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篇1

【關鍵詞】手術室 目標教學法 護生

護生臨床實習是護理教學中的重要組成部分,是將醫(yī)學、護理學的基礎理論與臨床實踐密切結合,給予護生感性認識的階段,也是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院手術室工作具有專業(yè)技術性強,整體協(xié)作性及應急性強等特點,也是無菌要求極為嚴格的醫(yī)療場所,因此手術室教學與其他臨床科室的帶教內(nèi)容有著很大的不同。我院手術室護生的教學經(jīng)歷了傳統(tǒng)教學法、傳統(tǒng)目標教學法和嚴格的目標教學三個階段,逐漸走向成熟,現(xiàn)將實施目標教學法的經(jīng)驗和體會報告如下。

1 制定手術室?guī)Ы棠繕?/p>

教學目標根據(jù)實綱要求,結合我院手術室的條件制定,包含了總實習目標和包括基礎知識、基本技能和醫(yī)風醫(yī)德三方面內(nèi)容的具體目標,而基礎知識、基本技能內(nèi)容方面要求學生達到了解、熟悉、掌握三個不同層次;學生在我院手術室實習時間一般為4周,根據(jù)實習時間的安排,可設置總帶教目標、周帶教目標和日帶教目標。而整個教學目標又通過實習初期準備、中期實踐提高、終末考核評價等三種手段來完成。

1.1 總帶教目標:以實綱為依據(jù),要求護生實習結束時達到了解手術室的環(huán)境要求及各項規(guī)章制度、崗位職責;了解手術室工作程序及手術護理記錄單的填寫方法。熟悉手術室常用的消毒滅菌方法,常用手術器械名稱、用途及使用與保養(yǎng);熟悉術前訪視及術后隨訪的基本內(nèi)容及方法,能應用交流技巧與手術病人進行溝通。掌握中、小手術的物品準備及手術中的配合,熟練掌握手術室的無菌技術操作。

1.2 周帶教目標:根據(jù)總帶教目標制定第一、二、三、四周教學目標。

第一周教學目標:對學生進行入科教育。要求護生了解手術室的環(huán)境及各項規(guī)章制度、崗位職責,熟悉手術室布局及各類物品的放置。重溫無菌技術操作的有關理論知識,

并由帶教老師示教無菌技術操作,如無菌持物鉗的使用,取放無菌物品,打無菌包及鋪無菌臺等。

第二周教學目標:要求護生掌握手術室護士的基本功,由老師帶教:刷手――掌握刷手的時間、順序、消毒液涂抹的正確方法;穿無菌手術衣――掌握操作要點:保持面朝無菌臺,上肢不能下垂過臍部,雙手保持胸前位;戴無菌手套――要求操作正確,手套邊無內(nèi)卷;鋪無菌臺――要求器械排列整齊,清點器械數(shù)目和傳遞器械時要求動作連貫、準確。

第三周教學目標:要求護生基本掌握巡回護士的工作內(nèi)容,包括掌握中、小手術的物品準備,手術病人的擺放,手術后手術間的整理以及接送病人的注意事項,了解洗手護士的工作內(nèi)容。

第四周教學目標:在帶教老師的指導下,參加術前訪視、術后隨訪、巡回工作、接送病人各5次以上以及參加5次以上中、小手術的洗手護士工作,出科考核成績合格。

1.3 日帶教目標:將周目標貫穿到日帶教目標中根據(jù)每天的工作內(nèi)容,靈活機動的制定日帶教目標,日目標是完成周目標的基礎,內(nèi)容要少而精。要求護生基本掌握日帶教目標,即在老師指導下獨立完成,并爭取熟練掌握。

2目標教學法的實施及評價

教學目標的制定只是實施了一個整體規(guī)劃,學生能否取得預期的教學效果,則關鍵在于教學目標的貫徹實施,這是進行目標教學法的重點環(huán)節(jié)。

2.1 實習初期準備 時間需要1～2天。這一階段教學的本質(zhì)是對學生進行入科教育。向?qū)W生講明實習方法、要求,嚴格勞動紀律和著裝要求。向?qū)W生詳細講解手術室實習目標,讓學生充分了解目標教學的目的和內(nèi)容,以便充分發(fā)揮學生在目標教學中的主體作用和能動性。學生初次進人手術室,因環(huán)境不熟悉,既緊張又感覺神秘,應由帶教老師帶領他們熟悉手術室的環(huán)境和布局,使他們了解本科的工作特點。通過小講座,使學生首先樹立無菌觀念,知曉手術室的無菌區(qū)和非無菌區(qū),使其順利通過入科第一關。對護生進行素質(zhì)教育,幫助其樹立正確的人生觀價值觀,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)護生敬業(yè)愛崗精神,以及對待病人應有的高度責任感和同情心。

2.2 實習中期教學 此階段應占總實習期的80%以上。教學中注重基礎知識與基本技能的并重。由經(jīng)科內(nèi)培訓、選拔出的優(yōu)秀教師舉辦專題講座和小講座,結合本專業(yè)特點對學生進行手術室專業(yè)知識輔導。學生的操作技能指導方面,進行一對一教學,即一名教師固定帶一名學生,讓學生基本熟悉或了解本科室開展的中、小手術的配合、術前訪視和術后隨訪工作,在具體帶教實踐中,要做到一帶、二看、三放手[1]。一帶,由教師帶著操作,并說明操作的目的、注意事項等;二看,就是要看著學生做,從她們的實際工作中看到不足之處,并及時給予糾正;三放手,就是在其獨立工作的同時帶教教師放手不放眼,嚴格把關,增強她們一絲不茍的工作態(tài)度,防止差錯事故的發(fā)生。

重視對帶教老師的選擇和管理,要求帶教老師有高度的責任心和耐心,對待學生既要嚴格要求,又要熱情、關懷;應具有豐富的專業(yè)知識及操作技能;同時提高全科人員對教學的參與意識,注意善待學生,多進行正面引導,以加強帶教老師對學生專業(yè)知識及操作技能的指導訓練,帶領、指導學生完成量化指標。

帶教老師經(jīng)常與學生溝通交流,對他們進行正確評估,及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題,適時調(diào)整教學計劃和內(nèi)容,注重教學深淺,多給學生提供實踐機會,培養(yǎng)動手、動腦能力。

2.3 實習后期的考核和總結 在實習期的最后1周進行。這一階段完成兩個內(nèi)容:(1)在嚴格執(zhí)行考評標準下,由護士長、帶教教師和輔導教師對學生進行理論、操作和工作態(tài)度的考評量分;(2)由護士長和帶教老師召開學生座談會,講評實習情況,聽取學生的意見和建議,總結經(jīng)驗,吸取教訓,制定改進措施,以便使下一輪實習教學更為完善。

3 體會

目標教學法具有準確性、行為性、可測性三個特點,對帶教和護生在實習過程中的主導和指導作用起到了重要的導向功能,有助于帶教老師準確的識別和把握教學目標,有計劃的組織和選擇帶教內(nèi)容,科學的設計帶教方法。教學目標的制訂,使學生的實習目的和教師的教學方向明確,整個實習教學有章可循[2]。

通過目標教學法的實施,經(jīng)過老師和學生共同對目標教學法的磨合和適應,學生的主動學習熱情高漲,對帶教教師的認可度大大提高,學生的基礎知識和基本技能得到了良好的訓練,真正起到了事半功倍的效果。同時目標教學法也對我們帶教教師提出了更高的要求,教師的素質(zhì)直接影響護生的思想作風[3],因此,帶教老師必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和較豐富的臨床知識,嚴格要求自己,以身作則,培養(yǎng)護生樹立以病人為中心的服務意識,具有較強的責任感和主動性。

參考文獻

[1] 王榮玲,于慶芬.手術室?guī)Ы滩蝗莺鲆暤膸讉€問題.邯鄲醫(yī)學高等?？茖W校學報,2002,15(3):244.