導(dǎo)語：如何才能寫好一篇計(jì)劃生育優(yōu)缺點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育；避孕；探討

【中圖分類號(hào)】DF553 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8231（2011）11-1851-01

計(jì)劃生育是為特定目的而使人們的生育行為按計(jì)劃進(jìn)行的社會(huì)活動(dòng)。我國計(jì)劃生育是政府組織實(shí)施的、執(zhí)政黨發(fā)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)的，并納入了政府管理的范疇，在我國計(jì)劃生育已經(jīng)實(shí)行了近30年作為一項(xiàng)基本國策,并且取得了巨大成績(jī)。多年來，避孕措施對(duì)穩(wěn)定低生育水平起著技術(shù)支持的作用。早期女性輸卵管結(jié)扎作為長效節(jié)育的主要措施在短時(shí)間內(nèi)得到廣泛的推廣。但是，進(jìn)入21世紀(jì)以來，計(jì)劃生育與人們的生育觀念逐步找到了平衡點(diǎn)，用以人為本的理念與科學(xué)的人口發(fā)展觀重新審視避孕節(jié)育措施的選擇與知情服務(wù)顯得尤為重要。

1 避孕節(jié)育在性生活和生育中的重要性

完成生育計(jì)劃是最多需要幾年時(shí)間，對(duì)家庭來說一個(gè)較為短暫的過程。而享受性快樂則是一個(gè)較為長期的過程。人們?yōu)榱搜娱L生育間隔或是推遲生育時(shí)間或在完成生育后，能隨時(shí)享受性生活的快樂，渴望找到一個(gè)安全有效的避孕方法。其中宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是中國育齡人群選擇最多的避孕方法,由于其長效、方便、安全、可逆、副作用小等特點(diǎn)而被認(rèn)可［1]。對(duì)多數(shù)家庭而言,老百姓的真正意愿并不是生育過多子女，而是在性生活過程中沒能有效的、方便的采取避孕措施。我國計(jì)劃生育提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子，因此國家為育齡婦女免費(fèi)的提供避孕藥具以及其他的避孕措施，在性生活與生育之間建立一道防火墻,把非意愿生育與意愿生育、性享受與人口生產(chǎn)隔離開,避孕措施的普及在有計(jì)劃的生育以及控制人口過快增長過快起到了重要的作用。同時(shí)為實(shí)現(xiàn)男女平等以及婦女解放提供了有力的支持,從而可以更好的保護(hù)婦女的生殖健康。

2 避孕方法選擇的原則

避孕方法選擇的原則，不僅要注意醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)提出的禁忌證與適應(yīng)證，而且要考慮由于社會(huì)偏見等因素使造成未婚婦女在利用及獲得避孕方法的障礙，使得未婚婦女得不到滿意的避孕需求。所以，選擇避孕方法應(yīng)遵循安全性、有效性、可接受等幾項(xiàng)原則。

2.1 安全性

在整個(gè)接受計(jì)劃生育避孕服務(wù)的過程中,如手術(shù)操作、醫(yī)學(xué)檢查、使用避孕藥具后無菌消毒技術(shù)，及對(duì)身體各系統(tǒng)以及心理上的影響等。

2.2 有效性

選擇避孕方法有效性主要依賴于避孕方法自身的效果與優(yōu)缺點(diǎn)，還在于婦女在使用過程中是正確和否持續(xù)的使用，是否對(duì)此方法有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。對(duì)正確性與持續(xù)性的影響有許多因素，如收入、年齡、避孕和妊娠的意愿及文化程度，未婚婦女在正確掌握了使用方法，習(xí)慣后，可能就會(huì)成為持續(xù)的使用者［2]。

2.3 可接受性

所謂可接受性就是指男女雙方一致認(rèn)可并愿意實(shí)踐的避孕方法。她們?cè)诒茉蟹椒ǖ倪x擇方面，往往會(huì)受到間接或是直接的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、習(xí)慣、文化程度等因素的限制，可能是在社會(huì)及文化氛圍中或是特定時(shí)間作出的決定。所以，避孕方法的選擇是可變的在一定條件下，服務(wù)提供者應(yīng)該充分允許與理解。此外，提供者提供避孕方法時(shí)一定要指導(dǎo)她們權(quán)衡不同避孕方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以及充分考慮到婦女的經(jīng)濟(jì)承受能力，針對(duì)雙方接受的程度及個(gè)人具體情況，各自持有的態(tài)度、觀念、看法等從生活的角度作出避孕方法的選擇。

3 科學(xué)選擇避孕方法

避孕是在不妨礙身心健康以及正常性生活的條件下，采用科學(xué)的方法，使婦女不受孕。其原理是：抑制排卵；阻止精于與卵子結(jié)合；改變宮內(nèi)環(huán)境，使其不適于受精卵植入及發(fā)育。主要有官內(nèi)節(jié)育器、藥物避孕、等方法，官內(nèi)節(jié)育器是一種有效、安全、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的避孕方法，已經(jīng)成為我國育齡婦女的主要避孕措施。我國目前臨床上常用的宮內(nèi)節(jié)育器的種類有：帶銅宮內(nèi)節(jié)育器、惰性宮內(nèi)節(jié)育器、含孕激素T形宮內(nèi)節(jié)育器等；藥物避孕主要有人工合成的孕激素、雌激素復(fù)方制劑，它具有有效、安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。如18甲基炔諾酮、炔諾酮、甲地孕酮、戊酸炔雌醇等；為男方使用的避孕工具，以不能進(jìn)入子宮腔而達(dá)到避孕目的；不允許生育、避孕失敗或是暫不宜生育者可以考慮人工終止妊娠，但是人工終止妊娠是一種不在直視下的手術(shù)，這樣非常不利于婦女身體健康，并發(fā)癥比較多，所以不能作為節(jié)育方法使用。由于它容易引發(fā)附件炎、宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、宮腔粘連、宮腔積血、不孕癥、圍生期死亡率偏高、早產(chǎn)偏高、術(shù)后經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)等危害女性健康［3]。尤其是警告年輕夫婦，準(zhǔn)備工作做好了，要防患于未然，是對(duì)彼此身心的負(fù)責(zé)任。

4 加大宣傳力度，提高群眾知情選擇能力

加大宣傳力度，提高群眾知情選擇能力。要充分發(fā)揮社區(qū)文化氛圍及科普知識(shí)的導(dǎo)向作用，充分利用信息、文件、廣播、咨詢指導(dǎo)、板報(bào)、圖片展覽、授課培訓(xùn)等各種形式廣泛深入地開展藥具知識(shí)的宣傳教育以及藥具管理，緊密結(jié)合各地實(shí)際，探索群眾易掌握與接受的宣傳教育方式，使群眾熟悉常用藥具知識(shí)，充分了解藥具管理政策，做到會(huì)使用、會(huì)選擇。利用溫馨的語言標(biāo)語、知識(shí)圖板等，進(jìn)一步加強(qiáng)藥具發(fā)放站內(nèi)外宣傳環(huán)境的建設(shè)，使之成為育齡群眾的計(jì)劃生育及避孕的服務(wù)窗口［4]；積極利用 “三下鄉(xiāng)”活動(dòng)以及節(jié)假日深入鄉(xiāng)村與集市送藥具、送知識(shí)，開展生殖健康知識(shí)、知情選擇及咨詢服務(wù)，不斷的提高群眾知情選擇能力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李繼英,李占榮,馬曉潔,等.2 305例農(nóng)村婦女使用吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果和可接受性觀察.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2006,14(8):484-485.

［2] 何紹東計(jì)劃生育基層技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展思考J中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2002,5(3):267

篇2

與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)主要包括5個(gè)方面的內(nèi)容：①避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查；②各種計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的診斷，鑒定和治療③施行各種避孕、節(jié)育手術(shù)和輸卵(精)管復(fù)通術(shù)等恢復(fù)生育力的手術(shù)以及與施行手術(shù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療；④根據(jù)國家人口計(jì)生委和衛(wèi)生部共同制定的有關(guān)規(guī)定，開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù);⑤病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定中必要的檢查、觀察、診斷，治療活動(dòng)。

219.什么是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的特殊檢查和特殊治療?

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的特殊檢查和特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：①有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；②由于服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊或病情危重，可能對(duì)其產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；③臨床試驗(yàn)性檢查和治療；④需收費(fèi)并可能對(duì)服務(wù)對(duì)象造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。

220.國家法律對(duì)“避孕節(jié)育知情同意選擇”如何規(guī)定?

①育齡群眾享有基本的生殖保健服務(wù)，普遍開展避孕節(jié)育措施的知情選擇，②國家創(chuàng)造條件，保障公民知情選擇安全、有效，適宜的避孕節(jié)育措施；③公民享有避孕方法的知情選擇權(quán)。

221.什么是避孕節(jié)育方法知情選擇?

避孕節(jié)育方法知情選擇是指國家通過提供充分有效的計(jì)劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優(yōu)缺點(diǎn)，使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎(chǔ)上，自主、自愿而且負(fù)責(zé)地做出決定，選擇安全、有效，適宜的避孕節(jié)育措施。

222.政府在避孕節(jié)育方法知情選擇中的責(zé)任是什么?

①要通過支持、鼓勵(lì)開發(fā)更多的安全有效，操作方便、可獲及并負(fù)擔(dān)得起的避孕節(jié)育措施，為育齡群眾提供更多的選擇，②知情選擇不等于”放任自流”，要求計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作人員不僅要充分考慮服務(wù)對(duì)象的健康、生理，勞動(dòng)的現(xiàn)實(shí)情況，還要幫助服務(wù)對(duì)象充分了解各種避孕措施的特性和使用方法，幫助服務(wù)對(duì)象負(fù)責(zé)任地選擇適合自己的避孕措施。

223.什么是避孕節(jié)育手術(shù)知情同意書?

避孕節(jié)育手術(shù)知情同意書是避孕節(jié)育手術(shù)服務(wù)提供者將避孕節(jié)育手術(shù)接受者即將接受的避孕節(jié)育手術(shù)方案，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容制成文字材料，向避孕節(jié)育手術(shù)接受者或家屬完全告知，由對(duì)方在充分理解、知情的情況下做出選擇后簽署的文本，是獲得對(duì)方授權(quán)實(shí)施避孕節(jié)育手術(shù)服務(wù)的文字材料。

224.避孕節(jié)育服務(wù)對(duì)象擁有哪些權(quán)利?

知情權(quán)、獲得權(quán)、選擇權(quán)、安全權(quán)、隱私權(quán)、保密權(quán)，尊嚴(yán)權(quán)，舒適權(quán)、續(xù)用權(quán)、表達(dá)權(quán)。

225.什么是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥?

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥是指在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作中直接造成育齡群眾(服務(wù)對(duì)象)死亡、殘廢，組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等人體健康損害。

226.計(jì)劃生育行政執(zhí)法的概念是什么?它的主要形式有哪些?

計(jì)劃生育行政執(zhí)法就是各級(jí)人民政府及計(jì)劃生育行政機(jī)關(guān)，根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，進(jìn)行計(jì)劃生育管理活動(dòng)的行政行為，即根據(jù)法律規(guī)定，計(jì)劃生育行政機(jī)關(guān)管理的范圍、手段和

程序。計(jì)劃生育行政執(zhí)法的主要形式有行政監(jiān)督檢查，行政獎(jiǎng)勵(lì)、行政處罰、申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行等。

227.計(jì)劃生育工作“七個(gè)不準(zhǔn)”是什么?

①不準(zhǔn)非法關(guān)押、毆打、侮辱違反計(jì)劃生育規(guī)定的人員及其家屬；②不準(zhǔn)毀壞違反計(jì)劃生育規(guī)定人員家庭的財(cái)產(chǎn)、莊稼、房室③不準(zhǔn)不經(jīng)法定程序?qū)⑦`反計(jì)劃生育規(guī)定人員的財(cái)物抵繳計(jì)劃外生育費(fèi)④不準(zhǔn)濫設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、亂罰款：⑤不準(zhǔn)因當(dāng)事人違反計(jì)劃生育規(guī)定而株連其親友、鄰居及其他群眾；不準(zhǔn)對(duì)揭發(fā)、舉報(bào)的群眾打擊報(bào)復(fù)；⑥不準(zhǔn)以完成人口計(jì)劃為由不允許合法的生育；⑦不準(zhǔn)組織對(duì)未婚女青年進(jìn)行孕檢。

228.什么是計(jì)劃生育行政違法?計(jì)劃生育行政違法的主體是什么?

計(jì)劃生育行政違法是指計(jì)劃生育行政機(jī)關(guān)及其工作人員違反行政法律規(guī)范，損害國家利益或公民、法人，其他組織的合法權(quán)益，尚未構(gòu)成犯罪的違法行為。計(jì)劃生育行政違法的主體是計(jì)劃生育行政機(jī)關(guān)。

229.在計(jì)劃生育工作中式?

行政越權(quán)是指行政主體超過職責(zé)權(quán)限而進(jìn)行的行政行為，計(jì)劃生育行政越權(quán)主要有①行政行為沒有法律依據(jù)；@違反行政機(jī)關(guān)之間的職權(quán)劃分;③行政機(jī)關(guān)超過時(shí)限行使權(quán)力；④行政機(jī)關(guān)的具體行政行為超越了法律法規(guī)規(guī)定的范圍。

230.什么是結(jié)婚?

結(jié)婚是男女雙方按照法律的條件和程序確定為夫妻關(guān)系的一種法律行為。

231.《中華人

《婚姻法》規(guī)定的法定結(jié)婚年齡是男方不得早于22周歲，女方不得早于20周歲。女方年滿23周歲以上的初婚為晚婚，男方年滿25周歲以上的初婚為晚婚，女方晚婚生育或者24周歲以上生育第一個(gè)子女的為晚育。

232.我國婚姻制度的基本原則是什么?

①婚姻自由原則；②一夫一妻制原則：③男女平等原則；④特別保護(hù)婦女、兒童、老人合法權(quán)益原則；⑤計(jì)劃生育原則。

233.《中華人民共和國婚姻法》禁止結(jié)婚的血親關(guān)系有哪些?《婚姻法》禁止直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親結(jié)婚。

234.《婚姻法》規(guī)定的直系血親指哪些?

直系血親是指具有直接血緣關(guān)系的親屬，如父母與子女祖父母，外祖父母與孫子女、外孫子女等。只要是直系血親不論世代相隔多遠(yuǎn)，均不得結(jié)婚。

235.《婚姻法》規(guī)定的三代以內(nèi)旁系血親指哪些?

①兄弟姐妹②伯、叔、姑與侄子、侄女，舅、姨與外甥、外甥女；③堂兄弟姐妹、姑表兄弟姐妹、舅表兄弟姐妹、姨表兄弟姐妹。

236.什么是無效婚姻?無效婚姻包括哪些隋形?

無效婚姻是指困欠缺了婚姻成立的法定要件而不發(fā)生法律效力的男女兩性的結(jié)合。

無效婚姻包括：①重婚；②有禁止結(jié)婚的親屬關(guān)系的：③婚前患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病，婚后尚未治愈的j④來到法定婚齡的。

237.哪些不滿14周歲的未成年人可以被收養(yǎng)?

①喪失父母的孤兒：②查找不到生父母的棄嬰和兒童：③生父母有特殊困難無力撫養(yǎng)的子女。收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女不受生活條件和被收養(yǎng)人年齡的限制。

238.哪些公民和組織可以作送養(yǎng)人?

①孤兒的監(jiān)護(hù)人；②社會(huì)福利機(jī)構(gòu)；③有特殊困難無力撫養(yǎng)子女的生父母。

239.收養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備哪些條件?

《收養(yǎng)法》規(guī)定，收養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備4項(xiàng)條件①無子女②有撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力；③未患有在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)收養(yǎng)子女的疾?、苣隄M30周歲；@無配偶的男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應(yīng)當(dāng)相差40周歲以上。

240.收養(yǎng)人能夠收養(yǎng)多少子女?

《收養(yǎng)法》規(guī)定，在一般情況下，收養(yǎng)人只能收養(yǎng)1名子女。收養(yǎng)孤兒、殘疾兒童或者社會(huì)福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的查找不到生父母的棄嬰和兒童，可以不受收養(yǎng)人無子女和收養(yǎng)1名的限制。

篇3

計(jì)劃生育藥具管理是人口和計(jì)劃生育工作的重要內(nèi)容，是統(tǒng)籌解決人口問題的重要組成部分，也是落實(shí)計(jì)劃生育基本國策、穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口素質(zhì)的重要物質(zhì)保障，是黨和政府為育齡群眾提供的重要公共產(chǎn)品。結(jié)合本區(qū)實(shí)際，本文就在新形勢(shì)下如何更好地加強(qiáng)淳安藥具管理工作進(jìn)行認(rèn)真思考。

1 避孕藥具管理的主要存在的問題

1.1 藥具宣傳和培訓(xùn)不到位。

1.2 使用藥具人數(shù)不斷增加。

1.3 對(duì)流動(dòng)人口藥具發(fā)放存在空擋。

1.4 藥管員服務(wù)技能低和群眾保健意識(shí)差。

1.5 跟蹤、隨訪、服務(wù)不到位。

2 完善相應(yīng)的對(duì)策

2.1 規(guī)范管理，不斷提高藥具綜合能力 一是制度規(guī)范到位。健全規(guī)范管理制度，并按照藥具是管理制度要求執(zhí)行，做到發(fā)放和管理科學(xué)性規(guī)范化；二是計(jì)劃科學(xué)到位?？茖W(xué)做到編制本地區(qū)需求計(jì)劃，保證藥具滿足群眾需求，又能減少積壓和浪費(fèi)；三是保證質(zhì)量到位。加強(qiáng)藥具質(zhì)量管理，嚴(yán)格把好藥具進(jìn)出庫關(guān)，避免過期、失效、潮濕、霉變的藥具發(fā)放給群眾使用，確保藥具使用效果，確保群眾用藥安全；四是統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確到位。各級(jí)藥管人員做到堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，按照規(guī)定的要求編制和填報(bào)，不虛報(bào)、瞞報(bào)和借報(bào)，為領(lǐng)導(dǎo)解決計(jì)劃編制提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)；五是跟蹤服務(wù)到位。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口、老年人口、低收入人群的藥具服務(wù)，加快推進(jìn)藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)全覆蓋。

2.2 加強(qiáng)藥具宣傳培訓(xùn) 一是加強(qiáng)對(duì)擴(kuò)大育齡群眾的宣傳引導(dǎo)，充分利用重大節(jié)日上街宣傳轟動(dòng)、印藥具宣傳品、制作避孕藥具只是展板，開辟藥具宣傳欄目等宣傳形式，針對(duì)育齡人員的需求，將免費(fèi)藥具政策與藥具知識(shí)、避孕節(jié)育措施與知情選擇、避孕節(jié)育與預(yù)防性傳播疾病等知識(shí)的宣傳有機(jī)結(jié)合起來，全面提升擴(kuò)大育齡群眾藥具政策知識(shí)知曉率和避孕節(jié)育措施知情選擇水平。二是制作計(jì)劃生育聯(lián)系卡發(fā)到使用藥具育齡人員手中，或開通生殖健康服務(wù)熱線，當(dāng)碰到問題時(shí)隨時(shí)為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是定期對(duì)使用藥具的育齡人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解使用的基本知識(shí)，副反應(yīng)的正確處理。四是對(duì)加強(qiáng)村、居藥具管理人員的定期培訓(xùn)，強(qiáng)化藥具干部的服務(wù)意識(shí)，結(jié)合避孕節(jié)育知情選擇的推行，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，讓育齡群眾在潛移默化中接受避孕節(jié)育知識(shí)和生殖保健知識(shí)并了解獲取藥具的途徑、新品種、緊急避孕方法、藥具的使用方法和優(yōu)缺點(diǎn)，讓群眾知情選擇適合自身的藥具品種，使育齡群眾解除思想顧慮和負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)采取避孕藥具的主動(dòng)性，提高避孕藥具的知曉率和需用率。

2.3 提高思想認(rèn)識(shí)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，要充分認(rèn)識(shí)藥具供應(yīng)發(fā)工作的重要性 藥具工作是一項(xiàng)事關(guān)廣大群眾利益的民心工程，人口計(jì)生部門要將其納入全年工作重點(diǎn)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)為藥具工作健康發(fā)展提供保障。為藥具日常供應(yīng)情況加強(qiáng)督察，及時(shí)解決存在的實(shí)際問題和困難。同時(shí)，加大對(duì)計(jì)劃生育工作避孕藥具管理經(jīng)費(fèi)的投入，確保藥具工作的正常開展。

2.4 加強(qiáng)藥具管理發(fā)放服務(wù) 計(jì)劃生育藥具是發(fā)放服務(wù)必須堅(jiān)持為民服務(wù)為宗旨，必須以育齡群眾滿意為目標(biāo)。新時(shí)期的計(jì)劃生育工作更加注重利益導(dǎo)向和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，探索規(guī)范、有效、暢通的免費(fèi)藥具發(fā)放模式成為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的必然選擇。因此，在完善藥具免費(fèi)發(fā)放原有渠道和網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，普遍實(shí)行社會(huì)化發(fā)放、標(biāo)準(zhǔn)化管理，推行發(fā)放點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)化、網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)規(guī)范化、發(fā)放手段對(duì)樣化、發(fā)放服務(wù)社會(huì)化、服務(wù)范圍擴(kuò)大化，以提高育齡群眾對(duì)藥具的“易得性”為目標(biāo)，切實(shí)滿足廣大育齡群眾對(duì)藥具服務(wù)的需求。要不斷提高藥具發(fā)放的覆蓋率，強(qiáng)化對(duì)流動(dòng)人口、下崗職工、失業(yè)人群、貧困人口、老年人口、殘疾人口及未婚人群、艾滋病高危人群等特殊人群的藥具服務(wù)關(guān)注度，努力實(shí)現(xiàn)均等化服務(wù)；要加強(qiáng)計(jì)劃生育藥具工作隊(duì)伍的組織機(jī)構(gòu)、人事制度、能力和作風(fēng)建設(shè)，根據(jù)人口和計(jì)劃生育工作的新形勢(shì)、新情況、新任務(wù)，適時(shí)調(diào)整工作策略和措施；要引入并善于運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué)、行為科學(xué)、人為資源開發(fā)等學(xué)科的先進(jìn)理念、工作方式和服務(wù)手段，有針對(duì)性地解決問題，逐步形成“多網(wǎng)點(diǎn)、寬渠道、全方位”的藥具發(fā)放服務(wù)大格局。

2.5 加強(qiáng)隨訪、跟蹤服務(wù) 為充分發(fā)揮避孕藥具在計(jì)劃生育工作中的服務(wù)效能，在做好流通過程中質(zhì)量監(jiān)測(cè)的同時(shí)，扎實(shí)做好計(jì)劃生育藥具的跟蹤服務(wù)工作：一是建立藥具使用隨訪制度，對(duì)每個(gè)使用藥具的育齡群眾都進(jìn)行跟蹤隨訪，并做好記錄，建立個(gè)人信息檔案；二是建立藥具使用反饋制度，及時(shí)收集對(duì)使用不同藥具的育齡群眾的意見，每年組織對(duì)育齡群眾使用情況的調(diào)查分析，提出合理化建議。

2.6 提高藥具管理人員業(yè)務(wù)水平 ①扎實(shí)基礎(chǔ)工作培養(yǎng)人才，增強(qiáng)計(jì)劃生育藥具事業(yè)發(fā)展后勁。②創(chuàng)造條件，提供用武之地，提高藥具管理干部的業(yè)務(wù)水平。任何事物的發(fā)生與發(fā)展都有一定的內(nèi)外條件。③管用結(jié)合，提高效能，適應(yīng)工作需要。管好人、財(cái)、物和用好人、財(cái)、物是計(jì)劃生育藥具管理應(yīng)注意研究的課題。

2.7 加強(qiáng)流動(dòng)人口藥具發(fā)放管理 要建立避孕藥具發(fā)放工作新模式，以（縣、市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)，穿裝刷卡式避孕藥具自助發(fā)放機(jī)，網(wǎng)點(diǎn)可以設(shè)在社區(qū)、醫(yī)院、賓館車站等流動(dòng)人口密集區(qū)的地方，流動(dòng)人口可以在聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)憑卡自由領(lǐng)取藥具，或在自助發(fā)放機(jī)上領(lǐng)取免費(fèi)避孕藥具，以提高藥具發(fā)放覆蓋率。

參考文獻(xiàn)

篇4

我國政府在1979年將計(jì)劃生育政策確立為其基本國策之一，這一政策的實(shí)施直接減輕了中國長期以來的人口增長過快的負(fù)擔(dān)，但在國內(nèi)外范圍內(nèi)，該政策也因其帶來的負(fù)面作用備受爭(zhēng)議。關(guān)注獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在社會(huì)交往過程中的異同，可以為大學(xué)生社會(huì)交往能力的增進(jìn)提出更適合其自身情況的建議，并對(duì)計(jì)劃生育政策帶來的一些影響進(jìn)行探討，提出有針對(duì)性的建議。

2.研究結(jié)論

2.1獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在社會(huì)交往能力方面并不存在根本性的差異

本研究以定量的問卷調(diào)查為主要方式的出該研究結(jié)論，具體可以體現(xiàn)在Texas社會(huì)交往能力量表和補(bǔ)充問題兩個(gè)方面。被試者以5級(jí)評(píng)分回答這些陳述句，計(jì)算兩組數(shù)據(jù)的平均值并加以比較，如下表：

量表平均分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

獨(dú)生非獨(dú)生

除非別人先開口，我不太會(huì)主動(dòng)開口和別人說話1.6321841.508475

我是一個(gè)很容易和別人混得很熟的人2.2643682.338983

跟一群人在一起時(shí)，我會(huì)不知說什么才好1.5057471.355932

我認(rèn)為我是一個(gè)總想控制各種情境的人1.9885061.779661

跟一大堆人在一起時(shí)，我會(huì)跟隨他人做他們要做的事，而不會(huì)主動(dòng)提議什么1.9770111.627119

交談的時(shí)候，我特意看著別人的眼睛2.4252872.220339

當(dāng)我與別人意見不一致時(shí)，我的觀點(diǎn)最后通常能被他們所接受2.1839082.050847

我認(rèn)為自己是優(yōu)柔寡斷的人21.932203

我可以說我是一個(gè)個(gè)性很強(qiáng)的人2.2068972.389831

當(dāng)與別人觀念發(fā)生沖突時(shí)，我經(jīng)常難以維護(hù)自己的觀點(diǎn)1.6321841.677966

在一個(gè)會(huì)議中，我喜歡主持事務(wù)1.8620691.813559

我寧愿不要為別人負(fù)很多的責(zé)任1.6551721.40678

主動(dòng)與陌生人攀談對(duì)我來說是件難事1.5632181.288136

我做事時(shí)總能照顧到別人的情緒2.6091952.610169

我喜歡和別人在一起，并不斷主動(dòng)尋求結(jié)交朋友的機(jī)會(huì)2.4252872.305085

我認(rèn)為我是快樂的人2.8045982.661017

對(duì)比圖表并將正向與負(fù)向的選項(xiàng)加以區(qū)分，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的平均的分差異不大，除個(gè)別選項(xiàng)之外，兩組平均分差異均不超過0.2。對(duì)于“跟一大堆人在一起時(shí)，我會(huì)跟隨他人做他們要做的事，而不會(huì)主動(dòng)提議什么”，獨(dú)生子女組的平均分約為1.98，非獨(dú)生子女組約為1.63，可見在社會(huì)交往過程中面對(duì)復(fù)雜問題時(shí)，獨(dú)生子女的自主性與獨(dú)立性稍差于非獨(dú)生子女；對(duì)于“我寧愿不要為別人負(fù)很多的責(zé)任”，獨(dú)生子女組的平均分約為1.66，非獨(dú)生子女組約為1.41，可見獨(dú)生子女的責(zé)任感較非獨(dú)生子女較弱；對(duì)于“主動(dòng)與陌生人攀談對(duì)我來說是件難事”，獨(dú)生子女組的平均分約為1.56，非獨(dú)生子女組約為1.29，由此可見，在社會(huì)交往開展過程中，非獨(dú)生子女表現(xiàn)出略強(qiáng)于獨(dú)生子女的主動(dòng)性和親和力。同時(shí)必須考慮，由于樣本容量有限，加之量表的分?jǐn)?shù)存在很大的主觀性，因此，我們?nèi)孕杩疾飒?dú)生子女與非獨(dú)生子女在其他方面的表現(xiàn)。

對(duì)于問卷補(bǔ)充問題，獨(dú)生子女組與非獨(dú)生子女組的回答情況相差并不大?？梢姡?dú)生子女與非獨(dú)生子女在社會(huì)交往能力方面并不存在根本性的差異，但總體來講，在社會(huì)交往活動(dòng)中，相比于獨(dú)生子女，非獨(dú)生子女往往會(huì)表現(xiàn)出更多的包容性和耐心，而獨(dú)生子女更易表達(dá)和支持自己的觀點(diǎn)。

2.2獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的自我認(rèn)知評(píng)價(jià)

本研究對(duì)獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的自我認(rèn)知情況有所考察，并根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在自我認(rèn)知方面有所不同。在Texas量表中“我認(rèn)為我是快樂的人”這一考察項(xiàng)，獨(dú)生子女組的平均得分約為2.80，而非獨(dú)生子女組的平均得分約為2.66，雖然差異不明顯，但可以看出獨(dú)生子女對(duì)于自我的認(rèn)同感和生活的滿足感、幸福感是略強(qiáng)于非獨(dú)生子女的。同樣的，對(duì)于補(bǔ)充問題9“到目前為止，我認(rèn)為自己的生活過的很安穩(wěn)”的作答，有28%的獨(dú)生子女選擇“總是”，但僅有15%的非獨(dú)生子女選擇相同的選項(xiàng)，而二者選擇“從不”的比例相差并不大，由此可見，從整體上或多數(shù)情況來講，獨(dú)生子女的生活較非獨(dú)生子女更加穩(wěn)定與平靜，由此帶給獨(dú)生子女更多正面的自我認(rèn)同感。

2.3獨(dú)生子女的個(gè)性特征

本研究針對(duì)獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女兩個(gè)群體同時(shí)進(jìn)行了關(guān)于獨(dú)生子女個(gè)性特征方面的考察，并對(duì)獨(dú)生子女在大學(xué)生群體中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。獨(dú)生子女認(rèn)為，自身具有固執(zhí)任性、過度依賴、自我中心、抗挫折能力差等問題，但同時(shí)具有思維活躍、獨(dú)立性強(qiáng)、個(gè)性鮮明、自信心足等優(yōu)點(diǎn)。

在非獨(dú)生子女的眼中，獨(dú)生子女具有的優(yōu)缺點(diǎn)與獨(dú)生子女的觀點(diǎn)大致相同，即獨(dú)生子女存在固執(zhí)任性、過度依賴、自我中心等問題，但同時(shí)具備思維活躍、獨(dú)立性強(qiáng)、自信心足、活潑開朗等優(yōu)點(diǎn)。

3.政策與意向

本研究考察了調(diào)查對(duì)象對(duì)于計(jì)劃生育政策的態(tài)度和建議，其中，79位獨(dú)生子女與69位非獨(dú)生子女對(duì)計(jì)劃生育政策采取支持的態(tài)度，同時(shí)，他們提出了自己的看法和建議：

多數(shù)調(diào)查對(duì)象認(rèn)為應(yīng)該適度放開兩胎，建立更富有彈性的政策，并認(rèn)同一胎政策已經(jīng)為社會(huì)及獨(dú)生子女本身帶來一些問題?！翱梢砸罁?jù)經(jīng)濟(jì)能力劃分生育子女上限數(shù)?！薄皟?yōu)生優(yōu)育很重要，只要家長能對(duì)孩子負(fù)責(zé)任，有能力把他們扶養(yǎng)成有用的人才，是好事。只要?jiǎng)e超越自己的能力，反而是負(fù)擔(dān)?？傊?jì)劃生育挺利國利民的，不然人口問題真的很麻煩。改進(jìn)的話可以對(duì)某些人放松政策，比如知識(shí)分子家庭，不過對(duì)明星得跟老百姓一視同仁最好?，F(xiàn)在中國人口生育高峰期應(yīng)該過了，所以各方面改革得跟進(jìn)，政策要與時(shí)俱進(jìn)。不過計(jì)劃生育間接導(dǎo)致獨(dú)生子女升上可能缺乏一些好的品質(zhì)，這個(gè)得注意。”

部分調(diào)查對(duì)象認(rèn)為計(jì)劃生育政策適合我國目前的發(fā)展?fàn)顩r，應(yīng)繼續(xù)執(zhí)行?！皥?jiān)持此項(xiàng)政策并進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行，消除城鄉(xiāng)、地區(qū)在執(zhí)行力度上的差異?！蓖瑫r(shí)，一位被調(diào)查者提出了適當(dāng)調(diào)整的方向：“這一政策雖然有違人性，但很必要。具體做法基本沒有問題，但是在細(xì)節(jié)上需要改進(jìn)。比如政策執(zhí)行力，比如根據(jù)形勢(shì)變化的調(diào)整幅度與時(shí)機(jī)把握?！?/p>

另有少數(shù)被調(diào)查者堅(jiān)決反對(duì)計(jì)劃生育政策的繼續(xù)執(zhí)行：“此項(xiàng)政策導(dǎo)致80后獨(dú)自承擔(dān)上有老下有小的責(zé)任，并且導(dǎo)致男女比例嚴(yán)重失調(diào)，在執(zhí)行結(jié)扎等措施時(shí)導(dǎo)致許多家庭在孩子夭折病故后絕后。而且在執(zhí)行方式上，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)公職人員尚且不執(zhí)行，只盯著普通民眾的現(xiàn)象?！?/p>

總而言之，多數(shù)被調(diào)查對(duì)象對(duì)計(jì)劃生育政策表示理解并支持，而對(duì)于一胎化現(xiàn)象，他們認(rèn)為，針對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀，應(yīng)該逐步放開兩胎，以緩解獨(dú)生子女本身存在的問題以及諸如養(yǎng)老等社會(huì)問題。同時(shí)，子女素質(zhì)的提高、教育質(zhì)量的改進(jìn)、政策執(zhí)行效率的提升等也成為部分被調(diào)查者關(guān)注的地方。

（中國人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院；北京；100872）

參考文獻(xiàn)：

［1］ 獨(dú)生子女大學(xué)生的價(jià)值觀與人際和諧關(guān)系的研究.李慧.《重慶大學(xué)》.2009.

［2］ 獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女大學(xué)生個(gè)性發(fā)展及心理健康狀況的比較研究.張曉文.《南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》.2001

［3］ 獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女大學(xué)生綜合素質(zhì)比較研究.楊涵鈺.《鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)》.2009.

［4］ 國內(nèi)獨(dú)生子女的社會(huì)交往能力研究綜述.肖富群.《山東省青年管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)》.2008.

篇5

【關(guān)鍵詞】IUD 研究 方向

中圖分類號(hào)：R169.41文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-266-02

1 宮內(nèi)節(jié)育器的發(fā)展歷史

古代阿拉伯和土耳其駝夫?qū)⒙咽湃腭橊勛訉m內(nèi)，避免駱駝在沙漠途中受孕。受此啟發(fā)，人類設(shè)計(jì)著用最適合的物質(zhì)，放入子宮腔來避孕，并稱之為“宮內(nèi)節(jié)育器”，簡(jiǎn)稱“IUD”。

據(jù)報(bào)道，在1909年德國RichardRichter醫(yī)生設(shè)計(jì)了世界上第一個(gè)宮內(nèi)節(jié)育器，它由蠶絲彎曲成團(tuán)狀制成[1]。1929年IUD被各國公認(rèn)有避孕作用。1934年日本醫(yī)生Tenrei Ohta設(shè)計(jì)了金制或銀上鍍金的環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器[2]。這便是宮內(nèi)節(jié)育器的雛形。1969年荷蘭醫(yī)生報(bào)道，金屬銅有抗生育的效果，使得宮內(nèi)節(jié)育器的研究有了重大的進(jìn)展，Tatum醫(yī)生設(shè)計(jì)了T形帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器。1974年荷蘭的Willem Van 研制了Multiload宮內(nèi)節(jié)育器[3]。此種宮內(nèi)節(jié)育器是一個(gè)T形宮內(nèi)節(jié)育器和Dalkon盾形宮內(nèi)節(jié)育器的混合體。此項(xiàng)設(shè)計(jì)的目的是通過降低對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷性壓力而增加宮內(nèi)節(jié)育器的續(xù)用率。 1976年芬蘭的Leiras研制了固定有釋放十八甲基訣諾酮物質(zhì)的宮內(nèi)節(jié)育器[4]。這些宮內(nèi)節(jié)育器不但有物理上的避孕作用還可以緩慢的釋放所含的激素，因此也被稱為“含激素”宮內(nèi)節(jié)育器，但是使用壽命有限。

2 宮內(nèi)節(jié)育器在我國的應(yīng)用

20世紀(jì)60年代我國開始引進(jìn)和推廣使用宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine device，IUD）。一次放入宮腔，可避孕多年，是一種相對(duì)安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的可逆節(jié)育方法，深受廣大婦女的歡迎。

在中國早期推廣節(jié)育環(huán)時(shí)，使用最廣泛的是以不銹鋼或塑料為材料的宮內(nèi)節(jié)育器。人們將上述宮內(nèi)節(jié)育器稱之為“惰性”宮內(nèi)節(jié)育器，也稱為“第一代宮內(nèi)節(jié)育器”。采用不銹鋼絲制成的，如不銹鋼單環(huán)（又稱圓形環(huán)）、雙環(huán)、麻花環(huán)、宮型環(huán)等；塑料制成的節(jié)育花、盤香環(huán)、優(yōu)生環(huán)以及金屬塑料制成的混合環(huán)等。這類節(jié)育環(huán)在我國使用得最早，也最為廣泛。它們的缺點(diǎn)是脫落率和帶環(huán)懷孕率較高。 惰性IUD因?yàn)楸茉行Ч防硐?、脫落率高的缺點(diǎn)，于1993年我國已停止生產(chǎn)和供應(yīng)使用。取而代之的是含銅或藥的活性IUD，20世紀(jì)70年代開始研制應(yīng)用。它們大多是用塑料或硅橡膠做支架，再繞上銅絲或放入孕酮（女性激素），故又稱為帶銅或帶孕酮節(jié)育環(huán)。它們的避孕效果明顯高于第一代產(chǎn)品，稱為“第二代宮內(nèi)節(jié)育器”。缺點(diǎn)是放置后出血較多。由于銅可由體液代謝，因此在體內(nèi)存留時(shí)間有限。帶銅的宮內(nèi)節(jié)育器被稱為“活性”宮內(nèi)節(jié)育器?！笆晃濉逼陂g我國又研發(fā)了第三代更安全的宮內(nèi)節(jié)育器。第三代IUD 的研制，致力于降低脫落率和其他并發(fā)癥。如：固定式IUD（無支架，表面積小，可彎曲，對(duì)子宮內(nèi)膜刺激小，不引起出血、疼痛），產(chǎn)褥期運(yùn)用的IUD（鉻腸線作固定錨，在V型聚乙烯制的支架上繞銅絲）等。

3 臨床常用的宮內(nèi)節(jié)育器種類

目前臨床常用的活性宮內(nèi)節(jié)育器有40多種，包括宮銅形IUD、TCu220c、TCu380A IUD、母體樂IUD、Y型IUD、活性環(huán)形IUD、VCu200、銅固定式IUD（如吉妮IUD對(duì)于有頻脫環(huán)史者推薦使用）、左炔諾孕酮IUD（如曼月樂IUD可緩釋藥物，減少月經(jīng)血量，適用月經(jīng)過多者，也可治療子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)），花式IUD, 愛母IUD，元宮IUD等等。

自第一個(gè)宮內(nèi)節(jié)育器研制以來不到100年的歷史中雖然出現(xiàn)過許多種不同形狀的宮內(nèi)節(jié)育器，但在市場(chǎng)上銷售的種類還是有限的。其原因是臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)許多節(jié)育器不如設(shè)想的那么完善。正如所有其它的醫(yī)學(xué)發(fā)明一樣，宮內(nèi)節(jié)育器也有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，現(xiàn)在其優(yōu)點(diǎn)正越來越被人們所認(rèn)識(shí)，缺點(diǎn)正越來越減少。

4 宮內(nèi)節(jié)育器在臨床應(yīng)用中的優(yōu)缺點(diǎn)

宮內(nèi)節(jié)育器在人類調(diào)節(jié)生育上除了具有安全、長效、可逆（取環(huán)后恢復(fù)生育能力）的優(yōu)點(diǎn)外，還具有不干擾其他器官和內(nèi)分泌功能；不影響夫妻性生活；不影響以后生育能力等特點(diǎn)。對(duì)無保護(hù)性生活5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器還可以緊急避孕。避孕有效率約為90％～96％。作為一種節(jié)育措施宮內(nèi)節(jié)育器也有不盡人意的地方，避孕效果比不上口服避孕藥、帶環(huán)懷孕率可達(dá)5％；需要在專門人員、設(shè)施和經(jīng)宮腔操作實(shí)施放置；少數(shù)人可能脫落、月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長或閉經(jīng)等不良反應(yīng)；與相比宮內(nèi)節(jié)育器不能預(yù)防性病艾滋病。

5 宮內(nèi)節(jié)育器的發(fā)展方向

據(jù)國家人口和計(jì)生委調(diào)查：中國做為世界第一人口大國，由于人口發(fā)展所帶來的諸多問題，正在影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其中最為嚴(yán)峻的是生殖健康問題。 WHO報(bào)道[5]：全球非意愿妊娠7500萬/y，導(dǎo)致大量人流，不安全人流約有2000萬(由非專業(yè)人員操作或在不衛(wèi)生環(huán)境中進(jìn)行)，其中發(fā)展中國家占95%。中國人工流產(chǎn)例數(shù)一直持續(xù)在100萬/y， 2002年為149.3萬例。人工流產(chǎn)率尚在較高水平，用于流產(chǎn)藥物年銷售量達(dá)1200萬－1300萬人份，每年人流后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)病數(shù)在6萬－10萬。據(jù)沿海城市調(diào)查：避孕失敗而行人流手術(shù)占所有人流手術(shù)46％。

因此， 今后的中國仍需繼續(xù)執(zhí)行計(jì)劃生育政策，而我們的主要任務(wù)就是做好避孕方法的廣泛宣傳和正確使用，使更多的婦女選擇使用適合自己的有效的避孕方法。

據(jù)國家計(jì)生委統(tǒng)計(jì)[6]，在中國宮內(nèi)節(jié)育器使用最為廣泛，全球1.56億婦女使用IUD, 中國使用宮內(nèi)節(jié)育器的婦女達(dá)1.04億人，約占全球IUD使用者總?cè)藬?shù)的2/3，占所有采取避孕措施婦女的60％左右。是世界上使用IUD最多的國家。故我國是全球最大的宮內(nèi)節(jié)育器市場(chǎng)。

近幾年，我國宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品出口數(shù)量逐年增長。特別是2004年以來，聯(lián)合國衛(wèi)生署開始在我國采購宮內(nèi)節(jié)育器和安全套等計(jì)劃生育產(chǎn)品以無償提供給不發(fā)達(dá)第三世界國家使用，這為我國計(jì)生用品生產(chǎn)企業(yè)帶來了新的活力。據(jù)統(tǒng)計(jì)[6]，我國至今有30%的育齡婦女未使用宮內(nèi)節(jié)育器作為避孕手段，而世界上約有60%的育齡婦女未使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，故業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，新型宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)品的市場(chǎng)增長空間十分巨大。研究新一代宮內(nèi)節(jié)育器是十二五期間計(jì)劃生育工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，新一代宮內(nèi)節(jié)育器要使其體積更小，質(zhì)地更柔韌，取出、放置更簡(jiǎn)便，使用年限更長，并能減少出血、疼痛、炎癥等副反應(yīng)。

綜上所述，今后的IUD 的發(fā)展方向是有效的提高避孕率，降低妊娠率、脫落率，降低因出血、疼痛的取出率，提高續(xù)用率和使用者的舒適度。

參考文獻(xiàn)

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一、工作開展情況

1、從零開始，逐步完善各項(xiàng)硬件設(shè)施

2014年1月，按照上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門和新區(qū)工管委要求，新區(qū)社會(huì)事務(wù)局成立了計(jì)衛(wèi)科，2月份投資7萬元修建了約150個(gè)平方米的計(jì)生服務(wù)站，投資16萬元購買了計(jì)生服務(wù)站需要的基礎(chǔ)設(shè)備，3月份，計(jì)生服務(wù)站開始正常工作。在省市人口計(jì)生部門的幫助下，共投資約17萬元為轄區(qū)內(nèi)的付家營村擴(kuò)建了村服務(wù)室，主體工程現(xiàn)已峻工。新區(qū)盡可能地為群眾提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)、健康、舒服的服務(wù)環(huán)境。

2、建立規(guī)章制度，確保各項(xiàng)工作有條不紊地開展

為較好地完成各項(xiàng)工作，新區(qū)服務(wù)站立足現(xiàn)在的有限條件和人員設(shè)備薄弱的特點(diǎn)，先從建章立制開始，相繼建立安全衛(wèi)生制度、手術(shù)室工作制度、各項(xiàng)應(yīng)急制度、婦檢工作制度、術(shù)后隨訪制度、消毒制度、出生缺陷干預(yù)制度、藥具管理制度等，確保各項(xiàng)工作有條不紊地開展。

3、以人為本，較好完成人口計(jì)生各項(xiàng)手術(shù)任務(wù)

自建站以來，我站始終堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，在市所的幫助和指導(dǎo)下相繼完成各類手術(shù)共134例（其中女扎83例、男扎3例、上環(huán)21例,取環(huán)19例、人流8例）。對(duì)每例手術(shù)，都認(rèn)真做好術(shù)前咨詢檢查、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過電話、上門等方式對(duì)術(shù)者進(jìn)行術(shù)后隨訪工作。開展了兩個(gè)季度的婦檢工作，婦檢率均達(dá)95%以上，建立孕情環(huán)情卡2980張，出生優(yōu)生監(jiān)測(cè)卡280張，建卡率均達(dá)100%，并在有限的條件下和較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)計(jì)劃懷孕婦女進(jìn)行血型篩查工作，較好地完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項(xiàng)任務(wù)。

4、注重過程、關(guān)注和逐步形成人口計(jì)生全程服務(wù)理念

為了轉(zhuǎn)變單純的技術(shù)服務(wù)模式為“宣傳、引導(dǎo)、服務(wù)、跟蹤隨訪”的全程服務(wù)模式，提高育齡群眾對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)工作的認(rèn)知度，我們著重做好以下四方面：一是大力宣傳孕前篩查有關(guān)知識(shí)，提高參與和自我保健意識(shí)；二是適宜推廣避孕方法知情選擇，讓育齡群眾掌握避孕方法的優(yōu)缺點(diǎn)，減少意外懷孕，提高生殖健康水平；三是建立育齡婦女環(huán)情孕情監(jiān)測(cè)卡，開展生殖保健知識(shí)宣傳、咨詢和隨訪；四是為計(jì)劃懷孕婦女提供科學(xué)、規(guī)范的咨詢服務(wù)。

5、強(qiáng)化管理、爭(zhēng)做育齡夫婦的貼心人

堅(jiān)持把“以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”作為開展工作人口計(jì)生服務(wù)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，急群眾所急，想群眾所想，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，制定了各項(xiàng)措施，愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守工作崗位，熱情接待群眾。讓育齡婦女真正感受到我們工作的熱情，做作好育齡群眾的貼心人。

二、存在的主要問題

一是工作基礎(chǔ)較差。各項(xiàng)計(jì)生服務(wù)欠賬較多，育齡群眾落后觀念積淀日久，短時(shí)間內(nèi)較快改變難度大。二是硬件設(shè)施配套不全。服務(wù)站主體設(shè)施仍然是板房，建筑面積小，不能按照省、市要求完整設(shè)立各個(gè)科室。板房溫度過高，手術(shù)服務(wù)環(huán)境相對(duì)較差。三是技術(shù)服務(wù)人員力量薄弱。

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關(guān)鍵詞：生育權(quán)，特征，內(nèi)容，行使限制，侵權(quán)，法律救濟(jì)，立法構(gòu)想

一、生育權(quán)的概念與立法保護(hù)

山東棗莊市山亭區(qū)農(nóng)民李明，八年前與吳某結(jié)婚。婚后由于經(jīng)濟(jì)條件較差，二人商定暫時(shí)不要孩子。兩年后，他們的經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，李明便與妻子商量要孩子的事，吳某說：“等再掙幾年錢，在城里買上房子，花錢買上城市戶口，再要孩子也不遲?！崩蠲饔X得也有道理，于是不再堅(jiān)持。后來，他們終于在棗莊市里買了一套住房，二人也同時(shí)辦理了城市戶口，這時(shí)李明已過30歲，但吳某仍以懷孕生孩子會(huì)影響做生意為由，堅(jiān)持不要孩子。李便依據(jù)《中華人民共和國人口和計(jì)劃生育法》的規(guī)定，向法院其妻吳某，要求法院依法保護(hù)自己的男性生育權(quán)，判決吳某答應(yīng)生孩子。法院經(jīng)審查認(rèn)為，李明的符合法律規(guī)定，并予立案受理。但同時(shí)法官告知李明，法院保護(hù)男性生育權(quán)的辦法只能是對(duì)他不愿生孩子的妻子進(jìn)行經(jīng)濟(jì)上的處罰，不可能直接判決吳某生孩子，還是以做吳某的思想工作為主。目前，經(jīng)法院調(diào)解，被告答應(yīng)原告愿意生孩子，李明撤訴。（《法制日?qǐng)?bào)》2003年3月11日《妻子不愿意生孩子，丈夫主張生育權(quán)》）

在本案中，出現(xiàn)了一個(gè)“生育權(quán)”的概念，那么，究竟什么是生育權(quán)呢？《中華人民共和國人口和計(jì)劃生育法》第十七條規(guī)定：“公民有生育的權(quán)利，也有依法實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)，夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任”。筆者認(rèn)為，生育權(quán)應(yīng)該是指公民在自身具備生育能力并且符合法律法規(guī)所規(guī)定條件的情況下所享有的自主自愿生育子女的權(quán)利。生育權(quán)屬于基本人權(quán)，我國對(duì)生育權(quán)的研究還剛起步，對(duì)于生育權(quán)的爭(zhēng)議也很大。主要應(yīng)當(dāng)從以下幾方面來理解生育權(quán)這一概念：（1）公民有生育的權(quán)利，也有不生育的自由；（2）人人享有法律上的平等生育權(quán)利；（3）公民有實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利，即依法負(fù)責(zé)任地決定生育子女?dāng)?shù)量和選擇生育時(shí)間、并獲得這樣做的信息和方法的權(quán)利；（4）公民有依法收養(yǎng)的權(quán)利等。我國關(guān)于生育權(quán)利的理解與國際公約和文件的精神或規(guī)定是一致的。關(guān)于生育權(quán)利的內(nèi)涵，1974年《世界人口行動(dòng)計(jì)劃》第14（f）對(duì)這一權(quán)利做了詳盡的闡述：“所有夫婦和個(gè)人都享有負(fù)責(zé)自由地決定其子女人數(shù)和生育間隔以及為達(dá)此目的而獲得信息、教育與手段的基本權(quán)利。夫婦和個(gè)人在行使這種權(quán)利時(shí)的責(zé)任是應(yīng)考慮他們現(xiàn)有的和將來的子女的需要，以及他們對(duì)社會(huì)的責(zé)任”，這里第一次提出夫妻在享有權(quán)利的同時(shí)，還承擔(dān)兩項(xiàng)“責(zé)任”，即：（1）“考慮他們現(xiàn)有的和將來的子女的需要”；（2）“他們對(duì)社會(huì)的責(zé)任”。1980年制定的《消除對(duì)婦女一切形式歧視公約》第16（I）（e）條款規(guī)定：“男、女有相同的權(quán)利，自由負(fù)責(zé)地決定其子女人數(shù)和生育間隔，并有機(jī)會(huì)獲得使他們能夠行使這種權(quán)利的知識(shí)、教育和方法”，之后的聯(lián)合國文件在提到生育權(quán)利時(shí)，基本都遵循了上面的概念，沒有實(shí)質(zhì)性的變化。雖然1994年世界人口與發(fā)展大會(huì)通過的《行動(dòng)綱領(lǐng)》采用了新的“生殖權(quán)利”概念，但其涵義仍基本相同。因此可以看出，國際上關(guān)于生育權(quán)的內(nèi)涵，體現(xiàn)了公民享有的生育權(quán)利與應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)（或責(zé)任）是緊密聯(lián)系的，既肯定了公民在生育上的自主原則，也強(qiáng)調(diào)了其對(duì)社會(huì)（他人、集體）及子女應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)，是個(gè)人人權(quán)與集體人權(quán)的統(tǒng)一。人口與計(jì)劃生育關(guān)于公民有生育權(quán)利的規(guī)定，充分說明公民的生育受法律保護(hù)。（《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法釋義》第50頁第三章生育調(diào)節(jié)中國人口出版社張維慶張懷西張春生徐玉麟主編2002年1月第1版）

這一案例引發(fā)我們思考的問題是：法律對(duì)公民的生育權(quán)究竟能做什么和不能做什么？筆者認(rèn)為，法律對(duì)公民的生育權(quán)所能做的是，阻止自然人、法人、和其他組織干擾、破壞公民生育權(quán)的違法行為。換句話說，任何人、任何國家機(jī)關(guān)和任何社會(huì)組織都不能侵犯一個(gè)人的法定生育權(quán)。

二、生育權(quán)的特征

綜觀法律法規(guī)，結(jié)合生育行為的自然屬性和社會(huì)屬性，可概括出生育權(quán)的如下特征：（一）生育權(quán)的主體是自然人。我國立法規(guī)定生育是所有公民都享有的權(quán)利，因此，筆者認(rèn)為，生育權(quán)的主體包括有婚姻關(guān)系的自然人，也包括無婚姻關(guān)系的自然人，包括有生育能力的自然人，也包括無生育能力的自然人，包括男子也包括女子。當(dāng)然享有權(quán)利能力不一定享有行為能力。（二）生育權(quán)的客體是人格利益。生育權(quán)的客體是權(quán)利主體自主決定生育所體現(xiàn)的人格上的利益，是人對(duì)自己人格利益的支配，其基礎(chǔ)是人所具有的之所以為人的資格。（三）生育權(quán)的性質(zhì)是人身權(quán)。梅因說過：進(jìn)步社會(huì)的運(yùn)動(dòng)就是一個(gè)從身份到契約的運(yùn)動(dòng)。個(gè)人從人身依附中解放出來，獨(dú)立為權(quán)利主體，生育權(quán)也相伴而生。生育權(quán)是人身權(quán)中的人格權(quán)。（四）生育權(quán)具有雙向性。生育權(quán)一般需男女共享且需要男女互相協(xié)助才能實(shí)現(xiàn)（獨(dú)身女性生育權(quán)除外，參見《吉林省人口與計(jì)劃生育條例》第三十條第二款）：男性承擔(dān)將植入子宮的責(zé)任，女性承擔(dān)宮內(nèi)的培育義務(wù)。顯然男性承擔(dān)的負(fù)擔(dān)少，而女性的負(fù)擔(dān)則比較繁重。依照權(quán)利和義務(wù)相一致的觀念，女性在生育過程更應(yīng)享有決定權(quán)。（五）生育權(quán)具有排他性。生育權(quán)是對(duì)世權(quán)，即夫妻以外的人都是義務(wù)主體，都負(fù)有不得侵害的義務(wù)。（六）生育權(quán)具有歷史性。生育作為一種權(quán)利，是歷史發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，一般而言，經(jīng)歷了三個(gè)階段：既非權(quán)利也非義務(wù)的自然生育狀態(tài)；歷代統(tǒng)治者鼓勵(lì)甚至強(qiáng)制生育的以義務(wù)為主要特征的社會(huì)生育階段，在中國漢朝特別突出；主要突顯權(quán)利本位色彩的生育權(quán)利階段。并且我們不能忽略的是，即使現(xiàn)在仍有不少國家和地區(qū)將生育作為夫妻的義務(wù)，當(dāng)然不是嚴(yán)格意義上的的義務(wù)，只是鼓勵(lì)生育，如俄羅斯和中國香港。

三、生育權(quán)的內(nèi)容

生育權(quán)的內(nèi)容是權(quán)利主體有權(quán)自主決定和實(shí)施生育行為。具體說來，主要包含以下幾方面的內(nèi)容：（一）生殖健康（保?。?quán)利。包括獲得科學(xué)知識(shí)和信息的權(quán)利、獲得避孕節(jié)育、生殖保健技術(shù)服務(wù)、咨詢、指導(dǎo)的權(quán)利。同時(shí)，也包含了患不孕癥的育齡夫妻有獲得咨詢、指導(dǎo)與治療的權(quán)利。（二）男女平等權(quán)利。女性與男性在實(shí)行計(jì)劃生育方面地位平等，雙方都有要求實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利；女性與男性有同等的參與權(quán)、決定權(quán)，而不僅僅是處于受支配地位。當(dāng)然，要完全實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育領(lǐng)域的男女平等，還有賴于經(jīng)濟(jì)的、社會(huì)的、道德的、宗教的等多領(lǐng)域的促進(jìn)。另外值得注意的是，隨著女權(quán)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展以及婦女地位的不斷提高，在現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)了男性因女性私自墮胎而維護(hù)自己生育權(quán)的案例，其實(shí)，在生育權(quán)的行使上，女性有更大的決定權(quán)，生育權(quán)是不平等的，并且女性明顯地比男性有更大的生育自和決定權(quán)。本文將在第六部分單獨(dú)論述這個(gè)問題。（三）知情選擇權(quán)利。在本法中是指避孕節(jié)育方法的知情選擇權(quán)，即國家通過提供充分有效的計(jì)劃生育和避孕方法的信息，介紹各種避孕方法的效果、優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)對(duì)象，使需要采取避孕措施的育齡群眾在充分了解情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行選擇。（四）健康及安全保障權(quán)利。這里指的是根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國勞動(dòng)法》等法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)于實(shí)行計(jì)劃生育的公民及婦女懷孕生育期間應(yīng)享有的健康安全保障及勞動(dòng)保護(hù)等權(quán)利，包括：向育齡群眾提供的避孕藥品、工具應(yīng)當(dāng)安全、可靠；向育齡群眾提供的節(jié)育技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)保障受術(shù)者的安全、健康；國家采取積極措施，向育齡群眾提供有效的計(jì)劃生育和生殖保健服務(wù)，努力避免非意愿妊娠，減少人工流產(chǎn)；采取各種措施，防止性病、艾滋病傳播，并使患者得到治療；努力降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率；婦女在懷孕生育期間享有的健康安全保障及勞動(dòng)保護(hù)權(quán)等。（《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法釋義》第50頁第三章生育調(diào)節(jié)中國人口出版社張維慶張懷西張春生徐玉麟主編2002年1月第1版）（五）生育方式的選擇權(quán)。除正常的活動(dòng)導(dǎo)致女方懷孕外，還有一部分人因各種原因（包括男性無精少精、女性輸卵管不通、生殖器官缺陷等）選擇其他生育方式，如人工授精、試管嬰、借腹生子乃至克隆技術(shù)等。當(dāng)然有些方式由于涉及倫理、宗教、心理等方面的問題引起了爭(zhēng)議并被立法予以禁止。筆者認(rèn)為：在倫理許可的范圍內(nèi)，法律應(yīng)盡可能地維護(hù)民眾的利益，人工授精、試管嬰兒、借腹生子都應(yīng)允許（因篇幅所限在此不論述借腹生子的合理性）。

綜上所述，公民的生育權(quán)內(nèi)容廣泛，形態(tài)各異，涉及諸多問題。

四、生育權(quán)利行使的限制

在現(xiàn)實(shí)中，擁有某種權(quán)利和行使某種權(quán)利是兩碼事，或者說是兩個(gè)階段的事，有權(quán)利能力并不意味著有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的行為能力，還要受到方方面面的限制，生育權(quán)亦然。主要有如下限制：（一）生理的限制。想要孩子生理上做不到的情況，可以通過人工授精、試管嬰兒等方式來實(shí)現(xiàn)生育目的。（二）法律的限制。生育權(quán)還受本國法律的限制，應(yīng)在一定范圍內(nèi)行使?；诓煌瑖业膰?，控制人口便成為部分國家的任務(wù)，控制方式：（1）控制數(shù)量。包括中國、印度、孟加拉國等人口較多的國家。（2）提高質(zhì)量。體現(xiàn)為“優(yōu)生”政策。（3）優(yōu)化結(jié)構(gòu)。國家不允許對(duì)胎兒進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠，維護(hù)性別比例的自然平衡。（4）方式禁止。世界各國普遍以立法形式禁止借腹生子及克隆人技術(shù)，即使是合法的人工授精和試管嬰兒也是在嚴(yán)格的程序和條件下進(jìn)行。（三）夫妻間的限制。行使生育權(quán)以對(duì)方的同意為前提。在懷孕后，雖然妻子享有更大的支配權(quán)，但在流產(chǎn)時(shí)應(yīng)以夫妻協(xié)商一致為前提，在符合計(jì)劃生育法律法規(guī)的情況下不應(yīng)擅自墮胎。

此外，筆者認(rèn)為，生育權(quán)雖屬個(gè)人私權(quán)，但因其影響到與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，因而具有強(qiáng)烈的社會(huì)屬性。尤其在我國，非常有必要對(duì)生育權(quán)的行使作一定的限制

五、生育權(quán)的侵犯及法律救濟(jì)

（一）侵犯生育權(quán)行為分類：（1）夫妻二人之外的侵權(quán)。公民的生育權(quán)是對(duì)世權(quán)，權(quán)利主體之外的自然人、法人和其他組織都是義務(wù)主體，都負(fù)有不作為的義務(wù)，不能非法妨害、侵犯生育權(quán)。侵權(quán)包括：①計(jì)劃生育行政管理機(jī)關(guān)超出法定范圍控制夫妻的合法生育行為或違背法定程序給當(dāng)事人設(shè)置障礙，使生育權(quán)不能或者不方便行使；②計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其工作人員在進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)服務(wù)時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致的使公民喪失生育能力的行為；③通奸、姘居、非法同居生育子女而使具有合法婚姻關(guān)系的配偶失去了辦理生育證的機(jī)會(huì)。（2）夫妻二人之間的侵權(quán)。表現(xiàn)為強(qiáng)迫或拒絕生育、強(qiáng)迫或擅自墮胎。夫妻生育權(quán)的行使需要夫妻同居為先，一方拒絕履行同居義務(wù)，必然使對(duì)方生育權(quán)無從行使，而生育權(quán)又是一種人身性權(quán)利，同時(shí)不能強(qiáng)求對(duì)方履行義務(wù)。

（二）生育權(quán)的法律救濟(jì)：（1）對(duì)計(jì)劃生育行政機(jī)關(guān)的侵權(quán)可以通過行政復(fù)議或者行政訴訟來解決；對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的各種機(jī)構(gòu)的侵犯可以通過申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)賠償?shù)耐緩浇鉀Q；對(duì)第三人造成的損害則可通過民事訴訟以侵犯生育權(quán)為由要求停止侵害，賠償損失。（2）夫妻之間的侵權(quán)，首先，應(yīng)由當(dāng)事人本著珍惜婚姻的原則，自行協(xié)商，或由第三方調(diào)解。其次，可以訴至法院請(qǐng)求保護(hù)，但生育權(quán)不能強(qiáng)制履行，所以在一方有生育能力而拒不生育時(shí)，另一方可請(qǐng)求離婚。再次，違背對(duì)方意愿強(qiáng)迫生育（包括性暴力）屬于家庭暴力，根據(jù)婚姻法相關(guān)規(guī)定，受害方可訴請(qǐng)離婚，并要求損害賠償。

在現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)一些女方懷孕后擅自墮胎而男方至人民法院請(qǐng)求保護(hù)生育權(quán)的案例，其實(shí)在這種情況下法院不好審判，因?yàn)槟腥诵惺股龣?quán)不能侵犯女人的不生育權(quán)。男人強(qiáng)行行使生育權(quán)還會(huì)導(dǎo)致婚內(nèi)。即使在作出支持請(qǐng)求的判決之后，法院也無法對(duì)生育權(quán)的實(shí)現(xiàn)進(jìn)行強(qiáng)制執(zhí)行。夫妻間生育權(quán)的行使應(yīng)通過協(xié)商解決。如果一定要訴諸于法律，也只能作為離婚的理由：因生育權(quán)引起感情破裂。

六、生育權(quán)的不平等性

2001年12月29日《人口與計(jì)劃生育法》剛一通過，大量媒體就紛紛報(bào)導(dǎo)“首次對(duì)男性生育權(quán)作出認(rèn)可”、“妻子再也不能剝奪丈夫生育權(quán)”。其實(shí)男性生育權(quán)從未被否認(rèn)，媒體解讀生育權(quán)有失偏頗，大概起因于《婦女權(quán)益保障法》中的規(guī)定：“婦女有按照國家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”，其真實(shí)含義主要在于其他人不得采取任何手段強(qiáng)迫婦女生育。這里有一個(gè)前提，即男人的生育權(quán)利是不言而喻的，故特別規(guī)定婦女享有該權(quán)利。因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)的社會(huì)中，很多婦女無法實(shí)現(xiàn)自己的生育權(quán)，尤其是沒有不生育的權(quán)利，所以需要對(duì)婦女這一弱勢(shì)群體予以特別保護(hù)。在現(xiàn)在的聯(lián)合國文件和我國法律中只談到婦女的生育權(quán)，與歷史上的男女不平等有關(guān)。《人口與計(jì)劃生育法》明確規(guī)定：“開展人口與計(jì)劃生育工作，應(yīng)當(dāng)與增加?jì)D女受教育和就業(yè)機(jī)會(huì)、增進(jìn)婦女健康、提高婦女地位相結(jié)合?！?，這是因?yàn)?，婦女在繁衍后代、養(yǎng)育子女以及家庭生活中扮演著重要的角色。（人口與計(jì)劃生育法知識(shí)讀本第21頁江亦曼主編中國人口出版社2002年2月第1版）我認(rèn)為，男女雙方在要不要生育或者何時(shí)生育的問題上難以達(dá)成一致時(shí)，所謂的“男女平等”只能是無法實(shí)現(xiàn)的神話。但是應(yīng)將生育決定權(quán)更多地賦予女方，理由如下：（一）男子的生育意愿要通過女性主體才能實(shí)現(xiàn)。在男方堅(jiān)持要孩子而女方不愿意的情況下，若由男方?jīng)Q定，就是對(duì)女性身體的強(qiáng)制和心靈的摧殘。而將生育決定權(quán)賦予女方，最壞的結(jié)果是雙方離婚。孰輕孰重一目了然。（二）生育不是婚姻的必然結(jié)果，女性也并非生育機(jī)器。（三）女性在懷孕生育方面獨(dú)立承擔(dān)痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。因此，更多地賦權(quán)于女性，既是法律公正公平的體現(xiàn)，也是對(duì)婦女的合理關(guān)懷。片面強(qiáng)調(diào)男性生育權(quán)會(huì)在一定程度上使“婚內(nèi)”被潛在合法化。

所謂的“男性生育權(quán)”充其量只能是給男人以生育上的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)，在女人生不生孩子問題上，婦女應(yīng)享有最后的決定權(quán)。我認(rèn)為在妻子沒有懷孕的情況下，應(yīng)首先保護(hù)妻子的生育自由；在妻子已經(jīng)懷孕的情況下，實(shí)際上妻子已行使了一次生育選擇權(quán)，在此基礎(chǔ)上可考慮優(yōu)先保護(hù)丈夫的生育權(quán)利并結(jié)合妻子的身體等具體情況合理確定，但絕不能強(qiáng)迫生育?！啊簿褪钦f，人人會(huì)兩利相權(quán)取其大，兩害相權(quán)取其輕。我說人權(quán)衡取其大，權(quán)衡取其輕，是有深意的，因?yàn)檫@不一定說他判斷得正確。這條規(guī)律是深入人心，應(yīng)該列為永恒的真理與公理之一……”也許17世紀(jì)荷蘭著名的法律思想家斯賓諾莎的話對(duì)此二難問題提出了最合理的解決方案。（《西方法律思想史》第95頁張宏生谷春德主編北京大學(xué)出版社2000年4月第2版）

七、完善生育權(quán)制度的立法構(gòu)想

綜合以上內(nèi)容，考慮現(xiàn)實(shí)情況，筆者就《人口與計(jì)劃生育法》中生育制度的完善提出如下建議：（一）完善生育權(quán)制度立法應(yīng)遵循的原則：（1）實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。（2）以人為本，維護(hù)公民的計(jì)劃生育合法權(quán)益。（3）控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)、改善人口結(jié)構(gòu)三管齊下。（4）正視生育從義務(wù)演變到權(quán)利的變遷歷程，承認(rèn)單方確定婦女生育自由的價(jià)值。（5）將生育自由作為公民享有的人格上的權(quán)利予以確定，構(gòu)成一個(gè)完整的權(quán)利體系。（二）完善立法重點(diǎn)內(nèi)容及體系結(jié)構(gòu)：（1）總則中應(yīng)明確規(guī)定生育權(quán)的定義及優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容。（2）權(quán)利內(nèi)容應(yīng)予以細(xì)化：①不生育的自由，包括決定不生育以及為此而獲取相關(guān)技術(shù)服務(wù)的自由；②生育的自由：包括決定生育和采取措施的權(quán)利，同時(shí)明確對(duì)生育方式的選擇權(quán)。（3）增加優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容。在第五章計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中應(yīng)明確規(guī)定優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容并細(xì)化相關(guān)工作措施，旨在提高我國的人口素質(zhì)。（4）權(quán)利限制。為實(shí)現(xiàn)人類和環(huán)境的和諧發(fā)展，在個(gè)人利益與社會(huì)整體利益之間取得平衡，要對(duì)公民生育子女的數(shù)量、質(zhì)量、性別進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)。（5）權(quán)利救濟(jì)。沒有保障的權(quán)利是“口惠而實(shí)不至”。對(duì)侵害生育權(quán)的救濟(jì)要區(qū)別其來源規(guī)定明確的保護(hù)措施。特別是對(duì)夫妻間的侵權(quán)，應(yīng)首先立足于當(dāng)事人自行和解。建議補(bǔ)充規(guī)定：生育的決定權(quán)在充分尊重女性的基礎(chǔ)上由夫妻共同享有，以雙方協(xié)商一致為前提。同時(shí)在第六章第四十四條之后補(bǔ)充侵犯生育權(quán)的民事、行政責(zé)任，對(duì)嚴(yán)重侵犯生育權(quán)的還可以規(guī)定刑事責(zé)任。

另外，在將來制定《婚姻家庭法》時(shí)，可以考慮在離婚條件中補(bǔ)充規(guī)定：男或女有生育能力而拒絕生育，雙方又達(dá)不成協(xié)商解決措施時(shí)，可以作為離婚的理由；在將來制定《民法典》時(shí)應(yīng)將生育權(quán)作為一種基本民事權(quán)利予以明確，切實(shí)保障人權(quán)，使生活在法治社會(huì)的公民能真正享有“自由而明確”的權(quán)利。

參考資料：

一、《法制日?qǐng)?bào)》2003年3月11日《妻子不愿意生孩子，丈夫主張生育權(quán)》。

二、《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法釋義》第50頁第三章生育調(diào)節(jié)中國人口出版社張維慶張懷西張春生徐玉麟主編2002年1月第1版。

篇8

[中圖分類號(hào)] R169 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2015）08（b）-0161-04

[Abstract] Objective To investigate the effect of health education on sexual and reproductive health knowledge and behavior of aquaculture industry female practitioners in Yangjiang City. Methods 329 cases of female staffs of a large aquatic product company in Yangjiang City in September 2014 were selected as the research objects， and the samples were obtained by the method of stratified sampling. According to the health education method， respondents were divided into two groups. The control group of 160 cases were given traditional health education method. The experimental group of 169 cases were given medical staffs and community joint health education intervention. The knowledge of sexual and reproductive health and AIDS， treatment and medical expenses were compared between the two groups. Results After health education intervention， sexual and reproductive health related knowledge of experimental group was significantly better than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. After intervention， the correct answer rates of AIDS prevention knowledge in experimental group were significantly higher than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. After intervention， the community outpatient rate increased， and third grade class A hospital outpatient rate reduced， compared with before intervention and after intervention of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. After intervention， the medical expense of experimental group was significantly lower than before intervention and after intervention of the control group （all P < 0.05）. Conclusion Health education intervention can improve sexual and reproductive health knowledge level and regulate behavior of female staffs.

[Key words] Health education； Female； Aquaculture industry； Knowledge； Behavior

生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功能和過程所涉及的一切事宜，包括軀體、精神和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒有生殖系統(tǒng)的疾病或虛弱，具有一定的社會(huì)性，關(guān)系到責(zé)任問題、人權(quán)問題，更增加了復(fù)雜性、重要性和前瞻性[1]。生殖健康越來越引起人們的關(guān)注。生殖健康是一個(gè)非常廣泛的概念，內(nèi)容包括三個(gè)方面：一是有良好的生育與性生活能力；二是性生活安全，不使自己及患性?。蝗鞘侵鲃?dòng)獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)。影響生殖健康的原因極其復(fù)雜，包括家庭、經(jīng)濟(jì)、情感、健康狀況等。陽江市（以下簡(jiǎn)稱“我市”）屬于沿海地級(jí)市，水產(chǎn)資源豐富，水產(chǎn)從業(yè)人員明顯多于其他行業(yè)從業(yè)人員，而從事水產(chǎn)行業(yè)的大多是30～45歲的育齡婦女，該年齡段女性性活動(dòng)相對(duì)活躍，而女性工作人員的不安全性性行為已成為我市性病流行的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。因此，為促進(jìn)該人群改變高危行為，減少性病艾滋病的傳播，本研究于2014年9月對(duì)我市某大型水產(chǎn)公司從業(yè)女性169名進(jìn)行性與生育方面的聯(lián)合健康教育干預(yù)，旨在觀察其對(duì)水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)女性性與生育健康狀況的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取分層抽樣的方法，對(duì)陽江閘坡某大型水產(chǎn)公司從業(yè)女性329名進(jìn)行調(diào)查。研究對(duì)象均現(xiàn)從事水產(chǎn)行業(yè)工作且自愿接受調(diào)查，排除有嚴(yán)重內(nèi)科及婦科疾病者。根據(jù)健康教育方法不同將調(diào)查對(duì)象分為兩組。對(duì)照組160名采用傳統(tǒng)的健康教育方法，實(shí)驗(yàn)組169名采用醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)聯(lián)合健康教育干預(yù)。兩組年齡、文化程度、婚姻狀況等一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

對(duì)照組沿用傳統(tǒng)的健康教育方法。實(shí)驗(yàn)組采用醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)聯(lián)合健康教育干預(yù)。根據(jù)育齡期婦女易接受的健康教育方法，制訂實(shí)施健康教育的具體措施，組建了由1名主管護(hù)師負(fù)責(zé)的健康教育小組，邀請(qǐng)1名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師直接進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，集體講解各種避孕措施的適應(yīng)證、禁忌證、優(yōu)缺點(diǎn)、副作用及避孕方式的正確選擇；人工流產(chǎn)的基礎(chǔ)知識(shí)；艾滋病的預(yù)防等，現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)解疑，發(fā)放健康教育處方，觀看多媒體影片。采用個(gè)別指導(dǎo)及集體解疑相結(jié)合的多樣化形式，指導(dǎo)正確健康的衛(wèi)生習(xí)慣及方式。期間免費(fèi)培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)院護(hù)士來廣東省陽江市陽東區(qū)婦幼保健院進(jìn)科學(xué)習(xí)，提高護(hù)士健康教育知識(shí)水平，時(shí)間持續(xù)為1年。

1.3 調(diào)查方法

采用查閱資料自行制訂的《性與生育健康知識(shí)問卷》進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)專家檢驗(yàn)論證。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)女性工作人員進(jìn)行一對(duì)一訪談式的問卷調(diào)查。兩組均于健康教育干預(yù)前后，采用同一問卷進(jìn)行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括：各種節(jié)育方法及人工流產(chǎn)基礎(chǔ)知識(shí)的知曉情況、避孕方式的正確選擇情況、避孕成功和節(jié)育效果自我滿意情況等。調(diào)查三甲醫(yī)院就診、社區(qū)醫(yī)院就診、年人均費(fèi)用情況。艾滋病知識(shí)調(diào)查參考國際通用的艾滋病知識(shí)（8項(xiàng)）[2]問卷，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為是、否、不清楚和未作答。本次問卷調(diào)查對(duì)象329名，深入訪談18名，回收有效調(diào)查表329份，有效率為100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組性與生育健康相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

實(shí)驗(yàn)組健康教育干預(yù)后相關(guān)知識(shí)掌握情況及行為明顯優(yōu)于同組干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。

2.2 兩組艾滋病知識(shí)掌握情況比較

調(diào)查顯示，“正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播”和“與HIV感染者共用注射器吸毒會(huì)得艾滋病”兩個(gè)問題回答正確率較高，而“蚊子叮咬不會(huì)傳播HIV”、“與HIV感染者或患者吃飯不會(huì)得艾滋病”兩個(gè)問題回答正確率較低。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組艾滋病8項(xiàng)知識(shí)的回答正確率明顯高于同組干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見表3。

2.3 兩組就診情況比較

干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組社區(qū)醫(yī)院就診率明顯高于對(duì)照組，三甲醫(yī)院就診率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.4 兩組醫(yī)藥費(fèi)用比較

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前年人均醫(yī)療費(fèi)為（72.4±15.3）元，干預(yù)后年人均醫(yī)療費(fèi)為（55.0±10.0）元；對(duì)照組干預(yù)前年人均醫(yī)療費(fèi)為（70.1±16.0）元，干預(yù)后年人均醫(yī)療費(fèi)為（68.0±9.2）元；干預(yù)前兩組年人均醫(yī)療費(fèi)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；健康教育干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組醫(yī)藥費(fèi)用較干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。

3 討論

生育健康是目前世界人口與發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容，國內(nèi)外已經(jīng)開始重視生育健康問題。但由于我國人口基數(shù)大、地域廣等原因，人群受教育程度、工作性質(zhì)等差別很大。陽江市水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)人員人口流動(dòng)性大、較分散，生殖健康方面的宣傳活動(dòng)缺乏集中性，工作難度大，難以達(dá)到預(yù)期的效果[3-4]。本研究結(jié)果顯示，陽江市水產(chǎn)行業(yè)從業(yè)女性的生殖健康知識(shí)及行為較差，健康教育可提高其知識(shí)掌握及行為，但仍需做很多努力。第一，加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)知識(shí)的宣傳，并加重對(duì)于未婚女性和男性的宣傳力度，使其了解計(jì)劃生育政策和生殖健康知識(shí)，并鼓勵(lì)平等互助的兩性關(guān)系的建立[5-7]。第二，建立完善的流動(dòng)人口登記制度，對(duì)人口的實(shí)時(shí)流動(dòng)情況有系統(tǒng)全面的了解，并針對(duì)流動(dòng)人口的結(jié)構(gòu)在計(jì)劃生育和生殖健康的權(quán)益保障方面做出最適當(dāng)調(diào)整。第三，加強(qiáng)各區(qū)域之間的聯(lián)動(dòng)，對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件落后的地區(qū)，給予一定的經(jīng)濟(jì)援助，使當(dāng)?shù)亓鲃?dòng)?jì)D女在計(jì)劃生育和生殖健康方面的權(quán)益得到應(yīng)有的保障[8]。健康教育貫穿于計(jì)劃生育工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，是提高育齡婦女自我保健水平的有效途徑。健康教育干預(yù)措施包括單位經(jīng)常舉辦健康講座、定期體檢、設(shè)立健康專欄板報(bào)等，使女性樹立良好的自我保健觀念，形成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣[9]。

傳統(tǒng)健康教育形式比較簡(jiǎn)單，缺乏科學(xué)的健康教育規(guī)劃與評(píng)價(jià)體系，在實(shí)施的過程中，有許多不容忽視的問題，如支持活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)、人員安排、性思想及性活動(dòng)的隨意性、流動(dòng)工作人群的健康教育、健康教育人力物力資源的匱乏等問題，使健康教育不能有效長期堅(jiān)持。因此，如何建立健康教育的長效機(jī)制，是其全面推廣的關(guān)鍵[10-13]。本研究采用醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)聯(lián)合干預(yù)的方式，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組健康教育后性與生育健康相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于同組干預(yù)前和對(duì)照組干預(yù)后，且三甲醫(yī)院就診率及醫(yī)藥費(fèi)用一定程度減少。提示健康教育干預(yù)能夠提高水產(chǎn)行業(yè)女性工作人員生育健康知識(shí)水平，使之樹立良好的自我保健觀念。

篇9

關(guān)鍵詞：宮內(nèi)節(jié)育器；人工流產(chǎn)術(shù)即時(shí)；放置

【中圖分類號(hào)】R169.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0286-01

宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是我國已婚育齡婦女最常采用的長效避孕方法，具有長效、取出容易、取出后生育恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)，新疆博樂市已婚育齡婦女37848人中，26017人使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，占比68.7%，其中少數(shù)民族67.3%，漢族70%；人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗的補(bǔ)救措施，在人工流產(chǎn)原因分析中，43.8%的人是未自覺使用避孕藥具或使用方法不當(dāng)造成意外懷孕，6%的人是帶器、脫器妊娠造成，如果醫(yī)務(wù)人員能在人工流產(chǎn)術(shù)同時(shí)勸導(dǎo)其及時(shí)正確采用長效避孕措施，將減少非意愿和不必要的人工流產(chǎn)。為了更好的保證婦女生殖健康，進(jìn)一步提高長效避孕率，本文對(duì)博樂市400例放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女進(jìn)行了回顧性調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：調(diào)查對(duì)象是在我站門診因早孕進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，共200人。常規(guī)在月經(jīng)干凈3-7天放置IUD人數(shù)200例。受術(shù)者在年齡、民族、文化程度等方面無明顯差異，在IUD選擇上以Tcu220、吉妮柔適、安舒環(huán)、愛母環(huán)為主，也無明顯差異。

1.2 調(diào)查方法：受術(shù)者使用了統(tǒng)一的門診病歷，并接受了隨訪服務(wù)，通過病例分析和一年的隨訪（其中8人為電話隨訪），對(duì)受術(shù)者一年內(nèi)的副反應(yīng)及異常情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

副反應(yīng)及失敗率比較：所有人接受了2次以上的隨訪服務(wù)，389人上環(huán)后在繼續(xù)使用，沒有因節(jié)育器不服而取出。252人放置后無副反應(yīng)，148人有輕微的腰痛腹痛、白帶異常和不規(guī)則出血，副反應(yīng)率為37%，兩者之間無明顯差異。

有效率對(duì)比：失敗人數(shù)11人，其中5人帶器妊娠，2人節(jié)育環(huán)脫落，1人節(jié)育環(huán)下移而取出，3人因腰痛腹痛而取出，失敗率2.75%?？傆行蕿?7.25%。兩者之間無明顯差異。詳見下表。

IUD放置時(shí)間 總例數(shù)副反應(yīng)帶器妊娠環(huán)脫落下移因癥取出 總有效率% 人工流產(chǎn)即時(shí)2007832 197月經(jīng)凈3-7天2007021 297.5 合計(jì)400148 53 397.25

3 討論

3.1 人工流產(chǎn)術(shù)即時(shí)放置IUD可接受性強(qiáng)：放置IUD避孕具有安全、有效、可逆、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，是婦女樂于采用，且應(yīng)用最多的避孕方法。人工流產(chǎn)對(duì)婦女的心理、身體、時(shí)間以及經(jīng)濟(jì)都有一定的影響，此時(shí)對(duì)今后的避孕需求非常強(qiáng)烈，容易接受宮內(nèi)節(jié)育器。倡導(dǎo)人工流產(chǎn)即時(shí)避孕，特別是放置IUD，有利于婦女身心健康，可以有效降低非意愿妊娠和重復(fù)流產(chǎn)。

3.2 人工流產(chǎn)術(shù)即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)操作簡(jiǎn)單，不用擴(kuò)張宮頸，術(shù)后病人能夠更好的休息。

3.3 人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置IUD的選擇及注意事項(xiàng)：術(shù)前應(yīng)做好篩查，最好是妊娠在7周以內(nèi)，無放置IUD禁忌癥，手術(shù)中確認(rèn)無妊娠殘留，無出血，當(dāng)子宮收縮不好時(shí)建議宮頸注射10U縮宮素，有利于IUD的放置。同時(shí)，吸宮術(shù)后，子宮腔大于正常，子宮頸口松弛，放置IUD是否會(huì)脫落或下移、遠(yuǎn)期是否會(huì)造成IUD嵌頓都是需要考慮的問題，因此選擇最為合適子宮內(nèi)環(huán)境的IUD至關(guān)重要。我站目前使用的主要有吉妮、愛母記憶環(huán)和TCU220\380四種節(jié)育環(huán)，吉妮IUD固定式的放置方式，無支架柔軟可彎曲的特性，使其具有適合大小不同的宮腔的特性，宮腔較大且有過節(jié)育環(huán)脫落、子宮頸口松弛者尤其適合。愛母記憶環(huán)、安舒環(huán)具有良好的組織相容性，在人體宮腔的環(huán)境內(nèi)可保持固有形態(tài)，不易變形，無尾絲。TCU220\380與宮腔形態(tài)適應(yīng)好，易取易上，又屬國家免費(fèi)提供的宮內(nèi)節(jié)育器，都值得推廣。對(duì)有尾絲的節(jié)育器在放置一月后應(yīng)及時(shí)做婦科檢查，針對(duì)尾絲過長的可以剪去一部分?？梢愿鶕?jù)施術(shù)者的具體情況及避孕時(shí)間長短的需求來選擇節(jié)育環(huán)的種類。

3.4 推行知情選擇，加大宣傳力度，進(jìn)一步提高計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的技術(shù)服務(wù)水平，規(guī)范手術(shù)操作，嚴(yán)格按照技術(shù)服務(wù)要求做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后宣教，充分了解IUD的優(yōu)缺點(diǎn)，以減少失敗率和脫環(huán)率，提高長效節(jié)育率。

總之，人工流產(chǎn)術(shù)即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器是安全可行的，一方面利于育齡群眾接受，更有利于婦女身心健康，可以有效降低非意愿妊娠和重復(fù)流產(chǎn)，可給予積極推廣。

篇10

各村要結(jié)合創(chuàng)建目標(biāo)要求，充分認(rèn)識(shí)孕情、環(huán)情監(jiān)測(cè)工作的重要性，以此為契機(jī)進(jìn)行一次全面徹底的健康知識(shí)普及和生殖保健健康檢測(cè)服務(wù)。

二、工作內(nèi)容

工作對(duì)象：

已婚育齡婦女，重點(diǎn)對(duì)象為年以來有婚、孕、育、節(jié)現(xiàn)象的育齡婦女。

工作內(nèi)容：

1、孕情環(huán)情監(jiān)測(cè)：對(duì)49周歲以下的已婚育齡婦女進(jìn)行一次以B超為主的服務(wù)。

2、避孕節(jié)育隨訪服務(wù)：落實(shí)節(jié)育措施1-3個(gè)月、6-12個(gè)月需要隨訪的已婚育齡婦女，及時(shí)規(guī)范填寫隨訪服務(wù)表。

3、生殖道感染綜合防治：(1)年以來有婚、孕、育、節(jié)現(xiàn)象還未參加檢查的已婚育齡婦女；(2)歷年檢查中陽性對(duì)象的后續(xù)復(fù)查治療。

4、避孕節(jié)育知情選擇：對(duì)年以來落實(shí)、膜目前還未簽訂知情同意書的對(duì)象進(jìn)行外用避孕藥具優(yōu)缺點(diǎn)、使用注意事項(xiàng)的介紹，簽訂一份知情同意書。

5、節(jié)育措施到期更換：微機(jī)內(nèi)打印出節(jié)育措施需更換名單(扣除放置金屬單環(huán)名單)，核查更換情況，及時(shí)下發(fā)更換通知單并在存根上簽名后登記造冊(cè)。絕經(jīng)半年以上取環(huán)：詢問婦女絕經(jīng)時(shí)間及取器情況，及時(shí)發(fā)下取器通知單并在存根上簽名后登記造冊(cè)。

6、避孕節(jié)育不良反應(yīng)防治：主要對(duì)落實(shí)節(jié)育措施1-3個(gè)月內(nèi)育齡婦女，了解不良反應(yīng)發(fā)生情況，及時(shí)做好檢查或陪同治療并上報(bào)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站。

7、不孕不育癥查治：了解不孕不育癥夫婦近年來檢查或治療情況，做好記錄。

8、避孕節(jié)育措施信息的核對(duì)：結(jié)合孕情環(huán)情監(jiān)測(cè)，對(duì)育齡婦女目前采取的避孕措施類型、落實(shí)時(shí)間進(jìn)行核對(duì)。

三、工作流程

前期準(zhǔn)備：鎮(zhèn)預(yù)先打印好各種需服務(wù)對(duì)象名單，整理機(jī)關(guān)資料，分發(fā)給各村婦女主任核對(duì)確定本村檢查對(duì)象的需服務(wù)內(nèi)容，分類發(fā)放健康監(jiān)測(cè)通知單(通知單需注明應(yīng)檢查的項(xiàng)目)。需事先準(zhǔn)備的有關(guān)資料如下：

1、計(jì)劃生育科普宣傳資料；

2、RTI健康檢查預(yù)約單和后續(xù)防治服務(wù)通知單；

3、節(jié)育措施到期更換通知單；

4、絕經(jīng)取器通知單；

5、健康教育處方。

現(xiàn)場(chǎng)組織：

1、全鎮(zhèn)分三組。

2、人員配備：現(xiàn)場(chǎng)至少配備7-8名工作人員，其中接待員1名，婦科醫(yī)生1-2名，化驗(yàn)師1名，B超醫(yī)師1名，B超助手1名，乳腺檢查醫(yī)師1名，咨詢指導(dǎo)員1名。

3、工作流程：

(1)宣教登記(發(fā)放體檢表)；

(2)B超；

(3)婦科檢查(白帶化驗(yàn)、胺試驗(yàn)、PH值)；

(4)乳腺檢查；

(5)隨訪詢問，填寫隨訪表；

(6)發(fā)放健康教育處方。