導(dǎo)語：如何才能寫好一篇高血壓防治知識講座方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為推進(jìn)社區(qū)慢病防治工作,探索慢病社區(qū)干預(yù)模式,根據(jù)本社區(qū)實(shí)際情況,筆者將高血壓、糖尿病作為該社區(qū)優(yōu)先干預(yù)的疾病,探索以社區(qū)為平臺,以健康教育和健康促進(jìn)為基本手段,以個體化的高血壓、糖尿病患者管理為主要措施的社區(qū)高血壓、糖尿病防治模式?，F(xiàn)制訂社區(qū)高血壓病、糖尿病干預(yù)方案。

1 目標(biāo)

1.1 積極開展社區(qū)健康教育,提高社區(qū)高血壓、糖尿病知識知曉率和行為改變率,增強(qiáng)高血壓病、糖尿病患者自我管理的意識和效果,降低高危人群中危險因素水平。

1.2 積極開展人群高血壓糖尿病篩查,建立35歲以上人群首診測血壓制度。提高高血壓病、糖尿病篩查和早診早治療的比例。

1.3 提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員高血壓、糖尿病防治理論和技能,加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者和高危人群的隨訪管理,控制患者高血壓、糖尿病高血脂和體重增長,提高高血壓病、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,降低高血壓、糖尿病患者心腦血管事件和腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

2 社區(qū)高血壓、糖尿病患者的檢出

2.1 35歲以上患者首診測量血壓 各科門診對首診就診的35歲以上患者測量血壓,以早期檢出高血壓和糖尿病的患者。

2.2 人群血壓普查,以社區(qū)居委會為單位,開展轄區(qū)人群高血壓普查,檢出轄區(qū)高血壓患者,特別是無癥狀高血壓患者。

2.3 健康體檢 組織社區(qū)內(nèi)60歲以上老人免費(fèi)體檢,健康檢查時檢出高血壓糖尿病患者,特別是無癥狀高血壓糖尿病患者。

3 社區(qū)高血壓病、糖尿病干預(yù)的主要內(nèi)容及措施

高血壓、糖尿病干預(yù)分為非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。高血壓糖尿病的非藥物干預(yù)主要通過改善高血壓、糖尿病患者及其高危人群的不合理生活方式,降低危險因素水平,達(dá)到預(yù)防和控制高血壓、高血糖的目的。

高血壓、糖尿病非藥物干預(yù)包括合理膳食,控制體質(zhì)量,體育鍛煉、戒煙、平衡心理等內(nèi)容。具體措施為:

3.1 合理膳食 ①限鹽:提供定量鹽勺,每人每天食鹽量不超過6 g;②限制飲酒:提倡高血壓、糖尿病患者應(yīng)戒酒;③多吃新鮮蔬菜、水果;④增加食物中鉀和鈣的補(bǔ)充;⑤減少膳食脂肪,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的魚類、禽類。

3.2 體育鍛煉 增加日?；顒恿?多步行、騎車、爬樓梯),指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(每周3～5 d、每天≥30 min),幫助患者選擇適宜的運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度。

3.3 控制體質(zhì)量 監(jiān)測體質(zhì)量變化,規(guī)律運(yùn)動,減少食量,少吃肥肉、含油脂高的食品和零食。制定個體化飲食和運(yùn)動方案。

3.4 戒煙 幫助戒煙者制訂戒煙計劃,并提供必要的專業(yè)支持,提供心理支持,創(chuàng)造戒煙環(huán)境,防治復(fù)吸。

3.5 平衡心理根據(jù)患者性格特征,提出適當(dāng)?shù)慕ㄔO(shè)和措施,使患者少生氣,多交流,保持心態(tài)平和。

4 社區(qū)高血壓、糖尿病干預(yù)的工作措施

4.1 每半年在高血壓、糖尿病患者中舉辦3次高血壓病、糖尿病健康知識講座,由社區(qū)醫(yī)生等專業(yè)人員講授高血壓、糖尿病防治知識,播放高血壓、糖尿病健康教育錄象,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高血壓、糖尿病的危險因素,規(guī)范用藥和血壓、血糖監(jiān)測的重要性等。

4.2 設(shè)立社區(qū)高血壓、糖尿病健康宣傳欄(4期/年) ,發(fā)放宣傳材料。宣傳合理膳食、適量鍛煉、控制體質(zhì)量、心理平衡及戒煙知識。

4.3 給每位高血壓患者提供定量鹽勺和戒煙戒酒藥物等適宜技術(shù)。

4.4 開展高血壓、糖尿病患者管理及藥物治療 對每名高血壓、糖尿病患者及時建立高血壓、糖尿病患者管理卡,建立患者健康檔案;定期對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行隨訪管理,認(rèn)真填寫高血壓、糖尿病患者隨訪卡并隨時記錄和更新患者的病情變化,根據(jù)患者實(shí)際情況發(fā)放健康教育處方。指導(dǎo)高血壓糖尿病患者進(jìn)行自我管理。

4.5 評價與考核

4.5.1 高血壓、糖尿病患者的發(fā)現(xiàn) ①有社區(qū)高血壓、糖尿病患者摸底調(diào)查表;②有社區(qū)高血壓、糖尿病患者登記表;③建立35歲以上患者首診測量血壓制度。

4.5.2 健康檔案建立與管理 ①社區(qū)高血壓病、糖尿病患者健康檔案建檔率> 95%;②《高血壓患、糖尿病患者管理卡》《高血壓、糖尿病患者隨訪卡》做到人、卡相符,項(xiàng)目填寫完整、齊全。要求管理的高血壓、糖尿病患者每3個月隨訪一次,并建立完整記錄;③建檔管理對象開出健康教育處方達(dá)到100%。

4.6 干預(yù)過程評價 ①舉辦高血壓、糖尿病健康知識講座至少1次/月,要求有講義及相關(guān)記錄;②設(shè)立社區(qū)高血壓糖尿病宣傳欄4期/年,要求有宣傳資料、照片或相關(guān)記錄;③參與高血壓、糖尿病患者建檔管理的人數(shù)每年有一定數(shù)量的遞增。

采取積極有效的干預(yù)措施,不僅能起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的,而且也保證了社區(qū)居民的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

篇2

[關(guān)鍵詞] 慢性??；規(guī)范化管理；干預(yù)

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-134-02

2009年4月，昆機(jī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被云南省疾病預(yù)防控制中心選定，納入《衛(wèi)生部2008年度中央補(bǔ)助地方慢病綜合項(xiàng)目》在昆明市的3個試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，實(shí)施社區(qū)慢性病的綜合干預(yù)和高血壓病的規(guī)范化管理。該項(xiàng)目是一套專為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，并可與社區(qū)其他管理系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合的常見慢性病信息管理系統(tǒng)。通過1年的工作，干預(yù)初顯成效。本文將該項(xiàng)目對高血壓、體重管理的結(jié)果介紹如下，以探討慢性病社區(qū)綜合干預(yù)的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入項(xiàng)目管理居民1 501名（干預(yù)前1 503名、干預(yù)后高血壓死亡1例、糖尿病死亡1例）。年齡：男性18～85歲，平均（47.31±4.21）歲；女性20～80歲，平均（48.55±4.52）歲。男性935例中高血壓184例，女性566例中高血壓116例。

1.2 方法

①采集個人基本信息、將信息錄入項(xiàng)目管理系統(tǒng)，自動篩查出該個體屬于一般人群、高血壓患者，還是高危人群，見表1。②通過人群分類管理進(jìn)一步采集人群個體身體活動、膳食、煙酒 、家族病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等各類信息，系統(tǒng)自動生成各類個人健康評估報告，對其健康狀況進(jìn)行全面評估，分析各種危險因素的現(xiàn)實(shí)狀況和暴露水平，并制定個性化的行為干預(yù)和疾病改善指導(dǎo)方案。③社區(qū)干預(yù)措施：健康教育（采取社區(qū)知識講座、黑板報、發(fā)放相關(guān)資料等給予認(rèn)知干預(yù)）、營養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動指導(dǎo)、身心健康指導(dǎo)、血壓監(jiān)測和服藥指導(dǎo)等。④定期隨訪，動態(tài)掌握和管理人群健康狀況，在管理效果評估的基礎(chǔ)上，與管理對象共同調(diào)整干預(yù)行為和治療方案，形成一個動態(tài)循環(huán)的跟蹤評估、指導(dǎo)和管理過程。

對于超重且中心性肥胖個體（BMI≥24 kg/m2伴腰圍男性≥90 cm，女性≥85 cm），系統(tǒng)自動建議參加“體重管理”。 BMI 24.0～27.9 kg/m2為超重，BMI≥28 kg/m2為肥胖，進(jìn)入“體重管理”的服務(wù)對象，將得到包括膳食和身體活動指導(dǎo)兩方面的服務(wù)。評判標(biāo)準(zhǔn)：管理1年后，BMI由超重轉(zhuǎn)為正?；蚍逝洲D(zhuǎn)為超重有效，BMI無變化或BMI由超重轉(zhuǎn)為肥胖無效。

對社區(qū)居民進(jìn)行2次血壓測量，結(jié)果錄入項(xiàng)目工作系統(tǒng)，正常血壓：收縮壓

高血壓患者生活方式干預(yù)內(nèi)容：①膳食指導(dǎo)，特別關(guān)注食鹽總量，包括烹調(diào)用鹽、醬油和加工食品等中總鹽量的攝入，以每人每日6 g作為目標(biāo)，幫助和鼓勵患者逐步降低攝入量并達(dá)到目標(biāo)；鼓勵患者堅(jiān)持多吃蔬菜和水果；畜禽肉的攝入量要適當(dāng)，膳食脂肪供能比不超標(biāo)[4]。②身體活動指導(dǎo)，要結(jié)合患者血壓分層結(jié)果，確定身體活動的指導(dǎo)原則，特別是對運(yùn)動項(xiàng)目的種類、活動時間和強(qiáng)度等的確定，要讓患者掌握運(yùn)動禁忌，防止發(fā)生意外。③限酒指導(dǎo)，對于高血壓患者，應(yīng)告誡飲酒的危害，幫助其建立戒酒的決心并逐步采取行動。④戒煙指導(dǎo)，對高血壓病情越嚴(yán)重者，越應(yīng)加強(qiáng)對吸煙者的勸阻和戒煙指導(dǎo)力度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

隨訪前后人群體重比較及高血壓控制情況見表2、3。

3 討論

當(dāng)前，各種慢性病已經(jīng)成為危害百姓健康的主要疾病。將疾病的防治關(guān)口前移，在社區(qū)實(shí)施慢性病的綜合防治是一條行之有效的良好途徑。衛(wèi)生部1997年頒布的《全國社區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防治方案》中明確規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性病防治中的職責(zé)與作用：積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和積極開展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病綜合防治，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。由于慢性病病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，個體差異很大，同時患病危險因素與心理、行為和社會等因素密切相關(guān)。因此，因人而異進(jìn)行干預(yù)可能行之有效。由于高血壓等慢性病是生理-心理-社會（家庭）因素所致，為了減少不良的社會（家庭）因素及由此產(chǎn)生的不良心理因素，應(yīng)當(dāng)以社區(qū)為載體，家庭為單位，以高血壓患者為對象，對他們進(jìn)行社區(qū)規(guī)范化管理。

顯然，在入組人群初始資料篩選、后續(xù)隨訪管理過程中給予適時的慢性病防治知識的宣傳和生活方式、運(yùn)動指導(dǎo)是慢性病防治的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。本文對每一位居民進(jìn)行信息資料的詳細(xì)采集，在資料采集中，發(fā)放宣傳資料、進(jìn)行相關(guān)慢性病防治知識講解，個體高危因素分析，幫助制定改進(jìn)措施，隨訪中給予具體的指導(dǎo)，效果明顯。本中心通過慢性病社區(qū)綜合干預(yù)項(xiàng)目對高危人群和300例高血壓患者進(jìn)行1年的社區(qū)干預(yù)，高血壓控制率比干預(yù)前有明顯的提高，管理前后有顯著差異。說明，高血壓患者經(jīng)規(guī)范化管理，對疾病的認(rèn)知、服藥的依從性普遍提高；不良生活習(xí)慣在管理下得到了一定的改善，有效地控制了血壓，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。在管理過程中發(fā)現(xiàn)：①新篩查出的高血壓患者和年齡在40歲左右的高血壓患者的依從性稍差，這是項(xiàng)目管理中的難點(diǎn)、重點(diǎn)。②隨訪不及時。存在的問題在今后的工作中要加大力度，做到主動、及時管理。

隨著物質(zhì)生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的改變，運(yùn)動的缺乏，超重和肥胖越來越成為社會問題。本中心共對篩查出的156例超重、肥胖患者進(jìn)行了管理，體重管理前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明：①本社區(qū)干預(yù)工作還做得不到位，②管理對象的依從性還不高，還未意識到體重超標(biāo)對身體的危害，③統(tǒng)計處理未按管理對象的實(shí)際體重進(jìn)行統(tǒng)計處理也是造成體重管理無顯著差異的原因。應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)目管理者的運(yùn)動指導(dǎo)，飲食的干預(yù)。適當(dāng)?shù)捏w力活動既有降壓作用，又可鞏固藥物的降壓效果，合理膳食，限制食鹽的攝入量，少吃高熱量食物，減少肥胖等高危因素。

結(jié)果表明，通過社區(qū)干預(yù)提高了患者對高血壓病相關(guān)知識的認(rèn)識。提高了患者的依從性，有效地改變了不良生活方式，干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。使科學(xué)的生活方式、運(yùn)動方式、飲食方式得到推廣，有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了社區(qū)人群的保健意識和健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]姚公元,黃小平.深圳社區(qū)慢性病防治隊(duì)伍現(xiàn)狀及建設(shè)對策的探討[J].中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(23):1992.

[2]李文玲.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生[J].2009,25(11):1742-1743.

[3]劉力生,王文,姚崇華.中國高血壓防治指南(2009基層版)[J].中華高血壓雜志,2009,17(12):24-25.

篇3

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；高血壓；規(guī)范化管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為國家基層醫(yī)療單位，針對高血壓的高發(fā)病趨勢，在高血壓防治工作中發(fā)揮著重要的作用。2011年1月――2012年12月期間，納入我社區(qū)高血壓病例管理的31例高血壓患者通過社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 2011年1月――2012年12月期間，我社區(qū)共收治62例高血壓患者。其中，男30例，女32例。年齡45-78歲，平均（52.6±4.2）歲。所有患者均為我社區(qū)常住居民。將62例患者隨機(jī)分為2組，即觀察組31例，對照組31例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程以及體征上差異均無顯著性（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組31例患者進(jìn)行常規(guī)管理。

1.2.2 觀察組31例患者進(jìn)行規(guī)范化管理。措施如下：

1.2.2.1 隨訪管理 選擇長期從事社區(qū)高血壓病例管理的醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查員。調(diào)查員根據(jù)《社區(qū)高血壓病例管理》條例，針對性的選擇高血壓病例基線調(diào)查指標(biāo)。根據(jù)指標(biāo)自制調(diào)查問卷表，對患者的血壓水平、高鹽飲食、飲酒、吸煙和高血脂等危險因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)合危險因素的分布情況，將高血壓病例分成低危、中危和高危三組。然后采取一級、二極、三級管理措施，對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行針對性的管理干預(yù)。

1.2.2.2 治療干預(yù) 高血壓是一組復(fù)雜的臨床綜合癥，不同個體病因因素、病理生理與器官損害狀況不同，因此用于治療的內(nèi)容和方法不同，治療過程中必須制定個體化的診治計劃?；诖耍疑鐓^(qū)管理人員首先根據(jù)病史采集、體格檢查，證實(shí)患者高血壓的診斷與分型；其次，結(jié)合患者社會心理，經(jīng)濟(jì)文化狀況和嗜好，制定詳盡、具體和個體化的治療計劃。同時，與患者保持長期聯(lián)系，謀求在高血壓的治療方案上達(dá)成共識，以保證治療的依從性。同時，部分患者服藥不規(guī)律，遵醫(yī)行為差，治療斷斷續(xù)續(xù)，導(dǎo)致血壓反復(fù)波動不穩(wěn)，繼而引起血壓難以控制。針對這一問題，社區(qū)管理人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后展開電話訪問工作，查看患者的服藥情況。針對服用依從性差的患者，耐心向其講解持續(xù)治療的重要性，鼓勵并督導(dǎo)患者堅(jiān)持吃藥。

1.2.2.3 健康教育 高血壓病雖具有較高的發(fā)病率，但能夠正確全面的認(rèn)識高血壓防治知識的患者并不多，一些高血壓防治方面的誤區(qū)在人群中相當(dāng)普遍。針對這一問題，社區(qū)開展了“健康教育進(jìn)家庭”活動，從心理健康、均衡飲食、生活行為等多個方面結(jié)合實(shí)際為居民講解了健康知識，指導(dǎo)患者改變不健康的行為和生活方式。通過高血壓知識講座，使廣大居民進(jìn)一步增強(qiáng)自我保健意識，提高高血壓的預(yù)防能力。

2 觀察指標(biāo)

于2012年12月，分別對2組患者的血壓控制情況及服藥依從情況進(jìn)行觀察、調(diào)查并統(tǒng)計。

3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSl0.0統(tǒng)計軟件，所有檢測數(shù)據(jù)以（χ±s）表示，檢驗(yàn)方法用t和x2檢驗(yàn)。以P

4 結(jié)果

4.1 2組患者的血壓控制情況 見表1。

從上表可以看出，觀察組患者的服藥依從率為96.77%，對照組為83.87%。兩組比較，差異具有顯著性（P

5 討論

高血壓是最常見的慢性病，同時也是引發(fā)心血管疾病的主要危險因素。近年來，隨著人們生活環(huán)境的變化以及生活習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率日趨上升，成為威脅人們身心健康的重要?dú)⑹?。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為國家基層醫(yī)療單位，針對高血壓的高發(fā)病趨勢，在高血壓防治工作中發(fā)揮著重要的作用。加強(qiáng)社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理工作中的重要組成部分。

本研究中，以我社區(qū)醫(yī)院收治的62例高血壓患者為研究對象。將患者隨機(jī)分為2組，即觀察組31例，對照組31例。對照組31例患者進(jìn)行常規(guī)管理。觀察組31例患者進(jìn)行規(guī)范化管理，包括：隨訪管理；治療干預(yù)；健康教育。分別對2組患者的血壓控制情況及服藥依從情況進(jìn)行觀察、調(diào)查并統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組患者的血壓控制率為87.10%，對照組為64.52%（P

因此，通過社區(qū)高血壓病例規(guī)范化管理，能有效提供患者的血壓控制率和服藥依從率。

參考文獻(xiàn)

篇4

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展落實(shí)情況

（一）、居民健康檔案工作

根據(jù)《2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求，在區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署下，我院于今年3月份開展了2010年建立居民健康檔案工作。

一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次向辦事處 居會等基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開協(xié)調(diào)會，親自安排部署，使居委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我站專門成立了由站長任組長的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個街道居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區(qū)居民主動參與建檔意識，我站大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我站對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2010年11月底，我站共為七社區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案3974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)《包頭市2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對我街道65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。

截止2010年11月，我院共登記管理65歲及以上老年220人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（三）、慢性病管理工作

為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《包頭市2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求，我院對我社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試）。

截止2010年11月，我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為204人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

截止2010年11月，我站共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為125人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（四）、健康教育工作 一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我蘇木主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。

今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動15次，發(fā)放各類宣傳材料12200余份，更換宣傳欄內(nèi)容48次。

（五）、傳染病報告與處理工作

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對我街道社區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。

（三）、缺乏有效的激勵機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。

（四）、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（三）、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）、配套合理的激勵機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

篇5

（一）、居民健康檔案工作

一是爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作，我院多次向市政府、市衛(wèi)生局和鎮(zhèn)政府等基層管理組織單位進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領(lǐng)導(dǎo)親自組織召開協(xié)調(diào)會，親自安排部署，使居委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區(qū)都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。

二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，我中心專門成立了由院長任組長、副院長任副組長、各科主任醫(yī)師為成員的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我鎮(zhèn)居民主動參與建檔意識，我中心大力宣傳發(fā)放各類宣傳材料讓每一名社區(qū)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我中心建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保我鎮(zhèn)居民健康檔案保質(zhì)保量完成，我中心對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2011年11月底，我中心共分為十五個責(zé)任區(qū)，居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案33974份，并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

（二）、老年人健康管理工作

根據(jù)《寧波市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及市衛(wèi)生局要求，我中心開展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。

一、結(jié)合建立居民健康檔案對我鎮(zhèn)60歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

二、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪，并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。

（三）、慢性病管理工作

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試）。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。

三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

（四）、健康教育工作

一是嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局及上級部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式，針對重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動。

今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動35次，發(fā)放各類宣傳材料32200余份，更換宣傳欄內(nèi)容248次。

（五）、傳染病報告與處理工作

一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；采取多種形式對我鎮(zhèn)社區(qū)居民進(jìn)行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。

三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

（二）、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。

（三）、缺乏有效的激勵機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。

（四）、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（三）、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）、配套合理的激勵機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

（五）、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

在市政府和市衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導(dǎo)下，我中心全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進(jìn)取與時俱進(jìn)的精神， 不斷的創(chuàng)新思維 精心組織力爭將各項(xiàng)工作做得更好。

XX市XX鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

篇6

本文通過社區(qū)的健康教育可以讓糖尿病患者更深入地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)理，掌握該病的臨床癥狀、保健以及其他相關(guān)的防治知識，使患者加強(qiáng)自我保健能力，同時提高對糖尿病的正確認(rèn)識，積極配合治療。以此可顯著改善患者的病情，有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生或惡化，提高患者的生活質(zhì)量，降低其死亡率。

健康教育的方法

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行健康教育的方法有如下幾種：①建立糖尿病患者的健康檔案，保持與患者的聯(lián)系，及時將保健藥物、保健知識以及保健技能傳授給患者。②定期隨訪，重點(diǎn)對象是年邁體弱、行動不便的患者，盡可能創(chuàng)造條件定期檢查患者血糖情況，了解病情進(jìn)展，及時調(diào)整治療方案與保健方案。③認(rèn)真細(xì)心評估每一位患者，針對不同人群、不同現(xiàn)狀，確定健康教育的項(xiàng)目，如定期舉辦健康教育講座，一對一的專業(yè)指導(dǎo)，采用口頭、書面、形象化教育等多種形式。注重普遍問題的同時，也要關(guān)注個體差異。④普及糖尿病教育，免費(fèi)舉辦糖尿病知識講座、發(fā)放糖尿病防治知識的健康教育處方及相關(guān)資料。⑤建立健全社區(qū)糖尿病的防治網(wǎng)絡(luò)。

健康教育的內(nèi)容

基本知識教育：不少糖尿病患者由于缺乏對疾病的基本認(rèn)識，易喪失信心，自暴自棄，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、激動及消極的悲觀情緒。教育內(nèi)容應(yīng)該包括糖尿病的致病因素、臨床表現(xiàn)、防治方法及自我保健等，并讓患者知道糖尿病是慢性疾病，需要長期堅(jiān)持治療，只要控制好血糖，就能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，顯著提高患者生活質(zhì)量。

飲食教育：合理飲食是治療各種類型糖尿病行之有效的最基本措施［1］。告知患者盡可能食用多種多樣的食物(除食糖外)，每天應(yīng)保持3餐或少吃多餐，根據(jù)患者自身所需熱量及各種食物的營養(yǎng)成分，計算每天的進(jìn)食量，按3餐早、中、晚各1/5、2/5、2/5分配，4餐各1/7、2/7、2/7、2/7分配［2］。碳水化合物攝入量通常應(yīng)占總熱量的50%～60%，提倡應(yīng)以谷類為基礎(chǔ)，多食用粗糧、蔬菜等高纖維食物；減少鈉鹽的攝入，食鹽限量6g/日以下，尤其是高血壓的患者；并且限制煙酒等。總之，應(yīng)使患者學(xué)會強(qiáng)化飲食管理，循循善誘，使其自我重視，形成科學(xué)飲食的習(xí)慣。

運(yùn)動教育：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對降低血糖、血脂、控制體重以及預(yù)防糖尿病的合并癥有很好的正面效果，應(yīng)長期堅(jiān)持鍛煉適宜的運(yùn)動。研究證明，餐后90分鐘運(yùn)動不僅運(yùn)動后即刻血糖較運(yùn)動前下降顯著，而且運(yùn)動后30、60、90分鐘的血糖較運(yùn)動前有顯著降低。糖尿病患者首選的運(yùn)動方式是步行。步行有個科學(xué)的概念，即“三、五、七”概念：“三”指1次走3km，用時30分鐘；“五”指1周最少活動5次；“七”是指運(yùn)動適量，只有作到運(yùn)動適量，才能達(dá)到代謝優(yōu)良，即年齡+運(yùn)動時的每分鐘心率之和170［3］。但患者切記不應(yīng)在胰島素作用高峰時運(yùn)動，以免發(fā)生低血糖；有視網(wǎng)膜病變的患者禁止做高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動，以防視網(wǎng)膜脫落。

藥物教育：讓患者明白降糖藥不同于其它治療藥物，一定要遵照醫(yī)囑執(zhí)行，決不能隨便更改用藥時間和劑量，如磺脲類降糖藥(優(yōu)降糖等)必須在飯前30分鐘服用，非磺脲類胰島素(諾和龍等)須在飯前5～20分鐘服用，二甲雙胍類藥由于對胃腸道有刺激作用，應(yīng)飯后服，而胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮則為早晨空腹服用為宜。對于需注射胰島素者，應(yīng)教會患者及家屬注射方法、注射部位及劑量，同時要掌握“三準(zhǔn)一注意”，即時間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注意注射部位要每次更換。

血糖自我檢測教育：告知患者應(yīng)盡可能將血糖控制在接近正常范圍、但又不至于發(fā)生低血糖的水平，教會患者血糖儀的使用方法，并告之結(jié)果的判斷，即空腹血糖值＞7.8mmol/L或隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L則可診斷為糖尿病。患者一旦出現(xiàn)疲乏、饑餓感、頭暈、出汗、心悸等輕度低血糖反應(yīng)，則應(yīng)立即停止活動，臥床休息，進(jìn)食含糖食物。

足部護(hù)理教育：糖尿病患者由于末梢血循環(huán)不良，末梢神經(jīng)不敏感，再加上自身免疫力低下等，導(dǎo)致局部壞疽的“糖尿病足”多見，更有甚者因此致殘，可見，對糖尿病患者足部護(hù)理的非常重要。為此，患者應(yīng)經(jīng)常檢查雙足，穿著合適、柔軟的鞋襪，檢查鞋內(nèi)部是否平整光滑，防治周圍神經(jīng)和血管病變致足損傷，不用熱水燙腳及使用電熱毯、熱水袋等，以免燙傷。鼓勵適度足部按摩，促進(jìn)局部血循環(huán)。

社會在不斷進(jìn)步，民眾也越來越重視糖尿病，但系統(tǒng)的治療及預(yù)防還沒有被廣大民眾接受，這就需要醫(yī)護(hù)人員采取行之有效的健康教育方式并且反復(fù)強(qiáng)化以更進(jìn)一步的推廣，無疑，社區(qū)衛(wèi)生人員在這里起著“急先鋒”的作用。健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六大功能之一，一個行之有效的健康教育可以充分調(diào)動患者的主觀能動性，積極配合治療，有利于疾病控制達(dá)標(biāo)、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低耗費(fèi)和負(fù)擔(dān)，使患者和國家均受益［4］。因此，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對糖尿病患者的健康教育，提高其糖尿病知識的知曉率以及自我管理行為，使其血糖控制在正常水平，則可顯著減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，極大提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 嚴(yán)冬梅,譚杏珍.社區(qū)糖尿病患者健康教育的方法和效果分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(5):53-54.

2 張燕,趙曉燕,裴秀梅.糖尿病患者的健康教育［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,8(12):68-69.

篇7

全縣轄區(qū)內(nèi)常住人口均可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作內(nèi)容

城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項(xiàng)。

三、工作目標(biāo)

按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實(shí)施重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

四、2014年主要任務(wù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求，以提升服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，全面實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，具體要求如下：

（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對已錄入系統(tǒng)電子檔案（包括一般人群、重點(diǎn)人群）的姓名、性別、電話號碼、身份證號碼、地址等信息進(jìn)行全面核對，確保檔案信息的真實(shí)性。

2.推進(jìn)健康檔案電子化管理，規(guī)范健康檔案使用和管理，對不符合規(guī)范要求的要加以完善，對未體檢即給予建立的，要給予補(bǔ)充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務(wù)中，動態(tài)補(bǔ)充和完善，對持社保卡就診的群眾，就診后要及時點(diǎn)擊關(guān)聯(lián)，將就診信息關(guān)聯(lián)到電子檔案，確保電子檔案及時更新，充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

3.電子建檔率達(dá)≥85%，合格率≥80%，健康檔案使用率≥50%。

（二）健康教育

1.針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

2.開展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率調(diào)查，居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率≥60％。

（三）預(yù)防接種

1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

2.6歲以下兒童建證率達(dá)95%，各種國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達(dá)95%。

（四）0-6歲兒童健康管理

1.新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6歲每年開展一次健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2.新生兒訪視率≥85%，0-6歲兒童健康管理率≥80%，系統(tǒng)管理率≥75％。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理

1.早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識和方法，開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

2.早孕建冊率≥85%，產(chǎn)后訪視率≥85%，系統(tǒng)管理率≥80％。

（六）老年人健康管理

1.各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點(diǎn)，加大宣傳力度，切實(shí)提高老年人的參與和認(rèn)可程度，及時反饋體檢結(jié)果并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康指導(dǎo)。

2.老年人健康體檢率≥70％，健康體檢表完整率≥80%。

（七）慢性病健康管理

1.對已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，每年進(jìn)行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴(yán)格按照規(guī)范要求，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等項(xiàng)目。

2.高血壓患者健康管理率≥40%，規(guī)范管理率≥60%；2型糖尿病患者健康管理率≥25%，規(guī)范管理率≥60%。

（八）重性精神疾病患者健康管理

1.按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號）文件要求，對已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。

2.重性精神疾病患者檢出率3.5‰，規(guī)范管理率≥60%。

（九）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

1.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

2.傳染病疫情報告率、及時率≥95％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率≥95%。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1.做好轄區(qū)食品安全信息報告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。

2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展率≥90%。

（十一）中醫(yī)藥健康管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開展老年人、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到35%以上。

2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目工作指標(biāo)要求詳見《縣2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作指標(biāo)》（附表1），2014年度基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)目任務(wù)指導(dǎo)數(shù)詳見《2014年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)數(shù)》（附表2）。各項(xiàng)目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動另行下發(fā)。

五、職責(zé)分工

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求免費(fèi)為全體居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對其完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。

2.村衛(wèi)生所是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。

（二）公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?？h疾病預(yù)防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立相關(guān)項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)欤回?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

2.健康教育機(jī)構(gòu)?？h健康教育促進(jìn)中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作

3.婦幼保健機(jī)構(gòu)?？h婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？h第三醫(yī)院要按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實(shí)施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號）文件要求，負(fù)責(zé)做好全縣重性精神疾病患者管理項(xiàng)目監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作；及時將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理工作。

6.中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。縣中醫(yī)院應(yīng)協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目技術(shù)實(shí)施方案；成立項(xiàng)目指導(dǎo)專家?guī)欤回?fù)責(zé)相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

六、績效考核

縣衛(wèi)生局、財政局按照《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號）要求對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施情況進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。

七、經(jīng)費(fèi)保障

（一）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從人均30元提高到人均35元?？h衛(wèi)生局、財政局按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號），根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位原則上要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目30%-40%工作量交給村衛(wèi)生所承擔(dān)，并兌現(xiàn)相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要與任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號），根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，經(jīng)公示無異議，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

（三）資金使用。各單位要嚴(yán)格按照《省財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（閩財社〔2011〕28號）、《市衛(wèi)生局、財政局關(guān)于落實(shí)并規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的通知》（泉衛(wèi)基婦[2012]176號）規(guī)定規(guī)范專項(xiàng)資金的支出和使用。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)資金，不得將專項(xiàng)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專款專用。

八、工作要求

（一）要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全管理組織?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實(shí)施方案精神的重要措施，各單位要提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)對實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實(shí)施方案要求明確分工，落實(shí)職責(zé)，健全管理，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。

（二）要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理安排?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作是一項(xiàng)長期性的工作，貫穿基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度衛(wèi)生工作的始終，各單位要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理安排，既要保障基本醫(yī)療服務(wù)，又要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作促進(jìn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療良性互動，推動經(jīng)濟(jì)效益和社會效益“雙豐收”。

篇8

調(diào)查目的：時下，大學(xué)生通過利用課余時間找份兼職工作打打工或在假期積極參與社會實(shí)踐，打暑期工、實(shí)習(xí)體味生活已經(jīng)成為了一股熱潮。對大多數(shù)學(xué)生而言，掙錢是打工的首要目的。有的卻認(rèn)為掙錢并不是大學(xué)生打工的惟一目的，不少同學(xué)把打工看作是參加社會實(shí)踐、提高自身能力的機(jī)會。許多學(xué)校也積極鼓勵大學(xué)生多接觸社會、了解社會，一方面可以把學(xué)到的理論知識應(yīng)用到實(shí)踐中去，提高各方面的能力；另一方面可以積累工作經(jīng)驗(yàn)對日后的就業(yè)大有裨益。通過調(diào)查可以了解當(dāng)代大學(xué)生對社會實(shí)踐的看法以及透析大學(xué)生生活實(shí)踐情況，從而結(jié)合哲學(xué)分析大學(xué)生社會實(shí)踐所存在的問題以及提出解決方法，使大學(xué)生能正確對待社會實(shí)踐，在實(shí)踐中見真知。在往后實(shí)踐中能更好地接觸社會、實(shí)踐自己的專業(yè)技能，尋找發(fā)展的機(jī)會。

調(diào)查對象：大學(xué)生成長成才，是高等院校普遍關(guān)注的問題。而大學(xué)生社會實(shí)踐已成為培養(yǎng)合格大學(xué)生的重要組成部分，也決不能忽視或放棄大學(xué)生社會實(shí)踐。因此這次調(diào)查就選擇了在讀大學(xué)生50名，其中廣州大學(xué)20名，中山大學(xué)10名，廣東外語外貿(mào)大學(xué)10名，華南理工大學(xué)5名，廣東工業(yè)大學(xué)5名。年級分別為大一學(xué)生5名，大二學(xué)生30名，大三學(xué)生15名。

調(diào)查內(nèi)容：本次調(diào)查通過對大學(xué)生有否參加過暑期工、兼職或?qū)嵙?xí)，最想?yún)⑴c何種社會實(shí)踐，所參與的打工或?qū)嵙?xí)是否與所學(xué)專業(yè)相符，能否體現(xiàn)實(shí)踐與理論知識相結(jié)合以及在工作或?qū)嵙?xí)中獲得了什么等問題進(jìn)行展開。

調(diào)查方法：通過派發(fā)問卷進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷共50份，收回有效問卷50份。（調(diào)查問卷及數(shù)據(jù)統(tǒng)計詳見附錄）

調(diào)查結(jié)果：從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多大學(xué)生都認(rèn)為兼職是大學(xué)生的第二個“課堂”，通過兼職可以學(xué)到許多寶貴的東西?！按嬖诰褪呛侠怼?，職業(yè)沒有高低之分，無論什么職業(yè)都有其可取與不可取之處，就看自己的需求。不少大學(xué)生覺得只要是能夠賺錢的工作，就可以去試一試，品牌，促銷等以前不會是大學(xué)生從事的工作，現(xiàn)在都成為了大學(xué)生們可以接受的工作。

調(diào)查結(jié)果分析：

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)沒有人在參加社會實(shí)踐上選擇“參加‘三下鄉(xiāng)’活動”一項(xiàng)，說明當(dāng)代大學(xué)生與以往的大學(xué)生相比較，他們的求學(xué)經(jīng)歷、生活條件、所處社會大環(huán)境都相對優(yōu)越，也沒有經(jīng)過必要的挫折教育，因此，他們意志往往比較脆弱，克服困難的能力也較差，常常是對社會的要求較高，對自我的要求較低。當(dāng)前，大學(xué)生的責(zé)任意識日益成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題，責(zé)任意識和誠信意識成為不少地方采用人才的兩個新標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生參與社會實(shí)踐是促進(jìn)大學(xué)生素質(zhì)教育，加強(qiáng)和改進(jìn)青年學(xué)生思想政治工作，引導(dǎo)學(xué)生健康成長和成才的重要舉措，是學(xué)生接觸社會、了解社會、服務(wù)社會，培養(yǎng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和動手操作能力的重要途徑。參與“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐，其目的是為了支援農(nóng)村的教育事業(yè)，同時給農(nóng)民帶去相應(yīng)的指導(dǎo)，本著為人民服務(wù)的宗旨，同時把自己在學(xué)校學(xué)到的知識與勞動實(shí)踐相結(jié)合，并從群眾中學(xué)到做人做事的道理，用于知道自己的將來的學(xué)習(xí)生活工作。現(xiàn)在大學(xué)生，除了一部分學(xué)生來自農(nóng)村以外，很有一部分是來自城市的，往往這些學(xué)生家庭環(huán)境好，父母親更是不允許或者不支持自己的孩子參加所謂的“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動，這樣，學(xué)校所提倡的通過“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動來提高學(xué)生素質(zhì)的目的就未能夠達(dá)到。在哲學(xué)中，三觀指的是世界觀、人生觀、價值觀，而個人的世界觀、人生觀、價值觀是緊密聯(lián)系在一起的。在個體價值觀體系中，人生價值觀處于主導(dǎo)地位，決定著總的價值取向，對價值觀系統(tǒng)中其它價值觀起著指導(dǎo)和制約作用。由于當(dāng)代大學(xué)生的價值觀主要是圍繞自己出發(fā)，致使大學(xué)生自身社會閱歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，更不用說參與“三下鄉(xiāng)”活動服務(wù)人民了。

另外，沒有人選擇反對大學(xué)生兼職、打暑期工或?qū)嵙?xí)，大家都認(rèn)為只要不影響學(xué)習(xí)能夠積攢經(jīng)驗(yàn)可以為以后的工作打基礎(chǔ)。對于當(dāng)代大學(xué)生來說，應(yīng)當(dāng)刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷提高綜合素質(zhì)和運(yùn)用知識的技能。從大學(xué)生活的開始到走進(jìn)社會的大圈子中，就只有短短的幾年時間，誰不想在將來的社會中能有一席之地呢？所以大家認(rèn)為大學(xué)生必須投身校園內(nèi)外的各類實(shí)踐活動，有助于鍛煉品質(zhì)，提高能力?？梢娖鋵Υ髮W(xué)生綜合素質(zhì)的提高有不可抵觸的重要性。不能否認(rèn)有過打工經(jīng)歷的同學(xué)，看起來要比其它同學(xué)更成熟、社會適應(yīng)力更強(qiáng)，但對于學(xué)生，社會適應(yīng)力只是一方面的衡量指標(biāo)，大學(xué)期間主要的任務(wù)是學(xué)業(yè)結(jié)構(gòu)的搭建，即知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)的搭建，為了打工影響甚至放棄了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，結(jié)果是得不償失的。

結(jié)論與建議：

哲學(xué)認(rèn)為實(shí)踐是人自覺改造客觀世界，使外部對象發(fā)生某種改變的現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)性活動。實(shí)踐是人的活動，而人是社會的人，處在一定的社會關(guān)系之中，因此，實(shí)踐不是單個人孤立的行為，而是社會的活動。所以，實(shí)踐作為物質(zhì)世界長期發(fā)展的一個階段，是在社會歷史中不斷發(fā)展演變的。實(shí)踐的主體是人民群眾。“三下鄉(xiāng)”是大學(xué)生社會實(shí)踐活動在新時期的深化發(fā)展，是促進(jìn)農(nóng)村兩個文明建設(shè)的有益補(bǔ)充，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長遠(yuǎn)意義。實(shí)踐出真知，社會實(shí)踐活動是大學(xué)生活的重要組成部份，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生的歷史使命感、社會責(zé)任感和積極向上的精神風(fēng)貌，充分發(fā)揮實(shí)踐育人的作用，提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，也是檢驗(yàn)所學(xué)理論知識的標(biāo)準(zhǔn)，社會實(shí)踐不但為大學(xué)生提供了一個發(fā)揮自我才能，展現(xiàn)自我風(fēng)采的舞臺，也是培養(yǎng)和鍛煉同學(xué)們綜合能力的一個階梯，更是一個大學(xué)生進(jìn)入社會，走上工作崗位前的演練場地。了解國情是年輕人的首要任務(wù)，這就需要放眼960萬平方公里的土地、對占人口80％以上的農(nóng)民有所了解才行。學(xué)生利用假期時間參加“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動，這樣可以使同學(xué)在實(shí)踐中更好的認(rèn)識國情，貼近社會，從而確定比較正確的人生前進(jìn)方向。作為高校教育者，如果能引導(dǎo)大學(xué)生將強(qiáng)烈的使命感轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)、服務(wù)、實(shí)踐、奉獻(xiàn)等實(shí)實(shí)在在行動，把行動變?yōu)樨?zé)任，將會使大學(xué)生在人生軌跡上樹立起更高的起點(diǎn)。大學(xué)生的社會責(zé)任意識，應(yīng)該說不僅有助于他們較快適應(yīng)、融入社會，同時也是實(shí)現(xiàn)自我價值的必由之路。

一切認(rèn)識都來源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識的來源說明了親身實(shí)踐的必要性和重要性，但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類認(rèn)識能力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識能力也就不斷地改善和提高。哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐對認(rèn)識的決定作用，認(rèn)識對實(shí)踐具有巨大的反作用。認(rèn)識對實(shí)踐的反作用主要表現(xiàn)在認(rèn)識和理論對實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，但是認(rèn)識一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨(dú)立性，可以對實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。處理人與人之間社會關(guān)系的活動，即人類的社會交往以及組織、管理和變革社會關(guān)系的活動。如政治活動、社會改革實(shí)踐、階級斗爭等。因此，大學(xué)生應(yīng)該積極參與實(shí)踐，使實(shí)踐與認(rèn)識相結(jié)合。大學(xué)生可以通過調(diào)查研究了解實(shí)際情況，結(jié)合所學(xué)為政府部門提供決策參考是一件十分有意義的事情，既提高能力又服務(wù)社會，這是一種雙贏的選擇；二是志愿者服務(wù)，將專業(yè)知識與社會需求緊密結(jié)合起來，利用專長服務(wù)社會，回報社會。三是參加各種公益活動，培養(yǎng)自身的社會責(zé)任感，這是一種貫穿于日常生活當(dāng)中的社會實(shí)踐形式，以小見大，以細(xì)微之處見長，是進(jìn)行社會實(shí)踐活動的一種長效機(jī)制?，F(xiàn)在大學(xué)生社會實(shí)踐是一種比較普遍的形式。很多學(xué)生利用業(yè)余時間到各地和很多行業(yè)去進(jìn)行社會實(shí)踐和社會考察，回校后進(jìn)行認(rèn)真的討論總結(jié)，用他們自己的視角來理解社會，思考未來的人生道路。

（二）

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院團(tuán)委梁老師的帶領(lǐng)以及指導(dǎo)下，xx年7月10日我們在XX市XX區(qū)南昌路社區(qū)開始了為期一周的社會實(shí)踐活動，7月16日社會實(shí)踐活動圓滿結(jié)束。實(shí)踐服務(wù)隊(duì)共有九人組成?；顒悠陂g我們受到了南昌路社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的熱情接待，在他們的支持和協(xié)助下我們順利完成了本次社會實(shí)踐活動。此次社會實(shí)踐是我大學(xué)生涯的第一次，對于成天生活在象牙塔內(nèi)的我像這樣直接接觸社會的機(jī)會很是難得。在此次活動中我學(xué)到了許多大學(xué)課堂學(xué)不到的知識，受益匪淺。在這次實(shí)踐中通過親眼所見、親耳所聽，我對南昌路社區(qū)的現(xiàn)狀有了一定的認(rèn)識和了解，從而做了深入思考。

詳細(xì)情況如下：

社會實(shí)踐活動具體內(nèi)容

實(shí)踐活動前期，我們就提早進(jìn)入社區(qū)與南昌路社區(qū)主任進(jìn)行了溝通。通過對社區(qū)基本情況的初步了解，為南昌路社區(qū)“量身定做”了一系列的服務(wù)活動。

這次實(shí)踐服務(wù)活動的主題為“預(yù)防進(jìn)社區(qū)，健康進(jìn)萬家”，活動內(nèi)容分為四個部分。

第一，進(jìn)行常見疾病預(yù)防與治療方法的宣傳。7月10、11日，我們在社區(qū)主任的帶領(lǐng)下進(jìn)入南昌路社區(qū)各樓院，初步了解了住戶的生活及健康狀況，隨后根據(jù)實(shí)際情況在人口分布比較集中的科學(xué)院住宅區(qū)進(jìn)行了實(shí)踐的第一項(xiàng)活動，具體以出海報、宣傳板、發(fā)宣傳單的形式向居民介紹了常見疾病的預(yù)防和治療，共發(fā)宣傳資料600多份。我們充分應(yīng)用自身所學(xué)知識向中老年人重點(diǎn)進(jìn)行心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和意外傷害等疾病防治知識的普及。以食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、合理營養(yǎng)、體育活動、心理咨詢，以及控制吸煙、酗酒，控制高血壓、肥胖癥等疾病為主要內(nèi)容，開展生動活潑的健康宣傳活動。對于中小學(xué)校學(xué)生重點(diǎn)進(jìn)行近視、齲齒、沙眼、腸道寄生蟲病、貧血等常見病防治知識及控制吸煙宣傳。許多居民主動上前詢問糖尿病疾病患者應(yīng)如何飲食，患胃病應(yīng)禁忌何種食物，如何治療皮膚過敏等問題，大家都熱情詳盡的為他們做了解答。雖然天氣炎熱，但這絲毫沒有影響到活動的進(jìn)行。

第二，利用有限的時間對社區(qū)居民進(jìn)行健康體檢。7月12、13日，我們應(yīng)用體重計、血壓儀、聽診器等一些常用測量儀器為社區(qū)居民進(jìn)行了體檢。許多社區(qū)居民都積極參與了這一項(xiàng)活動中，他們排著長隊(duì)等著這次難得的免費(fèi)體檢。根據(jù)在體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題我們有目的性的向社區(qū)居民介紹了高血壓及低血壓患者在日常生活及飲食中應(yīng)該注意的問題。通過一系列準(zhǔn)確可靠醫(yī)學(xué)研究資料向居民們講述了過度胖肥易及過度減肥會引發(fā)的疾病，身體的不良影響。

第三，舉行了兩場健康專題講座。7月14日，我們在社區(qū)工作人員的積極協(xié)助配合下，在南昌路社區(qū)活動室舉行了健康知識講座。早晨講座圍繞糖尿病的預(yù)防與前期治療展開，講座尚未開始活動室已座無虛席。我們通過與在座社區(qū)居民們的溝通，了解了部分糖尿病患者的基本健康狀況及飲食搭配情況，通過綜合分析后以建議的方式從七個大的方面向社區(qū)居民們介紹了糖尿病患者正確合理的飲食及綜合治療方法，比如應(yīng)該多食多糖類食物，患者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素b和維生素c等。講座的參與者老人居多，他們還詢問了糖尿病發(fā)展到何種程度需要注射胰島素，糖尿病是否會引起眼部疾病等問題，實(shí)踐服務(wù)隊(duì)隊(duì)員們?yōu)樗麄冏隽艘灰辉敱M的回答。下午進(jìn)行的是關(guān)于冠心病如何早防早治的專題講座，我們就冠心病的相關(guān)知識及居民如何在飲食、運(yùn)動、用藥等生活方式方面防治冠心病做了深入淺出的講解。經(jīng)過總共近5個小時的溝通和交流，講座圓滿結(jié)束。

第四，關(guān)于社區(qū)居民對各種常見疾病的了解認(rèn)識程度及預(yù)防意識強(qiáng)弱做了問卷調(diào)查。在活動早期，指導(dǎo)老師便和隊(duì)員們一起，通過網(wǎng)絡(luò)、相關(guān)書籍以及學(xué)院專家、學(xué)者的建議，編輯整理精心準(zhǔn)備了調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容包括：你是否知道目前自己的體重，當(dāng)你感覺自己身體有所不適時是否及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，你是否知道那些因素容易導(dǎo)致胃部疾病，你是否了解中暑的預(yù)防及治療方法等等。一開始社區(qū)居民有抵觸情緒，覺得調(diào)研是搞形式主義，經(jīng)過我們的耐心開導(dǎo)，和居民們坦誠交流，他們才逐漸不再拘束不安，而且還向我們訴說生活中遇到的種種問題。通過我們的不懈努力，最終獲得了比較準(zhǔn)確的信息，真實(shí)的反映了社區(qū)居民對于疾病預(yù)防與治療方面的認(rèn)識。

實(shí)踐活動受到了社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及居民的極大關(guān)注，他們希望這樣的活動能夠繼續(xù)開展下去，使他們能夠了解更多的健康方面的知識。

存在問題

①通過與社區(qū)居民的交流，我發(fā)現(xiàn)他們在疾病預(yù)防及治療方面的知識比較匱乏，存在許多盲點(diǎn)，缺乏對疾病的正確認(rèn)識。有些居民會問到喝水過多是不是會導(dǎo)致糖尿病。一些人會因?yàn)槁犝f喝水過多會導(dǎo)致水腫而不敢喝水。

②調(diào)查問卷結(jié)果顯示：人們往往都是在疾病發(fā)展到中后期時才進(jìn)行治療，在早期對于身體的不適通常采取的措施是吃一兩片抗生素或去痛片。按社區(qū)居民的話就是“能忍就忍了”。而大多數(shù)居民并不清楚對于一些比較嚴(yán)重的疾病待到中晚期治療時效果會不太好，很難完全恢復(fù)正常。這樣，不僅會造成家庭過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時會對家人的思想、情緒及健康造成一定的負(fù)面影響。

③社區(qū)一些地方衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂，部分居民反映社區(qū)附近網(wǎng)吧沒有廁所，常有網(wǎng)民隨處大小便，一到夏天就臭氣熏天蒼蠅蚊子成堆，垃圾亂扔亂倒的情況也時有發(fā)生。我們應(yīng)該清楚一些傳染性疾病往往都是通過糞——口途徑傳播的，如此下去，社區(qū)居民的健康如何保障？

實(shí)踐中思考

通過社會實(shí)踐活動，在與社區(qū)群眾的廣泛接觸、了解、交流中，我受到真切的感染，并產(chǎn)生許多想法。聯(lián)系上學(xué)期我在課程中所學(xué)到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生健康方面的知識，我認(rèn)為解決上述問題的最好方法就是在各種條件允許的情況下建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過這個機(jī)構(gòu)，能夠系統(tǒng)的進(jìn)行一系列健康保健宣傳教育活動。爭取讓大家能夠在家門口就可以學(xué)到疾病預(yù)防治療知識，獲得健康。我認(rèn)為建成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心最基本的服務(wù)內(nèi)容有：

①向社區(qū)居民和家庭免費(fèi)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等內(nèi)容的咨詢服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員通過口頭交談、健康咨詢及專題講座等方式大力宣傳健康知識，并針對不同人群，普及防治常見病、多發(fā)病，包括傳染病和慢性非傳染病以及增進(jìn)健康的保健知識和技能。幫助社區(qū)居民改變不健康的行為習(xí)慣，建立科學(xué)、文明的生活方式。

②為居民提供常見病、多發(fā)病及診斷明確慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)，為社區(qū)居民提供方便。

③每年為社區(qū)居民提供健康體檢一次，這對于各種疾病的早期診斷和預(yù)防很有幫助。使社區(qū)居民對自己的健康狀況有所了解，讓他們能夠正確對待疾病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

④針對居民家庭健康狀況，提供相應(yīng)的健康保健資料，建立相關(guān)的健康檔案。

通過不斷努力，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“110”。同時，我認(rèn)為這并不僅僅是社區(qū)中存在的問題，而是在我國目前狀況下任何地方都可能存在的問題。因此，我們應(yīng)該都行動起來，通過各種渠道來主動獲取衛(wèi)生健康方面知識，關(guān)注自己的健康狀況。沒有健康的身體，健康談何而來？健康問題應(yīng)由大家一起來關(guān)注。

財富、地位、榮譽(yù)、功名……很多曾經(jīng)令人執(zhí)迷的東西，隨著歲月的流逝日漸淡隱。留在心中的，只有對健康的真切感悟。每一個擁有健康的人，往往都不曾意識到它的重要，只有當(dāng)失去它時，才會突然醒悟，原來健康就是一切！

實(shí)踐活動結(jié)束后，我們立即召開了小組會議，經(jīng)過討論大家決定將疾病預(yù)防宣傳工作作為20**-20**學(xué)年在本社區(qū)進(jìn)行社會實(shí)踐工作的重點(diǎn)，由于城市社會老齡化程度較高，社區(qū)離退休職工較多，他們對老年保健和慢性非傳染病防治知識的需求迫切，我們將在以后的活動中加強(qiáng)這些知識的宣傳。并在條件允許的情況下為南昌路社區(qū)居民們建立健康檔案，通過社區(qū)工作人員的協(xié)助和我們自己的不斷的努力真正使“預(yù)防進(jìn)社區(qū)，健康進(jìn)萬家”。

在這里我充分認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的重要與可貴。在實(shí)踐活動還未開始前，大家都早已認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作。通過相互交流，我們獲得了許多好的社會實(shí)踐方案，無論遇到什么困難大家都相互鼓勵，互幫互助，最終順利的完成了社會實(shí)踐活動。大家由起初的素不相識而轉(zhuǎn)變成為好朋友。這是我第一次將學(xué)習(xí)書本知識與實(shí)際相結(jié)合，通過這種新的方式，我學(xué)到了更多的知識。同時，我也認(rèn)識到自己知識的缺乏。許多居民所提到的問題我都無法回答，只能通過翻書得到答案后再向他們做出解釋。因此，我只有更加努力的學(xué)習(xí)，并把學(xué)得的知識用于實(shí)踐，在實(shí)踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)提高，才會獲得更多的知識，幫助更多的人得到健康，才能真正成為對社會有用的人。

（三）

通過這次的社會實(shí)踐，讓我學(xué)會了很多東西，我深深地感受到一個人在工作崗位上的那份熱情。正因?yàn)槿绱?，我才漸漸地懂得了一個道理：要創(chuàng)造自己的事業(yè)，就必須付出加倍的努力，憑著一個人對工作的執(zhí)著、堅(jiān)定的信念會指引著他走向完美的事業(yè)之路。

在實(shí)踐的這段時間里，我通過自己的努力奮斗，體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因?yàn)槲疫€在學(xué)習(xí)的階段，還沒能真正地接觸事業(yè)，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦。

想起來，還是覺得自己現(xiàn)在還是不錯的了，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)。是這一次社會實(shí)踐給了我學(xué)習(xí)的機(jī)會，同時也給了我一次記憶深刻的經(jīng)歷。

在實(shí)習(xí)的過程中，我認(rèn)真、負(fù)責(zé)地做好每一件自己該做的事。社區(qū)實(shí)踐活動提高了我們的社會實(shí)踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會，增強(qiáng)我們的社會責(zé)任感和社會適應(yīng)能力。

在競爭如此激烈的今天，對于我們這些出生牛犢的學(xué)生們，獨(dú)立的培養(yǎng)和社會的洗禮是多么的重要。在這個更新速度超快的今天，如何適應(yīng)社會也是我們即將面臨的困難。對于現(xiàn)在的我們，越早接觸這個日新月異的社會，就意味著我們越能適應(yīng)它。原本以為自己已經(jīng)學(xué)會了一些基礎(chǔ)的知識就夠用了，可到了實(shí)習(xí)的時候才知道原來自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。

篇9

    1.1科室的建設(shè)

    疾病預(yù)防控制中心主要承擔(dān)著各類疾病防治及國家項(xiàng)目的常規(guī)日常工作。門診部作為疾病預(yù)防控制中心的一個對外的服務(wù)窗口,它不同于綜合醫(yī)院的門診部,其重點(diǎn)突出的是疾病預(yù)防控制中心各科室相對應(yīng)建立的對外窗口,是一個主要包括健康咨詢、健康體檢、健康干預(yù)、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健、健康教育為一體的、具有疾病預(yù)防鮮明特色的門診部。門診可設(shè)有:①體檢科:主要針對人群中亞健康人群的健康檢查,對人群健康狀況進(jìn)行評估,為亞健康人群提供行為干預(yù)和生活方式指導(dǎo),提高其生命質(zhì)量。②牙防科:主要開展學(xué)生的牙防工作。隨著生活水平的日益提高,學(xué)生,尤其是中、小學(xué)生齲齒患病人數(shù)呈逐年上升趨勢,因此深入學(xué)校開展學(xué)生齲齒患病的普查,給予診治,對學(xué)生不良生活習(xí)慣進(jìn)行行為上干預(yù)的工作已刻不容緩;并對存在地方性氟中毒的氟斑牙給與相關(guān)的健康教育及干預(yù)。③影像科:既可以進(jìn)行常規(guī)體檢,又可輔助完成國家的相關(guān)項(xiàng)目,配合其他部門進(jìn)行職業(yè)病篩查,還可以為中心創(chuàng)造一定的經(jīng)濟(jì)效益。④皮膚、性病科:對性活躍人群提供檢測及行為干預(yù),有針對性地為公共娛樂場所從業(yè)人員進(jìn)行檢測;對性工作者提供指導(dǎo)與干預(yù),宣傳普及艾滋病防治知識。⑤預(yù)防接種科:擴(kuò)大預(yù)防接種在人群中的范圍,開展轄區(qū)兒童接種、查漏補(bǔ)種,改變?nèi)藗兤毡檎J(rèn)為疫苗接種只是針對兒童的心理,提高成人接種疫苗的比例,擴(kuò)大疾病接種種類比如乙肝疫苗、流感疫苗及肺炎疫苗等,普及老百姓的疾病預(yù)防知識。⑥特檢科:針對新疆地方性特有疾病如黑熱病、布魯氏菌病及包蟲病等進(jìn)行檢測,提高流行區(qū)的檢出率,降低患病率,為有關(guān)部門的科研工作提供合格、充足的技術(shù)參數(shù)。⑦慢性病防治科:對糖尿病、高血壓等進(jìn)行臨床指導(dǎo),為他們介紹健康合理的生活方式,同時開展社區(qū)服務(wù),為社區(qū)居民進(jìn)行健康普查,給予社區(qū)內(nèi)患慢性病的居民提供治療及生活方式上的干預(yù);另外還可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況設(shè)立特定的科室,如結(jié)核病科、美沙酮科、艾滋病免費(fèi)治療科等[2]。

    1.2人員的建設(shè)

    包括門診工作人員的素質(zhì)建設(shè)和思想道德建設(shè)。門診部工作人員相對復(fù)雜,既有編制內(nèi)的在職員工,又有編制外的專業(yè)技術(shù)人員,還有臨時聘用人員,這些人員融合在一個門診部內(nèi),由于每個人的素質(zhì)不同,加之其工作目的和態(tài)度也不盡相同,因此要使工作高速、正常運(yùn)轉(zhuǎn)必須制定科學(xué)的管理制度。①要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),使職工了解和掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展動態(tài)。通過勤奮學(xué)習(xí)、刻苦鉆研業(yè)務(wù),使之跟上時展的步伐;通過加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范教育,使職工嚴(yán)格要求自己,按各項(xiàng)規(guī)范要求進(jìn)行操作,努力提高自己的工作技能,減少工作失誤。實(shí)踐證明,具有一支高素質(zhì)的員工隊(duì)伍是疾病預(yù)防門診生存與發(fā)展的關(guān)鍵。②要注重加強(qiáng)職工的醫(yī)德培養(yǎng)。建立道德約束和法制管理相結(jié)合機(jī)制,做到依法治醫(yī)與以德治醫(yī)相結(jié)合,使職工通過加強(qiáng)思想道德教育增強(qiáng)其責(zé)任感,明確工作的目的和意義,樹立起全心全意為患者服務(wù)的思想。③要尊重每個職工。以人為本,實(shí)行人性化管理的人文管理理念是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體系的一個重要組成部分,其實(shí)質(zhì)就是要在實(shí)施文化建設(shè)的過程中,以人為服務(wù)對象,以人為工作主體,解決人的需要,強(qiáng)化人的合作,充分調(diào)動人的主動性、積極性和創(chuàng)造性,努力營造良好氛圍,突出人的智慧、思想、道德、精神等因素的重要地位。④勞逸結(jié)合,獎勤罰懶,充分調(diào)動工作人員的工作積極性和主觀能動性。嚴(yán)格績效和考勤制度,對違反工作制度的工作人員根據(jù)情況給予紀(jì)律和經(jīng)濟(jì)上的處罰;對勤奮工作、業(yè)績突出的人員給予名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)上的獎勵。門診的制度建設(shè)門診的各個科室要嚴(yán)格執(zhí)行我國現(xiàn)有的法律、法規(guī),并嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門頒布的行政法規(guī)開展工作。制度化建設(shè)使工作、行事有章可循,是處理醫(yī)患關(guān)系尤其是處理醫(yī)患矛盾時的重要依據(jù),是不發(fā)生重大醫(yī)療事故的重要保障條件。

    2門診建設(shè)的管理

    一般來說,門診機(jī)構(gòu)管理可分為兩部分:門診機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理(包括人、財、物、信息等資源的有效利用)和業(yè)務(wù)管理(包括醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、科研等)。與此相適應(yīng),門診機(jī)構(gòu)有兩套相互獨(dú)立、相互依賴的管理機(jī)制,即經(jīng)營管理機(jī)制和業(yè)務(wù)管理機(jī)制。門診機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理機(jī)制主要處理醫(yī)療活動中人與自然的關(guān)系,是醫(yī)學(xué)的應(yīng)用和實(shí)踐,有相對獨(dú)立的規(guī)律和要求,一般不受社會制度和經(jīng)濟(jì)體制的直接影響。門診機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制則主要是處理醫(yī)療活動中人與人、人與機(jī)構(gòu)及社會的關(guān)系,包括門診機(jī)構(gòu)內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)制度、人事制度、分配制度、勞動組織制度、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與補(bǔ)償制度等內(nèi)容,受制于整個經(jīng)濟(jì)體制,也受制于門診機(jī)構(gòu)的管理體制。營利性門診機(jī)構(gòu)的管理,應(yīng)以市場經(jīng)濟(jì)原則為指導(dǎo),但這并不是說可以犧牲杜會效益。相反,作為具有特殊行業(yè)性質(zhì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部,無論是營利還是非營利性的機(jī)構(gòu),始終應(yīng)將杜會效益放在首位。所以,一切診療應(yīng)堅(jiān)持杜會效益為首位,實(shí)現(xiàn)杜會效益與經(jīng)濟(jì)效益相輔相成;以提高杜會效益促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益,通過提高經(jīng)濟(jì)效益、增進(jìn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力,進(jìn)一步提高社會效益。

    2.門診的營銷

    門診營銷在門診建設(shè)過程中起著至關(guān)重要的作用,好的營銷方案可以帶來良好運(yùn)轉(zhuǎn)和經(jīng)濟(jì)收益。門診的營銷包括以下幾個方面:①專家坐診:目前常見的方法,是大醫(yī)院的醫(yī)生(一般是退休)到門診定期坐診,以此提升門診技術(shù)形象。若無此方面資源,可設(shè)法打造門診內(nèi)權(quán)威醫(yī)生品牌,建設(shè)自己的專家品牌。好的專家旁邊都有一部分患者,患者又是單位宣傳口碑的重要媒介。②價格打折和優(yōu)惠促銷:將國家的政策和疾病預(yù)防控制項(xiàng)目相結(jié)合,把健康教育與門診服務(wù)結(jié)合成一體,提高患者的認(rèn)可度和門診的知名度。③辦理健康優(yōu)惠卡及免費(fèi)的廣告宣傳單:結(jié)合國家項(xiàng)目和門診的實(shí)驗(yàn)室組織健康體檢,辦理優(yōu)惠卡及費(fèi)用包干,既增加社會效益又增加經(jīng)濟(jì)效益。④口碑傳播:首先靠良好的服務(wù)贏得患者自發(fā)的口碑宣傳,其次就是門診有意識地引導(dǎo)口碑傳播。常用方式是分階段提煉典型案例,在患者就診時,由醫(yī)務(wù)人員“不經(jīng)意”地透露出來。⑤貼心服務(wù):對待患者宛如親人,入門診如回家般舒適,讓患者感覺到溫暖。⑥聯(lián)合推廣:在當(dāng)?shù)仉娨暸_插播健康教育宣傳時附注門診廣告,提高門診的公信力。⑦努力提高門診的外部形象,給患者以可信感,同時注意加強(qiáng)門診內(nèi)部的廣告宣傳,提升患者對疾病的敏感意識。⑧搞好公共關(guān)系:即做好與衛(wèi)生行政主管部門、監(jiān)督部門、新聞媒體等的公共關(guān)系,擴(kuò)大自己的影響力。另外可以組織多種形式的、不同宣傳主題的健康教育知識講座,撰寫和完善各種健康處方。充分利用媒體造勢,積極地參與和組織每個“主題活動日”的活動,擴(kuò)大門診部的影響,從而贏得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

篇10

l、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理工作，協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源，做好社區(qū)健康促進(jìn)、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復(fù)醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。

2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作計劃，并組織實(shí)施和定期督促檢查，有工作總結(jié)。

3、負(fù)責(zé)督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理，確保管理質(zhì)量，及時準(zhǔn)確匯總、上報公共衛(wèi)生各類相關(guān)報表。

4、負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò)，做到工作信息靈通、及時、準(zhǔn)確。

5、負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核、考評工作的組織、指導(dǎo)。

6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量，防止各類差錯事故的發(fā)生。

7、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類工作人員職責(zé)與各項(xiàng)管理制度，并督促檢查其執(zhí)行情況，組織對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)

主要承擔(dān)常見病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。

1、協(xié)助落實(shí)疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，對區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進(jìn)行管理和跟蹤服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2、公共衛(wèi)生信息收集和報告。按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

3、做好健康管理。組織開展參合農(nóng)民2年1次的免費(fèi)健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻(xiàn)血、婚前檢查、重點(diǎn)人群服務(wù)等體檢資料，結(jié)合上門服務(wù)，協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動態(tài)管理工作，并開展有針對性的健康干預(yù)活動。

4、定期開展重點(diǎn)人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進(jìn)行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動態(tài)管理。

5、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開展常見病、多發(fā)病的基本診治，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)；落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度；嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，做到合理檢查、合理用藥。

6、做好村委會參謀。以健康為中心，組織實(shí)施村（社區(qū)）健康教育，設(shè)置健康教育欄，定期更新內(nèi)容，發(fā)放健康教育資料，及時上門宣教，普及衛(wèi)生保健知識，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機(jī)構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。

8、對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定，恪盡職守，文明行醫(yī)，禮貌待人。

2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計和上報轄區(qū)有關(guān)信息，建立和管理健康檔案，開展社區(qū)診斷，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）及有關(guān)單位提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

3、堅(jiān)持崗位責(zé)任制度，做到因事設(shè)崗，因崗設(shè)人。

4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實(shí)精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

5、中心實(shí)行24小時值班，執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度，做好常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護(hù)理工作，提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)。

6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點(diǎn)對象，開展有針對性的健康干預(yù)。

7、以健康為中心，建立健康教育網(wǎng)絡(luò)，普及衛(wèi)生保健知識，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場所健康教育，有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度，建立、健全各項(xiàng)登記記錄，分檔管理，按期匯總上報。

9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財務(wù)制度。

10、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)，組織職工加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職工業(yè)務(wù)水平，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)

1、綜合運(yùn)用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護(hù)理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施，為農(nóng)民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治；診療行為規(guī)范，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；通過發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項(xiàng)目，盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。

2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作，協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點(diǎn)對象，開展有針對性的健康干預(yù)。

3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，通過上門服務(wù)等形式落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。

4、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況，及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理等。

5、及時收集、核實(shí)、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協(xié)助完成調(diào)查處理。

6、協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。

7、對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評比活動。

8、健康教育進(jìn)村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)。

9、保持24小時通訊通暢，工作時必須佩帶胸卡，使用工作包。

10、及時將各項(xiàng)工作做好記錄，存入責(zé)任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制度和院前急救工作制度，學(xué)習(xí)并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規(guī)，及時準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及查對、交接班等各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯事故的發(fā)生。

2、協(xié)助醫(yī)師對病人進(jìn)行檢查診治，按醫(yī)囑對病人進(jìn)行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執(zhí)行，配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。

3、在責(zé)任醫(yī)生帶領(lǐng)下，參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)收集、整理及統(tǒng)計分析責(zé)任區(qū)內(nèi)人群護(hù)理信息，了解責(zé)任區(qū)人群健康狀況及分布，注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。

4、參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

5、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作，參與傳染病的知識培訓(xùn)，提供一般消毒、隔離技術(shù)等護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。

7、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。

8、承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護(hù)理工作，提供基礎(chǔ)或?qū)？谱o(hù)理服務(wù)，配合醫(yī)師進(jìn)行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護(hù)理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。

9、參與計劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。

10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護(hù)理任務(wù)。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責(zé)

1、在中心主任、科主任（站長）領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行中心各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。

2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計和處方調(diào)配等工作。

3、隨時檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時報主管領(lǐng)導(dǎo)處理。

4、對特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行，并監(jiān)督臨床安全使用，防止差錯事故。

5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。

6、做好用藥咨詢，結(jié)合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作。

7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反應(yīng)，及時上報，并提出需要改進(jìn)和淘汰品種意見。

8、收集國內(nèi)外藥物情報資料，向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員介紹、推薦。

七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)人員崗位職責(zé)

1、根據(jù)《會計法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財務(wù)規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時糾正，重大問題應(yīng)及時向中心主任和上級主管部門報告。

2、負(fù)責(zé)中心(站)的財務(wù)會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收費(fèi)結(jié)算工作。

3、組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實(shí)施，按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強(qiáng)管理。

4、負(fù)責(zé)審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實(shí)完整。

5、加強(qiáng)對中心(站)的收費(fèi)和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價和醫(yī)保工作。

6、運(yùn)用財務(wù)資料，進(jìn)行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟(jì)管理的全過程，審核各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7、負(fù)責(zé)資金籌措，協(xié)調(diào)與金融機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理機(jī)關(guān)的關(guān)系，確保和平衡資金的供應(yīng)。

8、接受(待)財政、稅務(wù)、審計、物價、社保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實(shí)的會計憑證、賬冊、報表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病，最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開展上門巡診，并努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識醫(yī)生”的目標(biāo)。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費(fèi)測量血壓、健康教育等。

4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開展巡診服務(wù)時應(yīng)隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。

5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保證隨訪對象得到經(jīng)濟(jì)、有效的治療。6、對慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。

7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者，應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院，出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。

8、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結(jié)束后要及時認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對象的健康檔案。

9、每年每戶居民上門免費(fèi)服務(wù)次數(shù)不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會診制度

會診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時，由經(jīng)治醫(yī)生提出會診申請和被邀請會診醫(yī)生書寫意見的行為。

1、遇有疑難病癥需要會診時，由經(jīng)管醫(yī)生提出，科主任同意后及時申請會診。會診前認(rèn)真填寫“會診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的，并簽名。

2、會診包括科室之間、服務(wù)站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫(yī)師，必須隨請隨到；科室內(nèi)會診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加；科室之間會診由經(jīng)管醫(yī)師提出，填寫會診單，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成，并寫好會診記錄；中心內(nèi)、社區(qū)站會診由科主任或站負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排，確定會診時間、參加人員。

3、中心一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間和會診醫(yī)師，進(jìn)行中心外會診；科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進(jìn)行中心外會診。會診由申請科室主任主持，必要時，攜帶病歷陪同病人到中心外會診。

4、會診前，經(jīng)管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備和會診記錄；會診中，經(jīng)管醫(yī)師無特殊原因應(yīng)當(dāng)在場，并詳細(xì)介紹病史，詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

5、會診醫(yī)師應(yīng)書寫會診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會診指導(dǎo)意見及時準(zhǔn)確記入病程記錄，及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。

6、中心內(nèi)會診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。

7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會診的醫(yī)生有責(zé)任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、嚴(yán)重后果和需要注意的事項(xiàng)。

8、需要及時轉(zhuǎn)診的病人，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度

1、與上級定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2、執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意地為病人服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、限于本中心（站）技術(shù)和設(shè)備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，對病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確?；颊咄局邪踩?/p>

4、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M(jìn)行聯(lián)系，確保病員得到及時治療。轉(zhuǎn)診時應(yīng)將轉(zhuǎn)診對象的個人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。

5、在上級醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療時，中心（站）應(yīng)根據(jù)病人病情落實(shí)延續(xù)治療工作，要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時同上級醫(yī)院的有關(guān)科室進(jìn)行病情反饋，必要時請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo)治療，保證病人治療的延續(xù)。

6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時與中心或上級醫(yī)院取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級醫(yī)院醫(yī)療就治。

7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心有責(zé)任對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。

8、轉(zhuǎn)診或接收病人時，轉(zhuǎn)診（或接收）醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診（綠色通道）單》。

9、中心（站）應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度

病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。

1、病例討論應(yīng)當(dāng)定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關(guān)科室（站）負(fù)責(zé)人或中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主，護(hù)理人員、實(shí)習(xí)、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應(yīng)參加。

2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各服務(wù)站將應(yīng)討論病例統(tǒng)計、上報。討論前應(yīng)預(yù)先通知，各參加人員事先做好充分準(zhǔn)備，確保討論的質(zhì)量與效果。

4、討論內(nèi)時由病例的主管醫(yī)生詳細(xì)陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。

5、醫(yī)務(wù)人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢，發(fā)生原因分析，診療是否得當(dāng)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確定最佳治療方案，由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人總結(jié)病例分析結(jié)果。

6、病例討論過程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔，記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點(diǎn)、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發(fā)言和意見，主持人審簽；記錄應(yīng)保證真實(shí)、完整。

7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。

8、各有關(guān)人員需按時參加討論會，無特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病管理制度

1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農(nóng)民兩年一次免費(fèi)健康體檢工作要求，對其進(jìn)行健康體檢，建立動態(tài)健康檔案。

2、開展定期隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次；對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供有償服務(wù)。

3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)的慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，實(shí)行分類專冊登記，及時匯總和上報信息。

4、按照肺結(jié)核病項(xiàng)目管理規(guī)范及要求，做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理，督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查，協(xié)助收集痰標(biāo)本，每月及時匯總上報管理情況。

5、開展艾滋病防治知識宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率達(dá)70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉(zhuǎn)介服務(wù)；在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門開展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費(fèi)抗病毒治療工作。

6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況，進(jìn)行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點(diǎn)為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達(dá)80%以上。

7、組織查滅螺專業(yè)隊(duì)，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時報告專業(yè)機(jī)構(gòu)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度

1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個人健康檔案，分文本類和電子類。

2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息，主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況，慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況，保證記錄真實(shí)、準(zhǔn)確。

3、設(shè)立健康檔案資料室，對健康檔案實(shí)行集中保管，按行政村（居委會）名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，無污損，無丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū)，應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)站。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用，不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失；確保個人隱私不向外泄露，嚴(yán)格保密制度。

5、責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。

6、實(shí)行動態(tài)管理，生活行為因素每季度免費(fèi)監(jiān)測1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。

7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計，及時反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案。

8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生，但須辦理借閱登記手續(xù)；出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案。

9、社區(qū)健康檔案，每年更新增補(bǔ)1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況等。

10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心（站）人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料，須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度

1、落實(shí)健康教育人員，明確健康教育職責(zé)，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié)，健康教育工作檔案規(guī)范。

2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機(jī)，廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)活動、通過宣傳和教育，提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識和能力，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達(dá)70%以上。

3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳欄；接收上級下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，每年更換不少于4次。

4、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進(jìn)行相關(guān)健康知識的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的防治知識等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。

5、以高危人群為重點(diǎn)對象，以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容，開展社區(qū)健康知識講座。

6、以慢性病管理為重點(diǎn)，責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對病情開展口頭教育，并發(fā)放健康教育處方。

7、組織開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高健康教育人員業(yè)務(wù)水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報告制度

1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。

2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應(yīng)填寫傳染病報告卡，按照規(guī)定時限上報專職公共衛(wèi)生人員，由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要監(jiān)測和報告的其它事件的相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料，每月1次收集整理并上報。當(dāng)?shù)睾屯鈦砣藛T基礎(chǔ)資料：包括人數(shù)、居住地點(diǎn)、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。

5、指導(dǎo)村級衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展早孕摸底和報告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。

6、填寫圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報告卡，按時上報縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡，24小時內(nèi)通知縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報告率達(dá)100%，配合做好死因調(diào)查。

7、開展人群出生缺陷監(jiān)測，填寫出生缺陷報告卡，按時上報縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)。（開展人群出生缺陷監(jiān)測的鄉(xiāng)鎮(zhèn)）十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會制度

1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會至少每月召開1次；特殊情況可臨時決定召開。

2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生例會既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會一起進(jìn)行，也可根據(jù)工作需要分開進(jìn)行。

3、例會內(nèi)容主要為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、傳達(dá)相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務(wù)完成進(jìn)度及質(zhì)量通報、填報相關(guān)報表、交流工作經(jīng)驗(yàn)以及布置下月工作計劃等。

4、有關(guān)問題需要在例會上討論的，相關(guān)人員應(yīng)在例會前做好發(fā)言準(zhǔn)備，并在例會上提交討論。

5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員必須按時參加例會，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。

6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加例會情況，列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯事故防范與投訴調(diào)查處理制度

1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，由中心主任擔(dān)任組長，醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長，中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。

2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。

3、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，遵守行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，刻苦鉆研，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議；發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的登記和報告制度，一旦發(fā)生，應(yīng)盡快報告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，并上報上級衛(wèi)生行政部門。

6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的病歷檔案資料、標(biāo)本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經(jīng)中心主任批準(zhǔn)，不得查閱。

7、對日常工作中接待的醫(yī)療投訴，如確實(shí)可能在某些方面存在問題，應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解釋，當(dāng)事科室以書面形式上報本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。

8、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。

9、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。

10、因工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度

1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士，完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。

2、有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動。

3、根據(jù)中心工作需要和人員情況，有計劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修。

4、支持職工積極參加函授、自考學(xué)習(xí)，以獲得新知識，取得高學(xué)歷，更好地為單位服務(wù)。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工，必須預(yù)先向中心提出書面申請并獲得批準(zhǔn)。

5、對德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，培養(yǎng)方式主要為自學(xué)、在職學(xué)習(xí)、進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動。

6、參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理等崗位培訓(xùn)活動，所需經(jīng)費(fèi)由單位落實(shí)，并可享受工作時間待遇；單位派往參加學(xué)術(shù)活動、年會和參加學(xué)歷、學(xué)位教育等所需經(jīng)費(fèi)、時間由單位按有關(guān)規(guī)定落實(shí)。

7、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學(xué)習(xí)講座，每年不少于2次；對各專業(yè)人員每年進(jìn)行業(yè)務(wù)考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度

1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)過崗位培訓(xùn)，方可上崗。

2、工作人員須準(zhǔn)時上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關(guān)制度執(zhí)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真做好各自的崗位職責(zé)，熟悉業(yè)務(wù)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮發(fā)進(jìn)取，積極鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，實(shí)行崗位責(zé)任制。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實(shí)行社會主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費(fèi)，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書；不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營單位給予的促銷費(fèi)、開單費(fèi)等不正當(dāng)利益；不得違反國家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定，不違背社會道德準(zhǔn)則。

5、服從上級安排，接受組織調(diào)度，認(rèn)真做好本職工作。對不服從安排、以不正當(dāng)理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，按有關(guān)規(guī)定處理。

6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法，并將結(jié)果與勞務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎勵，對工作懈怠、違章亂紀(jì)人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度

1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。

2、購藥計劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求，實(shí)行計劃采購，計劃供應(yīng)，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則，擬訂購藥計劃，經(jīng)主管主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定的藥品銷售單位購置藥品。

3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。

4、對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用，必須健全入庫驗(yàn)收、出庫手續(xù)，嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗(yàn)收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務(wù)科進(jìn)行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項(xiàng)目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化，若出現(xiàn)問題，及時與該藥品銷售單位進(jìn)行聯(lián)系，更換或退還，并做好各項(xiàng)登記。

5、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應(yīng)的通風(fēng)、溫儲等設(shè)施，做好藥品的養(yǎng)護(hù)。毒、麻、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。

6、建立進(jìn)、銷、存賬目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月對庫存藥品進(jìn)行1次質(zhì)量抽查。

7、品、嚴(yán)格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)管理制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家制定的法律法規(guī)和各項(xiàng)財政政策，認(rèn)真執(zhí)行《會計法》，以《會計法》為準(zhǔn)則，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律，所有收支實(shí)行中心主任負(fù)責(zé)制。財會人員要遵紀(jì)守法，堅(jiān)持原則，廉潔奉公，遵守職業(yè)道德。

2、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，認(rèn)真執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理組織收入，做到應(yīng)收必收，防止多收、漏收、少收，監(jiān)督和控制各項(xiàng)支出，建立、健全審批制度。加強(qiáng)財務(wù)稽核。

3、根據(jù)中心的收支情況，編制年度財務(wù)預(yù)算和決算，并按月編報表，做好財務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。

4、嚴(yán)格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、經(jīng)辦人簽字，保管驗(yàn)收、入庫，并由財務(wù)審核后報賬。

5、財務(wù)科應(yīng)對房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費(fèi)和積壓、損毀，要充分發(fā)揮物資設(shè)置的使用價值。

6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理，做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準(zhǔn)確，收入當(dāng)日存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，不得以白條抵賬，不準(zhǔn)私設(shè)小金庫和公款私存。

7、負(fù)責(zé)工資、獎金及有價證券的管理和核算及發(fā)放，對各項(xiàng)原始憑證，要按照規(guī)定嚴(yán)格審批手續(xù)辦理。

8、加強(qiáng)藥品的管理，按月進(jìn)行盤點(diǎn)，合理使用資金，加快資金周轉(zhuǎn)，防止虧損和積壓。

9、涉及職工考核分配、本中心收支、預(yù)決算等內(nèi)容，應(yīng)在單位內(nèi)進(jìn)行公示。

10、按國家檔案局規(guī)定，妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品和貴重物品采購實(shí)行民主決策，成立相應(yīng)的管理小組。

2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運(yùn)行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。

3、凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購置計劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標(biāo)采購手續(xù)辦理；一般設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn)，會同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。

4、購入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗(yàn)收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案，嚴(yán)格出入庫手續(xù)。

5、各科領(lǐng)取設(shè)備后，一般醫(yī)療器械，由護(hù)士長負(fù)責(zé)保管，每班要認(rèn)真交接，專人負(fù)責(zé)檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)保持儀器清潔、干燥；用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字；各種儀器應(yīng)按其性能不同，妥善保管。

6、器械庫房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管，并做到賬冊往返相符。

7、失去效能的設(shè)備、儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，應(yīng)由科室填寫清單，經(jīng)部門審核后送中心主任或上級主管部門批準(zhǔn)。

8、各科室需維修的儀器設(shè)備，應(yīng)及時通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進(jìn)行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度

1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰在崗、誰負(fù)責(zé)”的原則，每年簽訂一次責(zé)任書。

2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。

3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。

4、動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫(yī)療需要禁用電爐。

5、加強(qiáng)消防器材和設(shè)備管理，定期檢查，嚴(yán)防丟失損壞，嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。

6、嚴(yán)禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi)，病房要加強(qiáng)病人的物品保管，防止丟失。

7、各科室（站）下班前應(yīng)做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應(yīng)及時關(guān)窗鎖門。