導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老年人運(yùn)動方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、主辦、承辦、協(xié)辦單位

主辦單位：縣體育局

承辦單位：縣老年人體育協(xié)會

協(xié)辦單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機(jī)關(guān)各系統(tǒng)老年人體育協(xié)會，各贊助單位

二、舉辦時(shí)間和地點(diǎn)

首屆縣老運(yùn)會定于年老人節(jié)前后舉行，具體時(shí)間另行通知。比賽采用分項(xiàng)、分期方式舉行，運(yùn)動會總規(guī)和單項(xiàng)比賽規(guī)程另行制定下發(fā)。

三、開幕式

縣首屆老運(yùn)會將舉行開幕式，擬安排健身球操、太極拳、腰鼓、廣場舞、玉山大鼓、功夫扇、銅管樂等表演項(xiàng)目，并邀請兄弟縣市老年人體育團(tuán)隊(duì)進(jìn)行示范表演。參演單位、團(tuán)隊(duì)、有關(guān)事項(xiàng)等均由縣老體協(xié)聯(lián)系落實(shí)。各代表團(tuán)參加開幕式時(shí)應(yīng)統(tǒng)一著裝。

四、比賽辦法

（一）組團(tuán)方式。本屆老運(yùn)會按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（19個(gè)）、系統(tǒng)（8個(gè)）以及縣退教協(xié)會分別組團(tuán)，共28個(gè)代表團(tuán)。

（二）項(xiàng)目設(shè)置。本屆老運(yùn)會設(shè)個(gè)人項(xiàng)目和集體項(xiàng)目兩大類，個(gè)人項(xiàng)目為太極拳、太極劍、乒乓球、中國象棋、釣魚，共五個(gè)大項(xiàng)；集體項(xiàng)目為老年門球、老年氣排球、定點(diǎn)投籃，共三個(gè)大項(xiàng)。每個(gè)比賽項(xiàng)目不區(qū)分性別，集體項(xiàng)目男女比例由各代表團(tuán)自行確定。各代表團(tuán)至少應(yīng)報(bào)4個(gè)項(xiàng)目，其中集體項(xiàng)目至少一個(gè)。

（三）比賽規(guī)則。執(zhí)行國家體育總局審定的競賽規(guī)則或者該項(xiàng)目通行的比賽規(guī)則，具體見各單項(xiàng)比賽規(guī)程說明。

五、運(yùn)動員資格

（一）所有參賽運(yùn)動員需男年滿55周歲，女滿50周歲。

（二）參賽運(yùn)動員應(yīng)具有本縣戶籍，或?yàn)楸究h機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位在編在職干部職工，或?yàn)楣べY關(guān)系在本縣的離、退休干部職工。

（三）非本縣籍居民必須是2009年1月1日前居住當(dāng)?shù)厍翌I(lǐng)取縣公安局頒發(fā)的《暫住證》方可參賽。

（四）為確保安全，患有心臟病、高血壓等疾病的不宜參加，由各代表團(tuán)審查把關(guān)。

六、成立縣首屆老年人運(yùn)動會組委會

主任：

副主任：

委員：

組委會下設(shè)辦公室及競賽組、宣傳會務(wù)組、資格審查組、后勤保障組、安全保衛(wèi)組、醫(yī)療服務(wù)組等職能工作小組。

七、經(jīng)費(fèi)

篇2

年紀(jì)大的人在選擇健身時(shí)首先是需要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，注意安全，當(dāng)然還要注意是否有效。有些老年人往往會不顧天氣和個(gè)人感覺而一味堅(jiān)持鍛煉，將中年時(shí)候的運(yùn)動方式、速度和強(qiáng)度保持到老年，這是不符合生理規(guī)律的。隨著年齡的增長，運(yùn)動要適當(dāng)減量、減強(qiáng)度。喜歡拉韌帶的老年人，不能只拉韌帶而不練習(xí)力量，可以在健身方式上增加腿部和上肢的肌肉訓(xùn)練。

喜歡球類運(yùn)動的老年人也要注意，有些球類運(yùn)動強(qiáng)度過大，容易導(dǎo)致心臟血管中的栓子破裂或脫落，堵住大血管，造成心肌大面積壞死，心臟停跳。所以在做球類運(yùn)動時(shí)要調(diào)整心態(tài)，萬不可求勝心切。如果在打球過程中感到心前區(qū)有短暫的刺痛、悶痛，休息后就好轉(zhuǎn)，那就不能再打球了。

老年人的健身計(jì)劃要重點(diǎn)考慮融合4種不同類型的鍛煉：耐力、力量、平衡性和柔韌性。在預(yù)防和逆轉(zhuǎn)肌肉重量流失方面，力量訓(xùn)練被證明是最有效的方式。

1.多做一些能調(diào)動更多肌肉群的復(fù)合型鍛煉動作，如深蹲、硬拉、箭步蹲、劃船和俯臥撐。與孤立地訓(xùn)練一個(gè)肌肉群的腿部伸展動作相比，上述復(fù)合型鍛煉動作能運(yùn)用到更多的肌肉纖維。

2.逐漸增加訓(xùn)練分量，改變每組的訓(xùn)練次數(shù)或融入點(diǎn)花樣。如把手臂彎舉和箭步蹲動作結(jié)合起來做?；蚴窍蛏眢w平衡性發(fā)起挑戰(zhàn)，用一只腳站立時(shí)完成手臂彎舉動作。

3.設(shè)定健身目標(biāo)，每3個(gè)月評估一次。老年人應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性地改變鍛煉計(jì)劃，而不是幾個(gè)月一直按同一套方案來鍛煉，因?yàn)榧∪鈺?xí)慣于做相同的動作。為增強(qiáng)肌肉耐力，簡單的方法就是縮短每組鍛煉之間的休息時(shí)間，或是增加訓(xùn)練次數(shù)。

4.確保達(dá)到老年人的推薦運(yùn)動量。即每周150分鐘中等強(qiáng)度的鍛煉，可以分解為每次20分鐘，每周7次；每次30分鐘，每周5次；或每次50分鐘，每周3次；達(dá)到微微出汗的程度即可，但不要受風(fēng)寒。每次鍛煉前后都要做拉伸運(yùn)動，它們有助于保持脊柱的強(qiáng)壯和靈活性。

篇3

關(guān)鍵詞：老年人；骨折；手術(shù)治療；股骨粗隆間

引言

股骨粗隆間骨折是一種常見的老年人骨折現(xiàn)象，它是主要是由于老年人鈣質(zhì)疏松而引起的，由于老年人在骨折后極少不愈合，甚至容易引發(fā)髖內(nèi)翻現(xiàn)象。這種骨折多為粉碎性骨折，其骨折治愈困難。近年來隨著社會老齡化階段的到來，股骨粗隆間骨折事故的發(fā)病率在不斷上升，嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康?，F(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)水平得到了很大程度的發(fā)展，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)對治療股骨粗隆間骨折手術(shù)具有良好地效果。目前，醫(yī)學(xué)界關(guān)于骨折手術(shù)操作方面已經(jīng)有了很多的研究，但是就老年人股骨粗隆間骨折手術(shù)尚缺乏系統(tǒng)地整理資料。因此，本文分析骨折手術(shù)治療方法及護(hù)理措施，分析幾種固定方案，希望可以提高醫(yī)學(xué)治療效果。

一、手術(shù)治療方法

老年人股骨粗隆間骨折作為一種常見的老年人骨折疾病，制定科學(xué)的治療方案是十分重要的。在對老年人手術(shù)治療過程中，需要在患者入院前對患者的身體狀況做一個(gè)全面的檢查，了解患者的體質(zhì)，方便患者制定合理的治療方案。同時(shí)，在手術(shù)前和相關(guān)的醫(yī)療科室，以方便患者處理各種醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。

（一）術(shù)前指導(dǎo)訓(xùn)練

醫(yī)院護(hù)士人員在住院前需要對患者肢體進(jìn)行持續(xù)皮牽引，從而減輕患肢疼痛。在術(shù)前護(hù)理時(shí)，還需要根據(jù)患者病情的實(shí)際需要，給予壓瘡預(yù)防氣墊。對于股骨粗隆間骨折手術(shù)，我們需要對患者行股四頭肌、小腿三頭肌及踝背伸肌等長收縮訓(xùn)練。

（二）手術(shù)治療方法

老年人股骨粗隆間骨折手術(shù)治療方案需要患者平臥于牽引床上進(jìn)行骨折部位復(fù)合手術(shù)，通過利用C型臂X線機(jī)透視，并利用定位器插入導(dǎo)針，并于側(cè)位片位于股骨頸長軸于中央，并安裝帶套筒的鋼板，經(jīng)過螺絲釘進(jìn)行固定，方便患者的恢復(fù)。

（三）手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

在骨折手術(shù)治療過程中，手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練對手術(shù)治療效果具有非常重要的意義。待手術(shù)麻醉清醒后，需要對患者下肢進(jìn)行趾、踝主動運(yùn)動，對股四頭肌進(jìn)行伸縮訓(xùn)練，方便患者的康復(fù)。開始練習(xí)在床邊坐，小腿下垂，并且坐在床上主動屈伸膝關(guān)節(jié)，逐漸增加運(yùn)動幅度，行患肢外展、坐起、躺下等主動練習(xí)。在經(jīng)過幾個(gè)月的康復(fù)修養(yǎng)之后，可以開始一些負(fù)重練習(xí)，從而增加肌肉的力量，患者康復(fù)的重要手段。

二、手術(shù)支架固定方式

（一）動力髖螺釘

在骨折手術(shù)過程中，動力髖螺釘固定方式是以一根粗大的寬螺紋螺釘、鋼板徑行鏈接，從而獲得動力加壓作用。在手術(shù)過程中，應(yīng)當(dāng)注重螺釘與鋼板的連接，而不應(yīng)當(dāng)刻意減少手術(shù)創(chuàng)傷，避免螺釘?shù)乃蓜印Ｓ捎诶夏耆说墓琴|(zhì)疏松，其固定于股骨外側(cè)骨皮質(zhì)，從而減少患者出現(xiàn)一定長度的肢體短縮。

（二）鎖定加壓鋼板

在骨折手術(shù)中，鎖定加壓鋼板是一種常見的治療措施。但是，在手術(shù)過程中，鎖定加壓鋼板與螺釘?shù)姆€(wěn)定性不高，導(dǎo)致鎖定加壓鋼板不能保證接骨板的穩(wěn)定性，降低骨膜受損，從而最大程度上減少對骨血運(yùn)的影響。鎖定加壓鋼板對接骨板無需進(jìn)行精確折彎，從而單方面的對骨骼進(jìn)行固定。對于鋼板的固定需要考慮螺釘?shù)牟邉澮苿樱瑥亩档凸琴|(zhì)疏松患者螺釘脫落的可能性。同時(shí)，由于老年人的骨骼特點(diǎn)，通過鎖定鋼板技術(shù)對于骨折恢復(fù)具有非常好的療效。在鎖定鋼板設(shè)計(jì)穿孔，從而方便患者骨折部位的符合，提高手術(shù)活動的成功率。

（三）骨髓內(nèi)Gamma釘

骨髓內(nèi)安裝Gamma釘是進(jìn)行手術(shù)活動的重要策略。在手術(shù)活動過程中，將Gamma釘固定于骨骼中心髓腔內(nèi)，從而形成軸心固定軸。Gamma釘固定可以讓股骨內(nèi)外均承受較大的承載力，而且股骨近端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的應(yīng)力沒有變化，可以大大降低Gamma釘斷裂的概率。Gamma釘手術(shù)治療方案可以大大減小手術(shù)切口損傷，為手術(shù)治療工作具有非常重要的效果。Gamma釘手術(shù)是一種微創(chuàng)式的骨骼手術(shù)方式，它可以減低不損傷骨外側(cè)肌群，從而建立側(cè)皮的連續(xù)性。

Gamma釘在治療非粉碎性粗隆間骨折手術(shù)時(shí)具有非常良好的效果。它有助于骨折部位實(shí)現(xiàn)復(fù)位，從而減少手術(shù)的創(chuàng)傷。在手術(shù)過程中，Gamma釘既可以實(shí)現(xiàn)骨折部位的復(fù)合，減少傷口。目前，國內(nèi)學(xué)者在使用Gamma釘技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療活動已經(jīng)形成了十分豐富的經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)學(xué)工作開展治療工作具有非常重要的效果。

（四）股骨近端髓內(nèi)釘

股骨近端內(nèi)釘是對Gamma釘技術(shù)的繼承和發(fā)展，它具有力臂短、彎矩小、滑動加壓的優(yōu)點(diǎn)。通過利用股骨吉內(nèi)端髓內(nèi)釘技術(shù)，可以大幅度增加防螺旋釘技術(shù)，可以使股骨頸內(nèi)雙釘承載，加強(qiáng)了骨折端的防旋及抗壓能力。利用股骨近端髓內(nèi)釘技術(shù)，可以避免骨干骨折，同時(shí)，利用股骨近端髓內(nèi)釘技術(shù)可以避免矮小患者的股骨頸較窄的問題，避免鋼板固定技術(shù)與Gamma釘技術(shù)的不足，從而提高資料效果。

（五）防旋型股骨近端髓內(nèi)釘

在老年人股骨粗隆間骨折手術(shù)中，防旋型股骨近端髓內(nèi)釘從而確保填壓骨質(zhì)、減少骨量的丟失。防旋型股骨近端髓內(nèi)釘技術(shù)應(yīng)用螺旋刀片可以提高螺釘固定系統(tǒng)抗剪切力，同時(shí)，它能夠明顯提高刀片周圍骨質(zhì)的密度及把持力，防止骨骼出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)和塌陷。利用螺旋刀片進(jìn)行醫(yī)療活動，可以正確處理股骨頭的下半部分，同時(shí)，螺旋刀片只能在解鎖狀態(tài)下敲入，防止骨折塊的分離。

結(jié)語：在醫(yī)療過程中，對于老年人的股骨粗隆間骨折手術(shù)，可以盡量降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)活動的成功率。筆者希望通過對我國股骨粗隆間骨折手術(shù)開展研究，從而提高我國醫(yī)學(xué)手術(shù)水平，為老年人的身體健康提供醫(yī)學(xué)保證。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡自強(qiáng).高齡患者股骨粗隆間骨折外固定架與 DHS 內(nèi)固定療效分析.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30（6）：992.

[2] 陳峰，陳澤雁，孫云偉，等.單臂外固定支架治療老年性股骨粗隆間骨折的臨床運(yùn)用.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（12） ：105.

[3] 夏數(shù)數(shù)，鄒季.單邊三連桿組件型外固定器治療股骨粗隆下骨折.中國中醫(yī)骨傷科雜志，2007，15（5）：43-44.

篇4

    1病例

    本中心老年患者大多數(shù)因患阿爾茲海默病,生活不能自理入住社區(qū)中心的護(hù)理院。許多患者沉默寡言,經(jīng)常坐在室內(nèi)玩弄手帕或躺在床上睡覺,其語言能力明顯下降。近幾年病情加重,出現(xiàn)尿失禁,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理開始使用尿布。值班護(hù)士夜間常規(guī)查房兩次,期間檢查這些患者的尿布是否需要更換。近幾月來,護(hù)士發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者白天精神不振,眼睛低垂,夜間很難入睡,且經(jīng)常醒著。

    2提出護(hù)理問題

    ①如何對社區(qū)中心老年患者的睡眠情況做精確評估?②護(hù)士應(yīng)采取哪些促進(jìn)睡眠的干預(yù)措施?③可運(yùn)用哪些睡眠管理措施促進(jìn)社區(qū)中心老年患者的睡眠?

    3證據(jù)

    檢索計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館以及CNKI原始文件數(shù)據(jù)庫。檢索的范圍包括護(hù)理睡眠障礙的老年患者系統(tǒng)評價(jià)(SR)、隨機(jī)對照效應(yīng)(RCT)。檢索的內(nèi)容為老年患者提供一項(xiàng)以規(guī)律鍛煉醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、改善睡眠環(huán)境和調(diào)整夜間護(hù)理活動為干預(yù)措施。

    3.1檢索的結(jié)果閱讀全文后選出SR2篇,RCT3篇。

    4相關(guān)證據(jù)

    睡眠障礙的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加,65歲以上老年人群中睡眠障礙的患有率為40%,而住院老年人的比例更高。

    5檢索結(jié)果

    5.1如何對社區(qū)中心老年患者的睡眠情況做精確評估?

    5.1.1多導(dǎo)睡眠圖多導(dǎo)睡眠圖是目前國際公認(rèn)的評估睡眠的最有效方法。它可以同步描記被檢查者的腦電圖、眼球運(yùn)動、肢體運(yùn)動、心電圖等多項(xiàng)參數(shù),了解被檢查者的睡眠時(shí)間、睡眠結(jié)構(gòu)和睡眠進(jìn)程醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。盡管多導(dǎo)睡眠圖是評估睡眠的金標(biāo)準(zhǔn),但其并不適用于老年人,尤其癡呆者。因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增加,腦電波變慢,這將干擾睡眠質(zhì)量的分析。

    5.1.2肢體活動電圖肢體活動電圖是一種通過測定睡眠期的肢體運(yùn)動情況,評估患者睡眠一覺醒周期的檢查方法。檢查時(shí),檢查者將儀器佩戴于被檢查者的左手腕(若為左撇子,則佩戴于右手腕),開啟儀器后,儀器將每隔1~5s自動描記1次肢體活動。有研究顯示,肢體活動電圖與腦電圖的一致性達(dá)89%~95%.有些肢體活動電圖儀還可同步測定環(huán)境中的噪音和燈光強(qiáng)度。肢體活動電圖評估睡眠的優(yōu)點(diǎn)在于不受老年人本身腦電波改變的影響,且可在自然環(huán)境中進(jìn)行檢測。但在檢測過程中,護(hù)士需要經(jīng)常核實(shí)被檢查者是否佩戴著儀器,尤其對于認(rèn)知障礙的老年人。

    5.1.3行為觀察專家認(rèn)為每1~2h觀察1次的觀察頻度難以保證評估的準(zhǔn)確性。有研究顯示,行為觀察應(yīng)每隔2~30min進(jìn)行1次。行為觀察也可使用一些現(xiàn)有的評估工具,如睡眠形態(tài)評估工具(TheSleepPatternsAssessmentTool,SPAT)。該工具要求醫(yī)護(hù)人員每小時(shí)觀察1次受試者的睡眠情況并予以記錄。Alessi等提出通過評估受試者的白天瞌睡水平,評價(jià)其夜間的睡眠情況。盡管該方法具有較好的效度,但其非針對社區(qū)中心老年患者的睡眠評估所設(shè)計(jì)。

    5.1.4自評工具常用的自評工具有:主觀睡眠評價(jià)工具(SubjectiveEvaluationofSleepTool,SEST)和Pittsburgh睡眠質(zhì)量表(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)。SEST內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù)、睡眠紊亂原因、白天的警覺性和午睡情況等9個(gè)問題,常與SPAT同時(shí)使用。PSQI內(nèi)容涉及入睡時(shí)間、睡眠時(shí)段、睡眠效率、睡眠紊亂、鎮(zhèn)靜劑的使用和白天的狀態(tài)。該兩表均未進(jìn)行效度檢測。自我評價(jià)法具有方便、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn),但因其較主觀,易發(fā)生信息偏移,尤其對于認(rèn)知障礙者的評估。

    5.2護(hù)士應(yīng)采取哪些促進(jìn)睡眠的干預(yù)措施?

    5.2.1減少噪音和燈光?住院環(huán)境中的光線、噪音是影響老年人睡眠的主要因素。有調(diào)查發(fā)現(xiàn):社區(qū)中心病室內(nèi)的夜間噪音常超過60分貝,尤其在19:00~24:00時(shí)間段。噪音的主要來源為儀器、門的開關(guān)、工作人員的談話以及患者發(fā)出的各種聲音,噪音刺激導(dǎo)致老年人醒轉(zhuǎn)的比率為43%.病室內(nèi)的較強(qiáng)光主要來源于護(hù)士查房或醫(yī)護(hù)操作時(shí)的照明。若同時(shí)存在噪音和較強(qiáng)光,老年人的醒轉(zhuǎn)率可高達(dá)75%.有研究顯示:減少夜間燈光和噪音刺激可有效地促進(jìn)老年人的睡眠。減少夜間燈光刺激的措施有:①護(hù)士夜間查房使用手電筒照明;②建議患者夜問活動時(shí)使用手電筒或墻角燈,盡量避免使用頂燈。減少夜間噪音的措施包括:①關(guān)上病室房門;②降低報(bào)警器和電話的音量;③降低電視機(jī)的音量,建議患者使用耳機(jī);④要求醫(yī)護(hù)人員降低腳步聲;⑤建議患者降低夜間活動的聲音。

    5.2.2夜間護(hù)理個(gè)體化社區(qū)中心的老年患者常因夜間常規(guī)護(hù)理的頻繁干擾,導(dǎo)致睡眠時(shí)醒轉(zhuǎn)次數(shù)增加,醒轉(zhuǎn)時(shí)間延長,生物鐘節(jié)奏紊亂而發(fā)生睡眠障礙。

    Schnelle等對尿失禁的老年人調(diào)查發(fā)現(xiàn):尿失禁本身并不影響睡眠的質(zhì)量和時(shí)間,老年人夜間85%的醒轉(zhuǎn)為護(hù)理工作干擾所致,其中87%醒轉(zhuǎn)后的再次入睡時(shí)間超過2s.在進(jìn)一步研究中,Schnelle證實(shí)了夜間個(gè)體化護(hù)理對促進(jìn)尿失禁老年人睡眠的有效性。其個(gè)體化護(hù)理的方法為:首先對患者的壓瘡危險(xiǎn)度和睡眠情況加以評估,然后根據(jù)評估結(jié)果制定個(gè)體化的夜間護(hù)理干預(yù)頻度和干預(yù)時(shí)間。在實(shí)施過程中,還應(yīng)不斷地再次評估,并主動與患者交流,以及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,確保其睡眠質(zhì)量。

    5.2.3運(yùn)動加強(qiáng)鍛煉可有效促進(jìn)社區(qū)中心老年患者的睡眠,Alessi對65例護(hù)理院老年人進(jìn)行的一項(xiàng)RCT研究發(fā)現(xiàn):運(yùn)動對改善睡眠無顯著作用。

    該研究采用肢體活動圖評估老年人的睡眠質(zhì)量和時(shí)間。其鍛煉方案為:每2小時(shí)1次的功能鍛煉如坐一起運(yùn)動,1天最多4次,每周5天;或每天不超過30min的RWW鍛煉(RowWalkWhee1),每周3天。干預(yù)時(shí)間為9周。鍛煉強(qiáng)度的不足可能是導(dǎo)致該研究得出鍛煉無助于睡眠這一研究結(jié)論的關(guān)鍵所在。另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)鍛煉可有效改善護(hù)理院癡呆老人的睡眠。其鍛煉方案為每天下午行走加上身運(yùn)動40min,干預(yù)4周。但該研究樣本量少,且以行為觀察作為睡眠質(zhì)量的評估方法,效度較低。

    5.2.4調(diào)整日?；顒永夏耆说乃吲c白天的日?；顒用芮邢嚓P(guān),白天打盹可能會影響其夜間的睡眠質(zhì)量。因此,增加娛樂活動,提高老年人白天的覺醒程度,減少打盹時(shí)間,有助于改善夜間睡眠。一項(xiàng)自身前后對照研究顯示:增加護(hù)理院老年人的白天娛樂活動可明顯減少老年人白天打盹,延長夜間的睡眠時(shí)間。而娛樂活動的類型應(yīng)根據(jù)老年人的興趣愛好及其身體功能狀態(tài)的選擇,該研究中所涉及的娛樂活動包括音樂、棋類、手工藝和球類活動。

    5.2.5刺激控制療法刺激控制療法的目的在于建立床與睡眠之間條件反射,從而改善睡眠。其具體方法為:①僅在想睡覺的時(shí)候,躺在床上;②不在床上看書報(bào)、看電視、吃東西、思考問題;③若無法靜心人睡,先起來干別的事,當(dāng)想睡的時(shí)候,再回到床上;④建立規(guī)律的睡眠時(shí)刻表。研究顯示,行為刺激療法可明顯改善老年失眠癥者的睡眠質(zhì)量。

    5.2.6光照療法人體的生理節(jié)奏(又稱晝夜節(jié)律)受下丘腦的視交叉上神經(jīng)核控制。正常光照周期通過視交叉上神經(jīng)核的晝夜起搏點(diǎn),作用于晝夜節(jié)律系統(tǒng),進(jìn)而調(diào)節(jié)行為及生理功能的節(jié)律變化。護(hù)理院的老年人常存在晝夜節(jié)律的紊亂,其原因有兩方面:①身體老化導(dǎo)致視交叉上神經(jīng)核功能減退,尤其癡呆患者。②老年人白天大多數(shù)時(shí)間呆在室內(nèi),很少出門接受日光照射。一般來說,老年人白天接受的光照越多,其晝夜節(jié)律和睡眠一覺醒周期越趨于正常。

    光照療法對睡眠的作用機(jī)制在于調(diào)節(jié)下丘腦松果體分泌褪黑素的節(jié)律。光照療法不僅可抑制褪黑素的分泌,還可改變褪黑素分泌節(jié)律的時(shí)相。一些研究顯示:光照療法可調(diào)整老年患者的睡眠一覺醒周期,減少白天的睡眠時(shí)間和夜間醒轉(zhuǎn)的次數(shù),提高夜間的睡眠質(zhì)量和效率。光照療法的光源有強(qiáng)光和弱光兩類,但以強(qiáng)光多用。常用的強(qiáng)光強(qiáng)度為2500~8000Lux,弱光強(qiáng)度為5~50Lux.光照設(shè)備可根據(jù)具體情況選用床頭燈、臺燈、落地?zé)艉晚敓?。治療時(shí)間多為早上9:00~11:00或晚上17:30~19:30,照光持續(xù)時(shí)間一般為1~2h.5.2.7香熏療法某些香熏精油如薰衣草油、甘菊油等具有鎮(zhèn)靜安神作用,對促進(jìn)老年人的睡眠有一定的作用。相關(guān)的研究也顯示:香熏療法可改善老年患者的睡眠,減少鎮(zhèn)靜催眠藥的使用量。

    5.2.8藥物治療①褪黑素:褪黑素為松果腺所分泌,主要功能是通過轉(zhuǎn)換光周期信號,調(diào)節(jié)機(jī)體的晝夜節(jié)律與季節(jié)周期,使之與日照長短同步。在褪黑素的眾多調(diào)節(jié)作用中,其對睡眠的調(diào)節(jié)作用顯得尤為突出。許多專家認(rèn)為老年人的生理節(jié)奏改變和睡眠障礙是由松果腺分泌褪黑素的節(jié)律變化所致。一項(xiàng)以多導(dǎo)睡眠圖為睡眠評估工具的RCT研究顯示:服用褪黑素可促使老年原發(fā)性失眠患者的睡眠潛伏期縮短、睡眠時(shí)間延長、醒轉(zhuǎn)時(shí)間及醒轉(zhuǎn)次數(shù)減少、睡眠效率提高。但涉及社區(qū)中心老年人的研究不多,而且研究結(jié)果也不一致。②鎮(zhèn)靜催眠藥:傳統(tǒng)的苯二氮卓類短期服用效果明顯,但長期服用可產(chǎn)生一些負(fù)面影響,如白天困乏、共濟(jì)失調(diào)、認(rèn)知功能受損和藥物依賴等。Poyares等研究發(fā)現(xiàn),長期服用苯二氮卓類藥物反而會導(dǎo)致睡眠狀況的惡化,且持續(xù)15d逐漸減量停藥也并不能阻止一些睡眠參數(shù)的急劇下降。但唑吡坦、扎萊普隆等新藥不良反應(yīng)小,效果較好。盡管有25%~53%的社區(qū)中心老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥,有關(guān)藥物效果的調(diào)查研究卻不多,僅有的一些調(diào)查結(jié)果也不完全支持鎮(zhèn)靜催眠藥可改善社區(qū)中心老年人睡眠的論點(diǎn)。③中草藥治療:纈草根具有鎮(zhèn)靜作用,有助于改善睡眠結(jié)構(gòu),增加深睡眠時(shí)間。有一項(xiàng)研究證實(shí):服用纈草根可有效增加老年患者夜間睡眠的總時(shí)間和慢波睡眠時(shí)間。但該藥起效慢,通常需連續(xù)服用2~3周才見效。

篇5

關(guān)鍵詞：太極拳；益生菌；血脂

中圖分類號：G804。55文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006—2076（2012）01—0062—05

Abstract：To explore the correlation of intestinal probiotics and blood lipid of obese old people who practice Taijiquan for one year， the intestinal probiotics， including bacillus acidophilus，actobacillus casei and bacillus bifidus and the blood lipids，including TG，TC，LDL—C and HDL—C are periodically measured。 The results are as follows： compared with 3—month group， the quantity of bacillus acidophilus，actobacillus casei and bacillus bifidus and the concentration of HDL—C increase significantly in the groups of 6—month， 9—month and 12—month； the concentration of TG，TC and LDL—C also decrease obviously。 There is an obvious connection between these data and practice time： the longer one practices Taijiquan，the more obviously the intestinal probiotics and blood lipid will be improved。 The intestinal probiotics can significantly strengthen the transformation of cholesterol and improve the metabolism of blood lipid。It indicates that the improvement of intestinal probiotics’ quantity is one of the biological mechanisms，with which Taijiquan can improve blood lipid metabolism of obese old people。

Key words：Taijiquan； probiotics； blood lipid

益生菌是指改變腸道菌群平衡而對宿主顯示保健效果的活微生物，常見的益生菌有腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌等[1]。近年來，益生菌對健康的作用越來越受到人們重視。益生菌與肥胖發(fā)生的關(guān)系及益生菌在治療和預(yù)防肥胖中的作用和機(jī)制成為研究熱點(diǎn)。許多研究表明[2—3]，益生菌具有較好的減重、降血脂作用，此外還有其他的多重保健功效，如營養(yǎng)、改善胃腸功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗腫瘤、抗氧化等。

研究證實(shí)[4—5]，太極拳作為傳統(tǒng)體育健身項(xiàng)目，對肥胖老年人的健身作用非常明顯：改善血脂、脂蛋白代謝，增強(qiáng)抗動脈粥樣硬化能力，防治心腦血管疾病等，但是這些相關(guān)研究主要集中在太極拳對肥胖老年人健身效果的研究上，有關(guān)其健身機(jī)制的研究較少。本研究對長期練習(xí)太極拳的肥胖老年人進(jìn)行腸道益生菌中的腸嗜酸桿菌、乳酸桿菌和雙歧桿菌以及血脂和脂蛋白測試，分析太極拳對肥胖老年人腸道益生菌、血脂和脂蛋白的影響，探討肥胖老年人腸道益生菌變化與血脂變化的相關(guān)性，以尋求太極拳練習(xí)改善肥胖老年人血脂代謝的生物學(xué)機(jī)制。

1研究對象與方法

1。1研究對象

55名肥胖老年人，其中男33人，年齡55～61歲；女22人，年齡50～60歲，均為近期無運(yùn)動習(xí)慣的太極拳運(yùn)動初學(xué)者。經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)檢查和慢性病史詢問等，研究對象均無器質(zhì)性心肺疾患，無酗酒和抽煙等不良生活習(xí)慣，近期（3個(gè)月內(nèi)）未使用激素類藥物，實(shí)驗(yàn)前均告知了研究方案，并簽署知情同意書，自愿參加本實(shí)驗(yàn)。

1。2研究方法

1。2。1訓(xùn)練計(jì)劃

運(yùn)動項(xiàng)目：以學(xué)練國際推廣套路24式太極拳為項(xiàng)目內(nèi)容；運(yùn)動強(qiáng)度：采用心率遙測儀對運(yùn)動強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)控。每月調(diào)整一次強(qiáng)度，通過改變練習(xí)時(shí)重心高度、練習(xí)間歇時(shí)間調(diào)節(jié)運(yùn)動強(qiáng)度；運(yùn)動時(shí)間和頻率：每次持續(xù)練習(xí)1小時(shí)，每天1次，每周練習(xí)5天，共12個(gè)月。本研究中太極拳練習(xí)者的鍛煉時(shí)間為早晨 07：00～08：00，整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間要求受試者不學(xué)練任何其他健身項(xiàng)目和中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動項(xiàng)目，飲食習(xí)慣不改變。

篇6

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老地產(chǎn)；規(guī)劃設(shè)計(jì)；要點(diǎn)；分析

中圖分類號：TU984文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

前言

養(yǎng)老地產(chǎn)是老齡化時(shí)代帶來的獨(dú)特商機(jī)，它是結(jié)合養(yǎng)老這一社會主體和地產(chǎn)商業(yè)概念所形成的，老年人居住的住宅與普通住宅有很大的區(qū)別，它的規(guī)劃設(shè)計(jì)要針對老年人的特點(diǎn)而設(shè)計(jì)，比如居住建筑、居住的環(huán)境、交通設(shè)施、地理位置和配套的設(shè)施完善程度等等，都需要精心規(guī)劃設(shè)計(jì)。

一、養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃遵循的七個(gè)因素。

在規(guī)劃設(shè)計(jì)中要考慮七個(gè)方面因素。一是地域性因素。首先要考慮開發(fā)區(qū)域經(jīng)濟(jì)情況，其次考慮房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目周邊的市場情況，還要考慮養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目區(qū)位情況，例如：自然資源、氣候條件、交通情況、地理位置、功能區(qū)域、發(fā)展規(guī)劃等等；二是市場性因素。房地產(chǎn)項(xiàng)目規(guī)劃要適應(yīng)市場的需求，符合市場需要，養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)要比較和選擇多種方案，要了解、適應(yīng)、創(chuàng)造市場；三是多樣性因素。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃要符合多樣性因素，老年人需求是多樣化的，組合機(jī)構(gòu)也是多樣化的，在規(guī)劃設(shè)計(jì)中，要對多種方案進(jìn)行權(quán)衡比較，揚(yáng)長避短，選擇最科學(xué)、最合理、最具人性化的規(guī)劃設(shè)計(jì)；四是系統(tǒng)性因素。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃要設(shè)計(jì)具有系統(tǒng)性，每個(gè)硬件建設(shè)和軟件服務(wù)要系統(tǒng)性調(diào)劑，各個(gè)硬件之間的建設(shè)合理搭配，滿足軟件服務(wù)的開發(fā)和使用；五是前瞻性因素。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)要具有創(chuàng)意性和超前性，房地產(chǎn)項(xiàng)目開發(fā)建設(shè)周期一般為兩至三年，基本為一次性消費(fèi)，而養(yǎng)老地產(chǎn)具有長期經(jīng)營和不斷更新的特性，因此在規(guī)劃設(shè)計(jì)中要具有超前和預(yù)見性眼光，保證設(shè)計(jì)幾十年不淘汰；六是創(chuàng)新性因素。房地產(chǎn)項(xiàng)目要追求新意，獨(dú)特性，不僅在主體和概念上創(chuàng)新，還要在方法和手段上創(chuàng)新，才能使項(xiàng)目有個(gè)性，產(chǎn)品有特點(diǎn)，養(yǎng)老地產(chǎn)有賣點(diǎn)；七是可操作性因素。地產(chǎn)規(guī)劃要易于操作，容易實(shí)施，需要在實(shí)際市場環(huán)境中有可操作條件。

由此可見，在養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃過程中，我們只有掌握上述規(guī)劃設(shè)計(jì)原則，并充分考慮養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃的必要性，才能根據(jù)養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)需要，制定具體的養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃方案，保證養(yǎng)老地產(chǎn)的規(guī)劃設(shè)計(jì)質(zhì)量滿足實(shí)際需要，為養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃提供有力支撐，確保養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃能夠在實(shí)效性和實(shí)用性方面取得積極進(jìn)展，為養(yǎng)老地產(chǎn)的整體規(guī)劃提供有力支持。

二、養(yǎng)老房地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)三大要點(diǎn)分析

（一）規(guī)劃選址要求要點(diǎn)分析

養(yǎng)老房產(chǎn)選址過程中，要考慮自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響，盡可能選擇景觀資源環(huán)境較好的，周邊環(huán)境較為安靜的，氣候宜人的區(qū)域。由于養(yǎng)老服務(wù)需求的不同，收養(yǎng)老人的條件也有所差異，對選址的要求也不相同。因此，不同的養(yǎng)老社區(qū)按品質(zhì)可劃分為普通養(yǎng)老社區(qū)和高端養(yǎng)老社區(qū)，按區(qū)位和服務(wù)類型也可劃分為社區(qū)型養(yǎng)老社區(qū)和度假型養(yǎng)老社區(qū)。

1．普通型或社區(qū)型養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃選址一般在城市邊緣和近郊為宜，主要是部分服務(wù)需要依托城市來提供。其選址一是考慮城市交通便利，選擇地點(diǎn)交通盡量要四通八達(dá)、出行便利，方便老人出行和親友探望；二是選擇盡量與醫(yī)院較近。主要在老年人突發(fā)疾病時(shí)，最短時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)院，防止貽誤病情。

在養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中，地址選擇至關(guān)重要。考慮到養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃的重要性，在地址選擇中既要突出便利性，同時(shí)也要突出地址的合理性，最后還要考慮地址要與醫(yī)療功能區(qū)相對較近，便于老年人隨時(shí)就醫(yī)。所以，養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)的地址選擇至關(guān)重要，只有在地址選擇中下功夫，才能保證養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)取得實(shí)效，達(dá)到提高養(yǎng)老地產(chǎn)便利性的目的。

2．高端型或度假型養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃選址一般在旅游度假區(qū)內(nèi)或風(fēng)景名勝區(qū)周邊，具有宜人的氣候條件，獨(dú)特的自然人文資源，良好的生態(tài)環(huán)境，依托旅游、養(yǎng)生等特色資源開發(fā)建設(shè)。諸如針對東北地區(qū)避寒需求，沿海南海岸線發(fā)展形成的養(yǎng)老區(qū)域，涵蓋三亞、文昌、?？诘取Ｒ灿幸劳袦厝?、道教文化等特色養(yǎng)生資源發(fā)展形成度假型養(yǎng)老項(xiàng)目，如山東沿海城市、廣西巴馬等。此類型養(yǎng)老社區(qū)以高品質(zhì)服務(wù)為保障，配套全面。比如有自己的醫(yī)院診室，自己的私立學(xué)校，有自己的老年大學(xué)等。選址在保證交通較為方便的基礎(chǔ)上，一般距離城市較遠(yuǎn)，有利于大規(guī)模開發(fā)打造。

由此可見，在養(yǎng)老地產(chǎn)地址選擇中，除了要考慮便利性等因素之外，還要與區(qū)域規(guī)劃結(jié)合在一起，只有認(rèn)識到養(yǎng)老地產(chǎn)地址選擇的重要性，并根據(jù)養(yǎng)老地產(chǎn)實(shí)際合理選擇優(yōu)勢地段，突出養(yǎng)老地產(chǎn)的整體性和服務(wù)性，才能保證養(yǎng)老地產(chǎn)的地址選擇滿足合理性要求，進(jìn)而達(dá)到提升養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)實(shí)效性的目的，提高養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)的科學(xué)性和合理性。

（二）區(qū)內(nèi)規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

1．區(qū)院內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)景觀要點(diǎn)分析。一是景房合理搭配。在養(yǎng)老社區(qū)要注意環(huán)境景觀的設(shè)計(jì)，把最好的地段留給最好的房子，好景配好房，合理規(guī)劃，讓好的地段加上好的房子產(chǎn)生1+1大于2的提升效應(yīng)；二是要保證綠地率。由于老年人生理機(jī)能對環(huán)境比較敏感，對環(huán)境居住條件提出了更高的要求，建議老年地產(chǎn)規(guī)劃綠地率不能低于40%；三是進(jìn)行高供氧綠植被。采用富氧植被組合法，考慮闊葉林與水體合理布置，增加單位供氧量。

以上三種因素，是養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)中所必須考慮的，只有立足養(yǎng)老地產(chǎn)的基本功能目標(biāo)，并結(jié)合養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)的實(shí)際目的，在景觀搭配、綠地容積率和供氧植被等方面出發(fā)，才能保證養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)在實(shí)效性上滿足要求，提高養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)的整體質(zhì)量。由此可見，在養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中，在具體設(shè)計(jì)方案中注重景觀要求，是提高養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)質(zhì)量的具體措施。

2．區(qū)院內(nèi)道路設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析。合理設(shè)計(jì)規(guī)劃交通，有利于老年人出行、活動方便，提供安全保障。一是人車分流。養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃在道路交通上要人行道和車行道有明顯的分界，在設(shè)計(jì)上通常將車行設(shè)置在居民區(qū)，人行系統(tǒng)設(shè)置在內(nèi)部。主要考慮到老年人行動不便，又對機(jī)動車的依賴而設(shè)計(jì)；二是設(shè)置專門的停車場和臨時(shí)停車區(qū)域。主要禁止車亂停、亂放，保證急救車道暢通；三是設(shè)計(jì)好行車標(biāo)識。主要讓外來車輛注意交通事項(xiàng)，防止交通事故發(fā)生；四是打造慢生活步行區(qū)域。老年人的身體機(jī)能特征，更適宜舒緩的康體有氧運(yùn)動，設(shè)計(jì)專門的運(yùn)動區(qū)和休閑區(qū)，方便老年人參加室外活動和室外娛樂項(xiàng)目。

由此可見，對于區(qū)院內(nèi)道路設(shè)計(jì)，既要從便于老年人通行的角度出發(fā)，還要從安全角度出發(fā)，確保區(qū)院內(nèi)道路設(shè)計(jì)在整體質(zhì)量上滿足使用要求，最終達(dá)到提升區(qū)院道路設(shè)計(jì)水平的目的，使區(qū)院道路設(shè)計(jì)能夠在整體性和實(shí)效性上有所提高。因此，區(qū)院道路設(shè)計(jì)，要突出便利性和安全性，要在便利性和安全性指標(biāo)上有所提高。

3．建筑規(guī)劃尺度設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析。合理設(shè)計(jì)建筑的高度和密度。建筑高度和建筑密度決定著社區(qū)綜合環(huán)境品質(zhì)，養(yǎng)老院的建設(shè)適宜低建筑高度和低建筑密度，這樣容納人數(shù)較少，綠地和空間較多，生活氛圍相對舒適和休閑。

對于老年人來講，建筑物的高度和密度是影響居住舒適度的重要指標(biāo)。在養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃和建設(shè)中，應(yīng)盡量避免高層建筑和建筑密度過大問題，而應(yīng)選擇多層建筑，并保證小區(qū)建筑密度處于較低水平，為老年人營造松散的居住環(huán)境，避免建筑物的高度和密度給老年人帶來明顯的壓抑感。所以，養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)做好高度和密度的控制。

（三）服務(wù)規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)分析

1．社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)要點(diǎn)。一是建立無障礙道路。要建立盲道、輪椅專用道、輪椅入戶坡道，長坡升降梯等配套設(shè)施，方便無自理能力老人出行和醫(yī)療救治需要；二是設(shè)立健康體檢中心。很多老年人不僅僅滿足于良好的急救護(hù)理服務(wù)，更希望在居住期間得到科學(xué)的治療和養(yǎng)生指導(dǎo)，設(shè)立醫(yī)療體檢康復(fù)中心，對老年人進(jìn)行常規(guī)檢查和用藥指導(dǎo)，健康養(yǎng)生起到關(guān)鍵的作用；三是設(shè)置急救呼叫系統(tǒng)。老年人容易突發(fā)疾病，在房屋建設(shè)設(shè)計(jì)中，要按照呼叫器或報(bào)警器，在高端社區(qū)，老年人應(yīng)佩帶急救呼叫系統(tǒng)，在緊急情況下，老年人可以按報(bào)警器呼叫急救中心尋求幫助。

在養(yǎng)老地產(chǎn)社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施的設(shè)計(jì)過程中，我們既要突出功能性，即在小區(qū)內(nèi)建立必要的無障礙設(shè)施，還要在便利性和應(yīng)急性上入手，做到功能合理，設(shè)計(jì)合理和使用合理等，使養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)能夠在整體實(shí)效性上有所突破，確保養(yǎng)老地產(chǎn)的整體規(guī)劃設(shè)計(jì)取得實(shí)效，為養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃提供有力支持，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)功能的全面性和完善性。

2．生活衛(wèi)生服務(wù)設(shè)計(jì)要點(diǎn)。房屋設(shè)計(jì)要保證日照通風(fēng)衛(wèi)生要求，根據(jù)規(guī)定，老年人居住建筑不應(yīng)低于冬至日日照2小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)。讓老年人在房屋內(nèi)每日可以曬太陽，保證人體生理機(jī)能需求，尤其是部分老年人行動不便，常年臥床，對陽光有更多的渴望，房屋規(guī)劃上，盡量爭取南向住宅，減少東西布置。

很多老年人不僅僅滿足于良好的急救護(hù)理服務(wù)，還希望在享受高品質(zhì)的居住環(huán)境同時(shí)，在居住期間得到科學(xué)的治療及養(yǎng)生指導(dǎo)，有病治病，無病養(yǎng)生，保證自己的身體處于比較健康的狀態(tài)。

結(jié)語

總之，養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)要全方位考慮，全程策劃，在規(guī)劃階段就要考慮合理的建筑與設(shè)備方案，又要考慮到周到的運(yùn)營管理方案，養(yǎng)老地產(chǎn)規(guī)劃，既要全程規(guī)劃硬件的建筑設(shè)計(jì)，又要考慮軟件的服務(wù)兩個(gè)大方面，缺一不可，需要開發(fā)商在設(shè)計(jì)和建筑中加以重視。老年地產(chǎn)需要滿足一般居住區(qū)的規(guī)劃要求，又因?yàn)槔夏耆说纳盍?xí)慣和需求的特殊性，對其規(guī)劃提出了有更高的要求。除了本文探討的規(guī)劃設(shè)計(jì)方法之外，還有其他一些規(guī)劃細(xì)節(jié)需要考慮，比如人文活動的引入，景觀設(shè)計(jì)結(jié)合心理學(xué)等等，只有在實(shí)際的規(guī)劃設(shè)計(jì)中，充分地考慮老年人的實(shí)際需求，才能做出適合老年人，被老年人所接受、喜愛的老年社區(qū)。

參考文獻(xiàn)：

[1]史亮，房地產(chǎn)規(guī)劃設(shè)計(jì)六要素[J].重慶工業(yè)高等專項(xiàng)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005（01）

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關(guān)鍵詞：核心力量； 平衡能力

中圖分類號：G819 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-3315（2013）09-158-002

一、前言

中國即將進(jìn)入老齡化社會，對于全面建設(shè)小康社會有重要影響。有研究表明，平衡能力降低是由于肌力的下降，應(yīng)變能力下降，并導(dǎo)致步態(tài)的改變，進(jìn)而加大了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。老年人平衡能力變差的原因是多方面的，內(nèi)在因素包括肌力變化、關(guān)節(jié)柔韌性降低、視覺減弱、前庭功能下降、震動覺減退等[3]。通過查閱發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證明：良好的核心穩(wěn)定性對于改善老年人的身體機(jī)能，提高老年人的運(yùn)動能力，減少運(yùn)動損傷具有重要的意義。因此本研究主要通過體能訓(xùn)練中的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練方法來改善老年人身體的各項(xiàng)機(jī)能，對于提高老年人的社會生活能力具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

二、研究對象與方法

1.研究對象

本實(shí)驗(yàn)以年齡在60-69歲的八名男性老年人作為研究對象，要求足踝關(guān)節(jié)活動正常，行走無明顯的功能障礙（如偏癱、下肢嚴(yán)重疾患、足底胼底、足底潰瘍等）。根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，測試前受試者均簽訂知情同意書，并填寫健康情況表。

2.研究方法

2.1文獻(xiàn)資料法：根據(jù)研究需要，在河北師范大學(xué)圖書館、中國期刊網(wǎng)、萬方論文數(shù)據(jù)庫等電子資源數(shù)據(jù)庫收集和整理內(nèi)、外有關(guān)核心穩(wěn)定性訓(xùn)練以及平衡能力的相關(guān)文獻(xiàn)，有關(guān)的資料，包括專著、期刊、學(xué)位論文等本課題的順利完成提供理論支持。

2.2實(shí)驗(yàn)法

2.2.1測試指標(biāo)：腹肌力量、背肌力量、閉眼單腳站立時(shí)間。

2.2.2測試儀器。測定機(jī)能付自力運(yùn)動訓(xùn)練裝置（日本）GT-350，秒表。

2.2.3測試方法：腰腹部肌力測試：采用測定機(jī)能付自力運(yùn)動訓(xùn)練裝置（日本）GT-350進(jìn)行腰腹部肌力測試，各測三次取平均值。

靜態(tài)平衡能力測試：采用閉眼單腳站立測定老年人的靜態(tài)平衡能力。左右各測三次，取平均值。

2.2.4訓(xùn)練方案：每周一、三、五下午進(jìn)行訓(xùn)練，每次30分鐘核心力量訓(xùn)練。

2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，運(yùn)用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包，實(shí)驗(yàn)前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行重測樣本T檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（Means±SD）表示作為評判整個(gè)訓(xùn)練方法有效性與否的標(biāo)準(zhǔn)。P

三、研究結(jié)果

1.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對于老年人腰背部肌肉力量差異

通過為期八個(gè)星期的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組老年人核心部位的肌肉力量比實(shí)驗(yàn)之前有了明顯的提高，呈現(xiàn)出顯著性的差異。見表一。

表一 老年人腰背部肌肉力量的差異（x±s）

2.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對于老年人靜態(tài)平衡能力的差異

通過為期八個(gè)星期的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組老年人靜態(tài)平衡能力比實(shí)驗(yàn)之前有了明顯的提高，呈現(xiàn)出顯著性的差異。見表二。

表二 老年人腰背部肌肉力量的差異（x±s）

四、討論分析

1.核心力量訓(xùn)練對于老年人腰腹部肌肉力量的影響

從解剖學(xué)角度看，人體的“核心”部位是指脊柱、髖關(guān)節(jié)和骨盆形成的一個(gè)整體，是人體的中間環(huán)節(jié)，具體是指肩關(guān)節(jié)以下，髖關(guān)節(jié)以上包括骨盆在內(nèi)的區(qū)域，包含的肌肉組織有背部、腹部和構(gòu)成骨盆的所有肌肉群以及這些部位深層的小肌肉群，具體由腹直肌、腹橫機(jī)、腹斜肌、背肌、下背肌、豎脊肌、腹盆底肌以及髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉群，是人體運(yùn)動的核心肌群。它們正好處于上下腹的結(jié)合部位，具有承上啟下的樞紐作用[4]。核心力量是指附著在人體核心部位的肌肉和韌帶在神經(jīng)支配下收縮所產(chǎn)生的力量，是一種以穩(wěn)定人體核心部位、控制重心運(yùn)動、進(jìn)行上下肢力量傳遞為主的力量能力。在人體運(yùn)動中，也可以主動發(fā)力，是人體運(yùn)動的一個(gè)主要的“發(fā)力源”。

軀干兩側(cè)的肌群多屬于小肌肉群，核心穩(wěn)定性訓(xùn)練方法對于改善腰腹的這些小肌肉群的力量具有很好的針對性，因此對于腰腹部力量的作用比較明顯。目前核心區(qū)力量訓(xùn)練針對各個(gè)項(xiàng)目運(yùn)動員的比較多，即核心力量訓(xùn)練多圍繞競技體育，面向全民健身的較少，因此如何針對性的提高老年人的核心區(qū)力量，以提高老年人的生活質(zhì)量，是我們今后研究的重點(diǎn)。

2.核心力量訓(xùn)練對老年人靜態(tài)平衡能力影響

隨著年齡的增長，老年人的下肢肌肉發(fā)生退行性變，肌肉的體積，力量都隨著年齡的增加而減少，老年人的協(xié)調(diào)性，平衡能力都隨之下降。這可能是導(dǎo)致老年人閉目單足站立時(shí)間減少的原因之一。閉眼單足站立的維持還和肌力有關(guān)系，肌力較好的受試者他們的閉目單足站立時(shí)間也相應(yīng)的延長。國外有相關(guān)研究，隨著年齡的增長，肌肉組織中的蛋白，水分逐漸流失，肌力也跟著開始下降。Schroll Bjornsbo K.指出肌力跟隨著年齡的增加而退化。Onder G.等[7]對65歲老年人的肌力變化進(jìn)行為期三年的分析，發(fā)現(xiàn)三年前與三年后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，老年女性下肢肌力退化16%-27%。人在30歲以后，各項(xiàng)生理功能每年平均以1%的速率退化，而且肌耐力的退化形式和肌力同步進(jìn)行。所以，經(jīng)過18周的核心穩(wěn)定性力量訓(xùn)練，靜態(tài)平衡能力提高了，首先是提高了受試者的前庭功能，也可能同時(shí)提高了老年人的肌力。

五、結(jié)論

1.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可以提高老年人腰腹部肌肉力量。

2.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可以提高老年人的靜態(tài)平衡能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]National Safety Council. National safety council accidental facts. Chicago：National Safety Council， 1988

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1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2006年6月至2007年6月檢出反流性食管炎92例,其中男56例,女36例, RE患者均經(jīng)內(nèi)鏡檢查確診,診斷方法根據(jù)1999年《全國反流性食管病(炎)診斷及治療方案(試行)》的內(nèi)鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。年齡19～59歲,平均(44.2±12.4)歲。

1.2 病變程度分級標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1999年《全國反流性食管病(炎)診斷及治療方案(試行)》的分級標(biāo)準(zhǔn):輕度(Ⅰ級):點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛,無融合現(xiàn)象;中度(Ⅱ級):有條狀發(fā)紅、糜爛,并有融合,但非全周性;重度(Ⅲ級):病變廣泛,發(fā)紅、糜爛融合呈全周性,或潰瘍。

1.4 方法

1.4.1 抗酸劑 包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8～12周為1個(gè)療程。①氫氧化鋁凝膠劑:4～6 ml/次,3次/d,飯前1 h和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍;②氫氧化鋁片劑:0.6～0.9 g/次,3次/d,飯前服用。③復(fù)方氫氧化鋁:2～4片/次,3～4次/d,飯前30 min或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用;④膠體次枸櫞酸鈉:1包/次,3～4次/d,化水沖服,飯前30 min和睡前服用。共用藥4～8周,一般用藥不要超過8周。開始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑。

1.4.2 抑酸劑 是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā)。因此長療程維持治療十分必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持時(shí)間愈長,復(fù)發(fā)率愈低。①西咪替丁:成人0.2 g/次,3次/d,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4 g,6～12周為1個(gè)療程。兒童服用20～40 mg/(d•kg),分次服用;也可于每日睡前頓服800 mg;②法莫替丁:20 mg/次,2次/d,飯后或睡前服用。8～12周為1個(gè)療程;③奧美拉唑:每日用藥20 mg,1次/d;④雷尼替丁:每次口服0.15 g,早晚各服1次,連服8～12周為1個(gè)療程。

1.4.3 胃動力藥物 ①多潘立酮(嗎丁啉):10～20 mg/次,3次/d,飯前服用;②甲氧氯普銨(胃復(fù)安):5～10 mg/次,2～3次/d,飯前服用。肌肉注射10～20 mg/次,一般用藥量不宜超過0.5 mg/(d•kg);③西沙必利(普瑞博思):5～10 mg/次,3次/d,飯前30 min服用。

1.4.4 胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁:1 g/次,4次/d,餐后2～3 h服用,需嚼碎吞服。

2 療效評定與結(jié)果

2.1 療效評定 治愈:癥狀消失,X線和(或)內(nèi)鏡檢查黏膜恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):癥狀減輕,X線和(或)內(nèi)鏡檢查病變有改善;無效:癥狀未改善,X線和(或)內(nèi)鏡檢查病變無變化或加重。

2.2 結(jié)果 治愈60例;好轉(zhuǎn)29例;無效3例。

3 討論

RE是十分常見的消化動力性疾病,尤其是在老年人群中其患病率高達(dá)2.97%～5%。RE的發(fā)病基礎(chǔ)是胃食管反流,尤其是胃酸與胃蛋白酶作用于食管上皮造成損害。正常人抗反流防御機(jī)制主要包括:①食管下段括約肌(LES) 及膈食管膜的抗反流屏障,該屏障可限制反流頻率,減少食管暴露于酸的時(shí)間;②腔內(nèi)清除機(jī)制,主要是通過重力,食管蠕動,唾液及食管黏膜下腺體分泌等清除食管腔內(nèi)反流物;③組織的抵抗力,包括上皮的基本結(jié)構(gòu)與功能及組織血液供應(yīng)等。老年人LES 張力較差,賁門較松弛,且隨著年齡的增大,黏膜組織抵抗力下降,唾液分泌功能下降,致使抗反流屏障及酸清除能力均有減弱。故老年人抗反流防御機(jī)制的減弱是老年人群RE患病率高的主要原因。另外,老年人RE伴發(fā)食管裂孔疝者明顯高于非老年者,因此,食管裂孔疝也是老年人RE不可忽視的原因之一,可能是LES 張力低下及出現(xiàn)頻繁的短暫性LES自發(fā)性松弛(TLESR)所致。

RE的癥狀包括:反復(fù)的燒心、反酸、胸痛、上腹飽脹等。但老年人群中這些癥狀表現(xiàn)的并不十分典型,老年組胸痛和上腹飽脹發(fā)生率高于非老年組,而反酸較少。這是由于在病因上,老年人以胃液反流至食管潴留為主;非老年人多以胃酸過多為主要病因,即攻擊因子增強(qiáng)導(dǎo)致發(fā)病。另外,老年RE患者食管運(yùn)動障礙的嚴(yán)重程度明顯重于非老年人,且這種運(yùn)動障礙難以糾正,使得老年人RE的病變程度更重。

男性RE的發(fā)病率明顯高于女性,這可能與男性比女性有更多的不良嗜好(如吸煙、飲酒等)有關(guān)。吸煙可使LES張力過低,食管反流頻數(shù)增加,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食管下段,如果不及時(shí)清除,易導(dǎo)致RE;吸煙也能造成食管與胃之間屏障的破壞,出現(xiàn)反酸、噯氣、燒心等癥狀;另外,吸煙還能使幽門括約肌功能失常,而導(dǎo)致十二指腸胃反流,增加了胃內(nèi)膽酸與溶血卵磷脂濃度,當(dāng)其反流到食管時(shí),又干擾了食管炎性反應(yīng)的愈合。飲酒可以直接損傷食管黏膜,同時(shí)也降低LES的壓力,延長食管的清除時(shí)間。

篇9

“傷筋動骨一百天”有科學(xué)依據(jù)

文/岳金鳳 雷雯

受訪專家：廉永云 哈醫(yī)大四院骨科主任醫(yī)師

生活中，總有些損傷讓我們避之不及，而骨折就是比較嚴(yán)重的損傷之一。那么，在日常生活中我們該如何面對骨折呢？

運(yùn)動骨折：兩種骨折較常見

廉主任介紹，運(yùn)動摔倒容易引發(fā)兩種骨折：橈骨遠(yuǎn)端骨折和股骨頸骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折的大概位置是橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面以上2-3厘米以內(nèi)。股骨頸骨折是指由于骨質(zhì)疏松、老年人髖周肌肉群退變或遭受嚴(yán)重外傷等所致的股骨頸斷裂。

骨折發(fā)生后：辨證施治很重要

發(fā)生骨折后該如何治療呢？廉主任介紹，骨折的治療分手術(shù)治療和保守治療兩種。手術(shù)治療就是通過手術(shù)使骨骼從移位的角度復(fù)位到正常角度，而保守治療是通過打石膏等外力方式進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)骨折移位明顯，損傷嚴(yán)重時(shí)，手術(shù)治療是非常必要的，而骨折后比較穩(wěn)定，不嚴(yán)重影響肢體功能時(shí)，可以選擇功能性復(fù)位，保守治療。具體情況還要經(jīng)過拍片子后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

“傷筋動骨一百天”：很有科學(xué)依據(jù)

生活中總會聽到很多人說“傷筋動骨一百天”，到底骨頭損傷的休息周期是多久呢？對于這個(gè)問題，廉主任說，這不是沒有科學(xué)依據(jù)的，在臨床上，骨折的愈合時(shí)間為8-12周，也就是2-3個(gè)月，老年人可能比年輕人要更久一點(diǎn)。所以，老年人骨折后更要注意休息和養(yǎng)護(hù)。

鍛煉不當(dāng)：老年人易骨折

廉主任介紹，生活中很多老年人愛好鍛煉，風(fēng)雨無阻，目的是為了強(qiáng)健體魄、放松身心。這種做法的出發(fā)點(diǎn)是好的，值得提倡。但是，有些老人并不適合高強(qiáng)度的鍛煉，相對年輕人來講，老年人是骨折的高發(fā)人群，平時(shí)生活中更應(yīng)多加注意。

廉主任建議，老年人應(yīng)適當(dāng)減小鍛煉強(qiáng)度，量力而行，避免有沖擊力的運(yùn)動，如跑步、登山、爬樓、跳繩等?？啥嘧呗?，多散步，多進(jìn)行有氧運(yùn)動。另外，患有骨質(zhì)疏松癥的人群應(yīng)當(dāng)注意在日常生活中多補(bǔ)鈣、多曬太陽。

心衰患者試試耐力運(yùn)動

文/閆安憶

心衰患者常因出現(xiàn)氣急或乏力等癥狀導(dǎo)致活動受限，然而近期發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會雜志》的一項(xiàng)美國新研究指出穩(wěn)定代償性、射血分?jǐn)?shù)保留性的老年心衰患者，進(jìn)行耐力訓(xùn)練后其動靜脈氧含量的差值達(dá)到峰值，耐力訓(xùn)練是動脈氧攝取改善的主要原因。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院心血管內(nèi)科主任楊水祥介紹，病情較輕的患者可適當(dāng)參加一些戶外運(yùn)動，如散步，打臺球、乒乓球、門球等。運(yùn)動時(shí)間以20-45分鐘為宜，每周3-5次，持續(xù)8-12周，病情較重的患者可由家人攙扶在家中緩慢行走。

但是耐力運(yùn)動要結(jié)合自身情況靈活掌握，量力而行。患者不要進(jìn)行過度和劇烈的運(yùn)動。

最好是結(jié)合整體藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，制訂出符合自身情況的康復(fù)治療方案并加以堅(jiān)持。

叩膝運(yùn)動消除緊張焦躁

文/傅志剛

篇10

[關(guān)鍵詞]老年人；股骨頸骨折；護(hù)理

1發(fā)病原因

股骨頸骨折比較常見，多發(fā)生于老年人。因老年人股骨頸骨質(zhì)萎縮、疏松，輕度間接外

力即可導(dǎo)致骨折。如果跌倒時(shí)大粗隆部先著地，暴力直接作用在大粗隆部，也可造成股骨頸骨折。因此對于老年人跌倒后，主訴髖部疼痛的都應(yīng)考慮有股骨頸骨折的可能性。偶爾也可見到年輕人或兒童發(fā)生股骨頸骨折，但多需要比較嚴(yán)重的暴力。股骨頸骨折可能發(fā)生在股骨骨下、頸中部或基底部。

2護(hù)理措施

2.1對患者身體狀況的綜合評估

老年人身體狀況差異大，有的患者身體較好，有的身體很差，有的老年人患有糖尿病、高血壓、心臟病、肺氣腫等老年性疾病，對患者的身體狀況進(jìn)行綜合評估，制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

2.2做好心理護(hù)理

老年人股骨頸骨折后，多數(shù)患者有不同程度的焦慮或抑郁情緒，要針對患者的不同表現(xiàn)做好心理護(hù)理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，擔(dān)心從此一病不起，不久人世，又怕拖累家人，此時(shí)患者心里非常痛苦，應(yīng)耐心地安慰患者，向患者介紹成功治療現(xiàn)在完全康復(fù)的老年股骨頸骨折患者的事例，來鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)要老年人的子女們關(guān)心體貼患者，幫助患者渡過難關(guān)。

2.3牽引的護(hù)理

經(jīng)常巡視病房，檢查牽引裝置，避免扭轉(zhuǎn)，使患者保持正確的牽引。牽引重量因人而異，一般為體重的1/7，并適時(shí)調(diào)整牽引重量，避免牽引力過大使骨折端發(fā)生分離錯(cuò)位，引起血管痙攣收縮，造成慢性血循環(huán)障礙，同時(shí)防止過小牽引力達(dá)不到復(fù)位固定的目的，而使骨折畸形愈合。牽引過程中注意保持牽引錘懸空，且牽引繩應(yīng)被牽引的肢體長軸成一直線。75%酒精沖洗針眼，2次/日，10―20ml/次，由淺入深使之滲入骨釘處。牽引鋼針的兩端插上有蓋無菌小瓶，針孔處用無菌紗布保持清潔干凈，并注意觀察針眼周圍有無紅腫、疼痛，以防感染，同時(shí)觀察下肢及足跟部皮膚有無受壓及異常情況，且針孔處的痂皮不可移動或變曲。骨折牽引后患者往往自訴疼痛，應(yīng)及時(shí)檢查骨針螺絲的松緊度、垂直度及方向是否正確，不可盲目使用鎮(zhèn)痛劑。

2.4便秘護(hù)理

便秘的防治：患者骨折后臥床，排便習(xí)慣發(fā)生了改變，加上患者病后食欲減退，飲食量減少，很容易造成便秘，排便困難，此時(shí)應(yīng)囑患者多食纖維素含量高的易消化的食物。每日順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動。

2.5褥瘡的預(yù)防

患者股骨頸骨折后因手術(shù)治療等創(chuàng)傷后身體衰弱不能自主活動，患者很容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，仔細(xì)觀察身體受壓部位皮膚情況，減少骨突處的受壓，保持床鋪的整潔干燥，做好皮膚的清潔護(hù)理，對皮膚受壓處進(jìn)行熱敷與按摩，促進(jìn)全身血液循環(huán)，防止褥瘡的發(fā)生。

2.6呼吸道感染的防治

發(fā)生股骨頸骨折后，患者抵抗力降低，易發(fā)生呼吸道感染，要鼓勵(lì)患者在床上做擴(kuò)胸運(yùn)動，深呼吸，輕微活動上身，拍背，及時(shí)咳出痰液，增加肺活量。天涼時(shí)特別要注意保暖，以防著涼，保持房間空氣新鮮，地面濕式清掃，防止塵土飛揚(yáng)。

2.7泌尿道感染的防治

老年人抵抗力降低，容易發(fā)生泌尿系的感染，應(yīng)做好會的清洗工作，每日消毒外陰2次，每日更換尿袋，囑患者多飲水，增加尿量。

2.8飲食護(hù)理

由于老年人常伴有不同程度的骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)多食含鈣豐富的食物，如牛奶、豆腐、蓮子、魚類等，并可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D，多進(jìn)高蛋白、高維生素及果膠成分高的食物，如水果、蜂蜜等，保持營養(yǎng)豐富。

2.9康復(fù)護(hù)理

老年股骨頸骨折是一種需要較長時(shí)間康復(fù)的疾病，術(shù)后康復(fù)大多在家中進(jìn)行，因此要向患者及患者家屬講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，遵醫(yī)囑為患者制定功能鍛煉的方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少負(fù)性情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量。骨折早期：局部腫脹、疼痛明顯，骨折斷端不穩(wěn)定，應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行股四頭肌的舒縮運(yùn)動及足趾的伸屈運(yùn)動，并逐漸活動踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。骨折中期：局部疼痛消失，腫脹基本消退，骨折斷端初步穩(wěn)定，骨痂開始生長。可指導(dǎo)患者做引體向上運(yùn)動，膝關(guān)節(jié)伸屈拉牽引錘運(yùn)動，以及髖、膝、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動。骨折后期：可用雙拐下床，患肢逐漸負(fù)重。待骨折進(jìn)入骨化塑形期，骨折達(dá)臨床愈合。根據(jù)骨折愈合情況逐步由雙拐改為單拐步行。注意要循序漸進(jìn)，并保證患者的安全。

3小結(jié)

老年人股骨頸骨折是一個(gè)致命性的損傷，常常因股骨頸骨折引起的嚴(yán)重并發(fā)癥造成死亡，通過對股骨頸骨折患者的護(hù)理，體會到加強(qiáng)心理護(hù)理、健康宣教、有效綜合護(hù)理和正確功能鍛煉是預(yù)防老年股骨頸骨折并發(fā)癥，減少臥床及住院時(shí)間的重要保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]許學(xué)猛.高齡患者人工股骨頭置換圍手術(shù)期應(yīng)注意的問題的探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，1997，3（13）：145.