導(dǎo)語：如何才能寫好一篇藥店醫(yī)保刷卡制度管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

藥店自查整改報告1xx市醫(yī)保中心：

近期我藥店對醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)提出的問題，刷卡品種單一，單品種數(shù)量大的問題。在店內(nèi)開展深入了解發(fā)現(xiàn)本店醫(yī)保操作員違規(guī)操作所致。藥店內(nèi)部立即召開會議，并讓醫(yī)保操作員及店內(nèi)銷售人員共同學(xué)習(xí)了醫(yī)保管理法，做到刷卡和實際藥品統(tǒng)一，我藥店并向醫(yī)保中心做出保證以后一定要嚴格按醫(yī)保管理實施細則去執(zhí)行，請醫(yī)保工作人員以及廣大社會群眾監(jiān)督。

xx市xx藥店

20xx年6月26日

xx縣xx醫(yī)院自查與整改報告2xx縣食品藥品監(jiān)督管理局：

xx縣xx醫(yī)院，按照以往慣例和上級要求，現(xiàn)將20xx年自查自糾報告匯報如下：

1、 依法經(jīng)營，在醒目位置懸掛證照，并按規(guī)定接受年檢。

2、 嚴格按照經(jīng)營范圍，依法經(jīng)營。

3、依照相關(guān)標準，已制定一整套藥品質(zhì)量管理制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，定期檢查。

4、已設(shè)立醫(yī)院負責(zé)人，并負責(zé)處方的審核，從事藥品經(jīng)營管理，保管，養(yǎng)護;醫(yī)院全體員工，都進行健康檢查，并建立健康檔案，要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。

5、醫(yī)院藥房寬敞明亮，清潔衛(wèi)生，用于銷售藥品的陳列，溫控，調(diào)配設(shè)備齊全，在用的劑量，器具按規(guī)定檢測合格。

6、已建立首營品種和首營企業(yè)檔案，從合法企業(yè)進貨，并簽訂了有明確質(zhì)量保障條款的協(xié)議書，購進發(fā)票完整。

7、購進的藥品，嚴格按照規(guī)定逐一驗收，并建立真實完整的藥品購進驗收記錄。

8、藥品儲存按要求分類陳列和陳放，處方藥和非處方藥、內(nèi)用藥和外用藥、藥品和非藥品，都逐一分開存放。

9、 經(jīng)常組織員工開展業(yè)務(wù)及法規(guī)知識學(xué)習(xí)，并有記錄

10、 工作人員著裝整齊，佩戴服務(wù)卡，做到文明熱情周到的服務(wù)。

不足之處：

1、 藥房針劑散亂

2、 藥庫的整體沒有完善 整改之處：

我院將在縣食品藥品監(jiān)督局的 大力支持下用一個月的 時間整改好。 讓每個患者吃上安全有效放心的藥。

特此報告

請審查

報告人 ： xxxx醫(yī)院

報告時問 ： 20xx年x月x日

藥店自查整改報告3冀州市醫(yī)保中心：

近期我藥店對醫(yī)保中心發(fā)現(xiàn)提出的問題，刷卡品種單一，單品種數(shù)量大的問題。在店內(nèi)開展深入了解發(fā)現(xiàn)本店醫(yī)保操作員違規(guī)操作所致。藥店內(nèi)部立即召開會議，并讓醫(yī)保操作員及店內(nèi)銷售人員共同學(xué)習(xí)了醫(yī)保管理法，做到刷卡和實際藥品統(tǒng)一，我藥店并向醫(yī)保中心做出保證以后一定要嚴格按醫(yī)保管理實施細則去執(zhí)行，請醫(yī)保工作人員以及廣大社會群眾監(jiān)督。

冀州市強生藥店

20xx年x月x日

藥店自查整改報告4**市食品藥品監(jiān)督管理局：

省GSP認證跟蹤檢查組受省藥品評審認證中心的委派，于20xx年5月18日對我店進行了GSP認證現(xiàn)場檢查。通過認證現(xiàn)場檢查查出，人員和組織機構(gòu)基本健全;各項管理制度基本完善;經(jīng)營設(shè)施基本齊全;藥品的驗收、養(yǎng)護和出入庫管理基本規(guī)范;銷售與售后服務(wù)良好?，F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)嚴重缺陷0項，一般缺陷6項。我店依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，針對存在的問題，進行認真的整改，現(xiàn)將整改匯報如下：

1、13602 企業(yè)未對質(zhì)量管理文件定期審核，及時修訂。 整改措施：根據(jù)新版GSP對質(zhì)量管理文件和各項規(guī)章制度進行了修訂。并制訂定期考核和檢查制度。

2、15401 企業(yè)未按規(guī)定，對計量器具、溫度濕度檢測設(shè)備等定期進行校驗或檢定。

整改措施：已按規(guī)定，對計量器具進行校驗，檢查溫度調(diào)控設(shè)備運行記錄、溫度監(jiān)測設(shè)備運行情況并在今后保證每月校驗、檢查一次。

3、15901 現(xiàn)場抽取的該單位的標志“廣州市花城制藥廠”生產(chǎn)的腦絡(luò)通膠囊(批號：20xx0304)無該批號的檢驗報告書。

整改措施：對“廣州市花城制藥廠”生產(chǎn)的腦絡(luò)通膠囊(批號：20xx0304)驗收人員在進行藥品驗收時留存了藥品檢驗報告。

4、17201 企業(yè)未對負責(zé)拆零銷售的人員進行拆零銷售專業(yè)培訓(xùn)。

整改措施：對負責(zé)拆零銷售的人員進行專門培訓(xùn)，掌握相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識以及綜合技能，并進行了考核。

5、17205 該企業(yè)銷售拆零藥品時未提供說明書或說明書復(fù)印件。

整改措施：在銷售拆零藥品時按規(guī)定向顧客提供藥品說明書原件。

6、17102 企業(yè)的銷售記錄不完整。

整改措施：根據(jù)規(guī)定已對完整登記了銷售記錄，內(nèi)容包括藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價格、批號、規(guī)格等內(nèi)容。

在今后的工作中，我們一定按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求，認真做好藥店的各項管理工作。

特此報告。

*****藥店

20xx年x月x日

藥店自查整改報告5×××食品藥品監(jiān)督管理局：

×××藥店接到通知后，立即行動起來，對門店內(nèi)部進行了全面檢查，嚴格按照依法批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍從事經(jīng)營活動，制訂了嚴格的質(zhì)量管理制度，并定期對質(zhì)量管理制度的實施情況進行逐一檢查。在此，認真進行自查自糾匯報如下：

1、我店于×年×月×日成立，屬單體藥店，其性質(zhì)為藥品零售企業(yè)，現(xiàn)藥店有企業(yè)負責(zé)人和質(zhì)量負責(zé)人各1人，質(zhì)量負責(zé)人負責(zé)處方的審核。

2、本店依法經(jīng)營，在醒目位置懸掛證照，嚴格按照經(jīng)營范圍，依法經(jīng)營，沒有國家嚴禁銷售的藥品，統(tǒng)一從正規(guī)醫(yī)藥供貨商(如：×××有限公司)進貨，不從非法渠道購進藥品，確保藥品質(zhì)量，不經(jīng)營假、劣藥品。

3、依據(jù)GSP標準制定了藥品質(zhì)量管理制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，并定期檢查。

4、營業(yè)場所寬敞明亮，清潔衛(wèi)生，用于銷售藥品的陳列。店內(nèi)配置了溫濕度計，每日兩次進行監(jiān)測并做好記錄。

5、嚴格把好藥品質(zhì)量購進驗收關(guān)，建立合格供貨方檔案，在藥品的養(yǎng)護、進貨驗收中，對藥品的規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、有效期、數(shù)量進行檢查;藥品的儲存按照要求分類陳列和存放，如發(fā)現(xiàn)處方藥與非處方藥擺放不標準，及時的糾正，內(nèi)用藥和外用藥;藥品和非藥品已分開存放;要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。

6、藥房內(nèi)沒有違法藥品廣告和宣傳資料。

7、藥品銷售與服務(wù)中做到文明、熱情、周到的服務(wù)，介紹藥品不誤導(dǎo)消費者，對消費者說明藥品的禁忌、注意事項等。

8、從事藥品經(jīng)營、保管、養(yǎng)護人員都已經(jīng)過縣藥監(jiān)局專業(yè)培訓(xùn)，并考核合格，其員工都進行了健康體檢取得了健康合格證。

同時，本店在進行全面的自查自糾中，存在著一定的差距，但通過本次的自查，本藥店會將盡快整改和完善不足之處。

對上述存在的問題，做了認真的分析研究，制定了一定的措施：

1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的自覺性，掌握各項業(yè)務(wù)知識。

2、加大質(zhì)量管理的工作力度，對軟、硬件的管理和學(xué)習(xí)不斷加強和完善，努力使本店的質(zhì)量管理工作和其它業(yè)務(wù)知識逐步走向現(xiàn)代化;規(guī)范化和制度化，為確保廣大人民群眾用藥安全有效作出應(yīng)有的貢獻。

總之，通過本次自檢，我們對工作的問題以檢查為契機，認真整改、糾正，積極努力工作，將嚴格按照縣局指示精神，按照國家及行業(yè)制定的法律、法規(guī)和GSP認證的要求，堅持 “質(zhì)量第一”的經(jīng)營宗旨，讓顧客滿意，讓每個人吃上安全有效放心的藥。

至此，在實際工作仍存在一些不足之處的，懇請領(lǐng)導(dǎo)對我們的工作給予批評和指導(dǎo)。

×××藥店

×年×月×日

藥店自查整改報告6×××食品藥品監(jiān)督管理局：

根據(jù)國家、省、州食品藥品監(jiān)管部門相關(guān)會議精神和有關(guān)文件精神，以及×食藥監(jiān)發(fā)【XXXX】X號文件精神，我店及時開展了自查自糾工作，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、基本情況

我店于×年×月成立，為×藥業(yè)有限公司連鎖店，其性質(zhì)為藥品零售企業(yè)，在×年×月通過了GSP認證?，F(xiàn)藥店有企業(yè)負責(zé)人和質(zhì)量負責(zé)人各一人。

二、自查自糾情況

1、藥品購進都是從總公司(×藥業(yè)有限公司)直接進貨，沒有從非法渠道購進藥品行為;

2、嚴格按要求銷售處方藥、含特殊藥品成分復(fù)方制劑，對藥品銷售進行登記，不存在產(chǎn)品銷售去向不明的情況;

3、嚴格按要求健全購銷資質(zhì)檔案，不存在超方式、超范圍經(jīng)營;

4、購銷票據(jù)和記錄真實，不存在購銷票據(jù)與實物不符的情況。 總之，通過此次自查自糾工作，督促了我店的經(jīng)營行為及購銷等工作，企業(yè)質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識得到了加強，未出現(xiàn)任何違法行為。

篇2

一、高度重視，提高認識

為切實做好我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，我局給予了高度重視，始終把這項工作作為踐行黨的群眾路線教育實踐活動，黨委、政府減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負擔，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一件大事來抓。充分認識到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，是幫助城鄉(xiāng)居民抵御重大疾病風(fēng)險的有效途徑做好這項工作，對解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題，維護社會穩(wěn)定，促進縣域經(jīng)濟快速發(fā)展的重要意義。

二、2015年工作開展情況

（一）參保情況

通過各種方式宣傳我縣廣大城鄉(xiāng)居民真切地體會到了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的好處，參加、支持、擁護城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的自覺性有了進一步提高。

——城鄉(xiāng)居民參保情況：2015年我縣城鄉(xiāng)居民自愿參加醫(yī)療保險的有85922人（其中城鎮(zhèn)居民833人<選擇一檔繳費的有693人，選擇二檔繳費的有140人>，農(nóng)村居民85089人）。農(nóng)村居民應(yīng)參合人數(shù)為85948人，參合率達99%。

——城鎮(zhèn)職工參保情況：2015年，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)達3885人，參保達100%。

（二）資金到位、上解情況

1、城鄉(xiāng)居民資金到位、上解情況

——到位情況：（1）2015年我縣城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）人均籌資達390元標準，全縣應(yīng)籌資總額為3318.47萬元，截止10月30日實際到位城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）資金2888.993萬元(其中中央配套資金1421萬元，省配套資金520萬元，州配套資金136.82萬元，縣配套資金205.23萬元，個人籌集604.254萬元）。（2）到位2013年城鄉(xiāng)居民大病賠付款75.88萬元，到位2015年城鄉(xiāng)居民大病賠付款10萬元。

——基金上解情況：上解州財政城鄉(xiāng)居民基金3578.24萬元。

2、城鎮(zhèn)職工資金到位、上解情況

——到位情況：（1）1—10月城鎮(zhèn)職工資金到位814.16萬元,（2)離休人員醫(yī)?；?0萬元。

——基金上解情況：上解2015年城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險參保費61.94萬元。上解職工統(tǒng)籌基金1645萬元

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店管理情況

為進一步加強我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理，保障我縣職工、城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療健康保障的權(quán)益和利益。按照《州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度暫行辦法》、《藏族自治州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及州醫(yī)保局關(guān)于加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定，我局做了大量工作。

1、定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店《服務(wù)協(xié)議》簽訂工作

3月26日，一是我局召集全縣定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店負責(zé)人召開了“定點醫(yī)療機構(gòu)（藥店）醫(yī)療服務(wù)協(xié)議簽訂暨相關(guān)醫(yī)療保險政策培訓(xùn)會”。并簽訂了《2015年以來保險服務(wù)協(xié)議》。二是從“醫(yī)療報銷單據(jù)不規(guī)范、過度診療、外傷報銷把關(guān)不嚴、個人單次刷卡費用較大”等九個方面通報了去年我縣各定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店在從事醫(yī)療服務(wù)行為中存在的問題，提出了六個方面整改意見。三是對各級定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店今后的工作開展，從“責(zé)任、義務(wù)、利益”三方面進行作了今后相關(guān)工作要求。

2、醫(yī)療監(jiān)督檢查管理工作

5月23日至28日，6月24-25日我局抽調(diào)審核、會計等相關(guān)人員，組成工作組，深入全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)和4個縣級醫(yī)療機構(gòu)2家藥店，對醫(yī)療服務(wù)行為進行了監(jiān)督檢查。一是查看了各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)窗口醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程和工作開展情況。二是查看了各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險經(jīng)辦內(nèi)控制度建設(shè)。三是查看了院內(nèi)各科室醫(yī)療文書的書寫及藥品、診療項目收費等情況，并走訪院內(nèi)病人就醫(yī)療服務(wù)行為及價格進行了了解。四是聽取了各片區(qū)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人對轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作開展情況和存在問題的匯報。五是工作組在各定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院病人中進行走訪了解。

針對各級定點醫(yī)療機構(gòu)存在的問題工作組召集醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人召開了“意見反饋會”，對各級定點醫(yī)療機構(gòu)存在在問題給予了指出，并提出了整改措施。

（四）醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)安裝工作

為進一步加強我縣醫(yī)療保險信息化建設(shè)，提升縣內(nèi)各級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)群眾的能力，更好地方便群眾、服務(wù)群眾，促進我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

在州、縣人社局的高度重視下，在州醫(yī)保局和州信息中心的大力支持下，5月23-28日我局積極協(xié)助州信息中心工作人員，一是為我縣4個縣級定點醫(yī)療機構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣計生指導(dǎo)站）4個片區(qū)中心衛(wèi)生院（洛須、蝦扎、溫波、瓦土中心衛(wèi)生院）安裝了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診、住院結(jié)算及門診購藥刷卡軟件系統(tǒng)。二是5月31-6月1日組織各定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、醫(yī)保經(jīng)辦人員共25人開展了“城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診、住院結(jié)算及門診購藥刷卡軟件系統(tǒng)上機實際操作培訓(xùn)”。三是截至目前，我縣已有8個縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，告別了手工審核、手工報銷的歷史。

（五）基金管理情況

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金管好用活，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問題。按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》、《省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金管理辦法》和《基金運行暫行辦法》，一是縣財政設(shè)立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金專戶，實行專戶管理；二是為了確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金的安全運行，縣人社、財政聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工保險基金管理的通知》和《關(guān)于加強城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金管理的通知》，結(jié)合我縣實際制定了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（新農(nóng)合）縣外住院就醫(yī)病人補償資金支付辦法，方便了參保農(nóng)牧民群眾，也進一步完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金封閉運行制度；三是為確保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金安全、有效，其實施效果一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。目前，按照財務(wù)管理制度和審計制度的要求，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療基金堅持做到了專款專用、專戶存儲、封閉運行。

（六）醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移工作情況

全年，辦理州外醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移2個，退還個人醫(yī)保賬戶基金4800.00元（杜佳亮-廣漢，程宇-德陽）。

（七）“二代社保卡”辦理情況

按照2015年全州“二代社會保障卡”發(fā)放工作視頻會議要求，全年在縣行政局的高度重視下，在縣農(nóng)行的積極協(xié)助下就我縣第一批“二代卡”的發(fā)放工作取得了階段性成效。一是截止10月30日共向全縣78個機關(guān)單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場）發(fā)放第一批“二代社?？ā?436張；二是對各單位未領(lǐng)卡人員進行了清理，并收集了二代身份證復(fù)印件等相關(guān)信息三是就“戶籍在州外人員二代社保卡”辦理程序及辦卡、換卡程序和流程向全縣各單位進行了通報。

（八）目標工作任務(wù)完成情況

——參保率：一是2015年城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合）醫(yī)療保險參合率達99%，完了國家、省、州和醫(yī)改辦提出參合率達97%以上的目標任務(wù)。二是城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達833人，完成了省州下達的800人目標人數(shù)。

——住院費用實際報銷比：今年我縣城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費用政策范圍內(nèi)報銷比達78.2%，完成了省州下達的75%的目標任務(wù)；住院費用實際報銷比達64.3%，完成了國家、省、州和醫(yī)改辦提出達60%的目標任務(wù)。

（九）待遇支付情況

——受益人次：截止10月30日，一是城鄉(xiāng)居民受益人次達23987人次（其中住院補償3391人次，門診統(tǒng)籌補償20596人次）。二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險受益人次達10593人次（其中住院223人次，離休傷殘41人次，門診刷卡10329人次）。

——補償支出：截止10月30日，一是城鄉(xiāng)居民共支付待遇1340.79萬元（其中住院補償1250.94萬元，門診統(tǒng)籌補償89.85萬元）。二是城鎮(zhèn)職工支付待遇584.95萬元（其中統(tǒng)籌基金支付354,42萬元，門診個人刷卡支付153.2萬元，離休<傷殘>基金支付47.9萬元，公務(wù)員<企業(yè)>補助支付29.43萬元）

三、存在的問題

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院政策范圍內(nèi)補償比和實際費用補償比偏低。

一是我縣參合群眾去年就醫(yī)當年未來報銷，在今年報銷中按照去年就診醫(yī)院報銷比例補償，致使補償比例下降，政策范圍內(nèi)補償比較低。二是醫(yī)療機構(gòu)，特別省級和省外醫(yī)療機構(gòu)的用藥范圍廣，超出了規(guī)定的藥品目錄范圍，致使自費藥品費用較高，群眾住院就醫(yī)實際費用補償比較低。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金補償縣外流向比重較大。

一是我縣所處的地理和區(qū)域位置，地處川、青、藏三省區(qū)結(jié)合部，到青海等地就診既交通方便，又無語言障礙，當?shù)厝罕娙ナ⊥饩歪t(yī)的較多。二是到我省或州內(nèi)路途較遠，加上縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)較為滯后，無法滿足廣大群眾日益增長的就醫(yī)需求。

（三）定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管難度大。

由于縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)少，在缺乏競爭意識的情況下，容易出違規(guī)行為。一是通過審核發(fā)現(xiàn)，個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在“掛床”住院的違規(guī)現(xiàn)象。二是經(jīng)辦服務(wù)窗口醫(yī)療保險內(nèi)控制度不健全、不完善。三是醫(yī)療文書住院清單項目填寫不規(guī)范。四是個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在床位費不按醫(yī)院等級收費，手術(shù)費偏高的現(xiàn)象。

（四）工作經(jīng)費嚴重不足。

由于我縣地方財政拮據(jù)，工作經(jīng)費緊缺，加上我縣幅員25191平方公里，面大且廣，交通工具缺乏，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策宣傳、監(jiān)督工作難度大，工作經(jīng)費嚴重不足，嚴重地制約了工作的正常開展。

（五）居民醫(yī)療保險難度大，擴面征繳困難。

主要存在群眾對補償政策和程序不了解，對政策期望值過高，認為報銷比例太低，報銷藥品范圍過窄。

四、2016年工作計劃

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作是一項民心工程，是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負擔，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險日常工作的同時，就2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作如下安排：

1、進一步加強廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

2、進一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。

3、加大基金自查工作力度，加強基金運行分析力度，確?；鸢踩\行。

4、組織開展全縣各機關(guān)單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府會計、農(nóng)保員培訓(xùn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。

5、進一步加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理，督促規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。

篇3

關(guān)鍵詞:社會保險;欺詐;反欺詐

一、社會保險欺詐的界定及危害

近年來,隨著社會保險制度的深入開展,社會保險欺詐呈現(xiàn)愈演愈烈之趨勢,危害到社會保險基金的穩(wěn)定經(jīng)營與發(fā)展。從1998—2002年6月,部分省市查處冒領(lǐng)養(yǎng)老金人數(shù)5萬余人,冒領(lǐng)金額1.4億元。2005年,安徽省醫(yī)保中心第一季度查處92起“騙?！毙袨?核減30多萬元。2007年嘉興市共查出虛假工傷案件8起,追回工傷保險基金40多萬元。2006年7月,上海查出了建國以來最大規(guī)模的社?；鹋灿冒讣?該案中違規(guī)挪用的社?；疬B本帶息共計37億元。同年11月,浙江金華又爆發(fā)數(shù)億社保資金被挪用的大案。以上種種欺詐行為損害參保者的利益,降低基金的保障能力和抵御風(fēng)險的能力。

二、社會保險欺詐的經(jīng)濟學(xué)分析

社會保險的欺詐產(chǎn)生的一部分原因在于信息不對稱。參保企業(yè)擁有本企業(yè)用工的數(shù)量、工資水平的完全信息,而社會保險經(jīng)辦結(jié)構(gòu)由于人力、物力、財力的限制,無法完全準確獲取參保企業(yè)的內(nèi)部信息,有時企業(yè)為了減少生產(chǎn)成本,會發(fā)生不如實交納社會保險費的情況。社會保險的參保人和社會保險機構(gòu)之間由于信息不對稱,可能存在道德風(fēng)險。如果沒有有效的監(jiān)管,社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)的管理人員在趨利動機驅(qū)使下進行損害社會保險基金的行為,或者用虛假的財務(wù)狀況隱瞞營運中社會保險基金的貶值、損失與風(fēng)險。在社會保險基金發(fā)放過程中,由于社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不可能去完全調(diào)查清楚每個參保人的真實情況,以及條件變動下個人的現(xiàn)況,個人在趨利動機的驅(qū)使下,也可能對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)隱瞞真實情況、騙領(lǐng)保險金。另外,目前中國對社會保險欺詐事件的處理較輕,以醫(yī)療保險為例,一旦查出違規(guī),對醫(yī)院最嚴重的處罰只是取消其定點資格,對涉及金額巨大的個人可以構(gòu)成詐騙罪,但大部分患者欺詐金額很小,不構(gòu)成犯罪。

三、社會保險欺詐常見手段

(一)保費征繳過程

在保險費用征繳過程中,新參保企業(yè)偽造退休人員名冊騙領(lǐng)養(yǎng)老保險,參保企業(yè)瞞報醫(yī)療保險和工傷保險繳費基數(shù)和繳費人數(shù),違規(guī)掛靠非本企業(yè)職工,少繳、漏繳保險費;故意拖欠保險費,將保險費挪做他用,等到職工出險后才補繳保費;欠繳保險費后不按規(guī)定比例足額補繳保險費和滯納金;偽造、變造、故意毀滅與社會保險有關(guān)的賬冊、材料,或者不設(shè)賬冊,致使繳費基數(shù)無法確定。

(二)費用支付過程

在費用支付過程中,筆者按欺詐的主體不同,將支付環(huán)節(jié)的欺詐行為分為以下幾個方面:

1.醫(yī)療機構(gòu)方面。(1)醫(yī)療保險。由于醫(yī)療體制市場化改革,醫(yī)療費收入與醫(yī)生的經(jīng)濟利益掛鉤,因此,醫(yī)生為了增加自身收入,利用自己專業(yè)信息上的優(yōu)勢,誘導(dǎo)患者不必要的消費,比如濫用高端昂貴的技術(shù),開大處方、大檢查;收費時重復(fù)收費、分解收費、超范圍收費;偽造醫(yī)療病歷、處方、病情診斷證明、醫(yī)療費用收據(jù);虛開住院憑證、住院費用結(jié)算憑證或掛床住院,虛記住院費用,以住院為由,變造、偽造住院憑證;擅自降低住院標準,將不符合住院指征的參保者納入住院;某些不符合門診特殊疾病標準的也納入門診特殊疾病;違規(guī)使用醫(yī)保票據(jù)等等。這些欺詐行為有的是醫(yī)院單獨的行為,有的則是醫(yī)院與參保者合謀。(2)工傷保險。在職業(yè)病診斷及工傷認定環(huán)節(jié)上,騙取職業(yè)病診斷,讓一些患有職業(yè)病人員冒名頂替,編造職業(yè)病接觸史,非工傷事故假冒工傷事故。

在勞動能力鑒定環(huán)節(jié)上,個別工傷職工為了達到提高傷殘鑒定等級目的,冒名鑒定,或勾結(jié)醫(yī)檢醫(yī)生不配合檢查,作出偽狀態(tài)等等。

在工傷醫(yī)療及輔助器具配置環(huán)節(jié)上,由于工傷醫(yī)療用藥不分類別全部報銷,個別醫(yī)院便把工傷職工當做搖錢樹,多開藥,濫開藥,欺詐金額巨大。此外,還有掛床住院、小傷大養(yǎng)、小病大治、重復(fù)檢查、虛開發(fā)票等等現(xiàn)象。

2.定點藥店方面。這里主要是指醫(yī)保欺詐,該行為主要有以藥換藥,將醫(yī)保范圍外的藥換成范圍內(nèi)可刷卡支付的藥;以藥換物,用醫(yī)?？ㄙ徺I一些生活用品、保健品、化妝品甚至家電等;按藥價打折后兌現(xiàn)給個人;定點藥店不按物價部門規(guī)定,擅自提價、壓價,分解處方等。

3.個人方面。(1)醫(yī)療保險和工傷保險。一些享有醫(yī)保和工傷職工的就醫(yī)行為不規(guī)范,點名開藥,點名檢查,超量用藥,一人有病全家用藥。在工傷保險輔助器具配置環(huán)節(jié)中的治療也存在廠家開具假票據(jù),高價低配,提供假冒偽劣產(chǎn)品等欺詐現(xiàn)象。(2)養(yǎng)老保險。退休人員死亡后,不按規(guī)定向社會保險機構(gòu)申報,其家屬子女繼續(xù)從社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老金;有些人為了達到提前領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的目的,通過各種方式篡改退休年齡,提前領(lǐng)取養(yǎng)老保險金;虛報特殊工種,因為對于從事高空、高溫、有毒、有害身體健康的工種和從事特別繁重體力勞動的工種達到一定年限的職工,可以提前辦理退休手續(xù),提前領(lǐng)取養(yǎng)老保險金;還有的投保人虛增繳費年限,把國家規(guī)定不能計算工齡的年限也計算成養(yǎng)老保險年限等等。

4.社保經(jīng)辦機構(gòu)方面。一些社保工作人員在趨利動機驅(qū)使下參與到社保欺詐中來,在費用審核時不按規(guī)定審核,報銷時擅自擴大報銷范圍、提高報銷比例,在對醫(yī)療機構(gòu)及藥店的檢查考核中內(nèi)外勾結(jié)、等。

(三)社保基金管理過程

在社保保險基金管理過程中,一些單位不嚴格執(zhí)行“收支兩條線”、“專款專用”的原則,以基金保值、增值為借口,違規(guī)擠占、挪用社保基金,給基金的安全性帶來很大風(fēng)險。

四、社會保險反欺詐策略分析

(一)法律層面

建立健全社會保險反欺詐制度體系,使反欺詐工作有法可依。目前,中國還沒有專門的社會保險反欺詐法,在日常的反欺詐工作中,經(jīng)常會遇到處理某些個案缺乏法律依據(jù)、對欺詐行為處罰力度不夠或不到位等問題。盡管已出臺一些規(guī)章制度,但內(nèi)容遠未涵蓋所有社會保險反欺詐工作領(lǐng)域。

(二)制度層面

1.內(nèi)部管理制度。在征收方面,一是建立統(tǒng)一申報登記制度。摸清參保單位人數(shù)及參保人數(shù),強化參保單位的繳費意識,保證了保費征收;二是嚴格閱檔制度。建立了參保職工閱檔審核制度,凡是首次參加保險的職工,其檔案必須經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)審核,并規(guī)定誰審檔誰簽字的辦法,避免了職工參保可能出現(xiàn)的各種問題。通過審核檔案,確定了職工身份、工資總額和參保時間等;三是建立了失誤登記與責(zé)任追究制度。制定了失誤登記制度與責(zé)任追究制度,規(guī)定凡工作出現(xiàn)失誤,造成后果,要進行責(zé)任追究。這一制度將會提高工作人員的責(zé)任心,強化了工作質(zhì)量,促進了各項規(guī)章制度的落實。

在支付方面,一是建立離退休職工工資檔案,做到有據(jù)可查;二是對離退休費的審校、復(fù)核以及發(fā)放的手續(xù)嚴格審批,避免在費用發(fā)放過程中出現(xiàn)漏洞;三是開通服務(wù)熱線,增加基金收繳、支付、個人賬戶記載情況的透明度。

2.認證制度。建立離退休職工指紋認定系統(tǒng),每年對每名職工的生存狀態(tài)進行核定,防止騙取和冒領(lǐng)退休金的現(xiàn)象。天津市在養(yǎng)老金待遇支付環(huán)節(jié),建立了指紋比對、逝者信息反饋、社區(qū)調(diào)查和舉報為一體的防騙取反欺詐機制。開展領(lǐng)取養(yǎng)老金資格檢查工作,對家居本市的離退休人員采取上門走訪、問卷調(diào)查方式進行;對于家住外省市的離退休人員采取郵寄居住證明的方式進行;對于出國定居的離退休人員,要求其每半年提供一次由我駐外使領(lǐng)館或當?shù)毓C機關(guān)出具的本人生存證明書。對家居外省市、出國定居的離退休人員,未在規(guī)定時限內(nèi)提供上述證明材料的,暫停支付養(yǎng)老金。以上措施有效的防范了養(yǎng)老保險欺詐。

3.稽核制度?；耸腔鸨O(jiān)督的重要手段,在社保管理中發(fā)揮越來越突出的作用?；酥饕üべY稽核、醫(yī)療稽核和內(nèi)部稽核。

(1)工資稽核,核查參保單位是否有偽造、變造社會保險登記證行為。在人數(shù)核定方面重點核定參保人員身份,是否有違規(guī)掛靠、應(yīng)參保而未參保、冒名頂替等情況。核查收取的各項保險費是否按規(guī)定足額的記入統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶,各賬戶是否按規(guī)定記息。(2)醫(yī)療稽核,是對醫(yī)療保險待遇支付過程中費用發(fā)生的合理性、收據(jù)的合法性等進行核查。對定點醫(yī)院,要核查醫(yī)療服務(wù)制度、醫(yī)保管理制度是否健全,是否按物價部門規(guī)定執(zhí)行價格政策,診療過程是否合理,有無誘導(dǎo)需求,收費過程是否存在重復(fù)收費、分解收費和亂收費,是否有冒名、掛床等違反醫(yī)保政策的行為。(3)內(nèi)部稽核,是指對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部各項工作以及醫(yī)?；鸸芾磉M行稽核。定期與銀行、財務(wù)部門進行對賬,核查醫(yī)?；鹗欠癜磿r足額到賬。核查經(jīng)辦人員是否按規(guī)定在職責(zé)權(quán)限內(nèi)進行審核、報銷和結(jié)算,核查經(jīng)辦人員是否存在的行為。

篇4

一、指導(dǎo)思想、目標任務(wù)和統(tǒng)籌模式

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，統(tǒng)籌規(guī)劃，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次和待遇水平，增強醫(yī)療保險公平性，提高基本醫(yī)療保險能力。

（二）目標任務(wù)。自年月1日起，全州實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌，實現(xiàn)參保范圍、繳費標準、待遇水平、經(jīng)辦流程、基本管理、信息網(wǎng)絡(luò)運行、風(fēng)險調(diào)劑、“兩定點”規(guī)范管理等全州統(tǒng)一，使廣大參保居民在全州及西寧市范圍內(nèi)實現(xiàn)居民醫(yī)療“一卡通”，方便就醫(yī)購藥，切實解決參保難、報銷難和本州、本省范圍內(nèi)異地住院即時結(jié)算問題。

（三）統(tǒng)籌模式。州級統(tǒng)籌實行居民基本醫(yī)療保險政策統(tǒng)一，分級負責(zé)；一個專戶，分級支付；統(tǒng)一預(yù)算，全州核算；統(tǒng)一調(diào)劑，全州平衡；統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，實行監(jiān)督運行；統(tǒng)一考核，統(tǒng)一管理的模式。

二、統(tǒng)一政策

（一）統(tǒng)一參保范圍。具有本州非農(nóng)業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍的，出生6個月（已填報戶口）后嬰幼兒，學(xué)齡前兒童，幼兒園所、小學(xué)、中學(xué)、高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、特殊學(xué)校、普通高等院校就讀在冊學(xué)生，青壯年，老年人，以及進城農(nóng)牧民及其子女為農(nóng)業(yè)戶籍者均可參加居民醫(yī)療保險。

（二）統(tǒng)一繳費標準。居民醫(yī)保以個人繳費和政府補助金組成。其籌資標準為：18歲以下個人繳費40元，政府補助160元，總標準200元；19-54歲女性居民和19-59歲男性居民個人繳費110元，政府補助金130元，總標準240元；55歲以上女性及60歲以上男性居民個人繳費60元，政府補助180元，總標準240元。

在校學(xué)生以學(xué)校為單位組織參保，由學(xué)校代收參保金，統(tǒng)一上繳指定銀行，每年9月1日至次年8月31日為保險年度，每年9月1日至30日按照繳費標準一次性繳納個人參保金。

享受城鎮(zhèn)居民低保、重殘、五保戶和特困家庭人員的個人繳費由政府代繳。

（三）統(tǒng)一個人帳戶基金。自年1月1日起，建立居民個人帳戶基金每人每年標準為40元，全部劃入個人IC卡內(nèi)，由本人用于門診費用消費，累計下年結(jié)存，超支自付，也可充減下年繳費基金用。學(xué)生個人帳戶基金以（青人社廳發(fā)［］131號）文件執(zhí)行。同時廢止原門診費80元報銷比例制度。

全州提取風(fēng)險儲備基金，占總基金的5%，用于基金因超常風(fēng)險因素發(fā)生超支的彌補。分年度提取，累計達到總基金的20%后不再提取，若當年使用風(fēng)險基金，則在下年補足。

（四）統(tǒng)一住院和特殊門診支付范圍。

（1）首次居民參保觀察期為三個月，期滿后再按居民基本醫(yī)療保險政策進行報銷。

（2）住院起付統(tǒng)一標準為：一級250元；二級350元；三級450元。

（3）住院報付統(tǒng)一比例為：一級75%；二級65%；三級45%。

（4）最高支付封頂線：最高支付限額為8萬元。

（5）特殊門診補助標準：居民特種病鑒定由縣級二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行。門診特殊病種類同于職工病種范圍，其補助標準為400元（包括個人門診40元），不設(shè)起付線，補助比例為發(fā)生門診醫(yī)藥總費用的50%。

（6）自參保年起，對連續(xù)參保繳費的城鎮(zhèn)居民，住院費用報銷比例在規(guī)定補助基礎(chǔ)上，連續(xù)參保繳費滿一年增加補助一個百分點，連續(xù)增補，最高增補限額比為十個百分點（即十年增補比例）。

（7）異地居住、外地打工、探親、訪友時居民所發(fā)生的門診住院費用，必須在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)及公立醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費用現(xiàn)由自己墊付，但兩周內(nèi)必須向所在參保轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以電話或入院通知、傳真形式備案，出院后持發(fā)票、出院證明、醫(yī)藥費清單、病歷首頁復(fù)印件蓋章及醫(yī)院等級證明等方可申請報銷醫(yī)藥費用。

（五）統(tǒng)一經(jīng)辦流程。參保登記，基金征繳，卡證發(fā)放在社區(qū)，就醫(yī)購藥在定點的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，實行刷卡墊付制。待遇支付，基金管理，特殊病種認定，“兩定點”費用結(jié)算在各級經(jīng)辦機構(gòu)。全州實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)、經(jīng)辦流程和管理流程，州級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)對各縣經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對全州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、經(jīng)辦流程的規(guī)范化，標準化，統(tǒng)一化和專業(yè)化進行全程監(jiān)督。

（六）統(tǒng)一管理。統(tǒng)一“兩定點”、“三目錄”，“一結(jié)算”的管理，“兩定點”管理與職工醫(yī)保相同，“三目錄”嚴格執(zhí)行省相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

（七）統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)。全州以州醫(yī)療保險為信息管理中心，各縣為分中心，居委會為終端，網(wǎng)絡(luò)互通各定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、公安戶籍網(wǎng)、民政低保網(wǎng)、建設(shè)銀行網(wǎng)及省級醫(yī)療機構(gòu)。實現(xiàn)全州包括西寧市各醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)墊付制結(jié)算。居民醫(yī)保信息管理網(wǎng)和職工醫(yī)保網(wǎng)同機同網(wǎng)互相切換運行。

（八）統(tǒng)一基金預(yù)算。按照州、縣責(zé)任分擔原則，全州每年統(tǒng)一編制城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金預(yù)算和決算制度。預(yù)算編制需綜合考慮上年度預(yù)算執(zhí)行情況，預(yù)算年度各地經(jīng)濟社會發(fā)展狀況以及基本醫(yī)療保險工作計劃等因素；基金收入預(yù)算應(yīng)綜合考慮上年度實際參保人數(shù)、預(yù)算年度擴面征繳計劃、個人繳費、各級財政補助、利息收入、轉(zhuǎn)移收入和其他收入等因素；基金支出預(yù)算應(yīng)綜合考慮城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支出、享受對象增減變動、待遇調(diào)整計劃，上解上級支出、轉(zhuǎn)移支出和其他支出等因素。每年預(yù)算和決算由各級財務(wù)人員集中進行。收入戶及時上解，不得結(jié)留基金，各縣支出戶長期有一個月醫(yī)藥費支付預(yù)撥款。

三、統(tǒng)一管理

（一）全州建立基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金專戶，各縣將當期和歷年所有累計結(jié)余的基本醫(yī)療保險預(yù)算統(tǒng)籌基金按季度全部轉(zhuǎn)入州級專戶管理，年終根據(jù)各縣收支余情況，進行核算，統(tǒng)一分析收支余基金。

（二）統(tǒng)一各項基金管理：建立健全相關(guān)財務(wù)制度，依法對全州醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理。統(tǒng)一定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店準入和推出機制，完善“兩定點”管理和考核，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。全州醫(yī)?；鸺{入州級財政專戶，嚴格實行收支兩條線，做到?？顚Ｓ?，嚴禁截留，擠占和挪用。建立健全行政監(jiān)督，專門監(jiān)督，社會監(jiān)督，內(nèi)部控制相結(jié)合的監(jiān)管體系，對醫(yī)?；鸬恼骼U、使用、管理和運營等各環(huán)節(jié)實行全過程監(jiān)控、審計、檢查、網(wǎng)絡(luò)實時財務(wù)對賬等，確保基本醫(yī)療保險基金的健康安全運行。

（三）建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作目標考核機制。州政府將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入對州、縣政府工作目標責(zé)任制考核范圍，每年對各地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和政策執(zhí)行情況、州級統(tǒng)籌目標任務(wù)完成情況和基金預(yù)算執(zhí)行情況進行考核。對工作成績突出的給予獎勵；因工作不力，監(jiān)管不嚴，因人為因素挪作他用，違規(guī)操作等原因造成基金流失，影響基金收支平衡。實行行政問責(zé)，由此造成的基金減收增支，州級對各縣查找原因，追究當事人責(zé)任。

四、統(tǒng)一調(diào)劑

實施州級統(tǒng)籌后各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金全部納入州級財政專戶管理。各地必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險基金的收支結(jié)、轉(zhuǎn)、存，應(yīng)收盡收，收入戶不得留存基金超過三個月?；痤A(yù)算中的收支缺口由歷年基金結(jié)余和州級統(tǒng)籌風(fēng)險基金中解決。對州內(nèi)出臺減收增支政策造成的基金缺口，全部由州級統(tǒng)籌基金中解決。全州統(tǒng)籌基金使用堅持風(fēng)險共濟與地方責(zé)任相結(jié)合原則，各縣基金出現(xiàn)缺口，征繳不實，風(fēng)險矛盾上移，監(jiān)督不利，待遇支付不嚴格，對參保人帶來不利因素要及時分析原因，加強監(jiān)督管理，完善管理制度，長期實現(xiàn)基金收支平衡。為提高基本醫(yī)療保險州級補助能力，從州級統(tǒng)籌實施之日起，因不可抗拒原因造成州級統(tǒng)籌基金入不敷出時，由各級政府安排資金給予補助，并及時調(diào)整相關(guān)政策。

五、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入。居民基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌，任務(wù)重，政策性強、涉及面廣，是一項系統(tǒng)工程，關(guān)乎廣大居民的切身利益。各級政府要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，精心組織，認真抓好各項政策措施的落實。要采取有力措施，繼續(xù)大力做好基本醫(yī)療保險擴面工作，至年底，各地基本醫(yī)療保險參保率要達到90%以上；要進一步優(yōu)化財政支出機制，積極拓展統(tǒng)籌渠道，加大對基本醫(yī)療保險的投入力度，確?；鹌椒€(wěn)運行和“一卡通”工作順利開展。要根據(jù)州級統(tǒng)籌的實際需求，切實加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)、配備與醫(yī)療保險業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員編制，建立相應(yīng)的財政經(jīng)費保障機制。

（二）通力協(xié)作，密切配合。州政府相關(guān)部門要各司其職，密切配合，共同做好基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌的牽頭和協(xié)調(diào)工作，加強對各縣的督查和指導(dǎo)。州財政局要加強對全州基本醫(yī)療保險基金征收、管理，確?；踞t(yī)療保險基金的保值、增值。州衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)督管理局要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)。

（三）加強管理，提升服務(wù)?；踞t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加快規(guī)范基本醫(yī)療保險州級統(tǒng)籌業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，加強內(nèi)控制度建設(shè)，對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店收費標準、藥品價格及醫(yī)療保障服務(wù)情況的監(jiān)督檢查，不斷提高工作效率。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店要加強對醫(yī)藥工作人員政策培訓(xùn)和教育工作，堅持因病施醫(yī)、合理治療，不斷提高醫(yī)療管理服務(wù)水平，確?；踞t(yī)療保險參保人員享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

六、本辦法未詳內(nèi)容均以政（）69號《州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作實施細則》規(guī)定執(zhí)行。

篇5

一、__區(qū)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在完善中成熟

1、基本情況。__區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險于20__年4月啟動?，F(xiàn)有927戶國家機關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。其中，國家機關(guān)6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。20__年共籌資7022萬元，截止20__年11月底，門診就診__510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費4286萬元。據(jù)了解，20__年1月1日起，我區(qū)將納入__市主城9區(qū)市級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

2、完善成熟。針對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保運行初期問題多、參保人員意見大狀況，區(qū)政府采取了若干切實可行措施予以完善。一是增加醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點。將20__年只有定點醫(yī)院40家擴展到46家（其中市級醫(yī)院15家）、8家社區(qū)服務(wù)站、35家藥店，且刷卡購藥、看病，方便了參保人員。二是調(diào)低個人自付比例。目前，我區(qū)機關(guān)事業(yè)單位參保人員報銷住院費達80-90%，門診費1000多元；企業(yè)人員報銷住院費70-80%，均比主城區(qū)市級統(tǒng)籌多報銷15-20%左右。三是加強定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管。采取細化醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、改變醫(yī)療結(jié)算辦法、網(wǎng)上時時監(jiān)控、公示醫(yī)院醫(yī)保費用發(fā)生情況、強化定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和經(jīng)辦人培訓(xùn)、不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)運行情況檢查、嚴肅查處違規(guī)違紀行為等措施，創(chuàng)造出了定點醫(yī)療機構(gòu)管理較為規(guī)范、醫(yī)?；疬\行安全的局面。四是完善參保政策。20__年11月，區(qū)政府發(fā)出了《關(guān)于原區(qū)屬國有改制企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險實施意見》（__府發(fā)[20__]109號），解決了1200多名原區(qū)屬國有改制企業(yè)退休人員的醫(yī)保問題，在社會上產(chǎn)生了良好反響。

3、待解問題。20__年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級統(tǒng)籌，需要向市級醫(yī)保機構(gòu)反映解決以下問題。一是企業(yè)職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、尤其是定點藥店的監(jiān)管。三是要理順勞動部門內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心、工傷與生育保險中心關(guān)系。

（二）“新農(nóng)合”：創(chuàng)特色三方滿意

1、運行狀況。__區(qū)作為__首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點區(qū)縣，自20__年11月啟動以來，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實工作，20__年，參合農(nóng)民達到41.4萬人，占全區(qū)50.1萬農(nóng)業(yè)人口的82.6%。20__年參合44萬人，參合率達到了87%。20__年籌集“新農(nóng)合”基金1983.8萬元，至11月底，參合農(nóng)民門診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農(nóng)合”基金1536萬元。幾年來，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽三方滿意的效果。國家衛(wèi)生部已把__納入“未來衛(wèi)生體系聯(lián)合研究”國際課題項目單位，并在亞洲地區(qū)推廣__經(jīng)驗。

2、主要特點。一是強化管理，農(nóng)民放心。通過建立健全“新農(nóng)合”監(jiān)督委員會、年度審計、“四公開”和“一公示”等制度，管好用好了農(nóng)民的保命錢，農(nóng)民參合放心。通過加強定點醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)和監(jiān)管，改善農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境和條件，規(guī)范行為，農(nóng)民看病放心。二是多措并舉，凸顯便民。將區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)由原有7家擴大到所有市級公立醫(yī)院，每個鎮(zhèn)街、村均設(shè)立定點醫(yī)療機構(gòu)；建立“新農(nóng)合”計算機管理系統(tǒng)，實行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度；推行參合農(nóng)民醫(yī)藥報銷鎮(zhèn)街“全程制”，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院設(shè)置專門報銷窗口，有效地解決了參合農(nóng)民就醫(yī)難、報銷難問題。三是政策優(yōu)化，惠及農(nóng)民。農(nóng)民外出務(wù)工符合規(guī)定的住院費予以報銷，8個慢性病在統(tǒng)籌資金中報銷，對住院分娩定額補貼，區(qū)內(nèi)住院費起付線由500元降為100元，住院報銷比例提高5-25個百分點，擴大用藥目錄，門診實行零門檻，參合農(nóng)民到任何醫(yī)療機構(gòu)和藥店就診購藥的費用均可在家庭帳戶中報銷，推行單病種醫(yī)療費最高限價制，實行大病二次補助制度。通過政策優(yōu)化，做到用最少的錢辦更多的事，確保了農(nóng)民實惠最大化。四是鏈接救助，擴大保障。通過制度銜接、醫(yī)院共用、信息共享、監(jiān)管統(tǒng)一等措施，“新農(nóng)合”與民政部門的農(nóng)村醫(yī)療救助實現(xiàn)了無縫鏈接。這是__“新農(nóng)合”的最大亮點，“__模式”已經(jīng)叫響全國推向全國。通過民政渠道按個人繳費的10元標準給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點優(yōu)撫對象全額資助；給上述對象中患慢病和特殊病及80周歲以上老人每人每年300元日常醫(yī)療救助金；對上述對象實行住院支付零門檻，費用在1000元以內(nèi)，按“新農(nóng)合”規(guī)定報銷后，自付部分由民政部門全額救助；費用在1000元以上部分在“新農(nóng)合”按規(guī)定報銷后，自付部分由民政部門救助60%，最高救助金額在3000元以內(nèi)。20__年1-10月全區(qū)已救助__4人、146.6萬元，切實解決了農(nóng)村困難群體病有所醫(yī)問題。

3、尚待完善。__區(qū)“新農(nóng)合”雖然創(chuàng)造了特色，但也有一些問題亟待解決。一是保障水平低，需要完善不同的籌資檔次。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低，邊遠山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象，“窮人出錢、富人看病”問題應(yīng)該引起重視。三是鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”專職人員和專項經(jīng)費尚未配套，20__年區(qū)政府取消鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”工作經(jīng)費后，對“新農(nóng)合”工作造成了較大的消極影響。四是“新農(nóng)合”計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需要完善。

（三）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：翹首以待條件具備

1、市民構(gòu)成。20__年底，__區(qū)除北部新區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人，其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險，未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民244697人。在非職工城市居民中，有低保對象30638人，重點優(yōu)撫對象1560人。

2、急盼參保。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來，城

鎮(zhèn)居民對農(nóng)民分享到的改革發(fā)展成果看在眼里、急在心里，渴望參保。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險缺失，民政部門醫(yī)療救助因缺少必要的平臺和網(wǎng)絡(luò)而難以到位，城鎮(zhèn)困難群眾就診看病難問題難以有效解決。三是普通城鎮(zhèn)居民無醫(yī)療保障，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時有發(fā)生。為此，不少城鎮(zhèn)居民強烈要求加入“新農(nóng)合”。3、條件具備。一是黨的十七大明確提出“病有所醫(yī)”要求，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已成為當前的民生大事。二是__市人民政府已作出開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點部署，20__年將在主城區(qū)全面推開。三是我區(qū)財力可以承受。按照市政府現(xiàn)有試點方案測算，開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點，真正在我區(qū)實現(xiàn)全民醫(yī)保，區(qū)級財政每年僅需新增資金300萬元左右。四是已有“新農(nóng)合”的管理網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和運作的成功經(jīng)驗，啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，可以事半功倍。

二、啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險應(yīng)注意的問題

（一）要堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路

面對全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的“兩張皮”現(xiàn)狀，建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度，必須堅持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一個平臺，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標準，均衡服務(wù)”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運作，一個網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，一個政策導(dǎo)向，一套機構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系，更不適宜套用城市職工醫(yī)保模式和政策。

（二）應(yīng)選擇恰當?shù)墓芾砟Ｊ?/p>

城市居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，市級以上分屬勞動部門和衛(wèi)生部門管理。20__年__5個城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)中，形成了永川和南川的由勞動部門和衛(wèi)生部門各管城鄉(xiāng)模式、九龍坡由衛(wèi)生部門統(tǒng)管城鄉(xiāng)模式、南岸區(qū)和江北區(qū)設(shè)立正處級獨立機構(gòu)管理模式。永川保持了與上級部門對口的特點，但因城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由兩套機構(gòu)管理，形成重復(fù)建設(shè)的兩套網(wǎng)絡(luò)及城鄉(xiāng)政策落差、以及分散的兩個醫(yī)?；瓞F(xiàn)狀，付出了雙倍的運行成本、打折的惠民便民效果和基金分散風(fēng)險增大等代價。九龍坡是在衛(wèi)生部門對“新農(nóng)合”啟動基礎(chǔ)上形成的城鄉(xiāng)統(tǒng)管模式，管理機構(gòu)、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一，運行成本低、基金風(fēng)險小、惠民便民充分，主要問題是與市勞動和社會保障局不對口。南岸因農(nóng)民少市民多，“新農(nóng)合”一直未啟動，為了避開勞動部門和衛(wèi)生部門爭管此項工作的羈絆，設(shè)立了正處級機構(gòu)專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點，但增設(shè)獨立機構(gòu)與機構(gòu)改革要求相悖，與市級勞動部門和衛(wèi)生部門均不對口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。

（三）制度設(shè)計應(yīng)科學(xué)

對于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，__市人民政府已經(jīng)設(shè)計出一整套制度。據(jù)試點區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進行調(diào)整與完善。如應(yīng)將“新農(nóng)合”一整套成功政策制度和管理移植過來、籌資50元和160元兩檔標準要適用城鄉(xiāng)、要把民政部門醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險無縫鏈接、不應(yīng)將大額補充醫(yī)療保險交給營利性的商業(yè)保險公司運作、應(yīng)以家庭為單位參保、設(shè)立家庭帳戶、門診費用不宜過多統(tǒng)籌、實行藥品集中詢價采購等等，都應(yīng)求真務(wù)實，不能盲目執(zhí)行上級有關(guān)規(guī)定。

（四）高度重視網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

從__市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)看，都對管理體系、信息網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極為重視。試點區(qū)“合管中心”屬財政全額撥款事業(yè)單位，編制和人員充足。鎮(zhèn)街設(shè)有城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理委員會和具體辦事機構(gòu)，區(qū)級財政對鎮(zhèn)街工作機構(gòu)安排有專項工作經(jīng)費。計算機信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)一步到位。南岸區(qū)近幾年持續(xù)加大對區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的資金投入，決定在20__年對區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實行財政全額撥款，切實加強服務(wù)體系的能力建設(shè)，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。

（五）要保證醫(yī)?；疬\行安全

醫(yī)保基金安全主要取決于醫(yī)?；鸨P子大小、政策是否科學(xué)和監(jiān)管的實效。永川區(qū)目前城市居民參保僅2.2萬人，人少資金少，風(fēng)險度極高。九龍坡區(qū)將籌資50元標準的門診報銷定為50元和30元，雖然做到最大限度惠民，但如果區(qū)財政不兜底，醫(yī)?；鸫嬖诒辣P的危險。在財政投入不足、公益性醫(yī)院尚未變?yōu)楝F(xiàn)實之前，定點醫(yī)療機構(gòu)的趨利性難以避免，只有切實有效地對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管，才能堵住醫(yī)保經(jīng)費支出的“黑洞”，確保醫(yī)?；鸢踩\行。

三、啟動我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的建議

（一）高度重視，納入日程

啟動__區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險是我區(qū)當前的民生大事，是區(qū)委區(qū)政府執(zhí)政為民要辦的實事，建議納入20__年區(qū)委區(qū)政府實施的十大民心工程。同時，應(yīng)設(shè)立__區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快向市人民政府提出我區(qū)開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的申請。

（二）確定模式、方便運行

據(jù)考察，__市開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點區(qū)的三種管理模式各有利弊。鑒于__區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門強力運作下，已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗。由于城市居民醫(yī)療保險與農(nóng)村合作醫(yī)療保險基本相同，為了保證我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的順利啟動和健康運行，建議隸屬于區(qū)人民政府的__區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心暫時設(shè)在區(qū)衛(wèi)生部門，作為財政全額撥款的副處級事業(yè)單位，配備相應(yīng)編制和人員，負責(zé)區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的日常管理工作。

（三）遵循原則，優(yōu)化方案

__區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加，由個人、集體、社會和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟性質(zhì)的醫(yī)療保險制度。啟動我區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，要以惠民便民為宗旨，按照低水平、便參保、廣覆蓋、易流動、?；尽⒖沙掷m(xù)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、均衡服務(wù)、自愿參保、控制風(fēng)險等原則，移植我區(qū)“新農(nóng)合”成功經(jīng)驗，無縫鏈接民政醫(yī)療救助，精心制定__區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點實施辦法和相關(guān)管理制度，為創(chuàng)造__特色的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險模式奠定堅實基礎(chǔ)。

（四）完善網(wǎng)絡(luò)，強化保障

要及時完善覆蓋城鄉(xiāng)的管理、信息、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在健全區(qū)級城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理機構(gòu)的同時，各鎮(zhèn)街應(yīng)成立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理委員會，其辦公室設(shè)在社會事務(wù)辦公室（科），由社會保障服務(wù)所承辦本區(qū)域的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險具體事務(wù)。各定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應(yīng)相應(yīng)設(shè)立“合管辦”。依托“新農(nóng)合”醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，按照整合資源、增加模塊、完善功能、無縫鏈接的要求，盡快完善涵蓋城鄉(xiāng)、信息精準、運行快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標和財政全額撥款的要求，努力改善區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)條件，優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運行機制，加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。要確保區(qū)級和鎮(zhèn)街城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理機構(gòu)各項工作經(jīng)費、專項經(jīng)費及編制人員

篇6

寫述職報告時應(yīng)認真總結(jié)出限定時期的工作特點，抓精華，找典型，以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)藥公司銷售年終工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

醫(yī)藥公司銷售述職報告1光陰似箭，20__年又過去了。回顧過去一年里，在總經(jīng)理正確的指導(dǎo)下，我和所有員工密切配合，緊緊圍繞醫(yī)藥銷售工作為中心，我積極主動地同所有員工，團結(jié)一致，努力進取，與時俱進，開拓創(chuàng)新，全面完成20__年各項醫(yī)藥銷售任務(wù)。

20__年元月8日的店慶，我們帶領(lǐng)全體員工以滿腔的工作熱情，面帶微笑的接待進店的每一位顧客，每位顧客都好像是我們的好朋友，那種場景我至今難忘，那天，天氣寒冷，外面排隊領(lǐng)禮品的顧客很多，我們打開大廳的中應(yīng)空調(diào)，把顧客讓進大廳，增加大廳的`人氣，大廳顧客越聚越多，收款臺的顧客也越來越多，我們又及時調(diào)整展車商品，把公司產(chǎn)品和一元特價商品陳列在一起，增加了公司產(chǎn)品的銷售，同時創(chuàng)造了每天3.6元的銷售，為以后的銷售奠定了很好的基礎(chǔ)。5月6月我們配合公司組織員工學(xué)習(xí)，是員工充分認識到，在這個競爭日益激烈的商業(yè)社會里，公司和個人都面臨著巨大的壓力，公司的成長需要所有的員工都和公司朝著同一個方向前進,當所有的員工都同心協(xié)力地為公司的事業(yè)奮斗拼搏時,公司的成長就會勢如破竹激流勇進.作為員工,只有時刻提升自己的各項能力,實現(xiàn)和公司的同步發(fā)展,才能實現(xiàn)個人的成長.每位員工對工作都必須持有認真負責(zé)任的態(tài)度，要把工作當成使命來做，充分發(fā)揮自己的特長，發(fā)掘出自己的潛能，做好每一筆銷售，20__年1月份至六月份，我們都順利完成銷售任務(wù)。7月份我們又進行了專業(yè)知識學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)了老年人用藥的注意事項胃病患者用藥 非處方藥的合理應(yīng)用 抗菌素的合理應(yīng)用等等……

7月12日我和李瑞方經(jīng)理雙雙調(diào)入3號店，我們召開員工會議，告訴員工一個良好的團隊，應(yīng)該是團結(jié)向上，人與人只有彼此尊重和理解，各自發(fā)揮自己的長處，共同朝著一個目標，才能產(chǎn)生壹加壹大于3的作用，一個月的時間改變了員工面貌，我們又配合公司全面展開3號店的培訓(xùn)工作，每周34到孫經(jīng)理培訓(xùn)，周67鄒經(jīng)理團隊訓(xùn)練，使我們3號的員工素質(zhì)又上了一個臺階，我一直牢記李總的一句話：解放思想找差距，首先從自己開始，認真對自己展開自我批評，每天查找自己的失誤，每天查找什么原因走失顧客，在日后的工作中要注意的問題，密切關(guān)注大廳動向。不放走一元的銷售，為了和顧客達成銷售協(xié)議，絞盡腦汁，有時為了挽留顧客跑到大廳外面和顧客協(xié)商。并堅持開早會，發(fā)現(xiàn)問題及時給員工講解，規(guī)范營業(yè)員統(tǒng)一用語標準，切實做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，顧客進門有迎聲走時有送聲，為顧客分憂解難，有一位老顧客，醫(yī)保刷卡密碼總是不對，他年齡又大，不認識去社保局的路，我及時安排司心法下班后去社保局，幫助顧客辦理手續(xù)，顧客對我們的服務(wù)非常滿意。12月我們又迎來新店的開業(yè)，知道此消息我很興奮，帶領(lǐng)員工去新店加班，接著又迎來我們的連鎖認證，我們和員工一起日夜奮戰(zhàn)，既要認證有不想影響銷售，我們想方設(shè)法，創(chuàng)造每一筆銷售，認證當天，我早晨6點到殷都店和許經(jīng)理一起對各項記錄，商品陳列再次進行檢查，雖然有一點累，但是我們很高興，走過杏林的10年，我以經(jīng)與杏林融為一體，杏林的事業(yè)就是我的事業(yè)。

為了更好的工作，我堅持學(xué)習(xí)，同時感謝李總對自己的嚴格要求，我決不讓自己成為掉隊的那一個，每天以最佳的精神狀態(tài)去工作，和杏林共創(chuàng)事業(yè)，和杏林同步發(fā)展。

20__年已經(jīng)勝利走過，在新的一年里，我要帶領(lǐng)我們衛(wèi)東店的全體員工，與時俱進，創(chuàng)造更高銷售!!

醫(yī)藥公司銷售述職報告2我自20__年8月到河北省石家莊市場工作以來，經(jīng)歷了石家莊市場啟動、受挫、再啟動上量的整個過程，現(xiàn)將兩年來的工作情況報告如下：

一、石家莊市場前期的啟動情況：

我在20__年8月剛接手石家莊市場時，該市場在三甲醫(yī)院的銷售一片空白。為了迅速啟動市場，除了自己虛心向老員工學(xué)習(xí)和請教外，同時與該市場的其他公司業(yè)務(wù)員協(xié)調(diào)關(guān)系，通過各種形式對各醫(yī)院的相應(yīng)科室、門診室、患者群結(jié)構(gòu)、消費習(xí)慣、大夫的愛好、性格等方面進行詳盡的了解和分析，初步確定以河北省二院為重點終端，以其他醫(yī)院為輔進行科室開發(fā)和維護，奔波在三甲醫(yī)院之間，從細微處著手，關(guān)心體貼醫(yī)生，盡管臨床費用相對較少，但自己發(fā)揮女性細致、溫柔的特長，把工作做細做好，使有限的經(jīng)費發(fā)揮最大的作用。特別在20__年春節(jié)回公司開會期間，根據(jù)自己所了解到的醫(yī)生的愛好，購買了根雕、臘染、天麻等地方特產(chǎn)，送給不同層次的醫(yī)生，通過這些工作的開展，與醫(yī)生建立了深厚的友誼，與個別重點醫(yī)生還建立起了母女關(guān)系。醫(yī)生對我公司產(chǎn)品的認同度得到了進一步的加強，產(chǎn)品銷量也得到了穩(wěn)步提高。

二、天災(zāi)人禍同時危害石家莊市場時，堅持做好本職工作:

當石家莊市場銷量穩(wěn)步上升的時候，__突襲河北，整個銷售迅速下滑，在此情況下自己仍堅持做好臨床工作，開始之初，得知勤洗手能防__，就從超市里面批發(fā)洗手液，對幾個科室的醫(yī)生逐科室去送。幾天以后，形勢迅速惡化，在自己去不了醫(yī)院的情況下，仍然堅持電話拜訪各醫(yī)院的目標醫(yī)生，隨時了解防非的各種措施和方劑，自己通過朋友購得了幾支重組人干擾素，及時送給重點醫(yī)生，在__最嚴重的五、六月，在省二院門診患者廖廖無幾的情況下，也能銷售一百盒。

__之后，通過自己在淡季做扎實的市場工作后，旺季應(yīng)該是上銷量的時候了，但省二院進貨情況不升反降，醫(yī)生在不斷開藥，病人在不斷拿藥，但就不見銷量上升，根據(jù)自己多年的臨床推廣經(jīng)驗，肯定省二院出了問題。自己把工作重點轉(zhuǎn)移到查找問題上來，從一些蛛絲馬跡中尋找出了省二院被竄貨的證據(jù)，這一切都是在當時的省區(qū)經(jīng)理__嚴重脫崗，自己孤身一人憑著自己對__制藥的忠誠來完成的。

__離職以后，本來指望有一個好的經(jīng)理來帶領(lǐng)我們做好市場，誰知來了一個__，由于他對市場生疏、對業(yè)務(wù)生疏、加之從業(yè)心態(tài)不正確，到了市場以后，就嚴重違反財務(wù)制度，日常工作抓不住重點，不抓穩(wěn)定，不解決具體問題，不上銷量，反倒四處點火，把一個本來就問題重重的河北市場，搞得雪上加霜，在自己臨床工作無法正常進行的情況下，為維護公司利益，在河北市嘲“”的情況下，自己不怕打擊報復(fù)，不怕丟飯碗，堅持從各種途徑如實向公司高層反映市場實際問題，使公司得以掌握市場更全面的真實情況，及時對問題作出處理，不至于使河北市場毀于個別人之手。

三、石家莊的再啟動情況以及下步打算：

20__年春天，冬寒未褪，我懷著春天般的心情奔赴河北，開始了石家莊市場劫后余生的艱難重建工作。這時候我原來管理的河北省__醫(yī)院、__醫(yī)院、__醫(yī)院已經(jīng)交接出去，只剩下__醫(yī)院、__醫(yī)院、__醫(yī)院、__醫(yī)院四家醫(yī)院。其中__醫(yī)院是骨科醫(yī)院，__醫(yī)院是日門診量不足50人的衛(wèi)生所，__醫(yī)院是新開發(fā)的醫(yī)院，上述三家合計銷量不足100盒!只有__醫(yī)院稍好一些，但銷量也就100盒左右!總體銷售不過6000元，而公司下達的全年任務(wù)卻高達24萬元!整個市場千瘡百孔、百廢待興!

此時，在___經(jīng)理的指導(dǎo)下，我根據(jù)市場實際情況，確立了“以省__醫(yī)院與__醫(yī)院為重點終端，目標直指殺手級醫(yī)生，集中力量提升純銷量;緊抓藥劑科和藥房，隨時掌握庫存，保證渠道暢通”的工作思路，開始了石家莊市場的復(fù)興之路。

站在北國六月的驕陽里，回首我在__公司的這700多個日日夜夜：兩年來，我僅是一名一星代表;兩年來，我努力過，挫折過，彷徨過，喜悅過，但從來沒有退縮過!現(xiàn)在，我的銷售已過三萬元，已經(jīng)為公司建立了牢固的醫(yī)院銷售網(wǎng)絡(luò)，我相信我已經(jīng)可以做二星代表了，我懇請公司根據(jù)河北市場實際情況，給我信心，給我動力，給我機會，讓我做的更多、更好!我將滿懷熱情，繼續(xù)在推廣__膠囊等__公司優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的道路上鏗鏘前行!無怨無悔!

醫(yī)藥公司銷售述職報告320__年的歲末鐘聲即將敲響，回首20__，是播種希望的一年，也是收獲碩果的一年，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在公司各部門的通力配合下，在我們__藥店全體同仁的共同努力下，取得了可觀的成績。

作為一名店長我深感到責(zé)任的重大，多年來的工作經(jīng)驗，讓我明白了這樣一個道理：對于一個終端零售店來說，首先是要有一個專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。藥物核算是相當重要的，對藥物成本和質(zhì)量嚴格監(jiān)督，盡量控制藥物價格最低化，讓市民吃得起，保障市民身體健康。最重要的一個是要用心去觀察，用心去與顧客交流，留住新客人并發(fā)展為回頭客，這樣的話你就可以做好。

具體歸納為以下幾點：

1.以藥品質(zhì)量為第一，保障人們安全用藥，監(jiān)督GSP的執(zhí)行，時刻考慮公司的利益，耐心熱情的做好本職工作，任勞任怨。

2.認真貫徹公司的經(jīng)營方針，同時將公司的經(jīng)營策略正確并及時的傳達給每個員工，起好承上啟下的橋梁作用。

3.做好員工的思想工作，團結(jié)好店內(nèi)員工，充分調(diào)動和發(fā)揮員工的積極性，了解每一位員工的優(yōu)點所在，并發(fā)揮其特長，做到量才適用。

增強本店的凝聚力，使之成為一個團結(jié)的集體。

4.通過各種渠道了解同行業(yè)信息，了解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數(shù)，有理放矢，使我們的工作更具針對性，從而避免因此而帶來的不必要的損失。

5.以身作則，做員工的表率。

不斷的向員工灌輸企業(yè)文化，教育員工有全局意識，做事情要從公司整體利益出發(fā)。

6.周到而細致的服務(wù)去吸引顧客。

發(fā)揮所有員工的主動性和創(chuàng)作性，使員工從被動的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創(chuàng)造一個良好的購物環(huán)境，為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績，帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每天的清潔工作，為顧客營造一個舒心的購物環(huán)境;其次，積極主動的為顧客服務(wù)，盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務(wù)意識，并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的文明用語(請，您好，對不起，謝謝，再見)，使顧客滿意的離開本店。

7.處理好部門間的合作、上下級之間的工作協(xié)作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，并以積極的態(tài)度去解決。

現(xiàn)在，門店的管理都是數(shù)據(jù)化、科學(xué)化管理，與幾年前來比對店長的工作要求更加嚴格，熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實現(xiàn)各項營運指標。

8.在本年度雖然業(yè)績不錯，但是還是存在客戶的流失問題。

新的一年開始了，成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們的藥店。面對明年的工作，我深感責(zé)任重大。要隨時保持清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點要在以下幾個方面狠下功夫：

1.加強對客戶流失量的調(diào)查與總結(jié)。

尋找出流失原因，并且改進;

2.對藥店成本和質(zhì)量嚴格監(jiān)督，保障市民健康;

3.加強日常管理，特別是抓好基礎(chǔ)工作的管理;

4.對內(nèi)加強與員工的溝通，加大員工的培訓(xùn)力度，全面提高員工的整體素質(zhì);

5.樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業(yè)，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經(jīng)濟效益增磚添瓦。

6.加強和各部門的團結(jié)協(xié)作，創(chuàng)造最良好、無間的工作環(huán)境，去掉不和諧的音符，發(fā)揮員工最大的工作熱情，逐步成為一個最優(yōu)秀的團隊。

醫(yī)藥公司述職報告4時光飛逝，不經(jīng)意間，已是20__年的二月份，我心中充滿著感慨，記得20__年3月20日剛到公司來的情景，躊躇滿志，激情昂揚.

轉(zhuǎn)眼間，一年過去了，回顧這一年，我收獲的確頗多，現(xiàn)在和大家簡單分享下我個人的歷程。

生物谷醫(yī)藥公司度年終總結(jié)大會于11月29日在深圳大梅沙拉開了帷幕。本次會議歷時一天，來自全國27個辦事處的銷售人員云集深圳，共度盛會。

會議中，醫(yī)藥公司吳佑輝總經(jīng)理向大會做了報告，主要就公司度的相關(guān)工作進行了總結(jié)，并對20__年的工作計劃做了詳細而充滿前景的展望。同時，為了提高公司人員的工作技能及綜合素質(zhì)，貫徹公司的人才理念，特邀請科技公司人力資源部為廣大的銷售人員闡述了公司20__年的員工培訓(xùn)計劃，大大地鼓舞了在座員工的積極性。另外，醫(yī)藥公司林谷風(fēng)市場總監(jiān)市場部20__年度的工作計劃和重大學(xué)術(shù)專項活動做了詳細的分析和規(guī)劃，為公司產(chǎn)品的學(xué)術(shù)營銷策略打下了堅實的基礎(chǔ)。

本次會議表揚了內(nèi)蒙、河南、深圳、天津、黑龍江、云南等六個辦事處，獲獎地區(qū)的辦事處經(jīng)理也紛紛上臺分享自己成功的經(jīng)驗，同時也向公司表明堅決完成20__年的工作計劃，來年再來拿獎!

此外，坐在臺下的其他辦事處經(jīng)理都在認真地聆聽著獲獎辦事處經(jīng)理的寶貴經(jīng)驗，不時還在低聲地討論，看著他們堅毅的眼神和摩拳擦掌的那股勁頭，我們絕對有理由相信，來年，他們一定會發(fā)揚拼搏進取的精神，克服困難，為公司，為自己交上一份滿意的答卷!

毫無疑問的，是市場環(huán)境極為惡劣的一年，在會議中，各地區(qū)經(jīng)理認真地分析今年存在的問題和不足，結(jié)合吳佑輝總經(jīng)理和林谷風(fēng)市場總監(jiān)的報告內(nèi)容，大家都認為“嚴冬”已經(jīng)過去，“暖春”即將來臨，在總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，利用手中有利的資源和條件，20__年正是我們重整旗鼓，勇創(chuàng)佳績的一年!

會后，公司總經(jīng)理及副總還分別同各地辦事處經(jīng)理就20__年的銷售計劃進行具體溝通，本著實事求是，具體問題具體分析的態(tài)度，解決實際問題，相互協(xié)商，進行良好的溝通和交流，為明年的銷售鋪平了道路。

可以肯定的說，本次會議取得了圓滿的成功，達到了預(yù)期的效果，拉近了各辦事處經(jīng)理與公司的距離，通過坦誠布公，分析討論，反復(fù)論證，確定了20__年的工作計劃和銷售方案，為來年的銷售的提高打下了堅實的基礎(chǔ)!這次會議也是一次動員和鼓勵大會，地區(qū)經(jīng)理經(jīng)過了嚴峻的市場考驗后，憋足了力量，紛紛表示20__年一定要再接再厲，奮力拼搏，創(chuàng)下銷量新高峰!

我們有共同的理想，共同的事業(yè)，共同的希望，我們都相信“寒盡春來萬物生，淘盡黃沙始得金”!

上述只是我對銷售的愚見，我說的這些并不是要炫耀什么，我是希望大家一定要有一顆進取心，上進心，永不滿足，利用有限的時間和精力，去多學(xué)習(xí)，多進步，為自己以后的發(fā)展做好充分的準備。做好銷售固然重要，但是處理好人與人之間的關(guān)系也至關(guān)重要，我覺得，老板與同事之間，同事與同事之間，只有虛心請教，相互探討，相互交流，相互學(xué)習(xí)，這樣才能夠共同進步，共同發(fā)展，為公司盈利，為自己謀前程。我還想說：做事速度和效率非常重要。我堅信大家每個人對自己在做的工作都富有經(jīng)驗，深有體會。

最后：我真心祝愿各位同事20__身體健康，工作順心，心想事成，祝愿公司生意興隆，財源滾滾。

醫(yī)藥公司述職報告5回顧20__年的總體銷售情況，摸著自己囊中羞澀，自感慚愧!這不是只有我主觀原因，同時客觀原因也導(dǎo)致整體銷售上不去的一個因素，在此我總結(jié)了一些存在的問題。

一、目前的醫(yī)藥形勢：

1現(xiàn)時藥價不斷下降、下調(diào)，沒有多在利潤，空間越來越小、客戶難以操作。

2即使有的產(chǎn)品中標了，但在中標當?shù)氐姆N種原因阻滯了產(chǎn)品的銷售，如某某省屬某某藥品中標，價格為：某某元，沒有大的客源，只是一些小的，而且有些醫(yī)院因不是醫(yī)保、公費醫(yī)療產(chǎn)品，沒銷量，客戶不愿操作，其它醫(yī)院有幾家不進新藥也停了下來，也許再加上可能找不對真正能操作這類品種的客戶，所以一拖就拖到現(xiàn)在。相比在別的省、市，這個品種也中標，而且價錢比省屬的少，雖說情況差不多，但卻可以進幾家醫(yī)院，每月也有銷量，究其原因，我覺得要找就找一個網(wǎng)絡(luò)全，這樣的供貨平臺更有利于產(chǎn)品的銷售和推廣。

3、在各地的投標報價中，由于醫(yī)藥經(jīng)驗上不足，導(dǎo)致落標的情況時常發(fā)生，在這點上，我需做深刻的檢討，以后多學(xué)一些醫(yī)藥知識，投標報價時會盡量做足工課，提高自已的報價水平，來確保順利完成。

4、在電話招商方面，一些談判技巧也需著重加強，只要我們用心去觀察和發(fā)掘，話題的切入點是很容易找到，爭取每個電話招商過程都能夠流暢順利，必竟在沒有中標的情況下，電話招商是主要的銷售模式，公司的形象也是在電話中被客戶所了解，所以在這方面也要提高，給客戶一個好的印象。

二、所負責(zé)相關(guān)省份的總體情況：

隨著中國醫(yī)藥市場的大力整頓逐漸加強，醫(yī)藥招商面對國家藥品監(jiān)管力度逐漸增強，藥品醫(yī)院配送模式及藥品價格管理的進一步控制，許多限制性藥品銷售的政策落實到位，報價20元，藥品報價35元，有的客戶拿貨在當?shù)劁N售，但銷量不大，據(jù)了解，在某某省的某某市，大部份醫(yī)院入藥時首先會考慮是否是今年又中標的產(chǎn)品，加上今年當?shù)氐恼呤?，凡屬掛網(wǎng)限價品種，只要所報的價在所限價錢之內(nèi)都可入圍，這樣一來，大部份的`市場已被之前做開的產(chǎn)品所占據(jù)，再加上每家醫(yī)院，每個品種只能進兩個規(guī)格(一品兩規(guī))，所以目前能操作的市場也不是很大，可以操作的空間是小之又小。

省內(nèi)，我所負責(zé)的__地區(qū)中標產(chǎn)品的銷售情況也不盡人意，真正客戶能操作的品種不多，分析主要原因有幾點：

1、當?shù)氐氖袌鲂枨鬀Q定產(chǎn)品的總體銷量。

2、藥品的利潤空間不夠，導(dǎo)致客戶在銷售上沒有了極積性。

3、公司中標品種不是該客戶的銷售專長(找不對人)。

4、貨物發(fā)出去好幾天，但沒能及時到達醫(yī)藥的手里。

讓客戶急不可耐，這種情況應(yīng)避免。

5、現(xiàn)在商年底結(jié)帳，顧不上新新貨，而且年底不想壓庫底

6、商需求減少，大部分找到適合的產(chǎn)品，已有好的渠道。

7、有需求的商不能及時找到，商對產(chǎn)品更加慬慎

我覺得在明年，應(yīng)該有針對性的到當?shù)蒯t(yī)藥公司進行詳細走訪，了解客戶的需求，制訂計劃，分品種給某些有銷售專長的客戶操作，不能像今年一樣，配送公司點了一大堆，但真正能做的品種沒幾個，而且這樣也不會導(dǎo)致不同配送商之間爭產(chǎn)品的沖突。

在此，提出對明年的銷售建議：

1、應(yīng)避免服務(wù)不周到，例如：找到客房只把貨發(fā)出去了，業(yè)務(wù)跟蹤了，但是產(chǎn)品宣傳需要公司給錄制一些音像品，這樣更有利于宣傳。

2、避免發(fā)貨不及時的問題，通常先打款的拖著，貨到付款的就緊著發(fā)。

3、價格并不統(tǒng)一，應(yīng)該有省、市、縣的梯度價。

4、稅票不及時。