導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)保業(yè)務(wù)管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

風(fēng)險(xiǎn)為何難防

我們經(jīng)常聽(tīng)到，企業(yè)最終有3種基本風(fēng)險(xiǎn):不是餓死 (市場(chǎng)萎縮）；就是撐死 (市場(chǎng)需求迅猛， 業(yè)務(wù)迅速增長(zhǎng)）；要不，就是找死 (創(chuàng)新或多元化而步入風(fēng)險(xiǎn)陷阱)。在企業(yè)發(fā)展的不同階段，風(fēng)險(xiǎn)時(shí)時(shí)存在。如果一個(gè)企業(yè)組織的財(cái)務(wù)人員不懂業(yè)務(wù)，或業(yè)務(wù)人員不結(jié)合財(cái)務(wù)，運(yùn)營(yíng)成果基本需要依賴(lài)機(jī)會(huì)和好運(yùn)。

外部報(bào)表的績(jī)效往往通過(guò)內(nèi)在運(yùn)營(yíng)而最終體現(xiàn)。如果管住后邊的現(xiàn)金和利潤(rùn)，經(jīng)過(guò)若干時(shí)間后就發(fā)現(xiàn)，這種后置性的作為，根本無(wú)法了解風(fēng)險(xiǎn)，或直接提升資金運(yùn)營(yíng)的效益；反之， 進(jìn)行前置，主動(dòng)洞悉全局運(yùn)營(yíng)和創(chuàng)新，并在推進(jìn)企業(yè)內(nèi)在績(jī)效的過(guò)程中認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，則可以幫助管理和控制風(fēng)險(xiǎn)。

沒(méi)有外部條例的約束，更需要確定明晰的內(nèi)部管理會(huì)計(jì)明細(xì)或核算細(xì)則。如果說(shuō)一個(gè)公司的外部財(cái)務(wù)報(bào)表是一扇玻璃，猶如客車(chē)上的乘客一樣， 我們可以透過(guò)它看到一路青山綠水，那么，公司的內(nèi)部管理報(bào)表，則可以比做駕駛座前的儀表盤(pán)，掌控著客車(chē)，保證它在前進(jìn)道路上的平穩(wěn)行駛。一般的企業(yè)內(nèi)部管理報(bào)表，最開(kāi)始的演變來(lái)自外部報(bào)表的財(cái)務(wù)分析，而后進(jìn)步到財(cái)務(wù)比率分析和杜邦分析表。

問(wèn)題是，這些分析無(wú)法對(duì)業(yè)務(wù)施展影響力，也無(wú)法針對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的目標(biāo)設(shè)定和執(zhí)行提出相應(yīng)舉措。原因大致有兩個(gè)：一個(gè)是比較嚴(yán)重的核算依據(jù)的問(wèn)題，即如何面對(duì)財(cái)務(wù)準(zhǔn)則貫徹所必須面臨的、合法卻不合理或甚至本身就不合法的事情；另一個(gè)則是關(guān)于準(zhǔn)確的業(yè)務(wù)年度的問(wèn)題。后者是最基礎(chǔ)而又最關(guān)鍵的問(wèn)題，格外需要被關(guān)注。

核算依據(jù)思考

關(guān)于核算依據(jù)的重要性體現(xiàn)在：盡管會(huì)計(jì)準(zhǔn)則規(guī)定，要依據(jù)原始憑據(jù)來(lái)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，但從管理角度看，一些暫時(shí)沒(méi)有憑據(jù)，但是從本質(zhì)上說(shuō)，應(yīng)該進(jìn)行核算的賬目，規(guī)定的會(huì)計(jì)核算卻無(wú)從或不能進(jìn)行衡量，導(dǎo)致提前開(kāi)票而引起收入虛增、不贏利的業(yè)務(wù)延遲核算、一些明確已經(jīng)支出和無(wú)效的資產(chǎn)繼續(xù)以資產(chǎn)形式滯留，或者出現(xiàn)以上相反的情形。

例如：尚未完成的銷(xiāo)售合同工程或送達(dá)的銷(xiāo)售貨物，但是已開(kāi)出發(fā)票；已經(jīng)確定完成的采購(gòu)合同工程或送達(dá)的采購(gòu)貨物，但是沒(méi)有收到發(fā)票；已經(jīng)確認(rèn)無(wú)法回收的，或明確已經(jīng)發(fā)生開(kāi)支的任何應(yīng)收款；已經(jīng)停止銷(xiāo)售的產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的無(wú)形資產(chǎn)；已經(jīng)無(wú)法維修和使用的固定資產(chǎn)；已經(jīng)盤(pán)點(diǎn)確定不存在或明確不可銷(xiāo)售的存貨；已經(jīng)明確不能使用的包裝物；已經(jīng)明確發(fā)生或早些時(shí)候應(yīng)支付的開(kāi)支；其它實(shí)際已經(jīng)發(fā)生但尚未有依據(jù)的費(fèi)用或成本；其它類(lèi)似的相關(guān)項(xiàng)目等。

業(yè)務(wù)年度選擇

在隆平高科， 這些基本性的問(wèn)題直到2008年初才得到內(nèi)部更廣泛的重視――績(jī)效管理指標(biāo)和管理報(bào)表越重視，對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)工作越需要得到明晰化的重視。最終的處理方法是：凡屬當(dāng)前業(yè)務(wù)年度的，納入本業(yè)務(wù)年度的損益表；不屬于當(dāng)前業(yè)務(wù)年度的，贏利或虧損直接納入所有者權(quán)益的調(diào)整――當(dāng)然，不是在財(cái)務(wù)年度報(bào)表，而是在內(nèi)部的管理報(bào)表中。

但是，在2007年以前，更被經(jīng)常提及又難以確定的，是業(yè)務(wù)年度的界定和對(duì)應(yīng)業(yè)務(wù)年度的三表，現(xiàn)在看來(lái)，這才是管理報(bào)表最需要重視的問(wèn)題。

財(cái)務(wù)狀況之所以有意義，在于一個(gè)年度中，一個(gè)較為完整的業(yè)務(wù)周期連接前后。以?xún)蓚€(gè)業(yè)務(wù)周期之間的兩個(gè)波谷，作為起止點(diǎn)，而不是外部會(huì)計(jì)報(bào)表的日歷。規(guī)定的財(cái)務(wù)年度，前后經(jīng)常是兩個(gè)業(yè)務(wù)周期的波峰，作為起止點(diǎn)。一個(gè)具備良好運(yùn)營(yíng)能力的子公司，可能在財(cái)務(wù)年度結(jié)束時(shí)資產(chǎn)負(fù)債率高，卻在業(yè)務(wù)年度結(jié)束時(shí)出奇的低，即能夠通過(guò)一定的運(yùn)營(yíng)和贏利能力，來(lái)達(dá)到一個(gè)比較符合“實(shí)際真實(shí)”的財(cái)務(wù)狀況水平。同樣地，一個(gè)比較真實(shí)的贏利能力，也往往不是反映在規(guī)定的財(cái)務(wù)年度中。財(cái)務(wù)年度的前后兩個(gè)起止點(diǎn)，經(jīng)常是兩個(gè)不同業(yè)務(wù)周期的波峰。

一個(gè)對(duì)市場(chǎng)需求不甚了解的集團(tuán)企業(yè)子公司，可能在財(cái)務(wù)年度結(jié)束時(shí)利潤(rùn)豐收，卻在緊接的下一個(gè)財(cái)務(wù)年度的半年報(bào)中，出現(xiàn)更多的因?yàn)殇N(xiāo)售量銳減或退貨劇增而導(dǎo)致的虧損。結(jié)果是，一個(gè)在春節(jié)前后獲得獎(jiǎng)勵(lì)（根據(jù)財(cái)務(wù)年度利潤(rùn)）的銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)，卻因?yàn)楹竺娴木o接的半年最終結(jié)算的業(yè)務(wù)周期的銷(xiāo)售毛利或邊際利潤(rùn)的下滑，而陷入深深的自我矛盾中。

從2005年至2007年的思考和數(shù)據(jù)分析，我們得出結(jié)論：不管什么周轉(zhuǎn)率的企業(yè)，除非沒(méi)有持續(xù)經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ)的非主營(yíng)業(yè)務(wù)的子公司，核心流動(dòng)資產(chǎn)占通常銷(xiāo)售收入水平的最底點(diǎn)的月，就是業(yè)務(wù)年度結(jié)束月。

但是到了2008年，我們又發(fā)現(xiàn)，內(nèi)部關(guān)于業(yè)務(wù)年度的事情，又發(fā)生了爭(zhēng)議：由于退貨等原因?qū)е聦?shí)際的業(yè)務(wù)年度的界定，到底是以流動(dòng)最低水平，還是客戶(hù)結(jié)算完成的月份?

結(jié)果我們?nèi)∑渲校匆陨系臉?biāo)準(zhǔn)均有再改進(jìn)的地方: 業(yè)務(wù)年度結(jié)算月，應(yīng)該是完成了所有退貨且妥善安置清算了或盤(pán)點(diǎn)了資產(chǎn)的月份，盡管可能結(jié)算需要再繼續(xù)延遲一個(gè)月。這樣， 業(yè)務(wù)年度確定后，也正如財(cái)務(wù)年度報(bào)表需要一個(gè)決算期一樣，最后的銷(xiāo)售決算，最終的結(jié)果， 往前一個(gè)月，即業(yè)務(wù)年度結(jié)束月去歸集。

未來(lái)的集團(tuán)性報(bào)表，應(yīng)建立在信息化, 以及業(yè)務(wù)流程、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和基層人員素質(zhì)綜合提升基礎(chǔ)之上。集團(tuán)管理報(bào)表應(yīng)該是一個(gè)不新鮮的話題。但是，同樣的情況，因?yàn)椴煌囊饽?，就?huì)產(chǎn)生不同的態(tài)度和理念， 導(dǎo)致最終面對(duì)改進(jìn)機(jī)會(huì)的不同管理行為。

兩個(gè)臺(tái)灣觀光團(tuán)到日本伊豆半島旅游，路況很壞，到處都是坑洞。一位導(dǎo)游兼司機(jī)連聲抱怨說(shuō): “這路面簡(jiǎn)直像麻子一樣！”而另一個(gè)，卻詩(shī)意盎然地對(duì)游客說(shuō)：“朋友們， 我們現(xiàn)在走的， 正是赫赫有名的 "伊豆迷人酒窩" 大道！” 如何去想，決定權(quán)在你。

管理改進(jìn), 包括管理報(bào)表的演進(jìn)，同樣需要等待管理者去把握機(jī)會(huì)。

篇2

關(guān)鍵詞：電子商務(wù)人才需求 調(diào)查報(bào)告 職業(yè)資格證書(shū)

1.調(diào)查目的及方法

職業(yè)院校的教學(xué)應(yīng)與企業(yè)對(duì)人才的要求緊密結(jié)合，尤其是電子商務(wù)這一新興專(zhuān)業(yè)，其發(fā)展迅速，實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)對(duì)職業(yè)院校的電子商務(wù)教學(xué)提出了更高的要求。為了達(dá)到能與企業(yè)的無(wú)縫對(duì)接的目標(biāo)，讓學(xué)生掌握企業(yè)電子商務(wù)工作的基本能力，學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)深入了解企業(yè)對(duì)電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的能力要求，以及企業(yè)對(duì)電子商務(wù)職業(yè)資格證書(shū)的認(rèn)可程度。

為此，蘇州技師學(xué)院電子商務(wù)課題組于2012年6月至8月針對(duì)蘇州地區(qū)的100家已經(jīng)開(kāi)展電子商務(wù)應(yīng)用的中小企業(yè)進(jìn)行了一系列調(diào)研，采用問(wèn)卷調(diào)查，企業(yè)走訪調(diào)研等等方法，希望通過(guò)此次調(diào)研，獲得企業(yè)對(duì)電子商務(wù)人才需求的第一手資料，并且通過(guò)對(duì)資料的分析，為學(xué)校電子商務(wù)的教學(xué)提供一些幫助。

2.電子商務(wù)人才的需求現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的縱深發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)的普及，電子商務(wù)持續(xù)、廣泛、深入的發(fā)展導(dǎo)致對(duì)電子商務(wù)人才的大量需求。據(jù)預(yù)計(jì)，我國(guó)未來(lái)10年將有1萬(wàn)億資金投入到電子商務(wù)、電子政務(wù)項(xiàng)目建設(shè)中。據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示：在這未來(lái)10年，中國(guó)電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)人才缺口至少在200萬(wàn)，這一數(shù)字還不包括整個(gè)電子商務(wù)生態(tài)鏈上的諸多崗位人才需求。

2.1從應(yīng)用來(lái)看，電子商務(wù)行業(yè)在人才的需求上可以大致分為四種類(lèi)型：

2.1.1技術(shù)型電子商務(wù)人才

這是基礎(chǔ)性電子商務(wù)人才，其特點(diǎn)是精通電子商務(wù)技術(shù)，掌握電子商務(wù)技術(shù)的最新進(jìn)展。這類(lèi)人員應(yīng)著眼于技術(shù)層面，如網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、系統(tǒng)管理、主頁(yè)制作、程序開(kāi)發(fā)、數(shù)據(jù)庫(kù)建立、模塊設(shè)計(jì)等。從國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀看，一般程序員和主頁(yè)制作人員已基本滿(mǎn)足需求，而網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員（如網(wǎng)絡(luò)管理員、UNIX系統(tǒng)管理員和數(shù)據(jù)管理員DBA）比較缺乏，且后者培訓(xùn)費(fèi)用較為昂貴。

2.1.2商務(wù)型電子商務(wù)人才

這是電子商務(wù)人才的主體，其特點(diǎn)是精通現(xiàn)代商務(wù)活動(dòng)，他們無(wú)須過(guò)多考慮技術(shù)層面的問(wèn)題，只需要掌握如何在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行工作，懂得電子商務(wù)“能做什么”即可。據(jù)美國(guó)IDC估算，此類(lèi)人員的培訓(xùn)需求量較大。目前對(duì)這類(lèi)人才培養(yǎng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較為豐富，但是能夠達(dá)到要求的人才數(shù)量依舊是有限的。

2.1.3綜合管理型電子商務(wù)人才

主要是針對(duì)企業(yè)和政府部門(mén)的高級(jí)管理人員，他們也應(yīng)該了解電子商務(wù)。對(duì)于這個(gè)層面，目前相當(dāng)一部分企業(yè)和部門(mén)重視不夠，就連開(kāi)設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的院校也往往由于各種因素忽視或放松這一層次人才的培養(yǎng)。

2.1.4高級(jí)電子商務(wù)師

這是高層次電子商務(wù)人才，其特點(diǎn)是通曉電子商務(wù)全局，具有前瞻性思維，懂得“為什么要做”電子商務(wù)，熟知至少一個(gè)行業(yè)或一種模式的電子商務(wù)理論與應(yīng)用，能從戰(zhàn)略上分析和把握其發(fā)展特點(diǎn)和趨勢(shì)。由于全國(guó)范圍內(nèi)電子商務(wù)人才緊缺，目前在IT市場(chǎng)上，電子商務(wù)師幾乎“千金難求”。

2.2 從層次上看，電子商務(wù)人才需求可以分為三個(gè)層次：

2.2.1操作層人才

對(duì)這類(lèi)人員的要求是能綜合應(yīng)用辦公自動(dòng)化軟件、熟練使用互聯(lián)網(wǎng)，具備文秘人員的基本素質(zhì)；掌握電子商務(wù)的基本概念、基本模式；具備數(shù)據(jù)管理的觀念及基本知識(shí)。這類(lèi)人員一般從事現(xiàn)代化文秘工作、網(wǎng)站維護(hù)工作、電子商務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、初步加工、企業(yè)信息等基本工作，屬于電子商務(wù)最基礎(chǔ)的應(yīng)用。企業(yè)對(duì)這類(lèi)人才的需求一般較少。

2.2.2實(shí)施層人才

這類(lèi)人員能夠根據(jù)企業(yè)規(guī)劃實(shí)施電子商務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)、技術(shù)支持及其商務(wù)業(yè)務(wù)流程處理；主要從事數(shù)據(jù)庫(kù)管理、網(wǎng)絡(luò)管理、客戶(hù)關(guān)系管理、企業(yè)電子商平臺(tái)的運(yùn)作和管理等工作。目前政府及企業(yè)的系統(tǒng)管理一級(jí)人才非常缺乏，這應(yīng)是電子商務(wù)教育關(guān)注的熱點(diǎn)之一。

2.2.3戰(zhàn)略層人才

這類(lèi)人員是企業(yè)中的中高層電子商務(wù)管理人員，主要從事電子商務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)流程管理、組織人事安排和安全控制等工作。他們能夠運(yùn)用現(xiàn)代管理思想把信息技術(shù)與企業(yè)的營(yíng)運(yùn)活動(dòng)有機(jī)地整合起來(lái)，并對(duì)電子商務(wù)的支持系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用協(xié)調(diào)，對(duì)企業(yè)價(jià)值鏈進(jìn)行全面的優(yōu)化，從而提高企業(yè)的總體管理水平、營(yíng)運(yùn)效益和服務(wù)質(zhì)量。

隨著電子商務(wù)系統(tǒng)的完善，其它方面的人才需求量也在不斷增加，如網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)、網(wǎng)絡(luò)廣告、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、物流配送系統(tǒng)人員。我們知道，電子商務(wù)是一個(gè)新專(zhuān)業(yè)，每年有十萬(wàn)學(xué)生畢業(yè)，這樣的數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了電子商務(wù)人才的需求，僅僅從這方面看，電子商務(wù)人才應(yīng)該是香餑餑的。但事實(shí)卻并非如此。電子商務(wù)在我國(guó)已經(jīng)推廣了十年之余，但畢業(yè)生就業(yè)成功率一直在20%上下徘徊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于普通高校70%的就業(yè)率，而實(shí)際電子商務(wù)人才需求的缺口卻達(dá)200萬(wàn)，這是國(guó)內(nèi)電子商務(wù)人才培養(yǎng)的一個(gè)尷尬局面。

3.面向蘇州中小企業(yè)電子商務(wù)人才核心崗位技能分析

3.1崗位設(shè)置調(diào)研

中小企業(yè)對(duì)電子商務(wù)人才需求是多樣性的。在本次調(diào)研中，我們選取100家有電子商務(wù)人才需求的蘇州中小企業(yè)作為樣本，調(diào)查分析蘇州中小企業(yè)對(duì)于電子商務(wù)人才的需求崗位以及具體崗位技能要求，在 100 家企業(yè)中，崗位需求數(shù)排在前 3 位是網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售、 網(wǎng)絡(luò)策劃推廣、 網(wǎng)站設(shè)計(jì)制作。樣本企業(yè)所需的電子商務(wù)人才總共涉及 8個(gè)崗位，根據(jù)這8 個(gè)崗位工作內(nèi)容的相關(guān)性，可以將蘇州中小企業(yè)所需的電子商務(wù)人才分成三類(lèi)： 電話營(yíng)銷(xiāo)人才、網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)人才和網(wǎng)站建設(shè)與管理人才，具體見(jiàn)表1。

3.2能力要求

通過(guò)對(duì)蘇州中小企業(yè)所需電子商務(wù)人才崗位的分析，可以發(fā)現(xiàn)這些崗位所需的技能分成三類(lèi)：基本技能、專(zhuān)業(yè)技能和發(fā)展技能。

基本技能包括：思維能力，口頭表達(dá)與溝通能力，書(shū)面語(yǔ)言表述能力，計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，英語(yǔ)應(yīng)用能力，應(yīng)變能力，基本素質(zhì)（人文素質(zhì)、身體素質(zhì)、思想素質(zhì)、心理素質(zhì)、美學(xué)素質(zhì)）。

專(zhuān)業(yè)技能包括：市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)能力，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)能力，網(wǎng)絡(luò)信息搜集與分析能力，網(wǎng)絡(luò)策劃與推廣能力，網(wǎng)站設(shè)計(jì)制作能力，網(wǎng)站運(yùn)營(yíng)能力，企業(yè)管理能力。

發(fā)展技能包括：創(chuàng)新能力，供應(yīng)鏈管理能力，程序設(shè)計(jì)能力，客戶(hù)服務(wù)能力。

4.電子商務(wù)職業(yè)資格證書(shū)情況

目前主流的電子商務(wù)職業(yè)資格證書(shū)大致有三種。一是中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)組織的商業(yè)電子商務(wù)師認(rèn)證，二是國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部組織的電子商務(wù)師認(rèn)證，三是阿里巴巴組織的阿里學(xué)院認(rèn)證。

結(jié)合我院學(xué)生的實(shí)際情況以及此前教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們對(duì)此三款電子商務(wù)職業(yè)資格證書(shū)進(jìn)行了比對(duì)分析。見(jiàn)表二。

表2：目前主流電子商務(wù)職業(yè)資格證書(shū)比較

我院目前已經(jīng)組織過(guò)兩次中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)的助理電子商務(wù)師的教學(xué)考試，通過(guò)率均為100%。考慮到人社部證書(shū)的認(rèn)可程度，也在進(jìn)行人社部助理電子商務(wù)師認(rèn)證的教學(xué)準(zhǔn)備。

電子商務(wù)是一個(gè)新興專(zhuān)業(yè)，無(wú)論是企業(yè)還是學(xué)校，對(duì)于電子商務(wù)的人才培養(yǎng)都還在探索實(shí)踐階段。作為職業(yè)院校，如何探索出一條適應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境，適應(yīng)企業(yè)需要的電子商務(wù)人才培養(yǎng)道路，我們依然任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]姚娟，王紅霞.電子商務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式研究――基于江蘇省13所高校的調(diào)查問(wèn)卷[J].市場(chǎng)周刊：理論研究，2008（5）：137- 138，107.

篇3

湖北省貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》的實(shí)施意見(jiàn)

為落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》精神，現(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際，在貫徹《湖北省深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案》（鄂政發(fā)〔1995〕111號(hào)文件）基礎(chǔ)上，提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例，一般不得超過(guò)企業(yè)工資總額的20％，凡超過(guò)的，力爭(zhēng)3至5年內(nèi)逐步降到20％。目前企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的比例尚未達(dá)到20％的地（市）、縣，不得借統(tǒng)一制度之機(jī)，擅自提高企業(yè)繳費(fèi)比例。少數(shù)地、市、縣（市）因離退休人數(shù)較多、養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)過(guò)重，目前確需超過(guò)企業(yè)工資總額20％或調(diào)整原有企業(yè)繳費(fèi)比例的，須報(bào)省人民政府審批。

二、職工個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率從1998年元月1日起為職工本人繳費(fèi)工資的4％，以后原則上每?jī)赡晏岣咭粋€(gè)百分點(diǎn)，最終達(dá)到本人繳費(fèi)工資的8％。有條件的地方，可適當(dāng)加快個(gè)人繳費(fèi)比例提高的速度。

三、從1998年元月1日起按本人繳費(fèi)工資11％的數(shù)額為職工建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(hù)，個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶(hù)，其余部分從企業(yè)繳費(fèi)中劃入。1997年12月31日前已為職工建立的個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額予以保留，并與統(tǒng)一制度后職工個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額合并計(jì)算。從1998年元月1日起職工調(diào)動(dòng)時(shí)個(gè)人帳戶(hù)全部隨同轉(zhuǎn)移，1998年元月1日以前的只轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶(hù)中個(gè)人繳費(fèi)部分。

四、凡1996年元月1日以后參加工作的職工，單位和個(gè)人同時(shí)繳費(fèi)累計(jì)不滿(mǎn)15年的，退休后不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額一次性支付給本人。

五、1996年元月1日以后參加工作的職工，單位和個(gè)人同時(shí)繳費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶(hù)養(yǎng)老金組成。退休時(shí)基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的20％，個(gè)人帳戶(hù)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人帳戶(hù)儲(chǔ)存額除以120.六、1996年元月1日前參加工作，1996年元月1日以后退休且單位和個(gè)人同時(shí)繳費(fèi)（含視同繳費(fèi)）累計(jì)滿(mǎn)10年的人員，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人帳戶(hù)養(yǎng)老金、過(guò)渡性養(yǎng)老金三部分組成。

基礎(chǔ)養(yǎng)老金按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY20％的比例計(jì)發(fā)。鄂政發(fā)〔1995〕111號(hào)文件規(guī)定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金高出20％的部分，納入過(guò)渡性養(yǎng)老金仍按省政府111號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和辦法計(jì)發(fā)。從2001年開(kāi)始，對(duì)基礎(chǔ)養(yǎng)老金仍按鄂政發(fā)〔1995〕111號(hào)文件規(guī)定調(diào)整，直到20％為止。

七、進(jìn)一步擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍，盡快適應(yīng)多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的需要。要抓緊落實(shí)國(guó)家提出的擴(kuò)大覆蓋面計(jì)劃，重點(diǎn)加快三資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)步伐，有關(guān)部門(mén)要配合勞動(dòng)部門(mén)，盡快制訂《湖北省城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)員工和個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》。

八、加快基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌步伐，力爭(zhēng)2000年實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌。

九、勞動(dòng)行政部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)有的退休政策，各地不得自行放寬退休條件，任何企業(yè)都不能自行辦理職工退休審批手續(xù)。企業(yè)職工凡沒(méi)有經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)辦理退休審批手續(xù)的一律無(wú)效。

十、加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金要保證專(zhuān)款專(zhuān)用，全部用于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，嚴(yán)禁擠占挪用和揮霍浪費(fèi)?；鸾Y(jié)余額，除預(yù)留相當(dāng)于2個(gè)月的支付費(fèi)用外，應(yīng)全部購(gòu)買(mǎi)國(guó)家債券和存入專(zhuān)戶(hù)，嚴(yán)格禁止投入其他金融和經(jīng)營(yíng)性事業(yè)。要加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收繳。要建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)，財(cái)政、審計(jì)部門(mén)要依法加強(qiáng)監(jiān)督，確?；鸬陌踩?。

篇4

一、現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算的特點(diǎn)分析

首先，醫(yī)療保險(xiǎn)的政策調(diào)整比較頻繁，亟需精通財(cái)務(wù)分析的人才，希望他們能夠提出對(duì)策和建議。我國(guó)的職工對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)還沒(méi)有明確的概念，醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定和評(píng)價(jià)仍然靠估算，因此迫切需要醫(yī)療財(cái)務(wù)分析這方面專(zhuān)業(yè)的人員。

其次，醫(yī)療保險(xiǎn)涉及很多部門(mén)及學(xué)科，運(yùn)營(yíng)的信息數(shù)據(jù)十分龐大，財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)需要將這些信息進(jìn)行輸入和輸出，信息的交換及流通量巨大，如何在繁瑣的信息中提取出有價(jià)值資料，并且組織和利用在領(lǐng)導(dǎo)決策、科學(xué)服務(wù)研究方面是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作。就目前而言，大部分地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)缺少能適應(yīng)較高要求的人才。

再次，數(shù)據(jù)信息的來(lái)源渠道非常多，各個(gè)信息之間又存在相互補(bǔ)充和干擾。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)，職工是參與主體最多的，職工個(gè)人、用人單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、政府等各主體之間都發(fā)生著信息的交換，財(cái)務(wù)分析處理的數(shù)據(jù)來(lái)源渠道眾多，故主體為了自身利益有時(shí)候會(huì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行一些加工處理，真實(shí)的信息就會(huì)被修改，從而無(wú)法進(jìn)行科學(xué)的分析。

最后，由于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)表格式多變，各類(lèi)報(bào)表的指標(biāo)口徑不統(tǒng)一，制表人員在填數(shù)據(jù)時(shí)會(huì)違反一致性的原則，會(huì)給報(bào)表閱讀者帶來(lái)誤導(dǎo)，也給地方之間的數(shù)據(jù)對(duì)比和不同時(shí)期歷史資料的比較帶來(lái)了不必要的困難，直接影響了相關(guān)數(shù)據(jù)的分析。

二、現(xiàn)行醫(yī)?；鸷怂阒贫鹊木窒扌?/p>

現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷規(guī)范與完善，醫(yī)保經(jīng)辦單位不再只征收保險(xiǎn)費(fèi)用，還向參保人及所牽涉的有關(guān)機(jī)構(gòu)提供更詳細(xì)的財(cái)務(wù)信息，但現(xiàn)行的醫(yī)?；饡?huì)計(jì)核算制度還存在很多缺陷，制約了醫(yī)保制度的發(fā)展。

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入狀況信息不準(zhǔn)確，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)得不到科學(xué)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息

醫(yī)療保險(xiǎn)政策的體系不斷的完善，參保覆蓋面也越來(lái)越大。隨著社會(huì)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已廣泛應(yīng)用在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，如果采取收付實(shí)現(xiàn)制的方式會(huì)計(jì)核算，不能了解到當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的真實(shí)情況，只能反映其中以現(xiàn)金實(shí)際收入的部分，不利于防范基金風(fēng)險(xiǎn)。比如正常的醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收繳納，參保單位不按時(shí)繳納保險(xiǎn)基金，就無(wú)法準(zhǔn)確的反映出參保單位的欠繳數(shù)額以及時(shí)間，就會(huì)造成資金管理缺位。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)信息不準(zhǔn)確，容易造成信息誤導(dǎo)

企業(yè)因破產(chǎn)等原因一次性征繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者按年度預(yù)交的一次性費(fèi)用都計(jì)入基金的收入，在不同的會(huì)計(jì)期間對(duì)于收入成本結(jié)果是不一樣的。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)在收付實(shí)現(xiàn)制的會(huì)計(jì)核算下不能反應(yīng)其發(fā)生情況。因此，對(duì)各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是“預(yù)付制”或“后付制”結(jié)算方式，收付實(shí)現(xiàn)制不能準(zhǔn)確無(wú)誤地反映當(dāng)期醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出的總體情況，只有在實(shí)際收到或支付時(shí)才能體現(xiàn)這部分費(fèi)用，致使會(huì)計(jì)核算無(wú)法為財(cái)務(wù)信息使用者提供準(zhǔn)確的當(dāng)期盈虧，更無(wú)法比較不同會(huì)計(jì)期間的財(cái)務(wù)成果。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算編制工作難以完成

在現(xiàn)行情況下，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支的與預(yù)算難以到達(dá)科學(xué)、準(zhǔn)確的要求，預(yù)算編制部門(mén)無(wú)法提供準(zhǔn)確完整的財(cái)務(wù)報(bào)告。為了使員工個(gè)人繳費(fèi)工資管理系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)有效對(duì)接，集團(tuán)公司職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“統(tǒng)賬結(jié)合”模式，已經(jīng)運(yùn)行十多年。隨著保險(xiǎn)單位和指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增加，基金收集數(shù)量和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算及報(bào)銷(xiāo)量也隨著增加，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作量激增。盡管會(huì)計(jì)核算已實(shí)現(xiàn)電算化，但每月的財(cái)務(wù)人員需要手動(dòng)輸入多筆業(yè)務(wù)記錄，不能自動(dòng)共享業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，以至于工作效率低，準(zhǔn)確性差，不僅限制了年度醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算的準(zhǔn)確的預(yù)算，也會(huì)影響決策部門(mén)決策。

三、醫(yī)?；饡?huì)計(jì)核算的建議

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算采取收付實(shí)現(xiàn)制與全責(zé)發(fā)生制相互轉(zhuǎn)換或相結(jié)合的方式

醫(yī)療保險(xiǎn)基金采用權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算的基礎(chǔ)，可以彌補(bǔ)差額補(bǔ)貼核算基礎(chǔ)存在的問(wèn)題，還能夠有效地將保險(xiǎn)基金經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和管理醫(yī)療保險(xiǎn)基金的機(jī)構(gòu)聯(lián)系在一起，可以反應(yīng)存在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的隱性債務(wù)信息，其真實(shí)準(zhǔn)確性高。在醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳方面，可以正常的收到醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)說(shuō)可采用收付實(shí)現(xiàn)制原則計(jì)入實(shí)際收到收入。對(duì)參保單位違反規(guī)定不按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，采取權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行補(bǔ)繳或預(yù)交一部分進(jìn)行利息的計(jì)入。

對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)藥店已經(jīng)發(fā)生了記賬醫(yī)療費(fèi)用的，建議經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可設(shè)置“應(yīng)收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”科目，等實(shí)際收到醫(yī)保費(fèi)再?zèng)_減此科目，只有這樣才能較全面的記錄醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入狀況和掌握參保單位的繳費(fèi)情況，滿(mǎn)足政府對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行宏觀管理的需要，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的可信性和透明度，還能反映醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，為醫(yī)?；鸬姆€(wěn)定、長(zhǎng)期發(fā)展提供戰(zhàn)略。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)軟件與醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)軟件保持一體化

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，可通過(guò)與醫(yī)保業(yè)務(wù)軟件供應(yīng)商或者指定部門(mén)的協(xié)調(diào)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)軟件與醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)軟件的統(tǒng)一化運(yùn)行，保證其有效推進(jìn)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算的口徑生成數(shù)據(jù)，也可通過(guò)對(duì)軟件醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)單據(jù)的利用來(lái)自動(dòng)生成數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算制度對(duì)會(huì)計(jì)分錄規(guī)定，會(huì)計(jì)憑證可以直接引用醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)單據(jù)來(lái)生成，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)軟件與醫(yī)保業(yè)務(wù)軟件的一體化運(yùn)行，便于醫(yī)保軟件和財(cái)務(wù)軟件的對(duì)接，財(cái)務(wù)人員根據(jù)信息進(jìn)行核對(duì)，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)核算的工作效率。

（三）加大醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)分析的深度

篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)管理；信息化技術(shù)；應(yīng)用

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)中心與分中心是醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系當(dāng)中的重要組成部分，在醫(yī)療制度不斷改革的背景下，不斷完善了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保政策。必須要強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，積極地貫徹落實(shí)醫(yī)保的制度，才能夠?yàn)閰⒈Ｈ藛T提供所需的服務(wù)。因?yàn)獒t(yī)院與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所追求的根本利益是相同的，所以，為了更好地促進(jìn)雙方的發(fā)展，就應(yīng)該形成共贏的局面，并保證合作關(guān)系的長(zhǎng)期性。因此，就需要充分利用信息化技術(shù)來(lái)開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，不斷創(chuàng)新管理的模式，這樣不僅能夠規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)工作，同時(shí)，還能夠更好地落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

1信息化技術(shù)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中的應(yīng)用

1.1增強(qiáng)管理效果

對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理予以強(qiáng)化的主要目的就是為了更好地提升醫(yī)保管理工作的效率，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)保管理工作中充分利用信息化技術(shù)，不僅能夠構(gòu)建費(fèi)用控制的系統(tǒng)，而且還可以對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)地分析，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)而真實(shí)地反映出醫(yī)療服務(wù)的水平，有效地控制醫(yī)療費(fèi)用[1]。由此可見(jiàn)，需要充分考慮到醫(yī)院實(shí)際的情況，科學(xué)合理地采用管理方式，加大監(jiān)督與控制的力度，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格地控制。而在管理工作開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，若某科室醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)超標(biāo)的情況，需要進(jìn)行提醒，并且嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地分析，對(duì)超標(biāo)的科室予以處罰。在每年的年末，需要向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際落實(shí)情況，將其作為具體的根據(jù)，進(jìn)而更好地制定出下一年的工作規(guī)劃，擬定出醫(yī)保指標(biāo)協(xié)議，并且同科室負(fù)責(zé)人一起完成簽訂的工作。而在管理中，信息化技術(shù)是十分重要的，所以，要想更好地開(kāi)展醫(yī)保管理工作，就一定要加強(qiáng)信息化管理手段的使用。

1.2增強(qiáng)監(jiān)控的力度

醫(yī)院是盈利性機(jī)構(gòu)，所以，要想獲取理想的經(jīng)濟(jì)效益，必須要不斷強(qiáng)化監(jiān)控的力度，對(duì)于保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格地核實(shí)。部分醫(yī)院所使用的是刷卡結(jié)算的方式，所以，監(jiān)控的力度不大[2]。而在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中，受到人為因素的影響，管理問(wèn)題經(jīng)常出現(xiàn)。通過(guò)信息化手段的運(yùn)用，能夠充分利用計(jì)算機(jī)來(lái)對(duì)違規(guī)操作進(jìn)行監(jiān)控，這樣一來(lái)，不僅能夠?qū)︶t(yī)生工作的態(tài)度進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)還能夠避免違規(guī)操作出現(xiàn)的幾率，使得醫(yī)療保險(xiǎn)的管理效果不斷提升。

1.3合理地細(xì)化管理工作

通過(guò)使用信息化技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，能夠更好地細(xì)化管理工作，保證工作的具體性。其中，醫(yī)保管理部門(mén)需要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)操作的流程進(jìn)行深入地了解，并且針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保管理情況有效地提出具體的優(yōu)化措施。如果醫(yī)院已經(jīng)具備醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)，但是，只是對(duì)各個(gè)科室的藥品占據(jù)比重和次均費(fèi)用進(jìn)行了相應(yīng)的分析，并且具體至各科室。然而，實(shí)際的管理方式卻相對(duì)粗獷，仍然難以發(fā)揮管理系統(tǒng)的重要作用，而是根據(jù)醫(yī)院指標(biāo)來(lái)開(kāi)展醫(yī)保的調(diào)控工作，導(dǎo)致指標(biāo)的細(xì)化程度不夠[3]。所以，應(yīng)該創(chuàng)建出三級(jí)管理體系，并且使用細(xì)化管理模式，積極地樹(shù)立全新的管理理念，對(duì)醫(yī)保指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，嚴(yán)格考核量化指標(biāo)，并利用分級(jí)對(duì)比的方式，對(duì)各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行反復(fù)地對(duì)比，如果存在異常的情況，則需要及時(shí)提醒，降低管理問(wèn)題出現(xiàn)的幾率。

2有效提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的具體途徑

2.1重視醫(yī)療保險(xiǎn)管理監(jiān)督工作的重要性

患者在醫(yī)院治療的過(guò)程中，需要不斷強(qiáng)化監(jiān)控工作的力度，對(duì)于醫(yī)生用藥以及治療合理性進(jìn)行全面地監(jiān)督，防止拒付現(xiàn)象的發(fā)生。而在醫(yī)療保險(xiǎn)管理的過(guò)程中，需要利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，對(duì)單病種的執(zhí)行情況進(jìn)行有效地監(jiān)控，確保醫(yī)生對(duì)單病種政策的了解，進(jìn)而選擇出最佳的結(jié)算方法，避免因?yàn)榻Y(jié)算不合理出現(xiàn)患者拒付現(xiàn)象的發(fā)生[4]。另外，醫(yī)保部門(mén)需要對(duì)單病種政策予以相應(yīng)的了解，并且充分利用信息技術(shù)來(lái)制作出電子模塊，納入到電子病歷的內(nèi)容當(dāng)中，使醫(yī)生能夠?qū)φ邇?nèi)容與結(jié)算的方式進(jìn)行充分地了解，避免拒付情況的出現(xiàn)。在每年年末，還應(yīng)該統(tǒng)計(jì)醫(yī)院最常用的藥品，如果有藥品同比增長(zhǎng)超出了50%，那么就應(yīng)該予以重點(diǎn)地審核，使醫(yī)院用藥更加合理。

2.2建立健全信息管理體制

第一，充分考慮醫(yī)療保險(xiǎn)政策，并使用信息化技術(shù)合理地制定出開(kāi)藥限制，積極貫徹并落實(shí)，明文禁止同規(guī)定內(nèi)容不吻合的行為出現(xiàn)[5]。同時(shí)，還應(yīng)該向醫(yī)保管理部門(mén)真實(shí)地反映出患者診治的狀況，并且對(duì)患者治療處方進(jìn)行實(shí)時(shí)地監(jiān)控，在對(duì)評(píng)價(jià)治療合理性進(jìn)行審核的過(guò)程中，使得醫(yī)?；鸶影踩?。第二，積極創(chuàng)建信息化的病例管理體系，對(duì)患者醫(yī)療信息內(nèi)容進(jìn)行審核。第三，利用HIS系統(tǒng)，并在信息化管理方式的幫助下，對(duì)影像報(bào)告進(jìn)行嚴(yán)格地審核，保質(zhì)保量地完成檢驗(yàn)查詢(xún)的工作，并對(duì)審核流程予以?xún)?yōu)化，確保審核工作效率的有效提升。在完成審核工作之后，還應(yīng)該按照審核結(jié)果來(lái)開(kāi)展二次加工，將市醫(yī)保的審核重點(diǎn)當(dāng)作重要依據(jù)，合理地制定出全新審核標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，還需要增強(qiáng)診療監(jiān)管的力度，找出病例當(dāng)中存在的不合理情況，并如實(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，保證醫(yī)療處方更加合理，并使得醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量得到提升。

2.3其他措施

要想更好地發(fā)揮信息化技術(shù)在醫(yī)保管理工作當(dāng)中的重要作用，使得信息利用效率不斷提高，就應(yīng)該構(gòu)建資源共享平臺(tái)，使信息更加準(zhǔn)確與完整，有效地改進(jìn)并完善信息化的管理體制，提高數(shù)據(jù)保存工作的質(zhì)量[6]。另外，還應(yīng)該積極地開(kāi)發(fā)管理軟件，保證信息化的管理系統(tǒng)實(shí)用性不斷增強(qiáng)，與此同時(shí)，還應(yīng)該隨著醫(yī)保業(yè)務(wù)的發(fā)展對(duì)管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)升級(jí)，進(jìn)而更好地提高醫(yī)保管理工作的效率。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，要想積極地提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作效率，就一定要充分利用信息化方法，對(duì)管理模式予以完善，構(gòu)建出信息化的管理系統(tǒng)，使得管理制度更加合理。與此同時(shí)，還應(yīng)該不斷加大監(jiān)督管理的力度，保證管理要求的經(jīng)濟(jì)貫徹和落實(shí)，更好地提升醫(yī)保管理的質(zhì)量與水平。文章對(duì)信息化技術(shù)在醫(yī)保管理工作中的具體應(yīng)用進(jìn)行了分析，并提出了具體的完善措施，旨在更好地推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)保管理工作的開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

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[5]康明娜.談醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)[J].勞動(dòng)保障世界,2014(12):31-32.

篇6

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作首先要實(shí)現(xiàn)“廣覆蓋、多層次、可持續(xù)”的參保，有效地保障企業(yè)每一個(gè)員工，使參保率達(dá)到100%；能夠?yàn)橛吞锺v地各單位、邊遠(yuǎn)山區(qū)等分散的參保人員提供就近、方便、快捷的辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的條件。

1.群體利益要平衡。完善制度要考慮不同的用工之間利益平衡，例如：不同性質(zhì)的用工在繳費(fèi)比例，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策、社會(huì)保險(xiǎn)待遇等方面做到統(tǒng)一。基本保險(xiǎn)與補(bǔ)充保險(xiǎn)相結(jié)合。建立基本保險(xiǎn)與補(bǔ)充保險(xiǎn)（企業(yè)年金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等）相結(jié)合的多層次保障制度，提高員工退休后的生活水平和就醫(yī)保障水平，是有利于增強(qiáng)企業(yè)人才競(jìng)爭(zhēng)力的制度設(shè)計(jì)。運(yùn)行模式可多元、靈活。通過(guò)單位員工統(tǒng)一參保、業(yè)務(wù)托管、特殊群體到指定點(diǎn)參保等多種形式開(kāi)展經(jīng)辦服務(wù)。

2.管理制度框架設(shè)計(jì)遵循管理制度設(shè)計(jì)符合石油企業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)，并借助石油企業(yè)信息化平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)制度的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、信息化，以持續(xù)提高工作效率和經(jīng)辦管理服務(wù)水平。規(guī)范化指統(tǒng)一、規(guī)范和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的參保登記、基金征繳、待遇審核、待遇支付、財(cái)務(wù)管理、稽核監(jiān)督，以及個(gè)人賬戶(hù)管理等各環(huán)節(jié)的技術(shù)要求和業(yè)務(wù)操作規(guī)程。它是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。專(zhuān)業(yè)化指培養(yǎng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)化人才，并依據(jù)國(guó)家、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定適應(yīng)于社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，統(tǒng)一操作要求、技術(shù)要求、工作質(zhì)量要求，解決經(jīng)辦人員在業(yè)務(wù)操作、管理服務(wù)活動(dòng)中應(yīng)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。信息化指構(gòu)建社會(huì)保障管理信息系統(tǒng)，滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦需要，實(shí)現(xiàn)局域聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)通信、常規(guī)統(tǒng)計(jì)信息一體化管理。采用先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，充分利用社會(huì)保險(xiǎn)信息資源，優(yōu)化和提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理及服務(wù)水平。對(duì)社會(huì)保障基金實(shí)現(xiàn)有效的調(diào)撥和運(yùn)營(yíng)，嚴(yán)格控制行政開(kāi)支，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)遵循標(biāo)準(zhǔn)化原則，即：統(tǒng)一使用省級(jí)統(tǒng)籌指定的養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)軟件、中油財(cái)務(wù)系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)、社會(huì)化發(fā)放、行政財(cái)務(wù)、服務(wù)查詢(xún)?nèi)轿粚?duì)接和可控。

二、“三個(gè)層面”的管理模式

保險(xiǎn)構(gòu)、人事勞資、離退休管理、社區(qū)綜合服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生等部門(mén)霍江梅黎英長(zhǎng)慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部社會(huì)保險(xiǎn)中心陜西西安710201和各參保單位的工作需要相互銜接，才能有效推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)工作開(kāi)展。就實(shí)現(xiàn)多單位崗位責(zé)權(quán)分明、協(xié)調(diào)運(yùn)行的體制，我們以“三個(gè)層面”的職能分析，落實(shí)崗位責(zé)權(quán)。

1.第一個(gè)層面是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)關(guān)部門(mén)的職能作為社會(huì)保險(xiǎn)工作的決策層，主要職能是：貫徹執(zhí)行國(guó)家、所在省區(qū)和集團(tuán)公司有關(guān)政策規(guī)定，并擬定和修訂企業(yè)各險(xiǎn)種實(shí)施辦法、方案和細(xì)則，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開(kāi)展。例如：擬定五大險(xiǎn)種和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)有關(guān)實(shí)施辦法和細(xì)則，內(nèi)容涵蓋新參保業(yè)務(wù)、日常業(yè)務(wù)規(guī)范、編制社會(huì)保險(xiǎn)基金年度收支預(yù)算、收集測(cè)算公布有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、編制社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和會(huì)計(jì)報(bào)表、臺(tái)賬、提出確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)、工傷職工保險(xiǎn)待遇檔案的建立和管理，社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)等等。

2.第二個(gè)層面是區(qū)域性社會(huì)保險(xiǎn)窗口的職能它是企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的執(zhí)行層，是社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦服務(wù)窗口，直接面向參保單位和個(gè)人，是聯(lián)系社會(huì)保險(xiǎn)工作與參保人的橋梁和紐帶，例如：對(duì)來(lái)訪人員業(yè)務(wù)服務(wù)和政策解釋?zhuān)簧鐣?huì)保險(xiǎn)和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)信息管理的日常維護(hù)；收集匯總參保單位數(shù)據(jù)增減變化情況；定期給參保單位提供《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)對(duì)賬單》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄》、擬退休人員相關(guān)資料；支付離退休人員養(yǎng)老金和企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、喪撫費(fèi)；基本養(yǎng)老金調(diào)標(biāo)、參保人員就診就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、特殊慢性病申請(qǐng)及認(rèn)定所需資料的收集、初審和上報(bào)；員工工傷保險(xiǎn)待遇支付等。

3.第三個(gè)層面是人事勞資、離退休管理站、社區(qū)綜合服務(wù)、各參保單位的職能他們是參保人員的權(quán)益代表，同時(shí)也協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)實(shí)現(xiàn)保障。例如：申報(bào)單位和個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)、職工參保信息；填制、公示擬辦理退休手續(xù)人員有關(guān)資料、信息；按時(shí)足額繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)；提供人員增減變化；協(xié)助職工提交住院治療、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診等申請(qǐng)以及住院治療職工資金困難時(shí)的協(xié)調(diào)處理；工傷保險(xiǎn)待遇的申報(bào)、社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策的宣傳等?！叭齻€(gè)層面”的職能形成一個(gè)閉合的循環(huán)管理模式，有效推進(jìn)了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作的開(kāi)展。

三、取得的成效

篇7

【關(guān)鍵詞】醫(yī)保;自助收費(fèi);準(zhǔn)確性;信息化

自2009年我國(guó)啟動(dòng)新醫(yī)改以來(lái)，就提出了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥一體化配套改革。其中醫(yī)保統(tǒng)一協(xié)調(diào)三者關(guān)系，起著相當(dāng)關(guān)鍵的角色，對(duì)醫(yī)院過(guò)度性醫(yī)療、違規(guī)性收費(fèi)，以及個(gè)人、團(tuán)伙的騙保行為起著約束、整治作用，尤其是2021年5月1日起施行的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》［1］，表明了國(guó)家對(duì)機(jī)構(gòu)和個(gè)人違章，以及欺騙、詐騙等騙保行為零容忍的立場(chǎng)。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行在計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)上，如何使用信息化技術(shù)來(lái)保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、符合醫(yī)保基金使用規(guī)則，應(yīng)該成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)共同關(guān)注的事項(xiàng)。醫(yī)院人均住院費(fèi)用一般遠(yuǎn)大于人均門(mén)診人次的費(fèi)用，住院醫(yī)保收入也一般都多于門(mén)診醫(yī)保收入，所以國(guó)家、省、市各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)以住院控費(fèi)為抓手，近年來(lái)密集推出各種政策措施［2］。適逢國(guó)家同時(shí)在推智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，把信息化技術(shù)和平臺(tái)用于“自助醫(yī)?！?，可以為醫(yī)保自助收費(fèi)的準(zhǔn)確性提供系統(tǒng)性支持，防止過(guò)度醫(yī)療，減少人工操作和失誤，規(guī)避醫(yī)保政策風(fēng)險(xiǎn)，本文就有關(guān)的實(shí)踐做以下總結(jié)和探討。

1對(duì)象與方法

某院是深圳地區(qū)一家三級(jí)甲等婦幼專(zhuān)科醫(yī)院，日門(mén)診量在5000～7000人次，實(shí)際開(kāi)放床位836張，病床使用率80.8%。醫(yī)?？朴?人，負(fù)責(zé)全院醫(yī)保物價(jià)管理及醫(yī)保窗口咨詢(xún)工作。2017年12月由醫(yī)保科牽頭，聯(lián)合醫(yī)務(wù)、信息、病案、財(cái)務(wù)、質(zhì)控等職能部門(mén)成立醫(yī)保聯(lián)合協(xié)調(diào)工作組，在臨床科室設(shè)立醫(yī)保信息專(zhuān)員［3］，較早地把握住了醫(yī)保支付改革方向，提前就疾病診斷相關(guān)分組(Diagnosisrelatedgroup，DRG)、病種分值付費(fèi)的原理和方法進(jìn)行了全院性的繼續(xù)教育培訓(xùn)，并參與了深圳版的病案首頁(yè)格式設(shè)計(jì)。為此該院成為深圳市C－DRG醫(yī)保收付費(fèi)改革［4］9家試點(diǎn)醫(yī)院之一，2021年2月起，又率先對(duì)接深圳市DIP醫(yī)保病種分值付費(fèi)。按照醫(yī)保聯(lián)調(diào)工作組的部署，某院醫(yī)?？粕暾?qǐng)到“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”經(jīng)費(fèi)，信息中心負(fù)責(zé)具體實(shí)施，從患者自助和院方自查兩個(gè)維度完善了收費(fèi)準(zhǔn)確性控制機(jī)制，對(duì)醫(yī)院住院原有流程和信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化、改造。

1．1落實(shí)“智慧服務(wù)”標(biāo)準(zhǔn)，把自助收費(fèi)從門(mén)診擴(kuò)展到住院醫(yī)保

“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”立項(xiàng)前，某院醫(yī)保聯(lián)調(diào)工作組就在省市專(zhuān)家的指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)了醫(yī)保法規(guī)條文和DRG、病種分值付費(fèi)等文件通知，按照信息化項(xiàng)目管理的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行需求分析，對(duì)照最新的醫(yī)保政策來(lái)制定數(shù)據(jù)質(zhì)量控制規(guī)則，梳理醫(yī)?；颊呓?jīng)門(mén)診醫(yī)生收治入院到出院結(jié)算整個(gè)流程，更新藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄醫(yī)保三大目錄，驗(yàn)證相關(guān)的手麻、檢驗(yàn)、醫(yī)生工作站等多個(gè)子系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致性，力圖把計(jì)算機(jī)軟硬件跟網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)整合起來(lái)，保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的合規(guī)性、準(zhǔn)確性，通過(guò)患者自助服務(wù)模式來(lái)彌補(bǔ)臨床醫(yī)護(hù)人員、登記收費(fèi)人員、醫(yī)保物價(jià)人員的人力不足。某院是2015年大規(guī)模在門(mén)診候診大廳架設(shè)自助機(jī)，先是給門(mén)診自費(fèi)患者提供掛號(hào)、收費(fèi)、打印門(mén)診病歷等服務(wù)，后擴(kuò)展到深圳市醫(yī)保患者，的確大大減輕了高峰期排隊(duì)壓力，也減少了窗口收費(fèi)人員?！白≡横t(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”正值國(guó)家衛(wèi)生健康委智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)之《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》［5］正式頒布，其中“2級(jí):醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)”包括在線支付、床旁結(jié)算，以及“醫(yī)?；颊呖赏ㄟ^(guò)自助機(jī)完成結(jié)算”等，“5級(jí):基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立……醫(yī)保類(lèi)線上支付等”。為此納入“智慧服務(wù)”所有涉及醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)，將門(mén)診自助機(jī)的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展到住院醫(yī)保登記和收費(fèi)結(jié)算，開(kāi)發(fā)了醫(yī)保物價(jià)及住院清單查詢(xún)系統(tǒng)、預(yù)交金自助繳費(fèi)系統(tǒng)［6］、自助出院結(jié)算及醫(yī)保支付系統(tǒng)，用安裝在病區(qū)的自助機(jī)代替相當(dāng)一部分院方工作人員的服務(wù)，緩解了患者集中辦理出院結(jié)算的壓力。另外，優(yōu)化住院部床旁結(jié)算流程，以線上支付替代以前的便民服務(wù)措施(收費(fèi)員推結(jié)算小車(chē)到病房辦理出院結(jié)算)?；颊呖梢杂米约旱氖謾C(jī)下載醫(yī)院自助出院結(jié)算APP，瀏覽治療項(xiàng)目清單和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，審核無(wú)誤后即可支付住院費(fèi)用，無(wú)紙化的住院費(fèi)用電子票據(jù)也就“開(kāi)出”保存在手機(jī)里。當(dāng)然患者還是可以到病區(qū)自助機(jī)自行打印蓋有醫(yī)院印章的紙質(zhì)發(fā)票。若對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和金額有疑問(wèn)，患者可以隨時(shí)質(zhì)詢(xún)APP的“在線真人客服”，即使是晚上，該院在開(kāi)通“機(jī)器人客服”之外也安排有1名值班人員。

1．2對(duì)接“數(shù)字醫(yī)?！辟Y源，實(shí)時(shí)更新醫(yī)保和物價(jià)規(guī)則，提前預(yù)警

“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”于2021年2月啟用DRG/DIP整合平臺(tái)和醫(yī)保物價(jià)精細(xì)化管理系統(tǒng)，向醫(yī)保開(kāi)放住院電子病歷數(shù)據(jù)接口，系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)強(qiáng)調(diào)雙向數(shù)據(jù)交換。并于2021年5月7日順利地通過(guò)了廣東省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保平臺(tái)的“API嵌入式接口”的驗(yàn)收，即按照醫(yī)保2021年最新的規(guī)則要求和統(tǒng)計(jì)口徑實(shí)時(shí)向省市醫(yī)保部門(mén)上傳醫(yī)保結(jié)算清單。在臨床醫(yī)生工作站的同一操作界面集成“醫(yī)保物價(jià)規(guī)則庫(kù)”，該庫(kù)技術(shù)上實(shí)現(xiàn)“數(shù)字醫(yī)?！焙汀熬W(wǎng)上醫(yī)院”對(duì)接，跟蹤醫(yī)保和物價(jià)規(guī)則變動(dòng)并實(shí)時(shí)更新?！安》N分值庫(kù)(DIP)”和“C－DRG指標(biāo)庫(kù)”也放在這一平臺(tái)，醫(yī)?？凭唧w負(fù)責(zé)基礎(chǔ)字典和三大醫(yī)保目錄維護(hù)，下放藥品審核權(quán)限給臨床科室醫(yī)保信息專(zhuān)員，把國(guó)際疾病分類(lèi)ICD－10、手術(shù)與操作分類(lèi)ICD－9－CM－3的編碼及維護(hù)權(quán)限給病案編碼人員。臨床醫(yī)生在撰寫(xiě)首次病程記錄時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)顯示彈窗信息“某某病種的分值、平均治療費(fèi)用、平均住院時(shí)間”，治療期間醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑若涉及超標(biāo)或違規(guī)的項(xiàng)目，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警。醫(yī)生也可以通過(guò)集成的“醫(yī)保審核”按鍵，在患者出院前進(jìn)行批量自查，若對(duì)于自查結(jié)果或醫(yī)保規(guī)則有疑問(wèn)，醫(yī)生可以跟科里的醫(yī)保信息專(zhuān)員和醫(yī)?？迫藛T討論。醫(yī)?？迫藛T有專(zhuān)門(mén)的管理模塊，每天集中審核待出院患者的結(jié)算項(xiàng)目，也可預(yù)先干預(yù)“特殊患者”、“特殊醫(yī)生”的診療過(guò)程，規(guī)避數(shù)據(jù)上傳“醫(yī)保拒付”的風(fēng)險(xiǎn)。

1．3緊抓“數(shù)據(jù)質(zhì)量”管理，確保醫(yī)保準(zhǔn)確性進(jìn)入PD-CA良性循環(huán)

應(yīng)該承認(rèn)應(yīng)用新技術(shù)肯定會(huì)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，自助收費(fèi)增加了患者選擇的靈活性，減少了醫(yī)院的人力投入，但是也增大了出錯(cuò)概率。為控制醫(yī)保差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)保聯(lián)合工作組以數(shù)據(jù)質(zhì)量為抓手，以醫(yī)保拒付率來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)保自助收費(fèi)準(zhǔn)確性，把“全面質(zhì)量管理(Totalqualitymanage-ment，TQM)”［7］的理念貫徹到“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”中。首先計(jì)劃(Plan)階段是建章立制，覆蓋宣講培訓(xùn)、登記入院、病程監(jiān)控、結(jié)算出院、醫(yī)?？偨Y(jié)整個(gè)流程，確保計(jì)劃有效落實(shí)。醫(yī)保自助收費(fèi)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，是基于醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心(Clinicaldatarepository，CDR)［8］基礎(chǔ)上的閉環(huán)式數(shù)據(jù)治理。根據(jù)醫(yī)保拒付和院方自查的歷史數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，醫(yī)保聯(lián)調(diào)工作組把《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范》《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》和醫(yī)保結(jié)算清單統(tǒng)計(jì)口徑等標(biāo)準(zhǔn)和要求，逐步整合到新來(lái)醫(yī)生入職培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床科室教學(xué)例會(huì)、疑難編碼討論等制度中去。實(shí)施(Do)階段的重點(diǎn)放在登記入院環(huán)節(jié)?；颊呒捌浼覍僭谵k理入院登記時(shí)的依從性一般都比較高，就本次醫(yī)保入院患者信息匹配出臨床數(shù)據(jù)中心的歷史病歷，推行“患者信息完善制度”，要求患者補(bǔ)齊和修正用于醫(yī)保和診療的個(gè)人信息，在患者自助登記的APP里面溫馨提示可能的填寫(xiě)錯(cuò)誤，如現(xiàn)住址、醫(yī)療付費(fèi)方式、健康卡號(hào)(醫(yī)?？?、新生兒出生體質(zhì)量、新生兒入院體質(zhì)量等，在院方窗口還可以顯示以往住院費(fèi)用、自付金額、醫(yī)保違規(guī)記錄等。這個(gè)環(huán)節(jié)主要是從醫(yī)院端的機(jī)制來(lái)保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在住院治療環(huán)節(jié)，患者手機(jī)的APP自動(dòng)接收每日清單，有關(guān)自費(fèi)藥品或耗材使用的知情同意書(shū)也可以用手機(jī)簽署;醫(yī)生工作站和醫(yī)保科的電腦，會(huì)自動(dòng)提醒所開(kāi)的醫(yī)囑是否符合臨床路徑、是否接近醫(yī)保物價(jià)規(guī)則的警戒限，也就是臨床輔助診斷決策支持系統(tǒng)(Clinicaldeci-sionsupportsystem，CDSS)［9］嵌入了前面提及的省醫(yī)保結(jié)算平臺(tái)接口，以及某院的“醫(yī)保規(guī)則物價(jià)庫(kù)”。這個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行機(jī)制重點(diǎn)在于要保證患者自覺(jué)地行使自己的權(quán)利，主動(dòng)核對(duì)和溝通院方診療行為，從患者端來(lái)保障數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。在結(jié)算出院環(huán)節(jié)，“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”開(kāi)發(fā)了供醫(yī)保物價(jià)人員、臨床科室醫(yī)保信息專(zhuān)員使用的出院預(yù)結(jié)算程序。針對(duì)早晨醫(yī)?；颊叱鲈杭?、審核時(shí)間久、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題，醫(yī)保聯(lián)調(diào)工作組推行“醫(yī)保預(yù)審明日出院制度”，強(qiáng)化醫(yī)生出院醫(yī)囑的計(jì)劃性下達(dá)，即依托信息技術(shù)在醫(yī)生工作站和醫(yī)保審核系統(tǒng)增設(shè)患者明日出院信息窗口，待明日出院醫(yī)囑下達(dá)后，患者電子病歷資料及費(fèi)用清單實(shí)時(shí)傳輸至醫(yī)保審核系統(tǒng)，為醫(yī)保審核預(yù)留足夠時(shí)間。醫(yī)保物價(jià)人員可仔細(xì)核對(duì)費(fèi)用明細(xì)，保證收費(fèi)記錄與病案醫(yī)囑一致，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)可及時(shí)處理。結(jié)算完成通知將實(shí)時(shí)發(fā)送至患者及其家屬的手機(jī)，由患者再次審核費(fèi)用后決定是否在床旁結(jié)算，還是去病區(qū)自助機(jī)處理。檢查(Check)階段，醫(yī)院端通過(guò)醫(yī)保拒付率、醫(yī)生“違規(guī)率”和申訴率，患者端通過(guò)滿(mǎn)意度、投訴次數(shù)來(lái)衡量實(shí)施效果，由醫(yī)保聯(lián)調(diào)工作組每季度進(jìn)行一次全面自查，而醫(yī)保科每月收集醫(yī)生對(duì)病案首頁(yè)的填寫(xiě)質(zhì)量、病案編碼人員的編碼質(zhì)量等情況。評(píng)價(jià)及執(zhí)行(Action)階段，由醫(yī)?？拼磲t(yī)院醫(yī)保聯(lián)調(diào)工作組做季度醫(yī)保情況分析報(bào)告。根據(jù)從醫(yī)保局反饋回來(lái)的數(shù)據(jù)“加強(qiáng)醫(yī)保事后分析”［10］，就拒付的費(fèi)用金額、醫(yī)保違規(guī)種類(lèi)、醫(yī)保違規(guī)病種順位、違規(guī)科室和醫(yī)生等進(jìn)行多維度分析，結(jié)合DRG醫(yī)院排名、主要診斷選擇正確性、編碼質(zhì)量、績(jī)效評(píng)價(jià)等，找出改進(jìn)措施，確立新的目標(biāo)，基于CDR構(gòu)建可視化醫(yī)保監(jiān)控指標(biāo)儀表盤(pán)，并進(jìn)入下一輪的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理循環(huán)。

2結(jié)果

2．1醫(yī)保拒付情況

在“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”立項(xiàng)之前的2018年，某院的醫(yī)保出院人數(shù)是22774人，醫(yī)保拒付病歷888份，拒付金額是16806.58元，拒付率是3.90%，而正式上線“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”后，醫(yī)保出院人數(shù)是29114人，醫(yī)保拒付病歷121份，拒付金額是2290.09元，拒付率是0.42%。在α=0．05的水平，2=813.9019，P＜0.05，醫(yī)保拒付率在“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”立項(xiàng)前后的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。也可以這樣認(rèn)為，立項(xiàng)后醫(yī)保費(fèi)用的拒付率比立項(xiàng)前是實(shí)實(shí)在在地下降了，醫(yī)保數(shù)據(jù)控制的準(zhǔn)確性要好于立項(xiàng)前。

2.2患者滿(mǎn)意度情況

在“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”立項(xiàng)調(diào)研時(shí)期，某院醫(yī)保聯(lián)調(diào)工作組就醫(yī)?；颊叩臐M(mǎn)意度進(jìn)行了1個(gè)月300份的隨機(jī)抽樣調(diào)查，專(zhuān)項(xiàng)正式上線后，再次調(diào)查了300位醫(yī)?；颊?，有效回收274份問(wèn)卷。在α=0．05的水平，2=3.8653，P＜0.05，醫(yī)?；颊邼M(mǎn)意度在“住院醫(yī)保智能化監(jiān)管專(zhuān)項(xiàng)”立項(xiàng)前后的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)。當(dāng)然滿(mǎn)意度包含很多因素在內(nèi)，但患者懷疑費(fèi)用出錯(cuò)，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，肯定不能算作滿(mǎn)意的。

3討論

篇8

一、主要任務(wù)完成情況

1.就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作成效明顯。全區(qū)城鎮(zhèn)新增就業(yè)12843人，下崗失業(yè)人員再就業(yè)5946人，其中就業(yè)困難人員2879人，農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)16190人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.0%以?xún)?nèi)。全區(qū)新增發(fā)放小額擔(dān)保貸款453筆3395萬(wàn)元。組織各類(lèi)培訓(xùn)8920人，其中農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)5517人，創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)768人。

2.城鄉(xiāng)社保體系不斷完善。城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)參?？?cè)藬?shù)達(dá)到344919人次，五項(xiàng)保險(xiǎn)新增擴(kuò)面14912人。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)16-59周歲已參保繳費(fèi)174674人，適齡人員參保率99.49%，續(xù)保率達(dá)到100.00%，待遇發(fā)放率100%。

3.人才隊(duì)伍建設(shè)卓有成效。新增專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1253人。新增技術(shù)工人6030人，其中初級(jí)2716人，中級(jí)2790人，高級(jí)工451人，技師和高級(jí)技師72人。

4.勞動(dòng)關(guān)系總體保持和諧穩(wěn)定。依法受理查處舉報(bào)投訴案件265起，其中工資拖欠案件206起，涉及人數(shù)2811人，追討兌現(xiàn)工資3580.91萬(wàn)元，清欠率達(dá)99%以上。依法受理勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議案件268起，審結(jié)案件255起，結(jié)案率為100%。

二、主要工作措施

（一）突出城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，著力推進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)。

1.嚴(yán)格政策落實(shí)，積極擴(kuò)大就業(yè)。加大創(chuàng)業(yè)政策扶持力度，全力扶持高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)業(yè)成功的高校畢業(yè)生可得萬(wàn)元?jiǎng)?chuàng)業(yè)補(bǔ)貼，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中調(diào)劑900萬(wàn)元補(bǔ)充到小額擔(dān)保貸款基金，共發(fā)放小額擔(dān)保貸款3395萬(wàn)元。積極開(kāi)展就業(yè)援助，引導(dǎo)符合條件的用工單位申報(bào)穩(wěn)崗補(bǔ)貼，受惠企業(yè)229家，補(bǔ)貼金額836萬(wàn)元。

2.打造培訓(xùn)品牌，提升就業(yè)能力。大力打造就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)品牌，“白酒釀造工”被評(píng)為市級(jí)勞務(wù)品牌。成立培訓(xùn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)全區(qū)定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。抓好創(chuàng)業(yè)孵化基地及創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目庫(kù)建設(shè)，組織創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)學(xué)員赴外地學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企業(yè)，貼合市場(chǎng)需求開(kāi)展“訂單式”培訓(xùn)，共組織各類(lèi)培訓(xùn)8920人。

3.強(qiáng)化公共服務(wù)，優(yōu)化創(chuàng)業(yè)環(huán)境。強(qiáng)化公共就業(yè)服務(wù)信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，廣泛宣傳就業(yè)信息，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦“春季工業(yè)園區(qū)”、“失地農(nóng)民”、“壩區(qū)移民”等專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)12場(chǎng)，共舉辦各類(lèi)招聘洽談活動(dòng)32場(chǎng)，累計(jì)提供就業(yè)崗位28981個(gè)。強(qiáng)力推進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)工作，舉辦“迎五四”青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)交流會(huì)，實(shí)施全民創(chuàng)業(yè)促進(jìn)行動(dòng)，崇尚創(chuàng)業(yè)的社會(huì)氛圍愈加濃郁，共幫助892人成功創(chuàng)業(yè)，帶動(dòng)4014人實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。

（二）突出完善政策，著力推進(jìn)社保城鄉(xiāng)一體化。

1.著力擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍。以靈活就業(yè)人員、三產(chǎn)服務(wù)業(yè)和非公企業(yè)人員為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳，努力做到應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。7月起，我區(qū)范圍內(nèi)的企業(yè)單位除少數(shù)困難企業(yè)外，全部嚴(yán)格執(zhí)行“五險(xiǎn)一單”。五項(xiàng)保險(xiǎn)新增擴(kuò)面14912人，社?；鹫骼U入庫(kù)66549萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參續(xù)保工作進(jìn)一步強(qiáng)化，參保率、續(xù)保率和待遇發(fā)放率都位居全市前列，全區(qū)已完成參保240565人，綜合參保率達(dá)到99.63%。

2.主動(dòng)完善各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。積極探索推進(jìn)城鄉(xiāng)社保一體化工作，打破戶(hù)籍、身份限制，允許我區(qū)在郊區(qū)、新工業(yè)園區(qū)和村鎮(zhèn)集中居住區(qū)的農(nóng)村戶(hù)籍人員自主參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，共有1426名農(nóng)村戶(hù)籍人員以靈活就業(yè)人員身份參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。積極探索建立農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)人員納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)范疇的制度，對(duì)我區(qū)農(nóng)戶(hù)家庭承包土地全部轉(zhuǎn)讓給受讓方的，按照被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)將農(nóng)戶(hù)納入職工養(yǎng)老保險(xiǎn)體，較好解決了此類(lèi)群體的“后顧之憂”。

3.不斷提高社保經(jīng)辦管理服務(wù)能力。按政策連續(xù)10年對(duì)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇進(jìn)行調(diào)整，全區(qū)符合條件的21492名退休人員養(yǎng)老金人平月增164元。全市醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”平臺(tái)正式啟用，參保對(duì)象醫(yī)保待遇地域享受范圍不斷擴(kuò)大，居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療監(jiān)管等工作有序推進(jìn)。從農(nóng)行調(diào)取6臺(tái)自主查詢(xún)繳費(fèi)終端設(shè)備放到無(wú)農(nóng)行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的靈活就業(yè)人員繳納社保費(fèi)均可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理。強(qiáng)化社?；鸨O(jiān)管，對(duì)工傷保險(xiǎn)死亡待遇進(jìn)行二次投保，有效降低了基金支付壓力，區(qū)政府成立由區(qū)長(zhǎng)盧斌任主任的社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理委員會(huì)，社?；鸨O(jiān)督管理進(jìn)一步強(qiáng)化。

（三）突出科學(xué)發(fā)展，著力推進(jìn)人事制度改革。

1.加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍管理。貫徹執(zhí)行《省公務(wù)員履職問(wèn)責(zé)辦法(試行)》，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理機(jī)制，促使公務(wù)員自覺(jué)依法依規(guī)履行職責(zé)。龍泉鎮(zhèn)政府被省委、省政府表彰為省第二屆“人民滿(mǎn)意的公務(wù)員集體”。公務(wù)員招錄、干部職數(shù)清理、公務(wù)員年度考核等工作扎實(shí)開(kāi)展，對(duì)全區(qū)79家機(jī)關(guān)及事業(yè)單位“吃空餉”現(xiàn)象進(jìn)行了清理整治。安置工作有序?qū)嵤?，全區(qū)企業(yè)干部保持穩(wěn)定。

2.改革規(guī)范事業(yè)單位人事管理。加快事業(yè)單位改革步伐，認(rèn)真落實(shí)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》。制定《全區(qū)事業(yè)單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位基本任職條件指導(dǎo)意見(jiàn)》，事業(yè)單位人員管理逐步進(jìn)入法制化管理。設(shè)置新一輪崗位聘用7998個(gè)，崗位設(shè)置管理不斷強(qiáng)化。事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作規(guī)范穩(wěn)妥開(kāi)展，已完成204個(gè)職位的招聘組織和監(jiān)管工作。

3.深化工資制度改革。實(shí)施績(jī)效工資分配方案?jìng)浒钢贫?，事業(yè)單位分配激勵(lì)約束機(jī)制不斷完善。通過(guò)積極爭(zhēng)取，今年我區(qū)規(guī)范調(diào)整公務(wù)員津貼補(bǔ)貼和統(tǒng)籌調(diào)整事業(yè)單位績(jī)效工資，按照市直年人均2.7萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，基本實(shí)現(xiàn)與市城區(qū)同城同待遇。

（四）突出創(chuàng)新活力，著力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。

1.專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)增活力。不斷創(chuàng)新和完善社會(huì)評(píng)價(jià)制度，全年新增專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1253人。制訂專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)聘管理辦法，進(jìn)一步促進(jìn)職稱(chēng)評(píng)聘工作規(guī)范化、長(zhǎng)期化、制度化。

2.人才培養(yǎng)選拔增力度。加大人才培養(yǎng)和人才項(xiàng)目建設(shè)力度，落實(shí)稻花香博士后基地、高新章版畫(huà)工作室、張定虎根藝工作室兩個(gè)省級(jí)技能大師工作室的配套政策，恒達(dá)石墨、鄧村綠茶入選全省重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。推薦13人參加省市評(píng)審，蕭氏蕭勇被確認(rèn)為享受省政府特殊津貼人選，十八灣黃蓉被評(píng)為全省農(nóng)村實(shí)用拔尖人才，高層次人才選拔服務(wù)力度進(jìn)一步加大。

3.技能人才鑒定增規(guī)模。狠抓“技能鑒定效益年”建設(shè)，扎實(shí)開(kāi)展鑒定進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)活動(dòng)，新增鑒定人數(shù)4325人。出臺(tái)我區(qū)企業(yè)技能人才評(píng)價(jià)工作文件，創(chuàng)新建立企業(yè)技能人才自主評(píng)價(jià)模式，不斷拓寬鑒定方式。

（五）突出和諧穩(wěn)定，著力推進(jìn)職工權(quán)益高效維護(hù)。

1.加大勞動(dòng)保障維權(quán)力度。加大勞動(dòng)用工、社會(huì)保險(xiǎn)、農(nóng)民工工資支付情況等日常巡查和專(zhuān)項(xiàng)整治力度，及時(shí)受理舉報(bào)投訴案件，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。勞動(dòng)保障年檢各類(lèi)用人單位1201家，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查5次，實(shí)地檢查用工單位572家。

2.加大勞動(dòng)關(guān)系和諧建設(shè)力度。不斷完善勞動(dòng)關(guān)系三方協(xié)調(diào)機(jī)制，以非公有制企業(yè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步提高合同簽訂率。組建副科級(jí)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院，進(jìn)一步提升勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議處理效能。加強(qiáng)基層勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解組織工作指導(dǎo)與督辦，全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解組織，基層調(diào)解工作逐步規(guī)范化。

（六）突出標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，著力推進(jìn)基層平臺(tái)建設(shè)水平提升。

1.積極推進(jìn)基層服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)投入，投資90萬(wàn)元為各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社中心配備自助服務(wù)一體機(jī)、讀卡器、數(shù)據(jù)采集卡片相機(jī)、顯示屏等設(shè)備，不斷改善基層人社平臺(tái)的服務(wù)條件。進(jìn)一步提升村級(jí)服務(wù)平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平，促進(jìn)村級(jí)人社服務(wù)站工作制度化、規(guī)范化，夯實(shí)“群眾辦事不出村”工作基礎(chǔ)。

2.積極提升信息化應(yīng)用水平。穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)保障卡制發(fā)和換卡工作，大力推廣社保卡金融功能運(yùn)用，累計(jì)制發(fā)35.32萬(wàn)張。積極向省、市申請(qǐng)?jiān)谖覅^(qū)試點(diǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保發(fā)行社保卡，全區(qū)4.67萬(wàn)居民醫(yī)保服務(wù)對(duì)象可實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)。

（七）突出路線教育，著力推進(jìn)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。

1.扎實(shí)開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，干部職工政治素質(zhì)進(jìn)一步提高。認(rèn)真貫徹落實(shí)一系列重要講話精神，按要求成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，著力興辦12件為民惠民實(shí)事，獨(dú)創(chuàng)特色印制《區(qū)人社局群眾路線工作手冊(cè)》，狠抓學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)，集中學(xué)習(xí)12次，收集意見(jiàn)建議232條。查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)環(huán)節(jié)工作穩(wěn)步推進(jìn)，局黨組領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)高標(biāo)準(zhǔn)召開(kāi)。堅(jiān)持邊學(xué)邊查邊改，整改“”方面、服務(wù)群眾“最后一公里”方面等各類(lèi)問(wèn)題27項(xiàng)，修訂制度20條，部門(mén)作風(fēng)改善成效明顯。通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，干部職工政治素質(zhì)進(jìn)一步提高，為民服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。

2.大力強(qiáng)化自身建設(shè)，全系統(tǒng)工作作風(fēng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。深入貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”和省市區(qū)相關(guān)規(guī)定要求，把黨風(fēng)廉政建設(shè)放在部門(mén)自身建設(shè)更加突出的位置，有效推進(jìn)治庸問(wèn)責(zé)、“三進(jìn)五訪”、“三萬(wàn)”、聯(lián)系村幫扶等活動(dòng)。結(jié)合實(shí)際修訂、完善機(jī)關(guān)管理制度，制定《人社系統(tǒng)效能建設(shè)考核辦法》等一系列考評(píng)辦法，全系統(tǒng)上下形成紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)過(guò)硬、服務(wù)高效的良好風(fēng)氣。清理規(guī)范便民服務(wù)流程，減少了35個(gè)辦事環(huán)節(jié)和20項(xiàng)資料，統(tǒng)一印制業(yè)務(wù)辦理明白卡放到辦事窗口，在機(jī)關(guān)1樓設(shè)立咨詢(xún)接待室，窗口服務(wù)效率不斷提高。開(kāi)展“企業(yè)服務(wù)月”活動(dòng)，局班子成員和二級(jí)單位主要負(fù)責(zé)人深入全區(qū)近100家重點(diǎn)企業(yè)走訪調(diào)研，獲得企業(yè)一致好評(píng)。根據(jù)基層預(yù)約開(kāi)展法規(guī)團(tuán)宣講，今年共開(kāi)展了8期專(zhuān)場(chǎng)宣講活動(dòng)，人社政策法規(guī)宣講工作形成常態(tài)化機(jī)制。此外，組織人事、計(jì)劃生育、老干部、保密、社會(huì)治安綜合治理、、普法、宣傳、文明創(chuàng)建、道路交通安全、檔案等方面的工作都取得了明顯成效。

一年來(lái)，人社系統(tǒng)各項(xiàng)工作雖然取得了較好成績(jī)，但與黨委、政府的要求相比，仍然存在著一定的差距：

一是招工就業(yè)兩難問(wèn)題并存，招工難與就業(yè)難的矛盾依然突出，大學(xué)生、移民和失地農(nóng)民等特殊就業(yè)群體存在就業(yè)難。二是社保制度化建設(shè)有待進(jìn)一步完善，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)人均繳費(fèi)水平還比較低，居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度的銜接問(wèn)題尚未得到解決。三是勞動(dòng)保障執(zhí)法監(jiān)管力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展大環(huán)境影響，農(nóng)民工工資拖欠情況比較突出，勞動(dòng)糾紛預(yù)防和處理工作面臨較大壓力。四是基層服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高，干部職工的素質(zhì)和服務(wù)能力與群眾要求還有一定差距，基層信息化服務(wù)水平有待提高。

三、2015年工作思路

2015年，我們將認(rèn)真貫徹黨的十八屆四中全會(huì)和全國(guó)經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以創(chuàng)新發(fā)展、穩(wěn)定發(fā)展、服務(wù)發(fā)展為主線，突出重點(diǎn)，消除盲點(diǎn)，增加亮點(diǎn)，努力推動(dòng)人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展取得新突破。

1.立足重點(diǎn)群體，全面保持就業(yè)穩(wěn)定。大力貫徹落實(shí)省、市促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)的各項(xiàng)政策，鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)，引導(dǎo)高校畢業(yè)生到基層和中小企業(yè)就業(yè)。加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)勞動(dòng)者尤其是被征地農(nóng)民的就業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)勞動(dòng)者充分就業(yè)和服務(wù)本地企業(yè)用工。不斷推進(jìn)創(chuàng)業(yè)孵化基地建設(shè)和創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目庫(kù)開(kāi)發(fā)，深入推進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)工作。

2.立足完善體系，全面提升社會(huì)保障水平。加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)人群的擴(kuò)面征繳，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)扎實(shí)有效地完成。抓好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保聯(lián)合征收，力爭(zhēng)我區(qū)城鄉(xiāng)居保人均繳費(fèi)額度達(dá)到200元以上。進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制。進(jìn)一步加強(qiáng)社保基金的監(jiān)管，確保社保基金安全運(yùn)行。

3.立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，全面加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。以服務(wù)我區(qū)企業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)為工作導(dǎo)向，新增一批技能大師工作室與高技能人才工作站及培養(yǎng)基地。加大高層次人才培養(yǎng)力度，建立高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才和高技能人才信息庫(kù)。建立企業(yè)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)模式，不斷推進(jìn)企業(yè)技能人才評(píng)價(jià)工作。

4.立足規(guī)范管理，全面推進(jìn)干部人事制度改革。扎實(shí)推進(jìn)公務(wù)員管理體制機(jī)制創(chuàng)新，提高公務(wù)員管理科學(xué)化水平。積極參與事業(yè)單位分類(lèi)改革和行業(yè)體制改革工作，進(jìn)一步貫徹實(shí)施《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》，完善事業(yè)單位崗位設(shè)置管理制度和聘用管理工作。

5.立足和諧穩(wěn)定，全面構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系。加強(qiáng)勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法工作，加強(qiáng)常態(tài)化執(zhí)法檢查，加大對(duì)惡意違規(guī)行為處罰力度。進(jìn)一步推進(jìn)仲裁院實(shí)體化建設(shè)，完善仲裁工作程序，接受省市仲裁院達(dá)標(biāo)檢查驗(yàn)收。加強(qiáng)基層調(diào)解組織建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)做好勞動(dòng)糾紛化解工作。

篇9

一、不斷擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，社會(huì)保險(xiǎn)體系進(jìn)一步完善

（一）被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障工作獲得歷史性突破

為全面加快推進(jìn)被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障工作，我們積極組織業(yè)務(wù)骨干赴溫州市局及兄弟縣市取經(jīng)學(xué)習(xí)，結(jié)合我市實(shí)際，制定《*市人民政府關(guān)于深化完善被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障工作的通知》，并以市府辦名義予以轉(zhuǎn)發(fā)具體實(shí)施方案，進(jìn)一步明確擴(kuò)面工作的目標(biāo)任務(wù)、方法步驟及工作措施等；在大張旗鼓開(kāi)展宣傳工作的同時(shí)，加強(qiáng)與國(guó)土資源部門(mén)合作，摸清全市各被征地村的被征地面積和人口等情況，耐心細(xì)致地做好參保對(duì)象的思想工作，逐一核定各被征地村應(yīng)參加被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障的人數(shù)，并通過(guò)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將參保名額落實(shí)到各被征地村；以市政府名義下發(fā)兩期《督查通報(bào)》，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的擴(kuò)面進(jìn)展情況進(jìn)行專(zhuān)門(mén)通報(bào)；9月份市政府出臺(tái)《〈*市征收農(nóng)民集體所有土地管理辦法〉的通知》，對(duì)20*年以后被征地農(nóng)民政策進(jìn)行補(bǔ)充完善；完成對(duì)被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障信息系統(tǒng)的升級(jí)改造工作，進(jìn)一步健全被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障信息系統(tǒng)；根據(jù)我市城鎮(zhèn)居民最低生活保障水平和農(nóng)民人均收入增長(zhǎng)因素，適當(dāng)提高被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。截止12月底，全市共有37948人參加被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障（其中，參加基本養(yǎng)老保障5639人，生活補(bǔ)助32309人），比上年凈增34673人，增長(zhǎng)率達(dá)到1059%，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)2.6萬(wàn)人的146.0%。已有18188人享受被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障待遇，歷年雷擊籌集被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障基金11973.9萬(wàn)元，累計(jì)支出2216.14萬(wàn)元。

（二）工傷保險(xiǎn)工作取得重大進(jìn)展

深入貫徹《*市關(guān)于事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織工作人員工傷有關(guān)問(wèn)題的通知》，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)在我市全民事業(yè)單位、民間非營(yíng)利組織的全覆蓋。出臺(tái)實(shí)施《關(guān)于全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)的通知》，暢通農(nóng)民工優(yōu)先辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的渠道。根據(jù)銷(xiāo)售額、行業(yè)特點(diǎn)及從業(yè)人數(shù)等狀況，對(duì)全市1萬(wàn)多家企業(yè)的應(yīng)保人數(shù)進(jìn)行測(cè)算，以簽訂責(zé)任書(shū)及發(fā)放核定通知書(shū)的形式將溫州市下達(dá)的全年凈增12萬(wàn)人的任務(wù)全面分解落實(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及企業(yè)。通過(guò)督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開(kāi)宣傳動(dòng)員大會(huì)、開(kāi)辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、深入企業(yè)講解政策法規(guī)、在各項(xiàng)主要街道懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)、在《*日?qǐng)?bào)》上刊登工傷保險(xiǎn)知識(shí)問(wèn)答等措施，大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳，全面營(yíng)造良好的擴(kuò)面氛圍。成立專(zhuān)門(mén)督查組，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及企業(yè)的擴(kuò)面參保工作進(jìn)行全面檢查，對(duì)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保手續(xù)或拒不參保的單位，開(kāi)展工傷保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)勞動(dòng)監(jiān)察。截止12月底，全市參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)為226655人，比上年凈增128127人，完成溫州下達(dá)任務(wù)數(shù)12萬(wàn)的106.8%。1-12月份基金收入1113萬(wàn)元，支出247萬(wàn)元，本年結(jié)余866萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余2292萬(wàn)元。同時(shí)，扎實(shí)做好工傷認(rèn)定工作。面對(duì)日益復(fù)雜的工傷認(rèn)定案情及成倍增長(zhǎng)的案件量，我們一方面及時(shí)抽調(diào)人員，集中力量，切實(shí)提高工傷認(rèn)定效率；另一方面按照《工傷保險(xiǎn)條例》、《浙江省工傷保險(xiǎn)藥品目錄》等規(guī)定，嚴(yán)把工傷案件審理、調(diào)查認(rèn)定、待遇審核關(guān)，積極做好來(lái)訪群眾及用人單位的政策解釋和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，逐步建立以工傷補(bǔ)償為主體，向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的“三位一體”的工傷保障體系轉(zhuǎn)變。全年共受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)863起（其中11-12月份受理184起），已作出工傷認(rèn)定563起，不予受理的案件93起，受理后主動(dòng)撤回的69起，核定工傷保險(xiǎn)待遇285起247萬(wàn)元。

（三）企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)面實(shí)現(xiàn)全覆蓋

為實(shí)現(xiàn)20*年底我市企業(yè)退休人員全部納入社區(qū)管理的目標(biāo)，在樂(lè)成等五大集鎮(zhèn)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的基礎(chǔ)上，針對(duì)五大集鎮(zhèn)與其他二十六個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)不同的情況，采取分類(lèi)指導(dǎo)，強(qiáng)化督導(dǎo)，全面實(shí)施：對(duì)五個(gè)集鎮(zhèn)存在發(fā)展不平衡，有些社區(qū)（居委會(huì)）人員結(jié)構(gòu)老化、管理松散、服務(wù)形式和內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單等問(wèn)題，除制定《企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作流程》，健全專(zhuān)人值班、走訪慰問(wèn)、會(huì)議、學(xué)習(xí)、文體活動(dòng)等制度和臺(tái)帳，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)整機(jī)構(gòu)、配齊人員、落實(shí)場(chǎng)地外，以規(guī)范經(jīng)費(fèi)的使用管理工作和豐富企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)內(nèi)容為重點(diǎn)，有計(jì)劃有組織地做好力所能及的社會(huì)化服務(wù)活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)“機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、制度、工作”六到位，為全市其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)樹(shù)立學(xué)習(xí)典型；對(duì)其他二十六個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過(guò)召開(kāi)全市企業(yè)退休人員全覆蓋工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，交流推廣成功經(jīng)驗(yàn)，利用各種行之有效的宣傳手段大力宣傳實(shí)行企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)的重要意義，營(yíng)造良好氛圍，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組和強(qiáng)化考核驗(yàn)收，落實(shí)組織機(jī)構(gòu)、人員和場(chǎng)地等措施，使26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其社區(qū)（居委會(huì)）快速進(jìn)入角色，確保目標(biāo)任務(wù)的完成。11月底，我市31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的企業(yè)退休人員已全部順利納入社區(qū)（居委會(huì)），企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)率達(dá)100%。

（四）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善

6月份報(bào)請(qǐng)市政府出臺(tái)實(shí)施《*市完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法》，穩(wěn)妥改革養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法，實(shí)現(xiàn)新舊政策平穩(wěn)過(guò)渡。認(rèn)真細(xì)致地做好企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整工作，在8月底前將符合條件的11608名企業(yè)退休人員的養(yǎng)老金全部調(diào)整到位。以非公有制企業(yè)為重點(diǎn)，繼續(xù)加大養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面力度。截止12月底，我市參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為153414人，與上年底相比凈增19*5人,完成溫州下達(dá)任務(wù)數(shù)8800人的216.3%。全年企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金各項(xiàng)收入為36042萬(wàn)元，支出19063萬(wàn)元，本年結(jié)余16979萬(wàn)元，歷年累計(jì)總結(jié)余7**萬(wàn)元，支付能力達(dá)44.3個(gè)月；全市12302名企業(yè)離退休人員享受養(yǎng)老待遇，社會(huì)化發(fā)放率保持100%。

機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)著重抓好查漏補(bǔ)缺工作，截止12月底，全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人數(shù)達(dá)28179人，其中在職參保職工22588人；全年共收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)基金11378萬(wàn)元，支出11715萬(wàn)元，本年結(jié)余-337萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余1*08萬(wàn)元。5591名離退休人員全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

（五）醫(yī)療保障體系取得長(zhǎng)足進(jìn)步

出臺(tái)《*市靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《*市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，將靈活就業(yè)人員和老年居民、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低保對(duì)象納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，我市“三位一體”的醫(yī)療保障體系已初步形成。調(diào)整參保人員的住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大特殊門(mén)診病種范圍，切實(shí)提高我市參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。認(rèn)真做好企業(yè)醫(yī)保證歷卡的換發(fā)工作，并組織醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)33名申請(qǐng)慢性病和122名特殊病種確認(rèn)的參保公務(wù)員進(jìn)行鑒定，對(duì)其中核定的27名慢性病患者和122名特殊病種患者發(fā)放特殊病種專(zhuān)用證歷，方便醫(yī)?；颊呒皶r(shí)就診。增加北白象、芙蓉、白石等三家衛(wèi)生院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局；聯(lián)合市衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)對(duì)全市8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理考核，促使其進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量和提高管理水平。按照“以點(diǎn)帶面”的工作思路，狠抓非公企業(yè)醫(yī)保擴(kuò)面工作，正泰等幾家深具影響力的民營(yíng)企業(yè)率先實(shí)現(xiàn)了全員參保。截止12月底，全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為64700人，比上年底凈增2*32人,完成溫州下達(dá)任務(wù)數(shù)1.7萬(wàn)人的119.6%。全年醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)基金收入14828萬(wàn)元，支出8023萬(wàn)元，本年結(jié)余6805萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余20019萬(wàn)元。此外，進(jìn)一步做好離休干部的醫(yī)療服務(wù)工作，全年共支出公療費(fèi)用2082萬(wàn)，有21位符合條件的抗戰(zhàn)前機(jī)關(guān)離休干部的配偶、遺孀相繼納入公療體系，繼續(xù)推行每雙月14－17日直接上門(mén)為離休干部提供住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)服務(wù)的舉措。

（六）失業(yè)保險(xiǎn)信息化建設(shè)躍上新臺(tái)階

由于我市失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付信息化程度較低，致使不應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇和隱形就業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的現(xiàn)象偶有發(fā)生。為此，我們于10月即著手失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付信息系統(tǒng)的建立工作。經(jīng)過(guò)近半年的研究論證和調(diào)試后，于12月份率先在溫州地區(qū)（除市區(qū)外）建立起失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付信息系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范失業(yè)保險(xiǎn)基金管理使用。切實(shí)做好非公企業(yè)的失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面和國(guó)有、集體改制企業(yè)職工的失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放工作。截止12月底，全市參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)74305人，比上年凈增19356人，完成溫州下達(dá)任務(wù)數(shù)1.45萬(wàn)人的133.54%。1-12月份基金收入2656萬(wàn)元，支出946萬(wàn)元，本年結(jié)余1710萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余6931萬(wàn)元。共為對(duì)符合失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放條件的1881人發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金及醫(yī)療補(bǔ)助金等797.26萬(wàn)元。

（七）生育保險(xiǎn)工作保持平穩(wěn)推進(jìn)

認(rèn)真實(shí)施《*市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》，進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)流程，完善業(yè)務(wù)檔案，嚴(yán)把待遇支付審核關(guān)。在做好政策宣傳和實(shí)施的同時(shí)，擴(kuò)面工作繼續(xù)與醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn)。截止12月底，全市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為30204人，比上年凈增15001人，共核定生育保險(xiǎn)待遇168起支付99萬(wàn)元。全年基金共收入302萬(wàn)元，支出99萬(wàn)元，本年結(jié)余2*萬(wàn)元，歷年累計(jì)結(jié)余393萬(wàn)元。

（八）社?；鸨O(jiān)管力度進(jìn)一步加大

健全完善基金管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭?cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，除做好基金的自查及對(duì)各社保所銀行帳、現(xiàn)金帳的檢查等工作外，按照上級(jí)要求，積極配合審計(jì)部門(mén)完成了我市2006年度社會(huì)保險(xiǎn)基金審計(jì)、被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障基金專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)工作，并對(duì)社?；鸸芾?、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制建設(shè)、抵費(fèi)資產(chǎn)、代管資金等情況進(jìn)行了自查，確?；鸢踩c完整。

二、大力實(shí)施積極就業(yè)政策，就業(yè)再就業(yè)工作進(jìn)一步深化

一是貫徹落實(shí)新一輪就業(yè)再就業(yè)政策，建立健全就業(yè)再就業(yè)工作目標(biāo)責(zé)任制，重點(diǎn)落實(shí)好小額擔(dān)保貸款、崗位補(bǔ)貼等各種扶持政策，全年共為10人發(fā)放小額擔(dān)保貸款20萬(wàn)，共為41人次發(fā)放2006、20*年度公益性崗位補(bǔ)貼資金14.58萬(wàn)元，對(duì)符合享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的，已核準(zhǔn)（公示期內(nèi)）5人。二是高度重視就業(yè)困難人員和“零就業(yè)”家庭的就業(yè)，通過(guò)開(kāi)發(fā)各種公益性就業(yè)崗位等手段對(duì)其實(shí)施再就業(yè)援助，全年安排就業(yè)困難人員在社區(qū)公益性崗位就業(yè)共24人。三是春節(jié)期間，對(duì)全市457名下崗失業(yè)特困職工發(fā)放生活補(bǔ)助費(fèi)45.7萬(wàn)元。四是3月份在柳市盛金客運(yùn)站內(nèi)舉行*市勞動(dòng)力交流洽談會(huì)，提供崗位5384個(gè)，進(jìn)場(chǎng)求職應(yīng)聘2320人，達(dá)成意向413人。五是分別于4月份和8月份開(kāi)展“零就業(yè)家庭”和“農(nóng)村低保家庭”調(diào)查工作，為全面掌握我市零就業(yè)家庭和農(nóng)村低保家庭勞動(dòng)力基本情況，制定有效措施提供科學(xué)依據(jù)。六是舉辦失業(yè)人員再就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)班，全年共舉辦12期再就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)班，有318名失業(yè)職工參訓(xùn)，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)100人的318%。七是加強(qiáng)民辦職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)的管理。10月份組織舉辦第四期職介機(jī)構(gòu)資格認(rèn)可培訓(xùn)班，共有56名職介人員參加培訓(xùn)，進(jìn)一步提高職介人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)?，F(xiàn)有職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)41家，其中分支機(jī)構(gòu)5家，全年職業(yè)求職登記48311人次，介紹成功23550人次，成功率達(dá)48.75%。八是建立市外來(lái)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員管理中心，會(huì)同市公安部門(mén)出臺(tái)《*市外來(lái)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)似赣脗浒傅怯浌芾磙k法（試行）》，以規(guī)范外來(lái)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)似赣霉芾砗途蜆I(yè)服務(wù)。九是為改制企業(yè)下崗職工提供免費(fèi)人事檔案托管服務(wù)，全年共接受檔案2808份，切實(shí)解決失業(yè)人員檔案管理的后顧之憂。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全年我市城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)8152人，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)5800人的148.2%，城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)658人，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)500人的131.6%，其中困難人員再就業(yè)人數(shù)2*人，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)150人的135.3%，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為3.02%。

三、切實(shí)規(guī)范勞動(dòng)用工綜合管理，勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)能力進(jìn)一步加強(qiáng)

（一）加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力度

今年以來(lái)，我市相繼開(kāi)展了一系列勞動(dòng)執(zhí)法和勞動(dòng)用工專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)：一是元旦春節(jié)期間開(kāi)展為期40天以清欠工資為重點(diǎn)的“春雨”行動(dòng)，重點(diǎn)檢查了北白象、虹橋等鄉(xiāng)鎮(zhèn)生產(chǎn)密集型企業(yè)，并對(duì)慎海頭盔業(yè)、白石橡膠業(yè)、北白象及磐石服裝業(yè)、湖頭膠木壓鑄業(yè)、北白象標(biāo)準(zhǔn)制造等家庭作坊進(jìn)行重點(diǎn)排摸。共檢查用人單位347家，處理案件82起，清欠工資63萬(wàn)元，清退押金6.1萬(wàn)元。二是3—4月份開(kāi)展對(duì)全市勞動(dòng)力市場(chǎng)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治的“春雷”行動(dòng)，在檢查的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)中介機(jī)構(gòu)存在行為不規(guī)范、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍經(jīng)營(yíng)、服務(wù)質(zhì)量差等問(wèn)題，當(dāng)場(chǎng)責(zé)令整改。共檢查了27家職業(yè)介紹所，取締無(wú)證職業(yè)中介5家，并對(duì)4家存在違法問(wèn)題的職介所進(jìn)行處罰。三是5-6月份開(kāi)展以勞動(dòng)合同簽訂、工資支付、工時(shí)休假以及女職工和未成年工特殊勞動(dòng)保護(hù)等情況為重點(diǎn)的勞動(dòng)用工情況檢查活動(dòng)，重點(diǎn)檢查私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)等非公有制企業(yè)。共檢查用人單位200余家，對(duì)47家未辦理用工手續(xù)、未簽訂勞動(dòng)合同的企業(yè)發(fā)出限期整改指令書(shū)，并當(dāng)場(chǎng)受理企業(yè)職工投訴案件29起，為勞動(dòng)者追回工資24萬(wàn)元。四是5-7月份在全市范圍內(nèi)開(kāi)展勞動(dòng)保障書(shū)面審查工作，對(duì)近2000家用人單位報(bào)送的上年度勞動(dòng)保障情況的有關(guān)材料進(jìn)行實(shí)地抽查和審核定級(jí)。以建立健全用人單位勞動(dòng)保障守法信用檔案。五是6月份開(kāi)展摩托車(chē)頭盔業(yè)勞動(dòng)保障專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，共檢查企業(yè)167家，同時(shí)對(duì)35家企業(yè)發(fā)出限期整改指令書(shū)，檢查期間現(xiàn)場(chǎng)處理投訴案件15起，追回被拖欠的工人工資11萬(wàn)，清退押金3.5萬(wàn)，查處童工3名。六是8月份開(kāi)展整治非法用工打擊違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，共檢查企業(yè)362家（其中小磚窯、小礦山51家，小作坊和其他企業(yè)311家），查處童工4名。七是12月份在全市范圍內(nèi)開(kāi)展一次農(nóng)民工工資拖欠問(wèn)題的全面摸底排查。對(duì)招用農(nóng)民工較多、糾紛較多的建筑施工、裝飾裝潢、餐飲服務(wù)和服裝、頭盔、橡膠制品生產(chǎn)等中小型勞動(dòng)密集型企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)檢查；對(duì)曾經(jīng)發(fā)生拖欠農(nóng)民工工資投訴以及生產(chǎn)條件差、管理不規(guī)范的企業(yè)予以重點(diǎn)監(jiān)控；對(duì)農(nóng)民工反映的工資拖欠等問(wèn)題依法從快處理，并制訂切實(shí)可行的清欠工作方案。截止12月底，全市共檢查用人單位3715家120519萬(wàn)名職工，發(fā)現(xiàn)存在拖欠工資現(xiàn)象的用人單位18家，涉及職工人數(shù)336人，涉及金額132.3465萬(wàn)元，共為251名職工清欠工資共91.15萬(wàn)元。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全年共受理投訴案件1230起，結(jié)案1191起，結(jié)案率達(dá)到96.8%，涉及勞動(dòng)者3641人，為務(wù)工者追回工資326萬(wàn)元，查處童工24人，清退押金16.1萬(wàn)，較好地處理用人單位和勞動(dòng)者雙方關(guān)系，促進(jìn)了我市勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展。

2.加大勞動(dòng)爭(zhēng)議辦案力度。在處理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件過(guò)程中嚴(yán)格按照《企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁辦案規(guī)則》等規(guī)定，做到操作規(guī)范、程序合法、事實(shí)清楚。全年共立案處理勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁案件406起，已結(jié)案404起，涉及經(jīng)濟(jì)標(biāo)的780.5萬(wàn)元，勞動(dòng)爭(zhēng)議處理結(jié)案率為99.6%。

3.加大勞動(dòng)用工管理力度。大力開(kāi)展勞動(dòng)合同法宣傳培訓(xùn)工作，通過(guò)召開(kāi)實(shí)施動(dòng)員大會(huì)、舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班、深入用人單位講解、印發(fā)勞動(dòng)合同書(shū)樣本、在主要街道懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)和開(kāi)辟專(zhuān)版專(zhuān)欄等措施，大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳，使廣大用人單位和勞動(dòng)者真正做到懂法、知法、守法，從而為《勞動(dòng)合同法》的順利實(shí)施奠定良好的社會(huì)氛圍。加強(qiáng)勞動(dòng)合同管理基礎(chǔ)工作，全年共簽訂勞動(dòng)合同23.67萬(wàn)份，合同簽訂率達(dá)92.6%；7月份在大荊鑄造行業(yè)率先推行工資集體協(xié)商制度，114家會(huì)員企業(yè)的7600多員工實(shí)行“同工同酬”，有效維護(hù)了職工的合法權(quán)益。5-7月份對(duì)全市部分企業(yè)的工資情況開(kāi)展調(diào)查，并公布我市20*年度企業(yè)工資指導(dǎo)線和部分勞動(dòng)力市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位，為用人單位提供參考依據(jù)。繼續(xù)做好國(guó)有企業(yè)的工效掛鉤決算工作。積極配合民政部門(mén)做好退伍軍人公開(kāi)招工工作；做好10名干部隨調(diào)家屬的安置工作。

四、重視職業(yè)技能人才開(kāi)發(fā)，尊重人才、崇尚技能的氛圍進(jìn)一步形成

一是開(kāi)展職業(yè)技能競(jìng)賽活動(dòng)。2月份會(huì)同市委農(nóng)辦組織經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的優(yōu)秀選手參加全省農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)職業(yè)技能大賽；4月份與市教育局聯(lián)合舉辦了第三屆“培英林立杯”中等職業(yè)學(xué)校專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽，全市職業(yè)學(xué)校計(jì)算機(jī)、電子電工、機(jī)械、餐廳服務(wù)員、客房服務(wù)員等六個(gè)專(zhuān)業(yè)373人參加了本次比賽，共有170名學(xué)生獲獎(jiǎng)，并對(duì)獲得一、二等獎(jiǎng)的選手頒發(fā)中級(jí)職業(yè)資格證書(shū)，獲得三等獎(jiǎng)的選手頒發(fā)初級(jí)職業(yè)資格證書(shū)。8月份開(kāi)始與總工會(huì)聯(lián)合籌辦“*市首屆技能運(yùn)動(dòng)會(huì)”，設(shè)立團(tuán)體獎(jiǎng)和個(gè)人獎(jiǎng)，共有300多人報(bào)名參加，共有200多人參加比賽，對(duì)個(gè)人獎(jiǎng)前6名頒發(fā)高級(jí)職業(yè)資格證書(shū)，前3名授予“*市技術(shù)能手”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

二是實(shí)施職業(yè)技能培訓(xùn)工作。根據(jù)農(nóng)村勞動(dòng)力及區(qū)域經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，以就業(yè)訓(xùn)練中心為主導(dǎo)，利用各種社會(huì)力量培訓(xùn)資源，在全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展多種形式的農(nóng)村勞動(dòng)力就業(yè)技能培訓(xùn)，截止12月底共開(kāi)展農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)6510人，轉(zhuǎn)移就業(yè)4010人，轉(zhuǎn)移就業(yè)率達(dá)61.6%；4-5月份協(xié)助溫州市局做好我市200多名機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工人的技術(shù)等級(jí)培訓(xùn)報(bào)名及初審工作；9月份舉辦機(jī)關(guān)事業(yè)單位技術(shù)工人線務(wù)員、機(jī)務(wù)員培訓(xùn)班，共64人參加；繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)外來(lái)務(wù)工人員集中的服務(wù)行業(yè)進(jìn)行拉網(wǎng)式的技能提升培訓(xùn)及高技能人才培訓(xùn)，培訓(xùn)人次分別達(dá)3358和820人（完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)800人的102.5%），社會(huì)反響良好。

三是加大技能鑒定考核力度。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)核發(fā)與管理規(guī)定，繼續(xù)做好面向職校生的職業(yè)技能鑒定及面向社會(huì)的通用工種及電工、電焊工等特殊工種進(jìn)行鑒定。截至12月底，共鑒定考核8517人次，完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)7000人的121.7%,發(fā)放職業(yè)資格證書(shū)7240個(gè)。