導(dǎo)語：如何才能寫好一篇調(diào)查方案的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞 大學(xué)生 兼職 侵權(quán) 安全防范

基金項目：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生科研項目，編號：xs2013006。

作者簡介：馬無纖、李妍、李夢琦，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

目前，越來越多的大學(xué)生選擇了兼職這種方式填充自己的課余時間，這樣的經(jīng)歷為大學(xué)生們帶來一定的經(jīng)濟(jì)收入、工作經(jīng)驗和社會經(jīng)歷的同時，由于種種原因，大學(xué)生在兼職的過程中存在著許多問題，不能有效地維護(hù)自己的合法權(quán)益，甚至危害到自身的人身安全。正視這些問題并提高警惕是即將踏入社會的大學(xué)生們應(yīng)當(dāng)重視的問題，學(xué)校和社會有關(guān)部門也應(yīng)幫助他們預(yù)防可能出現(xiàn)的危害并能在出現(xiàn)問題時給予及時的援助。

一、大學(xué)生從事兼職的目的和類型

在參與調(diào)查的我院學(xué)生中，有過兼職經(jīng)歷的大約占56%。其中，大部分學(xué)生兼職的目的是為了獲得一定收入，減輕家庭負(fù)擔(dān)，他們所占的比例為57%；還有29%的同學(xué)選擇了積累工作經(jīng)驗，為以后的職業(yè)生涯搶得先機(jī)；剩下占較大比例的學(xué)生則是因為時間富余，所以選擇利用兼職來豐富自己的業(yè)余生活，他們占到了19%；此外，為了能夠結(jié)識不同的人，交到志同道合的朋友，有4%的學(xué)生因此選擇兼職。由此可見參與兼職的大部分學(xué)生在走上崗位之前已經(jīng)具備了一定的計劃和心理預(yù)期，兼職不僅能夠滿足大學(xué)生生活的需求，還能讓他們收獲社會經(jīng)驗，廣交朋友。

從類型來說，簡單勞動是大學(xué)生兼職的基本特征。由于大學(xué)生尚處于學(xué)習(xí)階段，他們當(dāng)中的大部分人沒有參加過社會工作，缺乏可以起到?jīng)Q定性作用的工作經(jīng)驗，無法從事專業(yè)性較強的工作。他們只能選擇一些服務(wù)性崗位，比如校園、做家教、發(fā)傳單、促銷員、業(yè)務(wù)員、餐飲服務(wù)員等等。其中從事促銷發(fā)傳單和餐飲服務(wù)在參與調(diào)查的學(xué)生中占比例較大，分別是55%和32%，這二者社會需求量大，工作具有臨時性，幾乎人人都能勝任，對那些以獲得收入為主要目的的學(xué)生來說，雖然收入不高但最為便捷，最易上崗。而雇主們也往往看中了大學(xué)生工作熱情高，勞動成本又比較低廉這些因素，樂于在這些崗位招聘兼職大學(xué)生。所以從現(xiàn)狀看，真正能夠聯(lián)系專業(yè)實踐，體現(xiàn)大學(xué)生價值的崗位并不多，參與兼職的學(xué)生工作穩(wěn)定性差，隨意性大，無法通過兼職達(dá)到學(xué)以致用的目的。

二、大學(xué)生兼職“被侵權(quán)”現(xiàn)狀分析

伴隨大學(xué)生兼職現(xiàn)象的日益普遍，大學(xué)生被侵權(quán)問題也越發(fā)凸顯。由于社會經(jīng)驗不足、社會管理體制欠缺、學(xué)校教育指導(dǎo)有限以及企業(yè)規(guī)章制度傾斜等多重因素，大學(xué)生在兼職會遇到各種各樣的侵權(quán)現(xiàn)象。

第一，從獲取兼職的途徑來說，大學(xué)生求職渠道有限，或通過朋友、學(xué)長介紹，或來自中介的廣告信息。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，通過中介尋找兼職的學(xué)生或多或少的都遇到過一些侵權(quán)問題。尤其每逢新生開學(xué)，總會有各種中介到學(xué)生中宣傳并收取一定的費，承諾給學(xué)生介紹兼職，之后便不再和學(xué)生聯(lián)系，即使有兼職介紹，往往不符合學(xué)生的條件就此作罷，而所繳納的中介費也就一去無回。此外，還有很多不法中介通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的檢索量，在QQ、微博、微信朋友圈提供大量的廣告信息，吸引大學(xué)生的眼球，而大學(xué)生們慕名而至，在繳納了以不同名義收取的中介費后才發(fā)現(xiàn)，廣告說得很誘人，實際情況卻并非如此。這樣的經(jīng)歷使許多人既浪費了精力，又損失了財力。

第二，從兼職過程來說，由于針對大學(xué)生兼職的勞動法律不完備，兼職市場魚龍混雜，管理缺失以及自我保護(hù)能力弱等原因，大學(xué)生極易遇到勞動安全、人身安全和財務(wù)安全等各方面?zhèn)?。問卷調(diào)查顯示，有相當(dāng)一部分用人單位或者中介在結(jié)算工資的時無理由的克扣，為了避免不必要的傷害，很多人會選擇忍氣吞聲。此外，雇主不給加班費、工作環(huán)境惡劣、工作中遭遇辱罵、沒有安全保障的現(xiàn)象也普遍存在。通過走訪發(fā)現(xiàn)，很多大學(xué)生在工作中都有過超時工作的經(jīng)歷，特別是在周末和法定節(jié)假日期間，正規(guī)工作人員應(yīng)該享受的雙倍或三倍加班工資，基本無處可循，老板“憑良心”給點報酬或者不給是常事。工作環(huán)境惡劣，有一些雇主讓學(xué)生從事一些存在危險性的工作，如在無安全保障措施的情形下，從事高溫工作，甚至出現(xiàn)了女大學(xué)生在兼職中遭遇性騷擾的惡劣事件，給當(dāng)事學(xué)生帶來了身心雙重傷害。

此外，網(wǎng)絡(luò)兼職這個新興職業(yè)漸漸時髦起來，很多大學(xué)生，為了實現(xiàn)自己的創(chuàng)業(yè)夢，在網(wǎng)絡(luò)上尋找網(wǎng)絡(luò)兼職，為的就是成就自己的一番事業(yè)?？删W(wǎng)絡(luò)兼職這個只存在于網(wǎng)絡(luò)的虛擬職業(yè)，雖少有成功者事例，但陷阱頗多?，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上輕易就能搜索到的淘寶好評員、論壇水軍、打字員、代購等等這些崗位，吸引了很多學(xué)生的關(guān)注，實際上打字員要先交訂金，淘寶刷鉆需墊付購物資金，發(fā)帖員要預(yù)交部分保證金，代購要發(fā)展下線等等，這些形形的兼職背后，基本都是一些從事類型詐騙的不法分子，而大學(xué)生們往往在看到高額的收入誘惑時，就失去了防范意識。

第三，在遭遇侵權(quán)后，絕大多數(shù)大學(xué)生缺乏應(yīng)對措施。大學(xué)生自身維權(quán)意識不強，對勞動法律法規(guī)知之甚少，一旦侵權(quán)發(fā)生，往往投訴無門。調(diào)查問卷顯示，調(diào)查人群中有68%的同學(xué)不是很了解勞動者權(quán)益保護(hù)方面的法律，此次調(diào)查中，只有很少的學(xué)生在工作之前與用工單位簽訂勞務(wù)合同，更沒有對意外傷害責(zé)任進(jìn)行事先約定。按照我國目前的勞動法體系，對于在校生利用業(yè)余時間勤工助學(xué)，不視為就業(yè)，這也就意味著兼職的學(xué)生不是《勞動法》意義上的勞動者，但如學(xué)生和用人單位簽訂了合同或勞務(wù)協(xié)議，在用人單位出現(xiàn)違約或者用工傷害時，學(xué)生則有據(jù)可循，可向司法部門申請保護(hù)。此外有57%的學(xué)生認(rèn)為涉及大學(xué)生兼職的法律雖足夠維權(quán)，但不知道如何運用，在面對有欺詐性的兼職時亦不能做出正確的選擇。在合法權(quán)益受到損害采取何種方式維權(quán)時，很多人也沒有留下能夠保護(hù)自己的有力證據(jù)，投訴無門。當(dāng)侵權(quán)行為發(fā)生時，55%的學(xué)生選擇和當(dāng)事人或其領(lǐng)導(dǎo)交涉協(xié)商，24%的學(xué)生選擇不追究，自認(rèn)倒霉，5%的學(xué)生選擇到相關(guān)部門去投訴，15%的同學(xué)會向?qū)W校尋求幫助，剩余1%的學(xué)生會因為事情情節(jié)比較嚴(yán)重，到法院起訴。實際走訪發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們大多不想把事情鬧大，找雇主協(xié)商不成往往也就不了了之。 三、樹立大學(xué)生兼職安全防范意識的探索

第一，要從源頭上樹立大學(xué)生的防范意識和維權(quán)意識，防患于未然。大學(xué)生自身必須保持清醒的認(rèn)識。作為一名即將踏上社會的成年人，大學(xué)生應(yīng)增強法律意識，培養(yǎng)法律思維，提高自我保護(hù)的能力。兼職前通過各種方式比如互聯(lián)網(wǎng)、朋友圈以及老師學(xué)長們對于自己中意的兼職場所、工作情況和雇主信息進(jìn)行了解，對中介機(jī)構(gòu)的合法性保持警惕。在接受中介工作之前，應(yīng)先看該職介中心是否有《職業(yè)介紹許可證》和工商部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，拒交各種意義不明的押金和保證金，更不應(yīng)抵押任何個人證件，在工作前要與用人單位簽訂權(quán)責(zé)明確的書面協(xié)議書，約定工作時間和期限、工作內(nèi)容、勞動報酬及其支付方式、傷害賠償、勞動條件等，只有這樣才能更好地維護(hù)自己的權(quán)益。此外，大學(xué)生也要明確大學(xué)期間的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，優(yōu)化兼職內(nèi)涵，盡量尋找能聯(lián)系專業(yè)實際的崗位，來提高自身專業(yè)技能；同時在保護(hù)自身正當(dāng)權(quán)益的同時，也應(yīng)維護(hù)兼職生活的合法性，切勿為了眼前利益參加傳銷、虛假代購等違法活動。當(dāng)權(quán)利已經(jīng)受到侵害時，應(yīng)當(dāng)保持冷靜，不可意氣用事只身前往與雇主發(fā)生爭執(zhí)，此時收集證據(jù)，向工商部門、勞動仲裁機(jī)關(guān)尋求幫助是正確的選擇，出現(xiàn)人身危險時可直接報警。

第二，加強學(xué)校對大學(xué)生的教育指導(dǎo)。大學(xué)生大多出門在外，父母過問不及，他們自身社會經(jīng)驗非常有限，這時學(xué)校就是他們的領(lǐng)路人，學(xué)校應(yīng)有意識地對在校大學(xué)生進(jìn)行兼職風(fēng)險防范知識的教育和指導(dǎo)，幫助大學(xué)生正確處理兼職與學(xué)習(xí)生活的關(guān)系，提醒大學(xué)生在兼職可能遇見的問題，指導(dǎo)他們在兼職時要對用人者進(jìn)行較為全面的了解再進(jìn)行崗位的選擇。在學(xué)生遇到侵權(quán)時，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時與他們進(jìn)行溝通，并提供適當(dāng)?shù)膸椭Ｔ谶@個問題上，大部分學(xué)生也表達(dá)了對學(xué)校的期待，例如：他們認(rèn)為學(xué)校可以設(shè)立專門的兼職指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，比如學(xué)工處負(fù)責(zé)校內(nèi)勤工助學(xué)的部門也可承擔(dān)部分校外兼職指導(dǎo)中心的只能，建立兼職信息平臺，為學(xué)生提供可靠地信息來源；相關(guān)部門能夠開設(shè)包括勞動法在內(nèi)的法律選修課，或者請一些有經(jīng)驗的學(xué)長和老師開一些講座；建立維權(quán)中心，幫助大學(xué)生維護(hù)權(quán)利；他們還希望學(xué)校能與相關(guān)單位開展定向合作，拓展大學(xué)生兼職渠道。

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1.1研究對象南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院2007屆和2008屆本科實習(xí)生158人。

1.2研究方法采用隨機(jī)對照試驗研究的設(shè)計,把在南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院實習(xí)的158名學(xué)生隨機(jī)分為試驗組和對照組。試驗組80名實習(xí)生,采用循證帶教法帶教；而對照組78名實習(xí)生，采用傳統(tǒng)帶教方法帶教。兩組間的學(xué)生在性別、年齡、專業(yè)方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。同期住院的146名患者在出院時接受問卷調(diào)查，試驗組68名患者；而對照組78名患者。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS14.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,問卷調(diào)查結(jié)果及出科考試成績分別運用秩和檢驗和t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2教學(xué)方法

2.1帶教教師的情況帶教教師均由有豐富的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)和實踐經(jīng)驗的醫(yī)師兼任，帶教時間均為4周。兩組教師的年齡、性別、學(xué)歷及職稱等相關(guān)因素比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.2傳統(tǒng)帶教組臨床實習(xí)帶教的方法實習(xí)生入婦產(chǎn)科后跟隨帶教老師從事日常的診療活動,每周集中進(jìn)行小講課1次。

2.3循證醫(yī)學(xué)組臨床實習(xí)帶教的方法①實習(xí)生在婦產(chǎn)科實習(xí)的第一周,由帶教老師系統(tǒng)的講解婦產(chǎn)科常見單病種病例的臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、規(guī)范的體格檢查的方法及常用的治療方案,并指導(dǎo)實習(xí)生們根據(jù)現(xiàn)有在架病例的情況到醫(yī)院或?qū)W校的圖書館或在互聯(lián)網(wǎng)上查詢和疾病相關(guān)的最新文獻(xiàn)和參考書籍,制定最初的診療計劃；②針對入院的新病例,分析其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)與診療方案的關(guān)系,要求實習(xí)生們向患者介紹可供選擇的診療方案,征詢患者的意見,提出診療依據(jù),然后和帶教教師討論分析并最終確定診療方案。

3評估方法

3.1實習(xí)任務(wù)完成后,向?qū)嵙?xí)學(xué)生們接受問卷調(diào)查,調(diào)查的內(nèi)容包括評價帶教老師的責(zé)任心、評價帶教老師的教學(xué)方法和評價自身的理論和臨床水平是否獲得提高,選項分為4個等級。

3.2同期住院的146名患者出院時也接受問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容包括對主管醫(yī)師服務(wù)質(zhì)量的評價、對治療方案和臨床療效的滿意程度,選項分為4個等級。

3.3出科考試學(xué)生完成婦產(chǎn)科實習(xí)任務(wù)時進(jìn)行出科考試,分為理論考試和臨床答辯,分別獨立判卷,總分各100分考卷從題庫中隨機(jī)抽取,難度系數(shù)分布均等。

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【關(guān)鍵詞】 齲齒；牙齦出血；牙石；兒童

【中圖分類號】 R 788+.1 R 780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)11-1008-02

為了解安徽省12歲年齡組兒童口腔的齲病患病狀況、口腔衛(wèi)生狀況，實現(xiàn)《安徽省口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃（2004-2010年）》提出的目標(biāo)，促進(jìn)中小學(xué)生口腔衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展，筆者進(jìn)行了此項研究。

1 對象與方法

1.1 對象 按照第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案，采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法，在安徽省范圍內(nèi)，城鄉(xiāng)按照GDP水平（大中小城市）兼顧南北地理區(qū)劃，在2市（合肥市、蕪湖市）4縣（蒙城縣、樅陽縣、潁上縣、含山縣）的36個居委會（村）調(diào)查點進(jìn)行。在相關(guān)街道的居委會/村莊進(jìn)行了隨機(jī)抽樣，選中的居委會/村莊作為調(diào)查點。每個調(diào)查點隨機(jī)抽取12歲兒童22名，男、女各半。共抽取794名，其中男生396名，女生398名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 口腔健康臨床檢查是在同樣光源、同樣便攜式牙椅及參加過專門培訓(xùn)的同一檢查員的條件下，對12歲兒童按照同樣的調(diào)查要求檢查牙齒的冠部齲損和牙齦出血及牙石情況，記錄員記錄檢查結(jié)果。按城鄉(xiāng)和性別分別隨機(jī)抽取55%的受檢者433名進(jìn)行口腔健康問卷調(diào)查，由學(xué)校教師和問卷調(diào)查員共同組織，在教室統(tǒng)一說明，集體自填答案的方式收集數(shù)據(jù)。內(nèi)容重點是口腔健康知識的掌握是否正確，口腔衛(wèi)生行為現(xiàn)狀及自我感覺到的口腔健康問題等。

1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前各流調(diào)目標(biāo)市、縣衛(wèi)生局成立流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組，并確定1名有衛(wèi)生行政及基層工作經(jīng)驗的專職聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)相關(guān)街道、居委會、學(xué)校等單位，做好流調(diào)對象的具體安排、物資器械準(zhǔn)備等工作。成立技術(shù)組織，由全國第3次口腔流調(diào)技術(shù)組統(tǒng)一培訓(xùn)技術(shù)人員，統(tǒng)一齲病、牙周疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，進(jìn)行齲病標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗，K值檢驗超過0.8者作為檢查者，調(diào)查中期再由全國技術(shù)組專家進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗。為保證調(diào)查結(jié)果的真實性和可靠性，每天資料由現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人收集、核查、驗收。

1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 恒牙齲患病情況 在受調(diào)查的12歲組兒童中，恒牙患齲率為19.3%，男、女兒童分別為16.7%和21.9%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.441，P=0.064)。人均恒牙齲(D)失(M)補(F)牙數(shù)（齲均DMF）為(0.3±0.7)，男、女兒童分別為(0.2±0.6)和(0.4±0.8)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.357，P=0.019)。

2.2 牙齦出血及牙石情況 12歲組兒童口腔內(nèi)的牙齦出血率為43.7%，人均牙齦出血牙數(shù)為1.2，人均牙石牙數(shù)為3.4，男、女兒童之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.3 口腔健康知識和行為情況 12歲組兒童對口腔健康知識的掌握正確率較高，城、鄉(xiāng)之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在每天刷牙次數(shù)方面，城、鄉(xiāng)兒童之間差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2，3。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，12歲組兒童的齲均和患齲率均有明顯下降趨勢［2］。要繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。完全依靠口腔專業(yè)人員來進(jìn)行口腔健康教育是不夠的，有研究表明，受試者在接受健康教育一段時間后，會逐漸淡忘所學(xué)知識, 并恢復(fù)到以前的行為習(xí)慣［3］。要把口腔衛(wèi)生知識教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動全社會尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。提倡對兒童、青少年開展每年1次的口腔健康檢查，預(yù)防和減少口腔疾病的發(fā)生。

齲病、牙周病的防治關(guān)鍵是要在中小學(xué)校開展口腔健康服務(wù)和口腔健康教育，在學(xué)校中學(xué)到的口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著的意義［4］。要提供齲病的早期充填、潔治等保健服務(wù)，積極推廣窩溝封閉、非創(chuàng)傷性修復(fù)等防治適宜技術(shù)。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 第三次全國口腔健康流調(diào)技術(shù)組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.2005：28.

［2］ 韓曉蘭，顏雨春，蔣勇，等.安徽省口腔健康狀況及行為分析.現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，17（6）：553-554.

［3］ FISHWICK MR, ASHLEY FP, WILSON RF. Can a workplace preventive programme affect periodontal health. British Dental J, 1998,184(6):290-293.

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一、調(diào)查目的和意義

開展林木種質(zhì)資源調(diào)查，摸清我市林木種質(zhì)資源本底，對加強我市林木種質(zhì)資源的保護(hù)和利用，維護(hù)生態(tài)安全，促進(jìn)林業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。林木種質(zhì)資源是遺傳多樣性的載體，是良種選育和遺傳改良的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，不僅關(guān)系到生態(tài)安全和可持續(xù)發(fā)展，而且是林業(yè)生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性資源。查清我市林木種質(zhì)資源（包括珍稀瀕危樹種資源）、主要栽培樹種（品種）種質(zhì)資源、古樹名木、引進(jìn)樹種（品種）種質(zhì)資源，還將為我市林木種質(zhì)資源的保存、利用奠定堅實的基礎(chǔ)，為我市現(xiàn)在和將來林木遺傳改良提供科學(xué)服務(wù)。

二、調(diào)查對象和內(nèi)容

（一）野生林木種質(zhì)資源。指在我市自然分布、以原生群落存在和生長的樹種，包括珍稀瀕危樹種。調(diào)查內(nèi)容包括：種類、地理分布、單株或群體信息、生長情況等。

（二）主要栽培樹種（品種）種質(zhì)資源。指用材林、生態(tài)防護(hù)林、經(jīng)濟(jì)林和觀賞樹木及花卉（木本）等樹種（品種）種質(zhì)資源。調(diào)查內(nèi)容包括：種質(zhì)資源的類型數(shù)量、質(zhì)量、空間分布以及生長情況。

（三）古樹名木。指具有百年以上樹齡的古樹，具有特殊文化歷史紀(jì)念意義的名木，以及人類活動密集區(qū)內(nèi)樹體胸徑大于100cm的大樹等。調(diào)查內(nèi)容包括：古樹名木資源的類型、分布、數(shù)量及生長情況。

（四）引進(jìn)樹種（品種）種質(zhì)資源。指在自然分布區(qū)以外（省外、國外）引進(jìn)的本市沒有的樹種（品種）種質(zhì)資源，已經(jīng)適應(yīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)境條件，正常生長發(fā)育并獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)、生態(tài)和社會效益。調(diào)查內(nèi)容包括：引種樹種（品種）產(chǎn)地、引種時間、馴化方法、栽植立地條件、生長發(fā)育情況、用途、繁殖方法等。

三、方法和步驟

（一）制定方案。各市（區(qū)）結(jié)合本地實際，科學(xué)制定林木種質(zhì)資源調(diào)查實施方案，報市林業(yè)局審批備案。

（二）收集資料。各市（區(qū)）責(zé)成專人收集本轄區(qū)的有關(guān)資料，主要包括：本轄區(qū)森林資源清查資料、林業(yè)區(qū)劃資料、果樹花卉及古樹名木等單項類種質(zhì)資源調(diào)查資料、樹木或有關(guān)植物的考察報告、林木引種情況、良種基地建設(shè)、地方志、樹木志、植物志等。

（三）培訓(xùn)人員。各市（區(qū)）組織對調(diào)查技術(shù)負(fù)責(zé)人員和調(diào)查隊員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面理解技術(shù)規(guī)程、實施細(xì)則的規(guī)定，掌握調(diào)查方法和野外工作方法。

（四）外業(yè)調(diào)查。林木種質(zhì)資源調(diào)查遍及全市山、灘、村莊各個角落，要把這些資源準(zhǔn)確查清，是一項面廣量大的細(xì)致工作。要深入發(fā)動群眾，憶查當(dāng)?shù)亓帜痉N質(zhì)資源，同時組織召開各種座談會，了解當(dāng)?shù)亓帜痉N質(zhì)資源概況。在此基礎(chǔ)上，針對不同調(diào)查對象制定詳細(xì)的調(diào)查方案，明確調(diào)查方法，初定調(diào)查線路，在做好材料準(zhǔn)備、調(diào)查工具準(zhǔn)備和安全防護(hù)準(zhǔn)備后，科學(xué)安排，進(jìn)入實地調(diào)查。所有樹種都要按要求拍攝影像，采集制作標(biāo)本。

（五）內(nèi)業(yè)整理。外業(yè)結(jié)束后，各市（區(qū)）對調(diào)查資料進(jìn)行分析整理后報市林業(yè)局，調(diào)查資料由市林業(yè)局進(jìn)行全面審核，審核不通過的要退回進(jìn)行補充調(diào)查。市林業(yè)局按照規(guī)定格式進(jìn)行全市統(tǒng)計匯總，并以市為單位編制調(diào)查工作報告和報表，上報省林業(yè)局。

（六）督導(dǎo)檢查。為了保證調(diào)查工作的嚴(yán)肅性，督導(dǎo)檢查工作貫穿于全市種質(zhì)資源調(diào)查工作全過程。調(diào)查工作啟動后，各市（區(qū)）要進(jìn)行階段性自查，市林業(yè)局將全面檢查各市（區(qū)）工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

四、時間安排

（一）2011年9月

1.制定《市林木種質(zhì)資源調(diào)查工作方案》。

2.做好全市林木種質(zhì)資源調(diào)查的宣傳發(fā)動工作，充分利用各種媒體廣泛宣傳調(diào)查的意義、任務(wù)和要求。

3.各市（區(qū)）建立林木種質(zhì)資源調(diào)查隊伍，制定本市（區(qū)）具體調(diào)查方案，報市林業(yè)局審核備案。

4.組織林木種質(zhì)資源調(diào)查技術(shù)培訓(xùn)。

（二）2011年9月—11月

1.開展外業(yè)調(diào)查工作，重點抓住秋季果期這個季節(jié)。

2.進(jìn)行必要的內(nèi)業(yè)整理。對一些調(diào)查任務(wù)量大的地區(qū)或山系，為避免遺漏和重復(fù)，可進(jìn)行階段性簡要內(nèi)業(yè)整理。

3.開展專業(yè)指導(dǎo)。市林業(yè)局將到各市（區(qū)）檢查指導(dǎo)林木種質(zhì)資源調(diào)查工作。各市（區(qū)）也要組織專業(yè)人員對本市（區(qū)）面上工作進(jìn)行巡查督導(dǎo)。

（三）2011年12月—2012年4月

1.開展內(nèi)業(yè)整理工作。對已開展的外業(yè)調(diào)查情況全面整理，掌握各市（區(qū)）調(diào)查工作進(jìn)展。

2.做好繼續(xù)調(diào)查和補充調(diào)查準(zhǔn)備工作。

（四）2012年5—11月

1.繼續(xù)調(diào)查和補充調(diào)查工作。全面完成外業(yè)調(diào)查工作以及必要的補充調(diào)查。

2.內(nèi)業(yè)整理。各市（區(qū)）對本轄區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析匯總，編制調(diào)查工作報告。

（五）2012年12月—2013年12月

1.市（區(qū)）匯總。各市（區(qū)）編制完成調(diào)查工作報告和報表，上報市林業(yè)局。

2.檢查驗收。所有工作結(jié)束后，編寫調(diào)查成果報告之前，市林業(yè)局組織對各市（區(qū)）調(diào)查工作進(jìn)行驗收。

3.全市匯總。市林業(yè)局根據(jù)各市（區(qū)）及市直有關(guān)單位的統(tǒng)計匯總材料，進(jìn)行全市匯總，完成全市林木種質(zhì)資源調(diào)查工作總結(jié)，撰寫《市林木種質(zhì)資源調(diào)查報告》。

篇5

研究性學(xué)習(xí)，就是在類似科學(xué)研究的情景和途徑下進(jìn)行的一種學(xué)習(xí)形式。在活動中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，不再作為知識的接受者，被動地聽從教師的指令，而是具有高度的自主性，能夠?qū)W(xué)習(xí)過程自我設(shè)計、自我控制，積極地帶著各自的興趣、需要和觀點直接與書本、與客觀世界對話，探求客觀世界的規(guī)律。研究性學(xué)習(xí)相當(dāng)于一次小型的科學(xué)研究過程，這就要求學(xué)生首先要搞清楚科學(xué)研究從何開始？要學(xué)會如何提出問題，提出高質(zhì)量的問題，因此選題這一環(huán)節(jié)非常重要。

自主學(xué)習(xí)是研究性學(xué)習(xí)的靈魂。一旦失去了學(xué)生的“自主”，研究性學(xué)習(xí)便成為一句空話，教師不可越俎代庖。但是，我們也必須看到，初中學(xué)生認(rèn)知水平具有局限性，在初中學(xué)生中開展研究性學(xué)習(xí)，教師的主導(dǎo)作用不可缺失。教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自我論證，和學(xué)生一起確定適合的研究內(nèi)容，并幫助學(xué)生設(shè)計出合理的研究方案。只有做好這些前期工作才能進(jìn)一步積極有效地開展深入的探究，并獲得有益的體驗和科學(xué)的結(jié)論。

因此，教師在充分了解學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力及興趣愛好的基礎(chǔ)上，為他們設(shè)計出一些題目范圍，讓學(xué)生從中進(jìn)行挑選。幫助學(xué)生樹立一個明確的目標(biāo)和研究方向。然后再由學(xué)生自主完成方案設(shè)計和調(diào)查探究總結(jié)的過程，教師在此期間隨時提供幫助和輔導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生完成整項任務(wù)。

二、活動目標(biāo)

1.引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生活并能夠從生活中發(fā)現(xiàn)和選擇有意義、有特色的研究主題。2.在選題和對設(shè)計方案的交流討論過程中培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力。3.提高學(xué)生合作交流意識，在集體思維的碰撞下不斷地調(diào)整明確研究方向，完善設(shè)計方案。

三、活動過程

環(huán)節(jié)一：從全班同學(xué)的設(shè)計中選出三個有代表性的方案設(shè)計進(jìn)行課堂展示。（課前準(zhǔn)備）環(huán)節(jié)二：三個設(shè)計小組的代表分別向全班講解本組的選題目的和設(shè)計思路。（要求講解的同學(xué)要有完整的書面報告，或制成課件當(dāng)堂展示）環(huán)節(jié)三：發(fā)設(shè)計方案評審表，分組對這三個方案進(jìn)行討論。（要有討論記錄，形成書面意見）環(huán)節(jié)四：1.各組派代表發(fā)表對這三個方案的意見，提出優(yōu)點及不足。2.自由發(fā)言，發(fā)表個人意見。3.教師根據(jù)學(xué)生的發(fā)言情況進(jìn)行總結(jié)。環(huán)節(jié)五：全班選出最佳方案設(shè)計。環(huán)節(jié)六：根據(jù)同學(xué)們所提出的意見和建議修改設(shè)計方案，全班分成三個研究小組開展活動。（課后組織）

四、課堂片段

（一）三組學(xué)生代表分別講解本組選題和設(shè)計方案。

（二）小組討論，自由發(fā)言。

1.對方案一（從爺爺、爸爸和我的童年游戲看社會的變遷）提出的意見。

學(xué)生發(fā)言：這個方案整體不錯，但調(diào)查成年人的時候讓陳珉儒在早上來上學(xué)的時候調(diào)查，不是很合適，時間不是很合適?！儆芯褪遣橘Y料的人太多，你們組只有五個人，你讓兩個女生都去查資料，你還可以分配一個人去，多方面調(diào)查。

（點評：對設(shè)計中時間的安排和人員的分配方面指出了不足）

2.對方案二（我校圖書館圖書借閱情況調(diào)查分析）提出的意見

學(xué)生：看書是個人的愛好問題，從這個方面評定我們的心理狀況太過單一。學(xué)生：他們的問卷上“你一本書要用多少時間看完”時間定的太死了。第二，他們計劃進(jìn)度安排的時間比較短，我們組認(rèn)為他們的調(diào)查無法準(zhǔn)確和廣泛。學(xué)生：他的目的第一條我就覺得不太合適，他說“了解我校圖書館借閱情況，從而方便圖書館藏書?！弊寛D書館的老師了解我們喜歡讀什么書，來購進(jìn)圖書。那么我們都喜歡看言情小說，圖書館就只買言情小說了。所以我覺得這一點不太好。

（點評：做一項調(diào)查研究的目的是什么，這是開展活動前必須明確的。對這個方案的討論大都集中在課題的目的和意義上，同時也指出不能通過對小部分人的調(diào)查來說明大部分人的情況。同學(xué)們的思考還是很全面的。）

3.對方案三（中學(xué)生對早戀現(xiàn)象的看法調(diào)查）提出的意見。

這個組把題目“中學(xué)生對早戀現(xiàn)象的看法”改成了“對中學(xué)生早戀現(xiàn)象的看法”。語序上的調(diào)整說明了他們對問題考慮的全面性。我想這次活動的目的并不是為了最后一定要有一個多么圓滿的結(jié)果，關(guān)鍵是鍛煉學(xué)生自主研究的能力。對于別人來說這沒什么意義，但對于這些學(xué)生們來說卻是一次寶貴的經(jīng)驗，因為是自己勞動的成果。

學(xué)生：建議使用調(diào)查問卷的方式，調(diào)查問卷比面談的方式好。學(xué)生：我認(rèn)為這項調(diào)查的可行性不高，試問有哪個早戀的同學(xué)愿意把自己早戀的事拿出來說給你聽呢。不希望讓別人知道自己做過的一些事情。

（點評：學(xué)生們在這個話題上的爭論是很激烈的，因為這些現(xiàn)象就出現(xiàn)在他們身邊。其實學(xué)生們是有辨別是非對錯的能力了。他們在爭論的過程中自然就把積極健康的觀點突出了。）

篇6

從古至今，贍養(yǎng)老人一直是重要的話題，也是一個不斷出現(xiàn)問題的社會現(xiàn)象。隨著社會的進(jìn)步，物質(zhì)生活水平的提高，老年人的物質(zhì)贍養(yǎng)問題基本解決，老年人的物質(zhì)需求得到了滿足，更高層次的需求――精神需求凸現(xiàn)了出來。全國老齡辦的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》中指出，二十一世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。其中老年人精神缺少慰藉是其中一個重要的方面。老年人精神贍養(yǎng)權(quán)益的保護(hù)正在成為一個急需解決的問題，如果不解決或解決得不好，不但會影響到億萬老年人的身心健康，而且也會影響到社會的和諧與穩(wěn)定。第六次人口普查發(fā)現(xiàn)，我國有1776億多的老年人，其中農(nóng)村老年人占70%左右，在整個中國老年人口中是主要的組成部分，農(nóng)村老年人的精神贍養(yǎng)質(zhì)量會影響整個中國老年人的精神贍養(yǎng)狀況。當(dāng)代學(xué)者大部分都在關(guān)注城市老年人的精神贍養(yǎng)，對基礎(chǔ)設(shè)施薄弱的農(nóng)村地區(qū)的老年人的精神贍養(yǎng)關(guān)注卻比較少，在這種情況下，關(guān)注農(nóng)村老年人的精神贍養(yǎng)問題變得極其重要。根據(jù)農(nóng)村老年人的特點，為改變只重視物質(zhì)需要，忽視精神需要的情形，制定出一套適合提升農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)的政策和方案，對新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會有重要的意義。

二、研究的意義

選題上的意義：目前關(guān)于農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)的研究還比較少，大多還停留在物質(zhì)贍養(yǎng)和社會呼吁的層面上。

理論上的意義：有學(xué)者提出從社會工作專業(yè)角度下研究老年人的精神贍養(yǎng)，但其更適合于城市老年人，對農(nóng)村老年人則要從其自身的需求和現(xiàn)實出發(fā)，建立農(nóng)村老年人的社會支持系統(tǒng)。

現(xiàn)實意義：黨的十六大提出新農(nóng)村建設(shè)，這其中就包括農(nóng)村養(yǎng)老問題，提升農(nóng)村老年人的精神贍養(yǎng)有助于農(nóng)村的精神文明建設(shè)，加快新農(nóng)村的建設(shè)。

三、相關(guān)理論

（一）社會支持理論

理論的主要內(nèi)容是：在現(xiàn)代社會，任何一種社會形態(tài)的社會都存在社會風(fēng)險。由于社會弱者是一個在社會性資源分配上具有經(jīng)濟(jì)利益的貧困性、生活質(zhì)量的低層次性和承受力的脆弱性的特殊社會群體，因此，社會風(fēng)險也就最容易在社會弱者身上爆發(fā)，并構(gòu)成危及社會穩(wěn)定、影響社會發(fā)展的一個巨大隱患。依據(jù)社會支持理論的觀點，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡(luò)越強大，就能夠越好地應(yīng)對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。隨著該理論的發(fā)展，目前有學(xué)者認(rèn)為社會支持不僅可以分為物質(zhì)支持與精神支持，還可以分為內(nèi)部支持與外部支持。外部的社會支持如同“輸血”，但關(guān)鍵是我們要幫助社會弱者自我“造血”。因此，在幫助社會弱者的時候，我們不能忽視弱者的自我支持。社會支持理論對本文有直接的指導(dǎo)作用。

（二）需求理論

人本主義心理學(xué)創(chuàng)始人馬斯洛的“需求層次理論”是目前學(xué)術(shù)界關(guān)于需求的界定最具有代表性的理論。在1954年出版的《動機(jī)與個性》一書中，馬斯洛系統(tǒng)地提出他的需求層次理論。他認(rèn)為人的動機(jī)可以區(qū)分為五個層次，即：生理需求、安全需求歸屬和愛的需求、尊重的需求、自我實現(xiàn)的需求。他們構(gòu)成一個有相對優(yōu)勢關(guān)系的等級體系，一種需求滿足之后，另一個更高的需求立刻產(chǎn)生，成為引導(dǎo)人的行為的動力因此，人很難得到完全的滿足，總是在不斷的追求之中。馬斯洛的理論認(rèn)為，激勵的過程是動態(tài)的、逐步的、有因果關(guān)系的。在這一過程中，一套不斷變化的需求控制著人們的行為，這種等級關(guān)系并非對所有的人都是一樣的。社交需求和尊重需求這樣的中層需求尤其如此，其排列順序因人而異。不過馬斯洛也明確指出，人們總是優(yōu)先滿足生理需求，而自我實現(xiàn)的需求則是最難以滿足的。從需求理論可以看出，不同人、不同時期、面對不同環(huán)境是有不同的需求的，對需求的渴望程度也不同。

四、研究內(nèi)容

（一）正式支持系統(tǒng)包括政府支持包括政策支持，經(jīng)濟(jì)支持。村委會支持，包括建立一種能長期為廣大農(nóng)村服務(wù)的自愿者和服務(wù)隊制度，通過各種渠道宣傳和鼓勵對老年人的精神贍養(yǎng)，建立和完善農(nóng)村的基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施。非政府組織支持等。探討這些正式支持系統(tǒng)對老年人精神需要的滿足的作用。

（二）探討非正式支持系統(tǒng)對老年人精神贍養(yǎng)的作用。其中，非正式支持系統(tǒng)包括家庭支持和同輩群體的支持。老伴的支持，老年人在精神和情感上是非常敏感的。子女的支持，注重和老人心靈上的交流，幫助老年人排憂解困。

（三）探討老年人的自我調(diào)整對老年人精神滿足的需要，實現(xiàn)老年人精神需求的滿足，一個最基本的途徑就是自我慰藉。哲學(xué)認(rèn)為，內(nèi)因是失望的決定性因素，外因必須通過內(nèi)因才能對事物的發(fā)展起作用。

五、研究的對象、方法、周期

（一）研究對象

以沂源縣某村的老年人的老年人以及子女為研究對象，以精神贍養(yǎng)為研究重點。

（二）研究方法

在研究類型上，本研究主要采用行動研究法，輔以調(diào)查研究法、個案研究法。通過對農(nóng)村老年人的調(diào)查，在了解基本問題的基礎(chǔ)上，再通過訪談對問題進(jìn)行深入了解，最后運用行動研究法改進(jìn)。

1、行動研究法：依據(jù)觀察和行動的記錄，在研究過程中不斷分析總結(jié)，改變所需改變的行為，并根據(jù)觀察記錄的新情況、新問題作為研究的推動力，修訂研究計劃，調(diào)整實施方案。

2、調(diào)查研究法：主要通過調(diào)查問卷的方式了解農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)的基本情況，由于對我家鄉(xiāng)的情況比較熟悉，就采取在家鄉(xiāng)附近的村莊進(jìn)行調(diào)查。

4、個案研究法：在研究期間，根據(jù)不同的居住方式，采取分類的訪談：與兒女居住在一起的老人、與兒女分開居住的老人，分別對他們進(jìn)行訪談。

（三）研究周期

本課題計劃用一年多時間進(jìn)行研究，從2013年9月至2015年2月。

六、研究的主要措施

（一）準(zhǔn)備階段（2013年9月）

這一階段的主要任務(wù)是制訂研究方案與具體的實施計劃，方案與計劃要切合當(dāng)?shù)貙嶋H，立改進(jìn)老年人的精神需要得不到滿足的情形，要經(jīng)過廣泛論證，要邀請專家指導(dǎo)。

（二）研究階段（2013年10月-2014年5月）

這一階段的主要工作有四項：

1、查閱資料：查閱搜集國內(nèi)外相關(guān)的課題資料。（2013年10月）

2、調(diào)查研究：調(diào)查農(nóng)村老年人精神贍養(yǎng)的現(xiàn)狀，包括人格尊重方面、情感慰藉方面、成就安心等方面，在此基礎(chǔ)上并形成調(diào)研報告。（2013年11-2014年1月）

3、制訂行動方案：根據(jù)調(diào)研報告，制訂具體的促進(jìn)老年人滿足精神需求的行動方案。（2014年2月）

4、實踐應(yīng)用階段：實驗促進(jìn)具體的促進(jìn)老年人滿足精神需求的行動方案。（2014年3月-2014年11月）

（三）總結(jié)階段（2014年12-2015年2月）

形成以下研究成果：

1、課題研究總報告。

2、促進(jìn)老年人滿足精神需求的行動方案。

3、。（作者單位：山東大學(xué)哲學(xué)與社會發(fā)展學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] 冀相英.農(nóng)村老年人的精神贍養(yǎng)問題研究，知識經(jīng)濟(jì)[J]，2010，（04）

[2] 張曉璇.中國城市老年人精神贍養(yǎng)問題研究[D].河北大學(xué)，2010

篇7

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)起點；數(shù)學(xué)教學(xué)；有效性

學(xué)習(xí)起點，是指學(xué)生學(xué)習(xí)新內(nèi)容所必須具備的知識及能力儲備，它可分為學(xué)習(xí)的邏輯起點與學(xué)習(xí)的現(xiàn)實起點。學(xué)習(xí)的邏輯起點是指學(xué)生按照教材學(xué)習(xí)進(jìn)度，應(yīng)該具有的知識、技能積累。學(xué)習(xí)的現(xiàn)實起點是指學(xué)生在多種學(xué)習(xí)資源的共同作用下，已經(jīng)具備的，多于教材所提供的知識、技能積累。

一、如何尋找學(xué)生學(xué)習(xí)起點

（一）在課前調(diào)查中尋找學(xué)生的學(xué)習(xí)起點

每個學(xué)生的生活環(huán)境不一樣，接觸的人、物都不盡相同，從而他們的知識水平也不盡相同。因此，想了解學(xué)生的學(xué)習(xí)起點不是件很容易的事。進(jìn)行課前調(diào)查是一種有效的辦法。

1.調(diào)查的內(nèi)容。

（1）了解學(xué)生學(xué)習(xí)的邏輯起點：學(xué)習(xí)的邏輯起點是指學(xué)生按照教材學(xué)習(xí)進(jìn)度，應(yīng)該具有的知識、技能積累。上課前我們首先應(yīng)了解教材的編排體系，認(rèn)真解讀教材，體會教材的編寫意圖和前后聯(lián)系，設(shè)立有意義的目標(biāo)。為教師在學(xué)習(xí)材料的選擇與進(jìn)程推進(jìn)上提供正確的保證。

（2）了解學(xué)生學(xué)習(xí)的現(xiàn)實起點：我們對學(xué)生已有知識的分析不能只來自教材編排體系認(rèn)為應(yīng)該具有的，更應(yīng)該考慮學(xué)生的“現(xiàn)實狀態(tài)”。“學(xué)情”是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所表現(xiàn)出來的不同能力差異和特點的具體情況。這應(yīng)成為最基本、最重要、最不該遺忘的教學(xué)資源。我們要在課前充分了解學(xué)生的現(xiàn)實起點，正確地確定學(xué)生學(xué)習(xí)的起點，為學(xué)生構(gòu)建一個較高的認(rèn)知平臺，支撐起一個更大的探究空間，使學(xué)生處在一個最佳的最近發(fā)展區(qū)，獲了更大的成功和發(fā)展。

2.調(diào)查的方式。

（1）問卷調(diào)查：即設(shè)計一張問卷，在課前讓學(xué)生填寫，從而了解學(xué)生的有關(guān)情況。如在教學(xué)“百分?jǐn)?shù)的意義”一課前，圍繞“你知道什么是百分率嗎？”“你能說出幾個生活中的百分率嗎？”等幾個問題，進(jìn)行問卷調(diào)查。

（2）抽樣調(diào)查：即隨機(jī)抽取一部分學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，從這一部分同學(xué)的反饋中尋找學(xué)生的學(xué)習(xí)起點。

（3）談話交流：通過教師與學(xué)生的談話交流中直接了解學(xué)生對某一知識的掌握情況，這是我們常用的方法。

（4）作業(yè)分析：從學(xué)生的作業(yè)中也可以明顯地發(fā)現(xiàn)學(xué)生對知識的掌握情況以及存在的不足，從而幫助我們了解學(xué)生的學(xué)習(xí)起點。這也是我們教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)起點的一種重要途徑。

（二）在課堂教學(xué)中尋找學(xué)生的學(xué)習(xí)起點

根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)實知識水平，教師進(jìn)行教學(xué)預(yù)設(shè)。在課堂中要隨時隨地關(guān)注學(xué)生、了解學(xué)生，從學(xué)生的情感、態(tài)度、知識、技能等方面準(zhǔn)確把握學(xué)生現(xiàn)實學(xué)習(xí)水平。

1.在課前談話中找尋。課堂上可以先讓學(xué)生說說你已經(jīng)知道了什么。讓他們充分展示已有的知識狀況。這種知識的展現(xiàn)是學(xué)生對自身學(xué)習(xí)進(jìn)行再思考的過程，也可以拉近教師和學(xué)生之間的距離，同時也使教師充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)的現(xiàn)實起點，以便及時調(diào)整自己的教學(xué)方式和流程。同時還可以讓學(xué)生說說你還想知道什么，方便教師找到學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)。

2.在嘗試練習(xí)中找尋。在新課教學(xué)時，教師通常可以設(shè)計嘗試練習(xí)來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)起點。在學(xué)生的嘗試反饋中教師可以很清楚地尋找到學(xué)生的真實起點，從而隨時調(diào)控，調(diào)節(jié)自己的教學(xué)方式，選擇合適的教學(xué)起點為教學(xué)服務(wù)。

3.在交流、傾聽中找尋。在課堂教學(xué)中我們經(jīng)常組織學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行交流，這時教師要善于傾聽，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生回答中富有價值和意義的、充滿童趣的問題。并通過及時捕捉學(xué)生的信息，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)起點，再通過對信息的處理來調(diào)整教學(xué)預(yù)設(shè)，使課堂教學(xué)有序、有效。

4.在活動、操作中找尋。動手操作是課堂活動中一種特殊的認(rèn)知活動，學(xué)生借助手的活動能夠?qū)崿F(xiàn)和反映其內(nèi)部的思維活動，讓多種感官參與學(xué)習(xí)，從而更能體現(xiàn)出W生已有的知識基礎(chǔ)。因此，有些教學(xué)內(nèi)容，可以利用設(shè)計一些數(shù)學(xué)活動來尋找學(xué)生的學(xué)習(xí)起點。

二、有效運用學(xué)生學(xué)習(xí)起點，提高教學(xué)有效性

（一）根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)起點設(shè)計彈性教學(xué)方案

綜合學(xué)生的邏輯起點和現(xiàn)實起點，我們應(yīng)對部分教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適度地調(diào)整，對課堂教學(xué)進(jìn)行預(yù)設(shè)，形成“著眼于整體，立足于個體，致力于主體”綜合的、富有彈性的教學(xué)方案。設(shè)計時重在大環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)式策劃，使學(xué)習(xí)材料具有較強的思考性。

（二）根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)起點調(diào)整教學(xué)方案

在課堂教學(xué)過程中肯定會遇到很多我們課前沒有想到的“可能”，尋找到的學(xué)生的學(xué)習(xí)起點和預(yù)設(shè)方案中的情況有所偏差，這時教師不能照搬教材所提供的學(xué)習(xí)材料、不能按照自己事先設(shè)計好的預(yù)設(shè)方案進(jìn)行教學(xué)。而必須在學(xué)生所占有或提供的學(xué)習(xí)資源的基礎(chǔ)上改造教材提供的學(xué)習(xí)材料、調(diào)整自己的預(yù)設(shè)方案。

（三）根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)起點強化意義建構(gòu)

為了能使學(xué)生能更積極主動的參與學(xué)習(xí)，教師應(yīng)從學(xué)生的經(jīng)驗和內(nèi)在需要出發(fā)，從知識的發(fā)生、發(fā)展過程出發(fā)，提供豐富的交互功能強的學(xué)習(xí)資源和必要的實物、圖形、學(xué)具，使學(xué)生親身經(jīng)歷學(xué)習(xí)的過程。

1.提供豐富而典型的學(xué)習(xí)材料。這不僅能拓寬學(xué)生的視野，避免思維定勢，而且能幫助學(xué)生建立比較完整、準(zhǔn)確概念。

2.結(jié)合直觀形象的演示或操作活動。如何使學(xué)生對這個概念理解得豐富而生動，我們可通過動手操作，多媒體演示等手段，使定義與直觀形象和感覺經(jīng)驗結(jié)合起來。這樣的操作活動不僅能直觀地表現(xiàn)知識的內(nèi)在意義，促進(jìn)知識的理解，更有得批判性思維能力的培養(yǎng)。

3.強調(diào)知識的內(nèi)在聯(lián)系。引導(dǎo)學(xué)生找到新舊知識的聯(lián)結(jié)點，把握新知識的生長點，幫助學(xué)生實現(xiàn)同化與遷移，同時也使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的過程，掌握學(xué)習(xí)方法。

篇8

[關(guān)鍵詞] 連續(xù)健康教育；肺癌；護(hù)理效果

[中圖分類號] R734.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-115-03

Effect of continuous health education programs in lung cancer patients with radiotherapy

ZHAO Ying1 ZHOU Ling2 WANG Ying3 HOU Chunju4

1.Inspection Center，the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University， Mudanjiang 157000，China； 2.Neurology Department，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China； 3.Static Center，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China； 4.Xiangyang Community，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China

[Abstract] Objective To study the effects of application of continuous health education program in lung cancer patients with radiotherapy. Methods Fifty-eight patients with lung cancer who underwent radiotherapy from May 2012 to September 2013 were randomly divided into A and B groups.40 patients in group A were given routine health education programs；40 patients in group B were given continuous health education program.The nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results Before treatment，A，B two groups of patients for health education knowledge had no significant difference，which was not statistically significant （P>0.05）；relative before treatment，after treatment A，B of two groups of patients for health education knowledge increased，the difference was statistically significant （P

[Key words] Continuous health education；Lung cancer；Nursing effect

肺癌是臨床上常見的癌癥之一[1]。根據(jù)有關(guān)報道顯示，肺癌的發(fā)病率和死亡率在全球范圍內(nèi)不斷上升，在發(fā)展中國家尤其嚴(yán)重[2-3]。近年來，肺癌在女性中的發(fā)病率不斷上升，成為女性死亡的重要原因之一[4]。在北美、歐洲等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，肺癌的

發(fā)病率女性明顯高于男性，從而導(dǎo)致男女比例逐漸失調(diào)[5]。如何控制肺癌已經(jīng)成為全球?qū)W者共同關(guān)注的問題，研究肺癌的流行病學(xué)特征具有重要的意義。本研究選取2012年5月～2013年9月來我院接受放療的肺癌患者80例，進(jìn)行連續(xù)健康教育方案在肺癌放療患者中的應(yīng)用效果研究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年9月來我院接受放療治療的肺癌患者80例，將其隨機(jī)分為A、B兩組。A組為40例，男26例、女14例，年齡35～80歲，平均（61.5±9.3）歲，文化程度為初中以下為21例、高中為17例、?？莆幕陨蠟?例。B組為40例，男28例、女12例，年齡34～79歲，平均（60.7±9.8）歲，文化程度為初中以下為20例、高中為19例、?？埔陨蠟?例。排除伴有其他癌癥、神經(jīng)疾病和心、肝、腎有嚴(yán)重疾病的患者。A、B兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合WHO肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；（2）所有患者意識清晰，能進(jìn)行正常溝通交流；（3）患者有規(guī)律的接受治療；（4）所有患者均自愿參與本次研究。排除有精神病史的患者。表1。

1.2 研究方法

A組為40例，采用常規(guī)的健康教育方案；B組為40例，采用連續(xù)健康教育方案。肺癌放療患者連續(xù)健康教育方案分為3個階段：放療前、放療期、出院后。（1）放療前的健康教育：肺癌知識與預(yù)后、相關(guān)檢查的目的與注意事項、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。（2）放療期間的健康教育：放療的目的、具體方案以及所需療程，飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)等。（3）出院后的健康教育：出院后用藥，病情監(jiān)測，不良反應(yīng)的處理。

1.2.1 連續(xù)健康教育方案具體實施方法 （1）進(jìn)行放療相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。確保每名護(hù)士都具備扎實的理論知識，并能夠熟練的應(yīng)用。（2）編寫肺癌患者進(jìn)行放療的臨床路徑，確保每名責(zé)任護(hù)士都能嚴(yán)格執(zhí)行。（3）制作肺癌患者健康教育手冊，系統(tǒng)詳細(xì)的介紹肺癌放療的相關(guān)知識。（4）建立肺癌患者出院后定期隨訪制度。隨訪時間定為出院后2～4d，每次15～30min。

1.3 評價指標(biāo)

采用臨床上肺癌放療的相關(guān)知識調(diào)查問卷進(jìn)行健康教育知識調(diào)查[7]，總分為100分，健康教育知識達(dá)標(biāo)：≥85分；監(jiān)測并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)；監(jiān)測并記錄患者能否遵守醫(yī)囑、按時放療、合理飲食、按時用藥、態(tài)度積極等5方面情況，進(jìn)行治療依從性的評定，總分為15分，依從性良好：≥12分；采用醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，包括基礎(chǔ)性護(hù)理、健康教育情況、服務(wù)的態(tài)度、專業(yè)技能情況等4個方面的內(nèi)容，總分為20分，對護(hù)理工作滿意：≥15分；用中文版健康調(diào)查簡表（SF-36）對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測定，滿分為145分，分值越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后對健康教育知識知曉度比較

通過對兩組患者治療前后進(jìn)行健康教育知識調(diào)查可知，在治療前，A、B兩組患者對健康教育知識知曉度，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；相對治療前，在治療后A、B兩組患者對健康教育知識知曉度均顯著增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、治療依從性、對護(hù)理工作的滿意度、生活質(zhì)量評分比較

通過統(tǒng)計比較分析A、B兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、治療依從性、對護(hù)理工作的滿意度、生活質(zhì)量評分情況可知，相對A組，B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，治療依從性顯著改善，對護(hù)理工作的滿意度顯著提高，生活質(zhì)量評分顯著增大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

目前，肺癌是全球最為常見的一種惡性腫瘤，

在我國的發(fā)病率也正逐年上升，具有高發(fā)病率、高死亡率的特點，其已經(jīng)占據(jù)惡性腫瘤的首位[8]。在肺癌的治療方法中，放射治療是一種可以有效控制肺癌的手段[9]。有研究顯示，健康教育能夠提高患者對疾病治療相關(guān)知識的知曉度，提升患者自我行為管理的能力[10-12]。有研究人員對患者進(jìn)行連續(xù)的健康教育后取得了一定的護(hù)理效果。有研究顯示，系統(tǒng)連續(xù)健康教育及隨訪能夠有效的提高血液透析患者的認(rèn)知水平與自我管理能力[13]。另有研究顯示，實施連續(xù)健康教育，能夠有效提高患者的知識水平，提升患者的自我管理能力，改變患者的不合理觀念，促使患者采取積極、合理、有效的飲食、運動以及心理調(diào)適的措施，建立良好的生活方式與行為習(xí)慣[14]。針對癌癥患者采用連續(xù)健康教育方案也取得了一定的臨床效果。有研究顯示，對癌癥患者實施連續(xù)健康教育，能夠幫助患者了解疾病的有關(guān)知識、建立積極合理的生活方式，提高患者對健康教育的知曉度、對護(hù)理工作的滿意度[15]。另有研究顯示，對肺癌患者實施健康教育，可以有效地增強患者及家屬的手術(shù)康復(fù)的意識，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者及家屬的心理壓力，提高患者對護(hù)理工作的滿意度[16]。

本研究顯示，通過對A、B兩組患者治療前后進(jìn)行健康教育知識調(diào)查可知，在治療前，A、B兩組患者對健康教育知識知曉度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；相對治療前，在治療后A、B兩組患者對健康教育知識知曉度均顯著增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

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篇9

（鄭州市中醫(yī)院心病科 河南鄭州 450000）

【摘要】

目的：觀察中醫(yī)護(hù)理方案在胸痹患者治療中的應(yīng)用效果與意義。方法：選擇2013年4月至2014年4月在我院收治的100例胸痹患者為研究對象，隨機(jī)分為治療組及對照組，每組各50例。給予對照組患者臨床常規(guī)護(hù)理，給予治療組患者中醫(yī)護(hù)理。對比兩組治療效果。結(jié)果：治療組的平均住院時間、住院費用均小于對照組（15.24±2.74<23.51±5.46；5210.41±751.04<8243.29±863.15）；而且治療組對護(hù)理的滿意度明顯大于對照組（96.00%>82.00%）；兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予胸痹患者中醫(yī)護(hù)理，可有效縮短患者的住院時間，減少住院費用，提高患者對護(hù)理的滿意度。因而值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)護(hù)理；胸痹；應(yīng)用效果及意義

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0057-01

胸痹是一種臨床常見疾病，患者多表現(xiàn)為胸部刺痛，疼痛位置不固定，容易轉(zhuǎn)移，且常伴有氣短、心悸等并發(fā)癥狀［1］。嚴(yán)重胸痹可引起患者持續(xù)劇烈心痛、出汗、四肢發(fā)冷、面色蒼白、口唇青紫，若得不到有效救治可危及患者生命。對此，為了解中醫(yī)護(hù)理方案治療胸痹的臨床效果與意義，文章結(jié)合我院工作實例展開詳細(xì)研究。具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料: 選擇2013年4月至2014年4月在我院收治的100名胸痹患者為研究對象；隨機(jī)分為治療組與對照組，每組各50例。治療組男性22例，女性28例；年齡54~83歲，平均年齡（69.48±8.31）。對照組男性23例，女性22例；年齡53~82歲，平均年齡（68.75±8.17）。兩組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法: 給予對照組臨床常規(guī)護(hù)理，給予治療組中醫(yī)護(hù)理；具體方法如下：

1.2.1對照組護(hù)理方法

1.2.1.1健康知識宣講: 患者入院后，向其簡單介紹有關(guān)胸痹的健康知識，包括發(fā)病機(jī)制、誘因、癥狀、日常預(yù)防措施等。同時，介紹診斷結(jié)果、藥物名稱、作用及用法劑量等。

1.2.1.2心理護(hù)理: 對于出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒的患者，醫(yī)護(hù)人員要給予其相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者學(xué)會傾訴、排解壓力，進(jìn)而確保其保持平和的心態(tài)。

1.2.1.3生活指導(dǎo): 給予患者必要飲食指導(dǎo)，叮囑其多使用高蛋白、高纖維素、低鹽、低膽固醇的食物，切忌暴飲暴食，禁吸煙酗酒。另外，叮囑患者多飲水以促進(jìn)排便，并通過按摩、服用藥物等方式促進(jìn)便秘患者排便。

1.2.2治療組護(hù)理方法

1.2.2.1癥狀護(hù)理: 針對不同癥狀給予患者不同的臨床護(hù)理，例如：嚴(yán)密觀察胸痛、胸悶患者的心率、脈搏、血壓等生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)異常需及時報告醫(yī)生處理；發(fā)病時需給予患者輸氧處理；遵醫(yī)囑舌下含服麝香保心丸等藥物。

1.2.2.2辯證飲食護(hù)理: 在常規(guī)飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上，還需要根據(jù)不同癥候患者進(jìn)行不同指導(dǎo)，例如：痰阻血瘀者需食薏苡仁、海帶、白蘿卜等以通陽泄?jié)?、活血化瘀；氣陰兩虛并心血瘀阻者需使用山藥、百合等以活血通絡(luò)、養(yǎng)陰益氣；氣虛血瘀者需食牛肉、大棗、木耳等以益氣活血；寒凝血瘀者需食龍眼、羊肉、干姜以活血通絡(luò)、溫陽散寒。

1.2.2.3情志護(hù)理: 護(hù)理過程中，通過注意力轉(zhuǎn)移法、音樂療法等緩解患者焦慮、緊張的不良情緒；鼓勵患者學(xué)會主動傾訴以排解內(nèi)心煩憂；鼓勵患者家屬多給予患者心理支持。

1.2.2.4中醫(yī)技術(shù)護(hù)理: 選用特色中醫(yī)技術(shù)對患者進(jìn)行護(hù)理治療，例如：采用耳穴壓豆法以治胸悶胸痛；采用中藥灌腸法以治療便秘；采用艾灸方法以治療氣虛血瘀患者。另外，還可采用穴位貼敷、穴位按摩等方法。

1.3觀察指標(biāo)［2］: 統(tǒng)計記錄兩組患者住院時間、住院費用；并采用自編滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者對治療的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理: 采用spss 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行X2檢驗；P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間、住院費用比較: 治療組住院時間及住院費用明顯小于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組對護(hù)理滿意度比較： 治療組的總滿意度明顯小于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

近年來隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，生活習(xí)慣的改變，心血管疾病的發(fā)病率正逐年增加，成為嚴(yán)重威脅人們?nèi)罕娊】档闹饕膊≈唬?］。胸痹是常見心血管疾病，且該病難治愈、易反復(fù)，不但極大的影響了患者的生活質(zhì)量，而且還有可能危害患者生命安全。祖國中醫(yī)通過對胸痹的長時間研究發(fā)現(xiàn)，該病的防治應(yīng)該以辯證施治為主，并由此形成一整套中醫(yī)護(hù)理方案。

本組研究中，接受常規(guī)護(hù)理的對照組的住院時間為（23.51±5.46）天，住院費用為（8243.29±863.15）元，而接受中醫(yī)護(hù)理的治療組的住院時間（15.24±2.74）天，住院費用為（5210.41±751.04）元。治療組明顯小于對照組，表明中醫(yī)護(hù)理可有效縮短住院時間，節(jié)省住院費用。同時，對照組對護(hù)理的滿意度為82.00%，治療組對護(hù)理的滿意度為96.00%；治療組明顯大于對照組，表明中醫(yī)護(hù)理可提高患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理方案可縮短胸痹患者住院時間，提高其對護(hù)理的滿意度，因此可作為臨床護(hù)理胸痹的首選方法。

參考文獻(xiàn)

［1］楊丹丹，蘭方美，趙春玲.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在胸痹心痛病住院患者中的應(yīng)用［J］.湖北中醫(yī)雜志，2014，31（12）:42.

篇10

【關(guān)鍵詞】 口腔正畸； 心理狀態(tài)； 療效

中圖分類號 R783.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0099-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.052

口腔正畸治療是口腔頜面部畸形臨床常見治療方法，是一種通過矯治系統(tǒng)促使牙齒移動的臨床技術(shù)，效果顯著。然由于患者對自身口腔外觀要求不同，治療期間不但要求牙齒、牙弓等協(xié)調(diào)一致，還需滿足其心理需求，給臨床治療帶來困難。因此，口腔正畸患者治療期間需根據(jù)患者情況制定針對性方案及心理干預(yù)措施，進(jìn)而獲得雙方均滿意的臨床效果[1]。對此，本文將筆者所在醫(yī)院接收患者作為對象進(jìn)行調(diào)查，以分析患者心理狀態(tài)及療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查對象從筆者所在醫(yī)院2012年2月-2014年4月接收口腔正畸患者中抽選100例，將患者分為兩組后行不同臨床療法，研究組50例，男22例，女28例，年齡11～35歲，平均（19.8±0.3）歲；疾病類型：Ⅰ類20例，Ⅱ類23例，Ⅲ類7例。對照組50例，男21例，女29例，年齡11～37歲，平均（20.1±0.2）歲；疾病類型：Ⅰ類21例，Ⅱ類23例，Ⅲ類6例。兩組口腔正畸患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者臨床治療前期均簽署自愿書。

1.2 方法

本研究均采用固定矯正技術(shù)，其中下頜明顯后縮畸形患者通過功能矯形治療。對照組行基礎(chǔ)療法，研究組分析其心理狀態(tài)，以制定個性化心理干預(yù)措施，促使患者保持良好的狀態(tài)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理狀態(tài) （1）治療動機(jī)。對自身外貌不滿意，需改善口腔功能。（2）治療效果期望。對臨床治療期望過高，希望通過口腔正畸治療改變外貌，達(dá)到完美；對臨床治療期望一般，希望通過口腔正畸改善自身外貌，達(dá)到一般人認(rèn)可的美觀度。（3）審美需求。希望通過臨床治療促使牙齒、軟組織等比例和諧；希望通過臨床治療使牙齒整齊，側(cè)面可接受。（4）治療依從性。由于過度擔(dān)心臨床治療對自身美觀度的影響，不重視口腔衛(wèi)生，不按時佩戴矯正器，過度攝入不合適食物等。

1.2.2 心理干預(yù) （1）認(rèn)知教育?；颊叱醮尉驮\時，護(hù)理人員需熱情接待，多和患者交流，以了解心理特征，并借助通俗易懂的語言和患者交流口腔正畸的相關(guān)內(nèi)容，便于共同確定臨床治療方案。同時，還需向患者講解醫(yī)師所共同協(xié)商的治療方案，讓患者自行選擇，如：接受拔牙處理或手術(shù)，根據(jù)患者所接受處理方案介紹治療過程、治療費用、預(yù)后效果等，以提高治療配合度，提前做好應(yīng)用不適現(xiàn)象的準(zhǔn)備[2]。（2）心理支持。臨床治療過程中需按時電話隨訪患者，詢問患者佩戴矯正設(shè)備后的感染情況，針對存在抱怨、焦慮等情緒的患者借助安撫的方式進(jìn)行舒緩，讓患者明白醫(yī)護(hù)人員對自身的關(guān)懷，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量；針對預(yù)后缺乏信心的患者可講解成功案例，或?qū)⒒颊咧委熐罢掌皖A(yù)后照片進(jìn)行比對，讓患者真實的感受臨床治療效果，從而消除不良心理。當(dāng)然，還需叮囑患者按時清潔口腔，以保持口腔清潔度，預(yù)防臨床病癥的發(fā)生[3]；針對臨床配合性差的患者來說，需耐心向患者及其家屬說明此現(xiàn)象的危害，讓家屬進(jìn)行監(jiān)督，進(jìn)而提高臨床治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

于臨床治療后觀察平均矯正時間、復(fù)診次數(shù)、出現(xiàn)齲齒平均牙數(shù)、疾病效果及患者滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究主要選用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的研究和分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果表明，對自身外觀不滿意、希望通過正畸改善牙齒功能等為患者的治療動機(jī)。研究組通過心理干預(yù)后患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對自身美觀度的意識越來越高，尤其是處于非正常性發(fā)展的口腔正畸患者，良好的外觀、健康的口腔成為其急需解決的主要問題。臨床資料顯示，口腔的不良習(xí)慣、疾病等均會導(dǎo)致牙齒、顱面畸形，如：上下牙齒之間頜關(guān)系異常、頜大小及形態(tài)變化等，此類異常的臨床機(jī)制均為牙量和骨量、上下牙齒等的不協(xié)調(diào)，致使其出現(xiàn)牙齒錯位現(xiàn)象，最終誘發(fā)畸形?？谇徽麕Ыo患者最為直接的影響是臉部變形、口腔處于不健康狀態(tài)，間接增加患者心理負(fù)擔(dān)、精神壓力，降低生活質(zhì)量[4]。因此，臨床針對此類患者行針對性治療方案意義重大。

張婕等[5]研究顯示，臨床大多數(shù)青少年口腔正畸患者在家長要求下接受臨床治療，家長要求怎樣做，患者就怎樣做，沒有自己主見，對自身病癥的治療尚不明確，致使其治療依從性不理想，導(dǎo)致臨床效果不滿足患者需求。因而，臨床口腔正畸患者治療期間需加強和患者的交流，充分考慮其心理狀態(tài)，以制定個性化心理干預(yù)措施進(jìn)行緩解；同時，還需多和患者家長交流，鼓勵家長將主動權(quán)交予患者手中，進(jìn)一步提高患者治療配合度、信心。本試驗通過對100例患者的研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者均對審美要求較高，對預(yù)后的牙齒整齊度、面形良好度等要求強烈，針對此類心理需求患者需叮囑其治療期間心理和精神均做好積極配合，根據(jù)醫(yī)師叮囑執(zhí)行相關(guān)操作，并選擇自己滿意的方案進(jìn)行治療，以獲得最佳的臨床效果，提高口腔外觀美觀度；針對口腔外形變化相對較小的患者來說，需更加注重臨床的健康教育，向患者講解口腔正畸相關(guān)內(nèi)容，如：口腔不衛(wèi)生對自身病情的危害，不合理飲食對身體健康的危害，良好生活習(xí)慣對病情的影響等，促使其傾向于口腔前牙的治療[6]。從本次研究發(fā)現(xiàn)，臨床基礎(chǔ)性口腔正畸治療期間，根據(jù)患者心理狀態(tài)輔以合理化的心理干預(yù)措施可提高患者臨床治療依從性，減少復(fù)診次數(shù)，縮短矯正時間，提高治療效果，減少預(yù)后復(fù)發(fā)率?；颊叩男睦頎顟B(tài)對自身疾病的治療和臨床配合程度有著一定的影響，而矯正過程中正確分析患者心理狀態(tài)，適當(dāng)實施心理干預(yù)方案，可保證臨床治療的順利進(jìn)行，進(jìn)而提高整體服務(wù)滿意度。

綜上，口腔正畸患者的臨床治療效果和心理狀態(tài)密切相關(guān)，分析其心理狀態(tài)，對于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高臨床效果來說意義重大。

參考文獻(xiàn)

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[2]侯衛(wèi)鋒，姚洪博，王正輝，等.口腔正畸患者心理特點分析及對策[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，21（1）：79-81.

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[4]李瓊芳.口腔正畸治療的健康宣教[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（14）：153-154.

[5]張婕，劉晶，槐華勝，等.口腔正畸治療過程中患者的心理護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（9）：763-764.