導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇居家養(yǎng)老現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

經(jīng)過(guò)幾年的探索和發(fā)展，居家養(yǎng)老日益受到老年人、政府和社會(huì)的重視。這種養(yǎng)老形式主要是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，積極發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難。目前居家養(yǎng)老是十分適合老人養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)需求，但是在農(nóng)村居家養(yǎng)老的功能沒(méi)有充分顯現(xiàn)。農(nóng)村老人最現(xiàn)實(shí)的需求是就餐、就醫(yī)，我們解決老人的養(yǎng)老就是要從老人的需求出發(fā)，解決這些問(wèn)題就是要有村級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)中心，老人都愿意養(yǎng)老不離家。

目前**20個(gè)行政村共建有3家養(yǎng)老餐桌，2家老年驛站。突出的服務(wù)是就餐，明年預(yù)計(jì)到明年還有10個(gè)村能夠建成并運(yùn)營(yíng)，基本保證的還是就餐問(wèn)題。

我們需要考慮這樣一個(gè)問(wèn)題：老年人是該項(xiàng)工作的需求者和直接受益者，未來(lái)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)應(yīng)更多的聽(tīng)取老年人的意見(jiàn)和建議。

一、農(nóng)村老年人群體的特點(diǎn)

（一）大部分老年人生活可以自理

全鄉(xiāng)2260名老人中，有57人不能生活自理，這部分人的養(yǎng)老需求是很粗了家人照顧之外能有幫手。

（二）有一半左右的老人沒(méi)有和子女一塊生活

全鄉(xiāng)有五保老人36戶36人，有14戶14人在鄉(xiāng)敬老院集中養(yǎng)老，另外2000余名老人中有50%的老年人和子女一起生活，還有50%的生年人沒(méi)有和子女在一起。

（三）老年人的收入水平普遍偏低

大部分老人靠養(yǎng)老金生活，少部分老人有退休金。面臨老年人較低的收入水平，我們?cè)谕七M(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)的時(shí)候，必須考慮以上現(xiàn)實(shí)因素。為老年人，尤其是為那些生活不能自理、沒(méi)有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供個(gè)性化的、優(yōu)質(zhì)的、低價(jià)（或免費(fèi)）的服務(wù)。

    二、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)面臨的主要問(wèn)題分析

   （一）場(chǎng)地要求受限

大部分村沒(méi)有可以建設(shè)老年驛站的土地，村委會(huì)辦公用房緊張，沒(méi)有場(chǎng)所。大部分村集體資金有限（自有資金有限），無(wú)力承擔(dān)建設(shè)和改造費(fèi)用。

所以大多只是建餐桌，服務(wù)內(nèi)容還是很單一。一些養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，包括生活護(hù)理、集中用餐或上門送餐、洗衣理發(fā)等清潔服務(wù)、陪同就醫(yī)或體檢服務(wù)、健身和康復(fù)、代辦事項(xiàng)、談心交流、讀書(shū)讀報(bào)、心理咨詢、這些都沒(méi)有有效的開(kāi)展。

（二）配套政策有限

目前的政策在養(yǎng)老餐桌和老年驛站有不同程度的政策支持和經(jīng)費(fèi)保障，如果村級(jí)想建一個(gè)養(yǎng)老中心，比養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要小，比餐桌和驛站又大，這方面政策是真空。而且目前村內(nèi)的老年人除了五保戶都不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，就愿意守家在地，養(yǎng)老不出村。我們這里的屈家窯村、黑峪口村等村都有這樣的需求。

（三）社會(huì)化程度不高

居家養(yǎng)老目前是村委會(huì)集體在承擔(dān)，社會(huì)化程度低。

（四）人員匱乏

缺少服務(wù)和管理型人才。

（五）探索路徑

村級(jí)集中養(yǎng)老之后，騰退農(nóng)村的宅基地，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，既能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老又能產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)收入。

多開(kāi)展文娛類活動(dòng)，讀書(shū)看報(bào)、聽(tīng)廣播。多宣傳。

同時(shí)也說(shuō)明我們的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)還面臨更嚴(yán)峻的考驗(yàn)和發(fā)展空間。

   可見(jiàn)，基礎(chǔ)型養(yǎng)老服務(wù)受到較高的關(guān)注，而精神層面的服務(wù)項(xiàng)目關(guān)注度較低。在基礎(chǔ)型養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中，“陪同就醫(yī)或體檢服務(wù)”得到了老年人最高關(guān)注，這無(wú)疑為我們今后的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)提供了方向。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心怎樣很好的與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)相銜接，是急需關(guān)注和研究的課題。

    （六）老年人最關(guān)心養(yǎng)老服務(wù)中心的收費(fèi)和服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題

    錢從哪出，錢夠不夠，這是老年人比較關(guān)心的問(wèn)題。收費(fèi)的高低直接決定著他們的選擇。養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)過(guò)程中，加大政府投資力量、多方引入社會(huì)資本，是符合老年人需求的，低收費(fèi)和免費(fèi)項(xiàng)目是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)過(guò)程一味的追求經(jīng)濟(jì)效益是不符合農(nóng)村實(shí)際的，低收費(fèi)和免費(fèi)是否會(huì)引起服務(wù)質(zhì)量的下降，這也是值關(guān)注的問(wèn)題。

作為企業(yè)又不能負(fù)債經(jīng)營(yíng)，光靠志愿也不是長(zhǎng)久之計(jì)，能找到合適的第三方，提供最佳的服務(wù)，政府的補(bǔ)貼力度就得加大。

    三、政策建議

    我們建議，一方面，要切實(shí)抓緊和協(xié)調(diào)好了財(cái)政資金，這是居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)成敗的基本保證。另一方面，可以考慮對(duì)低收入特殊群體給予一定的補(bǔ)貼。比如，可以考慮在條件成熟的地方采用了“政府購(gòu)買服務(wù)”的方式，對(duì)年滿60周歲的低保和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象以IC卡的方式每人每月發(fā)放一定金額的補(bǔ)貼，以支付如理發(fā)、保潔、配餐、理療等上門收費(fèi)服務(wù)的費(fèi)用。

    另一方面，結(jié)合老年人的現(xiàn)實(shí)需求，努力探索“社區(qū)衛(wèi)生+社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)模式。老年人對(duì)“就醫(yī)和體檢服務(wù)”具有很高的關(guān)注度，建議社區(qū)衛(wèi)生院加強(qiáng)村醫(yī)的配備力度。      

篇2

關(guān)鍵詞：社區(qū) 居家養(yǎng)老 需求 對(duì)策

社區(qū)居家養(yǎng)老是近年來(lái)政府實(shí)施的最新養(yǎng)老方式，是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。2013年我國(guó)老年人口數(shù)量已達(dá)2.02億，而中國(guó)現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅4萬(wàn)多家，床位只有380萬(wàn)多張，需求多而供應(yīng)少的矛盾十分突出。我們需要了解社區(qū)老人實(shí)際需求特點(diǎn)，以便在此基礎(chǔ)之上開(kāi)展多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

一、調(diào)研地概況及問(wèn)卷調(diào)查簡(jiǎn)要說(shuō)明

為了解城市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及服務(wù)需求，我們所在的武漢科技大學(xué)“為老服務(wù)”暑期實(shí)踐調(diào)研團(tuán)隊(duì)于2013年7月對(duì)武昌區(qū)中華路街社區(qū)60歲以上的老人展開(kāi)了調(diào)研。武昌區(qū)中華路街共有7個(gè)社區(qū)，常住人口4.2萬(wàn)，登記在冊(cè)60歲以上老人7500余人，是武漢市最早的政治、文化、商貿(mào)中心，連續(xù)幾年被評(píng)為市級(jí)文明街、平安街等。我們此次調(diào)研主要選擇了西城壕與楚材兩個(gè)社區(qū)60歲以上的老人展開(kāi)了問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)其中的12名老人做了深入訪談，發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷92份，回收率達(dá)92%。

二、調(diào)研地居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀分析

為了解城市社區(qū)60歲以上老人的需求現(xiàn)狀，我們將社區(qū)居家養(yǎng)老需求劃分為日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等方面展開(kāi)調(diào)研。

1.日間照料需求

（1）個(gè)人照顧需求。理論上講，子女和配偶仍是大多數(shù)老年人提供個(gè)人照顧的理想人選，但因與子女分居、喪偶等原因，生活照料和家務(wù)勞動(dòng)成為照顧老人生活起居的重中之重。調(diào)研顯示，老年人生活照料服務(wù)需求頻次是最高的（見(jiàn)表1）。

（2）醫(yī)療服務(wù)需求。從受訪老人所選擇的醫(yī)療服務(wù)來(lái)看，衛(wèi)生保健服務(wù)（上門打針、輸液、量血壓等）和健康咨詢服務(wù)頻次最高，家庭醫(yī)生的需求也相對(duì)較大。由于老年人多存在記憶力減退、視力模糊、腿腳不方便等問(wèn)題，外出存在困難，所以對(duì)上門的日常衛(wèi)生保健服務(wù)需求較大；而家庭醫(yī)生雖更方便，較高的費(fèi)用也使需求難以擴(kuò)大。

（3）老年大學(xué)需求。很多受訪老人建議社區(qū)開(kāi)辦老年大學(xué)，設(shè)圖書(shū)館、閱覽室、學(xué)習(xí)中心和活動(dòng)室等。可以通過(guò)專題講座、咨詢指導(dǎo)、上公開(kāi)課等形式，解決老年群體共同關(guān)注的問(wèn)題；也可以社區(qū)老年課堂為主陣地，聘請(qǐng)專家學(xué)者組成公益課堂義工講師團(tuán)，對(duì)老年人進(jìn)行知識(shí)更新和技能培訓(xùn)，開(kāi)展涉及法律、科學(xué)養(yǎng)生、醫(yī)療保健、人際溝通、家庭教育等專題講座和咨詢指導(dǎo)等各類知識(shí)。

2.生活護(hù)理需求

調(diào)研顯示，受訪老人在生活護(hù)理方面對(duì)送飯上門需求最高，頻次達(dá)78，說(shuō)明老年人在飲食方面的需求是第一位的。此外，開(kāi)辦老人食堂、幫洗澡頻次最低，這主要是出于多數(shù)老年人對(duì)吃“大鍋飯”以及自尊心方面的考慮，而陪同購(gòu)物、送貨上門和精神慰藉頻次相當(dāng)（見(jiàn)圖1）。

3.家政服務(wù)需求

家政服務(wù)是當(dāng)今城市社區(qū)化的產(chǎn)物，一方面老年人做不了多少家務(wù)，另一方面許多年輕人又忙于工作，社區(qū)家政服務(wù)正好解決了這一難題。圖2也顯示了受訪老人對(duì)洗衣服、家居清潔、買菜做飯的需求很大，而管道疏通、維修水電設(shè)施等也是行動(dòng)不便的老人急需的服務(wù)，而請(qǐng)保姆和鐘點(diǎn)工所占頻次不高。

4.精神慰藉需求

老年人有通過(guò)人際交往獲得信息，與他人交流并得到感情宣泄的需求，但由于大多賦閑在家，離開(kāi)了工作群體，或因行動(dòng)不便、交往圈明顯縮小，倍感無(wú)聊和失落。調(diào)查顯示（見(jiàn)圖3），有28%的受訪老人對(duì)于專設(shè)老年活動(dòng)室，方便老年交流活動(dòng)有著需求，是所有精神需求服務(wù)中占比最高的。組織休閑娛樂(lè)活動(dòng)的比例占24%。上門陪同聊天、舉辦興趣培訓(xùn)班、法律咨詢?nèi)?xiàng)服務(wù)的需求都在13%左右，婚介服務(wù)僅占8%。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存的主要問(wèn)題

1.居民對(duì)相關(guān)政策了解不夠

34.6%的受訪老人不知道社區(qū)提供居家養(yǎng)老服務(wù)或是不了解相關(guān)政策（包括準(zhǔn)入條件、服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)），這說(shuō)明調(diào)研地對(duì)政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策的宣傳不夠。早在2013年，武漢市已選擇江岸區(qū)和武昌區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范區(qū)試點(diǎn)開(kāi)通“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫熱線，實(shí)現(xiàn)老年人服務(wù)需求與社區(qū)服務(wù)、社會(huì)服務(wù)、志愿服務(wù)對(duì)接，為老人提供癱瘓照料、膳食服務(wù)、室內(nèi)保潔、代購(gòu)代領(lǐng)、健康保健、外出陪護(hù)等服務(wù)。但調(diào)研地情況不容樂(lè)觀，“一鍵通”手機(jī)的比例僅為5.8%，這是武昌區(qū)民政局智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，專門提供老年人熱線服務(wù)。

2.居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高

調(diào)查顯示，有30.7%的老年人反映社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題，32.7%的老人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)不好。從提高養(yǎng)老服務(wù)的建議來(lái)看，健全服務(wù)設(shè)施的比例占受訪老人35.7%，完善服務(wù)項(xiàng)目占34.9%，提高工作人員素質(zhì)占29.3%?？梢钥闯觯鐓^(qū)老年人對(duì)于服務(wù)設(shè)施、工作人員素質(zhì)和服務(wù)項(xiàng)目這三方面都存在不滿。

3.社區(qū)互助主動(dòng)參與意愿不夠

社區(qū)互助是中國(guó)式養(yǎng)老的百步亭成功模式，這就需要老年人也廣泛參與居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)。百步亭社區(qū)擁有2.4萬(wàn)多名志愿者，其中不乏70多歲的志愿者，同為老年人，他們更懂得照顧老年人。但目前這種模式在其他社區(qū)推廣情況并不樂(lè)觀。調(diào)研顯示，只有11.54%的老人愿意做義工參與社區(qū)中的老年人互助的義工活動(dòng)，余者都表示自己年老體邁，不能為他人服務(wù)。但要擴(kuò)大社會(huì)廣泛參與，我們必須加強(qiáng)互助，不能完全等待社區(qū)、社會(huì)的救助。

四、滿足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求多樣化的對(duì)策建議

1.發(fā)揮政府公共服務(wù)的主導(dǎo)作用，完善社區(qū)社會(huì)保障體系

一方面，改變政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中僅投入資金建立養(yǎng)老院的單一做法。鼓勵(lì)政府提供相關(guān)的福利補(bǔ)貼，或通過(guò)向社會(huì)購(gòu)買公共服務(wù)，即由政府出資向NGO購(gòu)買此類公共產(chǎn)品，改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)中心，以提高養(yǎng)老援助水平。另一方面，政府應(yīng)完善相關(guān)法律法規(guī)，健全居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并給予政策上的支持，如補(bǔ)貼、貸款、減免稅收等，或者實(shí)行“公辦民營(yíng)”，使政府這一職能逐漸向社會(huì)轉(zhuǎn)移，以吸收民間資本，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與的積極性。

2.“問(wèn)診”需求差異，滿足日益多樣化的居家養(yǎng)老需求

年齡、教育程度、收入來(lái)源以及自理能力等對(duì)老年人需求影響顯著。我們通過(guò)差異化分析把老年人分為“健康富裕（H-R）型”、“健康貧困（H-P）型”、“健康文化（H-C）型”、“健康文盲（H-I）型”、“體弱富裕（V-R）型”、“體弱貧困（V-P）型"、“體弱文化（V-C）型”和“體弱文盲（V-I）型”八種類型。各類型呈現(xiàn)出需求差異，需要分類幫扶。調(diào)研顯示，“H-R型”老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最迫切，隨后依次為“V-P型”、“H-C型”、“V-R型”。此外，社會(huì)和個(gè)人因素造成了老年群體需求的明顯差異：“H-I型”"需要溝通交流、“H-R型”需要學(xué)習(xí)新知和運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，而“V-I型”和“V-P型”是社會(huì)的弱勢(shì)群體，更加需要得到社會(huì)關(guān)注。

3.宣傳新型居家養(yǎng)老服務(wù)理念，加快養(yǎng)老“雙化”實(shí)施進(jìn)程

所謂“雙化”即社會(huì)化和市場(chǎng)化。我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)正處于探索階段，相關(guān)理論日益成熟，如福利多元理論、社會(huì)嵌入理論和相互作用理論等。但是，由于已往單一的家庭養(yǎng)老模式，居民自身對(duì)此缺乏深度理解，導(dǎo)致他們對(duì)居家養(yǎng)老存在誤解。通過(guò)開(kāi)展道德教育活動(dòng)或借助媒體的力量向居民宣傳相關(guān)理論，有利于提高居民的參與度，吸引民間資本進(jìn)入。同時(shí)，政府應(yīng)在一定程度上引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，順利實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的“雙化”。

4.改變單一居家養(yǎng)老模式，嘗試與專業(yè)機(jī)構(gòu)合作運(yùn)營(yíng)

社區(qū)居家養(yǎng)老的提供離不開(kāi)政府、社會(huì)和社區(qū)的協(xié)調(diào)配合。政府難以獨(dú)自維系如此龐大的系統(tǒng)，需要社會(huì)和社區(qū)的輔助調(diào)節(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老如果只是單一的某種模式，則很難滿足老年人的個(gè)性化需求。社區(qū)物業(yè)公司對(duì)居民情況比較了解，有專門的場(chǎng)地和人手，可以充分利用；社會(huì)上的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則能為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人員培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢等全方位服務(wù)。日前珠海市為其設(shè)定的“9064格局”養(yǎng)老，打破了原先單一的居家養(yǎng)老模式，值得我們借鑒。

參考文獻(xiàn)

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篇3

【關(guān)鍵詞】人口老齡化；城市社區(qū)養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)

在人口老齡化成為大趨勢(shì)的今天，養(yǎng)老問(wèn)題顯得尤為突出。解決我國(guó)老齡化問(wèn)題，應(yīng)該結(jié)合我國(guó)上千年的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)。使社區(qū)的力量，社會(huì)的力量，這種援助之手直接進(jìn)入家庭，向家庭提供最直接的幫助，使老年人能夠在家里，得到全方位的照顧，使家庭中的子女以及其他成員，能夠擺脫沉重的負(fù)擔(dān)，也要讓老年人充分分享到社會(huì)發(fā)展成果。但是由于我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入人口老齡化階段的，社會(huì)福利水平不高，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚不能完全填補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。在這樣的背景條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在養(yǎng)老保障體系中的地位越來(lái)越重要，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也直接決定著老年人生活的幸福指數(shù)。

目前養(yǎng)老方式主要有三種：社會(huì)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老方式由于個(gè)體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端需要社會(huì)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老來(lái)補(bǔ)充?！吨腥A人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》中明確規(guī)定：“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動(dòng)、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)”。這不僅從根本上明確了我國(guó)老年人權(quán)益保障的主要問(wèn)題，而且也為開(kāi)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)提供了充分的法律依據(jù)。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的類型、形式和內(nèi)容

居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以民族傳統(tǒng)為支撐，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日?；旧罾щy為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。也就是說(shuō)老年人可以生活在自己熟悉的住所和環(huán)境中，政府不必花過(guò)多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施，只是在老年人所生括的社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)行各種上門服務(wù)，為老年人提供購(gòu)物、清掃、護(hù)理等日常的生活照料。

（一）居家養(yǎng)老的類型

一是獨(dú)立型的居家養(yǎng)老，老年夫妻獨(dú)立居住在自己的房子，即老年空巢家庭，或是單身老人獨(dú)立居住在自己的房子，即老人單身家庭；二是與子女合住型的居家養(yǎng)老，即傳統(tǒng)的多代同堂家庭。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)形式

一是由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開(kāi)展照料服務(wù)；二是在社區(qū)創(chuàng)辦老年人“日托”服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

社區(qū)照顧。社區(qū)照顧分為居家老人照料服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料服務(wù)，其中，以前者為主，后者為輔。居家老人照料服務(wù)又分為上門照料和“日托”照料，以前者為主，后者為輔。上門照料服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包括家務(wù)型服務(wù)和護(hù)理型服務(wù)，服務(wù)對(duì)象應(yīng)涵蓋具有有效需求的健康老人、部分不能自理老人和長(zhǎng)期臥床不起老人。

1、 社會(huì)參與：社會(huì)參與是老人實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、尋求精神寄托、獲得心理滿足的需要。對(duì)于絕大多數(shù)老人來(lái)說(shuō)，社區(qū)是他們參與社會(huì)的重要窗口和橋梁。社區(qū)應(yīng)當(dāng)為老人提供參與社會(huì)的途徑和舞臺(tái)。

2、社會(huì)支援：一些社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原則下，以社區(qū)服務(wù)的名義在社區(qū)里開(kāi)辦的各種為老年人所需要、所歡迎的項(xiàng)目和連鎖服務(wù)。

二、居家養(yǎng)老發(fā)展過(guò)程存在的困難

（一）資金問(wèn)題

在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)人老齡社會(huì)的，屬于未富先老。社會(huì)養(yǎng)老的很多環(huán)節(jié)都需要資金，由于社區(qū)缺乏自我造血功能，“居家養(yǎng)老”服務(wù)機(jī)構(gòu)工作活動(dòng)經(jīng)費(fèi)以及設(shè)施建設(shè)費(fèi)用難以籌措。因此制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的最大的問(wèn)題是資金，發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運(yùn)行機(jī)制。如：多渠道籌措資金，采取財(cái)政撥款、社會(huì)集資、有獎(jiǎng)募捐、各方捐助、街道和居委會(huì)出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問(wèn)題。政府要造就一個(gè)良好的環(huán)境，用實(shí)實(shí)在在的具體措施和保障，使投資渠道暢通，象高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一樣。

（二）服務(wù)人員問(wèn)題

社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員基本上是一些年齡較大、文化程度較低、就業(yè)相對(duì)困難的人員，服務(wù)內(nèi)容局限于生活照料和家政服務(wù)，素質(zhì)有待提高。這支隊(duì)伍幾乎沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)化、正規(guī)化的培訓(xùn)。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，組成諸如“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護(hù)網(wǎng)絡(luò)”等志愿組織。他們所提供的救助和服務(wù)是無(wú)償?shù)暮头怯再|(zhì)的。據(jù)了解目前社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊(duì)伍普遍不足，絕大多數(shù)社區(qū)根本沒(méi)有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊(duì)伍。

三、促進(jìn)居家養(yǎng)老良性發(fā)展的具體舉措

（一）建立老年家庭檔案

街道和社區(qū)責(zé)成人員負(fù)責(zé)為空巢家庭建立檔案。社區(qū)服務(wù)根據(jù)空巢家庭的要求實(shí)行包干制或定期服務(wù)制。社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容可以是多樣的，有條件的地方，應(yīng)該安裝有遠(yuǎn)程中央控制和服務(wù)的電子呼叫系統(tǒng)。沒(méi)有條件的地方，街道或社區(qū)應(yīng)組織建立聯(lián)系人制度。聯(lián)系人可以是健康的離退休老人、學(xué)齡孩子或其他社區(qū)內(nèi)的志愿者。聯(lián)系人與空巢家庭定期保持聯(lián)系，有問(wèn)題則按街道和社區(qū)提出的應(yīng)急辦法處理。即使安裝了電子呼叫系統(tǒng)的地方，也最好建立聯(lián)系人制度。如果街道或社區(qū)需要送飯的老人比較多，可以統(tǒng)一組織符合條件的食堂或飯館給老人營(yíng)養(yǎng)配餐送餐。

（二）建設(shè)老人活動(dòng)站

養(yǎng)老院只能解決很少一部分老人的養(yǎng)老問(wèn)題，更多的老人的老年生活只能在社區(qū)進(jìn)行。近年來(lái)，社區(qū)建設(shè)有了很大發(fā)展，小區(qū)設(shè)置了簡(jiǎn)單健身場(chǎng)所和老年活動(dòng)之家，但離真正意義上的新型社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)還有相當(dāng)差距。老人們?cè)诮?jīng)濟(jì)有了保障的同時(shí)，更渴望豐富的文化娛樂(lè)活動(dòng)，以增進(jìn)生活的情趣，擴(kuò)大社交的范圍，使精神生活得到充實(shí)。

（三）設(shè)立各種與老年人相關(guān)的組織機(jī)構(gòu)

設(shè)立老年婚姻介紹所。在伴隨社會(huì)家庭小型化趨勢(shì)，孤寡老人日益增多，老年人求偶需求也會(huì)增加。老年人再婚其實(shí)就是自我養(yǎng)老意識(shí)的一種體現(xiàn)。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨(dú)、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年，也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不可缺少的內(nèi)容。老年人一旦自立自強(qiáng)，可以大幅減輕兒女的壓力，間接節(jié)約社會(huì)資源。

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>> 政府購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)探析 重慶市政府購(gòu)買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題分析 政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)因分析 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的政府責(zé)任探析 政府購(gòu)買社會(huì)組織服務(wù)視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估述評(píng) 國(guó)內(nèi)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及對(duì)策分析 績(jī)效視角下政府購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究 渭南推行政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù) 政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)研究現(xiàn)狀綜述 政府購(gòu)買農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性及對(duì)策分析 政府引導(dǎo)下的農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建探析 論政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的作用發(fā)揮 政府助推社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其評(píng)估的借鑒研究 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)探析 關(guān)于社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的研究 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的思考與建議 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l.

[2]搜狐資訊.為什么“十三五”規(guī)劃要重點(diǎn)突破居家養(yǎng)老？[EB/OL].（2015-08-28）.http：///20150828/n419925407.shtml.

[3]中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2015[M].北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2015.

[4]王秉姣.呼和浩特民政局：讓老年人老有所養(yǎng)老有所依老有所樂(lè)[EB/OL].（2015-10-21）.http：///2015/1021/2052719.shtml.

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【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民 居家養(yǎng)老 模式 人口老齡化

中圖分類號(hào)：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-8500（2014）01-0128-01

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截止到2006年，我國(guó)的老年人口就已經(jīng)達(dá)到了382萬(wàn)，其中城市80歲以上老人占9.9%，人口老齡化的態(tài)勢(shì)已經(jīng)非常明顯。社區(qū)是老年人的主要生活地，他們對(duì)于社區(qū)服務(wù)的依賴性很強(qiáng)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城，居民對(duì)于養(yǎng)老這種傳統(tǒng)道德問(wèn)題十分重視，因此，居家養(yǎng)老模式在張家口市取得了良好的發(fā)展。

一、居家養(yǎng)老模式的基本問(wèn)題及存在現(xiàn)狀分析

1.居家養(yǎng)老模式的概念

居家養(yǎng)老模式，就是把家庭作為養(yǎng)老核心，把社區(qū)作為養(yǎng)老工作的依托，同時(shí)在民族傳統(tǒng)的支撐下，依靠專業(yè)的服務(wù)力量，為居住在家中的老年人，特別是空巢老人提供以解決日常基本生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式以社區(qū)照顧、社區(qū)參與、社區(qū)活動(dòng)、社區(qū)支援等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)或日托服務(wù)為主要內(nèi)容。居家養(yǎng)老模式目前在張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)中適用范圍很廣。

2.城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

（1）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的取得的成績(jī)。就我國(guó)的整體情況而言，城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)有了大范圍的反正，各個(gè)城市也都形成了自身的模式特色。針對(duì)張家口市而言，根據(jù)調(diào)查，目前，在張家口市，面對(duì)就業(yè)壓力以及生存壓力，同時(shí)在與首都地區(qū)的特殊地理位置管理的影響下，越來(lái)越多的年輕人選擇去北京等大城市就業(yè)，這樣就使得張家口地區(qū)的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市，對(duì)孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養(yǎng)老問(wèn)題，因此，居家養(yǎng)老模式就成為重要的選擇。根據(jù)調(diào)查，張家口市已經(jīng)有近65%的城鎮(zhèn)老年居民處在居家養(yǎng)老模式下。所以說(shuō)，不管是在張家口市，還是在我國(guó)的其他城市，居家養(yǎng)老模式都已經(jīng)獲得了認(rèn)可并有了蓬勃發(fā)展之勢(shì)。

（2）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足。在看到發(fā)展中取得的成績(jī)的同時(shí)，還要注意到目前城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足，特別是在張家口市。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然很多地區(qū)開(kāi)始了居家養(yǎng)老模式，但是在模式運(yùn)行中，存在很多問(wèn)題：首先就是家庭與社區(qū)的工作對(duì)接存在缺陷，這使得很多工作最終沒(méi)有落實(shí)，為老人的生活帶來(lái)很大的麻煩；其次是整個(gè)模式下的工作沒(méi)有針對(duì)性，對(duì)于不同年齡段的老人的服務(wù)內(nèi)容都是相同的，而事實(shí)上，不同年齡段下的老人的服務(wù)需求是有很大差別的，這樣的服務(wù)模式，效率自然很低；再次是對(duì)于這種養(yǎng)老模式，政府的資金支持不夠，社區(qū)服務(wù)的資金來(lái)源主要是政府提供，缺乏政府資金，服務(wù)質(zhì)量就很難保證，這位居家養(yǎng)老模式的生存提出了很大的考驗(yàn)。

二、發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的作用

在生活方式和生活現(xiàn)狀不斷變化的今天，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實(shí)意義：

1.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)

在我國(guó)的傳統(tǒng)文化中，“孝”占有很大比重，很多禮儀的產(chǎn)生都已“孝”字為根基，比如“不孝有三，無(wú)后為大”，而養(yǎng)老問(wèn)題，是對(duì)于“孝”的最直接體現(xiàn)，面對(duì)社會(huì)的發(fā)展，年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作，這樣一來(lái)又很難照顧家中老人，最終陷入到生活困局之中，或者不得已拋棄老人。而城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式就很好的權(quán)衡了照顧老人和年輕人工作的問(wèn)題，所以，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式，有利于對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)。

2.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定

城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式可以有效的解決老人的養(yǎng)老問(wèn)題，減輕兒女的負(fù)擔(dān)，這樣，就可以緩解兒女之間因?yàn)槔先损B(yǎng)老問(wèn)題發(fā)生的糾紛，同時(shí)，對(duì)于老人的社區(qū)服務(wù)，可以為老人營(yíng)造良好的生活環(huán)境，減輕老年人因?yàn)槿諠u衰老的體制而產(chǎn)生的心理低落?？傊?，發(fā)展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式，有利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

三、城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展建議

通過(guò)對(duì)調(diào)查內(nèi)容以及數(shù)據(jù)的研究分析，對(duì)于張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，提出以下建議：

1.增加政府對(duì)于居民居家養(yǎng)老模式的扶植

政府對(duì)于居民居家養(yǎng)老模式的扶植既包括財(cái)政的扶植，也包括政策的扶植。通過(guò)財(cái)政扶植，可以改善社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，財(cái)政的支持也可以吸引更多的社會(huì)人員走向社區(qū)為老人服務(wù)的隊(duì)伍中；而政策扶植，可以增加社會(huì)對(duì)于老年人的關(guān)注，以及家庭中對(duì)于居家養(yǎng)老模式的認(rèn)可程度，這樣，居家養(yǎng)老模式才能向更大范圍發(fā)展。所以說(shuō)，增加政府對(duì)于居民居家養(yǎng)老模式的扶植是這種模式發(fā)展的重要策略。

2.對(duì)于社區(qū)服務(wù)工作進(jìn)行改進(jìn)

對(duì)于居家養(yǎng)老模式中社區(qū)服務(wù)工作的改進(jìn)應(yīng)該是全面的，多方向的。第一，要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)服務(wù)對(duì)象的老年人進(jìn)行分類，比如按照年齡分，然后根據(jù)不同類別的老人的需求進(jìn)行針對(duì)性的服務(wù)，這樣才能保證服務(wù)質(zhì)量，也有利于居家養(yǎng)老模式的長(zhǎng)久發(fā)展；第二，在物質(zhì)內(nèi)容服務(wù)的基礎(chǔ)上增加精神生活服務(wù)，比如組織適合老年人觀看的演出等，只有這樣的服務(wù)，才是全面的服務(wù)；第三，壯大社區(qū)老年人服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)于居家養(yǎng)老模式而言，其對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求是非常大的，這就需要大量的社區(qū)服務(wù)工作人員，因此必須壯大社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。

四、結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)對(duì)張家口地區(qū)的調(diào)查和研究，老人主要生活在社區(qū)，目前最適合這種條件的養(yǎng)老模式就是居家養(yǎng)老模式，因此，發(fā)展居家養(yǎng)老模式將是對(duì)于老年人最好的照顧。

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近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)日益明顯，“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量日益增多，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。當(dāng)前城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等社區(qū)建立了許多養(yǎng)老院、兒童福利院，這對(duì)家庭生活貧困或無(wú)子女老人、孤兒的生活帶來(lái)極大的保障。針對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老方面，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人的生活需求、安全需求、尊重與生理需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求等各方面的需求得不到有效的解決。目前我國(guó)60歲以上的人已達(dá)1.32億人并且每年3.2%的速度急劇增長(zhǎng)。

一、社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

我市已有60周歲以上老年人占全市總?cè)丝诘?7.8%，人口老齡化、高齡化的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀已嚴(yán)重超過(guò)平均水平，因此，對(duì)我市的社區(qū)養(yǎng)老工作提出了更高的要求。如何解決好養(yǎng)老問(wèn)題引起了市委、市政府的高度重視，2013年市政府出臺(tái)《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，要求初步建立起與全市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的城鄉(xiāng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)以實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”為目標(biāo)，以發(fā)展老年福利事業(yè)為重點(diǎn)，積極探索城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)新途徑，建立完善政府主導(dǎo)下的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系新模。并把此項(xiàng)工作作為政府為民辦實(shí)事的十件實(shí)事之一，納入了政府工作日程，出臺(tái)了相關(guān)文件，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了詳細(xì)的目標(biāo)任務(wù)。

二、社區(qū)養(yǎng)老存在的困難問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我市老年人口數(shù)量越來(lái)越多，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來(lái)越高。目前，我縣的居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高、規(guī)模不大、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、缺乏統(tǒng)一的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)影響力不足等，不能滿足日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利發(fā)展。

（二）資金籌集相對(duì)較難。從目前的情況看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的資金來(lái)源主要是政府撥款、財(cái)政補(bǔ)貼、慈善捐助、福利彩票等政府投入，啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并開(kāi)展了針對(duì)老年人的一系列服務(wù)，但因籌資渠道單一，社會(huì)力量參與的極少，致使社區(qū)居家養(yǎng)老軟硬件設(shè)施投入不足，設(shè)施不完善。所以，為保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開(kāi)展，必須拓寬融資渠道，保證資金來(lái)源，擴(kuò)大服務(wù)范圍。

（三）服務(wù)項(xiàng)目和質(zhì)量有待提高。由于居家養(yǎng)老服務(wù)還處于起步發(fā)展階段，盡管養(yǎng)老服務(wù)我們提出了較多的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，但實(shí)際上社區(qū)所支撐的服務(wù)項(xiàng)目還較少，服務(wù)面窄。如為老年人洗澡、上門醫(yī)療、康復(fù)、助餐等方面，很多服務(wù)項(xiàng)目還跟不上，而最需要服務(wù)的群體正是這些身體不能自理的老年人?！?nbsp;     

（四）管理經(jīng)驗(yàn)不足。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然在加速發(fā)展，但仍缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，管理水平低下，基本無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，無(wú)法充分整合社區(qū)原有資源，如充分利用社區(qū)休閑場(chǎng)地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人精神生活、充分利用社區(qū)閑置的人力資源，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者的高素質(zhì)和專業(yè)化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區(qū)無(wú)法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢(shì)，充分整合資源，無(wú)法提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（五）缺乏專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員普遍缺乏系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，專業(yè)化程度低工資報(bào)酬低，導(dǎo)致許多專業(yè)人士不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺和專業(yè)化素質(zhì)低在一定程度上也限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、社區(qū)養(yǎng)老對(duì)策建議

篇7

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；老年服務(wù)；老年人需求

據(jù)民政部2013年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)60歲及以上老年人口為20243萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中65歲及以上人口為13161萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.7%。這兩組數(shù)據(jù)均超過(guò)了聯(lián)合國(guó)定義的10%和7%的老齡化社會(huì)指標(biāo)。人口老齡化的到來(lái)以及加劇，會(huì)給經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)前所未有的影響，將涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等各個(gè)方面。人口老齡化帶來(lái)的另一種變化，就是老年社會(huì)服務(wù)可能成為一個(gè)龐大的社會(huì)服務(wù)部門。發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的老年服務(wù)項(xiàng)目甚至多達(dá)數(shù)十種，從家居照顧到保健服務(wù)，從日常護(hù)理到情感慰藉，老年人口在完善的社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中能夠享受到令人滿足的服務(wù)。①

1.居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

“居家養(yǎng)老”這個(gè)概念最早是由西方國(guó)家提出的，早在20世紀(jì)50年代，社區(qū)照顧（community care）作為一種運(yùn)動(dòng)興起于英國(guó)。到了20世紀(jì)90年代，英國(guó)就將養(yǎng)老的問(wèn)題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了一種社區(qū)照顧的模式。居家養(yǎng)老模式在國(guó)際上的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)有英國(guó)的“社區(qū)照顧”模式，美國(guó)的“限制入院保護(hù)居家”模式，日本的“在宅服務(wù)”模式，瑞典的“福利包辦居家養(yǎng)老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。

我國(guó)于2008年1月29日，由全國(guó)老齡委辦公室、民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部、建設(shè)部、發(fā)展改革委、勞動(dòng)保障部、教育部、人口計(jì)生委、稅務(wù)總局聯(lián)合推進(jìn)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，標(biāo)志著居家養(yǎng)老開(kāi)始在我國(guó)的全面推進(jìn)。

現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括生活照料服務(wù)（飲食、起居、助浴、衛(wèi)生清潔、代辦等服務(wù)）、醫(yī)療保健服務(wù)（預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療協(xié)助等服務(wù)）、家政服務(wù)（安裝維修、清洗、疏通等服務(wù)）和緊急救助類（設(shè)施安裝等服務(wù)）服務(wù)等。服務(wù)體系存在一個(gè)準(zhǔn)入機(jī)制和服務(wù)范圍的限定，并不是所有的老年人都能夠享受居家養(yǎng)老的服務(wù)，而是要經(jīng)過(guò)一些資格審查來(lái)確定能否進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)。如有些社區(qū)把對(duì)象范圍限定在70歲以上，或者是傷殘、孤寡老人等。同時(shí)，社區(qū)自身普遍不足以提供有效的居家養(yǎng)老服務(wù)，而通過(guò)幫忙找服務(wù)的形式來(lái)滿足老年人的需求。服務(wù)內(nèi)容以照應(yīng)老年人日常生活困難為主，且多數(shù)以自費(fèi)服務(wù)的形式。

1.2居家養(yǎng)老的問(wèn)題與對(duì)策

關(guān)于這方面的理論和實(shí)證研究較多，參考現(xiàn)有的研究，主要可以概括為以下幾個(gè)方面。

第一，政策的支持力度不大，雖然我國(guó)在08年由全國(guó)老齡辦等出臺(tái)了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，對(duì)完善居家養(yǎng)老規(guī)劃服務(wù)做出了明確的規(guī)定，各地區(qū)也相繼制定了相應(yīng)政策，但尚未形成有效的監(jiān)督管理機(jī)制，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不明確。所以應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用，統(tǒng)一規(guī)劃，將發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。

第二，資金和專業(yè)人員的不到位，資金來(lái)源主要以街道和社區(qū)為主，由于政府補(bǔ)貼投入有限，資金嚴(yán)重不足且缺少籌資渠道；同時(shí)還存在大量專業(yè)助老人員的流失，養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化程度較低等相關(guān)問(wèn)題。所以應(yīng)該注重形成多元化和多投資渠道投入的發(fā)展機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，并防止專業(yè)人員的流失。

第三，機(jī)構(gòu)規(guī)模小，服務(wù)內(nèi)容單一，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不完善，且地區(qū)發(fā)展不平衡，需求與實(shí)際相背離，普遍不能達(dá)到理想的居家養(yǎng)老效果。所以應(yīng)該豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，增加養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施資金投入和建設(shè)，通過(guò)多方協(xié)作提高居家養(yǎng)老服務(wù)的供給。

第四，雖然在居家養(yǎng)老中有社區(qū)活動(dòng)中心、聊天站、老年人食堂等政策服務(wù)，但是老年人接受到的服務(wù)更多的表現(xiàn)為一種被動(dòng)性，而沒(méi)有很好的表現(xiàn)出一種互動(dòng)性。因此，居家養(yǎng)老應(yīng)遵循“請(qǐng)出來(lái)”和“走進(jìn)去”相結(jié)合的原則：把老年人從家里請(qǐng)到老年人中心或社區(qū)活動(dòng)中心來(lái)，專業(yè)的助老人員進(jìn)行個(gè)性化的上門服務(wù)。

2.老年服務(wù)的需求導(dǎo)向

2.1老年人的需求研究

英國(guó)著名學(xué)者布拉德肖（Bradshaw）認(rèn)為，社會(huì)服務(wù)的歷史就是承認(rèn)社會(huì)需要和組織社會(huì)去滿足需要的歷史。②老年人群體也存在著其獨(dú)特的需求，根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，老年人的需求可以分為五個(gè)層次：第一層為生理的需求，如衣、食、住、行等基本生活的保障；第二層為安全的需求，如疾病、醫(yī)療保健等關(guān)乎人生安全的保障；第三層為社會(huì)交往的需求，如情感交流、精神慰藉等；第四層為尊重的需求，表現(xiàn)為自尊、權(quán)威、地位和社會(huì)支持；第五層為自我實(shí)現(xiàn)的需求，表現(xiàn)為社會(huì)參與中的勝任感和成就感等。

當(dāng)老年人退出勞動(dòng)領(lǐng)域的時(shí)候，意味著收入來(lái)源的中斷，所以就需要相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)資助。同時(shí)，老年人受生理因素的制約，需要社會(huì)或他人提供相應(yīng)的服務(wù)，其中包括生活起居照顧、老年保健等。此外，老年人退出工作崗位后，還意味著離開(kāi)了熟悉的社會(huì)群體，老年人生活上會(huì)感到孤獨(dú)寂寞，精神慰藉也成為老年生活的需要。這就在經(jīng)濟(jì)供給、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等層面上導(dǎo)致了老年服務(wù)需求的增加和老年社會(huì)服務(wù)的擴(kuò)大。

老年社會(huì)福利是一種提供滿足老年人需要的產(chǎn)品和服務(wù)的社會(huì)政策，它與老年人的需要相聯(lián)系，其功能是滿足個(gè)體需要。③因此，關(guān)于確立老年服務(wù)的相關(guān)制度，就是為了滿足老年人的生活需求，其提供的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)老年人的基本需要而確定。在居家養(yǎng)老服務(wù)中，老年人的需求導(dǎo)向是指：從老年人生活的實(shí)際需求出發(fā)，來(lái)提供相應(yīng)的服務(wù)，滿足個(gè)體的需要。

根據(jù)已有的實(shí)證調(diào)研得出：居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供給與需求不匹配，城市居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求呈現(xiàn)多樣化，而實(shí)際供給較為單一。④同時(shí)，居家養(yǎng)老服務(wù)不能有效滿足老年人的需求，不能因人而異提供服務(wù)。⑤這在一定程度上表明了現(xiàn)行的居家養(yǎng)老是一種自上而下式供給現(xiàn)有資源的服務(wù)，為供給導(dǎo)向，而非需求導(dǎo)向，對(duì)于經(jīng)濟(jì)、身體狀況，家庭背景各異的老年人群體，政府所能提供的服務(wù)無(wú)法與老年人的需求相匹配。

2.2需求導(dǎo)向的回應(yīng)

老年人是一個(gè)相對(duì)弱勢(shì)的群體，構(gòu)建需求導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)能夠有效滿足老年人的需求，有利于化解老年人承擔(dān)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，保障其生活需求，從而避免被社會(huì)所排斥，達(dá)到較好的社會(huì)融合，進(jìn)而增加其社會(huì)資本，提高生活質(zhì)量。然而縱觀現(xiàn)有的關(guān)于老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究，都在一定程度上存在理論與實(shí)踐相脫離、需求評(píng)估與實(shí)際供給相違背的情況。

因此，社區(qū)要切實(shí)從不同老年人的個(gè)人需求出發(fā)，設(shè)置多樣性的服務(wù)項(xiàng)目以供老年人選擇。⑥在以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中，不能單憑供給來(lái)決定服務(wù)，而應(yīng)該以需求來(lái)決定服務(wù)，所以，在評(píng)估老年人需求的同時(shí)，更應(yīng)注重聽(tīng)取老年人的意見(jiàn)，了解其實(shí)際的需求，解決老年人最關(guān)心的問(wèn)題。

第一，繼續(xù)發(fā)揮社區(qū)為老年人提供服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)養(yǎng)老保障的一個(gè)制度創(chuàng)新是以社區(qū)為依托進(jìn)行的居家養(yǎng)老服務(wù)，這是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的中國(guó)特色舉措。在社區(qū)居家養(yǎng)老中能更有效地利用資源，老年人能夠在熟悉的環(huán)境里安度晚年。此外，還需增加社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的投入與建設(shè)。

第二，要充分發(fā)揮市場(chǎng)的機(jī)制，鼓勵(lì)發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)。引入市場(chǎng)機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)多向老齡事業(yè)投資，推動(dòng)老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠有效創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，并在住宅服務(wù)、醫(yī)療保健、保險(xiǎn)理財(cái)、旅游教育等方面為老年人群體提供所需的服務(wù)，滿足老年人多方面多層次的需求。

第三，積極引導(dǎo)、培育老年服務(wù)相關(guān)的各類社會(huì)組織。目前，我國(guó)缺乏相應(yīng)的中介組織、社會(huì)服務(wù)組織來(lái)提供服務(wù)，此類社會(huì)組織在我國(guó)尚處于一個(gè)初級(jí)階段，其發(fā)展需要法律法規(guī)等制度性的保障。促進(jìn)與老年服務(wù)相關(guān)的各類社會(huì)組織的發(fā)展壯大，有利于通過(guò)多方協(xié)作來(lái)增加居家養(yǎng)老服務(wù)的供給，從而更好地發(fā)揮其在社會(huì)公共事務(wù)中的作用。

第四，提供個(gè)性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。如高齡、失能、失智老人，由于疾病等特殊身體狀況，應(yīng)以上門照料為主；低齡老人、空巢老人、獨(dú)居老人等，應(yīng)以社會(huì)參與為主，如社區(qū)活動(dòng)、老年人互助、旅游教育等；中高齡老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的，應(yīng)以康復(fù)護(hù)理、日托服務(wù)為主，滿足老年人自身及其家庭的需求。

第五，與社區(qū)醫(yī)院和公安部門等建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)療護(hù)理是居家養(yǎng)老中急須解決的重大問(wèn)題。目前，許多居家養(yǎng)老照料中心就是因?yàn)槿狈︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的入住，導(dǎo)致了老年人的醫(yī)療問(wèn)題不能及時(shí)解決。在實(shí)踐中，我們可以把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入到社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中，通過(guò)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、健康檔案等方法，切實(shí)保障老年人的醫(yī)療需求。同時(shí)，居家養(yǎng)老還應(yīng)與公安部門建立聯(lián)動(dòng)平臺(tái)。如在居家養(yǎng)老信息平臺(tái)上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人家中電話無(wú)人接聽(tīng)時(shí)，能夠及時(shí)轉(zhuǎn)接到110，讓公安部門及時(shí)上門解決老人摔倒、發(fā)病等突發(fā)問(wèn)題。

3.結(jié)語(yǔ)

在面對(duì)老齡化問(wèn)題時(shí)，我們應(yīng)該“建立一個(gè)由個(gè)人、家庭、社會(huì)和政府共同組成的養(yǎng)老保障體系，建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，社區(qū)養(yǎng)老來(lái)兜底的全方位養(yǎng)老保障體系?！雹?/p>

居家養(yǎng)老應(yīng)達(dá)到的一個(gè)綜合目標(biāo)是：政府扶持，非政府組織運(yùn)作與社會(huì)參與。政府扶持主要是通過(guò)投入資金來(lái)發(fā)揮其主導(dǎo)功能，包括承擔(dān)管理、規(guī)劃、推進(jìn)和監(jiān)督的職能；非政府組織運(yùn)作主要體現(xiàn)在一些具體的服務(wù)可以讓中介組織、非營(yíng)利性社團(tuán)去做，同時(shí)適當(dāng)引入市場(chǎng)機(jī)制；而社會(huì)參與可以發(fā)揮志愿者組織等社會(huì)力量參與到居家養(yǎng)老建設(shè)中去。在構(gòu)建以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)以健康老齡化、積極老齡化理念為指導(dǎo)，制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃，使供給與需求相匹配，從而切實(shí)有效的提高老年人的生活質(zhì)量，緩解人口老齡化帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。（作者單位：浙江工業(yè)大學(xué)政治與公共管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

[2]鄭功成.社會(huì)保障學(xué)[M].北京：商務(wù)印書(shū)館，2000.

[3]曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國(guó)需求導(dǎo)向型老年社會(huì)福利內(nèi)容確定與提供機(jī)制分析[J].浙江社會(huì)科學(xué)，2012（8）.

[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（5）.

注解：

①鄭功成.社會(huì)保障學(xué).北京：商務(wù)印書(shū)館，2000：230-231.

②Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

③曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國(guó)需求導(dǎo)向型老年社會(huì)福利內(nèi)容確定與提供機(jī)制分析.浙江社會(huì)科學(xué)，2012（8）.

④高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究.南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（5）.

⑤朱奕臻，侯志陽(yáng).城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求以及對(duì)策分析.重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（14）.

篇8

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；甘家口社區(qū)

人口老齡化是21世紀(jì)全球人口發(fā)展面臨的共同問(wèn)題，中國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中的人口大國(guó)，快速老齡化對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系的沖擊是顯而易見(jiàn)的[1]。一方面，跑步進(jìn)入老齡社會(huì)的中國(guó)，養(yǎng)老需求呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)[2]。第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示[3]，我國(guó)60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?3.26%，總數(shù)1.79億，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘谋壤?.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)，絕對(duì)數(shù)接近1.2億。數(shù)以億計(jì)的老年群體將產(chǎn)生日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，這對(duì)原有的養(yǎng)老服務(wù)體系乃至整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展都是一個(gè)巨大的壓力。另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代就業(yè)方式，家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老觀念的深刻變化[4]。當(dāng)前，微型家庭和空巢家庭的不斷增多，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)不是單個(gè)家庭能夠承擔(dān)的私事了，養(yǎng)老服務(wù)供需的結(jié)構(gòu)性矛盾將日益凸顯，若不能重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足社會(huì)養(yǎng)老需求，在可預(yù)見(jiàn)的期限內(nèi)有可能引發(fā)新的社會(huì)矛盾和風(fēng)險(xiǎn)[5]。因此，集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢(shì)。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老及其理論基礎(chǔ)

如何讓越來(lái)越多的老年人安享晚年，是我國(guó)面臨的巨大挑戰(zhàn)。就我國(guó)基本國(guó)情而言，如果光靠政府力量去開(kāi)辦養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老，肯定力不從心，養(yǎng)老的社會(huì)化必須走"居家養(yǎng)老"之路。

目前學(xué)術(shù)界關(guān)于居家養(yǎng)老的定義是仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，不過(guò)從總體看來(lái)，其基本共識(shí)如下：居家養(yǎng)老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式，以社區(qū)設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為聯(lián)系手段，該定義用的是全國(guó)老齡委辦公室、民政部等十部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》[6]中關(guān)于居家養(yǎng)老的模式總結(jié)。

居家養(yǎng)老，主要是指政府與社會(huì)力量以社區(qū)為依托，給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理以及精神慰藉等各方面服務(wù)于一體的服務(wù)模式。這是對(duì)之前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一種補(bǔ)充和更新，更是我國(guó)社區(qū)服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

"居家養(yǎng)老"顧名思義就是建立"居家養(yǎng)老院"，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，為那些孤寡老人、特困老人，特別是生活不能自理，子女又不在身邊的老人提供服務(wù)。它主要以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人解決日常生活困難，提供社會(huì)化服務(wù)，破解當(dāng)今社會(huì)難題。

將居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全面地推進(jìn)，可以有效破解中國(guó)日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力，對(duì)于提高越來(lái)越多老年人的生命與生活質(zhì)量有著極為重要的理論與實(shí)踐意義；能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到弘揚(yáng)，是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式；能夠使家庭更加和諧、社區(qū)更加和諧、代際關(guān)系更加和諧，從而有效促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的建設(shè)；同時(shí)，該模式也可以促進(jìn)服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，使現(xiàn)代社會(huì)的就業(yè)渠道得到擴(kuò)增，使社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到增長(zhǎng)，從而促進(jìn)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展。

社會(huì)福利社會(huì)化理論[7]：該理論是西方發(fā)達(dá)國(guó)家福利多元主義理論進(jìn)一步中國(guó)化的產(chǎn)物，它強(qiáng)調(diào)了社會(huì)福利的投資主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)方式多樣化以及服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化四種趨勢(shì)，為居家養(yǎng)老于中國(guó)的發(fā)展之路提供一種具體的思路與舉措。

社區(qū)照顧理論[8]：它是由社區(qū)非正式網(wǎng)絡(luò)和正式社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在所屬地所共同承擔(dān)的給予有需求的老年人以照顧的服務(wù)方式。其中，非正式網(wǎng)絡(luò)一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構(gòu)成，正式社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)則包括各種類型的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

從居家養(yǎng)老服務(wù)的角度上分析，楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類：醫(yī)療保障、經(jīng)濟(jì)保障、生活服務(wù)保障與心理保障。本人在此次研究社區(qū)老年人養(yǎng)老基本狀況的過(guò)程中，正是參考楊宗傳這種分類方法。

2 調(diào)查過(guò)程的說(shuō)明-以北京市甘家口社區(qū)為樣本

甘家口社區(qū)地處首都北京市海淀區(qū)增光路上，是傳統(tǒng)意義上的城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于老城區(qū)旁，于2007年完成了"村改居"建設(shè)，本人根據(jù)研究需要，選取了該社區(qū)進(jìn)行實(shí)地研究和調(diào)查研究，主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和無(wú)結(jié)構(gòu)訪談兩種方式進(jìn)行。至2014年年末，戶籍人口65441人，其中超過(guò)60周歲的老人為15817人，占總?cè)丝诘?4.2%，60～69歲老人8971人，占老年人口數(shù)的56.7%，70～79歲人口4823人，占老年人口數(shù)的30.5%，80～89歲老人1657人，占老年人口數(shù)的10.5%，90～99歲老人364人，占老年人口數(shù)的2.3%，超過(guò)100周歲的老人為2人；占老年人口數(shù)的0.01%。在這之中，處于空巢獨(dú)居狀態(tài)和孤寡狀態(tài)的老人總數(shù)為1431人，其中，超過(guò)80周歲的高齡老人為2023人。

根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我們可以看到，中國(guó)的老年人口正在呈現(xiàn)出一種基數(shù)不斷增大、增長(zhǎng)速度不斷加快、老年人命不斷延長(zhǎng)、空巢家庭持續(xù)增多的趨勢(shì)，這一增長(zhǎng)速度甚至已經(jīng)超過(guò)了國(guó)際上對(duì)老齡化社會(huì)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，老年人都不希望在年老之時(shí)離開(kāi)自己所熟悉的家園，落葉歸根的思想在中國(guó)更是根深蒂固，因此，在家門口養(yǎng)老必然是中國(guó)老人在晚年的愿望，社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式故而應(yīng)運(yùn)而生。

本次調(diào)查內(nèi)容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個(gè)體因素；還包括其經(jīng)濟(jì)狀況、收支情況、居住狀態(tài)以及婚姻情況等家庭與社會(huì)支持變量；而子女探望數(shù)量與質(zhì)量、老年人主要的休閑娛樂(lè)習(xí)慣與方式、其最需要解決的服務(wù)類型以及其對(duì)居家養(yǎng)老這一模式的了解程度與對(duì)政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究；而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進(jìn)行表示。

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷360份，收回有效問(wèn)卷310份，問(wèn)卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致，調(diào)查數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的說(shuō)服力，見(jiàn)圖1、圖2。

3 社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題-基于調(diào)查研究的結(jié)論

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項(xiàng)服務(wù)職能還不十分完善[10-12]，存在的主要問(wèn)題包括以下幾點(diǎn)。

3.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善 甘家口社區(qū)是一個(gè)建于90年代的老社區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，社區(qū)不能提供專門的場(chǎng)地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需。在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。社區(qū)只能在原有基礎(chǔ)上，利用原老年活動(dòng)室，成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務(wù)站，含有16張病床，以供老年人午間的休息，這在一定程度上制約了服務(wù)功能的拓展。工作的機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理，適用性較差；②服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無(wú)法滿足老年人需求；③基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。

3.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單?，F(xiàn)在看來(lái)，甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊(duì)伍，也因缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能充分、長(zhǎng)效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①社區(qū)專職、志愿者服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏專業(yè)的知識(shí)和技能；②上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性；③專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少，心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開(kāi)展。

3.3資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看，甘家口社區(qū)雖然依靠上級(jí)部門的投入，啟動(dòng)了居家養(yǎng)老工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并展開(kāi)了針對(duì)老年人具體需求的一系列服務(wù)措施，然而，由于管理資金的來(lái)源收到局限，而社區(qū)也無(wú)適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)來(lái)源給予居家養(yǎng)老服務(wù)站持續(xù)注入所需資金，這使部分老年人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的某些后續(xù)服務(wù)被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養(yǎng)老服務(wù)所需的資金，促進(jìn)了部分老年人困難的解決，然而，要使居家養(yǎng)老服務(wù)更加全面有效，這些資金卻是遠(yuǎn)不能達(dá)到要求的。

3.4居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)這一概念還不甚了解，對(duì)于這種十分符合老年人實(shí)際情況與需要的新型養(yǎng)老服務(wù)模式的了解還有待更進(jìn)一步地深入。部分部門對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展與加強(qiáng)的重要性、迫切性存在認(rèn)識(shí)不足、觀念落后的問(wèn)題，也沒(méi)有積極鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)單位加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作之中。因社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒(méi)有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

對(duì)老人而言，他們住在自己社區(qū)里，置身熟悉環(huán)境，看到相識(shí)鄰里，可感受到一種溫暖的友情。所以，老人們大多愿意選擇居家養(yǎng)老的模式。對(duì)社會(huì)而言，這種居家養(yǎng)老模式可以將政府、社區(qū)和市場(chǎng)的力量集中在一起，是破解老齡化社會(huì)問(wèn)題，讓越來(lái)越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此，設(shè)立一套完整健全的社區(qū)居家養(yǎng)老體系對(duì)于中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題的解決是相當(dāng)重要的。

4 完善甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的建議

4.1加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè) 根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)站的聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè)，使老年人有一個(gè)充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強(qiáng)社區(qū)多功能活動(dòng)室、老年文化體育設(shè)施的功能，老年人每天都能開(kāi)展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動(dòng)。根據(jù)調(diào)查，對(duì)于小區(qū)老年人關(guān)注的健康狀況，老年人權(quán)益保障問(wèn)題，積極開(kāi)展保健康復(fù)、常見(jiàn)病預(yù)防、《老年人權(quán)益保障法》等知識(shí)講座。

4.2建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍 本社區(qū)現(xiàn)有2名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘，熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況，具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，社區(qū)仍需加強(qiáng)對(duì)專職服 的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，成立一支專業(yè)且敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，以滿足老人的多種形式的需求。與此同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)各階層志愿者積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)之中來(lái)，并不斷對(duì)志愿者的意愿、服務(wù)特長(zhǎng)和其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記進(jìn)行完善，以便于對(duì)志愿者進(jìn)行匯總分類，以拓展鄰里互助式的志愿者服務(wù)形式，從而使志愿者能夠盡其可能地發(fā)揮出自己的專業(yè)與特長(zhǎng)，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率。 專業(yè)人員與志愿者服務(wù)人員互相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，能夠從不同的側(cè)重點(diǎn)上提供給老年人各種類型的服務(wù)，并使其收到比較好的效果。

4.3拓寬資金來(lái)源路徑，增強(qiáng)購(gòu)買服務(wù)的群眾意識(shí)。不斷加大宣傳力度，積極鼓勵(lì)社會(huì)各界提高對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度，激發(fā)社會(huì)團(tuán)體以及企事業(yè)單位、包括居民個(gè)人給予社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以捐資、捐物或者提供無(wú)償。政府應(yīng)加強(qiáng)投入社區(qū)養(yǎng)老所需的資金，便于更多的老人享受到政府購(gòu)買與社會(huì)提供的養(yǎng)老服務(wù)。主張具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老人自費(fèi)購(gòu)買層次比較高的服務(wù)，以促進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)的實(shí)現(xiàn)，并更好地滿足不同層次老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

4.4改變居家養(yǎng)老觀念，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的市場(chǎng)化運(yùn)作。加強(qiáng)宣傳新型居家養(yǎng)老這一模式，使得社區(qū)居民，尤其是老人能夠轉(zhuǎn)換思維，改變養(yǎng)老的理念。企業(yè)亦可以加強(qiáng)對(duì)"夕陽(yáng)紅"這個(gè)日益健壯的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的關(guān)注，多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域，滿足老人日益增長(zhǎng)的各類服務(wù)需求，達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

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篇9

一、與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相契合

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提高，我國(guó)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療設(shè)施建設(shè)也達(dá)到了一個(gè)空前的水平，但由于我國(guó)現(xiàn)階段依然處于以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高綜合國(guó)力為主要任務(wù)的發(fā)展中國(guó)家階段，無(wú)論是養(yǎng)老設(shè)施還是以老保障體系都難以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較為完善的水平；同時(shí)由于國(guó)內(nèi)人均收入水平較低，多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足以支持其長(zhǎng)期入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，尤其是我國(guó)龐大的農(nóng)村老齡人口群體更是如此。因此為了滿足多數(shù)老年人的養(yǎng)老需求，必須大力提倡和鼓勵(lì)發(fā)展居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。

二、與我國(guó)老齡化特點(diǎn)相關(guān)聯(lián)

老齡人口基數(shù)大、老齡化增速快這是我國(guó)老齡化的最重要的特點(diǎn)之一，而這一問(wèn)題的解決需要我國(guó)政府提供大量的養(yǎng)老居住場(chǎng)所并快速建立完善的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，但這樣的需求又是以我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)民收入水平短時(shí)間內(nèi)不能較快解決的問(wèn)題。截至2009年底，全國(guó)各類老年福利機(jī)構(gòu)共有38060個(gè)，床位266.2萬(wàn)張，僅占老齡人口數(shù)量的1.59%，與國(guó)際通常由4%-6%的可供老人入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況相差較大。因此我們提出可以通過(guò)大力發(fā)展居家養(yǎng)老的居住模式來(lái)解決這一問(wèn)題，利用老年人自有住宅的適老化改造來(lái)彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不足，這才是我國(guó)快速解決老齡人口基數(shù)大、老齡化增速快的正確途徑。

三、與我國(guó)老年人的意愿相一致

篇10

【關(guān)鍵詞】獨(dú)生子女父母 logit回歸模型 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 居家養(yǎng)老

【中圖分類號(hào)】C96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

2016年，二胎政策全面放開(kāi)，這讓計(jì)劃生育政策從此成為了歷史。1978年，計(jì)劃生育政策成為我國(guó)的基本人口政策，是為了實(shí)現(xiàn)人口與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的和諧發(fā)展。根據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)，截止目前就有2億多夫婦領(lǐng)取了獨(dú)生子女證。由此可見(jiàn)，我國(guó)獨(dú)生子女家庭已經(jīng)占據(jù)了相當(dāng)大比重，成為主流家庭模式。獨(dú)生子女衍生出的“四二一”家庭或“四二二”家庭，以及未來(lái)可能出現(xiàn)的“八四二一”家庭，在贍養(yǎng)與撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)“倒三角”，形成“養(yǎng)老倒掛”現(xiàn)象，與多子女家庭養(yǎng)老相比，獨(dú)生子女家庭將遭遇更大的養(yǎng)老困境。響應(yīng)國(guó)家政策的第一代獨(dú)生子女父母逐漸地進(jìn)入老年。那么我們不禁要問(wèn)，一個(gè)孩子，誰(shuí)來(lái)養(yǎng)老？獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老現(xiàn)狀是什么？他們的養(yǎng)老意愿是什么？什么因素會(huì)影響到他們的養(yǎng)老意愿？面對(duì)這些問(wèn)題，我們探尋獨(dú)生子女父母養(yǎng)老現(xiàn)狀以及養(yǎng)老意愿和影響他們選擇的因素，不僅有益于響應(yīng)國(guó)家號(hào)召的第一代獨(dú)生子女父母過(guò)上幸福的晚年生活，也可以為“獨(dú)子養(yǎng)老”時(shí)代普適性養(yǎng)老政策的設(shè)計(jì)與安排提供有益借鑒。

數(shù)據(jù)來(lái)源。本研究的數(shù)據(jù)來(lái)源于2014年在河南省鄭州、洛陽(yáng)、安陽(yáng)、許昌四個(gè)地區(qū)分別進(jìn)行的“獨(dú)生子女父母養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿的調(diào)查”。調(diào)查的對(duì)象是四個(gè)地區(qū)50歲以上的獨(dú)生子女父母。問(wèn)卷采用分層抽樣與簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣組合的方式，采用攔截式訪問(wèn)。此次調(diào)查共發(fā)放500份問(wèn)卷，收回446份問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老意愿兩大方面。

樣本分布情況。在446份有效樣本中，其中男性人數(shù)為248人，占55.6%，女性198人，占44.4% ；在年齡結(jié)構(gòu)方面，50～60歲比例占45.1%，60～70歲比例占47.4%，70歲以上比例占7.5%。在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面，小學(xué)及以下比例占9.3%，初中比例占34.0%，高中比例占26.5%；中專比例占9.3%，大專及以上的比例占20.9%；在婚姻狀況方面，已婚占92.2%，離婚占1.8%，喪偶占6.0%；在職業(yè)分布方面，農(nóng)民占6.3%，政府事業(yè)單位占25.7%，國(guó)有企業(yè)占40.7%，私營(yíng)企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)主占12.3%，軍人占3.0%，其他占12.0%。

獨(dú)生子女父母養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

獨(dú)生子女父母身體健康狀況較好，生活自理能力比較高。從實(shí)施計(jì)劃生育以來(lái)，中國(guó)第一代獨(dú)生子女父母很多都是剛剛步入老年，整體來(lái)講還是比較年輕的。從我們調(diào)查的主體來(lái)看，他們的年齡基本上都是在50～65歲之間，目前來(lái)講，身體健康狀況比較好的占到75.4%，生活完全能自理的占到92.2%。

獨(dú)生子女父母收入來(lái)源多元化，主要以工資和退休金為主，子女供給為輔，月收入有結(jié)余。在調(diào)查分析中，我們發(fā)現(xiàn)：目前獨(dú)生子女父母的收入來(lái)源主要是退休金（65.7%），其次是工資所得（25.4%），子女供給（16.4%），而也有部分父母適當(dāng)配置了商業(yè)保險(xiǎn)（8.6%）、投資了房地產(chǎn)、股票、基金（16.0%）等。從對(duì)收入來(lái)源進(jìn)行的描述性分析中顯示，文化程度越低的獨(dú)生子女父母的主要所得是來(lái)自于子女供給，對(duì)子女的依賴程度會(huì)越高。在我們所調(diào)查的父母中，平均收入為2685.77元，支出為1702.76元，略有結(jié)余。

獨(dú)生子女父母的獨(dú)居比例較少，父母對(duì)于子女的孝順程度整體較滿意。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女父母中，現(xiàn)與配偶居住的比例最高（53.7%），其次是與配偶及子女居?。?2.1%），而單獨(dú)與子女居住的只占到（7.5%）。通過(guò)分析，選擇非常愿意與子女居住的比例中，愿意的占59.3%，不愿意的占22.7%，一般的占17.9%。通過(guò)生活上平時(shí)照顧老人，生病時(shí)照顧老人，金錢上資助老人，各方面順從老人，體貼和令老人開(kāi)心，經(jīng)常問(wèn)候老人等方面我們做了調(diào)查評(píng)分，發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女父母認(rèn)為孩子普遍比較孝順。在整個(gè)評(píng)價(jià)得分中，金錢上資助老人的分?jǐn)?shù)最低（3.89分），主要原因是受訪者的孩子比較年輕，屬于自己顧得上自己的階段，還沒(méi)有更多的經(jīng)濟(jì)能力給予老人太多資助。而在生病時(shí)照顧老人方面整體來(lái)講做的還是比較好的，得分是最高的（4.3分），正好反映了獨(dú)生子女的一種責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

居家養(yǎng)老是獨(dú)生子女父母的主體養(yǎng)老方式，整體對(duì)目前養(yǎng)老方式滿意。目前，主要的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老（95.9%），其中滿意的比例占到79.8%，不滿意的僅為0.7%。居家養(yǎng)老是以家為養(yǎng)老平臺(tái)，以相對(duì)固定的社區(qū)環(huán)境為養(yǎng)老基礎(chǔ)，以血緣關(guān)系為紐帶，由家庭成員為獨(dú)生子女父母提供照料和服務(wù)直至養(yǎng)老送終。這種養(yǎng)老方式的優(yōu)勢(shì)在于：熟悉的環(huán)境、人際關(guān)系、養(yǎng)老成本低，可以充分利用原有的家庭資源和社區(qū)資源。從選擇的變化趨勢(shì)看，但凡這一代老人有可能，就會(huì)堅(jiān)定不移地選擇各種居家養(yǎng)老方式，這與中國(guó)的文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)條件是緊密相關(guān)的。

社區(qū)養(yǎng)老提供服務(wù)少，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老問(wèn)題多。在居家養(yǎng)老中，目前能夠提供的有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的占到35.7%，而提供的類型中主要的只有戶外健身點(diǎn)（58.8%）和老年活動(dòng)室（44.3%）。而真正能夠?yàn)槔夏耆颂峁B(yǎng)老服務(wù)的少之甚少，大家更期盼家庭保健醫(yī)生能夠?yàn)樽约和砟甑慕】当ｑ{護(hù)航，但調(diào)查中有專門的家庭醫(yī)生的少之甚少，只有6.3%。在我們的調(diào)查中，河南省目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的平均費(fèi)用是2645.45元，比河南省人均可支配收入要高。大多數(shù)不愿意在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因中除了注重家庭因素外，費(fèi)用高和服務(wù)態(tài)度差所占的比例也比較高。

獨(dú)生子女父母養(yǎng)老方式的選擇呈理性、獨(dú)立養(yǎng)老的觀念略有上升。不同情境下的獨(dú)生子女父母對(duì)于養(yǎng)老方式的具體選擇是不同的、動(dòng)態(tài)的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在面對(duì)具體的養(yǎng)老方式選擇時(shí)，獨(dú)生子女父母隨著他們?cè)诓煌M(jìn)程階段的不同的自理能力、年齡、經(jīng)濟(jì)收入等情況的變化而發(fā)生著動(dòng)態(tài)變化。在身體健康的時(shí)候，只有4.1%的人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而當(dāng)身體健康程度越來(lái)越差的時(shí)候有36.2%的人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。從我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有59.3%的獨(dú)生子女父母愿意與孩子住在一起，而有22.7%的父母都不愿意跟孩子住在一起，他們希望有自己的老年生活，更希望不給孩子添加負(fù)擔(dān)。他們其中有66.5%的人都已經(jīng)不再認(rèn)為養(yǎng)兒就是為了防老，獨(dú)立養(yǎng)老的意識(shí)在逐漸加強(qiáng)。

獨(dú)生子女父母養(yǎng)老意愿影響因素研究

是什么影響了獨(dú)生子女父母養(yǎng)老方式的選擇？文章主要通過(guò)性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、收入、身體健康狀況、生活自理能力8個(gè)因素來(lái)考察。

從性別來(lái)看，男性愿意選擇居家養(yǎng)老的占83.5%，女性愿意選擇居家養(yǎng)老的占73.5%。不同性別的人在養(yǎng)老方式上的選擇具有顯著性差異（χ2=3.723.p=0.054）。

從年齡上看，不同年齡的人對(duì)于養(yǎng)老意愿的選擇并無(wú)太大的差異?？ǚ綑z驗(yàn)（χ2=0.823.p=0.663）也證明了年齡與養(yǎng)老意愿之間并無(wú)顯著性相關(guān)。

從婚姻狀況上看，已婚的人群愿意居家養(yǎng)老的比例為79.18%，而離婚和喪偶的人群選擇居家養(yǎng)老的比例為（40%）和（87.5%）。不同婚姻狀況在養(yǎng)老方式上有明顯差異，卡方檢驗(yàn)也證明了婚姻狀況與養(yǎng)老意愿之間呈現(xiàn)顯著性相關(guān)（χ2=5.726.p=0.072）。

從文化程度上看，小學(xué)及以下學(xué)歷選擇居家養(yǎng)老的比例為91.67%，初中為84.44%，高中（中專）為80.28%，大專及以上為60.71%，文化程度越低選擇居家養(yǎng)老的意愿程度就越高，反之文化程度越高選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的程度就越高。卡方檢驗(yàn)（χ2=15.634.p=0.004）證明不同的文化程度與養(yǎng)老意愿具有顯著性相關(guān)。

從職業(yè)來(lái)看，從事不同職業(yè)的人群對(duì)于養(yǎng)老意愿存在著差異，農(nóng)民更傾向于居家養(yǎng)老（94.12%），他們的思想相對(duì)來(lái)講比較保守，而政府事業(yè)單位的人選擇居家養(yǎng)老的比例比較低一些（78.26%），卡方檢驗(yàn)（χ2=17.824.p=0.007）也證明了不同職業(yè)人群與養(yǎng)老意愿之間呈現(xiàn)顯著性相關(guān)。

從收入來(lái)看，不同的收入人群的養(yǎng)老意愿存在著明顯的差異。收入越低和收入越高選擇居家養(yǎng)老的比例越高，呈現(xiàn)兩頭多，中間少的現(xiàn)象?？ǚ綑z驗(yàn)（χ2=10.102.p=0.039）也證明了收入與養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)顯著性相關(guān)。

從身體健康狀況看，身體較健康的選擇居家養(yǎng)老的比例會(huì)高一些，身體不健康的選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿更高一些。但卡方檢驗(yàn)（χ2=6.296.p=0.178）證明了健康狀況與養(yǎng)老意愿并無(wú)顯著性相關(guān)。

從生活自理能力來(lái)看，生活完全自理的選擇居家養(yǎng)老的比例為80.41%，生活半自理的選擇居家養(yǎng)老的比例為65%，生活完全不能自理的選擇居家養(yǎng)老的比例為0.00%。由此可見(jiàn)，隨著生活自理能力的變差，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的傾向也已更高?？ǚ綑z驗(yàn)（χ2=6.405.p=0.041）也證明了生活自理能力與養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)顯著性相關(guān)。

綜上，我們得到性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、收入和生活自理能力在p=0.1的顯著性水平上，呈顯著性相關(guān)。

養(yǎng)老意愿選擇模型的構(gòu)建

一是計(jì)量模型的選擇。對(duì)于模型的選擇，由于本研究的因變量為定性變量，故使用Binary Logistic回歸模型。Binary Logistic回歸模型中因變量只能取兩個(gè)值1和0（虛擬變量）。二項(xiàng)logit回歸模型具體形式如下：

養(yǎng)老方式的選擇作為因變量，是0-1型二分變量，因此可以構(gòu)建一個(gè)二項(xiàng)邏輯回歸模型，對(duì)影響?zhàn)B老方式的因素進(jìn)行計(jì)量分析。因變量為“1”表示“居家養(yǎng)老”，“0”表示“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”，解釋變量為性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、收入和生活自理能力。

二是模型輸出結(jié)果與分析。將性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、收入和生活自理能力6個(gè)變量以wald向后篩選的方式納入二項(xiàng)邏輯回歸模型中。從回歸結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)篩選后，留在模型中的有性別、文化程度、職業(yè)和身體狀況仍具有統(tǒng)計(jì)意義，以下將主要解釋上述變量：

由此我們可以看出性別對(duì)養(yǎng)老意愿選擇的影響十分顯著?；貧w系數(shù)為正，顯示男性對(duì)養(yǎng)老更愿意選擇居家養(yǎng)老，冪值顯示的是男性選擇居家養(yǎng)老的倍數(shù)是女性1.750倍?？梢?jiàn)男性到了年老時(shí)對(duì)于家的依賴性更強(qiáng)一些。文化程度對(duì)養(yǎng)老意愿的選擇也非常顯著?；貧w系數(shù)為正，顯示文化程度越高愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例就越大。由此，我們也可以看到文化程度的高低也決定了父母思想的開(kāi)放程度。文化程度越高，獨(dú)立自養(yǎng)意識(shí)也越強(qiáng)。職業(yè)對(duì)養(yǎng)老意愿的選擇也非常顯著?？梢钥闯鏊鶑氖虏煌穆殬I(yè)對(duì)于養(yǎng)老的觀念有所不同。身體狀況對(duì)養(yǎng)老意愿有相當(dāng)?shù)挠绊憽；貧w系數(shù)顯示生活能自理的人群較不能自理的人群更趨向于居家養(yǎng)老。冪值顯示生活能自理者選擇居家養(yǎng)老的比是不能自理的2.857倍。這種差異非常符合老年人的心理，不到萬(wàn)不得已，父母是不會(huì)給孩子添太多麻煩的，只要身體允許絕不給孩子增加更多的壓力。

建議

政府方面。一是積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，加大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老投入，改善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)狀?？傮w來(lái)看，我國(guó)政府憑借其政權(quán)的力量，通過(guò)制定相關(guān)法規(guī)、政策以及規(guī)劃來(lái)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)加強(qiáng)管理。但目前來(lái)看，具體的實(shí)施層面還需要加大進(jìn)一步的投入和改進(jìn)，能夠進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。使更多的老年人既能夠享受在家的其樂(lè)融融，又能享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。增加機(jī)構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)的資金投入，鼓勵(lì)社會(huì)資金的注入。打造更多的老年宜居環(huán)境，使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有家庭化的優(yōu)勢(shì)，人性化的特點(diǎn)，溫馨的感覺(jué)和機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)。二是多渠道、多途徑培養(yǎng)專業(yè)的老年護(hù)理人才。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人選擇居家養(yǎng)老，很大的一個(gè)期望是希望有家庭醫(yī)生。但目前為止我國(guó)的醫(yī)療人才還是很匱乏，資源分配嚴(yán)重不均。對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍更是稀缺，對(duì)于老年護(hù)理人員來(lái)講，不僅需要專業(yè)水平，更需要的是對(duì)老人的尊重和關(guān)愛(ài)。因此要通過(guò)多渠道、多途徑打造專業(yè)化、職業(yè)化、行業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才。

從獨(dú)生子女的角度。一是獨(dú)生子女應(yīng)關(guān)注父母的精神需求。針對(duì)第一代獨(dú)生子女父母，大多在經(jīng)濟(jì)上都較為獨(dú)立，他們雖對(duì)孩子目前的孝道較為滿意，但隨著年齡的增長(zhǎng)對(duì)于孩子的依賴性會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。由此對(duì)于孩子來(lái)講，更應(yīng)當(dāng)在閑暇之余?；丶铱纯?，能夠?yàn)槔夏耆说木裆顜?lái)一絲慰藉。二是鼓勵(lì)獨(dú)生子女與父母就近居住。隨著交通的不斷便利，距離已經(jīng)不是問(wèn)題，但一旦父母的健康出現(xiàn)問(wèn)題，孩子勢(shì)必從體力和精力上都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，“四二一”問(wèn)題就凸現(xiàn)出來(lái)了，“?；丶铱纯础辈⒉荒芙鉀Q實(shí)質(zhì)問(wèn)題，日常生活照料、較長(zhǎng)期的護(hù)理就成了非常緊迫的需求，回歸子女家庭能顯著改善老人的生活品質(zhì)。我國(guó)可以借鑒新加坡、日本等國(guó)家鼓勵(lì)兩代人就近居住的經(jīng)驗(yàn)。國(guó)家可以要求房地產(chǎn)企業(yè)拿出部分房源作為母子房，對(duì)于購(gòu)買此類房型的業(yè)主給予一定的優(yōu)惠比率，在稅收方面給予某些減免。

從獨(dú)生子女父母角度。一是增加經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性。調(diào)查雖發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女父母大多在經(jīng)濟(jì)上還是較為寬松，大部分的父母都還有一定的經(jīng)濟(jì)結(jié)余。但其主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是退休金等，對(duì)于適度的保險(xiǎn)等理財(cái)方式配置的少之甚少。老年人是各種慢性病的高發(fā)群體，日漸老去的過(guò)程中個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用也在增長(zhǎng)，一旦遇上此費(fèi)用大多都需要子女補(bǔ)貼的情況，必然會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難。且由于獨(dú)生子女的教育成本居高不下，婚房基本已經(jīng)花費(fèi)掉了他們畢生的積蓄，再加上孫輩隔代撫養(yǎng)費(fèi)用支出等，獨(dú)生子女父母要學(xué)會(huì)充分利用剩余資金提高自己的積蓄總量，學(xué)會(huì)進(jìn)行理財(cái)規(guī)劃，以增強(qiáng)其自身晚年的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立性。同時(shí)獨(dú)生子女父母要貫徹預(yù)防為主的健康方針，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣和生活方式，提高自我保健意識(shí)和能力，為老年生活儲(chǔ)蓄健康。二是樹(shù)立“自養(yǎng)”意識(shí)，獨(dú)立養(yǎng)老。從獨(dú)生子女父母自身來(lái)說(shuō)，應(yīng)轉(zhuǎn)變對(duì)子女養(yǎng)老的依賴，需要逐步培養(yǎng)"獨(dú)立養(yǎng)老"的意識(shí)?，F(xiàn)如今社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，使獨(dú)生子女不得不遠(yuǎn)離父母，在外拼搏，即將步入老年的獨(dú)生子女父母應(yīng)該充分理解子女的生活和工作壓力，根據(jù)自身情況，做出合理的安排，延長(zhǎng)自理生活的時(shí)間，提高自己的生活質(zhì)量，學(xué)會(huì)主動(dòng)參與到社區(qū)活動(dòng)中去，提高自己的生活質(zhì)量，將對(duì)子女的依賴降到最低，積極在現(xiàn)實(shí)生活中做到從依賴養(yǎng)老到獨(dú)立養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)“自我養(yǎng)老”。