導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)保檔案管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)保 醫(yī)保檔案 檔案管理 意義 問題 方法

一、醫(yī)保檔案管理的意義

自二十世紀九十年代以來，我國人民的生活水平正在不斷提高，醫(yī)保也從自費參保發(fā)展到基本醫(yī)療保險參保。這在一定程度上增加了醫(yī)保檔案管理的內(nèi)容。因此，醫(yī)保檔案管理工作具有一定的重要性且是一項比較基礎(chǔ)的工作，能夠為醫(yī)院的決策層提供一定建議和意見，從而實現(xiàn)科學化的管理，進而能夠通過可靠且有效的資料來促進醫(yī)保的發(fā)展。就醫(yī)療機構(gòu)而言，如果醫(yī)保檔案沒有進行有效的管理，那么之前有關(guān)醫(yī)保方面的事件就無法進行記錄，從而也不能夠?qū)︶t(yī)保的進一步發(fā)展提供一定的科學依據(jù)。醫(yī)保檔案得不到管理，那么醫(yī)院也無法積累有關(guān)醫(yī)保工作的經(jīng)驗和教訓，從而也不能夠?qū)σ酝ぷ髦械膬?yōu)勢和弊端進行總結(jié)，無法促進醫(yī)保工作的進一步發(fā)展。另外，醫(yī)保檔案的管理也可以為醫(yī)院保存相關(guān)的經(jīng)營活動的資料，能夠為醫(yī)院后續(xù)的醫(yī)保工作排除相關(guān)的困難，提供一定的幫助。

二、醫(yī)保檔案管理的現(xiàn)狀

第一，雖然我國醫(yī)療保險事業(yè)得到了整體性的發(fā)展，但是我國醫(yī)保檔案管理卻未得到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視。目前由于我國已經(jīng)實現(xiàn)了全民參保，我國的醫(yī)保檔案數(shù)量也在大幅度增加。另外醫(yī)保檔案管理的流程以及內(nèi)容比較復(fù)雜且繁重，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也不愿對其投入過多的精力和資金。因此，醫(yī)院的醫(yī)?？瓶偸怯捎谠O(shè)備以及人力不足而使得檔案管理的流程出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象。另外，部分檔案管理人員自身也對工作缺乏認識，不僅意識淡薄，也不愿意從專業(yè)角度加深對于知識與技能的培養(yǎng)，長此以往，醫(yī)保檔案管理就將全面陷入“弱勢”局面，走入不為重視的惡性循環(huán)。

第二，落后的檔案管理方法導(dǎo)致管理水平偏低。醫(yī)療保險管理局近年來業(yè)務(wù)量的持續(xù)增加，對檔案管理工作提出了全新的要求。鑒于此。醫(yī)保檔案管理需要借助現(xiàn)代先進的技術(shù)手段以及高科技的信息工具來提升管理的工作效率。部分醫(yī)保部門的檔案管理業(yè)務(wù)甚至還未能實現(xiàn)電子化管理，這必然會影響到工作展開的效率。

三、做好醫(yī)保檔案管理的方法

1.加強領(lǐng)導(dǎo)的重視程度

醫(yī)院的醫(yī)保科屬于行政管理部門。但是目前受到了利益的驅(qū)使，一些領(lǐng)導(dǎo)過于重視醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，而忽視了醫(yī)院的行政管理部門的職能和責任，從而無法做好醫(yī)保檔案管理的工作。隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了很大提升，我國目前已經(jīng)實現(xiàn)了全民醫(yī)保。因此，醫(yī)?？频牡匚灰驳玫搅烁鱾€領(lǐng)導(dǎo)的不斷重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也將醫(yī)保檔案管理工作的相關(guān)內(nèi)容提高日常的工作中來。醫(yī)院的醫(yī)?？仆ㄟ^建立醫(yī)保檔案來加強領(lǐng)導(dǎo)開展醫(yī)保管理工作，并且通過制定管理標準和管理方向來提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.專業(yè)管理人員的配備

醫(yī)院醫(yī)?？埔环矫嬉龊糜嘘P(guān)醫(yī)保檔案的各種行政管理工作，另一方面還要進入臨床科室來管理各種醫(yī)保檢查工作。醫(yī)保科室的領(lǐng)導(dǎo)要定期加強管理人員的培訓工作，通過為管理人員提供以往醫(yī)保檔案管理的經(jīng)驗以及借鑒其他檔案管理的經(jīng)驗來提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)，并且要通過建立責任制來提高管理人員的責任心，使管理人員具有一個嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另外，醫(yī)?？频娜藛T也要通過綜合測評推選出專人來做好科室以及相關(guān)的醫(yī)保檔案管理工作。管理人員在管理的過程中要將管理文件夾進行編號并按照年份裝訂成冊，每冊的內(nèi)容要具有相關(guān)的目錄以及根據(jù)時間編排的頁a，從而做到醫(yī)保檔案的有序性。

3.加強檔案管理的信息化

醫(yī)保管理信息化建設(shè)以提高醫(yī)保管理效率和科學決策為目的，以醫(yī)療保險信息的收集、傳遞、儲存、加工維護為主體。以往醫(yī)保信息的收集靠人工完成，手工匯總、分析、核算，人員天天在科室收集數(shù)據(jù)資料，占據(jù)了科室大部分工作，管理信息滯后，不完善。 醫(yī)保檔案信息化使醫(yī)?？迫藛T從手工核算中解放出來，有更多的時間做管理工作。①醫(yī)保檔案信息化將醫(yī)?？茢?shù)項數(shù)據(jù)在單位內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)上進行篩選，醫(yī)院的各類參保患者進行分類，醫(yī)?？瓶蛇M行各類醫(yī)保各項數(shù)據(jù)挖掘。建立報表系統(tǒng)，進行數(shù)據(jù)分析對比。 ②醫(yī)保檔案信息化將每位參?；颊邚娜朐旱匠鲈旱倪M行實時管理， 參保人員的醫(yī)療服務(wù)進行動態(tài)的、全過程監(jiān)控。對住院患者的醫(yī)療、檢查、用藥進行全天候?qū)崟r監(jiān)控，及時掌握參保患者的動態(tài)信息，重點監(jiān)控，及時記錄，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題，做到及時有效管理。③醫(yī)保檔案種類多，數(shù)據(jù)量大，涉及的內(nèi)容廣，醫(yī)保檔案信息化可以節(jié)省存儲空間，保存年限不受限制，防止信息丟失，查找簡潔方便。數(shù)據(jù)統(tǒng)計準確率高，時間短，節(jié)省人力物力，節(jié)約紙張。④醫(yī)保檔案信息化為管理者查閱數(shù)據(jù)提供方便， 制定醫(yī)保管理方向。

4.更新檔案管理理念

以往的醫(yī)保檔案管理只是為了保存醫(yī)保人員的資料，而沒有對醫(yī)保檔案進行有效的利用。目前，醫(yī)院醫(yī)保科的作用不僅是為了保存醫(yī)保人員的資料，還為了通過分析醫(yī)保檔案中的各種數(shù)據(jù)來加強對于醫(yī)保各方面的有效管理。第一，通過對于數(shù)據(jù)的分析和利用來監(jiān)督醫(yī)保管理工作的各個環(huán)節(jié)和過程。并且通過比較計劃和實際情況的差距來對醫(yī)保管理工作進行有效的控制，從而使其達到預(yù)期的效果。第二，利用醫(yī)保數(shù)據(jù)以及各種數(shù)學模型來預(yù)測將來參保人的健康指數(shù)以及參保人員用于醫(yī)保的金額。第三，通過數(shù)學模型來為醫(yī)保管理的各個層次提供不同的決策方案，從而為醫(yī)保管理工作提供具有一定規(guī)劃性的管理方法。

四、結(jié)語

通過以上的方法醫(yī)保檔案管理在一定程度上取得了很大的成效。醫(yī)保檔案管理有序，切實應(yīng)用于醫(yī)保管理工作中，管理時效性強，數(shù)據(jù)準確率高，管控有效結(jié)合使醫(yī)院醫(yī)保管理工作才能越做越好。

參考文獻：

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[3]于紅紅.醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)要點分析[J].信息系統(tǒng)工程.2016（08）

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關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)保；檔案管理

中圖分類號：G271 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）11-00-01

一、醫(yī)療保險檔案管理的重要性和必要性

醫(yī)療保險中心經(jīng)辦業(yè)務(wù)涉及城鎮(zhèn)職工、居民、自由職業(yè)者、學生、外來從業(yè)人員等類別在內(nèi)的參保人員的醫(yī)療保險事務(wù)，影響范圍廣，涉及每一位市民的切身利益。醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案是各部門在工作中形成的原始記錄，是對參保單位和個人權(quán)益的真實記錄，是確定參保個人享受醫(yī)療保險待遇的重要依據(jù)，是反映醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的寶貴資料和重要歷史憑證，是涉及廣大人民群眾切身利益的重要民生檔案。醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理是醫(yī)療保險工作的重要內(nèi)容和最基礎(chǔ)的工作之一，涉及面廣，政策性、專業(yè)性強，工作環(huán)節(jié)多，業(yè)務(wù)管理繁雜，主要涉及醫(yī)療、工傷、生育、離休、財務(wù)、業(yè)務(wù)等相關(guān)部門，包括定點醫(yī)療機構(gòu)資格認證資料、醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議、各種醫(yī)療費用清單和結(jié)算憑證、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批備案表、參保單位基本情況、基金支付情況、個人基本信息、個人賬戶每月劃入金額明細單、醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)、定點零售藥店檔案中的資格認證資料、服務(wù)協(xié)議、藥費清單及結(jié)算憑證等。加強醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的標準化管理，為提高醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理工作的及時性、準確性，確保醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案真實、安全完整和有效利用，是實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦管理“規(guī)范化、信息化、專業(yè)化”建設(shè)的必然要求，是實現(xiàn)為參保個人“記錄一生、跟蹤一生、服務(wù)一生、保障一生”目標的必要條件，也是實現(xiàn)醫(yī)療保險事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

二、我縣醫(yī)療保險檔案管理的現(xiàn)狀

1.加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，提高管理水平，高標準、高質(zhì)量做好檔案管理的基礎(chǔ)工作。

健全網(wǎng)絡(luò)，集中管理，強化檔案工作管理體制。

近幾年，隨著醫(yī)療保險工作的進一步完善，在實際工作中，越來越強調(diào)工作質(zhì)量和工作內(nèi)容，實實在在，看的見，摸的著，因而，表現(xiàn)在檔案工作中，涉及的工作面越來越寬，工作內(nèi)容越來越多。為打牢檔案工作基礎(chǔ)，我們把建立較科學的檔案管理工作體制和管理網(wǎng)絡(luò)作為首要的問題來抓。

（1）我縣醫(yī)保中心主要將醫(yī)療保險檔案管理工作提上日程，設(shè)立專門的人員進行管理，建立完整的管理系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)，這樣不僅加強了醫(yī)保檔案形成、積累、歸檔的管理，還規(guī)范了醫(yī)療保險檔案業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，促進醫(yī)療保險檔案管理工作科學規(guī)范。

（2）將醫(yī)保檔案管理列入年度計劃和總結(jié)重要的考核指標。做到布置、檢查、考核一體化，有效保障了醫(yī)保檔案管理與醫(yī)保業(yè)務(wù)的統(tǒng)一。我縣增加醫(yī)療保險檔案工作的投入，不斷提高我們醫(yī)療保險檔案工作條件。

（3）思想上高度重視檔案工作，在檔案管理工作中要舍得投入。由其是對檔案存管、保護、整理、信息化建設(shè)等方面給予足額保障，保證了醫(yī)療保險檔案管理工作的有效實施。我縣配置了專用電腦，對醫(yī)療保險檔案信息數(shù)據(jù)進行直接管理，為人民提供快速的查詢服務(wù)，提高醫(yī)療保險檔案管理有序進行。

2.詳細編寫制定業(yè)務(wù)檔案的歸檔范圍及保管期限，管理有依據(jù)。

將醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案歸檔范圍分為參保管理類、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療保險基金統(tǒng)計報表類、兩定機構(gòu)管理類、信息系統(tǒng)類、兩定機構(gòu)申報及藥品信息維護類等六大類。

生育保險業(yè)務(wù)檔案歸檔范圍，分為參保管理類、生育保險待遇類、協(xié)議服務(wù)機構(gòu)管理類、基金會計類、生育保險調(diào)劑金核定材料、生育保險業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表類、生育保險稽核監(jiān)管類等七大類。規(guī)定醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案保管期限永久、長期和短期調(diào)整為永久和定期兩類。其中，定期最低保管期限為10年、30年、50年、100年。醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的保管期限，自形成之日的次年1月1日開始計算。生育保險業(yè)務(wù)檔案的管理期限執(zhí)行標準與醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案保管期限相同。

（一）醫(yī)療、生育保險參保管理類：主要包括參保單位登記材料；參保人員登記材料；醫(yī)療、生育保險個人賬戶管理材料；醫(yī)療保險登記證管理材料；醫(yī)療保險卡（證、手冊）管理材料；醫(yī)療保險待遇領(lǐng)取資格驗證材料；異地安置登記材料；服務(wù)協(xié)議管理材料。（二）醫(yī)療、生育保險費征繳類：主要包括醫(yī)療、生育保險費征繳核定材料；催繳材料；繳費證明材料。（三）醫(yī)療保險待遇類：主要包括門診特殊病登記材料；醫(yī)療保險住院待遇核定材料；醫(yī)療保險門診待遇核定材料。（四）生育保險待遇類：主要包括妊娠登記材料；并發(fā)癥登記材料；生育保險待遇核定材料。（五）醫(yī)療、生育保險業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表類：主要包括各項醫(yī)療、生育保險年度統(tǒng)計報表；醫(yī)療、生育保險數(shù)據(jù)和分析報告等資料；醫(yī)療、生育保險業(yè)務(wù)月/季統(tǒng)計報表；各項醫(yī)療、生育保險基金年度預(yù)決算表按《會計檔案管理辦法》確定保管期限。（六）醫(yī)療保險稽核監(jiān)管類：主要包括醫(yī)療保險稽核材料；醫(yī)療保險監(jiān)察材料；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制材料；醫(yī)療保險大案、要案、特殊案件的稽核材料〔永久〕。（七）會計憑證類保管年限：原始憑證，記賬憑證，匯總憑證，總賬，（包括日記總賬），明細賬，日記賬（現(xiàn)金和銀行存款日記賬保管，固定資產(chǎn)卡片（固定資產(chǎn)報廢清理后保管5年），輔助賬簿，月、季度財務(wù)報告（包，年度財務(wù)報告（決算）〔永久〕（包括文字分析），會計移交清冊，會計檔案保管清冊，會計檔案銷毀清冊，銀行余額調(diào)節(jié)表，銀行對賬單。

3.簡化業(yè)務(wù)檔案整理要求，提高工作高效率。

按照要求，結(jié)合工作實際，明確業(yè)務(wù)檔案全部以“件”為單位裝訂，區(qū)分保管期限分別跨年度排列的整理辦法。業(yè)務(wù)檔案中凡屬會計檔案的，應(yīng)按照《會計檔案管理辦法》的要求整理。

三、加強醫(yī)保檔案管理工作的思考

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一、立足實際，高標準、高質(zhì)量做好檔案管理的基礎(chǔ)工作

（一）健全網(wǎng)絡(luò)，集中管理，強化檔案工作管理體制

近幾年，隨著醫(yī)療保險工作的進一步完善，在實際工作中，越來越強調(diào)工作質(zhì)量和工作內(nèi)容，實實在在，看的見，摸的著，因而，表現(xiàn)在檔案工作中，涉及的工作面越來越寬，工作內(nèi)容越來越多。為打牢檔案工作基礎(chǔ)，我們把建立較科學的檔案管理工作體制和管理網(wǎng)絡(luò)作為首要的問題來抓。

一是加強對檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)。局領(lǐng)導(dǎo)把檔案工作列為議事日程，多次組織職工學習有關(guān)檔案工作的法律、法規(guī)，統(tǒng)一思想認識，提高對檔案工作重要性和必要性的認識。

二是建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò)。建立了由專人負責的檔案管理工作小組，使檔案工作做到橫向有人抓，縱向責任明，進一步保障了檔案工作各項任務(wù)的完成。

三是配齊工作力量。為了適應(yīng)新形勢下檔案綜合管理工作的需要，我們配備了責任心強，好學上進，學歷較高的同志負責檔案工作。

四是實行統(tǒng)一管理。將保檔案工作列入崗位目標責任制考核內(nèi)容，通過種門類和載體形式的檔案及有關(guān)資料進行統(tǒng)一管理，進一步加大了對檔案工作的管理力度。

五是強化業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。多次組織干部學習《檔案法》、《檔案法實施辦法》，在日常工作中，要求收集、整理檔案資料按文書立卷要求，統(tǒng)一標準。

（二）結(jié)合實際、創(chuàng)造條件建設(shè)檔案工作基礎(chǔ)設(shè)施

檔案基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是做好檔案管理工作的前提條件，對這項工作十分重視，在實際工作中，努力做到硬件和軟件同步發(fā)展。幾年來，在辦公用房和經(jīng)費緊張的情況下，設(shè)置了專用檔案室，購置了計算機、復(fù)印機、文件柜等設(shè)施，另外，還增添了檔案袋具、使卷盒、卷皮的尺寸、規(guī)格、材料和質(zhì)量等達到檔案行政管理部門的規(guī)定要求。良好的檔案基礎(chǔ)設(shè)施，為檔案信息開發(fā)利用提供了保證，為檔案工作的安全管理，健康發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件。

（三）認真做好檔案接收和歸檔工作，把住質(zhì)量關(guān)口

我們在業(yè)務(wù)建設(shè)這個中心環(huán)節(jié)上，投入精力大，下的功夫多。以前，由于受條件、人員、房屋等限制，檔案工作發(fā)展緩慢，有些檔案排列混亂，內(nèi)容雜亂無序，文件歸檔不夠齊全、完整，質(zhì)量保證不了，影響了檔案的有效利用和開發(fā)使用。現(xiàn)在，醫(yī)保局十分重視檔案工作，下大力抓各職能部門的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)，每半年堅持對各部門檔案工作進行一次檢查。在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和關(guān)懷下，工作人員的共同努力下，醫(yī)保局檔案工作日臻完善，走上制度化、科學化管理的軌道。目前，醫(yī)保局已實行了檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關(guān)資料實行統(tǒng)一管理，集中保管。一是嚴格按照規(guī)定分門別類對各種檔案進行排列、編序，做到不同類別的檔案不同櫥，不同年代的檔案不同卷。二是正確、規(guī)范地編撰案卷目錄，書寫卷內(nèi)目錄，建立全目錄索引。三是做到所有歸檔材料去掉易銹蝕金屬物，裝訂整齊、牢固、不壓字、不漏頁。

二、源于醫(yī)保、服務(wù)醫(yī)保，確保適應(yīng)未來工作的需要

醫(yī)保檔案的利用是形成檔案的終極目的。根據(jù)檔案自然形成規(guī)率，基本醫(yī)療保險檔案是按照基本的體系整理和存放的，而檔案的利用是具有特定性、多方面性和直接性要求的，這就需要有科學的利用途徑和方式，為此，我們利用清晰快捷的自動化檔案檢索辦法，實現(xiàn)了檔案的利用價值。在醫(yī)療保險數(shù)據(jù)精算、科學論證、政策調(diào)整方面，醫(yī)保檔案的規(guī)范化管理起到了不可或缺的作用。如我們通過對征繳檔案和費用報銷檔案進行分析，提出了靈活的擴面征繳和降低職工負擔率的有關(guān)建議。特別是微觀上在醫(yī)療保險按項目付費、治療費分解以及宏觀上在統(tǒng)計數(shù)據(jù)、計劃下達上的糾正偏差、醫(yī)保決策的動態(tài)調(diào)整等方面，基礎(chǔ)醫(yī)療保險檔案的潛在作用得到了充分的發(fā)揮。

隨著社會的不斷發(fā)展，社會信息通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)共享。醫(yī)療保險關(guān)乎廣大參保職工的切身利益，必將引起社會的極大關(guān)注，醫(yī)療保險檔案將成為社會中的焦點。為了適應(yīng)未來工作的需要，我們將在實現(xiàn)檔案管理“四化”上下功夫。

一是制度化。進一步完善《醫(yī)療保險檔案管理制度》、《醫(yī)療保險檔案管理制度實施細則》等檔案管理規(guī)章制度，為檔案管理提供制度保障。

二是規(guī)范化。按照省局有關(guān)文件精神要求，進一步鞏固和完善《醫(yī)療保險檔案管理操作規(guī)范》，實現(xiàn)檔案管理規(guī)范化。

三是信息化。將進一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、住院報銷、特病門診、定點管理等檔案進行數(shù)字化，提高檔案管理水平。

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醫(yī)療保險是我國社會主義保障制度中重要的組成部分，醫(yī)療保險檔案是醫(yī)療保險組織機構(gòu)在保險賠付工作中，記錄下紙質(zhì)文字、電子文檔等擁有保存的記錄，不僅是醫(yī)療保險事業(yè)的真實記錄，同時也還是個人直接使用的原始資源。醫(yī)保檔案是維護參保人員合法權(quán)益的重要憑證。每個參保者從辦理參保手續(xù)之日起，直至死亡，數(shù)十年的參保繳費、待遇享受，都需要建立完整的醫(yī)保檔案來記錄。另外,醫(yī)保檔案也是領(lǐng)導(dǎo)作出科學決策的重要依據(jù)。隨著醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案數(shù)量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫(yī)保各項政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料，領(lǐng)導(dǎo)如果在決策前準確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實際的、科學的、切實可行的決策。醫(yī)保檔案管理越科學，為領(lǐng)導(dǎo)提供的文件和數(shù)據(jù)越充分，參考價值也就越高。社會保險業(yè)務(wù)檔案的保存分為定期保存和永久保存兩種，定期保存期限為最低保存期限，永久保存期限為100年。

二、目前醫(yī)療保險檔案管理存在的不足

1．對醫(yī)保檔案重視程度不夠，專業(yè)水平太低。目前有些基層醫(yī)保檔案管理方面的工作人員對檔案的重要性認識不足，關(guān)于檔案管理方面的知識更是積累不562015年第9期夠。比如,有些工作人員僅僅為了自己工作方便經(jīng)常將一些重要的醫(yī)保檔案資料隨意存放在科室里，導(dǎo)致日常許多有價值的檔案丟失或者損壞。還有些檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力太差，缺乏檔案管理方面的基礎(chǔ)知識,需要系統(tǒng)的培訓。還有許多外界的新做法和新經(jīng)驗在現(xiàn)實工作中得不到及時的學習和借鑒,急需加強與同行業(yè)同專業(yè)的交流與合作。大部分檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展。

2．醫(yī)保檔案管理制度不健全?；鶎俞t(yī)療保險檔案管理工作中,有的沒有建立檔案工作的規(guī)章制度，有的雖然建了規(guī)章制度，但制度不健全，且執(zhí)行得不好。有的甚至沒有設(shè)立檔案室，更沒有明確的專職檔案人員；存檔及借閱檔案手續(xù)不健全，造成檔案文件材料丟失現(xiàn)象時有發(fā)生。另外有的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)保檔案內(nèi)容劃定標準不明確，管理范圍未統(tǒng)一，大多是根據(jù)各自的理解和實踐進行分類管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有及時納入歸檔范圍，造成不可挽回的損失。3.檔案利用率低，整合能力較弱。目前，基層醫(yī)保檔案對于為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)方面并沒有發(fā)揮其應(yīng)有的效用,僅僅是單一地為了參保人偶爾查閱復(fù)印服務(wù),并沒有真正的把檔案資源合理整合，總結(jié)出一套行之有效的開發(fā)利用方法。特別是未能發(fā)揮檔案本身的文獻庫效應(yīng)，讓檔案資源形成“館藏文化”，沒有極大規(guī)模地實現(xiàn)其時效性、綜合性的特征。所以檔案在利用率上很低，檔案資源未發(fā)揮最大效用。

三、加強醫(yī)療保險檔案管理的措施

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結(jié)合醫(yī)療保險數(shù)字化建設(shè)與應(yīng)用的實踐，以醫(yī)療保險運行報表為指南，回顧了我省醫(yī)療保險工作取得的成績和存在的問題，分析了數(shù)字化建設(shè)在提高醫(yī)療保險人群覆蓋率、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、促進醫(yī)療質(zhì)量提高等方面均發(fā)揮著極其重要的作用。全面推進和提高我省醫(yī)療保險管理工作，保障醫(yī)療保險基金的健康安全運行，必須具備四個基本條件。一是完善的基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)支撐環(huán)境；二是從事醫(yī)療保險管理工作的高素質(zhì)隊伍；三是良好的醫(yī)療保險制度環(huán)境；四是科學有效的管理。

2醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化與醫(yī)療服務(wù)的關(guān)系

門（急）診人次、門診大?。夭。┤舜?、住院人次住院率等有關(guān)數(shù)據(jù)為了解參保人群的整體健康狀況，調(diào)整醫(yī)療費用報銷范圍和比例有著一定的指導(dǎo)意義?？茖W合理地使用醫(yī)保基金保障參保人的健康是醫(yī)療保險制度的根本目的。健康與醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計指標，可以通過數(shù)字客觀地描述和反映一定時間內(nèi)，地區(qū)人口的健康狀況及其動態(tài)變化、發(fā)展趨勢，以及醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療保險制度對人口健康的影響。

3醫(yī)療保險檔案管理數(shù)字化管理與基金運行的關(guān)系

醫(yī)保基金的運行情況不僅是政府關(guān)心的問題，更是老百姓熱切關(guān)心的焦點問題。要保障醫(yī)?；鸬慕】怠踩?、高效運行就必須及時的了解醫(yī)?；鸬氖罩в嗲闆r，保證其“總量控制、略有結(jié)余”。我們應(yīng)充分發(fā)掘醫(yī)療保險數(shù)字化管理的技術(shù)優(yōu)勢，進一步提高效率，降低運作成本，創(chuàng)造性地發(fā)展具有中國特色的醫(yī)療保險基金運行模式和保證基金運行的數(shù)字安全，同時也要保證其制度上的安全。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都要根據(jù)省有關(guān)規(guī)定，建立比較完善的內(nèi)部管理制度，對醫(yī)療保險基金的籌集、支付、使用和管理做出具體規(guī)定，從制度上保證社?；鸬陌踩?。其次，我想談?wù)勧t(yī)療保險數(shù)字化平臺與醫(yī)療質(zhì)量管理之間的關(guān)系。醫(yī)療保險制度的建立和完善歸根到底是形成良好醫(yī)療費用共濟和醫(yī)療管理監(jiān)督機制，使醫(yī)療機構(gòu)為參保人創(chuàng)造健康價值。握參保人的基本情況和醫(yī)療保險基金的運行情況，能為政府出臺社會保障政策提供強有力的依據(jù)。數(shù)據(jù)共享和表達標準化。推行醫(yī)療保險基金運行情況上報制度，強調(diào)各類數(shù)據(jù)采集的真實性和及時性，并根據(jù)各地實際情況，對部分指標進行了增刪，建立數(shù)據(jù)共享平臺，使政府有關(guān)部門及時了解醫(yī)療保險運行動態(tài)，為進一步制定醫(yī)療政策提供了科學的依據(jù)，同時也為各地市州相互交流學習管理經(jīng)驗提供了平臺和參照。

4利用醫(yī)療保險數(shù)字化平臺加強醫(yī)療質(zhì)量的管理

醫(yī)療保險管理的數(shù)字化要求醫(yī)保定點機構(gòu)也實行數(shù)字化管理，醫(yī)療機構(gòu)為了獲得更多的醫(yī)療保險賠付就必須對參保人就醫(yī)進行數(shù)字化管理和加強醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。這樣就更加有利于參保人的醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。特別是出臺了基本藥物目錄以后，醫(yī)保定點機構(gòu)加強了藥品使用管理，如抗生素分三級管理和使用、品管理等效果明顯。

5醫(yī)療保險數(shù)字化管理的意義

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關(guān)鍵詞：居民；醫(yī)療保險；檔案管理；權(quán)益

1前言

新時期強化醫(yī)療保險檔案管理對于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新有著重要的推動作用。醫(yī)療保險涉及的范圍相當廣，同時還關(guān)系到每位居民的切身利益，所以做好醫(yī)療保險檔案管理工作非常必要。醫(yī)療保險檔案管理工作質(zhì)量的提高，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了真實可靠的數(shù)據(jù)，這為日后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。所以，作為醫(yī)療檔案管理人員一定要不斷增強自身的素質(zhì)，從宏觀上對工作有一個全面的認識，切實發(fā)揮檔案管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用。

2醫(yī)療保險的特點概述

當前，醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不斷提升，但是在實際的過程中還存在一些問題。這對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了阻礙，從另一方面而言，影響了居民的切身利益，所以強化管理才能提高醫(yī)療衛(wèi)生水平。提升醫(yī)療保險檔案管理的工作水平不僅需要強有力的技術(shù)支撐，同時還需要健全相應(yīng)的管理制度。醫(yī)療保險檔案是開展醫(yī)保工作的重要資料，價值較高，其特點包括：

2.1廣泛性

醫(yī)保檔案與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著密切的聯(lián)系，這些關(guān)系可以體現(xiàn)在參與醫(yī)療保險人員的信息、報銷憑證、付款憑證等。醫(yī)保檔案內(nèi)容的繁雜在一定程度上增加了醫(yī)療保險檔案管理的難度，這就要求醫(yī)療保險檔案管理人員能夠處理好工作中存在的問題，提高醫(yī)療保險檔案管理的質(zhì)量。

2.2重要性

醫(yī)保檔案關(guān)系著參保人切實的權(quán)益，只有做好醫(yī)療保險檔案管理工作，才能保證醫(yī)療保險檔案內(nèi)的文件真實可靠。醫(yī)療保險檔案管理工作是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，較高的檔案管理水平能夠加快推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[1]。其中最重要的是醫(yī)療檔案管理能夠在一定程度上能夠提高數(shù)據(jù)的真實性，為醫(yī)療事業(yè)決策提供一定的參考。

3醫(yī)療保險檔案管理工作中存在的問題

3.1管理工作不扎實

我國參與醫(yī)療保險人數(shù)在逐年增加，相應(yīng)我國的醫(yī)療保險檔案數(shù)量增多，檔案管理人員也在迅速增加。參保人員人數(shù)的增多，在一定程度上反映了我國居民經(jīng)濟收入的提高，人們對于身體健康以及醫(yī)療衛(wèi)生提高了認識。醫(yī)療機構(gòu)在收到參保人的信息后，要進行及時歸納與整理，這樣才能讓醫(yī)保工作順利推進。當前，部分醫(yī)療檔案管理人員業(yè)務(wù)水平較低，工作不扎實，沒有較高的責任意識，這會使得醫(yī)療保險檔案在管理的過程中出現(xiàn)缺失，或者在醫(yī)療保險檔案移交的過程中出現(xiàn)差錯。

3.2管理制度不健全

醫(yī)療保險檔案管理水平提高不僅需要引入先進的管理技術(shù)，還需要配套健全相應(yīng)的管理制度。當前部分醫(yī)療機構(gòu)的檔案管理人員在工作過程中沒有遵從相應(yīng)的管理制度，使得醫(yī)療保險的檔案管理制度只是流于形式，沒有進行真正的貫徹落實。如果在醫(yī)療保險檔案管理中缺乏健全的管理措施很容易導(dǎo)致參保人檔案不健全、醫(yī)療保險檔案沒有最大化的利用[2]。除此之外，檔案管理人員如果依舊按照之前的經(jīng)驗開展工作，很容易導(dǎo)致管理的權(quán)責不清、任務(wù)不明的問題。所以，醫(yī)療保險檔案管理人員應(yīng)該定期提高自己的專業(yè)水平，做好檔案管理工作。

4新時期醫(yī)療保險檔案管理強化策略

4.1強化管理制度

醫(yī)療保險檔案管理工作人員要重視檔案管理工作，單位可以開展各種各樣的宣傳活動，提高工作人員的責任意識，強化管理經(jīng)驗。檔案管理并非是一個短期、靜態(tài)的過程，而是一項長期的復(fù)雜、動態(tài)性過程。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)背景下，醫(yī)療保險檔案管理應(yīng)該順應(yīng)時展的趨勢，將數(shù)據(jù)管理平臺盡快引入醫(yī)療保險檔案管理的過程中，這才能讓醫(yī)療保險檔案管理工作適應(yīng)社會的發(fā)展趨勢，從而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革[3]。作為醫(yī)療檔案管理人員一定要始終樹立學習的心態(tài)，切實提高自己的責任感與使命感，提高醫(yī)療檔案管理工作的質(zhì)量，積極向優(yōu)秀的同事學習，發(fā)揮醫(yī)療檔案工作自身的優(yōu)勢性。

4.2加強信息建設(shè)

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息進步，信息管理技術(shù)被廣泛應(yīng)用于工作管理過程中。醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)需要投入一定的人力、資金同時還需要較好的硬件處理。醫(yī)療保險檔案管理部門應(yīng)該建立好獨立的檔案管理室、配套相應(yīng)的管理設(shè)備、引入先進的網(wǎng)絡(luò)管理平臺、推進網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺建設(shè)，促進醫(yī)療保險檔案管理工作朝著智能化方向發(fā)展[4]。醫(yī)療保險檔案管理人員還要定期維護計算機設(shè)備，更新病毒管理軟件，從而保證數(shù)據(jù)真實可靠，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革奠定基礎(chǔ)。最后，醫(yī)療衛(wèi)生保險檔案管理部門還應(yīng)該配套相應(yīng)的服務(wù)設(shè)備，例如添置打印機、除濕器、空調(diào)等。保證檔案室的干凈，對于檔案室的設(shè)備要進行定期檢修。信息技術(shù)還可以應(yīng)用在檔案的編碼上，這將有助于醫(yī)療保險檔案順序化。

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1.1規(guī)范化尚未形成

由于醫(yī)療信息化建設(shè)逐漸推進，我國的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險檔案已經(jīng)初步的完成信息化。然而，在信息化的過程中卻出現(xiàn)一個問題，即我國沒有形成規(guī)范化的信息化檔案格式，不同的省、市，甚至不同的醫(yī)院都依自己的需要建立信息化檔案。不規(guī)范的信息化檔案建立的方式給未來整合信息化檔案資源帶來很多問題。比如如果兩份格式不同的醫(yī)療保險檔案資料要整合在一起，就有可能會出現(xiàn)丟失數(shù)據(jù)的問題。

1.2操作化尚未實現(xiàn)

相關(guān)的部門領(lǐng)導(dǎo)有時對檔案管理的認知出現(xiàn)問題。他們認為要做好檔案管理就只需要被動的收集和整理資料，這些工作不需要有很大的技術(shù)性，于是他們將不能勝任第一線的工作人員調(diào)到檔案管理辦公室讓他們繼續(xù)發(fā)揮余熱。然而隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會節(jié)奏的加快，人們對檔案管理的質(zhì)量要求越來越高，人們要求檔案管理人員能夠主動了解如何才能做好檔案管理工作、如何才能收集到更多檔案資料、如何才能使檔案被更有效的利用。以醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)來說，人們要求醫(yī)療保險檔案的工作人員要熟悉網(wǎng)絡(luò)，以信息化的思路看待醫(yī)療保險檔案建設(shè)的問題；要求他們熟悉計算機操作，能夠準確的錄入檔案資料；能夠從醫(yī)療保險檔案的數(shù)據(jù)中提煉出更多的有用信息等。

1.3共享化尚未進行

醫(yī)療保險檔案資料是帶有隱私性質(zhì)的檔案資料，在未經(jīng)持有人允許的情況下，接觸檔案的人不能泄露醫(yī)療保險檔案的資料。然而隨著我國信息化建設(shè)的推進，信息安全的不足也成為人們憂慮的問題。如果不能給予醫(yī)療保險檔案共享平臺一個安全的保障，那么醫(yī)療保險檔案共享化就難以持續(xù)。

2做好醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的對策

2.1完善信息化檔案的標準

要讓醫(yī)療保險檔案信息化實現(xiàn)，就要在全國的范圍內(nèi)統(tǒng)一一個科學的醫(yī)療保險檔案建立標準備，它必須要能準確的記錄持有人的姓名、性別、年齡、身份證號、參保的方式等等一系列信息，這些信息使用的字段必須是標準的、錄入的格式必須是統(tǒng)一的、使用的標簽必須是科學的。如果不能做好這一系列的基礎(chǔ)建設(shè)工作，那么醫(yī)療保險信息化建設(shè)的根基會非常薄弱。要確保這個環(huán)節(jié)能夠順利進行，我國相關(guān)的部門要統(tǒng)一建設(shè)意見，督促執(zhí)行過程、嚴格審核結(jié)果。

2.2培養(yǎng)現(xiàn)代化管理的人才

醫(yī)療保險檔案建設(shè)能不能順利進行，與執(zhí)行該建設(shè)的一線工作人員的素質(zhì)有很大的關(guān)系，為了讓醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)能順利的推進，相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)必須拋棄陳舊的觀念，用現(xiàn)代化信檔案管理的方式看待醫(yī)療保險檔案建設(shè)的工作。為了確保一線工作人員的素質(zhì)，相關(guān)部門的管理人要從招聘、培訓、考核這三個方面確保人才的素質(zhì)。即人力資源管理部門要招聘具有現(xiàn)代化管理經(jīng)驗、具有較大發(fā)展?jié)摿Φ臋n案人員；錄取適當?shù)娜诉x以后，人力資源部門要定期為工作人員培訓，讓他們能擁有現(xiàn)代化的管理意識和管理手段；人力資源部門要擬訂合理的指標考核工作人員的成績，讓他們的成績與經(jīng)濟收入掛勾。

2.3做好安全化平臺的建設(shè)

雖然信息化和共享化即意味著要做好檔案安全工作會比較困難，可是利用先進的科學技術(shù)，依然能夠提高醫(yī)療保險檔案的保密性。比如醫(yī)療保險檔案建設(shè)部門要使用先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)杜絕有人入侵信息檔案建設(shè)的平臺；要求醫(yī)療保險檔案持有人牢記調(diào)閱醫(yī)療保險檔案的密碼，并用多重驗證的方式確保其機密性。

3總結(jié)

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關(guān)鍵詞：檔案保密；管理；措施

中圖分類號：TL372文獻標識碼： A

一、檔案保密管理工作的必要性

1、檔案保密工作是管理者的政治任務(wù)

當前，我國面臨內(nèi)外環(huán)境復(fù)雜嚴峻的形勢，保密工作形勢尖銳復(fù)雜，保密工作意義更加重大。政府機構(gòu)改革力度加大，一些機構(gòu)撤并、重組、重建過程中檔案資料移交、保管不善，很容易造成資料散失，信息失密。同時，社會力量參與檔案收集、保管，開發(fā)利用，也是保密形勢變得更加復(fù)雜，更加嚴峻。因此，廣大的檔案保密管理者應(yīng)當樹立政治使命感，站在國家利益高于一切的高度，增強憂患意識，切實履行好職責【1】。

2、檔案保密工作是管理者的社會責任

不同門類的檔案具有不同的社會服務(wù)功能。涉及國家秘密的檔案關(guān)系國家安全和利益，科技檔案涉及知識產(chǎn)權(quán)問題，財務(wù)檔案反映行業(yè)經(jīng)營狀態(tài)，人事檔案關(guān)系個人成長發(fā)展。所以說，做好各類檔案的保密工作是管理者義不容辭的社會責任，檔案保密工作者要從政治、社會、經(jīng)濟、民生全面可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的角度，擔當社會責任，切實履行“為黨管檔，為國守史，為民服務(wù)”職責，認真落實檔案保密工作責任制，做到有職必有責，有責必履行。

3、檔案保密工作是管理者的職業(yè)操守

檔案保密關(guān)乎黨和國家秘密的絕對安全，是鐵的紀律，是碰不得的“高壓線”。檔案管理人員對文書部門及各級業(yè)務(wù)部門形成的文件、資料及時接收、整理、歸檔，對整理歸檔后資料必須科學管理，認真保護，堅決保密。嚴禁擅自擴大傳送范圍，嚴禁以任何方式向知悉范圍外的人員提供檔案資料信息，嚴禁以互聯(lián)網(wǎng)或其他非密方式傳送檔案資料信息。這是對每個檔案工作者職業(yè)道德要求，要堅決維護保密法紀的嚴肅性，做到履職不缺位、不懈怠，保密管理不疏漏。

二、做好檔案保密管理工作的具體措施

1、充分掌握本單位檔案工作的基本情況

檔案保密工作在不同的單位是有差異的，即使在同一個單位也包含不同種類的檔案，使得檔案保密管理有一定的差別。要順利開展檔案保密工作就要結(jié)合本單位的實際情況進行管理。相關(guān)人員可以從以下方面了解其基本情況：一是單位的性質(zhì)，如國企、私企或事業(yè)單位；二是檔案的種類與數(shù)量，如人事檔案、科研檔案、財務(wù)檔案、軍事檔案等；三是明確重要檔案，確定檔案；四是掌握當前檔案保密管理的基本情況，如分類、管理、利用等情況；五是分析檔案保密工作存在的問題；六是檔案保密工作需要完善的部分和具體解決方案。

2、樹立保密觀念

檔案庫房建設(shè)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定單獨興建，庫房門窗用防盜網(wǎng)專門加固，庫房、辦公室、閱檔室“三室分開”，檔案庫房應(yīng)指定專人負責管理，制定嚴格的檔案管理工作制度，禁止無關(guān)人員入內(nèi)等等，其實不然，標準的檔案庫房和科學管理，只是做好檔案保密、維護檔案安全的基本保證，檔案工作人員的職業(yè)操守和保密工作觀念才是檔案保密的大前提。絕大多數(shù)檔案的失密是由于經(jīng)手人保密意識差，保密觀念淡薄，不執(zhí)行有關(guān)保密規(guī)定造成的。使保密制度無法落實，規(guī)章制度流于形式，保密工作缺乏針對性和有效性【2】。因此，我們必須站在講政治的高度，充分認清形勢，搞好經(jīng)常性的保密教育，提高保密意識，始終保持高度的政治警惕性和責任感。進一步提高檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，尤其是參與檔案管理的具體工作人員，他們是利用制度的直接貫徹者，對檔案的安全負有直接責任，除了要對檔案管理人員加強電子信息管理技術(shù)及檔案管理專業(yè)技術(shù)培訓以外，更要加強保密意識教育，培養(yǎng)他們高度的政治責任心和全心全意為人民服務(wù)的精神，熱愛檔案和檔案事業(yè)，自覺踐行人民公仆的高尚使命。

3、加強檔案密級鑒定工作

第一，與時俱進開展檔案定密工作。檔案在保管過程中，其密級不是一成不變的，必須隨形勢變化及時調(diào)整其密級，做好升密、降密和解密工作。要嚴格執(zhí)行《保密法》，嚴格劃清密與非密界限，準確界定檔案密級，為實現(xiàn)檔案工作的規(guī)范化、標準化奠定基礎(chǔ)。第二，明確檔案定密主體。檔案定密工作應(yīng)由制發(fā)機關(guān)進行，文件的制發(fā)機關(guān)應(yīng)該根據(jù)國家秘密范圍及其密級規(guī)定及形勢變化，在保密行政管理部門的指導(dǎo)下，對文件進行升降密和解密，并將密級變更結(jié)果通知檔案管理部門。第三，實現(xiàn)檔案定密制度化。要按照《國家秘密保密期限的規(guī)定》，“除有特殊規(guī)定外，絕密級事項不超過30年，機密級事項不超過20年，秘密級事項不超過10年”，在文件制發(fā)時設(shè)定保密期限，到期自行解密。建立完善單位和檔案管理部門的聯(lián)系制度，形成檔案保密管理的合力。

4、加強檔案利用過程的監(jiān)督

檔案利用監(jiān)督是檔案利用過程中做好保密工作的一項重要措施，它能有效地發(fā)現(xiàn)、制止和糾正檔案利用過程中不利于檔案保密的各種不良行為，從而做到既能利用檔案，又能保證檔案的完整與安全。

4.1 加強紙質(zhì)檔案保密管理

紙質(zhì)檔案的保密管理，既要防潮、防霉、防火、防鼠、防蟲，更要防泄密。對于紙質(zhì)檔案我們有很多成熟的制度約束，檔案利用規(guī)章制度一般有查（借）閱制度、復(fù)制制度等。根據(jù)實際情況，對不同層次的利用人員確定不同利用范圍，規(guī)定不同的審批手續(xù)，使提供利用工作有章可循。檔案利用規(guī)章制度的條文應(yīng)嚴密而簡明，便于執(zhí)行落實，并在實踐中不斷加以完善，這樣才能保證在大力開展檔案利用工作的同時，確保檔案不失密、不泄密及文件的完好無損。要求利用者必須嚴格遵守保密制度和閱檔規(guī)定，嚴禁涂改、圈劃、抽取、折疊、撤換檔案。工作人員要經(jīng)常檢查被利用的案卷，要在利用者離去之前，仔細翻閱檢查被利用的案卷和文件，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并在利用登記簿上備注說明，對于損毀檔案的違法行為，應(yīng)及時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，違者應(yīng)視情節(jié)輕重，予以批評教育甚至依法追究刑事責任，對檔案的傳遞應(yīng)嚴格履行轉(zhuǎn)遞手續(xù)，嚴密包封，通過機要交通轉(zhuǎn)遞或派專人送取，有條件的檔案館（室）還可以安裝監(jiān)視器【3】。

4.2 加強電子檔案管理

電子檔案的載體主要有光盤、U 盤、軟盤、磁帶、移動硬盤等。由于電子檔案載體容量大，儲存信息多，一旦泄密，危害比紙質(zhì)檔案失泄密更大。為此，要按照保密管理有關(guān)規(guī)定，按照其存儲內(nèi)容的最高密級界定密級，粘貼密級標識，實行比同級紙質(zhì)檔案更嚴格的保密管理。歸檔電子文件的封存載體不得外借，利用時使用拷貝件。未經(jīng)批準的任何單位或個人不得擅自復(fù)制歸檔的電子文件。利用者對歸檔電子文件的使用應(yīng)在權(quán)限規(guī)定范圍之內(nèi)。在網(wǎng)上提供已公開檔案目錄查詢服務(wù)的，要認真采用身份認證、防火墻、數(shù)據(jù)備份等安全防護措施，只有在檔案部門的計算機管理系統(tǒng)對用戶使用權(quán)認可后，才能提供利用，以確保檔案信息和系統(tǒng)的安全。

5、加強檔案管理人員的教育、管理

5.1 加強保密宣傳教育。大力開展《保密法》、檔案管理保密規(guī)定、計算機及存儲介質(zhì)保密管理規(guī)定等方面的宣傳教育，增強檔案管理人員的法制意識。利用掛圖、影視資料等開展警示教育，使檔案管理人員始終繃緊保密這根弦。

5.2 加強保密技能教育。深入開展計算機知識、泄密渠道方式及防范手段、防范技能方面的教育，增強檔案管理人員的保密防范能力，提升檔案保密管理水平。

5.3 加強人員管理。嚴格執(zhí)行任前培訓和脫密期制度，所有在崗的檔案管理人員都要簽訂保密承諾書。堅持“誰主管、誰負責”，建立健全檔案保密管理責任制，層層落實保密管理責任，把檔案保密管理的責任落實到人。要建立失泄密應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生失泄密要及時向有關(guān)部門報告，把失泄密的損失降到最小。要及時組織檔案保密檢查，發(fā)現(xiàn)失泄密隱患，及時堵塞漏洞，確保檔案秘密安全。

結(jié)束語

總之，檔案保密管理工作對于政府或者企業(yè)都有著關(guān)鍵性的作用，因此，在具體的工作中需要不斷加強檔案保密管理工作，上文針對檔案保密管理工作進行了具體闡述，對于檔案管理水平的提高有著重要意義。

參考文獻：

[1]孔濤. 如何做好檔案保密工作之探究[J]. 辦公室業(yè)務(wù),2012,07:9-11.

篇9

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 檔案管理 保養(yǎng)

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、科學技術(shù)的進步，大量的高、新、尖技術(shù)的醫(yī)療診斷設(shè)備逐漸應(yīng)用于臨床一線，其中有很大一部分是大型醫(yī)療設(shè)備，其運行的可靠性和準確性直接影響到診斷治療的結(jié)果，那么，如何管理好先進的醫(yī)療設(shè)備是我們面臨的一個重要課題。醫(yī)療設(shè)備的檔案管理和保養(yǎng)是一項貫穿整個使用的長期工作，其目的是減少故障的發(fā)生，確保醫(yī)療設(shè)備性能的穩(wěn)定性和可靠性，提高醫(yī)療設(shè)備的開機使用率，提高醫(yī)療設(shè)備的使用壽命?，F(xiàn)根據(jù)我們的工作實踐，談?wù)勧t(yī)療設(shè)備的檔案管理和保養(yǎng)。

1 檔案的建立

建立健全的檔案管理機制，延長醫(yī)療設(shè)備的使用，保證大型醫(yī)療設(shè)備的完好率和使用率，提高醫(yī)院的綜合效益。設(shè)備一旦發(fā)生故障，對醫(yī)生的判斷力，對患者的治療康復(fù)都受到很大的影響，嚴重的還會導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益就會大打折扣。但設(shè)備不可能保證不發(fā)生故障，我們只能將故障的發(fā)生概率降低。醫(yī)療從購入設(shè)備的一刻起就要進行驗收，調(diào)試、安裝驗收合格方可使用。凡醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，必須建立儀器設(shè)備檔案管理，每個檔案建立目錄，記錄檔案柜里存放設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、購進日期、歸屬科室管理等，便于日后查找和維修。儀器設(shè)備檔案的管理，有利于管理人員按原始資料處理一些履行合同中未盡的事宜，可以方便維修人員查找說明書解決操作和維修上的難題，使之規(guī)范化、完整化、科學化。

2 醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)的重要性

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療、科研教學等各項業(yè)務(wù)活動的基礎(chǔ)，醫(yī)生對患者的診斷、檢查、治療等一系列醫(yī)療活動，都依賴醫(yī)療設(shè)備，所以一定要保證儀器的準確度、高靈敏度、高可靠性和安全性。醫(yī)療設(shè)備如果發(fā)生故障，嚴重的還會導(dǎo)致醫(yī)療事故，醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益就會大打折扣。所以我們要做好日常的保養(yǎng)工作，即可以發(fā)現(xiàn)故障隱患，又可以減少工作量，還可以降低成本。

我們要充分利用國內(nèi)外生產(chǎn)廠家的售后服務(wù)做好維修保養(yǎng)工作，在醫(yī)療儀器設(shè)備保養(yǎng)工作中進入社會化服務(wù)力量，提高設(shè)備保養(yǎng)效率。但廠家維修也有弊端，首先不可能立即解決問題，廠家維修工作人員從接到報修電話到現(xiàn)場維修，需要至少一天的時間，另外維修費用昂貴，所以設(shè)備科的支援就起到了很重要的作用，當發(fā)生一些小毛病，設(shè)備科完全可以解決的情況下，就可以節(jié)省大部分的人力和物力，費用低，速度快，不影響臨床科室的正常工作和對病人的及時治療。以上兩種途徑都會降低儀器的使用率，提高儀器的使用壽命，所以醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)就顯得格外重要，醫(yī)療儀器做好維護保養(yǎng)，就能有效提高設(shè)備的完好率和使用率，還可以減少其發(fā)生故障機率，延長其使用壽命。

2.1日常保養(yǎng)

設(shè)備使用人日常做到清理設(shè)備的環(huán)境衛(wèi)生、表面除塵，緊固松動的螺絲零部件及電源電壓的監(jiān)護，檢查使用中的設(shè)備是否正常運行，每次保養(yǎng)及填寫記錄。設(shè)備在使用過程中，除了會受到來自外界的震動或不利條件的因素的侵害外，設(shè)備自身的某些元器件也可能由于老化，生銹、磨損等原因，性能變差或失效，是設(shè)備的整體性能隨之下降，甚至完全喪失相關(guān)的性能和功能，尤其是一些平時很少工作的保護功能和報警電路，當它們出現(xiàn)故障時，由于操作人員很難及時發(fā)現(xiàn)這些故障隱患，設(shè)備就有可能在病態(tài)下工作，給設(shè)備的可靠想、安全性帶來麻煩，維護人員必須做好：

2.1.1首先要了解設(shè)備的構(gòu)造及故障特點的情況，維護人員要對設(shè)備的操作過程熟悉，了解其工作步驟，熟悉設(shè)備在正常運轉(zhuǎn)過程中的各種狀態(tài)和參數(shù)。

2.1.2防患于未然，平時要做好外觀和功能檢查，外觀檢查主要檢查儀器的各個按鈕、開關(guān)，插頭有無松動，散熱排風是否正常，各種接地的連線和管道的連結(jié)是否良好。功能檢查主要是開機檢查各指示燈、指示器是否正常，通過調(diào)節(jié)設(shè)置各個開關(guān)的按鈕，進入各功能設(shè)置，以檢查設(shè)備的基本功能是否正常。

日常檢查和保養(yǎng)設(shè)備的各項機能，是保證醫(yī)療安全的重要保障，可以提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，延長使用壽命，提高效益、降低運營成本。積極發(fā)揮設(shè)備科人員的主觀能動性，積極尋找各種方法，不斷學習各種知識，提高技術(shù)，來適應(yīng)科技的飛速發(fā)展。

2.2定期保養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備必須制定保養(yǎng)計劃，建立切實可行的定期計劃，及時發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備自身定位故障隱患。嚴格按計劃實施維護保養(yǎng)工作，除了做好定期的養(yǎng)護外，工作人員要配合廠家技術(shù)人員共同做好儀器的季度或年度的養(yǎng)護，設(shè)備的保養(yǎng)能夠減緩儀器的磨損老化程度，可以提高設(shè)備的使用壽命，減少設(shè)備的故障發(fā)生次數(shù)，從而保證了設(shè)備始終處于良性循環(huán)的狀態(tài)。設(shè)備科人員要積極做好設(shè)備保養(yǎng)檔案的記錄。每進行一次定期養(yǎng)護工作都要做好詳細記錄，通過對設(shè)備的定期保養(yǎng)，把一些可能發(fā)生的故障排除在萌芽狀態(tài)，保證儀器設(shè)備的安全、穩(wěn)定運行，延長使用壽命。

3 建議

根據(jù)醫(yī)院設(shè)備檔案管理工作的內(nèi)容，逐步完善醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)等一系列規(guī)章制度，制定詳細的醫(yī)療設(shè)備操作流程，堅持每周抽查，每月小查，每季大查的考核制度，對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，開機使用率內(nèi)容進行綜合考核。當前，如何正確使用、管理、保養(yǎng)好醫(yī)療設(shè)備，仍然是醫(yī)院面臨的一個重要的課程，醫(yī)療設(shè)備一旦發(fā)生故障，修復(fù)時間長將會影響醫(yī)院的正常醫(yī)療活動和醫(yī)院的生意。為此，必須做好醫(yī)院設(shè)備檔案管理和保養(yǎng)工作。

參考文獻：

[1]程金濤，王小敏，郭赤.加強醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考[J]中國醫(yī)療裝備，2008.5（45）：33.

篇10

【關(guān)鍵詞】高校；圖書；情報；檔案一體化管理；可行性；意義

中圖分類號：G27文獻標識碼A文章編號1006-0278（2015）09-183-01

隨著社會的發(fā)展，知識經(jīng)濟和數(shù)字技術(shù)化占據(jù)越來越重要的地位，并滲透各行各業(yè)。在這樣的歷史趨勢下，檔案、圖書、情報的管理也被賦予了新的概念，但同時也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。高校應(yīng)利用現(xiàn)有的多媒體技術(shù)，充分發(fā)揮檔案、圖書、情報的綜合效能，讓知識信息更好地位高校的教育事業(yè)服務(wù)。高校實行檔案、圖書、情報資料一體化管理，也是社會發(fā)展的必然趨勢。

一、實施高校圖書情報檔案一體化管理的可行性

（一）高校圖書、檔案、情報一體化管理有共同的理論基礎(chǔ)

圖書、情報、檔案有三個共同的特性，即信息性、知識性、服務(wù)性，且圖書、情報、檔案工作也都屬于為大眾提供知識信息的服務(wù)工作，這也是圖書、情報、檔案的共同理論基礎(chǔ)。圖書館學是研究和開發(fā)文獻信息資源的，需要掌握圖書資料與情報信息的收集、分類、編目、流通、參考咨詢、文獻檢索、情報服務(wù)等方面知識與技能。情報學是研究情報的產(chǎn)生、傳遞、利用規(guī)律和用現(xiàn)代化信息技術(shù)與手段，使情報流通過程、情報系統(tǒng)保持最佳效能狀態(tài)的一門科學。檔案學是探索檔案、檔案工作和檔案事業(yè)的發(fā)展規(guī)律，研究檔案信息資源的管理、開發(fā)的理論、原則與方法的學科。三者之間也是相互借鑒、共同發(fā)展的。

（二）信息數(shù)字化時代為高校圖書、情報、檔案實現(xiàn)一體化提供了可能

圖書、情報、檔案實現(xiàn)一體化，可以是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的融合即虛擬圖書館、虛擬情報所和虛擬檔案館，信息化的時代背景為其提供了可能性。圖書、情報、檔案都是用來承載知識信息的，具有同源性，而如今信息化時代使之相互獨立，信息對載體的依賴性也越來越低。這樣我們就可以將信息從傳統(tǒng)的載體中解放出來，讓信息在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下獲得自由，利用數(shù)字技術(shù)將不同時間、不同地點的數(shù)字化圖書、情報、檔案信息互相連接。這樣一來，我們不僅可以及時提供用戶所需要的信息，還可以實現(xiàn)信息資源共享，讓更多的人享受到圖書、情報、檔案一體化所帶來的便利。

二、實施高校圖書情報檔案一體化管理的意義

（一）高校圖書檔案和情報一體化管理有利于降低成本

目前我國高校圖書、情報、檔案各自為政，相互之間并沒有太多的聯(lián)系，而我們都知道圖書、情報、檔案是具有很大的同源性的，這種分散且重復(fù)率高的管理是存在很大弊端的。不僅是對人力物力的極大浪費，對高校的建設(shè)成本也有很大的要求。因此，為了降低不必要的浪費，減輕高校壓力，圖書、情報、檔案實行一體化管理勢在必行。建立高校圖書、情報、檔案一體化管理機制，對圖書、情報、檔案進行統(tǒng)一的分類和檢索，有利于開發(fā)更多的文獻和信息資源，還能適當降低管理成本；對館內(nèi)業(yè)務(wù)人員進行培訓，加強學術(shù)交流，培養(yǎng)一批精通圖書、情報、檔案處理技巧，熟悉信息檢索技術(shù)，同時還具有一定的計算機知識的“一體化”管理人才，實現(xiàn)工作人員的最大化利用，降低管理成本；改進技術(shù)裝備，協(xié)調(diào)計算機的開發(fā)與利用，實現(xiàn)校園信息網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一管理，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺。降低管理成本。

（二）高校圖書檔案情報一體化管理有利于資源共享

資源共享可以做到資源利用率的有效提高，減少閑置資源甚至浪費，還可以促進資源流通發(fā)展，提高流通率加速社會發(fā)展，是社會發(fā)展的必然趨勢。信息資源共享是指圖書館在自愿、平等、互惠的基礎(chǔ)上，通過建立圖書館與圖書館之間和圖書館與其他機構(gòu)之間的各種合作、協(xié)作、相互協(xié)調(diào)關(guān)系，利用各種技術(shù)、方法和途徑，開展共同提示、共同建設(shè)和共同利用信息資源，以最大限度地滿足用戶信息資源需求的全部活動?，F(xiàn)如今無論哪個單獨的圖書館、檔案館、情報所都無法完全滿足用戶的需求，而這一矛盾的唯一解決辦法就是加強相互之間的協(xié)作，組織聚攏分散獨立的信息資源，形成綜合優(yōu)勢，發(fā)揮整體功能，全面實現(xiàn)資源共享。而在我們信息化的時代背景下，網(wǎng)絡(luò)虛擬圖書館、虛擬情報所和虛擬檔案館同樣適用，而且會應(yīng)用地更好。計算機可代替人力實現(xiàn)更多更高技能的操作，實現(xiàn)知識信息存儲與快速檢索，滿足更多用戶的更多要求。圖書、檔案和情報一體化管理有利于全面實現(xiàn)資源共享，是歷史發(fā)展的潮流也是必然趨勢。

三、結(jié)語

由此可見，高校實現(xiàn)圖書、情報、檔案一體化管理是切實可行的，它對用戶、高校甚至是整個社會的影響也是深遠的。高校應(yīng)積極主動探索與學習圖書、情報、檔案的一體化管理，探索制定統(tǒng)一的管理標準和方法，嘗試并創(chuàng)造出極具特色的管理模式，降低高校自身發(fā)展成本，推動信息網(wǎng)絡(luò)化社會的發(fā)展。

參考文獻：