導語：如何才能寫好一篇居家養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞 老齡化 居家養(yǎng)老 現(xiàn)狀 問題 對策

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A

隨著人民生活水平和醫(yī)療水平的不斷改善和提高，我國人口平均壽命延長，死亡率也不斷下降，老年人口比重也在逐年增加。伴隨著老齡人口的不斷增長，現(xiàn)有的經(jīng)濟、政治、社會以及人民生活等各個方面都將收到一定程度的影響。目前，中國的經(jīng)濟尚不發(fā)達，社會保障體系有待健全，人口老齡化給社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來了極為嚴峻的挑戰(zhàn)，不斷增長的養(yǎng)老需求和家庭養(yǎng)老功能的缺失已越來越不能滿足我國的養(yǎng)老需求，家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

1“居家養(yǎng)老”的概念

從國內(nèi)現(xiàn)有的研究著作來看，對于“居家養(yǎng)老”的概念的界定主要有以下四種觀點：

（1）強調(diào)居家養(yǎng)老是一種與機構(gòu)養(yǎng)老相對的一種養(yǎng)老方式， 指的是老年人居住在自己家中，自己生活并安度晚年而不是像機構(gòu)養(yǎng)老那樣集中居住，它是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老方式。

（2）認為居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式互補之后產(chǎn)生的。

（3）認為居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的一種更新與補充，是“建立在個人、家庭、社區(qū)和政府的基礎(chǔ)上的一種養(yǎng)老方式，它是以居家養(yǎng)老為形式，社區(qū)養(yǎng)老信息網(wǎng)絡為基礎(chǔ)，國家制度政策法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合而產(chǎn)生的一種養(yǎng)老體系”。

（4）強調(diào)居家養(yǎng)老是一個國家或者地區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，而這種養(yǎng)老方式需要良好的社會環(huán)境以保證其健康發(fā)展。

2我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性

2.1家庭養(yǎng)老的困境

在我國，由于核心家庭的逐年增加，新一代青年的生存競爭壓力也越來越大，年輕夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老年父母等眾多因素的相互影響，而造成了家庭養(yǎng)老功能的不斷弱化。同時“代際傾斜”、“重幼輕老”的現(xiàn)狀日益嚴重。所以，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已難以適應現(xiàn)代社會的發(fā)展要求。

2.2機構(gòu)養(yǎng)老的困境

（1）資源和資金不足。根據(jù)現(xiàn)在我國的老年人口比例，可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有社會養(yǎng)老機構(gòu)的床位嚴重不足。加之我國社會保障制度的不完善，各種矛盾錯綜復雜。

（2）與中國“孝道”不符。機構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的社會倫理觀念也存在相悖之處。大多數(shù)的老年人都難以承擔養(yǎng)老院的高昂費用，同時也很難以在精神上得到自己真正需要的慰藉。

（3）服務人員素質(zhì)欠缺。現(xiàn)階段，我國的養(yǎng)老服務組織和機構(gòu)較少，從業(yè)人員少，素質(zhì)較低，服務水平不高。這不僅不能解決我國老年人的養(yǎng)老需求，反而會使我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀更加嚴峻。

2.3居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

由于我國的機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境，從現(xiàn)有的研究來看，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要有以下兩個方面：

（1）符合經(jīng)濟性和效率性。居家養(yǎng)老在充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源的基礎(chǔ)上，又可以根據(jù)老年人自己的生活習慣安排日常生活，同時也可以保證老年人的生活需求，提高生活質(zhì)量。

（2）服務對象具體、服務針對性強。居家養(yǎng)老服務是以社區(qū)為依托，其服務對象相對而言較為單一。社區(qū)也可以通過對老年人進行信息采集和檔案管理，而對老人的身體狀況、收入和家庭大概情況等建立檔案，從而根據(jù)檔案中記錄狀況進行有針對性的管理，兼具物質(zhì)方面的和包括精神層面的。

3我國居家養(yǎng)老體系建設(shè)面臨的問題

從現(xiàn)有的實踐經(jīng)驗來看，居家養(yǎng)老模式在解決我國的快速老齡化問題中的養(yǎng)老問題發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但是，在居家養(yǎng)老模式的快速推進的過程中也存在著了諸多的問題：

一是我國相關(guān)養(yǎng)老制度及配套政策的不完善；二是居家養(yǎng)老運行體制和評估機制有待完善。政府主導是目前居家養(yǎng)老實踐的普遍形式，這使得其對政府依賴性較強，覆蓋范圍較小，服務內(nèi)容單一、服務質(zhì)量較差；三是居家養(yǎng)老的相關(guān)服務隊伍數(shù)量有限且成員的個人素養(yǎng)亟待提高；四是社會組織力量薄弱。這些問題都很大程度上制約了我國居家養(yǎng)老模式的發(fā)展。

4關(guān)于居家養(yǎng)老服務的對策建議

（1）資金方面籌資方面。首先，應該在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下，政府應加大對居家養(yǎng)老服務的資金投入，同時制定相關(guān)政策，吸納社會資本，投資居家養(yǎng)老服務。在養(yǎng)老金方面，應當加強社會保障基金的組織和管理，確保養(yǎng)老金的保值和增值，為居家養(yǎng)老提高良好的基礎(chǔ)。

（2）服務質(zhì)量方面。在人員配置方面，首先應當合理利用現(xiàn)有的社區(qū)服務人員。同時，也可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養(yǎng)老服務人員的個人素質(zhì)，對其進行崗位培訓等考試。在評估機制方面，評估機制主要針對社區(qū)服務者以及參與服務的志愿者。在對社區(qū)養(yǎng)老服務人員的評估方面，一定要建立全方位、多層次的評估方式。

（3）政府角色方面。作為居家養(yǎng)老供給主體，政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，提高社會的自我調(diào)節(jié)作用，采取多元化的模式。

（4）社會支持方面。在全社會形成尊老、愛老、養(yǎng)老的良好氛圍，加強新聞媒體的輿論作用，表彰盡心盡力贍養(yǎng)老人的子女和家庭，抨擊不盡孝道的人和事，形成贍養(yǎng)老人的良好氛圍；加強對老年人的教育，幫助老人樹立科學的老齡觀，維護老人應有的權(quán)利。

（5）法律保障方面。制定相應的法律法規(guī)，完善社會保障制度。在加強贍養(yǎng)老人道德教育的同時，還應通過法制手段來保障老年人的權(quán)益，真正做到“老有所養(yǎng)”，使得老年人能夠安度晚年。

參考文獻

[1] 鄭功成.中國社會保障改革與未來發(fā)展[J].中國人民大學學報，2010（5）：2-14.

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【關(guān)鍵詞】 居家養(yǎng)老服務；老年產(chǎn)業(yè)；聯(lián)動發(fā)展；路徑

2012年底我國60周歲以上老年人口已達1.94億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。[1]老齡化形勢日趨嚴峻，整個人口呈現(xiàn)“老齡化”、“高齡化”、“空巢化”疊加的特點，在養(yǎng)老方式上，機構(gòu)養(yǎng)老無法滿足老年人日益增長的養(yǎng)老需求，以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務發(fā)展快速，而居家養(yǎng)老服務的深化離不開老年產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展。因此，推進老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠使居家養(yǎng)老服務向廣度和深度邁進。

一、居家養(yǎng)老服務與老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

全國老齡工作委員會辦公室副主任、全國居家養(yǎng)老狀況調(diào)查組委會主任朱勇表示，發(fā)展居家養(yǎng)老服務是中國應對人口老齡化的必然選擇，政府將采取積極措施，培育居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)企業(yè)及居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，推動居家養(yǎng)老服務朝產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化的方向發(fā)展，可以看出政府正大力推進居家養(yǎng)老服務的進一步發(fā)展。[2]但是，由于居家養(yǎng)老服務處于初級階段，體系發(fā)展不完善，同時提供的服務項目單一且層次較低，主要在衣食、居住等方面提供較低層次的服務，在文化娛樂等精神享受方面提供的服務不足，無法滿足老年人不同程度的需要。

近年來，我國老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，老年消費市場初步形成，老年產(chǎn)業(yè)得到了發(fā)展。但總體上看，養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給不足，傳統(tǒng)的老年產(chǎn)業(yè)所提供的服務和產(chǎn)品層次低，不能滿足老年人的需要。同時，市場發(fā)育不健全，尚未形成規(guī)范化和標準化可持續(xù)發(fā)展的運作模式。

政府鼓勵居家養(yǎng)老服務和老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但是目前兩者發(fā)展存在不足，出現(xiàn)這些不足的原因主要是在發(fā)展居家養(yǎng)老服務和老年產(chǎn)業(yè)時政府資金投入不足；鼓勵市場主體的進入，但是沒有提供適宜的市場環(huán)境，市場發(fā)展不完善。同時，企業(yè)的認識不足，雖說政府鼓勵通過發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)來推動居家養(yǎng)老服務的深化發(fā)展，但很多企業(yè)認為老年產(chǎn)業(yè)是投資大收益小，回報率低的產(chǎn)業(yè)，從而采取觀望的態(tài)度，制約了老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而也制約了居家養(yǎng)老服務的深化發(fā)展。目前，我國的人口老齡化發(fā)展迅速，為積極應對人口老齡化，應該通過居家養(yǎng)老服務和老年產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動發(fā)展，既促進老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，又推動居家養(yǎng)老服務體系的不斷完善。

二、居家養(yǎng)老服務和老年產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展存在的問題

1、政府對兩者聯(lián)動發(fā)展的推動力不夠

政府對居家養(yǎng)老服務與老年產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展的認識不足，雖說鼓勵社會企業(yè)、社會組織或民辦非企業(yè)等社會力量參與到居家養(yǎng)老服務中，但對于產(chǎn)業(yè)鏈上下游的企業(yè)來講，政府制定的很多政策難以落實，具體不知從何處入手，就形成了主管單位眾多，“都管而又都不管”的情況，形成這種情況主要還是頂層設(shè)計的缺乏，同時也是政府推動不足的結(jié)果。

2、各方資源整合不足

居家養(yǎng)老服務與老年產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展不僅包括政府的參與還有保險公司、醫(yī)療集團、地產(chǎn)公司、旅游業(yè)、教育業(yè)以及投資類等企業(yè)，這幾類參與者都難以獨立的推動整個行業(yè)的發(fā)展，需要把幾方資源整合在一起，但是由于實施的難度和成本相對較高，同時缺乏統(tǒng)一主管部門的指導和協(xié)調(diào)，無法有效的實現(xiàn)資源的整合，直接影響兩者聯(lián)動的深化。

3、兩者供需存在矛盾

居家養(yǎng)老服務和老年產(chǎn)業(yè)不同程度、層次的供需結(jié)構(gòu)性矛盾普遍存在，居家養(yǎng)老服務和老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對較快，但兩者聯(lián)動相對滯后。根據(jù)居家養(yǎng)老服務的相關(guān)政策，服務內(nèi)容主要包括日常生活護理服務及醫(yī)療康復、文化娛樂、精神慰藉、緊急救助等老年人基本需求的服務，表明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要涉及地產(chǎn)、護理、醫(yī)療和服務；其次相關(guān)產(chǎn)業(yè)是涉及老人生活的衣食住行等產(chǎn)品和一般；最后衍生產(chǎn)業(yè)則是金融產(chǎn)品、老年人理財產(chǎn)品等，但是目前各地區(qū)發(fā)展比較好的是為老人提供日常生活照顧的家政服務業(yè)，其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，無法滿足老年人的其他需要。

4、信息化平臺和技術(shù)滯后

居家養(yǎng)老服務與老年產(chǎn)業(yè)聯(lián)動信息化平臺和技術(shù)應用滯后，未能充分發(fā)揮對居家養(yǎng)老服務與老年產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展的促進作用。公共信息平臺建設(shè)滯后，缺乏有效的信息交流平臺，同時技術(shù)應用滯后，在居家養(yǎng)老服務以及老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中，沒有利用好互聯(lián)網(wǎng)這一技術(shù)，使居家養(yǎng)老服務與老年產(chǎn)業(yè)之間信息資源不能實現(xiàn)有效的交換與共享。

三、實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務和老年產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展的對策建議

1、政府應加強政策引導和發(fā)揮推動作用

近日，政府購買居家養(yǎng)老服務政策在各地區(qū)已經(jīng)展開。政府以合同委托方式購買居家養(yǎng)老服務，鼓勵社會力量的加入，政策主體方向已經(jīng)確定，地方社區(qū)可以根據(jù)這一主體政策導向來制定政策，結(jié)合本地各企業(yè)的實際狀況來引導相關(guān)企業(yè)的加入，建立合作服務平臺，為老人提供養(yǎng)老服務。同時，各地區(qū)民政部、老齡委員會、財政部門、國稅局以及國土資源局，進行綜合協(xié)同工作，對于兩者聯(lián)動發(fā)展制定具體可實施的政策，推動整個老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，打造特色養(yǎng)老體系。

2、社區(qū)要加強與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動發(fā)展

通過整合資源，形成特色產(chǎn)業(yè)鏈的目的是實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所學、老有所教以及老有所樂。[3]解決兩者聯(lián)動發(fā)展的供需矛盾，滿足老年人不同方面的需要。包括居家養(yǎng)老服務與旅游業(yè)、教育業(yè)、保險業(yè)、養(yǎng)生業(yè)、家政服務業(yè)等很多產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動發(fā)展。本文主要介紹居家養(yǎng)老服務與旅游業(yè)、保險業(yè)、以及養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動發(fā)展。

（1）與養(yǎng)生業(yè)的聯(lián)動發(fā)展。居家養(yǎng)老服務站可以和相關(guān)的養(yǎng)生企業(yè)合作，由養(yǎng)生企業(yè)為老年人提供健康養(yǎng)生方面的產(chǎn)品，主要包括生產(chǎn)養(yǎng)生農(nóng)產(chǎn)品、研發(fā)養(yǎng)生保健品、開展醫(yī)療養(yǎng)生服務、開展養(yǎng)老教育培訓。[4]推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健，可以聯(lián)合中醫(yī)進行深度開發(fā)，研制生產(chǎn)中藥新藥和保健食品、飲品，同時各中醫(yī)院可為養(yǎng)生保健機構(gòu)提供相關(guān)的技術(shù)支持，推動養(yǎng)生保健機構(gòu)連鎖經(jīng)營與發(fā)展。

（2）與保險業(yè)的聯(lián)動發(fā)展。社區(qū)可以和保險公司合作，發(fā)揮保險公司的特長，開發(fā)出適合老人的保險產(chǎn)品，實現(xiàn)保險業(yè)與居家養(yǎng)老服務的聯(lián)動發(fā)展。一方面，保險公司可以為老人提供健康管理、生活照顧等基本醫(yī)保服務。同時，對有特殊需要的居家養(yǎng)老人員提供長期護理保險和醫(yī)療保險，以此推動商業(yè)健康保險的發(fā)展。另一方面，拓展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈下游的保險產(chǎn)品市場，開發(fā)與疾病、家財、意外等保險業(yè)務以及為居家養(yǎng)老服務人員提供醫(yī)療責任、護理責任等保險產(chǎn)品，促進保險業(yè)的發(fā)展。[5]

（3）與旅游業(yè)的聯(lián)動發(fā)展。居家養(yǎng)老服務可以與各地區(qū)旅游局或者大型旅行社合作，設(shè)立養(yǎng)老驢友俱樂部，開展老年人專項旅游活動，一年一大游，一月一小游。結(jié)合各地區(qū)不同的旅游資源，充分利用湖光山色等自然資源、富氧溫泉等康體資源、林果農(nóng)業(yè)資源和鄉(xiāng)村風土民俗開展短時間的“放逐身心”式的觀光旅游或季節(jié)性的“候鳥遷徙”式的度假旅游等，打造老年特色旅游業(yè)，既能調(diào)節(jié)老年人的身心健康，又能促進旅游業(yè)進一步發(fā)展。

3、加強信息平臺建設(shè)

信息平臺建設(shè)是更好的實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務與老年產(chǎn)業(yè)聯(lián)動發(fā)展的基礎(chǔ)。當前，“互聯(lián)網(wǎng)+”正全面融入金融、醫(yī)療、保健等家庭服務業(yè)，各社區(qū)可以和中國電信、中國移動等公司合作，建立覆蓋全社區(qū)的網(wǎng)絡服務平臺。同時，與各產(chǎn)業(yè)的合作也需要有完善的信息平臺作為支撐，促進居家養(yǎng)老服務市場的建設(shè)和發(fā)展。

總之，居家養(yǎng)老服務與老年產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動發(fā)展需要政府、企業(yè)和家庭這三方各司其職，共同協(xié)作。政府找好定位進行引導，在做好托底保障的同時，增加對參與養(yǎng)老服務的社會力量的資金支持力度；家庭更要關(guān)注老人；企業(yè)也要提供更多更好的產(chǎn)品，共同完善中國特色養(yǎng)老體系。

【參考文獻】

[1] 全國老齡委辦公室.國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見.2013.

[2] 全國老齡委辦公室.發(fā)展居家養(yǎng)老服務是應對老齡化的必然選擇.2013.

[3] 江海霞，陳雷.創(chuàng)新老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展與深化居家養(yǎng)老服務特區(qū)經(jīng)濟.2010（6）.

[4] 鄧沂，馬波，儲成志.人口老齡化背景下安徽省養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展展望.中國老年保健醫(yī)學，2013（5）.

[5] 夏洪.對保險公司投資居家養(yǎng)老服務業(yè)的一些思考.中國保險，2012（9）.

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關(guān)鍵詞：農(nóng)村居家養(yǎng)老服務 管理體系 規(guī)劃體系 組織體系 監(jiān)督體系

一、研究的背景及意義

隨著老年型國家日益增多，人口老齡化問題的日益嚴重，老年型國家紛紛開始探索符合國情的養(yǎng)老模式，應對人口老齡化帶來的巨大養(yǎng)老壓力。在美國，主要的養(yǎng)老方式有老年公寓“半托制”機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)互助的居家養(yǎng)老。在瑞典，目前的養(yǎng)老方式主要有三種：居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老年公寓養(yǎng)老。在亞洲國家中，日本、新加坡等因有較雄厚的經(jīng)濟實力，一方面汲取西方社會福利養(yǎng)老的特點，充分賦予老年人優(yōu)厚的社保；另一方面，基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù)，致力于開發(fā)家庭養(yǎng)老的功能，讓老人回歸家庭。由此看來，世界主要發(fā)達國家的養(yǎng)老模式多以“居家養(yǎng)老”為主。

而我國政府，也在上個世紀80年代開始探索以“居家養(yǎng)老”為核心的養(yǎng)老模式。1995 年，在上海浦東新區(qū)開始探索政府購買居家養(yǎng)老服務的供給模式；2003 年以來，北京、無錫、南京、杭州、寧波、長沙等各地方政府探索向民間組織購買居家養(yǎng)老服務。到2011年9 月，《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，要“重點發(fā)展居家養(yǎng)老服務。加快居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設(shè)，做好居家養(yǎng)老服務信息平臺試點工作，并逐步擴大試點范圍”。就此，我國多個城市展開實施居家養(yǎng)老服務。然而由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟、制度發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)養(yǎng)老水平差距過大，居家養(yǎng)老服務在我國城市普遍實施的同時，我國農(nóng)村大部分地區(qū)卻未被覆蓋，只有少數(shù)地區(qū)零星試點實施，受惠人極其有限。

為縮短我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距，探索出符合我國農(nóng)村的居家養(yǎng)老模式，我國政府印發(fā)了一系列發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的通知。就浙江省而言，2013年3月26日浙江省民政廳印發(fā)了《浙江省農(nóng)村居家養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)三年推進計劃》通知，要求把農(nóng)村居家養(yǎng)老服務工作納入社會養(yǎng)老服務體系建設(shè)全局，實現(xiàn)重點傾向和同步發(fā)展。那么，在政府鼓勵政策的基礎(chǔ)上，農(nóng)村該如何發(fā)展居家養(yǎng)老服務，需要構(gòu)建怎樣的管理體系來完善農(nóng)村居家養(yǎng)老服務？與之相關(guān)的研究成果相對較少，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務管理體系的構(gòu)建缺乏理論指導與支撐。因而，本文就以浙江省臨安市平山新村為例，探索出符合農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務管理體系。

二、臨安市及平山新村農(nóng)村居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀分析

據(jù)調(diào)查顯示，截止2011年，臨安市60歲以上老人共8.17萬人，占總?cè)丝诘?5.5%；80歲以上的老人共1.23萬人，占老年人口的15%。面臨日益嚴重的老齡化問題，臨安市政府立足市域?qū)嶋H，整合優(yōu)化養(yǎng)老服務資源，加大公辦養(yǎng)老機構(gòu)投入，探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式，初步形成了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務格局。在推行居家養(yǎng)老服務時，臨安市政府主要實施“機構(gòu)進家庭，居家機構(gòu)化”的居家養(yǎng)老服務模式。主要內(nèi)容如下：

第一，引進企業(yè)參加居家養(yǎng)老服務。在2011年，已成功引進1家家政服務公司，成立了民辦非企業(yè)單位“居家養(yǎng)老服務中心”，集中對城鎮(zhèn)11個社區(qū)的老年人開展居家養(yǎng)老服務。

第二，豐富了居家養(yǎng)老服務形式。目前，臨安市基本形成了三種服務模式：第一類是開展居家養(yǎng)老服務站、照料中心、老年食堂、托老所，推行農(nóng)村五保供養(yǎng)服務中心向社會開放，建設(shè)村級老年公寓。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，截止2012年臨安市政府累計建造農(nóng)村居家養(yǎng)老服務站182家、創(chuàng)辦老年食堂81家。第二類是組建居家養(yǎng)老服務中心和居家養(yǎng)老服務站助老隊，對高齡、孤寡、失能、空巢老人等實行政府購買服務，對有條件有需求的老年人開展低償、有償服務，拓展居家養(yǎng)老服務市場。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，2012年臨安市政府為2484名老年人實行政府購買服務。第三類是建立居家養(yǎng)老服務信息平臺和老年人居家養(yǎng)老服務檔案，開通養(yǎng)老服務專線，為老年人提供高效、便利、優(yōu)質(zhì)的居家養(yǎng)老服務。

第三，推動群眾組織參與居家養(yǎng)老服務。重點發(fā)揮兩只隊伍的作用：一支是包括社區(qū)義工、黨員干部在內(nèi)的志愿者服務隊，通過黨員進社區(qū)、“銀齡互助”、結(jié)對幫扶等活動，擴大居家養(yǎng)老服務覆蓋面。另一支是村級老年協(xié)會隊伍，老年協(xié)會通過村集體房出租、酒席餐具出租、集體山林開發(fā)等形式，為推行居家養(yǎng)老服務工作提供資金支撐。

第四，居家養(yǎng)老服務機構(gòu)向農(nóng)村連鎖經(jīng)營。目前，以於潛鎮(zhèn)、昌化鎮(zhèn)兩個副中心城市為試點，開展“居家樂養(yǎng)老服務中心”連鎖經(jīng)營試點工作，探索養(yǎng)老服務機構(gòu)的市場化運作，努力為農(nóng)村老年人提供更規(guī)范、更專業(yè)、更廣泛的居家養(yǎng)老服務。

綜上得出，臨安市政府正在努力健全居家養(yǎng)老服務管理體系，就規(guī)劃、組織、監(jiān)督三個方面，政府給予了不同程度的支持。而關(guān)于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務管理體系的建設(shè)，臨安市政府也在不斷明確服務內(nèi)容、完善各類制度。

就此環(huán)境下，深入展開對臨安市平山新村的養(yǎng)老調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨安市平山新村養(yǎng)老體系仍未健全、養(yǎng)老模式單一。該村老年人的養(yǎng)老方式主要為家庭養(yǎng)老結(jié)合村集體補貼。村集體補貼具體內(nèi)容為：第一，村內(nèi)60歲以上村民可獲補助100元/月。第二，平山新村為村民交納醫(yī)療保險150元/年。第三，對于村內(nèi)孤寡老人，村集體每年贈予物資慰問。第四，由于平山新村為股份制經(jīng)濟，所以該村村民每年可獲得分紅2500-3000元。就老年人而言，所得分紅作為養(yǎng)老資金使用。

那么，是何原因?qū)е缕缴叫麓宓酿B(yǎng)老模式單一，養(yǎng)老水平遠低于臨安市整體水平？調(diào)查得出，平山新村的經(jīng)濟體制為股份制經(jīng)濟，村民以入股形式，將自己的土地交至村集體統(tǒng)一管理。村集體以出租、開發(fā)等方式統(tǒng)一經(jīng)營村內(nèi)所有公用土地，每年將所獲利潤按股份分給村民。為獲取更多的利益，村集體充分利用每一分土地，而村民作為利益既得者，基本不會反對村集體的做法。與此同時，村民的養(yǎng)老觀念相比城市人而言較為落后，對于居家養(yǎng)老服務認識較為缺乏。因而，在這個“寸土寸金”的平山新村里，村集體即使未對居家養(yǎng)老服務提供土地支持，致使村內(nèi)無法發(fā)展居家養(yǎng)老服務，村內(nèi)老年人仍可延續(xù)農(nóng)村原始的養(yǎng)老方式繼續(xù)養(yǎng)老生存。

然而，隨著老齡化不斷加劇以及臨安市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務水平的不斷提升，村內(nèi)的養(yǎng)老矛盾會不斷增加，該村的發(fā)展水平也會與臨安市整體水平相脫節(jié)。為應對日益加大的養(yǎng)老矛盾，為追趕上甚至引領(lǐng)臨安市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的發(fā)展，平山新村需要建立健全農(nóng)村居家養(yǎng)老服務管理體系。

三、構(gòu)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務管理體系的對策

通過充分認識農(nóng)村居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀，明確發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的需求，以浙江省臨安市平山新村為例，構(gòu)建符合我國農(nóng)村的居家養(yǎng)老服務管理體系。體系構(gòu)建的基本內(nèi)容為3W1H，即農(nóng)村居家養(yǎng)老服務在哪里實施（where）、由誰來實施（who）、主要做什么（what）以及如何做（how）。根據(jù)這一內(nèi)容框架并結(jié)合法約爾劃分的管理五大職能，將農(nóng)村居家養(yǎng)老服務管理體系分為規(guī)劃體系、組織體系、監(jiān)督體系三個部分。

1.規(guī)劃體系的構(gòu)建

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務規(guī)劃體系的構(gòu)建，主要劃分為：建設(shè)目標規(guī)劃，服務資金規(guī)劃，服務機構(gòu)、設(shè)施及服務內(nèi)容規(guī)劃，服務人員的規(guī)劃四種。

建設(shè)目標的規(guī)劃。首先應該從政府出發(fā)。由政府根據(jù)老年人養(yǎng)老需求，合理制定政府養(yǎng)老工作的總體目標，并將目標層層劃分，落實到不同層級部門。

服務資金的規(guī)劃。第一，應加大政府財政支持力度，根據(jù)農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平，按照老年人不同經(jīng)濟、身體等情況給予相應補貼。第二，服務資金來源的規(guī)劃，除政府撥款支持外，應該拓寬服務資金來源渠道。鼓勵社會捐贈，爭取企業(yè)、機構(gòu)、團體、個人對于居家養(yǎng)老服務組織的資金幫助，以補給服務資金。積極開展資金自籌，如出租村內(nèi)部分公共設(shè)施或公共用地以獲取利益來支持居家養(yǎng)老服務。

服務機構(gòu)、設(shè)施及服務內(nèi)容的規(guī)劃。首先，服務機構(gòu)的規(guī)劃，是要明確服務機構(gòu)位置、用地規(guī)模。以保證合理用地、滿足服務規(guī)模及方便老年人來往。服務設(shè)施的規(guī)劃，應該注重人性化，反映出對老年人的關(guān)懷，體貼和尊重。服務內(nèi)容的規(guī)劃，要將生活照料服務、醫(yī)療保健服務、精神慰藉服務、權(quán)益保障服務、文體娛樂服務五方面整合一體。在生活照料服務方面，可以做到向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務，如定時探望、日托、助餐、保潔、洗浴、洗衣、理發(fā)、陪護或代購、代賣、代辦等服務。在醫(yī)療保健服務方面，可以通過村衛(wèi)生室，為老年人提供專業(yè)化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，包括醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、心理衛(wèi)生等，定期進行健康檢查，并建立老年人健康檔案。在精神慰藉服務方面，可以為老年人陪聊、陪醫(yī)和陪讀等服務。在權(quán)益保障服務方面，可以為老年人提供法律咨詢、法律援助。在文娛服務方面，可以為老年人提供文化、體育、教育活動場所，搭建活動平臺，組織開展各類文娛活動。

服務人員的規(guī)劃。首先是服務隊伍的建設(shè)，包括專職服務人員、志愿者和老人互助。其次是對服務人員的專業(yè)性進行規(guī)劃，如對專業(yè)服務人員進行專業(yè)護理培訓，根據(jù)不同護理水平頒發(fā)等級證書，實行持證上崗制。對于志愿者實行老人回訪制，在志愿者為老人服務完之后，詢問老人對其滿意度，以衡量志愿者服務水平及確定志愿者是否有再次服務資格。

就臨安市平山村而言，規(guī)劃體系的構(gòu)建方式如下：

第一，平山新村要在臨安市居家養(yǎng)老服務的整體建設(shè)目標中，提煉出村居家養(yǎng)老服務體系建設(shè)目標。如臨安市政府在2012年提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務工作總體目標：到2015年，建成農(nóng)村托老所（日托所）20家，30%的村（社區(qū)）建有老年食堂，100%的村（社區(qū)）開展居家養(yǎng)老服務和“銀齡互助”活動，享受政府購買居家養(yǎng)老服務的人數(shù)達到老年總?cè)丝诘?%。平山新村應根據(jù)這一整體目標并結(jié)合村內(nèi)實際情況，合理制定本村居家養(yǎng)老服務建設(shè)目標，為后續(xù)建設(shè)發(fā)展村居家養(yǎng)老服務體系起到宏觀指導作用。

第二，在資金方面的規(guī)劃。平山新村應結(jié)合村內(nèi)股份制經(jīng)濟的實際情況，合理分配村集體資金。例如成立村居家養(yǎng)老服務小組，由村委會及村民共同討論分配適宜股份給該小組，每年小組所得分紅將作為居家養(yǎng)老服務建設(shè)資金。其次，平山新村應積極響應政府號召，建設(shè)村居家養(yǎng)老服務站、老年食堂等。與此同時，平山新村可以根據(jù)村老年人的失能和經(jīng)濟困難程度幫助他們申請政府發(fā)放的“居家養(yǎng)老服務券”。除去政府扶持以及村內(nèi)自主資金支持外，平山新村還可以爭取社會、市場投資，以保證資金多元化籌集，滿足村居家養(yǎng)老服務體系建設(shè)的需求。

第三，服務機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃。首先平山新村應該合理規(guī)劃村內(nèi)公共用地，為村居家養(yǎng)老服務站及老年食堂的建設(shè)規(guī)劃出一片土地。村公共土地是為村民服務，不管是用以經(jīng)營獲利還是用以居家養(yǎng)老服務建設(shè)，對于村民來說，都是取之于民，用之于民。面臨村內(nèi)養(yǎng)老壓力的日益增大，平山新村的發(fā)展不可只顧經(jīng)濟利益，更應協(xié)調(diào)發(fā)展，以防止短板效應出現(xiàn)，阻礙發(fā)展。

第四，平山新村對于村居家養(yǎng)老服務人員的規(guī)劃。首先，要成立村老年協(xié)會，將村內(nèi)老年人組織到一起。以起到“銀齡互助”、結(jié)伴幫助的作用。其次，可以召集志愿者為老年人服務。最重要的，是聘請專業(yè)服務人員為老年協(xié)會成員、志愿者進行定期培訓，以提高居家養(yǎng)老服務質(zhì)量。

2.組織體系的構(gòu)建

第一，明確政府角色。政府在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務工作中，是一個管理者、監(jiān)督者、推動者，而不是具體執(zhí)行者。所以，應該按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路來組織農(nóng)村居家養(yǎng)老服務工作。第二，要明確各部門的職責。在開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務工作中，做到分工明確，責任到人。第三，成立老年協(xié)會，實現(xiàn)老年人自制。

就臨安市平山村而言，組織體系的構(gòu)建方式如下：第一，建立起臨安市政府主導，政策扶持，村集體參與，市場推動的組織框架。第二，在市場方面，平山新村可以與臨安市在2011年引進的家政服務公司“居家養(yǎng)老服務中心”聯(lián)網(wǎng)合作，使村內(nèi)老年人享受到“居家養(yǎng)老服務中心”開展的養(yǎng)老服務。第三，平山新村應成立專門的養(yǎng)老服務體系建設(shè)領(lǐng)導小組。明晰管理職責，建立科學的管理機制。與此同時，組織村民參與居家養(yǎng)老服務。例如建立村級老年協(xié)會，發(fā)展居家養(yǎng)老服務志愿者。

最終形成組織體系：臨安市政府——市場（居家養(yǎng)老服務中心）——平山新村——村養(yǎng)老服務體系建設(shè)領(lǐng)導小組——村級老年協(xié)會——志愿者，貫穿平山新村居家養(yǎng)老服務管理體系。

3.監(jiān)督體系的構(gòu)建

要提高農(nóng)村居家養(yǎng)老服務質(zhì)量，首當其沖要建立完善的監(jiān)督體系。而實現(xiàn)有效的監(jiān)督、量化監(jiān)督標準，則需要由完善的制度來保障。第一，要制定養(yǎng)老機構(gòu)資格認定制度和服務人員持證上崗制度。第二，要制定服務標準和服務評價制度。第三，建立獎懲機制。最終形成服務前、服務中、服務后的監(jiān)督制度，保證居家養(yǎng)老服務工作的全程監(jiān)督。

就臨安市平山村而言，監(jiān)督體系的構(gòu)建方式如下：第一，平山新村要配合民政部門對村內(nèi)居家養(yǎng)老服務機構(gòu)進行機構(gòu)認證、評級、年檢，監(jiān)督養(yǎng)老服務機構(gòu)落實設(shè)置標準、服務規(guī)范、技術(shù)規(guī)范等行業(yè)標準。第二，平山新村應對本村居家養(yǎng)老服務管理部門進行績效考核，明確責任，落實工作任務。對服務人員進行服務質(zhì)量評估，如成立村服務監(jiān)督小組、發(fā)揮老年協(xié)會作用，回訪老年人對服務的滿意度等。對服務管理部門及服務人員制定相符的獎懲機制，將服務質(zhì)量與工資薪酬相結(jié)合，激勵服務人員敬職敬業(yè)，確保服務質(zhì)量。

伴隨著居家養(yǎng)老服務成為我國發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內(nèi)容，越來越多的學者開始對居家養(yǎng)老服務管理體系進行研究。本文主要通過查閱文獻和實地調(diào)查，認識農(nóng)村居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀，并以浙江省臨安市平山新村為例，從規(guī)劃、組織、監(jiān)督三個方面構(gòu)建與農(nóng)村相符的居家養(yǎng)老服務管理體系。一方面為發(fā)展平山新村居家養(yǎng)老服務提供理論建議，另一方面為我國學者研究農(nóng)村居家養(yǎng)老服務管理體系提供基礎(chǔ)的參考價值，以起到拋磚引玉的作用。

參考文獻

[1]陳淑君，劉芳.完善我國居家養(yǎng)老服務的對策研究[J].經(jīng)濟研究導刊，2011（35）

[2]熊煒.服務型政府視角下發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務模式研究[D].湖南師范大學，2012

[3]李若琳.試論我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系的發(fā)展現(xiàn)狀及對策[J].長春師范學院學報，2013（1）

[4]孫慧峰.我國居家養(yǎng)老服務體系中政府的責任定位研究[J].蘭州學報，2010（4）

[5]王秀花.農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系構(gòu)建研究[D].重慶大學，2012

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【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務設(shè)施；配置指標；規(guī)劃布局；

中圖分類號：TU246文獻標識碼： A 文章編號：

1、引言

2006年，國務院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》指出：“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務體系”，江蘇省、常州市也在國家政策的基礎(chǔ)上針對省市具體情況出臺了相關(guān)政策與意見。常州市基本養(yǎng)老服務設(shè)施布局規(guī)劃的開展對于構(gòu)筑多層次養(yǎng)老服務體系、促進養(yǎng)老服務事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展、實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務均等化、有效落實養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展決策有重要的前瞻意義。

2、養(yǎng)老服務設(shè)施概念的界定

國家現(xiàn)行頒布的與老年人相關(guān)的技術(shù)規(guī)范并未對“養(yǎng)老服務設(shè)施”提出明確的概念，本次規(guī)劃在結(jié)合國家、省相關(guān)政策文件及常州市實際發(fā)展狀況的基礎(chǔ)上，將養(yǎng)老服務設(shè)施的概念界定為“為老年人(年齡60 歲以上) 提供住養(yǎng)為主、同時配建生活護理、醫(yī)療保健等綜合性設(shè)施的服務機構(gòu),含福利院、托老所、老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、護理院等養(yǎng)老機構(gòu)及居家養(yǎng)老服務設(shè)施”。本規(guī)劃所布局“養(yǎng)老服務設(shè)施”主要解決常州老年人口“基本養(yǎng)老服務需求”。

3、常州市養(yǎng)老服務設(shè)施現(xiàn)狀問題分析

規(guī)劃通過對現(xiàn)狀養(yǎng)老服務設(shè)施的詳細調(diào)研和現(xiàn)場踏勘，把握了現(xiàn)狀常州市區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施的基本情況及主要問題。

3.1.養(yǎng)老服務設(shè)施布局不均，未有效結(jié)合城市公共設(shè)施

主城區(qū)的老年人口密度最高，養(yǎng)老需求較大，然而現(xiàn)狀養(yǎng)老機構(gòu)以社會辦和政府辦的小型養(yǎng)老機構(gòu)為主，缺乏市、區(qū)級養(yǎng)老機構(gòu)；由于各街道（鎮(zhèn)）經(jīng)濟實力、建設(shè)年限、發(fā)展條件等各種因素的差異，各個區(qū)、街道（鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)速度和設(shè)施條件差異較大，同時養(yǎng)老服務設(shè)施的選址建設(shè)比較隨意，沒有同城市的公共設(shè)施，特別是醫(yī)療文化設(shè)施、公園綠地等有效地結(jié)合。

3. 2養(yǎng)老服務設(shè)施用地不足，建設(shè)指標與環(huán)境有待提升

現(xiàn)狀多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)在老小區(qū)中，用地緊張，基本滿足室內(nèi)居住需求，缺乏室外活動場地，現(xiàn)狀58所養(yǎng)老機構(gòu)中，有25所床位數(shù)小于99床，床均建筑面積和床均用地面積的配建也大都小于國家規(guī)范的最小標準，總體存在指標低、環(huán)境質(zhì)量差、硬件建設(shè)差的狀態(tài)。

3. 3居家養(yǎng)老發(fā)展不均，養(yǎng)老服務設(shè)施體系不完善。

鐘樓、天寧、新北、戚區(qū)四區(qū)居家養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)尚在起步階段，武進區(qū)還未建設(shè)居家養(yǎng)老服務設(shè)施，大部分農(nóng)村地區(qū)還處在空白狀態(tài)，整個養(yǎng)老服務設(shè)施體系尚不完善。

3. 4未來養(yǎng)老需求迫切，但現(xiàn)狀床位配建比例不足

現(xiàn)狀每百位老人擁有床位數(shù)僅為1.66床。按照江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)的配建要求，到2010年，每百位老人擁有床位數(shù)須達到3.0床,2015年每百位老人擁有床位數(shù)須達到3.2床, 2020年每百位老人擁有床位數(shù)須達到3.5床?？梢钥闯觯F(xiàn)狀的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)同未來的養(yǎng)老需求之間的差距較大。

4、編制方法和重點

4.1深入調(diào)查研究和科學預測，有效判斷養(yǎng)老服務需求

規(guī)劃之初，常州市民政局和常州市老齡辦組織開展了市區(qū)養(yǎng)老服務需求調(diào)查。在常州市區(qū)城鎮(zhèn)戶口老年人中抽取了10103名老年人進行問卷調(diào)查，基本摸清了常州市市區(qū)戶籍老年人在居家養(yǎng)老、社區(qū)就餐、日托服務和機構(gòu)養(yǎng)老等方面的需求，為建立基本養(yǎng)老服務體系提供了決策依據(jù)，為養(yǎng)老服務設(shè)施基本體系的構(gòu)建提供了基礎(chǔ)。

4.2借鑒相關(guān)經(jīng)驗，規(guī)劃構(gòu)建養(yǎng)老服務設(shè)施配置指標體系

在深入細致的現(xiàn)狀調(diào)研基礎(chǔ)上，對國內(nèi)外養(yǎng)老服務設(shè)施發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢進行剖析，充分借鑒其建設(shè)及經(jīng)營過程中有關(guān)經(jīng)驗，構(gòu)建常州市區(qū)“兩大養(yǎng)老模式+兩大設(shè)施類型+四大設(shè)施布局層級”的配套體系，對養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務設(shè)施的配置指標進行了詳細的界定。

養(yǎng)老機構(gòu)的配置指標強調(diào)“量”的達標與“質(zhì)”的達標并舉，在關(guān)注床位數(shù)建設(shè)的同時關(guān)注每床建筑面積及每床用地面積標準的設(shè)置，規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)的配置基本標準主要涉及養(yǎng)老床位數(shù)規(guī)模和每床建筑面積、每床用地面積、每處最小用地規(guī)模四項指標。

表1 常州市養(yǎng)老機構(gòu)指標配置標準表

規(guī)模 A:大型 B:中型 C: 較小型 D:小型

床位數(shù)規(guī)模（床） 400及以上 250-399 100-249 99及以下

每床建筑面積（平方米） 40-60 40-50 30-40 30-40

每床用地面積（平方米） 50-70 40-60 30-40 30-40

每處最小用地規(guī)模（公頃） 2.5 1-2.5 0.5-1 0.3-0.5

居家養(yǎng)老服務設(shè)施配置標準在遵循江蘇省考核標準的基礎(chǔ)上，結(jié)合常州市的實際發(fā)展情況及周邊城市的指標來確定。配置基本標準主要涉及建筑面積總量、提供床位數(shù)、配建標準、服務功能、配建設(shè)施五項指標。

表2常州市居家養(yǎng)老服務設(shè)施配置基本標準表

等級 每處建筑面積（平方米） 床位數(shù)（床） 配置標準 服務功能 配建設(shè)施

居家養(yǎng)老服務中心 300-500 不小于20床（供中午休息的簡易床位） 10平方米/千人，每3-5萬人設(shè)置一處 指導管理區(qū)域居家服務工作、日間服務（日間照料、休閑活動、醫(yī)療保健、心理慰藉、助餐服務） “六室”——餐飲室、休息室、閱覽室、文娛室、康體室、談心室

居家養(yǎng)老服務站 不小于120 20平方米/千人，每0.5-1萬人設(shè)置一處 助餐、助潔、助購、助浴、助醫(yī)、助行“15分鐘養(yǎng)老服務圈”內(nèi)應急呼救服務

4.3評估現(xiàn)狀設(shè)施，確定養(yǎng)老服務設(shè)施布局與建設(shè)模式

規(guī)劃強調(diào)對現(xiàn)狀資源的合理有效利用，在布局之前，對現(xiàn)狀58所養(yǎng)老機構(gòu)及25處居家養(yǎng)老服務中心進行評估，確定其改造模式。在對現(xiàn)狀每處養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)質(zhì)量、床位規(guī)模、用地規(guī)模及產(chǎn)權(quán)情況的前提下，結(jié)合現(xiàn)有城市控制性詳細規(guī)劃，判斷其所在地塊遠期規(guī)劃意向，核實養(yǎng)老服務設(shè)施規(guī)劃配建基本指標，判斷現(xiàn)狀配建指標是否符合遠期規(guī)劃要求，在此基礎(chǔ)上，對上述幾類因素進行疊加，確定現(xiàn)狀設(shè)施規(guī)劃建設(shè)模式，規(guī)劃界定養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)模式主要為拆除 、保留提升 、易地新建 、原地改擴建四種，居家養(yǎng)老服務中心的建設(shè)模式主要為取消 、保留提升 、原地改擴建三種。

4.4因地制宜，合理布局，分區(qū)分層控制養(yǎng)老服務設(shè)施布局指標及類型

規(guī)劃確定“統(tǒng)籌均衡、分區(qū)導控、公建復合、休行便捷”十六字布局原則。養(yǎng)老機構(gòu)采取“獨立式”配置類型，為老年人提供長期的全面的生活照料，按照各區(qū)土地資源、建設(shè)強度、老年人口分布、服務半徑等因素的差異性，分區(qū)域引導養(yǎng)老機構(gòu)布局。在布局數(shù)量及規(guī)模上，片區(qū)布局數(shù)量較少，規(guī)模適中的養(yǎng)老機構(gòu)；中心城區(qū)邊緣布局大中型養(yǎng)老機構(gòu)；中心城區(qū)布局數(shù)量較多，中小型規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)。在配置指標上，中心城區(qū)床均指標可取下限，容積率指標可取上限，片區(qū)床均指標取上限，容積率指標可取下限。

居家養(yǎng)老服務設(shè)施采用“復合式”配建類型，按照“15分鐘服務圈”的服務半徑和適當人口規(guī)模設(shè)置，讓社區(qū)老年人便利的享受相關(guān)生活照料。

4.5充分論證，有效對接，遠近結(jié)合，確保規(guī)劃的科學性和可操作性

規(guī)劃多次與各區(qū)、各相關(guān)職能部門進行銜接與協(xié)調(diào),充分聽取各方意見，同時邀請同濟大學、華東師范大學等省內(nèi)外知名專家對成果進行充分的論證，確保規(guī)劃科學性和可操作性。近期布局與常州市經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃緊密對接，將近期養(yǎng)老服務設(shè)施的建設(shè)列入民政局基本養(yǎng)老體系“十二五”建設(shè)的計劃中，增強了規(guī)劃的可實施性，為養(yǎng)老服務設(shè)施布局的有效落實提供了保障。

5、結(jié)語

《常州市基本養(yǎng)老服務設(shè)施布局規(guī)劃》經(jīng)常州市市政府審批后，目前已有部分項目，如常州市老年人康復中心、運河山莊、天寧區(qū)社會福利中心等養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)進入詳細規(guī)劃編制階段，居家養(yǎng)老服務設(shè)施網(wǎng)絡也正按照配建標準逐步完善。

本規(guī)劃是“基本養(yǎng)老服務設(shè)施的布局規(guī)劃”這一課題的一個實踐，也是養(yǎng)老類專項規(guī)劃的一個積極的探索，為常州市基本養(yǎng)老體系的構(gòu)建甚至是城市公共設(shè)施體系的完善提供了規(guī)劃基礎(chǔ)，然而規(guī)劃的實施與落實是一個長期的過程，在此過程中需要社會各界的關(guān)注與參與，政府要發(fā)揮組織作用，提供組織保障與資金保障，要在規(guī)劃制定、政策保障、資金投入等典型示范等方面切實發(fā)揮政府的主導作用，而各類老年團體與協(xié)會和管理部門要積極發(fā)揮調(diào)查研究、業(yè)務培訓機構(gòu)評估、資格論證、咨詢服務、學習交流等方面的作用，為基本養(yǎng)老服務設(shè)施布局的落實做好鋪墊工作，共同促進常州市老齡事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和常州市公共設(shè)施建設(shè)的完善。

【參考文獻】

[1]應對人口老齡化社會化養(yǎng)老服務體系構(gòu)建及規(guī)劃. 北京：社會科學文獻出版社.2006

[2]劉焱 張文山，我國養(yǎng)老服務設(shè)施分類整合探討.河北建筑工程學院學報.2009.6

[3]林清.無錫市養(yǎng)老服務設(shè)施布局規(guī)劃的創(chuàng)新實踐：長三角地區(qū)城鄉(xiāng)規(guī)劃研討會論文集，2010年

篇5

一、上海戶籍人口老化問題現(xiàn)狀

我國人口老化問題日趨嚴重，且呈現(xiàn)總量大、程度高、速度快、不平衡、高齡化等特點。1999年底，我國60歲以上老年人達1.3億，占全國總?cè)丝诘?0.2%，超過了聯(lián)合國規(guī)定的10%的老齡化社會標準。至2016年底，我國60歲以上老年人達到2.3億，占全國總?cè)丝诘?6.7%。到2020年，全國60歲以上老年人將增至2.55億，占總?cè)丝诘?7.8%。上海是我國最早進入老齡化的城市，人口老齡化、高齡化程度正呈高速發(fā)展態(tài)勢。1979年，上海60歲以上戶籍老年人超過10%。資料顯示，至2016年底，上海戶籍人口1449.98萬，其中60歲以上老年人457.79萬，占戶籍總?cè)丝诘?1.6％，比上年增長5％；80歲及以上高齡老人79.66萬，占60歲及以上老年人的17.4%，占戶籍總?cè)丝诘?.5%，比上年增長2.1%。到2020年，全市戶籍老年人將達540萬，老齡化程度高達36%，為全球老齡化程度最高的城市之一。上海人口老齡化出現(xiàn)早、速度快、程度高，老年人數(shù)量龐大，少子女化、空巢化問題較為嚴重。以合并前的老靜安區(qū)為例，60歲以上的戶籍老人占到全區(qū)總?cè)丝诘?3.9%，人口老年化率全市最高。在浦東濰坊、上鋼等街道，部分老舊住宅小區(qū)的老年人口已超六成，上鋼新村街道80歲以上老年人多達2000人。隨著上海人口老齡化程度的不斷加深，社會養(yǎng)老資源緊缺，養(yǎng)老床位供給不足、養(yǎng)老服務不夠?qū)I(yè)、護理人員嚴重缺乏等問題凸顯，老年人對居家養(yǎng)老服務需求大幅增加。

二、上海養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析

我國老齡人口體量巨大，人口老年化發(fā)展趨勢迅猛，養(yǎng)老服務已成為重大的社會和民生問題。

（一）加快推進養(yǎng)老服務體系建設(shè)

上海進一步完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的“9073”養(yǎng)老格局，加快推進社會養(yǎng)老服務體系建設(shè)。至2016年底，上海共有養(yǎng)老機構(gòu)702家，床位13.28萬張。其中社會投資開辦的養(yǎng)老機構(gòu)347家、床位5.94萬張，承擔社區(qū)居家養(yǎng)老服務職能的老年人日間服務機構(gòu)488家，居家養(yǎng)老服務中心634家，社區(qū)老年人助餐服務點633個，社區(qū)助老服務社202家，覆蓋全市30.55萬老人，占上海戶籍老年人口的7.3%。全市有13萬困難老人領(lǐng)取居家養(yǎng)老補貼，服務社區(qū)居家養(yǎng)老人員30萬以上。

（二）養(yǎng)老服務供需矛盾較為突出

雖然上海養(yǎng)老服務體系建設(shè)成效顯著，但社會養(yǎng)老機構(gòu)缺乏、居家養(yǎng)老缺少支撐、養(yǎng)老服務人員短缺也是不爭的事實?！秶鴦赵宏P(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確，到2020年，全國社會養(yǎng)老床位數(shù)要達到每千名老人35-40張。上海民政部門的《上海市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》顯示，到2020年，全市養(yǎng)老機構(gòu)床位總量為15.9萬張。而《上海市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)推進社會養(yǎng)老服務體系建設(shè)的實施意見》提出，到2020年，全市養(yǎng)老床位數(shù)要達到每千名戶籍老人30張以上?！笆濉逼陂g，上海每年至少需要新增養(yǎng)老床位7000張。即便這樣，上海養(yǎng)老所需床位數(shù)量，也低于全國平均水平，與上海540萬戶籍老人的期望還有較大距離。據(jù)調(diào)查，長寧區(qū)仙霞街道轄區(qū)內(nèi)共有3家養(yǎng)老機構(gòu)，提供床位500余張，難以滿足老年人的養(yǎng)老需要。不少老人說，機構(gòu)養(yǎng)老費用不低，不是所有家庭都能負擔得起的，更別說床位有限，有錢也不容易進。

三、居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場前景研究

居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會機構(gòu)養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的三種養(yǎng)老模式。上海作為全國老齡化程度最高的城市，在2006年率先提出了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的“9073”養(yǎng)老服務發(fā)展框架，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。如今，“9073”已變成全國推廣的養(yǎng)老模式。上海市婦聯(lián)與復旦大學社會性別發(fā)展與研究中心的一項調(diào)查顯示，上海有70.6%的老年人將居家養(yǎng)老作為首選。居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著很好的市場發(fā)展前景。據(jù)中國社會科學院測算，目前中國養(yǎng)老市場的商機在4萬億元，到2030年可能會增加至13萬億元。浦東新區(qū)“十三五”期間每年投入1.5億元到1.7億元資金，用于養(yǎng)老服務發(fā)展。上海社科院社會學研究所最近的一份民生民意調(diào)查顯示，70.8%的市民希望居家養(yǎng)老。以本市老舊住宅小區(qū)為例，上海共有9720萬平方米老舊房屋，涉及162萬戶居民，共567萬人，其中老人為170.1萬。在170.1萬老人中，如果有七成老人參加居家養(yǎng)老，那么119萬老人所帶來的消費規(guī)模非?？捎^。上海2016年5月1日開始實施老年綜合津貼制度，具有上海市戶籍且年滿65周歲的老年人可以享受老年綜合津貼，標準按照年齡段分為5檔，從65周歲一直到100周歲以上，每人每月可享受75-600元不等的補貼。截至2017年3月，上海已累計發(fā)放津貼48.46億元，受益老年人累計達311萬。上海城鄉(xiāng)低保家庭中的老年人享受全額養(yǎng)老服務補貼，輕度、中度、重度三個照護等級對應的服務時數(shù)分別為每月30小時、40小時、50小時。照護等級為輕度、中度的服務單價按每小時19元執(zhí)行，重度的服務單價按每小時20元執(zhí)行。按照現(xiàn)行上海居家養(yǎng)老服務補貼人均每月773元測算，居家養(yǎng)老服務年收入可達9.2億元。目前，上海居家養(yǎng)老主要依靠街鎮(zhèn)或居委會組織的一些力所能及的服務、由家政公司提供的單一家政服務、志愿者或社區(qū)互助組織介入的助老活動，隊伍規(guī)模小，服務內(nèi)容少，專業(yè)素質(zhì)低，質(zhì)量不穩(wěn)定，收費不規(guī)范，時間受限制。護理人員，康復師，營養(yǎng)師，社會工作者，心理咨詢師等專業(yè)養(yǎng)老服務人員匱乏。政府購買居家養(yǎng)老服務覆蓋面偏低。居家養(yǎng)老服務資金短缺，老年人對居家養(yǎng)老服務滿意度較低。據(jù)調(diào)查，上海享受居家養(yǎng)老的老年人僅占7.3％，81.5％的老人對家庭照料問題存在擔心，居家養(yǎng)老服務滿意度僅為27％。有位老人的護理等級被定為“中度”，可以享受免費20小時單位、自付20小時單位，總計每月40小時單位的養(yǎng)老服務補貼。老人喜出望外，沒想到街道委派的護理人員每天上門僅僅是燒飯、打掃房間，而老人最需要的洗澡、擦身等護理服務卻不能提供。因此，加強居家養(yǎng)老服務體系建設(shè)已成為當務之急。

四、物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老優(yōu)勢

居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場前景看好。調(diào)查顯示，有意購買上門養(yǎng)老服務的老年人占調(diào)查人數(shù)的58%，未來會考慮購買的老年人占50.9%，希望在家里接受護理的占61%，但居家養(yǎng)老服務人員不足、專業(yè)人員缺失也是不爭的事實。物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務，在服務、場所、信譽、人員等方面有著得天獨厚的優(yōu)勢。物業(yè)服務企業(yè)如在構(gòu)建居家養(yǎng)老體系中有所作為，就能在養(yǎng)老服務市場上找到新的經(jīng)濟增長點，改變目前人工成本逐年遞增、經(jīng)營管理費用不斷上漲、物業(yè)費收不抵支的生存窘境。

（一）物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老有其必要

物業(yè)服務企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務有以下益處：有助于社區(qū)的和諧穩(wěn)定，推動養(yǎng)老服務體系的構(gòu)建；可以履行物業(yè)管理行業(yè)的社會責任，彰顯物業(yè)服務企業(yè)的社會價值；符合企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的戰(zhàn)略要求，可從滿足居民需求出發(fā)，立足住宅小區(qū)現(xiàn)有資源，挖掘潛在市場機遇，延伸和整合物業(yè)服務鏈條，創(chuàng)新社區(qū)商業(yè)經(jīng)營模式，力推物業(yè)服務轉(zhuǎn)型升級，實現(xiàn)傳統(tǒng)物業(yè)管理向現(xiàn)代服務業(yè)轉(zhuǎn)化；有利于拓展物業(yè)服務市場，提升企業(yè)盈利能力，推進物業(yè)管理行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（二）物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老優(yōu)勢獨特

截至2017年4月，上海共有物業(yè)服務企業(yè)3492家，居住房屋建筑面積6.42億平方米，物業(yè)管理覆蓋率達96.9%，從業(yè)人員為83.9萬。物業(yè)管理已基本實現(xiàn)全市住宅小區(qū)全覆蓋，物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老有其獨特的優(yōu)勢。物業(yè)人員工作在住宅小區(qū)，與居委會干部、業(yè)委會成員和住戶關(guān)系密切，能夠得到居民的信任，對住戶家庭情況比較了解，可在上門走訪慰問、收繳租費和維修房屋的同時，為居民提供房屋維修、生活護理、餐飲配送、家政服務、精神慰藉等內(nèi)容的居家養(yǎng)老服務。物業(yè)服務企業(yè)可以依托社區(qū)力量，整合小區(qū)文化教育、醫(yī)療家政、房屋維修、保潔保安、綠化養(yǎng)護等資源，開展以居民家庭為核心的養(yǎng)老服務。對現(xiàn)有經(jīng)營管理、保潔保安、房屋維修、綠化養(yǎng)護、設(shè)施設(shè)備維護等專業(yè)人員實施轉(zhuǎn)行培訓，可組建一支居家養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍。利用專業(yè)化的運營能力，對企業(yè)經(jīng)營的會所、活動室、健身場地等設(shè)施設(shè)備和服務資源實施改造，建設(shè)老年人活動場所。發(fā)揮擁有24小時服務的應急搶修隊伍的作用，可隨時為老年人解決房屋維修、設(shè)施檢修、花卉整理等急難愁問題。滬上不少物業(yè)企業(yè)已嘗試參與居家養(yǎng)老服務，上海萬科物業(yè)公司整合社區(qū)資源，拓展經(jīng)營業(yè)務，開展幸福驛站建設(shè)，開辦“第五食堂”、“萬物倉”等業(yè)務。新長寧集團仙霞物業(yè)公司打造居家養(yǎng)老、家政服務等新業(yè)務，依托政府購買服務成果，收到了明顯成效。

五、物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老路徑探討

面對居家養(yǎng)老服務這個新興的潛在市場，物業(yè)服務企業(yè)要從戰(zhàn)略高度思考企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，積極探索企業(yè)轉(zhuǎn)型升級與居家養(yǎng)老服務相結(jié)合的發(fā)展新路。

（一）健全居家養(yǎng)老聯(lián)席會議機制要發(fā)揮政府在養(yǎng)老體系建設(shè)中的主導作用，加快建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度，加強民政、財政、稅收、物價、公安、房管、街鎮(zhèn)等職能部門之間的聯(lián)動，對居家養(yǎng)老服務實施業(yè)務指導和監(jiān)督考核。由民政局、房管局、街鎮(zhèn)、派出所、房產(chǎn)辦事處、居委會、業(yè)委會、物業(yè)服務企業(yè)，共同組建社區(qū)居家養(yǎng)老管理委員會，委托物業(yè)服務企業(yè)實施居家養(yǎng)老服務，探索“政府部門主導、社會力量參與、家庭承擔費用、物業(yè)企業(yè)實施”的居家養(yǎng)老服務新模式。完善居家養(yǎng)老管理委員會職能，研究出臺居家養(yǎng)老服務推進措施。加大養(yǎng)老資金投入，擴大政府出資購買居家養(yǎng)老服務成果覆蓋面。對參與居家養(yǎng)老服務的物業(yè)企業(yè)實施資金補貼，推出財政稅收優(yōu)惠政策，以保證物業(yè)服務企業(yè)有一定的營利空間。

（二）加快養(yǎng)老服務緊缺人才培養(yǎng)

從業(yè)人員數(shù)量不足、專業(yè)技能較低、缺少業(yè)務培訓，使得居家養(yǎng)老服務面臨嚴峻挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計，上海養(yǎng)老護理人員不足5萬，持有國家職業(yè)資格證書的僅占17%，計劃到2020年，全市新增養(yǎng)老護理人員7.8萬，但仍與社會需求相去甚遠。上海的一項統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，護理人員中具有大專以上學歷的不到整個養(yǎng)老機構(gòu)人員的1%，30歲以下人員不足1%，有專業(yè)背景、經(jīng)過一定訓練的人不到10%。物業(yè)服務企業(yè)要參與居家養(yǎng)老服務，必須著眼于長遠發(fā)展，加快養(yǎng)老服務緊缺人才培養(yǎng)，構(gòu)建多形式、高標準、嚴考核、重素質(zhì)、有激勵的人才培養(yǎng)體系。物業(yè)服務企業(yè)可從現(xiàn)有經(jīng)營管理、保潔保安、房屋維修、綠化養(yǎng)護等專業(yè)人員中，選拔一批樂于從事養(yǎng)老服務的從業(yè)人員實施轉(zhuǎn)行培訓，組建一支居家養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍。組織居家養(yǎng)老業(yè)務技能專業(yè)培訓，著力培養(yǎng)管理學、老年醫(yī)學、護理學、營養(yǎng)學、心理學等方面的專業(yè)人才。定期對居家養(yǎng)老人員開展業(yè)務技能比武、勞動競賽，提高從業(yè)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識、業(yè)務技能和服務水平。通過企業(yè)自培、市場引進、公開競聘、掛職鍛煉等途徑，培育一批居家養(yǎng)老服務方面的專業(yè)人才，建立居家養(yǎng)老服務人員后備庫，對后備干部的素質(zhì)要求、選拔程序、帶教方式、考核辦法、提拔途徑等作出嚴格規(guī)定，建設(shè)一支具有戰(zhàn)略頭腦、善于管理、業(yè)務較精的高素質(zhì)、職業(yè)化團隊。據(jù)測算，上海物業(yè)管理行業(yè)從業(yè)人員達到83.9萬，如有10%的從業(yè)人員轉(zhuǎn)行從事居家養(yǎng)老服務，再加上從社會上引進的專業(yè)人才，可建一支近10萬人的居家養(yǎng)老人員隊伍。

（三）設(shè)立專項基金，加大資金投入

上海居家養(yǎng)老服務經(jīng)費納入政府財政預算，但由于資金渠道單一，養(yǎng)老經(jīng)費短缺，社會力量參與少，居家養(yǎng)老服務發(fā)展舉步維艱，制約了居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。要解決居家養(yǎng)老經(jīng)費短缺難題，除了加大政府財政支出、增加政府養(yǎng)老補貼外，還應拓寬養(yǎng)老資金籌措渠道，通過接受國內(nèi)外企業(yè)和個人捐款等途徑，吸納更多的社會資本，設(shè)立居家養(yǎng)老服務專項基金。按照“社會公益、自主經(jīng)營、政府補貼”的形式，鼓勵物業(yè)服務企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務設(shè)施的建設(shè)、運營和管理，并對物業(yè)服務企業(yè)給予建設(shè)、運營等補貼。對物業(yè)服務企業(yè)提供的居家上門服務、嵌入式照護服務、日托服務及助餐服務等，由政府向物業(yè)服務企業(yè)購買養(yǎng)老服務成果，給予物業(yè)服務企業(yè)一定補貼。浦東新區(qū)對社區(qū)老年人助餐服務點，每餐實際供應量達到設(shè)計供餐能力70%以上的，由區(qū)財政每年給予2萬-8萬元不等的補貼。參照老舊小區(qū)物業(yè)管理的做法，對參與居家養(yǎng)老服務成績突出的物業(yè)服務企業(yè)，由政府給予適當?shù)莫剟?，從而激發(fā)物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務的積極性，形成居家養(yǎng)老服務資金的良性循環(huán)。

（四）財政稅收優(yōu)惠扶持物業(yè)企業(yè)

雖然物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務有其優(yōu)勢，但由于物業(yè)企業(yè)自身經(jīng)營入不敷出，再要投入資金參與居家養(yǎng)老服務，確有不少難度。因而要從財政稅收上對物業(yè)服務企業(yè)進行政策扶持，建議：保留原有直管售后公房租金免稅政策，延續(xù)對企業(yè)部分收入減免稅收等優(yōu)惠措施；加大對老舊住宅小區(qū)財政補貼力度，對政府購買物業(yè)服務成果支付給企業(yè)的資金補貼，實施稅收減免；對參與居家養(yǎng)老的物業(yè)服務企業(yè)上繳的稅收實施“先征后返”，以解決物業(yè)企業(yè)的生存和發(fā)展問題；對物業(yè)服務企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務的項目，工商、民政、房管、衛(wèi)生等部門應建立相關(guān)準入制度，使其享受養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)惠政策。據(jù)預測，浦東新區(qū)戶籍老年人口將從2015年底的82.3萬增長到2020年的100萬，老齡化率將由28.2%上升至32.8%，《浦東新區(qū)“十三五”養(yǎng)老服務發(fā)展財政扶持意見》提出，“十三五”期間，預計年投入資金1.5億-1.7億元，提高養(yǎng)老機構(gòu)和長者照護之家的開辦費補貼標準、護理員崗位補貼標準、居家養(yǎng)老服務補貼標準、90歲老人補貼標準等，鼓勵企業(yè)、社會組織等各類主體參與為老服務設(shè)施的建設(shè)、運營、管理，對社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)給予建設(shè)、運營等補貼，對提供居家上門服務、嵌入式照護服務、日托服務及助餐服務等的各類機構(gòu)給予補貼。

（五）鼓勵企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務

《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》提出了以構(gòu)建居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務目標，這對物業(yè)服務企業(yè)來說無疑是一大利好。政府部門要鼓勵物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務，而物業(yè)企業(yè)要積極投身居家養(yǎng)老服務。物業(yè)企業(yè)要發(fā)揮擁有小區(qū)設(shè)施和活動場所、熟悉住宅小區(qū)情況、與居民關(guān)系較為密切的優(yōu)勢，主動參與居家養(yǎng)老服務；依托社區(qū)居家養(yǎng)老聯(lián)席會議這個平臺，聯(lián)合街鎮(zhèn)、居委會、業(yè)委會等社區(qū)力量，利用其專業(yè)化的運營能力，對小區(qū)會所、活動室、健身場地等設(shè)施設(shè)備和服務資源進行改造，增設(shè)適合老年人活動的養(yǎng)老服務場所；整合住宅小區(qū)文化教育、醫(yī)療家政、房屋維修、保潔保安、綠化養(yǎng)護等資源，開展以居民家庭為核心的養(yǎng)老服務；以物業(yè)企業(yè)為主，組建由居委干部、社區(qū)醫(yī)生、物業(yè)人員、小區(qū)志愿者參加的養(yǎng)老服務隊伍，推出走訪慰問、上門維修、義務勞動、定期體檢、文化教育、文化娛樂等活動；啟動居家養(yǎng)老信息平臺，通過智能穿戴設(shè)備，實現(xiàn)GPS定位、SOS緊急呼叫、跌倒報警、電子護欄，全天候守護老年人健康和安全；實施助餐、助浴、助醫(yī)、助潔、助急全方位預約上門服務；由物業(yè)企業(yè)提供包括房屋維修、生活護理、餐飲配送、家政服務、精神慰藉等內(nèi)容的“家庭式”居家養(yǎng)老服務，政府或個人出資購買服務成果，讓老年人不出家門便能享受全方位、專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務。浦房集團管轄著197個住宅小區(qū)，有居民24萬戶，涉及70多萬人，旗下七家物業(yè)企業(yè)均開辦了職工食堂。如能在保證職工用餐的同時，整合資源，擴大規(guī)模，形成物業(yè)配送、集中就餐的服務體系，就能為轄區(qū)20萬老年人提供送餐服務。如果就餐的老年人能達到總數(shù)的50%，用餐規(guī)?？沙^10萬人，加上其經(jīng)營所得、政府居家養(yǎng)老補貼、稅收減免，企業(yè)由此獲得的經(jīng)營利潤相當可觀。

（六）探索居家養(yǎng)老服務全新模式

篇6

一、加快發(fā)展養(yǎng)老、健康服務業(yè)的政策措施落實情況

（一）深入學習國務院《意見》，領(lǐng)會精神實質(zhì)。

國務院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號，我縣高度重視，認真組織研學，深入學習研究《意見》，統(tǒng)一思想認識迅速貫徹落實，?！兑庖姟穼⑸鐣B(yǎng)老服務體系上升為養(yǎng)老服務業(yè)，擴大了養(yǎng)老服務的內(nèi)涵和外延，把養(yǎng)老服務業(yè)放在國家經(jīng)濟社會發(fā)展全局中來謀劃和推進，努力使其成為保障和改善民生、調(diào)整結(jié)構(gòu)、擴大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進轉(zhuǎn)型的重要力量，這集中體現(xiàn)了我們黨和國家對養(yǎng)老服務工作的最新認識和定位?！兑庖姟访鞔_提出要逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體。在推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展過程中，要厘清政府與市場、社會在發(fā)展養(yǎng)老服務中的責任邊界，政府要摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法，其主要職責是保障基本、統(tǒng)籌規(guī)劃、制定政策、加大投入、培育市場、加強監(jiān)管。在機構(gòu)養(yǎng)老中，政府主要承擔公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，托底供養(yǎng)城鄉(xiāng)“三無”老人、孤老優(yōu)撫對象以及低收入的高齡、空巢、獨居、失能等特殊困難老年人，著力鼓勵支持社會力量興辦各類養(yǎng)老機構(gòu)，重點發(fā)展家庭托老所、社區(qū)養(yǎng)老院等小型養(yǎng)老機構(gòu)，為社會老年人提供多樣化、多層次的養(yǎng)老服務；在社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作中，政府主要承擔城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)任務，打造服務平臺，引導和支持社會組織和市場主體參與提供多樣化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務。

（二）縣政府出臺實施意見，全面建立推進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展政策支持體系。

根據(jù)《市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的實施意見》文件精神，我縣出臺了《縣人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的實施意見》，全面構(gòu)建加快養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的政策支持體系。

1.對公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)加大投入。加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投入，民政、體育部門要列支福利彩票、體育彩票公益金給予相應配套。

2.對民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)給予扶持。對按標準建設(shè)、取得《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準證書》和《民辦非企業(yè)單位證書》的民辦養(yǎng)老服務機構(gòu),實行與公辦養(yǎng)老機構(gòu)同等的待遇，并采取“以獎代補”的形式，給予適當補貼。用房自建且建成投入使用的，由縣財政按建設(shè)規(guī)模給予一次性建設(shè)補貼，300張（含）床位以上的按2000元/床位予以補貼，300張床位以下、50張（含）床位以上的按1000元/床位予以補貼；用房屬租用且租用期5年以上的，按核定床位數(shù)分5年每年給予100元/床位的租賃補貼。對已開業(yè)的民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，按入住老人實際占有床位數(shù)，由縣財政每年給予600元/床位的運營補貼。對民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)接收安置城鎮(zhèn)“三無”老人和農(nóng)村“五保”老人的，縣財政按上述對象的供養(yǎng)標準將費用直接轉(zhuǎn)入民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，與自費養(yǎng)老最低標準相比的不足部分，政府給予適當補助。

3.對居家養(yǎng)老服務機構(gòu)給予補助?？h財政對按規(guī)劃和標準新建的居家養(yǎng)老服務中心（站），縣里實行“以獎代補”，縣財政一次性給予3-5萬元的建設(shè)補助。居家養(yǎng)老服務中心（站）年正常開放260天以上的，由縣財政每年給予不低于1萬元的運營補助。縣財政對以下本地居家重點老年人對象：即“三無”、“五?！?、高齡、獨居中的生活難以自理的老年人；75周歲以上的重點優(yōu)撫對象、市級以上勞動模范、低保對象、持有特困殘疾證和特困職工證的特困老年人，發(fā)給每人每月不低于50元的居家養(yǎng)老服務券，政府給予購買補貼，老年人憑券選擇居家養(yǎng)老中心（站）內(nèi)明碼標價的服務項目。

4.對養(yǎng)老服務機構(gòu)相關(guān)稅費予以減免。經(jīng)民政、財稅部門審批認定的福利性、非營利性的養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務機構(gòu)，國家、省政策規(guī)定可以減免的稅費全部減免；暫免征收自用房產(chǎn)的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船稅；按照國家規(guī)定的權(quán)限和程序免收市政公用設(shè)施配套費、建筑行業(yè)上級管理費、白蟻防治費、房屋產(chǎn)權(quán)登記費、衛(wèi)生質(zhì)量檢驗費、水土保持設(shè)施補償費、防空地下室易地建設(shè)費、建筑施工超標噪音排污費、各類行政性執(zhí)照費、城市煤氣和供水的增容費、殘疾人就業(yè)保障金、新型墻體專項資金、散裝水泥專項資金、地方教育附加、防洪保安資金、價格調(diào)節(jié)基金等規(guī)費。用電、用水、用氣按民用價格繳費，減半收取城市生活垃圾處理費，使用電話等電信業(yè)務給予優(yōu)惠和優(yōu)先照顧。有線電視初裝費減半，收視維護費按居民收費標準收取。對企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量，通過公益性的社會團體和縣級以上人民政府及其部門向福利性、非營利性的老年服務機構(gòu)的捐贈，計算企業(yè)所得稅應納稅所得額時，在年度利潤總額12%以內(nèi)的部分，準予扣除；個人所得稅稅前準予全額扣除。

5.對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地和社區(qū)居家養(yǎng)老服務設(shè)施用房提供保障。將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地納入常規(guī)的各級政府用地計劃。在節(jié)約集約用地的原則下，對非營利性社會福利設(shè)施建設(shè)用地，按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定優(yōu)先保障，并可予以行政劃撥或者利用存量用地辦理劃轉(zhuǎn)手續(xù)；采用有償方式協(xié)議出讓供地的，協(xié)議出讓價按新增建設(shè)用地的土地有償使用費、征地（拆遷）補償費以及按國家規(guī)定應繳納的有關(guān)稅費之和或出讓地塊所在級別基準地價的30%予以優(yōu)惠；同一宗地塊有兩個以上意向用地的，應采用招拍掛公開出讓的方式供地。對社會福利設(shè)施用地，免收土地權(quán)屬調(diào)查費。規(guī)劃部門應根據(jù)《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計規(guī)范》，將老年人服務設(shè)施納入新城建設(shè)和老城改造規(guī)劃。對納入建設(shè)規(guī)劃的養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)項目，有關(guān)部門優(yōu)先審批。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居（村）非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)用地經(jīng)批準可以使用集體土地。鼓勵社會力量將閑置廠房、學校、民用等設(shè)施改（擴）建成民辦養(yǎng)老機構(gòu)或居家養(yǎng)老服務中心（站）。新建住宅小區(qū)要按規(guī)定配備養(yǎng)老服務用房，居住小區(qū)配建的社區(qū)管理用房可作養(yǎng)老服務用房調(diào)配使用。

6.建設(shè)專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務隊伍。在各養(yǎng)老機構(gòu)或居家養(yǎng)老服務中心（站），安排1-2個由政府購買的公益性崗位，從事養(yǎng)老服務工作。逐步提高養(yǎng)老服務人員工資水平，全面落實養(yǎng)老、醫(yī)療社會保障待遇，促進養(yǎng)老服務隊伍穩(wěn)定。引入社會工作人才培養(yǎng)和使用機制，推進國家職業(yè)資格培訓考核制度，加強養(yǎng)老服務管理人員和護理人員業(yè)務培訓，通過專業(yè)培訓，力爭在5年內(nèi)全縣各類養(yǎng)老服務機構(gòu)的養(yǎng)老護理人員做到持證上崗。

（三）做好重點任務分解落實工作。

縣政府《實施意見》將加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的重點任務分解為5項，并明確我縣加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的具體任務內(nèi)容、負責單位和時間進度。

（四）我縣社會養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題。

截至2013年12月底，全縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)已達29個，養(yǎng)老床位總數(shù)1196張，已建立城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心2個，擁有日間照料床位46張，成立老年協(xié)會303個，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位約16張，并在一定程度上緩解了社會養(yǎng)老服務供需矛盾。

1.加大財政資金投入，全力推進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展?！笆濉币詠?，我縣高度重視公辦社會福利機構(gòu)的建設(shè)和管理，社會福利機構(gòu)得到了快速發(fā)展。積極保障公益養(yǎng)老、健康服務業(yè)用地的選址供地，加大了對養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的資金投入。全縣累計籌集資金2.1億元（包括中央、省級福彩公益金和縣級民政結(jié)余資金等），新、改、擴建項目13個等敬老院和社會福利中心一期、二期工程項目），全縣城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保對象基本上實現(xiàn)了自愿條件下的集中供養(yǎng)，供養(yǎng)條件明顯改善，供養(yǎng)水平大幅提高。部分民資充分利用富余的場地、人力、服務經(jīng)驗等資源開門辦院，對周邊社區(qū)老人開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務和日托服務，充分發(fā)揮了公辦養(yǎng)老機構(gòu)的幅射、示范和帶動作用。如我縣建設(shè)了梅林鎮(zhèn)光彩社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、吉埠鎮(zhèn)吉埠圩社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心、吉埠鎮(zhèn)建節(jié)社區(qū)居家養(yǎng)老服務站等養(yǎng)老服務機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務項目，為老年人提供日間照料配餐送餐、衛(wèi)生保潔、醫(yī)療保健等服務，促進民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)健康、快速發(fā)展。縣城光彩社區(qū)居委會接納街社區(qū)及社會上的老年人組建了舞蹈隊、老年合唱團、高翹隊等近100位老人的日間托老任務。

2.落實敬老院人員編制、經(jīng)費規(guī)定，規(guī)范敬老院管理。為解決農(nóng)村敬老院院管理人員不足問題，2013年11月我縣通過“以錢養(yǎng)事”的方式公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理人員，招聘了9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院院長、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院會計，充實到敬老院管理隊伍，改變敬老院管理隊伍人員少、結(jié)構(gòu)老的現(xiàn)狀。順利完成了南塘鎮(zhèn)清溪院與南塘光榮院、吉埠鎮(zhèn)建節(jié)院與吉埠光榮院的合并工作。服務經(jīng)費按集中供養(yǎng)五保對象每人每月20元的標準納入財政預算，省級財政每年安排專項補助資金，大幅提高敬老院管理人員工資待遇：工資標準由原來的院長600元、其他人員500元提高到1700元和1500元，加上省級福利機構(gòu)人員工資補貼，院長待遇每月達2000元，其他人員達到1800元。

3.完善養(yǎng)老保障措施落實。對高齡老人發(fā)放補貼。建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的高齡老人補貼增長機制，從2011年1月1日起，對全縣高齡老人補貼進行擴面提標，補貼對象由原來的年齡85周歲以上擴大到80周歲以上，對持有本地戶口年滿80至84周歲、85至89周歲、90至94周歲、95至99周歲、100周歲以上的高齡老年人每人每月分別發(fā)給不低于50元、100元、200元、300元、1000元的補貼。補補貼人數(shù)多人，補貼資金萬元；為70周歲老年人免費乘坐市內(nèi)公交車辦理了人身意外傷害保險縣財政投入保險費29.53萬元。

二、加強社會救助、保障困難群眾基本生活的政策落實情況

(一)民政類民生政策落實情況

1、規(guī)范管理，城鄉(xiāng)低保實現(xiàn)動態(tài)管理下的應保盡保。始終堅持動態(tài)管理，嚴格執(zhí)行低保申報程序，堅持“三級審查、三榜公示、三級評議”制度，積極推行“陽光政務”，把好“入口”，疏通“出口”，充分體現(xiàn)公開、公平、公正。截止5月，我縣共有城市低保對象戶、人，發(fā)放低保金萬元，人均補差水平達到270.1元；農(nóng)村低保對象戶、人，發(fā)放低保金萬元，人均補差水平達到145元。

2、穩(wěn)步推進，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實現(xiàn)有序開展。按照“嚴格救助原則、嚴格對象界定、嚴格審批程序、嚴格救助辦法、靈活救助比例”的辦法和“注重大病救助、降低小病救助門檻，傾斜低保邊緣群體”的總體思路，著力完善各項救助制度，將解決城鄉(xiāng)低保對象、五保對象的醫(yī)療難作為重點，合理確定救助對象和標準，分層次實施救助。不斷完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，簡化救助程序，提高救助水平。截止5月，農(nóng)村醫(yī)療累計救助人次，發(fā)放救助金額萬元，并資助名農(nóng)村低保、五保對象參加新農(nóng)合，資助金額萬元；城市醫(yī)療累計救助人次，發(fā)放救助資金萬元，從根本上解決貧困戶看病難問題。

3、加大力度，臨時救助實現(xiàn)救急救難。按照救急難原則，我縣加大力度，對生活出現(xiàn)突發(fā)性、臨時性困難的家庭實行臨時救助。截止5月，共救助130人，發(fā)放救助金萬元。

4、加大投入，完善救助標準與物價上漲掛鉤的聯(lián)動機制。我縣不斷加大投入，逐年提高社會助標準。根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，2014年我縣再次提高救助標準，城市低保標準提高到每人每月430元；農(nóng)村低保標準提高到每人每月220元；農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標準提高到每人每年3300元；分散供養(yǎng)標準提高到每人每年3120元，實現(xiàn)了救助標準與物價上漲掛鉤的聯(lián)動機制。

5.農(nóng)村五保、三無人員供養(yǎng)政策落實到位。

從今年1月起我縣分散供養(yǎng)由原來的每人每年2640元提高到3120元，集中供養(yǎng)標準由2940元提高到3300元。全縣有五保供養(yǎng)對象3405人，1-6月發(fā)放五保供養(yǎng)經(jīng)費萬元、孤兒人生活補助資金萬元。

6.扎實抓好救濟救災工作。2014年5月，我縣出現(xiàn)了一定的洪澇災害，受災人口7197人，縣民政局先后撥付救災款萬元，妥善安排好災區(qū)群眾的生活。

（二）教育類民生政策落實情況

（三）醫(yī)療衛(wèi)生類民生政策落實情況

（四）勞動就業(yè)類民生政策落實情況

三、存在的問題

1、經(jīng)費投入不足不能滿足事業(yè)發(fā)展的需要。資金保障機制和籌措機制不夠健全，不能滿足社會救助事業(yè)發(fā)展的客觀需求。

2、民政管理體制和運行機制沒能隨著形勢的發(fā)展而同步協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)新，工作地位、機構(gòu)設(shè)置、人員編制、隊伍素質(zhì)、經(jīng)費投入、工作手段等，滯后于形勢的發(fā)展，影響了民政職能作用的發(fā)揮，制約了民政事業(yè)的發(fā)展。

3、養(yǎng)老床位缺口大，建設(shè)任務重；農(nóng)村五保供養(yǎng)水平仍然偏低，距離省市有關(guān)要求還有較大差距；城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務起步較晚，資金投入嚴重不足，推進工作缺乏手段

4、養(yǎng)老服務政策滯后，規(guī)定寬泛、不完善、缺乏可操作性，落實困難；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)鏈，滯后于人口老齡化和經(jīng)濟社會發(fā)展；快速發(fā)展的養(yǎng)老服務業(yè)量大面廣，監(jiān)管任務重等等

5、衛(wèi)生人才流失嚴重。因大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處山區(qū)，工作、生活條件艱苦（例如：我縣絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無職工宿舍，甚至住集體宿舍或院外租房），待遇偏低，造成專業(yè)技術(shù)人員不斷流失。

6、農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施仍很薄弱。由于地理、地域、交通和自然人文環(huán)境等客觀因素影響，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基設(shè)施比較差，如白石、小坪、攸鎮(zhèn)等邊遠山區(qū)，業(yè)務用房、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等遠遠低于醫(yī)改的要求。

7、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)國家補助標準較低，資金缺口較大。近年來，隨著人工工資和建材價格的不斷一漲，使建筑造價上漲，導致新建項目資金出現(xiàn)缺口，缺口資金基本上是靠項目單位自籌資金解決，挫傷了項目單位的積極性，影響到項目的順利實施。

8、村衛(wèi)生室人員未納入社保，使得村衛(wèi)生室難以吸引人才和留住人才，導致部分村衛(wèi)生室服務能力和質(zhì)量難以滿足公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求。

四、相關(guān)建議

一是要逐步使社會力量成為發(fā)展我縣養(yǎng)老服務業(yè)的主體。摒棄過去直管直辦、大包大攬的做法。

二是出臺對民辦興辦社會養(yǎng)老機構(gòu)更具操作性、力度更大的支持政策，從機構(gòu)建設(shè)用地、財政資金支持、稅收支持等方面大力支持民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)比例。

三是加快探索公辦城市養(yǎng)老機構(gòu)實施“公建民營”改革，開展公建民營改革試點，探索以承包、委托經(jīng)營、合資合作等方式，通過公開招標，將公有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老服務設(shè)施轉(zhuǎn)給社會組織、企業(yè)和個人等運營，以增強公辦城市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的內(nèi)在生機和活力。即租賃經(jīng)營模式、委托經(jīng)營模式、合資合作模式、BOT模式。

四根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，每年由衛(wèi)生部門提出人員招聘計劃。在編制數(shù)內(nèi)，縣人社局、編辦優(yōu)先上報衛(wèi)生系統(tǒng)人員招聘計劃，補充緊缺衛(wèi)技人員。

篇7

健康養(yǎng)老：養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)

社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

家住成都石人北路的熊爺爺今年80多歲，在老伴去世了1年后，他來到石人北路100號的晚霞居家養(yǎng)老服務中心。每天早上7點多，家人護送他來到中心，晚上6點過再來接他。雖然熊爺爺可以自理，但是家人覺得在這里有人照顧，熊爺爺也有伴兒不孤獨。晚霞居家養(yǎng)老服務中心，也提供上門服務，包括送飯、家務以及聊天等。照料的老人年紀大的達90多歲。

在汪家拐街道為老服務中心，簽協(xié)議的日間照料老人有3名?！拔覀兊氖召M個性化處理?！痹撝行牡脑洪L說。日間照料的老人收費一般每個月為600元到900元，中午管一頓午飯，晚上就接老人回家。

根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》和《四川省“十二五”社會養(yǎng)老服務體系建設(shè)規(guī)劃》，社區(qū)養(yǎng)老服務是居家養(yǎng)老服務的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能。晚霞居家養(yǎng)老中心和汪家拐街道為老服務中心就屬于社區(qū)日間照料中心，主要為生活不能完全自理、需要一定照料的半失能老人提供膳食供應、個人照顧、保健康復、娛樂和交通接送等日間服務。在社區(qū)養(yǎng)老服務中，政策還重點支持老年人居家呼叫服務系統(tǒng)體系建設(shè)，規(guī)劃到2015年，養(yǎng)老服務信息管理系統(tǒng)、老年人居家呼叫服務系統(tǒng)和應急救援服務網(wǎng)絡基本實現(xiàn)城市社區(qū)覆蓋。

2012年，由成都市錦江區(qū)政府主導，成都市錦江區(qū)婦幼保健院醫(yī)療管理集團參與成立了長者通呼援中心，通過社會專業(yè)服務機構(gòu)及社區(qū)志愿者和社工、義工隊伍等力量，為居家老人提供24小時的緊急救助和非緊急救助。長者通專門為居家老人配備了座機和遙控器，遙控器可以隨身攜帶，當需要援助時，只需輕輕一按便可以向服務中心發(fā)出呼叫。

呼援中心還在推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結(jié)合上進行了探索，將專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)引入社區(qū)養(yǎng)老服務，在醫(yī)療緊急救助時，呼援中心同步將老人的健康資料傳送到收治的醫(yī)院，并將救治信息及時通知病人家屬。

全國養(yǎng)老養(yǎng)生管理中心主任劉紅塵認為，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老其實是一體的，關(guān)聯(lián)性很大。但目前這一塊還處于初級階段，市場現(xiàn)狀尚不成熟，一直由政府主導。未來將會以企業(yè)為主，政府更多的是政策引導、規(guī)范行業(yè)、扶持企業(yè)、監(jiān)督市場以及購買服務等方面進行扶持。

文體活動讓老年人安心

2014年8月10日到14日，楊氏太極拳第五代傳人趙幼斌先生、第六代傳人趙亮先生在四川老年大學舉辦了“傳統(tǒng)楊式八十五式太極拳培訓班”。老年大學太極拳學員以及其他國內(nèi)外太極拳愛好者100余人參加了此次為期5天的培訓班，老人們紛紛表示受益良多。

老年文化教育體育事業(yè)目前很大程度上依托于老年大學以及各類老年協(xié)會，由政府主導，是推動老年文體活動的重要力量。

《四川省“十二五”社會養(yǎng)老服務體系建設(shè)規(guī)劃》中提到重點建設(shè)工程之一的“安心工程”，即依托各級各類老年大學、老年活動中心（室）、城鄉(xiāng)基層社區(qū)組織，做到老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂；到“十二五”期末，各縣（市、區(qū)）建有一所具有一定規(guī)模的老年大學（老年活動中心）。

而另一方面，自發(fā)的老年群眾組織也發(fā)揮著越來越重要的作用。記者走訪了位于成都市南二環(huán)的武侯生活廣場，每天傍晚和節(jié)假日，老年活動就自發(fā)地組織了起來，包括廣場舞、合唱團、象棋圍棋社等。記者隨機參訪了一位廣場舞的組織者黃女士，她認為“這樣的文娛活動將老年人們組織起來，讓他們樂在其中”，“很多成員年輕時候還是文藝骨干，他們在退休之后又仿佛找到了年輕時的夢想”。而對于“廣場舞擾民”的問題，黃女士表示“會盡量把音量控制在一定范圍，時間控制在早上10點之后，晚上10點之前”。據(jù)四川省老齡委數(shù)據(jù)，截止2011年底，四川省共有縣（市、區(qū)）級、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）老年協(xié)會22061個，會員超過418.09萬人，其他老年群眾組織1454個，參加人員58.57萬人。

四川省老齡委專家認為，應推廣基層老年組織，使其成為應對老齡化的重要支撐。比如，進一步降低登記門檻，讓實際存在的基層老年協(xié)會合法化；通過財政扶持、增強發(fā)展力度；通過培訓指導、學習觀摩、經(jīng)驗交流等形式，推動基層老年協(xié)會有序發(fā)展、規(guī)范建設(shè)。

環(huán)境養(yǎng)老：滿足多層次養(yǎng)老需求

“候鳥”老人群體的興起

剛參加工作的劉小姐在朋友圈里看見姥爺新發(fā)的在邛海邊散步的照片后，迅速地點了個贊?！拔依褷斔麄冞@幾年冬天都去西昌住，一住就是好幾個月，天天曬太陽，安逸得很。”

冬春兩季攀西地區(qū)氣候溫暖宜人，吸引了大量四川及重慶等地的老人前來過冬。據(jù)當?shù)芈糜尉植煌耆y(tǒng)計，每年來攀西地區(qū)過冬的“候鳥”老人群體，在2～3萬人之間，其中選擇西昌過冬的超過1萬人。

類似劉小姐姥爺這種，老人們到風景秀麗、氣候宜人的地方去，在游玩中健康快樂地享受老年生活，集健康服務、旅游休閑、文化娛樂為一體的養(yǎng)老方式，就是“候鳥式”養(yǎng)老。

2014年初，涼山州首家候鳥式國際化老年社區(qū)開建，預計8月底入住，由旅行社打造。背靠邛海瀘山風景區(qū)，提供600余床位，目前首批預訂入住已有300余名老人，預計一名老人每月花費2500～3000元。

與涼山州同處攀西地區(qū)的攀枝花市，也以“宜人的氣候環(huán)境”和“周到的養(yǎng)老服務”為賣點，積極推出“養(yǎng)老地產(chǎn)”項目，其中由四川宏義實業(yè)集團投資建設(shè)的紅山國際項目更是獲得2013年中國房地產(chǎn)新格局論壇的“國際最佳生態(tài)養(yǎng)老地產(chǎn)項目大獎”。該項目把旅游、地產(chǎn)、養(yǎng)老結(jié)合，走高端化路線。包括了各種休閑、保健、娛樂等設(shè)施，也能夠為老年人提供高端體檢、基本醫(yī)療和康復護理服務的項目。

環(huán)境良好的米易縣則吸引了一批康養(yǎng)保健的大項目。先后與成都中醫(yī)藥大學、廣東海一投資有限公司建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，成立了中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院米易分院，全面啟動了城南核心度假區(qū)、得石山水休閑度假區(qū)等重點項目。2013年，四川省人民醫(yī)院在米易投資約3.5億元建設(shè)攀西陽光康養(yǎng)保健中心項目，計劃2015年投入運營，將形成集醫(yī)療復建、保健、養(yǎng)老等功能為一體的大型康健保健中心。這也將進一步帶動周邊養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展。

而隨著居民收入的提高，部分人群也開始關(guān)注國外如泰國等東南亞國家，嘗試在當?shù)刭徺I房產(chǎn)，在國外養(yǎng)老。

養(yǎng)老地產(chǎn)：是否雷聲大雨點小？

正是基于養(yǎng)老需求的巨大潛力以及地產(chǎn)行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，地產(chǎn)商和投資機構(gòu)紛紛投身養(yǎng)老地產(chǎn)，四川得天獨厚的自然風光和人文環(huán)境也吸引了保利、泰康人壽、中石化等眾多企業(yè)。

雖然業(yè)界普遍認同養(yǎng)老地產(chǎn)為未來的利益增長點，也在探索合適的參與模式與機會，但始終是雷聲大雨點小，或者進行投資后隨即擱淺。為什么會出現(xiàn)這種情況？北京吉利大學健康產(chǎn)業(yè)學院院長烏丹星認為，在養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)過程中，最核心的問題是用服務撬動地產(chǎn)。如今我國城市老人的房屋自有率超過全球平均水平，他們不缺房子而缺服務，如果強行用地產(chǎn)綁架服務就會面臨很大風險。

另外，投資規(guī)模過大、盈利模式不清、規(guī)劃運營能力有待提高也是制約養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的問題。但成熟、明確的商業(yè)模式尚在探索中，據(jù)估計，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進入成熟期大約需要20年。

養(yǎng)老地產(chǎn)要走出目前的困境，首先要轉(zhuǎn)變觀念。地產(chǎn)是一次性買斷，而養(yǎng)老是永久性消費；地產(chǎn)是創(chuàng)造居所，養(yǎng)老卻是創(chuàng)造生活方式，兩者截然不同。

以房養(yǎng)老：等待進一步探索發(fā)展

成都“以房養(yǎng)老”第一人？

今年81歲的鐘大爺曾被媒體稱為成都“以房養(yǎng)老”第一人。2012年10月，鐘大爺與當?shù)厣鐓^(qū)管理機構(gòu)簽訂協(xié)議，由社區(qū)幫鐘大爺養(yǎng)老，鐘大爺百年之后，將房子贈送給社區(qū)。

據(jù)了解，鐘大爺原有一套20多平的老房子，由于成都“北改”拆遷，鐘大爺獲得一套60平米的新房以及60000元拆遷補償安置費和20000元獎金。社區(qū)管理者用這筆錢設(shè)立了“鐘大爺專帳”，各種日常開銷從中支出。整個過程不涉及任何金融中介機構(gòu)，房屋價值也未進行評估，只是鐘大爺和社區(qū)協(xié)議，由公證機構(gòu)予以公證。而在該社區(qū)管理者的概念中，也沒有把此當作“以房養(yǎng)老”的嘗試?！靶路拷ǔ珊笥媱澴獬鋈?，每個月1000多元的租金會給他補貼費用，”至于老人去世后房子如何處理，社區(qū)管理者還沒有明確的答復。

如今，由“鐘大爺轉(zhuǎn)賬”支付了10000多元為其購買了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，鐘大爺每個月可拿到1000多的“退休工資”；購買了居家養(yǎng)老服務，服務機構(gòu)每周來照顧鐘大爺兩次，每次半天時間。

“以房養(yǎng)老”的嘗試和質(zhì)疑

“以房養(yǎng)老”就是住房反向抵押貸款，又被稱為“倒按揭”，是將金融產(chǎn)品與個人住房、養(yǎng)老問題相結(jié)合的一種新思路，是完善養(yǎng)老保障體系的一項重要補充措施。

2013年《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》，提到“開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”，“以房養(yǎng)老”開始大規(guī)模進入人們視野；2014年《四川省人民政府關(guān)于加強發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，提出“按照國家統(tǒng)一安排，探索開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點”；6月，中國保監(jiān)會公布《關(guān)于開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點的指導意見》，并宣布自7月1日起至2016年6月30日止，在北京、上海、廣州、武漢四城市開展試點。

此前全國各地的“以房養(yǎng)老”相關(guān)探索和實踐也并不鮮見。如2005年4月，南京率先嘗試“租售換養(yǎng)”模式：凡在南京市擁有60平及以上住房且滿六旬及以上的孤寡老人，可申請將現(xiàn)有住房進行抵押，經(jīng)公證機關(guān)公證后即可入住南京市老年公寓，終生免交一切費用，孤寡老人去世時，該住房產(chǎn)權(quán)歸養(yǎng)老院所有。上海、北京、杭州也先后嘗試了“以房自助養(yǎng)老”、“養(yǎng)老房屋銀行”、“多項選擇”等模式，四川則啟動了首個“以房養(yǎng)老”試點社區(qū)――德陽市旌陽街辦北光社區(qū)。社區(qū)與老人商議并征得同意和授權(quán)后，將房屋以低于市場價格進行拍賣，購買者必須是老人的親友鄰居。還必須與社區(qū)及老人簽訂承諾書，承諾對老人履行“孝道”，房子產(chǎn)權(quán)歸買方，而老人仍可居住使用，直到終老。

目前，各省市的探索多停留在地方層面的“先行先試”，未能真正形成完整、有效的制度體系。因此，今年6月保監(jiān)會公布的《指導意見》也可以被認為是在全國層面邁出的實質(zhì)性一步。但民間也普遍存在著對這項政策和金融機構(gòu)的疑慮。政府是不是在甩包袱？保險公司是不是會霸占老年人一生的心血？房子抵押出去會不會收不回來？

事實上，“以房養(yǎng)老”屬于個性化的自愿選擇，是一種市場行為，與政府的養(yǎng)老保險公共服務政策沒有任何替代關(guān)系。保監(jiān)會的《指導意見》其實就是鼓勵商業(yè)保險公司研發(fā)并銷售“以房養(yǎng)老”的保險產(chǎn)品，提供了更多的養(yǎng)老選擇。

保險版“以房養(yǎng)老”將如何開展？

保險版“以房養(yǎng)老”啟動之后，幸福人壽已經(jīng)向保監(jiān)會上報了“以房養(yǎng)老”方案，正在等待審批，而前期參與討論的多家保險公司對試點尚處在研究論證的階段。一些險企認為此業(yè)務風險大，預計參與人員也不會太多，成本也相對較高。

篇8

__是我國進入老齡社會較早的城市之一，20__年已進入老齡化社會，比全國提前10年左右。以銅梁為例：據(jù)統(tǒng)計，我縣共有60周歲以上老年人15.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?8.4%，比全市高1.2個百分點，比全國高4.7個百分點。老年人每年以6％的速度持續(xù)增長，已提前10年達到全國老齡化水平。全縣有空巢老人8萬余人，占全縣老年人口的52%。老齡人口總體呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、空巢老人多的特點。隨著人口老齡化程度日益加劇、家庭小型化、空巢化以及年輕一代面臨的巨大社會競爭，單純由政府提供機構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足養(yǎng)老需求，實施養(yǎng)老服務社會化已成為大勢所趨。

一、養(yǎng)老服務社會化的基本內(nèi)涵

養(yǎng)老服務是指為滿足老年人物質(zhì)、精神、文化等方面的需求為其提供的服務。養(yǎng)老服務社會化主要是指服務對象和服務提供主體的社會化轉(zhuǎn)變，不再是原來單一的政府福利供給方式，它是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。主要內(nèi)涵包括以下幾個方面：

(一)投資主體多元化。打破由政府和福利機構(gòu)包辦養(yǎng)老事業(yè)的格局，鼓勵社會組織、企業(yè)和個人共同參與，投資興辦社會化、市場化的養(yǎng)老機構(gòu)，形成多渠道、多元化投資，多種所有制形式共同發(fā)展的格局。

(二)服務對象公眾化。改變傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要由福利機構(gòu)向“三無”老人、“五?！崩先说忍厥馊巳禾峁B(yǎng)老服務的局面，面向全社會老人并根據(jù)服務對象的不同情況，實行有償、減負或無償?shù)榷喾N服務。

(三)運營模式多樣化。改變以往養(yǎng)老福利機構(gòu)全部由政府投資、政府管理的模式，引入政府投資建設(shè)，委托專業(yè)化管理，政府不投資建設(shè)而補貼部份入住老人費用；民間投資建設(shè)，按照市場化模式運營等多種運營模式。

(四)服務形式多樣化。通過拓展養(yǎng)老機構(gòu)社區(qū)服務等服務項目，增加如托管、心理咨詢、康復治療等各種養(yǎng)老服務，為家庭提供支持。

(五)服務參與公共化。養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的構(gòu)建，除了政府的主導和非營利組織的運作外，廣大志愿者的參與也是一個重要的系統(tǒng)支持，特別是在社區(qū)養(yǎng)老服務中大力開展志愿服務活動，不僅可以通過互幫互助為老年人提供便利，而且還有利于加強社區(qū)的精神文明建設(shè)。

二、我縣實施養(yǎng)老社會化開展的主要工作

(一)全面落實各項養(yǎng)老政策。我縣始終以科學發(fā)展觀為指導，堅持“以民為本，為民解困，為民服務”的宗旨，把社會養(yǎng)老工作擺在民政工作的突出位置，采取切實有效的措施，抓好五保供養(yǎng)、高齡補貼等政策的落實。全縣現(xiàn)有五保戶2599人，城市三無人員1754人。自20__年10月起，農(nóng)村五保供養(yǎng)標準由原240元/人·月調(diào)整為270元/人·月，城市三無人員供養(yǎng)標準由原370元/人·月調(diào)整為415元/人·月，均達到市政府規(guī)定的供養(yǎng)標準。全縣1686名90歲以上老年人每月按時領(lǐng)取了高齡生活補貼，其中，90—99周歲老人每人每月200元，百歲老人每人每月400元，補貼標準居全市前列。

(二)統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)。20__年，籌集資金1500萬元修建銅梁縣福利中心，采取慈善損贈、市級支持、自籌等方式，籌集資金940余萬元，新建了土橋、二坪、安溪、白羊、蒲呂、圍龍敬老院；20__年，投資690萬元，新建少云、安居和石魚3所敬老院，擴建高樓敬老院；目前公辦養(yǎng)老機構(gòu)74所，共有床位2400張。同時，鼓勵發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。目前民辦養(yǎng)老機構(gòu)共6所，有床位800張，入住率達90%。我縣還建成老年大學1所、老年活動中心1所。

(三)順利推進社區(qū)養(yǎng)老。20__年以來，我縣相繼建成巴川街道正街、和平、龍山、東方4個社區(qū)老年人日間照料所，為老年人提供文體娛樂、培訓和免費體檢等服務。20__年，又在8個鎮(zhèn)街各選定1個社區(qū)或村作為全縣社區(qū)養(yǎng)老示范點建設(shè)，建成10個星光老年之家和12個社區(qū)綜合服務站，為老年人開展健康娛樂活動提供了陣地保障，為2015年前實現(xiàn)全縣50%的村、100%的社區(qū)建成社區(qū)養(yǎng)老服務站做好示范、引領(lǐng)。

(四)多舉措提高服務質(zhì)量。一是加強養(yǎng)老服務機構(gòu)管理。敬老院實施“268”管理制度，進一步規(guī)范了敬老院的組織建設(shè)和日常管理。對民辦老年公寓實施“兩規(guī)范一標準”（即：老年人建筑設(shè)計規(guī)范、老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范、養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準）。每年對全縣老年公寓和敬老院進行全面檢查，加強對社會養(yǎng)老服務機構(gòu)的監(jiān)管，切實維護老年人的合法權(quán)益。二是加強從業(yè)人員培訓。每年選送部分養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員到市局進行培訓，縣民政局每年采取參觀見學、集中培訓、崗位練兵等形式對養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員進行培訓，不斷提高養(yǎng)老服務人員的服務水平。三是提高從業(yè)人員待遇。20__年以來，兩次提高養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員待遇。從2013年7月1日起，按院民50人以上、20人-50人(不含)、20人以下(不含)的院長，每月工資分別由1200元、1000元、1000元提高到1470元、1365元、1260元，敬老院炊事員、護理員由900元提高到1155元。今后，建立與最低工資標準聯(lián)動機制，從重慶市人力資源和社會保障局我縣最低工資標準生效之月起，以上四類人員分別按最低工資標準的1.4倍、1.3倍、1.2倍、1.1倍調(diào)整工資待遇。四是組織志愿服務活動。全縣組織志愿者隊伍500余名聯(lián)系了306名空巢老人，在農(nóng)村實行了鄰里親友結(jié)對幫扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解決糾紛等，極大地發(fā)揮了社會的關(guān)愛，提高了老人對社會的認可度。

三、推進養(yǎng)老服務社會化存在的主要問題

(一)法規(guī)政策滯后，配套政策難落實。當前對養(yǎng)老服務機構(gòu)管理的法規(guī)如《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》、《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》等等大都是1998年至20__年期間制訂的。自20__年國家提出社會福利社會化改革思路以后，從上到下相繼出臺了支持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構(gòu) 的優(yōu)惠政策，特別是去年，重慶市人民政府辦公廳出臺了《關(guān)于扶持發(fā)展社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的意見》(渝辦發(fā)〔20__〕252號)。在實際執(zhí)行中，由于涉及的單位多，沒有詳細的實施細則，兌現(xiàn)優(yōu)惠政策的難度比較大，主要表現(xiàn)在落實土地難、享受補助難、審批時間長，嚴重制約了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。

(二)布局規(guī)劃隨意，投資回報周期長。地方政府對養(yǎng)老服務社會化發(fā)展缺乏統(tǒng)一整體的規(guī)劃，沒有具體的網(wǎng)點布局，民辦養(yǎng)老機構(gòu)在設(shè)點、數(shù)量、規(guī)模等方面的隨意性比較大，致使民辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展比較零星，沒有統(tǒng)一的標準。另外，養(yǎng)老服務業(yè)初期投入較大、服務成本較高、投資回報周期較長、經(jīng)營風險較大，致使投資者思想顧慮較大，投資積極性不高。據(jù)測算，新建養(yǎng)老機構(gòu)平均每個床位要投入3萬元(不含土地費)，辦一個100張以上床位的養(yǎng)老機構(gòu)投資要300萬以上。目前的補助標準是：新建100張床位以上且符合條件的每張給予4000元的補助，租房新建且租期在5年以上辦50張以上床位的每張給予1000元的補貼，補助標準很低。

(三)服務內(nèi)容單一，從業(yè)人員水平低。目前，社會養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務仍側(cè)重于生活起居、日常護理，而對醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂、體育健身、法律維權(quán)等其它項目的服務重視不夠，難以滿足老年人的多層次需求；從業(yè)人員大多以臨時招聘為主，未經(jīng)專業(yè)培訓，邊干邊學，同時因為待遇不高、勞動強度大、社會偏見等原因，專業(yè)的養(yǎng)老服務從業(yè)人才引不起、留不住，從業(yè)人員流動頻繁，工作穩(wěn)定性不高。

四、推進養(yǎng)老服務社會化的對策建議

(一)把養(yǎng)老服務體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。一是要制定科學系統(tǒng)的養(yǎng)老服務體系總體規(guī)劃。結(jié)合經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀，站在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，以適度普惠為目標，建立與人口老齡化相適應、與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，基本滿足老年人的服務需求、覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老服務體系總體規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務體系建設(shè)作為剛性指標，統(tǒng)盤考慮，同步實施。二是要把養(yǎng)老服務體系建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃。根據(jù)人口老齡化的發(fā)展趨勢，規(guī)劃好養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施的整體布局，在土地劃撥、建設(shè)標準設(shè)置等方面進行宏觀考慮，項目設(shè)施要納入地方城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，項目用地要納入土地使用總體規(guī)劃，多方籌措資金，保證項目如期實施。三是要細化各項指標，分步實施。政府要積極承擔養(yǎng)老事業(yè)的公共服務和市場監(jiān)管職能，建立養(yǎng)老事業(yè)考核激勵機制，將養(yǎng)老服務體系建設(shè)納入年度考核指標。

(二)政策層面給予足夠支持。要結(jié)合實際，制定出臺操作性很強的相關(guān)配套政策，不斷豐富和擴大養(yǎng)老服務社會化的政策體系?？梢钥紤]制定為民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務人員購買公益性崗位、提高床位補助費。對社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，要幫助落實優(yōu)惠政策，在審批、各種手續(xù)辦理等方面建立綠色通道，對有關(guān)手續(xù)費用給予減免。

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【摘要】近年來，我國的人口老齡化問題日趨嚴重，老齡人口的迅速增長，致使我國的社會和經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生了一些不利影響。中國是"未富先老"的國家，人口老齡化讓養(yǎng)老壓力從家庭轉(zhuǎn)化到社會。本文從剖析我國老齡化速度著手，分析了我國社會養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀，指出了當前社會家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老都面臨著嚴峻的考驗，提出了當前社會中，社區(qū)養(yǎng)老服務社會化的普及是最佳途徑。最后提出了建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)存在的幾大問題。

【關(guān)鍵詞】社會養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老 建設(shè)問題

一、社會養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）我國老齡化現(xiàn)狀

1.我國老齡化速度快于世界老齡化速度

根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2016》，2000年，我國65歲以上人口數(shù)量已經(jīng)達到8811萬，占總?cè)丝诒戎氐?%，依據(jù)國際標準，我國人口結(jié)構(gòu)進入老齡化階段。據(jù)聯(lián)合國預測，1990-2020年世界老齡人口平均年增速度為2.5%，同期我國老齡人口的遞增速度為3.3%，世界老齡人口占總?cè)丝诘谋戎貜?995年的6.6%上升至2020年9.3%，同期我國由6.1%上升至11.5%，無論從增長速度和比重都超過了世界老齡化的速度和比重。

2.我國老齡化速度快于全國總?cè)丝谠鲩L速度

根據(jù)第六次全國人口普查估計的基本情況計算，從1953年到2010年，中國的人口增長了1.31倍，而我國65歲以上老年人口（2621～12157）增長了3.63倍。在2010年至2015年間，65歲以上老人的速度增長是2.89%，而此六年間，我國人口總數(shù)增長了2.52%。由此可見，我國老齡人口速度快于總?cè)丝谠鲩L速度。

（二）我國社會養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

1.提供住宿的養(yǎng)老服務

截止2015年底，全國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施11.6萬個，比上年增長23.4%，其中：注冊登記的養(yǎng)老服務機構(gòu)2.8萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，互助型養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個；各類養(yǎng)老床位672.7萬張，比上年增長16.4%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.3張，比上年增長11.4%），其中社區(qū)留宿和日間照料床位298.1萬張。

2.不提供住宿的老齡服務

截至2015年底，全國60歲及以上老年人口22200萬人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬人，占總?cè)丝诘?0.5%。全國共有老齡事業(yè)單位2280個，老年法律援助中心2.1萬個，老年維權(quán)協(xié)調(diào)組織7.1萬個，老年學校5.3萬個、在校學習人員732.8萬人，各類老年活動室37.1萬個；享受高齡補貼的老年人2155.1萬人，享受護理補貼的老年人26.5萬人，享受養(yǎng)老服務補貼的老年人257.9萬人。

3.社區(qū)服務

截至2015年底，全國共有社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，比上年增長36.8%，互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個，比上年增長55%。

二、甘肅省華亭縣養(yǎng)老服務的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）華亭縣養(yǎng)老服務基本情況

根據(jù)華亭縣2015年人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年年末，華亭縣常住人口19.4萬，其中，65歲以上的老年人17584人，80歲以上老人1908人，90歲以上老人160人。社會福利院共有床位80張，入住老人23名，收養(yǎng)孤兒20名。

（二）養(yǎng)老服務存在的問題

1.家庭養(yǎng)老服務功能弱化

“養(yǎng)兒防老”，是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的基本特征，傳統(tǒng)家庭一般通過生養(yǎng)子女來解決他們的養(yǎng)老問題。在生活中，老年人與子女家庭之間的相互依賴性很大，老年人進入老年期后的很長一段時間內(nèi)，都是與子女和孫子女在相互照料的狀態(tài)下生活，這種狀況在將來還會持續(xù)很長的時間。

從家庭的結(jié)構(gòu)和規(guī)模來， “四二一”的家庭人口模式正在逐漸成為現(xiàn)代社會家庭結(jié)構(gòu)的主體模式。根據(jù)全國第六次人口普查數(shù)據(jù)來看，家庭戶規(guī)模為3.10人/戶。由于家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，家庭養(yǎng)老護理功能日益削弱。同時，家庭規(guī)模變小導致家庭內(nèi)能夠照顧老人的人手減少，每個家庭成員照顧老人的負擔將會大大加重。此外，許多調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人日常生活的照料者主要是配偶和子女，但老年配偶本人的健康狀況也十分的令人擔憂，同時，激烈的社會競爭使不少子女陷人了繁重的工作任務和家庭照料的雙重負擔。

2.機構(gòu)養(yǎng)老服務不被認可

C構(gòu)養(yǎng)老主要包括以下幾類：老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院、老年護理院及其他養(yǎng)老設(shè)施。

機構(gòu)養(yǎng)老對我國來說歷史并不長，仍然有一部分傳統(tǒng)思想的人認為將老人送去養(yǎng)老機構(gòu)是不孝的表現(xiàn)，雖然工作壓力非常大，但他們依然堅持自己照顧老人。有一部分人認為養(yǎng)老機構(gòu)的服務人員不夠?qū)I(yè)和敬業(yè)，不能很好的照顧自己的老人。還有很多關(guān)于不正規(guī)養(yǎng)老機構(gòu)虐待老人的報道，讓人們對機構(gòu)養(yǎng)老服務望而卻步。

另外，養(yǎng)老機構(gòu)也存在兩大問題：（1）費用問題：費用過高會讓一般家庭吃不消，沒有能力長時間讓老人在養(yǎng)老機構(gòu)生活，費用過低則不能滿足機構(gòu)基本生活用品的開支。（2）服務問題：很多養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)容和質(zhì)量僅限于提供吃和住，不能滿足老年人更多的需求。并且沒有能力雇傭?qū)I(yè)的護理人員，一般的護理人員不適合并且不愿意照顧帶病老年人的要求。

單靠政府和福利機構(gòu)遠遠不能滿足社會成員的養(yǎng)老需求，老齡化社會的加速發(fā)展正在呼喚社區(qū)養(yǎng)老服務。

三、養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)

（一）什么是社區(qū)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老也不是社會養(yǎng)老，而是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，是針對中國社會目前所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。

“社區(qū)養(yǎng)老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務為依托，專業(yè)化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等服務。

（二）建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務面臨的問題及根源

第一，服務能力不足。

根據(jù)問卷調(diào)查分析結(jié)果，社區(qū)養(yǎng)老需要提供的基本服務有：托老所、照料服務、保健指導、家庭病床、定期體檢、應急服務、就餐服務等。建設(shè)一個全面完整的養(yǎng)老社區(qū)需要大量的專業(yè)服務人員和社區(qū)組織人員，而這些人員的來源不確定、不穩(wěn)定、不完全。

根源：由于社區(qū)組織還不是相對獨立，不可能從組織上、資金上、人力上自主的為社區(qū)老人提供各種服務。組織人員大多以被動地完成上級交辦的任務為主；服務人員大多是下崗職工或賺補家用的臨時工，他們沒有專業(yè)的服務知識，僅僅是完成一些日常的打掃等工作，無法為社區(qū)老人提供更全面的專業(yè)服務。

第二，服務內(nèi)容不完善。

隨著物質(zhì)水平的提高，人們的精神追求越來越高，老年人也不例外。養(yǎng)老社區(qū)在滿足老人的衣食住行等基本服務的同時，也要對老人的精神生活方面多加完善。比如建設(shè)老年活動中心，定期舉辦一些文藝活動或比賽。另外，社區(qū)的醫(yī)療設(shè)施也不夠完善。如一些老年人常見的突發(fā)病的救助設(shè)施、行動困難的老人的復健設(shè)施等。

根源：政府的資金投入十分有限，根本不可能為社區(qū)老年人服務業(yè)提供足夠的資金來源。這使得社區(qū)在滿足老年人物質(zhì)文化生活需求方面存在相當差距，也讓養(yǎng)老社區(qū)失去了比一般社區(qū)完整的部分。

第三，社會參與程度不高。

社區(qū)養(yǎng)老還需要社會的力量，僅僅靠社區(qū)組織和服務人員是遠遠不夠的。社會⒂氤潭忍低是居民意識的問題，不能用制度和規(guī)定來衡量。而現(xiàn)在居民對養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的了解還不夠，只有社區(qū)養(yǎng)老社會化，才能增強居民的自覺參與意識。另外，在我們國家，志愿者服務隊伍僅在大學生中比較普遍，也就是說，社會人員中的志愿者服務隊伍非常欠缺，不能讓社區(qū)養(yǎng)老服務得到持續(xù)的長久的發(fā)展。

根源：社區(qū)養(yǎng)老的社會化還很不足，只有社區(qū)養(yǎng)老深入人心，社區(qū)公眾人人支持與參與到社區(qū)養(yǎng)老的隊伍中，社區(qū)養(yǎng)老才能長久的發(fā)展下去。

參考文獻：

[1]蔡崇達.越來越蒼老的世界：《2046》的真實版本[N].三聯(lián)生活周刊，2005，01.

[2]民政部.年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公告，2015.

[3]民政部.年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公告，2015.

[4]民政部.年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公告，2015.

[5]華亭縣.年人口統(tǒng)計報告，2015.

[6]王海燕.發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應對人口老齡化[J].理論學刊，2002，（5）.

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[關(guān)鍵詞]非營利組織 居家養(yǎng)老服務

[中圖分類號]C913.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2012）08-0021-01

一、我國社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀

社區(qū)養(yǎng)老將社區(qū)為單元，以家庭為核心，對單元內(nèi)的需要幫助的老人提供專業(yè)化的助老服務，解決老年人日?；镜纳罾щy為根本的社會化服務。我國主要的養(yǎng)老模式分為三類：家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老就是綜合了機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的所有特點。

自2002年以來，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務建設(shè)正在逐步開展，從建立到完善的過程中取得了巨大的進步，大大滿足了老年人的養(yǎng)老需求。截止到2010年，我國的社區(qū)服務中心已達到17.5萬個，社區(qū)利民便民網(wǎng)店也達到70萬個以上，社區(qū)養(yǎng)老服務水平與幾年前相比有一定的提高。[1]但是從其他國家發(fā)展水平以及國內(nèi)整體養(yǎng)老服務的發(fā)展道路上來看，仍然存在著發(fā)展不平衡、專業(yè)化強度不高等問題。

二、我國社區(qū)非營利組織提供養(yǎng)老服務的對比分析

（一）我國社區(qū)提供養(yǎng)老服務的非營利組織的發(fā)展現(xiàn)狀

在我國非營利組織主要以委托承包的方式參與社區(qū)養(yǎng)老，非營利組織通過服務明碼標價的形式掛牌營業(yè)。因為非營利組織的福利性質(zhì)，所以在經(jīng)營時只對老年人收取低廉的足夠維持機構(gòu)日常運作的費用。此外，政府在社會福利事業(yè)中居于主要地位，以社區(qū)養(yǎng)老為主要內(nèi)容的老年福利的推動主要依靠政府的行政手段，為老齡服務業(yè)的發(fā)展營造一個有力的環(huán)境。

1.東北地區(qū)。遼寧省為了能夠快速發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，已經(jīng)在多個社區(qū)內(nèi)建立了養(yǎng)老服務中心，并且已經(jīng)有20多個非營利組織在社區(qū)內(nèi)建立了居家養(yǎng)老服務平臺及老年超市等。[2]

2.華東地區(qū)。華東地區(qū)是全國社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展最為成熟的地區(qū)，上海市、浙江省、江蘇省內(nèi)的很多地區(qū)都有各自的發(fā)展特色，其中尤為突出的是南京市鼓樓區(qū)的“心貼心老年服務中心”。服務方向主要以外向型服務為主，通過與社區(qū)其他十幾所托老所建立一個以托老所為支點、覆蓋整個鼓樓區(qū)范圍內(nèi)的立體式老年服務網(wǎng)絡，為周邊老人提供一系列綜合性的養(yǎng)老服務。而浙江省寧波市海曙區(qū)的“星光鏡老協(xié)會”是典型的以政府為依托，通過政府購買方式為社區(qū)老人提供養(yǎng)老服務，并承擔了各社區(qū)養(yǎng)老服務的協(xié)調(diào)等工作。[2]

3.華南地區(qū)。廣州市東山區(qū)的福利院參與社區(qū)養(yǎng)老服務的主要方式是“內(nèi)外結(jié)合”。一方面對外開放福利院社區(qū)部，并為社區(qū)老年人開展一系列的敬老服務活動；另一方面是組織福利院的內(nèi)部員工以及社區(qū)服務站的醫(yī)療隊，為社區(qū)老人開展各項醫(yī)療檢查服務。[3]

（二）對我國參與社區(qū)養(yǎng)老服務的非營利組織的比較分析

1.模式比較。東北地區(qū)的非營利組織在參與社區(qū)養(yǎng)老服務中，通常是以養(yǎng)老院、托老所的形式來提供養(yǎng)老服務。華東地區(qū)的非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務模式是多樣化的，不僅有養(yǎng)老院、托老所參與社區(qū)養(yǎng)老，同時還存在一些社團、協(xié)會等通過與社區(qū)以及養(yǎng)老院聯(lián)合的形式，從而為整個社區(qū)提供養(yǎng)老服務。華東地區(qū)的發(fā)展模式主要還是以政府購買服務、非營利組織提供服務為主，其模式發(fā)展較好。華南地區(qū)則是福利院的內(nèi)外結(jié)合模式，通過聯(lián)合社區(qū)內(nèi)的其他機構(gòu)，為社區(qū)老人提供服務，使得院外的老人也可以得到福利院的生活服務。

2.內(nèi)容比較。東北地區(qū)的養(yǎng)老服務內(nèi)容主要是以基本養(yǎng)老、助老服務為主，包括日常照料、長短期托養(yǎng)、老年活動室、康復護理等。華東地區(qū)的養(yǎng)老服務內(nèi)容在基本養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，還發(fā)展了上門探望、開展老年講座、提供家政服務、建立老年大學等，更多地提供一些精神上的服務。華南地區(qū)的養(yǎng)老服務同樣是以養(yǎng)老助老服務為主，并在此基礎(chǔ)上提供一定的醫(yī)療、衛(wèi)生、教育等方面的服務。

3.政策比較。對于非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務，我國在政策上對非營利組織有一定的優(yōu)惠政策，像稅收、補貼、優(yōu)惠、資金和場地支持等都有相關(guān)的規(guī)定。但同時各個地區(qū)也有不同的政策規(guī)定。其中東北地區(qū)比較按照國家的規(guī)定，對于稅收、補貼以及場地支持等都提高了一定的優(yōu)惠力度，同時也進行養(yǎng)老服務體系建設(shè)的試點工作。華東地區(qū)在上述政策支持基礎(chǔ)上，政府還安排了專項資金，為提高非營利組織的養(yǎng)老服務水平提供一定的資金支持，從基本養(yǎng)老逐步向文化、體育、教育等多方面發(fā)展轉(zhuǎn)變。

三、總結(jié)

通過對社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容的闡述以及我國社區(qū)養(yǎng)老服務現(xiàn)狀的研究，以及對我國各個地區(qū)非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務的對比分析，可以看出：目前我國社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展正穩(wěn)步前進中。我國華東地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展比較成熟，非營利組織參與其社區(qū)養(yǎng)老服務的形式以及內(nèi)容也是多樣化的，這值得其他地區(qū)借鑒和學習。隨著非營利組織的不斷發(fā)展，其服務于社區(qū)養(yǎng)老活動的行為也將深入開展，非營利組織的發(fā)展也會為我國社區(qū)養(yǎng)老服務提供更好的基礎(chǔ)，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務將會登上新的臺階。

【參考文獻】

[1]雙翠.非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老問題研究.西南財經(jīng)大學，2009.