導(dǎo)語：如何才能寫好一篇飲食對(duì)健康的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]慢性乙型肝炎；健康教育；健康素養(yǎng)

慢性乙型病毒性肝炎易隨著病情的遷延加重發(fā)展為肝硬化與肝癌。我國屬于HBV高流行區(qū)[1]，發(fā)病年齡多集中于20～50歲[2]，病情的復(fù)發(fā)與加重不僅嚴(yán)重威脅生命，而且給家庭及社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]，甚至對(duì)整個(gè)國家社會(huì)和人口的發(fā)展有重要影響。目前世界無徹底治愈慢性乙型肝炎的方法，所以控制慢性乙型肝炎病情的發(fā)展已成為慢性乙型肝炎患者追求的目標(biāo)。有專家發(fā)現(xiàn)：慢性乙型肝炎患者不合理的飲食、吸煙與飲酒等均可導(dǎo)致慢性乙型肝炎的復(fù)發(fā)與加重，最終發(fā)展為肝硬化與肝癌[4-5]。因此該研究旨在對(duì)慢性乙型肝炎患者飲食相關(guān)健康素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查、比較，制定對(duì)策以提高其營養(yǎng)相關(guān)健康素養(yǎng)，維持其健康狀況。現(xiàn)分析2015年1—10月間6所醫(yī)院就診的慢性乙型肝炎患者479例的臨床資料，報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

利用分層整群抽樣共選擇三層地區(qū)的6所醫(yī)院就診的慢性乙型肝炎患者479例作為研究對(duì)象。該次調(diào)查經(jīng)調(diào)查醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；調(diào)查對(duì)象知情同意并簽署知情同意書。

研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；②患者能獨(dú)立完成閱讀與書寫；③患者未有明確的病理學(xué)及血清學(xué)證據(jù)確診為肝硬化者或肝癌；④未合并其他器官疾病的患者，非妊娠及哺乳期女性。

1.2研究方法

采用自設(shè)問卷進(jìn)行調(diào)查，自設(shè)問卷包括3部分內(nèi)容：患者基本情況、患者飲食相關(guān)知識(shí)、飲食行為。用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述與統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況

該次調(diào)查共發(fā)放479份問卷，有效回收479份，回收率為100.00%。調(diào)查對(duì)象年齡20～76歲，平均（46.16±11.926）歲，乙肝病程0～40年，平均（8.39±7.779）年；近兩年住院次數(shù)0～20次，平均（2.14±2.567）次，抗病毒治療年限0～20年，平均（3.16±3.748）年，見表1。

2.2疾病相關(guān)知識(shí)

46.8%的患者表示不知道中國居民膳食指南，47.4%的患者表示知道但沒讀過，只有5.8%的患者表示讀過。55.7%的患者表示不知道中國居民平衡膳食寶塔，38.2%的患者表示知道但沒看過，只有6.1%的患者表示讀過。83.0%的患者不知道何種膳食有利于自身病情的恢復(fù)，97.0%的患者不知道膳食如何量化，89.0%的患者對(duì)常用食物（肥肉、植物油、動(dòng)物肝臟、魚籽等）含有脂肪高回答不全面，45.0%的患者對(duì)何種食物含有蛋白質(zhì)（雞蛋、奶、魚、蝦等）高回答不全面，對(duì)是否知道高維生素類的蔬菜與水果是否能促進(jìn)疾病的康復(fù)，56.0%的患者回答不知道。

2.3不良飲食行為

慢性乙型肝炎患者不良飲食行為共19項(xiàng)，患者回答是者計(jì)1分，回答否者計(jì)0分。以問卷總得分的平均數(shù)為分界點(diǎn)，將患者區(qū)分為“低分組”與“高分組”，經(jīng)計(jì)算，調(diào)查者不良飲食行為高分組人數(shù)為288人，構(gòu)成比60.1%；由此可見：60.0%以上的慢性乙型肝炎患者存在的不良飲食行為較多。

2.4影響因素分析

將基本情況中患者性別、婚姻狀況、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)壓力等各組頻數(shù)作為行程列表中的行，低分組與高分組的頻數(shù)作為列，進(jìn)行單因素分析。見表3（僅列出有意義的變量）。

由表3得出：由此可見慢性乙型肝炎患者是否接受抗病毒治療、獲取知識(shí)的途徑、病情輕重及醫(yī)療費(fèi)用的支付方式不同，患者的不良飲食行為的得分不同。

3討論

慢性乙型肝炎無徹底治愈的方法，已隨著病毒的復(fù)制而遷延加重。多位學(xué)者研究得出：優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生；而碳水化合物類的主食可以轉(zhuǎn)化為肝糖原發(fā)揮保肝解毒的作用；鋅可以促進(jìn)食欲，還有明顯保肝的作用；而硒具有抗氧化作用，還可提高免疫力和預(yù)防癌癥；富含維生素的食物可保護(hù)肝臟、幫助能量轉(zhuǎn)換、軟化血管和提高正常血凝的功效[7]。維生素C能直接改善肝功能，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力[8]。因此慢性乙型肝炎患者的飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、高礦物質(zhì)和低脂肪、低渣的食物。飲酒可加速肝纖維化與肝硬化的進(jìn)程[9]，乙肝病毒感染與酒精對(duì)肝臟損害起協(xié)同作用，在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒，可加速肝臟損傷的發(fā)生和進(jìn)展[10]。煙霧中的有害物質(zhì)通過影響血管內(nèi)皮的功能及血液粘稠度使肝細(xì)胞供血與供氧量減少，從而影響疾病的恢復(fù)[11]。因此慢性乙型肝炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒與戒煙。

該研究通過比較發(fā)現(xiàn)：接受抗病毒治療者、獲取知識(shí)的途徑為醫(yī)務(wù)人員者、疾病較重、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)者其不良飲食行為較少?？赡転榻邮芸共《局委煹幕颊咭咽斋@到疾病穩(wěn)定帶來的益處，從而自覺采取有益于健康的飲食方式。獲取知識(shí)的途徑為醫(yī)務(wù)人員者可能通過醫(yī)務(wù)人員對(duì)其反復(fù)教育已認(rèn)識(shí)到合理飲食的健康的益處，從而自覺采取了有益于健康的飲食。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)者大多屬于城市居民，其文化水平明顯高于農(nóng)村患者，其獲取知識(shí)的能力優(yōu)于農(nóng)村居民。病情較輕者因身體不適癥狀較少，故未對(duì)合理飲食有所注意。

該研究發(fā)現(xiàn)：慢性乙型肝炎患者飲食相關(guān)知識(shí)相對(duì)較少，不良飲食行為有待進(jìn)一步減少。故應(yīng)對(duì)慢性乙型肝炎患者的飲食狀態(tài)加以重視，建立統(tǒng)一的健康教育模式，采取各種形式的健康教育方式，提高其飲食相關(guān)健康素養(yǎng)，有利于自身的健康。

4結(jié)語

篇2

[關(guān)鍵詞]轉(zhuǎn)基因食品；安全；倫理

[作者簡(jiǎn)介]平靜，渤海大學(xué)政法學(xué)院科學(xué)技術(shù)哲學(xué)專業(yè)研究生，遼寧錦州121000

[中圖分類號(hào)]Q38

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-2728(2010)06-0087-03

食品是人類賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，食品安全是關(guān)系人民生命健康和國計(jì)民生的重大問題，如何發(fā)展食品對(duì)人類健康影響很大，如何發(fā)展轉(zhuǎn)基因食品對(duì)人類健康的影響更大，因此，要在以保護(hù)人類健康為背景的基礎(chǔ)下，發(fā)展轉(zhuǎn)基因食品。

一、轉(zhuǎn)基因食品含義及其發(fā)展現(xiàn)狀

(一)含義

轉(zhuǎn)基因食品是指通過生物技術(shù)，把某個(gè)基因從生物中分離出來，然后植入另一種生物體內(nèi)，改造生物的遺傳物質(zhì)，使其在性狀、營養(yǎng)品質(zhì)、消費(fèi)品質(zhì)等方面朝著人們希望或喜好的方向發(fā)生改變，比如它的外觀更漂亮、營養(yǎng)更豐富等等。例如：花生體內(nèi)的某個(gè)基因含有大量的蛋白質(zhì)，科學(xué)家們將其抽出，植入大豆中，于是就制造出新品種的高蛋白質(zhì)含量的大豆。沙漠少雨地帶植物中含耐旱的基因。科學(xué)家們將其抽出，移植到某些不耐干旱的農(nóng)作物中，使其在遭受旱災(zāi)的情況下仍能正常收獲。

(二)轉(zhuǎn)基因食品的發(fā)展現(xiàn)狀

有人說“21世紀(jì)是生物技術(shù)的世紀(jì)”，轉(zhuǎn)基因食品就是生物技術(shù)的產(chǎn)物。近十余年來，世界上很多國家都投入大量的人力、物力、財(cái)力來扶持轉(zhuǎn)基因食品的發(fā)展，把轉(zhuǎn)基因食品列為國家優(yōu)先發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域。2001年全世界轉(zhuǎn)基因作物種植面積為5260萬公頃，約是1996年的30多倍。在此基礎(chǔ)上，2002年又增長(zhǎng)了600多萬公頃，創(chuàng)歷史新高。到2000年，各國應(yīng)用轉(zhuǎn)基因作物生產(chǎn)的轉(zhuǎn)基因食品和食品成分已達(dá)4000余種。但轉(zhuǎn)基因食品的發(fā)展在世界各個(gè)國家間仍是不均衡的。

比如說，美國作為轉(zhuǎn)基因作物生產(chǎn)和出口的頭號(hào)大國，其轉(zhuǎn)基因技術(shù)水平居世界領(lǐng)先地位。1983年，美國成功培育了世界上第一例轉(zhuǎn)基因植物――抗除草劑轉(zhuǎn)基因煙草，標(biāo)志著轉(zhuǎn)基因技術(shù)的正式誕生。十年后，美國oalgono公司研制的延熟保鮮轉(zhuǎn)基因番茄被批準(zhǔn)上市，標(biāo)志著轉(zhuǎn)基因食品開始進(jìn)入市場(chǎng)，1996年，這種西紅柿食品制造的西紅柿餅才得以允許在超市出售。從此，轉(zhuǎn)基因食品開始進(jìn)入迅猛發(fā)展時(shí)期。近年來，美國的轉(zhuǎn)基因作物品種越來越多，種植面積逐年增加。目前，占美國農(nóng)產(chǎn)品年產(chǎn)量70％的大豆、45％的棉花和40％的玉米已逐步轉(zhuǎn)化為通過基因改制方式生產(chǎn)，種植面積占全球轉(zhuǎn)基因作物種植面積的66％。目前，美國國內(nèi)市場(chǎng)有4000多種食品來自轉(zhuǎn)基因植物和動(dòng)物，也就是說，美國人購買的大多數(shù)食品中都含有轉(zhuǎn)基因成分。

而中國作為占有世界22％人口的第一大國，政府對(duì)轉(zhuǎn)基因技術(shù)的發(fā)展一直給予高度重視，已將轉(zhuǎn)基因技術(shù)納入其科技發(fā)展計(jì)劃。中國經(jīng)過20多年的不懈努力，轉(zhuǎn)基因技術(shù)取得了一系列令人矚目的成就。例如，我國是世界上第二個(gè)有轉(zhuǎn)基因抗蟲棉花自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國家，國內(nèi)已有幾個(gè)抗蟲棉品種通過審定。中國還實(shí)施了“轉(zhuǎn)基因棉花種子產(chǎn)業(yè)化”、“基因工程疫苗產(chǎn)業(yè)化”等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重大項(xiàng)目并開始在生產(chǎn)中產(chǎn)生效益。10年前可能距我們極其遙遠(yuǎn)的轉(zhuǎn)基因食品，如今已經(jīng)不斷進(jìn)入了老百姓的餐桌。

雖然，我國在轉(zhuǎn)基因食品研究方面取得了很多成果，但與發(fā)達(dá)國家相比，總體水平還較低。只要我們正確對(duì)待，合理開發(fā)，有效管理，很有可能走在世界的前列。

二、轉(zhuǎn)基因食品存在的人類健康倫理疑慮

雖然轉(zhuǎn)基因食品近幾年迅猛發(fā)展，但在豐富人民食品消費(fèi)的同時(shí)，在世界范圍內(nèi)引起了極大爭(zhēng)議，也讓消費(fèi)者產(chǎn)生了諸多疑慮。目前，人類對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的疑慮主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。其一是轉(zhuǎn)基因食品對(duì)人類健康產(chǎn)生的不利影響；其二是轉(zhuǎn)基因食品對(duì)生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生的不利影響。以下對(duì)轉(zhuǎn)基因食品對(duì)人類健康這一問題從倫理學(xué)的角度進(jìn)行探討。

人們對(duì)于轉(zhuǎn)基因食品安全性最早的疑惑是基于有名的“pusztai”事件。這是英國一名叫pusztai的教授接受專訪時(shí)，指出用轉(zhuǎn)基因土豆喂大鼠，結(jié)果大鼠器官生長(zhǎng)異常，免疫系統(tǒng)遭到破壞。并且這種轉(zhuǎn)基因食品已在市面上推廣。這引起了人們的恐慌。如今，雖然已經(jīng)證實(shí)這種說法是不完全準(zhǔn)確的，但人們的疑惑至今未消除。轉(zhuǎn)基因食品對(duì)人類健康的倫理爭(zhēng)論歸納起來主要有以下幾方面的內(nèi)容：

(一)轉(zhuǎn)基因食品是否會(huì)破壞原食物中的營養(yǎng)成分

每種食品都有自身的營養(yǎng)組成，有其自身的規(guī)律性，轉(zhuǎn)基因食品是指人為地將另一種基因轉(zhuǎn)移到該食品中，這是否會(huì)打破原食品的規(guī)律性，降低食品的營養(yǎng)價(jià)值，破壞其營養(yǎng)組成，使其營養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡。人體食用這種轉(zhuǎn)基因食品是否會(huì)被人體有效地吸收利用，是否也會(huì)打破人體的營養(yǎng)平衡，造成體內(nèi)營養(yǎng)素紊亂，甚至有更嚴(yán)重的影響。目前，還沒有進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的安全試驗(yàn)，沒有人知道其對(duì)我們所食用食品原本自然屬性的影響。

(二)轉(zhuǎn)基因食品是否含有毒素

轉(zhuǎn)基因食品是這十幾年才被廣大公眾消費(fèi)，進(jìn)入人們的生活時(shí)間較短。基因的人工提煉和添加是否在達(dá)到某些人想要達(dá)到效果的同時(shí)也會(huì)增加或積聚食物中原有的微量毒素，這些毒素是否對(duì)人體有害，能否被人體代謝掉或者說這些毒素是否有一定的潛伏期，沒被察覺?或者是否會(huì)產(chǎn)生不可預(yù)見的生物突變，甚至?xí)乖瓉淼亩舅厮教岣?，或產(chǎn)生新的毒素?對(duì)這些目前還沒有有說服力的研究，尚不清楚是否會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。

(三)轉(zhuǎn)基因食品是否會(huì)使人體產(chǎn)生過敏反應(yīng)

轉(zhuǎn)基因技術(shù)中的基因轉(zhuǎn)移是否會(huì)引起人體對(duì)原本不過敏的食物產(chǎn)生過敏。例如，1996年，巴西豆過敏事件，科學(xué)家把一種巴西豆的基因轉(zhuǎn)入到大豆里面，導(dǎo)致部分人過敏反應(yīng)，后來這個(gè)計(jì)劃就放棄了，不再做下去了。或者轉(zhuǎn)入的新的物質(zhì)在目標(biāo)生物體中是否會(huì)產(chǎn)生新的過敏物質(zhì)，從而引起某些消費(fèi)者的過敏反應(yīng)。重組后的新食物性狀是否完全符合人們?cè)O(shè)想的需求，這些都有待考證。

(四)轉(zhuǎn)基因食物是否會(huì)使人體對(duì)抗生素起抵抗作用

科學(xué)家把一種外來基因轉(zhuǎn)移到食物中，這個(gè)基因會(huì)與別的基因連接在一起，人們服用了這種改良食物后，食物是否會(huì)在人體內(nèi)將抗藥性基因傳給致病的細(xì)菌，影響抗生素對(duì)人體的藥效，使人體產(chǎn)生抗藥性，新的疾病導(dǎo)致人類治療傳染性疾病的前景非常令人堪憂，傳染疾病對(duì)^類的潛在威脅會(huì)越來越大。

轉(zhuǎn)基因食品問世十幾年來，全世界約有上千種轉(zhuǎn)基因食品進(jìn)入人們的生活，雖然尚未報(bào)道過一例食品安全事件，但是轉(zhuǎn)基因食品的研制目前大多數(shù)只有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，并無人體實(shí)驗(yàn)，也無長(zhǎng)期的觀察，因此，對(duì)人體的安全性尚無定論。

雖然“實(shí)質(zhì)等同”原則規(guī)定，如果對(duì)轉(zhuǎn)基因食品各種主要營養(yǎng)成分、主要抗?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)、毒性物質(zhì)及過敏成分等物質(zhì)的種類與含量進(jìn)行分析測(cè)定，與同類傳統(tǒng)食品元差異，則認(rèn)為兩者具有實(shí)質(zhì)等同性，不存在不安全問題，如果無實(shí)質(zhì)等同性，需逐條進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。但我們是否不僅要對(duì)主要的營養(yǎng)成分來評(píng)估，而且需要對(duì)所有的常量和微量的營養(yǎng)元素、抗?fàn)I養(yǎng)元素、植物內(nèi)毒素、次級(jí)代謝物以及致敏原等基本濃度進(jìn)行分析后，才能說明是安全還是不安全。因此，這些都給人們帶來了疑惑。

三、轉(zhuǎn)基因食品的發(fā)展對(duì)策

轉(zhuǎn)基因食品是新的科技產(chǎn)物，發(fā)展時(shí)間不是很長(zhǎng)，它與“綠色食品”所倡導(dǎo)的“傳統(tǒng)，天然，回歸自然”的初衷相違背。如同世界上所有的新生事物一樣，它的發(fā)展不僅給人類帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，同時(shí)也帶來了前所未有的問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。這要求我們認(rèn)真對(duì)待，趨利避害，找出相應(yīng)對(duì)策，把一切建立在不傷害、有利、尊重和公正的倫理學(xué)基礎(chǔ)之上，使其給人類帶來更多的福祉。

(一)保障消費(fèi)者的食品安全。提高消費(fèi)者的知情權(quán)和選擇權(quán)

目前，大多數(shù)人對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的了解還甚少，缺少對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的安全意識(shí)，因此對(duì)它的安全性存在懷疑。增加轉(zhuǎn)基因食品的標(biāo)識(shí)，包括：轉(zhuǎn)基因產(chǎn)品或者含有轉(zhuǎn)基因成分的產(chǎn)品，都應(yīng)在產(chǎn)品的外包裝或產(chǎn)品說明書上進(jìn)行標(biāo)注，生產(chǎn)者和銷售者及合同一方當(dāng)事人都應(yīng)履行告知的法定義務(wù)，各銷售含轉(zhuǎn)基因成分商品的經(jīng)營者必須依法標(biāo)注。讓消費(fèi)者通過產(chǎn)品上明確的標(biāo)示區(qū)分轉(zhuǎn)基因食品和非轉(zhuǎn)基因食品。這起到了公眾宣傳和輿論導(dǎo)向的目的，讓廣大消費(fèi)者能夠明明白白的消費(fèi)。消費(fèi)者會(huì)慢慢了解這個(gè)東西，知識(shí)也就普及了，對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的認(rèn)識(shí)度自然就高了。而如果不貼標(biāo)簽，就會(huì)變成欺騙和誤導(dǎo)的行為，違反了公平和貿(mào)易的原則。這會(huì)使消費(fèi)者憑他們自己的選擇而購買商品。讓消費(fèi)者知道吃到嘴里的東西是什么，安不安全，有權(quán)決定吃還是不吃。這也真正負(fù)責(zé)地把選擇權(quán)交給了公眾自己。這代表了許多消費(fèi)者的心聲。這也以便對(duì)產(chǎn)生的問題進(jìn)行追蹤，有利于出現(xiàn)問題而發(fā)現(xiàn)其來源。

(二)完善轉(zhuǎn)基因食品的政策法規(guī)建設(shè)

雖然，我國有了《農(nóng)業(yè)作物基因工程安全管理實(shí)施辦法》，但這其中并未涉及進(jìn)口農(nóng)產(chǎn)品，海關(guān)也沒有將轉(zhuǎn)基因作為檢疫標(biāo)準(zhǔn)。食品安全風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)超越了國界，轉(zhuǎn)基因食品的安全問題可能通過國際貿(mào)易迅速蔓延成為全球性的危機(jī)。因此，我國應(yīng)盡早立法，有一套相關(guān)的完整的法律法規(guī)，或?qū)⒉块T頒布的條例升級(jí)為國家法規(guī)，并且對(duì)其落實(shí)，這有利于有關(guān)部門對(duì)轉(zhuǎn)基因食品進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，真正確保消費(fèi)者的利益。在轉(zhuǎn)基因食品大范圍走進(jìn)我們生活之前，只有在相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格控制下，使之朝著有利于人體健康的方向發(fā)展，才能使轉(zhuǎn)基因食品的發(fā)展前景樂觀，給人類帶來不可估量的貢獻(xiàn)。

(三)加強(qiáng)嚴(yán)格的規(guī)范化的監(jiān)管流程和執(zhí)法力度

各有關(guān)部門都應(yīng)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估和檢測(cè)。首先要檢測(cè)轉(zhuǎn)了什么基因，這個(gè)基因的功能、來源、有無不良記錄等。作為轉(zhuǎn)基因食品，還要經(jīng)受毒性、過敏性、營養(yǎng)成分等方面的評(píng)價(jià)，建立相關(guān)規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)比任何食品都苛刻。還要接受嚴(yán)格的安全性評(píng)價(jià)，制定一套完整有效的長(zhǎng)期監(jiān)控機(jī)制，加強(qiáng)國際合作，從源頭監(jiān)管食品安全，圍繞“從農(nóng)場(chǎng)到餐桌”的所有環(huán)節(jié)開展食品安全監(jiān)管。充分保障轉(zhuǎn)基因食品市場(chǎng)的公正、公開、公平。建立執(zhí)法機(jī)構(gòu)，確定檢測(cè)機(jī)構(gòu)，建立一套可以執(zhí)行的國家或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。為了強(qiáng)化轉(zhuǎn)基因食品的安全管理，確保法規(guī)的各項(xiàng)規(guī)章得以實(shí)施，農(nóng)業(yè)部應(yīng)在全國范圍內(nèi)開展轉(zhuǎn)基因食品安全管理執(zhí)法檢察，食品衛(wèi)生和安全監(jiān)督主管部門啟動(dòng)對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的專項(xiàng)管理，制定相應(yīng)的管理程序和方法。還應(yīng)根據(jù)自查和督查的情況，對(duì)違法情節(jié)較嚴(yán)重的，公開在媒體上曝光，將公眾的健康效益放在第一位，加強(qiáng)公眾對(duì)他們的監(jiān)督。做到各個(gè)部門相對(duì)獨(dú)立，分工明確，責(zé)權(quán)清晰又相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一。例如，“雀巢食品轉(zhuǎn)基因”事件就表明，我國在轉(zhuǎn)基因食品市場(chǎng)的管理上確實(shí)存在漏洞，對(duì)轉(zhuǎn)基因食品的監(jiān)督度不足，造成了企業(yè)有法律空子可鉆。只有通過全程的監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)可能發(fā)現(xiàn)會(huì)給食品安全構(gòu)成潛在危害的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)先加以防范，才能避免重要環(huán)節(jié)的缺失。只有通過加強(qiáng)安全監(jiān)管，才能提高標(biāo)準(zhǔn)，增加檢驗(yàn)檢疫項(xiàng)目，不斷修正技術(shù)法規(guī)等，以保證轉(zhuǎn)基因食品的安全。

(四)抱有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度

在國家對(duì)轉(zhuǎn)基因研究應(yīng)有充足投入的基礎(chǔ)上，積極培養(yǎng)人才，引進(jìn)研究成果，拓寬國內(nèi)外技術(shù)合作的渠道，提高相關(guān)的檢測(cè)技術(shù)、檢測(cè)手段。科學(xué)家對(duì)轉(zhuǎn)基因食品要慎重對(duì)待，持謹(jǐn)慎態(tài)度，盡職盡責(zé)，了解本學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，積極開展研究，不斷豐富自己的專業(yè)知識(shí)并聽取消費(fèi)者的建議，做到對(duì)消費(fèi)者負(fù)責(zé)。以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)基因食品的安全問題，積極引導(dǎo)轉(zhuǎn)基因食品的健康發(fā)展。使其成為造福廣大人民的“綠色技術(shù)”。

篇3

【關(guān)鍵詞】調(diào)查;健康教育;血脂水平;飲食結(jié)構(gòu)

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.289文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2263-02

高血脂癥是妊娠時(shí)期的普遍特征,主要是高甘油三脂血癥[2]。但以往的文獻(xiàn)表明:妊娠期婦女的高血脂傾向可能與孕期的飲食結(jié)構(gòu),運(yùn)動(dòng)量減少等因素有關(guān),因此,對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育,對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)后的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,對(duì)孕婦和胎兒的健康都有著積極的意義[3]。本文試圖通過探究健康教育對(duì)孕婦血脂控制的影響,通過對(duì)問卷調(diào)查的分析,發(fā)現(xiàn)健康教育與孕婦健康水平呈正相關(guān),具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料:對(duì)2000例受調(diào)查者進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容為:對(duì)谷物類,肉類,蛋類,奶類,食用油,糕點(diǎn)、甜食,糖類,新鮮蔬菜,新鮮水果,鹽,干豆的攝入量進(jìn)行調(diào)查分析,(見表1)。

1.2方法:在2000例中除去74例正常妊娠的受調(diào)查者(服糖1h后血糖值

2.結(jié)果

通過對(duì)自學(xué)過健康護(hù)理或受到過健康教育的受調(diào)查者與沒有自學(xué)過健康護(hù)理或受到過健康教育的受調(diào)查者進(jìn)行血脂水平比較[5]。發(fā)現(xiàn)沒有自學(xué)過健康護(hù)理或受到過健康教育的受調(diào)查者的血脂含量明顯比自學(xué)過健康護(hù)理或受到過健康教育的受調(diào)查者的要高,(見表2)。自學(xué)過健康護(hù)理或受到過健康教育的受調(diào)查者對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的自覺調(diào)整導(dǎo)致了其自身的合理恰當(dāng)?shù)臒崃繑z入和合理分配碳水化合物,蛋白質(zhì)和脂類的攝入量。而正是這種合理的飲食自覺控制了妊娠期婦女的血糖,限制了熱量,糖類和脂類的攝入,減輕了妊娠期婦女的脂代謝紊亂,有效的控制自己的血脂水平。而且自學(xué)過健康護(hù)理或受到過健康教育的受調(diào)查者的胎兒一般要比沒有受過健康教育的要健康,其早產(chǎn)率也比較低, 因此孕前對(duì)婦女進(jìn)行健康護(hù)理教育無論是對(duì)孕婦或是胎兒都極其重要的意義。

表1孕期飲食結(jié)構(gòu)分析表

表2 受過健康教育與沒有受過健康教育的孕婦的血脂水平比較

受教育組與未受教育組相比較,其滿足X2 分布,P

3.討論

從以上的分析可以看出,健康教育對(duì)孕婦的健康的積極影響是顯著的,二者是正相關(guān)的關(guān)系。健康教育的內(nèi)容包含也比較廣泛,一般來說包含了健康心態(tài),健康知識(shí)和健康行為。

所謂健康心態(tài)就是孕期孕婦必須保持積極,樂觀的心態(tài)。通過各種途徑學(xué)習(xí)健康的知識(shí),并在生活中積極實(shí)踐這些知識(shí),尤其是飲食結(jié)構(gòu)方面的知識(shí)。根據(jù)實(shí)際情況對(duì)孕婦的孕期營養(yǎng)進(jìn)行搭配,按營養(yǎng)素的來源,合理的調(diào)整比例,科學(xué)的測(cè)算營養(yǎng)素的比率。飲食上應(yīng)多食谷物和豆類食品,少食含糖多的食品。制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng),掌握好護(hù)理的基本知識(shí)。對(duì)于孕婦,具體而言,在食物搭配上應(yīng)該注意幾個(gè)原則:一是食物要多樣化,以谷物為主,食物粗細(xì)合理搭配。二是多吃蔬菜,水果和薯類,多食奶類,豆類制品。三是常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉,少油量過高的食物,膳食要清淡少鹽。四是不飽食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),保持好體重。五是三餐定時(shí)定量,注意飲食新鮮衛(wèi)生。

概而述之,健康教育對(duì)妊娠期婦女和胎兒的健康至關(guān)重要。樹立健康的意識(shí)和擁有健康的知識(shí)是妊娠期婦女血脂控制的必備之路。

參考文獻(xiàn)

[1]程碩,馬武祥,劉國華.正常孕婦血脂在妊娠過程中的變化分析.中國醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,5(2):170.

[2]劉妍,吳連方.飲食指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖代謝異常孕婦血脂水平的影響.中國婦幼保健,2008,22:2187-2190.

[3]王宏,蔡李倩,范巖峰.孕期營養(yǎng)狀況及膳食攝入營養(yǎng)素水平與妊娠結(jié)局關(guān)系的調(diào)查.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,12(4):245-249.

篇4

1資料與方法

1.1一般資料：

我院自2011年12月至2013年12月收治的骨結(jié)核患者240例，按照數(shù)字隨機(jī)法將骨結(jié)核患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組120例，其中男79例，女41例，年齡在32~46歲，平均年齡（37.9±2.1）歲，病程0.5個(gè)月~12個(gè)月，平均病程（6.1±1.8）個(gè)月；對(duì)照組120例，其中男80例，女40例，年齡在33~45歲，平均年齡（37.7±2.0）歲，病程0.7個(gè)月~12個(gè)月，平均病程（6.2±1.8）個(gè)月；兩組患者性別、年齡和病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑用藥，囑咐患者配合醫(yī)師治療，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用健康教育，為患者建立一個(gè)骨結(jié)核健康檔案，健康檔案的內(nèi)容包括姓名、年齡、文化程度、職業(yè)、發(fā)病部位、臨床癥狀、特點(diǎn)、血糖、血壓及心率等項(xiàng)目，需要認(rèn)真填寫，字跡工整。定期對(duì)患者講解骨結(jié)核疾病的相關(guān)知識(shí)，如：發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療流程、預(yù)防措施及預(yù)后等知識(shí)。協(xié)助患者改善自身的生活方式，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，改善患者的飲食情況，盡量協(xié)助患者戒掉不良飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)：

兩組進(jìn)行工作質(zhì)量評(píng)分，其中包括患者的入院指導(dǎo)、骨結(jié)核的知識(shí)普及、對(duì)患者的心理疏導(dǎo)、患者的出院指導(dǎo)4個(gè)方面，每個(gè)方面滿分25分，合計(jì)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好。觀察兩組患者對(duì)健康教育的知曉率，以及本次護(hù)理工作中出現(xiàn)的差錯(cuò)率，并由患者自述對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，護(hù)理人員記錄統(tǒng)計(jì)，總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分：

觀察組入院指導(dǎo)、知識(shí)普及、心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)工作質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組的護(hù)理工作差錯(cuò)、健康教育知曉情況：

觀察組護(hù)理工作差錯(cuò)0例，護(hù)理工作差錯(cuò)率0.00%，健康教育知曉100例，健康教育知曉率100.00%，對(duì)照組護(hù)理工作差錯(cuò)20例，護(hù)理工作差錯(cuò)率16.67%，健康教育知曉96例，健康教育知曉率80.00%，觀察組護(hù)理工作差錯(cuò)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組健康教育知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度：

觀察組非常滿意66例，滿意53例，不滿意1例，總滿意度99.17%，對(duì)照組非常滿意度53例，滿意55例，不滿意12例，總滿意度90.00%，觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇5

【關(guān)鍵詞】 高血壓患者； 控鹽； 限油； 健康教育

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.084 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）36-0156-02

作為臨床常見的慢性病之一的高血壓，其是多種疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，如冠心病、腦血管疾病、心腎功能衰竭等。因此，積極、有效控制高血壓可有效避免患者發(fā)生其他并發(fā)癥。目前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的高血壓患者高達(dá)2億之多，且人們對(duì)高血壓的進(jìn)展、治療及控制情況均不甚了解。其中，不良的飲食習(xí)慣―“高油高鹽”是誘發(fā)高血壓發(fā)生的最主要原因之一，因此，為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，應(yīng)保證健康、良好的飲食習(xí)慣。2013年1-6月，筆者所在醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)轄區(qū)建立居民健康檔案的高血壓患者進(jìn)行一系列的健康教育措施，并對(duì)其進(jìn)行跟蹤調(diào)查，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生中心規(guī)范管理的高血壓患者420例，高血壓患者判定標(biāo)準(zhǔn)按《中國高血壓防治指南》（2010年版）高血壓定義法執(zhí)行。干預(yù)組和對(duì)照組分別為210例，干預(yù)組中男72例，女138例，高血壓、糖尿病兩種慢性病的患者有33例，年齡最大81歲，最小40歲，平均60.5歲；對(duì)照組中男69例，女151例，高血壓、糖尿病兩種慢性病患者36例，年齡最大82歲，最小43歲，平均62.5歲；兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

成立慢性病健康管理團(tuán)隊(duì)，由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成。干預(yù)組患者規(guī)律服藥的同時(shí)，從心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥及生活習(xí)性等方面給予健康教育指導(dǎo)[1]，發(fā)放控鹽勺和限油壺及使用知識(shí)宣傳資料（世界衛(wèi)生組織中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：健康成年人烹飪用油每天≤25 g，用鹽≤6 g），并進(jìn)行健康飲食知識(shí)講解。對(duì)照組：組織患者按時(shí)進(jìn)行規(guī)律性的服藥，對(duì)患者的飲食習(xí)慣不加以干預(yù)，如鹽、油的控制。高血壓患者的治療按《高血壓社區(qū)防治手冊(cè)》，進(jìn)行一、二、三級(jí)規(guī)范化管理[2]。根據(jù)本研究的調(diào)查內(nèi)容，設(shè)計(jì)問卷內(nèi)容，統(tǒng)計(jì)所有患者干預(yù)前后的高血壓健康相關(guān)知識(shí)及各項(xiàng)臨床指標(biāo)，如血壓、血脂、血糖、體重的變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者防治健康教育知識(shí)知曉情況比較

干預(yù)前干預(yù)組每日食鹽量、每日食油量知曉人數(shù)分別為45例（21.62%）、11例（5.27%），干預(yù)后分別為126例（60.13%）、123例（58.79%）；干預(yù)前對(duì)照組每日食鹽量、每日食油量知曉人數(shù)分別為46例（22.18%）、12例（6.15%），干預(yù)后分別57例（27.52%）、15例（7.51%）。兩組干預(yù)后每日食鹽量、每日食油量知識(shí)知曉率均優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)后干預(yù)組每日食鹽量、每日食油量知識(shí)知曉率優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者使用鹽勺、油壺知識(shí)知曉情況比較

干預(yù)前干預(yù)組使用鹽勺、油壺知識(shí)知曉人數(shù)分別為

3例（1.81%）、4例（2.26%），干預(yù)后分別為202例（96.23%）、204例（97.21%）；干預(yù)前對(duì)照組使用鹽勺、油壺知識(shí)知曉人數(shù)分別為4例（2.26%）、5例（2.32%），干預(yù)后分別為7例（3.58%）、8例（3.75%）。兩組組內(nèi)比較，干預(yù)后使用鹽勺、油壺知識(shí)知曉率均優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)后干預(yù)組使用鹽勺、油壺知識(shí)知曉率優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 干預(yù)前后有關(guān)低鹽、限油健康行為形成率情況

干預(yù)組干預(yù)前低鹽飲食、低油飲食知識(shí)知曉人數(shù)分別為54例（25.82%）、67例（32.13%），干預(yù)后分別為120例（57.52%）、116例（55.25%）；干預(yù)前對(duì)照組低鹽飲食、低油飲食知識(shí)知曉人數(shù)分別為65例（31.03%）、68例（32.85%），干預(yù)后分別為71例（34.13%）、79例（37.72%）。兩組組內(nèi)比較，干預(yù)后低鹽飲食、低油飲食知識(shí)知曉率均優(yōu)于干預(yù)前，干預(yù)后干預(yù)組低鹽飲食、低油飲食知識(shí)知曉率優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 干預(yù)前后兩組高血壓患者血壓、血糖、血脂、體重指數(shù)（BMI）控制情況

干預(yù)后，干預(yù)組患者血壓控制率、血糖控制率、血脂達(dá)標(biāo)率、BMI正常率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

性別、年齡及纖維蛋白原水平是高血壓影響心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素，對(duì)于高血壓患者要特別注意檢測(cè)血漿纖維蛋白原水平，以減少心血管事件發(fā)生[3]。作為重要危險(xiǎn)因素的鹽攝入情況，減少其攝入可有效降低患者罹患心臟病及腦血管類疾病的可能性，避免患者發(fā)生死亡。高血壓患者更應(yīng)嚴(yán)格限制烹調(diào)的攝入量，堅(jiān)持清淡飲食，高油高鹽的飲食習(xí)慣是引起我國高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖癥等慢性疾病高發(fā)的重要原因[4]。世界衛(wèi)生組織、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，健康成年人每人每日用鹽≤6 g，用油≤25 g，我國的北方居民，在烹調(diào)過程中口味偏重，鹽多油多[5]。從調(diào)查情況看，本轄區(qū)居民均存在高鹽高油脂的不良習(xí)慣，而且并不了解每日應(yīng)該攝入多少的鹽油量為健康[6]。因此，為了控制鹽油攝入量，應(yīng)確保居民了解鹽油每日的正確攝入量，知曉其對(duì)各類疾病的影響，從主觀上增強(qiáng)患者的依從性。

患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)不僅呈現(xiàn)不同程度的健康知識(shí)的需求，且需要個(gè)體化的健康教育方式與內(nèi)容。通過本研究的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在本轄區(qū)，居民使用限鹽勺和限油壺的情況較少，更甚者，并不知道二者的存在。經(jīng)過一系列的健康教育干預(yù)措施后，患者詳細(xì)了解了限鹽勺與控油壺，并積極將二者應(yīng)用于日常生活中，進(jìn)一步對(duì)比兩組患者半年后的各項(xiàng)指標(biāo)及食鹽食油知曉率發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明干預(yù)組的一系列措施有助于提升患者的健康教育知識(shí)，并對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的改善具有一定的臨床價(jià)值。因此，為了幫助患者形成良好、健康的飲食習(xí)慣，確?；颊哂名}、用油量每日攝入量，應(yīng)在日常生活中廣泛應(yīng)用限鹽勺和控油壺，為高血壓的預(yù)防奠定基礎(chǔ)。

高血壓在很大程度上是由于人們不健康的生活習(xí)慣引起的，在社區(qū)有組織的開展高血壓健康教育的相關(guān)指標(biāo)有利于患者形成正確的生活方式并活動(dòng)鍛煉，逐漸減少患者的降壓藥物的依賴性，最大程度的扼殺心腦血管類疾病的發(fā)生，有利于患者生命、生活質(zhì)量及自身健康能力的提升。在高血壓患者中，應(yīng)協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的決心與信心，使患者直觀、正確面對(duì)并認(rèn)識(shí)疾病的相關(guān)知識(shí)及進(jìn)展情況，熟悉并掌握預(yù)防疾病的知識(shí)與能力，以積極、樂觀的生活態(tài)度，遵從科學(xué)的角度預(yù)防并控制疾病的發(fā)生與發(fā)展。

綜上所述，在高血壓患者的護(hù)理中，應(yīng)進(jìn)行健康教育知識(shí)的推廣、發(fā)放限鹽勺和控油壺，協(xié)助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，可以有效地控制社區(qū)高血壓的發(fā)生與發(fā)展過程，應(yīng)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇6

[關(guān)鍵詞] 亞健康；生活方式干預(yù)；高血壓前期；體重指數(shù)

[中圖分類號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）20-0126-02

世界衛(wèi)生組織（WHO）將機(jī)體無器質(zhì)性病變但是有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國稱為“亞健康狀態(tài)”。以WHO四位一體的健康新概念為依據(jù)，在校大學(xué)生中的“亞健康”人群在軀體亞健康、心理亞健康、社會(huì)適應(yīng)性亞健康以及道德情感方面的亞健康都有所表現(xiàn)。生活方式干預(yù)是指用某些特定的方法或手段，去除不利于身體和心理健康的行為和習(xí)慣[1]。WHO在2003年指出生活方式對(duì)慢性病的發(fā)生和預(yù)防有重要的作用，不良生活方式將導(dǎo)致并促進(jìn)慢性病的發(fā)生和發(fā)展，而健康的生活方式可以預(yù)防和阻止慢性病[2]。本文主要探討對(duì)軀體亞健康、處于高血壓前期并超重的在校大學(xué)生進(jìn)行生活方式干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)大連海洋大學(xué)在校大學(xué)生的體檢結(jié)果，從中篩選出高血壓前期[收縮壓（SBP）/舒張壓（DBP）在（120～139） mm Hg/（80～89） mm Hg之間（1mm Hg=0.133kPa）]、超重[25

1.2 方法

對(duì)上述處于高血壓前期、超重的50名大學(xué)生進(jìn)行健康教育、體育運(yùn)動(dòng)、平衡飲食等方面的生活方式干預(yù)。一年后再進(jìn)行血壓及體重指數(shù)的測(cè)定。

健康教育：包括大學(xué)生健康教育的課堂教學(xué)及講座。內(nèi)容有行為、環(huán)境與健康；運(yùn)動(dòng)與健康；合理營養(yǎng)與均衡膳食；大學(xué)生常見疾病的預(yù)防；珍惜生命。

體育運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)干預(yù)包括每周一次體育課（2 h）、有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目慢跑（每周3次，每次30 min）、健身操（每周1次，每次15 min）。

平衡飲食：在滿足身體生長(zhǎng)發(fā)育，適應(yīng)學(xué)習(xí)、生活的前提下，要求自覺限制動(dòng)物性食物、糖、鹽的攝入量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，同一對(duì)象進(jìn)行受干預(yù)前后配對(duì)t 檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)前后健康知識(shí)健康意識(shí)的改變

通過一年的生活方式干預(yù)，50名大學(xué)生對(duì)亞健康狀態(tài)有了更加明確的認(rèn)識(shí)。對(duì)健康與疾病相關(guān)知識(shí)的知曉度有所提升。健康意識(shí)、健康的生活方式已基本形成。

2.2干預(yù)前后血壓及體重指數(shù)的變化

對(duì)50名大學(xué)生進(jìn)行生活方式干預(yù)的總有效率為92%。與干預(yù)前相比50名大學(xué)生收縮壓/舒張壓平均下降了8.4 mm Hg/4.7mm Hg（P < 0.01），體重指數(shù)平均下降了4.1，與干預(yù)前相比差異有顯著性意義（P < 0.01），見表1。

表1 高血壓前期并超重大學(xué)生生活方式干預(yù)前后血壓及體重指數(shù)情況的比較（x±s）

3 討論

3.1健康教育具有重要意義

通過健康教育，學(xué)生健康觀念轉(zhuǎn)變，自我健康管理能力提高，內(nèi)因起主導(dǎo)作用，這是生活方式干預(yù)取得效果的重要方面。我校開設(shè)“大學(xué)生健康與安全教育”課程[3]。其目的在于普及和提高大學(xué)生的健康與安全知識(shí)，希望他們學(xué)會(huì)關(guān)愛自我、珍惜生命，增強(qiáng)自我管理、自我保護(hù)、自我救助的意識(shí)和能力。本文受干預(yù)的50名大學(xué)生，通過健康教育，在思想上明確了亞健康狀態(tài)對(duì)身體的危害，主動(dòng)自覺的參加運(yùn)動(dòng)，改掉不良生活習(xí)慣，使身體狀況有了明顯改善，重新塑造了自我。可見，健康教育在大學(xué)生的成長(zhǎng)過程中具有重要意義。

3.2體重對(duì)血壓的影響

本文受干預(yù)的50名大學(xué)生，減輕體重的方式主要靠控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)量來實(shí)現(xiàn)。結(jié)果是在其體重下降的同時(shí)，其血壓也有下降。超重與肥胖可能與高血壓病的發(fā)病及較高水平血壓的維持、尤其是頑固性高血壓的形成相關(guān)，其機(jī)制有待進(jìn)一步研究；體重指數(shù)作為臨床評(píng)價(jià)心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性的指標(biāo)，具有一定的價(jià)值[4]。因此，減輕體重是降低血壓的有效途徑。JNC7報(bào)告認(rèn)為，體重每減少10 kg可使血壓下降5 ～20 mm Hg；體重下降5磅以上，心血管危險(xiǎn)可減少40%[5]。

3.3體育鍛煉對(duì)血壓的影響

要求50名受干預(yù)的大學(xué)生有規(guī)律地按計(jì)劃參加體育活動(dòng)，其目的是通過有氧運(yùn)動(dòng)增加氧的最大攝取量，減低周圍血管阻力，減輕體重。JNC7報(bào)告認(rèn)為，每天有氧運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，每周可使血壓下降4～9 mm Hg，每周散步60～90min可減少冠心病死亡率50%[5]。

3.4平衡飲食對(duì)血壓的影響

受干預(yù)的50名大學(xué)生在一年的時(shí)間內(nèi)按平衡飲食計(jì)劃，堅(jiān)持日常飲食中所含營養(yǎng)素的科學(xué)組合，供給的熱量合適、營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例合理的原則，其血壓均有所下降。這樣的飲食安排基本上與JNC7提出的飲食計(jì)劃DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）相符合。該計(jì)劃提出，包括水果蔬菜、低脂低膽固醇、鉀和鈣的飲食可使血壓下降8 ～14 mm Hg[5]。

3.5鹽的攝入量對(duì)血壓的影響

JNC7提倡限鈉100mmol/d（2.4g/d）相當(dāng)于氯化鈉6g/d，可使血壓下降2～8 mm Hg[5]。許多人群的研究結(jié)果顯示，鈉攝入量與血壓水平呈顯著正相關(guān)，“2002年中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查”結(jié)果也表明，膳食中鹽攝入量與血壓水平呈正相關(guān)。與每日鹽攝入量

綜上所述，WHO等國際權(quán)威機(jī)構(gòu)以及國內(nèi)外眾多學(xué)者的研究均證明，生活方式干預(yù)可有效地緩解和改善某些慢性非傳染性疾病以及亞健康狀態(tài)[7，8]，本文的研究也證明了這一點(diǎn)。本文受干預(yù)的50名大學(xué)生血壓和體重指數(shù)明顯下降的為46人，總有效率為92%。尚有4名大學(xué)生血壓和體重指數(shù)無明顯改變。其主要原因是沒有樹立起正確的健康理念和健康的生活方式，不能完整系統(tǒng)地接受干預(yù)，所以沒能達(dá)到預(yù)期效果。前已述及，大學(xué)生中除了軀體亞健康之外，尚有心理亞健康、社會(huì)適應(yīng)性亞健康、道德情感方面的亞健康問題。形成大學(xué)生亞健康狀態(tài)的原因有快速發(fā)展的社會(huì)環(huán)境、不成熟的思想觀念、不科學(xué)的飲食、不良的起居生活習(xí)慣及缺乏體育鍛煉[9]。要全方位解決這些問題，就應(yīng)該由醫(yī)療保健、體育教育、德育教育等多部門聯(lián)手制定全面的干預(yù)方案才能從根本上解決問題[10]。

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篇7

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；糖尿??；健康宣教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.607文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2288-02糖尿病是內(nèi)科常見病，其相關(guān)的近期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥嚴(yán)重威脅人類健康，僅次于惡性腫瘤及心血管疾病的影響[1]。相關(guān)調(diào)查表明，我國糖尿病患者的發(fā)生率正處在一個(gè)逐漸遞增的狀態(tài)，且其發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。繼心血管疾病、惡性腫瘤之后，糖尿病已逐漸成為威脅人類健康的重要非傳染性疾病，也成為當(dāng)下相關(guān)人員研究的重要問題。健康宣教，顧名思義則是通過有組織、系統(tǒng)、計(jì)劃的相關(guān)教育活動(dòng)，逐步引導(dǎo)人們自覺進(jìn)行健康的生活方式，盡可能的消除各種可能對(duì)人類健康帶來危害的因素。以此達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)身體健康的重要目的，保證人們的生活質(zhì)量。糖尿因其發(fā)病原因多樣，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，主要治療原則是在控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉的基礎(chǔ)上應(yīng)用藥物治療。因此，在各種治療手段的基礎(chǔ)上，對(duì)糖尿病患者的護(hù)理極為重要。對(duì)患者實(shí)施健康宣教，讓他們明確疾病相關(guān)知識(shí)，消除負(fù)面情緒，并能積極、主動(dòng)的配合醫(yī)生治療，遵從醫(yī)生囑咐，這于疾病治療、康復(fù)無疑有顯著積極意義。就糖尿旁而言，通過健康宣教讓患者能夠竭力配合治療、心理健康、生活規(guī)律，在一定程度上能夠延緩并發(fā)癥出現(xiàn)。對(duì)生活質(zhì)量的提升和病死率的控制有良好作用。本文就我社區(qū)100例糖尿病患者展開研究，探討健康宣教在社區(qū)糖尿病患者中的具體應(yīng)用效果，報(bào)告如下：1資料與方法

1.1一般資料抽選2012年1月至2013年1月我衛(wèi)生服務(wù)站管理的100例糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理干預(yù)措施的不同分為觀察組和對(duì)照組各50例，所選患者年齡在38-78歲之間，男性63例，女性37例。所選患者均依據(jù)1999年WHO關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，除外有嚴(yán)重心腦腎基礎(chǔ)疾病、精神疾患及溝通不能的患者。兩組患者的年齡、性別等一般情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性。

1.2研究方法

1.2.1護(hù)理方法所選患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)健康宣教，從家庭、心理、飲食、自我監(jiān)測(cè)等多方面進(jìn)行健康教育，具體如下：

1.2.1.1糖尿病相關(guān)知識(shí)教育引導(dǎo)患者及其家屬重視糖尿病對(duì)健康的影響，向他們介紹糖尿病的相關(guān)知識(shí)，了解糖尿病對(duì)全身各個(gè)器官的影響以及需要終身治療，從而積極配合醫(yī)療工作，控制病情，延緩疾病進(jìn)展，達(dá)到糖尿病患者長(zhǎng)期的良好控制。

1.2.1.2心理教育糖尿病患者需要終身治療，費(fèi)用較大，尤其血糖易受多種因素影響而波動(dòng)，帶給糖尿病患者焦慮、悲觀、抑郁等不良心理情緒[2]。護(hù)理人員在工作過程中應(yīng)當(dāng)主動(dòng)了解患者心理狀況，多做溝通，對(duì)患者的心理異常情況給予及時(shí)、有效的疏導(dǎo)，并幫助患者逐步建立戰(zhàn)勝疾病的信心，竭力消除他們的各種負(fù)面情緒。讓患者了解糖尿病疾病的可控制性，做好飲食運(yùn)動(dòng)藥物等各方面配合，病情能得到較佳的控制。護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪或家庭隨訪，每月舉辦健康講座向患者介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)，當(dāng)場(chǎng)解決患者的提問。

1.2.1.3飲食教育糖尿病患者的治療原則是在適當(dāng)鍛煉、飲食控制的基礎(chǔ)上輔以藥物治療。其中飲食控制尤為重要。患者飲食應(yīng)遵循相關(guān)原則，多食清淡、低脂、富含纖維素的食物。日常飲食分配，一日三餐則按1/5、2/5、2/5分配食物量，一日四餐則按1/7、2/7、2/7、2/7分配食物量。具體飲食主張忌食糖類、花生、核桃、松子等，限制進(jìn)食牛羊肉、奶油及油炸食品，多吃蛋類、乳類、豆類及其制品，可以以米糠、麩皮、燕麥、粗糧、山藥等代替部分主食，從而增加飽食感，減少主食的攝入。建議戒煙戒酒，不吃腌制品，保持每人鹽的攝入量不超過6g。飲食量以每人保證機(jī)體最低需要量為宜，控制食物的總熱量，宜保持在0.125-0.145kJ/kg。

1.2.1.4運(yùn)動(dòng)教育糖尿病患者注重飲食控制之外，還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，控制體重的增長(zhǎng)，促進(jìn)藥物發(fā)揮作用。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的個(gè)體情況，制定適宜的運(yùn)動(dòng)方案，保證適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，不增加病情負(fù)擔(dān)。建議患者進(jìn)行散步、氣功及太極拳等有氧呼吸運(yùn)動(dòng)，個(gè)人宜從輕微活動(dòng)開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖在5.5-16.7mmol/L范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)期間攜帶點(diǎn)心、糖果等食物，防止低血糖的發(fā)生。

1.2.1.5藥物與自我監(jiān)測(cè)教育教會(huì)患者利用血糖儀自行測(cè)定指尖血糖，選取空腹、三餐前及餐后兩小時(shí)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定血糖水平，發(fā)現(xiàn)空腹時(shí)高血糖時(shí)需加測(cè)夜間血糖。一般血糖控制較穩(wěn)定患者，宜每周監(jiān)測(cè)1-2詞，血糖控制不佳抑或存在其他危險(xiǎn)因素時(shí)宜每日監(jiān)測(cè)血糖。血糖過高，超過16.7mmol/L，應(yīng)該醫(yī)院門診復(fù)查。

藥物教育，主要指護(hù)理人員反復(fù)強(qiáng)調(diào)糖尿病藥物治療的必要性，向患者介紹各種使用藥物的給藥方法、給藥時(shí)間、藥物的不良反應(yīng)，及如何避免不良反應(yīng)的發(fā)生。介紹胰島素的優(yōu)點(diǎn)，副作用較小，不會(huì)成癮，不會(huì)增加體重。教會(huì)患者注射胰島素的方法，并告知其如何保存。

做好低血糖的健康教育。介紹低血糖的具體癥狀如頭暈、大汗、惡心、心悸及視力模糊，血糖測(cè)定一般低于3.0mmol/L，應(yīng)用葡萄糖治療后癥狀迅速緩解。低血糖的急救，當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、大汗等低血糖癥狀，疑似低血糖時(shí)應(yīng)迅速進(jìn)食糖果、果汁等含糖較高食物，靜脈注射50%葡萄糖，迅速糾正低血糖。低血糖的預(yù)防應(yīng)當(dāng)從飲食、運(yùn)動(dòng)量等方面著手進(jìn)行，做到規(guī)律生活并避免運(yùn)動(dòng)過量；應(yīng)用胰島素患者，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)進(jìn)食情況做及時(shí)調(diào)整，定期監(jiān)測(cè)血糖，隨時(shí)調(diào)整胰島素的用量；此外，糖尿病患者外出要攜帶糖果及個(gè)人資料卡，備用。

1.2.1.6健康行為教育糖尿病的發(fā)病與人們生活方式、飲食習(xí)慣密切相關(guān)。糖尿病的發(fā)生發(fā)展與吸煙、飲酒、不良的飲食習(xí)慣、不佳的生活方式、不良心理因素以及生物環(huán)境因素、職業(yè)危害等密切相關(guān)。在糖尿病患者進(jìn)行適宜的“行為療法”，改變諸多的致病行為，一定程度上能防治疾病的發(fā)生，延緩病情的進(jìn)展。幫助糖尿病患者建立健康的行為方式及生活方式。

1.2.2評(píng)估指標(biāo)隨訪1年后，記錄兩組患者低血糖發(fā)生率、高血糖發(fā)生率及再入院情況。評(píng)估兩組患者健康知識(shí)掌握情況，采用問卷調(diào)查，調(diào)查患者的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病的相關(guān)知識(shí)，滿分為100分。

篇8

【關(guān)鍵詞】 孕期保?。荒笅虢】?；產(chǎn)婦

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.212

婦女在孕期會(huì)出現(xiàn)各種妊娠反應(yīng)， 需要針對(duì)不同癥狀采用及時(shí)有效的孕期保健措施以保證孕期安全。本院采用隨機(jī)抽樣法選擇2014年4～10月來本院分娩的164例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 調(diào)查其孕期保健現(xiàn)狀， 并分析其對(duì)母嬰健康的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年4～10月來本院分娩的164例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 年齡21～40歲， 平均年齡（28.6±4.3）歲；初產(chǎn)婦101例， 經(jīng)產(chǎn)婦63例；初中及以下28例， 高中和大專96例， 本科及以上40例。所有調(diào)查對(duì)象均了解研究項(xiàng)目?jī)?nèi)容且自愿參加。

1. 2 方法 研究以問卷調(diào)查的形式開展， 問卷內(nèi)容主要包括產(chǎn)前檢查行為和態(tài)度、孕期生活方式及飲食搭配、孕期性健康狀況、對(duì)孕婦學(xué)校的態(tài)度和行為及孕期用藥狀況。問卷共25題， 總分100分?？偡帧?0分者為孕期保健狀況優(yōu)良， 總分

1. 3 觀察指標(biāo) ①觀察產(chǎn)婦孕期保健狀況和產(chǎn)婦保健狀況對(duì)母嬰健康的影響結(jié)果。②分析產(chǎn)婦孕期保健狀況與其影響因素的相關(guān)性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 產(chǎn)婦孕期保健狀況 孕期保健狀況優(yōu)良產(chǎn)婦89例（54.27%）， 孕期保健狀況較差產(chǎn)婦75例（45.73%）。認(rèn)為應(yīng)從懷孕3個(gè)月起定期進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦有84例， 占51.22%， 孕期內(nèi)保持良好生活飲食習(xí)慣產(chǎn)婦98例， 占59.76%， 孕期無性生活產(chǎn)婦96例， 占58.54%， 孕期內(nèi)到孕婦學(xué)?；蜥t(yī)院接受過教育的產(chǎn)婦64例， 占39.02%， 孕期內(nèi)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用保健藥品的產(chǎn)婦86例， 占52.44%。

2. 2 產(chǎn)婦保健狀況對(duì)母嬰健康的影響結(jié)果比較 孕期保健優(yōu)良組新生兒并發(fā)癥、低體重患兒及產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于孕期保健較差組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 產(chǎn)婦孕期保健狀況與影響因素相關(guān)性分析 產(chǎn)婦的孕期保健優(yōu)良率普遍偏低， 文化水平和生育情況是影響產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健的重要因素。而年齡對(duì)產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健狀況影響不大。見表2。

3 討論

專業(yè)化的產(chǎn)婦孕期保健有利于調(diào)整孕婦身體心理狀態(tài)， 積極預(yù)防和治療孕期不良反應(yīng)[1]， 因而產(chǎn)婦孕期保健是降低妊娠并發(fā)癥等受孕風(fēng)險(xiǎn)、提高婦女生育質(zhì)量的重要途徑。

良好的孕期保健可顯著降低產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率， 在實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、孕期知識(shí)教育、生活干預(yù)方式及慎重用藥為主要內(nèi)容的孕期保健教育[2， 3]。對(duì)孕期內(nèi)出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)， 應(yīng)及時(shí)查明原因， 辨明是正常生理反應(yīng)還是病理狀態(tài)并在醫(yī)師指導(dǎo)下治療， 切不可聽信他人或廣告而盲目用藥， 產(chǎn)前定期檢查可及時(shí)了解孕婦不適癥和胎兒發(fā)育情況， 提前采取針對(duì)性預(yù)防措施， 降低受孕風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重殘疾兒的出生率。通過專業(yè)學(xué)?；蜥t(yī)院加強(qiáng)孕期保健知識(shí)教育， 告誡孕婦應(yīng)合理膳食， 戒除煙酒、不規(guī)律作息等不良生活方式， 保持健康性生活， 對(duì)預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。孕婦應(yīng)當(dāng)保持開心愉悅的心情， 適當(dāng)活動(dòng)， 同時(shí)保證充足的休息時(shí)間和睡眠質(zhì)量。此外， 指導(dǎo)患者做好皮膚等保健工作， 及時(shí)清洗增加韌性， 預(yù)防產(chǎn)后肉頭破裂等并發(fā)癥[4]。研究顯示， 文化程度與產(chǎn)婦孕期保健狀況呈正相關(guān)關(guān)系[5]， 這可能與文化水平高的產(chǎn)婦知識(shí)結(jié)構(gòu)完整和自我保健意識(shí)強(qiáng)烈有關(guān)， 經(jīng)產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健狀況顯著優(yōu)于初產(chǎn)婦， 這可能因經(jīng)產(chǎn)婦在孕育過程中積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)， 與本研究結(jié)果一致。這也提示應(yīng)當(dāng)針對(duì)文化程度較低和初產(chǎn)婦重點(diǎn)開展孕期保健教育工作。

綜上所述， 良好的孕期保健狀況可顯著降低產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率， 提高婦女生育質(zhì)量， 保證母嬰健康。但目前產(chǎn)婦孕期保健狀況不甚樂觀， 尤其以文化程度較低和初產(chǎn)婦為甚， 故應(yīng)當(dāng)針對(duì)此類患者重點(diǎn)開展孕期保健的宣傳教育工作。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù) 冠心病 生活質(zhì)量 健康影響

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.307

目前冠心病發(fā)病率呈逐年增高之趨勢(shì)，已成為威脅人類健康的常見病之一[1]。資料顯示，患者遵醫(yī)行為差和血脂升高是影響冠心病的重要危險(xiǎn)因素，因此對(duì)冠心病患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，完善患者對(duì)藥物治療的依從性，這對(duì)提高患者的生活質(zhì)量和降低冠心病的發(fā)生具有重要的意義。我科對(duì)收治的不同情況冠心病患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，其效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本組選擇82例冠心病患者，均為我科2009年4月～2011年3月收治，男48例，女34例；年齡34～81歲，平均50.4±6.2歲。文化程度大專以上44例，中專及以下38例?；疾r(shí)間1～12年。其診斷符合WHO缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中50例為心絞痛型、22例為心肌梗死型、10例為無癥狀心肌缺血型。將其82例隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，在觀察組41例中，男26例，女15例；而對(duì)照組41例中，男23例，女18例。兩組在年齡、性別、文化程度、用藥及病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對(duì)照組：患者入院后采取常規(guī)護(hù)理；②觀察組：患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情，制定嚴(yán)格的護(hù)理計(jì)劃和內(nèi)容，并采取心理護(hù)理、服藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院隨訪等規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，及時(shí)對(duì)患者治療藥物和護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用X.2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)X ±S表示，P＜0.05為有顯著性差異。

護(hù)理干預(yù)措施

心理護(hù)理：由于冠心病屬于心身疾病的范疇，往往患者情緒較激動(dòng)，出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼等心理，因此護(hù)理人員要針對(duì)患者的不同特點(diǎn)，了解患者的心理狀態(tài)與病情變化，及時(shí)給予心理安慰。同時(shí)多與患者交流溝通，幫助其糾正錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，耐心向患者講解疾病的發(fā)生、臨床癥狀、治療原則、護(hù)理及預(yù)后等，說明高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、抽煙、飲酒、生活無規(guī)律等均是影響冠心病的危險(xiǎn)因素，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者緊張不安情緒，使其積極配合治療與護(hù)理。

服藥指導(dǎo)：要詳細(xì)向冠心病患者介紹正確服藥的時(shí)間、藥物作用、劑量、注意事項(xiàng)等有關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)服藥的重要性，使其自覺糾正不遵醫(yī)行為，以防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。告知患者在外出時(shí)，要隨身攜帶硝酸甘油，以備急用。教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)疼痛發(fā)作的程度、疼痛時(shí)間、部位等，如遇到情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：教會(huì)患者自行調(diào)節(jié)鍛煉的方法，鼓勵(lì)其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每天散步或伸展運(yùn)動(dòng)至少1小時(shí)，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，以運(yùn)動(dòng)后稍有出汗、感覺舒適、呼吸稍增快、無心前區(qū)不適、氣短等癥狀為宜，以達(dá)到肌肉的有氧運(yùn)動(dòng)，提高心血管的肌能，改善心功能和心肌缺血[2]?；顒?dòng)后應(yīng)保證充分的休息時(shí)間，若患者睡眠不好，可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。

飲食指導(dǎo)：冠心病患者原則上應(yīng)食用低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽等飲食，多食用粗糧、豆類及新鮮蔬菜和水果，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，防止因便秘而導(dǎo)致冠心病加重或猝死。要限量烹調(diào)用油，應(yīng)使用植物油，且每天不超過25g，禁食動(dòng)物脂肪與內(nèi)臟、腌制品及高鈉食物等；注意飲食定量，每日應(yīng)少食多餐，避免飽餐，且戒煙酒[3]。

結(jié) 果

兩組遵醫(yī)行為比較：觀察組41例中，規(guī)律服藥有36例，低脂飲食31例，低鹽飲食33例，適量運(yùn)動(dòng)29例，控制體重34例，戒煙酒30例。而對(duì)照組規(guī)律服藥有28例，低脂飲食22例，低鹽飲食25例，適量運(yùn)動(dòng)18例，控制體重20例，戒煙酒21例。可見觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)行為明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組干預(yù)后血脂變化：觀察組高密度脂蛋白(HDL-C)水平略有升高，且總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)低于對(duì)照組，差異有顯著性(P＜0.05)。見表2。

篇10

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；治未病；亞健康；干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)編識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0536-01

亞健康是一種臨界狀態(tài)，亞健康即指非病非健康狀態(tài)，故又有“次健康”、“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游移狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等的稱謂。由于亞健康的表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，一般沒有病理體征，實(shí)驗(yàn)室輔助檢查未發(fā)現(xiàn)異常，故該現(xiàn)象還沒引起人們的充分重視，往往只簡(jiǎn)單地認(rèn)為與工作疲勞有關(guān)，很少作系統(tǒng)的防治，但長(zhǎng)期的亞健康狀態(tài)未得到糾正，非常容易引起心身疾病。據(jù)調(diào)查研究，我國亞健康人群發(fā)生率在45%～70%，多為35-45歲之間的腦力勞動(dòng)者，知識(shí)分子、企業(yè)管理者、機(jī)關(guān)管干部中70%以上者處于亞健康狀態(tài)【1】。中醫(yī)認(rèn)為亞健康狀態(tài)是由于飲食不節(jié)，起居失常，情志不暢，勞逸過度等因素導(dǎo)致臟腑氣血陰陽暫時(shí)失去相對(duì)平衡，但尚未發(fā)展為疾病的中間狀態(tài)。

由于亞健康狀態(tài)極易導(dǎo)致精神疾患和生理疾患，所以未病先防、既病防變逐漸被重視起來，中醫(yī)辨證在此方面取得了很大進(jìn)展?！爸挝床　钡膬?nèi)涵在《丹溪心法》中就有記載“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先……未病而先治，所以明攝生之理……”【2】。中國醫(yī)學(xué)早在兩千多年前就提出了“治未病”的理論，與現(xiàn)代的亞健康理論非常相符?，F(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的重要意義：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。開創(chuàng)了中醫(yī)對(duì)這一領(lǐng)域的獨(dú)特認(rèn)識(shí)和精辟見解。

中醫(yī)學(xué)歷來十分重視發(fā)病前的預(yù)防工作，它不僅確立了“治未病”的預(yù)防思想，而且提出了一系列有效的預(yù)防疾病發(fā)生、流行的原則及措施，這與近代學(xué)者提出的亞健康的理念不謀而合。中醫(yī)學(xué)的未病先防，不是被動(dòng)消極地對(duì)治病邪氣的防避，而是主動(dòng)積極地對(duì)機(jī)體正氣的保養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”，把預(yù)防寓于養(yǎng)生之中。中醫(yī)“治未病”思想對(duì)亞健康防治包括兩層含義：從健康到亞健康的預(yù)防和從亞健康到疾病的預(yù)防，此即所謂“未病先防”和“既病防變” 以預(yù)防為主，貫穿于人體疾病預(yù)防和疾病治療的全過程，未病先防的方法很多，主要有以下幾點(diǎn)

1.扶正氣，未病先防

1.1 飲食調(diào)養(yǎng) 孫思邈在《備急千金要方》中專設(shè)食療篇：“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資氣血，若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂良工”【3】。也就是說高明的醫(yī)生能用食物治愈疾病，解人憂愁，所以調(diào)攝飲食是防病祛病、延年益壽的上策，是最高水平的“治未病”之術(shù)。飲食要以適量為宜，品種攝入均衡，不可飲食偏嗜，使人體能夠全面獲取所需的各種營養(yǎng)成分。不可饑飽不均，否則易傷脾胃導(dǎo)致疾病發(fā)生。

1.2 調(diào)攝情志 修身養(yǎng)性《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，“怒則氣上，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)……”，情志活動(dòng)的失?？梢杂绊懳迮K功能，導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)而發(fā)病?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》日：“喜怒不節(jié)，生乃不固”。精神樂觀，情志暢達(dá)，臟氣和調(diào)，就能增強(qiáng)抗病能力，防止疾病發(fā)生?！端貑?上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。反之，情志的超長(zhǎng)變化（如過怒、過喜、過悲等），就會(huì)損傷內(nèi)臟（怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎），使氣機(jī)逆亂，陰陽失調(diào)，氣血不和，而發(fā)病或加重病情。孫思邈《孫真人養(yǎng)生銘》云：“怒甚偏傷氣，思多太損神”。所以，調(diào)攝情志，修身養(yǎng)性，保持樂觀的精神、開朗的性格、豁達(dá)的胸懷和良好的心情，是防止疾病發(fā)生或加重的重要條件。

1.3 起居有常 起居養(yǎng)生要求人們起居作息、日常生活要有規(guī)律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“起居有常，不妄作勞”，能“度百歲乃去”。反過來，若“以妄為常”，則“半百而衰”。清代醫(yī)家張志聰說：“起居有常，養(yǎng)其神也；不妄作勞，養(yǎng)其精也?！币馑际钦f，起居有常，摒棄不合理的生活方式、作息規(guī)律，就能保養(yǎng)精神，使人精力充沛，生命力旺盛。

1.4 運(yùn)動(dòng)鍛煉 運(yùn)則立，動(dòng)則健。生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以活動(dòng)一身肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，能舒經(jīng)活絡(luò)、振奮陽氣、暢行氣血，適量的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和消除疲勞的重要手段，同時(shí)還可以使人心情舒暢，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，防治亞健康。

2.既病防變是中醫(yī)“治未病”理論的內(nèi)容之二，源于《內(nèi)經(jīng)》：“所謂治未病者，見肝之病，知肝當(dāng)傳之與脾，故先實(shí)其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉”【4】。是指人體在患病之后，要及時(shí)采取有效措施，早期診斷，早期治療，截?cái)嗉膊〉陌l(fā)展、傳變或復(fù)發(fā)，同時(shí)注意疾病痊愈后預(yù)防復(fù)發(fā)，鞏固療效。尤其是對(duì)傳染性疾病，更應(yīng)防止惡性或不良性變化，著重指出疾病的早期治療，防止病變惡化的重要性。

3.亞健康用中醫(yī)干預(yù)措施臨床還有很多，如五音療法、刮痧、走罐及導(dǎo)引等，其形式多樣、療效顯著。中醫(yī)“治未病”對(duì)亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施可謂得天獨(dú)厚，潛力無窮。

總之，中醫(yī)辨證治病講“治病求本”，疾病治療需要找到根源，科學(xué)地進(jìn)行扶正氣、平陰陽、調(diào)臟腑，才能從根本上解決病因。也是人們對(duì)健康的需求和注重生存質(zhì)量的體現(xiàn)?！爸挝床　笔侵嗅t(yī)學(xué)重要的預(yù)防思想和原則，通過臨床治療和健康宣教對(duì)亞健康人群的干預(yù)指導(dǎo)，具有深遠(yuǎn)意義。

參考文獻(xiàn)：

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