導(dǎo)語：如何才能寫好一篇流鼻血的原因及治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

鼻出血是耳鼻喉科常見急癥之一。其中，以高血壓、動脈硬化為鼻出血的常見病因，且其發(fā)病隨著年齡的增大而增多，45歲以上患者為多。中老年人由于血管壁彈性差，脆弱，血管易破裂，特殊是伴有高血壓的患者，更輕易出現(xiàn)鼻出血。大部分患者出血前有頭昏、頭痛及鼻內(nèi)血液沖擊感，出血常為一側(cè)，多位于鼻腔后段或中段，輕者涕中帶血或點狀出血，嚴峻者口鼻涌血，血液鮮紅色。鼻出血時，患者易激動、焦急、恐驚。激動、憤怒會引起血管的舒張壓升高；而懼怕、驚慌能使血管收縮壓升高，這些因素會加劇鼻出血的癥狀。有些高血壓鼻出血病人，可能因出血過多，血壓下降，不可誤認為血壓“正?！?。

1 高血壓性鼻出血的原因分析

高血壓性鼻出血多為動脈壓增高使鼻腔內(nèi)較大動脈破裂出血,出血前多有先兆,如頭痛、頭暈、頭部發(fā)脹、發(fā)熱、鼻內(nèi)沖擊感等,多為一側(cè)鼻腔出血,一般出血量不大,少數(shù)可引起大出血,一旦發(fā)生,患者及其家屬精神非常緊張,更易導(dǎo)致血壓升高,使出血加劇。因此護理人員應(yīng)全面做好高血壓性鼻出血患者從入院到出院后的整體護理。

從臨床上來看，90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。一般情況下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。對于老年人鼻出血常見原因確多是高血壓、動脈硬化癥引起的。因為動脈壓增高可造成鼻腔的小動脈破裂，引起流鼻血。這些人在流鼻血之前，一般都會感到頭昏、頭痛，在清晨或深夜突然從一側(cè)鼻孔里流出血來，來勢較猛，因為多是小動脈血管破裂，所以流的血是鮮紅色。由于老年人多有動脈硬化，血管的回縮力差，因此一旦流鼻血常常不易止，應(yīng)及時治療。老年人患有肺氣腫、肺心病、支氣管肺炎等疾病時，常因劇烈咳嗽，使靜脈壓升高而造成鼻腔內(nèi)血管破裂;老年人因胃腸吸收功能較差，可以造成維生素C、維生素K或鈣的缺乏，都是引起老年人流鼻血的原因之一，此外，流鼻血與精神刺激、長期吸煙和飲酒也有著一定的關(guān)系。

當老年人流鼻血時;家人不要慌亂，應(yīng)該讓老人坐著或半躺著，頭稍向前傾，用食指和拇指捏緊兩側(cè)鼻翼5～10分鐘，同時于額部、頸部反復(fù)置換冷毛巾或冰袋冷敷，促進血管收縮，如果是在鼻中隔前端流出的血，這種措施一般可以止住。如果是反復(fù)流鼻血或用上述臨時性應(yīng)急措施無效時，則應(yīng)即時送醫(yī)院診治。流鼻血多數(shù)為一側(cè)，如果兩側(cè)都出血，先流血的一側(cè)則往往是真正出血的部位;另一側(cè)流出的血，是從后鼻孔流過去的。迅速止鼻血，可以拿一塊干凈棉花卷塞進鼻腔里，再用手指捏緊鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以后，如果血流進口腔，不要咽下，以免血液進到胃里而引起嘔吐，也不好估計出血量的多少，最好輕輕吐在杯子里。

2 護理措施

（1）出血嚴重、失血過多的患者應(yīng)盡快建立靜脈通道，進行輸液、輸血、止血等處理,并準備好搶救物品。

（2）幫助患者采取坐位或者半坐位,休克患者采取平臥中凹位，并按休克程序進行搶救。

（3）心理護理。高血壓性鼻出血多屬急癥,發(fā)病突然,高血壓患者多有焦慮、抑郁心理情緒，易激動，鼻出血給患者帶來恐懼心理，護士應(yīng)以熱情、耐心、可親的態(tài)度關(guān)心和了解病人的思想及生活情況，讓病人建立對醫(yī)務(wù)人員的信賴，安慰病人，鼓勵病人保持最佳心理狀態(tài)。消除其恐懼情緒,避免因精神緊張造成血壓繼續(xù)升高使出血加劇,必要時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,穩(wěn)定患者情緒,減少出血。

（4）生命體征的觀察。①保持呼吸道通暢。指導(dǎo)患者頭偏向出血側(cè),有利于血液流出,防止誤吸血塊引起窒息。呼吸困難者,給予面罩吸氧。②脈搏的觀察。注意觀察脈搏頻率及強弱,如患者出現(xiàn)煩躁不安、口干、面色蒼白、胸悶、脈搏細速,提示患者處于休克前期或已經(jīng)休克,應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。③血壓的觀察。高血壓性鼻出血患者每日應(yīng)測量血壓4～6次,并準確記錄,指導(dǎo)患者正確服用降壓藥,嚴密觀察血壓變動情況,為治療提供依據(jù)。

（5）口腔護理。保持口腔清潔,囑患者勿將口中血液咽下,應(yīng)將其吐入痰杯,以便估計出血量,并可避免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐。每日用生理鹽水進行口腔護理3次,以去除腥味,抑制細菌生長,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（6）日常生活護理。護士應(yīng)指導(dǎo)患者進食低脂、低鹽、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免進食辛辣、刺激性食物，少食多餐,以滿足機體需要。保持大便通暢,防止便秘。

（7）適當休息與活動，嚴重者臥床休息，冰敷鼻根部，避免過度緊張、勞累，使大腦皮層功能恢復(fù)，保證充足睡眠，應(yīng)當使用鎮(zhèn)靜劑，觀察抗高血壓與止血藥物的療效及可能出現(xiàn)的副作用。

（8）合理的飲食，以低鹽、清淡、低膽固醇、高熱量、易消化飲食，適當控制體重和減肥，禁止吸煙及飲酒。

（9）鼓勵病人對疾病及治療的提問，護士要仔細傾聽，給病人解釋高血壓是慢性病，鼻出血是急病，現(xiàn)代治療方法可控制。

（10）保持口腔清潔，加強口腔護理，對鼻填塞的病人，口部蓋濕紗布，減輕病人因用口呼吸而引起的口咽不適感。

（11）嚴密觀察患者的神志、脈搏及血壓的變化，避免出血性休克的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降、煩躁不安、口干、胸悶癥狀積極協(xié)助醫(yī)生處理。

3 機理分析

中老年鼻出血多以全身原因為主，其機理為主動脈壓升高，長期反復(fù)過度緊張與精神刺激。使大腦皮層功能紊亂，引起全身大動脈痙攣，外周阻力增加。隨著年齡的增長，動脈壁的彈性減退，可擴張性減弱，動脈血管內(nèi)膜和中層變厚，膠原、彈性蛋白、脂質(zhì)和鈣含量增加導(dǎo)致大動脈減退、順應(yīng)性下降。中老年人，小動脈壁可發(fā)生透明樣化逐漸引起血管阻力增大，容積減少及管壁脆，彈性差。高血壓、動脈硬化患者可因用力過猛、情緒劇烈波動、飲酒等致動脈壓升高使鼻腔內(nèi)較大血管破裂致嚴重鼻出血。出血前可有預(yù)兆，如頭昏、頭痛及鼻內(nèi)血液沖擊感等。出血常發(fā)生在深夜或清晨。出血常為一側(cè)，多位于鼻腔后段或中段，尤其是下鼻道內(nèi)。動脈硬化患者，血管的收縮力差，鼻出血較難止住。大多數(shù)患者因鼻腔出血不止而精神格外緊張，擔心治療效果不好而發(fā)生意外，從而加重鼻出血。因此，在止血的同時要給予一定的鎮(zhèn)定藥物治療，并對其進行心理安慰，以利于消除恐懼心理，穩(wěn)定其情緒，有助于鼻出血的治療。

參考文獻

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[5] 劉海燕.《高血壓病人臨床護理進展》.護士進修雜志;2000年08期

篇2

門診時間：每周星期一、三上午出診。

白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，是嚴重威脅兒童生命和健康的疾病之一。而且兒童時期發(fā)生的白血病多為急性白血病。發(fā)病初期多數(shù)患兒都會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，熱型多為不規(guī)則發(fā)熱。小兒白血病的發(fā)熱特點是發(fā)熱程度比較高，發(fā)熱持續(xù)時間比較長，而且一般都找不到明顯的感染灶。在發(fā)熱的同時患兒可出現(xiàn)皮膚出血點，有的患兒可出現(xiàn)貧血，有的患兒可出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)疼痛。醫(yī)生在查體時會發(fā)現(xiàn)肝脾腫大和淋巴結(jié)腫大。對診斷原因不明的發(fā)熱伴有這些臨床癥狀和體征的患兒，醫(yī)生一定要檢查患兒的末梢血象，尤其要注意白細胞的數(shù)量和形狀變化。如果發(fā)現(xiàn)白細胞的數(shù)量和形態(tài)異常要進行骨髓穿刺檢查。

兒童白血病具有兩個特點：一是惡性程度高。本病發(fā)展迅速，大多是急性；二是對化學(xué)藥物治療很敏感。癌細胞容易殺滅，再加上我國采用骨髓移植治療挽救白血病取得很大進展，臨床手術(shù)治愈是大有希望的。因此幼兒期的白血病如能及時發(fā)現(xiàn)采用適當?shù)闹委熓侄瓮寄苋〉脻M意的療效。

兒童白血病的病因

小兒發(fā)病多見于3～7歲，新生兒偶見，乳兒白血病較為兇險，發(fā)病原因至今尚不明確。較多的證據(jù)認為與某些病毒感染有關(guān)或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)，如苯等有關(guān)。但外因總是通過內(nèi)因起作用的，所以患者自身的免疫功能低下是發(fā)病主要條件，增強體質(zhì)可以減少致癌因素的侵襲。

兒童白血病的癥狀

1.發(fā)熱。這是最常見的首發(fā)癥狀，由于正常白細胞尤其是成熟的粒細胞缺乏機體的正常防御機能出現(xiàn)障礙，所以引起感染可致發(fā)熱。

2.出血。半數(shù)以上的患兒伴有不同程度的出血，主要表現(xiàn)為鼻黏膜、口腔、齒齦及皮膚出血。嚴重者內(nèi)臟、顱內(nèi)出血，這往往可造成患兒死亡。

3.貧血。為最常見的早期癥狀，可呈進行性加重?；純好嫔⑵つw、黏膜蒼白，軟弱無力，食欲低下。

4.肝脾淋巴結(jié)腫大。急性淋巴細胞性白血病肝脾淋巴結(jié)腫大較慢性粒細胞性白血病則脾腫大更為明顯。

5.白血病細胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)。白血病患兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、甚至驚厥、昏迷。

6.血化驗。檢查數(shù)據(jù)的異常改變，大多數(shù)患兒有白細胞增多幾萬至幾十萬，骨髓白細胞呈顯著增生。

兒童白血病的早期表現(xiàn)

兒童得了白血病早期表現(xiàn)不一。多數(shù)表現(xiàn)為不規(guī)則高熱和低熱，開始常當作一般“感冒”治療。若兩周以上病情無好轉(zhuǎn)，同時面色蒼白加重、虛弱、多汗、乏力、且消瘦，仔細觀察皮膚可見出血點或出血斑，還有流鼻血，牙齦出血等出血傾向，此時需急送醫(yī)院作全血化驗；也有少數(shù)患者首先表現(xiàn)為骨骼關(guān)節(jié)疼痛，開始為不定部位的隱痛或酸痛，嚴重者劇痛難熬，可誤認為風濕性關(guān)節(jié)炎；有的表現(xiàn)為齒齦腫脹口腔潰瘍，皮膚有廣泛的斑丘疹或有結(jié)節(jié)腫塊；有的表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)無痛性進行性增大。典型病人臨床診斷并不困難，當出現(xiàn)上述某種癥狀時，家長要提高警惕，并去醫(yī)院檢查血液中白血球的變化。

兒童白血病的分類

急性白血病，起病急、病程短、發(fā)展快，以發(fā)熱及關(guān)節(jié)胸骨疼痛為主要表現(xiàn)。

慢性白血病，起病緩、病程長，以皮膚蒼白、發(fā)熱、乏力、愛出汗、沒精神、體重減輕等為主要表現(xiàn)。

此外患白血癥之后還有皮膚紫斑、出血點、牙齦及鼻子出血、肝脾和全身淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象，檢查周圍血液和骨髓可以見到大量的白血病細胞。

兒童白血病的治療

目前主要采用以下治療方法：

一.骨髓移植療法；

二.放射療法；

三.化學(xué)療法；

篇3

癲癇是一種需要長期治療的疾病，而在這個長期的過程中，患者難免會遭遇一些其他疾患而需要服用藥物。但是，以下這些藥物可誘發(fā)癲癇，使用時需特別謹慎。

1.最常見的誘發(fā)癲癇的藥物是抗精神病類藥物，如氯丙嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇、氯氮平、三氟拉嗪等。還有抗躁狂藥物碳酸鋰，抗抑郁藥物多塞平、阿米替林等。

2.一些抗癌藥物，如阿霉素、甲氨蝶呤、長春新堿也可以引起全身或局限性癲癇發(fā)作。

3.青霉素在腦內(nèi)濃度過高或?qū)η嗝顾剡^敏，也可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

4.西咪替丁、異煙肼用量達到一定程度時也會引起癲癇發(fā)作。催產(chǎn)素、洋地黃、左旋多巴、金剛烷胺等藥品亦有此方面的報道。（龍榮）

用藥超時超量加重病情

用藥超時，不但不會治病還會“致病”。

鼻塞 鼻塞時，點一滴滴鼻液，鼻子頓時就會通暢。可如果長時間用這種收縮血管的藥物，鼻腔血管就會失去本身的收縮能力。過量用滴鼻劑，會加重鼻塞癥狀的發(fā)生。因此，使用滴鼻劑不應(yīng)超過5天，更不可過量使用。發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時去看醫(yī)生，換用別的藥。輕微鼻塞，一般只使用淡鹽水噴一下或洗鼻子就可以了。

皮膚瘙癢 涂抹氫化可的松軟膏能迅速緩解皮膚瘙癢，但有的人剛開始用效果不錯，時間一長，皮膚瘙癢發(fā)作反而更頻繁，甚至會出現(xiàn)皮膚紅腫。因此，連續(xù)使用不要超過7天。特別要注意的是，不要輕易抹在面部和腹股溝等部位。另外，激素軟膏不適合用于感染性皮膚病，用不對可能加重病情。

頭痛 止痛藥種類很多，如泰諾、布洛芬、阿司匹林等。偶爾因睡眠不好、精神緊張出現(xiàn)頭痛，可適量服用止痛藥。如果經(jīng)常發(fā)作，一定要去看醫(yī)生。研究發(fā)現(xiàn)，在一個月里，因頭痛吃止痛藥累計15天以上，很可能陷入頭痛-吃藥-頭痛的惡性循環(huán)，過量用藥可能就是頭痛揮之不去的原因。這時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下改用其他治療方法。

黑牙 牙齒漂白劑可去除牙齒表層的污漬，但如果頻繁使用，漂白劑進入牙齒深層，就會導(dǎo)致半透明的“黑牙”，且這種損傷是不可逆的。漂白牙齒最多1-3年進行一次。

干眼癥 視疲勞時眼睛會又紅又干，滴眼藥水，可緩解眼睛充血。但經(jīng)常用會影響局部血液循環(huán)，反而加重充血，導(dǎo)致眼睛干澀疼痛。因此，醫(yī)生建議盡量少用滴眼液。（王聰）

中藥泡茶不可“信手拈來”

中藥泡茶因其方便、省時而成為白領(lǐng)一族的養(yǎng)生時尚。不過，中醫(yī)專家提醒，中藥泡茶同樣需要根據(jù)中藥的性能，結(jié)合自身體質(zhì)、狀態(tài)及時令等科學(xué)飲用，才能達到預(yù)期的養(yǎng)生效果，決不可“信手拈來”。

中藥泡茶也須辨證

對癥下藥。比如一個既無虛證又無寒證的健康人，若常用人參、枸杞等溫補藥材泡茶飲，輕則口唇起皰，重則流鼻血。而怕冷怕風、容易感冒的人，若用金銀花、麥冬、胖大海等清熱藥材泡茶飲，亦是有害的。中藥泡茶具有一定的藥理作用和適應(yīng)人群，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下飲用，方能安全、有效。

了解藥性。中藥雖有養(yǎng)生、療病的作用，但必須注意用量和用法，中藥泡茶劑量過大或飲用時間過長，都可能發(fā)生不良反應(yīng)。比如銀杏葉有改善心血管及周圍血管循環(huán)等功能，但銀杏葉含有一定毒性，不宜長期連續(xù)服用，否則可能引起神經(jīng)麻痹、過敏和其他副作用。甘草雖然有補脾益氣等功效，但甘草所含的甘草甜素具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，可促進水、鈉潴留和排鉀增加，長期飲用甘草茶，會出現(xiàn)水腫、血壓增高等現(xiàn)象。

哪些中藥茶療適合你

枸杞茶

紅茶3克，枸杞子5-10克，用沸水沖泡，加蓋燜10-15分鐘，代茶頻飲。

功效：枸杞性平，味甘，具有滋補肝腎，益精明目等功效?，F(xiàn)代研究表明，枸杞含有豐富的枸杞多糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、漿紅素及多種維生素，還含有多種亞油酸，可促進體內(nèi)的新陳代謝，也能夠防衰老。適用于①體質(zhì)虛弱、常感冒、抵抗力差的人；②肝腎陰虛，癥見頭昏目眩、視力減退、腰腿酸軟、遺精消渴等；③陰虛勞咳者。

注意：由于枸杞溫熱身體的效果相當強，有高血壓、面泛紅光者不宜飲用；枸杞屬于甘甜滋潤的藥物，脾虛便溏或腹瀉者不宜使用；綠茶和枸杞不宜一起沖泡，綠茶含有的鞣酸有收斂吸附的作用，會吸附枸杞中的微量元素，生成人體難以吸收的物質(zhì)。

西洋參茶

將西洋參切片或研成細粉，每次取3克置杯中，用沸水沖泡，加蓋5分鐘，可分數(shù)次飲用，飲時可加入少量蜂蜜。

功效：西洋參性涼，味甘微苦，補氣養(yǎng)陰，清熱生津。適用于肺虛久咳、干咳少痰或身體有熱癥者(如口干煩躁、手心發(fā)熱、臉色發(fā)紅)，使用西洋參可以達到調(diào)養(yǎng)的目的。

注意：陽虛體質(zhì)者不宜。西洋參服用過量會令人過度興奮、煩躁失眠。

桂圓紅棗茶

桂圓、紅棗各5顆，用沸水沖泡，最好將紅棗劃開。

功效：桂圓性溫味甘，補脾健胃，養(yǎng)血安神，可改善失眠、驚悸、眩暈。大棗養(yǎng)血安神。桂圓紅棗茶能夠喚起好氣色，受到眾多女性追捧。

注意：由于桂圓、大棗偏熱，多喝此茶容易上火，有感冒、咳嗽、咽痛口干者不宜喝。

茶

干3克左右用沸水沖泡，代茶飲用。也可加入枸杞子20粒一同沖泡。

功效：中醫(yī)認為味甘苦，性微寒，具有疏散風熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解毒的功效?，F(xiàn)代研究認為，具有抗菌、抗病毒、解熱、抗衰老等作用。

篇4

很多老年人體檢時會發(fā)現(xiàn)自己有“貧血”，以為這是小問題，貧血嘛，就是“清貧病”，有點營養(yǎng)不良而已，平時加強營養(yǎng)即可，不用“小題大做”去就醫(yī)。

在廣東省中醫(yī)院血液科主任代喜平看來，造成貧血的原因遠遠不是營養(yǎng)不良這么簡單：“貧血是一種癥狀，并不是一種獨立的疾病。而老年性貧血可以是許多疾病的臨床表現(xiàn)之一，甚至是某些疾病的首發(fā)表現(xiàn)。”貧血不僅會加速老年人臟器功能的衰退，而且會加重原有的慢性病，貧血背后有時還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤、心臟病、慢性感染等不容忽視的嚴重問題，若不及時發(fā)現(xiàn)并引起重視，可能導(dǎo)致嚴重的器質(zhì)病變。

老年人最常見的是缺鐵性貧血，這是因為老年人會減少攝入含鐵的食物，再加上老年人胃腸吸收功能差和失血等原因都會造成貧血。其次是慢性疾病引起的貧血和巨幼細胞遺傳性貧血。

引起老年性貧血的病因有多種，可歸納為4個方面：（1）造血功能低下。隨著年齡增長，老年人造血功能逐漸降低，對抗各種抑制造血調(diào)控因素的能力亦相應(yīng)降低?！?0-60歲人群的造血功能只有青年人的一半，而80歲的老人則只有三分之一。”（2）營養(yǎng)性因素。很多老年人會自行限制飲食，使得體內(nèi)造血原料如鐵、葉酸及維生素B12儲備量降低，導(dǎo)致營養(yǎng)性貧血。（3）慢性疾病。主要有惡性腫瘤、肝臟疾患、腎功能不全、感染、痔瘡等誘發(fā)貧血。（4）環(huán)境因素。老人與某些造血功能損傷因素接觸機會增多，對此更為敏感，造成貧血。

自檢篇：留心血液發(fā)來的“信號”

老年性貧血之所以沒有引起人們的重視，是因為其癥狀常常被一些慢性疾病所掩蓋。但貧血也會有獨特表現(xiàn)的一面。貧血的癥狀主要體現(xiàn)在精神和心血管方面，老年性貧血往往會被心腦血管疾病的癥狀所掩蓋，而貧血也會誘發(fā)或加重心腦血管疾病。請注意下面這些貧血的“信號”。

（1）心血管系統(tǒng)：疲勞無力、頭暈眼花、精神不振，稍微活動后呼吸急促、心慌氣短等，部分患者有心絞痛發(fā)作，出現(xiàn)心動過速、心慌等癥狀，嚴重者出現(xiàn)心臟功能不全。

（2）呼吸系統(tǒng)：出現(xiàn)氣急或呼吸困難，是由于貧血導(dǎo)致呼吸中樞低氧所致。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等癥狀，嚴重者可以發(fā)生神志模糊、暈厥等。

（4）消化系統(tǒng)：多見有食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等癥狀。

專家提醒，老年性貧血雖然隱匿，有時會披著心血管疾病的“外衣”，但我們還是可以通過“察顏觀色”初步判斷是否存在貧血及其嚴重程度。面部顏色光澤和黏膜色彩可反映貧血及貧血程度，是識別貧血的第一“窗口”。觀察面部皮膚、指甲、手掌、口腔黏膜、舌頭、眼瞼結(jié)膜等則最為可靠。貧血患者表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，手掌、口唇、舌頭、指甲顏色蒼白無血色。若是由于紅細胞被破壞引起的溶血性貧血，還會表現(xiàn)為眼睛鞏膜發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、小便茶色或醬油樣、腰酸背痛。

需要注意的是，受人種膚色、季節(jié)氣候、生理環(huán)境等情況干擾，因此，我們“察顏觀色”時要考慮這些因素的影響。

此外，老年人如果常有牙齦出血、流鼻血、皮下出血等癥狀，也要首先想到是血液病。

預(yù)防篇：專家教你“吃走”貧血

老年性貧血可以通過食物療法來調(diào)養(yǎng)。老年人可在日常膳食中多攝入含鐵量高的食物，特別是“四樣寶”：瘦肉、豬肝、雞蛋、豬血，對于老年人貧血的調(diào)養(yǎng)很有幫助。

缺鐵性貧血：通常動物血含鐵量最高，吸收率也最高；動物肝如豬肝等含量和吸收率次之，蛋黃含鐵量亦較高，但吸收率較低。其他含鐵較高的食物依次有芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海帶等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、紅棗、櫻桃等含鐵較多。還要多攝取B族維生素和維生素C，如新鮮綠葉蔬菜和水果（蘋果、番茄、花椰菜、馬鈴薯、包心菜等）可促進腸道內(nèi)鐵的吸收。

推薦豬肝菠菜粥。豬肝、粳米各100克，菠菜150克。將豬肝切片，菠菜洗凈去根切段，粳米加水熬成薄粥，然后放入豬肝和菠菜，加少許蔥花、姜片及鹽調(diào)味，至豬肝熟即可。

再生障礙性貧血：對于再生障礙性貧血，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化食物，如瘦肉、蛋類、乳類、雞肉、排骨湯、動物肝臟、新鮮蔬菜及水果，多食大棗、桂圓、花生、核桃、藕等以生血止血；對于有出血傾向者給予無渣半流質(zhì)飲食，少進食帶刺、骨的食物，以防因刺傷而引起出血和感染。

推薦枸杞豆骨湯。生豬骨250克，枸杞15克，黑豆30克，大棗20個。將上述材料入水燉至爛熟即可。隔日服1次，可長期服。

營養(yǎng)性巨幼細胞貧血：應(yīng)多吃新鮮蔬菜，以增加葉酸的攝入量。含葉酸豐富的蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、西紅柿和花生仁、酵母發(fā)面食品、豆類及其制品。多吃含維生素B12的食物，如動物的肝、腎和肉類、蛋黃、牛乳、面粉等。同時應(yīng)多吃含蛋白豐富的食物。

葉酸極易被高溫破壞，故烹調(diào)時不宜高溫和時間過長，最好急火快炒。若在食物中加入維生素C，可促進葉酸吸收；加入鈣片，可促進維生素B12吸收。

推薦木耳紅棗茶。黑木耳15克，紅棗15個，紅茶、冰糖適量。將黑木耳、紅棗用溫水泡發(fā)后放入小碗中，加水、紅茶及冰糖，再將碗置蒸鍋中，上火蒸1小時即成。吃木耳、紅棗，喝湯。

治療篇：趕走貧血需要對因治療

老年人發(fā)生了貧血，首先應(yīng)查清造成貧血的原發(fā)疾病是什么，再對癥糾治。

補充鐵劑。一旦確診為缺鐵性貧血，服用鐵劑是最有效而簡便的方法。常用硫酸亞鐵，每次0.3～0.6克，每日3次，6～8周為1療程，間隔3～6月再復(fù)治一次。先從小劑量開始，漸達定量，于飯后服用，以減少胃腸道反應(yīng)。為促進鐵的吸收，可同時服用維生素C 0.1克，每日3次。

補充維生素B12。此適用于巨幼紅細胞性貧血的維生素B12缺乏癥，一般開始時用50微克隔日肌注（有神經(jīng)系統(tǒng)損害者，劑量宜大），連續(xù)2～3周，待血象恢復(fù)正常后可改為每月注射1次，每次100微克作為維持量。有神經(jīng)系統(tǒng)損害者，維持量為每周1～2次，每次100微克，直至神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)或病變不再進展為止。缺乏維生素B12者禁用葉酸（區(qū)別是單純的葉酸缺乏癥無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），若誤用葉酸治療會加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

補充葉酸。此適用于巨幼紅細胞性貧血的葉酸缺乏癥，每次5～10毫克，每日2～3次，直至貧血完全消失。以后只要調(diào)整生活習慣，改善營養(yǎng)，消除感染誘因，一般不需維持用藥。

病因治療。這一點最為重要，不消除引起貧血的病因，上述的三種治療方法大都不能取得滿意的效果。例如由鉤蟲病引起的貧血，不驅(qū)除鉤蟲，任何治療都不能使貧血癥狀完全消除。

問答篇：解開貧血的幾個“謎團”

問：蹲下后站立出現(xiàn)頭暈是貧血嗎？

答：用這種做法來判斷貧血是不科學(xué)的。蹲下站立這只是一個的改變，出現(xiàn)頭暈也是較常見的，醫(yī)學(xué)上稱“性低血壓”。而貧血的患者下蹲后突然站立會更容易出現(xiàn)頭暈。

問：高血壓的患者往往會臉色泛紅，是不是意味著貧血幾率減少？

答：除了臉色外，還要看舌頭、眼瞼和口唇等部位是否淡白。另外，高血壓患者若在活動后出現(xiàn)心慌，就需要警惕貧血了。

問：聽說有些藥物也會引起貧血？

答：是的。不少老年人患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需長期用藥，最常用的抗血小板聚集功能藥物若長期服用可導(dǎo)致貧血。另外，環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、干擾素等通過骨髓抑制的藥物也可引起貧血，用藥的時候要定期監(jiān)測。某些藥物如非甾體類抗炎藥、β內(nèi)酰胺類抗生素、抗結(jié)核藥等也可導(dǎo)致貧血。因此，老年人用藥時一定要遵醫(yī)囑，不能自己隨意服藥。

問：查血液怎么還要骨髓穿刺？好恐怖！

答：發(fā)現(xiàn)血液病的蛛絲馬跡，要想獲得明確的診斷，光查血常規(guī)是不夠的，必須做骨髓穿刺。骨髓穿刺對于惡性血液病來說是確診的“金標準”，對于良性血液病來說，其意義在于排除惡性病變。

有些患者一聽說抽骨髓，以為是抽脊髓，覺得很恐懼。事實上，抽取骨髓選取的是位于胯骨后上方的髂后上棘，跟脊髓一點關(guān)系都沒有，這個部位的神經(jīng)血管相對少，沒有重要臟器。操作的時候，醫(yī)生會先進行局部麻醉，再用針管抽幾滴骨髓，其疼痛程度相當于幾針肌肉注射，整個過程一般不超過10分鐘。