導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

［關(guān)鍵詞］圖書館管理;現(xiàn)代化;學(xué)科建設(shè)

建立醫(yī)院圖書館管理的重點(diǎn)學(xué)科資源體系，轉(zhuǎn)變醫(yī)院圖書館的服務(wù)職能，有利于更好地完善重點(diǎn)學(xué)科服務(wù)和建設(shè)，充分發(fā)揮重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院文化發(fā)展中的重要作用，有利于深入分析醫(yī)院圖書館的管理與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，明確醫(yī)院圖書館管理的重點(diǎn)學(xué)科服務(wù)目標(biāo)，建立完善的圖書館文獻(xiàn)信息資源保障體系，更有利于切實(shí)加強(qiáng)文獻(xiàn)信息資源的建設(shè)，深化圖書館在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的信息服務(wù)體系，完善圖書館管理的重點(diǎn)學(xué)科文獻(xiàn)資源保障系統(tǒng)。

一、醫(yī)院圖書館與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的關(guān)系概述

能夠滿足醫(yī)院培養(yǎng)臨床專業(yè)人才和科學(xué)研究雙重任務(wù)的需要是醫(yī)院圖書館存在和發(fā)展的前提條件，醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)能夠指導(dǎo)圖書館的工作，醫(yī)院圖書館的發(fā)展則需要依賴重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展。［1］醫(yī)院圖書館積極主動(dòng)地參與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，既有利于確立和強(qiáng)化圖書館在醫(yī)院工作中的地位，又有利于促進(jìn)醫(yī)院自身建設(shè)的發(fā)展需要。因而，做好適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量、綜合實(shí)力和科研水平的重要標(biāo)志。

二、為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)提供全面信息服務(wù)的策略分析

(一)完善重點(diǎn)學(xué)科信息保障的服務(wù)體系

為了保障圖書館文獻(xiàn)資源保障的中心地位，切實(shí)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書館的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)服務(wù)體系，醫(yī)院圖書館應(yīng)當(dāng)完善征訂、采購和收藏圖書、期刊、電子文獻(xiàn)的工作流程，豐富和完善重點(diǎn)學(xué)科信息的資源保障體系。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)術(shù)期刊的學(xué)科覆蓋率，確保重點(diǎn)學(xué)科知名學(xué)術(shù)期刊收藏的連續(xù)性和完整性，深入進(jìn)行科學(xué)分析，完善對(duì)權(quán)威性期刊的及時(shí)增訂和續(xù)訂工作。同時(shí)醫(yī)院圖書館的采集人員還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)文獻(xiàn)資源建設(shè)，做好重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展和采集工作。

(二)建立重點(diǎn)學(xué)科的信息導(dǎo)航系統(tǒng)

醫(yī)院圖書館應(yīng)當(dāng)充分利用局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，采用現(xiàn)代化的科學(xué)信息技術(shù)，利用搜索引擎做好重點(diǎn)學(xué)科的信息搜索工作，深入分析重點(diǎn)學(xué)科的研究對(duì)象，發(fā)掘和組織學(xué)術(shù)性強(qiáng)、質(zhì)量高的文獻(xiàn)資源，完善網(wǎng)上重點(diǎn)學(xué)科的醫(yī)學(xué)資源導(dǎo)航和指南系統(tǒng)，充分了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展與發(fā)展成果，做好全文的數(shù)據(jù)服務(wù)工作和網(wǎng)上信息的組織和分析工作，提供文獻(xiàn)信息資源線索的檢索和管理，創(chuàng)新和應(yīng)用重點(diǎn)學(xué)科知識(shí)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科信息資源的價(jià)值達(dá)到最大化。

(三)開展參與式服務(wù)和自主創(chuàng)新方式

醫(yī)院圖書館館員應(yīng)當(dāng)積極參與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的科研和教學(xué)活動(dòng)，為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作提供醫(yī)學(xué)專題文獻(xiàn)信息服務(wù)，做好定題服務(wù)和課題服務(wù)的開發(fā)工作，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科的特色服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)當(dāng)主動(dòng)了解有關(guān)醫(yī)學(xué)的科研課題，將研究課題確定為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象并進(jìn)行深入分析。圖書館還應(yīng)當(dāng)節(jié)省醫(yī)學(xué)檢索文獻(xiàn)的時(shí)間和精力，做好專題書目和索引、匯編工作，發(fā)揮有效信息在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中的最大效能。

三、創(chuàng)建學(xué)科化醫(yī)院圖書館管理服務(wù)隊(duì)伍的措施

(一)建立科學(xué)的醫(yī)院圖書館管理體系

絕大多數(shù)醫(yī)院圖書館雖然設(shè)置了學(xué)科館員，但仍然缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，存在管理不到位、不科學(xué)等問題，進(jìn)而使學(xué)科館員制度名存實(shí)亡。為了提升學(xué)科化醫(yī)院圖書館管理服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院圖書館應(yīng)當(dāng)建立起科學(xué)合理的管理體制，具體包括人事管理機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障體系和資格認(rèn)證制度。［2］同時(shí)制定醫(yī)院圖書館學(xué)科館員的評(píng)價(jià)、選拔規(guī)則和具體的工作規(guī)范。建立科學(xué)合理的考核獎(jiǎng)懲機(jī)制和人事制度，激發(fā)學(xué)科館員的責(zé)任感和工作積極性，這是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的重要組成部分。

(二)做好醫(yī)院圖書館學(xué)科館員的在職培訓(xùn)工作

醫(yī)院圖書館管理與重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展完善，需要高素質(zhì)的醫(yī)院圖書館管理人才。由于館員的工作創(chuàng)新性、積極性和知識(shí)性對(duì)提高圖書館的服務(wù)質(zhì)量具有不可替代的作用，因而加強(qiáng)醫(yī)院圖書館的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對(duì)提升醫(yī)院圖書館工作人員的專業(yè)素質(zhì)十分關(guān)鍵。醫(yī)院圖書館信息服務(wù)的工作者，除了需要具備信息學(xué)和圖書館學(xué)的專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的臨床知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，提升醫(yī)院圖書館工作人員的信息處理技能和信息的采集、分析能力，使館員具有敏捷的信息意識(shí)和敏銳的洞察力。因此，應(yīng)當(dāng)積極鼓勵(lì)工作人員積極參與繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，掌握先進(jìn)的信息服務(wù)技術(shù)，努力成為復(fù)合型信息咨詢?nèi)瞬拧?/p>

(三)圍繞醫(yī)院圖書館管理強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的信息服務(wù)

醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)圍繞醫(yī)院圖書館管理的工作中心，強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的信息服務(wù)工作，建立全面系統(tǒng)的規(guī)劃方案，使醫(yī)院圖書館的建設(shè)能夠滿足學(xué)科建設(shè)的總體需求，積極轉(zhuǎn)變圖書館管理與工作人員的觀念，創(chuàng)新重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的信息服務(wù)方式，開展醫(yī)院圖書館管理的研究工作，進(jìn)而提高圖書館管理的服務(wù)能力與服務(wù)水平。這不僅有利于為醫(yī)院圖書館的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提供高質(zhì)量的信息資源服務(wù)，還有利于提升醫(yī)院圖書館的人才培養(yǎng)和科學(xué)研究工作，使醫(yī)院圖書館能夠得到科學(xué)地發(fā)展，形成獨(dú)具特色的服務(wù)體系。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院圖書館管理工作與醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相輔相成，發(fā)揮醫(yī)院圖書館的文獻(xiàn)信息服務(wù)中心的功能，對(duì)支撐和保障醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、研究和管理工作至關(guān)重要，促進(jìn)圖書館的信息服務(wù)工作與臨床科研工作的協(xié)同發(fā)展，有利于醫(yī)院工作人員充分利用醫(yī)院圖書館的館藏資源和網(wǎng)絡(luò)資源，使醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解最新的醫(yī)學(xué)前沿信息，掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展動(dòng)態(tài)，進(jìn)而提高其科研的綜合能力和自身發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

［1］王夕麗．醫(yī)院圖書館參與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的思考［J］．醫(yī)學(xué)信息，2012，(15):65－67．

篇2

關(guān)鍵詞：信息技術(shù)；醫(yī)院；學(xué)科建設(shè)

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，也是其核心內(nèi)容之一。在醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)之中，不僅需要具有相當(dāng)知名度的學(xué)科帶頭人、先進(jìn)的儀器設(shè)備，還需要信息技術(shù)的投入和帶動(dòng)。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，人類已步入了信息時(shí)代，而21世紀(jì)必將成為信息技術(shù)高速發(fā)展的重要時(shí)期，信息技術(shù)也必然會(huì)成為影響人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)鍵因素。在醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)中，要充分發(fā)揮信息技術(shù)的作用，為醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)提供重要的技術(shù)支撐和保障。

1我國(guó)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1缺乏完善的學(xué)科建設(shè)機(jī)制 目前，我國(guó)很多醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)上存在著定位不清晰、目標(biāo)不明確、分不清輕重主次等問題；在學(xué)科規(guī)劃方面，很多醫(yī)院的學(xué)科設(shè)置不科學(xué)，存在著較大的部門利益沖突，這嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的正常發(fā)展。另外，醫(yī)院的新興學(xué)科發(fā)展速度遲緩，政府的支持力度也不大，醫(yī)院之間缺乏有效的溝通與交流機(jī)制，錯(cuò)失了很多相互促進(jìn)、相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

1.2學(xué)科建設(shè)方面的人才較為缺乏 醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，學(xué)科帶頭人或?qū)W科領(lǐng)軍人物發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。我國(guó)很多醫(yī)院缺乏較有實(shí)力和影響力的學(xué)科帶頭人和領(lǐng)軍人物，兼具專業(yè)素質(zhì)和管理能力的復(fù)合型人才則更為緊缺。目前，在我國(guó)的醫(yī)療體系之中，中、青年人才較為缺乏，醫(yī)院的培養(yǎng)機(jī)制也不夠完善。另外，很多醫(yī)務(wù)工作者不了解學(xué)科建設(shè)的發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)自我價(jià)值缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和定位。這些因素都不利于醫(yī)院學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，也是制約學(xué)科建設(shè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。

1.3缺乏標(biāo)志性的科研成果 國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院往往重效益而輕科研，標(biāo)志性的科研成果尤其欠缺，在這種情況下，雖然國(guó)內(nèi)擁有很多重點(diǎn)醫(yī)院，但進(jìn)入教育部重點(diǎn)學(xué)科行列的卻寥寥無幾。

2運(yùn)用信息技術(shù)及信息系統(tǒng)開展醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的意義

2.1依托信息技術(shù)和信息管理系統(tǒng)，提高學(xué)科建設(shè)管理效率 要推進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，首先必須提高學(xué)科建設(shè)管理的水平和效率，而完善信息平臺(tái)則是重要的手段和途徑。依托信息技術(shù)和信息管理系統(tǒng)參與管理，可以提高學(xué)科建設(shè)人員的的工作積極性和效率，也能進(jìn)一步提升科研管理的水平，更為便捷和及時(shí)的進(jìn)行信息方面的溝通與交流。信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用不僅提高了工作效率，而且還方便了信息的獲取，節(jié)省了科研人員的時(shí)間和精力，大大提高了醫(yī)院的科研實(shí)力和水平。

以某醫(yī)科院校附屬醫(yī)院為例，在運(yùn)行了信息管理系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)科建設(shè)管理后，學(xué)科建設(shè)成效顯著。該醫(yī)院的進(jìn)入了國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的行列；擁有了省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心；并獲得了多個(gè)省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）；還有擁有多個(gè)省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科培育點(diǎn)。同時(shí)還獲得國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目40多項(xiàng)以及總數(shù)高達(dá)2000多萬元的科研經(jīng)費(fèi)；全院共發(fā)表SCI收錄的論文也在逐年的上漲，從之前的幾篇到2014年的近百篇。

2.2提供了進(jìn)行績(jī)效評(píng)估的有效模式 在醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，信息技術(shù)及信息管理系統(tǒng)發(fā)揮了重要的作用。該系統(tǒng)在程序設(shè)計(jì)方面兼顧了可靠性、實(shí)用性和安全性，而且基本覆蓋了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)管理的所有內(nèi)容，為進(jìn)行一體化管理創(chuàng)造了條件，也實(shí)現(xiàn)了對(duì)重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）、經(jīng)費(fèi)、人才等幾個(gè)方面的動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)相關(guān)評(píng)估指標(biāo)體系和合同計(jì)劃所獲得的信息，利用先進(jìn)的數(shù)據(jù)處理技術(shù)和方法建立了一套完整的集信息審查、信息過濾、以及數(shù)據(jù)分析等于一體的系統(tǒng)，大大提高了學(xué)科建設(shè)進(jìn)度管理與績(jī)效評(píng)估的水平。同時(shí)有關(guān)專家可以利用該信息系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估、打分，提出有益于學(xué)科建設(shè)的意見與建議，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

3運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行學(xué)科建設(shè)的具體方案

3.1加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 為了促進(jìn)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院需要加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)方面的建設(shè)，提高學(xué)科建設(shè)信息的收集、處理及利用水平。一方面，要加強(qiáng)醫(yī)院圖書館建設(shè)，進(jìn)一步增加科技期刊及檢索設(shè)施的投入，使學(xué)科建設(shè)所需的信息更加及時(shí)、全面和準(zhǔn)確，通過良好的信息溝通和交流，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的順利開展提供知識(shí)和技術(shù)保障；另一方面，充分利用與學(xué)科建設(shè)相關(guān)的信息資源，使醫(yī)院、區(qū)域和國(guó)際間的信息資源實(shí)現(xiàn)共享。這樣才能為學(xué)科建設(shè)提供更多的切實(shí)可行的渠道和模式，從而大大提高了學(xué)科建設(shè)的工作效率和工作質(zhì)量。

3.2建立健全學(xué)科管理制度，完善相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制 學(xué)科管理部門要在醫(yī)院及各職能部門的支持下，建立一整套科學(xué)的學(xué)科管理辦法，比如《學(xué)科建設(shè)評(píng)審體系》、《重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理辦法》和《學(xué)科建設(shè)規(guī)劃》等，進(jìn)一步完善學(xué)科評(píng)估體系，使學(xué)科評(píng)估逐步量化、細(xì)化和具體化，減少主觀因素的干擾。同時(shí)也需要加強(qiáng)管理隊(duì)伍的建設(shè)，不斷拓寬管理隊(duì)伍的視野，增強(qiáng)管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)以及管理能力，提高學(xué)科發(fā)展的能力，幫助管理人員實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)，打造出高水平的學(xué)科管理隊(duì)伍。

3.3構(gòu)建針對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的信息管理系統(tǒng) 從學(xué)科建設(shè)的組成結(jié)構(gòu)和日常管理工作的需要出發(fā)，建立各種相關(guān)的業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，提高學(xué)科建設(shè)信息的管理水平，實(shí)現(xiàn)信息的共享，同時(shí)還要協(xié)助完成各種管理和報(bào)表分析報(bào)告。在具體的系統(tǒng)建設(shè)方面需要做好以下兩個(gè)方面的工作：①系統(tǒng)資料文稿及有關(guān)數(shù)據(jù)可以隨時(shí)錄入、修改、查詢、插入與刪除。②完善數(shù)據(jù)檢索及統(tǒng)計(jì)分析功能，支持相關(guān)數(shù)據(jù)的導(dǎo)出、導(dǎo)入、傳輸、上報(bào)。

3.4建立學(xué)習(xí)型組織 在醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)中，參與建設(shè)的人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，其中學(xué)科帶頭人要發(fā)揮重要作用。醫(yī)院是技術(shù)、知識(shí)高度密集的地方，對(duì)學(xué)科建設(shè)人員的知識(shí)儲(chǔ)備要求很高，學(xué)科建設(shè)人員的知識(shí)儲(chǔ)備量越多，學(xué)科建設(shè)的成效也會(huì)越好。反之，如果醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)人員素質(zhì)不高，則會(huì)在很大程度上阻礙學(xué)科建設(shè)的發(fā)展。因此，學(xué)科建設(shè)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，尤其是要提高自己在信息技術(shù)方面的能力和水平，這對(duì)于促進(jìn)學(xué)科建設(shè)的信息化水平，提高學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量具有重要意義。

4結(jié)論

綜上所述，在信息時(shí)代的背景下，醫(yī)院要想提高自身的管理水平和科研實(shí)力，就必須開展相應(yīng)的信息化建設(shè)，而學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力和科研能力具有重要意義。目前，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)還存在著不少問題，為了提高醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的水平和質(zhì)量，必須要充分發(fā)揮信息技術(shù)的作用，進(jìn)一步完善學(xué)科管理和激勵(lì)機(jī)制，建立完善的學(xué)科信息管理系統(tǒng)。只有這樣，才能提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]李天萍，楊濤，李志光，等.構(gòu)建醫(yī)院學(xué)科建設(shè)信息管理系統(tǒng)初探[C].首屆全國(guó)醫(yī)學(xué)科研管理論壇中華醫(yī)學(xué)會(huì)科研管理學(xué)分會(huì)第11次學(xué)術(shù)年會(huì)，2008.

[2]張立文.醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2010（23）.

篇3

    1.1學(xué)科不同于專業(yè),兩者在構(gòu)成、劃分原則和直接追求的目標(biāo)等方面都有區(qū)別;兩者又有著密不可分的聯(lián)系,學(xué)科是專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),專業(yè)為學(xué)科建設(shè)提供基地。學(xué)科與專業(yè)的結(jié)合是主要通過課程的設(shè)置及課程內(nèi)容的選擇來體現(xiàn)。

    1.2學(xué)科建設(shè)不同于專業(yè)建設(shè),它主要包括學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)質(zhì)量以及圖書資料、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等物質(zhì)條件的改善和管理工作的提高等,是專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ),既要注重知識(shí)體系的完整性、前沿性和發(fā)展趨勢(shì),又要注意不同學(xué)科間的交叉與滲透,形成穩(wěn)定的學(xué)科群,發(fā)揮系統(tǒng)功能。

    1.3臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)不同于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等其他學(xué)科建設(shè)。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)作為構(gòu)建醫(yī)學(xué)學(xué)科門類的重要組成部分,有著醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的共性,更有其特性。它更注重于臨床技能培養(yǎng)和臨床實(shí)踐操作,而不像基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)那樣專注于基礎(chǔ)科學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究。當(dāng)前,臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展落后于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),如何實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合共同發(fā)展已成為國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)。目前,國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校像是北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院等都已經(jīng)在相關(guān)研究和實(shí)踐中取得重要進(jìn)展。

    2臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容

    我國(guó)第十二個(gè)五年規(guī)劃中,明確提出了以“學(xué)科建設(shè)為龍頭,科學(xué)研究為核心”的強(qiáng)校理念,并詳細(xì)規(guī)劃了相關(guān)內(nèi)容,主要涉及:學(xué)位點(diǎn)建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)、科學(xué)研究、科研平臺(tái)(基地)建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理體制創(chuàng)新、學(xué)報(bào)發(fā)展建設(shè)等方面,為高校學(xué)科建設(shè)研究和實(shí)踐工作提供了依據(jù)。

    3臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的研究方法

    對(duì)于學(xué)科建設(shè)問題的研究我國(guó)學(xué)者普遍使用定性理論分析,基本屬于個(gè)人觀點(diǎn)陳述型和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)型,西方關(guān)于學(xué)科建設(shè)的研究很少有涉及對(duì)學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),定量模型分析、實(shí)證研究和大規(guī)模的統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究比較少見。目前,我國(guó)許多高校已經(jīng)參與和開展相關(guān)研究,并不斷取得突破,科研人員廣泛運(yùn)用非參數(shù)Kruskal-Wallis等統(tǒng)計(jì)分析方法、SPSS統(tǒng)計(jì)軟件、調(diào)查問卷分析法、DEA超效率模型、Malmquist生產(chǎn)率指數(shù)、學(xué)科帶頭人勝任特征模型等研究方法分析臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的相關(guān)因素,不斷完善學(xué)科構(gòu)建體系,為進(jìn)一步理論研究和實(shí)踐工作打下基礎(chǔ)。

    4臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)評(píng)估的研究

    學(xué)科建設(shè)是一個(gè)需要不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控管理的過程,做好評(píng)估工作,有助于學(xué)科持續(xù)、健康、高效發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,采取領(lǐng)導(dǎo)、專家、群眾相結(jié)合的方法,運(yùn)用科學(xué)的量化評(píng)估指標(biāo)體系,對(duì)學(xué)科現(xiàn)狀和水平進(jìn)行全面檢查和評(píng)定。在國(guó)家政策指引下,為了解臨床學(xué)科的技術(shù)水平、人才狀況、科研能力,許多醫(yī)院、管理機(jī)構(gòu)和高等醫(yī)學(xué)院校大都根據(jù)實(shí)際情況,積極開展學(xué)科建設(shè)評(píng)估工作,探索構(gòu)建學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)體系的方法,并根據(jù)反饋和研究結(jié)果不斷進(jìn)行完善。雖然各地具體的實(shí)施方案細(xì)節(jié)有所不同,但是大體上都從以下幾方面進(jìn)行研究。

    4.1制定臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)學(xué)科評(píng)分表采取等級(jí)指標(biāo)的方法,分為三個(gè)等級(jí),一級(jí)指標(biāo)涵蓋主要評(píng)估因素,涉及人力、財(cái)力、物力、科研、技術(shù)等大方面,二、三級(jí)指標(biāo)是一級(jí)指標(biāo)內(nèi)涵的延伸,根據(jù)國(guó)家和軍隊(duì)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)的總體要求以及科學(xué)性、整體性、可行性、可測(cè)性、一致性等原則進(jìn)行立項(xiàng)。不同機(jī)構(gòu)根據(jù)本院具體學(xué)科情況設(shè)計(jì)的學(xué)科評(píng)估指標(biāo)內(nèi)容各有不同。

    4.2確定臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)的權(quán)重權(quán)重系數(shù)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)體系的重要組成部分,只有賦予各項(xiàng)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)內(nèi)容不同的權(quán)重系數(shù),才能更好地保障指標(biāo)的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

    4.3構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)方法的研究當(dāng)前,各機(jī)構(gòu)主要運(yùn)用文獻(xiàn)法、調(diào)查問卷法、系統(tǒng)分析法、頭腦風(fēng)暴法、專家咨詢法尤其是德爾菲法等研究方法確定學(xué)科評(píng)估指標(biāo)及其權(quán)重系數(shù),采用賦值統(tǒng)計(jì)迭代法、樣本平均法、加權(quán)加法等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算權(quán)重并進(jìn)行評(píng)估。

    5促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的策略與思考

    5.1凝練科學(xué)研究方向,構(gòu)建特色學(xué)科科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)和評(píng)估的重要組成部分,研究方向的凝練是科研工作開展的前提。不斷探索各門學(xué)科的特色科研方向,是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵,是特色學(xué)科形成的主導(dǎo)。汲取世界一流大學(xué)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),不難看出,在學(xué)科建設(shè)戰(zhàn)略上,只有集中科研力量突出重點(diǎn)、形成特色,才能有更好的發(fā)展。以伯克利加州大學(xué)為例,它原來下設(shè)100多個(gè)學(xué)科系,每門學(xué)科的發(fā)展非常均衡,雖然水平很高但特色不明顯。于是,他們就調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,集中科研力量,重點(diǎn)發(fā)展生物原子工程,終于經(jīng)過幾年努力拿下17個(gè)諾貝爾獎(jiǎng),形成生物原子工程特色學(xué)科,聞名于世。

    5.2注重臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相結(jié)合,促進(jìn)學(xué)科交叉學(xué)科的形成往往是某一領(lǐng)域研究課題的綜合,是專業(yè)分工的必然,然而學(xué)科之間又有發(fā)展的不平衡。隨著科技的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,各學(xué)科間的聯(lián)系越來越緊密和廣泛,任何重大科研項(xiàng)目的突破,都需要多學(xué)科、多專業(yè)的團(tuán)結(jié)協(xié)作。因此,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在日常醫(yī)療、科研和教學(xué)工作中強(qiáng)調(diào)臨床和基礎(chǔ)兩個(gè)學(xué)科的緊密結(jié)合。例如南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院就明確主張臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)應(yīng)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的交互作用,采取兩個(gè)學(xué)科的交叉教學(xué),關(guān)注對(duì)醫(yī)學(xué)生兩方面能力的全貌性培養(yǎng)。

    5.3培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵是人才隊(duì)伍建設(shè),特別是學(xué)科帶頭人隊(duì)伍的培養(yǎng)工作關(guān)系著醫(yī)院綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。目前,業(yè)界對(duì)學(xué)科帶頭人還沒有一個(gè)明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為,醫(yī)院學(xué)科帶頭人不僅是醫(yī)學(xué)專家,還應(yīng)是學(xué)科領(lǐng)域的戰(zhàn)略家,有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)組織管理能力、教學(xué)能力、科研能力和高尚的思想道德品質(zhì)。關(guān)于學(xué)科帶頭人模型的研究也還處在探索階段,以第四軍醫(yī)大學(xué)為例,他們采用美國(guó)勞工部最新組織開發(fā)的O*NET工作分析系統(tǒng)中的5個(gè)結(jié)構(gòu)化的問卷進(jìn)行信息收集,通過團(tuán)體焦點(diǎn)訪談進(jìn)行探討,然后對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得到臨床學(xué)科學(xué)科帶頭人的工作活動(dòng)和知識(shí)、技能、能力和工作風(fēng)格要求,最終形成臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人勝任特征的模型。然而,其信度、效度、權(quán)威性等都需要進(jìn)一步研究,建立更加完善、全面的臨床學(xué)科帶頭人模型。

篇4

一、縣醫(yī)院能力建設(shè)及轉(zhuǎn)診情況

近年來，縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，縣財(cái)政給予支持，加大能力建設(shè)，改善診療環(huán)境，添置儀器設(shè)備，縣醫(yī)院發(fā)展重點(diǎn)逐步從房屋、設(shè)備等硬件設(shè)施轉(zhuǎn)向人才、技術(shù)、管理等軟實(shí)力，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院改革與發(fā)展取得了可喜成績(jī)。但是由于基礎(chǔ)薄弱，縣醫(yī)院改革發(fā)展任務(wù)非常艱巨。特別是與發(fā)達(dá)地區(qū)縣醫(yī)院綜合實(shí)力差距較大，縣醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等軟件建設(shè)亟待增強(qiáng)。突出表現(xiàn)在高水平技術(shù)人才極度匱乏，專業(yè)管理能力普遍短板。因待遇、生活及工作環(huán)境等原因，縣醫(yī)院難以吸引和留住技術(shù)骨干，縣醫(yī)院高級(jí)職稱和高學(xué)歷技術(shù)人員人才比例非常低。尤其縣醫(yī)院科室發(fā)展不夠均衡，重點(diǎn)科室優(yōu)勢(shì)不夠明顯、重癥醫(yī)學(xué)及院前急救體系薄弱等問題。目前，我縣醫(yī)院只設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、急救等級(jí)診療科室，消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科等?？瀑Y質(zhì)等級(jí)低、規(guī)模小，?？粕形磳?shí)行三級(jí)分科，如普外科無力細(xì)分為肝膽、胃腸等四個(gè)?？啤Ｓ捎趯I(yè)學(xué)科不足和診療技術(shù)水平及服務(wù)能力的有待提高，常見疾病患者外轉(zhuǎn)診治較為嚴(yán)重。如附表1所示：、、、疾病外轉(zhuǎn)率都比較高，也反映出縣醫(yī)院這些學(xué)科力量薄弱和建設(shè)遲緩?？h醫(yī)院管理手段也較落后，信息化水平不高?？h級(jí)政府財(cái)力有限或認(rèn)識(shí)不足，未能落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，醫(yī)院發(fā)展資金主要依靠醫(yī)院自籌，而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格遠(yuǎn)低于成本，藥品加成收入成為醫(yī)院發(fā)展資金的主要來源。

附表2、常見外轉(zhuǎn)疾病不同級(jí)別醫(yī)院費(fèi)用分析，從費(fèi)用分析看，------等疾病，縣外醫(yī)院的費(fèi)用明顯高于縣內(nèi)醫(yī)院的費(fèi)用（計(jì)算t值，p≤0.01），---等疾病縣醫(yī)院的治療費(fèi)用低于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院治療費(fèi)用（因?yàn)榭h醫(yī)院實(shí)施按病種付費(fèi)管理，有些病種費(fèi)用確實(shí)比鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要低，計(jì)算t值，p≤0.05，結(jié)果有顯著性意義，），---等疾病縣醫(yī)院的治療費(fèi)用明顯低于縣外醫(yī)院治療費(fèi)用（計(jì)算t值，p≤0.01，結(jié)果具有非常顯著性意義），從統(tǒng)計(jì)分析再次推出結(jié)論：外轉(zhuǎn)與縣內(nèi)技術(shù)水平的關(guān)聯(lián)性進(jìn)一步提示醫(yī)院應(yīng)盡快加大學(xué)科建設(shè)力度，加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)水平，減少技術(shù)水平和服務(wù)能力方面與上級(jí)醫(yī)院的差距。

二、造成轉(zhuǎn)診率高的主要原因

（一）管理體制和治理機(jī)制不完善，政府財(cái)政投入不足。總體來

看，縣級(jí)醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施條件、人才隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)能力和技術(shù)水平等方面還存在較大差距，體制機(jī)制也需要綜合改革。政府對(duì)縣立醫(yī)院的財(cái)政撥款不能對(duì)醫(yī)院進(jìn)行足額補(bǔ)償。醫(yī)院既要完成政府下達(dá)的指令性任務(wù)，又要確保自身生存發(fā)展，在經(jīng)營(yíng)上就難以避免趨利性。有時(shí)，縣醫(yī)院還出現(xiàn)負(fù)債經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。目前，縣醫(yī)院負(fù)有債務(wù)萬元，這些負(fù)債大部分只能通過收取患者的醫(yī)療費(fèi)用來償還，從而直接推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用的上漲。

（二）?？平ㄔO(shè)乏力，人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，嚴(yán)重制約縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展。高水平的醫(yī)務(wù)人員以及專業(yè)特色人才相對(duì)不足，人才隊(duì)伍不穩(wěn)定，“引不來、留不住、養(yǎng)不起”現(xiàn)象普遍存在，人才流失率相對(duì)較高。

（三）醫(yī)療設(shè)備配置不足，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，難以滿足需求。財(cái)政對(duì)縣醫(yī)院的配套能力不足，財(cái)政缺口仍較大，建設(shè)投入與實(shí)際需求的差距較大，縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)總體進(jìn)度滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾需求。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房陳舊落后，存在安全隱患；診療設(shè)備與省市三級(jí)醫(yī)院相比，仍存在很大差距，影響了部分診療項(xiàng)目的開展，難以適應(yīng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力相對(duì)落后，群眾信任度不高。

（四）農(nóng)民期望值提高，新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)低。首先農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)條件有明顯改善，這是改革開放、社會(huì)向前發(fā)展的成果，是客觀不爭(zhēng)的事實(shí)，經(jīng)濟(jì)條件的改善導(dǎo)致期望值的明顯提高，其次提高本地新農(nóng)合補(bǔ)償比例，加大本地治療和外地治療的補(bǔ)償差距，應(yīng)該是降低外轉(zhuǎn)率的重要手段，也是體現(xiàn)社會(huì)公平性的表現(xiàn)，同樣的疾病，同樣的繳費(fèi)金額，而外轉(zhuǎn)治療會(huì)耗費(fèi)更多的新農(nóng)合資金，對(duì)在縣內(nèi)治療的患者來說造成不公平。第三，目前新農(nóng)合基金的補(bǔ)償范圍，只限于參加新農(nóng)合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，除外責(zé)任、目錄外用藥、診療項(xiàng)目外費(fèi)用不能納入補(bǔ)償范圍；如門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、住院補(bǔ)償?shù)纫膊唤y(tǒng)一，某種程度上降低了農(nóng)民來縣醫(yī)院就醫(yī)的積極性。

三、加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)、降低轉(zhuǎn)診率的措施與建議

為進(jìn)一步提高縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和能力，滿足廣大農(nóng)民群眾和患者的就醫(yī)需求，縣委、縣政府和衛(wèi)生行政部門及縣醫(yī)院，要站在以人為本，執(zhí)政為民，解決人民群眾看病難、看病貴問題的高度，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和能力建設(shè)納入重要議事日程，給予政策、人力、財(cái)力等方面的大力支持，多措并舉，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)、切實(shí)降低轉(zhuǎn)診率，提高縣醫(yī)院的醫(yī)療水平，更好地為全縣農(nóng)民群眾服務(wù)。

（一）全縣上下聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)縣醫(yī)院綜合改革。就是要通過體制機(jī)制改革，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)。一要建立補(bǔ)償機(jī)制。要落實(shí)財(cái)政投入政策，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切斷藥品和醫(yī)療之間的利益聯(lián)系，減少藥品濫用，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。堅(jiān)持縣醫(yī)院的公益性，就可以大范圍緩解群眾看病難、看病貴問題。增強(qiáng)解決臨床實(shí)際問題的能力，保證縣級(jí)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，縣域內(nèi)就診率明顯提高，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。二要建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制。充分發(fā)揮縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用，開展城鄉(xiāng)對(duì)口支援、危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作，大力支持和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。三要建立監(jiān)管考核機(jī)制。加強(qiáng)績(jī)效考核，開展縣醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系，持續(xù)改進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全。

（二）加快?？茖W(xué)科建設(shè)，提高診療技術(shù)水平和服務(wù)能力。加快縣醫(yī)院的專科、學(xué)科建設(shè)，是提高診療技術(shù)水平和服務(wù)能力、降低轉(zhuǎn)診率的重要手段和有效途徑。一是有利于推動(dòng)全縣整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展，增強(qiáng)衛(wèi)生科技系統(tǒng)的整體素質(zhì)和力量，使科學(xué)技術(shù)能對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)揮更好的作用。二是有利于形成優(yōu)勢(shì)和特色，帶動(dòng)縣醫(yī)院乃至全縣醫(yī)療與科技工作的開展。社會(huì)對(duì)不同門類的學(xué)科的需求度在不斷變化，有著主次、輕重、緩急之分。通過開展重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，有利于醫(yī)院集中建設(shè)一批高質(zhì)量、有特色的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，這些優(yōu)勢(shì)學(xué)科將成為醫(yī)院科學(xué)研究中心和人才培養(yǎng)基地。并以此為“龍頭”和依托，充分發(fā)揮其示范作用和技術(shù)輻射作用，帶動(dòng)縣醫(yī)院其他學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，逐步形成一個(gè)門類、結(jié)構(gòu)、比例較合理的科研體系，增強(qiáng)醫(yī)院科研實(shí)力和后勁，為醫(yī)院的全面發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是有利于促進(jìn)醫(yī)院高層次人才的培養(yǎng)，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)有賴于一支思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、學(xué)術(shù)造詣深的德才兼?zhèn)涞母邔哟螌W(xué)術(shù)帶頭人隊(duì)伍。通過重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，有利于發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才，有利于增強(qiáng)學(xué)科帶頭人的使命感和責(zé)任感，使他們?cè)谝欢ǖ膲毫洼^優(yōu)越的條件下不斷成長(zhǎng)，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性和創(chuàng)造力，發(fā)揮他們的聰明才智和作用，使之人盡其才，才盡其用，為醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展多出成果、多出人才、多作貢獻(xiàn)。

（三）加大資金投入，改善縣醫(yī)院硬件環(huán)境?？h醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由政府規(guī)劃、建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備的購置、職工工資等，要納入財(cái)政預(yù)算，并按照足額撥付以維持縣醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)、?？茖W(xué)科建設(shè)和業(yè)務(wù)技術(shù)的開展。政府應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)涉及到人的生命安全和身心健康的特殊行業(yè)，同時(shí)也是一個(gè)涉及到社會(huì)穩(wěn)定的重要行業(yè)，不應(yīng)該簡(jiǎn)單地把它視為一種普通的行業(yè)推向市場(chǎng)。同時(shí)，政府應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)縣醫(yī)院的扶持和政策傾斜力度，尤其裝備、充實(shí)、完善縣醫(yī)院急救、檢驗(yàn)、感染性疾病科基礎(chǔ)診療設(shè)施建設(shè)，全面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治能力和診療水平。開展知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高縣醫(yī)院主要臨床及醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，提高主要臨床和醫(yī)技科室診療能力和服務(wù)水平，這樣醫(yī)院的公益性才能充分體現(xiàn)出來，農(nóng)民才樂意來院就診看病。

（四）提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)新農(nóng)合的吸引力。加大新農(nóng)合對(duì)本地住院治療的補(bǔ)償力度，提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，是降低外傳率、解決人民群眾看病難看病貴問題有效手段?；颊咄廪D(zhuǎn)與新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)年P(guān)聯(lián)性分析結(jié)果顯示，有較高水平的新農(nóng)合補(bǔ)償是農(nóng)民外出治療的較大因素。因此，縣委、縣政府要從長(zhǎng)計(jì)議，盡快出臺(tái)受益于民的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民群眾（患者）就近就醫(yī)，本地就醫(yī)，讓參合農(nóng)民得到更多實(shí)惠，增強(qiáng)新農(nóng)合的吸引力。

首先，要明確工作目標(biāo)，穩(wěn)步發(fā)展新農(nóng)合。在已全面建立新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)上，要以便民、利民、為民為出發(fā)點(diǎn)，大力加強(qiáng)制度建設(shè)，鞏固和發(fā)展與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步調(diào)整、完善和統(tǒng)一統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，全面推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益水平。

其次，逐步提高籌資水平，完善籌資機(jī)制。要根據(jù)我縣財(cái)力狀況和農(nóng)民收入增長(zhǎng)情況及承受能力，逐步提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及農(nóng)民個(gè)人籌資水平，積極探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制。全縣參合農(nóng)民人均籌資水平提高到每人每年200元，財(cái)政對(duì)參加新農(nóng)合農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到年人均150元以上，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于30元。五保戶、低保戶個(gè)人應(yīng)繳納的全部資金從醫(yī)療救助資金中列支，特困優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人應(yīng)繳納的全部資金從優(yōu)撫經(jīng)費(fèi)中列支。隨著經(jīng)濟(jì)條件改善可隨時(shí)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，最終實(shí)現(xiàn)公費(fèi)醫(yī)療、免費(fèi)醫(yī)療。

篇5

科研檔案是科研活動(dòng)的真實(shí)記錄，直接反映了科研的學(xué)術(shù)水平。做好科研檔案工作，對(duì)科研的可持續(xù)性發(fā)展起著重大作用。科研檔案作為科研工作的歷史記錄，具有較高的文獻(xiàn)分析研究?jī)r(jià)值。醫(yī)院的科研檔案記載了醫(yī)療和科研發(fā)展的歷史，反映了一個(gè)醫(yī)院整體醫(yī)療水平動(dòng)態(tài)發(fā)展的情況，是醫(yī)院珍貴的信息資源?？蒲袡n案管理工作是醫(yī)院科研活動(dòng)的基礎(chǔ)，直接反映著一個(gè)醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平，對(duì)提高醫(yī)療、教學(xué)和學(xué)科發(fā)展水平具有相當(dāng)重要的作用。

一、醫(yī)院的科研檔案管理存在的問題

醫(yī)院科研檔案是醫(yī)院科技人員在從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)科學(xué)研究活動(dòng)中，直接產(chǎn)生的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，最原始地記載了科學(xué)研究的詳細(xì)內(nèi)容和過程，是一種衛(wèi)生資源，對(duì)科研工作的先進(jìn)性、科學(xué)性及實(shí)用價(jià)值的鑒定起著重要的作用。一套完整規(guī)范的醫(yī)學(xué)科研檔案即可以隨時(shí)為研究者提供科研進(jìn)展?fàn)顩r，又是科研管理規(guī)范化、科學(xué)化、信息化的一個(gè)重要標(biāo)志?？蒲袡n案管理的目標(biāo)具有系統(tǒng)性、完整性、規(guī)范性、安全性、時(shí)效性和真實(shí)性。而科研文檔的系統(tǒng)、完整、規(guī)范則要建立在長(zhǎng)期積累的基礎(chǔ)上。目前，醫(yī)院的科研檔案管理存在的問題主要有以下幾方面：

一是科研檔案資料在科研工作過程中收集不齊全、不完整、尤其是缺少反映科研過程的資料。這是由于醫(yī)學(xué)科研檔案的特殊性造成的，醫(yī)學(xué)科研檔案專題性強(qiáng)，跨度大，周期長(zhǎng)，研究均以一個(gè)專題為研究對(duì)象，都是圍繞著某種疾病病因的探討、治療和預(yù)防，或某種化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的損傷等進(jìn)行專題研究，許多重大項(xiàng)目更是多專業(yè)、多學(xué)科綜合研究，共同攻關(guān)完成。因此，除了項(xiàng)目初始的技術(shù)制定完成后，研究課題就步入了主要階段，有的是每個(gè)病例信息歸檔后就納入分析系統(tǒng)，有的是等全部試驗(yàn)調(diào)查數(shù)據(jù)收集齊全后進(jìn)行系統(tǒng)化，最后通過比較、分析、總結(jié)，從而得出一種新的臨床治療方法或是對(duì)傳統(tǒng)技術(shù)的一種改進(jìn)方案，原始數(shù)據(jù)的收集只能在課題完成后，也因此導(dǎo)致科研材料收集、歸檔不齊。

二是科研成果復(fù)印件多，原件少。已完成的科研成果不能及時(shí)將科研全過程的技術(shù)文件、技術(shù)資料及時(shí)完整建檔；科研成果技術(shù)資料形成系統(tǒng)的比例太少，有連續(xù)性并且保存完整的少，原始技術(shù)、文件保存到項(xiàng)目完成時(shí)完整無缺歸檔的少。這主要是由于科研人員的檔案意識(shí)薄弱造成的。不少科研人員不懂得成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬問題，認(rèn)為自己的科研成果是用來評(píng)職稱的，是自己的心血，不愿意將原件歸檔。部分檔案工作人員自身科研意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)《檔案法》和《檔案法實(shí)施辦法》宣傳力度不夠，同時(shí)又缺少科研檔案管理的經(jīng)驗(yàn)，不是主動(dòng)地關(guān)心醫(yī)院科研工作的進(jìn)程及做好科研項(xiàng)目檔案的跟蹤管理，而是靠科研管理部門及其課題研究人員自愿上交。特別是對(duì)年份已遠(yuǎn)的證書、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)?wù)碌瓤蒲谐晒捎诠芾淼牟簧?，造成資料的不全，給將來科研資料的使用帶來許多不便。

二、科研檔案的分類

科研檔案分為七個(gè)方面：課題管理、成果管理、學(xué)科管理、學(xué)術(shù)活動(dòng)管理、學(xué)術(shù)刊物管理、學(xué)術(shù)語言管理和科研統(tǒng)計(jì)管理等。此外，還有外事工作和研究生工作檔案等等。

課題管理包括兩部分：院外和院內(nèi)，院內(nèi)分院級(jí)和所級(jí)管理，計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外項(xiàng)目。按照課題管理的工作流程，一般分為三個(gè)階段：第一階段為課題立項(xiàng)階段，包括選題、申排除萬難、立項(xiàng)審批、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等；第二階段為課題進(jìn)展階段，包括中期檢查（階段成果、完成情況、經(jīng)費(fèi)使用管理、年度撥款情況、課題變更）等；第三階段為課題結(jié)項(xiàng)階段，包括結(jié)項(xiàng)、評(píng)估、鑒定等材料。

成果管理包括個(gè)人成果信息和集體成果信息、成果評(píng)估管理、成果出版管理（出版基金資助）、成果獎(jiǎng)勵(lì)管理（申報(bào)、推薦、審批、獲獎(jiǎng)）等。

學(xué)科管理包括各單位二、三級(jí)學(xué)科調(diào)整，重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)研究室的管理，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工程的管理，也包括新興邊緣學(xué)科、扶持學(xué)科等等。

三、科研檔案在醫(yī)院管理中的重要作用

科研檔案管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理工作的重要組成部分，科研檔案管理的科學(xué)化、規(guī)范化直接影響醫(yī)院科研工作效率的提高。在科研管理工作中，無論是項(xiàng)目管理、制度管理、還是流程管理、手段管理等，都與檔案管理緊密聯(lián)系。承受著醫(yī)院的不斷發(fā)展，科研檔案管理在醫(yī)院學(xué)科發(fā)展中起到的作用也日益增強(qiáng)。

（一）科研檔案對(duì)科研成果的形成和提高有指導(dǎo)價(jià)值

科研成果的申報(bào)從科研的先是立項(xiàng)、完成、結(jié)題到成果鑒定，一般小的課題需1-3年，較難的課題則需要5-7年，有的甚至更長(zhǎng)時(shí)間，許多科研人員經(jīng)過努力得到的研究成果發(fā)表后就存放在檔案庫里，或是放在自己手中，成為個(gè)人技術(shù)，不作后續(xù)的研究，如不及時(shí)加以總結(jié)，積累和利用，就不能形成更新、更高水平的科研成果，造成智力資源和物質(zhì)資源的浪費(fèi)，做好科研檔案工作，可指導(dǎo)科研人員在科學(xué)研究工作中，避免不必要的人、財(cái)、物的浪費(fèi)，減少低水平的重復(fù)研究。

科研成果的申報(bào)必須有完整的科研檔案材料作為依據(jù)，它包括：1.科研課題立項(xiàng)申報(bào)書、計(jì)劃任務(wù)書、協(xié)議書、合同、立項(xiàng)審批文件；2.研究實(shí)驗(yàn)等階段的各種載體的重要原始記錄，實(shí)驗(yàn)報(bào)告，計(jì)算；3.結(jié)題階段的結(jié)題報(bào)告書、工作總結(jié)、發(fā)表的論文或?qū)Ｖ?、科研投資情況、經(jīng)費(fèi)決算等；4.成果申報(bào)的成果申報(bào)書、鑒定證書、推薦書、研究工作總結(jié)和技術(shù)總結(jié)、成果查新報(bào)告、論文被引證明、論文復(fù)印件等；5.推廣應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的證明材料、合作單位同具的成果申報(bào)證明等。在成果申報(bào)時(shí)少本項(xiàng)資料，都會(huì)影響到科研成果的申報(bào)。除此之外，還要注意使申報(bào)的成果檔案結(jié)構(gòu)合理、排列有序，既使有缺漏之處也能及時(shí)發(fā)展、補(bǔ)救，保證檔案的完整性、系統(tǒng)性，避免因材料的不全而導(dǎo)致成果無法申報(bào)的現(xiàn)象。

（二）科研檔案在學(xué)科建設(shè)和發(fā)展中的作用

學(xué)科是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，學(xué)科建設(shè)上要包括臨床醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究3個(gè)方面，科研是學(xué)科建設(shè)依托的平臺(tái)，學(xué)科的水平、學(xué)科的知名度，是靠有先進(jìn)水平的科研課題及其成果來體現(xiàn)的，高水平的科研項(xiàng)目是學(xué)科建設(shè)的載體，也是學(xué)科發(fā)展的源泉。沒有高水平的科研課題作依托，沒有高質(zhì)量的課題研究工作，學(xué)科建設(shè)將無從談起。高水平的科研成果是學(xué)科建設(shè)成效的重要標(biāo)志，也是學(xué)科建設(shè)提升的重要條件。學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量又從科研活動(dòng)提高技術(shù)得到支撐和保障，學(xué)科水平的高低最終體現(xiàn)在科研水平上。學(xué)科建設(shè)質(zhì)量的提升又從科研活動(dòng)的發(fā)展提供高層次人才和技術(shù)支撐。

（三）科研檔案在醫(yī)院管理中的長(zhǎng)遠(yuǎn)效益

科研檔案是一個(gè)科研項(xiàng)目從立項(xiàng)到研究完成所形成的一套完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的資料，是重要的信息資源。這就是說，它不同于文書檔案，僅僅保管在醫(yī)院的檔案室內(nèi)，供本醫(yī)院使用是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，它應(yīng)該除了為本醫(yī)院提供進(jìn)行交流或成果轉(zhuǎn)讓外，更應(yīng)該大力弄好科研檔案信息資源，主動(dòng)提供大量的、準(zhǔn)確的、規(guī)范的、系統(tǒng)的信息服務(wù)，面向社會(huì)發(fā)揮它的成果性和資料性作用。滿足社會(huì)各界對(duì)醫(yī)學(xué)科研檔案信息的需求，讓醫(yī)學(xué)科研檔案創(chuàng)造出更豐厚的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

從靜態(tài)管理來看，科研文檔的儲(chǔ)存、積累、整理、查閱、審核，直至銷毀，都有其嚴(yán)格的管理制度，個(gè)人是無權(quán)變動(dòng)的這就維護(hù)了檔案管理的規(guī)范性、穩(wěn)定性和延續(xù)性。從動(dòng)態(tài)管理來看，科研文檔需要不斷得到補(bǔ)充，保持其系統(tǒng)完整性。文檔的存儲(chǔ)是項(xiàng)目、制度、流程、手段更新的重要依據(jù)，尤其是在網(wǎng)絡(luò)信息社會(huì)中，長(zhǎng)期積累的科研文檔信息是重要的科研管理資源。文檔信息資源短缺，文檔管理工作薄弱，科研管理的歷史記錄殘缺不全，管理工作就會(huì)陷入困境；科研文檔管理信息充足，工作效率就會(huì)得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瓊.淺談科研檔案在我校科研成果管理中的作用.

篇6

科研管理信息化平臺(tái)對(duì)學(xué)科建設(shè)具有重要的推動(dòng)作用，可用于高校的管理、決策、學(xué)科發(fā)展等層面。學(xué)科建設(shè)下的信息化平臺(tái)需要滿足科研交流、人員雙通道管理、成果特征挖掘、一站式管理、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)定義、成果數(shù)字化、科研分組組合等特色需求與基本需求。因此，本文首先從為科學(xué)研究提供信息服務(wù)、為學(xué)科規(guī)劃提供決策支持等方面，全面論述了科研管理信息化平臺(tái)對(duì)學(xué)科建設(shè)的作用。又在此基礎(chǔ)上提出了具體的構(gòu)建策略，即構(gòu)建技術(shù)框架、選取正確的開發(fā)模式、優(yōu)化運(yùn)行系統(tǒng)、明確功能需求等。

【關(guān)鍵詞】學(xué)科建設(shè)；科研管理；信息化平臺(tái)

科研能力已經(jīng)成為衡量高校學(xué)科實(shí)力的重要標(biāo)準(zhǔn)，因此，如何增強(qiáng)管理信息化水平，發(fā)揮科研管理作用，推動(dòng)科研進(jìn)一步發(fā)展，已經(jīng)成為當(dāng)前高校學(xué)科發(fā)展必須面臨的重要課題。我國(guó)高?？蒲泄芾硎紫劝▊鹘y(tǒng)的線下管理模式，科研數(shù)據(jù)主要依靠離線管理，科研信息的傳達(dá)則主要依靠紙質(zhì)媒介。這種模式不僅加大了科研管理的工作量，而且難以及時(shí)傳達(dá)最新的科研動(dòng)態(tài)。其次是指科研信息網(wǎng)站，這也是當(dāng)前我國(guó)大部分高校采用的模式，主要依靠網(wǎng)站科研動(dòng)態(tài)和申報(bào)信息。新型科研管理是以數(shù)字化校園為背景的，科研管理人員和教師可以通過賬戶登錄平臺(tái)，填報(bào)或?qū)徍丝蒲谐晒?，了解最前沿的科研信息。管理部門也可以根據(jù)平臺(tái)中的科研數(shù)據(jù)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)分配和業(yè)績(jī)考核。這種新型的科研管理工作效率較高，也是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。

一、科研管理信息化平臺(tái)對(duì)學(xué)科建設(shè)的作用

1.為科學(xué)研究提供信息服務(wù)

科研管理信息化平臺(tái)為高校教師提供了一站式服務(wù)，教師可以用賬戶登錄系統(tǒng)，進(jìn)而查找和獲取最新的科研信息，或管理科研經(jīng)費(fèi)、核算科研獎(jiǎng)勵(lì)、申報(bào)科研項(xiàng)目、修改科研簡(jiǎn)歷、查詢科研業(yè)績(jī)。這些信息服務(wù)能夠最大限度的節(jié)省教師的時(shí)間和精力，為其科研工作提供諸多便利。例如，在項(xiàng)目立項(xiàng)之后，教師可以登錄信息平臺(tái)查詢經(jīng)費(fèi)到賬情況，不必親自到財(cái)務(wù)處現(xiàn)場(chǎng)查詢，極大地提高了工作效率。

2.為學(xué)科規(guī)劃提供決策支持

學(xué)科規(guī)劃決策需要全面的、實(shí)時(shí)的信息，要從海量信息中快速篩選出有用信息，例如，引進(jìn)高層次人才是否能夠幫助該學(xué)科獲取頂尖的科研成果，某些科研活動(dòng)是否利于科研工作的進(jìn)行，科研績(jī)效與經(jīng)費(fèi)資助有什么關(guān)系，引進(jìn)領(lǐng)軍人物后科研成果如何，重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)的審批與團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)作有無關(guān)系，發(fā)表科研論文與項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)量之間是否存在關(guān)聯(lián)等。依靠簡(jiǎn)單的科研管理系統(tǒng)顯然無法實(shí)現(xiàn)為這些科研規(guī)劃提供必要支持，這就需要構(gòu)建符合時(shí)展的科研管理信息平臺(tái)。

二、學(xué)科建設(shè)下的科研管理信息化平臺(tái)構(gòu)建策略

1.構(gòu)建技術(shù)框架

技術(shù)框架由系統(tǒng)應(yīng)用體系結(jié)構(gòu)與系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境兩部分組成，后者包括J2EE運(yùn)行環(huán)境、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)與操作系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)又包括Mysql、SqlServer和Oracle。系統(tǒng)應(yīng)用體系結(jié)構(gòu)主要是指技術(shù)構(gòu)架，信息平臺(tái)將Hibernate技術(shù)與Struts框架技術(shù)融合在一起，同時(shí)還結(jié)合常用的組件，構(gòu)建包括控制層、處理層、控制層和業(yè)務(wù)邏輯層的高效率技術(shù)骨架。

2.選取正確的開發(fā)模式

高校應(yīng)當(dāng)充分調(diào)研和分析本單位科研管理的實(shí)際情況，并借助自身的技術(shù)資源，開發(fā)實(shí)用性系統(tǒng)。這種自主開發(fā)模式具有個(gè)性化、實(shí)用性、成本低的特點(diǎn)。較為適合特色學(xué)校或規(guī)模較小的院校。但另一方面，它的系統(tǒng)適用范圍有限，大部分?jǐn)?shù)據(jù)不是通用標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)兼容性較低，這無疑對(duì)資源共享極為不利。也可以從市場(chǎng)上購買相對(duì)成熟的科研管理信息系統(tǒng)，然后根據(jù)自身需求改造或定制某些功能。這種購買定制模式系統(tǒng)相對(duì)穩(wěn)定，功能也較為完善，技術(shù)保障性較強(qiáng)，但卻很難滿足高校的個(gè)性化需求。此外，合作開發(fā)模式也較為常見，它是指高校選取設(shè)計(jì)方案，然后聯(lián)手研發(fā)機(jī)構(gòu)共同開發(fā)。這種模式下系統(tǒng)的適切性較強(qiáng)，比較符合綜合實(shí)力強(qiáng)的院校，但同時(shí)它的開發(fā)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，成本也比較高，較為依賴合作單位。

3.優(yōu)化運(yùn)行系統(tǒng)

平臺(tái)搭建后需及時(shí)試用，并關(guān)注用戶的反饋信息，并據(jù)此進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。在試運(yùn)行階段，應(yīng)根據(jù)職稱、專業(yè)、科研活躍度、崗位、操作偏好、年齡等因素，選取不同層次的用戶，進(jìn)行全面體驗(yàn)，并及時(shí)反饋。工程師分析、整理這些用戶反饋信息，不斷優(yōu)化系統(tǒng)，進(jìn)而在高校全面推廣。同時(shí)，在系統(tǒng)運(yùn)行中，還應(yīng)當(dāng)適時(shí)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)用戶的體驗(yàn)反饋，從系統(tǒng)穩(wěn)定性、平臺(tái)目標(biāo)、系統(tǒng)靈活性、業(yè)務(wù)流程等方面全面評(píng)估。

4.明確功能需求

科研人員、二級(jí)單位科研秘書、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、科研處管理人員和系統(tǒng)管理員，是高?？蒲泄芾硇畔⒒脚_(tái)的主要用戶?？蒲腥藛T使用該平臺(tái)主要是為了管理科研成果和科研項(xiàng)目，或在線查詢業(yè)績(jī)發(fā)放及核算情況、在線申報(bào)校級(jí)項(xiàng)目、接受科研反饋意見和文件、通知。二級(jí)單位主要通過管理平成本單位的考研考核，審核管理相關(guān)數(shù)據(jù)，向科研人員發(fā)送文件，并收集教師的反饋信息，并完成學(xué)科建設(shè)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)工作。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)通過管理系統(tǒng)研究相關(guān)統(tǒng)計(jì)圖表，進(jìn)而了解掌握全校的科研動(dòng)態(tài)和概況，并對(duì)科研信息進(jìn)行查詢分析?？蒲泄芾硖幦藛T主要負(fù)責(zé)高校的科研數(shù)據(jù)，因此，他們運(yùn)用管理系統(tǒng)主要是為了組織項(xiàng)目中檢和終結(jié)、科研考核、年度統(tǒng)計(jì)、項(xiàng)目申報(bào)。并承擔(dān)管理、維護(hù)平臺(tái)的責(zé)任，依據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)為決策層提供有用信息，推動(dòng)高校決策規(guī)劃工作的順利進(jìn)行。系統(tǒng)管理員通過系統(tǒng)設(shè)置各項(xiàng)參數(shù)，并維護(hù)后臺(tái)數(shù)據(jù)。具體包括數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)日志管理、角色與權(quán)限設(shè)置等。

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篇7

2016年是“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是持續(xù)深入開展合作辦醫(yī)之年。我院將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十、十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神和省市縣衛(wèi)生工作路線、方針政策，堅(jiān)持以病人為中心，以改善群眾就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，緊緊圍繞“強(qiáng)機(jī)制、優(yōu)學(xué)科、促發(fā)展”年度工作目標(biāo)，通過學(xué)科建設(shè)、提升技術(shù)、改善環(huán)境、優(yōu)化流程、建立機(jī)制、提高質(zhì)量和保障安全等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

合理調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制成本支出（藥占比、材料比、輸液比）；強(qiáng)化考核機(jī)制，提升信息化管理水平；嚴(yán)控均次費(fèi)用，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān);實(shí)現(xiàn)住院人次、門診人次、手術(shù)總?cè)舜渭叭愂中g(shù)人次各增長(zhǎng)5%以上；切實(shí)推進(jìn)學(xué)科整合，打通院內(nèi)壁壘，優(yōu)化學(xué)科建設(shè)。

（一）詳謀細(xì)劃，描繪發(fā)展新藍(lán)圖

1.繼續(xù)完善基礎(chǔ)設(shè)施，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程。一是爭(zhēng)取完成急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目立項(xiàng)和職工宿舍2、4號(hào)樓拆遷安置，以及總配電房搬遷和發(fā)熱門診改造工程；二是引進(jìn)16排CT、體檢中心三維彩超、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估儀、腦外科顯微鏡、五官科光學(xué)相斷層掃描儀、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)及新生兒呼吸機(jī)、有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)等大批實(shí)用型設(shè)備，拓展診療范圍，滿足臨床需求；

2.積極有序推進(jìn)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)建設(shè)。一是完善縣臨床檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、消毒供應(yīng)中心、影像診斷中心、系統(tǒng)信息中心和技能培訓(xùn)中心建設(shè)；二是與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立長(zhǎng)期對(duì)口扶持關(guān)系，確定一個(gè)科室扶持一個(gè)醫(yī)院；三是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，拓展服務(wù)功能，切實(shí)開展雙向轉(zhuǎn)診，改善群眾就醫(yī)感受。按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，引導(dǎo)和分流患者，制定和落實(shí)合理、方便、暢通的轉(zhuǎn)診流程。四是完善會(huì)診制度。開展網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程會(huì)診，方便患者及時(shí)就醫(yī)和診治。

3.進(jìn)行科間整合，發(fā)揮科室互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)。一是開展急診、重癥一體化建設(shè)，成立急診重癥醫(yī)學(xué)中心。提高急危重癥救治能力，提高急救工作的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，提高搶救成功率，優(yōu)化急診和重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出流程，提升重癥醫(yī)學(xué)科入住率，推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診和轉(zhuǎn)入制度建設(shè)，強(qiáng)化重癥醫(yī)學(xué)科在危重病急救中的作用和地位，進(jìn)一步推進(jìn)危重病人規(guī)范化、精細(xì)化管理；二是整合消化內(nèi)科與胃鏡室，增強(qiáng)科室技術(shù)力量，讓技術(shù)協(xié)作更流暢，推進(jìn)內(nèi)科有創(chuàng)化治療。

（二）嚴(yán)控細(xì)管，拓展業(yè)務(wù)新空間

1.把握政策方向，尋求利潤(rùn)空間。一是積極響應(yīng)新醫(yī)改政策，探索藥品采購管理最優(yōu)模式；二是為滿足不同病人用藥需求，開設(shè)院外托管藥房經(jīng)營(yíng)；三是進(jìn)一步加強(qiáng)耗材、試劑、骨科材料集中陽光采購管理。擠壓醫(yī)療成本支出，減輕病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2.嚴(yán)格指標(biāo)管理、明確導(dǎo)向作用。按科別合理設(shè)置KPI指標(biāo)，加強(qiáng)控制，進(jìn)一步降低藥占比、耗材比、輸液比，有效控制住院、門診均次費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，通過指標(biāo)管理，明確導(dǎo)向，促進(jìn)合理診療。

3.推廣新業(yè)務(wù)，做好服務(wù)延伸。一是完善健康體檢中心設(shè)施設(shè)備及流程，提供一站式體檢服務(wù)，確保體檢質(zhì)量，打造一流體檢服務(wù)品牌；二是積極推廣免煎中藥顆粒劑的臨床使用；三是推廣開展病友俱樂部、孕婦健康學(xué)校等活動(dòng)，做好病人隨訪，做好服務(wù)延伸，切實(shí)改善群眾就醫(yī)感受。

4.進(jìn)一步提升后勤服務(wù)保障能力，開設(shè)服務(wù)新內(nèi)容。一是開源節(jié)流，節(jié)能降耗。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院節(jié)能降耗方案，完成中央空調(diào)、照明系統(tǒng)節(jié)能改造；二是醫(yī)院食堂開展住院病人點(diǎn)餐服務(wù)；三是病房一樓設(shè)立糕點(diǎn)房和小賣部方便就醫(yī)患者購買；四是完成新一輪保潔服務(wù)外包工作，實(shí)行人、財(cái)、物成本核算，強(qiáng)化結(jié)果考核，保證保潔質(zhì)量效果；五是進(jìn)行洗衣房改造，落實(shí)回收、洗滌消毒、質(zhì)量管理、定期更換等制度，使其符合院感要求；六是加強(qiáng)對(duì)食堂、保潔、洗滌等外包公司的監(jiān)管，確保服務(wù)同質(zhì)化、一致化；七是嚴(yán)格落實(shí)后勤服務(wù)工作聯(lián)系單制度，加強(qiáng)后勤服務(wù)考核，提高服務(wù)主動(dòng)性和服務(wù)能力。

（三）夯基提質(zhì)，再上技術(shù)新臺(tái)階

1.深入推進(jìn)合作辦醫(yī)工作，創(chuàng)新合作新模式。一是成立專家工作站。制定詳細(xì)年度計(jì)劃，總院每月下派專家進(jìn)行查房、專題講座、手術(shù)指導(dǎo)、門診及臨床疑難復(fù)雜疾病診治等方面的指導(dǎo)；二是積極培育和推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步做強(qiáng)做大特色和優(yōu)勢(shì)學(xué)科，再爭(zhēng)取完成市級(jí)重點(diǎn)扶持學(xué)科1-2個(gè)；三是升華鞏固已開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，使其在點(diǎn)和面上不斷深入擴(kuò)張，使掌握項(xiàng)目和技術(shù)的熟練程度和熟練的人數(shù)不斷增加；四是開展特殊檢查項(xiàng)目互通合作，實(shí)現(xiàn)分院付費(fèi)，總院優(yōu)先檢查。

2.鼓勵(lì)支持科研創(chuàng)新，積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目。一是做好市優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科骨科（運(yùn)動(dòng)損傷與關(guān)節(jié)鏡）項(xiàng)目建設(shè)工作；二是全力推進(jìn)外科手術(shù)微創(chuàng)化，內(nèi)科治療有創(chuàng)化，切實(shí)提升學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平；三是年內(nèi)計(jì)劃開展新技術(shù)新項(xiàng)目15項(xiàng)以上，爭(zhēng)取市級(jí)科題立項(xiàng)1－2項(xiàng)，發(fā)表一級(jí)和二級(jí)期刊論文15篇以上。

3.完善制度建設(shè)，強(qiáng)化技能培訓(xùn)。一是修訂完善醫(yī)療制度，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，抓好落實(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度落實(shí)監(jiān)控；二是強(qiáng)化臨床基本技能，提升臨床醫(yī)生綜合素質(zhì)。發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)中心作用，對(duì)初、中級(jí)臨床醫(yī)師進(jìn)行CPR、電除顫、“四穿”、手衛(wèi)生等培訓(xùn)和考核；三是加強(qiáng)助理全科規(guī)范基地建設(shè)，規(guī)范低年資、規(guī)培及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，確實(shí)

提高傳幫帶教水平質(zhì)量，形成尊師重教的良好氛圍；四是繼續(xù)每月進(jìn)行急救演練和三級(jí)查房，不斷強(qiáng)化和提高急危重癥搶救能力；4. 規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。一是繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑、單病種管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的實(shí)施；二是以貫徹執(zhí)行2015年版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》為切入點(diǎn)，落實(shí)處方審核，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)保聯(lián)動(dòng)；三是加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，提高藥師下臨床查房、用藥指導(dǎo)能力，不斷推進(jìn)臨床合理用藥、合理檢查。

5.強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保醫(yī)療安全。一是積極落實(shí)各項(xiàng)安全措施，將醫(yī)療安全防線前移，加大對(duì)責(zé)任事故的追責(zé)；二是堅(jiān)持“有錯(cuò)不回避、無錯(cuò)不擔(dān)責(zé)”原則，積極處理醫(yī)療糾紛，努力扭轉(zhuǎn)社會(huì) “不鬧不賠、小鬧小賠、大鬧大賠”的不良認(rèn)識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）強(qiáng)培增智，打造管理新品質(zhì)

1.加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，注重內(nèi)部培養(yǎng)。一是靈活用人機(jī)制，多渠道積極引進(jìn)人才，加強(qiáng)人才儲(chǔ)備，構(gòu)建合理人才梯隊(duì)；二是加大針對(duì)性外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，堅(jiān)持委派上掛鍛煉、高層次學(xué)歷教育等專業(yè)化培養(yǎng)機(jī)制，年內(nèi)爭(zhēng)取與市中心醫(yī)院協(xié)作，推出到臺(tái)灣學(xué)習(xí)培訓(xùn)；三是派出中層干部到東陽市人民醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)管理先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)方法，提升理念，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理進(jìn)程。

2.推廣工具使用，注重質(zhì)量管控。一是繼續(xù)推進(jìn)推廣“品管圈”、“ 5S”、“平衡記分卡”等先進(jìn)質(zhì)量管理工具使用，切實(shí)提高臨床、護(hù)理、醫(yī)技管理水平和服務(wù)質(zhì)量；二是繼續(xù)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，落實(shí)三級(jí)質(zhì)控管理，以新版《__省病歷書寫規(guī)范》為依據(jù)，建立長(zhǎng)期規(guī)范的考核制度，加大獎(jiǎng)懲力度，確實(shí)提高病歷書寫質(zhì)量；

3.加大信息投入，進(jìn)行智能升級(jí)。一是建立業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。完善現(xiàn)有HIS、財(cái)務(wù)、合理用藥等系統(tǒng)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集口徑，即時(shí)生成各項(xiàng)KPI指標(biāo)，提高院科兩級(jí)管理效率質(zhì)量。二是將收入、應(yīng)付、固定資產(chǎn)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)打通，實(shí)現(xiàn)全院人財(cái)物數(shù)據(jù)共享，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)率；三是實(shí)施全院床位通項(xiàng)目。實(shí)現(xiàn)借床、跨病區(qū)科室等業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)；四是優(yōu)化物資固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。達(dá)到準(zhǔn)確核算單元實(shí)際用量，實(shí)時(shí)管理科室財(cái)物，優(yōu)化流程降低消耗。五是全院無線建設(shè)。建立一個(gè)雙頻高速、業(yè)務(wù)區(qū)域全覆蓋、無縫切換的無線網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮醫(yī)生移動(dòng)查房、二級(jí)移動(dòng)護(hù)理站、手持移動(dòng)護(hù)理等設(shè)備功能，減輕醫(yī)生護(hù)士工作強(qiáng)度，提高工作效率。六是建立院感、手術(shù)麻醉、供應(yīng)室追溯等管理系統(tǒng)，提高管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。七是優(yōu)化功能，實(shí)現(xiàn)智能無紙化。優(yōu)化OA系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)無紙化辦公；優(yōu)化微信公眾號(hào)功能，實(shí)現(xiàn)患者手機(jī)APP就醫(yī)提醒、化驗(yàn)單查看；優(yōu)化區(qū)域中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)上傳，實(shí)現(xiàn)__雙向轉(zhuǎn)診、本縣域內(nèi)數(shù)據(jù)上傳、雙向轉(zhuǎn)診；完善自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)，提高使用率，減少就醫(yī)等待時(shí)間。通過一系列信息化項(xiàng)目實(shí)施，精心打造，轉(zhuǎn)型升級(jí)，切實(shí)提升醫(yī)院綜合管理水平。

（五）倡文樹典，凝練精神新風(fēng)貌

1.深入開展“三嚴(yán)三實(shí)”活動(dòng)，切實(shí)做好廉政教育工作。一是深入開展 “三嚴(yán)三實(shí)”活動(dòng)，貫徹落實(shí)“準(zhǔn)則”、“條例”，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；二是牢筑廉政防線，提高防腐拒變能力，自覺抵制“紅包”、“回扣”，崇尚廉潔行醫(yī)；三是以權(quán)責(zé)利相衡原則，繼續(xù)優(yōu)化績(jī)效分配。充分激發(fā)職工愛院愛崗敬業(yè)精神，形成價(jià)格體現(xiàn)價(jià)值的分配體系，營(yíng)造風(fēng)清氣正的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新氛圍；四是嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度，做到科學(xué)民主決策，發(fā)揮醫(yī)務(wù)監(jiān)督委員會(huì)職能，做到事前參與、事中監(jiān)督、事后督查，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)；五是繼續(xù)做好院務(wù)、黨務(wù)、財(cái)務(wù)公開，不斷豐富公開內(nèi)容和監(jiān)督投訴渠道，自覺接受群眾監(jiān)督。

2.落實(shí)舉措，增強(qiáng)職工歸屬感和集體榮譽(yù)意識(shí)。一是依托學(xué)校開辦職工子女假期興趣班、托幼班，解決職工后顧之憂，安心上班；二是進(jìn)一步加強(qiáng)安保隊(duì)伍建設(shè)，建立淘汰制，不斷提升安保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為維護(hù)正常醫(yī)療秩序提供更好的保障；三是繼續(xù)開展“第三屆職工運(yùn)動(dòng)會(huì)”等文體活動(dòng)，豐富職工業(yè)余生活，強(qiáng)身健體，增強(qiáng)職工凝聚力和向心力；四是優(yōu)化評(píng)選方案，繼續(xù)開展評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)，樹立先進(jìn)典型和標(biāo)桿，形成爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍；五是積極申報(bào)創(chuàng)建__省健康促進(jìn)醫(yī)院，不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3.做好宣傳、樹好形象。一是充分利用電視、報(bào)紙等院外宣傳陣地；二是完善網(wǎng)站、院報(bào)、宣傳欄等院內(nèi)平臺(tái)及在病區(qū)投放廣告機(jī)等；三是充分發(fā)揮微信公眾號(hào)等自媒體功能，加大新技術(shù)新項(xiàng)目、好人好事等信息宣傳力度，及時(shí)推送醫(yī)院信息，不斷提高醫(yī)院文字、圖像、視頻的曝光率；四是重新設(shè)計(jì)統(tǒng)一全院標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，塑造醫(yī)院品牌新形象。

4.當(dāng)好龍頭，勇?lián)氊?zé)。一是繼續(xù)加強(qiáng)同縣鄉(xiāng)等兄弟醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，完成下鄉(xiāng)幫扶、下鄉(xiāng)結(jié)對(duì)支援和培訓(xùn)帶教任務(wù)，做好資源下沉工作，積極發(fā)揮龍頭作用；二是繼續(xù)開展健康俱樂部結(jié)對(duì)活動(dòng)，讓送醫(yī)下鄉(xiāng)惠及更多村莊農(nóng)戶；三是完成應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治任務(wù)及其他指令性任務(wù)。

篇8

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)學(xué)科；醫(yī)療聯(lián)合體；學(xué)科共建；醫(yī)改

[中圖分類號(hào)]R197[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210（2020）06（a）-0163-04

2017年4月《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》[1]明確提出：“開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務(wù)能力，有利于醫(yī)療資源上下貫通，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿足群眾健康需求?！苯⑨t(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”）由此成為大型公立醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo)。醫(yī)聯(lián)體可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵是探索長(zhǎng)效的互動(dòng)機(jī)制，避免核心醫(yī)院的壟斷，這些關(guān)鍵問題主要包括規(guī)范運(yùn)行管理制度、充分利用優(yōu)質(zhì)資源、創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式、調(diào)整醫(yī)保支付方式、暢通信息共享途徑、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)運(yùn)行效果等[2]。但這些關(guān)鍵問題多依賴政府的主導(dǎo)和政策配套，僅靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身是難以實(shí)現(xiàn)的。

有學(xué)者指出，“醫(yī)聯(lián)體的核心任務(wù)是找到一個(gè)使上下級(jí)醫(yī)院得以協(xié)同、資源上下打通的紐帶”，這其中學(xué)科建設(shè)是關(guān)鍵[3]。成體系的學(xué)科建設(shè)是提高基層醫(yī)療服務(wù)水平、實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的必由之路，能夠促進(jìn)核心醫(yī)院、托管醫(yī)院、人才團(tuán)隊(duì)的深度融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)目標(biāo)。2013年起，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“北京中醫(yī)醫(yī)院”）先后對(duì)北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“順義醫(yī)院”）、延慶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、懷柔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施托管，逐步形成了以北京中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、托管醫(yī)院為核心、涵蓋30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的北京中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。為了探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身能夠?qū)崿F(xiàn)的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方案，北京中醫(yī)醫(yī)院以第一家托管醫(yī)院順義醫(yī)院為試點(diǎn)，探索了以優(yōu)勢(shì)學(xué)科為紐帶的“醫(yī)聯(lián)體學(xué)科共建”模式，依托學(xué)科共建將北京中醫(yī)醫(yī)院的人才、醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理等資源下沉到托管醫(yī)院，提升順義醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等方面的實(shí)力，促進(jìn)兩院間資源的上下貫通和深度融合。

1醫(yī)聯(lián)體學(xué)科共建模式

1.1責(zé)權(quán)分明

明確責(zé)任主體，成立由順義區(qū)人民政府、北京市醫(yī)院管理局、順義區(qū)衛(wèi)生健康委、順義區(qū)財(cái)政局、北京中醫(yī)醫(yī)院、順義醫(yī)院、順義醫(yī)院所在地街道組成的理事會(huì)，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由北京中醫(yī)醫(yī)院派遣執(zhí)行院長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)管辦分離，責(zé)權(quán)分明。北京中醫(yī)醫(yī)院選派專家兼任順義醫(yī)院科主任，順義醫(yī)院原科主任改任執(zhí)行科主任，重大事項(xiàng)實(shí)行雙主任簽字制。

托管后雙方啟動(dòng)了“學(xué)科共建”，將中醫(yī)皮膚病學(xué)、中醫(yī)脾胃病學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)心病學(xué)、中醫(yī)腫瘤病學(xué)、中醫(yī)瘡瘍病學(xué)等學(xué)科定為雙方深入合作建設(shè)的首批學(xué)科，北京中醫(yī)醫(yī)院的學(xué)科為“帶頭學(xué)科”，順義醫(yī)院的學(xué)科為“培育學(xué)科”，實(shí)行兩院間學(xué)科“一對(duì)一”支援建設(shè)。共建學(xué)科雙方分別成立學(xué)科共建領(lǐng)導(dǎo)小組，分別指定一名聯(lián)絡(luò)秘書，并簽訂學(xué)科共建責(zé)任書，明確共建學(xué)科的總體規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)方式、建設(shè)成果等。帶頭學(xué)科從科研項(xiàng)目、科研成果、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、教學(xué)建設(shè)等方面指導(dǎo)和支援培育學(xué)科。培育學(xué)科形成與帶頭學(xué)科一致的研究方向，圍繞這些方向與帶頭學(xué)科共同開展臨床與基礎(chǔ)合作研究、跟診、查房、病例討論、聯(lián)合發(fā)表文章、聯(lián)合申報(bào)成果等。

1.2制度化建設(shè)

實(shí)行醫(yī)院、職能部門、學(xué)科三級(jí)管理。兩院共同設(shè)立了北京中醫(yī)醫(yī)院-北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院學(xué)科共建科研合作基金（以下簡(jiǎn)稱“兩院基金”），并制訂了《兩院基金實(shí)施方案》《兩院基金經(jīng)費(fèi)管理辦法》，其中明確要求培育學(xué)科人員作為項(xiàng)目組成員參與帶頭學(xué)科人員的相關(guān)科研項(xiàng)目申報(bào)。實(shí)行學(xué)科秘書季度例會(huì)制度、學(xué)科負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任制、學(xué)科年度考核制度，通過制度的建立健全，促進(jìn)共建學(xué)科人員的互聯(lián)互通。

1.3同質(zhì)化建設(shè)——縱向共建

開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部同學(xué)科的縱向聯(lián)合建設(shè)，以重點(diǎn)病種為抓手，做到學(xué)科內(nèi)同一病種的醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、科研教學(xué)同源化。構(gòu)建“、和而不同、協(xié)同發(fā)展”的理念，“同”表現(xiàn)在在相同的目標(biāo)下協(xié)同建設(shè)，診療規(guī)范、臨床路徑相同，為各院區(qū)患者提供同質(zhì)化、高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)；形成共同的科研、教學(xué)團(tuán)隊(duì)，實(shí)施共建學(xué)科內(nèi)多中心臨床研究、在共同研究方向下的協(xié)同創(chuàng)新攻關(guān)?！爱悺北憩F(xiàn)在功能定位差異化、診療病種差異化、區(qū)域覆蓋差異化上，使得兩院間同學(xué)科各有定位、各有分工、各有側(cè)重、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

1.4針?biāo)幗Y(jié)合——橫向共建

以重點(diǎn)病種為統(tǒng)籌，開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部相關(guān)學(xué)科間的橫向聯(lián)合建設(shè)，即探索構(gòu)建“學(xué)科群”協(xié)同創(chuàng)新體系建設(shè)。以乳腺癌為例，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的腫瘤科、乳腺外科、瘡瘍科、針灸科、病理科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、北京市中醫(yī)研究所、北京市中藥研究所相關(guān)科研平合建設(shè)，形成該病種的統(tǒng)一臨床路徑和診療方案，聯(lián)合開展臨床、基礎(chǔ)、新藥研發(fā)等科學(xué)研究，實(shí)現(xiàn)內(nèi)科與外科、臨床與基礎(chǔ)、藥物與針灸、內(nèi)治與外治相結(jié)合的學(xué)科間協(xié)同發(fā)展。在每年兩院基金立項(xiàng)時(shí)，也會(huì)對(duì)探索針?biāo)幉⒂弥委熌Ｊ降难芯刻岣叻龀直壤?/p>

1.5科研平臺(tái)共建

為了更好地提升共建學(xué)科的臨床基礎(chǔ)全方位發(fā)展，解決醫(yī)院基礎(chǔ)研究平臺(tái)供給能力不足的現(xiàn)實(shí)問題，北京中醫(yī)醫(yī)院還首次探索在托管醫(yī)院建設(shè)科研平臺(tái)，利用托管醫(yī)院的地方優(yōu)勢(shì)，建立符合要求的實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)。順義區(qū)衛(wèi)健委累計(jì)投入資金1000萬元，順義醫(yī)院匹配資金1000萬元，建立了生物樣本庫、動(dòng)物室、細(xì)胞培養(yǎng)室、病理室及分子生物室等多個(gè)研究平臺(tái)，配備專職研究人員。實(shí)驗(yàn)室建成后，北京中醫(yī)醫(yī)院的部分基礎(chǔ)研究下放到順義醫(yī)院的科研平臺(tái)實(shí)施，一方面解決醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室緊缺的困境，一方面幫助托管醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室順利投入使用，完善相關(guān)管理工作制度、工作文件，同時(shí)依托相關(guān)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施帶動(dòng)托管醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室專職人員成長(zhǎng)。

2建設(shè)成效

2.1提升順義醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力

自實(shí)施學(xué)科共建以來，順義醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力較5年前有了大幅提升，主要醫(yī)療運(yùn)營(yíng)指標(biāo)情況詳見表1。

2.2提升順義醫(yī)院科研能力

順義醫(yī)院的科研項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)量、獲批科研經(jīng)費(fèi)、科研成果均較5年前有明顯上升，主要科研指標(biāo)情況詳見表2。

2.3實(shí)現(xiàn)雙贏

北京中醫(yī)醫(yī)院擁有人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，但地處城市中心受到醫(yī)院規(guī)模的限制，出院患者和門診量很難大幅提升，而托管醫(yī)院有床位、區(qū)域服務(wù)等優(yōu)勢(shì)，兩者優(yōu)勢(shì)的互補(bǔ)促進(jìn)了資源共享，實(shí)現(xiàn)雙贏。作為托管方的北京中醫(yī)醫(yī)院，人才和醫(yī)療技術(shù)有了更大空間與平臺(tái)施展，通過派駐科室主任培養(yǎng)鍛煉了一批學(xué)科骨干和后備管理人才，通過出診、教學(xué)、科研合作等方式也加快了相關(guān)醫(yī)療技術(shù)在順義醫(yī)院及其托管社區(qū)的推廣；雙方深層次的合作也促進(jìn)了共建學(xué)科內(nèi)部人員的相互了解和工作配合，比松散型醫(yī)聯(lián)體[4]更有利于開展分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，北京中醫(yī)醫(yī)院在順義地區(qū)的社會(huì)影響力和品牌效應(yīng)也顯著增強(qiáng)。

順義醫(yī)院通過深層次的學(xué)科共建，更加熟悉和了解了北京中醫(yī)醫(yī)院的管理模式和學(xué)科內(nèi)涵，共建學(xué)科的人才梯隊(duì)初步形成，醫(yī)療、教學(xué)、科研的水平明顯提高。在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)后，依托該平臺(tái)，目前已獲批3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目立項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)零的突破，也成為北京區(qū)縣醫(yī)院首家獲國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)的單位。學(xué)科共建促進(jìn)了順義醫(yī)院的整體發(fā)展，托管后的順義醫(yī)院實(shí)現(xiàn)四升兩降[5]，門診量、出院患者數(shù)、患者滿意度、職工滿意度及績(jī)效明顯提升，門診次均費(fèi)用、平均住院日下降，并順利晉升為三甲醫(yī)院。

3討論

我國(guó)目前的衛(wèi)生資源主要集中在三級(jí)醫(yī)院，呈現(xiàn)“大醫(yī)院門庭若市、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀”之勢(shì)，形成了目前百姓“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，也造成了基層醫(yī)療資源的浪費(fèi)[6]。實(shí)施分級(jí)診療制度可以提高醫(yī)療資源的利用效率，使“基層就診、就近就診”成為可能。因此，2017年5月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，將分級(jí)診療制度列為醫(yī)改五項(xiàng)制度建設(shè)之首[7]。醫(yī)聯(lián)體作為構(gòu)建分級(jí)診療制度的四大抓手之一[8]，是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措，其基本內(nèi)涵為通過各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的相互協(xié)作、資源共享，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升整體服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“1+1>2”的效果[9]。當(dāng)前，北京市的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體還比較松散，尚未形成合力[10]，存在著建設(shè)思路不明確、三級(jí)醫(yī)院“跑馬圈地”、醫(yī)聯(lián)體“貌合神離”“聯(lián)而不動(dòng)”等諸多問題。其原因主要是醫(yī)聯(lián)體的利益相關(guān)方訴求相異、行為動(dòng)機(jī)不一，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部單位之間如果只是簡(jiǎn)單的派專家到托管醫(yī)院出診，往往容易吸走托管醫(yī)生固有的患者群，分流托管醫(yī)院醫(yī)生的部分績(jī)效，引起醫(yī)聯(lián)體托管單位的不配合和抵觸情緒[11]。因此找到一個(gè)使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部得以協(xié)同發(fā)展、實(shí)現(xiàn)雙贏的紐帶是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成敗的關(guān)鍵。

2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（〔2017〕67號(hào)）[12]指出“加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力”。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所的《中國(guó)醫(yī)院?？坡曌u(yù)排行榜》和《中國(guó)醫(yī)院排行榜》里的評(píng)價(jià)指標(biāo)，醫(yī)院專科聲譽(yù)分值占80%[13]，可見外部評(píng)價(jià)一家醫(yī)院首先關(guān)注的是其優(yōu)勢(shì)學(xué)科。學(xué)科建設(shè)涵蓋了一所醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、科研、基礎(chǔ)設(shè)施、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)等多方面內(nèi)容，因此重點(diǎn)學(xué)科的數(shù)量和水平能夠直接反映醫(yī)院的綜合實(shí)力和學(xué)術(shù)地位[14]。隨著疾病譜的變化和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以攻克和掌控某一疾病為導(dǎo)向，融合臨床、基礎(chǔ)、中藥為一體的中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)顯得日益重要。因此北京中醫(yī)醫(yī)院在探索醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中選擇學(xué)科共建為抓手，在開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的同時(shí)，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。而5年來的建設(shè)成效確實(shí)驗(yàn)證了學(xué)科共建能夠成為醫(yī)聯(lián)體上下協(xié)同、協(xié)作共贏的紐帶，在一定程度上確實(shí)可以提升托管醫(yī)院的醫(yī)療、科研、人才水平，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的管理模式，促進(jìn)分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)雙贏。

學(xué)科共建，特別是橫向共建也符合未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。美國(guó)從1987年就開始推行科學(xué)和技術(shù)中心計(jì)劃（scienceandtechnologycenters，STC），支持研究人員在新興的前沿學(xué)科領(lǐng)域長(zhǎng)期從事跨學(xué)科的合作研究，可以說醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的每一次重大突破，都是學(xué)科交叉融合的結(jié)果[15]。隨著國(guó)家創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略的提出，科技成果轉(zhuǎn)化成為其實(shí)施的重要任務(wù)。2016年9月出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化工作的指導(dǎo)意見》中，明確指出了科技成果化在新時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的重要意義[16]。而優(yōu)化學(xué)科和人才培養(yǎng)體系是提升醫(yī)學(xué)科研院所成果轉(zhuǎn)化效率的有效措施，因?yàn)閷W(xué)科的建設(shè)情況能夠決定并影響醫(yī)學(xué)科研院所在人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)公益服務(wù)等方面發(fā)揮的水平[17]。探索針?biāo)幗Y(jié)合的共建模式，不僅能夠促進(jìn)學(xué)科間的交叉和協(xié)同創(chuàng)新，也與中醫(yī)“雜合以治，各得其所宜”的傳統(tǒng)治療體系相符合。“針?biāo)幉⒂?、?nèi)外同治”一直是傳統(tǒng)中醫(yī)常用的治療手段，在中醫(yī)典籍中記載非常詳盡，現(xiàn)代大量的臨床實(shí)踐也表明針?biāo)幗Y(jié)合不僅能協(xié)同增效，而且能夠減輕單一運(yùn)用針灸或中藥的不良反應(yīng)[18-23]。但現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院的分科在一定程度上限制了針?biāo)幒现蔚氖褂?，形成了患者服藥到?nèi)科，針灸找針灸師的現(xiàn)狀，針?biāo)幗Y(jié)合、內(nèi)外同治的學(xué)科共建能夠在一定程度上打破、融合目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高患者的醫(yī)療體檢，提升臨床療效。

篇9

1醫(yī)院圖書館服務(wù)能力現(xiàn)狀

1.1人力資源現(xiàn)狀與不足 知識(shí)結(jié)構(gòu)的單一和知識(shí)層次的參差不齊。館員的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)是一種多元化的動(dòng)態(tài)形式，知識(shí)層次是一種不斷深入和擴(kuò)展的吸收態(tài)勢(shì)。近幾年醫(yī)院圖書館人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)明顯改善，知識(shí)背景和知識(shí)層次有顯著提高，有醫(yī)學(xué)背景的懂信息資源管理的人員或具有計(jì)算機(jī)、多媒體信息技術(shù)的人員不斷充實(shí)到醫(yī)院圖書館信息服務(wù)工作中，但在今天醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域日新月異的發(fā)展環(huán)境中，圖書館員隊(duì)伍的整體專業(yè)能力仍有短腿現(xiàn)象存在，如生物醫(yī)學(xué)專業(yè)或計(jì)算機(jī)專業(yè)的知識(shí)背景和層次漸漸地不能充分地滿足醫(yī)院?jiǎn)T工需求，服務(wù)能力可持續(xù)發(fā)展不足日益凸顯出來--醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展快速，醫(yī)學(xué)信息資源的需求紛繁復(fù)雜。醫(yī)學(xué)圖書館的人力資源已成為制約圖書館持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

1.2管理觀念有待提高 許多圖書館在資金投入上仍然偏重于現(xiàn)代技術(shù)資源和設(shè)備、館內(nèi)設(shè)置等物質(zhì)資源的建設(shè)，對(duì)人力資源的流失和損耗偏于輕視，不重視人員的培訓(xùn)、人力資本的投入，使人力資源開發(fā)的滯后與信息技術(shù)發(fā)展對(duì)人才的要求失衡。

1.3實(shí)體館藏與數(shù)字化館藏的失衡 傳統(tǒng)館藏主要以紙質(zhì)信息資源為主，以手工服務(wù)方式提供信息資源，讀者可獲取信息資源有限?，F(xiàn)代醫(yī)院圖書館是以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以自動(dòng)化技術(shù)方式提供管理和服務(wù)，極大擴(kuò)展了讀者獲取信息資源的領(lǐng)域、范圍和空間。但仍有不少醫(yī)院圖書館由于人員、設(shè)備和管理的投入方式不同，最終使得讀者獲益大小不均，不同程度低阻礙了醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)科技上的發(fā)展和進(jìn)步，使得醫(yī)院發(fā)展后繼能量不足受到制約。

1.4資源整合、信息資源共享的質(zhì)量有待提高 醫(yī)院圖書館長(zhǎng)期以來各自為政，缺乏橫向交流協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制；同時(shí)雖然有些醫(yī)院圖書館與醫(yī)學(xué)院校之間共享資源，但核心資源由于知識(shí)產(chǎn)權(quán)、經(jīng)費(fèi)問題等共享程度不深或根本沒有共享，甚至醫(yī)學(xué)院校各分院之間也存在著溝通不良，信息閉塞的現(xiàn)象。

1.5職業(yè)道德的忽視、敬業(yè)精神的缺失 醫(yī)院圖書館在管理中逐步認(rèn)識(shí)到并重視館員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平的建設(shè)，同時(shí)卻忽略或缺失了館員在職業(yè)道德和敬業(yè)精神上的指導(dǎo)和建設(shè)，缺乏"讀者第一，服務(wù)至上"的職業(yè)道德和工作原則信念，使得一些館員敬業(yè)精神淡漠，在服務(wù)工作中隨心所欲，沒有工作目標(biāo)和工作熱情，工作上以自我方便為主，"方便讀者"成為紙上談兵。

2醫(yī)院圖書館服務(wù)能力建設(shè)

2.1合理的人力資源使用規(guī)劃

2.1.1"人本管理"理念的確立 既包含"以讀者為本"又含有"以館員為本"的理念。把人作為管理活動(dòng)的核心、組織的重要資源，把組織內(nèi)全體成員作為管理主體，充分開發(fā)和利用組織的人力資源，服務(wù)于組織內(nèi)外利益相關(guān)者，從而實(shí)現(xiàn)組織成員個(gè)人目標(biāo)的管理理論和實(shí)踐活動(dòng)[2]。重視館員作用，尊重知識(shí)，尊重人權(quán)，充分發(fā)揮人的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性，使館員處在一個(gè)相互溝通、相互信任的工作環(huán)境；增強(qiáng)館員主人翁意識(shí)，充分感受到自身價(jià)值的存在，引導(dǎo)館員產(chǎn)生積極的自主管理意識(shí)，產(chǎn)生積極工作效果，實(shí)現(xiàn)圖書館事業(yè)發(fā)展目標(biāo)與館員個(gè)人發(fā)展相一致的理想工作目標(biāo)。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)圖書館留住讀者、吸引讀者、服務(wù)讀者的最終目標(biāo)--讀者是圖書館存在的理由，館員換位思考，充分發(fā)揮圖書館的信息服務(wù)職能。

2.1.2建設(shè)合理的人力資源結(jié)構(gòu) 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，具有情報(bào)分析能力、生物醫(yī)學(xué)背景、計(jì)算機(jī)管理知識(shí)和圖書館管理以及信息資源管理能力的館員，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地為讀者提供知識(shí)服務(wù)，同時(shí)具備一定的人文修養(yǎng)、溝通能力的知識(shí)型醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)專業(yè)人才，為醫(yī)院管理者制定政策和方針提供科W依據(jù)，為臨床科研教學(xué)和學(xué)科建設(shè)提供最新的醫(yī)學(xué)信息和策略，是醫(yī)院在日新月異的發(fā)展的今天不斷前進(jìn)的信息來源和支撐。我院圖書館近十年在醫(yī)院的支持下，不斷引進(jìn)具備以上幾項(xiàng)相關(guān)專業(yè)背景人員，逐步拓展專業(yè)項(xiàng)目，提高專業(yè)服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷地為讀者提供信息資源，這樣的人才受到臨床歡迎。

2.1.3從業(yè)人員的準(zhǔn)入制度 人是醫(yī)院圖書館事業(yè)的發(fā)展第一要素，人力資源是一種可持續(xù)開發(fā)、使用的資源，合理的人才層次、結(jié)構(gòu)和使用是醫(yī)院圖書館事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，進(jìn)而保證圖書館各項(xiàng)工作和計(jì)劃得到全面、順利的執(zhí)行和落實(shí)[3]。

2.1.4繼續(xù)教育，公平競(jìng)爭(zhēng) 醫(yī)院圖書館應(yīng)致力于建設(shè)學(xué)習(xí)型組織，根據(jù)館員的興趣、能力、知識(shí)層次和結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，不斷地持續(xù)地加強(qiáng)繼續(xù)教育，獲知本行業(yè)最新理論和動(dòng)態(tài)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)和造就適合、促進(jìn)醫(yī)院圖書館發(fā)展需要的復(fù)合型人才。同時(shí)將"人本管理"與現(xiàn)代醫(yī)院圖書館制度相結(jié)合，形成有效的激勵(lì)機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、約束機(jī)制和保障機(jī)制，形成精細(xì)式的規(guī)范化管理。營(yíng)造一個(gè)"公正平等，自由競(jìng)爭(zhēng)、合理流動(dòng)"的管理環(huán)境，充分體現(xiàn)"能力為本"原則，實(shí)行規(guī)范的崗位聘任制，讓每位館員都有事業(yè)心、責(zé)任心和緊迫感，實(shí)現(xiàn)崗位目標(biāo)，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)凝聚力，實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量，滿足讀者需求[4]。

2.2高效信息資源管理，建設(shè)信息服務(wù)能力

2.2.1建立臨床專家、學(xué)科與?？菩畔⒅R(shí)庫 臨床隱性知識(shí)大量存在于醫(yī)務(wù)人員中，隱性知識(shí)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最具價(jià)值的知識(shí)形態(tài)，在臨床工作中發(fā)揮重要作用，決定臨床工作質(zhì)量和知識(shí)創(chuàng)新能力的高低。建立信息知識(shí)庫，將每個(gè)臨床人員的專業(yè)、學(xué)歷、畢業(yè)院校、工作簡(jiǎn)歷、著作、論文、獲獎(jiǎng)情況、課題研究、技術(shù)專長(zhǎng)、工作成績(jī)等基本信息和工作體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)，各學(xué)科與?？频臋z查、治療和會(huì)診等規(guī)范和制度、學(xué)科或?qū)？茽顟B(tài)、科室學(xué)術(shù)活動(dòng)、新技術(shù)新項(xiàng)目等收納整理，建立內(nèi)部知識(shí)管理交流平臺(tái)，方便員工便捷查詢共享，提升醫(yī)院?jiǎn)T工內(nèi)在軟實(shí)力，提高醫(yī)院凝聚力[5]。

2.2.2建立特色數(shù)據(jù)庫、專家數(shù)據(jù)庫 學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)和高峰，重點(diǎn)學(xué)科及帶頭人一般站在其專業(yè)領(lǐng)域制高點(diǎn)，其信息需求的要求和獲取能量非常大，建設(shè)一種滿足學(xué)科和專家信息要求的專家數(shù)據(jù)庫和特色數(shù)據(jù)庫--內(nèi)涵質(zhì)量豐富的館藏體系，其創(chuàng)建采用圖書館與學(xué)科和醫(yī)學(xué)專家共同參與、合作創(chuàng)建的模式，完全以學(xué)科和專家需求為核心，以用戶提供的目錄為線索制定、實(shí)施創(chuàng)建方案。我院圖書館利用已建立的400余名專家在內(nèi)的信息數(shù)據(jù)庫，通過電話、郵件、QQ、BBS等方式，跟蹤、定題、定向?yàn)閷W(xué)科和專家定制、定期、準(zhǔn)確的推送信息資源，提供主動(dòng)服務(wù)，從而使專家和學(xué)科順利而高質(zhì)量的完成科研和學(xué)科建設(shè)任務(wù)[6]。

2.2.3建立臨床學(xué)科館員 臨床學(xué)科館員參與到臨床醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐的各環(huán)節(jié)，了解和掌握臨床醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)、診療能力和技巧等，將臨床隱性知識(shí)引導(dǎo)和總結(jié)，利用知識(shí)管理的方法，將個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)技巧和最佳證據(jù)整合，變隱性知識(shí)為顯性知識(shí)，以點(diǎn)帶面，提升醫(yī)院整體醫(yī)療科研教學(xué)質(zhì)量；同時(shí)與臨床建立密切聯(lián)系，了解醫(yī)務(wù)人員特別是重點(diǎn)學(xué)科和學(xué)科帶頭人的信息需求，主動(dòng)展開全方位信息服務(wù)，充分發(fā)揮圖書館科研支持功能[7]。

2.2.4建立個(gè)性化信息服務(wù) 隨著數(shù)字圖書館的快速發(fā)展，據(jù)調(diào)查電子資源服務(wù)是醫(yī)院圖書館服務(wù)的重要內(nèi)容[8]，其中個(gè)性化服務(wù)是吸引用戶關(guān)鍵，按用戶的信息使用行為、習(xí)慣特點(diǎn)及特殊要求，為用戶提供滿足其個(gè)性需求的信息內(nèi)容和系統(tǒng)功能針對(duì)性的一種服務(wù)。我院圖書館提供的"我的圖書館"（my library）的個(gè)性化頁面功能，根據(jù)讀者學(xué)科及科研項(xiàng)目，建立專題網(wǎng)址進(jìn)行導(dǎo)航，系統(tǒng)地選擇、整理提供個(gè)性化地定制數(shù)字資源，用戶登錄隨時(shí)可看到針對(duì)自己需求的信息資源[8]。

2.2.5建立醫(yī)院圖書館主頁，整合信息資源，便捷讀者使用 我院圖書館建立醫(yī)院圖書館網(wǎng)頁，通過分類、組織、順序化管理、展示，有效整合醫(yī)院實(shí)體館藏資源和數(shù)字資源以及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)學(xué)科資源，如將我院Clinical Key Elsevier、Ovid、Springer、Blackwell、Nature、ScienceDirect等數(shù)字資源與PubMed整合鏈接，構(gòu)建快捷檢索平臺(tái)，便于學(xué)科關(guān)注相關(guān)研究和進(jìn)展；同時(shí)也宣傳了圖書館基礎(chǔ)信息--開放時(shí)間、館藏特色、規(guī)章制度、數(shù)字資源、讀者指南、最新消息、新書通報(bào)、薦購新書等，用戶及時(shí)有效、有針對(duì)性的選擇和查找相關(guān)信息資源。同時(shí)開展網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，讀者在任何時(shí)間、地點(diǎn)即可通過網(wǎng)絡(luò)信箱咨詢，并在一定工作時(shí)間內(nèi)獲取結(jié)果和答復(fù)[9]。

2.2.6加強(qiáng)合作，建立資源共享機(jī)制 對(duì)外加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)信息資源共建、共享建設(shè)，據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，我院圖書館與國(guó)內(nèi)圖書館如國(guó)家科技圖書文獻(xiàn)中心、醫(yī)學(xué)圖書館、北大醫(yī)學(xué)圖書館、復(fù)旦大學(xué)圖書館等建立館際資源互借、文獻(xiàn)傳遞等合作關(guān)系，取其他館藏之特色為我用，舍己館藏之精華為他享，互相協(xié)作，共享資源，拓寬學(xué)科服務(wù)范圍，滿足讀者信息需求。對(duì)內(nèi)建立院內(nèi)信息化管理平臺(tái)，建立學(xué)科服務(wù)信息平臺(tái)[10]，我院圖書館通過FMJS和FEBM搭建圖書館信息資源平臺(tái)，將館內(nèi)20余種數(shù)據(jù)資源與館際互借資源整合，構(gòu)建更寬闊的信息共享空間，醫(yī)院?jiǎn)T工通過院內(nèi)網(wǎng)隨時(shí)檢索已建立的信息知識(shí)庫，了解、討論、交流，信息互補(bǔ)。圖書館將問題、請(qǐng)求，以及收集、整理的相關(guān)顯性知識(shí)，組織專家交流、答疑，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院集體的隱性知識(shí)，拓展信息資源的深度帶來的共享空間，增強(qiáng)醫(yī)院自身的科技創(chuàng)新能力和科研提升能力，綜合發(fā)展醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院不斷上臺(tái)階。

3結(jié)論

在現(xiàn)代信息技術(shù)高度發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，醫(yī)院圖書館要不斷更新管理和服務(wù)觀念，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和員工信息需求，加醫(yī)院圖書館信息資源建設(shè)和管理，使信息向多元化轉(zhuǎn)變，利用館內(nèi)人力資源知識(shí)結(jié)構(gòu)的多元化和知識(shí)層次的深度擴(kuò)張，提升醫(yī)院圖書館信息服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院圖書館可持續(xù)發(fā)展。

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[7]王菊明.學(xué)科館員的學(xué)科化服務(wù)策略[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2012，21（10）：40-42，48.

[8]程杰.醫(yī)院圖書館讀者需求調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2011，20（11）：30-31.

篇10

1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成XX年12月11日啟動(dòng)的《醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)》，并針對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。

2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。

(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動(dòng)。

(5)加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對(duì)問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。

3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)?？谱龊脺?zhǔn)備;其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)?？婆囵B(yǎng);增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。

4、加強(qiáng)門診建設(shè)，規(guī)范?？啤＜议T診，改善專家門診診室條件，力爭(zhēng)將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。

5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。

(1)不定期對(duì)住院醫(yī)師基本理論知識(shí)、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績(jī)記入年終考評(píng)。

(2)每年進(jìn)行兩次三基知識(shí)閉卷考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(3)對(duì)新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。

(4)對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。

6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對(duì)全院醫(yī)療文書(申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對(duì)醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對(duì)檢查中存在的和潛在的問題及時(shí)反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會(huì)，對(duì)醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。

8、抓好傳染病疫情上報(bào)、登記和管理工作，并對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行一次考試。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭(zhēng)作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。

9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。組織相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)計(jì)劃

開拓醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系。

1、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，力爭(zhēng)多取得上級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的支持。

2、加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們提供技術(shù)指導(dǎo)。

3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

4、組織一次進(jìn)修醫(yī)生聯(lián)議會(huì)。

三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，抓衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍

1、組織院內(nèi)(副)主任醫(yī)師、業(yè)務(wù)骨干開展專題講座。

2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、衛(wèi)技人員“三基”年度考核2次。加大初級(jí)醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責(zé)、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識(shí)考核。