導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學博士畢業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.中醫(yī)學的知識本體解析及啟示              

2.醫(yī)藥認知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學發(fā)展                 

3.氣候因素對中醫(yī)學形成和發(fā)展的影響 

4.師承教育在中醫(yī)學發(fā)展中的作用探討 

5.論中西醫(yī)學的差異與中醫(yī)學的發(fā)展 

6.中醫(yī)學在當展的思考 

7.淺談中醫(yī)學中的全科醫(yī)學觀念 

8.病機的主體地位及其構建過程是中醫(yī)學的核心內涵 

9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現代中醫(yī)學——對現代中醫(yī)學辨證論治體系的再思考 

10.實施中醫(yī)學專業(yè)認證 推動專業(yè)建設與發(fā)展 

11.中醫(yī)學相關的道、陰陽、五行學說的共性、進步和局限淺析 

12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對20世紀中醫(yī)學發(fā)展道路的反思 

13.西醫(yī)院校護理專業(yè)《中醫(yī)學》教學探討  

14.轉化醫(yī)學在中醫(yī)學的應用探討 

15.論中醫(yī)學的優(yōu)勢與特色 

16.情景教學在中醫(yī)學教學中的應用效果 

17.中醫(yī)學與取象比類 

18.中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出

19.試論中醫(yī)學的構建與發(fā)展 

20.中醫(yī)學的科學性與現代化 

21.循證醫(yī)學時代中醫(yī)學如何發(fā)展 

22.關于中醫(yī)學的幾點哲學思考——兼與西醫(yī)學比較 

23.明代中醫(yī)學發(fā)展的社會文化背景概述 

24.中醫(yī)學證候量化診斷研究現狀與思考 

25.“體質”是系統(tǒng)生物學與中醫(yī)學的最佳結合點 

26.從中醫(yī)學傳統(tǒng)的文化特點探討中醫(yī)教育模式 

27.PBL教學法在中醫(yī)學基礎課程教學中的應用效果 優(yōu)

28.論中醫(yī)學的生態(tài)化建構原理 

29.建立符合中醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評價體系

30.論中醫(yī)學的文化內涵及其價值 

31.對中醫(yī)學專業(yè)認證實踐的認識與體會  

32.轉化中醫(yī)學:一種溝通中醫(yī)基礎與臨床的研究策略 

33.科學基金促進我國中醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展——近10年國家自然科學基金資助中醫(yī)學項目統(tǒng)計分析 

34.淺談中醫(yī)學對衰老的認識 

35.試論中醫(yī)學的科學性與當前學科地位 

36.論中醫(yī)學的思維方式 

37.中醫(yī)學視角下城市物質空間的生命要素探析 

38.探索中醫(yī)復雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學發(fā)展中的作用 

39.考探中醫(yī)學導引術的歷史內容與現代進展 

40.中醫(yī)學基礎理論的繼承和創(chuàng)新思路 

41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的互動關系 

42.關于中醫(yī)學學科建設的醫(yī)史學思考 

43.中醫(yī)學“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構建 

44.中醫(yī)學的科學定位 

45.中醫(yī)學教育開展PBL教學之短長 

46.重構中醫(yī)學理論體系——中醫(yī)學、四次浪潮的先導工程 

47.初議中醫(yī)學是復雜性科學——中醫(yī)標準化預備研究之二 

48.中醫(yī)學的學科屬性與其現代化芻議 

49.再論中醫(yī)學的雙重屬性 

50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學的發(fā)展 

51.論模糊數學與中醫(yī)學 

52.復雜網絡理論及其在中醫(yī)學研究中的應用 

53.我國中醫(yī)學期刊引用網絡分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數據 

54.中醫(yī)學的特點、特色和優(yōu)勢 

55.中醫(yī)學為何要現代化——中醫(yī)學現代化再拷問 

56.中醫(yī)學與復雜性科學 

57.試論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的關系 

58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學理論體系的基石——重新認識中醫(yī)學的“陰陽五行”

59.從地方性知識的視域看中醫(yī)學 

60.瑜伽與中醫(yī)學探究 

61.學科交叉研究領域知識源流可視化分析——以我國中醫(yī)學學科交叉領域為例 

62.中醫(yī)學的科學定位——科學、哲學、人、中醫(yī)、名實  

63.Medline發(fā)表中醫(yī)學相關論文的趨勢分析 

64.量子中醫(yī)學、中醫(yī)學、西醫(yī)學的異同 

65.調治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學在21世紀對人類的新貢獻 

66.紅外熱成像技術在中醫(yī)學的研究現狀及展望  

67.中醫(yī)學理論體系框架結構之研討 

68.人文屬性是中醫(yī)學的最大特色 

69.取象比類——中醫(yī)學隱喻形成的過程與方法 

70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學專業(yè)為例 

71.中醫(yī)學現代傳承的戰(zhàn)略思考和建議 

72.中醫(yī)學:健康時代及其頂層設計 

73.論中醫(yī)學是人文科學與自然科學的完美統(tǒng)一 

74.我國中醫(yī)學學科交叉領域研究熱點可視化分析 

75.論中醫(yī)學、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的關系 

76.基于CSCD統(tǒng)計的2015年中醫(yī)學研究述評 

77.發(fā)展中醫(yī)學的戰(zhàn)略思路  

78.本刊對論文中醫(yī)學倫理學及知情同意的說明  

79.淺談醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范用法 

80.中醫(yī)學學術爭鳴論文的審讀與修改 

81.醫(yī)學科技論文中醫(yī)學名詞的統(tǒng)一及用語規(guī)范 

82.護理論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用 

83.談中醫(yī)學研究生教學改革之思路——我校十年來中醫(yī)內科學研究生學位論文分析與思考 

84.醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用 

85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用 

86.中醫(yī)學研究生學位論文全過程管理機制的運行探索 

87.談中醫(yī)學論文中關于引用古代文獻記載問題 

88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用 

89.重視醫(yī)學論文中醫(yī)學術語的規(guī)范化 

90.中醫(yī)學五年制本科畢業(yè)論文指導體會 

91.從管理干預談中醫(yī)學博士學位論文質量評價 

92.中醫(yī)學期刊論文語句字數分析 

93.中醫(yī)學期刊論文作者數分析 

94.中醫(yī)學博士學位論文質量評價指標體系的構建與實踐 

95.中醫(yī)學專業(yè)研究生學位論文形成過程客觀影響因素的探討 

96.中醫(yī)學博士學位論文質量評價的管理干預研究 

97.中醫(yī)學期刊臨床論文的審讀評價 

98.中醫(yī)學期刊論文引文分析 

篇2

論文致謝一：

值此課題論文完成之際，我謹向三年間曾給予我指導、幫助、關心和支持的所有老師、同學、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導師陳楠教授，是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。

三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務實的作風，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴謹的治學態(tài)度、以及她對科學孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業(yè)業(yè)和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學習榜樣。在本課題中，從選題、課題設計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學術交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當之無愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導和生活中對我的關心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關懷，每當遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹的治學態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學習的榜樣。

感謝任紅主任、張文主任、陳曉農主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫(yī)院科教處徐勤毅老師在學習上的關心指導和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學習工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。

感謝我的父母，是你們默默的支持可以讓我毫無顧慮的順利完成三年的博士生涯，感謝你們三年來對我的理解，你們的理解是我不斷前進的動力和精神支柱。學生生涯即將結束，我將會用接下來幾十年的時間報達你們三十年來對我的恩情，很榮幸能成為你們的女兒，相信在你們的支持下，今后的路會越走越好。

最后還要感謝為本課題默默付出的患者，特別是連鎖分析大家系的先證者和全體成員，他們所承受的病痛、他們超乎尋常的勇氣以及對我們的理解和信任，促使我也能夠面對所有的困難不斷前進，祝他們平安幸福!

論文致謝二：

行文至此，文章已經圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。

恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!

論文致謝三：

時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫(yī)學生生涯在這個夏天即將結束。畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多?；厥走^去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。我進入專科學習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴謹的科研態(tài)度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。

同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學業(yè)。

感謝華中科技大學給我提供的求學機會，感謝同濟醫(yī)學院給我提供的學習平臺，在這里，我不斷學習先進的專業(yè)知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護士老師在我實習期間的指導和幫助。感謝心內科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在?？茖W習中對我的諄諄教導，他們給予我的指導與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎。

感謝一起走過八年的所有同學，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在?？茖W習的一年多時間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經關心和鼓勵過我的人，謝謝你們!

論文致謝四：

光陰荏苒，八年大學生活轉瞬即逝。在這個春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學生涯，真誠感謝所有給予我關懷和幫助的人!首先感謝我的導師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學生和藹可親、循循善誘、關懷備至，在廖教授身上我不僅學到了扎實的臨床知識，更學到了很多為人處世的道理。作為學者，廖玉華教授科研功底深厚，博學多才，作風嚴謹，一絲不茍，對學生嚴格要求，培養(yǎng)了我嚴謹求實的科學思維。

在我心中，廖教授永遠是風度翩翩、氣質高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規(guī)劃安排實驗課題和臨床實習工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養(yǎng)到現在可以熟練掌握常用實驗技術進行課題研究?！皣缼煶龈咄?quot;，衷心感謝袁教授對我的嚴格要求，指導我在有限的時間內順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學習到了科研工作者應有的學術素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導，感謝你們營造的優(yōu)秀的學習與科研環(huán)境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學習、生活的時光，一起經歷的風風雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風!

最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續(xù)努力，向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!

論文致謝五：

時光匆匆，如白駒過隙。轉眼間，三年的博士生涯即將結束。回首這三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關懷及學習中諄諄善誘的指導讓我在求學之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。

能成為他的學生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫(yī)學之門到現在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養(yǎng)?？蒲泄ぷ髦?，恩師嚴謹求實的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學習期間，得到葉為民教授的悉心指導，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

萬分感謝口腔腫瘤生物實驗室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴明、王旭、張建軍等老師在實驗操作等方面的無私幫助和指導。

篇3

在5前的全國政協(xié)十一屆一次會議上，記者在采訪孫豐源教授時，印象中他曾在當年的全國“兩會”提出了“大醫(yī)院從醫(yī)學院校招收畢業(yè)生不要只看重學歷”的建議。連續(xù)參加了5次全國政協(xié)會議的孫豐源教授，至今依然關注著新醫(yī)改背景下的醫(yī)療人才培養(yǎng)問題。這次，身為醫(yī)院副院長的孫豐源教授，再次從住院醫(yī)師培養(yǎng)的角度闡述了他的觀點。

擁有高超的醫(yī)術，

是人才培養(yǎng)的永恒主題

采訪一開始，孫豐源教授即直奔主題說：“醫(yī)改已經進行3年了，但在這一輪醫(yī)療改革中，醫(yī)生依然面臨尷尬的境地，這是不爭的事實?！?/p>

隨后，在記者提及5年前的那份提案時，孫豐源教授說：“在全國政協(xié)十一屆一次會議上，我曾向大會遞交提案，建議大醫(yī)院從醫(yī)學院校招收畢業(yè)生不要只看重學歷，更應注重動手能力，切忌學歷無限拔高，以至于有碩士生不招本科生，有博士生不要碩士生。”

孫豐源教授接著說：“在當今，醫(yī)學專業(yè)的本科畢業(yè)生很難找工作，這是現實問題。別的不說，我自己帶出來的碩士生，畢業(yè)后求職也很艱難。很多碩博連讀的博士畢業(yè)生已近不惑之年，卻缺乏臨床實習經驗。從熟悉掌握手術操作的角度講，不論是年齡、精力還是動作反應等，年近40歲的博士生都不如20歲出頭的本科生。”

孫豐源教授感慨地說，醫(yī)學教育面臨很大的問題，教育體制和方式方法與基層單位用人標準不協(xié)調。醫(yī)學院校一味追求學歷上的教育，但不注重學生在實際工作中所需技能的學習，這樣就會影響實際工作中醫(yī)療水平的發(fā)揮。因此，他認為，加強學生的技能教育以及素質教育至關重要。有鑒于此，孫豐源教授認為，醫(yī)學博士生更適合在科研崗位發(fā)揮作用，而不是一股腦兒地涌向臨床。

隨后，孫豐源教授說：“那么，如何才能更好地發(fā)揮醫(yī)生的作用？如何做好醫(yī)師的事業(yè)？這是大家都關心的問題，而且，這幾天我們政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組討論的內容，有很多也是圍繞這個話題去發(fā)表意見的。我們暫時先把我們醫(yī)生的委屈、把我們醫(yī)生的牢騷放一邊，反過來看醫(yī)生的主體職責是什么?我本人認為，醫(yī)師培養(yǎng)，應該圍繞擁有高超的醫(yī)療技術這個宗旨，可以說這是永恒的主題。”

住院醫(yī)師培養(yǎng)的兩個“一刀切”現象

談到我國醫(yī)師目前的培養(yǎng)路徑，孫豐源教授說：“一名醫(yī)學生經過醫(yī)學院校數年的專業(yè)理論學習，雖然他們已初步掌握了基本醫(yī)學理論，具備了將來成為一名醫(yī)生的基本條件。但實踐證明，一名剛剛走出校門的醫(yī)學生往往還不能勝任醫(yī)療服務，還要經歷畢業(yè)后系統(tǒng)性的專業(yè)培訓，特別是畢業(yè)后的最初數年，對于一名醫(yī)學畢業(yè)生來講尤為重要。近年來，我國借鑒國外醫(yī)學教育的經驗，結合我國住院醫(yī)師培養(yǎng)的特點，衛(wèi)生、教育等部門做出了明確規(guī)定，目前在某些地區(qū)試行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓工作，應該說這項制度有利于我國的醫(yī)學教育，有利于高素質醫(yī)生的培養(yǎng)和產生，將對我國的醫(yī)學事業(yè)產生積極影響?！?/p>

孫豐源教授繼續(xù)說：“我想著重說的是醫(yī)學生畢業(yè)后的繼續(xù)教育問題。我們目前可以看到的狀況是，在醫(yī)學生畢業(yè)后的繼續(xù)教育方面，最近幾年我們推行了一種住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，并在一些地區(qū)進行試點，下一步可能會在全國逐步推廣。但就全國試點的這幾年來看，目前的試點工作，我了解到的情況還是存在很大的問題的。根據我的調研，我認為，目前我們的住院化醫(yī)師培訓方面，存在兩個‘一刀切’的問題?！?/p>

孫豐源教授進一步闡述說：“我所說的兩個‘一刀切’問題，第一，是時間上的‘一刀切’。醫(yī)學本科生在學校通過三年規(guī)范化的繼續(xù)培養(yǎng)后，應該可以獲得研究生學歷。目前來看，有很多地區(qū)不管你是本科、碩士，還是博士，都要通過兩到三年――個別的是兩年、大部分是三年的培訓，我認為，這個時間對于本科和碩士就不公平。因為大多數省市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓缺乏科學性，表現為不分專業(yè)、不分學歷，所有住院醫(yī)師均要例行兩到三年的培訓，這種制度對于今后從事專業(yè)性極強的某些醫(yī)生來說，顯然教育周期偏長，所投入的時間與所獲得的收獲不成正比?！?/p>

“第二個‘一刀切’，就是培訓內容方面的‘一刀切’了。教育機構沒有考慮醫(yī)學生今后要從事的專業(yè)和你要培訓的是不是完全符合、是不是有必要進行培訓的問題。比如說，一名外科醫(yī)生要不要培訓檢驗科?他輪轉了一些必要的科室必然要花費時間，這對他有沒有意義，醫(yī)學生對這樣的安排有沒有積極性？另外，我們現在所設立的學科當中，亞專業(yè)非常多，比如說內科系統(tǒng)可能要有十幾個亞?？?，每個亞專科都要醫(yī)學生進入基地去培訓，這樣的結果是，光一個內科系統(tǒng)，醫(yī)學生就可能要經過半年的時間才能完成；而且每一個亞?？朴忠嗈D消化內科，這可能跟研究生的專業(yè)關系不大。這樣的動機應該是好的，可以增加學生的知識面，但是他輪轉時間只有兩周，還沒有熟悉呢就又轉走了，這無疑等于荒廢了兩周的時間。我在調研時了解到了安徽、湖南、湖北，以及山東青島等地的情況，我們通過醫(yī)療會診等活動接觸到的醫(yī)師，往往對此都有意見，而且他們的積極性也不高。針對這些問題，在我們現有的醫(yī)療體制下，培訓的單位一般是不會給予重視的。這些醫(yī)學生，他們今后肯定也要帶學生、也要培養(yǎng)年輕學生的，輪轉者不是這個單位的人，他也不分配他工資，也不負責他什么，就是在這兒輪轉。輪轉的進化、考核機制也都沒有到位，只是在走形式。那么，這些醫(yī)生轉了一圈兒回來，我問他們你在干什么，有人就說，我也就是幫著老師推推病人，跟著老師一塊兒去轉轉病房、門診。有點兒思路的學生可能還會看看這個科室有什么特點等等，但真正掌握該學科知識的卻幾乎沒有。所以說，這種‘一刀切’的做法，總體趨勢還是有很大問題的。我認為，其具體表現可以歸納為：培訓、輪轉的專業(yè)科室過細，缺乏科學性和實用性。目前各個學科劃分較細，特別是在大醫(yī)院，一個學科可能細化為十幾個亞專業(yè)，如果每個住院醫(yī)師都要輪轉這些亞專業(yè)學科，每個亞學科輪轉的時間很短，有的只有一到兩周，這只能是走走形式，達不到真正的培訓效果。”

學以致用，真正實現規(guī)范化培訓目的

除上述問題外，孫豐源教授還認為：“培訓醫(yī)師的收入普遍偏低，也是個不容忽視的問題。我國目前醫(yī)生的收入仍然在較大程度上依靠績效，絕大部分的輪轉生沒有納入輪轉單位的績效考核范疇，不支付這部分人員的報酬，這些輪轉生只在原單位領取基本工資，盡管有的省市由行政主管部門給一些補貼，但是對于一名剛剛畢業(yè)的醫(yī)學生，本身已經歷了較長的學習周期，畢業(yè)后又面臨數年的較低收入，與其他專業(yè)畢業(yè)生的收入形成較鮮明的對比，又恰逢戀愛、成家之年齡，顯然會影響他們的實際生活，也會在心理上產生一定的負面作用，有礙這些人員在培訓單位積極性的發(fā)揮。同時，我在調研中還了解到，由于培訓單位對培訓人員重視不夠，還會導致培養(yǎng)計劃很難實施。因為每個住院醫(yī)師輪轉的時間長短、人員水平方面的差異，面對目前復雜的醫(yī)療市場，輪轉單位較難做出實用的培養(yǎng)計劃，甚至有的單位認為這些人員不是‘本單位人’，存在重視不夠，管理不嚴的現象，缺乏培養(yǎng)規(guī)劃和具體指導教師，造成培養(yǎng)計劃不具體、落實不到位，其結果，仍無疑是‘走走過場’?！?/p>

針對自己所歸納出的住院化醫(yī)師培養(yǎng)的兩個“一刀切”現象，孫豐源教授認為：“高水平的醫(yī)療服務是關系到人民群眾身體健康的大事，也是提高我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關鍵核心問題。高水平醫(yī)療服務的關鍵是醫(yī)生的素質和水平。那么，我們如何把一種非常好的機制措施，比如說住院醫(yī)師專業(yè)化培訓，去結合國外經驗和國內問題制定出一套科學的培養(yǎng)路徑呢？首先我認為，我們針對住院化醫(yī)師培養(yǎng)的大方向是對的，但怎么樣落實好，則是另外一個問題。特別是如何能夠讓醫(yī)學生切實可行地到輪轉基地能夠學到東西、有收獲，能夠起到三年培訓的作用，這就是我們必須研究的問題了。因為這些問題不解決，將會影響我們住院化醫(yī)師培訓制度的整體實施，更有礙住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目標的實現。為什么這樣講呢？我打個比喻，比如說作為一個住院醫(yī)師，畢業(yè)以后，前幾年是非常重要的。包括他家庭的問題，有的還談戀愛。他可能在原單位得到基本工資，在輪轉單位什么都沒有，甚至有的夜班費都不給，那么他的積極性從何而來？往往醫(yī)學教育本身的學制比較長，教育周期長。如果這三年沒有收獲，我覺得是這種浪費。制度本身是好的，但是如何真正落實，這是一個問題。”

鑒于上述原因，孫豐源教授說：“為了能夠更好地把住院醫(yī)師的培訓工作落到實處，不讓這些人員無謂地浪費時間，真正實現培訓目的，我認為：首先，我們要根據住院醫(yī)師的學歷和今后所從事的專業(yè)特點，制定培訓周期和培訓內容，具有針對性，不再搞‘一刀切’，而真正做到科學性和實用性，不浪費時間，不走過場。其次，我們要探索規(guī)范化培訓住院醫(yī)生的收入的補償機制，解決他們的后顧之憂，提高住院醫(yī)師的積極性。如可以采取行政主管部門的補貼和用人單位支付報酬相結合的形式，形成用人單位‘為我所用’、‘由我所支’，住院醫(yī)師‘勞有所得’應努力工作的良性機制。最后，培訓單位還要重視‘培訓’工作，確定不同專業(yè)的指導教師，建立完善的培訓計劃和嚴格的考核制度，將住院醫(yī)師的業(yè)務水平、工作表現納入今后晉升、培養(yǎng)的考核體系，做到學以致用，真正實現住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目的。”

采訪到最后，孫豐源教授感慨地說：“我們設立一項制度，不能讓一代人受了損失以后才明白過來，然后再費很大的力氣去改正，我們不應該再犯這樣的錯誤。我們在制訂一個制度時，訂立之初，就應該是非常切實可行的。要想達到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，就應該切實做到讓他們學有所成、學有所用。只有這樣，才能夠達到我們最初設計這些制度的目的……”

專家簡介