兒童保健科研課題范文
時間:2023-12-21 17:20:40
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篇1
兒童保健內(nèi)容包含心理、運(yùn)動發(fā)育規(guī)律。兒童心理運(yùn)動發(fā)育,包括語言的發(fā)育、粗細(xì)動作的發(fā)育、感知覺的發(fā)育、注意的發(fā)展、記憶的發(fā)展、思維的發(fā)展、想象的發(fā)展、情緒情感的發(fā)展、意志的發(fā)展、性格的發(fā)展等都可以作為實(shí)踐教學(xué)的部分。通過對不同年齡段的兒童進(jìn)行有針對性的觀察,如動作的發(fā)展、語言能力、理解能力等,能加強(qiáng)學(xué)生對“虛幻”的心理學(xué)術(shù)語的理解,讓教學(xué)內(nèi)容更加生動具體。同時也可以從幼小機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)到不同年齡段幼小兒童的教學(xué)特點(diǎn),包括設(shè)施設(shè)備的要求、幼小兒童教學(xué)方法、體格鍛煉的方式等等。兒童保健內(nèi)容包含兒童交往能力。兒童的氣質(zhì)和社會性發(fā)展的特點(diǎn),也是兒童保健教學(xué)的內(nèi)容之一。綜上所述,兒童保健內(nèi)容既有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合,也有個體研究與群體研究相結(jié)合,既有軀體保健和心理保健,也有正常狀態(tài)和疾病篩查,既是臨床工作內(nèi)容,也是社區(qū)工作內(nèi)容。
1兒童保健內(nèi)容教學(xué)在幼小機(jī)構(gòu)進(jìn)行的方法
(1)把幼兒園、小學(xué)等設(shè)定為教學(xué)單位。通過文件或協(xié)議的形式,把相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的幼兒園、小學(xué)等定為教學(xué)單位,明確教學(xué)改革需求的實(shí)際意義,取得托幼機(jī)構(gòu)的支持。(2)合理分解安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,制訂好實(shí)踐內(nèi)容的計(jì)劃。根據(jù)專業(yè)的要求不同,制定合理的教學(xué)計(jì)劃,安排明確的實(shí)踐內(nèi)容,進(jìn)行合理的內(nèi)容分解和學(xué)時分配,并完成考核。(3)加強(qiáng)教學(xué)單位之間的學(xué)習(xí)與合作。醫(yī)學(xué)與教育的結(jié)合,一方面可以提高幼小教師對兒童發(fā)展的規(guī)律的認(rèn)識,以及對兒童發(fā)展原理的認(rèn)識。另一方面,醫(yī)學(xué)生也能看到兒童生理心理發(fā)展理論在幼小教學(xué)中應(yīng)用。(4)可以學(xué)會簡單科研課題的開展。部分簡單、操作性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容可以進(jìn)行橫向或縱向調(diào)查,讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會初步的統(tǒng)計(jì)知識,甚至可以帶領(lǐng)學(xué)生開展兒少衛(wèi)生學(xué)科研課題。(5)可以與幼小機(jī)構(gòu)實(shí)行教學(xué)互助??梢岳冕t(yī)學(xué)教學(xué)資源,為托幼、小學(xué)兒童開展人體認(rèn)知方面的實(shí)物教學(xué),解答兒童對身體方面的疑問,開展幼小機(jī)構(gòu)的第二課堂。
2在幼小機(jī)構(gòu)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注意的問題和技巧
(1)與幼兒機(jī)構(gòu)教師充分交流,積極學(xué)習(xí)。教學(xué)開展前,要充分與托幼教師交流,明確教學(xué)內(nèi)容和目的,取得支持和合作。(2)要指導(dǎo)學(xué)生與幼兒交流的方法。要求實(shí)習(xí)中不穿白大褂,盡量穿有卡通圖案的衣服,或者粉紅色衣服,得小朋友的認(rèn)可。與小朋友說話,要注意語氣、語速,交流時要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式,加快與兒童的親近感,有利于實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。(3)以合理的參與形式,帶著兒童保健實(shí)踐內(nèi)容為目的,融入幼小教學(xué)課堂。這樣的實(shí)踐教學(xué),不能走馬觀花,要相對長時間與實(shí)踐對象相處。(4)加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)生的考勤與考核辦法。新的教學(xué)方式能吸引大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的興趣,但仍然可能存在不愿參與的同學(xué)。要讓學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容后,使學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容的針對性強(qiáng),設(shè)計(jì)一定量的作業(yè)進(jìn)行檢查,加強(qiáng)考勤考核。走出傳統(tǒng)課堂,把兒童保健課堂教學(xué)改革成實(shí)踐教學(xué),有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、⑩應(yīng)變能力、溝通能力、合作學(xué)習(xí)能力,以及自尊心與自信心,提高了教學(xué)質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出努力。
篇2
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU),當(dāng)張亞京留連于一個個保溫箱之間時,她的情感迭宕不平。
保溫箱內(nèi)呵護(hù)著一個個早產(chǎn)的小生命,或許,他們都是急于“闖世界”的人。既然來到了這個世界上,他們就有生存的權(quán)利,而他們的生存權(quán),需要兒科的白衣天使們來賦予??粗叵鋬?nèi)蠕動著的羸弱的嬰兒,張亞京感到自己所承擔(dān)的使命是多么神圣!她翻閱著這些早產(chǎn)兒們的病歷,認(rèn)真分析每一項(xiàng)指標(biāo)后,制定出包括配方奶粉的服用方案等在內(nèi)的極其精確的治療方案。一天天過去了,經(jīng)過張亞京他們的“袋鼠式照顧”,精心的監(jiān)護(hù)、治療和調(diào)養(yǎng),一個又一個早產(chǎn)兒如期達(dá)到健康指標(biāo),離開保溫箱,回到了媽媽的懷抱。日復(fù)一日,一個又一個早產(chǎn)兒繼續(xù)進(jìn)入保溫箱,接受醫(yī)護(hù)人員對生命的重塑……
他們的工作如詩如歌,他們的工作也繁忙瑣碎。張亞京說,做兒科醫(yī)生,有了愛心、耐心、責(zé)任心,再加上高超的醫(yī)術(shù)和縝密的思維,那些新生命一定會在他們手中,像花兒一樣綻放光彩。
選定亞專業(yè)方向
采訪內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科首席專家張亞京時,她正在忙于給患兒看病。坐下來聊兒科、聊孩子時,她字里行間流露出愛孩子、愛兒科工作的深厚感情。
1983年,張亞京于包頭醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,在包鋼醫(yī)院兒科工作至今。張亞京因長期從事小兒內(nèi)科疾病的診斷治療、臨床科研及教學(xué)工作,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。1992年,張亞京確定了自己的亞專業(yè)方向即新生兒疾病,從此在新生兒各種疾病的診斷、治療,早產(chǎn)兒管理,新生兒危重癥管理,高危兒隨訪等方面投入了全部精力,使自己的經(jīng)驗(yàn)和水平進(jìn)入了這一領(lǐng)域的高層面階段。
張亞京說,小兒病情變化快,但修復(fù)能力強(qiáng),不同階段的生長發(fā)育有著不同階段的特點(diǎn),因此,對于他們來說,絕不能復(fù)制成人版的治療方案。在實(shí)際工作中,面對各種病人,張亞京會不斷地發(fā)現(xiàn)新問題,有時為了盡快明確診斷,她常常親自帶著病人做檢查,不辭辛苦地往返于病房與輔助科室之間查找原因、詢問結(jié)果。遇有疑點(diǎn)、難點(diǎn),張亞京就積極翻閱文獻(xiàn)資料或上網(wǎng)查詢,摘錄卡片,認(rèn)真思考,使一個個問題迎刃而解。
任何收獲都離不開辛勤的耕耘。20多年來,張亞京在包頭兒科學(xué)界有了一定的威望,現(xiàn)任內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會圍產(chǎn)分會委員,內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)會兒科分會常務(wù)委員,包頭醫(yī)學(xué)會兒科分會副主任委員,內(nèi)蒙古醫(yī)療事故鑒定專家?guī)旒邦A(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定專家?guī)斐蓡T。
此外,張亞京還承擔(dān)著兒科學(xué)臨床授課、碩導(dǎo)及全科醫(yī)師培訓(xùn)等工作,近年來主持并參與了內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金及包頭市自然科學(xué)基金項(xiàng)目等多項(xiàng)科研課題,并多次榮獲冶金醫(yī)學(xué)、包鋼及包頭市科技進(jìn)步獎,另發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。
包頭市領(lǐng)先學(xué)科
作為一名兒科專家,張亞京不但自己在業(yè)務(wù)上鍥而不舍,而且還帶動著包鋼醫(yī)院兒科不停地向前發(fā)展。包鋼醫(yī)院兒科注重臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究密切結(jié)合,注重利用綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢進(jìn)行跨學(xué)科合作。近年來,包鋼醫(yī)院兒科逐步向三級專業(yè)深入發(fā)展。目前,包鋼醫(yī)院新生兒專業(yè)、小兒呼吸、小兒腎臟、小兒血液腫瘤、兒童保健、小兒神經(jīng)等亞??埔研纬蓪I(yè)優(yōu)勢,其醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)梯隊(duì)也基本形成,并且,包鋼醫(yī)院兒科能普遍開展兒童哮喘規(guī)范性治療和個體化治療,兒童癲癇的長程腦電圖監(jiān)測診斷與治療等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。2011年,包鋼醫(yī)院成為內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳指定“兒童白血病”免費(fèi)救治定點(diǎn)醫(yī)院。在病人多、任務(wù)重的情況下,包鋼醫(yī)院兒科全體醫(yī)護(hù)人員仍然能夠齊心協(xié)力、盡職盡責(zé)地做好每一項(xiàng)工作,他們的工作熱情、工作態(tài)度及醫(yī)護(hù)質(zhì)量受到很多患兒家長的認(rèn)可。
針對新生兒醫(yī)療市場的需求以及兒童危重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,包鋼醫(yī)院兒科新生兒專業(yè)經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展,于2010年3月正式啟用了風(fēng)險(xiǎn)大、責(zé)任性強(qiáng)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU),成為具有新生兒重癥監(jiān)護(hù)、普通新生兒病房及生理新生兒病房(愛嬰病房)的專業(yè)體系。自此,包鋼醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)跨入了自治區(qū)先進(jìn)行列。
據(jù)張亞京介紹,近兩年來,他們收治的新生兒、早產(chǎn)兒病例包括各類急、危重癥新生兒近700例,特別是在超低出生體重兒的救治方面取得了很大的成功,救治成功的最低出生體重兒為900克,胎齡28周。這名嬰兒的成活,標(biāo)志著包鋼醫(yī)院新生兒疾病救治能力和急救水平邁上了一個新臺階。
張亞京說,包鋼醫(yī)院新生兒醫(yī)療工作的目標(biāo)也已由降低新生兒病死率轉(zhuǎn)到在降低病死率的基礎(chǔ)上最大限度地減少傷殘率、提高患兒的生存和生活質(zhì)量上。
NICU為小兒危重病救治提供了有力保障,大大提高了危重新生兒的搶救成功率,有效地降低了新生兒死亡率。
篇3
一、主要工作指標(biāo)
1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今年以來,先后實(shí)施6個基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目,新建或改建規(guī)模達(dá)1.46萬㎡,預(yù)算投資1525萬元,爭取中央和省補(bǔ)助資金655萬;申報(bào)省扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備共21臺件,總額170萬元。投入500萬元,對7個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行統(tǒng)一改擴(kuò)建,統(tǒng)一配備設(shè)施、器械,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)覆蓋率達(dá)100%。
2.創(chuàng)建任務(wù)。成功創(chuàng)成省農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣、省健康促進(jìn)示范縣、省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位、省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣。創(chuàng)成2個省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個省示范中醫(yī)科建設(shè)單位、3個市示范中醫(yī)科、1個市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院、3個市慢性病綜合防控示范鎮(zhèn)。
3.綜合醫(yī)改?;幜悴盥手贫?,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋,基本藥物費(fèi)用下降達(dá)50%,被省表彰為“實(shí)施基藥先進(jìn)集體”?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立“雙考核、雙掛鉤”績效考核和績效工資機(jī)制。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今年全縣新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)63.5萬人,參合率達(dá)99.44%;人均籌資300元,個人繳納60元、各級財(cái)政補(bǔ)助240元全部到賬,統(tǒng)籌資金計(jì)19064.31萬元。參合農(nóng)民受益228.37萬人次,受益率達(dá)359.4%,補(bǔ)償資金1.91億元,資金使用率達(dá)100.41%;免費(fèi)為5萬人進(jìn)行全面健康體檢??h鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院政策補(bǔ)償比達(dá)75.2%。人均住院補(bǔ)償由去年的2107元提高到2796元;萬元以上補(bǔ)償2387人,最高補(bǔ)償14.9萬元;二次補(bǔ)償1770人次,補(bǔ)償資金493萬元,一般診療費(fèi)補(bǔ)助310萬,醫(yī)改補(bǔ)助950萬。住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)54.8%,縣內(nèi)同比提高10%、縣外同比提高5%。縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上即看即報(bào)。兒童先天性心臟病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍。新農(nóng)合支付方式改革全面啟動,實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,啟動“一卡通”。
5.公共衛(wèi)生。基本實(shí)現(xiàn)國家10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全覆蓋,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時撥付。居民電子健康檔案累計(jì)建檔72.7萬份,建檔率90.5%,更新24.6萬份。慢病登記管理率95%。重性精神病人住院規(guī)范管理率不斷提高。全縣共報(bào)告甲乙類傳染病總發(fā)病率為151/10萬,甲乙類傳染病報(bào)告及時率100%。一類疫苗接種率均在95%以上,新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)90%以上。結(jié)核病、艾滋病、手足口病防治工作有序推進(jìn),正常開設(shè)腹瀉病門診,強(qiáng)化霍亂疫情監(jiān)測。結(jié)核病DOTS覆蓋率為100%,病人治愈率達(dá)90%以上。EV71項(xiàng)目取得顯著成效,各項(xiàng)指標(biāo)均處全省第一。開展查螺面積330.3637萬M2,流行季節(jié)查病2523人。
6.醫(yī)政管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率100%,實(shí)行不良執(zhí)業(yè)行為記分。醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處組織正常運(yùn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率100%,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)。毒、麻、精、放特殊藥品規(guī)范使用率100%,醫(yī)療廢物全部依法實(shí)行集中處置。
7.婦幼衛(wèi)生。全縣孕產(chǎn)婦死亡率為0,嬰兒死亡率3.19‰,婦女平均期望壽命達(dá)到80.09歲,出生缺陷發(fā)生率3.49‰;孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.94%,7歲以下兒童保健覆蓋率99.91%,兒童免疫接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位97.86%,新生兒苯丙酮尿癥篩查率99.79%,新生兒甲狀腺功能低下篩查率99.79%,新生兒聽力篩查率99.73%,7歲以下兒童視力篩查率95.6%,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率85.8%,艾滋病、梅毒和乙肝檢測率100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,剖宮產(chǎn)率42.2%,婦女病普查覆蓋率100%,婚檢率99.65%。2012年完成28501人次“兩癌”檢查任務(wù),完成率100%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助3144人,完成率101.8%,補(bǔ)服葉酸4271人,完成率104.5%。
8.愛國衛(wèi)生。建成3個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)(、、)、20個省市衛(wèi)生村,農(nóng)村無害化戶廁普及率達(dá)66.25%。
9.衛(wèi)生監(jiān)督。經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查覆蓋率100%,監(jiān)督檢查頻次3戶次以上。辦結(jié)各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)1071件?!罢f理式”衛(wèi)生行政執(zhí)法覆蓋率100%,行政指導(dǎo)開展率100%。無證經(jīng)營查處率、日常性衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%。飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測覆蓋率100%,開展學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等巡查1846次。辦結(jié)各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)1071件,其中餐飲服務(wù)許可350件、公共場所衛(wèi)生許可410件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)311件;發(fā)放健康證8320個。
10.衛(wèi)生科教。推廣適宜新技術(shù)5項(xiàng)以上,申報(bào)省市新技術(shù)4項(xiàng),省科研課題立項(xiàng)1項(xiàng),獲得市科技進(jìn)步獎1項(xiàng)。組織3人參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),1090人次參加縣級基層衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),1000人次參加縣級急救技能培訓(xùn)。15名鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干參加“務(wù)實(shí)進(jìn)修”,8名二級醫(yī)院骨干醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修,14人參加市全科醫(yī)學(xué)骨干人員培訓(xùn),40人參加市級兒科醫(yī)師培訓(xùn),60人參加省級放射、藥學(xué)人員全科培訓(xùn)。開展10次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),累計(jì)培訓(xùn)超過2周。組織3人參加省衛(wèi)生院院長培訓(xùn),5人參加省二級醫(yī)院院長培訓(xùn)。
11.積極上爭政策資金。年內(nèi)上爭資金1.36億元,同比上升28%。
12.是相關(guān)投訴和建議、提案辦理情況。及時回復(fù)網(wǎng)上咨詢投訴,全年辦理“寄語市長”51件、縣委書記(縣長)信箱23件,辦結(jié)率100%;認(rèn)真負(fù)責(zé)辦理人大代表建議和政協(xié)委員提案,共辦理各類建議、提案16件(主辦9件、協(xié)辦7件),做到件件有著落,事事有回音,辦結(jié)率、滿意率均為100%。
二、主要工作
(一)加大衛(wèi)生投入,城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善
1.標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。積極開展“省示范”和“標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè),全面啟動新一輪村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率分別達(dá)100%、70%。、曹甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范衛(wèi)生院”,沿河衛(wèi)生院創(chuàng)成“市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院”。、氾水鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“省示范中醫(yī)科建設(shè)單位”,、、小官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)成“市示范中醫(yī)科”。完成衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目。、廣洋湖、黃塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房樓項(xiàng)目有序推進(jìn)。目前我縣已建成4個省示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院,群眾看病就醫(yī)環(huán)境明顯改善,3個鎮(zhèn)建成農(nóng)村急救醫(yī)療點(diǎn),城鄉(xiāng)居民“15分鐘健康服務(wù)圈”初步形成。
2.醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升。以人民醫(yī)院為急救醫(yī)療站,以氾水、射陽湖、曹甸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為急救醫(yī)療點(diǎn),以中醫(yī)院、婦保院、二院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院為縣內(nèi)院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的衛(wèi)生急救網(wǎng)絡(luò)已建成,車輛、設(shè)備、人員配備到位,實(shí)行24小時值班,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基本形成。
3.人才隊(duì)伍建設(shè)有力加強(qiáng)。組織3000多人次參加各級業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年,2名同志被評為省“333”工程高層次人才,2名同志分獲市、縣有突出貢獻(xiàn)的中青年專家榮譽(yù)稱號。去年以來,全系統(tǒng)共招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生39人,近三年定向培養(yǎng)26人。對符合規(guī)定資質(zhì)的45人擇優(yōu)進(jìn)編。加強(qiáng)城鄉(xiāng)對口支援工作,有5名三級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干對口支援我縣,3個二級醫(yī)院44人對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4.衛(wèi)生信息化建設(shè)有序推進(jìn)。全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè),醫(yī)院HIS系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、農(nóng)村居民電子健康檔案系統(tǒng)逐步完善,完成新農(nóng)合縣級系統(tǒng)與省系統(tǒng)的對接。全面推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”工程。推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),與神州數(shù)碼信息()有限公司簽訂軟件技術(shù)服務(wù)合同,積極調(diào)研、組織實(shí)施硬件設(shè)備采購。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí),均等化進(jìn)程不斷加快
1.公共衛(wèi)生明顯加強(qiáng)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元,縣級配套資金827萬元足額到位,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按規(guī)定計(jì)劃下?lián)?。加?qiáng)居民電子健康檔案工作,錄入體檢信息,逐步完善居民電子健康檔案。結(jié)核病、艾滋病、手足口病、霍亂、結(jié)核、性病等防治監(jiān)測工作有序規(guī)范。組織開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動,不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。強(qiáng)化霍亂疫情監(jiān)測工作,多次對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的腸道傳染病工作進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題,及時溝通整改,促進(jìn)腸道傳染病防治工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。強(qiáng)化預(yù)防接種與管理,加大計(jì)劃免疫門診建設(shè)督導(dǎo)力度,努力提高免疫規(guī)劃疫苗接種率。積極開展衛(wèi)生宣教工作,全年開展大型公眾健康咨詢活動數(shù)149次,舉辦各類講座1609場次,發(fā)放資料116萬份。強(qiáng)化慢病管理巡回培訓(xùn),率先推動區(qū)域衛(wèi)生信息平臺相關(guān)數(shù)據(jù)錄入,提高基層慢性病管理業(yè)務(wù)水平。小官莊、、西安豐三鎮(zhèn)成功創(chuàng)成市慢性病綜合防治示范鎮(zhèn)。
2.衛(wèi)生監(jiān)督保障有力。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)處于全省領(lǐng)先位次。今年共舉辦各類培訓(xùn)班10期。對全縣餐飲單位從業(yè)人員、學(xué)校食堂相關(guān)人員、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)、傳染病防控、法制警示等內(nèi)容的培訓(xùn),依法開展依法治縣六件實(shí)事工作。先后開展打擊食品非法添加和濫用食品添加劑、“瘦肉精”、食用油、乳及乳制品、生豬及其產(chǎn)品等多項(xiàng)食品安全專項(xiàng)檢查,聯(lián)合教育局開展對學(xué)校、幼兒園集體食堂進(jìn)行拉網(wǎng)式聯(lián)合檢查,共對24家食堂作出責(zé)令整改。全年作出一般行政處罰41起,罰款30多萬元,未出現(xiàn)行政復(fù)議和行政訴訟案件。加強(qiáng)“兩節(jié)”、高考、“兩會”等重大節(jié)日、重大活動食品安全保障工作,提前安排、盡早介入,事先制定食品安全衛(wèi)生保障預(yù)案,沒有發(fā)生一起食物中毒,保障了廣大人民群眾的身體健康和社會穩(wěn)定。。
3.婦幼衛(wèi)生不斷推進(jìn)。各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)達(dá)到或超過省定標(biāo)準(zhǔn)。全縣婦兒保門診完成規(guī)范化建設(shè),統(tǒng)一建立婦幼保健服務(wù)信息系統(tǒng),出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)發(fā)放,實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理,三網(wǎng)監(jiān)測工作有序進(jìn)行。在全市率先全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦兒保門診規(guī)范化建設(shè),婦幼衛(wèi)生工作已成為我縣在省市條線工作中的一個品牌,成功創(chuàng)建“省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣”。
4.愛國衛(wèi)生深入開展。積極組織衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建,推進(jìn)健康促進(jìn)行動,建成3個省級衛(wèi)生鎮(zhèn),市級衛(wèi)生鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。農(nóng)村無害化戶廁普及率達(dá)66.25%。去年我縣再次被命名為“國家衛(wèi)生縣城”。順利通過了省“農(nóng)民健康促進(jìn)行動省級示范縣”考核驗(yàn)收。
(三)新農(nóng)合穩(wěn)步運(yùn)行,重大疾病保障水平不斷提升
我縣把鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度作為實(shí)施農(nóng)民健康工程的重點(diǎn),實(shí)行目標(biāo)同創(chuàng)、推進(jìn)同步。成功創(chuàng)成“省新農(nóng)合管理先進(jìn)單位”。
1.信息系統(tǒng)改造升級??h內(nèi)235家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)門診和住院網(wǎng)上即看即報(bào)。完成了新農(nóng)合縣級業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造,實(shí)現(xiàn)與省級平接。與9家省級聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院簽訂異地轉(zhuǎn)診結(jié)算協(xié)議,實(shí)現(xiàn)參合人員新農(nóng)合結(jié)報(bào)補(bǔ)償與醫(yī)療救助同平臺結(jié)算。與縣農(nóng)行合作的“一卡通”工程正穩(wěn)步實(shí)施,參合農(nóng)民持卡就醫(yī)、繳費(fèi)、轉(zhuǎn)診和健康管理等功能即將實(shí)現(xiàn)。
2.支付方式改革啟動實(shí)施。全縣今年從11月1日起試行新農(nóng)合支付方式改革,門診費(fèi)用以鎮(zhèn)為單位總額預(yù)算包干,住院實(shí)行按病種、按床日付費(fèi)。在床日付費(fèi)上,將參合住院病人分為急危重、擇期手術(shù)、兒科、精神科和其他病人等5類,將全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸集為8類,分別明確床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前,全縣各定點(diǎn)醫(yī)院以支付方式改革為切入點(diǎn),在降本增效、強(qiáng)化管理、規(guī)范服務(wù)上主動應(yīng)對,取得了預(yù)期效果。今年,全縣新農(nóng)合住院病人次均醫(yī)療費(fèi)用增長幅率和縣外就診比例得到了有效控制,分別為3.9%、12.2%。
3.重大疾病保障水平大力提升。在實(shí)施兒童重大疾病保障的基礎(chǔ)上,制定出臺了《縣開展提高農(nóng)村居民終末期腎病等六種疾病醫(yī)療保障水平實(shí)施方案》,全縣兒童先心病、白血病及宮頸癌等8種疾病納入重大疾病保障范圍,至目前共受益313人,補(bǔ)償資金324.8萬元,8種重大疾病實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到了70%以上。
(四)推動精細(xì)化管理,衛(wèi)生管理不斷規(guī)范
1.創(chuàng)新實(shí)踐精細(xì)化管理。年初,在全市衛(wèi)生系統(tǒng)率先創(chuàng)新實(shí)踐“親情服務(wù)、精細(xì)管理”工作,先后在射陽湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院召開了現(xiàn)場會和推進(jìn)會。各醫(yī)療單位以“親情服務(wù)、精細(xì)管理”為主題,以“六精六細(xì)”為要求,細(xì)化落實(shí)“六化六主動”措施,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,提升服務(wù)質(zhì)量。圍繞“細(xì)節(jié)”、“專業(yè)”、“量化”等核心概念,結(jié)合工作實(shí)際,進(jìn)行創(chuàng)新和實(shí)踐,有力推動了衛(wèi)生管理工作。目前,“精細(xì)化管理、親情化服務(wù)”的理念已逐步在全系統(tǒng)得到深化和拓展,精細(xì)化的理念深入人心,精細(xì)化的機(jī)制初步建立,精細(xì)化的內(nèi)涵不斷豐富,醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效益、群眾滿意度不斷提升,得到省政協(xié)、衛(wèi)生廳及市縣領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和好評。
2.嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理。重視和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。大力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和醫(yī)療管理臺賬制度,落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控措施,醫(yī)院內(nèi)部管理工作逐步規(guī)范。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、技術(shù)、人員等要素準(zhǔn)入,建立不良執(zhí)業(yè)行為記分制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔率100%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑證執(zhí)業(yè)率和醫(yī)務(wù)人員持證執(zhí)業(yè)率100%。定期開展處方、病歷點(diǎn)評,及時通報(bào),督促整改。統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理臺帳,健全醫(yī)療質(zhì)控體系,定期督導(dǎo)與飛檢相結(jié)合,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。進(jìn)一步推進(jìn)二級醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)、臨床路徑管理、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)室、搶救室達(dá)標(biāo)建設(shè)。深入開展等級醫(yī)院創(chuàng)建,婦幼保健院建成“二甲”婦幼保健院,人民醫(yī)院順利通過“二甲”綜合醫(yī)院復(fù)評,二院通過二級綜合醫(yī)院縣級初評,擬接收市級考核驗(yàn)收,博愛醫(yī)院建成“一甲”綜合醫(yī)院。
3.全面推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化規(guī)范管理。把推進(jìn)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理,作為推進(jìn)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要抓手,提請縣政府下發(fā)《全縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理辦法》,進(jìn)一步明確鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)和工作方式。全縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施一體化管理率100%。全縣組建以鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)、藥、護(hù)、防人員組成的健康管理團(tuán)隊(duì)75個,定期到村開展巡回醫(yī)療,實(shí)施健康管理,指導(dǎo)規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)等。向社會公示團(tuán)隊(duì)成員名單、聯(lián)系方式和下村時間,有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展和醫(yī)療服務(wù)能力的提升,也方便了群眾看病就醫(yī),得到基層群眾一致好評。城區(qū)18個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)即將組建,健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)將進(jìn)一步規(guī)范,社區(qū)衛(wèi)生模式將有效轉(zhuǎn)變。
(五)全面落實(shí)基層醫(yī)改任務(wù),衛(wèi)生惠民實(shí)效不斷顯現(xiàn)
1.全面實(shí)施并鞏固基本藥物制度。從去年底起,全縣所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實(shí)行基藥零差率銷售,并建立相應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制,全面開展基藥物制度和臨床應(yīng)用培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)處方評價(jià)制度。以適應(yīng)群眾需求和臨床需要為原則,嚴(yán)格做好年度基藥采購計(jì)劃調(diào)整工作。順利通過基藥工作“回頭看”省級督查,被省表彰為“實(shí)施基藥先進(jìn)集體”。實(shí)施基本藥物制度一年來,社會效益明顯體現(xiàn),基本藥物費(fèi)用下降達(dá)50%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“兩升三降”的良好局面,即:門急診、住院人次分別上升54.64%、17.25%;門急診、住院均次費(fèi)用分別下降26.04%、5.6%,個人住院自付金額下降10.7%。
2.積極落實(shí)績效考核管理。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法,按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核、差額補(bǔ)助的原則,推行以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、職業(yè)道德為主要內(nèi)容的績效考核,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷完善以服務(wù)質(zhì)量、效率和群眾滿意度為核心的“雙考核、雙掛鉤”的績效考核機(jī)制,全部實(shí)行績效工資制度,有力調(diào)動了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
3.穩(wěn)步推進(jìn)基層綜合醫(yī)改。對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)856名人員進(jìn)行核編定崗,15個政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)院長全部實(shí)行公開選拔上崗,45名有資質(zhì)人員通過競爭性選拔被納入編制管理。對改制的氾水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、黃塍醫(yī)院進(jìn)行租賃終止和產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行一般診療費(fèi)制度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)全新運(yùn)行機(jī)制。同時,建立并嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診,廣大農(nóng)村居民切身感受到了醫(yī)改帶來的新變化、農(nóng)民健康工程帶來的新保障、新實(shí)惠。
(六)加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),群眾滿意度不斷提升
始終堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的工作方針,堅(jiān)持把行風(fēng)建設(shè)滲透到衛(wèi)生工作的各個環(huán)節(jié)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的綜合滿意度達(dá)到了95%,民主評議工作躍居全縣第一名,衛(wèi)生行業(yè)形象得到重塑。
1.圍繞民主評議著力整改提升。圍繞民主評議政風(fēng)行風(fēng),組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位向社會公開服務(wù)承諾,通過開展網(wǎng)上滿意度調(diào)查、調(diào)查問卷、聘請行風(fēng)監(jiān)督員,多次召開行評代表、監(jiān)督員、服務(wù)對象和群眾代表座談會等形式,主動、廣泛接受社會監(jiān)督。主動邀請行風(fēng)監(jiān)督員、市民觀察團(tuán)成員,對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行暗訪檢查,對暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行通報(bào)、落實(shí)整改。各單位對2000名評議對象開展了“五個一”(即電話聯(lián)系一次、上門拜訪一次,健康服務(wù)一次、征求意見一次、接受評議一次)的溝通交流活動,積極征求建議,認(rèn)真落實(shí)整改。深入開展“衛(wèi)生系統(tǒng)感動患者十大舉措”評比活動,“你的滿意,我的心意”、“先住院后付費(fèi)”、“溫馨健康驛站”、“雙評四好”等舉措得到社會好評。
2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。繼續(xù)推進(jìn)黨務(wù)、政務(wù)和院務(wù)公開,加強(qiáng)藥品設(shè)備采購、新農(nóng)合和公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金使用、基建項(xiàng)目等部位和環(huán)節(jié)重點(diǎn)監(jiān)督。實(shí)施公開招標(biāo)、程序控制、誠信承諾等對醫(yī)療設(shè)備采購過程進(jìn)行精細(xì)化監(jiān)管。嚴(yán)格基藥網(wǎng)上計(jì)劃審核和督查考核,對20元以上品規(guī)采購進(jìn)行嚴(yán)格控制。對救護(hù)車使用進(jìn)行專項(xiàng)整治,以十個不準(zhǔn)規(guī)范救護(hù)車使用管理。組織對15個鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職5年以上的總帳會計(jì),進(jìn)行輪崗交流,規(guī)避崗位風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。城區(qū)11個黨支部實(shí)行公推直選式換屆改選。
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