導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)居家養(yǎng)老的目的，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 老齡化 城市社區(qū) 居家養(yǎng)老

一、我國居家養(yǎng)老的社會背景

我國在1999年已進(jìn)入老齡社會，是較早進(jìn)入老齡社會的發(fā)展中國家之一。老齡人口的急劇膨脹引發(fā)人們對養(yǎng)老問題的廣泛關(guān)注。目前我國的養(yǎng)老方式主要有兩種：家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但這兩種養(yǎng)老方式在“未老先富”的社會里顯得相當(dāng)乏力。

在我國，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭照料下的居家養(yǎng)老。但隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展和計劃生育政策的成功推行，這一模式受到來自人口條件、居住條件、思想觀念、生活方式等多方面的沖擊。在城市，特別是在大城市，老年家庭出現(xiàn)空巢化，家庭照顧能力已經(jīng)受到嚴(yán)重削弱：從家庭的結(jié)構(gòu)和規(guī)模來看，傳統(tǒng)的幾代同堂的大家庭正在日益減少，而兩代人組成的核心家庭正在逐漸成為現(xiàn)代社會家庭結(jié)構(gòu)的主體模式；從家庭照顧者的狀況來看，隨著工業(yè)化和城市化的發(fā)展，傳統(tǒng)上作為照顧老人日常生活主力的女性已大規(guī)模地加入了勞動力市場，這使女性為老人提供的照顧越來越少。家庭養(yǎng)老功能的弱化和缺損已是不爭的事實(shí)，若不尋找家庭之外的其他照顧資源，城市老年人的日常生活照顧問題顯得積重難返。

另一種常見的養(yǎng)老模式是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。所謂機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指以社會機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、社會資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來源，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。在我國目前的經(jīng)濟(jì)條件下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對于解決我國的養(yǎng)老問題也只是杯水車薪。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)觀念相背離，很多老人不能接受；二是我國現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前老齡人口的需要；三是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要繳納相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，很多老人或家庭負(fù)擔(dān)不起；四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要發(fā)揮的是“寄養(yǎng)、維持生存”功能，受服務(wù)水平和質(zhì)量所限，離“老有所樂”的目標(biāo)相差較遠(yuǎn)。

因此，在如此嚴(yán)峻的社會經(jīng)濟(jì)背景之下，面對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的種種弊端，居家養(yǎng)老這一適合我國國情的城市養(yǎng)老模式便應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日常照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式。這種新型的依托社區(qū)的居家養(yǎng)老模式既揚(yáng)棄了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，又集中了兩者的優(yōu)點(diǎn)：老人雖然住在家中，但是享受的不是傳統(tǒng)意義上自己照顧自己的居家養(yǎng)老，而是由社區(qū)為老年人提供日常生活照料方面廉價、優(yōu)質(zhì)的全方位服務(wù)。這樣，既可減輕老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、滿足了老年人“戀家”情結(jié)，又可減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力、節(jié)省了國家養(yǎng)老的福利資金投入、有效節(jié)約了社會資源，是具有中國特色、適應(yīng)我國當(dāng)前“未富先老”人口老齡化特點(diǎn)的社會養(yǎng)老新模式。

二、居家養(yǎng)老發(fā)展存在的問題

盡管居家養(yǎng)老有諸多的優(yōu)點(diǎn)，但由于我國經(jīng)濟(jì)社會尚處于初級發(fā)展階段，進(jìn)入老齡化社會的周期非常短，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，居家養(yǎng)老也存在著許多問題，主要有以下幾個方面。

1、缺乏統(tǒng)一的政策法規(guī)，政府權(quán)責(zé)不清

從國家宏觀調(diào)控的角度，目前還沒有統(tǒng)一的鼓勵扶持居家養(yǎng)老大力發(fā)展的政策法規(guī)，管理監(jiān)督也缺少國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，使得這項(xiàng)工作還停留在各地零散、自發(fā)組織實(shí)施的層面。還有許多地方對居家養(yǎng)老的重要性、緊迫性認(rèn)識不足，未列進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展整體規(guī)劃，資源分配和政策扶持力度不夠，運(yùn)行中缺少標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)和規(guī)范化管理，制約了它的廣泛深入開展。由于沒有明確的政策法規(guī)予以支持，也使得居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展受到一定的限制與制約。首先，居家養(yǎng)老組織體系中各相關(guān)的職能部門對自己的定位不足，不清楚自己的職責(zé)范圍；其次，有關(guān)各部門之間缺乏有效的配合，各涉老部門之間缺少協(xié)調(diào)溝通，在有些問題上不能達(dá)成一致，造成居家養(yǎng)老服務(wù)效率低下，很容易出現(xiàn)遇到問題各個職能部門互相推諉、“踢皮球”的現(xiàn)象，這些都影響到居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。

2、財源不足，制約居家養(yǎng)老發(fā)展

目前，居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要來源于政府和民政部門。政府“買單”往往投入比較有限，對居家養(yǎng)老工作的全面開展猶如杯水車薪。民政部門用于居家養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)，其籌集的渠道主要來自于社會福利彩票的福利金，而社會福利彩票的收入又存在不確定性。這種具有很大隨意性和波動性的投入方式，在養(yǎng)護(hù)人員工資標(biāo)準(zhǔn)較低的情況下尚能勉強(qiáng)維持，但隨著養(yǎng)老規(guī)模的逐步擴(kuò)大、供養(yǎng)對象的增加、養(yǎng)護(hù)人員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高，資金來源渠道不穩(wěn)定的問題會愈加凸顯，必定會使居家養(yǎng)老服務(wù)難以進(jìn)入良性循環(huán)軌道，制約居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

3、居家養(yǎng)老的服務(wù)資源缺少整合

目前一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源分屬不同部分條塊管理，利益關(guān)系存在矛盾，缺少有效協(xié)調(diào)整合。關(guān)于老年人群的管理和照護(hù)，目前我國負(fù)責(zé)城市老人工作的有老齡委、老干部局、退管會及民政、人事、組織和街道社區(qū)居委等，相應(yīng)的社區(qū)老人主要有單位退休職工，離退休老干部，沒有單位的老人以及三無老人及需要救助老人。在居家養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)方面，這幾家單位并沒有結(jié)合起來。街道社區(qū)來承擔(dān)居家養(yǎng)老的主要職責(zé)，面臨經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，相應(yīng)的退管會和老干部局卻存在經(jīng)費(fèi)盈余而服務(wù)缺乏的矛盾。

4、相關(guān)服務(wù)不健全，人力資源短缺

一方面，目前居家養(yǎng)老服務(wù)中缺少老年人醫(yī)療保健服務(wù)，精神慰藉尚未引起足夠重視，也沒有找到恰當(dāng)?shù)耐緩胶头椒▉斫鉀Q。在服務(wù)對象上，政府購買居家服務(wù)主要針對高齡困難老人和對社會有特殊貢獻(xiàn)的老人，缺乏對高收入家庭居家養(yǎng)老需求的關(guān)注，而對一般老人而言，由于經(jīng)費(fèi)、人力等原因，較少能享受到這些服務(wù)。另一方面，目前從事養(yǎng)老助老服務(wù)工作的大部分人員都是一些僅憑人道主義和經(jīng)驗(yàn)而工作的人，接受過相關(guān)專業(yè)教育或有關(guān)老齡人口服務(wù)知識培訓(xùn)的專業(yè)人員很少。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

5、居家養(yǎng)老的宣傳不到位

居家養(yǎng)老是專門針對老年人的一個重大福利項(xiàng)目，但在實(shí)際生活中，許多民眾對之十分陌生，甚至不少老年人也不了解居家養(yǎng)老，不知道設(shè)立在社區(qū)的居家養(yǎng)老中心究竟是一個什么性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。即使有的老年人對居家養(yǎng)老有了一個初步的了解，但是其消費(fèi)意愿不強(qiáng)，消費(fèi)預(yù)期不容樂觀。老年人的支持率和參與率低導(dǎo)致居家養(yǎng)老的一些服務(wù)項(xiàng)目喪失了規(guī)模效應(yīng)，而這又反過來影響了相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的開展，造成惡性循環(huán)，居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)的工作逐漸萎縮，甚至就剩下一具空殼。

三、對發(fā)展居家養(yǎng)老的建議

1、建立并完善相關(guān)法律法規(guī)

政府必須加快社會保障和社區(qū)服務(wù)的法律法規(guī)建設(shè)，將居家養(yǎng)老納入經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，使它融入到社會保障和社區(qū)服務(wù)體系中。同時要建立和完善居家養(yǎng)老相應(yīng)的法律法規(guī)，使居家養(yǎng)老事業(yè)的開展做到有法可循、有法可依。當(dāng)相關(guān)利益人的利益受到侵害時，可以拿起法律的武器保護(hù)自己的利益。此外，相關(guān)法律法規(guī)還可以規(guī)范政府相關(guān)部門的工作，明確其職責(zé)，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)與合作，避免其定位偏差，提高居家養(yǎng)老的工作效率。

2、加大政府財政投入力度，開辟多渠道投入機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)應(yīng)在各級財政預(yù)算中單獨(dú)列項(xiàng)，并形成逐年增長的機(jī)制，以確保居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)來源的確定性和穩(wěn)定性。鑒于社區(qū)居家養(yǎng)老屬于社會保障體系，而不僅僅是一項(xiàng)慈善事業(yè)，財政有義務(wù)承擔(dān)必要的投入。同時，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，運(yùn)用市場機(jī)制，充分發(fā)揮市場在配置福利資源中的主導(dǎo)作用，使福利服務(wù)的需求與供給保持相對平衡。另外，還需要建立一種全社會支援老年人的保險制度，為需要護(hù)理的老年人提供護(hù)理服務(wù)或支付保險金。更需要鼓勵社會團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)、民營、個人等社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或投資養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)在稅收、地價、水、電等收費(fèi)上給予優(yōu)惠政策。

3、不斷完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、提供不同需求層次的服務(wù)

社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)根據(jù)年齡段、性別、配偶是否健在、殘障程度等直接影響到老年人養(yǎng)老需求的因素，從老年人需求滿足的角度出發(fā)，提供相應(yīng)的居家服務(wù)。一方面，通過服務(wù)人員的善愛之心為老年人提供家庭一般的照料，從人性化的角度為老年人提供全方位的服務(wù)，力求做到使老年人有較強(qiáng)的滿意度和幸福感；另一方面，針對不同類型和特點(diǎn)的老年人制定相應(yīng)的服務(wù)選項(xiàng)，可以讓老人自己（包括家屬）選擇或者提出自己希望得到的服務(wù)種類，這可以在很大程度上克服機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的人性化，提升居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。

4、培養(yǎng)專業(yè)人員，整合各類人力資源

加強(qiáng)對從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)。在開展居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)中，可以將培訓(xùn)過程標(biāo)準(zhǔn)化，如使用統(tǒng)一的教材、統(tǒng)一的考試機(jī)制等，合格以后頒發(fā)經(jīng)國家認(rèn)可的資格證書，實(shí)行勞動準(zhǔn)入制度，具有這個資格證書的人才能夠從事這方面的工作，以有效提高服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)水平。另外，積極發(fā)展社區(qū)內(nèi)外有條件的人加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。這樣，不僅可以解決部分人的就業(yè)問題，還可以充實(shí)服務(wù)隊(duì)伍。同時，可以借鑒國外的“義工”制度，社區(qū)為中青年志愿者和學(xué)生活動提供平臺，進(jìn)行制度性安排，這方面政府要發(fā)揮倡導(dǎo)作用：為每個志愿者建立檔案，作為他們以后升學(xué)、獎勵等方面的依據(jù)?？傊?，充分調(diào)動社會各界參與，共同支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

5、加大對居家養(yǎng)老的輿論宣傳

國家應(yīng)加大對居家養(yǎng)老的宣傳力度，使人們從思想上真正認(rèn)識到養(yǎng)老工作的重要性，形成良好的尊老愛幼的社會風(fēng)范。居家養(yǎng)老在我國是一個新生事物，許多居民甚至老年人自身也不清楚這樣一種養(yǎng)老途徑，原本是為了老人養(yǎng)老而探索的項(xiàng)目變成了老人在一邊旁觀的行政任務(wù)。這種沒有老人參與的居家養(yǎng)老導(dǎo)致項(xiàng)目的針對性不強(qiáng)，參與度不高，運(yùn)作效率低下。而良好的宣傳不僅可以贏得老人的支持，聽取老人的有益意見，而且可以非常有效地團(tuán)結(jié)各種社會力量加入到居家養(yǎng)老項(xiàng)目中來，從而在人力資源和經(jīng)濟(jì)資源方面開拓新的渠道。建立起遍布全國城市社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老中心，從而使其可以成為吸引更多的志愿者和慈善者參與進(jìn)來的一面最好的標(biāo)志和宣傳旗。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 孫藝兵：淪浪區(qū)“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院范式研究――我國城市居家養(yǎng)老的創(chuàng)新實(shí)踐及政策建議[J]．領(lǐng)導(dǎo)理論與實(shí)踐，2008（1）.

篇2

通過調(diào)研，走訪，對老小區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，指出了老小區(qū)主要的困難和問題，并提出了4點(diǎn)建議。目的是喚起有關(guān)政府部門的重視，加快老小區(qū)養(yǎng)老工作的改善進(jìn)度；養(yǎng)老工作只要有政府的支持，及社區(qū)工作人員辛勤的工作，居家養(yǎng)老的明天會更加完善和美好。

關(guān)鍵詞：老小區(qū)，養(yǎng)老，對策

當(dāng)前，人口老齡化已成為我國與社會進(jìn)一步發(fā)展的巨大挑戰(zhàn)。早在1999年，我國即已全面進(jìn)入老齡化社會，并且老齡化程度不斷加劇。

一、老小區(qū)的概念界定

經(jīng)過調(diào)查與分析，“老小區(qū)”的概念特征應(yīng)該界定為：一個是“老”；一個是“小區(qū)”。“老”主要體現(xiàn)在：一是坐落老城區(qū)；二是建成時間比較早（一般應(yīng)是在2001年以前建造的）；三是老年居民比例較高?！袄闲^(qū)”的概念比較模糊，為便于分析比較，即把在2001年以前建造的一個社區(qū)居委會管轄的范圍認(rèn)定為一個“老小區(qū)”。

目前，我市市區(qū)的老小區(qū)中，老年人占總?cè)丝诘钠骄壤_(dá)16.83%，相當(dāng)于六個人中就有一個老年人。有近90%的老小區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務(wù)中心等相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。

二、老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式

目前沒有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務(wù)：

1、對于特別困難的老人，各社區(qū)均實(shí)行政府購買服務(wù)的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)派員工進(jìn)行服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目主要包括家政服務(wù)和日常起居。

2、對那些獨(dú)居、高齡但又沒有列入政府購買服務(wù)對象的重點(diǎn)老人對象，各社區(qū)大多通過志愿者（義工）實(shí)施幫扶服務(wù)。如通過認(rèn)親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對等方式，對空巢（獨(dú)居）或病殘的高齡老人進(jìn)行結(jié)對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。這些助老志愿者隊(duì)伍（義工）組織已經(jīng)成為為老年人服務(wù)的一支不可或缺的重要力量，在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)上起到了舉足輕重的作用。

3、某些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關(guān)社會公共服務(wù)資源，定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導(dǎo)等方面服務(wù)。一些辦得較好且已形成長效服務(wù)機(jī)制的社區(qū)效果很好，定期服務(wù)日大多門庭若市，業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。

4、有些社區(qū)通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務(wù)，提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。

5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司、愛心企業(yè)等資源，通過委托或認(rèn)養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務(wù)。

6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家B老服務(wù)中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是送餐。

調(diào)查顯示，自開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作以來， 我市市區(qū)的各社區(qū)對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予了重視與關(guān)注，老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)基本落到實(shí)處。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、內(nèi)容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。

三、老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要困難和問題

調(diào)查顯示，沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：

1、硬件緊缺?？捎糜诰蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施十分匱乏，甚至是幾乎沒有。主要包括居家養(yǎng)老服務(wù)場地、老年人活動場地以及一些必要的服務(wù)設(shè)施等。有些老小區(qū)甚至連休息的座椅或能讓老年人休憩的涼亭等必要設(shè)施都無法提供。

2、資金短缺。目前建有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的社區(qū)，市、區(qū)兩級財政根據(jù)他們上報的項(xiàng)目或多或少都在給予一定的支持。但對這些沒有任何服務(wù)平臺的老小區(qū)，因?yàn)闆]有項(xiàng)目和平臺，其居家養(yǎng)老服務(wù)工作反而得不到資金上的支持。

3、力量不足。老小區(qū)的建筑年份久遠(yuǎn)，配套基礎(chǔ)設(shè)施滯后破舊、老年居民相對集中，這是往往只能依賴社區(qū)從軟件服務(wù)建設(shè)上下功夫。而社區(qū)承擔(dān)的工作范圍寬泛具體、任務(wù)瑣碎繁重、人手相對緊缺，僅靠社區(qū)工作人員直接投入到居家養(yǎng)老服務(wù)之中，雖然傾注熱情，最終服務(wù)質(zhì)量和效果都未能滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際需求。

四、對策建議

本著“鞏固深化、全面惠及、”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作的理念，為加快、推進(jìn)我市老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，特別是市區(qū)目前沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提出如下對策建議：

1、政府要逐步解決老小區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施差的問題

建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)的硬件平臺是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的最現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。確實(shí)，老小區(qū)的為老服務(wù)硬件設(shè)施差的現(xiàn)狀是有很多因素的，短時間很難解決好。我們必須清醒地認(rèn)識到，硬件設(shè)施已經(jīng)成為老小區(qū)開展為老服務(wù)最迫切的要求和最基礎(chǔ)的前提。對此，一些人大代表和政協(xié)委員建議，通過統(tǒng)籌兼顧、整合資源，加快老小區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。比如，將資源空置的小學(xué)、閑置的土地或廠房等改建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心。為此，建議各區(qū)政府或各街道組織力量，摸清各轄區(qū)特別是老小區(qū)范圍內(nèi)的公共土地或房產(chǎn)資源的底數(shù)及目前用途，通過挖潛改造，爭取將部分原利用效率較低，甚至是空置的公建設(shè)施，通過資源優(yōu)化和置換，讓老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)“有場所可服務(wù)、有設(shè)施可服務(wù)”，以逐步改善和提高老小區(qū)老年人居家養(yǎng)老的條件與質(zhì)量。

2、市、區(qū)兩級財政對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作要予以必要的投入與傾斜

在考慮居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)安排時，爭取列出一部分專門用于老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支出。根據(jù)大多數(shù)老小區(qū)就是有錢也沒場地改善硬件的現(xiàn)狀，建議目前財政投入主要在軟件建設(shè)上予以傾斜，特別是加大對老小區(qū)為老服務(wù)志愿者（義工）隊(duì)伍的培育與激勵力度，不斷鞏固壯大老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者（義工）隊(duì)伍，并通過志愿者（義工）隊(duì)伍的服務(wù)，去彌補(bǔ)現(xiàn)階段硬件設(shè)施沒法改善所帶來的服務(wù)真空與不足。

3、老小區(qū)社區(qū)居委會要在軟件建設(shè)上下功夫

針對老小區(qū)一時難以解決場地、資金短缺的現(xiàn)狀，各老小區(qū)社區(qū)居委會要特別重視社區(qū)資源的整合和利用，尤其是做好那些可以利用開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會資源的協(xié)調(diào)工作，使社會資源盡可能充分整合和利用起來，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供更多的發(fā)展空間和渠道。要積極動員社會力量，更多地參與到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中來，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)對象、拓展服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)功能，盡可能地逐步滿足老年人的各種服務(wù)需求，使這些老小區(qū)的居家老人也能享受到及時、便捷、價廉、質(zhì)優(yōu)的規(guī)范化服務(wù)。

4、街道要組織協(xié)調(diào)有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心對相鄰的老小區(qū)開展覆射服務(wù)

要加強(qiáng)對有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的組織協(xié)調(diào)，要求在做好本小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，盡力將居家養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)就近就地覆蓋、輻射到鄰近沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)，實(shí)現(xiàn)資源共享、功能互補(bǔ)，使沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的老人也能享受到居家養(yǎng)老的各項(xiàng)服務(wù)。

篇3

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老；政府；非營利組織；應(yīng)然地位

我國老齡化程度不斷加深，具有不可替代的優(yōu)越性的養(yǎng)老方式――居家養(yǎng)老，就成為了實(shí)踐和理論研究的熱點(diǎn)。通過城市社區(qū)居家養(yǎng)老在國內(nèi)外已有的許多研究和實(shí)踐可以看出，城市社區(qū)居家養(yǎng)老的主要支撐力量是政府、社區(qū)和非營利組織。其中政府和非營利組織的地位是否合理、作用是否得到良好發(fā)揮是影響城市社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)轉(zhuǎn)的主要因素。居家養(yǎng)老模式中政府和非營利組織的應(yīng)然地位研究，類似于馬克思?韋伯的理想類型，也是一種很好的研究現(xiàn)實(shí)工具。

一、基本概況

1.居家養(yǎng)老。所謂居家養(yǎng)老，就是以家庭為基礎(chǔ)以社區(qū)為依托，以老年人日常照料、生活護(hù)理和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式，并引入專業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。也就是說，居家養(yǎng)老的主要地點(diǎn)是“家”中，政府、社區(qū)、非營利組織、營利組織以老年人的“家”為中心，為滿足老年人的養(yǎng)老需要及衍生出來的相關(guān)需要(如主要照料者子女的需要)提供服務(wù)，使老年人可以在自己熟悉的家中安度晚年。實(shí)質(zhì)上，目前我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式是我國老年社會福利領(lǐng)域的一種制度創(chuàng)新，屬于老年社會福利的一部分。

2.非營利組織。國際社會對非營利組織的關(guān)注大致始于20世紀(jì)80年代末，與非營利組織類似的詞匯還有“非政府組織”、“公民社會組織”、“第三部門”等。其所指的社會組織相當(dāng)龐雜，對其下定義就顯的很困難。1998年薩拉蒙指出6個鑒定非營利組織的特征，成為該領(lǐng)域較為權(quán)威的定義：(1)正規(guī)性。指有一定的組織機(jī)構(gòu)，純粹的非正規(guī)的、臨時聚集在一起的人不能被認(rèn)為是非營利領(lǐng)域的一部分，非營利組織必須具有根據(jù)國家法律注冊的合法身份。(2)私立性。從組織結(jié)構(gòu)上分離于政府，非營利組織既不是政府機(jī)構(gòu)的一部分，也不是由政府官員主導(dǎo)的董事會領(lǐng)導(dǎo)。(3)非利潤分配性。非營利組織不是為其擁有者積累利潤，也許在一定的期限內(nèi)積累一定的利潤，這些利潤必須返回團(tuán)體使命所規(guī)定的工作中去，不是在組織所有者之間分配。(4)自我控制性。非營利組織能控制自己的活動，具有不受外部控制的內(nèi)部管理程序。(5)志愿性。無論在實(shí)際開展活動中，還是在管理組織事務(wù)中均有顯著程度的志愿參與，特別是形成由志愿者組成的董事會和廣泛使用志愿工作人員。(6)公共利益性。非營利組織要服務(wù)于某些公共目的和為公眾奉獻(xiàn)。

二、政府在居家養(yǎng)老模式中的應(yīng)然地位

1.政府應(yīng)該在社區(qū)居家養(yǎng)老中占據(jù)關(guān)鍵地位。無論任何理論都無法否認(rèn)現(xiàn)代政府應(yīng)該在社會發(fā)展中扮演關(guān)鍵角色。無論是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還是社會公正與平等的實(shí)現(xiàn)，都有賴于政府的參與、維持，保證“一種相對運(yùn)轉(zhuǎn)良好的政治民主和一種相對較高的平均生活水平”是現(xiàn)代政府的基本職能。社區(qū)居家養(yǎng)老是保持老年人相對較高的平均生活水平的重要手段，在社區(qū)居家養(yǎng)老的運(yùn)作中，政府有不可推卸的責(zé)任。盡管目前減少政府責(zé)任也成為社會養(yǎng)老體制改革的一種趨勢，但政府推行社區(qū)居家養(yǎng)老的主體地位并沒有改變。政府可以逐步減少直接提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的做法，主要通過執(zhí)行掌舵、籌集資金和監(jiān)督等責(zé)任的承擔(dān)，發(fā)揮其關(guān)鍵作用。

2.政府應(yīng)該是社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展方向的掌舵者。社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施的過程是一個利益再分配過程，如果沒有強(qiáng)有力的政府進(jìn)行組織，純粹依靠市場交易，是難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向只有政府有能力進(jìn)行掌控。政府應(yīng)該通過立法和制度設(shè)計推動社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展；通過社會政策的制定和執(zhí)行，把握社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的方向；通過稅收等經(jīng)濟(jì)杠桿、宣傳和公辦社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范等各種手段，引導(dǎo)民間社區(qū)居家養(yǎng)老力量的發(fā)展。

3.政府應(yīng)該是社區(qū)居家養(yǎng)老資金的主要籌措者。社區(qū)居家養(yǎng)老的供給需要大量的物質(zhì)性資助，如果僅僅依靠民間社會福利力量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決社區(qū)居家養(yǎng)老福利供給問題。只有通過政府的力量，調(diào)動和運(yùn)用整個社會資源，動用政府財力，才可以很好地解決社會的社區(qū)居家養(yǎng)老福利供給問題。在工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化的社會，國家有廣泛的稅源，這就使得政府有足夠的財力為民眾提供社會福利。

4.政府應(yīng)該是社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的監(jiān)督者。從國外的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)來看，其提供者既有政府，也有非政府組織，還有社區(qū)。由于政府提供服務(wù)的部門受到實(shí)際可能的利益驅(qū)動，加之行政官員的行政倫理水平參差不齊，其行為可能出現(xiàn)不計成本、效率低下、歧視和腐敗等問題，政府自身的監(jiān)管成為必須。非政府組織或社區(qū)提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，由于受其地位的局限，對于其服務(wù)是否真正體現(xiàn)服務(wù)型政府的目標(biāo)和價值，服務(wù)產(chǎn)品和質(zhì)量是否符合公共利益標(biāo)準(zhǔn)等，也離不開政府的監(jiān)管和指導(dǎo)。

三、非營利組織在居家養(yǎng)老模式中的應(yīng)然地位

1.非營利組織應(yīng)成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要直接提供者。政府是社會福利政策的制定者，非營利組織是社會福利產(chǎn)品和服務(wù)的主要直接提供者。政府在確定服務(wù)時，可在政府部門及公務(wù)員、家庭、非營利組織和營利組織等之間選擇。非營利組織作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，它接受政府委托，開展居家養(yǎng)老服務(wù)的具體管理和服務(wù)工作，如組織、實(shí)施、考核、統(tǒng)計、評估等。

2.非營利組織是社區(qū)居家養(yǎng)老中的被監(jiān)督者。政府對非營利組織的監(jiān)督，確保非營利組織從事的活動符合其所受到的特殊待遇；確保非營利組織能夠正確地使用其資源；確保非營利組織地活動能夠與政府機(jī)構(gòu)保持協(xié)調(diào)一致；政府必須監(jiān)督非營利組織地活動不會威脅到國家與民眾的安全。非營利組織的被監(jiān)督內(nèi)容主要包括：一是財務(wù)被監(jiān)督。確保非營利組織的非營利性；二是業(yè)務(wù)被監(jiān)督。確保非營利組織在自己的宗旨范圍內(nèi)活動；三是內(nèi)容被監(jiān)督。確保社團(tuán)的內(nèi)部運(yùn)作依據(jù)民主的程序進(jìn)行。

總的來說，政府是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的掌舵者、主要資金籌集者和監(jiān)督者，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者則主要應(yīng)該是非營利組織，當(dāng)然家庭也要承擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)，營利組織也可以成為福利服務(wù)的直接提供者，在特殊情況下，政府部門和公務(wù)員本身也可以承擔(dān)這一角色。政府和非營利組織在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，是規(guī)范、支持、監(jiān)督和被規(guī)范、被支持、被監(jiān)督的關(guān)系。這就是政府和非營利組織在居家養(yǎng)老模式中的應(yīng)然地位和應(yīng)然關(guān)系。居家養(yǎng)老模式中政府和非營利組織的應(yīng)然地位研究，類似于馬克思?韋伯的理想類型，也是一種研究現(xiàn)實(shí)的工具。如果居家養(yǎng)老實(shí)踐中，政府和非營利組織的地位符合這種應(yīng)然地位和關(guān)系，我們就可以判定，這種居家養(yǎng)老模式是社會化的、相對科學(xué)合理的。如果居家養(yǎng)老實(shí)踐中，政府和非營利組織的地位與這種應(yīng)然地位和關(guān)系有差別，就要運(yùn)用比較的方法進(jìn)行研究，觀察差別的具體形態(tài)、差別存在的原因及發(fā)展趨勢等，無論是哪種情況，都有利于我們對居家養(yǎng)老模式良好運(yùn)作的探索。

參考文獻(xiàn)

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[3]Walter Kurpi，Social Policy and Distributional Conflict inthe Capitalist Democracies.A Prelimin are ComparativeFramework.West

篇4

【關(guān)鍵詞】智慧；居家養(yǎng)老；質(zhì)性研究

我國已于2000年步入老年社會，目前60歲及以上的老年人達(dá)到2.02億，占總?cè)丝诘?4.8%，且每年以3%的速度遞增，預(yù)計到2050年老齡化水平將會推進(jìn)到30%以上，因此如何有效解決養(yǎng)老問題及關(guān)注老年人民生需求是政府、社會和百姓關(guān)注的焦點(diǎn)。無論從我國國情還是老年人的養(yǎng)老觀念考慮，居家養(yǎng)老是最主要的模式，因此有人說社區(qū)居家養(yǎng)老是一個沒有圍墻的養(yǎng)老院。本項(xiàng)研究目的在于了解紹興市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及對智慧居家養(yǎng)老模式的需求，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在2014年5-7月選取紹興市范圍內(nèi)的6個行政區(qū)所屬的10個社區(qū)年齡滿70周歲以上的老年人進(jìn)行深入訪談，樣本量的確定以受訪者資料重復(fù)出現(xiàn)，資料分析不再出現(xiàn)新的主題為止。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究；居住所在社區(qū)滿一年；思路清楚，語言表達(dá)流暢。本研究31位受訪者中21位男性、10位女性，年齡為71～92歲，平均79.29±4.38歲。研究者向訪談對象介紹本研究的目的，同時簽署知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 資料的收集

本研究以質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法為指導(dǎo)，通過面對面深入訪談的形式收集資料，并進(jìn)行同期錄音。訪談前，研究者通過電話與上門的方式與受訪者約定時間和地點(diǎn)。訪談時，向訪談對象說明研究的目的、意義，并就錄音問題征得同意[1]，資料的收集和分析同步進(jìn)行。本研究的訪談問題根據(jù)文獻(xiàn)資料與自制調(diào)查問卷結(jié)果制訂，并征求相關(guān)專家的意見，修改后先后對3位社區(qū)老年人進(jìn)行初步訪談，并進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充與修改。主要問題包括：①目前您家庭養(yǎng)老的形式；②您如何解決生活中遇到的各種問題；③您平時使用的信息設(shè)備有哪些；④您所期望的智慧化服務(wù)是什么樣的。通過深入訪談獲取社區(qū)老年人對智慧化服務(wù)需求的信息，及時記錄受訪者的內(nèi)心感受。當(dāng)沒有新信息出現(xiàn)時，認(rèn)為資料達(dá)到飽和，收集結(jié)束，每個受訪者訪談時間約30min至1h[2]。

1.2.2 資料的分析和整理

受訪信息收集、提取與最后提煉由兩位訪談人員共同完成，按照N1-N31的序號依次為每位受訪者的訪談記錄進(jìn)行編輯并建立獨(dú)立的文檔，經(jīng)過編碼、歸類，利用Colaizzi7步分析法進(jìn)行整理，最后提煉出主題。必要時返回研究對象處核實(shí)信息的準(zhǔn)確性，提高資料的可信程度。

2 結(jié)果

通過認(rèn)真對比訪談記錄和訪談錄音，匯總社區(qū)老年人對智能居家養(yǎng)老的三大主題：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀、居家養(yǎng)老存在的問題、對智慧居家養(yǎng)老模式的期望。

2.1 主題1：居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

2.1.1 社會支持系統(tǒng)缺乏

訪談中很多老年人都提到子女忙碌而無暇顧及自己與自身的孤獨(dú)感提升。隨著核心家庭成為主流家庭模式，1人戶和2人戶在近年來呈現(xiàn)出持續(xù)增長勢頭，其他非核心化的小家庭式樣，如空巢家庭、丁克家庭、單身家庭、單親家庭等正在構(gòu)成我國城鄉(xiāng)家庭結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。老年人的子女本身又成為核心家庭的核心，大家族的生活模式逐漸減少，老年人的子女、孫子、孫女因?yàn)楣ぷ?、家庭、學(xué)習(xí)等各種原因與老年人接觸的時間逐漸縮短，因此老年人的孤獨(dú)感也日益增加。N4提到：“我現(xiàn)在是一個人生活，周末我兒子偶爾能帶著孩子來看看我，但大家都很忙，我不想打擾他們，但也希望他們能經(jīng)常來和我聊聊天?！蔽覀兯岬降慕】挡粌H是身體健康還應(yīng)包括心理健康和良好的社會功能，只有三者達(dá)到完美的結(jié)合狀態(tài)才是真正的健康，特別是老年人的心理健康應(yīng)更加受到社會的廣泛關(guān)注[3]。

2.1.2 信息資源獲取匱乏

調(diào)查對象中64.5%是小學(xué)及以下的文化程度，很多人不能完整的讀報紙及看懂普通話新聞。在問及體重、血壓、血糖等健康指標(biāo)時，N1、N9、N21表現(xiàn)出一臉茫然或者直接說沒有測量過，肯定健康的等等；問及什么是健康的飲食和運(yùn)動狀態(tài)時，N13、N20、N25都笑稱愛吃什么吃什么，想吃什么就吃什么；問及遇到疾病及健康問題如何解決時，有22.6%的老年人說會去看醫(yī)生，而絕大多數(shù)老年人說自己會吃藥或者弄些偏方；問及老年人知道可以通過電話或者網(wǎng)絡(luò)預(yù)約就診么，有12.9%的老年人說聽說過，但不知道怎么用；問及是否知道一些超市和餐館可以電話或網(wǎng)絡(luò)接受購物到家和外賣服務(wù)時，老年人均搖頭或者直接說從來沒用過。

2.2 主題2：居家養(yǎng)老存在的問題

隨著老齡化水平不斷推進(jìn)，老年人內(nèi)部年齡結(jié)構(gòu)變動將進(jìn)一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性，主要呈現(xiàn)在五個方面：高齡老年人繼續(xù)增長；失能老年人口繼續(xù)增加；慢性病老年人持續(xù)增多；空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升；無子女老年人和失獨(dú)老年人開始增多。而從居家照顧來講，尚存在居家養(yǎng)老安全隱患、居家養(yǎng)老不匹配、居家養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化程度低、居家養(yǎng)老的社會保障難以落實(shí)等問題。N17提到：“平時我一個人生活，每天有阿姨來幫忙打掃做飯，但3年中我換了7、8個阿姨，每個阿姨開始工作的時候都還好，慢慢的就出現(xiàn)各種問題，有一次地上的水沒有擦干，我還滑倒導(dǎo)致大腿骨折?！?/p>

2.3 主題3：對智慧居家養(yǎng)老模式的期望

智慧居家養(yǎng)老模式是基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在居家養(yǎng)老設(shè)備中植入電子芯片裝置，使老年人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)，根據(jù)老年人的需求提供政務(wù)咨詢、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)導(dǎo)購、旅游指南、法律服務(wù)等內(nèi)容，是老年人較為完善的生活與安全保障[4]。在訪談中，93.5%的老年人都可以獨(dú)立使用手機(jī)和電腦等通訊設(shè)備，對智能化養(yǎng)老模式充滿期待，認(rèn)為它可以在健康、安全、生活、信息以及醫(yī)療等方面提供全面的幫助。N29提到：“如果真能實(shí)現(xiàn)智能化那就太好了，兒子、女兒也會非常安心的讓我一個人在家，不會時刻擔(dān)心我?！?/p>

3 討論

有研究顯示，目前我國的養(yǎng)老格局呈現(xiàn)“9073”狀態(tài)，即90%的老人以家庭自我照顧為主，7%的老年人享社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，依托社區(qū)居家養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合，是一種社會化的養(yǎng)老方式。而智慧居家養(yǎng)老是集智能養(yǎng)老與虛擬養(yǎng)老院的功能于一體，既兼顧了日常生活照顧又能緊急處理意外事件，是老年人較為完善的生活與安全保障。智慧居家養(yǎng)老從對老年人的監(jiān)控角度應(yīng)包含三個分系統(tǒng)，即老年人健康智能監(jiān)控系統(tǒng)、老年人智能家居監(jiān)控系統(tǒng)以及老年人外出智能監(jiān)控系統(tǒng)，滿足老年人日常安全監(jiān)護(hù)、老年人日常生活物資供應(yīng)、老年人日常生活幫助、老年人醫(yī)療健康服務(wù)以及老年人精神慰藉等5個層次的需求[5]。未來依托新媒體手段，以政府主導(dǎo)，社區(qū)監(jiān)管，企業(yè)服務(wù)，老年人收益的智慧居家養(yǎng)老模式將是未來發(fā)展方向。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2005：72-74.

篇5

關(guān)鍵詞：“村改居”社區(qū)

老年人

居家養(yǎng)老服務(wù)

隨著我國城市化進(jìn)程的加快，涌現(xiàn)出越來越多的“城中村”，因此“村改居”社區(qū)也漸漸成為城市邊緣地區(qū)發(fā)展的主要方式?！按甯木印笔侵赋烦械霓r(nóng)村村民委員會改為城市社區(qū)居民委員會，原來的農(nóng)民成為了城鎮(zhèn)居民，政府將以城市的管理模式去治理原是農(nóng)村的地區(qū)，同時其經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了一定的變化，農(nóng)民的土地被大量征用，大部分“村改居”社區(qū)原農(nóng)民成了失地?zé)o業(yè)人員。又由于近十幾年來，我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人口死亡率降低，同時計劃生育政策的推行，生育率下降，從而導(dǎo)致我國步入人口老齡化社會，老年人養(yǎng)老問題是每個國家迫在眉睫的工作之一。通過全國第六次人口普查結(jié)果顯示，浙江省寧波市人口年齡分布如下：全市7605689人常住人口中，65歲及以上人口為654750人，占8.61%。在社會發(fā)展的浪潮中，為響應(yīng)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略，面對人口老齡化壓力，“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是政府工作的重點(diǎn)之一。本文以浙江省寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)為例，分析“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及應(yīng)對措施。

1.“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

寧波市鄞州區(qū)位于長三角南翼，隨著寧波市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市擴(kuò)張、城區(qū)規(guī)模擴(kuò)大，鄞州區(qū)城市化進(jìn)程加快，形成了以鄞州區(qū)新行政中心為中心的城市化框架。城鄉(xiāng)結(jié)合部的村落成為城市中的一員，形成了“城中村”，鄞州區(qū)東南社區(qū)響應(yīng)政府撤村建居政策進(jìn)行了村改居。東南社區(qū)占地面積22.86萬平方米，總建筑面積29.2萬平方米，社區(qū)戶籍人口3591人，總戶數(shù)1458戶，其中老年人756人，婦女1230人，青少年520人，老年人占總?cè)丝诘?1.05%。由于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展戰(zhàn)略的推行，東南社區(qū)大部分老年人都成為了失地老人。

本次調(diào)查通過問卷調(diào)查法、觀察法和訪談法三者結(jié)合，對東南社區(qū)老年人發(fā)放問卷200份，其中有效問卷196份，對其個人基本情況，接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)情況，期望社區(qū)居委會為老年人提供哪些服務(wù)以及對社區(qū)居委會工作的建議等方面進(jìn)行了調(diào)查。同時對居住的老年人以及社區(qū)工作者進(jìn)行訪談了解東南社區(qū)在“村改居”政策中所做出的工作調(diào)整及對老年人所產(chǎn)生的影響。

1.1“村改居”政策推行產(chǎn)生的影響

①對社區(qū)居委會的影響

“村改居”之前，老年人的養(yǎng)老方式主要為自主養(yǎng)老，“村改居”政策實(shí)施之后，大批老年人成為失地老人，其養(yǎng)老方式逐漸由原先的自主養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。社區(qū)居委會就老年人居家養(yǎng)老服務(wù)做出了一定的調(diào)整，主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的建立，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實(shí)以及居家養(yǎng)老項(xiàng)目的深化。

②對老年人的影響

首先，“村改居”政策改善了老年人的生活水平和生活環(huán)境，社區(qū)為老年人建立了相適應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人享受到與城市居民同等甚至更優(yōu)的社會保障。其次，“村改居”改善了老年人的精神生活，老年活動室、老年協(xié)會、衛(wèi)生服務(wù)站等設(shè)施的建立，使老人在失去土地情況下，能夠愉悅心情，豐富生活，享受晚年生活

1.2“村改居”社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

①居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠

由調(diào)查結(jié)果顯示，有48.5%的老人現(xiàn)與配偶居住在一起，27%的老人與子女一起，15.8%的老人一個人獨(dú)居，4.6%的老人與孫輩一起，2.6%的老人與雇用的保姆一起，1.5%的老人選擇的是其他。另外當(dāng)問詢老年人現(xiàn)在養(yǎng)老方式時，有51.5%的老人養(yǎng)老方式是伴侶和家人照顧的居家養(yǎng)老，31.7%的老人是自理的養(yǎng)老方式，15.3%的老人是社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，1.5%的老人是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

從老年人的養(yǎng)老方式調(diào)查可知，東南社區(qū)老年人養(yǎng)老除了家人照顧和有能力自理，通過社區(qū)照顧養(yǎng)老的老年人僅占調(diào)查人數(shù)的五分之一不到，很明顯的可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠。“村改居”社區(qū)老年人大多是失地農(nóng)民，一部分與伴侶相互照顧的老人隨著年齡的增大，相互照顧的能力也隨之減弱，因此社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普及是勢在必行的方式。

②養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目缺少

調(diào)查顯示，有71.9%的老人接受過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的免費(fèi)體檢服務(wù)，71.4%的老人參加過社區(qū)老年人活動，主要是老年人廣場舞學(xué)習(xí)，京劇甬劇節(jié)目的觀看等活動，61.2%的老人曾參加過社區(qū)居委會統(tǒng)一組織的集體外出旅游。經(jīng)過調(diào)查了解到社區(qū)對老人養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目涉及的方面較窄，老人生活照料、對老年人精神和心理關(guān)注等方面未采取具體服務(wù)措施。另外東南社區(qū)現(xiàn)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)比較適合低齡、生活能夠自理的老人，從一定程度上忽視了一部分身體狀況較差的老人。

③老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全

東南社區(qū)從成立至今已建有農(nóng)貿(mào)市場、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、文化活動中心、文體廣場、健身設(shè)施等配套服務(wù)設(shè)施。隨著經(jīng)濟(jì)科技的發(fā)展，同時也由于使用年月的增加，老年文化活動中心出現(xiàn)部分設(shè)施老化，部分健身設(shè)備損壞，損壞設(shè)備未能及時修理和更換等問題。

④居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系不完善

調(diào)查顯示，東南社區(qū)推行的居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系主要是就老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施的使用及保管、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，居家養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)等方面的監(jiān)督做出了規(guī)定。但對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員服務(wù)狀況、居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源等項(xiàng)目未明確提出監(jiān)督方案。

2.老年人居家養(yǎng)老服務(wù)改善的對策及建議

在經(jīng)濟(jì)科技發(fā)展迅速的今天，在老齡化現(xiàn)狀嚴(yán)峻的今天，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)工作極為重要。尤其是“村改居”社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)管理的重點(diǎn)項(xiàng)目，其原因在于，“村改居”社區(qū)老年人具有數(shù)量龐大，失地待業(yè)，身體狀況參差不齊等特點(diǎn)。

通過對寧波市鄞州區(qū)東南社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查結(jié)果的分析，就“村改居”社區(qū)所呈現(xiàn)出來的居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不夠、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目稀少、老年人居家養(yǎng)老基本設(shè)施不健全以及居家養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系有缺陷四方面的問題提出了以下幾點(diǎn)措施：

2.1建立信息化管理平臺

“村改居”社區(qū)的前身大多都處于城市邊緣的農(nóng)村村落，在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌戰(zhàn)略下，將附近幾個具有相似性的村莊統(tǒng)一規(guī)劃，撤除村民委員會，建立社區(qū)居委會。正是因?yàn)槎鄠€村莊合并的原因，導(dǎo)致“村改居”社區(qū)人口具有復(fù)雜性，社區(qū)老年人信息不完善，居家養(yǎng)老服務(wù)普及度不高。

在科技信息發(fā)達(dá)的現(xiàn)今社會，社區(qū)居委會通過對居住老年人建立的電子信息檔案，正確全面了解老年人的生活狀況，從而對不同老年人提供與其相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。

其次，根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人的需求，建議一個以社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為依托，家庭自主養(yǎng)老為基礎(chǔ)，利用社區(qū)已有的老年活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備，為老年人構(gòu)建一個“在家養(yǎng)老，服務(wù)齊全”的養(yǎng)老服務(wù)模式，使“村改居”政策之后失地老人生活更加安全放心。

2.2建設(shè)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，提供優(yōu)良服務(wù)設(shè)施

社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)范圍較廣，各個領(lǐng)域有其特有的服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要依托各個社區(qū)服務(wù)組織，因此完整全面的服務(wù)隊(duì)伍將關(guān)系到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成效的關(guān)鍵。

“村改居”社區(qū)具有起步晚，人口復(fù)雜等特點(diǎn)，因此需要加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)服務(wù)人員素質(zhì)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員需進(jìn)行禮儀禮貌，老年人基本護(hù)理，法制教育和家庭緊急救助等知識和技能的培訓(xùn)，同時服務(wù)人員要具備較高的思想覺悟，能夠以服務(wù)老年人為目的從事工作。

另一方面，社區(qū)養(yǎng)老的基本設(shè)施也極為重要，建立老年人活動室、健身設(shè)施、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、老年人閱覽室等配套服務(wù)設(shè)施，并且對服務(wù)設(shè)施定期進(jìn)行維護(hù)。

2.3多方籌集資源

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有老年人福利的性質(zhì)，需要大量的人力、物力、財力，因此資金是決定社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要因素，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在堅(jiān)持政府部門投入的同時，爭取社會各界的資助，比如社會募集、福利彩票，閑置房產(chǎn)出租等形式。

“村改居”社區(qū)老年人口基數(shù)大，社區(qū)居委會在居家養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)積極鼓勵家庭參與，通過家庭自助來緩解養(yǎng)老服務(wù)人員緊張狀況。同時社區(qū)居委會組織開展居家養(yǎng)老志愿服務(wù)，鼓勵社區(qū)居民黨員參與，培養(yǎng)志愿服務(wù)意識，弘揚(yáng)“我為人人”的志愿精神。

2.4完善監(jiān)督機(jī)制

“村改居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)較突出的問題在于體系建設(shè)不完善?！按甯木印鄙鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系形成的時間較短，在推行過程中出現(xiàn)服務(wù)脫節(jié)、服務(wù)局限等問題，社區(qū)居委會應(yīng)建立完善的監(jiān)督體制，對對應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，避免出現(xiàn)“蛀蟲沉船”現(xiàn)象。

“村改居”社區(qū)在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的浪潮涌現(xiàn)，社區(qū)老年人大多為失地老人，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是“村改居”社區(qū)的必然選擇，因此建立“以社區(qū)為依托，家庭自主為基礎(chǔ)，社會各界共同參與”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式至關(guān)重要，新型養(yǎng)老模式是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的產(chǎn)物，是構(gòu)建和諧社會的促進(jìn)機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘明策.“村改居”社區(qū)工作人才現(xiàn)狀分析及培養(yǎng)思路——以寧波市鄞州區(qū)為例[J].三江論壇，2008，（5）：29-33

[2]梁慧，王琳.“村改居”社區(qū)居委會管理中的問題及對策分析[J].社會主義新農(nóng)村建設(shè)理論月刊，2008，（11）：171-173

篇6

居家養(yǎng)老夢想成真

89歲婦女莉蓮?米塞利獨(dú)自居住在美國密蘇里州圣路易斯市西郊一個社區(qū)里。她的腿腳已相當(dāng)不靈便，日常起居需要大量照顧，但她不愿意拋下寵物狗“尼基”和盛滿自己半生回憶的家，再花上一大筆錢搬進(jìn)養(yǎng)老院。幸運(yùn)的是，圣路易斯市一個社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目讓她夢想成真，可以留在家里頤養(yǎng)天年。

每隔幾天，在波音公司上班的鄰居皮特，波澤夫斯基會順路上門幫她解決一些電腦問題，搬運(yùn)一些重物。來自附近華盛頓大學(xué)的志愿者則定期上門做家務(wù)、和她聊天，并提供必要的交通出行幫助。

81歲獨(dú)居老人伊夫琳?克萊曼也得到志愿者的悉心照料。從維修電路和水管到解決電腦故障，志愿者們包攬了她家一切重體力活。

這一切，得益于兩位老人所住社區(qū)實(shí)行的居家養(yǎng)老項(xiàng)目――“自然形成退休社區(qū)”。

“自然形成退休社區(qū)”項(xiàng)目萌芽于20年前，如今已覆蓋全美大約300個自然形成的老齡化社區(qū)，為那些在家養(yǎng)老的獨(dú)居老人提供各類服務(wù)，包括房屋維修、志愿者上門幫工、社交活動、社區(qū)商店購物折扣等。

在這些社區(qū)里，養(yǎng)老項(xiàng)目管理方通過互聯(lián)網(wǎng)、電話等聯(lián)絡(luò)方式，及時了解老人的需求，提供周到服務(wù)。老人可以不用離開自己舒適的家，就能享受到在養(yǎng)老院般的照料。

現(xiàn)階段，推行這一項(xiàng)目的老齡化社區(qū)主要集中在美國人口密集的大城市及其郊區(qū)。僅在紐約一市，實(shí)行該項(xiàng)目的社區(qū)就超過50個。

一年只交30美元

卡倫?貝里?埃爾貝特是圣路易斯“自然形成退休社區(qū)”項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。

埃爾貝特負(fù)責(zé)的養(yǎng)老項(xiàng)目如今每年運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用大約30萬美元，如果平均分?jǐn)偟郊尤朐擁?xiàng)目的600名老人身上，每人需付500美元。不過，有了來自政府、社會機(jī)構(gòu)和私人的資助，成員只需人均交納30美元。

和住養(yǎng)老院的成本相比，居家養(yǎng)老項(xiàng)目所需費(fèi)用相當(dāng)?shù)?。在美國，老人若想住養(yǎng)老院，每年需付費(fèi)大約7.5萬美元；如果請全職的家庭護(hù)理，費(fèi)用則將近10萬美元。

埃爾貝特和她的4名同事認(rèn)為，成本低廉的居家養(yǎng)老項(xiàng)目對老人們極具吸引力。另一方面。地方政府也看到推廣居家養(yǎng)老項(xiàng)目的好處。

商家支持居民幫忙

除了來自社區(qū)外的贊助，“自然形成退休社區(qū)”項(xiàng)目通常還能得到社區(qū)內(nèi)的商家支持。

在圣路易斯的“甜番茄”餐廳里，83歲的弗吉尼婭?克萊門茨和同歲老友洛伊絲?弗拉娜甘正共享午餐。作為“自然形成退休社區(qū)”成員，她們在這家餐廳不僅可以享受折扣，而且想待多久就待多久。一些老人吃完午飯后在餐廳里玩橋牌，直到日落才回家。

在圣路易斯的這個老齡社區(qū)里，像“甜番茄”餐廳一樣為居家養(yǎng)老的老人提供消費(fèi)折扣的商家。共有25個。

在實(shí)行居家養(yǎng)老項(xiàng)目的社區(qū)里，不少居民自愿成為志愿者，為年邁的鄰居提供幫助。

現(xiàn)年67歲的洛伊絲?佩里曼是圣路易斯居家養(yǎng)老項(xiàng)目的成員之一。她尚未徹底退休，需要每天在家用電腦和客戶保持聯(lián)系，但家里的電腦時常出問題。為她提供電腦維修服務(wù)的，是鄰居謝雷爾?普夫呂格爾，年齡比她還大，已經(jīng)73歲。

活動豐富老有所樂

現(xiàn)年96歲的伊達(dá)?澤爾策是鉤針編織高手。為了豐富社區(qū)老年人的生活，她5年前自創(chuàng)“編織工作室”，吸引社區(qū)里十多名愛好針織的老人參與。老人們在這里度過愉快時光之余，每年還能編織出數(shù)百件針織帽和毯子，捐贈給當(dāng)?shù)匾粋€醫(yī)院的新生兒。

養(yǎng)老項(xiàng)目管理方也組織一些適合老人參與的社區(qū)活動。

90歲的獨(dú)居老人多蘿西?尤斯曼也是居家養(yǎng)老項(xiàng)目成員，參加了社區(qū)組織的椅上瑜伽課。當(dāng)?shù)匾蛔烫镁璩鲆婚g寬敞的房間，作為瑜伽課教室。每次上課前，社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目管理方都會為尤斯曼提供免費(fèi)交通服務(wù)，送她到教室。

尤斯曼說，她在瑜伽課上結(jié)識不少新朋友，還意外重逢一個高中同學(xué)。友誼之外，老人們還有更大收獲。每月為老人量血壓的護(hù)士帕姆?艾倫說：“這個群體很健康，我認(rèn)為這得益于他們堅(jiān)持鍛煉身體。”

相關(guān)鏈接　國外養(yǎng)老新概念

重返校園養(yǎng)老

美國一些大學(xué)近年來在大學(xué)校園里開辟出養(yǎng)老園區(qū)，讓曾在學(xué)校學(xué)習(xí)或工作的老人“葉落歸校”，安度晚年。

70歲的安納利斯?鮑包爾比曾就讀并執(zhí)教于密歇根大學(xué)。這位前心理學(xué)教授花31.5萬美元，在密歇根大學(xué)為退休員工開辟的小區(qū)里購買了住宅、鮑爾比為擁有一批高素質(zhì)、高文化水平的鄰居感到興奮。

校園養(yǎng)老的概念最先出現(xiàn)在美國印第安納州。1981年，印第安納州立大學(xué)就在校園內(nèi)辟出園區(qū)，專門建房供退休教師購買居住。越來越多的美國大學(xué)發(fā)現(xiàn)這是一個一舉多得的好主意。學(xué)校有了新的資金來源；退休老教師愿意回來，校園對他們有特殊的吸引力；在校生也可以從老教師那里得到不少有價值的建議。

互助養(yǎng)老社區(qū)

美國弗吉尼亞洲有一個專門為老人設(shè)計的社區(qū)，名為“老人精神”。這個社區(qū)的所有住戶都是55歲以上的老人。

他們或買或租社區(qū)里的房子，每月另交納150美元，用于維護(hù)公共設(shè)施和修建社區(qū)食堂。入住前，每人都承諾要彼此照顧，直到終老。老人對小區(qū)的設(shè)計和管理有自。

智能養(yǎng)老公寓

英國生命信托基金會計劃建設(shè)全智能化老年公寓，使老人在未來可以不受養(yǎng)老院束縛，在自己家中過上高質(zhì)量生活。

篇7

【關(guān)鍵詞】遼寧 社會化 養(yǎng)老 路徑

一、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化是解決遼寧老齡化問題的必然選擇

古人云，養(yǎng)兒為防老，養(yǎng)兒防老是中華民族幾千年來流傳下來并且并被人們津津樂道的傳統(tǒng)美德，但隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人們的生活成本逐年提高，加之年輕人的社會生活和工作節(jié)奏加快，競爭壓力加大，很多年輕人因?yàn)榈酵獾毓ぷ骱蜕?，降低了照料老人的能力，子女無法為老年人提供照顧，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老支持功能日趨弱化，使得養(yǎng)兒防老這句話說起來容易做起來難。而遼寧作為歷史悠久的老工業(yè)基地，不僅老年人口數(shù)量基數(shù)大、比例高，而且還呈現(xiàn)出高齡化現(xiàn)象，對遼寧來說，老有所養(yǎng)不再僅僅是一個小家庭所要操心的難題，它更是社會這個大家庭需要關(guān)注和結(jié)局的民生問題。對辛苦了大半輩子的老人來說，老年生活的是否具有確定性決定著這些老人對社會的信心，讓老年人在晚年能夠?qū)崿F(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)”是每一個子女也是社會要充分考慮的問題。老齡化問題的解決不是一蹴而就的事情，既要考慮老年人愿意在家頤養(yǎng)天年的愿景，也要充分考慮子女不能充分照顧老人的社會現(xiàn)實(shí)，基于此，就需要政府在具體實(shí)施過程中積極轉(zhuǎn)變觀念，充分利用社會資源來實(shí)現(xiàn)老人早已習(xí)慣的居家養(yǎng)老模式，可以通過建設(shè)完善和成熟的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，動員社區(qū)的力量，鏈接政府、市場、鄰里及志愿組織等多元社會力量，通過社區(qū)照顧、機(jī)構(gòu)照料等方式來補(bǔ)充老年人居家養(yǎng)老要求，在一定程度上讓老年人無后顧之憂的頤養(yǎng)天年。

二、遼寧發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)面臨的困境或問題

把養(yǎng)老服務(wù)推向社會，由社會資源來取代家庭成員進(jìn)行養(yǎng)老不僅是一種可以解決遼寧老齡化、高齡化問題的出路，更是順應(yīng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化的發(fā)展需求。但是，在推行社會化養(yǎng)老服務(wù)過程中不可避免的會受到一些因素的制約。

其一，如何進(jìn)行規(guī)范的社會化養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)實(shí)中并沒有一個成熟的、可供借鑒的模板。通俗的說，社會化養(yǎng)老，就是通過利用和整合各種社會資源，即通過社會途徑實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的目的，但并沒有和家庭脫節(jié)，只是更加強(qiáng)調(diào)了以個人和社區(qū)為責(zé)任主體的養(yǎng)老方式，可以實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老不離家、不離開社區(qū)，讓老年人心理上不再覺得養(yǎng)老是一件孤獨(dú)的事情。但在實(shí)踐中遇到的問題就是，還不能有效辨析個人養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社會福利養(yǎng)老的內(nèi)涵和外延，使得社會化養(yǎng)老實(shí)施受到觀念上的阻礙。

其二，遼寧社會化養(yǎng)老服務(wù)市場化發(fā)展滯后。社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖不是純公益事業(yè)，但帶有一定程度的福利性，加之社會養(yǎng)老服務(wù)主體嚴(yán)重匱乏，投入大、風(fēng)險高和行業(yè)利潤空間小，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會力量、個人對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的認(rèn)同性不大、積極性不高，不愿為老年人在社區(qū)進(jìn)行居家養(yǎng)老提供相應(yīng)的硬件基礎(chǔ)設(shè)施和優(yōu)質(zhì)便利的配套服務(wù)，使得遼寧養(yǎng)老服務(wù)社會化的推進(jìn)比較困難。

三、推進(jìn)遼寧養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展的路徑

（一）健全社會化養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律和政策

發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)的一大優(yōu)勢就是可以使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下安度晚年，老年人不會產(chǎn)生排斥感，但發(fā)展的同時需要相關(guān)法律、政策的保障和政府的大力支持，近年來，雖然遼寧非常關(guān)注老齡化問題，并且為此也做了很多準(zhǔn)備工作，頒布和實(shí)施了一系列養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)，但關(guān)于推進(jìn)社會化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方面的實(shí)施法規(guī)政策卻相對缺乏。社會化養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任主體等并不明晰，社會化養(yǎng)老服務(wù)步伐無法可依，開展緩慢。只有通過法律政策對除政府以外的其它服務(wù)主體加以正確的引導(dǎo)和鼓勵，恰當(dāng)合適地支持他們的發(fā)展，將那些管不了管不好的具體服務(wù)交給社會，在確保國有資產(chǎn)不流失的前提下，探索社會化養(yǎng)老服務(wù)的長效機(jī)制。

（二）發(fā)揮市場作用來加快發(fā)展遼寧社會化養(yǎng)老服務(wù)

遼寧老年人口數(shù)量龐大，政府無論在財力上還是人力上都無法提供養(yǎng)老服務(wù)的所有產(chǎn)品，養(yǎng)老服務(wù)的出路就是探索其社會化、市場化，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)主體的多元化。

社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要政府和市場“兩只手”的作用，市場這只“看不見的手”在養(yǎng)老資源配置中起決定性作用，不斷挖掘與推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，應(yīng)當(dāng)破除把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的提供當(dāng)作純粹的福利性事業(yè)，發(fā)展多元投資主體，積極推動社會化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代企業(yè)制度，通過市場這只“看不見的手”的調(diào)節(jié)來優(yōu)化配置整個遼寧社會的養(yǎng)老服務(wù)資源。而政府這只“看得見的手”也應(yīng)適時退位，但并非不管不問，政府除了要通過健全法律法規(guī)引導(dǎo)引導(dǎo)社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域外，還要充分發(fā)掘民間力量，喚醒居民的公益意識，鼓勵社會各界人士加入到自愿者隊(duì)伍中來，提高為老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

（三）優(yōu)化資源配置，實(shí)現(xiàn)遼寧社會化養(yǎng)老的帕累托最優(yōu)

篇8

關(guān)鍵詞： 城鎮(zhèn)；養(yǎng)老；途徑 ；研究

中圖分類號：F323.8； D632.1

養(yǎng)老保障問題是構(gòu)建和諧社會的一個重要組成部分，是關(guān)系國計民生和社會穩(wěn)定、發(fā)展的重大問題。人口老齡化是世界各國面臨的共同難題，已引起全世界的關(guān)注。河南是全國人口第一大省，也是老年人口大省，自1998年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計2030年4個河南人中，就有一位老年人，一對夫婦需要贍養(yǎng)4到6位甚至8位老人。老年人的養(yǎng)老問題已成為河南社會生活中存在的一個不容忽視的問題。因此，必須從實(shí)際出發(fā)，加強(qiáng)對養(yǎng)老保障問題研究，以解決人口老齡化過程中遇到的養(yǎng)老保障難題。

一、河南老年人口及老齡化現(xiàn)狀

（一）老年人口數(shù)量龐大，增長迅速

根據(jù)河南省第六次全國人口普查結(jié)果顯示，從年齡構(gòu)成看，在全省常住人口中， 65歲及以上人口為7858799人，占8.36%，與第五次全國人口普查相比，上升1.4個百分點(diǎn)，反映出我省人口老齡化進(jìn)程逐步加快，人口老齡化形勢非常嚴(yán)峻。按照通用的人口年齡構(gòu)成類型劃分標(biāo)準(zhǔn)，河南人口年齡構(gòu)成從2000年開始進(jìn)入老齡型。

（二）人口未富先老，面臨重負(fù)

發(fā)達(dá)國家的人口老齡化一般是伴隨著工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化而到來的，即屬于“先富后老”，其市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和繁榮為人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變奠定了一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在5000至1萬美元之間，目前2萬美元左右。中國卻是在經(jīng)濟(jì)處于發(fā)展中國家的水平時，人口老齡化到來，即屬于“未富先老”。中國1999年進(jìn)入老齡社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值還不足1000美元，2010年才突破4000美元，而2010年河南的國內(nèi)生產(chǎn)總值占全國5.3%。在物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱的條件下，籌劃、設(shè)計養(yǎng)老保障模式，這是當(dāng)前的現(xiàn)狀。進(jìn)入老齡化社會后，隨著老年人口在總?cè)丝谥械谋戎夭粩嘣黾?，支撐老年人口的撫養(yǎng)費(fèi)用也在不斷增加，養(yǎng)老支出比例不斷上升。老齡化水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平之間不協(xié)調(diào)的矛盾會進(jìn)一步顯現(xiàn)，對社會保障和公共服務(wù)體系的壓力將進(jìn)一步加大。

二、河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老途徑的現(xiàn)狀

河南根據(jù)國家統(tǒng)一部署，城鎮(zhèn)居民目前初步建立了“統(tǒng)賬結(jié)合”基本養(yǎng)老、企業(yè)年金與商業(yè)養(yǎng)老保險相結(jié)合的制度框架。全省城鎮(zhèn)養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)過十幾年的迅速發(fā)展，在各級政府的努力下，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老問題得到了很大改善，主要實(shí)行了家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院、高級（產(chǎn)權(quán)化）養(yǎng)老社區(qū)、異地（候鳥式）養(yǎng)老等養(yǎng)老方式。

（一）城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重，空巢老人家庭增多

南陽市調(diào)查顯示，65%的居民家庭有需要贍養(yǎng)的老人。其中，有一位老人需要贍養(yǎng)的家庭占24%，有二位老人需要贍養(yǎng)的家庭占19%，有3位老人需要贍養(yǎng)的家庭占10%，有4位老人需要贍養(yǎng)的家庭占12%；漯河市60歲以上的老年人35.6萬人，占總?cè)丝诘?3.7%；三門峽市共有60周歲以上老人29.3萬人，占總?cè)丝跀?shù)的13%；駐馬店市調(diào)查顯示平均每人贍養(yǎng)1.02個老人。說明社會老年人口的比重加大，社會老齡化問題日益突出，城鎮(zhèn)居民家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)重。

同時，由于年輕人思想觀念的變化和住房條件的改善，他們一結(jié)婚就另立門戶，導(dǎo)致空巢老人家庭增多。駐馬店市調(diào)查顯示60歲以上的老人空巢率達(dá)15%；漯河市調(diào)查顯示空巢老年人有21.8萬人，占老年人總數(shù)的61.2%，其中，無子女等直系親屬提供照顧，獨(dú)居（1人或與配偶居?。├夏耆?.4萬人，占空巢老年人的15.6%。

（二）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念依然占據(jù)重要地位

受傳統(tǒng)觀念影響，河南城鎮(zhèn)居民多數(shù)仍然愿意家庭養(yǎng)老。南陽市調(diào)查顯示：46%的人最愿意選擇家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老形式，30%選擇社會養(yǎng)老，22%選擇社區(qū)養(yǎng)老；駐馬店市調(diào)查顯示，58%的人選擇了把父母接到身邊親自照顧，3%的人因力不從心被迫選擇把父母送老年公寓或托老院，24%的人選擇政府社區(qū)養(yǎng)老；永城市調(diào)查顯示，63.5%的人則愿意依靠子女或依靠自身進(jìn)行養(yǎng)老， 22.5%的人希望依靠養(yǎng)老保險進(jìn)行養(yǎng)老。家庭成員奉養(yǎng)照顧老年人,了解自家老年人的各種需求和生活習(xí)慣，與公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比，在保障資金相同的情況下，家庭養(yǎng)老的生活質(zhì)量相對更高一些。選擇其他養(yǎng)老方式的人中很多也是無奈之舉。隨著80后、90后的成家立業(yè)，“四二一”家庭模式逐漸成為社會主流，許多老人考慮到他們的工作、精神壓力較大，無暇照顧老人，只好愿意選擇家庭以外的養(yǎng)老方式?？梢娂彝ヰB(yǎng)老的主導(dǎo)地位在相當(dāng)長時期內(nèi)是不容懷疑和動搖的。

（三）社區(qū)養(yǎng)老方興未艾

社區(qū)養(yǎng)老是建立在個人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的，它是以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國家制度政策法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。以社區(qū)為單位，利用社區(qū)資源為老年人提供必需的服務(wù)與照顧，使他們可以長期在家里居住。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的著眼點(diǎn)應(yīng)始終放在社區(qū)輔助居家養(yǎng)老的服務(wù)上,這種養(yǎng)老方興未艾，是解決廣大老年人社區(qū)養(yǎng)老實(shí)際生活困難的有力措施。南陽市臥龍區(qū)七一街道中光社區(qū)有居民5000余人，60歲以上的老人共764人，其中65歲以上的老人569人。自2005年社區(qū)成立以來，工作人員積極做好各項(xiàng)老年人服務(wù)，并在社區(qū)內(nèi)不斷開展文化活動，完善服務(wù)管理，用心關(guān)愛社區(qū)內(nèi)的老人。該社區(qū)被評為2010年度“河南省敬老愛老先進(jìn)社區(qū)”，成為社區(qū)養(yǎng)老的典型。

（四）社會養(yǎng)老初露萌芽

城鎮(zhèn)居民現(xiàn)在大多都是獨(dú)生子女家庭，社會競爭激烈，工作壓力較大，一個“兩口之家”照顧四個老人，從時間上和精力上都是不現(xiàn)實(shí)的。所以，從發(fā)展趨勢看，社會養(yǎng)老模式最終將取代家庭養(yǎng)老形式而占據(jù)主導(dǎo)地位?，F(xiàn)在不少中年人開始接受社會養(yǎng)老的觀念。認(rèn)為當(dāng)自己生活不能自理時，愿意去老年公寓等社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全省各市目前都建立了養(yǎng)老院，一些家庭無力照養(yǎng)的老人都已送入，平時飲食起居等生活由養(yǎng)老院照管。南陽市調(diào)查顯示：30%的人選擇社會養(yǎng)老；駐馬店市調(diào)查顯示：39%的人選擇去老年公寓或者托老院（社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）。許多城鎮(zhèn)的社會養(yǎng)老已展露“萌芽”，都建立了養(yǎng)老院等社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為社會養(yǎng)老奠定了基礎(chǔ)。

三、河南城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保障存在的問題

我國已經(jīng)初步建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的中國特色社會養(yǎng)老服務(wù)體系。但具體到河南實(shí)際民情，仍存在一些問題。

（一）家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)

家庭養(yǎng)老是人類社會最古老也是最基本、最重要、最富生命力的養(yǎng)老方式，同時也是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，即是以家庭為單位，由家庭成員主要是子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老模式是以血緣和親情為基礎(chǔ)，是幾千年來社會傳承的“孝道”文化之一。養(yǎng)兒防老是社會傳承的“孝道”文化。當(dāng)前和未來相當(dāng)長時間內(nèi)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式依然占主導(dǎo)地位，勤勞辛苦一生的中國老人，晚年最希望過上子孫繞膝、頤養(yǎng)天年的生活，所以老人主觀上還是愿意和子女在一起生活的。它既能緩解并不富裕的傳統(tǒng)中國社會所需要承擔(dān)的社會壓力，穩(wěn)定社會秩序，也有利于尊老愛幼優(yōu)良傳統(tǒng)的繼承和弘揚(yáng)。

但隨著獨(dú)生子女家庭增多、家庭小型化和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老己面臨挑戰(zhàn)，代際之間的孝道、贍養(yǎng)、照料老人的觀念日益淡化，家庭對老人提供最基本生活保障的傳統(tǒng)不斷削弱，獲得子女經(jīng)濟(jì)支持的老人比例不斷下降。南陽市調(diào)查顯示，32%的被調(diào)查者同意父母與子女同住，46%的較同意，22%的不同意；68%的被調(diào)查者認(rèn)為贍養(yǎng)老人的壓力來自于收入，22%的被調(diào)查者認(rèn)為贍養(yǎng)老人的壓力來自于生活習(xí)慣的不同造成的壓力，10%的是來自于工作環(huán)境和有限的精力。

（二）社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老量少質(zhì)差

人口老齡化是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，同時也對社會、經(jīng)濟(jì)、文化產(chǎn)生了深刻影響。老年人不僅要求解決代養(yǎng)問題、醫(yī)療問題，同時還要求解決護(hù)理照料問題，對社會提出的特殊服務(wù)要求更加迫切，為社會化養(yǎng)老提供了條件，社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是由老人子女或者是老人自己提供養(yǎng)老資金，由社會機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老功能的一種新型的養(yǎng)老方式，部分或者全部的養(yǎng)老功能由家庭逐漸轉(zhuǎn)移向社會機(jī)構(gòu)。事實(shí)上，這種功能的轉(zhuǎn)移只是社會分工細(xì)化的一種反映，這種職責(zé)的轉(zhuǎn)移對大多數(shù)家庭來說只是轉(zhuǎn)移出了照顧這一具體的勞務(wù)形式，還是要付出經(jīng)濟(jì)代價的。社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老本質(zhì)上是家庭養(yǎng)老的現(xiàn)代化。

隨著經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的不斷變遷，城鎮(zhèn)居民家庭的類型、規(guī)模、結(jié)構(gòu)等都發(fā)生了變化，“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)難以擔(dān)當(dāng)居家養(yǎng)老的重任。據(jù)駐馬店市對300人的調(diào)查，39%的人在未來養(yǎng)老方式上選擇了社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中90%的人注重周邊自然環(huán)境、食堂伙食、交通條件、配套設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療條件，同時要求從業(yè)人員具備家政服務(wù)、醫(yī)療保健指導(dǎo)、心理護(hù)理等基本技能。然而，目前政府對養(yǎng)老的資金投入不足，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求，如漯河市公辦服務(wù)社會老人的老年福利院僅有1所，床位200張。專業(yè)護(hù)理人員短缺，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，行業(yè)監(jiān)管力度不夠，一些民辦養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量差，難以滿足老人們的需要。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老任重道遠(yuǎn)

“社區(qū)養(yǎng)老”與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同，除接受家庭照顧外，主要依托社區(qū)提供的居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)和義工自愿養(yǎng)老服務(wù)，兼具家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，被認(rèn)為是當(dāng)前最為可行的選擇。老人住在家中，養(yǎng)老服務(wù)卻是由社會來提供。老人既留在熟悉的環(huán)境中，又能得到生活和精神上的照顧?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”作為家庭養(yǎng)老和社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充形式，具有醫(yī)療服務(wù)專業(yè)化、社區(qū)規(guī)模體系化、資源配置成本低等優(yōu)勢，能夠更好地滿足我國基本養(yǎng)老的需求。據(jù)駐馬店市對300人的調(diào)查，24%的人選擇如果政府開展了社區(qū)養(yǎng)老，把父母留在家里主要由社工照顧，15%的人在未來養(yǎng)老方式上選擇了社會居家養(yǎng)老，其中70%的人需要家政、餐飲、康復(fù)、聊天、健身、醫(yī)療保障等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，要求從業(yè)人員具備家政服務(wù)、醫(yī)療保健指導(dǎo)、心理護(hù)理等基本技能。然而，目前全省的社區(qū)居家養(yǎng)老剛剛起步，任重道遠(yuǎn)。

四、發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老模式

目前，世界上主要發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老模式多以居家養(yǎng)老為主，這也是國際跟蹤研究發(fā)現(xiàn)最人道的養(yǎng)老方式，發(fā)達(dá)國家在居家養(yǎng)老配套服務(wù)上的豐富經(jīng)驗(yàn)，也許可以為我們提供一些借鑒。

（一）日本：讓老人回歸家庭

因老齡化嚴(yán)重而有“銀發(fā)之國”之稱的日本，居家養(yǎng)老非常受歡迎，其中重要的原因就是社區(qū)服務(wù)周到細(xì)致，相對完善，還能讓老人發(fā)揮余熱，日本政府從2000年開始實(shí)行護(hù)理保險制度。“脫離醫(yī)院，讓老人回歸社區(qū)，回歸家庭”是這項(xiàng)保險的主要目的，國民每年繳納3000日元就可以在65歲后接受這項(xiàng)保險提供的服務(wù)。針對上世紀(jì)七十年代日本家庭空巢十分嚴(yán)重現(xiàn)象，倫理學(xué)家提出了“一碗湯距離”的概念，即子女與老人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過去一碗湯而不會涼為標(biāo)準(zhǔn)，這樣，子女既有自己的世界，又能夠方便照顧長輩，后來，有人發(fā)展了這一理論，提出最近為“一碗湯”距離，最遠(yuǎn)為“一炷香”時間。

（二）英國：社區(qū)照顧

英國是一個典型的人口高度老齡化的國家。英國政府從二十世紀(jì)三十年代開始重拾社區(qū)照顧責(zé)任，社區(qū)精神病服務(wù)在英國得以擴(kuò)展，之后社區(qū)照顧擴(kuò)展到老年服務(wù)。社區(qū)照顧有社區(qū)活動中心、老人公寓、家庭照顧、居家服務(wù)、暫托處、老人院等等。社區(qū)照顧明確強(qiáng)調(diào)在社區(qū)內(nèi)對有需要者提供服務(wù)，可以幫助他們繼續(xù)生活在家中而無需長期住院護(hù)理。社區(qū)針對不同情況提供居家照顧生活服務(wù)，生活照顧工打掃居室、洗衣、做飯、洗澡、理發(fā)、購物、陪同上醫(yī)院等等。社區(qū)還安排保健醫(yī)生定期上門，傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)知識以及預(yù)防疾病等，并按照需要向老年人提供有關(guān)視力、聽力、牙齒、精神等方面的特殊服務(wù)。為了防止老年人久居家中孤獨(dú)郁悶，英國政府還出資興辦具有綜合服務(wù)功能的社區(qū)活動中心，專為老年人提供娛樂、社交場所，幫助老年人擺脫孤獨(dú)、促進(jìn)心智健康。英國社區(qū)照顧運(yùn)行模式，主要是依托社區(qū)，官辦民助或民辦官助，其中政府發(fā)揮著主導(dǎo)作用，非政府非營利組織發(fā)揮著骨干作用。

（三）新加坡：立法懲罰不孝子女，父母同住買房津貼

1995年，新加坡國會通過了世界上首個《贍養(yǎng)父母法令》，規(guī)定被控未遵守《贍養(yǎng)父母法令》的子女，一旦罪名成立，可被罰款1萬新元或判處一年有期徒刑。為了弘揚(yáng)孝道，新加坡政府出臺了不少鼓勵子女照顧老人的政策，如從2008年4月起，凡年滿35歲單身者購買政府房屋，如果是和父母同住，可享受2萬新元的公積金房屋津貼。

五、完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障途徑的政策建議

家家都有老人，人人都將變老，老年是每個人都會經(jīng)歷的人生階段。結(jié)合河南城鎮(zhèn)居民家庭“少子女老齡化”現(xiàn)象和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的實(shí)際，建議采用以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以社會養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老途徑，讓每個老年人都能享受到“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所為，老有所樂”的晚年生活。

（一）強(qiáng)化統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級政府要認(rèn)真落實(shí)中央提出的“發(fā)展多層次的社會化養(yǎng)老服務(wù)，加大對公益性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)與經(jīng)營的支持，引導(dǎo)社會資金投入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)教育，發(fā)展面向老年人的家政、護(hù)理康復(fù)等服務(wù)”的精神，高度重視養(yǎng)老事業(yè)，從穩(wěn)定社會和諧發(fā)展的高度出發(fā)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，搞好規(guī)劃，成立由民政、發(fā)展改革、老齡部門牽頭，相關(guān)部門參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，共同促進(jìn)養(yǎng)老工作的開展。

（二）加大財政資金投入，鼓勵社會資金參與

各級政府要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的資金保障，加大財政資金投入、激勵社會資金參與。對于低收入的高齡、失能等養(yǎng)老困難老年人，鼓勵他們在家或在社區(qū)養(yǎng)老為主，政府建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，使他們能夠安度晚年。對于80周歲以上的老年人，要建立高齡補(bǔ)貼制度，按月發(fā)放高齡補(bǔ)貼。為了確?！叭裏o”老人安享晚年，城鎮(zhèn)要增加養(yǎng)老院數(shù)量建設(shè)，集中供養(yǎng)。

（三）完善養(yǎng)老保險制度，提高覆蓋范圍

要完善養(yǎng)老保險制度，建立覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的社會養(yǎng)老保險體系。這樣可以降低保險范圍內(nèi)企業(yè)的養(yǎng)老保險繳費(fèi)率，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，能夠從根本上提高養(yǎng)老保險水平，保障包括低收入者的全社會所有老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)需求。

（四）推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

把居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)。首先要以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。老年人要跟隨其子女居家生活，方便家庭成員照顧，享受天倫之樂，政府要合理布局社區(qū)醫(yī)療，為居家養(yǎng)老的老年人提供方便的康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)。其次，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，大力發(fā)展完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。城鎮(zhèn)社區(qū)要建立托老所，還要鼓勵各類社會服務(wù)企業(yè)建立托老所，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。使大部分老年人能夠在社區(qū)就近養(yǎng)老。三是以社會養(yǎng)老為支撐。加大政策扶持和資金支持力度，鼓勵社會資金參與，建立公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，使無人所養(yǎng)的老年人能夠進(jìn)入養(yǎng)老院，進(jìn)行社會養(yǎng)老。

（五）加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

高度重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。一是加強(qiáng)供養(yǎng)型和護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的重點(diǎn)是以收養(yǎng)“三無”、低收入和失能老年人為主的供養(yǎng)型和護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。對于公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要大膽進(jìn)行改革，經(jīng)營者聘任、員工聘用、服務(wù)功能承包或公建民營，提高服務(wù)水平；三是制定并落實(shí)優(yōu)惠政策，推動社會力量積極參與。從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變過程中，在政府承擔(dān)社會養(yǎng)老義務(wù)、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”覆蓋最需要幫助的老年人基礎(chǔ)上，要充分發(fā)揮市場的力量，鼓勵企業(yè)和民間力量，大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（六）完善老年法規(guī)體系，維護(hù)老年人的合法權(quán)益

在養(yǎng)老保障方面，我國出臺了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，對老年人在家庭生活、社會生活中的權(quán)益及保障，老年人參加社會發(fā)展的權(quán)利、法律責(zé)任和處理程序等作了具體規(guī)定。為完善養(yǎng)老保障體系提供了法律依據(jù)，也為老年人安度晚年提供了切實(shí)的法律保障。但是，在老年福利、老年保險、老年保健以及老齡產(chǎn)業(yè)、老年設(shè)施等方面，還沒有具體的實(shí)施細(xì)則，更未形成完整的法律體系。為維護(hù)老年人的合法權(quán)益，必須建立和完善老年法規(guī)體系，使養(yǎng)老保障走上法制化、規(guī)范化和科學(xué)化軌道。

（七）借鑒外國養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)

如日本解決家庭“空巢”老人的“一碗湯距離”、“一炷香”時間；德國大學(xué)生以勞換租，獨(dú)居老人和單親家庭一起住；新加坡立法懲罰不孝子女，父母同住可獲津貼；美國社區(qū)養(yǎng)老；英國社區(qū)照顧等經(jīng)驗(yàn)，都值得我們借鑒。

總之，人口老齡化是擺在我們面前的嚴(yán)峻問題，如何真正地照顧好老年人的生活、實(shí)現(xiàn)好老年人的權(quán)益，保證老年人過一個幸福的晚年，是構(gòu)建讓子女放心、老人安心、社會安定的和諧社會亟待解決的重要問題。

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[5] 黃雄. 加快我國社會養(yǎng)老體系建設(shè)分析[J].福建論壇（人文社會科學(xué)版）2011（8）

篇9

—由人口老齡化問題引發(fā)的對社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的思考

【摘 要】隨著人口老齡化速度的加快與老年人口規(guī)模的日益擴(kuò)大,全社會對人口老齡化和老年人口問題更為關(guān)注。各地開始對養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極的探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生?！袄嫌兴B(yǎng)”成為十七大報告中加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)內(nèi)容之一。我街道根據(jù)港民[20__]36號文件《關(guān)于開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的操作方案》，認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，積極開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，取得了“三定”（表現(xiàn)出了一定的成效，得到了一定的好評，反映出了一定的問題）收獲。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老 交流 服務(wù)

前 言

“居家養(yǎng)老”是指由民政部門牽頭，通過街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。“居家養(yǎng)老”由大連市首創(chuàng)，是一種新興的養(yǎng)老模式。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個困難群體的需要相結(jié)合，調(diào)動社會和企業(yè)的力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。我街道自20__年以來，加強(qiáng)工作，仿效學(xué)習(xí)，基本形成了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的方法體系，成為今后深化社區(qū)居家養(yǎng)老工作的有力依據(jù)。同時，我們就發(fā)現(xiàn)，要把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策體系落實(shí)到實(shí)處，保持社區(qū)居家養(yǎng)老工作順利健康發(fā)展，我們還必須進(jìn)一步探討政府在社區(qū)居家養(yǎng)老中的交流與服務(wù)。

一 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作回顧

黃石港街道地處黃石港區(qū)北段，東臨長江，南至青山湖1號湖與4號湖；西到老虎頭；北與鄂州接壤，面積約13.4平方公里，居民19969戶，人口63825人。街道現(xiàn)有60周歲以上老人6310人，占街道總?cè)丝?0.1%，另外，“空巢”老人、困難老人、低保老人、殘疾老人約503人。人口老齡化日趨加劇，銀色浪潮來勢迅猛，養(yǎng)老壓力越來越大。

1、提供家政生活服務(wù)。主要解決老年人日常生活中的飲食起居問題。根據(jù)老人需求設(shè)立“五洗”（洗頭、洗腳、洗澡、洗衣、洗被）、打掃衛(wèi)生、做飯等“保姆式”服務(wù)項(xiàng)目。

2、提供安全保障服務(wù)。主要解決老年人在社會治安方面的擔(dān)憂，盡可能地為老人提供生活中各方面的安全保障。

3、提供精神慰籍服務(wù)。主要解決老年人在日常生活中的精神需求，提供各種問候式的服務(wù)。安排專門居家養(yǎng)老護(hù)理員每天上門問候與交流，與老人聊天解悶兒。為獨(dú)居、空巢、困難老人擔(dān)任幫扶信息員，把老人的困難情況和救助要求及時反映給街道養(yǎng)老服務(wù)站。

二 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會反響

空巢即是社會的進(jìn)步，也是我國人口老齡化當(dāng)別是人們的生活方式、觀念轉(zhuǎn)變當(dāng)中產(chǎn)生的一種客觀必然的現(xiàn)象。按比例數(shù)據(jù)，城市空巢老人49.7%，國外有的已高達(dá)80%，甚至更高。從趨勢講，這是必然。像過去那種多子女家庭來共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這就體現(xiàn)了社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來，從這個角度，社區(qū)對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。發(fā)展居家養(yǎng)老是對這一現(xiàn)象所作出的一個正確選擇。

在走訪的我街道的一些居家養(yǎng)老老人中，他們大都對現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激，稱頌黨和政府的關(guān)懷與溫情，讓他們有吃、有住，有了溫飽，不再受寒挨餓。每逢春節(jié)或是佳節(jié)，這些老人都會送上表達(dá)自己心聲的祝?；蚴歉兄x信，并且對我們護(hù)理員的護(hù)理工作也是拍手贊好，認(rèn)為她們就是自己的“好女兒”。

三 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的相關(guān)問題

由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚處于“雛形”，相關(guān)制度和體系還不夠完善，所以在現(xiàn)有狀況下，居家養(yǎng)老服務(wù)還存在一下四個方面的問題：

1、居住條件差。從走訪的情況來看，我們的老人大都住著棚戶式的房子，面積一般在30—40平方米，室內(nèi)都沒有降溫和取暖設(shè)備，甚者連照明設(shè)備都沒有。當(dāng)然也存在自有房，但多半為政府出資（30元/月到80元/月不等），自己覓房。隨著舊房改造工程的開展，一些老人犯起了“愁”（居住于沿江社區(qū)的老人），不愿搬遷，因?yàn)閷τ谠谶@里有居住了幾十年感情，住久了，路熟了，感情也深了。

2、時間標(biāo)準(zhǔn)難。對于有些脾氣古怪的老人來說，作為護(hù)理員，不能去早也不能去晚。所以服務(wù)“準(zhǔn)時”成了護(hù)理員一個頭痛的問題。

3、用水“如油”。城市生活用水不是免費(fèi)的。而對于這些老人來說，自有的那些“勤儉節(jié)約”的優(yōu)良習(xí)慣，反而成了護(hù)理員工作的一大難題，因?yàn)閾?dān)心在為他們洗衣、洗被時會浪費(fèi)“貴如油”的水，所以護(hù)理員只好將衣被帶回自己家中清洗。

4、印章“如寶”。護(hù)理員每日工作都要有“憑證”——服務(wù)對象的印章。但是對于這些老人來說，他們視印章為寶，不會隨意拿出，只按手印，或是保管很“精心”（這里指“防詐”）。這樣以來，導(dǎo)致印章易丟失或是給街道養(yǎng)老服務(wù)站的監(jiān)管工作帶來不便。

四 街道為順利進(jìn)行社會化養(yǎng)老服務(wù)工作傾向

1、有效利用社區(qū)衛(wèi)生資源。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室，聘用一位有醫(yī)務(wù)資格的專業(yè)人員，最大限度地為社區(qū)老人提供醫(yī)療保障。還可以社區(qū)衛(wèi)生室為平臺，提供幫助老年人測量血壓、健康咨詢等服務(wù)，并為老年人建立健康檔案，定期走訪檢查，聯(lián)系街道衛(wèi)生站對行動不便老年人提供上門服務(wù)。

2、開設(shè)社區(qū)志愿者服務(wù)日，為老人免費(fèi)服務(wù)。社區(qū)每月應(yīng)開展一次志愿者服務(wù)活動，為老年人提供服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目要貼近居民的日常生活。如理發(fā)、裁剪、測血壓、修鎖、磨剪等項(xiàng)目。

3、開展各類活動，豐富老人生活。社區(qū)應(yīng)組織開展大

型為民服務(wù)活動，如為老年人開展健康教育講座，提高老人對健康的認(rèn)識，從而有效的、合理的自我保護(hù)。同時，還可以培養(yǎng)不同老人各自的興趣愛好，如聽廣播、聽收音機(jī)、唱歌等，讓老人不會再“聽寂寞在唱歌”。

4、以貼心服務(wù)為落腳點(diǎn)，推出居家養(yǎng)老“四個一”行動，為老人提供精神食糧。在老年人居住較集中的地方建立一個“老年人康復(fù)室”；社區(qū)不定期的舉行一次“獨(dú)居老人聯(lián)誼會”；為高齡獨(dú)居老人安裝一個“愛心門鈴”；進(jìn)一步開展一對一牽手結(jié)對活動（即社區(qū)主任和工作者與困難老人接隊(duì)、低保人員與老人結(jié)對、低齡老人與高齡老人結(jié)對、單位與困難老人結(jié)對的形式）。

社區(qū)居家養(yǎng)老在實(shí)施中還存在幾個方面需要探索：

（1）社會化養(yǎng)老能否出臺一個規(guī)范化實(shí)施方案，政府是社會化養(yǎng)老的支撐力量。推動建立以市場為主導(dǎo)，以家庭為核心，以社區(qū)為依托的社會化養(yǎng)老體系。

（2）政府能否出臺一些社會化居家養(yǎng)老的優(yōu)惠政策，幫助、支持護(hù)理員做好這項(xiàng)服務(wù)。

（3）社會化居家養(yǎng)老這項(xiàng)工作必須專人專職管理。

（4）“居家養(yǎng)老”雖然是在家養(yǎng)老，可實(shí)際上需要龐大的社會資源支持，需要各方面的支持配合，包括家庭子女的參與才能落實(shí)完成這項(xiàng)工作。

（5）“居家養(yǎng)老”的對象應(yīng)當(dāng)普及化、廣泛化，不僅包括“三無人員”、低保對象，還應(yīng)囊括所有60周歲以上的獨(dú)居老人、困難老人。

（6）“居家養(yǎng)老”服務(wù)應(yīng)重在“攻心”，加強(qiáng)交流，為老人解除心理障礙。

結(jié)束語

篇10

關(guān)鍵詞 政府 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 作用

中圖分類號：C912.83 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)兼有傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)點(diǎn)，能夠有效緩解人口老齡化所帶來的社會問題，也是我國社會養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容之一。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府、市場、社會、社區(qū)都需要共同發(fā)揮合力，而政府作為公共政策的制定者和公共服務(wù)的提供主體，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中起到至關(guān)重要的主導(dǎo)作用。

1制定統(tǒng)籌規(guī)劃

隨著社會老齡化趨勢日益加劇，政府應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，根據(jù)地方的實(shí)際情況，主動提前作好關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃。政府應(yīng)高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，以促進(jìn)區(qū)域內(nèi)社會穩(wěn)定和社會進(jìn)步為目的，將它納入本市社會和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的整體規(guī)劃之中，做好市政規(guī)劃和建設(shè)規(guī)劃，特別是新建居民小區(qū)、新城區(qū)建設(shè)、改造老居民區(qū)時要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城市規(guī)劃，配套建設(shè)，對區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老各類服務(wù)設(shè)施設(shè)置數(shù)量、規(guī)模、布局等進(jìn)行統(tǒng)籌安排，合理配置，立足當(dāng)前，謀劃長遠(yuǎn)，以適應(yīng)日益增多的養(yǎng)老服務(wù)需要，使其與社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適宜。

2進(jìn)行政策扶持

政府對構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要進(jìn)行政策調(diào)控和政策扶植。應(yīng)建立適合多層次、多種類、多方式居家養(yǎng)老服務(wù)的社會政策，制定包括優(yōu)惠、鼓勵、法律責(zé)任及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)政策與規(guī)定，加強(qiáng)對社會支持行為的規(guī)范、激勵與引導(dǎo)。對從事社區(qū)服務(wù)的企業(yè)給予稅收優(yōu)惠政策，吸引社會資金投入居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；完善居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)上崗政策，確保服務(wù)專業(yè)化；規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善獎勵制度，形成社會監(jiān)督和市場競爭。

3增加財政投人，促進(jìn)資金供給多渠道

資金是實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的基本前提條件之一，但當(dāng)前政府還沒有建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的公共財政政策，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的投入極其有限，經(jīng)費(fèi)來源主要是少部分財政補(bǔ)貼和社會募集，帶有一定的主觀性和隨意性，具有不穩(wěn)定性和臨時性，不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。為了保證社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有穩(wěn)定的資金來源，僅依靠政府單方力量不足以應(yīng)對，未來應(yīng)該是政府、個人、企業(yè)多方共同籌資的模式，應(yīng)建立多元的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金的籌措和運(yùn)作機(jī)制，不斷拓寬資金籌集渠道，多方籌資，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展。

3.1建立與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系相匹配的財政支持制度，設(shè)立專項(xiàng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金

政府應(yīng)當(dāng)通過對于居家養(yǎng)老服務(wù)的整體規(guī)劃，建立起對于居家養(yǎng)老的整體預(yù)算制度，從財政預(yù)算安排用于社會養(yǎng)老服務(wù)體系的預(yù)算資金，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系專項(xiàng)資金，從而保證每年給予居家養(yǎng)老財政上的支持和持續(xù)投入，確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利進(jìn)行。

專項(xiàng)社區(qū)養(yǎng)老資金可以有兩個用途：（1）建設(shè)硬件設(shè)施；針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)硬件投入，大力支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的更新、擴(kuò)建、改建或完善和提高工作，加快文體、娛樂設(shè)施的建設(shè)；（2）通過政府的補(bǔ)貼為老年人提供免費(fèi)的社區(qū)為老服務(wù)。這兩種用途可以單獨(dú)使用，也可以互為補(bǔ)充、綜合利用。

3.2拓寬資金籌集渠道，多方籌集資金，引導(dǎo)社會融投資

除了政府投入資金外，還應(yīng)該采取多渠道籌集資金，如發(fā)動機(jī)關(guān)、企業(yè)、社會團(tuán)體、個人、國外機(jī)構(gòu)和個人等社會各界進(jìn)行資金捐助；將福利彩票的收入按照比例投入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，并作為一項(xiàng)長期的制度規(guī)定執(zhí)行；通過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的一些便民利民服務(wù)實(shí)行有償服務(wù)，以彌補(bǔ)服務(wù)資金的短缺。除此之外，還可采取多種方式大力調(diào)動社會其他社會投資參與的積極性，充分發(fā)揮社會閑散資金的力量，吸引社會各界通過籌集大量社會資金為民造福。

3.3完善財政補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)政策，探索較為完善的財政激勵機(jī)制

政府可以通過制定和頒行關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼政策來引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目種類和水平的發(fā)展。財政部門可以根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，出臺規(guī)范各類社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)監(jiān)管辦法，同時以民政部門考核驗(yàn)收認(rèn)定的等級標(biāo)準(zhǔn)確定指導(dǎo)價，政府居家養(yǎng)老服務(wù)資金的運(yùn)用可以通過購買養(yǎng)老服務(wù)人員的公益崗位（包括完全購買和部分購買）的方式實(shí)現(xiàn)再就業(yè)和老年福利服務(wù)的雙贏。

4建立養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化培訓(xùn)體系

我國社區(qū)老年服務(wù)起步晚，起點(diǎn)低，不僅老年服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，從事社區(qū)老年服務(wù)的專業(yè)人才也嚴(yán)重短缺。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員大都沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練，專業(yè)素質(zhì)較低，使得社區(qū)老年服務(wù)只是在表面的層次上發(fā)展。加快老年服務(wù)建設(shè)迫切需要建立一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、愛崗敬業(yè)、素質(zhì)優(yōu)良的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員隊(duì)伍。為此，政府部門應(yīng)出臺相關(guān)政策，逐步推行持國家職業(yè)資格證書上崗制度，對進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員逐步實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度，即凡進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的，至少要取得縣（市）級人社、民政部門經(jīng)過一定時間的理論培訓(xùn)和實(shí)習(xí)考核，取得養(yǎng)老服務(wù)資格證，方能允許上崗的制度。要有計劃地在高等院校和各類職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，使從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員更專業(yè)化、知識化。

5建立福利性、公益性和市場化運(yùn)作相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要龐大的社會資源支持。從一定意義上說，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的過程，也是養(yǎng)老服務(wù)社會化的過程。在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)體制下，政府在構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的主導(dǎo)作用就體現(xiàn)在調(diào)動各種社會力量的共同參與。鼓勵社會力量開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵街道、社區(qū)、企事業(yè)單位、民政機(jī)構(gòu)、宗教團(tuán)體、公民個人等積極創(chuàng)辦各類提供養(yǎng)老服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)，以形成政府、社會和個人共同參與、相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制。這樣就可以將政府力不從心直接承擔(dān)的責(zé)任部分配由各類機(jī)構(gòu)去承擔(dān)，政府則由直接的社區(qū)老年服務(wù)的提供者角色，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督者、規(guī)范者，通過購買服務(wù)的方式為居民提供各種各樣的社區(qū)服務(wù)。

6政府要完善社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)

我國目前關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)方面的法規(guī)、條例還很不健全，現(xiàn)有的政策法規(guī)也存在定義不夠明確，實(shí)際操作困難等問題。政府加快制定和完善社區(qū)養(yǎng)老政策和法規(guī)是大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的根本保證，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的順利開展需要有健全的法律體系作為支撐。所以，政府不僅要著力加大對社區(qū)老年服務(wù)的財政支持和資源分配，還要完善相關(guān)法規(guī)，進(jìn)行制度安排，要制定出符合地方實(shí)際的關(guān)于社區(qū)老年服務(wù)的法律法規(guī)，通過法律法規(guī)規(guī)定社區(qū)老年服務(wù)中的各項(xiàng)管理制度、經(jīng)營、組織辦法等，明確社區(qū)老年服務(wù)的財政安排、監(jiān)督和評估等一系列問題，從立法上規(guī)定服務(wù)的對象，服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)資金的來源，監(jiān)督部門的建立及各種獎勵性措施等，使服務(wù)做到有法可依、有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，從法律上保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建和完善，而且對已有的政策和法規(guī)要加強(qiáng)監(jiān)督力度，確保其真正落實(shí)到位。

綜上所述，政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中不僅要進(jìn)行宏觀規(guī)劃、管理以及制定政策體系、完善資金投入機(jī)制，而且要協(xié)助整合社區(qū)資源、購買居家養(yǎng)老服務(wù)公益崗位、進(jìn)行相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)等，因此在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府的作用至關(guān)重要。

基金項(xiàng)目：本文為湖北省襄陽市科技局2014年科技計劃研究專項(xiàng)課題“襄陽市社區(qū)居家養(yǎng)老問題與對策研究”的階段性成果。

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