導(dǎo)語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;醫(yī)院感染控制;監(jiān)測(cè)管理醫(yī)院感染是患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作環(huán)境中獲得的感染。醫(yī)院感染管理是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理、保障患者安全的重要內(nèi)容，醫(yī)院感染不僅與患者安全相關(guān)，也與醫(yī)務(wù)人員的健康密切相關(guān)，也是全球日趨關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。隨著新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的建立健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院及門診就診患者日益增多，醫(yī)院感染管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中也日益重要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理工作中存在問題突出且嚴(yán)重，主要是領(lǐng)導(dǎo)不重視，組織不健全，制度不完善，醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)，醫(yī)院感染管理、監(jiān)測(cè)、控制滯后，消毒滅菌不規(guī)范等不安全醫(yī)療隱患較多。為有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，對(duì)我市10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近年來檢查中存在的一些問題進(jìn)行了分析，針對(duì)這些問題提出以下相應(yīng)管理措施，對(duì)控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的發(fā)生起到了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1存在問題

1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織機(jī)構(gòu)不健全醫(yī)院感染管理薄弱，制度不健全，無專職醫(yī)院感染管理人員，多掛靠于護(hù)理部，由身兼多職的護(hù)士長代管，無三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)或是有組織機(jī)構(gòu)名單但是名單內(nèi)的人員對(duì)各自應(yīng)履行的職責(zé)不甚了解，也未盡職盡責(zé)。 使醫(yī)院感染管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)流于形式。

1.2 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面缺失醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)未開展，環(huán)境衛(wèi)生（消毒滅菌效果）的監(jiān)測(cè)由邊區(qū)疾病預(yù)防控制中心每年或6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的全面開展，優(yōu)惠政策不斷增加，因種種原因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在嚴(yán)重抗生素濫用現(xiàn)象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗生素使用監(jiān)測(cè)工作不嚴(yán)格，存在嚴(yán)重的因抗生素濫用而引發(fā)醫(yī)院感染的隱患。

1.3 醫(yī)院感染消毒隔離的安全意識(shí)淡?、賶毫θ萜鞯氖褂么嬖诎踩[患：有壓力容器但操作人員無崗位培訓(xùn)合格證，無證上崗和壓力容器未進(jìn)行定期檢修，導(dǎo)致不能保障滅菌物品的有效性。②制度不健全，醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)行力差，消毒隔離的安全意識(shí)欠缺。③器械的清洗、消毒和滅菌不規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)器械的清洗流程不熟悉，未使用多酶清洗液清洗器械，導(dǎo)致器械存在污跡、銹跡。④臨床科室的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒液配制不規(guī)范，知識(shí)老化、陳舊。監(jiān)測(cè)不到位、記錄不全面。⑤臨床科室的治療室、換藥室區(qū)域劃分混亂。檢驗(yàn)科無生物安全柜，職業(yè)防護(hù)用品不全，容易導(dǎo)致職業(yè)暴露。

1.4 手衛(wèi)生依從性差由于手衛(wèi)生的必備設(shè)施不全，多數(shù)科室未使用洗手液、手消液，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)科室的洗手開關(guān)未采用非手接觸式，全為手拎開關(guān)。洗手池和拖把池共用。

1.5 一次性用品使用不規(guī)范，對(duì)"三證"含義不清，一次性物品有過期現(xiàn)象和重復(fù)使用現(xiàn)象。

1.6 職業(yè)防護(hù)不到位職業(yè)防護(hù)的制度、措施和防護(hù)用品不全，發(fā)生職業(yè)暴露后有的醫(yī)務(wù)人員不熟悉處置流程。

1.7 醫(yī)院廢棄物的管理欠妥規(guī)范相關(guān)制度不健全，分類不規(guī)范，未使用符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢棄物專用垃圾袋或桶，利器未進(jìn)入利器盒。記錄不完整。

2管理措施

2.1建立健全醫(yī)院感染管理制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理工作必須引起當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的高度重視，各級(jí)管理部門重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理是控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制醫(yī)院感染成功與否的關(guān)鍵。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)定期舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全醫(yī)院感染管理組織，建立醫(yī)院感染管理的完善體系，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染科、臨床監(jiān)控小組。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況和工作特點(diǎn)，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)制定切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理制度，把醫(yī)院感染管理工作職責(zé)落到實(shí)處，細(xì)化工作流程，制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，通過對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的全方位監(jiān)控，確?；颊叩陌踩?，可有效控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.2開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，從出院病歷和在架病歷的監(jiān)測(cè)開始，查抗生素的使用是否規(guī)范，有無耐藥菌的感染。是否存在醫(yī)院感染漏報(bào)現(xiàn)象等，環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)做好后可嘗試開展重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。逐步完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，把監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，為醫(yī)院感染的預(yù)防現(xiàn)控制提供科學(xué)依據(jù)，使醫(yī)院感染管理工作真正做到有效性、針對(duì)性。

2.3完善醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)設(shè)施配置必須的清洗、消毒滅菌設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施，并按規(guī)范對(duì)特種醫(yī)療設(shè)備定期檢修。手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最為重要的環(huán)節(jié)，增加必要的洗手消毒設(shè)施，改善洗手條件，購進(jìn)快速手消毒劑，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識(shí)培訓(xùn)，在重要地方和場(chǎng)所張貼六步洗手法示意圖，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，醫(yī)院感染管理監(jiān)控部門應(yīng)定期抽考醫(yī)務(wù)人員對(duì)洗手的方法和手消毒方法掌握情況。

2.4規(guī)范醫(yī)療器械的清洗流程，重視重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌和質(zhì)量監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真做好記錄，杜絕重復(fù)使用醫(yī)療器械的安全隱患，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)落實(shí)責(zé)任人，保留可追溯的記錄資料。無菌物品應(yīng)有專室專柜存放，存放時(shí)按滅菌的先后順序存放，必須在有效期內(nèi)使用，按要求進(jìn)行常規(guī)和日常的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，正確選擇包裝容器和包裝材料，消毒監(jiān)測(cè)人員應(yīng)持證上崗。

2.5按醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)范，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況，因地制宜合理劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，固定清潔工具，避免交叉感染。

2.6加強(qiáng)一次性用物及消毒液的管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須統(tǒng)一由招標(biāo)企業(yè)采購一次性醫(yī)療用品，不得私自利用其他途徑采購，必須按規(guī)范要求嚴(yán)把審批關(guān)和購進(jìn)關(guān)，同時(shí)要進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，建立健全購進(jìn)及驗(yàn)收記錄。按需購進(jìn)使用，嚴(yán)禁過期、失效用品出現(xiàn)，對(duì)消毒液必須具備三證齊全，并且要監(jiān)測(cè)使用濃度，以保證消毒物品有效。

2.7加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《手衛(wèi)生管理規(guī)范》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，對(duì)新上崗的人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是特種醫(yī)院設(shè)備的操作人員應(yīng)具備資質(zhì)持證上崗，并進(jìn)行不定期考核，院領(lǐng)導(dǎo)要為醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。

2.8強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)因醫(yī)務(wù)人員與患者接觸較多，有發(fā)生醫(yī)源性感染的可能，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，為醫(yī)務(wù)人員建立健康檔案，定期接種疫苗，提供職業(yè)防護(hù)的用品，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作技術(shù)規(guī)程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理部門要定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員掌握標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的概念、要求、發(fā)生職業(yè)暴露后處理方法、報(bào)告流程，以及隔離技術(shù)要求。提高防護(hù)意識(shí)和處置職業(yè)暴露的能力。

2.9規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理健全醫(yī)療廢棄物的分類、運(yùn)送、處置管理流程，責(zé)任落實(shí)明確，分類清楚，使用符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢棄物專用垃圾袋或桶，損傷性廢棄物進(jìn)入利器盒，并完善記錄。醫(yī)院感染科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

篇2

關(guān)鍵詞：寧波奉化；基層醫(yī)院；醫(yī)療廢物；處理現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）09-000-02

所謂醫(yī)療廢物是指在護(hù)理、檢驗(yàn)、診斷、治療過程中，或者是在教學(xué)、科研過程中產(chǎn)生的醫(yī)源性廢棄物，主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標(biāo)本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類、過期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類。醫(yī)院在每天的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中都會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物，但是我國醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的處理還存在很多問題，這是當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展必須要重視的問題，現(xiàn)就寧波奉化市的基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問題進(jìn)行探討，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析。

一、醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)奈：?/p>

醫(yī)療廢物是極其危險(xiǎn)的廢物，如若處理不當(dāng)，它可能會(huì)導(dǎo)致疾病傳播，威脅人們的身體健康和生命安全，還可能污染環(huán)境，是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會(huì)曝光在廣東汕頭市澄海區(qū)，不少?zèng)]有國家強(qiáng)制性3C認(rèn)證的玩具制造企業(yè)將醫(yī)療垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具事件后，醫(yī)療廢物安全處理問題更是受到了人們的廣泛關(guān)注。醫(yī)療廢物的安全處理不僅是對(duì)人們的健康和安全負(fù)責(zé)任，更是我國環(huán)境無害化管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

（一）醫(yī)療廢物的危害性

醫(yī)療廢物不同于一般的廢物，它的具體危害性可以分為以下幾種：

1.物理危害：物理危害主要是指來自尖銳的醫(yī)療器械，例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術(shù)刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害，而是指這些醫(yī)療器材對(duì)人體造成損傷，入侵了人體的保護(hù)屏障后，使各類病菌進(jìn)入人體造成的傷害。

2.化學(xué)危害：化學(xué)危害主要包括反應(yīng)性、可燃性、腐蝕性和毒性。

3.生物感染性傷害：醫(yī)療廢物的微生物危害主要來自于被病毒污染的物質(zhì)，最典型的例子就是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的醫(yī)療廢棄物。

（二）醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)挠绊?/p>

醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或者被雨淋失，進(jìn)而造成對(duì)土壤、水資源、大氣的污染及對(duì)人體的危害。

1.對(duì)土壤環(huán)境的危害：醫(yī)療廢物的填埋不僅占用了大量的土地，導(dǎo)致土地資源利用率減少，據(jù)估計(jì)，固體醫(yī)療廢物沒堆積1萬噸約占地666平方米，而且醫(yī)療廢物攜帶的大量有毒物質(zhì)在土壤中到處流放，嚴(yán)重污染土壤環(huán)境。

2.對(duì)水資源的危害：醫(yī)療廢物可以隨著自然界的各種活動(dòng)進(jìn)入水體，可以直接導(dǎo)致水質(zhì)惡化。尤其是我國的大部分農(nóng)村地區(qū)直接飲用地下水，這嚴(yán)重危害了人們的身體健康和生命安全。對(duì)于帶有傳染性病菌的醫(yī)療廢物，一旦污染水資源，將會(huì)引起傳染性疾病的迅速蔓延。

3.對(duì)大氣的危害：醫(yī)療廢物的露天堆積，在一定的自然條件作用下，某些成分發(fā)生分解，會(huì)釋放大量的有害氣體，在風(fēng)的吹動(dòng)下，將迅速擴(kuò)散，影響范圍極廣。

4.對(duì)人體的危害：醫(yī)療廢物含有很多種有害物質(zhì)，一些銳利的醫(yī)療器械更是可能通過損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發(fā)生過患者被使用過的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出，廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫(yī)療廢物的接觸者都是高危人群，常年處于潛在的危險(xiǎn)之中。

二、寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

筆者對(duì)寧波奉化市莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江口街道衛(wèi)生院、溪口醫(yī)院、葛岙衛(wèi)生院這4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行了關(guān)于醫(yī)療廢物的收集、管理、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的問卷調(diào)查，其中著重調(diào)查了莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和葛岙衛(wèi)生院，從筆者所獲得的資料中可以看出，在寧波奉化市的基層醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)療廢物的處理面臨著以下幾個(gè)方面的問題。

（一）缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制

通過對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，它們沒有監(jiān)控部門進(jìn)行具體的對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督，也就是缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制。在寧波奉化市的基層醫(yī)院中，醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制還未得到健全和完善，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生機(jī)構(gòu)、處置機(jī)構(gòu)、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)以及其他的相關(guān)部門機(jī)構(gòu)之間的分工并不明確，彼此之間的責(zé)任不是特別清晰，所有這些就導(dǎo)致了沒有可以統(tǒng)一的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)這些部門進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查，對(duì)醫(yī)療廢物的處理更是難以做到有效監(jiān)督[1]。

（二）醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

在對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院的問卷調(diào)查中可以看出，相關(guān)的醫(yī)療廢物處理的法律法規(guī)還不夠完善。很多相關(guān)的管理內(nèi)容雖然存在，但并沒有一個(gè)統(tǒng)一的具體的管理標(biāo)準(zhǔn)，很多都存在著不足和漏洞。在我國，對(duì)于醫(yī)療廢物的處理也出臺(tái)了幾個(gè)相關(guān)的法律法規(guī)，比如說《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，都用來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理，但是，這些規(guī)定并不能很好地被各個(gè)地方的醫(yī)院執(zhí)行，況且，這些法律法規(guī)對(duì)于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、處理等各個(gè)環(huán)節(jié)雖進(jìn)行了規(guī)定，但是涉及的范圍非常寬泛，缺乏實(shí)施的細(xì)則。這就讓各個(gè)地方醫(yī)院沒有統(tǒng)一的法律法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療廢物的處理，使得各個(gè)地方醫(yī)療廢物處理的規(guī)范存在很大差異，這就造成了寧波奉化市的基層醫(yī)院法律法規(guī)的不健全[2]。

（三）缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員的知識(shí)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一定的關(guān)于醫(yī)療廢物處理知識(shí)的培訓(xùn)，但是，培訓(xùn)的內(nèi)容并不具體也不專業(yè)，有的培訓(xùn)甚至只是走走過場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物處理的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)少之又少，這就不利于醫(yī)療廢物處理的正常進(jìn)展。而對(duì)于保潔人員，更是缺少專業(yè)培訓(xùn)，即使有涉及，也單純的停留在關(guān)注安全衛(wèi)生方面。醫(yī)護(hù)人員和保潔人員知識(shí)培訓(xùn)的缺乏，非常不利于醫(yī)療廢物的處理。

三、解決寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問題的對(duì)策

（一）健全醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)

醫(yī)療的廢物處理立法既屬于環(huán)境立法的范疇，又涉及到了產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域，所以，必須通過建立健全專門的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行合理的處置和管理。法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)部門的職責(zé)和義務(wù)以及醫(yī)療垃圾的管理體制和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行具體的規(guī)定，使醫(yī)療廢物的處理做到有法可依[3]。

（二）規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督機(jī)制

寧波奉化市的基層醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制，這就要建立規(guī)范的醫(yī)療廢物監(jiān)督制度，對(duì)醫(yī)療廢物處理、貯藏、運(yùn)輸、處理過程中的任意環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)督。在醫(yī)院內(nèi)部，進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政部門以及醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)之間的互相監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)的行為，要及時(shí)、嚴(yán)格的追究相關(guān)責(zé)任。

（三）對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員并沒有經(jīng)過專業(yè)的相關(guān)培訓(xùn)，他們對(duì)于如何正確的處理醫(yī)療廢物并沒有很好地認(rèn)知，或許是只有一些關(guān)于如何保證安全衛(wèi)生方面的知識(shí)。所以，專業(yè)的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)的開展是必要的[4]。

（四）落實(shí)醫(yī)療廢物處理意外事故的應(yīng)急方案

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然有處理突發(fā)意外事故的應(yīng)急方案，但是并沒有真正落實(shí)好應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的應(yīng)急方案，只有在平時(shí)以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度做到防患于未然，才能在處理醫(yī)療廢物過程中發(fā)生意外事故時(shí)緊急應(yīng)對(duì)，最大程度的減少醫(yī)療廢物帶來的危害，避免可能會(huì)造成的環(huán)境污染和對(duì)人們身體健康與生命安全的威脅，防止事態(tài)的嚴(yán)重化。

四、結(jié)束語

醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，當(dāng)然，醫(yī)療廢物之中會(huì)存在大量有害的化學(xué)物質(zhì)，甚至是對(duì)人體有嚴(yán)重?fù)p傷的放射性物質(zhì)，這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛(wèi)生問題。因此，對(duì)醫(yī)療廢物的安全處理是至關(guān)重要的。通過采取一系列措施，改正在往常醫(yī)療廢物處理中存在的問題，使醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理朝著更健康的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭娟.完善我國醫(yī)療垃圾管理法律制度的思考[J].西南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012，12（07）：32-33.

[2]楊璐，王欲圣，徐慶華，操基玉.安徽省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況調(diào)查[J].安徽醫(yī)藥，2010，15（09）：26-27.

[3]來文平.基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)療垃圾的現(xiàn)狀與問題[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2010，18（06）：32-33.

[4]王會(huì)麗.基層醫(yī)院預(yù)防醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放的措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，23（10）：27-28.

[5]宋長平，車兆梅.中國農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀研究[J].世界農(nóng)業(yè)，2011（12）：89-92.

篇3

一、指導(dǎo)思想

以防止疾病傳播、減少環(huán)境污染、保障人體健康和環(huán)境安全為目的，以醫(yī)療廢物集中處置為重點(diǎn)，進(jìn)一步健全工作機(jī)制，落實(shí)工作責(zé)任，夯實(shí)工作措施，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物集中處置工作，逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一規(guī)范化管理，集中無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物違法違規(guī)亂倒、亂埋及醫(yī)源性的二次污染，實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療廢物的安全貯存和集中處置，有效保障人民身體健康和環(huán)境安全，為建設(shè)循環(huán)發(fā)展、富民強(qiáng)市的新做出積極貢獻(xiàn)。

二、目標(biāo)任務(wù)

按照分階段、有步驟、保重點(diǎn)的原則，自2012年7月起至12月底前，從中心城區(qū)開始，逐步過渡到十縣區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物全部實(shí)行無害化集中處置。具體時(shí)間為：

1、2012年7月至9月，中心城區(qū)及周邊鎮(zhèn)辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中統(tǒng)一處置；

2、2012年11月底前，十縣區(qū)縣城內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置；

3、2012年12月底前，根據(jù)市醫(yī)療廢物處置中心運(yùn)轉(zhuǎn)處置能力，逐步實(shí)現(xiàn)全市有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。

三、集中處置范圍和醫(yī)療廢物名錄

（一）集中處置范圍

本市行政區(qū)域內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及其它產(chǎn)生列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》、《醫(yī)療廢物分類目錄》中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位（以下稱“產(chǎn)生單位”），均應(yīng)參加集中處置。

（二）醫(yī)療廢物名錄

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。納入全市集中處置的醫(yī)療廢物名錄主要有：

1.感染性廢物（指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物），包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血清、血液，使用后的一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械視為感染性廢物；

2.損傷性廢物（指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器），包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等；

3.藥物性廢物（指過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品），包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等；

4.病理性廢物（指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等），包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；

5.化學(xué)性廢物（指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品），包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

四、集中處置的原則及要求

(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)遵循的原則及要求

1、各產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施嚴(yán)格的分類管理，建立醫(yī)療廢物暫時(shí)中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施、設(shè)備，并按規(guī)范進(jìn)行收集、貯存管理。

2.各產(chǎn)生單位應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間和要求及時(shí)將本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置中心處理，禁止任何單位和個(gè)人通過非正常渠道買賣、回收醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

3.各產(chǎn)生單位和處置中心應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議或合同，明確雙方在醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置、費(fèi)用承擔(dān)等方面的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任，并報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。

4.產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存5年。

5.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地規(guī)范處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

（二）市醫(yī)療廢物處置中心工作職責(zé)及要求

1.市醫(yī)療廢物處置中心屬社會(huì)公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的統(tǒng)一集中處置工作。

2.處置中心的工藝流程必須符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，持有環(huán)境保護(hù)主管部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證以及經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門檢查合格后方可運(yùn)營。內(nèi)部管理制度健全，崗位職責(zé)明確，管理規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。

3.醫(yī)療廢物處置中心目前只負(fù)責(zé)感染、損傷、藥物性三類醫(yī)療廢物的集中處置，要加大病理性廢物和化學(xué)性廢物處置項(xiàng)目建設(shè)力度，完善設(shè)備，盡早實(shí)現(xiàn)全市集中統(tǒng)一處置。

4.處置中心應(yīng)掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位基本情況，根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量配備足夠數(shù)量的運(yùn)送專用車輛，制定科學(xué)的運(yùn)輸方法，保證運(yùn)輸工作需要。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求，有明顯標(biāo)識(shí)。

5.處置中心應(yīng)制定科學(xué)、規(guī)范、合理的應(yīng)急處置措施和應(yīng)急預(yù)案，在設(shè)備停運(yùn)或檢修期間，必須保證醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存的安全，不得造成二次污染。

6.產(chǎn)生單位交由處置的醫(yī)療廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。產(chǎn)生單位和處置中心交接醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》?！段ｋU(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（專用）由處置中心醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員和產(chǎn)生單位醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，產(chǎn)生單位和處置單位分別保存，保存時(shí)間為5年。

7.處置中心應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置中心時(shí)，處置中心接收人員確認(rèn)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。

8.醫(yī)療廢物運(yùn)送專用車每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在處置中心內(nèi)及時(shí)清洗消毒，保持車輛整潔。禁止在社會(huì)車輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛。

9.處置中心應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表，每月報(bào)市環(huán)保、衛(wèi)生主管部門備案。

五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照市物價(jià)局、環(huán)保局、衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

六、工作措施

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物無害化集中處理，是防止疾病傳播，減少環(huán)境污染，保護(hù)群眾身體健康的重要舉措，是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、園林城市的重要內(nèi)容，是改善投資環(huán)境，實(shí)現(xiàn)循環(huán)可持續(xù)性發(fā)展的重要保障，各縣區(qū)人民政府和各級(jí)衛(wèi)生、環(huán)保等部門要高度重視，按照市上統(tǒng)一安排和工作方案要求，迅速部署，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，抓好落實(shí)，確保全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處置工作順利實(shí)施。

2.密切配合。各級(jí)衛(wèi)生、計(jì)生、環(huán)保等行政主管部門負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集、消毒、貯存以及集中處置工作中的傳染病、環(huán)境污染防治工作的監(jiān)督管理；物價(jià)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督檢查；公安、交通、藥品監(jiān)督、工商、農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門要各司其職，共同做好醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理工作。

篇4

根據(jù)省和市統(tǒng)一部署和要求，我市將醫(yī)藥價(jià)格改革作為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重中之重，以“藥品零差率、醫(yī)保總額預(yù)付”為主線，以“一降一調(diào)一補(bǔ)助”為核心，2014年2月1日零時(shí)起，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和第二人民醫(yī)院同步實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格綜合改革。涉及藥品1300多種、2500個(gè)品規(guī)；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1567項(xiàng)。藥品差價(jià)總額的80%通過調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，10%通過政府公共財(cái)政增加投入補(bǔ)償，10%通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自身管理水平自行消化。2-5月份，縣級(jí)公立醫(yī)院平均藥占比為37.59%，與去年同比下降4.96%。門急診次均費(fèi)用233.04元，增幅為12.77%，與去年基本持平。出院次均費(fèi)用為9413.78元，增幅為2.3%，明顯低于去年。門急診次均費(fèi)用、出院次均費(fèi)用的增長幅度均低于我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均收入年增長幅度我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度分別為14.78%和13.49%）。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)全面啟動(dòng)。

一是有序推進(jìn)村衛(wèi)生室提升工程。根據(jù)《市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提升工程實(shí)施意見》要求，按照“統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一政策”的建設(shè)原則，全面啟動(dòng)了村衛(wèi)生室提升工程。全市規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室99個(gè)，年內(nèi)完成50個(gè)建設(shè)任務(wù)。目前已完成39個(gè)，全部按照省示范村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)等其它工作正按進(jìn)度有序推進(jìn)。新橋鎮(zhèn)爭(zhēng)創(chuàng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在強(qiáng)化硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬，養(yǎng)老保險(xiǎn)到位率100%。實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)招聘計(jì)劃，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術(shù)培訓(xùn)。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。八圩衛(wèi)生院門診綜合樓已完成工程封頂，生祠中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓即將進(jìn)入內(nèi)部裝修階段。生祠中心衛(wèi)生院從硬件建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)兩個(gè)方面扎實(shí)開展省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)年內(nèi)通過驗(yàn)收。虹興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)了省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建。三是加快數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)。我市今年實(shí)施數(shù)字化門診建設(shè)的8家單位,上半年已建成數(shù)字化預(yù)防接種門診3個(gè)，建設(shè)過程中按照規(guī)范要求，結(jié)合場(chǎng)地等實(shí)際情況，因地制宜開展建設(shè)。

三、各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范有序。

一是規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。進(jìn)一步修訂完善了《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》，進(jìn)一步細(xì)化量化項(xiàng)目考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳專家進(jìn)行項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)，通報(bào)檢查情況，落實(shí)整改措施，項(xiàng)目工作得到了進(jìn)一步規(guī)范。二是疾病預(yù)防控制工作有效落實(shí)。完成疾控預(yù)防控制績效考核網(wǎng)上填報(bào)工作。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%，無漏報(bào)，疫情處置規(guī)范及時(shí)。1—5月份共發(fā)生急性傳染病人1005例，發(fā)病率低于上年水平。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志等診療記錄，常規(guī)開展腹瀉病管理。落實(shí)人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和監(jiān)測(cè)方案。全面宣傳H7N9禽流感知識(shí)，設(shè)立發(fā)熱門診，實(shí)行預(yù)檢分診，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診治、早檢測(cè)”診療原則，及時(shí)分發(fā)膠體金檢測(cè)試劑1180人份和達(dá)菲2820盒，通過周密部署、精密組織、及時(shí)處置疑似病例，全市未發(fā)生H7N9禽流感確診病例。開展性病疫情監(jiān)測(cè)，規(guī)范性病疫情報(bào)告。構(gòu)建“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系。上半年報(bào)告結(jié)核病人175例，按要求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率100%，系統(tǒng)管理率達(dá)100% 。加強(qiáng)全市艾滋病綜合防治。落實(shí)國家“四免一關(guān)懷”政策。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成艾滋病抗體篩查實(shí)驗(yàn)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成艾滋病抗體檢測(cè)點(diǎn)。1-5月份艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)總數(shù)為16893份，檢測(cè)到18例HIV感染者或病人。落實(shí)各項(xiàng)血吸蟲病防控。完成血防監(jiān)測(cè)查螺，未查到活螺。做好計(jì)劃免疫工作，規(guī)范化預(yù)防接種門診達(dá)標(biāo)率100%，單苗接種率在95%以上，副反應(yīng)報(bào)告率100%。實(shí)施死因登記報(bào)告。推進(jìn)慢病社區(qū)綜合防治工作，啟動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。全市累計(jì)建立健康檔案605252份，建檔率81.15%；老年人健康管理70158人，管理率77.95%；高血壓建檔管理72424人，規(guī)范管理率81%；糖尿病建檔管理17246人，規(guī)范管理率84%。完成孕婦和嬰幼兒尿碘監(jiān)測(cè)1357人份、瘧疾血檢777人。開展市政供水、二次供水、省農(nóng)村供水監(jiān)測(cè)點(diǎn)、農(nóng)村飲水安全工程監(jiān)測(cè)點(diǎn)水質(zhì)監(jiān)測(cè)。規(guī)范重性精神病管理。組織開展《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》培訓(xùn)。實(shí)施麻風(fēng)病綜合防治一體化試點(diǎn)項(xiàng)目。三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力進(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生行政行為。將行政處罰案件結(jié)果進(jìn)行及時(shí)公開，定期衛(wèi)生監(jiān)督信息。1-5月新發(fā)放公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證91件，復(fù)核許可證211件。從業(yè)人員培訓(xùn)發(fā)證共計(jì)2522名。實(shí)行公共場(chǎng)所單位量化分級(jí)管理，針對(duì)市區(qū)“五小”行業(yè)存在的衛(wèi)生隱患和突出問題進(jìn)行專項(xiàng)治理。細(xì)化學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)措施。完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，做好放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和許可證的發(fā)證、校驗(yàn)工作。加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)厲查處各種衛(wèi)生違法案件。共受理有關(guān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的投訴舉報(bào)和來信來訪34件，及時(shí)查處率100%。四是婦幼衛(wèi)生工作完成序時(shí)目標(biāo)。開展規(guī)范化婦兒保門診建設(shè)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高婦幼工作整體水平，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)婦幼衛(wèi)生先進(jìn)市。重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目得到有效落實(shí)。1-5月份我市農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1392人，免費(fèi)發(fā)放葉酸1805人，完成兩癌篩查16855人，共查出宮頸癌前病變72人，宮頸癌14人；乳腺癌4人，檢出患者全部接受正規(guī)治療。孕產(chǎn)婦兒童保健全面推進(jìn)。孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù) 2927人，系統(tǒng)管理率98.21 %。住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)2927人，活產(chǎn)數(shù)2954人，住院分娩率100 %；無孕產(chǎn)婦死亡；上報(bào)圍產(chǎn)兒死亡4人，出生缺陷2人，出生缺陷率0.68‰。兒童保健管理率98.9 %，5歲以下兒童死亡率0.34‰。依法開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率99.01%。嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。新生兒疾病篩查達(dá)到規(guī)范要求。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步加強(qiáng)，落實(shí)“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”與質(zhì)控工作。開展牙病普查普治工作。五是規(guī)范處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完成衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)任務(wù)210余人次。突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直規(guī)范率和及時(shí)調(diào)查處理率100%。上半年調(diào)查處理手足口病聚集性疫情2起。調(diào)查處理城南小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的1起一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)），疫情發(fā)生后，迅速落實(shí)相關(guān)防控措施，有效控制了疫情的擴(kuò)散和蔓延。六是食品安全綜合協(xié)調(diào)職能得到較好履行。組織開展食品安全工作年度考核。組織相關(guān)部門召開全市食品安全工作會(huì)議。編制食品安全簡報(bào)，開展食品安全宣傳活動(dòng)。抓好重大節(jié)日、中高考期間食品安全工作，開展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鮮肉和肉制品等專項(xiàng)整治活動(dòng)。及時(shí)處理投訴舉報(bào)案件5件，認(rèn)真做好食品安全信息收集、整理和上報(bào)工作。

四、醫(yī)院建設(shè)與管理水平顯著提高。

一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。按照政務(wù)公開、有序開放的原則，依法、規(guī)范審批了1家民營醫(yī)院和1家個(gè)體診所，發(fā)放了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班。4月底5月初對(duì)全市260余家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核。二是加強(qiáng)衛(wèi)技人員繼續(xù)教育管理。組織426名醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)技資格考試，77名醫(yī)務(wù)人員申報(bào)高級(jí)職稱，184名醫(yī)務(wù)人員參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。18名醫(yī)療技術(shù)骨干參加務(wù)實(shí)進(jìn)修，制定“七類人員”培訓(xùn)計(jì)劃。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作。城市醫(yī)生晉升職稱前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的工作實(shí)行常態(tài)化管理，目前在基層服務(wù)的城市醫(yī)生有20余名。三是深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定具體實(shí)施方案，落實(shí)省優(yōu)質(zhì)服務(wù)24條相關(guān)內(nèi)容，狠抓核心制度的落實(shí)。全面實(shí)施電子病歷，規(guī)范醫(yī)患溝通，在環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理上尋找突破口，努力提高病案內(nèi)在質(zhì)量。加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理工作，將控制剖宮產(chǎn)率作為各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人年度考核指標(biāo)，切實(shí)降低我市接產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率。積極開展臨床路徑工作。目前二級(jí)醫(yī)院實(shí)施了超過7種疾病的臨床路徑工作，取得了明顯成效。統(tǒng)一醫(yī)療廢物處置流程，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置工作。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)為載體，全員學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》，在技防上加大投入，設(shè)置醫(yī)療糾紛處置室，安裝監(jiān)控設(shè)施。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，覆蓋面延伸至村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。上半年共接待各級(jí)醫(yī)療糾紛投訴20余起，其中引導(dǎo)到矛盾糾紛調(diào)處中心調(diào)解16起，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解糾紛4起，無上訪到市級(jí)的糾紛發(fā)生。四是藥事管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。規(guī)范抗菌藥物管理。抓好藥品采購、藥品調(diào)劑、藥品質(zhì)量及科室管理等各項(xiàng)工作，強(qiáng)化高危藥品、有風(fēng)險(xiǎn)藥品管理，積極開展臨床藥學(xué)和藥事法規(guī)培訓(xùn)，制度化進(jìn)行處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、臨床用藥超常預(yù)警、合理用藥監(jiān)測(cè)及靜脈用藥集中調(diào)配。擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋范圍，公立醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度，上半年全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購基本藥物總金額達(dá)2988.3萬元。五是開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)精神，落實(shí)臨床護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)數(shù)達(dá)省規(guī)定要求。堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士長例會(huì)制度，組織開展全市護(hù)理技能操作比武活動(dòng)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。六是中醫(yī)管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。市中醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)?？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)進(jìn)一步鞏固，較好的發(fā)揮了中醫(yī)龍頭作用，全面啟動(dòng)二級(jí)中醫(yī)院的復(fù)核評(píng)審工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥底網(wǎng)建設(shè)，生祠和太和2個(gè)中心衛(wèi)生院申報(bào)省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)工程，借助全市村衛(wèi)生室提升工程，要求每個(gè)衛(wèi)生院設(shè)置2個(gè)以上有中醫(yī)特色的村衛(wèi)生室。組織業(yè)務(wù)骨干參加市培訓(xùn)，作為我市師資對(duì)全市基層100名能中會(huì)西的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。開展了第三屆“中醫(yī)藥文化就在你身邊”中醫(yī)藥科普巡講活動(dòng)。實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明”工程。上半年累計(jì)為340名白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)或優(yōu)惠手術(shù)。

五、各項(xiàng)愛國衛(wèi)生工作取得實(shí)效。

一是大力開展群眾國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。組織開展第25個(gè)愛國衛(wèi)生月和第17個(gè)健康教育宣傳月活動(dòng)，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，大力倡導(dǎo)文明衛(wèi)生行為，創(chuàng)造干凈、整潔、衛(wèi)生、優(yōu)美的城鄉(xiāng)環(huán)境。4月下旬，我市愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)順利通過省人大調(diào)研組調(diào)研。二是扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建。制定了創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市各行業(yè)達(dá)標(biāo)細(xì)則，邀請(qǐng)全衛(wèi)會(huì)專家?guī)斐蓡T以及省創(chuàng)衛(wèi)專家來我市開展創(chuàng)建培訓(xùn)，對(duì)我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市及省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)、村的調(diào)研和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。我市國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作即將迎接全衛(wèi)會(huì)組織的暗訪考核。季市鎮(zhèn)創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、9個(gè)省級(jí)衛(wèi)生村和4個(gè)市衛(wèi)生村創(chuàng)建有序推進(jìn)。三是農(nóng)村改廁工作完成序時(shí)目標(biāo)。今年我市省改廁項(xiàng)目10000座任務(wù)。項(xiàng)目推進(jìn)過程中，強(qiáng)化改廁宣傳，組織開展改廁培訓(xùn)和督查指導(dǎo)，動(dòng)態(tài)跟蹤改廁工程質(zhì)量和序時(shí)進(jìn)度，嚴(yán)格把好工程質(zhì)量關(guān)。截至目前，全市已完成6480座改造任務(wù)，完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落實(shí)。在清除四害孳生場(chǎng)所的同時(shí)，進(jìn)行藥物滅殺。3月份開展了全市春季滅鼠活動(dòng)，投放毒餌5噸，有效降低了鼠密度。5月份在城區(qū)范圍內(nèi)開展了夏秋季滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作，按照屬地管理原則，重點(diǎn)做好居民戶、河道、垃圾中轉(zhuǎn)站、公廁、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、建筑工地、餐飲單位等重點(diǎn)場(chǎng)所的“四害”滅殺，同時(shí)下發(fā)了除四害藥品和器械。6月份對(duì)全市五小行業(yè)免費(fèi)發(fā)放滅蟑藥物及鼠籠2000只。定期開展病媒生物密度監(jiān)測(cè)。五是大力開展健康教育工作。以健康促進(jìn)示范單位創(chuàng)建為抓手，全面深入推動(dòng)全市健康教育工作。我市今年共有16所學(xué)校申報(bào)創(chuàng)建健康教育示范學(xué)校。1家企業(yè)創(chuàng)建“省健康促進(jìn)示范企業(yè)”。生祠鎮(zhèn)爭(zhēng)創(chuàng)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”示范鎮(zhèn)。同時(shí)我市申報(bào)創(chuàng)建“行動(dòng)”示范市。以創(chuàng)衛(wèi)為契機(jī)，完善健康教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建成9條健康步道和20個(gè)健康教育廣場(chǎng)，馬州公園、牧城公園建成“健康主題公園”。六是控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)一步深入。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作成果，推進(jìn)機(jī)關(guān)、學(xué)?？?zé)煛ｉ_展第26個(gè)世界無煙日主題活動(dòng)。深入賓館飯店、車站碼頭等場(chǎng)所，簽訂控?zé)熦?zé)任書，設(shè)立控?zé)熝膊閱T等，廣泛宣傳吸煙的危害，全面提升控?zé)煿ぷ魉健?/p>

六、人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。

一是衛(wèi)生資源整合工作有效實(shí)施。根據(jù)市政府《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源整合實(shí)施意見通知》文件要求，10家改制衛(wèi)生院回歸公有，4家衛(wèi)生院整合至中心衛(wèi)生院。對(duì)原改制衛(wèi)生院411名職工進(jìn)行入編資格認(rèn)定。二是崗位設(shè)置工作全面落實(shí)。完成原公立醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設(shè)置實(shí)施工作，單位與職工簽訂聘用合同率達(dá)100%。三是分配制度改革進(jìn)一步深化。完善、修訂縣級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度改革方案，建立健全激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施，充分調(diào)動(dòng)了廣大干部職工工作積極性和主觀能動(dòng)性。鞏固績效工資實(shí)施工作，各單位制訂了績效工資考核辦法。對(duì)2009年10月至2011年12月績效工資進(jìn)行補(bǔ)差發(fā)放。大部分單位職工工資總額達(dá)到績效工資水平。四是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。實(shí)行引進(jìn)高層次人才和基層人才建設(shè)的優(yōu)惠政策，對(duì)引進(jìn)碩士研究生及以上學(xué)歷的人才，給予住房保障和工作津貼，對(duì)基層衛(wèi)生院衛(wèi)技人員，給予農(nóng)村衛(wèi)技人員工作津貼發(fā)放等。組織開展2014年衛(wèi)技人才招聘工作。今年共招聘衛(wèi)技人員59名，其中研究生15名，本科39名，大專5名，較好地保障了衛(wèi)技人才的梯隊(duì)建設(shè)。

七、黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作深入開展。