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篇1

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案；演練；體會

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是國家衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性所造成的風(fēng)險而制定的有效措施和處理流程[1]。為加強(qiáng)護(hù)理安全管理，增強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險防范意識，更好地保障患者安全，我院自2012年4月至2013年4月，組織全院21個護(hù)理單元開展了護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練活動。經(jīng)過培訓(xùn)與演練，護(hù)士的綜合素質(zhì)、對緊急意外情況的應(yīng)急和處置能力顯著提高，現(xiàn)報告如下：

1 一般資料

6個內(nèi)科，6個外科，3個婦產(chǎn)科，2個兒科，ICU，手術(shù)、門診部、急診科共21個科室。參與護(hù)士206名，年齡23-39歲，護(hù)齡1-17a，其中：護(hù)士122名、護(hù)師67名，主管護(hù)師17名。

2 方 法

2.1 制定應(yīng)急預(yù)案與流程 護(hù)理部根據(jù)《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》[2]，結(jié)合我醫(yī)院臨床特點(diǎn)，制定科學(xué)、簡明、有效、易于操作的臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程，對護(hù)理人員全面掌握常用急救知識和急救技能，提高應(yīng)急和應(yīng)變能力，對各種突發(fā)事件做到盡早預(yù)防和有效防護(hù)，具有重要意義。

2.2 演練項(xiàng)目 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案及處理程序、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序、患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。

2.3 學(xué)習(xí)討論 演練項(xiàng)目確定后，以科室為單位組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理程序，要求護(hù)士結(jié)合專業(yè)理論知識，靈活掌握應(yīng)急預(yù)案與處理程序。

2.4 演練方法 2012年4月至2013年3月，各科室分別組織演練，每季度演練2項(xiàng)。每次演練全科護(hù)士均參加，達(dá)到全員參與學(xué)習(xí)、演練的目的。演練由所在科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，醫(yī)生、護(hù)士參與演練，分別扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者和患者家屬等角色。根據(jù)臨床實(shí)際設(shè)置一種逼真合理的工作場景，讓演練者按一定的工作要求，完成一個或一系列任務(wù)，體現(xiàn)急救氛圍，操作規(guī)范，護(hù)患溝通到位等，達(dá)到真實(shí)場景再現(xiàn)效果。在演練的同時，不斷修訂、改進(jìn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，使其預(yù)案更加科學(xué)、合理、實(shí)用。科室編排演練結(jié)束后，護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組成員對各科室的演練進(jìn)行觀摩，現(xiàn)場指導(dǎo)演練情況，使應(yīng)急預(yù)案的演練更加貼近臨床實(shí)際工作。

2.5 演練比賽 2013年4月，護(hù)理部組織了護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練比賽，由科室抽簽決定其中一項(xiàng)參賽項(xiàng)目，未參加演練比賽的護(hù)士現(xiàn)場觀摩。比賽設(shè)立了一、二、三等獎、組織獎和優(yōu)秀獎，以提高護(hù)士演練的熱情，激勵護(hù)士加強(qiáng)自身素質(zhì)培養(yǎng)，提高應(yīng)急水平和處置能力。

3 體 會

3.1 提高護(hù)士綜合素質(zhì) 通過全面地學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和模擬應(yīng)急預(yù)案演練，使護(hù)理人員更加深刻地理解應(yīng)急預(yù)案，牢記應(yīng)急程序，在護(hù)理理論知識、急救技術(shù)、處置能力、風(fēng)險意識、護(hù)患溝通、落實(shí)護(hù)理核心制度等方面得到很大程度的提升，提高了護(hù)士綜合素質(zhì)。

3.2 增強(qiáng)護(hù)理人員安全防范意識，確保護(hù)理安全 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案模擬演練，把文字性的應(yīng)急預(yù)案變成了真實(shí)生動的現(xiàn)場演練，使護(hù)士更加牢固地掌握應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)了安全防范意識，對臨床突發(fā)事件做到反應(yīng)迅速，積極采取各種急救措施和有效辦法，提高了應(yīng)急處置能力，確保了護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院 護(hù)理管理 持續(xù)改進(jìn)

工作措施

規(guī)范護(hù)理管理，完善管理制度：抓住“以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”的主題，著眼于現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量管理效益，著眼于新理論、新技術(shù)發(fā)展，緊跟時代前進(jìn)步伐，積極探索護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)和規(guī)律，對新形勢下出現(xiàn)的一些新問題，如告知程序、護(hù)理文件書寫等，依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)使用權(quán)進(jìn)一步具體化；制定突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，修訂完善了主要護(hù)理制度，護(hù)理缺陷管理等，使護(hù)理工作做到有法可依、有法必依。

增強(qiáng)服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)患溝通：病人最需要解決的問題是什么，我們的護(hù)理工作就應(yīng)給他們什么幫助。改革的目的是為了達(dá)到提高護(hù)理人員自主服務(wù)的主動性、自我質(zhì)控的自覺性，從而提高整體護(hù)理的質(zhì)量[1]。在診療過程中要自覺養(yǎng)成溝通意識，主動與患者開展有效的溝通。由于護(hù)理人員面對患者的時間最長，接觸最多，因而也最能及時掌握患者的心理脈搏[2]。

深化整體護(hù)理：以整體的患者為單位，深化整體護(hù)理。圍繞質(zhì)控流程，通過傾聽、詢問、現(xiàn)場查看，能促使護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，全方位關(guān)心患者身體的、心理的以及需要解決的問題，給患者 提供基礎(chǔ)的、?？频慕】抵笇?dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理措施。

延伸人性化服務(wù)：①延伸門診服務(wù)：為方便患者就診，門診開展一條龍導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)工作，引導(dǎo)患者咨詢就診、做各項(xiàng)檢查、辦理入院手續(xù)、送入住院等。②延伸兒科服務(wù)：兒科結(jié)合兒童心理改造兒科病房，病房中貼滿了各種小卡通圖，配置了VCD影像系統(tǒng)，隨時為患兒播放少兒喜愛的卡通片，病床改用有卡通圖的被服，就連工作人員白大掛也改成粉紅色的，通過種種改進(jìn)使患兒不再懼怕，輕松接受治療。在臨時輸液室設(shè)置了電動車、卡通搖椅，減輕了父母“抱、哄”孩子的負(fù)擔(dān)。③延伸婦產(chǎn)科服務(wù)：孕期服務(wù)：為了讓懷孕的準(zhǔn)媽媽健康愉快地度過整個妊娠期間，院產(chǎn)科除了對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行醫(yī)療上的常規(guī)檢查外，門診產(chǎn)科還設(shè)了專職健康宣教護(hù)士、護(hù)士長，配合醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供宣教、指導(dǎo)、咨詢、建立聯(lián)系卡，隨時為她們解決疑難問題。分娩期服務(wù)：在待產(chǎn)室門前設(shè)置了等候大廳，隨時播放輕快音樂或電視喜劇，讓家屬們的等候不再難熬；對產(chǎn)婦開展了“無痛分娩”服務(wù)，在整個分娩過程中，醫(yī)師和助產(chǎn)士會根據(jù)產(chǎn)婦個體情況給予指導(dǎo)、幫助、安慰和鼓勵，為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持。④延伸內(nèi)科服務(wù)：開展了康復(fù)護(hù)理，對腦血管意外康復(fù)期患者進(jìn)行肢體、語言訓(xùn)練，一個個語言、肢體障礙的患者在護(hù)理人員的精心訓(xùn)導(dǎo)下，功能逐步恢復(fù)，等等。⑤延伸外科服務(wù)：開設(shè)了功能鍛煉，幫助病人捶足按腿，翻身拍背，床上洗頭、擦浴，床上肢體運(yùn)動等，既有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，又減輕了患者的痛苦，縮短了住院時間，同時促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

效果評價

建立健全醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與控制的長效機(jī)制，制定持續(xù)改進(jìn)措施，對深化整體護(hù)理，拓展護(hù)理業(yè)務(wù)，保持護(hù)理工作的不斷向前發(fā)展有著重要意義。通過嚴(yán)格的質(zhì)控管理，護(hù)理人員服務(wù)意識及服務(wù)觀念得到不斷的更新，以病人為中心的服務(wù)觀念在護(hù)理工作中逐步得以體現(xiàn)，在護(hù)理人員不足的情況下充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動性，變被動護(hù)理為主動護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

篇3

2007年11月20日我院急診科接診45例批量急性菜豆角中毒患者為學(xué)生及老師，其中男39例，女16例；年齡17～53歲，平均22．5歲；其中孕婦1例。平素體健，均系食用生炒菜豆角后發(fā)病，全部患者進(jìn)食后均出現(xiàn)癥狀，而未同食菜豆角的其他人均無相似癥狀。

臨床表現(xiàn)：進(jìn)食后3～6小時發(fā)病，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，其中惡心、嘔吐40例（88．9%），腹痛22例（49．9%），腹瀉4例（8．9%），伴頭痛、頭暈及肢體麻木無力10例（22．2%），嘔血1 例（2．2%），心悸、胸悶2例（4．4%），血壓低，竇性心動過緩1例（2．2%）。體征：體溫正常，平均血壓105/68mmHg，神清合作，皮膚黏膜無黃染，無皮下出血，雙肺（－），心率46～75次/分鐘，律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，腹痛者多為上腹壓痛，無反跳痛，腸鳴活躍。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)(6．8～18．8)×109/L、中性0．75～0．87，大便常規(guī)均正常，血清電解質(zhì)、肝腎功能、尿常規(guī)未查。

診斷及組織搶救：接診批量病人后，立即采取應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，急診科首先根據(jù)集體食用菜豆角病史，集體發(fā)病，臨床癥狀，作出急性批量菜豆角中毒診斷，并制定統(tǒng)一豆角中毒救治方案。先搶救，后繳費(fèi)，減少繳費(fèi)時間，按輕重緩急原則，分別建立靜脈通路，同時報告醫(yī)務(wù)科，調(diào)配院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人力支援，縮短批量病人診治等待時間，組織院內(nèi)專家組會診，對救治病人情況進(jìn)行總體分析，防止醫(yī)療隱患。

治療及結(jié)果

根據(jù)患者不同癥狀分別給予靜滴654-2 10～30mg、地塞米松5～10mg、西咪替丁0．8g、VitC 2g、VitB6 0．2g，人均輸液量1000～1500ml。其中1例患者因頻繁嘔血住院治療，1例因?qū)m內(nèi)孕28周給予上述處理癥狀減輕后住產(chǎn)科觀察胎兒情況外，其他患者均在急診科4小時內(nèi)癥狀得以控制，患者癥狀控制后，經(jīng)院內(nèi)專家組會診，中性粒細(xì)胞高于正常者給予口服頭孢氨芐緩釋片0．5g 每日2次，馬來酸曲美布丁0．1g每日3次 或嗎丁啉10mg 每日3次、顛茄10mg每日3次等對癥處理，帶藥離院，門診隨診3天，無不適。2例住院患者癥狀在24小時內(nèi)癥狀得到控制。無死亡病例。

討 論

菜豆角中主要含有豆素和皂素兩種毒素，經(jīng)長時間煮沸后則可被破壞[1]。當(dāng)進(jìn)食大量燒煮不透的菜豆角后則可發(fā)生中毒。

治療：①654-2能解除乙酰膽堿所致的平滑肌痙攣、抑制心臟血管迷走神經(jīng)而興奮心臟、解除血管痙攣、改善微循環(huán)。②腎上腺皮質(zhì)激素類藥具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用，減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。重癥中毒者可予補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)及其他對癥處理。

預(yù)防：據(jù)調(diào)查發(fā)生菜豆角中毒的根本原因是炊事員衛(wèi)生知識缺乏，菜豆角煮沸時間不夠，特別是含在豆內(nèi)的豆素更需長時間煮透才能破壞，集體食堂加工量大，更不易煮透，皂素未破壞，導(dǎo)致食用者中毒。故應(yīng)加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)調(diào)正確的加工方法，糾正爆炒脆吃的習(xí)慣，加工菜豆角要徹底煮熟，方可食用，勿吃貯存過久、霉?fàn)€的菜豆角，以防菜豆角中毒。

篇4

1.1對流程進(jìn)行科學(xué)管理

如：有空腹檢查項(xiàng)目時應(yīng)安排在9：00以前，只有非空腹項(xiàng)目時就可以安排得稍晚一點(diǎn)以錯開早高峰時段，需要進(jìn)行例行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查的可以先完成檢查再去找醫(yī)生，這樣就診時就能提供全面的資料，使每一例就診患者能以較短的候診時間獲取最充裕的診察時間，保證診察質(zhì)量，滿足其就醫(yī)的心理需求，提高工作效率。并且護(hù)士在安排時會結(jié)合孕婦的個人需求和醫(yī)生的門診時間，盡量使孕婦的整個孕期都由同一位醫(yī)生全程負(fù)責(zé)管理，這樣可以有效促進(jìn)醫(yī)患溝通和了解，有助于高危妊娠的識別和風(fēng)險控制。護(hù)士長需做好護(hù)理崗位的安排和護(hù)理人力的彈性調(diào)配。前臺接待、導(dǎo)檢和抽血處等崗位一律采用雙崗制，AB角替換，使得服務(wù)無斷鏈的情況發(fā)生。護(hù)士長還對門診工作運(yùn)行狀況進(jìn)行實(shí)時督導(dǎo)，特別是就診高峰時段的巡視，必要時報告科主任臨時增加應(yīng)診醫(yī)生、合理分流患者、有效控制流量、積極協(xié)調(diào)醫(yī)技部門，以維持良好的診療秩序。

1.2改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)

1.2.1為孕婦設(shè)置了專用候診廳和抽血室，配備了沙發(fā)、電視機(jī)、無線網(wǎng)絡(luò)、冷熱飲用水、牛奶、餐點(diǎn)以及報紙雜志等，就診時一人一診室，查體時用隔簾遮擋，營造一個溫馨、舒適和私密的環(huán)境。特別是在抽血項(xiàng)目上，運(yùn)用六西格瑪法進(jìn)行質(zhì)量分析控制，具體采用錯峰工作制、高峰時段增加人手和定期組織護(hù)士對高難度血管穿刺技術(shù)或失敗案例進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流等方法。1.2.2建立了檢查檢驗(yàn)結(jié)果電話報告制度，所有檢查檢驗(yàn)報告一律通過電話或短信的方式進(jìn)行通知，減少孕婦往返次數(shù)，還為主城區(qū)外的孕婦提供檢查報告的快遞服務(wù)。1.2.3為外籍孕婦提供一對一雙語導(dǎo)診服務(wù)和雙語的檢查檢驗(yàn)報告單。

2落實(shí)護(hù)理風(fēng)險管理

護(hù)理風(fēng)險管理是一項(xiàng)長期持續(xù)的工作，在日常工作中應(yīng)把握風(fēng)險管理的實(shí)質(zhì)即把風(fēng)險事件發(fā)生后的消極處理變?yōu)轱L(fēng)險事件發(fā)生前的積極預(yù)防。

2.1護(hù)理風(fēng)險識別是實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的第一步

要求準(zhǔn)確識別現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險，運(yùn)用科學(xué)方法和流程進(jìn)行管控。本院護(hù)理風(fēng)險主要存在幾個方面：（1）門診抽血量大、標(biāo)本多，工作時如果不仔細(xì)或查對不嚴(yán)，極易造成標(biāo)本漏抽或錯抽。（2）檢驗(yàn)項(xiàng)目涉及多個實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)本在科間轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)較多，如果保管不善或運(yùn)輸不及時也會引起實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的偏差甚至造成標(biāo)本損壞或遺失的嚴(yán)重后果。（3）護(hù)士因素。由于目前護(hù)士隊(duì)伍普遍年輕化，工作時間短，操作技術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足，一旦操作失敗便會引起患者不滿。有時也會因?qū)I(yè)知識水平不夠，對于一些問題不能給予滿意的答復(fù)，再加上溝通過程中如果不注意技巧，態(tài)度冷淡，言語生硬而易導(dǎo)致患者不滿，產(chǎn)生投訴。（4）患者因素。門診孕婦數(shù)量本來大，再加上家庭對孕婦的高度關(guān)注，一個孕婦往往同時有兩三位家屬陪檢，使得門診人流量壓力更大，擁擠的人群、嘈雜的環(huán)境極易引發(fā)人的不良情緒。而有的孕婦，本身就存在高危因素，因擔(dān)心胎兒結(jié)局情緒處于緊張的焦慮狀態(tài)，一旦稍有不滿便很容易產(chǎn)生摩擦并迅速擴(kuò)大升級。2.2加強(qiáng)標(biāo)本的管理護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，抽血前護(hù)士與孕婦一起共同核對需要檢查的項(xiàng)目，避免抽漏和抽錯項(xiàng)目。運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對標(biāo)本試管信息逐一進(jìn)行條碼綁定，杜絕標(biāo)本混淆弄錯。建立完善的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)制度，對標(biāo)本暫存箱溫度、轉(zhuǎn)運(yùn)時間和標(biāo)本交接簽收等都作出明確規(guī)定，并與實(shí)驗(yàn)室建立檢驗(yàn)報告質(zhì)量控制反饋機(jī)制，及時排除影響實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的干擾因素，確保檢驗(yàn)報告的及時、準(zhǔn)確和可信度。

2.3加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和考核

2.3.1重視護(hù)理人員交流技巧。每年組織2次醫(yī)護(hù)人員的禮儀培訓(xùn)，注重儀容儀表和言談舉止，根據(jù)孕婦的心理特點(diǎn)，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕涣骷记?，充分展示了護(hù)理人員的專業(yè)和水準(zhǔn)，增強(qiáng)孕婦的信任感。強(qiáng)化護(hù)理專科知識和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，按照護(hù)理分級培訓(xùn)管理原則，一方面通過科內(nèi)小講座、讀書報告會、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)以及參加各種崗位技能競賽等形式對初級護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)；一方面選派骨干護(hù)士到發(fā)達(dá)國家和地區(qū)醫(yī)院交流、進(jìn)修，學(xué)習(xí)新技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)；另一方面護(hù)理組長和護(hù)士長參加院內(nèi)外的護(hù)理管理培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員的整體水平。2.3.2完善護(hù)理人員的考核和績效管理機(jī)制。結(jié)合護(hù)理理論和操作考試、工作量完成情況、患者滿意度調(diào)查和科內(nèi)自評等幾個方面對護(hù)士進(jìn)行并考核，結(jié)果納入績效獎金管理范疇。

2.4重視高危孕婦的管理

建立高危孕婦系列管理制度，包括高危妊娠登記制度、高危妊娠標(biāo)記制度和高危妊娠交接口管理制度等。開通24小時熱線電話接受咨詢，電話隨訪高危妊娠患者的醫(yī)囑遵從情況和治療轉(zhuǎn)歸情況，提醒復(fù)診，并為其聯(lián)系住院床位等，實(shí)行孕期保健維護(hù)及妊娠結(jié)局全過程管理。制定了“產(chǎn)科門診危急重患者院內(nèi)外轉(zhuǎn)運(yùn)流程”，定期組織演練以強(qiáng)化護(hù)士的應(yīng)急能力。一旦發(fā)生緊急情況，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速對孕婦進(jìn)行緊急處理并轉(zhuǎn)送至住院部，必要時啟動兒童醫(yī)院新生兒科的急救聯(lián)動系統(tǒng)，確保母兒安全，同時也減少了醫(yī)療糾紛，保障了醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的安全。

3健全產(chǎn)科門診健康教育制度

產(chǎn)科門診指導(dǎo)作為孕產(chǎn)婦健康指導(dǎo)的重要組成部分，其貫穿于孕產(chǎn)婦妊娠分娩全過程。產(chǎn)科門診通過指導(dǎo)教育孕婦執(zhí)行有利于母嬰健康的活動或使孕產(chǎn)婦擁有更科學(xué)的鍛煉方式和飲食習(xí)慣，促進(jìn)孕產(chǎn)婦健康和提高嬰兒質(zhì)量。因此，本院制訂產(chǎn)科教育方案和實(shí)施細(xì)則并專門安排有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)健康教育工作。3.1每2周舉辦1次“孕婦學(xué)校”，以講座的形式開展教育，學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及孕期營養(yǎng)、運(yùn)動指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒早教和新生兒護(hù)理等多個方面。3.2定期舉行準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽操作比賽、感受體驗(yàn)和知識競賽等活動，以輕松、愉快和多樣化的學(xué)習(xí)方式激發(fā)大家學(xué)習(xí)和參與的興趣。3.4編制并免費(fèi)發(fā)放“準(zhǔn)媽媽手冊”、“拉瑪澤自然分娩光盤”、“孕產(chǎn)婦知識寶典”、“產(chǎn)后康復(fù)知識”和“產(chǎn)科健康教育處方”等近十種健康教育資料。發(fā)放住院聯(lián)系卡，包括詳盡的住院自備物品清單、出入院辦理流程、注意事項(xiàng)和聯(lián)系方式等，有助于患者做好住院分娩的準(zhǔn)備。

3.5通過發(fā)放問卷調(diào)查、孕期營養(yǎng)測評、體質(zhì)量管理、血糖和血壓監(jiān)測情況綜合評價健康教育的實(shí)施效果，及時對教育內(nèi)容和方法進(jìn)行調(diào)整與改進(jìn)。

4建立和完善護(hù)理質(zhì)控制度，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

4.1成立了門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制小組。建立和完善質(zhì)控成員崗位職責(zé)、門診護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范和獎懲制度等，質(zhì)控小組每月召開1次質(zhì)控會，運(yùn)用策劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)（PDCA）和根因分析法等質(zhì)量管理工具對存在的問題進(jìn)行分析、解決，涉及其他后勤、醫(yī)技等輔助部門的，護(hù)士長負(fù)責(zé)進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)。4.2倡導(dǎo)非懲罰性不良事件上報制度，對重大安全隱患的發(fā)現(xiàn)者給予一定程度的獎勵，鼓勵大家積極發(fā)現(xiàn)安全隱患、主動思考解決辦法和主動行為規(guī)避風(fēng)險。4.3鼓勵護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展品管圈活動，激發(fā)頭腦風(fēng)暴，以主動思維模式促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5總結(jié)

篇5

一、加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善管理體系。

Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè)；設(shè)置公司董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會，分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場部等等，實(shí)行在董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施上級行政及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指示、文件和精神，制定年度工作計(jì)劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施；建立了院、科兩級管理責(zé)任制，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，并實(shí)行制度上墻，全部裝訂成冊。

醫(yī)院現(xiàn)有職工名，各類專業(yè)技術(shù)人員人，其中主任及副主任醫(yī)師35人，中級職稱68人，初級職稱58人，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上，行管、后勤、財會等共45人，占22%，上報床位106張，目前實(shí)際開放床位83張，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人，建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案，使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān)，由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局，為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅(jiān)石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系，建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計(jì)劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度；制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)際操作演練；建立“海納”醫(yī)療收費(fèi)網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等，能夠較系統(tǒng)地、及時、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績效的信息；建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費(fèi)“一條龍一站式”的服務(wù)，滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識培訓(xùn)。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān)，針對新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況，人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會議，對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，明確其工作職責(zé)和范圍，不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)，并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年，否則將調(diào)離崗位或解聘。

二、很抓質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，也是醫(yī)院管理的核心，更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重，除不斷加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測設(shè)備外，重點(diǎn)很抓制度管理，建立健全院、科兩級質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個核心制度。同時加強(qiáng)對重點(diǎn)科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控，如急、危、重病人的診治、搶救和管理，手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點(diǎn)管理；手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制；并制訂了防范醫(yī)療安全32條，定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試，實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”人人達(dá)標(biāo)；重點(diǎn)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，以及住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，狠抓三級醫(yī)師查房制、實(shí)行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制，有效地保障了醫(yī)療安全，杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險。

在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時，醫(yī)院很抓護(hù)理管理，實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任（總護(hù)士長）負(fù)責(zé)制，倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，建立健全護(hù)理管理制度及各級人員職責(zé)；制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案，及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。

醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理，危險物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理和安全教育，樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識；定期對供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢；定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析；制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案；制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施，以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等，爭創(chuàng)平安醫(yī)院。

三、注重內(nèi)涵建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時，醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化（人性化、個性化、親情化）服務(wù)理念。首家實(shí)行無掛號醫(yī)院、實(shí)行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù)，開通24小時熱線咨詢服務(wù)，免專家掛號費(fèi)等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措，如：開設(shè)溫馨病房；對來院生產(chǎn)的孕婦，免費(fèi)贈送一枝鮮花，一碗雞蛋，一張照片，一個屬相；對市區(qū)的孕婦免費(fèi)接送；對中午仍在門診輸液病人免費(fèi)提供午餐；對出院病人跟蹤回訪，回訪率達(dá)95%；對科室環(huán)境進(jìn)行美化，開辟“健康小貼示”櫥窗，等等，為來院病人營造了一個便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺。

在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán)，建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話，設(shè)立意見箱，客服部每天深入門診病房主動爭求意見，及時、妥善處理和反饋患者的投訴；制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，經(jīng)常性對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī)，文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育，并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽，開展“假如我是一個病人”的討論，開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級護(hù)士評比活動，杜絕了索要、吃請、收受患者紅包、物品、有價證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng)，提升了醫(yī)院在社會上的信譽(yù)度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費(fèi)，實(shí)行醫(yī)院信息公開，在醫(yī)院門診大廳向社會公開藥品價格、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，完善價格公示制、查詢制、費(fèi)用一日清單制，提高收費(fèi)透明度，讓患者安安心心看病，明明白白消費(fèi)。

四、履行社會責(zé)任，提高兩個效益。

在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院本著立足社會，回報社會的原則，始終把社會效益放在首位，一是積極參加社會公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅(jiān)持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費(fèi)體檢，“五一”勞動節(jié)為勞動模范免費(fèi)體檢，不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥，為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品，為肢體殘疾人捐贈輪椅，扶助貧困學(xué)子上學(xué)，向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診，宣傳艾滋病防治相關(guān)知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的社會效益，得到了社會的廣泛好評。

20**年，全院醫(yī)療收入萬元，藥品收入占總收入的%；藥品支出占總收入的%。

篇6

皖東南最大的__市人民醫(yī)院門診大樓于06年6月16日落成，這幢造型別致、鐘靈疏秀，十分引人注目的現(xiàn)代化中國醫(yī)院優(yōu)秀建筑，不僅展示著__市人民醫(yī)院的輝煌，而且向病人彰顯大醫(yī)精誠的仁愛關(guān)懷。

近年來，__市人民醫(yī)院堅(jiān)持圍繞“和諧興醫(yī)、誠信興院”的辦院方針，牢固樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、精益求精、樂于奉獻(xiàn)”的服務(wù)宗旨，緊緊圍繞“以質(zhì)量為核心，以患者為中心”這一主題，目前，已發(fā)展成為一所設(shè)備先進(jìn)、?？讫R全、技術(shù)力量雄厚，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的皖東南最大的大型綜合性醫(yī)院。[文秘站網(wǎng)文章-找范文,到文秘站網(wǎng)]

以質(zhì)量為核心提升技術(shù)水平

__市人民醫(yī)院始終堅(jiān)持以患者為中心，以“患者滿意、社會滿意”為目標(biāo)，依靠制度創(chuàng)新、科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新為動力，不斷增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力，邁入了健康發(fā)展的快車道。經(jīng)過近三年的努力，先后添置了菲利普6排螺旋CT機(jī)、磁共振、口腔全景攝片機(jī)、菲利普彩色B超、麥迪遜實(shí)時三維彩超、DSA、CR、眼底氬激光、YAG后囊膜激光、眼底熒光造影儀、費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、奧林巴斯全自動生化分析儀、內(nèi)窺鏡系列（電子胃鏡、電子腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡、鼻內(nèi)窺鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡、前列腺電切鏡、宮腔鏡、椎間盤鏡、支氣管鏡）、腫瘤綜合治療系統(tǒng)（超聲聚焦刀、體內(nèi)伽瑪?shù)?、體外高頻熱療儀、冷極射頻刀）、體外復(fù)式碎石機(jī)、體內(nèi)激光碎石機(jī)、光子嫩膚儀、超聲波骨密度測定儀等大型先進(jìn)醫(yī)療儀器。為一大批重病患者獲得新生提供了硬件保障。20__年，成功為兩名子宮肌瘤患者施行了微創(chuàng)介入放射手術(shù)；成功搶救治療母孕28周超低體重兒；還成功為一名出生僅15個月的患兒施行了先天性心臟病外科手術(shù)等。同時，心臟永久起搏器安裝術(shù)；肺、食管癌切除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)；腔內(nèi)激光碎石、前列腺氣化電切術(shù)；腔鏡下巨脾切除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)、脾切除及脾部分切除術(shù)、膽道微創(chuàng)手術(shù)及腎、腎上腺腫瘤切除術(shù)；腫瘤放射粒子植入術(shù)；全髖關(guān)節(jié)置換；椎間盤鏡手術(shù)；血液透析及血液灌流的開展等高尖、高難醫(yī)療技術(shù)的成功，為__市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平開辟了新紀(jì)元。

與此同時，醫(yī)院還堅(jiān)持把人才引進(jìn)、技術(shù)引進(jìn)和高、精、尖設(shè)備引進(jìn)作為醫(yī)院發(fā)展堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。朝著“院有特色、科有重點(diǎn)、人有專長”的目標(biāo)邁進(jìn)。堅(jiān)持首問、首診負(fù)責(zé)制，推廣整體護(hù)理，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，修訂醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理辦法，成立醫(yī)院感染管理專家組和醫(yī)療安全、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理委員會，全面規(guī)范醫(yī)、護(hù)、藥、技人員執(zhí)業(yè)行為。近年來，培養(yǎng)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師25人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才占全院在編人員的80以上。

以患者為中心的服務(wù)理念

為千方百計(jì)為病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低廉的服務(wù)，20__年，該院投資110萬元，安裝了中央空調(diào)，改善住院條件，保證了患者能夠清涼度夏。在服務(wù)方面，加強(qiáng)了門診導(dǎo)診工作，為離休干部開設(shè)了專門診室，并為他們提供送醫(yī)送藥上門服務(wù)。同時進(jìn)一步完善了120急診工作，增添了駕駛員，保證同時有3輛以上的救護(hù)車在崗待命，隨時救護(hù)傷員。在病房里，安排了專門的送藥人員，免除了病人自己取藥的煩惱。計(jì)算機(jī)醫(yī)保審核軟件開發(fā)應(yīng)用，解決了長期以來，病人住院必須自己先交足醫(yī)療費(fèi)用，出院后再報銷的問題，既方便了病人報銷，又減輕了醫(yī)保病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對產(chǎn)婦指導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后心理護(hù)理；從入院到出院都由專業(yè)人員對其進(jìn)行一對一的陪護(hù)分娩，介紹分娩前后的注意事項(xiàng)；醫(yī)院提出“兒童優(yōu)先、母親安全”的標(biāo)準(zhǔn)，花大力氣狠抓落實(shí)。僅20__年，全院總值班簽字先予治療673人次，涉及金額80多萬元，為革命傷殘人員、老干部、白血病患者、“三無”病人及弱勢患者減免醫(yī)療費(fèi)用10多萬元。同時，為城鎮(zhèn)特困人群住院醫(yī)藥費(fèi)用減免規(guī)定執(zhí)行率和指令性急救、扶貧、防病任務(wù)完成率100。嚴(yán)格執(zhí)行“__市醫(yī)院突發(fā)性災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案”，對暫不能繳費(fèi)的危、急、重癥病人實(shí)行先搶救后繳費(fèi)及醫(yī)護(hù)人員全程負(fù)責(zé)制的辦法，確保病員得到及時救治。醫(yī)院設(shè)立特困病房18張，占醫(yī)院床位編制的5，并對持有特困或有鄉(xiāng)政府、市民政局證明的特困病人實(shí)行四項(xiàng)費(fèi)用減免規(guī)定，即掛號費(fèi)全免、藥費(fèi)按實(shí)際費(fèi)用減免15，床位減免40，100元以上大型設(shè)備檢查費(fèi)減免30。20__年共減免72人次，合計(jì)減免金額近10萬元。

彰顯人性化理念的“四化”環(huán)境

“以人為本”是現(xiàn)代醫(yī)院辦院理念最高層次。__市人民醫(yī)院將“和諧興醫(yī)、誠信興院”滲透到每個細(xì)節(jié)，時時處處都在為病人考慮，而且考慮得那么周到。那就是：賓館化門診環(huán)境。當(dāng)你步入門診大樓，就能感受到這是一座圣潔之園。感受到這里溫馨的就醫(yī)環(huán)境、厚重的人文關(guān)懷和便捷的就醫(yī)流程。文雅的導(dǎo)醫(yī)小姐，舒緩的背景音樂，明亮的電子屏幕，整齊的休息座椅，單列廳廊式的候診區(qū)域，暖色的大理石地面和精彩紛呈的電視節(jié)目，仿佛就象走進(jìn)了星級賓館。一下子就縮短了病人從家庭到醫(yī)院的心理、視覺和感受距離。家庭化住院環(huán)境。在住院大樓，每個病房還配有壁柜、彩電、電話、坐凳、多功能病床等。色彩淡雅的幔簾，使病人擁有一方獨(dú)立的空間。每個病房的衛(wèi)生間都設(shè)有專為病人輸液的吊鉤和便器等。產(chǎn)科設(shè)置了可以讓丈夫在場的待產(chǎn)室、母嬰同室的愛嬰病房和溫馨病房等。充分體現(xiàn)了厚重的人文關(guān)懷，使病人如同在家一樣溫馨舒適。親情化陪護(hù)環(huán)境。醫(yī)院除為病人本身盡量考慮得細(xì)致入微外，還為其陪護(hù)的親屬安排周到，分別配備了坐凳、躺椅、免費(fèi)飲用水。每個病區(qū)安排了家屬探視接待室。使陪伴病人的親屬在醫(yī)院也能享受到親情化服務(wù)。園藝化庭院環(huán)境。在住院大樓前，“祝你平安”四個綠色大字突顯在草坪之中，這里綠樹成蔭，花壇錦簇，使住院病人足不出院便可在室外散步、休閑，享受藍(lán)天、白云和陽光。門診大樓附屬工程及亮化、綠化、硬化、美化工程正在緊鑼密鼓，廣場、假山、噴泉和長廊將點(diǎn)綴在綠色之中，為門診大樓錦上添花。

篇7

【關(guān)鍵詞】危機(jī)管理;急診;護(hù)理;滿意度

急診患者大多是由于意外事故或突發(fā)疾病入院，病情嚴(yán)重復(fù)雜且變化快，護(hù)理起來難度系數(shù)較大，因涉及護(hù)理內(nèi)容多、護(hù)理環(huán)節(jié)復(fù)雜，故對護(hù)士的技術(shù)要求高［1-2］。危機(jī)管理作為一種超前的護(hù)理管理模式，近年來被廣泛應(yīng)用于急診外科［3］。在急診外科護(hù)理工作中實(shí)施有計(jì)劃的系統(tǒng)性危機(jī)管理，可起到防患于未然的作用，護(hù)士可做到高效處理護(hù)理工作中遇到的一系列危機(jī)狀況，防止護(hù)理差錯，在提高搶救及護(hù)理質(zhì)量的同時可有效提高患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛［4］。為進(jìn)一步探討危機(jī)管理在急診外科護(hù)理中的應(yīng)用價值，本研究將我院2013年8月至2015年5月急診科收治的160例患者分別給予常規(guī)護(hù)理及危機(jī)管理護(hù)理?，F(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1．一般資料:將我院2013年8月至2015年5月急診科收治的160例患者隨機(jī)分為兩組，每組80例。其中觀察組男43例，女37例，年齡16～80歲，平均(43．2±6．3)歲，發(fā)病/受傷到就診2～23h，平均(8．75±1．42)h;對照組男39例，女41例，年齡18～78歲，平均(42．7±5．8)歲，發(fā)病/受傷到就診1～21h，平均(8．66±1．61)h。兩組資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0．05，具有可比性。2．方法:對照組患者僅給予急診科常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密觀察患者病情，實(shí)時生命體征監(jiān)測以及急救準(zhǔn)備等。觀察組則聯(lián)合危機(jī)管理，具體如下:(1)提高急診科護(hù)士的危機(jī)意識與急救技能:由高年資護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，使受訓(xùn)者明確急診護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險，提高其責(zé)任感，加強(qiáng)自我約束，盡量避免護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，以保障患者的生命安全。通過培訓(xùn)促使護(hù)士增強(qiáng)專業(yè)知識儲備，提高自身的專業(yè)技能，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。(2)建立良好的護(hù)患溝通:護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，隨時掌握患者的身體與心理狀況，并對患者展開積極的心理干預(yù)，給予患者精神鼓勵與安慰。對于清醒的患者應(yīng)及時告知其疾病進(jìn)展情況，以減輕其因過于擔(dān)心病情而產(chǎn)生不良心理。通過有效的護(hù)患溝通與心理指導(dǎo)可增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，進(jìn)而提高配合治療的依從性，促使患者以良好的心態(tài)應(yīng)對治療，減少因心理應(yīng)激反應(yīng)影響病情及治療。(3)成立危機(jī)管理小組:通過成立危機(jī)管理小組來明確護(hù)士的分工與責(zé)任，小組通過定期組織分析急診護(hù)理中存在的風(fēng)險，共同商討應(yīng)對策略，有助于降低護(hù)理風(fēng)險事件的產(chǎn)生。通過運(yùn)用相互監(jiān)督與自我監(jiān)督的方式進(jìn)行實(shí)地考察，可有效清除危機(jī)事件發(fā)生的常見危險因素。(4)制定急診應(yīng)急預(yù)案:急診科護(hù)士應(yīng)時刻做好應(yīng)對突發(fā)事件的準(zhǔn)備。管理人員應(yīng)提前制定好急診應(yīng)急預(yù)案，定期組織護(hù)士演練。護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)危機(jī)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜與清醒，積極尋找產(chǎn)生危機(jī)的原因，同時盡量避免和患者家屬發(fā)生沖突，并盡最大努力進(jìn)行安撫，盡可能平息危機(jī)，避免事態(tài)擴(kuò)大。3．效果評定:顯效:患者的臨床癥狀消失，生命體征保持穩(wěn)定;有效:患者病情明顯改善，體征無明顯波動;無效:病情未能有效控制，生命體征惡化，或死亡。4．觀察指標(biāo):比較兩組患者的病情控制時間、住院時間、護(hù)理滿意度及護(hù)理不良事件發(fā)生率。5．統(tǒng)計(jì)分析:采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21．0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，α=0．05。

二、結(jié)果

1．急救效果:觀察組急救總有效率為97．50%，相對于對照組的86．25%有明顯提升(P＜0．01)。見表1。2．病情控制時間、住院時間:觀察組病情控制時間與住院時間分別為(1．49±0．16)h、(9．98±1．39)d，均較對照組有顯著縮短(P＜0．01)。見表2。3．護(hù)理滿意度及不良事件發(fā)生率:觀察組護(hù)理滿意度為97．50%，相對于對照組有明顯提升(P＜0．01);觀察組不良事件發(fā)生率為2．50%，相對于對照組有顯著下降(P＜0．05)。見表3。討論在危機(jī)管理中應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士專業(yè)技能與危機(jī)意識的培訓(xùn)。在急救過程中，若護(hù)士未能掌握扎實(shí)的急救基礎(chǔ)知識，不能熟練進(jìn)行急救護(hù)理操作，或未按急救操作規(guī)程操作，都可引發(fā)急救操作危機(jī)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛［5］。而通過培訓(xùn)可使護(hù)士的專業(yè)技能得以有效提高，進(jìn)而有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生［6］。此外，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)也有助于減少護(hù)理工作者自身的危機(jī)，降低職業(yè)暴露。因?yàn)榧痹\治療及護(hù)理存在直接性，救治過程中醫(yī)護(hù)人員與患者接觸多，急診患者的血液、體液或分泌物等存在危險性，可增加醫(yī)護(hù)人員血源性疾病感染的風(fēng)險。故通過培訓(xùn)后，護(hù)士可獲悉如何采取有效的預(yù)防措施以減少自身危機(jī)。此外，在急救護(hù)理中，通過危機(jī)管理可促使護(hù)理人員保持科學(xué)的危機(jī)觀，進(jìn)而有助于及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的危機(jī)，以加強(qiáng)對危機(jī)事件的策略化處理。護(hù)理人員只有加強(qiáng)自身危機(jī)管理意識，提高危機(jī)管理能力，方能最大限度減少急診危機(jī)形成的損失與危害［7］。在危機(jī)管理中加強(qiáng)護(hù)患溝通有助于減少護(hù)患糾紛［8］。由于急診科患者多病情危重，且進(jìn)展快，患者病死率較高?；颊呒覍偻ǔ：茈y接受突發(fā)事件，再加上對患者病情沒有清晰的了解，故易與護(hù)士產(chǎn)生沖突，影響搶救工作的順利進(jìn)行。護(hù)士通過加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，及時告知病情，有助于減輕患者及其家屬的負(fù)性心理，促進(jìn)搶救的順利進(jìn)行［9］。通過成立危機(jī)管理小組可有效明確護(hù)士的分工與責(zé)任，加強(qiáng)自我監(jiān)督與互相監(jiān)督，提高護(hù)理質(zhì)量。通過制定急診應(yīng)急預(yù)案可使護(hù)士在面對危機(jī)時做到有條不紊，減少因慌亂、恐懼而影響護(hù)理工作的有序進(jìn)行［10］。本研究中，觀察組患者在采取危機(jī)管理后，患者的搶救有效率明顯提升，不良事件發(fā)生率顯著下降，病情得以迅速控制，有效縮短了住院時間。在對兩組患者的滿意度比較上，觀察組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)97．50%，顯著高于對照組。綜上所述，對急診患者給予危機(jī)管理可有效提高搶救成功率，減少不良事件發(fā)生率，同時提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

作者:彭敏 張冰 李娟 單位:深圳市龍華新區(qū)中心醫(yī)院急診科

參考文獻(xiàn)

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篇8

一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo)，狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時開展新一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求，將參合農(nóng)民個人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進(jìn)一步提高到100元。

二是強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》，加大監(jiān)督力度，實(shí)行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接，在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的動態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項(xiàng)目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法，發(fā)揮其對所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理，落實(shí)報銷公示制度，提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè)，依托市級管理平臺，在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)出院即報。

二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理

一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎懲。

二是努力爭取資金政策支持，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求，進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計(jì)劃地開展人員聘用，努力解決基層技術(shù)力量不足的問題。

三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班，安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強(qiáng)化院長隊(duì)伍的競爭意識，增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有針對性地加強(qiáng)對院長的教育，強(qiáng)化對院長的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經(jīng)營、會管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。

五是加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)工作計(jì)劃管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》，落實(shí)固定資產(chǎn)購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期組織專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財務(wù)管理制度，及時堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開透明。

三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力

一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，做好應(yīng)急物資儲備，確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。

二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度，每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告情況。主動加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測工作，認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè)，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。認(rèn)真實(shí)施艾滋病項(xiàng)目，廣泛開展防治知識宣傳，加強(qiáng)對性病、艾滋病疫情的監(jiān)測報告，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，實(shí)施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目，加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。

三是扎實(shí)推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求，加強(qiáng)接種門診建設(shè)，加強(qiáng)冷鏈管理，認(rèn)真落實(shí)告知制度，保證接種安全有效。加強(qiáng)流動兒童管理，做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和查漏補(bǔ)種工作，保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化免疫，防止麻疹暴發(fā)流行，保持無脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持每月例會制度，加強(qiáng)對預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理，保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時。

四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對鎮(zhèn)村兩級婦幼醫(yī)生的培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。

四、突出食品安全工作計(jì)劃整治和醫(yī)療市場清理兩個重點(diǎn)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé)，強(qiáng)化對餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營場所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴(yán)厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育，增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。

二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格規(guī)范社會辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場所、超范圍行醫(yī)、擅自購置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項(xiàng)檢查，清理無資質(zhì)的上崗人員，嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。

三是強(qiáng)化公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級管理，落實(shí)衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴(yán)肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強(qiáng)放射工作場所監(jiān)測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。

五、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展

一是加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理。深入開展職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。將教育與管理相結(jié)合，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用。

二是全面推行院務(wù)公開。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制度，定期公開藥品采購、財務(wù)收支、評先評優(yōu)等情況，接受職工監(jiān)督。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。

三是建立治理商業(yè)賄賂長效機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品集中采購辦法，實(shí)現(xiàn)招標(biāo)到品種、到價格，解決不同時間、不供應(yīng)商藥價不同的問題。擴(kuò)大招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步把全縣所有合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院全部納入藥品聯(lián)合招標(biāo)的范圍。

四是落實(shí)惠民政策，方便患者就醫(yī)。認(rèn)真落實(shí)濟(jì)困病房制度，落實(shí)對城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)推行檢查結(jié)果互認(rèn)制度，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

篇9

一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，全面提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科工作的首要任務(wù)、更是常抓不懈的工作。（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院管理的要求，完善了院、科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組，針對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照河南省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)療文書規(guī)定與管理》的補(bǔ)充規(guī)定及《醫(yī)患溝通制度》的要求，對病歷書寫進(jìn)行規(guī)范化管理。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎懲兌現(xiàn)，每季度進(jìn)行一次病歷評比活動，獎優(yōu)罰劣，并且評出十份最佳病歷在全院通報表揚(yáng)，給予一定的獎勵，臨床醫(yī)師書寫病歷的意識進(jìn)一步提高，病歷內(nèi)涵大有提高。根據(jù)新農(nóng)合的具體要求以及歸檔病歷的現(xiàn)實(shí)問題，對于各個細(xì)節(jié)的要求更加嚴(yán)格，明確獎懲辦法，各科室歸檔病歷上繳及時，殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數(shù)人次，住院病人數(shù)人次；歸檔病案份，甲級病歷份，甲級病歷率為.%；合格病歷份，合格率%。進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)門診、醫(yī)技醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的管理規(guī)定》，但是部分醫(yī)生不夠規(guī)范，不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫(yī)生會議進(jìn)行法律、法規(guī)知識講解，講述門診病歷在司法訴訟中作為證據(jù)的重要性，進(jìn)一步教育、引導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真、科學(xué)的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發(fā)門診病歷的現(xiàn)象，存在醫(yī)療隱患。每月不定期隨機(jī)抽查處方， 平均合格率病房為.%、

門診.%。處方的書寫質(zhì)量有明顯提高，但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項(xiàng)登記能夠按要求進(jìn)行，但是門診日志的填寫有待進(jìn)一步提高。（三）醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量：持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢查結(jié)果的陽性符合率及準(zhǔn)確率，門診與出院診斷符合率達(dá)到.%。不斷增添新項(xiàng)目以滿足臨床需要。其中檢驗(yàn)科在原開展項(xiàng)目的基礎(chǔ)上今年又新開展了化學(xué)發(fā)光免疫法檢測t、t，胰島素等，適應(yīng)了臨床診斷與治療的需要；注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得優(yōu)良成績。放射科引進(jìn)dr，大大提高了臨床診斷符合率；介入治療取得可喜成績，治療種類增加余種，多例病人，主要開展的項(xiàng)目有：肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴(kuò)張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等；與心血管內(nèi)科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術(shù)，成功率%。放射科、ct室、mri室規(guī)范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫(yī)鑒定中心委托負(fù)責(zé)外傷會診，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但是放射科、ct室、mri室規(guī)范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術(shù)，提高了臨床診斷符合率，在ct引導(dǎo)下穿刺活檢，對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據(jù)。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術(shù)，減輕患者的痛苦，同時節(jié)約了費(fèi)用。其他醫(yī)技科室也分別開展了相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目，贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。（四）臨床科室醫(yī)療質(zhì)量：分專業(yè)，分科室、引進(jìn)人才以后，臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的發(fā)展。心血管內(nèi)科開展了心肌缺血的早期灌注治療，挽救患者的生命減少死亡率；呼吸內(nèi)科開展支氣管鏡下治療支氣管擴(kuò)張，療效顯著；外二科開展了經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)、尿道閉鎖冷切除術(shù)、不游離腎臟的腎盂成形術(shù)等；（骨二）手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復(fù)前臂皮膚缺損手術(shù)；icu擴(kuò)建床位，在急救治療上又上新臺階；血液科開展層流床治療技術(shù)，大大提高了血液病治療水平，為進(jìn)一步開展新技術(shù)奠定基礎(chǔ)。其他臨床科室也分別開展了相關(guān)新技術(shù)、新項(xiàng)目，贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。重要的醫(yī)療指標(biāo)，入院與出院診斷符合率.%，臨床與病理診斷符合率.%，入院三日確診率.%，手術(shù)前后診斷符合率%，危重病人搶救成功率%。（五）醫(yī)療安全工作：年，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，但是都能及時發(fā)現(xiàn)、盡快處理，

把糾紛在科室內(nèi)妥善解決，使影響面減到最小。醫(yī)務(wù)科及時參與糾紛的協(xié)調(diào)解決，與患方充分溝通，順利化解了矛盾，保證了醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。一起責(zé)任事故，對個人給予了嚴(yán)肅處理，科室給予通報批評。三起糾紛已經(jīng)開庭，其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，全面落實(shí)《市人民醫(yī)院醫(yī)療事故防范和應(yīng)急預(yù)案》及《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對急診急救知識、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)急診系列知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，舉行“醫(yī)療事故防范和處理”的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。通過努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

二、新科室新設(shè)備

術(shù)業(yè)有專攻，本著持續(xù)發(fā)展的理念，我院成功的把科室進(jìn)行細(xì)化，分出專業(yè)科室，從而緩解就診難問題，提升我院的整體水平。

三、引進(jìn)人才

為了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)在人才引進(jìn)上高屋建瓴，再次高標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)研究生人，招聘大學(xué)生余人，進(jìn)一步優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)。

四、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

年，對于國家來講，是個多災(zāi)多難的一年，月份的一場手足口病席卷全國，我院在處置這次突發(fā)公共事件上得當(dāng)及時。在第一時間提供治療場地，選派專家余人，增添設(shè)備臺，總 共收住患者近余人次，篩查患者近萬人次，盡管工作強(qiáng)度大，最后順利完成篩查與治療任務(wù)，得到上級領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)；月份三鹿奶粉事件，我院迅速的投入人力物力進(jìn)行篩查、統(tǒng)計(jì)、上報，篩查近萬余人次，確診患者人次。以上實(shí)例證明我院在應(yīng)對突發(fā)公共事件上是有實(shí)力的。我院作為三鹿奶粉診治定點(diǎn)醫(yī)院，下一步的工作將要做的更細(xì)、更好。

五、科教工作：

（一）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：、將繼續(xù)教育納入工作計(jì)劃，注重院內(nèi)

外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近人次，進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。 、今年我院有近人參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育 、積極撰寫論文，全年共發(fā)表國家級論文篇，省級論文篇，在省級醫(yī)學(xué)會上交流論文余篇。、科研工作：今年我院取得了兩項(xiàng)科技項(xiàng)目，完成兩項(xiàng)市級科研成果。、舉辦各種專業(yè)學(xué)術(shù)講座次，請上海教授講座次，鄭大一附院教授講座次，每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。（二）組織全院會珍：本年度在icu、中西醫(yī)科、內(nèi)四科、干二科、干一科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、（骨二）手外科等共計(jì)會診余次，解決大量的疑難問題，深得患者好評，同時提高了我院的診治水平。（三）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作 ：進(jìn)一步落實(shí)《市人民醫(yī)院三基三嚴(yán)考核制度》及《三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核計(jì)劃》，按照培訓(xùn)計(jì)劃共舉行了十余期學(xué)術(shù)講座，開展了急救系列知識培訓(xùn)、急救技能考核以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核，而后進(jìn)行臨床專業(yè)知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外，我院進(jìn)一步加強(qiáng)對進(jìn)修實(shí)習(xí)生的管理，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W有所成。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生院校的實(shí)習(xí)進(jìn)修生余人。

六、宣傳及健康教育工作

、利用新聞媒體擴(kuò)大醫(yī)院的品牌宣傳。 、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫(yī)院的宣傳。

七、扎實(shí)做好防治艾滋病工作

我院作為艾滋病定點(diǎn)防治單位，領(lǐng)會上級精神，積極配合衛(wèi)生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作，發(fā)放艾滋病預(yù)防教育處方，講解傳播途徑，關(guān)愛艾滋病患者。、配合衛(wèi)生局及時應(yīng)相關(guān)醫(yī)療點(diǎn)的要求，派專人以及相關(guān)專業(yè)到位會診，提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

八、義診活動及體檢工作

、 組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共次，配合縣衛(wèi)生局、科技局等分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診活動，共診治余人次， 分發(fā)健康教育處方余份，深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上，配合

市委、市政府及司法局，派出專家一行人到東城區(qū)廣場進(jìn)行義診，宣傳依法行醫(yī)。 、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。熱烈擁護(hù)征兵工作，組織專家參與征兵體檢，按照征兵體檢要求嚴(yán)謹(jǐn)工作，為國家提供合格的士兵。

十、積極配合新農(nóng)合工作

新農(nóng)合是國家的一項(xiàng)惠民政策，是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一項(xiàng)重要措施。由于我院新農(nóng)合入院病人較多，領(lǐng)導(dǎo)重視，要求及時為患者報銷。通過病案室、新農(nóng)合與醫(yī)務(wù)科的大力合作，這項(xiàng)工作已經(jīng)進(jìn)入良性運(yùn)作。

十一、正確管理醫(yī)學(xué)出生證明章

完善醫(yī)學(xué)出生證明軟件，全部使用打印，制定《出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定》，管理上更加規(guī)范。本年度共計(jì)簽蓋余份出生證明。

醫(yī)務(wù)科在年度雖然取得一定成績，但還需進(jìn)一步加強(qiáng)，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

十二、年工作計(jì)劃

（一）完善各項(xiàng)制度，改進(jìn)考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科”兩級醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。

． 健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療核心制度。進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核辦法。

． 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)，積極開展應(yīng)急（心腦肺復(fù)蘇）演練，要求每人必須熟練進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇。健全突發(fā)、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學(xué)工作，以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗(yàn)交流，提高語言表達(dá)及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機(jī)制。

． 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

．強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)）。

、健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)施和完善個人醫(yī)學(xué)知識考核和技能水平追蹤制度。

、完善和促進(jìn)醫(yī)師定期考核制度，通過平時考評與集中考核相結(jié)合，對全院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化考核，并及時上報衛(wèi)生主管部門審核備案。

、落實(shí)單病種限價制度，緩解患者看病貴的問題。

、完善手術(shù)分級管理，制定切實(shí)可行的手術(shù)分級管理細(xì)則。

、進(jìn)一步加強(qiáng)“三優(yōu)一滿意”持續(xù)改進(jìn)工作。

（二）提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

、開展人性化服務(wù)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。

、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅(jiān)持以患者利益為中心，服務(wù)流程重組（急危重患者直接看病后掛號收費(fèi)），縮短就診患者等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報告時間、建立急診患者診治綠色通道。

、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

、提供多種形式的醫(yī)療服務(wù)，滿足不同病患者的多層次的需求，積極開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，方便病人。

、完善專業(yè)化診治水平，強(qiáng)化?？崎T診管理。

（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，減少醫(yī)療糾紛

、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，每季度組織l次全院性醫(yī)療安全講評。

、加強(qiáng) 醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進(jìn)一步修訂和學(xué)習(xí)醫(yī)療事故防范預(yù)案。

、完善院、科兩級醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制（績效考核體系指標(biāo)之一）。

、強(qiáng)化“六種人”（疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、其他）報告制度。

、安排醫(yī)療事故防范培訓(xùn)、考試次。

、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則：

（）不分析出原因不放過

（）不找出責(zé)任人不放過

（）不進(jìn)行處理不放過

（）不吸取教訓(xùn)不放過（重點(diǎn)是吸取教訓(xùn)）

、落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。

（四）其他工作

、督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基本操作。

、安排有關(guān)人員全科實(shí)習(xí)、按照專業(yè)需要

合理安排進(jìn)修計(jì)劃。

、鼓勵投身科研，勇于創(chuàng)新，爭取多出成果。

篇10

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)1

  日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

  今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”；并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

  二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實(shí)際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

  （一）轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切、因此，在實(shí)際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

  （二）改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為XX、XX兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性、本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評！

  （三）改變排班模式，在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。

  三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才

  在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計(jì)劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。

  另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。

  四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

  （一）嚴(yán)格床頭交接班，堅(jiān)持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。

  （二）完善護(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。

  五、我們科室年青護(hù)士較多

  為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動：

  如操作比賽及知識競賽，我科等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長！與此同時，我科護(hù)士XX被評為”優(yōu)秀護(hù)士”！

  六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

  我科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。

  七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

  為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在、如：

  （一）為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉；

  （二）為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水；

  （三）設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙；

  （四）產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運(yùn)用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

  （五）特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

  （六）在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。

  （七）加強(qiáng)出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪X人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

  八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

  嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟帲鋵?shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下：

  全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

  九、建立和完善績效考核與激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得

  過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)，給我的此次進(jìn)修的機(jī)會，我于4月27日到錦州附屬醫(yī)院正式進(jìn)修學(xué)習(xí)，初到他院覺得他們醫(yī)院的環(huán)境和儀器雖不如我院的先進(jìn)，但是他們的病人和病種非常多，這就增加了我學(xué)習(xí)的動力，我覺得應(yīng)該在回院后達(dá)到進(jìn)修的目的，讓自己的護(hù)理水平有所提高。護(hù)士長讓我跟一位從事護(hù)理行業(yè)20多年的一個主管護(hù)士上責(zé)任護(hù)士班，他們那的責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)和咱院的大同小異，我們負(fù)責(zé)四個病房病人的治療與護(hù)理工作，如接待新患，術(shù)前宣教及準(zhǔn)備，及術(shù)后病人的護(hù)理和宣教，還有一般常規(guī)的治療和護(hù)理等等，剛?cè)サ哪且欢螘r間患者家屬都對我不信任，甚至有的拒絕我給做治療，這時我想只要我退縮不去做，那我永遠(yuǎn)都沒有動手和表現(xiàn)的機(jī)會，患者也會對我更加的不信任，我沒有退縮，每一次都走上前去。主動和患者溝通，并保證病人一定不會增加他們痛苦，就這樣在一次次的拒絕中，在老師耐心的指導(dǎo)幫助下，我出色的完成了治療與護(hù)理，取得了患者逐漸的信任。

  那是一個下午，科里的護(hù)士要參加一個電腦知識的培訓(xùn)，我和幾名實(shí)習(xí)的學(xué)員被留在科里值班，突然急診科送來了一位大出血的患者，我趕緊組織實(shí)習(xí)學(xué)員給她測生命體征，我迅速的給她吸上了氧氣，建立了靜脈通路，抽血標(biāo)本，上心電監(jiān)護(hù)，讓在場的實(shí)習(xí)生，通知科里的護(hù)士，同時正確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑。等科護(hù)士回來后，我又為他辦理了住院手續(xù)，及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療，受到了科護(hù)士長的贊許。

  我在那里感受最深的就是惠好文化，給我?guī)淼呐c眾不同，我從不把情緒帶到工作中去，每一天都帶著微笑面對病人，因?yàn)槲矣X得患者是最需要我們幫助的人，在疾病面前，他們難免有不良情緒，如果我們不去體諒他們跟他們計(jì)較的話，那我們就不配做一個醫(yī)護(hù)人員，所以更熱情的服務(wù)，讓他們看看我們惠好人的服務(wù)態(tài)度，尊敬我們惠好的文化，我們雖說是民營醫(yī)院，但服務(wù)的態(tài)度卻不一般，一次來了一位子宮脫垂的患者，身上特別的臟，并帶有一股特別刺鼻的味道，而且看起來精神不太好，護(hù)士們都你推我我推你的不愿意給她做術(shù)前準(zhǔn)備，我主動的走過去，在家屬的幫助下，我為她備皮，抽血標(biāo)本，看到患者精神不太好，我向家屬交待了術(shù)前飲食注意的事項(xiàng)，并幫助家屬為患者剪短了指甲，擦洗身體，患者家屬非常感激我，我覺得在護(hù)理這項(xiàng)工作中，我們應(yīng)該同情弱者，這也是我在惠好文化的熏陶下，逐漸在成長，我認(rèn)同了惠好的文化，給別人帶來的震撼，在患者及家屬的贊許中，我也在不斷進(jìn)步。

  在以后的學(xué)習(xí)中，我把那些屬于我們那四個病房的病人，當(dāng)成了我自己所管轄的病人，在沒有老師的指導(dǎo)下，我能出色的完成這四個房間病人的治療與護(hù)理，進(jìn)行一些及時的宣教，每項(xiàng)工作都能準(zhǔn)確無誤及時的完成，沒有給老師帶來麻煩，給老師減少了不少的負(fù)擔(dān)，同時也取得了護(hù)士長的認(rèn)同，在別的護(hù)士修年假而無護(hù)士替班的情況下，我主動的代替了這個班，上了一個星期的處置班，每天配藥，灌營養(yǎng)袋，協(xié)助醫(yī)生換藥，拆線，做清宮術(shù)。取上環(huán)，和供應(yīng)室溝通換器械，畫體溫單等等，一項(xiàng)一項(xiàng)都認(rèn)真的去做，遇到問題就找老師討教，完整無誤的完成了護(hù)士長交給我一個星期的任務(wù)。在以后缺班次的情況下護(hù)士長都會讓我替班，我也從中學(xué)到了其他班次的一些知識和技能。

  時間過的飛快，轉(zhuǎn)眼間學(xué)習(xí)一個半月多了，也迎來了惠好建院三周年，婦科要與產(chǎn)科分成兩個科室，遵院里的指示，我回到了醫(yī)院，通過此次的進(jìn)修我非常感激院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會，和給予我的支持，同時也很羨慕見證惠好醫(yī)院發(fā)展的同事們，分科以后，我會跟著我們護(hù)士長繼續(xù)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，在工作中和惠好一起成長，為實(shí)現(xiàn)我們的美好院景而努力奮斗！

  通過三個月的進(jìn)修時間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質(zhì)的提高。

  在進(jìn)修過程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產(chǎn)接生中各個關(guān)鍵時期的處理有了更加深刻的認(rèn)識。比如在第一產(chǎn)程中對宮口開大的時效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護(hù)的手法和時機(jī)，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會陰縫合。

  在進(jìn)修期間，我認(rèn)識到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康。

  總的來說，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  20____年來，我科以認(rèn)真貫徹實(shí)施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加大了對愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度，加強(qiáng)孕婦學(xué)校的規(guī)范管理，進(jìn)一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，有力地推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

  一、重點(diǎn)培訓(xùn)，鞏固知識

  1、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施，提高人口素質(zhì)。

  2、20____年對新上崗和新調(diào)入職工進(jìn)行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)時間18小時，培訓(xùn)考核合格后上崗。

  3、對產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識和技巧進(jìn)行復(fù)訓(xùn)3小時以上，使他們能運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳，保證純母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。

  4、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度，做好產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧。

  5、產(chǎn)科主任、護(hù)士長經(jīng)常利用晨會對科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識和技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，完善母嬰同室病歷記錄。

  二、全員動員，提升意識

  1、產(chǎn)房、產(chǎn)后區(qū)堅(jiān)持實(shí)施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產(chǎn)婦能正確回答。

  2、實(shí)施母嬰同室工作，嬰兒設(shè)置有獨(dú)立的嬰兒床；提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，能比較流利的回答；能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養(yǎng)的成功。

  3、關(guān)愛社會的特殊人群，提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。

  4、對產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳重要性的培訓(xùn)，教會母親識別新生兒饑餓時的表現(xiàn)，更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

  三、強(qiáng)化宣傳，營造氛圍

  1、通過每天的孕婦學(xué)校傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。

  2、利用醫(yī)生查房，解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo)；產(chǎn)區(qū)護(hù)士排班，設(shè)有專職母乳喂養(yǎng)宣教班，負(fù)責(zé)對產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的指導(dǎo)。主動巡視，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進(jìn)行宣教，如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難，可撥打設(shè)立的母乳喂養(yǎng)咨詢電話：3865831，24小時熱線電話：3865833、3865836來解決相關(guān)問題，深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。

  四、開展健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率

  1、凡接待新入院的孕婦的護(hù)士，堅(jiān)持對新入院孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。

  2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。

  五、加強(qiáng)產(chǎn)前門診的管理力度

  1、產(chǎn)前門診醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識的培訓(xùn)，堅(jiān)持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。

  2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入，完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，孕婦學(xué)校有專職人員上課，多科室人員參與授課，對孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作制度，使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護(hù)人員母乳喂養(yǎng)知識的宣教指導(dǎo)，提高孕婦學(xué)校上課率。

  3、充分利用孕婦學(xué)校這個陣地，定期舉辦孕婦大課堂講座，對廣大孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識，深受廣大孕婦和家屬歡迎。

  六、強(qiáng)化質(zhì)量，督導(dǎo)落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)

  落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控，對愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行當(dāng)場反饋，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

  七、存在問題

  1、個別人員對《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》內(nèi)容掌握不好。

  2、部分醫(yī)護(hù)人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。

  八、整改措施