導語：如何才能寫好一篇門診醫(yī)保財務制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、改變計提范圍，適應醫(yī)療體制改革不斷深化

壞賬準備作為應收賬款的備抵科目，舊制度規(guī)定年度終了時按應收在院病人醫(yī)藥費和應收醫(yī)療款余額計提，借“管理費用”，貸“壞賬準備”。隨著醫(yī)療體制改革的深化，參保范圍的逐步擴大，單病種、均次費用、定額支付等醫(yī)保支付方式的推廣應用，使醫(yī)院應收賬款的主要結構也隨之發(fā)生很大變化，由原來向病人全額收取醫(yī)療費用轉變?yōu)橹饕蜥t(yī)保部門收取的出院病人自負部分以外的醫(yī)療費用，而這部分款項必須經過社保局的嚴格審查后支付，從病人在院發(fā)生醫(yī)療費用至醫(yī)保結算支付之間可能會產生醫(yī)保拒付費用，如果仍然按在院病人費用結轉應收賬款會造成醫(yī)療收入的虛增，影響均次費用等考核，不能真實客觀的反映醫(yī)院的財務狀況。針對這一醫(yī)保改革的變化，新制度明確規(guī)定醫(yī)療機構應收醫(yī)療款包括應向門診病人、出院病人、醫(yī)療保險機構等收取的醫(yī)療款。壞賬準備的計提范圍也隨之而改變，取消在院病人醫(yī)藥費，改為按應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%―4%計提。

二、允許多種方法計提

原制度僅規(guī)定壞賬準備按應收醫(yī)療款余額3%―5%計提，隨著醫(yī)改的深化，醫(yī)院應收醫(yī)療款結構也隨之變化，應收醫(yī)療款中應向社保機構收取的款項可按單位設明細賬，在年度終了進行全面檢查時能準確地區(qū)分出來，針對這部分款項按個別認定法計提壞賬較合理；而應向出院病人收取的欠費部分，采用賬齡分析法或余額百分比法比較合理。為適應資金結構變化和加強應收醫(yī)療款的管理和監(jiān)督，新制度規(guī)定壞賬準備計提方法可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等，具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。

三、由規(guī)定統(tǒng)一計提比例改為規(guī)定累計計提上限

原制度規(guī)定壞賬準備按年末應收在院病人醫(yī)藥費和應收醫(yī)療款余額的3%―5%計提，該規(guī)定適用于病人主要以現(xiàn)金結算全額費用，大部分醫(yī)療款會在出院時結清，應收款項相對較低，所以不設上限。而醫(yī)改發(fā)展到現(xiàn)在，病人出院時支付的自付部分占醫(yī)療費總額的比例較小，大部分向醫(yī)保機構收取的醫(yī)療費結轉至應收醫(yī)療款賬戶，如果仍按余額統(tǒng)一比例計提，不設上限，必然導致“管理費用”逐年加大，而“管理費用”是計算醫(yī)療服務項目成本的重要組成部分，也就使醫(yī)療服務價格增高。為了能更好地完成醫(yī)改目標，解決人民“看病難，看病貴”的問題，必須降低醫(yī)療服務成本。為此新制度將壞賬準備統(tǒng)一比例計提改為規(guī)定累計上限計提，并且將計提比例由3%―5%下調為2%―4%，嚴格控制了由壞賬準備計提記入“管理費用”的部分，能有效解決醫(yī)療服務成本虛高和醫(yī)院虧損不真的現(xiàn)狀，有利于政府建立合理補償機制。

四、壞賬核銷條件

原制度規(guī)定對期限超過三年，確認無法收回的應收醫(yī)療款應作為壞帳處理，壞賬損失經過清查，報經主管部門、主辦單位批準后，在壞賬準備中沖銷，借：壞賬準備，貸：應收醫(yī)療款。由于壞賬沖銷時同時沖減了應收醫(yī)療款，而應收醫(yī)療款是醫(yī)院流動資產的重要組成部分。隨著醫(yī)保覆蓋范圍的逐步擴大，在社保局無法收回的應收醫(yī)療款也逐年增大，針對越來越大的壞賬沖銷，仍然僅報主管部門和主辦單位批準，不經過同級財政部門審批，顯然已經不利于國有資產的管理，所以新制度明確規(guī)定醫(yī)院對賬齡超過三年，確實無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬處理，必須經過清查按照國有資產管理的有關規(guī)定，報主管部門、主辦單位及同級財政部門批準后，才能在壞賬準備中沖銷。

綜上所述，新《醫(yī)院財務制度》對壞賬準備賬務處理的改變，充分考慮醫(yī)院會計信息使用者，及貫徹落實醫(yī)改精神和相關政策的需要，本著會計客觀性、真實性原則，借鑒企業(yè)會計改革經驗，從壞賬范圍、計提比例、計提方法、核銷條件等方面做出改革，修改后的新制度更加符合國家醫(yī)改政策，為推進醫(yī)療機構會計改革提供更科學、精細、真實、客觀的財務信息。

參考文獻：

[1]財政部,衛(wèi)生部.醫(yī)院財務制度.財社[2010]306號.

[2]財政部.醫(yī)院會計制度.財會[2010]27號.

[3]張慧青.借鑒西方會計做好壞賬準備的預提.商業(yè)會計.1994(03).

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關鍵詞：城鎮(zhèn)居民；醫(yī)療保險；制度

中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A 文章編號：1000－8136（2012）06－0119－02

錦州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要以縣城以上城鎮(zhèn)非職工居民：老年居民、少年兒童和處于勞動年齡階段的非正規(guī)就業(yè)人員、失業(yè)人員為參保對象。此外，各地結合實際情況將其他人群納入居民醫(yī)保參保范圍。這是一項以大病統(tǒng)籌為主的基本醫(yī)療保險制度。它的構建與完善，是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要結合實踐，總結經驗，不斷推進。本文從以下幾個方面提出政策建議。

1 轉變醫(yī)療保險理念

醫(yī)療保障是社會收入再分配的重要手段，是基本人權保障的重要方面，是社會建設的重要內容。因此，醫(yī)療保障制度，必須以“以人為本，公正至上”為首要理念，加大對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的宣傳，從疾病保險理念向健康保險理念轉變，形成符合社會需要的醫(yī)療保險理念。

2 加快相關立法，提供法律保障

缺乏健全的社會保障法律體系，就沒有健全、完善和成熟的社會保障制度，也必然沒有完善的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。依據(jù)我國國情，國家應制定統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》，建立各級政府之間的科學分工機制，確立以大病統(tǒng)籌為主的原則，明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度的未來發(fā)展方向。

3 完善醫(yī)保制度運行機制

3.1 確?；饋碓捶€(wěn)定

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度應堅持“低繳費、廣覆蓋”的原則，在繳費能力與醫(yī)療待遇之間尋找平衡點。

3.1.1 不斷探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資模式，完善籌資機制

堅持低水平起步的原則，合理確定總體籌資標準以及財政補助和個人繳費標準，進一步完善個人繳費與政府補助相結合的籌資模式。

3.1.2 調整籌資辦法，拓寬籌資渠道，建立長效籌資機制，保證居民醫(yī)保穩(wěn)定運行

（1）建立個人籌資水平持續(xù)穩(wěn)步增長的保證機制，參保居民的繳費水平應隨社會經濟的發(fā)展和個人收入水平的增長而提高。

（2）建立政府籌資的制度保證機制，包括政府籌資水平隨財政收入的增長而增加的制度；地方政府承擔城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理經費的保證制度。

（3）建立繳費激勵機制，調整參保結構。對連續(xù)繳費的參保居民，對于年輕居民，每年可以適當增加其門診、住院報銷比例，吸引年輕人多參保以調整參保人員結構；對中斷繳費的參保居民，再次繳費后才能重新計算繳費年限。積極募集慈善資金，增加基金收入。

3.2 完善支付機制

3.2.1 完善醫(yī)?；鹬Ц稒C制

依據(jù)本地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實際情況，綜合考慮大病門診補助、門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌等醫(yī)療保障支付方式，科學確定支付范圍和標準，合理調整起付線、封頂線和報銷比例，完善實施方案。首先，要根據(jù)多層次的繳費標準設計不同的待遇支付標準。再次，積極探索適合城鎮(zhèn)困難非從業(yè)居民經濟承受能力的醫(yī)療服務和費用支付辦法，減輕他們的醫(yī)療費用負擔。

3.2.2 完善門診費用支付機制

開展普通門診費用統(tǒng)籌工作，既有利于擴大受益面，增強政策吸引力，也有利于促進醫(yī)保與社區(qū)衛(wèi)生服務的結合。完善門診費用支付機制，一方面要及時調整提高門診支付機制的籌資水平，調整起付線和封項線，適當提高保障水平，增強政策吸引力；另一方面要制訂和完善社區(qū)門診費用支付機制，通過降低起付線、提高報銷比例等制度調整，鼓勵社區(qū)首診和轉院審批制度，引導居民到社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)看病，提高基層衛(wèi)生資源的利用效率，緩解大醫(yī)院的工作壓力。

3.3 完善服務管理體制

3.3.1 加強監(jiān)督

各級勞動與社會保障部門應成為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的主管部門，擬定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險方面的基本方針政策及改革方案與發(fā)展規(guī)劃，并組織實施、起草法律法規(guī)，制定行政規(guī)章和基本標準來實施和監(jiān)督檢查。要制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收繳、支付管理、運營的政策及有關標準，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金實施行政監(jiān)督等。各級人民政府依法成立由相關政府部門（衛(wèi)生、財政、農業(yè)、民政、審計等部門）和城鎮(zhèn)居民代表共同組成的監(jiān)督委員會，定期檢查、監(jiān)督醫(yī)療保障基金的使用和管理情況。

3.3.2 保證基金安全

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，單獨列賬。首先，醫(yī)療保險機構財務部門應根據(jù)會計制度規(guī)定核算辦法，按照業(yè)務管理程序設立崗位，并建立會計核算崗位責任制，做到各崗位之間相互聯(lián)系，又相互制約；其次，嚴格實行收支兩條線管理。醫(yī)療保險機構應嚴格按照國務院有關文件和財務制度的要求，實行收支兩條線管理，并切實加強醫(yī)療保險基金財政專戶的管理和監(jiān)督。同時要嚴格執(zhí)行基金專款專用的原則，定期向社會公布基金收、支、存等管理情況，及時向單位及個人公布繳費情況。再次，構建城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金風險預警機制，預防基金風險，保證基金安全。

3.4 實施配套改革，加強制度銜接

3.4.1 要堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路

面對全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀，建立城市非職工居民醫(yī)保和農民醫(yī)保制度，必須堅持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一個平臺，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標準，均衡服務”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運作，一個網絡運轉，一個政策導向，一套機構服務的工作格局。城市居民醫(yī)保不應該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。

3.4.2 制度設計應科學

對于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，我市人民政府已設計出一整套制度。據(jù)試點區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結合進行調整與完善。如應將“新農合”一整套成功政策制度和管理移植過來、籌資50元和160元兩檔標準要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險無縫鏈接、不應將大額補充醫(yī)療保險交給營利性的商業(yè)保險公司運作、應以家庭為單位參保、設立家庭帳戶、門診費用不宜過多統(tǒng)籌、實行藥品集中詢價采購等，都應求真務實，不能盲目執(zhí)行上級有關規(guī)定。

3.4.3 高度重視網絡建設

從我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)看，都對管理體系、信息網絡、服務機構網絡建設極為重視。試點區(qū)“合管中心”屬財政全額撥款事業(yè)單位，編制和人員充足。鎮(zhèn)街設有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理委員會和具體辦事機構，區(qū)級財政對鎮(zhèn)街工作機構安排有專項工作經費。計算機信息網絡建設一步到位。南岸區(qū)近幾年持續(xù)加大對區(qū)內定點醫(yī)療機構建設的資金投入，決定在2008年對區(qū)內公益性醫(yī)院實行財政全額撥款，切實加強服務體系的能力建設，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。

總之，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作復雜，需要我們進行廣泛、深入的研究。

Reflections on the Medical Insurance System for Urban Residents

Liu Yadong

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關鍵詞：醫(yī)院；應收醫(yī)療款；管理

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）07-0-01

醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，對外擔負著“治病救人”的社會責任，對內參照企業(yè)化管理”自負盈虧”，當社會效益與經濟效益產生碰撞，當“計劃經濟“的價格管理制度與“市場經濟“的運行模式發(fā)生摩擦，醫(yī)院處于兩難境地。這樣就不可避免的產生了應收醫(yī)療款，因此，醫(yī)院應當加強管理，降低壞賬比率，加快資金周轉。

一、醫(yī)院應收醫(yī)療款的含義及產生的原因

說到應收醫(yī)療款的管理，首先應當了解什么是應收醫(yī)療款，《醫(yī)院會計制度》中規(guī)定：應收醫(yī)療款科目核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務而應向門診病人和出院病人、醫(yī)療保險機構等收取的醫(yī)療款。目前，由于醫(yī)院性質的特殊性，再加上行業(yè)競爭越來越激烈，應收醫(yī)療款在醫(yī)院占的比重越來越大，形式各異、種類繁多：

1.自費病人欠費。部分病人由于生活困難，難以支付治療費用導致個人逃費而欠費。

2.社會上突發(fā)性打架斗毆事件。由于此類事件發(fā)生時間突然、無責任方、無家屬陪護，由政府相關部門出面干預，責成醫(yī)院急診急救或入院治療，治愈后費用無著落，造成欠費。

3.惡意欠費。部分病人為逃避醫(yī)療費用，以種種借口，尋找醫(yī)院治療不當，制造糾紛，逃避醫(yī)療費用。

4.汽車、摩托車造成交通事故欠費。汽車交通事故由監(jiān)審中心出面在醫(yī)院進行擔保，結賬與否、結賬時間長短，要看司機投保情況和支付能力，經常是一個案件要掛幾年。大多數(shù)摩托車沒有購買保險，肇事后逃逸或者是無支付能力而欠費。

5.各種保險病人欠費。由政府管理的職工、居民保險以及農村合作醫(yī)療保險，因當?shù)卣鹨?guī)模以及違規(guī)處罰，造成醫(yī)院費用不能完整及時的收回。

6.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、“三無病人”等群體性欠費。根據(jù)政府的相關規(guī)定，醫(yī)院對于這類病人要進行無償醫(yī)療救助，有的到年終結算卻無人買單，造成久掛不結，形成醫(yī)療欠款或者壞賬。

二、應收醫(yī)療款對醫(yī)院經濟運轉的影響

1.隨著全民醫(yī)保的實行，醫(yī)院被醫(yī)保擠占的資金越來越多拖欠的時間越來越長。有的醫(yī)?；鸢匆欢ū嚷拾丛陆Y算，次年再清算；有的結算周期長達到半年。應收醫(yī)療款占用的資金越多，妨礙了醫(yī)院正常的資金的周轉，導致現(xiàn)金流量的嚴重不足，設備投資、醫(yī)院建設都只能舉債，加大了醫(yī)院財務成本，也嚴重的阻礙了醫(yī)院的生存和發(fā)展。

2.應收款的賬齡越長變?yōu)榇糍~的可能性就越大。由于個人的欠費與欠費的個人素質以及醫(yī)保基金與當?shù)卣斦顩r有關，所以一旦掛賬收回的可能性不是很大，那么列示在資產負債表上的應收醫(yī)療款含有水分，而通過資產負債表反映的醫(yī)院總資產實質與形式將不一致，造成虛列資產。

3.清收醫(yī)療欠款加大了醫(yī)院管理成本。由于大量的欠款的存在，醫(yī)院必須花費跟多的人力、物力、財力跟蹤、追繳欠費，使本來并不寬裕的資金浪費在勞而無功的事情上，對醫(yī)院來說確實是一種無奈之舉。

三、加強醫(yī)院應收醫(yī)療款管理

既然應收醫(yī)療款在醫(yī)院衛(wèi)生單位呈上升趨勢，“欠費”使一個社會問題成為了醫(yī)院問題，也成為了整個醫(yī)院難言的痛。那么作為醫(yī)院的管理者必須重視這一現(xiàn)象，防范應收醫(yī)療款風險，減少欠費的發(fā)生。

1.實施三環(huán)節(jié)控制，使欠賬降低到最少。多年來，醫(yī)院費用控制存在前緊后松的錯誤做法，同時醫(yī)院內部各個部門沒有就催費達成共識，一直以來都認為催費是財務部門的工作與己無關，造成催費管理的盲區(qū)、死角。那么醫(yī)院必須從以下三個方面來控制。

（1）嚴把事前控制關。病人入院時，醫(yī)院必須掌握病人基本信息，醫(yī)生根據(jù)醫(yī)保、農合以及病種費用控制政策，向病人講清預交一部分住院費用的作用，同時，要求不同收費種類的病人繳納不同數(shù)額的預交金，以保證治療過程通暢，使病人在院安心治療，在最初階段就預防欠費的發(fā)生。

（2）嚴把事中管理關。病人入院治療一段時間后，主管護士應當借助電腦系統(tǒng)隨時掌握病人治療與費用情況，及時發(fā)放一日清單，使病人時刻清楚本人費用使用情況以及治療項目收費情況，對于即將欠賬的病人，及時告知，以便延誤治療。同時讓催費工作常態(tài)化，在與病人輕松的溝通中完成催費，減少醫(yī)患矛盾。

（3）嚴把事后考核關。對于因各種原因發(fā)生的欠費，要進行認真的分析區(qū)別對待。由于工作人員工作責任心不強造成欠費，按醫(yī)院制度進行經濟處理；由于違反醫(yī)保政策的扣款，考核到個人；由于醫(yī)療糾紛造成欠費，按科室責任大小劃分責任，分別進行處罰；由于突發(fā)事件造成欠費，病人出院后，及時說明情況，將欠費情況移交催收部門辦理。

2.建立健全擔保內部控制制度，防范擔保風險。醫(yī)院必須分別就職工親屬擔保、車傷病人擔保、醫(yī)療糾紛擔保、突發(fā)事件總值班擔保等擔保種類，建立嚴格的崗位責任制，明確各部門和崗位的職責、權限、審批程序等相關控制措施，規(guī)定經辦人辦理擔保業(yè)務的職責范圍和工作要求，嚴禁一個人辦理完擔保的全過程。

3.加強與當?shù)卣块T的溝通，從政策上和經濟上取得支持和幫助。因為醫(yī)院具有公益性質，擔負起公共衛(wèi)生和突發(fā)性事件的醫(yī)療處置工作，一年下來要花費大量的人力、物力、財力，通過與這些部門的溝通銜接，在適當?shù)臅r候爭取補償，減少損失。

4.嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度，按制度要求對應收醫(yī)療款、壞賬損失等科目進行賬務處理，從而使應收醫(yī)療款的管理更加規(guī)范。新的醫(yī)院財務制度和醫(yī)院會計制度明確規(guī)定“年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科莫余額的2%-4%”，這樣從制度上保證醫(yī)院有一定資金解決病人欠費問題。為保證資產的真實性及謹慎原則，就必須計提壞賬準備，核銷確實無法收回的呆賬。

5.加強應收醫(yī)療款的核算。鑒于應收醫(yī)療款的種類繁多，醫(yī)院要對應收醫(yī)療款進行分類分級核算，不能眉毛胡子一把抓，造成賬目不清、清收困難的局面。在應收醫(yī)療款一級科目下，分別按不同種類、性質的欠費設置二級科目，比如，應收醫(yī)療款-市醫(yī)保，應收醫(yī)療款-農村合作醫(yī)療等；特別是對于醫(yī)院擔保病人，應收醫(yī)療款二科目設置最好是掛擔保管理人員，以便加強管理人員工作責任心。年終，醫(yī)院應當積極主動的與相關部門、單位核對賬目，加緊催收。

6.針對不同種類的應收醫(yī)療款，采取不同的方法加強管理。象應收醫(yī)?；穑捅仨毤訌娕c醫(yī)保管理部門的溝通銜接，對往年在收治醫(yī)保病人的工作缺陷和不足要及時的向領導匯報認真整改，對于一些不合理的指標，爭取來年進行適當?shù)恼{整，同時，加強對醫(yī)生醫(yī)保政策的培訓，減少不必要的扣款；像車傷病人欠費就應當積極主動地和交警隊以及監(jiān)審中心取得聯(lián)系，最大限度的減少呆賬。

綜上所述，隨著應收醫(yī)療款在醫(yī)院資產中所占比重也來越大，這一現(xiàn)象足以引起管理者高度關注和重視，從醫(yī)院實際出發(fā)制定一套行之有效的應收醫(yī)療款管理辦法，才能減少呆賬，規(guī)避醫(yī)院財務風險，提高醫(yī)院資金使用效率。

參考文獻：

[1]2011年版《醫(yī)院財務制度》《醫(yī)院會計制度》.

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關于醫(yī)院財務個人工作總結精選范文   醫(yī)院財務工作在醫(yī)院各級組織的領導下，結合計劃安排，全科人員目標明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫(yī)院的財務管理和會計核算工作。確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和各項制度的改革，不斷地提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益，努力加強財務管理，保證醫(yī)院各項經濟目標的順利實現(xiàn)。經全院職工的共同努力完成了的財務計劃工作，現(xiàn)將具體工作總結如下：

  一、用心進行政治、業(yè)務學習，提高職工隊伍職業(yè)道德素質

  1、組織財務科會計人員學習預計20xx年度將實施的《醫(yī)院會計制度》（征求意見稿），透過學習讓會計人員提前掌握國家關于醫(yī)院會計制度的變化。

  2、參加各種學習培訓，如會計繼續(xù)教育學習、審計繼續(xù)教育學習，學習后全部考試透過。

  3、對收費員進行職業(yè)道德培訓：強調收費員“廉潔自律、誠實守信”的重要性，并將醫(yī)院目前正在執(zhí)行的《收費辦理制度》《退費管理制度》《醫(yī)院關于加強醫(yī)收費票據(jù)控制與管理的有關規(guī)定》對收費員進行了講解。

  二、做好日常工作及財務分析，加強財務收支管理

  根據(jù)醫(yī)院的實際狀況，加強醫(yī)療業(yè)務收支管理。努力增收節(jié)支，減少醫(yī)療費用支出，充分利用醫(yī)療技術和設備，用心開展醫(yī)療服務。實現(xiàn)總收入xx萬元，其中財政補助xx萬元，醫(yī)療收入xx萬元，藥品收入xx萬元，其他收入xx萬元，總支出xx萬元、其中醫(yī)療支出xx萬元，藥品支出萬元，財政專項支出萬元，其他支出萬元，因此本年累計結余約萬元，實現(xiàn)了收支平衡，略有結余。

  門診收費員總計收費單據(jù)張，收費金額萬元。住院處住院登記人次，收取押金萬元，辦理病人結帳人次。

  三、加強資產管理，確保醫(yī)院資產安全

  1、采用有效的方法和監(jiān)控措施加強貨幣資金管理，確保資金安全：醫(yī)院每日貨幣資金流動量較大，為確保資金安全，收費處要按下發(fā)的每日收費制度執(zhí)行，出納每日都按時將現(xiàn)金送交銀行。由于醫(yī)院的特殊性，經常在出納銀行存款后有病人交費住院，造成現(xiàn)金超庫的狀況，為此財務建立了現(xiàn)金報告制度。財務科對門診收費員退費進行隨機抽查，以此監(jiān)督退費行為，但發(fā)現(xiàn)此項工作仍有缺陷，財務思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強調退費、報損、作廢票據(jù)務必全部上交，建立了票據(jù)交接機制。

  2、每半年、年終組織全科財務人員對醫(yī)院物資實地盤點，對醫(yī)院物資狀況做到心中有數(shù)，以便協(xié)同相關科室共同管理好醫(yī)院財產物資。

  3、今年12月中旬連同設備科人員將對全院固定資產進行清查。

  四、強化管理，建立良好的工作秩序

  1、用心推進新農合醫(yī)保醫(yī)療工作的開展，認真了解有關政策規(guī)定，配合有關工作，使醫(yī)院有關工作開展得越來越順利，有利于醫(yī)院的發(fā)展。

  2、醫(yī)院物價方面的工作還有待于進一步提高，就應認真作好有關方面的調查工作，提出合理化推薦，使得醫(yī)院醫(yī)療收費更加合規(guī)合理，有助于增加醫(yī)院的市場競爭潛力。

  五、用心配合推進醫(yī)院數(shù)字化建設以及醫(yī)保軟件接口工作

  財務科及其所屬部門在醫(yī)院軟件更換，醫(yī)保接口軟件運行不暢中，為醫(yī)院數(shù)字化的早日實現(xiàn)，并克服了各種困難，用心配合各部門工作作出了努力。醫(yī)院HIS系統(tǒng)財務有關管理方面的報表有怠于進一步完善。

  六、用心對外溝通，加強與相關部門聯(lián)系，有序推動工作

  1、與發(fā)改委、財政局加強聯(lián)系，使得我院工作有序推進，年度財政撥款到帳以及明年醫(yī)院預算支出上報工作完成。

  2、理解了物價局今年收費許可證年審并順利透過。

  3、醫(yī)院信息卡收費申請，因提前與物價局聯(lián)系，說明醫(yī)院數(shù)字化建設需要，得到了物價局支持，使得信息卡收費申請及時得到批復，保證了醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的順利實施。

  總之，醫(yī)院財務管理、會計核算工作在各級領導的正確領導下，保證了醫(yī)院財務管理工作的正常開展，對醫(yī)療收支費用的管理較好，嚴格遵守財經紀律，較好地完成了各項工作任務。

  關于醫(yī)院財務個人工作總結精選范文

  20xx年來衛(wèi)生局計劃財務工作在局黨委與財政局的統(tǒng)一領導下，緊緊圍繞為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革服務，為我市衛(wèi)生改革和發(fā)展提供有力的保障。在清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務、項目管理、預算管理、財務管理、公共衛(wèi)生服務管理和國家基本藥物制度實施方面都取得了較好的成績。

  一、清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作

  根據(jù)《國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委財政部衛(wèi)生部關于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務意見的通知》（〔20xx〕32號）和《xxx基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理審計工作方案》的統(tǒng)一要求，積極與審計部門結合專門成立債務清理工作組，負責此次工作的具體實施，首先組織召開了xxx市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構院長及財務人員參加的債務清理工作會，明確工作目標、任務及申報截止時間，要求各單位做到不虛報、不漏報。經過半個多月的實地調查和審計確認我市12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設維修和醫(yī)療設備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設直接相關的債務截至審計日債務余額為3571792.86元，其中：基本建設方面?zhèn)鶆?909772.10元，購買醫(yī)療設備債務662020.76元。

  二、衛(wèi)生項目建設管理工作

  20xx年衛(wèi)生國債項目建設三個，續(xù)建xxx市人民醫(yī)院異地新建項目工程，新確定下達投資計劃xxx市120急救指揮中心、xxx市衛(wèi)生監(jiān)督所兩個新建項目。

  xxx市人民醫(yī)院異地新建項目總建筑面積24000平方米，項目總投資4800萬元，xxx市人民醫(yī)院異地新建項目分兩期建設：一期建設門診、醫(yī)技綜合樓，二期建設病房樓、保障用房及其他配套設施。20xx年門診醫(yī)技綜合樓開工建設，目前一期建設項目門診、醫(yī)技綜合樓已經完工并投入使用。

  120急救指揮中心項目建設包括辦公樓總建筑面積580平方米、指揮調度室設備購置、救護車及車載設備購置等。項目總投資266萬元，其中：辦公樓建設投資145萬元，配套設施建設121萬元。

  xxx市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務樓建設項目，主體四層，總建筑面積1400㎡，由辦理發(fā)證大廳、投訴接待室、詢問調查聽證室、陳述告知室、快速檢測分析室、計算機房、檔案室、罰沒物品暫存室、圖書資料室、庫房、司機值班室、更衣室、消毒室、會議室、衛(wèi)生間等組成。項目總投資280萬元。

  為進一步加強項目資金管理，確保項目資金?？顚Ｓ?，嚴禁挪作它用。將資金采取封閉運行的模式，工程款根據(jù)工程進度按程序進行撥付，由施工單位和項目單位提出申請，經衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局三家按工程投資額度確認后批準

  撥付資金。項目建設資金直接到達施工單位賬戶，杜絕了截留、挪用資金等現(xiàn)象。

  三、引進政策性資金情況

  積極與財政部門結合，向上級爭取各項政策性資金，截止到20xx年11月份已經爭取到上級各項政策性資金8520。99萬元，取得了很好的成績。

  四、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

  參與了《xxx市醫(yī)療體制綜合改革實施意見（討論稿）》的制訂工作，制定了《xxx市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績次考核辦法》，參照考核辦法對各衛(wèi)生院的工作開展情況進行了績效考核，并按照考核結果下?lián)芸冃ЧべY專項補助258.31萬元；全面推行基本公共衛(wèi)生服務均等化，20xx年年按照分配方案下?lián)芄残l(wèi)生專項資金817.50萬元，加強專項資金的使用、監(jiān)督管理。積極推進基本藥物制度，基層醫(yī)療機構做到按規(guī)定優(yōu)先配備和使用基本藥物，并按各單位20xx年基本藥物制度實施的具體情況，下?lián)芑舅幬镏贫葘ｍ椯Y金452.5萬元。及時合理的專項資金下?lián)?，確保了我市實施基本藥物制度等醫(yī)改工作扎實有序的進展。

  五、做好新會計制度的實施工作

  為了確保新舊制度順利過渡，確實做好新會計制度的實施工作，首先，我們結合財政局與會計結算中心參加了省財

  政廳組織的新會計制度培訓班，加強自己對新會計制度的學習與掌握。其次，將新會計制度的相關文件下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，讓各單位提前了解新會計制度的相關精神。第三，組織各基層醫(yī)療單位的會計及報賬員參加了省衛(wèi)生協(xié)會舉辦的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度培訓班》，以確保20xx年7月1日基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計制度、20xx年1月1日醫(yī)院財務制度在我市的順利實施。

  六、做好厲行節(jié)約工作

  按照上級關于開展厲行節(jié)約工作的部署要求，局領導高度重視、結合實際，健全規(guī)章制度，采取得力措施，狠抓貫徹落實，將經費節(jié)約指標進行量化管理，嚴格進行把關。為厲行節(jié)約，堅決制止奢侈浪費，確保關于厲行節(jié)約各項規(guī)定要求落實到實處，我科與局紀檢部門結合，制定了xxx市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位20xx年公務費用量化管理指標，明確目標，對超出量化指標的單位實行限期整改與停止公務費報銷的方式進行管理，取得了好的成效。

  七、財務預算和財務管理工作

  加強對醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理，規(guī)范經濟核算。

  （一）認真編制財務預算：完成20xx年的部門預算編制工作，落實支出項目。對各單位上報的預算進行核實，嚴格執(zhí)行部門預算。

  （二）做好國家、省下達我市公共衛(wèi)生專項資金的管理工作，加強資金監(jiān)管。配合審計局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專項工作進行全面督導和檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改落實。

  （三）財務業(yè)務管理：一是繼續(xù)抓好我市醫(yī)療衛(wèi)生單位財務制度建設，完善單位內部控制制度，完善醫(yī)療機構內部核算和分配制度。二是加強財務信息交流，組織召開會計培訓班等，及時溝通情況，促進工作開展，提高財務人員自身素質。

  （四）做好對二級機構的支出管理工作：明確了醫(yī)療設備、器械的采購、工程建設項目、藥品的采購及藥款支付的具體程序及所需手續(xù)，并實行了大額支出報銷會簽制度，要求所有超2000元的支出必須經局相關領導審批，在確保人員工資、正常業(yè)務支出的情況下方可列支招待費等其它費用，有效的控制了費用的支出，減少鋪張學浪費。

篇5

關鍵詞：醫(yī)院 財務管理 財務制度 信息化 需求

一、二級醫(yī)院財務管理信息化平臺的需求現(xiàn)狀

1、財務軟件多屬單機版，財務管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接有待解決。

2、醫(yī)院對財務管理信息化建設投入不足，缺乏相關復合型人才。

3、升級后的財務軟件功能缺乏靈活性，后期仍需大量資金投入。

4、醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院財務會計核算尚需統(tǒng)一，任務艱巨。

二、二級醫(yī)院財務管理信息化平臺的構建

1、財務管理信息平臺構建的需求概要

我們根據(jù)上文提到的醫(yī)院財務管理信息化平臺的需求現(xiàn)狀，并嚴格對醫(yī)院財務信息系統(tǒng)進行構建，力爭能最大限度的滿足政府主管部門對我院財務的監(jiān)管要求以及醫(yī)院內部管理者為提高醫(yī)院營運管理水平的決策需求。與此同時，全成本核算對財務軟件的數(shù)據(jù)采集的準確性和指標分配的科學性也提出了更高要求，對財務人員相關業(yè)務素質的提高也提出了新的挑戰(zhàn)。這就要求我們的財務管理信息平臺資源共享程度高，數(shù)據(jù)加工更完備，財務軟件核算功能更加靈活開放。

2、財務管理信息平臺的構架研究

結合醫(yī)院財務管理信息化平臺的需求，我們認為，我院的財務管理信息化平臺應該包括會計核算系統(tǒng)，財務管理系統(tǒng)和一個財務中介數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。三個系統(tǒng)之間既保持相互獨立有相互聯(lián)系，以保證數(shù)據(jù)的安全性和數(shù)據(jù)采集的準確性。

三、醫(yī)院財務管理信息化平臺構想的評價

1、全面預算管理系統(tǒng)的評價

全面預算管理系統(tǒng)內容主要涵蓋預算可行性分析、預算執(zhí)行情況和預算分析三方面的內容?？尚行苑治鲋饕罁?jù)各個相關科室的業(yè)務需求進行預算編制的合理性與可行性分析；預算執(zhí)行主要是針對預算的執(zhí)行情況的分析，保證了預算執(zhí)行情況步步落實到位，事事有據(jù)可依。預算分析主要是對當期預算執(zhí)行情況的合理性分析，保證了各項管理數(shù)據(jù)的真實性、準確性，為下期預算編制提供科學依據(jù)。

2、財務物資管理系統(tǒng)的評價

財務管理系統(tǒng)主要是實現(xiàn)對日常會計憑證的綜合處理，通過財務管理學信息化平臺的構建實現(xiàn)了系統(tǒng)自動結轉門診、工資、住院與固定資產自動折舊管理的各項業(yè)務數(shù)據(jù)，并針對客戶與供應商等往來業(yè)務進行細化管理，自動生成各項數(shù)據(jù)和報表。同時，物資管理系統(tǒng)能夠幫助我們隨時掌握物資采購計劃、驗收情況以及物資出入庫和盤點管理的需求，通過對相關數(shù)據(jù)的分析對供應商的綜合情況進行評價與決策，擇優(yōu)選擇藥品與器械供應商，從而保障了醫(yī)院根本利益，確保了醫(yī)療業(yè)務的安全性。

3、全成本核算系統(tǒng)

醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)是醫(yī)院財務管理信息平臺的核心，它與醫(yī)院各個數(shù)據(jù)系統(tǒng)相連接，并以各個數(shù)據(jù)源為信息支撐，以醫(yī)院最小核算單元為核算起點，滿足了所有成本核算對象的需求，其成本體系完整，核算對象更加全面。建成后的財務管理系統(tǒng)可以準確的統(tǒng)計各科室藥品和衛(wèi)生材料的支出，醫(yī)院實行績效管理后，各科室的績效工資也可以通過職工工號進行網絡站點查詢，實現(xiàn)了科室支出公開，收入分配公開的陽光收入。同時，也實現(xiàn)了各科室各項收支事前有計劃，事中能控制，事后能準確做出決策。綜上所述，建設完工后的全成本核算系統(tǒng)是一個能時時監(jiān)控，消息及時反饋的系統(tǒng)，從根本上解決了工作流程繁雜的老大難問題。

4、滿足就醫(yī)流程簡化的需求，收入構成更加清晰

一方面，自助掛號終端系統(tǒng)是人性化設計，具有病員自助掛號的功能，醫(yī)保病人可持醫(yī)?？ㄗ詣訏焯?，病員可以在系統(tǒng)上查詢我們的醫(yī)務工作者的相關信息，并且能選擇病員本人中意的醫(yī)生。自動掛號完成后持掛號機輸出的票據(jù)便可讓病人直接就診。就診完畢后，病員便可持醫(yī)保卡刷卡取發(fā)票去藥房取藥。從而不僅提高了病員的滿意度，也簡化了就醫(yī)流程；另一方面，自助掛號系統(tǒng)也能適時自動將醫(yī)療保險收入傳入至財務核算和管理系統(tǒng)，使我們的財務工作者隨時了解醫(yī)療收入的構成情況。

四、結束語

總之，醫(yī)院財務管理信息化平臺的構建不是一朝一夕能夠完成的，這需要在多方面專業(yè)人才共同努力下，分多個階段和較大的資金投入才能完成。醫(yī)院財務管理信息化平臺的構建以現(xiàn)代財務管理理念為指導，計算機網絡構建和軟件設計為基礎，復合型人才為保障幾方面缺一不可。筆者上述對醫(yī)院財務管理信息化平臺構建的思考可能在一些大型醫(yī)院已經實現(xiàn)，并早已經有了新的財務管理信息化平臺模式。本文筆者僅僅是根據(jù)二級醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的需求現(xiàn)狀，談談自己對財務管理信息化平臺建設的構想，希望能夠起到拋磚引玉的作用。

參考文獻：

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[2]張仁華.醫(yī)院院長論壇，以醫(yī)療項目成本核算為契機完善醫(yī)院補償機制，2010.5；

篇6

論文關鍵詞：醫(yī)院 醫(yī)保管理 醫(yī)保會計核算

現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險制度改革正在向縱深發(fā)展，醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大，納入醫(yī)療保險范圍的人數(shù)也越來越多。而醫(yī)院作為醫(yī)療保險制度改革的主要載體，醫(yī)保管理的好壞對醫(yī)院有著重要影響，關系到醫(yī)院、患者的切身利益。醫(yī)院只有通過加強醫(yī)保管理，并進行正確的會計核算才能提高醫(yī)療服務質量，增強醫(yī)療消費透明度，使醫(yī)院的管理效果出現(xiàn)明顯的進步，并保障醫(yī)保政策在醫(yī)院的正確執(zhí)行過程中發(fā)揮積極的作用。

一、醫(yī)院醫(yī)保會計核算現(xiàn)狀

我國醫(yī)保體系的建立是從試點開始，逐步推廣，因此關于醫(yī)保并沒有制度性的會計科目、核算內容、報表式樣等供各地參考，只有《財政部人力資源社會保障部關于加強城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險基金和財政補助資金管理有關問題的通知》(財社[2008]116號)中提出了“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金原則上參照《社會保險基金財務制度》執(zhí)行，參照《社會保險基金會計制度》(職工基本醫(yī)療保險基金會計制度)核算”的指導性意見，各地只能根據(jù)自己的需要設置科目體系和報表式樣。由于沒有統(tǒng)一的標準，各醫(yī)院的具體規(guī)定會出現(xiàn)差異，醫(yī)保制度的執(zhí)行力度也就相對不足。此外，醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)療保障費用的賬務處理方法比較簡單，一般為：患者住院交納預交金時借記“庫存現(xiàn)金”，貸記“預收醫(yī)療款”科目；收到醫(yī)保管理部門總額撥付的統(tǒng)籌金額時借記“銀行存款”，貸記“應收醫(yī)療款”或“其他應收款”；醫(yī)院確認患者在院期間業(yè)務收入時計入“應收在院病人醫(yī)藥費”借方，貸記“事業(yè)收入”，根據(jù)具體業(yè)務分別計入其二級科目，如“醫(yī)療收入”、“藥品收入”、“藥事服務費收入”等；最后患者出院結算時借記“預收醫(yī)療款”、“應收醫(yī)療款”，貸記“應收在院病人醫(yī)藥費”，如果要補結算差額，則計入“庫存現(xiàn)金”借方，若為退結算差額，則計入“庫存現(xiàn)金”貸方。然而進行這樣的賬務處理后會發(fā)現(xiàn)會計核算科目比較單一，醫(yī)療保障部門的統(tǒng)籌費用全部在“應收醫(yī)療款—醫(yī)療保障統(tǒng)籌款”中核算，不能準確地反映出各醫(yī)療保障部門欠醫(yī)院的金額，在具體操作時容易賬目混亂，不能清晰地反映會計業(yè)務中的具體內容和特殊情況，不便與各部門對賬，無法滿足醫(yī)院會計業(yè)務核算的需要。

二、醫(yī)院醫(yī)保管理存在的問題

1.領導對醫(yī)保工作重視程度不夠。一些醫(yī)院重效益輕管理，部分醫(yī)院未成立相應的醫(yī)保管理部門，使醫(yī)保管理同醫(yī)療管理未能很好地結合，責任不明；部分醫(yī)務人員對醫(yī)保政策不熟悉、不了解，在執(zhí)行政策過程中會出現(xiàn)問題，甚至可能誤導患者。

2.對持他人醫(yī)?？ǖ介T診或住院檢查治療管理不到位。一些非參保人員為了個人住院不掏醫(yī)療費用，就通過關系以參保人員的名義辦理住院手續(xù)，讓醫(yī)療保險替他們出錢。甚至還出現(xiàn)醫(yī)院與參保人員串通的情況，開具假住院證明，通過辦理正常的醫(yī)保住院手續(xù)掛名住院，套取醫(yī)療保險基金。

3.信息管理水平較低。雖然一些定點醫(yī)院在醫(yī)療保險計算機信息網絡管理方面給予了必要的投入，但信息系統(tǒng)建設有待于進一步完善。各醫(yī)院普遍缺乏對醫(yī)保相關業(yè)務的統(tǒng)計分析，不能為醫(yī)院醫(yī)保工作提供宏觀和微觀的數(shù)據(jù)支持。 　三、醫(yī)院醫(yī)保管理與醫(yī)保會計核算的關系

1.醫(yī)保會計核算在醫(yī)保管理中的重要性。醫(yī)療保障制度是社會保障體系的核心組成部分，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要內容，而醫(yī)保費用的會計核算對醫(yī)保管理有著重要的影響，起著舉足輕重的作用。在醫(yī)療保障制度逐步完善的今天，醫(yī)院應逐步加強并完善醫(yī)保會計核算的流程與方法，滿足醫(yī)院在財務管理方面的需求，確保醫(yī)療基金的收支平衡，促進醫(yī)院社會效益、經濟效益的雙豐收。

2.醫(yī)保會計核算在醫(yī)保管理中的局限性。當前醫(yī)療保險基金會計核算基礎為收付實現(xiàn)制，收入和費用的歸屬期間與現(xiàn)金收支行為的發(fā)生聯(lián)系緊密，能客觀真實地記錄現(xiàn)金流量，反映醫(yī)療保險基金實際的結余。但是以此為基礎的醫(yī)保會計核算也存在一些缺陷，難以準確反映當期損益。首先收付實現(xiàn)制所提供的財務信息不完整，僅按照醫(yī)療保險基金的進出情況核算基金收入、支出，無法反映基金收支和當期損益的全貌；收入只核算實際繳納數(shù)額，不核算欠繳數(shù)，單從賬面上看，無法獲取應收未收基金的信息，難以保證應收盡收；醫(yī)療保險基金形成的隱性資產和隱性負債不能在會計賬簿和資產負債表中得到反映，其財務狀況不能真實有效地反映，增加醫(yī)療保險基金風險。其次，收付實現(xiàn)制不能全面揭示醫(yī)療保險基金的真實信息。如支出只反映實際付款支出，不包括已發(fā)生未結算及已結算但未付款的支出，這種核算方式會導致低估當期支出，虛增可供支配的醫(yī)療保險基金，無法準確評估當期結余，既造成信息誤導，影響基金收支的真實性，同時也給人為調節(jié)收支留下了操作空間。

四、強化醫(yī)保管理與會計核算的策略

1.加強對財務人員的管理。加強財務人員醫(yī)保知識培訓，提高醫(yī)保理論水平和財務專業(yè)知識。通過提高財務人員的思想素質、業(yè)務素質和職業(yè)道德修養(yǎng)，使財務人員樹立起良好的工作作風，自覺維護和執(zhí)行財會法律法規(guī)，抵制各種違法、違規(guī)和違紀行為。

2.規(guī)范醫(yī)保賬務處理流程。一是增設會計核算科目。為了提供詳細的會計信息，應在“應收醫(yī)療款”科目下增設明細科目。審報統(tǒng)籌金額，審核扣款；醫(yī)保保證金。業(yè)務發(fā)生時，醫(yī)院按實際墊付的統(tǒng)籌金額：借：應收醫(yī)療款——審報統(tǒng)籌金額，貸：醫(yī)療，藥品收入。如有不合理費用，醫(yī)療保險機構扣除時，此部分費用應向醫(yī)療保險機構索要相關文件，并報醫(yī)院管理層審批。有責任方時，借：其他應收款，貸：應收醫(yī)療款——審核扣款；不追究責任，由院方承擔時，借：醫(yī)療，藥品收入，貸：應收醫(yī)療款——審核扣款。月末，將其轉入應收醫(yī)療款——審報統(tǒng)籌金額。月末，應收醫(yī)療款——審核扣款應無余額。二是對于醫(yī)療保險機構預留保證金的，應建立“醫(yī)保保證金”往來科目，每月?lián)芸顣r，將醫(yī)療保險機構實際扣除的保證金從醫(yī)療保險機構的往來賬中結轉至此往來賬。在下一年度醫(yī)療保險機構統(tǒng)一撥付上年保證金時，予以結轉。

篇7

關鍵詞：醫(yī)院改革 新醫(yī)院會計制度 變化比較

中圖分類號：F233 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2011）11-159-02

現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》頒布于1998年，迄今已經執(zhí)行10多個年頭。今天看來，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，10多年前制定的醫(yī)院會計制度已難以滿足新形勢下推進公立醫(yī)院改革、加強公立醫(yī)院財務和績效管理的需要。在此背景下，2010年底，由財政部、衛(wèi)生部共同修訂印發(fā)的《醫(yī)院財務制度》（財社[2010]306號）和《醫(yī)院會計制度》（財會[2010]27號）應運而生，新制度確立了兼顧財務管理和預算管理雙目標、雙基礎的會計模式，規(guī)范了會計科目的分類，強化了全面收支管理；引入成本會計，加強了資產管理，完善了會計報表體系。新制度與于1998年現(xiàn)行的舊《醫(yī)院會計制度》相比較，主要變化包括以下幾個方面。

一、調整制度適應范圍

舊制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。為了滿足公立醫(yī)院改革的需要，建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制，適應未來公立醫(yī)院改制的需要，為社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構的會計核算服務，2010年版《醫(yī)院會計制度》（以下簡稱新制度），修改了核算模式，擴大了制度的適用范圍，規(guī)定新制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照執(zhí)行。通過對比可以發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)改鼓勵社會資本依法舉辦非營利性醫(yī)院。因為公立醫(yī)院和其他非營利性醫(yī)院在運營目標、運營方式、監(jiān)管要求等方面具有相似性。

二、一個會計系統(tǒng)同時體現(xiàn)預算和財務兩種信息

新出臺的《醫(yī)院會計制度》在一個會計系統(tǒng)中同時容納了預算信息和財務信息，這也就確立了兼顧財務管理和預算管理雙目標、雙基礎的會計模式。

1.強化預算管理。公立醫(yī)院具有公益性，因為醫(yī)院服務的對象是廣大普通民眾。今后國家將增加對醫(yī)院的財政補助以提高其公益性，這樣一來就涉及到預算管理的問題。

為了強化醫(yī)院預算管理工作，新制度增加了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預算、工資津補貼、國有資產管理等財政改革相關的核算內容。國庫集中支付的基本內容是通過財政部門在人民銀行設立統(tǒng)一的銀行賬戶，將各預算單位的預算資金統(tǒng)一由財政部門監(jiān)管，不再撥付給各單位分散管理，而是由國庫把各預算單位采購商品和勞務的預算資金直接支付給供應商或勞務者。由于國庫集中支付制度的這些特點，勢必要在會計準則和會計制度、財務制度、會計職能與會計科目、會計控制、會計政策以及會計研究方法等許多方面作出改變或調整。為配合國庫集中支付制度的實施，會計必須采用集中核算制度，這樣就改變了原有預算會計的審核與監(jiān)管機制。而且由于國庫集中支付加強了各預算單位的資金集中監(jiān)控，從源頭上強化了預算資金的統(tǒng)一管理，預算資金支出路徑將發(fā)生變化，這樣會計控制的施控主體和受控客體、反饋程序、控制手段和能力等理論研究也將隨之改變并調整。除此之外，與國庫集中支付制度改革相配套的制度和措施，如部門預算編制制度，收支清算、對賬、報表制度，資金清算和管理信息措施，會計監(jiān)督制約機制等政策與理論研究也將隨國庫集中支付制度改變而調整。

2.設置了和國庫集中收付相對應的會計科目。目前，我國已經實行了國庫集中支付改革，這次出臺的新醫(yī)院會計制度就設置了一些和國庫集中收付相對應的會計科目。新會計制度最大的亮點之一就是創(chuàng)造性地提出了采用“待沖基金”這一會計科目，核算國家專項財政補助承擔的醫(yī)療成本，有利于真實反映醫(yī)院的醫(yī)療成本，以此來解決財政補助資金形成的固定資產折舊問題，兼顧滿足預算管理需要。以前，用財政性資金購買資產時形成支出，它反映的是預算支出的發(fā)生，沒有辦法計提折舊。而現(xiàn)在同時對這部分資產計提折舊，預存到“待沖基金”里。等到資產要被攤銷或者存貨被領用的時候，不再反映為成本費用，而是沖銷待沖基金。因此，醫(yī)院就可以把財政資金和非財政資金形成的資產區(qū)分開來，通過“待沖基金”對財政資金形成的資產進行過程性管理。同時，又在一個會計體系中體現(xiàn)了預算信息和財務信息。

三、加強資產管理，改變固定資產的核算方式

1.改變了固定資產的核算方式。為了真實反映資產價值，合理確定醫(yī)療成本，規(guī)定計提固定資產折舊，增設“累計折舊”科目，折舊額分期計入相關成本費用，從而提高了固定資產核算的準確性。原醫(yī)院會計制度規(guī)定，計提“專用基金―修購基金”反映在醫(yī)院財務報表的凈資產中，它不是固定資產的備抵科目，不反映固定資產的凈值即折余價值；醫(yī)院固定資產不計提折舊。醫(yī)院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值，不能反映固定資產使用過程中的實際損耗，造成固定資產賬面價值與實際價值的嚴重背離，無從體現(xiàn)固定資產的使用狀況和新舊程度，形成醫(yī)院固定資產賬面原值越來越大，固定資產老化程度也越來越高，但在固定資產賬面價值上卻無法真實反映；同時專用基金的提取虛增了資產和凈資產，使醫(yī)院會計報表失真，不能準確反映固定資產價值。

2.完善固定資產折舊。固定資產折舊是指在固定資產的使用壽命內，按確定的方法對應計折舊額進行的系統(tǒng)分攤。固定資產折舊反映資產因使用中的消耗而發(fā)生的價值減少，從而真實反映資產價值。新制度規(guī)定，在計提固定資產折舊時，應根據(jù)不同資金來源分別進行會計處理：（1）將醫(yī)院財政補助、科教項目收入以外的資金（主要是醫(yī)療收費）形成的固定資產折舊計入各期醫(yī)療成本，有利于完善醫(yī)療成本核算范圍和夯實醫(yī)療成本數(shù)據(jù)，體現(xiàn)醫(yī)療成本與醫(yī)療收入之間的配比關系。（2）對財政補助及科教項目資金形成的固定資產折舊不計入醫(yī)療成本，既可以更好地體現(xiàn)醫(yī)院的補償機制，又有利于按照預算管理要求對財政項目收支及結余進行核算。

四、強化了全面收支管理，將基建會計納入“大賬”

過去，醫(yī)院基建項目的會計核算游離于整個單位的會計核算體系之外，這使得醫(yī)院會計報表反映的信息不完整，既不利于醫(yī)院對基建項目的財務管理和監(jiān)督，也不符合我國醫(yī)院預算體制改革的要求。因此，新制度將基建會計納入“大賬”，同時將與基建相關的核算內容補充進去，不僅可以滿足內部和主管部門的財務管理需要，也強化了全面收支管理，加強了會計信息的完整性。

五、規(guī)范了會計科目的分類，合并醫(yī)療藥品收支核算

新制度又一最大的亮點之一就是將藥品收入并入醫(yī)療收入。目前，我國醫(yī)院的收入分為三大塊：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。而根據(jù)醫(yī)療慣例，醫(yī)療收入中包括藥品費、治療費等，醫(yī)院的藥品支出應該是和衛(wèi)生耗材一樣的醫(yī)療行為。因此，新制度將醫(yī)療、藥品放在一起進行會計核算，這更加符合醫(yī)院的實際需要。

按照現(xiàn)行制度，醫(yī)療藥品的收支核算不配比。舊醫(yī)院會計制度規(guī)定，醫(yī)療人員的成本全部計入醫(yī)療支出，醫(yī)療人員在藥物治療過程中通過甄選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的藥品知識價值沒有任何技術方法和渠道在藥品支出中反映，而藥品核算僅僅作為商品（藥品）費用、管理費用分攤成本的簡單模式，計算技術勞務價值收支。因此，醫(yī)務人員的技術勞務價值沒有任何體現(xiàn)，造成藥品收支不配比，醫(yī)療支出過度放大，從而形成賬面上藥品收支結余過大，醫(yī)療收支結余過小或出現(xiàn)負結余的情況。

為了合理調整醫(yī)院收支分類，配合推進醫(yī)藥分開改革進程，弱化藥品加成對醫(yī)院的補償作用，新制度規(guī)定，收入按來源、支出按用途劃分的原則，將藥品收入納入醫(yī)療收入統(tǒng)一核算，通過增設藥事服務費一項來彌補醫(yī)院藥品收入減少或虧損；同時，還根據(jù)業(yè)務活動的需要，在收支分類中單獨核算科研、教學項目收支。這些規(guī)定既體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性和業(yè)務特點，又規(guī)范了醫(yī)院的各項收支核算與管理。

六、完善成本歸集和核算體系

現(xiàn)行制度未能體現(xiàn)醫(yī)院成本核算的基本思想，而新制度改進了這一點。為了強化成本管理工作，新制度規(guī)定了成本核算的賬務處理，取消了“醫(yī)療支出”、“藥品支出”以及期末將“管理費用”簡單按人員比例分攤的賬務處理方式，改為詳細設置與成本核算相關的會計科目及明細核算，進一步明確了成本核算的原則、對象及成本歸集和轉移的方法，充實了成本分析和成本控制的內容。為正確反映正常業(yè)務活動的成本和管理水平，明確了在進行醫(yī)院成本核算時不應計入成本范圍的開支，將成本控制目標、預算執(zhí)行情況作為醫(yī)院及其科室績效考核的重要內容，同時作為財政補助安排的重要依據(jù)。成本管理是醫(yī)院管理的基礎工作，是醫(yī)院實行科學經營的重要手段，有利于醫(yī)院有效控制運行成本，提高資源利用效率，在醫(yī)院進行經營策略的選擇過程中，起著主導性的作用。新醫(yī)改要求推進醫(yī)療服務成本核算和控制，對醫(yī)院會計制度改革產生的重要影響是；（1）提高成本核算意識，樹立成本控制理念；（2）對會計科目進行相應改革，設立成本類科目；（3）嚴格規(guī)定各類成本與費用范圍、界限，統(tǒng)一核算口徑；（4）建立統(tǒng)一標準的核算體系，加強成本信息的可比性；（5）新增“醫(yī)院各科室直接成本表”和“醫(yī)院臨床服務類科室全成本構成分析表”兩個報表，使得各類及各個科室的直接成本一目了然。

七、完善財務報表體系，健全財務報告與分析

新制度完善了醫(yī)院財務報表體系，健全了財務報告與分析。在新制度報表體系中，一系列的成本報表可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過成本報表展示出來，公眾也可以通過成本報表知道醫(yī)療收費是否合理的問題。醫(yī)院編制的財政補助收支情況表，一方面可以方便財政部門和主管部門對醫(yī)院財政資金監(jiān)管到位，另一方面也兼顧了相關政府部門的信息需求。同時，新增加的現(xiàn)金流量表對醫(yī)院自身管理有著重要的現(xiàn)實意義。在當前市場經濟條件下，已經具備了現(xiàn)金流量表定義中的經營、投資、籌資對醫(yī)院現(xiàn)金產生影響的三大要素，隨著醫(yī)保的推進，醫(yī)保后付制的范圍和幅度越來越大，使得醫(yī)院對資金流的關注度更加提高。因為醫(yī)保病人看病只需交自付部分的錢款，剩余部分需要醫(yī)保中心支付，而醫(yī)院相關的成本和費用都發(fā)生了，這就產生了時間差。有了現(xiàn)金流量表就可以加強醫(yī)院對現(xiàn)金的規(guī)劃和管理，從而提高醫(yī)院整體的資金使用效率。財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。新制度在會計報表體系中，新增了現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表及報表附注，改進了各報表的項目及其排列方式，還提供了作為財務情況說明書附表的成本報表的參考格式。因此，一方面使醫(yī)院的財務報表體系與國際慣例和企業(yè)會計更為協(xié)調，增強了通用性；另一方面也兼顧了醫(yī)院的實際情況，使醫(yī)院的財務報表體系更為完整，以滿足財務管理、預算管理、成本管理等多方面的信息需求。

總之，新制度的設立有利于推動醫(yī)療機構財務管理，提高會計信息質量，規(guī)范業(yè)務活動，不斷完善醫(yī)療機構的運行機制，為非營利性醫(yī)院綜合改革等提供了一個新的平臺。在新形勢下，對會計人員應具備的學識水平、專業(yè)知識和職能技能的要求越來越高；同時，新制度的推行是一個漸進的過程，要求財會人員與時俱進，積極探討和創(chuàng)造性地解決難點問題，提出合理化建議，協(xié)助領導決策，當好家，理好財。

參考文獻：

1.新《醫(yī)院會計制度》解讀與銜接

篇8

財務工作迎來了尾聲，總結一年的工作成果，完成了今年的財務出納工作，現(xiàn)在想來我們也通過工作獲得了鍛煉，是時候進行總結了。以下是由小編為大家整理的2020醫(yī)院財務出納年終工作總結5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院財務出納年終工作總結(一)出納工作職責是對全院財務資金活動進行核算管理和監(jiān)督。事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責?，F(xiàn)將一年來的工作情況總結如下：

一、醫(yī)院財務核算及管理工作

隨著醫(yī)院業(yè)務量不斷攀升，出納核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認真對賬務進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務，學習醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月對結帳出院病人逐個分項目分科室錄入匯總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對，確認無誤后方記入住院收入。

每月5號之前要把上個月的賬務處理完畢，打印出記賬憑證、財務報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務收支月報表，向院領導提交上月業(yè)務收入報表及收入匯總對比表。同時對新增的固定資產進行錄入，保持固定資產管理軟件中的固定資產和財務賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領導審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

二、票據(jù)管理工作

財務部的工作象年輪，一個月工作的結束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運轉的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴謹、細致的原則，我養(yǎng)成了嚴謹細致務實的工作作風。在辦理每一筆出納事務時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進行認真審核，確保出納信息的真實、合法、準確、完整，切實發(fā)揮了財務核算和監(jiān)督的作用。

三、工作中存在的不足之處

在業(yè)務知識和管理經驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。開展工作的思路還不夠寬廣，缺乏創(chuàng)新精神。日常工作中有些做的不夠細致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細做深，加強財務監(jiān)督管理職能，應是我今后工作中的重點。

醫(yī)院財務出納年終工作總結(二)今年本人認真履行出納崗位職責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，團結同志，嚴守紀律，踏實工作，撰寫思想報告等形式，對照自身存在的問題，深刻剖析思想根源，積極查擺問題，認真開展批評與自我批評。通過學習，達到了“提高素質，改變形象，推動工作”的目的，受到了領導和同事們的好評。以下是我今年的工作總結。

一、積極開展日常財務管理工作

作為財務戰(zhàn)線的一名“新兵”，本人始終以“小學生”的心態(tài)嚴格要求自己，虛心學習，不恥下問。工作耐心細致，服務熱情主動，收付一絲不茍，編表有條不紊，記賬有板有眼，工作任勞任怨，克服了孩子年齡小，學習壓力大，工作任務重等困難，順利完成了年初預算，年終決算，催收租金，申報經費，保障開支等常規(guī)性財務工作。由于工作細致，全年未發(fā)生現(xiàn)金收付差錯。

二、嚴格遵守財經紀律和結算管理規(guī)定

年初，本人認真學習財經法律法規(guī)，參與完善全院的財務規(guī)章和內控制度建設。從加強會計基礎工作入手，嚴格收付程序，細化報賬流程，審核票據(jù)真?zhèn)?，防范稅務風險，堅持“日清月結”?！翱春缅X袋子，記好賬本子，緊把收付關”。嚴格執(zhí)行資金預算管理制度，不擠占、不挪用，保證專款專用。月底，開展自查“回頭看”活動，不留問題“死角”。全年未發(fā)生“坐支現(xiàn)金”、大額現(xiàn)金結算、私設“小金庫”等違反財經紀律的問題。

三、加強與財政、社保、銀行等部門的溝通聯(lián)系

本單位屬于財政全額預算管理部門。財政資金能否及時、足額撥付，對全院的正常運轉關系重大，社會統(tǒng)籌費用能否按時繳納，與職工的切身利益息息相關。本人不辭辛苦，不厭其煩，夙興夜寐，風雨無阻，經常在省財政廳、省醫(yī)保中心、省直住房公積金管理中心、開戶銀行之間往來奔波，申領經費，上報資料，核對資金，精打細算，保證支付，順利完成了全年的各項工作。

四、做好其他份內事務

本部門除了負責財務工作，還分管本單位的資產管理，人事管理，工商年審，醫(yī)保、公積金核算、年檢，收取水電費等其他具體而繁瑣的業(yè)務。

醫(yī)院財務出納年終工作總結(三)為了更好的發(fā)揮自己的才干，不斷接受新的挑戰(zhàn)，本人來到__醫(yī)院財務科工作，在工作中不斷的學習，不斷的進步，慢慢的提升自身的素質與才能，以下就是我今年的工作總結：

一、住房公積金交納工作

當時我院剛開始為職工交納住房公積金。財務科的領導把這項任務交給了我。由于職工住房公積金是一項新業(yè)務，此前沒有先例可察。我在學習了有關政策法規(guī)后，建立了住房公積金總賬，負責為職工交納住房公積金?；谖以簺]有實行財會工作電算化，我為職工建立了手工明細賬，并負責與銀行對賬工作。

二、藥品核算工作

由于崗位輪換，我開始負責醫(yī)院藥品的核算與審核工作。我院藥品采購量大，品種多。我根據(jù)藥品廠家設置應付賬款明細賬。每月負責與藥庫會計的對賬工作。由于我責任心強，工作勤奮，使得每一筆廠家的款項賬目清楚、準確。在工作中，我積極為廠家落實每一筆款項的到賬情況，為了解決他們的問題，經常加班加點。對于每月住院處轉來的欠費，逐筆審核，對本院職工擔保而發(fā)生欠費的情況進行了統(tǒng)計。按照院里的有關規(guī)定，對這些欠費進行了催繳。經過我的努力工作，為醫(yī)院催繳回來許多欠費，其中一些是多年以前的，為醫(yī)院挽回了一定的經濟損失。

三、財務出納工作

每日負責存交住院處、收費處的收入以及審核住院處、收費處收入日報表;負責支票的存交、日常醫(yī)院所有的現(xiàn)金支付。我工作認真負責，每天記現(xiàn)金日記賬，跑銀行，務必做到每天的賬款相符。節(jié)假日醫(yī)院的活動從未參加過，就是過年除夕也是堅持崗位，認認真真，從未出過任何差錯。由于服務態(tài)度良好，工作認真負責，踏實肯干，獲得醫(yī)院的嘉獎。

順利的通過會計師考試，在工作中，我用會計師的標準來嚴格要求自己。認真審核原始憑證，正確使用會計科目，制作支出憑證。在此期間負責我院醫(yī)療保險，生育保險的結賬工作。在我接手之前，我院開設的便民快速門診的醫(yī)療保險帳從未結算過，從未與醫(yī)保中心對過賬。針對這種情況。我主動將便民快速門診的醫(yī)保帳按月打印出來，與醫(yī)保中心對賬。我做了大量的工作，細致而嚴謹?shù)刂鹨环治霾檎?，終于與醫(yī)保中心核對上了，為醫(yī)院的資金回籠作出了貢獻。

醫(yī)院財務出納年終工作總結(四)本人在醫(yī)院正確領導下，認真學習醫(yī)保政策、財經法規(guī)、醫(yī)院出納制度，堅持原則，嚴格遵守出納人員職業(yè)道德，遵守醫(yī)院各項工作制度，積極參加醫(yī)院的各項活動，嚴格遵守國家關于現(xiàn)金管理的各項規(guī)定，認真做好自己的本職工作。作為醫(yī)院出納，我在收付、反映、監(jiān)督四個方面盡到了應盡的職責，過去的一年里通過努力，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)總結如下：

一、財務核對工作

嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結算制度，及時辦理日?，F(xiàn)金收付業(yè)務做到日清月結，防止發(fā)生不必要的損失、浪費。確保庫存現(xiàn)金的安全。及時收回醫(yī)院各項門診和住院收入，進行核對算。及時收回現(xiàn)金存入銀行。根據(jù)出納提供的依據(jù)，與銀行相關部門聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資和其它應發(fā)放的經費發(fā)放工作。堅持財務手續(xù)，嚴格審核，對不符手續(xù)的憑證不付款。審核和登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬。

二、財務報銷審核工作

熟悉國家的財政制度，嚴格執(zhí)行財經紀律。在財務科負責人的直接領導下，負責醫(yī)院的財務報銷審核工作。認真審核第筆業(yè)務的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。根據(jù)審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。負責編制發(fā)放醫(yī)院各類人員工資及隨工資發(fā)放的各種補貼。每月按照稅法規(guī)定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。每月按照法律規(guī)定及時做好種種勞動保險的扣繳工作。

三、其他工作

加強收費控制與監(jiān)督，保證醫(yī)療收入資金的安全完整嚴格執(zhí)行物價部門核定的收費范圍和收費標準，不違規(guī)收費和亂收費，根據(jù)內部控制制度，加強對日常收費的控制和監(jiān)督管理，對日常營業(yè)收入報表和收費票據(jù)逐一核對，按時將收取的現(xiàn)金繳存銀行。配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費的結算和登記管理。加強出納檔案管理，規(guī)范出納基礎工作。醫(yī)院出納檔案管理基礎薄弱，加強對出納檔案的規(guī)范管理，參與了整理裝訂了出納憑證，立卷歸檔。

做好全院醫(yī)護員工和專家的服務工作，保證工資福利按時發(fā)放，醫(yī)院東區(qū)搬遷，給工作帶來了不便，為了服務好全院職工和專家，對專家服務方面，熱情周到，保證專家的需求，工資福利按時無差錯發(fā)放到位。完成社?；撕褪召M年審工作，配合學院對醫(yī)院財務收支的審計工作。為社保稽核和收費年審提供了準確的財務資料，整理財務制度，出納賬薄、憑證、報表，配合學院的財務收支審計。通過財務室全體人員的共同努力，財務工作得到了醫(yī)院的充分肯定，財務室被評為醫(yī)院先進集體，同時本人補評為先進個人。

四、存在的問題和建議

由于醫(yī)院無基本賬戶，財務核算中現(xiàn)金流量較大，坐支現(xiàn)金情況產生態(tài)環(huán)境。不能及時支付各部門急需用錢的問題。醫(yī)院業(yè)務量較大，財務人員較少，限于日常核算事務，不能為領導及時提供報表。財務人員的知識結構需要更新和調整，在不斷更新專業(yè)知識的同時，還要學習新出納制度與財務有關的其它知識。

醫(yī)院財務出納年終工作總結(五)一年來，我們財務人員在院領導的正確領導下，積極參加醫(yī)院組織的各項活動，努力學習業(yè)務知識，團結一致，齊心協(xié)力，圍繞我院年初既定的工作目標，較好地完成了各項工作任務。現(xiàn)對今年財務工作總結如下：

一、今年新開展的主要工作

我院為加強經濟管理，實行全成本核算，在醫(yī)療系統(tǒng)尚屬最新的經營模式，目前，在全國沒有成型的辦法，我們根據(jù)有關理論知識及我院實際情況，在實踐中不停地摸索、探討。制定了全成本核算辦法和操作程序。通過全成本核算，增強了廣大職工的成本意識，杜絕了浪費現(xiàn)象，收到了明顯的成效。在收入增幅的情況下，相關成本卻相對降低。

為規(guī)范財務行為，提高財務管理水平，經院辦會研究決定，我們制定了調整方案和競爭辦法。在院領導、工會、紀委、人事科、審計科支持幫助下，財務機構、人員進行了調整，全院財務人員實行了集中管理，財務科共分4個組，組長進行競爭上崗、職工雙向選擇，通過公平、公正地進行競爭上崗和雙向選擇，調動了全科人員的積極性，特別是各組組長認真負責，開拓思路，發(fā)揮了模范帶頭作用。

二、對固定資產進行全面清查

積極參與了本年度獎金分配方案的制定工作，遵循了按勞分配、效率優(yōu)先的原則，運用了收入、成本、目標、質量考核等多項指標，環(huán)環(huán)相扣。使我們在創(chuàng)收的同時，注意了節(jié)約;在考慮經濟效益的同時注重了醫(yī)療、護理服務質量;兼顧收入、成本、質量，向著目標而努力。這個方案自實行以來，極大的激勵了職工的積極性和創(chuàng)造性。

年初我院對全院各科室的固定資產進行了全面清查，為各科室重新建立了固定資產臺賬，保證了我院固定資產管理的賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。為了進一步加強固定資產專項管理，我院在財務集中管理的基礎上，專門成立了財產物資組，目前我們正為固定資產的網絡化管理做各項準備工作，以進一步提高固定資產的管理水平和使用效率。

三、各項日常工作圓滿完成

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【論文摘要】醫(yī)院財務統(tǒng)計信息不僅僅是衡量醫(yī)院經濟效益的重要依據(jù)，同時也是醫(yī)院了解所服務地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生需求、門診病人和住院病人的平均費用等重要信息的來源。隨著網絡信息時代的到來，財務統(tǒng)計信息作為醫(yī)院管理的隱形策劃者，其作用越來越顯著，也日益受到醫(yī)院管理者的重視和青睞。本文根據(jù)我院在管理中對于財務統(tǒng)計信息的應用和把握，總結財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的成效，從而為醫(yī)院進行有效科學的管理提供理論依據(jù)。

在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，財務和管理逐漸成為一對不可或缺的孿生兄弟。醫(yī)院要在醫(yī)療市場中求生存、求發(fā)展，就必須充分發(fā)揮財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的基礎作用，由財務部門負責向管理部門提供準確適用的財務統(tǒng)計信息，而管理部門要及時開發(fā)利用這些統(tǒng)計信息，充分發(fā)揮信息在指導和預測醫(yī)院工作中的巨大作用。我院作為一所三級甲等醫(yī)院，早就開始重視財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的重要作用，醫(yī)院管理層采取健全財務統(tǒng)計信息管理制度、實現(xiàn)醫(yī)院財務統(tǒng)計信息現(xiàn)代化、重視財務統(tǒng)計信息的基礎工作等措施，切實加大財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用，并取得了巨大的成效。

一、財務統(tǒng)計信息的開發(fā)利用

（一）觀念的轉變和學習

隨著醫(yī)院改革的不斷深化和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院管理層已經認識到財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院發(fā)展過程中的重要性和必要性。同時也發(fā)現(xiàn)到要充分利用已有的財務統(tǒng)計信息資源，并對其深入開發(fā)利用，以使其產生良好的社會效益和經濟效益，就不能停留在傳統(tǒng)的服務方式上。為了更好地進行醫(yī)院管理工作，財務統(tǒng)計信息要從單純的記賬、算賬工作轉變?yōu)楹怂?、監(jiān)督職能的財務管理機構，力求把那些敷衍了事的“死數(shù)據(jù)”變成活的有用的信息。通過相關財政政策、法規(guī)等理論方面的學習，并借鑒兄弟醫(yī)院的成功經驗，財務人員自身也認識到積極開展財務統(tǒng)計信息服務不僅僅有利于促進醫(yī)院，而且對于提高自身的職業(yè)素養(yǎng)也很有益處。

(二)健全財務統(tǒng)計信息管理制度

任何一項工作的開展都離不開規(guī)則和制度的約束，在社會主義市場經濟條件下，醫(yī)院財會工作要建立完善的財務管理體系，提高財務統(tǒng)計信息的服務質量，也必須建立一種適合的財務統(tǒng)計信息制度，從而完善財務人員的工作職責和管理體系。我院在原有制度的基礎上，強化了財務管理的監(jiān)督職能，要求財務人員除了日常工作，還要逐步建立財務數(shù)量信息、定期整理和反饋財務制度、對原始資料進行整理、負責財產清查制度、會計報表分析和資料存儲等工作，同時能正確處理好財務、核算和統(tǒng)計工作的關系，做到積極開發(fā)和利用財務統(tǒng)計信息，以加強財務信息與核算、統(tǒng)計的聯(lián)系。

（三）從基礎做起，由小看大

醫(yī)院財務基礎工作包括報表制度的建立、原始資料的收集、數(shù)據(jù)的維護、數(shù)據(jù)的核算等，要保證基礎工作的有效性，責任到人是關鍵。首先，財務部門有專門人員負責數(shù)據(jù)的維護和計算機的安全，加強與醫(yī)院計算機網絡管理部門的日常溝通，防止病毒、黑客的襲擊，確保財務各項信息的安全；其次，完善財務報表制度，充分做好原始憑證的收集和整理工作，以保證財務統(tǒng)計信息資料的科學準確性；最后建立有效財務監(jiān)控系統(tǒng)，從方法、組織等方面對財務統(tǒng)計信息中的數(shù)據(jù)誤差進行預防和控制，以保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質量。

（四）實現(xiàn)醫(yī)院財務統(tǒng)計信息現(xiàn)代化

信息化的到來給會計行業(yè)帶來了巨大的便利條件，信息化的到來提高了財務統(tǒng)計信息的準確性和速率，有效減輕了財務人員工作的復雜繁瑣，同時也降低了錯誤率。我院財務部門很早就開展了會計核算電算化工作，并且根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)的完善程度，計劃逐步加強數(shù)據(jù)挖掘方面的工作，使得統(tǒng)計出的財務數(shù)據(jù)更有針對性，能更好的服務于醫(yī)院管理。二、財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用

（一）醫(yī)院資源有效配置的依據(jù)

如何有效利用現(xiàn)有的人力、物力、財力資源，合理進行資源的優(yōu)化配置，是每一位優(yōu)秀的醫(yī)院管理者曾經一直考慮過的問題。而醫(yī)院財務統(tǒng)計信息是醫(yī)院管理者有效開發(fā)利用本單位人力、物力、財力、資源的依據(jù)。在財務統(tǒng)計信息中，我院管理者依據(jù)財務統(tǒng)計信息的具體情況，對資金流向進行了合理的安排，從而把有限的財力用在醫(yī)院發(fā)展急需的項目上，以確保醫(yī)院建設的需要，真正做到物有所值；另外，醫(yī)院領導在購置大型醫(yī)療設備前，依據(jù)財務統(tǒng)計信息，先進行市場調查和論證，能夠真正做到依據(jù)地區(qū)衛(wèi)生資源分布情況來配置資源，從而減少資源的浪費；同時，在醫(yī)院服務管理方面，管理者還依據(jù)財務統(tǒng)計信息，根據(jù)醫(yī)院的門診量、業(yè)務收支和床位周轉率等具體信息，對病房的床位規(guī)模進行合理規(guī)劃，從而改善了門診和住院條件，得到上級管理部門的肯定，并且最大限度地滿足就診患者的需求。

（二）科學決策的前提保障

財務統(tǒng)計信息是醫(yī)院領導科學決策的依據(jù)和前提保障。通過財務統(tǒng)計信息表，醫(yī)院領導不但可以了解業(yè)務收入、醫(yī)療成本等經濟效益，還可以同時了解所服務地區(qū)的衛(wèi)生需求、門診住院病人的平均費用、藥費比重等其他重要的信息，根據(jù)這些信息，我們制定出了具體的適宜我院發(fā)展的業(yè)務發(fā)展計劃，同時調整各科室設置，做到了人、財、物的合理配置和使用；另一方面，在社會主義市場經濟條件下，醫(yī)院在掌握具體數(shù)據(jù)的基礎上，及時確定和調整了我院的發(fā)展戰(zhàn)略，做大規(guī)模，做強重點科室，從而增強了我院競爭力。

（三）衡量醫(yī)院管理水平的依據(jù)

衡量醫(yī)院管理水平高低的指標主要是各種醫(yī)療指標和經濟指標，更具體一些是指醫(yī)院固定時間的門診人次、住院人數(shù)、單病種費用和藥品費用所占醫(yī)療收入的比重等。近幾年來，我院利用這些財務統(tǒng)計信息，不斷總結和完善，在成本核算的基礎上，對醫(yī)療費用實行結構調整，嚴格控制藥品費用的比重，尤其是針對醫(yī)保病人，保證他們的平均費用能處于合理的水平，從而既贏得了患者和家屬的稱贊，同時也為醫(yī)院取得了一定的經濟效益和品牌效應，醫(yī)院也因此在近幾年的市級考評中一直名列前茅。

三、小結

本文通過我院財務統(tǒng)計信息應用的一些實際措施和效果，強調了財務統(tǒng)計信息在醫(yī)院管理中的作用。目前，財務統(tǒng)計信息越來越引起醫(yī)院的重視，它不再僅僅是醫(yī)院利潤盈虧的一種象征，在現(xiàn)代化的今天，它對于醫(yī)院管理的預測作用甚至超過簡單的經濟效益評估功效。

參考文獻：

[1]王岳君，施娟，龐喜珍.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)在財務會計中的運用[J].現(xiàn)代商業(yè)，2008，(1)：258.

[2]王興宇，陳琦，戴仕明.基于Web財務統(tǒng)計信息系統(tǒng)[J].中國管理信息化，2008，(1)：17-18.

篇10

關鍵詞：財政部門 財務報告分析

一、撰寫原則

公立醫(yī)院遵循《醫(yī)院財務制度》《醫(yī)院會計制度》，其財會制度較之其他行政事業(yè)單位有著明顯的差別，也同時必須符合權責發(fā)生制政府綜合財務報告制度改革初衷。為此，公立醫(yī)院應立足于《政府財務報告編制辦法（試行）》的要求，結合自身特點，正確、全面、直觀地進行分析，為主管部門以及最終財政部門匯總財務報告分析奠定堅實的基礎。

二、撰寫內容

（一）公立醫(yī)院基本情況

1.公立t院總體概況

包括公立醫(yī)院全稱、明確為當?shù)匦l(wèi)生和計劃生育委員會下屬的事業(yè)單位、具體的統(tǒng)一社會信用代碼事業(yè)單位法人證書、法定代表人姓名、公立醫(yī)院地址、開辦資金等信息；辦院宗旨和業(yè)務范圍；醫(yī)院等級、業(yè)務特點、業(yè)務專長、占地面積、建筑面積、核定床位數(shù)、實際開放床位數(shù)、醫(yī)院內部管理模式、在編職工人數(shù)、高級職稱衛(wèi)技人員數(shù)、上年度年門診量、出院病人人次等基本信息。

2.年度預算執(zhí)行情況

通過計算預算收入執(zhí)行率、預算支出執(zhí)行率，對比分析預算執(zhí)行率情況，尋找并記錄原因，提出改進意見及建議，促使及時采取措施。

3.績效考核執(zhí)行情況

根據(jù)上年度年初公布的公立醫(yī)院綜合改革績效考核指標通知要求，分別核算門（急）診患者平均費用增長率、住院患者平均費用增長率、藥占比、抗菌藥物占比、基本藥物使用比、規(guī)范收費達標率、醫(yī)保可報比例、先診療后付費使用率、床邊結賬服務覆蓋率、百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料、百元固定資產醫(yī)療收入、管理費用占業(yè)務支出比例、凈資產增長率、人均收支結余等指標，對照年初預定標準，分析存在差異的原因，并提出合理的意見建議。

（二）公立醫(yī)院財務狀況

（1）撰寫出截至上年12月底，該公立醫(yī)院資產、負債和凈資產余額，比年初增長額度及百分比。具體描述流動資產、非流動資產、流動負債、非流動負債、事業(yè)基金、專用基金、待沖基金等項目的情況。

（2）分析該公立醫(yī)院上一年度資產、負債和凈資產增減的主要集中項目。

（3）資產提供的公共服務能力狀況及原因分析，這應是財務報告分析重點撰寫的內容，主要是分析提供的社會服務能力的變化及原因。

（4）資產運營情況分析，通過對比分析總資產周轉率、應收賬款周轉天數(shù)、存貨周轉率等指標的值，提出針對性的改進意見與建議，提高國有資產利用效率。

（5）風險管理指標分析，通過對比分析資產負債率、流動比率等指標的值，提出針對性的改進意見與建議，以便于采取積極措施化解債務。

（6）發(fā)展能力情況分析，分別核算對比總資產增長率、凈資產增長率、固定資產凈值率的余額以及比年初增長額度及百分比。

（三）公立醫(yī)院運行情況

1.收入情況

撰寫出報告年度該院醫(yī)療收入總額、同比增減額度及百分比；分別解析門診收入、住院收入總額、同比增減額度及百分比；剖析醫(yī)療收入結構，分類對比分析藥品性收入、檢查性收入、勞務性收入和其他性收入增減情況、特殊增減項目原因分析及建議；重點剖析財政基本補助收入、財政項目補助收入、科教項目收入的總額、同比增減額度及百分比、構成項目等，提出存在的問題及改進建議；重點關注公立醫(yī)院出租房出租申報、招標、租金上繳及返回的執(zhí)行情況。

2.成本情況

撰寫出報告年度該院醫(yī)療成本總額、同比增減額度及百分比；剖析醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用七大醫(yī)療成本總額、構成、增減原因，特殊增減項目原因分析及建議，重點剖析“三公經費”控制過程及結果，歸納公立醫(yī)院該年度成本增長的主要因素，提出控制的意見與建議；重點剖析財政項目補助支出、科教項目支出的總額、同比增減額度及百分比、資金使用去向等，提出存在的問題及改進建議。

3.計算并對比分析反映公立醫(yī)院收支管理情況的指標

包括每門診人次收入、每住院人次收入、每門診人次支出、每住院人次支出、門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品衛(wèi)生材料消耗、人員經費支出比率、公用經費支出比率、管理費用率、藥品衛(wèi)生材料支出率、藥品收入占醫(yī)療收入比重等，全面反映公立醫(yī)院該年度收支情況及原因，以便于進一步挖掘公立醫(yī)院內部管理的漏洞與潛力，提升管理效益。

4.結余情況

撰寫出報告年度該院結余及剔除財政補助收入后的結余總額、同比增減額度及百分比；計算業(yè)務收支結余率，以總體把握公立醫(yī)院當年結余情況。

（四）公立醫(yī)院財務管理

（1）全面反映該院報告年度預算數(shù)、預算執(zhí)行情況，執(zhí)行差異率超過10%的項目原因分析，提出下一步改進措施。

（2）真實描述當前該院內控管理情況，主要有組織架構搭建情況、內控手冊編制情況、基礎性評價自評得分及扣分原因、組織職工學習情況、風險自評簡要結果、改進措施及建議等。

（3）相對全面地描述資產管理情況，包括報告年度資產清查、申請報廢、目前待報廢資產等情況，對于政府投資項目在建工程，詳細描述工程形象進度、已投資金額、計劃結決算進度、目前存在的主要困難及問題、改進措施及建議等。

（4）詳細闡述采購計劃可行性績效評價結果及采購計劃執(zhí)行后績效評價結果。

（5）闡述公立醫(yī)院現(xiàn)有財務人員結構情況，包括年齡結構情況、職稱學歷情況、培養(yǎng)繼續(xù)教育情況、人才引進情況等，提出當前面臨的主要問題及改進建議。

（五）政府部門分析指標

運用固定公式計算、對比分析資產負債率、收入費用率、現(xiàn)金比例、流動比率、固定資產成新率、公共基礎設施成新率等共性指標，為橫向對比分析提供依據(jù)。

三、撰寫體會

（一）服務共性

政府財務報告涉及各級行政事業(yè)單位和社會團體，統(tǒng)一歸集是重中之重，也是財務報告制度改革的最基本要求。為此，公立醫(yī)院應切實遵循相關編制要求，服從主流單位要求，服務于共性需求，尤其是在科目歸屬、往來應收應付沖銷等細節(jié)上注重銜接、披露與剖析。

（二）體現(xiàn)個性

由于公立醫(yī)院財會制度的獨特性，在財務分析的過程中，既應滿足于總體分析需要，更要進一步分析公立醫(yī)院的特性情況，以便于各級主管部門全面、深入地了解數(shù)據(jù)差異的原因。

（三）內容全面

公立醫(yī)院在撰寫政府部門財務報告分析時，應按照一定的順序，逐步梳理財務報告的所有數(shù)據(jù)信息，并結合其內外部環(huán)境，全面反映公立醫(yī)院的財務狀況、運行情況等信息。

（四）剖析深入