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篇1

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和整體護(hù)理模式的進(jìn)行，人性化的護(hù)患溝通制成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它是尋求一種建立相互信任、尊重、配合、友好的醫(yī)患關(guān)系的有效方法，是醫(yī)院現(xiàn)代化服務(wù)理念的需要，也是提高護(hù)理質(zhì)量的需要。

1 護(hù)患溝通的形式

分語言性溝通與非語言性溝通兩種，二者之間無絕對界限，以語言溝通為主，配合非語言溝通。有效的護(hù)患溝通是二者相輔相成的結(jié)果。

2 護(hù)患溝通的技巧與方法

2.1 非語言性溝通

2.1.1 護(hù)士的儀表姿勢 護(hù)士應(yīng)著裝整潔，化淡裝上崗。避免過度修飾或不修邊幅，同時(shí)應(yīng)注意坐立行走符合職業(yè)規(guī)范，操作時(shí)要輕，保持自己的美好職業(yè)形象，贏得病人的信任。

2.1.2 面部表情 與病人溝通時(shí)表情親切自然，要不時(shí)用目光注視對方，顯得投入，提倡微笑服務(wù)。

2.1.3 形體語言 有時(shí)無聲的動作要比語言溝通效果更好。出于對專業(yè)的需要，對病人接觸和觸摸是種無聲的安慰，它可以使不安的病人安靜下來，脆弱的病人變得堅(jiān)強(qiáng)。特別對聽力和視力不佳的病人，可加強(qiáng)溝通效果。對行動不便的老人主動攙扶；對于咳嗽痰多的病人應(yīng)輕拍背部幫其排痰；給無人照料的病人送水送飯等，將對病人的關(guān)心、呵護(hù)體現(xiàn)在細(xì)微的動作中，可增強(qiáng)溝通效果。

2.2 語言性溝通應(yīng)注意的方面 主要包括以下方面：（1）語言應(yīng)通俗易懂，簡單明確，避免過于專業(yè)化的術(shù)語和醫(yī)院常用的省略句，應(yīng)使用溫和的語調(diào)、適中的語速進(jìn)行溝通。（2）應(yīng)使用禮貌語言，尊重病人人格。（3）應(yīng)使用安慰性語言。病人有病求醫(yī)來到陌生的醫(yī)院，首先期待的是同情、體貼、溫暖的話語，滿足情感的需要。因安慰性的語言可增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，產(chǎn)生信賴、安全感。但安慰性語言并非說假話，去欺騙病人，而是在語言上講究委婉，有針對性地解決病人提出的問題，對于有關(guān)診斷，治療效果等方面的問題回答時(shí)應(yīng)留有余地，不要輕率地做結(jié)論。（4）重視患者的個(gè)體差異，并采用特殊性的語言溝通。個(gè)體差異包括病人的性別、年齡、社會家庭、文化背景不同，要求語言內(nèi)容和表達(dá)方式應(yīng)有所不同。（5）遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。要尊重病人的隱私權(quán)，對于患者及家屬比較敏感的話題要征求他們的意見。有準(zhǔn)備地與病人溝通，語言要委婉、含蓄，盡量減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

3 護(hù)患溝通應(yīng)注意交談的技巧與方法

篇2

重慶市武隆縣人民醫(yī)院　重慶市武隆縣　408500

【摘　要】目的：分析護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我科收治的98 例骨科患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用護(hù)患溝通技巧，比較兩組患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為98.0%，對照組為70.8%，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05), 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在骨科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣。

關(guān)鍵詞 護(hù)患溝通技巧；骨科護(hù)理；運(yùn)用研究

骨科患者多是因外傷急診入院的，生活難以自理且臥床休養(yǎng)時(shí)間較長，再加上患者對自身病情過于擔(dān)心，常常出現(xiàn)焦慮、恐懼、急躁的消極心理，影響恢復(fù)情況。護(hù)患溝通是一種以建立良好護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)的新型護(hù)理手段，能夠讓患者在護(hù)理工作中感受到護(hù)理人員的關(guān)愛與尊重，生理與心理狀態(tài)都能得到很大改善[1]。我科為研究護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，選取收治的98 例骨科患者為研究對象，分別給予常規(guī)護(hù)理和加用護(hù)患溝通技巧護(hù)理，現(xiàn)將其相關(guān)報(bào)告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2010 年10 月至2013 年10月收治的骨科患者98 例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組50 例，對照組48例；其中觀察組男29 例，女21 例，平均（43.2±3.4）歲，車禍患者21 例，工傷患者15 例，打架斗毆患14 例；對照組男28例，女20 例，平均（41.9±4.1）歲，車禍患者19 例，工傷患者14 例，打架斗毆患15 例，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05), 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法[2]

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理（包括入院術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后患者生命特征監(jiān)測、飲食指導(dǎo)以及并發(fā)癥護(hù)理等）；觀察組在對照組基礎(chǔ)上給加用護(hù)患溝通技巧，具體措施如下：

1.2.1 加強(qiáng)與新入院患者的溝通

護(hù)理人員對剛?cè)朐夯颊咴敿?xì)講述住院環(huán)境、病情具體情況、醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)資料等，加快患者對醫(yī)院的熟悉。護(hù)理中使用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度與專業(yè)的工作技能，主動與患者交流，與患者建立良好的信任感。

1.2.2 與患者在手術(shù)前進(jìn)行交流

患者在手術(shù)前會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的心理，護(hù)理人員應(yīng)該主動與之溝通，了解患者需求，幫助患者解答疑惑，并詳細(xì)告知患者手術(shù)前注意事項(xiàng)與具體流程，讓患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備，消除患者緊張、不安的情緒。

1.2.3 加強(qiáng)與患者在術(shù)后的交流

護(hù)理人員對于術(shù)后患者，要主動、耐心的進(jìn)行交流；患者術(shù)后會產(chǎn)生不同程度的疼痛感，護(hù)理人員要采取多種手段減輕患者疼痛；手術(shù)成功后，給予患者必要的功能訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)。

1.2.4 康復(fù)患者的溝通技巧

在幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，要詳細(xì)介紹康復(fù)訓(xùn)練對患者的意義與重要性，護(hù)理人員要做好協(xié)助工作，介紹相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容；注意患者在訓(xùn)練過程中的心理狀態(tài)與情緒變化，給予一定心理支持，讓患者用積極的心態(tài)接受康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查表的形式，調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，調(diào)查表總分為100 分，調(diào)查表得分≥ 80 分，表示非常滿意；得分在60—80 分之間，表示比較滿意；得分≤ 60分，表示不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+ 比較滿意）/ 例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理本次觀察數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對護(hù)理非常滿意40 例（80%）， 比較滿意9 例（18.0%）， 不滿意1 例（2.0%），護(hù)理滿意度為49 例（98.0%）；對照組患者對護(hù)理非常滿意29 例（60.4%），比較滿意5 例（10.4%），不滿意14 例（29.2%），護(hù)理滿意度為34例（70.8%），兩組患者護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。

3 討論

骨科患者通常是因外傷急診（車禍、工傷、打架斗毆等）入院，來自事故的驚嚇、傷情的擔(dān)憂以及肇事者或單位能否承擔(dān)住院費(fèi)等復(fù)雜心理，再加上疼痛的困擾，導(dǎo)致患者易產(chǎn)生焦慮、暴躁的心理，因此在護(hù)理過程中，除了要加強(qiáng)對患者身體上的護(hù)理，還要重視患者的心理狀態(tài)。在骨科護(hù)理中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用護(hù)患溝通技巧，在術(shù)前、術(shù)后康復(fù)等階段加強(qiáng)與患者溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者緊張、焦慮的心理，提升骨科護(hù)理水平。在應(yīng)用護(hù)患溝通技巧時(shí)，護(hù)理人員要注意觀察患者病情，采用靈活、有效的溝通方式，了解患者需求；積極進(jìn)行健康指引與科普宣教，提升服務(wù)意識，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生，提高健康知識程度。

通過本次觀察可以看出，觀察組護(hù)理滿意度為98.0%，對照組為70.8%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，由此可見，護(hù)患溝通技巧在骨科護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

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[關(guān)鍵詞]護(hù)理工作； 護(hù)患； 溝通技巧

[中圖分類號] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-187-01

臨床內(nèi)科護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量是提高患者滿意度的重要保障，而良好的護(hù)患溝通又是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護(hù)理工作作為一門有著專業(yè)特殊性的服務(wù)行業(yè)，因其社會性廣、責(zé)任心強(qiáng)、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)性高，極易發(fā)生護(hù)理質(zhì)量缺陷而導(dǎo)致護(hù)理糾紛，及時(shí)有效的進(jìn)行護(hù)患溝通是避免護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵所在。護(hù)士只有大力提高自己的思想、道德、人文素質(zhì)的修養(yǎng)，才能夠獲得患者的信任，才能使患者被理解的需要得到滿足，這不僅消除了患者對醫(yī)院的陌生感和恐懼感，還能幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴和感激之情。由此可見，有效的護(hù)患溝通在護(hù)理工作中占有極其重要的地位。

1護(hù)患溝通的重要性

在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中，溝通極為重要，沒有溝通，護(hù)理人員就無法評估病人，無法收集病人有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此，在護(hù)理工作中，要求每位護(hù)理人員都要充分認(rèn)識護(hù)患有效溝通的重要性，熟練掌握溝通技巧。過去醫(yī)家至上的觀念已不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療市場的發(fā)展，病人至上，以病人驅(qū)動為導(dǎo)向，使需求者滿足才是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵[1]。

2 護(hù)患溝通的基礎(chǔ)

信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容，也是溝通的基礎(chǔ)。護(hù)士要不斷地提高思想素質(zhì)，加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，無論面對怎樣的患者都要具有高度的同情心，急患者及家屬所急，幫其所需，遇事沉著、冷靜，解釋病情態(tài)度要真誠、語調(diào)要柔和、音量要適中。除此之外一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員還須具備熟練的護(hù)理技術(shù)操作和扎實(shí)過硬的護(hù)理理論基礎(chǔ)，才能為患者營造一個(gè)輕松、愉悅、充滿愛心的就醫(yī)氛圍；才能獲得患者及家屬的信任；才能高質(zhì)量、高效率地完成護(hù)理工作。

3 護(hù)患溝通技巧

3.1 內(nèi)向型溝通技巧：此類病人常常表現(xiàn)為孤獨(dú)、悲觀、情緒淡漠，不愿與人交談，有些甚至心理喪失平衡，形成自卑心理。面對這樣病人，護(hù)理人員易采用婉轉(zhuǎn)性語言鼓勵(lì)他們，提醒他們培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心和意志，強(qiáng)調(diào)心情舒暢對疾病康復(fù)的作用，并動員家屬親朋多給予關(guān)心和照顧，用滿腔熱情去感化病人，理解諒解病人的情緒障礙，建立彼此之間信賴的護(hù)患關(guān)系，從而提高病人對治療的信心。

3.2 外向型溝通技巧：此類病人常常表現(xiàn)為焦慮不安、易發(fā)怒、情緒不穩(wěn)定，對疾病往往缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。面對這樣病人，護(hù)理人員應(yīng)采用針對性語言進(jìn)行正確引導(dǎo)，分散和轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒，要諒解病人的各種情緒變化，做出一定的忍讓和回避，理解病人的內(nèi)在感受，尊重他們，盡量選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，從正面回答他們的疑難問題，適當(dāng)解決病人的實(shí)際困難，必要時(shí)指出他們的缺點(diǎn)，讓他們意識到自己的病態(tài)反映，面對護(hù)理人員善良的愿望，病人會積極主動配合治療，有利于疾病的早日康復(fù)。

3.3 治療性溝通技巧：治療性溝通是一種溝通技巧，目的是幫助病人應(yīng)對與適應(yīng)不能改變的環(huán)境和現(xiàn)狀，克服心理上的障礙，以及學(xué)會如何有效地與人溝通[2]。治療性溝通是心理學(xué)上的一種治療工具，有效的人際溝通可以達(dá)到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關(guān)系，這種關(guān)系甚至?xí)绊懖∪酥委煹男ЧＷo(hù)理人員若能主動與病人溝通，了解其社會地位、家庭背景、對疾病的認(rèn)識，以及病人得知病情后的心理狀態(tài)、存在的心理問題等具體情況進(jìn)行針對性溝通治療，可增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。當(dāng)病人切實(shí)感受到被接納、被肯定和被關(guān)懷時(shí)，對醫(yī)護(hù)人員信任變會自然地產(chǎn)生，病人就會向護(hù)理人員傾訴他們的處境與內(nèi)心感受，并愿意接受護(hù)理人員的建議和幫助，護(hù)士運(yùn)用人際溝通學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)等護(hù)理理論與病人建立起治療性溝通與信任的關(guān)系，有利于提高病人的生命質(zhì)量。

3.4 重視與家屬的溝通技巧：在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)重視把溝通技巧與家屬相聯(lián)系，將家屬作為溝通對象[3]。請家屬配合工作，可將鼓勵(lì)病人的話語或祝?？ㄆ皶r(shí)傳遞給患者，這樣不僅可以從家屬那里收集到有關(guān)病人的資料，還可以通過家屬對病人進(jìn)行安慰教育，重視家屬對護(hù)理工作的反饋，共同促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

總之，護(hù)患關(guān)系應(yīng)建立在真誠的基礎(chǔ)上，我們要大力強(qiáng)化護(hù)患之間的溝通意識，充分意識到護(hù)患溝通既是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的的需要，又是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神的需要。良好的護(hù)患關(guān)系不僅能有利于護(hù)理人員對自身價(jià)值的確認(rèn)，而且，還將會促進(jìn)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁書琴,黃建明,何麗華,等.新世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展的創(chuàng)新戰(zhàn)略.中華醫(yī)院管理雜志,2001,17（11）:695.

[2] 莫孫淑冰.運(yùn)用治療性溝通技巧解決臨終病人的心理問題.中華

護(hù)理雜志,2002,37（10）:795-797.

篇4

[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理；護(hù)患溝通；效果

近年來，社會發(fā)展迅速，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，兒科為特殊科室，其發(fā)生護(hù)患沖突的概率較高。研究指出[1]，在兒科護(hù)理中融入護(hù)患溝通技巧，對患兒進(jìn)行贊美、關(guān)愛，對患兒家屬進(jìn)行預(yù)見流，可在一定程度上提高患兒臨床依從性，改善護(hù)患關(guān)系。本研究為2014年6月～2015年5月60例河南省第二慈善醫(yī)院兒科患兒在護(hù)理過程中應(yīng)用護(hù)患溝通，獲得了較佳的效果，應(yīng)用體會如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年6月～2015年5月本院兒科收治的患兒120例，按隨機(jī)法將入選病例分成實(shí)驗(yàn)組60例，對照組60例。實(shí)驗(yàn)組：男女比例39∶21，年齡1.52～6.32歲，平均（4.08±0.63）歲，25例為支氣管肺炎，25例為熱性驚厥，10例為腹瀉；對照組：男女比例38∶22，年齡1.52～6.51歲，平均（4.09±0.59）歲，26例為支氣管肺炎，24例為熱性驚厥，10例為腹瀉。2組兒科患兒的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

接受常規(guī)護(hù)理，入院后，護(hù)士向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，并對其進(jìn)行衛(wèi)生安全教育；為各個(gè)患兒安排病房，保持病房溫度、濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)；每次測量患兒體溫、脈搏等生命體征；遵醫(yī)囑了解患兒的飲食起居情況，對癥處理并發(fā)癥；出院前向患兒家屬進(jìn)行出院宣教，交待相關(guān)事項(xiàng)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)患溝通技巧。

（1）給予充分的理解、同情：小兒生病后，家屬多情緒緊張、易怒，為建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)積極與患兒家屬進(jìn)行預(yù)防性溝通，了解患兒基本情況，了解患兒性格及家庭情況，并用心感受患兒家屬意愿，耐心解答患兒疑問，與此同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)積極與患兒溝通，詢問患兒姓名、年齡，陪患兒玩耍，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（2）微笑服務(wù)：因年齡小，患兒難以進(jìn)行有效的語言表達(dá)，護(hù)士應(yīng)盡力將微笑服務(wù)貫穿于患兒治療的全過程，多應(yīng)用夸獎(jiǎng)性語言夸獎(jiǎng)患兒，多與患兒進(jìn)行眼神交流，讓其愿意主動接受治療，并以和藹、親切的語氣主動向患兒家屬講解科室環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)制度。

（3）合理運(yùn)用語言溝通和非語言溝通：從語言溝通角度看，患兒屬于弱勢群體，害怕疼痛感，容易產(chǎn)生畏懼心理，護(hù)士進(jìn)行靜脈穿刺前應(yīng)給予鼓勵(lì)性語言，讓患兒做好穿刺準(zhǔn)備，穿刺完畢后對患兒的表現(xiàn)給予肯定，可適當(dāng)給予糖果獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)患兒榮譽(yù)感；從非語言溝通角度看，護(hù)士可多陪伴患兒，靜脈穿刺時(shí)握住患兒小手，多撫摸患兒，消除患兒恐懼感、陌生感。

（4）合理處理護(hù)理隱患：當(dāng)家屬情緒十分激動時(shí)，護(hù)士切忌“硬碰硬”，避免過分爭論孰是孰非，盡最大努力讓家屬平靜，必要時(shí)請求組長、護(hù)士長或科主任進(jìn)行協(xié)調(diào)處

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

評價(jià)2組患兒遵醫(yī)依從性，調(diào)查2組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，并進(jìn)行臨床比較。患兒遵醫(yī)依從性評分范圍為0～10分，其中將評價(jià)指標(biāo)分為完全接受、部分接受、部分抵觸、完全抵觸4個(gè)等級，評分設(shè)置為0～10分，其中0分提示完全抵觸，1～2分提示部分抵觸，3～6分提示部分接受，>6分提示完全接受。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患兒遵醫(yī)依從性比較

實(shí)驗(yàn)組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%，高于對照組的61.7%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.22組患兒家屬滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度為96.7%，高于對照組的85.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3討論

受計(jì)劃生育政策影響，我國獨(dú)生子女日益增多，患兒家屬心理較為脆弱，生病后家屬會將全部重心放在小兒身上，因此，兒科護(hù)理中的護(hù)患溝通工作難度相對較大。溝通效果欠佳、解釋不到位、穿刺技術(shù)水平不高均是引發(fā)護(hù)患溝通的重要原因。臨床研究證實(shí)[3]，護(hù)患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。有學(xué)者[4]對護(hù)患溝通的內(nèi)容和方式進(jìn)行了研究，并探討了護(hù)患溝通在兒科患兒中的應(yīng)用效果，結(jié)果證實(shí)，護(hù)患溝通能提升護(hù)理質(zhì)量，融洽護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒遵醫(yī)依從性為85.0%，高于對照組的61.7%；此外，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬護(hù)理滿意度為96.7%，與對照組的85.0%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），近似于相關(guān)研究結(jié)果[5]，進(jìn)一步表明護(hù)患溝通技巧在兒科患兒中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。兒科患兒年齡尚小，語言敘述能力弱，患兒多不能清晰、完整的表述自己感受，面對醫(yī)護(hù)人員容易出現(xiàn)恐懼、緊張、不安、焦躁的表現(xiàn)，以上表現(xiàn)直接增加了護(hù)患溝通難度[6]。開展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)士的面部表情、手勢、眼神等均會對患兒產(chǎn)生重要影響。本研究中，護(hù)士面帶微笑接待患兒，并將微笑服務(wù)貫穿于整個(gè)護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，能消除患兒陌生感，增加患兒對自己的信任感；護(hù)士與患兒家屬進(jìn)行預(yù)防性溝通，能了解患兒基本狀況，贏得患兒家屬信任，并讓患兒家屬了解患兒的治療方法、護(hù)理程序、用藥不良反應(yīng)以及處理措施；在護(hù)理過程中合理運(yùn)用語言溝通和非語言溝通，能在靜脈穿刺過程中分散患兒注意力，緩解患兒對穿刺的恐懼感、疼痛感，還能提高患兒對護(hù)士的依賴感；合理處理護(hù)理隱患，能最大限度降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象[7-8]。有效的護(hù)患溝通能及時(shí)取得患兒家屬信任，確保護(hù)理工作順利進(jìn)行，為保證護(hù)患溝通效果，護(hù)士在實(shí)際工作中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：首先，不應(yīng)打斷患兒家屬話題；其次，應(yīng)耐心向患兒家屬解釋相關(guān)問題，解答過程中盡量應(yīng)用通俗易懂的語言，遇到自己不懂的問題之后不能簡單的應(yīng)付，應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長請教或者讓護(hù)士長進(jìn)行解答；再次，為小兒穿刺過程中盡量不講述與穿刺無關(guān)的內(nèi)容或保持沉默，避免穿刺不成功時(shí)患兒家屬以心不在焉為由產(chǎn)生糾紛。護(hù)患溝通是護(hù)士開展護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，有效的護(hù)患溝通離不開高水平的專業(yè)技能以及豐富的專業(yè)知識，護(hù)士應(yīng)不斷提高自身護(hù)患溝通能力，不斷學(xué)習(xí)與護(hù)患溝通相關(guān)的心理學(xué)知識、營養(yǎng)學(xué)知識，并在工作中應(yīng)用，最大限度消除護(hù)患糾紛隱患。綜上所述，護(hù)患溝通技巧可提高患兒依從性，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞 護(hù)患;溝通;技巧;護(hù)理;應(yīng)用

溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過程[1],包括意見、情感、觀點(diǎn)、思考的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù),減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要,同時(shí)也是密切護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)相互間的理解、支持與配合,提高治療護(hù)理效果的需要。護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義[2]。

1臨床資料

為了了解對護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用現(xiàn)狀,采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)患溝通的理解與應(yīng)用調(diào)查表,按抽樣比例,在內(nèi)科、外科不同的病房內(nèi)發(fā)放調(diào)查表60張,回收率93.3 %,調(diào)查表采用無記名形式,調(diào)查結(jié)果見附表。

2調(diào)查結(jié)果分析

附表可見,護(hù)士對護(hù)患溝通的基本知識缺乏了解,對影響護(hù)患溝通的因素這一問題,有32.1%的護(hù)士不完全了解或不了解;對護(hù)患溝通技巧,僅有17.9%的護(hù)士掌握較全面。

在臨床工作中,護(hù)患溝通的應(yīng)用不全面。在執(zhí)行治療護(hù)理操作時(shí)是否應(yīng)向患者進(jìn)行解釋,有14.3%的護(hù)士認(rèn)為只需認(rèn)真細(xì)致做好治療護(hù)理即可,不必解釋。在如何與新病人溝通的問題上還有10.7%的護(hù)士不知道如何進(jìn)行溝通,這些問題都間接反映了部分護(hù)士護(hù)患溝通知識缺乏,責(zé)任心不強(qiáng),從而影響了護(hù)理質(zhì)量的提高。

消極的溝通方式在臨床護(hù)理中仍占有一定的比例。對老年嘮叨病人有不耐煩態(tài)度的占10.7%;對患者不合理要求采取不理睬的態(tài)度占32.1%。這些消極態(tài)度極大影響了護(hù)患溝通,又不利于患者滿意度的提高。

3在臨床護(hù)理中正確的運(yùn)用護(hù)患溝通技巧

患者入院后首先面對的第一位醫(yī)務(wù)人員即為護(hù)士,此時(shí)雙方之間的護(hù)患溝通便開始了。

3.1非語言溝通

非語言溝通是以人體語言作為載體,即通過人體的目光、表情、動作和空間距離等來進(jìn)行人與人之間的信息交往。非語言溝通除了能輔助有聲語言的作用外,由于其具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力,所以往往比語言信息更有感染力。有人認(rèn)為非語言溝通的重要性甚至超過語言性溝通。

面帶微笑的接待患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步,微笑能消除患者的陌生感,縮短護(hù)患之間的距離,此時(shí)護(hù)士雖然還未開口,但那親切的微笑已給患者帶來愉快,從而增加對護(hù)士的信任。

眼睛是心靈的窗戶,人們可以通過目光溝通情感,表達(dá)信息。護(hù)士可以通過目光表示傾聽病人的敘述和對病人的痛苦表示同情,使病人產(chǎn)生一種安全感,親切、友善的目光可以給病人帶來良好的心境,甚至有時(shí)還可以穩(wěn)定病人的情緒。

護(hù)士儀表端莊,舉止大方,沉者、穩(wěn)重,良好的氣質(zhì)風(fēng)度都可以消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。反之護(hù)士不良的非語言刺激,可使患者猜疑、恐懼、氣憤而加重心理負(fù)擔(dān),從而影響護(hù)患溝通和治療。

觸摸是一種有用的護(hù)患溝通方法。在不適于用語言表示關(guān)懷的情況下,可以用輕輕的撫摸來代替,撫摸可以使不安的患者平靜下來,對聽力和視力不佳者,撫摸可使對方引起注意,起到加強(qiáng)溝通的作用。但觸摸也可以有負(fù)反應(yīng),影響因素有性別、社會背景、觸摸的形式及雙方的關(guān)系等,若使用不當(dāng),反而會引起不良作用。

3.2語言溝通

護(hù)患溝通的主要方法是交談,即語言溝通。護(hù)士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言,不能使用影響護(hù)患溝通的直、快、粗的語言,應(yīng)注意說話的態(tài)度、方式、語音、語調(diào),創(chuàng)造和諧融洽的氣氛,針對患者住院期間不同的需要,應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容,如患者入院時(shí),應(yīng)給予熱情詳細(xì)的入院介紹,包括自我介紹、主治醫(yī)生、護(hù)士長介紹、環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、陪護(hù)制度、醫(yī)院規(guī)章制度等;患者住院期間,根據(jù)不同時(shí)期疾病發(fā)生發(fā)展的知識,相關(guān)疾病知識以及怎樣配合治療、護(hù)理的知識,手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)等;出院病人怎樣進(jìn)行功能鍛煉、康復(fù)要點(diǎn)、定期復(fù)查、隨訪等。這些護(hù)患溝通的內(nèi)容,都需要護(hù)士運(yùn)用語言來完成,從而使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

掌握患者不同的個(gè)性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步,護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求,而是心理和個(gè)性的滿足[3]。對不同個(gè)性的人采取不同方式,對精力充沛、感情、語言、動作強(qiáng)烈迅速的“興奮型”患者,注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行;對性格較為固執(zhí),做事缺乏果斷的“安靜型”患者,談話要有耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);對年輕患者交談要注意避免教訓(xùn)性的語言,以免引起反感;與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語言,并輔以積極有效的傾聽,增強(qiáng)交流效果。

3.3其它形式的溝通

宣傳資料的溝通是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料,使患者對疾病的康復(fù)有了更深的了解。患者意見征求本的使用,既反饋了護(hù)理質(zhì)量,有利于護(hù)理工作的改進(jìn),又促進(jìn)對患者需求的了解。

高超的護(hù)理技術(shù)操作也是影響護(hù)患溝通的重要因素。在日常工作中,護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能,用嫻熟的技術(shù)換取患者的信任,建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系。

4結(jié)論

綜上所述,護(hù)患溝通是一門藝術(shù),要掌握這門藝術(shù),要求護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)知識,而且還要具備廣博的人文社會科學(xué)知識和良好的護(hù)患溝通能力[4],需要護(hù)士不斷學(xué)習(xí),并在實(shí)際工作中努力探索,提高護(hù)患溝通的技巧,使護(hù)患之間建立理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,同時(shí)利用護(hù)患溝通的正確方法去識別和滿足患者的需要,使有效的護(hù)患溝通促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

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篇6

[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-169-01

護(hù)患溝通是指護(hù)理人員與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通，它是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對患者的幫助不僅單靠技術(shù)措施，而且更加注重心理、社會及情感因素在治療護(hù)理中的地位[1]。良好的溝通既可清除誤解與沖突，也可促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系主要包括非技術(shù)服務(wù)和技術(shù)服務(wù)兩個(gè)層面,據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各種醫(yī)療糾紛中，80%為非技術(shù)因素所致，其中大多數(shù)與護(hù)患交流不足或交流不當(dāng)，告知不充分有關(guān)[2]。因此，護(hù)理人員要學(xué)會和正確運(yùn)用溝通技巧，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全?，F(xiàn)將筆者多年來對護(hù)患溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會簡述如下:

1 護(hù)患溝通的重要性

1.1 護(hù)患溝通有利于營造和諧的服務(wù)環(huán)境 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通，沒有護(hù)患溝通，就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系有利于拉近護(hù)患雙方的距離，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關(guān)系，從而有利于營造和諧的服務(wù)環(huán)境。

1.2 護(hù)患溝通是減少護(hù)患糾紛的有效途徑 目前,我國護(hù)患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢,成為當(dāng)前社會矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。在臨床護(hù)理工作中,真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。由此可見,加強(qiáng)溝通可改善護(hù)患關(guān)系，是減少護(hù)患糾紛的有效途徑。

1.3 護(hù)患溝通有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量 護(hù)患之間的良好配合能增強(qiáng)護(hù)理效果，利于患者盡快地恢復(fù)健康，護(hù)士也可以通過溝通去識別和滿足患者的需要，疏通患者的不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。陳何芳[3]報(bào)道，治療性溝通前后患者心理負(fù)擔(dān)發(fā)生率分別為99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日與護(hù)士交談1次，通過護(hù)患溝通患者的心理得到了疏導(dǎo)，緩解了郁悶情緒，提高了滿意度。

1.4 護(hù)患溝通是規(guī)范醫(yī)療行為的有效途徑 新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺后，要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，特別要尊重病人的知情同意。而落實(shí)告知制度是醫(yī)患、護(hù)患溝通的基本措施。因此做好各項(xiàng)護(hù)理告知，加強(qiáng)護(hù)患溝通也是減少護(hù)理差錯(cuò)、規(guī)范護(hù)理行為的有效途徑。

2 影響護(hù)患溝通的因素

2.1 護(hù)理人力資源不足，勞動強(qiáng)度大 護(hù)士每日除常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑中的各項(xiàng)處置外，還要進(jìn)行醫(yī)囑錄入、護(hù)理收費(fèi)、辦理出入院等非護(hù)理工作，這些工作占據(jù)了護(hù)士大量的時(shí)間，使患者得到的護(hù)理服務(wù)減少，護(hù)士與患者的有效溝通時(shí)間減少。

2.2 護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧 臨床中年輕的護(hù)士相對較多，由于參加工作的時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)積累的不夠豐富，在校期間僅側(cè)重于基礎(chǔ)護(hù)理理論知識的學(xué)習(xí)，人文社會科學(xué)類課程偏少，缺乏良好的溝通技巧，因此在工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。

2.3 專業(yè)術(shù)語過多 由于患者所處社會環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、年齡等的不同,對語言的感受、理解也有所不同。在護(hù)患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解，影響護(hù)患之間的溝通。

2.4 護(hù)患之間不能換位思考 病人在住院期間對用藥、治療、預(yù)后、以及主管醫(yī)生、護(hù)士的等信息一般都有迫切的需求，而護(hù)士每天忙于各種護(hù)理操作與患者及患者家屬之間缺乏有效的溝通，對各種信息不能及時(shí)告知，病人不能理解護(hù)士，而護(hù)士由于大量的護(hù)理工作不能從病人的角度換位思考。

2.5 患者對護(hù)理服務(wù)要求質(zhì)量提高 隨著社會的發(fā)展，患者對健康的意識不斷增強(qiáng)，有關(guān)醫(yī)療方面的書籍雜志等資料也逐漸增多，有的患者在查閱了相關(guān)資料后，對醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理過程存有疑問，甚至有抵觸心理，影響護(hù)患之間溝通。

2.6 非語言溝通的因素 如護(hù)患交流環(huán)境、患者、病室的溫濕度；護(hù)理人員的儀容儀表、面部表情、眼神與目光、體語等也影響護(hù)患溝通。

3 護(hù)患溝通方法和技巧 掌握護(hù)患溝通的方法及技巧是有效溝通的重要條件。護(hù)患溝通的過程是通過語言行為和非語言行為完成的。

3.1 語言溝通 護(hù)患溝通的主要方法是交談，即語言溝通。語言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護(hù)理的重要手段，患者與家屬對醫(yī)護(hù)人員的語言特別敏感，因此護(hù)士不能隨便說不負(fù)責(zé)任的話。在與患者進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，注意語言柔和清晰，語速、語調(diào)適中，并注意傾聽患者主訴，及時(shí)給予安慰，讓患者感到溫暖親切。護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí)，一定要了解他們的思想、文化程度、、心理狀態(tài)，以便針對性地選擇對方易于接受的語言形式和內(nèi)容，深入淺出，通俗易懂地進(jìn)行交談，同時(shí)可多用解釋性語言。

3.2 非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言，它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢、聲音(音色、音調(diào)、音量)、手勢、撫摸、眼神交流和空間等。護(hù)士應(yīng)格外注意自已非語言的影響。

3.2.1 微笑面部表情是非語言性溝通最豐富的源泉 英國的斯提德說過：“微笑無需成本卻能創(chuàng)造許多價(jià)值”。微笑是人間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有多方面的魅力，護(hù)士的微笑對病人的安撫作用有時(shí)能勝過藥物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加對護(hù)士的信任感、安全感，受疾病困擾的患者能看到護(hù)士的微笑，會感到溫暖和一派生機(jī)，從而增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

3.2.2 眼神是人際溝通中的一個(gè)重要載體 眼神可以傳遞情感，也可以顯示個(gè)性特征，影響他人的行為。護(hù)士在護(hù)理過程中，必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)，來增強(qiáng)說話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流。

3.2.3 儀表 護(hù)士的儀表，是一種無聲的語言。護(hù)士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語言、開朗無私性格，都能喚起病人的樂觀情緒，贏得病人對護(hù)士信任感；相反，污皺的衣服、懶散的工作作風(fēng)、生硬的語言、過分濃妝修飾等，會使病人反感而疏遠(yuǎn)。

3.2.4 手勢 手勢語言是通過手的動作、姿勢來傳遞信息的語言，手勢同眼神一樣，靈活多變，富有極強(qiáng)的表情達(dá)意的功能。以手勢配合口語，以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性，是護(hù)理工作中常用的肢體語言。

3.2.5 觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是非語言溝通交流的特殊形式，包括觸摸、握手、依偎、攙扶等，觸摸能增進(jìn)人們的相互關(guān)系，它是用以補(bǔ)充語言溝通及向他人表示關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。

3.2.6 合理選擇溝通距離 個(gè)人距離是護(hù)患間溝通的最佳理想距離。個(gè)人距離為0.5m-1m，在個(gè)人距離下，護(hù)患雙方都會感到更舒服一些。因?yàn)閭€(gè)人距離既可以提供在幫助關(guān)系中一定程度的親近而又不會使人感到過分親密。

4 體會 護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，有效的溝通、融洽的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的前題，也是提高護(hù)理效果的重要手段。融洽的溝通更從根本上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護(hù)士只有熟練掌握并運(yùn)用好溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能提供適合患者的最佳護(hù)理，使患者早日康復(fù)。

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本文探討護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用，通過有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

提高護(hù)士自身素質(zhì)

淵博的知識：患者迫切希望了解自己所患疾病的診斷、治療及護(hù)理，而這些知識的獲得需要護(hù)士以扎實(shí)的理論來為患者講解。同時(shí)患者更期待可信賴的醫(yī)務(wù)人員為他們及時(shí)準(zhǔn)確的治療和護(hù)理及治愈后提供相關(guān)保健知識，因此護(hù)士必須具備淵博的知識。

過硬的技術(shù)：患者不但希望護(hù)士有熱情的服務(wù)，更希望有高超水平，這就要求護(hù)士具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心，護(hù)士過硬技術(shù)能增加患者信任。

護(hù)士要有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，護(hù)士不僅應(yīng)該具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的技術(shù)操作技能，還必須具備高尚的的思想境界和良好的職業(yè)素質(zhì)。這些都可以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感，增加患者對護(hù)士的信任感，使護(hù)患關(guān)系更加密切。

熟練掌握溝通技巧

醫(yī)護(hù)人員語言行為不當(dāng)或過失會給患者造成不安全感或不安全結(jié)果，通常造成醫(yī)療糾紛，所以，無論是入院介紹還是為患者作各種治療、心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)都必須先用語言和患者溝通。

語言性溝通：①禮貌性用語：語言可以暖人也可以傷人。同樣一句話，不同的語氣和方式會產(chǎn)生截然不同的效果。護(hù)患之間平等的交流、互相信任，讓人感到親切。在護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士能否用禮貌性語言是關(guān)鍵。②安慰性語言：是護(hù)士常用的護(hù)理手段，使患者感到溫暖、體貼、消除患者緊張情緒。③解釋性語言：使患者信任與合作。由于患者痛苦，性格暴躁，易遷怒于護(hù)理人員，應(yīng)認(rèn)真聽，給予同情和安慰。④針對性語言。⑤保密性語言。⑥溝通語言要引人而異，不同文化層次、不同年齡、不同疾病的患者應(yīng)采用有針對性的語言文字內(nèi)容和表達(dá)方式以求讓患者充分理解，順利的進(jìn)行溝通。

非語言溝通技巧：①學(xué)會傾聽和沉默：在護(hù)患溝通過程中，護(hù)士要善于傾聽和沉默。整個(gè)討論過程中，護(hù)士要用認(rèn)真而關(guān)注的表情注視對方，伴隨患者訴說的語言、聲調(diào)、表情等增加點(diǎn)頭和眼神關(guān)注，使患者感覺到你不僅在聽而且體會到他的心情。沉默會給患者以充分的思考及調(diào)節(jié)的時(shí)間和機(jī)會，使患者能充分宣泄自己的感情。②護(hù)士要用恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹蜕眢w姿勢：與患者交流時(shí)目光要注意患者，應(yīng)對患者有微笑、鼓勵(lì)的目光，使其感到護(hù)理人員的熱情和真誠。③提供有關(guān)健康信息，進(jìn)行健康教育?；颊咦≡浩陂g，護(hù)士與患者交流遠(yuǎn)大于醫(yī)生，交流的困難程度也遠(yuǎn)大于醫(yī)生，所以護(hù)士應(yīng)隨時(shí)隨地提供健康教育及信息，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及心理安慰，使患者了解自己的病情、治療方案等，消除陌生感而配合治療。

一般性溝通

從患者入院時(shí)，護(hù)士向患者進(jìn)行自我介紹，使護(hù)患雙方了解，使患者產(chǎn)生對責(zé)任護(hù)士的信任。護(hù)士通過溝通了解患者的需求，制定護(hù)理計(jì)劃，減少患者焦慮和緊張。

換位思考的溝通技巧

交談時(shí)的態(tài)度要有禮貌，使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼。交談結(jié)束的技巧，在患者的話題告一段落時(shí)，應(yīng)說些鼓勵(lì)的話，作簡短的交談后再結(jié)束，除非緊急事物外，否則不可突然停止交談，這樣會使患者產(chǎn)生疑慮，影響下次交談。

治療性溝通

患者入院后根據(jù)醫(yī)生的初步判斷，通過溝通了解患者的病情、情緒、營養(yǎng)、睡眠等為患者提供較全面的健康指導(dǎo)。在進(jìn)行各種護(hù)理操作前后向患者講解相關(guān)知識，講解操作的目的和意義、配合方法和操作后的注意事項(xiàng)。

特殊情況下的溝通技巧

易激動不合作的患者，要與患者家屬溝通，了解患者的性格，制定護(hù)理計(jì)劃，在患者情緒穩(wěn)定時(shí)與其溝通。

與病情嚴(yán)重的患者溝通，交談時(shí)語言盡量簡潔易懂，與患者貼近距離，安慰患者樹立信心，安心治療，避免在患者床旁談?wù)摬∏椤?/p>

與悲哀、抑郁的患者溝通，應(yīng)用溝通中鼓勵(lì)發(fā)泄、傾聽、沉默、觸摸等技巧。對患者表示理解、關(guān)心和支持。交談時(shí)注意以親切、和諧的態(tài)度提出一些簡單的問題對患者的反應(yīng)給予多一些的關(guān)注，使其感到關(guān)懷與重視。

篇8

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；患者； 護(hù)患糾紛；溝通技巧；體會

在“以人為本，構(gòu)建和諧社會”的今天，患者對醫(yī)院的服務(wù)要求越來越高，患者的自我保護(hù)意識也越來越強(qiáng)，護(hù)患糾紛日漸增多。本文就我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2007年1月至2010年12月實(shí)行新農(nóng)合政策后所發(fā)生的20起護(hù)患糾紛回顧分析如下：

1資料

自2007年1月至2010年12月我中心共發(fā)生醫(yī)患糾紛30例，其中直接與護(hù)理人員發(fā)生的糾紛20例（66.7%）。20例糾紛中患者認(rèn)為醫(yī)療收費(fèi)不合理1例（占5%），法制觀念淡薄1例（占5%），患者不理解及期望值過高1例（占5%），業(yè)務(wù)水平不足2例（占10%），違規(guī)操作2例（占10%），服務(wù)態(tài)度冷漠3例（占15%），缺乏溝通技巧10例（占50%）。這20例護(hù)患糾紛均發(fā)生在護(hù)齡在5年以內(nèi)的低年資護(hù)理人員身上。

2處理及對策

收費(fèi)問題搬出文件向患者說明；服務(wù)態(tài)度問題由直接責(zé)任人向患者道歉，爭得患者諒解；業(yè)務(wù)水平不足、違規(guī)操作問題由護(hù)士長帶領(lǐng)當(dāng)事人向患者誠懇地認(rèn)錯(cuò)，并做出相應(yīng)的賠償；其它問題均由護(hù)士長向患者做進(jìn)一步的解釋說明，取得患者理解。

3結(jié)果

20例護(hù)患雙方當(dāng)事人對事件處理的滿意率為100%，沒使事件升級，既維護(hù)了護(hù)患雙方的利益，又維護(hù)了醫(yī)院的聲譽(yù)，贏得了護(hù)、患、醫(yī)院三方的好評。

4分析

我中心三年共發(fā)生醫(yī)患糾紛30例，護(hù)患糾紛20例，占66.7%，這與護(hù)理人員處在工作的第一線，與病人接觸最多、時(shí)間最長易發(fā)生糾紛有關(guān)；所有糾紛均發(fā)生在5年以內(nèi)的低年資護(hù)理人員身上，且業(yè)務(wù)水平及違規(guī)操作各占10%、服務(wù)態(tài)度占15%、而溝通障礙占50%，這都與低年資護(hù)理人員缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)能力有待提高、服務(wù)態(tài)度有待改善、法規(guī)意識有待加強(qiáng)有關(guān)，也說明低年資護(hù)理人員的溝通技巧需要進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。

5體會

5.1增強(qiáng)法制觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識:護(hù)理人員在工作之余要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，學(xué)會尊重病人的權(quán)利，學(xué)會保護(hù)自己；同時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變服務(wù)行為，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，這不是表現(xiàn)在口頭上，最主要的是落實(shí)在行動上。要組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，明確工作責(zé)任與法律責(zé)任的關(guān)系，平時(shí)工作中自覺約束護(hù)理行為，保護(hù)患者并自我保護(hù)，防范護(hù)患糾紛［1］。

5.2落實(shí)制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范操作:嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，規(guī)范操作是保證護(hù)理安全的有效方法。在日常工作中加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，定期進(jìn)行理論和技術(shù)考核，只有掌握較寬知識面的護(hù)理人員，才能獲得病人及家屬的信賴。嫻熟、高超的技術(shù)，必定會增加病人的安全感，使他們從心理上找到信賴和托付。如小兒靜脈針能做到“一針見血”就能贏得患者的信任，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

5.3利用溝通技巧，加強(qiáng)護(hù)患溝通，化解護(hù)患糾紛:護(hù)患溝通是護(hù)理人員與病人及其親屬之間的溝通，有效的護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀態(tài)，向患者獲取準(zhǔn)確的信息。這是護(hù)理人員為患者服務(wù)，減輕患者身心痛苦，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系升華，促進(jìn)護(hù)患理解與支持，提高護(hù)理質(zhì)量的前提。

5.3.1認(rèn)識護(hù)患溝通的必要性和重要性:

5.3.1.1患者的需求 筆者在近30年的護(hù)理工作中，深深感到護(hù)患溝通是現(xiàn)代護(hù)理工作中不可忽視的問題，是融洽護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，是衡量護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)、水平高低的標(biāo)準(zhǔn)之一。患者剛?cè)朐?，對醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員感到陌生，甚至有恐懼心理，護(hù)士既要配合醫(yī)生治療患者機(jī)體上的疾病又要考慮患者的心理需求，同時(shí)要顧及患者及家屬的情感需求，根據(jù)患者不同年齡段的心理特點(diǎn)和不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。溝通也是一種護(hù)理，通過護(hù)患溝通能緩解患者緊張焦慮的心情，讓病人產(chǎn)生一種由衷的信任感和安全感。

5.3.1.2護(hù)理工作的基礎(chǔ) 溝通是行動的開始，有效溝通需要護(hù)理人員從主觀上認(rèn)識到護(hù)患溝通工作的重要性，要區(qū)別病人的不同情況及需求，并且將其落到實(shí)處以提高溝通的效果，更好地為患者服務(wù)。為提高護(hù)患溝通成效，要督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷托寬知識面、完善自己，提高業(yè)務(wù)水平和能力。每個(gè)護(hù)理人員從內(nèi)心認(rèn)識到護(hù)患溝通的重要性和必要性，才能自覺自愿的和患者溝通和交流，我們應(yīng)該認(rèn)識到我們的護(hù)理工作，不再是以疾病為中心，而是一個(gè)具有生理、心理及社會需要的整體，是構(gòu)建和諧社會的一員。

5.3.2護(hù)理人員應(yīng)掌握溝通的技巧和方法:護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用是良好護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)，有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，對提高患者的滿意度，提高患者治療和護(hù)理的依從性，減少護(hù)患糾紛具有重要意義[2]。

5.3.2.1非語言溝通技巧:非語言溝通是以肢體作為載體，通過人體的目光、表情、動作和空間距離等來進(jìn)行人與人之間的信息交流。非語言溝通不僅有輔助有聲語言的作用，而且由于其具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力，所以往往比語言信息更有感染力。有人認(rèn)為非語言溝通的重要性甚至超過語言性溝通。站立迎接、微笑問候是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步，它可消除患者的陌生感，縮短護(hù)患之間的距離，給患者帶來愉快的心情，增加其對護(hù)士的信任感（3例因“哭喪著臉”引起）；眼睛是心靈的窗戶，護(hù)士可通過眼神表達(dá)對患者痛苦的同情，傾聽患者對病情的敘述使患者產(chǎn)生一種安全感，給患者帶來良好的心境；護(hù)士端莊的儀表、大方的舉止可消除患者的疑慮，給患者以心理上的安慰；觸摸是一種有用的護(hù)患溝通方法，在不適于用語言表示關(guān)懷的情況下，可以用輕輕的撫摸來代替，撫摸可以使不安的患者平靜下來；對聽力和視力不佳者，撫摸可使對方引起注意，有加強(qiáng)溝通的作用；對兒童，適當(dāng)?shù)膿崦梢允棺o(hù)患關(guān)系更加融洽。反之護(hù)士不良的非語言刺激，可使患者猜疑、恐懼、氣憤而加重心理負(fù)擔(dān)，從而影響護(hù)患溝通和治療。

5.3.2.2語言溝通技巧:護(hù)患溝通的主要方法是語言交流。護(hù)士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，不能使用影響護(hù)患溝通的直、快、粗的語言，應(yīng)注意說話的態(tài)度、方式、語音、語調(diào)，創(chuàng)造和諧融洽的氣氛（3例因聲音響亮引起），針對患者住院期間不同的需要，應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容，如患者入院時(shí)，應(yīng)給予熱情詳細(xì)的入院介紹，包括自我介紹、床位醫(yī)生、環(huán)境介紹、陪護(hù)制度、醫(yī)院規(guī)章制度、新農(nóng)合的入院流程及相關(guān)政策、證件等；患者住院期間，根據(jù)疾病發(fā)生的不同時(shí)期、相關(guān)知識以及怎樣配合治療、護(hù)理的知識，手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)及新醫(yī)改后的用藥規(guī)定等；在辦理出院手續(xù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心解釋住院費(fèi)用的各項(xiàng)清單，使陪護(hù)人員感覺到每一項(xiàng)費(fèi)用都合理、無異議，同時(shí)介紹功能鍛煉、康復(fù)要點(diǎn)、定期復(fù)查、隨訪及出院流程和新農(nóng)合的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等。這些護(hù)患溝通的內(nèi)容，都需要護(hù)士運(yùn)用語言來完成，從而使患者理解、信任、配合護(hù)理工作，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

掌握患者不同的個(gè)性及心理特征是語言交流收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求，而是心理和個(gè)性的滿足[3]。對不同個(gè)性的人采取不同方式，對精力充沛、感情、語言、動作強(qiáng)烈迅速的“興奮型”患者，注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行；對性格較為固執(zhí)，做事缺乏果斷的“安靜型”患者，談話要有耐心，循循善誘，措辭婉轉(zhuǎn)；對年輕患者交談要注意避免使用教訓(xùn)性的語言，以免引起反感；與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語言，并輔以積極有效的傾聽，增強(qiáng)交流效果。

5.3.2.3護(hù)患溝通要做到一個(gè)尊重二個(gè)掌握三個(gè)留意四個(gè)避免:一個(gè)尊重：尊重患者，用心傾聽，用患者聽得懂的語言進(jìn)行交流。尊重是護(hù)患溝通的前提，護(hù)士在工作中要恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)對患者的尊重，如有禮貌地稱呼對方，使其產(chǎn)生相互平等及相互尊重的感受[4]。溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽患者及家屬的敘述，使患者通過交流的方式把自己的苦悶傾訴出來，以減輕心理痛苦，不要中途打斷話題，對患者及家屬的提問要耐心解釋，然后安慰疏導(dǎo)患者使患者感到家一般的溫暖，感到護(hù)士的關(guān)懷，不要搪塞應(yīng)付，不懂的應(yīng)請求醫(yī)生或護(hù)士長解釋； 同時(shí)要因人而異，用患者能聽懂的語言（禁用醫(yī)學(xué)術(shù)語）與之交流，這樣不僅能使患者了解到有關(guān)他所患疾病的相關(guān)知識，還能拉近護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系。二個(gè)掌握:掌握患者的檢查結(jié)果、診斷、病情、治療、護(hù)理及醫(yī)藥費(fèi)用情況，并能做相應(yīng)的解釋和說明；掌握患者及家屬社會心理因素。三個(gè)留意:留意溝通對象的情緒變化和感受；留意溝通對象對疾病的認(rèn)識程度和對交流的期望值；留意自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。四個(gè)避免:避免強(qiáng)求溝通對象立即接受自己的意見；避免語言過激；避免過多使用醫(yī)學(xué)術(shù)語；避免醫(yī)護(hù)人員對疾病的診斷、病情的解釋不一致。

參考文獻(xiàn)

[1]郜玉珍，高凌.護(hù)患糾紛的防范與處理.中國護(hù)理管理，2005，5（2）:47-49

[2]魯國英、楊莉、樣結(jié). 溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的橋梁[J]護(hù)理實(shí)踐與研究， 2008，(10)：74

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1.1一般資料

以該院手術(shù)室收治的300例手術(shù)患者為研究對象，所有患者資料真實(shí)、完整，具有研究價(jià)值。其中男156例，女144例；年齡19~72歲，平均（43.2±5.6）歲。手術(shù)類型為：闌尾切除術(shù)53例、疝修補(bǔ)術(shù)46例、骨科內(nèi)固定手術(shù)40例、扁桃體切除術(shù)38例、腹腔鏡膽囊切除術(shù)35例、胃大部切除術(shù)30例、甲狀腺切除術(shù)29例、其他手術(shù)29例。根據(jù)圍術(shù)期護(hù)理中溝通技巧，將2011年之前進(jìn)行常規(guī)溝通的患者150例記為常規(guī)組，2011年后護(hù)理中強(qiáng)化溝通技巧的150例記為溝通組，兩組在患者基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2溝通效果評價(jià)

患者出院前采用該院自制問卷，從護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、溝通有效度、患者的疾病知識掌握度、護(hù)患關(guān)系5個(gè)方面衡量患者的總體護(hù)理滿意度。采用百分制，其中≥85分為非常滿意，60~89分為滿意，<60分為不滿意。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2結(jié)果

組別間護(hù)理滿意度比較結(jié)果，兩組總滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1

3討論

手術(shù)室圍術(shù)期護(hù)理的常規(guī)溝通僅將溝通視為進(jìn)行護(hù)理的一種手段和方法，而并未將之視為護(hù)理的一部分，不重視或未意識到溝通技巧對護(hù)理質(zhì)量的重要性，整體溝通手段上具有隨意性。該院手術(shù)室自2011年開始強(qiáng)調(diào)將溝通技巧視為護(hù)理的重要組成部分，重視高效溝通對提高護(hù)理質(zhì)量的重要作用。具體護(hù)理中的溝通技巧實(shí)施方法如下。

3.1樹立良好的形象

良好的第一印象有助于建立良好的溝通基礎(chǔ)，容易獲得患者對護(hù)理人員的信任。在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員要舉止端莊、穩(wěn)重大方，姿態(tài)協(xié)調(diào)優(yōu)美，談吐親切溫和，著裝得體美觀，這樣有助于給患者帶來親切感、信任感和安全感，為建立護(hù)患雙方的良好關(guān)系打下基礎(chǔ)。

3.2強(qiáng)化護(hù)士溝通技巧

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和患者法律意識的提高，手術(shù)室護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不再以單純的護(hù)理操作技巧為重點(diǎn)，而是開始逐漸強(qiáng)調(diào)以患者圍中心，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全方位和全過程。為適應(yīng)此種變化，該院手術(shù)室強(qiáng)調(diào)：①護(hù)士要向患者全面介紹手術(shù)要點(diǎn)、圍術(shù)期注意事項(xiàng)、護(hù)理舉措、預(yù)期治療效果等，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者的恐懼感和緊張感。②護(hù)士要全面掌握和分析患者的手術(shù)顧慮、心理狀況、個(gè)性特征、職業(yè)、行為習(xí)慣、年齡等信息，并進(jìn)行對癥心理護(hù)理。③護(hù)士要積極主動了解患者的主觀愿望、心理需求、困難境遇等，最大限度滿足患者需求，護(hù)理中充分尊重患者，以使其獲得安全感和可依賴感。④加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行人際溝通學(xué)、心理學(xué)、高效溝通方法與技巧等系統(tǒng)培訓(xùn)，來提高護(hù)士的言語表達(dá)和語言溝通能力，從而幫助護(hù)士將高效溝通溶入到護(hù)患溝通中，避免和減少低效溝通、錯(cuò)誤溝通和無效溝通現(xiàn)象的發(fā)生，提高溝通質(zhì)量。

3.3掌握適當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)機(jī)

在與患者溝通時(shí)，護(hù)士要密切注意觀察患者的情緒變化，適當(dāng)掌控溝通內(nèi)容、進(jìn)程等，溝通時(shí)機(jī)上，選擇在患者身體條件允許、心境平和且有溝通意愿時(shí)進(jìn)行。溝通中要積極向患者傳遞正面信息，若溝通過程中患者情緒低落可暫停交流，待患者情緒穩(wěn)定后再溝通。

3.4注意溝通方式

一方面，正確運(yùn)用語言技巧，溝通時(shí)注意用尊稱，語氣要溫和，避免生硬；語速適中，不可過快；內(nèi)容要簡練易懂，避免大量使用專業(yè)術(shù)語。另一方面，要注意加強(qiáng)非語言交流，注意觀察患者的眼神、面部表情、身體姿勢等非語言表現(xiàn)，對異常表現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行溝通，從細(xì)節(jié)處體現(xiàn)對患者的關(guān)心。

3.5控制溝通效果

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1．1護(hù)理人員方面因素護(hù)士的技術(shù)水平和服務(wù)意識，法律意識，T作責(zé)任心護(hù)，理行為是否規(guī)范，以及護(hù)士溝通技巧的掌握等，言談舉止、道德修養(yǎng)，護(hù)士高強(qiáng)度高負(fù)荷工作壓力，人際關(guān)系復(fù)雜等。

1．2患者及家屬方面因素患者及家屬的受教育程度和對醫(yī)學(xué)知識的掌握程度，患者的要求合理與否，患者的自增強(qiáng)等。

1.3醫(yī)院及社會方面因素醫(yī)院對護(hù)患關(guān)系的重視程度和規(guī)章制度的建立等方面，以及社會影響力。

2新形勢下促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的策略

2．1創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境

護(hù)理人員通過對病人接待的重視，運(yùn)用好文明語言，理解和同情病人，端莊的儀表、穩(wěn)重的舉止，提高服務(wù)意識，密切護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系能增加病人對護(hù)士的信賴，給病人帶來精明能干的信譽(yù)感和安全感，給病人以溫暖，使病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2護(hù)士自身素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中之最精細(xì)者因此護(hù)士要有一顆同情心和一雙愿意工作的手，要具有良好的素質(zhì)。護(hù)士不僅需要嫻熟的操作技巧，而且需要掌握與患者的溝通技巧。語言是思維的反映，是護(hù)士與患者交流感情的重要工具，通過語言來傳遞感情，縮短護(hù)患之間的距離，護(hù)士的文明不僅標(biāo)志著一個(gè)人具有良好的道德情操，而且對患者的病情有很大的影響。做為新形勢下的護(hù)士，更應(yīng)熱愛護(hù)理專業(yè)，提高自身專業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擁有過硬的技術(shù)水平。堅(jiān)持社會主義，具有救死扶傷的人道主義精神，要具有博愛的胸懷及親切、和藹的服務(wù)態(tài)度，健康的工作情緒，良好的工作熱情。要培養(yǎng)護(hù)士有獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)的崇高理想，高度的責(zé)任感和神圣的使命感，工作熱忱，積極主動，熱心為患者服務(wù)，關(guān)心患者疾苦，牢固樹立人道主義觀念，把護(hù)理事業(yè)看作是對社會、對人民應(yīng)盡的職責(zé)。重視情商培養(yǎng)，加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升溝通技能。

2．3注意管理方式

醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是通過護(hù)士來監(jiān)督實(shí)行的，如陪伴制度、探視制度、作息制度、病房管理制度等。如果護(hù)土在不充分宣傳的基礎(chǔ)上，擺出管理者姿態(tài)，動輒指責(zé)或罰款，患者就會產(chǎn)生對立情緒，影響護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)在患者住院期間，耐心反復(fù)地向患者及家屬宣傳醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。對出現(xiàn)不合作者應(yīng)耐心指出，對患者提出的意見，護(hù)士應(yīng)虛心接受。

2．4與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系，信任感的建立是良好護(hù)患關(guān)系的前提。

2．5良好的人際溝通技巧合理把握護(hù)患溝通時(shí)間，知曉溝通技巧的重要性，注意溝通技巧的應(yīng)用。溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件。個(gè)人成功的因素75％靠溝通，25％靠天才和能力[21。

2．5．1建立良好的管理溝通意識

逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣，達(dá)到事半功倍的效果，顯然是十分重要的。學(xué)習(xí)溝通技巧，將使您在T作、生活中游刃有余。護(hù)理工作有一大部分是通過與病人溝通來實(shí)現(xiàn)的，作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實(shí)到]一作的一言一行中。平時(shí)要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高溝通技巧結(jié)合規(guī)范服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，結(jié)合行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，通過操作規(guī)程培訓(xùn)，通過服務(wù)禮儀培訓(xùn)，通過參觀學(xué)習(xí)和實(shí)際工作的調(diào)研，提高溝通能力。交際交往是⋯fJ藝術(shù)在與人交往的過程中，同樣的目的，不同的實(shí)現(xiàn)方式，往往會導(dǎo)致天壤之別的結(jié)果，為了使交際交往活動達(dá)到預(yù)期的最佳效果，在交際交往過程中，應(yīng)該銘記以下幾點(diǎn)：使用稱呼就高不就低、人鄉(xiāng)隨俗、擺正位置、以對方為中心。合適而親昵的稱謂是溝通護(hù)患之間情感的橋梁。因此對醫(yī)生、護(hù)士來說，與患者交談技巧與語言藝術(shù)是改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，提高防治效果，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要方法，是醫(yī)務(wù)人員不可缺少的一項(xiàng)基本功。

2．5.2選擇合適的稱謂

稱謂包括倫理尊稱，如爺爺、奶奶、外公、外婆、叔伯、姨等；職務(wù)、職稱尊稱，如院長、局長、書記、經(jīng)理等。

2．5．3注意維護(hù)患者的尊嚴(yán)

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和健康概念的更新，患者對護(hù)理的需求顯然已經(jīng)超出_『僅對疾病進(jìn)行護(hù)理的基線，因此護(hù)患關(guān)系的內(nèi)涵也發(fā)生了很大變化。人們的尊嚴(yán)需要欲也隨之增加理學(xué)家馬斯洛將人類的需要按其發(fā)展先后順序分為五個(gè)層次，其中尊嚴(yán)的需要是指所有人都需要自己有穩(wěn)定的地位，希望別人的良好評價(jià)，需要自尊白重并為他人所尊重。護(hù)患之間也如此需要得到應(yīng)有的尊重，一旦尊嚴(yán)受損護(hù)患間就產(chǎn)生矛盾沖突。

2．5．4不容忽視的心理溝通

構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高社會和患者的滿意度，必須加強(qiáng)護(hù)患間的心理溝通。良好的心理作用和穩(wěn)定情緒是治療疾病的關(guān)鍵構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，必須注意語言的通俗性，語言的針對性、語言的禮貌性、語言的安慰性和藝術(shù)性、科學(xué)性，更有效地促進(jìn)心理溝通。

2．5.5感情投入是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)

護(hù)士與病人的關(guān)系是相互依賴的，病人需要護(hù)士關(guān)心照顧，護(hù)士也需要病人的支持、理解和尊重。感情投入和交流是相互的、雙向的，護(hù)士占主導(dǎo)地位是主動的。

2．6培養(yǎng)高尚的護(hù)理道德修養(yǎng)

作為一名醫(yī)護(hù)T作者，必須以護(hù)理道德來嚴(yán)格要求自己，并貫徹于護(hù)理工作的始終，在做好臨床護(hù)理的同時(shí)，做好病人的心理護(hù)理，處理好護(hù)患關(guān)系。

2．7避免偏見和鄙視，端正服務(wù)態(tài)度對患者生、冷、硬、撞的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，影響了單位的社會形象和聲譽(yù)。重點(diǎn)抓思想教育，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，為了沖破傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的貼心護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度，密切護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，減少護(hù)患糾紛，和諧醫(yī)療環(huán)境。

2．8為服務(wù)對象樹立角色榜樣，理解服務(wù)對象所承受的社會心理負(fù)擔(dān)，減少服務(wù)對象的角色沖突，促進(jìn)服務(wù)對象的角色轉(zhuǎn)換。

2．9深化醫(yī)院改革、完善制度建設(shè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)、提高護(hù)理工作質(zhì)量，強(qiáng)化服務(wù)意識、建立良好的護(hù)患關(guān)系，加快衛(wèi)生立法、規(guī)范護(hù)患行為等措施。

2.10夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供必要的生活護(hù)理，真心地為患者提供幫助，促進(jìn)患者身心舒適，耐心、細(xì)心、貼心地為患者提供周全的護(hù)理服務(wù)，內(nèi)心對患者充滿愛心，具有愛傷心理。