出推進，很大程度上減少打錯針、抱錯孩子的機會，使新生兒得到更加安全的服務。

2.5 提高了護士的整體形象和素質(zhì)

護士的形象是一種組織的整體形象，它是指患者及其家屬對護士的總體認識和評價[3]。母嬰床旁護理挑選的都是學歷高、有責任心、溝通能力強的護士，所以護士們自覺學習相關知識和護理技能的自覺性提高，護理技術更加嫻熟、規(guī)范，從而提高了護理質(zhì)量。

3 體會

母嬰床旁護理操作模式適應現(xiàn)代護理模式的程度，自本院產(chǎn)科母嬰同室實施床旁護理以來，滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進了母嬰親情交流，保障了母乳喂養(yǎng)成功，幫助產(chǎn)婦順利實現(xiàn)初為人母的轉(zhuǎn)變過程，減少產(chǎn)后抑郁，使產(chǎn)婦在分娩后可親歷各項嬰兒護理服務，緩解家庭成員的不安和焦慮，使新生兒父母更勇于承擔起養(yǎng)育的重則，而且降低了母-嬰分離、嬰-嬰同室護理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯風險，減輕醫(yī)護人員精神壓力，為更好地提供人性化產(chǎn)科護理服務創(chuàng)造有利條件。

參考文獻

[1] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學雜志，2010，5(3):33.

篇4

[關鍵詞] 孕婦學校；孕期營養(yǎng)；拉瑪澤；家庭化分娩；母嬰床旁護理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）08（a）-116-02

以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護（family-centered maternity care，F(xiàn)CMC）是為婦女及其家庭提供監(jiān)護的一種方法[1]。本院婦產(chǎn)科在90年代初實行母嬰同室，2000年初實行家化分娩（丈夫陪伴）等家庭化護理措施，但母嬰同室、家化分娩只解決了產(chǎn)時、產(chǎn)后的問題。FCMC要求是一個連續(xù)的家庭過程，包括妊娠、分娩、產(chǎn)后和嬰兒的監(jiān)護。本院婦產(chǎn)科2009~2011年1 270例孕產(chǎn)婦實施FCMC，取得了良好的護理效果和社會效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇有家庭陪伴、家庭支持、家庭參與需求的孕產(chǎn)婦1 270名，建立產(chǎn)科監(jiān)護檔案。其中，20～30歲848例，31～40歲415例，41～45歲為7例；城鎮(zhèn)1 123例，農(nóng)村147；初產(chǎn)婦1 231例，經(jīng)產(chǎn)婦39例。

1.2 方法

1.2.1 以家庭為中心的產(chǎn)前監(jiān)護鼓勵孕婦在家人陪伴下參加本院孕婦學校。將孕期營養(yǎng)、妊娠保健、新生兒護理等制作成多媒體課件，以互動的形式讓準父母們了解孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后的各種生理變化和可能出現(xiàn)的病理改變，提高孕婦自我監(jiān)護能力。建立產(chǎn)科監(jiān)護檔案，根據(jù)孕婦自身條件，由孕婦、家屬和醫(yī)務人員共同制定分娩計劃，并組織參觀母嬰病房，讓產(chǎn)婦有充足的心理準備[2]。

拉瑪澤分娩法，也被稱為心理預防式分娩準備法[3]。對要求自然分娩的932例，從懷孕28周開始夫妻一同訓練。

1.2.2 以家庭為中心的產(chǎn)時監(jiān)護病房布局溫馨合理，每間病房配備功能床、席夢思床、嬰兒床各1張，設立獨立的衛(wèi)生間，方便產(chǎn)婦及家屬的休息，保證了家庭的私密性。在以家庭為中心的產(chǎn)時監(jiān)護中，靈活的探視制度鼓勵婦女在待產(chǎn)和分娩時與支持人員不分開[4]。在孕產(chǎn)婦住院期間，允許家人24 h陪伴。孕婦進入產(chǎn)程后，可由丈夫或產(chǎn)婦的母親全程陪伴，給予心理支持，根據(jù)孕婦及家屬的需要討論并告知產(chǎn)程進展的狀況。對需要剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，責任護士及時向產(chǎn)婦及家屬介紹剖宮產(chǎn)手術方式及麻醉的過程，使家屬和產(chǎn)婦消除顧慮和擔憂。不論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)手術后出生的嬰兒都在媽媽身邊處置，做到母嬰不分離。

1.2.3 以家庭為中心的產(chǎn)后監(jiān)護

產(chǎn)后期對于產(chǎn)婦、新生兒和家庭是一個關鍵的轉(zhuǎn)變時期。醫(yī)務人員在幫助產(chǎn)婦及家庭其他成員轉(zhuǎn)變角色中起著重要作用 。本院改變以往封閉式護理模式，開展全程母嬰床旁關愛護理服務。

本院將新生兒接種、篩查加入母嬰床旁護理中，此項操作減少了交叉感染的概率，降低了產(chǎn)科出錯率，規(guī)范了病區(qū)護理管理，贏得了產(chǎn)婦及家屬好評。本院針對產(chǎn)婦、家庭、新生兒的生理、心理、社會需要為孕婦及家屬提供一對一的床邊宣教，保障母乳喂養(yǎng)實施，與產(chǎn)婦及家屬在信任的基礎上構(gòu)建了更加和諧的關系。

2 結(jié)果

納入的1 270例孕產(chǎn)婦中，陰道分娩692例（54.4%），剖宮產(chǎn)分娩578例（45.5%）。全部產(chǎn)婦均掌握產(chǎn)前注意事項、嬰兒撫觸技術和產(chǎn)后注意事項，其中，1 263例（99.4%）掌握嬰兒沐浴技術，1 251例（98.5%）掌握了母乳喂養(yǎng)（19名產(chǎn)婦因自身疾病實行人工喂養(yǎng)）。1 257例（99.0%）產(chǎn)后情緒良好，心理健康，有13例（1.02%）發(fā)生產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)婦及家屬對護理服務滿意度均達到95%以上，98.1%的產(chǎn)婦滿意度達98%以上。

3 討論

本院通過對1 270例孕產(chǎn)婦實施以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護模式，明顯改善了產(chǎn)科服務，產(chǎn)婦及其家庭對其分娩經(jīng)歷的滿意度提高。對孕婦及家庭而言，以家庭為中心的產(chǎn)科護理有利于幫助產(chǎn)婦及家屬完成稱職父母角色的轉(zhuǎn)變[5]，大大促進了母嬰健康。實施以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護，醫(yī)院的市場地位也相應提高，成為本地分娩首選醫(yī)院。但是，真正實施以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護模式的路是漫長的，正像FCMC所提出的那樣：創(chuàng)建以家庭為中心的醫(yī)院所需要的根本改變，是醫(yī)務人員必須有新的態(tài)度[1]。孕產(chǎn)婦檔案分析也顯示，參與者均有較高的教育水平，心理需求也相應提高。如何讓所有醫(yī)務人員都能將分娩視為生理過程，而不是疾病，在分娩過程中如何滿足每個產(chǎn)婦及其家庭在社會心理、教育、身體、精神和文化上的需求，如何跨學科協(xié)作為孕產(chǎn)婦及其家庭提供更有意義的信息是在今后工作實踐中還需探索的問題[6]。

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篇5

[關鍵詞] 產(chǎn)科；醫(yī)療護理糾紛；對策

[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2010）11（c）-121-02

隨著社會的進步，人們?nèi)罕姷那筢t(yī)和法制觀念不斷改變，維權意識較前更是逐漸增強。有時候往往因為醫(yī)療服務質(zhì)量與人們期望值之間的落差較大，醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐年提升。產(chǎn)科的特殊性，更容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。為防止產(chǎn)科病房護理糾紛的發(fā)生，認真分析產(chǎn)科醫(yī)療護理過程中發(fā)生糾紛的原因，調(diào)整服務方法和規(guī)范醫(yī)療行為，轉(zhuǎn)變服務理念與管理模式，是減少產(chǎn)科病房醫(yī)療糾紛的重要手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計我院產(chǎn)科病房2008年6月1日～2009年5月31日發(fā)生的醫(yī)療護理投訴事件，包括有效投訴和無效投訴共122次/年，就122次的醫(yī)療護理事件進行調(diào)查分析，其中，79%是因醫(yī)務人員服務態(tài)度差和溝通不良所引起；18%是因醫(yī)務人員法律意識薄弱所致；只有3%是因醫(yī)務人員責任心缺乏或醫(yī)療護理事件導致。

1.2 糾紛原因

1.2.1 服務態(tài)度不良產(chǎn)科工作量大，面對的服務對象又是焦慮的孕婦、虛弱的孕婦、嬌貴的新生兒、繁瑣的家人，醫(yī)務人員往往因此不能經(jīng)常主動服務，主動服務的意識缺乏，造成孕產(chǎn)婦和家人感到自己沒有得到充分重視而產(chǎn)生不滿等情緒，孕婦臨產(chǎn)后處于一種疼痛，怕出血、怕難產(chǎn)等緊張情緒中，心情難免急躁、恐懼，此時醫(yī)務人員服務工作如果不到位，可能成為日后糾紛的隱患。在分娩過程中，產(chǎn)婦或胎兒出現(xiàn)突發(fā)事情，更加是糾紛的直接理由[1-2]。

1.2.2 溝通障礙產(chǎn)程是一動態(tài)變化的過程，能否正常自然分娩難以預料。有些產(chǎn)婦及家屬認為分娩是一個生理過程，產(chǎn)前檢查胎位正、胎心好，就一定能順利分娩，對各種意外情況（如：羊水栓塞、妊娠高血壓綜合征、宮縮乏力、胎死宮內(nèi)等）可能在瞬間發(fā)生往往沒有思想準備?；颊呒凹覍賹膊“l(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸不了解，對很多醫(yī)療干預措施知識知之甚少，對醫(yī)院和醫(yī)務人員產(chǎn)生誤解，在不同的心理作用下產(chǎn)生糾紛。往往產(chǎn)婦病情的突發(fā)性就是形成重大醫(yī)療糾紛的主要原因。

1.2.3 法律意識淡薄根據(jù)我國有關法律，患者住院享有生命健康權、知情權、安全權、受尊重權、獲取知識權、選擇權、監(jiān)督權，患者有權復印病歷。部分醫(yī)務人員缺乏法律意識，對應承擔的法律責任認識不清。日常工作中，法律意識淡薄，護士對護理行為的法律性缺乏足夠的認識，包括醫(yī)療護理記錄過程缺乏真實性，是導致醫(yī)療護理糾紛發(fā)生的催化劑。

1.2.4 管理技術水平有限專業(yè)技術不熟練，缺乏經(jīng)驗，對某些潛在性危險認識不足，如產(chǎn)婦體虛肥胖、腹壓運用差、胎兒大小產(chǎn)前估計不足，致胎兒娩出困難，造成新生兒產(chǎn)傷及窒息的發(fā)生。部分醫(yī)務人員責任心服務意識淡薄，觀察病情欠認真導致誤診誤治。工作職責分工不明確，工作制度不完善，是某些醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因。

1.3 防范對策

1.3.1 轉(zhuǎn)變服務觀念服務態(tài)度導致的投訴目前仍然是最常見的，因此增強醫(yī)務人員服務意識，改善服務態(tài)度就可直接降低常見的投訴率。管理者應從提高醫(yī)護人員職業(yè)道德素質(zhì)著手，使護理人員轉(zhuǎn)變服務觀念，增強服務意識，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，提高患者滿意率。以評選星級服務的方法，對服務態(tài)度優(yōu)良者給予表彰，服務惡劣者給予誘導教育，屢教不改者給予適當?shù)膽土P措施，以達到改善服務水平的目的。

1.3.2 建立良好的溝通平臺強調(diào)醫(yī)患關系和諧，增進和改善醫(yī)患關系，產(chǎn)科部分糾紛是產(chǎn)婦及家屬對分娩動態(tài)過程的不理解而發(fā)生。醫(yī)務人員要掌握溝通技巧，主動關心幫助產(chǎn)婦，建立和諧護患關系。在檢查、操作前講清目的、意義，以使產(chǎn)婦合作。在產(chǎn)程觀察中發(fā)現(xiàn)異常及時與家屬聯(lián)系，耐心解釋病情的進展，傾聽患者的訴說和愿望，體現(xiàn)醫(yī)務人員尊重和保護患者的知情選擇權。醫(yī)療服務中充滿同情心和愛心，對加強醫(yī)患之間的理解，減少醫(yī)療糾紛有重要的作用。

1.3.3 增強法制觀念在法治的社會，學法、懂法、守法是自我保護意識和防范糾紛發(fā)生的必要前提。因此，產(chǎn)科醫(yī)務人員應該認真學習《中華人民共和國母嬰保健法》和《醫(yī)療事故處理條例》，增強法制觀念，維護護患雙方的合法權益。同時通過職業(yè)道德教育，使每一個護理人員從思想上、觀念上和行動上處處體現(xiàn)合理合法行為，合理維護自身和患者的利益，達到雙贏的目的。

1.3.4 加強責任心，提高技術水平缺乏責任心而出現(xiàn)的事故雖然占少數(shù)，一旦出現(xiàn)后果將非常嚴重，甚至危及母嬰生命安全。因此，產(chǎn)科醫(yī)務人員必需具備良好的心理素質(zhì)，提高情緒控制能力，使醫(yī)療護理行為經(jīng)得起患者的推敲和質(zhì)疑[3]。加強業(yè)務水平，充分認識產(chǎn)科的高風險性及復雜性。對每個產(chǎn)婦從孕期檢查開始至新生兒出生后，要求進行出全程觀察，全面了解產(chǎn)婦各方面情況，做足產(chǎn)前檢查和評估，嚴密觀察產(chǎn)程進展及新生兒的情況，發(fā)現(xiàn)異常及時正確處理并報告上級醫(yī)師，并妥善地處理。加強對每位助產(chǎn)士進行專業(yè)知識、急救知識及操作技能考核，保證醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療行為的規(guī)范[4]。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)的服務水平，良好的溝通技能，高度的責任心，細致、具體、針對性地制訂產(chǎn)科各項規(guī)章制度，科學、完善、合理、合法、規(guī)范各項醫(yī)療行為，是防范醫(yī)療差錯事故及糾紛的手段。

3 討論

臨產(chǎn)分娩是一個動態(tài)過程，產(chǎn)婦和家屬都懷著期待的心情盼望著喜悅的來臨，母嬰平安是首要問題，住院期間服務滿意值是當代人的基本要求。恰到好處的溝通是增強人與人之間和諧的基礎。高度責任心，擁有優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風是產(chǎn)科醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。在精湛的醫(yī)療護理技術的同時，還要知法守法才能杜絕醫(yī)療隱患的發(fā)生。保障臨產(chǎn)分娩過程中母嬰平安，提供優(yōu)質(zhì)的服務水平是減少醫(yī)療糾紛投訴的關鍵。產(chǎn)科醫(yī)務工作者應認清問題所在，科學客觀分析糾紛原因，并有針對性地去解決問題。

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篇6

【關鍵詞】 剖宮產(chǎn)；母嬰結(jié)局；臨床護理路徑

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.162

剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科臨床常見術式， 近年來剖宮產(chǎn)技術不斷發(fā)展， 剖宮產(chǎn)手術在臨床廣泛應用， 產(chǎn)婦及家屬對護理服務提出了更嚴格的要求。手術作為一項應激源， 加上產(chǎn)婦對手術、分娩存在焦慮、緊張、恐懼情緒， 直接影響手術過程和預后。為保障剖宮產(chǎn)質(zhì)量， 改善母嬰結(jié)局， 本文選擇臨床護理路徑模式進行護理， 取得了不錯的效果， 情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～12月收治的100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦， 年齡21～32歲， 平均年齡（25.8±2.9）歲；孕周37～41周， 平均孕周（38.4±1.5）周；初產(chǎn)婦74例， 經(jīng)產(chǎn)婦26例。入組標準[1]：單胎妊娠， 未合并妊娠期高血壓、糖尿病等， 向產(chǎn)婦及家屬介紹研究內(nèi)容， 自愿簽署知情同意書。運用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各50例。

1. 2 方法 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理， 采用隨機教育方式進行知識宣教， 隨意性較強， 按照醫(yī)囑進行常規(guī)護理。觀察組產(chǎn)婦采用臨床護理路徑模式進行護理， 綜合考慮科室特點、產(chǎn)婦特點、手術過程等情況， 制定出臨床護理路徑表， 以橫軸為時間， 以縱軸為護理內(nèi)容， 發(fā)放路徑表， 向產(chǎn)婦、家屬詳細介紹路徑表。護理人員按照路徑表完成治療和護理措施， 每完成一項內(nèi)容打勾簽名， 根據(jù)病情變化科學調(diào)整路徑表， 具體內(nèi)容為：①入院當日：熱情接待產(chǎn)婦和家屬， 向其介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、病友、主管醫(yī)師、規(guī)章制度等， 消除陌生感， 使其盡快適應醫(yī)院環(huán)境。了解產(chǎn)婦、家屬的文化程度， 采用恰當?shù)恼Z言介紹護理路徑內(nèi)容、程序、優(yōu)勢、重要性等， 講解剖宮產(chǎn)手術方法、過程、麻醉方法、術前術后注意事項、配合要點， 提高產(chǎn)婦的認知水平， 緩解負面情緒。同時監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、胎心， 指導其學習孕期自我保健、自我監(jiān)護、呼吸訓練法等知識， 強調(diào)良好心理狀態(tài)的重要性， 術前保障充足睡眠， 做好充足的準備迎接分娩。②手術當日：手術前30 min， 產(chǎn)房溫度22～24℃， 相對濕度50%～60%， 保持燈光柔和。陪伴產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境， 丈夫或母親陪同待產(chǎn)， 給予精神上的安慰。助產(chǎn)士應耐心講解產(chǎn)程中需要注意的問題， 了解產(chǎn)婦疼痛感、耐受程度等， 指導正確舒適的， 如何翻身等， 通過交談分散產(chǎn)婦注意力， 可有效緩解疼痛。③術后第2天：排氣后， 可給予易消化、高蛋白質(zhì)、高熱量的半流質(zhì)食物[2]， 確保產(chǎn)婦所需營養(yǎng)。及時更換衣服， 保持傷口皮膚清潔， 定時沖洗會陰， 減少感染風險。盡快讓新生兒與產(chǎn)婦接觸， 可培養(yǎng)母兒感情， 講解母乳喂養(yǎng)的重要性。④術后第3～4天：指導產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)， 學會正確擠奶方法、保健方法等， 盡早進行活動。剖宮產(chǎn)后， 幫助產(chǎn)婦選擇合適的， 提高舒適度， 減少傷口撕拉帶來的疼痛感， 有利于提高母乳喂養(yǎng)成功率。⑤術后5 d至出院：耐心講解新生兒沐浴、喂養(yǎng)、撫觸等護理技巧， 指導產(chǎn)婦合理膳食， 定期復診和新生兒預防接種。

1. 3 觀察指標及評價標準 詳細記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒1 min Apgar評分>7分比例。采用本院自制護理滿意調(diào)查問卷[3]， 內(nèi)容包括護理人員工作態(tài)度、專業(yè)技能、環(huán)境等， 評分范圍為0～100分， 分為非常滿意、基本滿意和不滿意， 護理滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組母嬰結(jié)局比較 觀察組產(chǎn)程時間短于對照組， 產(chǎn)后2 h出血量少于對照組， 新生兒Apgar評分>7分比例高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組護理滿意率比較 觀察組護理滿意率為98.00%， 高于對照組的86.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著剖宮產(chǎn)技術水平、人們健康意識不斷提高， 剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢， 剖宮產(chǎn)在一定程度上可改善母嬰預后， 但其并發(fā)癥多， 延長住院時間和康復時間， 增加產(chǎn)婦痛苦和醫(yī)療費用。在醫(yī)學模式不斷轉(zhuǎn)變背景下， 人們對臨床服務要求越來越高， 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科輪班制護理僅重視產(chǎn)婦孕期生理變化， 忽視了產(chǎn)婦心理、生理、社會等改變， 導致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重的負面情緒， 誘發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)應激反應， 導致收縮乏力、延長產(chǎn)程、危及母嬰生命安全。因此探尋一種科學有效的護理方案至關重要。

臨床護理路徑是一種新型的護理模式[4]， 基于循證醫(yī)學和質(zhì)量控制措施， 目的在于提高護理質(zhì)量和效率， 縮短住院時間， 節(jié)省治療費用。綜合考慮科室和產(chǎn)婦特點， 建立臨床路徑護理小組， 對特定疾病制定出針對性、標準化的治療護理措施， 有目的、有預見性地開展臨床工作， 減少護理工作的盲目性， 提高醫(yī)院護理效果。本文針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施臨床護理路徑， 以橫軸為時間， 以縱軸為護理內(nèi)容， 按照入院當日、手術當日、術后2 d、術后3～4 d、術后5 d至出院的順序， 開展一系列產(chǎn)科活動， 從而縮短產(chǎn)程， 減少術后出血量， 減輕產(chǎn)婦疼痛感， 提高新生兒Apgar評分， 獲得良好的母嬰結(jié)局， 取得了產(chǎn)婦、家屬的好評。

與傳統(tǒng)護理模式比較， 臨床護理路徑優(yōu)勢在于[5， 6]：①可規(guī)范護理行為， 減少護理的隨意性和盲目性；②規(guī)范化的護理流程， 可控制和減少各項治療費用， 減少產(chǎn)婦經(jīng)濟壓力；③調(diào)動護理人員工作積極性和主動性， 促進護理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度持續(xù)提升。本文研究結(jié)果顯示， 觀察組產(chǎn)程時間短于對照組， 產(chǎn)后2 h出血量少于對照組， 新生兒Apgar評分>7分比例高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P

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篇7

關鍵詞：月子服務；月子會所；問題；策略

據(jù)相關的數(shù)據(jù)和信息報道，目前的月子市場生意緊俏，客戶不斷，有不少月子會所甚至出現(xiàn)要提前好幾個月預約登記的火爆局面。月子市場的生意如此之好是與育兒觀念的改變息息相關的，據(jù)資料顯示，中國正進入新一輪的生育高峰期，每年約有1600萬名嬰兒出生，尤其是在2012年，龍年出生的人口數(shù)比往年高出5%。生育高峰以“80后”為主，這一代人比較注重于科學合理的生育和產(chǎn)后護理，他們對傳統(tǒng)“坐月子”的方法有很多的抵觸和質(zhì)疑。再加上現(xiàn)代人生活節(jié)奏逐漸加快、工作負擔逐步的加重，越來越多的產(chǎn)婦傾向于選擇專業(yè)的月子護理機構(gòu)，使自己通過專業(yè)的護理、科學的營養(yǎng)和產(chǎn)后運動快速恢復到產(chǎn)前的狀態(tài)，月子會所提供的服務正式他們所需的，因此才會導致月子市場出現(xiàn)提前預定的場景。

傳統(tǒng)的“坐月子”方式就是產(chǎn)婦由家人照看，在床上靜養(yǎng)一個月左右的時間，期間吃的都是補身體的食物，脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量偏高，這種方式不僅使產(chǎn)婦均衡的營養(yǎng)跟不上，而且長期的不運動，使得產(chǎn)婦身形難以恢復，氣色變差，還可能導致疾病的產(chǎn)生。相比于傳統(tǒng)的“坐月子”，通常產(chǎn)婦選擇月子會所的原因有三點：

第一、專業(yè)護理，飲食搭配科學

“80”后的一代人大多數(shù)都離開老家在外地成家立業(yè)，父母不在身邊，而且沒有照顧孩子的經(jīng)驗，還不想在月子期間因護理嬰兒的觀念而產(chǎn)生矛盾等許多原因而選擇在月子會所。在會所里產(chǎn)后護理類的配套設施齊全，既有專業(yè)護理人員對母嬰不間斷的護理，又有營養(yǎng)師根據(jù)產(chǎn)婦和嬰兒的身體狀況，制定一日三餐營養(yǎng)、科學又美味的月子營養(yǎng)膳食這樣，既能保證產(chǎn)婦和寶寶的營養(yǎng)，又避免產(chǎn)婦月子期間身形變胖。

第二、產(chǎn)后恢復訓練有助于產(chǎn)婦快速恢復

因為工作的壓力，許多產(chǎn)婦在坐完月子后就得回到工作崗位，身體和精神上很難馬上就適應工作環(huán)境，還有身體虛弱的產(chǎn)婦恢復在月子期間會落下病根，身體很難復原。而在月子會所里，產(chǎn)婦們在專業(yè)的體能恢復師和運動教練的幫助下，通過恢復運動和一些器械訓練，使他們的體能和身體素質(zhì)能快速恢復到產(chǎn)前水平。另外，由于恢復訓練對形體的恢復也有很大的幫助，很多產(chǎn)后過胖、體形變得臃腫的愛美產(chǎn)婦更加青睞月子會所的訓練課程。

第三、有助于產(chǎn)婦擺脫心理壓力

據(jù)資料表明，我國產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率逐年增加，近五分之一的女性患有嚴重產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)婦分娩后會產(chǎn)生對嬰兒的種種擔心，因為喂養(yǎng)孩子、家庭經(jīng)濟情況、夫妻關系、工作壓力等生活中的瑣事，過度的關注和擴大，會使產(chǎn)婦產(chǎn)生輕度的抑郁，如果不及時的進行心理咨詢和治療，甚至會出現(xiàn)輕生。因此，月子會所在心理治療上也有專業(yè)的人員負責引導產(chǎn)婦走出心理壓力的影響，對產(chǎn)婦進行正確的指導及情緒疏導，幫助消除產(chǎn)后抑郁。

第四、社會因素

現(xiàn)代父母受到一些高標準、高品質(zhì)生活方式的影響，對母嬰健康方面的要求已經(jīng)由簡單的物質(zhì)供應、傳統(tǒng)的在家“坐月子”轉(zhuǎn)向更注意心理調(diào)節(jié)和情感交流，加之受到多方面科學育兒文化的熏陶，對自己的生活標準和生活方式也做了規(guī)劃?？茖W、健康、有品質(zhì)是對產(chǎn)后護理的標準，他們多傾向于通過專業(yè)的、科學的服務機構(gòu)獲得合理的、健康的月子護理，經(jīng)過專門的訓練和體驗學習對嬰兒科學的照顧與看護。

月子服務行業(yè)市場目前存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾點：

一、市場不成熟、行業(yè)不規(guī)范

任何一個行業(yè)的發(fā)展都要經(jīng)過一個從不成熟到成熟的發(fā)展過程。新生的行業(yè)在管理與經(jīng)營方面都沒有制度的制約和引導，多是各個企業(yè)根據(jù)市場情況自行發(fā)展，公司規(guī)模大小不一，經(jīng)營方式良莠不齊，市場管理不統(tǒng)一，經(jīng)營秩序混亂，培訓不規(guī)范，服務無標準，價格不統(tǒng)一。[1]

行業(yè)整體不規(guī)范，正規(guī)的、大型的、專業(yè)的月子會所寥寥無幾，能以服務贏得客戶滿意的更是少之又少。多數(shù)都是以投入少、場地小、服務不標準、護理不專業(yè)的小型企業(yè)為主體，各個企業(yè)之間還因為吸引客戶產(chǎn)生惡性的競爭，擾亂市場秩序，影響市場經(jīng)營環(huán)境。許多關于月子會所負面的報道就是這些服務人員素質(zhì)差、服務質(zhì)量低的小公司貪圖小利不顧大局造成的。

二、從業(yè)人員不專業(yè)，缺乏技能培訓

成規(guī)模的月子會所中能夠提供護理的專業(yè)人員多是醫(yī)院聘來的產(chǎn)科護士或通過職業(yè)技能鑒定的育嬰師，都是有著豐富的產(chǎn)后護理經(jīng)驗的專業(yè)人士。但是行業(yè)里被稱為專業(yè)護理人員的多數(shù)是有母嬰護理工作經(jīng)驗的月嫂，有過照顧月子的經(jīng)驗卻都沒有相關的育嬰師或醫(yī)學護理方面的職業(yè)技能證書，甚至還有兼職人員。從業(yè)者多是外來務工人員和城市下崗工人，文化水平偏低，公司進行短期的技能培訓和技能考核之后就可以正式上崗了，缺少規(guī)范化的、針對性的正規(guī)培訓，不注重員工素質(zhì)和道德方面的教育，因此服務過程中常常因員工的態(tài)度和服務質(zhì)量問題出現(xiàn)糾紛。

三、行業(yè)監(jiān)管不明確

從月子會所的性質(zhì)上講，是屬于家庭服務業(yè)范疇內(nèi)的組織機構(gòu)，由工商行政部門負責審批和管理。但是就其服務內(nèi)容來講，是屬于醫(yī)療看護、飲食保健的護理機構(gòu)，應該由衛(wèi)生部門負責統(tǒng)一規(guī)范和管理。這種不以醫(yī)療機構(gòu)注冊卻從事與醫(yī)療保健相關的月子會所行業(yè)監(jiān)管出現(xiàn)“一家多主”的管理難現(xiàn)象。月子中心登記注冊、運營管理是受工商部門管理的，而其護理、營養(yǎng)配餐等服務是受衛(wèi)生部門監(jiān)督的。月子會所監(jiān)管不足將為行業(yè)的規(guī)范發(fā)展、市場的宏觀管理帶來困難，也讓眾多的消費者權益無法得到保障。

月子服務市場規(guī)范化發(fā)展建議：

一、 強化管理力度，政府部門之間要加強配合

對于月子服務行業(yè)的管理，要協(xié)調(diào)好各個管理部門單位之間的關系，在業(yè)務分工和職能上明晰職責范圍，找出工作的切入點和結(jié)合點，充分調(diào)動各部門的積極性，加大政策的扶持力度。專設一個部門負責月子行業(yè)在市場運行過程中的管理，清理手續(xù)不全、違規(guī)操作的企業(yè)，治理漫天要價、服務質(zhì)量低態(tài)度差的企業(yè)，防止不正當競爭，統(tǒng)一服務價格，規(guī)范市場秩序。成立行業(yè)協(xié)會，由行業(yè)協(xié)會根據(jù)月子市場發(fā)展的需求、現(xiàn)狀和未來趨勢，擬定行業(yè)規(guī)范和服務標準，在行業(yè)協(xié)會的領導下，從無序化、隨意化逐步向統(tǒng)一化、標準化轉(zhuǎn)變。

二、規(guī)范市場準入制度，提高服務質(zhì)量

提高進入月子服務行業(yè)的市場準入制度，是規(guī)范月子服務行業(yè)的重要手段；提高市場準入制度可以從源頭上對規(guī)模小、設施落后、服務條件差的公司進行控制；提高對從業(yè)公司的硬件設施、整體環(huán)境、衛(wèi)生標準等要求；提高注冊公司人員配備標準，嚴格審核職業(yè)技能證書。

三、加強從業(yè)人員的素質(zhì)、技能培訓

月子會所的護理人員不僅要具備專業(yè)母嬰護理技能，還要有較高的職業(yè)素質(zhì)。正式上崗后，還需要對專業(yè)人員不斷加強培訓。因此建議月子會所除配備專業(yè)的育嬰師之外，最好有從事兒科醫(yī)學工作或研究的專業(yè)人士為會所作醫(yī)學顧問，定期組織會所的護理人員進行關于母嬰醫(yī)學保健的專業(yè)知識培訓講座，保證對母嬰健康的科學看護。（作者單位：吉林農(nóng)業(yè)大學）

參考文獻：

[1]安慶市勞動就業(yè)局調(diào)研組.家庭服務業(yè)：現(xiàn)狀與未來[J]，中國就業(yè)，2012，8（053-054）.

篇8

[關鍵詞] 母嬰同室；風險管理；零缺陷管理

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）01（c）-0113-03

所謂風險管理就是一個管理程序，是指對現(xiàn)有的和潛在的醫(yī)療風險的識別、評價、處理、監(jiān)控，并對潛在風險進行評估，以減少醫(yī)療風險事件的發(fā)生[1]。產(chǎn)科是高風險科室，母嬰同室護理中存在許多風險[2]。因此加強產(chǎn)科風險管理，是提高產(chǎn)科護理管理質(zhì)量的一項重要指標。本研究通過回顧性分析2006～2009年及2010～2013年在本院出生并入母嬰同室的3491、3580例新生兒的臨床資料，探討新風險管理制度對母嬰同室的影響，以期為臨床提供指導，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2013年9月在本院出生并入母嬰同室的新生兒共3580例作為觀察組，胎齡35～43周，體重2230～4650 g，新生兒Apgar評分5～10分，平均（8.6±1.1）分；母親年齡21～35歲，平均（26.9±5.5）歲；所有新生兒均未見明顯異常，無新生兒肺透明膜病及硬腫癥等疾病。另外，選擇2006～2009年在本院出生并入母嬰同室的新生兒共3491例作為對照組，胎齡35～42周，體重2201～4721 g；新生兒Apgar評分4～10分，平均（8.5±1.6）分；母親年齡21～37歲，平均（27.3±6.1）歲。兩組研究對象在胎齡、體重等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 風險管理方法

對照組僅行院內(nèi)常規(guī)風險管理制度，觀察組則實施新的全面風險管理制度，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 規(guī)范新生兒入室的評估 ①核對身份標識：在其手腕及腳腕佩帶床號，并對姓名、出生年月、體重等項目進行核對，防止治療護理時出現(xiàn)換錯嬰兒等事故的發(fā)生。②新生兒出生時情況的評估：如出生Apgar評分的評估情況，對Apgar評分

1.2.2 產(chǎn)婦及家屬對新生兒護理認知程度的評估 母嬰同室的新生兒在出生后放在母親身邊，喂奶及更換尿布等基本護理由產(chǎn)婦或家屬完成，評估其對嬰兒喂養(yǎng)方式的知曉能力，對更換尿布的技巧，睡眠方式與周期，對嬰兒一般情況的觀察等護理水平，有利于做好護理指導，預防新生兒臀紅、窒息及家屬焦慮等情況的發(fā)生。

1.2.3 積極采取有效的護理措施 ①新生兒異常情況的護理：出現(xiàn)面色青紫、呼吸異常、口吐白沫等情況的新生兒應及時處理并報告醫(yī)生；新生兒出生24 h無大小便時應引起重視；新生兒出現(xiàn)嗆奶時，俯臥拍背，引出口腔殘留奶，必要時吸氧吸痰，轉(zhuǎn)新生兒科觀察；對于重度黃疸不轉(zhuǎn)新生兒科的嬰兒，應嚴密觀察有無拒乳、抽搐情況；新生兒頭皮血腫者應靜臥3 d，觀察血腫變化及新生兒的反應情況，告知家屬勿按摩、碰撞局部等；新生兒紅斑應請皮膚科會診。②落實護理巡視制度：新生兒出生24 h內(nèi)每小時巡視1次，24 h后每2小時巡視1次，有異常情況者加強巡視；巡視時注意觀察新生兒的面色、反應、呼吸、哺乳、嘔吐及大小便等情況，同時督促及指導母乳喂養(yǎng)，告知母親發(fā)現(xiàn)異常及時呼叫，呼叫后護士必須以最快的速度到達患者床邊，防止新生兒發(fā)生嘔吐、窒息。③落實告知制度，做好健康宣教：告知與宣教是輔相成的，新生兒入母嬰同室時，須向產(chǎn)婦及家屬宣教母乳喂養(yǎng)知識及注意事項，并由產(chǎn)婦或家屬在入院須知上簽字；針對產(chǎn)婦及家屬的護理能力做好護理指導，告知新生兒應單獨睡小床，每次喂母乳后豎抱，輕拍嬰兒的背部，頭側(cè)臥位睡，防止嘔吐、窒息；在新生兒沐浴前后須認真查對，避免出現(xiàn)新生兒錯抱現(xiàn)象；在母嬰分開時防止嬰兒被盜。④制訂安全防范流程及護理工作指引：查找工作容易發(fā)生安全隱患的環(huán)節(jié)，制訂工作流程及護理工作指引，如新生兒轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出流程、疫苗接種流程、探視指引等，防止隱患發(fā)生。⑤護理記錄書寫規(guī)范化、質(zhì)控化：在法制社會里，醫(yī)療護理記錄成為醫(yī)療官司的證據(jù)記錄[3]；隨著患者及家屬維權意識的日愈增高，要求各種文件書寫應及時、全面、準確，防止因書寫記錄導致醫(yī)療護理糾紛及事故的發(fā)生，降低風險的發(fā)生；護理文書書寫規(guī)范化、質(zhì)控化就是要求護理人員如實記錄新生兒的護理變化，盡量避免遺漏、錯寫、涂改等情況的發(fā)生，同時培養(yǎng)護理人員的觀察能力、書寫能力[4-5]。

1.2.4 堅持“零缺陷”的管理理念 強調(diào)第1次就把事情做好，針對每一步進行事先預測和實時監(jiān)控[6]，為消除或減少母嬰同室的隱患，提高護理質(zhì)量，工作的每個環(huán)節(jié)都進行隱患評估與自我考核，從而獲得持久的進步。

1.2.5 提高護士風險防范意識與能力 及時通報醫(yī)院有關安全的信息，組織學習《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)及醫(yī)療、護理糾紛的個案分析等；注重培養(yǎng)護士的個人修養(yǎng)和“慎獨”能力，加強培訓、考核各項規(guī)章制度和護理安全制度，提高護士防范護理風險的意識及自我保護意識[7]。

1.3 臨床觀察指標

觀察新生兒并發(fā)癥情況，包括誤吸、病理性黃疸、臍部感染、低血糖及猝死等；記錄母嬰同室中的差錯、事故及護患糾紛發(fā)生情況；制訂滿意度調(diào)查表，以100分計，于產(chǎn)婦出院前發(fā)放并由產(chǎn)婦及家屬自主填寫，全數(shù)回收后實施統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

與對照組比較，觀察組新生兒入母嬰同室后的院內(nèi)感染等并發(fā)癥情況明顯減少，且差錯、事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯降低，產(chǎn)婦及家屬的滿意度明顯提高，兩組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

母嬰同室雖然對母嬰有利，但也加大了護理管理的風險。護理風險是指醫(yī)院內(nèi)患者在護理過程中一切有可能發(fā)生的不安全事件[8]。愛嬰?yún)^(qū)護士務必要有防范風險意識、能預見護理工作中存在的風險，減少護理風險，提高護理質(zhì)量。作為管理者，應做好以下幾點：①要做好人力資源調(diào)配，科學排班，職責明確，醫(yī)護緊密配合，層級清晰，發(fā)揮傳幫帶的效果。有資料顯示，醫(yī)療護理差錯事故最容易發(fā)生在夜間、午間以及交接班期間[9]，因此，應做好這些薄弱環(huán)節(jié)的工作，合理安排人力資源，加強巡視，以減少不必要的風險發(fā)生。產(chǎn)科應根據(jù)其特點，在生育高峰期實行彈性排班制，增加工作人員的力量[10]。②護理工作人員必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，護士長參與與組織制訂護理工作流程，降低安全隱患。護士必須嚴格執(zhí)行操作常規(guī)，并將告知制度貫穿于護理的各個環(huán)節(jié)，以提高產(chǎn)婦及家屬的警惕性，對各種不安全事件起到防范作用。③加強護理人員基本理論學習，熟練掌握新生兒正常的生理特點及特殊生理表現(xiàn)、早產(chǎn)兒生理特點及護理、新生兒相關的疾病知識等，以提高自身水平，更好地應對新生兒出現(xiàn)病情變化的突發(fā)事件。

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[9] 范傳玲，呂瑞華.護理差錯事故與行為科學相關因素探討[J].護理研究，2002，16（3）：135-136.

篇9

產(chǎn)科是醫(yī)院科室的重要組成部分，由于產(chǎn)婦出院、人院的周轉(zhuǎn)較快，具備較高的責任風險，同時患者與家屬的需求較高，因此，產(chǎn)科的臨床護理責任重、細節(jié)要求很高，一旦有所疏忽，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至給產(chǎn)婦和新生兒帶來安全隱患。因此，在產(chǎn)科護理的過程中存在著一定的安全風險，必須要采取有效的管理措施，確保產(chǎn)婦與新生兒的安全[1]。在產(chǎn)科護理中應用細節(jié)管理對于提升產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量與服務水平有著重要的作用，本次研究選取我院2015年10月-2017年10月收治的68例產(chǎn)婦作為研究對象，對細節(jié)管理在產(chǎn)科護理安全中的重要性進行深入研究，現(xiàn)報告如下。

資料?c方法

2015年10月-2017年10月收治產(chǎn)婦68例，隨機將其平均分為常規(guī)組和管理組，各34例。常規(guī)組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均（26.3±2.4）歲；管理組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均（25.9±2.6）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規(guī)組給予一般護理，主要包括健康宣教、飲食護理、用藥指導、告知護理風險等。管理組在一般護理的基礎上給予細節(jié)管理，包括以下4個方面：①提高護理人員的安全意識：a.規(guī)范護理人員行為：加強護理人員安全意識培訓，包括道德行為規(guī)范、法律法規(guī)、風險防范等，提升護理人員的風險意識，規(guī)范護理人員的行為，從而為確保護理安全打下堅實的基礎[2]。b.細化培訓內(nèi)容：在對產(chǎn)婦進行護理前，對護理人員進行針對性培訓，細化培訓的內(nèi)容，運用層次培訓法，將護理人員按照入科年限、工作能力等進行精準劃分，然后進行針對性培訓，從而提高護理的安全性[3]。c.成立產(chǎn)科急救護理小組：將應急狀態(tài)管理進行進一步細化，成立專業(yè)的產(chǎn)科急救護理小組，并落實每個護理人員的職責，指派專人對急救物品進行管理，做到“四定”。②入院環(huán)節(jié)的細節(jié)管理：在患者入院時，為患者提供舒適的人院服務，用真誠笑容給予患者親切的問候，并熱情地進行服務，給患者準備干凈的病床，營造溫馨、舒適的環(huán)境，制定并發(fā)放詳細的醫(yī)院介紹單，包括對電梯分布的介紹、科室樓層分布的介紹、作息時間安排、一些設備（微波爐、飲水機等）的使用方法。對患者進行詳細的自我介紹，并講解人院須知，包括防跌倒的措施、防止壓瘡的方法等。同時，制定產(chǎn)科臨床和護理的操作流程，以此來指導和規(guī)范醫(yī)護人員的行為[4]。③治療環(huán)節(jié)的細節(jié)管理：產(chǎn)科患者病情具備鮮明的特點，即瞬時、多變，因此，護理人員要及時關注每例患者，密切監(jiān)測母嬰的臨床病情變化（如胎心情況、陰道流血情況等），監(jiān)測其生命特征，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時采取有效的措施[5]。同時，還要加強對病房的巡視，定期和患者進行交流，對于患者的主訴要仔細、耐心地聽取，并對患者的心理變化進行觀察；提高專業(yè)知識水平，以便對患者病情變化進行準確的預判，指導患者的飲食、行動。④出院環(huán)節(jié)的細節(jié)管理：臨床護理過程中，出院的護理是最不受重視的環(huán)節(jié)，也是護理問題當中比較突出的，如果出院環(huán)節(jié)沒有進行細節(jié)管理，很容易導致患者出院后病情反復、預后效果差等，因此，在患者出院環(huán)節(jié)中，護理人員必須要加強對患者的健康教育，嚴格檢查患者的藥物，包括數(shù)量以及種類，詳細囑咐患者及患者家屬藥物的服用量、服用方法和禁忌，并對患者的飲食進行指導，指導產(chǎn)褥期避孕、陰道流血的觀察方法等，囑咐患者一旦感到不適，要立刻就醫(yī)[6]。認真指導新生兒的喂養(yǎng)、新生兒沐浴、新生兒預防接種等。

觀察指標：觀察常規(guī)組患者與管理組患者的護理質(zhì)量，并對比其護理滿意度。采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表，第3方滿意度調(diào)差表選項包括非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的表示用（x±s），行t檢驗；計數(shù)資料的表示用率（%），行x2檢驗；P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

常規(guī)組與管理組護理質(zhì)量對比：常規(guī)組患者的會陰裂傷1例，新生兒窒息O，母嬰創(chuàng)傷2例以及產(chǎn)后出血2例，總發(fā)生率14.71%；管理組患者的會陰裂傷1例，新生兒窒息O，無母嬰創(chuàng)傷以及產(chǎn)后出血情況，總發(fā)生率2.94%。管理組明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者差異有統(tǒng)計學意義（P

常規(guī)組與管理組護理滿意度對比：常規(guī)組的護理滿意度82.35%，管理組的護理滿意度97.05%，管理組明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

討論

篇10

專業(yè)在學生職業(yè)生涯規(guī)劃中的作用

1幫助學生做好明確、客觀的職業(yè)生涯規(guī)劃

我校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)對剛跨進大學校門的新生進行了專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃教育，使學生全面了解醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)就業(yè)的方向：面向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（醫(yī)院營養(yǎng)科、社區(qū)衛(wèi)生服務中心），公共保健需求單位（學校、幼兒園、敬老院、母嬰護理中心、運動隊等），健康服務產(chǎn)業(yè)（健康管理中心、健身俱樂部、美容及養(yǎng)生調(diào)理中心、餐飲和配膳公司、保健食品生產(chǎn)和營銷企業(yè)）等領域，從事營養(yǎng)評估和膳食指導、營養(yǎng)咨詢和營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)檢測和營養(yǎng)膳食配制、食品安全等營養(yǎng)技術應用性工作。聘請行業(yè)專家做行業(yè)分析并直接帶領學生到龍頭企業(yè)實地參觀。引導學生對未來的職業(yè)進行規(guī)劃，讓他們了解醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向與職位選擇，引導他們在以后的學習生活中發(fā)掘和培養(yǎng)自己的興趣,從而確立適宜自己的職業(yè)目標，這些都是他們在進行職業(yè)生涯規(guī)劃時必不可少的內(nèi)容與步驟。

2專業(yè)在學生職業(yè)生涯規(guī)劃中起到指明燈作用

學生的職業(yè)生涯規(guī)劃勢必會涉及學生職業(yè)的選擇、就業(yè)方向的明確，這也就暴露出專業(yè)在某些程度上存在的問題，如由于學時、學制的局限，醫(yī)學課程開設遠遠不夠，達不到用人單位尤其是醫(yī)院的要求。部分醫(yī)院為?？飘厴I(yè)生設置了相應崗位，即營養(yǎng)配餐員，但是畢業(yè)生不滿意該崗位薪酬，認為沒有晉升空間，因而不愿意應聘。怎樣轉(zhuǎn)變觀念，這是學生在做職業(yè)生涯規(guī)劃時必須要明確的。據(jù)饒春平[3]的“高職醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生需求情況調(diào)查分析”中顯示：醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生大多數(shù)集中在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、餐飲公司、學校、幼兒園等崗位。我校醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)也同樣面臨上述問題，因此，為適應市場需要，及時明確定位問題，我校將醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)調(diào)整為臨床營養(yǎng)指導、公共營養(yǎng)保健、健康服務等方向，從而對高職類醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生的就業(yè)分流起到了至關重要的作用。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這一行業(yè)對懂護理，能進行營養(yǎng)指導的高端技能型人才有著不同程度的需求。目前，母嬰營養(yǎng)護理中心在全國已經(jīng)有很多家，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅北京就已有3000家左右；浙江省母嬰營養(yǎng)護理中心也如雨后春筍般涌現(xiàn)，據(jù)調(diào)查顯示，僅寧波就有30多家。若一家母嬰營養(yǎng)護理中心配備4至6名母嬰營養(yǎng)指導師，一年就需要150名左右的專業(yè)營養(yǎng)指導師，所以其發(fā)展前景是非?？捎^的。但母嬰營養(yǎng)護理行業(yè)是一個新興行業(yè)，目前尚無統(tǒng)一的行業(yè)標準，使得市場亂象橫生，質(zhì)量良莠不齊?，F(xiàn)實生活中，很多母嬰營養(yǎng)護理中心的工作人員都是經(jīng)過短期培訓的“速成月嫂”。月嫂的“技術”都是通過口耳相傳或由自己觀察總結(jié)的，所以其觀念普遍陳舊、缺乏科學的營養(yǎng)保健知識。應針對醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生擁有一年的醫(yī)學基礎知識的學習情況，對其公共營養(yǎng)模塊開設專業(yè)性較強的課程，如母嬰營養(yǎng)護理技術，這些課程的開設可以彌補醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)學生對護理知識的欠缺。

學生職業(yè)生涯規(guī)劃反饋專業(yè)建設內(nèi)涵

1發(fā)揮學生的主觀能動性[4]

學生是自身職業(yè)生涯規(guī)劃管理的主體，也是決定性因素，因此學生應該有意識地、積極主動地進行職業(yè)生涯規(guī)劃，充分利用資源提升自己，立足實際，明確職業(yè)生涯規(guī)劃管理的方向，進而付諸于行動，持之以恒地堅持下去。在校高職學生的一個缺點就是不能準確地進行自我評估，因而，要使他們通過自己的興趣、特長、性格、學識、技能、智商、情商、思維方式、道德水準以及社會中的自我評價等方面來對自身進行綜合評價，使他們認識自己、了解自己，從而對自己的就業(yè)方向做出正確的選擇，進而選定適合自己發(fā)展的職業(yè)生涯路線，找準與自己主客觀條件最匹配的職業(yè)定位。要達到“人職匹配”的原則，必須要找到市場與自我的最佳結(jié)合點。通過對職業(yè)環(huán)境的分析和生涯機會的評估，從而對目標行業(yè)有更深層次的認識，且分析方向在市場穩(wěn)定的前提下偏差應該不大。而在自我方面，用諸如“SWOT分析法”對自己全方位地做出評估，就顯得更有針對性，更清楚地反映自身的優(yōu)劣勢，揚長避短，也給具體的職業(yè)定位做出更好的指引。

2發(fā)揮專業(yè)教師的引導作用